Согласно статистическим данным, на сегодняшний день каждая 7-мая пара не может забеременеть. Им приходится проходить огромное количество всевозможных исследований на протяжении нескольких месяцев и даже лет, лечиться, чтобы зачать долгожданного ребёнка. При этом медики различают вторичное и первичное бесплодие, которое может быть диагностировано как у мужчин, так и у женщин. Однако далеко не все понимают, что это за патология и возможно ли полное выздоровление.

Согласно медицинской терминологии, первичное бесплодие - это патологическая неспособность зачать ребёнка с самого начала репродуктивного возраста. Этот диагноз ставится, если беременность у пары не наступает в течение 1 года при незащищённом сексе, при этом ранее зачатие ещё ни разу не происходило. Патология не зависит от половых признаков (т. е. ею могут страдать как женщины, так и мужчины). При этом причины её могут быть совершенно разными.

Медицинский ликбез. Диагноз первичного бесплодия может также значиться как бесплодие I степени.

Причины

Для начала необходимо выяснить причины первичного бесплодия - факторы, из-за которых невозможно зачатие. Причём у мужчин и у женщин они будут разными.

У женщин

1. Недоразвитие женских половых органов, которое называется инфантилизмом.
2. Аномалии матки или её неправильное положение.
3. Ослабление функций половых желез.
4. Заражение половых путей различного рода инфекциями.
5. Воспаление в половых органах.
6. Заболевания матки: миома, киста, эрозия, эндометриоз (можно ли забеременеть при эндометриозе, читайте ).
7. Любые патологии яичников, нарушение их функциональности: поликистоз, отсутствие овуляции.
8. Гормональный сбой, препятствующий созреванию здоровой яйцеклетки.
9. Некачественная яйцеклетка вследствие старения организма. После 40 лет яйцеклетки могут быть аномальными.
10. Непроходимость маточных труб, когда здоровая яйцеклетка не может добраться до матки.
11. Постоянный приём препаратов для экстренной контрацепции. Тот же самый знаменитый «Постинор» содержит очень большую дозу гормонов, мешающую оплодотворению яйцеклетки в дальнейшем.

У мужчин

1. Инфекционные заболевания. Воспалению способствует активизация различных грибков, вирусов, бактерий, из-за чего сперматозоиды склеиваются и становятся непродуктивными.
2. Плохая проходимость семенных путей.
3. Выработка антител к сперматозоидам.
4. Варикоцеле - расширенные вены семенного канала.

Общие

Причинами первичного бесплодия, общими для мужчин и женщин, являются также:

1. Неправильный, нездоровый образ жизни: плохое питание, отсутствие двигательной активности, различные зависимости (алкогольная, наркотическая, табачная) и т. д.
2. Неблагоприятные условия окружающей среды - плохая экологическая обстановка.
3. Постоянные стрессы.
4. Серьёзные врождённые или приобретённые патологии (проблемы со здоровьем). Такие системные заболевания, как цирроз печени, диабет, туберкулёз, бронхиальная астма, черепно–мозговые травмы.
5. Генетические аномалии наследственного характера.
6. Радиация, постоянный или продолжительный контакт с вредными химически веществами.

Очень важно выявить все эти неблагоприятные факторы, чтобы своевременно устранить их - в этом и будет заключаться основной курс лечения. Но для начала нужно убедиться, что речь идёт именно о первичном бесплодии, а не о какой-то другой патологии.

Имейте в виду! Молодые пары слишком преуменьшают роль стрессов в процессе зачатия ребёнка. При наличии постоянной депрессии возможность забеременеть существенно снижается.

Симптомы

Основным симптомом первичного бесплодия является отсутствие беременности в течение года при постоянной половой жизни и отсутствии контрацепции. Все остальные признаки могут быть неявными и свидетельствовать о других заболеваниях и патологиях, поэтому требуется обязательное выявление дополнительных, уже более точных симптомов, у врача при обследовании.

У женщин:

• продолжительное отсутствие месячных, постоянные сбои в менструальном цикле, длительные кровотечения при месячных - это признаки гормонального сбоя;
• болезненность месячных может указывать на эндометриоз;
• большая (или маленькая) масса тела, быстрый рост волос на теле, прыщи - симптомы поликистоза;
• неприятный запах выделений.

У мужчин:

• боли при мочеиспускании;
• ожирение;
• болевые ощущения и жжение в области мошонки, неудобство во время ходьбы, усиление потоотделения, нарушения половой функции - симптомы варикоцеле.

Если у пары возрастом от 20 до 40 лет в течение года происходят регулярные половые контакты при полном, длительном отказе от средств контрацепции, но беременностью они не заканчиваются, при этом ранее зачатия тоже не происходило, можно говорить о первичном бесплодии. Если имеются ещё и вышеназванные дополнительные симптомы, риск подтверждения диагноза увеличивается. Однако окончательные выводы можно будет делать только после лабораторной диагностики.

Упрямая статистика . Около 15% пар бесплодны. В 40% случаях причина - мужской фактор, в 50% - женский, и лишь в 10% диагноз ставится обоим.

Диагностика

Расширенная диагностика первичного бесплодия включает в себя целый ряд мероприятий. Это сбор данных в анамнезе (опрос пациентов, изучение историй их болезней), физикальные обследования (осмотр, пальпация), лабораторные методики.

Физикальное обследование

• Индекс массы тела выходит за границы нормальных показателей (20-26).
• Состояние кожи указывает на эндокринные нарушения.
• Недоразвитость молочных желез у женщин.
• Болезненность, уплотнения в области гениталий при гинекологической пальпации.
• Осмотр шейки матки с помощью кольпоскопии или влагалищного зеркала.

Лабораторные методы

• Инфекционный скрининг на ИППП (инфекции, передающиеся половым путём).
• Гормональный скрининг для исключения первичного .
• УЗИ малого таза, щитовидной железы.
• Гистеросальпингография (ГСГ) - рентген маточных труб.
• МРТ при опухоли в головном мозге, тормозящей выработку гормонов.
• Спиральная компьютерная томография (СКТ) органов таза помогает выявить анатомическое первичное бесплодие.
• Лапароскопия (исследование органов брюшной полости) находит спайки, опухоли, кисты яичников.
• Гистероскопия (осмотр полости матки).

В результате всех этих исследований ставится диагноз первичное бесплодие одному из партнёров и назначается соответствующее лечение.

Полезный совет. Не отказывайтесь от лабораторных методов диагностики первичного бесплодия, которые вам будет предлагать врач. Иногда причиной патологии становится заболевание, случайно выявленное и никогда ранее себя не проявлявшее.

Медикаментозное лечение

Основное медикаментозное лечение первичного бесплодия сводится к устранению заболевания или патологии, которые провоцируют его.

Ановулярное

Ановуляция (невыход яйцеклетки из яичника) лечится следующим образом:

• коррекция гормональных сдвигов;
• стимуляция овуляции;
• поддержка II фазы менструации.

При этом после наступления беременности продолжается гормональная терапия.

Инфекционно-зависимое

Лечение первичного бесплодия, продиктованного инфекционно-воспалительным процессом, подразумевает употребление следующих препаратов:

• антибиотики широкого действия с учётом микроорганизмов, которые являются возбудителями;
• витамины;
• иммуностимулирующие средства;
• гормональные средства.

Спаечное

• При спаечной непроходимости маточных труб показано лапароскопическое вмешательство.
• Пластическая операция - для устранения деформаций маточной трубы.

Эндометриоз-ассоциированное

• Проведение комплексной терапии, которая направлена на устранение нарушений.
• Лечение гормональных расстройств: комбинированные оральные контрацептивы, гестагенные препараты, антигонадотропины, агонисты гонадолиберинов.
• Рассечение спаек.
• Стимуляция овуляции.
• Поддержка II фазы менструации.

Иммунное, идиопатическое

• Методы вспомогательной репродукции.

Если причина первичного бесплодия неустранима (генетическое заболевание, возраст и т. д.), врачи могут предложить паре крайние меры:

• ЭКО - экстракорпоральное оплодотворение.
• Суррогатное материнство.

В каждом из случаев вопрос о назначении лекарства для устранения первичного бесплодия назначается индивидуально. Самолечение народными методами возможно лишь при разрешении врача после определения причины патологии. По совету подруги или знакомых тот или иной рецепт травками применять категорически запрещено.

Это факт! Если вам был поставлен диагноз первичного бесплодия, обязательно узнайте его тип. Самый сложный случай, трудно поддающийся лечению, - это идиопатическое первичное бесплодие.

Народное лечение

Корень Красной щетки

Первичное бесплодие - бич не только нашего времени. Эта болезнь настигала супружеские пары на протяжении многих веков. При отсутствии должного уровня медицины приходилось искать какие-то народные методы лечения этого порока: ведь желание иметь ребёнка было превыше всего. В результате люди травились, умирали, пытаясь подобрать то или иное средство. А кто-то успешно вылечивался. Некоторые методы народной медицины на сегодняшний день одобрены клиническими испытаниями и не представляют опасности, если их правильно и грамотно применять.

• Красная щетка

Нормализует местный иммунитет, помогает вылечить первичное иммунологическое бесплодие, снижает количество андрогенов, препятствующих зачатию. Столовую ложку корня заварить в 300 мл кипятка, оставить на час. Пить по 100 мл трижды на день натощак. Курс лечения - 1,5 месяца.

• Маточное молочко

Маточное молочко оздоровляет организм, приводит в порядок эндокринный фон, способствует регулярной овуляции. Принимать по 100 мг трижды на день, полностью рассасывая. Курс - от 4 до 6 месяцев.

• Маточная гвоздика

Способствует регулярности менструального цикла, устраняет беспорядочные межменструальные кровотечения. Две столовых ложки настаивать в 300 мл кипятка 1 час. Пить по столовой ложке четырежды на день. Курс - 1 месяц.

• Семена подорожника

Лечат спайки, воспаления придатков, иммунологическое бесплодие, низкую подвижность сперматозоидов. Половину столовой ложки семян запарить 200 мл кипятка, отваривать 5 минут на медленном огне, процедить. Пить по 2 столовых ложки на день. Есть одно строгое противопоказание - тромбообразование.

• Масло герани

Обладает противовоспалительным, противоопухолевым, противоотёчным действием. Избавляет от депрессии, стресса и психогенного первичного бесплодия. Растительное масло (250 мл) залить в банку, наполненную свежими цветами герани (50 гр). Настаивать 14 дней в полной темноте. Растворить в 100 мл тёплой воды 4 капли приготовленного масла герани, добавить столовую ложку мёда, выпивать до еды дважды на день. Курс лечения - 2 месяца.

• Боровая матка

Боровая матка приводит в норму гормональный фон, лечит эндометриоз, избавляет от воспалительных болезней матки. Противопоказание - низкий уровень эстрогенов. Начинать терапию рекомендуется на 3-7 день цикла. Приобретается она в аптеке в виде настойки. Принимается по 40 капель трижды на день, при разведении водой. Курс лечения - полгода. Перерывы делаются во время месячных.

• Шалфей

Шалфей содержит гормоноподобные вещества, похожие на эстрогены. Так что данное растение активно стимулирует работу яичников, ускоряет вызревание фолликулов. 1 столовую ложку запарить стаканом кипятка. Настаивать 20 минут, процедить. Пить по 100 мл трижды на день натощак. Курс лечения - 3 месяца.

• Пиявки

Гирудотерапия воздействует на иммунитет, нормализует кровеносную систему, оказывает рассасывающее и противовоспалительное действие. Лечение проводится исключительно специалистом. Пиявки ставятся на крестец и низ живота. Курс терапии - 10-15 сеансов.

Медовые тампоны для женщин успешно справляются с маточными воспалениями, эрозиями, опухолями, спайками. Ставят их на ночь, убирают утром. Курс - 15 раз.

Хотите поддержать основной курс лечения первичного бесплодия народными средствами? В таком случае поставьте в известность об этом своего лечащего врача и послушайте, что он вам скажет. Возможно, придётся отказаться от некоторых рецептов, которые нашли вы. Но иногда гинеколог может подсказать что-то другое, тоже из травников, но более подходящее в вашем случае.

При активном лечении патологии медикаментозными препаратами и народными средствами прогнозы могут быть самыми благоприятными. А чтобы долгожданная беременность наступила как можно быстрее, нужно всегда помнить о профилактических мерах.

Любопытный факт. Медики утверждают, что повышает шансы забеременеть миссионерская поза, которой многие пренебрегают.

Профилактика

Для сохранения репродуктивного здоровья нужно регулярно проводить профилактические мероприятия, чтобы проблема первичного бесплодия вас не коснулась. Что для этого нужно?

1. Лечить любые заболевания у обоих партнёров.
2. Нормализовать менструацию.
3. Предохраняться от нежелательной беременности безопасными методами.
4. Не допускать аборты.
5. Избегать переохлаждений.
6. Соблюдать сексуальную культуру, уменьшающую риск воспалений женской половой сферы.
7. Своевременно лечиться и наблюдаться у гинеколога.

Несомненно, первичное бесплодие - серьезная проблема, имеющая тяжёлые последствия (медицинские и социальные). Поэтому настоятельно рекомендуется, как можно раньше начать диагностический поиск, уточняющий возможную причину патологии. Выяснив основное заболевание, в большинстве случаев медики проводят очень эффективное лечение, гарантирующее полное выздоровление.

Появление ребенка – это одно из самых радостных событий в жизни любой семьи.

Но иногда ожидание затягивается, долгожданная беременность никак не наступает, и люди начинают волноваться, а не является ли это признаком бесплодия. К сожалению, в некоторых случаях этот действительно так. Следует учитывать, что репродуктивная функция женщины с годами снижается, поэтому дамам среднего возраста для зачатия может понадобиться больше времени, чем молодым девушкам.

Бесплодие 1 степени у женщин

Такой диагноз ставят в том случае, если женщина не может зачать ребенка и никогда ранее не была беременной.

Первичное бесплодие у женщин имеет следующие причины:

• Эндометриоз. При этом заболевании наблюдается нарушение гормонального обмена, иммунные сдвиги, образование спаек и так далее. Все эти патологические изменения и приводят к невозможности зачатия.
• Аборты. Искусственное прерывание беременности может вызвать развитие целого ряда осложнений, которые приводят к бесплодию.
• Гормональные нарушения, которые развиваются после экстренного предохранения от беременности при помощи больших доз гормонов.
• Воспалительные заболевания органов репродуктивной системы.
• Последствия оперативных вмешательств на половых органах.
• Иммунное, связанное с нарушением процесса оплодотворения, повреждением спермиев или яйцеклеток.
• Идиопатическое, причины которого не удается установить.
• Гормональные нарушения, при которых не наступает овуляция.

Первичное бесплодие: лечение

После визита к репродуктологу необходимо сдать ряд анализов. Женщинам с вторичным бесплодием обследование требуется для того, чтобы выяснить причину нарушения фертильности.

Если заболевание вызвано эндокринными нарушениями, то необходимо провести их коррекцию. В случае если причиной являются воспалительные заболевания половых органов, вызванные микроорганизмами, то показано проведение противогрибкового, противовирусного или антибактериального лечения.

Для лечения бесплодия вы можете обращаться в клинику «АльтраВита». Здесь работают высококвалифицированные репродуктологи. Доступны самые современные методы лечения бесплодия, в том числе вспомогательные репродуктивные технологии.

Запишитесь на приём прямо сейчас

Вторичное бесплодие у женщин

Если женщина ранее имела хотя бы одну беременность (даже если она не закончилась родами) и не может забеременеть, то диагностируется вторичное или бесплодие 2 степени.

Причинами его развития являются:

• Возрастное снижение фертильности. Спад репродуктивной функции у женщин начинается уже в 30 лет, а после 35 лет уже 25% женщин являются бесплодными. Причиной этого являются накопившееся хронические заболевания, а также хромосомные изменения в яйцеклетках, которые делают невозможным рождение здорового ребенка. Именно поэтому у женщин среднего возраста выкидыши случаются чаще, чем у молодых девушек.
• Осложнения после гинекологических операций, абортов и родов. Тяжелые роды, неправильно сделанные аборты, выскабливания и так далее могут привести к повреждению эндометрия и вызвать бесплодие (вторичное или первичное).
• Нарушение гормонального фона. Довольно часто именно эндокринные нарушения (дисфункция яичников, заболевания щитовидки и так далее) становятся причиной того, что развивается бесплодие 2 степени у женщин.
• Гинекологические заболевания. Такие патологии, как цервицит, дисбактериоз влагалища, оофорит, сальпингит и эндометрит могут привести к проблемам с зачатием. Помимо этого причиной могут быть различные опухоли в репродуктивных органах (полипы, кисты, миомы и так далее).
• Несовместимость партнеров. На сегодняшний день точные причины иммунологической несовместимости супругов не установлены. Интересно, что возникнуть такая несовместимость может не сразу, а уже после рождения одного или даже нескольких детей. Лечение несовместимости часто не дает результатов, поэтому семейной паре приходится прибегать к помощи ВРТ.
• Образ жизни. Хронические стрессы, вредные привычки, неправильное питание и образ жизни также могут привести к развитию состояния, когда пара не может зачать ребенка

Разделяют на первичное и вторичное.
Первичное женское бесплодие - заболевание ранее не беременевших женщин, если при регулярной половой жизни со здоровым мужчиной без использования противозачаточных средств беременность не наступает в течение одного года.

Бесплодие считается вторичным, если у женщины уже была хотя бы одна беременность, но после этого женщина уже не может забеременеть в течение долгого времени. Причем не важно, родила она ребенка или беременность закончилась абортом, выкидышем, внематочной беременностью.

Причины этих двух видов бесплодия могут быть даже одинаковыми, но к появлению вторичного бесплодия чаще всего ведут аборты. Когда здоровый организм, уже настроившийся на беременность и готовящийся к рождению ребенка, неожиданно и насильно перестраивают, он переживает стресс.

Причины первичного женского бесплодия:
1. недоразвитие половых органов женщины (инфантилизм), отклонения в их развитии и сопровождающие их гормональные нарушения;
2. неправильное положение матки, создающее неблагоприятные для зачатия условия;
3. функциональная недостаточность половых желез, проявляющаяся в нарушениях менструального цикла.

Причины вторичного женского бесплодия:
1. гиперфункция щитовидной железы. При увеличенном производстве гормонов щитовидной железы уменьшается выработки гормонов гипофиза, а это непосредственно влияет на выработку гормонов женской половой сферы. Из-за этого может возникнуть различные заболевания половых органов: эндометриоз, миома матки, синдром поликистозных яичников. В то же время, гипофункция щитовидной железы ведет к повышенной продукции гормонов гипофиза, а из-за этого подавляется выработка гормонов яичников и нарушаются процессы оплодотворения и вынашивания;
2. воспалительные заболевания органов половой системы женщины: маточных труб и яичников, шейки матки, влагалища;
3. половые инфекции: гонорея, трихомониаз, хламидиоз, микоплазмозы, герпесвирусная и цитомегаловирусная инфекции и другие;
4. осложнения после аборта или гинекологического выскабливания. Фолликулы при этом могут созревать и оплодотворяться, но матка уже не может их к себе прикреплять. Это может быть результатом нарушения правил и техники операции. В этом случае, шансы забеременеть повторно, у женщины минимальны;
5. травматические повреждения промежности, послеоперационные осложнения, а также скрытые шрамы, спайки, полипы, образующиеся в результате травм или после операций;
6. заболевания желез внутренней секреции (эндокринные заболевания);
7. ионизирующее излучение, радиация;
8. истощающие заболевания, хронические интоксикации, а также неполноценное питание (особенно в детстве или непродуманные диеты в погоне за идеальной фигурой);
9. "биологическая несовместимость", за которой, как правило, скрывается невозможность объяснить или выявить причины бесплодия. Либо в первый раз паре просто случайно "повезло", либо бесплодие возникло уже после первых родов. Лечить от бесплодия такие пары трудней всего, так как если неясен диагноз, то не ясны и методы лечения.

Наиболее вероятный возраст у женщин для рождения ребенка - это период с 15 до 30 лет. В 30 лет начинается некоторый спад возможности иметь детей, а после 35 лет фертильность резко снижается у большинства женщин, а почти 25 % женщин вообще становятся бесплодными.

Известно, что около 25% пар, лечащихся от бесплодия, уже являются родителями. У некоторых были проблемы и с первым зачатием, но большинство встретились с этой проблемой при попытке зачать второго ребенка. Таким образом, благополучное первое зачатие не гарантирует успешной беременности в будущем.

Люди, сталкивающиеся с вторичным бесплодием, реже прибегают к врачебной помощи, чем те, кто изначально не может зачать. В некоторых случаях они просто отказываются поверить в существование подобной проблемы. Медлить с лечением в данном случае не стоит, так как это лишь усугубляет проблему, превращая ее в неизлечимую.

Определение "первичное" и "вторичное" бесплодие относится не только к женщине. Если говорить о мужчине, то первичное бесплодие означает, что от этого мужчины ни у одной из его партнерш не наступала беременность. А о вторичном - можно говорить тогда, когда от данного мужчины была хотя бы одна беременность, хотя бы у одной из его партнерш.

Также можно говорить и о первичном или вторичном бесплодии супружеской пары в целом.

Если Вам не удается забеременеть в течение долгого времени, запишитесь на прием к опытному врачу-репродуктологу по телефонам, указанным на сайте.

Первичное бесплодие выражается в неспособности женщины забеременеть на протяжении долгого периода времени после наступления репродуктивного периода (времени начала менструации).

Характеристика первичного бесплодия

Первичное бесплодие диагностируется у девушек, у которых беременность не наступала никогда.

Первичное бесплодие диагностируется у более 1.5 % женщин в мире в возрасте от 20 до 44 лет.

Причины появления заболевания

Первичное женское бесплодие может возникнуть по многим причинам. Данное заболевание может быть спровоцировано нейроэндокринными нарушениями, а также аномальным строением полового аппарата девушки.

Болезнь может возникнуть из-за осложнений ранее перенесенных заболеваний репродуктивных органов. У 70% женщин данное заболевание вызвано эндокринной дисфункцией.

Подобное состояние может стать причиной частого использования комбинированных оральных контрацептивов, частых стрессовых ситуаций, физического переутомления, анорексии или, наоборот, ожирения.

При эндокринной дисфункции необходимые гормоны не вырабатываются организмом, и это приводит к сбою в процессе созревания яйцеклеток.

В таблице указаны основные причины первичного бесплодия у женщин.

Причина	Краткое описание
	Образование мелких кист яичников
Гипотиреоз	Недостаточная выработка тироксина и трийодтиронина
Адреногенитальный синдром	Врожденная дисфункция коры надпочечников и избыточное количество андрогенов
Генитальный инфантилизм	Задержка роста и развития органов репродуктивной системы
Гиперретрофлексия матки	Загиб органа назад
	Доброкачественная опухоль в миометрии
Гиперантефлексия матки	Перегиб органа вперед
	Расположение внутреннего слоя стенки матки за пределами его нормального расположения.

У 65% женщин первичное бесплодие является следствием . Также причиной может стать так называемое (поражение сперматозоидов антиспермальными антителами).

Классификация заболевания

Первичное бесплодие имеет несколько разновидностей:

1. Врожденное.
2. Приобретенное.
3. Временное.
4. Постоянное.
5. Абсолютное.
6. Относительное.

Врожденное первичное бесплодие – это неспособность к зачатию в связи с имеющимися патологиями рождения (неправильное строение труб, порок развития матки, врожденные нарушения в эндокринной системе).

Приобретенное первичное бесплодие возникает вследствие перенесенных заболеваний. Обычно невозможность забеременеть возникает из-за возникновения непроходимости маточных труб, которое провоцирует перенесенные ранее такие заболевания:

• Венерическая лимфогранулема.
• Гонорея.
• Дифтерия.
• Микоплазмоз.
• Пельвиоперитонит.
• Сальпингит.
• Сифилис.
• Скарлатина.
• Трихомониаз.
• Хламидиоз.
• Эндометрит.

Временным бесплодием считается переходящее состояние, например период полового созревания. Когда пубертатный период окончится, девушка сможет забеременеть, то есть временное бесплодие проходит само по себе, нужно только выждать определенное количество времени.

Постоянное первичное женское бесплодие – это ситуация, которая обуславливается рядом факторов или болезней, которые сами не пройдут.

Постоянное бесплодие требуется компетентного медицинского вмешательства и лечения.

Абсолютное первичное бесплодие у женщин – это невозможность забеременеть никогда, то есть у девушки отсутствует матка или происходят необратимые патологические изменения полового аппарата. Относительное бесплодие определяется в том случае, когда причину можно устранить.

Основные симптомы первичного бесплодия

Основной симптом бесплодия - это невозможность забеременеть на протяжении года без использования средств контрацепции.

Многие женщины, страдающие данным заболеванием, замечают у себя проявления аменореи (отсутствие менструального цикла на протяжении более чем 6 месяцев).

Нередко появляется гипоменструальный синдром (уменьшение объема менструальных выделений, сокращение продолжительности менструации). Все остальные симптомы зависят напрямую от причины появления первичного бесплодия.

При генитальном инфантилизме у женщин при осмотре наблюдается слабое оволосение в области лобка и в подмышечных впадинах, недоразвитость половых губ, удлиненная шейка конической формы. При поликистозе отсутствует овуляция, появляется лишний вес.

Методы диагностики болезни

Диагноз первичное бесплодие врач гинеколог-репродуктолог может поставить только после прохождения ряда обследований. Первый этап диагностики – это осмотр у гинеколога–репродуктолога.

Врач обязательно определяет форму, положение и размер матки и придатков. Гинеколог также обращает внимание на вес и рост пациентки, ИМТ, степень оволосения и состояния молочных желез.

Затем врач собирает анамнез и направляет девушку на прохождение ультразвукового исследования органов малого таза.

Обязательным при постановке диагноза является сдача анализов на гормоны:

1. АМГ (антимюллеров гормон).
2. Эстрадиол.
3. Тестостерон.
4. Гормоны щитовидной железы.

В обязательном порядке сдается анализ на инфекции, передающиеся половым путем.

В некоторых случаях медик назначает дополнительные исследования:

• Гистеросальпингография (исследование состояния полости матки и проходимости фаллопиевых труб).
• Гистероскопия (обследование полости матки при помощи гистероскопа).
• Исследование шеечной слизи.
• Кольпоцитология (исследование отделяемого влагалища для оценки гормонального фона).
• Консультация генетика.
• Консультация эндокринолога.
• Лапароскопия.
• УЗГСС (неинвазивное УЗИ матки).
• УЗИ щитовидной железы.
• Фолликулометрия (контроль за ростом и развитием фолликулов в яичниках).

Также женщинам потребуется сдать мазок на флору и предоставить врачу график . График необходим для оценки характера менструального цикла.

Параллельно с женщиной обследуется и постоянный половой партнер. Ему потребуется также сдать анализы на ЗППП и для установления фертильности мужчины.

Лечение заболевания

Как вылечиться от первичного бесплодия? Метод лечения зависит напрямую от причины возникновения заболевания.

Если у женщины отсутствует матка или яичники, то лечение первичного бесплодия невозможно, ведь основных репродуктивных органов нет. Для таких женщин единственным выходом является суррогатное материнство.

Если проблема заключается в эндокринных нарушениях, то врач проводит гормональную терапию. Если причина заключается в генитальном инфантилизме, то женщине назначается циклическая гормональная терапия эстрогенами и гестагенами.

При поликистозе проводится лапароскопическая операция и назначается прием препаратов, стимулирующих рост фолликулов в яичниках. При непроходимости маточных труб проводится хирургическая коррекция с целью устранения .

Заключение

Синдром первичного бесплодия является причиной аномального строения органов репродуктивной системы, перенесших ранее заболеваний (особенно ЗППП), непроходимости маточных труб, а также эрозии шейки матки.

Сегодня данное заболевание в большинстве случаев успешно лечится, исключение составляют ситуации с врожденными пороками развития репродуктивных органов.

Видео: Бесплодие 1 и Бесплодие 2 — первичное и вторичное

В наше время очень многие женщины страдают бесплодием. Причины бесплодия могут быть самыми разными. В большинстве случаев диагностировать бесплодие и установить точную его причину чрезвычайно трудно. Каковы же основные причины бесплодия у женщин?

Существует теория, что у пары может получится завести детей через 7 лет после начала попыток. Хотя до этого строка нередко люди быстрее расходятся из-за отсутствия детей, чем что-то получится.

Бесплодие – это не болезнь, но может быть вызвано болезнью. Бесплодие, в т.ч. женское, делят на первичное (первой степени) и вторичное (второй степени). Но при этом оно может быть вызвано подобными причинами (кроме аборта).

Первичное бесплодие (первой степени) – женщина еще никогда не могла иметь детей, а вторичное (второй степени) – женщина имеет детей, или была когда-то беременной (хоть раз), но из-за каких-то изменений эта возможность пропала.

Поэтому явной причиной вторичного бесплодия у женщин можно назвать только аборт, который привел к осложнениям. А все остальные нельзя так категорично поделить, ведь до возникновения этих причин женщина могла еще и не быть беременной.

Основные причины женского бесплодия (первичного и вторичного)

Аборты – причина вторичного бесплодия

В некоторых случаях частые, некачественно выполненные аборты также негативно сказываются на дальнейших беременностях, становясь причиной бесплодия. Статистика показывает, что женщины, делающие неоднократно аборт, чаще страдают от бесплодия в результате занесения инфекций, повреждения стенок матки и тканей яичников при выполнении абортов.

Именно неудачный аборт может привести к большей части из причин приведенных ниже.

Непроходимость маточных труб

Непроходимость маточных труб является следствием сопутствующих гинекологических проблем и относительно часто выступает причиной бесплодия. С уверенностью можно сказать, что бесплодие при непроходимости маточных труб – это не что иное, как невозможность «встречи / слияния» сперматозоида с яйцеклеткой. Непроходимость маточных труб может быть следствием абортов, воспалительных заболеваний, туберкулеза половых органов.

Гормональные расстройства

Проблемы гормональных нарушений также могут стать причиной женского бесплодия. Обычно о гормональном дисбалансе свидетельствуют усиленный рост волос, резкое повышение или снижение веса, нерегулярные менструации, эмоциональные расстройства. Консультация у эндокринолога поможет определить вероятность сбоя гормонального фона и вовремя предпринять соответствующие меры, включающие комплексное лечение.

Миома

Это фиброзная доброкачественная и наиболее распространенная опухоль матки. Она возникает в мышечной ткани матки и может развиваться на внешней или внутренней части матки. Миома сама по себе не опасна, но ее наличие у женщины, пытающейся забеременеть, может серьезно помешать зачатию.

Эндометриоз

Эндометриоз характеризуется нарушениями в полости матки. Во время заболевания ткань из слизистой оболочки матки (эндометрия) выходит, как бы перемещаясь, за пределы матки на другие органы тазовой области. Длительный не вылеченный эндометриоз может стать причиной бесплодия у женщины. Его признаками являются болезненные и обильные менструации со сгустками крови и болезненные половые акты. Лечение эндометриоза проводится хирургическим либо терапевтическим путями.

Поликистоз яичников

Основной причиной поликистоза яичников является увеличение выработки женским организмом . Поликистоз яичников влияет на формирование зрелой яйцеклетки и на общее состояние здоровья женщины. Вовремя не вылеченная, запущенная болезнь, неизбежно приводит к бесплодию.

Нарушение овуляции

Причины неправильной либо отсутствующей овуляции могут меняться под воздействием гормональных нарушений, заболеваний, влияющих на обмен веществ, диабета, нездорового образа жизни. Медицинское обследование даст ответ на вопрос о том, когда ожидается овуляция, почему она отсутствует, и какие причины этому способствуют. Период овуляции — единственный период в каждом месяце, в который женщина может зачать ребенка. Вот почему отсутствие овуляции и неустановленные причины ее нарушений могут привести к длительному бесплодию.

Воспаление половых органов

Заражению половых органов могут способствовать заболевания, передающиеся половым путем (ЗППП). Они являются причиной воспалений, препятствуют зачатию и при отсутствии лечения приводят к бесплодию. Такие заболевания, как гонорея и сифилис, оказывают серьезное влияние на фертильность женщин. Воспаление половых органов может привести к внутреннему рубцеванию либо закупорке фаллопиевых труб, которые в дальнейшем, став причиной бесплодия, делают невозможным наступление беременности. Даже безобидные белые выделения в течение длительного времени из половых органов могут привести к проблемам с фертильностью.

Заболевания шейки матки

Рак шейки матки имеет тесную взаимосвязь между воспалительными процессами во влагалище и изменениями эпителия в матке. Структура эпителия очень важна для движения сперматозоидов к яйцеклетке. Все заболевания влагалища, в том числе, и эрозия шейки матки, ингибируют процесс изменения тканевой структуры и могут привести к бесплодию.

Это наиболее распространенные причины, которые могут привести к бесплодию у женщин. Вполне возможно, что таких причин может быть значительно больше, потому что некоторые причины бесплодия, вызванные осложнениями других заболеваний женской половой сферы, являются скрытыми и долго не дают о себе знать. Лечение бесплодия включает в себя ряд обследований, среди которых обязательны консультации гинеколога, уролога, генетика, эндокринолога и других специалистов.

Антиспермальные антитела

Это специфическое состояние, при котором организм начинает сам разрушать сперматозоиды. Относительно распространенная причина бесплодия. Иммунная система, как известно, реагирует на внешние факторы, которые представляют опасность для нормального функционирования организма. Сперматозоиды защищены, но в некоторых случаях может начаться самоуничтожение их организмом.

Причины образования антиспермальных антител может быть много, и они должны быть установлены лечащим врачом. Чаще всего – это наличие каких либо нарушений либо доброкачественных образований, которые описаны в других причинах приведенных здесь. Например, доброкачественные образования, воспалительные процессы. Антиспермальные антитела могут также вырабатываться и мужским организмом (смотр.