De fleste mennesker, når de nævner cytomegalovirus, mere almindeligt kendt som herpes, vifter tilfældigt med det og siger noget som "det vil gå over af sig selv." Det er alt sammen fordi for disse uheldige mennesker er herpes forbundet med en plak på læben, der klør nådesløst og faktisk forsvinder af sig selv efter et stykke tid. Men ikke alt er så simpelt - cytomegalovirus er farligt og snigende, det kan føre til infertilitet, problemer med næsten alle systemer og organer og også give patienter syge afkom med medfødte deformiteter. Det er nødvendigt at behandle sygdommen, og folkemedicin alene kan ikke slippe af med det.

Hvis patienten har sund immunitet, som er i stand til selvstændigt at undertrykke udviklingen af ​​visse infektioner, er behandlingen af ​​virussen som sådan ikke nødvendig. Men det er bydende nødvendigt at overvåge dit helbred, da enhver "fejl" i beskyttelsessystemets arbejde vil give en ubehagelig reaktion - mikroben begynder at formere sig aktivt, symptomer vil dukke op. Det er ikke langt fra komplikationer. Så det viser sig, at behandlingsregimet for cytomegalovirus (herpes) ikke kun er baseret på at tage antibakterielle lægemidler, men også på at styrke immunsystemet. Uden dette vil dyr medicin være fuldstændig ubrugelig.

Valget af lægemidler er en ansvarlig begivenhed. Der bør ikke være noget initiativ fra patientens side, da:

1. følsomheden af ​​forskellige CMV-stammer over for forskellige lægemidler varierer;
2. ikke alle patienter er lige følsomme over for antibiotika fra de samme grupper;
3. nogle patienter viser sig at være allergiske, et andet middel kan fremkalde en dårlig reaktion.

Der bør således udvikles en terapeutisk strategi efter en række undersøgelser, der fastlægger den nøjagtige diagnose (symptomerne på CMV krydser nogle luftvejssygdomme), patogenets DNA og patientens følsomhed over for antibiotika.

I nogle tilfælde bliver patienten desuden undersøgt for andre sygdomme forbundet med immunsystemets arbejde. Det handler om AIDS. I nærvær af denne sygdom ændres behandlingsregimet betydeligt, lægemidler ordineres anderledes.

Forberedelser

Det er umuligt at ødelægge CMV fuldstændigt. Alle antibiotika, der anvendes til behandling, er rettet mod at undertrykke virussens evne til at reproducere og reducere dens aktivitet. Hvis en person er blevet inficeret med denne mikrobe, vil den forblive i hans celler for livet, men efter behandling vil mikroorganismen gå i "dvale" uden at genere dens bærer. Dette er typisk for alle lægemidler, der er ingen komplet behandling for CMV i dag:

• . I kampen mod herpes er det uundværligt, læger ordinerer det oftere end andre midler. Designet til ekstern brug, fås den som en hvid creme i tuber på 2 eller 5 gram. De aktive komponenter af lægemidlet trænger ind i de berørte celler og genopbygger virusets reproduktionssystem. Således vil efterfølgende generationer af mikroben enten være defekte eller slet ikke optræde. Der er bivirkninger: afskalning af huden, svie. I nogle tilfælde kan der udvikles en allergisk reaktion. Lægemidlet koster omkring 200 rubler.

• Valaciclovir. Det absorberes meget bedre end Acyclovir, det er tilgængeligt i form af tabletter (10 stykker i en pakke). Det ændrer virussens DNA, hvilket gør det svært for det at formere sig og sender det i "dvale" (overfører sygdommen til en latent form). Brugen af ​​lægemidlet er kontraindiceret til børn under 18 år, HIV-patienter og efter knoglemarvstransplantation. Lægemidlet koster omkring 400 rubler.
• Ganciclovir (Cymeven). En meget effektiv medicin, der hæmmer CMV i 80% af tilfældene efter den første påføring. Men læger ordinerer det sjældent på grund af dets høje toksicitet for mennesker. Fås som et hvidt pulver, beregnet til opløsning i vand. Den vigtigste kontraindikation er overfølsomhed over for de aktive komponenter i lægemidlet. Produktet anbefales heller ikke til brug til børn. Et antibiotikum koster omkring 1600 rubler.
• Foscarnet. Fås i form af en creme til ekstern brug og en opløsning til injektion. Det fremstilles ikke i tabletter, da absorptionen af ​​det aktive stof i denne form er ekstremt lav. Normalt ordineres dette middel i tilfælde, hvor patientens krop ikke er følsom over for anden medicin, og behandlingen ikke virker. Foscarnet er også effektivt til behandling af CMV i kombination med HIV. Kan forårsage hovedpine og kvalme, bør ikke anvendes under graviditet og amning. Anbefales ikke til personer over 65 år. Pakken koster 2400 euro.
• Viferon. Det er lavet på basis af interferoner, har en antiviral effekt og forbedrer også effekten af ​​antibiotika. Derudover understøtter Viferon immunitet, hvilket er en forudsætning for behandling af CMV. Brugt i form af suppositorier undertrykker det virussens DNA. Lægemidlet koster omkring 300 rubler selvom du kan finde billigere tilbud.

Den mest effektive er den komplekse administration af flere lægemidler. Ikke alle læger er af denne opfattelse, de frygter en "konflikt" mellem forskellige lægemidler.

Behandlingsregime

Den maksimale terapeutiske effekt opnås ved brug af flere lægemidler. Disse omfatter:

• antibiotikum;
• Viferon eller et andet middel baseret på interferon;
• immunmodulator.

Doseringen af ​​lægemidlet bestemmes af den behandlende læge baseret på en analyse af patientens generelle helbred, alder, kropsvægt og mange andre indikatorer. Hvis en person selv forsøger at vælge en behandlingsstrategi, så vil der i bedste fald ikke være nogen effekt.

I gennemsnit ser den terapeutiske kur sådan ud:

1. i 10 dage administreres et Viferon-stikpille rektalt én gang dagligt (kan forlænges eller justeres);
2. tre uger anvendes et antibakterielt lægemiddel;
3. den fjerde uge genoptages Viferon, og dosis af antibiotikaen reduceres.

På dette tidspunkt forsvinder symptomerne på sygdommen normalt, hvilket er, hvad vi har brug for - virussen vil stadig ikke forlade kroppens celler, men det vil reducere sin aktivitet, sygdommen bliver latent.

Hvis en sådan ordning ikke giver nogen effekt, udføres yderligere undersøgelser for følsomhed over for tidligere udvalgte lægemidler. Hvis der opdages modstand, ordinerer lægen en erstatning. Glem ikke, at du skal fjerne symptomerne for et behageligt liv. Til yderligere terapi anvendes følgende midler:

• ACC til hostelindring (pris omkring 100 rubler);
• Ibuprofen mod feber (koster 100 rubler);
• Otrivin klarer rhinitis godt (koster omkring 150 rubler).

Samtidig med det terapeutiske forløb er det påkrævet at ændre livsformen. Dette er nødvendigt for at opretholde beskyttelseskræfterne. Giv kroppen rimelig fysisk aktivitet, få nok søvn, spis mere vitaminføde, såsom grøntsager og frugter. Undgå desuden stressende situationer - de er skadelige for immuniteten.

Folkemidler

Selv læger indrømmer, at de fleste folkemedicin gør et godt stykke arbejde med CMV. Sandt nok bør de ikke erstattes fuldstændigt med fuldgyldig lægemiddelbehandling, da en række virusstammer kun er følsomme over for antibiotika, og afkog er magtesløse mod dem. Traditionel medicin er ikke i stand til at ødelægge virussen, selv kraftige lægemidler kan ikke gøre dette. Virkningen af ​​disse lægemidler er rettet mod at undertrykke aktiviteten af ​​CMV og forstyrre dets reproduktive funktion.

Folkemidler har ikke kontraindikationer (med sjældne undtagelser med individuel intolerance over for visse stoffer), bivirkninger, hvis de opstår, er ubetydelige:

• Afkog baseret på lakridsrod. Til madlavning skal du bruge kamilleblomster, snor, leuzea, kopek, elkegler og selvfølgelig lakridsrod (alle 50 gram hver). De knuste ingredienser blandes, hældes med en halv liter kogende vand, infunderes i en dag (helst i en termokande). Drik et afkog i to uger, 60 ml 4 gange om dagen.
• Rød røn. Du skal bruge 1 spiseskefuld knuste modne bær. De hældes med 8 glas kogende vand, væsken infunderes i 2 timer. For at opnå det bedste resultat bør tallerkener med produktet isoleres. Du skal drikke et afkog, før du spiser 1 glas. Bemærk venligst, at efter en dag vil midlet miste sin styrke, det skal forberedes igen.
• Echinacea. Dette afkog undertrykker ikke virussen, men styrker alvorligt immunsystemet, selv nogle medikamenter er efterladt langt tilbage. En spiseskefuld græs hældes med en halv liter kogende vand og infunderes i en termokande i 10-11 timer. Du skal drikke et afkog i tre uger, 150 ml før hvert måltid. Før brug skal væsken filtreres gennem ostelærred.

I kombination med medicin øger de markant chancerne for hurtigt at slippe af med CMV.

Cytomegalovirus er svært at behandle, moderne medicin har endnu ikke udviklet et lægemiddel, der fuldstændigt kan dræbe mikroorganismen. Behandlingen er baseret på undertrykkelse af dens aktivitet og nedsatte reproduktive funktion. Til terapeutiske formål anvendes antibiotika, immunmodulatorer og Viferon. Folkemidler i form af afkog af urter har også vist sig godt. Men forebyggende medicin er endnu ikke opfundet, så alle forholdsregler er at styrke immunforsvaret og følge grundlæggende hygiejneregler.

Du kan også se denne video, hvor specialisten vil fortælle dig om nuancerne af denne sygdom, samt hvad der er hovedårsagerne.

Cytomegalovirus påvirker mange organer og systemer i den menneskelige krop, har flere transmissionsmekanismer og indgangsporte, men prioriteten forbliver for undertrykkelse af immunsystemet. Derfor bør behandlingen af ​​cytomegalovirusinfektion (CMV) primært være rettet mod at korrigere og genoprette den cellulære forbindelse af immunitet. Cytomegalovirus ved den første indtræden i kroppen vedvarer i lang tid i målceller og forstyrrer det normale immunrespons.

Mekanismen for transmission og patogenese af sygdommen

At blive inficeret med CMV er ikke let. Dette kræver meget tæt kontakt. Normalt forekommer infektion i grupper og overfyldte steder. Kilden til denne infektion er kun en person - en syg manifest form eller en virusbærer (asymptomatisk forløb).

Overførselsfaktorer:

• spyt (højeste koncentrationer);
• urin;
• kvinders mælk;
• sekreter af kønsorganerne: slim af livmoderhalskanalen, sædceller;
• blod;
• cerebrospinalvæske.

De vigtigste veje for virusets indtræden i menneskekroppen:

Virussen har en affinitet til følgende typer humane celler:

• monocytter;
• makrofager;
• epitel;
• vaskulært endotel;
• neuroner;
• hepatocytter.

CMV målorganer:

• spytkirtler;
• nyrer;
• galdeveje;
• bugspytkirtel;
• tarme;
• bronkioler og alveoler;
• skjoldbruskkirtlen;
• hjerne;
• lever

Ved kontakt med slimhinderne eller huden kommer virussen ind i blodbanen. Derefter sætter sig i "favoritceller", immunsystemet aktiveres og forsøger at ødelægge patogenet. Klinisk kan denne periode være ledsaget af betændelse i spytkirtlerne eller et mononukleose-lignende syndrom. Men oftest forløber denne fase uden nogen manifestationer. Derefter går cytomegalovirusinfektionen i en latent tilstand. Virussen forbliver i kroppen med dens bevarelse i væv og organer for livet.

Reaktivering af infektionen sker, når den udsættes for følgende provokerende faktorer:

Den største fare for cytomegalovirus hos kvinder er under graviditet, da det første møde med CMV eller dets reaktivering kan føre til medfødt cytomegali.

Det er på reaktiveringsstadiet, at cytomegalovirus skal gennemgå antiviral og immunmodulerende behandling. Dets tilstedeværelse i immunkompetente celler under persistens forårsager immunundertrykkelse. Klinikere klassificerer denne infektion i medfødt og erhvervet.

Manifestationer af erhvervet CMV

Positiv analyse for tilstedeværelsen af ​​antistoffer mod denne infektion har 80% af den voksne befolkning. CMV betragtes som en barndomsinfektion, da de fleste mennesker støder på virussen i barndommen. Den første kontakt med CMV er ofte asymptomatisk for en person, men virussen forbliver hos ham hele livet. Med et fald i kroppens forsvar sker reaktiveringen af ​​infektionen med manifestationen af ​​kliniske symptomer.

Inkubationsperioden varer fra 15 dage til 3 måneder. CMV-klinikken afhænger af immunsystemets tilstand.

Hos mennesker med et normalt immunsystem viser infektionen sig som følger:

Hos personer med nedsat immunrespons såvel som hos spædbørn opstår denne infektion med skader på mange organer:

Jo yngre alder, desto større sandsynlighed er der for at få symptomer på sygdommen. Hos unge og voksne forekommer cytomegali ofte latent.

Manifestationer af medfødt CMV

Manifestationerne og graden af ​​skade på fosteret bestemmes i vid udstrækning af moderens immunitet såvel som tidspunktet for infektion. En gravid kvinde kan overføre infektionen til sin baby i 2 tilfælde:

Medfødt CMV kan manifestere sig i en manifest eller latent form. Kronisk infektion udvikler sig, når man bliver smittet tidligt i graviditeten. Barnet er født undervægtigt med grove misdannelser: mikrocefali, blindhed og døvhed.

Virusset trænger ind i fosteret på et tidspunkt, hvor dets immunsystem er umodent og ikke kan reagere tilstrækkeligt på antigenet. Børn fødes ofte små. Ved fødslen, selv med en latent infektion, observeres hæmning af den cellulære forbindelse af immunitet, gulsot og en let stigning i leveren og milten.

Diagnose og behandling

For at påvise CMV DNA udføres PCR. Undersøg ikke kun blod, men også andre biologiske væsker: urin, spyt, cerebrospinalvæske, udstrygningsmateriale fra urinrøret og livmoderhalskanalen. Da behandlingen af ​​cytomegalovirus bør ledsages af et fald i antallet af virioner, skal virusbelastningen bestemmes ved hjælp af PCR. Ved positiv dynamik falder belastningen.

For at bestemme graden af ​​immunrespons udføres en blodprøve for antistoffer mod virussen:

En kulturmetode til undersøgelse af biologiske væsker for tilstedeværelsen af ​​en virus anvendes også.

I den generelle blodprøve er der et fald i leukocytter, blodplader, en stigning i monocytter, lymfocytter. Efter 2-3 uger fra sygdommens opståen vises atypiske mononukleære celler i en mængde på op til 10%.

Det er ikke muligt at helbrede cytomegalovirus for evigt, men det er muligt at undertrykke en aktiv infektion og sikre langsigtet remission ved hjælp af et arsenal af moderne medicin.

Antivirale kemoterapimidler

Det mest effektive middel i kampen mod CMV er antivirale lægemidler. De hæmmer viral replikation ved at hæmme et af enzymerne - DNA-polymerase:

Kemoterapi er indiceret til den generaliserede form af CMV med involvering af nethinden og lungerne i processen. Stofferne er meget giftige, så deres anvendelse er begrænset. Medicin har en negativ effekt på nyrerne, deler celler, har kræftfremkaldende og teratogene egenskaber.

Derfor bruges de ikke til børn og gravide. I særlige tilfælde, når barnets liv er i fare, kan den behandlende læge indkalde et råd for at beslutte, hvordan en cytomegalovirusinfektion hos et barn skal behandles med antivirale midler.

Kontraindikationer:

• fald i hæmoglobin under 80 g / l;
• blodpladetal under 250 tusind * 10¹² g/l;
• den absolutte værdi af neutrofiler er under 500 celler pr. mikroliter;
• alder op til 12 år;
• graviditet;
• alvorlig nyresvigt.

Bivirkninger:

Der er en metode til at implantere en Ganciclovir-kapsel i øjets glaslegeme til behandling af nethindebetændelse.

Interferoner

CMV forårsager en svag naturlig produktion af interferon af leukocytter, så behandlingsregimet for cytomegalovirus bør suppleres med interferonpræparater for at genoprette det normale niveau af dette stof i blodet. Hvis cytomegalovirusinfektionen fortsætter i en mild form, udføres isoleret behandling med interferonstikpiller.

Immunmodulatorer bør inkluderes i ethvert behandlingsregime. De mest almindeligt anvendte interferonpræparater er:

• Viferon;
• Genferon;

Hyperimmun humant immunoglobulin Cytotect

Værktøjet indeholder færdige cytomegalovirus-antistoffer. Denne medicin er meget effektiv i behandlingen af ​​CMV: den skaber passiv immunitet over for infektion.

Lægemidlet er godkendt til brug hos gravide kvinder og børn. Indikationer for behandling med Cytotect er generaliserede og klinisk udtrykte former for CMV.

For at forhindre CMV-infektion under organtransplantation udføres 1 injektion af Cytotect før operationen i en dosis på 1 ml/1 kg.

Bivirkninger:

• anafylaktisk shock;
• hovedpine og ledsmerter;
• kvalme og opkast;
• sænke blodtrykket.

En kontraindikation er tilstedeværelsen af ​​en allergi over for humant immunglobulin i historien.

Moderne yderligere metoder til behandling af CMV. Disse metoder øger aktiviteten af ​​den cellulære immunitetsforbindelse betydeligt:

1. Kryomodifikation af autoplasma: metoden gør det muligt at udelukke antistoffer, inflammatoriske mediatorer fra patientens blod.
2. Ekstrakorporal immunfarmakoterapi: leukocytter isoleres fra blodet, behandles med immunmodulatorer og returneres derefter til blodbanen.

Kun på grund af svigt i kroppen og immunsystemet. For en hurtig genopretning af kroppen og effektiv behandling af cytomegalovirus bør man ikke være begrænset til kun at tage én medicin. Behandlingen skal nødvendigvis være kompleks, bestående af lægemidler af forskellige typer: antivirale og korrigerende af immunsystemet.

Antivirale lægemidler til cytomegalovirusinfektion

Virkningen af ​​antivirale lægemidler til cytomegalovirusinfektion er rettet mod at returnere virussen til en rolig tilstand og blokere dens udvikling i kroppen. Antiviral terapi er ordineret i tilfælde af et alvorligt sygdomsforløb, når en generaliseret form for CVM observeres. Oftest sker dette på baggrund af mere alvorlige bakterielle og virale infektioner. Antivirale midler er især nødvendige under graviditeten, når der er risiko for komplikationer for kvinden og det ufødte barn, samt sandsynligheden for abort.

Udvælgelsen af ​​ethvert lægemiddel til behandling af herpesvirus sker kun efter samråd med en læge, en fuld undersøgelse og test. Lægen skal tage højde for sygdommens kompleksitet, kroppens egenskaber og patientens alder.

Fordele og ulemper ved antivirale lægemidler

Som enhver anden behandlingsmetode har brugen af ​​antivirale lægemidler til behandling af CVM sine fordele og ulemper. Fordelene ved sådanne lægemidler omfatter det faktum, at de kan ordineres til nyfødte, der har et komplekst sygdomsforløb. Brugen af ​​antivirale midler er berettiget til behandling af gravide kvinder med CVM i de tidlige stadier, da virus i denne periode kan føre til udvikling af alvorlige føtale patologier.

Alvorlige ulemper ved sådanne lægemidler er deres bivirkninger og virkninger på kroppen. Toksiske virkninger påvirker ofte kroppens organer og systemer, for eksempel anæmi, appetitløshed, allergier.

Oversigt over antivirale midler

Lægemidlet "Viferon" er et rekombinant interferon, som længe har vist sig effektivt til behandling af CVM. Lægemidlet er det eneste, der bruges til at forebygge sygdommen hos børn og gravide, da det har en minimal negativ effekt på kroppen. Lægemidlets handling er rettet mod at stimulere de celler, der er ansvarlige for antiviral immunitet. "Viferon" forhindrer reproduktion af virussen og fjerner manifestationen af ​​hovedsymptomerne. Organismens samlede resistens er signifikant øget, og sandsynligheden for geninfektion af CVM er reduceret. Fremstillet i form af stearinlys. Doseringen er ordineret af lægen under hensyntagen til patientens alder. Stearinlys placeres 2 eller 3 gange om dagen. Behandlingsforløbet med stearinlys er 5 dage. Til behandling af CVM kræves 2 eller 3 forløb.

Lægemidlet "Cycloferon" har en antiviral og immunstimulerende virkning i cytomegalovirus. Normalt er det en del af kompleks terapi for at bekæmpe infektion. Ved at aktivere immunsystemet ødelægger det herpesvirusets celler. Tabletter "Cycloferon" skal tages i fasen med forværring af sygdommen. Tildel 2 eller 4 tabletter "Cycloferon" hver tredje dag i 10 dage. Dette er den grundlæggende kur for at tage stoffet til voksne. Bivirkninger omfatter kun mulige allergiske reaktioner fra kroppen på komponenterne.

Det aktive stof i lægemidlet "Famvir", der kommer ind i kroppen, undertrykker spredningen af ​​infektion og ødelægger det. Fordelen ved lægemidlet er, at der ikke er nogen stærke bivirkninger ved dets brug. Du skal begynde at tage Famvir ved de første symptomer på sygdommen. Frigivelsesform - tabletter, der skal sluges uden at tygge, drikke rigeligt med vand. Doseringen af ​​"Famvir" beregnes under hensyntagen til den generelle sundhedstilstand.

Antiviral phytopreparation "Proteflazid" til alle typer herpes.

Cytomegalovirusinfektion kan også behandles med det antivirale phytopreparation Proteflazid. Det er aktivt mod alle typer herpes, hvilket øger kroppens immunforsvar. Fås i form af dråber til oral administration. Til behandling af CVM hos voksne med Proteflazid ordineres 5 dråber tre gange dagligt i en uge. Derefter i uge 2 og 3 er doseringen 10 dråber. I de sidste 4 uger skal du tage 8 dråber tre gange om dagen. Behandlingsforløbet med Proteflazid kan gentages om en måned.

Ved alvorlige komplikationer skal stærkere lægemidler, såsom Ganciclovir, tages for at bekæmpe infektioner. Pulveriseret medicin kan gives intravenøst ​​eller tages sammen med mad. Ulempen ved dette lægemiddel er dets stærke toksiske virkning på kroppen. Ud over Ganciclovir anvendes Foscarnet, Cytotek og Panavir til behandling af CVM.

Før behandling af cytomegalovirus påbegyndes, er det nødvendigt at diagnosticere sygdommen nøjagtigt og afgøre, om behandling for CMVI er nødvendig i dit tilfælde. Da det ikke altid er påkrævet, skal du være opmærksom på det. Derudover er det ikke let at diagnosticere tilstedeværelsen af ​​cytomegalovirusinfektion, og CMV kan let forveksles med andre sygdomme. Nedenfor vil vi tale om, hvordan man helbreder cytomegalovirus, og hvordan det behandles, samt i hvilke tilfælde det er nødvendigt.

Cytomegalovirusinfektion bør kun behandles, når sygdommen er en ubestridelig fare for den menneskelige krop. Sådanne tilfælde identificeres klart kun af en specialist efter at have besøgt en sygeklinik for at diagnosticere sygdommen. Hvis kroppen har symptomer på en generaliseret cytomegalovirusinfektion, så er det ekstremt vigtigt at kontakte klinikken. Behandlingsregimet for cytomegalovirus kan kun udarbejdes efter en personlig undersøgelse af patienten.

En person, der har været syg med cytomegalovirus og har haft en infektionssygdom uden alvorlige konsekvenser, får en ret stærk immunitet. I langt de fleste tilfælde forårsager cytomegalovirusinfektion, der har ramt menneskekroppen, ingen symptomer. Selve virussen i kroppen tager en dvaletilstand og forbliver i en person for evigt. Og det manifesterer sig, forårsager tilbagefald, ledsaget af alle mulige komplikationer, kun med en stærk svækkelse af immunsystemet.

I alle tilfælde forfølger behandlingen af ​​cytomegalovirusinfektion målet - at afbøde den negative virkning af en virusinfektion på den menneskelige krop betydeligt. Oftest, efter infektion, udholder en person med et tilstrækkeligt stærkt immunsystem let det primære udbrud af en infektionssygdom, så der er ikke behov for en person med cytomegalovirus til at tage på hospitalet. Hos sådanne mennesker, efter en kort manifestation, ophører sæt af symptomer, der er blevet skabt, sporløst. Som et resultat går sygdommen for det meste ubemærket hen.

Hvornår er cytomegalovirusbehandling virkelig nødvendig?

De specifikke omstændigheder, hvorunder den behandlende læge bestemmer behandlingsforløbet for cytomegalovirusinfektion hos voksne eller børn, omfatter sådanne manifestationer som:

• Tilstedeværelsen af ​​erhvervet eller medfødt immundefekt hos en patient i enhver alder.
• Generaliseret stadium - den udbredte spredning af virussen er ledsaget af en meget smertefuld inflammatorisk proces i hele kroppen eller i et bestemt organ på baggrund af tilstedeværelsen af ​​andre infektioner, der svækker den menneskelige krops grundlæggende beskyttende funktioner.
• Kompliceret eller forværret forløb af cytomegalovirus eller forberedelse til behandling med allogen organtransplantation, lungebetændelse, hjernebetændelse, onkologiske sygdomme - ved brug af terapi, der kraftigt undertrykker immunsystemet.
• I løbet af graviditetens første trimester kan immunkompromitterede kvinder udvikle primært cytomegalovirus, som potentielt kan forårsage ekstremt alvorlig skade på fosteret og også kan forårsage abort.

Det generaliserede stadium eller symptomatisk forværring af en cytomegalovirusinfektion er ofte karakteriseret ved, at de fleste patienter, og endda nogle gange nogle læger, forveksler denne virussygdom på grund af dens lighed med symptomerne på influenzalignende sygdomme eller SARS. Samt andre infektionssygdomme. Ofte fører dette til fejlbehandling og høj risiko for at udvikle alvorlige komplikationer.

Med absolut nøjagtig differentialdiagnose vil behandlingen for cytomegalovirus blive ordineret til patienten så tilstrækkeligt som muligt. Og medicinen er ordineret til det rigtige formål.

Lægemidler og vitaminer til behandling af cytomegalovirusinfektion

Lad os se på, hvordan man behandler cytomegalovirus med lægemidler. De vigtigste lægemidler til cytomegalovirusinfektion og deres behandling er opdelt i flere små grupper:

• Symptomatiske midler- give lindring, bedøve, eliminere betændelse, sammentrækning af blodkar (næsedråber, øjendråber, smertestillende medicin, anti-inflammatorisk, folkemedicin).
• Antivirale lægemidler- hæmmer aktiviteten af ​​infektionen (Ganciclovir, Panavir, Cidofovir, Foscarnet).
• Posyndromiske lægemidler- genoprette beskadigede organer og væv i tilfælde af komplikationer (kapsler, stikpiller, tabletter, injektioner, geler, salver, dråber).
• Immunmodulatorer- styrke og stimulere immunsystemet (Leukinferon, Roferon A, Neovir, Genferon, Viferon).
• Immunoglobuliner- binder og ødelægger virale partikler (Neocytotect, Cytotect, Megalotect).
• Vitamin- og mineralkompleks- at støtte immunforsvaret.

Hos mænd behandles cytomegalovirus med antivirale lægemidler - Foscarnet, Ganciclovir, Viferon. Og immunglobuliner - Cytotect, Megalotect.

Hos kvinder behandles cytomegalovirus med antivirale lægemidler - Acyclovir, Viferon, Genferon, Cycloferon.

Liste over stoffer

1. Foscarnet er et antiviralt lægemiddel. Infektiøs cytomegalovirus behandles ganske vellykket med Foscarnet. Det bruges i alvorlige tilfælde af sygdommen og i komplekse former for mulige eksacerbationer, der kan være forårsaget af andre sygdomme. Det er tilrådeligt at bruge dette lægemiddel med et svækket immunsystem hos en patient. Når lægemidlet kommer ind i den syge celle, forstyrres forlængelsen af ​​den virale kæde, det vil sige, at lægemidlet bremser og stopper derefter fuldstændigt den aktive reproduktion af virussen.
2. Ganciclovir er et antiviralt lægemiddel. Lægemidlet er et af de mest effektive, ret vanskelige i praktisk brug. Midlet er ordineret i løbet af sygdommen - cytomegalovirusinfektion, kompliceret af særligt alvorlige organpatologier, ret omfattende betændelse. Det bruges også til at forhindre virusinfektion, medfødt CMV-infektion. Frigivelsesform - tabletter og krystallinsk pulver fra gruppen af ​​polære hydrofile opløsningsmidler. Til oftalmisk gel eller injektion er lægemidlet tilgængeligt som lyofilisat. Brugen af ​​Ganciclovir tilrådes til behandling af cytomegalovirus - en herpesinfektion.
3. Cytotect - immunoglobulin. For mange patienter synes Cytotect at være et af de mest optimale midler til behandling af cytomegaluvirus. Lægemidlet kombinerer en ret effektiv effektivitet og et næsten fuldstændigt fravær af generel toksicitet og relative kontraindikationer. Ordineret til profylakse hos patienter med lægemidler til undertrykt immunsystem. Forhindrer massemanifestationer af sygdommen efter infektion med CMVI. Når det anvendes, kan det skabe: hovedpine; kvalme og opkast; kulderystelser og feber; ledsmerter og milde rygsmerter; nogle gange et fald i blodtrykket.
4. Neovir er et immunstimulerende middel. Injektionsvæske, opløsning, brugt som immunstimulerende lægemiddel til behandling og forebyggelse af cytomegalovirusinfektion hos mennesker med immundefekt.
5. Viferon er en immunmodulator. Stearinlys med antiviral virkning. Det bruges til komplikationer af infektionssygdomme, til primær inflammation, såvel som til gentagelse af cytomegalovirusinfektion i en lokaliseret form. Lægemidlet påføres rektalt. Når det påføres, kan det forårsage en allergisk reaktion i form af hududslæt.
6. Bischofite er et antiinflammatorisk lægemiddel. Fremstillet i form af en balsam (gel) i et rør eller i en glasbeholder i form af en saltlage. Det påføres topisk som terapeutisk mudder eller mineralvand.

Liste over vitaminer

1. C - Bredspektret antioxidant. Stimulerer arbejdet i celler, der spiser bakterier og vira i blodet. Øger den menneskelige krops modstand mod forskellige infektioner gennem cellers modstand mod indtrængning af infektionsstoffer.
2. B9 - til kraftfuld vedligeholdelse af produktionsfabrikken (knoglemarv) af den menneskelige krops immunsystem.

De generelle regler for behandling af cytomegalovirus omfatter indlæggelse af patienten i tilfælde, hvor det er absolut nødvendigt. Da patienten i behandlingsperioden ser ud til at være en meget aktiv kilde til virusinfektion for andre, skal patienten begrænse enhver kontakt med mennesker markant. Sørg for maksimal ro i sindet. Sørg for de bedst nødvendige mikroklimaforhold. Overhold strenge regler for personlig hygiejne. Brug en terapeutisk og forebyggende diæt.

Med streng overholdelse af disse regler og alle anbefalinger fra den behandlende læge kan du stole på en ret hurtig og mest effektiv måde at slippe af med infektionen og forhindre komplikationer og tilbagefald.

Behandling med folkemedicin

Hvis en person hørte, at folk blev behandlet for cytomegalovirus af hjemmemedicin, så er det en fejlagtig idé, at det takket være traditionel medicin er muligt at klare en så vanskelig opgave. Behandling af en sådan infektion og alle mulige komplikationer bør ikke opstå alene uden tilsyn af en specialist. Men det er ret tilrådeligt at støtte immunsystemet med folkemedicin.

Med diagnosen cytomegalovirus er lægemiddelbehandling ikke altid berettiget. Hvis en person har stærk immunitet, forårsager det i de fleste tilfælde ingen symptomer. Nogle gange er der mindre lidelser, der ligner dem, der ledsager en akut respiratorisk viral sygdom. At bære virussen udgør ikke en fare for en rask person. Infektion giver ham mulighed for at erhverve en stærk immunitet mod patogener for livet. Behandling af infektionen udføres i tilfælde, hvor det bliver årsagen til kritiske tilstande.

Hvornår er behandling for cytomegalovirusinfektion indiceret?

Mange mennesker er ikke klar over, hvor farligt cytomegalovirus (CMV) er for mennesker. Med en kraftig svækkelse af immunsystemet kan det forårsage alvorlige skader på de indre organer og centralnervesystemet (generaliseret form).

1. En generaliseret form for cytomegalovirusinfektion kan udvikle sig efter en større kirurgisk operation eller på baggrund af en onkologisk sygdom. Det viser sig i form af træg lungebetændelse, hepatitis, hjernebetændelse, retinitis (betændelse i øjets nethinde) eller sygdomme i mave-tarmkanalen.
2. Erhvervet cytomegali påvirker ofte små børn, især svage og præmature nyfødte. Udvikling af lungebetændelse forårsager dem alvorlig forgiftning af kroppen. Sygdommen er ledsaget af en tør smertefuld hoste og åndenød.

Med en generaliseret form af sygdommen udvikles immunsuppression (immunsuppression). Denne tilstand er farlig for menneskers sundhed og liv. Den erhvervede generaliserede form for cytomegali kræver behandling.

For spædbørn er en medfødt generaliseret form af sygdommen af ​​særlig fare. Infektionen påvirker fosteret, når en gravid kvinde bliver smittet med en cytomegalovirusinfektion. Alvorlige misdannelser opstår i embryonet, hvis en kvinde blev smittet med cytomegalovirus under graviditeten for første gang.

I den medfødte form diagnosticeres hydrocephalus, cerebral parese, autisme, derudover høre- og synsforstyrrelser. Derfor skal gravide ordineres behandling for cytomegalovirusinfektion, selvom symptomerne på sygdommen er mindre. Det reducerer risikoen for at udvikle patologier i fosteret.

Det er vigtigt at diagnosticere den medfødte form af sygdommen hos et barn så tidligt som muligt. Hvis behandlingen blev startet i de første 3-4 måneder efter fødslen, er det muligt at stoppe udviklingen af ​​patologier, genoprette syn og hørelse.

Lægemidler til behandling af cytomegalovirusinfektion er ordineret som forberedelse til en procedure, der kræver immunsuppression (organ- og vævstransplantation). Terapi er nødvendig for personer med medfødt eller erhvervet immundefekt.

Med en positiv analyse for cytomegalovirus bør du konsultere en læge. Han vil fortælle dig, i hvilke tilfælde behandling er nødvendig.

Med cytomegalovirusinfektion er den acykliske analog af guanosin Acyclovir (Zovirax, Virolex) oftest ordineret. Lægemidlet trænger let ind i virusinficerede celler, hæmmer syntesen af ​​viralt DNA og forhindrer reproduktionen af ​​patogenet. Det er kendetegnet ved høj selektivitet og lav toksicitet. Imidlertid varierer biotilgængeligheden af ​​Acyclovir fra 10-30%. Med stigende dosering bliver det endnu mindre.

Acyclovir trænger ind i næsten alle kropsvæsker (modermælk, cerebrospinalvæske, fostervand). Medicinen giver sjældent bivirkninger. Nogle gange er der hovedpine, kvalme, diarré og hududslæt.

Det antivirale middel Valacyclovir (Valtrex) er L-valinesteren af ​​Acyclovir. Dets biotilgængelighed er meget højere end for Acyclovir. Det når 70%, når det tages oralt. Bivirkninger ved brug af valaciclovir er sjældne. Lægemidlet har ikke infusionsdosisformer, derfor bruges det ikke til alvorlige former for cytomegali.

Et af de mest kraftfulde antivirale lægemidler er Ganciclovir (Cymeven). Ifølge virkningsmekanismen ligner det lægemidlet Acyclovir. Men Ganciclovir er 50 gange bedre end Aciclovir med hensyn til dets virkning på CMV. Ifølge undersøgelser forårsager Ganciclovir suppression af virussen i 87% af tilfældene. Ulempen ved lægemidlet er dets høje toksicitet. Derfor er det kun ordineret i nødstilfælde.

Til behandling af varianter af cytomegalovirusinfektion, der er resistente over for Ganciclovir, anvendes Foscarnet. Lægemidlet er en hæmmer af viral DNA-polymerase og til en vis grad RNA-polymerase. Behandling af cytomegali med Foscarnet giver gode resultater. Tabletformer af lægemidlet bruges sjældent. Foscarnet absorberes dårligt fra mave-tarmkanalen (ikke mere end 12-22%). Ved intravenøs administration er biotilgængeligheden 100 %. Foscarnet anvendes til behandling af cytomegali efter strenge indikationer. Lægemidlet kan forårsage nedsat nyrefunktion.

For at øge den terapeutiske effekt kombineres antivirale lægemidler med lægemidler, der styrker immunsystemet.

Interferonpræparater og inducere

Lægemidlet Panavir er en interferoninducer. Sådanne lægemidler stimulerer syntesen af ​​deres egne interferoner i kroppen. Lægemidlet Panavir har også udtalte antivirale egenskaber og er effektivt mod CMV. Det beskytter celler mod vira, blokerer syntesen af ​​virale proteiner og øger levedygtigheden af ​​inficerede celler. Panavir har en antiinflammatorisk og smertestillende virkning. For at opnå den ønskede terapeutiske effekt ordinerer lægen både intravenøs administration og rektale suppositorier.

Viferon bruges ofte til cytomegalovirus. Lægemidlet indeholder rekombinant interferon alfa-2b. Det indeholder også antioxidanter (a-tocopherolacetat og ascorbinsyre). Antioxidanter øger lægemidlets antivirale aktivitet med 10 gange. Viferon stimulerer immunsystemet og hjælper det med at bekæmpe CMV. Det er kendetegnet ved høj effektivitet og sikkerhed. Lægemidlet er ordineret til gravide kvinder, derudover patienter med en høj frekvens af eksacerbationer. Ved cytomegali bruges Viferon rektale suppositorier normalt.

I øjeblikket er den mest undersøgte af interferoninducerne Cycloferon. Undersøgelser har bekræftet lægemidlets evne til at undertrykke reproduktionen af ​​CMV. Dets tabletform tolereres godt og forårsager ikke bivirkninger. Cycloferon stimulerer effektivt produktionen af ​​interferon a/b og i mindre grad g. Som medicinsk praksis viser, er cytomegali bedre helbredt, når Cycloferon kombineres med Acyclovir.

Inosin-pranobex (Isoprinosine, Groprinosin) er med succes blevet brugt til at behandle cytomegalovirusinfektion. Lægemidlet er et syntetisk komplekst derivat af purin. Det har en høj biotilgængelighed (over 90%). Lægemidlet har en antiviral og immunmodulerende virkning, der stimulerer produktionen af ​​immunglobulin G, interferoner og interleukiner (IL-1, IL-2). Med svækket immunitet genopretter Inosine-pranobex lymfocytternes funktioner. Den antivirale virkning af lægemidlet er baseret på blokering af viralt RNA og enzymet dihydropteroatsyntetase. Importerede tabletter er lavt giftige og forårsager ikke bivirkninger. De må bruges til at behandle børn fra tre år.

Terapi med immunglobuliner

Immunoglobuliner er humane eller animalske proteiner, der bærer antistoffer mod patogener. Ved behandlingen af ​​cytomegalovirus anvendes et specifikt anti-cytomegalovirus immunoglobulin Cytotect indeholdende antistoffer mod CMV. Medicinen indeholder desuden antistoffer mod Epstein-Barr-virussen, derudover mod bakterier, der oftest forårsager sygdomme hos nyfødte og kvinder i fødslen.

Terapi med Cytotect kan væsentligt forbedre syge menneskers tilstand og styrke deres immunitet. Cytotect bruges til at behandle gravide kvinder inficeret med CMV, for at reducere risikoen for udvikling af patologier hos fosteret, desuden til behandling og forebyggelse. NeoCytotec bruges ofte i medicinsk praksis. Det adskiller sig fra Cytotect i større effektivitet. NeoCytotec indeholder 10 gange flere antistoffer end andre immunglobuliner.

1. Hvis specifikke CMV-immunoglobuliner ikke er tilgængelige, anvendes standardlægemidler til cytomegalovirusinfektion.
2. Tredje generations immunglobuliner (Intraglobin) er karakteriseret ved en høj grad af viral sikkerhed.
3. Fjerde generations lægemidler (Alphaglobin, Octagam) opfylder endnu strengere krav. Som stabilisatorer indeholder de stoffer, der er sikre for patienter med nedsat kulhydratstofskifte og nyresvigt.

Anvendelsen af ​​standardimmunoglobuliner opnår dog ikke altid den ønskede terapeutiske effekt hos syge mennesker med en generaliseret form for cytomegalovirusinfektion. Det bedste resultat kan opnås med Pentaglobin beriget med Ig M. Den øgede mængde af klasse M immunglobulin gør lægemidlet ekstremt effektivt til behandling af alvorlige former for infektionssygdomme. Det har en udtalt anti-inflammatorisk effekt.

Ved behandling af cytomegali anvendes intravenøse immunglobuliner overvejende. Sandsynligheden for bivirkninger ved behandling af immunglobuliner afhænger af hastigheden af ​​deres administration. Derfor er det nødvendigt at nøje overholde reglerne for brug af stoffer.

Cytomegali behandlingsregimer

Cytomegalovirusinfektion er svær at behandle. Med en mild form for cytomegali ordinerer den behandlende læge interferonpræparater i 10 dage. Stearinlys Viferon administreres rektalt dagligt. Lægen bestemmer doseringen afhængigt af patientens alder og tilstand.

Behandlingsregimet for cytomegalovirus i generaliseret form indeholder flere lægemidler: antivirale lægemidler, immunoglobulin og et interferonpræparat.

I løbet af de første 3 uger foretager patienten daglige intravenøse infusioner af Ganciclovir og injicerer to gange dagligt Viferon rektale stikpiller.

På den fjerde uge annulleres Viferon, og Ganciclovir administreres i yderligere 7 dage, hvilket reducerer dosis. Hvis der konstateres resistens af virussen over for Ganciclovir, gives der i stedet 3 intravenøse injektioner af Foscarnet (1 gang om ugen). Cytotect administreres intravenøst ​​hver 2. dag, indtil symptomerne på sygdommen forsvinder.

Det anbefales at behandle cytomegalovirus hos kvinder under graviditet med Cytotect. Det administreres intravenøst ​​hver 48. time i en uge. Hvis en patient har CMV i livmoderhalskanalen, anvendes Viferon-stikpiller (to gange dagligt i 3 uger).

Komplementær terapi

Ved behandling af patienter med cytomegali anvendes symptomgivende midler. For at reducere kropstemperaturen anvendes antipyretiske lægemidler (Paracetamol, Ibuprofen). Rhinitis behandles med lægemidler med vasokonstriktorvirkning (Galazolin, Farmazolin, Otrivin). For at forbedre sputumudledning ved hoste ordineres slimløsende lægemidler (Mukaltin, ACC).

Ved alvorlige generaliserede former for cytomegali anvendes antibiotika. De er en væsentlig komponent i behandlingen af ​​cytomegalovirusinfektion hos nyfødte. Hos spædbørn er alle infektionssygdomme forårsaget af en blandet viral-bakteriel mikroflora. Det mest almindeligt anvendte kombinerede antibiotikum Sulperazon. Den indeholder 3. generations cephalosporiner - Cefoperazon og Sulbactam. For at øge effekten af ​​Sulperazon i alvorlige former for patologi er aminoglycosidet Netromycin ordineret. Ceftriaxon, som virker interferon-stimulerende, anvendes også.

Antibiotika indgives intravenøst ​​og intramuskulært. Antibiotisk behandling kan fremskynde bedring, reducere risikoen for sekundær infektion og tilbagefald af sygdommen.

Udviklingen af ​​kritiske forhold. Hvis der opstår cerebralt ødem, administreres dehydreringsmedicin (Mannitol) i kombination med glukokortikosteroider (Dexazon), som normaliserer blodtrykket. Epileptiske anfald stoppes med antikonvulsiv behandling (Diazepam, natrium thiopental, Sibazon). Vaskulære midler (Pentoxifylline, Actovegin, Instenon) bruges til at forbedre cerebral perfusion og energimetabolisme i hjernevæv.

I betragtning af den infektiøse-allergiske karakter af læsionen af ​​centralnervesystemet hos mennesker med cytomegalovirusinfektioner, ordineres antihistaminer (Suprastin, Diphenhydramin, Diazolin, Claritin).

I nærvær af parese af ekstremiteterne anvendes lægemidler, der reducerer muskeltonus (Mydocalm, Baclofen, Cyclodol, Sirdalud).

Hæmoragisk syndrom behandles med hæmostatiske lægemidler (Vikasol, Etamzilatnatrium, Calciumgluconat).

Ved cytomegalovirusinfektion kræves vitaminpræparater (ascorbinsyre, vitamin E og gruppe B).

Vaccine mod cytomegalovirusinfektion

Da sygdommen kan forårsage alvorlige føtale misdannelser, ville unge kvinder have gavn af en cytomegalovirus-vaccine. Det vil være tilrådeligt at gøre det, før du planlægger en graviditet. Cytomegalovirusinfektion er udbredt, så det er næsten umuligt at undgå infektion. Behandling af cytomegalovirus kan reducere sandsynligheden for og graden af ​​eksponering for virussen hos barnet, men den udføres ikke altid til tiden.

Terapi skader den voksende krop. Forsøg på at skabe en effektiv vaccine mod CMV har endnu ikke ført til det ønskede resultat. Den nuværende vaccine mod cytomegalovirusinfektion kan kun beskytte mod infektion i 50 % af tilfældene.