Knjiga G. N. Uzhegova "Ljekovita prehrana" nezamjenjiv je pomoćnik za one koji žele održati zdravlje do duboke starosti, podržavajući ga uz pomoć jednostavnih metoda i narodnih recepata. Autor ukratko i u pristupačnoj formi govori o najefikasnijim dijetama za bolesti gastrointestinalnog trakta, kardiovaskularnog sistema, bubrežnih bolesti, problema starijih osoba, patologija mišićno-koštanog sistema, kožnih i onkoloških bolesti. Pažnja! Informacije sadržane u ovoj knjizi ne smiju se koristiti kao zamjena za savjetovanje s ljekarom. Prije primjene bilo koje preporučene radnje trebate se posavjetovati sa specijalistom.

Serije: Riznica tradicionalne medicine

* * *

kompanije litara.

Nutritivna terapija za određene bolesti

Prehrana za peptički ulkus

Kako napominje M.A.Nosal, za većinu tipova čira na želucu lijekovi nisu potrebni, a ako morate pribjeći njima, daju samo privremeno olakšanje, čemu se ne morate radovati. Naprotiv, za ulcerozne bolesnike, dijeta za želudac i pažljiva zaštita pacijenta od emocionalnog stresa je ono što je krug za spašavanje davljenika. Ovdje vam je potreban samo odmor - i za živce i za želudac, a oni lijekovi i bilje o kojima ćemo u nastavku govoriti samo su dodatak prehrani, nadopunjujući u njoj sastavne dijelove potrebne za živce i za želudac.

1. Kod stomačnih tegoba treba izbjegavati svježe mlijeko, jer mlijeko fermentacijom ispušta plinove koji šire zidove želuca i pojačavaju bol. Osim toga, mlijeko je izražen alergijski proizvod, a naučnici su sve skloniji vjerovanju da je ulkusna bolest izražena alergijska bolest i da je uzrokovana alergenima u hrani. Ali ako je uzrok alergija na hranu, onda će peptički ulkus buknuti iznova i iznova - sve dok se alergen na hranu ne eliminira iz prehrane.

2. Korisno je kiselo mleko, kefir, sirište (za večeru uvek treba uzeti 1-2 čaše kiselog mleka bez pavlake sa malom količinom kiflica ili hleba).

3. Pacijentu je potrebno dati svjež, dobro ocijeđen svježi sir, pomiješan sa vrhnjem i protrljan kroz sito.

4. Od slatkiša za čir je najbolji med. Inhibira želučanu sekreciju, smiruje živce i zamjenjuje šećer. Ako se žgaravica pojavi od meda, tada je potrebno sažvakati 5 zrna zobi (žvakati zrna dok u ustima ne bude pljeve koju treba ispljunuti).

5. Nepoželjno je da bolesnici od čira jedu proizvode od brašna sa dodatkom kvasca. Što manje kvasca, to bolje za pacijenta.

6. Kafa je "rendalo za stomak". Njegova upotreba je vrlo nepoželjna za pacijente s peptičkim ulkusom.

7. U slučaju čira na dvanaestopalačnom crevu, kada muče noćne "gladne" bolovi, potrebno je piti med (1 kašičica meda na 200 ml proključale vode) ili šećer (2 kašičice šećera u čaši kuvane vode) vodu po noći.

8. Ishrana bogata vlaknima povezana je sa manjim rizikom od čira na želucu i dvanaestopalačnom crevu, u poređenju sa ishranom sa malo vlakana.

Plodovi krkavine u obliku soka, vodene infuzije, alkoholne tinkture ili ulja uzimaju se oralno. Svježi kupus nasjeckajte i izgnječite u emajliranoj posudi, iscijedite sok. Uzimati po 1 čašu 4 puta dnevno 30 minuta prije jela. Tok tretmana je 40 dana. Sok od kupusa je vrlo koristan i efikasan u liječenju čireva na želucu, posebno ako su novijeg datuma.

Profesor Cheney (SAD) uspješno liječi peptički ulkus sljedećim sastavom:

Sok od 1/2 glavice kupusa srednje veličine 4 grančice celera, 2 šargarepe, 3 šolje seckane čage, 50 g stolisnika, 50 g borovih pupoljaka, 50 g šipka, 5 g pelina - sve preliti sa 3,5 litara hladne vode. Kuvajte dva sata na laganoj vatri poklopljeno. Stavite tepsiju na toplo mesto na jedan dan. Nakon jednog dana procijediti, dodati 200 ml soka od aloje, 250 ml rakije, 400 g meda i pustiti četiri dana, svakodnevno miješajući.

Uzimajte po 1 supenu kašiku tri puta dnevno pre jela. Ponekad je jedna flaša od 0,5 litara dovoljna za lek. U liječenju peptičkog ulkusa, ovaj lijek je jedan od najpriznatijih. Alat se također može koristiti za liječenje gastritisa, bilijarne diskinezije.

Dvije kašičice korijena maslačka prelijte čašom hladne vode i ostavite 8 sati. Uzimajte 1/4 šolje 4 puta dnevno 15 minuta pre jela.

Blago zagrijani salamuri od kiselog kupusa, uzimajte 1/2 šolje dnevno.

Pijte sok od luka po 1 supenu kašiku 3-4 puta dnevno.

Insistirajte 1 supenu kašiku cvetnih korpica tansy 4 sata u 500 ml proključale vode u zatvorenoj posudi. Procijedite. Uzimajte po 1/3 šolje tri puta dnevno 20 minuta pre jela.

Sok od gomolja krompira. Pijte svježi sok 2-3 puta dnevno pola sata prije jela, po 1/2 do 1/3 šolje.

Nekoliko oguljenih, dobro opranih krompira skuvajte u neslanoj vodi dok ne omekšaju. Pijte čorbu za peptičku ulkusnu bolest, po 100 ml tri puta dnevno prije jela.

Uzmite malu, visoku šerpu i teglu od 1 litra sa širokim grlom. Na dno posude stavite komad azbesta bilo koje debljine, na njega stavite teglu do vrha napunjenu sušenom travom kantariona, dodajte provansalsko ulje tako da prekrije gornji sloj trave. Uzmi drugu šerpu. Oba lonca napunite vodom i prokuvajte.

Držite glavni lonac lijeka da ključa u dodatnom loncu dok 150 ml vode ne proključa u prvom. Zatim dodajte ovu količinu iz dodatnog lonca. Nakon 6 sati lijek je spreman. Procijedite i držite na hladnom i tamnom mjestu. Uzimajte 2 supene kašike pola sata pre jela.

Jedan od najjednostavnijih i najpouzdanijih lijekova za peptički ulkus je sljedeći: isperite trogodišnju agavu, odrežite iglice, mljeveno. Zatim iscijedite 250 ml kroz troslojnu gazu. Dodajte 250 g meda i 250 ml alkohola. Promešati i staviti na toplo mesto jedan dan. Nakon jednog dana tucite kompoziciju kao puter sat vremena. Dobijenu smjesu uzimajte po 1 supenu kašiku tri puta dnevno.

1 kg majskog cvjetnog meda, 250 g suhe glukoze, 1 kg oraha, 50 g korijena valerijane, 50 g brezovih pupoljaka, 3 usitnjena muškatna oraščića - sve inzistirati 2 sedmice u dvije litre rakije na tamnom mjestu. Uzimati po 1 supenu kašiku tri puta dnevno 30 minuta pre jela kod čira na želucu i dvanaestopalačnom crevu.

CLEANER JUICE. U litar svježeg soka dodajte 0,5 litara votke (ili 250 ml alkohola). Insistirajte dan i pijte po 1 kašičicu tri puta dnevno 20 minuta pre jela.

PRAVI Eukaliptus. 20 g listova na čašu kipuće vode. Procijedite. Uzimajte 50-60 ml 4-5 puta dnevno.

Držite tinkturu od 50 g brezovih pupoljaka na 0,5 l votke na toplom mjestu 10 dana. Uzimajte po 1 supenu kašiku tri puta dnevno 20 minuta pre jela.

2 supene kašike močvarnog bilja naliti u 400 ml kipuće vode 1 sat. Procijedite. Uzimajte po 1 supenu kašiku 3 puta dnevno 30 minuta pre jela.

Pripremite kompoziciju:

Koren sladića - 10 g

Kore narandže - 6 g

Voda - 100 ml

Isparite na laganoj vatri dok se ne dobije 1/2 prvobitne zapremine. Dodati 60 g meda. Uzmite dozu tokom dana u tri podeljene doze. Tok tretmana je 1 mjesec.

Prehrana za kronični i ulcerozni kolitis

U liječenju kolitisa bilo koje etiologije, dijeta je odlučujući faktor. Ako uzimate čak i „najljekovitije bilje na svijetu“, ali se ne pridržavate pravilne terapeutske dijete, liječenje će biti neučinkovito.

Mekinje, čak i u kruhu, treba isključiti iz ishrane kod svih vrsta kolitisa, jer nadražuju crijevnu sluznicu. Ne možete jesti veoma toplu i veoma hladnu hranu, piti puno tečnosti. Nepoželjno je jesti sirovo povrće. Namirnice koje sadrže celulozu ne treba jesti, pa ogulite ljusku i ljusku ploda. Neophodno je izbjegavati prženu hranu, začine, kafu, sve što iritira sluznicu crijeva. Ishrana treba da sadrži sve žitarice (osim pšenice), lagano i nemasno meso (piletina, jagnjetina), sve vrste povrća (bez semenki, u kuvanom obliku), jogurt, pudinge, kefir i jogurt, polutvrdi hljeb.

Vlakna dobro utiču na tok bolesti. Masti u hrani treba da budu prisutne u minimalnoj količini.

Laksative treba isključiti iz procedura liječenja. Po potrebi možete staviti klistir 1-2 puta sedmično.

Mnogi istraživači koji proučavaju uzroke ulceroznog kolitisa (Crohnova bolest) zaključili su da ljudi koji razviju Crohnovu bolest jedu velike količine rafiniranog šećera i konzumiraju malo sirovog povrća i voća. Stoga se ova neravnoteža mora korigovati na početku liječenja. Kod pacijenata sa ulceroznim kolitisom skoro uvek postoji nizak sadržaj u organizmu vitamina E, KB 12, D, kao i elemenata u tragovima kao što su bakar, cink, magnezijum itd. dijete, koristeći ga kao lijek (do 400 mcg dnevno). Najvažniji cilj liječenja ovog stanja je osigurati tijelu dovoljno kalorija i vitamina.

Nedavno je otkriven takozvani efekat "ribljeg ulja". U jednoj studiji, 87 pacijenata je primalo 20 ml suplemenata ribljeg ili maslinovog ulja dnevno tokom jedne godine. Liječenje ribljim uljem dalo je značajno poboljšanje stanja pacijenata sa tendencijom potpunog oporavka (za razliku od kortikosteroida).

Sok od kupusa djeluje umirujuće na nadraženu sluznicu gastrointestinalnog trakta, pospješujući oporavak.

Kako bi se regulirala funkcija crijeva, pacijentima s ulceroznim kolitisom treba davati zobene mekinje noću. Mekinje, koje obavijaju toksične tvari koje iritiraju sluznicu, doprinose bržem oporavku. Svježe mlijeko treba potpuno isključiti iz ishrane pacijenta.(alergen na hranu).

U čaši kipuće vode skuvajte po 1 kašičicu centaury, kamilice i žalfije. Insistirati 1 sat, ocijediti. Piti po 1 supenu kašiku 4 puta dnevno 30 minuta pre jela. Sa poboljšanjem općeg stanja potrebno je produžiti intervale između doza lijeka.

Pripremite kolekciju:

Cvjetovi crne bazge - 3 dijela

Gorsko bilje - 4 dijela

Biljka dimljena ljekovita - 4 dijela

Evropski papčani list - 4 dijela

Laneno seme - 2 dela

List peperminta - 2 dijela

Cvjetovi kamilice - 5 dijelova

Trava velikog celandina - 3 dijela

Sve sameljite i pomiješajte. 2 supene kašike kolekcije sipajte u termosicu, prelijte sa 500 ml kipuće vode. Sutradan popijte infuziju u tri doze 30 minuta prije jela. Sastav ima dobar učinak u liječenju kolitisa, enterokolitisa, diskinezije.

Pripremite infuziju cvjetova kamilice. Kašiku cvijeća prelijte čašom kipuće vode. Insistirati 1 sat, ocijediti. Uzimajte po 1/2 šolje toplo tri puta dnevno.

2 kašičice borovnica skuvati u čaši ključale vode, ostaviti 2 sata, ocediti, zasladiti. Uzimajte 1/3 šolje 5-6 puta dnevno.

5 g cvjetnih korpi tansy ostaviti 2 sata u 300 ml kipuće vode, ocijediti. Uzimati za kolitis i enteritis po 1 supenu kašiku 3-4 puta dnevno.

Sok od bijelog kupusa uzimajte pola sata prije jela 4 puta dnevno. Počnite sa 1/2 čaše po dozi i postepeno povećavajte dozu na 1 čašu po dozi, pijte (u slučaju dobre podnošljivosti) 3-4 nedelje.

Infuzija svježe kore lubenice. Za 100 g svježih izmrvljenih kora uzeti 400 ml kipuće vode. Insistirajte 1 sat. Uzimajte 1/2 šolje 5 puta dnevno. Možete uzimati 1 g praha kore lubenice (na vrhu noža) 4-5 puta dnevno.

10 g suve trave kantariona skuvati u 200 ml vode. Kuvajte 2-3 minuta, ostavite 2 sata. Uzimati po 1 supenu kašiku svaka 4 sata posle jela.

4 g češera johe prokuvati u 200 ml vode 2 minute, ostaviti 2 sata, ocijediti. Uzimajte po 1/4 šolje 4 puta dnevno pre jela.

Infuzija listova poljske mente. Uzmite 2 supene kašike listova u 2 šolje ključale vode. Insistirati 1 sat, procijediti, piti 1/2 šolje 4 puta dnevno.

Prije spavanja uradite 2 klistire dnevno: prvu - čišćenje - od tri čaše čiste vode, a drugu - odmah nakon pražnjenja crijeva - od 1 čaše pirinčanog bujona sa dodatkom 30 g laktoze (mliječnog šećera) . Ovo jedinjenje mora ostati u crijevima preko noći. Laktoza potiče oslobađanje plinova - to je znak da lijek djeluje. Nakon 5-7 dana liječenja, unatoč činjenici da će svi simptomi kolitisa nestati, još uvijek morate nastaviti raditi klistire i slijediti dijetu tjedan dana. Zatim prekinuti klistiriranje, ali piti laktozu po 30 g dva puta dnevno tokom 10 dana.

Dobro je ako je moguće napraviti tople sjedeće kupke.... Ako je kolitis jako uznapredovao, onda svaka dva mjeseca, uprkos poboljšanju stanja, treba raditi klistire sa laktozom 7 dana.

Insistirajte 1 supenu kašiku suvog lišća trputca u čaši kipuće vode 2 sata, ocedite. Uzimajte po 1 supenu kašiku 20 minuta pre jela.

2 kašičice listova kupine i 1 kašičica trske cvetnih korpi nevena (nevena) insistirati 2 sata u čaši ključale vode, ocediti. Uzimajte 2 puta dnevno pola sata prije jela.

Da biste očistili crijeva i olakšali mu rad, potrebno je napraviti klistir iz vruće vode uz dodatak 1-2 žlice glicerina, ili limunovog soka ili 6% jabukovog sirćeta na 2,5 litre vode. Klistiriranje je potrebno uraditi: tri dana - uzastopno, tri puta - svaki drugi dan, tri puta - nakon dva dana, i tako sve dok ne ostane jednom sedmično.

Post jedan dan u sedmici je veoma koristan.... Ali za to morate odabrati najprikladniji dan, ovisno o lokaciji vašeg horoskopskog znaka:

OVAN - utorak

Bik - petak

Blizanci - srijeda

RAK - ponedeljak

LAV - Nedjelja

Devica - srijeda

VAGA - petak

ŠKORPIJA - utorak

Strijelac - četvrtak

JARAC - subota

VODOLIJA - ponedjeljak

RIBA - četvrtak

Uveče, prije dana posta, potrebno je napraviti klistir za čišćenje. Zdravstveni učinak posta pojačava se unosom sirovog povrća, voća, bobičastog voća (dani povrća).

Za ublažavanje bolova u crijevima dobra je sljedeća kolekcija:

kantarion - 100 g

Agrimonija - 100 g

Pepermint - 400 g

Sve pomešati. 1 supenu kašiku mešavine preliti sa čašom ključale vode, ostaviti da odstoji 1 sat, ocediti. Uzimajte 1/3 šolje tri do četiri puta dnevno. Ako gornjoj kolekciji dodate 150 g bilo kakvog suhog čaja, dobijamo odličan lijek za čišćenje bubrega i gušterače.

Za napukla crijeva tradicionalna medicina preporučuje šećerne klistire (kašika šećera na 500 ml vode). Takođe pomažu u čišćenju crijeva.

Prehrana za bolesti žučnog kamenca

Mnogi naučnici smatraju da je glavni razlog za stvaranje žučnih kamenaca konzumacija velikih količina rafiniranih ugljikohidrata i masti, kao i mala količina konzumiranih vlakana.

Takva hrana dovodi do smanjenja sinteze žučnih kiselina u jetri i, shodno tome, do njihove niske koncentracije u žučnoj kesi. Ishrana bogata vlaknima izuzetno je važna u prevenciji i liječenju žučnih kamenaca. Posebno su korisne zobene mekinje, povrće, voće. Istraživanja su to pokazala Bolest žučnih kamenaca je izuzetno retka kod vegetarijanaca... Drugi faktori su također važni za stvaranje žučnih kamenaca, posebno životinjski proteini. Životinjski proteini iz mliječnih proizvoda, poput kazeina, doprinose stvaranju kamenaca, dok proteini iz biljnih izvora sprječavaju njihovo stvaranje.

Gojaznost je veoma važan faktor koji doprinosi stvaranju kamenaca. Gojaznost je uzrok povećanog lučenja holesterola u žuči kao rezultat opšte povećane sinteze holesterola. Dakle, gojaznost uvijek izaziva stvaranje kamenja, pa se s njom mora boriti svim raspoloživim sredstvima.

Prirodopatska metoda liječenja žučnih kamenaca preporučuje se korištenjem nutritivnih receptura bogatih holinom, metioninom, inozitolom itd. Mogu se koristiti za poboljšanje funkcije jetre i povećanje rastvorljivosti žuči.

Godine 1948. objavljena je knjiga američkog istraživača dr. Brenera "Osnove alergije na hranu" u kojoj je predložio korištenje takozvanih "isključujućih dijeta" za sprječavanje napada žučnog kamenca. Proizvodi ove dijete uključuju soju, pirinač, junetinu, raž, breskve, trešnje, kajsije, cveklu, spanać. Nasuprot tome, smatrao je da jaja, svinjetina, luk, živina, mlijeko, kafa, agrumi, kukuruz, pasulj i orašasti plodovi stimuliraju razvoj napadaja (redom njihovog slabljenja). Dodavanje jaja u hranu izazvalo je napade žučnog kamenca kod 93% pacijenata.

Dr. Brennemann smatra da konzumacija alergena uzrokuje oticanje bilijarnog trakta, što dovodi do poremećenog protoka žuči iz žučne kese i na kraju do stvaranja kamenca. U prehrani pacijenata sa kolelitijazom od velikog su značaja sljedeći faktori:

1. Upotreba alkalnih soli, mineralnih voda kako bi se olakšala evakuacija žuči iz žučne kese i njeno ukapljivanje (Karlsbad so, spaljena magnezijeva, "Essentuki-20" i druge mineralne vode).

2. Usklađenost sa ishranom sa ograničenjem hrane koja sadrži holesterol, masti i životinjske proteine.

3. Regulacija unosa hrane; Pacijente treba savjetovati da jedu umjereno, redovno i često, jer je unos hrane prirodno sredstvo za poticanje odljeva žuči.

Ishrana za Botkinovu bolest

Ne postoji specifičan tretman za Botkinovu bolest, stoga je dijeta od odlučujućeg značaja u terapiji, čija je svrha povećanje metaboličke i antitoksične funkcije jetre. Hrana pacijenta treba da se sastoji od lako svarljivih namirnica., uglavnom od ugljenih hidrata, voća, voćnih sokova, povrća, žitarica, supe od brašna, pire krompira, slatkih kompota, želea. Kiselo vrhnje, vrhnje, puter mogu se uključiti u prehranu, jer nema potrebe da se pacijentu potpuno uskrati proteinska hrana. Ali ove proizvode pacijentu treba davati u malim količinama.

Pacijent treba jesti često (5-6 puta dnevno), ali u malim porcijama, kako ne bi preopteretio jetru i ne bi preusmjerio žuč iz nje, jer je hrana jedan od najboljih koleretskih lijekova. Hrana treba da bude bogata svim vitaminima, uključujući vitamin K. Tečnost se pacijentu može davati na njegov zahtev, bez ograničenja. U svim slučajevima Botkinove bolesti, korisno je pacijentu dati sirovu jetru.

Za smanjenje svraba koriste se hladne kupke s dodatkom octa ili sode. Možete obrisati tijelo ubrusom navlaženom u 3% sirćeta ili 3% otopine mentola.

Za Botkinovu bolest i sve hepatitise tradicionalna medicina preporučuje sljedeće ljekovite biljke i naknade:

Ljekovite biljke poput brusnice (bobice, grančice), maline (lišće, cvijeće, plodovi), bijeli luk i cvjetovi lipe neophodne su za hepatitis. Beli luk se uzima dva puta dnevno po 1 češanj, od cvetova lipe, maline i brusnice prave se čaj koji se pije 2-3 puta dnevno duže vreme.

OBIČNI BARBARIS. Preparati od žutike kao koleretsko sredstvo koriste se za upalu jetre, poremećenu prohodnost bilijarnog trakta, za kolelitijazu, za pogoršanje kroničnog kolecistitisa. Alkoholna tinktura listova žutike u 40% alkohola priprema se u omjeru 1:5. Insistirati 14 dana na hladnom i tamnom mestu, ocediti. Uzimati 30-40 kapi 2 puta dnevno. Postoji apotekarski lijek.

Kolekcija koju predlažu bugarski travari je efikasna:

List žutika

Brezov list

Bobice kleke

Trava pelina

Trava stolisnika

Sve se uzima jednako. Dvije supene kašike kolekcije preliju se sa 200 ml kipuće vode, zagrevaju se u vodenom kupatilu 15 minuta, insistiraju 45 minuta, filtriraju. Uzimajte po 1 čašu infuzije 2-3 puta dnevno 30 minuta prije jela.

SANDY IMMORTAL. Čaj od cvetova smilja: 40 g cvetova preliti sa 1 litrom vode, prokuvati, ostaviti 1 sat. Uzimati po 1 čašu 2-3 puta dnevno. Isti čaj odlično djeluje na žuticu, cirozu jetre i bolesti žučnih puteva.

Za hepatitis i holecistitis priprema se zbirka:

Cvijeće smilja

Trava stolisnika

Trava pelina

Voće komorača

Listovi mente

Sve se uzima jednako. Dvije supene kašike kolekcije preliju se sa 200 ml vode i kuvaju u vodenom kupatilu 15 minuta. Ohladite 45 minuta, filtrirajte. Pijte po 1/2 šolje tri puta dnevno pola sata pre jela.

OBIČNA PIGMA (divlji planinski jasen). Za hronični hepatitis, žuticu i cirozu jetre piju infuziju cvijeća tansy. 1 kašičica cvijeća se prelije sa 300 ml kipuće vode, insistira se 2 sata. Uzimajte po 1/2 šolje tri puta dnevno pre jela. Nakon svakih 10 dana tretmana pravi se pauza od 5 dana. Tok tretmana je tri mjeseca. Ova metoda liječenja koristi se i samostalno i nakon liječenja.

Pripremite kolekciju: cvjetovi tansy, trava hajdučke trave, trava kantariona, korijen čička, šipak, list žalfije, korijen elekampana, trava mokraćne trave, čičak. Uzmi to jednako. 2 supene kašike kolekcije preliti sa 300 ml ključale vode, ostaviti 2 sata, ocediti. Uzimajte po 1/2 šolje tri puta dnevno pre jela.

VOLODUSHKA GOLDEN. U slučaju oboljenja jetre (holecistitis, hepatitis, angioholitis) propisuje se infuzija bilja ili izvarak korijena. Infuzija:

5 g bilja preliti sa 1 čašom kipuće vode, insistirati dok se ne ohladi. Procijedite. Pijte po 1/2 šolje tri puta dnevno pre jela. Uvarak od korijena: 10 g usitnjenog korijena preliti sa 1 čašom vode i kuhati na laganoj vatri dok ne ispari polovina prvobitne zapremine. Ohladiti, ocediti. Pijte po 1/2 šolje tri puta dnevno pre jela.

Pomiješajte 1 kg meda, 200 ml maslinovog ulja, 4 limuna. Sva 4 limuna propasirati kroz mlin za meso. Prelijte medom i maslinovim uljem. Sastav čuvajte u frižideru u zatvorenoj posudi. Prije upotrebe promiješati. Uzimati po 1 supenu kašiku 3-4 puta dnevno pola sata pre jela. Sprovesti 3 kursa lečenja tokom godine. Sastav ima dobar učinak na hepatitis i holecistitis.

Kod upalnih oboljenja jetre korisno je uzimati 200 ml mješavine dobrog mlijeka i piva (1:2) tri puta dnevno prije jela.

Prehrana za hepatitis i druga oboljenja jetre

Najvažniji metabolički organ u ljudskom tijelu je jetra. Ćelije jetre neutrališu sve toksične supstance i štetne hemikalije koje uđu u organizam hranom. Stoga, u slučaju oboljenja jetre, sav trud liječnika i pacijenta treba usmjeriti na pomoć ćelijama u njihovom radu.

Najbrži način čišćenja od toksina je terapeutski post.... Post se definiše kao uzdržavanje od svake hrane i pića, osim vode, u određenom vremenskom periodu. Ovo je najstarija metoda detoksikacije za svako trovanje.

Moguće je djelomično izgladnjeti uzimanjem svježih voćnih sokova, ali često pacijentima može biti potrebna dodatna podrška u vidu snažnih vitamina i minerala. Ovi lijekovi se često prodaju kao tablete u ljekarnama (holin, metionin) i esencijalne su tvari za jetru. Doza svakog od njih treba biti jednaka 1 grama. Pored holina i metionina, od velike je važnosti uzimanje 1 g vitamina C tri puta dnevno i vlakana. Najbolji izvori vlakana su zobena kaša, ekstrakt mlijeka čička i drugi.

Zdrav način života i dobro odabrana prehrana pospješuju detoksikaciju, što rezultira boljom probavom i apsorpcijom hrane. Ishrana treba da bude bogata vlaknima i biljnom hranom, sa minimalnim količinama rafinisanih šećera i masti. Konzumacija zasićenih masti, šećera, alkohola, lijekova i drugih supstanci koje su toksične za jetru vrlo je nepoželjna.

Ishrana hepatičnog bolesnika treba da se zasniva na povrću, voću, žitaricama, pasulju, orašastim plodovima, sjemenkama, kako bi zaista doprinijeli zdravlju organizma.

Za normalno funkcioniranje jetre potrebne su tvari kao što su betain, folna kiselina, holin, metionin. Ove supstance se nazivaju lipotropnim. Velika količina lipotropnih materija nalazi se u cvekli, šargarepi, maslačku, kupusu, kao i u nekim lekovitim biljem i biljkama (kurkuma, cimet, sladić itd.).

Ciroza jetre je posebna grupa bolesti jetre. Ciroza je završni stadijum svake bolesti jetre. Kod ciroze jetre preporučuje se uzimanje sljedećeg bilja i biljaka uz hranu (ili u obliku infuzija i dekocija):

5-6 zgnječenih listova rena zajedno sa korijenom insistirati na 500 ml votke 7 dana, filtrirati i uzimati po 1 žlicu tri puta dnevno prije jela. Tradicionalna medicina to preporučuje lek i za rak pluća.

Pripremite kolekciju:

Šipak cimet - 20 g

Listovi koprive - 10 g

Kašiku kolekcije prelijte čašom kipuće vode, prokuhajte 10-15 minuta i ocijedite. Uzimajte po 1 čašu dva puta dnevno.

PRAVA kora vrbe. 60 g suhe i isjeckane kore vrbe kuhajte u jednom litru vode 15-20 minuta. Insistirati, zamotati, dan, procijediti. Pijte po 1/3 šolje tri puta dnevno pre jela.

Kukuruzna svila i mlado lišće sa klasja kuvati 10-15 minuta, a zatim ovaj napar piti po 2 šolje tokom dana.

Pijte podjednako čašu soka od crvene cvekle i rotkvice dnevno (ako se sok od crvene cvekle toleriše u takvoj količini).

Pijte brezov sok 200 ml dnevno.

Ne samo sa cirozom jetre, već i u slučaju bolesti bubrega ili želuca preporučuje se mokro oblaganje: Navlažite čaršav u vodi sobne temperature prije spavanja, istisnite ga i okrenite od pazuha do koljena, ali ne više ili niže. Zatim idite u krevet, pokrijte se vrlo toplim ćebetom i lezite sat i po, mirno i, ako je moguće, bez razgovora. Zatim obrišite tijelo, obucite suvo rublje i idite u krevet.

Radite to dva puta sedmično i to će vrlo povoljno djelovati na jetru, probavne organe i štititi od prehlade. Ovaj način tretmana ima još veći učinak ako se čaršav navlaži rosom, posebno rosom šumskog ili livadskog cvijeća (Vangin recept).

Kod ciroze je korisno provoditi dane posta: 2 kg krastavaca u pet doza, jedan dan u sedmici; 1,5 kg lubenice u pet doza, jedan dan u sedmici.

Redovno u ishranu uključite med, grejp, kašu ili sok od bundeve, ovsene pahuljice, odvar od šargarepe sa vrhovima, odvar od listova i bobica viburnuma, šparoga, patlidžan, cveklu, alge.

Sok od šargarepe, sok od paradajza, kao i mješavina sokova od šargarepe i spanaća u omjeru 10:6 i mješavina sokova od šargarepe, cvekle i krastavca (10:3:3).

Cvjetove maslačka prekrijte granuliranim šećerom, tako napravite 3-4 sloja, stavite pod presu 1-2 sedmice. Jedite umjesto džema.

Ograničite na minimum proizvode od bijelog brašna, krompir (ciroza jetre ponekad može nastati zbog preopterećenja jetre škrobom).

Kod ciroze jetre, alkohol je isključen iz prehrane, čak i u malim dozama.

Korijen ljekovitog maslačka isječemo u aprilu i novembru na tanje, osušimo i lagano pržimo do svijetlosmeđe boje, samljemo. Jednu kašičicu skuvati u čaši kipuće vode i piti umesto kafe.

BAŠTANSKI KUPUS. Sok od kupusa piti 1-2 puta dnevno po 100 ml. Sok od običnog kupusa vrlo je lako dobiti nakon što se glavica kupusa nariba i dobijena masa stisne.

MLIJEČNA BOČKA SPOTTED. Prokuhajte 30 g sjemenki u prahu u 500 ml vode dok ne ostane polovina vode. Pijte po supenu kašiku 4-5 puta dnevno.

LJEKARNA ŠPAROGE. 3 kašičice sirovina na 200 ml kipuće vode. Kuvajte 10 minuta, ocedite. Pijte 500 ml svaka 4 sata.

UNSTABLE KNOB. Koristi se za cirozu jetre praćenu ascitesom. Priprema se alkoholni ekstrakt (1:10). Pijte po 10-20 kapi 2-3 puta dnevno.

Takođe, čičak se uzima u obliku vruće infuzije. Infuzija se priprema na sljedeći način: 15 g zgnječenih sirovina (korijena) sipa se u 500 ml kipuće vode, infuzija 1 sat, filtrira. Ovo je dvodnevna doza.

CLEAVERS. Primjenjuje se kod ciroze jetre, praćene ascitesom. 4 kašičice slame preliti sa 2 šolje ključale vode, ostaviti 1 sat, ocediti. Popijte u roku od jednog dana.

KESTEN JE DUŠA. Primjenjuje se kod ciroze jetre, praćene ascitesom. Dvije supene kašike sirovina prelijte sa 2 šolje kipuće vode, ostavite 1 sat, ocedite. Pijte po 50 ml 4 puta dnevno.

Ishrana za bolesti žučne kese

Glavni uzrok upalnih bolesti žučne kese je nezdrava prehrana. Trenutno, u prehrani svake osobe, sve više mjesta zauzimaju proizvodi kao što su šećer, životinjske masti. Istovremeno je značajno smanjena količina hrane bogate biljnim vlaknima. U stara dobra vremena naši preci su mnogo pažnje poklanjali ishrani. Crni hljeb od integralnog brašna, povrće, voće je stalno bio prisutan na stolu. Stoga su bolesti jetre, gastrointestinalnog trakta bile mnogo rjeđe nego sada.

Osim toga, trenutno je fizička aktivnost osobe naglo smanjena, i hipokinezija(smanjena fizička aktivnost) veoma negativno utiče na procese evakuacije žuči iz žučne kese i žučnih puteva, samim tim doprinoseći razvoju kroničnih upalnih procesa u njima.

Izlazak žuči iz žučne kese događa se tek nakon obroka. Česti obroci (4-5 puta dnevno) u strogo određenim satima normaliziraju evakuaciju žuči iz žučne kese, ne dopuštaju joj da stagnira. Time se sprječava nastanak kamenca, sprječava se razmnožavanje mikroorganizama zarobljenih u žučnoj kesi i izazivanje upale.

Za normalno funkcionisanje žučne kese veoma je važno da hrana sadrži proteine ​​životinjskog i biljnog porekla u optimalnom odnosu. Nemasno meso, perad, svježi sir, jaja, mliječni proizvodi mogu poslužiti kao izvor visokokvalitetnih životinjskih proteina. Žumanca imaju izražen koleretski efekat. Stoga pacijenti s kroničnim gastritisom mogu uključiti 3-4 jaja tjedno u prehranu - u obliku omleta ili meko kuhanih jaja. Međutim, u prisustvu kamenaca u žučnoj kesi ili tokom egzacerbacije holecistitisa, preporučuje se jesti jaja samo u obliku parnih proteinskih omleta, kako ne bi pojačali bol.

Biljni proteini se nalaze u voću i povrću, bobičastom voću, hljebu i drugim proizvodima od brašna. Bolesnici s kroničnim holecistitisom mogu jesti samo slatke bobice i voće. Strogo je zabranjeno jesti pasulj, kiseljak, spanać, pečurke. Ishrana treba da sadrži šargarepu, krompir, patlidžan, paradajz, krastavce, kupus, čija biljna vlakna pomažu eliminaciji holesterola iz organizma, koji igra važnu ulogu u stvaranju kamenaca.

Koleretički učinak povrća značajno se povećava ako se začini biljnim uljem. Maslinovo, suncokretovo i kukuruzno ulje imaju izražena koleretska svojstva. Samo trebate pravilno koristiti ova svojstva. Biljno ulje je nepoželjno izlagati zagrijavanju, inače gubi ljekovita svojstva. Treba ga dodati samo u gotova jela. Od životinjskih masti dozvoljeni su puter, malo pavlake i vrhnja. Iz prehrane je potrebno potpuno isključiti vatrostalne masti: svinjetinu, jagnjetinu, gusku, patku. Bolesnicima sa holecistitisom se savjetuje da ne prelaze 50-70 g šećera dnevno, uključujući šećer koji se dodaje obrocima.

Ispravna kulinarska obrada hrane također omogućava izbjegavanje pogoršanja.... Preporučuju se jela, uglavnom kuhana na pari ili kuhana. Dozvoljeno je jesti pečena jela, ali ne i pržena, jer se ovim načinom obrade stvaraju tvari koje nadražuju sluznicu jetre, želuca i crijeva. Izvan perioda pogoršanja, meso se, na primjer, može lagano pržiti, prethodno ga prokuhati. Kada pripremate jela, nemojte ih previše soliti. Dnevni unos soli ne bi trebao biti veći od 10-15 g. Da ne bi došlo do grčenja žučnih puteva i napadaja bola, ne treba piti hladne ili tople napitke. Sva hrana treba da bude samo topla.

Kraj uvodnog isječka.

* * *

Navedeni uvodni fragment knjige Nutritivna terapija za različite bolesti (G.N. Uzhegov, 2015) obezbedio naš partner za knjige -

DIJETOTERAPIJA.

Dijeta ili dijetalna hrana --- ovo je upotreba ishrane za lečenje i prevenciju pogoršanja hroničnih bolesti, odnosno pravilna ishrana kod raznih bolesti.

Nutritivna terapija za određene bolesti.

Za gastritis sa visokom kiselošću preporučuje se dijeta broj 1.

Hrana za ove pacijente se kuva u vodi ili na pari, priprema se uglavnom u dobro prokuvanom ili zgnječenom obliku. Meso, riba, čorbe i umaci od pečuraka, dekoti od povrća (posebno kupusa), sve vrste ljutih, kiselih jela i namirnica, začini, pržena hrana, sirovo povrće, voće, krupni hleb, peciva, palačinke itd. dijeta.
Vitamini se dodaju u obliku izvaraka od bobica šipka, sirovih sokova od slatkih bobica, soka od sirovog krompira, kao i farmaceutskih preparata vitamina. Hrana se soli umereno. Preporučuje se uzimanje hrane 5 puta dnevno.

Za gastritis sa nedovoljnom kiselošću preporučuje se dijeta br.2.

Možete uzimati razne čorbe, mesne, riblje, umake od gljiva i povrća, kisele sokove od voća i bobica, prženu hranu (bez grube kore), grickalice u obliku nasjeckane haringe, rendani sir. Temperatura toplih jela treba da bude oko 60 stepeni, hladnih - najmanje 10 stepeni (ove temperature se preporučuju za većinu dijeta). Hrana se priprema u pasiranom ili dobro usitnjenom obliku, normalno soljena. Preporučljivo je jesti najmanje 4 puta dnevno.

Dijeta za čir na želucu i dvanaestopalačnom crijevu ovisi o stanju pacijenta.

U periodima zadovoljavajućeg zdravstvenog stanja pacijenta možete koristiti gorenavedenu dijetu br.1.
Tokom perioda pogoršanja bolesti, ishranu pacijenta treba dogovoriti sa lekarom. Ponekad se povrće u bilo kojem obliku i voće potpuno isključuju iz pacijentove prehrane 1-2 tjedna, a kruh se zamjenjuje malom količinom krekera.

Određuje se kruh od integralnog brašna, sirovog povrća i voća, te jela od povrća i voća. Razne zaslađene namirnice (med, šećer, džem, mliječni šećer) stimulišu rad crijeva i pospješuju njegovo pražnjenje.
Dijeta uključuje jogurt, kefir, macuni i druge proizvode od kiselog mlijeka.
Proizvodi mliječne kiseline trebaju biti svježi (jednodnevno kiselo mlijeko, kefir br. 1, u kojem nije fermentiran sav šećer). Preporučuje se kiselo i soljeno povrće i voće. Biljna ulja pospješuju rad crijeva. Možete pomiješati 1-2 stola. kašike nerafinisanog maslinovog ulja sa čašom kefira, macuni i uzimajte tokom dana.
Preporučuje se ujutru na prazan stomak piti slatku hladnu vodu sa suvim šljivama ili suvim grožđem, suvim kajsijama natopljenim u nju (možete koristiti hladnu vodu sa medom).
Potrebno je ograničiti količinu proizvoda u prehrani koji imaju blagi ili adstringentni učinak: žele, kakao, jaki čaj, borovnice.
Naravno, ova dijeta je prikladna za uobičajeni zatvor. Ako je zatvor posljedica sindroma iritabilnog crijeva, onda je potreban individualni pristup, ovisno o stanju i pritužbama pacijenta.

Za hronični kolitis u akutnom stadijumu preporučuje se dijeta br.4.

Povrće i voće, kao i svježe mlijeko isključeni su iz prehrane. Umjesto hljeba, pacijent dobiva krekere. Sva jela se kuvaju otrcano, kuvaju u vodi ili na pari. Količina masti u prehrani je značajno ograničena (do 40-50g dnevno), začini su isključeni. Vitamini se moraju dodati u obliku izvaraka od šipka i vitaminskih preparata.
Preporučljivo je jesti 4 puta dnevno u malim porcijama.
Posolje umjereno. U periodu zadovoljavajućeg zdravlja preporučuje se pridržavanje dijete broj 2, uz značajno ograničavanje ili potpuno isključivanje svježeg punomasnog mlijeka iz ishrane (koje se koristi samo u razblaženom obliku). Umjesto mlijeka preporučuju se proizvodi mliječne kiseline: trodnevni kefir, acidofilni jogurt.
Kod nekih oblika kolitisa praćenih proljevom, po savjetu ljekara, provodi se dijeta od jabuka 1-2 dana (u mirovanju): 5 puta dnevno 250-300 g zrelih sirovih jabuka u zgnječenom obliku ( bez kore i kapsule sa sjemenkama).

Kod oboljenja jetre i žučnih puteva preporučuje se dijeta br.5.

Dijeta uključuje namirnice koje pomažu u uklanjanju masti iz jetre (bakalar,
mliječni proizvodi, posebno svježi sir), kao i povrće, voće i biljno ulje. Dijeta je ograničena na jaja, mozgove, mesne, riblje i čorbe od gljiva, umake i supe, životinjske masti, osim male količine putera.
Pržena hrana je isključena; hrana se kuva kuvana ili pečena
forma; meso i riba mogu se peći nakon prokuvanja. Veoma hladnu hranu treba izbegavati. Soljenje hrane može biti normalno (s egzacerbacijom, sol je ograničena).
Preporučuje se uzimanje hrane najmanje 4, a najbolje 5 puta dnevno. U slučaju pogoršanja bolesti jetre i žučne kese, praćenih gastritisom, dijeta br. 5 se priprema u pasiranom obliku, sirovo povrće je isključeno iz prehrane
i voće, crni kruh; sva jela se kuvaju na pari ili u vodi (ne peku).

U slučaju bolesti bubrega preporučuje se dijeta 7/10.

Protein treba smanjiti prema uputama liječnika, prvenstveno ograničavanjem mesa, ribe i jaja. Od proteina preferiraju se proteini mlijeka i mliječnih proizvoda.
Ograničena je potrošnja tečnosti (do 1 litar dnevno) i soli (sve do pripreme svih namirnica bez soli i upotrebe hleba bez soli).
Preporučljivo je uzimati hranu u jednakim porcijama 4-5 puta dnevno. Kod nekih oblika bolesti bubrega (nefroze), količina proteina u ishrani ne samo da nije ograničena, već se i povećava. Stoga, ishranu bubrežnog bolesnika treba provoditi pod nadzorom liječnika.
U slučaju bolesti bubrega, tzv. posni dani u vidu komponentne, biljne i voćne dijete: 1 litar kompota ili 1,2-1,5 kg voća ili 1,2-1,5 kg salate od povrća bez soli sa pavlakom (50g) dnevno.

Sa srčanim oboljenjima u stanju kompenzacije, tj. za sačuvani radni kapacitet preporučuje se dijeta broj 5.

Ali potrebno je ograničiti unos tekućine, konzumirati sol umjereno.
Hranu treba uzimati najmanje 5 puta dnevno u malim porcijama. Periodično
po preporuci lekara, preporučuje se sprovođenje dana posta.

Dijeta za hipertenziju.

Ograničena je upotreba soli, mesnih, ribljih i gljiva, supa i umaka, kao i tečnosti. Preporučuju se dani (jabuka, kompot) provedeni u krevetu.

Namirnice koje sadrže mnogo supstanci sličnih mastima - holesterol (žumanca, mozak, mast) su isključene iz prehrane; ograničiti upotrebu maslaca zbog uključivanja biljnog ulja u prehranu; Preporučuju se mliječni proizvodi, morska riba (bakalar, đum losos) koja sadrži jod i soja, koja pomaže u rastvaranju holesterola i uklanjanju ga iz organizma. Povrće, voće, grubi hleb su veoma korisni.

Sa visokim sadržajem životinjskih proteina: mlijeko i mliječni proizvodi, meso, riba. U ishranu treba uključiti hranu koja sadrži vitamin C - povrće, voće, bujon od šipka; B vitamini - jetra, pića od kvasca; kalcijeve soli - svježi sir, sir.
Ista dijeta propisana je za anemiju, gubitak težine nakon operacije i nakon bolesti.

Dijeta za dijabetes.

Dijeta se provodi individualno samo prema uputama ljekara.
Dijeta je ograničena na ugljikohidrate (u određenoj mjeri i masti), što smanjuje obim dijete. Stoga se, osim toga, pripremaju jela od posebno obrađenog povrća: salate od začinskog bilja, kupusa; hleb sa visokim sadržajem mekinja (opran u kipućoj vodi i tekućoj vodi, osušen i samleven). Preporučljivo je jesti najmanje 4 puta dnevno.

Dijeta za gojaznost.

Ograničite unos ugljikohidrata i, u manjoj mjeri, masti.
Kod gojaznosti morate jesti hranu koja se sastoji uglavnom od povrća, koje, uz značajan volumen, ima nizak sadržaj kalorija i doprinosi sitosti, najmanje 5 puta dnevno u malim porcijama kako biste izbjegli povećan apetit.
U istu svrhu izbjegavajte začine, začinjena jela. Ograničite količinu tečnosti i kuhinjske soli.

Dijeta za bolesti pankreasa.

Obroci treba da budu česti i malih zapremina (ne više od 300 g).
S egzokrinom insuficijencijom obavezna je dijeta s niskim udjelom masti (30-40 g / dan), čak i ako se u terapiji koriste enzimi pankreasa. Koriste se biljne masti koje pacijenti dobro podnose. U prehrani, čak i uz kršenje ugljikohidrata, trebali bi prevladati visokomolekularni polisaharidi, a proteini bi trebali biti 80-120 g / dan.

24 sata od početka napada.
0-3 dana.
Propisati glad u prva 1-3 dana od egzacerbacije. Možda, prema indikacijama, parenteralna prehrana, uzimanje antacida (fosfolugel, maalox, gasterin-gel, gastal) i degazirane alkalne mineralne vode kao što je "Borjomi" (svaka 2 sata). 4 dana.
mogu:
Počnite s ljigavim supama, tekućim kašicama od pirea od mlijeka, pireima od povrća i želeom od voćnih sokova. Možete koristiti slab čaj, mineralnu vodu +, bujon od šipka.
Zabranjeno je:
Čorbe, masno meso i riba, jagnjetina, svinjetina, guska, patka, jesetra, pržena jela, šećer, so, punomasno mleko.

4-7 dana.
Može
Isto kao u ranim danima. A možete dodati i krekere, nemasno meso i ribu, parni proteinski omlet, svježi nekiseli svježi sir, pudinge na pari. Neslani puter u jelima (10 g/dan), pečene jabuke. Žele, pjene na bazi ksilitola, sorbitol.
Zabranjeno je:
Isto kao u ranim danima.

6-10 dana.
mogu:
Postupno uključivanje proširenja prehrane, povećanje količine hrane i kalorijskog sadržaja. Šećer se može povećati na 30 g/dan, sol do 5 g/dan, puter do 30 g/dan u gotovim jelima.
Zabranjeno je:
Isto kao i prije.

10-15 dana.
mogu:
Dodajte nemasne mliječne proizvode - jogurte, kefir, meko kuhana jaja.
Zabranjeno je:
Isto.

15-60 dana (cijeli period remisije).
mogu:
Isti proizvodi kao i tokom pogoršanja, samo jela mogu biti manje nježna. Pire supe se zamenjuju običnim vegetarijanskim, kaše mogu biti gušće, mrvičaste, testenine, sirovo povrće, voće, blage supe, doktorska kobasica, kuvano meso u komadima, pečena riba. Mala količina može biti pavlaka i vrhnje u posudama, kefir nije kiseo. So do 6 g dnevno.
Zabranjeno je: Čiste masti, ljute, kisele, ljute, konzervisane, mesne čorbe, sladoled, kafa, čokolada, pasulj, kiseljak, spanać, rotkvice, pečurke, kisele jabuke, limun, brusnice, trešnje, ribizle, kiseli sokovi, alkohol, gazirana pića , kvas, peciva.

Ministarstvo obrazovanja i nauke Ruske Federacije

GOU SPO "Kirov Aviation College"

Sažetak o disciplini "Fizička kultura"

"Hutriciona terapija za razne bolesti"

Radovi završeni

Student 3. godine, gr. M-31

Kropačeva Veronika Aleksandrovna

Specijalnost: 080501 "Menadžment"

Uvod ………………………………………………………………………………… ... 3

Poglavlje I. Principi racionalne ishrane kod bolesti mišićno-koštanog sistema …………………………………………………… ... 4

Poglavlje II. Terapeutska ishrana za bolesti respiratornog sistema ... ... ... ... .... 6

Poglavlje III. Ishrana za bolesti kardiovaskularnog sistema ............ 10

Poglavlje IV. Dijetoterapija za pacijente sa bolestima želuca ……………… .13

Poglavlje V. Proizvodi koji aktiviraju imuni sistem …………………………… 16

Zaključak ………………………………………………………………… ..19

Bibliografija …………………………………………………………… 20

Uvod

Ljudi su odavno shvatili da je potrebno izbjegavati ekscese u hrani i piću kako bi održali zdravlje. Hrana naših predaka bila je zdravija nego sada, a nesumnjivo prirodnija. U procesu pripreme hrane nisu korišteni konzervansi, zgušnjivači, bojila ili druge hemikalije kako bi se poboljšao ukus i rok trajanja.

Modernoj osobi je mnogo teže, jer je postalo gotovo nemoguće odabrati ekološki prihvatljive, prirodne proizvode, posebno za stanovnike metropole. Međutim, bitno je razmišljati o količini i kvaliteti hrane. Nije uzalud jedan mudar čovjek rekao da “nožem i vilicom sebi kopamo grob”, a ova narodna izreka je potpuno istinita.

Pridržavanje principa racionalne prehrane pomoći će tijelu da se aktivnije bori protiv bolesti i brže se oporavi. To će takođe biti dobra prevencija.

Poglavlje I. Principi racionalne ishrane u bolestima mišićno-koštanog sistema

Naša hrana utiče na celo telo koje se zasniva na koštanom sistemu. Za pacijente sa upalnim ili degenerativnim oboljenjima mišićno-koštanog sistema posebno je važna pravilna ishrana.

Principi racionalne prehrane za bolesti mišićno-koštanog sistema:

1. Ograničite unos soli i šećera. Odavno nije tajna da sol i šećer štetno djeluju na segmente mišićno-koštanog sustava, pa ove aditive u hrani treba značajno ograničiti, maksimalno zamijeniti šećer medom ili fruktozom, a sol sušenim algama. Med i fruktoza su mnogo slađi od šećera, ali u malim količinama nemaju negativne učinke na zdravlje. Na primjer, med uklanja štetne soli i toksine iz tijela. So, osobama sa oboljenjima mišićno-koštanog sistema, potrebna je dnevna količina od 5-7 g, au nekim slučajevima je potrebna i potpuno bezsolna ishrana (u kratkim kursevima od 14-21 dan).

2. Odustanite od konzervansa. Za osobe koje pate od bolesti mišićno-koštanog sistema, bolje je potpuno napustiti konzerviranu hranu. Zdravo povrće i voće možete sačuvati dubokim zamrzavanjem u frižideru.

3. Eliminišite hranu koja šteti vašim zglobovima. Iz ishrane treba isključiti masne kobasice, dimljeno meso, sireve od kobasica, jake mesne i riblje čorbe. Prednost treba dati supama od mlijeka i povrća, nemasnom mesu i ribi, povrću, mahunarkama, žitaricama, orašastim plodovima.

4. Nemojte piti kofein. Čaj i kafu preporučljivo je zamijeniti svježe cijeđenim sokovima, dekocijama i biljnim infuzijama, mlijekom i fermentisanim mliječnim napitcima.

5. Kuvajte onoliko koliko možete pojesti odjednom. Hranu treba pripremati u jednom potezu, jer hrana gubi svoju nutritivnu vrijednost kada se skladišti.

6. Pratite svoj režim pijenja. Preporučljivo je piti najmanje 2 litre vode dnevno. Potrebno je piti 1-2 sata prije obroka ili isto toliko vremena nakon obroka, jer prekomjeran unos tekućine razrjeđuje probavne sokove i hrana se slabo i dugo probavlja u crijevima, opterećujući tako cijeli organizam. sistemi.

7. Nemojte miješati mnogo namirnica u jednom obroku. Pobornici odvojene prehrane uspješno su dokazali da su kombinacije određenih namirnica (npr. meso i hljeb, meso i krompir, šećer i brašno itd.) štetne za organizam. Na primjer, nije preporučljivo jesti deserte nakon glavnog obroka – voće i slatkiši se jedu kao glavno jelo.

8. Eksperimentirajte mudro. U ishrani možete eksperimentisati, ali je bolje da to radite pod nadzorom lekara. Jednom su prikladni odvojeni obroci, drugome vegetarijanstvo, a trećima će biti draža ishrana sirovom hranom. Svi smo različiti, tako da ne treba slijepo slijediti bilo kakve sisteme ili standarde, već pokušajte da za sebe odaberete elemente iz različitih škola ishrane koji najbolje odgovaraju potrebama tijela i mentalnim sklonostima. Nisu potrebni ekstremi u ishrani.

9. Koristite dijetu sa oprezom. Dijeta se razlikuje od sistema ishrane po tome što su privremene prirode i obično se poništavaju kada se stanje vrati u normalu.

10. Jedite hranu koja pomaže u obnavljanju hrskavice, zglobnog tkiva i kostiju. Na primjer, pacijentima s degenerativno-distrofičnim oboljenjima zglobova savjetuje se da češće jedu žele, žele, proizvode koji sadrže hitin (rakovi, škampi itd.).

Poglavlje II. Nutritivna terapija za respiratorne bolesti

Trenutno su respiratorna oboljenja među najčešćim. Ljekari širom svijeta rade na ovom problemu, stvarajući sve više novih lijekova. Međutim, za uspješan oporavak nije dovoljno samo uzimati lijekove. Takođe morate voditi zdrav način života i pravilno jesti. Istovremeno, to je puna i pravilna prehrana koja ne samo da daje osobi sve potrebne tvari, već i daje snagu za borbu protiv bolesti.

Nutriciona terapija za bolesti gornjih disajnih puteva (angina, bronhitis, faringitis, SARS i grip):

U pravilu, za oboljele od bolesti gornjih disajnih puteva, kod kojih dolazi do upale sluznice nazofarinksa, otežano je i bolno gutanje.

Hrana ne bi trebalo da ima traumatski efekat na jedan ili drugi zahvaćeni organ gornjih disajnih puteva, bilo da su to krajnici, ždrijelo, meko nepce itd. Ne bi trebalo da bude ni veoma hladno ni veoma toplo. Iz ishrane treba isključiti grubu hranu - crni hleb, meso u komadu, sirovo povrće i voće, mrvičaste žitarice, prženu hranu. Sva hrana se kuva kuvana ili sitno iseckana.

Nutritivna terapija za upalu pluća:

Potrebna vam je hranljiva, visokokalorična dijeta sa povećanim sadržajem slobodne tečnosti. Preporučuju se česti i frakcijski obroci, uključujući meso, ribu, svježi sir, jaja, sokove od voća i povrća, sok od brusnice, voće i bobičasto voće, čaj sa limunom, mlijeko, žele itd. uz ograničenje kuhinjske soli i rafiniranih ugljikohidrata.

Dijeta treba da se sastoji od namirnica sa povećanom količinom vitamina (posebno grupe B, C, P), a takođe uključuje namirnice sa antifungalnim dejstvom, kao što su borovnice, narandže, mandarine, limuni i grejpfruti.

Tokom perioda oporavka nestaje potreba za obiljem pića, ali treba povećati sadržaj proteina u prehrani.

Dijetalna terapija za bronhijalnu astmu:

Glavni cilj terapijske prehrane je smanjenje alergijskog raspoloženja pacijenta, čemu doprinose tzv. hipoalergenske dijete.

Od ne male važnosti kod bronhijalne astme je i potpuna i raznovrsna ishrana, koja treba da sadrži dovoljnu količinu proteina, uglavnom životinjskih (meso, riba, mleko, mliječna kiselina, svježi sir, sir, itd.). Međutim, treba imati na umu da su proteinske strukture koje najčešće uzrokuju alergijske reakcije koje mogu izazvati napad. Alergeni mogu biti riba, rakovi, kavijar, jaja, a ponekad i meso.

Što se tiče masti, ograničenja se prvenstveno odnose na jagnjeće, svinjsko, goveđe i kombinovane masti. Maslac, pavlaka, vrhnje, biljno ulje mogu se koristiti bez ograničenja kako u prirodnom obliku tako iu jelima. Potrebno je donekle ograničiti ugljikohidrate, unoseći u ishranu lakše probavljive, odnosno konzumirati više povrća, voća, bobičastog voća, sokova. Neophodno je ograničiti upotrebu kuhinjske soli, a kada se pojave edemi, koji ukazuju na oštećenu cirkulaciju krvi, potrebno je smanjiti količinu popijene tečnosti na 1-1,5 litara dnevno i u dnevni unos uključiti hranu bogatu kalcijumom, kalijumom. dijeta, jer kalcijeve soli imaju protuupalno i antialergijsko djelovanje. Ovi proizvodi uključuju, prije svega, mlijeko i razna pića s mliječnom kiselinom, svježi sir, blagi sir itd. kalcijuma iz organizma. Kiselica, spanać, zelena salata, kakao i rutabaga sadrže velike količine oksalne kiseline. Takođe je potrebno ograničiti upotrebu namirnica koje povećavaju razdražljivost centralnog nervnog sistema: jak čaj, kafa, kakao, bogate čorbe, tople grickalice, začini, kiseli krastavci, haringe itd.

Terapeutska ishrana za tuberkulozu:

Dijetoterapija je usmjerena na povećanje obrambenih snaga organizma, stimulaciju reparativnih procesa, normalizaciju metaboličkih poremećaja, obnavljanje poremećenih funkcija i smanjenje hiperergijskih reakcija.

Terapijsku prehranu treba graditi uzimajući u obzir lokalizaciju, prirodu procesa, stanje organa za varenje, stanje bolesnika i način života, popratne bolesti i komplikacije, funkcionalno stanje zahvaćenih organa.

U vezi s povećanom razgradnjom proteina, pokazalo se da se u ishranu uključuje povećana količina proteina (tokom egzacerbacije - do 2,5 g i bez pogoršanja tuberkuloznog procesa - do 1,5-2 g po 1 kg tijela težina), što povećava otpornost organizma na infekciju tuberkulozom... Najmanje polovina propisane količine proteina mora biti životinjskog porijekla (meso, riba, jaja, mlijeko, svježi sir i sl.).

Izvan egzacerbacije tuberkuloznog procesa, tijelu treba osigurati normalnu količinu ugljikohidrata, a kada se proces aktivira, preporučuje se smanjenje njihovog sadržaja u prehrani, što djeluje protuupalno. Ograničenje unosa ugljenih hidrata, posebno onih lako svarljivih (šećer, med, džem i dr.), takođe je indicirano kod poremećaja nervne regulacije.

Ranije praktikovana konzumacija većih količina masti se ne preporučuje, jer negativno utiče na organizam. Višak masnoće u ishrani doprinosi acidotično-kiselinskom pomaku, ometa rad probavnog sistema, izaziva dijareju, infiltraciju masne jetre, potiskuje već često smanjenu želučanu sekreciju i apetit. Trenutno je potkrijepljena svrsishodnost određenog ograničenja količine masti u ishrani u periodu aktivacije tuberkuloznog procesa i normalne količine masti u fazi remisije.

Prednost treba dati puteru i biljnim mastima. Potonje su glavni izvor esencijalnih masnih kiselina.

Zabranjena je nadražujuća hrana (začinjena, slana, kisela, fermentisana hrana, senf, biber, sirće, ren, hladna i topla jela). Preporučljivo je koristiti sluzave supe, slabe smrznute čorbe, tečne mliječne kaše, ne-strmi pire krompir, mlijeko, slabu kafu, čaj sa mlijekom.

Preporučuju se ohlađeni žele, žele od voća i bobičastog voća, rendani svježi sir sa mlijekom, kajmak, meko kuhana jaja, tečna griz mliječna kaša, hladna pića (sok od paradajza, zakiseljena voda od limuna i sl.).

Poglavlje III. Ishrana za bolesti kardiovaskularnog sistema

U bolestima kardiovaskularnog sistema nutritivna terapija igra bitnu ulogu.

U jednom slučaju ima za cilj snabdijevanje srčanog mišića energijom i plastičnim materijalom, u drugom može djelovati protuupalno, u trećem antialergijsko.

U ishrani za bolesti kardiovaskularnog sistema treba umjereno ograničiti količinu natrijuma i tekućine, jako ograničiti sadržaj supstanci koje pobuđuju kardiovaskularni i nervni sistem i unutrašnje organe.

Svrha ovakve ishrane je da poboljša cirkulaciju krvi, funkcije kardiovaskularnog sistema, jetre, bubrega i normalizuje metabolizam.

1. Hleb i proizvodi od brašna . Pšenični hljeb od brašna 1. i 2. razreda jučerašnjih pekarskih proizvoda ili blago osušeni, dijetalni kruh bez soli. Ne bogate kekse i keksiće.

Isključite svježi kruh, pecivo i lisnato tijesto, palačinke, palačinke.

2. Supe 250-400 g po prijemu . Vegetarijanski sa raznim žitaricama, krompirom, povrćem (najbolje iseckanim), mlečnim proizvodima, voćem, hladnom cveklom. Juhe su aromatizovane kiselom pavlakom, limunskom kiselinom, začinskim biljem.

Isključi supe od mahunarki, mesne, riblje, čorbe od pečuraka.

3. Meso. Nemasna govedina, teletina, svinjetina, zec, piletina, ćuretina. Nakon što se skine sa tetiva, meso se kuva, a zatim peče ili prži. Jela od seckanog ili grudvastog kuvanog mesa, aspik od kuvanog mesa. Ograničeno: "Doktorske" i "Dijetalne" kobasice.

Isključite masno meso, gusku, patku, jetru, bubrege, mozak, dimljeno meso, kobasice, konzerve.

4. Riba . Nemasne i umjereno masne vrste, kuhane ili pržene, narezane i sjeckane. Jela od kuhanih neribljih proizvoda mora.

Isključite masnu ribu, soljenu, dimljenu, konzerviranu hranu.

5. Mliječni proizvodi . Mlijeko (ako se toleriše), fermentisani mliječni napici, svježi sir i jela od njega sa žitaricama, šargarepom, voćem. Ograničeno: pavlaka i vrhnje (samo u obrocima), sir.

Isključite slane i masne sireve.

6. Jaja. 2-3 komada nedeljno - meko kuvano ili u obliku proteinskih omleta.

7. Žitarice . Jela od raznih žitarica, kuvana na vodi ili mlijeku (kaše, pečeni pudingi itd.). Kuvana tjestenina.

Isključite mahunarke.

8. Povrće. Krompir, karfiol, šargarepa, cvekla, tikva, bundeva, paradajz, zelena salata, krastavci. Kuvani, pečeni, rijetko sirovi. U jela se dodaju bijeli kupus i zeleni grašak - ograničeno, zeleni luk, kopar, peršun.

Isključite soljeno, kiselo, kiselo povrće, spanać, kiseljak. Rotkvica, rotkvica, luk, pečurke.

9. Grickalice. Salata od svježeg povrća (rendana šargarepa, paradajz, krastavci), vinaigrette sa biljnim uljem, kavijar od povrća, voćne i morske salate. Kuvana riba, žele.

Isključite začinjene, masne i slane grickalice, dimljeno meso, kavijar.

10. Voće, slatka hrana, slatkiši . Mekano, zrelo svježe voće i bobičasto voće, sušeno voće, kompoti, žele, pjene, sambuca, žele, mliječni žele i kreme, med, džem, čokolade, ograničena čokolada.

Isključite voće s grubim vlaknima, krem ​​proizvode, sladoled.

11. Umaci i začini. Na čorbi od povrća, pavlaka, mlečni proizvodi, paradajz, luk od kuvanog i prženog luka, voćni preliv. Lovorov list, vanilin, cimet, limunska kiselina.

Isključite umake na bazi mesne, riblje i čorbe od gljiva, senfa, bibera, ljutog kečapa.

12. Pića. Slabi čaj sa limunom ili mlijekom, slaba prirodna kafa, napitci od kafe, sokovi od povrća, voća i bobica, čorba od divlje ruže i pšeničnih mekinja. Ograničeno - sok od grožđa.

Isključi jaki čaj i kafa, kakao, alkoholna pića, gazirana pića.

13. Masti. Nesoljeni puter i ghee, nesoljeni meki margarin, prirodno biljno ulje.

Izbacite meso i masnoće od kuvanja.

Poglavlje IV. Dijetoterapija za pacijente sa bolestima želuca

Pri liječenju bolesnika sa bolestima želuca potrebno je voditi računa o utjecaju prehrambenih proizvoda i načina njihove kulinarske prerade na sekretornu (lučenje želučanog soka, hlorovodonične kiseline, pepsina) i motoričku (motorno-evakuacionu) funkciju želuca. .

Među jakim uzročnicima želučane sekrecije spadaju sljedeće namirnice i jela:

1) mesne i riblje čorbe, odvarke od pečuraka i povrća, bogate ekstraktivnim materijama;

2) sva pržena hrana;

3) meso i riba dinstana u sopstvenom soku;

4) umaci od mesa, ribe, pečuraka, paradajza;

5) soljeni ili dimljeni proizvodi od mesa i ribe;

6) soljeno, kiselo i kiselo povrće i voće;

7) grickalice od mesa, ribe i povrća u konzervi, posebno sa paradajz sosom;

8) tvrdo kuvana jaja, posebno žumance;

9) raženi hleb i peciva;

10) kiselo i nedovoljno zrelo voće i bobice;

11) ljuto povrće, začinsko bilje i začini;

12) fermentisani mlečni proizvodi visoke kiseline, obrano mleko i mlečna surutka;

13) ustajale ili pregrejane jestive masti;

14) kafa, posebno crna; sva pića koja sadrže ugljični dioksid (kvas, gazirana voda, itd.) i alkohol.

U slabe uzročnike želučane sekrecije spadaju sljedeće namirnice i jela:

1) ljigave supe od žitarica;

2) mlečne supe sa rendanim žitaricama;

3) pire supe od povrća na slabom bujonu od povrća;

4) kuvano mleveno ili pire meso i kuvana riba;

5) pire krompir od kuvanog povrća (krompir, šargarepa, karfiol, tikvice i dr.);

6) meko kuvana jaja, pareni omleti i umućena belanca;

7) punomasno mleko i kajmak;

8) svježi nekiseli pasirani svježi sir, posebno beskvasni ili kalcinisani;

9) tečno mleko, poluviskozna dobro prokuvana, a takođe i zgnječena kaša;

10) hleb od pšeničnog brašna najvišeg i prvog razreda jučerašnjih pekarskih proizvoda ili sušen u peći;

11) žele, mousse, žele od slatkog voća ili njihovih sokova, pire od slatkog, zrelog voća;

12) alkalne mineralne vode bez ugljen-dioksida;

13) slab čaj, posebno sa mlekom;

14) svež puter i rafinisano biljno ulje u prirodnom obliku.

Najbrže probavljaju i napuštaju želudac tekuća, želeasta i pireasta hrana, kao i kašasta hrana. Ove vrste hrane imaju minimalno mehaničko dejstvo na želudac u odnosu na čvrstu hranu koja se sporo vari i evakuiše iz želuca. Jela pripremljena prženjem ili pečenjem sa korom se duže vari i imaju veće mehaničko dejstvo od onih kuvanih u vodi ili na pari. Mehanički nadražujuće dejstvo na želudac imaju namirnice koje sadrže mnogo dijetalnih vlakana, bogate krupnim vlaknima (mahunarke, integralni hleb, integralne žitarice, orašasti plodovi, nešto povrća, voća i bobičastog voća), kao i bogata vezivnim tkivom – mesom. sa fascijama i tetivama, kožom ribe i peradi.

Najmanje dejstvo na sluznicu želuca imaju jela čija je temperatura približna onoj u želucu - 37 o C. Jela čija je temperatura viša od 60 - 62 o C mogu iritirati želučanu sluznicu i odložiti evakuaciju hrane iz nje. Topla hrana i pića napuštaju želudac brže od hladne hrane (ispod 15 o C). Velike količine uzete hrane negativno utječu na sekretorne i motoričke funkcije želuca, pa se u slučaju akutnih ili egzacerbacija kroničnih bolesti želuca hrana daje u čestim, frakcijskim porcijama, raspoređujući dnevnu težinu prehrane. u 5-6 obroka.

Poglavlje V. Proizvodi koji aktiviraju imuni sistem

1. Zeleni čaj.

Istraživanja su pokazala da zeleni čaj (prepun antioksidansa) smanjuje rizik od većine karcinoma. “Fito suplementi u čaju podržavaju rast i razvoj crijevnih bakterija”, kaže Bowerman. "Oni inhibiraju rast loših bakterija (Escherichia coli, Salmonella) i ostavljaju korisne bakterije netaknutima."

Zašto je to toliko važno? „Do 70% imunološkog sistema nalazi se u digestivnom traktu“, kaže Susan Bowerman, pomoćnica direktora Centra za ishranu na Univerzitetu Kalifornije u Los Anđelesu. "Četiri šoljice dnevno će održati imunološki sistem na vrhuncu."

2. Čileanska paprika.

“Čileanska paprika stimuliše metaboličke procese, djeluje kao prirodni antikoagulant i pomaže u oslobađanju endorfina,” kaže Gunnar Petersen, certificirani stručnjak za očvršćavanje i jačanje tijela. Osim toga, čili papričice su odličan način za dodavanje okusa jelu bez straha od dodavanja dodatnih kalorija ili masti.

Čileanska paprika je bogata beta-karotenom, koji se u krvi pretvara u vitamin A i bori se protiv infekcija, kao i kapsaisicinom, koji potiskuje neuropeptide (elemente koji uzrokuju upalu).
Nedavna studija, koja je objavljena u časopisu Cancer Research, pokazala je da čili papričice imaju svojstva protiv raka prostate. Sve to možete dobiti ako pojedete pola crvene paprike (ili jednu kašičicu sušene paprike) dnevno.

3. Đumbir.

Suprotno uvriježenom vjerovanju, đumbir, slana aroma za azijska jela, je korijen, ali je baza koja sadrži životvorne elemente koji poboljšavaju naše zdravlje. Glavni element je supstanca koja se intenzivno bori protiv raka.

Istraživanja su pokazala da je ova supstanca posebno efikasna u borbi protiv raka debelog crijeva. Đumbir se može dodati u komadima ili nasjeckati u ribu ili piletinu. Što više đumbira, to bolje.

4. Borovnice.

"Ova bobica može pomoći u prevenciji mnogih bolesti, od raka do srčanih bolesti", kaže Ryan Andrews, šef istraživanja o ishrani ljudi u Torontu, Kanada.

U jednoj porciji (100 g) ima više antioksidansa od bilo kojeg drugog voća. Poprskajte limunovim sokom i pomiješajte sa jagodama - i jelo je gotovo. Utažit će glad i predstavljat će prevenciju mnogih bolesti.

5. Cimet.

Dodaje se slatkim desertima i indijskim jelima. Cimet je bogat antioksidansima koji inhibiraju zgrušavanje krvi i rast bakterija (uključujući one koje uzrokuju loš zadah).

“Studije su pokazale da cimet pomaže u stabilizaciji nivoa šećera u krvi, čime se smanjuje vjerovatnoća od dijabetesa tipa 2”, kaže nutricionistica Nancy Clark, autorica Vodiča za sportsku ishranu Nancy Clark. „Takođe pomaže u snižavanju nivoa lošeg holesterola. Pokušajte svaki dan dodati pola kašičice u jogurt ili kašu."

6. Slatki krompir (yams).

Često se miješa sa jamom i jamom. Ovaj gomolj je jedna od najzdravijih namirnica na planeti. Takođe, ovaj gomolj se bori protiv negativnog dejstva pasivnog pušenja i prevencija je dijabetesa, slatki krompir sadrži glutation, antioksidans koji poboljšava metaboličke procese i opšte stanje imunog sistema.
Štiti od bolesti poput Alchajmerove, Parkinsonove, bolesti jetre, cistične fibroze, HIV-a, raka, srčanog i moždanog udara. “Jedan batat dnevno je dobra alternativa tradicionalnim metodama prevencije”, kaže Clarke.

7. Paradajz.

„Mislim da je paradajz efikasan alat u borbi protiv herpesa“, kaže Petersen. Likopen koji se nalazi u paradajzu pomaže u zaštiti od degenerativnih bolesti. „Kuvani paradajz i paradajz pasta najbolje rade“, kaže Petersen. Uzimajte pola paradajza ili 350-550 grama soka od paradajza dnevno.

Sadrži visok nivo kalijuma, mangana i antioksidansa. Ovo voće pomaže u održavanju ispravnog pH nivoa u tijelu, što otežava prodiranje patogena u tijelo.

Također, vlakna u smokvama smanjuju razinu inzulina i šećera u krvi, čime se smanjuje rizik od dijabetesa i metaboličkog sindroma. Bolje je odabrati tamne smokve (ovo voće sadrži više hranjivih tvari) i jesti ih odvojeno od ostalih namirnica ili dodati u suhu smjesu. Smokve su brz i jednostavan način za jačanje imunološkog sistema. Trebali biste jesti najmanje 4 smokve sedmično.

9. Pečurke (šitaki, ram pečurke).

Ukusno, posebno sa smeđim pirinčem ili kvinojom. Gljive sadrže veliku količinu antioksidansa ergotioneina, koji štiti stanice od abnormalnog rasta i razvoja. Ukratko, smanjuju rizik od raka, kaže Bowerman, koji savjetuje da jedete pola šoljice pečuraka jednom ili dva puta sedmično.

10. Nar.

Sok od ovog voća s više sjemenki smanjuje rizik od mnogih vrsta raka zbog sadržaja polifenola zvanog elagitannin (koji soku daje jedinstvenu boju).
“Popijte čašu soka dnevno,” preporučuje Bowerman.

Zaključak

U liječenju raznih bolesti veliku ulogu pridaje pravilnoj ishrani pacijenata. Uz hranu ljudi dobijaju najviše svih potrebnih nutrijenata: proteina, masti, ugljenih hidrata, vitamina i mineralnih soli.

Također treba imati na umu da liječenje jedne bolesti često dovodi do raznih komplikacija, poremećaja u radu drugih organa. U pravilu, ljekari koji prate pacijenta, uz lijekove, propisuju mu i odgovarajuću dijetu.

Nutriciona terapija ne samo da pomaže u normalizaciji niza procesa u organizmu, već i pojačava učinak liječenja, smanjuje nuspojave niza lijekova, poboljšava metaboličke procese i pomaže tijelu da se nosi sa bolešću.

Naravno, nutritivna terapija nije jedini način borbe protiv bolesti, ali će, češće nego ne, biti neophodna komponenta u liječenju bolesti.

Stoga je potrebno posvetiti veliku pažnju nutritivnoj terapiji. Poznato je da je pravilno sastavljena, uravnotežena ishrana, bogata svim esencijalnim materijama, osnova lečenja uopšte.

Bibliografska lista

1. http://www.drdautov.ru/pitanie/1_1.htm
2. http://10diet.net.html
3. http://www.inflora.ru/.html
4. Maznev N.I. Enciklopedija tradicionalne medicine. Ed. 8. rev. i dodati. - M.: "Martin", 2004. - 416s.
5. http://www.fictionbook.ru.

Dijabetes

Šta je dijabetes melitus?

Dijabetes melitus je bolest uzrokovana metaboličkim poremećajima. Ovo je trenutno jedan od vodećih medicinskih i socijalnih problema. Prema svjetskim statistikama, 2-3% svjetske populacije pati od dijabetesa. Kod dijabetes melitusa dolazi do nedovoljne apsorpcije šećera u tijelu zbog činjenice da gušterača proizvodi smanjenu količinu hormona inzulina, a u krvi se utvrđuje kronično povećanje razine šećera. Sve komplikacije povezane sa dijabetes melitusom proizlaze iz ovog uzroka. Ako osoba s dijabetesom mellitusom nauči tako dobro upravljati svojim stanjem da razina šećera u krvi ostane na normalnom nivou cijelo vrijeme, tada će se dijabetes iz bolesti pretvoriti u poseban način života, što dovodi do mnogih komplikacija koje se mogu izbjeći.

Diabaino se sa grčkog prevodi kao „prolazak“. Otuda i naziv bolesti: dijabetes melitus doslovno znači „gubitak šećera“. Ovo određuje glavni simptom bolesti - gubitak šećera u urinu. Još 1,5 hiljada godina prije nove ere. u starom Egiptu, simptomi dijabetes melitusa su opisani u medicinskoj raspravi "Papyrus Ebers".

Čuveni grčki ljekar Arethaius, koji je živio u antičko doba, rekao je: „Dijabetes je misteriozna bolest. To je užasna patnja, ne baš uobičajena među muškarcima, rastvaranje mesa i udova u mokraći. Pacijenti neprekidno ispuštaju vodu u neprekidnom mlazu, kao kroz otvorene vodovodne cijevi. Život je kratak, neprijatan i bolan, žeđ je neutaživa, unos tečnosti je prekomeran i nesrazmeran ogromnoj količini urina zbog još većeg dijabetesa. Ništa ih ne može spriječiti da piju tekućinu i izlučuju mokraću. Ako kratko vrijeme odbijaju da uzimaju tekućinu, usta im se suše, koža i sluzokože postaju suhe. Pacijenti su mučni, uznemireni i umiru u kratkom vremenskom periodu.” Ova izjava nije izgubila na važnosti, jer mnoga pitanja o toku bolesti ostaju nejasna. Antički doktor A.K. Celsus je vjerovao da probavne smetnje dovode do razvoja dijabetes melitusa, a otac klasične medicine Hipokrat je dijagnozu postavio kušanjem urina pacijenta. Mudraci drevne Kine su također znali da kod dijabetesa urin postaje sladak. Ali smislili su originalniju dijagnostičku metodu - uz pomoć muha. Ako muva sjedne na tanjir s urinom, to znači da je urin slatkast, a pacijent bolestan.

Uzrok ove bolesti otkriven je tek krajem 19. vijeka. nakon provedenog naučnog eksperimenta za uklanjanje pankreasa psu. Nakon ove operacije, životinja je pokazala glavne simptome dijabetes melitusa. Razlog je postao jasan, ali dugo vremena nisu mogli sintetizirati umjetni inzulin. I konačno, 1921. godine u gradu Torontu, dvojica mladih naučnika (F. Bunting, C. Best) uspjeli su izolirati iz pankreasa psa supstancu koja snižava nivo šećera u krvi. Ova supstanca se zvala insulin. U januaru 1922. prvi dijabetičar je počeo da prima prve injekcije, koje su mu pomogle da produži život. Portugalski naučnik E. Roma je 1923. godine otkrio da je za smanjenje ispoljavanja simptoma, poboljšanje kvaliteta života potreban potpuno određen način ponašanja. I osnovao je prvu svjetsku školu za dijabetičare. Tada je njemački doktor M. Berger primijetio: „Dijabetes nije bolest, već način života. Biti bolestan od dijabetesa je poput vožnje prometnim autoputem: morate znati saobraćajna pravila.” Sada postoji mnogo takvih škola za dijabetičare. Širom svijeta, pacijenti sa dijabetes melitusom i njihovi rođaci imaju priliku da steknu znanje o ovoj bolesti i da se ne osjećaju lišenim sudbine.

Postoji nekoliko hipoteza o mogućem uzroku razvoja dijabetes melitusa. Suština bolesti je nedovoljno lučenje hormona inzulina od strane pankreasa, koji reguliše sadržaj šećera (glukoze) u krvi. Kada je izložen, višak glukoze se pretvara u glikogen. Ako je količina inzulina mala, tada se višak šećera koji dolazi izvana ne obrađuje, povećava se njegov sadržaj u krvi, a počinje i izlučivanje šećera u urinu (ako se glukoza u krvi podigne iznad 10 mmol/l). U tom slučaju ćelije počinju da doživljavaju akutni energetski deficit. Činjenica je da je glukoza glavni izvor energije za ćelije cijelog organizma, ali u ćeliju može ući samo uz pomoć inzulina.

Kod zdrave osobe, adekvatna količina inzulina se konstantno dovodi u krvotok. Kada u organizam uđe višak šećera, gušterača pojačava proizvodnju ovog hormona, a kada se smanji, smanjuje je. Stoga se kod osoba bez dijabetes melitusa razina glukoze u krvi održava u strogo određenim granicama i iznosi približno 3,3-5,5 mmol/l na prazan želudac, a do 7,8 mmol/l nakon jela.

Osim toga, s daljnjim nekontroliranim tokom bolesti, aceton se pojavljuje u krvi i urinu. Ovo je opasno jer ketonska tijela (aceton) uzrokuju ketoacidozu. Ovo stanje može dovesti do gubitka svijesti (kome) pa čak i smrti.

Klasifikacija dijabetesa

Postoje dvije glavne vrste dijabetes melitusa:

dijabetes tipa 1 (zavisan od insulina);

dijabetes tipa 2 (neovisni o inzulinu).

Kod dijabetesa tipa 1 (ovisni o inzulinu), osoba mora stalno sebi ubrizgavati inzulin. Najčešće se bolest razvija kod ljudi mlađih od 40 godina, u ranoj dobi - kod djece, adolescenata, mladih. Glavni uzrok dijabetesa tipa 1 je smrt stanica odgovornih za sintezu inzulina. To su takozvane beta ćelije. Kao rezultat, proizvodnja inzulina se smanjuje ili potpuno zaustavlja. To se događa pod utjecajem različitih faktora - autoimunog procesa, virusnih infekcija itd.

Kada virus uđe u ljudsko tijelo, tijelo otkriva strani materijal i počinje proizvoditi antitijela koja uništavaju te viruse. Ali s individualnim karakteristikama imuniteta, nakon uništenja ovih stranih agenasa, sinteza antitijela ne prestaje. Počinje njihov napad na ćelije sopstvenog tela, dok se beta ćelije pankreasa uništavaju.

Dijabetes drugog tipa (neovisni o inzulinu) bilježi se četiri puta češće od prvog (u 80-85% slučajeva). Obično se javlja kod gojaznih pacijenata i starijih (preko 40 godina). Postoje dokazi da svakih 20% viška kilograma povećava rizik od dijabetesa tipa 2. Treba napomenuti da nije svaka osoba, čak i jako gojazna, podložna ovoj bolesti.

Tipično, dijabetes melitus tipa 2 je blaži. U ovom slučaju beta ćelije u početku sintetiziraju inzulin u uobičajenim, pa čak i prevelikim količinama. Ali njegova aktivnost je naglo smanjena. To je zbog visokog sadržaja masnog tkiva, čija je osjetljivost na inzulin smanjena. U budućnosti dolazi do smanjenja stvaranja inzulina. Kod dijabetesa tipa 2, gubitak težine i adekvatna tjelovježba mogu pomoći u normalizaciji nivoa šećera u krvi.

Uzroci dijabetes melitusa

Moderna istraživanja su omogućila da se identificiraju brojni predisponirajući faktori koji mogu dovesti do razvoja dijabetes melitusa.

Pogrešno je vjerovati da, ako naučnici još ne mogu utvrditi tačno šta uzrokuje dijabetes, onda općenito, sva njihova zapažanja o učestalosti dijabetesa u različitim grupama ljudi nemaju naučnu vrijednost i praktičnu primjenu. Naprotiv, ovi podaci su otkrili određene predisponirajuće faktore koji nam omogućavaju da danas orijentišemo ljude, da ih upozorimo na ravnodušan, a ponekad i barbarski odnos prema njihovom zdravlju.

Glavni predisponirajući faktor je nasljedstvo. Rizik od dijabetes melitusa je visok ako bliski rođaci osobe (otac, majka, brat, sestra) imaju ovu bolest. Postoje naučni dokazi da se dijabetes tipa 1 obično nasljeđuje sa 3-7% šanse da ga naslijede majka i 10% otac. Ako su oba roditelja bolesna, mogućnost pojave bolesti se povećava na 70%. Dijabetes tipa 2 nasljeđuje se s vjerovatnoćom od 80% i po majčinoj i po očinskoj liniji, a ako se kod oba roditelja primijeti dijabetes melitus koji nije ovisan o inzulinu, onda je vjerovatnoća njegove pojave kod djece 100%.

Ove brojke nisu presuda. Od najranije dobi djetetu je potrebno objašnjavati da postoji određeni rizik od bolesti, ali ako isključi djelovanje drugih predisponirajućih faktora, pomno će pratiti svoje zdravlje, moći će izbjeći razvoj dijabetesa. Takođe, u planiranju braka i porodice treba uzeti u obzir nasljedni faktor.

Takav predisponirajući faktor kao što je gojaznost je veoma važan. Stoga je potrebno pažljivo pratiti svoju težinu tokom cijelog života, shvaćajući punu veličinu opasnosti.

Kao rezultat djelovanja određenih bolesti (pankreatitis, karcinom gušterače, bolesti drugih endokrinih žlijezda), gušterača je oštećena i beta ćelije odumiru. Provocirajući faktor u ovom slučaju može biti tupa ozljeda trbušnih organa.

Neke virusne infekcije, kao što su rubeola, vodene kozice, epidemijski hepatitis, gripa itd., mogu dovesti do odumiranja stanica koje proizvode inzulin i, posljedično, razvoja dijabetes melitusa.Ove infekcije imaju ulogu pokretačkog mehanizma, jer bili, izazivaju bolest. Kod zdrave osobe ove bolesti neće uzrokovati dijabetes. Ali u kombinaciji s drugim faktorima, posebno naslijeđem i gojaznošću, vjerojatan je razvoj dijabetesa. Stoga treba posebno paziti na svoje stanje u periodu od novembra do marta, jer se u tom periodu javlja većina slučajeva dijabetesa zbog uticaja virusne infekcije. Situacija je komplicirana činjenicom da se u tom periodu stanje osobe s dijabetesom mellitusom može zamijeniti za virusnu infekciju. Tačna dijagnoza može se postaviti samo na osnovu analize glukoze u krvi.

Hronična stresna stanja su još jedan predisponirajući faktor. U ovom slučaju, opet, posebno je opasna kombinacija stresa sa opterećenom nasljednošću i prisustvom viška kilograma.

Kako osoba stari, povećava se rizik od razvoja dijabetesa. Neka istraživanja pokazuju da se svakih 10 godina vjerovatnoća razvoja dijabetesa udvostručuje. Ali, s druge strane, takav predisponirajući faktor kao što je nasljeđe s godinama gubi na značaju. Naučnici su došli do zaključka da ako je jedan od roditelja bolestan od dijabetesa, onda je vjerovatnoća bolesti 30% u dobi od 40 do 55 godina, a nakon 60 godina - samo oko 10%.

Treba napomenuti da bilo koji od ovih razloga vrlo rijetko dovodi do razvoja dijabetesa. Obično se bolest javlja pod uticajem nekoliko predisponirajućih faktora. Također, u rijetkim slučajevima, uzroci kao što su hormonski poremećaji, određeni lijekovi ili dugotrajna zloupotreba alkohola mogu dovesti do oštećenja pankreasa i razvoja dijabetes melitusa.

Iz navedenog treba zaključiti da sve osobe u riziku trebaju biti vrlo oprezne.

S razvojem dijabetesa tipa 1 simptomi se obično javljaju brzo, a dijagnoza nije posebno teška. Dijabetes drugog tipa teče neprimjetno, doktor ga može otkriti slučajno. Dakle, optometrist, prilikom pregleda fundusa, može vidjeti karakteristične znakove. Dijabetes karakteriziraju tipični, dobro poznati klinički znakovi. Osoba počinje da brine zbog opšteg pogoršanja zdravlja, slabosti, umora, nesanice. Višak glukoze se izlučuje urinom, što dovodi do učestalog mokrenja uz povećanje ukupne količine urina do 3-7 litara dnevno. Gubitak tečnosti dovodi do pojačane žeđi i uzimanja vode, kao i do suvih usta. Dijabetes melitus karakterizira pojava svrbeža kože i sluzokože, slabo zacjeljivanje rana, gubitak težine kod dijabetesa tipa 1, a kod dijabetesa tipa 2 obično se bilježi prekomjerna težina. Sekundarno, nastaju patološke promjene u kardiovaskularnom, nervnom sistemu i drugim organima.

Dijabetes prve vrste ponekad se manifestira kao naglo pogoršanje stanja, kada se javlja jaka slabost, bol u trbuhu, povraćanje i miris acetona iz usta (ketoacidoza). Dijabetes tipa 2 se obično razvija postepeno tokom vremena.

Dijagnostika

Glavni dijagnostički znak, na osnovu kojeg se može postaviti dijagnoza, je povećanje koncentracije glukoze u krvi na prazan želudac, kao i pojava šećera u mokraći.

Postoje tri stadijuma dijabetes melitusa, u zavisnosti od kliničkih manifestacija i nivoa koncentracije šećera u krvi i urinu.

1. Kod blagog dijabetesa, vrijednosti glukoze u krvi ne prelaze 9,99-11,1 mmol/l, dok izlučivanje šećera u urinu nije više od 15-20 g dnevno. Svi znaci bolesti su blagi.

2. Kod dijabetes melitusa srednje težine, nivo glukoze u krvi natašte varira između 11,1-22,2 mmol/l, dok izlučivanje šećera u urinu ne prelazi 10% vrijednosti šećera u dnevnoj ishrani. Ovu fazu karakteriziraju metabolički poremećaji, patološke promjene u gastrointestinalnom traktu itd.

3. Kod teškog dijabetes melitusa vrijednosti glukoze u krvi dostižu 22,2-33 mmol/l, dok izlučivanje šećera u urinu značajno prelazi 10% vrijednosti šećera u dnevnoj ishrani. Teški stadij dijabetes melitusa karakterizira razvoj komplikacija na nervnom sistemu, fundusa, srca, bubrega i drugih organa.

Osobe sa dijabetesom moraju stalno pratiti nivo šećera u krvi. To se može učiniti s reaktivnim trakama neposredno prije injekcije inzulina. Najčešće pacijenti provjeravaju nivo šećera u krvi prije jela (doručak, ručak i večera). Osim toga, možete kontrolirati razinu glukoze u krvi prije spavanja i kada se ne osjećate dobro. Višestruko dnevno praćenje nivoa šećera u krvi je glavni uslov za prilagođavanje doze insulina u skladu sa individualnim načinom života i ishranom.

Komplikacije dijabetes melitusa

1. Akutna stanja

Pitanje razvoja komplikacija dijabetes melitusa zaslužuje posebnu pažnju. Obično se gotovo sve komplikacije kod dijabetes melitusa razvijaju zbog povećanog nivoa glukoze u krvi.

Jedna od najopasnijih komplikacija dijabetes melitusa je ketoacidoza. Glukoza je glavni izvor energije za ljudski organizam. Ali, da bi ušla u ćeliju, potreban joj je insulin. Kod ljudi, potreba za insulinom je veoma varijabilna. Mijenja se od stresa, poremećaja prehrane, smanjenja ili povećanja tjelesne aktivnosti, dodavanja raznih infekcija. Ako je zbog djelovanja ovih razloga količina inzulina naglo opala, dolazi do energetskog gladovanja stanica. Kao rezultat toga, neprikladne tvari, na primjer masti, počinju da se odlažu. Istovremeno se u krvi i urinu pojavljuje aceton (tzv. ketonska tijela, koja su produkt nedovoljne oksidacije masti) i razvija se ketoacidoza. Bolesnika počinje mučiti jaka žeđ, suha usta, letargičan je, oslobađa se velika količina mokraće, smanjuje se težina. Kako bolest napreduje, u izdahnutom zraku pojavljuje se karakterističan miris acetona. U budućnosti je moguć razvoj prekoma, a potom i kome.

Osoba s ketoacidozom treba pažljivo pratiti glukozu u krvi i urinu. Ako se stanje bolesnika pogorša, potrebno je utvrditi sadržaj glukoze u krvi. Ako količina šećera prelazi 16 mmol/L, potrebno je uraditi analizu urina na aceton. Ako se otkrije aceton, treba odmah jednom ubrizgati 20% dnevne doze kratkodjelujućeg inzulina. Preporučuje se ponovno određivanje količine šećera u krvi nakon 3 sata. Ako se razina šećera u krvi nije smanjila, potrebno je ponovo ubrizgati 20% inzulina kratkog djelovanja i hitno se obratiti endokrinologu kako bi se utvrdio razlog pojave acetona i dalje korigirao liječenje.

Ako je osoba koja boluje od dijabetes melitusa zabrinuta zbog povećanja tjelesne temperature, potrebno je što prije izmjeriti količinu glukoze u krvi i uvesti 10% dnevne doze inzulina kratkog djelovanja. Ove preporuke vrijede u nedostatku acetona u urinu. Ako je nivo šećera toliko visok da se aceton pojavljuje u urinu, treba se pridržavati prvog pravila. Ali u svakom slučaju morate hitno posjetiti ljekara.

Hipoglikemija je također prijetnja zdravlju, sa naglim smanjenjem količine glukoze u krvi (ispod 3,3 mmol/l). To je zbog viška količine inzulina. To se po pravilu javlja u stanjima kao što su preskakanje obroka nakon injekcije, uz neadekvatan, prekomjeran fizički napor, nakon zloupotrebe alkohola.

Karakteristični znakovi razvoja hipoglikemijskog stanja su oštro pogoršanje dobrobiti, zamračenje u očima, jako znojenje, drhtanje u tijelu, povećan apetit. Kada se ovi simptomi pojave, potrebno je što prije pojesti nešto slatko (svarljive ugljikohidrate - najmanje 2 hljebne jedinice). Ako se hipoglikemija ne otkloni na vrijeme, osoba gubi svijest, tada može pasti u hipoglikemijsku komu. Za razliku od hiperglikemijske kome, razvija se brzo, doslovno u roku od nekoliko minuta. Stoga, osoba koja boluje od dijabetesa treba da ima nešto slatko uz sebe. Ako pacijent izgubi svijest, ako je u nesvjestici, okolina treba što prije pozvati hitnu pomoć. Prva pomoć se sastoji u uvođenju 40% otopine glukoze intravenozno ili glukagona intramuskularno, što potiče oslobađanje vlastite glukoze iz jetre.

Kod čestih hipoglikemijskih stanja koja se javljaju u određeno vrijeme potrebno je smanjiti dozu inzulina koja se u tom trenutku primjenjuje, a zatim odrediti količinu šećera u krvi. O tome prvo treba razgovarati sa svojim ljekarom.

Posebno je zanimljivo prilagođavanje doze inzulina tokom vježbanja. Potreba tijela za inzulinom se smanjuje s fizičkom aktivnošću. Ako se ovaj faktor zanemari, može doći do hipoglikemije. Uz fizički napor, doze dugodjelujućeg i kratkodjelujućeg inzulina mogu se smanjiti za oko 10-50%. Postotak smanjenja doze inzulina obično ovisi o trajanju i intenzitetu vježbe. Ovo se može učiniti samo pod kontrolom glukoze u krvi prije i poslije vježbanja. Kod kratkotrajne fizičke aktivnosti ne treba mijenjati dozu inzulina. Prije fizičke aktivnosti i svakih pola sata tokom nje potrebno je pojesti otprilike 1 jedinicu kruha.

2. Kasne komplikacije dijabetesa

Kasne komplikacije dijabetes melitusa uključuju oštećenje mnogih organa i sistema u tijelu. Prvo, u pravilu su zahvaćene male žile - kapilare i nervni završeci. Kod dijabetes melitusa zidovi krvnih žila gube svoje inherentne elastične kvalitete. Postaju lomljivi, lomljivi, vrlo lako se ozljede. U tom slučaju se razvijaju poremećaji cirkulacije, javljaju se lokalne manje krvarenja. Na mjestima gdje je bilo sličnih mikrotrauma raste vezivno tkivo. Zadebljanje zidova krvnih žila nastaje zbog viška vezivnog tkiva, zbog čega se smanjuje propusnost za hranjive tvari. S obzirom da su žile i živci prisutni u bilo kojem organu, cijelo tijelo pati od dijabetes melitusa. Obično su prvenstveno zahvaćeni krvni sudovi i nervi očiju, bubrega i donjih ekstremiteta.

Angioretinopatija je dijabetička lezija očnih žila. Dugotrajno povećanje nivoa šećera u krvi može dovesti do poremećaja cirkulacije i krvarenja u retini. Kao rezultat toga dolazi do pogoršanja vida, ponekad do sljepoće. Ova bolest se otkriva pregledom fundusa. Samo oftalmolog tokom pregleda ogledalom može utvrditi prisustvo i stadijum angioretinopatije. Kod angioretinopatije, krvarenja, novoformirane retinalne žile i druge promjene bit će vidljive na fundusu. Da bi se spriječila pojava ili zaustavile promjene na fundusu, potrebno je prilagoditi terapiju inzulinom. Direktno za liječenje angioretinopatije postoje lijekovi, uz čiju neučinkovitost pribjegavaju kirurškoj metodi terapije - laserskoj fotokoagulaciji. Na rutinskoj osnovi, osobu koja boluje od dijabetesa treba dva puta godišnje pregledati oftalmolog. Ako iznenada imate bilo kakvo oštećenje vida, dvostruki vid, zamućene objekte, tada se obratite oftalmologu van plana.

Ljudi sa dijabetesom često razvijaju zamućenje očnog sočiva (katarakta). Jedan od prvih znakova katarakte je pojava smeđih točaka na svim predmetima. Često je uzrok glavobolje i oštećenja vida kod starijih osoba povišen očni pritisak – glaukom.

Dijabetička lezija krvnih žila donjih ekstremiteta također se odnosi na prilično česte kasne komplikacije dijabetes melitusa. U početku, kao iu svakom drugom organu, ovdje su zahvaćeni kapilari i živci. Uz dominantnu vaskularnu leziju, izoliran je angiopatski oblik lezije ekstremiteta, s pretežnom lezijom nervnih završetaka - neuropatski. Postoji i mješoviti oblik, u kojem i male žile i živci pate u istoj mjeri. Kod neuropatskog oblika javljaju se režući i pekući bolovi u nogama, posebno noću.

Kod produženog tijeka dijabetes melitusa moguć je razvoj takozvanog dijabetičkog stopala. Istovremeno, osoba je zabrinuta zbog prekomjernog stvaranja žuljeva, zadebljanja i promjena u obliku noktiju prstiju, gljivičnih infekcija noktiju i kože, osjećaja utrnulosti stopala, osjećaja "puzanja" i drugi poremećaji osjetljivosti kože, promjena oblika stopala.

Kod dijabetes melitusa, u pravilu, dolazi do smanjene osjetljivosti kože na djelovanje različitih vanjskih podražaja. Stoga se manje posjekotine i druge mikro ozljede zanemaruju. Koža oboljelih od dijabetes melitusa je tanka, suha i lako se ozljeđuje. U budućnosti se ove rane često inficiraju, što dovodi do pojave dugotrajnih čireva, a ponekad i gangrene. Kod nekih starijih pacijenata to dovodi do amputacije stopala ili noge.

Da biste spriječili ove moguće komplikacije, morate voditi računa o svojim stopalima i pridržavati se pravila u nastavku.

Ako su noge neke osobe hladne, onda ne biste trebali koristiti tople kupke, jastučiće za grijanje i razne električne uređaje za zagrijavanje. U slučaju kršenja temperaturne osjetljivosti kože nogu, velika je vjerojatnost opekotina. Da bi vaša stopala bila topla, potrebno je samo navući vunene čarape.

Preporučuje se svakodnevno pranje stopala toplom vodom, ali treba izbjegavati dugotrajne kupke stopala koje jako omekšavaju kožu. Nakon pranja, nježno osušite stopala, obraćajući posebnu pažnju na prostor između prstiju. U tom slučaju trebate pažljivo pregledati noge na oštećenja. Ako se otkrije rana, mora se očistiti 3% otopinom vodikovog peroksida, isprati vodenom otopinom furacilina i staviti sterilni zavoj. Ako se pojavi crvenilo, oteklina oko rane, preporučuje se nozi pružiti potpuni odmor i hitno se obratiti liječniku.

Zabranjena je upotreba oštrih predmeta tokom pedikira. Nokti na nogama se ne mogu rezati, samo ih treba turpijati u pravoj liniji. To treba učiniti jer kod smanjene osjetljivosti kože stopala postoji opasnost od nevidljivog oštećenja kože makazama. Nokte nije potrebno brzo turpijati. Ako trebate ukloniti kukuruz, preporučuje se korištenje plovućca. Korištenje kukuruzne tekućine ili gipsa u ove svrhe je kontraindicirano, jer sadrže korozivne tvari, kao i alate za rezanje poput brijača ili brijača.

U slučaju dijabetičkih lezija krvnih žila stopala, ni u kom slučaju ne smijete nositi uske, nenošene cipele, cipele s visokom potpeticom. Sve to može dovesti do slabe cirkulacije. Cipele treba da budu kožne i slobodne. Prilikom odabira cipela preporučljivo je nekoliko puta je skinuti i obuti, pažljivo ispitati da li je uložak gladak i da li u cipeli postoji nešto što može protrljati ili ozlijediti stopalo. Kupujte samo mekanu, elastičnu obuću. Preporučuje se nošenje novih cipela po prvi put ne duže od 1 sata.Zbog opasnosti od povećanih povreda, strogo je zabranjeno hodanje bos. Na plaži su obavezne papuče za kupanje.

Dijabetička nefropatija je oštećenje žila bubrega kod dijabetes melitusa, što se smatra vrlo ozbiljnom komplikacijom. Uobičajeno je razlikovati pet stadija dijabetičke nefropatije. Prilikom ispitivanja urina na mikroalbumin (mali protein), mogu se identifikovati prva tri stadijuma, koji su reverzibilni. Ako se protein pojavi u općoj analizi urina, onda to ukazuje na prijelaz bolesti u četvrtu, nepovratnu, fazu. U budućnosti se razvija kronično zatajenje bubrega. Glavni znakovi ove bolesti su naglo smanjenje izlučne funkcije bubrega, pojava edema, povišen krvni tlak i povećanje razine kreatinina i uree u krvi. Održavanjem nivoa glukoze u krvi na što bližem normalnom nivou, moguće je spriječiti razvoj dijabetičke nefropatije ili inhibirati daljnji razvoj već postojeće komplikacije. Svaka osoba sa dijabetesom treba da se kvartalno radi na testu urina za određivanje proteina albumina.

Ateroskleroza i dijabetes melitus su dvije međusobno povezane bolesti. Kod dijabetes melitusa ateroskleroza napreduje vrlo brzo. Zbog toga se kod osoba sa šećernom bolešću infarkt miokarda javlja mnogo češće i mnogo ranije od svih ostalih. Treba napomenuti da, budući da se kod dijabetes melitusa bilježi oštećenje nervnih završetaka, srčani udari gotovo uvijek prolaze bez izražene boli. Iz ovoga je potrebno zaključiti da ako se pojave neugodne senzacije u predjelu srca, preporuča se hitno obratiti se liječniku i napraviti EKG. Osim toga, krvni pritisak treba redovno pratiti.

U zaključku, treba napomenuti da je uz provođenje svih potrebnih preporuka za samokontrolu i stabilizaciju razine šećera u krvi moguće zaustaviti razvoj čak i onih komplikacija koje su se već pojavile.

Klinički pregled

Osobe sa šećernom bolešću su pod dispanzerskim nadzorom endokrinologa ili dijabetologa. U kliničkom pregledu učestvuju i drugi specijalisti - oftalmolog, terapeut, neuropatolog. Za pacijente s blagim stupnjem bolesti, korekcija inzulinske terapije provodi se ambulantno pod nadzorom endokrinologa, sa umjerenim i teškim dijabetesom, pacijentima je potrebna hospitalizacija na endokrinološkom odjelu bolnice. S razvojem dijabetičke kome, osoba se hitno hospitalizira na terapijskom endokrinološkom odjelu bolnice.

Za liječenje dijabetes melitusa ovisnog o inzulinu koristi se umjetno sintetizirani inzulin. Insulin je proteinski hormon, može se ubrizgati samo uz pomoć injekcija, jer se ulaskom u želudac uništava i ne može shvatiti svoj biološki značaj. Lijek se proizvodi u posebnim špric olovkama, s kojima je lako davati injekcije. Obično na početku bolesti u tijelu još uvijek postoje ćelije koje proizvode inzulin, ali je njihov broj vrlo mali i ne može zadovoljiti potrebe organizma. Sa početkom inzulina izvana, dodatno opterećenje se uklanja sa ovih stanica, nakon nekog vremena počinju proizvoditi više inzulina. Tokom ovog perioda, doza primijenjenog inzulina može biti smanjena. Ovaj prirodni proces javlja se kod pacijenata u prvoj godini bolesti – to je takozvani medeni mjesec. Nažalost, ovaj period ne može trajati vječno. Nakon isteka, doze inzulina se ponovo povećavaju.

Takozvane alternativne terapije postaju popularne. Treba napomenuti da oni ne samo da ne mogu pomoći pacijentu, već su obično štetni za njegov organizam i pogoršavaju stanje.

Liječenje dijabetesa tipa 2 ovisi o dobi pacijenta. Ako se dijabetes manifestira nakon 40 godina, vrijednosti glukoze u krvi treba održavati što bliže normalnim uz pomoć lijekova. Obično endokrinolog prepisuje tablete koje pomažu u snižavanju nivoa šećera u krvi. Sa progresijom bolesti postaje neophodno propisivanje insulina. To će pomoći da se izbjegne razvoj kasnih komplikacija u budućnosti. Ako je dijabetes prvi put dijagnosticiran kod osobe u dobi od 75 godina, onda to, u pravilu, ne dovodi do smanjenja očekivanog životnog vijeka, čak i ako je razina glukoze malo povećana. Prikladno je koristiti lijekove samo ako se kod bolesnika s dijabetesom jave klinički znakovi povećanja razine šećera: učestalo mokrenje, velike količine mokraće, infekcije kože ili mokraćnog mjehura, naglo smanjenje učinkovitosti, slabo zacjeljivanje rana.

Nutritivna terapija za dijabetes melitus

Kod dijabetes melitusa nutritivna terapija je od presudne važnosti, posebno kod dijabetesa tipa 2. S blagim (pa čak i umjerenim) oblikom bolesti, dijetalna prehrana pomoći će u smanjenju doze lijekova.

U širokim masama postoji mišljenje, zasnovano, očigledno, na nazivu bolesti, da je glavni uzrok dijabetesa u hrani, da je dijabetes uglavnom bolestan sa slatkim zubima. Ima u tome istine, barem u smislu da će osoba s takvim prehrambenim navikama sigurno imati višak kilograma. Ne treba zaboraviti da broj oboljelih od dijabetes melitusa raste i da se dijabetes s pravom pripisuje bolestima civilizacije, tj. uzrok dijabetesa u mnogim slučajevima je višak, bogata lako probavljivim ugljikohidratima, “civilizirana” hrana.

Osobe s dijabetesom tipa 2 moraju smršaviti ako imaju višak kilograma. U ovom slučaju postoji vjerovatnoća ukidanja antihiperglikemijskih lijekova, a još više bez inzulina. Idealna težina za osobu može se izračunati pomoću sljedeće formule: visina osobe u centimetrima minus 100. Treba napomenuti da gubitak težine čak i za 10 kg značajno poboljšava nivo glukoze u krvi pacijenta.

Dijete br. 8 i br. 9 koje preporučuje rusko Ministarstvo zdravlja su slične jedna drugoj. Dakle, dijeta br.8 ima za cilj da spriječi ili eliminira nakupljanje masnog tkiva u tijelu, a br.9 - normalizira sve vrste metabolizma i prije svega metabolizam ugljikohidrata. Sve ostale dijete su modifikacije gore navedenih dijeta i mogu ih dozvoliti samo dijabetolozi ili endokrinolozi, uzimajući u obzir dob, spol, prirodu posla pacijenta i potrošnju energije organizma.

Sve dijete koriste iste principe:

frakciona prehrana, koja omogućava stabilizaciju razine šećera u krvi što je više moguće tokom dana;

štedeći (istovarujući) pankreas, tj. smanjenje unosa ugljikohidrata i masti;

eliminacija šećera i proizvoda kuhanih sa šećerom;

zadovoljenje fizioloških starosnih potreba (prvenstveno u proteinima, vitaminima, mineralima i kalorijama);

korekcija ovisno o fazi dijabetičkog procesa i stupnju razvoja bolesti;

odgovarajuću kulinarsku obradu hrane, utvrđenu isključujući komplikacije dijabetes melitusa ili prateće bolesti.

Dijeta

Prehrana bolesnika sa dijabetesom treba da uključuje 5-6 obroka. Povećanje broja obroka ima nekoliko ciljeva: prvo, smanjuje se količina hrane za svaki obrok, a samim tim i stepen hiperglikemije u hrani; drugo, česti obroci (svaka 2-3 sata) sprečavaju mogućnost hipoglikemijskih stanja. Glavni obroci prema kalorijskom sadržaju su raspoređeni na sljedeći način: doručak - 30%, ručak - 40%, popodnevni čaj - 10% i večera - 20%.

Prvi doručak se preporučuje 20-30 minuta nakon injekcije insulina. Drugi doručak - 2-3 sata nakon prvog doručka, čime se smanjuje mogućnost hipoglikemije. Ako nije moguće uzeti hranu tačno u zakazano vrijeme, bolje je nahraniti pacijenta 15-20 minuta ranije nego ostati u isto vrijeme. Ljekar može preporučiti individualnu dijetu.

Proteini i masti

Proteini su složena hemijska jedinjenja bogata dušikom koja se nalaze u životinjskim i, u manjoj mjeri, biljnim proizvodima. Neophodni su tijelu za izgradnju i popravku tkiva, proces rasta, stvaranje hormona, otpornost na infekcije i održavanje efikasnosti. Asimilaciju 1 g proteina u organizmu prati stvaranje 4 kcal toplotne energije, što im omogućava da u svakodnevnoj ishrani, uz svoju glavnu funkciju, obezbede 10-15% dnevnih energetskih potreba organizma. tijelo.

Masti su složena jedinjenja koja sadrže glicerin i masne kiseline koji pospješuju apsorpciju vitamina, dio su tjelesnih ćelija i uključeni su u metaboličke procese proteina i ugljikohidrata. Višak masti se skladišti u masnom tkivu. Prekomjerna konzumacija životinjskih masti doprinosi povećanju kolesterola u krvi i aterosklerozi, dok biljne masti (suncokretovo, kukuruzno ulje) imaju antisklerotski učinak. 1 g masti apsorbirane iz hrane proizvodi 9 kcal toplotne energije. Fiziološka potreba za mastima je 30-35% dnevne ishrane, a životinjska mast (maslac, mešana mast, mast) ne bi trebalo da bude više od 25-30% ukupne količine unesene masti, a preostalih 70-75% treba da se sastoji od biljnih masti. Dnevni unos holesterola ne bi trebalo da prelazi 300 mg.

100 g kuvane ribe sadrži oko 50 mg holesterola, a 100 g kuvanog mesa peradi sadrži 40 mg, a jedno žumance jajeta (20 g) sadrži 300 mg.

Kod dijabetes melitusa prikazani su:

meso, perad, riba (kuvana, dinstana ili pržena nakon prokuvanja), aspik (žele), goveđe kobasice, pileća kobasica;

mlijeko (od fermentiranih mliječnih proizvoda - nemasni kefir i jogurt), pavlaka kao dodatak jelima;

jaja (1-2 komada dnevno u bilo kojem obliku, osim kajgane);

masti (maslac i biljna ulja).

Kontraindicirano:

guska, patka, dimljeno meso, slana riba;

pečeno mleko, kajmak, fermentisano pečeno mleko, slatki jogurt, ajran.

Ugljikohidrati

Ugljikohidrati su hemijska jedinjenja koja osiguravaju normalan metabolizam proteina i masti, kao i energetske potrebe tijela, uglavnom mozga i mišića. Jednostavni ugljikohidrati uključuju glukozu i fruktozu, koji se brzo apsorbiraju u crijevima i uzrokuju porast šećera u krvi. Složeni ugljikohidrati (škrob, vlakna) se apsorbiraju sporo bez izazivanja brzog porasta šećera u krvi. Ugljikohidrati se nalaze uglavnom u biljnoj hrani (hljeb, žitarice, krompir, povrće, voće). Asimilacija 1 g ugljikohidrata uzrokuje stvaranje 4 kcal toplinske energije u tijelu. Fiziološka potreba organizma za ugljikohidratima je 50-60% dnevne prehrane.

Kod dijabetes melitusa dozvoljena je upotreba:

žitarice (mrvičaste žitarice od heljde i bisernog ječma, pirinač tek nakon namakanja 10 sati uz promjenu vode svaka 2-3 sata);

povrće (bilo koje drugo osim kiselog i soljenog; cvekla nakon prethodnog kuhanja, a krompir nakon prethodnog namakanja (kao pirinač) da skrob skine).

Kontraindicirano:

griz, tjestenina, rezanci;

kiseli i kiseli kupus.

Uzorak menija dijete broj 9

Doručak: kaša od heljde (krupa - 40 g, puter - 10 g), mesna (ili riblja) pašteta (meso - 60 g, puter - 5 g), čaj sa mlekom (mleko - 50 g).

11 h: čaša kefira.

Ručak: supa od povrća (biljno ulje - 5 g, namočeni krompir - 50 g, kupus - 100 g, šargarepa - 25 g, pavlaka - 5 g, paradajz - 20 g), kuvano meso - 100 g, namočeni krompir - 150 g , puter - 5 g, jabuka - 200 g.

17 h: piće sa kvascem.

Večera: šargarepa zrazy sa svježim sirom (mrkva - 75 g, svježi sir - 50 g, griz - 8 g, raženi krekeri - 5 g, jaje - 1 komad). Kuvana riba - 100 g, kupus - 150 g, biljno ulje - 10 g, čaj sa ksilitolom.

Noću: čaša kefira.

Hleb dnevno - 250 g (uglavnom raženi).

boršč, juha od kupusa, okroška, ​​cikla, nemasne i nekoncentrirane čorbe;

slatko i kiselo voće, kompoti, bomboni, kolačići i vafli na ksilitolu; slatkiše možete zamijeniti orašastim plodovima u ograničenim količinama.

Kontraindicirano:

mliječne juhe i juhe sa žitaricama i rezancima;

grožđe, grožđice, urme, šećer, med, slatkiši, smokve, banane;

slatki sokovi od voća i bobica, slatki kvas, kakao.

Sirovi ugljikohidrati se apsorbiraju sporije od kuhanog povrća, pa se preporučuje jesti sirovo povrće, pogotovo jer se vitamini čuvaju.

Šargarepa sadrži dosta karotena, koji se u organizmu pretvara u vitamin A, stoga poboljšava vid kod pacijenata sa dijabetesom, sadrži i dosta kalijuma i vitamina B12.

Patlidžani imaju sposobnost snižavanja nivoa holesterola, sadrže mnoge vitamine (grupe B, C, PP) i kalijum, te poboljšavaju rad srčanog mišića.

Krastavci su bogati mineralnim solima, otapaju i uklanjaju mokraćnu kiselinu, normalizuju rad srca, jetre, bubrega, pomažu u smanjenju pretilosti.

Treba napomenuti da se količina povrća, sa izuzetkom krompira i cvekle, može praktično zanemariti u svakodnevnoj prehrani, jer je sadržaj ugljikohidrata u njima neznatan.

Zamjene za šećer

Potreba da se isključi ili oštro ograniči upotreba šećera u prehrani stvara stanje nelagode kod pacijenata s dijabetesom. Djeca i adolescenti posebno teško podnose isključivanje slatkiša, stoga se široko koriste zamjene za šećer dobivene iz biljaka ili stvorene kemijskom metodom. Pacijenti mogu koristiti sorbitol, ksilitol, fruktozu, saharin i aspartam kao zamjene za šećer.

Sorbitol je slatki, visoko rastvorljiv u vodi prah napravljen od biljnog materijala. U malim količinama nalazi se u bobicama i voću, a najviše u planinskom pepelu. Učestvujući u metaboličkim procesima u tijelu, 1 g sorbitola stvara 4 kcal energije.

Povećanje unosa sorbitola preko 30 grama dnevno može uzrokovati laksativne efekte i nelagodu u trbuhu. Sorbitol se može dodati vrućoj hrani.

Ksilitol je slatka kristalna supstanca, lako rastvorljiva u vodi, koja se dobija iz klipova kukuruza i pamučne ljuske. Za asimilaciju ksilitola nije potreban inzulin. Dnevni unos ksilitola ne bi trebao biti veći od 30 g, jer može doprinijeti crijevnim tegobama. 1 g ksilitola, kada ga tijelo apsorbira, stvara 4 kcal energije. Ksilitol se može koristiti u kuvanju hrane.

Fruktoza je slatka supstanca koja se nalazi u bobicama, voću i šećeru. Ali za razliku od glukoze, koja je također dio šećera, njena apsorpcija se odvija bez sudjelovanja inzulina. Fruktoza je dvostruko slađa od šećera. Njegova dnevna potrošnja ne bi trebala prelaziti 30 g. Energetska vrijednost fruktoze je 3,8 kcal/g. Pogodan i za toplo kuhanje.

Aspartam („slastilin“) je tvar koja se sastoji od dvije aminokiseline (asparaginska i fenilalanin), koja je 200 puta slađa od šećera, nema energetsku vrijednost i nema nuspojava. Kada se prokuva, gubi svojstva.

Saharin je kristalni prah, koji je 500 puta slađi od šećera i vrlo je rastvorljiv u vodi. Nema energetsku vrijednost. Ne treba kuvati zbog stečenog neprijatnog gorkog ukusa. Dnevni unos ne bi trebalo da prelazi 1-1,5 tableta. Ne preporučuje se upotreba saharina kod dece, trudnica, kao i kod oboljenja jetre i bubrega.

Izmjenjivi proizvodi

1. Pekarski proizvodi i proizvodi od žitarica. Ekvivalent: 40 g (šnita) pšeničnog hleba, 50 g raženog hleba, 40 g peciva, 100 g proteinsko-pšeničnog hleba, 140 g hleba od proteina i mekinja, 30 g dvopeka (2 komada), 20 g graška (pasulja).

2. Proizvodi koji sadrže životinjske proteine. Ekvivalent: 30 g kuvane junetine, 50 g teletine, 65 g nemasne svinjetine, 48 g piletine, 46 g ćuretine, 46 g zeca, 77 g kuvane kobasice, 85 g kobasica (kobasica), 54 g ribe, 35 g holandskog sira, 53 g nemasnog svježeg sira, 1,5 jaja.

3. Masti. Ekvivalent: 5 g putera, 4 g gheeja, 4 g biljnog ulja, 40 g pavlake 10% masti, 16 g pavlake, 6 g majoneza.

4. Mliječni proizvodi. Ekvivalent: 200 g kefira, 200 g mlijeka, 200 g jogurta.

5. Povrće. Ekvivalent: 50 g krompira, 90 g cvekle, 140 g šargarepe, 170 g repe, 75 g zelenog graška.

6. Voće i bobice. Ekvivalent: 100 g jabuka, 110 g kajsija, 100 g trešanja, 105 g krušaka, 115 g šljiva, 90 g trešanja, 135 g narandže, 140 g baštenskih jagoda, 115 g ogrozda, 125 g maline, 30 g ribizle.

Broj limuna i brusnica može biti praktički neograničen u prehrani pacijenata sa dijabetesom melitusom.

Vitamini

Prilikom propisivanja dijete treba uzeti u obzir dnevnu potrebu za vitaminima. Fiziološka prehrana obično sadrži dovoljnu količinu vitamina, međutim, s obzirom na povećanu potrebu za njima kod dijabetes melitusa, potrebno je povećati njihov sadržaj u dijabetičkoj prehrani. Prikazani su napitci, dekoti i infuzije od šipka, borovnice, crne ribizle, crnog i crvenog planinskog pepela, limuna.

Za prevenciju i liječenje dijabetes melitusa preporučuju se čajevi od sljedećih bobica i biljaka: jagode, kopriva, čičak, zob, maslačak, trputac, stolisnik, pasulj, cikorija, borovnica, šipak.

Pozitivan efekat se primećuje kada se koristi čaj sledećeg sastava: listovi borovnice - 4 dela, mahune pasulja - 4 dela, listovi jagode - 3 dela, trava stolisnika - 1 deo, koren čička - 3 dela, listovi koprive - 4 dijelovi, korijen maslačka - 2 dijela, metlica rascvjetanog zoba - 4 dijela, lišće koštice - 4 dijela, plodovi šipka - 4 dijela.

U ishranu se preporučuje salata od listova maslačka, koprive, cikorije, divljeg planinara, plućnjaka. Ove biljke su bogate tokoferolom, askorbinskom kiselinom, jedinjenjima fosfora, gvožđa, kalcijuma, aluminijuma, mangana, organskim jedinjenjima (inulin, magnezijum, inozitol, flavoksantin, vosak itd.).

Blagotvorno deluju biljni lekovi koji povećavaju alkalnu rezervu organizma (krompir, luk, cvekla, pasulj, pasulj, borovnice). Obogaćivanje tijela alkalnim radikalima pomaže poboljšanju iskorištavanja glukoze u tkivima i smanjenju nivoa glikemije.

ginseng (apotekarska tinktura) - 15-20 kapi svakog jutra i popodneva; ekstrakt (apoteka) - 5-10 kapi ujutro i za ručak;

eleutherococcus (ekstrakt) - 1 / 4-1 / 2 žličice. ujutro i popodne;

zlatni korijen (rhodiola rosea) (apotekarski ekstrakt) - 1 / 4-1 / 2 žličice. na recepciji u jutarnjim i popodnevnim satima;

kopriva (7 g suvog nasjeckanog bilja u čaši kipuće vode, kuhati na pari 15-20 minuta, piti po 1 tbsp. l. 3 puta dnevno);

maslačak (korijenje, trava). 6 g suhe zdrobljene sirovine u čaši vode, kuhajte 10 minuta, ostavite 30 minuta, uzmite 1 žlica. l. 4 puta dnevno prije jela;

cikorija (trava se jede u obliku salata, a korijenje (osušeno i mljeveno) se koristi kao zamjena za kafu).

Fitoterapija za dijabetes melitus uključuje plodove, sjemenke i bobice crne bazge, borovnice, jagode, kozje rute, konoplje, planinskog pepela, duda, maline, kupine, agruma, sočiva, korijena celera, ekstrakta ječma, kupusa, kestena, orasima , spanać itd.

Dani posta

Kod inzulinsko-zavisnog dijabetes melitusa i gojaznosti preporučuju se dani posta (600-800 kcal) dva do tri puta sedmično. Ovih dana treba otkazati tablete za smanjenje šećera. Dani posta provode se s ciljem gubitka težine i maksimalnog rasterećenja gušterače.

Curd-kefir dan: svježi sir - 200 g, kefir - 400 g Sadržaj kalorija - 690 kcal.

Mesni dan: kuvana junetina - 400 g, sirovi beli i kuvani kupus - 400 g (ili salata od šargarepe, krastavca, paradajza, karfiola). Kalorični sadržaj - 675 kcal.

Dan jabuka: 1,5 kg jabuka. Kalorični sadržaj - 690 kcal.

Dan ovsenih pahuljica: 250 g ovsenih pahuljica, prokuvanih u vodi. Kalorični sadržaj - 860 kcal.

Dan voća i jaja: 5 puta dnevno, jedno jaje i 10 grama jabuka sa šoljom čorbe od šipka (bez šećera). Kalorični sadržaj - 650 kcal. Provodi se uz normalnu funkciju jetre.

Kefir dan: 1,5 litara kefira. Kalorični sadržaj - 800 kcal.

Dijetalni recepti

Prvi obrok

1. Čorba je providna.

Potrebno: 1 kg junećeg mesa sa kostima, 200 g junećeg mesa (pulpa), 1 belance, 1 šargarepa, 1/2 vezice peršuna, 1/2 veze celera, 1 glavica luka, 4 graška pimenta, 1 lovorov list, 3 litara vode, soli.

Kuvanje. Oprane i iseckane kosti, meso stavite u šerpu, dodajte vodu i prokuvajte. Zatim ocijedite juhu i ponovo prelijte meso vrelom prokuhanom vodom.

Kada voda provri, skinite penu, posolite i kuvajte na laganoj vatri najmanje 3 sata.U sredinu kuvanja stavite seckano zelje. Na kraju kuvanja stavite biber, lovorov list. Kad je čorba skuvana, skloniti šerpu sa vatre, odstraniti kosti i meso, ostaviti da se čorba slegne. Zatim procijedite kroz fino metalno sito. Ako skuvana juha nije dovoljno bistra, može se probistriti bjelanjkom. Ovu čorbu koristite kao podlogu za supe. Za supu možete koristiti teletinu, nemasnu junetinu.

2. Dijetalni kiseli krastavci.

Potrebno: 200 g slabe čorbe, 20 g crnog luka, 10 g ulja, 20 g šargarepe, 20 g začinskog bilja po ukusu, 50 g kiselih krastavaca, 50 g krompira, 20 g bisernog ječma, 30 g kiselog krema.

Kuvanje. Narežite šargarepu i luk na male ploške i lagano dinstajte. Krastavce oguliti, iseći na tanke ploške i, preliti sa malo čorbe, kuvati 10-15 minuta. U ostatku čorbe skuvajte žitarice sa krompirom i na isto mesto stavite krastavce i šargarepu sa začinskim biljem. Pustite da supa prokuha i začinite kiselom pavlakom.

3. Ljetna dijetalna supa.

Potrebno: 300 g čorbe, 15 g putera, 20 g luka, 40 g šargarepe, 120 g kupusa, 60 g krompira, 40 g paradajza, 30 g pavlake, peršun.

Kuvanje. Na malo ulja i vode dinstati sitno seckani luk. Zatim dodajte šargarepu isečenu na kockice i dinstajte dok se napola ne skuva. Kupus sa krompirom narežite na sitne kockice i stavite u kipuću čorbu, na isto mesto stavite dinstano povrće i kuvajte dok ne omekša. Prilikom serviranja u supu stavite kiselu pavlaku i sitno seckani peršun.

4. Pire od kupusa.

Potrebno: 200 g slabe čorbe, 10 g putera, 20 g šargarepe, 10 g paradajz pirea, 50 g cvekle, 20 g luka, 60 g kupusa, 60 g krompira, 3 g brašna, 30 g g pavlake, lovorov list.

Kuvanje. U šerpu staviti iseckanu šargarepu i cveklu, dodati ulje, paradajz pire, posoliti i dinstati poklopljeno dok povrće ne omekša. Na ulju propržiti luk i pomešati sa dinstanim povrćem. Zatim prelijte juhom i dodajte sitno seckani kupus i krompir, stavite lovorov list. Kuhajte čorbu od kupusa dok povrće ne bude spremno. Zatim juhu od kupusa protrljajte kroz sito, začinite preprženim brašnom, posolite po ukusu i ponovo prokuhajte. Prilikom serviranja dodajte kiselu pavlaku u čorbu od kupusa.

5. Supa sa mesnim okruglicama.

Potrebno: 300 g čorbe, 10 g putera, 70 g nemasne juneće ili telećeg mesa, 200 g krompira, 1/2 jajeta, 20 g crnog luka, peršun.

Kuvanje. Meso propasirati kroz mašinu za mlevenje mesa, dodati polovinu sitno iseckanog crnog luka, jaje, so i dobro promešati. Od mlevenog mesa razvaljajte mesne okruglice i skuvajte ih u čorbi. Prokuhajte ostatak čorbe, stavite krompir i preostali luk prethodno prodinstan na puteru. Kada je supa skuvana, u nju stavite ćufte i pospite sitno seckanim peršunom.

6. Riblja čorba sa pire mesnim okruglicama.

Potrebno: 250 g ribljeg čorbe, 20 g luka, 100 g ribe, 10 g kiflica, 20 g mleka, 5 g belanaca, 200 g krompira, 30 g pavlake, 5 g putera, začinskog bilja.

Kuvanje. Na ulju propržiti luk, staviti u riblju čorbu, dodati seckani krompir i prokuvati. Ribu propasirati kroz mašinu za mlevenje sa veknom namočenom u mleko, dodati jaje, posoliti i dobro izmešati mlevenu ribu. Napravite ćufte i kuhajte posebno u čorbi. Zatim u supu stavite ćufte i dodajte pavlaku. Poslužite sa začinskim biljem.

7. Supa od povrća sa supom od pirinča.

Potrebno: 150 g krompira, 70 g šargarepe, 30 g pirinča, 1 čaša mleka, 1 kašika. l. puter, 1/2 žumanca.

Kuvanje. Operite pirinač i kuvajte dok ne omekša. Zatim istrljajte, pomiješajte sa kuhanim i pire krompirom i šargarepom, razrijedite kipućim mlijekom, začinite žumancem i puterom. Poslužite, ukrasite seckanim začinskim biljem.

Drugi kursevi

1. Teleći kotleti na pari.

Potrebno: 200 g telećeg mesa, 20 g kiflica, 30 g mleka, 5 g putera.

Kuvanje. Meso oprati, iseći na male komadiće i iseckati. Dodati veknu natopljenu mlekom i ponovo usitniti mleveno meso. Ulijte ostatak mlijeka i otopljenog putera, posolite i promiješajte. Napravite kotlete i stavite ih na rešetku na pari. Stavite paru na vatru i kuvajte kotlete najmanje 15 minuta. Kotlete poslužite sa puterom.

2. Kufte na pari.

Potrebno: 200 g nemasne govedine, 30 g pirinča, 20 g putera.

Kuvanje. Meso propasirati kroz mašinu za mlevenje mesa, skuvati pirinač u vodi dok ne omekša, pa ocediti i pomešati sa mesom, ponovo propasirati kroz mašinu za mlevenje mesa, dodati malo vode u mleveno meso i posoliti. Smesu dobro izmešati i napraviti nekoliko loptica. Kuvajte ćufte na pari. Prilikom serviranja preliti pavlakom.

3. Pileće ćufte na pari.

Potrebno: 300 g pilećeg mesa, 20 g ustajalih kiflica, 20 g mleka, 15 g putera.

Kuvanje. Pileće meso propasirati kroz mašinu za mlevenje, dodati rolat natopljen mlekom, ponovo preskočiti i staviti malo putera, dobro izmešati i oblikovati ćufte. Steam. Poslužite ćufte sa prilogom od povrća.

4. Riba pečena u rerni.

Potrebno: 1 kg jesetre ili smuđa, 2 žlice. l. pavlake, 1 kašika. l. ulja, so, peršun.

Kuvanje. Stavite očišćenu riblju kožom nadole na podmazan pleh. Odozgo premažite kiselom pavlakom, posolite i prelijte otopljenim puterom. Stavite u rernu i pecite najmanje 30 minuta. Prije serviranja narežite na komade i ukrasite peršunom.

5. Kuvano meso pečeno u sosu.

Potrebno: 150 g nemasne junetine, 70 g mleka, 5 g brašna, 100 g jabuka, 1 kašika. l. puter.

Kuvanje. Meso skuvajte i narežite na sitne kriške, a zatim od mleka i brašna pripremite sos. Jabuke ogulite i izrežite na tanke kriške. Nakon toga tepsiju namazati uljem, na dno staviti krugove jabuka, na jabuke staviti meso pomešano sa jabukama. Prelijte sosom i ispecite.

6. Dijetalni puding.

Potrebno: 130 g tikvica, 70 g jabuka, 30 g mlijeka, 1 žlica. l. puter, 15 g griza, 1/2 jajeta, 40 g pavlake.

Kuvanje. Tikvice oguliti, iseckati i dinstati sa mlekom do pola. Zatim dodajte seckane jabuke i dinstajte još 3-4 minuta, zatim dodajte griz i držite šerpu ispod poklopca na ivici šporeta 5 minuta, pa ohladite. Dodati žumanca i posebno umućen bjelanac, izmiješati masu, staviti u podmazan kalup i peći. Poslužite sa pavlakom.

7. Krompir zrazy "Iznenađenje".

Potrebno: 100 g telećeg mesa, 250 g krompira, začinsko bilje.

Kuvanje. Meso skuvajte i iseckajte. Krompir skuvati, istrljati i dodati seckano zelje. Pripremljenu krompir masu oblikovati u krugove i u sredinu staviti mleveno meso. Stavite na parno kupatilo i pecite.

8. Knedle su lijene.

Potrebno: 100 g svježeg sira, 10 g pšeničnog brašna, 20 g pavlake, 10 g šećera, 1 jaje.

Kuvanje. Svježi sir sameljite, pomiješajte sa jajetom i dodajte brašno i šećer. Od ove mase formirati rolat i iseći na manje komade. Knedle stavite u kipuću vodu i pustite da proključa. Čim knedle isplivaju, izvadite ih i poslužite sa pavlakom.

Treći kursevi

Kisel od bobica

Potrebno: 50 g svježih bobica, 15 g šećera, 6 g krompirovog škroba.

Kuvanje. Bobice sameljite, a sok procijedite kroz gazu. Ekstrakte skuvati u vodi, procijediti i skuvati žele od čorbe. Kada se žele ohladi, u njega sipajte sok od bobica.

Dijetoterapija za komplikacije dijabetes melitusa

Razvoj ketoacidotske dekompenzacije dijabetesa zahtijeva i određeno smanjenje ukupnog kalorijskog unosa i oštro ograničenje masti u ishrani. Tokom ovog perioda, maslac, sir, pavlaka su potpuno isključeni iz prehrane, moraju se zamijeniti proizvodima koji sadrže ugljikohidrate. U vrijeme ketoacidoze, pacijentu se mora obezbijediti dovoljna količina visokokvalitetnih ugljikohidrata (šećer, slatko voće, hljeb, kiflice i krompir bez ograničenja).

U teškom stanju prije ili poslije komatoze propisuju se samo sokovi i pirei od povrća ili voća, žele koji sadrže ugljikohidrate, kalcijeve soli i imaju alkalnu reakciju. Prikazana je upotreba alkalnih mineralnih voda (tip borzhom). Postepeno (od drugog dana postkomatoznog stanja) propisuje se kruh, od trećeg dana - meso, ulje se uvodi tek nakon nestanka ketoze. U liječenju hipoglikemijskih stanja potrebno je pridržavati se određenog slijeda upotrebe ugljikohidratnih proizvoda, uzimajući u obzir težinu hipoglikemije i vrijeme njenog razvoja. Ako dođe do blagog hipoglikemijskog stanja neposredno 15-20 minuta prije sljedećeg obroka, tada ne biste trebali unositi dodatne ugljikohidrate: morate odmah nahraniti pacijenta (počevši od obroka s kiflom ili kruhom, jer se ugljikohidrati ovih proizvoda apsorbiraju brži i lakši od ugljenih hidrata žitarica, krompira itd.). Ako se hipoglikemija razvije između obroka, pacijent treba dodatno uvesti ugljikohidrate.

Ako postoje prethodnici hipoglikemije (osjećaj gladi, slabosti, groznica, znojenje), možete se ograničiti na jedan ili dva komada kruha ili peciva (25-50 g). Kod izraženijih manifestacija hipoglikemije (glavobolja i vrtoglavica, jako bljedilo, parestezije, drhtanje mišića) potrebno je davati slatki topli čaj (2-3 kašičice šećera u čaši čaja). Ako je pacijent blizu gubitka svijesti, potrebno je odmah prepisati 100% šećerni sirup (2-3 kašičice). I konačno, s razvojem hipoglikemijskog šoka ili kome, učinak se može postići samo intravenskom primjenom koncentrovane (20-40%) otopine glukoze. Nakon uzimanja kruha ili peciva, manifestacije hipoglikemije treba otkloniti nakon 10-15 minuta, nakon slatkog čaja poboljšanje nastupa za 5-7 minuta, upotreba šećernog sirupa poboljšava stanje bolesnika nakon nekoliko minuta, a intravenskom glukozom, pacijent se osvijesti „na vrhu igle“, tj. direktno tokom injekcije.

Opis bolesti

Giht je metabolički poremećaj kod kojeg dolazi do naglog povećanja nivoa mokraćne kiseline u krvi (hiperurikemija). Posljedica toga je taloženje kristala ove kiseline ili njene soli, natrijum urata, u tkivima organizma. Ovi procesi nastaju zbog kršenja razmjene purinskih baza i mokraćne kiseline. Sa naslagama soli mokraćne kiseline u zglobovima dolazi do teške upale, koju karakterizira jak bol i ograničenje pokretljivosti ekstremiteta. Obično su zahvaćeni zglobovi prstiju na rukama i nogama. Giht je mnogo češći kod muškaraca (do 95%). Bolest gihta kod žena i djece je izuzetno rijetka.

Porast broja oboljelih od gihta posljednjih decenija vjerovatno je povezan s povećanjem materijalnog blagostanja stanovništva i poboljšanjem ishrane, sjedilačkim načinom života, konzumacijom alkohola, kao i poboljšanjem dijagnostike bolesti. bolest. Najčešće se giht otkriva u zemljama s visokim životnim standardom. Često se giht javlja u pozadini opće pretilosti.

Treba napomenuti da giht nije sinonim za povećan sadržaj mokraćne kiseline u krvi, jer se ovaj simptom može uočiti kod mnogih bolesti (psorijaza, bolesti krvi i sl.), kao i kod zdravih osoba.

Giht je poznat od davnina. Grčki ljekar Hipokrat ju je spomenuo prije oko 2.400 godina. Sam izraz potiče od grčke riječi podagra - „zamka za noge“. Klasičan opis ove bolesti dao je oko 1660. godine engleski ljekar T. Sydenham, koji je i sam bolovao od nje. Mnogi poznati ljudi su patili od gihta (B. Michelangelo, O. Cromwell, J. Mazarin, Stendhal, G. de Maupassant, I. S. Turgenev, I. V. Goethe, O. von S. Bismarck, A. V. Suvorov i dr.).

Da bi se sagledao uzrok bolesti, potrebno je spomenuti ulogu mokraćne kiseline u organizmu. Krajnji produkti razmjene purinskih baza su mokraćna kiselina i njene soli (uglavnom natrijum urat). Konzumiranje velikih količina određenih namirnica, posebno mesa i mesnih proizvoda, koji sadrže veliku količinu purinskih baza, dovodi do primjetnog povećanja sadržaja mokraćne kiseline i njenih soli u krvi. Tijelo također konstantno sintetiše mokraćnu kiselinu. Krv zdrave osobe, čak i ako ne jede hranu koja sadrži purinske baze, sadrži određenu količinu mokraćne kiseline.

Uzroci gihta

Glavni uzrok gihta je nasljedstvo. Ali da bi se bolest razvila potrebno je djelovanje i drugih faktora (poput prekomjerne ishrane, unosa alkohola itd.). Najbolji dokaz za to je da je u područjima svijeta gdje se ishrana uglavnom sastoji od ugljikohidratnih namirnica (Kina, Indija, Afrika), siromašnih purinskim bazama, giht izuzetno rijedak.

Giht je posljedica nakupljanja mokraćne kiseline u tijelu. Njegov višak može nastati na dva načina. Kod jednog oblika gihta, bubrezi nisu u stanju da izluče mokraćnu kiselinu, koja se proizvodi u normalnim količinama. U drugom obliku, količina mokraćne kiseline koja se stvara u organizmu znatno premašuje sposobnost zdravih bubrega da je izluče. Kod nekih pacijenata sa drugim oblikom gihta u pravilu se otkrivaju urođene metaboličke mane - najčešće nedostatak ključnog enzima koji smanjuje stvaranje mokraćne kiseline u organizmu. Njegov višak također može biti indirektna posljedica mnogih stanja povezanih s metaboličkim poremećajima, poput anemije, gladovanja ili uzimanja određenih lijekova. Giht koji se razvija u takvim slučajevima naziva se sekundarni.

Oštra fluktuacija u reakciji mokraće, koja je kod zdravih ljudi slabo kisela, također predisponira taloženju soli mokraćne kiseline. Ako se kiselost urina poveća, u tijelu se počinju akumulirati soli mokraćne kiseline koje stvaraju konglomerate. S pomakom kiselosti urina na alkalnu stranu, zbog velike količine soli fosforne kiseline, mogu se formirati kamenci različite vrste - fosfati. U manjoj mjeri, pojava kamenaca, koji uključuju soli oksalne kiseline, oksalate, ovisi o pomacima u reakciji urina. Jedan od najvažnijih razloga za promjenu kiselosti u urinu smatra se kršenje metabolizma vode i soli u organizmu, u čijoj regulaciji su uključeni bubrezi.

Poznate su i bolesti ili situacije u kojima je giht samo simptom (na primjer, kod mijeloične leukemije, urođenih i stečenih srčanih mana, trovanja olovom, primjene diuretika, riboksina itd.).

Od predisponirajućih faktora treba izdvojiti zloupotrebu niza namirnica (meso, mahunarke i druge namirnice bogate purinskim bazama) i pića (uglavnom crno vino, kafa, kakao). To može uzrokovati samo napade gihta, ali nije glavni uzrok bolesti.

Vrlo je zanimljiv i učinak aspirina: male doze smanjuju izlučivanje mokraćne kiseline, a visoke doze povećavaju izlučivanje urata. Dakle, one profilaktičke doze aspirina, koje se prepisuju pacijentima za prevenciju infarkta miokarda i moždanog udara, mogu doprinijeti nastanku napadaja gihta.

Kombinacija gihta sa nizom ozbiljnih bolesti kao što su gojaznost i hipertenzija je veoma važna. Hipertenzija je povezana s gihtom na nekoliko načina. S jedne strane, hipertenzija smanjuje izlučivanje urata, s druge, stvaranje naslaga mokraćne kiseline (mikrotofuza) u tkivu bubrega može doprinijeti nastanku sekundarne renalne hipertenzije. Kod gihta se često razvijaju visoke masnoće u krvi i ateroskleroza, a prirodno je da je jedna od najneugodnijih posljedica gihta čest razvoj vaskularnih komplikacija.

Često postoji kombinacija sa dijabetesom melitusom, što je povezano s prisutnošću diuretičkog učinka s povećanim sadržajem šećera u mokraći kod dijabetes melitusa. Uočen je učinak urata na patološku inzulinsku rezistenciju (otpornost). Ova rezistencija može, zauzvrat, doprinijeti razvoju hipertenzije i koronarne insuficijencije. Dakle, poremećaj metabolizma purina, ugljikohidrata i lipida je kompleks koji je karakterističan za bolesnika s gihtom.

Ali u isto vrijeme, postoje učinkovite veze - giht se obično ne razvija nakon pojave reumatoidnog artritisa (zbog sposobnosti proteina u sinovijalnoj tekućini da razgrađuju kristale urata).

Glavne manifestacije gihta

Glavne manifestacije gihta su gihtni čvorovi, gihtni artritis i urolitijaza, kod kojih su kamenci sastavljeni od soli mokraćne kiseline ili kristala same mokraćne kiseline. Čvorovi gihta (tophus) su kristali soli mokraćne kiseline, spojeni zajedno u male konglomerate, mogu se taložiti u gotovo svakom dijelu tijela. Kada se takve naslage razviju u zglobovima ili periartikularnim tkivima, pokreću reakciju stranog tijela u kojoj se razvija akutna upala. Ovo stanje se naziva gihtni artritis.

Tipičan napad gihtnog artritisa, najčešća manifestacija gihta, javlja se u jednom zglobu, obično nožnom palcu, skočnom zglobu ili kolenu. Napad se najčešće razvija u ranim jutarnjim satima u vidu iznenadnog jakog pritiskajućeg bola u zahvaćenom otečenom zglobu. Koža iznad nje postaje ljubičasta i sjajna. Tokom dana bol donekle slabi, a noću se ponovo pojačava. Ovo se nastavlja nekoliko sedmica. Kada se proces ponovi, mogu biti zahvaćeni i drugi zglobovi, što dovodi do djelomičnog razaranja kostiju.

Uz višak sadržaja soli mokraćne kiseline u krvi, one se talože u bubrezima, stvarajući uratne kamence. U drugim slučajevima, takvi kamenci se uglavnom sastoje od kristala same mokraćne kiseline, a ne od njenih soli. Bubrežni kamenac od gihta može uzrokovati zatajenje bubrega i smrt.

Liječenje gihta

Liječenje gihta se svodi na smanjenje sadržaja mokraćne kiseline i njenih soli u organizmu ograničavanjem unošenja nukleoproteina hranom i upotrebom lijekova koji inhibiraju stvaranje mokraćne kiseline i njenih soli u tijelu i pospješuju njihovo izlučivanje. preko bubrega.

Nutritivna terapija za giht

Za liječenje gihta bez egzacerbacije koristi se dijeta br. 6 prema Pevzneru. Suština ove dijete je da se iz ishrane isključuju namirnice bogate nukleoproteinima, oksalnom kiselinom, a uvode namirnice siromašne nukleoproteinima.

Komparativna analiza sadržaja purinskih baza u različitim proizvodima prikazana je u tabeli 5. Veoma je važno uticati na kiselu reakciju urina prebacujući je na alkalnu stranu uz pomoć medicinske ishrane. To će dovesti do povećanja rastvorljivosti mokraćne kiseline i na taj način spriječiti nastanak ili progresiju gihtne urolitijaze.

Tabela 5. Sadržaj purinskih baza u 100 g hrane (prema G.L. Levinu)

Dijetu broj 6 karakterizira određeno ograničenje proteina, masti (posebno vatrostalnih). U prisustvu istovremene gojaznosti, trebalo bi da ograničite i lako probavljive ugljene hidrate. Hemijski sastav i energetski sadržaj dnevne ishrane su: proteini - 70-80 g, masti - 80-90 g, ugljeni hidrati - 400 g; energetska vrijednost - 2700-2800 kcal.

Ishrana sa ovom dijetom je frakciona, 4 puta dnevno, između i na prazan želudac, obavezno dodatno uzimati tečnost. Temperatura hrane je normalna.

Kod dijete broj 6 kuhinjska sol je umjereno ograničena (do 5-7 g zajedno s onom koja se nalazi u hrani), povećava se postotak u dnevnoj prehrani povrća, voća i mliječnih proizvoda, što dovodi do pomaka pokazatelja urina na alkalne strane. Za ispravljanje kršenja metabolizma vode i soli preporučuje se konzumiranje velike količine tekućine (u nedostatku kontraindikacija iz kardiovaskularnog sistema). Količina slobodne tečnosti treba da bude do 1,5-2 litre dnevno.

Spisak dozvoljenih i zabranjenih proizvoda prikazan je u tabeli 6.

Kuvanje hrane je normalno. Izuzetak je kulinarska obrada mesa, peradi i ribe, koja je obavezno prethodno prokuhavanje. To se radi zato što tokom ključanja do 50% purina sadržanih u proizvodu prelazi u juhu. Nakon kuhanja, meso, perad, riba se mogu koristiti za pripremu raznih jela (variva, pečena, pržena), mljevenih proizvoda. Meso i ribu možete kombinovati u približno jednakim količinama. Mesna i riblja jela su uključena u prehranu ne više od 2-3 puta tjedno. Komad mesa ne bi trebao biti veći od 150 g (proteini - 17,7, masti - 3,6 g, kalorije - 106 kcal). Riba se može konzumirati do 170 g (proteini - 14,9 g, masti - 0,4 g, sadržaj kalorija - 65 kcal).

Preporučuje se ograničiti konzumaciju vatrostalnih masti bogatih zasićenim mastima u hrani, jer je uspostavljena direktna veza između njihove količine u hrani, povećanja nivoa mokraćne kiseline u plazmi i smanjenja njenog izlučivanja urinom.

Konzumiranje hrane bogate alkalnim valencijama (povrće, voće, bobice) pospješuje alkalizaciju urina. Njihovo pozitivno dejstvo je i zbog prisustva kalijuma, koji ima izražen diuretski efekat i na taj način pogoduje eliminaciji jedinjenja mokraćne kiseline iz organizma.

U slučaju gihta, organizam treba obezbijediti odgovarajuću količinu vitamina C (askorbinska kiselina), B1 (riboflavin) i niacina.

Pre spavanja, osoba koja boluje od gihta svakako treba da popije 1 čašu tečnosti. To može biti slab čaj, kafa, čaj sa mlijekom ili limunom, kefir, izvarak pšeničnih mekinja, sokovi. Trebali biste ograničiti namirnice koje stimulišu nervni sistem (kafa, kakao, jak čaj, topli grickalice, začini itd.). Konzumacija alkohola može izazvati napade gihta, jer alkohol ometa izlučivanje mokraćne kiseline putem bubrega.

Kod gihta se preporučuje da se jednom sedmično provode dani posta - svježi sir, kefir, mlijeko i voće. Prilikom provođenja dana posta, pacijent treba da dobije najmanje 1,5-2 litre tečnosti dnevno. Ali liječenje glađu i imenovanje "gladnih" dana, naprotiv, strogo je kontraindicirano. Post već prvih dana dovodi do naglog povećanja sadržaja mokraćne kiseline u krvi, nakon čega slijedi napad gihta.

Ako je giht u kombinaciji s gojaznošću, propisuje se dijeta broj 8 uz dane posta. Za sve mogućnosti liječenja potrebno je ubrizgati 1,5-2 litre tekućine dnevno.

Tabela 6. Karakteristike dozvoljenih i zabranjenih namirnica za dijetu br. 6 prema Pevzneru

Okvirni meni ishrane broj 6 za nedelju dana

Prvi doručak: salata od povrća sa biljnim uljem, čaj sa mlekom.

Drugi doručak: prirodni parni omlet, čorba od šipka.

Ručak: mlečna supa od rezanaca, prženi kotleti od krompira, žele.

Popodnevna užina: svježe jabuke.

Večera: kuhana riba, parni puding od nemasnog svježeg sira, čaj.

Prvi doručak: poluviskozna kaša od heljde, meko kuvano jaje, puding od šargarepe sa jabukama i prosom, slaba kafa.

Drugi doručak: čorba od šipka.

Ručak: vegetarijanski borš, ćufte od krompira pečene u pavlaci, dinstana šargarepa, sveže jabuke.

Popodnevna užina: voćni sok.

Večera: tepsija od šargarepe sa suvim šljivama, lepinja od soje, slab čaj sa limunom.

Noću: čaj sa mlekom.

Prvi doručak: salata od povrća sa testeninom "Ocean" na biljnom ulju, proteinski omlet, čaj sa mlekom.

Drugi doručak: natopljeno sušeno voće.

Ručak: vegetarijanska supa od miješanog povrća, puding od svježeg sira na pari, voćni kompot.

Popodnevna užina: uvarak od šipka.

Večera: pečeni kolači od sira, kiflice punjene povrćem i pirinčem, čaj.

Noću: kefir.

Prvi doručak: salata od cvekle i jabuka sa pavlakom, slaba kafa.

Drugi doručak: kajgana sa paradajzom, sveže voće.

Ručak: okroška, ​​varivo od povrća sa kuvanom govedinom, čaj sa limunom.

Popodnevna užina: kompot od bobica.

Večera: krompir salata sa svežim povrćem, tepsija od kupusa sa sosom od pavlake, čaj od mleka.

Noću: izvarak pšeničnih mekinja.

Prvi doručak: salata od cvekle i suvih šljiva, čorba od šipka.

Drugi doručak: meko kuvano jaje, slaba kafa.

Ručak: supa od ovsa, makaroni i sir, kotleti od šargarepe sa pavlakom, čaj od limuna.

Popodnevna užina: čaša voćnog soka.

Večera: knedle sa svježim sirom, suhe šljive zapečene sa svježim sirom, čorba od šipka.

Noću: kefir.

Dan za rasterećenje skute: 100 g skute bez masti ili 9% masnoće 5 puta dnevno.

Noću: kefir.

Prvi doručak: vinaigret sa biljnim uljem, ovsena kaša, kafa sa mlekom.

Drugi doručak: kajgana sa jabukama, kompot od bobica.

Ručak: cvekla, kuvani bifstroganof, dinstan kupus, voćni žele.

Popodnevna užina: svježe voće.

Večera: palačinke od svježeg sira, cvekla punjena pirinčem i jabukama, čorba od šipka.

Noću: sok od brusnice.

Biljni lijek za giht

Kod gihta preporučuje se da u prehranu uključite sljedeće voće i bobice: brusnice, trešnje, jagode, crvene i crne ribizle, jabuke. Voće i jagodičasto voće treba jesti dva puta dnevno, ujutro i uveče, 40-60 minuta prije jela ili 2-3 sata nakon jela.

Čaj od brusnice je veoma koristan. Za to vam je potrebna 1 žlica. l. Zakuvajte listove brusnice sa čašom vode. Popijte 1 tbsp. l. 3-4 puta dnevno.

U narodnoj medicini od davnina se za liječenje gihta koristila sljedeća zbirka: uzmite cvjetove crne bazge, cvijet lipe, kantarion, cvijeće kamilice - 1 žlica. l., sve dobro promešati. Smjesu stavite u porculansku posudu, prokuhajte kipućom vodom, dobro zatvorite poklopcem i stavite u vodeno kupatilo 15 minuta. Zatim ohladite na sobnoj temperaturi, procijedite i iscijedite preostale sirovine. Nakon toga ga prokuhanom vodom dovedite do potrebne zapremine u omjeru 1:10 ili 1:20. Uzimajte 3-4 čaše 4 puta dnevno 15 minuta prije jela. Čuvati na hladnom i tamnom mestu ili u frižideru ne duže od 3 dana.

Čudesna svojstva ima tinktura belog luka sa limunom, koju treba piti ujutru na prazan stomak. Uzimajte po 1/4 šolje 3 puta dnevno pre jela tri nedelje.

Sve biljne lijekove treba mijenjati nakon otprilike 1 mjeseca.

Nutritivna terapija za egzacerbaciju gihta

U slučaju akutnog napada gihta, pacijentu se mora osigurati striktno mirovanje u krevetu uz potpuno isključenje pokreta zahvaćenog ekstremiteta. Ovih dana vrlo je važno pridržavati se stroge dijete i adekvatne terapije lijekovima.

Za vrijeme pogoršanja gihta, svi proizvodi od mesa i ribe strogo su zabranjeni. Glavni proizvodi su uglavnom tečna jela (mlijeko, proizvodi mliječne kiseline, žele, kompoti, sokovi od povrća i voća, slab čaj sa mlijekom ili limunom, supe od povrća, tekuće žitarice). Potrebno je osigurati da pacijent ne pati od gladi i da konzumira do 2 litre tekućine dnevno. U takvim danima posebno je korisna upotreba alkalnih mineralnih voda.

U periodu pogoršanja gihta često se primjećuju probavni poremećaji, koji se često pogoršavaju lijekovima koji iritiraju gastrointestinalni trakt, te je stoga potrebno slijediti štedljivu prehranu. U periodu smirivanja egzacerbacije dozvoljen je ograničen broj mesnih jela (jednom ili dva puta sedmično, 100-150 g kuvanog mesa). Ostalim danima se preporučuju mliječni proizvodi, jaja, žitarice, krompir, povrće i voće. Ova dijeta se propisuje 1-2 sedmice.

Jela za dijetu broj 8

Hladna predjela i salate

1. Prženi patlidžani.

Potrebno: 1 veći patlidžan, so po ukusu, brašno, 2 šolje biljnog ulja.

Kuvanje. Patlidžan narežite na kriške debljine do 5 mm, rasporedite ih na pleh i obilno posolite. Ostavite najmanje 30 minuta da uklonite višak vlage. Zatim isperite so i osušite patlidžan papirnim ubrusima. Zatim stavite kriške patlidžana u plastičnu ili papirnu vrećicu u koju se sipa brašno. Kesicu treba dobro protresti, pa vaditi komade patlidžana jedan po jedan i otresajući višak brašna stavljati komade na pleh. U fritezu sipajte ghee (ili biljno) ulje u tolikoj količini da sloj bude 5-8 cm.Ulje zagrijte na 190°C i u njega umočite onoliko kriški patlidžana koliko stane na površinu ulja. Pržite sa svake strane dok ne porumene i ne postanu hrskave. Gotove komade izvadite šupljikavom kašikom i stavite na papirnate salvete. Pripremljeno jelo pospite začinskim biljem.

2. Paprike.

Potrebno: 10 paprika, 5 paradajza, 6-7 čena belog luka, so po ukusu.

Kuvanje. Paprike operite, ne vadite jezgru, ne solite, stavite u zagrijanu tavu na suncokretovo ulje i pržite dok im kožica ne potamni, ne zatvarajući poklopac. Važno je paprike stalno okretati kako bi se ravnomjerno pržile sa svih strana.

Pripremite sos: uzmite paradajz i stavite ih u kipuću vodu, kuvajte 2-3 minuta. Izvadite, ogulite, izrežite jezgro, izgnječite viljuškom. Dodati beli luk, so, biber i sve dobro promešati. Poslužite paprike na tanjiru sa sosom. Paprike se jedu sa srcem.

Prvi obrok

Vegetarijanski boršč sa krofnama.

Potrebno: 1 šolja tamnog pasulja, 1 srednja cvekla, 2 šargarepe, 1 sveža ili smrznuta paprika (sezonska), 4-5 srednjih paradajza ili paradajz paste, 4-5 krtola krompira, 1/2 glavice kupusa, 2 kašike .. . l. suncokretovo ulje, začinsko bilje, sol po ukusu.

Kuvanje. U šerpu stavite sortirani i oprani pasulj, dodajte vodu (otprilike polovinu) i kuvajte, zavisno od sorte, 1-2 sata.Dok se pasulj kuva, pržite. Cveklu, šargarepu, papriku, paradajz oguliti i iseći na trakice. Cveklu na trakice malo posolite, lagano promešajte i stavite u dublji tiganj (ili lonac), podmazan uljem. Sol je potrebna kako bi cikla pustila sok, a boršč imao svijetlu boju i ugodnu aromu. U tom stanju ostavite cveklu da malo odstoji da omekša, a zatim u nju stavite paprike, seckani paradajz ili sok od paradajza i sve to dinstajte. U kuvani pasulj prvo stavite krompir isečen na kockice, koji se mora kuvati dok ne omekša, zatim seckani kupus i šargarepu. Nakon što je kupus prokuhao, možete dodati pripremljeno prženje. Dobro promiješajte, pustite da boršč kuha još 5 minuta na laganoj vatri. Na kraju posolite po ukusu i dodajte začinsko bilje.

Boršč se poslužuje sa krofnama koje se pripremaju na sledeći način. Da biste to učinili, potrebno je uzeti 500 g brašna, 1 čašu vode, 10 g kvasca, 1 žlica. l. biljnog ulja i iste količine šećera, 0,5 tsp. posolite i umesite testo. Formirajte male loptice, stavite na podmazan pleh i stavite na toplo mesto. Zatim pecite 30 minuta.

Drugi kursevi

Ovseni kotleti.

Potrebno: 1 šolja ovsenih pahuljica, 1/2 sirovog krompira, 1 kocka bujona od povrća, 1 jaje, brašno za valjanje, 3 kašike. l. biljno ulje.

Kuvanje. Čašu uvaljanih ovsenih pahuljica prelijte sa 0,5 šolje ključale vode, u kojoj je prethodno rastvorena 1 kocka čorbe od povrća. Sve ovo miješajte do guste konzistencije. Dobijenoj masi dodajte jaje, istrljajte sirovi krompir. Ostaviti da odstoji dok se ne ohladi, da se smesa može uzeti u ruke, praviti kotlete, uvaljati u brašno, pržiti u većoj količini ključalog biljnog ulja do zlatno smeđe boje.

1. Puding od jagoda.

Potrebno: 0,5 šolje mleka, 2 kašičice. šećera, 1/2 vrećice vanilina, 2 žličice. kukuruzni škrob, 1 šolja jagoda, 1 bjelanjak ili šlag.

Kuvanje. Prokuhajte mlijeko sa šećerom i vanilijom i u njemu skuvajte kukuruzni škrob pomiješan sa hladnim mlijekom. Kuvajte uz stalno mešanje dok ne postane gusto. Kada se smjesa ohladi, dodajte jagode, procijeđene kroz cjediljku, pomiješane sa šećerom. Zatim sjediniti sa umućenim bjelanjkom. Stavite u staklenu posudu. Ukrasite jagodama i šlagom.

2. Tepsija od jabuka.

Potrebno: 1 čaša šećera, sok od 1 limuna, 1 čaša krekera, 100 g putera, 100 g mljevenih lješnjaka (lješnjaka), 100 g ruma suvog grožđa, limunska kiselina, šećer u prahu.

Kuvanje. Jabuke dobro oguliti, izrezati na 4 dijela, odstraniti sjemenke. Kuvajte dok ne omekša u mešavini vode, šećera i limunovog soka. Prebacite u cjediljku i ocijedite. Napravite pire od jabuka. Otopiti 30 g putera. Dobro izmiješajte mrvice, orahe, grožđice i limunsku kiselinu. Zagrijte rernu na 200°C, u slojevima rasporedite krušne mrvice i sos od jabuka. Završite slojem dvopeka. Po vrhu premažite komadiće preostalog putera i pecite 15 minuta. Pre serviranja pospite šećerom u prahu.

gojaznost

Opis bolesti

Gojaznost je metabolički poremećaj organizma, karakteriziran prisustvom viška količine masnog tkiva. Istovremeno, toliko kilokalorija ulazi u tijelo da prelazi potrebnu razinu. Kod pretilosti u stanicama dolazi do prekomjerne konverzije ugljikohidrata u masti. Kao rezultat toga, bilježi se akumulacija tjelesne težine koja je približno adekvatna višku energije. U kvantitativnom smislu, jednak je količniku dijeljenja viška primljenih kalorija sa 9. Češće se gojaznost javlja nakon 40 godina, uglavnom kod žena.

Razlozi gojaznosti

Razlozi za razvoj pretilosti i manifestacije posljedica koje iz toga proizlaze prilično su složeni i raznoliki. Visok nivo lipida (masti) ostaje dugo u krvi, što negativno utiče na stanje i funkcionisanje centralnog nervnog sistema. To dovodi do narušavanja funkcionisanja centara koji reguliraju metabolizam i, kao posljedicu, do patoloških promjena u metabolizmu masti u cijelom tijelu.

Kod gojaznosti otežan je rad skoro svih organa i sistema. Prije svega, poremećena je aktivnost kardiovaskularnog sistema. Zbog kršenja metabolizma kolesterola nastaju aterosklerotične promjene u aorti i koronarnim žilama srca. Masne naslage u srčanoj vrećici sužavaju srce i ometaju njegov rad. Taloženje masti između njegovih mišićnih vlakana smanjuje snagu srca. Postepeno se formira insuficijencija cirkulacije krvi.

Smanjuje se opskrba tkiva kisikom, što se pogoršava otežanim disanjem, postupnim smanjenjem vitalnog kapaciteta pluća. Pretile osobe su sklonije hipertenziji, angini pektoris, infarktu miokarda i cerebralnim krvarenjima od ljudi s normalnom tjelesnom težinom.

Značajno taloženje masti u trbušnoj šupljini dovodi do pomjeranja crijeva prema dolje, spuštanja abdomena. Poremećena je aktivnost gastrointestinalnog trakta. Pražnjenje crijeva se usporava, javlja se zatvor, nadutost i nastaju venski hemoroidi.

Izgled osobe takođe pati. Javlja se pojačano znojenje, pelenski osip u naborima kože, česta pustularna oboljenja, seboreja (intenzivna perut) vlasišta.

Psihičko stanje osobe je poremećeno. To se manifestuje pospanošću, odsutnošću, slabljenjem pamćenja, povećanim umorom. Moguća je vrtoglavica i emocionalna nestabilnost sa brzim promjenama raspoloženja. Ali kronični stres koji osoba često doživljava također može doprinijeti debljanju. Uzroci stresa mogu biti nezadovoljstvo materijalnom i socijalnom situacijom, zabrinutost za budućnost, nestabilnost političke situacije i niz drugih faktora. U uslovima deficita pozitivnih emocija, osoba podsvjesno nastoji dobiti zadovoljstvo kako bi se zaštitila od stresa i „hvata probleme“.

U nastanku gojaznosti ulogu imaju sledeći faktori: konstitucijska predispozicija, smanjena fizička aktivnost, starost, pol, faktori zanimanja, neka fiziološka stanja (trudnoća, laktacija, menopauza).

Zbog pojave gojaznosti deli se u tri velike grupe:

prehrambeno-ustavni;

uzrokovane poremećajima centralnog nervnog sistema;

hormonalni (gojaznost sa endokrinim bolestima).

Sve vrste gojaznosti objedinjuje prisustvo prekomjerne težine.

Alimentarno-konstitucijska gojaznost je najčešći tip. Alimentarno-konstitucijska gojaznost se često otkriva kod članova iste porodice ili bliskih srodnika. Kao što ime govori, ova grupa gojaznosti ima dva glavna uzroka. Prvi dio riječi znači da dijeta ima visok sadržaj kalorija. Ovo je posebno opasno kod sjedilačkog načina života, u kojem dolazi do smanjenog unosa kalorija, sistematskog prejedanja i poremećaja u ishrani.

Ali osobe koje su već pretile mogu imati promjene u hormonskom statusu koje ih razlikuju od ljudi normalnog i astenične građe. Treba napomenuti da ove promjene nisu uzrok gojaznosti, već obrnuto.

Drugi dio pojma ukazuje da postoji određena individualna predispozicija koja određuje prehrambene navike, nivo gladi, fizičku aktivnost, kao i utrošak energije tokom fizičke aktivnosti osobe.

U nastanku gojaznosti usled različitih poremećaja centralnog nervnog sistema, vodeću ulogu imaju patološke promene u radu hipotalamusa izražene u ovom ili onom stepenu, koje izazivaju promene u reakcijama ponašanja, posebno u ponašanju u ishrani, kao i različitim hormonskim poremećajima. . Istovremeno se povećava aktivnost hipotalamus-hipofizno-nadbubrežnog sistema: povećava se lučenje hormona nadbubrežne žlijezde, smanjuje se lučenje hormona koji djeluje na cijepanje masti, poremećeno je lučenje ženskih i muških polnih hormona. Karakterizira ga povećanje razine inzulina u krvi, smanjenje učinkovitosti njegovog djelovanja. Poremećeno je djelovanje tiroidnih hormona i osjetljivost organa i sistema na njih.

Endokrina gojaznost je najređa grupa gojaznosti. Gojaznost se može manifestovati oboljenjima hormonskog sistema kao što su Itsenko-Cushingova bolest, hipotireoza, hipogonadizam kod muškaraca, nedostatak hormona rasta i neke druge bolesti. U isto vrijeme, gojaznost nije glavni simptom, ona se uopće ne tiče osobe.

Mjerenja

Da bi se objektivno procenio stepen gojaznosti, postoji indeks telesne mase (BMI). Uz njegovu pomoć ne možete samo izračunati višak tjelesne težine, već i predvidjeti rizik od angine pektoris, infarkta miokarda, hipertenzije, dijabetes melitusa.

Formula za izračunavanje ovog indikatora je sljedeća:

BMI = tjelesna težina (kg) / visina (m) 2

Na primjer, žena koja je visoka 167 cm i teška 85 kg ima BMI od 30,5.

Postoje četiri stepena gojaznosti.

1. Sa BMI< 18,5 отмечается дефицит веса.

2. Sa BMI od 18,5-24,9, težina je normalna.

3. Prekomjernom težinom se smatra težina sa BMI od 25,0-29,9.

4. Sa BMI od 30,0-34,9, dijagnostikuje se gojaznost I stepena: stvarna telesna težina ne prelazi idealnu za najviše 29%.

5. Sa BMI od 35,0-39,9 - gojaznost II stepena: višak telesne težine je 30-40%.

Ako je BMI> 40, tada se bilježi izražena gojaznost. Kod III stepena gojaznosti stvarna telesna težina premašuje idealnu za 50-99%, kod IV stepena gojaznosti - za 100% ili više.

Osim toga, drugi antropometrijski pokazatelji se koriste za određivanje rizika od kardiovaskularnih bolesti kod gojaznosti. Na primjer, mjerenje obima struka. Rizik od bolesti značajno raste sa obimom struka kod muškaraca > 102 cm, kod žena > 88 cm.

Kada osoba razvije I-II stepen gojaznosti, javljaju se tegobe kao što su slabost, umor, pospanost, smanjeno raspoloženje, znojenje, nervoza, razdražljivost. Na dijelu gastrointestinalnog trakta počinju uznemiravati mučnina, pojava gorčine u ustima, kao i nadutost, kronični zatvor. Kod fizičkog rada javlja se nedostatak daha. Na II stepenu donji ekstremiteti počinju da otiču, bolovi u zglobovima, posebno u kičmi, uznemiravaju zbog povećanja opterećenja na njemu. Treba napomenuti da ako se kod I stepena gojaznosti radna sposobnost pacijenta ne menja, iako se počnu pojavljivati ​​znaci kao što su otežano disanje, brzi zamor fizičkim naporom srednjeg intenziteta, onda je već kod II stepena radni kapacitet smanjen. primetno smanjena.

Za III stepen gojaznosti karakterističan je razvoj ružne disproporcionalnosti tjelesne građe. Radna sposobnost se zapravo gubi zbog stalnog nedostatka zraka, čak i u mirovanju. Pacijent ima izražen poremećaj cirkulacije, edem ne nestaje u roku od 24 sata. Skreće se pažnja na naglo povećan ljudski apetit na pozadini opće letargije i pospanosti.

Sa IV stepenom osoba postaje potpuno invalid, to se dešava jer je tjelesna težina dvostruko veća od normalne. Pacijent sa gojaznošću ima poremećeno psihičko stanje, gubi kontakt sa spoljnim svetom, ne brine ni o čemu osim o hrani.

Kod gojaznosti, koja je uzrokovana disfunkcijama centralnog nervnog sistema, uočavaju se specifični znaci. Pažnju privlači nevjerovatan apetit, koji se obično javlja popodne i noću, uz intenzivnu žeđ. Žene razvijaju određene ginekološke probleme kao što su menstrualne nepravilnosti, povećana dlakavost (hirzutizam) i neplodnost. Muškarci, pak, pate od impotencije. Na koži se pojavljuju akne (akne) i trofični poremećaji, male ružičaste strije (strije) na bedrima, stomaku, ramenima, pazuhu. Karakteristična je povećana pigmentacija, posebno na vratu, laktovima i mjestima trenja. Kod hipotalamičkog tipa gojaznosti, hipertenzija se razvija vrlo brzo.

Zašto se protiv gojaznosti treba boriti

Postoje dobri razlozi za jake medicinske savjete gojaznim osobama. Gojaznost je često komplikovana dijabetesom mellitusom tipa 2 (80% slučajeva). Treba naglasiti da dijabetes nije uzrok pretilosti, već naprotiv, gojaznost je uzrok dijabetes melitusa. Kod žena se razvijaju teški endokrini poremećaji (hiperandrogenizam), koji se izražavaju u izumiranju i prestanku menstrualne funkcije, razvoju muških polnih karakteristika, kao što je pojava dlaka na licu, grudima, leđima (dok na tjemenu, naprotiv). , postoje znakovi ćelavosti), promuklost glasova, smanjenje veličine mliječnih žlijezda, neplodnost. Kod velike tjelesne težine čest je artritis (upala jednog ili više zglobova, uključujući i intervertebralne zglobove), koji se manifestuje čestim, gotovo poznatim radikulitisom, praćenim deformacijom zglobnih površina pršljenova i zakrivljenošću kralježnice.

Liječenje gojaznosti

Nutricionisti i endokrinolozi se bave kvalifikovanom borbom protiv problema gojaznosti.

Kompleks mjera za liječenje gojaznosti uključuje specifičnu ishranu, povećanu fizičku aktivnost, psihotrening za promjenu odnosa prema hrani. U pozadini gubitka težine, bazalni metabolizam se smanjuje, što doprinosi očuvanju energije dobivene hranom i smanjenju učinkovitosti dijetetskog liječenja. To zahtijeva u procesu liječenja preračunavanje dnevnog kalorijskog sadržaja hrane i povećanje tjelesne aktivnosti. Kod endokrine gojaznosti liječi se osnovna bolest. Među različitim grupama specijalista, endokrinolozi se bave i liječenjem gojaznosti. Sada je medicina razvila lijekove koji smanjuju apetit ("Meridia") ili inhibiraju apsorpciju masti u crijevima. Za gojaznost IV stepena, operacija se radi smanjenja veličine želuca (vertikalna gastroplastika) i uklanjanja viška masnog tkiva (liposukcija).

Osobe koje pate od alimentarno-konstitucijske gojaznosti imaju tendenciju da dugo spavaju, kao i da spavaju nakon jela. Da biste smanjili težinu, ne preporučuje se ići u krevet ili sjesti nakon večere, bolje je lagano prošetati 10-15 minuta.

Medicinska ishrana za gojaznost

Za gojaznost se preporučuje dijeta broj 8 po Pevzneru. Karakteristika svih terapeutskih dijeta je njihova apsolutna bezopasnost za ljudski organizam. U svakom slučaju, lekar može prilagoditi standardnu ​​ishranu u zavisnosti od stanja pacijenta.

Suština ove dijete je smanjenje kalorijskog sadržaja prehrane uglavnom zbog lako probavljivih ugljikohidrata, kao i životinjskih masti uz održavanje normalnog ili blago povećanog sadržaja proteina (uz dug boravak na dijeti sa smanjenom količinom proteina, kršenje u jetri i kardiovaskularnom sistemu). Zbog toga se postiže smanjenje tjelesne težine, obnavljanje poremećenog metabolizma masti i ravnoteže vode i elektrolita.

Hemijski sastav ishrane je sledeći: proteini - 100-110 g, masti - 80-90 g (od kojih je 50% povrće), ugljeni hidrati - 120-150 g, kilokalorije - 1600-1800. Samo u bolničkom okruženju s teškom gojaznošću propisana je dijeta energetske vrijednosti od 1200 kcal.

Ovu ishranu karakteriše frakciona ishrana (5-6 puta dnevno) sa zapreminom dovoljnom za osećaj sitosti. Dovoljan volumen se formira zbog niskokalorične hrane (sirovo povrće, voće), dok nema osjećaja gladi. To vam omogućava da izbjegnete stres i održite predloženu prehranu dugo vremena.

Kulinarska obrada jela - kuhanje, dinstanje, pečenje. Trebali biste ograničiti konzumaciju prženih, zgnječenih i usitnjenih proizvoda.

Kod dijete broj 8 takođe treba ograničiti količinu slobodne tečnosti na 1-1,2 litra (supa za 1 obrok ne više od pola tanjira i 3-4 čaše tečnosti u obliku mleka, čaja, kompota, samo oko 5-6 čaša besplatne tečnosti dnevno), so do 3-5 g i namirnice i jela koja stimulišu apetit (biber, senf, beli luk). Alkohol treba potpuno izbaciti iz prehrane.

Dnevna prehrana zahtijeva do 400-500 g proteinskih proizvoda u obliku ribe, mesa, svježeg sira i dr. Preporuča se u ishranu uključiti morske plodove.

Obavezno prokuvajte meso prije prženja.

Morate obogatiti svoju prehranu s puno povrća kako biste povećali sadržaj vlakana u hrani koja su neophodna za optimalnu funkciju gastrointestinalnog trakta. Neko povrće mora biti predstavljeno sirovo.

Od voća posebno je korisna niskokalorična pulpa lubenice, čiji 100 g sadrži oko 38 kcal. Ako ste gojazni, lubenicu možete konzumirati u velikim količinama za suzbijanje gladi.

Količina biljne masti treba da bude do 50%, jer ima sposobnost da aktivira proces razgradnje masti.

Šećer je zabranjen, umjesto njega koriste se zamjene (na primjer, ksilitol, sorbitol) za pripremu slatkih jela i pića.

Kvaliteta masti je od određene važnosti: najbolje je koristiti biljna i maslačna ulja, koja se brže oksidiraju i koja tijelo koristi za nadoknadu energetskih troškova.

Spisak dozvoljenih i zabranjenih jela prikazan je u tabeli 7.

Tabela 7. Karakteristike dozvoljenih i zabranjenih namirnica za dijetu br. 8 prema Pevzneru

Dani posta propisuju se kako bi se obezbijedio nežan način rada organa i sistema, olakšao i poboljšao njihov rad, te pomogao normalizacija metabolizma. Takođe, ovi dani su neophodni za uklanjanje metaboličkih produkata iz organizma, kako bi se povećala efikasnost osnovnih dijeta. Dani posta se propisuju, uzimajući u obzir prirodu bolesti i toleranciju, 1-2 dana i ne više od 1-2 puta tjedno. Proizvodi koji se konzumiraju na dan posta uzimaju se u jednakim porcijama 5-6 puta dnevno.

Pored dana posta predstavljenih u poglavlju „Terapeutska dijeta za dijabetes“, u nastavku su još neke opcije.

Salatni dan. Tokom dana treba jesti sveže sirovo povrće i voće (5 puta dnevno, 250-300 g bez soli sa dodatkom biljnog ulja). Takođe, ova vrsta ishrane na post je korisna kod bolesti kao što su ateroskleroza, hipertenzija, dijabetes melitus tipa 2, nefritis, bolesti jetre i žučnih puteva, giht, urolitijaza bez fosfaturije.

Dan sokova. U toku dana potrebno je popiti 600 ml soka od povrća ili voća, prethodno razblaženog sa 200 ml vode ili 800 ml čorbe od šipka. Sok je podijeljen u 4 doze. Ova vrsta ishrane natašte je korisna i kod bolesti kao što su ateroskleroza, hipertenzija, dijabetes melitus tipa 2, bolesti bubrega, jetre i žučnih puteva, giht, urolitijaza bez fosfaturije.

Dan krastavca. U toku dana potrebno je pojesti 1,5 kg svježih krastavaca i 1 tvrdo kuhano jaje, podijelivši ovu količinu hrane u 5 obroka.

Biljni lijek za gojaznost

U narodnoj medicini pčelinji med se koristi za liječenje gojaznosti. 1 tbsp. l. Pčelinji med razmutite u 0,5 šolje tople vode sobne temperature. Pijte ujutru na prazan stomak. Nakon toga ne jesti 2 sata, 2 sata pre spavanja, uveče, ponovo popiti na prazan stomak 0,5 čaše vode sa 1 kašikom rastvorenog u njoj. l. med. Med treba piti u roku od 1 mjeseca. Nakon 1-2 sedmice pauze, preporučuje se ponoviti tretman.

Za liječenje gojaznosti primjenjuju se sljedeće dvije naknade:

1) pupoljci bijele breze - 1 žlica. l., cvjetovi kamilice - 1 žlica. l., trava gospina trava, pješčana biljka smilja - 1 tbsp. l. Sve sastojke lagano pomešati i usitniti u prah. Uzmite 1 tbsp. l. kolekciju, skuvati 500 ml kipuće vode u porculanskom čajniku, ostaviti da se kuha 12-15 minuta. Čaj piti dva puta dnevno: ujutru i uveče, po 1 čašu, razmutivši po 1 kašičicu. med. Ne preporučuje se jesti nakon večernjeg uzimanja biljnog čaja;

2) korijen cikorije - 1 žlica. l., kora krkavine lomljiva - 1 dec. l., plodovi kovrčavog peršuna - 1 dec. l., listovi ljekovitog maslačka - 1 dec. l., kukuruzne stigme - 1 dec. l., biljka paprene metvice - 1 kašičica, trava stolisnika - 1 kašičica. Uzmite 2 žlice. l. ove lekovite zbirke, skuvati 500 ml ključale vode u termosici preko noći, ujutru procediti i piti 3 puta dnevno po 0,5 šolje 30 minuta pre jela 1,5-2 meseca.

Okvirni meni dijete broj 8 za sedmicu

Prvi doručak: kuvano meso sa zelenim graškom, sirnice sa pavlakom, čaj sa limunom.

Drugi doručak: svježe jabuke.

Ručak: supa od povrća, kuvana riba sa krompirom, sok od ananasa.

Popodnevna užina: nemasni svježi sir sa mlijekom.

Večera: kuvana riba, varivo od povrća, čaj.

Noću: nemasni kefir.

Prvi doručak: mesna salata, kajgana, slaba kafa.

Drugi doručak: žele od brusnice.

Ručak: vegetarijanski boršč sa pavlakom, kuvano meso, pirjani kupus sa biljnim uljem, kompot od sušenog voća bez šećera.

Popodnevna užina: puding od šargarepe i jabuke.

Večera: dinstano meso, šargarepa dinstana sa bešamel sosom, kompot sa zaslađivačem.

Noću: odvar od šipka.

Prvi doručak: salata od povrća sa biljnim uljem, nemasni svježi sir, čaj.

Ručak: okroška sa kvasom, kuvani goveđi stroganof sa svežim povrćem, mlečni žele.

Popodnevna užina: kefir.

Večera: vinaigrette, marinirana riba sa krompirom, slaba kafa.

Noću: čaj sa limunom.

Prvi doručak: salata od morskih plodova, heljdina kaša, voćni kompot.

Drugi doručak: svježe jabuke.

Ručak: čorba od kupusa kuvana u sekundarnom mesnom bujonu, aspik riba, dinstan kupus, čaj sa limunom.

Popodnevna užina: kolači od sira sa pavlakom.

Večera: krastavci punjeni jajima, dinstano meso sa povrćem, voćni napitak.

Noću: odvar od šipka.

Prvi doručak: salata od svežeg kupusa sa zelenim graškom, kajgana sa paradajzom, čaj sa mlekom.

Drugi doručak: pulpa lubenice.

Ručak: cvekla, pečena riba sa kuvanim krompirom, žele od limuna, slani kompot od voća.

Popodnevna užina: kolači od sira sa pavlakom.

Večera: kuvano meso sa šunkom i krastavcem, puding od jabuka, čaj sa limunom.

Noću: nemasni kefir.

Dan za rasterećenje kefira.

Prvi doručak: salata od kiselog kupusa sa jabukama, meko kuvano jaje, voćni napitak.

Drugi doručak: svježe voće.

Ručak: boršč u sekundarnom mesnom bujonu, kuvana piletina sa ukrasom od povrća, sok od pomorandže.

Popodnevna užina: nemasni svježi sir sa mlijekom.

Večera: pečena riba sa kuvanim krompirom, pirjani kupus, slani voćni kompot sa zaslađivačem.

Noću: odvar od šipka.

Jela za dijetu broj 8

Recepti su dati po porciji.

Hladna predjela i salate

1. Vinaigrette.

Potrebno: 1 gomolj krompira, 1 manja cvekla, 1 kiseli krastavac, 1 sveža jabuka, 1 šargarepa, pola luka, 1 kašika. l. biljno ulje, pavlaka ili majonez.

Kuvanje. Krompir, cveklu i šargarepu oguliti, posebno skuvati i iseći na sitne kockice. Na isti način oguliti i iseckati kisele krastavce, jabuke i luk. Pomiješajte sve sastojke vinaigreta, začinite biljnim uljem i prelijte majonezom ili pavlakom.

2. Salata od kiselog kupusa sa krastavcima.

Potrebno: 100 g kiselog kupusa, 1 kiseli krastavac, 1 kašika. l. luk i biljno ulje.

Kuvanje. Ocijedite kiseli kupus opran u prokuhanoj vodi. Kiseli krastavčić prepoloviti, odstraniti sjemenke, iseći na kockice. Nasjeckajte luk. Začinite biljnim uljem i promiješajte.

3. Krastavci punjeni jajima.

Potrebno: 2 svježa krastavca, 1 jaje, 2 žlice. l. pavlaka, začinsko bilje.

Kuvanje. Oprane male tanke krastavce prepolovite, ogulite im zrna. Pomiješajte sitno sjeckana kuhana jaja sa začinskim biljem i pavlakom, posolite po ukusu. Smjesom napunite krastavce.

4. Mesna salata.

Potrebno: 100 g mesa, 1 gomolj krompira, 3 kašike. l. kupusa, 1 paradajz, 2 kašike. l. grašak iz konzerve, 1 kašika. l. pavlaka, začinsko bilje.

Kuvanje. Kuvano meso narežite na kriške. Kuvani krompir narežite na kockice. Ugasite oprani i seckani kupus. Sve izmešati i staviti na tanjir. Zatim dodajte svježi ili konzervirani paradajz, zeleni grašak iz konzerve, pirjani kupus. Začinite salatu pavlakom. Po vrhu pospite sitno sjeckanim začinskim biljem.

5. Kuvano meso sa šunkom i krastavcem.

Potrebno: 100 g mesa, 50 g šunke, 1 krastavac, 1 kašičica. seckano zelje.

Kuvanje. Kuvano i ohlađeno meso narežite na kriške iste veličine. Isjeckajte i šunku. Svježi krastavac narežite na kriške. Meso, šunku, krastavac stavite na tanjir i pospite sitno seckanim začinskim biljem.

6. Kuvano meso sa zelenim graškom.

Potrebno: 100 g mesa, 1 konzerva zelenog graška iz konzerve.

Kuvanje. Meso isečeno na komade kuvati do pola. Dobijenu čorbu ocijedite, meso prelijte sokom od zelenog graška iz konzerve i kuhajte dok ne omekša. Ohladite. Kuvano meso stavite na tanjir, dodajte zeleni grašak i začinite sokom dobijenim pečenjem mesa.

7. Haringa sa kuvanim krompirom.

Potrebno: file haringe, 2 gomolja krompira, 1 kašika. l. biljno ulje, začinsko bilje, sirće, kolutiće luka.

Kuvanje. Haringi izvaditi kosti, potopiti u vodu 10-12 sati, a kuvani krompir oguliti i iseći na kolutove. Pripremljeni file haringe zajedno sa krompirom stavite na tanjir, začinite biljnim uljem i sirćetom, razblaženim na pola sa vodom. Jelo ukrasite kolutima luka i sitno seckanim začinskim biljem.

Prvi obrok

1. Boršč u sekundarnoj mesnoj čorbi.

Potrebno: 200 g junećeg mesa, 2 gomolja krompira, pola male glavice kupusa, 1 paradajz, 1 manja tikvica, 1 šargarepa, 1 koren peršuna, 1 kašika. l. pavlake, 1 kašičica. ulja, 1 kašičica. zelenilo.

Kuvanje. U šerpu stavite komad posne govedine, dodajte hladnu vodu i prokuvajte. Čorbu ocediti, doliti vodom i kuvati 1-1,5 sat.U dobijenu čorbu staviti iseckano povrće i kuvati ispod poklopca dok ne omekša. Prije serviranja začinite kiselom pavlakom i pospite sitno sjeckanim začinskim biljem.

2. Kisela supa od kupusa u sekundarnoj mesnoj čorbi.

Potrebno: 200 g kupusa, 10 g putera, 15 g pavlake, 10 g brašna i luka, 35 g šargarepe, 10 g peršuna i paradajz paste.

Kuvanje. Ogulite, isjeckajte i prodinstajte luk, šargarepu i korenje. Osušiti brašno, pomešati sa paradajz pastom i pržiti uz stalno mešanje. Kiseli kupus iscediti, staviti u šerpu, dodati sekundarnu mesnu čorbu i kuvati dok ne omekša. Neposredno pred kraj kuvanja dodati pripremljeno korenje i brašno sa paradajz pastom i ostaviti da proključa. Poslužite sa pavlakom.

3. Mešana supa od povrća.

Potrebno: 2 gomolja krompira, pola male glavice kupusa, 1 paradajz, 1 manja tikvica, 1 šargarepa, 1 koren peršuna, 1 kašika. l. grašak iz konzerve, 1 kašika. l. pavlake, 1 kašičica putera, 1 kašičica. zelenilo.

Kuvanje. Ogulite i nasjeckajte šargarepu i korijen peršina, pa ih poklopljene dinstajte na puteru. Prebacite na prethodno narezano povrće, grašak i krompir. Cijelu smjesu stavite u šerpu sa kipućom čorbom od povrća. Kuvati poklopljeno na laganoj vatri dok ne omekša. Začinite pavlakom, pospite sitno seckanim začinskim biljem pre serviranja.

4. Paradajz supa sa povrćem.

Potrebno: 200 ml sekundarnog mesnog bujona, 1 mala šargarepa, 1/2 glavice luka, 2 kašičice. paradajz paste, 1 paradajz, 1 kašičica. suncokretovo ulje, zaslađivač, so, kopar.

Kuvanje. Crni luk sitno nasjeckati i lagano propržiti na ulju, dodati prethodno prokuvano povrće ili smjesu smrznutog povrća, paradajz pastu, oljušten i sjeckani paradajz i zajedno dinstati. Zalijte mesnom juhom, malo prokuhajte, posolite, dodajte zamjenu za šećer, začine i sjeckani kopar.

5. Okroshka sa kvasom.

Potrebno: 100 g mesa, 4 krastavca, 2 čaše kvasa, 1 kašika. l. pavlaka, zaslađivač, začinsko bilje.

Kuvanje. Kuvano meso narežite na sitne kockice. Svježe krastavce operite i isjeckajte. Razrijedite kiselu pavlaku u maloj količini kvasa. Dobijenom smesom prelijte meso i krastavce. Sve izmešati, dodati ostatak kvasa, ponovo promešati, dodati zaslađivač. Prije serviranja pospite sitno sjeckanim koprom i peršunom.

6. Okroshka sa voćnim bujonom.

Potrebno: 1 gomolj krompira, 2 krastavca, 1 jaje, 1 sveža jabuka ili 2 kašike. l. sušene jabuke, 2 žlice. l. pavlaka, začinsko bilje.

Kuvanje. Isjeckanu jabuku prelijte kipućom vodom, prokuvajte i ostavite da odstoji 2-3 sata, a zatim procijedite. Krastavce narežite na kockice. Krompir skuvan u ljusci oguliti i iseckati na isti način kao i krastavce. Oprano zelje sitno nasjeckajte. Bjelanjke kuhanog jajeta sameljite, a žumanca sameljite sa pavlakom. Sve komponente okroške sjedinite u šerpi i prelijte voćnim bujonom, dodajte malo limunske kiseline ili sirćeta, kao i zaslađivač (po ukusu). Poslužite sa pavlakom.

Meat Dishes

1. Beef stroganoff od kuvanog mesa sa dinstanim kupusom.

Potrebno: 150 g mesa, 1 kašika. l. putera, 1/2 glavice kupusa, pola luka, 1 kašičica. paradajz pasta, prstohvat brašna.

Kuvanje. Kuvano meso iseckati napola na trakice. Kupus iseckati, dinstati sa malo vode. Meso prelijte čorbom dobijenom od dinstanja kupusa i pirjajte dalje dok ne omekša. Za to vreme pripremite sos od brašna, sitno seckanog luka i paradajz paste, pržene na puteru. Stavite meso i kupus u šerpu sa pripremljenim sosom i izvadite nakon prokuvanja.

2. Kuvano meso sa dinstanom cveklom.

Potrebno: 120 g mesa, 1 cvekla, 1 kašičica. putera, 2 kašike. l. pavlaka, prstohvat zelenila.

Kuvanje. Pripremite mesni bujon. Zatim kuvano meso narežite na komade, čorbu ocedite. Također narežite cveklu, koju prelijte malom količinom vode zakiseljene sirćetom, dinstajte dok ne omekša. Isjeckano meso i cveklu stavite u šerpu, prelijte sosom od pavlake, dodajte tečnost preostalu nakon dinstanja cvekle i dinstajte dok ne omekša. Poslužite sa sitno seckanim začinskim biljem.

3. Kuvano meso, dinstano sa zelenim graškom.

Potrebno: 150 g mesa, 1 kašika. l. puter, 1 konzerva zelenog graška iz konzerve, začinsko bilje.

Kuvanje. Prethodno oprano meso prepolovite i kuvajte do pola. Zatim prebacite u tiganj. U šerpu stavite zeleni grašak iz konzerve bez ispuštanja tečnosti iz tegle. Dodajte puter i dinstajte dok ne omekša. Prije serviranja pospite sitno sjeckanim začinskim biljem.

4. Dinstati sa prilogom od povrća.

Potrebno: 120 g mesa, 1 šargarepa, 2 kašike. l. graška i kupusa, 1 kašika. l. crnog luka, 1 kašičica. putera, 1 kašika. l. pavlaka, začinsko bilje.

Kuvanje. Meso isečeno na komade kuvati do pola. Oguljene i seckane šargarepe i kupus pomešati sa zelenim graškom, dodati malo čorbe dobijene kuvanjem mesa i dinstati dok ne omekša. Oguljeni luk sitno iseckati, dinstati da porumeni i pomešati sa kuvanim povrćem. Meso dinstati posebno u maloj količini čorbe, staviti na tanjir zajedno sa kuvanim povrćem, začiniti pavlakom i posuti sitno seckanim začinskim biljem.

5. Meso, prženo u koverti, sa dinstanim kupusom i tikvicama.

Potrebno: 120 g mesa, 1/2 glavice kupusa, 1 tikvica, 3 kašike. l. mleka, 1 kašika. l. ulja, začinskog bilja.

Kuvanje. Odlupati lungić, staviti u ovalnu kovertu od pek papira i stisnuti rubove koverte. Kovertu sa mesom stavite u tiganj sa kipućim uljem i pržite meso dok ne omekša. Kupus oprati, iseckati, tikvice oguliti, iseći na kriške i zajedno sa kupusom dinstati u malo mleka. Izvadite meso iz koverte i stavite na tanjir zajedno sa povrćem, prelijte otopljenim puterom i pospite sitno seckanim začinskim biljem.

6. Govedina sa pečurkama.

Potrebno: 150 g junećeg mesa (leđa), 1 kašika. l. suncokretovo ulje, 1 glavica luka, 50 g šampinjona, brašno, kim, so.

Kuvanje. Oguljeni luk sitno iseckati, prodinstati u tiganju na puteru. Stavite meso iseckano na kockice, dodajte kim, pospite brašnom i sve zajedno propržite, dodajte toplu vodu, posolite i dinstajte dok ne omekša. Pečurke oguliti, oprati, narezati na kriške i dinstati u malo vode. Kada šampinjoni omekšaju, stavite ih (zajedno sa čorbom) u posudu sa mesom i malo prokuvajte.

7. Gulaš sa povrćem.

Potrebno: 120 g mesa, 1 konzerva zelenog graška iz konzerve, 1/2 glavice kupusa, 1 kašika. l. puter.

Kuvanje. Od kuvanog mesa ocediti juhu do pola. U ovom bujonu dinstajte kupus i zeleni grašak iz konzerve. Meso prelijte ostatkom tečnosti od dinstanja povrća i dinstajte dok ne omekša. Prilikom serviranja začinite otopljenim puterom i pospite sitno sjeckanim začinskim biljem.

8. Kuvana piletina sa ukrasom od povrća sa belim sosom.

Potrebno: 250 g piletine (sa kostima), 1/2 jajeta, 1/2 male glavice kupusa, 1 srednja šargarepa, 2 kašike. l. grašak, 1/4 šolje mleka, po 1 kašičica. puter i krompirovo brašno, začinsko bilje.

Kuvanje. Od kuvane piletine ocediti juhu do pola, ponovo preliti vodom i kuvati dok ne omekša. Ogulite, nasjeckajte i dinstajte šargarepu i kupus koristeći sekundarni pileći temeljac. Zagrijte zeleni grašak iz konzerve da proključa. Pripremite beli mlečni sos. Skuvati tvrdo kuvano jaje i sitno iseckati. Piletinu i kuvano povrće stavite u tanjir, prelijte pripremljenim sosom, začinite jajetom i seckanim začinskim biljem. Poslužite sa puterom.

Riblja jela

1. Riba marinirana sa krompirom.

Potrebno: 150 g ribljeg filea, 2 gomolja krompira, 1 šargarepa srednje veličine, koren peršuna, 1 kašika. l. crnog luka, 1 kašika. l. paradajz pire i biljno ulje, začinsko bilje, sirće, so, zaslađivač.

Kuvanje. Riblje filete narezane na komade uvaljajte u brašno i pržite na biljnom ulju. Sitno iseckanu šargarepu, belo korenje i luk prelijte biljnom ulju dok tečnost ne ispari. Zatim dodajte paradajz pire ili paradajz pastu i dinstajte 10 minuta. Pirjano povrće preliti sa malom količinom čorbe od povrća, dodati zaslađivač, sirće i so i dinstati dok ne skuva. Kuvani i oguljeni krompir narežite. Ohlađenu ribu, krompir stavite na tanjir, prelijte skuvanom ohlađenom marinadom i sve pospite sitno seckanim začinskim biljem.

2. Kuvana riba sa bešamel sosom sa dinstanim tikvicama.

Potrebno: 150 g ribljeg filea, 1 tikvica, 1/2 šolje mleka, 1 kašičica. putera, 1/2 kašičice. brašno, 1/2 jajeta, prstohvat začinskog bilja.

Kuvanje. Narezane riblje filete skuvajte u posoljenoj vodi. U tiganju osušite brašno, zatim ga razblažite mlekom i prokuvajte. Tvrdo kuvano jaje sitno iseckati. Tikvice oguliti, iseći na kriške i dinstati u mleku. Zatim na njih prebacite kuhanu ribu, prelijte mliječnim sosom. Pre serviranja pospite seckanim jajetom i sitno seckanim začinskim biljem.

3. Kuvana riba sa krompirom.

Potrebno: 150 g ribljeg filea, 2 gomolja krompira, 1 kašika. l. biljno ulje, začinsko bilje.

Kuvanje. Opran riblji file prepolovite i skuvajte u posoljenoj vodi. Oguljeni krompir kuvajte na pari. Stavite ribu i krompir na tanjir, začinite biljnim uljem. Po vrhu pospite sitno sjeckanim začinskim biljem.

4. Kuvana riba sa prženim krompirom.

Potrebno: 150 g ribljeg filea, 3 gomolja krompira, 1 kašika. l. biljnog ulja, 1/2 tsp. puter, 3 g začinskog bilja, 1 mala šargarepa, 1 luk.

Kuvanje. Isjeckanu ribu skuhajte u slanoj vodi zajedno sa šargarepom i lukom. Oguljeni krompir narežite na krugove i pržite na biljnom ulju. Začinite otopljenim puterom i pospite sitno sjeckanim začinskim biljem neposredno prije serviranja.

5. Pohovana riba sa kuvanim krompirom i dinstanim kupusom.

Potrebno: 120 g ribljeg filea, 1/2 glavice kupusa, 2 gomolja krompira po 1 kašičica. povrće i puter, brašno.

Kuvanje. Riblje filete narezane na komade uvaljajte u brašno, pržite na biljnom ulju dok ne omekšaju. Oguljeni krompir skuvajte. Iseckani kupus dinstati sa malo vode. Na tanjir stavite prženu ribu, kuvani krompir i pirjani kupus. Prelijte otopljenim puterom.

6. Žele od ribe sa dinstanim kupusom.

Potrebno: 150 g ribljeg filea, 1 srednja šargarepa, želatin, 1 kašika. l. ulja, 1/2 glavice kupusa.

Kuvanje. Riblje filete i šargarepu isečenu na kolutove skuvajte u posoljenoj vodi. Dio riblje čorbe stavite u frižider. Nakon što se ohladi, potopite želatin u čorbu. Zatim u razmućeni želatin dodajte vrelu riblju čorbu i prokuhajte. Kuvanu ribu stavite u kalup, na vrh stavite sloj šargarepe i prelijte otopljenim želatinom. Dobijenu posudu stavite u frižider. Oguljeni i oprani kupus nasjeckajte i dinstajte u ribljem bujonu. Stavite kupus na tanjir i prelijte ga otopljenim puterom. Ribu i kupus poslužite odvojeno kao dva jela.

7. Riblji kotleti sa ukrasom od povrća.

Potrebno: 150 g ribljeg filea, 1 mali luk, brašno, 1 žlica. l. mleka, 1 kašičica. paradajz paste, 1 kašika. l. pavlake, 1 kašičica. puter, 1 mala šargarepa, so, biber, začinsko bilje.

Kuvanje. Riblji file, lepinja natopljena mlekom i dve glavice luka dva puta mleveno, posolite, pobiberite i dobro izmešajte mleveno meso. Formirajte male kotlete. Nasjeckajte šargarepu i luk, stavite u šerpu, dodajte 2 žlice. l. vode, ulja i kuvajte 7-8 minuta. Promiješajte, na vrh stavite kotlete i, prelivši ih mješavinom paradajza i pavlake, dovedite do spremnosti.

Jela od povrća

1. Šargarepa dinstana sa bešamel sosom.

Potrebno: 2 veće šargarepe, 1/2 šolje mleka, brašno, so.

Kuvanje. Oguljene šargarepe narežite na krugove. Stavite u tiganj sa zagrejanim biljnim uljem i pržite. Prebacite šargarepu u kuvani sos od mlečnog brašna i dinstajte dok ne omekša.

2. Pržene tikvice sa lukom.

Potrebno: 1 mala tikva, brašno, 1 luk, 1 kašika. l. suncokretovo ulje, 1 paradajz, začinsko bilje, so.

Kuvanje. Manju tikvicu narežite na kriške debljine 1 cm, posolite, pospite mlevenim biberom, uvaljajte u brašno i pržite sa svih strana dok ne omekšaju. Luk narežite na kolutiće, dinstajte dok ne porumeni. Paradajz iseći i pržiti. Prilikom serviranja pospite tikvice lukom, okolo stavite kriške paradajza i pospite koprom.

3. Paprikaš od povrća.

Potrebno: 1 mala crna ili zelena rotkvica, 1 luk, 1 kašika. l. pavlake, 1 kašika. l. suncokretovo ulje za prženje, sol po ukusu.

Kuvanje. Očišćenu rotkvicu i šargarepu narežite na ploške i propržite na malo ulja. Dodati sitno seckani crni luk. Kada porumeni, povrće začinite kiselom pavlakom razblaženom na pola sa vodom. Pokrijte posudu za pečenje poklopcem i dinstajte povrće na laganoj vatri. Malo prije spremanja posoliti po ukusu. Poslužite kao prilog ili kao zasebno jelo. Neposredno prije kuhanja u varivo možete dodati narezanu kuhanu junetinu.

4. Sot od patlidžana.

Potrebno: 0,5 kg patlidžana, 3 paradajza, 1 luk, 1 paprika, 1 kašika. l. biljno ulje, sol po ukusu.

Kuvanje. Patlidžane narežite na kriške. Posolite i pržite sa obe strane. Zatim luk narežite na kolutiće, papriku na sitne kockice i takođe propržite. Paradajz prelijte kipućom vodom, ogulite i narežite na kolutiće. Uzmite veliki lonac, ulijte u njega preostalo suncokretovo ulje i počnite slagati u slojevima: patlidžane, luk i paprike, paradajz. Ponavljajte sve dok vam ne ponestane kuvane hrane. Ne zaboravite posoliti svaki sloj. Zatim pirjajte na laganoj vatri 45 minuta. Ohladite.

Jela od svježeg sira i mliječnih proizvoda

Svježi sir sa mlijekom i začinskim biljem

Potrebno: 200 g svježeg sira, 1/2 čaše mlijeka, 1 kašičica. zaslađivač, zelje.

Kuvanje. Zaslađivač dodajte u skutu dobro pomešanu sa mlekom. Prije serviranja pospite sitno sjeckanim začinskim biljem.

Jela od jaja

1. Kajgana sa mahunama.

Potrebno: 2 jaja, 1 kašika. l. puter, 1 konzerva konzerve ili 1 šolja svežeg boranija.

Kuvanje. U tiganju zagrejte ulje, umutite jaja, posolite. Gotovu kajganu stavite na tanjir, dodajući zagrejanu konzervu ili svež mahunu.

2. Omlet sa kuvanim mesom.

Potrebno: 2 jaja, 80 g mesa, 1 kašika. l. puter, začinsko bilje.

Kuvanje. Jaja umućena sa mlekom pomešati sa kuvanim mesom, iseckanim na kockice. Dobijenu smjesu od jaja i mlijeka sipajte u tiganj sa kipućim puterom i pržite. Prije serviranja pospite sitno sjeckanim začinskim biljem.

1. Mliječni žele.

Potrebno: 1/2 šolje mleka, želatin, zaslađivač.

Kuvanje. Želatin natopljen u hladnoj prokuvanoj vodi rastvoriti tako što ćete uliti polovinu vrelog mleka. Zatim ulijte preostalo mlijeko, dodajte zaslađivač, sve promiješajte i prokuvajte. Sipati u kalup i ohladiti.

2. Žele od brusnice.

Potrebno: 100 g bobičastog voća, želatin, zaslađivač.

Kuvanje. Iz opranih brusnica iscijedite sok, sipajte u staklenu posudu i zatvorite poklopac. Kominu prelijte sa 2 šolje vrele vode, prokuvajte i procedite. U 1/4 iscijeđenog soka dodajte želatin i potopite. Zatim želatin sipajte u šerpu sa vrelom čorbom, prokuvajte, ulijte ceđeni sok i dodajte zaslađivač po ukusu. Sipajte u kalupe i ohladite.

3. Žele od limuna sa zaslađivačem.

Potrebno: 1/2 limuna, 1 kašika. l. ksilitol, l/2 čaše vode, 3 g želatine.

Kuvanje. U vrelu prokuvanu vodu stavite prethodno iseckanu koricu limuna. Ostavite da odstoji 10-15 minuta, a zatim procijedite. Rastvorite želatin namočen u hladnoj prokuvanoj vodi, dovodeći tečnost do ključanja. Dobijenu masu ulijte u čorbu od limuna, u nju iscijedite limun i dodajte bilo koji zaslađivač. Ovu tečnost staviti da proključa. Sve sipati u kalup i ohladiti.

4. Žele od kafe.

Potrebno: 1 kašičica. kafa, zaslađivač, 3/4 šolje vode.

Kuvanje. U prethodno skuvanu kafu dodajte zaslađivač i želatin natopljen u vodi. Prokuhajte tečnost, sipajte u kalup i stavite u frižider.

1. Kafa sa mlekom.

Potrebno: 1 kašičica. prirodna kafa, 1/4 šolje mleka, zaslađivač po ukusu.

Kuvanje. Kafu prelijte kipućom vodom, zakuhajte, ali ne prokuvajte, pa sipajte kroz sito u šolje, dodajte vrelo prokuvano mleko i zaslađivač po ukusu.

2. Kompot od svježeg voća.

Potrebno: 1 čaša vode, 150 g svježeg voća i bobičastog voća, 2 žlice. l. zaslađivač.

Kuvanje. Oguljene i oprane plodove stavite u kipuću vodu. Nakon dodavanja zaslađivača, dovedite do ključanja i kuhajte 15 minuta.

Terapijska prehrana dio je kompleksa svih medicinskih postupaka i manipulacija koje se primjenjuju na pacijentu kod bilo koje bolesti. Dijeta i jelovnik su osnova na kojoj se gradi plan liječenja pacijenta. Za medicinsku sestru je važno da poznaje principe medicinske ishrane za njenu pravilnu organizaciju i pravovremenu kompetentnu kontrolu.

Osnovna potreba organizma

Prije nego što pričamo o tome šta je zdrava hrana, prisjetimo se osnova. Za normalan život ljudskom tijelu je potrebna interakcija sa vanjskim okruženjem u obliku metabolizma. Za život, osoba troši kiseonik, tečnost i hranu. Ishrana je jedna od osnovnih ljudskih potreba. Organizam dobija neophodne supstance putem hrane:

• proteini
• ugljikohidrati
• vitamini
• mineralna jedinjenja (mikro i makro elementi)

Proteini, masti, ugljeni hidrati (BJU), svojim učešćem u metaboličkim procesima organizma, doprinose oslobađanju energije koja se meri u kalorijama.

1 kalorija (1 cal) - količina topline (energije) potrebna da se 1 gram vode zagrije za 1 °C (stepeni Celzijusa)

1 kilokalorija (1 kcal)- količina topline potrebna za grijanje 1 kilogram vode na 1°C(stepeni Celzijusa)

Dnevna ishrana se zasniva na sadržaju kalorija u hrani. Zdravoj osobi, ovisno o načinu života, potrebno je od 1700 do 4000 kcal / dan. Ishrana je osnova i "građevinskog materijala" za zamjenu ćelija tkiva i izvor energije za održavanje funkcioniranja tijela.

Dijeta određuje učestalost (brojčanu količinu) i vrijeme obroka u toku dana, trajanje intervala između njih, kvantitativnu i kvalitativnu distribuciju ishrane. Optimalno vreme pauze između dva obroka je 4 sata, duga noćna pauza treba da bude 10-11 sati. Hrana se ne smije jesti 2 sata prije spavanja bez posebne namjene. Obrok od 6 obroka uključuje sljedeće obroke:

• Doručak
• Ručak
• Popodnevna užina
• Lagana kasna večera

Dijetalna terapija

Od davnina se određena hrana i posebno formulisana dijeta koriste kao tretman za pacijente. Od početka 19. veka ruski naučnici su počeli da pristupaju pitanjima ishrane sa stanovišta interakcije fiziologije, higijene, hemijskog sastava hrane i tehnologije njene pripreme.

Dijeta- obrok hrane, određeni set jela i proizvoda, odabran uzimajući u obzir stanje tijela pacijenta.
Dijetetika- nauka koja proučava pitanja ishrane zdrave i bolesne osobe. Principi dijetetike zasnivaju se na znanju o uzrocima nastanka, obliku i mehanizmu toka bolesti, karakteristikama probavnih procesa kod zdravih i bolesnih ljudi.
Zdrava hrana(dijetetski) - komponenta kompleksnog tretmana; Ljekovita prehrana prilagođena fiziološkim potrebama pacijenta.
Dijetalna terapija- "nutritivno liječenje", korištenje ishrane u svrhu terapijskog djelovanja na organizam bolesne osobe.

Manuil Isaakovič Pevzner, ruski lekar-terapeut, jedan od osnivača dijetetike i kliničke gastroenterologije, istakao je u svojim spisima da je ishrana za bolesnu osobu osnovna pozadina na kojoj lekar može primeniti druge terapeutske efekte. Manuil Isaakovič je osnovao sistem ishrane od 15 tretmanskih tablica (dijeta), koji se i danas koristi.

Za izradu terapeutske dijete potrebno je znati sastav hrane koja je potrebna pacijentu, njen kalorijski sadržaj, udjele sastojaka (proteini, masti, ugljikohidrati), ukupnu količinu (dnevna prehrana). Lekar specijalista koji razvija dijetu i prepisuje dijetu - nutricionista... Medicinska sestra za ishranu pacijenata je medicinska sestra za ishranu ( nutricionista).

Principi nutricionističke terapije

Obavljajući važan medicinski termin - dijetu, liječnik uzima u obzir mehanizam razvoja bolesti, stanje tijela, rad metaboličkih procesa i individualnu sposobnost asimilacije hrane. Neke namirnice i jela su isključene zbog loše probavljivosti, druge zbog potencijalne štete, ali su neke namirnice, naprotiv, posebno propisane zbog svog blagotvornog djelovanja (na primjer, za uklanjanje toksina iz organizma).

Volumen, težina, konzistencija, temperatura hrane određuje se specifičnom prehranom. Prosječna težina dnevnog obroka je 3 kg. U kliničkoj ishrani količina hrane se često može povećati ili smanjiti zbog tečnih ili biljnih vlakana (neprehrambeni ugljikohidrati).

1. Dijeta bi trebala ciljano djelovati na metaboličke procese, doprinoseći kako liječenju bolesti, tako i prevenciji egzacerbacija kroničnih procesa.
2. Strogo pridržavanje dijete: obroci su uvijek u isto vrijeme, učestalost obroka se sastavlja uzimajući u obzir bolest i karakteristike organizma.
3. Dijeta bi trebala biti raznolika kako bi odgovarala ukusima pacijenta kao dio prehrane. Monotona ishrana pomaže u smanjenju apetita i usporavanju procesa probave, što ometa liječenje.
4. Dijeta se izrađuje uzimajući u obzir individualne karakteristike određenog pacijenta, uključujući popratne bolesti.
5. Prilikom sastavljanja prehrane uzimaju se u obzir kalorijski sadržaj i hemijski sastav namirnica i jela, uzimajući u obzir potrošnju energije pacijenta.
6. Primjena najprikladnijeg kulinarskog tretmana za pripremu hrane. Gotova jela treba da budu ukusna, kao i da zadrže vrijedna svojstva proizvoda.
7. Svaki obrok treba završiti optimalnim punjenjem želuca, ostavljajući pacijentu osjećaj sitosti, a da ne bude pretrpan.

Po potrebi se u procesu kuvanja i serviranja hrane primenjuju principi mehaničkog, hemijskog, termičkog štedenja. Uz mehaničku štednju, posuđe će biti tečno, polutečno i pire. Štednja hemikalija znači izbjegavanje teško probavljive i iritantne hrane i hrane.

Ugostiteljske usluge u bolnicama

Jedan od najvažnijih segmenata pružanja medicinske njege u stacionarnim zdravstvenim ustanovama je da pacijenti, odnosno pacijenti, imaju uravnoteženu ishranu. Proces kuvanja, serviranja, jela treba organizovati u skladu sa postojećim regulatornim okvirom. Glavni dokument u ovom slučaju je Naredba Ministarstva zdravlja Ruske Federacije od 5. avgusta 2003. N 330 "O mjerama za poboljšanje medicinske prehrane u medicinskim ustanovama Ruske Federacije". Norme su regulisane dokumentom Naredba Ministarstva zdravlja Ruske Federacije od 21. juna 2013. N 395n "O odobravanju normi medicinske prehrane".

Odgovoran za dijetnu ishranu

Kontrolu organizacije obroka u zdravstvenim ustanovama imaju dijetalni nutricionista, glavna sestra i dijetetičar. U odjeljenjima bolnice stražarske sestre svakog jutra dostavljaju glavnoj sestri podatke o broju pacijenata, uz navođenje brojeva dijete.

Glavna sestra zauzvrat prikuplja podatke, zbrajajući broj tabela. Zatim sastavlja porcionirani zahtjev („porcioner“), koji šalje medicinskoj sestri za dijete. Dijetetska sestra, nakon što primi porcije sa svakog odjeljenja, dostavlja opći sažetak ugostiteljskoj jedinici. Za novoprimljene, posebno za hitne indikacije, podatke prenosi medicinska sestra prijemnog odjeljenja ili stražarska sestra odmah nakon prijema pacijenta u bolnicu.

Obroci u odjeljenju

U kuhinji bolnice, sanatorija ili ambulante hrana se priprema prema potrebi porcija. Zaposleni u bifeu (distributeri) hranu za odvajanje dobijaju u ugostiteljskim objektima ili primaju hranu dostavljenu direktno u bife ekspoziture. Bolesnici se hrane u trpezariji ili na odjeljenjima. Prije jela, medicinska sestra mora obaviti sve manipulacije sa pacijentima. Ako se hranjenje odvija na odjeljenju, potrebno je provesti ventilaciju. Pacijent treba da opere ruke.

Za optimalan efekat terapijske ishrane važni su i spoljni uslovi uzimanja hrane. Trpezarija treba da bude čista, svetla i udobna. Stolovi su uredno servirani, a osoblje uključeno u hranjenje pacijenata mora imati uredan i njegovan izgled. Hrana se servira topla. Jela treba da izgledaju ukusno i lepo. Pacijenti treba da održavaju mirno okruženje dok jedu.

Nakon svakog obroka stolovi se čiste i pod se pere. Stolovi i stolice treba da imaju površine koje se mogu mokro čistiti i dezinfikovati rastvorima. Na kraju radnog dana, stolovi se moraju oprati toplom vodom u skladu sa pravilima zaštite na radu. Nakon upotrebe, posuđe treba oprati i dezinfikovati u skladu sa SanPiN 2.1.3.2630-10 i SanPiN 2.3.6.1079-01. Otpad od hrane se odlaže u skladu sa SanPiN 2.1.7.2790-10.

Tablice tretmana (dijeta)

U slučaju oboljenja različitih organa i sistema, kao iu stanju nakon operacije, propisuje se posebna dijeta (stol). Dajemo brojeve dijetalnih tablica sa indikacijama za termin. U budućnosti ćemo detaljnije razmotriti svaku dijetu.

• - postoperativni period, prekomatozna stanja
• , i br. 1a i br. 1b- peptički čir na želucu i dvanaestopalačnom crijevu; egzacerbacija kroničnog gastritisa sa očuvanom sekretornom funkcijom
• Dijeta br. 1 hirurška- 4-5. dan nakon operacije na želucu, crijevima; drugi dan nakon uklanjanja slijepog crijeva (isto kao dijeta 0)
• i br. 2a- akutni gastritis, kolitis, enteritis u periodu oporavka, hronični gastritis, kolitis, enteritis bez pratećih bolesti probavnog trakta u remisiji
• - hronične bolesti creva sa sklonošću ka zatvoru i uz prisustvo pratećih bolesti probavnog trakta
• - akutne i hronične crevne bolesti tokom perioda dijareje
• - akutne i hronične bolesti jetre, žučne kese i žučnih puteva
• - giht, stanje dijateze mokraćne kiseline; eritremija
• , br. 7a, br. 7b i br. 7v- akutni nefritis, glomerulonefritis nakon dana strogog gladovanja i tokom perioda oporavka; nefrotskog sindroma i drugih hroničnih bolesti bubrega
• - gojaznost u odsustvu pratećih bolesti probavnog i kardiovaskularnog sistema, koje zahtevaju pridržavanje drugih dijeta
• - dijabetes melitus u odsustvu pratećih bolesti unutrašnjih organa i acidoze

• Umjetna prehrana

  U pojedinim situacijama je ishrana pacijenta na prirodan način nemoguća: kod nesvestice, psihičke bolesti, traume jezika, stenoze jednjaka, stanja nakon operacije na ždrelu, jednjaku i drugim problemima. U takvim slučajevima, hrana se daje preko nazogastrične sonde ili gastrostomske sonde. Ako je nemoguće uvesti hranu u želudac, hranjive tvari se unose kroz rektum ili intravenozno (parenteralna ishrana).

  Za jedan dan pacijent na umjetnoj prehrani trebao bi dobiti hranu s kalorijskim sadržajem od oko 2000 kcal. U ovom slučaju, omjer BZHU je 1: 1: 4. Vodu treba davati u rastvorima vode i soli u količini od 2 litre dnevno. Vitamini se ili dodaju u mješavine hrane ili se daju injekcijom (parenteralno).

  Samo tečna hrana se ubrizgava kroz cevčicu ili stomu: čorba, mleko, kajmak, otopljeni puter, sirovo jaje, supe od povrća (pasirane ili sluzave), tečni žele, kompoti, sokovi, slab čaj. Prehrambene formule za umjetno hranjenje pripremaju se po standardnim recepturama. Postoje gotove tekuće mješavine, kao i suhe, koje zahtijevaju razrjeđivanje u pravom omjeru.
  

  Pravila za serviranje hrane pacijentima u bolnici

  • Hranu dijeli konobarica (distributer) zajedno sa odjeljenskom medicinskom sestrom prema zahtjevu porcije. Prije serviranja hrane oblače se ogrtačima sa oznakom “za distribuciju hrane” i dobro peru ruke.
  • Medicinskim sestrama zauzetim čišćenjem prostorija nije dozvoljeno da hrane pacijente.
  • Ozbiljno bolesne pacijente mora hraniti medicinska sestra. Hranjenje se vrši u okviru odjeljenja, uz pacijentov krevet. Hranu za takve pacijente na odjel dostavlja konobarica na posebnom stolu na točkovima. Prljavo posuđe i ostaci hrane se odmah nakon hranjenja uklanjaju iz sobe u ormarić za pranje.
  • Pacijenti kojima je dodijeljen opći režim jedu u blagovaonici. Svi pacijenti treba da peru ruke prije jela, a to je pod nadzorom medicinske sestre.

  Nadamo se da će čitaoci nakon čitanja članka imati sliku u glavi o tome šta je medicinska ishrana, kako je organizovana i kakvu odgovornost ima medicinska sestra.