Пациентам важно знать, что лечит невролог. Разобравшись в этом вопросе, можно вовремя обратиться к специалисту и предупредить обострение ситуации. В услугах невролога нуждаются не только взрослые, но и дети. Чтобы во время приема не возникло «сюрпризов», важно разобраться, как проходит осмотр у доктора.

Невролог – что это за врач?

Этот доктор диагностирует и лечит огромное множество патологий. Все они связаны с деятельностью нервной системы. Специализация детского доктора немного отличается от взрослого. Врач невролог лечит такие заболевания:

• болезнь Альцгеймера;
• бессонницу в различном ее проявлении;
• инсульт;
• сильные головные боли;
• ишиас;
• боли люмбаго;
• миопатию;
• полиомиелит;
• туннельный синдром;
• гиперактивность;
• нарушение мозгового кровообращения;
• болезнь Виллиса;
• нейропатию.

К тому, что лечит невролог, можно добавить туберкулезный менингит, энцефалит и менингит. На самом деле эти инфекционные заболевания – специализация инфекциониста. Однако после этих болезней могут наступить серьезные последствия, влияющие на работу головного и спинного мозга. Все это отражается на координации движения, речи и памяти. Устранением таких последствий занимается данный специалист.

Что такое неврология?

Это очень емкая наука. Неврология – это дисциплина, которая изучает связь между самочувствием пациента и состоянием его нервной системы. Здесь используются следующие методы лечения:

• медикаментозные – предполагают прием лекарственных средств;
• безмедикаментозные (иглоукалывание, диеты, рефлексотерапия, фитотерапия);
• физические (магнитотерапия, миостимуляция, лазеротерапия);
• хирургические.

Невролог и невропатолог – в чем разница?

В нашей стране различия между данными терминами нет. Еще недавно специалист, занимающийся этими патологиями, назывался невропатологом. Однако был пересмотрен перечень задач, возлагаемых на такого врача. Вместе с этим изменилось и название специализации. В странах Европы невролог и невропатолог – это два разных названия. В обязанности первого входит лечение патологий, связанных с нарушением в работе нервной системы. К тому же этот доктор помогает справиться с нарушениями сна. Невропатолог специализируется на патологиях сосудов и мозга. По сути, их обязанности разнятся.

Как проходит прием у невролога?

При первом визите доктор внимательно выслушает жалобы пациента. Это позволит собрать анамнез заболевания. Консультация невролога также предполагает тактильный и визуальный осмотр. Во время приема специалист проверит основные рефлексы. Для тестирования некоторых из них могут использоваться специальные инструменты. Для оценки отдельных рефлексов и состояния мышц доктор может попросить пациента снять частично одежду.

Как проходит осмотр у невролога?

Пациенту важно знать, что будет происходить в кабинете доктора, чтобы подготовиться. Прием невролога предполагает проведение таких манипуляций:

1. При помощи специального молоточка доктор проверит состояние глазного нерва. Пациенту нужно проследить за инструментом, не поворачивая при этом голову.
2. Проверить некоторые рефлексы врач сможет по мимике. В этом случае нужно будет наморщить лоб, сказать «А» или показать язык.
3. Для проверки чувствительности лица доктор использует иголку. Во время такой процедуры невролог интересуется у пациента, какие он испытывает ощущения.
4. Чтобы сделать вывод о состоянии мышц и рефлексов, доктор попросит пациента согнуть руку в локте. По результатам увиденного врач ставит оценку от 1 до 5.
5. Для определения состояние спинномозговых нервов и болевых точек используется рисование на коже спины.
6. Чтобы проверить глубокие рефлексы ног и рук, врач постучит молоточком по сухожилиям.
7. Координация движения тестируется позой Ромберга.

Диагнозы невролога

Чтобы правильно назначить лечение, доктор порекомендует пациенту пройти полное обследование. Благодаря такой процедуре врач может безошибочно поставить диагноз. Использоваться могут инструментальные и лабораторные исследования. Чаще диагноз невролога устанавливается после таких исследовательских процедур:

• электроэнцефалографии;
• рентгена;
• электронейромиографии;
• допплерографии;
• лабораторных анализов.

Когда нужно обращаться к неврологу?

Существуют симптомы, указывающие на то, что пациенту нужна медицинская помощь. Вот когда обращаться к неврологу:

• если проявляются судорожные припадки;
• в случаях, когда наблюдаются провалы памяти;
• при нарушении сна;
• если в глазах двоится или изображение воспринимается искаженно;
• когда нарушена координация движения;
• при сильных головных болях;
• если одни мышцы напряжены, а другие (симметрично расположенные) – расслаблены;
• при параличах.

Чтобы укрепить сердечно-сосудистую систему и предупредить возникновение ВСД, остеохондроза и других неврологических патологий, важна умеренная физическая нагрузка. Особенно эффективно плавание. Во время таких упражнений расслабляется нервная система и боль стихает. К тому же в воде уменьшается нагрузка на позвоночник, суставы и мышечный корсет. Исчезает накопившееся за день напряжение.

Тем у кого, нет возможности посещать бассейн, невролог может посоветовать выполнять специальные упражнения для суставов и спины по системе пилатес. В их основе находится грудное дыхание, помогающее вытянуть и стабилизировать состояние позвоночника. Все упражнения должны выполняться исключительно под контролем опытного специалиста, поскольку неправильно рассчитанная нагрузка может принести больше вреда, чем пользы.

Советы детского невролога направлены в основном на нормализацию сна. Взрослым спать следует не меньше 8 часов в сутки. Для детей же время нужно увеличить до 9-10 часов (все зависит от возраста малыша). При нарушении сна ухудшается самочувствие, мозговая деятельность и работа всех органов и систем. Это особенно опасно в детском возрасте. Из-за такого нарушения малыши могут отставать в росте и развитии. Еще важно минимум 2 часа в день пребывать на свежем воздухе.

1. Нужно пересмотреть свой рацион, обогатив меню полезной здоровой пищей.
2. Следует привести в порядок и свой образ жизни. Это подразумевает отказ от вредных привычек, например, таких как курение, злоупотребление спиртными напитками и так далее.
3. При выявлении тревожных симптомов нужно немедленно обращаться к врачу. Зная, что лечит детский невролог (или специалист для взрослых пациентов), можно, не дожидаясь усугубления ситуации, своевременно приступить к терапии.

10.03.2019

Человек в течение дня подвергается негативному влиянию извне, что объясняется нахождением на трудной работе с повышенной нагрузкой.

Ухудшается самочувствие от попадания в стрессовые ситуации, из-за чего появляются раздражительность, чрезмерные переживания, депрессия. Эти неблагоприятные факторы провоцируют сбой нормального рабочего процесса центральной нервной системы, способствуют развитию заболеваний.

Специализация невролога

Исследованием признаков и механизмов появления недугов занимается неврология, изучающая проблемы, связанные не только с ЦНС, но и с периферической системой.

Невролог – врач, специализирующийся на изучении неврологических заболеваний. Он проводит диагностические, лечебные и профилактические мероприятия, позволяющие избавиться от болезней данного направления.

Нервная система объединяет в себе структуры:

• нервные сплетения;
• пучки;
• окончания и волокна;

При запуске патологических процессов, поразивших мозг, перестают стабильно работать другие органы. Данный факт объясняет взаимосвязь неврологии с органами чувств, функциональностью эндокринной системы и ЖКТ.

Врачебная помощь понадобится при появлении болевого синдрома в области головы, шеи, груди, живота, спины. Визит не откладывать при наличии тиков и ритмичных подрагивай конечностей, так как подобное относится к симптомам неврологических болезней. Если не принять меры, то имеется риск и нанесения вреда мозгу.

Неврологический осмотр

Основная задача заключается в обследовании нервной системы и выявлении проблем, отрицательно воздействующих на нее.

В кабинете врач невролог осматривает пациента, выслуживает жалобы. Анамнез нужен для получения информации о симптомах, что позволит выяснить степень протекания и регулярность заболевания, затем устанавливается диагноз. Обследование проводится индивидуально с каждым больным, другие варианты рассматриваются в случае тяжелой болезни.

Медицинская карта помогает узнать о состоянии здоровья, о перенесенных ранее недугах. Общее представление вырисовывается благодаря справке и результатам сдачи анализов. Когда отсутствует возможность сделать точный диагноз, тогда возникает необходимость назначения исследований.

Осмотр состоит из таких действий

• глазной нерв проверяется при помощи молоточка, за перемещением которого нужно проследить без поворотов головы;
• чувствительность лица оценивается благодаря иголкам, дотрагивающимся до симметрических участков;
• координация движений наблюдается при помощи позы Ромберга – нужно ровно встать с закрытыми глазами, поставить ноги вместе, вытянуть вперед руки. Потом указательный палец правой и левой рук поднести к носу, если патологий нет, то положение самого пациента не изменится;
• проверка слухового аппарата камертоном;
• измеряется артериальное давление;
• суставы и мышцы обследуются в то время, когда закрывает глаза пациент, чем палец врач отводит в разные стороны, после чего нужно определить направление движений;
• по мимике проверяются рефлексы, для этого понадобится высунуть язык, наморщить лоб;
• предусмотрен осмотр мышц методом пожатия руки и сгибания-разгибания локтей, баллы начисляются по пятибалльной шкале;
• спинной мозг и паравертебральные болевые точки исследуются путем рисования на спине больного символов;
• изучение реакции на свет;
• молоточком несильно постукивают по сухожилиям для проверки рефлексов верхних и нижних конечностей;

Кроме визуального осмотра прибегают в некоторых случаях к пальпации, позволяющей заметить отклонения.

Диагностические исследования

Если не удается поставить диагноз при неврологическом осмотре, тогда рационально назначить обследование. Существуют такие методы исследований:

• компьютерная томография;
• оценка состояния спинномозговой жидкости – для взятия биоматериала нужна пункция, для которой понадобится местная анестезия. Процедура представляет собой прокалывание участка поясничного отдела позвоночника. По результатам становится ясно об новообразованиях, о попадании вирусов и чужеродных тел;
• рентгенография отделов тела;
• электроэнцефалография;
• доплеровское сканирование – вычисляет признаки стеноза и проблемы с сонной артерией;
• ангиография сосудов головного мозга;
• электронейромиография;
• магнитно-резонансная томография отделов мозга и спины;

При необходимости приходится делать анализ крови, мочи, гормональные тесты.

Симптоматика патологий

К неврологу направление пациенты получают после посещения терапевта, ЛОРа, окулиста, хирурга. С какими симптомами обращаться к данному специалисту поможет понять этот перечень:

• регулярные , происходящие чаще 1 раза в неделю;

• ухудшение памяти, чрезмерная рассеянность, беспричинная паника;
• нарушение сна, проявляющееся или сонливостью;
• головокружения, обморочное состояние, шум в ушах;
• осложнения работы речевого аппарата;
• низкая чувствительность или полное ее отсутствие, онемение мягких тканей и пальцев конечностей;
• упадок сил;
• боли головы, шеи, спины;
• нарушение координации движений.

Бывают ситуации, когда наблюдается как один, так и несколько проблем единовременно. Пытаться самостоятельно устранить недуги запрещается, поскольку существует вероятность появления негативных последствий от неправильного лечения.

Беременным женщинам рекомендуется посетить невролога во избежание возникновения отклонений, поскольку в этот период плод развивается, позвоночник будущей матери видоизменяется. Происходит дестабилизация рабочего процесса вегетативной нервной системы, что спровоцировано сбоем гормонального фона.

Виды заболеваний

Болезни, относящиеся к этой категории, поражают много людей по всему миру.

Возраст больного не имеет значения, а узнать, что лечит невролог у взрослых, покажет список:

• миелит, менингит, полиомиелит;
• инсульт или сбой кровообмена, сопровождаемого повреждением областей головного мозга;
• злокачественные опухоли в головном и спинном мозге;
• бессонница, спровоцированная эмоциональным возгоранием, нервным и психическим расстройствами;
• – искривление позвоночника;
• радикулит, межпозвоночная грыжа, спондилез;
• геморрагический и – нейроны головного мозга погибают в результате ухудшения кровообращения;
• мигрени, рассеянный склероз.
• болезни Альцгеймера и Паркинсона;
• упадок сил хронической формы.

Своевременное обращение к врачу позволяет исключить риск развития заболевания тяжелой формы, также поможет предотвратить рецидивы.

Обследование детей проводится на начальном этапе жизни, чтобы опровергнуть или подтвердить наличие патологий, способных повлиять на нервную систему. Детский врач занимается терапией проблем:

• менингит, энцефалит;
• гипоксические поражения;
• отклонения, обнаруженные после интоксикации ребенка, страдающего желтухой;
• синдром Дауна, фенилкетонурия;
• ДЦП – малыша ставят на учет, родители получают советы по уходу, приему медикаментов и физиотерапии;
• послеродовые патологии головного и спинного мозга.

Пациенты младшего и подросткового возраста, у которых случаются эпилептические припадки, нуждаются в проведении диагностических и терапевтических мероприятиях, что входит в компетенцию эпилептолога.

Лечение сосудов

Исследованием состояния у взрослых занимается ангионевролог, способный выявить болезни и предложить способы устранения. Врач выписывает рекомендации, побуждающие пациента вести здоровый образ, исключающий потребление спиртной и табачной продукции.

Невропатолог лечит такие заболевания как:

• инсульт и его осложнения;

• нарушения работы сосудов;
• мозговая венозная дисфункция;
• аномалии, обнаруженные в позвоночном отделе;
• синдром Паркинсонизма;
• сосудисто-мозговая недостаточность хронической формы;
• ухудшение кровоснабжения в головном мозге;
• выявления факторов, провоцирующих развитие инсульта.

Если понадобятся дополнительные исследования, то выписывается направление на рентген сосудов, липидограмму, определяющую уровень содержания холестерина. Также назначается коагулограмма – оценка свертываемости крови.

Отличие от невропатолога

В 80-х года широко применялся термин «невропатолог» – специалист, которым считали человека, получившего диплом, свидетельствовавший об окончании обучения в медицинском ВУЗе по специализации – неврология. Эти доктора разрабатывали методики диагностики, терапии и профилактики болезней нервной системы. Позже понятие претерпело изменений, после чего данных медицинских работников стали называть неврологами, что привычно для современных людей, живущих в XXI веке.

По изучению анамнеза пациента определяется, каким будет первичное обследование. По полученной информации получится предложить наиболее эффективный способ терапии, направленной на скорейшее выздоровление больного. Также немаловажную роль играет профилактика, предотвращающая повторение проблемы.

Поскольку не представляется возможности исключить неблагоприятное воздействие извне, то желательно придерживаться рекомендаций, снижающих риск ухудшения самочувствия. Сюда относятся:

• правильное питание – добавление в рацион качественной свежей продукции, исключив вредную пищу, крепкий чай и кофе;
• устранение вредных привычек наподобие курения, злоупотребления алкоголем, что причиняет вред нейронным связям головного мозга, сосуды теряют прежнюю эластичность;
• 8-ми часовой сон – перед ночным отдыхом нужно проветрить помещение. Желательно лечь на кровать, повернувшись на левый бок и расположившись на восточной стороне. Когда окончательно проснулись, то следует полежать 10-15 минут, не делая спешных порывистых движений;
• по возможности ограничить контакт с раздражителями, вызывающими стресс, подавленность, страх и прочие психологические расстройства;
• устранение инфекций, проникнувших в организм, сразу после обнаружения первичных симптомов;
• активный образ жизни (спорт, физические нагрузки и упражнения)
• ежедневные прогулки на природе не реже 2 часов.

Когда выполняются советы врача, то возрастают шансы оставаться здоровым какое-то время, и не приходится мучатся от недосыпания, нервных срывов, депрессии.

Обследование неврологических больных: как проходит прием и обследования

Нервная система человека настолько хрупкая, что ее повредить может любой внешний фактор наподобие конфликтной ситуации, тяжелой работы, физических нагрузок и прочего. Если на фоне данных неблагоприятных условий самочувствие ухудшилось, следует уточнить происхождение проблемы. Для установления диагноза понадобится обследование неврологического больного, в процессе которого удастся выявить признаки конкретного расстройства.

Как врач получает клиническую картину?

Первостепенными исследовательскими способами в неврологии считается наблюдение за рефлексами и мышечной активностью, также проверки черепных нервов и движений, несвойственных при естественных условиях. Сюда причисляют оценку чувствительности нервов и работоспособности вегетативной нервной системы.

Прием невролога подразумевает то, что пациент сперва сообщает личные сведения, рассказывает о жалобах и анамнезе, включающего историю болезни, образа жизни, сексуальные связи, наличие заболеваний у родственников и подобное. Затем наступает очередь неврологического обследования, состоящего из общего осмотра и изучения внутренних органов. Оценивается состояние нервной системы, что позволяет назначить диагностический способ для конкретизации недуга.

Исследование неврологической чувствительности

Чтобы вычислить болевой порог, применяют булавку, чей острый кончик соприкасается с наружным слоем. Пробирки, наполненные водой низкой и высокой температуры, прикладываются к участкам, с которыми также проходит тактильный контакт при помощи ваты.

Серьезное неврологическое обследование состоит в определении работоспособности мышц и суставов. Больному с прикрытыми глазами необходимо поочередно выполнять действия в мелких суставах рук и ног. Находясь в таком положении, пациент пытается назвать точное расположение конечностей. Если обнаружены отклонения, тогда прибегают к крупным суставам.

Камертон – инструмент, помогающий изучить вибрационное чувство. Медицинский предмет имеет ножку, начинающую в определенный момент совершать колебательные движения, после чего ею прикасаются к симметричным участкам. На получение реакции на вибрации выделяется 15-20 секунд.

Прием невропатолога понадобится для прохождения тестов на чувствительность:

• кожно-кинестетическое чувство – палец соприкасается с кожным покровом, после чего им двигают в разные стороны, а больной должен вычислить направление;
• стереогноз – потребуется закрыть глаза, в руку пациента вкладывается предмет, который предстоит наощупь узнать;
• дискриминационная чувствительность – на верхний слой наносят раздражения в двух местах, необходимо определить дистанцию между точками;
• двумерно-пространственное чувство – знаки или символы «рисуются» на эпидермис, после чего их стоит угадать.

Есть несколько видов отклонений, среди которых это сегментарный, периферический и проводниковый. Топический анализ становится следующим этапом, если обнаруживаются патологии.

Исследование функций вегетативной нервной системы

За координацию правильного рабочего процесса лимфатических и кровеносных сосудов, желез, органов отвечает ВНС. Прием врача невролога понадобится для выявления нарушений, которые становятся известны по результатам обследования, включающего изучение строения человека, состояния зрачков, особенности эпидермиса, подкожно-жировой слой, пульса, температуры, артериального давления.

Для сравнения показателей больного с теми, что считаются нормой, делаются такие анализы:

• ортостатическая проба – для лежащего человека, меняющего положение, оптимальным значением частоты сердцебиения является 10-12 ударов в минуту, а АД возрастает на 5-10 мм рт. ст.;
• температура – измеряется электротермометром;
• глазосердечный рефлекс – при отсутствии проблем со здоровьем сердцебиение снижается на 6-12 ударов в минуту, если прикоснуться к глазным яблокам. Когда параметр понижается на 16 ударов, это ваготония;
• солярный рефлекс – на зону, где находится солнечное сплетение, немного надавливают, сердцебиение замедляется на 4-12 ударов в минуту;
• проба на дермографизм – на верхнюю область грудной клетки наносят раздражение в виде штрихов. Кроме ваготонии может наблюдаться симпатотония, в первом случае проявляется красная сыпь, во втором – белая;
• клиностатическая проба – при смене вертикального положения на горизонтальное пульс сокращается на 10-12 ударов в минуту;
• аспириновая проба – перорально применяется аспирин весом 1 г, после чего наблюдают за реакцией. Если отклонения отсутствуют, то пот выступает наружу в большом количестве, чего не происходит при заболевании.

Неврологический осмотр помогает получить сведения, подтверждающие или опровергающие наличие аномалий, после чего упрощается назначение лечебного курса.

Оценка координации движений

О присутствии нарушений сообщает походка, естественность легко определима за счет проведения специальных процедур. Среди них это:

• проверка на адиадохокинез, представляющего собой расстройство двигательной активности, возникшее из-за проблем с мозжечком. Следует вытянуть вперед руки, затем в быстром темпе выполнить размашистые движения кистями;
• пяточно-коленная проба – необходимо занять лежачее положение, после чего потребуется пяткой одной ноги дотянуться до колена другой нижней конечности. Затем этой же пяткой нужно провести, начиная от голени, и заканчивая голеностопным суставом;
• поза Ромберга – глаза закрываются, ноги выпрямляются и ставятся вместе, руки располагаются перед грудью, и, если пациент заваливается на какую-то из сторон, то это указывает на патологии мозжечка;
• пальценосовая проба – предстоит с закрытыми глазами руку подальше отвести и пальцем коснуться кончика носа.

Во время обследования учитываются позы, мимика, речевой аппарат, походка, ритмичность движений и подобное.

Функциональная диагностика черепных нервов в неврологии

Подлежит исследованию обонятельный нерв, чья работа определяется за счет проведения тестов. Пациенту подносят стеклянный сосуд, наполненный жидкостью, источаемой аромат. Запах напоминает керосин, мяту и другие известные компоненты. Необходимо точно установить какое из веществ сейчас находится перед больным.

Окулист проверяет состояние зрительного нерва благодаря проверкам восприятия цветовой гаммы, возможности совершать глазными яблоками движения, также оценивается способность четко видеть окружающие объекты и так далее.

Тройничный нерв изучается для выявления степени болевого синдрома в месте разветвления, тестируются ощущения, вызванные в симметричных участках.

Для изучения лицевого нерва осматривается не только лицо, но и орган слуха, вкусовые рецепторы на 2/3 языка, проверяется выработка слюны и функциональность слезных желез.

Кохлеовестибулярный нерв дает возможность воспринимать звуки, эту способность позволяют выяснить камертон и шепот. Также нерв помогает удерживать равновесие, проверяемое за счет нахождения на кресле Барани, совершающего обороты вокруг оси. Языкоглоточный и блуждающий нервы исследуют по движениям языка, вкусу, издании звуков.

Функциональная диагностика заболеваний нервной системы

Нарушения определяются по письму, чтению, разговору. Неврологический осмотр пациента подразумевает оценку возможности выполнять последовательные движений, (зрительный и тактильный) умения воспринимать целостность образов.

Проведение тестирования помогает определить легкость понимания речи других людей, при этом предлагаются задания, чья сложность постепенно увеличивается.

Когда доктор показывает изображения, то пациент должен дать определение каждому из них, а, если он этого не сделает, значит, есть повод подозревать наличие афазии.

Неврологическое исследование рефлексов

Уделяют внимание рефлексам, бывающим глубокими, поверхностными и патологическими. К первой категории относятся:

• коленный – применяется молоточек, с чьей помощью делаются удары по сухожилиям надколенника, а реакцией служит разгибание голени;
• запястно-лучевой – молоточком ударяется по шиловидному отростку лучевой кости, а рука в это время сгибается в области локтя;
• ахиллов – удары по ахилловому сухожилию, стопа должна сгибаться;
• бицепитальный – удары по сухожилию двухглавой мышцы, предплечье сгибается;
• трицепитальный – удары по сухожилию трехглавой мышцы, полусогнутое предплечье в локте сгибается.

К поверхностным рефлексам причисляются глоточный, подошвенный, роговичный, брюшной. К патологическим – хватательный, хоботковый, ладонно-подбородочный, также симптомы Бабинского, Россолимо верхний и нижний.

Дополнительные методы клинической диагностики

Не всегда визуальный осмотр невролога и стандартные диагностические мероприятия позволяют сделать выводы, способные повлиять на назначение эффективной терапии. На помощь приходят дополнительные исследования, к некоторым из них относится:

• электроэнцефалография – исследование головного мозга, полученные данные изучаются лично врачом и с помощью компьютера;
• допплерография – оценка работы системы кровообращения;
• миелография – выявление аномалий в позвоночном канале;
• рентген черепа и позвоночника – определение травм и обнаружение признаков заболеваний;
• КТ – получение снимков срезов мозга;
• МРТ – диагностирует наследственные патологии;
• спинномозговая пункция – взятие биоматериала, на основе чего вычисляются воспалительные процессы ЦНС, также выявляются факторы, поразившие головной и спинной мозг.

Встречаются случаи, когда возникает необходимость проведения повторных процедур для диагностики неврологических болезней. Это может происходить до, в процессе или после терапии, что позволяет улучить лечение за счет пересмотра способов устранения заболеваний.

Неврология занимается лечением болезней центральной и периферической нервной системы.

Этот раздел медицины находится в тесной взаимосвязи с психиатрией, нейрохирургией, педиатрией. Лечением болезней этой группы занимается невролог.

Некоторые пациенты думают, что этот специалист лечит психиатрические заболевания. Но на самом деле, деятельность этого врача никак не связана с помощью пациентам с патологическими изменениями психики.

Какие заболевания лечит невролог

Неврологические заболевания разнообразны, они возникают при нарушении работы нервных клеток и связей между ними, воспалениях различного характера в волокнах нервов, спинном и головном мозге.

К неврологу нужно обращаться при следующих состояниях:

• головной и лицевой боли (тиках, треморе, параличе Бэлла, мигрени);
• болезни Паркинсона;
• болезни Альцгеймера;
• эпилептических припадках и судорогах (потери и нарушении сознания);
• последствиях инсульта;
• ( , );
• травмах головы, и их последствиях.

Часто к неврологу обращаются пациенты, страдающие от мигрени.

Они жалуются на сильные головные боли, которые появляются регулярно и носят односторонний характер.

Невролог лечит заболевания вегетативной системы.

Обратиться к специалисту нужно при скачках артериального давления, болях в левой части груди, быстрой утомляемости, хронической усталости, беспокойствах и головокружениях.

Врач-невролог назначает лечение при остеохондрозе, межпозвоночной грыже, сотрясениях головного мозга. У специалиста наблюдаются люди, перенесшие инсульт, с недостаточностью мозгового кровообращения, эпилепсией, невритами, расстройствами памяти и полиневропатиями.

Невролог работает с осложнениями при остеохондрозе, энцефалите разного происхождения, новообразованиях в отделах нервной системы. Нередко неврологические заболевания связаны с нарушениями психики. В этом случае помощь пациенту должны оказывать два специалиста: невролог и психиатр.

Когда необходимо обратиться к врачу

Обращаться к неврологу нужно, если появился хотя бы один из следующих симптомов:

• боль в груди, позвоночнике, шеи и пояснице;
• невозможность сосредоточиться;
• перенапряжение и хроническое переутомление;
• нервозность и плохое настроение;
• постоянное чувство беспокойства;
• расстройства сна, бессонница, частые пробуждения;
• нарушения в работе потовых желез;
• шум в ушах;
• покалывание и онемение конечностей;

Невролог выяснит причину недомогания, поставит диагноз или направит к специалисту другой области медицины.

Описание кабинета и особенности приема

Пациентов, которые только собираются на прием к неврологу, интересует, как выглядит кабинет специалиста, как проходит прием.

Вначале врач проводит опрос пациента.

Больной должен рассказать о своих жалобах, самочувствии, опыте обращения в медицинские учреждения со своей проблемой.

Для определения болезни невролог назначает комплексное обследование: рентген, МРТ, КТ, анализы и т.д.

После это врач ставит точный диагноз и назначает лечение.

Прием у невролога не предусматривает какого-то специфического осмотра.

При первичном осмотре врач собирает информацию о состоянии пациента, собирает анамнез, задает стандартные вопросы о возрасте, трудовой деятельности, семейном положении.

Осмотр проводится с учетом жалоб пациента, также проверяется мышечное развитие, зрение и рефлексы. Врач просит пациента раздеться, чтобы оценить общее состояние здоровья и причины, которые могут спровоцировать развитие неврологических заболеваний.

При необходимости невролог назначает консультации у других специалистов: кардиолога, офтальмолога, эндокринолога и т.д.

Задача врача-невролога при обследовании - оценить функции и возможности пациента:

• двигательную активность;
• моторные и сенсорные функции;
• состояние черепно-мозговых нервов;
• равновесие и координацию;
• ориентацию в пространстве и времени;
• состояние эмоциональной сферы.

Что входит в первичный прием

Прием врача-невролога условно можно разделить на 3 этапа:

1. Знакомство с пациентом . Врач выясняет жалобы, хронические заболевания, историю развития.
2. Осмотр , обнаружение патологических процессов и степени развития заболевания.
3. Назначение обследования на первичной консультации.

На повторном приеме после диагностики врач ставит точный диагноз и назначает лечение с помощью медикаментов, физиотерапии, и мануальной терапии.

Современная медицина для лечения неврологических заболеваний использует озонотерапию, грязелечение, светолечение, водолечение, мезотерапию, детоксикационную терапию, йогу.

Иногда единственный эффективный метод лечения - хирургическое вмешательство.

Специалист обязан рассказать пациенту о поставленном диагнозе, назначенном лечении, прогнозах и возможностях реабилитации. Невролог, который имеет специализацию по восстановительной медицине, обычно назначает лечение, которое состоит из медикаментозных препаратов и немедикаментозных методов.

Если пациент жалуется на сильные боли, врач-невролог на приеме может сделать блокаду, которая облегчит состояние больного.

Специалист может прописать лечение в условиях стационара или посоветовать санаторно-курортное лечение.

Работа врача-невролога не заканчивается после излечения пациента. Он должен рассказать о профилактике заболеваний нервной системы.

Врач-невролог отвечает за здоровье и жизнь своих пациентов. Но только совместное сотрудничество специалиста и больного поможет справиться с заболеванием и успешно пройти курс реабилитации. Ни в коем случае не скрывайте от врача важную информацию. Расскажите обо всех симптомах, своем состоянии здоровья, аллергических реакциях на медицинские препараты, сопутствующих заболеваниях, а также о генетических особенностях и болезнях близких родственников.

Неврология представляет собой область медицины, которая исследует нервную систему человека, ее строение и функции в норме и при развитии того или иного неврологического заболевания.

Центральную систему представляет спинной и головной мозг. Периферическая система включает в себя всевозможные структуры, которые соединяют центральную нервную систему и остальные органы и ткани организма человека.

Нервная система отвечает за нормальное функционирование всего организма и реакцию на изменения со стороны внешней и внутренней среды.

Как выносится заключение о диагнозе

Неврологический осмотр с целью постановки диагноза строится на трех диагностических «китах»:

• сбор анамнеза;
• анализ наследственной предрасположенности и проведение общего осмотра;

Осмотр у невролога и в настоящее время является важнейшим этапом при выявлении того или иного заболевания нервной системы, несмотря на новейшие лабораторные и инструментальные методы диагностики.

При получении результатов инструментальной диагностики и после проведения осмотра специалист сможет назначить консервативное или хирургическое лечение своему пациенту.

Кто такой невролог и что он проверяет

Невролог — это специалист, который проводит осмотр неврологического больного, назначает и рекомендует методы лечения при болезнях нервной системы.

Невропатолог проверяет наличие и при необходимости проводит лечение следующих :

Также осмотр у невролога необходим при наличии таких симптомов:

• частые ;
• возникновение болевых ощущений в шее, грудной клетке, пояснице, верхних и нижних конечностях;
• после ;
• речь становится невнятной;
• уменьшение двигательной активности.

Цели неврологического осмотра

Что проверяет и оценивает невролог:

• осмотр и общая оценка работы всех органов и систем в организме человека;
• проводится осмотр кожных покровов;
• определяется тип телосложения;
• при общении специалист обращает внимание на форму, симметричность и размер головы;
• затем проводится диагностика шеи и проверка ригидности затылочных мышц;
• исследование грудной клетки;
• пальпируются органы брюшины;
• осматривается позвоночник.

Конкретно неврологический осмотр включает в себя следующие параметры:

• оценка состояния сознания и на наличие его ;
• как больной может ориентироваться в пространстве, собственной личности и времени;
• оценка общемозговой симптоматики;
• проверка функции черепно — мозговых нервов;
• исследование двигательной сферы;
• проверяются рефлексы.

Нервная система выполняет в организме много функций и управляет работой всех органов и систем. Поэтому обследование неврологического больного в зависимости от состояния пациента и необходимых методов диагностики может продолжаться от 15 минут до нескольких часов.

Очень важное значение имеет квалификация специалиста при прохождении осмотра и постановке диагноза.

Молоток — главный инструмент невролога

Молоток неврологический предназначается для проверки рефлексов у пациента при первичном осмотре у невропатолога.

Это самый главный и незаменимый инструмент неврологов.

Он является предметом гордости специалистов, которые работают в области развития и исследования центральной нервной системы, разрабатывают методы диагностики, лечения и профилактики болезней.

На первом приеме врач знакомится с пациентом, его паспортными данными, родом деятельности и собирает анамнез. Активная позиция здесь отводится специалисту, а не больному.

Вначале невролог слушает жалобы пациента. Каждая предъявленная жалоба, является симптомом болезни. Анамнез играет большую роль при постановке диагноза. Очень важно внимательно выслушать пациента.

Врач задает вопросы о возникновении жалоб больного:

• когда появились первые симптомы болезни;
• прогрессирование заболевания;
• длительность патологии;
• период реабилитации;
• частота обострений.

При сборе анамнеза специалист концентрирует свое внимание на следующих симптомах болезни:

• болевые ощущения;
• наличие депрессии;
• снижение функции черепно- мозговых нервов;
• расстройство сфинктеров;
• признаки нарушения функций конечностей.

Также специалист выясняет все хронические патологии у пациента, наличие наследственных факторов, то, какие он ранее перенес инфекционные заболевания. Опытный врач сразу оценивает при осмотре и сборе анамнеза походку пациента, движения, мимику лица. Все перечисленные показатели играют одну из ведущих ролей при постановке диагноза.

Стандартный оптимум неврологического обследования:

• исследование шеи и головы;
• пальпация органов брюшной полости;
• исследование мозговых функций;
• исследование на наличие сумеречного сознания.

Общий осмотр

В процессе сбора анамнеза возникает потребность в дополнительных методах обследования остальных систем организма пациента. Все зависит от наличия хронических процессов и индивидуальной особенности организма. Но есть обязательный минимум неврологического обследования больного.

Объективное диагностирование начинается с осмотра и оценки следующих систем:

• сердечно — сосудистой;
• дыхательной;
• пищеварительной;
• эндокринной;
• опорно-двигательной;
• мочевыделительной.

Исследование высших мозговых функций

При сборе анамнеза врач сможет быстро определить настроение пациента, его внимание, его манеру ответов на поставленные вопросы, характер одежды. Когда пациент внимательно слушает невролога, конкретно отвечает на вопросы, понимает их смысл, то такое поведение больного оценивается, как нормальное, и в дальнейшем тестировании нет смысла.

Если наоборот пациент ведет себя не адекватно, мысли его путаются, проявляется агрессия, то следует назначить углубленное исследование когнитивных функций. Задача специалиста провести дифдиагностику между нарушениями мозговых функций и психическими расстройствами.

Также дополнительно пациенту назначают исследование:

• черепных нервов;
• произвольных движений;
• координации движений;
• чувствительности;
• патологии движений;
• вегетативной нервной системы.

Проведение лабораторных методов исследования применяются поле сбора анамнеза и общего осмотра пациента. При необходимости больному проводят . Она назначается для следующих целей:

• измерение ликворного давления и для получения пробы спинномозговой жидкости для проведения ряда исследований;
• как лечебная манипуляция для введения ряда препаратов непосредственно в спинной мозг;
• введение воздуха при прохождении .

Проверка рефлексов и оценка синдромов

К наиболее распространенным рефлексам относят проверку сухожильного рефлекса коленной чашечки. Врач при помощи молоточка ударяет по сухожилию чуть ниже коленной чашечки. При нормальной реакции нога выпрямляется.

Аналогично проверяется рефлекс на мышце бицепса в области локтевого сустава. В результате рука дергается и напоминает сгибание. Можно проверить и наличие рефлексов самостоятельно. Но такая диагностика затрудняется, человек не может тщательно прогнуться, наклониться. Проверка рефлексов проходит без боли и за короткий период времени.

Менингеальный синдром — оценка

Менингиальные синдромы начинают проявляться при воспалении мозговых оболочек (), при кровоизлиянии крови в субарахноидальную область, и повышении внутричерепного давления. К относится ригидность затылочных мышц, синдром Кернига. Исследование проводится лежа на спине.

При клиническом обследовании пациента, невролог проверяет следующие симптомы:

• кожные;
• сухожильные;
• вегетативные;
• периостальные;
• рефлексы со слизистой оболочкой.

Симптомы, характерные для менингеального синдрома:

• пациент не может согнуть и разогнуть мышцы шеи;
• наблюдается симптом Кернига, больной не может выпрямить ногу, которую согнул под прямым углом;
• пациент не может переносить яркий свет и громкие голоса;
• проявляется симптом Брудзинского;
• больной постоянно хочет плакать;
• нарушения координации движений и наступление временного паралича.

На руке врач проверяет рефлекс двуглавой и трехглавой мышцы, а также карпорадиальный рефлекс.

Проводится оценка следующих рефлексов:

1. Рефлекс двуглавой мышцы . Над локтем врач при помощи молоточка ударяет по сухожилию. Рука у пациента должна быть согнута в локтевом суставе.
2. Рефлекс трехглавой мышцы . Молоточком невролог ударяет по сухожилию на пару сантиметров выше от локтевого сустава. Предплечье больного должно свободно опускаться на 90 градусов или доктор сам поддерживает пациента под локоть.
3. Карпорадиальный рефлекс . Молоточком невропатолог ударяет по шиловидной кости лучевой кости. Пациент должен согнуть рука в локте под 100 градусов. Лучевая кость находится на весу и ее придерживает врач. Также такой рефлекс можно проверить в лежачем положении.
4. Проверка Ахиллова рефлекса . Доктор при помощи неврологического молоточка наносит удар по ахиллову сухожилию, который располагается на икроножной мышце. При этом пациент может лечь и согнуть ногу поочередно под прямым углом или стать на стул коленями, чтобы стопы свисали.

Диагностические методики и исследования

Неврологический осмотр пациента включает также инструментальные методы исследования и дополнительные анализы:

Неврологический осмотр младенцев

Важную роль при постановке диагноза у новорожденного играет сбор анамнеза еще в период беременности. Далее проводится проверка всех функций и рефлексов, согласно плану:

• обследование черепных нервов;
• движение;
• проверка рефлекторных сфер;
• исследование на чувствительность;
• менингеальные симптомы.

О том, как проводит осмотр детский невролог и что он проверяет, можно узнать из видео-роликов:

При осмотре ребенок не должен плакать, в комнате температура составлять не более 25 градусов, новорожденный должен быть накормлен.

Осмотр проводится лежа на спине. Невропатолог проводит осмотр, начиная с головы и заканчивая нижними конечностями. При необходимости врач назначает дополнительное обследование.

Современные методы исследования и квалифицированные невропатологи помогут во время поставить диагноз и пройти лечение, во избежание серьезных осложнений и перехода заболевания в хроническую форму.

Спасибо

Сайт предоставляет справочную информацию исключительно для ознакомления. Диагностику и лечение заболеваний нужно проходить под наблюдением специалиста. У всех препаратов имеются противопоказания. Консультация специалиста обязательна!

Записаться к Неврологу

Чтобы записаться на прием к врачу или диагностику, Вам достаточно позвонить по единому номеру телефона
+7 495 488-20-52 в Москве

Или

+7 812 416-38-96 в Санкт-Петербурге

Оператор Вас выслушает и перенаправит звонок в нужную клинику, либо примет заказ на запись к необходимому Вам специалисту.

Или же можно нажать зеленую кнопку «Записаться Онлайн» и оставить свой телефон. Оператор перезвонит Вам в течение 15-ти минут и подберет Вам специалиста, соответствующего Вашему запросу.

В данный момент запись ведется к специалистам и в клиники в Москве и Санкт-Петербурге.

Что за доктор – невролог?

Невролог является специалистом по заболеваниям нервной системы. Это очень обширная область медицины, так как нервная система в той или иной степени контролирует все процессы, протекающие в организме. Вследствие этого очень много болезней могут иметь неврологическую природу.

В настоящее время врачи-неврологи считаются весьма востребованной и престижной категорией среди других медицинских работников. Чаще всего они не являются первым звеном, с которым контактирует больной. К неврологу направляют другие специалисты при подозрении на нарушения в работе нервной системы.

Неврология занимается диагностикой и лечением следующих нарушений:

• заболевания головного мозга и спинного мозга;
• заболевания периферических нервов (параличи , нарушения чувствительности );
• некоторые нарушения общего характера – истерии, неврастении и т. п.;

• расстройства сна;
• нарушения мозгового кровообращения;
• последствия черепно-мозговых травм ;
• врожденные дефекты развития нервной системы.

В чем отличие между неврологом и невропатологом?

Невролог и невропатолог - это один и тот же специалист. Специальность «неврология» происходит от греческих слов «нерв» и «наука», а невропатология – «нерв», «болезнь» и «наука». Никакой разницы между этими специалистами нет. Просто в большинстве стран используется термин «неврология», а в СССР в ходу был термин «невропатология». Соответственно, неврологов на постсоветском пространстве многие по-прежнему называют невропатологами.

Категории врачей-неврологов

Как и у других медицинских специалистов, у неврологов существует разделение на квалификационные категории. Категории присваиваются на основании стажа работы и по результатам специальной аттестации. В разных странах критерии для присвоения категории могут несколько отличаться.

В настоящее время существует 3 категории врачей:

• вторая категория – не менее 5 лет стажа;
• первая категория – не менее 7 лет стажа;
• высшая категория – не менее 10 лет стажа.

Кроме того, пациентов могут принимать и специалисты с научными степенями (кандидат наук, доктор наук ). Научная степень означает, что врач занимался не только практической медициной, но также участвовал в различных исследованиях, писал и публиковал научные статьи. Как правило, такие специалисты занимаются сложными случаями и редкими заболеваниями.

Виды и специализации неврологов

В неврологии существует несколько ответвлений, которые занимаются лишь определенными видами нарушений нервной системы. Неврологи проходят дополнительную специализацию, набираются опыта и в итоге становятся более узкими специалистами, способными помочь наилучшим образом определенной категории пациентов.

Детский и подростковый невролог (педиатр )

В педиатрических больницах и клиниках врач-невролог является весьма необходимым специалистом. Существует много неврологических расстройств, которые характерны именно для детей различного возраста. Специалисты в детской неврологии диагностируют и лечат эти патологии. Необходимость неврологов-педиатров объясняется также тем, что эти врачи наблюдают за развитием ребенка по мере взросления. В первые годы жизни периодические консультации необходимы всем детям.

Наиболее часто к детским неврологам обращаются по следующим поводам:

• минимальная мозговая дисфункция;
• синдром дефицита внимания и гиперактивности;
• нарушения сна;
• родовые травмы;
• задержка речевого развития.

У новорожденных явным неврологическим симптомом является выбухание родничков . При появлении этого симптома необходимо показаться специалисту.

Логопед

Логопед не обязательно является неврологом и может даже не быть врачом. Данная область считается разделом педагогики. Занимается она разнообразными нарушениями речи у детей. Одной из возможных причин таких нарушений могут быть неврологические заболевания. Именно в этих случаях неврология с логопедией пересекаются. В принципе, детский невролог может параллельно быть логопедом и заниматься более углубленно нарушениями речевого развития. Однако отдельной специальности «невролог-логопед» в медицине все же не существует. Нарушениями речи у детей с таким же успехом могут заниматься педиатр или терапевт . Глубокие знания именно в неврологии для этого обычно не требуются.

Вегетолог

Вегетолог – относительно молодая ветвь в развитии неврологии. Неврологи-вегетологи занимаются заболеваниями и разнообразными нарушениями в работе вегетативной нервной системы, которая регулирует деятельность многих внутренних органов.

Заболевания вегетативной нервной системы чаще всего проявляются следующими симптомами:

• нарушения сна;
• нестабильное артериальное давление ;
• некоторые изменения личности и др.

Разумеется, все эти патологии могут быть вызваны и другими проблемами. Однако если у пациента с нестабильным давлением кардиолог исключает проблемы с сердцем , следует обратиться именно к неврологу-вегетологу. Следует отметить, что и обычные неврологи также могут заниматься лечением и наблюдением подобных пациентов.

Паркинсолог

Паркинсолог – узкая специализация врача-невролога. Эти специалисты занимаются диагностикой и лечением болезни Паркинсона . Из-за того, что данная патология встречается очень редко, найти такого врача обычно сложно. Он действительно может эффективнее помочь пациентам с болезнью Паркинсона. Так как эта патология считается неизлечимой, пациент работает с выбранным паркинсологом долгое время. Их задача – задержать прогрессирование симптомов. На практике неврологи-паркинсологи часто принимают и пациентов с другими неврологическими заболеваниями.

Эпилептолог

Эпилептолог также является неврологом узкой специализации. Его задача – диагностика, наблюдение и лечение пациентов с эпилепсией . К эпилептологу на прием могут направить пациентов, у которых случился судорожный припадок (ведущий симптом при эпилепсии ). Однако существует много других болезней, способных вызывать судороги . Эпилептолог должен уметь диагностировать и их, чтобы не ошибиться с диагнозом.

Физиотерапевт

Физиотерапия изучает лечебное воздействие различных физических факторов. Она широко применяется, в том числе и при неврологических заболеваниях. В частности, физиотерапию часто назначают пациентам, перенесшим инсульт . В принципе, физиотерапевт – отдельный специалист, деятельность которого никак не связана с работой невролога, но эти врачи часто кооперируются для лечения различных нарушений. Ведущую роль при этом играет невролог, так как именно он решает, нужна ли пациенту физиотерапия и какие именно лечебные процедуры необходимы.

Массажист

Существует множество различных видов массажа , большинство из которых носят скорее косметический характер. Однако есть и лечебный массаж, который может ускорить выздоровление при различных патологиях. Специальности «невролог-массажист», в принципе, не существует. Однако многие неврологи (особенно вертебрологи ) действительно владеют техникой лечебного массажа. Если же сам врач не может проводить сеансы массажа, он всегда направит пациента к хорошему специалисту.

В неврологи массаж может понадобиться в следующих случаях:

• параличи и парезы ;
• нарушения чувствительности;
• хронические боли (массаж нужен не всегда );
• многие заболевания позвоночника ;
• недостаточность мозгового кровообращения (делают массаж шеи для улучшения притока крови ).

Вертебролог

Вертебролог - это специалист, занимающийся различными нарушениями на уровне позвоночника. По сути, это врач-невролог, но его функции не ограничиваются только нервной системой. Помимо патологий спинного мозга и его корешков вертебролог может заниматься лечением некоторых опухолей позвоночника (обычно метастатических ), травм спины. То есть лечит он не только нервы, но также кости, мышцы и связки позвоночника, которые расположены поблизости от спинного мозга.

К вертебрологу могут направить пациентов со следующими патологиями:

• искривления позвоночника (лордоз, кифоз , сколиоз );
• ущемления корешков спинного мозга и др.

Вертебрологи – очень востребованные специалисты. Травмы или возрастные проблемы со спиной рано или поздно появляются практически у каждого человека.

Терапевт

Отдельной специальности «невролог-терапевт» не существует. Терапевт – это врач общего профиля, который может самостоятельно лечить наиболее распространенные заболевания. Однако основная его задача – правильная постановка диагноза после осмотра пациента и направление больного к врачам более узкой специализации. Чаще всего терапевт не занимает сам лечением неврологических патологий. Для этого назначает первичные анализы и обследования, а потом передает их неврологу. Если патология нервной системы не слишком серьезна, невролог назначит лечение, а наблюдаться регулярно можно у терапевта.

Рефлексотерапевт

Рефлексотерапия – другое название иглоукалывания . Данная лечебная практика появилась давно и относится скорее к альтернативной медицине. Тем не менее, современные исследования доказывают ее эффективность при многих заболеваниях. Во время процедур происходит воздействие на нервные окончания и центры, поэтому хороший невролог, в принципе, может заниматься и рефлексотерапией, комбинируя ее с другими лечебными методами. Некоторые специалисты назначают иглоукалывание при весьма серьезных неврологических патологиях. Однако далеко не все рефлексотерапевты являются неврологами.

Психотерапевт

Психотерапия – очень обособленная область медицины, которая имеет мало общего с другими направлениями. Психотерапевт старается выявить связь между психологическими и соматическими (физическими ) нарушениями у пациента. Иногда такая связь действительно присутствует. В том числе некоторые психические травмы могут быть причиной ряда нервных расстройств. Однако методы диагностики и лечения у невропатолога и психотерапевта совершенно разные. Один человек не может быть квалифицированным специалистом в обеих этих областях.

Ортопед

Ортопедия близка скорее к хирургии , так как занимается исправлением различных дефектов костей и мышц. Непосредственно с неврологией она не пересекается, поэтому специальности невролог-ортопед не существует. Эти специалисты часто работают параллельно. В основном это происходит при различных врожденных пороках развития у детей.

Остеопат (мануальный терапевт )

Остеопаты и мануальные терапевты являются высококвалифицированными специалистами в области массажа. Однако если обычный массаж предполагает воздействие на мягкие ткани, то врачи этой специальности работают также с костями и связками. С неврологией они пересекаются при появлении различных проблем с позвоночником. Смещение позвонков часто приводит к тому, что ущемляются спинномозговые корешки. Мануальные терапевты могут решить данную проблему без хирургического вмешательства. Из неврологических специальностей наиболее близки к ним вертебрологи. Однако неврология все же занимается сугубо нервными нарушениями и не имеет отношения к костям и связкам. Именно поэтому специальности «невролог-остеопат» не существует.

Вертебролог или невролог могут направить пациента на лечение к мануальному терапевту в следующих случаях:

• травмы спины, шеи и конечностей;
• восстановительный период после инсульта;
• смещения позвонков;
• грыжа межпозвоночного диска;
• ущемления нервов.

Дерматолог

Дерматология и неврология – две области медицины, которые имеют мало общего. Большинство дерматологических проблем и симптомов не связано с нарушениями в нервной системе и имеют другую природу. Болезни головного и спинного мозга могут иногда усиливать или уменьшать кожную чувствительность в разных участках тела. Из-за этого пациенты иногда ошибочно обращаются к дерматологу , думая, что проблема в коже . Однако отдельной специальности невролог-дерматолог не существует. При необходимости эти врачи просто направляют пациента коллегам для уточнения диагноза.

Хирург (нейрохирург )

Нейрохирургия – это раздел хирургии, который занимается хирургическим лечением различных патологий нервной системы. Данные специалисты очень востребованы. Нейрохирурги совмещают в своей работе принципы диагностики и лечения из хирургии и неврологии. Глубочайшие познания в хирургии необходимы им непосредственно для проведения операций. Однако они также прекрасно разбираются в симптомах и проявлениях неврологических патологий, так как должны наблюдать пациента до, во время и после операции.

Помощь нейрохирурга может понадобиться при следующих заболеваниях:

• инсульт;
• черепно-мозговые травмы;
• травмы позвоночника;
• сшивание периферических нервов;
• некоторые инфекции нервной системы;
• врожденные нарушения развития ЦНС (центральной нервной системы );
• опухолевые заболевания;
• позвоночные грыжи и др.

Обычно пациенты не попадают сразу на прием к нейрохирургам. Это специалисты высочайшей квалификации, которые не принимают любого пациента. Направление на обследование можно получить после консультации с неврологом, терапевтом, педиатром (если речь идет о врожденных проблемах ).

Психиатр и психолог

Психиатрические заболевания далеко не всегда являются следствием каких-либо структурных проблем в центральной нервной системе. Именно поэтому психиатр и невролог – две разные специальности и не так уж часто пересекаются в плане диагностики и лечения пациентов. Например, панические атаки или депрессия могут быть проявлением как неврологических, так и психических расстройств. Отдельной специальности «невролог-психиатр » или «невролог-психолог » не существует, хотя эти врачи довольно часто привлекают друг друга для консультативной помощи.

Кардиолог

В большинстве случаев заболевания сердца не связаны с нарушениями в работе нервной системы, хотя работа этого органа, разумеется, контролируется специальным отделом в головном мозге. Круг заболеваний, нарушающих работу этого центра, очень мал, поэтому выделять отдельную специальность «невролог-кардиолог» не требуется. Чаще всего пациенты обращаются к обычному кардиологу. Если он подозревает, что проблема может быть не в самом сердце, а в нервах, которые им управляют, он сам назначит консультацию невролога.

Оториноларинголог (ЛОР )

Отдельной специальности «невролог-оториноларинголог » не существует, однако есть некоторые болезни, которые требуют консультации обоих этих специалистов. ЛОР-врач, например, может отправить к неврологу больных с нарушениями обоняния (дизосмия ) или слуха (слуховые галлюцинации ). Дело в том, что оториноларинголог занимается патологиями, затрагивающими уши, глотку, гортань и носовую полость. Здесь располагаются рецепторы и многие органы чувств. Однако сигналы от этих органов отправляются в специальные отделы коры головного мозга. Если ЛОР не находит проблем с самими органами чувств, он посылает пациента на неврологическое обследование, чтобы исключить, например, опухоли в соответствующих областях головного мозга. Следует отметить, что подобные случаи встречаются на практике крайне редко. Именно поэтому нет необходимости в отдельной специальности «невролог-ЛОР».

Окулист (офтальмолог )

Офтальмолог или окулист занимается диагностикой и лечением болезней глаз . В подавляющем большинстве случаев они появляются из-за структурных и функциональных нарушений на уровне самого глаза и не имеют отношения к нервной системе. Однако встречаются пациенты, у которых глаз здоров, но нарушения зрения присутствуют. В этих случаях речь действительно может идти о патологии нервов, передающих импульсы в головной мозг, либо о проблемах с участком коры, отвечающим за зрение . Тогда пациента направляют к неврологу. Однако в целом неврология и офтальмология имеют мало общего, поэтому «неврологов-офтальмологов» просто не существует.

Уролог

Урологи являются специалистами в области заболеваний мочеполовой системы. Работа почек и мочевого пузыря контролируется головным мозгом, но проблема далеко не всегда заключается в нарушениях на этом уровне. Именно поэтому отдельной специальности «невролог-уролог» не существует.

Консультация невролога может понадобиться при следующих урологических проблемах: