Из чего делают коронки для зубов. Какие зубные коронки лучше

Зубная коронка представляет собой протез, полностью повторяющий анатомическую форму зуба. Главной задачей такого изделия считается укрепление разрушенного зуба и предотвращение его дальнейшего повреждения.

Показания и противопоказания

Чтобы установить коронку на зуб, необходимо иметь такие показания:

Разрушение зуба от 50%. Также это касается наличия циркулярного кариеса. В данном случае важно поставить ортопедическую коронку, иначе через несколько лет зуб полностью разрушится.
Жевательные зубы без нервов накрывают специальными ортопедическими коронками. Это помогает избежать возможных сколов и переломов. Также необходимо помнить, что при отсутствии нерва зуб становится слишком хрупким.
Различные эстетические дефекты, в особенности изменение оттенка эмали из-за тетрациклинового лечения, гипоплазии, флюороза.
Травматические повреждения.
Необходимость протезирования челюсти. Это может быть как потребность замещения нескольких недостающих зубов, так и исправления зубочелюстных деформаций.

Противопоказания:

расшатанные зубы;
неправильный прикус;
аллергия на коронку;
различные заболевания пародонта;
истончение стенок зубов;
недостаточная высота поврежденной части зуба;
возраст младше 16 лет.

Преимущества и недостатки

К плюсам коронок относятся:

эстетичный внешний вид;
доступная цена;
отсутствие необходимости обточки зубов при использовании литых коронок;
возможность протезирования передних зубов при установке белых коронок;
биосовместимость с тканями ротовой полости.

Недостатки:

травмирование здоровых зубов, которые являются опорными;
депульпирование , которое иногда приводит к развитию воспаления;
недостаточная прочность керамических коронок;
неэстетичный вид бюджетных коронок.

Основные разновидности

От чего зависит стоимость коронки?

Ценообразование в различных стоматологических центрах зависит от множества факторов . К ним относятся:

Отправляясь в стоматологический центр для установки зубной коронки, многие пациенты обращают внимание только на цену, ведь для некоторых это единственный решающий фактор при выборе клиники. Однако необходимо помнить о том, что учреждения, предлагающие приятные цены, и сами на чем-то экономят. Чаще всего это прием на работу низкоквалифицированного или неопытного персонала.

В некоторых клиниках используется самый дешевый материал отечественного производства. Естественно, из-за такой экономии готовая зубная коронка может плохо прилегать. Помимо этого, дешевая керамика недостаточно прозрачная. Также повышается вероятность сколов. При использовании некачественных сплавов в металле могут появиться трещины, из-за чего зубную коронку придется менять.

Изготовление и установка

В клинике специалист делает слепок с челюсти , благодаря чему удается изготовить протез с учетом всех анатомических особенностей. Затем в лаборатории отливается гипсовая модель, которая точно копирует зубы клиента. С помощью воска моделируется образец коронки и создается металлический каркас. После примерки и выбора оттенка зубов изделие покрывают керамикой.

В процессе изготовления зубного протеза пациенту устанавливается временная коронка. Ее аккуратно фиксируют специальным цементом.

Установка постоянного протеза выполняется поэтапно:

Сначала врач внимательно осматривает ротовую полость, а также выполненный рентгеновский снимок. Если были обнаружены какие-то проблемы, то осуществляется пломбирование каналов и необходимое лечение.
Далее наступает черед препарирования зуба, то есть его обтачивание. При этом в нижней части выполняются небольшие уступы.
В некоторых случаях показано депульпирование.
Если верхней части зуба нет, устанавливается специальная металлическая накладка, которая обеспечит надежную фиксацию коронки. Также при необходимости происходит установка штифта.
После примерки конструкции и выбора оттенка зубную коронку закрепляют с помощью специального цемента.

Срок службы и уход

Долговечность протеза зависит от различных факторов. Сюда входит качество используемого материала, правильность выполнения металлического каркаса, состояние ротовой полости и соблюдение рекомендаций по уходу.

Необходимо помнить о том, что протез снимают чаще всего из-за различных проблем с зубами. Так, через 1-1,5 года после протезирования нередко отмечается воспаление зубного корня, при котором наблюдается отечность десны и неприятный запах.

Чтобы изделие прослужило максимально долго, необходимо правильно ухаживать за ним . Так, если были установлены только одиночные коронки, для чистки подойдет обычная зубная нить и щетка с пастой. При наличии мостовидного протеза показано использование ирригатора, с помощью которого удаляются остатки пищи и налет. Помимо этого, следует посещать стоматолога раз в полгода.

Что нужно знать пациенту?

Выбирая зубную коронку , нельзя думать только о стоимости или эстетике. Так, для передних зубов лучше всего подойдут дорогие керамические изделия, а для жевательных – более дешевые протезы из металлокерамики.

Несколько вариантов зубных коронок

У многих людей бывают случаи, когда необходимо укрепление зубного органа после сильного поражения его , травмирования и других событий. В такой ситуации прибегают к помощи зубных коронок. Их можно выбрать относительно предпочтений, рекомендаций врача и располагаемых денежных средств. В данной статье рассмотрим, какие бывают коронки на зубы, и каковы их особенности.

Что представляет собой коронка?

Зубная коронка призвана восстановить форму зуба и его функциональность. Она укрепляет зуб, не позволяя ему разрушиться, а также делает его более привлекательным.

Внешне искусственную коронку сложно отличить от натурального зуба, особенно это касается изделий из современных материалов.

Такие изделия могут быть и одиночными, и находиться в составе . Для того, чтобы закрепить коронку на зуб, требуется предварительная его подготовка. Для этого обтачивают ткани зуба, придавая ему нужную форму. Количество снимаемой зубной ткани зависит от вида используемой коронки.

Края рассматриваемого протеза при установке на зуб погружаются примерно на полмиллиметра под десну. Кроме того, надеть коронку можно также и на искусственный зубной корень - .

Разновидности

На сегодняшний день существует множество видов коронок из разнообразных материалов. Каждый вид имеет свои особенности и отличается различной стоимостью.

Пациент может подобрать наиболее подходящий по цене, а также относительно показаний и собственных предпочтений протез. Рассмотрим каждый вид коронок подробнее.

Металлокерамические изделия

Зубные коронки из металлокерамики могут быть использованы для реставрации любых зубных единиц. Они достаточно прочны, отлично смотрятся в ротовой полости и имеют относительно невысокую стоимость. Состав такого изделия - основа из металла и покрытие из керамики.

Цвет керамического покрытия может быть подобран относительно цвета эмали пациента. Их недостаток в необходимости обтачивать значительный слой ткани зуба (который обязательно предварительно депульпируют) перед установкой конструкции. На передние зубы такие протезы ставят редко. Так как, каркас из металла может быть виден, и из-за него возможно образование синюшности десны.

Подробнее о металлокерамических коронках, вы узнаете .

Керамические протезы

Такие изделия полностью делают из керамики. По причине отсутствия металла, они максимально схожи с живыми зубами. Это высокоэстетичные коронки, отлично подходящие пациентам, у которых имеется аллергия на металл. Их делают из фарфора, диоксида циркония, а в редких случаях и из оксида алюминия.

Более полную информацию об этих коронках, вы найдете .

Коронки из фарфора

Такие изделия максимально схожи с зубной эмалью, отлично передают цвет и полупрозрачность, поэтому максимально соответствуют живым зубным органам.

Стоят они очень дорого, являясь при этом достаточно хрупкими. Из них нельзя изготовить мостовидный протез.

Вся информация о фарфоровых коронках, находится в этой .

Изделия из диоксида циркония

Цирконий является одним из самых современных материалов, применяемых в протезировании. При этом он очень популярен.

Такие коронки имеют диоксидоциркониевый каркас и покрытие из фарфора. От каркаса из металла циркониевый отличается высокой способностью пропускать свет. Это очень надежные изделия, максимально точно прилегающие к зубу и десне. Выглядят они как настоящие зубы, обладая кроме этого высокой прочностью и долговечностью.

Основной минус коронок из диоксида циркония - их высокая стоимость.

Протезы из металла

И на сегодняшний день все еще делают коронки из металла, хотя на его замену пришли более эстетичные материалы. Для жевательных зубов, которых не видно при улыбке данные конструкции очень даже подходят.

Это долговечные, прочные, устойчивые к истиранию и окислению протезы, которые стоят недорого. Они не повреждают противоположные зубы при жевании. Основной их минус - конечно же, неестественность и неэстетичность. На фоне живых зубов они выглядят непривлекательным пятном.

Подробнее о металлических изделиях, вы можете узнать .

Золотые протезы

Коронки из золота, которые когда-то ставили и на передние зубы, на сегодняшний день, как и остальные металлические протезы в основном применяют для протезирования жевательных элементов. Их по большей части ставят в государственных клиниках по причине необходимости для этого особой лицензии, которую не каждая клиника способна получить.

От других металлов для протезирования данный материал отличается повышенной стоимостью. Кроме того, аллергия на него встречается крайне редко.

Полная информация о золотых коронках находится в этой .

Металлокомпозитные коронки

По другому данные изделия еще называют металлопластмассовыми, так как, делаются они из литого металлового каркаса, который затем покрывается пластмассой. Такие комбинированные конструкции на зубах выглядят достаточно привлекательно. Но пластмасса способна менять со временем цвет, впитывая пищевые красители. Ее оттенок становится серым. А впитывая жидкости, данный материал способен разбухать. По этой причине изо рта пациента может неприятно пахнуть.

Кроме этого, пластмасса ненадежна. Такой облицовочный материал может выпасть при жевании. Также пластмасса способна выделять вредные для человеческого организма вещества. Для людей с аллергическими реакциями она не подходит.

Нередко такие изделия применяют как временные. Например, для крепления на импланты, пока заживают ткани после их вживления или на обточенные зубы, пока изготавливают постоянный протез.

Они стоят недорого, достаточно легкие, но служат недолго.

Узнать подробнее о металлопластмассовых прозетах, вы можете .

Пластмассовые изделия

Такие коронки являются самыми дешевыми. Они имеют все недостатки металлокерамических, только еще менее прочны и надежны, и также применяются как временные, скрыв на время изготовления постоянных эстетический дефект зубного ряда.

Благодаря податливости пластмассы, коронки из нее сделать быстро и легко.

Впитывание такими протезами красителей и запахов не позволяет использовать их долго, хотя в среднем они могут прослужить примерно два года.

Комбинированные протезы

Нередко стоматологи могут предложить пациенту вариант протезирования, при котором будет достигнута и высокая прочность, и отличная функциональность, и естественность за более низкую цену.

В зону улыбки при необходимости протезирования несколько подряд идущих зубов ставят материал с высокой эстетикой (керамику, например), а жевательные зубы покрывают недорогим полированным сплавом.

Показания к установке коронок

Рассмотрим основные показания:

Разрушение зубной эмали настолько, что может угрожать его сохранности.
Необходимость защиты депульпированного зубного органа.
В целях косметической реставрации, для скрытия трещин, искривления, пятен и других дефектов.
Подвижность зубов из-за проблем с тканями пародонта.
Разрушение зуба кариесом, когда сохранен здоровый корень.

Противопоказания

Имеются ситуации, когда реставрация коронками, в особенности металлокерамическими, не рекомендована. К ним относят:

Период вынашивания ребенка.
Патологии прикуса.
Зубной скрежет.
Наличие в ротовой полости воспалительного процесса.
Пародонтит в хронической форме.
Расстройства психики.
Ослабленность зубных единиц.

На какие зубы можно поставить протез?

Коронки ставятся на все виды зубов обеих челюстей. При этом, важную роль играет только их расположения относительно видимости при улыбке.

Для передних зубов нужно, чтобы коронки выглядели максимально эстетично, не отличались от естественных зубов. Таким требованиям отвечают изделия из диоксида циркония и цельнолитой керамики.

Для жевательных зубов важно, чтобы коронка могла выдерживать нужную нагрузку и отлично справлялась с пережевыванием пищи. Такими прочными коронками являются металлические, металлокерамические и циркониевые.

На зубы мудрости коронки также можно поставить. Это бывает нужно с целью крепления или если у данного зубного органа есть противоположный зуб, что позволяет ему участвовать в жевании.

Какие коронки ставят на импланты?

Протезирование на имплантах в случае жевательных зубов, где эстетика не играет особой роли, может быть произведено с использованием металлокерамики.

Для зубов зоны улыбки очень важно, чтобы результат был высокоэстетичным. По этой причине здесь рекомендуют ставить безметалловые керамические изделия, чтобы металлический каркас не просвечивал сквозь тонкую облицовку. Абатмент в таком случае тоже следует ставить керамический или циркониевый.

Какие лучше?

Готовясь к протезированию, каждый человек желает выбрать для себя лучший вариант. Следует делать выбор вместе со стоматологом, так как, он после изучения клинической картины и, выслушав предпочтения пациента, может подсказать, какой вариант именно для данного конкретного случая будет предпочтительнее.

По этой причине для каждого пациента лучшими могут быть разные коронки. А если говорить о преимуществах материалов, лидером можно назвать коронки из цельной керамики, полученные прессованием. Для зубов фронтальной части зубного ряда они попросту идеальны.

Такие изделия обладают достаточной прочностью, износостойкостью и максимально схожи с живыми зубами, повторяя все их свойства.

Что нужно учесть при выборе?

Выбирая коронки, нужно в первую очередь выбрать хорошую клинику и специалиста, где вам окажут качественные услуги. Хороший специалист расскажет о плюсах и минусах всех видов коронок, подберет наиболее для вас подходящие.

Общаясь с врачом, важно рассказать о ваших предпочтениях, а наличии аллергии или неприятных ощущений при воздействии какого-либо материала, о том, какую сумму вы готовы заплатить за лечение.

Нужно учесть следующее:

при ограниченном бюджете можно использовать изделия из металла (в особенности, когда речь идет о жевательных зубах);
на отдельных передних зубах отлично смотрится безметалловая керамика;
при реставрации всех передних зубов можно остановиться на металлокерамике;
для единичной коронки на фронтальный зуб можно применить фарфор;
пластмассу можно ставить в крайнем случае, как временный вариант, пока нет возможности поставить более качественные коронки.

Цвет искусственных зубов

На заметку: Благодаря новым технологиям и разработкам, можно создать коронки, которые совершенно не будут отличаться от живых зубов.

Это изделия из керамики, качественной пластмассы и металлокерамики.

Керамические изделия отлично имитируют и цвет, и прозрачность здоровых зубов. Такими же свойствами обладают и временные пластмассовые изделия.

Металлокерамические коронки способны имитировать естественный цвет зубов, если их каркас выполнен из диоксида циркония. При применении в качестве каркаса других металлов, они могут просвечиваться через слой керамики.

Для подбора цвета коронок на сегодняшний день используют шкалу Вита, имеющую множество натуральных оттенков зубных органов.

Установка

Рассмотрим этапы установки коронок:

Тщательное обследование ротовой полости, чтобы определить возможность установки коронки. Также может понадобиться рентген.
Лечение. Обычно зуб, на который планируют ставить коронку, депульпируют и .
Подготовка зуба. При отсутствии сильных разрушений зуба, с него снимают верхний слой, который затем будет заменен коронкой. При полном отсутствии верхушки зуба может понадобиться установка , чтобы протез мог хорошо на ней держаться. Также может быть применен , но данный метод может спровоцировать потерю зуба, поэтому в последнее время используется все меньше.
Процесс изготовления коронок. По снятым с зубов пациента слепкам в лаборатории изготавливают коронки.
Крепление к зубу. После примерки и устранения при необходимости недочетов, коронки фиксируют на зубной орган, используя специальный стоматологический цемент.

Перечисленные этапы осуществляются в несколько посещений врача. Процесс изготовления может занять всего несколько часов, если в клинике есть все необходимые материалы и оборудование.

Обязательно ли удалять нерв?

В основном перед установкой на зуб коронок производят его депульпирование. Зуб без пульпы считается «мертвым», поэтому многие пациенты очень переживают по этому поводу, и просят оставить нерв.

Особенно это касается случаев, когда коронку надевают на абсолютно здоровый зуб по причине необходимости использовать его в качестве опоры для мостовидного протеза. Здесь в разных случаях можно поступить по-разному.

Только специалист после тщательного осмотра, может сказать, стоит ли в вашем случае оставить нерв в зубе под коронкой.

Как проходит снятие протезов?

Для снятия коронок могут быть применены 3 метода:

При помощи специальной бормашины (аппарат Коппа) у основания коронки разбивают цемент с последующим ее снятием специальными щипцами.
Посредством распиливания. Врач рассекает протез по центру и удаляет его.
Коронафлекс - самый дорогостоящий метод снятия. С его помощью коронку можно снять, абсолютно ее не повредив. Процедура основана на работе сжатого воздуха и позволяет провести повторную установку на этот же зуб протеза.

Снятие коронок проводят в следующих случаях:

боль в зубе (в основном по причине под коронкой);
наличие неприятного запаха, который свидетельствует о том, что под коронку попадают остатки пищи и слюна, что может вызвать воспалительный процесс и кариес.

Реставрация изделий

За искусственными зубами нужно также тщательно ухаживать, как и за живыми. То, сколько прослужит коронка, напрямую зависит от ее материала. Керамика и металлокерамика легко подвергаются дефектам. Диоксид циркония более прочен.

Реставрация протезов может понадобиться в случае образования на них трещин, сколов и пятен. Данную процедуру можно доверить только врачу. Самостоятельное экспериментирование в домашних условиях чревато нанесением вреда зубным органам.

Как поступить, если протез слетел?

Выпадение коронки может быть причиной использования некачественного цемента или нарушения технологии ее изготовления. В такой ситуации нужно как можно скорее попасть к врачу. Он проведет обследование, определит причину выпадения, и предложит дальнейшие пути решения проблемы.

Пока пациент ждет своей очереди на прием к стоматологу, нужно тщательно промыть и продезинфицировать коронку, а также очистить вкладку. При отсутствии боли и дискомфорта, можно самому поставить коронку на место. На время закрепить конструкцию может стоматологический цемент, который продают в аптеке. Так, получится предотвратить попадание пищи и вредных микроорганизмов в полость зуба.

Если коронка выпала вместе с вкладкой, зуб можно заклеить цементным гелем, что защитит его от вредных воздействий. При поломке протеза, когда он все же остался на зубе, нужно обработать острые края специальным клеем, чтобы он не травмировал слизистую.

В случае проглатывания выпавшей коронки, нужно срочной идти к врачу. Материал протеза не является токсичным, но слизистая пищевода может быть повреждена острыми краями изделия.

Особенности ухода

Качественный уход - залог длительной службы зубных коронок. После их установки врач расскажет о правилах ухода за данными изделиями, которым нужно неукоснительно следовать.

Следует дважды в день чистить зубы, используя зубную пасту и щетку средней жесткости. Движения щеткой должны быть аккуратными, нельзя допускать травмирования десен.

Не следует забывать очищать язык. Для этого на щетке должен быть специальный скребок.

Для очистки межзубных пространств рекомендуется применение флосса и ирригатора. Профилактика воспалительных процессов может проводиться при помощи отваров трав. Рекомендована также профессиональная чистка зубов от зубного камня и налета. Ее нужно делать раз в полгода.

Отбеливающую зубную пасту можно применять только в случае, если ее одобрил ваш стоматолог.

После каждого приема пищи нужно полоскать рот специальным очищающим аптечным составом или чистой водой.

Цена

Разные зубные коронки имеют разную стоимость, в зависимости от изготавливаемого материла, методики создания, профессионализма врача, расположения и статуса клиники.

Рассмотрим примерные цены разных видов коронок (за единицу):

фарфоровые - 13 тысяч рублей;
из диоксида циркония - 16 тысяч рублей;
металлокерамические - 6 тысяч рублей;
пластмассовые - 800-1000 рублей;
металлические - 3 тысячи рублей;
металлопластмассовые - 4 тысячи рублей;
металлокерамические для установки на импланты - 10-14 тысяч рублей;
циркониевые вместе с абатментом - 25 тысяч рублей.

Предлагаем обзор цен под ключ в клиниках Москвы на протезирование.

Зубные коронки используются в стоматологии довольно давно и вполне успешно. За свою длительную историю коронки на зубы претерпели множество трансформаций. Считается, что изобретены они были еще ХVIII веке во Франции стоматологом и отцом современной ортодонтии Пьером Фошаром. Он первым стал устанавливать на испорченные зубы (передние и жевательные) золотые колпачки, на которые после наносил слой фарфора. Что собой представляет коронка сегодня, какие виды изделий существуют и как они изготавливаются – в нашем материале.

Коронка – что это такое, и в каких случаях она ставится на зуб?

Коронкой принято называть некий футляр на зуб, который фиксируется с помощью стоматологического цемента. Функции его разнообразны:

Иногда коронки ставят и в других случаях, например, для закрепления зубных протезов и исправления кривых резцов. Отметим, что современные коронки похожи на естественные зубы не только формой, но и цветом. В идеале, протез не должен выделяться из общего ряда.

Материалы изготовления

Список видов материалов, из которых могут быть изготовлены коронки, довольно велик. Пару десятилетий назад их делали из металла, сегодня же эти изделия выполняют чаще всего из комбинированных составляющих. Рассмотрим коронки на фото и выясним, из какого материала их изготавливают:

Когда противопоказана установка?

Несмотря на преимущества и востребованность, зубные коронки ставят не всегда. Установка подобных изделий может иметь противопоказания. Какие - рассмотрим подробнее:

Относительными противопоказаниями к установке являются:

Бруксизм – то есть неконтролируемое сжатие челюстей во время сна, которое ведет к разрушению жевательных зубов. Эту проблему можно купировать, если использовать ночную капу.
Патологическая стираемость зубов, при которой наблюдается уменьшение высоты коронок.
Аномальный прикус, характеризующийся глубоким резцовым перекрытием.
Малая высота родных коронок с наличием дефектов зубного ряда.

На видео можно посмотреть, как специалист обрабатывает зуб – шлифует и полирует его перед установкой конструкции.

Плюсы и минусы коронок

Сегодня зубные коронки - не единственный способ восстановить и защитить жевательные зубы. В каждом конкретном случае стоматолог может найти альтернатиыву подобному виду протезирования.

Для начала рассмотрим плюсы коронок:

коронку можно поставить на зуб мудрости и любой другой с пульпой, тем самым продлив ему жизнь;
зубная коронка защищает депульпированную «мертвую» единицу, позволяет ей прослужить намного дольше;
позволяет почти полностью воссоздать разрушенный зуб и придать ему вид естественного;
изделие при необходимости подлежит замене;
протезы из керамики и металлокерамики долговечны, хорошо сохраняют цвет.

Теперь рассмотрим недостатки коронок:

Коронка часто требует предварительного препарирования зуба. Этот недостаток является значительным минусом, если коронки ставят на здоровые зубы, которые будут использоваться в качестве опоры для мостовидных конструкций.
Несмотря на длительный срок службы, коронку все же приходится менять.
Корень зуба должен быть цел.

Какие бывают виды конструкций?

Какие бывают коронки? Эти изделия подразделяются не только по материалу, а также по технологии изготовления, конструкции и назначению.

Рассмотрим, какая методика может применяться:

штамповка;
литье (металл);
пайка;
фрезеровка;
обжиг (керамика и фарфор);
полимеризация (пластмасса).

Также коронки классифицируются по конструкции и по охвату зуба: бывают полные и частичные. Отдельно изделия систематизируют по назначению:

Процесс изготовления

Коронки изготавливает зубной техник. Сначала врач выполняет оттиск с челюстей пациента, после чего из слепка готовится гипсовая модель челюсти. Специалист вырезает нужный «зуб» из гипсовой модели челюсти и моделирует восковую коронку (рекомендуем прочитать: фиксы или грилзы на зубы (золотые коронки)). Затем закрепляет ее на цоколе, заливает специальным составом и помещает в печь на 4-5 часов. После выгорания воска в разогретую докрасна форму техник вливает жидкий сплав. Когда форма остынет - изделие готово.

Этапы установки коронки

Многие задаются вопросом, больно ли ставить коронку на зуб. Последний этап - установка - безболезненный, а вот препарирование твердых тканей и ретракция десны могут вызывать болезненные ощущения, поэтому применяется обезболивание.

На сегодняшний день наиболее востребованными являются литые металлические изделия с керамической облицовкой. В данном разделе рассмотрим описание процесса фиксации коронки с фото:

Особенности ухода и срок службы

Сколько времени может прослужить коронка? Чтобы эксплуатировать изделие как можно дольше, следует оберегать его от механических повреждений. Не нужно разгрызать орехи в кожуре, а также подвергать керамическое покрытие перепадам температур.

Срок службы металлических и металлокерамических коронок и мостов в среднем составляет 15 лет, пластмассовых - 1-2 года (рекомендуем прочитать: металлокерамические коронки: плюсы и минусы конструкций).

Возможные осложнения

Установка коронки должна выполняться специалистом в клинике, а не в домашних условиях - как бывает в частных кабинетах. Если коронка не будет точно соответствовать зубу, она будет плохо держаться и повредит антагонистам. Возможно их значительное разрушение вследствие неправильной окклюзии.

Кроме того, при неправильной фиксации под коронку может попадать пища и микроогранизмы, способствующие разрушению зуба. Из-за того, что он находится в непрозрачном «футляре», стоматолог может не увидеть начало процесса гниения, а боли в депульпированном зубе нет. Вследствие этого под коронкой зуб может разрушиться полностью и не подлежать восстановлению.

Коронка — несъемная конструкция, которая дает возможность восстановить размер и форму зуба, а также вернуть ему прочность и возможность пережевывать пищу. Коронки защищают поврежденные зубы от дальнейшего их разрушения. Изделия также могут быть установлены для фиксации мостовидных протезов.

Показания и противопоказания к установке

Как выглядит коронка на зуб (фото)? Она напоминает колпачок, который затем надевается на подготовленный зуб. Изделие может быть одиночным, а может быть составляющей .

Коронки используются в следующих случаях:

если коронковая часть разрушена более чем на половину,
с целью восстановления формы и основных функций,
различные врожденные аномалии строения и формы,
при протезировании имплантами,
поддержать зуб с большой пломбой,
закрыть зуб, который заметно изменил свой цвет,
восстановление разрушений в результате трещин или сколов,
чтобы восстановить эстетический внешний вид.

Мнение эксперта. Врач-стоматолог Матвийчук. О.Е. : «Коронки также широко используются в детской стоматологии, чтобы сохранить зуб, который поврежден кариесом настолько, что в нем не держится пломба. Также они применяются для защиты от кариеса в случаях, когда ребенок не может поддерживать надлежащий уход за ротовой полостью».

В некоторых случаях установка коронок противопоказана :

Затем под местной анестезией твердые ткани обтачивают на толщину конструкции. Толщина тканей, которые необходимо снять перед установкой, зависит от вида изделия.

Учтите, что для установки металлокерамики зуб обтачивается сильнее, чем для фиксации металлического и керамического изделия. Препарируют ткани таким образом, чтобы зуб сходился кверху. Это нужно для того чтобы на него легко можно было надеть коронку.

В пришеечной части врач делает небольшие выступы для лучшей фиксации изделия. Если большая часть зуба сверху разрушена, устанавливается культевая вкладка из металла, которая поможет врачу надежно закрепить коронку. Затем стоматолог снимает слепки с зуба и отправляет их в лабораторию. После изготовления конструкцию примеряют, а затем фиксируют с помощью специального цемента.

Осложнения

Учтите, после установки коронки иногда возникают осложнения :

раскол изделия случается чаще всего с фарфором. Этот дефект можно устранить в кабинете стоматолога,
бывает так, что стоматологический цемент вымывается из-под коронки, в результате чего она начинает расшатываться. Это опасно, так как под ней начинает скапливаться налет, который может стать причиной развития воспалительного процесса. Если вы почувствовали, что изделие начало шататься, немедленно обратитесь к стоматологу,
если коронка выпала, как можно скорее обратитесь к стоматологу, чтобы он разобрался, в чем причина такого осложнения. Если нет возможности в этот же день посетить врача, проконсультируйтесь по телефону, что нужно делать в таком случае с коронкой и зубом,
эмаль может почернеть в месте соединения десны с изделием. Данное осложнение часто возникает с металлокерамическими коронками, темная линия – это металлическая часть конструкции, которая проступает сквозь слизистую,
аллергия может развиваться на металлические части изделия. В таком случае его нужно заменить,
кроме того, может возникать чувствительность зуба, из которого не удалили нерв. В таком случае нужно обратиться к стоматологу, чтобы установить причину такого осложнения.

Анастасия Воронцова

Искусственная коронка служит для восстановления формы и функционирования зуба.

Основная задача коронки – укрепление зуба и предотвращение его дальнейшего разрушения.

Коронки бывают одиночными и в составе мостовидной конструкции.

Перед фиксацией коронки на зуб, его подготавливают соответствующим образом. Одним из этапов подготовки является препарирование зуба, т.е. производится его обточка.

Толщина снимаемых с поверхности зуба твердых тканей зависит от вида коронки.

При установке конструкции из металлокерамики зуб обтачивается сильнее, чем при фиксации металлической или керамической коронок.

Край коронки погружается под десну на 0,3 — 0,5 мм.

Современная стоматология предлагает пациентам надежные и высокоэстетичные конструкции.

Какие бывают коронки на зубы и что выбрать? Этот вопрос часто задают пациенты своему стоматологу.

Виды зубных коронок

Виды коронок на зубы отличаются между собой тем, что могут быть изготовлены из различного материала.

Наиболее часто конструкции производят из сплавов металлов и керамики или путем их комбинации.

Металлокерамические

Внутренний слой такой коронки – каркас из металла или сплавов, толщина которого составляет 0,3 – 0,5 мм.

Снаружи металлический каркас облицовывается керамикой.

При изготовлении каркаса конструкции могут применяться, как дешевые сплавы металлов, так и драгоценные металлы (платина, золото, палладий).

Среди достоинств металлокерамики можно выделить:

Хорошую эстетику.
Прочность и надежность.
Доступную стоимость.

К недостаткам можно отнести:

Необходимость удаления нерва (депульпирование).
Сошлифовывание с каждой стороны зуба 1,5 – 2 мм твердых тканей.

Видео: «Металлокерамические коронки»

Керамические

В отличие от конструкций из металлокерамики, эти коронки не имеют металлического каркаса и изготавливаются целиком из керамики.

Благодаря отсутствию металла керамические коронки невозможно отличить от настоящих зубов, т.е. они обладают отличной эстетикой.

Чаще всего керамические конструкции изготавливают из диоксида циркония и фарфора. Очень редко применяют оксид алюминия.

Фарфоровые коронки

Фарфор по физико-оптическим свойствам имеет высокое сходство с эмалью зубов, поэтому способен идеально передавать цвет и полупрозрачность настоящих зубов.

Преимуществом фарфоровых коронок является отличная эстетика и ее стабильность.

Среди недостатков конструкций, изготовленных из фарфора – невозможность изготовления мостовидного протеза и очень высокая стоимость.

Из фарфора делают только одиночные коронки на зубы.

Конструкции из диоксида циркония

Цирконий – популярный современный материал для производства зубных коронок.

Конструкция изготавливается на каркасе из диоксида циркония, поверх которого наносится фарфоровая масса.

В отличие от металлического каркаса, циркониевый обладает отличной светопропускной способностью.

Достоинства диоксида циркония – надежность, точность прилегания, высочайшая эстетика, прочность, длительный срок службы.
Недостатком циркониевых конструкций является очень высокая цена.

Металлические коронки

Разновидности цельнометаллических конструкций – литые и штампованные коронки.

Цельнолитые коронки – коронки, которые отливаются из металла по точной модели зубов.

Преимущества литых коронок – высокая прочность, отличная износоустойчивость, продолжительный срок службы, невысокая стоимость.

Штампованные конструкции – устаревшая разновидность коронок, которые изготавливались из заготовок – стальных гильз, с дальнейшим напылением под золото.

Единственное преимущество штампованных коронок – минимальная обточка зуба и невысокая цена.

Недостатки конструкций:

Отсутствие эстетичности.
Быстрый износ, связанный с наличием тонких стенок протеза.
Низкое качество изготовления: конструкция неплотно охватывает шейку зуба, в результате под коронку могут попадать слюна, микроорганизмы, остатки пищи. Впоследствии зуб под коронкой начинает гнить.

Коронки из золота

Золотые коронки в настоящее время изготавливают в основном, только в государственных клиниках, так как для работы с драгоценными металлами стоматология должна иметь лицензию, которую достаточно сложно получить.

Металлокомпозитные коронки

Это комбинированные конструкции, которые изготавливаются методом литья, с последующей облицовкой передней поверхности зуба пластмассой.

По этой причине их также называют металлопластмассовыми.

Достоинства – неплохая эстетика.

Недостатки:

Быстрая потеря пластмассой эстетического вида. Со временем пластмасса приобретает серый оттенок.
Одним из свойств пластмассы является впитывание различных жидкостей, что ведет к ее разбуханию. В результате появляется неприятный запах изо рта.
Ненадежность пластмассы. При усиленном жевании может выпасть пластмассовая облицовка.
Пластмассовые коронки выделяют вредные для здоровья вещества и противопоказаны людям, имеющим склонность к аллергическим реакциям.

Коронки из пластмассы применяются для временного использования.

Доступность по цене, легкость материала, короткий срок изготовления делают пластмассовую коронку идеальной для фиксации на импланты на время их приживления и на препарированные зубы на время изготовления постоянной зубной конструкции.

Коронки с опорой на импланты

Идеальный вариант при протезировании на имплантах передней группы зубов — конструкции из безметалловой керамики.

Для достижения лучшей эстетики целесообразно устанавливать керамический абатмент.

Для зубов жевательной группы большее значение имеет функциональность, а эстетика отходит на второй план, поэтому для протезирования этих зубов можно отдать предпочтение коронкам из металлокерамики.

Стоимость

Цена зубной коронки напрямую связана с такими факторами, как вид материала, методика изготовления конструкции, статус и местонахождение стоматологической клиники, а также квалификация стоматолога и зубного техника.

Вид зубной коронки	Цена конструкции в рублях
Коронка из фарфора	13000
Конструкция на основе оксида циркония	16000
Металлокерамическая коронка	6000
Временная конструкция из пластмассы	800 — 1000
Цельнолитая металлическая коронка	3000
Металлопластмассовая конструкция	4000
Коронка из металлокерамики на имплант	10000 — 14000
Конструкция из циркония, включая абатмент	25000

Какие коронки лучше

Выбор материала коронок должен осуществляться согласно показаниям и совместно с врачом.

Стоматолог, заинтересованный в проведении качественного протезирования, всегда объяснит пациенту о преимуществах и недостатках того или иного вида зубной коронки, подходящей конкретному пациенту.

Таким образом, лучшими коронками будут те, которые порекомендует врач.
Если речь идет о достоинствах и недостатках материалов для изготовления конструкций, то неоспорим тот факт, что лидирующие позиции занимают коронки из безметалловой керамики.
Они достаточно прочные, износостойкие и идеальны с точки зрения эстетики.
При выборе клиники и стоматолога необходимо понимать, что качественные конструкции не могут быть дешевыми и изготавливаться в течение одного дня.
Некачественно изготовленная конструкция может стать причиной осложнений и неприятных проблем. Если после протезирования пациент ощущает дискомфорт, то это повод немедленно посетить врача.