Emne: Durger Gas. Husholdningsgas.

Førstehjælp til gasforgiftning.

Mål: Bekendtgør eleverne med kulilte, gasforgiftningssymptomer

Lær at give førstehjælp i gasforgiftning.

Under klasserne.

Organiseringstid.

1. Tjekker lektier.

Hvad er en ild. Årsager til ild.

Regler for brandsikkerhed.

Brandfaktorer og dens indvirkning på menneskekroppen.

Brandadfærd regler.

3 Meddelelsesemner Lektion.

I løbet af ferien og folkemusikfestlighederne på gaderne i byen sælger balloner

og oppustelige legetøj, der skal holde hårdt i deres hænder, ellers vil de flyve væk.

Hvem ved hvad bolde og legetøj er oppustet?

Hvorfor er de så "opført"?

Disse legetøj og bolde er inficeret med en særlig gas, der er nemmere end luft.

Derfor skubber bolde og legetøj op.

I dag er vores samtale om forskellige gasser. Vi vil finde ud af, hvor gas bruges, hvilken skade det kan bringe en person og hvordan man yder førstehjælp i gasforgiftning.

4. Arbejde med emnet for lektion.

Fortæl os, hvad du ved på dette emne?

Carbonmonoxid.

Videnskabeligt navn på kulilte - Oxygenoxid.

Ud over sit sædvanlige navn har denne gas andre, det kaldes også den "usynlige gift" og "den humane morder".

Curmarket Gas skiller sig ud i branden, i badene, i landet og landdistrikterne med ovnopvarmning. Det viser sig som følge af ufuldstændig forbrænding af brændstof i ovnen, når ovne er for tidligt lukket.

Curmarket Gas kan dannes i bykøkken med ufuldstændig forbrænding af naturgas.

Carbon Black Gas er meget giftig, han har ingen farve, ingen lugt, så det er umuligt at se og føle det. Det er nemmere end luft, så rushing op.

Det er derfor, når evakueringer under ilden skal flyttes, læner sig lav eller krybning.

Skriver til notebook'en.

Krøllet gas, dets karakteristika.

Lysere luft.

Der er ingen farve og lugt.

Giftig.

Den anden gas, som vi møder dagligt, denne husstandsgas går ind i gasplader. Husholdningsgas har næsten ikke hverken farve eller lugt, men for at bestemme dets tilstedeværelse i lejligheden tilsættes mikrohodose af stoffet i øjepitten på tankstationen for at give en bestemt lugt.

Gasforgiftning er farlig.

Symptomer på gasforgiftning.

Stærk hovedpine og svimmelhed.

Støj i ører.

Darmest i øjnene.

Kvalme.

Muskels svaghed.

Tab af bevidsthed.

5. Arbejde på lærebogen.

Selektiv læsning og svar på spørgsmål, side 46-49.

Find og læs hvor du stadig kan vælge kulilte?

(Denne gas er årsagen til folks død i den kolde årstid, som faldt i motoren, hvor motoren blev tændt).

Læs hvor de underjordiske (jorden) gasser akkumuleres, som heller ikke ikke har nogen farve eller lugt?.

(De akkumulerer i kældre, miner, vandforsyning og kloakbrønde, i lossepladser og sumpere.)

Læs hvilke handlinger der er nødvendige for at yde førstehjælp i gasforgiftning?

Førstehjælp til gasforgiftning.

Fjern ofrene for frisk luft.

For at miste kroppen, indpakke patienten, sætte hælene for at sætte skadene.

Kortvarig indånding af ammonisk alkohol.

Når du stopper vejrtrækning - kunstig åndedræt.

Kalder ambulance.

Når lækage er gas umulig.

Tag de elektriske kontakter, ring elektriske opkald, brug elevatoren.

Brug kampe og lightere.

Kontroller tilstedeværelsen af \u200b\u200bgaslækage med ild (kampe). Kontroller lækage kan være sæbevand.

Er det nødvendigt:

Lukke gas, ikke inklusive lys.

Åbne vinduer og døre.

Hvis årsagen til gaspace er uklart, skal du ringe til gasforbindelsen ved at ringe 04.

6. Resultatet af lektionen.

Hvorfor kalder carbonmonoxidet den "usynlige gift", "The Humane Killer"?

(En person dør i en drøm, føler sig ikke smerte og lidelse.)

Du sætter varmere frokost. Udkastet blæste brænderen, og køkkenet var fyldt med gas. Dine handlinger?

(Destiller dit åndedræt. Overlap gas. Åbn vinduer og døre til udluftning)

7. Hjemmearbejde.

Tutorial, side 46-49. Besvar spørgsmål på side 49.

Optegnelser i notesbog.

reference

Lærerorganisator Obzh.

Akopdzhanyan Nikolai Ivanovich.

om emnet: "krøllet og husholdningsgas. Førstehjælp til gasforgiftning.

Jeg blev brugt under lektionen følgende materialer.

Tutorial Obzh, Grade 5,

Metodisk manual for Obzh,

Brugte ressourcer på internettet,

Microsoft Office /

Forhåndsvisning:

For at nyde forhåndsvisning af præsentationer, skal du oprette dig selv en konto (konto) Google og logge ind på det: https://accounts.google.com

Signaturer for dias:

Emne: Durger Gas. Husholdningsgas. Førstehjælp til gasforgiftningsmål: Bekendtgør eleverne med kulilte, gasforgiftningssymptomer for at yde førstehjælp til gasforgiftning.

Curly Gas Videnskabeligt navn på kulilte - Oxygenoxid. Ud over sit sædvanlige navn har denne gas andre, det kaldes også den "usynlige gift" og "den humane morder". Curmarket Gas skiller sig ud i branden, i badene, i landet og landdistrikterne med ovnopvarmning. Det viser sig som følge af ufuldstændig forbrænding af brændstof i ovnen, når ovne er for tidligt lukket. Curmarket Gas kan dannes i bykøkken med ufuldstændig forbrænding af naturgas. Carbon Black Gas er meget giftig, han har ingen farve, ingen lugt, så det er umuligt at se og føle det. Det er nemmere end luft, så rushing op. Det er derfor, når evakueringer under ilden skal flyttes, læner sig lav eller krybning.

Curly Gas, dens karakteristika er lettere end luft. Der er ingen farve og lugt. Giftig.

Gasforgiftning Symptomer Stærk hovedpine og svimmelhed. Støj i ører. Darmest i øjnene. Kvalme. Muskels svaghed. Tab af bevidsthed.

Førstehjælp til gasforgiftning for at udholde ofrene for frisk luft. For at miste kroppen, indpakke patienten, sætte hælene for at sætte skadene. Kortvarig indånding af ammonisk alkohol. Når du stopper vejrtrækning - kunstig åndedræt. Kalder ambulance.

Når gaslækage er umulig !!! Tag de elektriske kontakter, ring elektriske opkald, brug elevatoren. Brug kampe og lightere. Kontroller tilstedeværelsen af \u200b\u200bgaslækage med ild (kampe). Kontroller lækage kan være sæbevand.

Det er nødvendigt: overlappende gas, ikke inklusive lys. Åbne vinduer og døre. Hvis årsagen til gaspace er uklart, skal du ringe til gasforbindelsen ved at ringe 04.

Resultatet af lektionen hvorfor dregulære gasopkald "usynlig gift", "The Humane Killer"? (En person dør i en drøm, føles ikke smerte og lidelse.) Du sætter varmere frokost. Udkastet blæste brænderen, og køkkenet var fyldt med gas. Dine handlinger? (Destiller dit åndedræt. Overlap gas. Åbn vinduer og døre til udluftning)

Forgiftningsprodukter Forbrænding -hovedårsagen (80% af alle tilfælde) af folks død i brande. Over 60% af dem tegnede sig for carbonmonoxidforgiftning. Lad os prøve at finde ud af og huske kendskabet til fysik og kemi.

Hvad er et carbonmonoxid og hvad det er farligt

Curly Gas (carbonmonoxid eller carbonmonoxid, kemisk formel CO) er en gasformig forbindelse, samplet, når den brænder nogen art. Hvad sker der, når dette stof kommer ind i kroppen?

Efter at have ind i luftvejene, er carbonmonoxidmolekylet umiddelbart i blodet og binder til hæmoglobinmolekyler. Et helt nyt stof er dannet - carboxygemoglobin, som forhindrer transport af ilt. Af denne grund udvikler iltmangel meget hurtigt.

Den vigtigste fare - Kulmonoxidet er usynligt og føler ikke, at han ikke har en lugt eller farve, det vil sige, årsagen til utilpashed er ikke indlysende, det er ikke altid muligt at opdage det straks. Kulmonoxid er umuligt at føle, det er derfor, det andet navn er en stille morder. Følelse af træthed, forfald af kræfter og svimmelhed, en person tillader en fatal fejl - beslutter at lægge sig ned. Og selvom han forstår årsagen og behovet for at komme ind i luften, er det ikke muligt at tage noget som regel. Mange kan spare viden symptomer på forgiftning så - At kende dem, det er muligt at mistanke om årsagen til handicap i tide og træffe de nødvendige foranstaltninger for at redde.

Symptomer og tegn.

Sværhedsgraden af \u200b\u200blæsionen afhænger af flere faktorer:

• tilstand af sundhed og fysiologiske egenskaber hos en person. Svækket, idet kroniske sygdomme, især ledsaget af anæmi, ældre, er gravide og børn mere følsomme over for virkningerne af CO;
• varigheden af \u200b\u200beffekten af \u200b\u200bsammensætning af co til legemet;
• koncentration af carbonmonoxid i den indåndede luft;
• fysisk aktivitet under forgiftning. Jo højere aktiviteten, jo hurtigere forekommer forgiftningen.

Alvorlighed

(Infographics er tilgængelig på downloadknappen efter artiklen)

Nem grad. alvorlighed er kendetegnet ved følgende symptomer:

• generel svaghed;
• hovedpine, hovedsagelig på frontal og tidsmæssige områder;
• knock i templer;
• støj i ører;
• svimmelhed;

• nedskrivning - Flimrende, point for dine øjne;
• uproduktiv, dvs. tør hoste;
• studerende vejrtrækning;
• mangel på luft, åndenød;
• tåre;
• kvalme;
• hyperæmi (rødme) af hud og slimhinder;
• tachykardi;
• forbedre arterielt tryk.

Symptomer. mellemgrad.alvorlighed er bevarelsen af \u200b\u200balle symptomer på det foregående stadium og deres tungere form:

• blind af bevidsthed, tabet af bevidsthed er muligt i kort tid;
• opkastning;
• hallucinationer, både visuel og auditiv
• overtrædelse af det vestibulære apparat, ubegrundede bevægelser;
• smerter i gråtonebryst.

Tung grad. Forgiftning er kendetegnet ved følgende symptomer:

• lammelse;
• langsigtet tab af bevidsthed, koma;
• kramper;
• udvidelse af elever;
• ufrivillig tømning af blæren og tarmene;
• stigningen i pulsen op til 130 slag pr. Minut, men det er ikke nok;
• cyanose (dannelse) af hud og slimhinder;
• Åndedrætsforstyrrelser - det bliver overfladisk og intermitterende.

Ultipale former.

Deres to er trimning og euforic.

Symptomer på en svag form:

• palloren af \u200b\u200bhuden og slimhinderne;
• fald i blodtrykket;
• tab af bevidsthed.

Symptomer på euforisk form:

• psykomotorisk excitation;
• overtrædelse af mentale funktioner: Nonsens, hallucinationer, latter, mærkværdighed i adfærd;
• tab af bevidsthed;
• respiratorisk og hjertesvigt.

Førstehjælp af offeret

Det er meget vigtigt at give straks, da irreversible konsekvenser forekommer meget hurtigt.

For det første er det nødvendigt at gøre offeret for luftofferet hurtigst muligt. I tilfælde, hvor det er svært, så på den berørte, skal du lægge på en gasmaske med en gopcalite patron så hurtigt som muligt, give en iltpude.

For det andet er det nødvendigt at lette dit ånde - for at rense luftvejene, hvis det er nødvendigt, unzipped tøj, sæt offeret på siden for at forhindre mulig tunge.

For det tredje - stimulere vejrtrækning. Gem ammoniak, gnid brystet, varme lemmerne.

Og vigtigst af alt - det er nødvendigt at kalde en ambulance. Selvom personen ved første øjekast er i en tilfredsstillende tilstand, er det nødvendigt, at lægen ser ud til at blive inspiceret, da ikke en ulykkelig grad af forgiftning synes at være i stand til kun at bestemme i symptomer. Derudover begyndte terapeutiske foranstaltninger at reducere risikoen for komplikationer og dødelighed fra carbonmonoxidforgiftning.

Med alvorlig tilstand af offeret skal genoplivningsforanstaltninger udføres før lægernes ankomst.

Farkilder.

I vores tid sker sagerne om forgiftning lidt sjældnere end i de tidspunkter, hvor opvarmning af boliglokaler hovedsagelig var en ovn, men kilderne til øget risiko er nok nu.

Potentielle kilder til carbonmonoxidforgiftning:

• huse med ovnopvarmning, pejse. Forkert drift øger risikoen for kulilte i lokalerne, hvilket behandler hele familier i hjem;
• bad, saunaer, især dem, der druknede "på sort";
• garager;
• på produktion ved anvendelse af carbonoxid;
• langsigtet fundament nær store veje;
• tænding i et lukket værelse (elevator, miner osv. Værelser, forlade det uden hjælp er umulig).

Kun tal.

• En letvægts forgiftning forekommer allerede ved koncentrationen af \u200b\u200bcarbonmonoxid 0,08% - der er hovedpine, svimmelhed, kvælning, generel svaghed.
• Øget koncentration af C op til 0,32% forårsager motor lammelse og besvimelse. Efter ca. en halv time kommer døden.
• Ved en koncentration på fra 1,2% og derover udvikler en lynforgiftning - et par sukker, en person får en dødelig dosis, den fatale exodus kommer et maksimum efter 3 minutter.
• Personbilens udstødningsgasser indeholder fra 1,5 til 3% carbonmonoxid. I modsætning til den populære tro er det muligt at vælge, hvornår motoren kører ikke kun i lukkede rum, men også udendørs.
• Omkring to og et halvt tusinde mennesker i Rusland er hospitalet årligt med varierende grader af sværhedsgraden af \u200b\u200bcarbonmonoxidforgiftning.

Kulmonoxid (carbonmonoxid) // Skadelige stoffer i industrien. Katalog for kemikere, ingeniører og læger / ed. N. V. Lazareva og I. D. Gadskina. - 7. udgave - l.: Kemi, 1977. - T. 3. - P. 240-253. - 608 s.

Tilstand af kulilte og symptomer på forgiftning

Forebyggende foranstaltninger

For at minimere risikoen for carbonmonoxidforgiftning er det tilstrækkeligt at følge følgende regler:

• betjen ovne og pejse i overensstemmelse med reglerne, regelmæssigt kontrollere driften af \u200b\u200bventilationssystemet og rettidigt, og murværk af ovne og pejse til kun at stole på fagfolk;
• der er ingen langsigtet tid nærliggende stier;
• sluk altid motormotoren i en lukket garage. For at carbonmonoxidkoncentrationen bliver fatalt, kun fem minutters motordrift - husk dette;
• med langt ophold i bilen, og endnu mere end en drøm i bilen - sluk altid motoren;
• tag en regel - i tilfælde af symptomer, hvorefter du kan mistanke om CO2-monoxidforgiftning, sikrer vi så hurtigt som muligt tilstrømningen af \u200b\u200bfrisk luft, åbning af vinduet, og bedre forlade rummet. Læg ikke ned, føler sig svimmelhed, kvalme, svaghed.

Husk - Carbonmonoxid er snedig, det virker hurtigt og ubemærket, derfor afhænger liv og sundhed af hastigheden af \u200b\u200bde trufne foranstaltninger. Pas på dig selv og dine kære!

"Obzh" førstehjælp "" - Bestemmelse af forekomsten af \u200b\u200bbevidsthed fra offeret. Lektion Obzh. Fremmedlegemer i det øvre luftveje. Stop vejrtrækning og blodcirkulation. I overensstemmelse med artikel 31, stk. 3, i forbundslovens artikel 31. november 2011 Nr. 323-ÜЗ køretøjschauffører og andre personer har ret til at yde førstehjælp i nærværelse af passende uddannelse og (eller) færdigheder.

"Sunny Blow" - hvad skal man gøre. Brug beskyttende cremer. Selvhjælp med termiske og solskinne. Sådan forhindrer du. Tegn på solskoldning. Hovedpine, svaghed, støj i ørerne. Kom til stranden eller om morgenen eller efter frokosten. Flyt mere. Hvad er forskellen mellem varmeblæseren fra solrigt. Hjælpe offeret. Sådan forhindrer du sollys.

"Første honning. Hjælp "- skulder dislocations. Tegn på død. Frakturer af underarmens knogler. Sår af blødt væv. Introducere 2 ml 50% analy opløsning intramuskulært. Knoglebrud. Kunstig vejrtrækning fra munden ind i næsen. Skade. Clavicle frakturer. Bekræft låsningsbånden. Førstehjælp. Indirekte massage. Trykke på arterier. Hypotermi.

"Tilvejebringelse af førstehjælp i produktion" - Anbefalinger med piktogrammer for at yde førstehjælp til medarbejderne. Drukning. Med skader og brud. Hovedet seler. Når choking. Områder med imponerende sele ved blødning fra arterierne. Tegn på ægte drukning. Hedeslag. Skarpe adamina. Fastsættelse af benets knogler, hofter og knæled.

"Første hjælp i madforgiftning" - Behandlingsdiagram. Pludselige patologiske forhold opstår i fordøjelsesorganer. Forgiftning forbundet med at spise giftige planter. De mest almindelige typer af madforgiftning. Sådan gives førstehjælp. Forgiftning af kemikalier af forskellige kategorier. Fordøjelsessystemet.

"Tilvejebringelse af første præfiguritetshjælp" - når du leverer førstehjælp, oversat til et varmt rum. Første lægehjælp til lukkede frakturer. Førstehjælp til blødning. Sikrer passabiliteten af \u200b\u200bdet øvre luftveje. Tvunget bøjning af lemmerne. En kombination af en indirekte hjertemassage. Varme strejker.

Samlet i emnet på 29 præsentationer

Statens uddannelsesinstitution for sekundær erhvervsuddannelsesudvalg om sundhed for administrationen af \u200b\u200bVolgograd regionen "Medical College №1" 900igr.net

Curmarket Gas gardin gas går ind i atmosfærisk luft med enhver form for brænding. Byerne er hovedsageligt i sammensætningen af \u200b\u200budstødningsgasser fra forbrændingsmotorer. Kulmonoxidet er aktivt forbundet med hæmoglobin, der danner carboxygemoglobin og blokerer oxygenoverførsel med vævsceller, som fører til hypoxi af den hemic type. Curmarket gas er også inkluderet i oxidative reaktioner, forstyrrer den biokemiske balance i væv.

En gruppe af risikoforgiftning er mulig: - brande; - på produktion, hvor carbonmonoxid anvendes til at syntetisere et antal organiske stoffer (acetone, methylalkohol, phenol osv.) -In garager med dårlig ventilation, i andre ikke-ventilerede eller svagt ventilerede rum, tunneller, da i bilens udstødning indeholder op til 1-3% CO i henhold til standarder og mere end 10% med dårlig justering af karburatormotoren;

Fortsat (om risikogruppen) - Jeg har længe forblevet på en travl vej eller ved siden af \u200b\u200bdet. På store motorveje overstiger den gennemsnitlige koncentration af CO tærskelværdien for forgiftning; - hjemme, når lækage af armaturgassen og ved lavt lukket ovn dæmpere i lokaler med ovnvarme (hjemme, bad) - Ved brug af lavkvalitets luft i åndedrætsværn.

Symptomer. Med lysforgiftning: Hovedpine vises, banker i whiskys, svimmelhed, brystsmerter, tør hoste, tåre, kvalme, opkastning, visuelle og auditive hallucinationer, rødme af huddæksel, carmine maleri af slimhinder, takykardi, øge blodtrykket; I forgiftning af moderat sværhedsgrad: døsighed er en motorforlamning mulig på den gemte bevidsthed;

med en alvorlig forgiftning: Tab af bevidsthed, konvulsioner, ufrivillig adskillelse af urin og afføring, respirationssvigt, som bliver kontinuerlig, ekspanderende elever med en svækket reaktion på lys, skarp cyanose (formation) af slimhinder og hudhud. Døden forekommer sædvanligvis på hændelsens scene som følge af åndedrætsstoppet og faldet i hjerteaktivitet.

Komplikationer, når de forlader comatose-tilstanden, er kendetegnet ved udseendet af en skarp motor ophidselse. Måske genudvikling af koma. Ofte noteres der ofte alvorlige komplikationer: - Braincirkulation; -Subarenoid-blødninger; - polyneventer - hjernen hævelse; - overtrædelse af syn, hørelse - måske udviklingen af \u200b\u200bmyokardieinfarkt -Kake hud-trofiske lidelser (bobler, lokal hævelse med hævelse og efterfølgende nekrose); - I løbet af en lang koma bliver tung lungebetændelse konstant bemærket.

Førstehjælp til førstehjælp er nødvendig: Ring til "ambulance"; For hurtigt at udholde den skadede carbonmonoxidzone sikrer tilstrømningen af \u200b\u200bfrisk luft (Åbn ventiler, døre, tænd ventilatoren osv.); give offeret at hæve ilt; på hovedet og brystet sætter en kold komprimering eller boble med is; Hvis offeret er bevidstløs, giver hvert 5. minut ham en sniffende alkohol.

Forebyggelsesarbejde i godt ventilerede lokaler Kontroller åbningen af \u200b\u200bdæmperne, når du bruger ovne og pejse i huse;

Beskrivelse af præsentationen på individuelle dias:

Emne lektion: Kulmonoxidforgiftning.

Etiologi af fjerde gas går ind i atmosfærisk luft med enhver form for brænding. Byerne er hovedsageligt i sammensætningen af \u200b\u200budstødningsgasser fra forbrændingsmotorer.

Patogenese-Ditch Gas er aktivt forbundet med hæmoglobin, der danner carboxygemoglobin, og blokerer transmissionen af \u200b\u200bilt ved celler, hvilket fører til hypoxi.

Risikogrupper - brande; i produktion; Garager med dårlig ventilation; Med langvarigt ophold på en travl vej eller ved siden af \u200b\u200bdet; Hjemme med ovnvarme (huse, bad).

Virkningen af \u200b\u200bCO på kroppen - under indholdet af 0,08% CO i luften, føler en person hovedpine og kvælning. Ved koncentration på op til 0,32% opstår lammelse og tab af bevidsthed (døden opstår efter 30 minutter). Ved en koncentration over 1,2% - bevidsthed går tabt efter 2-3 åndedræt, en person dør mindre end 3 minutter.

Symptomer: Med lysforgiftning: En banke i templerne, tør hoste, opkastning, er mulige hallucinationer, en stigning i blodtrykket.

Symptomer: Når forgiftning medium sværhedsgrad: døsighed, motorforlamning med sparet bevidsthed.

Symptomer: Med alvorlig forgiftning: Bevidsthedstab, konvulsioner, respirationsmæssige nedskrivninger, skarp cyanose (formation) slimhinder og ansigts hud. Døden forekommer på plads som følge af stop med vejrtrækning og hjerte.

Komplikationer: Overtrædelse af hjernecirkulationen Overtrædelse af syn er mulig udviklingen af \u200b\u200bmyokardieinfarkt på en koma er præget af svær lungebetændelse.

Håndfarve efter kulilteforgiftning

Førstehjælp, frisk luft. Start op Gnidning af kroppen, udnytter benene, kortvarig indånding af ammonisk alkohol.

Behandling - Patienter med alvorlig forgiftning er underlagt hospitalsindlæggelse med iltbehandling.

Forebyggelse af de gasformede lokaler, kontroller åbningen af \u200b\u200bdæmperne, når de bruger ovne og pejse i huse.

Brug af åndedrætsværn, når de arbejder i et gasfri rum:

Fastgørelse af materialet bestået (3): 1. Klinik 1. grad af forgiftning af CO. 2.Fast døden opstår, når forgiftning co. 3. Hvordan behandling udføres af alvorlig.

• Mazeina Elena Efimovnapit 4111 07/29/2016

Materiale nummer: DB-148425

Til lærernees opmærksomhed: Vil du organisere og lede en cirkel på mental aritmetik i din skole? Efterspørgslen efter denne teknik vokser konstant, og for dig vil det være nok for dig at gå igennem et kursus af avanceret træning (72 timer) lige i din personlige konto på website "Inforok".

Efter at have passeret kurset, vil du modtage:
- certifikat for avanceret uddannelse
- detaljeret lektionsplan (150 pct.)
- Problem for studerende (83 sider);
- Indledende notebook "bekendtskab med konti og regler"
- fri adgang til CRM-systemet, personlig konto til gennemførelse af klasser
- Muligheden for en yderligere indtægtskilde (op til 60.000 rubler om måneden)!

Pass Remote. kursus "mentalt aritmetisk" På projektet "Informoke"!

Lav graduering omkostninger

Intet behov for ege

29.07.2016 662

28.07.2016 377

28.07.2016 227

28.07.2016 2408

28.07.2016 799

28.07.2016 528

28.07.2016 3413

Fandt du ikke, hvad du ledte efter?

For førskolebørn og elevernes karakterer 1-11

Optag Low Organization 25 R.

Du vil være interesseret i disse kurser:

Alle materialer, der er udstationeret på webstedet, er oprettet af webstedsforfattere eller er sendt af brugere af webstedet og præsenteres udelukkende på stedet for bekendtgørelse. Ophavsret til materialer tilhører deres juridiske forfattere. Delvis eller fuld kopi af materialerne på webstedet uden skriftlig tilladelse fra stedet administration er forbudt! Redaktionel mening kan være forskellig fra forfatterne.

Ansvaret for beslutningen om eventuelle kontroversielle punkter vedrørende materialerne selv og deres indhold tager på brugere, der er stabilt materiale på stedet. Det redaktionelle bestyrelse er dog klar til at levere alle former for støtte til at løse eventuelle spørgsmål vedrørende arbejdet og indholdet på webstedet. Hvis du har bemærket, at materialerne ulovligt anvendes på dette websted, skal du rapportere denne webstedsadministration via feedback-formularen.

• Download præsentation (0.86 MB) 355 Downloads 3.7 Evaluering

Img \u003d "" i \u003d ""\u003e Anmeldelser

Annotation til præsentationen

Se og download en gratis præsentation om emnet "carbonmonoxidforgiftning." Pptcloud.ru - Præsentationskatalog for børn, skolebørn (lektioner) og studerende.

Carbonmonoxidforgiftning

Durchable Gas er et produkt af ufuldstændig forbrænding af forskellige typer brændstof, træ, affald osv. Denne gas lugter ikke, barnløst, forårsager ikke øjenirritation, så det er umuligt at føle det.

Hvorfor er denne gas så farlig?

Det erstatter ilt i blodet. Som følge heraf bærer blod for lidt oxygen til at fodre kropsvæv. Indånding af selv en lille mængde kan forårsage alvorlige handicap, og i nogle tilfælde - og død.

Ved, hvornår der er fare

Curmarket gas går ind i atmosfærisk luft med enhver form for brænding

Forgiftning er mulig

Med et langt ophold på en travl vej eller ved siden af \u200b\u200bdet (på store motorveje overstiger den gennemsnitlige gaskoncentration forgiftningstærsklen).

Lukning, ovnspjæld før brændende brænde, kul (i et hus med skorstensvarme eller bad).

Om vinteren, i bilen med en defekt forbrændingsmotor, når folk forsøger at varme i kabinen, venter på noget. Falde i søvn og ikke længere vågne op.

Forgiftning er højst sandsynligt i garager med dårlig ventilation, i andre unpaved eller svagt ventilerede rum, tunneller, da denne gas er indeholdt i bilens udstødning.

I hjemmet, under løgningen af \u200b\u200barmaturet, en defekt gasovn i et utroligt rum.

Kulmonoxidforgiftning forekommer på grund af krænkelse af reglerne for drift af gasapparater, ovnopvarmning og forsømmelse af elementets livsregler.

De vigtigste tegn og symptomer på kulilteforgiftning hovedpine, kvalme; Undusputicity af bevidsthed; muskuløs svaghed farve ansigt. Indflydelsen af \u200b\u200bcarbonmonoxid kan føre til døden.

afslut straks friskluft og ring ambulance - Kontroller, om gasudstyret er slukket og åbn vinduerne. Under ingen omstændigheder brændes ikke lys eller ild - det kan provokere en eksplosion. - Kæmper på gaden Kald Fire Service eller Gas Network Repair Service

Hvis du hjælper offeret fra forgiftning

Sørg for, at du har en støtte (nogen venter på dig på gaden og er klar til at hjælpe dig) - Indtastning af lokalet Du kan blive offer for forgiftning, som er i rummet, hvor offeret er placeret - Åbn vinduerne og dørene , brænd ikke lys eller ild "Få så hurtigt som muligt for at bringe offeret til gaden som muligt, sæt det på ryggen, fri for tætte tøj, lad os snuse ammoniakalkoholen. - Hvis offeret ikke trækker vejret, skal du hurtigt starte kunstig vejrtrækning - synes for ambulancen

St. Petersburg State Medical University

navn Academician I.P. Pavlova.

Institut for Mobilisering Træning Sundhed og ekstrem medicin

"Carbonoxidforgiftning"

Udført:

Kontrolleret:

Sankt Petersborg

INDLEDNING 3.

Samlet karakteristisk for 5

Patofysiologi 6.

Kliniske manifestationer 13.

Laboratorium og instrumental Diagnostics 15

Gruppe af patienter med høj risiko

handicappet eller død, når forgiftning fra 17

Førstehjælp med ansvar for kulilte 17 Medicinsk bistand til forgiftning fra 17

Prognose 20.

Konklusion 21.

Referencer 22.

Introduktion

"Jeg føler mig dårlig, hovedet springer. Se, og hunden er syg. Sandsynligvis spiste vi noget. Intet, alt vil passere. Ingen grund til at forstyrre nogen. " Disse var de sidste ord, der blev talt senest den 28. september 1902 af den store franske forfatter, der døde af kulilteforgiftning på grund af en ovnfejl i sin parisiske lejlighed.

Det sagde Emil Zola sin kone. 1

VURGE GAS (CO) er en af \u200b\u200bde mest almindelige forgiftningsgasser i naturen, forurenende miljøet i den moderne verden med intensiv brug af energi. Den vigtigste kilde til CO er den ufuldstændige forbrænding af fossile brændstoffer, især kul. Udstødningsgasser tjener som en af \u200b\u200bde vigtigste uddannelseskilder med miljøuddannelse. Den næste kilde er en cigaretrøg indeholdende 3-6% CO, som overstiger 8 gange dens tilladte koncentration i luften af \u200b\u200bindustrielle faciliteter. Folk er særligt modtagelige for forgiftning med indendørs. Passiv indånding af cigaretrøg bidrager til forgiftning, ikke-ryger; Dette er især farligt for børn og gravide kvinder.

Carbonmonoxid det er den mest almindelige industrielle gift og forekommer overalt, hvor der er ufuldstændige kulstofforbrændingsprocesser. Fare for arbejdstagerforgiftning eksisterer på domæne, Marton, smed, støberi, termiske workshops, når de arbejder på køretøjer (udstødningsgasser indeholder betydelige mængder af CO), i kemiske virksomheder, hvor carbonoxid er råmaterialer (syntese af fosgen, ammoniak, methyl alkohol osv.).

I de senere år, rundt om i verden på grund af de hårde vintre og energikrisen, er antallet af forskellige hjemmekilder til opvarmning steget, hvilket i mangel af korrekt ventilation øger muligheden for forgiftning CO. En sådan forgiftning forekommer ofte i hverdagen: mens du tager bade, når de koges i retter med en stor overflade af bunden. Med dårlig iltadgang opstår der ufuldstændig forbrænding, som et resultat af hvilket det er dannet af carbonforbindelser indeholdt i naturgas. Overbevisningen har udviklet sig, at naturgas er helt sikker, og under forbrændingen skiller sig ikke ud i atmosfæren, hvilket betyder, at der ikke er nogen trussel om forgiftning. Brænden betyder imidlertid ikke, at den naturlige tildeling af gas er umulig. Ofte kan ventilationsrørene tilstoppes, eller hætten over gaskomfuret kan installeres.

Curmarital gas er et udbredt produkt af ufuldstændig forbrænding af kul og andet brændstofgas, benzin. Da det ikke har en lugt, ingen farve, ingen smag, er ikke irriterende og let blandet med luft, og det afskediges også det, han kaldte "Silent Killer". Det er meget ofte svært at anerkende den potentielle fare. Derfor forgiftning af CO, tildelt fra ovnen (såkaldt Tchad) med for tidlig lukning af spjældet, tilstedeværelsen af \u200b\u200brevner i ovnen eller endda som følge af Separation af gashøjttalere, med hot-hot-hots.

Kulmonoxidet er også en bestanddel af forskellige industrielle gasser, der er tildelt fra domæneovne af koks planter, elektrisk-siddende.

Generelle karakteristika for CO

Carbonoxid - Gas uden farve og lugt, lysere luft (relativ luftdensitet 0,97), flydende ved en temperatur på -191,5 ° C fryser ved en temperatur på -204 ° C. Lille opløselig i vand og blodplasma (volumenfraktion på ca. 2%). Det er dårligt sorbed af aktivt kul, silicagel. Carbonoxid danner en eksplosiv blanding med luft (volumenfraktion i området fra 16,2-73,4%). Den kan tilsluttes nogle metaller, danner carbonyler (Ni (CO) 4), som i nærværelse af katalysatoren nedbrydes med frigivelsen af \u200b\u200bCO og metal. 2.

CO dannes i tilfælde af ufuldstændig forbrænding af næsten ethvert carbonholdigt stof, herunder brændstoffer til opvarmningsrum, såvel som i store mængder - med brande i bygninger. Peak of Forgifting Co bemærkes i efteråret, og om vinteren, når opvarmningsanordninger anvendes i vid udstrækning. Forsigtet eller utilsigtet forgiftning af biludstødningsgasser og indånding af røg i brande af boligbygninger er meget udbredt - dette er den anden udbredelse af årsag til forgiftning co.

En unik kilde til CO er et methylenchlorid - et opløsningsmiddel indeholdt i malingsfjernelsesorganerne. Den er dannet af indåndet methylenchlorid i metabolismens proces i leveren.

Kilder og betingelser for giftig CO:

Røg ved brænding af organiske materialer (for eksempel cigaretter)

Fejlvarlige opvarmningsanordninger (pejse, varmeapparater, vandfronter), hvor forskellige typer brændstof anvendes (træ, kul, brændselsolie, petroleum, propan

Emissioner fra indendørs enheder, der arbejder på benzin, dieselbrændstof, propan (elektriske generatorer, biler, gaffeltrucks, ishældelsesmaskiner)

Methylenchlorid (maling fjernelse betyder).

Kulmonoxid blev først opnået af den franske kemiker Jacques de Lasson i 1776, da det opvarmede zinkoxid med kul, men det var oprindeligt forvekslet med hydrogen, da han brændte i en blå flamme. Det faktum, at kulstof og oxygen kommer ind i sammensætningen af \u200b\u200bdenne gas, fundet ud af 1800 af den engelske kemiker William Kroksch. Kulmonoxid uden for jordens atmosfære blev først opdaget af den belgiske videnskabsmand M. Mizhoth (M. M. Mindotte) i 1949 om tilstedeværelsen af \u200b\u200bden vigtigste oscillerende-rotationsstrimmel i IR Sun spektromet.

Carbonoxid (CO) er aldrig blevet anvendt som et uafhængigt forgiftende stof, men ingen krig passerede uden forgiftning med denne gas. Carbonoxidforgiftning er også støt besateret af et af de førende steder i statistikken om akut forgiftning i de væbnede styrker i fredstid. I slutningen af \u200b\u200bAnden Verdenskrig Bombede de allierede med brugen af \u200b\u200bnapalm fascistiske byer: I løbet af bogstaveligt talt en nat blev Motley Hamburg brændt, Dresden, Kassel. Da han derefter analyserede årsagen til folks død, viste det sig, at 60% af borgerne døde af carbonmonoxidforgiftning.

Patofysiologi

Ind med flere toksiske mekanismer. Det er i stand til at forstyrre leveringen af \u200b\u200bilt med væv, dets bortskaffelse og eventuelt provokerer forekomsten af \u200b\u200boxidativ stress. Højfampisk binding med hæmoglobin (og affiniteten af \u200b\u200bhæmoglobin til carbonoxid 200-250 gange større end ilt) fører: 1) til dannelsen af \u200b\u200bcarboxygemoglobin (NBSO), 2) Udskiftning af oxygen i hæmoglobin og formindskelse af oxygenktalende blod Kapacitet, såvel som 3), viser dissociationskurven for oxygemoglobin til venstre. Derudover er CO i stand til at forbinde andre hæm, der indeholder proteiner, såsom mioglobin og nogle cytokromer, som spiller den ledende rolle i produktionen af \u200b\u200benergi ved celler. Det er dog endnu ikke blevet fastslået, for så vidt som sådan interaktion er signifikant. Ifølge de sidste eksperimentelle data lanceres cascaden af \u200b\u200breaktionerne, herunder peroxidationoxidation af hjernelipiderne, som forårsager midlertidig og irreversibel dysfunktion.

Et klassisk eksempel på en skadelig virkning på blodet med en overtrædelse af dets respirationsfunktion på grund af inaktivering af blodpigment - hæmoglobin, er dannelsen af \u200b\u200bcarboxygemoglobin (NWSO) under påvirkning af carbonoxid. Transformationen af \u200b\u200bhæmoglobin i NWSO fører til en ændring i blodets spektrale egenskaber, som har grundlaget for grundlaget for den kvantitative bestemmelse af det i blodet. NWSO dannes som et resultat af interaktionen mellem carbonoxid (CO) med hæmoglobinjernet, som depriverer dets evne til iltation, fører til en overtrædelse af transportfunktionen og forårsager som følge heraf udviklingen af \u200b\u200bhemic hypoxi. Udseendet af NWSO tjener som følge af optagelse til lungerne med indåndet luft. Dannelsen af \u200b\u200bNWSO begynder med periferien af \u200b\u200berythrocytterne allerede i pulmonale kapillærer. I fremtiden, med en stigning i indholdet af CO i den indåndede luft, dannes NWSO ikke kun i de perifere afdelinger af erythrocytten, men også i sine centrale afdelinger. Desuden er hastigheden af \u200b\u200bdannelse af NWSO direkte proportional med størrelsen af \u200b\u200bkoncentrationen af \u200b\u200bCO i den indåndede luft, og dens maksimum i blodet bestemmes af kontakttiden. Hæmoglobins evne til at binde ca. 2 og fra det samme, forudsat at 1 g hæmoglobin kan binde 1,53-1,34 ml ca. 2.

Denne afhængighed kaldes HYFNER konstant. Imidlertid affiniteten af \u200b\u200bhæmoglobin til fra 250-300 gange mere end k ca. 2. Det er bemærkelsesværdigt, at erythrocytskallen tjener som en beskyttende barriere i dannelsen af \u200b\u200bNWSO, da epitocyt suspensionen af \u200b\u200bdette hæmoglobinderivat dannes af 20% mindre end i hæmoglobinopløsning. Valensen af \u200b\u200bjern i NWSO forbliver uændret, kun omstruktureringen af \u200b\u200bFe 2 + -forbindelser forekommer. Alle opparede elektroner er involveret i dannelsen af \u200b\u200bNWSO. Parallelt med dannelsen af \u200b\u200bbindinger mellem CO og FE2 + ændrer arten af \u200b\u200bjernkommunikation med globin og porfyrin. Det mister sin ioniske karakter og bliver til kovalent. CO med HBO 2 det udtrykkes ved gensidigt konjugerede reaktioner.

HBO 2 + CO → NWSO + O 2

NWSO + O 2 → HBO 2 + CO

Hastigheden af \u200b\u200bdisse reaktioner og dannelsen af \u200b\u200bNWSO bestemmes af delvis tryk på CO og 2 i luften. Samtidig dannet mængden af \u200b\u200bNBCO i forhold til trykket af CO i miljøet og omvendt tryktryk på 2. På trods af den høje, som nævnt ovenfor, finder Affiniteten af \u200b\u200bCO til Hemoglobin, at foreningen af \u200b\u200bden med hæmoglobin finder sted 10 gange langsomt end det med 2 gange. HBCOs dissociation opstår imidlertid 3600 gange langsommere end dissociationen af \u200b\u200bHBO 2. Af denne grund, med meget hurtigt akkumuleres i blodet selv med et relativt lille indhold af CO i den indåndede luft. Foruden at lukke en del af hæmoglobin fra ilttransport, er en anden patogenetisk forbindelse i strid med blodets respiratoriske funktion mod baggrunden af \u200b\u200bcarboxygemoglobinæmi nedlukningen af \u200b\u200bdissociationen af \u200b\u200boxymemoglobin under påvirkning af NWSO, som er kendt som Holden Effect. Så i fysiologiske forhold bidrager en stigning i koncentrationen af \u200b\u200bCO 2 i blodet til den accelererede spaltning af O2 fra HBO 2, hvis der er en NBS, er denne afbalancerede proces brudt. Det antages, at essensen af \u200b\u200bHolden-effekten ligger i, at med samspillet mellem C med hæmoglobin kun er forbundet med 3 af de 4 jernatomer i hæmoglobinmolekylet, mens med det 4. jernatom, affiniteten af HVILKE TIL DETTE ATOMJOSTIER Øger kraftigt, hvilket naturligvis gør det vanskeligt at dissociere oxymemoglobin. En anden årsagsmæssig faktor i undertrykkelsen af \u200b\u200bdissociationen af \u200b\u200bHBO 2 under påvirkning af CO er et fald i niveauet af mellemliggende metabolit af 2,3-diphosphoglycerat, som dannes under glycolysereaktionen. 2,3-diosfoglycerat har evnen til at forøge processen med dissociation af NBSO på grund af de konformationsændringer af hæmoglobin, derfor er det naturligt, at manglen på denne metabolit indirekte sænker frigivelsen af \u200b\u200bO2 fra HBO2. 3.

Så den vigtigste startmekanisme til udvikling af specifik hemic hypoxi i forgiftning CO er dannelsen af \u200b\u200bNBSO, som mister evnen til at overføre ilt i kombination med den undertrykte virkning på D-dissociationsprocessen af \u200b\u200bHBO 2. Det ubestridelige bevis for, at rodårsagen til udviklingen af \u200b\u200bco-forgiftning er carboxygemoglobinæmi, er et direkte forhold mellem NBCOs niveau i blodet og sværhedsgraden af \u200b\u200bforgiftning. Så, der blev indsendt af Vehenderson 4, med indholdet af NBSO i blodet, svarende til 10%, blev kun åndenød i fysisk spænding, ved 40-50% af NWSO forekommer eksplicitte tegn på forgiftning: hovedpine, bevidsthedsfortegnelse op Til dets tab er koncentrationen af \u200b\u200bNWSO i blodet over 60 år. % fører til et fatalt resultat. Under alle omstændigheder falder folk i en komatose eller dør fra akut koforgiftning, NWSO-indholdet er normalt mindst 50%. men den direkte forbindelse mellem NBSO-blodindholdet og formidling af forgiftning spredes ikke altid. Der er tilfælde, hvor en tung form for forgiftning har udviklet sig på 20% af NBSO, og tværtimod er der lette former for forgiftning ved 60% af NBS. Dette skyldes stort set en tilstrækkelig stor individuel følsomhed over for CO, som er bindende til en genetisk faktor.

En reel bekræftelse af ilt sult på grund af carboxygelobinæmi under alvorlig akut inxcering af CO er at reducere oxygenindholdet i arterielt blod til 13,4-12,4 volumenprocent relativt fra 18-20 volumenprocent normalt. Samtidig falder arterial-venøs forskel i indholdet af 2 C6-7 volumenprocent til 3,0-2,2,2 volumenprocent, oxygenudnyttelsen af \u200b\u200bvæv reduceres, baseret på værdien af \u200b\u200bden tilsvarende koefficient, Indholdet af CO 2 i blodet reduceres til 35 vol.% i sammenligning med normen.

Dannelsen af \u200b\u200bNBSO under påvirkning af CO er ikke den eneste overtrædelse af Porphyrin-udvekslingen. I tilfælde af akut medforgiftning, inhalation af CO i koncentrationer på 40-600 mg / m3 vokser indholdet af proto- og vandtæt i røde blodlegemer og udvikler også COPRO- og vandtæt. Desuden skyldes væksten af \u200b\u200bgrove sparofrofininer i urinen dannelsen af \u200b\u200bprodukterne af syntesen af \u200b\u200bCO med jernreaffinaderi, som, der kommer ind i blodet, frigives derefter med urin. I særligt alvorlige tilfælde spores en stigning i indholdet af PORPOBILINEGEN. Det er muligt en stigning i niveauet af methemoglobin og udseendet af sulfgemoglobin i blodet. Endelig er indholdet af nøgleproduktet af syntesen af \u200b\u200bhæmoglobin af deltaminolevulinsyre i plasma- og røde blodlegemer forøget, hvilket tilsyneladende angiver undertrykkelsen af \u200b\u200bsyntesen af \u200b\u200bhæmoglobin under påvirkning af CO.

I lang tid blev det antaget, at den toksiske mekanisme af CO bestemmes udelukkende forstyrrelser af blodets respiratoriske funktion på grund af dannelsen af \u200b\u200bNBSO. Men over tid er dette koncept blevet revideret overbevisende bevist, at CO virker på mange biologisk aktive systemer i kroppen, der indeholder jern, nemlig: Mioglobin, cytokromeholdige respiratoriske enzymer, såsom cytokrom P-450, cytokromaxidase (Cytochrome A 3 ), Cytochrom C, Peroxidase Catalase. fem

I samspillet mellem CO med myoglobin dannes carboxyimoglobin, selvom affiniteten af \u200b\u200bCO til myoglobin er mindre end hæmoglobin. På samme tid er affiniteten af \u200b\u200bMioglobin til CO, ifølge forskellige kilder, 25-50 gange mere end til ilt.

Således er dannelsen af \u200b\u200bcarboxyimoglobin også baseret på dannelsen med dannelsen af \u200b\u200bNBSO. Samtidig fortsætter dens voksende muskel parallelt med væksten af \u200b\u200bdenne hæmoglobin i blodet. Det er muligt, at udseendet af carboxyimoglobin i muskler spiller en vis rolle i patogenesen af \u200b\u200bco-forgiftning, under alle omstændigheder, skaderne på musklerne på samme tid er unikt forbundet med virkningerne af Mioglobin. Der er tegn på, at forholdet mellem carboxyimoglobin og NBSO uanset eksponeringsniveauet for CO er 0,52. Med alvorlig forgiftning kan mere end 25% af myoglobin være forbundet med CO.

Resultaterne af mange undersøgelser vidner til fordel for, at interaktionen af \u200b\u200bCO med et system med cytokromer - jernholdige respiratoriske enzymer i patogenesen af \u200b\u200bco-forgiftning spiller, som fører til undertrykkelse af vævsovervågning. Som det viste sig, overstiger sværhedsgraden af \u200b\u200bovertrædelser i kroppen præcist på grund af denne mekanisme væsentligt dem forårsaget af banal oxygenmangel forbundet med manglen på O2 i den indåndede luft.

Fokuset ved vurderingen af \u200b\u200bde toksiske virkninger af CO til kroppen op til en bestemt tid blev betalt for akut forgiftning, der opstod under påvirkning af denne gas. På trods af at dets interaktion med hæmoglobin og andre jernholdige biokemiske strukturer anvendes af udgangsmekanismen for udvikling af akut forgiftning af CO, i det kliniske billede af forgiftning, primært symptomerne på lidelser fra CNS, hvis sværhedsgrad , som regel afhænger af indholdet af NBCO i blodet.

I betragtning af at patogenesen af \u200b\u200bakut forgiftning C oprindeligt bestemmes af den skadelige virkning på blod, er det hensigtsmæssigt at karakterisere, hvordan den morfologiske og biokemiske sammensætning af blod ændrer sig. På højden af \u200b\u200bforgiftning stiger antallet af erythrocytter til 5,5 - 6,6 * 10 12 / l, hvilket skyldes på den ene side reduktionen af \u200b\u200bmilten på grund af reflekser fra carotid bihuler og indtastning af blodet deponerede erythrocytter i blodet , og på den anden side kan årsagen til rød blodlegeme være direkte stimulering fra dannelsen af \u200b\u200berythropoietin. Endelig er det umuligt at udelukke hypoxi som en anden årsagssammenhæng for at øge antallet af erythrocytter. Erythrocytose - oftest er fænomenet midlertidigt, men undertiden udvikler sandt polycythemia eller umiddelbart efter akut forgiftning eller som opfølgning efter måneder og endda år. Med gentagen forgiftning af COS på baggrund af lymfocytose i blodet vises Normoblasts med et forhøjet indhold af reticulocytter. Det er bemærkelsesværdigt, at ændringer i hæmoglobinindholdet under co-forgiftning er lidt karakteristiske.

I nogle tilfælde er resultatet af læsionen af \u200b\u200brødt blod i forgiftning CO udviklingen af \u200b\u200bBURMER-typen anæmi i kombination med neutropeni. 6.

Ifølge A.M.R.Rashevskaya og L.A. Zorina 7 er ændringer fra hvidt blod mere almindeligt end de røde. Dette manifesteres undertiden neutrofil leukocytose op til 20-25 * 10 9 / l med en forskydning tilbage mod baggrunden for lymfe og eosinopeni med et fald i fagocytisk aktivitet. Det antages, at leukocytosemekanismen er forbundet med stress og inhibering af fagocytose - med undertrykkelsen af \u200b\u200bcytokromaoxidaseaktivitet i neutrofiler. Hos mennesker med forgiftning CO blev stigningen i aktiviteten af \u200b\u200balkalisk phosphatase af neutrofiler registreret.

Hvad angår knoglemarven, gennemgår cellerne degenerative ændringer i irritationsfænomener, som det fremgår af en forøgelse af de nukleinholdige elementer med et skift af formlen til venstre med et vertex i myelocytter og metamyelocytter.

Nogle biokemiske skift er afgørende for forgiftning: en stigning i ikke-brændbart jernblod (kan nå 50%), hvilket er direkte relateret til tilstanden af \u200b\u200brødt blod. Med gentagen akut forgiftning falder jernindholdet parallelt i vævene på grund af forbindelsen med CO, som betragtes som en afgiftningsmekanisme. Nogle andre biokemiske skift i perifert blod i akut forgiftning forstås godt. På siden af \u200b\u200bkulhydratmetabolismen blev der således identificeret lidelser i form af hyperglykæmi og glucose. Ifølge nogle forfattere kan disse skift være en konsekvens af ændringer i de centrale mekanismer til reguleringen af \u200b\u200bkulhydratmetabolisme, ifølge andre er årsagen i det forbedrede forfald af glykogenet af leveren på grund af den intensive tildeling af adrenalin. I dette tilfælde anses en forøgelse af indholdet af mælkesyre i blodet for at blive øget ved at øge niveauet for NBSO til 30%. Overtrædelser af nitrogenudveksling under akut forgiftning CO er primært reduceret til den forbedrede akkumulering af nitrogenaceous slagger i blodet, nemlig urinstof på grund af lidelser af antitoksisk leverfunktion. Fra siden af \u200b\u200blipidmetabolismen spores stimulering af oxidation af frie fedtsyrer og et fald i triglyceridprodukter. Elektrolytudvekslingen manifesteres af en ubalance af blodindhold og væv af calcium, magnesium og især kalium og natrium. Sidstnævnte fører til en overtrædelse af hjertemuskelens aktiviteter.

I lang tid blev muligheden for udvikling af kronisk forgiftning af CO spørgsmålstegn ved. I øjeblikket er det generelt anerkendt, at en sådan form for patologi eksisterer. På grund af det faktum, at det er vanskeligt at differentiere den sande kroniske virkning af CO fra gentagen akut forgiftning, blev spørgsmålet dog entydigt løst på grundlag af de eksperimentelle data.

Kronisk CO-forgiftning hos mennesker kan forekomme ved langvarig luftindånding med indholdet af CO i koncentration på ca. 10-50 mg / m3. Normalt findes 3-13% NBSO i blodet, mens i blodet i ikke-rygerende mennesker, er NBSO-indholdet 1,5-2 %. Fra siden af \u200b\u200brødt blod under betingelser med kronisk forgiftning spores en stigning i hæmoglobin og erythrocytindhold nogle gange mod baggrund af reticulocytose, leukocytisk formelforskydning til venstre, trombocytose observeres mere sjældent. I dette tilfælde kan indholdet af erythrocytter nå værdier på 6 * 10 12 / l og højere. I de senere stadier af forgiftning, og undertiden i de indledende faser, er udviklingen af \u200b\u200banæmi mulig. Selv isolerede tilfælde af pernicious og hyperchromisk anæmi med genfødsel i paramyeloblastlakæmi beskrives, som normalt blev afsluttet med et fatalt udfald. Det er bemærkelsesværdigt, at i henhold til kroniske virkninger af CO på personer i indholdet af HBCO i blodet, øgede gennemsnittet på 4% i erythrocytterne indholdet af Deltaminolevulinsyre til 2,7-6,9 μg / ml i sammenligning med den oprindelige ( 0,7-2,5 μg / ml). Derefter blev dette ledsaget af en overtrædelse af syntesen af \u200b\u200bporfyriner og heme. Generelt er det umuligt at udelukke direkte virkning af CO til biosyntese af heme i cellen. I et vist omfang i indholdet af Deltaminolevulinsyre i røde blodlegemer kan man dømme kroppens følsomhed til CO. Ændringer fra hvidt blod er karakteriseret ved multidirektionalitet, især der kan være både leukocytose og leukopeni på baggrund af eosinopeni, lymfocytose, monocytose. Det toksiske grist af neutrofiler er også beskrevet. I de kroniske virkninger af CO i neutrofiler blev der fundet en stigning i DNA og et fald i RNA, med forbehold af faldet i peroxidasens aktivitet. Ved undersøgelse af virkningerne af CO pr. Person i koncentrationer på ca. 10-20 mg / m3 under forholdene i Hermocamera i 1-3 måneder, blev følgende naturlige ændringer fundet: et skift af syrealkalisk ligevægtside af syren, Udseendet af NBSO's blod i området 10,5-14 %, væksten af \u200b\u200bikke-gemoglobin jern serum til 149 μg% ved 127 μg% i initial tilstand (i tilfælde af koncentration af CO-fremgangsmåde 20 mg / m3) og faldet i catalaseindekset. Som nævnt ovenfor spores en direkte afhængighed altid mellem indholdet af NBSO i blodet og sværhedsgraden af \u200b\u200bkliniske symptomer. Imidlertid finder dette fænomen imidlertid sted, når man analyserer tilfælde af kronisk forgiftning. Dette gør det meget svært at diagnosticere. En forklaring på sådanne fakta, når med en progressiv reduktion i niveauet af HBCO i blodet, op til normale størrelser, er symptomerne på forgiftning vedvarende, at hæmoglobin trådte ind i kroppen, er fastgjort i form af Hbco og udskilles fra kroppen efter dens ødelæggelse. Undersøgelser af en række forfattere har vist, at CO er i stand til at fastgøre i celler af en række organer, især lever, milt, muskler, hjerne. Dette kombineres med en stigning i kronisk forgiftning fra indholdet af ikke-gemoglobin jernplasma, med det resultat, at med lang tid er ude af tilbagevenden med hæmoglobin. En stigning i ikke-gemoglobin jern serum kan forklare stigningen i indholdet af β-globulinfraktionen af \u200b\u200bserumproteiner, som i dets sammensætning af jerntransportformen - transferin. En sådan antagelse bekræftes direkte af en række relevant arbejde, hvilket viste, at i kronisk forgiftning med væksten af \u200b\u200bjern i serum og protoporinuri kombineret med stigningen i β-globulinfraktionen af \u200b\u200bserumproteiner. otte

Det er velkendt, at klinikken for både akut og kronisk forgiftning med reparationssymptomer på læsionen primært af centralnervesystemet såvel som andre organer og systemer, som primært skyldes resultatet af udvikling af hemic hypoxhæmi og hypoxi, også i et vist omfang af blokaden af \u200b\u200benzymsystemer indeholdende ironhirinstrukturer. For kronisk indvirkning er CNS-lidelsen karakteristisk; Asthenic syndrom, vegetativ dystoni og angiodisk syndrom med tilbøjeligheder til angiospamps samt ændringer i den mentale sfære. Det har vist sig, at kronisk forgiftning af CC ledsages af en overtrædelse af det kardiovaskulære systems funktion under betingelsen af \u200b\u200bvarierende grader af skade på hjertemusklen på grund af hypoxi. Ændringer i arterielt tryk både mod hypo- og især hypertension. Noget mindre naturligt, men alligevel forekomsten af \u200b\u200bafvigelser fra det endokrine system, herunder seksuel sfære, såvel som indikatorer for de skjoldbruskkirtelkirtler og binyrener.

Og endelig er der data om overtrædelser af sansorganer under påvirkning af kronisk co-forgiftning. Dette gælder for høreorganet (cochlear og vestibulær del af det indre øre) samt et syngel med lidelser for konvergens, indkvartering, farve, segmenter, synsskuffe, indsnævring af synsfelter og endelig ændringer i øje DNA i form af vaskulær patologi af nethinden af \u200b\u200bforskellig intensitet.