Ką daryti su karieso dantimis nėščiai moteriai. Karieso gydymas nėštumo metu

Ypatingos priežastys nėštumo metu yra susijusios su nėštumas:

Sumažėjęs kalcio ir fluoro kiekis seilėse ir kraujyje. Dalis šių mikroelementų išleidžiami besivystančiam embrionui. Priešingai populiariai klaidingai nuomonei, kalcis iš dantų nenaudojamas negimusio vaiko vystymuisi. Tačiau dėl seilių savybių atsirandanti emalio remineralizacija ir stiprėjimas nėštumo metu sulėtėja arba sustoja. Susilpnėjęs emalis tampa lengvai pažeidžiamas ir pažeidžiamas burnos ligų, t. kariesas.
Hormoniniai pokyčiai. Dėl jų pasikeičia nėščios moters seilių sudėtis. Tokių procesų rezultatas – seilių baktericidinių savybių sumažėjimas. Bakterijos, kurios prisideda prie ėduonies atsiradimo ir vystymosi, tampa mažiau pažeidžiamos.
Dietos pokyčiai. Dažnai būsimos mamos piktnaudžiauja saldžiu, sūriu ir miltiniu maistu.
Toksikozė. Vandenilio chlorido rūgštis, esanti vėmaluose, prisideda prie emalio sunaikinimo.
Neatvykimas į profilaktinius patikrinimus. Plačiai paplitęs įsitikinimas, kad dantų gydymas nėštumo metu yra nepageidautinas, lemia pažengusios burnos ligos.

Nėštumo metu dantys yra labiausiai jautrūs kariesui

Kodėl tai pavojinga?

Priešlaikinis gimdymas;
Mažas gimimo svoris.

Prisidėkite prie šių reiškinių kariogeninė bakterija Actinomyces naeslundii. Jie provokuoja medžiagų, sukeliančių gimdos susitraukimą ir gimdos kaklelio kanalo išsiplėtimą, gamybą – priešuždegiminius citokinus. Gimdos kaklelio kanalo išsiplėtimas lydi membranų sunaikinimą. Šie procesai sukelia priešlaikinį gimdymą.

Žala dėl ėduonies komplikacijų

Dantų ėduonis gali pakenkti jūsų negimusiam kūdikiui

Komplikacijos, kurias lydi pažengęs ėduonis, taip pat gali pakenkti negimusiam vaikui. Pažeista vieta pasiekia neurovaskulinę danties dalį, dėl kurios gali išsivystyti pulpitas arba periodontitas. Dantų pulpos uždegimas ir pūlingo uždegimo židinio atsiradimas šaknies viršūnės srityje sukelia toksinų išsiskyrimą. Jie patenka į kraują ir pernešami visame kūne. Tai gali reikšti:

Temperatūros padidėjimas kūnas (būtinybė vartoti karščiavimą mažinančius vaistus);
Paūmėjimas toksikozė;
Avarijos sistemos veikime virškinimas.

Dantų skausmas, kuris pasireiškia pulpitu ir periodontitu, - trauminis psichologinis veiksnys už moters kūną. Skausmingi pojūčiai gali sukelti kai kurių eilinio žmogaus sistemų ir organų pakitimus. Tokie reiškiniai turės įtakos besivystančiam embrionui.

Kaip numalšinti danties skausmą

Jūs turėtumėte kreiptis į savigydą tik kaip paskutinę priemonę!

Pirmiausia reikia atidžiai ištirti dantį. Jei skylėje liko maisto dalelių, jas reikia atsargiai pašalinti pincetu arba dantų krapštuku. Po to reikia išsivalyti dantis ir praskalauti burną. Skalauti galite vaistažolių nuoviru ar antpilu arba sodos ir druskos tirpalu.

Racionaliausias sprendimas tokioje situacijoje – kreiptis į odontologą. Jei nėra galimybės nedelsiant apsilankyti, galite naudoti vaistus ar liaudies gynimo priemones. Liaudies gynimo priemonės laikomos saugesnėmis.

Liaudies gynimo priemonės

Išskalautišalavijų, ramunėlių, gysločių, jonažolių, medetkų nuoviras su druska arba soda;
Stalo gvazdikas(prieskoniai). Milteliai turi būti pabarstyti ant uždegusios dantenos.
Česnakai. Jis turi būti nuluptas, smulkiai supjaustytas ir suvyniotas į tvarstį arba marlę. Rezultatas tepamas ant riešo, kur jaučiamas pulsas.
gysločio lapelis. Pirmiausia reikia išspausti lapą, kad išsiskirtų sultys. Po to susukite jį į žvynelį ir įdėkite į ausį (reikia atsižvelgti į skausmo šaltinio vietą). Taip pat galite kruopščiai nuplauti, susmulkinti ir išspausti šviežius vaistinio augalo lapus, o vėliau kas dvi valandas patrinkite sultimis dantenas. Galite skalauti burną dviem šaukštais sulčių, atskiestų stikline virinto vandens.
Alavijas, Kalankė, pelargoniumas. Vieno iš šių augalų lapą galima užtepti ant uždegusios dantenos.
Taukai. Jei reikia, produktas išvalomas nuo druskos. Pjūvis dedamas tarp danties ir skruosto. Po 15-20 minučių skausmas turėtų baigtis.

Namie

Vaistai, galintys palengvinti dantų skausmą nėštumo metu:

No-shpa – efektyvus ir saugus

No-shpa;
Drotaverinas (No-shpa analogas);
Grippostad (pirmąjį nėštumo trimestrą leidžiama vartoti atsargiai);
Paracetamolis (padės nuo lengvo skausmo);
Tempalgin (pusė tabletės);
Pentalgin (pusė tabletės);
Kalgel (tepkite ant uždegusios dantenos);
Ketanovas;
Nurofenas;
Ibuprofenas ( draudžiama vartoti 3 trimestrą).

Priimti daugiau nei viena tabletė bet kuris iš šių vaistų yra griežtai draudžiamas. Į danties skylutę (jei ji yra) galite įdėti vatos tamponą. Medžiagą galima iš anksto sudrėkinti dantų lašeliais, gvazdikėlių ar mėtų aliejumi. Vartodami bet kokius vaistus, prisiminkite keletą taisyklių ir kūno savybių nėštumo metu:

Daugiau už viską vaisius yra pažeidžiamas pirmąjį trimestrą. Po trečio mėnesio embrioną apsaugo placenta, dėl kurios susilpnėja vaistų poveikis jam.
Mes visada turime prisiminti dozės.
Vaistų vartojimas leidžiamas tik tuo atveju, jei Skubus atvėjis.
Visiškai nuplaukite šaltu vandeniu draudžiama.

Gydymas – negydomi pavojai ir pasekmės

Jei prasidės ėduonis, galite netekti dantų (žinoma, ne visų). Be to, karieso procesai neigiamai paveiks vaiką. Kariesą geriau gydyti nedelsiant, kol tai saugu vaikui ir mamai.

Gydymo ypatumai

Nėščių moterų gydymo ypatumai

Gydymas prasideda anamnezės rinkimu. Nėštumo trukmė vaidina svarbų vaidmenį, apie kurią bus kalbama šiek tiek vėliau. Odontologas atidžiai ištiria praeitų nėštumų istoriją (jei buvo) ir susijusias ligas (hipertenziją, eklampsiją, diabetą ir kt.). Dažnai pacientas turi pasikonsultuoti su akušeriu-ginekologu. Tai leidžia visapusiškai įvertinti komplikacijų riziką po dantų gydymo.

Kariozinis procesas nėštumo metu vyksta greitai. Jei kreidos dėmės stadijoje to nepaisysite, rizikuojate prarasti dantį. Paprastai jiems pavyksta užsikrėsti kariesu vidurinėje stadijoje, tačiau jį gydyti sunkiau. Odontologas parenka gydymo metodą, atsižvelgdamas į paciento kūną ir amžių. Dažniausiai tai yra karieso srities iškirpimas ir užpildymas. Komplikuotą kariesą išgydyti labai sunku; tai daroma taikant vietinę nejautrą.

Ar galima gydyti?

Tai įmanoma ir būtina. Kiekvienam trimestrui priskiriamas atskiras medicininių veiksmų tipas.

1 trimestras

Tradiciškai skirstomi į du laikotarpius:

Nuo apvaisinimo momento iki kiaušinėlio implantacijos. Šis laikas nepalankus dantų gydymui. Embrionas itin jautrus įvairių vaistų poveikiui, stresui ir toksinams. Didelė persileidimo rizika.
Nuo 18 dienos - embriono organų ir audinių formavimosi pradžia. Šiam periodui būdingas dažnas alpimas, pykinimas, vėmimas, rėmuo, padidėjęs seilėtekis, sustiprėjęs dusulio refleksas. Šiuo metu gydytis nepatartina, nes tai gali turėti įtakos besivystančiam vaisiui.

6-7 savaitę kūdikiui pradeda formuotis laikinų dantų užuomazgos. Gydymo procedūros gali sutrikdyti šį procesą, o tai dar labiau sukels problemų. Problemų gali kilti ir vėliau, pirmąjį trimestrą. 1 trimestrą ėduonies gydyti neįmanoma.Šiuo laikotarpiu išimtis daroma tik skubiais atvejais, kuriuos lydi pūlingas ir ūmus skausmas. Svarstomi tokie atvejai:

Pulpitas;
Lėtinio periodontito paūmėjimas.

2 trimestras

„Vaisių“ laikotarpis. Šiuo metu embrionas sparčiai auga. Sumažėja neigiamų dantų gydymo pasekmių rizika, tačiau atsiminkite vaistų (anestezijos, antibakterinių medžiagų) toksiškumą.

Šiuo metu būtina atlikti prevencija burnos ertmės ligos. Šiame nėštumo etape jie gydo dantis, kurių kariesas gali pablogėti trečiąjį trimestrą. Kartais odontologas nusprendžia dantų gydymą palikti pogimdyminiam laikotarpiui, jei nėra galimų paūmėjimo vietų.

3 trimestras

3 trimestrą gydymas skiriamas tik skubiais atvejais

Per šį laikotarpį didėja negimusio vaiko svoris. Kartu su juo didėja spaudimas aortai ir apatinei tuščiajai venai. Tai veda prie greito moters širdies plakimo, greito kraujospūdžio sumažėjimo ir sąmonės praradimo. Tai svarbus veiksnys, nes gydymo metu pacientai guli.

Vėlesniuose etapuose padidėja gimdos jautrumas išorinio pasaulio poveikiui, o tai gali sukelti net priešlaikinį gimdymą. Be to, šį laikotarpį lydi didėjantis moters nerimas ir nuovargis, o tai taip pat gali turėti įtakos gydymui. Tokiais atvejais patartina medicininė intervencija tik skubiais atvejais. Būsimoji motina ant kėdės turėtų būti šiek tiek ant kairiojo šono (kampas yra apie 15 laipsnių), kad sumažėtų vaisiaus spaudimas apatinei tuščiajai venai ir aortai.

Anestezija, anestezija, anestezija: ar ji gali būti naudojama?

Vietinė anestezija taikoma karieso komplikacijoms (periodontitui, pulpitui ir kt.) gydyti. Kartais nuo ūminio skausmo, atsirandančio gydymo metu, skiriamos anestetikų injekcijos. Norėdami neskausmingai gydyti kariesą, turite reguliariai lankytis pas odontologą. Bendroji anestezija nėščioms moterims draudžiama!

14-15 savaičių leidžiama naudoti specialius anestezijos vaistus. Skausmui malšinti naudojami šie vaistai:

Ultrakainas;
Septanest;
Ubistezinas;
Scandonest.

Rentgenas

Kaip diagnostikos metodas kontraindikuotinas nėštumo metu. Alternatyva – itin jautrios plėvelės ir jutikliai. Jiems reikia dešimt kartų mažiau rentgeno spinduliuotės nei įprastoms plėvelėms. Taip pat naudotas apsauginės priemonės (švino prijuostė). Kartais rentgeno spinduliai vis dar naudojami kritinėse situacijose, tačiau tai nėra rekomenduojama procedūra. Griežtai draudžiama naudoti rentgenografiją 1 trimestre.

Kaip ėduonis veikia vaisiaus vystymąsi

Lėtinis burnos ertmės uždegimas gali sukelti:

Intrauterinės infekcijos atsiradimas;
Uždelstas vaisiaus vystymasis;
Aš turėsiu persileidimą;
Priešlaikinis gimdymas.

Nėščios moters karieso gydymas atliekamas itin atsargiai. Skausmas ir diskomfortas (su ūmiomis ligos komplikacijomis) gali pakenkti negimusiam vaikui. Vaisiui kenkia bet koks infekcinis židinys burnos ertmėje, nes toksinai jį (vaisius) veikia tiesiogiai.

Dantų ėduonis dėl maitinimo krūtimi

Nuo naktinio maitinimo

Ši praktika gali sukelti kūdikio kariesą. Gydytojai rekomenduoja nutraukti naktinį maitinimą po šešių mėnesių, nes tai dažnai lemia ankstyvo ėduonies išsivystymą. Motinos kariesas gali atsirasti ir žindymo metu.

Gydymo ypatumai

Kontraindikacija ėduonies gydymui krūtimi maitinančiai motinai gali būti tik stiprus stresas ar nuovargis. Prieš odontologinę procedūrą jums reikia maitinkite kūdikį ir ištraukite pieną kitam kartui (geriausia). Visi vaistai pasišalina iš organizmo po 3-6 valandų. Po gydymo pieną reikia ištraukti ir išpilti. Po to galite saugiai tęsti kūdikio žindymą.

Rentgeno spinduliai žindymo metu nėra draudžiami, tačiau apsauginių priemonių naudojimas yra privalomas. Jei mamos dantų plombavimas vaikui yra saugus, tuomet antibiotikų vartojimas neleidžia maitinti krūtimi. Taip pat laktacijos metu dantų implantuoti negalima.

Galimybė naudoti anesteziją

Skausmo malšinimas žindymo metu yra gana saugus. Skausmui malšinti žindymo metu naudojamas mepivakainas, lidokainas ir ultrakainas.

Kariesas ir gimdymas

Kariesas gali neigiamai veikia vaiko gimimą. Tai gali būti priešlaikinis gimdymas arba persileidimas. Be to, ėduonies sukeltos intrauterinės infekcijos turės įtakos negimusio kūdikio sveikatai.

Karieso prevencija nėščioms moterims

Preliminarus dantų gydymas. Nėštumo planavimas apima apsilankymą pas odontologą. Geriau iš karto gydytis dantis, nei kelti pavojų sau ir savo kūdikiui nėštumo metu.
Rūpestinga burnos higiena. Valgykite dantis (venkite horizontalių judesių) po valgio ir naudokite dantų siūlą. Taip pat galite naudoti drėkintuvą sunkiai pasiekiamoms burnos vietoms skalauti.
Nevalykite dantų iš karto po vėmimo. Būtina skalauti burną sodos tirpalu, tada galima valytis dantis. Valytis dantis galima ne anksčiau kaip po pusvalandžio.
Dietos kontrolė. Turėtumėte sumažinti užkandžių skaičių ir saldžių maisto produktų vartojimą. Taip pat reikia valgyti maistą, kuriame gausu vitaminų ir mikroelementų (varškės, špinatų ir kt.).
Reguliarūs vizitai pas odontologą. Gydytojas atlieka dantų apsaugos nuo karieso kompleksą. Tai apima profesionalų dantų valymą, dantenų masažą ir profilaktinius tyrimus.

DUK

Ar gali būti persileidimas dėl karieso?

Taip galbūt.

Ar įmanoma pastoti sergant dantų ėduonies?

Žinoma. Bet geriau iš pradžių išgydyti kariesą, kad nekiltų problemų.

Ar kariesas gali sukelti praleistą abortą?

Taip, šį reiškinį gali sukelti sunkios karieso formos.

Ar dantų ėduonis perduodamas iš motinos vaikui?

Tai įmanoma. Jei ėduonies serganti mama valgo stalo įrankius, o paskui maitina vaiką naudodama tą patį indą, vaikui taip pat gali išsivystyti ėduonis.

Išminties danties ėduonis nėštumo metu – gydyti ar pašalinti?

Pastebėjus pirmuosius ligos požymius, reikia kreiptis į odontologą. Jei protinio danties ėduonis užfiksuojamas ankstyvoje stadijoje, galima kišenę gydyti specialiais skystais preparatais. Tai leis operaciją atidėti iki tinkamo laiko. Kitu atveju atliekamas gaubto iškirpimas. Norint išvengti komplikacijų, būtina laiku pasikonsultuoti su gydytoju.

Nėščios moterys yra unikali pacientų grupė, kuriai reikia ypatingo dėmesio ir kuo labiau sumažinti narkotikų vartojimą. Šalinant dantų problemas būtinas didesnis dėmesys nėščiosioms. Nėštumo metu kiekviena moteris patiria matomus hormoninių parametrų, taip pat ir burnos ertmės mikrobinės mikrofloros pokyčius, todėl dantų negalavimų paūmėjimo rizika gerokai padidėja. Norint užkirsti kelią dantų skausmų ir kitų problemų pasireiškimui, būtina privaloma dantų intervencija, tačiau pirmuosius tris mėnesius turėtumėte susilaikyti nuo dantų gydymo. Šis laikotarpis medicinoje apibrėžiamas kaip nepalankiausias tokioms manipuliacijoms, nepaisant to, kad nėra specialių kontraindikacijų. Vėlesniais mėnesiais, jei yra problemų su dantimis, būtina skubiai gydyti.

Nėštumas ir neatidėliotinas dantų gydymas 2 trimestre

Jei dantys nevargina skausmo, tuomet šią problemą galima atidėti vėlesniam laikui, ramiai apsisprendžiant po gimdymo. Tai klaidingas teiginys, nes jei moteriai ėduonis dantis, gydymas turi būti nedelsiant. Be jokios abejonės, reikėtų tai ištverti, kai būklei būdingas nuolatinis noras vemti, didelis seilėtekis ir pykinimas nuo bet kokio kvapo. Be to, šiuo laikotarpiu stomatologui įsikišus kyla aspiracijos pavojus.

Tačiau antrąjį trimestrą galite pradėti šalinti ėduonies problemą. Tai turi būti daroma be klaidų, nes ėduonis yra tiesioginis infekcijos šaltinis, kuris kartu su krauju gali lengvai prasiskverbti į kūdikį (jei dantis veikia destruktyvius procesus). Dauguma besilaukiančių mamų praktiškai nežino, kad ėduonies infekcija, per kraują plintanti vaisiui, gali turėti įtakos jo vystymuisi.

Dėmesio! Labai svarbu užsiimti nėštumo planavimu, kuris apims išsamią abiejų tėvų diagnozę. Todėl sprendimas turi būti priimtas gerokai prieš pastojimą.

Bet ką daryti, jei nėštumas tapo neplanuotu veiksmu, o dantys liko prastos būklės. Beveik visi odontologai į šį klausimą atsako vienareikšmiškai teigiamai.

Nepamirškite, kad nėštumo metu gali sunaikinti visiškai sveiki dantys. Tai paaiškinama tuo, kad iš motinos kūno išeis fosforas, fluoras ir kitos naudingos medžiagos, kad susidarytų negimusio kūdikio skeletas. Taigi moters organizmas pajus sveikatai svarbių medžiagų trūkumą – ims irti dantys.

Vaizdo įrašas - ar galima gydyti dantis nėštumo metu?

Leidžiami ir kontraindikuotini veiksmai

Dėmesio! Antrąjį trimestrą neįmanoma visapusiškai atlikti visų odontologinių procedūrų, daugelis jų kategoriškai kontraindikuotinos nėščiai moteriai.

Patvirtinti gydymo būdai

Ką tu gali padaryti:

Pašalinkite kariesą, jei jis diagnozuotas prieš nėštumą ar nėštumo metu (tik naudojant šiuolaikinius saugius plombus).
Dantenų kraujavimo blokavimas.
Terapinių procedūrų, skirtų periodonto ligai pašalinti, naudojimas.
Dantenų ar dantų uždegiminių procesų terapijos naudojimas.
Leidžiama šalinti visus dantis, išskyrus tik aštuntuosius (šios kategorijos dantis nurodyta, jei reikia, šalinti tik po nėštumo).
Sumontuokite išlyginamąsias petnešas.
Naudokite patvirtintą (Ultracaine).

Draudžiami gydymo metodai

Dabar turėtume apsvarstyti procedūras, kurios nepageidautinas nešiojant kūdikį. Geriausia juos atidėti, kol kūnas visiškai atsigaus po gimdymo:

Dantų akmenų šalinimas.
Dantų emalio balinimas.
Naudojant balinamuosius gelius ar specialias dantų pastas, kurios turi cheminę bazę (gali turėti įtakos vaisiaus sveikatai).
Uždėkite protezus.
Atlikti dantų implantaciją.
Būkite veikiami rentgeno spinduliuotės.
Pašalinkite protinius dantis. Šią manipuliaciją rekomenduojama atlikti tik po gimdymo, nes dažnai reikia atlikti rentgeno nuotrauką ir dantenų pjūvį, o tai nėštumo metu yra labai nepageidautina.

Nuoroda! Neatidėliotinos situacijos atveju, galbūt. Norėdami tai padaryti, naudokite švino prijuostę, kad apsaugotumėte kūdikį nuo radiacijos, o rentgeno spindulius kiek įmanoma nukreipkite į kaulinį audinį, kad spinduliuotė būtų tikslinga.

Trimestras	Ar įmanoma gydyti dantis?
І	Pirmaisiais situacijos mėnesiais griežtai draudžiama atlikti bet kokias odontologines procedūras, nes vaisiaus vidaus organai ir visos sistemos tik pradeda formuotis ir vystytis, todėl bet koks neteisingas manipuliavimas gali sukelti patologinį poveikį besivystančiam organizmui. . Be to, chirurginės intervencijos tik neigiamai paveiks tiek motinos, tiek kūdikio sveikatą
ІІ	Moteriai nusprendus gydytis dantis pasikonsultavusi su vadovaujančiu gydytoju, optimaliausias šių manipuliacijų laikotarpis yra antrasis trimestras, būtent 13-27 sav.
ІІІ	Kalbant apie trečiąjį trimestrą, šiuo laikotarpiu yra didelė priešlaikinio gimdymo tikimybė. Todėl po 27 savaičių gydytojai uždraudžia danties ištraukimą. Šis manipuliavimas leidžiamas tik ypatingos būtinybės atvejais.

Vaizdo įrašas - Anestezija ir rentgeno spinduliai nėštumo metu

Kodėl negalima gydyti dantų problemos po gimdymo?

Kaip jau minėta, ėduonis yra tikras daugelio infekcijų šaltinis, kuris neigiamai veikia apsaugines moters imuninės sistemos funkcijas, taip pat tiesiogiai veikia kūdikio vystymąsi. Be to, ėduonis gali išprovokuoti įvairių dantų negalavimų vystymąsi, kurie apsunkina nėščios moters būklę. Tokios ligos apima:

pulpitas. Dėl ėduonies sukeltų komplikacijų esama infekcija patenka į šaknų kanalų kraują, paveikdama nervus. Šiuo atveju būtina depulpacija, tai yra visiškas nervų pašalinimas;
gingivitas. Dėl hormoninių pokyčių organizmas gali patirti patologinių būklių, pavyzdžiui, laisvos dantenos, kurias lydi padidėjęs kraujavimas. Jei ši problema nebus laiku ištaisyta, ilgainiui išsivystys periodonto liga;
periodonto liga. Tai vienas iš pagrindinių negalavimų, dėl kurių moteriai pradeda kristi dantys.

Faktas! Nėštumo metu moteris patiria reikšmingų kūno pokyčių, iš kurių vienas laikomas seilių sudėties pasikeitimu. Taip pat atsiranda papildomų veiksnių (vitaminų ir maistinių medžiagų trūkumas motinos organizme), kurie pagreitina vystymąsi.
Pradėkite dantų profilaktiką dabar:

Nuotrauka Prevencija
Stenkitės valytis dantis ryte ir vakare, 2 kartus per dieną
Pradėkite naudoti papildomus produktus: skalavimą, siūlą, drėkintuvą
Pakeiskite abrazyvines burnos priežiūros priemones ir nustokite naudoti balinančias dantų pastas
Mityba turi būti subalansuota ir sveika
Pradėkite vartoti vitaminų-mineralų kompleksą, kuriame yra geležies, jodo, kalcio
Apsilankykite pas odontologą profilaktikos tikslais
Dauguma odontologų atsisako bendrauti su nėščiosiomis, nes odontologijos procedūra tampa daug sudėtingesnė. Būtina parinkti tinkamą plombavimo medžiagą, vaistus ir galimą anesteziją, kad nebūtų pakenkta negimusiam kūdikiui. Be to, nėščios moters nuotaika gali būti permaininga ir nestabili psichoemocinė būsena, kurią sustiprina odontologinių procedūrų baimė, specialistas turi sugebėti nuraminti pacientą ir teisingai atlikti visas procedūras neskausmingai.

Nėštumo metu ėduonis atsiranda daug dažniau nei kitais gyvenimo laikotarpiais sąžiningos pusės gyventojų atstovams. Dažnai nėščių moterų ėduonis pasireiškia ūmia forma, todėl nėščiajai kyla daug problemų. Todėl daugelis būsimų mamų domisi, ar šiuo laikotarpiu galima gydyti kariesą, ar tai neigiamai paveiks augančio kūdikio būklę ir kaip išvengti nemalonios ligos pasikartojimo ateityje.

Daugeliui būsimų mamų rūpi klausimas – kaip liga paveikia vaisių, koks yra karieso pavojus nėštumo metu? Ligos sukėlėjai yra patogeniniai mikroorganizmai burnos ertmėje. Šios patogeninės medžiagos negali prasiskverbti pro placentą. Kariesas ir nėštumas yra susiję per moters fiziologinę būklę. Pavyzdžiui, sistemingai skaudant dantį, būsimoji mama negali tinkamai maitintis, jos bendra emocinė būklė labai pablogėja (ir tai negali turėti įtakos vaisiaus būklei ir paties nėštumo eigai).
Sudėtingoje formoje kariesas ir nėštumas yra dar glaudžiau susiję, nes burnoje prasideda uždegiminis procesas, kurį fiziniame fone atspindi tokie neigiami reiškiniai:

hipertermija (dėl kurios būtina vartoti vaistus);
toksikozės paūmėjimas;
virškinimo organų veiklos sutrikimai.

Tačiau pagrindinis ir realiausias dantų ėduonies keliamas pavojus yra jo ūminė forma, kai rimtai pažeidžiami keli kramtymo organai ir jų netenkama. Kitaip tariant, liga yra daug pavojingesnė būsimai mamai nei jos kūdikiui.

Kodėl atsiranda bėdų?

Plėtros priežastys yra tokios pačios kaip ir kitose pacientų kategorijose:

netinkama burnos priežiūra;
prasta mityba (įskaitant didelį kiekį angliavandenių);
kiti egzogeniniai ir endogeniniai veiksniai.

Taip pat yra predisponuojančių veiksnių patologijos vystymuisi, kurie yra unikalūs tik nėštumo metu. Tarp jų yra:

Sumažėjęs kalcio ir fluoro junginių kiekis seilėse ir kraujo skysčiuose. Šio proceso priežastis – besivystančiam embrionui naudingų elementų suvartojimas. Dėl to natūrali emalio remineralizacija nevyksta, todėl bakterijos lengviau pažeidžiamos.
Dantų ligas sukelia hormoninės aplinkos sutrikimai, dėl kurių sumažėja ir seilių skysčio baktericidinės savybės.
Keičiant įprastą mitybą – nėščiosios linkusios vartoti daugiau miltinių produktų ir saldumynų.
Nepakankama burnos priežiūra.
Jei atsiranda pirmieji ligos požymiai, skubiai nesikreipiama į gydytoją.

Svarbu stebėti savo dantų būklę viso nėštumo metu, būtinai apsilankykite pas odontologą, kad atliktų medicininę apžiūrą ir laiku pašalintumėte galimas problemas.

Kaip atsikratyti patologijos

Karieso gydymas nėštumo metu turėtų būti privalomas. Tai svarbu siekiant užkirsti kelią galimų komplikacijų vystymuisi. Visos medicininės procedūros paprastai atliekamos atsižvelgiant į moters būklę ir nėštumo trukmę. Pagrindinis pavojus, kuris gali kilti gydymo metu, yra neigiamo skausmo vaistų poveikio embrionui rizika. Skausmą malšinantys vaistai linkę įsigerti į kraujo skystį, per kurį patenka į placentą Kai kurios iš šių medžiagų neigiamai veikia vaisiaus būklę.

Štai kodėl labai svarbu nėštumo metu reguliariai lankytis pas odontologą. Tai leis aptikti besivystančią patologiją ankstyvosiose stadijose, o nėščių moterų karieso gydymas bus atliekamas tik naudojant remineralizuojančias medžiagas, neįvedant anestetikų, nenaudojant grąžto. Jei liga progresuoja į pažengusias stadijas arba atsiranda komplikacijų, pasireiškiančių pulpitu, gydymui būtina naudoti anesteziją.

Dažnai gydytojai pataria vidurinį kariesą šalinti tik po pirmojo trimestro. Antrąjį trimestrą kariesas gali būti gydomas skausmą malšinančiais vaistais, o burnos ertmė gali būti dezinfekuojama. Rentgeno spinduliai diagnozei nenaudojami.

Skausmui malšinti gydymo metu naudojamos specialios pritaikytos priemonės (Septanest, Scandonest). Jie leidžiami nėštumo metu ir greitai pašalinami iš kraujo. Nerekomenduojama patiems vartoti jokių nuskausminamųjų. Jei atsiranda skausmas, turėtumėte susisiekti su savo odontologu, kad nepakenktumėte savo negimusiam kūdikiui.

Kokių prevencinių priemonių imamasi

Kariesas ir nėštumas yra glaudžiai susiję, todėl šiuo metu padidėja patologijos rizika. Prevencinės priemonės turėtų būti atliekamos dar prieš pastojant. Nėštumo planavimo etape moteris turėtų apsilankyti pas odontologą, išgydyti visus probleminius dantis, išvalyti burnos ertmę, pašalinti dantų akmenis. Po to visą nėštumo laikotarpį būtina stebėti specialisto.

Dažnai būsimos mamos domisi, ar šiuo metu leidžiama profesionali higiena. Yra sąrašas būklių ar ligų, kurioms esant ultragarsu (JAV) dantų valymas ir Air Flow prietaisas nerekomenduojamas arba draudžiamas:

epilepsija;
širdies stimuliatoriaus buvimas;
nosies kvėpavimo sutrikimai;
astma;
lėtinės plaučių ligos paūmėjimo metu;
ŽIV ir hepatitas;
venerinės ligos;
cukraus kiekio kraujyje pokyčiai arba diabetas;
peršalimas;
pūslelinė;
navikiniai procesai.

Taip yra dėl aerozolio naudojimo valant dantis nuo apnašų ir dantų akmenų. Drėgnų dulkių debesis ir infekcija gali sukelti nėščios moters kvėpavimo nepakankamumą, o padidėjęs cukraus kiekis kraujyje gali sukelti ilgalaikį kraujavimą iš dantenų trauminės manipuliacijos metu. Tam tikrose situacijose galimybę gydyti nėščios moters ligą gali nustatyti atitinkamas specialistas (ginekologas, endokrinologas, terapeutas, ENT gydytojas, onkologas).

Pirmąjį trimestrą dantų akmenų šalinimas draudžiamas.

Prevencinės priemonės nėščioms moterims apima burnos higienos taisyklių laikymąsi:

po kiekvieno valgio išsivalykite dantis, geriausia su odontologo parinktomis dantų pastomis (kraštutiniais atvejais bent tiesiog praskalaukite burną);
po atsitiktinių vėmimo veiksmų dėl toksikozės, praskalaukite burną sodos tirpalu, kad neutralizuotų vėmalų rūgštis;
tinkama mityba, nevalgyti saldumynų, miltinių produktų ir šokolado (kuriuose yra daug dantims kenksmingų angliavandenių);
visų gydytojų nurodymų laikymasis.

Tikėtina, kad tinkama burnos higiena ir įprasta mityba apsaugo nuo ėduonies.

Nėštumo metu moteris yra atsakinga už negimusio kūdikio sveikatą ir savo kūną. Bet kokia būsimos motinos liga gali neigiamai paveikti vaiką.

Nėščios moters kūnas labai pasikeičia: atsiranda hormonų pusiausvyros pakitimų, didėja mikroelementų poreikis, pažeidžiamumas, kuris gali turėti įtakos dantų būklei.

Daugelis nėščių moterų nenori eiti pas odontologą, manydamos, kad gydymas pakenks vaikui. Bet plombavimas kenkia ne negimusiam kūdikiui, o negydomas kariesas gali sukelti didelių problemų.

Kas yra kariesas?

Kariesas yra sudėtingas, lėtas procesas, kuriame sunaikinami kietieji dantų audiniai. Iš pradžių ant danties atsiranda žala, tada ligą dar galima sustabdyti.

Jei kariesas ignoruojamas, dantis sunaikinamas, ištirpsta audinius sudarančios mineralinės medžiagos. Vėliau susidaro ėduonies ertmė, o liga sukelia dantų netekimą.

Pagal statistiką 95% pasaulio gyventojų tam tikru metu patyrė dantų ėduonies.

Šalyse, kuriose pirmenybė teikiama minkštam, saldžiam maistui (maisto produktuose yra didžiulis angliavandenių kiekis), beveik 97% žmonių kenčia nuo dantų ėduonies. Tolimose Afrikos ir Ramiojo vandenyno gentyse, kur žmonės valgo natūralų, dažnai žalią maistą, dantų ėduonis fiksuojamas tik 2-3 proc.

Dažna ėduonies priežastis yra rūgščių ir šarmų pusiausvyros pažeidimas, kuris atsiranda dėl angliavandenių fermentacijos (glikolizės) ir vėlesnio organinių rūgščių susidarymo. Glikolizę sukelia burnoje besikaupiančios bakterijos.

Nustatyti šie veiksniai, turintys įtakos karieso vystymuisi:

Kariesas. Programa „Gyvenk sveikai!

Karieso stadijos:

Atsižvelgiama į pirmąjį etapą baltos dėmės stadija – būklė, kai pakinta danties spalva (atsiranda šviesi arba tamsi kreidos dėmė). Ant danties emalis lygus, nėra nemalonių pojūčių. Šiame etape liga gali būti lengvai sustabdyta. Tai gana greitas ir nebrangus procesas.
Paviršinis kariesas– šis etapas prasidės, jei ėduonis nebus išgydytas pradinėje stadijoje. Kreidos dėmė tampa šiurkšti, atsiranda skausmingi pojūčiai. Dantis pradeda reaguoti į karštą ar šaltą maistą. Skausmas atsiranda valgant rūgštų ir saldų maistą.
Vidurinė stadija– stadija, kai jau yra suardytas emalis ir pažeistas vidinis danties sluoksnis (dentinas). Skausmingi pojūčiai tampa ryškesni ir ilgiau išliekantys. Šiame etape atsiranda karieso ertmė.
Gilus kariesas– šis laipsnis pasireiškia, jei dantys ilgai negydomi. Destrukcija artėja prie peripulpalinio dentino. Kariozinė ertmė padidėja, ją liečiant atsiranda stiprus skausmas. Irstantis dentinas pažeidžia danties nervą. Žmogų vargina dažni skausmingi pojūčiai.
Sudėtinga stadija– karieso perėjimas į pulpitą ar periodontitą. Tokiu atveju reikalingas ilgalaikis odontologo gydymas.

Kariesas skirstomas į tipus, atsižvelgiant į jo vietą:

gimdos kaklelio kariesas– šis tipas vystosi prie dantenų, kur emalis yra ploniausias ir labiausiai pažeidžiamas;
kontaktų rodinys– tarp dantų atsirandantis ėduonis, kuriame susikaupia daugiausia bakterijų;
plyšio kariesas– dar vadinamas kramtomojo paviršiaus kariesu, ši liga vystosi kramtomųjų dantų vagelėse;
cemento kariesas– vyresnio amžiaus žmonėms būdinga liga, kai pažeidžiama danties šaknis.

Priimtas tarp odontologų ėduonies klasifikacija, atsižvelgiant į proceso sunkumą ir paplitimą:

kompensuojama forma– paciento karieso intensyvumas yra mažesnis nei jo amžiaus grupės ligos intensyvumas;
subkompensuota forma– paciento karieso proceso paplitimas lygus jo amžiaus grupės vidutiniams intensyvumo rodikliams;
dekompensuota forma– gydomo asmens karieso intensyvumas yra didesnis nei jo amžiaus grupėje.

Ligos diagnozė

Paprastai pradinei diagnozei gydytojai naudojasi dantų zondas. Šis instrumentas nustato ėduonies buvimą (jis gali įstrigti įtrūkime arba juo odontologas gali pajusti emalio šiurkštumą).

Dėl tikslios diagnozės gydytojai naudoja. Nuotraukoje bus matyti danties pažeidimas, karieso ertmės dydis ir forma.

Rentgeno tyrimai netgi leidžia aptikti paslėptą kariesą. Po diagnozės gydytojas skiria gydymą.

Simptomai

Pagrindiniai karieso simptomai yra sekančius ženklus:

Kuo pavojingas (ir ar pavojingas?) kariesas nėštumo metu?

Ar ėduonis (ir kaip tiksliai) veikia nėštumo eigą, moters ir vaisiaus sveikatą?

Nėštumo ir maitinimo krūtimi metu kariesas atsiranda daug dažniau, dantų ėduonies procesas vyksta labai greitai. Daugelis nėščių moterų bijo eiti pas odontologą, manydamos, kad gydymas ir anestezija gali pakenkti kūdikiui.

Vietinė anestezija ir saugi vaisiui! Tačiau gydymo metu verta įspėti gydytoją apie savo situaciją. Tam tikrais nėštumo laikotarpiais rekomenduojama apsilankyti pas odontologą.

Kažkada buvo manoma, kad bakterijos, sukeliančios dantų ėduonį, gali patekti į kraują. Per jį jie pasieks kūdikį ir neigiamai paveiks jo vystymąsi. Tačiau tikimybė, kad jie pasieks vaisius, yra labai maža.

Bakterijos negalės pereiti placentos barjero (tai yra virusų gebėjimas). Net jei jie pateks į embrioną, jie neišgyvens jo audiniuose.

Bet ėduonis nėštumo metu vis tiek turi būti gydomas. Jis gali išsivystyti į pulpitą arba periodontitą.

Sergant šiomis ligomis susidaro toksinės medžiagos, kurios patenka į moters skrandį, patenka į kraują ir pasklinda po organizmą, taip pat gali pasiekti embrioną.

Nuolatinis pažeisto danties skausmas blogina bendrą būsimos mamos būklę. Skausmingi pojūčiai apsunkina valgymą ir padidina nervingumą. Tai gali neigiamai paveikti vaiko būklę.

Kariesas sukelia daug nemalonių, skausmingų pojūčių. Tai gali sukelti ne tik komplikacijų, bet ir dantų praradimą. Nėštumo metu dantys sunaikinami dideliu greičiu.

Negydomas kariesas gali reikšti, kad artimiausiu metu moteriai teks šalinti pažeistus dantis, nes jie nebebus gydomi.

Kariesas pavojingas būsimai mamai (taip pat ir vaisiui) dėl galimų komplikacijų kurie sukelia stiprų skausmą. Pulpitą ir periodontitą ilgai teks gydyti odontologui.

Gydymo ypatumai

Karieso gydymas pirmąjį nėštumo trimestrą nepageidautinas. Jei moteris nejaučia stipraus skausmo, tuomet apsilankymą pas odontologą geriau atidėti iki antrojo trimestro.

Jei nėščia moteris nerimauja dėl sunkių susijusi su karieso komplikacija – periodontitu ar pulpitu, tuomet reikėtų kreiptis į odontologą. Tačiau apie nėštumą turite įspėti savo gydytoją.

Pirmajame etape susiformuoja visi gyvybiškai svarbūs negimusio kūdikio organai. Karieso gydymas gali išprovokuoti savaiminį abortą.

Pirmajame trimestre yra du nepalankūs gydymo laikotarpiai:

mitozinis laikotarpis– šiuo metu padidėja embriono mitozinis aktyvumas, jis labai jautrus toksinams, šis periodas būna 17 dieną po pastojimo;
organoleptiniai- laikas, kai embrione susidaro organai. Dantų gydymas šiuo laikotarpiu gali sukelti organų audinių pažeidimus.

Antrasis trimestras- Šis nėštumo laikotarpis vadinamas „vaisiaus“. Šiuo metu vaikas sparčiai auga. Žymiai sumažėja neigiamo dantų gydymo poveikio vaisiaus vystymuisi tikimybė.

Nepamirškite, kad dantų gydymui gali būti naudojami ir kiti vaistai. Jų naudojimas turėtų būti kuo mažesnis.

Patyrę gydytojai naudoja nėščioms moterims patvirtintus vaistus.

Trečiajame trimestre vaisius tampa gana didelis, tai daro spaudimą aortai. Todėl odontologo kėdėje reikia gulėti pasvirusi į kairę, nedideliu kampu.

Jei moteris ilgai guli kėdėje, įprastoje padėtyje, ji gali netekti sąmonės, nes vaisius spaus aortą.

Trečiąjį trimestrą gimda tampa jautri bet kokiems dirgikliams. Bet kokios procedūros gali išprovokuoti. Dantų gydymas trečiąjį trimestrą turėtų būti atliekamas tik skubiais atvejais..

Dantų rentgeno spindulių negalima daryti nė vieno nėštumo trimestro metu! Tai neigiamai paveiks vaisius!

Ar įmanoma susirgti dantų ėduonimi? Odontologija.RF

Prevencija

Pagrindinės karieso prevencijos priemonės:

tinkama ir reguliari burnos priežiūra;
mitybos korekcija: sumažinti cukraus ir angliavandenių kiekį maiste;
fluoro turinčių dantų pastų naudojimas;
tinkamas valymas šepečiu ir siūlu;
reguliarus burnos skalavimas;
profilaktiniai vizitai pas odontologą bent du kartus per metus.

Nėštumas yra ypatingas laikotarpis moters gyvenime. Gimdoje yra vaisius, kurio gyvybinės funkcijos yra glaudžiai susijusios su nėščios moters kūnu. Embrionas maistines medžiagas ir energijos nešiklius gauna iš motinos kraujo. Jei būsimos mamos racione nėra mikroelementų, makroelementų ar vitaminų, kurių pakanka dviems, problemų atsiranda ir vaisiui, ir moteriai. Būsimai mamai pradeda slinkti plaukai, sluoksniuojasi nagai, pablogėja nuotaika, sutrinka miegas, sumažėja hemoglobino kiekis. Paskutinis, bet ne mažiau svarbus dalykas – yra problemų su dantų sveikata.

Daugelis nėščių moterų nesiryžta apsilankyti pas odontologą net ir su stipriu skausmu. Jie nerimauja ir galvoja, kas labiau pakenks vaisiui – gydymas ar liga? Ar galima atidėti karieso gydymą žindymo laikotarpiu? Kokiu laikotarpiu nėštumo metu galima išgydyti kariesą su minimaliu pavojumi vaisiui? Kokios priežastys lemia karieso atsiradimą?

Priežastys

Be abejo, yra "ypatingų" vystymosi priežasčių nėštumo metu.

Aktyvus vaisiaus kalcio ir fluoro „vartojimas“ sumažina jų kiekį nėščios moters kraujyje ir seilėse. Dėl to dantis tampa labiau pažeidžiamas patogeninės floros.

Motinos organizme imuninė sistema prisitaiko prie vaisiaus buvimo. Dėl sudėtingo hormoninių pokyčių proceso sumažėja seilių baktericidinės savybės.

Svarbu! Nėštumo periodą dažnai lydi toksikozės pasireiškimai - pykinimas ir vėmimas. Vėmimas turi ryškią rūgštinę reakciją ir prisideda prie danties emalio sunaikinimo.

Nėštumo metu moterys patiria skirtingus skonio pageidavimus, kartais jos yra priverstos užkandžiauti, o ne sočiai pavalgyti. Vienaip ar kitaip sutrinka seilių rūgštingumas ir burnos higiena, susidaro prielaidos ėduonies vystymuisi.

Pavojai gydant kariesą nėštumo metu

Taip pat reikia atkreipti dėmesį į patikimas galimas komplikacijas gydant kariesą:

vietinio anestetikų poveikis vaisiui;
komplikacijos po karieso gydymo, didesnių intervencijų poreikis, analgetikų, antibiotikų vartojimas;
skausminga procedūra (medicininės kontraindikacijos).

Kaip sumažinti galimas komplikacijas?

Priimant sprendimą labai pravartu žinoti, kad yra nėštumo periodų, kurie vis mažiau pavojingi intervencijai.

Embriono prisitvirtinimo prie gimdos laikas, placentos padėjimas. Iki 17 dienų po apvaisinimo embrionas yra jautrus vaistų ir toksinų (alkoholio, nikotino) poveikiui. Bet kuri iš priežasčių, sukeliančių disbalansą, gali sukelti savaiminį abortą.

Nuo 9 savaičių negimusis vaikas pradedamas vadinti vaisiumi. Atsiranda nervų sistemos elementai, pradeda dirbti inkstai.

Svarbu! Pirmąjį nėštumo trimestrą vaisius yra pažeidžiamas vaistų poveikio ir nepalankių motinos organizmo pokyčių.

Anestetikų naudojimas yra kontraindikuotinas. Bet jei atsiranda ūmus skausmas, būtina apsilankyti. Gydymas gali būti atliekamas tik tuo atveju, jei yra sunkių komplikacijų grėsmė. Kompetentingas specialistas įvertins visus privalumus ir trūkumus bei pasiūlys optimalų sprendimą.

- aktyvaus vaisiaus gyvybę palaikančių sistemų, kaulų čiulpų vystymosi ir centrinės nervų sistemos vystymosi laikotarpis. 21-24 savaitę vaisius jau aktyviai juda. Plaučių „brendimo“ procesas tęsiasi, tačiau vaisius vis dar kvėpuoja per placentą.

Svarbu! Poveikio vaisiui rizika sumažėja antrąjį trimestrą. Gydytojas turi galimybę reguliariai gydyti pažeistus dantis, atlikti profesionalią burnos higieną, prireikus skirti vaistus, kurie neprasiskverbia pro placentos barjerą.

Trečiasis trimestras žymi vaisiaus pasiruošimą gimdymui. Pagerėja nervų sistema, pradeda veikti jutimo organai. Vaisius gali girdėti ir ragauti. Ryšys tarp vaisiaus būklės, gimdos tonuso ir motinos kūno pokyčių tampa vis glaudesnis. Savo ruožtu nėščios moters organizmas patiria vis didesnį stresą, pasikeičia vidaus organų veikla dėl padidėjusios gimdos pilvo ertmėje.

Svarbu! Padidėja vaistų, turinčių įtakos gimdos tonusui ir jų prasiskverbimui per placentą, rizika.

Nėščiųjų būklės bruožas šiuo laikotarpiu yra aortos-kavalinio suspaudimo sindromas. Gulint ar gulint ant nugaros ant kieto paviršiaus (kušetės, odontologo kėdės), nėščiosios gimda suspaudžia apatinę tuščiąją veną, dėl to atsiranda silpnumas ir galvos svaigimas.

Apsvarstęs visas galimas galimybes, gydytojas gali atidėti gydymą iki kūdikio gimimo. Invazinės procedūros atliekamos tik esant skubioms indikacijoms.

Profilaktiniai tyrimai pas odontologą leis diagnozuoti ankstyvosiose stadijose, suplanuoti gydymą saugiu laikotarpiu arba gydyti ėduonies be anestezijos.

Kaip dantų ėduonis veikia vaisių?

Vienoje skalės pusėje – dantų intervencijos komplikacijų rizika, kitoje – galimybė pakenkti vaisiui.

Žmogaus burnos ertmė funkcionuoja per aktyvų kontaktą su išorine aplinka. Ant gleivinės ir dantenų visada yra mikro įtrūkimų ir įbrėžimų. Dėl baktericidinių seilių savybių jos nekelia pavojaus.

Svarbu! Nėštumo metu kinta imuninės gynybos intensyvumas, patogeniniai sukėlėjai patenka į kraują ir sukelia uždegimus, tarp jų ir ėduonies.

Svarstant karieso pažeidimų pavojų, būtina atskirti:

ėduonies poveikis tiesiogiai vaisiui;
ėduonies komplikacijų įtaka moters sveikatai ir nėštumo eigai.

Gydytojai ėduonies sukėlėjų prasiskverbimo per placentą riziką vertina kaip minimalią. Tačiau ėduonies sukeliančių bakterijų atliekos veikia gimdos tonusą ir prisideda prie apvaisinto kiaušinėlio membranų sunaikinimo. Tai savo ruožtu gali sukelti savaiminį persileidimą ankstyvosiose stadijose ir vaisiaus svorio sumažėjimą.

Svarbu! Pavojingiausios ėduonies komplikacijos – uždegimo plitimas ir gretimų sveikų audinių įsitraukimas į procesą.

Vietiniai uždegimo simptomai (dantų skausmas, tinimas ir dantenos, negalėjimas) kartu su bendrais simptomais (kūno temperatūra, silpnumas, šaltkrėtis, skysčių disbalansas, depresija) gerokai pablogina nėščiosios būklę ir reikalauja rimtų procedūrų.

Reikia dezinfekuoti pūlingą procesą, naudoti anestetikus ir antibakterinius vaistus. Pasunkėja valgymo procesas, sutrinka kasdienybė. Toksikozės eiga gali pablogėti. Skausmo sindromas gali sukelti reakcijų kaskadą: vegetatyvinę (padidėjęs kraujospūdis, tachikardija, tachipnėja), metabolinę (medžiagų apykaitos procesų suaktyvėjimas).

Karieso įtakos moteriai ir vaisiui laipsnis priklauso nuo ligos formos.

Karieso klasifikacija

Karieso klasifikacija grindžiama įvairiais veiksniais:

savarankiška liga ar kito proceso pasekmė (dantų kariesas);
pažeidimo vieta;
proceso gylis;
ligos stadija;
komplikacijų buvimas ar nebuvimas;
ėduonies vystymosi greitis.

Svarbu! Nėščioms moterims diagnozuojant kariesą, dažnai naudojama klasifikacija pagal danties audinio pažeidimo gylį.

Karieso stadijos aprašytos lentelėje.

Scena	Pakeitimai	Išvaizda
Pradinis kariesas	Emalio židinio demineralizacija.	Matinė, lygi dėmė be aiškių baltos ar geltonos spalvos ribų. Dažniausiai randama kramtomajame arba kontaktiniame danties paviršiuje.
Paviršinis kariesas	Procesas palaikomas emalio viduje. Pacientas gali turėti skundų.	Dėmė tampa šiurkšti.
Vidutinis kariesas	Ertmė apima dentiną. Klinikiniai simptomai: diskomfortas, kai šalta ir karšta, skauda skausmas, blogas kvapas iš burnos.	Emalis šiurkštus, be blizgesio, dentinas tamsaus atspalvio.
Gilus kariesas	Sunaikinimas paveikia zonas, besiribojančias su minkštimu. Kliniškai pasireiškia stipriu skausmu reaguojant į įvairius dirgiklius (temperatūra, maisto rūgštingumas, mechaninis slėgis), puvimo kvapu iš burnos.	Įvairių dydžių ertmė, padengta purvina juoda danga.

Būdingas karieso vystymosi požymis nėščioms moterims yra greitas proceso plitimas į giliuosius audinius. Paprastai pacientai gydomi vidutinio karieso stadijoje, nes paviršinė stadija yra besimptomė. Geriausiu atveju procesas aptinkamas įprasto tyrimo metu.

Karieso komplikacijos nėštumo metu

Karieso vystymąsi nėštumo metu dažnai lydi komplikacijos.

Dėl greito danties audinio irimo išsivysto dantų ėduonis. Tai neurovaskulinio pluošto, esančio danties kanalo viduje, uždegimas.

Ūminio pulpito simptomai:

stiprus pulsuojantis skausmas, stiprėja gulint, dirginant šalčiui ar karščiui, spinduliuoja į žandikaulį, ausį;
skausmas gali užsitęsti;
priepuolių dažnis ir trukmė didėja.

Lėtinio pulpito simptomai:

pilnumo jausmas karieso danties srityje;
ūmus trumpalaikis skausmas, kai dirgina kietos dalelės, šaltis ar karštas.

Periodontitas išsivysto, kai ėduonis plinta į audinius, laikančius danties šaknį žandikaulyje.

Ūminio periodontito simptomai:

skundai dėl dantų skausmo su spaudimu;
sergant pūlingu periodontitu – skausmas stiprus, aštrus, šaudantis žandikaulyje, ausyje;
dantenų patinimas ir hiperemija (paraudimas);
veido asimetrija dėl vietinio minkštųjų audinių patinimo;
bendra organizmo reakcija į uždegimą (silpnumas, šaltkrėtis, hipertermija, padidėję limfmazgiai).

Svarbu! Periostitas išsivysto, kai uždegiminiame procese dalyvauja kūno periostas arba žandikaulio procesas.

Sergant ūminiu seroziniu periostitu, pastebimi pakitimai, kurie išsivystė šalia priežasties – karieso danties. Tai yra hiperemija ir gleivinės patinimas, limfmazgių patinimas ir skausmas.

Su pūlingu periostitu, be vietinių požymių (tankus skausmingas patinimas su minkštėjimu centre, veido minkštųjų audinių patinimas), atsiranda nerimą keliančių bendros intoksikacijos požymių - žema kūno temperatūra, galvos skausmas, bendras silpnumas, šaltkrėtis.

Kai infekcija apibendrina (patenka į bendrą kraujotaką), išsivysto septinė būklė, kelianti grėsmę moters gyvybei.

Sunkios komplikacijos – savalaikė diagnostika.

Nėščių moterų karieso diagnostika

Nėštumas reikalauja, kad diagnozės metu nebūtų atlikta rentgenografija. Absoliuti kontraindikacija pirmąjį trimestrą visais kitais atvejais problema sprendžiama individualiai.

Elektroodonto danties diagnostika

Metodas pagrįstas srovės stiprumo, kuriam esant išsivysto reakcija iš išorės (šiluma, deginimas), matavimu. Kuo gilesnis audinių pažeidimas, tuo didesnė reikalinga srovė. Pavyzdžiui, sveikų dantų pulpos elektrinis jaudrumas yra 2-6 μA. Esant giliam kariesui, pulpos elektrinis jaudrumas sumažėja iki 12-15 μA.

Dantų peršvietimas

Tamsioje patalpoje per dantį perleidžiamas šaltas šviesos spindulys, naudojant organinio stiklo šviesos kreiptuvą.

Būdingas šešėlių raštas padeda atpažinti kariesą ir pulpitą. Patogiausias būdas yra dirbant su priekiniais dantimis. Žalingo poveikio nebuvimas leidžia ištirti nėščias moteris.

Lazerinė diagnostika

Lazerio spindulys naudojamas ėduonies aptikimui sunkiai pasiekiamose vietose (po plombomis), ankstyvosiose stadijose.

Prietaisas matuoja atspindėto lazerio spindulio charakteristiką ir paverčia jį akustiniu signalu. Signalo tonas lemia karieso laipsnį.

Svarbu! Vienas iš diagnostikos tikslų – nustatyti dantų ligas su panašiais simptomais. Pavyzdžiui, pradinis kariesas skiriasi nuo emalio hipoplazijos.

Remiantis tyrimo rezultatais, gali būti paskirtos periodontologo ar veido žandikaulių chirurgijos specialisto konsultacijos.

Karieso gydymas nėščioms moterims

Vaisiaus buvimas nėščios moters kūne suteikia gydymui būdingų savybių.

Pagrindas yra nėštumo amžius, karieso ar jo komplikacijų vystymosi dinamika, lokalizacija, proceso sunkumas ir individualios paciento savybės (amžius, alergijos istorija).

Pradinio karieso stadijoje (stadijoje) atliekama remineralizacija. Pažeista emalio vieta yra padengta specialiu geliu, kuriame yra daug kalcio, fosforo ir cinko. Ši technika taip pat gali būti naudojama sveikiems dantims profilaktikai.

Svarbu! Tam pačiam tikslui naudojama ikonų technologija: ėduonies vietoje užtepamas ėsdinimo gelis, kuris vėliau nuplaunamas. Vieta iš anksto išdžiovinta ir padengta skystu įdaru.

Esant paviršiniam, vidutiniam ir giliam kariesui, nurodomas karieso ertmės užpildymas.

Pirmiausia kanalas atidaromas ir apdorojamas.

Geriausias variantas yra ertmės paruošimas, kuris yra nekenksmingas nėščioms moterims.

Anestezijos naudojimas nėščioms moterims

Vietiniuose anestetikuose yra adrenalino, kuris sutraukia kraujagysles ir pailgina anestezijos poveikį bei turi hemostazinį poveikį. Tačiau šis vaistas prasiskverbia pro vaisiaus placentos barjerą ir sukelia moters kraujospūdžio bei širdies susitraukimų dažnio padidėjimą.

Svarbu! Jei reikia naudoti vietinę nejautrą, odontologai renkasi minimaliai adrenalino turinčius vaistus: Primacaine, Ultracaine.

Bendra apžiūra nėštumo metu atliekama tik esant skubioms indikacijoms, išskirtiniais atvejais, kai kyla grėsmė moters gyvybei.

Analgetikų naudojimas esant stipriam danties skausmui

Galimas skausmo vaistų pavojus vaisiui ir nėščiajai yra gerai žinomas:

teratogeninis poveikis vaisiui (intrauterinio vystymosi anomalijos);
šalutinis poveikis motinai (padidėjusios rūgštingumo būklės paūmėjimas, kraujospūdžio pokyčiai, alergijos, vandens ir elektrolitų pusiausvyros sutrikimai).

Vaisto instrukcijose gamintojas išsamiai aprašo poveikį nėštumo ir žindymo laikotarpiu.

Odontologas arba akušeris-ginekologas padės suprasti minimalius saugius kiekvieno vaisto vartojimo laikotarpius.

Liaudies gynimo priemonės nuo dantų skausmo nėščioms moterims

Šviežių melisų lapelių antpilas burnai skalauti.
Vaistinės valerijono tinktūra. Sudrėkinkite vatos diskelį ir uždėkite jį ant skaudamo danties.
Vaistinis nuoviras skalavimui iš ąžuolo žievės iš gatavų žaliavų.
Kepimo sodos skalavimo tirpalas. Stiklinėje šilto vandens kruopščiai ištirpinkite arbatinį šaukštelį kepimo sodos.
Eglės aliejus. Sudrėkinkite švarų vatos diskelį ir užtepkite ant dantenų 10 minučių. Galima pakartoti po dviejų valandų. Aliejus gali būti naudojamas tik išoriškai!

Karieso prevencija nėščioms moterims

Užkirsti kelią ligai visada lengviau nei susidoroti su pasekmėmis! Visada malonu po vizito pas gydytoją įsitikinti, kad viskas tvarkoje. Tuo atveju, kai pacientas laukiasi vaikelio, tai dvigubai malonu – sau ir kūdikiui.

Burnos ertmės būklė. Profilaktinius tyrimus pas odontologą nėštumo metu rekomenduojama atlikti bent tris kartus. Tai ne tik burnos ertmės apžiūra, bet ir profesionalios gydytojo rekomendacijos, atsakymai į klausimus, vizito grafiko aptarimas įvairiais nėštumo etapais. Planuojamo nėštumo atveju burnos ertmės dezinfekavimas prieš pastojant.
Subalansuota mityba. Nėščios moters mityba yra žaliavų šaltinis sveiko vaisiaus vystymuisi. Besilaukiančios mamos atsakomybė už viską, ką valgo ar atsisako, išauga dvigubai. Produktuose turi būti visa eilė būtinų vitaminų, mikroelementų, makroelementų, atsižvelgiant į vandens ir dirvožemio sudėtį tam tikroje vietovėje (pavyzdžiui, jodo ir fluoro kiekį).
Svarbus klausimas yra skysčių balansas. Nėštumo metu padidėja šlapimo sistemos apkrova, o tai savo ruožtu gali pasireikšti inkstų nepakankamumu (antrosios nėštumo pusės toksikoze).
Be to, kad produktai yra naudingų medžiagų šaltinis, jie taip pat tiesiogiai liečiasi su burnos ertme ir dantimis. Kas įtakoja seilių sudėtį, baktericidines savybes ir dantų emalio būklę.
Besilaukiančios mamos valgymo elgesys turėtų būti apgalvotas ir integruotas į kasdienį gyvenimą, nes dauguma moterų ir toliau dirba prieš išeidamos motinystės atostogų.
Burnos higieną. Išlaikyti aktyvų gyvenimo būdą, teisingai įtraukti į jį nėštumo niuansus – tai burnos higiena.

Svarbu! Racionali burnos higiena – tai sveikų dantų, dantenų ir gleivinių būklės palaikymas. Tai gali būti individualu ir profesionalu.

Individuali burnos higiena apima:

pašalinti apnašas bent du kartus per dieną;
dantų šepetėlio tipo parinkimas (nėštumo metu dantenos atsilaisvina ir lengvai pažeidžiamos);
papildomų priemonių, skirtų pašalinti apnašas iš sunkiai pasiekiamų vietų (dantų, specialių dantų, šepetėlių, irrigatoriaus), naudojimas;
dantų pastos parinkimas (higieninė, gydomoji ir profilaktinė);
kramtomosios gumos, dantų eliksyrų naudojimas.
burnos skalavimas vandeniu po valgio (ypač saldaus, rūgštaus), po vėmimo su toksikoze.

Svarbu! Prevencijos metodus, įskaitant vaistų (vitaminų komplekso, imunomoduliatorių, burnos skalavimo skysčių) vartojimą, skiria akušeris-ginekologas arba odontologas, atsižvelgdamas į nėštumo trukmę ir individualias moters savybes.

Saugodama burnos sveikatą, būsimoji mama sveikatos estafetę perduoda savo vaikui nuo pastojimo momento. Nėštumas, gimdymas ir vaiko auginimas – taip pat darbas, atsakingas, įkvepiantis. Kariesas nėštumo metu – problema, kurios, pasak Hipokrato, lengviau išvengti nei gydyti.