Uz inovacije u oblasti medicine, mnogi sadašnji studenti i oni koji planiraju da se školuju za doktora zabrinuti su da li će u 2018. biti pripravničkog staža. Usvojene su medicinske reforme kako bi se iz temelja promijenilo obrazovanje studenata medicine, a glavna promjena se tiče potpunog ukidanja pripravničkog staža.

Prema izmjenama i dopunama saveznog zakona o "Zdravstvenoj zaštiti građana" u 2015. godini pripravnički staž će biti ukinut. Proces ukidanja će se odvijati u fazama:

1. Od septembra 2016. godine praksa se ukida za studente farmacije i stomatologije.
2. Od septembra 2017. godine neće biti potrebe da pedijatri i terapeuti obavljaju pripravnički staž.
3. Od 2018. godine pripravnički staž prestaje da postoji za sve medicinske specijalnosti.

Prema usvojenim inovacijama, sada će diplomci medicinskih fakulteta moći odmah sami da rade u poliklinikama i ambulantama bez nadzora starijih kolega.

Ranije je pripravnički staž bio prelazna faza između univerzitetskih studija i medicinske prakse. Od studenata se tražilo da godinu dana rade u bolnicama i klinikama kako bi stekli potrebne praktične vještine. U ovoj fazi obuke, budući ljekari su obavljali funkcije ljekara, ali pod nadzorom starijih kolega. Budući ljekari nisu primali platu za svoj rad.

Kada su studirali za uže specijalnosti, studenti su prošli specijalizaciju. Traje 2 godine i ima za cilj stjecanje vještina iz uže specijalizacije, na primjer, neurologija, hirurgija, ginekologija, neontologija. U nekim slučajevima je bilo potrebno proći i staž i specijalizaciju, odnosno, nakon medicinske škole, još 1-3 godine je trebalo potrošiti na sticanje praktičnih vještina. Stažista ili specijalizant je dobio sertifikat koji mu je omogućavao da samostalno radi kao lekar.

Pripravnički staž se otkazuje, a rezidencija 2018. godine i ostaje u bliskoj budućnosti. Biće potrebno za uske specijalitete. Student će moći da ode na specijalizaciju nakon godinu dana rada kao terapeut u poliklinici.

Otkazivanje prakse i proces obuke

U vezi sa otkazom prakse, biće izmijenjen i proces obuke. Kako bi maturanti nakon diplomiranja imali dovoljno znanja i vještina, praksa će se povećati. Broj vježbi će se povećavati u svakom predmetu studija, počevši od prve godine.

Na časovima prakse učenici će koristiti simulatore i odlaziti u bolnice i klinike kako bi usavršili svoje vještine. Vodeći doktori i kandidati medicinskih nauka izražavaju sumnju u takvu šemu sticanja znanja. A za to postoji nekoliko razloga:

1. Zbog povećanja broja praktičnih časova, usko usmjereni specijalisti neće moći steći dovoljno teorijskih znanja.
2. Proces obuke je više usmjeren na stjecanje općih znanja, što otežava obuku kirurga, ginekologa, dermatologa i drugih užih specijalista.
3. Simulatori ne mogu zamijeniti žive pacijente, tako da vještine stečene u procesu obuke možda neće biti dovoljne za pružanje kvalificirane medicinske skrbi u životu.

Istovremeno, nastavnici Voronješkog medicinskog instituta i drugih obrazovnih institucija tvrde da su diplomirani specijalisti obučeni za samostalan rad, tako da nema potrebe da gubite vrijeme na staž.

Certifikacija i akreditacija

Ranije su budući ljekari nakon obavljenog pripravničkog staža dobijali sertifikat koji im je davao pravo na praksu. Svakih 5 godina kvalifikacije su se morale poboljšati pohađanjem kurseva i dobijanjem još jednog sertifikata.

Nakon otkazivanja prakse 2018, sertifikati će biti zamenjeni akreditacijom. Odmah po završetku studija na fakultetu, diplomac mora biti akreditovan, jer je sa jednom diplomom nemoguće raditi u poliklinici. U tom procesu, doktoru će biti dodijeljeni bodovi koji će potvrditi akreditaciju. Akreditacijski bodovi se dodjeljuju:

1. Za pohađanje medicinskih seminara, konferencija i drugih sličnih događaja.
2. Za pisanje naučnih članaka i knjiga.
3. Za izvođenje složenih operacija i manipulacija.

Po prvi put, praktičari će morati da potvrde svoju akreditaciju 2021. godine. Neki doktori su veoma zabrinuti zbog ove inovacije, jer im je stalo do toga ko će plaćati takva putovanja i da li će se ocjenjivati ​​svakodnevni rad doktora, kao i ko će raditi sa pacijentima ako svi pišu članke i putuju na seminare i konferencije.

Zašto je potrebno otkazivanje prakse u 2018. godini?

Sada, u prvoj karici zdravstvene zaštite u ambulantnim ustanovama i poliklinikama, postoji akutni nedostatak kadrova, posebno u ruralnim sredinama. Zdravstveni radnici vjeruju da će otkazivanje pripravničkog staža riješiti ovaj problem, jer će diplomci medicinskih fakulteta odmah moći da odu na posao u poliklinike, čime će se zatvoriti otvorena radna mjesta.

Kako bi se riješio problem nedostatka stručnjaka u užem smjeru, regrutacija studenata će biti u obavezi da radi u institucijama iz kojih su upućeni.

Samo će vrijeme pokazati kakve će rezultate donijeti otkazivanje prakse.

Novi obrazovni standardi, koji se aktivno primenjuju u školskom obrazovanju, dobijaju svoje mesto na univerzitetima u zemlji. Državna duma usvojila je zakon koji predviđa temeljne promjene u sistemu obuke ruskih ljekara. Rusija je od 2016. godine uvela ukidanje pripravničkog staža za diplomce medicinskih univerziteta.

Od klupe za obuku do klinike

Prema novim standardima - Federalnom državnom obrazovnom standardu treće generacije - koji će stupiti na snagu sljedeće godine, sistem poslijediplomskog obrazovanja na medicinskim fakultetima bit će potpuno promijenjen. Diplomirani medicinski fakultet moći će da se zaposli u poliklinici već sljedeći dan nakon dobijanja diplome.

Međutim, on će moći da se zaposli samo kao terapeut ili pedijatar - za sve ostale specijalnosti biće potrebna dodatna obuka, koju će lekar moći da prođe na specijalizaciji, uz dobijanje akreditacije. Pretpostavlja se da će oko 65% doktora završiti studije. Takav sistem je dizajniran ne samo da riješi problem osoblja u zdravstvenim ustanovama u zemlji, već i da približi ruski obrazovni sistem što je više moguće zapadnom.

Prijete li nam poluobrazovani doktori?

Kako će se otkazivanje pripravničkog staža odraziti na nivo obučenosti diplomaca medicinskih fakulteta brine i javnost i naučnike. Potonji je analizirao nivo znanja koji pokazuju sadašnji diplomci.

Studija je pokazala da je nivo znanja starijih doktora izuzetno nizak, pa ako se oni, nakon što su stekli diplomu, zaposle u poliklinikama i bolnicama u zemlji, prijeti nam talas nedovoljno kvalifikovanih specijalista.

Stručnjaci smatraju da fakultetsko obrazovanje nije dovoljno za punopravnog medicinskog radnika. Međutim, pristalice novih standarda tvrde da je ovaj problem riješen u trećoj generaciji FSES-a. U novom sistemu obuke velika pažnja biće posvećena praktičnoj obuci i posjetima specijalnim medicinskim simulacionim centrima, što bi trebalo da unaprijedi obuku budućih ljekara i da im pruži dovoljno znanja za rad.

Uči, uči, uči

Još uvijek postoje neslaganja u tome kako će se sistem poslijediplomskog obrazovanja graditi po standardima treće generacije. Generalno, postdiplomska obuka na specijalizaciji će trajati od dvije godine (za terapeute) do pet (za neurohirurge, transplantologe, itd.).

Nakon završetka određene faze obuke, mladi specijalista će dobiti akreditaciju za nove specijalnosti. Akreditaciju po novim standardima - a to se odnosi na sve medicinske radnike - dobiće svaki lekar posebno, a ne zdravstvena ustanova u celini, kao što je to bio slučaj ranije.

Međutim, procedura prijema još nije razjašnjena. Neki izvori tvrde da neće svaki certificirani ljekar moći da se upiše na specijalizaciju. Saopćeno je da je za prijem u jedno od područja boravka potrebno tri godine raditi u takozvanoj primarnoj zdravstvenoj zaštiti poliklinike. Nakon ove tri godine, mladi doktor će imati izbor - dalje studirati ili nastaviti raditi na svojoj poziciji. Ovaj period nije preciziran u dokumentima, ali je više puta spominjan tokom konferencija za štampu i intervjua o novim standardima.

Međutim, prema drugim informacijama, upis na specijalizaciju biće moguć odmah po dobijanju diplome, bez "praktičnog iskustva". Definitivno možemo reći samo za one diplomce medicinskih fakulteta koji su studirali po "pokrajinskoj kvoti" - u svakom slučaju, moraće da rade najmanje tri godine u svom rodnom regionu.

Kadrovski problem

Pobornici inovacija su više puta izjavljivali da će novi standardi pomoći da se u potpunosti riješi problem nedostatka medicinskih radnika koji sada postoji u gotovo svim regijama Rusije. Zahvaljujući novim programima obuke sa akcentom na praksu i korišćenje specijalnih medicinskih simulatora, u narednim godinama poliklinike će biti popunjene mladim specijalistima sa svežim pogledima i najsavremenijim znanjem.

Dakle, ukidanje pripravničkog staža ima za cilj ne samo rješavanje kadrovskog problema, već i podizanje opšteg nivoa obučenosti ljekara.

Ako se o stepenu školovanja doktora bez pripravničkog staža može suditi tek kada novi sistem stupi na snagu, onda se već može govoriti o nepovjerenju prema neobično mladim doktorima-diplomcima univerziteta.

Bez sumnje, kod mnogih pacijenata, posebno starijih ljudi, mladi specijalisti koji su došli na posao odmah nakon diplomiranja neće ulijevati povjerenje. Ostaje da se nadamo da će se stručnjaci obučeni po novom sistemu dobro pokazati u praksi.

Međutim, ovo se odnosi samo na terapeute, jer će uži specijalisti, kao i do sada, prije stupanja na posao proći dodatnu obuku u specijalizaciji, što znači da će svoje profesionalne aktivnosti započeti u "uobičajenijim" godinama.

Važno je napomenuti da će otkazivanje pripravničkog staža uticati i na ljekare koji su pripravnički staž odavno završili. Novi standardi za obuku lekara zahtevaju uvođenje lične akreditacije i stalnu prekvalifikaciju, što znači da će ovu prekvalifikaciju morati da prođu i oni lekari koji su studirali po starom sistemu.

I doktori i medicinske sestre moraće da potvrde svoje kvalifikacije. Tako Ministarstvo zdravlja planira ne samo da unaprijedi kvalifikacije budućih specijalista, već i spriječi da postojeći ljekari zaostaju za svojim mladim kolegama.

Radni specijalisti biće u obavezi da svakih pet godina pohađaju kurseve osvežavanja, tokom kojih će lekari prolaziti dokvalifikaciju na fakultetima u trajanju od dva do četiri meseca. Uzimajući u obzir uvođenje lične akreditacije ljekara i njegovu ličnu odgovornost prema pacijentu, mora se priznati da takva prekvalifikacija uopće neće biti suvišna.

Ali, s druge strane, ovakav sistem omogućava i aktivno pohađanje obuka, majstorskih kurseva, seminara, konferencija i drugih događaja na koje domaći ljekari jednostavno nisu navikli. Vrijeme će pokazati da li će funkcionisati sistem kontinuiranog usavršavanja ruskih ljekara.

• Kako ocjenjujete kvalitet medicinskog obrazovanja u Rusiji u poređenju sa SSSR-om?

• Glasajte

Medicina se oduvijek smatrala jednom od najvažnijih područja socijalne sigurnosti stanovništva. U našoj zemlji se prema predstavnicima ove profesije odnose sa velikim poštovanjem, jer svi znaju da zdravlje građana u velikoj meri zavisi od ljudi u belim mantilima.

Svaki ljekar da bi stekao pravo na ličnu praksu mora preći težak put obuke. Tek nakon sticanja dubokog znanja i potrebnog iskustva, doktor početnik može postaviti dijagnozu, propisati postupke i lijekove, uz istovremeno preuzimanje pune odgovornosti za zdravlje pacijenta.

Zbog specifičnosti profesije, uobičajeno je da se medicinska edukacija posvećuje povećana pažnja. Zdravstvo je jedna od onih oblasti u kojima se, osim održavanja ustaljene tradicije, moraju podsticati i inovacije.

Potreba za promjenama u zdravstvenom sistemu

Gotovo svakodnevno naučna zajednica objavljuje nove metode liječenja bolesti i razvija jedinstvene formule lijekova kako bi se efikasnije nosila s raznim vrstama bolesti.

Znanja koja se pružaju na medicinskim fakultetima prije nekoliko decenija više ne mogu činiti neophodnu osnovu za savremenog stručnjaka. Vlada to shvaća i pokušava modernizirati ovu oblast obrazovanja, iako se to radi teškom mukom.

Službenici resornog ministarstva svake godine nastoje da uvedu suštinske promjene u obrazovni proces ljekara početnika, nazivajući postojeći sistem moralno zastarjelim i zahtijevajući globalnu reformu.

Drugi razlog za razmišljanje o kvalitativnim promjenama u zdravstvenom sistemu bile su sistematske pritužbe građana nezadovoljnih kvalitetom zdravstvene zaštite i stepenom obučenosti mladih specijalista.

Kako se saznaje iz zvaničnih izvora, to će donijeti dugo očekivane promjene u medicini. Oni će uticati na svaku kariku u industriji, od edukacije do prijema i usluga pacijenata.

Najneočekivanije novine biće u segmentu postdiplomskog obrazovanja - praksi. Široko rasprostranjena praksa, bez koje ljekar ranije nije mogao dobiti pravo na praksu, može se vrlo brzo povući u historiju.

Razlozi otkazivanja pripravničkog staža

Reforma medicinskog sektora započela je još 2011. godine, kada je na nivou vlade odobren novi federalni obrazovni standard. U skladu sa ovim dokumentom, planira se postepena modernizacija sistema obuke domaćih zdravstvenih radnika.

Ako su ranije, tokom godina provedenih na fakultetu, studenti izučavali uglavnom teoriju medicinskih nauka, a praktične vještine sticali tokom prakse, sada se pristup ovom konceptu radikalno mijenja.

Prema novim standardima, mladi ljudi koji se upišu na specijalizovani univerzitet stiču sva potrebna znanja, počevši od prve godine. To će se postići potpunim restrukturiranjem sistema obuke, oslanjajući se prvenstveno na praksu.

Naučno-istraživačka djelatnost sada će postati sastavni dio obrazovnog procesa. Studenti će izvoditi praktične vježbe sa stvarnim pacijentima na svojim fakultetima ili gradskim zdravstvenim ustanovama.

Ovo je izuzetno važno u smislu formiranja visokokvalifikovanog specijaliste koji je u stanju da najefikasnije implementira znanje stečeno direktnim kontaktom sa pacijentom.

Svaki takav čas održavat će se pod strogim vodstvom nastavnog osoblja visokog stručnog i pedagoškog nivoa.

Koraci za otkazivanje stažiranja

Prema vladinom planu za reformu sektora medicinskog obrazovanja, otkazivanje pripravničkog staža odvijaće se u tri faze.

Studenti stomatoloških i farmaceutskih specijalnosti prvi će potpasti pod inovaciju: oni će već u jesen 2016. biti oslobođeni odlaska na postdiplomsku praksu.

Drugi na redu će biti pedijatri i terapeuti: njihova reforma će uticati na 2017. Posljednja faza otkazivanja pripravničkog staža bit će 2018. godine, a pod nju će potpasti svi preostali specijalisti.

Ove promjene uopće neće utjecati. Ova radionica se često miješa sa stažiranjem, iako se funkcije neznatno razlikuju.

Rezidencija je potrebna, prije svega, za specijaliste uskog usmjerenja, kao što su kirurzi, neurolozi, dermatolozi ili ginekolozi.

Mladi liječnici koji se opredijele za ovu specijalizaciju nastavit će dokazivati ​​svoju profesionalnu osposobljenost još dvije godine, a tek nakon isteka tog roka moći će da dobiju poseban sertifikat koji im omogućava da samostalno obavljaju praksu.

Prednosti promjena u sistemu školovanja ljekara

Ovakve radikalne promjene u sistemu obuke medicinskih specijalista dobile su prilično različite kritike. Kako se pokazalo, ljudi su u takvoj inovaciji mogli pronaći i prednosti i nedostatke, iako je pozitivnih bilo višestruko više.

Razmatraju se glavne prednosti promjena:

• smanjenje vremena za obuku specijaliste (studenti mogu početi raditi mnogo ranije bez gubljenja vremena na dodatno obrazovanje);
• rješavanje nedostatka kadrova u medicinskim ustanovama (pošto će medicinski fakulteti brže obučavati ljekare, tržište rada će se brzo popuniti);
• povećanje nivoa znanja mladog lekara (oslanjajući se na praksu, univerzitet će moći da pruži dublje znanje studentu tokom nastave).

Uvođenjem ovakvih promjena Vlada će istovremeno moći da ubrza otpuštanje gotovog medicinskog osoblja i unaprijedi njihov profesionalni nivo, što zahtijeva domaći zdravstveni sistem.

Video vijesti

Članak je napisan posebno za stranicu "2019 godina svinje": https: // site /

Shutterstock

U 2016. godini u zemlji se pojavio putokaz za ublažavanje bolova, osiguranje advokata i administrativni članak za ljekare, počela je da se uvodi akreditacija medicinskih radnika, otkazani staž na fakultetima, a strani proizvođači lijekova i medicinske opreme su zapravo uklonjeni iz javnosti. nabavke.

Obavezna supstitucija uvoza: od tekstila do molekula

Vlada je tokom 2016. godine polirala ograničenja pristupa ruskom tržištu za državnu kupovinu uvoznih lijekova i medicinskih proizvoda. Državne agencije za kupovinu uvoznog tekstila. Tri puta je postojao spisak stranih medicinskih proizvoda čiji dobavljači ne mogu da konkurišu za ugovor ako postoje najmanje dve ponude domaćih proizvođača. Istovremeno, ograničenja se ne odnose na proizvođače iz zemalja članica Evroazijske ekonomske unije, a kvalitet proizvoda u ovom slučaju ne igra ulogu - samo mjesto proizvodnje.

Još jedna uredba Kabineta ministara daje povlastice za domaću robu: da bi ruska kompanija dobila prioritet na aukciji, sistem elektronske trgovine mora automatski smanjiti cijenu ugovora koji je predložio za 15%. Ukoliko dobavljač uvezene robe pobijedi na tenderu, ugovor će biti zaključen na iznos 15% niži od cijene koju on ponudi.

U farmaceutskoj industriji supstitucija uvoza je dostigla molekule. Sljedeće Ministarstvo industrije i trgovine prema pravilu „trećeg ekstra“ (uredba Vlade Ruske Federacije br. 1289 od 30. novembra 2015.), koja daje preferencije u procesu državnih nabavki za ruske proizvođače lijekova, već sadrži zahtjeve za organizovanje proizvodnja farmaceutske supstance u Rusiji. Ako nema prijava domaćih proizvođača lijekova punog ciklusa, prednost treba dati proizvođačima lijekova čiji je gotovi oblik doziranja proizveden u Rusiji.

Prema planu Vlade, "donijete odluke će doprinijeti razvoju domaće proizvodnje medicinskih sredstava". Stručnjaci strahuju da će se ono malo domaćih proizvođača koji su ostali bez konkurencije uskoro pretvoriti u monopoliste i diktirati Ministarstvu zdravlja šta i koliko kupovati.

"Teško stečeni društveni ugovor": pristupačno ublažavanje bolova i posjete intenzivnoj njezi

Prošla godina je bila prekretnica u rješavanju problema ublažavanja bolova u Rusiji. Vlada Ruske Federacije daje mapu puta za povećanje dostupnosti terapije za ublažavanje bolova, uključujući proširenje liste narkotika i psihotropnih lijekova i pojednostavljenje procedure njihovog propisivanja. Za ublažavanje bolnog sindroma koristit će se savremeni pristupi koje će obučavati medicinski radnici. Ali najvažnije je da će se radnje ljekara koji rade s opijatnim lijekovima protiv bolova dekriminalizirati. Ekaterina Čistjakova, direktorka dobrotvorne fondacije Gift of Life, nazvala je Mapu puta svojevrsnim društvenim ugovorom koji je prošao kroz patnju i koji se sada mora ispuniti. Trenutno je samo 75% ruskih pacijenata snabdjeveno potrebnim invazivnim lijekovima, a analgetici u tabletama dostupni su za 50% pacijenata. Potrebno je najmanje dvije godine da bi se u zemlji pojavila proizvodnja dovoljne količine lijekova protiv bolova. Biće potrebno još duže da se promeni psihologija lekara stare škole.

Još jedna pobjeda civilnog društva je otvaranje vrata intenzivne nege. Ministarstvo zdravlja izdalo je rekordan broj letaka i smjernica kojima se regulišu posjete srodnika kritično bolesnih pacijenata na odjelima intenzivne njege i intenzivne njege. Riječ je kako o zahtjevima za posjetioce (moraju biti zdravi, pridržavati se higijenskih pravila i da ne ometaju rad medicinskog osoblja), tako io obavezi zdravstvenih ustanova da organizuju uslove za posjete. I što je najvažnije, roditelji imaju pravo da budu sa svojom djecom 24 sata dnevno. Nažalost, niko ne garantuje da će ove preporuke biti sprovedene. U većini ruskih zdravstvenih ustanova jednostavno ne postoje tehnički kapaciteti za to, a regionalne vlasti imaju novca da ih stvore.

"Obnovljeno" obavezno zdravstveno osiguranje: transparentna hospitalizacija, regionalna ravnopravnost i advokati u osiguranju

U 2016. godini prvi put je „usklađen“ osnovni program obaveznog zdravstvenog osiguranja za sve konstitutivne entitete Federacije. Dugi niz godina različiti iznosi državnih garancija za programe teritorijalnog obaveznog zdravstvenog osiguranja postali su posljedica različite finansijske situacije ruskih regija. Međutim, sada, zahvaljujući centralizaciji premija osiguranja, sva sredstva se akumuliraju u Federalnom fondu obaveznog zdravstvenog osiguranja i raspoređuju prema jedinstvenoj normi po glavi stanovnika, uzimajući u obzir regionalne koeficijente. Kako navode u FZZO-u, sada u sistemu ZZZ-a nema bogatih i siromašnih subjekata. Ali priznaju da ostaje problem neujednačenog finansiranja tuberkuloze, psihijatrije, venerologije, narkologije i drugih društveno značajnih bolesti za koje su nadležni regionalni budžeti.

Osim toga, Ministarstvo zdravlja Ruske Federacije ima pravila o obaveznom zdravstvenom osiguranju koja se tiču ​​i tehničkog aspekta i fundamentalnih pitanja – otkrivanja informacija od strane klinika i osiguravatelja. Konkretno, hospitalizacija je postala "transparentnija" - sada klinike moraju svakodnevno unositi u svoj informacioni sistem informacije o izdatim uputnicama za hospitalizaciju, broju slobodnih mjesta za narednih 10 radnih dana, kao i planiranim pacijentima hospitalizovanim po danu. . Time bi, smatraju stručnjaci, trebalo da se zaustavi korupcija tokom hospitalizacije, kao i da se prekine praksa u kojoj uprava zdravstvene ustanove zahteva od lekara da prevremeno otpuste pacijente, uključujući i one koji nisu lečeni, kako bi dva ili tri hospitalizovana dozvoljeno vrijeme za jednog pacijenta i primanje novca za sve.

U narednoj godini u zemlji se pojavila institucija advokata osiguranja, koji će pratiti proces liječenja svakog pacijenta. I također se baviti prevencijom, na primjer, obavijestiti o potrebi pravovremenog medicinskog pregleda pomoću SMS poruka. Tokom "prijelazne" 2016. godine, prema podacima Ministarstva zdravlja, obučeno je oko 3,5 hiljada takvih specijalista.

2016 za doktore: prijem u profesiju, otkaz pripravničkog staža, nove kazne i stare plate

Od 2016. godine u Rusiji je počela akreditacija medicinskih radnika - provjera spremnosti za "obavljanje aktivnosti u određenoj medicinskoj specijalnosti". Procedura predviđa primarnu akreditaciju (za visokoškolce koji žele odmah da započnu profesionalnu djelatnost), primarnu specijaliziranu (za diplomce specijalizacije i doktore koji su unaprijedili svoje kvalifikacije) i periodičnu (za ljekare praktičare u toku kontinuiranog stručnog usavršavanja) . Počeli smo sa fakultetskim diplomama sa diplomom stomatologije i farmacije. U 2017. godini akreditacija će postati obavezna za sve ostale diplomce medicinskih fakulteta, a od 2021. za sve ljekare. Ministarstvo zdravlja novi sistem naziva oblikom kontinuirane medicinske edukacije neophodne za unapređenje kvaliteta medicinske zaštite.

Međutim, stručnjaci kažu da Ministarstvo zdravlja mijenja "oznaku" a da ni na koji način ne utiče na princip izdavanja prijema u struku: da bi radio, ljekar je prije morao imati specijalističko uvjerenje. Ali otkazivanje pripravničkog staža od 1. septembra 2016. godine će zaista uticati na kvalitet medicinske njege, ne na bolje. Odmah nakon diplomiranja, diplomci će biti primljeni na rad na tri osnovne medicinske specijalnosti – okružni terapeut, okružni pedijatar i opšti stomatolog. pripravnički staž (kao i 7. godina studija) je osmišljen da riješi problem nedostatka kadrova u primarnoj zaštiti. Trogodišnji rad diplomiranih doktora opšte prakse će, zapravo, postati obavezan. Tek nakon toga mladi specijalista će moći da upiše specijalizaciju iz drugih medicinskih specijalnosti.

A da se doktori ne opuste, vlada sankcioniše kršenje prava pacijenata i procedure pružanja medicinske pomoći. Zakonik o upravnim prekršajima do sada nije sadržavao mnogo "medicinskih" članaka, a ticali su se samo davanja krvi i krivotvorenih lijekova. Sada će kršenja koja je otkrio Roszdravnadzor pratiti ne neefikasna "uputstva", već konkretne kazne. Također ćete morati platiti vlastitim rubljem za naplatu naknade za besplatnu medicinsku njegu, kršenje pravila za provođenje medicinskih pregleda, procedure propisivanja i propisivanja lijekova.

Samo su primanja medicinskih radnika ostala nepromijenjena. Prema Fondaciji za nezavisno praćenje zdravlja, samo 4,5% ruskih lekara prima platu koju je zvanično proglasilo Ministarstvo zdravlja od 48 hiljada rubalja. A značajan broj njihovih kolega prima i do 20 hiljada rubalja mjesečno. Ministarstvo zdravlja, uprkos izjavama o povećanju prosečnih plata u industriji, takođe priznaje da njihova prava veličina ne zavisi od kvaliteta rada, već od blizine vlasti. Danas je osnovna plata ljekara samo 40%, a ostatak dolazi od tzv. stimulativnih davanja. Poslane su preporuke regionima da se struktura plata ljekara izmijeni tako da njen bazni dio bude najmanje 60%. Da li će to dati neke rezultate, saznaćemo sledeće godine.

U Rusiji je na snagu stupila nova procedura za prijem studenata medicine na specijalizaciju. Prema njegovim riječima, sada ne postoji postdiplomsko obrazovanje u obliku tradicionalnog staža, već su studenti medicine dužni da prođu akreditaciono testiranje po prijemu na specijalizaciju, prenosi rusko Ministarstvo zdravlja. Istovremeno, odmah nakon diplomiranja mogu početi raditi kao terapeuti i pedijatri.

Apsolutno svi diplomci će morati da prođu akreditaciju od 2017. godine. U 2016. to se odnosilo samo na studente stomatoloških i farmaceutskih fakulteta, sada se odnosi i na terapeute i pedijatre, objasnila je Tamara Korosteleva, šef kadrovske službe Ministarstva zdravlja Altaja.

Ona je rekla da otkazivanje prakse ne znači da će postdiplomsko obrazovanje potpuno nestati. Počevši od sljedeće godine, bit će konačna podjela po specijalnostima, a zatim će specijalizacija trajati od 1 do 5 godina (za one specijalnosti koji zahtijevaju dublje studiranje).

Upravo polaganje akreditacionog ispita omogućiće studentima ne samo da upišu specijalizaciju, već i odmah pređu na posao na osnovnim specijalnostima.

U studentskoj, nastavnoj i medicinskoj zajednici još uvijek nema jednoznačnog stava prema novom naređenju broj 212n. Na change.org se već pojavila peticija za njeno otkazivanje. Do 4. jula potpisalo ga je 28,5 hiljada ljudi. Većina njih glavnu opasnost novog dokumenta vidi u činjenici da će sada, nakon završetka instituta, diplomci imati pravo, bez dodatne obuke, da rade u poliklinikama (kao liječnici opće prakse ili pedijatri). I paralelno sa radom uđite u specijalizaciju i dalje studirajte.

Kako navodi medicinski portal vademecum, prema novim pravilima, testiranje akreditacije po prijemu na specijalizaciju pomoći će da se eliminiše pristrasnost prema studentu na nivou određene institucije ili ispitivača. Baza pitanja za akreditaciju je objedinjena i postavljena na Internet. Prilikom prijavljivanja na rezidenciju u obzir će se uzeti ne samo naučne, već i volonterske aktivnosti studenata.

Tamara Korosteleva,
Šef kadrovskog odjela Ministarstva zdravlja Altajske teritorije:

Da, od 2017. godine staž na medicinskim fakultetima je otkazan. Samo boravak. Ipak, neki diplomci će odmah nakon studija otići u vojsku, a neki će se udati i rađati djecu.

Ne mislim da će nova pravila biti prepreka za zapošljavanje, jer oni koji su tek završili medicinski fakultet, a sada se akredituju, već rade. A postoji i mogućnost da se iz bolnice ide direktno u rezidenciju. Štaviše, sama medicinska ustanova može poslati na obuku prema ciljnom sporazumu sa univerzitetom. Dakle, nema ništa loše.

Među prednostima inovacija, ona je navela da će se od septembra 2017. godine studenti medicinskih univerziteta predavati po novim obrazovnim standardima. Oni uključuju mnogo više praktične obuke, kako sa pacijentima tako i na simulatorima. Stoga se ne treba bojati profesionalnosti mladih certificiranih ljekara.