Statistike o incidenciji HIV-a i smrti od AIDS-a uvelike variraju među zemljama i kontinentima. Na pokazatelje utiču životni standard stanovništva, ekonomski razvoj, zdravstvena i socijalna sigurnost, omladinska politika i promocija zdravog načina života. Čini se da su lideri u imunodeficijencije zaostale zemlje trećeg svijeta. Međutim, HIV se u Ruskoj Federaciji širi brzinom koja Rusiju stavlja na treće mjesto na svjetskoj ljestvici po stopi rasta incidencije, iza samo Južne Afrike i Nigerije.

Statistika o HIV-u u Rusiji se iz godine u godinu mijenja na gore. Od 1987. godine, kada se prvi put progovorilo o strašnoj dijagnozi, pa do danas, broj oboljelih se povećava, smrtnost raste. Procentualni omjer novih slučajeva imunodeficijencije i broj stanovnika dovode Rusku Federaciju na vodeću poziciju na listama zemalja bivšeg SSSR-a i cijele planete. Štaviše, glavni porast žalosne statistike se ne dešava 90-ih godina, nema uticaja ni na promjenu vlasti, ni na promjenu načina razmišljanja, niti na poboljšanje kvaliteta života - povećanje stope širenja HIV-a je snimaju svake godine. Indeks mortaliteta (broj umrlih na 1000 ljudi) porastao je 10 puta u posljednjih deset godina.

Prema zvaničnim podacima, u Rusiji ima oko milion obolelih od HIV-a, odnosno oko 0,7% stanovnika zemlje je zaraženo HIV-om. Prema nezvaničnim informacijama stranih agencija, postotak je u stvarnosti tačno 2 puta veći i to ukazuje na epidemiju imunodeficijencije u Ruskoj Federaciji.

Kako ne bi paničarili i oduzeli prvo mjesto po sidi Južnoj Africi i Nigeriji, u Rusiji je statistika malo korigirana u pravom smjeru. Na primjer, osoba oboljela od AIDS-a umre, ali je uzrok smrti sekundarna bolest - zatajenje srca ili maligna neoplazma, a pacijent nije evidentiran zbog imunodeficijencije. Ova smrt se ne odražava na smrtnost od HIV-a. Takođe, podaci o ukupnom broju slučajeva nisu dovoljno tačni – ne postoji obavezna procedura testiranja na HIV. Hiljade ljudi godinama ne odlaze u zdravstvene ustanove i ne daju krv. Naravno, ako se zaraze, Rosstat i Rospotrebnadzor ne znaju za to. Ako je nekoj osobi dijagnosticiran HIV, a nije na pregledu i nije na evidenciji kod infektologa, onda se ni takav slučaj ne uzima u obzir – uzimaju se u obzir stvarno prijavljeni pacijenti. U Rusiji se većina građana mora prisiliti i nagovoriti da ode u bolnicu i liječi se. Na osnovu navedenih slučajeva, realne brojke oboljevanja od AIDS-a u Ruskoj Federaciji su definitivno mnogo veće.

Regioni i gradovi su lideri po broju zaraženih HIV-om

Rusija je velika zemlja u smislu teritorije i, shodno tome, statistički podaci variraju u zavisnosti od regiona. Oblast Sverdlovsk, Irkutsk, Kemerovo, Novosibirsk, Samara, Orenburg, Permska teritorija i Hanti-Mansijski autonomni okrug postali su najnepovoljniji u pogledu HIV-a poslednjih godina. U ovim regijama najveća stopa rasta morbiditeta i najveći procenat zaraženih HIV-om - više od 2% stanovnika je zaraženo retrovirusom, uz ogroman broj zaražene djece i trudnica (svaka 50. porodilja je imunokompromitovana) . Od gradova koji vode u HIV-u, geografija ostaje identična regionalnoj - Kemerovo, Jekaterinburg, Irkutsk, Novosibirsk.

Statistika HIV-a prema godinama

Statistika HIV-a prema starosti u Rusiji nije se mijenjala dugi niz godina - većina zaraženih su mladi ljudi od 20 do 39 godina, što čini oko 80% registrovanih pacijenata. Još 10% - od 40 do 60 godina, 9% - od novorođenčadi do 19 godina. Ova druga kategorija pacijenata je ranjivija u pogledu dijagnostike imunodeficijencije. Dijagnoza HIV-a se tačno postavlja kod dece od 0 godina, inficirane in utero, tokom porođaja od bolesne majke. Ostala djeca, među kojima se vrhunac ovisnosti o injektirajućim drogama bilježi u dobi od 13-17 godina, nisu testirana na retrovirus i za njih se ne vodi evidencija.

Razlozi za liderstvo Rusije u HIV infekciji

UN su Rusiju proglasile epicentrom svjetske epidemije sekundarne imunodeficijencije. Netačna i potcijenjena statistika imunodeficijencije u Ruskoj Federaciji nadmašuje druge zemlje po razmjerima katastrofe. Na primjer, u Njemačkoj je porast incidencije tri puta manji nego u Rusiji. A tu je HIV nacionalni problem koji se bori i finansira iz državnog budžeta. Epidemija HIV-a u Rusiji se ne smatra nečim globalnim i ozbiljnim, s obzirom na nepostojanje državnog programa za borbu protiv side. Inače, u Sjedinjenim Državama državni program borbe pojavio se krajem 1980-ih.

Dva su glavna razloga za liderstvo Rusije u infekciji imunodeficijencije:

• nedostatak kontrole bolesti na državnom nivou - korekcija statistike, nedostatak obaveznog testiranja građana na HIV bez izuzetka, nedostatak finansijskih sredstava - propaganda i omladinska politika usmjerena na zdrav način života;
• epidemija HIV-a i ovisnost o drogama geografski se poklapaju, odnosno glavni put zaraze u Rusiji je putem ubrizgavanja droga.

Afričke zemlje, u kojima je u nekom trenutku svaki drugi građanin bio zaražen HIV-om, uspjele su suzbiti epidemiju i počele se boriti protiv širenja zaraze. Ekonomski i socijalno razvijena država bi utoliko više trebala shvatiti i prihvatiti problem. Inače, prema prognozi stručnjaka, Rusija će u narednih 5 godina izaći na prvo mjesto u svijetu po HIV-u, a stopa smrtnosti od AIDS-a u zemlji će eksponencijalno rasti.

Samo trećina zvanično registrovanih Rusa sa HIV-om prima antiretrovirusnu terapiju (ART) (i ovo je jedna od najgorih stopa na svetu). Zbog prekida aukcija ljudi mjesecima ostaju bez lijekova, a kvalitet "ekonomičnih" lijekova je takav da mnogi odustaju od liječenja, nesposobni da podnose nuspojave. Kao rezultat toga, broj smrtnih slučajeva od AIDS-a je u porastu u zemlji.

Uoči Svjetskog dana borbe protiv AIDS-a o tome je bilo riječi na jednoj od rijetkih nezavisnih platformi - konferenciji za novinare „HIV infekcija u Rusiji: liječenje ili epidemija“ koju je organizirao javni pokret Kontrola pacijenata.

Epidemija HIV-a u Rusiji postaje sve opasnija. Prema UNAIDS-u, Rusija je postala treća zemlja u svijetu po broju novozaraženih HIV-om nakon Južne Afrike i Nigerije. A prema stručnjacima iz PEPFAR-a (Hitna organizacija predsjednika Sjedinjenih Država za pomoć AIDS-u), 2017. Rusija je bila na prvom mjestu u pogledu širenja HIV infekcije.

"Nešto ispitujemo, ali moramo i liječiti"

Izvještavajući o uspješnosti borbe protiv HIV-a, zvanično Ministarstvo zdravlja izvještava o neviđenoj pokrivenosti testiranjima (postoje čak i vozovi sa mobilnim laboratorijama širom zemlje) i podršci domaćim proizvođačima antiretrovirusnih lijekova. Ipak, statistika širenja epidemije širom zemlje je razočaravajuća.

Prema riječima čelnika Federalnog naučno-metodološkog centra za prevenciju i kontrolu AIDS-a Vadima Pokrovskog, broj novootkrivenih HIV infekcija godišnje nastavlja rasti i iznosi oko 100 hiljada godišnje. A to bi se moglo pripisati dostignućima Ministarstva zdravlja, koje promoviše testiranje, da nije porastao još jedan pokazatelj - broj umrlih zbog HIV-pozitivnog statusa. Prema njegovim riječima, u 2016. godini, prema Rosstatu, 18,5 hiljada ljudi je umrlo od side (2014. - 12 hiljada, 2015. - 15 hiljada). Međutim, generalno gledano, umrlo je više od 30 hiljada ljudi sa HIV-om, a uzrok smrti preostalih 15 hiljada je "pitanje koje treba proučiti", rekao je stručnjak.

Govoreći o situaciji u svijetu u cjelini, Pokrovski je priznao da povećanje broja zaraženih HIV-om nije apsolutno negativan pokazatelj - pojavilo se liječenje, zahvaljujući kojem ljudi koji su ranije umrli za nekoliko godina mogu živjeti duže. Ali ovo se u velikoj meri odnosi na Rusiju. “Taktika i strategija borbe protiv HIV infekcije su upitne... Nažalost, do sada se leči samo jedna trećina registrovanih osoba sa HIV-om. Odnosno, mi ispitujemo, ali ne provodimo drugi dio strategije 'pregledaj i liječi'”, rekao je Pokrovski. Ako se ne liječe, ljudi polako umiru sami i zaraze druge.

Iza cele planete

Situacija sa pristupom liječenju u Rusiji je “alarmantna” i za strane specijaliste. Prema Vinay Saldani, regionalnom direktoru za istočnu Evropu i Aziju Zajedničkog programa Ujedinjenih naroda za HIV/AIDS (UNAIDS), više od polovine ljudi u svijetu sa HIV-om (21 milion od 37 miliona) je na antivirusnom tretmanu koji spašava život . Međutim, od 900.000 Rusa koji imaju potvrđenu dijagnozu HIV infekcije, tek nešto više od 300.000 prima takav tretman. A to sugerira „da postoji ozbiljan jaz u pristupu liječenju u Rusiji“.

Saldana je podsjetila da je prošle godine Rusija potpisala konkretne ciljeve usvojene u okviru deklaracije Generalne skupštine UN, prema kojoj bi do kraja 2020. godine 90% svih ljudi koji žive sa potvrđenim HIV statusom trebalo da bude na liječenju. I kao rezultat ovog tretmana, trebalo bi postići "nedetektljivo virusno opterećenje". Odnosno, koncentracija virusa u organizmu treba da bude toliko niska da je isključen rizik od prenošenja HIV-a čak i tokom nezaštićenog seksualnog odnosa, objasnio je Saldana.

Ljekoviti "praznici"

Predstavnici Patient Control, koji rade na terenu, govorili su o problemima sa kojima se suočavaju i oni pacijenti koji se formalno liječe.

Prema konsultantu web stranice Pereboi.ru (Pereboi.ru), koja prikuplja informacije o nabavci lijekova za liječenje HIV infekcije, hepatitisa i tuberkuloze, Julije Vereshchagina, od 1. januara do 27. novembra 2017. godine, stranica je dobila više od 700 poruka iz 52 regiona Rusije. Ali u stvarnosti ima mnogo više pacijenata sa prekidima - mnogi se plaše da se žale ili jednostavno ne znaju za takvu mogućnost, rekao je Vereščagina. Prema njenim riječima, u nekim regijama ugovori o nabavci ARV lijekova nisu sklopljeni ni do sredine maja. Do avgusta, čak se i Moskva pridružila liderima po broju pritužbi. Uzbuđenje je splasnulo tek u septembru, krajem godine novac je konačno izdvojen iz rezervnog fonda.

Glavni problemi na koje se pacijenti žale:

• odbijanje izdavanja lijekova (pacijentima se nudi "odmor" na liječenju)
• izdavanje nekompletnog i neefikasnog režima lečenja
• odbijanje propisivanja ARV terapije sa smanjenim imunitetom, uključujući i u fazi AIDS-a
• zamjena lijekova bez medicinskih indikacija
• loša tolerancija ili netolerancija na lijekove koji se izdaju umjesto onih koji nedostaju
• odbijanje provođenja testova za kontrolu liječenja - izvještaji o liječenju "nasumično" primljeni su iz 20 regija Rusije

„Ljudi sa dijagnozom HIV-a moraju da uzimaju terapiju svaki dan“, prisjetila se Vereshchagina. - Kasno postavljanje, prekid ili prijem neispravnih režima dovodi do ozbiljnih posljedica, uključujući infekcije, čije liječenje traje mjesecima, i smrti. Uz pomoć pacijenata kreirani su takozvani "rezervni kompleti prve pomoći, kompleti prve pomoći uzajamne pomoći", zahvaljujući kojima pokušavamo pomoći onima koji su u teškom stanju ostali bez terapije. Ali oni kojima još nije propisano liječenje primorani su čekati da zvaničnici odgovore na njihove zahtjeve. Ne čekaju svi. Ove godine lično sam se više puta susreo sa situacijama kada su pacijenti umirali od AIDS-a ne čekajući liječenje.”

Na raspolaganju Kontroli pacijenata, pored pritužbi pacijenata, nalaze se i odgovori službenika koji potvrđuju ozbiljne prekide i redove za propisivanje terapije: pacijenti kojima je potrebno liječenje prinuđeni su da ga odbiju zbog nedostatka lijekova.

Glavni razlozi prekida su:

• Kasno objavljivanje aukcija- Ministarstvo zdravlja Ruske Federacije objavilo je prve aukcije tek 24. februara 2017. godine na sajtu Državnih nabavki
• Nedostatak sredstava - Ministarstvo zdravlja se u februaru 2017. godine obratilo regionima sa zahtevom da se u nabavku uključi i lokalni budžet. Krajem februara, aukcije su objavljene u 15 regiona od 85. (Zamenica ministra Ministarstva socijalne politike Sverdlovske oblasti je pokazala nestandardan pristup - predložila je pacijentima da traže uspešne HIV+ biznismene kako bi stvoriti fond za ARV lijekove)
• Kašnjenja u isporukama- do kraja maja trebalo je da ARV lekovi budu isporučeni u sve regione, a zapravo su počeli da stižu tek u junu.
• Tišina pacijenata- osobe sa HIV-om, bojeći se publiciteta, ne komuniciraju sa drugim pacijentima. Mnogi strahuju da će zbog tegoba potpuno ostati bez lijekova.
• Prećutkivanje problema od strane državnih organa

Bolje gore, ali više: karakteristike domaće dostupnosti

Natalia Egorova, specijalista za praćenje Koalicije za pripremu za liječenje (ITPCru), govorila je o rezultatima analize više od 1.500 aukcija koje su održali Ministarstvo zdravlja i regioni Ruske Federacije. Ukupan iznos nabavki u 2017. iznosio je oko 24 milijarde rubalja. Što se tiče pacijenata, to je oko 352 hiljade godišnjih kurseva - 120 hiljada više nego godinu dana ranije. To je postignuto zbog smanjenja cijena niza lijekova i, što je najvažnije, ekonomičnog izbora asortimana..

Cijena najjeftinije sheme među najčešće korištenim shemama u našoj zemlji iznosi 11 393 rublje (režim liječenja prve linije). Cijena najskupljeg od najčešće korištenih režima je 88.570 rubalja (režim liječenja druge linije). Troškovi relativno modernog 3-u-1 lijeka koji je jednostavan za korištenje, emtricitabin/tenofovir/rilpivirin 200/300/25 mg, iznosi 320.973 rubalja po pacijentu godišnje (1283 godišnja kursa kupljeno je u 2017.).

„Skoro polovina svih kupljenih lekova dolazi od efavirenza“, rekla je Jegorova. “I ovaj lijek, iako je takozvani “zlatni” standard za naivne pacijente, ima toliko negativnih nuspojava da ljudi ne mogu podnijeti i odustaju od liječenja.” Prema njenim podacima, 19% pacijenata je prekinulo liječenje nakon prosječno 294 dana, a razlog tome je u 71% slučajeva bila toksičnost koja pogađa centralni nervni sistem. Prema zvaničnim podacima, u 2017. godini 21.903 pacijenata prekinulo je terapiju ARV-om. Zauzvrat, to dovodi do smanjenja vremena provedenog na prvoj liniji ART-a, povećanja cijene sljedećeg režima, pa čak i do pojave primarne rezistencije i nedostatka mogućnosti za odabir ART režima u budućnosti. . „Odnosno, na ovaj ili onaj način, ovaj lijek ne može biti lijek i masovno se prepisivati ​​svim pacijentima, bez izuzetka“, rekla je Jegorova.

Osim toga, zbog činjenice da se u nabavci daje prednost cijeni nad kvalitetom, pogodni kombinovani lijekovi se dijele na monokomponente, što može uticati i na pridržavanje pacijenata tretmanu, rekla je Jegorova. Tako je u 2017. prekinuto skoro 30 hiljada kurseva kombinovanog lijeka abakair/lamivudin. „Generalno, možemo zaključiti da je centralizacija nabavki omogućila povećanje obuhvata tretmana i značajnu uštedu budžetskih sredstava“, zaključila je Jegorova. “Međutim, kada kupujete ARV lijekove, ne možete se voditi kratkoročnim ciljevima. ARV terapija je doživotna, a nabavku treba planirati na osnovu farmakoekonomskih principa i analize troškova i koristi režima ARV terapije propisanih za najmanje petogodišnju perspektivu. Postoje takve studije i zašto se ne rukovoditi njima?"

HIV je u Rusiji prevazišao marginalizovane grupe

Prema Federalnom centru za prevenciju i kontrolu AIDS-a, većina Rusa kojima je dijagnosticiran HIV 2017. godine zaražena je infekcijom putem heteroseksualnog kontakta. Još 1,4% zaraženih su djeca rođena od majki sa virusom imunodeficijencije. Takođe, tokom 10 mjeseci ove godine registrovano je 12 slučajeva sa sumnjom na HIV infekciju tokom pružanja medicinske pomoći. I također 12 slučajeva HIV infekcije u zatvorima kada se koriste nesterilni instrumenti u nemedicinske svrhe. Tokom upotrebe droga, 46,1% HIV-inficiranih osoba identifikovanih u 2017. godini bilo je zaraženo, 2,3% - homoseksualnim kontaktima.

Virus imunodeficijencije naučnici su prvi identifikovali 1983. godine. Tada je utvrđen etiološki uzrok razvoja sindroma stečene imunodeficijencije. Međutim, pažnja stručnjaka i dalje je prikovana za tako opasnu bolest kao što je HIV. Statistike pokazuju da je sve češća pojava. A najtužnije je to što u modernoj medicini ne postoje učinkovite metode liječenja patologije.

Osnovni podaci statistike HIV-inficiranih

Bolest stalno napreduje i širi se među stanovništvom. To zvanično potvrđuje i statistika o učestalosti HIV-a i AIDS-a. Prema najnovijim podacima naučnika, danas broj ljudi zaraženih HIV-om dostiže 40 miliona. Od toga je 37,5% zaraženo u posljednje 2 godine, što je oko 15 miliona.

U ovom slučaju, patologija stalno napreduje, pojavljuju se novi sojevi patogena, koji su rezultat modifikacije. To uvelike otežava proces liječenja pacijenata.

Infekcija retrovirusom se češće javlja seksualnim kontaktom ili upotrebom nesterilnih igala, što se često uočava među ovisnicima o drogama. Broj zaraženih HIV-om u stalnom je porastu, a kako bi se usporilo napredovanje bolesti, stručnjaci snažno preporučuju periodično testiranje na SIDU. Rano otkrivanje omogućava adekvatnu antiretrovirusnu terapiju. Prema statističkim podacima, samo 9,5 miliona pacijenata sa HIV-om (AIDS-om) dobija kvalitetan tretman, što je manje od četvrtine ukupnog broja nosilaca.

HIV (AIDS) statistika u Rusiji

U Ruskoj Federaciji se pitanje imunodeficijencije posebno akutno raspravlja dva puta godišnje - na Dan borbe protiv ove bolesti (1. decembar) i početkom maja, kada se obilježava Dan žalosti za umrlima od posljedica infekcije retrovirusom. najavljuje se.

Statistika zaraženih HIV-om u Rusiji se stalno mijenja, i to ne na bolje. Posljednjih godina broj zaraženih se značajno povećao i sada dostiže 250 hiljada ljudi. Stručnjaci kažu da problem poprima ogromne razmjere. Do danas se infekcija uglavnom prenosi seksualnim i parenteralnim putem.

Statistika oboljelih od AIDS-a u Rusiji potvrđuje da su najveći dio zaraženih mladi ljudi od 19 do 29 godina. Ako uzmemo u obzir injekcione narkomane, onda je 78% onih koji su zatražili medicinsku pomoć dijagnosticirani virusom imunodeficijencije.

Prilikom seksualnog odnosa bez kondoma, značajan broj pacijenata se takođe zarazi. Teško je utvrditi koliko je tačno osoba sa HIV-om dobilo patogen na ovaj način. Međutim, statistika HIV infekcije u Rusiji navodi da više od polovine seksualno zaraženih čine žene. To je zbog anatomskih karakteristika. Žene, po pravilu, dolaze u bliži kontakt sa tjelesnim tekućinama, posebno sa spermom. Sadrži visoku koncentraciju retrovirusa, koji je u stanju da uđe u organizam kroz mikropukotine na sluznici vagine, nastale tokom seksualnog odnosa.

Manje uobičajen je način na koji se infekcija prenosi sa majke na bebu. Statistika prenosa HIV-a pokazuje da je tokom čitavog perioda bolesti registrovano više od 6 hiljada slučajeva rođenja zaraženih beba. Majke beba bile su žene u plodnom dobu.

Što se tiče muške polovine stanovništva, prema statistikama u Rusiji, oko 2% jačeg pola je zaraženo AIDS-om. Starost pacijenata je u rasponu od 23-40 godina. Među njima, infekcija se dogodila na sljedeće načine:

• kao rezultat upotrebe opojnih droga - 53%;
• homoseksualne veze - 1,5%;
• sa nezaštićenim snošajem - 43%;
• dječaci koji su zaraženi u materici ili tokom porođaja od majke - 2,5%.

Zašto se HIV tako brzo širi? Statistike potvrđuju da je velika većina zaraženih svoju "dozu" retrovirusa primila upravo putem šprica. U Rusiji više od polovine narkomana koristi jake supstance putem injekcija, što predstavlja veliki rizik, jer se špricevi skoro uvek koriste više puta i za više ljudi.

Dodatno, napredovanje AIDS-a može se objasniti nedostatkom jasnog programa za borbu protiv retrovirusne infekcije. Na samom početku, kada se AIDS počeo širiti samo na teritoriji Ruske Federacije, statistika je pokazala nagli skok - povećanje broja slučajeva. Tokom godina, međunarodna udruženja za borbu protiv imunodeficijencije izdvajala su određeni iznos koji je korišten za pružanje antiretrovirusne terapije pacijentima. Kada je Rusija prepoznata kao zemlja sa visokim prihodima, ova pomoć je obustavljena, a sredstva iz državnog budžeta postala su nedovoljna za pružanje kvalitetne terapije pacijentima.

Koliko ljudi zaraženih HIV-om ima u određenim regionima Rusije?

Situacija širenja imunodeficijencije ostavlja mnogo da se poželi, međutim, homogenost bolesti je donekle raznolika - u Ruskoj Federaciji neki regioni zahtijevaju veću pažnju liječnika, dok u drugima stopa prenošenja opasne bolesti nije ne izazivaju zabrinutost. Prema riječima stručnjaka, najtužnija situacija je u Irkutskoj regiji. Ovdje retrovirusna infekcija doseže 1,5% ukupne populacije.

Koliko ljudi ima HIV (AIDS) i kako se može zaraziti? Više od 75% pacijenata u ovoj regiji zarazi se kao rezultat nezaštićenog odnosa, a određeni postotak čine i homoseksualne veze. Preostalih 25% susreće se sa patologijom prilikom injektiranja droga, mali broj djece rođene od HIV pozitivnih majki.

Takođe, lideri u napredovanju infekcije imunodeficijencije uključuju regione Sverdlovsk, Kemerovo, Perm, Hanti-Mansijski okrug. Nema više ružičaste statistike o HIV infekciji u Rusiji ne nazire se u sljedećim regijama:

• Altaic;
• Tomsk;
• Kurgan;
• Novosibirsk;
• Samara;
• Tyumen;
• Ulyanovsky;
• Tverskoy;
• Omsk;
• Murmansk;
• Orenburg;
• Chelyabinsk;
• Ivanovsky;
• Leningradsky.

Koliko je oboljelih od AIDS-a u glavnom gradu zemlje - možete preciznije odgovoriti. Statistika HIV-a u Moskvi početkom 21. veka nije izazvala veliku zabrinutost kod lekara, ali se ova slika brzo promenila u suprotnom pravcu. Posljednjih godina retrovirus je počeo da se širi među stanovnicima glavnog grada skokovima i granicama. U 2016. godini registrovano je više od 10 hiljada zaraženih osoba. Štaviše, polovina njih je dobila retrovirus tokom nezaštićenog seksa. 23% zaraženih na ovaj način oboljelo je od posljedica homoseksualnog odnosa. Statistika HIV-a (AIDS-a) za regione Rusije i dalje je nepovoljna i zahtijeva poduzimanje određenih mjera za smanjenje širenja bolesti.

Situacija u svijetu: koliko se brzo širi AIDS?

Koliko ima oboljelih od AIDS-a na planeti, koje su zemlje na korak od razvoja epidemije? Broj zaraženih u različitim državama je različit. Najžalosnija situacija je u Africi, odnosno na južnoj strani. Stanovnici ovih regija čine samo 10% ukupne populacije planete. Istovremeno, od ukupnog broja zaraženih HIV-om (oko 40 miliona), 25 miliona je na ovom kontinentu. Ove brojke su šokantne.

Najnepovoljnija statistika ljudi zaraženih HIV-om (AIDS-om) bilježi se u sljedećim zemljama svijeta:

• Južna Afrika - više od 5 miliona;
• Indija - 6,5 miliona
• Etiopija - više od 4 miliona zaraženih;
• Nigerija - 3,6 miliona
• Mozambik - skoro 2 miliona;
• Kenija, Zimbabve - po 1,7 miliona;
• SAD - 1,3 miliona;
• Kina i Rusija - oko milion nosilaca retrovirusa.

Ako uzmemo u obzir evropski kontinent, onda je oko polovina svih zaraženih u Ukrajini i Rusiji. Glavni put prenošenja virusa u ovim zemljama je parenteralni.

HIV infekcija po zemljama izaziva zabrinutost za budućnost čovječanstva, analizirajući statistiku, može se tvrditi da se masovno širenje događa u nerazvijenim regijama.

Prema statistikama, u zemljama zaraženim AIDS-om, vodeći put prenosa je seksualni i parenteralni. Opasnost od bolesti leži i u činjenici da većina pacijenata ne želi vjerovati u infekciju i odbija antiretrovirusnu terapiju. Od infekcije do prelaska u stadijum AIDS-a može proći više od 10 godina, ali ovaj pokazatelj ovisi o imunološkoj odbrani. U nedostatku kvalitetnog liječenja, bolest se razvija mnogo brže i dovodi do nepovratnih posljedica.

Tokom čitavog perioda slave imunodeficijencije, od nje je umrlo više od 24 miliona pacijenata. Istovremeno, pacijenti koji su primili pravovremenu terapiju mogli su da žive decenijama u potpunosti, ništa drugačije od zdravih ljudi.

Koliko je ljudi zaraženo HIV-om (AIDS-om) teško je sa sigurnošću reći, jer se patologija neprestano širi. Međutim, naučnici ne gube nadu da će pronaći efikasan lijek i konačno pobijediti retrovirus.

HIV infekcija u svijetu jedna je od najprogresivnijih spolno prenosivih bolesti. Također je vrijedno napomenuti da statistika AIDS-a u svijetu, po pravilu, apsolutno ne odgovara pravoj slici širenja bolesti, budući da se metode istraživanja temelje samo na pacijentima koji se opslužuju u medicinskim ustanovama. Istovremeno, većina nosilaca infekcije i pacijenti nisu ni svjesni svoje infekcije zbog nevoljkosti ili nedostatka mogućnosti da odu kod liječnika.

Drugi faktor koji doprinosi prikrivanju istinitih informacija o širenju AIDS-a u svijetu je strah političara i ljekara da budu krivi za nemogućnost obuzdavanja lavine zaraze koja se ubrzano kreće prema čovječanstvu.

Stanje širenja HIV-a u svijetu

Broj zaraženih HIV-om u svijetu eksponencijalno raste. To je prvenstveno zbog činjenice da problem AIDS-a u svijetu ne podliježe osnovnim pravilima za suzbijanje zaraznih bolesti, koja se zasnivaju na isključivanju jedne od komponenti epidemiološkog procesa:

1. Izvor bolesti.
2. Put prijenosa.
3. Receptivan kontingent.

U zemljama svijeta HIV je odavno postao problem broj jedan. Za širenje svake infekcije potreban je izvor, put prijenosa koji osigurava da virus stigne do osjetljive populacije. U slučaju HIV-a, ne postoji način da se djeluje ni na jednu od tri komponente koje doprinose širenju bolesti. Veliki problem predstavlja činjenica da se većina ljudi zarazi od nosilaca virusa, koji se nalaze u takozvanom "serološkom prozoru", kada je osoba već zaražena, ali su testovi i dalje negativni. Poslednji faktor nije bilo moguće isključiti već dugi niz decenija, budući da je pronalazak vakcine protiv imunodeficijencije odložen na neodređeno vreme zbog nedostatka znanja, istraživanja i tehničkih mogućnosti.

Uzimajući u obzir gore navedeno, statistika HIV-a u svijetu će se svake godine pogoršavati, jer mnogi stanovnici planete potcjenjuju opasnost od virusa imunodeficijencije. Na trenutnu situaciju epidemije HIV-a u svijetu može utjecati samo svijest stanovništva i podrška borbi protiv AIDS-a na državnom nivou.

Prevalencija HIV infekcije (AIDS) u svijetu

Tek krajem osamdesetih, statistika HIV-inficiranih u svijetu dostigla je pokazatelje koji su šokirali svjetsku zajednicu. U 142 zemlje Svjetska zdravstvena organizacija otkrila je više od 120 hiljada ljudi sa AIDS-om i više od 100 hiljada zaraženih retrovirusom. Stvarna prevalencija HIV-a u svijetu je mnogo veća od ovih podataka, jer uvijek postoji postotak stanovništva koji nije registrovan u zdravstvenim ustanovama i stoga se ne može uzeti u obzir u statističkim pokazateljima. Postoje i prenosioci koji nisu ni svjesni svoje infekcije. Epidemija AIDS-a u svijetu pogađa uglavnom ljude reproduktivne dobi. To dovodi do značajnog gubitka radno sposobnog stanovništva, smanjenja nataliteta zdrave djece i, shodno tome, smanjenja zdravstvenog pokazatelja svih slojeva čovječanstva.

Koliko ima HIV inficiranih u svijetu?

Pitanje koje mnoge zanima je koliko ljudi danas u svijetu boluje od AIDS-a? Zemlje južne Afrike, Indija, Rusija, SAD i Latinska Amerika zauzimaju prvo mjesto po HIV-u u svijetu. U ovim državama zaražene osobe čine otprilike 15% ukupne populacije. Svake godine broj zaraženih HIV-om u zemljama svijeta raste za 5-10 miliona. Dakle, početkom XXI vijeka broj oboljelih od AIDS-a u svijetu iznosio je više od 60 miliona. Prvo mjesto po AIDS-u u svjetskoj zajednici zauzimaju zemlje južne Afrike. Zbog nestabilne ekonomske situacije, mogućnost liječenja i identifikacije HIV inficiranih je veoma otežana. To dovodi do brzog i brzog širenja imunodeficijencije među ljudima. Bolest vrlo brzo napreduje u stadijum 4 - SIDA.

Epidemiološka situacija HIV infekcije u svijetu

Zemlje u kojima se učestalost imunodeficijencije ubrzano povećava:

1. Brazil.
2. zemlje centralne Afrike.
3. Haiti.
4. Indonezija.
5. Bangladeš.
6. Pakistan.
7. Meksiko.
8. Ujedinjeno kraljevstvo.
9. Turska.

Načini širenja AIDS-a u zemljama svijeta u određenoj mjeri zavise od ekonomske situacije u državi i njene politike prema HIV-inficiranim osobama. Postoje takve karakteristike:

1. Zemlje Evropske unije, SAD, Australija i Novi Zeland karakteriše visoko rano otkrivanje bolesti među stanovništvom. Razlog tome je obavezno zdravstveno osiguranje i relativno česti kvalitetni zdravstveni pregledi. Prema rezultatima studije može se zaključiti da je 80% zaraženih identifikovano među homoseksualnim muškarcima i narkomanima koji koriste intravenske droge. U djetinjstvu se incidencija praktički ne bilježi. To je zbog pravovremenog i kvalitetnog liječenja zaraženih trudnica, čime se sprječava vertikalni prijenos imunodeficijencije (sa bolesne majke na zdrav fetus kroz placentu, krv, majčino mlijeko). Neseksualne infekcije u ovim zemljama praktično nisu zabilježene.
2. Za države Afrike i susjedna topla ostrva, kao i države Kariba, Indonezija, stopa ranog otkrivanja AIDS-a je vrlo niska. U ovim zemljama većina pacijenata je heteroseksualna. Njihova starost je 18-38 godina. Većina ovih ljudi zarazila se seksualnim kontaktom sa prostitutkama. Istraživanja pokazuju da je više od 90% njih zaraženo retrovirusom. U Africi se prenošenje HIV-a često povezuje sa seksualnim kontaktom sa bolesnom ženom. Češće takav snošaj dodatno dovodi do bolesti koje se prenose spolnim putem. A genitalni ulkusi koji se razvijaju zbog ovih patologija dovode do veće vjerojatnosti prijenosa patogena. U takvim stanjima transfuzija krvi i krvnih produkata sa inficiranog donora na zdravog primaoca nije neuobičajena.
3. Zemlje u kojima je HIV uveden relativno nedavno. To uključuje Aziju i istočnu Evropu. Retrovirusna infekcija se ovdje javlja uglavnom seksualnim kontaktom. Najveći rizik od infekcije kod osoba koje imaju više seksualnih partnera ne zanemaruje nezaštićene odnose sa prostitutkama.

HIV u Rusiji

Uralski federalni okrug je na prvom mjestu po broju HIV-a u Ruskoj Federaciji. Registrovano je oko 800 pacijenata na 100 hiljada stanovnika, što je veoma visok pokazatelj. U proteklih 15 godina, slučajevi otkrivanja imunodeficijencije kod trudnica porasli su za 15% u Rusiji. Štaviše, takve se žene kasnije registruju, što dovodi do intrauterine infekcije fetusa zbog nedostatka potrebnog liječenja u ranim fazama formiranja embrija. Takođe, Sibirski federalni okrug zauzima prvo mesto po AIDS-u u Rusiji, u kojem je registrovano oko 600 zaraženih na 100 hiljada stanovnika, od kojih većina ima poslednju fazu razvoja bolesti, odnosno SIDU. .

Medicinske vijesti u svijetu HIV-a

Danas je zadatak stvaranja vakcine protiv retrovirusa kod naučnika na prvom mjestu. Danas se provodi ogroman istraživački rad u oblasti molekularne mikrobiologije, što nesumnjivo približava čovječanstvo stvaranju cjepiva protiv AIDS-a. Unatoč tome, postoji niz faktora koji ometaju mogućnost nabavke takvog lijeka:

• Visoka sposobnost virusa da mutira.
• Različiti sojevi HIV-a (trenutno su poznata 2 tipa).
• Potreba za borbom ne samo protiv retrovirusa, već i protiv zaraženih ćelija u tijelu, kao i protiv infekcija povezanih sa AIDS-om.

Zbog činjenice da širenje HIV-a u svijetu svake godine raste, mnogi pacijenti jednostavno nemaju vremena čekati na vakcinu. Stoga bi glavni put u borbi protiv ove bolesti trebao biti usmjeren na preventivne mjere. Sve HIV pozitivne osobe u svijetu dobijaju besplatno liječenje, što im osigurava najugodniji život. Uz adekvatnu i kompetentnu terapiju pacijenti mogu živjeti pun i dug život. Lečenje HIV-a u svetu se sprovodi u regionalnim centrima za AIDS po jedinstvenim standardima i omogućava individualan pristup svakom pacijentu, odabir šeme u zavisnosti od stadijuma progresije patologije. Glavni princip medicinske njege je maksimalna povjerljivost.

SIDA se neprestano širi među svjetskom populacijom, a još uvijek je nije moguće potpuno izliječiti. Stoga je vrijedno usmjeriti maksimalne napore na prevenciju tako opasne patologije.

Među problematičnim regionima prednjače Irkutsk i Samarski region sa 1,7 i 1,6% HIV-om zaraženih. Slede: Sverdlovska oblast (1,6%), Kemerovska oblast (1,5%), Orenburška oblast (1,2%), Lenjingradska oblast (1,2%), Čeljabinska oblast (1%), Sankt Peterburg (1%), Tjumenska oblast (1%; uključujući autonomne okruge).

„Broj zaraženih HIV-om na Uralu nije nešto neobično“, potvrđuje Vadim Pokrovski, direktor federalnog centra za AIDS, koji je prvi prijavio epidemiju HIV-a u Rusiji u maju 2015. godine. Prema njegovom mišljenju, 1990-ih su se velike količine droga ubrizgavale u „relativno prosperitetne“ gradove, što je dovelo do izbijanja HIV infekcije među narkomanima. Kasnije se zaraza proširila i na ostatak stanovništva, objašnjava stručnjak. Stručnjak se odnosi na gradove kao što su Irkutsk, Samara, Toljati (u ovom gradu, prema Pokrovskom, 3% stanovništva je zaraženo), Čeljabinsk i Sankt Peterburg.

Najproblematičnije su regije sa megagradima, slaže se koordinator pokreta za kontrolu pacijenata Andrej Skvorcov. Zvanični podaci za neke gradove, na primer za Sankt Peterburg, mogu biti potcenjeni tri puta, siguran je sagovornik RBC-a (prema zvaničnim podacima, u gradu ima 53,3 hiljade zaraženih HIV-om od 5,2 miliona stanovnika) .

Teško je reći u kojoj se regiji kriju službene statistike, a u kojoj ne, kaže Maksim Mališev, koordinator socijalnog rada na ulici u Fondaciji Andreja Rilkova za zaštitu zdravlja i socijalne pravde. “Situacija je loša u svim regionima – negde više, negde manje. Međutim, postoje istorijski utvrđena mesta gde je statistika uvek veća - Jekaterinburg, Kurgan, drugi sibirski gradovi “, ističe on.

U opasnosti

Danas narkotički način prenošenja HIV-a postepeno nestaje, kaže Pokrovski. Prema Federalnom centru za AIDS, 48% infekcija se javlja u heteroseksualnim vezama. “To ima veze sa serijskom monogamijom. Ljudi ne žive dugo sa jednom osobom, već stalno mijenjaju partnera. Ako barem jedna osoba zaražena HIV-om uđe u ovaj lanac, onda se svi zaraze”, smatra Pokrovski.

Glavne metode borbe protiv epidemije: efikasni programi prevencije, uvođenje seksualnog obrazovanja u škole i supstituciona terapija za ovisnike o drogama. “U Francuskoj ili Njemačkoj supstitucijska terapija je legalna i ima desetine puta manje zaraženih. U međuvremenu imamo konzervativan pristup, čije pristalice podižu užasan urlik i nagon da krenu svojim putem, broj zaraženih će i dalje rasti. Prvo morate zaustaviti epidemiju i tek onda promovirati zdrav način života “, rezimira stručnjak.

Mere prevencije

Rusiju će spasiti kondomi, savremeni lekovi za lečenje HIV-a, javno dostupne informacije, besplatni testovi za utvrđivanje statusa i programi smanjenja štete za narkomane, navodi Skvorcov iz Kontrole pacijenata. “Dugo se zataškavao problem širenja HIV-a kao sramne bolesti. Tek ove godine počele su neke kampanje besplatnog testiranja na HIV. Situaciju je potrebno hitno ispraviti - ističe on.

Pre svega, smatra Skvorcov, potrebno je 100 odsto registrovanih pacijenata sa HIV-om obezbediti antiretrovirusnu terapiju - doživotnu suportivnu terapiju za osobe sa virusom humane imunodeficijencije, koji blokira širenje infekcije. Zbog pogodnosti pacijenata, država bi trebala kupiti kombinovane preparate koji sadrže više aktivnih sastojaka odjednom. Time se smanjuju šanse da osoba zaražena HIV-om odustane od terapije zbog velikog broja tableta, ističe Skvorcov.

Drugo, u Rusiji je neophodno uvesti programe smanjenja štete za narkomane. “Ruski zvaničnici vjeruju da su takvi programi jednostavno distribucija metadona među ovisnicima o drogama. Ali to nije slučaj. Programi smanjenja štete su skup mjera usmjerenih na identifikaciju intravenskog korisnika droga, davanje mogućnosti da prođe sve testove, pružanje pravne podrške i pomoć u rehabilitaciji”, kaže stručnjak.

Prije svega, prevencija se mora uvesti među rizične grupe, smatra Malyshev iz fondacije Rylkov. “Sada gotovo da nema uličnog rada – nema distribucije špriceva ili kondoma. U Rusiji se samo 26 organizacija bavi stvarnom prevencijom, a nekoliko njih je priznato kao strani agent i uopće im nije dozvoljeno da rade - rekao je.

Danas je pet neprofitnih organizacija specijalizovanih za HIV infekciju u Rusiji prepoznato kao strani agenti, saznaje RBC. To su permska NVO "Sibalt", Saratovski "Socium", penzanska "Panacea" i dvije moskovske organizacije - "Esvero" i Fondacija Andreja Rylkova.

Ruska vlada je 2016. poslala dodatnih 2,3 milijarde rubalja Ministarstvu zdravlja. za nabavku antivirusnih lijekova za prevenciju i liječenje HIV-inficiranih. Odgovarajuću naredbu potpisao je premijer Dmitrij Medvedev. Prema njemu, region Sverdlovsk će dobiti najveći iznos među regionima - 260,6 miliona rubalja. 25. oktobra Vlada, u kojoj još nije obezbijeđen novac za suzbijanje širenja HIV-a.