Medicinske rukavice su potrebni potrošni materijal bilo koje medicinske ustanove, bilo da je to paramedik-akušerski predmet ili velika klinika. U ovom ćemo članku reći kako koristiti medicinske rukavice.

Jedna od najvažnijih pravila je poštivanje potrebnih uvjeta aseptičkog. Prije nego što stavimo na medicinske rukavice (budite to promatračke rukavice ili hirurško), potrebno je temeljno oprati ruke, a zatim ih obraditi antiseptičkim rješenjem. Rukavice za nošenje nakon kože ruku potpuno će se sušiti. Ovo se pravilo ne tiče lekara koji rade u hitnim posadima. U uvjetima ekstremne situacije, rad na mjestu nesreće, katastrofe, metroa i tako dalje, rukavice se uklanjaju iz polaganja i stavljaju se na ruku.

Jednokratne medicinske rukavice zabranjeno je koristiti za obavljanje nekoliko manipulacija jednog pacijenta. To je zbog činjenice da na ljudskom tijelu postoje milioni bakterija, a sastav flore u različitim područjima je vrlo različit. U skladu s tim, mogu se pojaviti komplikacija čak i sa jednostavnim postupkom za uzimanje krvi iz prsta. Nakon upotrebe rukavica za jednokratnu upotrebu, potrebno je ponovo ukloniti ruke da biste se liječili antiseptičkim otopinom. Polovne rukavice koriste se kao medicinski otpad klasa B (potencijalno opasno).

Oni nose u slučajevima kada postoji rizik od kontakta sa biološkim tekućinama, oštećenim kožnim i sluzokovnim membranama, kao i u kontaktu sa medicinskim alatima, kontaminiranim biološkim tekućinama, kao što su obrada sondi, pranje traheasta, briga za pacijente u anesteziološkim i reanimacijskim pretincima.

Također, nesterilne rukavice koriste se u zaraznim odjeljcima kada rade sa pacijentima zaraženim otpornim (to jest otporan na antibiotike) mikroorganizme i pacijente sa HIV-om. Neke sterilne rukavice ne bi trebale biti baš zategnute dok se stavljaju, u suprotnom se mogu slomiti. Upotreba rukavica nije obavezna kada se kontaktirate s netaknutim kožnim ili ekološkim objektima (na primjer, u slučaju inspekcije terapeuta u ambulantnoj medicinskoj ustanovi).

Kako koristiti sterilne rukavice?

(uključujući akušersku, hiruršku) primjenjuju se tamo gdje je potrebno kompletno asepsis. Ovo su otvarači, bolnice za porodilje, prostorije za liječenje, preljev, sagorijevanje grana i tako dalje. Treba imati na umu da trošenje sterilnih rukavica nije zamjena dezinfekcije ruku kožnih antiseptika. Prije stavljanja sterilnih rukavica, ruke se moraju pažljivo isprati i tretirati ih kožom antiseptikom.

Ako je u pitanju provođenje hirurške intervencije, ruke se obrađuju prema hirurgovoj tehnologiji za obradu ruku. Shema koju je odobrila Svjetska zdravstvena organizacija. Prvo operite prste počevši od unutarnje površine, a zatim straga, zatim isprepletene praznine, noge i ispod noktiju. Prvo operite lijevu ruku, a zatim udesno. Nakon toga ruči se ručne i podlaktice četkice. Započnite s pranjem dlanovima, a zatim stražnje strane četke, a zatim zapešća, zatim podlaktica. Zaključno, nokti se pranja i ispod noktiju. Ruke suši sa sterilnim salvetinima, posmatrajući isti niz kao i kod pranja ruku. Prije i nakon brisanja ruke se stalno podižu tako da voda ne pogodi četku.

Nakon pranja, ruke se tretiraju različitim antiseptičkim rješenjima, poput salveta sa klorheksidina. Nakon pranja ruku, sterilne rukavice stavljaju na sljedeći algoritam (uz pomoć operativne sestre):

1. Osim sterilne tablice, otkriveno je pojedinačno pakiranje sterilnih rukavica. Tada se unutrašnja koverta sa rukavicama uzdrma na sterilnu površinu.

2. Uz pomoć sterilnih pinceta otkriva se unutarnje pakiranje.

3. Prvo, rukavica se stavlja na desnu ruku, a zatim s lijeve strane.

4. Rukavice za manžetne moraju pokriti manžetnu manžetnu od 5-10 cm.

U kojim slučajevima treba odmah zamijeniti rukavice?

U slučaju probijanja, prekida ili oštećenja;
Ako je dogodio slučajni kontakt s elektrohirurškim instrumentom (na primjer, elektrokoagulator);
Kad tečnost pogodi pod rukavicom;
Sa izgledom "Juica rukavica" (tajni znoja i lojnih žlijezda, u kojim se mikroorganizmi mogu sadržavati. Sa prekidom ili udarcem za pušenje mogu zaraziti ranu);
Prilikom zalijevanja;
Prilikom prelaska iz "prljave" faze rada na "čisto" (na primjer, kada su izrezani tkiva za osiguravanje).

Bitan! Prilikom zamjene rukavica potrebno je izvršiti rukovanje rukama antiseptikom.

Kako ukloniti rukavice?

Nakon završetka operacije, sterilne rukavice se uklanjaju na sljedeći način. Lijeva rukavica uzima se desnom rukom i izvadi ga rukama, okrećući se unutrašnjoj strani. Prave rukavice se takođe uklanja na isti način. Nakon toga, rukavice se postavljaju u spremnik s dezinfekcijskim otopinom za otpad klase B za naknadnu dezinfekciju.

Nakon uklanjanja rukavica, ruke su ponovo čiste i obrađuju antiseptičkim rješenjima. Da biste spriječili sušenje suvog kože, preporučuje se korištenje kreme hrtrijte.

Ako je svjedočenje za higijenu ruku prethodi kontakt koji također zahtijeva upotrebu rukavica, potrebno je izvesti higijenu ruku (antiseptička ili sapuna za pranje) prije nego što stavite rukavice.

I. Kako nositi rukavice:

Sl. 1. Nošenje nesterilnih rukavica i uklanjanja.

II. Kako pucati rukavice:

4. Zatim slijedite higijenu higijenske asepsifakte i pranje ruku sapunom.

Obrada više rukavica (Mu 287 / 113-98)

Stage I:

· Pranje sa tekućom vodom;

· Dezinfekcija - ključanje u destiliranoj vodi 30 minuta ili zaronite u DZ-u. Sredstva za režim virusnih infekcija.

Faza II.

Očuvanje čišćenja u rešetku deterdženta. Sušenje. Ubrzavajući talk unutar i izvana, pakiranje svake rukavice odvojeno u tkivo, papir ili posebne pakete za pakiranje, ležeći u Bixu.

III faza.

Sterilizacija parom pod pritiskom 120 ° C; 0,11 MPa; 45 minuta. Širke za čišćenje nakon pranja vodom je dovoljno za dezinficiranje. Rukavice za jednokratnu upotrebu za dezinfekciju, odložite klasu B.

Bilješka.Prije sterilizacije potrebno je provjeriti integritet rukavica. Da biste to učinili, istežite rukavicu za manžetnu s dvije ruke, nekoliko puta da biste uvijeli rukavicu; Zrak koji je pao u rukavicu proteže se. Napuhana rukavica da nadmašuje jednom rukom. Otkrivene su dostupne rupe. Provjerite prste prste rukavice, a zatim cijelu rukavicu. Ili je rukavica napunjena vodom u količini od 1 litre. Ovo je pouzdaniji način kontrole.

Svrha: Sprečite širenje mikroorganizama, osigurajte zaraznu sigurnost.

Oprema:

Pakovanje sterilnih rukavica;

Sterilna pinceta;

Antiseptički;

Pojedinačna salveta (ručnik);

Sterilna ladica.

Sestra pere ruke, suši, obrađuje anoseptiku kože.

Potrebno je pakiranje sa rukavicama s bixa s rukavicama, stavlja u sterilnu ladicu ili na stol.

Otvori ambalažu rukama.

Uzima rukavicu za kašnjenje lijevom rukom tako da prsti ne dodiruju unutrašnju površinu izazova.

Zatvoreni prsti desne ruke ulaze u rukavicu i povuku ga na prste, ne uznemirujući izazov.

Potrebno je ispod propada lijeve rukavice drugog, 3. i 4. prsti desne ruke, obučene u rukavicu tako da je prvi prst desne ruke usmjeren prema 1. prst na lijevoj rukavici.

Drži lijevu rukavicu vertikalno prstima desne ruke.

Uvodi vam lijevu ruku u rukavicu, zatvorili prste, izvucite ga.

Trči kašnjenje na početku na lijevoj rukavici, povlačivši ga na rukavu.

Tada 2. i 3. prsti lijeve ruke dovodi ispod ivica desne rukavice ispod ivica i obojite izgled na rukavu.

10. Pravila za uklanjanje rukavica

Svrha:pružaju zarazujuću sigurnost.

Oprema:

Dezinficijens kontejner;

Individualni ručnik (salveta);

Ublažavajuća krema.

Slijed izvršenja:

Prstima desne ruke u rukavici, napravite prekid na lijevoj rukavici, dodirujući ga samo sa vanjske strane.

Prstima lijeve ruke, napravite brak na pravoj rukavici, također ga dodirujući samo izvana.

Uklonite rukavicu lijevom rukom, okrećući ga na pogrešnu i nastavite preko isteka.

Držite uklonjene s lijeve rukavice u desnoj ruci.

Lijeva ruka odvoji rukavicu na desnoj ruci za istek od unutrašnjosti i uklonite rukavicu desnom rukom, pretvarajući ga u pogrešan.

Obje rukavice (lijevo bilo je unutar desnog) mjesta u spremniku s otopinom za dezinfekcijsko sredstvo.

Operite ruke, suvo.

Liječite ruke sa omekšavanjem krema za prevenciju pukotina.

11. Postavljanje materijala u bixesu za sterilizaciju

Oprema:

Preljev;

Lateks rukavice;

Ručnici, pelena;

Čista krpa;

Antiseptički;

Indikatori sterilencije 120 ° C, 132 ° C.

Slijed izvršenja:

Operite ruke.

Nosite masku, rukavice, tretirajte ih alkoholom.

Pripremite Bix: unutarnju površinu bixa i poklopca obrišite rijetkim, navlažite antiseptički otopinu dva puta, s intervalom od 15 minuta.

Uklonite rukavice, operite ruke.

Dugme Bix sa pelenom.

Na dnu bixa stavite indikator sterilnosti.

Sterilizirani materijal za postavljanje labavih, slojevitih i tursednih materijala - po sektorima.

U srednjem sloju, da bi se pokazao pokazatelj sterilnosti.

Ivice pelene omotaju unutra.

Odozgo stavite treći pokazatelj sterilnosti.

Zatvorite poklopac bicikla.

Otvorite otvorene otvore i blokirajte pojas.

Pričvrstite na bikx gumb označenu oznaku ("pamučne kuglice" itd.).

Pošaljite Bix u OCD za sterilizaciju u autoklavu.

proces	Opravdanje
1. Uzmite rukavice u sterilnom pakovanju, raspoređivanju; 2. Uzmite, rukavice za desnu ruku za istek, tako da prsti ne dodiruju unutrašnju površinu rukavica;	Osiguravanje sterilnosti
3. splesh prste desne ruke i unesite ih u rukavicu;	Osiguravanje sterilnosti
4. staviti u rukavicu, ne uznemiravajući svoj izazov, otvaranje prstiju desne ruke;	Osiguravanje sterilnosti
Odvedite rukavicu za lijevu ruku pored drugog, trećeg i četvrtog prstiju desne ruke (u rukavici) za istek, tako da prsti ne dodiruju unutrašnju površinu rukavica;	Osiguravanje sterilnosti
Da biste zatvorili prste lijeve ruke i uđete u rukavicu; Nemojte se nositi s lijeve strane, a zatim desne rukavice, povlačeći ih na rukavu.	Osiguravanje sterilnosti

Pravila za uklanjanje sterilnih rukavica

Ako je jedna rukavica oštećena, potrebno je promijeniti oba odmah jer je nemoguće ukloniti jednu rukavicu,

Ne zagađuju druge

proces	Opravdanje
1. Krenite desnu ruku u rukavicu u krugu na lijevoj rukavici, dodirujući ga izvana da napravimo istek;	Upozorenje je sleef rukavac
2. Skinite prste na lijevu ruku u rukavicu za izlaz na desnoj rukavici, dodirujući ga izvana, da biste napravili kasevu;	Usklađenost sa sterilitetom. Osiguravanje zaraze sigurnosti.
3. Prihvatite rukavicu lijevom rukom, okrećući ga iznutra i drži istek u desnoj ruci;	Usklađenost sa sterilitetom. Pružanje zarazne sigurnosti
Lijeva ruka uzmi rukavicu na desnoj ruci za izlazak iznutra i ukloni, okrećući ga iznutra (lijeva rukavica je bila unutar desne strane) .	Prilikom uklanjanja rukavica s vanjskom površinom korištenih rukavica, uzrokuje infekciju kože osoblja

Mašine za oblačenje materijala

Objeding materijal naziva se tkanine i ostali proizvodi koji se koriste u hirurškoj praksi za sušenje rane, zaustavljajući krvarenje, uklanjanje sadržaja rane i nametanje zavoja.

Zahtjevi za tursovni materijal

1. Dobro sisati ranu odvojena, tj. imaju visok stupanj higroskopičnosti
2. Brzo osušite isparavanjem vlage
3. Nježno i elastično leže u tijelo, nemaju veliku masu
4. Ne gubite ove kvalitete prilikom sterilizacije pare pod pritiskom
5. Ne iritiraju tkaninu tijela;

Glavna vrsta tursedskog materijala - marš i vuna

Zapamtiti: Prilikom pripreme bilo koje vrste turističkog materijala potrebno je pretvoriti ivice gaze iznutra.

3.5.1. Dezinfektologija

Metodičke preporuke MR 3.5.1.0113-16
"Upotreba rukavica za prevenciju infekcija povezanih sa medicinskom negom u medicinskim organizacijama"
(odobrila Federalna služba, ali nadzor u oblasti zaštite potrošača i blagostanja osobe, glavni zdravstveni ljekar u državnom vlasništvu Ruske Federacije 2. septembra 2016.)

1 površina upotrebe

1.1. Ove metodološke preporuke sadrže opće zahtjeve za odabir i primjenu medicinskih rukavica za jednokratnu upotrebu kako bi se smanjio rizik od infekcija povezanih sa pružanjem medicinske organizacije i profesionalnih bolesti medicinskih organizacija.

2. Općenito

2.1. Medicinske rukavice jedne upotrebe dizajnirane su za zaštitu ruku medicinskog osoblja i stvaranje barijere između pacijenta i medicinskih radnika kada ispune svoje profesionalne dužnosti.

2.2. Moderne medicinske rukavice su sredstva za pojedinačnu zaštitu ruku ljekarskog osoblja. Upotreba rukavica u medicinskim organizacijama je obavezan zahtjev.

2.3. Medicinske rukavice su spremne za jednokratnu upotrebu i ne mogu se ponoviti.

2.4. Medicinske rukavice moraju ispunjavati zahtjeve koji pružaju svoje zaštitne (barijere) i potrošačke nekretnine:

Nepropusnost za mikroorganizme;

Stezanje (nedostatak kvarova);

Snaga;

Sigurnost za zdravlje pacijenta i medicinskog osoblja;

Pogodnost / udobnost;

Visokokvalitetna ambalaža i označavanje;

Jednostavnost raspolaganja;

Funkcionalnost.

2.5. Moderne medicinske rukavice razlikuju se u pogledu karakteristike materijala iz kojeg se izrađuju, njen hemijski sastav, proizvodna tehnologija i obrada, kao i mogućnosti ciljane upotrebe.

2.6. Medicinski radnici trebaju znati osnovna svojstva i operativne karakteristike različitih vrsta / vrsta rukavica, razumiju kako se pravilno primjenjuju na funkcionalna svojstva i prisustvo epidemiološkog rizika.

3. Klasifikacija medicinskih rukavica

3.1. Ovisno o stupnju invazivnosti i opasnosti od infekcije pacijenata prilikom provođenja medicinskog postupka / manipulacije, medicinske rukavice korištene su podijeljene u 2 glavne skupine: hirurška i dijagnostika / promatranja.

3.1.1. Hirurške rukavice koriste se tokom operativnih intervencija. Oni bi trebali biti sterilni, ponoviti anatomski oblik ruku podjelom s desne strane i lijevo, u nekim slučajevima imaju izduženu manžetnu () i imaju kombinaciju karakteristika koje pružaju visoku čvrstoću rukavica.

3.1.2. Dijagnostičke / pregledavanje rukavica koriste se u neinvazivnim i invazivnim dijagnostičkim i terapijskim postupcima i manipulacijama, kao i u obradi kontaminiranih medicinskih proizvoda. Oni mogu biti sterilni ili nesterilni, nemaju anatomsku formu i dugu manžetnu.

3.2. Hirurške rukavice za predviđenu svrhu podijeljene su u univerzalne (standardne) i specijalizirane rukavice sa dodatnim svojstvima.

3.2.1. Univerzalne hirurške rukavice u skladu su s osnovnim zahtjevima za hirurške rukavice: imaju dugu manžetnu, prosječnu debljinu, visoku nepropusnost i snagu u skladu s vrijednostima navedenim u GOST 52238-2004 za hirurške rukavice.

3.2.2. Specijalizirane hirurške rukavice, zajedno sa osnovnim karakteristikama, imaju niz dodatnih svojstava koja ispunjavaju zahtjeve različitih hirurških područja:

Mikrosirurške tanke rukavice koje pružaju povećanu taktilnu osjetljivost;

Ortopedske rukavice povećane čvrstoće;

Akušerske rukavice sa izduženom manžetnom;

Rukavice za zaštitu radio;

Rukavice otporne na hemikalije (citostatika, dezinfekciona sredstva itd.);

Rukavice za operacije sa povećanim epidemiološkim rizikom od infekcije:

dvostruke rukavice;

dvostruke rukavice sa indikacijom probijanja;

rukavice sa unutrašnjim antibakterijskim premazom;

Rukavice "Koleny".

3.3. Ovisno o materijalu iz kojeg su napravljeni, medicinske rukavice mogu biti dvije vrste:

Rukavice iz prirodne gumene lateks (lateks rukavice);

Rukavice sintetičkih polimera (sintetičke rukavice).

3.3.1. Rukavice za lateks imaju visoku elastičnost i snagu, ali ne mogu se koristiti u prisustvu pacijenta ili medicinske radničke alergijske na prirodne lateks proteine, kao i u kontaktu s hemijski agresivnim supstancama.

3.3.2. Sintetičke rukavice koriste se u prisustvu medicinske radnike alergične na prirodne lateks proteine, kao i u kontaktu s hemijski agresivnim tvarima. Koriste se za medicinske potrebe:

Poliisoprenske rukavice;

Polikloroprenske rukavice (neopren);

Nitrilne rukavice;

Vinilne rukavice.

3.4. Unutarnja površina medicinskih rukavica treba ih spriječiti lijepljenjem prilikom skladištenja i olakšavanja stavljanja rukavica. Ovisno o načinu obrade unutarnje površine, medicinske rukavice su podijeljene na:

Obeshrabreni;

Nefunded;

Polimer premazan tretiran (poliuretan, silikon itd.).

3.5. Medicinske rukavice mogu se razlikovati u teksturi vanjske površine. Ovisno o načinu prerade rukavica mogu imati:

Glatka površina;

Crtanje teksture, nanosi se na bilo koji dio ili cijelu površinu rukavica;

Mikrovalna indudinarana površina.

3.6. Obrazac (dizajn) medicinskih rukavica može biti:

Anatomski (palac je palminski avion, rukavice su odvojene s desne strane i lijevo);

Neanimni ili ravni (palac se nalazi u palminu, rukavice nemaju odvajanje s desne i lijeve ruke).

3.7. Medicinske rukavice razlikuju se u preradi ruba manžetne:

Rezanje obrezanim rubom (sa trakom protiv klizanja i bez njega);

Rub manžetne je potonuo u valjku (sa trakom protiv klizanja i bez njega).

3.8. Medicinske rukavice se razlikuju po veličini. Opseg veličina za hirurške rukavice uključuje 10 standardnih veličina - od 5,0 do 9,5. Skala veličina dijagnostičke rukavice uključuje 5 veličina - od XS do XL.

4. Izbor medicinskih rukavica

4.1. Medicinske rukavice trebaju nositi:

U svim slučajevima, kada se kontakt s krvlju ili drugim biološkim supstratima, potencijalno ili jasno kontaminirani mikroorganizmi;

Kada se kontakt sa sluzokom membranama;

Kada se kontaktirate oštećena koža;

Kada koristite šivene i alate za rezanje;

Prilikom provođenja invazivne dijagnostičke i terapijske manipulacije.

4.2. Prije odabira rukavica potrebno je procijeniti prirodu postupaka koji se obavljaju, zarazne, mehaničke, hemijske, zračne rizike, kao i mogućnost razvoja kožnih bolesti i patoloških reakcija na materijal za rukavice. Algoritam za odabir medicinskih rukavica u skladu s klasifikacijom može se podijeliti u nekoliko faza:

Odabir vrste rukavica ovisno o stupnju invazivnosti i epidemiološkog opasnosti postupka (hirurško ili dijagnostička);

Odabir vrste rukavica s namjerom (specijalizacija rukavica s različitim vrstama hirurških intervencija);

Izbor materijala za proizvodnju rukavica;

Izbor metode za obradu unutarnje površine rukavica;

Izbor na teksturi vanjske površine rukavica;

Izbor rukavica u obliku i način obrade ruba manžetne;

Odaberite rukavice veličine.

4.3. Prilikom obavljanja svih vrsta operativnih intervencija, medicinski radnici trebaju koristiti sterilne hirurške rukavice.

4.4. Prilikom obavljanja neinvazivnih dijagnostičkih postupaka, intradermalne, potkožne i intramuskularne injekcije, pri radu s implantiranim portorima vaskularnih uređaja (kateteri), ograde kapilarne krvi, perifernih vena, od perifernih vena u periferne vene, kada Rad u kliničkoj dijagnostici, bakteriološkim laboratorijama, kao i prilikom obrade kontaminiranih medicinskih instrumenata i materijala, preporučuje se korištenje nesterilnih dijagnostičkih rukavica.

4.5. S uvođenjem sterilnog uređaja u sterilne šupljine tijela, postavljajući središnji vaskularni kateter, zamjenjujući zavoju i druge manipulacije s njom, lumbalnim punkcijom, probijanjem spoju i drugima. Treba koristiti sterilne dijagnostičke ili hirurške rukavice.

4.6. Prilikom odabira vrste hirurških rukavica potrebno je uzeti u obzir posebne uvjete vrste operativne intervencije koja se može zadovoljiti na štetu dodatnih svojstava rukavica:

Mikrosirurške tanke rukavice koje imaju mikrotekstnu površinu za poboljšanje svojstava odbitka mikrokirških instrumenata koriste se u operativnim intervencijama koje zahtijevaju povećanu taktilnu osjetljivost;

Rukavice sa izduženom manžetnom (dužina rukavica doseže 450 mm) koristi se za vrijeme manipulacija u akušerskoj i ginekologiji, kao i pod urološkim i prokletičnim intervencijama;

Ortopedske rukavice s povećanom debljinom i izdržljivošću koriste se tijekom manipulacija u traumatologiji i ortopediji;

Hirurške rukavice radio zaštite iz LATEX-a, pružajući zaštitu od zračenja od raštrkanog rendgenskog zračenja, omogućuju značajno smanjenje opterećenja doza na koži rukama. Treba ih koristiti u radu u radijurgiji, intervencijama koje koriste hibridne tehnologije sa intraoperativnom dijagnostikom i navigacijom, angiografijom itd.;

Kemorizirane sintetičke rukavice proizvedene od nitrila ili polihloroprena imaju maksimalnu otpornost na hemikalije. Treba ih primijeniti u slučajevima kada se tijekom operativnih intervencija koristi kostiju, sprovodi se hemoterapija;

Rukavice za operacije sa povećanim rizikom od infekcije i oštećenja rukavica. Rizik od oštećenja rukavica ovisi o hitnoj, trajanju i složenosti operativne intervencije, kao i iskustva medicinskih radnika. Situacije s povećanim rizikom od infekcije uključuju sve hitne hirurške intervencije i invazivne postupke, kao i operativne intervencije i invazivne postupke koji su vodili pacijenti sa prisustvom zaraznih bolesti. Kako bi se zaštitili rukama medicinskog osoblja tokom operacija sa povećanim rizikom od infekcije, koristite:

dvostruke rukavice

(Dva para rukavica, stavljene na drugu, značajno smanjuju rizik od probijanja i kontaminacije ruku medicinskog osoblja);

dvostruke rukavice sa indikacijom probijanja

(Slično jednostavnim dvostrukim rukavicama značajno smanjuje rizik od probijanja unakrsnog rezanja i pruža veći stupanj zaštite zbog brzih vizualizacije oštećenja: donja rukavica se razlikuje od gornje boje u boji i veličini i tekućinu između Rukavice za vrijeme probijanja formira kontrastno mjesto. Pravovremena probijanje otkrivanja i zamjena rukavica značajno smanjuju vrijeme kontakta sa pacijentovom krvlju i smanjuju rizik od infekcije medicinskog radnika);

rukavice s unutarnjim antibakterijskim premazom (unutarnji premaz takvih rukavica sadrži antiseptik);

Rukavice "Roll"

(Koristi se kao dodatna zaštita u kombinaciji sa rukavicama od lateksa ili drugim elastičnim materijalima tokom operativnih intervencija u prisustvu visokog rizika od jezgre. Ova vrsta rukavica štiti od rezova, ali ne štiti od proboja).

4.7. Prilikom odabira materijala za medicinsku rukavicu treba uzeti u obzir njegova svojstva. Prirodni lateks izrazio je elastičnost i izdržljivost, što osigurava visoku barijersku svojstva lateks rukavica.

4.8. Poliisopren je najbliži u strukturi i svojstvima za prirodni lateks sa sintetičkim materijalom. Ima visoku elastičnost i snagu i koristi se za proizvodnju hirurških rukavica.

4.9. Vinil ima najmanju elastičnost i snagu među svim materijalima koji se koriste u proizvodnji medicinskih rukavica, tako da se koristi samo za proizvodnju dijagnostičkih rukavica. Vinilne rukavice mogu se koristiti tijekom obavljanja jednostavnih kratkoročnih procedura opterećenja na materijalu. Vinilne rukavice su otporne na radnju ulja.

4.10. Polikloropren i nitril vrlo su otporni na hemijske agresivne tvari, pa kada rade sa kostiju, citostatika, dezinfekciona sredstva, alkoholi itd. Trebali biste odabrati rukavice iz ovih materijala. Polikloropren je elastičnije i češće se koristi za proizvodnju hirurških rukavica. Nitril ima nisku pretencijalnost, pa se često koristi za izradu dijagnostičkih rukavica.

4.11. Prerada unutarnje površine rukavica koristi se za sprečavanje zalepljenja rukavica tokom skladištenja, kao i ublažavanje rukavica za ublažavanje. Za ovu se svrhu koriste:

Odbacivanje - obrada unutarnje površine rukavica sa tvarima u prahu (kukuruzni škrob, cink oksid). Suštinski nedostatak ove metode je visok rizik od komplikacija povezanih s padom praha u ranu u zraku prostorija i ruku medicinskog osoblja;

Izglađivanje unutrašnje površine hemijskim metodom bez sumnje - Ova metoda liječenja može dovesti do smanjenja elastičnosti i striptizljivosti rukavica;

Prerada unutarnje površine rukavica s polimernim premazima (poliuretan, silikon, poliakrilacija itd.) Uz to poboljšava svojstva barijere medicinskih rukavica.

4.12. Da bi se smanjio rizik postoperativnih komplikacija kod pacijenata (adhezija, granuloma, keloidni ožiljci itd.) I kontaktirati dermatitis u medicinskom osoblju u medicinskim organizacijama preporučuje se korištenje rukavica za Nepretct.

4.13. Modifikacija vanjske površine rukavica utječe na stupanj njihovog kvačila s alatima i drugim površinama, kao i taktilnom osjetljivošću prstiju u rukavicama. Vanjska površina rukavica može biti glatka, microtextered ili imati vidljivi uzorak teksture koji se primjenjuje na bilo koji dio ili na cijeloj površini rukavica.

4.14. Rukavice sa glatkim površinskim tanjim teksturiranim i pružaju veću taktilnu osjetljivost. Pogodni su za većinu medicinskih manipulacija.

4.15. Rukavice s teksturiranim ili mikrotexterednim površinama pružaju pouzdanije snimanje alata, pomaknite manje i namijenjene su manipulacijama pomoću malih ili teških alata ili predmeta sa glatkom klizavom površinom.

4.16. Oblik i način obrade ivice manžete ne utječu na zaštitne funkcije medicinskih rukavica, njihov izbor ovisi o subjektivnim preferencijama medicinskih radnika.

4.17. Rub medicinskih rukavica može se smanjiti ili potopiti u valjku. Rokovinski valjak pruža pouzdaniju fiksaciju manžetne na podlaktici. Za bolju fiksaciju obreženog ruba može se koristiti ljepljiva traka.

4.18. Da bi se osigurala praktičnost i tačnost prilikom rada u rukavicama, potrebno je pravilno odabrati veličinu rukavica.

4.19. Da biste odredili veličinu medicinskih rukavica, morate mjeriti krug dlana dlana bez palca u najširem dijelu (prilikom mjerenja ne slijedi dlan) i pronađite odgovarajući opseg vrijednosti dlanove veličine rukavica na posebnim veličinama ().

5. Pravila za upotrebu medicinskih rukavica

5.1. Pravilna upotreba medicinskih rukavica osigurava zaštitu ruku medicinskih radnika.

5.2. Prije stavljanja nesterilnih ili sterilnih rukavica, higijenski tretman za ruke ili rukovanje hirurga vrši se, respektivno. Rukavice nose tek nakon potpunih sušenja antiseptika na koži ruku.

5.3. Nakon uklanjanja rukavica, vrši se higijenski tretman kože ruku od strane antiseptika.

5.4. Zabranjeno je koristiti isti par rukavica za jednokratnu upotrebu tokom medicinskih manipulacija nekoliko pacijenata, kao i prilikom obavljanja medicinskih manipulacija u jednom pacijentu, ali u raznim anatomskim područjima različita u sastavu mikroflore.

5.5. Sterilne rukavice moraju se koristiti za sve aseptične (sterilne) postupke, prilikom obavljanja koji su kontakt sa sterilnim zonama / šupljinama, kao i kontakt s površinom rane kože i sluzokože.

5.6. Neke sterilne rukavice trebaju se koristiti u slučajevima rizika od kontakta medicinskih radnika sa krvlju, drugim biološkim tekućinama, oštećenim kožom i sluznici, sa medicinskim proizvodima kontaminirane biološke tečnosti tijela.

5.7. Pevačke rukavice trebaju se uvijek koristiti kao standardne mjere opreza prilikom rada sa pacijentima sa zaraženim i / ili koloniziranim otpornim mikroorganizmima (gram-negativne bakterije otporne na 3 ili više antibiotskih klasa, otporan na karbapene, stafilokok otporan na metikulin, otporan na metikulin, i enterokockus otpornog na metikulin, i Pacijenti sa pseudomembranskim kolitisom uzrokovani od cloctridium difficile, a osobe zaražene hemokontact infection (VGV, HCV, HIV itd.).

5.8. Rukavice se ne mogu koristiti u kontaktnim situacijama s netaknutom kožom, sa ekološkim objektima.

5.9. Rukavice za vrijeme izvršenja manipulacija ne preporučuju se tretirati antiseptičkim i dezinfekcijskim sredstvima, jer to negativno utječe na njihovu nepropusnost i može dovesti do povećanja propusnosti.

6. Nošenje medicinskih rukavica

6.1. Nošenje nesterilnih rukavica ne zahtijeva upotrebu pretjerane sile kako bi se izbjeglo kršenje njihovog integriteta. Kada se koriste nesterilne rukavice, potrebno je unaprijed provoditi higijenski tretman ruku (rukovati rukama kože antiseptike ili ih operite sapunom i vodom).

6.2. Upotreba rukavica nije zamjenska dezinfekcija ruku kožnih antiseptika.

6.3. Medicinski radnici nose sterilne rukavice ispred operativnih intervencija (ili druge aseptičke manipulacije), nakon obavljanja tehnologije prerade hirurga.

6.4. Potrebno je strogo slijediti pravila za stavljanje na rukavice tako da ne ometaju sterilnost njihove radne površine.

6.5. Algoritam koji stavlja hirurške rukavice (ako je vodeća ruka prava (desni stručnjaci)) ():

Otvorite pojedinačno vanjsko pakiranje sterilnih rukavica (osim sterilne tablice), za izdvajanje ("uzdrman") iz njene interne koverte sa rukavicama na sterilnoj površini;

Otvorite unutrašnju kovertu sa sterilnim pincetom;

U početku se rukavica stavlja na dominantnu (desnu) ruku;

Veliki i indeksirani prsti lijeve ruke hvataju se ivica okrenuta iznutra iznesi desne rukavice i stavite je s desne ruke, a ne dodirujući vanjsku sterilnu površinu rukavica. Manžetna ostaje uvijena;

Prsti desne ruke, za koju se rukavica već nada, donesite lijeve manžete u košulje ispod finala i stavite je na lijevu ruku, a da ne dodirnete kožu i pukotinu manžeta;

Postavite manžetnu rukavicu na dlaku kružnih prijedloga. Rukavice bi trebale blokirati manžetnu čahuru od 5 -10 cm;

Tek tada da postavite okrenuti rub manžetne pravom rukavicom sa sličnim kružnim prijedlogom.

6.6. Da bi se sačuvao maksimalna sterilnost rukavica, hirurzi uključeni u operaciju, rukavice pomažu u nošenju operativne sestre.

7. Karakteristike rada u hirurškim rukavicama

7.1. Ruke u sterilnim rukavicama ne smiju se spuštati ispod sterilnih površina instrumentalnih i radnih tablica.

7.2. Prerada rukavica sa anokvalitetnim i drugim antiseptičkim sredstvima prije početka rada i za vrijeme rada ne preporučuje se, jer povećavaju poroznost / propusnost materijala rukavica i stvaraju uvjete za prevazilaženje zaštitne barijere mikroorganizama.

7.3. Za održavanje optimalnog nivoa zaštite rukavica potrebno je promijeniti svakih 60-120 minuta., Ovisno o prirodi operativne intervencije. Prije stavljanja na nove rukavice potrebno je provesti rukovanje rukama antiseptikom koji sadrži alkohol.

7.4. Rukavice treba zamijeniti u sljedećim situacijama:

nakon oštećenja (punktura);

nakon otkrivanja defekcije;

nakon slučajnog električnog udara elektrohirurškog instrumenta;

kada (upijajući) pod rukavicom bilo koje tečnosti;

prilikom zalijevanja;

sa osjećajem izgleda "Juica rukavica";

prilikom prelaska iz "prljave" stage rada na "čisto".

7.5. Ako je oštećena jedna rukavica, potrebno je zamijeniti oba.

7.6. Prilikom zamjene rukavica nakon uklanjanja iz ruku, ruka se tretira kožom antiseptikom. Novi par rukavica za nošenje osušenih ruku.

8. Medicinske rukavice Uklanjanje tehnike

8.1. Da biste uzeli rabljene rukavice treba pažljivo, izbjegavajući prskanje iz površina rukavice, u kojem je moguće zagađenje mikrobnih zagađenja i okruženja.

8.2. Algoritam za uklanjanje medicinskih rukavica (ako vodeća ruka je ispravna (desni stručnjaci) ():

Skinite prste pravo u rukavicu manžetne na lijevoj rukavici izvana, napravite kasevu;

Istim shemom napravite lijevu ruku na titulu na pravoj rukavici;

Uklonite rukavicu lijevom rukom, okrećući ga iznutra i ostavite je, čuvajući se za istek, u desnoj ruci;

S lijevom rukom da ukloni rukavicu desnom rukom, okrećući ga iznutra i uranjajući rukavicu u nju s lijeve ruke;

Uronite obje rukavice u spremnik s dezinfekcijskim otopinom za dezinfekciju ili u posudu za jednokratnu upotrebu za privremeno skladištenje otpada klase klase za naknadnu centralizirana dezinfekcija / neutralizacija.

8.3. Nakon dovršetka rada i uklanjanja rukavica potrebno je izvesti higijenu obradu ruku.

8.4. Rukavice za jednokratnu upotrebu nakon upotrebe podliježu dezinfekciji / neutralizaciji kao medicinski otpad odgovarajuće klase (u pravilu, klase B ili B u nekim slučajevima g ili e).

8.5. Za prevenciju suhoće i nepoželjnih pojava na koži ruku preporučuje se uvijek koristiti profesionalnu hranjivu kremu za ruke.

9. Skladištenje medicinskih rukavica

9.1. Potrebno je pravilno pohraniti rukavice, jer poremećaji skladištenja mogu dovesti do smanjenja kvalitete rukavica.

9.2. Medicinske rukavice trebale bi doći u skladište medicinske organizacije u transportnoj ambalaži. U odvajanju rukavica se kreću u pure grupnim paketima koji sadrže određeni broj rukavica iste veličine.

9.3. Sterilne medicinske rukavice moraju se dodatno pakirati u dvostruko pojedinačno pakiranje (unutarnji omot i vanjsku izdržljivu hermetičku ambalažu za uštedu sterilnosti).

9.4. Rukavice za pakiranje trebaju biti označene, relevantne zahtjeve GOST-a.

9.5. Medicinske rukavice treba čuvati u dobro prozračenoj sobi, daleko od izvora toplote, sunčeve svjetlosti, direktno izlaganje izvorima svjetlosti i električnoj opremi, na temperaturi ne većem od 25 ° C (pretjerano grijanje može dovesti do gubitka elastičnosti i elastičnosti materijala ), sa vlagom ne više od 65% (ako temperatura skladištenja padne ispod 10 ° C, može doći do kondenzata). U slučaju da temperatura skladištenja bude ispod 10 ° C, rukavice prije upotrebe treba zagrejati na 25 ° C, u protivnom je možda teško zbog privremenog gubitka elastičnosti.

9.6. Sprečavaju uticaj na rukavice ozone; Njegov izvor u medicinskim organizacijama može biti žive svjetiljke, električni motori, fluorescentne svjetiljke, rendgenske zrake, elektrohirurška i oprema za podizanje. Ozon ubrzava starenje elastičnih materijala, poboljšavajući oksidativne procese u njima. Tipične rukavice za oštećenje ozona izgledaju poput malih rezova i izblijedjelih parcela.

9.7. Medicinske rukavice koriste se u roku od isteka s nerezređenim integritetom pojedinačnih rukavica za pakiranje.

10. Regulatorne reference

1. Savezni zakon od 30.03.1999. Br. 52-FZ "o sanitarnoj i epidemiološkoj dobrobiti stanovništva".

2. Savezni zakon 21.11.2011 .. 323-F3 "na osnovu zdravlja zdravlja građana u Ruskoj Federaciji"

3. Rješenje vlade Ruske Federacije od 24.07.2000. Br. 554 "o odobrenju Uredbe o državnoj sanitarnoj i epidemiološkoj službi Ruske Federacije i uredbe o državnoj sanitarnoj i epidemiološkoj regulativi".

4. Nacionalni koncept prevencije infekcija koji se odnose na pružanje medicinske njege (odobrio glavni državni sanitarni ljekar Ruske Federacije 06.11.2011.).

5. Sanitarna i epidemiološka pravila i standardi Sanpin 2.1.7.72790-10 "Sanitarni i epidemiološki zahtjevi za upravljanje medicinskim otpadom".

6. Sanitarna i epidemiološka pravila i standardi Sanpina 2.1.3.2630-10 "Sanitarni i epidemiološki zahtjevi za organizacije koje provode medicinske aktivnosti."

7. Sanitarna i epidemiološka pravila SP 3.1.3263-15 "Prevencija zaraznih bolesti sa endoskopskim intervencijama".

8. Sanitarna-epidemiološka pravila zajedničkog ulaganja 3.1.5.2826-10 "Sprječavanje HIV infekcije".

9. Sanitarna-epidemiološka pravila zajedničkog ulaganja 3.3.2342-08 "Osiguravanje sigurnosti imunizacije".

10. "Smjernice za higijensku procjenu faktora radnog okruženja i procesa zapošljavanja. Kriteriji i klasifikacija radnih uslova. " R 2.2.2006-05.

11. MP 2.2.9.2242-07 "Stanje rada u vezi sa stanjem proizvodnog okruženja. Higijenski i epidemiološki zahtjevi za radne uvjete medicinskih radnika koji obavljaju posao koji se odnose na rizik zarazne bolesti. "

12. Gost R 52238-2004 (ISO 10282: 2002). Nacionalni standard Ruske Federacije. "Sterilne sterilne sterilne gumene rukavice za jednokratnu upotrebu. Specifikacija ".

13. Gost R 52239-2004. Nacionalni standard Ruske Federacije. "Medicinske dijagnostičke rukavice za jednokratnu upotrebu."

14. Gost ISO 10993.10-2011. Međudržavni standard. "Medicinski proizvodi. Evaluacija biološkog djelovanja medicinskih proizvoda. " Deo 10. Istraživanje neugodne i senzibilizirajuće akcije.

15. Gost R ISO 2859-1-2007. Nacionalni standard Ruske Federacije. "Statističke metode postupka za kontrolu alternativne funkcije" Dio 1. Planovi za selektivnu kontrolu uzastopnih stranaka zasnovanih na prihvatljivom nivou kvaliteta.

16. Gost R 52623.4-2015. Nacionalni standard Ruske Federacije. "Tehnologije za ispunjavanje jednostavnih medicinskih usluga za invazivne intervencije."

17. EN 455 evropskim standardima na medicinskim rukavicama za jednu upotrebu.

18. Standardna specifikacija ASTM D 3577 (09L) za gumene hirurške rukavice.

19. ISO 10282-1: 2014 Jednokrevetne sterilne gumene rukavice.

20. iznosi 10993-10: 2010 Biološka procjena medicinskih proizvoda. Deo 10: Testovi za iritaciju i senzibilizaciju kože.

21. "Dobra proizvodna praksa za medicinske proizvode (GMP)".

22. "Pravila za organizaciju čiste industrije i kontrolu kvaliteta medicinskih proizvoda od polimera, tkanih i netkanih materijala koji imaju kontakt sa krvlju" PR 64-05-001-2002.

23. Rezolucija Vlade Ruske Federacije od 27. decembra 2012. godine br. 1416 "o odobrenju pravila državne registracije medicinskih proizvoda".

24. Ko vodič za ruke u zdravstvu u zdravstvu. WHO / IER / PSP / 2009.07. Svjetska zdravstvena organizacija, 2013

Prilog 1

Medicinske rukavice

A. Hirurške rukavice

1. Hirurške rukavice ovisno o dužini III prsta, širine i četkice za pljušta imaju sljedeće standardne dimenzije: 5, 5,5, 6, 6,5, 7, 7,5, 8, 8,5, 9, 9,5.

Stol. 1. Veličine skale hirurških rukavica

Opet za četkicu, cm	14	15	16	17	19	20	22	23	24	25
Veličina rukavica	5	5.5	6	6.5	7	7.5	8	8.5	9	9.5

2. Dužina hirurških rukavica, ovisno o veličini, 250-280 mm, akušerne rukavice su 450 mm.

B. Dijagnostička (gledanje) rukavice

1. Dimenzije dijagnostičkih (pregledavanja) rukavica

Na raspolaganju su sljedeće dimenzije:

Ultra-niska (x - s) - odgovara veličinama 5 - 6

Male (i) - odgovara veličini od 6,5 - 7 (prema Gost 3-88);

Prosjek (m) - odgovara veličinama 7 - i 7.5

Veliki (L) - odgovara dimenzijama 8 - 8.5

Superballa (XL) - odgovara veličinama 9 - 10.

Stol. 3. Dijagnostičke rukavice veličine skale

Veličina rukavica	Širina dlanke (mm)	Dužina rukavica (mm)
XS (5-6)		240 - 245
S (6-7)		240 - 245
M (7-8)		240 - 245
L (8-9)		240 - 245
XL (9-10)		240 - 245

Dodatak 2.

Medicinske rukavice Nose tehniku

Kako nositi rukavice?

Nošenje sterilnih rukavica pomoću asistenta
	Otvorite vanjsku ambalažu sterilnih rukavica prije rukovanja rukama. Sterilne rukavice za pakiranje izvlače asistent u sterilnim rukavicama i služi njihovom hirurgu, s dvije ruke otvaranje rukavica.		Hirurg nježno nježno podstiče ruku u rukavice, a da ne povrijedite istovremeno, vanjska površina i pomoćne rukavice.
Asistent pomaže u nošenjem obje rukavice. Tada ih hirurg može popraviti sami, tako da rukavica čvrsto odgovara ruci. Manšeta za ogrtač mora zatvoriti dio zgloba, jer pletena tkanina nema zaštitna svojstva
Tehnika sterilnih sterilnih rukavica
Otvorite vanjsku ambalažu sa rukavicama prije nego što započnete rukovanje rukama,		Proširite ambalažu i pređite na pranje ruku i primjenom antiseptika.
Obrađene ruke ostaju u rukavima sterilnog ogrtača. Oprez Uzmi rukavicu kroz ogrtač i dovedite do druge ruke, postepeno poticati ruku unutra,		Zatim, polako poticanje prstiju u rukavicu, uredno, pomažući drugoj ruci, stavite ga na lijevu ruku, držeći rukavicu u rukavicu upletenu manžetu.
Uleteći manšete iznutra, ispravite ih na okretama obje ruke.
		Dio rukava trebao bi biti unutar rukavica, poželjno je da manžetna blago prekrilo ruku ispod zgloba. Dužina ogrtača trebala bi biti takva da se tijekom vožnje rukav ne izvuče iz rukavice.

Dodatak 3.

Medicinske rukavice Uklanjanje tehnike

Kako pucati rukavice?

Polovne rukavice pažljivo se uzimaju bez prskanja bioloških kontaminanata koji mogu biti na rukavicama i u njima. Kako pucati rukavice
Povucite za vanjsku ivicu, povucite prvu rukavicu prema dolje, dok je istovremeno okrećete.
Zatim, prilijepim uklonjenu rukavicu u šaku, s rukom bez rukavica da bi se s druge strane ugrabila rukavica s unutarnje strane, bez dodirivanja svoje vanjske strane. Uklonite rukavicu i odložite prema prihvaćenim standardima i pravilima,

Pregled dokumenta