Система здравоохранения Швейцарии замечательна тем, что она представляет собой уникальное сочетание всеобщего обязательного медицинского страхования и рыночного подхода к оказанию медицинской помощи.

Такое решение обеспечивает гражданам страны доступ к широкому спектру медицинских услуг даже в условиях рыночной экономики.

Забота о здоровье

Швейцарская Конфедерация (так официально называется страна) — это федеративная республика, которая состоит из 20 кантонов (округов) и 6 полукантонов. Население страны составляет около 8 млн жителей. Швейцария является одной из самых благополучных стран Европы, а швейцарская система здравоохранения, по оценке ВОЗ, считается одной из лучших в мире. Подтверждением этого является тот факт, что продолжительность жизни в стране является одной из самых высоких в мире (84,9 года для женщин и 80,3 года для мужчин), а услуги швейцарской медицины славятся далеко за пределами страны. Вопросами здравоохранения занимаются федеральные органы и местные власти, при этом кантонам предоставлены большие полномочия. Окружные власти регулируют все вопросы здравоохранения в своём кантоне: выдают лицензии медицинским специалистам, разрешения на открытие медицинских учреждений или аптек и регистрационные удостоверения (допуск на рынок) лекарственных препаратов, контролируют деятельность всех медицинских учреждений в своём кантоне и организуют работу по профилактике заболеваний и пропаганде здорового образа жизни.

Базис швейцарского здравоохранения

Здравоохранение Швейцарии основано на обязательном медицинском страховании. С 1996 года каждый житель страны независимо от возраста, социального статуса и гражданства обязан иметь полис обязательного медицинского страхования. Иностранцы, находящиеся в стране дольше 3 месяцев, обязаны выбрать больничную кассу и приобрести полис ОМС, при этом в рамках полисов ОМС иностранцам оказываются медицинские услуги такого же качества и в том же объёме, как и гражданам страны.

Обязательным медицинским страхованием в Швейцарии занимаются около 130 страховых компаний (они называются больничными кассами), и конкуренция между ними очень высокая. Для работы в системе ОМС страховые компании должны соответствовать ряду необходимых требований и пройти регистрацию в Федеральном офисе социального страхования. В стране существует много различных видов медицинского страхования: для работающих и неработающих граждан, инвалидов, пожилых людей, страхование по беременности и материнству, страхование от несчастного случая на производстве или в быту и т. д. Зарегистрированные страховые компании, работающие в системе ОМС, могут быть организованы по региональному, профессиональному или религиозному принципу, и они не имеют права отказать кому-либо в приобретении страхового полиса. Больничные кассы оказывают также услуги добровольного медицинского страхования, в рамках которых пациенты могут получать дополнительные медицинские услуги или повышенный комфорт (например, отдельную палату в госпитале). Больничные кассы работают с врачами и клиниками, включёнными в список договорных учреждений и специалистов, но застрахованный может сам выбирать себе лечащего врача.

В рамках базовых полисов ОМС оказываются одинаковые услуги независимо от того, какой страховой компанией был выдан полис. Список этих услуг и объём оказания медицинской помощи контролируются государством. Стоимость базовых полисов также регулируется государством и не зависит от доходов граждан, но зависит от выбранного типа страховки, возраста и пола страховщика, а также от места его проживания (в городах она выше, так как в крупных населённых пунктах услуги врачей стоят дороже, а люди болеют чаще, чем в сельской местности). Медицинское страхование пациенты оплачивают самостоятельно — работодатели в этом не участвуют и специальных налогов или взносов в фонд ОМС в Швейцарии нет.

Что гарантирует ОМС

В рамках полиса ОМС оказывается широкий спектр медицинских услуг. Стоимость полиса покрывает большую часть расходов на амбулаторное и стационарное лечение, медицинскую помощь на дому (она называется Spitex), плановую вакцинацию, а также услуги физиотерапевтов, диетологов и логопедов, если они оказываются по направлению лечащего врача. В рамках полиса ОМС проводятся некоторые медицинские осмотры и другие профилактические мероприятия, скрининг для ранней диаг-ностики некоторых заболеваний у определённых групп пациентов (например, ежегодная маммография для женщин, в семье которых были заболевания раком молочной железы). Полис ОМС покрывает также лечение психиатрических заболеваний, если оно проводится сертифицированными специалистами. Услуги немедицинских специалистов (например, психотерапевтическая помощь, оказываемая психологом) оказываются в рамках полиса ОМС только тогда, когда они назначены квалифицированным врачом и оказываются дополнительно к лечению основного хронического заболевания. В список услуг, оказываемых в рамках полиса ОМС, не входит стоматология, приобретение очков и контактных линз для взрослых, если нарушения зрения не являются следствием первичных офтальмологических заболеваний или хирургических вмешательств. Расходы на оптометрию для детей, включая приобретение очков и контактных линз, полностью покрываются в рамках полисов ОМС.

Стоимость базового (самого дешёвого) полиса ОМС для взрослых составляет $325 в год, но по желанию пациенты могут выбрать и более дорогой полис. Стоимость самого дорогого полиса ОМС составляет $2717 в год. В 2012 году 57,6% застрахованных выбрали базовый полис ОМС.

Кроме этого пациенты доплачивают из собственных средств 10% за медицинские услуги, которыми они воспользовались, 20% — за оригинальные фармацевтические препараты, которые им выписывают по рецептам, и по $16 в день за нахождение в больнице скорой неотложной помощи. Женщинам во время беременности все медицинские услуги в рамках полиса ОМС оказываются без соплатежей со стороны пациентов. Стационарное лечение детей по полисам ОМС также производится без соплатежей и доплат.

Максимально возможный размер соплатежей пациентов также устанавливается государством и составляет $760 для взрослых и $380 для детей в возрасте до 19 лет в год — свыше этой суммы все медицинские услуги в рамках полисов ОМС оказываются бесплатно для пациента. Оплата полисов ОМС для инвалидов, малообеспеченных или престарелых граждан производится частично или полностью из средств кантона в рамках социальной помощи. Такими субсидиями пользуется 28,9% граждан страны.

Услуги скорой помощи в базовый пакет страхования не входят и являются очень дорогими (не менее $650), поэтому в экстренных случаях пациенты предпочитают добираться до больницы самостоятельно.

Финансирование

Общие расходы на здравоохранение в Швейцарии составляют 11,5% ВВП — по этому показателю страна занимает второе место в мире, уступая только США (для сравнения: в России расходы на здравоохранение составляют 5,08% ВВП). Подушевые расходы на здравоохранение составляют $5489 в год (в России этот показатель составляет $998).

Бюджет здравоохранения формируется из трёх источников:

• средства ОМС;
• прямое государственное финансирование (средства Конфедерации, кантонов и муниципалитетов, поступающие от уплаты налогов);
• другие виды социального страхования здоровья и жизни (страхование от несчастного случая, страхование по старости, страхование на случай потери трудоспособности, военное страхование).

В 2012 году 66,7% бюджета здравоохранения Швейцарии составили государственные средства и 33,3% частные средства (оплата за полисы ОМС и медицинские услуги).

Содержание больниц скорой неотложной помощи производится на средства кантонов. Частные госпитали также получают государственные субсидии, если правительства кантонов нуждаются в их услугах, чтобы гарантировать местным жителям оказание скорой неотложной помощи. Амбулаторные медицинские учреждения, дома престарелых, учреждения для инвалидов и пациентов с хроническими заболеваниями, а также программы общественного здравоохранения также получают субсидии из бюджета кантонов, но в меньшем объёме, чем больницы скорой неотложной помощи.

Швейцария славится во всём мире не только высоким уровнем жизни, но и превосходным качеством медицины. Согласно данным ВОЗ и Организации экономического сотрудничества и развития, по уровню медицинского обслуживания Швейцария занимает 20-е месте в мире и второе - среди европейских стран.

Во многом благодаря развитой системе здравоохранения, средняя продолжительность жизни швейцарцев составляет 82,5 года - больше, чем в США и в среднем по Европе.

В швейцарских клиниках используется самое современное оборудование и новейшие технологии как, например, лазерная хирургия и малоинвазивные вмешательства. Швейцарские врачи одними из первых провели операции, которые сегодня широко применяются по всему миру: имплантация кардиостимуляторов, катетеризация сердца, замена тазобедренного сустава и некоторые другие.

Ежегодно в Швейцарию приезжает на лечение свыше 30 тыс. иностранцев со всего мира в том числе из Китая, России, стран Ближнего Востока и Латинской Америки. Здесь лечатся звёзды шоу-бизнеса, члены королевских семей, политики и бизнесмены: местные клиники обеспечивают не только первоклассное лечение и комфорт, но и приватность.

Клиники и медицинские услуги

В Швейцарии более 300 клиник, среди которых как крупные университетские госпитали, объединяющие десятки научно-исследовательских институтов, лабораторий, профильных отделений, так и небольшие узкоспециализированные больницы, например, офтальмологические клиники, клиники, специализирующиеся на лечении расстройств сна или нарушений пищевого поведения.

Крупнейшие государственные госпитали Швейцарии - университетские клиники Цюриха, Берна, Базеля и Лозанны. Среди ведущих частных клиник - группа «Хирсланден» (Hirslanden), в которую входят 16 госпиталей по всей стране, и сеть «Ведущие клиники Швейцарии» (Swiss Leading Hospitals, SLH), предоставляющая услуги в 19 отделениях.

Уровень лечения одинаково высок как в частных, так и в государственных больницах. Однако обеспеченных иностранцев привлекает более высокий уровень обслуживания в частных клиниках, где выполняется любой каприз взыскательных пациентов. Кроме того, частные клиники нередко располагаются в живописных курортных городах - на склонах гор или на берегу Женевского озера.

К ведущим направлениям местной медицины относятся лечение онкологических заболеваний, ортопедия, травматология, нейрохирургия, пластическая хирургия, лечение и уход за пациентами с дегенеративными заболеваниями нервной системы, такими как болезнь Паркинсона или Альцгеймера.

В Швейцарии находятся передовые центры изучения рака. При поддержке крупных фармацевтических компаний здесь разрабатываются и внедряются уникальные программы лечения.

Специализация	Клиника	Оригинальное название	Город
Многопрофильныецентры
	КлиникаЖенераль Больё	La Clinique Generale-Beaulieu	Женева
	Университетскаяклиника Цюриха	UniversityHospital Zurich	Цюрих
	Сеть частных клиник«Хирсланден»	Hirslanden PrivateGroup of Hospitals	По всейстране
	Университетскаяклиника Базеля	UniversityHospital Basel	Базель
Реабилитация
	Реабилитационнаяклиника Белликона	BellikonRehabilitation Clinic	Белликон
	Реабилитационныйцентр в Валенсе	Valens Clinic Rehabilitation Centre	Валенс
Хирургия
	Госпиталькантона Санкт-Галлен	The St. GallenCantonal Hospital	Санкт-Галлен
	Госпиталь кантонаГраубюнден	Kantonsspital Graubünden	Кур
Ортопедия, травматология
	Университетскийгоспиталь «Балгрист»	Balgrist UniversityHospital	Цюрих
	КлиникаМериан Изелин	Merian Iselin Klinik	Базель
Пластическая хирургия	Частная клиника«Пирамид ам Зее»	Pyramide am See Klinic	Цюрих
Педиатрия	Детский университетскийгоспиталь Цюриха	University Children’s Hospital Zurich	Цюрих

Пациенты могут выбрать терапевта, узкого специалиста и госпиталь по собственному желанию. Соответствующего врача можно выбрать на сайте Doctor.ch, а затем согласовать время приёма по телефону.

Экстренная медицинская помощь в Швейцарии доступна по номеру 144, также за неотложной помощью можно обратиться в любой ближайший госпиталь. При этом пациент оплачивает 50 % указанной в счёте суммы, что может составить от 250 евро.

Стоимость лечения

Стоимость медицинских процедур в Швейцарии высока, но ниже, чем, к примеру, в США.

Стоимость лечения будет зависеть от выбранной клиники, а также от стадии заболевания. Как правило, в стоимость включается обследование, осмотр, необходимые медикаменты. Проживание пациента оплачивается дополнительно.

Средняя стоимость некоторых процедур в клиниках Швейцарии:

• кардиологическое обследование - 2,3 тыс. евро;
• офтальмологическое обследование - примерно 1,4 тыс. евро;
• гинекологический осмотр - 1,4 тыс. евро;
• удаление аппендицита - 10 тыс. евро;
• кесарево сечение - 10 тыс. евро;
• лифтинг лица - 14 тыс. евро;
• замена коленного сустава - 25 тыс. евро;
• реабилитация в частной клинике в течение одной недели - от 35 тыс. евро.

Стоимость лечения в Швейцарии частично оплачивается за счёт страховки, частично - за счёт средств пациента. После визита к врачу пациент получает счёт и свидетельство на компенсацию. Счёт необходимо полностью оплатить в течение 30 дней, при этом часть под названием «Возврат ваучеров» (Rückerstattungsbeleg) пациент отправляет в свою страховую компанию, которая возместит необходимую сумму в течение нескольких дней.

По окончании стационарного лечения клиники отправляют счета напрямую страховой компании, которая присылает пациенту итоговый счёт.

Страховка

Каждый гражданин Швейцарии и иностранец, находящийся в стране дольше трёх месяцев, обязан иметь страховку (Soziale Krankenversicherung/Assurance maladie/ Assicurazione-Mallatie). На каждого члена семьи, в том числе детей от трёх месяцев, приобретается отдельная страховка.

Базовый страховой план идентичен во всех компаниях страны. Молодым и здоровым людям, как правило, достаточно базовой страховки (Krankenversicherungsgesetz, KGV), покрывающей медицинскую помощь при несчастных случаях, приём узких специалистов, скорую помощь, ведение беременности и роды, вакцинацию, реабилитацию после травм и операций, альтернативную медицину. А, например, стоматологические услуги не входят в базовую программу и предлагаются в качестве дополнительных опций страхования (Versicherungsvertragsgesetz, VVG).

Ежемесячный платёж по страховке составляет от 80 до 370 евро для людей молодого и среднего возраста. Любые дополнительные услуги могут существенно увеличить эту сумму.

Помимо ежемесячных взносов страховка предусматривает частичную оплату медицинских услуг самим пациентом - франшизу (la franchise). Минимальная ежегодная франшиза для взрослого составляет 300 франков. Размер франшизы может варьироваться в зависимости от страховой программы: чем больше франшиза, тем меньше будет сумма ежемесячного взноса.

Иностранец, планирующий остаться в Швейцарии на срок, превышающий три месяца, должен предоставить в местный регистрационный офис информацию об имеющейся у него страховой программе. В зависимости от конкретных обстоятельств, условий имеющейся страховки и местных правил, власти могут порекомендовать оформить местную программу страхования.

Профилактика и санаторно-курортное лечение

Отправляясь в Швейцарию, туристы нередко объединяют отдых и лечение и после лечебных процедур проводят время на курортах и в спа-центрах.

В стране множество разнообразных курортов, расположенных в горах, на берегу живописных озёр, поблизости от термальных источников. Большой популярностью у пациентов пользуются программы по детоксикации, антистрессовой терапии, программы реабилитации, похудения, омоложения и терапевтической релаксации.

Несмотря на высокие цены, на долю профилактического и санаторно-курортного лечения приходится 70 % от общего объёма медицинского туризма, а непосредственно на лечебные процедуры - лишь 30 %.

Лечение, которое подобрано индивидуально для каждой пациентки, а не по общему протоколу — это высокая ответственность для врача и высокий результат для пациентки. Именно такой подход практикует Медицинский центр женского здоровья GENEVA WOMEN CARE , который предоставляет широкий спектр медицинских услуг от гинекологии и маммологии до лечения бесплодия и акушерства, а также услуги медицинского консьержа, который полностью берет на себя организацию поездки, будь то лечение или роды в Швейцарии . И уровень медицинского обслуживания в Центре женского здоровья — наивысшего класса, потому что вы — в Швейцарии, в стране, где организация здравоохранения по праву считается одной из лучших в мире.

Индивидуальный подход при лечении и родах в Швейцарии гарантируется

В GENEVA WOMEN CARE говорят так: «Вы лечитесь индивидуально, естественно, и глобально». Глобально — это значит, что здесь готовы удовлетворить любой запрос по женскому здоровью от подросткового возраста до периода постменопаузы.

Лечебной программой Медицинского центра жеского здоровья предусмотрено решение проблем фертильности, планирование и ведение беременности, роды в Швейцарии, а также лечение бесплодия и подготовка к климактерическому периоду. Здесь можно пройти гинекологический check-up, просто путешествуя по Швейцарии, либо приехать целенаправленно в клинику, например, для решения вопросов самой интимной сферы — зачатия ребенка.

«Индивидуальный подход к каждому пациенту — это наша основная стратегия, – объясняет Кристина Багамери, доктор наук, генеральный директор и специалист по медицинским вопросам. – Например, при лечении бесплодия мы выбираем лечение с минимальной гормональной стимуляцией яичников и минимальной экспозицией эмбрионов in vitro, таким образом, решение проблемы фертильности для пары проходит более естественно, другими словами, мы помогаем природе работать. При этом достигаем хороших результатов, создавая доверительные отношения с нашими пациентами. Мы лечим пациента, а не показываем цифры!»

Особое внимание к состоянию пациента, в первую очередь, помогает ему освободиться от нервного напряжения и страхов. Кроме того, в Медицинском центре женского здоровья также заботятся о «культурной чувствительности» — понимают культурный контекст поведения конкретного пациента из другой страны в отношении здоровья.

Медицинский центр женского здоровья GENEVA WOMEN CARE предлагает такие услуги:

• гинекологический check-up;
• лечение экстрагенитальных патологий;
• маммологические исследования и лечение;
• акушерство и роды в Швейцарии;
• ведение менопаузы;
• диагностика и лечение бесплодия;
• продление фертильности.

Акушерство, планирование беременности и роды в Швейцарии

В своей акушерской практике Центр женского здоровья создает для каждой пациентки доверительную и заботливую атмосферу, в которой вы и ваш ребенок получите медицинское обслуживание на самом высоком уровне с применением новейшего оборудования для проведения инвазивных или неинвазивных генетических пренатальных исследований.

Во время беременности каждой пациентке предлагается провести несколько высококачественных морфологических и биометрических ультразвуковых исследований, включая ультразвуковой скрининг в формате «3D и 4D», который можно проводить на любом сроке беременности.

GENEVA WOMEN CARE предлагает индивидуальное ведение беременности с учетом ваших личных пожеланий. Здесь практикуют как естественные роды, так и родоразрешение медотом кесарева сечения.

Швейцарское качество заботы о женском здоровье

Каждую обратившуюся в GENEVA WOMEN CARE женщину сначала внимательно исследуют, затем выбирают наиболее подходящую стратегию лечения. Таким образом, пациентка получает сугубо индивидуальный подход, ощущая заботу о себе в каждом действии врача. А ведь это так важно в подобных деликатных вопросах!

Доктора, работающие в Медицинском центре женского здоровья, имеют наивысшую квалификацию. Благодаря спокойным и доверительным отношениям с доктором, предоставляющим индивидуальный подход и высококачественное медицинское обслуживание, решение любой проблемы проходит без психологического напряжения и пациентки получают только положительные эмоции.

В Центре женского здоровья доступны такие диагностические методики:

• Традиционный тест на мазок PAP, который включает ВПЧ (в том числе ВПЧ высокого и низкого рисков), с типизацией для предраковых поражений шейки матки и инвазивного скрининга рака.
• Ультразвуковое оборудование высокой четкости 3D / 4D с цветным доплером для скрининга плода, при гинекологических расстройствах и обследованиях груди.
• Весь спектр решений для репродуктивного жизненного цикла (фертильности).
• Полный спектр анализов крови для тестирования состояния питания женщин, общих состояний здоровья, щитовидной железы, сердечно-сосудистой системы, почечного статуса, маркеров опухолей, инфекционных заболеваний и т. д.
• Пренатальный неинвазивный генетический скрининг.
• Генетические тесты на предрасположенность к гинекологическим и раковым заболеваниям.
• Генетические тесты предрасположенности к потенциальным сердечно-сосудистым и гематологическим побочным реакциям на использование класса противозачаточных методов.
• Проверка здоровья костей и на остеопороз.

Если вам еще нет 40 лет, закажите в Медицинском центре женского здоровья диагностические пакеты Well-Woman . Для женщин старше 40 лет здесь предлагают пакеты, включающие экзамены с Dexa Scan и Mammography. Эти контрольные пакеты включают полный обзор клинической истории, клиническое обследование и анализ крови.

Лечение или роды в Швейцарии плюс отдых на Женевском озере

Все лучшее, как известно, находится в Швейцарии. В GENEVA WOMEN CARE каждая пациентка — в центре внимания персонала, и это действительно так! Любой запрос клиентки здесь будет удовлетворен, включая туристический сервис, который объединяет медицинское путешествие в Центр женского здоровья с отдыхом на Женевском озере. С GENEVA WOMEN CARE сотрудничают лучшие русскоязычные гиды, которые проводят традиционные экскурсии по городу или тематические: набережная Женевского озера, швейцарские часы, швейцарский шоколад, торговые центры и др. Вы можете отдохнуть в самых известных центрах красоты и здоровья Женевы, совершить тур по сельской местности или в близлежащие Альпы.

Группа клиник под общим названием Genolier включает двенадцать самостоятельных частных медицинских комплексов, расположенных в различных кантонах Швейцарии, но имеющих общий стиль предоставления медицинских услуг – высокая квалификация врачей, ультрасовременное оснащение лабораторий, операционных и других служб, инновационные методики диагностики и лечения, комфортабельные палаты отельного типа, расположение в живописных парковых зонах с прекрасными видами из окон палат. Клиники, каждая из которых носит собственное оригинальное имя и специализируется на определенных заболеваниях, размещены в девяти муниципалитетах страны. Сеть …

Клинка Женолье, основанная в 1972 году, является крупнейшим лечебным учреждением сети GSMN. Под одной крышей тут работают врачи самых разных специализаций, что обеспечивает широчайший спектр медицинских услуг. Здесь трудится 150 дипломированных врачей и 350 человек обслуживающего, среднего и младшего медицинского персонала. В этой больнице проводится 2600 различных хирургических операций за год. Расположение этого лечебного комплекса практически идеальное – между Лозанной …

Тем, кого напрягает больничная обстановка, кто не хочет ограничивать себя правилами стационара и тем, кто не нуждается в обязательной госпитализации, клиника Женолье предоставляет для размещения свою резиденцию. В уютных номерах можно поселить сопровождающих или принимать гостей. Здесь могут находиться также пациенты, которые проходят курс реабилитации и больные с нервными расстройствами, особенно, если им противопоказана больничная обстановка. Резиденция Женолье, что это? Резиденция …

Приобретенное клинической сетью GSMN в начале 2010 года, это лечебное учреждение расположено очень удобно, неподалеку от центра Цюриха и вблизи железнодорожного вокзала. После присоединение к GSMN, здесь было открыто новое родильное отделение и VIP-палаты. В рамках программы «Diamond Care», проходящей под девизом «Передовая медицина и первоклассные гостиничные услуги, в больнице был разбит сад и построен подземный гараж на 50 автомобилей. …

Довольно новая, образованная в 1989 году Эрманно Сарра, клиника Арс Медика быстро стала передовым лечебным учреждением Лугано. Стало это возможным изначально правильному подходу в организации лечения. Уже на первых этапах все отделения учреждения были укомплектованы новейшим оборудование. В клинику были приглашены лучшие специалисты. Условия в клинике Это новейшая больница, которая специализируется на ортопедической хирургии и лечении воспалительных заболеваний и травм опорно …

Клиника St. Anna в 1922 году была основана монахинями монастыря St. Annа за что и получила свое название. Расположенная в тиши большого парка, она удалена от суеты и шума городов. Прекрасный вид, открывающийся на озеро Лугано с возвышенности Сорренто, делает это место больше похожим на куросанаторий, чем на лечебное учреждение. Швейцарцы предпочитают это лечебное учреждение, так как считают место “намоленым”, …

С уровнем швейцарской медицины трудно соперничать любой стране - правда, как и с ценами на нее.

В Украине сейчас происходят бурные дискуссии о медицинской реформе, которая имеет как горячих сторонников, так и категорических противников. Но все соглашаются, что мы должны следовать здесь примеру развитых стран. Что же на практике представляет собой желанная нами медицина – рассказывают украинцы, которые живут за границей и знают о ней не понаслышке.

В Женеве я живу 16 лет, и без оговорок могу сказать, что доволен швейцарской медициной. В Украине скажут "еще бы!", и, в общем-то, будут правы. Но правда в том, что Швейцария выделяется даже на фоне других стран с высоким уровнем медицины. По сути, у швейцарской есть только один недостаток - дороговизна.

ПОЧТИ ВСЕ ЧАСТНОЕ - И БЕЗ ОЧЕРЕДЕЙ

Лечение в Швейцарии, как и в большинстве развитых стран, начинается с приема у семейного врача или, как его тут называют, "женералиста". Вы приходите к нему, и он уже в случае необходимости направляет к узкому специалисту.

Особенностью медицины Швейцарии является то, что она практически полностью - частная. Кроме того, практически все лечение проводится в частных кабинетах и небольших клиниках, а не крупных госпиталях. В Женеве, городе с населением почти 200 тысяч человек, есть всего два госпиталя: один государственный и один частный. Причем государственный одновременно является центром обучения, где проходят интернатуру выпускники медицинских факультетов.

Время ожидания в государственном госпитале может быть разным в зависимости от степени тяжести состояния пациента и количества людей в живой очереди. Иногда можно прождать приема 5-6 часов, а если других пациентов нет - могут принять практически сразу. У моей жены как-то начались очень сильные боли в челюсти. Мы пришли в "скорую" в государственный госпиталь, посидели в очереди не больше получаса.

В частных клиниках очередей практически нет. Не составляет труда попасть и к своему семейному врачу. Например, у нашего семейного врача (кстати, ему за 65, но он продолжает активно принимать) около 50 пациентов. При этом попасть к нему на прием я могу в течение дня, максимум на следующий день.

Большинство врачей принимают пациентов в обычных частных квартирах. Правда, последнее время врачи одной специальности стали объединяться и организовывать небольшие медицинские центры в офисных зданиях, с, например, 6-7 кабинетами - таким образом они экономят на аренде помещения и оплате работы секретарей.

Швейцария выделяется даже на фоне других стран с высоким уровнем медицины. По сути, у швейцарской есть только один недостаток - дороговизна

Ожидание приема у узкого специалиста зависит от его специализации и того, насколько он знаменит. Чем известней врач, тем труднее к нему попасть. Но это все равно достаточно приемлемые сроки - до месяца. У меня есть знакомый дерматолог, очень авторитетный, вот у него приема как раз придется ждать где-то месяц. Если же это не настолько знаменитые люди, можно попасть и за неделю, и за две.

Но нужно учитывать, что Женеву можно смело назвать городом врачей - их здесь очень много.

СТРАХОВКА - ТОЛЬКО ЧАСТНАЯ И ВСЕГДА С ФРАНШИЗОЙ

Государственного страхования в Швейцарии нет - оно всё полностью частное, но при этом обязательное. В первый же день приезда в Швейцарию придется застраховаться. Без него вас ждут большие проблемы: могут даже не дать вид на проживание, разрешение на учебу, на работу.

Страховка в Швейцарии заключается в следующем. Здесь есть франшиза (как в автомобильной страховке): "энное" количество денег сначала платите вы, а потом уже начинает платить страховая компания. Например, у меня франшиза - 300 франков (около 8150 грн). Все медицинские расходы (приемы у врачей, диагностика, анализы, лекарства) на 300 франков каждый год я плачу из своего кармана. После того, как я потратил эту сумму, все расходы на лечение начинает покрывать страховка.

Точнее, не все, а 90%. Условно, если мне выписали лекарств на 100 франков, 90 франков покроет страховая, 10 заплачу я. Но при этом сумма, которую я буду покрывать сам помимо 300 франков франшизы, не должна превышать 700 франков в год - больше с меня не могут взять ни при каких обстоятельствах.

Условно, если страховая получила счет на 10 000 франков за операцию, которую мне сделали, я должен заплатить 300 франков франшизы (если на тот момент я ее еще не выплатил) и максимум 10% от стоимости. Но опять-таки, если к тому времени я уже оплатил какие-то медицинские расходы на 700 франков - тогда я не заплачу за операцию ничего. Итого расходы на врачей и лечение для меня составляют не больше 1000 франков в год, или около 27 200 грн.

Но есть еще и оплата самой страховки. Я плачу в месяц вместе с дополнительными страховками 415 франков с одного члена семьи, то есть 4980 франков за 12 месяцев. Вместе с 1000 франков (300 франшизы+700, которые я выплачу в течение года, если буду часто болеть), выходит почти 6000 франков или около 163 тыс. грн с человека в год. При этом я взял самую дешевую страховку, которую можно найти в Швейцарии - с семейным врачом. То есть я обязываюсь сначала пойти к семейному врачу и не имею права сразу обращаться к узкому специалисту. Также я должен ходить за лекарствами только в определенную сеть аптек.

Еще необходима отдельная страховка на зубы. Услуги дантистов очень дорогие. Одна пломба обойдется в 200-250 франков (около 5400-6700 грн). У меня один раз точно на Новый год жутко разболелся зуб. Я пошел к врачу, мне вскрыли зуб, почистили, закрыли, и это обошлось в 1 300 франков - 35 300 грн.

Государственного страхования в Швейцарии нет - оно всё полностью частное, но при этом обязательное

Моя зубная страховка покрывает 5 000 франков в год. Но сначала, конечно же, франшиза - те же первые 300 франков в году. Но эта франшиза одна - и на основную страховку (на всех врачей), и на дополнительную стоматологическую. То есть я могу заплатить эти 300 франков только за один визит к стоматологу, и все остальное лечение у других врачей будет покрывать страховая, - ну, не все, а уже упомянутые 90% стоимости.

Люди, которые мало ходят к врачам, покупают страховку с франшизой на 2 500 франков. То есть со своего кармана они должны оплатить медицинских расходов не 300 франков, как в моем случае, а уже 2500 франков. Но при этом и цена страховки в месяц у них будет приблизительно 320-330 франков вместо 415.

Понятно, что для украинцев эти суммы внушительные. Вопрос - насколько внушительные они для швейцарцев. Швейцария действительно богатая страна, соответственно, зарплаты здесь высокие, но и цены на медицину тоже. Здесь страхование - одна из самых больших расходных частей семейного бюджета наравне с тратами на налоги, аренду жилья/выплату ипотеки и коммунальные услуги. Расходы на медицину могут составлять от 5 до 20-30% зарплаты в зависимости от типа выбранной страховки. В моем случае - это приблизительно 5% от зарплаты. Плачу я их независимо от того, болел или нет.

Еще одна специфика Швейцарии - это страхование несчастного случая.Работодатель обязан сделать вам две страховки - от несчастного случая, связанного с работой, и от несчастного случая, с работой не связанного. Что касается первой: если вы работаете больше, чем 8 часов в неделю, работодатель обязан вас застраховать на случай какой-то аварии, причем независимо от профессии. И как в частном, так и в рабочем смысле. Если вы, например, по дороге на работу шли и сломали ногу, страховка работодателя вступает в силу, и вам покрывают все расходы на лечение на 100%. Эту страховку полностью оплачивает работодатель.

Вторая страховка от несчастного случая платится 50/50: 50% - работником, 50% - работодателем. Но она тоже обязательная, если вы работаете. Работодатель обязан заключить ее с вами. Если нет - тогда при несчастном случае ему придется оплачивать все самому, потому что у него нет страховки. Эта страховка делается на случай, если вы, например, в отпуске, катаясь на лыжах, сломали ногу. Здесь вы получаете 80% вашей зарплаты, и все медицинские расходы покрываются этой страховкой. Из зарплаты мы обязательно (как налоги) оплачиваем ту страховку, которая от несчастного случая во время отпуска - у меня это 10 франков каждый месяц, все остальное платит работодатель.

В Швейцарии страхование - это одна из самых больших расходных частей семейного бюджета наравне с тратами на налоги, аренду жилья/выплату ипотеки и коммунальные услуги

Оплата происходит по-разному. Услуги стоматолога чаще всего нужно оплачивать сразу же на месте. Счета от врачей других специальностей сначала приходят на дом. Схема оплаты зависит и от компании страховой, в которой вы застрахованы, и от суммы, которую вы платите. Некоторые страховые компании принимают счета напрямую от врачей. В некоторых компаниях, например в той, где я застрахован, я должен оплатить счет и отправить его в страховую, а уже потом мне возвращают деньги на личный счет в течение 30 дней. Выставлять счет за услуги врачи могут приблизительно от недели до месяца.

Принципы работы страховых компаний и страховки одинаковые по всей Швейцарии. Это на федеральном уровне. Дальше, в зависимости уже от кантона, есть разные страховые компании. Некоторые работают только в немецкой части, некоторые - только в романской части, некоторые - только в итальянской.

6 МАШИН "СКОРОЙ" НА ГОРОД И ПОМИНУТНАЯ ТАРИФИКАЦИЯ ПРИЕМА

А сейчас расскажу немного об особенностях медицины в Швейцарии, которые, пожалуй, могут удивить даже американцев или французов. К примеру, на всю Женеву всего 6 машин скорой помощи. Из них две государственные, четыре - частные. В случае надобности перекидывают "скорые" из других регионов.

Вызов "скорой" стоит 750 франков. В случае реальной угрозы жизни пациента вызов покроет страховая. Если же у вас просто подскочило давление, вам стало страшно, и вы решили вызвать "скорую", страховая вполне может отказаться покрывать расходы. "Скорая" никогда не откажется выехать на вызов. Они приезжают и занимаются вами, но потом в заключении врачи пишут, что именно с вами было. Документ отправляют в страховую, и там принимают решение: или же они оплачивают, или же вы.

В Швейцарии развит медицинский туризм. Некоторые мои знакомые стараются приехать в Женеву из Франции, чтобы лечиться, у кого есть возможность или кто-то работает в Швейцарии и у него есть дополнительные швейцарские страховки - здесь лечение проходит намного лучше и быстрее, нежели во Франции.

Вызов "скорой" стоит 750 франков. В случае реальной угрозы жизни пациента вызов покроет страховая

В то же время швейцарцы тоже бывают медицинскими туристами - из-за цен на стоматологию. Они ездят в Прагу, в Будапешт, во Францию. Например, услуги стоматологов в той же Франции, тоже очень недешевой стране, в 4-5 раз меньше, чем в Швейцарии. Швейцарская страховка зубной туризм либо не покрывает, либо нужно покупать отдельную страховку, которая бы покрывала стоматологию за границей.

Проблема с ценами обусловлена, прежде всего, дороговизной самой Швейцарии. Дантисты - да, цены на их услуги сильно бьют даже по карманам швейцарцев, но на все остальные медицинские услуги - для них это нормальные цены. То есть, я не могу, например, сказать, что 400 франков за страховку - это очень-очень много. Например, чистая зарплата продавца в магазине - 3 500-4 000 франков. Зарплата врачей составляет приблизительно 10 000-12 000 франков в месяц (271 000-326 000 грн). У дантистов еще более высокие зарплаты, это очень красивая жизнь – красивые машины и все остальное.

Мне тяжело сравнивать украинские и швейцарские клиники по оснащенности, поскольку я довольно давно живу за границей. Но могу привести пример моей мамы. К сожалению, находится на диализе, и иногда она проходит процедуру в Украине. Так вот, она говорит, что то отношение, которое есть в Украине к пациентам, и то, которое здесь, как и оборудование для диализа, - разница очень большая. К примеру, один диализ в частной клинике в Киеве стоит $ 120, и это в пять раз дешевле, чем в Женеве, но качество... Каждый раз, когда мама возвращается в Швейцарию, ей делают намного более интенсивные диализы, чтобы привести все в порядок.

В Швейцарии есть лимитированная стоимость услуг, которая регламентируется государством. Когда пациент приходит к врачу, даже если он частный, цена за 5 минут не может, например, превышать 100 франков. И врач не может выписать счет на 200 франков за 5 минут, иначе у него моментально могут возникнуть проблемы со страховками и так же с государством.

Прием длится столько времени, столько вам надо. Если вы пришли к своему лечащему семейному врачу, прием может длиться и 5 минут, и час, и два - сколько понадобится. Счет за прием будет зависеть от времени, которое вы провели с врачом, - тарификация поминутная. Но при этом врач не может выписать вам счет, например, на 500 франков за пятиминутный прием. Максимум - 100 франков. А дальше - он сколько времени с вами провел, такую сумму и выставит согласно своим расценкам. Если вы провели у него 15 минут, значит, вам выставят счет на 15 минут.

Счет за прием будет зависеть от времени, которое вы провели с врачом, - тарификация поминутная

Точно поминутную стоимость я назвать не могу. Но недавно читал, что они хотят пересмотреть закон (это называется "tarmed" - то есть стоимость услуг, максимальная оплата), чтобы немного повысить цену: врачи поднимают скандал, считая тариф не более 100 франков за 5 минут заниженным.

Сходить к лечащему врачу на прием - это приблизительно от 60 от 100 франков. Это короткие консультации. Когда я обращался, максимум, сколько я общался с врачом, - это полчаса. Это с осмотром, консультацией, объяснениями, с направлением по врачам на анализы, диагностику или к узкому специалисту. Полчаса консультации обойдутся около 200 франков. Сомнений по поводу предоставленных услуг у меня никогда не возникало. Здесь привыкли, что если ты приходишь, то тобой занимаются, за тобой смотрят, относятся к тебе с уважением и все - по высшему разряду для любого пациента и везде.

СДЕРЖКИ И ПРОТИВОВЕСЫ

В Швейцарии выстроена некая система сдержек и противовесов, позволяющая ее медицине выделяться по своему уровню даже на фоне других развитых стран. Думаю, не в последнюю очередь это достигается за счет того, что здесь все частное, но в то же время "правила игры" жестко регламентируются государством.

Например, получить разрешение на практику в Швейцарии довольно тяжело - в получении лицензий государство проводит очень строгую политику. Один из самых простых, но самых ярких примеров: получение медицинского образования в Швейцарии. Здесь у вас есть только два варианта - вам надо или быть швейцарцем, или прожить в стране минимум 6-7 лет. Это только чтобы просто поступить на первый курс медицинского университета.

Единственное исключение, которое они делают, если муж швейцарец, ты - иностранец/иностранка, и вы вместе в браке не менее 4 лет. Тогда они могут принять на учебу. Но на этом трудности не закончатся. Во всех ВУЗах страны после первого года обучения отчисляют где-то 50% студентов, в том числе медицинских факультетов. До диплома доучиваются максимум 30-40% из тех, кто поступил на первый курс. Получить разрешение на практику может и врач-иностранец - но только после прохождения сертификации. Но и в этом случае он сможет принимать пациентов, только прожив в стране не менее года.

Страховая тщательно проверяет врачей, при этом руководствуясь принятыми в Швейцарии стандартами лечения и интересами пациентов. У каждой компании есть свои независимые эксперты, которые смотрят, правильное это лечение или неправильное, надо его дальше продолжать или нет.

В Швейцарии выстроена некая система сдержек и противовесов, позволяющая ее медицине выделяться по своему уровню даже на фоне других развитых стран

Если врач слишком много выписывает препаратов и всего остального, страховка может обратиться против этого врача - отказаться дальше оплачивать счета этого врача, если она посчитает его действия непрофессиональными, и тогда пациенты перестанут к нему ходить. У него могут начаться проблемы, что он завышает лечение, что не те препараты выписываются, которые должны. Если же возникает проблема, то начинают рассматривать дело данного человека, пациента. В принципе, никто не хочет проблем, поэтому врачи очень тщательно и ответственно относятся к своей работе и пациентам.

Министерство здравоохранения Швейцарии единственное, во что вмешивается - в ценовую политику. Стараются, чтобы цены не взлетали, и чтобы не было такого, что страховка сегодня подняла цены на 20-30% в месяц. За этим они стараются смотреть, и это более-менее на государственном уровне. Но стоимость страховки, в принципе, все равно растет каждый год.

Проблемы бывают и здесь, но в Швейцарии какие-то медицинские конфликты - это всегда скандал, об этом пишут в газетах, это судебные процессы, это обсуждают. И с этим никто не хочет связываться. Так что какие-то неприятности в медицинской сфере здесь редкое исключение, подтверждающее правило. Но это не потому, что кто-то что-то скрывает, а потому, что врачи делают свою работу на высочайшем уровне.

Присоединяйтесь также к группе ТСН.Блоги на facebook и следите за обновлениями раздела!