ადამიანების უმეტესობა, როდესაც ისინი ახსენებენ ციტომეგალოვირუსს, პოპულარულად ჰერპესის სახელით ცნობილ, შემთხვევით აცლიან მას და ამბობენ რაღაცას „ის თავისთავად გაივლის“. ეს ყველაფერი იმიტომ ხდება, რომ ამ უბედური ადამიანებისთვის ჰერპესი ტუჩზე ნადებს უკავშირდება, რომელიც უმოწყალოდ ქავილს და რეალურად ქრება გარკვეული პერიოდის შემდეგ. მაგრამ ყველაფერი ასე მარტივი არ არის - ციტომეგალოვირუსი საშიში და მზაკვრულია, მას შეუძლია გამოიწვიოს უნაყოფობა, პრობლემები თითქმის ყველა სისტემასა და ორგანოში, ასევე ავადმყოფებს აჩუქოს თანდაყოლილი დეფორმაციები. დაავადების მკურნალობა აუცილებელია და მხოლოდ ხალხური საშუალებებით ვერ მოიშორებთ მას.

თუ პაციენტს აქვს ჯანსაღი იმუნიტეტი, რომელსაც შეუძლია დამოუკიდებლად თრგუნოს გარკვეული ინფექციების განვითარება, მაშინ, როგორც ასეთი, ვირუსის მკურნალობა არ არის საჭირო. მაგრამ აუცილებელია თქვენი ჯანმრთელობის მონიტორინგი, რადგან თავდაცვის სისტემის მუშაობაში ნებისმიერი "მარცხი" გამოიწვევს უსიამოვნო რეაქციას - მიკრობი დაიწყებს აქტიურად გამრავლებას, გამოჩნდება სიმპტომები. აქ და გართულებებისგან არც ისე შორს. ასე რომ, გამოდის, რომ ციტომეგალოვირუსის (ჰერპესის) მკურნალობის რეჟიმი ეფუძნება არა მხოლოდ ანტიბაქტერიული პრეპარატების მიღებას, არამედ იმუნური სისტემის გაძლიერებას. ამის გარეშე ძვირადღირებული წამლები სრულიად უსარგებლო იქნება.

ნარკოტიკების არჩევანი საპასუხისმგებლო მოვლენაა. არ უნდა იყოს რაიმე ინიციატივა პაციენტის მხრიდან, რადგან:

1. სხვადასხვა CMV შტამების მგრძნობელობა სხვადასხვა წამლის მიმართ განსხვავებულია;
2. ყველა პაციენტი არ არის თანაბრად მგრძნობიარე იმავე ჯგუფის ანტიბიოტიკების მიმართ;
3. ზოგიერთი პაციენტი აღმოჩნდება ალერგიული, სხვა საშუალებამ შეიძლება გამოიწვიოს ცუდი რეაქცია.

ამრიგად, თერაპიული სტრატეგია უნდა შემუშავდეს გამოკვლევების სერიის შემდეგ, რომელიც განსაზღვრავს ზუსტ დიაგნოზს (CMV სიმპტომები ემთხვევა ზოგიერთ რესპირატორულ დაავადებას), პათოგენის დნმ-ს და პაციენტის მგრძნობელობას ანტიბიოტიკების მიმართ.

ზოგიერთ შემთხვევაში, პაციენტი დამატებით გამოკვლეულია იმუნური სისტემის მუშაობასთან დაკავშირებულ სხვა დაავადებებზე. საუბარია შიდსზე. ამ დაავადების თანდასწრებით, მკურნალობის რეჟიმი მნიშვნელოვნად იცვლება, ინიშნება სხვა პრეპარატები.

ნარკოტიკები

CMV-ის მთლიანად განადგურება შეუძლებელია. სამკურნალოდ გამოყენებული ყველა ანტიბიოტიკი მიზნად ისახავს ვირუსის გამრავლების უნარის დათრგუნვას და მისი აქტივობის შემცირებას. თუ ადამიანი დაინფიცირდა ამ მიკრობით, მაშინ ის თავის უჯრედებში დარჩება სიცოცხლის განმავლობაში, მაგრამ მკურნალობის შემდეგ მიკროორგანიზმი გადავა „ჰიბერნაციაში“, მისი გადამტანის გაღიზიანების გარეშე. ეს დამახასიათებელია ყველა წამლისთვის, დღეს CMV-ს სრული განკურნება არ არსებობს:

• ... იგი შეუცვლელია ჰერპესთან ბრძოლაში, ექიმები მას სხვა საშუალებებთან შედარებით უფრო ხშირად ნიშნავენ. განკუთვნილია გარეგანი გამოყენებისთვის, იგი იწარმოება თეთრი კრემის სახით 2 ან 5 გრამიან მილებში. პრეპარატის აქტიური კომპონენტები აღწევს დაზარალებულ უჯრედებში და აღადგენს ვირუსის რეპროდუქციულ სისტემას. ამრიგად, მიკრობის შემდგომი თაობები ან დეფექტური იქნება, ან საერთოდ არ დაიბადება. არის გვერდითი მოვლენები: კანის აქერცვლა, წვის შეგრძნება. ზოგიერთ შემთხვევაში შეიძლება განვითარდეს ალერგიული რეაქცია. პრეპარატი ღირს დაახლოებით 200 რუბლი.

• ვალაციკლოვირი... ის ბევრად უკეთ შეიწოვება ვიდრე აციკლოვირი, ხელმისაწვდომია ტაბლეტების სახით (10 ცალი შეფუთვაში). ცვლის ვირუსის დნმ-ს, ართულებს გამრავლებას და აგზავნის მას „ჰიბერნაციაში“ (დაავადებას ლატენტურ ფორმაში გადააქვს). პრეპარატის გამოყენება უკუნაჩვენებია 18 წლამდე ასაკის ბავშვებში, აივ ინფიცირებულ პაციენტებში, აგრეთვე ძვლის ტვინის ტრანსპლანტაციის შემდეგ. პრეპარატი ღირს დაახლოებით 400 რუბლი.
• განციკლოვირი (Zimen).ძალიან ეფექტური წამალი, რომელიც თრგუნავს CMV შემთხვევათა 80%-ში პირველი გამოყენების შემდეგ. მაგრამ ექიმები მას იშვიათად უნიშნავენ ადამიანებისთვის მაღალი ტოქსიკურობის გამო. ხელმისაწვდომია თეთრი ფხვნილის სახით წყალში გასახსნელად. მთავარი უკუჩვენებაა ჰიპერმგრძნობელობა პრეპარატის აქტიური კომპონენტების მიმართ. ასევე, ინსტრუმენტი არ არის რეკომენდებული ბავშვებში გამოსაყენებლად. ანტიბიოტიკი დაახლოებით 1600 რუბლი ღირს.
• ფოსკარნეტი.იგი იწარმოება გარე გამოყენების კრემის და საინექციო ხსნარის სახით. იგი არ იწარმოება ტაბლეტებში, რადგან ამ ფორმით აქტიური ნივთიერების შეწოვა უკიდურესად დაბალია. როგორც წესი, ეს საშუალება ინიშნება იმ შემთხვევებში, როდესაც პაციენტის ორგანიზმი არ არის მგრძნობიარე სხვა მედიკამენტების მიმართ და მკურნალობა არ მუშაობს. ფოსკარნეტი ასევე ეფექტურია CMV-ის მკურნალობაში აივ-თან ერთად. შეიძლება გამოიწვიოს თავის ტკივილი და გულისრევა, არ გამოიყენება ორსულობისა და ლაქტაციის პერიოდში. 65 წელზე მეტი ასაკის მიღება არ არის რეკომენდებული. პაკეტის ღირებულება 2400 ევროა.
• ვიფერონი.დამზადებულია ინტერფერონების საფუძველზე, აქვს ანტივირუსული მოქმედება და ასევე აძლიერებს ანტიბიოტიკების ეფექტს. გარდა ამისა, ვიფერონი მხარს უჭერს იმუნიტეტს, რაც წინაპირობაა CMV-ის მკურნალობისთვის. გამოყენებული სუპოზიტორების სახით, თრგუნავს ვირუსის დნმ-ს. პრეპარატი ღირს დაახლოებით 300 რუბლი, თუმცა შეგიძლიათ იპოვოთ შეთავაზებები და უფრო იაფი.

ყველაზე ეფექტურია რამდენიმე წამლის კომპლექსური მიღება. ყველა ექიმი არ არის ამ მოსაზრებაზე, ეშინიათ "კონფლიქტის" სხვადასხვა მედიკამენტებს შორის.

მკურნალობის რეჟიმი

მაქსიმალური თერაპიული ეფექტი მიიღწევა რამდენიმე წამლის გამოყენებით. Ესენი მოიცავს:

• ანტიბიოტიკი;
• ვიფერონი ან სხვა ინტერფერონზე დაფუძნებული აგენტი;
• იმუნომოდულატორი.

პრეპარატის დოზა განისაზღვრება დამსწრე ექიმის მიერ პაციენტის ზოგადი ჯანმრთელობის, ასაკის, სხეულის წონის და მრავალი სხვა ინდიკატორის ანალიზის საფუძველზე. თუ ადამიანი შეეცდება თავად აირჩიოს მკურნალობის სტრატეგია, მაშინ, საუკეთესო შემთხვევაში, ეფექტი არ იქნება.

საშუალოდ, თერაპიული სქემა შემდეგია:

1. 10 დღის განმავლობაში, დღეში ერთხელ, ვიფერონის სუპოზიტორია შეჰყავთ რექტალურად (შეიძლება გაგრძელდეს ან დარეგულირდეს);
2. ანტიბაქტერიული პრეპარატი გამოიყენება სამი კვირის განმავლობაში;
3. მეოთხე კვირაში ვიფერონი განახლდება და ანტიბიოტიკის დოზა მცირდება.

ამ დროისთვის დაავადების სიმპტომები ჩვეულებრივ ქრება, რაც ჩვენ გვჭირდება - ვირუსი მაინც არ დატოვებს სხეულის უჯრედებს, მაგრამ შეამცირებს მის აქტივობას, დაავადება ლატენტური გახდება.

თუ ასეთი სქემა არ მოიტანს რაიმე ეფექტს, მაშინ ტარდება დამატებითი გამოკვლევები ადრე შერჩეული წამლების მიმართ მგრძნობელობისთვის. იმუნიტეტის აღმოჩენის შემთხვევაში ექიმი დანიშნავს ჩანაცვლებას. არ დაგავიწყდეთ, რომ სიმპტომები უნდა მოიხსნას კომფორტული ცხოვრებისთვის. დამატებითი თერაპიისთვის გამოიყენება შემდეგი საშუალებები:

• ACC ხველის შესამსუბუქებლად (ფასი დაახლოებით 100 რუბლი);
• იბუპროფენი ტემპერატურის წინააღმდეგ (ღირებულება 100 რუბლი);
• ოტრივინი კარგად უმკლავდება რინიტს (ჯდება დაახლოებით 150 რუბლი).

თერაპიული კურსის პარალელურად საჭიროა ცხოვრების რეჟიმის შეცვლა. ეს აუცილებელია დაცვის შესანარჩუნებლად. მიეცით ორგანიზმს გონივრული ფიზიკური აქტივობა, მიიღეთ საკმარისი ძილი და მიირთვით ბევრი ვიტამინის პროდუქტები, როგორიცაა ბოსტნეული და ხილი. გარდა ამისა, მოერიდეთ სტრესულ სიტუაციებს – ისინი საზიანოა იმუნური სისტემისთვის.

ხალხური საშუალებები

ექიმებიც კი აღიარებენ, რომ ხალხური საშუალებების უმეტესობა კარგად მუშაობს CMV-სთან. მართალია, არ ღირს მათთან სრულფასოვანი წამლის თერაპიის ჩანაცვლება, რადგან ვირუსის რიგი შტამები მგრძნობიარეა მხოლოდ ანტიბიოტიკების მიმართ, ხოლო დეკორქცია უძლურია მათ წინააღმდეგ. ტრადიციულ მედიცინას არ ძალუძს ვირუსის განადგურება, ძლიერ წამლებსაც კი არ შეუძლიათ ამის გაკეთება. ამ სახსრების მოქმედება მიზნად ისახავს CMV-ს აქტივობის ჩახშობას და მისი რეპროდუქციული ფუნქციის დარღვევას.

ხალხურ საშუალებებს არ გააჩნიათ უკუჩვენებები (იშვიათი გამონაკლისის გარდა გარკვეული ნივთიერებების მიმართ ინდივიდუალური შეუწყნარებლობისა), თუ გვერდითი მოვლენები წარმოიქმნება, მაშინ ისინი უმნიშვნელოა:

• ძირტკბილას ფესვზე დაფუძნებული დეკორქცია.მომზადებისთვის დაგჭირდებათ გვირილის ყვავილები, სიმებიანი, ლეიზა, პენი, მურყნის გირჩები და, რა თქმა უნდა, ძირტკბილას ფესვი (ყველა 50 გრამი). დაქუცმაცებულ ინგრედიენტებს ურევენ, ავსებენ ნახევარი ლიტრი მდუღარე წყალში, ადუღებენ ერთი დღის განმავლობაში (სასურველია თერმოსში). ბულიონი დალიეთ ორი კვირის განმავლობაში, 60 მლ 4-ჯერ დღეში.
• წითელი როუანი.დაგჭირდებათ 1 სუფრის კოვზი დაჭრილი მწიფე კენკრა. ავსებენ 8 ჭიქა მდუღარე წყალს, სითხეს ადუღებენ 2 საათის განმავლობაში. საუკეთესო შედეგისთვის პროდუქტის შემცველი ჭურჭელი უნდა იყოს იზოლირებული. ბულიონი უნდა დალიოთ 1 ჭიქა ჭამამდე. გთხოვთ გაითვალისწინოთ, რომ ერთი დღის შემდეგ პროდუქტი დაკარგავს თავის ძალას, მისი ხელახლა მომზადება დასჭირდება.
• ექინაცეაეს ბულიონი არ თრგუნავს ვირუსს, მაგრამ სერიოზულად აძლიერებს იმუნურ სისტემას, ზოგიერთი წამალიც კი შორს არის დარჩენილი. სუფრის კოვზ მწვანილს ასხამენ ნახევარ ლიტრ მდუღარე წყალს და ადუღებენ თერმოსში 10-11 საათის განმავლობაში. ბულიონი უნდა დალიოთ სამი კვირის განმავლობაში, თითო 150 მლ ყოველი ჭამის წინ. გამოყენებამდე სითხე გადაწურეთ ტილოთი.

მედიკამენტებთან ერთად, ისინი მნიშვნელოვნად ზრდის CMV-ის სწრაფად მოშორების შანსებს.

ციტომეგალოვირუსის მკურნალობა რთულია, თანამედროვე მედიცინას ჯერ არ აქვს შემუშავებული პრეპარატი, რომელსაც შეუძლია მთლიანად მოკლას მიკროორგანიზმი. მკურნალობა ეფუძნება მისი აქტივობის დათრგუნვას და რეპროდუქციული ფუნქციის დარღვევას. თერაპიული მიზნებისათვის გამოიყენება ანტიბიოტიკები, იმუნომოდულატორები და ვიფერონი. ასევე, ხალხურმა საშუალებებმა მცენარეული დეკორქციის სახით კარგად დაამტკიცა თავი. მაგრამ პრევენციული მედიკამენტები ჯერ არ არის გამოგონილი, ამიტომ ყველა სიფრთხილის ზომაა იმუნური სისტემის გაძლიერება და ჰიგიენის ძირითადი წესების დაცვა.

ასევე შეგიძლიათ წაიკითხოთ ეს ვიდეო, სადაც სპეციალისტი გეტყვით ამ დაავადების ნიუანსების შესახებ, ასევე, რა არის ძირითადი მიზეზები.

ციტომეგალოვირუსი გავლენას ახდენს ადამიანის სხეულის ბევრ ორგანოსა და სისტემაზე, აქვს გადაცემის რამდენიმე მექანიზმი და შესასვლელი კარიბჭე, მაგრამ პრიორიტეტი რჩება იმუნური სისტემის დათრგუნვაზე. ამიტომ, ციტომეგალოვირუსული ინფექციის (CMV) მკურნალობა უპირველეს ყოვლისა უნდა იყოს მიმართული იმუნიტეტის ფიჭური კავშირის კორექტირებასა და აღდგენაზე. როდესაც ციტომეგალოვირუსი პირველად შედის სხეულში, ის დიდხანს რჩება სამიზნე უჯრედებში, არღვევს ნორმალურ იმუნურ პასუხს.

დაავადების გადაცემის მექანიზმი და პათოგენეზი

CMV-ით დაინფიცირება ადვილი არ არის. ეს მოითხოვს ძალიან მჭიდრო კონტაქტს. ჩვეულებრივ, ინფექცია ხდება კოლექტივებში და ხალხმრავალ ადგილებში. ამ ინფექციის წყაროა მხოლოდ ადამიანი - ავადმყოფური გამოვლინება ან ვირუსის მატარებელი (ასიმპტომური კურსი).

გადაცემის ფაქტორები:

• ნერწყვი (უმაღლესი კონცენტრაცია);
• შარდი;
• ქალის რძე;
• გენიტალური ტრაქტის გამონადენი: საშვილოსნოს ყელის არხის ლორწო, სპერმატოზოიდი;
• სისხლი;
• ცერებროსპინალური სითხე.

ვირუსის ადამიანის ორგანიზმში შეღწევის ძირითადი გზები:

ვირუსს აქვს მიდრეკილება ადამიანის შემდეგი ტიპის უჯრედების მიმართ:

• მონოციტები;
• მაკროფაგები;
• ეპითელიუმი;
• სისხლძარღვთა ენდოთელიუმი;
• ნეირონები;
• ჰეპატოციტები.

CMV სამიზნე ორგანოები:

• სანერწყვე ჯირკვლები;
• თირკმლები;
• ნაღვლის სადინრები;
• პანკრეასი;
• ნაწლავები;
• ბრონქიოლები და ალვეოლები;
• ფარისებრი ჯირკვალი;
• ტვინი;
• ღვიძლი

ლორწოვან გარსებთან ან კანთან შეხებისას ვირუსი ხვდება სისხლში. შემდეგ ის მკვიდრდება „საყვარელ უჯრედებში“, აქტიურდება იმუნური სისტემა და ცდილობს გაანადგუროს პათოგენი. კლინიკურად ამ პერიოდს შესაძლოა ახლდეს სანერწყვე ჯირკვლების ანთება ან მონონუკლეოზის მსგავსი სინდრომი. მაგრამ ყველაზე ხშირად ეს ეტაპი ყოველგვარი გამოვლინების გარეშე მიმდინარეობს. შემდეგ ციტომეგალოვირუსული ინფექცია ლატენტურ მდგომარეობაში გადადის. ვირუსი რჩება სხეულში, ქსოვილებსა და ორგანოებში სიცოცხლის განმავლობაში შენარჩუნებით.

ინფექციის ხელახალი გააქტიურება ხდება შემდეგი პროვოცირების ფაქტორების ზემოქმედებისას:

ქალებში ციტომეგალოვირუსის ყველაზე დიდი საშიშროება არის ორსულობის დროს, ვინაიდან CMV–სთან თავდაპირველმა შეხვედრამ ან მისმა რეაქტივაციამ შეიძლება გამოიწვიოს თანდაყოლილი ციტომეგალია.

ციტომეგალოვირუსმა სწორედ რეაქტივაციის ეტაპზე უნდა გაიაროს ანტივირუსული და იმუნომოდულატორული მკურნალობა. მისი აღმოჩენა იმუნოკომპეტენტურ უჯრედებში მდგრადობის დროს იწვევს იმუნიტეტის დათრგუნვას. კლინიცისტები ამ ინფექციას თანდაყოლილ და შეძენილს ახარისხებენ.

შეძენილი CMV-ის გამოვლინებები

ზრდასრული მოსახლეობის 80%-ს აქვს დადებითი ტესტი ამ ინფექციის საწინააღმდეგო ანტისხეულების არსებობაზე. CMV ითვლება ბავშვთა ინფექციად, რადგან ადამიანების უმეტესობა ვირუსს ბავშვობაში ხვდება. CMV-სთან პირველი შეხება ხშირად უსიმპტომოა ადამიანისთვის, მაგრამ ვირუსი მას სიცოცხლის ბოლომდე რჩება. ორგანიზმის თავდაცვისუნარიანობის დაქვეითებით ინფექცია ხელახლა აქტიურდება კლინიკური სიმპტომების გამოვლინებით.

ინკუბაციური პერიოდი გრძელდება 15 დღიდან 3 თვემდე. CMV კლინიკა დამოკიდებულია იმუნური სისტემის მდგომარეობაზე.

იმუნური სისტემის ნორმალური ფუნქციონირების მქონე ადამიანებში ინფექცია ვლინდება შემდეგნაირად:

შემცირებული იმუნური პასუხის მქონე პირებში, ისევე როგორც ჩვილებში, ეს ინფექცია ხდება მრავალი ორგანოს დაზიანებით:

რაც უფრო ახალგაზრდაა ასაკი, მით უფრო მაღალია დაავადების სიმპტომების გამოვლენის ალბათობა. მოზარდებში და მოზრდილებში ციტომეგალია ხშირად ლატენტურია.

თანდაყოლილი CMV-ის გამოვლინებები

ნაყოფის დაზიანების გამოვლინებებსა და ხარისხს დიდწილად განსაზღვრავს დედის იმუნიტეტი, ასევე ინფექციის დრო. ორსულმა შეიძლება გადასცეს ინფექცია ბავშვს 2 შემთხვევაში:

თანდაყოლილი CMV შეიძლება გამოვლინდეს აშკარა ან ლატენტური ფორმით. ქრონიკული ინფექცია ხდება მაშინ, როდესაც ინფექცია ხდება ორსულობის დასაწყისში. ბავშვი იბადება მცირე წონაში უხეში მანკით: მიკროცეფალია, სიბრმავე და სიყრუე.

ვირუსი ნაყოფში ხვდება იმ დროს, როდესაც მისი იმუნური სისტემა მოუმწიფებელია და არ შეუძლია ადეკვატურად რეაგირება ანტიგენზე. ბავშვები ხშირად პატარები იბადებიან. დაბადებისას, ლატენტური ინფექციის დროსაც კი, შეინიშნება იმუნიტეტის ფიჭური კავშირის დათრგუნვა, სიყვითლე და ღვიძლისა და ელენთის უმნიშვნელო მატება.

დიაგნოსტიკა და მკურნალობა

CMV დნმ-ის გამოსავლენად ტარდება PCR. გამოიკვლიეთ არა მხოლოდ სისხლი, არამედ სხვა ბიოლოგიური სითხეები: შარდი, ნერწყვი, თავზურგტვინის სითხე, ნაცხის მასალა ურეთრიდან და საშვილოსნოს ყელის არხიდან. ვინაიდან ციტომეგალოვირუსის მკურნალობას თან უნდა ახლდეს ვირიონების რაოდენობის შემცირება, აუცილებელია ვირუსული დატვირთვის განსაზღვრა PCR-ის გამოყენებით. დადებითი დინამიკით, დატვირთვა მცირდება.

იმუნური პასუხის ხარისხის დასადგენად, ტარდება სისხლის ტესტი ვირუსის ანტისხეულებზე:

კულტურული მეთოდი ასევე გამოიყენება ბიოლოგიური სითხეების შესასწავლად ვირუსის არსებობისთვის.

სისხლის საერთო ანალიზის დროს აღინიშნება ლეიკოციტების, თრომბოციტების დაქვეითება, მონოციტების, ლიმფოციტების მატება. დაავადების დაწყებიდან 2-3 კვირის შემდეგ ატიპიური მონონუკლეარული უჯრედები ჩნდება 10%-მდე რაოდენობით.

ციტომეგალოვირუსის სამუდამოდ განკურნება შეუძლებელია, მაგრამ თანამედროვე მედიკამენტების არსენალის დახმარებით შესაძლებელია აქტიური ინფექციის ჩახშობა და ხანგრძლივი რემისიის უზრუნველყოფა.

ანტივირუსული ქიმიოთერაპიული პრეპარატები

CMV-სთან ბრძოლის ყველაზე ეფექტური საშუალებაა ანტივირუსული პრეპარატები. ისინი აფერხებენ ვირუსის რეპლიკაციას ერთ-ერთი ფერმენტის - დნმ პოლიმერაზას ინჰიბირებით:

ქიმიოთერაპია ნაჩვენებია CMV-ის გენერალიზებული ფორმისთვის, პროცესში ბადურის და ფილტვების ჩართვით. წამლები ძალიან ტოქსიკურია, ამიტომ მათი გამოყენება შეზღუდულია. მედიკამენტები უარყოფითად მოქმედებს თირკმელებზე, უჯრედების გაყოფაზე, აქვს კანცეროგენული და ტერატოგენული თვისებები.

ამიტომ, ისინი არ გამოიყენება ბავშვებში და ორსულ ქალებში. გამონაკლის შემთხვევებში, როდესაც ბავშვის სიცოცხლეს საფრთხე ემუქრება, დამსწრე ექიმს შეუძლია მოიწვიოს კონსულტაცია, რომელზედაც გადაწყდება კითხვა, თუ როგორ ვუმკურნალოთ ბავშვს ციტომეგალოვირუსული ინფექცია ანტივირუსული საშუალებებით.

უკუჩვენებები:

• ჰემოგლობინის დაქვეითება 80 გ/ლ-ზე ქვემოთ;
• თრომბოციტების დონე 250 ათასი * 10¹² გ/ლ-ზე დაბალია;
• ნეიტროფილების შემცველობის აბსოლუტური მაჩვენებელი მიკროლიტრზე 500 უჯრედზე ნაკლებია;
• ასაკი 12 წლამდე;
• ორსულობა;
• თირკმლის მძიმე უკმარისობა.

Გვერდითი მოვლენები:

არსებობს განციკლოვირის კაფსულის იმპლანტაციის მეთოდი თვალის მინისებრ სხეულში რეტინიტის სამკურნალოდ.

ინტერფერონები

CMV იწვევს ლეიკოციტების მიერ ინტერფერონის სუსტ ბუნებრივ წარმოებას, ამიტომ ციტომეგალოვირუსის მკურნალობის რეჟიმი უნდა დაემატოს ინტერფერონის პრეპარატებს, რათა აღდგეს ამ ნივთიერების ნორმალური დონე სისხლში. თუ ციტომეგალოვირუსული ინფექცია მსუბუქია, მაშინ ტარდება იზოლირებული მკურნალობა ინტერფერონის სუპოზიტორებით.

იმუნომოდულატორები უნდა იყოს ჩართული მკურნალობის ნებისმიერ რეჟიმში. ყველაზე ხშირად გამოყენებული ინტერფერონის პრეპარატებია:

• ვიფერონი;
• გენფერონი;

ჰიპერიმუნური ადამიანის იმუნოგლობულინის ციტოტექტი

პროდუქტი შეიცავს მზა ციტომეგალოვირუსის ანტისხეულებს. ეს წამალი ძალიან ეფექტურია CMV-ის სამკურნალოდ: ის ქმნის პასიურ იმუნიტეტს ინფექციის მიმართ.

პრეპარატი დამტკიცებულია ორსულ ქალებსა და ბავშვებში გამოსაყენებლად. ციტოტექტით მკურნალობის ჩვენებაა CMV-ის გენერალიზებული და კლინიკურად გამოხატული ფორმები.

ორგანოთა გადანერგვის დროს CMV ინფექციის თავიდან ასაცილებლად, ოპერაციამდე ტარდება Cytotect-ის 1 ინექცია დოზით 1 მლ/1 კგ.

Გვერდითი მოვლენები:

• ანაფილაქსიური შოკი;
• თავისა და სახსრების ტკივილი;
• გულისრევა და ღებინება;
• არტერიული წნევის დაწევა.

ადამიანის იმუნოგლობულინის მიმართ ალერგიის ისტორია უკუჩვენებაა.

CMV მკურნალობის თანამედროვე დამატებითი მეთოდები. ეს მეთოდები მნიშვნელოვნად ზრდის იმუნიტეტის ფიჭური კავშირის აქტივობას:

1. ავტოპლაზმის კრიომოდფიკაცია:მეთოდი საშუალებას იძლევა გამოირიცხოს ანტისხეულები, ანთებითი შუამავლები პაციენტის სისხლიდან.
2. ექსტრაკორპორალური იმუნოფარმაკოთერაპია:ლეიკოციტები იზოლირებულია სისხლიდან, მკურნალობენ იმუნომოდულატორებით და შემდეგ უბრუნდებიან სისხლში.

მხოლოდ ორგანიზმისა და იმუნური სისტემის გაუმართაობის გამო. სხეულის სწრაფი აღდგენისა და ციტომეგალოვირუსის ეფექტური მკურნალობისთვის არ შეიძლება შემოიფარგლოთ მხოლოდ ერთი წამლის მიღებით. მკურნალობა აუცილებლად უნდა იყოს კომპლექსური, შედგებოდეს სხვადასხვა ტიპის მედიკამენტებისგან: ანტივირუსული და იმუნური სისტემის მაკორექტირებელი.

ანტივირუსული პრეპარატები ციტომეგალოვირუსის ინფექციისთვის

ციტომეგალოვირუსული ინფექციის საწინააღმდეგო ანტივირუსული პრეპარატების მოქმედება მიზნად ისახავს ვირუსის მშვიდ მდგომარეობაში დაბრუნებას და ორგანიზმში მისი განვითარების დაბლოკვას. ანტივირუსული თერაპია ინიშნება დაავადების მძიმე მიმდინარეობისას, როდესაც აღინიშნება CVM-ის გენერალიზებული ფორმა. ყველაზე ხშირად ეს ხდება უფრო სერიოზული ბაქტერიული და ვირუსული ინფექციების ფონზე. ანტივირუსული აგენტები განსაკუთრებით საჭიროა ორსულობის დროს, როდესაც არსებობს ქალისა და არ დაბადებული ბავშვისთვის გართულებების რისკი, ასევე სპონტანური აბორტის ალბათობა.

ჰერპესის ვირუსის სამკურნალოდ ნებისმიერი წამლის შერჩევა ხდება მხოლოდ ექიმთან კონსულტაციის, სრული გამოკვლევისა და ტესტირების შემდეგ. ექიმმა უნდა გაითვალისწინოს დაავადების სირთულე, სხეულის მახასიათებლები და პაციენტის ასაკი.

ანტივირუსული მედიკამენტების უპირატესობები და უარყოფითი მხარეები

ნებისმიერი სხვა მკურნალობის მეთოდის მსგავსად, CVM-ის სამკურნალოდ ანტივირუსული პრეპარატების გამოყენებას აქვს თავისი დადებითი და უარყოფითი მხარეები. ასეთი პრეპარატების უპირატესობებში შედის ის ფაქტი, რომ მათი დანიშვნა შესაძლებელია ახალშობილებისთვის, რომლებსაც აქვთ დაავადების რთული კურსი. ანტივირუსული საშუალებების გამოყენება გამართლებულია ორსული ქალების CVM-ით ადრეულ ეტაპებზე მკურნალობისთვის, ვინაიდან ამ პერიოდში ვირუსმა შეიძლება გამოიწვიოს ნაყოფის მძიმე პათოლოგიების განვითარება.

ასეთი წამლების სერიოზული უარყოფითი მხარეა მათი გვერდითი მოვლენები და ზემოქმედება სხეულზე. ტოქსიკური ეფექტი ხშირად მოქმედებს ორგანოებსა და სხეულის სისტემებზე, მაგალითად, ანემია, მადის დაკარგვა, ალერგია.

ანტივირუსული წამლების მიმოხილვა

პრეპარატი "ვიფერონი" არის რეკომბინანტული ინტერფერონი, რომელიც უკვე დიდი ხანია დადასტურებულია, რომ ეფექტურია CVM-ის სამკურნალოდ. პრეპარატი ერთადერთია, რომელიც გამოიყენება ბავშვებში და ორსულ ქალებში დაავადების პროფილაქტიკისთვის, რადგან მას აქვს მინიმალური უარყოფითი გავლენა სხეულზე. პრეპარატის მოქმედება მიზნად ისახავს უჯრედების სტიმულირებას, რომლებიც პასუხისმგებელნი არიან ანტივირუსულ იმუნიტეტზე. „ვიფერონი“ ხელს უშლის ვირუსის გამრავლებას და ხსნის ძირითადი სიმპტომების გამოვლინებას. ორგანიზმის საერთო რეზისტენტობა მნიშვნელოვნად იზრდება და CVM-ის ხელახალი ინფექციის ალბათობა მცირდება. დამზადებულია სანთლების სახით. დოზა ინიშნება ექიმის მიერ პაციენტის ასაკის გათვალისწინებით. სანთლებს ათავსებენ დღეში 2 ან 3-ჯერ. სანთლებით მკურნალობის კურსი 5 დღეა. CVM-ის სამკურნალოდ საჭიროა 2 ან 3 კურსი.

პრეპარატ ციკლოფერონს აქვს ანტივირუსული და იმუნოსტიმულატორული მოქმედება ციტომეგალოვირუსზე. ჩვეულებრივ, ეს არის კომბინირებული თერაპიის ნაწილი ინფექციის წინააღმდეგ საბრძოლველად. იმუნური სისტემის გააქტიურებით ის ანადგურებს ჰერპესის ვირუსის უჯრედებს.ციკლოფერონის ტაბლეტები უნდა იქნას მიღებული დაავადების გამწვავების ფაზაში. დანიშნეთ 2 ან 4 ტაბლეტი "ციკლოფერონი" ყოველ სამ დღეში 10 დღის განმავლობაში. ეს არის ძირითადი დოზირების რეჟიმი მოზრდილებში. გვერდითი მოვლენები მოიცავს მხოლოდ სხეულის შესაძლო ალერგიულ რეაქციებს კომპონენტებზე.

წამლის "ფამვირის" აქტიური ნივთიერება, ორგანიზმში მოხვედრით, თრგუნავს ინფექციის გავრცელებას და ანადგურებს მას. პრეპარატის უპირატესობა ის არის, რომ არ არსებობს ძლიერი გვერდითი მოვლენები მისი გამოყენებისგან. ფამვირის მიღება აუცილებელია დაავადების პირველივე სიმპტომებისთანავე. გამოშვების ფორმა - ტაბლეტები, რომლებიც უნდა გადაყლაპოთ დაღეჭვის გარეშე, ჩამოიბანოთ უამრავი წყლით. Famvir-ის დოზა გამოითვლება ჯანმრთელობის ზოგადი მდგომარეობის გათვალისწინებით.

ანტივირუსული ფიტოპრეპარატი "პროტეფლაზიდი" ყველა სახის ჰერპესისთვის.

ციტომეგალოვირუსული ინფექციის მკურნალობა შესაძლებელია ანტივირუსული ფიტოპრეპარატით პროტეფლაზიდით. ის აქტიურია ყველა სახის ჰერპესის წინააღმდეგ, ზრდის ორგანიზმის იმუნურ დაცვას. ხელმისაწვდომია წვეთების სახით პერორალური მიღებისთვის. პროტეფლაზიდით მოზრდილებში CVM-ის სამკურნალოდ ინიშნება 5 წვეთი სამჯერ დღეში ერთი კვირის განმავლობაში. შემდეგ 2 და 3 კვირაზე დოზა შეადგენს 10 წვეთს. ბოლო, 4 კვირის განმავლობაში, მიიღეთ 8 წვეთი სამჯერ დღეში. "პროტეფლაზიდით" მკურნალობის კურსი შეიძლება განმეორდეს ერთ თვეში.

მძიმე გართულებების დროს ინფექციებთან საბრძოლველად საჭიროა უფრო ძლიერი პრეპარატების მიღება, როგორიცაა განციკლოვირი. ფხვნილის შეყვანა შესაძლებელია ინტრავენურად ან საკვებთან ერთად. ამ მედიკამენტის მინუსი არის მისი ძლიერი ტოქსიკური მოქმედება სხეულზე. Ganciclovir-ის გარდა CVM-ის სამკურნალოდ გამოიყენება Foscarnet, Cytotek და Panavir.

ციტომეგალოვირუსის მკურნალობის დაწყებამდე აუცილებელია დაავადების ზუსტი დიაგნოსტიკა და დადგინდეს, არის თუ არა საერთოდ საჭირო CMVI-ს მკურნალობა თქვენს შემთხვევაში.ვინაიდან ეს ყოველთვის არ არის საჭირო, თქვენ უნდა იცოდეთ ამის შესახებ. გარდა ამისა, ციტომეგალოვირუსული ინფექციის არსებობის დიაგნოსტიკა ადვილი არ არის და CMV ადვილად შეიძლება აირიოს სხვა დაავადებებთან. ქვემოთ ვისაუბრებთ იმაზე, თუ როგორ უნდა განვკურნოთ ციტომეგალოვირუსი და როგორ მკურნალობენ მას, ასევე რა შემთხვევებშია საჭირო.

ციტომეგალოვირუსული ინფექცია უნდა განიხილებოდეს მხოლოდ მაშინ, როდესაც დაავადება უდაო საფრთხეს წარმოადგენს ადამიანის ორგანიზმისთვის. ასეთ შემთხვევებს ნათლად მხოლოდ სპეციალისტი ავლენს ავადმყოფთა კლინიკაში დაავადების დიაგნოსტიკის შემდეგ. თუ სხეულს აქვს ციტომეგალოვირუსის გენერალიზებული ინფექციის სიმპტომები, მაშინ ძალიან მნიშვნელოვანია კლინიკაში წასვლა. ციტომეგალოვირუსის მკურნალობის რეჟიმი შეიძლება შედგეს მხოლოდ პაციენტის პირადი გამოკვლევის შემდეგ.

ადამიანი, რომელიც გამოჯანმრთელდა ციტომეგალოვირუსისგან და განიცადა ინფექციური დაავადება ყოველგვარი სერიოზული შედეგების გარეშე, იძენს საკმაოდ ძლიერ იმუნიტეტს. აბსოლუტური უმრავლესობაში, ციტომეგალოვირუსული ინფექცია, რომელიც გავლენას ახდენს ადამიანის სხეულზე, არ იწვევს რაიმე სიმპტომებს. თავად ვირუსი ორგანიზმში მიძინებულ რეჟიმს იღებს და ადამიანში სამუდამოდ რჩება. და ის ვლინდება, იწვევს რეციდივებს, რასაც თან ახლავს ყველა სახის გართულება, მხოლოდ იმუნური სისტემის ძლიერი შესუსტებით.

ყველა შემთხვევაში, ციტომეგალოვირუსული ინფექციის მკურნალობა მიზნად ისახავს დასახულ მიზანს - მნიშვნელოვნად შეამსუბუქოს ვირუსული ინფექციის უარყოფითი გავლენა ადამიანის ორგანიზმზე. ყველაზე ხშირად, ინფექციის შემდეგ, საკმარისად ძლიერი იმუნური სისტემის მქონე ადამიანი ადვილად მოითმენს ინფექციური დაავადების პირველად გავრცელებას, ამიტომ ციტომეგალოვირუსის მქონე პირის საავადმყოფოში წასვლა არ არის საჭირო. ასეთ ადამიანებში მოკლევადიანი გამოვლინების შემდეგ შექმნილი სიმპტომების ნაკრები უკვალოდ წყდება. შედეგად, დაავადება დიდწილად შეუმჩნეველი რჩება.

როდის არის ნამდვილად საჭირო ციტომეგალოვირუსის მკურნალობა?

სპეციფიკური გაბატონებული გარემოებები, რომელთა მიხედვითაც დამსწრე ექიმი განსაზღვრავს ციტომეგალოვირუსული ინფექციის მკურნალობის კურსს მოზრდილებში ან ბავშვებში, დაკავშირებულია ისეთ გამოვლინებებთან, როგორიცაა:

• ნებისმიერი ასაკის პაციენტში შეძენილი ან თანდაყოლილი იმუნოდეფიციტის არსებობა.
• გენერალიზებული ეტაპი - ვირუსის ფართო გავრცელებას თან ახლავს ძალიან მტკივნეული ანთებითი პროცესი მთელ სხეულში ან კონკრეტულ ორგანოში სხვა ინფექციების არსებობის ფონზე, რომლებიც ასუსტებენ ადამიანის სხეულის ძირითად დამცავ ფუნქციებს.
• ციტომეგალოვირუსის გართულებული ან გამწვავებული მიმდინარეობა ან ალოგენური ორგანოების ტრანსპლანტაციის, პნევმონიის, ენცეფალიტის, ონკოლოგიური დაავადებების სამკურნალოდ მომზადება - იმუნური სისტემის მკვეთრად დათრგუნვის თერაპიის დროს.
• ორსულობის პირველ ტრიმესტრში, იმუნოდეფიციტის მქონე ქალებს შეიძლება განუვითარდეთ პირველადი ციტომეგალოვირუსი, რამაც შეიძლება გამოიწვიოს ნაყოფს უკიდურესად მძიმე დაზიანება და ასევე შეიძლება გამოიწვიოს სპონტანური აბორტი.

ციტომეგალოვირუსული ინფექციით დაავადების გენერალიზებული ეტაპი ან სიმპტომური გამწვავება ხშირად ხასიათდება იმით, რომ პაციენტების უმეტესობა და ზოგჯერ ზოგიერთი ექიმიც კი აბნევს ამ ვირუსულ დაავადებას გრიპის ან ARVI დაავადებების სიმპტომებთან მსგავსების გამო. ასევე სხვა ინფექციურ დაავადებებთან ერთად. ეს ხშირად იწვევს არასწორ მკურნალობას და მძიმე გართულებების განვითარების მაღალ რისკს.

აბსოლუტურად ზუსტი დიფერენციალური დიაგნოზით, ციტომეგალოვირუსის მკურნალობა დაენიშნება პაციენტს მაქსიმალურად ადეკვატური. და მედიკამენტები ინიშნება სწორი მიზნისთვის.

მედიკამენტები და ვიტამინები ციტომეგალოვირუსული ინფექციის სამკურნალოდ

მოდი ვნახოთ, როგორ ვუმკურნალოთ ციტომეგალოვირუსს მედიკამენტებით. ციტომეგალოვირუსული ინფექციის ძირითადი მედიკამენტები და მათი მკურნალობა იყოფა რამდენიმე მცირე ჯგუფად:

• სიმპტომური საშუალებები- უზრუნველყოფს შემსუბუქებას, ანესთეზირებას, ანთების აღმოფხვრას, სისხლძარღვების შევიწროებას (ცხვირის წვეთები, თვალის წვეთები, ტკივილგამაყუჩებლები, ანთების საწინააღმდეგო, ხალხური საშუალებები).
• ანტივირუსული მედიკამენტები- თრგუნავს ინფექციის აქტივობას (განციკლოვირი, პანავირი, ციდოფოვირი, ფოსკარნეტი).
• სინდრომის თერაპიის წამლები- აღადგენს დაზიანებულ ორგანოებსა და ქსოვილებს გართულებების შემთხვევაში (კაფსულები, სუპოზიტორები, ტაბლეტები, ინექციები, გელები, მალამოები, წვეთები).
• იმუნომოდულატორები- აძლიერებს და ასტიმულირებს იმუნურ სისტემას (ლეუკინფერონი, როფერონი A, ნეოვირი, გენფერონი, ვიფერონი).
• იმუნოგლობულინები- აკავშირებს და ანადგურებს ვირუსულ ნაწილაკებს (Neocytotect, Cytotect, Megalotect).
• ვიტამინებისა და მინერალების კომპლექსი- იმუნური სისტემის მხარდასაჭერად.

მამაკაცებში ციტომეგალოვირუსს მკურნალობენ ანტივირუსული საშუალებებით - ფოსკარნეტით, განციკლოვირით, ვიფერონით. ხოლო იმუნოგლობულინები - ციტოტექტი, მეგალოტექტი.

ქალებში ციტომეგალოვირუსს მკურნალობენ ანტივირუსული საშუალებებით - აციკლოვირი, ვიფერონი, გენფერონი, ციკლოფერონი.

ნარკოტიკების სია

1. ფოსკარნეტი არის ანტივირუსული პრეპარატი.ინფექციური ციტომეგალოვირუსი საკმაოდ წარმატებით მკურნალობს ფოსკარნეტით. იგი გამოიყენება დაავადების მძიმე შემთხვევებში და შესაძლო გამწვავების რთულ ფორმებში, რომლებიც შეიძლება გამოწვეული იყოს სხვა დაავადებებით. მიზანშეწონილია ამ პრეპარატის გამოყენება პაციენტში დასუსტებული იმუნური სისტემით. როდესაც პრეპარატი შედის ავადმყოფ უჯრედში, ირღვევა ვირუსული ჯაჭვის გახანგრძლივება, ანუ პრეპარატი ანელებს, შემდეგ კი მთლიანად აჩერებს ვირუსის აქტიურ გამრავლებას.
2. განციკლოვირი არის ანტივირუსული პრეპარატი.პრეპარატი არის ერთ-ერთი ყველაზე ეფექტური, საკმაოდ რთული პრაქტიკული გამოყენებისას. წამალი ინიშნება დაავადების მიმდინარეობისას - ციტომეგალოვირუსული ინფექცია, რომელიც გართულებულია ორგანოთა განსაკუთრებით მძიმე პათოლოგიებით, საკმაოდ ფართო ანთებით. იგი ასევე გამოიყენება ვირუსული ინფექციის, თანდაყოლილი CMV ინფექციის თავიდან ასაცილებლად. გამოშვების ფორმა - ტაბლეტები და კრისტალური ფხვნილი პოლარული ჰიდროფილური გამხსნელების ჯგუფიდან. თვალის გელის ან ინექციისთვის პრეპარატი ხელმისაწვდომია ლიოფილიზატის სახით. განციკლოვირის გამოყენება მიზანშეწონილია ციტომეგალოვირუსის - ჰერპესული ინფექციის სამკურნალოდ.
3. ციტოტექტი არის იმუნოგლობულინი.მრავალი პაციენტისთვის Cytotect, როგორც ჩანს, ერთ-ერთი ყველაზე ოპტიმალური აგენტია ციტომეგალოვირუსის სამკურნალოდ. პრეპარატი აერთიანებს საკმაოდ ეფექტურ ეფექტურობას და ზოგადი ტოქსიკურობის და შედარებითი უკუჩვენებების თითქმის სრულ არარსებობას. იგი ინიშნება მედიკამენტებით დათრგუნული იმუნური სისტემის მქონე პაციენტებში პროფილაქტიკისთვის. ხელს უშლის დაავადების მასიურ გამოვლინებებს CMVI-ით ინფექციის შემდეგ. როდესაც გამოიყენება, შეგიძლიათ შექმნათ: თავის ტკივილი; გულისრევა და ღებინება; შემცივნება და ცხელება; სახსრების ტკივილი და მსუბუქი ზურგის ტკივილი; ზოგჯერ არტერიული წნევის დაქვეითება.
4. ნეოვირი არის იმუნოსტიმულატორი.საინექციო ხსნარი, რომელიც გამოიყენება როგორც იმუნოსტიმულატორული საშუალება ციტომეგალოვირუსული ინფექციის სამკურნალოდ და პროფილაქტიკისთვის იმუნოდეფიციტის მქონე ადამიანებში.
5. ვიფერონი არის იმუნომოდულატორი.ანტივირუსული მოქმედების სუპოზიტორები. გამოიყენება ინფექციური დაავადებების გართულებების დროს პირველადი ანთებით, აგრეთვე ლოკალიზებული ციტომეგალოვირუსული ინფექციის რეციდივით. პრეპარატი შეჰყავთ რექტალურად. გამოყენებისას შეიძლება გამოიწვიოს ალერგია კანზე გამონაყარის სახით.
6. Bischofite არის ანთების საწინააღმდეგო პრეპარატი.იწარმოება ბალზამის (ლარის) სახით მილში ან მინის ჭურჭელში მარილწყალში. იგი გამოიყენება ადგილობრივად, როგორც სამკურნალო ტალახი ან მინერალური წყალი.

ვიტამინების სია

1. C - ანტიოქსიდანტი მოქმედების ფართო სპექტრით. ასტიმულირებს უჯრედების მუშაობას, რომლებიც შთანთქავენ ბაქტერიებსა და ვირუსებს სისხლში. ზრდის ადამიანის ორგანიზმის წინააღმდეგობას სხვადასხვა ინფექციების მიმართ უჯრედების წინააღმდეგობის გზით ინფექციური აგენტების შეღწევის მიმართ.
2. B9 - ადამიანის ორგანიზმის იმუნური სისტემის წარმოების ქარხნის (ძვლის ტვინის) მძლავრი შესანარჩუნებლად.

ციტომეგალოვირუსის მკურნალობის ზოგადი წესები მოიცავს პაციენტის ჰოსპიტალიზაციას იმ შემთხვევებში, როდესაც ეს უკიდურესად აუცილებელია. ვინაიდან მკურნალობის პერიოდში პაციენტი სხვებისთვის ვირუსული ინფექციის ძალიან აქტიური წყაროა, პაციენტმა მნიშვნელოვნად უნდა შეზღუდოს ნებისმიერი კონტაქტი ადამიანებთან. მაქსიმალურად უზრუნველყავით აბსოლუტური სიმშვიდე. უზრუნველყოს საუკეთესო აუცილებელი მიკროკლიმატური პირობები. დაიცავით პირადი ჰიგიენის მკაცრი წესები. გამოიყენეთ თერაპიული და პროფილაქტიკური დიეტა.

ამ წესებისა და დამსწრე ექიმის ყველა რეკომენდაციის მკაცრი დაცვით, შეგიძლიათ დაეყრდნოთ ინფექციის საკმაოდ სწრაფ და ეფექტურ მოცილებას და გართულებებისა და რეციდივების თავიდან აცილებას.

მკურნალობა ხალხური საშუალებებით

თუ ადამიანმა გაიგო, რომ ადამიანები ციტომეგალოვირუსს მკურნალობდნენ სახლის მედიკამენტებით, მაშინ ეს მცდარი წარმოდგენაა, რომ შესაძლებელია, ტრადიციული მედიცინის წყალობით, გაუმკლავდეს ასეთ რთულ ამოცანას. ასეთი ინფექციის და ყველა სახის გართულების მკურნალობა თავისთავად არ უნდა მიმდინარეობდეს სპეციალისტის მეთვალყურეობის გარეშე. მაგრამ საკმაოდ მიზანშეწონილია იმუნური სისტემის მხარდაჭერა ხალხური საშუალებებით.

ციტომეგალოვირუსის დიაგნოზის დროს წამლის მკურნალობა ყოველთვის არ არის გამართლებული. თუ ადამიანს აქვს ძლიერი იმუნიტეტი, უმეტეს შემთხვევაში ეს არ იწვევს რაიმე სიმპტომებს. ზოგჯერ ჩნდება ისეთი მცირე დაავადებები, როგორიც მწვავე რესპირატორული ვირუსული დაავადებაა. ვირუსის გადატანა არ უქმნის საფრთხეს ჯანმრთელ ადამიანს. ინფექცია საშუალებას აძლევს მას შეიძინოს მუდმივი იმუნიტეტი პათოგენების მიმართ სიცოცხლისთვის. ინფექციის მკურნალობა ტარდება იმ შემთხვევებში, როდესაც ის ხდება კრიტიკული პირობების მიზეზი.

როდის არის ნაჩვენები ციტომეგალოვირუსული ინფექციის მკურნალობა?

ბევრს არ ესმის, რამდენად საშიშია ციტომეგალოვირუსი (CMV) ადამიანისთვის. იმუნური სისტემის ძლიერი შესუსტებით, მას შეუძლია სერიოზული ზიანი მიაყენოს შინაგან ორგანოებს და ცენტრალურ ნერვულ სისტემას (განზოგადებული ფორმა).

1. ციტომეგალოვირუსული ინფექციის გენერალიზებული ფორმა შეიძლება განვითარდეს სერიოზული ოპერაციის შემდეგ ან კიბოს ფონზე. ის ვლინდება უნაყოფო პნევმონიის, ჰეპატიტის, ენცეფალიტის, რეტინიტის (ბადურის ანთება) ან კუჭ-ნაწლავის ტრაქტის დაავადებების სახით.
2. მცირეწლოვან ბავშვებს, განსაკუთრებით სუსტ და დღენაკლულ ახალშობილებს, ხშირად აწუხებთ შეძენილი ციტომეგალია. განვითარებადი პნევმონია იწვევს მათ ორგანიზმის მძიმე ინტოქსიკაციას. დაავადებას თან ახლავს მშრალი, მტანჯველი ხველა და ქოშინი.

დაავადების გენერალიზებული ფორმით ვითარდება იმუნოსუპრესია (იმუნიტეტის დათრგუნვა). ეს მდგომარეობა საშიშია ადამიანის ჯანმრთელობისა და სიცოცხლისთვის. ციტომეგალიის შეძენილი გენერალიზებული ფორმა მკურნალობას საჭიროებს.

ჩვილებისთვის განსაკუთრებულ საფრთხეს წარმოადგენს დაავადების თანდაყოლილი გენერალიზებული ფორმა. ინფექცია გავლენას ახდენს ნაყოფზე, როდესაც ორსული ქალი ინფიცირდება ციტომეგალოვირუსის ინფექციით. მძიმე მანკი ჩნდება ემბრიონში, თუ ქალი ორსულობისას პირველად დაინფიცირდა ციტომეგალოვირუსით.

თანდაყოლილი ფორმით დიაგნოზირებულია ჰიდროცეფალია, ცერებრალური დამბლა, აუტიზმი, გარდა ამისა, სმენის და მხედველობის დაქვეითება. ამიტომ ორსულებს აუცილებლად უნდა დაენიშნოთ ციტომეგალოვირუსული ინფექციის მკურნალობა, თუნდაც დაავადების სიმპტომები უმნიშვნელო იყოს. ის საშუალებას გაძლევთ შეამციროთ ნაყოფში პათოლოგიების განვითარების რისკი.

მნიშვნელოვანია ბავშვში დაავადების თანდაყოლილი ფორმის დიაგნოსტიკა რაც შეიძლება ადრე. თუ მკურნალობა დაიწყო დაბადებიდან პირველ 3-4 თვეში, შესაძლებელია პათოლოგიების პროგრესირების შეჩერება, მხედველობისა და სმენის აღდგენა.

ციტომეგალოვირუსული ინფექციის სამკურნალო პრეპარატები ინიშნება პროცედურისთვის მომზადების ეტაპზე, რომელიც მოითხოვს იმუნიტეტის დათრგუნვას (ორგანოების და ქსოვილების გადანერგვა). თერაპია აუცილებელია თანდაყოლილი ან შეძენილი იმუნოდეფიციტის მქონე ადამიანებისთვის.

ციტომეგალოვირუსზე დადებითი ტესტის შემთხვევაში უნდა მიმართოთ ექიმს. ის გეტყვით რა შემთხვევაშია საჭირო მკურნალობა.

ციტომეგალოვირუსული ინფექციის დროს ყველაზე ხშირად ინიშნება გუანოზინის აციკლოვირის აციკლური ანალოგი (ზოვირაქსი, ვიროლექსი). პრეპარატი ადვილად აღწევს ვირუსით ინფიცირებულ უჯრედებში, თრგუნავს ვირუსული დნმ-ის სინთეზს და ხელს უშლის პათოგენის რეპროდუქციას. იგი ხასიათდება მაღალი სელექციურობით და დაბალი ტოქსიკურობით. თუმცა, აციკლოვირის ბიოშეღწევადობა მერყეობს 10-30%. დოზის გაზრდით, ის კიდევ უფრო მცირდება.

აციკლოვირი აღწევს სხეულის თითქმის ყველა სითხეში (დედის რძე, ცერებროსპინალური სითხე, ამნიონური სითხე). პრეპარატი იშვიათად იწვევს არასასურველ რეაქციებს. ზოგჯერ აღინიშნება თავის ტკივილი, გულისრევა, დიარეა და გამონაყარი კანზე.

ანტივირუსული აგენტი ვალაციკლოვირი (ვალტრექსი) არის აციკლოვირის L-ვალინის ესტერი. მისი ბიოშეღწევადობა ბევრად აღემატება აციკლოვირის ბიოშეღწევადობას. პერორალურად მიღებისას ის 70%-ს აღწევს. გვერდითი რეაქციები ვალაციკლოვირის გამოყენებისას იშვიათია. პრეპარატს არ გააჩნია საინფუზიო დოზირების ფორმები, ამიტომ ციტომეგალიის მძიმე ფორმებში ის არ გამოიყენება.

ერთ-ერთი ყველაზე ძლიერი ანტივირუსული პრეპარატია განციკლოვირი (ციმევენი). მოქმედების მექანიზმის მიხედვით იგი წააგავს პრეპარატ აციკლოვირს. მაგრამ განციკლოვირი 50-ჯერ აღემატება აციკლოვირს CMV-ზე მისი ზემოქმედებით. ჩატარებული კვლევების მიხედვით, განციკლოვირი იწვევს ვირუსის ინჰიბირებას შემთხვევების 87%-ში. პრეპარატის მინუსი არის მისი მაღალი ტოქსიკურობა. ამიტომ იგი ინიშნება მხოლოდ უკიდურესი აუცილებლობის შემთხვევაში.

განციკლოვირის მიმართ რეზისტენტული ციტომეგალოვირუსული ინფექციის ჯიშების სამკურნალოდ გამოიყენება ფოსკარნეტი. პრეპარატი არის ვირუსული დნმ პოლიმერაზას და გარკვეულწილად რნმ პოლიმერაზას ინჰიბიტორი. ციტომეგალიის მკურნალობა ფოსკარნეტით კარგ შედეგს იძლევა. პრეპარატის ტაბლეტის ფორმები იშვიათად გამოიყენება. ფოსკარნეტი ცუდად შეიწოვება კუჭ-ნაწლავის ტრაქტიდან (არაუმეტეს 12-22%). ინტრავენურად შეყვანისას ბიოშეღწევადობა არის 100%. ფოსკარნეტი გამოიყენება ციტომეგალიის სამკურნალოდ მკაცრი ჩვენებით. პრეპარატმა შეიძლება გამოიწვიოს თირკმლის დისფუნქცია.

თერაპიული ეფექტის გასაზრდელად ანტივირუსული პრეპარატები შერწყმულია იმ წამლებთან, რომლებიც აძლიერებენ იმუნურ სისტემას.

ინტერფერონის პრეპარატები და ინდუქტორები

პანავირი არის ინტერფერონის ინდუქტორი. ასეთი პრეპარატები ასტიმულირებენ ორგანიზმში საკუთარი ინტერფერონების სინთეზს. პანავირს ასევე აქვს გამოხატული ანტივირუსული თვისებები და ეფექტურია CMV-ის წინააღმდეგ. ის იცავს უჯრედებს ვირუსებისგან, ბლოკავს ვირუსული ცილების სინთეზს და ზრდის ინფიცირებული უჯრედების სიცოცხლისუნარიანობას. პანავირს აქვს ანთების საწინააღმდეგო და ტკივილგამაყუჩებელი მოქმედება. აუცილებელი თერაპიული ეფექტის მისაღებად ექიმი დანიშნავს როგორც ინტრავენურად, ასევე რექტალურ სუპოზიტორებს.

ვიფერონი ხშირად გამოიყენება ციტომეგალოვირუსისთვის. პრეპარატი შეიცავს რეკომბინანტ ინტერფერონ ალფა-2ბ. ის ასევე შეიცავს ანტიოქსიდანტებს (α-ტოკოფეროლის აცეტატი და ასკორბინის მჟავა). ანტიოქსიდანტები ზრდის პრეპარატის ანტივირუსულ აქტივობას 10-ჯერ. ვიფერონი ასტიმულირებს იმუნურ სისტემას და ეხმარება მას CMV-სთან ბრძოლაში. იგი ხასიათდება მაღალი ეფექტურობითა და უსაფრთხოებით. პრეპარატი ინიშნება ორსულებისთვის, გარდა ამისა, გამწვავებების მაღალი სიხშირის მქონე პაციენტებისთვის. ციტომეგალიის დროს ჩვეულებრივ გამოიყენება Viferon რექტალური სუპოზიტორები.

ამჟამად, ყველაზე შესწავლილი ინტერფერონის ინდუქტორებიდან არის ციკლოფერონი. კვლევებმა დაადასტურა პრეპარატის უნარი CMV-ის გამრავლების დათრგუნვის. მისი ტაბლეტის ფორმა კარგად გადაიტანება და არ იწვევს გვერდით რეაქციებს. ციკლოფერონი ეფექტურად ასტიმულირებს ინტერფერონის a/b გამომუშავებას და, ნაკლებად, გ. როგორც სამედიცინო პრაქტიკაში მოწმობს, ციტომეგალია უკეთესად იკურნება ციკლოფერონის აციკლოვირის კომბინაციით.

ციტომეგალოვირუსული ინფექციის სამკურნალოდ წარმატებით გამოიყენება ინოზინ-პრანობექსი (იზოპრინოზინი, გროპრინოსინი). პრეპარატი წარმოადგენს სინთეზურ კომპლექსურ პურინის წარმოებულს. მას აქვს მაღალი ბიოშეღწევადობა (90%-ზე მეტი). პრეპარატს გააჩნია ანტივირუსული და იმუნომოდულატორული ეფექტი, ასტიმულირებს იმუნოგლობულინის G, ინტერფერონებისა და ინტერლეუკინის (IL-1, IL-2) გამომუშავებას. დასუსტებული იმუნიტეტის დროს ინოსინ-პრანობექსი აღადგენს ლიმფოციტების ფუნქციებს. პრეპარატის ანტივირუსული ეფექტი ეფუძნება ვირუსული რნმ-ის და ფერმენტ დიჰიდროპტეროატ სინთეტაზას ბლოკირებას. იმპორტირებული ტაბლეტები დაბალი ტოქსიკურია და არ იწვევს გვერდით რეაქციებს. მათი გამოყენება ნებადართულია სამი წლის ასაკიდან ბავშვების სამკურნალოდ.

იმუნოგლობულინის თერაპია

იმუნოგლობულინები არის ადამიანის ან ცხოველური ცილები, რომლებიც ატარებენ ანტისხეულებს პათოგენების მიმართ. ციტომეგალიის სამკურნალოდ გამოიყენება სპეციფიური ანტიციტომეგალოვირუსის იმუნოგლობულინი Cytotect, რომელიც შეიცავს CMV-ს ანტისხეულებს. პრეპარატი ასევე შეიცავს ანტისხეულებს ეპშტეინ-ბარის ვირუსის მიმართ, გარდა ამისა, ბაქტერიების, რომლებიც ყველაზე ხშირად იწვევენ ავადმყოფობას ახალშობილებში და მშობიარობაში მყოფ ქალებში.

ციტოტექტით თერაპიამ შეიძლება მნიშვნელოვნად გააუმჯობესოს ავადმყოფი ადამიანების მდგომარეობა და გააძლიეროს მათი იმუნიტეტი. ციტოტექტი გამოიყენება CMV-ით ინფიცირებული ორსული ქალების სამკურნალოდ, ნაყოფში პათოლოგიების განვითარების რისკის შესამცირებლად, გარდა ამისა, მკურნალობისა და პროფილაქტიკისთვის. სამედიცინო პრაქტიკაში ხშირად გამოიყენება NeoCytotect. ის Cytotect-ისგან განსხვავდება უფრო დიდი ეფექტურობით. NeoCytotect შეიცავს 10-ჯერ მეტ ანტისხეულს, ვიდრე სხვა იმუნოგლობულინები.

1. თუ სპეციფიკური CMV იმუნოგლობულინები არ არის, მაშინ სტანდარტული პრეპარატები გამოიყენება ციტომეგალოვირუსის ინფექციისთვის.
2. მესამე თაობის იმუნოგლობულინები (ინტრაგლობინი) ხასიათდება ვირუსული უსაფრთხოების მაღალი ხარისხით.
3. მეოთხე თაობის წამლები (ალფაგლობინი, ოქტაგამი) აკმაყოფილებს კიდევ უფრო მკაცრ მოთხოვნებს. როგორც სტაბილიზატორები, ისინი შეიცავს ნივთიერებებს, რომლებიც უსაფრთხოა ნახშირწყლების მეტაბოლიზმის და თირკმელების დისფუნქციის მქონე პაციენტებისთვის.

თუმცა, სტანდარტული იმუნოგლობულინების გამოყენება ყოველთვის არ იძლევა სასურველი თერაპიული ეფექტის მიღწევის საშუალებას ციტომეგალოვირუსული ინფექციის გენერალიზებული ფორმით დაავადებულ ადამიანებში. საუკეთესო შედეგის მიღწევა შესაძლებელია Ig M-ით გამდიდრებული პენტაგლობინის დახმარებით. M კლასის იმუნოგლობულინის გაზრდილი რაოდენობა პრეპარატს უაღრესად ეფექტურს ხდის ინფექციური დაავადებების მძიმე ფორმების სამკურნალოდ. მას აქვს გამოხატული ანთების საწინააღმდეგო ეფექტი.

ციტომეგალიის თერაპიისას ძირითადად გამოიყენება იმუნოგლობულინების ინტრავენური შეყვანა. იმუნოგლობულინებით მკურნალობის დროს არასასურველი რეაქციების განვითარების ალბათობა დამოკიდებულია მათი მიღების სიჩქარეზე. ამიტომ აუცილებელია მედიკამენტების გამოყენების წესების მკაცრად დაცვა.

ციტომეგალიის მკურნალობის რეჟიმები

ციტომეგალოვირუსული ინფექციის მკურნალობა რთულია. ციტომეგალიის მსუბუქი ფორმით, დამსწრე ექიმი განსაზღვრავს ინტერფერონის პრეპარატებს 10 დღის განმავლობაში. ვიფერონის სუპოზიტორები რექტალურად შეჰყავთ ყოველდღიურად. ექიმი განსაზღვრავს დოზას პაციენტის ასაკისა და მდგომარეობიდან გამომდინარე.

ციტომეგალოვირუსის გენერალიზებული ფორმით მკურნალობის რეჟიმი შეიცავს რამდენიმე პრეპარატს: ანტივირუსულ პრეპარატებს, იმუნოგლობულინს და ინტერფერონს.

პირველი 3 კვირის განმავლობაში პაციენტი ყოველდღიურად აკეთებს განციკლოვირის ინტრავენურად შეყვანას და დღეში ორჯერ შეჰყავს რექტალური სუპოზიტორები ვიფერონი.

მეოთხე კვირაში უქმდება ვიფერონი, ხოლო განციკლოვირი ინიშნება კიდევ 7 დღის განმავლობაში, დოზის შემცირებით. თუ აღმოჩნდება, რომ ვირუსი მდგრადია განციკლოვირის მიმართ, ამის ნაცვლად კეთდება ფოსკარნეტის 3 ინტრავენური ინექცია (კვირაში ერთხელ). ყოველ 2 დღეში ციტოტექტი ინტრავენურად შეჰყავთ დაავადების სიმპტომების გაქრობამდე.

ორსულობის დროს ქალებში ციტომეგალოვირუსის მკურნალობა რეკომენდებულია ციტოტექტით. იგი ინიშნება ინტრავენურად ყოველ 48 საათში ერთი კვირის განმავლობაში. თუ პაციენტს აქვს CMV საშვილოსნოს ყელის არხში, გამოიყენება ვიფერონის სუპოზიტორები (დღეში ორჯერ 3 კვირის განმავლობაში).

დამატებითი თერაპია

ციტომეგალიის მქონე პაციენტების მკურნალობისას გამოიყენება სიმპტომური საშუალებები. სხეულის ტემპერატურის შესამცირებლად გამოიყენება სიცხის დამწევი საშუალებები (პარაცეტამოლი, იბუპროფენი). რინიტის მკურნალობა ტარდება ვაზოკონსტრიქტორული მოქმედების მქონე პრეპარატების გამოყენებით (გალაზოლინი, ფარმაზოლინი, ოტრივინი). ხველების დროს ნახველის გამოყოფის გასაუმჯობესებლად ინიშნება ამოსახველებელი პრეპარატები (მუკალტინი, ACC).

ციტომეგალიის მძიმე გენერალიზებული ფორმებისთვის გამოიყენება ანტიბიოტიკები. ისინი ახალშობილებში ციტომეგალოვირუსული ინფექციის მკურნალობის შეუცვლელი კომპონენტია. ჩვილებში ყველა ინფექციური დაავადება გამოწვეულია შერეული ვირუსულ-ბაქტერიული მიკროფლორით. ყველაზე ხშირად გამოყენებული კომბინირებული ანტიბიოტიკი სულპერაზონი. შეიცავს 3 თაობის ცეფალოსპორინებს - ცეფოპერაზონს და სულბაქტამს. პათოლოგიის მძიმე ფორმებში სულპერაზონის ეფექტის გასაძლიერებლად ინიშნება ამინოგლიკოზიდი ნეტრომიცინი. ასევე გამოიყენება ცეფტრიაქსონი, რომელსაც აქვს ინტერფერონის მასტიმულირებელი ეფექტი.

ანტიბიოტიკები ინიშნება ინტრავენურად და ინტრამუსკულურად. ანტიბიოტიკოთერაპიას შეუძლია დააჩქაროს გამოჯანმრთელება, შეამციროს მეორადი ინფექციის რისკი და დაავადების რეციდივი.

კრიტიკული პირობების განვითარება. ცერებრალური შეშუპების დროს, დეჰიდრატაციის პრეპარატები (მანიტოლი) ინიშნება გლუკოკორტიკოსტეროიდებთან (დექსაზონი) კომბინაციაში, რომლებიც ახდენენ არტერიული წნევის ნორმალიზებას. ეპილეფსიური კრუნჩხვები წყდება ანტიკონვულსანტული თერაპიის დახმარებით (დიაზეპამი, თიოპენტალი ნატრიუმი, სიბაზონი). თავის ტვინის ქსოვილებში ცერებრალური პერფუზიისა და ენერგიის მეტაბოლიზმის გასაუმჯობესებლად გამოიყენება სისხლძარღვთა აგენტები (პენტოქსიფილინი, აქტოვეგინი, ინსტენონი).

ციტომეგალოვირუსული ინფექციების მქონე ადამიანებში ცენტრალური ნერვული სისტემის დაზიანების ინფექციურ-ალერგიული ხასიათის გათვალისწინებით ინიშნება ანტიჰისტამინური საშუალებები (სუპრასტინი, დიფენჰიდრამინი, დიაზოლინი, კლარიტინი).

კიდურების პარეზის არსებობისას გამოიყენება მედიკამენტები, რომლებიც ამცირებენ კუნთების ტონუსს (Mydocalm, Baclofen, Cyclodol, Sirdalud).

ჰემორაგიულ სინდრომს მკურნალობენ ჰემოსტატიკური საშუალებებით (ვიკასოლი, ნატრიუმის ეტასილატი, კალციუმის გლუკონატი).

ციტომეგალოვირუსული ინფექციის დროს აუცილებლად ინიშნება ვიტამინის პრეპარატები (ასკორბინის მჟავა, ვიტამინები E და B ჯგუფი).

ვაქცინა ციტომეგალოვირუსის ინფექციის წინააღმდეგ

ვინაიდან დაავადებამ შეიძლება გამოიწვიოს ნაყოფში მძიმე მანკი, CMV ვაქცინა დაეხმარება ახალგაზრდა ქალებს. მიზანშეწონილია ამის გაკეთება ორსულობის დაგეგმვამდე. ციტომეგალოვირუსული ინფექცია ფართოდ არის გავრცელებული, ამიტომ ინფექციის თავიდან აცილება თითქმის შეუძლებელია. ციტომეგალიის მკურნალობამ შეიძლება შეამციროს ბავშვზე ვირუსის გავრცელების ალბათობა და ხარისხი, მაგრამ ეს ყოველთვის არ კეთდება დროულად.

თერაპია ზიანს აყენებს მზარდ სხეულს. CMV-ის წინააღმდეგ ეფექტური ვაქცინის შექმნის მცდელობებმა ჯერ არ მიგვიყვანა სასურველი შედეგი. ციტომეგალოვირუსის ინფექციის წინააღმდეგ ამჟამინდელ ვაქცინას შეუძლია დაიცვას ინფექციისგან შემთხვევების მხოლოდ 50%-ში.