Prema statistikama, danas svaki par 7. maja ne može da zatrudni. Moraju proći kroz ogromnu količinu svih vrsta istraživanja nekoliko mjeseci, pa čak i godina, kako bi se liječili kako bi začeli dugo očekivano dijete. Istovremeno, liječnici razlikuju sekundarnu i primarnu neplodnost, koja se može dijagnosticirati i kod muškaraca i kod žena. Međutim, ne razumiju svi što je ova patologija i je li moguć potpuni oporavak.

Prema medicinskoj terminologiji, primarna neplodnost je patološka nemogućnost začeća djeteta od samog početka reproduktivnog doba. Ova dijagnoza se postavlja ako par ne zatrudni u roku od 1 godine nezaštićenim seksom, a do prethodnog začeća nikada nije došlo. Patologija ne ovisi o spolnim karakteristikama (odnosno, i žene i muškarci mogu patiti od nje). Štaviše, njegovi razlozi mogu biti potpuno različiti.

Medicinski edukativni program. Dijagnoza primarne neplodnosti takođe se može klasifikovati kao neplodnost I stepena.

Uzroci

Prvo morate saznati uzroke primarne neplodnosti - faktore zbog kojih je začeće nemoguće. Štaviše, za muškarce i žene, oni će biti drugačiji.

Među ženama

1. Nerazvijenost ženskih genitalnih organa, koja se naziva infantilizam.
2. Abnormalnosti materice ili njen abnormalni položaj.
3. Slabljenje funkcija polnih žlijezda.
4. Infekcija genitalnog trakta raznim vrstama infekcija.
5. Upala u genitalijama.
6. Bolesti maternice: fibroidi, ciste, erozije, endometrioza (da li je moguće zatrudnjeti s endometriozom, pročitajte).
7. Bilo koja patologija jajnika, kršenje njihove funkcionalnosti: policistična bolest, nedostatak ovulacije.
8. Hormonski poremećaj koji sprečava sazrevanje zdrave jajne ćelije.
9. Oocita lošeg kvaliteta zbog starenja organizma. Nakon 40 godina, jajašca mogu biti abnormalna.
10. Opstrukcija jajovoda kada zdravo jaje ne može doći do materice.
11. Stalna upotreba lijekova za hitnu kontracepciju. Isti čuveni "Postinor" sadrži veoma veliku dozu hormona koji ometaju oplodnju jajne ćelije u budućnosti.

Kod muškaraca

1. Zarazne bolesti. Upala je olakšana aktivacijom raznih gljivica, virusa, bakterija, zbog čega se spermatozoidi spajaju i postaju neproduktivni.
2. Loša prohodnost sjemenog trakta.
3. Proizvodnja antitijela na spermu.
4. Varikokela - proširene vene sjemenog kanala.

Generale

Uzroci primarne neplodnosti, uobičajeni za muškarce i žene, su također:

1. Pogrešan, nezdrav način života: loša ishrana, nedostatak fizičke aktivnosti, razne zavisnosti (alkohol, droge, duvan) itd.
2. Nepovoljni uslovi životne sredine - loša ekološka situacija.
3. Stalni stres.
4. Ozbiljne urođene ili stečene patologije (zdravstveni problemi). Sistemske bolesti kao što su ciroza jetre, dijabetes, tuberkuloza, bronhijalna astma, traumatske ozljede mozga.
5. Genetske anomalije nasljedne prirode.
6. Zračenje, stalni ili produženi kontakt sa štetnim hemikalijama.

Vrlo je važno identificirati sve ove nepovoljne faktore kako biste ih na vrijeme eliminirali - to će biti glavni tok liječenja. Ali prvo morate biti sigurni da je riječ o primarnoj neplodnosti, a ne o nekoj drugoj patologiji.

Imajte na umu! Mladi parovi previše potcjenjuju ulogu stresa u procesu začeća djeteta. U prisustvu trajne depresije, mogućnost zatrudnjenja je značajno smanjena.

Simptomi

Glavni simptom primarne neplodnosti je izostanak trudnoće godinu dana uz stalnu seksualnu aktivnost i odsustvo kontracepcije. Svi ostali znakovi mogu biti implicitni i upućivati ​​na druge bolesti i patologije, stoga je potrebno prilikom pregleda od liječnika identificirati dodatne, već tačnije simptome.

među ženama:

• produženo izostanak menstruacije, stalni poremećaji u menstrualnom ciklusu, produženo krvarenje tokom menstruacije su znakovi hormonske neravnoteže;
• bolnost menstruacije može ukazivati ​​na endometriozu;
• velika (ili mala) tjelesna težina, brz rast dlaka na tijelu, akne - simptomi policistične bolesti;
• neprijatan miris iscjetka.

kod muškaraca:

• bol prilikom mokrenja;
• gojaznost;
• bol i peckanje u skrotumu, nelagoda pri hodanju, pojačano znojenje, seksualna disfunkcija - simptomi varikokele.

Ako par između 20 i 40 godina ima redovne seksualne odnose u toku godine uz potpuno, dugotrajno odbijanje kontraceptiva, ali ne završavaju trudnoćom, a prije nije došlo do začeća, možemo govoriti o primarnoj neplodnosti. Ako postoje i gore navedeni dodatni simptomi, povećava se rizik od potvrde dijagnoze. Međutim, konačni zaključci mogu se donijeti tek nakon laboratorijske dijagnostike.

Tvrdoglava statistika... Oko 15% parova je neplodno. U 40% slučajeva uzrok je muški faktor, u 50% ženski faktor, a samo u 10% dijagnostikuje se oba.

Dijagnostika

Proširena dijagnostika primarne neplodnosti uključuje niz mjera. To je prikupljanje podataka u anamnezi (intervjuiranje pacijenata, proučavanje istorije njihovih bolesti), fizikalni pregledi (pregled, palpacija), laboratorijske tehnike.

Pregled

• Indeks tjelesne mase je izvan normalnog raspona (20-26).
• Stanje kože ukazuje na endokrine poremećaje.
• Nerazvijenost mliječnih žlijezda kod žena.
• Bolnost, induracija u području genitalija pri ginekološkoj palpaciji.
• Pregled cerviksa pomoću kolposkopije ili vaginalnog spekuluma.

Laboratorijske metode

• Skrining infekcije za SPI (seksualno prenosive infekcije).
• Hormonski skrining za isključivanje primarnog.
• Ultrazvuk male karlice, štitne žlezde.
• Histerosalpingografija (HSG) - rendgenski snimak jajovoda.
• MRI za tumor u mozgu koji inhibira proizvodnju hormona.
• Spiralna kompjuterizovana tomografija (SCT) karličnih organa pomaže u identifikaciji anatomske primarne neplodnosti.
• Laparoskopijom (pregledom trbušnih organa) nalaze se adhezije, tumori, ciste jajnika.
• Histeroskopija (pregled šupljine materice).

Kao rezultat svih ovih studija, kod jednog od partnera dijagnosticirana je primarna neplodnost i propisano je odgovarajuće liječenje.

Koristan savjet. Ne odustajte od laboratorijskih metoda za dijagnozu primarne neplodnosti koje će Vam ponuditi Vaš ljekar. Ponekad je uzrok patologije bolest koja je slučajno otkrivena i nikada se ranije nije manifestirala.

Tretman lijekovima

Glavni lijek za liječenje primarne neplodnosti svodi se na eliminaciju bolesti ili patologije koja je izaziva.

Anovularni

Anovulacija (odsustvo jajne ćelije iz jajnika) se leči na sledeći način:

• korekcija hormonskih promjena;
• stimulacija ovulacije;
• podrška II fazi menstruacije.

U tom slučaju, nakon početka trudnoće, hormonska terapija se nastavlja.

Zavisan od infekcije

Liječenje primarne neplodnosti uzrokovane infektivnim i upalnim procesom uključuje primjenu sljedećih lijekova:

• antibiotici širokog spektra, uzimajući u obzir mikroorganizme koji su patogeni;
• vitamini;
• imunostimulirajuća sredstva;
• hormonski agensi.

Ljepilo

• Kod adhezivne opstrukcije jajovoda indicirana je laparoskopska intervencija.
• Plastična hirurgija - za uklanjanje deformiteta jajovoda.

Povezana s endometriozom

• Provođenje kompleksne terapije, koja je usmjerena na uklanjanje kršenja.
• Liječenje hormonskih poremećaja: kombinirani oralni kontraceptivi, gestageni lijekovi, antigonadotropini, agonisti gonadoliberina.
• Disekcija adhezija.
• Stimulacija ovulacije.
• Faza II menstrualna podrška.

Imuni, idiopatski

• Tehnike potpomognute reprodukcije.

Ako je uzrok primarne neplodnosti neizlječiv (genetska bolest, starost, itd.), doktori mogu predložiti ekstremne mjere paru:

• IVF - vantjelesna oplodnja.
• Surogatno majčinstvo.

U svakom od slučajeva, pitanje propisivanja lijeka za otklanjanje primarne neplodnosti dodjeljuje se pojedinačno. Samoliječenje narodnim metodama moguće je samo uz dozvolu liječnika nakon utvrđivanja uzroka patologije. Po savjetu prijatelja ili poznanika, strogo je zabranjeno koristiti ovaj ili onaj recept sa začinskim biljem.

To je činjenica! Ako vam je dijagnosticirana primarna neplodnost, svakako saznajte tip. Najteži i najteži za liječenje slučaj je idiopatska primarna neplodnost.

Tradicionalni tretman

Crveni korijen četke

Primarna neplodnost nije samo pošast našeg vremena. Ova bolest je vekovima zahvatila bračne parove. U nedostatku odgovarajućeg nivoa medicine, trebalo je tražiti neke alternativne metode liječenja ovog defekta: na kraju krajeva, želja za djetetom je bila iznad svega. Kao rezultat toga, ljudi su bili trovani, umirali, pokušavajući pronaći ovaj ili onaj lijek. I neko je uspješno izliječen. Neke metode tradicionalne medicine trenutno su odobrene kliničkim ispitivanjima i ne predstavljaju opasnost ako se pravilno i pravilno primjenjuju.

• Crvena četka

Normalizira lokalni imunitet, pomaže u liječenju primarne imunološke neplodnosti i smanjuje količinu androgena koji sprječavaju začeće. Zakuvati kašiku korena u 300 ml ključale vode, ostaviti da odstoji sat vremena. Pijte po 100 ml tri puta dnevno na prazan želudac. Tok tretmana je 1,5 mjeseca.

• Matična mliječ

Matična mliječ liječi organizam, sređuje endokrinu pozadinu, podstiče redovnu ovulaciju. Uzimajte 100 mg tri puta dnevno, potpuno otapajući. Kurs je od 4 do 6 meseci.

• Uterini karanfil

Pospješuje pravilnost menstrualnog ciklusa, eliminira nepravilna međumenstrualna krvarenja. Dve supene kašike stavite u 300 ml ključale vode 1 sat. Pijte po supenu kašiku četiri puta dnevno. Kurs je 1 mjesec.

• Seme trputca

Liječite adhezije, upalu privjesaka, imunološku neplodnost, slabu pokretljivost spermatozoida. Pola kašike sjemenki popariti sa 200 ml ključale vode, kuhati 5 minuta na laganoj vatri, procijediti. Pijte 2 supene kašike dnevno. Postoji jedna stroga kontraindikacija - stvaranje tromba.

• Ulje geranijuma

Ima protuupalno, antineoplastično, dekongestivno djelovanje. Ublažava depresiju, stres i psihogenu primarnu neplodnost. U teglu napunjenu svježim cvjetovima geranijuma (50 g) sipajte biljno ulje (250 ml). Insistirati 14 dana u potpunom mraku. 4 kapi pripremljenog ulja geranijuma rastvoriti u 100 ml tople vode, dodati kašiku meda, piti dva puta dnevno pre jela. Tok tretmana je 2 mjeseca.

• Borovaya uterus

Borovaya uterus normalizira hormone, liječi endometriozu, ublažava upalne bolesti maternice. Kontraindikacija - nizak nivo estrogena. Preporučuje se početak terapije 3-7 dana ciklusa. Kupuje se u apoteci u obliku tinkture. Uzima se po 40 kapi tri puta dnevno, razrijeđeno vodom. Tok tretmana je šest mjeseci. Pauze se prave tokom menstruacije.

• Sage

Žalfija sadrži supstance slične hormonima slične estrogenima. Tako ova biljka aktivno stimulira rad jajnika, ubrzava sazrijevanje folikula. Poparite 1 supenu kašiku sa čašom ključale vode. Ostavite 20 minuta, procijedite. Pijte po 100 ml tri puta dnevno na prazan želudac. Tok tretmana je 3 mjeseca.

• Pijavice

Hirudoterapija utiče na imunološki sistem, normalizuje krvožilni sistem, ima resorbujući i antiinflamatorni efekat. Liječenje provodi isključivo specijalista. Pijavice se postavljaju na sakrum i donji dio trbuha. Tok terapije je 10-15 sesija.

Medeni tamponi za žene uspješno se nose sa upalama materice, erozijama, tumorima, adhezijama. Stavljaju ih uveče, čiste ujutro. Kurs - 15 puta.

Želite li podržati glavni tok liječenja primarne neplodnosti narodnim lijekovima? Ako je to slučaj, obavijestite svog ljekara i poslušajte šta ima za reći. Možda ćete morati odustati od nekih recepata koje ste pronašli. Ali ponekad ginekolog može predložiti nešto drugo, također od travara, ali prikladnije u vašem slučaju.

Uz aktivno liječenje patologije lijekovima i narodnim lijekovima, prognoza može biti najpovoljnija. A kako bi dugo očekivana trudnoća došla što je prije moguće, uvijek se morate sjetiti preventivnih mjera.

Zanimljiva činjenica. Doktori kažu da zanemareni misionarski položaj povećava šanse za trudnoću.

Profilaksa

Da biste održali reproduktivno zdravlje, potrebno je redovno provoditi preventivne mjere kako vas problem primarne neplodnosti ne bi pogodio. Šta je potrebno za ovo?

1. Liječite bilo koju bolest kod oba partnera.
2. Normalizujte menstruaciju.
3. Zaštita od neželjene trudnoće.
4. Sprečiti pobačaj.
5. Izbjegavajte hipotermiju.
6. Promatrajte seksualnu kulturu koja smanjuje rizik od upale ženskih genitalija.
7. Pravovremeno liječenje i nadzor kod ginekologa.

Nesumnjivo je da je primarna neplodnost ozbiljan problem sa strašnim posljedicama (medicinskim i socijalnim). Stoga se preporuča započeti dijagnostičku pretragu što je prije moguće, razjašnjavajući mogući uzrok patologije. Nakon što su otkrili osnovnu bolest, liječnici u većini slučajeva sprovode vrlo efikasan tretman koji garantuje potpuni oporavak.

Dolazak djeteta jedan je od najradosnijih događaja u životu svake porodice.

Ali ponekad čekanje kasni, dugo očekivana trudnoća nikako ne dolazi, a ljudi se počinju brinuti ako to nije znak neplodnosti. Nažalost, u nekim slučajevima to je tačno. Treba imati na umu da se reproduktivna funkcija žene s godinama smanjuje, pa je ženama srednjih godina možda potrebno više vremena da zatrudne nego mladim djevojkama.

Neplodnost I stepena kod žena

Takva dijagnoza se postavlja ako žena ne može zatrudnjeti i nikada prije nije bila trudna.

Primarna neplodnost kod žena ima sljedeće razloge:

• Endometrioza Kod ove bolesti dolazi do kršenja hormonskog metabolizma, imunoloških promjena, stvaranja adhezija i tako dalje. Sve ove patološke promjene dovode do nemogućnosti začeća.
• Abortus. Umjetni prekid trudnoće može uzrokovati razvoj niza komplikacija koje dovode do neplodnosti.
• Hormonski poremećaji koje se razvijaju nakon hitne kontracepcije visokim dozama hormona.
• Inflamatorne bolesti organa reproduktivnog sistema.
• Posljedice hirurške intervencije na genitalijama.
• Imunološki, povezan s kršenjem procesa oplodnje, oštećenjem sperme ili jajnih ćelija.
• Idiopatski, čiji se uzrok ne može utvrditi.
• Hormonski poremećaji u kojoj ne dolazi do ovulacije.

Primarna neplodnost: liječenje

Nakon posjete specijalistu za plodnost, morate proći niz testova. Za žene sa sekundarnom neplodnošću potreban je pregled kako bi se utvrdio uzrok oštećenja plodnosti.

Ako je bolest uzrokovana endokrinim poremećajima, potrebno ih je ispraviti. Ako su uzrok upalne bolesti genitalnih organa uzrokovane mikroorganizmima, tada je indicirano antifungalno, antivirusno ili antibakterijsko liječenje.

Za liječenje neplodnosti možete se obratiti klinici AltraVita. Ovdje rade visokokvalifikovani reproduktori. Dostupne su najsavremenije metode liječenja neplodnosti, uključujući potpomognute reproduktivne tehnologije.

Zakažite termin sada

Sekundarna neplodnost kod žena

Ako je žena ranije imala barem jednu trudnoću (čak i ako nije završila porođajem) i ne može zatrudnjeti, dijagnosticira se sekundarna neplodnost ili neplodnost 2. stupnja.

Razlozi njegovog razvoja su:

• Pad plodnosti povezan sa godinama. Pad reproduktivne funkcije kod žena počinje već u 30. godini, a nakon 35. godine već je 25% žena neplodno. Razlog tome su nagomilane hronične bolesti, kao i hromozomske promene u jajnim ćelijama, koje onemogućavaju rođenje zdravog deteta. Zbog toga žene srednjih godina imaju više pobačaja nego mlade djevojke.
• Komplikacije nakon ginekoloških operacija, pobačaja i porođaja. Težak porođaj, nepravilan pobačaj, kiretaža i tako dalje mogu oštetiti endometrij i uzrokovati neplodnost (sekundarnu ili primarnu).
• Hormonska neravnoteža. Nerijetko endokrini poremećaji (disfunkcija jajnika, bolesti štitne žlijezde i sl.) uzrokuju neplodnost 2. stepena kod žena.
• Ginekološke bolesti. Patologije kao što su cervicitis, vaginalna disbioza, ooforitis, salpingitis i endometritis mogu dovesti do problema sa začećem. Uz to, uzrok mogu biti i različiti tumori u reproduktivnim organima (polipi, ciste, fibroidi itd.).
• Nekompatibilnost partnera. Do danas nisu utvrđeni tačni razlozi imunološke nekompatibilnosti supružnika. Zanimljivo je da takva nekompatibilnost možda ne nastaje odmah, već nakon rođenja jednog ili čak više djece. Liječenje inkompatibilnosti često ne daje rezultate, pa bračni par mora pribjeći ART-u.
• Lifestyle. Hronični stres, loše navike, nezdrava prehrana i način života također mogu dovesti do razvoja stanja kada par ne može začeti dijete.

Dijeli se na primarne i sekundarne.
Primarna ženska neplodnost je bolest žena koje ranije nisu zatrudnjele, ako pri redovnom seksu sa zdravim muškarcem bez upotrebe kontraceptiva, trudnoća ne nastupi u roku od godinu dana.

Neplodnost se smatra sekundarnom ako je žena već imala barem jednu trudnoću, ali nakon toga žena više ne može zatrudnjeti duže vrijeme. I nije bitno da li je rodila dete ili je trudnoća završila abortusom, pobačajem, vanmaterničnom trudnoćom.

Uzroci ova dva tipa neplodnosti mogu biti čak i isti, ali abortusi najčešće dovode do pojave sekundarne neplodnosti. Kada se zdrav organizam, koji je već podešen na trudnoću i priprema za rođenje djeteta, neočekivano i nasilno obnovi, doživljava stres.

Uzroci primarne ženske neplodnosti:
1.nerazvijenost ženskih genitalnih organa (infantilizam), odstupanja u njihovom razvoju i prateći hormonski poremećaji;
2. nepravilan položaj materice, što stvara uslove nepovoljne za začeće;
3. funkcionalna insuficijencija spolnih žlijezda, koja se manifestuje u menstrualnim nepravilnostima.

Uzroci sekundarne ženske neplodnosti:
1.hiperfunkcija štitne žlijezde. Sa povećanom proizvodnjom hormona štitnjače, smanjuje se proizvodnja hormona hipofize, a to direktno utiče na proizvodnju hormona u ženskom genitalnom području. Zbog toga mogu nastati razne bolesti genitalnih organa: endometrioza, fibroidi maternice, sindrom policističnih jajnika. Istovremeno, hipofunkcija štitne žlijezde dovodi do povećane proizvodnje hormona hipofize, zbog čega je potisnuta proizvodnja hormona jajnika i poremećeni procesi oplodnje i gestacije;
2. upalne bolesti ženskog reproduktivnog sistema: jajovoda i jajnika, grlića materice, vagine;
3. genitalne infekcije: gonoreja, trihomonijaza, klamidija, mikoplazmoza, herpesvirusne i citomegalovirusne infekcije i druge;
4. komplikacije nakon pobačaja ili ginekološke kiretaže. Istovremeno, folikuli mogu sazrijeti i oploditi se, ali ih materica više ne može pričvrstiti za sebe. To može biti rezultat kršenja pravila i tehnike operacije. U ovom slučaju, šanse žene da ponovo zatrudni su minimalne;
5. traumatske ozljede međice, postoperativne komplikacije, kao i skriveni ožiljci, adhezije, polipi nastali kao posljedica traume ili nakon operacije;
6. bolesti endokrinih žlijezda (endokrine bolesti);
7. jonizujuće zračenje, zračenje;
8. iscrpljujuće bolesti, hronične intoksikacije, kao i pothranjenost (naročito u detinjstvu ili nepromišljene dijete u potrazi za idealnom figurom);
9. "biološka nekompatibilnost", koja po pravilu krije nemogućnost objašnjenja ili identifikacije uzroka neplodnosti. Ili je prvi put par samo slučajno imao "sreću", ili je neplodnost nastala nakon prvog porođaja. Najteže je liječiti takve parove od neplodnosti, jer ako je dijagnoza nejasna, nisu jasne ni metode liječenja.

Najvjerovatnija dob za žene da rode je između 15 i 30 godina. U dobi od 30 godina počinje izvjestan pad sposobnosti rađanja, a nakon 35 godina plodnost naglo opada kod većine žena, a gotovo 25% žena općenito postaje neplodno.

Poznato je da su oko 25% parova koji se liječe od neplodnosti već roditelji. Neki su imali problema s prvim začećem, ali većina se s ovim problemom susrela prilikom pokušaja začeća drugog djeteta. Dakle, uspješno prvo začeće ne garantuje uspješnu trudnoću u budućnosti.

Osobe koje imaju sekundarnu neplodnost manje će tražiti medicinsku pomoć od onih koje u početku ne mogu zatrudnjeti. U nekim slučajevima jednostavno odbijaju vjerovati da takav problem postoji. U tom slučaju ne treba oklijevati s liječenjem, jer to samo pogoršava problem, pretvarajući ga u neizlječiv.

Definicija "primarne" i "sekundarne" neplodnosti ne odnosi se samo na žene. Ako govorimo o muškarcu, onda primarna neplodnost znači da nijedna njegova partnerka nije zatrudnjela od ovog muškarca. A o sekundarnom - možemo pričati kada je ovaj muškarac imao barem jednu trudnoću, barem jednu od svojih partnerki.

Može se govoriti i o primarnoj ili sekundarnoj neplodnosti bračnog para u cjelini.

Ako niste mogli da zatrudnite duže vrijeme, zakažite pregled kod iskusnog specijaliste za plodnost na brojeve telefona navedene na web stranici.

Primarna neplodnost se izražava u nemogućnosti žene da zatrudni u dužem vremenskom periodu nakon početka reproduktivnog perioda (vreme početka menstruacije).

Karakteristike primarne neplodnosti

Primarna neplodnost dijagnostikuje se kod djevojčica koje nikada nisu bile trudne.

Primarna neplodnost dijagnostikuje se kod više od 1,5% žena širom svijeta u dobi od 20 do 44 godine.

Uzroci nastanka bolesti

Primarna ženska neplodnost može nastati iz više razloga. Ovu bolest mogu potaknuti neuroendokrini poremećaji, kao i abnormalna struktura reproduktivnog aparata djevojčice.

Bolest može nastati zbog komplikacija ranije prenesenih bolesti reproduktivnih organa. Kod 70% žena ova bolest je uzrokovana endokrinom disfunkcijom.

Ovo stanje može uzrokovati čestu upotrebu kombiniranih oralnih kontraceptiva, česte stresne situacije, fizički umor, anoreksiju ili, obrnuto, pretilost.

Uz endokrinu disfunkciju, tijelo ne proizvodi potrebne hormone, što dovodi do neuspjeha u procesu sazrijevanja jajašca.

U tabeli su navedeni glavni uzroci primarne neplodnosti kod žena.

Uzrok	Kratki opis
	Male ciste na jajnicima
hipotireoza	Nedovoljna proizvodnja tiroksina i trijodtironina
Adrenogenitalni sindrom	Kongenitalna disfunkcija kore nadbubrežne žlijezde i prevelike količine androgena
Genitalni infantilizam	Zastoj rasta i razvoja organa reproduktivnog sistema
Hiperretrofleksija materice	Savijanje organa unazad
	Benigni tumor u miometriju
Hiperfleksija materice	Savijanje organa naprijed
	Položaj unutrašnjeg sloja zida maternice izvan njegove normalne lokacije.

Kod 65% žena posljedica je primarna neplodnost. Takođe, uzrok može biti i tzv. (oštećenje sperme antispermalnim antitelima).

Klasifikacija bolesti

Primarna neplodnost ima nekoliko varijanti:

1. Kongenitalno.
2. Stečeno.
3. Privremeno.
4. Trajno.
5. Apsolutno.
6. Relativno.

Kongenitalna primarna neplodnost je nemogućnost začeća zbog postojećih patologija porođaja (abnormalna struktura jajovoda, malformacije materice, urođeni poremećaji u endokrinom sistemu).

Stečena primarna neplodnost nastaje kao posljedica ranijih bolesti. Obično se nemogućnost zatrudnjenja javlja zbog pojave opstrukcije jajovoda, što izaziva ranije prenesene bolesti:

• Lymphogranuloma venereum.
• Gonoreja.
• Difterija.
• mikoplazmoza.
• Pelvioperitonitis.
• Salpingitis.
• sifilis.
• Šarlah.
• trihomonijaza
• klamidija
• Endometritis.

Privremena neplodnost je prolazno stanje kao što je pubertet. Kada se pubertet završi, djevojčica će moći zatrudnjeti, odnosno privremena neplodnost prolazi sama od sebe, samo treba sačekati određeno vrijeme.

Trajna primarna ženska neplodnost je stanje koje je uzrokovano nizom faktora ili bolesti koje neće nestati same.

Trajna neplodnost zahtijeva kompetentnu medicinsku intervenciju i liječenje.

Apsolutna primarna neplodnost kod žena je nemogućnost da ikada zatrudni, odnosno djevojčica nema matericu ili se javljaju ireverzibilne patološke promjene u reproduktivnom aparatu. Relativna neplodnost se definiše kada se uzrok može eliminisati.

Glavni simptomi primarne neplodnosti

Glavni simptom neplodnosti je nemogućnost da se zatrudni godinu dana bez upotrebe kontracepcije.

Mnoge žene koje pate od ove bolesti primjećuju manifestacije amenoreje (izostanak menstrualnog ciklusa duže od 6 mjeseci).

Često se javlja hipopomenstrualni sindrom (smanjenje volumena menstrualnog toka, smanjenje trajanja menstruacije). Svi ostali simptomi direktno zavise od uzroka nastanka primarne neplodnosti.

Kod genitalnog infantilizma kod žena, nakon pregleda, postoji slab rast dlaka u pubičnom području i pazuha, nerazvijenost stidnih usana, izduženi konusni vrat. Kod policistične bolesti, ovulacija je odsutna, pojavljuje se višak kilograma.

Metode za dijagnosticiranje bolesti

Ginekolog-reproduktivolog može postaviti dijagnozu primarne neplodnosti tek nakon niza pregleda. Prva faza dijagnoze je pregled ginekologa-reproduktivologa.

Liječnik mora odrediti oblik, položaj i veličinu materice i dodataka. Ginekolog obraća pažnju i na težinu i visinu pacijentkinje, BMI, stepen rasta dlačica i stanje mlečnih žlezda.

Tada doktor prikuplja anamnezu i upućuje djevojčicu na ultrazvučni pregled karličnih organa.

Prilikom postavljanja dijagnoze obavezno je uraditi testove na hormone:

1. AMH (anti-Müllerian hormon).
2. Estradiol.
3. Testosteron.
4. Tiroidni hormoni.

Analiza na spolno prenosive infekcije je obavezna.

U nekim slučajevima, liječnik propisuje dodatne studije:

• Histerosalpingografija (pregled stanja šupljine materice i prohodnosti jajovoda).
• Histeroskopija (pregled šupljine materice pomoću histeroskopa).
• Ispitivanje cervikalne sluzi.
• Kolpocitologija (pregled vaginalnog iscjetka za procjenu nivoa hormona).
• Konsultacije genetičara.
• Konsultacije endokrinologa.
• Laparoskopija.
• USGSS (neinvazivni ultrazvuk materice).
• Ultrazvuk štitne žlijezde.
• Folikulometrija (praćenje rasta i razvoja folikula u jajnicima).

Takođe, žene će morati da uzmu bris na floru i daju doktoru raspored. Grafikon je potreban za procjenu prirode menstrualnog ciklusa.

Paralelno sa ženom, pregleda se i stalni seksualni partner. Takođe će morati da se testira na spolno prenosive bolesti i da se utvrdi plodnost muškarca.

Liječenje bolesti

Kako se oporaviti od primarne neplodnosti? Način liječenja direktno ovisi o uzroku bolesti.

Ako žena nema maternicu ili jajnike, tada je liječenje primarne neplodnosti nemoguće, jer nema glavnih reproduktivnih organa. Za takve žene jedini izlaz je surogat majčinstvo.

Ako je problem u endokrinim poremećajima, tada liječnik provodi hormonsku terapiju. Ako razlog leži u genitalnom infantilizmu, tada se ženi propisuje ciklična hormonska terapija estrogenima i gestagenima.

Kod policistične bolesti radi se laparoskopska operacija i propisuje se primjena lijekova koji stimuliraju rast folikula u jajnicima. U slučaju opstrukcije jajovoda radi se hirurška korekcija kako bi se ona otklonila.

Zaključak

Sindrom primarne neplodnosti je uzrok abnormalne strukture organa reproduktivnog sistema, prethodnih bolesti (posebno polno prenosivih bolesti), opstrukcije jajovoda, kao i erozije grlića materice.

Danas se ova bolest u većini slučajeva uspješno liječi, izuzev situacija s urođenim malformacijama reproduktivnih organa.

Video: Neplodnost 1 i Neplodnost 2 - primarna i sekundarna

Danas mnoge žene pate od neplodnosti. Uzroci neplodnosti mogu biti vrlo različiti. U većini slučajeva izuzetno je teško dijagnosticirati neplodnost i utvrditi njen tačan uzrok. Koji su glavni uzroci neplodnosti kod žena?

Postoji teorija da bi par mogao imati djecu 7 godina nakon što počnu pokušavati. Iako se prije ove linije ljudi često brže raziđu zbog nedostatka djece nego što će nešto ispasti.

Neplodnost nije bolest, ali može biti uzrokovana bolešću. Neplodnost, uklj. ženski, podijeljen na primarnu (prvi stepen) i sekundarnu (drugi stepen). Ali u isto vrijeme, to može biti uzrokovano sličnim razlozima (osim pobačaja).

Primarna neplodnost (prvi stepen)- žena nikada nije mogla da ima decu, i srednja (drugi stepen)- žena ima djecu, ili je jednom bila trudna (barem jednom), ali je zbog nekih promjena ta mogućnost nestala.

Stoga se jedini očigledni uzrok sekundarne neplodnosti kod žena može nazvati abortusom, koji je doveo do komplikacija. A sve ostalo se ne može tako kategorično podijeliti, jer prije pojave ovih razloga žena možda još nije bila trudna.

Glavni uzroci ženske neplodnosti (primarni i sekundarni)

Abortus je uzrok sekundarne neplodnosti

U nekim slučajevima, česti, loše izvedeni abortusi također negativno utiču na buduće trudnoće, uzrokujući neplodnost. Statistike pokazuju da žene koje imaju višestruke abortuse češće pate od neplodnosti kao posljedica infekcija, oštećenja zidova materice i tkiva jajnika tokom pobačaja.

To je neuspješan pobačaj koji može dovesti do većine dolje navedenih razloga.

Opstrukcija jajovoda

Opstrukcija jajovoda je posljedica pratećih ginekoloških problema i relativno je često uzrok neplodnosti. Sa sigurnošću možemo reći da neplodnost sa opstrukcijom jajovoda nije ništa drugo do nemogućnost "susreta / fuzije" spermatozoida sa jajetom. Opstrukcija jajovoda može biti posljedica pobačaja, upalnih bolesti, genitalne tuberkuloze.

Hormonski poremećaji

Hormonski problemi mogu dovesti i do ženske neplodnosti. Obično se na hormonsku neravnotežu ukazuje pojačan rast kose, naglo povećanje ili smanjenje tjelesne težine, neredovne menstruacije i emocionalni poremećaji. Konsultacije s endokrinologom pomoći će u određivanju vjerojatnosti hormonskog neuspjeha i na vrijeme poduzeti odgovarajuće mjere, uključujući sveobuhvatan tretman.

Myoma

To je fibrozni benigni i najčešći tumor materice. Javlja se u mišićnom tkivu materice i može se razviti na vanjskoj ili unutarnjoj strani materice. Miomi sami po sebi nisu opasni, ali njihovo postojanje kod žene koja pokušava da zatrudni može ozbiljno da ometa začeće.

Endometrioza

Endometriozu karakteriziraju abnormalnosti u šupljini materice. Tokom bolesti, tkivo iz sluznice materice (endometrijuma) odlazi, kao da se kreće, izvan materice u druge organe karlične regije. Dugotrajno neliječena endometrioza može uzrokovati neplodnost kod žena. Njegovi simptomi su bolna i obilna menstruacija sa krvnim ugrušcima i bolni snošaj. Endometrioza se liječi hirurškim ili terapijskim metodama.

Policistični jajnik

Glavni uzrok policističnih jajnika je povećanje proizvodnje u ženskom tijelu. Bolest policističnih jajnika utiče na formiranje zrele jajne ćelije i na opšte zdravlje žene. Bolest koja se ne izliječi na vrijeme, zanemarena, neminovno dovodi do neplodnosti.

Kršenje ovulacije

Razlozi za nepravilnu ili izostanku ovulacije mogu se promijeniti pod utjecajem hormonalnih poremećaja, bolesti koje utiču na metabolizam, dijabetesa, nezdravog načina života. Medicinski pregled će odgovoriti na pitanje kada se očekuje ovulacija, zašto je nema i šta je uzrokuje. Period ovulacije je jedini period u svakom mjesecu u kojem žena može začeti dijete. Zato izostanak ovulacije i neutvrđeni razlozi za njenu smetnju mogu dovesti do dugotrajne neplodnosti.

Upala genitalija

Spolno prenosive bolesti (SPB) mogu doprinijeti genitalnoj infekciji. Oni izazivaju upalu, ometaju začeće i, ako se ne liječe, dovode do neplodnosti. Bolesti kao što su gonoreja i sifilis imaju ozbiljan uticaj na plodnost žena. Upala genitalija može dovesti do unutrašnjih ožiljaka ili začepljenja jajovoda, što kasnije, postajući uzrok neplodnosti, onemogućuje trudnoću. Čak i bezopasni bijeli iscjedak iz genitalija dugo vremena može dovesti do problema s plodnošću.

Bolesticerviksa

Rak grlića materice ima blisku vezu između upale u vagini i promjena u epitelu u maternici. Struktura epitela je veoma važna za kretanje spermatozoida do jajne ćelije. Sve bolesti vagine, uključujući eroziju grlića maternice, inhibiraju proces promjene strukture tkiva i mogu dovesti do neplodnosti.

Ovo su najčešći uzroci koji mogu dovesti do neplodnosti kod žena. Moguće je da takvih razloga ima mnogo više, jer su neki uzroci neplodnosti uzrokovani komplikacijama drugih bolesti ženskog genitalnog područja latentni i dugo se ne osjećaju. Liječenje neplodnosti uključuje niz pregleda, među kojima su potrebne konsultacije ginekologa, urologa, genetičara, endokrinologa i drugih specijalista.

Antisperma antitela

Ovo je specifično stanje u kojem tijelo počinje samo da uništava spermu. Relativno čest uzrok neplodnosti. Poznato je da imunološki sistem reagira na vanjske faktore koji predstavljaju prijetnju normalnom funkcioniranju tijela. Spermatozoidi su zaštićeni, ali u nekim slučajevima njihovo tijelo se može samouništeti.

Razloga za stvaranje antispermalnih antitijela može biti mnogo, a mora ih utvrditi ljekar koji prisustvuje. Najčešće - to je prisutnost bilo kakvih povreda ili benignih formacija, koje su opisane u drugim razlozima navedenim ovdje. Na primjer, benigne formacije, upalni procesi. Antispermalna antitijela također može proizvesti muško tijelo (vidi.