Bloedarmoede bij zwangere vrouwen - gevolgen voor het kind. Bloedarmoede tijdens de zwangerschap - graden en risico's voor de foetus

Het dragen van een kind gaat heel vaak gepaard met negatieve veranderingen in het vrouwelijk lichaam. Vaker zijn ze kenmerkend voor die aanstaande moeders die vóór de zwangerschap een lage immuniteit hadden. In het eerste trimester van het krijgen van een kind is er inderdaad een neiging om het nog meer te verzwakken. Een van de tekenen hiervan is. Waardoor wordt deze pathologie gekenmerkt? Wat moeten aanstaande moeders weten over het effect op de foetus en de behandeling? Laten we het probleem uitzoeken.

Waarom ontwikkelt zich bloedarmoede?

Wanneer in de baarmoeder een nieuw leven ontstaat, gaat het lichaam van de aanstaande moeder weer aan het werk. Nu functioneert het met een dubbele belasting, het voorziet de foetus van voedingsstoffen, zuurstof en beschermt het. De toename van de belasting van alle organen en systemen is de belangrijkste reden voor de afname van de afweer van het vrouwelijk lichaam. Als gevolg hiervan ontstaan verschillende complicaties, waaronder bloedarmoede, die wordt gekenmerkt door een afname van het aantal rode bloedcellen (erytrocyten) in het bloed. Pathologie ontstaat omdat de foetus actief ijzer van de moeder "neemt", zonder welke de vorming van rode bloedcellen onmogelijk is.

Een verloskundige-gynaecoloog diagnosticeert "bloedarmoede door ijzertekort" als het niveau van haar patiënt lager is dan het normale niveau van 110 g / l. De eerste graad van bloedarmoede wordt gekenmerkt door een hemoglobine-index van 90-110 g / l; de tweede - 70-90 g / l; de derde is lager dan 70 g / l. Als volgens de resultaten van een bloedtest het niveau van rode bloedcellen lager is dan 40 g / l, dan is er sprake van een ernstige mate van bloedarmoede door ijzertekort. Maar deze aandoening is niet typisch voor zwangere vrouwen, omdat het met een laag hemoglobinegehalte en een kind soms niet mogelijk is om zwanger te worden.

Tijdens de periode van foetale vorming, de actieve groei en het ijzerverbruik, is het vaak nodig om de stof in het lichaam van de moeder aan te vullen met voedsel. Wanneer dit niet gebeurt, treedt bloedarmoede door ijzertekort op. Meestal is dit haar eerste graad. Deze pathologie is meer typerend voor vrouwen met een genetische aanleg voor het uiterlijk. Ook komt de aandoening voor bij aanstaande moeders met chronische of infectieziekten van inwendige organen, bij herhaaldelijk bevallen, dragen van een tweeling, die lijden aan toxicose tijdens de zwangerschap. Eerstegraads bloedarmoede kan optreden bij vrouwen met zware menstruatie vóór de zwangerschap; minderjarigen; overwon de dertigjarige mijlpaal; slechte gewoonten hebben.

Eerstegraads bloedarmoede symptomen

Het is vermeldenswaard dat bloedarmoede door ijzertekort wordt gediagnosticeerd op basis van de resultaten van een algemene bloedtest. Aan het begin van de zwangerschap manifesteert het zich door snelle vermoeidheid, verhoogde prikkelbaarheid, slaperigheid en lage efficiëntie. Een vrouw klaagt over zwakte, zwakte in het lichaam, duizeligheid, oorsuizen, het verschijnen van "vliegen" voor haar ogen. Bij lichte lichamelijke inspanning, bijvoorbeeld traplopen, ervaart de aanstaande moeder een snelle hartslag, kortademigheid. Soms zijn de symptomen van eerstegraads bloedarmoede een droge en schilferige huid, afbladderende nagels en haarverlies op het hoofd.

Bloedarmoede behandelen

Meestal schrijven verloskundigen-gynaecologen medicijnen voor die ijzer bevatten. Dit zijn Tardiferon, Sorbifer, Ferroplex, Aktiferin, evenals vitamine B12 (cobalamine) injecties. De dosering van medicijnen en het regime worden individueel bepaald, op basis van de algemene toestand van de aanstaande moeder. Artsen benadrukken dat de tabletvormen van de bovengenoemde medicijnen moeten worden weggespoeld met sappen, omdat deze rijk zijn aan ascorbinezuur, wat de opname van ijzer bevordert.

Wat is het gevaar van eerstegraads bloedarmoede?

Het is vermeldenswaard dat de oorspronkelijke vorm van pathologie tegenwoordig goed reageert op de behandeling. Het is voldoende om de voorschriften van de arts op te volgen, het dieet aan te passen - en binnen een week zal de aanstaande moeder zich al veel beter voelen.

En als u geen belang hecht aan bloedarmoede door ijzertekort, zal de eerste graad zich ontwikkelen tot de tweede en kan het verloop van de zwangerschap bemoeilijken. Tegelijkertijd krijgt de baby niet voldoende voedingsstoffen, begint hij te lijden aan hypoxie (zuurstofgebrek), die gepaard gaat met placenta-abruptie, voortijdig begin van de bevalling en bloedingen. Het normale hemoglobinegehalte in het bloed van een zwangere vrouw is de basis voor een gezonde dracht van een foetus.

Tegenwoordig is bloedarmoede een vrij algemeen pathologisch proces. Met tijdige diagnose en juiste therapie vormt het geen bedreiging voor de moeder of het kind. Daarom is het erg belangrijk om de karakteristieke tekenen en therapiemethoden voor deze ziekte te begrijpen en te begrijpen.
Inhoud:

Etiologie en graad van de ziekte

Wetenschappers hebben bewezen dat tijdens de zwangerschap van een intra-uteriene foetus en borstvoeding, het vrouwelijk lichaam 800 - 1200 mg ijzer verliest. Daarom is de systematische aanvulling van het lichaam met dit micro-element via vitaminecomplexen of voedsel. Een competente benadering van het plannen van zwangerschap zal de ontwikkeling van deze pathologie in het vrouwelijk lichaam voorkomen.

Risico's voor milde bloedarmoede tijdens de zwangerschap

Zwangerschap is een speciale aandoening van het vrouwelijk lichaam, gekenmerkt door het zijn in de voortplantingsorganen van een zich ontwikkelend embryo of foetus. In deze toestand wordt het lichaam van een vrouw blootgesteld aan grote stress, wat bijdraagt aan een afname van de immuniteit en de ontwikkeling van hormonale stoornissen.

In de meeste gevallen is 30% van de vrouwen tijdens de zwangerschap, tegen de achtergrond van bloedarmoede, vatbaar voor complicaties waarbij de normale werking van alle systemen en interne organen wordt verstoord. Er zijn veranderingen in het werk van de hersenen en het hart, de productie van eiwitten door de lever, die nodig is voor de aanmaak van cellen, is beperkt.

Er is een lichte bedwelming, zowel in het lichaam van de vrouw als in de foetus. De intensiteit van de bloedstroom neemt af, met als gevolg zuurstofgebrek. Niet tijdige behandeling van deze ziekte kan de ontwikkeling van de volgende pathologieën veroorzaken:

Spontaan
Dreiging van voortijdige bevalling
Voortijdige placenta-abruptie
Vruchtwaterafvoer
Bloeden tijdens de bevalling
Foetale hypotrofie
Gestosis
Intra-uteriene zuurstofgebrek van de foetus
Besmettelijke complicatie na
Doodgeboorte
Zwakte van arbeid
Hypogalactie

Een van de bestanddelen van bloed is hemoglobine, dat het verrijkt met zuurstof en voedingsstoffen die nodig zijn voor de zich ontwikkelende foetus. Bij ijzertekort in het lichaam van de moeder treedt een significante afname van het hemoglobinegehalte op. Het gevolg hiervan is onvoldoende zuurstoftoevoer naar het embryo.

De voedingsstoffen die nodig zijn voor de normale ontwikkeling en groei van het embryo komen het lichaam binnen in een hoeveelheid die niet overeenkomt met de norm. Naast het risico voor de gezondheid van de moeder, bedreigt deze pathologie de gezondheid van het ongeboren kind. De meest voorkomende gevolgen van bloedarmoede bij zwangere vrouwen die kunnen optreden bij een pasgeboren baby zijn:

Snel afvallen
Onvolledige ontwikkeling van interne organen en systemen
Functionele stoornissen in het ademhalingssysteem
Bloedarmoede door ijzertekort
Vertraagde mentale ontwikkeling, ongepast voor leeftijd

Volgens statistieken vindt de ontwikkeling van deze pathologieën plaats gedurende het hele leven en tijdens de vorming van het lichaam van het kind in de vroege stadia. Helaas wordt bij de geboorte de aanwezigheid van ziekten die tijdens de zwangerschap door bloedarmoede worden gevormd, niet gediagnosticeerd.

In de meeste gevallen zijn dergelijke kinderen verzwakt, vaker dan andere, allergische reacties manifesteren zich, vatbaarder voor virale infecties, longontsteking en enterocolitis.

Een constant systematisch bezoek aan een arts tijdens de zwangerschap en regelmatig testen stelt u in staat om bloedarmoede in de kortst mogelijke tijd te diagnosticeren en de juiste behandeling voor te schrijven. Tijdige therapie zal de ontwikkeling van complicaties en negatieve effecten op zowel de gezondheid van het kind als de gezondheid van de vrouw voorkomen.

Kenmerken van het diagnosticeren van bloedarmoede tijdens de zwangerschap

De verraderlijkheid van deze ziekte ligt in het feit dat, in een milde mate, kenmerkende uitgesproken symptomen niet worden waargenomen. Desondanks begint het embryo onmiddellijk alle veranderingen in het lichaam van de moeder te voelen. Dit komt tot uiting in zuurstofgebrek, waarvan de intensiteit gelijktijdig toeneemt met een afname van het hemoglobinegehalte in het bloed.

Alleen regelmatige observatie door een verloskundige-gynaecoloog draagt bij aan de detectie van bloedarmoede vóór klinische manifestaties volgens de resultaten van een bloedtest. De belangrijkste indicatoren van een dergelijk onderzoek zijn het niveau van hemoglobine en hematocriet.

Bij het diagnosticeren van deze ziekte wordt een bloedsamenstellingsonderzoek voorgeschreven, waarbij de volgende indicatoren worden onderzocht:

Aantal rode bloedcellen
Hemoglobinegehalte
Hypochromasie
Kleurindicator
Het gehalte aan hemoglobine in één erytrocyt
Serum ferritine concentratie
De grootte en vorm van rode bloedcellen
Aantal bloedplaatjes en witte bloedcellen
Sedimentatiesnelheid van erytrocyten
Het aantal reticulocyten

De ontwikkeling van pathologie in de vroege stadia van de zwangerschap wordt niet waargenomen. In de meeste gevallen vindt het uiterlijk plaats tijdens het 2-3 trimester. Op dit moment ontwikkelt de foetus zich snel en neemt de consumptie van voedingsstoffen in het lichaam van de moeder aanzienlijk toe.

Een lichte daling van het niveau van hemoglobine en erytrocyten in de tweede helft van de termijn is een normale reactie van het lichaam. Een significante daling van deze indicatoren vormt een bedreiging voor de gezondheid van de foetus en vrouwen. Dit vereist regelmatig testen met tussenpozen van 1 keer in zeven of veertien dagen.

Het is de moeite waard eraan te denken dat bloedarmoede van graad I een abnormale plaatsing van alle systemen en organen van het lichaam kan veroorzaken. Het is daarom erg belangrijk om dit op tijd te diagnosticeren. Milde bloedarmoede is heel gemakkelijk te corrigeren met voeding en inname van vitamine-mineraalcomplexen.

Grondbeginselen van medicamenteuze therapie voor milde bloedarmoede tijdens de zwangerschap

Behandeling van bloedarmoede wordt uitsluitend voorgeschreven door de leidende verloskundige-gynaecoloog op basis van de resultaten van het onderzoek. Het therapeutische complex wordt voor elke vrouw individueel geselecteerd, afhankelijk van de algemene gezondheidstoestand en de timing van de zwangerschap.

Therapie voor deze ziekte kan zijn:

Voedingscorrectie
medicatie
Een geïntegreerde

Medische behandeling is gebaseerd op de inname van ijzerpreparaten, die geen bijwerkingen op de foetus veroorzaken. Maar onder de enorme selectie van dergelijke medicijnen zijn er exemplaren die de gezondheid van een zwangere vrouw kunnen schaden.

Afhankelijk van de hoeveelheid ijzer en aanvullende componenten in de samenstelling van het medicijn, wordt de dosering en de duur van het innemen van een of ander medicijn voorgeschreven. Ook bepalen deze indicatoren de reactie van het vrouwelijk lichaam op ijzerbevattende medicijnen. De meest voorkomende medicijnen die worden gebruikt om milde bloedarmoede tijdens de zwangerschap te behandelen, zijn onder meer:

ferroceron
Ferroplex
Sorbifer
conferentie
Totem
Ferrocal
Gyno-tardiferon
Maltofel
Tardiferon

De duur van de inname van het medicijn wordt 6-9 weken uitgevoerd. Omdat alleen bij langdurig gebruik alle indicatoren van bloedonderzoek zijn genormaliseerd. Het is verboden om de loop van de therapie te onderbreken, zelfs als er duidelijke tekenen zijn van een verbetering van de gezondheidstoestand, moet deze volledig worden voltooid.

In de meeste gevallen worden de medicijnen oraal ingenomen en wordt de tabletvorm van de medicijnen gebruikt voor therapie. Het gehalte aan bivalent in het lichaam mag niet hoger zijn dan 55 g.

Om de opname van ijzer in het lichaam te verbeteren, wordt aanbevolen om ijzerbevattende geneesmiddelen te gebruiken in combinatie met ascorbinezuur en foliumzuur.
Intramusculaire toediening van het medicijn wordt uitsluitend voorgeschreven in de aanwezigheid van ziekten van het spijsverteringsstelsel in een acute vorm of in geval van individuele intolerantie voor de componenten van het medicijn.

Medicatie voor milde bloedarmoede wordt uitsluitend uitgevoerd onder toezicht van een arts en op poliklinische basis. Alleen bij een ernstige graad van de ziekte, waarbij het leven van het kind en de moeder in gevaar is, kan de zwangere vrouw in het ziekenhuis worden opgenomen. In dergelijke gevallen wordt bloedtransfusie uitgevoerd.

In elk stadium van de ziekte is het ten strengste verboden om zelfmedicatie te geven. Correctie van het dieet in combinatie met de nodige medicijnen en regelmatige controle van de algemene bloedtest zullen complicaties en ziekenhuisopname van een zwangere vrouw voorkomen.

Dieetvoeding als onderdeel van de complexe therapie van de ziekte

Een belangrijke rol bij de behandeling van bloedarmoede wordt gespeeld door een goed geformuleerd dieet. Tijdig gedetecteerde, milde bloedarmoede leent zich uitsluitend voor correctie door het opstellen van de juiste voeding. In andere graden van de ziekte is voeding een onmisbaar onderdeel van de complexe therapie van deze aandoening.

Een kenmerk van het therapeutische dieet van een zwangere vrouw is de aanwezigheid of toename van ijzerhoudend voedsel. Waaronder:

Zwarte kaviaar
Zeevruchten
Vleesproducten
Gekookt
Groenten
Fruit
Gefermenteerde melkproducten
slachtafval
noten
Donker

Bij de behandeling van bloedarmoede wordt aanbevolen om peulvruchten, thee, spinazie, zuring, margarine, halffabrikaten, voedingsmiddelen met veel complexe koolhydraten, evenals vet en gefrituurd voedsel uit te sluiten van het dieet van een zwangere vrouw. Alle producten die kleur-, smaak- en conserveringsmiddelen bevatten.

Voeding voor dit pathologische proces moet zo nuttig mogelijk zijn en de vereiste hoeveelheid ijzer, alle samenstellende voedingsstoffen en vitamines bevatten. Er is een aanbevolen lijst van vitamines die een betere opname van ijzer bevorderen en het proces van hematopoëse stimuleren: C, cobalamine, vitamine B9 en pyridoxine.

Bij gebrek aan een mogelijkheid om zelf het juiste uitgebalanceerde dieet samen te stellen, wordt aanbevolen om dit moment niet te verwaarlozen en hulp te zoeken bij een voedingsdeskundige en een vooraanstaande gynaecoloog.

Door de video te bekijken, leer je over bloedarmoede.

Een zorgvuldige houding ten opzichte van uw gezondheid en het nemen van preventieve maatregelen helpt de kans op het ontwikkelen van bloedarmoede in welke mate dan ook tijdens de zwangerschap te voorkomen. Regelmatige controle van een volledig bloedbeeld, een uitgebalanceerd dieet, tijdige behandeling van infectieuze en chronische ziekten en de profylactische inname van ijzerbevattende geneesmiddelen zullen de mogelijkheid van ontwikkeling tijdens de zwangerschap minimaliseren.

Voor het lezen van 8 min. Bekeken 719

Bloedarmoede tijdens de zwangerschap is een aandoening waarbij het niveau van rode bloedcellen en hemoglobine in het bloed daalt. De vrouw heeft duizeligheid, zwakte, pijn in het hart, verhoogde vermoeidheid, slijmvliezen zijn aangetast. Behandeling van IDA wordt uitgevoerd met ijzerbevattende middelen, cyanocobalamine, foliumzuur.

Waarom ontwikkelt het zich?

Bloedarmoede bij zwangere vrouwen verschijnt als gevolg van een gebrek aan ijzer in het lichaam. Het neemt deel aan veel fysiologische processen. Dit sporenmineraal helpt rode bloedcellen te binden en zuurstof aan de organen te leveren. IJzer, dat zich in rode bloedcellen bevindt, wordt niet uit het lichaam uitgescheiden en wordt na hun vernietiging opgevangen door transferrine en komt in het beenmerg terecht. Daar begint het opnieuw te worden gebruikt om nieuwe rode bloedcellen te vormen.

Een kleine hoeveelheid ijzer wordt uitgescheiden in de ontlasting, urine en menstruatiebloed. Als de concentratie van een sporenelement zijn dagelijkse verliezen niet overschrijdt, ontwikkelt zich na een tijdje bloedarmoede door ijzertekort. Elke dag ervaren vrouwen een fysiologisch verlies van ijzer in de hoeveelheid van 2 mg. Tijdens de zwangerschap is dit cijfer 3-4 mg per dag, omdat een deel van het sporenelement komt de foetus binnen.

Het ijzer dat bij het voedsel wordt geleverd, dekt het verlies niet. Dit proces is typerend voor het derde trimester, dus de symptomen van pathologie worden het vaakst waargenomen in deze periode.

Factoren die bijdragen aan de ontwikkeling van bloedarmoede:

Hoe vaak laat u een bloedonderzoek doen?

Poll-opties zijn beperkt omdat JavaScript is uitgeschakeld in uw browser.

Alleen zoals voorgeschreven door de behandelend arts 31%, 1676 stemmen

Een keer per jaar en ik denk dat dat genoeg is 17%, 928 van stemmen

Minimaal 2 keer per jaar 15%, 811 van stemmen

Meer dan twee keer per jaar maar minder dan zes keer 11%, 609 van stemmen

Ik controleer mijn gezondheid en huur een keer per maand 6%, 329 van stemmen

Ik ben bang voor deze procedure en probeer de 4% niet te halen, 233 stemmen

21.10.2019

verhoogde concentratie van rode bloedcellen;
overdracht van ijzer naar de foetus;
de overgang van een kleine hoeveelheid van een sporenelement in het weefsel van de placenta;
bloeding tijdens de bevalling.

Bovendien omvatten de oorzaken van bloedarmoede tijdens de zwangerschap bestaande ziekten: gastritis, maagzweren, diabetes mellitus, reuma.

Keer bekeken

Er zijn verschillende soorten bloedarmoede:

ijzertekort;
foliumzuurdeficiëntie;
vitamine B12-tekort;
erfelijk hemolytisch;
sikkelcel;
posthemorragisch;
aplastisch.

Meestal tijdens de zwangerschap wordt bloedarmoede door ijzertekort gedetecteerd. Het is geclassificeerd volgens de ernst ervan. Meestal treedt milde bloedarmoede op tijdens de zwangerschap.

Hoe manifesteert het zich?

Tekenen van bloedarmoede tijdens de zwangerschap zijn als volgt:

Vermoeidheid en zwakte. Dit is hoe de ziekte zich aan het begin van zijn ontwikkeling manifesteert. Dit komt door zuurstofgebrek van weefsels en organen.
Dyspneu. Het ontwikkelt zich door een gebrek aan zuurstof in het bloed, wat helpt om het ademhalingscentrum te versterken. Dit leidt tot een toename van de diepte en de ademhalingsfrequentie. Dit teken van bloedarmoede bij zwangere vrouwen treedt op als gevolg van een toename van de grootte van de foetus, die in het middenrif begint te knijpen.
Hartkloppingen. Het komt ook voor als gevolg van zuurstofgebrek.
Bleekheid van de huid. De roze kleur van de slijmvliezen en de huid hangt samen met het gehalte aan rode bloedcellen in de haarvaten. Bij bloedarmoede neemt hun concentratie af en wordt de huid bleek.
Frequente duizeligheid. Zenuwweefsel is gevoelig voor onvoldoende zuurstof, wat zich uit in duizeligheid. In dit geval kunnen andere symptomen optreden: hoofdpijn, oorsuizen, donker worden van de ogen, bewustzijnsverlies.

Daarnaast zijn andere symptomen van bloedarmoede tijdens de zwangerschap:

Ernstige spierzwakte. Bij bloedarmoede bij een zwangere vrouw worden de processen van herstel en vernieuwing van spierweefsel verstoord. Spierzwakte en spierafname worden waargenomen.
Schade aan de huid. Door het ontbreken van een sporenelement worden de huid en slijmvliezen minder intensief vernieuwd. Ze worden droger en minder elastisch en er ontstaan scheuren in de huid.
Haaruitval. IJzergebrek verstoort de haargroei. Ze beginnen af te brokkelen, worden mager en verliezen hun glans.
Schade aan de nagels. Nagels van zwangere vrouwen worden dunner, broos en krijgen een matte tint. Een ernstig ijzertekort draagt bij aan het verschijnen van dwarsstrepen, de randen van de nagels zijn in de tegenovergestelde richting gebogen.
Frequente infectieziekten. IJzergebrek verzwakt het immuunsysteem. Tijdens de zwangerschap wordt de activiteit van het immuunsysteem onderdrukt, waardoor de aanleg voor bacteriële en virale ziekten toeneemt.
Indigestie. Het ontbreken van een sporenelement leidt tot een verstoring van het vernieuwingsproces van het maagdarmslijmvlies. Voedsel begint slecht te worden verteerd, wat resulteert in misselijkheid, brandend maagzuur, een zwaar gevoel in de buik, constipatie of diarree. Tijdens de zwangerschap knijpt de groeiende foetus in de buikorganen (darmen, maag), waardoor het proces van het verplaatsen van de voedselmassa door het spijsverteringskanaal wordt verstoord.
Schade aan het mondslijmvlies. Door het tekort aan het micro-element wordt het slijmvlies van de tong, lippen en mond dunner, wat zich uit in smaakperversies of verminderde smaakperceptie. Tijdens de zwangerschap hebben vrouwen met bloedarmoede moeite met het doorslikken van voedsel.

Graden

Bloedarmoede door ijzertekort heeft 3 graden van ernst.

de eerste - het hemoglobinegehalte is 91-110 g / l;
de tweede - de hemoglobineconcentratie ligt rond de 71-90 g / l;
de derde is de meest ernstige, het hemoglobinegehalte is minder dan 70 g / l.

Bloedarmoede van de 1e graad tijdens de zwangerschap wordt het vaakst gediagnosticeerd. Inwendige organen nemen slechts een minimale hoeveelheid van een spoorelement op, hoewel ze veel meer nodig hebben. heeft praktisch geen symptomen en wordt alleen gediagnosticeerd tijdens het afnemen van bloedonderzoek. Om geen complicaties te ontwikkelen en geen gevaarlijke gevolgen voor het kind te hebben, moet de eerste graad van de ziekte zonder mankeren worden behandeld.

Inhoud

De periode van het dragen van een kind voor een vrouw wordt geassocieerd met een aantal fysiologische veranderingen die plaatsvinden in haar lichaam. Bloedarmoede bij zwangere vrouwen wordt gevormd als de hoeveelheid hemoglobine in het bloed van de moeder niet voldoet aan de behoeften van haar en het kind erin. Zuurstoftekort dat tegen deze achtergrond ontstaat, kan negatieve veranderingen in het lichaam van de vrouw en de ongeboren baby veroorzaken. Bij het eerste teken van bloedarmoede moet u een arts raadplegen.

Waarom ontstaat bloedarmoede tijdens de zwangerschap?

Zwangerschapsanemie is een specifieke aandoening van een vrouw, gekenmerkt door een verlaging van het hemoglobinegehalte in het bloed tijdens de zwangerschap. Het ontbreken van de vereiste concentratie van deze eiwitverbinding leidt tot verstoringen in het functioneren van inwendige organen als gevolg van zuurstofgebrek. Bloedarmoede tijdens de zwangerschap komt vaak voor in het 2e en 3e trimester.

Er ontstaat een pathologie, omdat de aanstaande moeder bij het dragen van een foetus meer rode bloedcellen nodig heeft voor de normale toevoer van het kind met voedingsstoffen, waardoor zijn ademhaling wordt gegarandeerd. De aanwezigheid van een aandoening bemoeilijkt het verloop van de zwangerschap, in sommige gevallen wordt het een indicatie voor de beëindiging ervan. Manifestaties van bloedarmoede zijn gevaarlijk voor de moeder en de foetus, dus het moet tijdig worden gediagnosticeerd en behandeld.

Oorzaken

Bloedarmoede treedt op onder invloed van pathofysiologische en externe oorzaken... Experts identificeren de volgende factoren die bijdragen aan de ontwikkeling van de ziekte bij zwangere vrouwen:

Een afname van de hoeveelheid ijzer die het lichaam binnenkomt met voedsel - onvoldoende voeding om sociale redenen, anorexia, naleving van veganisme, vegetarisme, het gebruik van caloriearme diëten om af te vallen, vasten.
Erfelijkheid - het risico op bloedarmoede is hoog als de moeder van een zwangere vrouw aan een ziekte leed, de vrouw met deze ziekte is geboren of te vroeg is geboren. Als een kind werd geboren met een ijzertekort, ondergaat zijn hematopoëtische apparaat pathologische veranderingen, het absorptieniveau van het element blijft zijn hele leven laag.
Chronische ontsteking - ijzer begint zich op te hopen in de laesiefocus. Speciale medicijnen vullen het tekort voor een korte tijd op.
Ziekten van het maagdarmkanaal (ulcus, colitis, gastritis) - leiden tot een verslechtering van de absorptie van eiwitten, ijzer, verhogen het risico op dysbiose.
Zwangerschap met een gecompliceerd beloop - de aanwezigheid van placenta previa, pre-eclampsie, ernstige toxicose, het dragen van meerdere kinderen tegelijkertijd.
Een geschiedenis van abortussen, miskramen, bloedingen.
Het risico op het ontwikkelen van bloedarmoede neemt toe bij jonge (tot 16-18 jaar), volwassen (na 30 jaar) primipare, multipare, zwangere vrouwen die hun vorige kind borstvoeding geven.

Graden

De ernst van bloedarmoede bij zwangere vrouwen hangt af van de hoeveelheid hemoglobine in het bloed. Experts hebben de volgende classificatie van de ziekte ontwikkeld:

Bloedarmoede van de eerste graad tijdens de zwangerschap vormt geen directe bedreiging voor de ongeboren baby of zijn moeder als een tijdige behandeling wordt gestart. Symptomen in dit stadium van de ontwikkeling van de ziekte zijn mild. U kunt bloedarmoede in stadium 1 identificeren met behulp van een bloedtest. Milde bloedarmoede tijdens de zwangerschap wordt gediagnosticeerd wanneer de hoeveelheid hemoglobine 110-91 g / l is. Therapie bestaat uit het corrigeren van voeding, het elimineren van vitaminetekorten.
De tweede graad verslechtert de toestand van een zwangere vrouw, de manifestaties van bloedarmoede nemen toe en er verschijnt tastbaar ongemak. Het hemoglobinegehalte varieert in dit stadium tussen 90-71 g/l. Als u ongemak ervaart, moet een zwangere vrouw onmiddellijk een arts raadplegen. Bij stadium II-bloedarmoede wordt het hemoglobinegehalte hersteld met vitaminepreparaten.
De derde graad is ernstige bloedarmoede met ernstige symptomen. Hemoglobine-indexen in de bloedtest zijn lager dan 70 g / l. Therapie voor een zwangere vrouw wordt alleen uitgevoerd in een ziekenhuisomgeving, onder toezicht van specialisten. Voorgeschreven medicijnen worden bepaald op basis van de gezondheidsrisico's van de aanstaande moeder en foetus. In dit stadium van de ontwikkeling van bloedarmoede kan een vrouw een kind verliezen.

Keer bekeken

Er zijn verschillende soorten ziekten die optreden tijdens de zwangerschap. Experts bieden de volgende classificatie van bloedarmoede bij zwangere vrouwen:

IJzertekort is een pathologische aandoening waarbij de vorming van erytrocyten en hemoglobine wordt verstoord door een gebrek aan ijzer. Gemiddeld bevat het lichaam van een vrouw ongeveer 3-4 g van dit sporenelement. IJzer maakt deel uit van hemoglobine, waardoor rode bloedcellen zuurstof naar alle weefsels kunnen transporteren. Een bepaald deel van het sporenelement wordt via de ontlasting, urine en menstruatiebloed door het lichaam uitgescheiden. Als de hoeveelheid verloren ijzer niet wordt gedekt door het volume dat in de darm wordt opgenomen, ontstaat bloedarmoede. Een zwangere vrouw heeft 2 keer meer van dit element nodig, omdat een deel ervan naar de foetus gaat. IJzer uit voedsel is niet genoeg om aan de verhoogde behoeften te voldoen, dus de concentratie ervan in het lichaam wordt aanzienlijk verminderd. Deze onbalans leidt tot verstoringen in de vorming van rode bloedcellen en hemoglobine. De symptomen van bloedarmoede door ijzertekort komen voornamelijk tot uiting in het 3e trimester van de zwangerschap. Het moet worden onderscheiden van thalassemie, hemoglobinopathie.
Foliumzuurdeficiëntie is een pathologie die wordt gekenmerkt door een schending van de vorming van rode bloedcellen in het beenmerg. De ziekte treedt op wanneer er een tekort is aan foliumzuur in het lichaam, dat betrokken is bij de DNA-synthese, die nodig is voor de deling van levende cellen. Het lichaam van een volwassen vrouw bevat normaal gesproken 10-15 mg vitamine, de dagelijkse behoefte hiervoor is 100-200 mcg per dag. Als de stof het lichaam niet meer binnenkomt, zullen de reserves slechts 2-3 maanden aanhouden, waarna bloedarmoede begint te ontstaan. Met het begin van de zwangerschap heeft de aanstaande moeder een grote hoeveelheid foliumzuur nodig om de normale ontwikkeling van de cellen en weefsels van de foetus te waarborgen. Tegelijkertijd, met een toename van de behoefte, blijft het niveau van absorptie in de darm hetzelfde. Onder dergelijke omstandigheden ontwikkelt een zwangere vrouw bloedarmoede door folaatdeficiëntie 4-6 maanden na de conceptie.
Aplastisch - gekenmerkt door schade aan het beenmerg. In deze structuur worden erytrocyten, leukocyten en bloedplaatjes gevormd. Als de aplastische vorm zich ontwikkelt bij een zwangere vrouw, is de prognose negatief voor de moeder en de foetus. In sommige gevallen is het mogelijk om de symptomen te elimineren, hematopoëse te herstellen door abortus. Meer dan de helft van de patiënten met deze diagnose overlijdt. De mechanismen van het ontstaan van pathologie zijn niet betrouwbaar vastgesteld. Volgens deskundigen wordt het veroorzaakt door een combinatie van erfelijke factoren, ongunstige omgevingsomstandigheden, het gebruik van bepaalde medicijnen met stofwisselings- en hormonale stoornissen. Voor de behandeling van de aplastische vorm wordt beenmergtransplantatie gebruikt, een levenslange therapie gericht op het onderdrukken van het immuunsysteem.
Hemolytisch - is een verhoogde vernietiging van rode bloedcellen, een significante afname van hun aantal. Met de progressie van de pathologie kunnen de compenserende mechanismen van het lichaam het gebrek aan erytrocyten niet goedmaken. Klinische manifestaties zijn hemolytisch geelzuchtsyndroom, myocardiale dystrofie, algemene zwakte, kortademigheid, verhoogde neiging tot cholelithiase. Bij zwangere vrouwen ontwikkelt de hemolytische vorm zich met verergering van aangeboren afwijkingen. Een veel voorkomende variant van de ziekte is de ziekte van Minkowski-Shoffard. De essentie ervan ligt in de onjuiste vorming van erytrocytenmembranen als gevolg van een defect in het structurele eiwit. Rode bloedcellen krijgen een bolvorm, verliezen plasticiteit, het vermogen om door de dunne haarvaten van de milt te gaan. De cellen worden vastgehouden in het vat, vernietigd door macrofagen. Het verwijderen van de milt helpt de tekenen van pathologie te elimineren.
Posthemorragisch - een verlaging van het hemoglobinegehalte, het aantal erytrocyten, dat optreedt na een bloeding (nasaal, maag, darm, uit het genitaal kanaal). Het lichaam kan de ontwikkeling van deze vorm van pathologie zelf stoppen dankzij de compenserende mechanismen van de milt, lever en nieren. Bloedarmoede bij zwangere vrouwen treedt op met previa of vroegtijdige placenta-abruptie.

Tekenen van bloedarmoede tijdens de zwangerschap

Klinische manifestaties van ijzertekort bij zwangere vrouwen worden veroorzaakt door bloedarmoede, gebrek aan bepaalde enzymen, hemoglobine. De volgende pathologische syndromen worden onderscheiden:

Bloedarmoede. Het wordt veroorzaakt door een onvoldoende toevoer van zuurstof naar de weefsels. Het syndroom wordt gekenmerkt door de volgende symptomen:

snelle vermoeidheid, algemene zwakte;
donker worden in de ogen, duizeligheid;
hartkloppingen bij matige inspanning;
geluid in het hoofd, een gevoel van pulsatie in de oren, slapen;
verminderde prestaties;
hoofdpijn;
bleekheid van de slijmvliezen, huid.

Sideropenisch. Het syndroom manifesteert zich door trofische stoornissen. Het wordt gekenmerkt door verschillende symptomen:

droogheid, hyperpigmentatie, schilfering van de huid;
scheuren in de handpalmen, hielen, een lichte gelige tint van de handen;
karteling, broosheid, strepen, delaminatie van nagels;
haaruitval;
perversie van smaak, olfactorische voorkeuren;
aanleg voor cariës;
atrofie van het slijmvlies van de slokdarm, tong;
blauwe tint sclera;
verminderd aanpassingsvermogen.

Diepgeworteld. Het is een schending van het spijsverteringsstelsel, de hersenen, de lever. Het syndroom wordt uitgedrukt door verschillende symptomen:

colitis, gastritis, gebrek aan eetlust, opgeblazen gevoel, diarree, constipatie;
vette hepatosis, biliaire dyskinesie;
verminderde concentratie van aandacht, geheugen, isolatie, apathie, prikkelbaarheid.

Waarom is bloedarmoede gevaarlijk tijdens de zwangerschap?

Tijdens de zwangerschap ontwikkelt zich vaak bloedarmoede door foliumzuur en ijzertekort bij zwangere vrouwen. Aplastisch, hemolytisch en post-hemorragisch zijn zeldzaam. Alle soorten aandoeningen hebben een negatief effect op beide organismen, in grotere mate van invloed op de foetus, omdat de weefsels een constante stroom van zuurstof en voedingsstoffen nodig hebben. Milde en matige ernst van de pathologie heeft mogelijk geen invloed op de toestand van de vrouw, maar veroorzaakt ernstige aandoeningen bij het kind. De ernst van de gevolgen hangt af van het type, het stadium van de ziekte en de duur van de zwangerschap.

voor een kind

Foetale bloedarmoede tijdens de zwangerschap wordt een gevolg van de aanwezigheid van deze pathologische aandoening bij de aanstaande moeder. Het kind heeft de volgende aandoeningen:

Vertraging in de vorming van organen - in de vroege stadia vindt differentiatie van pluripotente cellen plaats, hun actieve reproductie. Uit de clusters van dergelijke structuren, gerangschikt in een bepaalde volgorde, worden organen en systemen van het lichaam gevormd. Als in dit stadium zuurstoftekort wordt waargenomen, wordt het proces vertraagd. Tanya en organen ontwikkelen zich niet of zijn verkeerd gevormd. Een kind onder dergelijke omstandigheden wordt geboren met aangeboren afwijkingen.
Vertraging van de ontwikkeling - een afname van de zuurstofconcentratie in het perifere bloed als gevolg van een afname van het hemoglobinegehalte leidt tot remming van metabolische processen in de vormende weefsels. Dergelijke pathologische veranderingen veroorzaken aangeboren afwijkingen, de achterstand van het kind in fysieke en intellectuele ontwikkeling.
Zenuwstelselaandoeningen - met een gebrek aan zuurstof (hypoxie), veroorzaakt door een pathologische aandoening, vertraagt de ontwikkeling van hersenweefsel. Dit fenomeen kan organische en functionele ziekten van het kind veroorzaken (hydrocephalus, oligofrenie).
Defecten in de vorming van het skelet - worden waargenomen in folaatdeficiënte vorm, als gevolg van een afname van de inname van vitamine B9 voor de foetus. In aanwezigheid van een dergelijke aandoening bij een zwangere vrouw worden kinderen geboren met ondervoeding, niet-afsluiting van het kanaal van het dijbeen, opperarmbeen, scheenbeen en andere buisvormige botten.
Verzwakking van het immuunsysteem - een kind tijdens het eerste levensjaar wordt 10 keer vaker ziek met ARVI dan gezonde kinderen.

Voor moeder

Het optreden van een uitgesproken ijzertekort bij een zwangere vrouw veroorzaakt schade aan verschillende organen en systemen. Deskundigen identificeren de volgende gevolgen van de ontwikkeling van de ziekte voor de moeder:

Aandoeningen van het cardiovasculaire systeem - een toename van het circulerend bloedvolume, lichaamsgewicht leidt tot een toename van de hartslag. De aanwezigheid van pathologie zorgt ervoor dat het orgel nog efficiënter werkt. Langdurige stress, gecombineerd met een gebrek aan zuurstof, veroorzaakt de ontwikkeling van hartfalen.
Vroeggeboorte - geassocieerd met onderontwikkeling van de placenta. Ze kunnen spontaan of medisch geïnduceerd zijn. Een dergelijke behoefte ontstaat in het geval van hartfalen, aplastische anemie en andere orgaanpathologieën die tijdens de zwangerschap niet kunnen worden geëlimineerd.
Placenta-insufficiëntie - hypoxie leidt tot onderontwikkeling van de placenta, gebrek aan volledige verzadiging van de foetus met voedingsstoffen en zuurstof.
Postpartum-infecties - het proces van het baren van een baby gaat vaak gepaard met het optreden van perineale verwondingen. Om de integriteit van weefsels te herstellen, heb je een goede bloedtoevoer, de aanwezigheid van voedingsstoffen, de juiste hoeveelheid zuurstof nodig. Bij bloedarmoede vertraagt de snelheid van wondgenezing aanzienlijk en neemt het risico op infectie toe. Omdat het lichaam na de bevalling verzwakt is, zijn infecties moeilijk te behandelen en ontstaan er complicaties.

Diagnostiek

Op basis van de resultaten worden het hemoglobinegehalte, het aantal, de vorm en de grootte van de erytrocyten en de kleurindex bepaald. Om de oorzaken van de pathologie vast te stellen, voert de arts aanvullend onderzoek uit:

de patiënte ondervragen om haar gezondheid te verduidelijken;
klinisch onderzoek;
bloed samenstelling;
beenmergpunctie.

Indien nodig heeft de aanstaande moeder een consult nodig bij een hepatoloog, gastro-enteroloog, hematoloog, reumatoloog en andere specialisten. Voor een tijdige diagnose moet een zwangere vrouw een preventief onderzoek door een gynaecoloog ondergaan. Een bezoek aan de dokter is nodig voor de volgende periodes:

Tot de 12e week - om de algemene toestand te beoordelen, voert u een echografisch onderzoek uit. Als op dit moment een ijzertekort wordt gedetecteerd, is de pathologie niet geassocieerd met het begin van de zwangerschap. De oorzaken van de ziekte moeten worden gezocht in de organismesystemen.
Tot de 27e week - een algemene bloedtest kan een gebrek aan ijzer tijdens de zwangerschap aan het licht brengen, een tekort aan andere belangrijke stoffen. In dit geval wordt een preventieve behandeling voorgeschreven.
Van de 28e tot de 42e week - bloedarmoede in dit stadium van de zwangerschap wordt waargenomen met onjuiste preventieve therapie of de volledige afwezigheid ervan. Tijdens het onderzoek wordt de toestand van de patiënt en het kind beoordeeld, wordt een beslissing genomen over de wijze van bevalling (via natuurlijke routes, met behulp van een keizersnede).

Behandeling van bloedarmoede tijdens de zwangerschap

De therapie van een pathologische aandoening moet onmiddellijk na detectie worden gestart, ongeacht hoe lang de ziekte werd gedetecteerd. De steunpilaar van de behandeling is het nemen van medicijnen die ijzer, foliumzuur bevatten.... Herstel en handhaving van de vereiste concentratie van deze stoffen in het lichaam draagt bij tot de geleidelijke regressie van pathologie, normalisatie van de hematopoëtische functie en verbetering van de toestand van de patiënt. De opname van ijzer vindt sneller plaats onder invloed van ascorbinezuur, daarom wordt deze vitamine samen met medicijnen voorgeschreven.

In de eerste fase van de ontwikkeling van de ziekte zal een dieet helpen om de symptomen te elimineren. Het gebruik van voedingsmiddelen die ijzer bevatten, bevordert de opname van dit element in het lichaam van een zwangere vrouw in een vorm die gemakkelijk wordt opgenomen. Daarom draagt goede voeding vaak bij aan een vroege verbetering van het welzijn. Bij bloedarmoede is het belangrijk om zich te houden aan een complexe therapie, zonder een van de componenten van de behandeling te verwaarlozen. Sommige voedingsmiddelen kunnen de opname van ijzer verminderen en moeten worden vermeden.

Eten

Bloedarmoede van de 1e graad tijdens de zwangerschap wordt geëlimineerd met behulp van goede voeding. De basis van het dieet van een vrouw moet ijzerrijk voedsel zijn. Aanbevolen om te consumeren:

vlees, slachtafval (rundvlees, kip, konijn, kalkoen, lever);
vis (roze zalm, steur, makreel, rode kaviaar);
pap (rijst, boekweit, tarwe);
groenten, fruit, bessen (bieten, kool, peterselie, dille, perziken, kersen, pruimen, appels, aardbeien, citrusvruchten).

Het is belangrijk om te onthouden dat sommige voedingsmiddelen de opname van ijzer verminderen. Bij de behandeling met geneesmiddelen die dit element bevatten, wordt aanbevolen om voedsel en dranken die rijk zijn aan magnesium, calcium, oxaalzuur, fosfaten, cafeïne, tannine uit het dieet te weren of te beperken. Bij bloedarmoede, samen met ijzer, mag u het volgende niet gebruiken:

zuivel;
sojabonen, noten, maïs;
Thee koffie;
spinazie, zuring, bosbessen;
voedingsmiddelen met een hoog vetgehalte.

Vitaminen

Om de negatieve gevolgen van bloedarmoede te elimineren, worden vitamines voorgeschreven... Ze worden gebruikt in combinatie met medicijnen en voeding. Volgens de resultaten van een bloedtest wordt een stof bepaald waarvan het gebrek moet worden aangevuld:

ascorbinezuur - helpt bij de opname van ijzer verkregen uit voedsel;
vitamine B12 - het ontbreken ervan leidt tot de progressie van bloedarmoede, bemoeilijkt de behandeling;
foliumzuur - helpt de opname van andere heilzame verbindingen, normaliseert de werking van foetale cellen;
vitamine E - neemt deel aan de constructie, normalisatie van de toestand van de placenta;
vitamine B6 - helpt de stofwisselingsprocessen van cellen te stimuleren.

IJzerpreparaten

Voor de volledige behandeling van zwangerschapsanemie is het noodzakelijk om ijzerbevattende geneesmiddelen te nemen. Medicatie is belangrijk om het hemoglobinegehalte te normaliseren. Om bloedarmoede bij zwangere vrouwen te elimineren, worden de volgende geneesmiddelen gebruikt:

Ferro zouten. De vertegenwoordigers van de groep omvatten Aktiferrin, dat wordt vrijgegeven in de vorm van tabletten, capsules en oplossing. Je kunt zijn analogen nemen (Totem, Hemofer).
IJzerhoudend zout en ascorbinezuur. Deze combinatie is de basis van de Hemohelper- en Ferroplex-preparaten.
Eiwit ijzersuccinylaat - is de werkzame stof van de Ferlatum-oplossing.
IJzerhydroxide zit in de geneesmiddelen Maltofer, Ferrum Lek.

IJzersupplementen worden bij voorkeur oraal ingenomen. Intraveneuze toediening is alleen geïndiceerd in aanwezigheid van aandoeningen van het maagdarmkanaal, omdat deze methode een breed scala aan bijwerkingen heeft:

allergische reacties;
het verschijnen van hematomen, infiltreert op de injectieplaats;
verstoringen van het spijsverteringsproces;
gedissemineerd intravasculair stollingssyndroom.

Preventie van bloedarmoede bij zwangere vrouwen

Bij het plannen van een zwangerschap moet een vrouw een arts raadplegen om de aandoening te beoordelen en het risico op het ontwikkelen van bloedarmoede te identificeren. Om een baby gezond te laten worden, zijn de volgende preventieve maatregelen noodzakelijk:

Ontvangst van multivitaminecomplexen, die ten minste 60 mg ijzer bevatten. Geschikte medicijnen zijn Vitrum Prenatal, Elevit Pronatal. Complexen van vitamines kunnen alleen worden gebruikt voor profylaxe. Als zich al bloedarmoede ontwikkelt, zijn hogere doses ijzer nodig.
Voor de preventie van pathologie wordt aanbevolen om foliumzuur in te nemen, zelfs in de fase van zwangerschapsplanning. Vitamine moet 1-2 maanden vóór de beoogde conceptie worden geconsumeerd in een dosis van 25-50 mg per dag. Voor een zwangere vrouw moet de hoeveelheid foliumzuur worden verhoogd tot 400 mg / dag. Een dergelijke maatregel zal voldoen aan de behoefte van het kind aan deze stof, het optreden van afwijkingen in het foetale zenuwstelsel voorkomen.
Een zwangere vrouw moet dagelijks 3-5 verschillende soorten fruit eten. Dergelijke voeding draagt bij aan de gunstige ontwikkeling van het kind tijdens de periode van zijn dracht.

Video

Foutje in de tekst gevonden?
Selecteer het, druk op Ctrl + Enter en we lossen het op!

Bloedarmoede is een symptoomcomplex dat wordt gekenmerkt door een spectrum van klinische en hematologische manifestaties, waaronder een verlaging van het hemoglobinegehalte in het bloed en een algemene verslechtering van het menselijk welzijn. Bloedarmoede tijdens de zwangerschap is een specifiek syndroom dat zich ontwikkelt tijdens de zwangerschap, dat wil zeggen het baren van een kind, en leidt tot verschillende verzwarende zwangerschapsomstandigheden. Bij de meeste patiënten ontwikkelt zich bloedarmoede in het 2-3 trimester.

Een gebrek aan hemoglobine bij 4-9 maanden zwangerschap wordt opgemerkt bij 20-85% van de vrouwen. De overgrote meerderheid van de patiënten heeft bloedarmoede door ijzertekort, in meer zeldzame gevallen zijn er folaatdeficiëntie of hematopoëtische aandoeningen, dat wil zeggen veroorzaakt door disfunctie van de hematopoëtische organen.

Aandacht! De sterfte van embryo's en pasgeborenen als gevolg van bloedarmoede tijdens de zwangerschap varieert van 4 tot 20%. Tegelijkertijd bereiken aangeboren afwijkingen in de ontwikkeling van zuigelingen in dit geval 17%.

Classificatie van bloedarmoede naar ernst

Er zijn twee hoofdtypen bloedarmoede door ijzertekort:

algemene bloedarmoede - ontwikkelt zich wanneer het zuurstoftransport door bloedcellen wordt aangetast;
sideropenisch - gevormd als gevolg van anomalieën in het proces van ijzerabsorptie door het menselijk lichaam.

Met de ontwikkeling van bloedarmoede maakt de patiënt zich zorgen over zwakte en slaperigheid, aanvallen van duizeligheid, bloeddrukdaling en cephalalgie. Naarmate de ziekte vordert, verschijnen ook externe manifestaties van pathologie: droogheid en bleekheid van de huid, broos haar en nagels, het verschijnen van een blauwachtige tint van de sclera, cyanocity van de lippen en nagels.

Bovendien kan deze pathologie zich manifesteren met niet-specifieke symptomen:

ongemak, irritatie van de keelholte bij het doorslikken van voedsel;
maagpijn;
ontlastingsstoornissen;
krampen in de kuiten;
tremor van de ledematen.

Aandacht! Bij zwangere vrouwen heeft bloedarmoede een nadelige invloed op de werking van de placenta en bloedvaten die zorgen voor de bloedcirculatie tussen de moeder en de foetus. Met een dergelijke overtreding neemt het risico op een miskraam of vroeggeboorte dramatisch toe.

Waarom is bloedarmoede gevaarlijk tijdens de zwangerschap?

Bloedarmoede tijdens de zwangerschap ontstaat als gevolg van het feit dat het bloedvolume in het lichaam van een vrouw snel toeneemt, maar het aantal zuurstofdragende bloedcellen blijft hetzelfde. Een tekort aan erytrocyten en bijgevolg hemoglobine leidt tot hypoxie van verschillende organen en weefsels, waaronder de placenta. Deze aandoening is gevaarlijk voor zowel de zwangere vrouw zelf als de foetus. Een milde mate van pathologie veroorzaakt vaak toxicose in het 2-3 trimester. Aanvallen van braken en afkeer van voedsel leiden tot voedingstekorten in het lichaam van de patiënt en verdere verergering van bloedarmoede.

Bovendien leidt een tekort aan bloedelementen tijdens bloedarmoede van zwangere vrouwen tot een stollingsstoornis, die dreigt met bloedingen tijdens de bevalling, verminderde bevalling en andere afwijkingen. In de postpartumperiode veroorzaakt de aanwezigheid van bloedarmoede bij een vrouw een vertraging in de lactatie of een volledig gebrek aan melk.

Kinderen van wie de moeder leed aan een hemoglobinetekort hebben een achterstand in groei en lichamelijke ontwikkeling, bleekheid van de huid en broosheid van botten. Vaak hebben dergelijke pasgeborenen extra revalidatie en plaatsing in een couveuse nodig - een speciaal apparaat met automatische zuurstoftoevoer.

milde bloedarmoede

Ongeveer 80% van de vrouwen heeft tijdens de zwangerschap last van ijzertekort. De meesten van hen hebben milde of eerstegraads bloedarmoede. Een dergelijke pathologie vormt geen gevaar voor het leven van de moeder of de foetus, maar het vereist dat een vrouw een speciaal dieet volgt om een normaal niveau van hemoglobine te behouden. Deze vorm van bloedarmoede wordt gediagnosticeerd wanneer de hoeveelheid minder is dan 110 g / liter. In de eerste fase is de symptomatologie van pathologie vrij zeldzaam.

Aandacht! Een tijdige bloedtest stelt u in staat om bloedarmoede in een vroeg stadium te diagnosticeren. Daarom moeten zwangere vrouwen regelmatig een arts bezoeken en de nodige tests ondergaan.

Gebrek aan zuurstof en tekort aan bloedcellen leidt tot algemene hypoxie van het lichaam van de vrouw. Tegen de achtergrond van een vertraagde bloedstroom ontwikkelen een vrouw en een kind een milde intoxicatie.

Klinisch manifesteert deze aandoening zich door de volgende symptomen:

een lichte vertraging in de intra-uteriene ontwikkeling van de foetus;
het optreden van symptomen van toxicose in het 2e en 3e trimester van de zwangerschap: misselijkheid, braken in de ochtend, verhoogde waarneming van geuren en geluiden;
voortijdige afscheiding van vruchtwater;
laag lichaamsgewicht van een pasgeborene;
zwakte van de bevalling, wat leidt tot langdurige bevalling en de ontwikkeling van foetale hypoxie;
gebrek aan voedingsstoffen die door de placenta naar de foetus gaan;
verzwakte immuniteit van de pasgeborene.

Bloedarmoede van de eerste graad kan gemakkelijk worden gecorrigeerd en heeft, met de juiste behandeling, geen uitgesproken nadelig effect op de foetus. Om het hemoglobinegehalte te verhogen, raadt de specialist aan dat de patiënt vaker buiten is, zich houdt aan de principes van rationele voeding en vitamines en ijzerbevattende preparaten in kleine doseringen neemt, bijvoorbeeld Sorbifer, Totema.

Aandacht! In sommige gevallen kunnen farmacologische middelen die ijzer bevatten constipatie veroorzaken. Als de ontlasting verstoord is, wordt aanbevolen om de dosis van het geneesmiddel te verlagen en laxerende producten in het dieet te introduceren: pruimen, lijnzaadafkooksel, bieten.

matige bloedarmoede

Bloedarmoede van de tweede of matige ernst heeft een sterke negatieve invloed op de toestand van zowel de zwangere vrouw als het kind. Deze aandoening wordt gediagnosticeerd wanneer het hemoglobinegehalte in het bloed 90 g / liter of minder is. De patiënt begint constante zwakte, slaperigheid te ervaren. Ze kan buikpijn hebben van een trekkend of pijnlijk karakter. Vaak zijn het deze symptomen die een zwangere vrouw dwingen om advies in te winnen bij een specialist.

Aandacht! Tweedegraads hemoglobinetekort is alleen onderhevig aan medicamenteuze behandeling. Het is niet mogelijk om de toestand van de patiënt te corrigeren door het dieet te veranderen.

Met een afname van de hemoglobineconcentratie van minder dan 90 g / liter, is er een schending van de bloedstroom in de bloedvaten van de placenta, het kind stopt met het ontvangen van de benodigde hoeveelheid voedingsstoffen en zuurstof. Bloedarmoede veroorzaakt dystrofie van de placenta, waardoor vroegtijdige veroudering, vroeg begin van de bevalling en de ontwikkeling van bloedingen mogelijk zijn.

Bovendien heeft het intoxicatieproces dat zich in het lichaam van een vrouw ontwikkelt, een nadelige invloed op de toestand van het embryo. Deze pathologie leidt zelden tot foetale dood, maar kan een aantal verschillende aandoeningen veroorzaken die de ontwikkeling van het embryo beïnvloeden:

schending van de processen van vorming van weefsels en organen van het embryo;
afwijkingen in de ontwikkeling van het zenuwstelsel;
vertraagde groei en ontwikkeling van de foetus;
zwakke mobiliteit van het embryo;
placenta-insufficiëntie is een aandoening waarbij acute zuurstofgebrek van het embryo optreedt, beladen met daaropvolgende disfunctie van het centrale zenuwstelsel.

Omdat de foetus niet de benodigde hoeveelheid zuurstof en verschillende stoffen voor normale groei en ontwikkeling krijgt, heeft het kind na de geboorte ook enkele gezondheidsproblemen:

snel gewichtsverlies in de eerste paar dagen van het leven;
aangeboren bloedarmoede;
afwijkingen in de werking van hart en bloedvaten;
aandoeningen van het ademhalingssysteem, de ontwikkeling van longontsteking;
vertraagde fysieke en intellectuele ontwikkeling;
aandoeningen van het zenuwstelsel, convulsiesyndroom, epilepsie;
hypoplasie van inwendige organen;

Opgemerkt moet worden dat sommige aandoeningen direct na de geboorte van een kind kunnen worden opgespoord, terwijl andere pas tijdens de ontwikkeling worden gediagnosticeerd. Het is vaak onmogelijk om aan te nemen welke pathologieën zich bij kinderen kunnen ontwikkelen als gevolg van bloedarmoede. Dergelijke baby's hebben meestal een verzwakt immuunsysteem, wat leidt tot frequent optreden van luchtwegaandoeningen, de ontwikkeling van infectieuze en ontstekingsprocessen.

Aandacht! Therapie van matige bloedarmoede vereist de verplichte inname van farmacologische geneesmiddelen en regelmatig medisch toezicht. Een correct gekozen behandeling minimaliseert het risico op complicaties voor moeder en kind.

Ernstige bloedarmoede

Derdegraads bloedarmoede is het ernstigst tijdens de zwangerschap. De patiënt heeft een hemoglobinegehalte van minder dan 70 g/liter. Een zwangere vrouw in deze toestand moet in het ziekenhuis worden opgenomen en onder nauw toezicht van specialisten blijven. Een afname van hemoglobine tot zulke lage niveaus is een bedreiging voor de gezondheid en het leven van zowel de patiënt als de foetus. Als ernstige bloedarmoede wordt gedetecteerd vlak voor de bevalling, wordt in de meeste gevallen een keizersnede voorgeschreven om de ontwikkeling van hevige bloedingen en de dood van de bevallende vrouw en het kind te voorkomen.

De aanwezigheid van een ernstige vorm van bloedarmoede bij een zwangere vrouw leidt tot de ontwikkeling van de volgende complicaties tijdens de zwangerschap:

de dreiging van zwangerschapsafbreking;
voortijdige weeën, uitstorting van water;
placenta abruptie;
acute zuurstofgebrek van de foetus;
het stoppen van de bevalling;
onderontwikkeling van organen en systemen van de foetus, inclusief het centrale zenuwstelsel en het cardiovasculaire systeem;
ernstige misvormingen en schendingen van de ontwikkeling van de foetus;
voortijdige geboorte;
overvloedige baarmoederbloeding;
miskramen.

Dergelijke ernstige bloedarmoede is uiterst schadelijk voor de gezondheid van de pasgeborene. Bij zuigelingen worden ademhalingsstoornissen, toevallen, een schending van de zuigreflex, disfunctie van het maagdarmkanaal en een aantal andere afwijkingen opgemerkt. Tijdens een klinisch onderzoek van een kind merkt de arts zijn kleine lengte en gewicht op, dunner worden van de huid. De meeste pasgeborenen hebben in dit geval de hulp van beademingsapparaten nodig.

Therapie voor bloedarmoede van de derde graad van ernst omvat het complexe gebruik van ijzerbevattende geneesmiddelen in tabletten of injecties, bloedtransfusie, infuus van zoutoplossing, enz.

Bloedarmoede van extreme ernst bij patiënten wordt gediagnosticeerd in een enkel percentage van de gevallen. Deze aandoening ontwikkelt zich bij vrouwen tegen de achtergrond van secundaire pathologieën: baarmoeder of andere inwendige bloedingen, remming van de functie van de hematopoëtische organen, ernstige ziekten en andere aandoeningen van het lichaam. Zwangerschap met deze vorm van bloedarmoede kan niet worden volgehouden.

Bloedarmoede tijdens de zwangerschap is een van de meest voorkomende pathologische aandoeningen die optreedt als gevolg van een verhoogd bloedvolume in het lichaam van een vrouw en een gebrek aan uniforme bloedcellen. Met een tijdige diagnose kan deze aandoening met succes worden behandeld en heeft deze geen ernstige gevolgen voor de gezondheid en ontwikkeling van het kind.