Generelle kirurgiske instrumentelle regler for brug. Grundlæggende kirurgiske værktøjer kirurgiske værktøjer frakoblingsstoffer

Af alle kirurgiske instrumenter. Du kan lave sæt, der tillader typiske kirurgiske operationer.

Hovedsættet - det indeholder værktøjerne i den generelle gruppe, som bruges til eventuelle operationer og indgår i driftselementerne.
For specifikke operationer tilføjes et særligt værktøjssæt.

Hovedsættet af kirurgiske instrumenter

Figur 12. Hovedsæt af kirurgiske instrumenter.
1 - Klemtype "Corncang" (af brutto mayer) lige; 2 - Linned hacks; 3 - Probe Beetles (Voyachek); 4 - Gobbisk probe; 5 - Et sæt kirurgiske nåle; 6 - Atraumatisk nål med suturtråd.

1. Corncang anvendt til håndtering af driftsområdet. Der kan være to af dem.
2. Sænkning af analyser - for at holde forbindelsesmaterialet.
3. Scalpel - skal være en spids og mave, flere stykker, fordi I driftsprocessen skal de ændres, og efter det beskidte stadium af operationen - Kast væk.
4. Klip af hæmostatisk Bilrot, Kohler, Myggen, anvendes i store mængder.
5. Sakse - lige og buet på kanten og flyet - flere stykker.
6. Pincetter - Kirurgisk, Anatomisk, Pakket, de skal være små og store.
7. Hooks (Wramesters) Farabef og Gear dumt - et par par.
8. Probe - Buggy, Groove, Kerch.
9. Nåleholder.
10. Forskellige nåle - Set.

Et sæt kirurgiske instrumenter til pho sår

(Anvendt til kun arbejde på blødt væv)

Fjernelsen af \u200b\u200bmikroorganismerne falder ind i såret ved udskæring af kanterne og bunden af \u200b\u200bsåret eller dissektion af vævene;
- fjernelse af alle beskadigede væv, blodpropper, som er nærende medium til mikroorganismer
- oversættelsen af \u200b\u200balle typer sår til at skære for at fremskynde regenereringsprocesserne
- forsigtig, komplet og endelig hæmostase
- Restaurering af den anatomiske integritet af beskadigede væv ved at indføre sømme og om nødvendigt drænet sår.

Indikationer: Pho er underlagt:

Omfattende sår af blødt væv med dilateret, bånd, ujævne kanter og stærkt forurenet;
- Alle sår med skader på store blodkar, nerver, knogler.

Pho holdes til tiden til 24 - 48 timer og bør være samtidige og udmattet. Forberedelser til pho ligger i hudens toilet omkring såret, behandling af driftsområdet ved hjælp af den metode, der anvendes i denne medicinske institution, præmedicinering. Pho begynder med generel eller lokalbedøvelse.

Kontraindikationer:

Chok, akut anæmi,
- sammenbrud, udviklingen af \u200b\u200bpurulent inflammation.

For Pho anvendes et fælles værktøjssæt.

Sæt med kirurgiske instrumenter til laparotomi

Figur 13. Et sæt værktøjer til laparotomi.
1 - Garanti Warreart for Gosse; 2 - Colliny Garanti; 3 - Kirurgisk lager (spejl) i Koker; 4 - Reversed Spatel

At opfylde operationer på ethvert abdominal organ, bære eller laparotomi.

Indikationer: Det bruges til akutte og kroniske sygdomme i bukhulen og retroperitoneal rum, skader og skader, nogle gange med et diagnostisk formål.

Et udvidet General Set anvendes - et fælles sæt, der udvider med tidlige vandrere af GOSA og Mikulic, Abdominal Mirrors - RU og Saddot, Hepatic og Renal spejle.

Udvid blodstrøms klemmerne og tilsæt Mikulichs klip, Fedorov, færdig, Hepatic - nyre, ligature dissektor og nålen i Deshan.
- Pincet og saks skal være både små og store (strimmel).
- intestinale og gastriske stænger
- Reverded Spatula.
- Hepatisk probe og ske.

Sæt med kirurgiske instrumenter til appendektomi og brok

Drift for at fjerne den ormlignende proces og eliminering af brok.

Indikationer: Akut angreb af appendicitis, overtrædelse af brokindholdet. Operationen skal ske i nødstilfælde, i de første timer fra sygdommens begyndelse. Med incredited brok - i den "kolde" periode efter en komplet undersøgelse af patienten.

Værktøjssæt: Brugt Commruise Set anvendes, bandage værktøjer tilføjes - Mikulich Clamps; Abdominale spejle - Saddot og Ru.

Et sæt kirurgiske instrumenter til en laparcense (punktering af bukhulen)

Figur 14. Sæt af trocars.

Det udføres under ascites, det er muligt at anvende en lignende operation til diagnosticering af skader og mavesygdomme.

Et fælles sæt værktøjer går, fordi Patienterne er overvægtige og at introducere et trocar behov for at lave et stykke væv og derefter anvende sømme. Patienter med en lille mængde subkutan fedtfiber kan kun anvendes af trocaret.

Glem ikke polychlormvinylrørene på Troacars diameter!

Sæt med kirurgiske instrumenter til cholecystectomy

Figur 15. Sæt med værktøjer til cholecystektomi.
1 - League Disektor; 2 - Lever spejl; 3 - Sked til fjernelse af galde koncektioner

Det bruges til sygdommen i galdeblæren, leveren, leverskader.

Kirurgiske instrumenter:

1. Fælles værktøjer sæt udvidet til laparotomi
2. CLAMP FEDOROV.
3. Ligatur dissektor, nål deshan
4. Hepatiske spejle,
5. Hepatisk probe og hepatisk ske
6. Hepatic - Renal Clip
7. Shipak anvendt i leverenes sår for at fjerne blod fra bukhulen.

Sæt med kirurgiske instrumenter til mavesektion

Figur 16. Clamp Lane Gastric -Shnechny, Double.

Figur 17. Lever mave lurcher.

Det bruges til perforeret og konventionelt sår i maven og 12 - rosenkransen, når maven injiceres, tumorerne i maven.

Instrumenter:

1. Avanceret fælles sæt til laparotomi
2. ROMA.
3. Hepatiske spejle
4. Fedorovs klemme, en ligatureret dissektor
5. Færdige klemmer

Værktøjer til operationer på brystvæggen og kistehulrummets organer

Værktøjer under skader på brystvæggen anvendes med penetrerende skader, med skader på brysthulen, med purulent patologi og specifikke sygdomme i organerne.

Instrumenter:

1. Common Tool Kit,
2. Rebryman Duyen og River Duyen Gulvbelægning,
3. Skru mekanisk kurv,
4. De afsluttede Luer Clamps,
5. Fedorovs klemme,
6. Ligature dissektor og nål Deshan.
7. Særlige værktøjer, der anvendes i kardiovaskulær kirurgi.

Sæt med kirurgiske instrumenter til stram trepanation

Et sæt værktøjer - et generelt sæt værktøjer bruges, men ved udvidelse af såret er brugen af \u200b\u200bspidse kroge nødvendig.

Figur 18. Særligt sæt værktøjer til stramme forræderi.
1 - Kobber med et sæt af fræsere
2 - Gulvnippler, Luer's nippers
3, 4 - Dispensere - lige og buet
5 - Bone Ske Folkman
6 - Pila Dzhigley med håndtag og dirigent Palenova

1. raspil.
2. Hjernespatler af forskellige bredder
3. Gummi cylinder "pære"
4. Særlige neurokirurgiske hæmostatiske klemmer

Set til Tracheostomy.

Rang 20. Set til tracheostomi.
1 - Dumme krog til thyroidø; 2 - en skarp krog til at holde larynx og luftrør; 3 - TRACEA EXPANTER; 4,5,6 - tracheostomy kanyle i samlet og demonteret form.

Åbning af respiratorisk hals. Emergency Tracheostomy udføres for straks at tilvejebringe luftadgang i lungerne, når de blokerer luftvejene, hos patienter med strubehovedtumorer eller stemmebundbånd.

Indikationer:

Skader på strubehovedet og luftrøret
- stenose af strubehovedet og luftrøret på grundlag af inflammatoriske processer og neoplasmer
- Foren organer af luftrør og strubehoved
- Behovet for en langvarig IVL.

Værktøjer:

1. Generelle værktøjsværktøjer.
2. SPECIAL TOOL KIT:
- Enkelt tandkrog - en lille dum krog
- Trachea Expander Truso
- Dobbelt tracheostomi-kanyler af forskellige størrelser bestående af ydre og indvendige rør. Det ydre rør har siden af \u200b\u200bhullet til de bånd, som den vil blive bragt rundt om halsen.

Sæt med kirurgiske værktøjer til skeletstrækning

Figur 21. Et sæt værktøjer til skeletstrækning.
1 - Manuel boremaskine; 2 - Kirchner Bracket med et spin til skeletale strækning.

For dette sæt behøver du ikke et fælles sæt værktøjer. Det bruges til at strække benet med en brud.

Instrumenter:

Bor, manuel eller elektrisk
- Kirschner Bracket
- Sæt med spyt
- Nøgle til at pakke møtrikkerne
- Nøglen til spænding af nåle
For dette sæt kræver stadig gummipropper, der fastsætter en gasbold.

Et sæt kirurgiske værktøjer til lemmeramputation

Figur 22. Et sæt værktøjer til amputation af lemmerne.
1 - Retractor; 2 - Wire Saw Djigli; 3 - Palenova håndterer; 4 - Hemostatisk sele; 5 - Et sæt amputationsknive.

Fjernelse af den distale del af lemmerne.

Indikationer:

Lemmerskader
- maligne tumorer
- Vævs prøver som følge af frostskader, forbrændinger, udslettet endarteritet.

Formålet med amputation: Frøen af \u200b\u200bpatientens levetid fra alvorlig forgiftning og infektion, der stammer fra læsionens fokus og skabelsen af \u200b\u200ben arbejdskultur, der er egnet til protese.

Sæt med værktøjer:

Ogoshurgisk sæt

1. Hemitter Zhgut.
2. Et sæt amputationsknive.
3. Spacery til at skifte perioteum
4. Arc eller ark sav og trådsag djigli
5. BONE LISTON LUBES ELLER LUER
6. raspil til udjævning af malet knogler
7. Sikkerhedsfarverblad i Kochher's klemme til trunkering af nervøs trunks
8. BOLT-HOLDER OLIE ELLER FARABEFA
9. Retractor for at beskytte blødt væv, når du klemmer knogler og til at skifte blødt væv før udløb
10. Spoon Folkman.

Sæt med kirurgiske instrumenter til overlejring og fjernelse af sømme

Til indførelse af sømme

1. Kirurgiske pincet.
2. NEEDL HOLDER.
3. Et sæt nåle.
4. Saks.

Til fjernelse af sømmen

1. Pinzet anatomisk.
2. Pegede saks.

SPISE. Turgunov, A.A. Nurbekov.
Kirurgiske instrumenter.

Kirurgiske instrumenter. Klassificering af kirurgiske instrumenter. Fælles værktøjer i kirurgi.

Kirurgiske instrumenter. Du kan opdele i almindelighed værktøjer og specialværktøjer. Eksempler på særlige sæt værktøjer Leveret i særlige retningslinjer for operationel kirurgi. Instrumenter Generelle formål bør kende en læge i enhver specialitet og være i stand til at bruge dem.

Klassificering af kirurgiske instrumenter. Fælles værktøjer i kirurgi.

1. Til vævsseparation: Scalpels, knive, saks, sav, bits, osteotomer, VVS, osv. Skæreværktøjerne omfatter også resektionsknive, der bruges til at skære tætte tendevæv i nærheden af \u200b\u200bleddene og amputationsknive.

2. Auxiliary Tools. (Udvidelse, fastgørelse osv.: Pinzents anatomisk og kirurgisk; dumme og skarpe kroge; Prober; Stor sårudvidelse (spejle); Corncang, Mikulich Clips osv.

3. Bloodstand.: Klemmer (såsom Kochra, Bilrota, Holvsheda, Myg osv.) Og Deshans Ligature nåle.

4. Værktøjer til vævsforbindelse: Nåleholdere af forskellige systemer med søm og skæretøj.

Bruges i manipulation kirurgiske instrumenter. Skal være steril.

Kirurgiske instrumenter. Overfør fra hånd til hånd med dumme ender mod modtagelsen, så at skære- og sømningsdelene ikke skader deres hænder og ikke beskadige din manicure. Samtidig skal transmitteringen holde værktøjet til midten.

Mest kirurgiske instrumenter. Den er lavet af krom rustfrit stål. Antal modeller. kirurgiske instrumenter. I øjeblikket når flere tusinde.

Formål skalpel: Tørring af blødt væv (læder, subkutant fedtvæv, fascia, aponeurose, intestinalvæg osv.).

Scalpel-enhed: Håndter, Cervikal, Blad (skærekant) og træning. Det er muligt et aftageligt blad til engangsbrug.

Figur 2.1.Scalpel. . 1 - Peget; 2 - Brushiness; 3 - Med et aftageligt blad.

Bladets form skelnes ved spids og børstethed (med en stærkt konveks forkant) scalpel. (Fig. 2.1).

Børste skalpel Ansøg om produktion af lange lineære nedskæringer på kropsoverfladen, pegede skalpel Til dybe nedskæringer og punkteringer.

Fig. 2.2.Positioner af skalpellet i hånden : 1 - Bordkniv; 2 - Letter pen; 3 - Bow.

Skalpel position i hånden:
- i en bordknivens synspunkt, når pegefingeren hviler på forsiden af \u200b\u200bskalpellet, til dissektion af huden, andre tætte væv, at påføre dybe nedskæringer, strengt doseret af tryk (figur 2.2);
- i skrivningspennes position i strømmen af \u200b\u200bstoffer, adskillelse (præparat) af væv i fremstillingen af \u200b\u200bkorte præcise nedskæringer i sårets dybder;
- i bueens position for lang overflade, lavvandede nedskæringer.

Gør det ikke cutting Scalpel Bladerettet opad, undtagen når snit udføres af pronom.

Udnævnelse af saks: Dissektion af små formationer (aponeurose, fascia, serøse blade, fartøjsvæg osv.) Og sutur.

Fig. 2.3.Kirurgiske saks. . 1 - Pegede lige saks; 2 - dumme buede saks.

Saks Vi knuser stofferne mellem knivene, så de kan ikke bruges i dissektion af huden, volumetriske væv, såsom muskler.

SCISSOR DEVICE.: To knive, der passerer i grene med ringe i enderne og forbinder skruen. Bladenes ender er skarpe eller dumme, knive kan bøjes langs flyet og i en vinkel til aksen (figur 2.3).

Fig. 1-9.Hængslet saks , og Standard Meyo-modellen, B - CELLER Vaskulær saks, In - Marbach saks til zpizotomi, G - Kaplan saks til dissektion af partitioner, D - Anatomisk saks til tntrotomiy.

Oftest brugte dumme buet saks - cooper Saks.. Deres fordel er, at når de går videre, gør de ikke ondt stoffer. De kan også bruges til dum adskillelse af væv ved avlsblad. Cutter saks er afskåret med kroge eller vævspindele.

Hvordan holder du kirurgisk sakse i dine hænder?

Fig. 2.4.Scissors position i hånden .

Scissors position i hånden: Neglen Phalanx i IV-fingeren af \u200b\u200bden arbejdshånd er placeret i den nederste ring, fingeren ligger på ringen på stedet for forbindelsen med grenen, II Finger hviler på skruen. I ringen af \u200b\u200bden øvre gren er neglen Phalanx i fingeren placeret (Fig. 2.4).

Auxiliary Tools. Bruges til at udvide driftssåret, fastgøres og trækker væv.

Pincet. Typer af pincet. Hvordan holder du pincet i dine hænder?

At fange stoffer i såret forbruge pinzeti.bestående af to elastisk forbundne metalplader grene.

Fig. 2.5.Pinzeti. A - Anatomisk; B - Kirurgisk.

PinZeta destination: Fiksering af organet eller vævet, når du arbejder med dem Fastsættelse af nålen på et bestemt punkt på sømmen af \u200b\u200bsømme.

PinZeta-enhed: To fjederstålplader, divergerende i en vinkel: anatomisk - med tværsnit i enderne, kirurgisk - med skarpe tænder (fig. 2.5). Anatomiske pincet fanger stoffer mere mildt og kirurgisk - mere traumatisk, men holder mere pålidelig.

Med operationer på blødt væv, brugte fartøjer, tarm anatomical Pinezers., For at fange mere tætte væv (aponeurose, sener, hudkanter) - kirurgisk.

Figur 2.6.Fastsættelse pinzeta. . En - korrekt; B - Forkert

Position i hånden af \u200b\u200bpincet: Pincetter indfanger som regel med en venstre hånd i midten af \u200b\u200bpladerne, hvor der er platforme med vanding for at justere kraften i fjedrene og fastgør stoffet fast.

Den rigtige position af pincetten i hånden - Stilling af bogstavspenen (fig. 2.6).

Plastik kroge (farabefa)

Formål med kroge Farabef.: Avle kanterne af det dybe sår nær store fartøjer eller udledning af bulkformationer (for eksempel muskelbjælker). Størrelsen af \u200b\u200bde valgte kroge afhænger af længden af \u200b\u200bdet operationelle snit og dybden af \u200b\u200boperationsrummet.

Fig. 2.7. Farabef kroge.

Enhed af kroge farabef.: Pladen har glatte dumme kanter og buet i to russiske bogstaver "g" forbundet med lange dele (fig. 2.7).

Position i hånden af \u200b\u200bkroge fabf: Typisk fanger assistenten kroge for den lange tværstang for bogstavet "G" i næverne, korte tværstænger indgår i såret og har dem mod hinanden symmetrisk vinkelret på sårets kant. Trækken i fortyndingen af \u200b\u200bsårets kanter bør være ensartet for ikke at skifte sin retning.

Kroge gear (dum og skarp) Folkmann

Formålet med kroge Folkman: Skarpe kroge bruges kun til at trække og fastgøre huden og subkutan fiber; Dumb - for at forstyrre individuelle anatomiske formationer i dybden af \u200b\u200bsåret (fartøjer, sener osv.) (Fig. 2.8).

Fig. 2.8.Kroge Gear Folkmann. .

Folkman Hook Device.: Kirurgisk instrument i form af en gaffel, hvis tænder (skarp eller dum) er jævnt bøjet i en vinkel på mere end 90 °, og håndtaget er udstyret med en fingerring.

Position i hånden af \u200b\u200bkroge folk: Krogehåndtaget er fanget i en knytnæve, II finger injiceres i ringen for en stærkere fiksering af værktøjet i hånden.

Zonda Gheobook. Golden Probe.

Formålet med græsset probe: Det bruges til at beskytte mod skader på skalpellet af uddybde væv i dissektion af pladeanatomiske formationer (fascia, aponeurose osv.).

Enhed af en rillet probe: Metalstrimmel med rutte og spildte kanter, drejes til en udvidet plade (fig. 2.9).

Fig. 2.9.Probe Zhobook. .

Placeringen af \u200b\u200bden rillede sonde i hånden: Sonden er fastgjort bag rekordet mellem kirurgens hjælpehånd i og II.

Ligatural nål Deshan.

Udnævnelse af en ligaturn nål i Deshan: Gennemførelse af ligaturer for et kredsløbsfartøj og anden anatomisk uddannelse. Bøjningsnålen kan være til højre og venstre hænder.

Figur 2.10.Nål deshan. .

Enhed Dechang-enhed: Buet dum nål med et hul i enden og et langt håndtag (fig. 2.10).

Placeringen af \u200b\u200bden fremliggende nål i Deshan i hånden: Værktøjshåndtag Tag en knytnæve. Ligaturen indføres i hullet som en tråd i synålen. Ulemperne ved nålen er manglen på et mekanisk øre og vanskeligheden ved at opfinde tråden, så når du arbejder med en nål, skal deshan, ligaturen indsættes i øret på forhånd.

Corncang lige. Corncang buet.

Udnævnelse af Kootsang.: Værktøjet bruges til at levere sterile genstande til drift og dressing ved ikke-sterile hænder (Corncang er anbragt i en desinficeringsopløsning fra svampesiden; Brancher og ringe forbliver ikke-sterile). Corncang kan bruges under kirurgi, om nødvendigt gennem vævet dumt (for eksempel når du åbner slimon og abscesser).

Corcang.: Lange grene med ringe, brede massive svampe i form af oliven og låsecreamer (Fig. 2.11). Corncang kan være lige og buet.

Fig. 2.11.Corncang Direct. . 1 - Slot Kremer; 2 - Ring; 3 - Branche; 4 - Skrue; 5 - Svampe.

Corpsangs position i hånden: Position svarer til saksens position, kun de buede ender af værktøjet er rettet ned (når materialerne indsendes).

At åbne castle Creamere., Det er nødvendigt at presse lidt på ringene, skift grenene langs flyet og fortynd derefter på siderne.

Hemitterende klemme. Hvordan holder man cortang og hæmostatiske klip i deres hænder?

Heal Standing Clamps. tilhører de mest forbrugelige og nødvendige værktøjer.

Formålet med hæmostatisk klemning: Midlertidig blødningsstop.

Indretning af hæmostatisk klemme: Klemmen af \u200b\u200benhver art består af to grene forbundet med en skrue, der deler grene til arbejdsdelen (svamp) og junior-delen. En trappet lås i nærheden af \u200b\u200bringene løser klemmen i en bestemt arbejdsstilling, giver en kompression af fartøjet uden kirurgens faste deltagelse og giver dig mulighed for at regulere effekten af \u200b\u200bdenne kompression.

Fig. 2.12.Heal Standing Clamps. . 1 - Kohler Clamp; 2 - Bilroklemme; 3 - Klem "moskit".

1. Bilrota Clamps. - Lige og buet, med hak på svampe, men uden tænder.
2. Klemmer Kohler. - Lige og buet, med hak og klæder i enderne af svampene.
3. Klemmer "myg" - Lige og buet, med meget smalle og korte svampe (fig. 2.12).

Positionen af \u200b\u200bden hæmostatiske klemme i hånden: Position er den samme som ved brug af saks og corncang.

Kirurgisk nålenhed: Lige og buede stålstænger, der spidsede fra den ene ende, har et specielt design på den anden, for hurtig introduktion af tråden. I øjeblikket er de såkaldte atraumatiske disponible nåle uden ører med en stray nål udbredt.

Nåle adskiller sig i form af sektion Rund - syning og triangled - skæring. Nålene skelnes også af længden og graden af \u200b\u200bbøjning (fig. 2.13).

Fig. 2.13.Kirurgiske nåle. . 1 - skæring; 2, 3 - fast buet og lige; 4 - ATRAY-MATICAL.

Mindste dimensioner. buet kirurgisk nål - 0,25 mm i diameter og 8 mm i længden, maksimal - 2 mm i diameter og 90 mm i længden.

Nåle er klassificeret Ifølge henholdsvis tal og typer er de valgt sutur.

Skære trekantede kirurgiske nåle Med krumning af forskellige radius bruges kurvaturer til at blinke relativt tætte væv (læder, fascia, muskel, aponeurose); Runde nåle, med et rund tværsnit - for at forbinde væggene af hule organer og parenkymale organer. I sidstnævnte tilfælde er det umuligt at bruge trigger nåle, da de akutte sidekanter af en sådan nål kan føre til yderligere stofskader.
Atraumatiske nåle. Bruges som regel til at pålægge en vaskulær eller tarmsøm.

Når du arbejder uden en nålholder brug lange lige nåle..

Formålet med Hegara Needle Holder: Fastgørelse af nålene til bekvemmeligheden ved at anvende sømme og eliminere fingrene til vævene.

Hegara Needle Holder Device: Luk efter designet til de hæmostatiske klemmer, men har mere massive og korte svampe på overfladen, hvoraf små krydsede nedskæringer påføres for at øge friktionen mellem nålen og svampe og holdbare nålfiksering (fig. 2.14).

Fig. 2.14.Hegara brystholder. .

Iført tråde på en kirurgisk nål.

Værktøjsforberedelse til arbejde:

1. Fange nål svampe nål holder I en afstand på 2-3 mm fra spidsen - den mest smalle del af svampene (nålfangsten er en bredere del af nåleholderen, tættere på skruen, kan føre til nålnedbruddet). På samme tid skal 2/3 af nålelængden fra spidsen være fri og til venstre fra nålholderen (til højre), nålens kant sendes til opladningen.

2. For at opfinde en suturtråd i nålen fanges den lange ende af trådene i en knytnæve sammen med håndter nåleholderen Arbejd hånd, og den anden trækker hendes korte ende langs instrumentet, gå til nålen til venstre for den og ved hjælp af nålen som stop, strække tråden til højre for nålholderen og bringe den til sektionen af midten af \u200b\u200børerne. Stramt strakt tråd Klik på fjederfjederen: Tråden kommer frem for ørerne og vil automatisk blive holdt i den. Enderne af tråden er rettet og forbundet sammen. Den ene ende af ligaturen skal være 3 gange længere end den anden (fig. 2.15).

Fig. 2.15. Investering af suturtråd og nål.

Sådan holder du en Hegarer Hegarer i hans hænder?

Hegarea Needl Holder Position i hånden:

Nålholder. Fanget i en knytnæve sammen med den lange ende af ligaturen (hvis kirurgen arbejder med en assistent, fanger den lange ende af ligaturen assistenten), II finger placeret langs værktøjets brunch og fastgjort på skruen eller bøjning. Jeg fingeren på samme tid er øverst. På den anden side holder kirurgen pincet (kirurgisk - for huden, anatomisk - til andre væv), fastsættelse af de aromatiserede stoffer eller holder nålen.

Funktioner klassifikationer I råvarens nomenklatur af udenlandsk økonomisk aktivitet af grundtransport

Kursusarbejde \u003e\u003e Transport.

Udenlandsk økonomisk aktivitet klassifikation og kodning ... Power take-off almindelige bestemmelsessted. Som regel ... til anastetik og andre kirurgisk udstyr; (14) ... Udstyret med forskellige maskiner og værktøj, svejsemidler mv.; ...

Udviklingen af \u200b\u200bgennemførelsen af \u200b\u200btoldpolitikken i det moderne universelle system af stater

Undersøgelse \u003e\u003e Toldsystem

International Commodity. klassifikation, såkaldte ... produkter, barbermaskiner, mikroskoper, kirurgisk instrumenter, ur, laboratorium værktøj, Vægte, termoser og ... aftale Straf og vidste ikke produktionen på grund af appel (protesterende), i generel ...

Silicium (3)

Essay \u003e\u003e Kemi.

Han foreslog strukturelt klassifikation silicates. Ifølge ham ... organiske siliciumforbindelser med generel SIR4 Formel og anden ... Sterilisering kirurgisk værktøjer. I sidstnævnte tilfælde værktøj Særlige gummier bestemmelsessted Stor interesse ...

Kirurgiske instrumenter. - En kombination af værktøjer, der anvendes i kirurgiske manipulationer i dressing og i operationsrummet, såvel som i diagnostiske undersøgelser. Der er observeret fællesskab og særlige - obstetric-gynecological (se obstetriske og gynækologiske værktøjer), neurokirurgiske, otorinolaryngologiske, oftalmiske, traumatologiske og ortopædiske, urologiske instrumenter mv til X. og. Forskellige produkter fra produktets design, der starter med værktøjer, der består af en del (skalpel, spatel) og slutter med mekaniserede værktøjer med manuel, elektrisk og pneumatisk modtagelse (flere tusind elementer af forskellige typer af X. og.).

Kirurgiske instrumenter adskilles i overensstemmelse med det funktionelle formål: 1) Skæring (til formidling af væv, åbning af abscesser, resektion af forskellige organer, udskæring af tumorer, skæring af output, polypper osv.) - Medicinske nedskæringer, medicinske skeer, kirurgiske knive , medicinske knive, nippers knogle og nippers osv.; 2) Syning (for punkteringer for at indføre medicinske opløsninger, sting til syning, rør, dræning osv.); 3) Klemning (for at stoppe blødning, frigive rørformede og hule organer under deres resektion, holde og fastgørelsesstoffer, organer eller kirurgiske nåle) - Hemostatiske klemmer, til midlertidig genstart af fartøjer, fiksering, gastrointestinale, nåle, pincet mv.; 4) Udvidelse og skubbe (for at udvide sår, hulrum, passager og pensioner for ikke at anvende med tilfældige skader); 5) Sandsynlighed og tilhørende - at studere smalle bevægelser, øge deres lumen (se brænding, probe).

H. og. Flyt fra chrom, rustfrit stål, titaniumlegeringer, mindre ofte fra sølv, guld, platin. Værktøjer kan bestå af en detalje (Probe, Scalpel) eller at være komplekse enheder med manuel, elektrisk, pneumatisk drev.

HR. Gælder for operationer er opdelt i 2 grupper:
1) Fælles værktøjskasse, der bruges i næsten alle operationer (skæring, hjælpeværktøjer, hæmostatiske klemmer, værktøjer til tilslutning af væv).
2) Special. Værktøjer, der anvendes i udvalgte typer operationer (knogle, urologiske, til tracheostomi osv.).

Vi giver de mest brugte værktøjer:

Værktøjer adskillelse af stoffer
Skalpel spidsede

Den spidse skalpel gør punktering, skåret.

Børste skalpel

Abilence skalpel gør lineære nedskæringer, stofforberedelse.

Ammputa kniv

Designet til skæringspunktet mellem blødt væv i lemmeramputationer.

Kirurgiske saks.
Pegede lige

Dumt buet

Designet til fjernelse af sømme, dissektion af ligatur:
- Peget
- Tumbundic.
- Lige
- buet

Dressing saks (Nuværende)

Til dressing fjernelse.

Trocar.

Bruges til punktering af hulrum (abdominal, mindre ofte pleural)

Tryk på Værktøjer (spændende)
Heal Standing Clamps.
Kohler (straight)

Bilrota (buet)

Myg

Formål - midlertidig og endelig ophør af blødning under operation.

Mikulich Clamp.

Det bruges i operationer på abdominalorganerne for at fange parnylny peritoneum og dets fiksering.

Intestinale zomes.
Elastisk rom.

Crushing.

Til overlappende lumen af \u200b\u200bhule organer under den seneste resektion.

Hæmoroidal færdig klem

Det bruges til at fjerne hæmorrhoidale noder.

Sænker tackler

Bruges til at fastgøre operationelt linned til sårets kanter

Cortong direkte

Det bruges til at fodre værktøjer til behandling af driftsområdet (tumbling).

Sprog

Den bruges ved udførelse af inhalationsanæstesi.

Pinzeti.
Anatomisk.

Kirurgisk

Bærbar

Instrumenter til udvidelse af sår
Kroge to-, tre-, fire-testede

- Peget
- Tumbundic.

C-formet fagep

Bruges i operationer på blødt væv, hulrum.

Spejle
Gennembore

Abdominal.

Nyre

Lys

Anvendt i operationer på abdominal og brysthulrum

Castle Wickers.
Ifølge Mikulichu.

Ca. Med laparotomi.

Ifølge Gosse.

Ca. med thoracotomi.

Værktøjer til udvidelse af naturlige huller

Gag.

Rektalt spejl

Værktøjer til beskyttelse af stoffer mod skade
Prondes.
Butt.

At studere hulrummene, hvilken dybde af såret.
GRAMMED.

Til skære stoffer uden skade på den underliggende.
Kombineret
Butterfly + Groove.

Prober anvendes til primær kirurgisk behandling af sår (pho sår) til studiet af sårets kant, bund, vægge.

Retractor.

Ca. Med amputation af lemmerne for at beskytte de bløde væv, når de klemmer knoglen.

Bladet vender tilbage

Ca. At beskytte bukhulerorganerne i dissektion af peritoneum. Når besværlig kirurgi.

Særlige værktøjer til tracheostomi
Trusso Trachea Expander.

Enkelt tilføjet krog for at hæve ringen af \u200b\u200bluftrøret

Tracheostomy rør

Værktøjer til knogleoperationer
Spray
Spray Farabef.

Kirurgiske værktøjer til tandpleje tysk selskab Kohler kan købes -

Af alle kirurgiske instrumenter kan du lave sæt, der tillader typiske kirurgiske operationer.

På den instrumentelle bord af den operative søster skal være "bindende værktøjer" - dvs. Dem, der arbejder kun, er saks saks, pinzers anatomisk lille og lang, 2 corncang, 4-liner til behandling og adskillelse af driftsområdet.
Hovedsættet - det indeholder værktøjerne i den generelle gruppe, som bruges til eventuelle operationer og indgår i driftselementerne.
For specifikke operationer tilføjes et særligt værktøjssæt.

Hovedsættet af kirurgiske instrumenter

Et sæt kirurgiske instrumenter til pho sår (Anvendt til kun arbejde på blødt væv)

Indikationer: Pho er underlagt:

Omfattende sår af blødt væv med dilateret, bånd, ujævne kanter og stærkt forurenet;
- Alle sår med skader på store blodkar, nerver, knogler.
Pho holdes til tiden til 24 - 48 timer og bør være samtidige og udmattet. Forberedelser til pho ligger i hudens toilet omkring såret, behandling af driftsområdet ved hjælp af den metode, der anvendes i denne medicinske institution, præmedicinering. Pho begynder med generel eller lokalbedøvelse.

Kontraindikationer:

Chok, akut anæmi,
- sammenbrud, udviklingen af \u200b\u200bpurulent inflammation.

For Pho anvendes et fælles værktøjssæt.

Sæt med kirurgiske instrumenter til laparotomi

Figur 13. Et sæt værktøjer til laparotomi.
1 - Garanti Warreart for Gosse; 2 - Colliny Garanti; 3 - Kirurgisk lager (spejl) i Koker; 4 - Reversed Spatel

At opfylde operationer på ethvert abdominal organ, bære eller laparotomi.

Indikationer: Det bruges til akutte og kroniske sygdomme i bukhulen og retroperitoneal rum, skader og skader, nogle gange med et diagnostisk formål.
Et udvidet General Set anvendes - et fælles sæt, der udvider med tidlige vandrere af GOSA og Mikulic, Abdominal Mirrors - RU og Saddot, Hepatic og Renal spejle.
- Udvid Bloodstand Clamps og Mikulich, Fedorov, færdig og nyre, ligaturdesektor og en nål af deshans tilføjer lukninger.
- Pincet og saks skal være både små og store (strimmel).
- intestinale og gastriske stænger
- Reverded Spatula.
- Hepatisk probe og ske.

Sæt med kirurgiske instrumenter til appendektomi og brok

Drift for at fjerne den ormlignende proces og eliminering af brok.
Indikationer: Akut angreb af appendicitis, overtrædelse af brokindholdet. Operationen skal ske i nødstilfælde, i de første timer fra sygdommens begyndelse. Med incredited brok - i den "kolde" periode efter en komplet undersøgelse af patienten.
Værktøjssæt: Brugt Commruise Set anvendes, bandage værktøjer tilføjes - Mikulich Clamps; Abdominale spejle - Saddot og Ru.

Et sæt kirurgiske instrumenter til en laparcense (punktering af bukhulen)

Figur 14. Sæt af trocars.

Det udføres under ascites, det er muligt at anvende en lignende operation til diagnosticering af skader og mavesygdomme.
Et fælles sæt værktøjer går, fordi Patienterne er overvægtige og at introducere et trocar behov for at lave et stykke væv og derefter anvende sømme. Patienter med en lille mængde subkutan fedtfiber kan kun anvendes af trocaret.

Glem ikke polychlormvinylrørene på Troacars diameter!

Sæt med kirurgiske instrumenter til cholecystectomy

Figur 15. Sæt med værktøjer til cholecystektomi.
1 - League Disektor; 2 - Lever spejl; 3 - Sked til fjernelse af galde koncektioner

Det bruges til sygdommen i galdeblæren, leveren, leverskader.

Kirurgiske instrumenter:

Sæt med kirurgiske instrumenter til mavesektion

Figur 16. Clamp Lane Gastric -Shnechny, Double.

Figur 17. Lever mave lurcher.

Det bruges til perforeret og konventionelt sår i maven og 12 - rosenkransen, når maven injiceres, tumorerne i maven.

Instrumenter:

1. Avanceret fælles sæt til laparotomi
2. ROMA.
3. Hepatiske spejle
4. Fedorovs klemme, en ligatureret dissektor
5. Færdige klemmer

Værktøjer til operationer på brystvæggen og kistehulrummets organer

Værktøjer under skader på brystvæggen anvendes med penetrerende skader, med skader på brysthulen, med purulent patologi og specifikke sygdomme i organerne.

Instrumenter:

Sæt med kirurgiske instrumenter til stram trepanation

Et sæt værktøjer - et generelt sæt værktøjer bruges, men ved udvidelse af såret er brugen af \u200b\u200bspidse kroge nødvendig.

1. raspil.
2. Hjernespatler af forskellige bredder
3. Gummi cylinder "pære"
4. Særlige neurokirurgiske hæmostatiske klemmer

Set til Tracheostomy.

Rang 20. Set til tracheostomi.
1 - Dumme krog til thyroidø; 2 - en skarp krog til at holde larynx og luftrør; 3 - TRACEA EXPANTER; 4,5,6 - tracheostomy kanyle i samlet og demonteret form.

Indikationer:

Værktøjer:

Sæt med kirurgiske værktøjer til skeletstrækning

Figur 21. Et sæt værktøjer til skeletstrækning.
1 - Manuel boremaskine; 2 - Kirchner Bracket med et spin til skeletale strækning.

For dette sæt behøver du ikke et fælles sæt værktøjer. Det bruges til at strække benet med en brud.

Instrumenter:

Bor, manuel eller elektrisk
- Kirschner Bracket
- Sæt med spytte
- Nøgle til at pakke møtrikkerne
- Nøglen til spænding af nåle
For dette sæt kræver stadig gummipropper, der fastsætter en gasbold.

Et sæt kirurgiske værktøjer til lemmeramputation

Figur 22. Et sæt værktøjer til amputation af lemmerne.
1 - Retractor; 2 - Wire Saw Djigli; 3 - Palenova håndterer; 4 - Hemostatisk sele; 5 - Et sæt amputationsknive.

Fjernelse af den distale del af lemmerne.

Indikationer:

Lemmerskader
- maligne tumorer
- Vævs prøver som følge af frostskader, forbrændinger, udslettet endarteritet.

Sæt med værktøjer:

Ogoshurgisk sæt

Sæt med kirurgiske instrumenter til overlejring og fjernelse af sømme

Til indførelse af sømme

1. Kirurgiske pincet.
2. NEEDL HOLDER.
3. Et sæt nåle.
4. Saks.

Til fjernelse af sømmen

1. Pinzet anatomisk.
2. Pegede saks.

SPISE. Turgunov, A.A. Nurbekov.
Kirurgiske instrumenter.

Moderne kirurgiske instrumenter, hvis navne og billeder er præsenteret i denne artikel, i kirurgi kan opdeles i undergrupper i henhold til metoden til deres brug.

Nogle er beregnet til generelle formål, de skal være perfekt ejet af alle læger, andre vedrører tyndere værktøjer og færdigheder med dem er kun tilgængelige for mestere af en smal specialitet.

Læger skal vide fuldt klassificering, og også kunne bruge hver enkelt repræsenteret af gruppen korrekt.

Værktøjer til adskillelse af stoffer

Selv enkle patienter er kendte værktøjer til adskillelse af væv. Disse er nøgle- og skæreartikler.

Det kan især være:

skalpelblad;
skalpel almindelige;
luer's nippers;
farabef laying;
richter saks.

Takket være dette sæt er det muligt at gøre excision af væv samt udføre eventuelle nedskæringer og amputation, hvis det er nødvendigt.

Næsten hver operation begynder præcist fra adskillelsen af \u200b\u200bvæv, og et bestemt kit er til stede i ethvert kirurgisk bord.

Værktøjer til fastspændingsvæv

Derudover i kirurgens hænder er:

mikulich Clamp;
bilro klemme;
kirurgiske pincet;
satin klemme;
færdig klemmen.

Et bestemt sæt hjælper med at bore stoffer, stoppe blodet og afslutte operationen med en positiv prognose. At arbejde med de indre organer bruges ofte af Kootsang. Det giver dig mulighed for at skylle såret med en tampon for at tørre den ekstra væske.

Værktøjer til beskyttelse af stoffer mod skade

Under operationen er det vigtigt ikke at skade andre dele af kroppen.

Cocker og andre bruges aktivt. Fra indsprøjtningen af \u200b\u200bnålen under operationen på bukhulen gemte bladet vendt. Den komplekse del er at arbejde med knoglerne, der er tang, skruetrækkere, booths, de vil hjælpe med at klare den komplekse opgave i form af knogleseparation.

Sårforlængelsesværktøjer

Åben adgang til lægen hjælper forlængere.

Deres opgave skubber forsigtigt stofferne, ikke traumere dem yderligere. Som følge heraf kan kirurgen komme til vanskelige steder og arbejde med maksimal nøjagtighed og nøjagtighed.

Sæt med værktøjer til overlejring og fjernelse af sømme

Operationen slutter med sømmen af \u200b\u200balle væv. Kirurgens opgave for at forbinde fartøjer, muskler og indre organer, så i fremtiden er en person genoprettet uden ubehagelige konsekvenser.

Særlige nåle anvendes, deres klassificering viser, at sømmen er forskelligartet afhængigt af operationen. Hovedforskellen på en lignende nål fra det sædvanlige er, at de gør det muligt at gøre søm så nøjagtigt som muligt uden unødig skade. Lægen af \u200b\u200blægen skal være præcis og let.

Sæt med værktøjer til pho sår

Primær kirurgisk behandling betyder den oprindelige hjælp fra en specialist før operationen. Procedurer er beregnet til at fjerne skadelige mikroorganismer og forskellige indtryk, forurenende stoffer.

Du kan få brug for skalpeller og andre crusted- og skæreværktøjer til resektion af døde væv, udjævningskanter. Det sker, at i slutningen af \u200b\u200bpho er operationen udført, og sømmen er overlejret. I fremtiden kan tang, boller af dalgogen, Trusso Extender, afhængigt af kompleksiteten af \u200b\u200binterventionen, anvendes.

Sæt med værktøjer til appendektomi

AppendComy er behandlingen af \u200b\u200bappendicitis. I tilfælde af inflammation i tillægget er dets fuldstændige fjernelse i en nødsituation den bedste helbredende indstilling.

Under operationen anvendes mange forskellige værktøjer, de er beregnet til vævsresektion, for at stoppe blodet, og at arbejde med tarmene, i tilfælde af komplikationer vil det være nødvendigt for pières. Efter indgriben tilføjes nåle for at sy alle væv.

Værktøjsværktøjer sæt

En af de mest komplekse operationer er kraniet trepanation. Det er nødvendigt for interferens i hjernen. Ofte kan en lignende procedure redde livet, hvis det udføres af hænderne på en erfaren læge.

Det vil tage mange værktøjer, som specialisten arbejder på samme tid stærkt og forsigtigt.

Kirurgiske instrumenter i tandpleje

Kirurgi er til stede i tandpleje, det er nødvendigt i planlagt tilstand og nødordre. Det kan være alvorlige problemer med tænder eller sår og uddannelse i mundhulen.

Et af de første værktøjer bruges af en LODUDER, med den, lægen får adgang til den berørte del.

Sæt med værktøjer til laparotomi

I tilfælde af problemer i bukhulens indre organer er det nødvendigt at gennemføre laparotomi. Dette er en fuld-fledged operation, der kræver et imponerende standardværktøjssæt.

Der kan være et lager af Mikulich, en tipper, skalpeller og klip. I tilfælde af komplikationer kan et ekstra sæt bruges her, hvor der er intestinale klemmer og mange andre værktøjer.

Microsurgical instrumenter.

Mokrokirurgiske instrumenter er kendetegnet ved fantastisk nøjagtighed og en lille størrelse. Kun en professionel professionel kan arbejde sammen med dem. Der er værktøjer til adskillelse af væv, især en række saks. Der er også pincet til fastgørelses- og mikrovaskulære klemmer.

Takket være tilstedeværelsen af \u200b\u200bsådanne værktøjer er mange moderne teknikker blevet tilgængelige, hvilket giver dig mulighed for at helbrede en person uden yderligere negative konsekvenser.

Sæt med værktøjer til Hangal

Hanghing er en seriøs operation. Der vil helt sikkert være et fælles sæt, såvel som abdominale spejle, kan være i nærværelse af en separator af fabefa eller retraktor kirurgisk.

For nemheds skyld på bordet er alle værktøjer placeret i grupper - et fælles sæt, specielt og yderligere afhængigt af operationens kompleksitet og at løse alle mulige muligheder for komplikationer.

Neurosurgiske instrumenter.

Den neurokirurgiske drift er en intervention i det menneskelige nervesystem. Når man udfører konventionelle generelle fusionsværktøjer, som er til stede på hver operation, er disse skalpeller, klemmer, en trekant nålholder, prober og lignende. Derudover er der særlige buede hæmostatiske klemmer og metalbeslag af Michel på hjernen.

For at kunne udføre hver operation, er det nødvendigt at forberede sig korrekt. Dette betyder at have de nødvendige værktøjer og udstyr. I nærheden af \u200b\u200bbordet er lægen nødvendigvis alt, hvad der vil hjælpe ham med at vise dygtighed og redde en persons liv selv i den mest alvorlige situation.