2. Medicinos darbuotojų tvarkymas

Rankinis gydymas - tai paprastas, bet labai svarbus būdas prevencijos IPMP.pravil ir savalaikio rankų tvarkymas yra raktas į medicinos personalo ir pacientų saugumą .

Ruošimo rankinio apdorojimo taisyklės:

1.Pašalinkite žiedus, laikrodį.

2.Nagai turi būti trumpai supjaustyti, lako buvimas neleidžiamas.

3.Apvyniokite robe ilgas rankoves 2/3 dilbio.

Pašalinkite visas dekoracijas, valandas, nes jiems sunku pašalinti mikroorganizmus. Rankos yra nuogos, tada nuplaunamos Šiltas bėgimasvanduo I. viskas pakartoja. Manoma, kad kai pirmą kartą plaunant ir skalaujant šiltu vandeniu, mikrobai nuplaunami nuo rankų odos. Šilto vandens ir savęs masažo įtakos mechaniniame odos porų perdirbime, tai atskleidžiama, todėl mikrobai nuo nutrauktų porų yra pilamas ir skalaujami, mikrobai nuplaunami nuo pratęsimo arba muilo, o karšto vandens pašalina apsauginį vandenį Lipni sluoksnis nuo rankų paviršiaus. Šiuo atžvilgiu jis turėtų būti vengiamas naudojant per karštą vandenį rankoms plauti.

Atgaivinimo ar duobės įėjimas ir išleidimas, personalas turėtų tvarkyti odos antiseptiko rankas.

Sumaišykite tris rankų režimo lygius:

1.Namų ūkio lygis (mechaninis rankų tvarkymas);

2.Higienos lygis (rankų apdorojimas su odos antiseptikais);

3.Chirurginis lygis (specialus veiksmo seka apdorojant rankas, perdirbimo laiko padidėjimas, apdorojimo zona su vėlesniu sterilių pirštinių padažu).

1. Mechaninis rankinis apdorojimas

Namų ūkio rankų perdirbimo tikslas yra mechaninis pašalinimas iš odos dauguma trumpalaikio mikrofloros (antiseptikai netaikomi).

· apsilankę tualete;

· prieš valgį arba prieš darbą su maistu;

· prieš ir po fizinio kontakto su pacientu;

· su bet kokiu rankų užteršimu.

Reikalinga įranga:

1.Skystos dozės neutralus muilas. Pageidautina, kad muilas neturi aštrių kvapo. Atidarykite skystą muilą greitai užsikrėtusiais mikrobais, todėl būtina naudoti uždaras dozatorius ir dozatoriaus apdorojimo turinio pabaigoje, tik po to, kai apdorojama užpildykite naują turinį.

2.15x15 cm Vienkartiniai servetėlės, švarios džiovinimo rankoms. Rankšluosčio (net individualaus) naudojimas nėra pageidautinas, nes jis neturi laiko išdžiūti ir, be to, ji yra lengvai nepriekaištinga mikrobų.

Rankų apdorojimas yra būtina judėjimo seka:

1.NUSTATYTI vieną delną apie kitą delną su pasikartojančiais judėjimais.

2.Dešinysis palmių, kad patrinkite kairiojo šepetėlio galinį paviršių, pakeiskite rankas.

3.Prijunkite vienos rankos pirštus į sąnarių intervalus, patrinkite vidinius pirštų paviršius aukštyn ir žemyn.

4.Prijunkite pirštus į "užraktą", išlenktų pirštų nugarą, kad patrinkite delną kitos rankos.

5.Smulkinant nykščio pagrindą kairėje pusėje tarp didelių ir indekso pirštų dešinėje, sukimosi trinties. Pakartokite ant riešo. Pakeisti rankas.

6.Apskrito judesio, kad patrinkite kairiojo šepetėlio delną su dešinės rankos pirštų pirštais, pakeiskite rankas.

Rankų higienos taisyklės

Europos standartas EN -1500

4 schema.

Palm delnas, įskaitant riešus	Dešinysis delnas kairėje šepečio ir kairiojo delno ant šepečio galo	Delno į palmių rankas su kryžminiais pirštais
Išorinė pirštų pusė ant priešingos delno su kryžminiais pirštais	Nukrito į kairę nykščio į uždarą delną dešinėje ir atvirkščiai	Cllty trina glaudesnius pirštų galus ant kairiojo palmės ir atvirkščiai

2. Higienos rankų gydymas

Higienos apdorojimo tikslas - tai mikrofloros gyventojo sunaikinimas nuo rankų odos paviršiaus naudojant antiseptiką.

Panašus rankinis elgesys atliekamas:

· prieš padažu pirštines ir po jų pašalinimo;

· prieš prižiūrėdami pacientą su silpnėjančiu imunitetu arba gabenant aplinkeles (kai nėra galimybės plauti rankas po to, kai išnagrinėjusi kiekvieną pacientą);

· prieš ir po invazinių procedūrų įgyvendinimo, mažų chirurginių manipuliacijų, žaizdos ar kateterio priežiūra;

· patekus su biologiniais skysčiais (pvz., Avarinių situacijų su krauju).

Reikalinga įranga:

2.15x15 cm vienkartinių, švarių (popieriaus ar audinių) servetėlės.

3.Odos antiseptikas. Patartina naudoti alkoholio turinčią odos antiseptikų (70% tirpalo etilo alkoholio; 0,5% tirpalo chlorhexidine bigluconata 70% etilo alkoholio, AHD-2000 specialu, sterilium, sterimax ir kt.).

Higienos rankų tvarkymas susideda iš dviejų etapų:

1 - rankų mechaninis valymas, po kurio džiovinimas su vienkartinėmis servetėlėmis;

2 - odos antiseptinio rankų dezinfekavimas.

3 . Chirurginis rankų apdorojimas

Rankinio elgesio chirurginio lygio tikslas yra sumažinti veikiančių sterilumo sutrikimų riziką, jei pakenks pirštinėms.

Panašus rankinis elgesys atliekamas:

· prieš veiklos intervencijas;

· prieš rimtas invazines procedūras (pvz., Didelių laivų punkcija).

Reikalinga įranga:

1.Skystos dozės pH-neutralus muilas.

2.15x15 cm vienkartiniai servetėlės, sterilus.

3.Odos antiseptikas.

4.Vienkartinės sterilios chirurginės pirštinės.

Rankų apdorojimo taisyklės:

Chirurginės rankų tvarkymas susideda iš trijų etapų:

1 - rankų mechaninis valymas, po džiovinimo,

2 - dezinfekuoti odos antisepsijos rankas du kartus,

3 - rankų uždarymas su steriliais vienkartinėmis pirštinėmis.

Skirtingai nuo pirmiau aprašyto mechaninio valymo metodo chirurginiu lygiu, apdorojama dilbiai, skirti džiovinti. sterilus servetėlėsir sam skalbimo rankos trunka mažiausiai 2 minutes. Po džiovinimo nagų lovos ir olkolono volai papildomai apdorojami su vienkartiniais steriliais mediniais lazdelėmis, sudrėkintais antiseptiniu tirpalu.

Šepečiai nebūtinai taikomi. Jei šepečiai vis dar taikomi, tada sterilūs minkšti šepečiai vienkartinio naudojimo turėtų būti taikomas arba gali atlaikyti autoklaving, o panaudojant šepečiai turėtų būti naudojami tik atskyrimo zonose apdorojimui ir tik pirmam perdirbimui darbo perėjimo metu.

Mechaninio valymo fazės pabaigoje yra 3 ml antiseptinės dalys yra pritvirtintos prie rankų ir neleidžiančių džiovinimo, trina į odą, griežtai stebint judesių seką. Odos antiseptikų taikymas kartojamas bent jau Du kartus, bendras antiseptinės - 10 ml suvartojimas, bendras procedūros laikas - 5 minutės.

Sterilos pirštinės tik ant sausų rankų. Su darbo trukmė pirštines ilgiau nei 3 valandas, rankų apdorojimas kartojamas su pamainomis pirštines.

Nuėmus pirštines, rankos vėl nuvalytos su odos antiseptiniu servetėlėmis, tada nuplaukite muilu ir drėkinama minkštinimo kremu.

Darbuotojų perdirbimo efektyvumo bakteriologinė kontrolė.

Skalbimas iš darbuotojų rankų gamina sterilų marlės servetėles su 5 × 5 cm dydžiu, sudrėkinta neutralizatoriuje. Marlevary audinys kruopščiai nuvalykite delnus, beveik dujų ir sąsteralines erdves abiejų rankų. Po mėginių ėmimo marlės servetėlė dedami plačiai vamzdžiai arba kolbos su fiziologiniu tirpalu ir stiklo karoliukais ir purtyti 10 minučių. Skystis yra sėkluotas, inkubuojamas 48 valandas + 37 0 C temperatūroje. Rezultatų apskaita: patogeninių ir sąlyginai patogeninių bakterijų nebuvimas (metodinės instrukcijos 4.2.2942-11).

Dermatitas, susijęs su dažnai tvarkymu

Keli gydymo būdai gali sukelti sausą odos sausumą, krekingo ir dermatito jautrių subjektų. Sveikatos darbuotojas, kenčiantis nuo dermatito, prisideda prie pacientų infekcijos didinimo:

· galimybė nusižudyti odą patogeniniais mikroorganizmais;

· sunkumai pakankamai sumažinti mikroorganizmų skaičių, kai plaunamos rankos;

· tendencijos išvengti rankų apdorojimo.

Įvykiai, kurie sumažina dermatito plėtros tikimybę:

· atsargūs rankų skalavimas ir džiovinimas;

· naudojant pakankamą antiseptinio kiekio (vengti pertekliaus);

· naudojant. \\ T modernusir daugybė antiseptikų;

· privalomas drėkinamųjų ir minkštinimo kremų naudojimas.

Mikrofloros oda

Epidermio paviršiaus sluoksnis (viršutinis odos sluoksnis) yra visiškai pakeistas kas 2 savaites. Kiekvieną dieną, su sveika oda, iki 100 milijonų odos dribsnių, iš kurių 10% yra gyvybingų bakterijų. Odos mikrofloros galima suskirstyti į dvi dideles grupes:

1.Gyventojų flora

2.Trumpalaikė flora

1. Rezidentas mikroflora- Tai yra tie mikroorganizmai, kurie nuolat gyvena ir padaugina ant odos, nesukeliant jokių ligų. Tai reiškia, kad tai yra normali flora. Gyvenamųjų floros skaičius yra maždaug 10 2-10 3 už 1 cm 2. Gyvenamąją florą daugiausia pateikia CoagiateGive Cocobs (pirmiausia Staphylococcus epidermidis) ir terminiai archoidai (Corinebterium spp.). Nepaisant to, kad Staphylococcus aureus randamas maždaug 20% \u200b\u200bsveikų žmonių nosyje, jis retai kolonizuoja rankų odą (jei jis nėra pažeistas), bet ligoninės sąlygomis, kurias jis gali būti aptiktas medicinos personalo odoje ne mažiau dažniau nei nosyje.

Rezidentas mikroflora neįmanoma sunaikinti įprastiniu rankų plovimu ar net antiseptinėmis procedūromis, nors jo skaičius yra žymiai sumažintas. Rankų odos sterilizavimas yra ne tik neįmanomas, bet ir nepageidautinas: nes įprasta mikroflora apsaugo nuo kitų odos kolonizacijos, daug daugiau pavojingų mikroorganizmų, visų pirma gramų bakterijų.

2. Laikinas mikroflora- Tai mikroorganizmai, kuriuos medicinos personalas įgyja dėl kontakto su infekuotų pacientų ar užterštų aplinkos objektų. Laikinas flora gali būti daug pavojingesnė epidemiologiniais terminais su mikroorganizmais (E. coli, Klebiella spp., Pseudomonas spp., Salmonella spp. Ir kitos gram-neigiamos bakterijos, S.AREDUS, C. albicinai, rotavirusai ir kt.), įskaitant ligoninių padermes sukeltų innozocitų infekcijų. Transenciniai mikroorganizmai yra išsaugoti ant trumpo laiko odos (retas daugiau nei 24 valandas). Jie gali būti lengvai pašalinami naudojant įprastą rankų plovimą arba sunaikinant naudojant antiseptiką. Nors šie mikrobai yra išgelbėti ant odos, jie gali būti perduodami pacientams, kai susisiekiate ir teršia įvairius objektus. Ši aplinkybė daro personalo rankas svarbiausias infekcijos perdavimo veiksnys.

Jei odos vientisumas yra sulaužytas, tada trumpalaikis mikrofloras gali sukelti infekcinę ligą (pavyzdžiui, panariumą ar veidą). Turėtų būti žinoma, kad šiuo atveju antiseptikų naudojimas nesukelia rankų saugios infekcijos perdavimui. Mikroorganizmai (dažniausiai staphylococci ir beta hemoliziniai streptokokai yra saugomi ant odos ligos, kol išgydys.

Rankų apdorojimas. Svarbiausia "priemonės" dantų gydytojo yra rankos. Tinkamas ir savalaikis rankų tvarkymas yra medicinos personalo ir pacientų užstatas. Todėl labai svarbu pritvirtinti prie rankų plovimo, sistemingai dezinfekcijos, rankų priežiūros ir pirštinių dėvėti, apsaugoti ir apsaugoti odą nuo infekcijų.

Pirmą kartą anglų chirurgas J. Lister 1867 m. Rankų gydymas buvo naudojamas 1867 m. Anglų chirurgas J. Lister.

Rankų odos mikroflorą atstovauja nuolatiniai ir laikini (trumpalaikiai) mikroorganizmai. Nuolatiniai mikroorganizmai gyvena ir dauginasi ant odos (epiderminio stafilokokų ir tt), ir trumpalaikis (auksinis stafilokokus, Eschherkhiya regionas) yra kontakto su pacientu rezultatas. Apie 80-90% nuolatinių mikroorganizmų yra odos paviršiaus sluoksniuose ir 10-20% yra giliuose odos sluoksniuose (riebalinėse ir prakaito liaukose ir plaukų folikuluose). Muilo naudojimas rankoje skalbimo procese leidžia pašalinti didžiąją dalį trumpalaikės floros. Pašalinkite nuolatinius mikroorganizmus nuo gilių odos sluoksnių su įprastu rankiniu plovimu.

Kuriant infekcinę kontrolės programą LPU, būtina sukurti aiškias nuorodas ir algoritmus gydant medicinos darbuotojų rankas, remiantis medicinos ir diagnostikos proceso charakteristikų vienetais, pacientų kontingento ypatumus ir charakteristiką Vieneto mikrobų spektras.

Kontaktų tipai ligoninėje, reitinguojama pagal rankų užteršimo riziką, taip (kaip didėja rizika):

1. Susilietimas su švariais, dezinfekuojamais arba sterilizuotais objektais.

2. Objektai, kurie nebuvo susisiekę su pacientais (maisto, vaistų ir kt.).

3. Objektai, su kuriais pacientai liečiasi minimaliai (baldai ir tt).

4. Objektai, kurie buvo glaudžiai susiję su nesusijusiais pacientais (patalynė ir kt.).

5. Pacientai, kurie nėra infekcijos šaltinis procedūrų, kurioms būdingas minimalus kontaktas (matavimas pulso, kraujospūdžio ir kt.).

6. Taisytinai užterštos objektai, ypač drėkinantys objektai.

7. Objektai, kurie glaudžiai susiję su pacientais, kurie yra infekcijos šaltiniai (patalynė ir kita).

8. bet kokios paslaptys, išskiria ar kiti biologiniai skysčiai dėl nesinaudojamo paciento organizmo.

9. paslaptys, išskiriamos ar kiti organizmo skysčiai iš akivaizdžiai užkrėstų pacientų.

10. Infekcijos židinys.

1. Normalus rankų plovimas

Skalbimo rankos vidutiniškai užterštos paprastu muilu ir vandeniu (antiseptikai netaikomi). Paprasto rankų plovimo tikslas yra nešvarumų ir bakterijų skaičiaus pašalinimas ant rankų odos. Įprasta ranka skalbimo būtinai reikia prieš maisto ruošimą ir platinimą prieš valgį, prieš apsilankę tualetas, prieš ir po priežiūros paciento (plovimas, lovos paruošimas ir tt), visais atvejais, kai rankos yra aiškiai užterštos.

Atsargų rankų plovimas su plovikliu pašalina nuo rankų paviršiaus iki 99% trumpalaikio mikrofloros. Tuo pačiu metu labai svarbu laikytis tam tikros rankų plovimo technikos, nes specialūs tyrimai parodė, kad su oficialiu rankomis, jų pirštai ir jų vidinis paviršius išlieka užterštas. Rankų apdorojimo taisyklės:

Pašalinkite visas dekoracijas, valandas, nes jiems sunku pašalinti mikroorganizmus. Rankos yra nuoga, tada nuplaukite šiltu tekančiu vandeniu ir viskas vėl kartojama. Manoma, kad kai pirmasis plovimas ir skalavimas šiltu vandeniu, mikrobai nuplaunami nuo rankų odos. Pagal šiltą vandenį ir odos porų savarankišką masažą jie atskleidžiami, todėl mikrobai nuo atvirų porų yra pilamas pakartotiniam alyvavimui ir skalavimui.

Šiltas vanduo prisideda prie efektyvesnio antiseptikų ar muilo poveikio, o karšto vandens pašalina apsauginį riebalų kūną nuo paviršiaus. Šiuo atžvilgiu jis turėtų būti vengiamas naudojant per karštą vandenį rankoms plauti.

Rankų perdirbimo judesių seka turi atitikti Europos standartą EN-1500:

1. NUSTATYTI vieną delną apie kitą delną su pasikartojančiais judėjimais.

2. Dešinysis delnas patrinkite kairiojo šepečio galinį paviršių, pakeiskite rankas.

3. Norėdami prijungti vienos rankos pirštus į sąnarių intervalus, patrinkite vidinius pirštų paviršius aukštyn ir žemyn.

4. Prijunkite pirštus į "užraktą", išlenktų pirštų galą patrinti į kitą ranką.

5. Uždenkite nykščio pagrindą su kairiuoju šepečiu tarp dešinės ir indekso pirštų, sukimosi trinties. Pakartokite ant riešo. Pakeisti rankas.

6. Apvalus judėjimas, norėdami patrinti kairiojo šepetėlio delną su dešinės rankos patarimais, pakeiskite rankas.

7. Kiekvienas judėjimas kartojamas bent 5 kartus. Rankinis gydymas atliekamas per 30 sekundžių - 1 minutę.

Skalbimo rankoms, tai yra labiausiai pageidautina naudoti skystą muilą dozatorių su vienkartinių svyravimų. Nonsido skystas muilas (Elisanas, Suomija), vazos-minkšta (Lizoform SPB). Dėl galimo užteršimo nedėkite muilo į iš dalies ištuštintą dozatoriaus butelį. LPU priimtiną gali būti laikoma, pavyzdžiui, "Elisan" dispenso-Pac dozatoriai su uždaryta dozavimo siurblinės įtaisu, kuris neleidžia galimo mikroorganizmų kontakto ir pakeičiant orą į pakuotę. Siurbimo įtaisas užtikrina pilną pakuotės ištuštinimą.
Jei muilas yra naudojamas gabaliukais, jums reikia naudoti savo mažus fragmentus, kad atskiri gabalai nebūtų ilgai lieka ilgai drėgnoje aplinkoje, kuri palaiko mikroorganizmų augimą. Rekomenduojama naudoti muilas, leidžiančius išdžiūti tarp atskirų rankų plovimo epizodų. Rankos reikia sauso popieriaus (idealiai) rankšluosčiu, kuris uždaro kraną. Nesant popierinių rankšluosčių, švaraus audinio gabaliukai gali būti naudojami maždaug 30 x 30 cm dydžio individualiam naudojimui. Po kiekvieno naudojimo tokie rankšluosčiai turi būti išleidžiami į specialius konteinerius, kad galėtumėte siųsti į skalbinius. Elektriniai džiovintuvai nėra pakankamai veiksmingi, nes pernelyg lėtai džiovino odą.
Darbuotojai turėtų būti įspėjami nešiojant žiedus ir naudoti nagų laką, nes žiedai ir įtrūkimai yra sunku pašalinti mikroorganizmus. Manikiūras (ypač manipuliavimas nagų lovos srityje) gali sukelti mikrotramus, kurie yra lengvai užsikrėsti. Rankų plovimo įranga turėtų būti patogiai įsikūrusi visoje ligoninėje. Visų pirma, jis turi būti įdiegtas tiesiai į kambarį, kuriame yra atliekami diagnostikos arba skverbimo procedūros, taip pat kiekvienoje kameroje arba jos produkcijoje.

2. Higieninė dezinfekcija (antiseptika)

Sukurta nutraukti infekcijos perdavimo procesą per paciento institucijų personalo rankas pacientui ir pacientams, sergantiems personalu, ir turėtų būti atliekami šiais atvejais: \\ t

Prieš atliekant invazines procedūras; prieš dirbant su ypač jautriais pacientais; prieš ir po manipuliacijų su žaizdomis ir kateteriais; po kontakto su paciento išleidimu;

Visais atvejais tikėtina mikrobų užteršimo iš negyvų objektų;

Prieš ir po darbo su pacientu. Rankų apdorojimo taisyklės:

Higienos rankų tvarkymas susideda iš dviejų etapų: Mechaninis rankų valymas (žr. Aukščiau) ir odos antiseptinio rankų dezinfekavimas. Po mechaninio valymo etapo (dvigubo plovimo ir skalavimo) vykdymo, antiseptikas yra naudojamas ant rankų rankų bent 3 ml. Atsižvelgiant į higienos dezinfekavimo rankoms, vaistai, kurių sudėtyje yra antiseptinių ploviklių, atveju, taip pat rankų dezinfekuoti su alkoholiais. Naudojant antiseptines muilas ir ploviklius, rankos yra sudrėkintos, po kurių odai pritvirtintas 3 ml alkoholio turinčio vaisto (pvz., "ICESSt", "Spertuders", "AHD-2000 specialus", "Lizanin", "Biotenzide" "," Maopront ") ir kruopščiai trina į odą, kol visiškai džiūsta (nuvalykite rankas). Jei rankos nebuvo užterštos (pvz., Nebuvo kontakto su pacientu), tada pirmasis etapas praleidžiamas ir galite nedelsiant taikyti antiseptiką. Kiekvienas judėjimas kartojamas bent 5 kartus. Rankinis gydymas atliekamas per 30 sekundžių - 1 minutę. Alkoholio formuluotės yra veiksmingesnės už vandeninius antiseptikų tirpalus, tačiau didelės rankos taršos atvejais, jie turėtų būti iš anksto apdorojami su vandeniu, skysčiu ar antiseptiniu muilu. Alkoholio kompozicijos ypač pageidautina, jei nėra tinkamų rankų plovimo sąlygų ar reikalingo laiko plovimui nebuvimo.

Siekiant užkirsti kelią odos vientisumo ir elastingumo vientisumui, jis turėtų būti įtrauktas į antiseptinius minkštinimo priedus (1% glicerino, lanolino), jei jie nebėra esantys komerciniuose preparatuose.

3. Rankų chirurginė dezinfekcija

Jis atliekamas su bet kokiomis chirurginėmis intervencijomis, kartu su paciento odos vientisumo pažeidimu, kad būtų išvengta mikroorganizmų dreifo į veikiančią žaizdą ir atsiradus infekcines pooperacines komplikacijas. Chirurginis rankų tvarkymas susideda iš trijų etapų: mechaninis rankų valymas, odos antiseptinio rankų dezinfekavimas, rankų uždarymas su steriliais vienkartinėmis pirštinėmis.

Panašus rankinis elgesys atliekamas:

Prieš veiklos intervencijas;

Prieš rimtas invazines procedūras (pvz., Didelių laivų punkcija).

Rankų apdorojimo taisyklės:

1. Skirtingai nuo pirmiau aprašyto mechaninio valymo metodo, chirurginis perdirbimo lygis apima dilbius, sterilios servetėlės \u200b\u200bnaudojamos prapūsti, o pats rankų plovimas trunka ne mažiau kaip 2 minutes. Po. \\ T
Džiovinimas papildomai apdorojamas nagų lovos ir oktaliniai ritinėliai su vienkartiniais steriliais mediniais lazdomis, sudrėkintos antiseptiniu tirpalu. Šepečiai nebūtinai taikomi. Jei šepečiai vis dar taikomi, tada sterilūs minkšti šepečiai vienkartinio naudojimo turėtų būti naudojamas arba sugebėti atlaikyti autoklaving, o naudojant šepečiai turėtų būti naudojami tik atskyrimo zonoms apdoroti ir tik pirmojo apdorojimo metu darbo pamainos metu.

2. Po mechaninio valymo etapo pabaigos, antiseptikas ("Ollsep Pro", "Spertupers", "Sterlium", "Octenterers" ir tt) yra taikoma 3 ml porcijoms ir neleidžiant džiovinti, trina į odą , griežtai stebint EN-1500 schemos judėjimo seką. Odos antiseptiko taikymo procedūra kartojama bent du kartus, bendras antiseptinio - 10 ml suvartojimas, bendras procedūros laikas yra 5 minutės.

3. Sterilos pirštinės yra dėvimos tik ant sausų rankų. Su darbų trukme pirštines ilgiau nei 3 valandas, apdorojimas kartojamas su pirštinių perėjimą.

4. Nuimdami pirštines, rankos vėl nuvalytos su servetėlėmis, sudrėkinančia odos antiseptiku, tada nuplaukite muilu ir drėkinančiu minkštu kremu (lentele).

Lentelė. Rankų chirurginės dezinfekavimo etapai

Rankų perdirbimui naudojami dviejų tipų antiseptikai: vandeninė medžiaga, pridedant paviršinio aktyvumo medžiagas (paviršinio aktyvumo medžiagas) ir alkoholį (lentelę).

Lentelė. Antiseptiniai įrankiai, naudojami higieniniam ir chirurginiam naudojimui

Efektyvesni alkoholiai. Jie gali būti naudojami greitai higienos tvarkymui. Alkoholio turinčio odos antiseptikų grupė apima:

0,5% chlorheksidino alkoholio tirpalo 70% etilo alkoholio;

60% izopropanolio tirpalas arba 70% etilo alkoholio tirpalo su priedais, \\ t

Minkštinimo rankos (pvz., 0,5% glicerino);

"MenPront-Extra" yra izopropilo alkoholių (60%) kompleksas su rankų odos minkštinimu su priedais ir citrinų čiurkšle;

Biotenzidas yra 0,5% chlorheksidino tirpalas alkoholių (etilo ir izopropilo, su minkštinimo rankų odos priedais ir citrinos PeiD.

Vandens pagrįstas antiseptikai:

4% bigluconata chlorheksidino tirpalas;

Povidone-jodinas (tirpalas, kuriame yra 0,75% jodo).

Mikroorganizmai, atstovaujantys gyventi florai gyventi ir dauginti ant odos (10-20% jų gali būti giliuose odos sluoksniuose, įskaitant riebalinių ir prakaito liaukų, plaukų folikulus).

Gyvenančiam florai daugiausia atstovauja koaguliazono vartai ir dipteroidai. Gram-neigiamos bakterijos (neskaitant genties ASTE1; O'AS1G) yra retai gyvenantys. Gyventojų mikroorganizmai yra sunku pašalinti arba sunaikinti su įprastu rankų ar net dezinfekavimo procedūrų plovimu, nors jų skaičius gali būti sumažintas.

Paprastai gyvenantys mikroorganizmai nesukelia vibium, išskyrus su kateterizacija susijusių laivų. Be to, normalus mikroflora apsaugo nuo odos kolonizacijos kitų mikrobų.

SĄLYGOS Norint pasiekti veiksmingą rankų plovimą ir dezinfekavimą, jų paruošimą (22 pav.): Trumpai apipjaustyti nagai, lako stoka nagai, nėra dirbtinių nagų, žiedų, žiedų, žiedų ir kitų papuošalų stoka. Prieš gydydami chirurgų rankas, taip pat būtina pašalinti valandas, apyrankes ir kt.

Fig. 22.

Į sausas rankas, naudojami švarūs audinio rankšluosčiai arba popieriaus servetėlės, apdorojant chirurgų rankas - tik sterilūs audiniai.

Odos antiseptikai rankiniam gydymui - pavyzdžiui: lino, chlorheksidino bigluconat, izosepte, ollyst ir tt, turėtų būti atitinkamos koncentracijos dozatoriuose. Vienetai su dideliu pacientų priežiūros intensyvumu ir didelės apkrovos personalu, odos antiseptiniai dozatoriai turi būti patalpinami patogiai naudoti personalo zonose (prie įėjimo į palatą, paciento lovoje ir tt). Ji taip pat turėtų numatyti galimybę teikti medicinos darbuotojams individualius pajėgumus (buteliukus) su odos antiseptiniu mažais kiekiais (100-200 ml).

Skalbimo rankos (23 pav.) Yra efektyviausias įspėjimo BBI LGS metodas.

Fig. 23.

Yra trys rankų dezaktyvavimo lygiai:

• 1) socialinis (įprastas rankinis plovimas);
• 2) higienos (rankų rankų dezinfekavimas);
• 3) Chirurginis (sterilumas pasiekiamas tam tikru metu chirurgų rankose).

Nepakankamas medicinos personalo gydymo lygis, pagal kai kuriuos šaltinius, yra pamiršta, nepakankamas informuotumas apie problemą, žinių stoka, laiko trūkumas, odos problemos - sausumas, dermatitas ir kt. VBI atsiradimas. Jaunesnysis medicinos personalas tvarko rankas į socialinį ir higienišką lygį savo kompetencijai.

Socialinio rankų apdorojimas

Normalus rankų plovimas. Jis atliekamas prieš pradedant bet kokį darbą (4 lentelė).

Tikslas: Nuimkite purvą ir laiko (trumpalaikį) mikroflorą nuo odos padvigubinant vandeniu ir muilu.

Indikacijos: kai ranka užteršta prieš medicininę procedūrą ir po jo vykdymo, pirštines ir be jų, kai gydant pacientą (jei rankos nėra užterštos su paciento biologiniais skysčiais), prieš vartojant maistą, taip pat kaip apsilankę tualete.

Įranga: skystas muilas, neutralus, bekvapis, muilo dozatorius (dozatorius), laikrodžiai su antra rodyklė, šiltas tekantis vanduo. Nuvalykite rankas, 15x15 servetėlės \u200b\u200byra naudojamos, čiaupas.

Reikia prisiminti, kad naudojant dozatorių, nauja dalis muilo (arba antiseptikų) pilamas į dezinfekavimo, praplaukite su tekančiu vandeniu ir džiovinimo. Pirmenybė turėtų būti skiriama alkūnės dozatoriams ir dozatoriams fotokeljėse.

4 lentelė.

Procedūra.
2. Nuplaukite rankas 30 s, plaunkite muilą su vandeniu ir atkreipkite dėmesį į falanges ir sąnaudų erdves rankų, tada nuplaukite nugaros ir delno kiekvieno šepetėlio ir sukimosi judesius nuplauti didelių pirštų bazę rankų rankas	Užtikrinamas vienodas rankų rankų dezaktyvavimas, jei paviršius yra atsargiai ir tolygiai įterpiamas. Su pirmuoju plovimu, pagrindinė mikrofloros masė nuplaunama, po to, kai poveikis yra šiltas vanduo ir porų masažas, atskleidžiami mikroorganizmai iš atradimų porų. Reikia prisiminti, kad karšto vandens pašalina odos apsauginį riebalų sluoksnį
3. Nuplaukite rankas po tekančiu vandeniu, kad pašalintumėte muilo putas, laikydami rankas, kad vanduo teka į kriauklę nuo dilbio ar alkūnių (nelieskite kriauklės). Pakartokite p. 2 ir 3 atlikimo procedūras
Procedūros užbaigimas
1. Uždarykite kraną naudodami servetėlę (alkūnės kranas Uždarykite alkūnės judėjimą)
2. Sauskite rankas sausu švariu atskiru rankšluosčiu arba džiovintuvu	Pagal "iš gryno į purviną" principą, t.y. nuo pirštų galų (jie turėtų būti švariausi) į alkūnę

Higienos tvarkymo lygis (5 lentelė)

Yra du būdai apdoroti:

• 1) higienos plovimas rankų su muilu ir vandeniu pašalinti teršalus ir sumažinti mikroorganizmų skaičių;
• 2) higienos rankos su oda antiseptika, siekiant sumažinti mikroorganizmų skaičių į saugų lygį.

Higienos tvarkymas turėtų būti atliekamas šiais atvejais:

• ? \\ T prieš tiesioginį ryšį su pacientu;
• ? \\ T Patekus su nepažeistos paciento odos (pavyzdžiui, matuojant pulsą arba kraujospūdį);
• ? \\ T Patekus su kūno paslaptimis ar išsiskyrimu, gleivinėmis, tvarsčiais;
• ? \\ T prieš atliekant įvairias pacientų priežiūros manipuliacijas;
• ? \\ T Patekus su medicinos įranga ir kitais objektais, arti pacientui.
• ? \\ T Po pacientų, sergančių pūlingais uždegiminiais procesais, po kiekvieno kontakto su užterštais paviršiais ir įranga.

Tikslas: pašalinti arba visiškai sunaikinti trumpalaikį mikroflorą nuo rankos.

Įranga: muilo skystis, muilo dozatoriai ir odos antiseptikai, laikrodžiai su antruoju rodykle, šiltu tekančiu vandeniu (35-40 ° C), sterilūs pincetai, medvilnės rutuliukai, servetėlės; Odos antiseptikas. Talpa iš naujo nustatyti atliekų dezinfekavimo tirpalu.

Privalomos sąlygos yra tokios pačios kaip ir socialinei tvarkymui. Naudojant chirurgų rankas - tik sterilus audinio rankas - švarūs rankšluosčiai ar popieriaus servetėlės \u200b\u200bvienkartinės paraiškos.

Svarbu stebėti ekspozicijos laiką: rankos turėtų būti drėgnos nuo antiseptikų naudojimo mažiausiai 15 s.

5 lentelė.

Rankų higieniškas metodas

	Pagrindimas. \\ T
Pasirengimas procedūrai
2. Apvyniokite drabužių rankoves 2/3 dilbio	Tekantis vanduo neturėtų patekti į drabužių rankoves
3. Atidarykite kraną, reguliuokite vandens temperatūrą (35-40 * c)	Optimali vandens temperatūra rankų nukenksminimo
Procedūra.
1. Nuplaukite rankas ir nuplaukite vandens čiaupu su muilu (alkūnės kranas nėra nuleistas)	Atliekamas vandens čiaupo dezaktyvavimas
2. Nuplaukite rankas 10 s, penkių iki šešių kartų pagal schemą (24 pav.), Atkreipkite dėmesį į odą aplink nagus ir tarpas rankų tarpas. Nuplaukite rankas po kiekvieno pavadinimo	Užtikrinamas vienodas rankų nukenksminimas, jei paviršius yra nuskaitytas atsargiai ir tolygiai
3. Skalauti rankas po tekančiu vandeniu pašalinti muilo putų, kad vanduo teka į kriauklę nuo dilbio ar alkūnės (nelieskite kriauklės)	Pirštų svečiai turėtų likti švariausi

Pastaba. Jei reikia, jei buvo kontaktas su paciento išlyginimu ar krauju, rankos yra higienos po mechaninio valymo. Tada rankos apdorojamos alkoholiu, turinčiais ar kitais, leidžiama naudoti antiseptiką iš dozavimo įtaiso mažiausiai 3 ml, rekomenduojant naudojimo instrukcijoje, trinant jį į rankų odą. Ypatingas dėmesys skiriamas pirštų galų apdorojimui, odai aplink nagus, Interpinės erdvės. Būtina sąlyga veiksmingai dezinfekuoti rankų išlaikant juos drėgnoje būsenoje rekomenduojamą apdorojimo laiką iki visiško džiovinimo.

Fig. 24.

Jei nebuvo kontakto su paciento išleidimu ar krauju, yra higieninis gydymas alkoholio turinčiam antiseptiku be išankstinio plovimo (25 pav.).

Fig. 25.

Chirurginė rankų apdorojimas (6 lentelė)

Tikslas: pasiekti medicinos seserų rankų sterilumą sumažinti žaizdos infekcijos riziką atsitiktinai žalos sterilioms pirštinėms eksploatacijos metu.

Indikacijos:

• ? \\ T poreikis padengti sterilų stalą;
• ? \\ T dalyvavimas operacijoje, punkcija ir kita chirurginė intervencija;
• ? \\ T Dalyvavimas gimdyme.

Kontraindikacijos:

• ? \\ T buvimas ant ginklų rankų ir kūno;
• ? \\ T Odos įtrūkimai ir sužalojimai;
• ? \\ T Odos ligos.

Įranga:

• ? \\ T Skystas muilas dozatoriuje;
• ? \\ T Smėlis - 1 min., 3 min.
• ? \\ T 0-30 ml odos alkoholio antiseptikų;
• ? \\ T Sterilus dėklas su kukurūzais;
• ? \\ T Sterilus BIX su tiksliniu klavimu.

Būtina: naudokite tik alkoholio su odos antiseptikais. Procedūros įgyvendinimas pasiekiamas padėjėju, tiekiančiu sterilią medžiagą nuo sterilizavimo dėžučių, dozatorių su muilu ir alkoholio antiseptiniu tirpalu.

Chirurginė tvarkymo technika

6 lentelė.

	Pagrindimas. \\ T
Pasirengimas procedūrai
1. Atlikite privalomas sąlygas norint pasiekti efektyvų rankų plovimą ir dezinfekavimą, patikrinkite, ar pirštų galų vientisumas	Galbūt odos maceracijos buvimas (žala epidermiui), kuris neleidžia rankų nukenksminimo
2. Nuplaukite rankas paprastu būdu	Žr. Socialinio rankų plovimo lygį
3. Nustatykite sterilizavimo dėžutę (BIX), patikrinkite jo tinkamumą, sterilizavimo laiką, stebėdami sterilumą, atidarykite BIXES, patikrinkite sterilumo rodiklius, pasirengimą darbui, įdėti į sterilų golką, kaukę	Atsparus infekcinėms saugos ir kontrolės priemonėms
Procedūra.
1. Nuplaukite rankas ant higienos lygio 1 min	Rankų vykdymas ir 2/3 dilbio
2. Nuplaukite rankas steriliu rankšluosčiu iš bikx kryptimi nuo nagų falange iki alkūnės	Dešiniarankiais apvijų judesiais pirmiausia, tada su kairiuoju rankšluosčio galu palaipsniui perkeliant, nuvalykite vienos rankos pirštų falanges, tada kitą, išorę, tada vidiniai rankų rankų paviršiai, 1/3 dilbio, tada 2/3 dilbio, apdailos su alkūnėmis
3. Per 3 minutes apdorokite rankas su alkoholiniu antiseptiniu tirpalu, stebint veiksmų seką (žr. 25 pav.)	Naudoti dozavimo įtaisai, užkirsti kelią tirpalo užteršimui

1. Nuimkite visus žiedus su rankomis (gilinimas ant papuošalų yra mikroorganizmų reprodukcija).

2. Perkelkite laikrodį virš riešo arba pašalinkite juos.

3. Plotai po nagais išvalė nagų valymo įrenginį po tekančiu vandeniu.

4. Taikykite 3-5 ml skystų muilų arba kruopščiai ištiesinkite rankas su barų muilu.

5. Nuplaukite rankas naudodami šią techniką:

Energetinė mechaninė delnų trinties (pakartokite 5 kartus);

Dešinysis delnas su rubrikos judesiais nuplaunamos kairiojo šepečio galinės pusės, kai kairiajame delnas nuplaunamas dešiniojo šepečio gale (pakartotas 5 kartus);

Delno į delną, vienos rankos pirštai į sąnarių intervalus (pakartokite 5 kartus);

Galinė pirštų pusė į delną (pirštai susipynę - pakartokite 5 kartus);

Vienos rankos didelių pirštų sukimosi trintis su kito delnais, delnai yra suspaustos (pakartotinai 5 kartus);

Kintama delno trintis uždaryta kitos rankos pirštais (pakartokite)

6 pav. Rankų plovimas.

6. Nuplaukite rankas po tekančiu vandeniu, laikykite juos taip, kad riešai ir šepečiai būtų žemiau alkūnių ir išvengti užteršimo nuo kriauklės, chalato ir kitų objektų.

7. Uždarykite kraną, pasirūpinkite tik per popierinį rankšluostį, nes jis gali būti taršos šaltinis.

8. Matydami rankas su steriliu marlevary audiniu.

8. Atsargiai gydykite rankų odą 2-3 minutes su 2 tamponais, sudrėkintu 70% alkoholiu arba alkoholio su odos antiseptiku, turinčiais virliaridinį poveikį (bent vieną minutę vienai minutei) arba 5-8 ml 70 % etilo paviršiaus alkoholio arba alkoholio turinčio odos antiseptikų, turinčio virtulicidinį poveikį ir patrinti į odą 2 minutes.

9. Naudoti rutuliukai mesti į dezinfekavimo konteinerį.

10. Įdėkite pirštines pagal veiksmo algoritmą.

Apsauginių specialistų naudojimas.

Chalatai.

Išskyrus veikimą ar padažu, kai sterilūs chalatai yra dėvimi pacientui apsaugoti, pagrindinis sluoksnių tikslas neįtraukti priežastinių agentų infekcijos ant drabužių ir personalo odos.

Hatts.

Medicinos skrybėlės saugiai apima plaukus, neleidžia jiems veikti kaip taršos šaltinis.

Prijuostės.

Gumos ir polietileno prijuostės yra būtinos norint apsaugoti specialius. Medienos ruošą ir odą personalo grėsmę kraujo ir kitų bei kitų biologinių skysčių ir išskyrų.

Kaukės.

Kaukės yra būtinos norint išvengti mikroorganizmų perkėlimo, taip pat tais atvejais, kai yra galimybė patekti į žmogaus kūno skystus medžiagas į nosį ar burną. Jie yra ypač svarbūs, jei darbuotojai dirba tiesiai per didelį žaizdų paviršių, pavyzdžiui, atviras chirurgines žaizdas ar nudegimus, arba procedūrų su infekciniais pacientais, iš kurių infekcija gali lengvai perduoti oro lašeliu.

Kaukės turi būti pakeistos kas 3-4 val. (Priklauso nuo atlikto darbo profilio) arba kai jie yra sudrėkinti. Neįmanoma sumažinti kaukės ant kaklo, dar kartą naudokite. Visos kaukės turi visiškai uždaryti nosį ir burną.

1. Bendrosios nuostatos. \\ T

1.2. Terminų apibrėžimas:

• Antimikrobinės priemonės - tai reiškia, kad slopina mikroorganizmų gyvenimą (dezinfekavimo antiseptikai, sterilizatoriai, chemoterapiniai agentai, įskaitant antibiotikus, yra valomi, konservantai).
• Antiseptikai - mikrobostatinės ir mikrobocidinės cheminės medžiagos, naudojamos nepažeistos ir sugadintos odos ir gleivinės apvalkalams, ertmėms, žaizdoms, prevenciniam ir terapiniam antiseptikai.
• Antiseptikas rankoms - alkoholio veikiantis agentas su kitais ryšiais arba be jo pridedant, kad būtų nutraukta rankų oda, kad nutrauktų infekcijos perdavimo grandinę.
• Nacionalinė avarijų infekcija (VBI) - bet kokia kliniškai ryški infekcinių pobūdžio liga, kuri paveikia pacientą kaip buvimo ligoninėje arba lankotės medicinos įstaigoje, taip pat infekcijos, atsirandančios dėl sveikatos priežiūros įstaigų dėl savo profesinio veikla.
• Higienos antiseptikai rankų tvarkymo rankas trina antiseptikai į rankų rankas, kad pašalintumėte trumpalaikius mikroorganizmus.
• Invazinės intervencijos - prietaisų ir įrenginių naudojimas, įveikiantis natūralias kūno kliūtis, su kuria priežastinis agentas gali įsiskverbti tiesiai į kraujotaką, organus ir systes paciento kūno.
• Normalus rankinis plovimas - vandens plovimo procedūra su bendru (be antimikrobinio poveikio) muilo.
• Dirgina kontaktinį dermatitą (CD) - nemalonių pojūčių ir pokyčių odos būklės, kuri gali pasireikšti sausoje odos, niežulio ar degimo, paraudimo, lupimo epidermio ir įtrūkimų formavimas.
• Gyventojai mikroorganizmai yra mikroorganizmai, kurie nuolat gyvena ir dauginasi ant odos.
• Spuogų formavimo bakterijos yra bakterijos, turinčios galimybę suformuoti specialias struktūras, padengtas tankiu apvalkalu, jie yra tradiciškai vadinami ginčais, jie yra labai atsparūs daugelio fizikinių ir cheminių veiksnių veikimui.
• Laikinos mikroorganizmų yra mikroorganizmai, kurie laikinai patenka į žmogaus odos paviršių, kai kontaktas su įvairiais gyvais ir negyvenamaisiais objektais.
• Rankų chirurginis antiseptikai yra antimikrobinių įrankių (antiseptikos) į rankų odą procedūra (be vandens) odos (be vandens) odos pašalinti trumpalaikius mikroorganizmus ir didžiausią įmanoma sumažinti gyventojų mikroorganizmų skaičių.
• Chirurginė rankų plovimas - rankų plovimo procedūra naudojant specialų antimikrobinį agentą, kad būtų pašalinti trumpalaikiai mikroorganizmai ir didžiausias galimas rezidentų mikroorganizmų skaičius.

1.3. Rankų higiena apima chirurginį ir higieninį tvarkymą, paprastą rankų odos plovimą ir apsaugą.

1.4. Medicinos personalo rankų higienai, Ukrainoje registruoti antiseptiniai vaistai naudojami nustatytu būdu.

2. Bendrieji reikalavimai.

2.1. Sveikatos priežiūros įstaigų personalas stebi savo rankų grynumą. Rekomenduojama, kad nagai būtų trumpai supjaustyti į lygį su pirštų galais, be lako dangos ir įtrūkimų ant nagų paviršiaus, be klaidingų nagų.

2.2. Prieš gydant rankas, apyrankės, laikrodžiai, žiedai yra pašalinami.

2.3. Rankų higienos įranga

2.4. Kambaryje, kuriame atliekamas rankinis apdorojimas, praustuvas dedamas lengvai prieinamoje vietoje, aprūpina kraną su šaltu ir karštu vandeniu ir maišytuvu, kuris pageidautina veikti neliesdami rankų, o vandens srovė turėtų būti nukreipta tiesiai į sifono dušą, kad būtų išvengta vandens purslų.

2.5. Netoli praustuvo patartina įdiegti tris dozatorius:

• su rankų antimikrobinėmis priemonėmis;
• su skystu muilu;
• su odos priežiūros agentu.

2.7. Kiekviena rankų plovimo vieta, jei įmanoma, yra įrengta vienkartiniai rankšluosčiai, servetėlės \u200b\u200bir panaudotų įrankių talpa.

2.9. Negalima pridėti prie vaisto nuo antiseptikų dozatorių, kurie nėra visiškai tušti. Visi tuščios konteineriai turi užpildyti aseptines sąlygas, kad joms būtų užkirstas kelias infekcijai. Rekomenduojama naudoti vienkartines konteinerius.

2.10. Ploviklių ir odos priežiūros produktų dozatoriai prieš kiekvieną naują užpildą rekomenduojama kruopščiai nuplauti ir dezinfekuoti.

2.12. Nesant centralizuoto vandens tiekimo ar kito vandens problemos buvimo, atskyrimas yra su uždarų vandens rezervuarų su kranais. Konteinere pilamas vanduo ir jį pakeitė bent kartą per dieną. Prieš kitą bako užpildymą kruopščiai švarus (jei reikia, dezinfekuoti), nuplaunami ir išdžiovinti.

3. Chirurginis rankinis apdorojimas

Chirurginis rankų tvarkymas yra svarbi ir atsakinga procedūra, kuri vykdoma prieš bet kokią chirurginę intervenciją, siekiant užkirsti kelią paciento chirurginės žaizdos infekcijai ir tuo pačiu metu apsaugoti personalą nuo infekcijų, perduotų per kraują ar kitą paciento kūno išleidimą. Jį sudaro keli etapai pagal:

• normalus rankų plovimas;
• chirurginiai rankų chirurginiai antiseptikai naudojant specialų antimikrobinį agentą;
• ant chirurginių pirštinių;
• rankų apdorojimas po operacijos;
• rankų priežiūra.

3.1. Normalus rankų plovimas prieš chirurginį rankų tvarkymą.
3.1.1. Normalus plovimas Prieš chirurginis rankų gydymas yra atliekamas iš anksto atskyrimo ar vartų kambario operacinės vieneto, alternatyviai, į antiseptinio tvarkymo rankų prieš pradedant pirmosios operacijos, ateityje, jei reikia.
Tradicinis plovimas yra skirtas tik mechaniniam rankų valymui, o užteršimas pašalinamas, prakaitas, sporų formavimo bakterijos yra iš dalies nuplaunamos, o iš dalies tranzito mikroorganizmai yra iš dalies plaunami.
3.1.2. Naudojant rankų plovimą, paprastą skystį, miltelių muilą arba skalbimo losjoną su neutraliu pH vertės. Jūs turėtumėte duoti pirmenybę į skystą muilą arba skalbimo losjoną. Muilo naudojimas šluota yra nepriimtina.
3.1.3. Nerekomenduojama naudoti šepečiai rankų ir dilbio odai valdyti. Tik esant rankoms ir nagams, švariu minkštu dezinfekuojamu šepečiu.
3.1.4. Atsižvelgiant į didelį mikroorganizmų skaičių po nagais, rekomenduojama privaloma gydyti sub-zonas. Norėdami tai padaryti, naudokite specialias lazdas arba dezinfekuoti minkštus šepečius, geriausiai vienkartinius.
3.1.5. Rankos plaunamos šiltu vandeniu. Karštas vanduo sukelia riebalų šalinimą ir odos dirginimą, nes jis pagerina ploviklių skverbimą odos epidermyje.
3.1.6. Tradicinio plovimo technika atliekama taip:

• rankų ir dilbio šepečiai yra sudrėkinti vandeniu, tada ploviklis yra taikomas taip, kad jis apimtų visą paviršių rankų ir dilbio. Rankos su pakeltais pirštų ir dilbio antgalių, su žemo nuleidimo alkūnės jums reikia plauti maždaug vieną minutę. Ypatingas dėmesys turėtų būti skiriamas ponoglinių zonų, nagų, beveik dujų ritininių ir tarpplinių zonų apdorojimui;

3.2. Rankų chirurginis antiseptikai.
3.2.1. Chirurginiai rankų antiseptikai atliekami naudojant įvairius alkoholio antiseptikus naudojant juos patrinti ranka ir dilbiu, įskaitant alkūnės lenkimus.
3.2.2. Veikimo priemonės atliekamos pagal sukurtą standartinę procedūrą pagal 3 priedėlį.

3 priedėlis. Chirurginiai antiseptikai rankos su metodo elementais

3.2.3. Antiseptikas taikomas porcijomis (1,5 - 3,0 ml), įskaitant alkūnės lenkimus ir patrinti į odą per kūrėjo nurodytą laiką. Pirmoji antiseptinio dalis taikoma tik ant sausų rankų.
3.2.4. Per visą antiseptikų trinti, oda yra išlaikoma šlapia nuo antiseptiko, todėl dalių, kurios jį trina skaičius, ir jo tūris yra griežtai nenurodytas.
3.2.5. Procedūros metu ypatingas dėmesys skiriamas rankų apdorojimui rankomis, kurios atliekamos pagal standartinę techniką pagal 4 priedėlį. Kiekvienas apdorojimo etapas kartojamas ne mažiau kaip 5 kartus. Atliekant rankų valymo metodus, atsižvelgiama į vadinamųjų "kritinių" rankų sekcijų buvimą, kuris nėra pakankamai sudaužytas: nykščiai, rankiniai, interfalūs zonos, nagai, aštuonieji volai ir ponogo zonos. Labiausiai atidžiai apdorokite nykščio ir pirštų galų paviršius, nes jie yra sutelkti į jiems didžiausią bakterijų skaičių.

4 priedėlis. Standartinė rankų apdorojimo technika su antiseptiniu pagal EN 1500

3.2.6. Paskutinė antiseptikų dalis trinama iki visiško džiovinimo.
3.2.7. Sterilos pirštinės nusidėvėjo tik ant sausų rankų.
3.2.8. Pasibaigus operacijai / procedūrai, pirštinės yra pašalinamos, rankos apdorojamos antiseptiku 2 x 30 s, o tada įrankis rūpintis rankų oda. Jei kraujo ar kitų asignavimų nukentėjo rankomis pirštines, šie teršalai yra iš anksto pašalinami tamponu arba servetėlėmis, sudrėkintu antiseptiniu, plaunamas plovikliu. Tada jie kruopščiai plaunami vandeniu nuo muilo ir džiovinama vienkartiniu rankšluosčiu arba servetėlėmis. Po to rankos yra apdorojamos antiseptiniais 2 x 30 sekundėmis.

3.3. Chirurginė rankų plovimas. Chirurginė rankų plovimas susideda iš dviejų etapų: 1 fazė - paprastas plovimas
ir 2 fazė - plovimas naudojant specialų antimikrobinį agentą.
3.3.1. 1 etapas - įprasta rankų plovimas atliekamas pagal 3.1 punktą.
3.3.2. Prieš pradėdami 2 fazes chirurginio plovimo rankų šepečiai, dilbio ir alkūnės lenkimai yra sudrėkinti vandeniu, išskyrus tai, kad kūrėjo kryptimi yra taikomi ant sausų rankų, o tada pridedamas vanduo.
3.3.3. Antimikrobinis ploviklis kūrėjui pateiktoje sumoje yra taikoma delnui ir platina virš rankų paviršiaus, įskaitant alkūnės lenkimus.
3.3.4. Rankiniai šepečiai su pirštais ir dilbiu su mažais alkūnėmis, apdorojami per visą terminą, kuris priskiriamas šio produkto kūrėjui.
3.3.5. Per visą laikotarpį rankinių vaisių ir dilbio plovimas padengia antimikrobinio ploviklio, todėl suma yra griežtai nereglamentuojama. Rankiniai šepečiai turi visą laiką.
3.3.6. Skalbimo metu veiksmų sekos laikosi 3 ir 4 paraiškų.
3.3.7. Pasibaigus laikui, kad būtų galima valdyti rankas antimikrobiniu plovikliu, rankos kruopščiai nuplaunamos su vandeniu. Kai nuplaunama, vanduo visą laiką turėtų tekėti viena kryptimi: nuo pirštų prie alkūnių. Nereikia būti antimikrobinio ploviklio liekanos.
3.3.8. Rankos džiovintos su steriliu rankšluosčiu arba steriliais servetėlėmis, laikantis aseptinio taisyklių, pradedant nuo pirštų galų.
3.3.9. Chirurginės sterilios pirštinės yra dėvimos tik ant sausų rankų.
3.3.10. Po operacijos / procedūros pirštinės yra pašalinamos ir apdorojamos antiseptiniu rankomis pagal 3.2.8 punktą.
3.4. Jei tarp operacijų yra ne daugiau kaip 60 minučių, atliekamas tik chirurginis antiseptinis rankų tvarkymas.

4. Higienos rankų gydymas

Higieninis valdymas apima įprastą rankų plovimą su vandeniu su įprastu (nonalimikrobiniu) muilu ir higienos antiseptiku rankų, tai yra, trina alkoholio antiseptikas, be vandens, į rankų odą, siekiant sumažinti mikroorganizmų skaičių yra ant jų (metodų metodas pateikiamas, antimikrobinių reikalavimų ir alkoholio antiseptikų - B).
Įprasta rankų plovimas su įprastu muilu rekomenduojama darbo dienos pradžioje ir pabaigoje, taip pat per dieną "makroskopiškai matomos rankos taršos atvejais, įskaitant kūno išleidimą.
Standartinė procedūra darbo dienos metu yra antiseptinis gydymas rankų be vandens, tai yra, trina alkoholio antiseptikai į rankų odą.

4.1. Indikacijos.
4.1.1. Rekomenduojama naudoti įprastą rankų plovimą su nonantiminiu plovikliu:

• darbo dienos pradžioje ir pabaigoje;
• prieš maisto ruošimą ir platinimą;
• visais atvejais prieš apdorojant antiseptiką, kai rankos yra aiškiai užterštos;
• susilietus su enterovirusinių infekcijų patogenais, jei nėra tinkamų antivirusinių lėšų, reguliuojama virusų pašalinimas, ilgesnis (iki 5 minučių);
• susilietus su mikroorganizmų ginčais - rankų plovimo laiko (mažiausiai 2 minutes) ginčo mechaniniam korekcijai;
• po to, kai naudojate tualetą;
• visais kitais atvejais, nesant infekcijos ar specialių nurodymų.

4.1.2. Rankų higieninis rankų su alkoholio antiseptikų naudojimu rekomenduojama anksčiau:

• Įėjimas į aseptines patalpas (priešoperacinės, sterilizavimo skyriai, atgaivinimas, hemodializė ir kt.);
• invazinių intervencijų (kateterių, injekcijos, bronchkopijos, endoskopijos ir kt.) vykdymas;
• veikla, kurioje objekto infekcija yra įmanoma (pavyzdžiui, infuzijų paruošimas, užpildant konteinerius su tirpalais ir tt);
• kiekvienas tiesioginis ryšys su pacientais;
• perėjimas nuo paciento užkrėstos į nekenksmingą dalį;
• kontaktas su steriliu medžiagomis ir įrankiais;
• taikyti pirštines.

• kontaktas su užterštais objektais, skysčiais ar paviršiais (pvz., su šlapimo surinkimo sistema, užteršta apatiniai drabužiai, biosubstatai, pacientų išskyros ir kt.);
• kontaktas su jau įvestu drenažu, kateteriais arba su vartojimo vieta;
• kiekvienas kontaktas su žaizdomis;
• kiekvienas kontaktas su pacientais;
• pirštinių pašalinimas;
• naudoti tualetą;
• išvalę nosį (su ritinu, yra didelė tikimybė, kad virusinė infekcija yra vėlesnė S. aureus išsiskyrimo).

4.1.3. Šis liudijimas nėra galutinis. Daugelyje konkrečių situacijų personalas priima nepriklausomą sprendimą. Be to, kiekviena sveikatos priežiūros įstaiga gali sukurti savo nuorodų sąrašą, kuriame yra WBI prevencijos planas, atsižvelgiant į vieno ar kito filialo specifiką.

4.2. Normalus plovimas
4.2.1. Tradicinis plovimas yra skirtas tik mechaniniam rankų valymui, rankomis pašalinti užterštumą, prakaitą, iš dalies nuplautą rutulines bakterijas, taip pat iš dalies kitas laikinas mikroorganizmus. Procedūra atliekama pagal P.P. 3.1.2.-3.1.5.
4.2.2. Tradicinio plovimo technika atliekama taip:

• rankiniai šepečiai yra sudrėkinti vandeniu, tada jie taiko ploviklį taip, kad jis apimtų visą rankų ir riešo šepečių paviršių. Rankos plauti apie 30 sekundžių. Ypatingas dėmesys skiriamas ponoglinių zonų, nagų, beveik dujų ritininių ir tarppelių zonų apdorojimui;
• po gydymo plovikliu, ranka yra kruopščiai nuplaunama vandeniu nuo muilo ir džiovinama vienkartiniais rankšluosčiais arba servetėlėmis. Paskutinis servetėlė uždaro kraną su vandeniu.

4.3. Higienos antiseptikas
4.3.1. Antiseptinio standartinio pertraukos metodas apima 6 etapus ir yra atstovaujama 4 priedėlyje. Kiekvienas žingsnis kartojamas bent 5 kartus.
4.3.2. Antiseptikas ne mažiau kaip 3 ml yra pilamas į sauso delno gilinimo ir yra energingai trinamas į rankų ir riešų odą 30 sekundžių.
4.3.3. Per visą trinti, odos priemonę palaiko šlapias nuo antiseptiko, todėl porcijomis reiškia, kad trina yra griežtai nereglamentuojama. Paskutinė antiseptikų dalis trinama iki visiško džiovinimo. Raštų rašymas neleidžiamas.
4.3.4. Įrengus rankas, atsižvelgiama į vadinamųjų "kritinių" rankų skyrių buvimą, kuris nėra pakankamai sudaužytas antiseptiku: nykščiais, pirštais, tarpvalstybiniais zonomis, nagais, oktaliniais ritiniais ir polinkiais. Labiausiai atidžiai apdorokite nykščio ir pirštų galų paviršius, nes jie yra sutelkti į jiems didžiausią bakterijų skaičių.
4.3.5. Jei yra matomas rankų užteršimas, jis pašalinamas jo servetėlėmis, sudrėkintu antiseptiniu ir plauti rankas plovikliu. Tada jie kruopščiai plaunami vandeniu nuo muilo ir džiovinama vienkartiniu rankšluosčiu arba servetėlėmis. Paskutinis servetėlė uždaro kraną. Po to rankos yra traktuojamos antiseptiku du kartus 30 sekundžių.

5. Medicininės pirštinės naudojimas

5.1. Pirštinių naudojimas nesuteikia absoliučios garantijos apsaugos pacientų ir personalo nuo infekcijos patogenų.

5.2. Medicininių pirštinių naudojimas apsaugo pacientus ir medicinos personalą nuo trumpalaikio ir gyvenančio mikrofloros pasiskirstymo tiesiai per rankas ir netiesiogiai per kontaktus su užterštais aplinkos objektais.

5.3. Naudojant medicinos praktikoje rekomenduojama trijų tipų pirštines:

• chirurginiai - naudojami atliekant invazines intervencijas;
• stebėjimas - Užtikrinti medicinos darbuotojų apsaugą naudojant daugelį medicinos manipuliacijų;
• vidaus - Užtikrinti medicinos personalo apsaugą į įrangą, užterštus paviršius, įrankius, dirbant su atliekų medicinos įstaigomis ir pan.

• visos chirurginės chirurginės intervencijos; Norėdami sumažinti punkcijų dažnį, rekomenduojama naudoti du tinkamus ant vienos pirštinės, viršutinė pirštinė pakeičiama kas 30 minučių. Operacijos metu; Taip pat rekomenduojama naudoti pirštines su perforacijos indikatoriumi, kuriame pirštinės sugadinimas greitai sukelia matomų punkcijos vietos spalvą;
• invazinės manipuliacijos (intraveninės infuzijos, biokroc parinkimas moksliniams tyrimams ir kitam);
• kateterio ar laidininko diegimas per odą;
• manipuliacijos, susijusios su sterilių įrankių kontakto su nepažeistos gleivinės (cistoskopija, šlapimo burbulas kateterizacija);
• makšties tyrimas;
• bronchoskopija, virškinimo trakto endoskopija, trachėjos rezervacija;
• susisiekite su "Endotracheal" siurbimo ir tracheosto.

• kontaktas su dirbtinių kvėpavimo įrenginių žarnomis;
• dirbti su biologine medžiaga iš pacientų;
• kraujo tvora;
• raumenis, intraveninės injekcijos;
• valymo įranga ir dezinfekavimas;
• paslapčių ir vėmimo pašalinimas.

5.6. Reikalavimai medicinos pirštinėms:

• operacijoms: lateksas, neoprenas;
• dėl atsiliepimų: latekso, taktylino;
• kai pacientas rūpinasi: latekso, polietileno, polivinilo chlorido;
• leidžiama naudoti pirštines nuo audinio po guma;
• pirštinės turi būti tinkamos;
• pirštinės turi užtikrinti didelį jautrumą;
• yra minimalus antigenų skaičius (latekso, latekso baltymų);
• renkantis medicinines pirštines, rekomenduojama atsižvelgti į galimas alergines reakcijas pacientų istorijoje, iš kurios pirštinės;
• atlikti ūminio medicinos išsaugojimą
• toolkit reikia naudoti pirštines su tekstūra
• išorinis paviršius.

5.7. Nedelsiant po naudojimo medicinos pirštinės yra nuimamos ir nuplaunamos į dezinfekavimo tirpalą tiesiai prie pirštinių naudojimo vietoje.

5.8. Dezinfekuojant vienkartines pirštines, šalinimas yra perdirbamas.

5.9. Medicinos pirštinių naudojimo sąlygos:

• medicinos pirštinių naudojimas nesukuria absoliučios apsaugos ir nepašalina rankų perdirbimo metodų laikymosi, kuri kiekvienu atveju naudojama iš karto po pirštinių keitimosi pirštines;
• vienkartinės pirštinės neleidžiama vėl naudoti, nesterilios sterilizacijos pirštinės netaikomos;
• pirštinės turi būti pakeistos nedelsiant, jei jos yra pažeistos;
• tai neleidžiama plauti ar tvarkyti rankas pirštines tarp "švarios" ir "nešvarių" manipuliacijų elgesio net viename paciente;
• ligoninės departamente (-ose) negalima judėti pirštinėmis;
• prieš išleidžiant pirštines, neįmanoma naudoti priemonių, kuriose yra mineralinių aliejų, vazeline, lanolino ir panašių, nes jie gali sukelti pirštinių stiprumo pažeidimą.

5.10. Pirštinių medžiagos cheminė sudėtis gali sukelti greitą ir lėtai tipo alergiją arba kontaktinį dermatitą (CD). CD gali pasirodyti naudojant pirštines iš bet kurios medžiagos. Tai prisideda: išplėstinis nuolatinis apsistojimas pirštinėms (daugiau nei 2 valandos). Naudojant miltelių iš vidinės pirštinės, naudojant pirštines, kai odos dirginimas, išleidžiant ant šlapias rankas, per dažnai naudojamas pirštines per darbo dieną.

5.11. Klaidos, kurios dažnai atsiranda naudojant pirštines:

• medicininių vienkartinių pirštinių naudojimas dirbant sudėtingumu. Tokiais atvejais reikėtų pateikti pageidaujamą pakartotinai naudojamą pirštines (vidaus);
• netinkamas pirštinių laikymas (saulėje, esant žemai temperatūrai, patekti į cheminių medžiagų pirštines ir pan.);
• traukos pirštines ant rankų sudrėkintos antiseptiko liekanos (papildoma apkrova ant odos ir baimė keisti pirštinių medžiagą);
• ignoruojant antiseptinio naudojimo poreikį nuimant pirštines, kai kreipiatės į potencialiai užkrėstą medžiagą;
• chirurginių pirštinių naudojimas aseptiniam darbui, o tai yra pakankama naudoti sterilių pirštinių peržiūrą;
• tradicinių medicininių pirštinių naudojimas dirbant su citostatikais (nepakankama medicininė apsauga);
• po pirštinių pritvirtinkite odos priežiūrą;
• atsisakymas pirštines situacijose, kad iš pirmo žvilgsnio atrodo saugus.

5.12. Antrinis vienkartinių pirštinių arba jų dezinfekcijos naudojimas draudžiamas. Rankų higienos antiseptikų antiseptikai vienkartiniuose pirštiniuose leidžiama tik tais atvejais, kai reikia dažnai pakeisti pirštines, pavyzdžiui, kai kraujo tvora. Tokiais atvejais pirštinės neturėtų būti sumenktos arba užterštos krauju ar kitais išleidimais.

5.13. Defaining pirštinės atliekamos pagal gamintojo nurodymus.

6. Rankų apdorojimo metodų privalumai ir trūkumai

6.1. Efektyvumas, praktinis apdorojimas ir pripažinimas rankiniu būdu priklauso nuo sveikatos priežiūros įstaigų metodų ir susijusių apdorojimo sąlygų.

6.2. Tradicinis plovimas turi mažą efektyvumą, kad būtų pašalinti ir tranzito ir gyvenantys mikroorganizmai. Tuo pačiu metu mikroorganizmai ne mirs, ir su vandens purslų patenka ant kriauklių paviršiaus, iš paviršių supa personalo drabužiai.

6.3. Skalbimo procese yra įmanoma antrinio čiaupo vandens mikroorganizmų užterštumas.

6.4. Normalus plovimas neigiamai veikia ant rankų odos, nes vanduo, ypač karštas, ir ploviklis sukelia odos paviršinio vandens riebalų sluoksnio pažeidimą, kuris padidina ploviklio įsiskverbimą epidermyje. Dažnas plovimas su plovikliu sukelia odos edemą, žalą rago sluoksnio, riebalų ir natūralių drėgmės laikymo veiksnių, kurie gali sukelti odos dirginimą ir skambučių kompaktinį diską epiteliumui.

6.5. Higienos antiseptikai rankose turi keletą praktinių privalumų, palyginti su plovimu (1 lentelė), todėl galima rekomenduoti jį į plačią praktinę programą.

1 lentelė. Higienos antiseptikų nauda rankų su alkoholiu antiseptikais, palyginti su įprastu plovimu

6.6. Ji apima galimą alkoholio antiseptinio į šlapio iš rankos antiseptikų, kuris sumažina jo efektyvumą ir odos perkeliamumą.

6.7. Antimikrobinių medžiagų taupymo ir poveikio laiko mažinimas atlieka bet kokį rankinio apdorojimo metodą neveiksmingu.

7. Galimas neigiamas rankinio perdirbimo poveikis ir jų prevencija

7.1. Jei pažeidžiate instrukcijų / metodinių instrukcijų reikalavimus dėl tvarkymo įrankių naudojimo ir aplaidumo požiūrį į profilaktinę odos priežiūrą, KD gali atsirasti.

7.2. CD priežastis taip pat gali būti:

• dažnas antimikrobinio ploviklio naudojimas;
• ilgalaikis to paties antimikrobinio ploviklio naudojimas;
• padidėjęs odos jautrumas cheminei fondų sudėčiai;
• odos dirginimo buvimas;
• pernelyg dažnai įprasta rankų plovimas, ypač su karšto vandens ir šarminių ploviklių naudojimu arba priemonėmis be minkštinimo priedų;
• išplėstas darbas pirštines;
• dėvėti pirštines ant šlapių rankų;
• protingos odos priežiūros sistemos nebuvimas medicinos įstaigoje.

7.3. Dėl CD prevencijos, be to išvengti CD priežasčių pagal 7.1-7.2 punktus, rekomenduojama atlikti šiuos pagrindinius reikalavimus:

• suteikti personalui su potencialiai silpnumu dirginti rankų odą ir tuo pačiu metu veiksmingos priemonės rankiniam apdorojimui;
• pasirinkus antimikrobinį agentą, apsvarstykite savo individualų priimtinumą odai, kvapui, nuoseklumui, spalva, naudojimui;
• medicinos įstaigoje rekomenduojama turėti keletą lėšų, kad darbuotojai, turintys didesnį odos jautrumą, turi galimybę pasirinkti savo priimtiną priemonę;
• įtraukti į antiseptikų praktiką, atliktą remiantis alkoholiu su įvairiais minkštinimo priedais (davė alkoholio antiseptikų savybes);
• atlikite privalomą periodinį nurodymą dėl antimikrobinių priemonių (dozės, poveikio, apdorojimo metodo, veiksmų sekos) ir odos priežiūros.

8. Rankų priežiūra

8.1. Rankų odos priežiūra yra svarbi WBI patogenų perkėlimo sąlyga, nes tik nepažeista oda gali būti veiksmingai apdorojama antimikrobiniais agentu.

8.2. CD galima išvengti tik tada, kai odos priežiūros sistema yra dislokuota sveikatos priežiūros įstaigoje, nes naudojant bet kokias antimikrobines priemones yra galimas odos dirginimo pavojus.

8.3. Renkantis odos priežiūros terpę, odos tipą ir šias savybes priemonių yra atsižvelgiama: gebėjimas laikyti normalią būklę riebalų tepalo odos, drėgmės, pH iki 5,5 lygio, užtikrinant odos regeneraciją, Geros absorbcijos, gebėjimų įrankiai odos elastingumui pritvirtinti.

8.4. Rekomenduojama naudoti emulsiją priešais odos emulsijos apvalkalą: m / b emulsija (alyva / vanduo) turi būti naudojama riebiai odai, taip pat padidintoje temperatūroje ir drėgmei; Dėl sausos odos rekomenduojama naudoti emulsijas į / m (vandens / aliejų), ypač esant žemai temperatūrai ir drėgmei (2 lentelė)

8.5. Renkantis odos priežiūros produktus, svarbu atsižvelgti į jų suderinamumą su antimikrobinėmis priemonėmis rankiniam apdorojimui, kad būtų išvengta neigiamo kremų ar losonų poveikio antimikrobiniam poveikiui priemonių.

8.6. Patartina naudoti kremą ar kitas priemones kelis kartus per darbo dieną, kruopščiai patrinkite sausas ir švarus rankas į odą, atkreipkite ypatingą dėmesį į odos sekcijų perdirbimo tarp pirštų ir atskyrimo volai perdirbimo.

Direktoriaus departamentas
sanitarinės organizacijos
epidemiologinė priežiūra L.M. Muharskaya.

Programos pagal metodines instrukcijas
"Chirurginis ir higieninis medicinos personalo gydymas"
Ukrainos Sveikatos apsaugos ministerijos Ukrainos Nr. 798 nutartimi patvirtinta 21.09.2010 m.

Chirurginiai antiseptikai ranka į trina metodą, 3 skirsnio 3 priedėlis ir standartinė technika perdirbimo rankoms su antiseptiniu EN 1500, 3 skirsnio 4 priedėlis Žr. Pagrindiniame dokumente

Rankų higienos įranga, 1 skirsnio 1 priedėlis

• Vanduo iš čiaupo.
• Praustuvas su šaltu ir karštu vandeniu ir maišytuvu, kuris pageidautina veikti neliesdami rankų.
• Uždaryti konteineriai su vandens kranais, jei yra problemų, susijusių su vandens tiekimu.
• Skystas muilas su neutraliu pH vertės.
• Alkoholio antiseptikas.
• Antimikrobinis ploviklis.
• Odos priežiūros agentas.
• Ne sterilios ir sterilos vienkartiniai rankšluosčiai arba servetėlės.
• Dozavimo įtaisai plovikliams ir dezinfekavimo priemonėms, odos priežiūros produktams, rankšluosčiams ar servetėlėms.
• Naudojamų rankšluosčių ir servetėlių pajėgumai.
• Gumos vienkartinės ne sterilios ir sterilios pirštinės.
• Guminės buitinės pirštinės.

Reikalavimai antimikrobinėms alkoholio antiseptikų priemonėms, 4 skirsnio 6 priedėlyje

Antimikrobinės ir antiseptinės alkoholio turinčios priemonės, turinčios trinties priemones, turi atitikti tokius reikalavimus:

• platus antimikrobinis poveikis, susijęs su trumpalaikiu (higienos tvarkymo rankų) ir trumpalaikių ir gyvenančių mikrofloros (chirurginis rankų tvarkymas);
• greitas veiksmas, tai yra, tvarkymo procedūros trukmė turėtų būti kuo trumpesnė;
• ilgalaikis veiksmas (apdorojus odos odą, antiseptikas turi atidėti tam tikrą reprodukcijos laiką ir reaktyvuojant rezidentų mikroorganizmus (3 valandas) pagal medicinos pirštines);
• aktyvumas organinių substratų akivaizdoje;
• neigiamo poveikio odai trūkumas;
• didžiausia maža odos rezorbcija;
• toksiško, alerginio šalutinio poveikio trūkumas;
• sisteminio mutageninio, kancerogeninio ir teratogeninio veikimo stoka;
• mažas mikroorganizmų pasipriešinimo tikimybė;
• pasirengimas tiesioginiam naudojimui (nereikalauti išankstinio paruošimo);
• priimtinas nuoseklumas ir kvapas;
• Šviesos plovimas su rankų oda (ploviklių kompozicijoms);
• ilgas galiojimo laikas.

Visos antimikrobinės priemonės, nepriklausomai nuo jų naudojimo metodo, turėtų turėti aktyvumą, palyginti su trumpalaikėmis bakterijomis (išskyrus mikobakterijas), Candidos genties grybai, taip pat virusai, turintys apvalkalą.

Fthisiatologinės, infekcinių filialų naudojamos priemonės turėtų būti toliau tiriamos bandymuose su Mycobacterium Terrae (tuberkulidinis aktyvumas), skirtas naudoti ftimisiatriniuose skyriuose, nuo aspergillus niger (fungicidinė veikla), skirta naudoti dermatologinėms įstaigoms, su poliovirusu, adenovirusu (Viruticidal Veikla), jei reikia, naudoti infekciniuose biuruose.

Alkoholio antiseptikų savybės *, 7 skirsnio 7 priedėlis

Rodikliai. \\ T	Veiksmo rezultatas
Antimikrobinis spektras	Baktericidinis (įskaitant atsparaus antibiotikų padermes), fungicidinis, virulicidinis
Atsparus padermių susidarymas	Nėra
Antimikrobinio aptikimo greitis	30 sekundžių - 1,5 min. - 3 min.
Odos dirginimas	Su ilgalaikiu taikymo taisyklių pažeidimu gali atsirasti sausa oda
Odos lipidų kiekis	Praktiškai nekeičia
Transderminis vandens praradimas	Praktiškai nėra
Drėgmė ir pH oda	Praktiškai nesikeičia
Apsauginis poveikis odai	Prieinamumas specialių drėkinamų ir trapių priedų
Alergeninis ir jautrinantis veiksmas	Nematomas
Resorbcija	Nėra
Nuotolinis šalutinis poveikis (mutageniškumas, kancerogeniškumas, teratogeniškumas, ekotoksiškumas)	Nėra
Ekonominis tikslingumas	Aukštas

* Šiuolaikinė aukštos kokybės antiseptikai yra įvairių minkštinimo papildų odos priežiūrai. Nuvalykite alkoholius, kurie dažnai naudoja rankų odą.

Literatūra

1. Metodinės rekomendacijos "Chirurginės intervencijos infekcijų epidemiologinė priežiūra", Ukrainos įsakymas nuo 04.04.2008 Nr. 181. Kijevas, 2008 - 55 p.
2. Ukrainos Sveikatos apsaugos ministerijos įsakymas Nr. 234.05.2007 Nr. 234 "Dėl prevencijos nosokominių infekcijų į akušerinių ligoninių organizavimą". Kijevas, 2007 m.
3. Rankų higiena sveikatos priežiūrai: už. Su juo. / Ed .. Kampfa - k.: Sveikata, 2005.-304 p.
4. Nosokominių infekcijų prevencija, 2 leidimas / praktinis vadovas. Kas, Ženeva. - 2002. PSO / CD / CSR / EPH / 2002/12.
5. J. M. Trus, Pittet D. Hicpac / Shea / APIC / IDSA Rankų higienos darbo grupė, HICPAC / Gairių projektas rankų higiena sveikatos priežiūros nustatymuose, 2001
6. EN 1500: 1997 / Cheminiai dezinfekavimo priemonės ir antiseptikai. Higienos handrabas. Bandymo metodas ir reikalavimai (2 etapas / 2 žingsnis).
7. PSO gairės dėl higienos sveikatos priežiūros (pažangaus projekto): santrauka. // Pasaulio aljansas pacientų saugumui. - PSO / EIP / SPO / QPS / 05.2 /