Hvorfor den gamle alder falder. Forebyggelse af faldne ældre mennesker

Reparationer

Fra denne artikel vil du lære:

    Hvad er årsagerne til de hyppige falder af ældre

    Hvilke symptomer indikerer et hurtigt fald i en ældre person

    Hvor de ældre falder oftest

    Hvad er fyldt med hyppige dråber af ældre mennesker

    Hvordan man sikrer en ældre persons hus for at reducere risikoen for at falde


Hver af os har gentagne gange måttet høre sætningen: "Ældre mand faldt!". Hvert år mister omkring 40% af ældre deres ligevægt. Konsekvenserne af skødesløst fald kan føre til et dødeligt udfald og besætte det syvende sted blandt de grunde, der fremkalder befolkningens død over 65 år.

I 75% af tilfældene forekommer døden på grund af tabet af ligevægt 12,5% af befolkningen i denne aldersgruppe. De fleste gamle mænd skjuler oplysninger om efteråret, da de ikke ønsker at anerkende deres svaghed, for efter deres mening kan dette føre til en begrænsning af fri bevægelighed og aktiviteter eller for at bestemme dem i en lukket facilitet. Men at en ældre mand faldt, sørg for at rapportere, da det er meget farligt.

Årsager til at falde i alderdommen

Forudsigere blandt de ældre foregår falder. Men det skal bemærkes, at de gamle mennesker har grund til at provokeret tab af ligevægt, sjældent har en fælles sag. Den ældre persons fald kan forekomme som følge af det komplekse interaktion mellem forskellige faktorer, nemlig:

    interne (aldersrelaterede overtrædelser i kroppen, bivirkninger fra medicinske lægemidler);

    eksternt (trussel fra det udvendige miljø);

    situationelle (omfatter handlinger, som den gamle mand udfører, for eksempel hurtig bevægelse omkring lejligheden).

  1. Interne faktorer..
Med aldersrelaterede ændringer i de ældre krænkes systemet i systemer, der deltager i at understøtte balancen og balancen i kroppen, (for eksempel at holde sig stående eller sidde, direkte gå). De gamle er diagnosticeret med et fald i synsvirkelighed, kontrastende følsomhed, opfattelse af omverdenen og orienteringen i mørket. Med alderen forstyrres muskelaktivering (evnen til at generere den nødvendige muskelstyrke og hastighed), samt evnen til at opretholde og genoprette balancen (for eksempel når man går gennem ujævne overflader eller i kollisioner med nogen genstande). De vigtigste eksterne risikofaktorer er kroniske og akutte afvigelser, brug af lægemiddelmedicin. Sandsynligheden for tab af ligevægt af de ældre stiger med mængden af \u200b\u200blægemidler taget. Forberedelser tildelt behandling og forebyggelse af psykiske lidelser øger risikoen for dråber og skader.

  1. Eksterne faktorer.
Det omgivende miljø kan også øge risikoen for at falde, især når det interagerer med interne faktorer. Sandsynligheden for, at en ældre person kan falde, øges, når der kræves høj postural kontrol og mobilitet på bopælsstedet (for eksempel bevægelse på glat overflade) eller i ubesværede områder (ved ændring af bopælsstedet).
  1. Situationelle faktorer.
Visse situationer eller handlinger kan øge risikoen for at falde og skade. For eksempel diskussion af flere tilfælde samtidig reduceret miljøkontrol under vandreture (farlige grænser og trin) eller med hurtige bevægelser omkring lejligheden (især om natten, når en ældre person er i søvnig tilstand eller med utilstrækkelig belysning).

Hvor de ældre falder oftest

I de fleste tilfælde falder gamle mennesker hjemme, oftest i badeværelset eller i toilettet. Også et af de almindelige steder for tab af ligevægt af de ældre - medicinske faciliteter, hvor de skal være på behandling. I forbindelse med disse slægtninge er det afgørende at informere hospitalets læge, hvor den gamle alder kommer, om muligheden for faldet. I tilfælde af at institutionens medarbejdere er opmærksomme på patientens prædispositioner, kan skader som følge af tabet af ligevægt de undgås. De fleste patienter (ca. 80%) falder uden vidner, der fratager dem hurtig pleje. På gaden sker tabet af ligevægt af mennesker i alderdommen oftest, når de går på glatte fortove, våd asfalt eller ved udgang af transport. Hvis den ældre mand faldt på et offentligt sted uden vidner, fører en sådan situation ikke kun for skade, men også til superkøling, konsekvensen af \u200b\u200blungebetændelse, infektionssygdomme i urinsystemet og andre inflammatoriske sygdomme.

Symptomer, der opstår fra de ældre, før de falder

Hvis den ældre mand faldt, så før hændelsen sandsynligvis manifesterede han visse symptomer. I tilfælde, hvor årsagen til ligevægtstab er eksterne faktorer eller en farlig situation, angiver den ikke praktisk talt ingenting. Men når dråben sker på grund af den gamle mands dårlige fysiske tilstand, kan du observere nogle symptomer.

Det kan manifestere sig i følgende:

    svimmelhed;

    pre-real stater;

    student, uregelmæssig hjerteslag.

I de fleste tilfælde passerer faldet for en ældre person uden spor og fører til skader. Konsekvenserne er hovedsageligt lette blå mærker, blå mærker og strækning. I nogle tilfælde fører tabet af ligevægt til alvorlig skade, såsom knoglefrakturer, bundter, dybe nedskæringer og skade på de indre organer. Efter at den ældre mand faldt, faldt i 2% af sagerne, bruddet af lårbenet, i 5% - andre frakturer (skulder, håndled, bækken). Sommetider falder til tab af bevidsthed og hovedskader.

Hvis den ældre mand faldt og ikke kan stå, men er bevidst, kan den forårsage et stort antal vanskeligheder. I en sådan situation kan en følelse af panik og hjælpeløshed udvikle sig.

Finde på gulvet efter et fald i nogen tid kan føre til udvikling af sådanne problemer som:

    Væsketab af kroppen;

    Reduktion af kropstemperaturen

    Lungebetændelse;

    Rabbomioliz (ødelæggelsen af \u200b\u200bmuskelvævsceller, hvilket fører til udvikling af nyresvigt);

    Prolesidery (prøver af blødt væv på grund af kredsløbsmæssige lidelser i dem).

Diagnose af en ældre person efter faldende

For at bestemme årsagen, som førte til, at den ældre mand faldt, skal lægen blive åbenbaret, hvilke symptomer manifesteres hos en patient før tab af ligevægt, hvilke omstændigheder var i det øjeblik (for eksempel smertefulde fornemmelser i brystet, svimmelhed og åndenød) og hvilke slags aktiviteter fremkaldte, hvad der skete. Lægen afstemmer mulige vidner, der falder om, hvad de så. Også lægen skal give oplysninger om lægemiddelpræparater, som den gamle mand tager brug af alkoholholdige drikkevarer, samt om alt, hvad der kan føre til en hændelse. Derudover bør læger vide, om personen ikke miste bevidstheden, og om han steg på egen hånd. Først og fremmest udfører lægen fysisk diagnose for at identificere skader og finde ud af, hvad der førte til, at den gamle mand faldt.

Diagnostiske hændelser vil være følgende:

    Fraktioneret trykmåling. I tilfælde, hvor trykket falder under overgangen fra en vandret position til lodret, kan årsagen til faldet være ortostatisk hypotension.

    Lytter til hjertets toner. Lægen med et stetoskop lytter til den gamle manns hjerteslag for at bestemme tegnene på afmatningsfrekvensen af \u200b\u200bforkortelser, arytmi, hjertesvigt og sygdomme i hjerteventilerne.

    Foring af mængden af \u200b\u200bmuskelstyrke og amplitude af bevægelser. Lægen udfører en inspektion af patientens ryg og fødder for at identificere problemer med fødderne.

    Undersøgelse af organer af syn og nervesystem. Lægen diagnosticerer funktionerne i nervesystemet, evaluerer driften af \u200b\u200bdet vestibulære apparat og muskelstyrke.

Under diagnostiske foranstaltninger kan lægen bede den gamle mand om at opfylde nogle handlinger, for eksempel tage stolen, så stå op og gå eller klatre op ad trappen. Ved, hvordan patienten gør det, kan lægen bestemme den sygdom, der førte til, at den ældre mand faldt. I tilfælde, hvor eksterne faktorer er årsagen til, hvad der skete, og tabet af ligevægt ikke provokerer alvorlige skader, kan diagnosen ikke udføres. Hvis grundlaget for faldet er den dårlige fysiske tilstand hos patienten i alderen, så ifølge resultaterne af diagnosen vil det være nødvendigt at tildele en yderligere undersøgelse. For eksempel, hvis der er inspektioner af hjertesygdomme, udføres elektrokardiografi (EKG) for at registrere hjertefrekvens og hjertefrekvens. For en sådan undersøgelse tager det ikke meget tid, og det udføres direkte på lægens kontor. I nogle tilfælde kan Holter-overvågning tildeles patienten. Denne enhed registrerer hjerteforkortelser i en eller to dage. Laboratorieundersøgelser, såsom samlet blodprøve og måling af niveauet af elektrolytter, vil hjælpe folk med svimmelhed eller i pre-diffus tilstand. Hvis lægen i diagnostikprocessen havde antagelser om overtrædelser fra nervesystemet, ville patienten blive anbefalet at gennemgå beregnet tomografi (CT) eller magnetisk resonansomografi (MRI) hoved.

Komplikationer efter at have faldet i ældre mennesker

Hvis den ældre mand faldt, og denne sag ikke var en enkelt, øger risikoen for skade, hospitalsindlæggelse og endog dødelighed. Især refererer dette til folk i alderdom, som har samtidige sygdomme og mangel på aktivitet i hverdagen. Evnen til at reducere skader er at begrænse de ældre patienters motorfunktioner, frygt for fald og institutionalisering. Ifølge statistiske data falder 40% af folk i plejehjem.
At få skader af lys og medium grader af tyngdekraften overholdes hos 50% af tilfældene, når en ældre person falder. I 5% af tilfældene er personer over 65 behov for hospitalsindlæggelse. Hvis den gamle, der snuble ned, faldt i hænderne, end 5% af sådanne hændelser slutter med brudbenet, håndleddet og bækkenet. Ca. 2% af ligevægtstabet fører til frakturerne i hoftehalsen. I 10% af tilfældene diagnosticerer de gamle mænd alvorlige skader efter efteråret (for eksempel skade på hovedet, indre organer eller nedskæringer). I nogle situationer medfører tabet af ligevægt et dødbringende resultat. De fleste mennesker i alderen er tilbøjelige til at falde og kan ikke klatre sig selv efter dem. Hvis den ældre mand faldt og ikke kan stå op, så på gulvet, kan mere end to timer føre til dehydrering, fremkomsten af \u200b\u200blægning, rabbomiose og hypotermi. Der er også risiko for at udvikle inflammation i lungerne. Efter at have faldt i ældre, forringes livsindikatorer kraftigt. Ca. 50% af patienterne i alderen, som blev observeret ambulant for at falde og brud hofter, ude af stand til at genoprette det tidligere mobilitetsniveau. På grund af tabet af ligevægt kan de gamle mennesker udvikle frygt før gentagelse af en sådan situation, da mobilitetsniveauet ofte reduceres, og en følelse af stabilitet går tabt. Efter en ældre mand faldt, skulle han undgå nogle aktiviteter (for eksempel at shoppe eller rengøre i huset). Når faldende aktivitet, blammende og svaghed øger stigningen, hvilket yderligere fører til et fald i mobiliteten.

Fall forebyggelse i alderdom

Eksterne farefaktorer, der kan elimineres eller fastgøres:

    Forbedre belysningen ved at øge antallet af belysningsanordninger eller lamper.

    Flyt kontakterne, så det er praktisk at nå dem. Belysningsanordninger er også perfekt egnede, som er inkluderet i berøring eller reagerer på bevægelse.

    De ledninger, der ligger på passagen, skal fjernes under gulvbelægninger eller fastgør under døråbningen. Du kan også tilføje yderligere afsætningsmuligheder for ikke at bruge forlængerledninger.

    Gennemfør god belysning på trappen inde og uden for huset, såvel som på modtagelsesområdet, som en ældre person bruger om natten. Trin skal være udstyret med en skridsikker overflade og holdbart rækværk. Du kan gemme dem med lyse striber.

    Fjern unødvendige objekter, der tilfældigt ligger på gulvet eller trappen.

    På badeværelset og toiletrum kan du vedhæfte yderligere håndlister på de steder, hvor du skal bo for at klatre. Det er nødvendigt at fastsætte dem sikkert, så de ikke bryder af fra væggen.

    De fleste gamle mennesker har en forstyrret nats søvn, så de ofte vågner op, kan læse, tage medicin osv. I denne henseende bør de væsentlige (briller, medicin, bog, drikkevand, ur) være i nærheden, i hovedet af seng. Det vil spare fra nat vandreture rundt i lokalet og vil reducere sandsynligheden for, at en ældre mand falder.

    Når du vælger hjemme sko til ældre, er det nødvendigt at være opmærksom på, at det sad på foden godt, glide ikke på gulvbelægningen, var med en blød ryg og lav hæl. Hvis de ældre er vanskelige at grine sko, er det bedre at erhverve sko på velcro, gummibånd eller lås. Det anbefales ikke at købe husholdnings tøfler uden ryggen, da risikoen for at falde er stigende, er foden ikke rettet og ofte glides.

Det er vigtigere at forstå, hvordan man ikke udsætter faren for en ældre end eliminering af eksterne risikofaktorer. I nogle tilfælde er det nødvendigt at være opmærksom på de potentielle grunde til tabet af ligevægt og tænke på, hvordan kan du nemt udføre hverdagens anliggender. For eksempel udskift den kablede telefon til trådløse enheder ved at placere dem på forskellige punkter i huset, så den ældre person ikke behøver at skynde sig til telefonen.

Advarsel om Falls.
I ældre og alderdom

Årsagerne til diagnosticeringsprincippet og forebyggelse af fald hos ældre og senile alder er givet; Hovedkomponenterne i plejehjem.

Hvem bestemmer faldet som "den hændelse, hvor en person pludselig viser sig at være på jorden eller
På en anden lav overflade, med undtagelse af sager, der er en konsekvens af en nedsat strejke, tab af bevidsthed, en pludselig lammelse eller epileptisk anfald. " Falls er den anden til at sigte dødsårsagen som følge af ulykker og utilsigtede skader. Hvert år i verden
Der er 424 tusind dødsfald som følge af fald, hvoraf 80% registreres i lav- og mellemindkomstlande. Mest
Antallet af dødsfald med en temmelig alvorlig konsekvenser, hvor lægehjælp er påkrævet, tegner sig for personer over 65 år (WHO).
I den unge alder er faldet ofte begrænset til blå mærker eller slid, og hos ældre er de ofte ledsaget af alvorlige skader.
Og frakturer, der kan ændre hele dit liv, fører til handicap, immobilitet og tidligt, ofte smertefuldt, død. Skader for faldende kan være de mest forskelligartede. De farligste, forbedrede komplikationer, - cranopi og hjerneskade, brud på hakken af \u200b\u200bhofte, dislokationer af leddene, rygsøjlenes skader, sårede bløde væv. Hvorfor er sunde, aktivt at flytte folk sjældent falder?

For det første takket være refleksreguleringen af \u200b\u200bbevægelser, det rigtige job
Ligevægtscentre og vestibulære apparater, der giver walking og ligevægt. For det andet takket være god vision, som giver os mulighed for at navigere på miljøet og omgå forhindringer. Ældre og gamle mennesker falder ofte, især på grund af aldersrelaterede ændringer af muskuloskeletalsystemet. Udbredelse af overtrædelser
Gåture og ligevægt øges som enig:

  • fra 25% i alderen 70-74 år
  • op til 60% i aldersgruppen 80-84 år.

Kan bemærke, hvordan efter 60 år
År gangen ændrer gangen lidt, og efter 75 år går folk som regel langsomt, svingende under gang. Dette skyldes et fald i længden af \u200b\u200btrinet og den højde, som stoppet stiger. I unge mennesker er slutningen af \u200b\u200bfodløfteren lig med 30º, og de ældre er kun 10º. Følsomhed, muskelkraft er reduceret til alderdom, koordineringen af \u200b\u200bbevægelser er ofte kendetegnet. I ældre og gamle mennesker
"Falder" varigheden af \u200b\u200bet enkelt minut og reducerer hastigheden af \u200b\u200bsimpel motor
reaktioner. For ældre og senile aldre er socio-psykiske deadaption karakteriseret, hvorfor den grunde er: pensionering; tab af kære; begrænsning af evnen til at kommunikere med de overlevende selvbetjeningsproblemer; forringelse af den økonomiske situation Afhængighed af andre. Dette fører til udviklingen af \u200b\u200bfølelse af følelse af underlegenhed, magtesløshed og ensomhed hos mennesker i ældre aldersgrupper, som bidrager til udviklingen af \u200b\u200bpsykosemosionelle overtrædelser (angst, vurdering, depression, mani, nonsens, reducerende kognitive funktioner). For eksempel bemærkes depression manifestationer hos henholdsvis 60 og 20% \u200b\u200baf patienterne med ledende aldersgrupper med alvorlige og nemme sygdomsforløb. Det er blevet fastslået, at depressive stater
Sammen med overtrædelser af syn og koordinering er der en væsentlig faktor i tilfældige fald i ældre. Sygeplejersken skal huskes
Om ansigter af senior aldersgrupper med øget risiko for udvikling af psykosemæssige lidelser,
bidrager til fald. Disse er 80 år gamle patienter og ældre bor alene, herunder enker; Par, der lever isoleret, herunder barnløs
ægtefæller; personer, der lider af alvorlige sygdomme og fysiske lidelser Tvunget til at leve på den mindste regeringsydelse.
De vigtigste risikofaktorer for fald, oftere
Møde for ældre og senile alder: Ligesom ligevægt; walking lidelser; konsekvenser af slagtilfælde Patologi
ledd; Overtrædelser; Ortostatisk hypotension; lidelser af kognitive (kognitive funktioner); depression; Samtidig modtagelse.
Enth 4 narkotika og mere.
Sandsynligheden for fald er stigende med en stigning i antallet af risikofaktorer:

  • hos personer uden risikofaktorer findes der i 8% af tilfældene,
  • hos personer med 4 risikofaktor og mere, 78%.

Risikoen for at falde stiger signifikant med udviklingen af \u200b\u200ben ny eller forværring af patientens kroniske somatiske sygdom. I alderdom, svimmelhed og ortostatisk hypotension (tilstand, hvor efter
En skarp overgang fra vandret til blodets lodrette position har ikke tid i tilstrækkelig mængde til at komme ind i hjernen, hvilket resulterer i svimmelhed, mørkere i øjnene, krænket
ligevægt). Samtidig falder 30% af patienterne fra sengen (hovedsagelig om aftenen og om natten, når man forsøger at stå op), 28% - fra stole og stole, der ikke har
Låsningsmekanismer, 20% - på toilettet (for det meste kvinder, der kommer op fra toilettet efter blæren tømning).
Modtagelse af mange lægemidler ændrer tilstanden af \u200b\u200bden vaskulære tone. Disse er diuretiske lægemidler (furademid, hypothiazid), præparater til reduktion af blodtryk (Clofelin, som
Rinfar, enalapril, perindopril, lisonopril), β-blokkere, nedrivning af hjertefrekvens (metoprolol, atenolol), nitrater, antikonvulsive lægemidler, benzodiazepiner (diazepamer, kloner, tensileler), antidepressiva, sovepiller og sedativer. Væsentligt øger risikoen for at falde modtagelse af flere noterede lægemidler på samme tid. Alkoholmisbrug bidrager til statistikkerne om at falde i ældre. Med aldersreduktionen af \u200b\u200bsynsskuffe er det nødvendigt at korrekt afhente briller. Booting uden gode briller, især ved skumring på den mørke trappe trappe eller brudt asfalt af gården, fører ofte til en dråbe.
Folk, der falder, har ofte brug for en lægeundersøgelse for at fjerne sådanne stater som en overtrædelse af hjerterytme, epilepsi, parkinsonisme, anæmi, forbigående (forbigående) hjernecirkulationsforstyrrelser, et carotid sinus syndrom. Udviklingen af \u200b\u200bsidstnævnte er forbundet med gearet af de hvirvale arterier, der fodrer hjernen, med osteokondrose af den cervikale rygsøjle. I mennesker, der lider af osteokondrose, kan der være en pludselig forvirring af bevidstheden, som et resultat af hvilket faldet opstår.
Risikoen for at falde er stor hos mennesker, der ikke er nok, ikke mere end 4 timer om dagen, er i lodret stilling, såvel som dem, der er små resistente, når det koster, hæmmer og depressive, kan ikke komme ud af stol
uden hænder. Ældre, der lider af synkopale tilstande Under hvilken den kortvarige nedlukning af bevidstheden opstår, har brug for fremmed bistand og tilsyn, når du forlader gaden
Og især i transport. Synkroniseringsstater skyldes et fald i leveringen af \u200b\u200bilt i hjernen på grund af hjertefrekvens overtrædelser og ledningsevne, takyarhythmias, overdosis af lægemidler - nitrater, hypotensive stoffer osv. Så ældre har brug for fremmed bistand i bevægelse og organisation
sikker bolig.
Eksterne årsager til Falls relateret til den forkerte organisation af sikker bevægelse (ubehagelige sko, dårlige briller, manglende hjælpemidler - dåser, vandrere) og bolig, indre - med aldersrelaterede ændringer af støtteapparatet, organet
Vision og kardiovaskulært system.
Uanset hvad de faktorer, der bidrager til faldet, skal tage dem i betragtning, undgå og advare.
Betingelser i ældre og senile alder skal være forsigtig Gå ikke udenfor alene, når is, i skumringen,
Under tåge eller snefald: ligevægtsforstyrrelser og gang svimmelhed; forvirring af bevidsthed; Tab af syn Synkopale tilstande.
Hvis den ældre mand faldt med vidner og modtaget en alvorlig skade, kan beskrivelsen af \u200b\u200bhans efterår hjælpe sygeplejersken med at finde ud af omstændighederne i efteråret og korrekt bestemme årsagen.
Hvor er de oftest faldende? Klokken halv omstændigheder - derhjemme, især på toilettet, badeværelset og soveværelset. Derefter følges hospitalerne, hvor de ældre ofte behandles. Derfor slægtninge
Altid advare personalet på det hospital, hvor patienten i alderdom kommer, om muligheden for faldet. Dette spørgsmål skal stille en sygeplejerske til patienten og hans slægtninge.
Hvis medicinsk personale vil være opmærksom på patientens predisposition for at falde, vil det hjælpe dem med at undgå. Mange patienter (ca. 80%) falder uden vidner, der fratager dem hurtig pleje.
Uden for faldet forekommer oftere på glatte fortove, våd asfalt, under overgangen gennem den våde af fortovet, udgang fra offentlig transport. Falder på gaden uden vidner fører ofte ikke kun til skade, men også til superkøling,
Udvikling Efterfølgende lungebetændelse, urinvejsinfektion og andre sygdomme.

I mange fremmede lande er der en praksis, når patienten ankommer på hospitalet allerede i modtagelsesafdelingen for at udholde en særlig diagnose af "FALLS" ("FALLS") på forsiden af \u200b\u200bsygdommens historie. Det fokuserer medicinsk
Sonal om behovet for at overholde forebyggelsen af \u200b\u200bfaldende, omhyggelig undersøgelse af patienten og betydningen af \u200b\u200bfølgerne af efteråret.
Det skal huskes, at forringelsen af \u200b\u200bden nuværende sygdom, ændringen i situationen, herunder hospitalsindlæggelse, er for en ældre patient
Den stressende situation (overtrædelse af de gældende livsstereotyper er en velkendt situation, der kommunikerer med kære), som kan føre til dekompensation af mental status (depression eller delirium).

Den første uge af hospitalsindlæggelsen er særlig farlig. Patienter begynder at opgive måltider, dårligt fokusering i miljøet. Der kan være episoder af forvirring af bevidsthed, inkontinens
urin, uforklarlige fald. Risikoen forbundet med hospitalsindlæggelsen af \u200b\u200bældre og senile aldre,
kan overstige risikoen for årsager til hospitalsindlæggelse. Især skarpt reagerer på hospitalsindlæggelsespatienter med vaskulære hjernesygdomme, bløde former for depression og demens. Hos sådanne patienter hurtigt og undertiden uventet for andre (sygeplejersker, læge, naboer på afdelingen, familiemedlemmer) konkurrerer de psykiske dekompensation
Status, som bidrager til at falde med relevante konsekvenser.
Plejeundersøgelse af patienter med fald Inkluderer en undersøgelse, fysisk inspektion, undersøgelse af en patients evne til selvstændigt bevægelse og en vurdering af den omgivende patient af situationen.
Sygeplejersken beder patienten og hans slægtninge om tilfælde af fald i løbet af det sidste år, præciserer deres egenskaber: sted; pludselig; provokerende faktorer: skråninger og bevægelser; sko og tøj; miljø; belysning; støj; Lægemidler og alkohol. Ældre patienter med nedsat psyke og forringelse
Hukommelsen kan ikke huske episoderne af deres fald; I disse tilfælde bør oplysninger henvises til slægtninge eller plejeflader.
Spørgsmål til patienten og dens slægtninge, der vil hjælpe sygeplejersken med at udarbejde en plan for foranstaltninger for at forhindre fald:
Var der nogen tilfælde af faldende tidligere?
Hvis vi var, så vidt de er hyppige og forudsigelige?
Hvilken tid på dagen sker det oftere
Falls;
Hvor faldet skete: På gaden, trapper, huse (toilet, bad)?
Hvad forårsagede et fald: Hurtig stabling fra seng, stole, toilet, sving og vippe af kroppen, levering af varer højt?
Var der ingen alkoholindtagelse?
Er patienten epilepsi?
Har han hjerteslag og afbrydelser
I hjertets arbejde?
Er blodtryksovervågning og husker patienten hans tal?
Lider patienten ikke med diabetes mig, modtager ikke insulinpræparater?
Hvor mange lægemidler samtidig tager patienten (modtagelse af 4 eller flere lægemidler øger risikoen for at falde)?
Var der nylig hospitalsindlæggelse eller begrænsninger på motoraktiviteten i de næste 2 måneder?
Du skal vide, hvilke lægemidler patienten får; Der var ingen afbrydelse i deres optagelse (især - antiarytmisk); om deres doser og modtagelsestilstanden ikke ændrede sig; Har for nylig udnævnt nye lægemidler.
Sygeplejerske skal finde ud af ikke kun de betingelser, hvor der er fald, men også de ledsagende symptomer; Tidspunktet på dagen, når faldet og patientens adfærd efter det skete.

Funktionelle tests for at vurdere risikoen for at falde.

  1. Test "stå op og gå" , tid udført. Til testning er der brug for en stol med armlæn (48 cm højde sæde, højden af \u200b\u200barmlænene er 68 cm), stopuret og rummet på 3 m lang. Patienten bliver bedt om at komme ud af stolen, passere 3 m,
    Omgå gulvet på gulvet, returner og sæt dig ned igen på stolen. Patienten advarer om, at den tid, som den vil udføre denne handling, måles, og det kan bruge et velkendt værktøj til at gå (for eksempel en stok). Normalt resultat: Patienten udførte en test for 10 s eller mindre
    Tvivlsom - 11-29 s. Hvis testen er lavet i 30 s eller mere, indikerer dette en forringelse i funktionen
    ret muligheder og øget risiko for dråber.
  2. Test "løft fra stol" . Nødvendig stol uden armlæn, stopur. Patienten bliver bedt om at komme ud af stolen 5 gange i træk med hænder foldet på
    Bryst, knæ skal være helt dispergeret med hver elevator. Patienten rapporterer, at den tilbragte tid vil blive målt. Testen giver information om styrken og hastigheden af \u200b\u200bmusklerne i underekstremiteterne. Tid 10 c og mindre indikerer god funktionalitet, og 11 C og mere afspejler gitens ustabilitet .
  3. Test for ligevægt . Patienten tilbydes 10 med at simultan i positionen af \u200b\u200b"fødderne komprimeres sammen", derefter 10 C - i "en fod før den anden" position og derefter i "tandem" positionen. Umulig
    Stående i stillingen "Tandem" 10 C forudsiger en høj risiko for at falde. Hvis patienten er i stand til at stå på 1 ben mindre end 10 sekunder, øges risikoen for brud 9 gange, og manglende evne til at passere mere end 100 m øger risikoen for brud.

Den mest almindelige årsag til sygdommens død og ældre alder fra skade opnået i re Årsag til faldende, - fraktur af hoftehalsen. Dette skyldes, at faldet af efteråret ændrer sig med alderen: Hvis yngre mennesker er mere sandsynligt, falder i den ældste retning, så i de ældre grupper den mest typiske faldende side. Osteoporose og udvikling I løbet af aldring er en generaliseret reduktion i massen af \u200b\u200bskeletmuskler (Sarkopenia), hvilket fører til gradvis tab af muskelmasse og styrke, også vigtig, hvilket forårsager en pålidelig stigning i hyppigheden af \u200b\u200bfrakturer af hoftehalsene over 75 år. Behandling (med konservativ
Tive taktik), som regel, længe, \u200b\u200bnogle gange op til 6 måneder. Patienter er tvunget til at ligge i gips i lang tid, og derefter i flere måneder genoprette motoraktiviteten, lider de af
Stabil lungebetændelse, infektion, lægge ud.

I 20% af tilfælde af brud på hofte kommer døden fra komplikationer. Halvdelen af \u200b\u200bde ældre patienter efter denne skade bliver dybt handicappede, der har brug for konstant pleje. En stor del af skader efter at have faldet i ældre, falder på frakturer af håndledes knogler . Processen med at fange
Mand er meget tid - fra 6 uger til 3-6 måneder - og begrænser signifikant en persons evne til selvbetjening.

Spinal frakturer. Det er ofte smertefrit og fortsæt næsten ubemærket. Efter en tid bliver bruddet mærkbar i form af en "senil hump". Til behandling af lignende
Skader kræver en lang periode (1-2 år) uden fuldstændig genopretning tillid. Ifølge statistikker falder ældre kvinder og får skader oftere
Mænd. Dette forklares af, at kvinder i denne alder lider af osteoporose - øget skrøbelighed af knogler. Derudover lever ældre kvinder længere mænd, og deres mere.
Tendensen til gentagne dråber betragtes som en af \u200b\u200bkomponenterne i "standard susceptibilitetsfænotypen", som er kendetegnet ved en kombination af 3
og flere af følgende tegn: Et hurtigt fald i kropsvægt; svaghed; mangel på kræfter; Langsom hastighed, når du går og lav fysisk aktivitet. Patienter, der ifølge de specificerede kriterier defineres som svage, har øget risiko for fald, brud (herunder -
hofter) og død.
Behandling af konsekvenserne af fald er dyrt og patienten og samfundet. En person må opleve psykisk skade: re-få tillid til sine fysiske evner, overvinde
Frygt for gentagne fald. Konsekvenserne af bruddet er ofte tab af uafhængighed, behovet for at ansætte en sygeplejerske og bede om hjælp fra slægtninge,
Venner. Begrænsningen af \u200b\u200bevnen til at bevæge sig gør det genvindbare lange at lyve, hvilket påvirker sin tilstand: opstå
Forstoppelse, sammenbrud på grund af aldersrelaterede overtrædelser af termoregulering-perheclation og lungebetændelse. Tit
Det sker, at den vanskelige drift på lårets hals og brugte meget styrke og midler til behandling, dør en ældre person fra lungebetændelse eller sepsis forårsaget af Prladen. Samlet verden
Statistikker over skade og dødelighed hos ældre mennesker som følge af efteråret ser sådan ud:

  • 60% af ældre over 65 falder på hospitalet som følge af faldende;
  • 15-20% af dem har brud;
  • 5-20% dør fra komplikationer;
  • 40% efter udladning mister autonomi og blive afhængig af andre.

Analyse af disse data fører til den konklusion, at det er nødvendigt at acceptere
Forebyggelse foranstaltninger af falls og frakturer. FN identificerede ældres rettigheder og gamle fra socio-politiske holdninger: uafhængighed, deltagelse, pleje, værdighed (Wien International
Native Plan for Aging, 1982). Begrebet aktiv levetid og sundhedsfremme, i modsætning til et langt afhængigt liv, giver mulighed for uafhængighed af materiale og fysisk bistand af kære eller soci-
Arbejdere, sygdomme og lidelser, fra materielle forhold.
Det er nødvendigt at tilpasse de ældre til at være mere opmærksomme på deres helbred; For at gøre dette skal du bruge eventuelle muligheder for dem.
Lære om spørgsmål: Kost; dyrke motion; skabe et gunstigt miljø risikofaktorer for udvikling af sygdomme; Lave om
vaner og kulturelle traditioner negativt handler om sundhed.
Værdien af \u200b\u200bde ældre fysiske aktivitet
Folk til forebyggelse af fald er bekræftet i "globale anbefalinger til fysiske aktiviteter
sundhedsmæssige fordele "(WHO, 2010):
Ældre mennesker bør afsætte den fysiske aktivitet i den gennemsnitlige intensitet mindst 150 minutter om ugen, eller udføre højintensiv aerobic øvelser mindst 75 minutter om ugen eller have et tilsvarende volumen fysisk aktivitet af medium og høj intensitet;
Aerobic øvelser bør udføres ved serie varighed på mindst 10 minutter;
For yderligere sundhedsmæssige fordele er det nødvendigt at øge varigheden af \u200b\u200baerobics varighed af gennemsnitlig intensitet til 300 minutter om ugen eller i aerobic
høj intensitet op til 150 minutter om ugen eller har en tilsvarende mængde fysisk aktivitet af medium og høj intensitet;
Ældre med bevægelsesaktivitetsproblemer skal udføre øvelser til balance og forebyggelse af dråber 3 og flere dage
I uge;
Power øvelser skal udføres
Skabe de vigtigste muskelgrupper, 2 dage eller flere dage om ugen;
Hvis de ældre ikke kan modtage den fysiske aktivitet, som de anbefales, bør de udføre øvelser svarende til deres kapacitet og sundhedsstatus.
Regelmæssig motion giver positive fysiologiske resultater: Hjælp til at justere blodglukoseniveauerne; Neutralisere den negative virkning af catecholaminer (adrenalin og norepinenalin); Forbedre søvnkvaliteten, funktionen af \u200b\u200balle elementer i det kardiovaskulære system; Styrke det muskulære system, der udvider uafhængighedsperioden i alderdommen; Øvelser, stimulerende bevægelser, hjælper med at bevare og genoprette fleksibiliteten, "Flyt" Age's angreb, der er forbundet med forringelsen af \u200b\u200bkoordinering af bevægelser, hvilket er hovedårsagen til fald.
Motion påvirker positivt psykologisk status:
reducere manifestationerne af depression og angst;
Kan reducere den negative effekt af stress.

Fysisk aktivitet bidrager:
bevarelse og styrkelse af social status (hjælper med at spille en mere aktiv rolle i familiens og samfundets produktionsaktiviteter);
Reducerer omkostningerne ved medicinsk og socialhjælp.
Forebyggelse af Falls. . Det er blevet fastslået, at 15% af de ældre mennesker potentielt forhindres. Programmer til forebyggelse af fremkomsten af \u200b\u200bældre bør omfatte følgende komponenter (WHO):
Verifikation af husstandsmiljøet for at identificere risikofaktorerne
Begivenheder til bestemmelse af risikofaktorer (verifikation og ændring af medicinske formål, behandling af reduceret blodtryk, yderligere udnævnelse af D-vitamin, calcium og behandling af overtrædelser af overtrædelser);
Evaluering af husholdningsforholdene og en ændring i de omkringliggende forhold hos personer med velkendte risikofaktorer eller dem, der allerede har haft dråber;
udnævnelse af korrekte hjælpemidler i nærværelse af fysiske og sensoriske lidelser
styrkelse af musklerne og genopretter den vestibulære funktion;
uddannelse forebyggelse af fald og øvelser med det formål at bevare dynamisk ligevægt og udvikling af magt;
Brugen af \u200b\u200bsærlige beskyttelsesanordninger til hoftehalsen hos mennesker, i fare for brud på hoftefiskeridene, der er resultatet af et fald.
Liv og bolig sikkerhed Dybest set afhænger af tilrettelæggelsen af \u200b\u200brummet i lejligheden, placering af møbler, tilgængeligheden af \u200b\u200bhjælpemidler på badeværelset og toilettet, så de ældre kan udføre de nødvendige procedurer. Ofte forekommer faldet i badeværelset på glat gulv. Det er bedre at udskifte badet med et brusebad, der sætter en særlig stol (monteret stol), der sidder, hvor du kan vaske på. Hvis det er umuligt, er det nødvendigt at sætte på bunden af \u200b\u200bbadet med et gummi tæppe på sugekopper, vaskes stående eller sidde på et specielt badesæde. Hvis en ældre person har til hensigt at tage et bad liggende,
Det skal huskes, at det først er at fylde badet med vand af den ønskede temperatur og kun derefter indtaste
i det. Dette reducerer risikoen for at brænde varmt vand. For ældre anbefales vandtemperaturen 35-36 ° C, varmere vand bør undgås. Du kan ikke lede en stråle af varmt vand på hovedet. Generelt svækkede ældre mennesker kan ikke brydes alene, det anbefales at søge hjælp fra slægtninge eller socialarbejdere. Luk i badeværelset og toiletfolk med risiko for at falde.
Ældre med svækket syn bevæger sig rundt i lejligheden til berøring eller ved hukommelse, med fokus på møblerne, rører møblerne. Finde i en usædvanlig situation - i en andens
Lejlighed, hospital eller boarding, de går tabt, frygt ser ud, nogle gange forvirring. Gulvtæpper, tæpper ved tærsklen, tærsklerne, glasdøre, mørke lange korridorer, rodet ting kan provokere en dråbe. Du skal omhyggeligt tænke over alle detaljer for at gøre livet for en gammel person sikkert. Håndlister bedre arrangerer nær badeværelset og toilet på
Niveauet af strålingsledning. Nogle gange er håndlisterne installeret ved siden af \u200b\u200bsengen, i korridoren, på steder, hvor der er trin. Hvis en ældre person bruger en stok eller vandrere, skal de være korrekt valgt - håndtaget skal være på
Niveauet af strålingsledning. Hvis en af \u200b\u200bkroppens sider, efter slagtilfælde eller skade svækkes, er det nødvendigt at stole på stokken følger den stærkere hånd.
Den del af dagen bruger den ældre svage mand i soveværelset, hvor faldet ofte forekommer. Dette kan være forbundet med en ubehagelig, for høj eller for lav en seng, der sparer en madras, mangel på
En Typhus-enhed, som kan nås med hånden, ligger i sengen. Sengens højde skal være omkring 60 cm afhængigt af menneskelig vækst. Om nødvendigt kan du bygge ben
Senge, så en ældre person nemt kunne sidde på sengen og stå op. Madrassen er bedre at vælge individuelt - ikke for blød, den bedste af-trak én. Hvis der ikke er nogen sådan mulighed, skal du evaluere madrassen for flere parametre. Madras, let deformering under vægten af \u200b\u200ben person, der hurtigt danner pits, klumper, dårligt
Givet hygiejnisk behandling er ikke egnet. For blød madras påvirker ikke rygsøjlen, hvilket forårsager smerte og lidelse. Sengebordet bør ikke være for langt fra hovedet på hovedgærden, det anbefales at placere et natlys eller en konventionel lampe med justerbar lysstyrke.
Da de ældre menneskers drøm ofte forstyrres, vågner de ofte, læses om natten, nogle gange tager medicin. Derfor er alle de nødvendige ting - briller, bøger, aviser, medicin,
Vand til drikke, ur, telefon - skal ligge ved siden af \u200b\u200bhovedgavlen. Dette vil hjælpe med at undgå natten gå rundt i lokalet og reducere risikoen for at falde. I tilfælde hvor natteslag fra sengen undgås
Det er især muligt, især for mænd med en sygdom i prostatakirtlen, patienter med hjertesvigt, som har nattenure, folk,
Lider af nyresvigt er det nødvendigt at sikre tilstrækkelig belysning af natten "rute". I en tilstand af affald, især med dårlig belysning, er der ofte natteliv
Dénia. På vej til toilettet bør ikke være ledninger, unødvendige objekter, sko, skåle til dyr, tasker og andre genstande. Ved siden af \u200b\u200bsengen
Om natten skal et skib eller en and altid være, og du skal bære bleer for natten. Hvis der er en trappe i lejligheden (hus), skal det være med rækværkene, og den første og sidste fase af stigen er bedre at male i
Retot farve (gul, hvid, rød); Kanten af \u200b\u200bhvert trin limes med en gummibånd 2-3 cm bred, for ikke at sculp sålen.

Home Shoes bør vælges godt på benet, bør ikke glide på linoleum og parket, hælen skal være lav, og bagsiden - blød. Hvis en person er vanskelig at lancere sko, er det tilrådeligt at syet tyggegummi i stedet for shoelars eller lave en fastgørelse på velcro. Ikke anbefalet som hjemmeafskærmning tøfler uden ryg, iført sådanne sko øger risikoen for at falde, benet i det er ustabilt, tøfler er ofte scrupped med benene. En ældre person anbefales ikke at få genstande fra de øvre hylder og mezzanin, til at blive en stige og stole, for på samme tid er hænder og hoved hævet, ofte er der svimmelhed, der fører til dråber og traume, oftest opstået med et sådant fald - livmoderhullets hofter. Formanden for den ældre person, hvor han bruger ganske lang tid, bør være lavt, med en høj ryg og nakkestøtte, med lave komfortable armlæn. Det er vigtigt, at kanten af \u200b\u200bstolen ikke giver popliseate pate, da det forstyrrer blodcirkulationen i benene og øger risikoen for trombose,
tromboembolisme.
Ved forebyggelse af fald spilles en større rolle af en kost. Den negative virkning af alkohol på det kardiovaskulære system af en ældre person er bevist, dets forbrug er ofte forårsaget af faldende. Nogle ældre med sygdomme i de indre organers skibe efter varmt og rigeligt mad øger blodgennemstrømningen til maven og falder -
Til hjernen. Dette forårsager et angreb af belyst, svimmelhed, mørkere i øjnene og kan føre til et fald. I sådanne tilfælde anbefaler patienten at begrænse mængden af \u200b\u200bmad taget til 1 modtagelse, spise fraktioneret, ofte små portioner. Efter at have spist, skal du ligge ned.
Kompleksiteten af \u200b\u200bat lære principperne om sund ernæring, afslaget på dårlige vaner er kendt. A.P. Chekhov i et bogstav A.S. Suvorin rapporterede: "Generelt, jeg i min praksis og i mine lektier bemærkede jeg det
Når gamle mennesker råder mindre, tager de det næsten til personlig fornærmelse. "

Det er nødvendigt at huske både madlavning som årsag til fald. Hos ældre og gamle mennesker kan dette være forbundet med socioøkonomisk usikkerhed, fysisk forfølgelse, isolering, husstandsøen, tandproblemer og et fald i ernæringsbehov på grund af lav fysisk anstrengelse. Hvis de ældre afslørede overtrædelser af gang, ligevægt og øget risiko for fald,
Sygeplejersken skal diskuteres med lægen, som er hensigtsmæssigt at foreskrive D-vitamin, hvilket hjælper med at reducere hyppigheden af \u200b\u200bfald med mere end 20%.
Sygeplejerske tips til ældre sikkerhedspatient dens motoraktivitet og liv. Må ikke løfte tunge ting, ikke anstrenge ryggen, må ikke bære varer tungere end 2 kg, bære belastningen foran dig selv, trykket til kroppen. Når du går, især på gaden, skal du bruge stokken eller vandrere. Køb specielle beskyttelsespuder, der beskytter lårets hals fra bruddet. De er investeret i trusser og ikke
forstyrre walking. Gør ikke skarpe bevægelser, hvorfra hovedet kan spinde eller hvirvelforskydningen. Sidder på en stol eller i en stol,
Når man ikke læner sig til siden for at få noget fra gulvet. Hvis du vil rejse noget objekt fra gulvet, skal du ikke læne, nyde med en glat ryg og tag den. Hvis du har været en brud
Høfthals, brug en anden sikker måde - gå på et bord om et bord eller en anden stabil støtte, stå på intakte ben, bøje torso og samtidig tildele kørslen
Sætter tilbage tilbage og tag en fri hånd. Da vi vækkede, må du ikke stå op med sengen for kraftigt, da refleksreaktioner ikke har tid til at sikre tilstrækkelig blodgennemstrømning i skibene
Hjerne og kan vende hovedet. Spinken i de første 15 minutter efter opvågnen er også meget sårbar. Først skal du langsomt tage en lodret position i sengen, læner sig på hænderne på
Tilbage, bøj \u200b\u200bforsigtigt benene og krydse i anklerne, og drej derefter bækkenet og benene på samme tid til kanten af \u200b\u200bsengen, drej benene og langsomt skiller sig ud af sengen. Behøver ikke at stå op fra stolen eller stolen dramatisk. Undgå dyb, for blød og lav stole. Du kan ikke sidde på en stol eller stol, sætte benet til benet, hvis du er blevet betjent på
Halsens hals. Prøv at sidde på en stol eller i en stol, så benene er i rette vinkler til kroppen. De mest egnede stole og lænestole til dig
Dem, der er reguleret af højden af \u200b\u200bsædet og hældningen af \u200b\u200bryggen og der er armlæn. Stop, læner sig på begge hænder på bagsiden af \u200b\u200bstolen eller stole.

Stå korrekt, læner sig på begge ben, hæle sammen, sokker fra hinanden eller ben på bredden af \u200b\u200bskuldre. Hvis en du er blevet betjent af leddene i HIP-halsen, vend altid tilbage og på siderne kun langsomt, dreje benene og bækkenet på samme tid. Aldrigstå og gå ikke for længe, \u200b\u200blav små pauser til hvile.

Klædt i alderdom svært, såbrug skridsikre armaturerlinned, tøj og sko. Gør til tøj"Lange hænder", tag 2 skinner med en længde på 35-45 cm,i slutningen af \u200b\u200bhver, fastgøres på kludespoleneller klatre fra suspenders. Hold Clothespins Belt.eller en tyggegummi af det objekt af garderobeskabet detdu kan bære til slid - trusser, bukser eller nederdel, tagereiki til enderne og sidder på en stol, brug undertøj.Når du strammer garderobeskabet, er dusoko, fjern tøjspidserne og brug undertøj med dine hænder.Rejser, ved hjælp af "lange hænder"brug sokker og strømper. At bære sokkerbedre, fastgør skinnen til hornet for sko oggiv dem til hælen af \u200b\u200bsok. Bære sko og støvlerdu kan ved hjælp af en konventionel afføring. Stå foranafføring, hold på med min højre hånd til ryggen, til venstretag en sko, bøj \u200b\u200bmin venstre fod og sætleno på sædestolen. Sæt skoen på foden, hjælpnær dit ben og hånd og læg på en anden sko.

For at fjerne sko og sko vil hjælpe et specielt skobånd med en V-formet drak i den ene ende og nailed til midten i bunden af \u200b\u200bBR. Sæt et ben til enden uden drak, tryk på tavlen
Til gulvet vil enden med en drink rejse op takket være baren. Indsæt sko-puden på den anden fod til den V-formede drak og fjern skoens ben. Gør det samme med forskellige sko.
Nogle enheder hjælper med at bruge toilettet og badeværelset. Forøg toilettet til højden, der er bekvemt for dig, så benene er bøjet i rette vinkler. Sæt dig ned til afføringen og stå op, hold håndraille i væggene og læne på begge ben. Til vask i badet skal du bruge en særlig afføring af en højde med et bad eller lige over, et hængslet sæde til et bad, et specielt gummi tæppe på sugekopper. Seng på bunden af \u200b\u200bbadgummi tæppet, sidde på afføringen,
Sæt i badet i første omgang, så en anden. Hold din hånd til håndlisten på væggen, og når begge ben vil være i badet, skal du langsomt stå op og sæt dig ned på det monterede sæde. På samme måde skal du forlade badet efter vask. Du kan i stedet for de monterede pladser at klippe i væggen over badeværelset. Brug en svamp eller børste til at vaske dine fødder
På et langt håndtag. Derhjemme kan sygeplejersken efter høring af lægen anbefale en patient med enkle træningskomplekser.
Bør undgå skarpe bevægelser.

Flere øvelser for at styrke musklerne og ledbåndene i de nedre ekstremiteter

Kildeposition - Stående, ben sammen, hænder på taljen. Hæv din fod fremad og op, langsomt fjern til siden, gå tilbage til den oprindelige position. Gentag en anden fod.

  1. Kildepositionen er den samme. Løft benet fremad og op, bøj \u200b\u200bi knæet, pause, vende tilbage til startpositionen. Gentag med den anden fod.
  2. Kildepositionen er den samme. Squats på et moderat tempo.
  3. Kilde position - Stående, ben på bredden af \u200b\u200bskuldrene, hænder på taljen. Langsomt nyser, uden at tage hæle fra gulvet, så lavt som muligt, langsomt vende tilbage til sin oprindelige position.
  4. Kilde position - stående, ben sammen, hænder ned. Gør en frygt for fod fremad, sæt dine hænder på knæet, vend tilbage til startpositionen. Gentag en anden fod.
  5. Kildepositionen er den samme. Klatre på sokker, kom hjem hjemme.

Flere øvelser til udvikling og støtte af fleksibilitet

  1. Kilde position - Stående, ben på bredden af \u200b\u200bskuldrene, hænder på taljen. Tilt fremad, til side, tilbage.
  2. Kildepositionen er den samme. Cirkulære bevægelser af torso højre, derefter venstre.
  3. Kildepositionen er den samme. Læne fremad, prøv at få den højre hånd
    Venstre, gentag den anden hånd.

Øvelser til styrkelse af muskler og ledbånd mave og bækken

Kilde position - sidder på gulvet, hænder hviler i gulvet bag ryggen. Alternativt bøjes og indgyde benene i knæene.
Falls af mennesker skyldes en række interne og eksterne faktorer. Personer, der regelmæssigt falder, har brug for en grundig undersøgelse, som indeholder en detaljeret indsamling af anamnese, inspektion og evaluering af funktionel status. Advarsel om fald indebærer behandling af akutte og kroniske sygdomme i de nervesystemet, kardiovaskulære, hæmatopoietiske systemer, muskuloskeletale system, organer, høring mv. Samt en stigning i fysisk aktivitet, systematiske undersøgelser af terapeutisk fysisk uddannelse. I forebyggende plan er vurderingen af \u200b\u200bhjemmeapparatet påkrævet og om nødvendigt dens korrektion, oprettelsen af \u200b\u200bet sikkert hospitalsmedium.

Nødvendig forskning Hos ældre patienter er præsenteret nedenfor.

I industrialiserede lande problemet med faldende mennesker Ældre bliver mere og mere signifikant. Dette skyldes to faktorer: en stigning i antallet af ældre som følge af forbedring af forventet levetid; Høj morbiditet og dødelighed forbundet med at falde i ældre.

Simpelt fald - En triviel sag i en ung sund person, men hos ældre kan det forårsage tunge frakturer (især med udtalt osteoporose) med efterfølgende hospitalsindlæggelse og mange sekundære komplikationer, herunder et fatalt resultat.

Krævede undersøgelser, når de falder hos ældre patienter:
1. Anamnesis og klinisk undersøgelse for at identificere fælles prædisponerende faktorer

2. Afklaring, er den forbundet med en forstyrrelse af bevidstheden:
- ortostatisk prøve
- Daglig overvågning af EKG
- Hallpayka prøve;
- EEG;
- blodsukker

3. Påvisning af neurologiske sygdomme ledsaget af en gang overtrædelse (undersøgelse af neurologisk status, gang, bevægelser af øjenkugler). MR af hoved / rygmarv

Til udvikling af rationel diagnostisk og medicinsk tilgang Til den ældre patient med dråber er det nyttigt at opdele problemet i flere aspekter. For det første er det vigtigt at finde ud af, hvilken patient der har prædisponerende faktorer at falde.

For det andet skal du installere specifik årsag til faldDet er normalt muligt på grundlag af analysen af \u200b\u200bbeslægtede symptomer. Særlige spørgeskemaer hjælper lægen med at bruge rådgivning korrekt, vurdere rollen som forskellige faktorer.

Generelle faktorer prædisponere at falde:
- Aldersreduktion af ligevægt
- Kognitive lidelser
- Overtrædelser af syn og skjulte / usynlige hindringer
- Ortopædiske sygdomme i underekstremiteterne
- upassende sko.
- psykotrope lægemidler eller modtagelse af et stort antal stoffer
- Svimmelhed og ustabilitet
- Passiv livsstil

Hovedfaktoren prædisponere at falde i ældre personer- Aldersreduktion af postural kontrol (ligevægt). Som det allerede er blevet nævnt gentagne gange for at sikre ligevægt, er bevarelsen af \u200b\u200bden perifere sensoriske affinerende nødvendig (hovedsagelig propriceceptive, visuelle og vestibulære) og dens centrale behandlingsprocesser, hvor incitamenterne for forskellige modaliteter integreres med hinanden og med motorstyring, kognitiv aktivitet.

I mange forskning Det blev bekræftet, at både sensorisk affinde og processerne i den centrale integration er brudt i alderdom. Korrelationerne mellem de sygdomme af sensorisk affament, ligevægtsforstyrrelser og risikoen for dråber (for eksempel mellem et fald i propriceceptiv følsomhed og graden af \u200b\u200bpostural ustabilitet mellem postural ustabilitet eller et fald i ganghastigheden og risikoen for dråber i hverdagen Livet osv.).

Det menes imidlertid, at normal aldring I sig selv bør ikke føre til dråber. Herfra følger det behovet for aktivt at søge efter årsagerne til ustabilitet hos en ældre patient for at fjerne dem, hvis det er muligt.

Specifikke prædisponerende faktorer af dråber fra svimmelhed hos ældre

Risiko falder. Det påvirker tilstanden af \u200b\u200bkognitive funktioner. Naturligvis kan demens selv ikke føre til fald, men to aspekter bør tages i betragtning. For det første, mange sygdomme, der forårsager et fald i kognitive funktioner, herunder vaskulær demens, normaliseret hydrocephalus, parkinsonisme, plus syndrom, ledsaget af gangforstyrrelser, der direkte bidrager til dråber.

For det andet, selvom demens Ikke ledsaget af indlysende motoriske lidelser (for eksempel Alzheimers sygdom), hukommelsesbrud og evne til at forudsige, manglende evne til tilstrækkeligt at estimere graden af \u200b\u200brisiko for en bestemt situation gør patienter, der er ramt af potentielt farlige situationer.

Psykotrope stoffer (Især med samtidig brug af flere lægemidler) - en vigtig faktor, der bidrager til at falde i ældre. Det bør findes i patienten og hans deltagende læger (herunder dig selv), om alle de foreskrevne lægemidler er virkelig nødvendige.

For eksempel, hensigtsmæssig. Vurder, om der ikke er mulighed for at annullere sovende præparater og forbedre søvn ved at ændre livsstilen (en stigning i fysisk aktivitet i løbet af dagen, udelukkelsen af \u200b\u200bdagens søvn, stopper alkohol og kaffe om aftenen osv.).

Overtrædelser af vision Og mislykket layout af lokaler bidrager også ofte til dråber. Selvfølgelig, med dårlig vision, vil patienten ofte snuble ofte, da det ikke ser hindringer. Men selv patienter med godt syn kan snuble og falde på grund af dårlig belysning, fritliggende tæpper, lave sofabord, ledninger eller varmeapparater placeret på gulvet. Følgelig er det nødvendigt at forbedre synet (udvælgelse af briller) og studere situationen i patientens lejlighed og eliminere potentielt farlige hindringer.

Sygdomme, der kan ledsages af dråber:
- Komplikationer af slagtilfælde (for eksempel hemiparez)
- Encephalopati i form af hvidt stof
- Nimotensensive hydrocephalium
- Parkinsonisme.
- lidelser til højere kortikale funktioner (for eksempel Apraxia Walk på grund af patologien i frontaldelen)
- Cerebellar lidelser (for eksempel gemmer ned Nystagma syndrom)
- Cervical sponilogen myelopati
- Perifer neuropati.

Ortopædiske sygdomme i underekstremiteterne, især smertefuld arthritis, bidrager til dråber.
For det første fører de normalt til en reduktion i motoraktiviteten og den sekundære svaghed i musklerne fra manglende handling.

For det andet smerte og først mobilitet I leddene i benene kan postural reaktioner krænke de kritiske situationer (for eksempel, når patienten gled) nødvendig for at forhindre faldende.

Derfor har du altid brug for find ud af tilstedeværelsen af \u200b\u200bsmerte Og rygraden af \u200b\u200bmobilitet i benene. Anti-inflammatoriske / anæstetiske lægemidler eller ortopædiske behandlinger kan være påkrævet. Glem ikke patientens sko. Dårligt udvalgte sko bidrager til stubben, dråber og brud. Særligt mislykket for at genkende alt for bløde sko uden ryg (såsom tøfler, som normalt bruger ældres særlige kærlighed).

Svimmelhed Fremmer dråber, og der er mindst tre mekanismer, der binder disse to symptomer. SAND VESTIBULAR SIZZINESS, såsom DPPG Svimmelhed (Ældre Woman Broadcasting Lingerie på højstrenget linnedkabel) forårsager et fald af indlysende grunde.

Imidlertid, en patient. Oftere rapporterer enten om episoderne af en ubestemt ikke-systemisk svimmelhed eller belyst (pressetilstande) eller på den konstante fornemmelse af ligevægtstab (mange neurologiske lidelser, ledsaget af nederlaget for somatosensoriske og motorsystemer). Dette fører til to vigtigste provokerende faktorer for faldende episodiske tab af bevidsthed, herunder besvimelse og gangforstyrrelser.

Yderligere symptomer, der hjælper med at fastslå årsagen til fald:
1. Skader i øjnene, følelsen af \u200b\u200b"tomhed" i hovedet, bevidsthedstab. (Besvimelse på grund af ortostatisk hypotension eller neurogen (vasoval, micturic, hoste, sylocarranty))
2. Følelsen af \u200b\u200bden allerede set, epigastriske eller andre Aura, Focal Myoclonus, automatiserer. (Epilepsi)
3. Kortvarig svimmelhed efter at have kastet ryggen tilbage eller dets hældning fremad. (DPPG)
4. Verpudence bevidsthed, følelse af sult, usædvanlig adfærd. (Hypoglykæmi)

Send dit gode arbejde i vidensbasen er simpelt. Brug formularen herunder

Studerende, kandidatstuderende, unge forskere, der bruger videnbasen i deres studier og arbejde, vil være meget taknemmelig for dig.

Indsendt på http://www.allbest.ru/

Fakultet for grundlæggende medicin

Moskva State University opkaldt efter m.v. Lomonosov.

Institut for interne sygdomme

FALL SYNDROME.

Udført:

student 6 Kurser 602 Grupper

opkaldt efter m.v. Lomonosov.

Snap Stepan Vyacheslavovich.

Moskva 2015.

Introduktion

Undersøgelsen af \u200b\u200bfunktionerne i postural ustabilitet og risikofaktorer hos personer på 65 år og ældre fortsætter med at forblive et af de faktiske problemer med gerontologi og Geriatrien og hele videnskabens kompleks om en aldrende person. I den indenlandske litteratur, der tales om falder i mennesker i ældre og alderdom, bruges udtrykket ofte ikke "postural ustabilitet", men "DROPS Syndrome", men dette udtryk er tilrådeligt at bruge, hvis der er 65 år og ældre og mere falder i løbet af året. Selvom i moderne udenlandske publikationer ikke anvendes udtrykket "Falls Syndrome", men tilstedeværelsen af \u200b\u200bto eller flere falder i ældre, indregnes som den mest informative og tilbagevendende indikator, når der beskrives dette problem, som i udenlandske publikationer er angivet med udtrykket "Falls".

I dag er det kendt, at udviklingen af \u200b\u200bpostural ustabilitet og som følge af dette fald i personer 65 år og ældre har en betydelig indvirkning på deres livs kvalitet. Livskvaliteten (CZH) hos ældre og senile alder er baseret på subjektiv opfattelse, det afhænger primært af sundhed og er en integreret indikator for kroppens funktionalitet.

Der er tegn på, at mindst 1 gange i løbet af det faldende år bemærkes i 30% af personer i alderen 65 år og ældre, mens de på omkring halvdelen af \u200b\u200bdem er markeret mere end 1 gang om året. En endnu større end denne indikator blandt de ældre patienter, der er på hospitaler og plejehjem (40-60% af sagerne).

FALLS er årsagen til 6% af akuthospitalsindlæggelsen af \u200b\u200bældre patienter. I USA registreret i året omkring 9.500 dødelige resultater forårsaget af dråber. Dødelighed i de næste 6 måneder. Væsentligt stigninger hos patienter, der lå efter efteråret 6 timer og mere på jorden. I disse tilfælde er risikoen for klasse syndrom, som også forværres af aterosklerotiske processer, der er karakteristiske for denne alder, stigende.

Falls, uanset årsagen, der forårsagede dem, kan de føre til alvorlige ulemper ved patienter i hverdagen. Ca. 1 ud af 10 tilfælde ledsages de af alvorlige skader, herunder brud. Ud over skaden og inddragelsen i forbindelse med det er næsten 50% af ældre, der har fået gentaget fald, begrænsningen af \u200b\u200bfysisk aktivitet på grund af årsagerne til en psykologisk karakter. Således er der i personer 65-89 år, der har oplevet mindst et fald i forhold til personerne i samme alder, der ikke har oplevet et enkelt fald i løbet af året, en betydelig reduktion af livskvaliteten. Generelt overstiger i henhold til samfundets omkostninger på grund af fald i USA 12 milliarder dollar om året.

Alle ovenstående bekræfter relevansen af \u200b\u200bstudiet af fald og deres grunde til ældres enkeltpersoner og alderdom, udviklingen af \u200b\u200bmetoder til forebyggelse og rehabilitering af personer, der allerede har stødt på dette problem.

1. Risiko risiko Fall syndrom

Der er udført en masse videnskabeligt arbejde for at identificere risikofaktorerne. Et af de seneste undersøgelser, der omfattede 66134 kvinder i postmenopausal under 65 år (stor halvdel) og over 65 år, viste en høj frekvens af dråber - 38,2% af kvinderne faldt mindst en gang om året. Den mest betydningsfulde risikofaktor for faldende var faldet i historien (OSH 2.7).

Derudover blev 17 andre uafhængige risikofaktorer afsløret. Dataene i denne undersøgelse er præsenteret i tabel 1. En kombination af flere risikofaktorer opnået i undersøgelsen øget endnu mere risiko for fald. Derudover blev det i andre undersøgelser afsløret, at et fald i niveauet af vitamin D-niveau i blodet serum (25 (OH) D<40 нг/мл, по некоторым данным <20 нг/мл) повышает риск падения. В этой связи интересным кажется увеличение в исследовании NORA риска падений у пациентов с заболеваниями почек и печени, а также с ожирением. Действительно, основная часть нативного витамина D находится в жировом депо.

Hos patienter med fedme kan D-vitaminmangel udvikles selv med sin normale adgang til kroppen på grund af overdreven absorption med et fedtvæv. De biologiske virkninger på knoglevæv og muskler har imidlertid ingen native D-vitamin og dets aktive form, D-hormon. Transformationen af \u200b\u200bsecopalcyferol i D-hormon er repræsenteret i figur 2. Forstyrrelse af leveren og / eller nyrens funktion fører til en krænkelse af dannelsen af \u200b\u200bD-hormon og som følge heraf at reducere sine biologiske virkninger på knogle og muskel. Som regel lider 25-hydroxylasefunktionen kun med alvorlig leverskade - cirrhose, medens et fald i glomerosefiltreringshastighed (SCF) er mindre end 65 ml / min. Det er nok at signifikant forringes funktionen af \u200b\u200b1-a-hydroxylase og reducere syntesen af \u200b\u200bD-hormon. I en undersøgelse med deltagelse af 1781 mænd og kvinder med osteoporose blev en sådan aldersreduktion af nyrefunktionen anerkendt som en uafhængig risikofaktor for at falde og reducere patienternes funktionalitet (den værste ydeevne af funktionstest). Betydningen af \u200b\u200bD-hormon til muskeludvikling og deres funktionalitet er blevet påvist i en række værker. Birge og Haddad i midten af \u200b\u200b1970'erne. Det blev vist, at 25 (OH) D3 påvirker phosphatmetabolisme i musklerne af rotte-membranen med en vitamin D-mangel. Som et resultat af yderligere undersøgelser, receptoren til den aktive form af vitamin D (1,25-dihydrocholecalciferol) eller D- Hormon, blev påvist på skeletceller muskler. Til dato er det vist, at D-hormonet påvirker skeletmusklerne på genetisk niveau (ændringer i genoverskrifter) og i et vævsniveau gennem reguleringen af \u200b\u200bcalciummetabolisme og muskelkontraktioner og afslapning. Værdien af \u200b\u200bD-hormoneffekterne for ligevægtsreaktionen blev yderligere bekræftet for nylig som et resultat af to prospektive genetiske undersøgelser. Det blev fundet, at receptorpolymorfismen til D-vitamin fører til en stigning i hyppigheden af \u200b\u200bdråber og et fald i muskelstyrken.

Med alder, især hos ældre, er der et fald i ekspressionen af \u200b\u200breceptoren til D-hormon. Det er ikke muligt at estimere sin grad i reel klinisk praksis. Men i en række manualer, især i tyske kliniske anbefalinger, foreslås funktionelle tests, der giver dig mulighed for at vurdere risikoen for at falde på ambulante patienter: testen "Stå op og gå et stykke tid", testen "løft fra stol."

Til testning "Stand og gå et stykke tid", er der brug for en stol med armlæn (sæde 48 cm høj, højden af \u200b\u200barmlænene er 68 cm), stopuret og rummet på 3 m lang. Patienten bliver bedt om at komme ud af Stolen passerer 3 m, omgå gulvet på gulvet, returnere og læne sig tilbage til stolen. Patienten advarer om, at den tid, som den (A) vil udføre, vil blive målt, vil patienten bruge et velkendte værktøjer til at gå (for eksempel en stok). Hvis den tid, som patienten opfyldte testen, 10 s eller mindre, er dette normen, 11-29 C er et tvivlsomt resultat, løsningen er et kompleks på grundlag af andre kliniske data, 30 C og mere indikerer a forringelse af funktionaliteten og øge risikoen for fald. Det blev vist, at en stigning i testtiden med 2,6 C er kombineret med en stigning i risikoen for udsmykkede frakturer med 24%. Til testning af "løft fra stolen" kræves en stol uden armlæn, en stopur. Patienten bliver bedt om at komme ud af stolen 5 gange i træk med hænder, foldet på brystet, knæ skal helt fordeles med hver elevator. Patienten rapporterer, at den tilbragte tid vil blive målt. Prøven giver primært information om styrken og hastigheden af \u200b\u200bmusklerne i underekstremiteterne. Tiden brugt på stigningen, svarende til 10 C og mindre, indikerer god funktionalitet, 11 C og mere - afspejler ustabiliteten af \u200b\u200bgangen.

Anbringer ganske ofte en ligevægtstest. Patienten tilbydes 10 med at simultan i positionen af \u200b\u200b"fodkomprimeret sammen", derefter 10 s i "en fod før anden" position og endelig i "tandem" -positionen. Manglende evne til at stå i stillingen "Tandem" 10 C forudsiger en høj risiko for at falde. Derudover gjorde en otteårig potentiel undersøgelse med deltagelse af 2928 kvinder i postmenopausus det muligt at identificere de mest betydningsfulde tests for at vurdere risikoen for brud i forbindelse med at øge risikoen for at falde og svaghed hos ældre patienter. Således øger manglende evne til at stå på et ben til 10 ° C risikoen for brud på 9,11 gange (95% DI 1,98-42,0), og manglende evne til at passere mere end 100 m, bestemt af patienten selv, øger risikoen for Ankelbrud i 2, 36 gange (1.10-5.08), hofter - 11,57 gange (2.73-49.15) og vertebrale frakturer - 3,85 gange (1.45-10.22).

Så det er muligt at fremhæve de vigtigste risikofaktorer hos enkeltpersoner af ældre og senile alder:

· Ligestillingsvedligeholdelsesforstyrrelser,

· Walking Disorders.

· Pares,

· Ledens patologi,

· Overtrædelser af syn,

· Ortostatisk hypotension,

· Overtrædelse af kognitive funktioner,

· Depression,

· Samtidig modtagelse efter patient 4 lægemidler og meget mere.

Sandsynligheden for at falde stigninger med en stigning i antallet af risikofaktorer: personer uden risikofaktorer findes i 8% af sagerne, hos personer med 4 risikofaktor og mere, 78%. Kun i en lille procentdel af efterårssager opstår under påvirkning af en faktor. Det skal understreges, at risikoen for fald er væsentligt stigende i akut udvikling eller forværring af kronisk forekommende somatiske sygdomme.

2. Konsekvenser af fald

Et af de alvorlige problemer forbundet med Fall Syndrome er fremkomsten af \u200b\u200bskader: frakturer, subdurale hæmatomer, alvorlig skade på blødt væv og hoveder. Den hyppige forekomst af brud hos de ældre og senile aldersinpersoner skyldes osteoporose, fælles vægttab, patologiens patologi, især de nederste lemmer. De mest almindelige frakturer er de proximale afdelinger af lårbenet og skulderbenet, distale afdelinger af hænderne, bækkenes knogler, hvirvler. Risikoen for brud på grund af fald er særligt signifikant hos patienter, der har overtrædelser af motorfunktioner (Paresa, Ataxia) efter en slagtilfælde. Postural drop senior hæmatom

Men skader er langt nok, mens livskvaliteten ofte reduceres hos personer, der ikke har overført den skade, der er forbundet med efterår. I mange undersøgelser bemærkes det, at selv om de fleste dråber ikke fører til alvorlig fysisk skade, men deres psykologiske og funktionelle konsekvenser kan være meget mere seriøse for personer 65 år og ældre. Det er blevet fastslået, at udviklingen af \u200b\u200bfaldende syndrom hos de ældre ikke kun har fysiske, men også psykologiske konsekvenser og kan forårsage alvorlig psykologisk skade, der påvirker den generelle psykosemål og sociale aktivitet hos en aldrende person, hvilket fører til udviklingen af \u200b\u200ben anden syndrom - syndrom efter fald (post-fall syndrom).

Denne kategori af personer udvikler en følelse af frygt, frygt for gentagne fald, en følelse af angst, som følge af, at de ophører med at forlade huset, som ledsages af en stigning i afhængigheden af \u200b\u200bandre og øger belastningen på slægtninge og signifikant Kære.

Fremkomsten af \u200b\u200ben følelse af frygt for mulige fald hos personer med postural ustabilitet har et objektivt grundlag i form af mere udtalte overtrædelser af systemet med postural kontrol.

For at vurdere ændringer i livskvaliteten skelnes der tre hovedkomponenter:

1) Den fysiske komponent i sundheden i livskvaliteten (FCCC): Fysisk funktion Generel sundhed; rollebaseret funktion på grund af fysisk tilstand; Smerteintensitet.

2) Den psykologiske del af livets sundhed (Pkkzh): Mental sundhed, vital aktivitet; social funktion; rollespil fungerende på grund af følelsesmæssig tilstand.

3) Generel kvalitetskvalitet (OCC). Alle komponenter skalaer.

Det er vist, at selv mindre ændringer i postural balancen vil blive negativt påvirket af alle komponenter i KZ hos ældre.

3. Forebyggelse af Fall Syndrome

Udviklingen af \u200b\u200bfaldende syndrom hos ældre bør betragtes som en proces med at reducere de adaptive kapaciteter i kroppen og dens funktionssystemer på det senere stadium af ontogenese, hvilket bekræfter behovet for at udvikle og gennemføre aktiviteter, der tager sigte på at forhindre for tidlig aldring hos ældre og senile mennesker.

Det er blevet fastslået, at påvisning af årsagerne til ustabilitet under kørslen hos ældre, samt at reducere risikoen for fald kan bidrage til forbedring af deres livskvalitet. Det er kendt, at en af \u200b\u200bde effektive måder at vurdere postural ustabilitet og risiko for at falde i enkeltpersoner af ældre og senil alder er en computerstabilitet (kropsholdning).

Siden i dag er vurderingen af \u200b\u200bKZ af ældre mennesker et vigtigt kriterium for at forudsige længden af \u200b\u200bderes liv og effektiviteten af \u200b\u200bat give dem medicinsk og socialhjælp, det er nødvendigt, når man organiserer medicinsk og socialhjælp til personer på 65 år og ældre til tage hensyn til deres fald som et kriterium for at reducere deres livskvalitet, såvel som forringelse funktionel tilstand og sundhed.

Indførelsen af \u200b\u200bcomputerstabilometri (postulatet) i Geriatriens praksis vil være nyttige til årlig overvågning af status for posturalforvaltningssystemet hos enkeltpersoner af ældre og senil alder, som vil tillade at identificere ændringer i deres postural kontrol og reducere risikoen af fald.

For at forhindre udviklingen af \u200b\u200bfaldende syndrom er udviklingen af \u200b\u200bmetoder til forebyggelse og bekæmpelse af risikofaktorer nødvendig.

Bibliografi.

1. VOLOVA A.A., DYMEMIN A.V., MOROZ T.P. Funktioner i livskvaliteten hos kvinder i senil alder med faldende syndrom // Bulletin for det nordlige (arktiske) føderale universitet. Serie: Medico-biologiske videnskaber. - 2014. - №3.

2. Gudkov A.B., DYMEMIN A.V. Funktioner i postural balance hos mænd af ældre og senil alder med frygt for frygt for at falde // succeser af gerontologi. 2012. T. 25. №1. S. 166-170.

3. Damulin I.V., Zhuchenko TD, Levin O.S. Lidelser af ligevægt og gait hos ældre. I lør.: Resultater i neuroergerytrieri. Ed. N.n. Yakhno, i.v. Damulina. M.: MMA, 1995; 71-99.

4. Damulin I.V. Falder i ældre og senile alder // consilium medicin. - 2003. - T. 5. - №12. - P. 67-82.

5. DYMEMIN A.V. Funktioner af postural ustabilitet hos mænd 65-89 år (epidemiologisk analyse) // Journal of Videnskabelige publikationer af kandidatstuderende og ph.d.-studerende. 2010. №8. S. 111-114.

6. DYMIN A.V. Funktioner i livskvaliteten hos mænd 65-89 år, afhængigt af postural stabilitet og ustabilitet // Young Scientist. 2011. №9. P. 241-244.

7. Ilnitsky A.N., Bakhmutova Yu.v., Litvinov A.E., Altukhukh A.A. Klinisk epidemiologi af fald i ældre og alderdom i diabetes // videnskabelig vedasinitet af Belgorod State University. 2011. Vol. 16/1. S. 33-36.

8. Litvinov A.E., Altukhov A.A. Klinisk epidemiologi af fald i ældre og alderdom i diabetes // videnskabelig vedasinitet af Belgorod State University. Serie: medicin. Apotek. - 2011. - T. 16. - №22-1.

9. Lord S.R., Luk C.T., Serrington C., Menz H.B. Fald i ældre mennesker: Risikofaktorer og strategier for forebyggelse, 2. udgave. New York: Cambridge University Press, 2007. 408 s.

10. Murphy J., Isaacs B. Post-Falls syndromet. En undersøgelse af 36 ældre patienter // Gerontology. 1982. Vol. 28, №4. S. 265-270.

11. Spirduso W.W., Francis K.L., Edition P.G. Fysiske dimensioner af aldring. 2. Macrae. Champaign. Illinois. USA: Human Kinetics, 2005. 384 s.

12. Stenhagen M., Ekstrom H., Nordell E., Elmstahl.S. Utilsigtet fald, sundhedsrelateret livskvalitet og liv tilfredshed: En potentiel undersøgelse af den generelle ældre befolkning // arkiver af gerontologi og geriatri. 2014. Vol. 58, №1. R. 95-100.

13. Tideiksaar R. Falls i ældre mennesker: Forebyggelse og ledelse, Fourth Edition. Baltimore: Sundhed erhverv, 2010. 312 s.

Indsendt på Allbest.ru.

Lignende dokumenter

    Definition af mennesker af ældre og senil alder. Overvejelse af de særegenheder i den kirurgiske behandling af brok i aldersgrupper. Dødelighed med planlagte operationer; Hyppighed af ledsagende sygdomme. Afhængigheden af \u200b\u200bdødelighedsniveauet fra patienternes alder.

    præsentation, tilføjet 05.02.2015

    Undersøgelse og vurdering af risici for faldende patienter med primær sygeplejeinspektion. Praktiske anbefalinger om forebyggende foranstaltninger til forebyggelse af faldende patienter i medicinske institutioner, der giver indgående bistand med international erfaring.

    Skader på de bløde stoffer hos personen hos børn, deres klassificering og funktioner. Bruise - lukket skade på personens bløde stoffer uden forstyrrelse af deres anatomiske favoriserer med den mulige begrænsning af funktionen. Forebyggelse af blå mærker, behandling med hæmatomer på ansigtet hos børn.

    præsentation, tilføjet 09.12.2014

    Klassificering og typer af maxillofacial skade: Skader af bløde stoffer i ansigtet, skader på knoglerne af ansigtsskelet, bløde og knoglestoffer. Typer af brud på den øvre og nedre kæbe, principperne for førstehjælp til dem, symptomer og klinisk billede.

    præsentation, tilføjet 10.03.2014

    Skader i skader af bløde stoffer i ansigtet uden forstyrrelse og med nedsat integritet af huden eller slimhinden af \u200b\u200bmundhulen. To typer blå mærker. Kirurgisk behandling af ensartet skade på blødt væv i maxillofacialområdet.

    abstrakt, tilføjet 28.02.2009

    Computer tomografi er en passende metode til endelig anerkendelse af kroniske subdural hæmatomer (HSG). Egenskaber ved anvendelse i craniografiundersøgelser, angiografi. Computer og tomografiske egenskaber ved effekten af \u200b\u200bhCG på hjernen.

    abstrakt, tilføjet 10.07.2012

    Funktioner i sygdomsforløbet hos ældre og senile alder. Metoder Forebyggelse af skader og ulykker hos sådanne patienter. Forebyggelse af komplikationer hos liggende patienter. Brug af kommunikative færdigheder, når de interagerer med patienten.

    abstrakt, tilføjet 12/23/2013

    Hoodpasher syndrom som en sjælden sygdom, som er baseret på en autoimmun reaktion med produktion af en autoantil organisme. Patogenese af Hoodpascher syndromet. Aktivering af komplement og kalder vævsskade i glomerulære og alveolære membraner.

    præsentation, tilsat 21.02.2014

    Bestemmelse af begrebet bronkologisk syndrom. En beskrivelse af dets ætiologi, patogenese, kliniske symptomer, kilder, risikofaktorer, grundlæggende metoder til diagnose og behandling af sygdommen. Træk ved behandling af bronkologisk syndrom hos børn.

    præsentation, tilføjet 30.09.2017

    De ældre sygdomme. Ernæringsregler for ældre patienter. Generelle principper for pleje af senior og senile patienter. Funktioner i løbet af sygdomme af forskellige organer. Tilvejebringelse af personlige hygiejnehændelser. Kontrol med vedtagelse af narkotika.

© Copyright 2021, Emupauto.ru - Efterbehandling. Furnitura. Reparationer. Installation. Valg. Ret.