Test krvi na latentne infekcije neophodan je za identifikaciju patogenih mikroorganizama koji su provokatori spolno prenosivih bolesti kao što su mikoplazmoza, genitalni herpes, papiloma virus i citomegalovirusna oboljenja, hepatitis i HIV infekcija.

Šta je skrivena infekcija?

Latentna infekcija je prijenos patogenih i oportunističkih mikroorganizama koji pod povoljnim uvjetima za njih mogu izazvati razvoj infektivnog i upalnog procesa.

Faze i znaci razvoja latentne patologije

Latentna infekcija se možda neće dugo osjetiti, ali je prisutna u tijelu, odnosno period nošenja može biti prilično dug. Pod određenim uvjetima, na primjer, slabljenjem funkcionalnosti imunološkog sustava, patogen pokreće patološki proces, nakon čega se razvija potpuna klinička slika određene bolesti. Svaku bolest karakteriziraju vlastite karakteristike stadija i tijeka, stoga se ne mogu razlikovati stroge faze u razvoju latentne infekcije. Može se nedvosmisleno reći samo o dvije obavezne faze - fazi nošenja i fazi razvoja kliničkih simptoma.

Lista znakova razvoja latentne infekcije također varira ovisno o patologiji. Polno prenosive infekcije ne pogađaju uvijek samo reproduktivni sistem. Stoga klinika može biti raznolika. Značajke simptomatologije pojedinih bolesti bit će razmotrene u nastavku.

Zašto je potrebno na vrijeme raditi testove kako bi se otkrile skrivene infekcije

Lista indikacija za propisivanje analize na latentne spolno prenosive infekcije uključuje:

• sindrom boli u donjem dijelu trbuha;
• vaginalni iscjedak u velikim količinama, s neugodnim mirisom, nekarakteristične boje;
• planiranje trudnoće;
• priprema za hiruršku intervenciju na organima ekskretornog i reproduktivnog sistema;
• slučajni nezaštićeni snošaj;
• problemi neplodnosti i pobačaja;
• kontrola efikasnosti terapijske korekcije zaraznih bolesti genitourinarnog sistema.

Analiza na latentne infekcije posebno je važna u toku trudnoće i priprema za nju. Ženama koje planiraju trudnoću lekar treba da izda uputnicu za pregled, kao i da prati zdravstveno stanje pacijentica koje već nose dete.

Šta su skrivene infekcije kod žena

Popis bolesti koje se mogu otkriti nakon laboratorijskog pregleda uključuje patologije o kojima se govori u nastavku.

Za dijagnosticiranje uzroka bolesti ženskog reproduktivnog sistema koristi se ginekološki bris na floru. Ovo je vrsta mikrobiološke studije koja identificira oportunističke bakterije, koje su često normalna komponenta mikrobne flore zdrave žene, i apsolutne patogene koji uzrokuju spolno prenosive bolesti. Stoga je za ispravnu interpretaciju rezultata potrebno konzultirati stručnjaka.

Indikacije za istraživanje

Znakovi upale i prisutnost infekcije - to pokazuje ginekološki bris na flori. Stoga se propisuje kod sljedećih tegoba pacijenata:

• svrab u perineumu i vagini ();
• mukozni ili gnojni vaginalni iscjedak;
• neugodan miris iscjetka, kao što je riba.

Bris na floru propisuje se i zdravim ženama radi ranog otkrivanja infekcije:

• uz godišnji preventivni pregled;
• za praćenje efikasnosti antimikrobne terapije;
• prije ginekoloških zahvata i operacija, kako bi se spriječio ulazak infekcije u druge organe i krv;
• uz produženu primjenu antibiotika za isključivanje vaginoze i vaginalne kandidijaze;
• tokom trudnoće.

Tokom trudnoće bris na floru se uzima tri puta: kada je žena prijavljena na konsultacije, u 30. nedelji i u 36. nedelji. Ovo je neophodno kako bi se isključila infekcija bebe tokom porođaja, kao i prodiranje patogenih mikroba u druga tkiva.

Priprema za istraživanje

Nemojte uzimati bris tokom menstruacije. Optimalni period je sredina ciklusa, od 10. do 20. dana nakon početka menstruacije.

Priprema za uzimanje brisa na floru je sljedeća:

• 2 sedmice prije studije prekinuti liječenje antibioticima ili antifungalnim lijekovima, ako to nije moguće, obavijestiti ljekara tokom brisa;
• suzdržati se od vaginalnog seksualnog odnosa 3 dana;
• prestati koristiti vaginalne supozitorije, tablete, kreme i druge lokalne dozne oblike za 2 dana;
• uoči studije, nemojte se tuširati, područje međice možete oprati samo toplom vodom i sapunom.

Postupak uzimanja brisa

Bris na floru kod žena uzima se iz uretre, sa unutrašnje strane usana, sluznice vagine i grlića materice. Materijal za mikroskopiju možete dobiti i iz šupljine materice (aspiracijom ili kiretažom) i jajnika (punkcijom ili tokom operacije). Od ovog materijala se pripremaju i udarci.

Uzimanje ginekološkog brisa na floru iz grlića materice

Tehnika brisa:

1. Uretra: Koristi se vrlo tanak štapić na aluminijumskoj žici ili bakteriološka petlja za jednokratnu upotrebu. Područje vanjskog otvora uretre čisti se gazom. Petlja ili tampon se ubacuje u mokraćnu cijev do dubine od 1-2 cm, uz blago pritiskanje bočnih i stražnjih zidova. Dobijeni materijal se stavlja na staklo valjanjem štapića ili pomicanjem omče. Koristi se za mikroskopsku i imunofluorescentnu analizu. Za izvođenje kulture ili lančane reakcije polimeraze (PCR), bris ili omča se stavlja u epruvetu sa podlogom za kulturu.
2. Vaginalni vestibul i usne: koristi se sterilni bris. Materijal se uzima sa upaljenog područja. S apscesom žlijezda predvorja, prvo se otvara, a zatim se nastali sadržaj prenosi na staklo.
3. Vagina: Uz pomoć ogledala otkriva se donji dio vagine sa cerviksom. Tampon se postavlja na vidljivo područje upale ili, ako ga nema, u stražnji forniks vagine. Materijal se ravnomjerno prebacuje na predmetno staklo, suši na zraku, fiksira etanolom (2-3 kapi po staklu), obilježava, stavlja u zatvorenu posudu i šalje u laboratoriju. Ako je potrebna studija kulture, na primjer, kod trihomonijaze, bris se stavlja u epruvetu i odmah šalje laboratorijskom asistentu.
4. Cerviks: prvo se pamučnim štapićem uzima materijal za kulturu. Cerviks se navlaži sterilnom fiziološkom otopinom, tampon se pažljivo ubacuje u cervikalni kanal, a zatim se uklanja bez dodirivanja zidova vagine i stavlja u sterilnu epruvetu. Za uzimanje briseva za mikroskopiju, PCR ili virološku analizu koristi se posebna četkica. Postavlja se u cervikalni kanal nakon uzimanja materijala za kulturu. Dubina umetanja je 1-2 cm, četkica se lagano rotira, a zatim se rezultujuće struganje prenosi na staklo.

Uzimanje briseva je brzo, bezbolno i bezbedno.

Mikroskopski pregled

Mikroskopija razmaza omogućava:

• preliminarno utvrditi koji su mikroorganizmi i u kojoj količini prisutni u žarištu bolesti;
• procijeniti koliko je tehnički ispravno uzet materijal za analizu (na primjer, bris iz cervikalnog kanala ne bi trebao sadržavati ćelije sa zida vagine);
• identificirati neke mikroorganizme za čiji uzgoj su potrebni posebni hranljivi mediji - gonokoki, trihomonasi, anaerobi.

Čak i uz konvencionalnu mikroskopiju, mogu se otkriti stroge anaerobne bakterije. Oni su dio zdrave mikroflore, ali kada se nakupe u velikim količinama, uzrokuju bakterijsku vaginozu. Istovremeno, u brisevima se otkrivaju fuzobakterije, bakteroidi, gardnerela.

Fakultativni anaerobi su slični po izgledu, ali je njihova osjetljivost na antibiotike različita. Stoga, kada se takvi mikrobi otkriju, provode se daljnja kulturološka istraživanja.

Stoga je mikroskopija razmaza vrlo važna za dijagnozu. Također otkriva citolitičku vaginozu i atrofiju vaginalnog epitela, koja se javlja kod žena nakon menopauze.

Mikroskopija razmaza je neophodna za dijagnosticiranje sljedećih bolesti:

• (brisevi iz uretre i cervikalnog kanala);

Kao rezultat analize, liječnik dobiva podatke o stanju vaginalnog epitela, ozbiljnosti upale i sastavu mikroflore.

Rezultati mikroskopskog pregleda

Za određivanje ukupne kontaminacije mikroorganizmima koriste se sljedeći kriteriji:

• ako se u vidnom polju otkrije do 10 mikroba - minimalno (+);
• 11-100 ćelija - umjereno (++);
• 100-1000 ćelija - veliki broj (+++);
• više od 1000 ćelija - ogromna količina (++++).

Oni također provode kvalitativnu analizu, određujući koji su mikroorganizmi vidljivi u brisu. Da biste to učinili, slika se na različite načine - prema Gramu ili Romanovsky-Giemsi. U zaključku, doktor odražava otkrivene mikroorganizme i njihov broj.

Pokazatelji norme u proučavanju vaginalne mikroflore:

• laktobacili - do 10 7 - 10 9 CFU / ml;
• bifidobakterije - do 10 7;
• corynebacteria, streptococci - do 10 5;
• klostridija, propionibakterije, mobiluncus, peptostreptokoki, stafilokoki, Escherichia coli, bakteroidi, prevotella, candida - do 10 4;
• porfiromonade, fuzobakterije, veilonela, ureaplazma, mikoplazma - do 10 3.

CFU je jedinica koja formira kolonije, odnosno jedna mikrobna ćelija. Kada se uzgaja na hranljivom mediju, razmnožava se i formira zasebnu koloniju.

Osetljivost svetlosne mikroskopije je u rasponu od 10 4 -10 5 CFU/ml. Stoga se one bakterije koje se nalaze u izlučenom u manjoj količini možda neće biti otkrivene, a to je normalno.

Ponekad tumačenje rezultata ne sadrži detaljan popis otkrivenih vrsta bakterija. U ovom slučaju, u obrascu za analizu možete vidjeti pojmove:

• štapići (ovo je normalna mikroflora vagine);
• koke (bakterije okruglog oblika, koje su često uzročnici upale - streptokoki, stafilokoki);
• miješana flora (obično se nalazi kod bakterijske vaginoze).

Također, kao rezultat studije, mogu postojati indikacije prisustva velikog broja skvamoznog epitela i leukocita (indikatori upale), kao i sluzi i "ključnih" ćelija - epitelnih ćelija, okruženih sa svih strana bakterijama. .

Određivanje stepena čistoće

Prema rezultatima mikroskopije, doktor donosi zaključak o takozvanom stepenu čistoće vagine. Postoje 4 takva stepena:

1. Vrlo rijetko kod žena koje su seksualno aktivne

Određuje se kiselo okruženje, do 10 leukocita i epitelnih ćelija, mala količina sluzi. Mikroflora je predstavljena laktobacilima, ostali mikroorganizmi mogu biti samo izolovani.

1. Norma odgovara punom zdravlju genitalija

Za razliku od prvog stepena, medij iscjetka je slabo kisel, u maloj količini ima gram-pozitivnih kokija.

1. Znakovi kolpitisa - upala zidova vagine

Medijum je neutralan, u vidnom polju ima više od 10 leukocita i epitela, umerena količina sluzi, "ključne" ćelije. Prisutni su patogeni mikroorganizmi (gram-pozitivni i gram-negativni štapići, kokice), a broj laktobacila je manji od normalnog.

1. Teška upala

Podloga je neutralna ili alkalna, ima više od 30 leukocita, epitela i sluzi u velikim količinama. Patogeni mikroorganizmi u velikom broju, koji odgovaraju različitim stupnjevima mikrobne kontaminacije. Laktobacili mogu biti odsutni.

Norma leukocita tokom trudnoće, kao i drugi pokazatelji mikrobioloških istraživanja, isti su kao i kod netrudnice. Povećanje broja leukocita, epitela ili pojava patogenih mikroorganizama ukazuje na razvoj upalnog procesa i zahtijeva liječenje.

Kulturološka istraživanja

Ukoliko se u razmazu na floru nađu patogene bakterije, potrebno je utvrditi njihovu vrstu i osjetljivost na antibiotike. Za to se koristi istraživanje kulture. Ovo je glavna metoda za prepoznavanje gonoreje, trihomonijaze,.

Određivanje osjetljivosti na antibiotike posebno je važno kod infekcija uzrokovanih oportunističkim mikrobima. Treba imati na umu da se ponekad nalaze u vagini u prilično maloj količini i nisu izolirani običnom mikroskopijom. Stoga samo kulturološka istraživanja mogu otkriti takve mikrobe.

Za analizu, materijal dobijen uzimanjem razmaza stavlja se na posebnu hranljivu podlogu i kultiviše, odnosno drži u povoljnim uslovima neko vreme. U isto vrijeme, bakterije se počinju razmnožavati, njihov broj se povećava i postaje ih moguće identificirati. Nakon određivanja vodećeg patogena, provodi se analiza njegove osjetljivosti na antibakterijske lijekove. Stoga analiza traje prilično dugo - do nedelju dana.

Uz pomoć kulturološke studije mogu se otkriti patogene gljive, E. coli, stafilokoki, streptokoki, korinebakterije, neisseria, enterokoki i drugi mikrobi i propisati ispravan tretman infekcije.

Rezultati brisa za neka patološka stanja

Bolje je povjeriti dekodiranje rezultata stručnjaku. Međutim, žena ima pravo da samostalno odredi koliko je dobro stanje njenog reproduktivnog sistema. Ispod su primjeri najčešćih nalaza za različite ginekološke bolesti.

Bakterijska vaginoza:

• postoje ćelije površinskog epitela, često postoje "ključne" ćelije;
• leukociti su normalni;
• ukupan broj mikroba je velik ili masivan (10 9 CFU / ml ili 9 lg CFU / ml);
• prevladavaju gardnerela i anaerobi, laktobacili su odsutni (manje od 10 5 CFU / ml);
• kada se uzgaja u prisustvu vazduha, nema rasta mikroorganizama, ili postoji uslovno patogena flora u maloj količini, jer anaerobi umiru u vazduhu.

Kandidozni vaginitis:

• epitel nije samo površinski, već i iz srednjih, pa čak i dubokih slojeva, ovisno o težini lezije;
• leukociti od 10 do 50 ili više u vidnom polju;
• ukupan broj mikroba nije veći od 10 8 CFU / ml, od čega laktobacila više od 10 6 CFU / ml;
• gljivice kvasca određuju se u količini većoj od 10 4 CFU / ml;
• ako se gljivice nalaze u količini manjoj od 10 4 CFU / ml, to je asimptomatski nosilac kandidijaze.

Kod kombinacije kandidijaze i vaginoze, istovremeno se primjećuju promjene oba tipa, ali laktobacile zamjenjuju gardnerela i anaerobi.

Nespecifični vaginitis:

• postoji površinski i srednji, rjeđe parabazalni epitel u velikim količinama;
• leukociti više od 10 u vidnom polju;
• ukupan broj mikroba je umjeren;
• Preovlađuju E. coli ili gram-pozitivne koke;
• laktobacili su odsutni ili izolirani.

Atrofija vaginalnog epitela (normalna kod starijih žena):

• epitel je srednji i parabazalan, odnosno nestaju površinske ćelije;
• leukociti do 10 u vidnom polju;
• mikroorganizmi, uključujući i laktobacile, nisu otkriveni ili je njihov broj izuzetno mali (do 10 4 CFU/ml).

Kod specifičnih infekcija uzrokovanih genitalnim infekcijama, u brisu se nalaze trichomonas, chlamydia, gonokoki i drugi slični patogeni. U suprotnom, slika će odgovarati nespecifičnom vaginitisu.

To testiraj se na infekcije, ženo samo idite u bilo koju privatnu kliniku ili laboratoriju. Najbolje je da se radi o medicinskom centru specijalizovanom za lečenje SPI. Jer u ovom slučaju pacijent će moći da se konsultuje sa lekarom nakon što prođe neophodna istraživanja.

Koje testove treba proći za infekciju ženi, u svakom slučaju se određuje pojedinačno. Ako nema apsolutno nikakvih podataka koji ukazuju na mogućeg uzročnika, morate se pregledati na sve uobičajene SPI. Danas laboratorije nude ovakva ispitivanja na sveobuhvatan način, po pristupačnoj cijeni.

obično uključuje potragu za uzročnicima takvih bolesti:

• klamidija;
• mikoplazmoza;
• trihomonijaza;
• gonoreja.

Lista se može proširiti.

Testovi na genitalne infekcije kod žena mogu uključivati ​​PCR određivanje genetskog materijala takvih patogena u brisu:

• herpes;
• ureaplazmoza;

Analize za oportunističku floru Osim toga, pomoću PCR-a možete provesti studiju za oportunističku floru. On je kvantitativan i uključuje procjenu omjera različitih mikroorganizama u ženinoj vagini.

Na ovaj način infekcije izazvane:

• streptokoke;
• stafilokoki;
• Escherichia coli;
• enterokoki;
• gardnerella;
• Candida;
• ureaplazma;
• mikoplazma.

Alternativna studija za procjenu stanja mikroflore je analiza bakterijske kulture kod žena. Koje infekcije će biti otkrivene zavisi od čistoće vagine. Na taj način možete odrediti uzročnika nespecifičnog vaginitisa ili identificirati kršenja biocenoze vagine.

Test krvi na latentne infekcije kod žena

Serološke dijagnostičke metode su još jedna grupa testova za latentne infekcije kod žena koje liječnik može propisati. Oni uključuju određivanje nivoa imunoglobulina u krvi. To su antitijela koja nastaju kao odgovor na prodiranje patogena u tijelo.

Dešifriranje analize za latentne infekcije kod žena tijekom seroloških studija nemoguće je bez pomoći stručnjaka. Često se identifikuju različite vrste imunoglobulina. Mogu se nalaziti u različitim koncentracijama, procijenjenim tokom vremena. Ponekad se izračunavaju koeficijenti pozitivnosti.

Obično se rade takvi testovi za genitalne infekcije kod žena:

• virusni hepatitis;
• herpes;
• citomegalovirus;
• sifilis;
• klamidija.

Analiza infekcije humanim papiloma virusom kod žena

U antenatalnoj ambulanti pacijent uzima ne samo bris na floru, već i uzorak epitela grlića materice za onkocitološko istraživanje. Kada se pronađu znaci atipije, često se radi HPV test.

Papiloma virus je glavni uzročnik raka grlića materice. Stoga je važno utvrditi koja vrsta infekcije uzrokuje bolest. Ako se radi o tipu 16 ili 18, rizik od razvoja raka grlića materice se procjenjuje kao visok. U tom slučaju morate poduzeti mjere da ga svedete na minimum.

Gdje se žena može testirati na infekciju?

U našoj ordinaciji svaka žena može da se testira na infekcije, cene su veoma pristupačne. Tačan trošak ovisi o brojnim faktorima.

Definirano je:

• dijagnostička metoda koja se koristi;
• broj i vrsta patogena koji se ispituju u kliničkom materijalu.

Najjeftiniji je bris na floru. PCR je također jeftin, posebno ako je lista patogena mala. Serološka dijagnostika je nešto skuplja. Rezervoar za sjetvu je jeftin, s obzirom da se tokom sjetve može otkriti nekoliko patogena odjednom. Naša ordinacija koristi savremene metode dijagnostike genitalnih infekcija i nespecifičnih upalnih procesa. Nakon prolaska svih testova, možete dobiti savjet od iskusnog venerologa ili ginekologa.

Ako trebate proći testove na infekcije kod žena, obratite se nadležnim venerolozima i ginekolozima.

Svakoj ženi, posebno ako je već stupila u seksualnu aktivnost, preporučuje se da najmanje jednom godišnje posjeti ginekologa i uradi preventivne pretrage kako bi se na vrijeme dijagnosticirala promjena ili oboljenja genitalnih organa.

Ginekološki bris na floru, kao dijagnostička metoda, preporučuje se svakoj ženi, čak i ako nema razloga za zabrinutost.

Šta je bakteriološki vaginalni bris?

Ginekološki bris na floru, ili kako ga još nazivaju, bakteriološki bris, omogućava procjenu stanja epitelnih stanica, kao i prepoznavanje patogenih mikroorganizama kao što su kvasac, trichomonas, gardnerella.

Također, zahvaljujući studiji o flori, moguće je procijeniti one mikroorganizme koji se smatraju normalnim za žensku vaginu, jer vagina, za razliku od materice, nije sterilan organ.

U ženskoj vagini normalno možete pronaći Candidu - uslovno patogenu gljivicu, streptokoke, stafilokoke. Analiza flore omogućit će procjenu promjena u sastavu mikroorganizama i pravovremeno identificirati bakterijsku patologiju ili, alternativno, posumnjati na bolest drugog porijekla.

Za razliku od briseva na floru, ginekološki bris za citologiju je materijal koji je teže procijeniti. Da bi ispravno procijenio rezultate citološke studije, liječnik mora imati posebne vještine. Istina, sama dijagnostička mjera nosi potpuno različite informacije.

Sve analize koje procjenjuju citologiju prvenstveno gledaju na ćelijsku strukturu i promjene u njoj. Tako se u ranoj fazi, na primjer, može posumnjati na upalni proces ili druge nepovoljne promjene u staničnom sastavu ženske vagine.

Bris za citologiju, pored upalnog procesa, pomaže u dijagnosticiranju tumorskih bolesti i infekcije humanim papiloma virusom, koji može djelovati kao okidač u nastanku raka grlića materice.

Kako se pripremiti za test

Analize za citologiju ili floru ne zahtijevaju posebne pripremne mjere, međutim, za pouzdane rezultate brisa u ginekologiji, žena će morati slijediti niz jednostavnih preporuka.

Savjeti za pripremu:

• Nekoliko dana prije studije preporuča se napustiti ispiranje, vaginalne tablete i masti kako ništa ne bi utjecalo na floru vagine (optimalno bi bilo odbiti postupke 2-3 dana prije testa).
• 1-2 dana prije dijagnostičkog događaja, preporučuje se suzdržati se od spolnog odnosa.
• Uveče prije zahvata izvode se higijenski postupci bez upotrebe sredstava za intimnu higijenu.
• Neposredno prije pregleda nije potrebno obavljati higijenske postupke (neposredno prije uzimanja brisa od ginekologa lako možete oprati vanjske genitalije toplom vodom, ali ne više).
• Bolje je suzdržati se od pražnjenja mjehura nekoliko sati prije pregleda.

Prilikom odabira dana na koji će se vršiti testovi, vrijedi uzeti u obzir menstrualni ciklus. Za bris na floru ili citologiju, idealnim vremenom se smatra nekoliko dana nakon završetka menstrualnog ciklusa ili prije njegovog početka. Pročitajte više o tome kako pravilno izračunati menstrualni ciklus →

Za razliku od briseva na floru, bris za citologiju se daje sredinom menstrualnog ciklusa, odnosno ne ranije od petog dana od početka menstruacije, ali najkasnije pet dana prije početka sljedeće. Ostatak pripreme je isti.

Ako nije bilo moguće predvidjeti menstrualni ciklus, onda će se testovi morati odgoditi za kasnije vrijeme. U većini slučajeva, doktor propisuje datum studije, na osnovu anamneze žene, tako da su takvi slučajevi prilično rijetki i javljaju se samo kod nestabilnog ciklusa.

Kako uzeti vaginalni bris

Svrha postupka razmaza na floru je da se dobije sluz iz vagine, uretre i cerviksa. Istraživanje se obično odvija u tri glavne faze.

Prije uzimanja mrlja na floru, žena mora proći opći ginekološki pregled pomoću "ogledala" - posebnog instrumenta čiji je zadatak proširiti zidove vagine.

Pregled zdjelice je uobičajena, sigurna i jeftina procedura, ali ponekad može biti neugodna zbog temperaturne razlike između instrumenta koji se koristi i tijela žene. Ljekari napominju da je pregled "ogledalom" lakši ako se pacijent opusti i ravnomjerno diše.

Kada se završi vizuelna procena stanja zidova vagine, specijalista će sakupiti sluz sterilnim brisom. Ovaj postupak obično ne izaziva nelagodu, ali dodirivanje tampona na grlić materice može reagirati blagim bolom, koji nestaje čim se manipulacija završi.

Dobijeni uzorak sluzi se prenosi na predmetno staklo, nakon čega se dostavlja u laboratoriju, gdje se ispituje pod mikroskopom. Žena, u zavisnosti od opterećenosti laboratorije, dobija rezultate brisa na floru u vremenskom intervalu od nekoliko sati do tri dana.

Bris za citologiju radi se sličnom tehnikom, ali se različiti podaci procjenjuju u laboratoriji pod mikroskopom.

Koje se bolesti mogu otkriti

Bakteriološki bris, koji se provodi prema svim pravilima, omogućava vam da utvrdite prisutnost ili odsutnost niza tipičnih upalnih procesa kod žene, koje izazivaju patogeni mikroorganizmi.

U skladu s tim, tijekom studije dijagnosticira se niz patologija:

• Vaginitis je upalna bolest koja zahvaća zidove vagine.
• Cervicitis je upalna patologija koja zahvaća cervikalni kanal.
• Bakterijska vaginoza je bolest koja se razvija kada dođe do promjena u normalnoj mikroflori vagine.
• Drozd ili kandidijaza je gljivična infekcija genitalnih organa koja nastaje usled prekomernog prisustva Candida (oni su oportunistički i mogu biti normalno prisutni u brisu). Više o drozdu →

Uz pomoć bakteriološkog brisa dijagnosticira se i niz spolno prenosivih bolesti. To uključuje:

• Hlamidija se uglavnom prenosi spolnim putem i uzrokovana je klamidijom.
• Gonoreja je upalna bolest koju izazivaju gonokokni patogeni.
• Trihomonijaza je infekcija uzrokovana Trichomonasom.
• Ureaplazmoza i mikoplazmoza - izazvana mikrobima uraplazme i mikoplazme, zahvaćajući ne samo genitalije, već i respiratorni sistem.

Ako postoji potreba da se razjasne rezultati razmaza na floru, onda se mogu uraditi kulturološke studije (pokazaće koliko se mikroba nalazi u genitalnom traktu), kao i lančana reakcija polimeraze, koja je metoda za dijagnosticiranje mnogih bolesti genitourinarnog sistema.

Citološki pregled pokazuje druge patologije. Ukupno, prema citologiji, razlikuje se pet vrsta brisa, koji omogućavaju procjenu stanja ženskih genitalija.

Postoji 5 vrsta briseva za citologiju, ovisno o rezultatima testa, razlikuju se:

1. Nisu pronađene ćelijske promjene, cerviks je u normalnom stanju;
2. Postoje ćelijske promjene kao što su upalni proces ili blaga displazija, u kom slučaju se preporučuje liječenje upale i ponavljanje analize;
3. Ćelijske promjene odgovaraju umjerenom ili teškom tipu displazije, potrebne su dodatne dijagnostičke mjere;
4. Prekancerozno stanje, potrebna je konsultacija onkologa ili ginekologa onkologa;
5. Rak, potrebno je liječenje u uslovima onkološkog dispanzera.

Unatoč kategoričnom opisu vrsta brisa, žene moraju zapamtiti da je bris pokazatelj staničnih promjena, a njihov tačan uzrok može se pronaći tek nakon prolaska potpunog pregleda.

Ćelijske promjene u posljednjim stadijumima, pored onkološkog procesa, mogu značiti i prisustvo sljedećih bolesti:

Šta učiniti sa lošim brisom

Loši rezultati bakteriološkog brisa ne bi trebali izazvati jak strah ili nervni šok kod žene. Ona mora imati na umu da se sve infekcije koje su pokazale bakteriološkom analizom mogu liječiti.

Ako su rezultati nezadovoljavajući, potrebno je slijediti tri jednostavna pravila:

1. Prođite barem još jednu konzultaciju s ginekologom kako bi on mogao utvrditi uzrok bolesti, a ako to nije moguće, onda propisati dodatne dijagnostičke mjere.
2. Poslušajte savjet liječnika u vezi s liječenjem utvrđene patologije.
3. Nemojte se upuštati u samostalne pokušaje oporavka kod kuće, kako ne biste pogoršali proces.

Uz loš bakteriološki bris, ženama je zabranjeno i ispiranje. To je zbog činjenice da može dodatno poremetiti mikrofloru vagine, pogoršavajući tok bolesti. Uz lošu citološku studiju, shema djelovanja žene je gotovo ista.

Doktor, nakon što utvrdi štetne promjene u ćelijskom sastavu organa, mora poslati pacijenta na dodatne dijagnostičke pretrage, kao što su kolposkopija i biopsija grlića materice. Konačna dijagnoza se postavlja na osnovu rezultata ovih studija, nakon čega počinje liječenje patologije.

Budući da su citološki testovi skrining testovi, patološke promjene se u većini slučajeva mogu dijagnosticirati u ranim fazama, kada još dobro reaguju na liječenje, ako se s njima postupa na vrijeme i pravilno.

Citološke i bakteriološke analize u ginekologiji igraju važnu ulogu ne samo kao skrining, već i kao dijagnostičke.

Svakoj ženki, pogotovo ako je već stupila u seksualnu aktivnost, preporučuje se da najmanje jednom godišnje posjeti ginekologa i preventivno radi ove pretrage kako bi se na vrijeme dijagnosticirala promjena ili oboljenja genitalnih organa i započela liječenje maksimalnu moguću efikasnost.

Koristan video o preventivnom pregledu kod ginekologa

Mama66.ru

ako je bris dobar može li doći do infekcija

U rubrici Bolesti,Lijekovi na pitanje Recite mi ako uzmete obican bris na ginekologiji da li ce pokazati da li ima infekcija ili je to samo za sve infekcije koje trebate proci? najbolji odgovor koji daje autor je bris na mikrofloru pokazuje samo prisustvo gonoreje, trihomonijaze, kandidijaze. Tradicionalni bris na floru nije najpouzdanija metoda istraživanja. Možda neće otkriti kroničnu tromu trihomonijazu i gonoreju. Tenk je mnogo precizniji. inokulacija i analiza pomoću PCR. Bris na mikroflori ne pokazuje klamidiju, mikoplazmozu, ureaplazmozu, infekciju papiloma virusom, infekciju citomegalovirusom. Sve gore navedene infekcije moraju se liječiti jer mogu dovesti do ozbiljnih posljedica. Na primjer, onkogeni sojevi infekcije humanim papiloma virusom mogu dovesti do erozije, displazije i raka grlića materice.U posljednje vrijeme sve su češći asimptomatski oblici SPI zbog smanjenog imuniteta u populaciji. SPI (spolno prenosive infekcije) su prilično podmukle i bez liječenja mogu uzrokovati neugodne komplikacije: kolpitis (upala vagine), endocervicitis (upala grlića maternice), erozija grlića materice, cervikalna displazija, endometritis (upala vagine), endometritis (upala cerviksa). upala sluzokože) i mišićnih membrana materice), salpingooforitis (upala privjesaka), cistitis (upala mjehura), pijelonefritis (upala bubrežne zdjelice), adhezije u maloj zdjelici. SPI mogu dovesti do pobačaja, prijevremenog porođaja, smrznute trudnoće. pneumonija, meningitis, encefalitis, meningoencefalitis kod novorođenčadi. U posljednje vrijeme postoje podaci o povezanosti dugotrajnih spolno prenosivih bolesti (posebno trihomonijaze, mikoplazmoze, ureaplazmoze) s razvojem mioma maternice. Poželjno je proći sljedeće testove: PCR gonoreja antigen-gonoreja PCR trihomonijazni rezervoar. setva za trihomonijazu PCR klamidija PCR ureaplazmoza biovari PCR mikoplazmoza Tank kultura za ureaplazmozu Tank kultura za mikoplazmozu PCR HPV (humani papiloma virus) sa tipizacijom PCR citomegalovirus PCR Candida albicans PCR mikroflora bakterija

Odgovor Luke [stručnjak] On će pokazati samo dio infekcija, neke su dublje...pa naravno ako postoje!Odgovor Vladimira Slobožanina [guru] Svaki bris se radi na osnovu klinike i pritužbi ))) Uzima se uglavnom za onkocitologiju, a zatim se radi isključivanja razvoja raka grlića materice (nažalost, često se dešava). Takođe se ispituje na prisustvo polno prenosivih bolesti (sat Odgovor od Yergey Yuryevich Buyanov [guru] Dovoljan je normalan bris na floru za oči. Otkrivaju se gonoreja, trihomonas, disbioza. Usjeve za intrauterine infekcije treba uraditi bliže planirana trudnoca.Uopste nema pritužbi nema potrebe ništa raditi i otkrivati.Odgovor od Vjeverice [guru] uzima bris na onkologiju,bakterije,infekcije-metode istraživanja su različite i indikuje ih ili doktor ili sami nakon konsultacije sa specijalistom ... pišite na lični pa ću vam reći koje sam testove dao krvlju a koje brisom ... imam folder Odgovor od 2 odgovora [guru] Zdravo!Evo još tema sa neophodni odgovori:

2oa.ru

Bris na latentne infekcije kod žena - postupak ispitivanja i mogući rezultati

Nije tajna da s razvojem tehnologije, medicine i poboljšanjem kvalitete života broj raznih bolesti ne samo da se ne smanjuje, već stalno raste. Danas svaki peti boluje od infektivnih bolesti reproduktivnog sistema, a često osoba za tu bolest sazna prekasno. Zbog toga liječnici snažno preporučuju korištenje kontraceptiva i redovno podvrgavanje testovima na skrivene infekcije.

Bris na infekciju: termin

Bris na infekciju je važan jer može otkriti skrivene bolesti.

Latentne infekcije su česte kod mnogih ljudi. Opasne su jer se jako dugo ne ispoljavaju ni na koji način, što objašnjava njihovo ime. To također podrazumijeva njihovo širenje među ljudima koji aktivno žive seksualno.

Infekcija se može razviti nekoliko mjeseci ili čak godina i tek tada se osjeti. Ako se bolest ne otkrije na vrijeme i ne izliječi, mogu se razviti ozbiljne bolesti, neplodnost i kancerogeni tumori, a tome su podjednako podložni muškarci i žene.

Latentne infekcije uključuju ureaplazmozu, klamidiju, mikoplazmozu, HPV.

Prenose se nezaštićenim seksom i često ih je teško liječiti.

Obavezno je proći analizu na latentne infekcije u sljedećim slučajevima:

• Imali ste nezaštićeni seks sa strancem. Općenito, ove situacije treba izbjegavati na sve moguće načine, jer nepoznati partner može prenijeti čitavu "gomilu" raznih bolesti o kojima i ne razmišlja. Nakon takve situacije morate odmah otići u bolnicu i testirati se kako biste isključili infekciju ili započeli liječenje na vrijeme. Najbolja zaštita je prevencija, tako da kontraceptive uvijek treba imati na dohvat ruke.
• Prilikom planiranja trudnoće ili začeća djeteta. Mnoge infekcije mogu uticati na razvoj fetusa, sve do pobačaja. Osim toga, mogu se prenijeti s majke na dijete i uzrokovati urođene abnormalnosti. Trudnica treba da prođe sve preglede kako bi saznala u kakvom je stanju organizam za najbolji tok trudnoće.
• Ako osjetite nelagodu u području genitalija, neobičan iscjedak, svrab ili iritaciju. Neke infekcije i bolesti mogu nastati zbog loše higijene, nakon jakog stresa i iz drugih razloga osim nezaštićenog spolnog odnosa. Zapamtite, bolest je lakše spriječiti nego izliječiti, pa će vam periodični pregledi pomoći da održite svoje tijelo zdravim i spriječite razvoj bolesti.

Analiza razmaza: vrste i ciljevi studije

Bris kod žena na skrivene infekcije

Bris se uzima ne samo u svrhu otkrivanja infekcija. Ovo je studija koja je najpristupačnija i provodi se na gotovo svakom pregledu kod ginekologa. Analiza je u stanju identificirati bilo kakva odstupanja od norme kod žene kako bi se u budućnosti izvršile dublje studije i na vrijeme započelo liječenje.

Postoje sljedeće vrste moždanih udara:

• Brisa za floru. Ovo je ista analiza koja je potrebna na pregledu kod ginekologa. Radi se brzo i u stanju je da identifikuje sve upalne procese u genitalijama, kao i da prati efikasnost lečenja raznih bolesti.
• Bris za skrivene infekcije. Ovo je dublja analiza, jer pomaže da se utvrdi koji je patogen izazvao upalne procese. Pomaže u prepoznavanju klamidije, gonoreje, kandidijaze, gardnereloze, mikoplazmoze, genitalnog herpesa, humanog papiloma virusa i drugih infekcija. Ponekad se radi i kultura razmaza radi razjašnjenja dijagnoze, na primjer, ako se sumnja na kandidijazu.
• Bris za onkocitologiju. Postupak je potpuno isti, ali pomaže u prepoznavanju razvoja stanica raka u ranim fazama. Ova analiza se radi rjeđe od prve dvije, ali liječnici preporučuju redovno uzimanje svim ženama u preventivne svrhe. To će vam omogućiti da na vrijeme prepoznate opasnost i započnete liječenje ako se tumor ipak počne razvijati.

Priprema za istraživanje

Pravilna priprema je ključ pouzdanih rezultata

Doktor sam može reći o nekim nijansama koje treba uzeti u obzir prije uzimanja analize.

Mogu biti individualni, ali postoje neka opća pravila koja vam omogućavaju da dobijete najpouzdaniji rezultat kako se ne biste morali ponovo podvrgnuti proceduri:

• Bris treba uzeti nakon menstruacije, najbolje 1-2 dana ciklusa
• Prije zahvata potreban vam je seksualni odmor nekoliko dana.
• Prestanite da uzimate bilo kakve lekove, uključujući oralne kontraceptive i antibiotike pre nego što posetite svog lekara, jer to može da iskrivi rezultate.
• Ispiranje ne treba raditi nekoliko dana prije uzimanja brisa, jer to može promijeniti mikrofloru vagine
• Prije zahvata možete organizirati provokaciju: za to večerajte sa slanom ili prženom hranom, popijte malo alkohola, jer će ove mjere s većom preciznošću otkriti skrivene infekcije
• Nemojte koristiti sredstva za ličnu higijenu nekoliko dana prije zahvata
• Morate se umiti uveče, nije preporučljivo to raditi ujutro
• Neposredno prije posjete nemojte mokriti 1-2 sata prije termina

Procedura razmaza

Prije posjete ljekaru, možete unaprijed kupiti jednokratnu pelenu i ginekološki komplet. U privatnim klinikama, neophodni alati obično se obezbeđuju obavezno svakom pacijentu.

Žena treba da sedne na ginekološku stolicu i da se što više opusti. Procedura je bezbolna, ali neki ljudi mogu imati povećanu osjetljivost i to će uzrokovati određenu nelagodu. U prisustvu vrlo jake upale može doći do manjih bolnih senzacija, ali oni brzo nestaju odmah nakon uzimanja biomaterijala.

Doktor u vaginu ubacuje posebno ogledalo koje vam omogućava da vidite zidove na svjetlu, a zatim ubacuje tanku lopaticu na koju prikuplja materijal.

Nakon toga, razmaz se širi na staklo ili zatvara u epruvetu i šalje u laboratorij. Žena može da se obuče mirno i čeka rezultate.

Vrijedi napomenuti da se materijal može uzeti i iz same vagine i iz cerviksa, uretre i rektuma. Tu je i oralni bris, koji se uzima mnogo rjeđe od ostalih.

Dekodiranje rezultata

Bris za infekcije kod žena: norma i moguće bolesti

Normalan bris treba da sadrži leukocite, epitelne ćelije i prirodnu štapićastu floru. Povećanje broja leukocita može ukazivati ​​na prisutnost upalnog procesa, ali je nemoguće razumjeti koja je infekcija postala uzročnik.

Liječnik može odmah izvući zaključke o unutarnjoj mikroflori vagine i propisati lijekove koji će pomoći u smanjenju upale. Zatim se provode dodatne studije koje će omogućiti identifikaciju patogena s visokom preciznošću i početak efikasnog liječenja na vrijeme.

Ako u brisu postoji gnoj, povećanje broja prirodnih šipki i druga odstupanja, onda govorimo o latentnoj infekciji. Da bi se utvrdila priroda patogena, potrebno je provesti dodatna istraživanja, a ponekad i sijanje mrlja na floru. Ponekad, čak i ako postoje tegobe u brisu, ne uočavaju se abnormalnosti. Ali to ne znači da je sve u redu: možda se infekcija jako dobro skriva i potrebne su druge metode dijagnosticiranja.

Neke infekcije se ne mogu vidjeti pod mikroskopom prilikom uzimanja brisa - klamidija, ureaplazmoza, mikoplazmoza.

Stoga su potrebne druge vrste istraživanja kako bi se razumio tačan uzrok pacijentovih tegoba. Ponekad se brisom može identifikovati samo jedna infekcija, kao što je kandidijaza, koja često prati i teže bolesti. Pošto je izliječila samo drozd, žena se neće riješiti problema, a uznemiravaće vas iznova i iznova. Osim toga, vrlo često se analiza uzima pogrešno, a rezultati se mogu iskriviti, na primjer, u slučaju kada vanjski gnoj uđe u biomaterijal.

Općenito, bris je primarna jedinica istraživanja koja vam omogućava da na vrijeme prepoznate opasnost i počnete provoditi sve mjere kako biste je izbjegli. Svaka žena treba da uradi takvu analizu najmanje jednom u šest meseci i poseti lekara u preventivne svrhe, jer bolesti reproduktivnog sistema mogu dovesti do veoma ozbiljnih posledica.

Koristan video - Bris kod žena na infekcije.

Jeste li primijetili grešku? Odaberite ga i pritisnite Ctrl + Enter da nam kažete.

diagnozlab.com

Analiza brisa u ginekologiji: tabela normi, šta pokazuje, dekodiranje i za šta se uzima?

Uzimanje brisa karlice je standardna procedura prilikom posjete ljekaru. Ova analiza vam omogućava da dobijete informacije o stanju vaginalne mikroflore, uzrocima moguće slabosti. Ono što se bakterije nasele na ljudskom tijelu, posebno na mjestima kao što su usta, crijeva i vagina, određuje ne samo njegovu udobnost, već i stanje zdravlja općenito.

Također, tokom proučavanja brisa na floru moguće je precizno utvrditi prisustvo žarišta upale, a često i hormonalnih poremećaja.

Specifičnosti analize

Ginekološki bris se uzima ne samo za određivanje flore. Takođe, ako postoje posebne indikacije za ženu, možda će biti potrebno uzeti bris za druge vrste pretraga.

Takav skup analiza omogućava vam da dobijete prilično potpunu sliku zdravlja žena.

Da biste prošli bris na floru, dovoljno je pridržavati se nekih ne previše ozbiljnih ograničenja:

Kada se uzima bris na "sterilnost", najčešće se prepisuje noćno umetanje tampona, nakon čega se, nakon osam sati, povlači ujutru na pregledu kod specijaliste.

Ako žena treba da se testira na citologiju, treba se pridržavati svih gore navedenih pravila. Također je vrijedno dodati da je ovom vrstom pregleda potrebno isključiti prisutnost upalnog procesa u vagini. U slučaju upale, proces treba prekinuti, nakon čega će biti moguće uzeti materijal na citološki pregled.

Analiza će pokazati pravi rezultat samo ako se ograda izvrši prije zahvata kao što su ginekološki pregled, kolposkopija ili ultrazvučni pregled zdjelice. Ako se rade, dva dana nakon zahvata uzima se bris na citologiju.

Kada ljekar prepiše testove za latentne infekcije, može preporučiti određene detalje pripreme za određenu vrstu istraživanja. Međutim, pored navedenih općih pravila, za ovu vrstu analize često se radi i tzv. Tada istraživanje pokazuje najpouzdaniji rezultat.

Za večeru dan prije testa brisa treba konzumirati određene kategorije hrane, kao što su:

• sve vrste slanosti: haringe, kiselo povrće, pečurke, feta sir;
• mala količina pržene, masne hrane;
• začinjena jela i začini.

U tom slučaju, naravno, ne treba se prejedati dok se ne osjećate dobro.

Prije odlaska u ordinaciju, pored standardnog ginekološkog seta, u ljekarni možete kupiti i posebnu četkicu koja će specijalistu omogućiti najkvalitetnije uzimanje materijala za bris.

Do sadržaja

Analiza: uzimanje i istraživanje materijala

Ginekolog uzima bris vaginalne sluznice ili grlića maternice, ovisno o vrsti i svrsi studije. Procedura je brza i bezbolna: žena sjeda na ginekološku stolicu - i nakon nekoliko minuta se već može opustiti. Doktor nanosi bris na predmetno staklo ili stavlja materijal u epruvetu.

Svaka vrsta istraživanja zahtijeva svoj vremenski okvir. Kada se uzima materijal za standardni test flore, potrebno je samo dan ili dva da se dobiju rezultati.

Recenzija naše čitateljke - Viktorije Mirnove

Ako se šalje na bakterijsku kulturu, rezultate treba očekivati ​​najkasnije nedelju dana kasnije. U slučaju testa na latentne infekcije, rezultat se može dobiti sljedećeg dana ili u narednih deset dana, ovisno o odabranoj metodi istraživanja.

Česta pritužba žena nakon uzimanja brisa je pojava krvi iz vagine. To je zbog činjenice da je za kvalitetno uzorkovanje često potrebno malo ukloniti površinski sloj tkiva.

Ako cerviks krvari, ne biste trebali paničariti, ali se ipak trebate obratiti liječniku, jer u nekim slučajevima uzrok krvarenja može biti patologija, na primjer, ektopija.

Tabele 1 i 2 prikazuju standarde za dekodiranje ginekoloških briseva:

Tabela 1 - Razmaz na floru iz vagine (V)

Stopa odstupanja indikatora

Skvamozni epitel	5-10 jedinica	Ispod norme - nedostatak ženskih polnih hormona; iznad normale - upala; prisustvo bazalnih, parabazalnih ćelija - povećanje nivoa muških polnih hormona, upalni proces
Leukociti	0-15 jedinica (u trudnoći do 20 jedinica)	Ako su leukociti povišeni - intenzivna upala
Slime	Odsutan / Nizak / Umjeren	Iznad normalnog - prisustvo infekcije
Gonococci	Odsutan	Prisustvo svedoči o gonoreji
Trichomonas	Odsutan	Prisustvo ukazuje na trihomonijazu
Ključne ćelije	Odsutan	Prisustvo ukazuje na bakterijsku vaginozu
kvasac	Odsutan	Prisustvo ukazuje na kandidijazu
Mikroflora	Veliki broj gram-pozitivnih Dederlein štapića	Prisutnost patogenih mikroorganizama

Prilikom uzimanja materijala iz cerviksa (C), norme ovih pokazatelja su slične, s izuzetkom prisustva mikroflore, normalno su sve vrste mikroorganizama odsutne u cervikalnom kanalu. Takođe, broj leukocita u struganju sa grlića materice može normalno dostići tridesetak.

Tabela 2 - Bris za citologiju. Dekodiranje po Papanicolaou metodi.

Kada se uzima materijal za provjeru latentnih infekcija kod žena, u pravilu se dekodiranjem otkriva da li je prisutna određena vrsta patogena ili ne, što je uzrok bolesti. Broj je označen simbolom "+", povećanje plusa odgovara povećanju broja patogena.

• nervoza, poremećen san i apetit...
• česte glavobolje...
• loš zadah, plak na zubima i jeziku...
• promjena tjelesne težine...
• dijareja, zatvor i bolovi u stomaku...
• pogoršanje hroničnih bolesti...

Vrijeme čitanja: 6 minuta

Obavezna procedura prilikom posjete ginekologu je uzimanje biološkog materijala za procjenu stanja mikroflore i epitelnih ćelija vagine, unutrašnje sluznice maternice, endometrijuma i cervikalnog kanala.

Ginekološki bris, čije se proučavanje i dekodiranje provodi u laboratorijskim uvjetima, vrlo je informativan.

Analiza vam omogućava da odredite hormonalni nivo reproduktivnog sistema, količinu i sastav vaginalnog iscjetka, bakterijski sadržaj mikroflore kod žena, da biste spriječili upalne procese, identificirali razvojne patologije, prisutnost neoplazmi i infekcija koje se spolno prenose. .

Bolesti ženskog reproduktivnog sistema bavi se specijalizovanim smerom u medicini - ginekologija.

Razlozi za liječenje pacijenata su brojni: polaganje ljekarskog pregleda radi zapošljavanja, trudnoća, bol ili neugodni grčevi u donjem dijelu trbuha, svrab ili peckanje, drozd, obilna menstruacija ili iscjedak nepoznatog porijekla.

Opšti bris ili mikroskopija se radi tokom rutinskog pregleda ili tokom planiranja trudnoće. Rezultat je studija cervikalnog i uretre, vagine, kod djevica - rektuma.

Papanicolaou analiza za citologiju omogućava da se na vrijeme otkriju papiloma virus, prekancerozna stanja epitela, grlića materice. Preporučuje se podvrgavanje PAP testu svim ženama sa nasljednim onkološkim oboljenjima, osobama starijim od 21 godine.

Bakteriološka metoda istraživanja, bakterijska kultura kod žena, preporučuje se ako postoji sumnja na tok upalnog procesa, narušavanje mikroflore, koju su izazvali oportunistički i patogeni mikroorganizmi.

PCR se provodi u obliku analize na infekcije koje se prenose uglavnom seksualnim kontaktom. Pruža potpune informacije o bakterijskom sastavu unutrašnje mikroflore.

Efikasnost i pouzdanost metode je 98%.

Priprema za test razmaza

Prije propisivanja pregleda, ginekolog ili zaposlenik laboratorije mora upozoriti pacijentkinju kako pravilno uzeti bris na floru, šta se može, a šta ne smije raditi prije zahvata.

Priprema za mikroskopski pregled podrazumeva odustajanje od potentnih antibiotika 2 nedelje pre očekivane analize, odlazak u kupatilo dan ranije. Pokušajte da ne idete u toalet 2 sata prije testa.

Bolje je dijagnosticirati ne prije, već tokom menstruacije i prva dva dana nakon.

Da bi se povećala osjetljivost testa, bakterijska kultura na mikrofloru provodi se u nedostatku liječenja antibakterijskim lijekovima i ispiranjem. Obavezno slijedite posebnu prehranu 2-3 dana prije bakteriološke analize: ograničite namirnice koje izazivaju fermentaciju ili crijevne smetnje.

Suzdržite se od seksualnih odnosa sa partnerom i ne perite se 24 sata prije prikupljanja podataka.

3-5 dana prije propisane PCR dijagnostike zabranjeno je uzimanje bilo kakvih antibakterijskih i kontraceptivnih sredstava. Za 36 sati potrebno je isključiti seksualni odnos. Preporučljivo je ne ići pod tuš dan prije PCR-a i uoči uzimanja testa. Materijal se uzima tokom menstruacije i 1-2 dana po njenom završetku.

Kako uzeti bris od žena

Tehnika uzimanja materijala obično se izvodi ujutro na odjelu ginekologije ili direktno u samoj laboratoriji. Uzimanje vaginalnog sekreta i područja za istraživanje propisano je samo ženama koje su seksualno aktivne. Kod djevojčica se pažljivije uzima iz bočnog forniksa vagine kako bi se isključilo oštećenje himena, a iz crijeva sekret.

Sve manipulacije se odvijaju na ginekološkoj stolici. U ovom trenutku, specijalist uvodi posebno ogledalo, ovisno o dobi i fiziološkim karakteristikama pacijenta. Ako organi još nisu formirani, koristi se veličina XS, djevojčicama će biti potrebno ogledalo S. Nakon porođaja koriste se instrumenti za pregled prečnika 25-30 mm, veličine M, L.

Sakupljanje materijala vrši se lopaticom ili lopaticom, četkom, nanosi se na staklo ili se stavlja u epruvetu radi daljeg prenosa rezultata u laboratoriju.

Razmaz mikroflore: dekodiranje

Nemoguće je samostalno izvući zaključak o tome koliko je bris bio dobar ili loš bez odgovarajućeg znanja. Uz pomoć posebnih simbola vrlo je lako dešifrirati mikroskopski pregled razmaza. Ovisno o lokalizaciji uzetog biološkog materijala, razlikuju se: vagina - "V", cerviks - "C" i uretra - "U".

Gram-pozitivni štapići, "Gr. +" I odsustvo kokne flore. Rezultat je "++++". Uočava se prilično rijetko, najčešće je posljedica intenzivne antibiotske terapije. Norma: "++", "+++" štapići, broj kokica ne prelazi "++".

Gram-negativne bakterije gonokoka - "Gn", vaginalne Trichomonas - "Trich", kvasac iz roda "Candida". Odgovara bolestima kao što su gonoreja, trihomonijaza i kandidijaza.

Prisutnost ključnih stanica i Escherichia coli, ako su naznačene u sastavu mikroflore, ukazuje na to da pacijent ima bakterijsku vaginozu.

Bris na floru: norma kod žena

Bez izuzetka, sve pacijentice, od 14 godina do početka menopauze, odgovaraju istoj normi dobijenoj kao rezultat laboratorijskog mikroskopskog pregleda.

Leukociti. Pružajući zaštitu tijela od prodora virusa, bakterija i infekcija, mogu biti u vidnom polju, ali ne smiju prelaziti indikator u vagini - 10, u grliću maternice - 30, uretri - 5.

Epitel. Umjerena količina epitelnog tkiva je normalna. Visok broj ukazuje na moguću upalu, a prenizak na nedovoljnu proizvodnju hormona estrogena.

Slime. Dozvoljena je mala ili nikakva količina. Maksimalna dnevna brzina izlučivanja sekreta žlijezda cervikalnog kanala je 5 ml.

Gram-pozitivni štapići, "Gr. +". Laktobacili i Doderleinovi bacili moraju biti prisutni u velikim količinama. Oni su odgovorni za imunološki odgovor tijela na strana tijela. Ne bi trebalo da budu u grliću materice i uretri.

"Gr.-", gram-negativni, anaerobni bacili nisu otkriveni.

Gonokoki sa simbolom "gn", trihomonas, klamidija, ključne i atipične ćelije, gljivice, kvasac, Candida su odsutne. Ako se nađu u rezultatima, pacijentu se dodjeljuje dodatni pregled za gonoreju, trihomonijazu, klamidiju, bakterijsku vaginozu, drozd.

Čistoća mrlja

Kako bi se izbjegle komplikacije tokom gestacije, trudnicama se savjetuje da utvrde stepen čistoće ginekološkog brisa. Normalno, kod zdrave žene, vaginalna mikroflora je 95-98% Bacillus vaginalis ili lactobacillus Doderleinov bacil. Oni proizvode mliječnu kiselinu, koja pomaže u održavanju razine kiselosti.

Patogeni i oportunistički mikroorganizmi nisu u stanju da prežive u takvim uslovima. Ali pod uticajem različitih faktora, kao što su seksualna aktivnost, menopauza, menstrualni ciklus i smanjen imunitet, pokazatelji mikroflore se mogu promeniti.

• 1. stepenčistoća vagine je normalno pH 3,8-4,5. Srijeda je kisela. Leukociti i epitelne ćelije - ne više od 10.
• 2. stepen. Slabo kisela sredina: pH = 4,5-5. Postoji blagi porast gram-pozitivnih koka, gljivica Candida.
• 3 stepen. Patogeni mikroorganizmi se aktiviraju, pojavljuje se sluz, pokazatelji epitela prelaze normu. Nivo neutralne kiselosti, pH = 5-7. Leukociti preko 10. Sluz, prisutne ključne ćelije, gram-negativni i gram-pozitivni mikroorganizmi se razmnožavaju u povoljnim uslovima mikroflore.
• na posljednjoj, 4 stepena, čistoća je niska. pH vrijednosti dostižu 7,5. Doderlein štapići su ili potpuno odsutni, ili se nalaze u jednoj količini. Vagina je puna patogena.

Bakteriološki pregled

Raznolikost sastava, pored laktobacila Doderleinovog bacila, koji je sastavni dio mikroflore vagine ispitivane žene, ne počinje se odmah proučavati. Sjetva prikupljenog biološkog materijala na posebno stvoreno povoljno okruženje za njegov kasniji rast, razvoj i reprodukciju zahtijeva vrijeme.

Moguće je procijeniti bakteriološku inokulaciju flore i mikroskopom, pod uslovom da se broj predstavnika mikroorganizama povećava.

• 0 ocjena. Uočeno tokom terapije antibioticima. Uzročnik je odsutan.
• Klasa I. Bez broja bakterija ili umjerenog rasta.
• Klasa II. Mešovita priroda mikroflore. Određuje se do 10 kolonija bakterija Gardnerella vaginalis ili Mobiluncus, uzročnika gardnereloze.
• III razred. Kolonija ima oko 100. Gardnerella i Mobiluncus žive uglavnom u mikroflori. Pojavljuju se simptomi bakterijske vaginoze.
• IV razred. Laktobacili su odsutni, imunitet je oslabljen. Dijagnoza stečene zarazne bolesti je aerobni vaginitis.

Citološki pregled

Vjerojatnost otkrivanja područja promijenjenog epitela, papiloma virusa i onkoloških neoplazmi je prilično visoka nakon 30 godina, početka seksualne aktivnosti.

Ispravno tumačenje PAP testa zavisi od prisustva ili odsustva kancerogenih, atipičnih ćelija.

• NILM. Klinička slika je bila normalna, CBO. Leukociti i bakterije se izlučuju u malim količinama. Moguća primarna kandidijaza ili bakterijska vaginoza. Epitelni sloj je normalan.
• ASC-US. Pronađena su atipična područja u epitelnom tkivu nepoznatog porijekla. Ponovna analiza se radi nakon 6 mjeseci radi traženja klamidije, displazije, humanog papiloma virusa.
• LSIL. Za potvrdu prekanceroznog stanja uzrokovanog atipičnim stanicama propisana je biopsija, kolposkopija. Slabo izraženi znaci promjena u epitelu.
• ASC-H. Izražena lezija skvamoznog epitela. Kod 1% pacijenata dijagnosticira se početni stadijum raka grlića materice, preostalih 98-99% ima displaziju 2-3 stepena.
• HSIL. Popratni simptomi koji prethode skvamoznom epitelu i karcinomu grlića materice pronađeni su kod više od 7% ispitanih žena. 2% ima rak.
• AGC. Atipično stanje žljezdanog epitela. Dijagnoza: karcinom grlića materice ili endometrijuma, uznapredovali oblik displazije.
• AIS. Karcinom skvamoznih ćelija, rak grlića materice.

PCR analiza

Molekularno-biološku metodu PCR dijagnostike odlikuje visoka osjetljivost i pouzdanost dobivenih podataka. Zahvaljujući izradi ranijih uzoraka izolovanog i kopiranog segmenta DNK, vrši se poređenje sa dobijenim biološkim materijalom.

Analiza na infekcije pomoću PCR-a omogućava da se u kratkom vremenu pronađe uzročnik bolesti ženskih genitalnih organa uz pozitivan ili negativan rezultat.

Polimerazna lančana reakcija olakšava identifikaciju klamidije, ureaplazmoze, drozda, trihomonijaze, HPV-a, HIV-a, traženje uzroka teške trudnoće i hormonalnih poremećaja.

Nedostaci PCR-a su slučajevi lažnih podataka sa netačnim testovima, moguća mutacija DNK patogena.