"Profesija Lekarry, doktora, doktor, i danas je prepoznata kao jedan od humanih i plemenitih" * (3). Ovom se izjavom teško ne slaže. Svako od nas naišao na potrebu da se apeliraju na medicinske stručnjake s tim ili drugim problemima. Naravno, svako ko se odnosi na medicinske stručnjake za pomoć ima pravo nadu nadu u pristojnu, osnovanu ličnost, stav. Ovim se problemima također bave medicinskim etikom, kojim se sa određenim stepenom razmatranja može pripisati medicinskoj etici i deontologiji.

Medicinska etika predstavlja jedno od važnih sredstava da potkrijepljuju društvenu regulaciju s više nivoa odnose s javnošću koja nastaju u procesu pružanja medicinske njege stanovništvu. Čini se da je razumno prestati, prije svega, na pitanja koja se odnose na osnovne definicije proučarene sfere odnosa s javnošću.

Dovoljna distribucija utvrđena je u skladu s kojom je medicinska etika vrsta profesionalne etike koja studira "skup principa regulacije i norme ponašanja ljekara, zbog osobina njihovih praktičnih aktivnosti, situacije i uloge u društvu" * ( 4).

U istom su ključu formulisana izjava: Medicinska etika je "skup zahtjeva (principi, pravila i norme) profesionalnim aktivnostima (ponašanju) ljekara (medicinski radnik) i njegovih moralnih kvaliteta" i njegovih moralnih kvaliteta "* (5).

Postoji stanovišta prema kojoj se deontologija mora smatrati sastavnim dijelom medicinske etike ili kao zasebnu smjer etike povezane s direktnim profesionalnim aktivnostima medicinskih radnika. Enciklopedijski rječnik medicinskih pojmova dovodi do definicije, prema kojima je medicinska deontologija "skup etičkih normi i principa ponašanja medicinskog radnika prilikom obavljanja njihovih profesionalnih dužnosti" * (6).

S tim u vezi, u kontekstu razmatranja nivoa društvene regulacije medicinskih aktivnosti, preporučljivo je odrediti medicinsku etiku kao naučnu disciplinu, a predmet je kombinacija moralnih i moralnih pravila za Implementacija medicinskih aktivnosti. Deontologija je preporučljivo razmotriti integralni dio medicinske etike, predmet proučavanja praktičnih aspekata poštivanja normi pravilnog ponašanja medicinskih radnika u njihovim profesionalnim aktivnostima.

Problemi omjera medicinske etike i legitimiteta moraju se posmatrati putem prizme analize uloge i mesta etičkog i deontološkog uređenja društvenih odnosa u jednom sistemu socijalne regulacije sfere medicinskih aktivnosti.

Kako istinite note m.ya. Yarovinsky, "Pacijenti mogu biti raznih spolova, starosti, nacionalnosti, specijalitet, socijalnog statusa, zdravstvenog stanja. Međutim, svi imaju pravo osigurati da je medicinski radnik u njima vidio osobu, što zaslužuje poštovanje, pažnju i saosećanje" * (7).

S tim u vezi, izjava je fer da "razumijevanje današnjeg bića, trenutna situacija ljekara pokazuje da bi trebalo biti posebna pažnja na takvu nježnu stranu medicinskog rada kao etike i medicinske detonatologije", * (8).

Važnost problema sa medicinskom etikom i deontologijom u izgradnji sistema socijalne regulacije medicinskih aktivnosti opravdana je činjenicom da etika i deontologija trebaju se smatrati obaveznom disciplinom u sistemu generalizacije obuke medicinskih radnika. Samo na osnovu znanja medicinske etike i deontologije, mogućnost duboke proučavanje principa biomedicinske etike, medicinske i pravne etike, i, u konačnici, razumijevajući odredbe trenutnog regulatornog okvira za regulaciju profesionalnih medicinskih aktivnosti. Studija i razumijevanje zakona i regulatornih akata trebaju se nastaviti tokom profesionalnih aktivnosti medicinskih stručnjaka u okviru kontinuiranog postdiplomskog strukovnog obrazovanja.

Navedeno opravdava raspodjelu u sistemu zakonske pripreme medicinskih stručnjaka od četiri u odnosu na neovisne faze proučavanja navedenih disciplina, na koje:

Medicinska etika i medicinska deontologija;

Biomedicinska etika;

Medicinska i pravna etika;

Medicinski zakon.

Prema američkoj narodnoj medicinskoj biblioteci, od 1996. do novembra 1999., 8488 članaka o različitim pitanjima etike ljekara i 1255 članaka koji se odnose na srednje medicinske radnike objavljene su u novembru 1999. godine. Takav broj publikacija o ovom pitanju nije slučajno. Svetsko iskustvo pokazuje važnost pitanja koja se razmatraju i značenje, što je priložen za etičko obrazovanje ljekara, srednje i mlađe medicinske osoblje.

Takva rožnaka domaće medicinske nauke, poput F.i. Komarov i yu.m. Lopukhin tvrde da su "pravi etički principi u našim zakonima u potpunosti i u blizini ostaju na papiru: dostojanstvo pacijenata, njihov lični integritet" * (10).

To se čini usko povezano sa nedovoljnom procenom i netačnom razumevanju suštine pravne obuke medicinskih radnika. Često se proučavaju odredbe regulatornih i pravnih akata iz oblasti medicinskih aktivnosti, koje su se analiziraju u uvjetima nedostatka znanja ili nerazumijevanja osnovnih odredbi takvih disciplina kao što su medicinska etika i deontologija, biomedicinska etika, medicinska i legalna Etika. Takvo učenje je najmanje beskorisno, a ponekad štetno. S tim pristupom, pravno provjerene odredbe regulatornih akata ostaju samo deklaraciju i ne ispunjavaju svoju glavnu svrhu: regulacija odnosa između predmeta medicinskih i pravnih odnosa.

Zato su, problemi medicinske etike najpovoljnije istražiti u teorijskom i pravnom aspektu, u kontekstu cjelokupnog sistema socijalne regulacije medicinskih aktivnosti. Pod ovim uvjetima postaje očigledna potreba za rješavanjem odnosa omjera medicinske etike i tijela zakon u oblasti zdravstvene zaštite.

Posebna relevantnost problema zakona i

Često se hitnost usvajanja saveznih, regionalnih ili odjelnih regulatornih akata objašnjava potrebom za rješavanjem hitnih socijalnih problema nego i značajnih zanemarivanja i nepažnjivanja pitanjima medicinske etike i deontologije, primijećenih u procesu aktivnosti koje stvaraju pravila. Ovaj pristup se čini potpuno neprihvatljivim.

Nedovoljno je razrađeno, stvoreno bez uzimanja u obzir etičke i dentološke principe regulatornog zakona, je štetniji nego što je korisno. Praksa implementacije takvih normi zakonske regulacije medicinskih aktivnosti jasno ukazuje na to da su oni usvojeni u žurbi usredotočenih na odluku čisto korporativnih, kratkoročnih političkih zadataka, bez preliminarnog kvalificiranog ispitivanja, ova pravila zakona u velikoj mjeri su u velikoj mjeri deklarativni, ispadaju općeg pravnog regulacijskog sistema domaćeg zdravlja.

Kroz povijest ljudskog razvoja, društvenih i ekonomskih odnosa razvijenih i uništenih, i zajedno sa njima i svim stranama u društvenom životu. Sa razvojem nauke, pojavile su se nove metode i metode dijagnoze, obrada bolesti, novi uzorci medicinske opreme uvedeni su u praksu. Medicinska etika i medicinska deontologija zamentuli su na neovisne grane. Principi moralne i etičke regulacije medicinskih aktivnosti grupirani su i odrazili u dokumente koje su usvojene ili odobrile razne međunarodne i nacionalne javne organizacije. S tim u vezi, poboljšan je sistem za regulaciju profesionalnih aktivnosti medicinskih radnika.

Moralni i duhovni principi koji se formiraju od medicinskih stručnjaka na temelju odredbi medicinske etike i deontologije, služe kao kriterij za procjenu za spremnost medicinskih stručnjaka u kvalitativno ispunjavanje njihovih profesionalnih dužnosti. Do sada postoje trenutne izjave: "Nakon svega, po mom mišljenju tretiraju tijelo, tijelo nije tijelo - u protivnom bi bilo neprihvatljivo loše stanje lekara - oni tretiraju tijelo u dušu i Nemoguće je dobro liječiti ako ima loš ljekar ili takav "* (jedanaest).

"Pitanje šipke medicinske etike uvijek je bilo pitanje stava ljekara i pacijenta" * (12). Najdublje proučavanje moralnih i etičkih aspekata ovih odnosa vrši se upravo u okviru biomedicinske etike.

Nedavno je samo nekoliko stručnjaka znalo za postojanje bioetike, pitanja odnosa između medicinskih radnika i pacijenata tradicionalno su smatrana temom istraživanja medicinske etike. "Kroz povijest razvoja medicine, odnos između pacijenata i ljekara položila je moralni početak. Ljekari, dovršavajući svoje obrazovanje, dali zakletvu hipokrata - moralni kodeks ljekara" * (13).

Socijalni medij, u kojem se događa moralni razvoj osobe, nema sumnje, značajan utjecaj na proces formiranja individualnog moralnog i etičkog statusa medicinskog radnika. Bez odgovarajućeg moralnog obrazovanja, profesionalno etičko učenje, bez svježe uloge i značenja koja prevozi medicinsku etiku, medicinska deontologija, - medicinski radnik se ne može odvijati kao puni eruditni i kvalificirani specijalista. U nedostatku ovih bitnih komponenti strukovnog osposobljavanja i univerzalnog razvoja, ostat će samo zanatlija.

Postoji širok spektar problema koji se razgovaraju i proučavaju u okviru medicinske deontologije. Međutim, u ovom monografiju treba detaljnije obeshrabriti o pitanjima koja su najrelevantnija u sklopu studije cjelokupnog koncepta pravne podrške medicinskim aktivnostima, uzimajući u obzir razine gore spomenutih razina socijalne regulacije odnosa s javnošću. Oni uključuju:

Problemi u zahtevima koje društvo nameće aktivnostima medicinskih radnika u kontekstu moralnih i etičkih principa

Pitanja komercijalizacije medicine;

Aspekti upotrebe u medicini novih biomedicinskih i drugih tehnologija.

AVL Cornelius Celsis, koji je živio u drevnom Rimu, vjerovao je da "hirurg bi trebao biti mladić ili blizu mlade godine. Mora da ima snažno, teško, koji ne zna da bi i lijeva ruka također trebala biti spremna za djelovanje kao pravo; on mora imati vid sa oštrom i pronicljivom, dušom, prezirnom i saosećaju toliko da je želio izliječiti nekoga koga je pohađao za liječenje ... "* (14).

Ruska historija društvene regulacije medicinskih aktivnosti također ima primjere etičkih zahtjeva koji su izrečeni predstavnicima medicinske struke, uključujući fiksne regulatorne akcije. Konkretno, utvrđeni su uredbe Petra Veliki napredni od strane ljekara, njihove moralne osobine: "Slijedi da ljekar u doktorskom fondaciji i praksi treba čuvati; trijezan umjeren i ljubazno sebe sebi u pravim slučajevima brade kao nosto i Pošaljite i pošaljite ga. "* (15). Prema ovom dokumentu, može prosuditi značenje koje je priložen za pitanja moralnih i etičkih zahtjeva nametnutih svjetiljki. Pored toga, zakonodavna konsolidacija takvih zahtjeva poslužena je jer je nemoguće za najbolje dokaze o bliskoj vezi etičkog i zakonskog regulacije medicinskih aktivnosti. Ovaj dokument može poslužiti kao primjer skladne kombinacije medicinske etike i tijela za pravo.

Treba ga prihvatiti objektivnost razloga zbog kojih je država na kraju prošlosti i ranog XXI vijeka u potpunosti financirana opsegom zdravstvene zaštite. Naknada medicinskih radnika nije mogla zvati adekvatan, radni dan, većim dijelom, nosili su (i sada nose) ne-normalizirani karakter, pod uvjetom da zakon zahtijeva stalnu spremnost medicinskih stručnjaka da bi u bilo kojem trenutku pružila medicinsku njegu da u bilo kojem trenutku pruži medicinsku njegu i u bilo kojim uvjetima.

Ovi i niz drugih obaveza ukazuju na nepoštivanje zahtjeva nivoa socijalne sigurnosti medicinskih radnika. Treba napomenuti da u svakom trenutku, sa bilo kojim oblicima društveno-ekonomskog sistema države, zahtjevi koje nameće društva prema profesionalnim aktivnostima medicinskih radnika bili su i vrlo kruti. To je zbog činjenice da profesionalne aktivnosti predstavnika medicinskih specijaliteta, bez obzira na to koliko je druga povezano sa očuvanjem najviših ljudskih vrijednosti: zdravlje i život ljudi.

Glavni moralni i etički i deontološki zahtjevi nametnuti profesionalnim aktivnostima medicinskih radnika su:

Humanizam: Radnje medicinskih radnika trebaju biti usmjerene isključivo u korist pacijenta i ne bi ih trebalo uzrokovati unaprijed informiranim štetnim štetama (da se ne bi zbunili sa konceptom ekstremne potrebe za lijekovima);

Profesionalizam: Radnje medicinskih radnika trebale bi se temeljiti na dostignućima nauke i praktične medicine o dijagnozi, liječenju i sanaciji pacijenata sa tipičnim razvojem patoloških procesa (bolesti, trovanje, povrede itd.);

Naučna valjanost: Intervencije koje provode medicinski radnici usmjereni na korekciju patološkog stanja pacijenta trebalo bi se temeljiti na dostignućima medicinske nauke i ne budite eksperimentalni;

Samokritičnost je jedan od najvažnijih moralnih i etičkih zahtjeva za aktivnosti medicinskih stručnjaka, jer su, kao što su predstavnici bilo koje druge profesije dužni kontrolirati svoje ponašanje, predvidjeti posljedice njihovih postupaka za treće strane, kako u moralni i etički i pravni aspekti;

Poštivanje prava, sloboda i dostojanstva pacijenata, rođaka pacijenata i drugih osoba koje mogu prouzrokovati mentalne povrede, uzrokovali su štetu na njihovom fizičkom i mentalnom zdravlju.

Popunite prezentaciju moralnih i etičkih i deontoloških zahtjeva koji se nameću profesionalnim aktivnostima medicinskih radnika, svidjelo bi izjavu poznatog ruskog pisca i ljekara A.P. Chekhov: "Profesija ljekara je podvig, zahtijeva nesebičnost, čistoću duše i čistoće misli. Potrebno je biti jasno mentalno, čisto moralno i uredno fizički."

Socio-ekonomske i političke transformacije koje su se odvijale u Rusiji u posljednjih 15-20 godina utjecale su na zdravlje javnog zdravlja koje, kako u dijelu organizacije medicinske podrške, upravljanje zdravstvenim zaštitom, tako i u Uslovi izravne pružanje medicinske njege stanovništvu ograničene značajne promjene. Nova ekonomska i socijalna politika države dovela je do pojave i brzog razvoja komercijalnih medicinskih organizacija, koji su se prije tradicionalno pružili za stanovništvo i financiralo se iz državne blagajne. Sve to postalo je neobično i vrlo čest atribut modernosti.

Odredbe člana 41. Ustava Ruske Federacije * (16), u kojima je definitivno naznačeno za zabranu pacijenta medicinske njege, često ne smatraju svoju potvrdu u stvarnom životu. F.I. Komarov i yu.m. Lopukhin napominje da je "deklarirano u Ustavu, besplatna pristupačna medicinska nega u stvari postala u mnogim slučajevima plaćenim i jeftinim" * (17).

S jedne strane, novac je potreban kako bi se osiguralo aktivnosti medicinskih ustanova i zdravstvenih sistema uopšte. Međutim, sa stajališta morala i etike, direktni monetarni proračuni između medicinskih radnika i pacijenata značajno deformišu odnos između stranaka, i pravnih i moralnih i etičkih aspekata. Teško je zahtijevati od medicinskih stručnjaka humanizma, poštovanja prava i dostojanstva pacijenta u situaciji u kojoj prima nagradu za medicinsku njegu direktno od pacijenta.

U praksi privatne stomatološke, kozmetologije i drugih medicinskih ustanova često postoji potvrda o tome kako se bogati pacijenti "kreativno" dijagnosticiraju nepostojeće bolesti, a zatim ne manje "uspješno" ponašaju se, brine o nekom čovječanstvu Profesionalna misija, koliko je oko broja "medicinskih usluga pruženih" "i ličnim obogaćivanjem.

N.V. Elstein u članku s vrlo relevantnim u okviru problema u studiji "Medicinska etika i modernost" primjećuje da "uzimajući u obzir ekonomske stvarnosti medicine danas, važno je i da se održava na par-u Medicinska njega, za jamstvo od strane pristojnog i dovoljnih plata medicinskim radnicima "* (18).

Nema smisla govoriti o visokim moralnim i etičkim principima profesionalnih aktivnosti medicinskih radnika u kontekstu uništavanja stoljetnih stara tradicija ruske medicinske škole. Treba biti prihvaćeno sa mišljenjem B.N. Chicherina, koja je, u raspravi o odnosu zakona i morala, tvrdila da je "moral prisile najvećim nemoral" * (19).

Ne raspravljati o ovom pitanju značilo bi podcijeniti važnost ovoga, u svakom pogledu, najozbiljniji problem, prihvatiti transformaciju medicine u jednu od grana života potrošačkih usluga. Uzimajući u obzir činjenicu da moral tvori jedan od nivoa socijalne regulacije medicinskih aktivnosti, služi kao osebujna osnova procesa zakona u oblasti zdravstvene zaštite, kako bi to priznalo moguće priznati.

U suprotnom, uskoro ćemo dobiti društvo u kojem će zdravstveni radnici prestati biti predstavnici najhranijih profesija. To će biti umjetničke stručnjake bez moralnih principa, bez etičkih tradicija, od kojih će se jedini zadatak žaliti i obogaći. Nije vođen principima morala i deontologije, takvi predstavnici "medicinskog zanata" u budućnosti također će se odnositi na izvršenje normi zakona u perspektivi.

Primjena najnovijih naučnih otkrića, tehničko poboljšanje praktične medicine, sve to, bez sumnje, za čitav zdravstveni sistem, uopšte, i svakog posebnog pacijenta, posebno. Zbog toga je moguće u ranim uvjetima i preciznije dijagnosticirati jedan ili drugi patološki proces, a samim tim, efikasnije i s manjim gubicima zdravlju pacijenta, liječenje i u najkraćem mogućem roku za vraćanje njegove sposobnosti rada i kvalitet njegovog života. Istovremeno, neprestano širenje tehničkih sredstava u procesu pružanja medicinske nege, postavio je niz problema u interakciji predmeta medicinskih i pravnih odnosa, uključujući moralnu i etičku prirodu.

"Naučni i tehnički napredak doveli su do autohtonih promjena u medicini. Istovremeno je došlo do promjene u odnosima liječnika i pacijenta, bilo je novih problema koji još nisu riješeni. Doktori naučne i tehničke revolucije doktori i medicina Naučnici arsenal novih efektivnih metoda i sredstava.. Uvođenje tehničara postignuća u medicinskim ustanovama je proces neizbježnog "* (20).

Tradicionalna prethodno isključivo bilateralna komunikacija medicinskih radnika i pacijenata danas se sve više primjenjuje koristeći tehničku opremu: laboratorijsku opremu, instrumentalne metode ispitivanja, liječenje, rehabilitacija. U savremenim uvjetima, proces pružanja medicinske njege predstavljen je u obliku sljedeće šeme: "Medicinski radnik - tehnički znači - pacijent."

Moderna medicinska praksa više ne predstavlja ni proces dijagnostičkog ispitivanja, niti procesa liječenja ili sanacije pacijenta bez široke upotrebe laboratorijskih, tehničkih, instrumenatnih metoda.

Akademik yu.p. s pravom se veruje. Lisitsyn, primjećujući da tehnička sredstva, omogućuju poboljšanje dijagnoze i liječenja više bolesti, stvorene mnoge moralne i moralne i moralne i etičke probleme, kada su se posrednici pojavili između medicinskih radnika i pacijenata, a čak i hiljade tehničkih sredstava * (21) .

Na osnovu razumijevanja uloge medicinske etike i deontologije, kao mehanizmi za socijalnu regulaciju medicinskih aktivnosti i njihov odnos sa zakonskim tijelom, glavni zadatak medicinske etike i deontologije, u kontekstu svečane tehničke modernizacije Medicina bi trebala prepoznati potrebu za razvijanjem etičkih principa odnosa medicinskih radnika i pacijenata u novim uvjetima. S obzirom na to danas, u velikoj većini, pružanje medicinske njege se vrši na ovaj način, relevantnost proizvodnje takvog položaja nije sumnja.

Drugo, ne manje važna točka koja potvrđuje relevantnost problema proširenja tehničke modernizacije modernog lijeka, uključujući etično, ispitivanje štetnih ishoda medicinskih intervencija, koji su se dogodili kao rezultat nepravilnog korištenja dodatnih tehničkih sredstava i metode, kao i kao rezultat pogrešnog tumačenja rezultata korištenja dodatnih metoda i tehničkih sredstava dijagnoze.

Uzimajući u obzir stalno širenje i poboljšanje tehničke opreme medicinskih ustanova, nemoguće je zaboraviti da pacijenti, ne gledaju na pod, starost, stanje, socijalni status "imaju pravo na osiguravanje da je medicinski radnik vidio osobu u njih, koji zaslužuju poštovanje, pažnju i saosećanje "* (22).

Bez sumnje, u situaciji u kojoj je preduvjet za medicinsku njegu jedna ili više instrumentalnih, laboratorijskih ili drugih metoda dijagnoze, liječenja, rehabilitacije, interakcija predmeta medicinskih i pravnih i etičkih odnosa značajno je komplicirana.

U trenutnoj situaciji treba slijediti sljedeći princip: rezultati instrumentalnih, tehničkih, laboratorijskih metoda i sredstava dijagnoze, liječenja, rehabilitacije isključivo su pomoćni dodatni način u procesu pružanja medicinske njege pacijentu. Sva odgovornost, uključujući moralni i etički, za pravilnu upotrebu, razumnu primjenu, ispravno tumačenje rezultata primjene ovih metoda i sredstava dodijeljeno je isključivo medicinskim stručnjacima. Čini se da je ovaj pristup prilično razumljiv i ispunjava savremene zahtjeve moralne i etičke i regulatorne i regulatorne i zakonske regulacije sfere medicinskih aktivnosti.

"Priznavanje etičke procjene i kompetentne etičke regulacije profesionalne aktivnosti posebno je neophodno u situaciji širokog odobrenja u zdravlju ideja demokratije i slobode i istodobne povećanjem raspodjele nove biotehnologije, kada se doktor bavi samostalnim i samostalnim određivanjem kao Ličnost koja postaje puna preslikana tema liječenja "* (23). Socio-ekonomske i političke promjene u našoj zemlji nisu ni na koji način smanjene, već, čak i naprotiv, potreba za primjenom principa medicinske etike i deontologije u praktičnoj zdravstvenoj zaštiti još je aktualizirana.

"Zdravlje - takvo polje ljudske aktivnosti, gdje samo trebate razmotriti etičke norme i pravila" * (24). S tim u vezi, moralno i etičko obrazovanje medicinskih radnika postaje neophodno u perspektivi cjelokupne obuke zdravstvenih radnika. Predstavljajući postupak pravnog obrazovanja medicinskog osoblja kao osebujne piramide, primjećujemo da medicinska (medicinska) etika i deontologija služe kao osnova ovog dizajna. Bez temelja, čitav sistem pravnog treninga i obrazovanja zdravstvenih radnika ne može se smatrati jakim. Bez tih znanja, stručnjaci za medicinsku profilu nisu u stanju da adekvatno ne mogu uočiti principe biomedicinske etike, medicinske i pravne etike i, najvažnijih, principa i normi medicinskog prava.

S tim u vezi, program primarne obuke stručnjaka za medicinsku profilu (viši i srednji specijalni - A.P.) treba uvesti medicinsku etiku i deontologiju kao poseban tečaj, a ne ograničavajući se na kratke informacije o tim pitanjima * (25). Kao rezultat ovog pristupa obuci, stručnjaci će imati koristi sve - a građani kao potencijalni pacijenti i medicinski radnici, kao kvalificirani profesionalci - profesionalci.

Dakle, moralni i etički i deontološki propis je početni nivo socijalne regulacije medicinskih aktivnosti. Ostali nivoi socijalne regulacije uključuju: bioetiku, medicinsku i pravnu etiku i medicinsko pravo.

1. Relevantnost problema

Originalnost medicinske etike je da su u njemu sva pravila, principi i procjene fokusirane na zdravlje ljudi, njegovo poboljšanje i očuvanje. Te su norme bile u početku enstrine u hipokratskoj zakletvi, što je postalo polazište za stvaranje drugih profesionalnih moralnih medicinskih kodova. Etički faktor tradicionalno je važan u medicini. Prije više od osamdeset godina, analogijom sa medicinskom zakletom hipokrata, starateljska zakletvica Florence Nestinger je stvorena.

2. Etički standardi i pojave

Koncept morala

Postoje dva boda u etičkim pojavama:

1) lični trenutak (autonomija pojedinca i samosvjesna motivacija pravila moralnog ponašanja i moralnih procjena);

2) Cilj, ekstravalunalna tačka (uspostavljena u ovoj kulturi, društvenoj grupi, općenitosti moralnih stavova, vrijednosti, morala, oblika i norme ljudskih odnosa).

Prvi od označenih trenutaka odnosi se na karakteristiku moralnosti, drugi - moral.

Izrazita karakteristika morala je da izražava autonomni položaj pojedinaca, njihova slobodna i samosvjesna odluka je da postoji dobro i zlo, dug i savjest u ljudskim akcijama, odnosima i poslovima. Kada razgovaraju o moralu društvenih grupa, zajednicama i društvu u cjelini, u suštini je u suštini u pogledu morala (o grupnim i društvenim inovacijama, vrijednostima, pogledima, odnosima, normama i ustanovama).

Etika - nauka o moralu

Etika kao filozofska moralna teorija nastaje spontano kao moral, već na osnovu svjesnih, teorijske aktivnosti na istraživanju morala. Realne moralne pojave i moralna aktivnost ljudi nastala su značajno ranije od etike kao nauke, čija je formiranje povezana s pojavom sistema naučnog saznanja o moralu. Smatra se da je etika jedne od filozofskih nauka. U historiji razvoja etičkih stavova, etika je definirana kao praktična filozofija, koja opravdava ciljeve praktične aktivnosti na temelju ideja o pravilnom i sudskom, o dobrom i zlu, o životu i smislu života. Etika smatra moral kao sferu javnog života na osnovu određenih normi i vrijednosti, da etika regulira odnose između ljudi na temelju moralnih zahtjeva i koncepata. Etika svojim zadacima vidi ne samo da objašnjavaju moral, već i da ponude društvo naprednije regulativno i model ponašanja. Etika i opisuje moral i objašnjava ga, a podučava moral, objašnjava kako treba provesti moralne standarde ponašanja, raspodjelu specifičnosti sadržaja i oblika ovih standarda. Etika uključuje i doktrinu morala, o zapravo manifestiranom regulativnošću u ponašanju ljudi, a doktrinu moralno skupe, o tome kako se svi trebaju ponašati u društvu, jer bi trebalo da odredi njegove moralne ciljeve, potrebe i interese. Etika studira moral sa stajališta principa istoricizma, jer svako društvo ima svoje karakteristike provedbe moralnih normi i zahtjeva, vlastitih morala i načela ponašanja. Moral u istoriji društva evolucionira, poboljšava, napreduje, značajke razvoja i propisa različitih vrsta morala očituju se na različite načine.

Profesionalna etika

Profesionalna etika su kombinacija moralnih normi koje određuju stav osobe na njihov profesionalni dug. Sadržaj profesionalne etike je kodeksi ponašanja koji propisuju određenu vrstu moralnog odnosa između ljudi i načina za opravdanje ovih kodova.

Uprkos univerzalnoj prirodi moralnih zahtjeva i prisutnosti jednog radnog morala klase ili društava , postoji i specifična ponašanja samo za određene vrste profesionalnih aktivnosti. Nastanak i razvoj takvih kodova jedna je od reda moralnog napretka čovječanstvo, jer odražavaju povećanje vrijednosti ličnosti i odobravaju čovječanstvo u međuljudskim odnosima. Slijedom toga, glavni imenovanje profesionalne etike je da osigurava provedbu općih principa u kontekstu profesionalnih aktivnosti ljudi, doprinosi uspješnoj primjeni profesionalnih dužnosti. Profesionalna etika pomaže stručnjaku da izbjegne greške, izaberi najtalnije, vrlo moćno ponašanje u različitim situacijama radne aktivnosti. Zadatak profesionalne etike ne daje gotove recepte za sve prigode, već da podučavaju kulturu moralnog razmišljanja, da daju pouzdane smjernice za rješavanje određenih situacija, utječu na stvaranje moralnih instalacija iz stručnjaka u skladu sa specifičnim zahtjevima Profesija, objašnjenje i evaluacija stereotipa ponašanja na područjima koja su razvila pravnik pravnika ne riješena je ispravno.

Etički medicinski kodeks

Etički kodeks medicinske sestre Rusije razvio se po nalogu udruženja za sestrinstvo Rusije 1997. godine. Sastavlja se s novim idejama identificiranim u posljednja dva do tri desetljeća, sadržaj medicinske etike u općenitoj i profesionalnoj etici medicinske sestre posebno. Prije svega, kôd u detaljnom obliku odrazio je moderne ideje o pacijentovim pravima, što kao da diktiraju sadržaj specifičnih odgovornosti, utvrđuju formule moralnog duga medicinske sestre.

Kodeks je također odražavao reformu sestre koja sestrina počela u Rusiji (posebno, što zahtijeva uključivanje medicinskih sestara na neovisne istraživačke aktivnosti, bez kojih je transformacija negašnjih poslova u neovisnom nauku nemoguće). Kodeks je odrazio na karakteristike današnje lijeke koji su povezani sa modernim naučnim i tehničkim napretkom - na primjer, rizični problemi, jatrogeni efekti u mnogim trenutnim medicinskim intervencijama.

Čovječanstvo za medicinsku profesiju.

Sestra mora biti saosećana i poštovanje pacijentovog života. Medicinska sestra dužna je poštivati \u200b\u200bpravo pacijenta da ublaži patnju u mjeri u kojoj to omogućava postojeći nivo medicinskog znanja. Medicinska sestra nema pravo da učestvuje u mučenju, pogubljenju i drugim oblicima bolesnih i nečovječnih postupanja sa ljudima. Medicinska sestra nema pravo da doprinese samoubistvu pacijenta. Medicinska sestra je odgovorna, u okviru svoje nadležnosti, za osiguranje pacijentovih prava proglašenih Svjetskom medicinskom asocijacijom, svjetske zdravstvene organizacije i ugrađene u zakonodavstvo Ruske Federacije.

Medicinska sestra mora se poštovati na desno umirući do humanog stava i pristojne smrti. Medicinska sestra dužna je posjedovati potrebna znanja i vještine u području palijativne medicinske njege, što daje umiruću priliku za potpuni život s najsigurnijom fizičkom, emocionalnom i duhovnom udobnom udobnosti. Prve moralne i profesionalne dužnosti medicinske sestre: prevencija i olakšanje patnje, obično se odnose na proces umiranja; Pružajući umiranje i njegovu porodicu psihološke podrške. Eutanazija, odnosno namerna akcija medicinske sestre kako bi zaustavila život umirućeg pacijenta, čak i na njegov zahtjev, neetički i neprihvatljivi. Medicinska sestra treba da se odnosi na pokojniku pacijenta. Prilikom tretiranja tijela treba uzeti u obzir vjerske i kulturne tradicije. Medicinska sestra dužna je poštivati \u200b\u200bprava građana preuzetih u zakonodavstvu Ruske Federacije u odnosu na patologe.

Profesionalna medicinska sestra kompetencija

Medicinska sestra treba uvijek biti u skladu sa i podržati profesionalne standarde koje je definiralo Ministarstvo zdravlja Ruske Federacije. Kontinuirano poboljšavanje posebnih znanja i vještina, povećavajući svoj kulturni nivo - prvi profesionalni dug medicinske sestre. Sestra mora biti kompetentna sa pacijentovim moralnim i zakonskim pravima. Sestra mora biti stalno spremna pružiti nadležnu pomoć pacijentima bez obzira na njihovu dob ili spol, prirodu bolesti, rasne ili nacionalne pripadnosti, religioznih ili političkih uvjerenja, socijalnog ili materijalnog položaja ili drugih razlika.

Zaključak

Etička osnova profesionalnih aktivnosti medicinske sestre su čovječanstvo i milost. Najvažniji zadaci profesionalne aktivnosti medicinske sestre su: sveobuhvatna sveobuhvatna briga za pacijente i olakšavanje njihove patnje; Obnavljanje zdravlja i rehabilitacije; Promicanje promocije zdravlja i prevenciju bolesti. Etički kôd pruža jasne moralne smjernice za profesionalne aktivnosti medicinske sestre, osmišljeno je da doprinese konsolidaciji, povećanju prestiža i autoritet medicinske struke u društvu, razvoju sestrinstva u Rusiji.

Bibliografija

1. Guseynov A.A., Apresyan R.G. Etika. - M.: 1998.

2. Zelenkova I.L., Belyaeva E.V. Etika: Tutorial. - MN: Ed. V.M. JACKUN, 1995.

3. Osnove etičkog znanja / ed. Profesor M.N. Rosenko. - M.: Ed. "LAN", 1998.

4. Rječnik na etiku. Ed. I.S. Kona. - M.: Politika, 1990. godine.

5. Etički kodeks medicinskog zasjedanja Rusije (usvojen od strane ruske medicinske sestre udruženja, 1997)

Nijedna specijalnost ne donosi neke toliko moralnih iskustava kao medicinske.

A.P. Chekhov

Planu - sažetak zanimanja seminara.

Značajke profesionalne etike. Medicinska etika kao razna profesionalna etika.

Istorija medicinske etike. Medicinska etika u Bjelorusiji.

Ključni pojmovi:profesionalacetika, medicinska (medicinska) etika, medicinska deontologija, zakletva Hipokrata, "ne šteti", "uradi dobro", zakletva doktoru Republike Bjelorusije, Šifra medicinske etike Republike Bjelorusije.

Značajke profesionalne etike. Medicinska etika kao razna profesionalna etika.

Profesionalna etika- Podružnica primijenjene etike, koja odražava kombinaciju moralnih normi i principa koji regulišu ponašanje stručnjaka, uzimajući u obzir osobine njegovih aktivnosti i određenu situaciju.

Specifičnost profesionalne etike je određena:

formiranje posebnih profesionalnih moralnih normi i vrijednosti ("ne šteti!", "Držite medicinsku tajnu!" U medicini);

formiranje moralnih kodova i vrtlozi specijalnosti ("zakletva hipokrata" u medicini);

konkretizacija moralnih vrijednosti i principa u odnosu na osobinu relevantne profesije (dobro kao očuvanje života i zdravlja u medicini).

Povijesno, profesionalna etika, prije svega, razvila se u medicinskim, pravnim, pedagoškim zanimanjima, jer direktno utječu na vrijednosti života, zdravlja, ljudske slobode.

Medicinska (medicinska) etika– profesionalna etika koja regulira ljudske odnose u medicini "vertikalno" ("doktor-pacijent") i "horizontalni" ("Doctor Doctor") na osnovu univerzalnih moralnih vrijednosti i principa.

Da bi se analizirala etička komponenta medicine, zajedno sa konceptom "medicinske etike", koristi se i koncept "medicinske deontologije".

MedicinskiDeontologija (Grčki. Deon - Tribute, logotipi - doktrina) - doktrina u medicini, prije svega o profesionalnom dugu ljekara i medicinskih radnika u odnosu na pacijente.

Istovremeno, koncept "medicinske etike" naglašava univerzalni kontekst principa i norme medicinske struke, a koncept "medicinske deontologije" bilježi moralne norme i standarde u odnosu na određeno polje medicinske prakse ( Deontologija u hirurgiji, akušaraciji i ginekologiji, pedijatri i t. d.).

Istorija medicinske etike. Medicinska etika u Bjelorusiji.

Istorija medicinske etike ima više od tri hiljade godina. U drevnoj Indiji doktori su u sredini dali zakletvu. II hiljadu bc e. Dakle, student je bio dužan pročitati svog učitelja do lične samopožrtvove, da vodi asketski način života, stavljaju potrebe pacijenta iznad njegovih ličnih interesa, morali su se riješiti svih vrsta strasti: mržnji, korestolobiju, trikove; Ne dozvolite sebi zločine, zadržite stručne tajne tajne.

Etika drevnog grčkog ljekara ima ogromnu vrijednost za evropsku medicinu Hipokratski (OK. 460 - OK. 370 gg. BC), čiji su stanovi navedeni u knjigama Hipokratskog korpusa: "Zakletva", "zakon", "o ljekaru" "," o lekarnoj ponašanju "," o pljesnijem ponašanju " Vodič "i drugi. U" zakletvi ", Hipokrat je odredio temeljna principa tradicionalne medicinske etike, od kojih su mnogi relevantni danas. U prvom dijelu kompozicije, drevni grčki ljekar naglašava da bi odnos studenta koji nauči umjetnost izlječenja trebalo bi biti zasnovan na poštovanju i poštovanju učitelja. Drugi dio "zakletve" posvećen je stavu ljekara pacijentu. Zasnovan je na sljedećim idejama:

apstinencija od uzročnosti bilo kakve štete i nepravde prema pacijentu (" Ne šteti!");

zabrana upotrebe smrtne, čak i ako zatraži pacijenta;

zabrana pobačaja;

apstinencija od svih nepravednih i štetnih, od intimnih odnosa sa pacijentima;

briga o prednostima pacijenta;

zabrana otkrivanja medicinske misterije.

U ostalim tekstovima, Hipokrat je napomenuo da bi ljekar trebao biti svojstven napornom radu, stalno poboljšanje u profesiji, ozbiljnosti, spremnosti, osjetljivosti, pristojnom i urednom izgledu. Analizirajući ideje Hipokratskog, potrebno je uzeti u obzir sociokulturni kontekst u kojem su nastali. Ipak, temeljni princip medicinske profesije i danas ostaje princip koji je odredio hipokratski - "ne šteti!".

U doba srednjeg vijeka i renesanse, moralne smjernice medicinske struke utvrdile su kršćanske vrijednosti - ljubav prema susjedu, saosećanju, milost. Poznata epoha Revival Paracels(1493-1541) naučio svoje studente: "Moć doktora - u njegovom srcu, njegov rad treba voditi Bog i prekriven prirodnim svjetlom i eksperimentima; Najvažnija baza lijekova je ljubav. " Christian WorldView postavljen je najvažniji moralni princip medicine - "Dobro!".

Daljnji razvoj medicinske etike primio je novo vrijeme u doba. U ovom trenutku, vrijednost medicine u društvu je ponovno: svrha medicine sada postaje samo pojedinačno, već i javno zdravstvo. Medicinska etika izdaje se kao sistem raspoređenih posebnih moralnih dužnosti lekara koji regulišu njegove profesionalne aktivnosti. Radovi autora ove ere, posebno T. Percival (1740-1804), odražavao je mnogo različitih aspekata intraprofesionalnih odnosa u medicini. Percival je posvetio posebnu pažnju zahtjevima etiketa u odnosima liječnika: "Doktori bilo koje dobrotvorne institucije u određenoj mjeri ... čuvari jedni drugima. Stoga nijedan ljekar ili hirurg ne bi trebao otvoreno govoriti o incidentima u bolnici, što može naštetiti ugledu nekih njegovih kolega ... nevažeće smetnje treba izbjegavati u liječenju pacijenta koji je na brizi drugog ljekara. Ne biste trebali pitati nesportna pitanja koja se tiču \u200b\u200bpacijenta ... ne možete se ponašati sebično, pokušavajući direktno ili indirektno oštetiti povjerenje pacijenta u drugog ljekara ili hirurga. " Što se tiče stavova prema pacijentima, doktor u Percivalu djeluje kao filantrop, dovodeći im koristi i odgovarajuću zahvalnost od njih. Doktor se mora ponašati sa pacijentima "delikatno, uravnotežen, sažaljenje i autoritativno."

Važnost i potreba medicinske etike proslavila su ruski i bjeloruski ljekare u XIX vijeku. Na osnovu krstarenja Hipokratom u Ruskom carstvu, stvoren je "fakultet za obećanje ruskih ljekara. Ideje Hipokratske etike promovirane na Medicinskom fakultetu u Moskvi M.YA. Mudrov. Naglasio je da bi najvažnije smjernice u aktivnostima ljekara trebali biti nažalost, iskrenost, strpljenje, pažnju potrebama pacijenta, očuvanje medicinske misterije, stalnog poboljšanja njihovih znanja i vještina, poštovanje kolega. Živo primer praktične primjene principa medicinske etike postao je medicinske aktivnosti F.P. Gaaza, poznat po svom aforizmu: "Požurite dobro!". Ovaj divni ljekar dao je svu svoju snagu najzanimljivijim - egzilni, vjerskim kaumima, siromašnim, pokazujući nevjerojatno saosećanje i milost prema svojim pacijentima. Rasprava o problemima medicinske etike mogu se naći u spisima mnogih ruskih ljekara XIX veka. - N.I. Pirogova, V.A. Manasseina, V.V. Veresaev.

Ideje filantropije (dobrotvorne organizacije) i saosećanja branile su se u svojim profesionalnim aktivnostima i bjeloruskim ljekarima - IK Striprko, i.s. Fairtag, I.U. Zdanovich, A.F. Neddddzsky. Na dobrovoljnoj osnovi mnogi su radili u medicinskim ustanovama dobrotvornih društava, pružajući medicinsku pomoć siromašnima stanovništva.

Razvoj medicinske etike u Sovjetskom Savezu u velikoj meri bio je zbog formiranja nove političke ideologije i zdravstvenog sistema. Zadatak razvoja nove medicinske etike, koji bi odgovarao izmijenjenim stvarnostima, nije podignut. Ipak, neki tradicionalni moralni problemi medicine postali su predmet rasprave (problemi pobačaja, medicinska misterija, medicinska greška). U 20-ima, oštre rasprave odvijaju se oko problema medicinske misterije. Narodni komesar NA. Semashko Proglašeni su tečaj o uništavanju medicinske misterije, koja je shvaćena kao relikvija buržoaske medicine. Tokom ovog perioda, nanesena je tradicionalna medicinska etika za kritiku za obrazloženje i odobrenje bourgeoaskog morala korporativnog imanja, odnos s vjerskom tradicijom, vanzemaljskim za razredne interese proletarijata. Stoga, umjesto termina "medicinska etika" u sovjetskoj medicini, izraz "deontologija" češće se koristi. Deontologija je shvatila ukupnost pravila koja odgovara određenom području medicinske prakse. Primjer takvog razumijevanja može biti hirurško deontologija N.N. Petrovkoji u 40-ima. U radu "Hirurško deontologija" izdala je sljedeća moralna pravila da bi hirurg trebao voditi: operacija pacijenata, a ne pacijenti za operaciju; Učiniti i savjetovati da pacijent učini samo takvom operacijom na koju biste se složili sa gotovinom za sebe ili za vrlo blisku osobu; Za dušu koja počiva pacijente potreban je hirurg u predoku operaciji i nekoliko puta na samom danu operacije, oba prije njega i nakon toga; Ideal velike operacije je da radi s istinski potpunim uklanjanjem ne samo bilo kakvim fizičkim bolovima, već i svim dušim nemirima pacijenta i drugih. Široka rasprava o problemima Deontologije počela je 60-80-ih. Godine 1971. godine odobren je tekst "zakletva ljekara Sovjetskog Saveza", koji su bili svi maturanti medicinskih univerziteta.

Usred dvadesetog veka Pojavljuju se međunarodne organizacije - VMA, koja, UNESCO, Vijeće Evrope, od kojih je jedan bio razvoj regulatorne medicinske nauke i prakse etičkih dokumenata. Usvojena je Generalna skupština Svetske medicinske asocijacije Međunarodna zakletva ljekara, Međunarodni medicinski etički kod i drugi. Dokumenti.

Godine 1994. tekst je odobren u našoj zemlji. Zakletve ljekara Republike Bjelorusijekoji diplomirani više medicinskih škola dobijaju liječničku diplomu, a 1999. godine primljen je Kodeks medicinske etike. Ovi dokumenti konsolidiraju temeljna moralna načela i pravila koja su dužna da se vode u svojim profesionalnim aktivnostima ljekara Republike Bjelorusije.

U posljednjoj trećini dvadesetog vijeka započinje nova faza u razvoju medicinske etike. Prestaje biti čisto korporativni i postaje dio biomedicinske etike, što uključuje široku javnu raspravu o problemima koji proizlaze iz brzog napretka biomedicinskih tehnologija.

Teme sažetaka i izvještaja:

Zakletva hipokratskih i modernih etičkih kodeksa.

Christian Moral vrijednosti i medicinska etika.

Ideje o dobrotvornoj organizaciji u medicini Bjelorusije.

Problemi medicinske etike u "Bilješke ljekara" V.V. Veresaev.

Medicinska etika u umjetničkoj djela radi Chekhov A. Bulgakov M. i drugi.

V.F. Rat Yarenetsky. Etički hirurg.

Deontologija N.N. Petrova.

Uloga Svetske medicinske asocijacije (VMA) u razvoju moderne medicinske etike.

Pitanja za samokontrolu:

Koje karakteristike karakterišu profesionalna etika?

Koja je važnost medicinske etike u profesionalnoj aktivnosti doktora?

Kako se pojmovi "medicinske etike" i "medicinske deontologije" odnose jedni drugima?

Navedite glavne faze u razvoju medicinske etike. Ukratko opišite svakog od njih.

Koja je suština principa "ne šteta", formulira hipokratski?

Koji se principi formiraju u medicinskoj etici zahvaljujući Christian WorldViewu?

Koji su moralni principi bili fokusirani u svoje profesionalne aktivnosti ruski i bjeloruski ljekari XIX vijeka ??

F. GAZ je pozvao - "Požuri da radim dobro!". Dajte primjere iz profesionalnog života poznatih ljekara koji ilustriraju ovu izjavu.

Navedite karakteristike medicinske etike sovjetskog perioda.

Navedite regulatorne etičke dokumente koji su u naše vrijeme postavili smjernice medicinske struke.

U posljednjem trećini dvadesetog vijeka. Medicinska etika prestaje biti čisto korporativni. Šta je uzrokovalo interes šire javnosti problemima medicinske etike?

Tekstovi za diskusiju.

Hipokrat etika.

Profesija liječnika i u davna vremena, a danas je jedno od najmu hum, što dovodi u suštinu i važnost odnosa društva za predstavnike ove profesije. Svaka osoba tokom njegovog života barem jednom je naišla na potrebu da se apeliraju na liječnike o određenim bolestima. Svako ko je došao kod lekarskih prijema ima pravo na nadu u pristojno, poštovan stav. Ovi problemi su uključeni u medicinsku etiku i deontologiju.

Da bismo razumjeli suštinu ovog fenomena važna je upotreba pravilnog terminologije1. Sa stajališta socijalne regulacije medicinskih aktivnosti medicinske aktivnosti (medicinska) etika je vrsta profesionalne etike, uključujući skup moralnih i etičkih pravila i principe medicinske nege. Medicinska etika služi kao osebujna teorijska osnova, opravdavajući moralno i etičko ponašanje medicinskih radnika. Deontologija (od grčkog. Deon, Deontos je pravilan; pravilan + logotipi - doktrina) može se smatrati sastavnim dijelom medicinske etike, svojevrsne praktične primjene, koji se bavi problemima odgovarajućeg ponašanja Medice sa direktnim performanse njihovih profesionalnih dužnosti.

Osnivač medicinske etike zasluženo je smatran da Hipokrat, sistematizirala pravila medicinske etike koja su u to vrijeme postojala na osnovu stoljetnog iskustva medicine. Njegova radovi "zakletva", "o ljekaru", "o pristojnom ponašanju" sadržavala je kodeks moralnih normi, obavezan za one koji su odabrali liječenje njihovom profesijom. To je hipokrat koji pripada dobro poznatom izjavi: "Medicina je plemenita svih umetnosti." Izraz "deontologija" uveden u upotrebu engleskog filozofa I. Bentam u svojoj knjizi "Deontologija ili nauka morala." Deontologija je pomalo u suprotnosti s etikom, jer je etika u općenito prihvaćenoj tada razumijevanje bila društvena ustanova, proučavala je ispravno ponašanje ljudi u društvu, tada je deontologija shvaćena kao lično ponašanje pojedinca.

Prioritet ljekara u pitanjima medicinske etike pripada izvanrednom kliničaru S.P. Botkin je prvi put u praksi ruske medicine potkrijepio potrebu za stvaranjem etičkog kodeksa ruskog ljekara. Problemi deontologije u medicini prvi su istaknuti u radovima čuvenog hirurško-onkologa M.M. Petrova, koja je otkrila sadržaj deontologije i pokazao načine njegovog razvoja.

Često je relevantnost problema zakona i potrebe za dimom brzog usvajanja novih pravnih akata objašnjena nekim zanemarivanjem zakonodavca i nepažnjim pitanjima medicinske etike i deontologije, što je neprihvatljivo. Površina, nedovoljno razrađena, stvorena bez uzimanja u obzir etičke i dentološke preduvjete pravnog akta, nesumnjivo je štetna nego korisna. Poznato je da se na temelju drevnih postulatima formira veliki broj odredbi moderne medicinske etike. Izraz je rasprostran u medicini: "Salus Aegoti Suprema Lex" ("Prednost pacijenta je najveći zakon"). Ovdje je nesumnjivo jedno od glavnih komponenti cijele poenta etičkih smjerova u medicini. Radi se Glavni princip medicinskih aktivnosti, prema kojem je glavno pravilo, "Vrhovni zakon" za ljekara kada ispuni njihove profesionalne dužnosti je i mora biti prioritet pacijenta, njegovo dobro, njegovo zdravlje. Do danas, ovaj princip može biti U potražnji i u procesu medicinskog zakona: Pravni akti u zdravstvenom sistemu moraju biti orijentirani na pacijentu., na njegovim pravima i poštovanjem svojih legitimnih interesa.

Postoji dovoljan broj dokumenata o medicinskoj etici i medicinskoj dentologiji. Etički položaj u vrlo dugom vremenu nije bio podložan kodifikaciji i postojao ili u obliku pojedinačnih odredbi i izjava ili u obliku prevedenih i prilagođenih djela drevnih mislilaca (Hipokrata, Galena itd.). Danas su, u pravilu, u pravilu fokusirani na dokumente usvojene u drugoj polovini XX-ranog XXI veka, u eri Svjetskih integracijskih procesa. Sa stajališta nivoa socijalne regulacije medicinskih aktivnosti i pitanja medicinskog prava, potrebno je analizirati glavnu od njih.

Ženevska deklaracija Svjetske medicinske asocijacije, usvojena 1949. godine, s promjenama i dopunama 1.968 i 1983. PP., Fokusirano na diplomirane medicinske univerzitete - budućim ljekarima. Izjava je osebujna zakletva doktora, sadrži niz odredbi koje su prikladne za povezivanje sa ovim problemom zakonske regulacije medicinskih aktivnosti. "Ispuniću svoj profesionalni dug da budem iskren i sa dostojanstvom" ili "Neću dozvoliti razloge religije, državljanstva, rase, političkih presuda ili društvenog porijekla da se spriječi moj dug i pojavljuju se između mene i mog pacijenta." Moralne vrijednosti odražene u ovoj deklaraciji s određenim promjenama također su prisutne u pravnim aktima o medicini. Potpuno je za takav položaj o dužnostima ljekara, bez obzira na društvene i druge znakove pacijenta, da pruži posljednju pomoć (i to više nije želja, ne samo pacijentovo pravo i ne samo pacijentovo pravo i dužnost Doktor). U slučaju da se ne pružaju medicinsku njegu, doktor već govori o pravnoj odgovornosti, a kriminalca.

Međunarodni kod medicineetika koju je usvojila Generalna skupština Svjetske medicinske asocijacije 1948. godine, s promjenama i dopunama 1968, 1983, 1.994 pp., - dokument koji određuje kriterije za neefektivnost u ponašanju medicinskog radnika, kao i dužnosti ljekara u odnosu na pacijenta i jedni drugima. Važno je da situacija u kojoj je "uvijek kada anketa ili liječenje zahtijeva znanje koje prelaze njenim (doktorom - auth.) Sposobnost mora pozvati druge ljekare odgovarajuće kvalifikacije." Izrečena pravna priroda, kolegijalni princip odlučivanja u nekim slučajevima u kliničkoj medicini zasnovan je na takvom etičkom položaju.

Medicinska misterija, kao pojam koja se odrazila na zdravstvene dokumente, takođe je predstavljena u Međunarodnom kodeksu medicinske etike. Govorimo o položaju Kodeksa: "Doktor mora održavati apsolutnu povjerljivost u svemu što se tiče pacijenata koji su vjerovali." To takođe pokazuje povezivanje moralnih i etičkih i pravnih normi u regulaciji medicinskih aktivnosti.

Izjava o nezavisnosti i profesionalnoj slobodi ljekara koje je Svjetsko medicinsko udruženje usvojilo 1986. str., Određuje prioritete profesionalne neovisnosti ljekara. "Profesionalna sloboda doktora podrazumijeva slobodu iz vanjskog uplitanja u medicinski proces. Uvijek i svugdje trebaju biti zaštićene i zaštite neovisnosti profesionalnih medicinskih i etičkih odluka liječnika" - tako da proglašava neovisnost ljekara u Performanse profesionalnih dužnosti. Ne radi se o pitanju administrativne potčinjenosti, ali, prije svega, slobodu donošenja odluka o prednostima pacijenta - taktike i režima liječenja, upotreba određenih metoda, drugim riječima, za cilj je korist pacijenta.

Razdoblje demokratskih transformacija u Ukrajini karakterizira usvajanje niza dokumenata posvećenih moralnom i etičkom i deontološkom regulaciji medicine. Obratite pažnju na čl. 76 Osnove Ukrajinskog zakonodavstva o zdravstvenoj zaštiti - "zakletva ljekara" i zakletvu ljekara, odobrena uredbom predsjednika Ukrajine 15. juna 1992. Ova zakletva bi trebala dati sve diplomirane obrazovne institucije u Ukrajini. Dobivši naslov doktora, vadi "sve znanje, snagu i sposobnost da daju slučaj zaštite i poboljšanja zdravlja ljudskog zdravlja, liječenja i prevencije bolesti, kako bi se pružila medicinska pomoć svima kojima je potrebno Medicinska tajna, da se pridržava pravila stručne etike ... ". Analiza ovog dokumenta omogućava zaključenje da ovaj čin sadrži sve važne norme medicinske etike i dentoloških principa, uzima u obzir međunarodno iskustvo i etičke norme puzanja Hipokratske. SVEDOK ŠEŠELJ - ODGOVOR: Savitskaya je napomenula da je glavni značaj zakletve za doktora izraz javnog duga medicinskih radnika. Odgovornosti u suprotnosti u zakletvom, moralne zahtjeve za profesiju, dobile su zakonsku konsolidaciju. Kao što je autor napomenuo, norme koje pružaju dužnosti ljekara u zakletvi kombiniraju kvalitete pravne aktivnosti sa kvalitetom moralnog i ideološkog imperativa: ovo su takve pravne norme koje u svojoj profesionalnoj aktivnosti određuju pravilno ponašanje doktora Ne samo u pogledu zakona, već i moralnosti1.

U Ukrajini danas još uvijek nema etičkog kodeksa ukrajinskog doktora, iako su u tom pravcu brojna autorov razvoj. Konkretno, razvijen je autorov nacrt etičkog zakonika ukrajinskog doktora koji je podnesen za prvi nacionalni kongres bioetike. Predlaže se ovaj kôd za odobravanje udruženja ljekara i donijeti kršenje moralnih normi, za kršenje kojom se predviđaju sredstva društvenog utjecaja. Autori udžbenika podržavaju prijedlog o relevantnosti razvoja i usvajanja etičkog zakonika doktora Ukrajine, koji može strukturno izgledati ovako:

Odjeljak I. Opće odredbe u kojima bi etički temelji profesionalnih aktivnosti ljekara bili ugrađeni, principi pružanja medicinske njege, moralne znamenitosti i zadataka profesionalnih medicinskih aktivnosti;

Odjeljak II. Opće odgovornosti ljekara, gdje bi bilo moguće pružiti opće zadatke ljekara i njihovo imenovanje u društvu, ciljevima i uvjetima medicinskih aktivnosti;

Odjeljak III. Posebne dužnosti ljekara u kojima se mogu odrediti pojedinačne podjele:

Doktor i pacijent, gdje je prikladan za isticanje prava pacijenata, reguliraju provedbu ovih prava putem dužnosti ljekara;

Doktor i prava članova porodice, zakonski zastupnici;

Interakcija i odnosi sa kolegama i drugim zdravstvenim radnicima;

Odeljak IV. Odgovornost za kršenje normi etičkog kodeksa doktora Ukrajine otkriti pitanja pravne odgovornosti u ovom aspektu i osigurati mehanizam uklanjanja umnožavanja u reguliranju ovog problema;

Odjeljak V. Završne odredbe u kojima će odrediti granice Kodeksa, postupak revizije i promjene normi kodeka.

Čak i sredinom 20. veka, Davydovsky, proučavajući probleme medicinskih grešaka, s pravom napomenuli da je doktor povjeren brigu o zdravlju i životu, njenu moralnu odgovornost za postizanje određenih značajki u odnosu na druge profesije koje nemaju u nekoj osobi u vezi s "predmetima njih. Te su riječi. Te su riječi vrlo relevantne i u naše vrijeme. Veza između etičkih grešaka i zakonskog kršenja u procesu pružanja medicinske nege. U tim medicinskim grupama u kojima kršenja morala i Primjećuju se etički i deontološki standardi, vjerovatno pravni problem. U vezi s tim povećava relevantnost problema odgovornosti za moralne i etičke prekršaje kako bi se spriječili ozbiljna pravna greška ljekara.

Važna strana interakcije medicinskog radnika i pacijenta je etika i deontologija - učenja o moralnom osnova ljudskog ponašanja, uključujući u uvjete dijagnostičke i terapijske interakcije, osim što su najvažniji problemi Misterija, eutanazija, komunikacije na pacijentu istinske dijagnoze njegove bolesti, obrasce MA, rekonstrukcija ličnosti u psihoterapiji i drugima. Neki od navedenih problema mogu se pripisati opsegu zakonskog regulacije dijagnostičkog i terapijskog procesa. Međutim, tradicije koje postoje u društvu često dovode do njihovog sudara. Na primjer, potreba za informiranjem onkološki pacijenta o pravoj dijagnozi njegove bolesti, zbog pravnog principa, često dolazi u suprotnosti sa gledištem doktora ili zajednice ljekara o nečovenosti ove akcije, potreba za potrebom Koristite za održavanje psihološki ugodnog stanja pacijentovog principa "Svete laževe".

Kvalifikacije medicinskog radnika uključuju takve osobine kao nivo znanja i vještina s kojima posjeduje i korištenje moralnih principa u profesionalnim aktivnostima. Ni u jednom drugom posebnost ne postoji takva međuovisnost etičkih i profesionalnih kvaliteta osobe.

Medicinska etika i deontologija kombinacija su etičkih normi i principa ponašanja medicinskog stručnjaka kada ispune svoje profesionalne dužnosti.Etika određuje zakone morala i morala, čija povreda često ne dovode do krivične ili administrativne odgovornosti, već dovodi do moralnog suda "Sud časti". Etička ponašanja su prilično dinamična. Prije svega, oni su podložni utjecaju javnih faktora i normi javnog morala.

U teorijskim pojmovima, zadaci medicinske etike postaju identifikacija etičkog opravdanja i valjanost moralnih normi. U oblasti medicinske etike

dominiraju dvije teorije morala: deontološki i utilitaristički. Prvo razmatra osnovu moralnog života, čiji je izvršenje povezano sa internom komandom. Nakon duga, osoba odbija plaćenički interes i ostaje vjeran sebi (I. Kant). Glavni kriterij morala je iskrenost. Druga teorija morala pristupa od vjerovanja da je kriterij za ocjenu postupka osobe korisnosti.

Principi nerade na štetu, koristi i pravda od zakletvom hipokratskih i na odgovarajućih cilja medicinskog radnika.

Specifični etički standardi koji se primjenjuju u medicini uključuju istinitost, privatnost, povjerljivost, lojalnost i kompetentnost. Etičke norme ponašanja ljekara, koje su razvijene više vippatijom, trenutno su sve više izložene kritičkoj analizi.

Teška etička situacija je informirati pacijenta o dijagnozi svoje bolesti (na primjer, u onkološku praksu). Problem svijesti o pacijentima u vezi s dijagnozom njihove onkološke bolesti u domaćem lijeku prilično je akutna. U pravilu se napravi pokušaj da se to riješi na osnovu toliko medicinskih, koliko deontoloških ili pravnih principa (a.y. Ivanyushkin, T.I. Khmelev-Skye, G.V. Malegotko). Podrazumijeva se da će znanje dijagnoze njegove onkološke bolesti spriječiti adekvatno provođenje potrebne terapije zbog mogućeg i "velike vjerojatne" negativne reakcije emocionalne pacijente (do pokušaja suicidala). Istovremeno, nesigurnost može prenijeti zaštitne psihološke funkcije (V.N. Gerasimenko, A.H. Thuzostov). Da bi se odobrilo vrijeme jednog položaja ili drugog, izvršeni su pokušaji statističkih istraživanja. Međutim, neizvjesnost može prenijeti zaštitne funkcije. "U suštini, poruka dijagnoze ne uklanja nesigurnost, već ga prenosi u drugu, još važniju sferu: u neizvjesnosti prognoze, koja u onkologiji ne može biti konačna i prilično definitivna" (A.H. Thuostov) . I u takvoj situaciji je bolje ako pacijent nije u potpunosti

da znam da će sa njim znati, razmišljati o tome koliko ostaje da živi.

1. Razvoj etičkih koncepata i vježbiEtika - jedna od najstarijih teorijskih disciplina, objekt proučavanja koji jemoral.

Morali i običaji naših udaljenih predaka predstavljali su svoj moral, općenito prihvaćali norme ponašanja. Odnos osobe u njegovu porodicu, porodicu, drugim ljudima koji su bili popravljeni, tada je prilagođen i imao autoritet, često jače od zakonskih normi i zakona društva. Pod moralom, uobičajeno je razumjeti ukupnost principa ili normi ponašanja ljudi koji reguliraju njihov odnos jedna prema drugima, kao i društvu, određenu klasu, državu, domovinu, porodicu, itd. i podržani ličnim uvjerenjem, tradicijom, odgojem, snagom javnog mišljenja o cijelom društvu.

Najčešće i značajne norme ponašanja ljudi pripadaju moralnim principima. Možemo to reći moral je totalnost normi u ponašanju.

Norme ponašanja kako se pojavljuju u postupcima ljudi, u svom ponašanju stvaraju ono što se naziva moralni stav ljudi.

Zadatak etike sastoji se ne samo za razvoj moralnog kodeksa, već i saznati pitanje porijekla morala, prirodu moralnih koncepata i presuda, kriterije morala, mogućnost ili nemogućnost slobodnog izbora akcija, odgovornost za njih itd. Etika je usko povezana sa praktičnim zadacima života ljudi.

Platon (427-377 bc) izneti etički sistem bezuslovno večnu korist "ideja dobrote", koja je izvan ljudske svijesti u svijetu pogrebnih ideja. Moralne osobine vrlina Platona distribuirane u imanjima, određujući umjerenost i poniznost niže klase, dok su dominantni obdareni mudrošću, hrabrošću, plemenitim osjećajima.

Tokom stoljeća morali su izvedeni iz vanserijskog početka - Boga, ljudske prirode ili nekih "kosmičkih zakona" (naturalizam, teološki

kA). Također iz priori principa ili samorazvoj apsolutnoj ideji (Kant, Hegel).

U XVIII veku Kant tvrdi da moralni pojmovi imaju apsolutni ljudski um. Definisana uma, neovisna o okolnostima volje (u Kant-u dobiva ime "dobra volja") može djelovati u skladu sa univerzalnim moralnim zakonom koji odbija mogućnost laganja.

U XVIII veku Materijalizam postaje ideja francuske buržoazije, fantastične protiv feudalnog sistema, njegovih institucija iideologija. Takvi predstavnici francuskog materijalizma XVIII vijeka, kao Golbachi, Disdro, zatražili su kombinaciju ličnog interesa sa javno stvaranjem razumnih zakona i odgoja, sa kojim se mogu uvesti takvi javni nalozi, u kojoj se takvi javni nalozi mogu uvesti u koga se može uvesti takva javna nalozi, u kojoj se osobni interes osobe bit će poslani u koji se takva javna nalozi može uvesti akcije za ukupnu korist.

Etika L. Feyerbach (1804-1872) zauzima određeno mjesto u historiji razvoja etičke misli. Odlučno se suprotstavljao teološkom obrazloženju morala. Moralno obrazovanje, prema Feyerbachu, je usavršavanje svake svijesti svojih dužnosti prema drugima. Međutim, mnogi drugi mislioci, naprotiv, opravdali su teološki princip obrazloženja za moral.

Domaćih mislilaca postali su posebno u blizini naučnog razumijevanja pitanja morala, takvih ruskih filozofa, poput, na primjer, n.g. Chernyshevsky, N.A. Dobrolyubs. Pitanje poboljšanja morala koje su povezane sa autohtonim socijalnim pereocima.

Kriza metoda uklanjanja morala u 20. stoljeću. Našao sam izraz u tezi o nemogućnosti teorijskog karakteristika moralnih ideja, kao i u podijeljenju u dva smjera - iracionalizam i formalizam.

Etika je nastala u razdoblju formiranja država, stajala od spontane - obične svijesti društva kao jedan od glavnih dijelova filozofije, kao "praktične" nauke o tome kako bi trebali učiniti, za razliku od čisto teorijskog znanja o pravosuđu. U budućnosti, u samu etike postoji podjela u teorijske i praktične regije, filozofska i regulatorna etika.

Doktrina morala - etika - nastavlja se razvijati tokom istorije čovečanstva. Posljednjih stoljeća, zbog sve većeg diferencijacije različitih profesija, postojala je potreba za nadmetanjem posebnih odeljaka etike.

2. Razvojimedicinska formacijaetika koncepta medicinske etike koja su se spuštala iz dubine stoljeća evidentirana u drevnoj indijskoj knjizi "Ayurveda" ("Znanje o životu", "nauka o životu"), u kojem se, zajedno sa Razmatranje problema dobrog i pravde, upućuje doktora da bude saosežan, dobronantan, fer, pacijent, smiren i nikad ne gubi smeštenost. Velika razvojna medicinska etika dobila je u drevnoj Grčkoj ijarko predstavljen u zakletvi hipokrata. Medicinska etika progresivnih ljekara antike bila je usmjerena protiv kaseta, Charlatanaca, iznuđivača koji žele da ih u pratnji bolesne osobe.

Hipokratska zakletva imao je veliki utjecaj na razvoj medicinske etike uopšte. Nakon toga, studenti koji završavaju medicinske škole potpisale su "fakultet za obećanje", koji se zasnivao na moralnim zapovjednicima Hipokratskog.

Karakteristična karakteristika razvoja medicinske etike je skrupulozno u detalji o normama ponašanja medicinskih radnika. Na primjer, u istočnom Gali-cink Deontologilološkom kodu, odobreno na kraju XIX vijeka, takve su stavke predviđene u kojima je navedeno kako podijeliti naknadu kada je drugi ljekar za pacijentu, koliko je o očekivanju kolege a drugi da budu primljeni.

Trenutno se medicinska etika postepeno degerira u korporaciji medicinskih društava, u fokusu pažnje interesa privatnog medicinskog radnici.Čak i prije revolucije, profesionalne korporativne organizacije medicinskih radnika aktivno su djelovale u mnogim provinsijama Rusije u XIX - ranim XX vekovima. I imali svoje kodove.

Mnogi izvanredni domaći lijekovi imaju veliki utjecaj na razvoj medicinske etike u našem otadžbini.

M.YA. Mudro je vjerovalo da je potrebno odgajati medicinske radnike u duhu humanizma, iskrenosti i bez nadzora. Napisao je da bi nabavku medicinsku profesiju trebala biti stvar slučaja, već pozivanje. Pitanja medicinske etike dodatno su razvijene u djelima N.I. Pirogova, JV. Botkin, I.P. Pavlova i mnogi drugi naučnici.

Razvoj revolucionarnih-demokratskih ideja u Rusiji na početku XX veka. Pronašli su odraz u pitanjima medicinske etike. To se odnosilo na razumijevanje medicinskog duga. Doktor je javna ličnost, prema V.V. Veresaeva ne mora samo da kaže, mora se boriti i tražiti načine za rješavanje svojih uputa.

Tokom godina sovjetske vlasti također su stajali moralne probleme u medicini. Većina ovih okvira treba bilo je pripremite se iz dječjih radnika i seljaka. Stoga su pitanja medicinske etike trebala biti riješena na novi način.

Veliki doprinos razvoju domaće medicinske etike učinio je takve izvanredne organizatore zdravstvene zaštite i velike naučnike kao n.a. Semashko, Z.P. Solovyov, V.YA. Danilevsky, V.I. Waliachek, V.P. Osipov, N.I. Petrov, P.B. Gannushkin, V.N. Mezishchev, R.A. Luria, A.F. Bilibin, i.a. Blagajna, B.E. Evo-Chal, M.S. Lebedinsky, V.E. Roznov i dr.

Glavni zadaci medicinske etike su: savjesni rad u korist društva i bolesnog osoblja, spremnost je uvijek i u svim uvjetima pružanja medicinske njege, pažljivi i brižni odnos prema bolesnoj osobi, koji slijede u svim svojim postupcima univerzalnih principa morala, svijest visokog zvanja medicinskog radnika, očuvanja i povećanja plemenitih tradicija njegove visokog imaginarne profesije.

Organizatori sovjetskog zdravlja - N.A. Semashko i Z.P. Solovyov - tvrdio je da medicinski radnik nije samo predstavnik određene profesije, već, prije svega, građanin društva.

Formiranje principa medicinskog morala u našoj zemlji također je doprinijelo radovima izvanrednih ličnosti domaće medicine (M.YA. MUDROV, V.A. MA-NASEIN, S.G. Zabelin, N.I. Pirogov, S.S. Korsakov,Sp. Botkin, V.M. Bekhterev i dr.) Ovi principi se sastoje u visokom čovječanstvu, saosećanju, dobre volji, smirenju, nesebičnosti, marljivosti, ljubaznosti.

Osnovna načela medicinske etike uključuju principe: a) autonomiju, b) ne-štete, c) wellness, d) pravde. Pod autonomijom znači oblik lične slobode u kojem pojedinac obavlja akcije u skladu sa slobodno odabranom odlukom. Sedam glavnih aspekata autonomije: poštovanje pacijentove ličnosti; čine pacijenta psihološke podrške u teškim situacijama; pružajući mu potrebne informacije o zdravstvenoj mjeri na zdravstvenim mjerama; Sposobnost izbora iz alternativnih opcija, neovisnost pacijenta u odlučivanju; Mogućnost praćenja toka istraživanja i liječenja pacijenta; Pacijentova uključenost u proces pružanja medicinske njege.

3. Etika ponašanja medicinskih radnikaRevizijama problemi etičkog ponašanja medicinskih radnikapotreban odaberite glavni I.opća pitanja koja bi trebala biti primijećena bez obzira gdje medicinski radnik radi i privatni, u odnosu na specifične uvjete klinike, dispanzer ili bolnice.

Općenito pitanja moguće je razlikovati dva glavna:

Usklađenost sa pravilima interne kulture.

To jest, pravila odnosa s radom, poštivanje discipline, oprezni stav prema javnom domenu, ljubaznosti i čula kolegijama:

Usklađenost sa pravilima vanjske kulture ponašanja.

Pravila pristojnosti, pristojnosti, dobrog tona i odgovarajući izgled (vanjski urednik, potreba za praćenjem čistoće svog tijela, odjeće, odjeću,

cipele, nedostatak viška nakita i kozmetike, medicinski obrazac).

Sve se to može nazvati medicinskim etiketom.

Pravila vanjske kulture uključuju i oblik pozdrava i sposobnost da se sačuvaju među kolegama i pacijentima, sposobnost pregovaranja o situaciji i uvjetima itd.

Pravila etiketa razvila se vekovnom poviješću medicine. Ovi zahtjevi vanjskog ponašanja medicinskog radnika odnose se na sve članove medicinskog tima. Nažalost, uočava se među medicinskim radnicima, posebno mladim, širećim izgledom.

Jedan od zahtjeva vanjske kulture ponašanja je zahtjev uzajamne ljubaznosti. Prije svega, to se odnosi na potrebu da se međusobno dočekaju bez prikazivanja poznavanja.

Veoma je važno biti suzdržani i taktičan, da se posjedujete i sebe smatrate željama drugih ljudi. Chatting sa kolegom, posebno sa starijim kolegama, morate biti u mogućnosti da slušate sagovornik, a ne ometati činjenicu da misli, a zatim, ako postoji potreba za potrebom, tihom, ali bez nepristojnosti i ličnog Napadi, jer ne doprinosi razjašnjavanju problema, ali ukazuje na taktičnosti i inkontinenciju. Netaktički i jeftini glasan razgovor u medicinskim ustanovama, a da ne spominjemo pokušaj razjašnjenja ličnih odnosa.

Potrebno je i suzdržavanje i osjećaj takta u odnosima sa kolegama depresivna lična iskustva. Nije potrebno pitati ih o razlozima lošeg raspoloženja, pa da govoremo - "popni se u dušu". Sposobnost žurbe za svoje i stranac je vanjska manifestacija unutrašnjeg prikupljanja i disciplinacije osobe.

Vanjska kultura ponašanja, prema A.. Makarenko, ne koristan samo za svaku ekipu, već je to također ukrašava.

Kohezija, prijateljski međusobno razumijevanje, normalni odnosi svih članova tima međusobno, poštivanje poznatog podređenosti, poštovanja rada svake osobe, duh iskrene iskrene kritike

određena "psihološka klima" povoljna je za kvalitetu rada.

Intrigue razgrađuje tim, koji se u tim uvjetima raspada na zaraćene grupe. Ova raspoloženja često postaju poznati i pacijenti. Tim u takvim slučajevima postaje težak. Takvi postupci su u suprotnosti s etikom medicinskog radnika.

Etika odnosa u kontekstu bolnice u zajednici.

Radni uslovi u medicinskim ustanovama i bolnicama u zajednici imaju svoje karakteristike i u određenoj mjeri utječu na prirodu odnosa između medicinskih radnika među sobom.

U klinici ili ambulanti, glavni okružni link (ljekar, medicinska sest) vrši trajnu medicinsku pomoć stanovništvu priloženog nalazišta. Dobar odnos zasnovan na međusobnom poštovanju jedni drugima, međusobno razumijevanje na osnovu podređenosti i jasno ispunjavanje njihovih profesionalnih dužnosti trebalo bi biti između distrikta i sestre koji se nalazi. Kad ova veza djeluje Harrily, tada su kvalitativni pokazatelji njihovog rada visoki. Pod prhom odnose, rad u timu je komplikovan. Svedok ove veze može biti pacijent koji je neprihvatljiv.

Poliklinika je glavna medicinska ustanova koja služi velikim površinama grada, ruralnih područja. Nekoliko područja se kombinuju u specijalizirane odjeljenja (hirurško, terapeutsko, neurološko itd.), Formiraju se rezultirajuće timove razdvajanja. Pored toga, u državama klinike postoje uski konsultantski stručnjaci (urolog, oftalmolog, dermatovenerolog, otolaringolog itd.). Općenito, osoblje poliklinika, uzimajući u obzir sve usluge i jedinice, postoji prilično nekoliko medicinskih radnika. Istovremeno, u svakoj vezi, razdvajanje, podjela može razviti širok izbor odnosa.

Glavni zadatak rukovodstva i sindikalne organizacije je osigurati da tim bude prijateljski, kohezivni, fokusiran na provedbu uniforme

zadaci - zaštita javnog zdravlja. Ovaj rad je kompliciran činjenicom da su medicinski radnici polikliničke institucije teško sakupljati zajedno, jer polovina njih radi u različitim pomacima. Pored toga, značajan deo vremenskog dekrilnog lekarskog radnika prelazi izvan klinike (dispanzer) na priloženom području.

Čelnici novoorbiirane poliklinike i podružnica nisu uvijek zbog posebne specifičnosti, moguće je postići dobar odnos medicinskih radnika svih jedinica. Za ovo nulaali vreme. U procesu dugoročnog radova obično se proizvodi i ažuriraju i ažuriraju najbolji uzorci rada. Zadatak polikliničke usluge je da svaki rezident lokacije zna njegov preliminar Zrah i medicinsku sestru i vjeruju im. Pacijent je vrlo tanak osećapriroda odnosa liječnika i medicinske sestre i živopisno im odgovara. Dobar odnos jača pacijent pacijent pacijenta nula u njima, njihovu sposobnost da pruži potrebnu kvalificiranu pomoć pravovremeno i istovremeno ojačati autoritet Odjela i klinike * Dobra glasina na brzo se distribuira među populacijom mjesta , a pacijenti sa ljubavlju i zahvalnošću pripadaju njihovim iscjeliteljima. Međutim, česte greške i nedostaci u radu, ne ispunjavanje obećanja, pronalaženje izazova, uzrokuju moralnu štetu pacijentima,

Postoje slučajevi nepristojnosti u odnosu između medicinskih radnika koji nisu reponcibilni odnos prema svom radu, nediscipliniranju. U nekim slučajevima, nepristojnost i neraktivnost mogu se motivirati pogrešnim ponašanjem medicinskog radnika, ali u svim slučajevima potrebno je posmatrati etiku odnosa.

Pacijent ne bi trebao vidjeti nikakve komplikacije u njihovoj vezi. Na primjer, neugodna iskustva mogu se pojaviti u pacijentu u slučajevima kada je medicinska sestra pogriješila prilikom zapisavanja smjera u laboratorijsku studiju, pogrešno ukazivala na sate ponovnog prijema, vrijeme izgleda za savjetovanje itd.

Međusobna pomoć je potrebna unutar specijaliziranih grana. Bolest ili nebidni rad na bilo kojim drugim objektivnim razlozima za medicinskog radnika okružnog linka zahtijeva hitnu zamjenu. Ako nema takve mogućnosti, onda morate napraviti mnogo veću količinu. Ne podudara se uvijek sa ličnim interesima medicinskog radnika, može uzrokovati nezadovoljstvo, a ponekad čak i da pogorša odnos. Specijalna akutna Ova pitanja stegnute tokom sezonske epidemije gripa, kada je radni dan svakog medicinskog radnika značajno zbijen, a svakakve dodatne opterećenja zahtijevaju povećani napon sila. Pored toga, karakter Polovnog rada brojni su kontakti s velikim brojem pacijenata i njihovih rođaka - zahtijeva značajnu neuropsiholu i fizičku napetost.

Uloga jačanja kohezije tima medicinskih sestara igra starija medicinska sestra odeljenja, od svoje sposobnosti da uspostavi pravilan kontakt sa okružnim sestrama, za osvajanje njihove verodostojnosti, ovisi mnogo. Dobro poznavanje karakterističnih karakteristika, uvjetima porodice i domaćinstava i drugih faktora pružaju joj priliku u svim teškim situacijama da pronađu ispravnu odluku. Stav višeg kao minijature trebao bi biti taktičan, na osnovu poštovanja rada i ličnosti podređenog, iz iskustva, autoriteta, moralne i moralne i univerzalne kvalitete ličnosti visokog medicinskog sestre Poliklinike, u velikoj mjeri ovisi o tome Razina proizvodnih odnosa između prosječnih medicinskih radnika i domoroda u institucijama uopšte.

Poteškoće sa Clinessom doprinose određenom osoblju osoblja. Međutim, u institucijama u kojima su dobri ljubazni odnosi između zaposlenih vladaju, gdje su se razvijale dobre tradicije, tim se odlikuje stabilnošću.

Odnos etike ubolnički uvjeti.

Radni uslovi u bolnici su u suprotnosti sa klinikom za ambulante, stabilniji su. U svakom odjelu uvijek postoji određeni broj pacijenata sa određenim vremenom liječenja. Ako na Medicinskoj medicini

svakodnevno zaposleni mijenja sastav pacijenata i razdoblje odnosa između njih prilično je kratak, a zatim u bolnici, kontakt medicinskih radnika sa pacijentima je trajan, višednevni, a ponekad i višemjerni mjesec. To obavezuje da je odnos osoblja odgovorila na etički deontološke potrebe, a vanjska i unutrašnja kultura ponašanja bila je na visokom nivou.

Izreka "i zidovi se tretiraju" bit će fer ako medicinska ustanova ima relevantan nivo odnosa medicinskog osoblja, visokih disciplina, kulture i kvalitete usluge.

Svaki kvar u ponašanju osoblja u odjelu lako ulazi u polje sa nekoliko desetaka pacijenata odjednom i postaje predmet njihove rasprave, podriva vlast kao medicinski radnik koji je priznao ovu kršenje i cijeli kolektiv.

Visoka etika odnosa u svim jedinicama medicinske strukture odjela: sanitarna, post-prijateljska sestra, proceduralna sestra, sestra-hostess, starija sestra, naređenja, šef odjela, ima jasno ispunjavanje njihovih profesionalnih dužnosti, Povoljan uticaj na proces lečenja.

Međutim, često postoje slučajevi kada se medicinska sestra ne odgovori na pacijenta, on dugo ne reaguje na njegov zahtjev, a medicinska sestra ne primjećuje te činjenice, ne želi da se pokvari sa dadiljkom. Imajte na umu da je najmlađa po dunce trebalo da se uradi taktično, potrebno je objasniti da je pomoć pacijenta dug medicinskog radnika. Naravno, to ne biste trebali učiniti demonstrativno sa pacijentom i zamolite dadilja da uđe u proceduralnu ili drugu kancelariju i razgovaraju s njom. Medicinska sestra ponekad priznaje da je poznata žalba pacijentu na "vama", kaže komentare kada je primijetio prilikom distribucije lijekova ili primanje bilo kakvog postupka. Prošlost ovih činjenica ne može se proslijediti, jer je loš primjer zarazan, posebno za mlade radnike.

Prilikom razmatranja problema etike odnosa između samih medicinskih radnika, postavlja se pitanje,

da li su to određeni uslovi izvedeni njihovim profesionalnim radom? Da li je etika odnosa između medicinskih sestara koji rade u kardiološkim uredima i u pedijatrijskim bolnicama? Principi odnosa između njih su slični, ali postoje neke funkcije u zavisnosti od radnih uslova i kliničkim razlikama u disciplinama.

Razmislite posebno, ove karakteristike mogu biti sveobuhvatno samo u pogledu privatne medicinske etike i deontologije.

Prosječni medicinski stručnjak, koji je stalno među pacijentima, direktno komunicira s njima i na kojem je glavni teret brige za pacijente uvijek treba uzeti u obzir mentalne karakteristike, osjećaje, iskustva i presude svojih pacijenata i njihovih psihosomatskih država .

Bolesti različitih kliničkih profila (hirurško, terapijsko, onkološko, akušerno-hi-neološko, phtizitir, itd.) prouzrokovati inherentne zabrinutosti i iskustva samo, jer svaki bolni proces ima svoje specifičnosti i ishod. Pored toga, svaki pacijent ima svoje pojedinačne psihološke karakteristike. Za bolje razumijevanje stanja pacijenta ikarakter njegovih iskustava medicinskog radnika također mora znati socijalnu, porodičnu i službenu poziciju pacijenta.

Na primjer, mnogi pacijenti koji uđu u onkološku bolnicu neprestano doživljavaju bolna iskustva: maligni ili benigni tumor? Naravno, oni neprestano pokušavaju shvatiti w.doktor ili medicinska sestra. Tokom razgovora napeto prate oponašaju sestara, nakon tona njenog glasa, karakter odgovora. Pacijenti slušaju razgovore doktora imedicinske sestre, medicinske sestre među sobom, pokušavaju uhvatiti informacije o svom stanju u svom razgovoru. Psiha pacijenata s onkološkim bolestima vrlo je sirova, tako da kršenje etike odnosa između medicinskih radnika smatra posebno akutnim.

Nije potrebno napomenuti da su pacijenti vrlo skloni iatrijumu. On je prilično akutno manifestiran od strane onco-a

veliki pacijenti u stanju ozbiljne opijenosti, kada predviđaju približavanje ishoda bolesti. U takvim slučajevima glasan razgovor medicinskih sestara, glasniji smijeh je neprikladan, to brzo prikazuje pacijente iz ravnoteže države.

Terapeutski proces nije samo utjecaj na drogu, već i ni manje psihoterapija, manifestovan u specifičnostima odnosa pacijenta i medicinskog radnika.

Etička strana utjecaja ima veliki utjecaj na pacijenta.

Od velikog značaja prilikom komuniciranja srednjeg medicinskog radnika sa pacijentom, osetljiv je, i.e. "pažljivo slušanje njega i želju za razumijevanjem njegovog pojačanja. To doprinosi podizanju raspoloženja, distrakciji od tmurne misli o mogućem štetnom ishodu bolesti, umirujući pacijenta. Važno je potaknuti pacijenta zasebnom riječju, da se odvrati u nerazumnost svojih strahova.

Svaka klinika ima svoju specifičnost etičkih de-ontoloških zahtjeva. U skladu s tim, i medicinsko i srednje medicinsko osoblje ne bi trebalo da se pridržavaju samo etičkim deontološkim tradicijama u medicinskoj ustanovi, već i da ih ojačaju uz povećanje njihovog profesionalnog i kulturnog nivoa.

Kad se razgovor sa pacijentom, trebali biste se sjetiti riječi m.ya. Rodno redom koji tokom studije pacijent sam istražuje medicinsku radniku.

Razgovor sa pacijentom može dati određenu ideju svog kulturnog nivoa, inteligencije, obrazovanja, ličnih karakteristika, dominantnih iskustava.

Ovim znanjem mogu pomoći u uspostavljanju kontakta i pronaći individualni pristup pacijentu. Istovremeno, medicinska sestra mora biti strpljiva u dosadne izjave i pitanja pacijenta i da mu daju dovoljno vremena na razgovoru. Površinska rezolucija, neobični odgovori, poznavanje pacijenta uvrijedi pacijent, smanjuje autoritet medicinskog radnika. Kada je razgovor, pacijent često oprezno i \u200b\u200btreće

hein, pa medicinski radnik mora kontrolirati svoje izjave i uzeti u obzir utisak koji imaju na pacijentu.

Bolna mentalna psiha nekih pacijenata sa izgledom neugodnih osjećaja od unutrašnjih organa ili negativnih iskustava inspirisanih vanjskim faktorima uzrokuje potlačene i depresivne raspoloženje, sumorne prosudbe o svojoj bolesti. Medicinsko i srednje medicinsko osoblje trebale bi nastojati da podigne raspoloženje, usade u poremećaj pacijenta u povoljan ishod. Svi pacijenti s pacijentima trebali bi se ponašati adekvatno razvijati liječnička "legenda" u vezi s njegovim bolešću i ne pokretati pacijenta svojim ponašanjem i riječima nagađanja o težini njegove države.

Etika odnosa između medicinskog radnika s rođacima i bliski pacijenti pripada važnim pitanjima medicinske etike.

Glavna pitanja prikupljanja povijesti života, sadašnja bolest i dinamika države u procesu liječenja bave se ljekaru, ali danima opreme i posjetama, značajan teret pada na srednje medicinsku radniku. U takvim danima rođaka privlače medicinskim sestrama sa pitanjima o pacijentovom stanju, zainteresirani su za njegov san, apetit, raspoloženje i mnoge druge. Sa radnom danom, bogato izvedba proizvodnih dužnosti, malo vremena ostaje malo za kontakt sa brojnim rođacima i zatvoriti pacijente, tako da njihova dosadna pitanja mogu iznervirati, uzrokovati da ih se oslobodi da se riješe na njih da se riješe sa njima . U tim slučajevima mentalno morate da se stavite na mesto tih ljudi,

Taktično ponašanje medicinskog radnika može dovesti do pojave zdravih pritužbi na rukovodstvo odjeljenja ili bolnice i na mišljenje da su kultura i kvaliteta usluge u ovom odjelu ili bolnicu na niskom nivou i uzrokuju Želite prevesti blisku osobu u drugu bolnicu.

Mišljenje rođaka prenosi se pacijentu, uzrokuje negativan stav i nepovjerenje osoblja

i negativno utječe na nježnu psihičku i somatsku državu.

Razgovor medicinske sestre sa rođacima ne bi trebalo da pređe i preko svoje nadležnosti. Sestra ne bi trebala reći rođacima pacijenta o simptomima i moguću prognozu bolesti. Sa razgovorom rođaka s bolesnim, mogu mu prenijeti sadržaj razgovora s medicinskom sestrom, nešto krivo za tumačenje, na dopunu svojih pretpostavki. Kao rezultat toga, pacijent može biti pogrešno informiran o njegovoj bolesti i zabrinut je zbog njenog ishoda. On ima pretpostavku o prisustvu teške, možda neizmjerljive bolesti. To može dovesti do Otrogenija, nakon toga zahtijeva dugoročnu psihoterapiju.

Komunikacija srednjeg medicinskog osoblja sa rođacima i bliski pacijentima zahtijeva određeni takt. Ako se medicinska sestra u vrijeme pretvorbe relativnosti ne može obratiti pažnju, mora se pristojno izviniti i objasniti da u ovom trenutku ima hitno djelo i pitaj mogu li pitati ako je moguće, malo pričekajte. Istovremeno, neprihvatljivo je da rodbina čekaju satima razgovora sa medicinskim radnicima. U slučajevima kada se proizvodna situacija sastoji tako da se razgovor može dogoditi samo za sat ili više, preporučljivo je da dođe do tog vremena ili dodijeli još jedan dan za susret. U procesu razgovora morate na kratko i jasno odgovoriti, razmišljajući kroz svaki odgovor. Ako se pitanje nadilazi po opsegu kompetencija, posebno prirodu bolesti, mogući ishod vodećih simptoma, medicinska sestra trebala bi se odnositi na neznanje i sugerirati da se žalbu pojasni liječnika.

Ispravna taktika komunikacije srednjeg medicinskog osoblja s rođacima i bliski pacijenti stvara pravilan psihološki bilans u tako važnom vezu terapijskog procesa, kao pacijenta - relativno - medicinsko osoblje.

4. Medicinska deontologijaPrvi put termin deontologija predložio engleski filozof Ventama. Ovaj izraz dolazi od riječi: "Deon" - dug, nužnost i "logotipi" - doktrina.

Deontologija - nauka o dugu, o moralnim obvezama, profesionalna etika.

Vrijednost deontologije posebno je važna u tim odjeljcima profesionalnih aktivnosti, koji se široko koriste oblici složenih međuljudskih uzajamnih utjecaja i odgovornih interakcija. Oni bi trebali uključivati \u200b\u200bmodernu medicinu, u okviru kojih različiti oblici psihološkog utjecaja medicinskih radnika igraju glavnu ulogu. pacijent.

To nije slučajno da ovo nezavisni odjeljak, kao medicinska deontologija u medicinskoj psihologiji, Što otkriva karakteristike duga medicinskih radnika pred pacijentima. Kao i posebnosti moralne odgovornosti medicinskih stručnjaka pred Društvom za zaštitu javnog zdravlja i za najsavršenije akcije usmjerene na efikasno liječenje osobe pacijenta.

Izraz "Deontology" je korišten na početku XIX veka. Da se odnosi na nauku o profesionalnom ponašanju osobe. Koncept "Deontology" je podjednako primjenjiv na bilo koju sferu profesionalne aktivnosti - medicinski, inženjerijski, pravni, agronomski itd.

Medicinska deontologija - nauka o profesionalnom ponašanju medicinskog radnika.

Dugo prije uvođenja ovog izraza, u pisanim izvorima održani su osnovni principi koji reguliraju pravila ponašanja liječnika i medicinskog radnika koji su sišli iz antike. Na primjer, u indijskom zakonu zakona, Manu "Vedas" navodi pravila ponašanja lekara. U drevnom veku, čuvena "zakletva" osnivača naučne medicine Hipokrata bila je ogromna na razvoju principa ponašanja medicinskog radnika. Zanimljivo je napomenuti da je u cijeloj istoriji razvoja medicine samo 1967. godine, na II Svjetskom kongresu Deontologiju, prvi i jedini dodatak zakletvi Hipokrata napravljen u Parizu: "Kunem se da ću sav svoj život proučavati. "

O formiranju domaće medicinske deologije, materijalistički pogled na A.I. Herzena, N.G. Chernyshevsky, N.A. Dob

rolubova, D.I. Pisareva i dr. U uvjetima Ruskog carstva, Zemstvo ljekari, koji imaju izuzetno ograničene mogućnosti, stvorile su jedinstvenu u historiji medicine kako bi se osigurala medicinska negu siromašnima stanovništva. Položili su nove tradicije u odnosima sa pacijentima koji su dali slavu ruske medicine. Medicina Zemskaya iznetila je veliki broj ljekara, paramedikih i medicinskih sestara odanih njihovim radom.

Potrebno je naglasiti da do kraja XIX vijeka. Sve što sada čini temu medicinske dezontologije, nazvana je medicinska etika. Zbornik radova domaćih naučnika M.YA. Muderova, n.i. Pirogova, JV. Botkin, SS. Korsakov, V.M. Bekhtereva, K.i. Platonova, R.a. Luria, N.I. Petrova i dr. Položio teorijske temelje deontoloških principa.

Glavni zadaci medicinske deontologije su: Studija principa ponašanja medicinskog osoblja usmjerenog na maksimiziranje učinkovitosti liječenja; Eliminacija štetnih faktora u medicinskim aktivnostima; Studija sistema odnosa koji se uspostavljaju između medicinskog osoblja i pacijenata; Eliminacija štetnih učinaka neispravnog medicinskog rada (N.I. Petrov).

Jedan od glavnih problema medicinske deontologije, kao i medicinsku etiku, je dug. Međutim, koncept duga u moralnom i moralnom smislu nije u potpunosti identičan. Medicinska deontologija određuje zbog ponašanja ne u smislu moralnog ili zakonskog javnog duga, već u aspektu službenih dužnosti medicinskog radnika. Važno je napomenuti da je medicinska deontologija vezana za radnike nereddicinskih profesija radnika, zaposlenih itd. Oni se moraju ponašati prema zahtjevima medicinske ustanove.

Medicinska deontologija razvija pravila službenog ponašanja, koja se zatim izvrše u relevantnim uputama. Za razliku od moralnih pravila, dentološki standardi određuju se uputama i administrativnim nalozima.

Kao posebna podučavanja u naučnom ipraktična medicina, Deontijum je podijeljen na zajedničke, proučavanje općih medicinskih i deontoloških principa i privatnog, koji proučavaju dentološke probleme u kontekstu pojedinih medicinskih specijaliteta (G.V. Morozov).

Elementi deontologije u aktivnostima srednjeg medicinskog radnika.

Vodeća uloga u odobravanju deontoloških principa pripada lekaru koji provodi potpuni pregled pacijenta, čineći dijagnozu, propisivanje tretmana, slijede dinamiku bolnog procesa iostalo kada provode ove aktivnosti na život od srednjeg medicinskog radnika je potrebna usluga iprofesionalna disciplina, jasno izvršavanje svih naloga ljekara. Visokokvalitetni i pravovremeni izvršavanje imenovanja ili uputstva liječnika (intravenska infuzija, ubrizgavanje, mjerenje temperature, izdavanje droga, banaka itd.) - jedan od glavnih deontoloških elemenata aktivnosti srednjeg medicinskog radnika. Međutim, ispunjenje ovih dužnosti treba izvesti formalno, već na unutrašnjoj motivaciji, osjećaj dužnosti, želja da nezanimljivo učini sve potrebne za olakšavanje patnje bolesne osobe. To zahtijeva stalno samo-poboljšanje, nadopunu profesionalnog znanja. iveština.

Kada komunicira sa bolesnim, medicinskom sestrom, pored pridržavanja etičkih standarda, trebalo bi imati visoki smisao profesionalnog izložaja i smirenosti. Medicinska sestra trebala bi stvoriti situaciju povjerenja između doktora i pacijenta, kako bi poboljšao autoritet ljekara i medicinskoj ustanovi, strogo posmatrati medicinsku tajnu.

Medicinska sestra i pacijent.

Rad medicinske sestre povezan je ne samo s velikom fizičkom aktivnošću, već i velikim emocionalnim naponom, koji se događa kada komunicira sa pacijentima s ljudima, uz njihovu povećanu razdražljivost, bolno zahtjevno, uzorke itd. Vještina da biste pronašli brz kontakt sa bolesnom osobom. Sestra je stalno među pacijentima, tako da su njegove jasne radnje i profesionalno izvršenje

prepisi liječnika, njegova emocionalna, toplina pacijentu imaju psihoterapijski učinak na to. Verbalni oblik, emocionalna boja i govorni ton imaju veliku važnost. U nježnoj i ljubaznoj rukovanju, ljubazan osmijeh je briga i pažnja sestre njihovim pacijentima. Međutim, pažnja i toplina sa strane sestre nikada ne bi trebali biti intimni karakter, ne bi trebalo poticati pacijente da prevladaju udaljenost između njih i sestru. O mogućnosti da se ova medicinska sestra nikada ne bi trebala zaboraviti i regulirati svoje postupke u skladu s tim i posmatrati ponašanje pacijenta.

Medicinski radnik, posebno, medicinska sestra mora strogo skladištiti medicinsku tajnu. Pod medicinskom misterije razumiju sljedeće:1) Informacije o pacijentu koji je medicinski radnik primio od pacijenta ili u procesu liječenja i ne podložne objavljivanju u društvu,2) Informacije o pacijentu koji ne moraju informirati pacijenta (nepovoljan ishod bolesti, dijagnozu psihološke štete pacijentu itd.).

"Vešte i prijateljsko objašnjenje vjeruju, oni su utešeni ine samo takozvani neinicirani ljudi ne umiru s tim, već i kirurzi s ogromnim imenom, kada padnu i pretvore u pacijente depresivne ... Često se često mogu odnositi na zaista postojeću infekciju dijagnoze i odsustva , u utješnosti pacijenta sumnja da može koristiti u svojoj korist "(n.i. petrov).

Nemoguće je otkriti informacije ne samo o prirodi i mogućim ishodom bolesti pacijenata, već i informacija o njihovom intimnom životu, jer im to može uzrokovati dodatnu patnju ida naruči samopouzdanje u medicinske stručnjake.

Od velikog značaja u komunikaciji ljekara i sestara sa pacijentima igraju vjeru u oporavak, povjerenje da se pravilno tretira i pružit će potrebnu pomoć blagovremeno s pogoršanjem u državi. Zahtjevi za nezadovoljstvo, kasno za sestre da pozove pacijenta, nepažnju izvršenja postupka koje imenuje doktor, administrator

kruti hladni ton uzrokuje anksioznost kod pacijenta za njihovo stanje i želju da se žale ili traže konzervitet.

Sestra ne bi trebala govoriti o onome što se dogodilo u susjednom odjelu, distribuirati ozbiljno razboljeti, jer može pogoršati hipohondridiju, ojačati strah i brigu za pacijente za njihovo zdravlje. Poznavanje, oštar ton u razgovoru vrlo se miješa u stvaranje normalnih odnosa i kontakta sestre i bolesnika.

Pri uspostavljanju kontakta, sestra bi trebala pokušati razumjeti pacijenta. Od velikog značaja je sposobnost medicinske sestre da saoseća i saosećanja. Sosjetljiv odgovor na pacijentove pritužbe, želja da lako olakšaju njegovu bolnu iskustva ponekad nemaju manje efekta liječenja od imenovanja lijekova i uzrokuje vruću zahvalnost pacijenata. Ponekad je važno jednostavno slušati pacijenta, ali ne formalno, već sa elementima emocionalnog sudjelovanja, respektivno reagiranje na čuli.

Sposobnost slušanja je jedna od važnih svojstava umjetnosti medicinskog radnika.

Međutim, nije odmah dat, ali proizvodi se dugogodišnjim iskustvom. U procesu slušanja, medicinski radnik prima najpotrebne informacije o pacijentu. Tokom razgovora pacijent se smiruje, njegova unutrašnja napetost se uklanja.

Kolektiv medicinske ustanove i pacijenta. Tim medicinske ustanove, u kojem postoji jedinstvo stila rada, koherentnost, dobri odnosi pripadnika tima među sobom i visoko profesionalno znanje, odlikuje se visokom razinom terapijske pomoći.

Zadaci rada najstarijih sestra je kontrolirati aktivnosti sestara i brige o njezi pacijenata, kao i rad sa sestrama i samim pacijentima. Starija sestra treba primijetiti nedostatke u radu odjeljenja, bilo kakvu napetosti u odnosima sestara i pacijenata i nastojeći pravovremene mjere kako bi ih eliminirali, procjenjuju pojedinca

zahtjevi pacijenata, nadgledaju kvalitetu ozbiljne bolesti i pomažu u rješavanju složenih pitanja koja proizlaze iz sestara i pacijenata.

Profesionalne dužnosti, mjesto aktivnosti medicinskih sestara prilično je jasno definirano, pa je važno da nema kontradikcija u stilu njihovog rada. Osnovni zahtjevi trebaju biti narudžba u bolničkim odjeljenjima i organizacijom prilikom obavljanja rutine dana.

Medicinska sestra, neprestano među pacijentima i gledajući njihovo ponašanje, vidi njihove pojedinačne psihološke karakteristike, prirodu odnosa sa susjedima, reakciju na njenu bolest i bolest drugih. Trebala bi sugerirati ljekaru, u kojoj komori i s kojom je pacijent bolji, recite mu o psihološkim karakteristikama, ponašanju i izjavama njegovih odjeljenja.

U toku rada može postojati mnogo takvih situacija u kojima se ispravno ponašanje sestara igraju posebnu ulogu. Na primjer, često se pacijenti okreću sestarima različitim zahtjevima. Moraju ih biti pažljivo slušali i ako ne budu u suprotnosti s interesima pacijenta, ispunjavaju zahtjeve ljekara i lokalnih naloga, tada je preporučljivo zadovoljiti. Ako sestra ne može odlučiti o samom pitanju, onda se morate izviniti i odgovoriti kasnije, nakon savjetovanja sa starijom sestrom ili ljekarom. Ako sestra ne može ispuniti želju i zahtjev pacijenta, tada bi trebala pronaći pravi i pristojan oblik neuspjeha. Sestra ne bi trebala ući u sporove sa pacijentima, jer su oni neprikladni u zidovima medicinske ustanove, a ne smije im se dozvoliti da se pojave. Ne kontaktirajte i pacijente sa zahtjevima, narudžbe.

Zdravu psihološku atmosferu medicinske ustanove kreira se u slučajevima kada se dobar stil rada kombinira s dobrotimnim odnosima medicinskih radnika. To ima blagotvoran učinak na pacijente i doprinosi visokim efikasnosti liječenja.