• subskopski prostor
• occondugery valjci
• jastučići prst

• isplaćeni intervali
• veliki palac

Higijenske ruke medicinskog osoblja - prezentacija:

Problemi

Doktor - alergolog Aleksej Semenovich Dolgin smatra da se mogu izbjeći mnogi problemi. Gotovo polovina slučajeva, medicinsko osoblje nije u skladu sa svim preporukama rata.

- "Glavna greška je što ljekari ne čekaju dok ruke nisu potpuno suha nakon pranja. Antiseptički se trljaju u mokru kožu. I to će se definitivno biti razdraženo. "

Trajna dezinfekcija ruku neminovno dovodi do osipa, dermatitisa i iritacije kože. Najčešće su alergije uzrokovane dodavanjem etil alkohola: jod, trikloza, neki amonijum spojevi. Hirurzi sa iskustvom tvrde da su kada su pročišćeni čistim etil alergijskim reakcijama mnogo puta manje, a efekt dezinfekcije ostao je visok.

Medicinsko osoblje ne preporučuje se oprati ruke vrlo tople vode, koristiti alkalni sapun i tvrde četke za pranje noktiju. Sa pretjeranim suhom, potreban je navlažiti kožu zaštitnim sredstvima (obično prije spavanja), izbjegavajte agresivne tvari. To će pomoći u minimiziranju alergijskih kožnih reakcija.

Infekcije povezane sa pružanjem medicinske njege (ISMP) su glavni problem u osiguravanju sigurnosti pacijenata, zbog čega bi prevencija njihove pojave trebala biti prioritet za medicinske organizacije bilo kojeg profila. Prema Svjetskoj zdravstvenoj organizaciji, od 100 hospitaliziranih pacijenata barem 7 zaraženo je IPSM-om. Među ozbiljno bolesnim, čiji se tretman izveden u odjelima intenzivne terapije, ovaj pokazatelj povećava oko 30 slučajeva IPMP-a na 100 osoba.

ISMP se često pojavljuje u situacijama kada su izvor patogenih mikroorganizama za pacijenta ruke medicinskih radnika. Do danas su pranje ruku sa medicinskim osobljem ili njihovim tretmanom kožnim antisepticima najvažnije su mjere zarazne kontrole, što omogućava značajno smanjenje širenja infekcija koje proizilaze tokom medicinskog i dijagnostičkog procesa u organizacijama koje vrše medicinske aktivnosti.

Istorija pitanja

Istorija ruku medicinskog osoblja ukorijenjena je u sredini XIX veka, kada je najveća smrtnost evropskih zemalja primećena u akušernim klinikama evropskih zemalja zbog "postperta fermenta". Septičke komplikacije preuzele su oko 30% rođendana.
U medicinskoj praksi tog vremena strast za ljekarima pripremom leševa bila je rasprostranjena. Istovremeno, nakon posjete anatomskog pozorišta, ljekari su šetali pacijentima, a da se ne liječe rukama i jednostavno trljaju nazalni šal.
Bilo je mnogo različitih teorija porijekla matične groznice, ali da otvori istinske razloge za njegovu distribuciju bio je samo bečki doktor za ignorisanje Filippe Abolweissi. 29-godišnji ljekar predložio je da je glavni uzrok postporodnih komplikacija kontaminacija ruku medicinskog osoblja od strane leševa. Farmelweiss je skrenuo pažnju da rješenje hlora eliminira miris truljenja i zato može uništiti infektivni početak prisutni u leševima. Promatrački ljekar predložio je obradu ruku prepreka rješenjem hlora, što je dovelo do smanjenja smrtnosti u klinici 10 puta. Uprkos tome, otvaranje Ignatz Ambreamsa odbilo je savremeni i primio priznanje tek nakon njegove smrti.

Ručna higijena je prioritetna mjera koja je dokazala visoku efikasnost u sprečavanju ISMP-a i širenja antimikrobnog otpora patogenih mikroorganizama. Međutim, čak i danas, problem liječenja liječenja medicinskog osoblja ne može se smatrati riješenim na kraju. Skoju studije pokazale su da se nedovoljno poštivanje pravila higijene ruku sa medicinskim radnicima uočava u razvijenim i u razvoju zemalja.

Prema modernim idejama, prenos patogena ECMP-a se javlja na različite načine, ali najčešći faktor u transferu je kontaminiran rukama medicinskih radnika. Gde infekcija kroz ruke osoblja javlja se u prisustvu višeg broja sljedećeg uvjeti :

1) prisustvo mikroorganizama na tresetnom prekrivaču pacijenta ili subjekti najbližeg okruženja;

2) kontaminacija ruku medicinskih radnika patogenima sa direktnim kontaktom sa pacijentovom kožom ili okolnim predmetima;

3) sposobnost mikroorganizama da prežive na rukama medicinskog osoblja najmanje nekoliko minuta;

4) netačna provedba postupka za preradu ruku ili zanemarivanje ovog postupka nakon kontakta sa pacijentom ili predmetima najbližeg okruženja;

5) direktan kontakt kontaminiranih ruku medicinskog radnika sa drugim pacijentom ili temom, koji će doći u direktan kontakt sa ovim pacijentom.

Mikroorganizmi povezani s pružanjem medicinske njege prilično su otkriveni ne samo na površini zaraženih rana, već i u područjima apsolutno zdrave kože. Dnevno se oko 10 6 vaga kože s održivim mikrobima sruše, kontaminirajući i posteljina pacijenata, noćnog nameštaja i drugih predmeta. Nakon izravnog kontakta sa pacijentom ili predmetima okoline mikroorganizama može preživjeti na rukama medicinskih radnika već dugo, najčešće od 2 do 60 minuta.

Ruke medicinskog osoblja mogu biti naseljeni predstavnicima vlastitih, prebivališta, mikroflore, kao i kontaminirani potencijalnim patogenima (prolazna mikroflora) tokom izvršenja različitih manipulacija, koji imaju veliku epidemiološku vrijednost. U mnogim slučajevima patogeni gnojnih septičkih infekcija koje se razlikuju od pacijenata ne prepoznaju nigdje, osim ruku medicinskih radnika.

Pravila rukovanja medicinskim osobljem

U Ruskoj Federaciji pravila za obradu ruku medicinskog osoblja reguliše se sanitarnim i epidemiološkim zahtjevima za organizacije koje provode medicinske aktivnosti. " Ovisno o prirodi izvedenog medicinske manipulacije i potrebna razina smanjenja zagađenja mikrobnom kožom, medicinsko osoblje treba da izvrši higijensko rukovanje rukama ili takozvanim tretmanom hirurga.

Da bi se postigao efikasan nivo dezinfekcije očiju medicinski radnici moraju biti u skladu sa sledećim zahtevima. :

1. Imajte kratke ukrašene prirodne nokte bez lakiranja premaza.

Trebalo bi shvatiti da sam po sebi korištenje laka za nokte ne dovodi do povišene kontaminacije ruku, ali pukotina laka otežava uklanjanje mikroorganizama. Lak tamne boje može sakriti stanje podnenjim prostorom, što dovodi do nedovoljno kvalitetne obrade. Pored toga, upotreba laka za nokte može uzrokovati neželjene dermatološke reakcije, posljedica toga je često sekundarna infekcija. Postupak za obavljanje manikire prilično je u pratnji pojave mikrotrama koji se mogu lako zaraziti. Iz istih razloga, medicinski radnici su neprihvatljivi za nošenje umjetnih noktiju.

2. Ne nosite na rukama dok radite prstenove, prstenje i druge ukrase. Prije provođenja hirurškog rukovanja, potrebno je i ukloniti ručne satove, narukvice i druge dodatke.

Dekorativi ručnih ruku mogu dovesti do povišene kontaminacije kože i poteškoće uklanjanja mikroorganizama, nakita i nakita, kompliciraju proces istrošenih rukavica, a također povećavaju vjerojatnost njihove štete.

Prema Sanpinu 2.1.3.2630-10 Postoje dvije vrste dezinfekcije ruku medicinskih radnika - higijenski tretman ruku i liječenja hirurga.

Higijenski rukovanje Mora se izvesti u sljedećim slučajevima:

Prije direktnog kontakta sa pacijentom;

Nakon kontakta sa netaknutom pacijentovom kožom (na primjer, prilikom mjerenja pulsa ili krvnog pritiska);

Nakon kontakta sa tajnama ili izlučivanjem tijela, sluznica, zavoja;

Prije obavljanja različitih manipulacija za njegu pacijenata;

Nakon kontakta sa medicinskom opremom i drugim predmetima u neposrednoj blizini pacijenta;

Nakon tretmana pacijenata sa gnojnim upalnim procesima, kao i nakon svakog kontakta sa kontaminiranim površinama i opremom.

Postojati dva načina Hygienic Rukovanje: Sapun za pranje i voda za uklanjanje kontaminanata i smanjiti broj mikroorganizama, kao i kožnog antiseptičkog tretmana za smanjenje broja mikroorganizama na siguran nivo.

Za pranje ruku koristi se tekuće doze za sapun. Treba izbjegavati upotrebu tople vode, jer to može povećati rizik od dermatitisa. Ako ventil nije opremljen pogonom laktom, morate koristiti ručnik da biste ga zatvorili. Za sušenje ruku, povoljno čiste tkanine ili papirnati ručnici koriste se po mogućnosti ni jednu upotrebu.

Higijenski tretman rukama (bez njihovog unaprijed opranog) kože antiseptik se vrši trljanjem u kožu ruku u količini ruku, preporučujući se uputama za upotrebu, objedinjavajući posebnu pažnju na vrhove prstiju, kože oko noktiju i između prstiju. Važno stanje za efikasan higijenski tretman za ruke To ih održava u vlažnom stanju tokom preporučenog vremena izlaganja. Obrišite ruke nakon obrade ne treba.

Za tvoju informaciju

Kožni antiseptici na bazi alkohola B o učinkovitost u usporedbi sa vodenim antisepticima, pa je njihova upotreba poželjnija u nedostatku uslova potrebnih za pranje ruku ili u nedostatku radnog vremena.

Rukovanje hirurzima Izrađuju se svi medicinski radnici koji su uključeni u provođenje operativnih intervencija, porođaja i kateterizacije glavnih plovila. Hirurški antiseptici ruku uključuju dvije obavezne faze:

1. Pranje rukama sapunom i vodom 2 minute, nakon čega slijedi sušenje sirilnim ručnikom za tkivo ili salveta.

U ovoj fazi preporučuje se korištenje sanitarnih i tehničkih uređaja i raspršivača lakta, koji se provode bez pomoći ručnih četkica. U slučaju korištenja četkica, što nije preduvjet, potrebno je odabrati u korist sterilne meke jednokratne četke ili četkice koje mogu izdržati sterilizaciju metodom autoklaviranja. Korištenje četkica treba koristiti samo za obradu područja blizu plina na prvoj dezinfekciji ruku tokom radne smjene.

2. Tretiranje kože antiseptika ruku, zgloba i podlaktica.

Potrebno je održavati ruke u vlažnom stanju tokom preporučenog vremena obrade. Nakon održavanja izloženosti kožnih antiseptika, zabranjeno je obrisati ruke. Iznos specifičnih sredstava neophodnih za obradu, vrijeme njegovog utjecaja i mnoštvo aplikacije određuje se preporukama navedenim u uputstvima priloženih na njemu. Sterilne rukavice stavljaju se odmah nakon potpunog sušenja antiseptika na koži ruku.

Za kirurško rukovanje, isti lijekovi mogu se koristiti kao higijenski. Međutim, vrlo je važno koristiti kožne antiseptike koje imaju izraženu zaostalu radnju.

Dozatori za punjenje za sapun ili kožne antiseptike proizvedene su tek nakon njihove dezinfekcije, pranje vodom i sušenjem. Postavke treba dati dozatorima za lakta i dozatelje radeći na fotoćelijama.

Kožni antiseptici za obradu ruku trebaju biti lako dostupni u svim fazama medicinskog dijagnostičkog procesa. U jedinicama sa visokim intenzitetom pacijenata i visokim opterećenjem osoblja, antiseptički dozatori kože trebaju biti postavljeni u mjestu pogodno za upotrebu (na ulazu u odjel, u bolesničkom krevetu itd.). Također bi trebao predvidjeti mogućnost pružanja medicinskih radnika sa pojedinačnim kožnim antiseptikom malih sveuša (do 200 ml).

Prevencija profesionalnog dermatitisa

Višestruko obrada ruku tokom rada radnih dužnosti sa medicinskim osobljem može dovesti do iritacije poklopca kože, kao i pojavu dermatitisa - jedna od najrasprostranjenijih profesionalnih bolesti medicinskih radnika. Najčešća reakcija kože je iritativni kontakt dermatitisŠto se manifestuje takvim simptomima kao suhoću, iritaciji, svrbežom, a u nekim slučajevima pucanje kože. Druga vrsta kožne reakcije - alergični kontakt dermatitis, javljajući se mnogo rjeđe i alergično je na određene sastojke u mediju koji se koriste za antisetiku ruku. Manifestacije i simptomi alergijskog kontakta dermatitis mogu se raznoviti i raznoviti od svjetlosti i lokalizirani na teške i generalizirane. U najtežim slučajevima, alergijski kontakt dermatitis može biti popraćen poteškoćama disanja i nekim drugim simptomima anafilaksije.

Iritativni kontakt dermatitis obično je povezan sa upotrebom jodofora kao kožnih antiseptika. Drugim antiseptičkim komponentama koje mogu uzrokovati kontakt dermatitis, jer je učestalost slučajeva dizajnirana, Chlorhexidin, Chlorquileneol, Triclozan i alkoholi se pripisuju.

Alergijski kontakt dermatitis nastaje kada se koristi za rukovanje sredstvima koji sadrže kvartarne jedinjenja amonijum, joda ili jodofora, hlorheksidina, triklosana, klorocilena i alkohola.

Postoji velika količina podataka dobivenih u različitim studijama, najbolja podnošljivost kože ruku antiseptika koji sadrže alkohol.

Alergijske reakcije i iritacija kože medicinskog osoblja uzrokuje osjećaj nelagode, čime se pogoršava kvalitet medicinske njege, a također povećati rizik od prijenosa pacijenata sa ESMP-om uzročnicima ESMP-a zbog sljedećih razloge:

Zbog oštećenja kože moguće je promijeniti svoj rezidentni mikroflora, kolonizacija stafilokoknih ili gram-negativnih mikroorganizama;

Tokom postupka higijenskog ili hirurškog postupanja sa rukama, ne postiže se potrebna razina smanjenja broja mikroorganizama;

Kao rezultat nelagode i drugih neugodnih subjektivnih senzacija od medicinskog radnika koji ima kožne reakcije, nastaje tendencija koja će izbjeći liječenje ruku.

Savjet

Da bi se spriječilo razvoj dermatitisa, medicinsko osoblje treba pratiti nekoliko sljedećih dodatnih preporuke:
1) Ne pribjegavajte čestom pranje ruku sa sapunom neposredno prije ili nakon upotrebe agenta koji sadrži alkohol. Pranje ruku prije obrade antiseptika potrebno je samo ako na koži postoje vidljivi kontaminanti;
2) prilikom pranja ruku, vrijedno izbjegavati upotrebu vrlo toplom vodom, jer to može dovesti do traume kože;
3) Kada koristite jednokratnu ručnike, vrlo je važno dobiti kožu da biste dobili kožu, a ne trljajte ga kako biste izbjegli stvaranje pukotina;
4) Ne nosite rukavice nakon obrade ruku za potpunu sušing kako bi se smanjio rizik od iritacije kože;
5) Potrebno je redovno koristiti kreme, losione, balzame i druge proizvode za njegu kože.

Jedan od velike mjere prevencije Razvoj profesionalnog dermatitisa u medicinskim stručnjacima je smanjenje utjecaja utjecaja na sapun i druge dosadne deterdžente široko implementiranjem aliceptic na temelju alkohola koji sadrži različite aditive za omekšavanje. Prema preporukama, koriste se u medicinskoj organizaciji proizvoda koji sadrže alkohol za ručnu higijenu po mogućnosti podliježu njihovoj prisutnosti, jer ova vrsta antiseptika ima niz prednosti, kao što je širok spektar antimikrobne aktivnosti, uključujući viruse, kratku izloženost Vrijeme, dobra tolerancija na koži.

Problem poštivanje pravila ljudskih ljudskih resursa

Mnogobrojne epidemiološke studije opredjeljenja (poštivanje) medicinskog osoblja do preporučene pravila higijene ruku pokazuju nezadovoljavajuće rezultate. U prosjeku, učestalost usklađenosti sa zahtjevima medicinskog osoblja za rukovanje rukama iznosi samo 40%, a u nekim su slučajevima mnogo niži. Zanimljiva je činjenica da su ljekari i mlađi medicinsko osoblje mnogo češće nego što medicinske sestre ne pridržavaju preporuke na antiseptičkoj koži ruku. Najviši nivo usklađenosti primijećen je vikendom, koji je, očito, povezan sa značajnim smanjenjem radnog opterećenja. Donji nivo ručne higijene registrovano je u odjelima intenzivne terapije, kao i u periodima intenzivnih pacijenata, dok se najviši nivo opaža u dječjim uredima.

Očigledne barijere za pravilno provođenje preporuka Za rukovanje medicinskim osobljem su alergijske reakcije kože, mala dostupnost sredstava za antisepte za ruke i uslove za njegovu provedbu, prioritet mjera za brigu o pacijentima i pružanje medicinske sposobnosti, radno vrijeme, zaboravnost medicinskih radnika , Nedostaje elementarno znanje o postojećim zahtjevima, nerazumijevanje uloge prerade ruku u prevenciji IPMP-a.

Aktivnosti usmjerene na poboljšanje prakse higijene ruku U medicinskoj organizaciji mora postojati široki obrazovni programi osoblja za obradu osoblja, kontrola upotrebe znanja stečenih u profesionalnim aktivnostima, razvoju pisanih preporuka o antiseptičkim pitanjima obrade prilikom obavljanja različitih manipulacija, stvarajući odgovarajuću ruku Higijenski uslovi, pružanje osoblja ne samo antisepticima, već i sredstvima za njegu kože, razne administrativne mjere, sankcije, podršku i potiču zaposlenike, kvalitetno rukovanje.

Uvođenje u organizacije koje vrše medicinske aktivnosti, moderne antisepte, njegu kože i opremu za ručnu higijenu, kao i široki obrazovni programi za medicinsko osoblje apsolutno su opravdani. Ove brojne studije pokazuju da su ekonomski troškovi povezani sa tretmanom 4-5 slučajeva drevne težine premašuju godišnji budžet potreban za stjecanje higijene ruku za cijelu medicinsku i preventivnu organizaciju (LGO).

Medicinske rukavice

Drugi aspekt povezan sa higijenom medicinskog osoblja je upotreba medicinskih rukavica. Rukavice značajno smanjuju verovatnoću profesionalne infekcije u kontaktu sa pacijentima ili njihovim sekrecijama, smanjuju rizik od kontaminacije ruku medicinskog osoblja sa prolaznim mikroflorom i naknadnim prenosom pacijentima, koji su deo prebivališta, koji su deo prebivališta ruku medicinskih radnika. Stvaranje dodatne barijere za potencijalno patogene agense, rukavice istovremeno su sredstvo zaštite i zdravstvenog radnika i pacijenta.

Upotreba rukavica važna je komponenta sistema univerzalnih mjera opreza i zarazne kontrole u LGO-u. Međutim, medicinsko osoblje često zanemaruje upotrebu ili pomak rukavica, čak i u slučajevima kada postoje jasne indikacije, što značajno povećava rizik od prenošenja infekcije i od jednog pacijenta do drugog kroz ruke osoblja.

Prema postojećim zahtjevima sanitarnih zakonodavstva rukavice trebaju nositi u svim sljedećim slučajevima :

Postoji mogućnost kontakta sa krvlju ili drugim biološkim podlozi, potencijalno ili očito kontaminirani mikroorganizmi;

Postoji mogućnost kontakta sa sluznicama ili oštećenim pacijentama kože.

U slučaju zagađenja rukavica s krvlju ili drugim biološkim tekućinama kako bi se izbjegla kontaminacija ruku u procesu uklanjanja rukavica, trebali biste ukloniti vidljive nečistoće sa tamponom ili salvetom, navlaženim otopinom dezinficijenskog ili kože antiseptike. Polovne rukavice su dezinficirane i zbrinute zajedno s drugim medicinskim otpadom odgovarajuće klase.

Značajna efikasnost rukavica u sprečavanju zagađenja ruku medicinskog osoblja i smanjenje rizika mikroorganizama prilikom pružanja medicinske njege potvrđeno je u kliničkim studijama. Međutim, medicinski profesionalci moraju biti svjesni da rukavice ne mogu pružiti punu zaštitu od mikrobne kontaminacije ruku. Mikroorganizmi su sposobni da prodire kroz najmanje nedostatke, pore i rupe u materijalu, kao i ući u ruke osoblja tokom uklanjanja rukavica. Prodor tečnosti unutar rukavica najčešće se promatra u polju vrhovnih prstiju, posebno velikih. Istovremeno, samo 30% medicinskog osoblja primjećuje takve situacije. Zbog ovih okolnosti prije stavljanja rukavica i odmah nakon uklanjanja potrebno je provoditi antiseptičko rukovanje rukama.

Rukavice su proizvodi za medicinske svrhe jednokratnog primjene, tako da im se ne preporučuje njihova dekontaminacija i ponovna obrada. Ovu praksu treba izbjegavati u svim. U organizacijama koje provode medicinske aktivnosti, gdje je nivo materijalnih resursa nizak, a dionica rukavica je ograničena.

Dodijelite sljedeće glavne vrste medicinskih rukavica:

Pregled (dijagnostičke) rukavice;

Hirurške rukavice koje imaju anatomski oblik koji pružaju visokokvalitetni prilog zgloba;

Posebna svrha (za upotrebu u različitim sektorima medicine): ortopedska, oftalmološka itd.

Da bi se olakšalo proces upravljanja rukavicama, proizvođači koriste različite tvari. Najčešće se koristi talk koji sadrži škrobni prah, magnezijum oksid itd. Ne bismo trebali zaboraviti da upotreba prženih rukavica može dovesti do smanjenja taktilne osjetljivosti. Nepoželjno je ući u glasečani prah u područje rane, jer su slučajevi postoperativnih komplikacija opisani zbog reakcija preosjetljivosti kod pacijenata. Upotreba obeshrabrenih rukavica i stomatološke ordinacije ne preporučuje se, jer to može uzrokovati neugodne senzacije u pacijentovim ustima.

Sljedeći zahtjevi predstavljeni su medicinskim rukavicama :

Trebalo bi čvrsto uklopiti da bi se rukulo tokom vremena njihove upotrebe;

Ne bi trebalo uzrokovati fattne ruke i odgovarati veličini četkice za medicinsku radniku;

Moraju održavati dobru taktilnu osjetljivost;

Materijal iz kojeg se izrađuju rukavice, kao i tvari koje se koriste za njihovu diverziju, trebaju biti hipoalergeni.

Usklađenost sa modernim zahtjevima za higijenu ruku medicinskog osoblja može značajno poboljšati kvalitetu medicinske njege u LVO-u zbog značajnog smanjenja rizika od infekcije pacijenata ISMP-a.

Literatura

1. Athenogenov G. E., Athenogenova A. G.Moderni pristupi medicinskoj osoblju higijene // klinička mikrobiologija i antimikrobna hemoterapija. 2004. T. 6. Br. 1. str. 65-91.
2. Higijena ruku i upotreba rukavica u LPU / ED. Akademik Raen.L. P. Zueva. Sankt Peterburg., 2006. 33 s.
2. Oops I.V. Istorija antiseptika je borba ideja, ambicije, ambicija ... // Medicinske tehnologije. Evaluacija i izbor. 2010. br. 2. str. 74-80.
3. WHO WHOY HIGIENSKI VODIČ U ZDRUČNOJ: Sažetak, 2013. Način pristupa:http.:// www.. sZO. int./ gPSC./5 maj./ alati./9789241597906/ ruž/ . Datum rukovanja: 01.11.2014.
4. Sanpis 2.1.3.2630-10 "Sanitarni i epidemiološki zahtjevi za organizacije koje provode medicinske aktivnosti."

Dubel E. V., glava. Epidemiološki odjel, epidemiolog Buz u gradskoj bolnici Vologda br. 1; Gulakova L. Yu., Početna Medicinska sestra Buz u "Gradskoj bolnici Vologda br. 1"

Poštivanje higijene i čistoće garancija je zdravlja u bilo kojoj sfera vitalne aktivnosti. Ako govorimo o medicini, čistoću ruku treba biti sastavno pravilo, jer život cijelog medicinskog osoblja i pacijenta ovisi o tome na prvi pogled. Sestra je dužna da osigura da je stanje njenih ruku zadovoljavajuće i zadovoljava zdravstvene standarde zdravstvenog zdravlja. Važno je riješiti se mikro pukotina, sjetve, očistiti nokte i ukloniti bilo koga, ako ih ima. Zašto je tako važno i koji su zahtjevi?

Da bi se sve osoblje upoznalo sa evropskim medicinskim standardom, važno je reći svakom zaposlenom da kaže o postojećim zahtjevima dezinfekcije ruku, alata i drugih medicinskih objekata. Za medicinske sestre postoje posebna pravila za njegu ruku, to uključuje sljedeće zahtjeve:

• ne možete obojiti nokte ili ljepilo umjetno
• nokti moraju biti uredno ukrašeni i očistiti
• na rukama se ne preporučuju nošenje narukvice, sati, prstenova ili bilo kojeg drugog nakita, jer su izvori bakterija i mikroba

Otkriveno je da nije u skladu s rukama liječnika i medicinskih sestara doprinose razvoju i brzoj distribuciji u cijeloj klinici nosokomijskog zaraznog patogena. Upute nečiste ruke prema manipulaciji, uređajima, subjektima za brigu o pacijentima, instrumenti za uzimanje testova, tehničku opremu, odjeću, pa čak i medicini Musoru mogu negativno utjecati na zdravlje pacijenta i sve u bolnici dugog vremenskog perioda.

Kako bi se spriječilo širenje mikroorganizama i smanjiti rizik od infekcije kroz ruke, postoje pravila i sredstvo dezinfekcije. Ove su preporuke dužne da se poštuju bilo koji službenik za bolnicu, posebno zabrinjavajuće one koji bliski surađuju sa izvorima infekcije i zaraženih pacijenata.

U medicini se razvija nekoliko načina dezinfekcije ruku svih medicinskih osoblja:

• rukovanje sa sapunom i konvencionalnom vodom, bez upotrebe dodatnih sredstava
• pranje ruku antiseptičkom higijenom
• hirurške norme dezinfekcije

Kozmetologija i narodni lijekovi za njegu kose

Međutim, na ovaj način postoje pravila za pranje ruku. Primijećeno je da u čestim slučajevima nakon prerade kože ruku na unutrašnjoj površini i vrhovima prstiju ima mnogo bakterija. Da biste to izbjegli, morate se pridržavati sljedećih preporuka:

1. Za početak, morate ukloniti sve nepotrebne stavke: sati, nakit, druge sitnice koje doprinose reproduciranju mikroorganizama.
2. Sljedeći je korak izvezeći ruke, potreban vam je sapun za prodrenje svih odjeljaka.
3. Isprati pjenu pod tekućom toplom vodom.
4. Ponovite postupak nekoliko puta.

Kada se postupak pranja obavlja prvi put, onda su prljavštinu i bakterije na površini kože. Kada se otkriju ponovna obrada topla vode, a čišćenje je dublje. Korisno prilikom pranja da biste napravili laganu samo-masažu.

Hladna voda je manje korisna u ovom slučaju, jer je to povišena temperatura koja omogućava sapun ili drugu higijenu da prodre duboko u kožu i uklone debeli debeli međunajdžer na obje ruke. Topla voda također nije prikladna, ona može dovesti samo do negativnog rezultata.

Pravila hirurgije Dezinfekcija

Hirurgija je sfera u kojoj ne zanemarivanje pravila higijene ruku može koštati pacijentovog života. Rukovanje se vrši u takvim situacijama:

• Prije obavljanja rada bilo koje vrste
• Tokom invazivnih procedura, kao što su, na primjer, pukotina plovila

Naravno, doktor i sva pomoć tokom operacije su obučeni u ruke sterilnih rukavica za jednokratnu upotrebu, ali ne daje pravo da zaboravi na higijenske alate za zaštitu i rukovanje.

Zatim se vrši uobičajeno čišćenje ruku, a tri miligrama antiseptičkog agenta primenjuju se, a trlja se u tkivo i kožu. Preporučljivo je potrošiti cijeli ovaj proces nekoliko puta. Maksimalno se koristi na deset miligramskih antiseptika. Trajanje obrade traje ne više od pet minuta.

Nakon završetka postupka ili operacije, sirilne rukavice su izbačene, a koža kože ispire sapunom i tretira se losionom ili vrhnjem, poželjnim izrađenim od prirodnih tvari.

Moderne metode dezinfekcije

Medicina kreće tehnike naprijed i dezinfekciju se svakodnevno poboljšavaju. Trenutno se smjesa široko koristi, koja uključuje takve komponente :, destilirana voda i formička kiselina. Rješenje se proizvodi svakodnevno, pohranjuje se u emajliranu posuđe. Odmah se pere običnim sapunom, a potom oprane ovim rješenjem nekoliko minuta (30 sekundi se obrađuje iz četke na lakat, ostatak vremena sam četkica). Ruke se brišu salvetom i osušene.

Druga metoda je klorheksidina dezinfekcija koja se u početku razblažena sa 70% medicinskog alkohola (doza jedan od četrdeset). Postupak obrade traje oko tri minuta.

Iodopon se koristi i za higijenu obradu medicinskog osoblja. Cijeli proces prolazi prema sličnoj shemi: ruku opran sapunom, pamučne briseve su dezinficirane nokte, prste i druge dijelove.

Ultrazvučni tretman. Ručne četkice se spuštaju u posebnu, kroz koji ultrazvučni valovi prolaze. Obrada traje ne više od minute.

Svi su načini dobri, važno je samo ne zanemariti opće preporuke.

Dakle, dezinfekcija ruku u medicini igra važnu ulogu. Nije dovoljno jednostavno oprati ruke vodom. Rukovanje četkom vrši se na različite načine, koriste se razni higijenski agenti, ovisno o situaciji. Zanemarivanje elementarnih pravila može dovesti do negativnih posljedica od kojih ne će patiti samo pacijenti, već i medicinsko osoblje.

22. jun 2017 Violetta curi

Obrada ruku. Najvažniji "instrument" stomatološkog ljekara su ruke. Pravilno i pravovremeno rukovanje rukama je sigurnosni depozit medicinskog osoblja i pacijenata. Stoga je velik značaj priložen za pranje rukama, sistematskoj dezinfekciji, njegu ruku i nošenje rukavica, kako bi se zaštitila i štitila koža od infekcija.

Prvi put, tretman ručnog za prevenciju infekcije ruske akademije nauka koristio je engleski hirurg J. Lister 1867. Ručno liječenje provedeno je otopinom karbolične kiseline (fenol).

Ručna koža mikroflora predstavljena je trajnim i privremenim (prolaznim) mikroorganizmima. Stalni mikroorganizmi uživaju i množi se na koži (epidermalni stafilokok, itd.) I prolazni (zlatni stafilokok, escheherkhiya regija) rezultat su kontakta sa pacijentom. Oko 80-90% stalnih mikroorganizama nalazi se u površinskim slojevima kože, a 10-20% je u dubokim slojevima kože (u lojnim i znojnim žlezdama i folikulama kose). Upotreba sapuna u procesu pranja ruke omogućava vam uklanjanje većine prolazne flore. Uklonite stalne mikroorganizme iz dubokih slojeva kože s uobičajenim pranjem ruke je nemoguće.

Kada se razvija infektivni program kontrole u LPU-u, potrebno je razviti jasne pokazatelje i algoritme za liječenje ruku medicinskog osoblja, na osnovu karakteristika medicinskog i dijagnostičkog procesa u jedinicama, specifičnosti kontingenta pacijenata i karakteristika mikrobni spektar jedinice.

Vrste kontakata u bolnici, rangirani u skladu s rizikom od kontaminacije ruku, sljedeće (kao što se povećava rizik):

1. Kontakt sa čistim, dezinficiranim ili steriliziranim objektima.

2. Objekti koji nisu kontaktirali pacijente (Hrana, lijekovi itd.).

3. Objekti s kojima pacijenti kontaktiraju minimalno (namještaj itd.).

4. Objekti koji su bili bliski kontakt s neispravljenim pacijentima (posteljina itd.).

5. Pacijenti koji nisu izvor infekcije tokom procedura koje karakterizira minimalni kontakt (mjerenje pulsa, krvnog pritiska itd.).

6. Objekti koji su navodno kontaminirani, posebno vlaženi objekti.

7. Objekti koji su bili u bliskom kontaktu sa pacijentima koji su izvori infekcije (posteljina i drugo).

8. Bilo kakve tajne, izlučene ili druge biološke tečnosti organizma neinficiranog pacijenta.

9. Tajne, izlučene ili druge tekućine organizma iz očito zaraženih pacijenata.

10. žarišta infekcije.

1. Normalno pranje ruku

Pranje ruku umjereno kontaminirane jednostavnim sapunom i vodom (antiseptici se ne primjenjuju). Svrha običnog pranja ruku je uklanjanje prljavštine i smanjenje broja bakterija na koži ruku. Uobičajeno pranje ruku nužno treba prije kuhanja i distribucije hrane, prije obroka, nakon posjete toaletu, prije i nakon brige za pacijenta (pranje, pripremu kreveta itd.), U svim slučajevima kada su ruke jasno kontaminirane.

Pažljivo pranje ruku deterdžentom uklanja iz površine ruku do 99% prolazne mikroflore. Istovremeno je vrlo važno u skladu s određenom tehnikom pranja ručne pranja, jer su posebne studije pokazale da su formalne ručne pranja, njihovi vrhovi i njihova prstiju i njihova unutarnja površina ostaju kontaminirani. Pravila za obradu ruku:

Uklonite sve ukrase, sate, jer otežavaju uklanjanje mikroorganizama. Ruke su gole, a zatim isprati topla tekuća voda i sve se opet ponavlja. Vjeruje se da kada se prvo pranje i ispiranje tople vode, mikrobe isperaju iz kože ruku. Pod utjecajem topline vode i samosamiranja pora na koži, otkrivaju se, tako da su mikrobi iz otvorenih pora sipani tijekom ponovnog ulja i ispiranja.

Topla voda doprinosi efikasnijem učinku antiseptika ili sapuna, dok toplica voda uklanja zaštitno masno tijelo s površine. S tim u vezi, treba ga izbjeći upotrebom previše topline vode za pranje ruku.

Slijed pokreta u ruci mora biti u skladu s europskim standardom EN-1500:

1. Terret jedan dlan oko druge dlanove s ponavljajućim pokretima.

2. Desno dlan da utrlja stražnju površinu lijeve četke, promijenite ruke.

3. Da biste povezali prste jednu ruku u prekrivanim intervalima drugog, utrljajte unutrašnje površine prstiju gore-dolje.

4. Priključite prste u "zaključavanje", stražnju stranu savijenih prstiju da trljaju dlan druge ruke.

5. Da biste pokrijeli bazu palca lijevom četkom između velikih i indeksnih prstiju desne ruke, rotacijskog trenja. Ponovite na zglobu. Promenite ruke.

6. Kružni pokret za trljanje dlana lijeve četke sa vrhovima desne ruke, promijenite ruke.

7. Svaki pokret se ponavlja najmanje 5 puta. Ručni tretman se vrši u roku od 30 sekundi - 1 minut.

Za pranje ruku, najpoželjnija je koristiti tekući sapun u dozatorima sa jednokratnim fluktuacijama. Noside tečni sapun (Erisan, Finska), Vase-Soft (Lizoform SPB). Ne dodajte sapun u djelomično ispražnjenu bocu raspršivača zbog njihove mogućeg kontaminacije. Primjeri se, na primjer, prihvatljiv za LPU, na primjer, dispenzo-pac dispenzeri kompanije Erisan, sa zapečaćenim uređajem za crpljenje doziranja, koji sprečava mogući kontakt mikroorganizama i zamjenu zraka u ambalažu. Uređaj za crpljenje pruža potpuno pražnjenje ambalaže.
Ako se sapun koristi u komadima, morate koristiti njihove male fragmente kako bi pojedinačni komadi ne ostaju dugo vremena u vlažnom okruženju koji podržava rast mikroorganizama. Preporučuje se upotreba sapuna koja omogućavaju sapun da se osuši između zasebnih epizoda pranja ruku. Ruke trebaju za sušenje papira (idealno) ručnikom, koji zatim zatvori dizalicu. U nedostatku papirnih ručnika, komadi čiste tkanine mogu se koristiti za približno 30 x 30 cm veličine za individualnu upotrebu. Nakon svake upotrebe, takvi ručnici treba ispuštati u posebne posude za slanje kontejnera za slanje u rublje. Električni sušilici nisu dovoljno efikasni, kao previše sporo sušili su kožu.
Osoblje treba upozoriti da nose prstenove i koristeći lak za nokte, jer prstenovi i napukli lakovi otežavaju uklanjanje mikroorganizama. Manikura (posebno manipulacija u području noktiju može dovesti do mikrotrama koje se lako zaraže. Oprema za pranje ruku treba prikladno smjestiti u cijeloj bolnici. Konkretno, mora se instalirati direktno u sobi u kojoj se provode dijagnostički ili prodorni postupci, kao i u svakoj komori ili na izlazu.

2. Higijenske dezinfekcije (antiseptičke) ruke

Dizajniran da prekine proces prenošenja infekcije kroz ruke osoblja institucija od pacijenta do pacijenta i od pacijenata sa osobljem i treba ih izvesti u sljedećim slučajevima:

Prije obavljanja invazivnih postupaka; Prije rada s posebno osjetljivim pacijentima; prije i nakon manipulacija ranim i kateterima; Nakon kontakta s pražnjenjem pacijenta;

U svim slučajevima vjerojatne mikrobne kontaminacije od neživih predmeta;

Prije i nakon rada sa pacijentom. Pravila za obradu ruku:

Higijensko rukovanje rukama sastoji se od dvije faze: Mehaničko čišćenje ruku (vidi gore) i dezinfekciju ruku kože antiseptika. Nakon izvršenja mehaničkog koraka čišćenja (dvostruko penje i ispiranje), antiseptik se nanosi na rukama u iznosu od najmanje 3 ml. U slučaju higijenske dezinfekcije za pranje ruku, koriste se lijekovi koji sadrže antiseptičke deterdžente, kao i ruke dezinficiraju sa alkoholima. Kada se koristi antiseptički sapuni i deterdženti, ruke su navlažene, nakon čega se na kožu nanosi 3 ml droge koja sadrži alkohol (na primjer, "Iceept", "Spertaders", "AHD-2000", "Lizanin", "Biotenzid" "," Maorort ") i pažljivo se trlja u kožu dok kompletno sušenje (obrišite ruke ne). Ako ruke nisu kontaminirane (na primjer, nije bilo kontakta sa pacijentom), tada se prva faza preskoči i možete odmah primijeniti antiseptiku. Svaki pokret se ponavlja najmanje 5 puta. Ručni tretman se vrši u roku od 30 sekundi - 1 minut. Alkoholne formulacije su efikasnije od vodenih rješenja antiseptika, međutim, u slučajevima snažnog zagađenja rukom, treba ih unaprijed razriješiti sa vodom, tečnim ili antiseptičkim sapunom. Kompozicije sa alkoholom posebno su preferirani u nedostatku odgovarajućih uvjeta za pranje ruku ili u nedostatku potrebnog vremena za pranje.

Kako bi se spriječio integritet integriteta i elastičnosti kože, treba biti uključen u antiseptički omekšavanje aditiva (1% glicerina, lanolin), ako više nisu sadržani u komercijalnim pripremama.

3. Hirurška dezinfekcija ruku

Provodi se s bilo kakvim hirurškim intervencijama praćenim kršenjem integriteta pacijentove kože, kako bi se spriječilo da se rušenje mikroorganizama u ranu i pojavu zaraznih postoperativnih komplikacija. Hirurško rukovanje rukama sastoji se od tri faze: mehaničko čišćenje ruku, dezinfekciju ruku kože antiseptika, zatvaranje ruku sterilnim rukavicama za jednokratnu upotrebu.

Izvodi se slični tretman za ruke:

Prije operativnih intervencija;

Prije ozbiljnih invazivnih postupaka (na primjer, probijanje velikih plovila).

Pravila za obradu ruku:

1. Za razliku od gore opisanog načina mehaničkog čišćenja, hirurška razina u obradi uključuje podlaktice, sterilne maramice koriste se za puhanje, a sama ručna pranja traje najmanje 2 minute. Poslije
Sušenje dodatno prerađuje kreveti za nokte i oktalni valjci sa sterilnim drvenim štapovima za jednokratnu upotrebu, navlažene u antiseptičkom rješenju. Četke se ne nužno primjenjuju. Ako se četkice i dalje primjenjuju, birterilne meke četkice pojedinačne upotrebe treba koristiti ili mogu izdržati autoklaviranje, dok se koriste četke za obradu područja odvajanja i samo za prvu obradu tijekom radne smjene.

2. Nakon završetka mehaničke faze čišćenja, antiseptik ("Ollsep Pro", "Stertaders", "Sterillium", "oktanta", itd.) Primjenjuje se na 3 ml porcije i, ne dopuštajući sušenje, trljanje u kožu , strogo promatrajući redoslijed pokreta EN-1500 sheme. Postupak primjene kože antiseptika ponavlja se najmanje dva puta, ukupna potrošnja antiseptika - 10 ml, ukupno vrijeme postupka je 5 minuta.

3. Sterilne rukavice nose se samo na suvim rukama. Uz trajanje rada u rukavicama duže od 3 sata, obrada se ponavlja s pomenom rukavica.

4. Nakon uklanjanja rukavica, ruke se ponovo obriše salvetinom navlaženim kožom antiseptikom, a zatim operite sapunom i vlažnom kremom za omekšavanje (tablica).

Stol. Faze hirurške dezinfekcije ruku

Za preradu ruku koriste se antiseptici dvije vrste: vodena, uz dodavanje surfaktanata (surfakfakt) i alkohola (tablica).

Stol. Antiseptički alati koji se koriste za higijensko i hirurško rukovanje

Efikasniji alkohol znači. Mogu se koristiti za brzo higijensko rukovanje. Grupa kože koja sadrži alkohol koji sadrže antisepete uključuje:

0,5% alkoholna otopina hlorheksidina u 70% etil alkohola;

60% otopina izopropanola ili 70% etil alkoholnog rješenja s aditivima,

Omekšavanje ruku (na primjer, 0,5% glicerina);

MenoPront-Extra je kompleks izopropil alkohola (60%) s omekšavanjem kože ruku s aditivima i limunskim kipom;

Biotenzid je rješenje od 0,5% klorheksidina u kompleksu alkohola (etil i izopropil, s omekšavajućim aditivima za ruku i limun ped.

Antiseptici na vodenoj bazi:

4% biglukonata hlorheksidin rješenje;

Povidone-jod (otopina koja sadrži 0,75% joda).