در دستگاه گوارش ، تعدادی بیماری وجود دارد که تشخیص آنها به دلیل ویژگی های تظاهرات آنها دشوار است. یکی از این مشکلات ، کاندیدیازیس مری است ، "برفک" برای بسیاری از افراد آشنا است ، که محلی سازی معمول را تغییر داده است. اغلب ، ظاهر چنین مشکلی نشان دهنده سیر بیماری های خطرناک دیگری است که سیستم ایمنی بدن را تحت تأثیر قرار داده است ، بنابراین تشخیص بیماری به موقع و شروع درمان آن بسیار مهم است.

کاندیدیازیس مری چیست؟

در بدن انسان ، قارچ کاندیدا وجود دارد و به طور مشروط بیماری زا تلقی می شود ، یعنی در یک فرد سالم با ایمنی خوب ، میکروارگانیسم هیچ مشکلی ایجاد نمی کند ، اما در صورت بروز هرگونه اختلال ، بیماری به نام کاندیدیازیس ایجاد می شود.

کاندیدیازیس مری به این شکل است

یک واقعیت جالب: مشخص شد که این قارچ در روده 80 of افراد کاملاً سالم و در حفره دهان - در 25 found وجود دارد.

در شرایط عادی ، قارچ ها نمی توانند به بدن آسیب برسانند زیرا غشاهای مخاطی می توانند در برابر معرفی آنها به دلیل ایمنی موضعی و فعالیت سایر عناصر میکرو فلور مقاومت کنند. اگر کار آنها شکست بخورد و عملکردهای محافظ غشاهای مخاطی کاهش یابد ، کاندیدا شروع به تکثیر فعال و گسترش در مستعمرات می کند. از آنجا که این میکروارگانیسم معمولاً در روده یا دهان زندگی می کند ، عفونت مری می تواند به صورت صعودی یا نزولی رخ دهد.

تشخیص قارچ های کاندیدا در مری همیشه سیر بیماری را نشان نمی دهد ، در برخی موارد به عنوان یک نوع حمل شناخته می شود - درمان خاصی انجام نمی شود ، با این حال ، در چنین شرایطی ، تشخیص وضعیت بدن برای شناسایی علل اصلی گسترش قارچ ضروری است.

علل بیماری

شناسایی مسیری که قارچ وارد بدن می شود یک وظیفه پزشکی اجباری نیست. میکروارگانیسم در محیط گسترده است ، می توان آن را در آب ، در زمین ، روی مخاط افراد و حیوانات یافت. این می تواند با هر نوع تماس منتقل شود. بنابراین ، مسیرهای اصلی عفونت را می توان تشخیص داد:

• تماس مستقیم با حامل یا شخص بیمار ؛
• خوردن غذای آلوده ؛
• استفاده از وسایل منزل یا وسایلی که کاربر از آن استفاده می کرد.

دلیل اصلی ایجاد کاندیدیازیس تضعیف دفاع دفاعی بدن است.شرایط مطلوب برای توسعه و تولید مثل قارچ عبارتند از:

• اختلال در عملکرد سیستم ایمنی مادرزادی ؛
• بیمار تحت شیمی درمانی یا پرتودرمانی قرار می گیرد ، که با کاهش ایمنی ارتباط ناگسستنی دارد.
• وجود ویروس نقص ایمنی (HIV) در فرد ؛
• سطح پایین ایمنی به دلایل فیزیولوژیکی در کودکان ، سالمندان و زنان باردار ؛
• درمان طولانی مدت و فعال با داروهای آنتی بیوتیک ؛
• مصرف کورتیکواستروئیدها ؛
• آسیب به دیواره لوله مری (به عنوان مثال ، سوختگی) ؛
• مقدار کافی غذا مصرف نمی شود ؛
• بیماریهای سیستم غدد درون ریز ؛
• بیماریهای پیچیده و طولانی مدت از هر نوع که بدن را از بین ببرد.
• کاهش شدید اسیدیته آب معده ؛
• دوره واکنش آلرژیک ؛
• پولیپوز یا دیورتیکولوز مری.

علائم

مشکل اصلی در این واقعیت نهفته است که در نیمی از موارد ، کاندیدیازیس با هیچ علامتی ظاهر نمی شود ، که تشخیص آن را بسیار پیچیده می کند. ویژگی بارز بیماری عدم وجود رابطه مستقیم بین مرحله توسعه ، پیچیدگی وضعیت و احساسات بیمار است. اگر تظاهرات بیماری وجود داشته باشد ، علائم زیر برجسته می شود:

• احساسات دردناک زیر دنده ها ؛
• کاهش قابل توجه اشتها ؛
• مشکل در بلع ؛
• ناراحتی مداوم در ناحیه پشت سینه ؛
• سوزش سر دل مکرر ؛
• استفراغ با ناخالصی های خونین یا تکه های فیلم سفید (معمولاً بلافاصله پس از غذا) ؛
• مدفوع شل مخلوط با مخاط.

هر یک از علائم می تواند به درجات مختلف خود را نشان دهد. بنابراین ، درد هنگام بلع می تواند به عنوان ناراحتی خفیف و احساسات شدید باشد که خوردن را به سادگی غیرممکن می کند. هنگامی که کاندیدیازیس مری تلفظ می شود ، بیماران اغلب دچار کم آبی می شوند.

یادداشت پزشک: با آسیب به مری ، معمولاً یک نوع نافذ توسعه بیماری مشاهده می شود ، یعنی غشای مخاطی در ابتدا تحت تأثیر قرار می گیرد و با توسعه مشکل ، قارچ به لایه های عمیق نفوذ می کند و فیلم های متراکمی از سفید یا زرد رنگ. برداشتن آنها بسیار مشکل است و بدون درمان می توانند لومن لوله را به طور کامل مسدود کرده و منجر به انسداد مری و ناتوانی در انتقال غذا از طریق آن شوند.

تشخیصی

برای تشخیص ، آزمایش های تشخیصی زیر انجام می شود:

• ازوفاگوسکوپی (یک لوله مخصوص با یک دستگاه نوری به مری وارد می شود ، به لطف آن پزشک می تواند وضعیت فعلی اندام مخاطی را ارزیابی کند) ؛
• بررسی اشعه ایکس با استفاده از ماده حاجب ؛
• کاشت مخاط از لوله مری ؛
• بررسی بافت شناسی مواد زیستی گرفته شده

شدت بیماری

شدت بیماری بسته به میزان قارچ ها در تکثیر و میزان نفوذ در بافت های مری تعیین می شود.

رفتار

هنگامی که اولین شبهات کاندیدیازیس مری ظاهر می شود ، برای کمک واجد شرایط باید با متخصص گوارش مشورت کنید.

دارو

هرچه زودتر تشخیص داده شود ، زودتر می توان درمان دارویی را شروع کرد که مبتنی بر مصرف داروهای محرک سیستم ایمنی و داروهای ضد قارچ است. اگر درمان را در مراحل اولیه توسعه بیماری شروع کنید ، می توانید از رشد فراوان اسپورها در دستگاه گوارش و به دنبال آن کاندیدیازیس عمومی جلوگیری کنید.

برای دستیابی به بهبودی سریع ، داروهایی برای مبارزه با قارچ ها (داروهای ضد قارچی) تجویز می شود. ویژگی چنین داروهایی این است که آنها ضعیف از طریق دیواره های اندام های دستگاه گوارش جذب می شوند و تأثیر موضعی بر روی رشد بیماریزا دارند.

برای داروها ، داروهای زیر را می توان تجویز کرد:

• پیمافوسین

گالری عکس: داروهای تجویز شده برای کاندیدیازیس مری

دوز همه عوامل ذکر شده توسط پزشک معالج تعیین می شود - این بستگی به میزان شیوع قارچ در مری ، ویژگی های بدن بیمار و حساسیت وی به داروهای خاص دارد.

همراه با داروهای ضد قارچ ، یوبیوتیک ها را می توان تجویز کرد ، که با هدف بازسازی میکرو فلور دستگاه گوارش پس از ابتلا به بیماری انجام می شود. پذیرش آنها پس از پایان درمان شروع می شود و چند هفته ادامه می یابد. در میان داروهای یوبیوتیک باید موارد زیر را برجسته کرد:

• Linex ؛
• باکتیسوبتیل.

ویژگی های رژیم غذایی

رژیم غذایی برای چنین بیماری یک اقدام اجباری است که بخشی از روند درمان است و بهبود را تسریع می کند. در این مورد ، لازم است محصولات غذایی که تحت این شرایط تأثیر منفی دارند ، به شدت از مواردی که به ترمیم بدن کمک می کنند ، جدا شود.

لازم است درک شود که قارچ های کاندیدا در صورت نقض قوانین رژیم غذایی به وفور تکثیر می شوند. از رژیم غذایی بیمار باید حذف شود: مخمر ، سرکه ، شکر و ظروف حاوی این اجزا ، لبنیات و فرآورده های شیر تخمیر شده.

تمام غذاهای غنی از کربوهیدرات ممنوع است:

• نان و شیرینی های دیگر ؛
• مشروبات الکلی؛
• شکلات؛
• قارچ خام ؛
• میوه های خشک؛
• سیب زمینی.

محصولات ممنوع در عکس

استفاده از میوه های شیرین و مرکبات غیرقابل قبول است - این غذا به توسعه قارچ ها کمک می کند.در طول درمان ، همه موارد فوق باید به طور کامل از رژیم غذایی حذف شوند و پس از مدتی پس از بهبودی ، می توان غذاها را به تدریج و در مقادیر کم وارد سیستم غذایی کرد.

کار سیستم گوارش باید با توسعه باکتری های سالم و "دوستانه" در بدن تحریک شود که در غذاهای حاوی فیبر درشت یافت می شود.

از آنجا که فرایند درمان دارویی با کمک عوامل ضد قارچی انجام می شود ، محتوای ویتامین K در بدن بیمار کاهش می یابد ، که می تواند منجر به خونریزی شود. این امکان وجود دارد که جزء لازم را از غلات با محتوای گلوتن کم بدست آورید ، این موارد عبارتند از:

• ارزن ؛
• گندم سیاه ؛
• برنج قهوه ای.

بسیاری از ویتامین های ضروری در سبزیجات ، توت فرنگی ، یونجه و سایر گیاهان یافت می شود. همچنین مصرف مواد مختلف تقویت کننده سیستم ایمنی ، به عنوان مثال ، چای کامبوچا ، که باید در رژیم غذایی گنجانده شود ، ضروری است.

اغلب ، بیماران مبتلا به کاندیدیازیس مری در طول دوره درمان و تغذیه رژیم غذایی ، با وجود این واقعیت که هیچ محدودیتی در مصرف گوشت و سایر غذاهای پروتئینی وجود ندارد ، ناراحتی و ضعف قابل توجهی را تجربه می کنند. پس از مدتی ، بدن شروع به عادت به محدودیت های تعیین شده می کند و وضعیت بهبود می یابد.

روشهای عامیانه

باید درک کرد که طب سنتی نمی تواند تنها ابزار درمانی کاندیدیازیس مری باشد. چنین داروهایی اغلب برای درمان علامتی ، تحریک بدن و تقویت سیستم ایمنی استفاده می شود. به عنوان بخشی از درمان کمکی ، می توان از جوشانده ها و تزریق های مختلف استفاده کرد ، که تأثیر مثبتی در دوره بهبودی خواهد داشت.

در میان محبوب ترین و موثرترین دستور العمل های عامیانه ، موارد زیر باید ذکر شود:

• در حضور احساسات دردناک قوی ، جوشانده بابونه ، پوست بلوط یا گل همیشه بهار ضروری است. تهیه آنها بسیار ساده است: یک قاشق غذاخوری مواد اولیه خشک با یک لیوان آب تمیز ریخته می شود و حدود یک ربع ساعت در حمام آب جوشانده می شود. پس از خنک شدن ، ترکیب فیلتر می شود. چنین وجوهی همچنین به مقابله با فرآیندهای التهابی کمک می کند.
• تنتور کامبوچا. این ابزار به شرح زیر تهیه می شود: قارچ را در یک شیشه قرار داده و با چای شیرین ریخته می شود (10 گرم برگ چای و حداکثر 100 گرم شکر دانه ای در هر لیتر آب لازم است) ، پس از آن در یک مکان تاریک رها می شود برای یک هفته. تزریق نهایی در یک لیوان روزانه مصرف می شود و این حجم را به 4 دوز تقسیم می کند.

داروهای مردمی در عکس

عواقب و عوارض احتمالی

در صورت عدم درمان ، کاندیدیازیس مری تهدیدی جدی برای انسان است. عوارض و پیامدهای زیر ممکن است:

• تشکیل ضایعات زخمی ؛
• خون ریزی؛
• پارگی لوله مری ؛
• کاهش لومن لوله (تنگی).

اگر قارچ به بافتهای عمیق نفوذ کند ، احتمال ایجاد فرایندهای التهابی و نکروتیک در دیواره های لوله مری وجود دارد که می تواند در بیماران مبتلا به کاندیدیازیس کشنده باشد.

اقدامات پیشگیرانه

روشهای پیشگیری به اقدامات ساده کاهش می یابد:

• محدود کردن تماس با افراد مبتلا به کاندیدیازیس ، استفاده از ظروف فردی ؛
• امتناع از استفاده از اقلام فردی دیگران ، به ویژه اگر آنها حفره دهان را لمس کنند.
• درمان به موقع و کامل همه بیماری ها ؛
• تقویت ایمنی: مصرف مجتمع های ویتامین ، تغذیه سالم ، ماندن در هوای تازه ، سخت شدن و غیره.

کاندیدیازیس مری یک بیماری پیچیده با تصویر بالینی مبهم است. کوچکترین تضعیف دفاع دفاعی می تواند باعث ایجاد مستعمرات قارچی شود و عدم درمان صحیح منجر به عوارض جدی می شود. بنابراین ، توجه به علائم ایجاد شده بسیار مهم است و بلافاصله برای معاینه به متخصص مراجعه کنید.

کاندیدیازیس مری یکی از انواع قارچ کاندیدا است که در آن اندام های گوارشی تحت تأثیر قرار می گیرند. شیوع این بیماری افزایش می یابد (به ویژه با ضعف ایمنی ، مصرف بی رویه آنتی بیوتیک ها ، عفونت HIV). این بیماری تا 1.5 of از بیماران مبتلا به آسیب سیستم گوارش را تحت تأثیر قرار می دهد ، درمان آن دشوار است. دلایل توسعه شامل قارچ های کاندیدا است که در شرایط مطلوب شروع به رشد فعال می کند.

علل

همانطور که در بالا اشاره کردیم ، اکثریت قریب به اتفاق افراد سالم حامل قارچ های جنس Sandida هستند. علاوه بر این ، حدود 80 درصد از این قارچ ها در روده ها یافت می شوند. تحت عوامل خاصی ، مستعمره کاندیدا شروع به رشد و تکثیر شدید می کند ، در حالی که اندام ها و سیستم های داخلی مختلف بیمار آسیب می بینند.

از آنجا که قارچ های کاندیدا در طبیعت بسیار شایع هستند ، کاندیدیازیس مری نیز می تواند به دلیل عفونت از محیط خارجی شروع شود.

او می تواند توسعه را زمانی شروع کند که:

• تماس با بیمار ؛
• استفاده از وسایل خانه یا وسایل بهداشتی ؛
• خوردن غذای آلوده ؛
• و غیره.

خطر ایجاد این آسیب شناسی با موارد زیر افزایش می یابد:

• سوء تغذیه ؛
• انسداد مری ؛
• سیگار کشیدن و الکلیسم ؛
• حساسیت ؛
• دیابت قندی ؛
• حالت هیپوکلرولیریک (در نتیجه کمبود پروتئین) ؛
• درمان ضد اسید ؛
• استفاده طولانی مدت از آنتی بیوتیک ها ؛
• عفونت های مزمن (سل) ؛
• پیوند اعضا ؛
• اسیدیته پایین آب معده ؛
• استفاده از کورتیکواستروئیدها (تزریق یا استنشاق).

علائم کاندیدیازیس مری

در زمینه گوارش ، کاندیدیازیس مری یکی از سخت ترین انواع بیماری ها است. برای کاندیدیازیس مری ، اختلاف بین شدت بیماری ، میزان آسیب به دیواره های مری و احساسات خود بیمار بسیار مشخص است.

تقریباً 30 درصد از بیماران عملاً هیچ علامتی ندارند ، و حتی خود بیماران حتی نمی توانند حدس بزنند که چنین بیماری دارند.

اما ، علائم خاصی وجود دارد که نشان دهنده ایجاد کاندیدیازیس مری است:

• کاهش شدید اشتها ،
• ظاهر سوزش سر دل ،
• اختلالات در فرآیند بلع ،
• درد هنگام بلع ،
• ظاهر درد در جناغ ،
• وجود دائمی تهوع و تمایل به استفراغ ،
• افزایش دمای بدن
• درد در بالای شکم

علائم نشان دهنده کاندیدیازیس مری:

• اسهال (مخاط ، خون در مدفوع وجود دارد) ؛
• کاهش وزن بدن (عدم اشتها).

در مرحله اولیه بیماری ، عفونت فقط غشای مخاطی را تحت تأثیر قرار می دهد و سپس به بافت ها و ساختارهای عمیق تر نفوذ می کند. سطح غشای مخاطی با فیلمهای مشخصی پوشانده شده است که می توانند لومن مری را به طور کامل مسدود کنند (عکس را ببینید).

در عکس: کاندیدیازیس تا حدی لومن مری را مسدود کرده است

در موارد پیشرفته ، عوارض ایجاد می شود:

• خون ریزی؛
• تنگ شدن مری ؛
• سوراخ شدن ؛
• زخم معده
• ایجاد نکروز بافت

با کاندیدیازیس مری ، که در دستگاه گوارش اتفاق می افتد ، اغلب مدفوع شل در بین ترشحات خون و مخاط دیده می شود ، اشتها از بین می رود و وزن بدن به میزان قابل توجهی کاهش می یابد. اغلب ، این نوع کاندیدیازیس با ضایعه برفک دهان همراه است.

میزان آسیب مری در کاندیدیازیس

مرسوم است که میزان آسیب به دیواره های مری را به سه گروه تقسیم کنیم:

1. پلاک ها سفید ، تک ، پراکنده هستند. لایه مخاطی سطحی تحت تأثیر قرار می گیرد.
2. پلاک ها مشابه فیلم ها هستند ، گاهی اوقات در سطح وسیع به شکل پلاک های گرد با قطر 1 تا 5 میلی متر هستند. لایه زیر مخاطی تحت تأثیر قرار می گیرد.
3. پوشش ها با مش فیبرین همراه با سلولهای افیوژن و مخاط نکروتیک نشان داده شده است. pseudomycelium عمیقاً به لایه عضلانی نفوذ کرده است.

به یاد بیاورید که تغییرات مشابه آندوسکوپی را می توان در مری بارت ، ازوفاژیت تبخال ، لوکوپلاکی تخت ، سوختگی یا تومورهای مری مشاهده کرد. بنابراین ، تشخیص کاندیدیازیس مری بر اساس بررسی آندوسکوپی و مطالعه آزمایشگاهی مواد بیوپسی از مناطق آسیب دیده است. باید در نظر داشت که با یک نمونه برداری ، حساسیت روشهای آزمایشگاهی کافی نیست.

تشخیصی

تشخیص بیماری با داده های تجزیه و تحلیل آغاز می شود ، جایی که بیمار شکایات اخیر در مورد بیماری را شرح می دهد. روش اصلی اصلی برای تشخیص کاندیدیازیس مری ، ازوفاگوسکوپی است.

برای تشخیص ، آزمایش های تشخیصی زیر انجام می شود:

• ازوفاگوسکوپی (یک لوله مخصوص با یک دستگاه نوری به مری وارد می شود ، به لطف آن پزشک می تواند وضعیت فعلی اندام مخاطی را ارزیابی کند) ؛
• بررسی اشعه ایکس با استفاده از ماده حاجب ؛
• کاشت مخاط از لوله مری ؛
• بررسی بافت شناسی مواد زیستی گرفته شده

رفتار

درمان کاندیدیازیس مری با استفاده از عوامل ضد قارچی (ضد قارچی) و محرک های ایمنی انجام می شود. مواد ضد قارچی بر اساس نتایج آزمایشات آزمایشگاهی و انواع حساسیت مقاوم و غیر مقاوم شناسایی شده به داروهای مختلف تجویز می شوند.

باید تاکید کرد که در صورت کاندیدیازیس مری ، درمان موضعی بی اثر است. در بیماران مبتلا به مونودیسفاژی شدید که قادر به بلع نیستند ، باید از درمان تزریقی استفاده شود.

برای درمان تضمینی این بیماری ، باید موارد زیر را انجام دهید:

1. به سرعت تشخیص دهید
2. عوامل ضد قارچی م Findثر را بیابید. انجام درمان پیچیده برای تحریک فاگوسیتوز و افزایش تعداد گرانولوسیت ها.
3. پزشکان در درمان کاندیدیازیس مری با تجویز آندوسکوپی کنسانتره گرانولوسیت و استفاده از لیزر درمانی با پالس های با شدت بالا نتایج خوبی را نشان داده اند.

برای داروها ، داروهای زیر را می توان تجویز کرد:

• فلوکونازول ؛
• لوورین ؛
• نیستاتین ؛
• پیمافوسین

هدف داروها از بین بردن قارچ ، از بین بردن مستعمرات آن است. این به بهبود وضعیت عمومی ، تسکین تورم و التهاب کمک می کند.

همراه با داروهای ضد قارچ ، یوبیوتیک ها را می توان تجویز کرد که هدف آنها بازگرداندن میکرو فلور دستگاه گوارش است.

هدف از درمان کاندیدیازیس غشاهای مخاطی دستگاه گوارش فوقانی ، از بین بردن علائم و علائم بالینی و آزمایشگاهی این بیماری و همچنین جلوگیری از عود بیماری است.

درمان با داروهای مردمی شامل استفاده از داروهای گیاهی مختلف است: از ارس ، اکالیپتوس ، مریم گلی ، بابونه ، گل همیشه بهار ، بومادران.

1. جوش شیرین. در صورت گسترش کاندیدیازیس مری به حفره دهان استفاده می شود. برای تهیه محلول ، یک قاشق چایخوری سودا را در 200 میلی لیتر آب داغ ریخته و برای شستشوی دهان و گلو استفاده می شود. این روش سه بار در روز انجام می شود تا علائم بیماری به طور کامل ناپدید شوند.
2. از تزریقات خوراکی گیاهان گیاهی استفاده می شود (مخمر سنت جان ، گل همیشه بهار معمولی ، بابونه ، پوست بلوط).

رژیم غذایی برای کاندیدیازیس مری

بهترین راه برای از بین بردن کاندیدیازیس مری ، رژیم است. دشمن مخمر کاندیدا بیفیدوباکتریوم اسید لاکتیک است. آنها در فرآورده های شیر تخمیر شده یافت می شوند. اینها بیوکفیر ، آب پنیر ، ماست و غیره هستند.

در غذا ، باید سبزیجات مختلف ، به ویژه کلم را در هر یک از انواع آن ترجیح دهید. برنج و سایر غلات به پاکسازی بدن کمک می کند. پیاز و سیر بسیار مفید هستند. از نوشیدنی ها بهتر است چای دم کرده ضعیف یا جوشانده گل سرخ بنوشید. اما شما باید مدتی قهوه را کنار بگذارید.

توجه کن به:

• غذاهای غنی از فیبر ؛
• محصولات لبنی طبیعی (پنیر ، ماست) ؛
• سبزیجات (جعفری ، پیاز) ؛
• حبوبات (لوبیا ، نخود فرنگی) ؛
• برنج ، گندم سیاه ؛
• انواع توت ها

آنچه با کاندیدیازیس مری نمی توان خورد:

• ماریناد و سس ؛
• سرکه؛
• مربا ، مربا ؛
• میوه های شیرین ؛
• شیرینی پزی ؛
• نوشیدنی های گازدار؛
• شیرینی ؛
• الکل

اغلب ، بیماران مبتلا به کاندیدیازیس مری در طول دوره درمان و تغذیه رژیم غذایی ، با وجود این واقعیت که هیچ محدودیتی در مصرف گوشت و سایر غذاهای پروتئینی وجود ندارد ، ناراحتی و ضعف قابل توجهی را تجربه می کنند. پس از مدتی ، بدن شروع به عادت به محدودیت های تعیین شده می کند و وضعیت بهبود می یابد.

روشهای پیشگیری

به منظور کاهش خطر بیماری ، شما باید:

1. قوانین بهداشت شخصی را رعایت کنید و مرتباً دندان های خود را مسواک بزنید.
2. محدود کردن استفاده از شیرینی ؛
3. معاینات منظم را با دندانپزشک انجام دهید ؛
4. هنگام استفاده از آنتی بیوتیک ها ، داروهای ضد قارچ و یوبیوتیک (مکمل های غذایی فعال بیولوژیکی) مصرف کنید.
5. اقدامات تقویت عمومی برای افزایش ایمنی.

درمان کاندیدیازیس مری به مسئولیت بیمار نیاز دارد ، زیرا عواقب و عوارض تهدید کننده وضعیت و عود بیماری هستند. مطالعات ابزاری و تشخیص دقیق به تأیید موفقیت درمان کمک می کند.

از این مقاله خواهید آموخت: کاندیدیازیس مری چیست ، این بیماری چقدر خطرناک است ، چگونه عفونت به مری وارد می شود. علل و عوامل م toثر در ایجاد کاندیدیازیس ، شدت بیماری. علائم ، درمان و رژیم غذایی.

تاریخ انتشار مقاله: 30/10/2017

تاریخ به روز رسانی مقاله: 28.11.2018

کاندیدیازیس مری بیماری غشای مخاطی اندام است که توسط قارچ های جنس Candida تحریک می شود.

کاندیدا یک همراه ثابت انسان است ، 1 تا 2 درصد از سلول های قارچی را می توان در غشای مخاطی هر اندام و سطح پوست یافت. هنگامی که شرایط مطلوب برای تولید مثل فعال ایجاد می شود ، بیماری زایی در برابر ضعف ایمنی عمومی و محلی ایجاد می شود.

با کاندیدیازیس مری چگونه اتفاق می افتد؟ تحت تأثیر عوامل مختلف (مصرف دارو ، سن ، نقص ایمنی مادرزادی و اکتسابی ، کمبودهای تغذیه ای و غیره) ، تعدادی از واکنش های مرتبط با هم در بدن انسان رخ می دهد (کاهش اسیدیته آب گوارش ، عدم تعادل الکترولیت ها ، سرکوب میکرو فلور مفید روده) ) ، که منجر به تضعیف عملکردهای محافظتی غشاهای مخاطی می شود.

این تغییرات نقطه شروع توسعه و تکثیر کاندیدا می شود ، سلولهای آن به غشای مخاطی متصل می شوند ، به سمت داخل رشد می کنند و به سرعت در سطح پخش می شوند. در روند توسعه ، مستعمرات یک میکروارگانیسم لکه ها ، رویشها و فیلمهایی را تشکیل می دهند که از سلولهای قارچی ، بقایای اپیتلیوم تخریب شده و محصولات زاید میکروارگانیسم تشکیل شده است.

این بیماری بسیار خطرناک است ، قارچ مری یک آسیب شناسی مستقل و جدا نیست.در بیشتر موارد (97)) ، به عنوان یک عارضه عفونت سیستمیک به کل دستگاه گوارش و سایر اندام ها حمله کرده است. درمان عفونت کاندیدی مری دشوار است ، بلع و دفع غذا را با مشکل مواجه می کند (به دلیل فیلم های متعدد و رشد کاندیدا) ، می تواند باعث نکروز یا پارگی شود ، منجر به ظاهر سپسیس کاندیدایی (عفونت کل بدن) شود. و مرگ در 34 درصد موارد.

درمان کامل کاندیدیازیس مری تنها در ابتدای فرآیند امکان پذیر است (در 70-65 درصد موارد) ، تا زمانی که قارچ به لایه عمیق غشای مخاطی ، سیستم عروقی و ماهیچه ها نفوذ کرده باشد (درجه 1). در مراحل دیگر ، پیش آگهی بهبودی کاملاً به وضعیت ایمنی و درمان مناسب بستگی دارد.

ساختار دیواره مری. روی عکس کلیک کنید تا بزرگ شود

اگر مشکوک به کاندیدیازیس هستید ، با متخصص گوارش مشورت کنید. مشاوره با متخصص بیماریهای عفونی ممکن است لازم باشد.

نحوه ورود قارچ به مری

میکروارگانیسم های جنس کاندیدا ، که می توانند باعث ایجاد قارچ مری و بیماری های دیگر (حفره دهان ، دستگاه تناسلی ، اندام های داخلی ، پوست و ناخن ها) شوند ، دائماً در غشاهای مخاطی داخل بدن وجود دارند یا با غذا داخل بدن می شوند. تماس مستقیم با حامل (به عنوان مثال ، با بوسه) ...

با کاندیدیازیس مری ، روده منبع اصلی عفونت قارچی می شود ، از جایی که از دستگاه گوارش و معده "بالا می رود" (مسیر صعودی عفونت).

ساختار دستگاه گوارش. روی عکس کلیک کنید تا بزرگ شود

در همان زمان ، استعمار فعال نزدیکترین غشاهای مخاطی توسط قارچ هایی که از حفره دهان وارد می شوند (با سبزیجات و میوه ها ، محصولات شیر ​​ترش شیرین و غیره) (مسیر نزولی) وجود دارد.

در شرایط عادی ، سیستم دفاعی بدن بیماری زایی میکروارگانیسم را مهار می کند (توانایی رشد و تولید مثل ، جذب بافت میزبان) ، در شرایط مطلوب برای قارچ ، هر تعداد سلول می تواند به غشای مخاطی متصل شده و مستعمره ایجاد کند. تمرکز کاندیدیازیس

علل کاندیدیازیس مری

علت اصلی بیماری عفونت قارچی سیستمیک دستگاه گوارش است ، آسیب شناسی به عنوان یکی از عوارض بوجود می آید.

کاندیدیازیس مری همیشه نتیجه ضعف سیستم ایمنی بدن است ، اما در این مورد ، ظاهر آن نشان دهنده ترکیبی از عواملی است که باعث اختلالات جدی و شدید دفاع ایمنی شده است (به عنوان مثال ، آسیب شناسی سرطان و درمان با سایتو استاتیک).

آنچه می تواند ظاهر کاندیدیازیس مری را تحریک کند:

• نقص ایمنی مادرزادی و اکتسابی (عفونت HIV) ؛
• نقص ایمنی مربوط به سن (نوزادان و افراد مسن پس از 60-70 سال) ؛
• استفاده از داروها (آنتی بیوتیک ها ، گلوکوکورتیکواستروئیدها ، آنتی اسیدها که اسیدیته معده را کاهش می دهد ، سیتواستاتیک ، شیمی درمانی و پرتودرمانی) ؛
• بیماریهای دستگاه گوارش در ترکیب با اسیدیته کم ، تحرک ناکافی ، باریک شدن لومن مری و غیره ؛
• غدد درون ریز (دیابت ، کم کاری غده تیروئید و پاراتیروئید ، بیماریهای فوق کلیوی) ؛
• هر گونه بیماری جدی و طولانی مدت ؛
• پیوند اندام و بافت (و همراه با دوره نقاهت درمان سرکوب کننده سیستم ایمنی ، که پاسخهای ایمنی بدن را سرکوب می کند) ؛
• هیپوویتامینوز ، کم خونی ، اختلالات متابولیک (کلسیم و فسفر) ؛
• رژیم غذایی غیر منطقی (غذای کم کالری ، کمبود پروتئین ، اضافه کربوهیدرات سریع) ؛
• تجویز داخل وریدی و داخل معده مواد و مخلوط های حمایتی (هنگامی که بیمار قادر به خوردن غذا به تنهایی نیست ، به عنوان مثال ، در کما).
• مسمومیت منظم با الکل

قارچ به آسانی سطوح آسیب دیده از ضربه (خراش های تصادفی ، آسیب) یا سوختگی (نوشیدنی های گرم ، مواد شیمیایی) را به آسانی جذب می کند.

سه درجه بیماری

نحوه پیشرفت کاندیدیازیس مری به گسترش عفونت در امتداد غشای مخاطی ، ناحیه سطح آسیب دیده ، نفوذ کاندیدا در عمق اپیدرم و سایر بافت ها بستگی دارد. ترکیب این عوامل شدت بیماری را تعیین می کند.

درجه کاندیدیازیس	محلی سازی و تظاهرات عفونت
درجه 1	قارچ به سلولهای اپیتلیوم سطحی حمله کرده و تارهای عنکبوت سفید کمیاب ، لکه ها و جزایر پراکنده در امتداد مخاط مری را تشکیل می دهد.
درجه 2	اشکال بیماری زا کاندیدا (سلول های کشیده ، pseudomycelium) در عمق غشای مخاطی رشد می کنند و یکی یکی لایه های آن را در بر می گیرند. در سطح داخلی ، فیلمهای وسیع ، بزرگ و رسوبات قارچی ظاهر می شود
درجه 3	قارچ عروق و بافتهای خارج از مری را جذب می کند این روند با ظهور زخم های نکروتیک (مناطق بافت مرده) همراه است ، که با افزودن عفونت باکتریایی (فلگمون) ، خونریزی از عروق خونی و پارگی مخاط آسیب دیده پیچیده می شود. در لومن اندام ، علاوه بر پلاک ادغام شده و جزایر قارچ که از سطح بیرون زده اند ، فیلمهای متعددی (pseudomembranes) ایجاد می شود ، که مجرای مری را مسدود کرده و بلع را دشوار می کند.

فلگمون

علائم معمولی

شدت علائم تقریباً با شدت بیماری ارتباطی ندارد - علائم واضح ممکن است در ابتدای فرآیند یا بعد از رشد قارچ به قدری ظاهر شود که از نظر فیزیکی با عملکرد طبیعی مری تداخل داشته باشد.

در 25-30 of از بیماران ، بیماری بدون هیچ علامتی پیش می رود و تا زمانی که نقطه خاصی (تا زمانی که قارچ قسمت اعظم اندام را نگیرد) به هیچ وجه بر رفاه بیمار تأثیر نمی گذارد.

با گسترش گسترده عفونت ، بیمار در بلع غذا مشکل دارد. این روند دردناک می شود ، در عین حال بیزاری از غذا ایجاد می شود ، حالت تهوع و استفراغ غیرقابل جبران از محتویات پنیری و فیلم های کاندیدایی ظاهر می شود.

توسعه بیشتر بیماری با مسمومیت حاد با سموم قارچی ، تب (جهش ناگهانی دما تا 39-40 درجه سانتی گراد) ، اختلالات مدفوع (اسهال با خون و مخاط) و کاهش شدید وزن ناشی از بیزاری از غذا همراه است. بیمار به دلیل خستگی جسمی و مسمومیت عمومی کمی حرکت می کند.

سموم ترشح شده از کاندیدا روی عکس کلیک کنید تا بزرگ شود

کاندیدیازیس مری با تظاهرات کم و بیش مشخص بیماری های دستگاه گوارش همراه است:

• گاستریت ؛
• اثنی عشر ؛
• انتروکولیت ؛
• سوء هاضمه با سوء هاضمه ، نفخ ، آروغ زدن ، سوزش سر دل ، تهوع ، اسهال همراه با خون و مخاط.

در این زمینه ، برخی از علائم مشخصه عفونت قارچی مری وجود دارد:

مشکل در بلع.

کاهش اشتها به عدم وجود کامل آن.

کاهش وزن ، خستگی فیزیکی ، کم آبی بدن.

استفراغ غیرقابل تحمل با انتشار فیلمهای سفید مایل به سفید یا محتویات پنیری مری.

درد و سنگینی پشت استخوان سینه با بلع همراه نیست.

انسداد ارگان.

بیماری قارچی مری پیچیده است:

• افزودن یک عفونت باکتریایی ثانویه و ایجاد التهاب چرکی حاد (فلگمون) ؛
• خونریزی عروقی ؛
• شکست (سوراخ شدن) دیواره اندام ؛
• سپسیس کاندیدایی (التهاب در مقیاس بزرگ در پاسخ به گسترش عفونت قارچی) و مرگ در نتیجه.

تشخیصی

تشخیص کاندیدیازیس با استفاده از ازوفاگوسکوپی انجام می شود ، روشی با استفاده از یک دستگاه نوری خاص. این به شما امکان می دهد میزان مخاط مری را تحت تأثیر قرار دهید.

فرایند ازوفاگوسکوپی

علائم رایج کاندیدیازیس در حین ازوفاگوسکوپی:

• روی غشای مخاطی - یک پوشش مایل به سفید یا مایل به زرد به شکل تار عنکبوت ، پلاک های گرد یا بیضی شکل شل ، روبان های حاشیه ای مایل به خاکستری.
• سطح داخلی متورم ، قرمز ، به راحتی آسیب دیده و خونریزی می کند.
• در زیر شکوفه ، زخم ها و فرسایش در اندازه های مختلف یافت می شود.

برای تعیین محل ، نوع قارچ مری و حساسیت آن به داروها:

خراش غشای مخاطی (بیوپسی) که از مری گرفته می شود با استفاده از یک برس مخصوص سیتولوژیک رنگ آمیزی می شود (از طریق دهان یا بینی ایجاد می شود). اگر نتیجه مثبت باشد ، سلولهای Candida گرد یا بیضی شکل و pseudomycelium رشته ای در اسمیر یافت می شوند.

مواد بیولوژیکی (تکه ای از بافت ، بیوپسی) با استفاده از رنگهای مخصوص (واکنش SHIK به موکوپلی ساکاریدها) رنگ آمیزی می شود و میزان نفوذ قارچ به مخاط مری را تعیین می کند.

این ماده تلقیح می شود (تراشیدن از دیواره ها) به یک محیط مغذی ، میزان حساسیت (قابل درمان) یا مقاومت (غیرقابل قبول) قارچ را در برابر داروهای مختلف تعیین می کند.

روشهای درمانی

درمان کامل کاندیدیازیس با درجه 1 در 70-65 درصد موارد امکان پذیر است. در درجه 2 و 3 ، نتیجه بستگی به شدت بیماری همزمان ، وضعیت دفاع دفاعی بدن ، رژیم درمانی صحیح و حساسیت قارچ به داروهای تجویز شده دارد.

برای درمان بیماری ، مجموعه ای تجویز می شود که شامل ترکیبی از عوامل ضد قارچی مختلف (تریازول ها ، آنتی بیوتیک های پلی ، ایمیدازول ها) به شکل قرص و محلول های تجویز (داخل وریدی ، عضلانی) است.

مدت زمان درمان ، ترکیب و دوز داروها به شدت بیماری بستگی دارد. معمولاً پزشک آنها را به صورت جداگانه انتخاب می کند.

چه داروهایی برای درمان کاندیدیازیس مری استفاده می شود:

گروه داروها	نام و فرم محصول دارویی
مشتقات ایمیدازول	قرص کتوکونازول (اورونازول)
	کلوتریمازول (ایمیدیل ، کاندید) به عنوان مایع و اسپری برای آبیاری
	تزریق میکونازول (داکتوسین ، داکتانول)
مشتقات تریازول	قرص یا مایع تزریقی فلوکونازول (Forcan ، Diflucan ، Fucis)
	قرص ایتراکونازول و محلول خوراکی
آنتی بیوتیک های پلین	آمفوتریسین B (Ambizom ، Fungizon ، Amphocil) در محلول برای قطره وریدی
	نیستاتین (Fungicidin ، Mycostatin)
	Caspofungin در محلول برای تزریق داخل وریدی

پیچیدگی درمان در کاهش سریع حساسیت قارچ به داروهای خاص است. به همین دلیل ، توصیه می شود دوز دارو را افزایش دهید ، شکل دارو را تغییر دهید (از قرص به تزریق) و به داروی دیگر سری بروید.

رژیم غذایی

در طول درمان بیماری و در دوره بهبودی ، به بیماران توصیه می شود از رژیم غذایی سختگیرانه پیروی کنند.

در دوره حاد (با مشکل بلع و درد) و دوره نقاهت ، وعده های غذایی (و نوشیدنی ها) باید:

• گرم (حداکثر 40 درجه سانتیگراد) ؛
• نرم (فرنی آب پز ، سبزیجات له شده ، گوشت ، سوپ های لزج ، سیب زمینی پوره شده) ؛
• صرفه جویی (بدون تحریک کننده غشای مخاطی ، بدون فلفل ، سرکه ، هرگونه ادویه).

رژیم غذایی برای کاندیدیازیس مری باید شامل شود	به طور کامل از رژیم غذایی حذف شود
گوشت بدون چربی (گوساله ، خرگوش ، مرغ) و ماهی	مربا ، عسل ، شربت قند ، شکر و جایگزین های قند
محصولات جانبی (کبد)	شیرینی پزی ، کلوچه ، نان سفید
کلم ، هویج ، میکروب گندم ، خیار ، مارچوبه ، اسفناج ، سالاد سبز	شیرینی و شکلات
سیب سبز ، آلو	شیر تازه
گردو	سیب زمینی ، نشاسته ، چغندر قند ، برنج
لوبیا ، لوبیا ، عدس ، نخود	کواس ، الکل و آبجو ، نوشابه های گازدار ، شهد و آب میوه با تفاله میوه
ارزن ، بلغور جو دوسر ، گندم سیاه ، برنج قهوه ای	میوه شیرین
محصولات شیر ​​تخمیر شده خانگی با لاکتوباسیل های مفید	چیپس ، آجیل ، محصولات نیمه تمام ، گوشت دودی ، غذاهای کنسروی
تخم مرغ
کره و روغن گیاهی
ادویه: دارچین ، میخک ، برگ بو
پیاز و سیر (به عنوان پری بیوتیک ، در دوره بهبودی)

قهوه را می توان با نوشیدنی ضعیف کاسنی ، چای سیاه با چای سبز ، جوشانده گلاب یا بابونه بدون قند جایگزین کرد.

روی عکس کلیک کنید تا بزرگ شود

پیش بینی

پیش آگهی بیماری بستگی به شدت بیماری دارد. در 1 درجه ، در حالی که قارچ اندکی بر غشای مخاطی اندام تسلط داشته و به لایه های عمقی اپیدرم نفوذ نکرده است ، درمان ممکن است از 3 هفته تا 2 ماه به طول انجامد. درمان کامل در 65-70 cases موارد اتفاق می افتد.

درجه دوم و سوم کاندیدیازیس مری درمان بسیار مشکل تر است و بیشتر طول می کشد. معمولاً چنین اشکال عفونت قارچی در پس زمینه اختلالات جدی ایمنی (HIV ، انکولوژی) ایجاد می شود. برای از بین بردن آنها ، لازم است از بیماری زمینه ای خلاص شوید ، و این همیشه ممکن نیست.

در نتیجه ، در 34-36 of از بیماران ، عفونت قارچی مری به یک فرآیند سیستمیک و عمومی با نتیجه کشنده پیچیده می شود.

مالک و مسئول سایت و محتوا: آفینوژنف الکسی.

کاندیدیازیس مری یک بیماری دستگاه گوارش است که به دلیل نفوذ قارچ کاندیدا بیماری زا به بدن ایجاد می شود. این یکی از انواع برفک است که بر غشای مخاطی اندام های داخلی تأثیر می گذارد. قارچ کاندیدا در بدن هر فردی زندگی می کند و تحت تأثیر عوامل خارجی و داخلی خاصی فعال می شود. این یکی از شایع ترین آسیب های روده است.

علل وقوع

کاندیدیازیس مری یک برفک است که نه بر روی غشای مخاطی دستگاه ادراری تناسلی ، بلکه در دیواره های روده قرار دارد. قارچ بیماری زا از راه های زیر وارد بدن انسان می شود:

1. برخورد نامناسب با غذا.
2. به اشتراک گذاشتن وسایل خانه با یک فرد آلوده.
3. مقاربت بدون محافظت با حامل قارچ.
4. در صورت وجود کاندیدا در بدن ، قارچ به دلیل ضعف ایمنی در برابر بیماریهای ویروسی و عفونی به سرعت شروع به توسعه می کند.
5. آسیب به دیواره و غشای مخاطی مری.

ازوفاژیت کاندیدایی با دیابت شیرین ، پروتئین ناکافی در بدن یا اسیدیته پایین معده رخ می دهد. این بیماری می تواند در زنان در دوران بارداری ، با واکنش های آلرژیک بدن به غذاهای خاص یا به دلیل کاهش فعالیت غدد فوق کلیوی خود را نشان دهد.

گروه خطر شامل افراد سیگاری شدید و افرادی است که از مشروبات الکلی سوء استفاده می کنند.

علائم

در بسیاری از موارد ، ازوفاژیت کاندیدیازیس علائم مشخصی ندارد یا علائم آن بسیار تار است ، که در تشخیص بیماری مشکل ایجاد می کند. کاندیدیازیس تظاهرات بالینی زیر را دارد:

1. درد در قسمت فوقانی شکم.
2. احساس تهوع ، که ممکن است با استفراغ پایان یابد.
3. توده های استفراغ با یک فیلم پوشانده شده است.
4. اختلال بلع. گلو درد هنگام غذا خوردن.
5. در مرحله شدید بیماری ، ممکن است مشکلی در مصرف مایعات ایجاد شود که منجر به کم آبی بدن می شود.
6. اشتهای ضعیف.
7. درد قفسه سینه.
8. اختلال مدفوع. بیمار از اسهال مکرر رنج می برد. مدفوع با لخته شدن خون ، مخاط خارج می شود.
9. دمای بدن افزایش می یابد.
10. سوزش سردل.

اغلب ، ازوفاژیت کاندیدایی با برفک دهان شروع می شود ، پس از آن قارچ بیشتر در امتداد مری نفوذ می کند و غشای مخاطی دیواره های روده را آلوده می کند.

انواع کاندیدیازیس و شدت علائم

کاندیدیازیس مری ، بسته به مرحله توسعه قارچ بیماری زا ، دارای دو مرحله است:

• ازوفاژیت کاندیدیازیس حاد. علائم به سرعت ایجاد می شود ، بیمار افزایش دمای بدن ، اسهال ، استفراغ را نشان می دهد. به عنوان یک قاعده ، عفونت مری تحتانی مشخصه شکل حاد بیماری است.
• مرحله مزمن - در صورت عدم درمان به موقع کاندیدیازیس حاد رخ می دهد. علائم خفیف است. کاندیدیازیس مزمن روده ، به عنوان یک بیماری مستقل ، یک مورد نادر است.

بسته به محل قارچ کاندیدا ، ازوفاژیت کاندیدال دارای سه مرحله رشد است:

• مرحله اول - قارچ یک پلاک سفید روی توپ اپیتلیوم دیواره های مری ایجاد می کند.
• مرحله دوم - فیلم رشد می کند ، غشای مخاطی و بافت زیر مخاطی مری را لمس می کند.
• توسعه رسوبات از نوع شبه غشایی ، با نفوذ کاندیدا به عضلات ماهیچه ای مری.

در مرحله سوم توسعه بیماری ، بیمار ممکن است خونریزی داخلی مری ، باریک شدن دیواره های دستگاه گوارش ، ایجاد زخم ، نکروز بافت نرم روده را تجربه کند.

روشهای تشخیصی

درمان ازوفاژیت کاندیدایی باید به موقع باشد ، به محض این که اولین علائم ضعف تشخیص داده شد. تشخیص اولیه بر اساس تصویر بالینی و شکایات بیمار است. برای تأیید تشخیص ، معاینه آندوسکوپی مخاط مری انجام می شود. بسته به وضعیت مری ، کاندیدیازیس به سه گروه تقسیم می شود:

• اندوفاژیت کاتارال - غشای مخاطی مری متورم است ، پرخونی منتشر مشاهده می شود. وقتی روی غشای مخاطی فشار می آید ، شروع به خونریزی می کند ، یک پلاک سفید رنگ در محل زخم ها ایجاد می شود. بدون فرسایش ؛
• مری فیبری - پلاک و پلاک های گرد در دیواره های مری وجود دارد. تماس با غشای مخاطی باعث آسیب می شود.
• ازوفالیت فرسایشی - پلاک روی دیواره های مری شبیه نوارهای حاشیه ای است ، رنگ آن خاکستری است. فرسایش وجود دارد. وقتی روی غشای مخاطی فشار می آید ، آسیب دیده و خونریزی می کند.

با کاندیدیازیس مرحله سوم رشد ، بیمار باید با معرفی عامل کنتراست تحت اشعه ایکس قرار گیرد. یک روش تشخیصی اضافی که به شما امکان می دهد سریع قارچ بیماری زا را شناسایی کنید ، معرفی از طریق سینوس بینی وسیله ای است که با آن نمونه مخاطی برای تجزیه و تحلیل آزمایشگاهی گرفته می شود. تجزیه و تحلیل مخاط مقاومت قارچ را در برابر آنتی بیوتیک ها نشان می دهد.

درمان

درمان کاندیدیازیس دستگاه گوارش به طور جامع ضروری است. رژیم غذایی و مصرف داروهای ضد قارچ می تواند به سرعت این بیماری را درمان کند. با کاهش سیستم ایمنی ، بیمار به عنوان داروهای محرک ایمنی تجویز می شود. قارچ کاندیدا می تواند به اندام های داخلی مجاور دستگاه گوارش مهاجرت کند ، بنابراین نه تنها ناحیه آسیب دیده ، بلکه کل دستگاه گوارش درمان می شود. در غیر این صورت ، بیماری ممکن است دوباره ظاهر شود.

داروهای اصلی برای درمان کاندیدیازیس مری عبارتند از کلوتریمازول ، فلوکونازول ، کتوکونازول. دوز و دوره مصرف بسته به مرحله بیماری ، شدت تصویر بالینی و خصوصیات فردی ارگانیسم ، توسط پزشک معالج انتخاب می شود.

برای درمان ازوفاژیت شدید با علائم واضح ، داروهایی تجویز می شود که باعث حذف محصولات سمی از بدن می شود - Atoxil ، کربن فعال ، Polysorb ، Anthralen. در موارد شدید ، داروها به صورت داخل وریدی تجویز می شوند. روشهای اضافی درمان کاندیدیازیس مری-تزریق آندوسکوپی گرانولوسیتهای با غلظت بالا ، تابش لیزر با پالسهای با شدت بالا.

رژیم غذایی

در طول درمان ، بیمار باید از رژیم غذایی دقیق پیروی کند. ماریناد و ترشی ، ادویه و ادویه جات ترشی جات از رژیم غذایی حذف می شوند - غذاهایی که غشای مخاطی مری را به شدت تحریک می کنند. خوردن گوشت چرب و ماهی ، محصولات آردی و شیرینی توصیه نمی شود. ظروف باید بخارپز یا پخته شوند. مصرف مشروبات الکلی ، آب گازدار ، قهوه به شدت ممنوع است. چای را محدود کنید. رژیم غذایی روزانه شما باید شامل سیر ، کلم و برنج باشد. نوشیدنی های مجاز - چای سبز ، گل سرخ ، کفیر. سیر باید روزانه ، چند شاخه در یک زمان مصرف شود. جوشانده های گیاهی جایگزین چای و سایر نوشیدنی ها می شود. شما باید هر روز از آنها گرم یا سرد استفاده کنید.

درمان بیماری با یک رژیم غذایی واحد غیرممکن است ، بنابراین تغییر رژیم غذایی باید با مصرف دارو همراه باشد.

قوم شناسی

با مری کاندیدیازیس ، درمان ، علاوه بر داروها ، با روش های طب سنتی انجام می شود. در بیشتر موارد ، جوشانده های دارویی با هدف عادی سازی کار دستگاه گوارش و تسکین علائم ناخوشایند بیماری انجام می شود. برای تهیه جوشانده ، از بابونه ، مخمر سنت جان ، بلوط و گل همیشه بهار استفاده می شود. یکی از م recipesثرترین دستور العمل های طب سنتی در درمان کاندیدیازیس مری جوشانده ای است که بر اساس جو دوسر است. برای تهیه آن ، شما به 10 لیوان از مواد تشکیل دهنده و 30 لیوان آب نیاز دارید. این دوز برای تهیه جوشانده برای دوره کامل تجویز نشان داده شده است. جو دو سر را با آب ریخته ، روی آتش می گذارند ، به جوش می آورند و به مدت 3 ساعت می پزند. محصول به دست آمده را نصف لیوان سه بار در روز مصرف کنید.

درمان کاندیدیازیس مری با گیاهان ضروری است ، زیرا هنگام استفاده از جوشانده ، ممکن است واکنش های آلرژیک به دلیل عدم تحمل فردی به اجزای فردی گیاهان دارویی رخ دهد. علیرغم اثربخشی طب سنتی ، نمی توان از آن به عنوان یک روش مستقل برای درمان کاندیدیازیس مری استفاده کرد. قبل از استفاده از جوشانده ها ، باید با پزشک خود مشورت کنید.

درمان کاندیدیازیس مری بسیار طولانی و دشوار است. فقط تخریب کامل اسپورهای قارچ بیماری زا کاندیدا می تواند بهبود کامل را تضمین کند ، در غیر این صورت بیماری دوباره عود می کند. بیماران باید نه تنها در طول دوره درمان ، بلکه تا آخر عمر به رژیم غذایی پایبند باشند. برای کاهش خطر ابتلا به بیماری مجدد ، لازم است اقدامات پیشگیرانه را دنبال کنید-هنگام تهیه غذا ، بهداشت شخصی و قوانین بهداشتی را به دقت رعایت کنید ، فقط غذای تازه و آب با کیفیت بالا مصرف کنید و به طور منظم برای معاینه معمول از یک مرکز پزشکی بازدید کنید.

کاندیدیازیس مری و معده یک بیماری شایع در دستگاه گوارش محسوب می شود ، اما همیشه به راحتی قابل تشخیص نیست. با عفونت های قارچی دستگاه گوارش ، هرگونه علامتی فقط در 70 درصد از بیماران ظاهر می شود. بقیه بیماران در صورت بروز عارضه - ازوفاژیت کاندیدایی به پزشک مراجعه می کنند.

کاندیدیازیس مری و معده چیست

کاندیدیازیس مری و معده یک بیماری عفونی است که توسط قارچی شبیه مخمر ایجاد می شود. در نتیجه آسیب به دیواره اندام ها توسط میکروارگانیسم ها ، بسیاری از بیماران علائم گاستریت را نشان می دهند. برفک در کشورهای با رطوبت بالا رایج است. افراد مستعد ابتلا به این بیماری افراد مسن و کودکان هستند.

ضایعات کاندیدایی دستگاه گوارش در افرادی با نقص عملکرد سیستم ایمنی مشاهده می شود.

هنگام ورود به بدن ، قارچ ها تولید مثل خود را آغاز می کنند و به بافت های غشای مخاطی وارد می شوند و pseudomycelium را تشکیل می دهند. در طول عملکرد طبیعی سیستم ایمنی بدن ، رشد کاندیدا توسط گروهی از سلولها به سرعت سرکوب می شود. اگر دفاعی بدن ضعیف شود ، فرد علائم برفک مری و معده را نشان می دهد.

مسیرهای عفونی

بیش از 70 درصد مردم ناقل کاندیدا هستند. با سطح طبیعی سلامتی ، فرد هیچ گونه تظاهرات بیماری معده و مری را ندارد. تحت تأثیر تعدادی از عوامل ، فعال شدن قارچ ها و پیشرفت برفک رخ می دهد. دلایل ایجاد عفونت قارچی عبارتند از:

• ضربه به مری یا معده در نتیجه عمل جراحی یا جویدن ضعیف غذا ؛
• شرایط نقص ایمنی ، که اغلب در کودکان و افراد مسن مشاهده می شود.
• استفاده از داروهای ضد باکتری و آنتی اسیدها ؛
• اختلال در سیستم غدد درون ریز ؛
• استفاده از سوزن غیر استریل برای تغذیه داخل وریدی ؛
• سوء مصرف الکل ، اعتیاد به مواد مخدر

در صورت تماس با بیمار مبتلا به کاندیدیازیس ، احتمال ایجاد این بیماری نیز وجود دارد. خطر خوردن علائم آسیب به مری و معده در هنگام خوردن غذای حاوی اسپور قارچی امکان پذیر است.

انواع و اشکال بیماری

سه درجه ازوفاژیت مری و معده وجود دارد که در اثر کاندیدیازیس ایجاد می شود:

1. Catarrhal. در طول معاینه آندوسکوپی ، پرخونی و ادم غشای مخاطی اندام ها مشاهده می شود. با معرفی یک دستگاه پزشکی ، خونریزی ممکن است ایجاد شود. یک علامت مشخصه عفونت قارچی مری و معده در این مرحله ، پلاک تار عنکبوت است.
2. فیبرین پزشک یک پوشش زردرنگ روی غشاهای مخاطی و همچنین تشکیلات کوچک به شکل پلاک کشف می کند. بافت های مری و معده قرمز و ادم دار می شوند. با معرفی تجهیزات آندوسکوپی ، غشاهای مخاطی آسیب دیده و خونریزی ایجاد می شود.
3. فرساینده فیبرین. در آخرین درجه بیماری ، برجستگی های مری با شکوفه خاکستری تیره پوشانده شده است. هنگامی که ابزارها برداشته می شوند ، مقدار زیادی فرسایش ظاهر می شود که اندازه آنها بین 1 تا 5 میلی متر است. هنگامی که آندوسکوپ وارد می شود ، بیمار از درد شدید ناشی از تنگ شدن مری در نتیجه ادم قابل توجه شکایت می کند. در این مرحله ، معاینه آندوسکوپی مری و معده عملاً انجام نمی شود.

علائم و نشانه ها

مرحله اولیه تقریبا هیچ علامتی ندارد. در آینده ، با تکثیر و معرفی کاندیدا در لایه های عمیق بافت معده و مری ، بیماران به علائم زیر توجه می کنند:

• درد در ناحیه دیافراگم ؛
• شرایط زیر تب ؛
• ظاهر مشکلات بلع ؛
• ناراحتی در ناحیه قفسه سینه ؛
• تمایل به اسهال با لخته شدن خون و مخاط ؛
• نقض اشتها یا فقدان کامل آن ؛
• استفراغ با مخاط

در آخرین مرحله کاندیدیازیس ، بیماران هنگام بلع غذا و آب از درد رنج می برند که منجر به خستگی و کم آبی بدن می شود.

در طول معاینه ، متخصص گوارش علائم تنگی مری ، زخم ها و نواحی نکروتیک را با یا بدون سوراخ دیواره ، خونریزی عروق تغذیه کننده ماهیچه های اندام تشخیص می دهد.

تشخیص: نحوه آماده سازی

تشخیص کاندیدیازیس مری و معده با مصاحبه با بیمار آغاز می شود. ازوفاگوسکوپی به تشخیص بیماری کمک می کند. در طول روش ، دستگاه گوارش مورد بررسی قرار می گیرد ، میزان نقض غشای مخاطی آن آشکار می شود و بافت های معده و مری گرفته می شوند. هنگام انجام مطالعه روی نمونه ، گروهی از سلولهای سفید و بیضی شکل یافت می شود که حاوی pseudomycelium در حاشیه است.

برای به دست آوردن اطلاعات دقیق تر در مورد وضعیت دستگاه گوارش ، بیمار باید به درستی خود را برای عمل ازوفاگوسکوپی آماده کند.

در صورت هیجان شدید در آستانه مطالعه ، پزشکان مصرف آرامبخش را توصیه می کنند. خود عمل بدون بیهوشی انجام می شود. اگر تشخیص برای یک کودک کوچک باشد ، از بی حسی موضعی یا عمومی استفاده می شود. 12 ساعت قبل از ازوفاگوسکوپی ، بیمار باید از خوردن غذا امتناع کند. پزشکان توصیه می کنند روز قبل از استرس و شرایط استرس زا دوری کنید. در صورت وجود بیماریهای مرتبط با اسپاسم مری ، معده بیمار قبل از خواب شستشو می شود.

برای تأیید تشخیص ، آزمایشات آزمایشگاهی نیز با استفاده از آنزیم ایمونواسی ، واکنشهای آگلوتیناسیون غیر مستقیم انجام می شود. 2 روز قبل از اهدای خون ، باید غذاهای چرب و تند ، الکل را کنار بگذارید. سیگار کشیدن در روز جمع آوری ممنوع است. خون با معده خالی کشیده می شود.

رفتار

درمان شامل مجموعه اقدامات با هدف سرکوب رشد کاندیدا ، بازگرداندن عملکرد سیستم ایمنی بدن و بهبود وضعیت عمومی بیمار است. همه داروها پس از معاینه کامل توسط پزشک تجویز می شوند. بسته به وزن ، شدت بیماری ، دوز داروها به صورت جداگانه انتخاب می شود.

دارودرمانی

برای از بین بردن عفونت قارچی ، بیمار داروهای قارچ کش مایکوپتین (25 هزار واحد دو بار در روز) ، نیستاتین (1 میلیون واحد سه بار) ، فلوکونازول (0.15 گرم دو بار در روز) تجویز می شود. اگر تظاهرات بیماری شدید باشد ، آمفوتریسین ، آمفولیپ به صورت داخل وریدی استفاده می شود. بیماران مبتلا به فرم پیچیده بیماری در محیط بیمارستان تحت درمان قرار می گیرند.

اگر بیمار از هضم ضعیف ، اتساع روده شکایت کند ، دوره ای از enterosorbents (polysorb، smecta) تجویز می شود. داروها 2 ساعت قبل از غذا مصرف می شوند. در صورت بروز سوزش سر دل ، بیمار رانیتیدین تجویز می کند. با اسهال مکرر ، می توانید ایمودیوم بنوشید ، با استفراغ - سروکال. از آنجا که ازوفاژیت در بسیاری از بیماران دردناک است ، پزشکان امپرازول را تجویز می کنند.

قوم شناسی

چندین دستور العمل محبوب برای کمک به کاهش علائم برفک معده و مری وجود دارد:

1. دهان خود را با جوش شیرین بشویید. این روش نه تنها برای عفونت های قارچی حفره استفاده می شود. کاندیدیازیس معده با ظاهر مکرر یک پلاک روشن بر روی زبان همراه است. جوش شیرین یک محیط قلیایی ایجاد می کند که به جلوگیری از رشد عوامل بیماری زا کمک می کند. محلول بی کربنات سدیم با غلظت ضعیف را می توان به صورت خوراکی مصرف کرد.
   

   این روش برای گاستریت با اسیدیته کم ، بیماری زخم معده ممنوع است.

2. سیر. اگر مری ، معده ، روده ها تحت تأثیر عفونت قارچی قرار بگیرند ، پزشکان محلی توصیه می کنند که یک حبه را چند بار در روز بخورید. در صورتی که هنگام مصرف سیر احساسات ناخوشایندی در دستگاه گوارش ظاهر شود ، می توانید آب آن را خارج کرده و با هویج مخلوط کنید. لازم است یک نوشیدنی شفابخش را به تدریج به غذا وارد کنید. سیر خرد شده را می توان با تزریق قارچ شیر مخلوط کرد. پس از مصرف مخلوط ، خوردن نیم ساعت توصیه نمی شود. سیر نباید برای واکنشهای آلرژیک و گاستریت حاد ، زخم معده مصرف شود.
3. مخلوطی از گیاهان دارویی. خواص ضد قارچی با تزریق تهیه شده از چوب درخت افسنطین ، گیاه سنبل الطیب و صنوبر ، پوست بلوط و مریم گلی به دست می آید. این گیاه را با 0.2 لیتر آب جوش ریخته و به مدت 20 دقیقه تزریق کنید. توصیه می شود تا جایی که ممکن است اولین قسمت از نوشیدنی را در دهان خود نگه دارید. می توانید انفوزیون را داخل ، 50 میلی لیتر مصرف کنید. هر گونه گیاه می تواند در افراد مستعد واکنشهای آلرژیک ایجاد کند. در صورت بروز علائم عدم تحمل ، باید از تزریق گیاهی خودداری کنید.

رژیم غذایی و تغذیه: دستور العمل ها

با برفک معده و مری ، توصیه می شود غذاهای حاوی قند را به طور کامل از منو حذف کنید. رژیم غذایی باید شامل سبزیجات ، غلات بدون لبنیات ، نوشیدنی های میوه ای باشد. هنگام تشخیص قارچ ها در دستگاه گوارش ، لازم است پخت مخمر را کنار بگذارید. کاندیدا با مصرف مکرر آرد و غذای ترشی ، تولید مثل خود را تسریع می کند.

هر روز ، پزشکان توصیه می کنند نوشیدنی های شیر تازه تخمیر شده ، ژله جو دوسر مصرف کنید. به راحتی آماده می شود: یک مشت جو دو سر در یک ظرف 3 لیتری ریخته می شود ، یک لیوان کفیر و آب سرد ریخته می شود. بالای شیشه را با گاز بسته و 3 روز در دمای اتاق می گذاریم. پس از فشار ، جرم را با آب شستشو داده و به مدت یک روز رها می کنید. محصول غلیظ غلیظ به مدت 14 روز در یخچال نگهداری می شود. آب باید تخلیه شود. ژله تازه روزانه از توده بدست آمده تهیه می شود که می توان به آن نمک ، میوه ، کره یا روغن زیتون اضافه کرد.

در فصل تابستان ، با کاندیدیازیس معده و مری ، پزشکان توصیه می کنند از زغال اخته ، قره قاط ، زغال اخته ، ایرگا استفاده کنید. این توت ها حاوی مقدار زیادی آربوتین هستند که وضعیت عمومی بیمار را بهبود می بخشد و علائم بیماری قارچی را کاهش می دهد.

با برفک دستگاه گوارش ، مصرف روزانه برگهای کاهو ، کلم ، سبزیجات با حداقل نشاسته مهم است.

به جای قهوه ، می توانید چای کوریل را دم کرده و بدون قند بنوشید. این نوشیدنی برای نفخ ، احساسات دردناک ، دیس بیوز م effectiveثر است - این علائم اغلب با کاندیدیازیس دستگاه گوارش همراه است.

برای بهبود وضعیت با عفونت قارچی ، می توانید تزریق شوید تهیه کنید. تمام قسمتهای گیاه دارای خواص درمانی هستند. استفاده از جعفری و گشنیز در منو مفید است. سبزها تأثیر مفیدی بر کار دستگاه گوارش دارند ، دارای اثرات ضد باکتریایی و ضد التهابی هستند.

آب آلوئه به از بین بردن علائم کاندیدیازیس مری و معده کمک می کند و غشاهای مخاطی آسیب دیده از قارچ ها را بازیابی می کند. این دارو شدت فرآیندهای التهابی را کاهش می دهد. برگهای گیاه در مخلوط کن خرد می شوند. آب میوه با عسل مخلوط شده و به مدت 24 ساعت در یخچال تزریق می شود. این دارو را سه بار در روز ، با قاشق با معده خالی مصرف کنید.

عوارض و پیامدها

با کاندیدیازیس معده و مری ، عوارض زیر ممکن است ایجاد شود:

• گاستریت حاد و مزمن ؛
• بیماری رفلاکس ، که در کار ناکافی اسفنکتر قلب و برگشت غذا از معده به مری ظاهر می شود.
• آسیب زخمی به اندام های دستگاه گوارش ؛
• تشکیلات بدخیم ؛
• سوراخ شدن معده و صفاقی ، که در نتیجه ورود غذا به حفره شکمی ایجاد می شود.
• خون ریزی.

عواقب منفی با درمان دیرهنگام بیمار با پزشک یا درمان نامناسب انتخاب می شود. بسیاری از عوارض ناشی از کاندیدیازیس معده و مری می تواند کشنده باشد.

عفونت قارچی دستگاه گوارش همیشه در پس زمینه کاهش ایمنی ایجاد می شود. با درمان به موقع بیماریها ، رژیم متعادل و شیوه زندگی فعال ، خطر ابتلا به کاندیدیازیس معده و روده به میزان قابل توجهی کاهش می یابد. شما نباید بدون معاینه در یک مرکز پزشکی از داروها استفاده کنید. داروهای خود استفاده با اثرات ضد باکتریایی ، ضد قارچی می توانند منجر به بروز مقاومت میکروارگانیسم های بیماری زا در برابر مواد فعال شوند.

همه داروها فقط پس از تشخیص باید توسط پزشک تجویز شوند.