Symptomer på karbonmonoksidforgiftning, effekter på kroppen og behandlingsmetoder. Karbonmonoksid

Karbonmonoksid er et sterkt giftig stoff som, når det svelges, fører til forstyrrelse av funksjonen til dets organer og systemer.

Karbonmonoksidforgiftning kan forekomme på en rekke steder. Dette stoffet er luktfritt, noe som utvilsomt øker faren, siden en person ikke vet om dets tilstedeværelse i luften.

Hele kroppen er tvunget til å jobbe under forhold med alvorlig oksygenmangel. Dette fører til alvorlige konsekvenser: skade på hjertet, hjernen, lungene, skjelettmuskulaturen.

Effekten av karbonmonoksid på menneskekroppen

Først av alt er det nødvendig å vurdere dens effekt på blodets sammensetning og funksjon. Dette farlige stoffet kommer inn i menneskekroppen gjennom luftveiene inn i lungene, som er godt forsynt med blod. Det er her giften raskt absorberes i blodet.

I blodet oppsøker karbonmonoksid røde blodlegemer og binder seg til dem. Disse blodcellene har på sin side en viktig respirasjonsfunksjon. Det vil si at de binder oksygen og frakter det til alle organer og vev.

Ved forgiftning dannes karboksyhemoglobin i blodet, som ikke lenger er i stand til å utføre denne funksjonen. Det vil si at røde blodlegemer mister evnen til å fange opp oksygen. I dette tilfellet utvikles en alvorlig patologisk tilstand - hypoksi, det vil si oksygen sult.

Karbonmonoksid kan forgiftes under følgende forhold:

  • Husstand. Store mengder av denne farlige gassen slippes ut under branner. Dette skjer når interiøret brenner, i dekorasjonen som det er plast, ledninger og husholdningsapparater. Ved lengre opphold i lukket garasje hvor bilen kjører. Fanget i stille vær. I tilfelle av en innenlandsk gasslekkasje, samt feil drift av ovnsutstyr;
  • Produksjon. Forgiftning kan forekomme i gass- og bilindustrien. Hvor karbonmonoksid brukes til å syntetisere organiske forbindelser.

Det skal bemerkes at barn, gravide, eldre og svake mennesker er mest følsomme for karbonmonoksid. La oss vurdere mer detaljert konsekvensene av begge kroppens individuelle systemer.

Påvirkning på hjertets arbeid

Under forhold med hypoksi aktiverer hjertet kompenserende tilpasninger. Det vil si at den under alle forhold prøver å oppfylle sin hovedfunksjon - å forsyne kroppen med oksygenanriket blod.

Med penetrering av karbonmonoksid i blodet reduseres oksygenkonsentrasjonen i det betydelig. I dette tilfellet begynner hjertet å destillere blod med større hastighet gjennom de store og små sirkulasjonene i blodsirkulasjonen. Dette fører til takykardi - en økning i antall hjerteslag per minutt.

Til å begynne med er takykardi moderat, men med alvorlig forgiftning eller langvarig eksponering for gass på kroppen blir pulsen hyppig, men dårlig fylt. Pulsen når 130 - 140 slag per minutt.

På bakgrunn av alvorlig takykardi og hypoksi er sannsynligheten for å utvikle hjerteinfarkt høy.

Konsekvenser for sentralnervesystemet

Med blodstrømmen trenger giftstoffet inn i hjernen, hvor det har en negativ effekt på de ulike delene. Til å begynne med føler en person en alvorlig hodepine, "cerebral oppkast" kan oppstå, som oppstår når sentrum av hjernen som er ansvarlig for fordøyelsen er irritert.

Karbonmonoksid fører til nedsatt nerveregulering, som manifesteres ved dysfunksjon av forskjellige sensoriske organer:

  • Hørselshemming (støy, ringing), nedsatt hørselsskarphet;
  • Synshemming. Det kan være tåke, fluer foran øynene, uskarpe bilder, nedsatt synsskarphet (kan være betydelig).

Når lillehjernen er skadet, viser offeret patologiske tegn som en vinglete gangart og diskordinasjon.

I alvorlige tilfeller påvirkes et stort volum av hjernen, noe som manifesteres av slike konsekvenser som konvulsivt syndrom og koma.

Karbonmonoksid og luftveisorganer

Hypoksi provoserer forstyrrelse av luftveiene. Det er hyperventilering av lungene, det vil si kortpustethet, som utvikler seg over tid. Dette er en kompensasjonsmekanisme. Dermed prøver lungene å eliminere oksygenmangelen i kroppen.

Hvis en person ikke umiddelbart blir hjulpet i tilfelle karbonmonoksidforgiftning, blir pusten hans grunt, det vil si uproduktiv. I dette tilfellet kan åndedrettsstans og offerets død forekomme.

Gassvirkning på skjelettmuskulaturen

Muskler trenger konstant tilførsel av oksygen. Med sin mangel slutter de å fungere fullt ut. Personen opplever alvorlig svakhet. Han kan ikke stå på beina, de gir etter.

Lignende artikler

I alvorlige tilfeller er muskelsvakhet uttalt. En person er ikke i stand til å reise seg, plukke opp til og med en lett gjenstand, ringe etter hjelp.

Forgiftningssymptomer

Det kliniske bildet av forgiftning i dette tilfellet avhenger av alvorlighetsgraden av den patologiske prosessen (mengden karbonmonoksid som påvirker kroppen og tiden en person oppholder seg under ugunstige forhold).

Det er 3 alvorlighetsgrader av karbonmonoksidforgiftning:

  • Den første eller milde graden manifesteres av hodepine, trykk i tinningene og pannen, kvalme, enkelt oppkast. Svimmelhet og lett svakhet i kroppen er notert. Personen klager over hyppige hjerteslag og tetthet i brystet. I sjeldne tilfeller registreres auditive hallusinasjoner;
  • Andre eller moderat alvorlighetsgrad er preget av nevrologiske symptomer. Pasienten har hel eller delvis parese og lammelse. Offeret er døsig, hørselen er svekket;
  • Tredje eller alvorlig grad. Pasienten er i kritisk tilstand og trenger øyeblikkelig legehjelp. Kramper, tap av bevissthet observeres. Ukontrollert tømming av blæren og tarmene kan forekomme. Pusten er grunt, pupillene reagerer nesten ikke på lys. Det er stor sannsynlighet for død før ankomst til sykehuset.

Førstehjelp og påfølgende restitusjon

En person som har fått kullosforgiftning bør gis førstehjelp så raskt som mulig. Utfallet av forgiftningen avhenger av dette.

Algoritme for å gi førstehjelp til offeret:

  • Stopp inntaket av karbonmonoksid i kroppen. For dette må en person fjernes eller tas ut av gassforurensningssonen;
  • Gi oksygentilgang. Du bør løsne de pinlige klærne, ta av beltet, slipset, skjerfet, skjerfet og så videre. Hvis en person er i rommet, må du åpne vinduene;
  • Ring en ambulanse. Før medisinske arbeidere kommer, gi hjelp på egen hånd;
  • Hvis en person er bevisst, bør han gis varm og sterk kaffe eller te;
  • Hvis bevisstheten er fraværende, sjekk for puls og respirasjon. Hvis disse indikatorene ikke er bestemt, bør du umiddelbart begynne å utføre hjerte-lunge-redning (brystkompresjoner og kunstig åndedrett);
  • For å forbedre blodsirkulasjonen må du slipe pasientens lemmer, kinn og bryst;
  • Hvis en person er bevisstløs, bestemmes puls og pust, er det nødvendig å gi ham en stabil sidestilling. Det vil si legg den på siden. Dette forhindrer tungen fra å synke og aspirasjon av luftveiene med oppkast (i nærvær av oppkast);
  • I nærvær av ammoniakk må de smøre whiskyen og la offeret lukte bomullsull dynket i ammoniakk.

Ambulanseteamet fortsetter å yte bistand til offeret:

  • Oksygen tilføres gjennom en oksygenmaske;
  • Det er nødvendig å introdusere en motgift - Acizol. Løsningen injiseres intramuskulært i et volum på 1 milliliter. Dette stoffet eliminerer de negative effektene av karbonmonoksid. Det er i stand til å ødelegge karboksyhemoglobin dannet i blodet;
  • For å gjenopprette funksjonene til det kardiovaskulære og respiratoriske systemet, er administrering av koffein subkutant indisert;
  • Karboksylase administreres intravenøst. Dette stoffet er et enzym som bryter ned karboksyhemoglobin;
  • Sykehusinnleggelse av offeret på sykehus.

På sykehuset utføres symptomatisk behandling, og behandling med Acizol fortsettes også. Behandlingsforløpet med dette stoffet er minst 7 dager.

Det bør huskes at karbonmonoksid er et kraftig giftig stoff. Derfor er konsekvensene av forgiftning svært forskjellige.

Leger skiller to typer konsekvenser som oppstår på grunn av de toksiske effektene av dette stoffet:

  • Det tidligste oppstår de første dagene etter forgiftning;
  • Sen - utvikle seg etter noen uker eller måneder.

Tidlige komplikasjoner inkluderer:

  • Langvarig hodepine og mangel på koordinasjon;
  • Nedsatt funksjon av sanseorganene. Det er en kraftig nedgang eller kortvarig fravær av syn og hørsel;
  • ONMK (akutt cerebrovaskulær ulykke). Denne patologien utvikler seg på grunn av iskemi i hjernehinnene (oksygensult) eller blødning i strid med blodkarets integritet. Hjerneslag kan være av ulik alvorlighetsgrad. I alvorlige tilfeller observeres koma og død av pasienten;
  • Cerebralt ødem er en patologisk tilstand som involverer metning av hjernevev med væske fra blodkar. Denne tilstanden er svært farlig for menneskeliv. Konsekvensene av karbonmonoksidforgiftning for hjernen er ekstremt alvorlige: forstyrrelse av sentralnervesystemet, skade på hjernevev og død;
  • Lungeødem er en nødsituasjon som krever umiddelbar gjenopplivning. Et karakteristisk symptom er en voldsom hoste med utslipp av rosa skum fra munnen, pasienten begynner å kvele;
  • Hjerterytmeforstyrrelse;
  • Plutselig hjertestans og, som et resultat, døden til offeret.

Sene konsekvenser er forbundet med det faktum at mange organer og systemer ble skadet under påvirkning av karbonmonoksid.

Sen negative konsekvenser observeres oftest på nerve-, kardiovaskulær- og respirasjonssystemene:

  • Hukommelsessvikt. Amnesi utvikler seg, det vil si hukommelsestap;
  • Nedgang i en persons intellektuelle evner;
  • Brudd på motorfunksjonen til øvre og nedre ekstremiteter opp til lammelse;
  • Blindhet;
  • Forstyrrelse av blære og tarm. Det er urininkontinens, ufrivillig tømming av tarmene;
  • Hjerteinfarkt er preget av et område med nekrose i hjertemuskelen. Det er en medisinsk nødsituasjon som kan være dødelig (spesielt med et massivt hjerteinfarkt);
  • Angina pectoris - iskemisk hjertesykdom;
  • Hjerteastma. I dette tilfellet er pasienten bekymret for kortpustethet, en følelse av tetthet i brystet, obsessiv hoste, kvelning. Et angrep oppstår med fysisk anstrengelse og en horisontal stilling av en person;
  • Lungebetennelse. De forekommer hyppig og har et langt forløp med komplikasjoner.

1travmpunkt.com

Førstehjelp for karbonmonoksidforgiftning: symptomer og behandling, konsekvenser

Karbonmonoksidforgiftning refererer til akutte patologiske tilstander, som utvikler seg som et resultat av inntak av en viss konsentrasjon av karbonmonoksid i menneskekroppen. Denne tilstanden er livstruende og kan være dødelig uten kvalifisert medisinsk hjelp.

Karbonmonoksid (CO, karbonmonoksid) er et forbrenningsprodukt og kommer inn i atmosfæren i enhver form. Uten lukt og smak manifesterer stoffet ikke sin tilstedeværelse i luften på noen måte, det trenger lett gjennom vegger, jord og filtreringsmaterialer.

Derfor kan overskytende CO-konsentrasjon bare oppdages ved hjelp av spesielle enheter, og i verste fall - i en raskt utviklende klinikk. I byluft er den viktigste bidragsyteren til konsentrasjonen av dette farlige stoffet eksosgassene fra bilforbrenningsmotorer.

Handling på kroppen

  • CO kommer inn i blodet 200 ganger raskere enn O2 og går inn i en aktiv forbindelse med blodhemoglobin. Som et resultat dannes karboksyhemoglobin - et stoff som har en sterkere binding med hemoglobin enn oksyhemoglobin (oksygen kombinert med hemoglobin). Dette stoffet blokkerer overføringen av oksygen til vevsceller, og forårsaker hypoksi av hemisk type.
  • CO binder seg til myoglobin (et protein i skjelett- og hjertemuskel), reduserer hjertets pumpefunksjon og forårsaker muskelsvakhet.
  • I tillegg går karbonmonoksid inn i oksidative reaksjoner og forstyrrer den biokjemiske balansen i vev.

Hvor er tilfeller av CO-forgiftning mulig?

  • På branner.
  • I produksjon, hvor CO brukes i reaksjonene ved syntese av stoffer (fenol, aceton).
  • I forgassede rom drives gassutstyr (gassovner, varmtvannsberedere, varmegeneratorer) med utilstrekkelig ventilasjon eller utilstrekkelig tilførselsluft nødvendig for gassforbrenning.
  • Garasjer, tunneler og andre områder med utilstrekkelig ventilasjon, hvor akkumulering av kjøretøyeksosgasser er mulig.
  • Med et langt opphold nær travle motorveier.
  • I øyeblikket av en gasslekkasje hjemme.
  • Med utidig (tidlig) lukkede komfyrskodder av en hjemmekomfyr, en komfyr i et badehus, en peis.
  • Langvarig bruk av parafinlampe i et uventilert rom.
  • Bruk av lavkvalitetsluft i pusteapparat.

Risikogrupper (med økt følsomhet for CO)

Tegn på forgiftning avhengig av konsentrasjonen av CO

CO-konsentrasjon, % Tidspunkt for utbruddet av kliniske manifestasjoner Tegn
Opp til 0,009 3-5 timer
  • Nedgang i hastigheten på psykomotoriske reaksjoner
  • Kompenserende forbedring av blodsirkulasjonen i vitale organer
  • Brystsmerter og kortpustethet hos personer med alvorlig hjertesvikt
Opp til 0,019 6 t
  • Redusert ytelse
  • Lett hodepine
  • Kortpustethet ved moderat anstrengelse
  • Synshemming (persepsjon)
  • Kan forårsake død hos personer med alvorlig hjertesvikt og hos fosteret
0,019-0,052 2 t
  • Alvorlig bankende hodepine
  • Svimmelhet
  • Emosjonell ustabilitet, irritabilitet
  • Nedsatt oppmerksomhet og hukommelse
  • Kvalme
  • Finmotorisk svikt
Opp til 0,069 2 t
  • Sterk hodepine
  • Synshemming
  • Forvirret sinn
  • Generell svakhet
  • Rennende nese
  • Kvalme og oppkast
0,069-0,094 2 t
  • Hallusinasjoner
  • Alvorlig motorisk lidelse (ataksi)
  • Overfladisk rask pust
0,1 2 t
  • Besvimelse
  • Svak puls
  • Kramper
  • Takykardi
  • Sjelden overfladisk pust
0,15 1,5 t
0,17 0,5 t
0,2-0,29 0,5 t
  • Kramper
  • Undertrykkelse av hjerte- og respirasjonsaktivitet
  • Døden er mulig
0,49-0,99 2-5 minutter
  • Mangel på reflekser
  • Arytmi
  • Gjenget puls
  • Dyp koma
  • Død
1,2 0,5-3 minutter
  • Kramper
  • Tap av bevissthet
  • Kaste opp
  • Død
  • hodepine og svimmelhet;
  • banking i den temporale regionen;
  • brystsmerter, tørr hoste;
  • tåreflåd;
  • kvalme og oppkast;
  • rødhet i hodebunnen, ansiktet og slimhinnene;
  • hallusinasjoner (visuelle og auditive);
  • takykardi;
  • hypertensjon.
  • svakhet og døsighet;
  • muskellammelse mot bakgrunn av bevart bevissthet.
  • tap av bevissthet;
  • kramper;
  • pusteforstyrrelse;
  • koma;
  • ukontrollert vannlating og avføring;
  • utvidede pupiller med en svak reaksjon på en lett stimulus;
  • betydelig blå misfarging av slimhinner og hud.
  • Hjernen og nervecellene er mest følsomme for hypoksi, derfor er hodepine, kvalme, svimmelhet osv. et signal om at nervecellene lider av oksygenmangel.
  • Mer alvorlige nevrologiske symptomer (kramper, tap av bevissthet) oppstår på bakgrunn av dyp skade på nervestrukturene, opp til irreversible.

Oksygenmangelen begynner å bli kompensert av mer intens hjerteaktivitet (takykardi), men forekomsten av smerter i hjertet indikerer at hjertemuskelen også opplever hypoksi. Akutte smerter indikerer fullstendig opphør av oksygentilførsel til myokard.

Luftveissymptomer

Rask pust refererer også til kompenserende mekanismer, men skade på respirasjonssenteret ved alvorlig forgiftning fører til overfladiske, ineffektive respirasjonsbevegelser.

Hudsymptomer

Den rød-blå fargen på hodebunnen og slimhinnene indikerer en økt, kompenserende blodstrøm til hodet.

Konsekvenser av karbonmonoksidforgiftning

Med mild og moderat alvorlighetsgrad av forgiftning, kan pasienten bli plaget i lang tid med hodepine, svimmelhet, nedsatt hukommelse og intelligens, emosjonell ustabilitet, som er assosiert med skade på den grå og hvite substansen i hjernen.

Alvorlige komplikasjoner er oftest irreversible og fører ofte til døden:
  • hudtrofiske lidelser (ødem etterfulgt av vevsnekrose);
  • hjernehinneblødning;
  • brudd på cerebral hemodynamikk;
  • hevelse i hjernen;
  • polynevritt;
  • svekkelse av syn og hørsel for fullstendig tap;
  • hjerteinfarkt;
  • alvorlig lungebetennelse som kompliserer koma.

Førstehjelp ved karbonmonoksidforgiftning

Førstehjelp innebærer avslutning av kontakten til offeret med den giftige gassen og gjenoppretting av vitale funksjoner. Å gi førstehjelp for karbonmonoksidforgiftning bør utelukke forgiftning til den som prøver å gi denne hjelpen. Ideelt sett bør du ta på deg en gassmaske og først da gå inn i rommet hvor offeret er.

  • Fjern eller fjern den skadde fra rommet der det er en økt konsentrasjon av CO. Dette er tiltaket som må utføres i utgangspunktet, siden med hvert pust intensiveres patologiske endringer i kroppen.
  • Ring en ambulanse for enhver tilstand til pasienten, selv om han fleiper og ler. Kanskje er dette en konsekvens av effekten av CO på de vitale sentrene i sentralnervesystemet, og ikke et helsetegn.
  • Med en mild grad av forgiftning, gi en person en sterk søt te, varm og gi fred.
  • I fravær eller forvirring av bevissthet - legg på en flat overflate på siden, løsne kragen, beltet, gi en tilstrømning av frisk luft. La bomullsull med ammoniakk lukte på 1 cm avstand.
  • I fravær av hjerte- eller respiratorisk aktivitet, utfør kunstig åndedrett og massasje av brystbenet i projeksjonen av hjertet.

Hva skal man gjøre ved brannforgiftning?

Hvis det skjedde at folk forble i det brennende rommet, kan du ikke prøve å redde dem selv - dette vil føre til en økning i antall ofre for nødsituasjonen og ikke mer! Du bør umiddelbart ringe beredskapsdepartementet.

Selv 2-3 pust med CO-forgiftet luft kan være dødelig, så ingen våte filler og filtermasker vil beskytte personen som kommer til unnsetning. Bare en gassmaske kan beskytte mot den dødelige virkningen av CO!

Derfor bør redningen av mennesker i en slik situasjon stole på av fagfolk - Nøddepartementets brigade.

Behandling

Hvis en person er i kritisk tilstand, gjennomfører ambulanseteamet et kompleks av gjenopplivningstiltak. I de første minuttene administreres motgiften Acizol 6% ved intramuskulær injeksjon i et volum på 1 ml. Pasienten leveres til sykehus (intensivavdeling).

På et sykehus får pasienten fullstendig hvile. Pusten er organisert med rent oksygen med et partialtrykk på 1,5-2 atm eller karbogen (95% oksygen og 5% karbondioksyd) i 3-6 timer.

Ytterligere terapi er rettet mot å gjenopprette arbeidet til sentralnervesystemet og andre organer og avhenger av alvorlighetsgraden av tilstanden og reversibiliteten til de patologiske reaksjonene som har oppstått.

Forebygging av CO-forgiftning

  • Alt arbeid forbundet med risiko for CO-forgiftning skal kun utføres i godt ventilerte rom.
  • Sjekk ovns- og peisspjeld. Dekk dem aldri til når veden er ufullstendig brent
  • Installer autonome gassdetektorer i rom med potensiell risiko for CO-forgiftning.
  • Ved mulig kontakt med CO, ta 1 kapsel Acizol en halvtime før sannsynlig kontakt med gass. Beskyttelsen varer 2-2,5 timer etter inntak av kapselen.

Atsizol er et innenlandsmedisin, en rask og effektiv motgift mot akutt forgiftning med karbonmonoksid i dødelige doser. Det forhindrer dannelsen av stoffet karboksyhemoglobin og fremskynder fjerningen av CO fra kroppen. Så tidlig som mulig øker intramuskulær injeksjon av Acizol til ofrene deres sjanser for overlevelse betydelig og øker effektiviteten av påfølgende gjenopplivning og medisinske tiltak.

zdravotvet.ru

Karbonmonoksidforgiftning. Førstehjelp ved forgiftning.

Nettstedet gir bakgrunnsinformasjon. Adekvat diagnose og behandling av sykdommen er mulig under tilsyn av en samvittighetsfull lege. Karbonmonoksidforgiftning er en vanlig og alvorlig form for rus som kan forårsake alvorlig skade på menneskelige organer og systemer, opp til og med dødsfall. Konsekvensene av den utsatte forgiftningen fører ofte til uførhet og funksjonshemming for ofrene. I Russland rangerer karbonmonoksidforgiftning først blant dødsårsakene fra akutt forgiftning. Dødsfall skjer hovedsakelig på stedet. Rettidig assistanse til offeret, utført på ulykkesstedet, under transport og under sykehusforhold, kan redusere risikoen for alvorlige komplikasjoner og antall dødsfall betraktelig. Karbonmonoksid, også kjent som karbonmonoksid eller karbonmonoksid (CO), dannes ved ufullstendig forbrenning av stoffer som inneholder karbon. Har ingen farge eller lukt. Den er i stand til å trenge gjennom skillevegger, vegger, jordlag. Det absorberes ikke av porøse materialer; derfor vil filtrerende gassmasker ikke beskytte mot karbonmonoksidforgiftning. Karbonmonoksid er en gift med rask generell giftig virkning, med konsentrasjonen i luften på 1,28% eller mer, døden skjer på mindre enn 3 minutter. Karbonmonoksid regnes som en blodgift fordi det først og fremst påvirker blodceller (røde blodlegemer). Normalt frakter røde blodceller oksygen til organer og vev ved hjelp av et spesielt protein - hemoglobin. En gang i blodet binder karbonmonoksid seg tett til hemoglobin, og danner en destruktiv forbindelse - karboksyhemoglobin. I dette tilfellet mister røde blodceller sin evne til å frakte oksygen og levere det til vitale organer. Hele kroppen begynner å oppleve oksygen sult (hypoksi). Nerveceller er mest følsomme for mangel på oksygen. Og derfor er de første symptomene på karbonmonoksidforgiftning assosiert med funksjonsfeil i nervesystemet (hodepine, svimmelhet, kvalme, mangel på koordinering, etc.). Karbonmonoksid binder seg til et protein i skjelettmuskulatur og hjertemuskulatur (myoglobin), som viser seg ved generell muskelsvakhet og redusert pumpefunksjon i hjertet (pustebesvær, hjertebank, svak puls).
1. Innånding av kjøretøyeksosgasser, langvarig opphold i lukkede garasjer i en bil med motor i gang;

2. Karbonmonoksidforgiftning i hverdagen: funksjonsfeil på varmeapparater (peiser, ovner, etc.), lekkasje av husholdningspropangass (propan inneholder 4-11% CO), langvarig brenning av parafinlamper, etc.

3. Forgiftning under brann (bygninger, transportbiler, heiser, fly, etc.)

Manifestasjonen av symptomer ved karbonmonoksidforgiftning avhenger direkte av konsentrasjonen i den innåndede luften og varigheten av dens effekt på menneskekroppen. Så når konsentrasjonen av karbonmonoksid i atmosfæren er 0,02-0,03% og eksponeringstiden for kroppen er 4-6 timer, vil følgende symptomer vises: hodepine, svimmelhet, kvalme, nedsatt koordinering av bevegelser. Og ved en konsentrasjon på 0,1-0,2% og en eksponeringsvarighet på 1-2 timer oppstår koma, respirasjonsstans og død er mulig.

Hva er overrasket? Mild til moderat Alvorlig grad Forekomstmekanisme
CNS (sentralnervesystemet)
  • Hodepine, tinninger og panne, helvetesild
  • Svimmelhet
  • Støy i ørene
  • Flimrer foran øynene Kvalme, oppkast
  • Skyring av bevisstheten
  • Bevegelseskoordinasjonsforstyrrelse
  • Nedsatt synsstyrke og hørsel
  • Kortvarig tap av bevissthet
  • Tap av bevissthet
  • Kramper er mulig
  • Muligens ufrivillig vannlating eller avføring
Det mest følsomme organet for mangel på oksygen er hjernen og alle nervestrukturene ved siden av den. Dermed er alle de primære symptomene som hodepine, svimmelhet, tinnitus, kvalme et resultat av nerveceller som lider av oksygenmangel. Alle påfølgende symptomer som nedsatt koordinasjon, tap av bevissthet, kramper er konsekvensene av en dypere skade på nervestrukturene fra oksygenmangel.
Det kardiovaskulære systemet
  • Hjertebank
  • Rask puls (mer enn 90 slag per minutt),
  • Trykkende smerter i hjerteregionen er mulig.
  • Pulsen øker hastigheten (130 slag per minutt eller mer), men den føles dårlig,
  • Høy risiko for å utvikle hjerteinfarkt
Kroppen prøver å kompensere for mangelen på oksygen ved mer intenst arbeid i hjertet, pumpe så mye blod som mulig (hjerteslag, rask puls). Smerte er et signal om mangel på næring i hjertemuskelen. Fullstendig svekkelse av oksygentilførselen til hjertemuskelen fører til hjerteinfarkt.
Luftveiene
  • Rask pust
  • Mangel på luft (pustebesvær)
  • Pusten er grunt, intermitterende
Rask pust er en kompenserende mekanisme som svar på oksygenmangel. I et alvorlig stadium er respirasjonsreguleringssenteret skadet, som er ledsaget av overfladiske og uregelmessige luftveisbevegelser.
Hud og slimhinner
  • Huden i ansiktet og slimhinnene er knallrøde eller rosa
  • Huden og slimhinnene er bleke, med et litt rosa skjær
Resultatet av økt blodstrøm til hodeområdet. I et alvorlig stadium blir kroppen utarmet og mister evnen til å pumpe blod effektivt. På steder med utilstrekkelig blodsirkulasjon blir huden blek.
Innholdet av karboksyhemoglobin i blodet
Formen Symptomer Forekomstmekanisme
Besvimelsesform
  • Blek av hud og slimhinner
  • Alvorlig reduksjon i blodtrykk (70/50 mm Hg og mindre)
  • Tap av bevissthet
Den nøyaktige mekanismen er ukjent. Det antas at under påvirkning av oksygenmangel og den toksiske effekten av CO, påvirkes sentrum av vaskulær toneregulering. Dette fører til et kraftig fall i trykk og tap av bevissthet.
Euforisk form
  • Fysisk og mental opphisselse
  • Psykisk lidelse: delirium, hallusinasjoner, umotiverte handlinger, etc.
  • Tap av bevissthet
  • Luftveis- og hjertesykdommer
Den toksiske effekten av karbonmonoksid på sentrene for høyere nervøs aktivitet.
En lynrask form for karbonmonoksidforgiftning oppstår når konsentrasjonen av karbonmonoksid i luften overstiger 1,2 % per 1m³. I løpet av få minutter når konsentrasjonen av karboksyhemoglobin i offerets blod 75% eller mer. Dette er igjen ledsaget av tap av bevissthet, kramper, luftveislammelse og død på mindre enn 3 minutter.
Karbonmonoksidforgiftning medfører en rekke komplikasjoner fra kroppens organer og systemer. Tidlige og sene komplikasjoner skilles.

Konsekvenser av karbonmonoksidforgiftning

Hva er overrasket? Tidlige komplikasjoner av akutt forgiftning (de første 2 dagene etter forgiftning) Senkomplikasjoner av akutt forgiftning (2-40 dager) Forekomstmekanisme
Nervesystemet
  • Langvarig hodepine og svimmelhet
  • Skade på perifere nerver, som er ledsaget av nedsatt motorisk aktivitet og tap av følsomhet i lemmen
  • Dysfunksjoner i tarm og blære
  • Hørsels- og synsforstyrrelser
  • Ødem i hjernen, de første symptomene på en økning i kroppstemperaturen
  • Forverring og utvikling av psykiske lidelser
  • Minnetap
  • Nedsatt intelligens
  • Psykoser
  • Apati
  • Parkinsonisme
  • Bevegelsesforstyrrelser (chorea)
  • Lammelse
  • Blindhet
  • Dysfunksjon av bekkenorganene
  • Skade på den hvite og grå substansen i hjernen under forhold med oksygenmangel
  • Direkte toksisk effekt av karbonmonoksid på nerveceller.
  • CO binder seg til et protein av nervecellemembraner (myelin), og forstyrrer ledningen av impulser langs nerveender.
Det kardiovaskulære systemet
  • Plutselig død
  • Rytmeforstyrrelse
  • Brudd på koronar sirkulasjon
  • Hjerteinfarkt
  • Angina pectoris
  • Myokarditt
  • Hjerteastma
  • Mangel på oksygen
  • Direkte skadelig effekt av CO på hjerteceller
  • Binding av CO til et protein i hjertemuskelceller (myoglobin)
Luftveiene
  • Giftig effekt av CO på lungevev
  • Svekkelse av forsvarsmekanismene i lungene
  • Festeinfeksjon
  • Fra konsentrasjonen av karbonmonoksid i innåndingsluften
  • Fra varigheten av eksponering for karbonmonoksid på menneskekroppen
  • Fra graden av fysisk aktivitet til offeret på tidspunktet for virkningen av giften (jo høyere belastningen er, desto mer alvorlig blir konsekvensene av forgiftning)
  • Kvinner er mer motstandsdyktige mot karbonmonoksid enn menn
  • Forgiftning er vanskelig å tolerere: avmagrede mennesker som lider av anemi, bronkitt, bronkial astma, alkoholikere, storrøykere.
  • Barn, ungdom og gravide er spesielt følsomme for virkningen av gift.
Ikke egentlig Hvorfor?

Ja trenger!

Og dette må gjøres så snart de så offeret.

    Bare en lege er i stand til å objektivt vurdere tilstanden til offeret.

    Symptomer og tegn på forgiftning indikerer ikke alltid den sanne alvorlighetsgraden av forgiftningen. Utvikling av langsiktige komplikasjoner er mulig, etter 2 dager eller flere uker.

    Rettidig påbegynt medikamentell behandling kan redusere prosentandelen dødsfall og funksjonshemninger som følge av karbonmonoksidforgiftning.

Indikasjoner for sykehusinnleggelse for karbonmonoksidforgiftning:
  • Alle pasienter med moderat til alvorlig forgiftning (med en blodkonsentrasjon av karboksyhemoglobin over 25%)
  • Gravide kvinner (når konsentrasjonen av karboksyhemoglobin i blodet er mer enn 10%)
  • Ofre med kardiovaskulære sykdommer (når konsentrasjonen av karboksyhemoglobin i blodet er mer enn 15%)
  • Ofre som har mistet bevisstheten, samt har nevrologiske lidelser (nedsatt koordinasjon, delirium, hallusinasjoner, etc.)
  • Ofre med lav kroppstemperatur (under 36,6 ° C)
Hjelpetrinn Hvordan? Til hva?
  1. Stopp CO-eksponering
  1. Fjern til frisk luft, eller
  2. Slå av CO-kilden, eller
  3. Ta på en oksygenmaske eller gassmaske (med en hopcalite-patron)
  • For hvert minutt kroppen utsettes for karbonmonoksid reduseres sjansene for å overleve.
  1. Sørg for åpenhet i luftveiene og tilstrekkelig oksygentilførsel
  1. Ta offeret ut i friluft, eller ta på en oksygenmaske (hvis noen), eller åpne vinduer og dører i rommet.
  2. Undersøk og tøm luftveiene,
  3. Fri for pinlige klær, slips, skjorte
  4. Legg offeret på den ene siden
  • I en halv time i frisk luft synker innholdet av karboksyhemoglobin i blodet med 50 %
  • Å sitte på siden forhindrer at tungen synker
  1. Stimuler pusten og gi blodstrømmen til hodet, bring til bevissthet
  1. Lukt ammoniakk (ikke nærmere enn 1 cm fra nesen)
  2. Gni brystet, legg sennepsplaster på brystet og ryggen (hvis noen)
  3. Gi varm te, kaffe
  • Ammoniakk stimulerer respirasjonssenteret og bringer deg ut av bevisstløshet.
  • Gni brystet og sennepsplaster forbedrer blodsirkulasjonen i overkroppen, noe som øker cerebral sirkulasjon.
  • Te og kaffe inneholder koffein, som har en styrkende effekt på nervesystemet og stimulerer også pusten.
  1. Utfør om nødvendig brystkompresjoner og kunstig åndedrett
En syklus: 2 pust og 30 brystkompresjoner.

Se Indirekte hjertemassasje og kunstig åndedrett.

  • Gir blodsirkulasjon og oksygentilførsel til organer og vev.
  • Støtter vitale kroppsfunksjoner til legehjelp kommer.
  1. Gi fred, spar fra unødvendig sløsing med energi
  1. Legg deg på siden
  2. Varm opp, beskytt mot hypotermi, pakk inn. Men overopphet ikke offeret.
Legg deg ned for å redusere oksygenforbruket. Ved hypotermi eller overoppheting bruker kroppen mye energi på å opprettholde den nødvendige balansen.
  1. Oksygen 12-15 liter per minutt, i 6 timer (leveres av: oksygenmaske, oksygentelt, eller kunstig ventilasjon).
  2. Acizol, ampuller 6% -1,0 ml,
Kapsler 120 mg.

Behandling: 1 ml intramuskulært, så tidlig som mulig etter forgiftning. Gjeninnføring etter 1 time.

For profylakse: 1 ml intramuskulært, 20-30 minutter før man går inn i faresonen.

Oksygen konkurrerer med CO om en plass "på hemoglobin", og jo mer oksygen det er, jo større sjanse har det for å fortrenge CO og ta sin naturlige plass.

Acisole er en motgift mot karbonmonoksid, akselererer nedbrytningen av en patologisk forbindelse - karboksyhemoglobin og fremmer tilsetning av oksygen til hemoglobin. Reduserer den toksiske effekten av CO på cellene.

Det brukes også som et profylaktisk middel, reduserer flere ganger de skadelige effektene av karbonmonoksid på kroppen.

www.polismed.com

Karbonmonoksidforgiftning - symptomer, førstehjelp, behandling, konsekvenser

Karbonmonoksid, eller karbonmonoksid (kjemisk formel CO), er en ekstremt giftig, fargeløs gass. Det er et uunnværlig produkt av ufullstendig forbrenning av karbonholdige stoffer: det bestemmes i bileksosgasser, sigarettrøyk, i røyk under branner, etc. Det er ingen lukt av karbonmonoksid, derfor er det umulig å oppdage dets tilstedeværelse og estimere konsentrasjonen i innåndingsluften uten utstyr.


Den unormale varmen som kom til den sentrale regionen i midten av juni førte til skogbranner i Moskva-regionen, hvor et nødregime ble innført mandag. Som et resultat har innbyggere i både regionen og hovedstaden slitt med skarp røyk i flere uker.

Karbonmonoksid (CO) er en fargeløs, luktfri giftig gass. De vanligste symptomene på karbonmonoksidforgiftning er hodepine, kvalme, kortpustethet, svimmelhet og svimmelhet. En høy konsentrasjon av gass fører til umiddelbar død. Lav forårsaker influensalignende symptomer og blir vanligvis ikke gjenkjent.

Når karbonmonoksid inhaleres, blandes CO med hemoglobin for å danne karboksyhemoglobin (COHb). CO erstatter oksygenet knyttet til bærermolekylet, hemoglobin. COHb-bindingen er 200 ganger sterkere enn oksygenbindingen med hemoglobin. Derfor gjør COHb-bindingen det vanskelig for CO å unnslippe fra blodet.

Karbonmonoksid kan forgifte kroppen sakte over 7 timer, selv ved lave konsentrasjoner. De mest følsomme organene, som hjernen, hjertet og lungene, lider mest av oksygenmangel. Dessverre kan symptomene på forgiftning lett forveksles med manifestasjonen av andre sykdommer, og forgiftning med lav konsentrasjon av CO er nesten umulig å bestemme i det hele tatt.

Hele familien føler seg uvel samtidig;
... Influensalignende symptomer lindres når personen forlater huset;
... Sykdommen forverres når gassapparater brukes;
... Overdreven fuktighet er tilstede på innsiden av vinduet.

Karbonmonoksidforgiftning, selv ved lave konsentrasjoner, øker risikoen for sykehusinnleggelse for eldre mennesker med hjerteproblemer (data hentet fra en studie publisert i Circulation, Journal of the American Heart Association, 1. september 2009). Ifølge ham innebærer en økning i konsentrasjonen av karbonmonoksid med 1 % en økning i sykehusinnleggelser av pasienter over 65 år for hjerteproblemer.

Langtidsvirkningene av karbonmonoksidforgiftning i alle konsentrasjoner kan være svært alvorlige. Som et resultat kan CO påvirke hukommelse, hjerneytelse, atferd og bevissthet. Det kan også forårsake permanent skade på store organer (som hjertet).
Eksperter mener at hippocampus, den delen av hjernen som omhandler overgangen fra korttidshukommelse til langtidshukommelse, kan være spesielt påvirket av karbonmonoksid.

Opptil 40 % av de forgiftede kan lide av problemer som hukommelsestap, hodepine og hukommelsestap, personlige og atferdsendringer, etc.

Mange av langtidseffektene vises kanskje ikke umiddelbart, men innen noen få uker etter eksponering.

Noen av effektene av lavkarbonmonoksidforgiftning er fortsatt ukjente, så det er noen ganger vanskelig å si med sikkerhet hva som vil skje med offeret i fremtiden. De fleste pasienter blir fullstendig friske fra CO-relaterte sykdommer, men noen kan lide av varige effekter gjennom hele livet.

Materialet er utarbeidet på grunnlag av informasjon fra åpne kilder

Oppdatering: oktober 2018

Karbonmonoksidforgiftning refererer til akutte patologiske tilstander, som utvikler seg som et resultat av inntak av en viss konsentrasjon av karbonmonoksid i menneskekroppen. Denne tilstanden er livstruende og kan være dødelig uten kvalifisert medisinsk hjelp.

Karbonmonoksid (CO, karbonmonoksid) er et forbrenningsprodukt og kommer inn i atmosfæren i enhver form. Uten lukt og smak manifesterer stoffet ikke sin tilstedeværelse i luften på noen måte, det trenger lett gjennom vegger, jord og filtreringsmaterialer.

Derfor kan overskytende CO-konsentrasjon bare oppdages ved hjelp av spesielle enheter, og i verste fall - i en raskt utviklende klinikk. I byluft er den viktigste bidragsyteren til konsentrasjonen av dette farlige stoffet eksosgassene fra bilforbrenningsmotorer.

Handling på kroppen

  • CO 200 ganger raskere kommer O 2 inn i blodet og går inn i en aktiv forbindelse med blodhemoglobin. Som et resultat dannes karboksyhemoglobin - et stoff som har en sterkere binding med hemoglobin enn oksyhemoglobin (oksygen kombinert med hemoglobin). Dette stoffet blokkerer overføringen av oksygen til vevsceller, og forårsaker hypoksi av hemisk type.
  • CO binder seg til myoglobin (et protein i skjelett- og hjertemuskel), reduserer hjertets pumpefunksjon og forårsaker muskelsvakhet.
  • I tillegg går karbonmonoksid inn i oksidative reaksjoner og forstyrrer den biokjemiske balansen i vev.

Hvor er tilfeller av CO-forgiftning mulig?

  • På branner.
  • I produksjon, hvor CO brukes i reaksjonene ved syntese av stoffer (fenol, aceton).
  • I forgassede rom drives gassutstyr (gassovner, varmtvannsberedere, varmegeneratorer) med utilstrekkelig ventilasjon eller utilstrekkelig tilførselsluft nødvendig for gassforbrenning.
  • Garasjer, tunneler og andre områder med utilstrekkelig ventilasjon, hvor akkumulering av kjøretøyeksosgasser er mulig.
  • Med et langt opphold nær travle motorveier.
  • I øyeblikket av en gasslekkasje hjemme.
  • Med utidig (tidlig) lukkede komfyrskodder av en hjemmekomfyr, en komfyr i et badehus, en peis.
  • Langvarig bruk av parafinlampe i et uventilert rom.
  • Bruk av lavkvalitetsluft i pusteapparat.

Risikogrupper (med økt følsomhet for CO)

Tegn på forgiftning avhengig av konsentrasjonen av CO

CO-konsentrasjon, % Tidspunkt for utbruddet av kliniske manifestasjoner Tegn
Opp til 0,009 3-5 timer
  • Nedgang i hastigheten på psykomotoriske reaksjoner
  • Kompenserende forbedring av blodsirkulasjonen i vitale organer
  • Brystsmerter og kortpustethet hos personer med alvorlig hjertesvikt
Opp til 0,019 6 t
  • Redusert ytelse
  • Lett hodepine
  • Kortpustethet ved moderat anstrengelse
  • Synshemming (persepsjon)
  • Kan forårsake død hos personer med alvorlig hjertesvikt og hos fosteret
0,019-0,052 2 t
  • Alvorlig bankende hodepine
  • Svimmelhet
  • Emosjonell ustabilitet, irritabilitet
  • Nedsatt oppmerksomhet og hukommelse
  • Kvalme
  • Finmotorisk svikt
Opp til 0,069 2 t
  • Sterk hodepine
  • Synshemming
  • Forvirret sinn
  • Generell svakhet
  • Rennende nese
  • Kvalme og oppkast
0,069-0,094 2 t
  • Hallusinasjoner
  • Alvorlig motorisk lidelse (ataksi)
  • Overfladisk rask pust
0,1 2 t
  • Besvimelse
  • Svak puls
  • Kramper
  • Takykardi
  • Sjelden overfladisk pust
0,15 1,5 t
0,17 0,5 t
0,2-0,29 0,5 t
  • Kramper
  • Undertrykkelse av hjerte- og respirasjonsaktivitet
  • Døden er mulig
0,49-0,99 2-5 minutter
  • Mangel på reflekser
  • Arytmi
  • Gjenget puls
  • Dyp koma
  • Død
1,2 0,5-3 minutter
  • Kramper
  • Kaste opp
  • Død

Symptomer på karbonmonoksidforgiftning

Lett forgiftning:

Moderat forgiftning:

Alvorlig forgiftning:

  • hodepine og svimmelhet;
  • banking i den temporale regionen;
  • brystsmerter, tørr hoste;
  • tåreflåd;
  • kvalme og oppkast;
  • rødhet i hodebunnen, ansiktet og slimhinnene;
  • hallusinasjoner (visuelle og auditive);
  • takykardi;
  • hypertensjon.
  • svakhet og døsighet;
  • muskellammelse mot bakgrunn av bevart bevissthet.
  • tap av bevissthet;
  • kramper;
  • pusteforstyrrelse;
  • koma;
  • ukontrollert vannlating og avføring;
  • utvidede pupiller med en svak reaksjon på en lett stimulus;
  • betydelig blå misfarging av slimhinner og hud.

Mekanismen for utbruddet av symptomer

Nevrologiske symptomer

  • Hjernen og nervecellene er mest følsomme for hypoksi, derfor er hodepine, kvalme, svimmelhet osv. et signal om at nervecellene lider av oksygenmangel.
  • Mer alvorlige nevrologiske symptomer (kramper, tap av bevissthet) oppstår på bakgrunn av dyp skade på nervestrukturene, opp til irreversible.

Kardiovaskulære symptomer

Oksygenmangelen begynner å bli kompensert av mer intens hjerteaktivitet (takykardi), men forekomsten av smerter i hjertet indikerer at hjertemuskelen også opplever hypoksi. Akutte smerter indikerer fullstendig opphør av oksygentilførsel til myokard.

Luftveissymptomer

Rask pust refererer også til kompenserende mekanismer, men skade på respirasjonssenteret ved alvorlig forgiftning fører til overfladiske, ineffektive respirasjonsbevegelser.

Hudsymptomer

Den rød-blå fargen på hodebunnen og slimhinnene indikerer en økt, kompenserende blodstrøm til hodet.

Konsekvenser av karbonmonoksidforgiftning

Med mild og moderat alvorlighetsgrad av forgiftning, kan pasienten bli plaget i lang tid med hodepine, svimmelhet, nedsatt hukommelse og intelligens, emosjonell ustabilitet, som er assosiert med skade på den grå og hvite substansen i hjernen.

Alvorlige komplikasjoner er oftest irreversible og fører ofte til døden:

  • hudtrofiske lidelser (ødem etterfulgt av vevsnekrose);
  • hjernehinneblødning;
  • brudd på cerebral hemodynamikk;
  • hevelse i hjernen;
  • polynevritt;
  • svekkelse av syn og hørsel for fullstendig tap;
  • hjerteinfarkt;
  • alvorlig lungebetennelse som kompliserer koma.

Førstehjelp ved karbonmonoksidforgiftning

Førstehjelp innebærer avslutning av kontakten til offeret med den giftige gassen og gjenoppretting av vitale funksjoner. Å gi førstehjelp for karbonmonoksidforgiftning bør utelukke forgiftning til den som prøver å gi denne hjelpen. Ideelt sett bør du ta på deg en gassmaske og først da gå inn i rommet hvor offeret er.

  • Fjern eller fjern den skadde fra rommet der det er en økt konsentrasjon av CO. Dette er tiltaket som må utføres i utgangspunktet, siden med hvert pust intensiveres patologiske endringer i kroppen.
  • Ring en ambulanse for enhver tilstand til pasienten, selv om han fleiper og ler. Kanskje er dette en konsekvens av effekten av CO på de vitale sentrene i sentralnervesystemet, og ikke et helsetegn.
  • Med en mild grad av forgiftning, gi en person en sterk søt te, varm og gi fred.
  • I fravær eller forvirring av bevissthet - legg på en flat overflate på siden, løsne kragen, beltet, gi en tilstrømning av frisk luft. La bomullsull med ammoniakk lukte på 1 cm avstand.
  • I fravær av hjerte- eller respiratorisk aktivitet, utfør kunstig åndedrett og massasje av brystbenet i projeksjonen av hjertet.

Hva skal man gjøre ved brannforgiftning?

Hvis det skjedde at folk forble i det brennende rommet, kan du ikke prøve å redde dem selv - dette vil føre til en økning i antall ofre for nødsituasjonen og ikke mer! Du bør umiddelbart ringe beredskapsdepartementet.

Selv 2-3 pust med CO-forgiftet luft kan være dødelig, så ingen våte filler og filtermasker vil beskytte personen som kommer til unnsetning. Bare en gassmaske kan beskytte mot den dødelige virkningen av CO!

Derfor bør redningen av mennesker i en slik situasjon stole på av fagfolk - Nøddepartementets brigade.

Behandling

Hvis en person er i kritisk tilstand, gjennomfører ambulanseteamet et kompleks av gjenopplivningstiltak. I de første minuttene administreres motgiften Acizol 6% ved intramuskulær injeksjon i et volum på 1 ml. Pasienten leveres til sykehus (intensivavdeling).

På et sykehus får pasienten fullstendig hvile. Pusten er organisert med rent oksygen med et partialtrykk på 1,5-2 atm eller karbogen (95% oksygen og 5% karbondioksyd) i 3-6 timer.

Ytterligere terapi er rettet mot å gjenopprette arbeidet til sentralnervesystemet og andre organer og avhenger av alvorlighetsgraden av tilstanden og reversibiliteten til de patologiske reaksjonene som har oppstått.

Forebygging av CO-forgiftning

  • Alt arbeid forbundet med risiko for CO-forgiftning skal kun utføres i godt ventilerte rom.
  • Sjekk ovns- og peisspjeld. Dekk dem aldri til når veden er ufullstendig brent
  • Installer autonome gassdetektorer i rom med potensiell risiko for CO-forgiftning.
  • Ved mulig kontakt med CO, ta 1 kapsel Acizol en halvtime før sannsynlig kontakt med gass. Beskyttelsen varer 2-2,5 timer etter inntak av kapselen.

Atsizol er et innenlandsmedisin, en rask og effektiv motgift mot akutt forgiftning med karbonmonoksid i dødelige doser. Det forhindrer dannelsen av stoffet karboksyhemoglobin og fremskynder fjerningen av CO fra kroppen. Så tidlig som mulig øker intramuskulær injeksjon av Acizol til ofrene deres sjanser for overlevelse betydelig og øker effektiviteten av påfølgende gjenopplivning og medisinske tiltak.

Karbonmonoksidforgiftning er en vanlig og alvorlig form for rus som kan forårsake alvorlig skade på menneskelige organer og systemer, opp til og med dødsfall. Konsekvensene av den utsatte forgiftningen fører ofte til uførhet og funksjonshemming for ofrene. I Russland rangerer karbonmonoksidforgiftning først blant dødsårsakene fra akutt forgiftning. Dødsfall skjer hovedsakelig på stedet. Rettidig assistanse til offeret, utført på ulykkesstedet, under transport og under sykehusforhold, kan redusere risikoen for alvorlige komplikasjoner og antall dødsfall betraktelig.

Hvorfor er karbonmonoksid farlig?

Karbonmonoksid, også kjent som karbonmonoksid eller karbonmonoksid (CO), dannes ved ufullstendig forbrenning av stoffer som inneholder karbon. Har ingen farge eller lukt. Den er i stand til å trenge gjennom skillevegger, vegger, jordlag. Det absorberes ikke av porøse materialer; derfor vil filtrerende gassmasker ikke beskytte mot karbonmonoksidforgiftning. Karbonmonoksid er en gift med rask generell giftig virkning, med konsentrasjonen i luften på 1,28% eller mer, døden skjer på mindre enn 3 minutter.

De viktigste skadelige effektene av CO på kroppen

  1. Karbonmonoksid blokkerer tilførselen av oksygen til organer og vev

Karbonmonoksid regnes som en blodgift fordi det først og fremst påvirker blodceller (røde blodlegemer). Normalt frakter røde blodceller oksygen til organer og vev ved hjelp av et spesielt protein - hemoglobin. En gang i blodet binder karbonmonoksid seg tett til hemoglobin, og danner en destruktiv forbindelse - karboksyhemoglobin. I dette tilfellet mister røde blodceller sin evne til å frakte oksygen og levere det til vitale organer. Hele kroppen begynner å oppleve oksygen sult (hypoksi).

Nerveceller er mest følsomme for mangel på oksygen. Og derfor er de første symptomene på karbonmonoksidforgiftning assosiert med funksjonsfeil i nervesystemet (hodepine, svimmelhet, kvalme, mangel på koordinering, etc.).

  1. Karbonmonoksid forstyrrer hjertemuskulaturen og skjelettmuskulaturen

Karbonmonoksid binder seg til et protein i skjelettmuskulatur og hjertemuskulatur (myoglobin), som viser seg ved generell muskelsvakhet og redusert pumpefunksjon i hjertet (pustebesvær, hjertebank, svak puls).

Effekten av karbonmonoksid på kroppen

De viktigste årsakene til karbonmonoksidforgiftning

1. Innånding av eksosgasser fra kjøretøy, langvarig opphold i lukkede garasjer i en bil med motor i gang;

2. Karbonmonoksidforgiftning hjemme: funksjonsfeil på varmeapparater (peiser, ovner, etc.), lekkasje av husholdningspropangass (propan inneholder 4-11 % CO), langvarig brenning av parafinlamper, etc.

3. Forgiftning i brann(bygninger, transportbiler, heiser, fly, etc.)

Tegn og symptomer på karbonmonoksidforgiftning

Manifestasjonen av symptomer ved karbonmonoksidforgiftning avhenger direkte av konsentrasjonen i den innåndede luften og varigheten av dens effekt på menneskekroppen. Så når konsentrasjonen av karbonmonoksid i atmosfæren er 0,02-0,03% og eksponeringstiden for kroppen er 4-6 timer, vil følgende symptomer vises: hodepine, svimmelhet, kvalme, nedsatt koordinering av bevegelser. Og ved en konsentrasjon på 0,1-0,2% og en eksponeringsvarighet på 1-2 timer oppstår koma, respirasjonsstans og død er mulig.

Symptomer på karbonmonoksidforgiftning

Hva er overrasket? Mild til moderat Alvorlig grad Forekomstmekanisme
CNS (sentralnervesystemet)
  • Hodepine, tinninger og panne, helvetesild
  • Svimmelhet
  • Støy i ørene
  • Flimrer foran øynene Kvalme, oppkast
  • Skyring av bevisstheten
  • Bevegelseskoordinasjonsforstyrrelse
  • Nedsatt synsstyrke og hørsel
  • Kortvarig tap av bevissthet
  • Tap av bevissthet
  • Kramper er mulig
  • Muligens ufrivillig vannlating eller avføring
Det mest følsomme organet for mangel på oksygen er hjernen og alle nervestrukturene ved siden av den. Dermed er alle de primære symptomene som hodepine, svimmelhet, tinnitus, kvalme et resultat av nerveceller som lider av oksygenmangel. Alle påfølgende symptomer som nedsatt koordinasjon, tap av bevissthet, kramper er konsekvensene av en dypere skade på nervestrukturene fra oksygenmangel.
Det kardiovaskulære systemet
  • Hjertebank
  • Rask puls (mer enn 90 slag per minutt),
  • Trykkende smerter i hjerteregionen er mulig.
  • Pulsen øker hastigheten (130 slag per minutt eller mer), men den føles dårlig,
  • Høy risiko for å utvikle hjerteinfarkt
Kroppen prøver å kompensere for mangelen på oksygen ved mer intenst arbeid i hjertet, pumpe så mye blod som mulig (hjerteslag, rask puls). Smerte er et signal om mangel på næring i hjertemuskelen. Fullstendig svekkelse av oksygentilførselen til hjertemuskelen fører til hjerteinfarkt.
Luftveiene
  • Rask pust
  • Mangel på luft (pustebesvær)
  • Pusten er grunt, intermitterende
Rask pust er en kompenserende mekanisme som svar på oksygenmangel. I et alvorlig stadium er respirasjonsreguleringssenteret skadet, som er ledsaget av overfladiske og uregelmessige luftveisbevegelser.
Hud og slimhinner
  • Huden i ansiktet og slimhinnene er knallrøde eller rosa
  • Huden og slimhinnene er bleke, med et litt rosa skjær
Resultatet av økt blodstrøm til hodeområdet. I et alvorlig stadium blir kroppen utarmet og mister evnen til å pumpe blod effektivt. På steder med utilstrekkelig blodsirkulasjon blir huden blek.
Innholdet av karboksyhemoglobin i blodet
  • 20-50 %
  • Mer enn 50 %

Symptomer på atypiske former for karbonmonoksidforgiftning

Formen Symptomer Forekomstmekanisme
Besvimelsesform
  • Blek av hud og slimhinner
  • Alvorlig reduksjon i blodtrykk (70/50 mm Hg og mindre)
  • Tap av bevissthet
Den nøyaktige mekanismen er ukjent. Det antas at
under påvirkning av mangel på oksygen og den toksiske effekten av CO, påvirkes sentrum av vaskulær toneregulering. Dette fører til et kraftig fall i trykk og tap av bevissthet.
Euforisk form
  • Fysisk og mental opphisselse
  • Psykisk lidelse: delirium, hallusinasjoner, umotiverte handlinger, etc.
  • Tap av bevissthet
  • Luftveis- og hjertesykdommer
Den toksiske effekten av karbonmonoksid på sentrene for høyere nervøs aktivitet.
Lynrask kullosforgiftning, oppstår i tilfeller der konsentrasjonen av karbonmonoksid i luften overstiger 1,2 % per 1m³. I løpet av få minutter når konsentrasjonen av karboksyhemoglobin i offerets blod 75% eller mer. Dette er igjen ledsaget av tap av bevissthet, kramper, luftveislammelse og død på mindre enn 3 minutter.

Hva er konsekvensene av karbonmonoksidforgiftning?

Karbonmonoksidforgiftning medfører en rekke komplikasjoner fra kroppens organer og systemer. Tidlige og sene komplikasjoner skilles.

Konsekvenser av karbonmonoksidforgiftning

Hva er overrasket? Tidlige komplikasjoner akutt forgiftning (de første 2 dagene etter forgiftning) Senkomplikasjoner akutt forgiftning (2-40 dager) Forekomstmekanisme

Nervesystemet

  • Langvarig hodepine og svimmelhet
  • Skade på perifere nerver, som er ledsaget av nedsatt motorisk aktivitet og tap av følsomhet i lemmen
  • Dysfunksjoner i tarm og blære
  • Hørsels- og synsforstyrrelser
  • Ødem i hjernen, de første symptomene på en økning i kroppstemperaturen
  • Forverring og utvikling av psykiske lidelser
  • Minnetap
  • Nedsatt intelligens
  • Psykoser
  • Apati
  • Parkinsonisme
  • Bevegelsesforstyrrelser (chorea)
  • Lammelse
  • Blindhet
  • Dysfunksjon av bekkenorganene
  • Skade på den hvite og grå substansen i hjernen under forhold med oksygenmangel
  • Direkte toksisk effekt av karbonmonoksid på nerveceller.
  • CO binder seg til et protein av nervecellemembraner (myelin), og forstyrrer ledningen av impulser langs nerveender.
Det kardiovaskulære systemet
  • Plutselig død
  • Rytmeforstyrrelse
  • Brudd på koronar sirkulasjon
  • Hjerteinfarkt
  • Angina pectoris
  • Myokarditt
  • Hjerteastma
  • Mangel på oksygen
  • Direkte skadelig effekt av CO på hjerteceller
  • Binding av CO til et protein i hjertemuskelceller (myoglobin)
Luftveiene
  • Giftig lungeødem
  • Lungebetennelse
  • Giftig effekt av CO på lungevev
  • Svekkelse av forsvarsmekanismene i lungene
  • Festeinfeksjon

Hva bestemmer utfallet av forgiftning?

  • Fra konsentrasjonen av karbonmonoksid i innåndingsluften
  • Fra varigheten av eksponering for karbonmonoksid på menneskekroppen
  • Fra graden av fysisk aktivitet til offeret på tidspunktet for virkningen av giften (jo høyere belastningen er, desto mer alvorlig blir konsekvensene av forgiftning)
  • Kvinner er mer motstandsdyktige mot karbonmonoksid enn menn
  • Forgiftning er vanskelig å tolerere: avmagrede mennesker som lider av anemi, bronkitt, bronkial astma, alkoholikere, storrøykere.
  • Barn, ungdom og gravide er spesielt følsomme for virkningen av gift.

Hjelp med karbonmonoksidforgiftning

Trenger jeg å ringe en ambulanse?

Ikke egentlig Hvorfor?

Ja trenger!


Og dette må gjøres så snart de så offeret.

    Bare en lege er i stand til å objektivt vurdere tilstanden til offeret.

    Symptomer og tegn på forgiftning indikerer ikke alltid den sanne alvorlighetsgraden av forgiftningen. Utvikling av langsiktige komplikasjoner er mulig, etter 2 dager eller flere uker.

    Rettidig påbegynt medikamentell behandling kan redusere prosentandelen dødsfall og funksjonshemninger som følge av karbonmonoksidforgiftning.

Indikasjoner for sykehusinnleggelse for karbonmonoksidforgiftning:
  • Alle pasienter med moderat til alvorlig forgiftning (med en blodkonsentrasjon av karboksyhemoglobin over 25%)
  • Gravide kvinner (når konsentrasjonen av karboksyhemoglobin i blodet er mer enn 10%)
  • Ofre med kardiovaskulære sykdommer (når konsentrasjonen av karboksyhemoglobin i blodet er mer enn 15%)
  • Ofre som har mistet bevisstheten, samt har nevrologiske lidelser (nedsatt koordinasjon, delirium, hallusinasjoner, etc.)
  • Ofre med lav kroppstemperatur (under 36,6 ° C)

Hvordan hjelpe offeret på stedet?

Hjelpetrinn Hvordan? Til hva?
  1. Stopp CO-eksponering
  1. Fjern til frisk luft, eller
  2. Slå av CO-kilden, eller
  3. Ta på en oksygenmaske eller gassmaske (med en hopcalite-patron)
  • For hvert minutt kroppen utsettes for karbonmonoksid reduseres sjansene for å overleve.
  1. Sørg for åpenhet i luftveiene og tilstrekkelig oksygentilførsel
  1. Ta offeret ut i friluft, eller ta på en oksygenmaske (hvis noen), eller åpne vinduer og dører i rommet.
  2. Undersøk og tøm luftveiene,
  3. Fri for pinlige klær, slips, skjorte
  4. Legg offeret på den ene siden
  • I en halv time i frisk luft synker innholdet av karboksyhemoglobin i blodet med 50 %
  • Å sitte på siden forhindrer at tungen synker
  1. Stimuler pusten og gi blodstrømmen til hodet, bring til bevissthet
  1. Lukt ammoniakk (ikke nærmere enn 1 cm fra nesen)
  2. Gni brystet, legg sennepsplaster på brystet og ryggen (hvis noen)
  3. Gi varm te, kaffe
  • Ammoniakk stimulerer respirasjonssenteret og bringer deg ut av bevisstløshet.
  • Gni brystet og sennepsplaster forbedrer blodsirkulasjonen i overkroppen, noe som øker cerebral sirkulasjon.
  • Te og kaffe inneholder koffein, som har en styrkende effekt på nervesystemet og stimulerer også pusten.
  1. Utfør om nødvendig brystkompresjoner og kunstig åndedrett
En syklus: 2 pust og 30 brystkompresjoner.

Se Indirekte hjertemassasje og kunstig åndedrett.

  • Gir blodsirkulasjon og oksygentilførsel til organer og vev.
  • Støtter vitale kroppsfunksjoner til legehjelp kommer.
  1. Gi fred, spar fra unødvendig sløsing med energi
  1. Legg deg på siden
  2. Varm opp, beskytt mot hypotermi, pakk inn. Men overopphet ikke offeret.
Legg deg ned for å redusere oksygenforbruket. Ved hypotermi eller overoppheting bruker kroppen mye energi på å opprettholde den nødvendige balansen.
  1. Introduser en motgift
  1. Oksygen 12-15 liter per minutt, i 6 timer (leveres med: oksygenmaske, oksygentelt eller kunstig ventilasjon).
  2. Acizol, ampuller 6 % -1,0 ml,
Kapsler 120 mg.

Behandling: 1 ml intramuskulært, så snart som mulig etter forgiftning. Gjeninnføring etter 1 time.

For forebygging: 1 ml intramuskulært, 20-30 minutter før du går inn i faresonen.

Oksygen konkurrerer med CO om en plass "på hemoglobin", og jo mer oksygen det er, jo større sjanse har det for å fortrenge CO og ta sin naturlige plass.

Acizol- motgift mot karbonmonoksid, akselererer nedbrytningen av den patologiske forbindelsen - karboksyhemoglobin og fremmer tilsetning av oksygen til hemoglobin. Reduserer den toksiske effekten av CO på cellene.

Det brukes også som et profylaktisk middel, reduserer flere ganger de skadelige effektene av karbonmonoksid på kroppen.

Kanskje under forhold der ufullstendig forbrenning av stoffer som inneholder karbon oppstår. Oksydet er løselig i alkohol og benzen, lite løselig i vann.

Karbonmonoksid finnes i små mengder i atmosfæren så vel som i kull (i form av inneslutninger). Karbonmonoksid er giftig.

Komponenten er tilstede som en bestanddel i mange aerosoler og gasser. Så for eksempel er andelen karbonmonoksid i generatorgassene omtrent 9-29%, eksplosive - omtrent 60%, og i eksosen - omtrent 6,3%.

Karbonmonoksid kommer inn i kroppen og frigjøres fra det uendret gjennom luftveiene. Med høy affinitet for hemoglobin, provoserer det (karbonmonoksid) sin blokade. I tillegg forstyrrer karbonmonoksid oksygentransport, hemmer vevsånding, bremser dissosiasjonen av oksyhemoglobin og forårsaker hypokapni.

Karbonmonoksid kan raskt trenge inn gjennom forgiftning, muligens i støperier, i kjelerom, ved testing av motorer, i kjøretøy, i garasjer, gruver og i gassfabrikker. I hverdagen, med en analfabet oppvarming av ovner eller feil drift av gassovner, kan også rus oppstå.

Når konsekvensene oppstår, kan det være svært alvorlig. For å bestemme graden av forgiftning, bør du vite om symptomene på tilstanden.

Ved rus oppstår det lett hodepine (hovedsakelig i pannen og tinningene), en følelse av "pulsering" i tinningene, tinnitus, muskelsvakhet, oppkast og svimmelhet. Forgiftning er også ledsaget av økt hjertefrekvens og respirasjon. En person opplever besvimelsestilstander, spesielt under fysisk anstrengelse. Et av de første tegnene er et brudd på reaksjonshastigheten og en forstyrrelse av fargeoppfatningen.

Ved moderat forgiftning er det hull i bevisstheten i flere timer. Det er en skarp svakhet, skjelving. Karbonmonoksid forårsaker nedsatt koordinering av bevegelser. Etter bevissthetens tilbakekomst utvikler en uttalt karakter.

Med en alvorlig form for rus er en person i langvarig koma (i fem til syv (eller flere) dager). Cerebrale lesjoner, anfall, toniske og kloniske anfall, muskelstivhet er notert. Vannlating og avføring er ufrivillig. Det er også økt svetting. Offerets hudfarge er skarlagenrød. Intermitterende pust, hypotensjon og en tendens til kollaps er notert. Døden er sannsynligvis på grunn av luftveislammelse.

Når en person kommer ut av koma, er en person i en tilstand av fantastisk i en ganske lang periode. Apati utvikler seg. I noen tilfeller kan det være kortvarig delirium, motorisk agitasjon.

Prognosen er basert på dybden og varigheten av koma. Med en økning i symptomene på CNS-depresjon den andre dagen, er prognosen ugunstig.

Etter moderat og lett forgiftning er det mulig å utvikle mononeuritt i median-, ulnar- eller peronealnerven, eventuelt nummenhet, lammelse.

Ved kronisk forgiftning klager offeret konstant over hodepine, overdreven tretthet, irritabilitet, tinnitus. I tillegg kommer en jevnlig kortvarig desorientering. Svimmelhet, kortpustethet, smerte i hjerteregionen observeres konstant.

Kronisk forgiftning bidrar til progresjonen av aterosklerose eller kompliserer forløpet (hvis det allerede var til stede). Endokrine lidelser, spesielt tyrotoksikose, er hyppige konsekvenser av karbonmonoksidforgiftning.