Но при выявлении артрозо-артрита высокой степени тяжести консервативные методы лечения малоэффективны. В таких случаях проводится хирургическая операция - замена сустава эндопротезом.

Описание заболевания

На начальном этапе развития заболевания повреждается хрящевая прослойка, выстилающая поверхности костей. Она истончается, уплотняется, перестает выполнять свою основную амортизирующую функцию. Теперь хрящ не гладкий и упругий, а шершавый, с множеством радиальных трещин на поверхности. При смещении образующих сустав костей хрящевые структуры цепляются друг за друга, что приводит к еще большему их разрушению.

Постепенно деформируются костные поверхности, которые разрастаются с образованием острых наростов - . Костные шипы при смещении травмируют мягкие ткани, провоцируя развитие . В него вовлекаются синовиальная оболочка, суставная сумка, связки, .

Виды болезни

Заболевание бывает первичным и вторичным. Последнее возникает на фоне протекающих в организме патологий, ухудшающих кровообращение в суставе. Вторичный артрозо-артрит развивается без каких-либо причин. Также заболевания классифицируются в зависимости от тяжести течения, рентгенографических признаков. Подразделяют их и по локализации.

Артрозо-артрит плечевого сустава

Этот сустав образован головкой плечевой кости и суставной впадиной лопатки. Заболеванием поражается хрящевая губа, расположенная по краям суставной впадины. Она уже не смягчает толчки и сотрясения при движении костной головки.

У человека возникают дискомфортные ощущения при отведении плеча назад, подъеме руки вверх. Во время рецидивов он намеренно ограничивает движения, чтобы не испытывать .

Коленного сустава

Артрозо-артриту предшествует - дегенеративно-дистрофическое заболевание суставов.

Его течение постепенно осложняется соединительнотканных структур. Хрящевые поверхности бедренной, большеберцовой кости и надколенника разрушаются, а затем под воздействием ударных нагрузок деформируются и костные структуры колена. Человек испытывает , а на конечной стадии не может полноценно опереться на стопу.

Тазобедренного сустава

Заболевание развивается на фоне . Из-за истончения хрящевой прослойки головка бедренной кости перестает плавно смещаться при ходьбе.

Нередко от нее отщепляются небольшие участки, которые начинают свободно перемещаться в полости сустава. Если они попадают между костными поверхностями, то их «заклинивает». Возникает «суставная мышь», проявляющаяся в полном или частичном ограничении движений.

Двустороннее поражение суставов.

Голеностопный артрозо-артрит

Голеностопный сустав утрачивает прежнюю подвижность из-за повреждения хрящей, выстилающих поверхности большеберцовой, малоберцовой и таранной костей.

Вначале заболевание протекает бессимптомно, а последующие дискомфортные ощущения при ходьбе человек принимает за мышечную усталость. Поэтому пациенты обращаются к врачу уже при выраженных , свидетельствующих о костной деформации.

Причины возникновения заболевания

Артрозо-артрит обычно диагностируется у пожилых пациентов. Его развитие вызвано естественным старением организма - замедлением скорости восстановительных реакций, снижением выработки коллагена. Причинами возникновения заболевания становятся:

• системная красная волчанка;
• расстройства кроветворения;
• эндокринные патологии, в том числе сахарный диабет;
• дисплазия соединительной ткани.

Спровоцировать патологию могут врожденные или приобретенные аномалии строения суставов, - вывихи, переломы, разрывы мышц, повреждения связочно-сухожильного аппарата.

Общие признаки и симптомы

В клинике патологии присутствуют симптомы и , и . На начальном этапе развития возникают слабые дискомфортные ощущения, исчезающие после непродолжительного отдыха. Но их интенсивность неуклонно повышается. Боли возникают при сгибании и разгибании сустава, а затем и в состоянии покоя. При патологии 2 степени тяжести появляются и другие характерные симптомы:

• , при движениях;
• утренняя припухлость, ;
• затруднением при выполнении сгибательных и разгибательных движений.

При остро протекающем воспалительном процессе сустав отекает, выглядит крупнее здорового. Кожа краснеет, становится горячей на ощупь. На сопутствующий синовит указывает формирование округлого, небольшого уплотнения. Если на него надавить, то ощущается перемещение внутри жидкости.

Вид пораженного сустава изнутри.

Методы диагностики патологии

Первичный диагноз выставляется на основании внешнего осмотра, данных анамнеза, жалоб пациента, результатов функциональных тестов. Для его подтверждения проводится ряд инструментальных исследований:

• рентгенография;
• УЗИ, МРТ или КТ;

Производится забор суставной жидкости для биохимических, серологических анализов. При подозрении на инфекционный процесс биологические образцы высеиваются в питательные среды.

Терапия артрозо-артрита

Лечение заболевание направлено на устранение всех симптомов, предупреждение его распространения на здоровые ткани. Для снижения нагрузок на пораженный артрозо-артритом сустав пациентам рекомендуется снизить двигательную активность, а при ходьбе использовать трость. Также показано ношение ортопедических приспособлений - , налокотников, эластичных ортезов для , тазобедренного, плечевого, сочленений.

Медикаментозное лечение

Так как пациенты обычно обращаются к врачу с жалобами на боли, им назначаются препараты с анальгетическим действием. При слабых дискомфортных ощущениях применяются , гели, кремы , Кетопрофен. Для устранения острых болей используются в форме инъекций - , Ксефокам, Ортофен.

Справиться с болезненностью средней выраженности можно с помощью таблеток НПВС. Это Целекоксиб, Эторикоксиб, Кеторол, Найз, .

Препараты для терапии артрозо-артрита	Наименования лекарственных средств	Терапевтическое действие
	Метилпреднизолон, Дипроспан, Дексаметазон, Триамцинолон	Снижение выраженности болей и воспаления
Миорелаксанты	Сирдалуд, Толперизон, Баклофен, Мидокалм	Расслабление скелетной мускулатуры
Препараты с витаминами группы B	Мильгамма, Комбилипен, Нейробион, Нейромультивит	Улучшение трофики и передачи нервных импульсов в ЦНС
	Капсикам, Финалгон, Випросал, Апизартрон	Улучшение кровообращения, устранение болей
Хондропротекторы	Артра, Структум,	Частичное восстановление хрящевых тканей

Хирургическое вмешательство

При тяжелых повреждениях проводится или .

Если артрозо-артритом поражен голеностоп, то пациенту показан артродез, заключающийся в полном обездвиживании сочленения. В последнее время в терапии используются стволовые клетки. Они замещают собой разрушенные участки хрящей, активизируют их регенерацию.

Слева - здоровый сустав, справа - пораженный коксартрозом.

Диета

Диета не является методом терапии артрозо-артрита. Лечебное питание рекомендовано только пациентам с лишним весом для снижения нагрузок на больные суставы. Диетологи советуют им ограничить ценность дневного рациона 2000-2500 килокалорий. Из него следует исключить кондитерские изделия, выпечку, жирное мясо. Вместо них следует есть кисломолочные продукты, свежие овощи и фрукты.

ЛФК и гимнастика

Занятия лечебной физкультурой начинается сразу после купирования острых болей и воспаления. Упражнения врач ЛФК подбирает индивидуально для каждого пациента. В процессе тренировок в больном суставе улучшается кровообращение, происходит постепенное укрепление мышечного каркаса. Упражнения необходимо выполнять 1-2 раз в день. Движения должны быть плавными с правильным дозированием нагрузок на сустав.

Массаж

Для улучшения подвижности сустава, укрепления мышц, устранения болезненных ощущений пациентам показан классический, точечный, сегментарный, баночный массаж. Оздоравливающие процедуры проводятся 2-4 раза в неделю в течение месяца, а затем следует 10-дневный перерыв.

Народные средства

Артрозо-артрит - медленно, но неуклонно прогрессирующая патология. Справиться с ней с помощью растираний, компрессов и настоев нельзя. Только после проведения основной терапии на этапе ремиссии врачи разрешают использовать травяные чаи с ромашкой, лимонной мятой, зверобоем для улучшения психоэмоционального состояния.

Последствия заболевания

Если больной не обращается за медицинской помощью или не соблюдает врачебные рекомендации, то возникают осложнения артрозо-артрита. К ним относятся вторичные реактивные синовиты, спонтанные , (полное или частичное обездвиживание), остеонекроз мыщелка бедра, наружные подвывихи надколенника.

Профилактика и прогноз

Артрозо-артриту нередко предшествуют чрезмерные нагрузки, нарушения кровообращения на фоне низкой двигательной активности, курения. В качестве профилактики заболевания следует исключить эти факторы из привычного образа жизни.

При выявлении патологии на раннем этапе развития прогноз благоприятный. Устранить боли и воспаление при артрозо-артрите 2-3 степени тяжести возможно, но восстановить разрушенные костные и хрящевые ткани нельзя.

Сочетание воспаления и дегенеративного процесса в соединительных тканях называют артрозо артрит суставов. Заболевание включает в себя признаки обоих недугов и приносит немало неудобств в повседневной жизни.

Причины появления артрозо-артрита

Артрит – воспалительное заболевание суставов, а артроз хроническое дегенеративное видоизменение хрящевых тканей, ограничивающее амплитуду движений.

Причиной появления артрозо-артрита являются:

• Хронические и острые формы инфекционных болезней;
• Продолжительное воздействие низких температур;
• Снижение защитных функций организма – слабый иммунитет;
• Невралгические заболевания;
• Патологии костной и суставной ткани, врожденные и приобретенные;
• Травмы, которые продолжительное время не заживают, в том числе и послеоперационные;
• Нарушения обмена веществ;
• Излишняя масса тела;
• Повышенные нагрузки продолжительное время;
• Возрастные изменения в организме;
• Наследственный фактор;
• Ношение неудобной обуви.

Артрозо-артрит может поражать любые суставы. Для наиболее эффективного лечения необходимо установить причину появления болезни и устранить ее.

Симптомы заболевания

Признаки артрозо-артрита сочетают в себе симптоматику обоих заболеваний. Чаще всего болезнь проявляется:

• Болью;
• Хрустом при движении;
• Ограничением амплитуды действий;
• Видоизменением формы сустава;
• Болевыми ощущениями, появляющимися в течение всего дня, даже в состоянии покоя.
• Отечностью и краснотой мягких тканей вокруг пораженных суставов;
• Местным повышением температуры;

Кроме перечисленных признаков болезни, возможно проявление общей интоксикации организма – слабость, повышенная температура, озноб, тошнота и диарея.

В зависимости от того, какой сустав был поражен, признаки недуга могут меняться.

При патологии ступни разрушаются хрящи, воспаляются и отекают мягкие ткани. Чаще всего артрозо-артрит поражает плюснефаланговый сустав стопы, а на участках, поддающихся нагрузке образуются мозоли и натоптыши. Из-за болевых ощущений походка меняется, человек начинает переносить нагрузку на внешнюю сторону ноги.

Поврежденный голеностоп мешает ходьбе, вызывая сильнейшую боль, сконцентрированную в области лодыжки. При отсутствии лечения неприятные ощущения могут приобрести хронический характер.

Интересно!

Артрозо-артрит голеностопного сустава встречается гораздо реже, чем остальные виды болезни. Чаще всего причиной служат врожденные патологии ног или перенесенные травмы.

Артрозо-артрит коленного сустава характеризуется разрушением хрящей на клеточном уровне, из-за чего ткани расслаиваются и становятся более тонкими и хрупкими, появляются костные наросты и шипы. Симптомами заболевания являются припухлость и болезненность в области колена при нагрузках. Со временем боль становится хронической, возникает воспаление.

При артрозо-артрите тазобедренного сустава, образуются костные наросты, хрящевая ткань деформируется и повреждается, просвет сустава становится меньше, возможно появление кист. Характерными признаками болезни становятся неприятные ощущения в бедре при физических нагрузках и ограничение функций опорно-двигательного аппарата.

Способы диагностики

При первых признаках артрозо-артрита рекомендуется обратиться к врачу для установления диагноза. Самостоятельное лечение редко дает положительные результаты, чаще всего пациенты обращаются к врачу, когда деформация и воспаление становятся невыносимыми.

После осмотра доктор назначает необходимые для постановки диагноза анализы. Чаще всего это:

• Общее и биохимическое исследование крови;
• Анализ уровня гормонов;
• Иммунологические исследования;
• Рентгенография пораженного сустава – основной инструментальный способ диагностики артрозо-артрита. Он наиболее явно показывает дегенеративные изменения сустава и очаг воспаления;
• Ультразвуковое исследование;
• Компьютерная и магнитно-резонансная томография;
• Сбор синовиальной жидкости и ее анализ.

Классификация заболевания

В Международной классификации болезней МКБ-10 не имеется такого заболевания, но диагноз ставят нередко врачи.

Выделяют три основных стадии развития артрозо-артрита сустава:

• На начальной стадии появляется артроз так: происходят незначительные деформации сустава, болевые ощущения и дискомфорт ощущаются только после интенсивной нагрузки. Признаки артрита возникают очень редко;
• На втором этапе практически постоянно чувствуется боль, разрушается хрящевая ткань, а костная ткань разрастается, образуя остеофиты. Подвижность сустава становится меньше;
• В запущенном случае интенсивная боль не проходит, артрит приобретает хронический характер. Амплитуда движений сустава становится минимальной, сильно заметна деформация.

Патогенез артрозо-артрита

Заболевание начинается с появления артроза. Хрящевые ткани из-за этого разрушаются и деформируются, появляются остеофиты, что влечет за собой усугубление состояния суставов.

На этом этапе возникает артроз, из-за которого возникают боли, хруст и снижение подвижности суставов. Этот процесс развивается продолжительное время, в течение нескольких лет, что приводит к утрате всех функций сустава при отсутствии лечения.

Из-за дегенеративных изменений изменяется кровообращение и клеточный обмен веществ, а это провоцирует появление воспалений – артрита. Он может иметь любую форму (ревматоидный, и т.д.) в зависимости от состояния здоровья пациента.

Лечение

Даже у опытного врача могут возникнуть затруднения при подборе действенных способов терапии артроза, а при присоединении воспалительного процесса лечение становится еще более сложным.

При своевременном лечении артрозо-артрита от него можно избавиться. Запущенная форма заболевания плохо поддается терапии, а сустав может остаться полностью обездвиженным.

Основные цели лечения артрозо-артрита суставов нижних конечностей:

• Устранение болевого синдрома;
• Снятие воспаления и предотвращение развития дегенеративных процессов;
• Усилить регенерацию поврежденных тканей;
• Укрепить мышцы и связки опорно-двигательного аппарата;
• Максимальное восстановление всех функций сустава.

В зависимости от стадии развития болезни рекомендуется консервативное или оперативное лечение.

Терапия лекарственными препаратами включает в себя прием медикаментов для внутреннего применения и для местного использования.

От боли и воспаления избавляют нестероидные противовоспалительные препараты (Диклофенак, Мелоксикам, Ибупрофен, Целекоксиб). Но их длительный прием нежелателен, эти средства имеют множество негативных побочных действий на организм человека. К тому же они только устраняют симптоматику недуга, а не лечат дегенеративно-дистрофические процессы.

Комплексное медикаментозное лечение дополняют хондропротекторами – они препятствуют разрушению костных тканей, восстанавливают состояние хрящей и суставов, наиболее эффективны на начальной стадии развития болезни.

Для точечного воздействия только на пораженный сустав рекомендуется использование мазей, кремов, гелей на основе нестероидных противовоспалительных средств (Вольтарен, Нурофен, Долгит, Индометацин). Возможно их применение в виде компрессов.

В сложных случаях применяются глюкокортикостероиды, вводимые в полость сустава: Преднизолон, Дипроспан, Гидрокортизон. Они способны не только устранить неприятные ощущения, но и замедляют процесс деформации хрящей.

Как только воспаление будет устранено, назначается физиотерапия, массаж и ЛФК. В зависимости от запущенности болезни лечащий врач определяет продолжительность процедур. Чаще всего используют:

• Электрофорез;
• Ультразвуковую терапию;
• Магнитотерапию;
• Фонофорез;
• Парафиновые ванночки и аппликации;
• Грязевую терапию.

Лечебная физкультура и массаж помогают вернуть суставу подвижность. Комплекс упражнений отличается в зависимости от того, какая часть ноги была поражена. Его выписывает лечащий врач.

При необратимом разрушении сустава, когда лечение консервативными способами не дает результатов, рекомендуется хирургическое вмешательство. Пораженный сустав целиком или частично заменяется протезом.

Артрозо-артрит – сложное заболевание, которое с трудом поддается лечению. Своевременная диагностика и терапия помогут избежать появления осложнений и вернут функциональность суставам.

18
Авг
2014

Артроз и артрит – это два разных самостоятельных заболевания опорно-двигательного аппарата, но их объединяет то, что при их наличии в организме разрушается хрящевая ткань, и происходит воспалительный процесс в суставах. Кроме того, эти два определения связывает один и тот же корень «artron», что в переводе означает «сустав». Таким образом, при этих заболеваниях происходит разрушение сустава и всех его составляющих, вызванное воспалительным процессом инфекционной или патологической этиологии. Диагноз артрозо-артрит суставов подтверждает лишь то, что пациент страдает тем и другим заболеванием. Поэтому данная ситуация очень серьезная и требует тщательного обследования пациента и грамотного лечения. Как распознать и как лечить артрозо-артрит суставов подскажет эта статья.

Причины артроза и артрита

Артроз представляет собой дистрофические изменения и истончение хрящевой ткани на концах костей, соединяющихся суставом. В результате возникают болевые ощущения, дискомфорт и ограниченность в движениях. Боль проходит при смене положения тела, но возобновляется при движении.

Причины артроза

• Врожденные патологии внутренних органов и процессов
• Наследственность
• Ожирение
• Травмы суставов, в том числе частые микротравмы, связанные с родом деятельности
• Оперативное вмешательство на суставе
• Возрастные изменения тканей организма, в том числе и хрящевой ткани
• Хронические воспалительные процессы в организме

Артрит – это заболевание суставов, вызванное попаданием в организм инфекции. В результате этой болезни происходит воспаление синовиальной оболочки и, как следствие, жидкости. Артрит, как и любой воспалительный процесс, сопровождается сильными болями, покраснениями и отеками. В некоторых случаях даже повышается температура тела. Боль носит постоянный ноющий характер и не утихает при смене положения тела или конечности.

Причины артрита

• Неправильная или неудобная обувь
• Хронические инфекционные заболевания в организме
• Неврологические нарушения
• Нарушения в работе иммунной системы
• Регулярное переохлаждение организма
• Заболевания опорно-двигательного аппарата
• Нарушение обмен веществ
• Отложение солей

Диагностика артроза-артрита

В общепринятой классификации болезней такого заболевания, как артрозо-артрит суставов, не существует, но врачи часто ставят такой диагноз своим пациентам. Он означает, что нарушения в работе суставов вызваны причинами, сочетающими в себе и дегенеративные изменения в структуре сустава и воспалительный процесс, то есть признаки того и другого заболевания.

Для диагностики артрозо-артрита врачи используют такие методы, как рентгенография и магнитно-резонансная томография. В результате таких исследований врач по снимку может определить степень тяжести поражения суставов и изменение в его структуре. Также врач может направить пациента на некоторые лабораторные исследования, чтобы определить насколько разрушительным и негативным является присутствие данного заболевания для организма в целом.

Лечение артрозо-артритов крупных суставов

Это заболевание может поражать разные суставы, но чаще всего страдают голеностопный, коленный, височно-челюстной, плечевой, тазобедренный и плюснефаланговый суставы.

При артрозо-артрите суставов сильно страдает хрящевая ткань. Она под действием восплительного процесса и дегенеративных изменений истончается и расслаивается. Чтобы компенсировать потерю хрящевой ткани организм подает сигнал костной ткани наращиваться. Из-за этого на концах костей образуются наросты и наслоения (остеофиты), которые ведут к искривлению и деформации сустава. Благодаря таким изменениям в коленном суставе при движениях и, тем более, нагрузках возникает боль, которая со временем становится навязчивой и приобретает постоянный характер. Кроме того, на колене зачастую присутствует припухлость, а иногда и покраснение.

Лечение данного заболевания является длительным процессом и носит комплексный характер. Можно выделить две большие группы методов лечения, которые, в свою очередь, делятся на подгруппы.

Консервативное лечение применяется на начальных стадиях заболевания. В него входит:

Медикаментозная терапия

• Антибактериальные препараты . Применяются для устранения инфекции и риска распространения очага поражения. Это антибиотики и сульфаниламиды.

• Противовоспалительные препараты . Применяются для уменьшения воспалительного процесса в суставе и околосуставных мышцах – аспирин, амидопирин.
• Нестероидные препараты . Диклофенак, вольтарен, найз и другие препараты снимают отечность, уменьшают воспаление и снимают болевой синдром. Их можно применять как инъекционно, так и посредством мазей и гелей.
• Хондропротекторы . Эта группа препаратов, направленная на улучшение и восстановление хрящевой ткани, на выработку суставной жидкости. Эта самая нужная группа препаратов при лечении артрозо-артритов. Хотя надо знать, что, начиная с 3 стадии заболевания, хондропротекторы не могут быть эффективны в лечении, так как им не под силу восстановить полностью хрящевую ткань и вернуть прежнее состояние костным поверхностям суставов. Даже на начальных стадиях заболевания они действуют очень медленно. Требуется много времени, чтобы в организме накопилось нужное количество веществ, способствующих восстановлению хрящевой ткани или улучшению ее состояния. Поэтому при первых подозрениях на нарушения в работе суставов – при хрусте, скрипе или щелкающих звуках – стоит обратиться к врачу и по его рекомендации принимать хондропротекторы дл профилактики заболеваний опорно-двигательного аппарата. Если говорить о получении питательных веществ, способствующих восстановлению хрящевой ткани суставов из продуктов питания, то очень эффективным средством является всем известное блюдо – холодец. Его полезно варить из говяжьих и свиных ног, куриных лапок. При длительной варке на медленном огне из костей и суставов животных выделяется огромное количество веществ, способствующих улучшить состояние суставов. Стоит заметить, что лечение»холодцом» также будет длительным, но полезным и вкусным.
• Сосудорасширяющие методы
• Фибромодулирующий метод – пелоидотерапия – лечения грязями. Помогает избавится от воспаления, носящего хронический характер.
• Дефиброзирующие методы – фоно-ультра – электрофорез – с использованием подходящих препаратов, таких как: калий йодид, никотиновая кислота, атропин сульфат и другие.
• Физиотерапевтические процедуры способствуют снятию воспаления, боли и мешают дальнейшему разрушению сустава.
• Электрофорез вазодилататоров . Посредством постоянного тока вещества проникают через потовые протоки в кожу и накапливаются в верхних ее слоях. Затем они попадают в сосуды и способствуют их расширению.
• Лечебный массаж . Назначается строго по показаниям и применяется не во всех случаях.
• Лечебная физкультура . Специально разработанные упражнения помогут вернуть подвижность суставам, снять напряжение и боль. Но стоит помнить, что чрезмерная нагрузка на больной сустав может только усугубить ситуацию, поэтому категорически запрещена.

Хирургическое лечение . Этот метод применяется в крайнем случае, когда остальные, более щадящие методы не помогли и заболевание прогрессирует, сустав остается малоподвижен и доставляет пациенту страдания. Оперативное вмешательство заключается в замене сустава на искусственный сустав. Такая операция называется эндопротезирование, а искусственный сустав эндопротезом. В настоящее время этот метод очень распространен и с успехом проводится во всем мире. Эндопротезы по своему материалу, строению и функциям максимально приближены к естественным суставам, поэтому после операции и реабилитации пациенты могут вести нормальный образ жизни.

ВАЖНО!!!

При первых симптомах нарушений в работе суставов, необходимо срочно обратиться за консультацией к врачу, чтобы избежать многих неприятностей со здоровьем в будущем. Стоит понимать, что на начальных стадиях заболевания избавиться от него будет гораздо легче. Самолечение может привести к полному обездвиживанию сустава и даже к инвалидности. Только тщательное диагностическое обследование и грамотное лечение может устранить причину возникновения заболевания, избавиться от него и жить полноценной жизнью. Берегите свое здоровье!

Само название артрозо-артрит говорит о том, что данное состояние включает в себя два патологических механизма: артрит и артроз. Действительно, артрозо-артрит – комплексное заболевание, которое сочетает как признаки деструктивных изменений в тканях сустава, так и воспалительный компонент.

Если применить более точную формулировку, артрозо-артрит – это артроз, осложнившийся артритом.

К основным факторам риска развития заболеваний суставов относятся:

Если для возникновения артроза обычно должен действовать один или несколько факторов в течение длительного времени, то для присоединения воспаления обычно достаточно острого явления. Это может быть переохлаждение, неблагоприятные погодные условия (мороз, сильный ветер), травма сустава, инфекционное заболевание организма, стресс или другое воздействие.

Инфекционные артриты обычно развиваются после острой респираторной вирусной или бактериальной инфекции, отита, пневмонии, инфекции мочевыводящих путей. На фоне сниженного иммунитета инфекция легко «садится» на дистрофически измененный сустав. Изредка встречаются специфические инфекционные процессы. Обычно – туберкулезный. Сифилитический, бруцеллезный и другие специфические инфекционные артриты в настоящее время – большая редкость.

Травматические артриты развиваются после острой травмы (ушиб, перелом или любая другая) или хронической (профессиональные вредности, занятия спортом). Такие артриты могут быть осложнением реконструктивных операций (например, артрозо- после исправления прикуса).

Патогенез артрозо-артрита

Сначала в суставе возникает артроз. Его причинами являются нарушения обмена веществ и кровоснабжения в результате возрастных изменений, чрезмерной нагрузки на сустав (занятия спортом, лишний вес, профессиональные вредности), травм, переохлаждений и некоторых других патологических состояний.

Под действием этих факторов хрящ начинает разрушаться, суставные поверхности деформируются, появляются костные разрастания. Все это вызывает еще большее повреждение сустава. Возникают симптомы артроза (ноющие боли, исчезающие после отдыха, «хруст» при движении или другие суставные шумы, ограничение подвижности и чувство «заедания» сустава). Такой процесс длиться годами и рано или поздно приводит к потере функции сустава. Своевременно начатое правильное лечение способно предотвратить дальнейшее прогрессирование процесса.

Редко протекает «гладко». Так как в деструктивно измененном суставе нарушено кровоснабжение, обмен веществ, и к тому же он постоянно травмируется костными разрастаниями и остеофитами – легко присоединяется воспаление, т.е. артрит. Он может носить различную природу в зависимости от факторов риска, наличия сопутствующей патологии и индивидуальной предрасположенности. Может быть ревматоидным, инфекционным, подагрическим или любым другим.

Состояние «обострения» артроза за счет присоединения воспалительного компонента (артрита) называется артрозо-артритом.

Первое правило: своевременно обращайтесь к врачу. Многие люди самостоятельно пытаются ставить себе диагноз, советуясь со знакомыми или интернетом. Часто самодиагностика бывает ошибочной. Это существенно затягивает поход к врачу и начало лечения. К этому времени нередко в суставе уже развиваются необратимые изменения. Не забывайте, это может стоить вам здоровья. Проще своевременно обратиться к специалисту для назначения терапии, а потом уже приходить только для контрольного обследования и коррекции лечения.

Диагностика артрозо-артрита включает:

1. Осмотр специалиста. Врач выявляет болезненность в суставе, крепитацию, отек, ограниченные движения, напряжение в суставе, нестабильность. При необходимости может быть показана консультация узких специалистов: фтизиатра, ревматолога, аллерголога, инфекциониста и других.
2. Лабораторные исследования. Показаны общий и биохимический анализ крови. В отдельных случаях – иммунологические исследования, гормональный профиль, серологические методы для выявления инфекционного агента и другие.
3. Инструментальных методов множество. Основной – рентгенография сустава. Он выявляет наличие деформации сустава, костные разрастания, изменение суставной щели, некоторые воспалительные изменения и ряд других. К вспомогательным исследованиям относятся УЗИ суставов, пункция, артроскопия, КТ, МРТ и другие.

Стадии артрозо-артрита

В течении артроза различают три стадии:

1. Первая (начальная). Появляются небольшие изменения в суставе, боль возникает только при значительных нагрузках, артрит присоединяется редко.
2. Вторая. Разрушаются хрящи и мениски, появляются остеофиты (разрастания кости). Движения в суставе ограничены. Боли – практически постоянные. Часто появляются артриты.
3. Третья. Боли постоянные интенсивные. Артрит хронический. Необратимые изменения сустава и резкое ограничение его функции. Выраженная деформация, контрактуры.

Исключить:

Можно употреблять в пищу:

• свежевыжатые соки из фруктов и овощей с большим содержанием кальция и магния,
• зеленые листовые овощи,
• редьку,
• арбуз,
• имбирь,
• семена кунжута,
• морепродукты,
• рыба (сардины, макрель),
• овес,
• яблочный уксус (с осторожностью, в зависимости от сопутствующей патологии).

Употребляйте здоровую, полезную для суставов пищу. Если от старых привычек отказаться сложно – освойте приготовление новых блюд, научитесь готовить диетическую пищу так, как вам нравится.

Правильное питание поможет в достижении еще одной важной цели – нормализации веса.

Занятия лечебной физкультурой и физиотерапевтические процедуры на время обострения прекращают. В этом случае показан полный покой пораженного сустава (при необходимости его фиксируют). Иногда показано обследование и лечение в узкоспециализированном отделении или стационаре (например, в условиях фтизиопульмонологического стационара или в отделении ревматологии).

Очень важно ограничить себя от стрессовых ситуаций, отказаться от вредных привычек. Если это сделать сложно – найдите себе хобби, новую компанию, заполните свою жизнь приятными вещами. В общем, делайте все возможное, чтобы отвлечься от болезни и проблем.

Помимо выполнения вышеперечисленных рекомендаций, вам следует оборудовать собственный дом для своего удобства, можно пользоваться приспособлениями для уменьшения нагрузки на сустав (трости, наколенники, корсеты и другие), показано ношение ортопедической обуви. С полным списком рекомендаций при артрозах вы можете ознакомиться в соответствующем разделе нашего сайта.

Симптомы артрозо-артрита выражаются, как правило, болями (от умеренных до резких), отеком, ограничением подвижности сустава вплоть до его блокировки, хрустом, деформацией, накоплением внутрисуставной жидкости. Рассмотрим каждый симптом подробно.

• Боль. Для артрозов характерны тупые, ноющие боли, усиливающиеся при нагрузках. Поначалу они практически не выражены, могут проявляться просто как неприятные ощущения, ломота. Поэтому обычно этот симптом долго остается незаметным. Человеку кажется, что это просто усталость, простуда или другое заболевание. Как только присоединятся признаки артрита – боль резко усиливается, может возникать и в состоянии покоя, ей сопутствуют другие симптомы. Могут быть непрерывные тупые ночные боли (из-за венозного застоя повышения внутрикостного давления).
• Появление отека суставных тканей. Характерный признак для артрита. Часто ему сопутствует гиперемия (покраснение) кожи над пораженным суставом. Отек наиболее выражен при инфекционных процессах. При этом над пораженной областью может появляться плотный болезненный инфильтрат. В этом случае показано экстренное хирургическое вмешательство для вскрытия гнойного очага.
• Ограничение подвижности в суставе, тугоподвижность, чувство «скованности». Достаточно постоянный симптом артроза, особенно усиливающийся по утрам или после отдыха. Если процесс зашел очень далеко, то после покоя в суставе может возникать «заклинивание», т.е. полное ограничение движений на некоторое время. При возникновении воспаления движения резко ограничиваются, вплоть до полной неподвижности сустава.
• Хруст в суставе и другие суставные шумы (скрип, треск, крепитация) при движении. Появляются еще при наличии артроза и обычно не сильно зависят от присоединения артрита. Так как их возникновение в первую очередь связано с деформацией суставных поверхностей, появлением разрастаний кости и «суставных мышей», т.е. звук возникает от трения патологических элементов друг об друга. Симптом характерен для поражения многих суставов, но больше для коленного, тазобедренного, позвоночника, суставов пальцев.
• Симптомы «блока» сустава и сопутствующая ему резкая боль обычно возникают в случае далеко зашедшего процесса артроза. Они связаны с попаданием отломка хряща, остеофита или другого патологического элемента между суставными поверхностями. При этом боли резко усиливаются, движения в суставе становятся невозможными. При присоединении артрита деструктивные процессы усиливается за счет воспалительного компонента, а значит этот симптом возникать может чаще.
• Деформация сустава. Степень изменения конфигурации пораженного сустава может меняться в зависимости от стадии процесса артроза. Чем больше изменены суставные поверхности, тем резче движения ограничены. В далеко зашедших случаях он может быть сильно изменен, развиваются контрактуры. При присоединении воспаления эти изменения обычно еще более усиливаются (за счет отека окружающих тканей). А самое неприятное – при артрите этот процесс значительно ускоряется.
• Накопление жидкости в полости сустава обычно характерно для артритов. Если же у вас артроз, но объем внутрисуставной жидкости все же повышен – скорее всего вы уже перенесли артрит в легкой форме, сами того не заметив. Этот процесс наиболее выражен при аллергических, ревматических, ревматоидных, реактивных, инфекционных процессах. Возможно также накопление патологических экссудатов, например, гноя при инфекционном процессе. В этом случае нужно хирургическое вмешательство (пункция сустава для удаления гнойного содержимого и его промывания).

Артрозы обычно лечатся амбулаторно (на дому), но при возникновении воспаления может понадобиться лечение в специализированном стационаре.

Цель терапии при артрозе – восстановление кровоснабжения и обмена веществ в пораженном суставе.

Лечение обязательно должно включать:

1. Соблюдение .
2. Борьбу с лишним весом.
3. Правильный образ жизни (отказ от вредных привычек, соблюдение режима дня, прогулки, ограничение стресса).
4. Лечебную гимнастику.
5. Медикаментозную терапию (включает применение обезболивающих препаратов, хондропротекторов и других лекарственных препаратов).
6. Физиотерапевтические процедуры.
7. Санаторно-курортное лечение.

Все рекомендации специалистов обязательно должны выполняться в полном объеме. Если вы активно принимаете лекарственные препараты, но при этом не соблюдаете диету и не ограничиваете нагрузку на сустав – вы просто зря тратите свое время и деньги.

Лечение должно быть комплексным. Обычно оно включает базисную терапию артроза (обезболивающие и улучшающие кровообращение препараты, хондропротекторы и другие). При присоединении появляется необходимость в добавлении патогенетической медикаментозной терапии в зависимости от этиологии воспаления (например, антибиотики, антигистаминные препараты или другие). В ряде случаев после выздоровления необходимо несколько курсов противорецидивной терапии, которые обычно проводятся в санаториях и курортах.

Очень важно выполнить весь объем врачебных рекомендаций. Не следует лечиться одним-двумя препаратами или прекращать терапию, как только симптомы пройдут. Помните, даже если вас уже не беспокоят боли и другие проявления заболевания (а симптомы обычно купируются через 5-9 суток), то полное восстановление сустава происходит только через 45-75 дней (срок зависит от этиологии и выраженности процесса). Поэтому если лечение прервать раньше времени, может наступить рецидив заболевания.

Выбор определенной процедуры зависит от пораженного сустава, стадии и распространенности заболевания, индивидуальных противопоказаний.

При артрозо-артрите применяют:

• тепловые и ультразвуковые процедуры,
• электрофорез,
• магнитотерапию,
• бальнеотерапию,
• грязелечение,
• электросон,
• иглорефлексотерапию,
• микроволновую резонансную терапию,
• гипербарическую оксигенацию,
• диадинамотерапию,
• амплипульсотерапию,
• ультрафонофорез,
• лазеротерапию,
• гравитационную энергию,
• диадинамические токи (при синовите),
• парафиновые аппликации,
• чрезкожную стимуляцию нервов.

Хирургическое лечение артрозо-артрита

В тяжелых случаях применяют хирургическое лечение, к которому относится артродез, артропластика. Оно также включает пункцию сустава (например, с целью промывания полости сустава при гнойных процессах, внутрисуставного введения лекарственных средств).

Ни в коем случае не отказывайтесь от традиционных методов лечения (лекарства, физиотерапия и другие), но и пренебрегать народной мудростью также не стоит. Помните, все должно быть в меру.

Часто сами врачи назначают, помимо лекарственных препаратов, травяные сборы, чаи, компрессы и другие средства. Но это не значит, что от медикаментов можно полностью отказаться.

Прогноз артрозо-артрита

Артроз – заболевание хроническое, которое постепенно приводит к деструкции сустава. Однако, при правильном и своевременно начатом лечении, процесс можно максимально замедлить. При этом деструкция будет приостановлена и симптомы заболевания практически исчезнут. Но такой исход – большая редкость. Так как проявления заболевания прогрессируют медленно, то человек обычно длительно не замечает симптомов, списывая их на обычное утомление, простуду и другие состояния. Чего не скажешь об артрите. Как только он появляется, процесс сразу становится явным. Именно поэтому врач чаще ставит диагноз артрозо-артрит, а не обычный артроз.

Чем чаще возникают воспалительные явления в суставе на фоне артроза, тем быстрее прогрессирует процесс деструкции, необратимо приводя к потере функции. Поэтому очень важно выполнять все рекомендации специалистов и беречь больные суставы от переохлаждений, травм и других неблагоприятных факторов.

Не пытайтесь сами назначить себе лечение и не отказывайтесь от визита к врачу!

Не стоит также диктовать специалисту, какие препараты вам следует выписать, а какие нет. Это всегда производит неприятное впечатление и попросту некрасиво. Не забывайте, врач должен быть вашим союзником, не относитесь к нему враждебно и не воспринимайте все рекомендации «в штыки».

Мы понимаем, что многие на прием приходят уже «подкованными», прочитав всю справочную литературу и множество статей в интернете. Если же вы с чем-то не согласны или не понимаете – спросите, квалифицированный специалист всегда ответит на вопрос: почему он назначил именно это лекарство, а не какое-то другое. Молчать тоже не стоит. Если у вас все-таки остались какие-либо сомнения – обратитесь к другому врачу. Но ходить по специалистам, «собирать диагнозы», пока не получите тот, который хотите услышать, также не следует. Вы просто можете потерять драгоценное время.

Такое заболевание, как артрозо артрит, является ничем иным, как сочетанием артроза и артрита. Для него характерно одновременное разрушение хряща и развитие воспалительного процесса. Лечить артрозо артрит необходимо комплексно, используя медикаментозные препараты для облегчения боли и снятия воспаления, а также прибегая к методам физиотерапии, массажу и народной медицине.

Артроз: причины, клиническая картина

Артроз - это заболевания, характеризующееся патологическим изменением костных тканей. При этом, происходит истончение и разрушение хрящевой оболочки. Как следствие процесса, наблюдается деформация суставов и снижение их двигательной активности.

Основными причинами развития могут стать:

• лишний вес;
• травмы;
• естественное старения организма;
• нарушение метаболизма;
• наследственные пороки формирования мышечных и костных тканей;
• хронические воспаления;
• оперативное вмешательство;
• ношение неудобной обуви.

На фоне всего этого развивается артрит артроз, со всеми вытекающими последствиями: боль и хруст, отечность и покраснение, деформация, потеря подвижности.

Артрит: причины возникновения, основные симптомы

Артрит - воспалительный процесс, локализующийся в суставных оболочках, способный привести к его деформированию и утрате основных двигательных функций. При этом, наблюдается патологическое изменение в составе синовиальной жидкости и повышение уровня лейкоцитов в крови.

В числе основных причин:

• инфекция;
• сбои в работе иммунной системы;
• нарушение метаболизма;
• заболевания из области неврологии;
• неудобная обувь и т.д.;
• кожные повреждения, повлекшие воспаление.

Среди симптомов: боль, отеки, покраснения кожных покровов в месте воспаления, повышение локальной температуры, общая интоксикация. Боль не меняет своего характера и интенсивности, зависят от изменения положения тела пациента и нагрузки на конечность. Она постоянна, имеет ноющий характер, усиливается в ночные часы.

Специфика течения болезни и ее особенности

Если нарушения в связочно-хрящевом механизме сочетают в себе, одновременно, еще и воспалительный процесс, то речь идет о недуге, под названием артрозо артрит. Не смотря на то, что в международном классификаторе данного недуга нет, этот диагноз медики довольно часто оглашают своим пациентам.

Симптомы характерны как для обоих заболеваний: ноющая боль, отек, покраснение, деформация, нарушение двигательной активности.

Лечение артрит артроз весьма эффективно, особенно, на ранних стадиях. При этом, хороший результат приносят даже таблетки: антибиотики, противомикробные и противовоспалительные лекарственные средства, нестероидные и негормональные препараты и др. Кстати, таблетки, можно с легкостью заменить средствами народной медицины, если заблаговременно проконсультироваться с лечащим врачом.

Локализация и степень поражения

Артрозо артрит, как правило, локализуется на крупных суставах нижних конечностей. Реже, он может проявлять себя в области верхней половины тела. Так, в зону риска попадают следующие виды суставов.

Коленные суставы.

В данном случае, артрит артроз характеризуется поражением колена, с повреждением целостности хряща на молекулярном уровне. Как результат, можно пронаблюдать деформацию и расслоение тканей, образование шипов и наростов, получившихся вследствие попытки безуспешной организма компенсировать отсутствие разрушившегося хряща.

В числе первых симптомов, которыми отличается данный процесс: боль и припухлости в области коленей. В начале, дискомфорт наблюдается лишь момент ходьбы, однако, потом, боль не отступает даже в периоды полного покоя. Признаки могут отсутствовать на ранней стадии болезни. Лечение артрита артроза должно подразумевать: устранение воспаления, восстановление хрящевых и связочных тканей. На поздних стадиях, когда таблетки и антибиотики уже не помогают, артрит артроз лечится путем иммобилизации коленного сустава на период терапии.

Голеностопные суставы.

Артрозо артрит данной формы встречается несколько реже, нежели тазобедренного или коленного. Как правило, ему предшествуют ранее перенесенные травмы или оперативные вмешательства. Без видимых причин, артрит артроз голеностопа выявляется редко.

Признаки болезни: снижение подвижности костей, ноющая боль и дискомфорт, особенно, в момент ходьбы и при нахождении в стоячем положении, покраснение и отек. Лечение артрита артроза должно быть своевременным, иначе, недуг может перейти в хроническую стадию. Среди наиболее распространенных методов терапии: антибиотики и противовоспалительные препараты, чаще - таблетки, массаж, лечебная гимнастика.

Тазобедренный сустав.

Артрит артроз тазобедренного сустава встречается довольно часто. Признаки болезни все те же, как и в предыдущих случаях. Лечить артрозо артрит нужно незамедлительно, пока недуг не перешел в хроническую стадию. При этом, вопрос о том, как именно нужно лечить артрит артроз должен решать врач. Таблетки, здесь, могут быть использованы для снятия воспаления и устранения инфекции. Все так же, как и при иных формах заболевания, артрозо артрит, пациенту прописывают массаж и лечебную физкультуру.

Суставы стопы.

Артрит артроз в этой форме приводит к изменению структуры хрящей мелких суставов стоп. Наиболее всего подвержены поражению сочленения большого пальца. Артрит артроз выражается в деформации формы пальцев, образование шишек и твердых мозолей. Причины, часто, кроются в ношении неудобной обуви. Лечить артрит артроз можно, используя таблетки, либо методы физиотерапии.

При своевременном обращении за медицинской помощью, удается предотвратить необратимые процессы, происходящие в структуру хряща. Это позволяет сохранить двигательную активность - основную функцию сустава, а также облегчить общее состояние пациента.