ඖෂධයේ ඡායාරූපය

විස්තරය යාවත්කාලීනයි 11.08.2015

• ලතින් නම:මොවාලිස්
• ATX කේතය: M01AC06
• ක්රියාකාරී ද්රව්ය:මෙලොක්සිකම් (මෙලොක්සිකම්)
• නිෂ්පාදක: Boehringer Ingelheim Pharma GmbH & Co. kg. (ජර්මනිය), Boehringer Ingelheim Espana, SA (ස්පාඤ්ඤය), Istituto De Angeli S.r.l. (ඉතාලිය)

සංයෝගය

ඖෂධයේ ක්රියාකාරී ද්රව්යය අඩංගු වේ මෙලොක්සිකම් , මෙන්ම පහත සහායක සංරචක:

Movalis පෙති: සෝඩියම් සයිටේ්‍රට්, ලැක්ටෝස් මොනොහයිඩ්‍රේට්, එම්සීසී, පොවිඩෝන්, නිර්ජලීය කොලොයිඩල් සිලිකන් ඩයොක්සයිඩ්, මැග්නීසියම් ස්ටීරේට්, ක්‍රොස්පොවිඩෝන්.

සංයෝගය එන්නත්: meglumine, glycofurol, poloxamer 188, glycine, සෝඩියම් හයිඩ්රොක්සයිඩ්, සෝඩියම් ක්ලෝරයිඩ්, පිරිසිදු ජලය.

ඉටිපන්දම් Movalis: suppositories suppositories නිෂ්පාදනය සඳහා පදනම BP, cremophor RH40 (පොලිඑතිලීන් ග්ලයිකෝල් glyceryl hydroxystearate).

Movalis අත්හිටුවීම: කොලොයිඩල් සිලිකන් ඩයොක්සයිඩ්, හයිටෙලෝස්, , xylitol; benzoate, saccharinate සහ සෝඩියම් dihydrophosphate ඩයිහයිඩ්රේට්; සිට්රික් අම්ලය මොනොහයිඩ්රේට්, රාස්ප්බෙරි රසය, පිරිසිදු ජලය.

මුදා හැරීමේ පෝරමය

ඖෂධය ලබා ගත හැකිය:

• ටැබ්ලට් ආකෘතිය (ක්රියාකාරී ද්රව්ය මාත්රාව 7.5 mg (පැකේජ අංක 20) සහ 15 mg (පැකේජ අංක 10 හෝ අංක 20));
• එන්නත් කිරීම සඳහා විසඳුම 10 mg / ml (ampoules 1.5 ml, පැකේජ අංක 5);
• rectal suppositories 7.5 සහ 15 mg (ඇසුරුම් අංක 6);
• අත්හිටුවීම් 1.5 mg / ml (බෝතලය 100 ml).

ටැබ්ලට් වලට පැතලි සිලින්ඩරාකාර හැඩයක් සහ වක්‍රාකාර දාර ඇත. එක් පැත්තක් සමාගමේ ලාංඡනය සමඟ සලකුණු කර ඇත, අනෙක් පැත්තේ වැරදි රේඛාවක් ඇත. ටැබ්ලට් වල වර්ණය පැස්ටල් කහ සිට ලෙමන් කහ දක්වා වේ, රළුබව මතුපිටට ඉඩ දෙනු ලැබේ.

විසඳුම හරිත පැහැයක් සහිත කහ, විනිවිද පෙනෙන.

උපස්ථර සිනිඳු, කහ-කොළ, පාදයේ පුනීල හැඩැති අවපාතයක් ඇත.

අත්හිටුවීම කහ-කොළ දුස්ස්රාවී ද්රව්යයකි.

නිෂ්පාදකයා බාහිර චිකිත්සාව (ආලේපන, ජෙල්) නිෂ්පාදනය නොකරයි.

ඖෂධීය බලපෑම

වේදනාව සමනය කරයි, ඇත උණ නාශක සහ ප්රති-ගිනි අවුලුවන ක්රියාකාරිත්වය .

ඖෂධීය විද්යාව සහ ඖෂධීය විද්යාව

Pharmacodynamics: Meloxicam යනු කුමක්ද සහ එය ක්රියා කරන්නේ කෙසේද?

විකිපීඩියාව පෙන්නුම් කරන්නේ ඖෂධයේ ක්රියාකාරිත්වයේ යාන්ත්රණය Pg නිෂ්පාදනය මර්දනය කිරීමේ හැකියාව මත පදනම් වී ඇති බවයි. එහි උච්චාරණය කරන ලද ප්රති-ගිනි අවුලුවන ක්රියාකාරිත්වය සියලු සම්මත ආකෘතීන් තුළ ස්ථාපිත කර ඇත.

vivo තුළ, එය COX-2 හා සසඳන විට COX-1 isoenzyme වඩාත් වරණාත්මක නිෂේධනය සමඟ සම්බන්ධ වන වකුගඩු හෝ ආමාශයික ශ්ලේෂ්මලයට වඩා වැඩි දුරට ව්‍යාධි නාභිගත කිරීමේදී Pg සංශ්ලේෂණය වළක්වයි.

NSAID වල චිකිත්සක කාර්යක්ෂමතාවය COX-2 මර්දනය කිරීම නිසා බව සාමාන්‍යයෙන් පිළිගැනෙන අතර, මෙම ඖෂධවල අතුරු ආබාධ වකුගඩු වල සහ ආහාර ජීර්ණ පත්රිකාවේ නිරන්තරයෙන් පවතින COX-1 isoenzyme මර්දනය කිරීම හේතුවෙන් පැන නගී. .

COX-2 සඳහා තෝරා ගැනීමේ හැකියාව vitro සහ ex vivo තුළ විවිධ පරීක්ෂණ වලදී තහවුරු කර ඇත. ex vivo මාදිලිවල, එය COX-1 මගින් පාලනය වන hemocoagulation ක්‍රියාවලියට සම්බන්ධ thromboxane නිෂ්පාදනයට වඩා COX-2 මගින් පාලනය වන liposaccharide මගින් උත්තේජනය කරන ලද PgE2 නිෂ්පාදනය වඩාත් ක්‍රියාකාරීව යටපත් කළේය. බලපෑම් මාත්රාව මත රඳා පවතී.

එසේම, ex vivo මාදිලිවල, නිර්දේශිත මාත්‍රාවලදී, drug ෂධය රුධිර වහනය වීමේ කාලය වෙනස් නොකරන අතර එකතු වීමට බලපාන්නේ නැත. . මෙය මූලික වශයෙන් වෙන්කර හඳුනා ගනී සිට , , සහ .

ගන්නා විට NSAID gastropathy බව සායනික අධ්යයන තහවුරු කර ඇත මෙලොක්සිකාම් අනෙකුත් NSAIDs ගන්නා විට වඩා අඩුවෙන් වර්ධනය වේ. ගන්නා රෝගීන්ගේ වමනය, උදර වේදනාව, ඔක්කාරය, අතීසාරය මෙලොක්සිකාම් අනෙකුත් NSAIDs ගන්නා රෝගීන්ට වඩා අඩුවෙන් වාර්තා වී ඇත.

යෙදුම ආශ්‍රිත සංඛ්‍යාතය මෙලොක්සිකාම් ලේ ගැලීම සිදුරු සහ ඉහළ ආමාශ ආන්ත්රයික වණ අඩු වූ අතර මාත්රාව මත රඳා පවතී.

ඖෂධීය විද්යාව:

• ආහාර ජීර්ණ ඇලෙන් අවශෝෂණය හොඳයි, එකවර ආහාර ගැනීමත් සමඟ වෙනස් නොවේ;
• ජෛව උපයෝගීතාව - 89% (වාචිකව ගත් විට);
• TSmax තනි මාත්‍රාවකින් - පැය 5-6, c ෂධීය පරාමිතීන්හි ස්ථාවර තත්ත්වය තුළ ( ගන්නා විට මෙලොක්සිකාම් ටැබ්ලට් සහ අත්හිටුවීමේ ආකාරයෙන්) - පැය 5-6;
• නැවත නැවත භාවිතා කිරීමත් සමඟ ඖෂධීය පරාමිතීන්ගේ ස්ථාවර තත්වයක් ලබා ගැනීමේ කාලය දින 3-5 කි;
• සමඟ බැඳීම (ප්ලාස්මා ප්රෝටීන) - 99%;
  T1/2 (මධ්යම) - පැය 20 යි.

මාත්රාව 1 r./දිනකට. උපරිම අගයන්හි සුළු උච්චාවචනයන් සහිත සාමාන්‍ය ප්ලාස්මා සාන්ද්‍රණයකට මඟ පාදයි: 0.4-1 තුළ 7.5 mg සඳහා, 15 mg සඳහා - 0.8-2 μg / ml තුළ (Cmax සහ Cmin ඖෂධීය පරාමිතීන්ගේ ස්ථාවර තත්ත්වය තුළ).

මී පැණි සාන්ද්රණය. මාස හයකට වැඩි කාලයක් ක්‍රමානුකූලව පරිපාලනය කිරීමෙන් පසු drug ෂධය දින 14 කට පසු නිරීක්ෂණය කරන ලද සාන්ද්‍රණයට සමාන වේ. මුඛ මාත්රාව 15 mg.

ඖෂධීය දර්ශක (Сmax, Сmin, TSmax) මෙලොක්සිකාම් suppositories ස්වරූපයෙන් ටැබ්ලට් සඳහා සමාන වේ.

ඖෂධය synovium තුලට හොඳින් විනිවිද යයි.

Movalis සහ ඇම්පියුලස් වල එහි ප්‍රතිසමයන් ප්‍රධාන වශයෙන් මිලෙන් වෙනස් වේ: Movalis හි සැලකිය යුතු අඩුපාඩුවක් වන්නේ එහි අධික පිරිවැයයි. මිල අඩු ඖෂධ ආදේශක ආර්ට්රෝසන් , මෙලොක්සිකාම් , ලිබරම් .

ටැබ්ලට් ආකාරයෙන් සමාන ඖෂධ

ඔබට මෙම මාත්‍රා ආකාරයෙන් Movalis ඖෂධ සමඟ ප්‍රතිස්ථාපනය කළ හැකිය: , මැටරින් , මික්සෝල්-ඕඩ් , , එම්-කම් , මෙඩ්සිකම් , ඔක්සිකාමොක්ස් , චිත්රපට . එසේම ටැබ්ලට් ආකාරයෙන්, විසඳුම සඳහා ප්රතිසම ලැයිස්තුවේ ලැයිස්තුගත කර ඇති ඖෂධ ද නිෂ්පාදනය කරනු ලැබේ.

ටැබ්ලට් වල Movalis ඇනලොග් වල මිල රුබල් 120 සිට.

වඩා හොඳ කුමක්ද: Movalis හෝ Meloxicam?

මෙලොක්සිකාම් Movalis හි ක්රියාකාරී ද්රව්යය වේ, එබැවින් මෙම ඖෂධ ඔවුන්ගේ ක්රියාවෙහි වෙනස් නොවේ. Meloxicam හි ප්රධාන වාසිය වන්නේ එහි සැලකිය යුතු අඩු පිරිවැයයි.

Movalis හෝ Voltaren - වඩා හොඳ කුමක්ද?

මත පදනම් වූ ඖෂධයකි ඩයික්ලොෆෙනැක් . මෙම ද්රව්යය අතර වෙනස සහ මෙලොක්සිකම් එය COX-1 සහ COX-2 තෝරා බේරා මර්දනය නොකරයි. එමනිසා, Voltaren භාවිතය බොහෝ විට COX-1 නිෂේධනය හා සම්බන්ධ අහිතකර ප්‍රතික්‍රියා වර්ධනය වීමත් සමඟ සිදු වේ.

Voltaren මෙන් නොව Movalis කාටිලේජ පරිවෘත්තීය ක්‍රියාවලියට බලපාන අතර chondrocytes හි ප්‍රතිසාධන හැකියාවන් වැඩි කරයි.

මේ අනුව, වේදනා සහන සඳහා, ඖෂධ දෙකම සමාන ඵලදායී වේ, නමුත් සමග ඔස්ටියෝ ආතරයිටිස් Movalis යනු තෝරා ගැනීමේ ඖෂධයයි.

Ksefokam හෝ Movalis - වඩා හොඳ කුමක්ද?

Movalis සමඟ සසඳන විට , පසුකාලීනව වඩාත් කැපී පෙනෙන ලෙස සංලක්ෂිත වේ වේදනා නාශක ක්රියාකාරිත්වය සහ එහි භාවිතය අතරතුර අහිතකර ප්රතික්රියා වල ඉහළ සම්භාවිතාව. Movalis වඩා හොඳින් දැවිල්ල සමනය කරන අතර රෝගීන් විසින් වඩා හොඳින් ඉවසා සිටියි.

මේ අනුව, Movalis රෝගීන් සඳහා වඩාත් සුදුසු බව නිගමනය කළ හැකිය බඩේ තුවාලයක් ඉතිහාසය, මෙන්ම දැනට දුක් විඳින රෝගීන් සඳහා ගැස්ට්රයිටිස් .

Movalis දී වඩාත් ඵලදායී වේ ගිනි අවුලුවන සහ පරිහානීය සන්ධි රෝග මෘදු හෝ මධ්යස්ථ වේදනාව සමග, සහ Xefocam විවිධ සම්භවයක් ඇති දැඩි වේදනාව සඳහා මෙන්ම, සෞඛ්ය සම්පන්න ආමාශයික පත්රිකාවක් සහිත රෝගීන්ගේ පාඨමාලා භාවිතය සඳහා නිර්දේශ කරනු ලැබේ.

නයිස් හෝ මොවාලිස් - වඩා හොඳ කුමක්ද?

ඖෂධයේ ක්රියාකාරී ද්රව්යය — - ලෙස අදාළ වේ මෙලොක්සිකම් , කොන්දේසි සහිත තෝරාගත් NSAID වලට. ඖෂධ දෙකම උණ සහ වේදනාව සඳහා ඵලදායී වන අතර, ගිනි අවුලුවන ප්රතික්රියා වල රෝග ලක්ෂණ සමානව සමනය කරයි.

නිමේසුලයිඩ් අක්මාවට විෂ සහිත, එසේ නම් උග්ර සහ හෙපටෝබිලියරි පද්ධතියේ නිදන්ගත ව්යාධිවේදය මෙලොක්සිකම් සමාන ප්රතිවිපාක නොමැති නිසා වඩාත් කැමති වේ.

රෝගියාගේ සමාලෝචන පෙන්නුම් කරන්නේ කෙටි කාලීන භාවිතය සඳහා (උදාහරණයක් ලෙස, උග්ර වේදනාව සමනය කිරීම සඳහා), එය වඩාත් සුදුසු බවයි. nise , වරින් වර පුනරාවර්තන වේදනාවන් සමඟ, Movalis වඩාත් ඵලදායී වේ. මෙලොක්සිකාම් වේදනාව වඩාත් සෙමින් සමනය කරයි, නමුත් එහි බලපෑම යෙදුමෙන් පසු බලපෑමට වඩා දිගු වේ නිමේසුලයිඩ් .

Movalis සහ මත්පැන් අනුකූලතාව

උපදෙස් මගින් මත්පැන් සමඟ drug ෂධයේ ගැළපුම නොපෙන්වයි, නමුත් මෙයින් අදහස් කරන්නේ මොවාලිස් සමඟ ප්‍රතිකාර කරන කාලය තුළ දෙවැන්න පානය කිරීමට අවසර ඇති බව නොවේ.

මත්පැන්, ශරීරයේ තරලය නැවත බෙදා හැරීම කඩාකප්පල් කිරීම, එමගින් එහි විජලනය අවුලුවයි. විජලනය වූ රෝගීන් සඳහා Movalis භාවිතා කිරීම, උග්‍ර වකුගඩු අකර්මණ්‍ය වීමට හේතු විය හැක.

ගර්භණී සමයේදී

COX-2 සහ Pg වල ක්රියාකාරිත්වය මර්දනය කිරීමට හැකියාව ඇති අනෙකුත් ඖෂධ මෙන්, මෙලොක්සිකම් ප්රජනක කාර්යයට ඍණාත්මක බලපෑමක් ඇති විය හැක. ගැබ්ගැනීම් සැලසුම් කරන විට, Movalis සමඟ ප්රතිකාර කිරීම නතර කිරීම රෙකමදාරු කරනු ලැබේ.

Pg සංශ්ලේෂණය මර්දනය කිරීම ගර්භණීභාවය සහ / හෝ භ්රෑණ වර්ධනයට අහිතකර ලෙස බලපායි. විශේෂයෙන්ම, මව විසින් ගන්නා විට මෙලොක්සිකම් මුල් ගැබ් ගැනීම ගබ්සා වීමේ අවදානම වැඩි කරයි gastroschisis සහ දරුවෙකුගේ හෘද දෝෂ . ප්රතිකාරයේ කාලසීමාව සහ ඖෂධයේ මාත්රාව වැඩි වීමත් සමඟ එවැනි ආබාධ ඇතිවීමේ සම්භාවිතාව වැඩි වන බව විශ්වාස කෙරේ.

1 වන සහ 2 වන ත්‍රෛමාසික වලදී, සෞඛ්‍ය හේතූන් මත මොවාලිස් පත් කිරීම කළ හැකි නමුත් කාන්තාවට නියම කරන ලද මාත්‍රාව අවම විය යුතුය.

3 වන ත්‍රෛමාසිකයේදී, සියලුම Pg නිෂේධක කලලයට අවදානමක් ඇති කරයි:

• හෘද ශ්වසන විෂ වීම ;
• වකුගඩු අක්රිය වීම , දක්වා වර්ධනය විය හැක oligohydramnios සමඟ වකුගඩු අසමත්වීම .

මීට අමතරව, ගර්භනී සමයේ අවසාන සතිවල ඖෂධ ගැනීම රුධිර වහනය වීමේ කාලය, වර්ධනය වැඩි විය හැක ප්රති-සංග්රහ කිරීමේ බලපෑම , ගර්භාෂ හැකිලීම වැළැක්වීම සහ, ප්රතිඵලයක් වශයෙන්, දරු ප්රසූතිය ප්රමාද කිරීම හෝ ප්රමාද කිරීම.

විනිවිද යාමේ අවදානම හේතුවෙන් මෙලොක්සිකම් මව්කිරි වලට, මව්කිරි දීමේදී Movalis නිර්දේශ නොකරයි.

Movalis පිළිබඳ සමාලෝචන

සංසදවල සමාලෝචන කියවීමෙන්, Movalis ලබා ගත් රෝගීන්ගෙන් බහුතරයක් මෙම drug ෂධය තරමක් ඉහළ ශ්‍රේණිගත කිරීමක් ලබා දෙන බව ඔබට පෙනේ.

Drug ෂධය ඉක්මනින් ශරීරය තුළ එකතු වේ, සෙමින් බැහැර කරයි, එහි ජෛව උපයෝගීතාව ප්‍රතිසම වලට වඩා වැඩි ය, සහ විවිධ ආකාර මඟින් ඇඟවීම් සහ ආත්මීය සංවේදනයන් අනුව වඩාත් පහසු එකක් තෝරා ගැනීමට ඔබට ඉඩ සලසයි.

මෙවලම අනෙකුත් NSAIDs හා සසඳන විට අනවශ්‍ය අතුරු ආබාධවල සාපේක්ෂව කුඩා වර්ණාවලියක් සහ ඔප්පු කරන ලද ඉහළ සායනික කාර්යක්ෂමතාවයක් ඇත.

මෙය සමඟ ඇති බොහෝ ව්යාධිජනක තත්වයන් සංකීර්ණ චිකිත්සාව තුළ එය ඇතුළත් කිරීමට ඉඩ සලසයි ගිනි අවුලුවන සහ පරිහානීය රූමැටික් රෝග සහ වේදනා සහන සඳහා ද භාවිතා වේ ප්රාථමික සහ උණ .

Movalis යනු එනොලික් අම්ල ව්‍යුත්පන්නයන්ට අයත් නොවන ස්ටෙරොයිඩ් නොවන ප්‍රති-ගිනි අවුලුවන ඖෂධයකි (NSAID). Drug ෂධයේ ප්‍රධාන ක්‍රියාකාරී අමුද්‍රව්‍යය වන්නේ ස්ටෙරොයිඩ් නොවන සංරචක "මෙලොක්සිකම්" වන අතර එය ප්‍රති-ගිනි අවුලුවන, වේදනා නාශක සහ ප්‍රතිපයිරේටික් බලපෑම් ඇත.

ප්‍රොස්ටැග්ලැන්ඩින් (දැවිල්ල ආකෘති) සංශ්ලේෂණය මැඩපැවැත්වීමට මෙලොක්සිකම් වලට ඇති හැකියාව හේතුවෙන්, drug ෂධය දැවිල්ල ඇතිවීමට බලපාන අතර, වේදනාව රෝග ලක්ෂණ සහ දැවිල්ල සමනය කරයි.

ප්‍රතිසමයන් හා සසඳන විට, එය ආහාර ජීර්ණ පත්රිකාව, අක්මාව සහ හෘද වාහිනී පද්ධතියට අඩු විෂ සහිත බලපෑමක් මගින් සංලක්ෂිත වේ. එය ප්රධාන වශයෙන් සන්ධි සහ කොඳු ඇට පෙළේ ගිනි අවුලුවන රෝග සඳහා නියම කර ඇත.

රෝගීන් 30 දහසකට වැඩි පිරිසක් සහභාගී වූ සායනික අත්හදා බැලීම් මාලාවකින් (200 කට වඩා වැඩි) Movalis හි කාර්යක්ෂමතාව සහ ආරක්ෂාව තහවුරු කර ඇත.

එය ප්‍රධාන වශයෙන් පරිවෘත්තීය ස්වරූපයෙන් මළ මූත්‍රා සමඟ සමානව බැහැර කරයි. දෛනික මාත්‍රාවෙන් 5% ට වඩා අඩු ප්‍රමාණයක් මළ මූත්‍රාවලින් නොවෙනස්ව බැහැර කරයි; මුත්රා වල, නොවෙනස්ව, drug ෂධය සොයාගත හැක්කේ සුළු ප්‍රමාණයකින් පමණි.

Meloxicam වාචිකව හෝ අභ්‍යන්තර මාංශ පේශී පරිපාලනය කරන විට 7.5-15 mg මාත්‍රාවකින් රේඛීය c ෂධවේදය පෙන්වයි.

Movalis භාවිතය සඳහා ඇඟවීම්

ඖෂධයේ ප්රධාන ක්රියාකාරී ද්රව්යය වන Meloxicam, ප්රති-ගිනි අවුලුවන බලපෑමක් ඇත. රෝග විනිශ්චය කරන ලද පුද්ගලයින් සඳහා Movalis දක්වනු ලැබේ:

• ඔස්ටියෝ ආතරයිටිස්;
• Bechterew රෝගය (ඇන්කයිලෝසින් ස්පොන්ඩිලයිටිස්);
• රූමැටොයිඩ් ආතරයිටිස්;
• ඔස්ටියෝ ආතරයිටිස්, ආතරෝසිස්, පරිහානීය සන්ධි රෝග වල වේදනා සින්ඩ්රෝම්.

විවිධාකාර රෝග සහ ව්යාධිජනක තත්වයන්ගේ පසුබිමට එරෙහිව ඇතිවන වේදනාව අඩු කිරීම සඳහා ද ඖෂධය බහුලව භාවිතා වේ.
ප්‍රවේණි පද්ධතියේ රෝග සැලකිය යුතු තීව්‍රතාවයකින් යුත් වේදනා සින්ඩ්‍රෝමයක් සමඟ තිබේ නම් නාරිවේද හා මුත්රා විද්‍යාවේ උපස්ථරවල මොවාලිස් භාවිතා වේ.

Movalis එන්නත් භාවිතය සඳහා උපදෙස්

එන්නත් කිරීම බොහෝ විට ප්‍රතිකාරයේ ආරම්භයේදීම නියම කරනු ලැබේ, ගිනි අවුලුවන සහ වේදනා සින්ඩ්‍රෝමය වඩාත් කැපී පෙනෙන විට.

රෝගියාගේ තත්වය සමනය කිරීමෙන් පසු, ගුද මාර්ගයේ උපස්ථර හෝ මුඛ ටැබ්ලට් ආධාරයෙන් චිකිත්සාව දිගටම කරගෙන යනු ලැබේ, ප්‍රතිකාරයේ කාලසීමාව වෛද්‍යවරයා විසින් තීරණය කරනු ලැබේ.

Movalis භාවිතා කරනු ලබන්නේ අභ්‍යන්තර මාංශ පේශි එන්නත් ආකාරයෙන් වන අතර එය ග්ලූටේල් මාංශ පේශිවලට ගැඹුරට එන්නත් කළ යුතුය.

වෙනත් වෛද්‍යවරයෙකුගේ බෙහෙත් වට්ටෝරු නොමැති නම්, දෛනික මාත්‍රාව 7.5-15 mg වේ. දිගුකාලීන බලපෑම හේතුවෙන් Movalis එන්නත් පැය 24 කට වරක් එන්නත් කළ හැක.

එන්නත් සමඟ ප්රතිකාර කිරීමේ කාලය දින 3 නොඉක්මවිය යුතුය. එවිට ප්‍රතිකාර ක්‍රමය ටැබ්ලට් හෝ උපස්ථර ආකාරයෙන් Movalis ලෙස වෙනස් කළ යුතුය.

Drug ෂධය අභ්‍යන්තරව පරිපාලනය නොකළ යුතුය.

Movalis ටැබ්ලට් භාවිතය

ඔස්ටියෝ ආතරයිටිස්: දිනකට 7.5 mg අනුපාතයකින් පෙති නියම කරනු ලැබේ. අවශ්ය නම්, මාත්රාව දිනකට 15 mg / දිනකට (ටැබ්ලට් 2) 1 වරක් දක්වා වැඩි කළ හැක.

රූමැටොයිඩ් ආතරයිටිස්: දිනකට 15 mg අනුපාතයකින් නියම කරනු ලැබේ. නිසි චිකිත්සක බලපෑම ලබා ගත් විට, මාත්‍රාව දිනකට 7.5 mg දක්වා අඩු කළ හැකිය.

Ankylosing spondylitis: Movalis පෙති දිනකට 15 mg බැගින් නියම කරනු ලැබේ. වෛද්යවරයාගේ අභිමතය පරිදි, මාත්රාව දිනකට 7.5 mg දක්වා අඩු කළ හැකිය.

අතුරු ආබාධ ඇතිවීමේ වැඩි අවදානමක් ඇති පුද්ගලයින් තුළ, දිනකට 7.5 mg මාත්‍රාවකින් ප්‍රතිකාර ආරම්භ කළ යුතුය.
දරුණු වකුගඩු අකර්මන්‍යතාවයෙන් පෙළෙන රෝගීන්ට, hemodialysis මත සිටින රෝගීන්ට, drug ෂධය දිනකට 7.5 mg මාත්‍රාවකින් නියම කරනු ලැබේ.

ඉටිපන්දම් Movalis - භාවිතය සඳහා උපදෙස්

ගුද මාර්ගයෙන්, Movalis suppositories 1 suppository (15 mg) 1 වතාවක් / දිනකට හෝ 1 suppository (7.5 mg) 1-2 වතාවක් / දිනකට නියම කරනු ලැබේ.

ඒකාබද්ධ හමුවීමක් සමඟ, ටැබ්ලට් සහ ඉටිපන්දම් වල පරිපාලනය කරන ලද Movalis හි මුළු දෛනික මාත්‍රාව 15 mg නොඉක්මවිය යුතුය.

උපරිම දෛනික මාත්රාව 15 mg වේ.

ප්රවේශමෙන්:

අනෙකුත් එන්එස්ඒඅයිඩී සමඟ (ඉහළ මාත්‍රාවලින් සැලිසිලේට් ඇතුළුව) මොවාලිස් එකවර භාවිතා කිරීමත් සමඟ, ආමාශ ආන්ත්රයික පත්රිකාවේ හෝ ලේ ගැලීමේ ඛාදනය හා වණ තුවාල ඇතිවීමේ අවදානම වැඩිවේ.

මුඛ ප්‍රතිදේහජනක, ticlopidine, heparin, thrombolytic drugs ෂධ සමඟ Movalis ඒකාබද්ධව භාවිතා කිරීමත් සමඟ රුධිර වහනය වීමේ අවදානම වැඩිවේ. එබැවින්, මෙම සංයෝජනය පත් කිරීම වැළැක්විය යුතුය (පත්වීම නොවැළැක්විය හැකි නම්, ප්රතිංධිසරාේධක බලපෑම් නිරීක්ෂණය කළ යුතුය).

අතුරු ආබාධ

ඇත්ත වශයෙන්ම, Movalis ශරීරයේ සියලුම අවයව හා පද්ධති වලට පාහේ බලපෑම් කළ හැකිය.

Movalis අභ්‍යන්තර මාංශ පේශි එන්නත් කිරීමේ පසුබිමට එරෙහිව, රෝගීන් තුළ ආමාශ ආන්ත්රයික පත්රිකාවේ සංකූලතා ඇතිවිය හැකි නමුත් ඒවා වෙනත් නොවන ස්ටෙරොයිඩ් ඖෂධ භාවිතා කරන විට වඩා අඩුවෙන් සිදු වේ.

Movalis හි අතුරු ආබාධවල පැතිරීම අනුව, කණ්ඩායම් තුනක් වෙන්කර හඳුනාගත හැකිය:

රෝගීන්ගෙන් 1% කට වඩා අත්විඳිය හැකිය:

• ඩිස්පෙප්ටික් ආබාධ (ඔක්කාරය, වමනය, පාචනය),
• රක්තහීනතාවය,
• සමේ කැසීම,
• හිසරදය,
• එඩීමා පෙනුම.

රෝගීන්ගෙන් 1% ක් දක්වා අත්විඳිය හැකිය:

• Reflux esophagitis වර්ධනය,
• ස්ටෝමැටිටිස්,
• රුධිරයේ ලියුකෝසයිට් සහ පට්ටිකා මට්ටම අඩු වීම,
• නිදිමත,
• කරකැවිල්ල,
• tachycardia,
• රුධිර පීඩනය වැඩි වීම.

0.1% ට අඩු අවස්ථා වලදී:

• ආහාර ජීර්ණ පත්රිකාවේ ulcerative තුවාල,
• ගැස්ට්රයිටිස්,
• ඡායාරූප සංවේදීතාව,
• මනෝ චලනයන්,
• පෙනීමේ ආබාධ,
• කොන්ජන්ටිවිටිස්,
• වකුගඩු අකර්මණ්‍ය වීම,
• ඇනෆිලැක්ටික් ප්රතික්රියා.

Parenteral භාවිතයෙන්, එන්නත් කරන ස්ථානයේ ඉදිමීම සහ වේදනාව ඇති විය හැක.

ප්රතිවිරෝධතා

Movalis හට බොහෝ ප්රතිවිරෝධතා ඇත, එබැවින් ඖෂධ සමඟ ස්වයං-ප්රතිකාර කිරීම දැඩි ලෙස තහනම්ය. වෛද්යවරයෙකුගෙන් උපදෙස් ලබා ගැනීමේදී, ඔබට පහත සඳහන් රෝග සහ අවයවවල ක්රියාකාරිත්වයේ ආබාධ ඇති බව දැනුම් දීමට අමතක නොකරන්න:

• පෙප්ටික් තුවාලයේ ක්රියාකාරී අවධිය;
• අක්මාව හා වකුගඩු අසමත්වීම බරපතල ආකාර;
• ඕනෑම ඖෂධ සහ අසාත්මිකතා ප්රතික්රියා වලට අධි සංවේදීතාව;
• උච්චාරණය කරන ලද "ඇස්ප්රීන්" ත්රිත්වය (සාරයෙන්, මෙය නාසයෙහි සහ පාරනාසික කෝඨරකවල පුනරාවර්තන බහුපරීක්ෂණය, බ්රොන්පයිල් ඇදුම සහ pyrazolone ඖෂධ සඳහා නොඉවසීම) සංයෝජනයකි.

එන්නත් කළ හැකි මොවාලිස් සඳහා ප්‍රතිවිරෝධතාවක් වන්නේ රෝගියා ප්‍රතිදේහජනක ගැනීමයි, මෙය අභ්‍යන්තර මාංශ පේශි රක්තපාත වර්ධනයට හේතු විය හැක.

ගුද මාර්ගයේ සහ ගුද මාර්ගයේ ගිනි අවුලුවන රෝග වලදී ඖෂධයේ ගුද මාර්ගයේ පරිපාලනය බෙහෙවින් නුසුදුසුය.

මොවාලිස් ප්‍රතිකාරය පහත සඳහන් අවස්ථා වලදී අතිශයින්ම ප්‍රවේශමෙන් නියම කරනු ලැබේ:

• ඉතිහාසයේ ආමාශ ආන්ත්රයික පත්රිකාවේ රෝග (ආමාශයේ සහ duodenum වල පෙප්ටික් වණ, අක්මා රෝග);
• හෘදයාබාධ ඇතිවීම;
• වකුගඩු අසමත්වීම (CC 30-60 ml / min);
• හෘද ඉෂ්මියාව;
• මස්තිෂ්ක වාහිනී රෝග;
• dyslipidemia / Hyperlipidemia;
• දියවැඩියාව;
• පර්යන්ත ධමනි රෝග;
• වැඩිහිටි වයස;
• NSAIDs දිගුකාලීන භාවිතය;
• දුම්පානය කරනව;
• නිතර මත්පැන් භාවිතය.

Movalis හි ගුද මාර්ගයේ පරිපාලනය සඳහා අතිරේක ප්රතිවිරෝධතා වන්නේ ගුද මාර්ගයේ සහ ගුද කලාපයේ ගිනි අවුලුවන රෝග, ගුද මාර්ගයේ හෝ ගුද ලේ ගැලීම (ඉතිහාසය ඇතුළුව).

ගර්භණී සමයේදී භාවිතා කරන්න

ගර්භණී සමයේදී සහ මවි කිරි කාලය තුළ Movalis contraindicated.

cyclooxygenase / prostaglandin සංශ්ලේෂණය වළක්වන ඖෂධයක් ලෙස, Movalis සශ්‍රීකත්වයට බලපෑම් කළ හැකි අතර පිළිසිඳ ගැනීමේ අපහසුතා ඇති කාන්තාවන් සඳහා නිර්දේශ නොකරයි. එවැනි ගැටළු ඇති විට, ඖෂධ වහාම ඉවත් කිරීම නිර්දේශ කරනු ලැබේ, හෝ වෙනත් ක්රියාකාරී ද්රව්යයක් (අඩු අන්තර්ගතයක්) සමඟ Movalis හි ප්රතිසමයක් සමඟ ප්රතිස්ථාපනය කිරීම.

Analoges Movalis, ඖෂධ ලැයිස්තුව

ඖෂධීය කාණ්ඩය සහ ක්රියාකාරී ද්රව්යය අනුව Movalis ඇනලොග්, ඖෂධ ලැයිස්තුව:

1. මෙලොක්සිකාම්
2. මෙල්බෙක්
3. Revmoxicam
4. Amelotex (එන්නත් කිරීම සඳහා විසඳුම)
5. ඇමෙලොටෙක්ස් (ටැබ්ලට්)
6. ආර්ට්රෝසන්
7. මොවාසින්
8. මිර්ලොක්ස්
9. මැටරින්
10. මෙසිපෝල්

Movalis භාවිතය සඳහා වන උපදෙස්, ප්‍රතිසමවල මිල සහ සමාලෝචන අදාළ නොවන අතර ක්‍රියාව සඳහා උපදෙස් හෝ වෙනත් උපදෙස් ලෙස භාවිතා කළ නොහැකි බව අපි විශේෂයෙන් ඔබේ අවධානයට යොමු කරමු.

මේවා වෙනත් ඖෂධ වන අතර, ඒවායේ භාවිතය හෝ මොවාලිස් ප්රතිසමයන් සමඟ ප්රතිස්ථාපනය කිරීම සඳහා, වෛද්යවරයෙකුගෙන් විමසීමක් කිරීම අවශ්ය වේ. ප්‍රතිකාර ක්‍රමය සහ මාත්‍රා නිවැරදි කිරීම පමණක් නොව, ප්‍රතිවිරෝධතා අනුව drug ෂධය තෝරා ගැනීම ද අවශ්‍ය විය හැකිය.

P N014482/01

වෙළඳ නාමය: Movalis ®

ජාත්‍යන්තර හිමිකාර නොවන නම:

මෙලොක්සිකාම්

රසායනික නාමය: 4-හයිඩ්‍රොක්සි-2-මෙතිල්-එන්-(5-මෙතිල්-2-තියාසොලිල්)-2H-1,2-බෙන්සෝටියාසීන්-3-කාබොක්සියමයිඩ්-1,1-ඩයොක්සයිඩ්

මාත්‍රා පෝරමය:

මාංශ පේශි එන්නත් කිරීම සඳහා විසඳුම

සංයෝගය:

1 ampoule (1.5 ml) අඩංගු වේ: ක්රියාකාරී ද්රව්යය:මෙලොක්සිකම් - 15.0 mg; අමතර ද්රව්ය: meglumine - 9.375 mg, glycofurfurol - 150 mg, poloxamer 188 - 75 mg, සෝඩියම් ක්ලෝරයිඩ් - 4.5 mg, glycine - 7.5 mg, සෝඩියම් හයිඩ්රොක්සයිඩ් - 0.228 mg, එන්නත් කිරීම සඳහා ජලය - 1279.482 mg

විස්තර:
හරිත තින්ක් ද්‍රාවණයක් සහිත විනිවිද පෙනෙන කහ, ප්‍රායෝගිකව අංශු වලින් තොර, විනිවිද පෙනෙන 2 ml ඇම්පියුලස් වල.

ඖෂධීය චිකිත්සක කණ්ඩායම:

ස්ටෙරොයිඩ් නොවන ප්රති-ගිනි අවුලුවන ඖෂධ - NSAIDs.
ATC කේතය: M01AC06.

ඖෂධීය ගුණ:

ඖෂධීය විද්යාව
Movalis යනු ස්ටෙරොයිඩ් නොවන ප්‍රති-ගිනි අවුලුවන ඖෂධයකි, එනොලික් අම්ල ව්‍යුත්පන්නයන්ට අයත් වන අතර ප්‍රති-ගිනි අවුලුවන, වේදනා නාශක සහ ප්‍රති-ප්‍රති-ගිනි අවුලුවන බලපෑම් ඇත. මෙලොක්සිකාම් හි උච්චාරණය කරන ලද ප්‍රති-ගිනි අවුලුවන බලපෑම සියලුම සම්මත දැවිල්ල ආකෘතිවල ස්ථාපිත කර ඇත. මෙලොක්සිකාම් වල ක්‍රියාකාරීත්වයේ යාන්ත්‍රණය නම් ප්‍රොස්ටැග්ලැන්ඩින්, දන්නා ගිනි අවුලුවන මැදිහත්කරුවන් සංශ්ලේෂණය වැළැක්වීමේ හැකියාවයි.
Vivo හි Meloxicam ආමාශයික ශ්ලේෂ්මල හෝ වකුගඩු වලට වඩා දැවිල්ල ඇති ස්ථානයේ prostaglandins සංශ්ලේෂණය වළක්වයි.
මෙම වෙනස්කම් cyclooxygenase-1 (COX-1) හා සසඳන විට cyclooxygenase-2 (COX-2) වඩාත් තෝරාගත් නිෂේධනය සමඟ සම්බන්ධ වේ. COX-2 නිෂේධනය NSAID වල චිකිත්සක බලපෑම් වලට මැදිහත් වනු ඇතැයි සැලකේ, සෑම තැනකම පවතින COX-1 isoenzyme නිෂේධනය ආමාශයික සහ වකුගඩු අතුරු ආබාධ සඳහා වගකිව හැක. COX-2 සඳහා මෙලොක්සිකාම් තෝරා ගැනීමේ හැකියාව vitro සහ vivo තුළ විවිධ පරීක්ෂණ පද්ධතිවල තහවුරු කර ඇත. COX-2 නිෂේධනය කිරීමට මෙලොක්සිකාම් වල වරණීය හැකියාව පෙන්නුම් කර ඇත්තේ මිනිස් මුළු රුධිරයේ පරීක්ෂණ පද්ධතියක් ලෙස භාවිතා කරන විටය. මෙලොක්සිකාම් (7.5 සහ 15 mg මාත්‍රාවලින්) COX-2 වඩා ක්‍රියාකාරීව නිෂේධනය කරන බව සොයා ගන්නා ලදී, නිෂ්පාදනයට වඩා lipopolysaccharide (COX-2 මගින් පාලනය වන ප්‍රතික්‍රියාවක්) මගින් උත්තේජනය කරන ලද prostaglandin E 2 නිෂ්පාදනයට වැඩි නිෂේධනීය බලපෑමක් ඇති කරයි. thromboxane කැටි ගැසීමේ ක්‍රියාවලියට සම්බන්ධ රුධිරය (COX-1 මගින් පාලනය වන ප්‍රතික්‍රියාව). මෙම බලපෑම් මාත්රාව මත රඳා පවතී.
ඖෂධීය විද්යාව
මාංශ පේශි පරිපාලනයෙන් පසු මෙලොක්සිකම් සම්පූර්ණයෙන්ම අවශෝෂණය වේ. මුඛ ජෛව උපයෝගීතාවයට සාපේක්ෂව සාපේක්ෂ ජෛව උපයෝගීතාව 100% ක් පමණ වේ. එබැවින්, එන්නත් කිරීමේ සිට වාචික ආකෘති වෙත මාරු වන විට, මාත්රාව තෝරා ගැනීම අවශ්ය නොවේ. ඖෂධයේ මිලිග්‍රෑම් 15 ක් අභ්‍යන්තර මාංශ පේශි පරිපාලනය කිරීමෙන් පසු, ප්ලාස්මාවේ උපරිම සාන්ද්‍රණය 1.62 μg / ml ආසන්න වශයෙන් මිනිත්තු 60 ක් තුළ ළඟා වේ.
Mloxicam ප්ලාස්මා ප්‍රෝටීන සමඟ ප්‍රධාන වශයෙන් ඇල්බියුමින් (99%) සමඟ හොඳින් බන්ධනය වේ. සයිනෝවියල් තරලයට විනිවිද යන අතර, සයිනෝවියල් තරලයේ සාන්ද්‍රණය ප්ලාස්මා සාන්ද්‍රණයෙන් ආසන්න වශයෙන් 50% කි. බෙදා හැරීමේ පරිමාව අඩුයි, සාමාන්යයෙන් ලීටර් 11 කි. අන්තර් පුද්ගල වෙනස්කම් 30-40% කි. Meloxicam සම්පූර්ණයෙන්ම පාහේ අක්මාව තුළ පරිවෘත්තීය වන අතර ඖෂධීය වශයෙන් අක්රිය ව්යුත්පන්නයන් 4 ක් සෑදෙයි. ප්‍රධාන පරිවෘත්තීය, 5'-කාබොක්සිමෙලොක්සිකම් (මාත්‍රාවෙන් 60%) සෑදී ඇත්තේ අතරමැදි පරිවෘත්තීය වන 5'-හයිඩ්‍රොක්සිමීතයිල්මෙලොක්සිකම් ඔක්සිකරණය වීමෙනි, එය ද බැහැර කරයි, නමුත් අඩු ප්‍රමාණයකට (මාත්‍රාවෙන් 9%). මෙම පරිවෘත්තීය පරිවර්තනයේදී CYP2C9 වැදගත් කාර්යභාරයක් ඉටු කරන බව in vitro අධ්‍යයනයන් පෙන්වා දී ඇති අතර CYP3A4 isoenzyme අතිරේක වැදගත්කමක් දරයි. වෙනත් පරිවෘත්තීය ද්‍රව්‍ය දෙකක් සෑදීමේදී (පිළිවෙලින්, drug ෂධයේ මාත්‍රාවෙන් 16% සහ 4%), පෙරොක්සිඩේස් සහභාගී වන අතර, එහි ක්‍රියාකාරිත්වය බොහෝ විට තනි තනිව වෙනස් වේ.
බෝ කිරීම
එය ප්‍රධාන වශයෙන් පරිවෘත්තීය ස්වරූපයෙන් මළ මූත්‍රා සමඟ සමානව බැහැර කරයි. දෛනික මාත්‍රාවෙන් 5% ට වඩා අඩු ප්‍රමාණයක් මළ මූත්‍රාවලින් නොවෙනස්ව බැහැර කරයි; මුත්රා වල, නොවෙනස්ව, drug ෂධය සොයාගත හැක්කේ සුළු ප්‍රමාණයකින් පමණි. මෙලොක්සිකාම් වල සාමාන්‍ය තුරන් කිරීමේ අර්ධ ආයු කාලය පැය 20 කි.
ප්ලාස්මා නිෂ්කාශනය සාමාන්‍ය 8 ml/min වේ.
Meloxicam වාචිකව හෝ අභ්‍යන්තර මාංශ පේශී පරිපාලනය කරන විට 7.5-15 mg මාත්‍රාවකින් රේඛීය c ෂධවේදය පෙන්වයි.
අක්මාව සහ / හෝ වකුගඩු ක්රියාකාරිත්වය නොමැතිකම
අක්මාවේ ක්‍රියාකාරිත්වයේ ප්‍රමාණවත් නොවීම මෙන්ම මෘදු හෝ මධ්‍යස්ථ වකුගඩු අකර්මණ්‍ය වීම මෙලොක්සිකම් හි c ෂධවේදයට සැලකිය යුතු ලෙස බලපාන්නේ නැත. වකුගඩු රෝගයේ අවසාන අදියරේදී, බෙදා හැරීමේ පරිමාව වැඩි වීම නොමිලේ මෙලොක්සිකම් සාන්ද්‍රණය වැඩි කිරීමට හේතු විය හැක, එබැවින් මෙම රෝගීන්ගේ දෛනික මාත්‍රාව 7.5 mg නොඉක්මවිය යුතුය.
වැඩිහිටි රෝගීන්
වැඩිහිටි රෝගීන් තුළ, ඖෂධීය ඖෂධයේ සාමාන්ය ප්ලාස්මා නිෂ්කාශනය තරුණ රෝගීන්ට වඩා තරමක් අඩුය.

භාවිතය සඳහා ඇඟවීම්
වේදනා සින්ඩ්‍රෝමය සඳහා ප්‍රතිකාර කිරීමේ ආරම්භක කාල පරිච්ඡේදය සහ රූමැටොයිඩ් ආතරයිටිස්, ඔස්ටියෝ ආතරයිටිස්, ඇන්කයිලෝසින් ස්පොන්ඩිලයිටිස් වැනි කෙටි කාලීන රෝග ලක්ෂණ චිකිත්සාව.

ප්රතිවිරෝධතා
- ඖෂධයේ ක්රියාකාරී අමුද්රව්ය හෝ සහායක සංරචක වලට අධි සංවේදීතාව. ඇසිටිල්සාලිසිලික් අම්ලය සහ අනෙකුත් එන්එස්ඒඅයිඩී වලට හරස් සංවේදීතාවයක් ඇතිවීමේ හැකියාවක් ඇත;
- ඉතිහාසයේ ඇසිටිල්සාලිසිලික් අම්ලය හෝ වෙනත් එන්එස්ඒඅයිඩී ගැනීමෙන් පසු බ්රොන්පයිල් ඇදුම, නාසික පොලිප්ස්, ඇන්ජියෝඩීමා හෝ උර්තාරියා රෝග ලක්ෂණ;
- උග්‍ර අවධියේදී හෝ මෑතකදී මාරු කරන ලද ආමාශයේ සහ duodenum හි පෙප්ටික් තුවාලයක් / සිදුරු කිරීම;
- උග්ර වේදිකාවේ ක්රෝන්ගේ රෝගය හෝ ulcerative colitis;
- දරුණු අක්මාව අසමත් වීම;
- දරුණු වකුගඩු අකර්මන්‍යතාවය (hemodialysis සිදු නොකළහොත්, ක්‍රියේටිනින් නිෂ්කාශනය 30 ml / min ට වඩා අඩු වීම, මෙන්ම තහවුරු කරන ලද හයිපර්කලේමියාව සමඟ), ප්‍රගතිශීලී වකුගඩු රෝගය;
- උග්ර ආමාශ ආන්ත්රයික රුධිර වහනය, මෑත මස්තිෂ්ක රුධිර වහනය හෝ රුධිර කැටි ගැසීමේ පද්ධතියේ රෝග පිළිබඳ ස්ථාපිත රෝග විනිශ්චය;
- දැඩි පාලනයකින් තොරව හෘදයාබාධ;
- දරුවන්ගේ වයස අවුරුදු 18 දක්වා;
- ගැබ් ගැනීම;
- මව්කිරි දීම;
- කිරීටක ධමනි බයිපාස් සැත්කම් අතරතුර perioperative වේදනාවේ චිකිත්සාව.

ප්රවේශමෙන්:
- ඉතිහාසයේ ආමාශයික පත්රිකාවේ රෝග (H. pylori ආසාදනය පැවතීම);
- හෘදයාබාධ ඇතිවීම;
- වකුගඩු අසමත්වීම (ක්‍රියේටිනින් නිෂ්කාශනය 30 - 60 ml / min);
- හෘද ඉෂ්මියාව;
- මස්තිෂ්ක වාහිනී රෝග;
- dyslipidemia / hyperlipidemia;
- දියවැඩියාව;
- පහත සඳහන් drugs ෂධ සමඟ සමගාමී ප්‍රතිකාර: ප්‍රතිදේහජනක, මුඛ ග්ලූකෝකෝටිකොස්ටෙරොයිඩ්, ප්‍රති-පට්ටිකා කාරක, තෝරාගත් සෙරොටොනින් නැවත ලබා ගැනීමේ නිෂේධක;
- පර්යන්ත ධමනි වල රෝග;
- වැඩිහිටි වයස;
- NSAIDs දිගුකාලීන භාවිතය;
- දුම්පානය කරනව;
- නිතර මත්පැන් භාවිතය.

මාත්‍රාව සහ පරිපාලනය:

Drug ෂධයේ අභ්‍යන්තර මාංශ පේශි පරිපාලනය පෙන්නුම් කරන්නේ චිකිත්සාවේ පළමු දින දෙක තුන තුළ පමණි. අනාගතයේදී, වාචික ආකෘති (ටැබ්ලට්) භාවිතයෙන් ප්රතිකාර දිගටම කරගෙන යනු ලැබේ. නිර්දේශිත මාත්‍රාව දිනකට 7.5 mg හෝ 15 mg 1 වතාවක් වේ, වේදනාවේ තීව්‍රතාවය සහ ගිනි අවුලුවන ක්‍රියාවලියේ බරපතලකම මත පදනම්ව.
අහිතකර ප්‍රතික්‍රියා වල විභව අවදානම ප්‍රතිකාරයේ මාත්‍රාව සහ කාලසීමාව මත රඳා පවතින බැවින්, හැකි අවම මාත්‍රාව සහ භාවිතයේ කාලසීමාව භාවිතා කළ යුතුය.
උපරිම නිර්දේශිත දෛනික මාත්‍රාව 15 mg වේ.
ඖෂධය ගැඹුරු අභ්‍යන්තර මාංශ පේශි එන්නත් කිරීම මගින් පරිපාලනය කෙරේ.
විය හැකි නොගැලපීම අනුව, Movalis ® ampoules හි අන්තර්ගතය වෙනත් ඖෂධ සමඟ එකම සිරින්ජයක් තුළ මිශ්ර නොකළ යුතුය.
වකුගඩු අක්රිය වීම
Hemodialysis මත දරුණු වකුගඩු අකර්මන්‍යතාවයෙන් පෙළෙන රෝගීන් තුළ, මාත්‍රාව දිනකට 7.5 mg නොඉක්මවිය යුතුය.
Drug ෂධය අභ්‍යන්තරව පරිපාලනය නොකළ යුතුය.
ඒකාබද්ධ යෙදුම.
ටැබ්ලට්, ඉටිපන්දම්, මුඛ අත්හිටුවීම් සහ එන්නත් ආකාරයෙන් භාවිතා කරන Movalis ® drug ෂධයේ මුළු දෛනික මාත්‍රාව 15 mg නොඉක්මවිය යුතුය.

අතුරු ආබාධ
පහත දැක්වෙන අතුරු ආබාධ විස්තර කරයි, Movalis drug ෂධය භාවිතය සමඟ ඇති සම්බන්ධතාවය හැකි ලෙස සලකනු ලැබේ.
අතුරු ආබාධ, ඖෂධ භාවිතය සමඟ ඇති සම්බන්ධය හැකි ලෙස සලකනු ලබන අතර, ඖෂධයේ පුලුල් භාවිතය සමඟ ලියාපදිංචි වී ඇති අතර, * ලෙස සලකුණු කර ඇත.
hematopoietic අවයව පැත්තෙන්:
ලේයිකොසයිට් සූත්‍රයේ වෙනස්වීම්, ලියුකොපීනියා, ත්‍රොම්බොසයිටොපීනියා, රක්තහීනතාවය ඇතුළු රුධිර සෛල සංඛ්‍යාවේ වෙනස්වීම්.
ප්රතිශක්තිකරණ පද්ධතියෙන්:
ඇනෆිලැක්ටික් කම්පනය *, ඇනෆිලැක්ටොයිඩ් / ඇනෆිලැක්ටික් ප්‍රතික්‍රියා *, අනෙකුත් ක්ෂණික අධි සංවේදීතා ප්‍රතික්‍රියා *.
මධ්යම ස්නායු පද්ධතියේ පැත්තෙන්:
හිසරදය, කරකැවිල්ල, ටින්ටිටස්, නිදිබර ගතිය, ව්‍යාකූලත්වය *, ව්‍යාකූලත්වය *, මනෝභාවය වෙනස් වීම*.
ආමාශ ආන්ත්රයික පත්රිකාවෙන්:
ආමාශ ආන්ත්රයික සිදුරු කිරීම, සැඟවුණු හෝ පැහැදිලිව පෙනෙන ආමාශ ආන්ත්රයික රුධිර වහනය, සමහරවිට මාරාන්තික, gastroduodenal වණ, colitis, gastritis *, esophagitis, stomatitis, උදර වේදනාව, dyspepsia, පාචනය, ඔක්කාරය, වමනය, සංක්රමණය පරීක්ෂාව, අක්මාව, මල බද්ධය පරීක්ෂාව වෙනස් (උදාහරණයක් ලෙස, ට්රාන්ස්ඇමිනේස් හෝ බිලිරුබින් වල ක්රියාකාරිත්වය වැඩි වීම), හෙපටයිටිස් *.
සම සහ සමේ උපාංග වලින්:
විෂ සහිත epidermal necrolysis*, Stevens-Johnson syndrome*, angioedema*, bullous dermatitis*, erythema multiforme*, pruritus, සමේ කැසීම, urticaria, photosensitivity.
ශ්වසන පද්ධතියේ පැත්තෙන්:
ඇසිටිල්සාලිසිලික් අම්ලය හෝ වෙනත් එන්එස්ඒඅයිඩී වලට ආසාත්මිකතා ඇති රෝගීන්ගේ බ්රොන්පයිල් ඇදුම.
හෘද වාහිනී පද්ධතියේ පැත්තෙන්:
රුධිර පීඩනය වැඩි වීම, ස්පන්දනය, මුහුණට රුධිරය "ඉක්මනින්" දැනීම, ඉදිමීම.
ප්‍රවේණි පද්ධතියෙන්:
උග්‍ර වකුගඩු අකර්මණ්‍ය වීම*, වකුගඩු ක්‍රියාකාරිත්වයේ වෙනස්වීම් (රුධිර සෙරුමයේ ක්‍රියේටිනින් සහ / හෝ යූරියා මට්ටම් වැඩි වීම), අනෙකුත් එන්එස්ඒඅයිඩී වල මෙන් උග්‍ර මුත්‍රා රඳවා තබා ගැනීම* ඇතුළුව මුත්‍රා ආබාධ, අන්තරාල නෙෆ්‍රිටිස්, ග්ලෝමෙරුලෝනෙෆ්‍රයිටිස්, වකුගඩු ඇතිවීමේ හැකියාව බැහැර නොකරයි. medullary necrosis, nephrotic syndrome.
දර්ශනයේ ඉන්ද්‍රිය පැත්තෙන්:
කොන්ජන්ටිවිටිස් *, නොපැහැදිලි පෙනීම ඇතුළු දෘශ්‍ය බාධා *.
සාමාන්ය සංසිද්ධි:
එන්නත් කරන ස්ථානයේ වේදනාව සහ ඉදිමීම.

අධික මාත්‍රාව
ඖෂධයේ අධික මාත්‍රාව හා සම්බන්ධ සිද්ධීන් පිළිබඳ දත්ත ප්‍රමාණවත් ලෙස රැස් කර නොමැත.
දරුණු අවස්ථාවල දී, NSAID කාණ්ඩයේ ඖෂධ අධික ලෙස පානය කිරීමේ ලක්ෂණ ඇති විය හැකිය:
නිදිබර ගතිය, විඥානය දුර්වල වීම, ඔක්කාරය, වමනය, එපිගාස්ට්‍රික් වේදනාව, ආමාශ ආන්ත්රයික රුධිර වහනය, උග්‍ර වකුගඩු අකර්මණ්‍ය වීම, රුධිර පීඩනයේ වෙනස්වීම්, ශ්වසන අත් අඩංගුවට ගැනීම, ඇසිස්ටෝල්.
ප්‍රතිකාර: දන්නා ප්‍රති නාශකයක් නොමැත. Drug ෂධය අධික ලෙස පානය කිරීමකදී, රෝග ලක්ෂණ චිකිත්සාව භාවිතා කළ යුතුය.

වෙනත් ඖෂධ සමඟ අන්තර් ක්රියා කිරීම
- ග්ලූකෝකෝටිකොයිඩ් සහ සැලිසිලේට් ඇතුළු ප්‍රොස්ටැග්ලැන්ඩින් සංස්ලේෂණයේ අනෙකුත් නිෂේධක, මෙලොක්සිකාම් සමඟ ගන්නා විට, ආමාශ ආන්ත්රයික පත්රිකාවේ වණ ඇතිවීමේ අවදානම සහ ආමාශ ආන්ත්රයික රුධිර වහනය (සමමුහුර්ත ක්රියාකාරිත්වය හේතුවෙන්) නිර්දේශ නොකරයි. අනෙකුත් NSAIDs සමඟ එකවර පිළිගැනීම නිර්දේශ නොකරයි.
- Selective serotonin reuptake inhibitors - ආමාශ ආන්ත්රයික රුධිර වහනය වීමේ අවදානම වැඩි වීම.
- ලිතියම් සූදානම - NSAIDs වකුගඩු මගින් ලිතියම් බැහැර කිරීම අඩු කිරීමෙන් ප්ලාස්මා හි ලිතියම් සාන්ද්‍රණය වැඩි කරයි. Movalis ® පත් කිරීමේදී ලිතියම් සාන්ද්‍රණය නිරීක්ෂණය කිරීම, ලිතියම් සූදානමේ මාත්‍රාව වෙනස් කිරීමේදී සහ ඒවා අවලංගු කිරීමේදී නිර්දේශ කෙරේ.
- Methotrexate - NSAIDs methotrexate හි නල ස්‍රාවය අඩු කරන අතර එමඟින් එහි ප්ලාස්මා සාන්ද්‍රණය සහ රක්තපාත විෂ වීම වැඩි වන අතර මෙතොට්‍රෙක්සෙට් වල c ෂධවේදය වෙනස් නොවේ. මේ සම්බන්ධයෙන්, සතියකට 15 mg ට වැඩි මාත්‍රාවකින් Movalis සහ methotrexate එකවර පරිපාලනය කිරීම නිර්දේශ නොකරයි.
එන්එස්ඒඅයිඩී සහ මෙතොට්‍රෙක්සෙට් අතර අන්තර්ක්‍රියා අවදානම අඩු මාත්‍රාවකින් මෙතොට්‍රෙක්සෙට් භාවිතා කරන රෝගීන් තුළ, විශේෂයෙන් දුර්වල වකුගඩු ක්‍රියාකාරිත්වය ඇති රෝගීන් තුළ ද සිදුවිය හැකිය. එබැවින් රුධිර සෛල සංඛ්යාව සහ වකුගඩු ක්රියාකාරිත්වය නිරන්තරයෙන් අධීක්ෂණය කිරීම අවශ්ය වේ.
මෙලොක්සිකම් සහ මෙතොට්‍රෙක්සෙට් දින 3 ක් ඒකාබද්ධව භාවිතා කිරීමත් සමඟ, දෙවැන්නෙහි විෂ වීම වැඩි වීමේ අවදානම වැඩිවේ.
- ප්රතිංධිසරාේධක - NSAIDs ගර්භාෂ ප්රතිංධිසරාේධක උපකරණවල කාර්යක්ෂමතාව අඩු කරයි.
- ඩයුරටික් - රෝගීන්ගේ විජලනයකදී NSAIDs භාවිතය උග්‍ර වකුගඩු අකර්මණ්‍ය වීමේ අවදානමක් ඇත.
- ප්‍රති-හයිපර්ටෙන්ටිව් කාරක (බීටා-බ්ලෝකර්, ඇන්ජියෝටෙන්සින්-පරිවර්තන එන්සයිම නිෂේධක, වාසෝඩිලේටර්, ඩයුරටික්) - NSAIDs වාසෝඩිලේටරි ගුණ ඇති ප්‍රොස්ටැග්ලැන්ඩින් නිෂේධනය කිරීම හේතුවෙන් ප්‍රති-හයිපර්ටෙන්ටිව් කාරක වල බලපෑම අඩු කරයි.
- ඇන්ජියෝටෙන්සින් II ප්‍රතිග්‍රාහක ප්‍රතිවිරෝධක, එන්එස්ඒඅයිඩී සමඟ සම-පරිපාලනය කරන විට, ග්ලෝමියුලර් පෙරීම අඩුවීම වැඩි කරයි, එමඟින් උග්‍ර වකුගඩු අකර්මන්‍යතාවයේ වර්ධනයට හේතු විය හැක, විශේෂයෙන් වකුගඩු ක්‍රියාකාරිත්වය දුර්වල වූ රෝගීන්.
- NSAIDs, වකුගඩු prostaglandins මත ක්‍රියා කිරීමෙන්, cyclosporine වල නෙෆ්‍රොටොක්සිසිටි බව වැඩි කළ හැක.
CYP2C9 සහ / හෝ CYP3A4 (හෝ මෙම එන්සයිම වල සහභාගීත්වයෙන් පරිවෘත්තීය) නිෂේධනය කිරීමට දන්නා හැකියාවක් ඇති මෙලොක්සිකම් medic ෂධීය නිෂ්පාදන සමඟ භාවිතා කරන විට, c ෂධීය අන්තර්ක්‍රියාකාරිත්වයේ හැකියාව සැලකිල්ලට ගත යුතුය.
මුඛ පරිපාලනය සඳහා හයිපොග්ලයිසමික් ​​​​ඖෂධ සමඟ අන්තර්ක්‍රියා කිරීමේ හැකියාව බැහැර කළ නොහැක.
ඇන්ටාසිඩ්, සිමෙටයිඩින් එකවර භාවිතා කිරීමත් සමඟ. digoxin සහ furosemide, සැලකිය යුතු ඖෂධීය අන්තර්ක්රියා හඳුනාගෙන නොමැත.

විශේෂ උපදෙස්
ආමාශ ආන්ත්රයික රෝගවලින් පෙළෙන රෝගීන් නිරන්තරයෙන් නිරීක්ෂණය කළ යුතුය. ආමාශ ආන්ත්රයික පත්රිකාවේ ulcerative තුවාලයක් හෝ ආමාශ ආන්ත්රයික ලේ ගැලීමක් සිදු වුවහොත්, Movalis ® අත්හිටුවිය යුතුය.
ප්‍රතිකාර අතරතුර ඕනෑම වේලාවක ආමාශ ආන්ත්‍රික වණ, සිදුරු හෝ ලේ ගැලීම සිදුවිය හැක, අනතුරු ඇඟවීමේ සලකුණු තිබේද නැද්ද යන්න හෝ බරපතල ආමාශ ආන්ත්රයික සංකූලතා පිළිබඳ ඉතිහාසයක් තිබේ. මෙම සංකූලතා වල ප්රතිවිපාක සාමාන්යයෙන් වැඩිහිටියන්ට වඩා දරුණු වේ.
සම සහ ශ්ලේෂ්මල පටල වලින් අහිතකර සිදුවීම් මෙන්ම drug ෂධයට අධි සංවේදීතා ප්‍රතික්‍රියා වාර්තා කරන රෝගීන් කෙරෙහි විශේෂ අවධානය යොමු කළ යුතුය, විශේෂයෙන් පෙර ප්‍රතිකාර පා courses මාලා වලදී එවැනි ප්‍රතික්‍රියා නිරීක්ෂණය කර ඇත්නම්. එවැනි ප්රතික්රියා වල වර්ධනය, රීතියක් ලෙස, ප්රතිකාරයේ පළමු මාසය තුළ නිරීක්ෂණය කරනු ලැබේ. එවැනි අවස්ථාවන්හිදී, Movalis ® භාවිතය නතර කිරීමේ ප්රශ්නය සලකා බැලිය යුතුය.
අනෙකුත් NSAIDs මෙන්, Movalis බරපතල හෘද වාහිනී thrombosis, හෘදයාබාධ, angina ප්රහාරය, සමහරවිට මාරාන්තික අවදානම වැඩි කළ හැක. මෙම අවදානම මත්ද්රව්ය දීර්ඝ භාවිතය සමග, මෙන්ම ඉහත රෝග ඉතිහාසයක් ඇති රෝගීන් සහ එවැනි රෝග සඳහා නැඹුරු.
NSAIDs වකුගඩු වල ප්‍රොස්ටැග්ලැන්ඩින් වල සංශ්ලේෂණය වළක්වයි, ඒවා වකුගඩු පරිවරණය පවත්වා ගැනීමට සම්බන්ධ වේ. වකුගඩු රුධිර ප්‍රවාහය අඩුවීම හෝ රුධිර සංසරණ පරිමාව අඩුවීම සහිත රෝගීන් සඳහා NSAIDs භාවිතය ගුප්ත වකුගඩු අකර්මණ්‍ය වීම දිරාපත් වීමට හේතු විය හැක. NSAIDs අත්හිටුවීමෙන් පසු, වකුගඩු ක්‍රියාකාරිත්වය සාමාන්‍යයෙන් මූලික මට්ටමට පැමිණේ. වැඩිහිටි රෝගීන්, විජලනය, හෘදයාබාධ, අක්මාවේ සිරෝසිස්, නෙෆ්‍රොටික් සින්ඩ්‍රෝමය හෝ උග්‍ර වකුගඩු ආබාධ සහිත රෝගීන්, සමගාමී ඩයුරටික් ගන්නා රෝගීන් සහ හයිපොවොලේමියාවට තුඩු දෙන විශාල ශල්‍යකර්මයකට භාජනය වූ රෝගීන්. එවැනි රෝගීන් තුළ, චිකිත්සාව ආරම්භයේදීම ඩයුරිසිස් සහ වකුගඩු ක්‍රියාකාරිත්වය හොඳින් නිරීක්ෂණය කළ යුතුය.
ඩයියුරිටික් සමඟ එක්ව NSAIDs භාවිතා කිරීම සෝඩියම්, පොටෑසියම් සහ ජලය රඳවා තබා ගැනීමට මෙන්ම ඩයුරටික් වල නාට්‍රියුරටික් බලපෑම අඩුවීමට හේතු විය හැක. එහි ප්රතිඵලයක් වශයෙන්, පූර්වගාමී රෝගීන් තුළ, හෘදයාබාධ හෝ අධි රුධිර පීඩනයේ සංඥා උග්ර විය හැක. එමනිසා, එවැනි රෝගීන්ගේ තත්වය හොඳින් නිරීක්ෂණය කිරීම අවශ්ය වන අතර, ඔවුන් ප්රමාණවත් සජලනය පවත්වා ගත යුතුය. ප්රතිකාර ආරම්භ කිරීමට පෙර, වකුගඩු ක්රියාකාරිත්වය අධ්යයනය කිරීම අවශ්ය වේ.
සංයෝජන චිකිත්සාවේදී, වකුගඩු ක්‍රියාකාරිත්වය ද නිරීක්ෂණය කළ යුතුය.
Movalis (මෙන්ම අනෙකුත් බොහෝ NSAIDs) භාවිතා කරන විට, සෙරුම් ට්‍රාන්ස්ඇමිනේස් ක්‍රියාකාරිත්වය හෝ අක්මා ක්‍රියාකාරිත්වයේ වෙනත් දර්ශක වරින් වර වැඩි වීමක් සිදුවිය හැකිය. බොහෝ අවස්ථාවන්හීදී, මෙම වැඩිවීම කුඩා හා තාවකාලික විය. හඳුනාගත් වෙනස්කම් සැලකිය යුතු නම් හෝ කාලයත් සමඟ අඩු නොවේ නම්, Movalis ® අත්හිටුවිය යුතු අතර හඳුනාගත් රසායනාගාර වෙනස්කම් නිරීක්ෂණය කිරීම සිදු කළ යුතුය.
දුර්වල වූ හෝ මන්දපෝෂණයෙන් පෙළෙන රෝගීන්ට අහිතකර සිදුවීම් ඉවසා සිටීමේ හැකියාව අඩු විය හැකි අතර, එබැවින් එවැනි රෝගීන් සමීපව නිරීක්ෂණය කළ යුතුය.
අනෙකුත් NSAIDs මෙන්, Movalis ® යටින් පවතින බෝවන රෝගයක රෝග ලක්ෂණ වසන් කළ හැකිය.
cyclooxygenase / prostaglandin සංශ්ලේෂණය වළක්වන ඖෂධයක් ලෙස Movalis ® සශ්‍රීකත්වයට බලපෑ හැකි අතර එම නිසා පිළිසිඳ ගැනීමේ අපහසුතා ඇති කාන්තාවන් සඳහා නිර්දේශ නොකරයි. මේ සම්බන්ධයෙන්, මෙම හේතුව නිසා පරීක්ෂණයට භාජනය වන කාන්තාවන් තුළ, Movalis ® ගැනීම නතර කිරීම රෙකමදාරු කරනු ලැබේ. මෝටර් රථයක් පැදවීමේ හැකියාව සහ යාන්ත්‍රණයන් කෙරෙහි drug ෂධයේ බලපෑම පිළිබඳ විශේෂ සායනික අධ්‍යයනයන් සිදු කර නොමැත. කෙසේ වෙතත්, රිය පැදවීමේදී සහ යාන්ත්‍රණ සමඟ වැඩ කිරීමේදී, කරකැවිල්ල, නිදිබර ගතිය හෝ මධ්‍යම ස්නායු පද්ධතියේ වෙනත් ආබාධ ඇතිවීමේ හැකියාව සැලකිල්ලට ගත යුතුය.
අනෙකුත් NSAIDs සමඟ එකවර ඖෂධ භාවිතා නොකරන්න.

මුදා හැරීමේ පෝරමය
මාංශ පේශි එන්නත් කිරීම සඳහා විසඳුම 15 mg / 1.5 ml.
1 පන්තියේ වර්ණ රහිත හයිඩ්‍රොලිටික් වීදුරු ඇම්පියුලයක මිලි ලීටර් 1.5 ක් ඇම්පියුලේ කඩන රේඛාවට ඉහළින් සුදු වළල්ලක් සහ ඇම්පියුලයේ මුදුනේ කොළ සහ කහ වළලු 2 ක් ඇත. ප්ලාස්ටික් පැලට් එකක ඇම්පියුලස් 3 ක් හෝ 5 ක්, කාඩ්බෝඩ් පෙට්ටියක පැලට් එකක් සහ භාවිතය සඳහා උපදෙස්.

ගබඩා කොන්දේසි
ආලෝකයෙන් ආරක්ෂා වූ ස්ථානයක, 30 o C ට නොඉක්මවන උෂ්ණත්වයකදී.
ළමයින්ට ළඟාවිය නොහැකි ලෙස තබා ගන්න.

දිනයට පෙර හොඳම
වසර 5 ක්.
කල් ඉකුත් වූ දිනට පසුව භාවිතා නොකරන්න.

නිවාඩු කොන්දේසි
බෙහෙත් වට්ටෝරුව මත.

ලියාපදිංචි සහතිකය නිකුත් කරන ලද නෛතික ආයතනයේ නම සහ ලිපිනය
Boehringer Ingelheim International GmbH Binger Strasse 173, 55216 Ingelheim am Rhein. ජර්මනිය
නිෂ්පාදක
Boehringer Ingelheim Espana S.A.
Prat de la Riba, b/n, Sector Turo de Can Matas,
08173 Sant Cugat del Valles, Barcelona, ​​Spain.
Drug ෂධය පිළිබඳ වැඩි විස්තර සඳහා මෙන්ම ඔබේ හිමිකම් සහ අහිතකර සිදුවීම් පිළිබඳ තොරතුරු යැවීමට කරුණාකර රුසියාවේ පහත ලිපිනය අමතන්න
OOO Boehringer Ingelheim
125171, මොස්කව්, ලෙනින්ග්රාඩ්ස්කෝ ෂෝස්, 16A. පිටුව 3

Movalis: භාවිතය සහ සමාලෝචන සඳහා උපදෙස්

ලතින් නම:මොවාලිස්

ATX කේතය: M01AC06

ක්රියාකාරී ද්රව්ය:මෙලොක්සිකම් (මෙලොක්සිකම්)

නිෂ්පාදකයා: Instituto De Angeli S.r.L (ඉතාලිය), Boehringer Ingelheim Espana SA (Spain), Boehringer Ingelheim Pharma GmbH & Co. kg. (ජර්මනිය)

විස්තරය සහ ඡායාරූප යාවත්කාලීන කිරීම: 16.08.2019

Movalis යනු රූමැටොයිඩ් ආතරයිටිස් සහ ඔස්ටියෝ ආතරයිටිස් රෝග ලක්ෂණ ප්‍රතිකාර සඳහා භාවිතා කරන ප්‍රති-ගිනි අවුලුවන, වේදනා නාශක සහ ප්‍රතිපයිරේටික් ඖෂධයකි.

මුදා හැරීමේ ආකෘතිය සහ සංයුතිය

Movalis පහත මාත්‍රා ආකාරවලින් ලබා ගත හැකිය:

• ටැබ්ලට්: සුදුමැලි කහ සිට කහ දක්වා, එක් අතකින් - අවතල අවදානමක් සහ කේතයක්, අනෙක් පැත්තෙන් (බෙවල් කරන ලද දාරයක් සහිත උත්තල) - නිෂ්පාදකයාගේ ලාංඡනය, මතුපිට රළුබව අවසර දෙනු ලැබේ (10 pcs, 1 හෝ 2 බිබිලි වල. පෙට්ටි පෙට්ටියක බිබිලි );
• මුඛ පරිපාලනය සඳහා අත්හිටුවීම: දුස්ස්රාවී, කොළ පැහැති තින්ක් සහිත කහ පැහැති (මිලි ලීටර් 100 ක අඳුරු වීදුරු බෝතල්වල, කාඩ්බෝඩ් පෙට්ටියක 1 බෝතලයක්, මාත්රා හැන්දකින් සම්පූර්ණ);
• අභ්‍යන්තර මාංශ පේශි එන්නත් කිරීම සඳහා විසඳුම: විනිවිද පෙනෙන, කොළ පැහැයක් සහිත කහ (වර්ණ රහිත වීදුරු ඇම්පියුලස් මිලි ලීටර් 1.5, බිබිලි ඇසුරුම් හෝ තැටිවල ඇම්පියුලස් 3 හෝ 5, පෙට්ටි පෙට්ටියක ඇසුරුම් 1 හෝ 2 ක් හෝ තැටි);
• ගුද මාර්ගයේ ආධාරක: කහ-කොළ, සිනිඳු, පාමුල - විවේකයක් (6 pcs බිබිලි ඇසුරුම්වල, පෙට්ටි පෙට්ටියක ඇසුරුම් 1 හෝ 2).

1 ටැබ්ලට් සංයුතියට ඇතුළත් වන්නේ:

• සහායක සංරචක (7.5 mg / 15 mg): මැග්නීසියම් ස්ටීරේට් - 1.7 / 1.7 mg, povidone K25 - 10.5 / 9 mg, ලැක්ටෝස් මොනොහයිඩ්‍රේට් - 23.5 / 20 mg, සෝඩියම් සයිටේ්‍රට් ඩයිහයිඩ්‍රේට් - 15/30 mg, 1.6 mg / - 1.6 mg / - 1.6 mg ක්ෂුද්‍ර ස්ඵටික සෙලියුලෝස් - 102 / 87.3 mg, colloidal සිලිකන් ඩයොක්සයිඩ් - 3.5 / 3 mg.

මුඛ පරිපාලනය සඳහා මිලි ලීටර් 5 ක අත්හිටුවීමේ සංයුතියට ඇතුළත් වන්නේ:

• ක්රියාකාරී අමුද්රව්යය: meloxicam - 7.5 mg;
• සහායක සංරචක: රාස්ප්බෙරි රසය - 10 mg, සෝඩියම් බෙන්සොයිට් - 7.5 mg, 70% සෝබිටෝල් - 1750 mg, සිට්‍රික් අම්ලය මොනෝහයිඩ්‍රේට් - 6 mg, සෝඩියම් සැචරිනේට් - 0.5 mg, හයිටෙලෝස් - 5 mg, සෝඩියම් ඩයිහයිඩ්‍රේට් - 5 mg, සෝඩියම් ඩයිහයිඩ්‍රේට් - 1 ෆොස්x0 mg - 750 mg, 85% glycerol - 750 mg, colloidal silicon dioxide - 50 mg, පිරිසිදු ජලය - 2463.5 mg.

අභ්‍යන්තර මාංශ පේශි එන්නත් කිරීම සඳහා මිලි ලීටර් 1 ක ද්‍රාවණයේ සංයුතියට ඇතුළත් වන්නේ:

• ක්රියාකාරී අමුද්රව්යය: meloxicam - 10 mg;
• සහායක සංරචක: glycine - 7.5 mg, meglumine - 9.375 mg, සෝඩියම් ක්ලෝරයිඩ් - 4.5 mg, සෝඩියම් හයිඩ්රොක්සයිඩ් - 0.228 mg, poloxamer 188 - 75 mg, glycofurfurol - 150 mg, එන්නත් කිරීම සඳහා 150 mg, 42 mg.72 සඳහා ජලය.

1 ගුද මාර්ගයේ උපස්ථරයේ සංයුතියට ඇතුළත් වන්නේ:

• ක්රියාකාරී අමුද්රව්යය: meloxicam - 7.5 හෝ 15 mg;
• සහායක සංරචක: BP suppository (suppository mass), පොලිඑතිලීන් ග්ලයිකෝල් glycerylhydroxystearate (macrogol glycerylhydroxystearate).

ඖෂධීය ගුණ

ඖෂධීය විද්යාව

Movalis යනු එනොලික් අම්ල ව්‍යුත්පන්න කාණ්ඩයට අයත් නොවන ස්ටෙරොයිඩ් නොවන ප්‍රති-ගිනි අවුලුවන ඖෂධයකි. දැවිල්ල පිළිබඳ සියලුම සම්මත ආකෘති මෙලොක්සිකාම් හි උච්චාරණය කරන ලද ප්‍රති-ගිනි අවුලුවන බලපෑම සනාථ කරයි. එහි ක්‍රියාකාරී යාන්ත්‍රණය වන්නේ ගිනි අවුලුවන මැදිහත්කරුවන් ලෙස හඳුන්වන ප්‍රොස්ටැග්ලැන්ඩින් නිපදවීම වැළැක්වීමයි.

Vivo හි Meloxicam වකුගඩු හෝ ආමාශයික ශ්ලේෂ්මලයට වඩා වැඩි ප්‍රමාණයකට දැවිල්ල ඇති විට ප්‍රොස්ටැග්ලැන්ඩින් සංශ්ලේෂණය වළක්වයි. මෙයට හේතුව cyclooxygenase-1 (COX-1) හා සසඳන විට cyclooxygenase-2 (COX-2) නිෂේධනයේ වැඩි තේරීමයි. ප්‍රවීණයන් විශ්වාස කරන්නේ NSAID වල (ස්ටෙරොයිඩ් නොවන ප්‍රති-ගිනි අවුලුවන drugs ෂධ) චිකිත්සක බලපෑම හරියටම COX-2 නිෂේධනය සමඟ සම්බන්ධ වන අතර නිරන්තරයෙන් පවතින සමස්ථානික වලින් එකක් වන COX-1 නිෂේධනය කිරීම වර්ධනයට දායක විය හැකි බවයි. වකුගඩු හා ආමාශයේ අහිතකර ප්රතික්රියා. COX-2 සම්බන්ධයෙන් Movalis හි ක්‍රියාකාරී සංරචකයේ තේරීම vivo සහ in vitro යන විවිධ පරීක්ෂණ පද්ධති භාවිතයෙන් තහවුරු වේ.

COX-2 වරණාත්මකව නිෂේධනය කිරීමට මෙලොක්සිකාම්ට ඇති හැකියාව මිනිස් සම්පූර්ණ රුධිරයේ පරීක්ෂණ පද්ධතියක් ලෙස භාවිතා කරන විට ඔප්පු වී ඇත. අත්හදා බැලීමේදී, ද්‍රව්‍යය (7.5 සහ 15 mg මාත්‍රාවලින්) COX-2 වඩාත් ක්‍රියාකාරීව වළක්වන අතර, prostaglandin E2 නිෂ්පාදනයට වඩා සැලකිය යුතු නිෂේධනාත්මක බලපෑමක් ඇති කරන බව සොයා ගන්නා ලදී, එහි උත්තේජකය වන lipopolysaccharide (ප්‍රතික්‍රියාවකි. COX-2 පාලනය යටතේ) රුධිර කැටි ගැසීමේ ක්‍රියාවලියට සම්බන්ධ thromboxane සංශ්ලේෂණයට වඩා (COX-1 පාලනය යටතේ සිදුවන ප්‍රතික්‍රියාවකි). මෙම බලපෑම් වල බරපතලකම මාත්රාව අනුව තීරණය වේ. ex vivo අධ්‍යයනවල ප්‍රතිඵලවලින් පෙනී යන්නේ මෙලොක්සිකාම් (7.5 සහ 15 mg මාත්‍රාවලින්) රුධිර වහනය වීමේ කාලය සහ පට්ටිකා එකතු කිරීම කෙරෙහි බලපාන්නේ නැති බවයි.

සායනික අධ්‍යයන වලදී, සංසන්දනය කිරීම සඳහා ගන්නා ලද අනෙකුත් NSAIDs භාවිතා කරන විට වඩා 7.5 සහ 15 mg මාත්‍රාවලින් Movalis ගන්නා විට ආමාශ ආන්ත්රයික පත්රිකාවේ අහිතකර ප්රතික්රියා සාමාන්යයෙන් අඩුවෙන් නිරීක්ෂණය විය. ප්‍රායෝගිකව ආමාශ ආන්ත්රයික පත්රිකාවෙන් අතුරු ආබාධ ඇතිවීමේ මෙම වෙනස උදරයේ වේදනාව, ඔක්කාරය, වමනය, අතීසාරය වැනි රෝග ලක්ෂණ වඩාත් දුර්ලභ සිදුවීමක් මගින් විදහා දක්වයි. මෙලොක්සිකම් භාවිතය හා සම්බන්ධ යැයි අනුමාන කළ හැකි ඉහළ සුලු පත්රිකාවේ ලේ ගැලීම, වණ සහ සිදුරු වල වාර ගණන අඩු වන අතර එය Movalis මාත්‍රාව අනුව තීරණය වේ.

ඖෂධීය විද්යාව

මුඛ පරිපාලනයෙන් පසු (90% දක්වා) එහි ඉහළ නිරපේක්ෂ ජෛව උපයෝගීතාවයෙන් පෙන්නුම් කරන පරිදි, මෙලොක්සිකම් සුලු පත්රිකාවෙන් හොඳින් අවශෝෂණය වේ. ඖෂධයේ එක් මාත්රාවකින් පසුව, ප්ලාස්මා හි ද්රව්යයේ උපරිම සාන්ද්රණය පැය 5-6 තුළ ළඟා වේ. Movalis ආහාර ගැනීම හෝ අකාබනික ඇන්ටාසිඩ් සමඟ සංයෝජනය වන විට අවශෝෂණ මට්ටම වෙනස් නොවේ. 7.5 සහ 15 mg මාත්‍රාවලින් වාචිකව drug ෂධය ගන්නා විට, රුධිරයේ එහි අන්තර්ගතය මාත්‍රාවට සමානුපාතික වේ. චිකිත්සාව ආරම්භ වී දින 3-5ක් ඇතුළත මෙලොක්සිකාම් හි ස්ථායී ඖෂධීය පරාමිතීන් ස්ථාපිත කෙරේ. දිනකට එක් වරක් ගැනීමෙන් පසු ඖෂධයේ උපරිම සහ බාසල් සාන්ද්‍රණය සාපේක්ෂව කුඩා පරාසයක වෙනස්කම් ඇති අතර එය 7.5 mg මාත්‍රාවක් සමඟ 0.4-1 µg/ml සහ 15 mg මාත්‍රාවක් සමඟ 0.8-2 µg/ml වේ. (අවම සහ උපරිම සාන්ද්‍රණයන් පිළිවෙලින්, c ෂධීය පරාමිතීන්හි ස්ථායී අගයන් තුළ දක්වා ඇත). සමහර විට නිශ්චිත පරාසයන්ගෙන් පිටත අගයන් ඇත.

අභ්‍යන්තර මාංශ පේශි පරිපාලනයෙන් පසු මෙලොක්සිකම් සම්පූර්ණයෙන්ම අවශෝෂණය වේ. මුඛ ජෛව උපයෝගීතාවයට සාපේක්ෂව සාපේක්ෂ ජෛව උපයෝගීතාව 100% දක්වා ළඟා වේ. මේ සම්බන්ධයෙන්, අභ්‍යන්තර මාංශ පේශි එන්නත් කිරීම සඳහා ද්‍රාවණයකින් Movalis හි මුඛ මාත්‍රා ආකෘති වෙත මාරු වන විට, මාත්‍රාව ගැලපීම අවශ්‍ය නොවේ. ඖෂධයේ 15 mg අභ්‍යන්තර මාංශ පේශි පරිපාලනය කිරීමෙන් පසුව, ඖෂධයේ උපරිම ප්ලාස්මා සාන්ද්‍රණය මිනිත්තු 60-96 ක් පමණ වන අතර එය 1.6-1.8 μg / ml වේ.

මෙලොක්සිකාම් ප්ලාස්මා ප්‍රෝටීන වලට ප්‍රධාන වශයෙන් ඇල්බියුමින් (ආසන්න වශයෙන් 99%) බන්ධනය වීමේ ඉහළ මට්ටමකින් සංලක්ෂිත වේ. එය සයිනෝවියල් තරලය තුළ තීරණය වේ, එහි අන්තර්ගතය ප්ලාස්මා හි ද්රව්යයේ අන්තර්ගතයෙන් 50% ක් පමණ වේ. 7.5-15 mg මාත්‍රා පරාසයක Movalis නැවත නැවත මුඛ පරිපාලනයෙන් පසුව, බෙදා හැරීමේ පරිමාව දළ වශයෙන් ලීටර් 16 කි (විචලනයේ සංගුණකය 11 සිට 32% දක්වා).

Meloxicam සම්පූර්ණයෙන්ම පාහේ අක්මාව තුළ පරිවෘත්තීය වන අතර, ප්රායෝගිකව කිසිදු ඖෂධීය ක්රියාකාරිත්වයකින් තොරව ව්යුත්පන්න 4 ක් සාදයි. ප්‍රධාන පරිවෘත්තීය වන්නේ 5'-කාබොක්සිමෙලොක්සිකම් (මාත්‍රාවෙන් 60%) වන අතර එය සෑදී ඇත්තේ අතරමැදි පරිවෘත්තීය 5'-හයිඩ්‍රොක්සිමීතයිල්මෙලොක්සිකම් ඔක්සිකරණය වීමෙනි. දෙවැන්න ශරීරයෙන් බැහැර කරයි, නමුත් කුඩා ප්‍රමාණයකින් (ගත් මාත්‍රාවෙන් 9%). මෙම පරිවෘත්තීය ක්‍රියාවලියේදී CYP2C9 isoenzyme සැලකිය යුතු කාර්යභාරයක් ඉටු කරන බව in vitro අධ්‍යයනවලින් තහවුරු වේ. එසේම, CYP3A4 isoenzyme අතිරේකව එයට සම්බන්ධ වේ. වෙනත් පරිවෘත්තීය ද්‍රව්‍ය දෙකක් සෑදීම (පිළිවෙලින් මාත්‍රාවෙන් 16% සහ 4% සමත් වේ) පෙරොක්සිඩේස් සහභාගීත්වය සමඟ සිදු වේ, එහි ක්‍රියාකාරිත්වය, අනුමාන වශයෙන්, ජීවියාගේ තනි ලක්ෂණ අනුව වෙනස් වේ.

Meloxicam ප්‍රධාන වශයෙන් පරිවෘත්තීය ස්වරූපයෙන් මුත්රා සහ මළ මූත්‍රා සමඟ සමාන අනුපාතයකින් බැහැර කරයි. නොවෙනස්ව, දෛනික මාත්‍රාවෙන් 5% ට වඩා අඩු ප්‍රමාණයක් බඩවැල් හරහා බැහැර කරයි. මුත්‍රා වල දක්නට ලැබෙන්නේ වෙනස් නොවන මෙලොක්සිකාම් සාන්ද්‍රණය පමණි. සාමාන්‍ය ඉවත් කිරීමේ අර්ධ ආයු කාලය පැය 13-25 කි.

Movalis එක් මාත්‍රාවකින් පසු ප්ලාස්මා නිෂ්කාශනය 7 සිට 12 ml / min දක්වා වෙනස් වේ.

අක්මාව අක්‍රිය වීම මෙන්ම මෘදු වකුගඩු අකර්මන්‍යතාවයද ප්‍රායෝගිකව මෙලොක්සිකාම් හි c ෂධවේදයට බලපාන්නේ නැත. මධ්‍යස්ථ වකුගඩු අකර්මන්‍යතාවයෙන් පෙළෙන රෝගීන් තුළ ශරීරයෙන් drug ෂධය බැහැර කිරීමේ වේගය සැලකිය යුතු ලෙස වැඩි වේ. අවසාන අදියරේ වකුගඩු රෝගයෙන් පෙළෙන රෝගීන් තුළ, මෙලොක්සිකාම් ප්ලාස්මා ප්‍රෝටීන සමඟ වඩාත් නරක ලෙස බන්ධනය වේ. මෙම අවස්ථාවේ දී, බෙදා හැරීමේ පරිමාවේ වැඩි වීමක් නිදහස් මෙලොක්සිකම් සාන්ද්‍රණය වැඩි කිරීමට හේතු විය හැක, එබැවින් මෙම කාණ්ඩයේ රෝගීන්ට දෛනික මාත්‍රාව 7.5 mg ට වැඩි Movalis නිර්දේශ කිරීම නිර්දේශ නොකරයි.

වැඩිහිටි රෝගීන් තුළ, මෙලොක්සිකාම් හි c ෂධ පරාමිතීන් තරුණ රෝගීන්ට සමාන වේ. එවැනි රෝගීන් තුළ, ඖෂධීය පරාමිතීන්හි ස්ථායී සමතුලිතතා අගයන් තුළ සාමාන්ය ප්ලාස්මා නිෂ්කාශනය තරුණ රෝගීන්ට වඩා තරමක් අඩුය. නිරීක්ෂණවලින් පෙනී යන්නේ වැඩිහිටි කාන්තාවන්ට සාන්ද්‍රණ-කාල වක්‍රය (AUC) යටතේ ප්‍රදේශයේ ඉහළ අගයන් සහ පිරිමි සහ ගැහැණු යන දෙඅංශයෙන්ම තරුණ රෝගීන්ට සාපේක්ෂව අර්ධ ආයු වැඩි බවයි.

භාවිතය සඳහා ඇඟවීම්

උපදෙස් වලට අනුව, පහත සඳහන් රෝග සඳහා රෝග ලක්ෂණ ප්රතිකාර සඳහා Movalis නියම කරනු ලැබේ:

• රූමැටොයිඩ් ආතරයිටිස්;
• ඔස්ටියෝ ආතරයිටිස්, පිරිහෙන සන්ධි රෝග, ආතරෝසිස්;
• Ankylosing spondylitis.

ප්රතිවිරෝධතා

නිරපේක්ෂ:

• ඇසිටිල්සාලිසිලික් අම්ලය හෝ වෙනත් ස්ටෙරොයිඩ් නොවන ප්‍රති-ගිනි අවුලුවන drugs ෂධ වලට නොඉවසීම සමඟ පාරනාසික කෝඨරක සහ නාසයේ පුනරාවර්තන බහු අවයවික ඇදුම (සම්පූර්ණ හෝ අර්ධ වශයෙන්) සංයෝජනය (දැනට හෝ ඇඟවීම්වල ඉතිහාසය);
• පෙප්ටික් වණ සහ / හෝ ආමාශයේ සහ duodenum හි සිදුරු (උග්‍රවීම හෝ මෑතකදී මාරු කිරීමත් සමඟ);
• ක්රියාකාරී ආමාශ ආන්ත්රයික රුධිර වහනය; මෑත මස්තිෂ්ක රුධිර වහනය හෝ රුධිර කැටි ගැසීමේ පද්ධතියේ තහවුරු කරන ලද රෝග;
• ක්‍රෝන්ගේ රෝගය හෝ ulcerative colitis (උග්‍රවීමත් සමඟ);
• ප්‍රගතිශීලී වකුගඩු රෝගය, දරුණු වකුගඩු අකර්මණ්‍ය වීම (තහවුරු කළ හයිපර්කලේමියාව සමඟ; ක්‍රියේටිනින් නිෂ්කාශනය විනාඩියකට මිලි ලීටර් 30 ට අඩු, රක්තපාතය සිදු නොකළ අවස්ථා වලදී);
• දරුණු ස්වරූපයෙන් අක්මාව අසමත් වීම;
• පාලනය නොකළ දරුණු හෘදයාබාධ;
• කිරීටක ධමනි බයිපාස් සැත්කම් හා සම්බන්ධ පශ්චාත් ශල්‍ය වේදනාව;
• දුර්ලභ පාරම්පරික ග්ලැක්ටෝස් නොඉවසීම (ඖෂධය ටැබ්ලට් ආකාරයෙන් නියම කරන විට (උපරිම දෛනික මාත්‍රාව වන Movalis 7.5/15 mg, පිළිවෙලින්, ලැක්ටෝස් 47/20 mg ඇතුළත් වේ));
• දුර්ලභ පාරම්පරික ෆෲක්ටෝස් නොඉවසීම (මුඛ පරිපාලනය සඳහා අත්හිටුවීමේ ස්වරූපයෙන් drug ෂධය නියම කිරීමේදී (ඖෂධයේ උපරිම දෛනික මාත්‍රාවට සෝබිටෝල් මිලිග්‍රෑම් 2450 ක් ඇතුළත් වේ));
• වයස අවුරුදු 18 දක්වා (එන්නත් විසඳුමක් ආකාරයෙන් ඖෂධ නියම කරන විට); අවුරුදු 12 දක්වා (බාල රූමැටොයිඩ් ආතරයිටිස් සඳහා ප්‍රතිකාර කිරීමේදී මොවාලිස් භාවිතය හැරුණු විට ටැබ්ලට්, මුඛ අත්හිටුවීම්, ඉටිපන්දම් ආකාරයෙන් drug ෂධය නියම කරන විට);
• ගැබ් ගැනීම සහ මවි කිරි කාලය;
• ඖෂධයේ සංඝටක සඳහා අධි සංවේදීතාව, මෙන්ම ඇසිටිල්සාලිසිලික් අම්ලය සහ අනෙකුත් ස්ටෙරොයිඩ් නොවන ප්රති-ගිනි අවුලුවන ඖෂධ (හරස් අධි සංවේදීතාව වර්ධනය කිරීමේ හැකියාවක් ඇත).

සාපේක්ෂ (පහත සඳහන් රෝග/තත්වයන්හිදී මොවාලිස් ප්‍රවේශමෙන් භාවිතා කළ යුතුය):

• පර්යන්ත ධමනි වල රෝග;
• හෘදයාබාධ ඇතිවීම;
• ඉතිහාසයේ ආමාශ ආන්ත්රයික රෝග (හෙලිකොබැක්ටර් පයිලෝරි ආසාදනය සමඟ);
• හෘද ඉෂ්මියාව;
• මස්තිෂ්ක වාහිනී රෝග;
• වකුගඩු අසමත්වීම (ක්‍රියේටිනින් නිෂ්කාශනය සමඟ විනාඩියකට මිලි ලීටර් 30 සිට 60 දක්වා);
• දියවැඩියාව;
• හයිපර්ලිපිඩිමියාව සහ/හෝ ඩිස්ලිපිඩිමියාව;
• නිතර මත්පැන් සහ දුම් පානය;
• ස්ටෙරොයිඩ් නොවන ප්රති-ගිනි අවුලුවන ඖෂධ සමඟ දිගුකාලීන චිකිත්සාව;
• සතියකට 15 mg මාත්‍රාවකින් මෙතොට්‍රෙක්සෙට් සමඟ එකවර පත්වීම;
• තෝරාගත් serotonin reuptake inhibitors, antiplatelet කාරක, anticoagulants, මුඛ glucocorticosteroids සමඟ ඒකාබද්ධ භාවිතය;
• වැඩිහිටි වයස.

Movalis භාවිතය සඳහා උපදෙස්: ක්රමය සහ මාත්රාව

ටැබ්ලට් සහ මුඛ අත්හිටුවීම

Movalis ආහාරයට පෙර වාචිකව ගැනීම වඩාත් සුදුසුය.

රීතියක් ලෙස, පහත සඳහන් මාත්‍රාව (දෛනික මාත්‍රාව) නියම කරනු ලැබේ:

• ඔස්ටියෝ ආතරයිටිස් - 7.5 mg (එය 2 ගුණයකින් මාත්රාව වැඩි කිරීමට හැකි වේ);
• රූමැටොයිඩ් ආතරයිටිස්, ඇන්කයිලෝසින් ස්පොන්ඩිලයිටිස් - 15 mg (මාත්‍රාව 2 ගුණයකින් අඩු කළ හැකිය).

අතුරු ආබාධ ඇතිවීමේ වැඩි අවදානමක් සහිතව, දිනකට 7.5 mg මාත්රාවක් සමඟ ප්රතිකාර ආරම්භ කිරීම රෙකමදාරු කරනු ලැබේ.

යෙදුමේ ගුණත්වය - දිනකට 1 වතාවක්.

බාලවයස්කාර රූමැටොයිඩ් ආතරයිටිස් ප්රතිකාර කිරීමේදී වයස අවුරුදු 12 ට අඩු දරුවන්ට මුඛ පරිපාලනය සඳහා අත්හිටුවීමේ ස්වරූපයෙන් Movalis නියම කරනු ලැබේ. මාත්රාව ශරීරයේ බර මත පදනම්ව ගණනය කරනු ලැබේ - 0.125 mg / kg (උපරිම - දිනකට 7.5 mg). පහත සඳහන් මාත්‍රා ක්‍රමය භාවිතා කිරීම රෙකමදාරු කරනු ලැබේ (ක්‍රියාකාරී ද්‍රව්‍ය ප්‍රමාණය / අත්හිටුවීමේ පරිමාව):

• 12 kg: 1.5 mg / 1 ml;
• 24 kg: 3 mg / 2 ml;
• 36 kg: 4.5 mg / 3 ml;
• 48 kg: 6 mg / 4 ml;
• 60 kg සිට: 7.5 mg / 5 ml.

බාලවයස්කාර රූමැටොයිඩ් ආතරයිටිස් සමඟ වයස අවුරුදු 12-18 අතර ළමුන් සඳහා Movalis උපරිම මාත්රාව 0.25 mg / kg වේ, නමුත් දිනකට 15 mg ට වඩා වැඩි නොවේ.

මාංශ පේශි එන්නත් කිරීම සඳහා විසඳුම

Movalis එන්නත් කිරීම සාමාන්‍යයෙන් නියම කරනු ලබන්නේ චිකිත්සාවේ පළමු දින 2-3 තුළ පමණක් වන අතර ඉන් පසුව ඒවා drug ෂධයේ අභ්‍යන්තර ආකාර භාවිතයට මාරු වේ.

එන්නත් ද්‍රාවණය ගැඹුරට අභ්‍යන්තර මාංශ පේශි ලෙස පරිපාලනය කළ යුතුය (අන්තරාල භාවිතය contraindicated). Movalis එකම සිරින්ජයක් තුළ වෙනත් ඖෂධ සමඟ මිශ්ර නොකළ යුතුය.

උපස්ථර ගුද මාර්ගයේ

රක්තපාත වකුගඩු රෝගයේ අවසාන අදියර ඇති රෝගීන් සඳහා, ඕනෑම මාත්‍රාවකින් Movalis දිනකට 7.5 mg ට නොඅඩු මාත්‍රාවකින් නියම කරනු ලැබේ. වකුගඩු වල මධ්‍යස්ථ හෝ සුළු ක්‍රියාකාරී දුර්වලතා සඳහා මාත්‍රාව නිවැරදි කිරීම (විනාඩියකට මිලි ලීටර් 30 ක් ක්‍රියේටිනින් නිෂ්කාශනය සමඟ) අවශ්‍ය නොවේ.

Drug ෂධයේ විවිධ මාත්‍රා ආකාර එකවර භාවිතා කිරීමත් සමඟ, Movalis හි මුළු දෛනික මාත්‍රාව දිනකට 15 mg නොඉක්මවිය යුතුය.

අතුරු ආබාධ

• ශ්වසන පද්ධතිය: කලාතුරකින් - බ්රොන්පයිල් ඇදුම (ඇසිටිල්සාලිසිලික් අම්ලය හෝ වෙනත් නොවන ස්ටෙරොයිඩ් විරෝධී ගිනි අවුලුවන ඖෂධ වලට අසාත්මිකතා ඇති රෝගීන්);
• ආහාර ජීර්ණ පද්ධතිය: බොහෝ විට - උදර වේදනාව, අතීසාරය, පාචනය, වමනය, ඔක්කාරය; කලාතුරකින් - ආමාශ ආන්ත්රයික රුධිර වහනය (ප්රකට හෝ සැඟවුණු), බඩ පිපීම, ගැස්ට්රයිටිස්, මලබද්ධය, belching, stomatitis; කලාතුරකින් - esophagitis, gastroduodenal වණ, colitis; ඉතා කලාතුරකින් - ආමාශයික පත්රිකාවේ සිදුරු කිරීම;
• ස්නායු පද්ධතිය: බොහෝ විට - හිසරදය; කලාතුරකින් - නිදිමත, කරකැවිල්ල;
• හෘද වාහිනී පද්ධතිය: කලාතුරකින් - රුධිර පීඩනය වැඩි වීම, මුහුණට රුධිරයේ "වඩදිය" පිළිබඳ හැඟීමක්; කලාතුරකින් - හෘද ස්පන්දනය;
• මුත්රා පද්ධතිය: කලාතුරකින් - වකුගඩු වල ක්රියාකාරී පරාමිතීන් වෙනස් වීම (යුරියා සහ / හෝ ක්රියේටිනින් වල සෙරුමය මට්ටම් වැඩි වීම), උග්ර මුත්රා රඳවා තබා ගැනීම ඇතුළු මුත්රා ආබාධ; ඉතා කලාතුරකින් - උග්ර වකුගඩු අසමත්වීම;
• Hematopoietic පද්ධතිය: කලාතුරකින් - රක්තහීනතාවය; කලාතුරකින් - thrombocytopenia, leukopenia, leukocyte සූත්‍රයේ වෙනස්කම් ඇතුළුව රුධිර සෛල ගණනෙහි වෙනස්කම්;
• ප්රතිශක්තිකරණ පද්ධතිය: කලාතුරකින් - ක්ෂණික අධි සංවේදීතා ප්රතික්රියා; නොදන්නා සංඛ්‍යාතයක් සමඟ - ඇනෆිලැක්ටොයිඩ් සහ / හෝ ඇනෆිලැක්ටික් ප්‍රතික්‍රියා, ඇනෆිලැක්ටික් කම්පනය;
• මනස: කලාතුරකින් - මනෝභාවය වෙනස් වීම; නොදන්නා සංඛ්යාතයක් සමඟ - ව්යාකූලත්වය, අවමංගත වීම;
• සංවේදී ඉන්ද්රියයන්: කලාතුරකින් - කරකැවිල්ල; කලාතුරකින් - කොන්ජන්ටිවිටිස්, ටින්ටිටස්, නොපැහැදිලි පෙනීම ඇතුළු දෘශ්‍ය බාධා;
• චර්මාභ්යන්තර පටක සහ සම: කලාතුරකින් - ඇන්ජියෝඩීමා, කැසීම, සමේ කැසීම; කලාතුරකින් - urticaria, Stevens-Johnson syndrome, විෂ සහිත epidermal necrolysis; ඉතා කලාතුරකින් - bullous dermatitis, erythema multiforme; නොදන්නා සංඛ්යාතයක් සමඟ - ඡායාරූප සංවේදීතාව;
• Bile ducts සහ අක්මාව: කලාතුරකින් - අක්මා ක්රියාකාරී දර්ශකවල තාවකාලික වෙනස්කම් (විශේෂයෙන්, bilirubin හෝ transaminase ක්රියාකාරිත්වය වැඩි වීම); ඉතා කලාතුරකින් - හෙපටයිටිස්;
• එන්නත් කරන ස්ථානයේ සාමාන්ය ආබාධ සහ ප්රතික්රියා: බොහෝ විට - එන්නත් කරන ස්ථානයේ ඉදිමීම සහ වේදනාව; කලාතුරකින් - ඉදිමීම.

අස්ථි ඇටමිදුළු (උදාහරණයක් ලෙස, මෙතොට්‍රෙක්සෙට් සමඟ) අවපීඩනය කරන drugs ෂධ සමඟ මොවාලිස් ඒකාබද්ධව භාවිතා කිරීමත් සමඟ සයිටොපීනියා වර්ධනය විය හැකිය.

චිකිත්සාව හා සම්බන්ධ ආමාශ ආන්ත්රයික රුධිර වහනය, සිදුරු හෝ තුවාලයක් මාරාන්තික විය හැක.

අනෙකුත් ස්ටෙරොයිඩ් නොවන ප්‍රති-ගිනි අවුලුවන drugs ෂධ භාවිතා කිරීම මෙන්ම, මොවාලිස් සමඟ ප්‍රතිකාර කිරීමේදී නෙෆ්‍රොටික් සින්ඩ්‍රෝමය, ග්ලෝමෙරුලෝනෙෆ්‍රිටිස්, වකුගඩු මැඩියුලරි නෙරෝසිස් සහ අන්තරාල නෙෆ්‍රිටිස් වර්ධනය වීමේ හැකියාවක් ඇත.

අධික මාත්‍රාව

Movalis අධික මාත්‍රාව පිළිබඳ තොරතුරු දැනට සීමිතය. අනුමාන වශයෙන්, එය වෙනත් එන්එස්ඒඅයිඩීවල අධික මාත්‍රාවක ලක්ෂණ සමඟ ඇත. Drug ෂධයේ විශාල මාත්‍රාවක් ශරීරයට හඳුන්වා දීමත් සමඟ දැඩි විෂ වීම ඇසිස්ටල්, රුධිර පීඩනයේ වෙනස්වීම්, එපිගාස්ට්‍රික් කලාපයේ වේදනාව, ඔක්කාරය, වමනය, ආමාශ ආන්ත්රයික රුධිර වහනය, ශ්වසන අත් අඩංගුවට ගැනීම, උග්‍ර වකුගඩු අකර්මණ්‍ය වීම, නිදිබර ගතිය වැනි රෝග ලක්ෂණ මගින් ප්‍රකාශ විය හැකිය. , විඥානය දුර්වල වීම.

විශේෂිත ප්රතිවිරෝධකයක් නොමැත. අධික මාත්‍රාවක් ඇති විට, ආමාශයේ අන්තර්ගතය ඉවත් කිරීම සහ සාමාන්‍ය ආධාරක ප්‍රතිකාරය නියම කිරීම රෙකමදාරු කරනු ලැබේ. කොලෙස්ටිරමයින් හඳුන්වාදීම මෙලොක්සිකාම් බැහැර කිරීම වේගවත් කිරීමට ඉඩ සලසයි.

විශේෂ උපදෙස්

සමෙහි මොවාලිස් යොදන විට, ස්ටීවන්ස්-ජොන්සන් සින්ඩ්‍රෝමය, විෂ සහිත එපීඩර්මල් නෙක්‍රොලිසිස් සහ එක්ස්ෆෝලිටිව් ඩර්මැටිටිස් වැනි සැලකිය යුතු ආබාධ වර්ධනය විය හැකිය. ශ්ලේෂ්මල පටල හා සමේ අහිතකර ප්රතික්රියා මෙන්ම ඖෂධයේ ක්රියාකාරිත්වයට අධි සංවේදී ප්රතික්රියා ඇති රෝගීන්ට විශේෂ අවධානය යොමු කළ යුතුය, විශේෂයෙන් පෙර ප්රතිකාර පාඨමාලා වලදී එවැනි ප්රතික්රියා නිරීක්ෂණය කරන ලදී. බොහෝ අවස්ථාවන්හීදී, ඖෂධ භාවිතා කරන පළමු දින 30 තුළ සමේ ආබාධ වර්ධනය වේ. සමහර විට එවැනි අතුරු ආබාධ Movalis ඉවත් වීමට හේතු විය හැක.

ප්‍රතිකාර අතරතුර, අනතුරු ඇඟවීමේ සලකුණු ඇති හෝ නොමැතිව හෝ ආමාශ ආන්ත්රයික රෝග පිළිබඳ ඉතිහාසයක් ඇති රෝගීන් තුළ ආමාශ ආන්ත්රයික පත්රිකාවේ ලේ ගැලීම, සිදුරු කිරීම සහ වණ ඇති විය හැක. වැඩිහිටි රෝගීන් සඳහා, මෙම සංකූලතා වල ප්රතිවිපාක වඩාත් බරපතල ය.

ආමාශ ආන්ත්රයික රෝග ඇති රෝගීන් නිරන්තර අධීක්ෂණයට ලක් විය යුතුය. ආමාශ ආන්ත්රයික රුධිර වහනය හෝ ආමාශයික පත්රිකාවේ ulcerative තුවාල ඇතිවීමත් සමඟ Movalis භාවිතය බාධා කළ යුතුය.

Drug ෂධය සමඟ ප්‍රතිකාර කිරීම හෘද වාහිනී ත්‍රොම්බොසිස්, ඇන්ජිනා ප්‍රහාර, හෘදයාබාධ (සමහර විට මාරාන්තික) වර්ධනය වීමේ අවදානම වැඩි කරයි. එවැනි ආබාධ ඇතිවීමේ අවදානම දිගුකාලීන චිකිත්සාව සමඟ මෙන්ම ඉහත රෝග පිළිබඳ ඉතිහාසයක් ඇති රෝගීන් සහ ඒවා සිදුවීමට නැඹුරු අවස්ථාවන්හිදී වැඩි වේ.

රුධිර සංසරණය අඩු හෝ අඩු වකුගඩු රුධිර ප්‍රවාහයක් ඇති රෝගීන් සඳහා Movalis සමඟ ප්‍රතිකාර කිරීම ගුප්ත වකුගඩු අකර්මණ්‍ය වීම දිරාපත් වීමට හේතු විය හැක, මන්ද drug ෂධය වකුගඩු වල ප්‍රොස්ටැග්ලැන්ඩින් සංශ්ලේෂණය වළක්වන අතර එය වකුගඩු පරිවරණය පවත්වා ගැනීමට සම්බන්ධ වේ. නීතියක් ලෙස, Movalis අහෝසි කිරීමෙන් පසුව, වකුගඩු වල ක්රියාකාරී ආබාධ අතුරුදහන් වේ. වැඩිහිටි රෝගීන් මෙම ප්‍රතික්‍රියා සඳහා වැඩි අවදානමක් ඇත; හෘදයාබාධ, විජලනය, අක්මා සිරෝසිස්, වකුගඩු වල උග්‍ර ක්‍රියාකාරී ආබාධ හෝ නෙෆ්‍රොටික් සින්ඩ්‍රෝමය සහිත රෝගීන්; හයිපොවොලේමියාවට හේතු විය හැකි ප්රධාන ශල්යකර්මයෙන් පසු රෝගීන්. එවැනි රෝගීන් තුළ, චිකිත්සාව ආරම්භයේදී, වකුගඩු ක්‍රියාකාරිත්වය සහ ඩයුරිසිස් හොඳින් නිරීක්ෂණය කිරීම අවශ්‍ය වේ. එසේම, ඇන්ජියෝටෙන්සින් II ප්‍රතිග්‍රාහක ප්‍රතිවිරෝධක, ඩයුරටික් drugs ෂධ, ඇන්ජියෝටෙන්සින්-පරිවර්තන එන්සයිම නිෂේධක සමඟ එකවර භාවිතා කිරීමත් සමඟ ගුප්ත වකුගඩු අකර්මණ්‍ය වීමේ සම්භාවිතාව වැඩි වේ.

ඩයියුරිටික් සමඟ මොවාලිස් එකවර භාවිතා කිරීමත් සමඟ සෝඩියම්, පොටෑසියම් සහ ජලය රඳවා තබා ගැනීම මෙන්ම ඩයුරටික් වල නාට්‍රියුරෙටික් බලපෑම අඩු වීමක් ද වර්ධනය විය හැකිය. මේ නිසා, නැඹුරු රෝගීන් තුළ හෘදයාබාධ හෝ අධි රුධිර පීඩනයේ සලකුණු වැඩි විය හැක (ප්‍රමාණවත් සජලනය සිදු කිරීම සහ එවැනි රෝගීන්ගේ තත්වය හොඳින් නිරීක්ෂණය කිරීම අවශ්‍ය වේ).

වරින් වර චිකිත්සාව අතරතුර, රුධිර සෙරුමයේ හෝ අක්මාවේ වෙනත් ක්‍රියාකාරී දර්ශකවල ට්‍රාන්ස්ඇමිනේස් වල ක්‍රියාකාරිත්වය වැඩි කළ හැකිය. මෙම වැඩිවීම බොහෝ අවස්ථාවලදී සුළු හා තාවකාලික විය. එවැනි උල්ලංඝනයන් සැලකිය යුතු නම්, හෝ ඔවුන්ගේ බරපතලකම කාලයත් සමඟ අඩු නොවේ නම්, ප්රතිකාරය බාධා කිරීම සහ හඳුනාගත් රසායනාගාර වෙනස්කම් තවදුරටත් නිරීක්ෂණය කිරීම අවශ්ය වේ.

Movalis නියම කිරීමට පෙර, මෙන්ම ඒකාබද්ධ ප්රතිකාර අතරතුර, වකුගඩු වල ක්රියාකාරී තත්ත්වය පිළිබඳ අධ්යයනයක් සිදු කිරීම අවශ්ය වේ.

දුර්වල වූ හෝ දුර්වල වූ රෝගීන්ට ඔවුන්ගේ තත්වය හොඳින් නිරීක්ෂණය කිරීම අවශ්‍ය වේ, මන්ද චිකිත්සාව නිසා ඇති වන අතුරු ආබාධ ඔවුන්ට දරාගත නොහැකි විය හැකිය.

Movalis හට යටින් පවතින බෝවන රෝගයක රෝග ලක්ෂණ වසං කළ හැකි බව මතක තබා ගත යුතුය.

Drug ෂධය සාරවත් බව කෙරෙහි බලපෑ හැකිය, එබැවින් පිළිසිඳ ගැනීමේ දුෂ්කරතා ඇති කාන්තාවන් සඳහා Movalis භාවිතය නිර්දේශ නොකරයි.

ඉක්මන් මනෝචිකිත්සක ප්‍රතික්‍රියා සහ වැඩි අවධානයක් යොමු කිරීම (රිය පැදවීම ඇතුළුව) අවශ්‍ය වන අනතුරුදායක ආකාරයේ වැඩ කරන විට, දෘශ්‍යාබාධිත වීම, කරකැවිල්ල, නිදිබර ගතිය හෝ මධ්‍යම ස්නායු පද්ධතියේ වෙනත් ආබාධ ඇතිවීමේ හැකියාව සැලකිල්ලට ගත යුතුය.

ගර්භණී සමයේදී සහ මවි කිරි කාලය තුළ භාවිතා කරන්න

ගර්භණී සමයේදී Movalis පත් කිරීම contraindicated. NSAIDs මව්කිරි වලට ඇතුල් වන බැවින්, කිරි දෙන මව්වරුන්ට ඖෂධ ලබා නොදිය යුතුය.

Meloxicam cyclooxygenase/prostaglandin සංශ්ලේෂණය වළක්වන අතර සාරවත් බව කෙරෙහි බලපෑම් ඇති කරයි. ගර්භණීභාවය සැලසුම් කරන කාන්තාවන් එය භාවිතා කිරීම නිර්දේශ නොකරයි. මෙලොක්සිකාම් ඩිම්බ මෝචනය වළක්වයි. එමනිසා, පිළිසිඳ ගැනීමේ ගැටළු ඇති සහ මේ හේතුව නිසා පරීක්ෂාවට ලක්වන රෝගීන් ඖෂධ නොගත යුතුය.

දුර්වල අක්මා ක්‍රියාකාරිත්වය සඳහා

වන්දි අක්මා සිරෝසිස් රෝගීන් තුළ, මාත්‍රාව ගැලපීම අවශ්‍ය නොවේ.

ඖෂධ අන්තර්ක්රියා

සමහර ඖෂධ සමඟ Movalis ඒකාබද්ධව භාවිතා කිරීමත් සමඟ පහත සඳහන් බලපෑම් ඇති විය හැක:

• තෝරාගත් serotonin reuptake inhibitors: ආමාශ ආන්ත්රයික රුධිර වහනය වීමේ අවදානම වැඩිවේ;
• salicylates සහ glucocorticoids ඇතුළුව prostaglandin සංශ්ලේෂණයේ අනෙකුත් නිෂේධක: සුලු පත්රිකාවේ ආමාශයික රුධිර වහනය සහ වණ ඇතිවීමේ අවදානම වැඩි වීම (සාමූහික ඖෂධ ක්රියාකාරිත්වය හේතුවෙන්; ඖෂධ සංයෝගයක් නිර්දේශ නොකරයි);
• ප්‍රති-හයිපර්ටෙන්ටිව් ඖෂධ (ඩයූරටික්, බීටා-බ්ලෝකර්, වාසෝඩිලේටර්, ඇන්ජියෝටෙන්සින්-පරිවර්තන එන්සයිම නිෂේධක): ඒවායේ කාර්යක්ෂමතාව අඩු වේ;
• Methotrexate: ඖෂධීය හා රක්තපාත විෂ වීම වෙනස් නොකර නල ස්‍රාවය අඩු වන අතර එහි ප්ලාස්මා සාන්ද්‍රණය වැඩි වේ (සතියකට මෙතොට්‍රෙක්සෙට් මිලිග්‍රෑම් 15 ට වඩා වැඩි මාත්‍රාවක් සමඟ එකවර භාවිතා කිරීම නිර්දේශ නොකරයි; වකුගඩු ක්‍රියාකාරිත්වය සහ රුධිර සෛල ගණන නිරන්තරයෙන් අධීක්ෂණය කළ යුතුය);
• ඇන්ජියෝටෙන්සින් II ප්‍රතිග්‍රාහක ප්‍රතිවිරෝධක: ග්ලෝමියුලර් පෙරීම අඩුවීම වැඩි වන අතර එය උග්‍ර වකුගඩු අකර්මන්‍යතාවයේ වර්ධනයට හේතු විය හැක, විශේෂයෙන් වකුගඩු වල ක්‍රියාකාරී ආබාධවල පසුබිමට එරෙහිව (මෙම drugs ෂධවල සංයෝජනයක් නියම කිරීමේදී වකුගඩු ක්‍රියාකාරිත්වය නිරීක්ෂණය කළ යුතුය);
• Cyclosporine: එහි nephrotoxicity වැඩි දියුණු කර ඇත;
• ලිතියම් සූදානම: ප්ලාස්මා හි ලිතියම් සාන්ද්‍රණය වැඩි වේ (මොවාලිස් පත් කිරීමේදී, ලිතියම් සූදානමේ මාත්‍රාව වෙනස් කිරීම හෝ ඒවා අවලංගු කළ විට ලිතියම් සාන්ද්‍රණය නිරීක්ෂණය කිරීම අවශ්‍ය වේ);
• ඩයුරටික්: විජලනය සමඟ උග්ර වකුගඩු අකර්මණ්‍ය වීමේ අවදානම වැඩි කරයි;
• කොලෙස්ටිරමයින්: මෙලොක්සිකාම් බැහැර කිරීමේ වේගය වැඩිවේ;
• ගර්භාෂ ප්රතිංධිසරාේධක: ඒවායේ කාර්යක්ෂමතාව අඩු වේ.

එසේම, ඒකාබද්ධ ප්රතිකාරයක් නියම කරන විට, පහත සඳහන් අනතුරු ඇඟවීම් සැලකිල්ලට ගත යුතුය:

• වෙනත් නොවන ස්ටෙරොයිඩ් විරෝධී ගිනි අවුලුවන ඖෂධ: ඒකාබද්ධ භාවිතය නිර්දේශ නොකරයි;
• මුඛ හයිපොග්ලයිසමික් ​​​​ඖෂධ: අන්තර්ක්‍රියා කිරීමේ හැකියාව සලකා බැලිය යුතුය;
• ඩයුරටික්: ප්රමාණවත් සජලනය සිදු කළ යුතුය, චිකිත්සාව ආරම්භ කිරීමට පෙර වකුගඩු ක්රියාකාරිත්වය පිළිබඳ අධ්යයනයක් සිදු කළ යුතුය;
• CYP2C9 සහ/හෝ CYP3A4 නිෂේධනය කරන ඖෂධීය නිෂ්පාදන: ඖෂධීය අන්තර්ක්‍රියා ඇතිවීමේ හැකියාව සලකා බැලිය යුතුය.

ඇනලොග්

Movalis හි ඇනෙලොග් නම්: Artrozan, Amelotex, Meloxicam, Meloxicam-Teva, Movasin, Melbek, Liberum, Bi-xicam, Mesipol.

ගබඩා කිරීමේ නියමයන් සහ කොන්දේසි

ළමයින්ට ළඟාවිය නොහැකි ලෙස තබා ගන්න.

දිනයට පෙර හොඳම:

• ටැබ්ලට් සහ මුඛ අත්හිටුවීම: 25 ° C දක්වා උෂ්ණත්වවලදී අවුරුදු 3;
• අභ්‍යන්තර මාංශ පේශි එන්නත් කිරීම සඳහා විසඳුම: 30 ° C දක්වා උෂ්ණත්වයේ දී ආලෝකයෙන් ආරක්ෂා වූ ස්ථානයක වසර 5 ක්;
• Rectal suppositories: 30 ° C දක්වා උෂ්ණත්වවලදී වසර 3 ක්.

කුප්පිය විවෘත කිරීමෙන් පසු අත්හිටුවීමේ ස්වරූපයෙන් මොවාලිස් වල ආයු කාලය දින 30 කි.

Movalis යනු වේදනා නාශක, ප්‍රති-ගිනි අවුලුවන, ප්‍රති-ගිනි අවුලුවන බලපෑම් ඇති ස්ටෙරොයිඩ් නොවන ප්‍රති-ගිනි අවුලුවන ඖෂධ (NSAIDs) කාණ්ඩයේ ඖෂධයකි.

ප්‍රධාන ක්‍රියාකාරී ද්‍රව්‍යය වන්නේ මෙලොක්සිකම්, ස්ටෙරොයිඩ් නොවන ප්‍රති-ගිනි අවුලුවන ඖෂධයකි, සයික්ලොක්සිජන්ස්-2 හි තෝරාගත් නිෂේධකය. එහි උච්චාරණය කරන ලද ප්‍රති-ගිනි අවුලුවන, වේදනා නාශක ආචරණය ගිනි අවුලුවන ක්‍රියාවලීන්ගේ සියලුම මාදිලිවල දක්නට ලැබේ.

Movalis හි මෙම අධ්‍යක්ෂ ක්‍රියාව COX-1 ට වඩා COX-2 වඩා තෝරාගත් මර්දනයක් සමඟ සම්බන්ධ වේ. COX-2 නිෂේධනය NSAID වල චිකිත්සක බලපෑම තීරණය කරන අතර, ශරීරයේ නිරන්තරයෙන් පවතින COX-1 isoenzyme මර්දනය කිරීම, මෙම ඖෂධ කාණ්ඩයේ ලක්ෂණයක් වන වකුගඩු සහ ආමාශය මත ඍණාත්මක බලපෑම් සඳහා වගකිව යුතුය.

COX-2 මත Movalis හි වරණීය බලපෑම පරීක්ෂණ පද්ධති සහ ජීවී ජීවීන් මත නැවත නැවතත් තහවුරු කර ඇත. indomethacin, ibuprofen, naproxen සහ diclofenac වැනි ජනප්‍රිය ඖෂධ මෙන් නොව, මෙලොක්සිකාම් හි චිකිත්සක මාත්‍රාවන් පට්ටිකා එකතු කිරීම හෝ ලේ ගැලීම දිගු නොකරයි.

සායනික අධ්‍යයන වලදී, සංසන්දනය කිරීම සඳහා ගන්නා ලද අනෙකුත් NSAIDs භාවිතා කරන විට වඩා Movalis 7.5 සහ 15 mg ගන්නා විට ආමාශ ආන්ත්රයික පත්රිකාවේ අහිතකර ප්රතික්රියා සාමාන්යයෙන් අඩුවෙන් නිරීක්ෂණය විය. ප්‍රායෝගිකව ආමාශ ආන්ත්රයික පත්රිකාවෙන් අතුරු ආබාධ ඇතිවීමේ මෙම වෙනස උදරයේ වේදනාව, ඔක්කාරය, වමනය, අතීසාරය වැනි රෝග ලක්ෂණ වඩාත් දුර්ලභ සිදුවීමක් මගින් විදහා දක්වයි.

මෙලොක්සිකම් භාවිතය හා සම්බන්ධ යැයි අනුමාන කළ හැකි ඉහළ සුලු පත්රිකාවේ ලේ ගැලීම, වණ සහ සිදුරු වල වාර ගණන අඩු වන අතර එය මාත්‍රාව අනුව තීරණය වේ.

පහත මාත්‍රා ආකාර වලින් ලබා ගත හැක:

1. ටැබ්ලට්: සුදුමැලි කහ සිට කහ දක්වා, එක් අතකින් - අවතල අවදානමක් සහ කේතයක්, අනෙක් පැත්තෙන් (බෙවල් කරන ලද දාරයක් සහිත උත්තල) - නිෂ්පාදකයාගේ ලාංඡනය, මතුපිට රළුබව අවසර දෙනු ලැබේ (10 pcs, 1 හෝ 2 බිබිලි වල. පෙට්ටි පෙට්ටියක බිබිලි );
2. මුඛ පරිපාලනය සඳහා අත්හිටුවීම: දුස්ස්රාවී, කොළ පැහැති තින්ක් සහිත කහ පැහැති (මිලි ලීටර් 100 ක අඳුරු වීදුරු බෝතල්වල, කාඩ්බෝඩ් පෙට්ටියක 1 බෝතලයක්, මාත්රා හැන්දකින් සම්පූර්ණ);
3. අභ්‍යන්තර මාංශ පේශි එන්නත් කිරීම සඳහා විසඳුම: විනිවිද පෙනෙන, කොළ පැහැයක් සහිත කහ (වර්ණ රහිත වීදුරු ඇම්පියුලස් මිලි ලීටර් 1.5, බිබිලි ඇසුරුම් හෝ තැටිවල ඇම්පියුලස් 3 හෝ 5, පෙට්ටි පෙට්ටියක ඇසුරුම් 1 හෝ 2 ක් හෝ තැටි);
4. ගුද මාර්ගයේ ආධාරක: කහ-කොළ, සිනිඳු, පාමුල - විවේකයක් (6 pcs බිබිලි ඇසුරුම්වල, පෙට්ටි පෙට්ටියක ඇසුරුම් 1 හෝ 2).

ඖෂධයේ ජෛව උපයෝගීතාව, මුදා හැරීමේ ස්වරූපය කුමක් වුවත්, ප්රායෝගිකව සමාන වේ, නමුත් ඖෂධයේ වේගවත්ම බලපෑම ලබා ගත හැක්කේ අභ්‍යන්තර හෝ අභ්‍යන්තර පරිපාලනය සඳහා ඇම්පියුලස් භාවිතා කරන විටය. ඖෂධ පරිවෘත්තීය ක්රියාවලිය අක්මාව තුළ සිදු වේ. යෙදුමෙන් පැය 20 කට පසු drug ෂධය ශරීරයෙන් බැහැර කරයි.

භාවිතය සඳහා ඇඟවීම්

මොවාලිස්ට උදව් කරන්නේ කුමක්ද? Drug ෂධය පහත සඳහන් අවස්ථා වලදී නියම කරනු ලැබේ:

• ආතරයිටිස් (රූමැටොයිඩ්), ඇන්කයිලෝසින් ස්පොන්ඩිලයිටිස්, ඔස්ටියෝ ආතරයිටිස් සඳහා කෙටි පිළිවෙතක් සමඟ වේදනාව සහ රෝග ලක්ෂණ ප්‍රතිකාර සඳහා මූලික ප්‍රතිකාර.
• පිරිහෙන සහ ගිනි අවුලුවන ස්වභාවයේ මාංශ පේශි පද්ධතියේ වෙනත් රෝග, වේදනාව සමඟ: ඩෝසෝපති, ආත්‍රෝපති.

ටැබ්ලට් සහ උපස්ථර:

• ඔස්ටියෝ ආතරයිටිස්, ඇන්කයිලෝසින් ස්පොන්ඩිලයිටිස් සහ රූමැටොයිඩ් ආතරයිටිස් සහ වේදනා රෝග ලක්ෂණයක් හා සම්බන්ධ මාංශ පේශි පද්ධතියේ අනෙකුත් ව්‍යාධි වල රෝග ලක්ෂණ චිකිත්සාව.

Movalis භාවිතය සඳහා උපදෙස්, මාත්රාව

එන්නත්

අභ්‍යන්තර මාංශ පේශි පරිපාලනය පෙන්නුම් කරන්නේ ප්‍රතිකාරයේ පළමු දින 2-3 තුළ පමණි. අනාගතයේදී, ආන්ත්රයික ආකෘති භාවිතයෙන් චිකිත්සාව දිගටම කරගෙන යනු ලැබේ.

• උපරිම නිර්දේශිත දෛනික මාත්‍රාව 15 mg වේ.

ඖෂධය ගැඹුරු අභ්‍යන්තර මාංශ පේශි එන්නත් කිරීම මගින් පරිපාලනය කෙරේ. විය හැකි නොගැලපීම සැලකිල්ලට ගනිමින්, ඇම්පියුලස් වල අන්තර්ගතය වෙනත් ඖෂධ සමඟ එකම සිරින්ජයක් තුළ මිශ්ර නොකළ යුතුය.

අභ්‍යන්තර පරිපාලනයට අවසර නැත!

ටැබ්ලට් සහ උපස්ථර

සම්මත මාත්රා:

• ඔස්ටියෝ ආතරයිටිස්, රූමැටොයිඩ් ආතරයිටිස් - දිනකට 7.5 mg. අවශ්ය නම්, මෙම මාත්රාව දිනකට 15 mg දක්වා වැඩි කළ හැක. චිකිත්සක බලපෑම මත පදනම්ව, මෙම මාත්රාව දිනකට 7.5 mg දක්වා අඩු කළ හැකිය.
• Ankylosing spondylitis - දිනකට 15 mg. චිකිත්සක බලපෑම මත පදනම්ව, මෙම මාත්රාව දිනකට 7.5 mg දක්වා අඩු කළ හැකිය.
• අහිතකර ප්රතික්රියා වල වැඩි අවදානමක් ඇති රෝගීන් සඳහා, දිනකට 7.5 mg මාත්රාවක් සමඟ ප්රතිකාර ආරම්භ කිරීම රෙකමදාරු කරනු ලැබේ. Hemodialysis මත දරුණු වකුගඩු අකර්මන්‍යතාවයෙන් පෙළෙන රෝගීන් සඳහා, මාත්‍රාව දිනකට 7.5 mg නොඉක්මවිය යුතුය.

සිරප්

සිරප් 7.5 mg මාත්‍රාවකින් වාචිකව ගනු ලැබේ. මෙම පරිමාව 1 මිනුම් හැන්දක් පිරවීමට අනුරූප වේ. අවශ්ය නම්, දිනකට වරකට ඖෂධයේ හැදි 2 ක් පානය කරන්න. ස්පොන්ඩිලයිටිස් හෝ රූමැටොයිඩ් ආතරයිටිස් රෝගීන් සඳහා මාත්‍රාව නියම කරනු ලැබේ, වැඩිදියුණු කිරීමත් සමඟ එය 7.5 mg දක්වා අඩු වේ.

ආහාර සමඟ ඖෂධ පානය කිරීම අවශ්ය වේ. උපරිම පරිමාව 2 හැදි. බාල ආතරයිටිස් වලදී, Movalis සිරප් වයස අවුරුදු 12 ට අඩු දරුවන්ට ඔවුන්ගේ බර මත පදනම්ව ලබා දෙනු ලැබේ - 0.125 mg / kg. ඔබට තට්ටු එකකට 1 වතාවක් පානය කළ හැකිය.

• ළමුන් සඳහා උපරිම මාත්රාව 7.5 mg වේ. වසර 12 කට පසු, අත්හිටුවීමේ ප්රමාණය සූත්රය අනුව ගණනය කරනු ලැබේ: දිනකට සිරුරේ බර කිලෝග්රෑම් 0.25 mg.

අතුරු ආබාධ

Movalis පත් කිරීම පහත අතුරු ආබාධ සමඟ විය හැකිය:

• රක්තහීනතාවය, සාමාන්ය රුධිර පරීක්ෂාවෙහි පරාමිතීන්හි වෙනස්කම්;
• කරකැවිල්ල, අවමංගත වීම, හදිසි මනෝභාවය වෙනස් වීම, නිදිබර ගතිය, තෙහෙට්ටුව;
• ආමාශයේ හෝ අන්ත්‍රයේ ලේ ගැලීම (සමහර විට මාරාන්තික), ස්ටෝමැටිටිස්, දරුණු උදර වේදනාව, මල ආබාධ, ඉදිමීම, අක්මා පරාමිතීන්හි වෙනස්කම් (හෙපටයිටිස් රෝගයේ ගමන් මග පෙන්නුම් කළ හැකි ඉහළ බිලිරුබින්);
• අසාත්මිකතා (ඇනෆිලැක්ටික් කම්පනය, උර්තාරියා, සමේ කුෂ්ඨ, කැසීම, එරිතිමා);
• බ්රොන්පයිල් ඇදුම වර්ධනය වීමේ සම්භාවිතාව ඉහළ ය;
• මුහුණේ ඉදිමීම, රුධිර පීඩනය වැඩි වීම, ස්පන්දනය;
• වකුගඩු වල බරපතල ව්යාධිවේදය ඇතිවීම, වකුගඩු ක්රියාකාරිත්වයේ දර්ශකවල බරපතල අපගමනය, මුත්රා රඳවා තබා ගැනීම, වේදනාකාරී මුත්රා කිරීම;
• නොපැහැදිලි පෙනීම, කොන්ජන්ටිවිටිස්.

ප්රතිවිරෝධතා

Movalis පහත සඳහන් අවස්ථා වලදී contraindicated:

• ඇසිටිල්සාලිසිලික් අම්ලය හෝ වෙනත් ස්ටෙරොයිඩ් නොවන ප්‍රති-ගිනි අවුලුවන drugs ෂධ වලට නොඉවසීම සමඟ පාරනාසික කෝඨරක සහ නාසයේ පුනරාවර්තන බහු අවයවික ඇදුම (සම්පූර්ණ හෝ අර්ධ වශයෙන්) සංයෝජනය (දැනට හෝ ඇඟවීම්වල ඉතිහාසය);
• පෙප්ටික් වණ සහ / හෝ ආමාශයේ සහ duodenum හි සිදුරු (උග්‍රවීම හෝ මෑතකදී මාරු කිරීමත් සමඟ);
• ක්රියාකාරී ආමාශ ආන්ත්රයික රුධිර වහනය; මෑත මස්තිෂ්ක රුධිර වහනය හෝ රුධිර කැටි ගැසීමේ පද්ධතියේ තහවුරු කරන ලද රෝග;
• ක්‍රෝන්ගේ රෝගය හෝ ulcerative colitis (උග්‍රවීමත් සමඟ);
• ප්‍රගතිශීලී වකුගඩු රෝගය, දරුණු වකුගඩු අකර්මණ්‍ය වීම (තහවුරු කළ හයිපර්කලේමියාව සමඟ; ක්‍රියේටිනින් නිෂ්කාශනය විනාඩියකට මිලි ලීටර් 30 ට අඩු, රක්තපාතය සිදු නොකළ අවස්ථා වලදී);
• දරුණු ස්වරූපයෙන් අක්මාව අසමත් වීම;
• පාලනය නොකළ දරුණු හෘදයාබාධ;
• කිරීටක ධමනි බයිපාස් සැත්කම් හා සම්බන්ධ පශ්චාත් ශල්‍ය වේදනාව;
• දුර්ලභ පාරම්පරික ග්ලැක්ටෝස් නොඉවසීම (ඖෂධය ටැබ්ලට් ආකාරයෙන් නියම කරන විට (උපරිම දෛනික මාත්‍රාව වන Movalis 7.5/15 mg, පිළිවෙලින්, ලැක්ටෝස් 47/20 mg ඇතුළත් වේ));
• දුර්ලභ පාරම්පරික ෆෲක්ටෝස් නොඉවසීම (මුඛ පරිපාලනය සඳහා අත්හිටුවීමේ ස්වරූපයෙන් drug ෂධය නියම කිරීමේදී (ඖෂධයේ උපරිම දෛනික මාත්‍රාවට සෝබිටෝල් මිලිග්‍රෑම් 2450 ක් ඇතුළත් වේ));
• වයස අවුරුදු 18 දක්වා (එන්නත් විසඳුමක් ආකාරයෙන් ඖෂධ නියම කරන විට); අවුරුදු 12 දක්වා (බාල රූමැටොයිඩ් ආතරයිටිස් සඳහා ප්‍රතිකාර කිරීමේදී මොවාලිස් භාවිතය හැරුණු විට ටැබ්ලට්, මුඛ අත්හිටුවීම්, ඉටිපන්දම් ආකාරයෙන් drug ෂධය නියම කරන විට);
• ගැබ් ගැනීම සහ මවි කිරි කාලය;
• ඖෂධයේ සංඝටක සඳහා අධි සංවේදීතාව, මෙන්ම ඇසිටිල්සාලිසිලික් අම්ලය සහ අනෙකුත් ස්ටෙරොයිඩ් නොවන ප්රති-ගිනි අවුලුවන ඖෂධ (හරස් අධි සංවේදීතාව වර්ධනය කිරීමේ හැකියාවක් ඇත).

අධික මාත්‍රාව

NSAIDs භාවිතා කරන විට, ආහාර ජීර්ණ පත්රයේ රෝග ඇති රෝගීන් වෛද්යවරයෙකු සමඟ ඔවුන්ගේ තත්ත්වය නිරන්තරයෙන් නිරීක්ෂණය කළ යුතුය. ආමාශ ආන්ත්රයික රුධිර වහනයකදී, ඖෂධ වහාම නතර කළ යුතුය.

ට්‍රාන්ස්ඇමිනේස් ක්‍රියාකාරිත්වයේ සැලකිය යුතු වැඩි වීමක් හෝ අක්මා ක්‍රියාකාරිත්වයේ වෙනත් දර්ශක සමඟ ප්‍රතිකාර නතර කිරීම ද අවශ්‍ය වේ.

Movalis ඇනලොග්, ෆාමසිවල මිල

අවශ්ය නම්, ඔබට ක්රියාකාරී ද්රව්යයේ ප්රතිසමයක් සමඟ Movalis ප්රතිස්ථාපනය කළ හැකිය - මේවා ඖෂධ වේ:

1. ආර්ට්රෝසන්,
2. ඇමලොටෙක්ස්,
3. මෙලොක්සිකම්,
4. මොවාසින්,
5. මෙල්බෙක්,
6. ලිබරම්,
7. bi-xcam,
8. මෙසිපෝල්.

ඇනලොග් තෝරාගැනීමේදී, Movalis භාවිතය සඳහා උපදෙස්, සමාන ක්රියාවන්ගේ ඖෂධවල මිල සහ සමාලෝචන අදාළ නොවන බව වටහා ගැනීම වැදගත්ය. වෛද්යවරයෙකුගෙන් විමසීමක් කිරීම වැදගත් වන අතර ඖෂධයේ ස්වාධීන ආදේශකයක් සිදු නොකළ යුතුය.

මොස්කව් ඖෂධවල මිල ගණන්: Movalis ටැබ්ලට් 15 mg 10 pcs. - 496 rubles, 7.5 mg 20 pcs. - 609 rubles, විසඳුම 15 mg / 1.5 ml 1.5 ml 3 pcs. - 623 රූබල්.

සෙල්සියස් අංශක 30 ට නොඉක්මවන උෂ්ණත්වයකදී ආලෝකයෙන් ආරක්ෂා වූ වියළි ස්ථානයක ගබඩා කරන්න. රාක්ක ආයු කාලය අවුරුදු 3 කි.

Ksefokam හෝ Movalis - වඩා හොඳ කුමක්ද?

Xefocam වඩාත් පැහැදිලි වේදනා නාශක ප්රතිඵලයක් ලබා දෙයි, නමුත් බොහෝ විට අතුරු ආබාධ ඇති කරයි. ආමාශ ආන්ත්රයික පත්රිකාවේ ගැටළු සඳහා, වඩාත් මෘදු ඖෂධයක් තෝරා ගැනීමට නිර්දේශ කරනු ලැබේ - මොවාලිස්, රෝගීන් විසින් වඩා හොඳින් ඉවසා සිටින අතර ගිනි අවුලුවන ක්රියාවලීන්හි බෙහෙවින් ඵලදායී වේ.