Primær og sekundær infertilitetsstatistik. Årsager og behandling af primær infertilitet: hvad er prognoserne for vellykket undfangelse? Har der været nogle overraskende tilfælde i din praksis?

Ifølge statistikker kan hvert 7. par i dag ikke blive gravid. De skal gennemgå et stort antal forskellige undersøgelser over flere måneder og endda år og gennemgå behandling for at blive gravid med et længe ventet barn. Samtidig skelner lægerne mellem sekundær og primær infertilitet, som kan diagnosticeres hos både mænd og kvinder. Men ikke alle forstår, hvilken slags patologi dette er, og om en fuldstændig genopretning er mulig.

Ifølge medicinsk terminologi er primær infertilitet en patologisk manglende evne til at undfange et barn fra begyndelsen af ​​den reproduktive alder. Denne diagnose stilles, hvis et par ikke bliver gravide inden for 1 år gennem ubeskyttet sex, og undfangelse aldrig har fundet sted før. Patologien afhænger ikke af kønskarakteristika (det vil sige, at både kvinder og mænd kan lide af det). Dens årsager kan dog være helt anderledes.

Medicinsk uddannelsesprogram. Diagnosen primær infertilitet kan også være opført som første grads infertilitet.

Årsager

Først skal du finde ud af årsagerne til primær infertilitet - de faktorer, der gør undfangelse umulig. Desuden vil de være forskellige for mænd og kvinder.

Blandt kvinder

  1. Underudvikling af de kvindelige kønsorganer, som kaldes infantilisme.
  2. Abnormiteter i livmoderen eller dens forkerte position.
  3. Svækkelse af kønskirtlernes funktioner.
  4. Infektion af kønsorganerne med forskellige typer infektioner.
  5. Betændelse i kønsorganerne.
  6. Sygdomme i livmoderen: fibromer, cyster, erosion, endometriose (er det muligt at blive gravid med endometriose, læs).
  7. Enhver patologi af æggestokkene, forstyrrelse af deres funktionalitet: polycystisk sygdom, mangel på ægløsning.
  8. Hormonel ubalance, der forhindrer modningen af ​​et sundt æg.
  9. Æg af dårlig kvalitet på grund af ældning af kroppen. Efter 40 års alderen kan æg være unormale.
  10. Obstruktion af æggelederne, når et sundt æg ikke kan nå livmoderen.
  11. Regelmæssig brug af nødpræventionsmedicin. Den samme berømte "Postinor" indeholder en meget stor dosis hormoner, som forstyrrer befrugtningen af ​​ægget i fremtiden.

Hos mænd

  1. Infektionssygdomme. Betændelse fremmes ved aktivering af forskellige svampe, vira, bakterier, som får sædceller til at klæbe sammen og blive uproduktive.
  2. Dårlig åbenhed i sædkanalen.
  3. Produktion af antistoffer mod sædceller.
  4. Varicocele - udvidede vener i sædkanalen.

Er almindelige

Årsagerne til primær infertilitet, fælles for mænd og kvinder, er også:

  1. Forkert, usund livsstil: dårlig ernæring, mangel på fysisk aktivitet, forskellige afhængigheder (alkohol, stoffer, tobak) osv.
  2. Ugunstige miljøforhold - dårlige miljøforhold.
  3. Konstant stress.
  4. Alvorlige medfødte eller erhvervede patologier (sundhedsproblemer). Systemiske sygdomme som levercirrhose, diabetes, tuberkulose, bronkial astma, traumatisk hjerneskade.
  5. Genetiske abnormiteter af arvelig karakter.
  6. Stråling, konstant eller langvarig kontakt med skadelige kemikalier.

Det er meget vigtigt at identificere alle disse ugunstige faktorer for at eliminere dem rettidigt - dette vil være hovedbehandlingsforløbet. Men først skal du sikre dig, at vi taler om primær infertilitet og ikke om en anden patologi.

Huske! Unge par nedtoner også stressens rolle i processen med at blive gravid. Hvis du har vedvarende depression, er din evne til at blive gravid betydeligt nedsat.

Symptomer

Det vigtigste symptom på primær infertilitet er fraværet af graviditet i et år med konstant seksuel aktivitet og fravær af prævention. Alle andre tegn kan være subtile og indikere andre sygdomme og patologier, så det er obligatorisk at identificere yderligere, mere præcise symptomer fra en læge under undersøgelsen.

Blandt kvinder:

  • langvarigt fravær af menstruation, konstante forstyrrelser i menstruationscyklussen, langvarig blødning under menstruation - disse er tegn på hormonel ubalance;
  • smertefulde perioder kan indikere endometriose;
  • stor (eller lille) kropsvægt, hurtig vækst af kropshår, acne - symptomer på polycystisk sygdom;
  • ubehagelig lugt af udflåd.

For mænd:

  • smerte ved vandladning;
  • fedme;
  • smerte og brændende fornemmelse i pungen, ubehag under gang, øget svedtendens, seksuel dysfunktion - symptomer på varicocele.

Hvis et par i alderen 20 til 40 år har regelmæssigt samleje i et år med en fuldstændig, langvarig afvisning af prævention, men de ikke ender i graviditeten, og undfangelsen ikke har fundet sted før, kan vi tale om primær infertilitet. Hvis der også er ovennævnte yderligere symptomer, øges risikoen for bekræftelse af diagnosen. De endelige konklusioner kan dog først drages efter laboratoriediagnostik.

Stædig statistik. Omkring 15 % af parrene er infertile. I 40 % af tilfældene er årsagen en mandlig faktor, i 50 % er det en kvindelig faktor, og kun i 10 % stilles diagnosen til begge.

Diagnostik

Avanceret diagnosticering af primær infertilitet omfatter en række foranstaltninger. Dette omfatter indsamling af data fra anamnese (interview af patienter, undersøgelse af deres sygehistorie), fysiske undersøgelser (undersøgelse, palpation) og laboratorieteknikker.

Fysisk undersøgelse

  • Body mass index er uden for normalområdet (20-26).
  • Hudens tilstand indikerer endokrine lidelser.
  • Underudvikling af mælkekirtlerne hos kvinder.
  • Smerter, klumper i kønsområdet under gynækologisk palpation.
  • Undersøgelse af livmoderhalsen ved hjælp af kolposkopi eller et vaginalt spekulum.

Laboratoriemetoder

  • Infektiøs screening for STI'er (seksuelt overførte infektioner).
  • Hormonel screening for at udelukke primær.
  • Ultralyd af bækken og skjoldbruskkirtel.
  • Hysterosalpingografi (HSG) - røntgen af ​​æggelederne.
  • MR for en tumor i hjernen, der hæmmer produktionen af ​​hormoner.
  • Spiral computertomografi (SCT) af bækkenorganerne hjælper med at identificere anatomisk primær infertilitet.
  • Laparoskopi (undersøgelse af abdominale organer) finder sammenvoksninger, tumorer og ovariecyster.
  • Hysteroskopi (undersøgelse af livmoderhulen).

Som et resultat af alle disse undersøgelser stilles en diagnose af primær infertilitet til en af ​​partnerne, og passende behandling ordineres.

Nyttige råd. Afvis ikke laboratoriemetoder til diagnosticering af primær infertilitet, som din læge vil tilbyde dig. Nogle gange er årsagen til patologien en sygdom, der ved et uheld blev opdaget og aldrig havde manifesteret sig før.

Medicinsk behandling

Den vigtigste lægemiddelbehandling af primær infertilitet kommer ned til at eliminere den sygdom eller patologi, der fremkalder den.

Anovular

Anovulation (ikke-frigivelse af et æg fra æggestokken) behandles som følger:

  • korrektion af hormonelle ændringer;
  • stimulering af ægløsning;
  • understøttelse af II fase af menstruation.

I dette tilfælde fortsætter hormonbehandlingen efter graviditeten.

Infektionsafhængig

Behandling af primær infertilitet forårsaget af en infektiøs-inflammatorisk proces involverer brugen af ​​følgende lægemidler:

  • bredspektrede antibiotika, under hensyntagen til mikroorganismer, der er patogener;
  • vitaminer;
  • immunstimulerende midler;
  • hormonelle midler.

Klæbemiddel

  • I tilfælde af klæbende obstruktion af æggelederne er laparoskopisk indgreb indiceret.
  • Plastikkirurgi - for at eliminere deformationer af æggelederen.

Endometriose-associeret

  • Udførelse af kompleks terapi rettet mod at eliminere lidelser.
  • Behandling af hormonforstyrrelser: kombinerede orale præventionsmidler, progestinlægemidler, antigonadotropiner, gonadotropin-frigivende hormonagonister.
  • Dissektion af adhæsioner.
  • Stimulering af ægløsning.
  • Understøttelse af II fase af menstruation.

Immun, idiopatisk

  • Metoder til assisteret reproduktion.

Hvis årsagen til primær infertilitet ikke kan elimineres (genetisk sygdom, alder osv.), kan læger tilbyde parret ekstreme foranstaltninger:

  • IVF - in vitro befrugtning.
  • Surrogati.

I hvert tilfælde er spørgsmålet om at ordinere medicin for at eliminere primær infertilitet ordineret individuelt. Selvmedicinering med traditionelle metoder er kun mulig med tilladelse fra en læge efter bestemmelse af årsagen til patologien. Efter råd fra en ven eller bekendt er det strengt forbudt at bruge denne eller hin urteopskrift.

Det er et faktum! Hvis du er blevet diagnosticeret med primær infertilitet, skal du sørge for at finde ud af dens type. Det sværeste tilfælde, vanskeligt at behandle, er idiopatisk primær infertilitet.

Traditionel behandling

Rød børste rod

Primær infertilitet er ikke kun en plage i vores tid. Denne sygdom har plaget ægtepar i mange århundreder. I mangel af det rette niveau af medicin var vi nødt til at lede efter nogle traditionelle metoder til at behandle denne defekt: trods alt var ønsket om at få et barn over alt. Som et resultat blev folk forgiftet og døde i et forsøg på at finde et eller andet middel. Og nogen blev helbredt. Nogle traditionelle medicinmetoder er nu blevet godkendt af kliniske forsøg og udgør ingen fare, hvis de bruges korrekt og kompetent.

  • Rød børste

Normaliserer lokal immunitet, hjælper med at helbrede primær immunologisk infertilitet, reducerer mængden af ​​androgener, der forhindrer undfangelse. Bryg en spiseskefuld rod i 300 ml kogende vand og lad stå i en time. Drik 100 ml tre gange om dagen på tom mave. Behandlingsforløbet er 1,5 måned.

  • Royal gelé

Royal gelé helbreder kroppen, bringer det endokrine system i orden og fremmer regelmæssig ægløsning. Tag 100 mg tre gange om dagen, fuldstændigt opløst. Kurset er fra 4 til 6 måneder.

  • Dianthus

Fremmer regelmæssigheden af ​​menstruationscyklussen, eliminerer uberegnelig intermenstruel blødning. Hæld to spiseskefulde i 300 ml kogende vand i 1 time. Drik en spiseskefuld fire gange om dagen. Kursus - 1 måned.

  • Plantain frø

De behandler sammenvoksninger, betændelse i vedhængene, immunologisk infertilitet, lav sædmotilitet. Damp en halv spiseskefuld frø med 200 ml kogende vand, kog i 5 minutter ved lav varme, sigt. Drik 2 spiseskefulde om dagen. Der er en streng kontraindikation - trombedannelse.

  • Geranium olie

Det har anti-inflammatoriske, antitumor, anti-ødem virkninger. Lindrer depression, stress og psykogen primær infertilitet. Hæld vegetabilsk olie (250 ml) i en krukke fyldt med friske geraniumblomster (50 g). Infunder i 14 dage i fuldstændig mørke. Opløs 4 dråber forberedt geraniumolie i 100 ml varmt vand, tilsæt en spiseskefuld honning, drik før måltider to gange om dagen. Behandlingsforløbet er 2 måneder.

  • Hog dronning

Borovaya livmoder normaliserer hormonniveauer, behandler endometriose og lindrer inflammatoriske sygdomme i livmoderen. Kontraindikation: lavt østrogenniveau. Det anbefales at starte behandlingen på dag 3-7 af cyklussen. Det købes på apoteket i form af en tinktur. Tag 40 dråber tre gange om dagen, fortyndet med vand. Behandlingsforløbet er seks måneder. Pauser holdes under menstruation.

  • Salvie

Salvie indeholder hormonlignende stoffer, der ligner østrogener. Så denne plante stimulerer aktivt æggestokkenes arbejde og fremskynder modningen af ​​follikler. Damp 1 spsk med et glas kogende vand. Lad stå i 20 minutter, sigt. Drik 100 ml tre gange om dagen på tom mave. Behandlingsforløbet er 3 måneder.

  • Igler

Hirudoterapi påvirker immunsystemet, normaliserer kredsløbet og virker opløsende og antiinflammatorisk. Behandlingen udføres udelukkende af en specialist. Igler placeres på korsbenet og nederste del af maven. Terapiforløbet er 10-15 sessioner.

Honningtamponer til kvinder klarer med succes livmoderbetændelse, erosioner, tumorer og sammenvoksninger. De efterlader dem natten over og fjerner dem om morgenen. Kursus - 15 gange.

Vil du støtte hovedforløbet af behandling af primær infertilitet med folkemedicin? I dette tilfælde skal du informere din læge om dette og lytte til, hvad han fortæller dig. Du skal muligvis kassere nogle af de opskrifter, du har fundet. Men nogle gange kan en gynækolog foreslå noget andet, også fra urtelæger, men mere passende i dit tilfælde.

Med aktiv behandling af patologi med medicin og folkemedicin kan prognosen være den mest gunstige. Og for at den længe ventede graviditet opstår så hurtigt som muligt, skal du altid huske på forebyggende foranstaltninger.

Interessant fakta. Læger siger, at missionærstillingen, som mange mennesker forsømmer, øger chancerne for at blive gravid.

Forebyggelse

For at opretholde reproduktiv sundhed skal du regelmæssigt udføre forebyggende foranstaltninger, så problemet med primær infertilitet ikke påvirker dig. Hvad skal der til?

  1. Behandl eventuelle sygdomme hos begge partnere.
  2. Normaliser menstruation.
  3. Beskyt dig selv mod uønsket graviditet ved hjælp af sikre metoder.
  4. Tillad ikke aborter.
  5. Undgå hypotermi.
  6. Oprethold en seksuel kultur, der reducerer risikoen for betændelse i det kvindelige kønsorgan.
  7. Rettidig behandling og observation af en gynækolog.

Uden tvivl er primær infertilitet et alvorligt problem, der har alvorlige konsekvenser (medicinske og sociale). Derfor anbefales det kraftigt at begynde en diagnostisk søgning så tidligt som muligt for at afklare den mulige årsag til patologien. Efter at have identificeret den underliggende sygdom, giver læger i de fleste tilfælde meget effektiv behandling, der garanterer fuldstændig helbredelse.

Et barns fødsel er en af ​​de mest glædelige begivenheder i enhver families liv.

Men nogle gange trækker ventetiden ud, den længe ventede graviditet opstår ikke, og folk begynder at bekymre sig om, hvorvidt dette er et tegn på infertilitet. Desværre er dette i nogle tilfælde rigtigt. Man skal huske på, at en kvindes reproduktive funktion falder med årene, så midaldrende kvinder kan have brug for mere tid til at blive gravide end unge piger.

1. grads infertilitet hos kvinder

Denne diagnose stilles, hvis en kvinde ikke kan blive gravid og aldrig har været gravid før.

Primær infertilitet hos kvinder har følgende årsager:

  • Endometriose. Med denne sygdom er der en forstyrrelse i hormonstofskiftet, immunforandringer, dannelsen af ​​sammenvoksninger og så videre. Alle disse patologiske ændringer fører til umuligheden af ​​undfangelse.
  • Abort. Kunstig afbrydelse af graviditeten kan forårsage udvikling af en række komplikationer, der fører til infertilitet.
  • Hormonelle lidelser som udvikler sig efter akut prævention med store doser hormoner.
  • Inflammatoriske sygdomme organer i det reproduktive system.
  • Konsekvenser af kirurgiske indgreb på kønsorganerne.
  • Immun, forbundet med afbrydelse af befrugtningsprocessen, beskadigelse af sæd eller æg.
  • Idiopatisk, hvis årsag ikke kan bestemmes.
  • Hormonelle lidelser hvor ægløsning ikke forekommer.

Primær infertilitet: behandling

Efter et besøg hos en reproduktolog skal du gennemgå en række tests. Kvinder med sekundær infertilitet kræver undersøgelse for at finde ud af årsagen til fertilitetsproblemer.

Hvis sygdommen er forårsaget af endokrine lidelser, så er det nødvendigt at rette dem. Hvis årsagen er inflammatoriske sygdomme i kønsorganerne forårsaget af mikroorganismer, er antifungal, antiviral eller antibakteriel behandling indiceret.

Ved infertilitetsbehandling kan du kontakte AltraVita klinikken. Her arbejder højt kvalificerede reproduktive specialister. De mest moderne metoder til infertilitetsbehandling er tilgængelige, herunder assisterede reproduktionsteknologier.

Lav en aftale nu

Sekundær infertilitet hos kvinder

Hvis en kvinde tidligere har haft mindst én graviditet (selvom den ikke endte med fødslen) og ikke kan blive gravid, diagnosticeres sekundær eller 2. grads infertilitet.

Årsagerne til dens udvikling er:

  • Aldersrelateret fald i fertilitet. Nedgangen i reproduktiv funktion hos kvinder begynder i en alder af 30 år, og efter 35 år er 25 % af kvinderne infertile. Årsagen til dette er akkumulerede kroniske sygdomme, samt kromosomændringer i æggene, som gør det umuligt at føde et sundt barn. Det er grunden til, at midaldrende kvinder oftere oplever abort end unge piger.
  • Komplikationer efter gynækologiske operationer, aborter og fødsel. Besværlig fødsel, forkerte aborter, curettage og så videre kan beskadige endometriet og forårsage infertilitet (sekundær eller primær).
  • Hormonel ubalance. Ganske ofte er det endokrine lidelser (ovariedysfunktion, skjoldbruskkirtelsygdom og så videre), der forårsager 2. grads infertilitet hos kvinder.
  • Gynækologiske sygdomme. Patologier som cervicitis, vaginal dysbiose, oophoritis, salpingitis og endometritis kan føre til problemer med undfangelsen. Derudover kan årsagen være forskellige tumorer i forplantningsorganerne (polypper, cyster, fibromer og så videre).
  • Inkompatibilitet af partnere. Til dato er de nøjagtige årsager til ægtefællers immunologiske uforenelighed ikke blevet fastslået. Det er interessant, at en sådan uforenelighed måske ikke opstår umiddelbart, men efter fødslen af ​​et eller endda flere børn. Behandling af uforenelighed giver ofte ikke resultater, så parret må ty til ART.
  • Levevis. Kronisk stress, dårlige vaner, dårlig kost og livsstil kan også føre til udviklingen af ​​en tilstand, hvor et par ikke kan undfange et barn.

Opdelt i primær og sekundær.
Primær kvindelig infertilitet er en sygdom hos kvinder, der ikke tidligere er blevet gravide, hvis der med regelmæssig seksuel aktivitet med en rask mand uden brug af præventionsmidler ikke sker graviditet inden for et år.

Infertilitet anses for sekundær, hvis en kvinde allerede har haft mindst én graviditet, men derefter kan kvinden ikke længere blive gravid i længere tid. Og det er lige meget, om hun fødte et barn, eller om graviditeten endte med abort, abort eller ektopisk graviditet.

Årsagerne til disse to typer af infertilitet kan endda være de samme, men abort fører oftest til forekomsten af ​​sekundær infertilitet. Når en sund krop, der allerede er indstillet på graviditet og forbereder sig på et barns fødsel, uventet og med magt bliver genopbygget, oplever den stress.

Årsager til primær kvindelig infertilitet:
1. underudvikling af de kvindelige kønsorganer (infantilisme), afvigelser i deres udvikling og medfølgende hormonforstyrrelser;
2. ukorrekt position af livmoderen, hvilket skaber forhold ugunstige for undfangelse;
3. funktionel insufficiens af gonaderne, manifesteret i menstruationsuregelmæssigheder.

Årsager til sekundær kvindelig infertilitet:
1. hyperfunktion af skjoldbruskkirtlen. Med øget produktion af skjoldbruskkirtelhormoner falder produktionen af ​​hypofysehormoner, og dette påvirker direkte produktionen af ​​kvindelige reproduktive hormoner. På grund af dette kan der opstå forskellige sygdomme i kønsorganerne: endometriose, uterine fibromer, polycystisk ovariesyndrom. Samtidig fører hypofunktion af skjoldbruskkirtlen til øget produktion af hypofysehormoner, og på grund af dette undertrykkes produktionen af ​​ovariehormoner, og processerne med befrugtning og graviditet forstyrres;
2. betændelsessygdomme i det kvindelige reproduktive system: æggeledere og æggestokke, livmoderhals, vagina;
3. seksuelt overførte infektioner: gonoré, trichomoniasis, klamydia, mycoplasmose, herpesvirus og cytomegalovirusinfektioner og andre;
4. komplikationer efter abort eller gynækologisk curettage. I dette tilfælde kan folliklerne modnes og blive befrugtet, men livmoderen kan ikke længere binde dem til sig selv. Dette kan være resultatet af en overtrædelse af operationens regler og teknik. I dette tilfælde er kvindens chancer for at blive gravid igen minimale;
5. traumatiske skader i perineum, postoperative komplikationer, samt skjulte ar, adhæsioner, polypper dannet som følge af skader eller efter operationer;
6. sygdomme i de endokrine kirtler (endokrine sygdomme);
7. ioniserende stråling, stråling;
8. invaliderende sygdomme, kronisk forgiftning samt dårlig ernæring (især i barndommen eller uudtænkte diæter i jagten på en ideel figur);
9. "biologisk inkompatibilitet", som som regel skjuler manglende evne til at forklare eller identificere årsagerne til infertilitet. Enten var parret simpelthen "heldige" for første gang, eller også opstod der infertilitet efter den første fødsel. Det er sværest at behandle sådanne par for infertilitet, da hvis diagnosen er uklar, så er behandlingsmetoderne også uklare.

Den mest sandsynlige alder for kvinder at føde et barn er perioden fra 15 til 30 år. I 30-års alderen begynder et lille fald i evnen til at få børn, og efter 35 år falder fertiliteten kraftigt hos de fleste kvinder, og næsten 25 % af kvinderne bliver generelt infertile.

Det er kendt, at omkring 25 % af par, der behandles for infertilitet, allerede er forældre. Nogle havde problemer med deres første undfangelse, men de fleste stødte på dette problem, da de forsøgte at blive gravide med et andet barn. En vellykket første undfangelse garanterer således ikke en vellykket graviditet i fremtiden.

Mennesker, der oplever sekundær infertilitet, er mindre tilbøjelige til at søge lægehjælp end dem, der i starten ikke kan blive gravide. I nogle tilfælde nægter de simpelthen at tro, at et sådant problem eksisterer. I dette tilfælde er der ingen mening i at forsinke behandlingen, da dette kun forværrer problemet og gør det til uhelbredelig.

Definitionerne af "primær" og "sekundær" infertilitet gælder ikke kun for kvinder. Hvis vi taler om en mand, betyder primær infertilitet, at ingen af ​​hans partnere blev gravide fra denne mand. Og vi kan tale om sekundær graviditet, da denne mand havde mindst én graviditet, hos mindst en af ​​hans partnere.

Vi kan også tale om primær eller sekundær infertilitet hos et ægtepar som helhed.

Hvis du har været ude af stand til at blive gravid i længere tid, skal du bestille tid hos en erfaren fertilitetsspecialist ved at ringe til de numre, der står på hjemmesiden.

Primær infertilitet er udtrykt i en kvindes manglende evne til at blive gravid i en længere periode efter begyndelsen af ​​den reproduktive periode (tidspunktet for begyndelsen af ​​menstruationen).

Karakteristika ved primær infertilitet

Primær infertilitet diagnosticeres hos piger, der aldrig er blevet gravide.

Primær infertilitet er diagnosticeret hos mere end 1,5 % af kvinder i verden i alderen 20 til 44 år.

Årsager til sygdommen

Primær kvindelig infertilitet kan forekomme af mange årsager. Denne sygdom kan udløses af neuroendokrine lidelser såvel som den unormale struktur af pigens reproduktive system.

Sygdommen kan opstå på grund af komplikationer af tidligere led sygdomme i reproduktive organer. Hos 70% af kvinderne er denne sygdom forårsaget af endokrin dysfunktion.

Denne tilstand kan forårsage hyppig brug af kombinerede p-piller, hyppige stressende situationer, fysisk træthed, anoreksi eller omvendt fedme.

Med endokrin dysfunktion produceres de nødvendige hormoner ikke af kroppen, og dette fører til en fejl i processen med ægmodning.

Tabellen viser hovedårsagerne til primær infertilitet hos kvinder.

årsag

Kort beskrivelse

Dannelse af små ovariecyster
Hypothyroidisme Utilstrækkelig produktion af thyroxin og triiodothyronin
Adrenogenital syndrom Medfødt adrenal dysfunktion og androgen overskud
Genital infantilisme Forsinket vækst og udvikling af reproduktive organer
Hyperretrofleksion af livmoderen Bøj orglet tilbage
Godartet tumor i myometriet
Hyperantefleksi i livmoderen Bøj orglet fremad
En placering af det indre lag af livmodervæggen uden for dens normale placering.

Hos 65 % af kvinderne er primær infertilitet en konsekvens. Også årsagen kan være den såkaldte (skade på sæd af antisperm antistoffer).

Klassificering af sygdommen

Primær infertilitet har flere typer:

  1. Medfødt.
  2. Erhvervet.
  3. Midlertidig.
  4. Permanent.
  5. Absolut.
  6. I forhold.

Medfødt primær infertilitet er manglende evne til at blive gravid på grund af eksisterende fødselspatologier (ukorrekt struktur af rørene, misdannelse af livmoderen, medfødte lidelser i det endokrine system).

Erhvervet primær infertilitet opstår som følge af tidligere sygdomme. Typisk opstår manglende evne til at blive gravid på grund af obstruktion af æggelederne, hvilket provokerer tidligere lidt af sådanne sygdomme:

  • Lymphogranuloma venereum.
  • Gonoré.
  • Difteri.
  • Mycoplasmose.
  • Pelvioperitonitis.
  • Salpingitis.
  • Syfilis.
  • Skarlagensfeber.
  • Trichomoniasis.
  • Klamydia.
  • Endometritis.

Midlertidig infertilitet er en overgangstilstand, såsom puberteten. Når puberteten slutter, vil pigen være i stand til at blive gravid, det vil sige, at midlertidig infertilitet går over af sig selv, du skal bare vente en vis tid.

Permanent primær kvindelig infertilitet er en situation, der er forårsaget af en række faktorer eller sygdomme, der ikke vil forsvinde af sig selv.

Permanent infertilitet kræver kompetent medicinsk intervention og behandling.

Absolut primær infertilitet hos kvinder er manglende evne til nogensinde at blive gravid, det vil sige, at pigen ikke har nogen livmoder, eller at der forekommer irreversible patologiske ændringer i det reproduktive system. Relativ infertilitet defineres, når årsagen kan elimineres.

Hovedsymptomer på primær infertilitet

Det vigtigste symptom på infertilitet er manglende evne til at blive gravid i et år uden at bruge prævention.

Mange kvinder, der lider af denne sygdom, bemærker symptomer på amenoré (fravær af en menstruationscyklus i mere end 6 måneder).

Hypomenstruelt syndrom opstår ofte (nedsat volumen af ​​menstruationsflow, forkortet menstruationsvarighed). Alle andre symptomer afhænger direkte af årsagen til primær infertilitet.

Ved genital infantilisme hos kvinder er der ved undersøgelse svag hårvækst i skambensområdet og i armhulerne, underudvikling af skamlæberne og en langstrakt konisk hals. Med polycystisk sygdom er der ingen ægløsning, og overvægt vises.

Metoder til diagnosticering af sygdommen

En gynækolog-reproduktolog kan kun stille en diagnose af primær infertilitet efter at have gennemgået en række undersøgelser. Den første fase af diagnosen er en undersøgelse af en gynækolog-reproduktolog.

Lægen skal bestemme form, position og størrelse af livmoderen og vedhæng. Gynækologen er også opmærksom på patientens vægt og højde, BMI, graden af ​​hårvækst og mælkekirtlernes tilstand.

Derefter indsamler lægen anamnese og henviser pigen til at gennemgå en ultralydsundersøgelse af bækkenorganerne.

Når der stilles en diagnose, er det obligatorisk at tage hormonprøver:

  1. AMH (anti-mullerian hormon).
  2. Østradiol.
  3. Testosteron.
  4. Skjoldbruskkirtelhormoner.

Det er obligatorisk at blive testet for seksuelt overførte infektioner.

I nogle tilfælde ordinerer lægen yderligere tests:

  • Hysterosalpingografi (undersøgelse af livmoderhulens tilstand og æggeledernes åbenhed).
  • Hysteroskopi (undersøgelse af livmoderhulen ved hjælp af hysteroskop).
  • Undersøgelse af cervikal slim.
  • Kolpocytologi (undersøgelse af vaginalt udflåd for at vurdere hormonniveauer).
  • Genetisk konsultation.
  • Konsultation med en endokrinolog.
  • Laparoskopi.
  • USGSS (non-invasiv ultralyd af livmoderen).
  • Ultralyd af skjoldbruskkirtlen.
  • Follikulometri (overvågning af vækst og udvikling af follikler i æggestokkene).

Kvinder skal også tage en smøre for flora og give lægen en tidsplan. Tidsplanen er nødvendig for at vurdere karakteren af ​​menstruationscyklussen.

Sideløbende med kvinden undersøges også den faste seksualpartner. Han skal også testes for kønssygdomme og for at bestemme mandens fertilitet.

Behandling af sygdommen

Hvordan helbreder man primær infertilitet? Behandlingsmetoden afhænger direkte af årsagen til sygdommen.

Hvis en kvinde ikke har en livmoder eller æggestokke, er behandling af primær infertilitet umulig, fordi der ikke er nogen primære reproduktive organer. For sådanne kvinder er den eneste mulighed surrogatmoderskab.

Hvis problemet er endokrine lidelser, udfører lægen hormonbehandling. Hvis årsagen er genital infantilisme, er kvinden ordineret cyklisk hormonbehandling med østrogener og gestagener.

For polycystisk sygdom udføres laparoskopisk kirurgi, og der ordineres medicin for at stimulere væksten af ​​follikler i æggestokkene. I tilfælde af obstruktion af æggelederne udføres kirurgisk korrektion for at eliminere det.

Konklusion

Primært infertilitetssyndrom er årsagen til en unormal struktur af reproduktionssystemets organer, tidligere sygdomme (især kønssygdomme), obstruktion af æggelederne samt cervikal erosion.

I dag behandles denne sygdom med succes i de fleste tilfælde, med undtagelse af situationer med medfødte misdannelser af reproduktive organer.

Video: Infertilitet 1 og Infertilitet 2 - primær og sekundær

I dag lider mange kvinder af infertilitet. Årsagerne til infertilitet kan være meget forskellige. I de fleste tilfælde er det ekstremt vanskeligt at diagnosticere infertilitet og fastslå dens nøjagtige årsag. Hvad er hovedårsagerne til infertilitet hos kvinder?

Der er en teori om, at et par kan være i stand til at få børn 7 år efter, de er begyndt at prøve. Selvom før denne linje spredes folk ofte hurtigere på grund af manglen på børn, end noget vil fungere.

Infertilitet er ikke en sygdom, men den kan være forårsaget af en sygdom. Infertilitet, inkl. kvinde, opdelt i primær (første grad) og sekundær (anden grad). Men det kan samtidig være forårsaget af lignende årsager (undtagen abort).

Primær infertilitet (første grad)- en kvinde har aldrig kunnet få børn, og sekundær (anden grad)– en kvinde har børn, eller engang var gravid (mindst én gang), men på grund af nogle ændringer forsvandt denne mulighed.

Derfor kan kun abort, som førte til komplikationer, kaldes en åbenlys årsag til sekundær infertilitet hos kvinder. Men alt det øvrige kan ikke opdeles så kategorisk, for før disse grunde opstod, var kvinden måske ikke gravid endnu.

Hovedårsager til kvindelig infertilitet (primær og sekundær)

Abort er en årsag til sekundær infertilitet

I nogle tilfælde påvirker hyppige, dårligt udførte aborter også fremtidige graviditeter negativt, hvilket forårsager infertilitet. Statistik viser, at kvinder, der har flere aborter, er mere tilbøjelige til at lide af infertilitet som følge af infektioner, skader på livmoderens vægge og ovarievæv under aborter.

Det er en mislykket abort, der kan føre til de fleste af årsagerne nedenfor.

Tubal obstruktion

Obstruktion af æggelederne er en konsekvens af samtidige gynækologiske problemer og er en relativt almindelig årsag til infertilitet. Vi kan med tillid sige, at infertilitet på grund af obstruktion af æggelederne ikke er andet end umuligheden af ​​at "møde/sammensmelte" en sædcelle med et æg. Obstruktion af æggelederne kan være en konsekvens af abort, betændelsessygdomme og tuberkulose i kønsorganerne.

Hormonelle lidelser

Problemer med hormonelle ubalancer kan også forårsage kvindelig infertilitet. Typisk er hormonel ubalance angivet ved øget hårvækst, en kraftig stigning eller fald i vægt, uregelmæssig menstruation og følelsesmæssige lidelser. En konsultation med en endokrinolog vil hjælpe med at bestemme sandsynligheden for en hormonel ubalance og træffe passende foranstaltninger rettidigt, herunder kompleks behandling.

Myom

Det er en fibrøs, godartet og mest almindelig tumor i livmoderen. Det stammer fra livmoderens muskelvæv og kan udvikle sig på ydersiden eller indersiden af ​​livmoderen. Fibromer i sig selv er ikke farlige, men deres tilstedeværelse hos en kvinde, der forsøger at blive gravid, kan alvorligt forstyrre undfangelsen.

Endometriose

Endometriose er karakteriseret ved abnormiteter i livmoderhulen. Under sygdommen vises væv fra slimhinden i livmoderen (endometrium), som om det bevæger sig uden for livmoderen til andre organer i bækkenregionen. Langvarig ubehandlet endometriose kan forårsage infertilitet hos en kvinde. Dens symptomer omfatter smertefuld og kraftig menstruation med blodpropper og smertefuldt samleje. Behandling af endometriose udføres kirurgisk eller terapeutisk.

Polycystisk ovariesyndrom

Hovedårsagen til polycystisk ovariesyndrom er en stigning i produktionen af ​​den kvindelige krop. Polycystisk ovariesyndrom påvirker dannelsen af ​​et modent æg og en kvindes generelle sundhed. En fremskreden sygdom, der ikke kureres i tide, fører uundgåeligt til infertilitet.

Ægløsningsforstyrrelse

Årsagerne til forkert eller manglende ægløsning kan ændre sig under påvirkning af hormonforstyrrelser, sygdomme, der påvirker stofskiftet, diabetes og en usund livsstil. En lægeundersøgelse vil besvare spørgsmålet om, hvornår ægløsning forventes, hvorfor den er fraværende, og hvilke årsager der bidrager til dette. Ægløsningsperioden er den eneste periode i hver måned, hvor en kvinde kan undfange et barn. Dette er grunden til, at fraværet af ægløsning og ukendte årsager til dets forstyrrelser kan føre til langvarig infertilitet.

Betændelse i kønsorganerne

Seksuelt overførte sygdomme (STD'er) kan bidrage til infektion i kønsorganerne. De forårsager betændelse, forstyrrer undfangelsen og fører, hvis de ikke behandles, til infertilitet. Sygdomme som gonoré og syfilis har en alvorlig indvirkning på kvinders fertilitet. Betændelse i kønsorganerne kan føre til indre ardannelse eller blokering af æggelederne, som i fremtiden, forårsager infertilitet, umuliggør graviditet. Selv harmløst hvidt udflåd fra kønsorganerne over længere tid kan føre til fertilitetsproblemer.

Sygdommelivmoderhalsen

Livmoderhalskræft har en tæt sammenhæng mellem inflammatoriske processer i skeden og ændringer i epitelet i livmoderen. Strukturen af ​​epitelet er meget vigtig for sædcellens bevægelse til ægget. Alle sygdomme i skeden, herunder cervikal erosion, hæmmer processen med at ændre vævsstruktur og kan føre til infertilitet.

Disse er de mest almindelige årsager, der kan føre til infertilitet hos kvinder. Det er muligt, at der kan være meget flere sådanne grunde, fordi nogle årsager til infertilitet forårsaget af komplikationer af andre sygdomme i det kvindelige reproduktive system er skjulte og ikke gør sig gældende i lang tid. Behandling af infertilitet omfatter en række undersøgelser, blandt hvilke konsultationer med en gynækolog, urolog, genetiker, endokrinolog og andre specialister er påkrævet.

Antisperm antistoffer

Dette er en specifik tilstand, hvor kroppen selv begynder at ødelægge sædceller. En relativt almindelig årsag til infertilitet. Immunsystemet er kendt for at reagere på eksterne faktorer, der udgør en trussel mod kroppens normale funktion. Sæden er beskyttet, men i nogle tilfælde kan kroppen begynde at selvdestruere.

Der kan være mange årsager til dannelsen af ​​antisperm-antistoffer, og de bør bestemmes af den behandlende læge. Oftest er dette tilstedeværelsen af ​​eventuelle lidelser eller godartede formationer, som er beskrevet i andre grunde givet her. For eksempel godartede formationer, inflammatoriske processer. Antisperm-antistoffer kan også produceres af den mandlige krop (se.