Afwerking. Uitrusting. Reparatie. Montage. Keuze. Opening
Koolmonoxide is een sterk giftige stof die, wanneer het in het lichaam komt, leidt tot verstoring van het functioneren van zijn organen en systemen.
Koolmonoxidevergiftiging kan op verschillende locaties voorkomen. Deze stof is geurloos, wat ongetwijfeld het gevaar ervan vergroot, omdat een persoon niet weet van zijn aanwezigheid in de lucht.
Het hele lichaam wordt gedwongen te werken bij een ernstig zuurstoftekort. Dit leidt tot ernstige gevolgen: schade aan hart, hersenen, longen, skeletspieren.
Het effect van koolmonoxide op het menselijk lichaam
Allereerst is het noodzakelijk om het effect ervan op de samenstelling en het functioneren van het bloed te overwegen. Deze gevaarlijke stof komt het menselijk lichaam binnen via de luchtwegen in de longen, die goed van bloed worden voorzien. Het is hier dat het gif snel in de bloedbaan wordt opgenomen.
In de bloedbaan zoekt koolmonoxide naar rode bloedcellen en bindt zich eraan. Deze bloedcellen hebben op hun beurt een belangrijke ademhalingsfunctie. Dat wil zeggen, ze binden zuurstof en dragen het naar alle organen en weefsels.
Bij vergiftiging wordt in het bloed carboxyhemoglobine gevormd, dat deze functie niet meer kan uitoefenen. Dat wil zeggen, rode bloedcellen verliezen hun vermogen om zuurstof op te vangen. In dit geval ontwikkelt zich een ernstige pathologische aandoening - hypoxie, dat wil zeggen zuurstofgebrek.
Koolmonoxide kan onder de volgende omstandigheden vergiftigd zijn:
- Huishouden. Bij branden komen grote hoeveelheden van dit gevaarlijke gas vrij. Dit gebeurt wanneer het interieur brandt, in de decoratie waarvan er plastic, bedrading en huishoudelijke apparaten zijn. Bij langdurig verblijf in een afgesloten garage waar de auto draait. Gevangen bij rustig weer. In het geval van een huishoudelijk gaslek, evenals een onjuiste werking van ovenapparatuur;
- Productie. Vergiftigingen kunnen voorkomen in de gas- en auto-industrie. Waar koolmonoxide wordt gebruikt om organische verbindingen te synthetiseren.
Opgemerkt moet worden dat kinderen, zwangere vrouwen, ouderen en verzwakte mensen het meest gevoelig zijn voor koolmonoxide. Laten we de gevolgen van beide individuele systemen van het lichaam nader bekijken.
Invloed op het werk van het hart
Onder omstandigheden van hypoxie activeert het hart compenserende aanpassingen. Dat wil zeggen, onder alle omstandigheden probeert het zijn hoofdfunctie te vervullen - het lichaam voorzien van met zuurstof verrijkt bloed.
Met de penetratie van koolmonoxide in het bloed wordt de zuurstofconcentratie daarin aanzienlijk verminderd. In dit geval begint het hart bloed met een grotere snelheid te distilleren door de grote en kleine cirkels van de bloedcirculatie. Dit leidt tot tachycardie - een toename van het aantal hartslagen per minuut.
In het begin is de tachycardie matig, maar bij ernstige vergiftiging of langdurige blootstelling aan gas op het lichaam wordt de pols frequent, maar slecht gevuld. De hartslag bereikt 130 - 140 slagen per minuut.
Tegen de achtergrond van ernstige tachycardie en hypoxie is de kans op het ontwikkelen van een hartinfarct groot.
Gevolgen voor het centrale zenuwstelsel
Met de bloedstroom dringt het toxine de hersenen binnen, waar het een negatief effect heeft op de verschillende delen ervan. In het begin voelt een persoon ernstige hoofdpijn, "cerebraal braken" kan optreden, wat optreedt wanneer het centrum van de hersenen dat verantwoordelijk is voor de spijsvertering geïrriteerd is.
Koolmonoxide leidt tot verminderde zenuwregulatie, wat zich manifesteert door disfunctie van verschillende sensorische organen:
- Slechthorendheid (lawaai, rinkelen), afname van de scherpte;
- Visuele beperking. Er kan mist zijn, vliegen voor de ogen, wazige beelden, verminderde gezichtsscherpte (kan aanzienlijk zijn).
Wanneer het cerebellum beschadigd is, vertoont het slachtoffer pathologische symptomen zoals een wiebelende gang en discoördinatie.
In ernstige gevallen wordt een groot deel van de hersenen aangetast, wat zich uit in gevolgen als convulsiesyndroom en coma.
Koolmonoxide en ademhalingsorganen
Hypoxie veroorzaakt verstoring van het ademhalingssysteem. Er is hyperventilatie van de longen, dat wil zeggen kortademigheid, die in de loop van de tijd vordert. Dit is een compensatiemechanisme. Zo proberen de longen het zuurstoftekort in het lichaam weg te werken.
Als een persoon niet onmiddellijk wordt geholpen in geval van koolmonoxidevergiftiging, wordt zijn ademhaling oppervlakkig, dat wil zeggen onproductief. In dit geval kan ademstilstand en overlijden van het slachtoffer optreden.
Gaswerking op skeletspieren
Spieren hebben een constante toevoer van zuurstof nodig. Met zijn gebrek houden ze op volledig te functioneren. De persoon ervaart ernstige zwakte. Hij kan niet op zijn benen staan, ze wijken.
Vergelijkbare artikelen
In ernstige gevallen is spierzwakte uitgesproken. Een persoon kan niet opstaan, zelfs een licht voorwerp oppakken, om hulp roepen.
Vergiftigingssymptomen
Het klinische beeld van vergiftiging hangt in dit geval af van de ernst van het pathologische proces (de hoeveelheid koolmonoxide die het lichaam aantast en de tijd dat een persoon in ongunstige omstandigheden blijft).
Er zijn 3 graden van ernst van koolmonoxidevergiftiging:
- De eerste of milde graad manifesteert zich door hoofdpijn, druk in de slapen en het voorhoofd, misselijkheid, enkel braken. Duizeligheid en lichte zwakte in het lichaam worden opgemerkt. De persoon klaagt over frequente hartslagen en beklemming op de borst. In zeldzame gevallen worden auditieve hallucinaties geregistreerd;
- Tweede of matige ernst wordt gekenmerkt door neurologische symptomen. De patiënt heeft volledige of gedeeltelijke parese en verlamming. Het slachtoffer is slaperig, zijn gehoor is aangetast;
- Derde of zware graad. De patiënt verkeert in kritieke toestand en heeft onmiddellijke medische hulp nodig. Convulsies, bewustzijnsverlies worden waargenomen. Ongecontroleerde lediging van de blaas en darmen kan optreden. De ademhaling is oppervlakkig, de pupillen reageren nauwelijks op licht. Er is een grote kans op overlijden voor aankomst in het ziekenhuis.
Eerste hulp en daarna herstel
Een persoon die een koolmonoxidevergiftiging heeft opgelopen, moet zo snel mogelijk eerste hulp krijgen. De uitkomst van de vergiftiging hangt hiervan af.
Algoritme voor het verlenen van eerste hulp aan het slachtoffer:
- Stop de inname van koolmonoxide in het lichaam. Hiervoor moet een persoon worden verwijderd of uit de gasverontreinigingszone worden gehaald;
- Zorg voor zuurstoftoegang. Je moet de gênante kleding losmaken, je riem, stropdas, sjaal, sjaal, enzovoort verwijderen. Als er een persoon in de kamer is, moet u de ramen openen;
- Bel een ambulance. Voor de komst van medisch personeel, zelf hulp verlenen;
- Als een persoon bij bewustzijn is, moet hij warme en sterke koffie of thee krijgen;
- Als het bewustzijn afwezig is, controleer dan op hartslag en ademhaling. Als deze indicatoren niet worden bepaald, moet u onmiddellijk beginnen met het uitvoeren van cardiopulmonale reanimatie (borstcompressies en kunstmatige beademing);
- Om de bloedcirculatie te verbeteren, moet u de ledematen, wangen en borst van de patiënt wrijven;
- Als een persoon bewusteloos is, worden pols en ademhaling bepaald, dan is het noodzakelijk om hem een stabiele zijpositie te geven. Dat wil zeggen, leg hem op zijn zij. Dit voorkomt dat de tong wegzakt en het aspiratie van de luchtwegen met braaksel (in aanwezigheid van braken);
- In aanwezigheid van ammoniak moeten ze de whisky smeren en het slachtoffer de in ammoniak gedrenkte watten laten ruiken.
Het ambulanceteam blijft het slachtoffer bijstand verlenen:
- Zuurstof wordt toegevoerd via een zuurstofmasker;
- Het is noodzakelijk om een tegengif te introduceren - Acizol. De oplossing wordt intramusculair geïnjecteerd in een volume van 1 milliliter. Dit medicijn elimineert de negatieve effecten van koolmonoxide. Het is in staat om carboxyhemoglobine gevormd in het bloed te vernietigen;
- Om de functies van de cardiovasculaire en respiratoire systemen te herstellen, is de introductie van cafeïne subcutaan geïndiceerd;
- Carboxylase wordt intraveneus toegediend. Dit medicijn is een enzym dat carboxyhemoglobine afbreekt;
- Ziekenhuisopname van het slachtoffer in een ziekenhuis.
In het ziekenhuis wordt symptomatische therapie uitgevoerd en wordt ook de behandeling met Acizol voortgezet. Het verloop van de behandeling met dit medicijn is minimaal 7 dagen.
Er moet aan worden herinnerd dat koolmonoxide een krachtige giftige stof is. Daarom zijn de gevolgen van vergiftiging zeer divers.
Artsen onderscheiden 2 soorten gevolgen die ontstaan door de toxische effecten van deze stof:
- Het vroegst treedt op in de eerste dagen na vergiftiging;
- Laat - ontwikkelen zich na een paar weken of maanden.
Vroege complicaties zijn onder meer:
- Langdurige hoofdpijn en gebrek aan coördinatie;
- Verminderde werking van de zintuigen. Er is een sterke afname of kortdurende afwezigheid van zicht en gehoor;
- ONMK (acuut cerebrovasculair accident). Deze pathologie ontwikkelt zich als gevolg van ischemie van de hersenvliezen (zuurstofgebrek) of bloeding in strijd met de integriteit van het bloedvat. Een beroerte kan van verschillende ernst zijn. In ernstige gevallen wordt coma en overlijden van de patiënt waargenomen;
- Hersenoedeem is een pathologische aandoening waarbij hersenweefsel verzadigt is met vocht uit bloedvaten. Deze toestand is zeer gevaarlijk voor het menselijk leven. De gevolgen van koolmonoxidevergiftiging voor de hersenen zijn zeer ernstig: verstoring van het centrale zenuwstelsel, beschadiging van hersenweefsel en overlijden;
- Longoedeem is een medisch noodgeval dat onmiddellijke reanimatie vereist. Een kenmerkend symptoom is een hevige hoest met een roze schuim uit de mond, de patiënt begint te stikken;
- Hartritmestoornis;
- Plotselinge hartstilstand en als gevolg daarvan de dood van het slachtoffer.
Late gevolgen hangen samen met het feit dat veel organen en systemen zijn beschadigd onder invloed van koolmonoxide.
Late negatieve gevolgen worden het vaakst waargenomen aan de kant van het zenuwstelsel, het cardiovasculaire systeem en het ademhalingssysteem:
- Geheugenstoornis. Amnesie ontwikkelt zich, dat wil zeggen geheugenverlies;
- Afname van de intellectuele capaciteiten van een persoon;
- Overtreding van de motorische functie van de bovenste en onderste ledematen tot verlamming;
- Blindheid;
- Verstoring van de blaas en darmen. Er is urine-incontinentie, onvrijwillige stoelgang;
- Myocardinfarct wordt gekenmerkt door een gebied van necrose in de hartspier. Het is een medisch noodgeval dat fataal kan zijn (vooral bij een zware hartaanval);
- Angina pectoris - ischemische hartziekte;
- Cardiale astma. In dit geval maakt de patiënt zich zorgen over kortademigheid, een gevoel van beklemming op de borst, obsessieve hoest, verstikking. Een aanval vindt plaats bij lichamelijke inspanning en een horizontale houding van een persoon;
- Longontsteking. Ze komen vaak voor en hebben een lang beloop met complicaties.
1travmpunkt.com
Eerste hulp bij koolmonoxidevergiftiging: symptomen en behandeling, gevolgen
Koolmonoxidevergiftiging verwijst naar acute pathologische aandoeningen, die zich ontwikkelen als gevolg van inname van een bepaalde concentratie koolmonoxide in het menselijk lichaam. Deze aandoening is levensbedreigend en kan zonder gekwalificeerde medische hulp fataal zijn.
Koolmonoxide (CO, koolmonoxide) is een verbrandingsproduct en komt in welke vorm dan ook in de atmosfeer terecht. Omdat de stof geen geur en smaak heeft, manifesteert hij zich op geen enkele manier in de lucht, hij dringt gemakkelijk door muren, grond en filtermaterialen.
Daarom kan een overmatige CO-concentratie alleen worden gedetecteerd met behulp van speciale apparaten, en in het ergste geval - in een zich snel ontwikkelende kliniek. In stadslucht zijn de uitlaatgassen van verbrandingsmotoren van auto's de belangrijkste oorzaak van de concentratie van deze gevaarlijke stof.
Actie op het lichaam
- CO komt 200 keer sneller in de bloedbaan dan O2 en gaat een actieve verbinding aan met bloedhemoglobine. Als gevolg hiervan wordt carboxyhemoglobine gevormd - een stof die een sterkere binding heeft met hemoglobine dan oxyhemoglobine (zuurstof in combinatie met hemoglobine). Deze stof blokkeert de overdracht van zuurstof naar weefselcellen, waardoor hypoxie van het hemic-type wordt veroorzaakt.
- CO bindt aan myoglobine (een eiwit van de skelet- en hartspier), waardoor de pompfunctie van het hart afneemt en spierzwakte ontstaat.
- Bovendien gaat koolmonoxide oxidatieve reacties aan en verstoort het de biochemische balans in weefsels.
Waar zijn gevallen van CO-vergiftiging mogelijk?
- Op branden.
- In de productie, waar CO wordt gebruikt bij de synthesereacties van stoffen (fenol, aceton).
- In vergaste ruimten die gasapparatuur gebruiken (gasfornuizen, boilers, warmtegeneratoren) met onvoldoende ventilatie of onvoldoende toevoerlucht die nodig is voor gasverbranding.
- Garages, tunnels en andere gebieden met onvoldoende ventilatie, waar de ophoping van uitlaatgassen van voertuigen mogelijk is.
- Bij een lang verblijf nabij drukke snelwegen.
- Op het moment van een gaslek in huis.
- Bij voortijdig (vroeg) gesloten kacheldeksels van een huiskachel, een kachel in een badhuis, een schouw.
- Langdurig gebruik van een petroleumlamp in een ongeventileerde ruimte.
- Het gebruik van lucht van lage kwaliteit in ademluchttoestellen.
Risicogroepen (met verhoogde gevoeligheid voor CO)
Tekenen van vergiftiging afhankelijk van de concentratie CO
| CO-concentratie,% | Tijdstip van aanvang van klinische manifestaties | Tekens |
| Tot 0.009 | 3-5 uur |
|
| Tot 0,019 | 6 uur |
|
| 0,019-0,052 | 2 uur |
|
| Tot 0,069 | 2 uur |
|
| 0,069-0,094 | 2 uur |
|
| 0,1 | 2 uur |
|
| 0,15 | 1,5 uur | |
| 0,17 | 0,5 uur | |
| 0,2-0,29 | 0,5 uur |
|
| 0,49-0,99 | 2-5 minuten |
|
| 1,2 | 0,5-3 minuten |
|
|
|
|
- De hersenen en zenuwcellen zijn het meest gevoelig voor hypoxie, daarom hoofdpijn, misselijkheid, duizeligheid, enz. Ik ben een signaal dat zenuwcellen lijden aan zuurstofgebrek.
- Ernstigere neurologische symptomen (convulsies, bewustzijnsverlies) treden op tegen de achtergrond van diepe schade aan de zenuwstructuren, tot onomkeerbaar.
Het gebrek aan zuurstof begint te worden gecompenseerd door een intensere hartactiviteit (tachycardie), maar het optreden van pijn in het hart geeft aan dat de hartspier ook hypoxie ervaart. Acute pijn duidt op een volledige stopzetting van de zuurstoftoevoer naar het myocardium.
Ademhalingssymptomen
Snelle ademhaling verwijst ook naar compensatiemechanismen, maar schade aan het ademhalingscentrum bij ernstige vergiftiging leidt tot oppervlakkige, ineffectieve ademhalingsbewegingen.
Huidsymptomen
De rood-blauwe tint van de hoofdhuid en slijmvliezen duidt op een verhoogde, compenserende bloedtoevoer naar het hoofd.
Gevolgen van koolmonoxidevergiftiging
Bij milde en matige ernst van de vergiftiging kan de patiënt lange tijd last hebben van hoofdpijn, duizeligheid, verminderd geheugen en intelligentie, emotionele instabiliteit, wat gepaard gaat met schade aan de grijze en witte stof van de hersenen.
Ernstige complicaties zijn meestal onomkeerbaar en leiden vaak tot de dood:
- huidtrofische aandoeningen (oedeem gevolgd door weefselnecrose);
- subarachnoïdale bloeding;
- schending van de cerebrale hemodynamiek;
- zwelling van de hersenen;
- polyneuritis;
- verslechtering van het gezichtsvermogen en gehoor om het verlies te voltooien;
- myocardinfarct;
- ernstige longontsteking die coma compliceert.
Eerste hulp bij koolmonoxidevergiftiging
Eerste hulp bij omvat de beëindiging van het contact van het slachtoffer met het giftige gas en het herstel van vitale functies. Het verlenen van eerste hulp bij koolmonoxidevergiftiging moet vergiftiging uitsluiten van degene die deze hulp probeert te bieden. Idealiter zet u een gasmasker op en gaat u pas de kamer in waar het slachtoffer is.
- Verwijder of verwijder de gewonde persoon uit de kamer waar een verhoogde CO-concentratie is. Dit is de maatregel die in de eerste plaats moet worden uitgevoerd, omdat pathologische veranderingen in het lichaam bij elke ademhaling toenemen.
- Bel een ambulance voor elke aandoening van de patiënt, zelfs als hij een grapje maakt en lacht. Misschien is dit een gevolg van het effect van CO op de vitale centra van het centrale zenuwstelsel en geen teken van gezondheid.
- Geef bij een milde mate van vergiftiging een persoon een sterke zoete thee, verwarm en zorg voor rust.
- Bij afwezigheid of verwarring van bewustzijn - leg op een plat oppervlak op zijn kant, maak de kraag, riem los, zorg voor een instroom van frisse lucht. Ruik de watten met ammoniak op een afstand van 1 cm.
- Bij afwezigheid van hart- of ademhalingsactiviteit, kunstmatige beademing en massage van het borstbeen in de projectie van het hart uitvoeren.
Wat te doen bij brandvergiftiging?
Als het zo is dat mensen in de brandende kamer zijn gebleven, kun je niet proberen ze zelf te redden - dit zal leiden tot een toename van het aantal slachtoffers van de noodsituatie en niet meer! U moet onmiddellijk het ministerie van Noodgevallen bellen.
Zelfs 2-3 ademhalingen met CO-vergiftigde lucht kunnen dodelijk zijn, dus geen natte lappen en filtermaskers beschermen de persoon die te hulp komt. Alleen een gasmasker kan beschermen tegen de dodelijke werking van CO!
Daarom moet de redding van mensen in een dergelijke situatie worden vertrouwd door professionals - de brigade van het Ministerie van Noodgevallen.
Behandeling
Als een persoon in kritieke toestand is, voert een ambulanceteam een complex van reanimatiemaatregelen uit. In de eerste minuten wordt het tegengif Acizol 6% toegediend via intramusculaire injectie in een volume van 1 ml. De patiënt wordt afgeleverd in het ziekenhuis (intensive care).
In een ziekenhuis krijgt de patiënt volledige rust. Ademhaling wordt georganiseerd met zuivere zuurstof met een partiële druk van 1,5-2 atm of carbogen (95% zuurstof en 5% koolstofdioxide) gedurende 3-6 uur.
Verdere therapie is gericht op het herstellen van het werk van het centrale zenuwstelsel en andere organen en hangt af van de ernst van de aandoening en de omkeerbaarheid van de pathologische reacties die zijn opgetreden.
Preventie van CO-vergiftiging
- Alle werkzaamheden die verband houden met het risico op CO-vergiftiging mogen alleen in goed geventileerde ruimtes worden uitgevoerd.
- Controleer de dempers van de kachel en de haard. Dek ze nooit af als het hout onvolledig is verbrand
- Installeer autonome gasdetectoren in ruimtes met een potentieel risico op CO-vergiftiging.
- Bij mogelijk contact met CO een half uur voor mogelijk contact met gas 1 capsule Acizol innemen. De bescherming duurt 2-2,5 uur na inname van de capsule.
Atsizol is een huismiddel, een snel en effectief tegengif tegen acute vergiftiging met koolmonoxide in dodelijke doses. Het voorkomt de vorming van de stof carboxyhemoglobine en versnelt de verwijdering van CO uit het lichaam. Een zo vroeg mogelijke intramusculaire injectie van Acizol bij slachtoffers verhoogt hun overlevingskansen aanzienlijk en verhoogt de effectiviteit van daaropvolgende reanimatie en medische maatregelen.
zdravotvet.ru
Koolstofmonoxidevergiftiging. Eerste hulp bij vergiftiging.
De site geeft achtergrondinformatie. Adequate diagnose en behandeling van de ziekte is mogelijk onder toezicht van een gewetensvolle arts. Koolmonoxidevergiftiging is een veel voorkomende en ernstige vorm van vergiftiging die ernstige schade aan menselijke organen en systemen kan veroorzaken, tot en met de dood. De gevolgen van de uitgestelde vergiftiging leiden vaak tot invaliditeit en invaliditeit van de slachtoffers. In Rusland staat koolmonoxidevergiftiging op de eerste plaats onder de doodsoorzaken door acute vergiftiging. Doden vallen vooral ter plaatse. Tijdige hulp aan het slachtoffer, uitgevoerd op de plaats van het ongeval, tijdens transport en in ziekenhuisomstandigheden, kan het risico op ernstige complicaties en het aantal sterfgevallen aanzienlijk verminderen. Koolmonoxide, ook wel koolmonoxide of koolmonoxide (CO) genoemd, wordt gevormd door onvolledige verbranding van koolstofhoudende stoffen. Heeft geen kleur of geur. Hij is in staat om door scheidingswanden, muren, grondlagen heen te dringen. Het wordt niet geabsorbeerd door poreuze materialen; daarom bieden filterende gasmaskers geen bescherming tegen koolmonoxidevergiftiging. Koolmonoxide is een gif met een snelle algemene toxische werking, met een concentratie in de lucht van 1,28% of meer, de dood vindt plaats in minder dan 3 minuten. Koolmonoxide wordt als een bloedgif beschouwd omdat het voornamelijk de bloedcellen (rode bloedcellen) aantast. Normaal gesproken vervoeren rode bloedcellen zuurstof naar organen en weefsels met behulp van een speciaal eiwit - hemoglobine. Eenmaal in het bloed bindt koolmonoxide zich stevig aan hemoglobine en vormt een destructieve verbinding - carboxyhemoglobine. In dit geval verliezen rode bloedcellen hun vermogen om zuurstof te transporteren en af te geven aan vitale organen. Het hele lichaam begint zuurstofgebrek (hypoxie) te ervaren. Zenuwcellen zijn het meest gevoelig voor zuurstofgebrek. En daarom worden de eerste symptomen van koolmonoxidevergiftiging geassocieerd met een storing van het zenuwstelsel (hoofdpijn, duizeligheid, misselijkheid, gebrek aan coördinatie, enz.). Koolmonoxide bindt zich aan een eiwit van de skeletspier en de hartspier (myoglobine), wat zich uit in algemene spierzwakte en een afname van de pompfunctie van het hart (kortademigheid, hartkloppingen, zwakke pols).2. Koolmonoxidevergiftiging in het dagelijks leven: storing van verwarmingstoestellen (open haarden, kachels, enz.), Lekkage van huishoudelijk propaangas (propaan bevat 4-11% CO), langdurig branden van kerosinelampen, enz.
3. Vergiftiging bij branden (gebouwen, transportwagens, liften, vliegtuigen, enz.)
De manifestatie van symptomen bij koolmonoxidevergiftiging hangt rechtstreeks af van de concentratie in de ingeademde lucht en van de duur van het effect op het menselijk lichaam. Dus wanneer de concentratie koolmonoxide in de atmosfeer 0,02-0,03% is en de blootstelling aan het lichaam 4-6 uur is, zullen de volgende symptomen optreden: hoofdpijn, duizeligheid, misselijkheid, verminderde coördinatie van bewegingen. En bij een concentratie van 0,1-0,2% en een blootstellingsduur van 1-2 uur treedt coma op, ademstilstand en overlijden is mogelijk.
| Wat is verbaasd? | Licht tot medium | Ernstige graad | Mechanisme van voorkomen |
| CNS (centraal zenuwstelsel) |
|
| Het meest gevoelige orgaan voor zuurstofgebrek zijn de hersenen en alle aangrenzende zenuwstructuren. Zo zijn alle primaire symptomen zoals hoofdpijn, duizeligheid, oorsuizen en misselijkheid het gevolg van zenuwcellen die lijden aan zuurstofgebrek. Alle daaropvolgende symptomen zoals verminderde coördinatie, bewustzijnsverlies, stuiptrekkingen zijn het gevolg van een diepere beschadiging van de zenuwstructuren door een gebrek aan zuurstof. |
| Het cardiovasculaire systeem |
|
| Het lichaam probeert het gebrek aan zuurstof te compenseren door intensiever werk van het hart, waarbij zoveel mogelijk bloed wordt rondgepompt (hartslag, snelle pols). Pijn is een signaal van een gebrek aan voeding in de hartspier. Volledige verslechtering van de zuurstoftoevoer naar de hartspier leidt tot een hartaanval. |
| Ademhalingssysteem |
|
| Snelle ademhaling is een compensatiemechanisme als reactie op een gebrek aan zuurstof. In de ernstige fase is het ademhalingsregulatiecentrum beschadigd, wat gepaard gaat met oppervlakkige en onregelmatige ademhalingsbewegingen. |
| Huid en slijmvliezen |
|
| Het resultaat van een verhoogde bloedtoevoer naar het hoofdgebied. In een ernstige fase is het lichaam uitgeput en verliest het zijn vermogen om bloed efficiënt rond te pompen. Op plaatsen met onvoldoende bloedcirculatie wordt de huid bleek. |
| Het gehalte aan carboxyhemoglobine in het bloed |
| Het formulier | Symptomen | Mechanisme van voorkomen |
| flauwvallen vorm |
| Het exacte mechanisme is niet bekend. Aangenomen wordt dat onder invloed van zuurstofgebrek en de toxische werking van CO het centrum van de vaattonusregulatie wordt aangetast. Dit leidt tot een scherpe drukdaling en bewustzijnsverlies. |
| Euforische vorm |
| Het toxische effect van koolmonoxide op de centra van hogere zenuwactiviteit. |
| Een razendsnelle vorm van koolmonoxidevergiftiging treedt op wanneer de concentratie koolmonoxide in de lucht boven de 1,2% per 1m³ komt. Binnen enkele minuten bereikt de concentratie van carboxyhemoglobine in het bloed van het slachtoffer 75% of meer. Dit gaat op zijn beurt gepaard met bewustzijnsverlies, convulsies, ademhalingsverlamming en de dood in minder dan 3 minuten. |
| Gevolgen van koolmonoxidevergiftiging |
|||
| Wat is verbaasd? | Vroege complicaties van acute vergiftiging (de eerste 2 dagen na vergiftiging) | Late complicaties van acute vergiftiging (2-40 dagen) | Mechanisme van voorkomen |
| Zenuwstelsel |
|
|
|
| Het cardiovasculaire systeem |
|
|
|
| Ademhalingssysteem |
|
- Van de concentratie koolmonoxide in de ingeademde lucht
- Vanaf de duur van de blootstelling aan koolmonoxide op het menselijk lichaam
- Van de mate van fysieke activiteit van het slachtoffer op het moment van de actie van het gif (hoe hoger de belasting, hoe ernstiger de gevolgen van vergiftiging)
- Vrouwen zijn beter bestand tegen koolmonoxide dan mannen
- Vergiftiging is moeilijk: uitgemergelde mensen die lijden aan bloedarmoede, bronchitis, bronchiale astma, alcoholisten, zware rokers.
- Vooral kinderen, adolescenten en zwangere vrouwen zijn gevoelig voor de werking van gif.
| Niet echt | Waarom? |
| Ja nodig! En dit moet gebeuren zodra ze het slachtoffer zagen. | Alleen een arts kan de toestand van het slachtoffer objectief beoordelen. Symptomen en tekenen van vergiftiging geven niet altijd de ware ernst van de vergiftiging aan. Ontwikkeling van complicaties op de lange termijn is mogelijk, na 2 dagen of enkele weken. Tijdig gestarte medicamenteuze behandeling kan het percentage sterfgevallen en handicaps als gevolg van koolmonoxidevergiftiging verminderen. |
Indicaties voor ziekenhuisopname voor koolmonoxidevergiftiging:
|
| Help stappen | Hoe? | Waarvoor? | |
|  |
|
|
|
|
|
|
|  |
|
|
| Eén cyclus: 2 ademhalingen en 30 borstcompressies. Zie Indirecte hartmassage en kunstmatige beademing. |
|
|
|
| Ga liggen om het zuurstofverbruik te verminderen. Bij onderkoeling of oververhitting verbruikt het lichaam veel energie om het nodige evenwicht te bewaren. | |
Behandeling: 1 ml intramusculair, zo snel mogelijk na vergiftiging. Herintroductie na 1 uur. Voor profylaxe: 1 ml intramusculair, 20-30 minuten voor het betreden van de gevarenzone. | Zuurstof concurreert met CO voor een plaats "op hemoglobine", dus hoe meer zuurstof er is, hoe meer kans het heeft om CO te verdringen en zijn natuurlijke plaats in te nemen. Acisole is een tegengif voor koolmonoxide, versnelt de afbraak van een pathologische verbinding - carboxyhemoglobine en bevordert de toevoeging van zuurstof aan hemoglobine. Vermindert het toxische effect van CO op cellen. Het wordt ook gebruikt als een profylactisch middel, vermindert meerdere keren de schadelijke effecten van koolmonoxide op het lichaam. |
www.polismed.com
Koolmonoxidevergiftiging - symptomen, eerste hulp, behandeling, gevolgen
Koolmonoxide, of koolmonoxide (chemische formule CO), is een uiterst giftig, kleurloos gas. Het is een onmisbaar product van onvolledige verbranding van koolstofhoudende stoffen: het wordt bepaald in uitlaatgassen van auto's, sigarettenrook, in rook tijdens branden, enz. Er is geen geur van koolmonoxide, daarom is het onmogelijk om de aanwezigheid ervan te detecteren en schat de concentratie in de ingeademde lucht zonder apparaten.
De abnormale hitte die medio juni de centrale regio bereikte, leidde tot bosbranden in de regio Moskou, waar maandag een noodregime werd ingevoerd. Als gevolg hiervan hebben inwoners van zowel de regio als de hoofdstad al enkele weken last van scherpe rook.
Koolmonoxide (CO) is een kleurloos reukloos giftig gas. De meest voorkomende symptomen van koolmonoxidevergiftiging zijn hoofdpijn, misselijkheid, kortademigheid, duizeligheid en duizeligheid. Een hoge gasconcentratie leidt tot onmiddellijke dood. Laag veroorzaakt griepachtige symptomen en wordt meestal niet herkend.
Wanneer koolmonoxide wordt ingeademd, vermengt CO zich met hemoglobine om carboxyhemoglobine (COHb) te vormen. CO vervangt de zuurstof die is gehecht aan het dragermolecuul, hemoglobine. De COHb-binding is 200 keer sterker dan de zuurstofbinding met hemoglobine. Daarom maakt de COHb-binding het moeilijk voor CO om uit het bloed te ontsnappen.
Koolmonoxide kan het lichaam gedurende 7 uur langzaam vergiftigen, zelfs bij lage concentraties. De meest gevoelige organen, zoals de hersenen, het hart en de longen, hebben het meest te lijden van een gebrek aan zuurstof. Helaas kunnen de symptomen van vergiftiging gemakkelijk worden verward met de manifestatie van andere ziekten, en vergiftiging met een lage concentratie CO is over het algemeen bijna onmogelijk vast te stellen.
Het hele gezin voelt zich tegelijkertijd niet lekker;
... Griepachtige symptomen worden verlicht wanneer de persoon het huis verlaat;
... De ziekte verergert bij gebruik van gastoestellen;
... Aan de binnenkant van het raam is te veel vocht aanwezig.
Koolmonoxidevergiftiging, zelfs bij lage concentraties, verhoogt het risico op ziekenhuisopname bij ouderen met hartproblemen (gegevens verkregen uit een studie gepubliceerd in de Circulation, Journal of the American Heart Association, 01 september 2009). Volgens hem betekent een verhoging van de concentratie koolmonoxide met 1% een toename van ziekenhuisopnames van 65-plussers voor hartproblemen.
De langetermijneffecten van koolmonoxidevergiftiging bij elke concentratie kunnen zeer ernstig zijn. Als gevolg hiervan kan CO het geheugen, de hersenprestaties, het gedrag en het bewustzijn beïnvloeden. Het kan ook blijvende schade aan belangrijke organen (zoals het hart) veroorzaken.
Deskundigen zijn van mening dat de hippocampus, het deel van de hersenen dat zich bezighoudt met de overgang van kortetermijngeheugen naar langetermijngeheugen, bijzonder kan worden aangetast door koolmonoxide.
Tot 40% van de vergiftigden kan last hebben van problemen zoals geheugenverlies, hoofdpijn en geheugenverlies, persoonlijke en gedragsveranderingen, enz.
Veel van de langetermijneffecten treden mogelijk niet onmiddellijk op, maar binnen enkele weken na vergiftiging.
Sommige effecten van koolmonoxidevergiftiging zijn nog onbekend, waardoor het soms moeilijk is om met zekerheid te zeggen wat er in de toekomst met het slachtoffer zal gebeuren. De meeste patiënten herstellen volledig van CO-gerelateerde ziekten, maar sommigen kunnen er hun hele leven blijvende gevolgen van ondervinden.
Het materiaal is opgesteld op basis van informatie uit open bronnen
Update: oktober 2018
Koolmonoxidevergiftiging verwijst naar acute pathologische aandoeningen, die zich ontwikkelen als gevolg van inname van een bepaalde concentratie koolmonoxide in het menselijk lichaam. Deze aandoening is levensbedreigend en kan zonder gekwalificeerde medische hulp fataal zijn.
Koolmonoxide (CO, koolmonoxide) is een verbrandingsproduct en komt in welke vorm dan ook in de atmosfeer terecht. Omdat de stof geen geur en smaak heeft, manifesteert hij zich op geen enkele manier in de lucht, hij dringt gemakkelijk door muren, grond en filtermaterialen.
Daarom kan een overmatige CO-concentratie alleen worden gedetecteerd met behulp van speciale apparaten, en in het ergste geval - in een zich snel ontwikkelende kliniek. In stadslucht zijn de uitlaatgassen van verbrandingsmotoren van auto's de belangrijkste oorzaak van de concentratie van deze gevaarlijke stof.
Actie op het lichaam
- CO 200 keer sneller O 2 komt in de bloedbaan en gaat een actieve verbinding aan met bloedhemoglobine. Als gevolg hiervan wordt carboxyhemoglobine gevormd - een stof die een sterkere binding heeft met hemoglobine dan oxyhemoglobine (zuurstof in combinatie met hemoglobine). Deze stof blokkeert de overdracht van zuurstof naar weefselcellen, waardoor hypoxie van het hemic-type wordt veroorzaakt.
- CO bindt aan myoglobine (een eiwit van de skelet- en hartspier), waardoor de pompfunctie van het hart afneemt en spierzwakte ontstaat.
- Bovendien gaat koolmonoxide oxidatieve reacties aan en verstoort het de biochemische balans in weefsels.
Waar zijn gevallen van CO-vergiftiging mogelijk?
- Op branden.
- In de productie, waar CO wordt gebruikt bij de synthesereacties van stoffen (fenol, aceton).
- In vergaste ruimten die gasapparatuur gebruiken (gasfornuizen, boilers, warmtegeneratoren) met onvoldoende ventilatie of onvoldoende toevoerlucht die nodig is voor gasverbranding.
- Garages, tunnels en andere gebieden met onvoldoende ventilatie, waar de ophoping van uitlaatgassen van voertuigen mogelijk is.
- Bij een lang verblijf nabij drukke snelwegen.
- Op het moment van een gaslek in huis.
- Bij voortijdig (vroeg) gesloten kacheldeksels van een huiskachel, een kachel in een badhuis, een schouw.
- Langdurig gebruik van een petroleumlamp in een ongeventileerde ruimte.
- Het gebruik van lucht van lage kwaliteit in ademluchttoestellen.
Risicogroepen (met verhoogde gevoeligheid voor CO)
Tekenen van vergiftiging afhankelijk van de concentratie CO
| CO-concentratie,% | Tijdstip van aanvang van klinische manifestaties | Tekens |
| Tot 0.009 | 3-5 uur |
|
| Tot 0,019 | 6 uur |
|
| 0,019-0,052 | 2 uur |
|
| Tot 0,069 | 2 uur |
|
| 0,069-0,094 | 2 uur |
|
| 0,1 | 2 uur |
|
| 0,15 | 1,5 uur | |
| 0,17 | 0,5 uur | |
| 0,2-0,29 | 0,5 uur |
|
| 0,49-0,99 | 2-5 minuten |
|
| 1,2 | 0,5-3 minuten |
|
Symptomen van koolmonoxidevergiftiging
Lichtvergiftiging: |
Vergiftiging van matige ernst: |
Ernstige vergiftiging: |
|
|
|
Het mechanisme van het ontstaan van symptomen
Neurologische symptomen
- De hersenen en zenuwcellen zijn het meest gevoelig voor hypoxie, daarom hoofdpijn, misselijkheid, duizeligheid, enz. Ik ben een signaal dat zenuwcellen lijden aan zuurstofgebrek.
- Ernstigere neurologische symptomen (convulsies, bewustzijnsverlies) treden op tegen de achtergrond van diepe schade aan de zenuwstructuren, tot onomkeerbaar.
Cardiovasculaire symptomen
Het gebrek aan zuurstof begint te worden gecompenseerd door een intensere hartactiviteit (tachycardie), maar het optreden van pijn in het hart geeft aan dat de hartspier ook hypoxie ervaart. Acute pijn duidt op een volledige stopzetting van de zuurstoftoevoer naar het myocardium.
Ademhalingssymptomen
Snelle ademhaling verwijst ook naar compensatiemechanismen, maar schade aan het ademhalingscentrum bij ernstige vergiftiging leidt tot oppervlakkige, ineffectieve ademhalingsbewegingen.
Huidsymptomen
De rood-blauwe tint van de hoofdhuid en slijmvliezen duidt op een verhoogde, compenserende bloedtoevoer naar het hoofd.
Gevolgen van koolmonoxidevergiftiging
Bij milde en matige ernst van de vergiftiging kan de patiënt lange tijd last hebben van hoofdpijn, duizeligheid, verminderd geheugen en intelligentie, emotionele instabiliteit, wat gepaard gaat met schade aan de grijze en witte stof van de hersenen.
Ernstige complicaties zijn meestal onomkeerbaar en leiden vaak tot de dood:
- huidtrofische aandoeningen (oedeem gevolgd door weefselnecrose);
- subarachnoïdale bloeding;
- schending van de cerebrale hemodynamiek;
- zwelling van de hersenen;
- polyneuritis;
- verslechtering van het gezichtsvermogen en gehoor om het verlies te voltooien;
- myocardinfarct;
- ernstige longontsteking die coma compliceert.
Eerste hulp bij koolmonoxidevergiftiging
Eerste hulp bij omvat de beëindiging van het contact van het slachtoffer met het giftige gas en het herstel van vitale functies. Het verlenen van eerste hulp bij koolmonoxidevergiftiging moet vergiftiging uitsluiten van degene die deze hulp probeert te bieden. Idealiter zet u een gasmasker op en gaat u pas de kamer in waar het slachtoffer is.
- Verwijder of verwijder de gewonde persoon uit de kamer waar een verhoogde CO-concentratie is. Dit is de maatregel die in de eerste plaats moet worden uitgevoerd, omdat pathologische veranderingen in het lichaam bij elke ademhaling toenemen.
- Bel een ambulance voor elke aandoening van de patiënt, zelfs als hij een grapje maakt en lacht. Misschien is dit een gevolg van het effect van CO op de vitale centra van het centrale zenuwstelsel en geen teken van gezondheid.
- Geef bij een milde mate van vergiftiging een persoon een sterke zoete thee, verwarm en zorg voor rust.
- Bij afwezigheid of verwarring van bewustzijn - leg op een plat oppervlak op zijn kant, maak de kraag, riem los, zorg voor een instroom van frisse lucht. Ruik de watten met ammoniak op een afstand van 1 cm.
- Bij afwezigheid van hart- of ademhalingsactiviteit, kunstmatige beademing en massage van het borstbeen in de projectie van het hart uitvoeren.
Wat te doen bij brandvergiftiging?
Als het zo is dat mensen in de brandende kamer zijn gebleven, kun je niet proberen ze zelf te redden - dit zal leiden tot een toename van het aantal slachtoffers van de noodsituatie en niet meer! U moet onmiddellijk het ministerie van Noodgevallen bellen.
Zelfs 2-3 ademhalingen met CO-vergiftigde lucht kunnen dodelijk zijn, dus geen natte lappen en filtermaskers beschermen de persoon die te hulp komt. Alleen een gasmasker kan beschermen tegen de dodelijke werking van CO!
Daarom moet de redding van mensen in een dergelijke situatie worden vertrouwd door professionals - de brigade van het Ministerie van Noodgevallen.
Behandeling
Als een persoon in kritieke toestand is, voert een ambulanceteam een complex van reanimatiemaatregelen uit. In de eerste minuten wordt het tegengif Acizol 6% toegediend via intramusculaire injectie in een volume van 1 ml. De patiënt wordt afgeleverd in het ziekenhuis (intensive care).
In een ziekenhuis krijgt de patiënt volledige rust. Ademhaling wordt georganiseerd met zuivere zuurstof met een partiële druk van 1,5-2 atm of carbogen (95% zuurstof en 5% koolstofdioxide) gedurende 3-6 uur.
Verdere therapie is gericht op het herstellen van het werk van het centrale zenuwstelsel en andere organen en hangt af van de ernst van de aandoening en de omkeerbaarheid van de pathologische reacties die zijn opgetreden.
Preventie van CO-vergiftiging
- Alle werkzaamheden die verband houden met het risico op CO-vergiftiging mogen alleen in goed geventileerde ruimtes worden uitgevoerd.
- Controleer de dempers van de kachel en de haard. Dek ze nooit af als het hout onvolledig is verbrand
- Installeer autonome gasdetectoren in ruimtes met een potentieel risico op CO-vergiftiging.
- Bij mogelijk contact met CO een half uur voor mogelijk contact met gas 1 capsule Acizol innemen. De bescherming duurt 2-2,5 uur na inname van de capsule.
Atsizol is een huismiddel, een snel en effectief tegengif tegen acute vergiftiging met koolmonoxide in dodelijke doses. Het voorkomt de vorming van de stof carboxyhemoglobine en versnelt de verwijdering van CO uit het lichaam. Een zo vroeg mogelijke intramusculaire injectie van Acizol bij slachtoffers verhoogt hun overlevingskansen aanzienlijk en verhoogt de effectiviteit van daaropvolgende reanimatie en medische maatregelen.
Koolmonoxidevergiftiging is een veel voorkomende en ernstige vorm van vergiftiging die ernstige schade aan menselijke organen en systemen kan veroorzaken, tot en met de dood. De gevolgen van de uitgestelde vergiftiging leiden vaak tot invaliditeit en invaliditeit van de slachtoffers. In Rusland staat koolmonoxidevergiftiging op de eerste plaats onder de doodsoorzaken door acute vergiftiging. Doden vallen vooral ter plaatse. Tijdige hulp aan het slachtoffer, uitgevoerd op de plaats van het ongeval, tijdens transport en in ziekenhuisomstandigheden, kan het risico op ernstige complicaties en het aantal sterfgevallen aanzienlijk verminderen.
Waarom is koolmonoxide gevaarlijk?
Koolmonoxide, ook wel koolmonoxide of koolmonoxide (CO) genoemd, wordt gevormd door onvolledige verbranding van koolstofhoudende stoffen. Heeft geen kleur of geur. Hij is in staat om door scheidingswanden, muren, grondlagen heen te dringen. Het wordt niet geabsorbeerd door poreuze materialen; daarom bieden filterende gasmaskers geen bescherming tegen koolmonoxidevergiftiging. Koolmonoxide is een gif met een snelle algemene toxische werking, met een concentratie in de lucht van 1,28% of meer, de dood vindt plaats in minder dan 3 minuten.De belangrijkste schadelijke effecten van CO op het lichaam
Koolmonoxide blokkeert de levering van zuurstof aan organen en weefsels
Koolmonoxide wordt als een bloedgif beschouwd omdat het voornamelijk de bloedcellen (rode bloedcellen) aantast. Normaal gesproken vervoeren rode bloedcellen zuurstof naar organen en weefsels met behulp van een speciaal eiwit - hemoglobine. Eenmaal in het bloed bindt koolmonoxide zich stevig aan hemoglobine en vormt een destructieve verbinding - carboxyhemoglobine. In dit geval verliezen rode bloedcellen hun vermogen om zuurstof te transporteren en af te geven aan vitale organen. Het hele lichaam begint zuurstofgebrek (hypoxie) te ervaren. Zenuwcellen zijn het meest gevoelig voor zuurstofgebrek. En daarom worden de eerste symptomen van koolmonoxidevergiftiging geassocieerd met een storing van het zenuwstelsel (hoofdpijn, duizeligheid, misselijkheid, gebrek aan coördinatie, enz.).
Koolmonoxide verstoort de hartspier en skeletspieren
Het effect van koolmonoxide op het lichaam
De belangrijkste oorzaken van koolmonoxidevergiftiging
1. Inademing van uitlaatgassen van voertuigen, langdurig verblijf in afgesloten garages in een auto met draaiende motor; 2. Koolmonoxidevergiftiging thuis: storing van verwarmingstoestellen (open haarden, kachels, enz.), lekkage van huishoudelijk propaangas (propaan bevat 4-11% CO), langdurig branden van kerosinelampen, enz.
3. Vergiftiging bij branden(gebouwen, transportwagens, liften, vliegtuigen, enz.)
Tekenen en symptomen van koolmonoxidevergiftiging
De manifestatie van symptomen bij koolmonoxidevergiftiging hangt rechtstreeks af van de concentratie in de ingeademde lucht en van de duur van het effect op het menselijk lichaam. Dus wanneer de concentratie koolmonoxide in de atmosfeer 0,02-0,03% is en de blootstelling aan het lichaam 4-6 uur is, zullen de volgende symptomen optreden: hoofdpijn, duizeligheid, misselijkheid, verminderde coördinatie van bewegingen. En bij een concentratie van 0,1-0,2% en een blootstellingsduur van 1-2 uur treedt coma op, ademstilstand en overlijden is mogelijk. Symptomen van koolmonoxidevergiftiging
| Wat is verbaasd? | Licht tot medium | Ernstige graad | Mechanisme van voorkomen |
| CNS (centraal zenuwstelsel) |
|
| Het meest gevoelige orgaan voor zuurstofgebrek zijn de hersenen en alle aangrenzende zenuwstructuren. Zo zijn alle primaire symptomen zoals hoofdpijn, duizeligheid, oorsuizen en misselijkheid het gevolg van zenuwcellen die lijden aan zuurstofgebrek. Alle daaropvolgende symptomen zoals verminderde coördinatie, bewustzijnsverlies, stuiptrekkingen zijn het gevolg van een diepere beschadiging van de zenuwstructuren door een gebrek aan zuurstof. |
| Het cardiovasculaire systeem |
|
| Het lichaam probeert het gebrek aan zuurstof te compenseren door intensiever werk van het hart, waarbij zoveel mogelijk bloed wordt rondgepompt (hartslag, snelle pols). Pijn is een signaal van een gebrek aan voeding in de hartspier. Volledige verslechtering van de zuurstoftoevoer naar de hartspier leidt tot een hartaanval. |
| Ademhalingssysteem |
|
| Snelle ademhaling is een compensatiemechanisme als reactie op een gebrek aan zuurstof. In de ernstige fase is het ademhalingsregulatiecentrum beschadigd, wat gepaard gaat met oppervlakkige en onregelmatige ademhalingsbewegingen. |
| Huid en slijmvliezen |
|
| Het resultaat van een verhoogde bloedtoevoer naar het hoofdgebied. In een ernstige fase is het lichaam uitgeput en verliest het zijn vermogen om bloed efficiënt rond te pompen. Op plaatsen met onvoldoende bloedcirculatie wordt de huid bleek. |
| Het gehalte aan carboxyhemoglobine in het bloed |
|
| |
Symptomen voor atypische vormen van koolmonoxidevergiftiging
| Het formulier | Symptomen | Mechanisme van voorkomen |
| flauwvallen vorm |
| Het exacte mechanisme is niet bekend. Er wordt aangenomen dat onder invloed van zuurstofgebrek en het toxische effect van CO wordt het centrum van de vasculaire tonusregulatie aangetast. Dit leidt tot een scherpe drukdaling en bewustzijnsverlies. |
| Euforische vorm |
| Het toxische effect van koolmonoxide op de centra van hogere zenuwactiviteit. |
| Bliksemsnelle koolmonoxidevergiftiging, komt voor in gevallen waar de concentratie koolmonoxide in de lucht hoger is dan 1,2% per 1m³. Binnen enkele minuten bereikt de concentratie van carboxyhemoglobine in het bloed van het slachtoffer 75% of meer. Dit gaat op zijn beurt gepaard met bewustzijnsverlies, toevallen, ademhalingsverlamming en overlijden in minder dan 3 minuten. |
||
Wat zijn de gevolgen van koolmonoxidevergiftiging?
Koolmonoxidevergiftiging brengt een aantal complicaties met zich mee van de organen en systemen van het lichaam. Er zijn vroege en late complicaties.| Gevolgen van koolmonoxidevergiftiging |
|||
| Wat is verbaasd? | vroege complicaties acute vergiftiging (de eerste 2 dagen na vergiftiging) | late complicaties acute vergiftiging (2-40 dagen) | Mechanisme van voorkomen |
| Zenuwstelsel |
|
|
|
| Het cardiovasculaire systeem |
|
|
|
| Ademhalingssysteem |
|
|
|
Wat bepaalt de uitkomst van vergiftiging?
- Van de concentratie koolmonoxide in de ingeademde lucht
- Vanaf de duur van de blootstelling aan koolmonoxide op het menselijk lichaam
- Van de mate van fysieke activiteit van het slachtoffer op het moment van de actie van het gif (hoe hoger de belasting, hoe ernstiger de gevolgen van vergiftiging)
- Vrouwen zijn beter bestand tegen koolmonoxide dan mannen
- Vergiftiging is moeilijk: uitgemergelde mensen die lijden aan bloedarmoede, bronchitis, bronchiale astma, alcoholisten, zware rokers.
- Vooral kinderen, adolescenten en zwangere vrouwen zijn gevoelig voor de werking van gif.
Hulp bij koolmonoxidevergiftiging
Moet ik een ambulance bellen?
| Niet echt | Waarom? |
| Ja nodig! En dit moet gebeuren zodra ze het slachtoffer zagen.
| Alleen een arts kan de toestand van het slachtoffer objectief beoordelen. Symptomen en tekenen van vergiftiging geven niet altijd de ware ernst van de vergiftiging aan. Ontwikkeling van complicaties op de lange termijn is mogelijk, na 2 dagen of enkele weken. Tijdig gestarte medicamenteuze behandeling kan het percentage sterfgevallen en handicaps als gevolg van koolmonoxidevergiftiging verminderen. |
Indicaties voor ziekenhuisopname voor koolmonoxidevergiftiging:
|
|
Hoe het slachtoffer ter plaatse te helpen?
| Help stappen | Hoe? | Waarvoor? | |
|  |
|
|
|  |
|
|
|  |
|
|
|  | Een cyclus: 2 ademhalingen en 30 borstcompressies. Zie Indirecte hartmassage en kunstmatige beademing. |
|
|  |
| Ga liggen om het zuurstofverbruik te verminderen. Bij onderkoeling of oververhitting verbruikt het lichaam veel energie om het nodige evenwicht te bewaren. |
|
Behandeling: 1 ml intramusculair, zo snel mogelijk na vergiftiging. Herintroductie na 1 uur. Ter preventie: 1 ml intramusculair, 20-30 minuten voor het betreden van de gevarenzone. | Zuurstof concurreert met CO voor een plaats "op hemoglobine", dus hoe meer zuurstof er is, hoe meer kans het heeft om CO te verdringen en zijn natuurlijke plaats in te nemen. Acizol- tegengif van koolmonoxide, versnelt de afbraak van de pathologische verbinding - carboxyhemoglobine en bevordert de toevoeging van zuurstof aan hemoglobine. Vermindert het toxische effect van CO op cellen. Het wordt ook gebruikt als een profylactisch middel, vermindert meerdere keren de schadelijke effecten van koolmonoxide op het lichaam. |
|
Mogelijk onder omstandigheden waarbij onvolledige verbranding van koolstofhoudende stoffen optreedt. Het oxide is oplosbaar in alcohol en benzeen, slecht oplosbaar in water.
Koolmonoxide is in kleine hoeveelheden aanwezig in de atmosfeer en in steenkoollagen (in de vorm van insluitsels). Koolmonoxide is giftig.
De component is als bestanddeel aanwezig in veel aerosolen en gassen. Het aandeel koolmonoxide in de generatorgassen is bijvoorbeeld ongeveer 9-29%, explosief - ongeveer 60% en in de uitlaat - ongeveer 6,3%.
Koolmonoxide komt het lichaam binnen en komt er onveranderd uit via de luchtwegen. Met een hoge affiniteit voor hemoglobine, veroorzaakt het (koolmonoxide) zijn blokkade. Bovendien verstoort koolmonoxide het zuurstoftransport, remt het de weefselademhaling, vertraagt het de dissociatie van oxyhemoglobine en veroorzaakt het hypocapnie.
Koolmonoxide kan snel doordringen door vergiftiging, mogelijk in gieterijen, in ketelruimen, bij het testen van motoren, op voertuigen, in garages, mijnen, bij gasfabrieken. In het dagelijks leven, met een ongeletterde verwarming van kachels of een onjuiste werking van gasfornuizen, kan ook bedwelming optreden.
Wanneer de gevolgen zich voordoen, kan het zeer ernstig zijn. Om de mate van intoxicatie te bepalen, moet u de symptomen van de aandoening kennen.
Milde intoxicatie veroorzaakt hoofdpijn (voornamelijk in het voorhoofd en de slapen), een gevoel van "pulsatie" in de slapen, tinnitus, spierzwakte, braken en duizeligheid. Vergiftiging gaat ook gepaard met een verhoogde hartslag en ademhaling. Een persoon ervaart flauwvallen, met name tijdens lichamelijke inspanning. Een van de eerste tekenen is een schending van de reactiesnelheid en een stoornis in de kleurwaarneming.
Bij een matige vergiftiging zijn er gedurende enkele uren hiaten in het bewustzijn. Er is een scherpe zwakte, beven. Koolmonoxide veroorzaakt een verminderde coördinatie van bewegingen. Na de terugkeer van het bewustzijn ontwikkelt zich een uitgesproken karakter.
Bij een ernstige vorm van intoxicatie bevindt een persoon zich in een langdurige coma (gedurende vijf tot zeven (of meer) dagen). Cerebrale laesies, toevallen, tonische en clonische aanvallen, spierstijfheid worden opgemerkt. Plassen en stoelgang zijn onvrijwillig. Er is ook toegenomen zweten. De teint van het slachtoffer is helder scharlaken. Intermitterende ademhaling, hypotensie en een neiging tot collaps worden opgemerkt. De dood is waarschijnlijk te wijten aan verlamming van de luchtwegen.
Wanneer iemand uit een coma komt, is hij gedurende een vrij lange periode in een staat van bedwelming. Apathie ontwikkelt zich. In sommige gevallen kan er sprake zijn van kortdurend delirium, motorische agitatie.
De prognose is gebaseerd op de diepte en duur van de coma. Met een toename op de tweede dag van symptomen van CZS-depressie, is de prognose ongunstig.
Na matige en milde vergiftiging is het mogelijk om mononeuritis van de mediane, ulnaire of peroneuszenuw te ontwikkelen, mogelijk gevoelloosheid, verlamming.
Bij chronische intoxicatie klaagt het slachtoffer voortdurend over hoofdpijn, overmatige vermoeidheid, prikkelbaarheid, tinnitus. Daarnaast is er regelmatig sprake van kortdurende desoriëntatie. Duizeligheid, kortademigheid, pijn in de regio van het hart worden constant waargenomen.
Chronische intoxicatie draagt bij aan de progressie van atherosclerose of bemoeilijkt het beloop (als het al aanwezig was). Endocriene aandoeningen, in het bijzonder thyreotoxicose, zijn frequente gevolgen van koolmonoxidevergiftiging.