Il granuloma ungueale è un processo patologico, rappresentato da una proliferazione focale dei tessuti connettivi. Tali formazioni possono essere singole o numerose. Spesso sono benigni e sono una manifestazione di una malattia infettiva acuta o cronica.

Granuloma ungueale: cos'è questa malattia?

Questo è un sigillo, il cui diametro non supera i 3 cm, un tale tubercolo ha una superficie ruvida e piatta. Molto spesso, un granuloma piogenico è di colore rossastro. Può sanguinare o avere una placca sierosa-purulenta. Il granuloma ungueale è molto diverso dalle neoplasie che colpiscono altre parti del corpo. La ragione di ciò è che questi sigilli differiscono l'uno dall'altro in termini morfologici. Sono così:

• cellula gigante;
• macrofago;
• cellule epitelioidi.

Che aspetto ha un granuloma dell'unghia, mostrano le foto. In questo caso i sigilli sono dei seguenti tipi:

1. Specifico: la patologia si verifica sullo sfondo di una malattia di natura infettiva. Questi gruppi includono scleroma, anulare, lebbra e granuloma tubercolare.
2. Non specifico: l'insorgenza di questa patologia è facilitata da malattie infettive e non infettive.

Granuloma ungueale - cause

Ad oggi, lo studio dell'eziologia di questa malattia continua. Si ritiene che il granuloma sotto l'unghia si sviluppi come processo reattivo durante il microtrauma. In questo caso giocano un ruolo importante i seguenti fattori:

1. Danno meccanico. Affinché appaia un granuloma, è sufficiente un piccolo impatto, ad esempio elaborare con noncuranza le cuticole del piatto o inserire una scheggia.
2. L'impatto di alcuni farmaci. La probabilità che si sviluppi un granuloma vicino all'unghia aumenta con l'uso di inibitori della proteasi e retinoidi, che sono prescritti per l'acne. Lo stesso effetto si osserva con la somministrazione sistemica (sotto forma di iniezioni o compresse) e locale (creme, unguenti).
3. Squilibrio ormonale. Più spesso le neoplasie compaiono negli adolescenti, nelle donne in gravidanza e nelle donne che assumono contraccettivi ormonali.
4. Ustioni termiche e chimiche. Spesso dopo di loro si osservano più neoplasie nell'area interessata.

Granuloma dell'unghia

Ci sono una serie di fattori che provocano la comparsa di questa neoplasia. Il granuloma piogenico sul dito si verifica per i seguenti motivi:

• lavorazione impropria delle lastre;
• dita troppo larghe con creste ungueali pronunciate;
• piastre convesse, i cui angoli tagliano la pelle delle dita ad angolo retto;
• displasia delle unghie (può essere osservata nelle malattie dei polmoni, del cuore, del diabete e di altri disturbi metabolici).

Granuloma sulle unghie dei piedi

Ci sono una serie di fattori che aumentano la probabilità di sviluppare questa malattia. Il granuloma piogenico sulla punta della causa può avere quanto segue:

• scarpe poco ventilate e troppo strette;
• deformità congenita dei piedi, accompagnata da allungamento patologico di una o più dita;
• attività fisica intensa;
• sovrappeso;
• trasversale, in cui il pollice è deviato verso l'esterno o spostato all'interno del piede;
• lesioni e infezioni fungine delle unghie;

Granuloma piogenico - diagnosi differenziale

Prima di prescrivere il trattamento, il medico consiglierà al paziente di sottoporsi a un esame. Tale procedura consentirà al medico di assicurarsi che la persona che si è rivolta a lui per chiedere aiuto abbia davvero un granuloma piogenico con un'unghia incarnita e non un'altra formazione patologica. Per questo, sono prescritte le seguenti manipolazioni:

1. Dermatoscopia- una procedura che consente di identificare i segni esistenti di una neoplasia angiomatosa.
2. Biopsia del nodulo- Si tratta di un prelievo di tessuto effettuato per il successivo esame istologico. Questa procedura aiuta a determinare il grado di crescita dei capillari e dei fibroblasti.

Inoltre, un granuloma sulla punta vicino all'unghia prevede inoltre la consultazione di tali specialisti:

• dermato-oncologo;
• chirurgo.

Granuloma piogenico - trattamento

L'autoguarigione è pericolosa! Nel migliore dei casi, sarà inutile e nel peggiore dei casi può aggravare la situazione. Per questo motivo, tutti gli appuntamenti devono essere presi da un medico. Il trattamento del granuloma delle unghie prevede un trattamento complesso, che include i seguenti metodi:

• l'uso della terapia farmacologica;
• l'uso della medicina tradizionale;
• Intervento chirurgico.

Con la terapia conservativa, vengono prescritti i seguenti gruppi di farmaci:

• disinfettanti (Iodinol, Clorexidina, Nitrofural);
• agenti antibatterici (Azitromicina, Baneocina, Tyrozur);
• vitamine (Complivit, Supradin, Vitrum, Centrum);
• farmaci immunomodulatori (Dibazol, Likopid, Interferon).

Granuloma ungueale - trattamento domiciliare

La terapia tempestiva aiuta a ottenere risultati migliori. Tuttavia, ancor prima di utilizzare la medicina tradizionale, è importante ricordare che alcuni di essi possono provocare allergie. Per prevenire il verificarsi di tale reazione, è necessario eseguire un test prima di utilizzare i "farmaci". Nella lotta contro le neoplasie possono essere utilizzati soda, aglio, olio essenziale di melaleuca, miele e altri ingredienti.

Granuloma piogenico - trattamento con aloe

ingredienti:

• aloe - 3 foglie medie;
• cipolle - 1 testa;
• aglio - 2 spicchi;
• cera d'api - 1 cucchiaio;
• olio vegetale - 1 cucchiaio.

Preparazione, applicazione

1. Le cipolle e l'aglio vengono sbucciati, quindi lavati con l'aloe.
2. Tutti i componenti vengono posti in una ciotola del frullatore e mescolati fino ad ottenere una massa omogenea.
3. Trasferire la composizione in un piatto resistente al calore e cuocere per 3-4 minuti a fuoco basso.
4. Raffreddare l'unguento a temperatura ambiente. Applicare sulla zona interessata e lasciare in posa per una notte. Si consiglia di eseguire tali procedure per 10-12 giorni consecutivi.

Rimozione del granuloma ungueale

Se, sotto l'influenza del trattamento conservativo, la neoplasia non regredisce, ricorrere all'intervento chirurgico. L'operazione viene eseguita in regime ambulatoriale in anestesia locale. Deve essere eseguito da un medico esperto. Se viene diagnosticato un granuloma ungueale, solo lui sa come rimuoverlo. La chirurgia può essere eseguita con uno dei seguenti metodi:

1. Elettrocoagulazione- durante la procedura, il sigillo viene tagliato dalla base mediante un apposito elettrodo. Il tessuto viene quindi inviato per l'esame istologico.
2. crioterapia- congelamento della neoplasia con azoto liquido.
3. Trattamento del granuloma con laser- un metodo di rimozione incruento, dopo un'attuazione competente di cui non c'è nemmeno una cicatrice.

Questo articolo si concentrerà su una malattia con la quale i pazienti possono spesso recarsi a un appuntamento ambulatoriale con un chirurgo o un dermatologo. Oppure, spaventati, corrono dall'oncologo.

Granuloma piogenico

Questo è un tumore vascolare benigno abbastanza comune che può essere ugualmente comune sia nei bambini che negli anziani. È una crescita capillare che può imitare altre malattie vascolari, tumori vascolari o infezioni dei tessuti molli. Ovviamente, non vale la pena fare l'autodiagnosi.

Una malattia senza causa né nome

Le cause della formazione non sono state stabilite con precisione. Un altro nome per il granuloma piogenico è botryomycoma. Questo nome è piuttosto storico: si presumeva che un fungo del genere Botriomices fosse l'agente eziologico. Pertanto, "botriomicoma" è un nome errato. Proprio come " granuloma piogenico“... Questo termine è stato introdotto nel 1904 e, secondo i dati moderni, non riflette nemmeno la natura della malattia. Sì, i granulomi possono essere contaminati da microrganismi, ma non hanno grande importanza nella patogenesi ("pyogenes" in latino significa "purulento"). Nella letteratura straniera si trova spesso il termine emangioma capillare lobulare (o lobulare).

La causa principale del granuloma piogenico è ora considerata un trauma o una lesione minore, mutazioni nel gene BRAF. Ebbene, sono state presentate accuse anche contro il virus dell'herpes di tipo 1, il virus OrfV (una famiglia di poxvirus) e il papillomavirus di tipo 2.

Alle ragioni della comparsa dei granulomi piogenici nelle donne in gravidanza (il più delle volte è la cavità orale), gli scienziati attribuiscono un aumento del livello di progesterone. Secondo altri autori, la probabilità di questi tumori vascolari negli uomini e nelle donne è la stessa. In generale, è chiaro che la questione è oscura.

In effetti, ci sono una serie di ragioni che portano alla proliferazione focale (crescita) di piccoli vasi: l'angiogenesi.

Per la maggior parte, il granuloma piogenico è una singola formazione. Ma i granulomi multipli sono qualcosa che gli oncologi possono incontrare come complicazione della terapia farmacologica. Gli esempi includono vemurafenib ed encorafenib. Sopprimono selettivamente la proteina BRAF. Sullo sfondo di tale chemioterapia, potrebbero esserci diversi granulomi.

BRAF è un gene che codifica per una proteina con lo stesso nome. Normalmente questa proteina non è attiva, si attiva in determinate circostanze e stimola la crescita cellulare (ad esempio, in una ferita è necessaria la crescita cellulare, in particolare il tessuto di granulazione). Con una mutazione, il gene non risponde al segnale e le cellule si dividono da sole. In altre parole, l'interruttore non funziona. Questo è uno dei meccanismi per lo sviluppo di tumori maligni (ad esempio melanoma BRAF-positivo).

Nella pratica chirurgica, i granulomi piogenici si incontrano abbastanza spesso. Eppure la maggior parte dei pazienti nota qualche fattore traumatico. Ad esempio, si è puntato il dito o ha strappato una sbavatura all'unghia. O strofinato un grano, come questo paziente.

Rimozione del granuloma piogenico

È il metodo di trattamento più ottimale. È preferibile utilizzare un bisturi laser o onde radio. L'esame istologico del materiale asportato è obbligatorio.
Sfortunatamente, circa il 15% dei granulomi piogenici si ripresenta dopo la rimozione. La recidiva è particolarmente comune nelle donne in gravidanza.

Un altro caso. Questo è stato già fotografato dal paziente stesso. Dopo una lesione ungueale si è sviluppato un grande ematoma subungueale. Si è rivolto a me una settimana dopo l'infortunio. La maggior parte della lamina ungueale era staccata, quindi è stata rimossa chirurgicamente. Pochi giorni dopo si formò un granuloma piogenico. Rimosso alla riammissione con un bisturi a onde radio. Tutto è finito bene.

Se trovi un errore di battitura nel testo, per favore fatemelo sapere. Evidenzia un pezzo di testo e fai clic Ctrl+Invio.

Il granuloma è una proliferazione focale delle strutture cellulari del tessuto connettivo, che è una conseguenza dell'infiammazione granulomatosa. In apparenza, assomigliano a piccoli noduli. Possono essere singoli o multipli. La dimensione del granuloma non supera i 3 cm di diametro, la superficie della formazione è piatta e ruvida. Spesso, tali neoplasie benigne si formano quando c'è un'infezione nel corpo in forma acuta o cronica.

Il meccanismo di sviluppo di un granuloma nell'uomo è diverso e dipende dal tipo di neoplasia benigna, dai motivi che ne hanno causato la formazione. Per l'inizio di un processo infiammatorio granulomatoso devono essere presenti due condizioni:

• la presenza nel corpo umano di sostanze che danno impulso alla crescita dei fagociti;
• persistenza dello stimolo che provoca la trasformazione cellulare.

A volte un granuloma può risolversi da solo, ma questo non significa che se è presente, non puoi consultare un medico. È impossibile prevedere in anticipo se la neoplasia si risolverà da sola.

Caratteristiche dell'involuzione (sviluppo inverso):

1. In pochi mesi o anni, il granuloma anulare può risolversi da solo. Non lascia cicatrici sul corpo.
2. Con lesioni infettive (sifilide), il sigillo si risolve, lasciando cicatrici e cicatrici.
3. Nella tubercolosi, i sigilli granulomatosi si risolvono raramente. Ciò accade solo se il corpo del paziente sta combattendo attivamente l'infezione.
4. non si dissolve da solo.

Il granuloma si verifica sia negli uomini e nelle donne adulti, sia nei bambini (compresi i neonati). In diversi gruppi di età, la malattia ha le seguenti caratteristiche:

1. Nei giovani si osservano spesso formazioni che provocano malattie autoimmuni.
2. Nell'infanzia, le neoplasie sono accompagnate da un quadro clinico vivido dovuto all'imperfezione del sistema immunitario.
3. Nelle donne possono comparire strutture granulomatose durante la gravidanza.
4. Il granuloma sifilitico è tipico per le persone di età superiore ai 40 anni, poiché la sifilide terziaria si manifesta 10-15 anni dopo l'inizio della malattia.
5. I granulomi tubercolari durante l'infanzia possono andare via senza trattamento.

Cause dei granulomi e stadi di sviluppo

I medici dividono le principali cause dei granulomi in due gruppi: infettivi (tubercolosi, sifilide, infezioni fungine), non infettivi:

1. Immune. Sorgono a seguito di una reazione autoimmune del corpo: c'è un'eccessiva sintesi di fagociti (cellule di assorbimento protettivo).
2. Formazioni infettive che si verificano con infezioni fungine della pelle, cromomicosi, blastomicosi, istoplasmosi e altre malattie infettive.
3. Granulomi che sono comparsi a seguito della penetrazione di un corpo estraneo: fili di suture postoperatorie, parti di insetti, pigmento del tatuaggio.
4. Nodi post-traumatici che compaiono a seguito di un trauma.
5. Altri fattori (morbo di Crohn, reazioni allergiche, diabete mellito, reumatismi).

L'immunità cellulare locale è responsabile della comparsa di un granuloma; gli specialisti non hanno ancora stabilito un meccanismo più accurato per lo sviluppo della patologia.

I medici distinguono le seguenti fasi dello sviluppo della malattia:

• lo stadio iniziale è l'accumulo di cellule soggette a fagocitosi;
• il secondo stadio è la proliferazione delle cellule fagocitiche accumulate;
• il terzo stadio è la trasformazione dei fagociti in cellule epiteliali;
• lo stadio finale è l'accumulo di cellule epiteliali e la formazione di un nodo.

Classificazione

Esistono molti tipi di neoplasie granulomatose e tutte differiscono per cause, manifestazioni cliniche e localizzazione.

Il granuloma eosinofilo è una malattia rara che colpisce spesso il sistema scheletrico, i polmoni, i muscoli, la pelle e il tratto gastrointestinale. Le ragioni per la formazione di questa patologia sono sconosciute. Ma ci sono diverse ipotesi: lesioni ossee, infezioni, allergie, invasione di elminti. I sintomi della malattia sono spesso completamente assenti e i nodi vengono rilevati per caso durante l'esame per altri motivi. Se un paziente non ha una conta eosinofila elevata sullo sfondo dell'assenza di segni della malattia negli esami del sangue, la diagnosi può essere difficile.

Granuloma telangiectasico (piogeno, piococcico). Tale formazione ha una piccola gamba e ricorda un polipo in apparenza. La struttura del tessuto è lassa, il colore della neoplasia è marrone e rosso scuro, c'è una tendenza al sanguinamento. Tale granuloma si trova sul dito, sul viso, nella cavità orale.

Questa neoplasia è simile al sarcoma di Kaposi, quindi è necessario consultare urgentemente un medico per evitare possibili complicazioni.

Il granuloma anulare (anulare, circolare) è una lesione cutanea benigna, che si manifesta con la formazione di papule anulari. La forma più comune di questa malattia è un tumore localizzato: si tratta di piccoli noduli rosa lisci che si formano sulle mani e sui piedi.

Granuloma mediano di Stuart (cancrenescente). Caratterizzato da un andamento aggressivo. Accompagnato dai seguenti sintomi:

• epistassi;
• secrezione nasale;
• respirazione nasale difficile;
• gonfiore del naso;
• la diffusione del processo ulcerativo ad altri tessuti del viso, della gola.

Il granuloma migratorio (sottocutaneo) cresce rapidamente, accompagnato dalla comparsa di erosioni e ulcere in superficie. Questo tipo di neoplasia è soggetta a malignità (degenerazione in un tumore canceroso), quindi è indispensabile consultare un medico per prescrivere un trattamento efficace.

Colesterolo - una rara infiammazione dell'osso temporale, che è provocata da traumi, infiammazione dell'orecchio medio e colesteatoma esistente.

La neoplasia linfatica è accompagnata da febbre, tosse, perdita di peso, prurito nel sito della lesione, debolezza, dolore dei linfonodi ingrossati. Nel tempo, la malattia può causare danni al fegato, ai polmoni, al midollo osseo e al sistema nervoso.

Un granuloma vascolare è una serie di escrescenze cutanee che contengono vasi sanguigni.

Un tumore epitelioide non è una patologia indipendente, ma un tipo di formazione in cui predominano le strutture cellulari epitelioidi.

Granuloma purulento della pelle. Questo gruppo include tutte le formazioni che hanno segni di un processo infiammatorio. Può essere tumori reumatoidi e infettivi.

Il granuloma della legatura (postoperatorio) è un sigillo nell'area della sutura postoperatoria (sia all'interno che all'esterno). Si verifica a causa dell'ingresso delle più piccole particelle estranee sui tessuti dopo l'intervento chirurgico. Nel processo di rigenerazione, quest'area è ricoperta di tessuto connettivo e si forma un nodo grande quanto un pisello. Spesso un tale sigillo si risolve da solo.

La formazione granulomatosa sarcoide si verifica nei linfonodi e negli organi interni nella sarcoidosi.

Un tumore sifilitico si verifica come complicanza della sifilide se la malattia non viene trattata per molto tempo.

Il granuloma tubercolare (caseoso) è un elemento infiammatorio morfologico, che è provocato dalla penetrazione di microbatteri negli organi respiratori. In questo caso, la struttura cellulare dell'organo, la loro composizione e l'attività vitale sono disturbate.

Il granuloma a cellule giganti si trova nel tessuto osseo. Questa è una neoplasia benigna che non è soggetta a crescita.

Usi rimedi popolari?

sìNon

Funzionalità di localizzazione

Il focolaio infiammatorio nei pazienti è localizzato superficialmente o profondamente. Per posizione, le formazioni granulomatose sono classificate come segue:

• strutture nodali dei tessuti molli del corpo (pelle, ombelico, linfonodi);
• granuloma inguinale (vagina, pene). Questa forma della malattia è anche chiamata venerea (o donovanosi);
• mucosa orale (lingua, corde vocali, laringe);
• sottocutaneo;
• muscolare;
• pareti dei vasi;
• sigilli delle ossa del cranio, mascella.

La localizzazione più comune dei granulomi:

• testa e viso (palpebre, guance, orecchie, viso, labbra, naso, tempie);
• seni;
• laringe (questa forma della malattia è anche chiamata contatto);
• arti (mani, unghie, dita, gambe, piedi);
• occhi;
• intestini;
• polmoni;
• fegato;
• cervello;
• reni;
• utero.

Consideriamo più in dettaglio i luoghi più comuni per la localizzazione di tali sigilli.

Granuloma ungueale

Il granuloma piogenico è una patologia della lamina ungueale. Appare su qualsiasi parte dell'unghia in presenza anche di una piccola ferita penetrante. Lo stadio iniziale del granuloma ungueale è un piccolo nodulo rosso, che forma molto rapidamente un colletto epiteliale. Se la formazione si trova nella regione della piega ungueale posteriore, allora la matrice (una sezione dell'epitelio del letto ungueale sotto la parte della radice della lamina ungueale, a causa della divisione cellulare di cui cresce l'unghia) è interessata e un si forma la cavità longitudinale. A volte un granuloma dell'unghia appare con attrito prolungato o dopo una lesione perforante. Inoltre, lesioni simili possono essere osservate durante la terapia con ciclosporina, retinoidi, indinavir.

Granuloma mammario

Le malattie granulari delle ghiandole mammarie includono:

• lobulite o mastite granulomatosa nelle forme croniche;
• nodi derivanti dalla penetrazione di corpi estranei (cera o silicone);
• micosi;
• arterite a cellule giganti;
• poliarterite nodulare;
• cisticercosi.

I sintomi di un granuloma al petto nelle ragazze potrebbero non comparire per molto tempo, ma prima o poi appare un ematoma sulla pelle. In questo momento, la donna inizia a provare dolore e disagio nel sito della lesione e quando si sonda la ghiandola mammaria, viene palpato un sigillo tuberoso. In questo caso, c'è una deformazione del seno. Con il progredire della malattia, l'organo può perdere sensibilità.

Il lipogranuloma mammario non si trasforma in oncologia.

Diagnostica

È facile rilevare granulomi cutanei esterni, ma è difficile rilevare neoplasie sugli organi interni, nello spessore dei tessuti molli o delle ossa. Per questo, i medici usano ultrasuoni, TC e risonanza magnetica, raggi X, biopsie.

Poiché le formazioni granulomatose possono essere trovate in qualsiasi organo e in qualsiasi tessuto del corpo, vengono diagnosticate da medici di diverse specialità:

• radiologo - durante un esame preventivo;
• chirurgo - durante l'intervento chirurgico o in preparazione all'intervento chirurgico;
• reumatologo;
• dermatologo;
• dentista.

Gli stessi medici possono anche curare la malattia (ad eccezione del radiologo) e, se necessario, coinvolgere specialisti di altre aree.

Metodi di trattamento e rimozione

Il trattamento dei granulomi viene effettuato utilizzando i seguenti metodi fisioterapici e chirurgici:

• fonoforesi;
• dermoabrasione (pulizia meccanica, studiata per eliminare problemi cutanei superficiali e profondi);
• PUVA terapia;
• magnetoterapia;
• crioterapia (impatto sulla neoplasia con azoto liquido, a causa del quale le aree tissutali interessate sono congelate);
• terapia laser (rimozione di granulomi con un laser).

Il trattamento farmacologico del granuloma è la nomina di corticosteroidi. Il medico può anche prescrivere:

• Unguento Dermovate;
• Idrossiclorochina;
• Dapsone;
• niacinamide;
• isotretinoina;
• farmaci che migliorano la microcircolazione sanguigna;
• vitamine.

È indispensabile adottare misure per trattare la patologia sottostante, se è possibile diagnosticarla con precisione.

Non tutte le formazioni granulomatose richiedono un intervento chirurgico di rimozione immediata. È inutile rimuovere del tutto alcune neoplasie, soprattutto se causate da processi infettivi o autoimmuni. I nodi superficiali vengono rimossi con un bisturi in anestesia locale. Il metodo di intervento chirurgico viene scelto dal medico curante in base ai segni della malattia, ai dati diagnostici e ai reclami dei pazienti.

I rimedi popolari e i metodi di trattamento dei granulomi devono essere concordati con il medico a colpo sicuro. Ciò è dovuto al fatto che alcune piante contengono sostanze che possono causare la crescita attiva del nodo e la sua malignità (degenerazione in un tumore canceroso).

I rimedi popolari più comuni:

1. Mescolare la tintura (30%) di celidonia con glicerina farmaceutica. Fai degli impacchi di notte.
2. In un rapporto di 1: 5, prendi le radici di elecampane e rosa canina secca. Versare acqua bollente, insistere e prendere come tè.
3. Prendi un cucchiaio di succo di limone e miele, aggiungi 200 ml di succo di ravanello e carota. Prendi un cucchiaio prima dei pasti.

Solo uno specialista dovrebbe trattare i granulomi. L'autotrattamento e la rimozione dei nodi possono portare a conseguenze come infezioni, forti emorragie, sepsi, sclerosi e necrosi dei tessuti.

Il granuloma piogenico è una formazione benigna sulla pelle o sulla membrana mucosa, è costituita da cellule del tessuto connettivo. Tale formazione appare per vari motivi: potrebbe essere una malattia infettiva. Ad esempio, tubercolosi o sifilide; può apparire sullo sfondo di reumatismi o altre malattie del collagene; la sua formazione può causare un corpo estraneo come una particella di polvere solida. Si scopre che oggi la scienza non ha una risposta univoca sull'origine del botryomycom - questo è talvolta chiamato granuloma piogenico.

I granulomi possono verificarsi per vari motivi, quindi sono suddivisi condizionatamente in 3 gruppi in base alla fonte di origine:

1. Granulomi di origine infettiva. A seconda della malattia da cui è stata causata la patologia, viene prescritto il suo trattamento. Tali cisti possono essere causate da: febbre tifoide, encefalite virale, sifilide, rabbia, tubercolosi e altre malattie infettive.
2. I granulomi di origine non infettiva crescono attorno a particelle di una questione straniera. Questa origine è caratteristica di alcune professioni legate alle polveri fini industriali. Prendono il nome dal tipo di inquinamento che li ha causati: asbestosi, silicosi, talcosi, ecc.
3. L'ultimo gruppo di granulomi è causato da cause sconosciute. Cioè, esiste una teoria secondo cui erano il risultato di alcune patologie, ad esempio il morbo di Harton e Crohn, la sarcaidosi o la granulomatosi di Wegener. Ma non ci sono ancora solide prove scientifiche per questo.

Classificazione e segni

Il metabolismo nei granulomi è diverso. Nelle neoplasie causate da un corpo estraneo, il metabolismo è molto lento, ma tuttavia questo tipo può raggiungere dimensioni impressionanti. Ma nei granulomi di origine infettiva, i processi metabolici sono molto attivi, inoltre in essi si possono trovare agenti patogeni. Sono anche chiamati granulomi specifici, cioè corrispondono alla malattia e sono classificati in modo abbastanza inequivocabile. Le formazioni aspecifiche possono essere sia il risultato di un'infezione che di altre malattie, ad esempio tali tumori si verificano con asbestosi, selicosi, talcosi.

Meccanismo di sviluppo

Il granuloma piogenico è il più comune nel suo genere. Sembra un nodo scarlatto o marrone, in rari casi nero e blu. Ciò è dovuto al gran numero di vasi sanguigni all'interno del granuloma. Intorno alla formazione, i tessuti si gonfiano fortemente e diventano duri al tatto.

L'educazione cresce così velocemente che può distruggere la pelle umana nel luogo in cui si è formata. Allo stesso tempo, la pelle del granuloma stesso è così sottile che non può trattenere il sangue all'interno della neoplasia e fuoriesce. L'istruzione si riferisce al tipo che si forma per ragioni sconosciute. Può crescere ovunque nel corpo umano, anche sulla membrana mucosa delle labbra o delle gengive. Spesso si verifica una neoplasia su un dito o sul viso. Raggiunge molto rapidamente la sua dimensione massima - circa 150 mm. Può formarsi in una persona di qualsiasi età e sesso. Tuttavia, è molto raro nelle persone di età superiore ai 30 anni.

Misure diagnostiche

La diagnosi nella maggior parte dei casi non causa problemi ai medici, di solito è sufficiente un esame visivo. Tuttavia, se il medico decide di scoprire cosa ha causato la formazione di un granuloma su un dito o sul viso, esegue una biopsia prelevando un raschiamento dalla neoplasia. Il medico determina anche l'origine dell'istruzione: il corso del trattamento dipende da questo.

Trattamento della patologia

Il trattamento del granuloma piogenico può essere sia conservativo che chirurgico. Nel primo caso, al paziente viene prescritto un ciclo di farmaci progettati per combattere la malattia che ha causato la crescita dei tessuti. Di norma, questo si riferisce a granulomi infettivi. Il medico prescrive tale trattamento in base alle caratteristiche individuali del corpo del paziente. Tiene anche conto dei possibili effetti collaterali dei farmaci e delle reazioni allergiche ad essi. Si scopre che solo uno specialista dovrebbe prescrivere un trattamento.

Per quanto riguarda la chirurgia, ci sono anche diversi modi per rimuoverlo. La scelta del metodo dipende dalle dimensioni e dalla posizione della neoplasia, dal benessere generale del paziente stesso. Il fatto è che non tutti tollerano l'anestesia allo stesso modo. Tutto ciò dovrebbe essere preso in considerazione dal chirurgo nella scelta di una procedura. Inoltre, alcuni metodi di rimozione sono piuttosto costosi, poiché l'attrezzatura utilizzata è molto costosa. Ecco i principali modi in cui vengono rimossi i granulomi piogenici:

1. Il modo più comune per rimuovere i granulomi è la chirurgia laser. Durante questa procedura, la formazione viene essiccata e disintegrata sotto l'azione di un raggio ad alta temperatura. L'operazione viene eseguita in anestesia locale, dopo di che rimane una piccola bruciatura sulla superficie della pelle, che guarisce in 5-7 giorni. Per tutto questo tempo, il paziente deve trattare quotidianamente la ferita con un antisettico in modo che non si sviluppi una lesione infettiva. Questa procedura viene eseguita in quasi tutte le cliniche mediche e non è molto costosa.
2. Il modo classico per rimuovere un granuloma è chirurgico. L'operazione viene eseguita in anestesia locale, durante la quale la crescita viene tagliata dallo strato dell'epidermide e l'incisione viene chiusa con una benda. Poiché dopo tale procedura rimane una cicatrice evidente sulla pelle, non viene eseguita sul viso. Nel periodo postoperatorio, c'è un'alta probabilità di infezione nella ferita, quindi il paziente deve osservare la quarantena per 5-7 giorni.
3. Il metodo di rimozione chimica di un granuloma - in questo caso, la neoplasia viene trattata con una sostanza chimica che la asciuga in pochi secondi e in questo luogo rimane una piccola ustione chimica, che presto passa anche. La procedura è piuttosto dolorosa, quindi viene eseguita in anestesia locale.
4. I metodi moderni per rimuovere i granulomi includono la criodistruzione: la distruzione della neoplasia con l'aiuto dell'azoto liquido. Congela il granuloma e si scompone in molecole sotto l'influenza della temperatura ultra bassa. Non ci sono quasi tracce dopo un'operazione del genere, tutto accade indolore e rapidamente. Se la mano o il viso sono interessati dal granuloma, questo metodo può essere utilizzato in sicurezza.
5. Un altro metodo innovativo di rimozione è la radiodistruzione. In questo caso, il trattamento prevede che il granuloma sia esposto a onde radio ad alta frequenza. Sotto la sua azione, la formazione si asciuga istantaneamente e si sgretola, senza lasciare tracce sulla pelle. L'operazione dura pochi secondi, è assolutamente indolore ed esangue, quindi può essere eseguita su qualsiasi superficie cutanea. Tuttavia, questo trattamento può anche essere il più costoso, poiché l'attrezzatura per questa procedura non è economica.

dPZJuEd-SR8

Qualunque sia il metodo scelto per rimuovere il granuloma, il trattamento deve comunque essere eseguito in modo complesso in modo che non si verifichi una ricaduta. Cioè, al paziente deve essere prescritto un ciclo di vitamine e immunomodulatori per aumentare la resistenza complessiva del corpo.

Rimedi popolari per la terapia

I granulomi piogenici possono anche essere trattati con la medicina tradizionale. Tuttavia, per ottenere il miglior risultato dal trattamento, deve essere eseguito in combinazione con i farmaci. Inoltre, prima di iniziare tale terapia, è necessario consultare il medico. Dovrebbe escludere la possibilità di un'allergia.

W5xQ8I4XQA

I rimedi popolari includono le seguenti ricette:

1. Devi preparare un decotto di pigne o di abete, aggiungere foglie di menta e mirtilli. Questo decotto può essere assunto 3 volte al giorno, 100 g ciascuno, ed è anche necessario fare degli impacchi sul granuloma da esso.
2. Per la lavorazione e l'applicazione di un impacco vengono utilizzati infusi di camomilla, celidonia, salvia o corteccia di quercia.
3. Puoi insistere sulla propoli e mescolarla con la tintura di radice di calamo. Si consiglia di sciacquarsi la bocca con questo rimedio se il granuloma piogenico si trova sulla mucosa.

È impossibile eseguire un trattamento con rimedi popolari se il granuloma è di natura infettiva, in questo caso devono essere utilizzati solo farmaci comprovati.

La granulomatosi è un intero gruppo di malattie dermatologiche. Sulla pelle, un granuloma è un infiltrato limitato a un piccolo focolaio. Questo infiltrato comprende fibroblasti, cellule epitelioidi, eosinofili, linfociti e cellule multinucleate. Quindi, scopriamo che tipo di malattia è, il granuloma, è possibile trattare il granuloma con rimedi popolari o antibiotici.

Cos'è un granuloma cutaneo

Classificazione

Secondo Epstein

Epstein li suddivide in base al fattore eziologico in:

immune;

infettivo;

in via di sviluppo dopo l'infortunio;

apparire sotto l'influenza di un corpo estraneo;

non associato a danno tissutale.

Secondo Kaufman e Strukov

Due scienziati domestici Kaufman e Strukov hanno proposto di dividere i granulomi in 3 tipi, che includono diversi sottotipi.

Il primo gruppo comprende le forme istologiche (lesioni con necrosi, cellule multinucleate, ecc.).

Il secondo gruppo comprende la patogenesi (granulomi immunitari non immuni). UN

E nel terzo, la malattia è suddivisa in base all'eziologia (farmaco, non identificato, infettivo, ecc.).

Secondo Johnson e Hirsch

Una classificazione più dettagliata include caratteristiche come la presenza di necrosi e processi purulenti, la presenza di alcune cellule nel tessuto e la loro gravità, i tipi di agenti patogeni. Tutti questi segni morfologici sono divisi in 4 categorie della malattia e sono stati derivati ​​da Johnson e Hirsch:

1. Granuloma istiocitico o sarcoide ha una caratteristica: l'accumulo di cellule multinucleate e istiociti nell'infiltrato. Fibroblasti e linfociti circondano tali neoplasie, impedendo la loro fusione. Si trovano solo intorno, ma non si incontrano all'interno. Questa forma della malattia può comparire sia con la sarcoidosi che dopo un tatuaggio regolare.
2. Granulomi tubercoloidi accompagnare non solo la tubercolosi, ma anche altre patologie di natura infettiva. Questi includono rinoscleroma, sifilide, actinomicosi. Il tubercolo stesso è costituito da cellule di Pirogov-Langhans, nonché da cellule epitelioidi e giganti multinucleate. L'infiltrazione è ampia.
3. Necrobiotico. Si sviluppano dopo necrobiosi lipoidis, linfogranuloma o granuloma anulare. A volte questa forma della malattia provoca profondi cambiamenti nei vasi. Se si manifesta così la reazione del corpo a un corpo estraneo, i macrofagi si accumuleranno attorno ad esso.
4. tipo misto può includere diverse eziologie o caratteristiche tipiche di altre forme di granulomatosi.

Divisione aggiuntiva

Inoltre, ci sono molti altri tipi di granulomi:

piogenico,

venereo,

eosinofilo,

migrazione sottocutanea,

postoperatorio,

odontogeno sottocutaneo,

legatura,

Seno,

dente,

ombelico (nei neonati),

le labbra,

facce.

Ti parleremo dei sintomi e delle cause dell'occorrenza (formazione) del granuloma in un adulto e in un bambino.

Come identificarti

Non è sempre possibile determinare autonomamente il granuloma. Di solito è concentrato nel derma e sulla superficie della pelle il tubercolo potrebbe non essere così evidente. Sull'epidermide, i sintomi di solito compaiono in presenza di un corpo estraneo, quando la cisti si rompe, provocando una reazione granulomatosa multipla.

Il granuloma piogenico è pericoloso: foto, cause, metodi di trattamento

Il granuloma piogenico o botryomycoma è una neoplasia benigna che ricorda un tumore contenente tessuto di granulazione e capillari dilatati che crescono in gran numero.

Molto spesso, il granuloma piogenico (foto) si forma su mani, dita, piedi, labbra, guance, meno spesso colpisce i genitali, le mucose, le palpebre.

Ragioni per l'educazione

Secondo alcuni medici, l'insorgenza di granuloma benigno è una sorta di manifestazione di piodermite. Molti dermatologi preferiscono considerarlo un emangioma capillare. C'è anche un'opinione secondo cui la base della malattia è l'angioblastoma, integrato da un'infezione batterica.

Ad oggi, le cause esatte che provocano lo sviluppo della malattia non sono state nominate.

Tuttavia, i fattori di rischio includono:

predisposizione genetica;

lesioni alla pelle;

l'impatto negativo dei raggi ultravioletti;

abrasioni e graffi che violano l'integrità dell'epidermide, poiché possono essere accompagnati da infezione di ferite con streptococchi.

Sintomi

Ci sono diverse fasi nello sviluppo del granuloma piogenico. Molto spesso, l'aspetto provoca una lesione alla pelle. Al posto della quale, dopo 8-15 settimane, compare una neoplasia rotonda e indolore che sembra una ciliegia in miniatura. Nella fase iniziale della malattia, il diametro del granuloma va da 3 a 6 mm.

La superficie della formazione è di due tipi: liscia o ruvida. Se danneggiato, può sanguinare o ulcerarsi.

Il granuloma risultante è di colore rosso scuro e nel processo di sviluppo, sotto l'influenza dei batteri, all'interno della crescita si forma un liquido purulento e sanguinolento. Progredendo, la neoplasia diventa come un fungo, poiché poggia su un gambo. Compaiono disagio e dolore.

I grandi granulomi piogenici sono rari in medicina. Tuttavia, sono stati registrati casi in cui il diametro del granuloma era di circa 3 cm Casi rari di sviluppo di granulomi piogenici multipli formati a seguito di ustioni termiche di vaste aree della pelle.

Diagnosi e trattamento

Dovresti contattare un dermatologo. Quando si stabilisce una diagnosi, il medico è guidato dal quadro clinico della malattia. Possono sorgere difficoltà in presenza di granulomi atipici - giganti e multipli, con localizzazione insolita o in situazioni avanzate quando è già presente un'infezione secondaria. In questi casi, viene eseguito un esame istologico.

Il metodo di trattamento è determinato dal dermatologo in base alla localizzazione della neoplasia, alla suscettibilità alle lesioni, alle dimensioni del granuloma, alla struttura cellulare e alla natura del decorso della malattia.

Spesso non c'è bisogno di cure. Il paziente ha bisogno di proteggersi da tutti i tipi di fattori traumatici. Di conseguenza, c'è una graduale atrofia del tumore, una lenta regressione e sostituzione con tessuto fibroso.

Tuttavia, a volte è necessario un intervento chirurgico per eliminare il tumore. Durante l'operazione, la lesione viene rimossa. In questo modo, il problema è completamente risolto: è esclusa la probabilità di infezione e sanguinamento.

Foto: prima e dopo la rimozione del granuloma piogenico

Esistono diversi modi per rimuovere il granuloma piogenico. Tra i più comuni ci sono:

Elettroessiccamento ed escissione tangenziale.

Le procedure vengono eseguite in anestesia locale. Poiché stiamo parlando della rimozione di un tumore vascolare, durante l'operazione si osserva sanguinamento.

In alcuni casi, la chirurgia è sostituita dall'uso di imiquimod. La sua azione è volta a modificare la risposta immunitaria, portando alla regressione del granuloma.

Granuloma

Il granuloma è una formazione infiammatoria simile a un tumore nei tessuti in alcune malattie infettive (spesso croniche) (tubercolosi, sifilide, reumatismi, actinomicosi, lebbra, morva, tifo), nonché quando corpi estranei entrano nei tessuti (seta chirurgica, garza, pezzi di legno, ecc.). Il granuloma è costituito da tessuto di granulazione ed è solo superficialmente simile a un tumore. La struttura microscopica del granuloma dipende dall'agente patogeno. Specificità di una struttura di un granuloma a tubercolosi, sifilide, actinomycosis, eccetera applicazione per specificazione della diagnosi, ricorrendo a una biopsia (vedi).

Granuloma venereo

Il granuloma venereo (sinonimo della quinta malattia venerea) è una malattia infettiva cronica della pelle degli organi genitali e delle aree adiacenti, trasmessa principalmente attraverso il contatto sessuale. Trovato nei paesi tropicali. In URSS non sono stati rilevati casi di granuloma venereo. Causato dal batterio Donovan. che è determinato nel raschiamento o nella biopsia dell'area interessata. Esistono 3 forme: ulcerativa, ipertrofica o papillomatosa e sclerotica. Il periodo di incubazione va da alcuni giorni a 3 mesi. Le alterazioni cutanee sono polimorfiche: papule, pustole, vescicole, erosioni e ulcere.

Granuloma dentale

Granuloma dentale - una formazione simile a un tumore vicino all'apice della radice del dente dal tessuto di granulazione con una capsula fibrosa lungo la periferia. Il granuloma dentale si verifica a seguito di un processo infiammatorio cronico quando il theriodont viene infettato dal canale radicolare del dente.

Trattamento- conservativa e chirurgica. Nel primo caso, il canale dentale e la cavità del granuloma vengono riempiti di cemento. Il metodo radicale è l'operazione di resezione dell'apice radicolare con la conservazione del dente o l'estrazione del dente e il curettage del granuloma.

Granuloma

Per molto tempo nessuno discute con l'affermazione che il corpo umano è una sorta di sistema autonomo, che a volte presenta sorprese peculiari, sia una cura miracolosa che l'insorgenza di malattie impreviste, il cui meccanismo può essere imprevedibile.

Il concetto di granuloma

La nozione stessa di granuloma" in latino significa "grano", che già indica eloquentemente l'essenza della malattia - un focus limitato dell'infiammazione produttiva, che è caratterizzata dalla formazione di noduli e che sono granulomi.

Processo educativo granulomi diventa il risultato del fatto che le cellule del tessuto umano e del sangue, soggette a fagocitosi, iniziano a crescere e dividersi, trasformandosi in una sorta di neoplasia. Allo stesso tempo, il nodulo denso risultante non ha il carattere di un tumore, ma è una crescita di tessuto infiammatorio, in cui possono essere coinvolti assolutamente tutti i tessuti e gli organi umani.

Il processo di formazione del granuloma avviene in quattro fasi:

1. Le cellule giovani soggette a fagocitosi (il processo di cattura e digestione di particelle solide) si accumulano nel futuro focolaio dell'infiammazione.

2. Inizia il processo di crescita dei fagociti.

3. Si verifica il processo di trasformazione dei fagociti in cellule epiteliali e si forma un granuloma a cellule epitelioidi.

4. Le cellule epitelioidi si fondono tra loro e formano il granuloma finale.

Sulla base di ciò, tutti i granulomi sono suddivisi nei seguenti tipi:

macrofago granuloma;

cellula gigante ;

granuloma a cellule epitelioidi .

Tutti i granulomi esistenti sono divisi in due tipi: contagioso. che sono il risultato della crescita del tessuto infiammatorio dovuta allo sviluppo di un'infezione nel corpo umano e non infettivo. cioè quelli che si formano attorno a eventuali corpi estranei.

Cause dei granulomi e meccanismo della loro formazione

Le cause di questo tipo di formazione possono essere diverse, ma in realtà ce ne sono due: infettive, che possono includere tutte le possibili malattie di natura infettiva di origine e cause non infettive, che possono includere non solo malattie specifiche e croniche, ma anche varie penetrazioni nei tessuti e negli organi umani.

Lo stesso meccanismo di insorgenza del granuloma può essere diverso. Tuttavia, per avviare il processo di infiammazione, devono essere presenti due condizioni necessarie: la presenza nel corpo di sostanze che stimolano la crescita dei fagociti e la resistenza dello stimolo che ha causato la trasformazione in fagociti.

Ma la classificazione dei granulomi dipende dalla natura della neoplasia, dalla sua scala, dalla velocità di sviluppo, dalla posizione e da altri criteri che caratterizzano effettivamente il processo infiammatorio stesso.

Classificazione dei granulomi e loro trattamento

Granuloma piogenico

Il granuloma piogenico è un tumore vascolare che era il risultato della presenza nel corpo umano di un'infezione da piococco.

Esternamente, una tale formazione ricorda un tumore piuttosto grande (fino a 3 cm di diametro), ad esempio su un dito, che molto spesso si forma nel sito del danno alla pelle. Può essere assolutamente liscio oa grana grossa, ma sicuramente di colore brillante. E molto spesso, il granuloma piogenico si trova sul braccio, sulla gamba o sul viso di una persona, ad esempio sul labbro.

La rimozione di tale formazione avviene mediante intervento chirurgico o con l'aiuto di un laser, criodistruzione o elettrocoagulazione.

granuloma anulare

Il granuloma anulare è una malattia cronica della pelle, caratterizzata da piccole eruzioni cutanee, raccolte insieme e circondate da un anello (da cui il nome).

Sfortunatamente, la natura dell'origine di questi granulomi non è stata ancora completamente chiarita e presumibilmente il processo della loro formazione è associato al diabete mellito del paziente o al metabolismo dei carboidrati alterato. Spesso tali formazioni appaiono come risultato di una violazione dell'integrità della pelle. Allo stesso tempo, può interessare assolutamente qualsiasi superficie del corpo e molto spesso può essere trovato in un bambino e in una donna adulta.

Il trattamento del granuloma anulare consiste nell'introduzione di farmaci corticosteroidi nel focus e nell'uso della crioterapia.

granuloma tubercolare

Il granuloma tubercolare sembra un focus diretto della necrosi, attorno al quale si trovano cellule epitelioidi e linfociti. La causa della sua comparsa sono le malattie infettive, inclusa la tubercolosi.

L'insidiosità della malattia sta nel fatto che, contrariamente allo stereotipo prevalente, può colpire non solo i polmoni di una persona, ma anche i linfonodi, le vie respiratorie superiori, la pelle e i tessuti degli organi genito-urinari, mentre si sviluppa contro il sfondo della malattia sottostante. È con il trattamento di quest'ultimo che inizia la lotta contro il granuloma tubercolare, per il quale viene effettuato un corso intensivo di terapia antibiotica.

Secondo le statistiche, il granuloma è spesso causato da tali malattie (in ordine decrescente):

tubercolosi, lebbra, sifilide, actinomicosi, tularemia, brucellosi, reumatismi, corpo estraneo.

Granuloma venereo

Il granuloma venereo è una malattia cronica e lentamente progressiva di natura infettiva di origine, a seguito della quale compaiono formazioni sui genitali di uomini e donne, nonché sull'area ad essi adiacente (inguine - il cosiddetto granuloma inguinale e perineum) che sembrano un brufolo - grano. In questo caso, la malattia è asintomatica, ma può essere trasmessa sessualmente (meno spesso in casa).

L'emergere e lo sviluppo dei granulomi venerei sono più inclini agli uomini rispetto alle donne, ma in quest'ultimo può causare una serie di complicazioni: restringimento della vagina e dell'uretra, deformazione degli stessi organi genitali, come le labbra, per non parlare delle disagio consegnato, soprattutto durante il rapporto.

Per il suo trattamento viene utilizzato un ciclo di antibiotici appositamente selezionati.

Granuloma eosinofilo

Il problema con questa neoplasia è che la sua eziologia non è stata ancora identificata. È noto solo che il granuloma eosinofilo si verifica più spesso nei maschi e in tenera età e porta a lesioni multiple delle ossa (cranio, ossa pelviche, colonna vertebrale, nonché ossa cave femorali e omerali), pelle e organi interni.

Spesso questi pazienti manifestano sintomi piuttosto contrastanti: dolore con e senza sforzo, gonfiore con e senza la formazione di un nodo solido. Tutto ciò, sullo sfondo della letargia generale e della debolezza del corpo, molto spesso porta a una diagnosi errata e, di conseguenza, a deformità visibili o meno di ossa, organi interni e necrosi cutanea.

Inoltre, le aree della pelle e delle ossa di cani e gatti sono suscettibili a questa malattia.

Per il trattamento, vengono utilizzati preparati e farmaci ormonali corticosteroidi per ridurre il dolore e il gonfiore.

Granuloma postoperatorio

Il granuloma postoperatorio si verifica nel sito della cicatrice, quando il materiale di sutura applicato non è suscettibile di riassorbimento. Tuttavia, ci sono casi di neoplasie dovute a infezioni nella ferita.

Il trattamento si riduce all'asportazione sia della cicatrice postoperatoria risultante sia del granuloma stesso, con il rigoroso rispetto dell'asepsi e delle istruzioni di lavorazione della sutura.

Granuloma migratorio sottocutaneo

Il granuloma migratorio sottocutaneo è una conseguenza della parodontite granulante (infiammazione del legamento che trattiene il dente) o dell'osteomielite cronica.

La malattia è caratterizzata da un decorso lento ed è più spesso localizzata lungo la linea della mascella inferiore. La neoplasia stessa può essere di varie dimensioni e la pelle sopra di essa ha una sfumatura bluastra. Ha la tendenza a "strisciare" da dove viene il nome: migratorio.

Il trattamento si riduce all'eliminazione della causa principale che ha portato alla neoplasia.

Granuloma sottocutaneo odontogeno

Il granuloma sottocutaneo odontogeno è il risultato di un'esistenza prolungata di un focolaio di infezione, i microrganismi dai quali penetrano gradualmente nel tessuto adiposo sottocutaneo del viso.

Sono frequenti i casi di formazione di fistole nel sito di esistenza del granuloma.

Il trattamento prevede l'eliminazione del focus primario dell'infiammazione: estrazione del dente, resezione dell'apice della radice, seguita da escissione e raschiamento del granuloma e della cavità della fistola.

Granuloma di legatura

Un granuloma di legatura si forma nel sito di un'applicazione errata o infetta di una legatura, un filo speciale per cucire insieme i tessuti danneggiati durante le operazioni.

Di conseguenza, attorno alla legatura, che stringe la ferita, si forma un sigillo, chiamato granuloma.

La transitorietà di tale infiammazione è abbastanza rapida e lui, per evitare la sepsi, ha bisogno di un trattamento urgente: un intervento chirurgico per rimuovere la legatura e un ciclo di terapia antibiotica.

Granuloma del dente

Il granuloma del dente è forse la manifestazione più comune di questo processo infiammatorio.

In questo caso, la neoplasia stessa è una piccola borsa attorno alla radice del dente, che è piena di pus.

Una possibile complicazione del processo è lo sviluppo di una ciste, quando si forma una fistola nel sito del granuloma, con abbondante suppurazione delle gengive ed edema.

Il trattamento di un granuloma dentario si riduce alla terapia antibiotica intensiva e al possibile intervento chirurgico, durante il quale il dentista taglia la gengiva e installa un drenaggio per consentire al pus di defluire liberamente dal sacco del granuloma.

Granuloma mammario

Il granuloma mammario si verifica più spesso a causa dell'uso di protesi al silicone. Tuttavia, ci sono casi in cui il processo infiammatorio ha origine dalla sarcoidosi (malattia infiammatoria polmonare) o dall'actinomicosi (malattia radio-fungina). Di conseguenza, nella ghiandola mammaria si formano noduli caratteristici - focolai del processo infiammatorio.

Il trattamento della malattia è necessariamente complesso, con l'uso di antibiotici e immunostimolanti. Forse un intervento chirurgico, in cui uno specialista rimuove il tessuto colpito.

Granuloma dell'ombelico del neonato

Il granuloma ombelicale neonatale è un fenomeno abbastanza comune, che non è altro che un giovane tessuto connettivo nel sito di rimozione del cordone ombelicale, che contribuisce alla rapida guarigione della ferita.

Un granuloma ombelicale si forma se i fagociti crescono più velocemente della formazione di nuovo tessuto connettivo.

Il trattamento si riduce alla cauterizzazione (trattamento del sito di infiammazione con una soluzione concentrata di nitrato d'argento), ma solo uno specialista può eseguire questa procedura, poiché la sostanza può causare gravi ustioni sulla superficie della pelle.

Notevole è il fatto che il granuloma dell'ombelico può verificarsi anche negli adulti e la ragione di ciò potrebbe essere l'uso di un piercing.

Prevenzione e prognosi del granuloma

Poiché le cause dei granulomi in ogni singolo caso possono essere diverse, la prevenzione di questa malattia stessa è molto specifica e individuale.

Una cosa si può dire con assoluta certezza: il mantenimento di uno stile di vita sano e il trattamento tempestivo di tutti i possibili focolai di infiammazione nel corpo possono aiutare a evitare il granuloma e le sue possibili complicanze. Per quanto riguarda quest'ultimo, di norma, la prognosi è favorevole, ma solo in caso di accesso tempestivo a specialisti e utilizzo di cure. In caso contrario, un processo infiammatorio incontrollato può portare a sepsi, sclerosi o necrosi tissutale.

Non lasciarti trasportare e rimedi popolari per il trattamento di queste neoplasie. Il loro uso è possibile solo per alleviare i sintomi del dolore e alleviare il gonfiore dopo cure mediche o interventi chirurgici.

Granuloma. Tipi e tipi di granulomi, opzioni per la loro localizzazione e possibili sintomi

Quali sono i tipi e i tipi di granulomi?

Classificazione chiara unica granulomi non esiste, poiché si tratta di un tipo molto comune di danno tissutale che si verifica in una varietà di patologie. Nella maggior parte dei casi, i granulomi si distinguono per i motivi che hanno causato il loro aspetto. Ad esempio, tutti i granulomi tubercolari hanno una struttura e una composizione cellulare simili. Allo stesso tempo, il granuloma tubercolare ha una struttura molto diversa, ad esempio, dalla gomma sifilitica o dal granuloma della sarcoidosi.

Puoi anche dividere i granulomi in specie e tipi secondo i seguenti criteri:

Il meccanismo dell'educazione Di conseguenza, possiamo parlare di granulomi infettivi e non infettivi. Infettivo è talvolta diviso in fungino e batterico, a seconda del tipo di agente patogeno.

posizione nel corpo. Assegni granulomi di organi interni, pelle, ossa e altri tessuti. Inoltre, secondo questo criterio, si può parlare di granulomi superficiali o profondi. I primi sono visibili ad occhio nudo o palpabili, mentre i secondi vengono rilevati solo con l'aiuto di metodi diagnostici speciali ( ultrasuoni. radiografia, ecc.).

Quantità. Secondo questo criterio, i granulomi possono essere suddivisi in singoli ( solitario) e multipli.

Tutti questi criteri sono comunemente usati per descrivere la lesione stessa o per chiarire la diagnosi. Di solito non hanno un'ampia applicazione pratica. Per il trattamento, è importante conoscere esattamente la causa ( patologia), che ha causato la comparsa di un granuloma.

Va anche notato che alcuni granulomi possono essere una malattia indipendente ( anulare, inguinale, ecc.). Altri sono solo una delle manifestazioni di patologie o infezioni sistemiche ( tubercolosi, sarcoide, ecc.). Successivamente verranno presi in considerazione i vari tipi e tipi di granulomi che i pazienti possono incontrare durante la formulazione di una diagnosi.

Granulomi specifici e aspecifici

Tutti i granulomi possono essere suddivisi in specifici e non specifici. I granulomi aspecifici hanno una struttura identica ( zone) e composizione cellulare. Di norma, sorgono a causa del fatto che alcune sostanze o componenti che sono entrati nei tessuti non possono essere assorbiti o rilasciati naturalmente. Il corpo, isolando tali aree di infiammazione, forma granulomi nei tessuti.

I granulomi specifici hanno approssimativamente lo stesso meccanismo di formazione, ma differiscono nella struttura della lesione o nel decorso clinico ( sintomi e manifestazioni). Molto spesso, i granulomi specifici si verificano sullo sfondo di varie infezioni. Ad esempio, i granulomi nei polmoni con tubercolosi si distinguono per la necrosi caseosa ( distruzione dei tessuti al centro del granuloma con formazione di una sostanza cagliata). Con la sifilide, anche i granulomi hanno differenze nella struttura. Ecco perché sono chiamati specifici.

Da un punto di vista pratico, non importa molto se il granuloma è specifico o non specifico. In ogni caso, per iniziare il trattamento, è necessario stabilire la causa specifica del suo aspetto e solo successivamente procedere con il trattamento. Il trattamento può essere molto diverso cioè, granulomi aspecifici in diversi pazienti possono richiedere un trattamento diverso). Poiché i granulomi specifici sono solitamente causati da infezioni, di solito sono necessari antibiotici per trattarli.

Granuloma patologico

I granulomi stessi sono una delle manifestazioni di un processo infiammatorio acuto o cronico. L'infiammazione è un fenomeno patologico, in quanto è una reazione universale a vari danni a cellule e tessuti. Pertanto, tutti i granulomi sono patologici.

La stessa parola "patologico" implica il risultato di qualche malattia. Il suo contrario è la parola "fisiologico", cioè caratteristico di un corpo sano. Un granuloma non può essere fisiologico, perché tali formazioni sono assenti in un corpo sano.

granuloma anulare ( anello, circolare)

Il granuloma anulare è una malattia dermatologica separata, le cui cause non sono state completamente stabilite. Esistono diversi tipi di questa patologia, ma in generale può comparire a quasi tutte le età. La malattia è un'infiammazione granulomatosa della pelle. Nella maggior parte dei casi non provoca gravi disagi al paziente e può andare via da solo. È stata stabilita una connessione tra l'aspetto del granuloma anulare e una serie di disturbi ormonali ( tiroidite) e disturbi immunitari nel corpo. Si ritiene inoltre che il granuloma anulare possa essere il risultato di un trauma. La durata media della malattia varia da diversi mesi a diversi anni.

Esistono i seguenti tipi di granuloma anulare:

granuloma localizzato. Questa forma è caratterizzata dalla comparsa di piccoli noduli ( papule) a forma di anello o semicerchio. Più spesso compare sugli arti ( superficie dorsale di mani, piedi, avambracci) e inizialmente ha un diametro di diversi millimetri. A poco a poco, il granuloma può aumentare e il diametro dell '"anello" raggiunge i 5 cm La pelle nell'area interessata può essere normale o leggermente cianotica e di solito non ci sono altri disturbi.

granuloma papulare. Caratterizzato da disorganizzato non necessariamente a forma di anello) diffusione dell'eruzione papulare. Gli elementi dell'eruzione cutanea non si fondono e rimangono isolati l'uno dall'altro fino alla fine della malattia.

In profondità ( sottocutaneo) granuloma. Con questa forma, gli elementi dell'eruzione cutanea si trovano nello spessore della pelle e di solito non sono visibili ad occhio nudo. I noduli sono ben palpabili. Possono essere mobili muovendosi al tatto) sugli arti e quasi sempre fissati sul cuoio capelluto. Questa forma di granuloma anulare colpisce principalmente i bambini di età inferiore ai 5 anni.

granuloma diffuso. Questa forma, al contrario, si manifesta principalmente nei pazienti di età superiore ai 50 anni. Con esso, il paziente ha lesioni caratteristiche in varie parti del corpo.

Granuloma perforante. Con questa forma della malattia, gli elementi dell'eruzione cutanea sembrano scoppiare, rilasciando una sostanza gelatinosa ( appiccicoso, giallastro). Si ritiene che il solito granuloma localizzato dovuto a trauma possa diventare perforante ( graffiare, bruciare, ecc.). Sugli elementi dell'eruzione cutanea, quando non producono secrezioni, sono presenti piccoli noduli ( visibile sotto una lente d'ingrandimento o a un'ispezione ravvicinata).

Il granuloma anulare di solito non lascia cicatrici o cicatrici, tuttavia la forma perforante può lasciare piccole cicatrici dopo la guarigione. In generale, la malattia non è pericolosa, ma richiede un'attenta diagnosi. Si consiglia ai pazienti con la comparsa di eruzioni cutanee caratteristiche di consultare un dermatologo e superare i test di base ( esame del sangue. analisi delle urine, ecc.). Dovrebbero essere escluse altre malattie della pelle con manifestazioni simili: infezione fungina, sarcoidosi piccolo-nodulare, lichen planus, ecc.

Granuloma mediano di Stuart ( cancrena)

Tale granuloma si verifica sul setto nasale all'interno della cavità nasale. Il motivo della sua comparsa non è stato ancora definitivamente chiarito. Alcuni esperti lo attribuiscono a una varietà oa uno degli stadi della granulomatosi di Wegener. La malattia di solito progredisce piuttosto rapidamente.

Le caratteristiche più caratteristiche del granuloma mediano ( in diverse fasi) sono:

secrezione nasale;

epistassi ricorrenti;

difficoltà nella respirazione nasale;

scarico purulento;

gonfiore del naso;

la diffusione del processo ulcerativo ai tessuti vicini ( viso, gola, gutturale, ecc.).

La progressiva distruzione dei tessuti in questa malattia ha una prognosi sfavorevole. Nella maggior parte dei casi, i medici non riescono a fermare il processo e il paziente muore per complicazioni entro pochi anni. La causa immediata della morte è la sepsi. che si sviluppa a causa della presenza di un focus purulento.

Granulomi multipli

I granulomi multipli possono verificarsi in diverse patologie di natura infettiva o autoimmune. Di norma, la comparsa simultanea di più formazioni indica una malattia sistemica. Allo stesso tempo, i granulomi non sono la patologia principale, ma solo le sue manifestazioni. Nella maggior parte dei casi, nello stesso tessuto compaiono diversi granulomi. Ciò è spiegato dal fatto che in ogni singolo caso la malattia "attacca" determinate cellule. Ad esempio, nella tubercolosi, i polmoni sono più spesso colpiti e in essi si possono trovare diversi granulomi. Nella sarcoidosi, i granulomi multipli nella regione delle radici dei polmoni sono i più caratteristici e nel granuloma anulare le formazioni si trovano sulla pelle ( raramente sotto la pelle).

Ma è anche possibile danneggiare diversi tipi di tessuti contemporaneamente. Più spesso ciò si verifica con un'infezione sistemica, quando gli agenti patogeni si diffondono in tutto il corpo con il flusso sanguigno.

Le seguenti malattie possono causare la comparsa simultanea di granulomi in diversi tessuti:

• istiocitosi;
• extrapolmonare ( sistemico) tubercolosi;
• listeriosi nei neonati.

Va notato che i granulomi multipli sul corpo o negli organi interni sono generalmente considerati una controindicazione alla soluzione chirurgica del problema. Il fatto stesso di danneggiare vari tessuti indica la natura sistemica della malattia. La maggior parte di questi granulomi scompare ( non sempre senza lasciare traccia) quando si prescrivono antibiotici efficaci o altri farmaci ( a seconda della malattia di base).

granuloma migratorio ( sottocutaneo)

Il granuloma migrans è una delle complicanze del granuloma dentale. In questo caso, il focus principale si trova solitamente alla radice del dente. Dopo l'infezione, può penetrare nel tessuto sottocutaneo, dove provoca infiammazione. Di conseguenza, potrebbe formarsi una leggera compattazione ( a volte morbido al tatto), che è un granuloma sottocutaneo migrante. Il pus non si forma in questo luogo, ma potrebbero esserci accumuli di liquido interstiziale. L'istruzione può essere localizzata in un luogo o diffusa gradualmente, formando altri focolai. In questo caso, il focus sottocutaneo inizialmente formato può scomparire gradualmente, il che dà l'impressione che il granuloma stia "migrando".

Molto spesso gli adolescenti e gli adulti sono malati. La causa principale della malattia è la diffusione dell'infezione dal focus primario alla radice del dente. Il granuloma può scomparire da solo entro pochi mesi o, raramente, anni. Il trattamento prevede la rimozione del granuloma del dente e la prescrizione di antibiotici. La malattia non rappresenta un serio pericolo per il paziente. La formazione è solitamente indolore ed è più un difetto estetico, poiché è localizzato sul viso. Lungo la strada, si possono osservare danni all'osso mascellare o ai linfonodi. Quindi i sintomi saranno diversi e c'è il rischio di altre complicazioni.

Granuloma piogenico

Tale granuloma è considerato una malattia indipendente ed è una delle neoplasie benigne. Molto spesso è localizzato sulla pelle o sulle mucose ( di solito sulla bocca o sul labbro). Gli adolescenti soffrono più spesso di granuloma piogenico ed è anche molto comune nelle donne durante la gravidanza. Presumibilmente, alcuni problemi della pelle, lesioni superficiali possono essere correlati allo sviluppo della malattia ( ustioni, ecc.) e infezioni. Infine, non sono state stabilite le cause e il meccanismo di sviluppo di questa patologia. Si noti che il rischio di un tale granuloma aumenta con l'uso di contraccettivi ( contraccettivi).

Un granuloma piogenico è una formazione situata superficialmente con un diametro da alcuni millimetri a diversi centimetri. Il colore è solitamente rosso a causa del gran numero di piccoli vasi sanguigni. È possibile un'emorragia occasionale, ma di solito non c'è dolore.

I granulomi piogenici hanno le seguenti caratteristiche:

• rapida crescita dell'istruzione;
• la comparsa di piaghe o erosioni sulla superficie;
• può passare da solo la crescita rallenta, il focus "si asciuga");
• dopo la scomparsa lascia una piccola cicatrice o cicatrice.

È indispensabile contattare uno specialista quando appare questa formazione per escludere neoplasie maligne della pelle. Si raccomanda l'asportazione chirurgica del granuloma ( possibile con laser o criochirurgia). ricadute ( ricorrenze) sono rari. Durante la gravidanza, non vi è alcuna minaccia per il bambino. Dopo la conferma della diagnosi, la rimozione del granuloma viene solitamente posticipata e eseguita dopo il parto.

Granuloma eosinofilo

Il granuloma eosinofilo è una delle varianti del decorso clinico di una malattia così grave come l'istiocitosi. La causa finale di questa patologia è ancora sconosciuta. È stato accertato che la malattia si manifesta con la proliferazione dei tessuti, che può manifestarsi in vari organi e tessuti ( spesso nella milza, nei polmoni, nei linfonodi). Apparentemente, le cellule immunocompetenti prendono parte a questo processo ( Langerhans).

In linea di principio, l'istiocitosi può avere tre varianti principali del decorso clinico:

• Granuloma eosinofilo. Il processo patologico colpisce più spesso gli organi parenchimali ( fegato. milza, reni, ecc.), così come le ossa. L'istruzione può essere singola o multipla. Soprattutto nelle ossa si trovano numerosi piccoli granulomi.
• Malattia di Letterer-Siwe. Questa forma di istiocitosi si verifica nei bambini piccoli. Secondo le statistiche, i bambini di età inferiore ai 2 anni sono più spesso malati. Lesioni multiple compaiono nelle ossa e in vari organi. Spesso c'è un aumento significativo del fegato e della milza. Di solito anche i linfonodi sono ingrossati e possono fondersi. Quando viene visualizzata utilizzando la risonanza magnetica, la struttura di un organo può essere notevolmente alterata.
• Malattia di Hand-Schuller-Christian. Questa forma è più comune nei ragazzi di età compresa tra 10 e 12 anni. Molto spesso, questa malattia è intesa come una combinazione di complicazioni e conseguenze della progressione del granuloma eosinofilo. Grandi formazioni vengono rilevate nelle ossa, nei linfonodi, nel fegato, nei polmoni. Le lesioni acquisiscono una tinta giallastra a causa del graduale accumulo di cellule adipose. Quando le ossa del cranio sono colpite, è possibile una vasta gamma di diversi disturbi. L'esoftalmo più comune occhi sporgenti) e disturbi ormonali ( diabete insipido, ipogonadismo, ecc.) associato alla compressione della ghiandola pituitaria.

In generale, con il granuloma eosinofilo, il paziente può lamentare una varietà di disturbi. Ciò è dovuto principalmente alla localizzazione delle lesioni, al loro numero e dimensione. La malattia è difficile da diagnosticare e il trattamento non è sempre efficace.

Granuloma riparativo a cellule giganti

Questo tipo di granuloma si trova nel tessuto osseo. L'esatto meccanismo di sviluppo di questa malattia e le ragioni della sua insorgenza sono sconosciuti. L'istruzione è una variante di un tumore benigno, che, tuttavia, non cresce. La malattia è localizzata in un luogo specifico. Le ossa delle dita sono più spesso colpite, ma possono essere colpite anche le ossa del cranio e della mascella. Molto meno spesso, il granuloma a cellule giganti si forma nelle ossa lunghe ( anca, spalla, ecc.).

Con questa malattia, di regola, viene colpito un osso. A volte, con una predisposizione congenita nei bambini, può verificarsi una lesione simmetrica delle ossa accoppiate ( ad esempio su entrambi i lati della mascella). Nell'osso si forma un focus di cellule atipiche per il tessuto osseo. La malattia progredisce lentamente e le manifestazioni principali sono il dolore locale ( soprattutto se premuto) e gonfiore dei tessuti intorno all'osso. Nella maggior parte dei casi si raccomanda un trattamento chirurgico. Dopo aver risolto il problema, è possibile che si ripresenti ( ricomparsa).

Granuloma linfatico

Il granuloma linfatico è talvolta chiamato malattia di Hodgkin ( morbo di Hodgkin). Questa è una lesione maligna del tessuto linfoide ( generalmente linfonodi e milza), in cui non compaiono solo i granulomi, ma ci sono altri sintomi. La malattia si verifica quasi una volta e mezza più spesso negli uomini. Tra le possibili cause di questa patologia si considerano alcune infezioni ( Virus di Epstein-Barr) e l'impatto di vari fattori esterni e interni. In generale, le cause della linfogranulomatosi sono ancora poco conosciute.

La malattia si verifica più spesso all'età di 20 - 30 anni e, meno spesso, dopo i 55 anni. La malattia di Hodgkin inizia con un aumento dei linfonodi situati sul collo e vicino alle clavicole. Anche altri gruppi sono colpiti meno comunemente ( inguinale, addominale, ecc.). I linfonodi ingrossati non fanno male e sono mobili durante il sondaggio.

I pazienti con granuloma linfatico possono manifestare i seguenti sintomi:

• moderato aumento della temperatura;
• tosse e difficoltà respiratorie a causa di linfonodi ingrossati nel mediastino);
• è possibile una graduale perdita di peso;
• debolezza generale;
• ingrossamento della milza;
• aumento della sudorazione ( specialmente di notte);
• dolore ai linfonodi ingrossati si verifica spesso dopo aver bevuto alcolici).

I sintomi possono o non possono essere presenti per molto tempo. I linfonodi possono anche diminuire gradualmente fino a raggiungere le dimensioni normali, per poi aumentare di nuovo. Nel tempo, la malattia porta a danni agli organi interni: fegato, sistema nervoso, polmoni, midollo osseo. Di conseguenza, i pazienti possono sviluppare sintomi dall'organo interessato.

Il pericolo principale risiede nelle numerose complicazioni di questa malattia. I granulomi comprimono i tessuti adiacenti e possono portare a una varietà di disturbi ( per esempio, l'anemia dovuta a danni al midollo osseo). Inoltre indebolisce notevolmente il sistema immunitario. a causa della quale il paziente soffre di infezioni secondarie. In generale, la prognosi è sfavorevole. Sullo sfondo di un trattamento intensivo, è possibile prolungare la vita dei pazienti in media di 4-5 anni.

Granuloma vascolare

In linea di principio, non esiste una malattia separata con questo nome. Molto spesso, il termine "granuloma vascolare" combina una serie di formazioni cutanee ricche di vasi sanguigni. Questo è talvolta chiamato emangiomi e altri tumori che si verificano ( Cresci) dai tessuti vascolari. Questa categoria include, ad esempio, il granuloma piogenico.

Granuloma epitelioide

Il granuloma epitelioide non è una malattia indipendente. Questo è uno dei tipi di classificazione istologica delle formazioni, che indica che le cellule epitelioidi sono presenti o predominano nel granuloma. Tali granulomi non hanno una chiara dipendenza da determinate patologie. Le cellule epitelioidi possono predominare in uno stadio della malattia ( tubercolosi, altre malattie infettive). Per il paziente, il termine "granuloma epitelioide" non contiene alcuna informazione. A volte viene utilizzato per fare una diagnosi se è stato eseguito un esame istologico dei tessuti.

Granuloma di colesterolo

Questo granuloma è una lesione simil-tumorale molto rara dell'osso temporale che può interessare l'apparato uditivo. I sintomi, di regola, sono associati a problemi di udito, concomitante infiammazione dei tessuti e dolore. Il dolore può essere aggravato dalla pressione sull'osso temporale intorno all'orecchio ( a seconda della posizione del granuloma).

Si presume che il granuloma si formi dopo una malattia o un infortunio ( compreso - barotrauma causato da un forte calo di pressione). Si forma un focus in cui si depositano i composti del colesterolo. A poco a poco, si trasforma in un granuloma. Nella maggior parte dei casi si consiglia un intervento chirurgico. La malattia può causare sintomi molto spiacevoli, ma di solito non rappresenta una seria minaccia per la vita.

Granuloma infiammatorio

Il granuloma infiammatorio, di regola, è chiamato tali formazioni che hanno tutti i segni di un processo infiammatorio acuto. Va notato che i granulomi, avendo, in linea di principio, una natura infiammatoria, non hanno sempre un quadro clinico pronunciato ( sintomi, lamentele). Quando si tratta di granuloma infiammatorio, sono spesso implicate complicazioni.

I granulomi infiammatori comprendono le seguenti formazioni:

• granulomi reumatici;
• infiammazione del granuloma del dente;
• alcuni granulomi infettivi.

Tuttavia, anche il processo infettivo non procede sempre con segni pronunciati di infiammazione ( arrossamento, dolore, gonfiore, ecc.). Ad esempio, nella tubercolosi, i granulomi possono formarsi nei polmoni senza causare sintomi ( cosiddetta infiammazione "fredda".).

Pertanto, sotto il termine "granuloma infiammatorio" è possibile combinare una serie di formazioni diverse, caratterizzate da un pronunciato processo infiammatorio. In questo caso, la natura dell'infiammazione, la diagnosi e il trattamento possono essere molto diversi.

Telangiectasica ( piogenico, piococcico) granuloma

Questa malattia è una variante dell'emangioma ( neoplasia originata dai vasi sanguigni). Tale granuloma si forma più spesso nel sito della lesione, quindi può essere considerato una delle opzioni per il granuloma post-traumatico. La distruzione dei tessuti durante la lesione è spesso accompagnata da un'infezione ( piococchi). A volte il risultato è un piccolo tumore ( 0,5 - 2 cm di diametro), che è un granuloma telangiectasico.

I principali segni di questa malattia sono:

• la formazione di un colore rosso scuro o marrone;
• struttura del tessuto lasso;
• sanguinamento ( spontaneo o con lieve trauma);
• rapido aumento delle dimensioni.

Il granuloma può avere una piccola "gamba", simile a un polipo. Si trova più spesso sulle dita, nel letto delle unghie, sul viso, meno spesso nella cavità orale o in altre parti del corpo. Si consiglia di consultare urgentemente un medico, poiché la formazione è simile a un'altra patologia pericolosa: il sarcoma di Kaposi. Di solito è necessaria la rimozione chirurgica del granuloma ( solitamente chirurgia laser). La prognosi è favorevole e, con l'accesso tempestivo a un medico, non vi è alcuna minaccia per la salute e la vita.

Granuloma cronico

In linea di principio, in medicina non esiste una chiara divisione dei granulomi in acuti e cronici, poiché questa non è una malattia indipendente, ma solo una delle manifestazioni di un'altra patologia. In alcuni casi, i granulomi compaiono nella fase acuta. Un esempio di tale patologia è la sifilide. Nel decorso cronico della malattia ( di solito anni o decenni dopo l'infezione) durante le esacerbazioni possono comparire granulomi. Le esacerbazioni sono causate da un temporaneo indebolimento del sistema immunitario. Tuttavia, anche in questo caso è scorretto parlare di "granuloma acuto". Sarebbe più corretto dire "esacerbazione della sifilide", che si manifesta, tra l'altro, dai granulomi.

I pazienti a volte chiamano granulomi cronici tali formazioni che non scompaiono per molto tempo. Spesso si tratta solo di accumuli di tessuto connettivo ( cicatrici, cicatrici), e non i granulomi nel vero senso della parola. Tuttavia, con alcune patologie, le formazioni potrebbero non scomparire per molto tempo.

I granulomi "cronici" sono possibili con le seguenti patologie:

• Tubercolosi. Dopo il recupero, la concentrazione nei polmoni può calcificare. Non sarà più pericoloso, poiché l'infezione è isolata in modo affidabile. Tuttavia, su una radiografia, ad esempio, un tale granuloma calcificato, che in questo caso è chiamato il "centro di Gon", sarà visibile per tutta la vita.
• Granulomi post-traumatici. Dopo la lesione, durante la guarigione dei tessuti può formarsi un granuloma. Quindi è solo un accumulo di fibre di tessuto connettivo sotto forma di nodo. A volte un corpo estraneo è racchiuso nel granuloma. che l'organismo non potrebbe distruggere o espellere. In questi casi, i granulomi potrebbero non risolversi per tutta la vita, ma possono essere rimossi chirurgicamente.
• granuloma dentale. I granulomi nella polpa o alla radice del dente potrebbero non disturbare il paziente per molto tempo. In realtà, sono cronici. "Esacerbazione" si verifica spesso a causa di un'infezione o durante la crescita del corpo ( se il granuloma è congenito o formato durante l'infanzia).

granuloma semplice

In linea di principio, in medicina non esiste una divisione dei granulomi in "semplici" e "complessi". Più spesso, un granuloma "semplice" significa una formazione che non dà alcun sintomo, cioè, in linea di principio, non infastidisce il paziente. In odontoiatria, un granuloma "semplice" è talvolta chiamato formazione con una tipica composizione cellulare, ma anche questo è molto condizionale. Puoi chiamare semplici granulomi dei denti, che a volte non compaiono per molti anni. È anche logico chiamare granulomi semplici non complicati in varie patologie. Tuttavia, quando si formula una diagnosi a tutti gli effetti, tale definizione non viene ancora utilizzata.

Localizzazione dei granulomi

L'infiammazione è un meccanismo di difesa universale del corpo, quindi può svilupparsi in quasi tutti i tessuti del corpo. I granulomi, essendo una delle possibili varianti del processo infiammatorio, possono avere anche una diversa localizzazione. I granulomi infettivi si trovano più spesso nei tessuti che sono entrati in contatto diretto con l'agente patogeno. Molto diverse, ad esempio, le cause che causano i granulomi dei polmoni. L'infezione arriva qui con l'aria inalata. I granulomi infettivi delle stesse ossa sono molto meno comuni, poiché non c'è un flusso sanguigno così intenso ed è letteralmente più difficile che le infezioni arrivino qui.

Se parliamo di processi autoimmuni che causano la comparsa di granulomi, allora ogni patologia è caratterizzata da un danno a un particolare tessuto. Ciò è dovuto alla presenza di autoanticorpi e antigeni specifici, nel ruolo dei quali agiscono alcune cellule ( o componenti cellulari) del proprio corpo. Ad esempio, nella sarcoidosi, i polmoni e i linfonodi alle radici dei polmoni sono più spesso colpiti; nell'istiocitosi, il fegato, la milza, i polmoni e le ossa sono più spesso colpiti.

In generale, si può dire che i granulomi possono essere localizzati in quasi tutti gli organi o tessuti del corpo. In questo caso, la stessa causa può causare la comparsa di granulomi in luoghi diversi. Ecco perché la localizzazione di questa formazione non predetermina in alcun modo la tattica del trattamento. È impossibile trattare, ad esempio, tutti i granulomi delle dita rimuovendoli e tutti i granulomi del fegato - con antibiotici. Successivamente, verranno elencate varie opzioni per la localizzazione dei granulomi, elencando le possibili cause del loro aspetto.

Granuloma sulla testa palpebre, guance, orecchio, viso, labbra, naso, seno mascellare)

In molte patologie si formano granulomi sul viso. Ci sono diversi prerequisiti per questo. In primo luogo, sul viso si trovano vari organi e tessuti, che possono essere colpiti dalla malattia corrispondente. In secondo luogo, nei tessuti molli del viso c'è un buon apporto di sangue. In terzo luogo, molte patologie sono associate a granulomi dentali, che sono molto comuni.

In generale, i seguenti organi e tessuti sono più spesso colpiti da granulomi sulla testa:

• naso, cartilagine nasale ed epitelio delle vie nasali ( Granulomatosi di Wegener, granuloma mediano, sifilide, ecc.);
• pelle e strato sottocutaneo granuloma migrans, granuloma piogenico);
• membrane mucose delle labbra;
• orecchie ( complicanza del granuloma di colesterolo);
• seni ( Granulomatosi di Wegener).

Inoltre, dietro le orecchie, i linfonodi possono aumentare in caso di linfogranulomatosi. A volte i pazienti chiamano granulomi aree guarite della pelle che si formano con l'acne purulenta. Se sul viso appare un granuloma, dovresti consultare immediatamente un medico, poiché molte malattie che causano tali formazioni rappresentano una seria minaccia per la vita.

Granuloma osseo ( teschi, mascelle)

I granulomi ossei sono molto meno comuni dei granulomi dei tessuti molli. Possono essere il risultato di un trauma o di uno sviluppo improprio del tessuto osseo ( solitamente con malattie congenite). I processi e le infezioni autoimmuni raramente causano la comparsa di tali formazioni, poiché ciò richiede la penetrazione di un agente dannoso nell'osso con il flusso sanguigno. Nei processi autoimmuni, gli anticorpi contro le cellule del corpo agiscono come un tale agente e nelle infezioni agiscono i patogeni.

I granulomi ossei possono essere causati dalle seguenti patologie:

• granuloma di colesterolo ( di solito nell'osso temporale);
• granuloma eosinofilo ( istiocitosi);
• sifilide;
• tubercolosi ( ad esempio la tubercolosi spinale).

La formazione di granulomi nella mascella, in linea di principio, può essere equiparata a una variante del granuloma del dente. I granulomi apicali si trovano nella parte superiore della radice, cioè quasi sul bordo del dente e della mascella. Nella maggior parte dei casi, i granulomi ossei hanno sintomi scarsi. Il dolore può verificarsi con la pressione sull'area del granuloma o con lo stress sull'osso ( ad esempio durante la masticazione in caso di granuloma della mascella). Tali formazioni progrediscono lentamente ed è difficile rilevarle in una fase iniziale. Il miglior metodo diagnostico è la radiografia, poiché la densità ossea è generalmente inferiore nell'area del granuloma.

Granuloma delle mani e dei piedi mano, unghia, dito, piede)

Nella maggior parte dei casi, tali granulomi sono il risultato di processi infettivi. I granulomi sono localizzati principalmente nello spessore dei tessuti molli, raramente colpiscono le ossa delle estremità. Spesso piccoli sigilli e focolai infiammatori, che sono il risultato di lesioni domestiche, vengono scambiati per granulomi superficiali ( tagli, ustioni, ecc.).

I granulomi ungueali possono verificarsi nel letto ungueale ( nella zona di crescita). Uno dei fattori predisponenti in questo caso è considerato un'infezione fungina a lungo termine.

Granulomi d'organo ( occhi, intestino. polmoni, fegato, cervello. reni, utero)

Esistono numerose infezioni che, in linea di principio, possono colpire quasi tutti gli organi e i tessuti. Questi includono, prima di tutto, la sifilide e la tubercolosi. Quando l'immunità è indebolita e gli agenti patogeni con il sangue sono comuni, i granulomi possono comparire in qualsiasi organo.

Sotto il granuloma del cervello, molto spesso capiscono le formazioni non nel midollo stesso, ma sulle membrane dell'organo. Ad esempio, il granuloma di Durk è una lesione specifica della dura madre nella meningite malarica. Nei neonati, i granulomi cerebrali sono spesso associati a listeriosi congenita, di cui vengono infettati nel periodo prenatale.

Con la formazione di granulomi nel cervello e nelle sue membrane, si osservano più spesso i seguenti sintomi:

• male alla testa;
• nausea;
• violazioni del coordinamento;
• problemi di vista e udito;
• calore;
• disturbi della sensibilità;
• paralisi.

Nelle persone con tubercolosi, se il sistema immunitario è indebolito, può svilupparsi una meningite tubercolare, che è molto difficile da trattare. Con la sifilide avanzata, sono possibili anche danni al sistema nervoso centrale. Questa forma della malattia è chiamata neurosifilide.

I granulomi polmonari sono spesso causati da varie infezioni, ma a volte possono essere il risultato di sarcoidosi. La posizione dei granulomi nei polmoni, così come le loro dimensioni, dipendono dalle malattie che hanno causato il loro aspetto. Nella maggior parte dei casi, i granulomi polmonari, indipendentemente dalla loro origine, vengono diagnosticati con un esame radiografico. Dopo il rilevamento di un focus patologico, vengono effettuati ulteriori studi per effettuare una diagnosi finale.

I granulomi nei polmoni possono essere causati dalle seguenti malattie:

• Sarcoidosi. I granulomi sarcoidi possono interessare sia il tessuto polmonare che i linfonodi situati alle radici dei polmoni. Il pericolo principale risiede nel graduale bloccaggio delle vie aeree e nello sviluppo di insufficienza respiratoria.
• Istiocitosi. Nell'istiocitosi, i granulomi sono generalmente multipli. Possono comparire non solo nei polmoni, ma anche in molti altri organi.
• Tubercolosi. Nella tubercolosi, i granulomi hanno un nome specifico - il focus di Gon - e sono localizzati più spesso nei lobi superiori dei polmoni. Il sintomo principale è una tosse persistente ( settimane, mesi), che praticamente non risponde al trattamento. Al centro del focus di Gon, si osserva l'ammorbidimento dei tessuti con la formazione di masse cagliate ( necrosi caseosa).
• Malattie fungine. I granulomi nei polmoni possono formarsi quando un'infezione fungina entra nel tratto respiratorio. È più spesso visto nelle persone con un sistema immunitario indebolito. Le infezioni fungine granulomatose più patogene sono l'istoplasmosi. coccidioidomicosi. paracoccidioidomicosi. Sono rari, ma possono colpire anche persone con un'immunità normale. Infezioni fungine come la candidosi. criptococcosi. la pneumocistosi di solito si verifica con un sistema immunitario indebolito ( sullo sfondo di malattie del sangue. virus dell'immunodeficienza umana. uso prolungato di antibiotici). I granulomi nelle infezioni fungine sono generalmente multipli. I sintomi sono vari, possono assomigliare a polmonite, bronchite. tubercolosi o essere asintomatico.

Nei reni possono comparire granulomi a causa di processi autoimmuni. Ciò è spiegato dal fatto che gli anticorpi circolanti nel sangue sono spesso trattenuti nell'apparato di filtrazione del rene. Di conseguenza, si verifica un processo infiammatorio, che può portare alla formazione di granulomi.

Spesso, dopo il recupero e l'eliminazione del granuloma di qualsiasi organo, il paziente può manifestare effetti residui. Sono causati da danni irreversibili a una parte specifica dell'organo. Dopo la sarcoidosi o la tubercolosi, è possibile l'insufficienza respiratoria, dopo i granulomi intestinali - problemi con le feci o addirittura segni di ostruzione intestinale.

Granuloma dei tessuti molli del corpo ( pelle, ombelico, linfonodi, seno, ano)

I granulomi dei tessuti molli e della pelle sono la localizzazione più comune. Ci sono molte ragioni che possono portare al loro aspetto. Innanzitutto, la pelle contiene un gran numero di cellule responsabili della distruzione locale di infezioni e microrganismi estranei. Sono queste cellule che formano granulomi in determinate condizioni.

Il granuloma ombelicale nei neonati può formarsi a causa di un trauma, che è accompagnato dal taglio del cordone ombelicale. Questa complicazione si verifica raramente e di solito non rappresenta una seria minaccia per la vita e la salute del bambino.

I granulomi mammari nelle donne sono talvolta indicati come tumori benigni. Possono apparire come una complicazione dopo l'impianto di protesi al silicone. Tali formazioni non rappresentano una minaccia immediata per la vita, ma è necessario consultare un medico per escludere il cancro al seno nelle prime fasi. L'allattamento al seno in presenza di un granuloma mammario è vietato, poiché la formazione può essere di natura infettiva. Quindi c'è il rischio di infezione del bambino nel processo di alimentazione.

Granulomi anulari ( nell'ano) sono il più delle volte il risultato di un'infezione. Possono anche comparire dopo la rimozione delle emorroidi. Un fattore predisponente in questo caso sono le infezioni intestinali, il mancato rispetto dell'igiene personale. Nella maggior parte dei casi, è necessario un trattamento chirurgico.

granuloma inguinale ( vagina, pene)

Il granuloma inguinale o la donovanosi nella maggior parte dei casi colpisce i genitali. Si forma nel sito del "cancello d'ingresso" dell'infezione, dove l'agente patogeno penetra durante il contatto sessuale. Sul pene o sulla membrana mucosa della vagina, il granuloma può essere localizzato quasi ovunque. Meno comunemente, appare sulla pelle nella zona inguinale o nella parte interna della coscia. Va notato che non tutti i granulomi sui genitali sono il risultato di donovanosi o infezione da clamidia. A volte i granulomi vengono scambiati per ascessi o sigilli sorti a causa di altre malattie sessualmente trasmissibili. Ad esempio, un duro chancre che si forma nel sito di ingresso del treponema ( l'agente eziologico della sifilide) per struttura e sintomi non può essere considerato un granuloma.

Quando appare un granuloma nell'area genitale, dovresti assolutamente consultare un medico. Prima che venga fatta la diagnosi, è vietato fare sesso, poiché è altamente probabile che porti all'infezione del partner. Con il rapporto protetto, la probabilità diminuisce, ma possono essere provocate varie complicazioni.

Granuloma in bocca lingua, corde vocali, laringe)

I granulomi nella cavità orale sono abbastanza comuni. Spesso c'è una formazione di fistole o un "rigonfiamento" di granulomi dentali, a seguito dei quali viene colpita anche la cavità orale. Una delle malattie più tipiche è il granuloma piogenico. Colpisce spesso la pelle del viso, le mucose della bocca, le gengive e la lingua. I sintomi tipici sono dolore e disagio mentre si mangia, alito cattivo. salivazione abbondante. Il trattamento di tali granulomi viene effettuato da un dentista.

I granulomi della laringe e le corde vocali in essa situate hanno una sintomatologia molto particolare. I pazienti cambiano spesso il timbro della voce, c'è disagio durante una conversazione e mal di gola. Le corde vocali sono colpite a causa di traumi o di alcune malattie reumatiche. Il trattamento dei granulomi in gola viene effettuato da un medico ORL ( otorinolaringoiatra).

Granuloma penetrante

La perforazione della narice, del setto nasale o dell'orecchio è considerata dal punto di vista medico una lesione che potrebbe teoricamente portare alla formazione di un granuloma. Molto spesso, il motivo è la tecnica sbagliata per eseguire la procedura, nonché il mancato rispetto degli standard igienici durante o dopo la procedura. Il trauma alla mucosa o alla pelle provoca un piccolo nodulo, che di solito è un problema puramente estetico. La rimozione di tali granulomi richiede un semplice intervento chirurgico.

Molto più spesso, le complicazioni purulente che si sviluppano quando viene introdotta un'infezione durante una puntura vengono prese per un granuloma. In questi casi la messa a fuoco è infiammata, fa male a riposo e quando viene toccata. La pelle sopra l'ascesso è tesa e brilla alla luce. Tale sigillo non è un granuloma. Richiede un trattamento chirurgico del focus, altrimenti può portare alla diffusione del processo infettivo e varie complicazioni.

Sintomi e segni di granuloma

Poiché la maggior parte dei granulomi non è una malattia indipendente, non è del tutto corretto parlare di sintomi e manifestazioni di queste formazioni. I sintomi possono comparire in parallelo con il granuloma e di solito sono manifestazioni della malattia sottostante. Sono vari e dipendono dal tipo di patologia di cui stiamo parlando.

I sintomi e i segni del granuloma stesso dipendono da molti fattori. Tra questi, il luogo dell'istruzione è decisivo. Ad esempio, un granuloma dentale si presenterà in modo diverso rispetto a un granuloma epatico. Un fattore importante è anche la presenza di varie complicazioni. La tabella seguente elenca la posizione dei granulomi e i possibili sintomi.

Sintomi e manifestazioni di granulomi di vari organi e tessuti