Kako napraviti lobotomiju. Lobotomija - pravo lice medicine

Nakon lobotomije, osoba se promijenila. Oni koji su patili od depresije odjednom su mogli početi da se raduju. Pacijent sa shizofrenijom prestao je pokazivati ​​simptome i počeo se normalno ponašati.

Lobotomija je neurohirurška operacija u kojoj se jedan režanj mozga izrezuje ili odvaja od drugih područja. Nakon takvih manipulacija, prednji režnjevi mozga neće utjecati na preostale strukture središnjeg nervnog sistema. U prošlosti su se lobotomije radile na psihijatrijskim pacijentima koji boluju od mentalnih poremećaja. Rezultati ovakvih hirurških operacija bili su katastrofalni.

Prvu lobotomiju izveo je 1936. portugalski psihijatar i neurohirurg Egas Moniz. Inspirirao ga je eksperiment na čimpanzi čiji su čeoni režnjevi uklonjeni, nakon čega se ponašanje primata promijenilo: postala je poslušna i smirena. On je sugerirao da bi takva operacija pomogla ljudima u liječenju šizofrenije. Ljudski prefrontalni korteks završava svoj razvoj do 20. godine. Ona je odgovorna za samokontrolu, koordinaciju, upravljanje emocijama, koncentraciju, organizaciju, planiranje i individualnost. Upravo je ovu zonu prekršio Egas Moniz. Nakon 100 operacija, Moniz je objavio rezultate koji pokazuju da se trećina njegovih pacijenata oporavila.

Naučnik je 1949. godine dobio Nobelovu nagradu za fiziologiju ili medicinu. Nakon toga, mnogi istraživači su se zainteresovali za Monizovo otkriće. Najpoznatiji promoter lobotomije bio je američki psihijatar Walter Jay Freeman. Godine 1945. izumeo je transorbitalnu lobotomiju, koja se mogla izvesti bez bušenja u lobanju. Freeman je uspješno reklamirao svoj metod liječenja mentalno bolesnih. Istovremeno, liječili su ne samo šizofreniju, već i neurozu opsesivno-kompulzivnog poremećaja. Lobotomiju su često izvodili doktori koji nisu imali hiruršku obuku. Nažalost, tih godina nije bilo efikasnijih metoda liječenja mentalnih poremećaja.

Većina operacija lobotomije obavljena je u Sjedinjenim Državama. Početkom 1950-ih u ovoj zemlji se godišnje izvodilo oko 5.000 ovakvih operacija. Istovremeno, homoseksualnost je počela da se tretira na ovaj način. Ponekad su ljudi bili podvrgnuti ovoj operaciji iz namišljenih i glupih razloga. I većina pacijenata su bile žene. Tih godina su im smanjena prava, češće su patili od depresije, histerije, apatije, lako ih je bilo nazvati ludima.

Nakon lobotomije, osoba se promijenila. Oni koji su patili od depresije odjednom su mogli početi da se raduju. Pacijent sa shizofrenijom prestao je pokazivati ​​simptome i počeo se normalno ponašati. Ali tada su neselektivno operirali neuporedivim tehnikama na pacijentima s različitim dijagnozama. Stoga je vrlo često lobotomija završavala neočekivanim i neprihvatljivim promjenama u ponašanju, pacijenti su počeli da pate od epileptičkih napadaja, moždanih infekcija, meningitisa, osteomijelitisa, pojavila su se krvarenja, povećala se tjelesna težina, ljudi su izgubili kontrolu nad mokrenjem i pražnjenjem crijeva, a u 20. % operacija je završila smrću. Posljedice lobotomije nisu se mogle ispraviti.

Nakon uspješnijih operacija kod pacijenata nije došlo do smanjenja inteligencije i pamćenja, zadržale su se sve vrste osjetljivosti i motoričke aktivnosti, nije bilo poremećaja u prepoznavanju, praktičnim vještinama i govoru, ali su složeni oblici mentalne aktivnosti dezintegrirali. Njihova samokontrola i kreativna aktivnost su se smanjile, a sebičnost je porasla. Pacijenti nisu mogli obavljati složene, smislene i svrsishodne radnje itd.

Prva lobotomija u SSSR-u izvedena je 1944. vlastitom, domaćom tehnikom. Međutim, operacija nije stekla takvu popularnost kod nas kao u Americi. Godine 1949. uspostavljeni su vrlo strogi zahtjevi za selekciju pacijenata i sastavljena lista klinika i neurohirurga koji su imali pravo da ga vrše. A krajem 1950. godine izdata je naredba o zabrani upotrebe lobotomija općenito.

Lobotomija je neurohirurška operacija u kojoj se pojedini dijelovi mozga djelomično uklanjaju ili odvajaju od ostalih. Svrha operacije je poboljšanje psihičkog stanja pacijenta. U SSSR-u su se takve operacije izvodile samo nekoliko godina.

Panacea za šizofreniju?

Monizovo iskustvo počelo je da se usvaja u mnogim zemljama Evrope, Japanu i SAD. Godine 1949. Egas Moniz je čak dobio Nobelovu nagradu za fiziologiju i medicinu „za otkriće terapeutskog efekta leukotomije kod određenih mentalnih bolesti“.

Nažalost, ishod operacija ocjenjivan je prvenstveno po takvom kriteriju kao što je povećanje kontrole kontrole pacijenta. Većina onih koji su bili podvrgnuti zahvatu lobotomije patili su od povećane emocionalne razdražljivosti. Nakon operacije mnogi su se zapravo smirili. U međuvremenu, studije sprovedene 50-ih godina otkrile su da je u 1,5-6% operacija dovela do smrti, u drugim slučajevima njene posledice su epileptični napadi, poremećaji govora, značajno povećanje telesne težine, gubitak motoričke koordinacije, delimična paraliza, urinarna inkontinencija... Mnogi od operisanih imali su intelektualno oštećenje, oslabljenu kontrolu nad sopstvenim ponašanjem, apatiju, znake emocionalne nestabilnosti, emocionalnu tupost, nedostatak inicijative

b i nemogućnost sprovođenja svrsishodnih aktivnosti. Operacija je oko četvrtine pacijenata pretvorila u "povrće".

Što se tiče pozitivnih efekata, u nekim slučajevima je zaista bilo moguće spasiti pacijenta od problema kao što su povećana agresivnost, deluzije, halucinacije ili depresija. Ali nakon nekoliko godina, nervna vlakna iz isječenih režnjeva ponovo su izrasla u medulu i problemi su se vratili. Nekim pacijentima je lobotomija ponovljena, ali je to samo pogoršalo negativne nuspojave.

Lobotomija u SSSR-u

U SSSR-u su se operacije lobotomije počele izvoditi sredinom 40-ih godina. Izvanredni sovjetski hirurg B. G. Egorov, koji je od 1947. bio direktor Instituta za neurohirurgiju i ujedno glavni neurohirurg Ministarstva zdravlja SSSR-a, predložio je korištenje osteoplastične metode

tip trefinacije, koji je pružao široki pregled hirurškog polja, omogućavajući preciznije određivanje svrhe hirurške intervencije, a istovremeno je bio blag, isključujući, na primjer, oštećenje subkorteksa.

Operacije su rađene samo kod onih pacijenata kod kojih je prethodno liječenje, uključujući elektrošok i terapiju inzulinom, bilo neučinkovito. Prije operacije svi pacijenti su bili podvrgnuti temeljnom kliničkom, neurološkom i psihijatrijskom pregledu. Nakon operacije, dugo su praćeni, evidentirane su sve promjene u njihovom stanju, uključujući emocionalnu sferu, ponašanje i socijalnu adekvatnost.

Od 1945. do 1950. operacije lobotomije izvedene su na stotinama ljudi u Lenjingradu, Gorkom, Sverdlovsku, Rostovu na Donu, Kijevu, Harkovu, Alma-Ati. Postoji mit da su u Sovjetskom Savezu ljudi koji se nisu slagali sa socijalističkom ideologijom bili podvrgnuti lobotomiji. Zaista, takozvana kaznena psihijatrija je već postojala tokom godina Staljinovih represija, iako je za „kontrarevolucionarnu

Ljudi sa drugačijim pogledima češće završavaju u logorima nego u psihijatrijskim bolnicama. Većina onih koji su bili podvrgnuti lobotomiji i dalje su bili zaista psihički bolesni.

Kraj sovjetske lobotomije

Kako je bilo mnogo mišljenja za i protiv upotrebe lobotomije, postojale su stalne rasprave između njenih pristalica i protivnika.

U maju 1950. profesor psihijatrije Vasilij Giljarovski predložio je zabranu lobotomije kao metode liječenja u psihijatrijskim ustanovama. Postigao je inspekciju od strane Ministarstva zdravlja o rezultatima primjene lobotomija na lokalnom nivou. Gotovo svi pacijenti su imali neku vrstu organskog poremećaja.

U štampi su se počeli pojavljivati ​​članci u kojima se kritizira lobotomija kao „pseudonaučni“ i „buržoaski“ metod liječenja. 9. decembra 1950. godine potpisana je naredba o zabrani upotrebe prefrontalne lobotomije.

The post Lobotomija: kome i zašto je to urađeno u Sovjetskom Savezu appeared first on Smart.

Područje psihohirurgije jedno je od najzanimljivijih, ali šokantnih područja medicine. Uz pomoć psihohirurgije, doktori pokušavaju hirurški promijeniti određene psihičke mane ili bolesti kako bi poboljšali stanje pacijenta. U tu svrhu na pacijentovom tijelu se izvode razne operacije i intervencije. A jedna od nadaleko poznatih i gotovo univerzalno zabranjenih psihohirurških operacija je lobotomija. Šta je lobotomija, zašto je takva operacija potrebna i ima li smisla?

Definicija

Lobotomija je psihohirurška operacija čiji je zadatak hirurškim zahvatom promijeniti funkcioniranje frontalnih ili drugih režnjeva mozga, uključujući i one odgovorne za samoopredjeljenje i samosvijest osobe. U ovom slučaju ili se prekidaju veze između susjednih režnjeva, ili se uklanja bijela medula, zbog čega je operacija dobila alternativni naziv - leukotomija. Za to se koristi poseban alat - leukotom, koji podsjeća na mali nož za sjeckanje leda.

Bilo je nekoliko vrsta lobotomije. Na primjer, prilikom izvođenja operacije kao što je transorbitalna lobotomija, doktor je umetnuo instrument u pacijentovu očnu duplju i tako došao do željenih područja mozga, a zatim ih prerezao. Kod prefrontalne lobotomije, rupe se buše ili buše u lubanji pacijenta kako bi se ometao mozak. Ovo je prilično zastrašujuća operacija, ali kod nekih pacijenata koji su podvrgnuti takvoj intervenciji došlo je do poboljšanja psihičkog stanja, međutim takvih slučajeva je bilo malo.

Istorija otkrića i razvoja

Ideja o lobotomiji pripadala je portugalskom lekaru po imenu Egas Moniz (ili Moniz). Ovaj doktor je učestvovao na kongresu neurologa 1934. godine, gde je trebalo da predstavi svoj rad na angiografiji. Na kongresu se zainteresovao za ideju dvojice kolega - doktora Jacobsena i Fultona. Pričali su o svom eksperimentu na majmunu po imenu Beki, koji je patio od neurološkog poremećaja. Liječnici su operisali jadnog majmuna, uklonili mu jedan od čeonih režnja i uništili asocijativne veze u frontalnoj regiji. Kao rezultat toga, ranije agresivna i razdražljiva Becky je postala tiha i pokazivala je nekoliko znakova ljutnje. Monitz je iznio ideju o izvođenju slične operacije na ljudima, što je šokiralo sve prisutne. Ali već 12. novembra, tri mjeseca nakon završetka kongresa, Moniz je izveo prvu lobotomiju u svijetu na pacijentu koji boluje od melanholije i paranoje. On i njegov asistent izbušili su dvije rupe na lubanji, kroz koje su ubrizgali alkohol u perifrontalnu regiju mozga, što je uništilo apsolutno sve veze između ovih područja mozga. Nakon nekog vremena najavili su značajno poboljšanje stanja pacijenta, a u narednih pet sedmica obavili su još 6 takvih operacija. Nakon toga, iz operacije u operaciju, postupak se sve više poboljšavao. Ali njihovi rezultati su se pokazali kontradiktornim. Poboljšanja su uočena kod 7 pacijenata od 20 u značajnoj mjeri, kod ostalih 7 su bila slabo izražena, a kod 6 nisu uočene nikakve promjene. Ali studije drugih doktora pokazale su da je vjerovatnoća povratka simptoma ili smrti vrlo velika. Ipak, Monitz je nastavio aktivno istraživati ​​učinak lobotomije na psihu, za što je čak dobio Nobelovu nagradu 1949. kao osoba koja je doprinijela izlječenju određenih vrsta teških psihoza.

Razvoj koncepta hirurških intervencija

Monicove ideje zainteresovale su i druge doktore širom sveta. U Sjedinjenim Državama, prvu lobotomiju izveli su Walter Freeman i James Watts. Ali, za razliku od Monitza, njihova metodologija je bila drugačija. Čitava intervencija se sastojala od ubacivanja "čička za led" kroz pacijentovu očnu duplju u mozak, nakon čega je jednim pokretom instrumenta presečen frontalni režanj. Upravo je ova metoda intervencije kasnije postala poznata kao transorbitalna lobotomija. Kako bi se povećala efikasnost, anestezija je tokom operacije primijenjena električnim udarom. I, kao i Monitz, njegove američke kolege najavile su uspješan završetak eksperimenta. Ukupno je obavljeno oko 3.500 operacija.

Rasprostranjenost i popularnost psihohirurških operacija

Ubrzo su nove metode liječenja mentalno oboljelih ljudi već bile naširoko korištene u mnogim bolnicama. Ni Sovjetski Savez nije bio pošteđen ovog fenomena. Istraživanja iz oblasti psihohirurgije tada su obavljena na 400 pacijenata. Nakon proučavanja niza operacija, pokazalo se da su posljedice po ljudsku psihu nakon lobotomije vrlo teške, a tome su doprinijele i neutemeljenost ove teorije i vrlo kontradiktorni rezultati istraživanja. Kao rezultat toga, 1950. lobotomija je službeno zabranjena u SSSR-u.

Ali u nekim zemljama, kao što su Indija, Norveška, Finska, Belgija, Francuska, Španija i Švedska, lobotomija se praktikovala sve do kasnih 80-ih. Komitet za zaštitu ljudi od psihohirurških i bihejvioralnih istraživanja, stvoren u Americi, dao je veliki doprinos razbijanju mita o korisnosti ovakvih operacija. Osnovana je 1977. Ovo tijelo je presudilo da je lobotomija način kontrole manjina i pojedinaca, a takođe je proglasilo neefikasnom na osnovu istraživanja. Iako je prepoznato da je mali procenat operacija doveo do pozitivnih rezultata.

Tehnologija

Shvativši što je lobotomija i zašto je takva operacija potrebna, vrijedi spomenuti malo o metodologiji za njeno izvođenje.

Budući da se mozak biološki može nositi s nekim manjim oštećenjima, uklanjanje čeonih režnjeva bez značajnijih oštećenja može se obaviti bez značajnije štete. U suštini, lobotomija je tako jednostavna operacija da je može izvesti čak i osoba koja nema specifično medicinsko znanje. Cijela operacija je podijeljena u tri faze:

  • Prva faza - izrezano je područje kože iznad oka, prvo ga je bilo potrebno tretirati anestetikom. Generalno, nije preporučljivo koristiti anesteziju prilikom ovakvih operacija, jer oko mora adekvatno odgovoriti na intervenciju.
  • Zatim je tanak i oštar instrument ubačen kroz očnu duplju pod uglom od 15020 stepeni. Jednostavnim pokretom izrezani su prednji režnjevi, a kako je moždano tkivo nepropusno za bol, pacijent je osjetio samo nelagodu u očnoj jabučici.
  • Nakon vađenja instrumenta, u rez je umetnuta sonda sa cevčicom za uklanjanje krvi i ćelijske mase. Rez je zašiven, a pacijent se nakon nedelju dana mogao vratiti normalnom životu.

Kako se izvodi lobotomija (fotografija)

Na ovoj fotografiji možete vidjeti jednu od mnogih (oko 40 hiljada) operacija koje su izvedene u SAD-u. Predvodi ga popularizator lobotomije u ovoj zemlji, dr. Freeman. Koristi svoje otkriće - transorbitalnu lobotomiju.

Alternative

Srećom, nakon što je proglašeno da je lobotomija varvarski i nehumani zločin nad ljudima, pojavili su se humaniji načini liječenja psihički nestabilnih i bolesnih ljudi. Sve više su počeli pribjegavati ranije popularnoj elektrokonvulzivnoj terapiji, sintetiziran je i lijek "Aminazin", koji je pokazao mnogo veću efikasnost. I općenito, psihofarmakologija se počela aktivnije koristiti za liječenje, a fizički učinci na mozak dobili su sekundarnu važnost. Protesti tolike rodbine i prijatelja lobotomiranih konačno su zadovoljeni.

Vrijednost lobotomije za medicinu

Ipak, unatoč većini neuspješnih slučajeva, lobotomija je nekim pacijentima pomogla da poboljšaju svoje psihičko stanje. Ali takva nehumana operacija postala je neka međufaza, koja je brzo prevladana, te su prešli na korištenje humanijih i efikasnijih metoda od lobotomije - to je, u suštini, kopanje po mozgu pacijenta željeznim alatom.

. Lobotomija je neurohirurška operacija koja uključuje rezanje tkiva koje povezuje prednje režnjeve mozga s ostatkom mozga, a posljedica takve intervencije je uklanjanje utjecaja čeonih režnjeva mozga na centralni nervni sistem.


Za razliku od medicinske hirurgije mozga,
U cilju ublažavanja fizički postojećih problema, psihohirurgija (psihoneurohirurgija) uništava zdravo moždano tkivo, a mnogi liječnici je osuđuju zbog štetnog djelovanja na pacijenta.


Psihohirurgija koristi različite metode za oštećenje mozga
- rezanje skalpelom, kauterizacija implantiranim elektrodama ili kidanje čeonih režnjeva hvatačem za led (lobotomija).



Poreklo mučenja "Tretman": Poreklo
Psihohirurgija datira iz srednjeg vijeka, kada je medicina praktikovala operaciju zvanu “trepanacija” (rezanje kružnih područja u lobanji). U to vrijeme vjerovali su da će to uzrokovati da demoni i zli duhovi napuste čovjeka.


Moderna psihohirurgija ima svoje porijeklo u incidentu iz 1848. godine u kojem je eksplozija uzrokovala da gvozdena šipka uđe u obraz radnika Phineasa Gagea i izađe iz vrha njegove glave. Prije ove nesreće, Gage je bio sposoban radnik, vjernik i imao je dobro uravnotežen um
i razvijene poslovne vještine. Nakon što mu je šipka uklonjena s glave i kada se oporavio, Gage se pretvorio u kratkotrajnog, prezirnog i netolerantnog čovjeka koji je neprestano vrijeđao religiju.


Činjenica da Moguće je promijeniti ljudsko ponašanje djelimično oštećenjem mozga, a da ga ne ubijete , nije prošao nezapaženo, a 1882. godine upravnik duševne bolnice u Švajcarskoj, Gottlieb Burckhardt, postao je prvi poznati psihohirurg.


Uklonio je cerebralno tkivo od šest pacijenata u nadi da bi se "pacijent mogao promijeniti iz nemirnog u tihog imbecila". Iako je jedan od njih umro, a ostali su razvili epilepsiju, paralizu ili afaziju (gubitak sposobnosti korištenja i razumijevanja riječi), Burckhardt je bio zadovoljan što su se pacijenti smirili.



Godine 1935., Egas Moniz, profesor neurologije u Lisabonu u Portugalu, izveo je prvu lobotomiju, inspiriran eksperimentom u kojem su dvije čimpanze uklonjene prednje režnjeve mozga. Nakon eksperimenta na čimpanzama, Moniz je izvršio lobotomiju
ljudi, što sugerira da je izvor mentalnog poremećaja ukorijenjen u dijelu mozga.
Na taj način se uvodi blokada puteva u mozak, na mjestu defekta.
A na takvoj barijeri jednostavno ne može nastati nikakva složena patološka psihoprodukcija (halucinacije, deluzije, porivi ovisnosti o drogama... pedofilija).

Egas Moniz dobio je Nobelovu nagradu za fiziologiju i medicinu 1949. godine “za svoje otkriće terapijskih efekata leukotomije (lobotomije) kod određenih mentalnih bolesti”. Studija koja je proučavala Monizovu 12-godišnju praksu otkrila je da su njegovi pacijenti imali napade, ponavljanje prvobitnih stanja i umrli su ubrzo nakon što su dobili lobotomiju. Međutim, sve to nije odvratilo druge „liječnike“ da krenu istim putem.



Američki psihijatar Walter Jay Freeman
postao vodeći propagandista ove operacije. Svoju prvu lobotomiju izveo je 14. septembra 1936. godine, koristeći električni udar kao ublažavanje bolova. Koristi se kao anestetikelektro šok , koristio je hirurški čekić da zabije vrh hvataljke za led u lobanju kroz kost orbitalne duplje oka.
Pokret instrumenta prekinuo je vlakna u prednjim režnjevima mozga, uzrokujući nepovratno oštećenje mozga.
Freeman je tvrdio da bi postupak uklonio emocionalnu komponentu iz pacijentove "mentalne bolesti" i to je učinio
By 50 -ty operacija po danu.
Njegovi učenici su povećali ovu cifrudo 78 lobotomija dnevno


Između 1946. i 1949. godine izvršen je veliki broj lobotomija
povećao deset puta. Sam Freeman je otprilike promatrao ili lično dirigirao3500 lobotomija , stvarajući čitavu vojsku zombija.


Do 1948 Stopa mortaliteta od lobotomija dostigla je tri posto . Međutim, Freeman je nastavio aktivno putovati iz grada u
grada, aktivno promovirajući svoje postupke na predavanjima i javno izvodeći lobotomije na pacijentima na teatralni način. Štampa je nazvala njegovu turneju "Operacija Ice Pick".




Prvi predsjednik Akademije medicinskih nauka SSSR-a, osnivač sovjetske neurohirurgije N. N. Burdenko, istupio je protiv psihohirurgije i lobotomije za mentalne bolesti. \


Ali 1947. godine, nakon njegove smrti, primljena je psihohirurgija
podrška Institutu za neurohirurgiju SSSR-a, čiji je direktor B. G. Egorov 1947. godine, istovremeno zauzimajući mjesto glavnog neurohirurga Ministarstva zdravlja.
U SSSR-u se lobotomija izvodila štedljivo, samo u jednom frontalnom režnju.


Odabir pacijenata za lobotomiju bio je vrlo strog.


Hirurška metoda je ponuđena samo u slučajevima
neučinkovitost prethodnog dugotrajnog liječenja, uključujući terapiju inzulinom i električni udar.


Metoda lobotomije je priznata kao fundamentalno prihvatljiva, ali samo u rukama iskusnih neurohirurga i u slučajevima kada nijedna druga terapija nije efikasna i šteta se smatra nepovratnom.Od 1945. do 1950. godine. u Lenjingradu je urađena lobotomija155 bolestan.
Nakon analize rezultata lobotomije kod 120 pacijenata praćeno je u periodu praćenja do 2,5 godine. - utvrdili da je poboljšanje različitog stepena postignuto kod 61% operisanih. Istovremeno, kod 21% postoji potpuna remisija bez ikakvih frontalnih simptoma uz mogućnost povratka visokostručnom i odgovornom poslu. U isto vrijeme, neki pacijenti su pokazivali frontalni defekt, koji je ponekad prevladavao nad šizofrenijom.

Lobotomija se pokazala najefikasnijom za paranoidnu šizofreniju. Za jednostavne oblike šizofrenije i katatoničnog stupora, hirurška intervencija nije bila uspješna.


Protivnik lobotomije, psihijatar V. A. Gilyarovsky, predložio je
zabraniti upotrebu ove metode liječenja u psihijatrijskim ustanovama.
Dobio je nalog od Ministarstva zdravlja SSSR-a da lokalno provjeri rezultate primjene prefrontalne leukotomije.
U izvještaju o inspekciji Lenjingradskog instituta. V. M. Bekhterev je to izjavioLeukotomiju je podvrgnuto 176 pacijenata , od kojih je 152 oboljelo od šizofrenije.
Komisija je pokazala 8 pacijenata sa dobrim rezultatima, ali su svi imali određene nedostatke i neki organski pad. Operacije su radili i hirurzi i psihijatri. Pacijenti nakon leukotomije obično su prebačeni u druge medicinske ustanove i stoga dugoročni ishodi nisu pravilno proučavani.


Ubrzo je u časopisu objavljen članak istog Giljarovskog
“Medicinski radnik” (br. 37 od 14. septembra 1950. godine) “Nastava
Pavlova - osnova psihijatrije
" uz kritiku metode lobotomije. : "Pretpostavlja se da presijecanje bijele tvari čeonih režnjeva narušava njihovu vezu sa talamusom i eliminira mogućnost da iz njega dolaze podražaji koji dovode do ekscitacije i općenito poremećaja mentalnih funkcija. Ovo objašnjenje je mehaničko i ima svoje korijene u uskom lokalizaciji karakterističnom za američke psihijatre,
odakle nam je prebačena leukotomija.”


Novine Pravda su 29. novembra 1950. poslale ministru
Zdravstvo SSSR-a objavljeno dan ranije u njemu “Pismo uredniku» — « Protiv jedne pseudonaučne metode liječenja“, koji je posebno naveo:


“Jedan primjer nemoći buržoaske medicine je “nova metoda liječenja” mentalnih bolesti koja se široko koristi u američkoj psihijatriji – lobotomija (leukotomija)...
Naravno, među našim lekarima, vaspitanima u duhu slavnih tradicija velikih humanista - Botkina, Pirogova,
Korsakov, naoružan učenjima I.P. Pavlova, ne može biti mjesta za takve „metode liječenja“ kao što je lobotomija. Ipak, našli smo i ljude kojima se dopao ovaj prekomorski plod pseudonauke. Davne 1944. godine, šef odjela za psihijatriju na Medicinskom institutu Gorki, profesor M. A. Goldenberg, izveo je operaciju lobotomije.


Dan nakon signala iz Pravde30. novembra 1950 godine održan je sastanak Prezidijuma naučnika medicine
Savjet Ministarstva zdravlja SSSR. Odlučeno je
Suzdržite se od upotrebe leukotomije kod neuropsihijatrijskih bolesti, kao npr
metoda koja je u suprotnosti sa osnovnim principima hirurškog lečenja I. P. Pavlova.

Lobotomija u SSSR-u službeno je zabranjena!

Većina ljudi misli da se psihohirurgija, ili lobotomija, više ne koristi. Nažalost, nije.

Danas stidljivo zovem "neurohirurgija za mentalne poremećaje“, zagovornici psihohirurgijekao što je škotski ministar zdravlja, predlažu da se lobotomija koristi na pacijentima bez njihovog pristanka.


U Rusiji, 1997-1999, dr Svyatoslav Medvedev, direktor Instituta za ljudski mozak u Sankt Peterburgu, priznao je da je počinio više od100 psihohirurških operacija provodi se uglavnom među adolescentima za liječenje ovisnosti o drogama.


Godine 1999. Aleksandar L. je ušao u Institut za ljudski mozak,
gdje je morao da se podvrgne psihohirurgiji kako bi izliječio svoju ovisnost o drogama
zavisnosti. Operacija je obavljena bez anestezije. Tokom operacije,
u trajanju od četiri sata, četiri rupe su mu izbušene u lobanji. Sites
mozgovi su bili zamrznuti tečnim azotom, a to je izazvalo bolne senzacije. Kada
otpušten je, rane na glavi su mu se toliko zagnojile da je trebalo ponoviti
hospitalizacija. Sedmicu nakon operacije, L. je osjetio želju za drogom.
Dva mjeseca kasnije vratio se drogiranju.


dakle:


1. Nuspojave
efekti psihohirurgije - gubitak kontrole nad mokrenjem i defekacijom,
epileptički napadi i infekcije mozga - dobro su poznati od kasnih 1940-ih.


2. Psihohirurzi
pokušava promijeniti ponašanje uništavanjem potpuno zdravog moždanog tkiva.


3. Tokom operacije na mozgu, stopa smrtnosti pacijenata dostiže 10%. Neki psihijatri
Čak su i samoubistva koja su uslijedila nakon operacije nazvana “uspjelim” rezultatom.


4. Terapija "duboka moždana stimulacija" (DBS), "transkranijalna magnetna stimulacija"
(TMS) i drugi razvoji ove vrste predstavljaju najnovije
psihijatrijski eksperimenti u liječenju “mentalno bolesnih”.

.
Elektrošok i "psihohirurgija" su posebno tužna poglavlja u historiji besmislene potrage psihijatrije za fizičkim uzrocima i fizičkim metodama "liječenja" za ono što nikada nije bilo rezultat fizičkog ili biološkog problema. Čak i ako je neko neobično ili društveno neprihvatljivo ponašanje ili iracionalno razmišljanje koje nazivamo mentalnom bolešću dijelom ili u potpunosti uzrokovano biološkim poremećajem, danas se ono „liječi“ metodama koje su iracionalne i štetne za psihijatrijske pacijente. Sramota psihohirurškog dijela historije psihijatrije - a na nekim mjestima i njene sadašnjosti - općenito je prepoznata, čak i među većinom psihijatara. Zbog toga se psihohirurgija danas retko spominje od strane psihijatara. Kao i većina nadriliječničkih terapija, čak i "psihohirurgija" ima svoje pristalice ne samo među ljekarima ili advokatima koji je praktikuju, već i među barem nekolicinom onih koji su je primili - ili možda treba reći - barem nekoliko onih koji koji su to, psihološki gledano, preživjeli. Količina štete uzrokovane „psihohirurgijom“ uvelike varira. Stupanj oštećenja ovisi o veličini i lokaciji područja mozga koja su odsječena. Ovo neke ljude pretvara u "biljke", ali ako psihohirurg izreže vrlo malu površinu moždanog tkiva, to može imati mali ili nikakav učinak na "pacijenta", osim zbog jačine efekta sugestije ili placeba. .


Izvori: Lobotomija - porijeklo ; Istorija psihohirurgije (šesti pasus odozgo); Lobotomija - PBS dokumentarac, o Walteru Freemanu

Howard Dally je imao samo 12 godina kada je slavni psihijatar Walter Freeman, koji je promovirao lobotomiju kao lijek za liječenje mentalnih poremećaja, uveo orbitoklast (oštar instrument sličan šipalici) u dječakovo oko. utičnice i, probijajući tanku kost, presecaju sivu tvar koja je povezivala prednje režnjeve s ostatkom mozga. Najstrašnije u cijeloj ovoj priči, osim same operacije, je to što Hauard, po svemu sudeći, nije imao nikakvih smetnji. Razlog za operaciju bila je djetetova nemirna nastrojenost, što se nije svidjelo Dalijevoj maćehi (zvala se Lou). Više puta se obraćala psihijatrima za pomoć, ali su oni zaključili da problem uopšte nije u djetetu, već u samoj ženi. Ali "konkvistador" se nije lecnuo i nastavio svoje pokušaje da se riješi neželjenog djeteta, a na kraju se "sreća" nasmiješila Lou i ona se sastala s Walterom Freemanom, koji je Dallyju dijagnosticirao šizofreniju i ponudio da "otkloni problem" jednom zauvijek. Hauard je imao sreću da ne postane povrće i mnogo godina kasnije da napiše knjigu o tragičnim događajima iz svog detinjstva, koju je nazvao "Moja lobotomija".

Kada je Howard Dally prvi put sreo Waltera Freemana, nije imao pojma šta će s njim. Štaviše, psihijatar mu se čak činio smiješnim: naočale okruglog okvira, kozja bradica, elegantno odijelo.

Dally se prisjeća: "Izgledao je kao bitnik. Bio je prijateljski nastrojen i lak za razgovor. Jesam li se bojao? Ne. Nisam imao pojma šta će mi učiniti.".

Walter Freeman

Dali je bio introvertni dečak koji je voleo da vozi bicikl i igra šah. Povremeno se svađao sa braćom, nije poslušao roditelje, krao slatkiše iz kuhinjskog ormarića i štedio džeparac za kasetofon. Kako slijedi iz Freemanovih bilješki, njegova visina je bila 160 cm, a težina 41 kg. Generalno, bio je obično dete, možda malo nestašan, ali ništa što bi ga izdvajalo od vršnjaka.

Uprkos tome, manje od dva mjeseca kasnije, Dally je primljen u privatnu kliniku u svom rodnom gradu San Joseu u Kaliforniji. Dana 16. decembra 1960. godine u 01:30 ubačen je u operacionu salu i "smiren" nizom strujnih udara. To je posljednje čega se Dally sjećao. Ostalo je bilo zamućenje. Howard se sutradan probudio s visokom temperaturom i natečenim, natečenim očima. Glava ga je boljela, a tijelo je nosilo neudobnu bolničku haljinu koja mu je potpuno otkrivala leđa.

“Bilo je kao magla u mom umu.”- priseća se Howard. “Bio sam kao zombi i nisam imao pojma šta mi je Freeman uradio.”.

Howard Dally nakon lobotomije

Dali je podvrgnut lobotomiji, operaciji prekida veze između prednjih režnjeva mozga i ostatka mozga, jednoj od najokrutnijih medicinskih procedura u istoriji čovječanstva. I niko, ni njegovi roditelji, ni državni organi, ni medicinski regulatori to nisu spriječili.

Dječakova nekontrolisanost, zbog koje je bio podvrgnut operaciji, imala je svoje razloge, najvjerovatnije nevezane za šizofreniju ili druge poremećaje: dječakova majka je, kada je imao pet godina, umrla od raka; Rudney (Howardov otac) se kasnije ponovo oženio Louom, hladnom i zahtjevnom ženom koja se nije mogla slagati sa svojim posinkom. Kao rezultat toga, Howard je odrastao u uslovima emocionalne praznine i zanemarivanja roditelja, periodičnog premlaćivanja i prisilnog uzimanja hrane. Kao rezultat toga, maćeha je odlučila da nešto nije u redu s njenim posinkom i počela se savjetovati s psihijatrima o ovom pitanju sve dok nije naišla na Waltera Freemana (de facto izopćenog iz naučne zajednice), koji je dječaku "dijagnosticirao" šizofreniju.

Freeman je napisao u svojoj bilježnici o Dalyju:

"Krade mudro, ali uvijek nešto razmetljivo ostavi. Ako je banana, baci koru na prozorsku dasku, ako je limun, razbacuje omote... veoma je sanjiv, ali kad ga pitate šta sanja oko, on odgovara „Ne znam.“ Prilično je drzak i povremeno se ponaša po principu „ti reci ovo, a ja ću ovo uraditi.“ Njegovo lice ponekad poprima okrutne crte.“.

Za Freemana je ova lista "simptoma" bila dovoljna da Hauarda osudi na "liječenje". Osam sedmica nakon što ga je Freeman prvi put vidio, Dally se pretvorio u zbunjenog i potlačenog lobotomiziranog pacijenta. I sam doktor je za ovu operaciju dobio 200 dolara. Dally je bio Freemanov najmlađi "pacijent" i iznenađujuće je preživio.

"Ljudi ne mogu vjerovati svojim očima kada saznaju da je osoba s kojom razgovaraju lobotomizirana." kaže Dali, 47, sedeći pod limenim nadstrešnicom ispred svoje kuće na prikolici na periferiji San Hozea. "Misle da bi trebalo da slinim".

Mnogo godina nakon njenog pojavljivanja, slika lobotomije u masovnoj svijesti počela se poistovjećivati ​​s bezumnim zombijima i na kraju ludima. Čak je i naziv operacije odvratno odbojan, jer opisuje proces invazije na svetinju čovjeka – njegovu svijest i um – s ciljem oduzimanja. U kinematografiji i književnosti lobotomija se prikazuje kao nehuman postupak koji nepovratno sakati ljudsku dušu (drama T. Williamsa " Odjednom, prošlog ljeta", K.Kinsey" leti iznad kukavičjeg gnijezda“, itd.). Međutim, za 1930-te godine ova operacija je bila napredna i gotovo panaceja u rješavanju problema psihičkih poremećaja različite prirode i stepena (od shizofrenije do postporođajne depresije), jer u to vrijeme nije bilo antipsihotika, nisu razvijeni efikasni psihoterapijski pristupi liječenju. U Velikoj Britaniji je od 1936. do 1970. urađeno oko 50.000 takvih operacija. Isti broj operacija obavljen je u SAD u kraćem vremenskom periodu od 1936. do 1950. godine.

Derek Hutchinson, 62-godišnji stanovnik Lidsa, lobotomiziran je 1974. (također bez njegovog pristanka). Za razliku od Hauarda Dalija, nije imao sreće da se probudi tokom operacije, što je, prema rečima psihijatra, trebalo da smanji njegovu agresivnost.

"Kako je bilo?"- odgovori Derek, teško dišući. - "To je nešto kroz šta prođeš samo jednom u životu i umreš. Osjećao sam se kao da mi je metla zabijena u mozak i glava mi je bila podijeljena na pola."

Razvio 1936. portugalski psihijatar Antonio Moniz, lobotomija (ili leukotomija, kako se prvobitno zvala) uključivala je bušenje rupa na pacijentovom čelu i prorezivanje rupa u sivu tvar koja je povezivala prednje režnjeve s ostatkom mozga. Računica je bila da se smanji jačina emocionalnih manifestacija kod pacijenata. Uprkos činjenici da je Moniz 1949. godine dobio Nobelovu nagradu za svoj razvoj, on je naglasio da se leukotomija (lobotomija) može koristiti samo u očajnim situacijama.

Diplomac Univerziteta Yale, neurolog Walter Freeman počeo je popularizirati ovu operaciju u Americi kasnih 1930-ih. Frimanov prvi posao nakon medicinske škole bio je šef laboratorija u bolnici St. Helens u Washingtonu, prenaseljenoj mentalnoj bolnici (više od 5.000 pacijenata smještenih u gotovo viktorijanskim uvjetima). Državni zakon je odredio stopu subvencije na 2 dolara dnevno po pacijentu: ovaj iznos je uključivao sve moguće bolničke troškove, uključujući plate osoblja.

Sagledavši dovoljno svega što se dešava u psihijatrijskim ustanovama, Freeman je, kao sujetan čovjek, odlučio da postane pionir u oblasti psihijatrije. Unaprijedio je Moniz metodu i razvio takozvanu transorbitalnu lobotomiju, koja je uvelike pojednostavila cijeli postupak. Leukotom je ubrizgan u očnu duplju pacijenta, a zatim je, probijajući tanku kost, prodirao direktno u mozak, narušavajući njegovu strukturu. Treba napomenuti da je Freeman izumio leukotom i orbitoklast kasnije nego što je počeo naširoko prakticirati transorbitalnu lobotomiju, a prve operacije izveo je običnim kuhinjskim nožem za sjeckanje leda.

17. januara 1946. Walter je po prvi put demonstrirao novu tehniku ​​izvodeći lobotomiju na samoubilačkoj domaćici (Helen Ioneska). Njena kćerka Angelina Forester prisjeća se da je cijela operacija trajala ne više od 10 minuta, a da je majka nakon zahvata osjetila mir u duši. I sama Helen Joneska je 2005. godine rekla novinarima da Freemana smatra velikim čovjekom, iako ga nije dobro pamtila.

Helen Ioneska nakon operacije

Freeman je nastojao da operaciju učini što jednostavnijom i „pristupačnijom“, i u tome je bio vrlo uspješan, jer za izvođenje transorbitalne lobotomije nije bila potrebna skupa oprema, posebne prostorije, pa čak ni asistenti! Freeman se vozio po Sjedinjenim Državama u svom automobilu, koji je nazvao lobocar, i u njemu izvodio svoje operacije na Amerikancima. Sa neugašnim entuzijazmom, demonstrativno je izvodio lobotomije u psihijatrijskim ustanovama, istovremeno svakom rukom ubrizgavajući leukotom u oba oka i pretvarajući cijeli proces u svojevrsnu „šou“. Freeman je neumorno tražio način da iznova i iznova smanji vrijeme operacije, kao da ide na svjetski rekord u svom omiljenom sportu. Istovremeno, Walter je dozvolio sebi da žvaće žvaku tokom lobotomije i prezirao je takve "formalnosti" poput sterilizacije ruku i instrumenata prije operacije, izjavljujući po ovom pitanju: "Sve što živi, ​​sve je sranje".

Ukupno, Freeman je tokom svoje karijere izveo 3.439 lobotomija, a oko 14% njih je bilo fatalno. Što se tiče preživjelih, statistike su se razlikovale: neki su doživotno osakaćeni, drugi su degradirani u vegetativno stanje. Rose, sestra Johna F. Kennedyja, budućeg američkog predsjednika, lobotomizirana je 1941. godine na insistiranje njenog oca (nepoznatog njenoj majci), koji je bio nezadovoljan ponašanjem svoje kćeri i plašio se za ugled svoje porodice. Operacija je bila "uspješna" i Rouz više nikada nije dovela u opasnost reputaciju porodice. Preminula je 2005. godine u 86. godini. Cijeli svoj život nakon operacije, u invalidskim kolicima, provela je u kući u sklopu škole za djecu sa smetnjama u razvoju. James W. Watts, koji je lobotomirao Rose zajedno s Walterom Freemanom, opisao je šta se dogodilo:

"Prošli smo kroz vrh glave, mislim da je bila budna. Uzela je blago sredstvo za smirenje. Napravio sam hirurški rez u mozak kroz lobanju. Blizu čela. Sa obe strane. Napravili smo samo mali rez, ne više od jednog inča." Alat koji je dr. Watts koristio izgledao je kao nož za puter. Okrenuo ga je gore-dolje kako bi presekao moždano tkivo. "Stavili smo alat", rekao je. Nakon što je dr. Watts napravio rez, dr. . Freeman je počeo da postavlja pitanja. Rosemary. Na primjer, zamolio ju je da recitira molitvu Gospodnju ili otpjeva "Bog blagoslovi Ameriku" ili da broji unatrag. ... "Napravili smo procjenu koliko treba smanjiti na osnovu toga kako je odgovorila "...Kada je počela da govori nesuvislo, prestali su"

Rose Kennedy prije operacije

Naravno, lobotomija je povremeno djelovala smirujuće na psihički bolesne, ali pozitivan rezultat operacije bio je i druga strana njenih nedostataka. Procedura se razvila u vrijeme kada se premalo znalo o ljudskom mozgu, nastao pokušajima i greškama, njegovi efekti su bili grubi, rašireni i nepredvidivi. To je vjerovatno kao pucanje artiljerijom na kućnu muhu: kolateralna šteta nije uporediva sa dobrošću.

Gotovo potpuni oporavak Howarda Dallyja nakon operacije sličan je čudu. Od ovog čovjeka nikada ne biste mogli reći da je jednom bio podvrgnut tako okrutnom postupku. Ni u svom govoru ni u očima Dali ne izgleda kao neko ko je podvrgnut lobotomiji. U braku je 12 godina i ima stalno zaposlenje kao instruktor vozača autobusa. Ima sina Rodneya (27), posinka Justina (30) i kućnu mačku.

“Ne osjećam se fiziološki posebno”- kaže Dali. “Imam infekciju u očima jer mi je suzni kanal bio začepljen tokom operacije.”

Dali gleda arhivske fotografije svoje lobotomije. Na jednom od njih leži u nesvijesti širom otvorenih usta i leukotoma od 12 cm zabijenim u očne duplje. Kako se osjeća kada ovo vidi?

"Osjećam gubitak. Kao da si izgubio cijeli dio svog života.".

Dalijev otac se nikada nije izvinio sinu, pravdajući se da je Lou izmanipulisao njime preteći mu razvodom. Rekao je da je Frimana sreo samo jednom u životu. I sama Hauardova maćeha umrla je 2001. Uprkos svemu ovome, Dally nema zamjerke prema ovim ljudima:

"Mislim da sam dugo bio ljut na društvo. Ali sve je prošlo, i više ne živim s tim. Krivim sve za ono što se dogodilo, uključujući i sebe. Bio sam nestašno, nevaljalo dijete. Lou, kao resenje problema, trazio je nacin da me izbaci iz kuce, a Freeman je trazio klijenta. Upoznali su se i ovo je rezultat... Mislim da Freeman nije zlikovac. Mislim da je Freeman bio samo pogrešio. Pokušao je da uradi ono što je mislio da je ispravno i nije želeo da odustane. U tome je problem."