გამოაგზავნეთ თქვენი კარგი მუშაობა ცოდნის ბაზაზე მარტივია. გამოიყენეთ ქვემოთ მოცემული ფორმა

მოსწავლეები, კურსდამთავრებულები, ახალგაზრდა მეცნიერები, რომლებიც სწავლობენ ცოდნის ბაზას და მუშაობას ძალიან მადლობელი იქნება.

გამოგზავნილია http://www.allbest.ru/

აივ ინფექციისა და შიდსის ფსიქიატრიული ასპექტები

შესავალი

ვინ მიიჩნევს, რომ შიდსი "მნიშვნელოვნად" გავლენას ახდენს ფსიქიკურ ჯანმრთელობაზე. აივ / შიდსის მქონე პაციენტების 38% -დან 73% -მდე, მინიმუმ ერთი ფსიქიკური აშლილობა ცხოვრებაში, და აივ / შიდსის (PLHA) მცხოვრებთა 20% -მდე (PLHA) შიდსის ადრეული სამედიცინო მანიფესტაციების სახით .

აივ-ინფიცირებულთა შორის ზოგიერთ ქვეყანაში ფსიქიკური ჯანმრთელობის პრობლემების უფრო მაღალი პრევალენტობა აღმოაჩინეს, ვიდრე მოსახლეობის სხვა კატეგორიებს (UNAIDS, 2004). ფსიქიკური აშლილობები შეიძლება გამოიწვიოს აივ ინფექციის დიაგნოზი და შეიძლება გამწვავდეს მასთან დაკავშირებული სტრესების მიერ, მათ შორის აივ ინფექციის წინააღმდეგ. აივ-ინფიცირებული განიცდიან მრავალრიცხოვან პრობლემებს, რაც შეიძლება დაავადების სხვადასხვა ეტაპზე გამოვლინდეს. მათ შეუძლიათ განიცადონ სხვადასხვა სახის ფსიქოლოგიური და ფსიქოსოციალური პრობლემები მთელი ცხოვრების მანძილზე დაავადების მთელი პერიოდის განმავლობაში და ადაპტირებას. აქედან გამომდინარე, აივ ინფექციითა და შიდსით მცხოვრებ ადამიანებს, სასიცოცხლოდ მნიშვნელოვანია ფსიქიკური ჯანმრთელობის საკითხებთან დაკავშირებით დახმარების მიღება, როგორც საკუთარი კარგი და აივ ინფექციის გავრცელების კონტროლი.

აივ / შიდსასთან დაკავშირებული ფსიქიკური დარღვევები შეიძლება გამოჩნდეს პირის ცნობიერების შედეგად, რომ ის ავადმყოფია ფატალური დაავადებით ან ფსიქოსოციალური სტრესის, თანმხლები დაავადების შედეგად, როგორიცაა სტიგმა და დისკრიმინაცია (ანუ ფსიქოგენური წარმომავლობა). ფსიქიკური დარღვევები შეიძლება ასევე გამოჩნდეს ცენტრალური ნერვული სისტემის ნერვული ცვლილებების შედეგად აივ ინფექციაზე, ოპორტუნისტული ინფექციების ვირუსების გამო, ან შესაბამისი მკურნალობისთვის (ანუ, ეგზოგენური ორგანული გენეზისი).

ნახაზი. რატომ არის აივ-ინფიცირებული და შიდსის პაციენტებს ფსიქიკური მხარდაჭერა (GIP)?

ბევრი სტრესული ფაქტორი გამოვლინდა, რაც გავლენას ახდენს აივ ინფიცირებულ ფსიქოლოგიურ მდგომარეობაში. ეს არის გადაწყვეტილება თქვენი აივ სტატუსის შესახებ, ნარკოტიკების, მკურნალობის, მწვავე დაკარგვის, რეპროდუქციული საკითხების, ოჯახის პრობლემების და ურთიერთობების პრობლემების შესახებ. აივ ინფიცირების დაწყებამდე ფსიქოლოგიური კონსულტაცია უნდა ჩატარდეს სტრესული დარღვევების პრევენციისთვის. აივ ინფექციის ფსიქოლოგიური პრობლემების მასშტაბი და ხასიათი დამოკიდებულია ზემოაღნიშნულ ფაქტორებზე. მათ შეუძლიათ გამოიწვიონ ადაპტაციის დარღვევები, შფოთვა და დეპრესია, სუიციდური იდეები და ქცევა, სექსუალურ ცხოვრებაში ურთიერთობების სირთულეები, ნარკოტიკების ბოროტად გამოყენება.

სიცოცხლისუნარიანობის გამო გაჩნდა დარღვევები, შეუძლია მიიღოს ადაპტაციის გაუფასურების ფორმა, რომელიც ასევე ცნობილია დემორალიზაცია. დემორალიზაციას აქვს ბევრი სიმპტომია დეპრესიის მსგავსად, მათ შორის მწუხარება, უმწეობის გრძნობა და ძილის დარღვევა, მაგრამ ფსიქოთერაპია, არა მედიკამენტები. აივ / შიდსის მქონე პაციენტებში, დემორალიზაცია ხდება ქრონიკული დაავადების, სოციალური სტიგმის სპეციალური ფორმის გამო და სიკვდილის მიღების პროცესში. მწვავე სტრესი ხშირად გვხვდება დიაგნოზის შემდეგ, როდესაც პირველადი სიმპტომები გამოვლინდება. ICD-10- ის შესაბამისად, მკვეთრი სტრესის რეაქციები "მნიშვნელოვანი სიმძიმის სწრაფი აშლილობაა, რომელიც პაციენტში ვითარდება ფსიქიატრიულ ფონის არარსებობის გამო განსაკუთრებულ ფიზიკურ ან ფსიქიკურ სტრესთან დაკავშირებით და რომელიც, როგორც წესი, რამდენიმე საათში გადის დღეები. " ეს ტერმინი შეესაბამება "მწვავე კრიზისის რეაქციების" განმარტებას, რომელიც ზოგჯერ ლიტერატურაში გამოიყენება.

აივ-ასოცირებული ფსიქოგენური დარღვევების კლინიკურ სურათში, განასხვავებს გაოცების სახელმწიფოს განასხვავებს, რომელშიც სუბიექტი გრძნობს, როდესაც ფიქრობს, როდესაც აზრები დაბნეულობის მდგომარეობაშია, რის შედეგადაც დეპერსონალიზაციისას დერეალიზაცია შეიძლება მოხდეს, რაც შეიძლება მოხდეს ითვლება აივ ინფექციის თავდაპირველი რეაქცია. სხვა ემოციურ და ქცევითი რეაქციებს შორის შეიძლება მოხდეს: ბრაზი (იმ სიტუაციაში, როდესაც შეუძლებელია გარემოებების შეცვლა; არასასურველი ამბების მიღებისთანავე), რომელიც შეიძლება გამოხატავდეს სიტყვიერ ან ფიზიკურ აგრესიას და მიმართოს ნებისმიერ ობიექტს; გაუცხოება (დაშორება ახლობლებს, ხალხთან კონტაქტებში ინტერესთა დაკარგვა, "სცადეთ დამალვა საწოლზე"); დანაშაული (ძიების მიზეზი, რომლითაც პაციენტი შეიძლება უარყოს რწმენის გამოჩენა, რომ დაავადება ჰომოსექსუალობის ან ნარკოტიკების მოხმარებისთვის); უარყოფა (გულგრილობის გრძნობა, რომელსაც შეუძლია გამოიწვიოს მკურნალობის უგულებელყოფა); შიში (სიკვდილი, disfigure, შესაძლებლობების დაკარგვა და ა.შ.); იმედის დაკარგვა. ეს რეაქციები შეიძლება გამოიწვიოს სომატური სიმპტომების გამოჩენა, რომელიც შეიძლება განიმარტოს პაციენტებს ფიზიკური შეურაცხყოფის მტკიცებულებად. აივ ინფექციის შეტყობინება შეიძლება თან ახლდეს სუიციდური სურვილები ან მცდელობები, ისევე როგორც ფიზიკური ზიანი ან სიკვდილი. ადეკვატური ინტერვენციის არარსებობის შემთხვევაში, მკვეთრი სტრესის რეაქციები შეიძლება რამდენიმე დღის განმავლობაში გაგრძელდეს.

გამოვლინდა, რომ ეს რეაქციები შეიძლება აღმოჩნდეს, რომ მსახიობთა თითქმის 90% -მა ახლახანს ინფორმირებული აივ ინფიცირების შესახებ.

შიდსის ეპიდემიოლოგიური კვლევების დროს, აივ ინფექციაზე დადებითი რეაგირება, მაგრამ დაავადების ნიშნების გარეშე, ე.წ. "რუხი ზონა" - პირველი რისკის ჯგუფი. პირები დაავადების ნიშნების გარეშე და შიდსით სტეროპოსატიული რეაქციის გარეშე, არამედ სპეციალური ცხოვრების სტილი (ჰომოსექსუალები, ჰეტეროსექსუალები მრავალრიცხოვანი უწესრიგოდ კავშირებით, ნარკოტიკების გამოყენებით ნარკოტიკების გამოყენებით, პროსტიტუციაში ჩართული პირები, ასევე ჰემოფილიას მქონე პაციენტებს სხვა დაავადებები, რომლებიც მოითხოვს ხშირი სისხლის გადასხმის) ე.წ. "შეშფოთების ჯგუფს". ფსიქიკური დარღვევები პირველი და მეორე რისკის ჯგუფებში მსგავსია, თუმცა ფსიქოგენური დარღვევები ნერვული და ნეიროზის მსგავსი სიმპტომებით უფრო ხშირია ე.წ. "რუხი ზონაში".

უმეტეს შემთხვევაში, აივ / შიდსთან დაკავშირებული სტრესები შეიძლება გამოიწვიოს PLWs- ს შორის შფოთვის მაღალი დონის პროვოცირება. წუხილი შეიძლება გამოავლინოს საავტომობილო სიმპტომებით (შუშის, სისულელე), მცენარეული რეაქციები (ტრემორი, მაღალი ოფლიანობა, ჰიპერვერტილაცია, სწრაფი გულისცემა და დიარეა), ძილის დარღვევების სიმპტომები (მძინარე, ზედაპირული ძილი, ხშირი გამოღვიძება), გაღიზიანება და ყურადღების გამახვილება. შფოთვა შეიძლება იყოს შიდსის სხვა ფსიქიკური დარღვევების სიმპტომი, როგორიცაა დეპრესია. აღნიშნული დარღვევების გარდა, ზოგადად სტრესი შეიძლება გახდეს კატალიზატორი არსებული ფსიქიკური დარღვევების წარმოქმნისთვის, რაც სხვაგვარად შეიძლება დარჩეს. დამატებითი ფაქტორები, როგორიცაა დისკრიმინაცია, სოციალური უარის თქმა, სტიგმა, იზოლაცია, დახურვა, ინფექციის შიში, მრავალრიცხოვანი სიკვდილიანობა და დანაკარგები, ისევე როგორც ყველა ამ სტრესის აბსოლუტური კუმულაციური ზემოქმედება ნიშნავს იმას, რომ აივ / შიდსს აქვს ღრმა ფსიქოლოგიური და სოციალური ზემოქმედება. ფსიქიკური ჯანმრთელობის პრობლემები შეიძლება აივ ინფექციის ნებისმიერ ეტაპზე გამოავლინოს: აივ ინფექციის დროს, დაავადების პროგრესირება, კვდება.

სიგნალიზაცია დარღვევები აივ-ინფიცირებული პაციენტების 19% გამოვლინდა. შფოთვა თან ახლდა, \u200b\u200bპანიკა, ანორექსია, უძილობა, თვითმმართველობის მტკიცებულების იდეები ან უიმედობისა და რისხვის გრძნობა, რომელიც მიზნად ისახავს სამედიცინო პერსონალისა და მკურნალობის პესიმისტურ პროგნოზს.

აივ ინფექციის ინფექციების კლინიკური გამოვლინებებისათვის ძალიან დამახასიათებელია. obsessive-compulsive დარღვევები. ისინი წარმოიქმნება პაციენტებში, როგორც აივ ინფექციის გადაზიდვის ფაქტი, ან დეპრესიის ფონზე. პაციენტებს აქვთ მრავალი საათი მათი სხეულის გამოკვლევა სპეციფიკური გამონაყარის ძიებაში, საეჭვო ლაქების, სექსუალური პარტნიორების obsessive მოგონებები, საიდანაც ინფექცია შეიძლება მოხდეს, გარდაცვალების მუდმივი აზრები ან ოჯახის მიერ ნათესავების ინფექციის შიში.

აივ-ინფიცირებულ პაციენტებში ფსიქიკური დარღვევები მოიცავს ფართო სპექტრი რეაქტიული სახელმწიფოების: ფსიქოლოგიური დეზორგანიზაციისა და ეფექტურ, შემეცნებითი, პირადი დარღვევების შესაძლებლობას, რომ ისტერიული, ჰიპოქონდრიაკისა და პარანოიდის ფსიქოზის განვითარების შესაძლებლობას. ფსიქიკური აივ თერაპიის დემორალიზაცია

დეპრესია - აივ-ინფიცირებულ ადამიანებში ყველაზე ხშირი ფსიქიკური აშლილობა, რომელიც პაციენტთა 60% -ით გამოვლინდა. დარღვევა შეიძლება იყოს ეპიზოდური ან ქრონიკული და ხასიათდება კმაყოფილების დაკარგვით, რომლებიც ერთდროულად კმაყოფილი არიან, რომ მწუხარებას დაადანაშაულეს, დანაშაულისა და სიძულვილის განცდა. დეპრესიის დიაგნოზი შეიძლება იყოს რთული, რადგან იგი აერთიანებს რამდენიმე სიმპტომს (მაგალითად, დაღლილობა, წონის დაკარგვა და ა.შ.) ამ ვირუსით გამოწვეული იმუნური სისტემის საერთო ჩახშობისას.

Seropositive პაციენტებში დეპრესიის რისკი გაორმაგდა და ეს ფაქტი არ არის დამოკიდებული სექსუალური ორიენტაციის შესახებ. დეპრესია სავარაუდოდ დიაგნოზირებულია და ასოცირდება პირადი დარღვევებისა და დაბალი სოციალური მხარდაჭერის თანდასწრებით. აქედან გამომდინარე, აივ-ინფიცირებული თვითმკვლელობის რისკი მთელ მოსახლეობაში. აივ ინფექციის დიაგნოზი პირველი 2 წლის შემდეგ.

უნდა აღინიშნოს, რომ რიგი ანტირეტროვირუსული ნარკოტიკების (Iphavirentz, Saviminavir, Atazanavir, zidovudine) აქვს დეპრესიული ეფექტი და შეუძლია პოტენციურ ან გააძლიეროს არსებული დეპრესიის.

აივ ინფექცია და სუიციდური ქცევა

შიდსის მქონე პაციენტებში სულ უფრო მაღალია, ვიდრე მოსახლეობის დონე 20-ჯერ უფრო მაღალია, ვიდრე მოსახლეობის დონეზე და ამერიკის ზოგიერთ ქვეყანაში 100 ათასი მოსახლეობის 700-მდე თვითმკვლელობას მიაღწევს. აივ-ინფიცირებულ პაციენტში სუიციდური ქცევის ფაქტორები:

* ფატალური, განუკურნებელი დაავადების რეპუტაცია;

* ნარკოტიკების მოხმარების უმრავლესობაში მდგრადი უმრავლესობა;

* მისი ოჯახის ავადმყოფობის სტიგმატიზაცია;

* დეპრესია.

დეპრესიული დარღვევების ზრდის მაჩვენებელი აივ ინფიცირების კურსით კორელაციას ახდენს და შიდსის კლინიკურ გამოვლინებაში მაქსიმუმს აღწევს. პაციენტებში დეპრესიის კლინიკურ სურათში, შეშფოთებული და კვდება, შეშფოთებულია, შეშფოთებულია დომინირებს. ფობიებიც არიან - სიკვდილის შიში, დისფორია, შფოთვის ეპიზოდები, პანიკის შეტევები, უიმედობის, რისხვის, აგრესია, აგრესია, რომელიც მიზნად ისახავს სამედიცინო პერსონალისა და ოჯახის წევრებს.

როგორც წესი, რის შედეგადაც შიდსის ინფიცირების შიშის გამო სოციალური იზოლაცია აღმოჩნდება. გარდა ამისა, ამ პაციენტების 80% -ზე მეტია დამოკიდებული, აქვს დანაშაულებრივი გამოცდილება და პატიმრობის ადგილებში ყოფნის გამოცდილება. ბევრი მათგანი ავადმყოფი ტუბერკულოზია. ისინი stigmatized, ისინი გათიშეთ ეტიკეტების "rogue საზოგადოების". ხშირად, პაციენტები გრძნობენ "დაკრძალეს ცოცხალი" და რეაგირება ამ ავტო-აგრესიული ფორმების ქცევის უფლება სუიციდურად.

აივ ინფიცირებულ პაციენტებში ეგზოგენური-ორგანული ფსიქიკური დარღვევები

აივ ინფექციის განვითარება შეიძლება გამოიწვიოს დიფუზური ენცეფალოპათიის, მწვავე ენცეფალიტის, მენინგიტის, მენინგალის და ცერებრალური ლიმფომის, ცერებრალური სისხლდენის, ცერებრალური არტერიის, ცერებრალური სისხლძარღვების, ცერებრალური არტერიის, რომელიც 80% -ს ადასტურებს. ტვინის ატროფია ვითარდება დისტანციურ ეტაპებზე, პარკუჭების გაზრდა და ტვინის თეთრი ნივთიერების ვაკოლიზაცია. ზურგის სითხეში, მცირე საპროცესო ვირიკოციტოზი გამოვლინდა, ცილისა და გლუკოზის შემცირების ზრდა. გამოთვლილ ტომოგრაფიაში, ზოგადი ცერებრალური ატროფია განისაზღვრება. Posthumous კვლევებში, ბირთვული გიგანტური ტვინის უჯრედები გვხვდება, ტვინის ნაცრისფერი ნივთიერებათა მრავალრიცხოვანი მცირე ზომები, ზურგის ტვინის ვაკუოლური მიელოპათია, ცერებრალური ლიმფომა.

ელაია. აივ-ასოცირებული დელიკატესი სინდრომი, როგორც წესი, განვითარდება მოკლე დროში (რამდენიმე საათის განმავლობაში რამდენიმე საათის განმავლობაში), როგორც წესი, ღამით. ძირითადი კლინიკური მახასიათებლები წარმოდგენილია ორიენტაციის დარღვევით და სხვების მიმართ, ისევე როგორც ყურადღების კონცენტრირების უნარი. ცოდნის დარღვევები ხშირად განსხვავდება დღის განმავლობაში ნათელი ინტერვალებით და ღამით გაუარესდება. პაციენტის დაკვირვება შეიძლება ჰქონდეს პაციენტის კარგი მდგომარეობის შთაბეჭდილება, ამიტომ მნიშვნელოვანია პაციენტის ქცევის ცვლილების კონცენტრირება. უმნიშვნელო დარღვევები ხანდახან გამოითვლება გაურკვევლობის ან მიმოფანტული, სისულელე და რეტროსპექტულად, ამნეზიის მიერ დარღვევის დროს.

აივ-ასოცირებული დელირიუმი, როგორც წესი, ხასიათდება ფსიქომოტორული აღგზნების მიერ შიშის ტენდენციით. გაზრდილი აქტივობა გამოხატულია უაზრო რამეზე, ხოლო "პროფესიული დელირიუმი" ნაკლებად გავრცელებულია. შეეძლო აგრესიული ქცევის დაცვა. პაციენტი, როგორც წესი, disoriented დროში, და შესაძლოა სივრცეში. დაარღვია მიმდებარე მოვლენების აღქმა. ცნობიერებაში დომინირებს ფანტაზიები და სუბიექტური შეხედულებები. ფიქრი ხშირად დეზორგანიზებულია, შეიძლება დაფიქსირდეს, რომელთა შორისაც პირველ რიგში ილუზიები იშვიათია, ხოლო ჩვეულებრივი თემა არის უზუსტობები ან უცნაური ფენომენი. ბოლო დროს განვითარებული მოვლენების მეხსიერება, როგორც წესი, გატეხილია, კონფერენცია შეიძლება დაფიქსირდეს.

ეს სინდრომი ერთ-ერთი ხშირია შიდსის მქონე პაციენტებში (შემთხვევების 43% -მდე). წინა ტვინის დაზიანება, ისევე როგორც ალკოჰოლი და ნარკოტიკების ბოროტად გამოყენება, ითვლება აივ-ასოცირებული დელიკატესის სინდრომის განვითარების რისკის ფაქტორები. როგორც წესი, აივ-ასოცირებული დემენციისა და ასპტიკური მენინგიტის ფარგლებში ვითარდება. გარდა ამისა, შიდსის მქონე პაციენტებში მისი ყოფნა შეიძლება იყოს:

(a) ოპორტუნისტური CNS ინფექციები (Cryptococcal მენინგიტი, ცერებრალური ტოქსოპლაზმოზი, ციტომეგალოვირუს ენცეფალიტი);

ბ) სხვა ორგანოების ოპორტუნისტული ინფექციები (განსაკუთრებით პნევმატური პნევმონია ჰიპოქსია);

გ) სისტემური ოპორტუნისტული ინფექციები (სტაფილოკოკოკური ბაქტერიემია);

ე) ოპორტუნისტული ნეოპლაზმები (ლიმფომის CNS, Capo Sarcoma CNS- ის ჩართულობით);

ე) მეტაბოლური დარღვევები (წყლის გაცვლის დარღვევები, ელექტროლიტი და მჟავა-აბრეშუმის ბალანსი);

ზ) ფსიქოტროპული პრეპარატების გამოყენებით (განსაკუთრებით ტრიციკლური ანტიდეპრესანტების გამოყენებით, რომელთა ცენტრალური ანტიქოლინერგიული ორიენტაცია, რომელთა საშუალებითაც არის ყველაზე შესამჩნევი პაციენტებში შიდსით);

თ) ანტირეტროვირუსული ნარკოტიკების გამოყენებით (A2T, Acyclover, DHPG) გამოყენებით.

კრუნჩხვითი სინდრომი აივ ინფექციით არის ოპორტუნისტული ვირუსული და სოკოვანი ინფექციების, ნეოპლაზმებისა და შიდსის დემონსტრირებული სინდრომის ხშირი კლინიკური ნიშანი (პაციენტების 50%). სხვა ფოკუსური სიმპტომების არარსებობის შემთხვევაში, კრუნჩხვები შეიძლება იყოს ციტომეგალოვირუსის ინფექციის გამოვლინება. მძიმე მეტაბოლური დარღვევები ჰიპოქსია, თირკმლის და ღვიძლის უკმარისობა, ნარკოტიკების ტოქსიკური ეფექტი შეიძლება გამოიწვიოს კრუნჩხვები აივ ინფექციით.

შემეცნებითი დარღვევების გარკვეული დონე გამოვლინდა შიდსის პაციენტების 50% -ში.

რიგი კვლევებმა აღნიშნა, რომ უკვე დაავადების სახლებში (აივ-ვაგონი) არსებობს aphasias, შემეცნებითი დარღვევები, ინტელექტუალური შემცირება. დაავადების დასაწყისში ისინი ნაკლებად გამოხატულია და შეიძლება გამოვლინდეს მხოლოდ დინამიკაში ნეიროფსიქოლოგიური ტესტების გამო. ნეიროფსიქოლოგიური ტესტირება გვიჩვენებს ყურადღების დარღვევას, საავტომობილო ფუნქციებსა და აღიარების პროცესს.

შიდსის დემენცია კომპლექსი - დარღვევების ერთ-ერთი ყველაზე მწვავე ფორმა, რომელიც ამ პათოლოგიის მქონე პაციენტების 20% -ში შეგიძლიათ იხილოთ. დემენციის სინდრომი ხასიათდება შემეცნებითი ფუნქციის შესამჩნევი გაუარესებით, მათ შორის, დაიცვას, კონცენტრირება, მეხსიერებაში, სწრაფად და ეფექტურად დამუშავება. მას ასევე შეუძლია გამოიწვიოს გაღიზიანება, კოორდინაციის დარღვევები, აპათია და სოციალური იზოლაცია. აივ ინფექციის ვირუსის გამო ნეიროქიმიური ცვლილებები შეიძლება გამოიწვიოს ისეთი მოკლევადიანი პირის შემეცნებითი უნარი ინფექციის მომენტიდან 2 თვის განმავლობაში. თუ არა აივ ინფექციის მკურნალობა, მაშინ 90 დღის განმავლობაში პირველი შემეცნებითი სიმპტომების იდენტიფიცირების მომენტიდან, არეულობას ხშირად "გაზიარებული შემეცნებითი შემცირება".

1991 წელს ორი კლინიკური ფორმა გამოყო:

1) აივ-ასოცირებული მცირე შემეცნებითი / საავტომობილო აშლილობა (აივ -1-ის ასოცირებული მცირე შემეცნებითი / საავტომობილო აშლილობა, MCMD);

2) აივ-1-ასოცირებული დემენციის კომპლექსი, ჰქონდა). 2007 წელს, ასიმპტომური ნეიროგნოგენური დაზიანება (ასიმპტომური ნეიროკოგრაფიული გაუფასურება, ანი), რომელიც მხოლოდ ნეიროფსიქოლოგიური კვლევით დიაგნოზირებულია (ა. ანტინორი, გ. არსიტი, 2007) აღწერილია.

დემენცია გამოწვეული ადამიანის იმუნოდეფიციტის ვირუსით (აივ დემენცია) ხვდება დემენციის კლინიკური დიაგნოზის კრიტერიუმს და ხასიათდება დაივიწყოს დავიწყებული საჩივრების, slowness, სირთულეების ყურადღების ცენტრში და ამოცანების გადაჭრისას. ხშირად არსებობს აპათია, სპონტანური საქმიანობისა და სოციალური სიმკვრივის შემცირება. ნევროლოგიური გამოკვლევა აღმოაჩენს Dysarthria, ტრემორი, სწრაფი გამეორების, კოორდინაციის დარღვევების, ატაქსიის, განზოგადებული ჰიპერრეფლექსის, თვალის მოაზროვნე ფუნქციების შუბლის დარღვევისა და დარღვევისა და თვალის მოაზროვნის ფენომენის დარღვევას. როგორც წესი, დემენცია აივ ინფექციით სწრაფად ვითარდება კვირების და თვეების განმავლობაში მარამზუსისა და სიკვდილისთვის.

აივ ინფექციის შემდგომი ეტაპობრივად გამოვლინდება სუბკორტალური CNS სტრუქტურების დამარცხების გამო, აივ ინფიცირების სტრუქტურების დამარცხება და პაციენტების 20% -ს შორის შიდსის განვითარებით. შიდსის მთავარ კლინიკურმა მანიფესტაციამ ინტელექტში პრევენციული შემცირება წარმოადგენს. აივ ინფექციაში ამ სახელმწიფოს განვითარების ზუსტი მიზეზი უცნობია. CNS- ის არეულობის ფუნქციის ერთ-ერთი ფაქტორი აშკარად აივ ინფექციის პირდაპირი დაზიანების ეფექტია. Retrovirus HTLV-III აღმოაჩინოს ძირითადად მრავალფუნქციური გიგანტური უჯრედების, მაკროფაგებისა და მიკროკლინის უჯრედებში. ძირითადი ჰისტოლოგიური ცვლილებები გვხვდება სუბკორტიულ სტრუქტურებში. აქედან გამომდინარე, შიდსის სამწუხარო კომპლექსის კლინიკური გამოვლინებები პარკინსონის დაავადების მსგავსია, რისთვისაც დამახასიათებელია სუბკორტირებული სტრუქტურების დამარცხება. ხშირად, შიდსის dementary კომპლექსი თან ახლავს ვაკუოლარული მილოპათია, ზოგიერთ შემთხვევაში თეთრი ნივთიერების დიფუზური ან ფოკუსური ზიანი მიაყენა მას სპონტანურ სტრუქტურაში. აივ ინფექციისთვის შიდსის ინციდენტის კომპლექსი, როგორც წესი, ვირუსული და სოკოვანი ინფექციების ფონზე მეორადი დაავადებების ეტაპზე. Retrovirus HTLV-III, რომელიც გავლენას ახდენს ამ უკანასკნელის გარდაცვალების მქონე T- დამხმარე ლიმფოციტების შესახებ, იწვევს სხეულის რეაგირების გაუჩინარებას ინფექციური აგენტების დანერგვის, ბაქტერიული, სოკოვანი და ვირუსული ინფექციების გააქტიურებისას, ძირითადად, ნეიროტროპების გამო, ცენტრალურ ნერვულ სისტემასთან დაკავშირებით, კერძოდ - ტვინი (ტოქსოპლაზმოზი, კრიპტოკოკული მენინგიტი, ლიმფომა). აივ-ინფიცირებული პაციენტების კლინიკური გამოვლინებები არის მწვავე ენცეფალოპათიის შედეგი, რომელიც დაკავშირებულია სისულელესთან, განწყობისა და კრუნჩხვის კრუნჩხვების ცვლილებებზე. დემენციის თავდაპირველი ნიშნები შეიძლება გაიზარდოს თავად გაზრდილი ძილიანობა, ლიბიდოს შემცირება, შემეცნებითი ფუნქციების ეფექტურ სფეროში ცვლილებები (ნევროლოგიური მდგომარეობა პათოლოგიური ცვლილებების გარეშე, EEG არის დამოწმებული ორმხრივი ნელი აქტივობით, MRI განსაზღვრავს ატროფია და პერვირით ტვინის ნივთიერება, თეთრი უჯრედების დონის შემცირება და ცილის შემცირება). T 4-Lymphocytes- ის დონის შემცირება 400-ზე ნაკლებია, ვიდრე μl / მლ (0.4х 109 / ლ) იწვევს ენცეფალოპათიის პროგრესს.

ფსიქიკური სტატუსის მქონე აივ-ინფიცირებულ პაციენტებში ხასიათდება ფსიქიკური მდგომარეობის დაბალი კონცენტრაცია, დამღუპველი და მიმოფანტული, ფსიქიკური პროცესების შენელება, არასტაბილური (ცხენოსნობა) სიარული, ბათილად (მოუხერხებელი), შარდის შეუკავებლობა, განწყობა და აპათია. აღნიშნული სიმპტომები შეიძლება თანხმობდეს მიელოპათია, პოლიმორფული ბუნება და საავტომობილო დარღვევების (დისკონები) სურნელოვანი კრუნჩხვები, ისევე როგორც შემაშფოთებელი დეპრესია, რომელსაც თან ახლავს ჰიპოლოგია. შიდსის პაციენტების დაახლოებით 25% შეინიშნება შიდსის პაციენტების დაახლოებით 25%, სიმძიმის გამწვავება იმუნოსუპრესიის პროგრესით CD4 Lymphocytes- ის შემცირების ფონზე 0.2C109 უჯრედზე ნაკლებია.

პიროვნების დარღვევა და ტემპერამენტი აივ ინფექციით დაავადებულ ადამიანებს, "არაგონივრული და განზრახ თვითგამორკვევის", გართულებული მკურნალობის გართულებას და ჯანმრთელობას მუდმივად განადგურებას. ამ კატეგორიის დარღვევები არ არის აუცილებელი ნევროლოგიური ცვლილებების ან მიმდებარე სტრესის მიმდებარე ფესვები, მაგრამ ბუნებრივი განსხვავებები აჩვენებს, თუ როგორ განსხვავებულად რეაგირებას ახდენს დღევანდელ სიტუაციებში. Triesman და სხვები გამოყოფენ ორ სახის რეაგირებას აივ / შიდსის მქონე პაციენტთა მკურნალობის დროს განსაკუთრებულ ყურადღებას. Პირველი, მდგრადობა- არასტაბილებლობა- აფასებს როგორ პაციენტს რეაგირებს და ემოციურად ასრულებს სტიმულს. მაგალითად, არასტაბილური პაციენტები უფრო მეტად მიდრეკილნი არიან არასასურველი სიტუაციის რეაგირებაზე ზედმეტად უარყოფითი ემოციებით, რაც მათ ჯანმრთელობას უფრო კომპრომისზე შეუძლიათ. მეორე ტიპი ინდოლე.- ექსტრავაცია. Extravents "ტენდენცია გამოიყურება აქციები, ვიდრე თავიდან აცილების მიზნით" და "ორიენტირებული დღემდე, და არა მომავალში." ინტრავენური, პირიქით, უფრო მეტად შეშფოთებულია შედეგებზე. განსხვავებული თვისებების უპირატესობებისა და უარყოფითი მხარეების მიუხედავად, აივ / შიდსის მქონე პაციენტებს, არასტაბილურობისა და ექსტრავერით, სარისკო ქცევის გაზრდას, თერაპიულ რეჟიმს უარყოფენ, უფრო მეტი პრობლემაა, უფრო მეტი პრობლემაა, დაავადების დაძლევა, ვიდრე სტაბილური და ინტროვერტირებული პაციენტები.

კვლევები აჩვენებს, რომ აივ / შიდსის 20-დან 73% -მდე აქვს ფსიქოაქტიური ნივთიერებების დამოკიდებულებასთან დაკავშირებული დარღვევები. სინამდვილეში, ნარკოტიკების ინექციის გზით ინფექციის გადაცემა ამჟამად ინფიცირებულთა საერთო რაოდენობის 5% -ს შეადგენს. ზოგიერთი პაციენტისთვის, ინექციის ფსიქოაქტიური ნივთიერებების, ალკოჰოლური სასმელების, როგორიცაა დეგრადირებული უნარ-ჩვევების მქონე დარღვევების მექანიზმი, როგორიცაა აივ ინფექცია, მივყავართ. სხვა პაციენტებისთვის ფსიქოაქტიური ნივთიერებების დამოკიდებულება აივ-დადებითი დიაგნოზით არის დამოკიდებულება. ინფექციის რისკი მაღალი იქნება, როგორც ზოგად მოსახლეობას შორის, რომელიც უკავშირდება ფსიქოაქტიურ ნივთიერებებზე დამოკიდებულებას და აივ-ინფიცირებულ ადამიანებს შორის, რადგან ისინი "მგრძნობიარეა სექსუალური ქცევის რისკი და აივ-ის" სექსუალური ურთიერთობების მაღალი დონე, გააზრებული უნარების გააზრების უნარი ".

ალკოჰოლური სასმელების გამოყენება ზრდის სხვადასხვა სახის სარისკო სქესობრივი ქცევის ალბათობას, მათ შორის სქესს რამდენიმე პარტნიორთან, შემთხვევითი სქესობრივი ურთიერთობებით, ძალადობის უნარ-ჩვევების, სქესის გარეშე კონდომის გარეშე, ნარკოტიკების ინექციის მქონე მომხმარებელთათვის.

საბოლოოდ, ქცევის დარღვევების კავშირი და ფსიქიკური აშლილობის სხვა ფორმები ძალიან მარტივია. მაგალითად, ჯონ ჰოპკინსის კლინიკაში ჩატარებული კვლევა გამოვლინდა, რომ აივ-ინფიცირებულ პაციენტებში ღრმა დეპრესია ზრდის ალკოჰოლური და ნარკოტიკების გამოყენებას და მათი პირადი უსაფრთხოების შესახებ აზრებს ამცირებს.

ოპიოიდური დამოკიდებულების და აივ ინფექციის ინფექციის შემსუბუქებისას, შემეცნებითი დარღვევები გვხვდება: აივ ინფიცირებული პირების 98% ოპიოიდური დამოკიდებულების მქონე პირებისა და აივ-დადებითი პირების 86.3% ნარკოტიკების გარეშე. დადგენილია, რომ რიგი დარღვევები აქვს უნივერსალურ ბუნებას (ყურადღების, მეხსიერების, პრაქსიის, აზროვნების, ანგარიშების და ვიზუალური სივრცის ფუნქციების დარღვევას), მაგრამ აკუსტიკური გროზის დარღვევები აივ ინფექციის უფრო დამახასიათებელია და სომატოსენსანტის დარღვევაა გნოზი - ოპიოიდული დამოკიდებულების გამო. ავტორი გამოავლინა კონიუგატი ეფექტურ სტატუსის მაჩვენებლების მაჩვენებლების მზარდი შემეცნებითი დეფიციტის გაუარესებით. ყურადღების დეფიციტის სიმძიმე პირდაპირ და საიმედოდ შეესაბამება დეპრესიისა და მანის დონეს. დეპრესიის სიმპტომების სიმპტომების პირდაპირ და საიმედოდ შეესაბამება აივ-ინფიცირებულ პირებში სისხლის პლაზმაში ოპიოიდების და CD4- ის დამოკიდებულებასთან დაკავშირებული ანესთეზიის ხანგრძლივობა.

აივ ინფექცია და კომორბედი ენდოგენური ფსიქოზი

ეპიდემიოლოგიური კვლევების შედეგები შესაძლებელია ფსიქო-ნევროლოგიური დისპენსისტებისა და საავადმყოფოების მქონე ფსიქო-ნევროლოგიური დახმარების და საავადმყოფოების მქონე პაციენტებში - აივ ინფექციის თვალსაზრისით გაზრდილი რისკის მქონე პირთა მიმართ. ფსიქიურად დაავადებულ პაციენტებს შორის ერთ-ერთი ყველაზე მრავალრიცხოვანი რისკის ჯგუფი წარმოადგენს შიზოფრენია და ეფექტურ ფსიქოზიას.

შიზოფრენიის პაციენტებში აივ ინფექციის მაღალი მაჩვენებლები ასოცირდება რიგი მიზეზების გამო. უპირველეს ყოვლისა, ეს არის შიზოფრენიის ხშირი კომბინაცია და ზედაპირების ბოროტად გამოყენება. კვლევაში, კომორბიდის ფსიქიკური აშლილობა დამოკიდებულების სახით, რომელიც აივ ინფექციის მქონე შიზოფრენიის პაციენტთა 68% -ში იპოვეს.

გარდა ამისა, შიზოფრენიის მქონე პაციენტებში აივ ინფექციის პრევალენტობის მაღალი მაჩვენებლები დაკავშირებულია სქესობრივი ქცევის სტერეოტიპთან, რომელიც ხშირია შემთხვევითი სექსუალური ობლიგაციებით. შიზოფრენიის 10-დან 16% -მდე პაციენტებს ჰქონდათ ინტიმური ურთიერთობების გამოცდილება იმ პირებთან, რომელთაც დღესაც იცოდნენ დღეში ნაკლები (კელიჩმანი, კალიჩმანი 1994). შიზოფრენიის პაციენტების სექსუალური ქცევის სტერეოტიპი, გენდერის მიუხედავად, ხასიათდება კონტრაცეპტული საშუალებების უკიდურესად იშვიათი გამოყენება, კერძოდ კონდომებში (Carey 1997).

არსებობს გარკვეული ურთიერთობა კლინიკური სურათის მახასიათებლებსა და ხშირი ინფექციის მახასიათებლებს შორის. აივ ინფექციის პრევალენტობის ყველაზე მაღალი მაჩვენებელი ჰეფრანისა და თერმული სიმპტომების მქონე პაციენტებში აღინიშნება მწვავე ქცევითი დარღვევების მქონე პაციენტებში, ფსიქოპათის მსგავსი დეფექტი, ისევე როგორც მანიაკალურ ქვეყნებთან.

აივ ინფექციის დანართი შიზოფრენიის კლინიკურ სურათს შეცვლის. კლინიკური სურათის ტრანსფორმაცია ხდება ეგზოგენური-ორგანული ფსიქიკური დარღვევების დამახასიათებელი სიმპტომების გამო. დამახასიათებელია ორგანული იდენტობის ცვლილებების გაჩენა სტაგნაციით, გავლენისა და აზროვნების ფოკუსირება.

სომატური სახელმწიფოში გაუარესებისას კლინიკურ სურათში ფსიქო-ორგანული სინდრომის ასთენური ან ექსპოზიციური ვარიანტების სიმპტომატები. ტიპიური არის ინტელექტუალური კვება და ემოციური - მოცულობის შემცირება. აივ-ინფიცირებული შიზოფრენია პაციენტებს შიზოფრენიის პაციენტებთან შედარებით აივ ინფექციის გარეშე აქვთ უმაღლესი შემეცნებითი შემცირება.

როგორც წესი, შიზოფრენია პაციენტებს აფასებენ სომატური სახელმწიფოს სიმძიმის, არ ასრულებს სამედიცინო რეცეპტებს, აივ ინფექციის მკურნალობის თავიდან აცილება.

ფსიქიკური აშლილობის სირთულეები უკავშირდება აივ-ინფიცირებულ პაციენტთა გაზრდილი მგრძნობელობის ფსიქოტროპულ პრეპარატებთან ტრადიციულ მკურნალობას. კლასიკური ნეირლელეპტიკების დანიშვნა ხშირად თან ახლავს არასასურველი ექსტრაპირამიდული ეფექტების სწრაფ განვითარებას.

კიდევ ერთი საკმარისად მრავალრიცხოვანი რისკის ჯგუფი არის ბიპოლარული ეფექტურ არეულობის მქონე პაციენტებში. სექსუალური ექსცესები, რომლებიც აივ ინფექციაზე მიდიან, როგორც წესი, მანიაკალურ და შერეულ ქვეყნებში. გაიზარდა sociability, სიყვარულით, შემცირების ქცევის კონტროლის ფონზე მაღალი ალკოჰოლური სასმელების, განსაზღვრავს მარტივია შესვლის შემთხვევითი სქესის.

მანიაკალურ მდგომარეობიდან გასასვლელად, ინფექციის პირადი რეაქციის შემაშფოთებელი და დეპრესიული დარღვევები ინფექციით შეინიშნება.

აივ ინფექციისა და შიდსის ფსიქიკური აშლილობის თერაპია

საკონსულტაციო პაციენტები და მათი ნათესავები. აივ ინფექციამდე პაციენტთა საკონსულტაციო პაციენტები:

* განიხილეთ შესაძლო ვარიანტები დადებითი შედეგისთვის;

* განიხილეთ უარყოფითი შედეგი;

* განიხილეთ მისი პრობლემების მქონე პაციენტთან;

* ახსენით, რატომ არის აივ ტესტირება;

* გაეცანით პოტენციურ რეაქციებს დადებით შედეგს (თვითმკვლელობის საფრთხე და ა.შ.);

* გაეცანით წინა პაციენტის რეაქციებს მძიმე სტრესისთვის;

* განიხილეთ კონფიდენციალური საინფორმაციო საკითხები;

* განიხილეთ დადებითი აივ ტესტირების შესაძლო სოციალური შედეგები;

აივ ინფექციის სხვადასხვა ეტაპზე კონსულტაცია. აივ ინფექციის დიაგნოზი ზედმეტად მძიმე სტრესული ფაქტორია. აქედან გამომდინარე, პირველი მგრძნობიარე პერიოდი, როდესაც პაციენტები განსაკუთრებით ფსიქოლოგიურად სოციალურად დაუცველია აივ ინფექციის დიაგნოზით. დიაგნოზის შეტყობინება მენტალურ დაზიანებას იწვევს. ამ შემთხვევაში აივ ინფექციის დიაგნოზის პერიოდში პაციენტების სომატური მდგომარეობა ხშირად შეიძლება იყოს კვალიფიციური, როგორც დამაკმაყოფილებელი. ემოციურ გამოცდილებას მიმართავენ, რომლითაც მიიჩნევენ სუიციდური ქცევის სხვადასხვა ფორმების განვითარების რისკს.

ამ დროს პაციენტებს განიცდიან შფოთვა (კონფიდენციალობის დარღვევის შესახებ, შეცვლის შეუძლებლობის გამო, შიში (ახლობლების, გარდაცვალების ინფექცია), შეშფოთება (მკურნალობის ხელმისაწვდომობის შესახებ). ისინი ასევე არიან თანდაყოლილი ზარალის განცდა (სამომავლო გეგმები, საზოგადოების, ფინანსური სტაბილურობისა და დამოუკიდებლობის, ფიზიკური საჩივრის), მწუხარების (მოსალოდნელი ან შესრულებული დანაკარგების შესახებ), ღვინოების (ხალხის მიმართ, სინდისი remorse (საწყისი ქცევა, გამოიწვია ინფექცია), ასევე აგრესიულობა (ინფექციის განკუთვნილი წყაროზე). ინფექციის განზრახვის შესახებ აგრესიულობა არის ფსიქოლოგიურად გასაგები და არა-პათოლოგიური რეაქცია, რომელიც დაკავშირებულია აივ ინფექციის ფაქტის გამოვლენასთან დაკავშირებულ ფსიქოლოგიურად გასაგები და არა-პათოლოგიური რეაქცია. ამავდროულად, პრაქტიკაში, აგრესია ჩვეულებრივ შეზღუდულია ინფექციის სავარაუდო წყაროს მისამართზე სიტყვიერ საფრთხეებზე.

საშუალოდ, დაახლოებით 6 თვე სჭირდება აივ ინფექციის იდეასთან ერთად. ამ დროს, ყოველ მეხუთეზე, ვინც აივ ინფექციის დიაგნოზი გამოავლინა, თვითმკვლელობაზე ფიქრობს. ამიტომაც მნიშვნელოვანია პაციენტების კონსულტაციები, განიხილონ ეს გამოცდილება. ბევრი ექიმი თავიდან აცილებს ისეთ თემებს, რადგან ისინი გრძნობენ უხერხულობას, გაურკვევლობას, როდესაც საუბარი თვითმკვლელობით მოდის. პაციენტები, თავის მხრივ, ყოველთვის ყოველთვის არ საუბრობენ ამის შესახებ. ამდენად, იგი გადაჭარბებულია თვითმკვლელობის რისკის შემცირების შესაძლებლობით. პრაქტიკაში, აივ ინფექციის დიაგნოზის დასაკმაყოფილებლად ემოციური გამოცდილების განხილვის მთავარი როლი ეკუთვნის ექიმებს - პრევენციის ცენტრების თანამშრომლებს და შიდსის წინააღმდეგ ბრძოლას. ყოველთვის არ არის, პაციენტისთვის ფსიქოთერაპევტის ან ფსიქოლოგის გაგზავნა შესაძლებელია. ხშირად, არა მხოლოდ პაციენტების ცხოვრების ხარისხი დამოკიდებულია კონსულტაციის უნარ-ჩვევების საკუთრებაზე, არამედ თავისთავად, ასევე, ჯანდაცვის მუშაკთა საკუთარი ფსიქოლოგიური სტაბილურობა.

აივ ინფექციის დიაგნოზის პერიოდში საკონსულტაციო სიტუაციის თავისებურება ის არის, რომ პაციენტი აივ ინფექციის თანდასწრებით გამოწვეული ზედმეტად მძიმე სტრესს განიცდის. საკონსულტაციო მიზნებია: თვითმკვლელობის პრევენცია, ფსიქოლოგიური დახმარების გაწევა, აივ ინფექციის პრევენცია.

ამ ეტაპზე საკონსულტაციო სიტუაციის მახასიათებლები. ბუნებრივი ქცევითი რეაქციების არსებობა კვდება. სიცოცხლის დასრულების პრობლემისადმი დამოკიდებულებაში თანამედროვე ცივილიზაცია უფრო სავარაუდოა, რომ სიკვდილის უარყოფა და არ გავიგოთ, როგორც თანმიმდევრული მრავალმხრივი ფაქტორი, როგორც თანმხლები სიცოცხლე. მიუხედავად იმისა, რომ ადამიანი იცის მისი არსებობის კიდურის შესახებ, მაგრამ თავის სიკვდილში ნამდვილად არ სჯერა და არ იცნობს მის აუცილებლობას. სხვა ადამიანების გარდაცვალების წინაშე აღმოჩნდა, რომ სასიკვდილო სიტუაციაში ყოფნა, ადამიანი განიცდის ეჭვქვეშ და შფოთვას. ყველა ფსიქოლოგიური რეაქცია, რომელიც სიკვდილის სახით შეიძლება დაიყოს რამდენიმე ეტაპად. ფაზის უარყოფა (რეალობის არარსებობა და იზოლაცია) ნორმალურია და კონსტრუქციული, თუ ეს არ არის დაგვიანებული და არ ჩაერიოს თერაპიასთან. ფაზის პროტესტი ეს შემდეგნაირად მიიჩნევს იმ კითხვას, რომელიც თავს იკავებს: "რატომ ვარ მე?". აქედან გამომდინარე, აღშფოთება, რისხვა სხვები. პაციენტმა განსაკუთრებით უნდა შეეძლოს ამ გრძნობების გარეთ, მხარი დაუჭიროს მხარი და მონაწილეობით. ფაზის ვაჭრობაროდესაც ადამიანის სიცოცხლის ჰორიზონტის მკვეთრი შევიწროება ხდება და ის იწყებს სწრაფად შეცვალოს გარკვეული სახის გადაკვეთა, სთხოვს, გაათავისუფლოს რეჟიმი, მიანიჭოს საანესთეზიო. ეს ფაზა ხელს უწყობს ადამიანს, რომელიც დათანხმდება ყველა შემცირების ცხოვრების რეალობასთან. ხშირად, ადამიანი მიმართავს ღმერთს თავმდაბლობისა და მორჩილების დაპირებისას ("ცოტა მეტი, მე უნდა დასრულდეს საქმე"). ფაზის დეპრესია. პაციენტი სამწუხარო ხდება დროთა განმავლობაში. ამ პერიოდში, თავისუფლად ან უნებლიედ მიმდებარე გარშემო დაიწყება, რათა თავიდან ავიცილოთ კომუნიკაცია კვდება. ამავდროულად, ნათესავებმა შეიძლება წარმოიშვას ასეთი ქცევის დანაშაულის გრძნობა, უნებური სურვილები უფრო სწრაფად და სიკვდილისთვის. ექიმმა უნდა დაიცვას დანაშაულის გრძნობა, ახსენით, რომ ეს გრძნობები ნორმალურია და ბუნებრივია. ეს იყო ამ პერიოდში, რომ პაციენტს ძალიან კარგად სჭირდება მეგობრული კომფორტი. მაშინაც კი, ვინმეს მდუმარე ყოფნა პალატაში კვდება, შეიძლება უფრო სასარგებლო იყოს, ვიდრე ზოგიერთი სიტყვა . ფაზა სიკვდილის შემდეგ. Dying Reconciles ბედი, მას მხოლოდ სურს დაისვენოთ, ძილის. ექიმმა უნდა შეიქმნას პაციენტში ნდობა იმ ფაქტზე, რომ ის არ დარჩება სიკვდილთან ერთად.

ფარმაკოთერაპია აივ ინფექციითა და შიდსით. პაციენტების თერაპიის ზოგადი პრინციპი, ნარკოტიკების მოქმედებისადმი ძალიან მგრძნობიარეა, არის მინიმალური დაწყების დოზების გამოყენება და მათი თანდათანობით გაფართოება. გართულებულია ნარკოტიკების ადმინისტრირების მეთოდის საკითხი, რადგან ბევრი პაციენტი შეიძლება შემაშფოთებელი იყოს შთანთქმის პროცესით, რაც ხელს უწყობს სამკურნალო ნივთიერებების არასაკმარის ასიმილაციას. ადმინისტრაციის პარენტერალური მეთოდი ხშირად რთულია კუნთების მასის, თრომბოციტოპენიის შემცირების გამო და ვენური გემების მოძიების სირთულეზე.

ფსიქოზური პირობები . ნაჩვენებია ნაჩვენები ორგანული ფსიქოზური სახელმწიფოების ან გემრიელი დარღვევების, ნარკოტიკების რეცეპტები ზომიერად პოტენციურ ანტიფსიქოზურ და უმნიშვნელო ანტიჰოლინერგიული თვისებებით. არ უნდა იქნას გამოყენებული ანტიფსიქოზური ნარკოტიკები, რადგან მათ შეუძლიათ გამოიწვიონ უჩვეულოდ მძიმე ექსტრაპირამიდული დარღვევები და ნეიროლეპტიკური ავთვისებიანი სინდრომი. გართულებების ასეთი სიმძიმე შეიძლება ასოცირებული იყოს ბაზალური გონლიის მეორადი დაზიანებით. მიუხედავად ამისა, ეს არის კლინიკურად სათანადოდ უნდა იყოს ჰალოპერიდოლის მიკროტოროიდების დანიშვნა (0.5 მგ დღეში დღეში), რაც საშუალებას იძლევა მინიმუმამდე შემცირება ექსტრაპირამიდული გვერდითი მოვლენები.

თანამედროვე ატიპიური ანტიფსიქოზური პრეპარატები, როგორიცაა risperidone და olanzapine, უზრუნველყოფს საუკეთესო თერაპიული შესაძლებლობების მკურნალობის ამ მოსახლეობის პაციენტებს. ეს პრეპარატები განსაკუთრებით ეფექტურია, როდესაც ფსიქოზური სიმპტომები არის choke და არ იწვევს გვერდითი მოვლენები დამახასიათებელი ტიპიური ნეიროლეპტიკების, ერთის მხრივ, ხოლო მეორე მხარეს. ამ ანტიფსიქოზური პრეპარატების გამოყენების ერთი შესაძლო გართულებები არის ჰიპოტენზია, რომელიც მოიცავს ქვედა დოზების გამოყენებას თერაპიის დასაწყისში მათი შემდგომი თანდათანობით. ნებისმიერ შემთხვევაში, ახალი პრეპარატის დანიშვნისას ყოველთვის აუცილებელია თავდაპირველად ხელი შეუწყოს მის შესაძლო გვერდითი მოვლენებს, განსაკუთრებით ანტიქოლინერგიული ეფექტებისა და გულ-სისხლძარღვთა სისტემის გავლენას.

ზოგიერთი ტრადიციულად გამოყენებული ნარკოტიკების შეიძლება გამოიწვიოს ან გააძლიეროს ასეთ პაციენტებში ფსიქოორგანული სიმპტომების გამოვლინებებით. მაგალითად, ანტიქოლინერგიული თვისებებით ნარკოტიკები (საწინააღმდეგო Phaquinsonic Agents, Tricyclic ნარკოტიკების, გარკვეული საწინააღმდეგო მეზობლური აგენტები, ანტიჰისტამინები) შეიძლება გამოიწვიოს გემრიელი არეულობის ნიშნების გამოჩენა ვიზუალური და / ან ტაქტილური ჰალუცინაციების, დაბნეულობა და საავტომობილო შფოთვის სახით. მკურნალობა ასეთ შემთხვევებში, ეს არის ამ პრეპარატების გაუქმება, რაც განსაზღვრავს განსაზღვრულ სიმპტომების ეტაპობრივად შესუსტებას. საჭიროების შემთხვევაში, თეთრი ავტორები, ანტი-ფარკონსონიკური აგენტების დანიშვნა ამანტადინის გამოყენებისათვის რეკომენდირებულია. პრეპარატის ჩვეულებრივი დოზა შეადგენს 50 მგ ორჯერ დღეში, რაც, საჭიროების შემთხვევაში, შეიძლება გაიზარდოს 100 მგ დღეში ორჯერ.

ეფექტური დარღვევები. დეპრესიული სახელმწიფოები. აივ ინფექციისა და შიდსის მქონე პაციენტებში დეპრესიული ქვეყნების დიაგნოზში სირთულე არის ნეიროგეტული სიმპტომების სპეციფიკა. ამდენად, გაზრდილი დაღლილობა, უძილობა, ანორექსია და წონის დაკარგვა დამახასიათებელია ორივე დეპრესიული დარღვევებისა და აივ ინფექციით გამოწვეული ქვეყნებისათვის. ანტიდეპრესანტის თერაპიის დაგეგმვისას, ასევე ზემოთ განხილულ შემთხვევებში, ანტიდეპრესანტების თავდაპირველი დოზები უნდა იყოს მინიმალური და მათი ზრდა თანდათანობით უნდა განხორციელდეს. ამავდროულად, აუცილებელია, რომ თავიდან იქნას აცილებული ნარკოტიკების რეცეპტი გამოხატული ანტიქოლინერგიული თვისებებით.

რეაქტიული დეპრესიული სახელმწიფო, აივ ინფიცირების პოზიტიური რეაგირების ფაქტზე, ან გამოხატული დამახასიათებელი სიმბოლური ნიშნების წარმოქმნის ფაქტზე, მოითხოვს ფსიქოთერაპიული ღონისძიებების მხარდასაჭერად და საჭიროების შემთხვევაში, ანტიდეპრესანტული პრეპარატების დანიშვნა. არჩევანი არჩევანის საშუალებით მინიმალური ანტიქოლინერგიული თვისებებით (მაგალითად, სერტრალინი, ტრაზოდონი), რომელიც დანიშნულია მცირე დოზებით, ვიდრე პაციენტებს, რომლებიც არ იტანჯებიან შიდსით.

ანტიდეპრესანტების ადრე თაობის მისაღები ალტერნატივა შეიძლება გახდეს სეროტონინის, ვენლაფაქსინის ან ნეფაზოდონის შერჩევითი ინჰიბიტორების სახით, რომელსაც აქვს გვერდითი თვისებების უფრო ხელსაყრელი პროფილი. ამ პრეპარატების გამოყენების პოტენციური გართულებები მაინც რჩება პაციენტის, კუჭ-ნაწლავის დარღვევებისა და სისხლძარღვთა დარღვევის ჭარბი ზრდის ალბათობა. ასეთ პაციენტებში ანტიდეპრესანტების ეფექტური და არა-ტოქსიკური დოზის დასადგენად, სასურველია სამკურნალო მონიტორინგის ჩატარება, რადგან მეტაბოლიზმის პროცესი შეიძლება შეწუხდეს.

ცოტა ხნის წინ, დასავლეთში არსებობს მზარდი ინტერესი ფსიქოსტიმულატების გამოყენებისას შიდსით ასოცირებული ეფექტურ სინდრომების თერაპიაში. ამგვარად, დადებითი შედეგები აღინიშნება, როდესაც მეთილფენიდიტი ინიშნება (10-20 მგ / დღეში 40 მგ / დღეში მაქსიმალური დოზა) ან დექსტროამჰეტამინი (5-14 მგ / დღეში 60 მგ / დღეში მაქსიმალური დოზა ) პაციენტებს ზომიერი დეპრესიული სიმპტომების მქონე პაციენტები, რომლებიც ასევე შეინიშნებოდა დაღლილობის, აპათია, სოციალური საქმიანობის დაკარგვა და შემეცნებითი ფუნქციების უმნიშვნელო დარღვევები. ზოგიერთ შემთხვევაში, ანტიდეპრესიული ნარკოტიკების მცირე დოზების კომბინირებული დანიშვნა და ფსიქოსიმულატორს აქვს მნიშვნელოვანი თერაპიული ეფექტი და ხელს უშლის CNS- ის გართულებების წარმოქმნას.

ბევრი აივ ინფიცირებული პაციენტი აქვს სუიციდური ტენდენციები. სუიციდური ქმედებების განხორციელების ალბათობა იზრდება, როგორც სომატური სახელმწიფო გაუარესდება, რადგან პაციენტები იწყებენ შიშს, რომ უახლოეს მომავალში აღარ შეძლებენ თავიანთ მისწრაფებებს. სუიციდური ქცევის წარმატებული პრევენციის გასაღები ფსიქოთერაპიული მეთოდების დახმარებით არის ექიმსა და პაციენტს შორის ნდობა. როგორც სასწრაფო ღონისძიებები, ელექტროქციულ თერაპია შეიძლება გამოყენებულ იქნას როგორც ამჟამინდელი თვითმფრინავის განზრახვა.

მანიაკალურ ქვეყნებს. მანიაკალური სახელმწიფოები არ არიან შიდსის პაციენტების ტიპიური, მაგრამ მათი გაჩენა მოითხოვს საგანგებო თერაპიულ ზომებს. ყველაზე ეფექტური ტაქტიკა არის / ჰალოპერიდოლის დანიშვნისას 0.5-5 მგ დოზით, რადგან ადმინისტრაციის მსგავსი მეთოდი სავარაუდოდ ნაკლებია, ვიდრე ზეპირად, რომელიც დაკავშირებულია ექსტრაპირამიდული გვერდითი მოვლენების გამოვლენასთან.

სიგნალიზაცია დარღვევები. დაავადების პირველადი ასიმპტომური ეტაპების თითქმის ყველა აივ ინფიცირებული პაციენტი იცავს სხვადასხვა სიმძიმის დისფორსის შფოთვისა და თავდასხმების სახელმწიფოებს. ამ ქვეყნების მკურნალობაში, ფსიქოთერაპიის მხარდამჭერი და სტრესული ეფექტების შემცირების სხვადასხვა მეთოდები წარმატებით გამოიყენება. Benzodiazepines ნაჩვენებია რეზისტენტული თერაპიის პაციენტებში ეპიზოდური ქვეყნების ეპიზოდიკურ ქვეყნებთან, ხშირად პანიკის თავდასხმებს. ასეთი პაციენტები თავიდან უნდა იქნას აცილებული არაპროფესიონალური საძილე აღჭურვილობის გამოყენების თავიდან ასაცილებლად, რაც ხშირად შეიცავს ანტიქოლინერგიულ ნივთიერებებს.

თერაპიის (BDD) პროცესში Benzodiazepine Tranquilizer განგაშის პირობების გამოყენება ნახევარ-სიცოცხლეზე დიდი ხნის განმავლობაში იწვევს ორგანიზმში მათ დაგროვებას და იწვევს გადაჭარბებულ ძილიანობას, აპათიურ ქვეყნებს და პარადოქსული პარამეტრების გარეშე. ამრიგად, სასურველია გამოიყენოთ ნარკოტიკების დაბალი დოზების გამოყენება მოკლე ან შუა ნახევრად ლიფტინგის პერიოდით, როგორიცაა oxazepam, lorazepam (0.5-1.0 მგ) და alprazolam. პრეპარატები ძალიან მოკლე ნახევრად ცხოვრებაში შეიძლება იყოს ცუდად პაციენტები, განსაკუთრებით მათ, ვისაც ნევროლოგიური დარღვევები აქვს და შემეცნებითი ფუნქციების შემცირებას.

BBB- ს შეუძლია გამოიწვიოს გადაჭარბებული სედაცია და მრავალი აივ-ინფიცირებული პაციენტი, რომელსაც აქვს ტოქსიკომიური ტენდენციები, შესაძლოა, ბენზოდიაზეპინის ნარკოტიკების ბოროტად გამოყენება. ამ სიტუაციაში, სასურველია გამოიყენოს ასეთი ალტერნატიული ნარკოტიკების მსგავსად Buxpiron. Batki გამოაქვეყნა შეტყობინება ამ პრეპარატების გამოყენების შესახებ ჩვიდმეტი პაციენტის მკურნალობის პროცესში ოპიოიდური პრეპარატების დამოკიდებულებით და შიდსის ტანჯვის მიხედვით, რომელიც ერთდროულად მეტადონს აიღო. თოთხმეტი პაციენტში, რომლებიც ორ კვირაში გამოდიან, ქცევის ნორმალიზაცია აღინიშნა და ალკოჰოლური მოხმარების ერთი შემთხვევა არ ყოფილა.

დემენცია თერაპია. აივ ინფექციის თერაპიის ხელშეწყობა შემეცნებითი დარღვევებისა და დემენციის მსგავსად, სხვა ტიპის დემენციის გამოყენების თერაპია. თუმცა, არსებობს სპეციფიკა.

ლიტერატურის მიხედვით, ზიდოვუდინის ანტივირუსული პრეპარატი ეფექტურია შიდსის დემენციაში. მრავალჯერადი ორმაგი ბრმა პლაცებო-კონტროლირებადი 16-კვირიანი კვლევა შიდსის დემენციის მქონე პაციენტებში, ზიდოვუდინის უპირატესობა 2000 მგ / დღით ადრე პლაცებო იყო და ნარკოტიკების ეფექტი დარჩა და ნარკოტიკების შემდგომი მიღება 16 კვირის განმავლობაში.

Zidovudine ამჟამად ითვლება პრეპარატის არჩევანი პაციენტებში შიდსით (როგორც დემენცია, და მის გარეშე), მას შემდეგ, რაც მაღალი დოზით მას შეუძლია შეაჩეროს შიდსის დემენცია 6-12 თვის განმავლობაში. თუმცა, ზოგიერთ პაციენტებში ზიდოვუდინის მაღალი დოზების გამოყენება შეუძლებელია ცუდად პორტატული გვერდითი მოვლენების გამოვლენის გამო.

შიდსის დემენციით, zidovudine და didanosine კომბინაციის ეფექტურობა ნაჩვენებია როგორც რიგითი და ერთდროულად მიღებაში. რანდომიზებული, მაგრამ ღია კვლევა, მეხსიერების გაუმჯობესება და ყურადღება გამახვილდა ორივე ნარკოტიკებისგან 12 კვირის განმავლობაში ნარკოტიკების მიღებისთანავე. გაუმჯობესება უფრო მეტად გამოხატავდა პაციენტებში თავდაპირველი შემეცნებითი გაუფასურების მქონე პაციენტებში. გარდა ზიდოვუდინისა და დიდოსინის გარდა, ამჟამად არსებობს სხვა ინჰიბიტორები საპირისპირო ტრანსკრიპტაციის სხვა ინჰიბიტორები: Lamivudine, Studyne, Zalvitabine. ბოლო წლებში, ზიდოვუდინის კომბინაციის უნარი პროტეაზის ინჰიბიტორებით (პირველ რიგში, ახალი) აძლიერებს შიდსის დემენციის განვითარებას და შემეცნებითი ფუნქციების გაუმჯობესებას.

ფსიქიკური დარღვევები სიფილისის დროს. სიფილისტიკური ტვინის დაზიანებისგან, გამოირჩევა ორი ძირითადი ჯგუფი დარღვევები: სიფილისის ტვინი და პროგრესული დამბლა. ითვლება, რომ ტვინის სიფილისი ადრეულ პერიოდში ჩნდება ინფექციის შემდეგ, ხოლო პროგრესული დამბლა მოგვიანებით და ამ სხვადასხვა მორფოლოგიური ცვლილებებით ტვინის ქსოვილებში გამოვლინდა. ტვინის, გემების და ტვინის ჭურვების სიფილიით (მეზოდერმული ქსოვილები) გავლენას ახდენს პროგრესული დამბლა, ტვინის ქსოვილში დისტროფიული ცვლილებები.

ამ დაავადებების გაჩენა პირველადი ინფექციის შემდეგ აღინიშნება: ტვინის სიფილისი - 4-6 წლის, მაგრამ შეიძლება იყოს მოკლე და ხანგრძლივი პერიოდის ინკუბაცია.

პროგრესული დამბლითობით, ეს პერიოდი აღარ არის. უნდა აღინიშნოს, რომ ბოლო წლებში, დისპანსერულ დაკვირვების განსაზღვრისას და კერძო ექიმების დიდი რაოდენობის გასაჩივრების შესაძლებლობას, რომელსაც ყოველთვის არ აქვს პირველადი სიფილისის სრული მკურნალობა, ფსიქიკური აშლილობის რისკი სიფილიკური ბუნება შეიძლება გაიზარდოს.

სიფილისის ტვინი (ცერემონია). ტვინის სიფილისით, ტვინის ჭურვები და ჭურჭელი განიცდიან. ტვინის ჭურვების სიფილიტულ დაზიანებაში, მათი გაღიზიანების (მენინგიზმის) მანიფესტაციებია, პაციენტებს აქვთ თავის ტკივილი, გაღიზიანება, ეფექტური რეაქციები, განწყობა oscillations. ხშირად აღინიშნება ნევროლოგიური სიმპტომები, ძირითადად, კრანიული ნერვების გვერდით, შესაძლებელია მოსმენის შემცირება, სახის და სამმაგი ნერვების დამარცხება, ანისოკორიუმი, მოსწავლეთა დეფორმაცია, სინათლისა და განსახლების რეაქციის ცვლილება, იშვიათად დაფიქსირდა აფჰასია, ჰემი და მონპაპლეგი. სისხლძარღვთა რეაქცია, რიბტსა და რიფის რეაქცია სისხლში და ლიქიორით მკვეთრად დადებითია (მიუხედავად იმისა, რომ სისხლში ვასერმენის რეაქცია შეიძლება იყოს უარყოფითი). ლანგის რეაქცია (კოლოიდური ოქრო), "სიფილიური კბილების" ტიპიური სურათი, პრაქტიკულად არ ახორციელებს ფსიქიატრიული და ვენეროლოგიური ინსტიტუტების ლაბორატორიებში.

Apoplictiform ფორმა სიფილიას ტვინი - გემის დაზიანების ყველაზე ხშირი გამოვლინება; პარალიზის ხასიათი, რომელიც პირველად არასტაბილურ ხასიათს ატარებს ფუნქციების სამართლიანად სწრაფი აღდგენით. მომავალში, უფრო ფართო დარღვევები და აღდგენა არ ხდება, დაჟინებული ნევროლოგიური დარღვევები გამოვლინდა, როგორიცაა აპაქსია, აგნოსია, ფსევდობულბარის დარღვევები.

ფსიქიკური დარღვევები უფრო გამოხატულია: პაციენტები გაღიზიანებულნი არიან, გაბრაზებული, სუსტად, განწყობილია, მეხსიერების და დაზვერვის შემცირება.

ტვინის გუმმური სიფილისის კლინიკური სურათი იშვიათია და კლინიკურად ჰგავს სურათს ტვინის სიმსივნეებში. სისხლძარღვთა და ლიქიორში Vasserman და Reef- ის პოზიტიური რეაქცია მკაფიო დიაგნოსტიკური ნიშნებია.

შეიძლება დაფიქსირდეს ტვინის სიფილისის ჰალუცინატორული ფორმაროგორც ყველა ეგზოგენური ორგანული დარღვევები. True Hallucinations გაიმარჯვებს, delusional იდეები ხშირად hypochondriac ან დევნა, მარტივი და კონკრეტული. ეს დარღვევები თან ახლავს განწყობის, დეპრესიის, გაღიზიანების, გაღიზიანების, რის შედეგადაც. ნევროლოგიური სიმპტომები არ არის თანაბრად გამოხატული: ანისოკორიუმი, სახეზე ასიმეტრიული და ა.შ. ვასერმანის რეაქცია და სისხლში და ლიქიორით.

სიფილიკული ფსევდარაკალიჩი. ამ ფორმით, fallout- ის ფენომენი ნელ-ნელა განვითარდება, თანდათანობით იზრდება დემენცია, არსებობს გულშემატკივრების ნერვები, ხშირი თავბრუსხვევა. არსებობს შეურაცხყოფის მსგავსი კრუნჩხვები, რის შემდეგაც არასტაბილური დამბლა რჩება. პაციენტები ეიფორიული და ზოგიერთ შემთხვევაში შეახსენებენ პაციენტთა ქცევას, რომელიც ხელს უწყობს დამბლის ექსპანსიურ ფორმას. სეროლოგიური რეაქციები დადებითია. ტვინის აპოპლოიმიური სიფილისი. ეს ფორმა ეფუძნება გემების სიფილისის დამარცხებას. ამ შემთხვევებში, პარალიზის შემდგომი პარალიზმით არის დაცული. როგორც წესი, ხშირი თავის ტკივილი და თავბრუსხვევა. პაციენტები გაღიზიანებულნი არიან, სუსტი, ნევროლოგიური სიმპტომები თან ახლავს მეხსიერების შესუსტებას, დაზვერვის შემცირებას.

Epileptiform სიფილისის ტვინი. ამ ფორმით, თანდათანობით გამოსყიდვა, მეხსიერების შესუსტება, დაზვერვის შემცირება ხშირი კრუნჩხვების ფონზე ვითარდება, რაც ზოგად ეპილეფსია ჰგავს. პაციენტი შეიძლება ეპილეფსიური სტატუსის დროს მოკვდეს. ეს შემთხვევები განსხვავდება ეპილეფსიისგან, რომ მას არ აქვს ტიპიური ცვლილებები. ეს ფორმა შეიძლება შეინიშნოს, როგორც სიფილიკული ენდოთითითით და მენინგოენცეფალიტიკური დაზიანების ქვეშ.

სიფილიკული პარანოიდი აღწერილია პირველად fastening. ამ ფორმით დამახასიათებელია, რომ დელუზიური იდეები დაავადების ფერწერაში სურათზეა განთავსებული, ყველაზე ხშირად სისულელეა. ასევე შეიძლება ჩატარდეს ჰალუცინატოლოგიური მოვლენები.

ფსიქიკური დარღვევები თანდაყოლილი სიფილიში. ცერებრალური სიფილისის ქვეშ მყოფი ყველა ფსიქიკური დარღვევების გულში ერთ-ერთი მიზეზი - ინფექცია ღია spirochete. პედიატრიულ პრაქტიკაში, როდესაც საქმე ეხება თანდაყოლილი სიფილისას, პათოლოგიური ცვლილებები დაფიქსირდა ცენტრალური ნერვული სისტემის ინდივიდუალური ნაწილების განვითარების და დეფორმაციის სახით. ბავშვთა ტვინის მოზარდი თვისებები.

ᲥᲐᲚᲑᲐᲢᲝᲜᲘ. მარგული სჯეროდა, რომ ბავშვებში თანდაყოლილი სიფილისის, პათოლოგიური პროცესი ზოგადი ინფექციის ტიპით, შინაგანი ორგანოები და ცენტრალური ნერვული სისტემა დატბორილია spirochetes.

თანდაყოლილი სიფილისის კლინიკური სურათის ფუნქცია არის დამარცხების ლოკალიზაცია და გავრცელება. სისხლის მიმოქცევის დარღვევები (ჰემო- და ჰიდროდინამიკური შეკვეთა) თამაშობენ დიდ როლს და სპირტოტის დაშლასთან დაკავშირებულ ტოქსიკურ ეფექტს და სხეულში სანაცვლოდ ცვლილებებს. კლინიკური მანიფესტაციების მრავალფეროვნება დამოკიდებულია დაავადების პროცესის, ინტენსივობისა და ხანგრძლივობის ეტაპზე.

მონიშნეთ ადრეული და გვიან ფორმები თანდაყოლილი სიფილისი. თანდაყოლილი სიფილისის კლინიკურ გამოვლინებაში, ორი ჯგუფი გამოყოფს. Პირველი მოიცავს ცერებრალური და ზურგის დარღვევების უხეში სიმპტომებს და სხვადასხვა ხარისხების გონებრივი მარცხის მანიფესტაციებს. მეორე ჯგუფი ხასიათდება ინტელექტუალური ემოციური დარღვევების უპირატესობით.

პროგრესული დამბლა (Paralisis Progressiva Alienorum -progressive დამბლა მუდმივი, Beil დაავადება). როგორც დამოუკიდებელი დაავადება, საფრანგეთის ფსიქიატრი ა. ბეილი 1822 წელს, სიფილიკური ბუნება დადასტურდა იაპონიის მკვლევარების მიერ 1911 წელს იაპონიის მკვლევარების გამოვლენის შემდეგ პაციენტთა ტვინის პალე სპილოსების პროგრესული დამბლა. პროგრესული დამბლა ამჟამად იშვიათად იშვიათად იწვევს დაავადების მწვავე ფორმების ანტიბიოტიკებთან აქტიური თერაპიის გამო.

გასული წლების ლიტერატურის, ცნობილია, რომ ადამიანი უფრო ხშირად ასაკის 35-50 წლის ასაკში. პროგრესული დამბლის კლინიკურ სურათში, სამი ეტაპი გამოირჩევა: თავდაპირველი ან ასთენური, დაავადების ჰაიდი და მარატალიზმის ტერმინალის ტიპი.

Პირველი ბაქანი (ასთენური, ან ფსევდო მდგრადი): გაიზარდა თანდათანობით, სისუსტე, თავის ტკივილი გამოჩნდება, დაღლილობა, შემცირებული შესრულება. ამ ფონზე, პაციენტი იწყებს იმ ქმედებებს, რომლითაც ის არ იყო თავისებური თავისებური, არის უხეშობა და ნონტაქტი. ასე რომ, ინტელექტუალური ადამიანი წავიდა მისი მეუღლე, ტრამვა მოვიდა, ის დაჯდა და დატოვა, დატოვა მისი მეუღლე გაოცება.

მომდევნო ეტაპზე, კიდევ უფრო გამოხატული არაადეკვატური ქმედებები გამოჩნდება, ადამიანი სხვა ადამიანების საქმეებს მოითხოვს, მიდის სტუმრებს საცვლებისთვის, შემდეგ კი იწყებს სიდიდისა და სიმდიდრის სასაცილო იდეებს.

დაავადების მეორე ეტაპის კლინიკურ სურათში რამდენიმე ფორმა გამოირჩევა: ყველაზე გავრცელებული ექსპანსიური ფორმა კომპლექსური განწყობისა და სიდიადეებისა და სიმდიდრის იდეებით; დემენციის გაზრდის უპირატესობით; წრიული - ხასიათდება განწყობის ოსლეციებით; შეფასების და galloping - დაავადების სწრაფი განვითარება.

მსგავსი დოკუმენტები

ფსიქიკური დარღვევების ეტიოლოგია და პათოგენეზი. ფაქტორები, რომლებიც განსაზღვრავენ ფსიქიკური პათოლოგიის განვითარებას. ორსულობის პერიოდის ფსიქოზი. Postpartum ფსიქოზის სიმპტომები, მისი განვითარების ეგზოგენური და ენდოგენური ფაქტორები. კლინიკური ნიშნები და სიმპტომები, მკურნალობა.

პრეზენტაცია, დამატებულია 11/21/2016


ფსიქიკური ჯანმრთელობის დარღვევების გავრცელება ბავშვებში. ზოგადი ინფორმაცია ფსიქოპროფილაქსის შესახებ. ფსიქიკური ჯანმრთელობის რისკის მდგომარეობა. საგანმანათლებლო და სამედიცინო დაწესებულებებში ბავშვებში ნეიროფსიქოლოგიური დარღვევების ფსიქოპროფილაქსის პრინციპები.

ანგარიში, დამატებულია 03/14/2011


ფსიქიკური დარღვევების ეტიოლოგია და პათოგენეზი. ყველაზე სავარაუდო ფაქტორები, რომლებიც იწვევს ფსიქოლოგიის პათოლოგიის განვითარებას. ფსიქიკური დარღვევები ორსულობის დროს. Postpartum ფსიქოზის ტიპიური შედეგები. ეგზოგენური და ენდოგენური ფსიქოზი.

პრეზენტაცია, დამატებულია 11/13/2016


აივ ინფექციის სფეროში მედიკამენტების კლინიკური ტესტები. ძირითადი პრევენციის ღონისძიებები. შიდსი, როგორც იატროგენია, სამედიცინო მუშაკების პროფესიული რისკი. აივ / შიდსის კვლევის ეთიკური ასპექტები. პრობლემის რეგულირების სამართლებრივი ასპექტები.

კურსის მუშაობა, დამატებულია 09/28/2010


პირველი შეტყობინებები იდუმალი ფატალური დაავადების შესახებ ამერიკის შეერთებულ შტატებში. კლინიკური სურათი და დაავადების დიაგნოზი. აივ ინფექციის სიმპტომები. გზების გადარიცხვა აივ ინფექცია. უსაფრთხო ქცევის წესები აივ / შიდსთან დაკავშირებით. მეორადი დაზიანების მკურნალობა და მათი ეფექტურობა.

პრეზენტაცია, დამატებულია 29.06.2012


ძირითადი დიაგნოსტიკური ტექნიკა და გზები კლინიკური და ფსიქოპათოლოგიური მეთოდით მტკივნეული მანიფესტაციების იდენტიფიცირების გზები: პაციენტის ქცევის კვლევა, ინსპექტირება და დაკვირვება. ფსიქომეტრიული სასწორები ფსიქიკური აშლილობის სიმძიმის იდენტიფიცირებასა და შეფასებას.

პრეზენტაცია, დამატებულია 04.12.2014


აივ ინფექციის თავიდან აცილების მეთოდები. ძირითადი ზომები შიდსის პრევენცია. პრევენციის ინდივიდუალური ზომები. "Presets" - ის განმარტება. პათოგენური გავლენა და დაავადების პირველადი სიმპტომები. Რისკის ფაქტორები. უძველესი ქრისტიანული იდეები ადამიანის შესახებ.

აბსტრაქტული, დამატებულია 10/31/2008


ინფექციური დაავადებების მკურნალობის შედეგად წარმოქმნილი მორალური და სამართლებრივი ფაქტორები. Envunodeficiency შეიძინა სინდრომი, როგორც თანამედროვე მედიცინის გლობალური პრობლემა. Speedophobia- ის ფენომენი საზოგადოებაში. აივ-ინფიცირებული ადამიანების ეთიკური პრობლემები და მათი გარემოებები.

პრეზენტაცია, დამატებულია 02.03.2015


ბავშვის ფსიქოლოგიური განვითარება, როგორც კომპლექსური და მრავალმხრივი პროცესი, მისი პიროვნების, მისი ეტაპებისა და ფაქტორების თანდათანობითი ფორმირების კომპლექსური და მრავალმხრივი პროცესი. ნორმალური გონებრივი განვითარების ნიშნები და პათოლოგიების თავიდან ასაცილებლად ზომები.

პრეზენტაცია, დამატებულია 05.12.2013


შიდსის ვირუსი. ეპიდემიოლოგიური, პათოგენური თვისებები და ვირუსული ჰეპატიტის ქრონიკული ფორმების გადასვლის ალბათობა. ინფექციის მექანიზმების საქმიანობა. მკურნალობისთვის გამოყენებული ნარკოტიკების ძირითადი ჯგუფები.

I. სახელმწიფო დეპრესიის ინფორმაცია

დეპრესია - ჩვენი დროის დაავადება

სწავლა მსოფლიოს ყველა ქვეყანაში: დეპრესია, კარდიოვასკულური დაავადებების მსგავსად, ჩვენი დროის ყველაზე გავრცელებული დაავადება ხდება. ეს არის საერთო არეულობა, რომ მილიონობით ადამიანი განიცდის. სხვადასხვა მკვლევარების აზრით, განვითარებული ქვეყნების მოსახლეობის 20% -ს განიცდის.

დეპრესია არის სერიოზული ავადმყოფობა, რომელიც მკვეთრად ამცირებს მუშაობის შესაძლებლობას და აწუხებს, როგორც პაციენტს და მის საყვარელ ადამიანებს. სამწუხაროდ, ხალხი ძალიან ცოტა იცის დეპრესიის ტიპიური მანიფესტაციებისა და შედეგების შესახებ, ამდენი პაციენტი არის დახმარება, როდესაც სახელმწიფო იღებს გაჭიანურებულ და მძიმე ბუნებას, ზოგჯერ კი არ აღმოჩნდება. თითქმის ყველა განვითარებულ ქვეყანაში, ჯანმრთელობის სერვისები შეშფოთებულია სიტუაციის შესახებ და ვრცელდება ძალისხმევას, რათა ხელი შეუწყოს დეპრესიისა და მკურნალობის მეთოდების შესახებ.

დეპრესია არის მთელი ორგანიზმის დაავადება. დეპრესიის ტიპიური ნიშნები

დეპრესიის მანიფესტაციები ძალიან მრავალფეროვანია და მრავალფეროვანია დაავადების სახით. ამ არეულობის ყველაზე ტიპიური ნიშნებია:

* ლტოლვა, ტანჯვა, ზეწოლა, დეპრესიული განწყობა, სასოწარკვეთა

* სიგნალი, გრძნობა შიდა სტრესი, ელოდება უბედურება

* დანაშაულის განცდა, ხშირი თვითმმართველობის გავრცელებული

* თვითნებურად უკმაყოფილება, თვითდაჯერებულობის შემცირდა, თვითშეფასების შემცირება

* შემცირდა ან დაკარგვა უნარი განიცდიან სიამოვნებით ადრე

* შემცირების ინტერესი მიმდებარე ტერიტორიაზე

* დაკარგვა უნარი განიცდიან რაიმე გრძნობას (ღრმა დეპრესიების შემთხვევაში)

* დეპრესია ხშირად შერწყმულია სიყვარულისა და სიყვარულის ბედის შესახებ, ისევე როგორც შიშით, როგორც საჯარო ადგილებში

* ძილის დარღვევები (უძილობა, ძილიანობა)

* მადის ცვლილებები (მისი დაკარგვა ან overeating)

* ნაწლავის ფუნქციის დარღვევა (ყაბზობა)

* შემცირებული სექსუალური საჭიროებები

* ენერგეტიკული შემცირება, გაიზარდა დაღლილობა ჩვეულებრივი ფიზიკური და ინტელექტუალური დატვირთვის, სისუსტე

* ტკივილი და მრავალფეროვანი დისკომფორტი სხეულში (მაგალითად, გულში, კუჭის არეში, კუნთებში)

* პასიურობა, სირთულეების ჩართულობა მიზნობრივი საქმიანობაში

* კონტაქტების თავიდან აცილება (მარტოობის ტენდენცია, სხვა ადამიანების ინტერესთა დაკარგვა)

* გასართობი უარი

* ფსიქოაქტიური ნივთიერებების ალკოჰოლიზაცია და ბოროტად გამოყენება

* კონცენტრაციის სირთულეები, ყურადღების კონცენტრაცია

* გადაწყვეტილების სირთულეები

* პირქუშ უპირატესობა, უარყოფითი აზრები საკუთარ თავზე, მისი ცხოვრების შესახებ, მთელ მსოფლიოში

* ბნელი, პესიმისტური ხედვა მომავლის არარსებობის პერსპექტივა, აზრები უაზრო ცხოვრებაში

* თვითმკვლელობის აზრები (დეპრესიის მძიმე შემთხვევებში)

* აზრების ხელმისაწვდომობა საკუთარი არასასურველი, უმნიშვნელო, უმწეოობის შესახებ

"დეპრესიის" დიაგნოზისთვის აუცილებელია ჩამოთვლილი სიმპტომების ნაწილი მინიმუმ ორი კვირის განმავლობაში.

დეპრესია ხშირად აღიქმება, როგორც პაციენტები და სხვები, როგორც ცუდი ბუნების, სიზარმაცე და ეგოიზმის, სიწმინდის ან ბუნებრივი პესიმიზმის გამოვლინება. უნდა აღინიშნოს, რომ დეპრესია არ არის მხოლოდ ცუდი განწყობა (იხ. ზემოთ მანიფესტაციები) და დაავადება, რომელიც მოითხოვს სპეციალისტების ინტერვენციას და საკმაოდ კარგია. ადრეული დიაგნოზი გაკეთდა და სწორი მკურნალობა დაიწყო, სწრაფი აღდგენის შანსები, რომ დეპრესია კვლავ არ მოხდება და არ მიიღებს რთულ ფორმას, რომელსაც თან ახლდა.

რა, როგორც წესი, ხელს უშლის ადამიანებს დეპრესიის შესახებ?

ხშირად, ხალხს ეშინია ფსიქიკური აშლილობის სპეციალისტი დაუკავშირდეს სავარაუდო უარყოფითი შედეგების გამო:

1) შესაძლო სოციალური შეზღუდვები (რეგისტრაცია, სატრანსპორტო საშუალებების აკრძალვა და საზღვარგარეთ გამგზავრება);

2) დანაშაული, თუ ვინმე გაიგებს, რომ პაციენტი მკურნალობს ფსიქიატრით;

3) შეშფოთებას გამოთქვამს პრეპარატის დეპრესიის უარყოფით გავლენას, რომელიც ფართოდ გავრცელებულია, მაგრამ არ არის სწორი იდეები ფსიქოტროპული პრეპარატების საფრთხის შესახებ.

ხშირად ხალხს არ აქვს საჭირო ინფორმაცია და გაუგებარია მათი მდგომარეობის ხასიათი. როგორც ჩანს, მათ, თუ მათი მდგომარეობა უკავშირდება გასაგები ცხოვრების სირთულეებს, ეს არ არის დეპრესია, მაგრამ ნორმალური ადამიანის რეაქცია, რომელიც დამოუკიდებლად ჩატარდება. ხშირად ხდება, რომ დეპრესიის ფიზიოლოგიური მანიფესტაციები ხელს უწყობს სერიოზულ სომატური დაავადებების არსებობის შესახებ რწმენის ფორმირებას. ეს არის თერაპევტის მიმართ გასაჩივრების მიზეზი.

დეპრესიის მქონე პაციენტების 80% თავდაპირველად ეძებენ დახმარებას ზოგადი პრაქტიკოსებისგან, ხოლო სწორი დიაგნოზი მათგან დაახლოებით 5% -ს შეადგენს. კიდევ უფრო ნაკლები პაციენტები იღებენ ადექვატურ თერაპიას. სამწუხაროდ, კლინიკაში ჩვეულებრივი დაშვების შესახებ, ყოველთვის არ არის შესაძლებელი დეპრესიის ფიზიოლოგიურ მანიფესტაციებსა და ჭეშმარიტი სომატური დაავადების არსებობას შორის, რაც არასწორი დიაგნოზის ფორმულირებას იწვევს. პაციენტები ინიშნება სიმპტომური თერაპიის (მედიკამენტები "გულისთვის", "კუჭისთვის", თავის ტკივილიდან), მაგრამ გაუმჯობესება არ მოხდება. არსებობს აზრები სერიოზული, არაღიარებული სომატური დაავადება, რომელიც, მანკიერი წრის მექანიზმის მიხედვით, იწვევს დეპრესიის წონას. პაციენტებმა გაატარონ ბევრი დრო კლინიკურ და ლაბორატორიულ კვლევებზე, როგორც წესი, ფსიქიატრში უკვე მძიმე, ქრონიკული მანიფესტაციით დეპრესიით.

II. დეპრესიის სამეცნიერო ცოდნა

ხშირად დეპრესია წარმოიქმნება სტრესის ან გრძელვადიანი მძიმე ტრავმული სიტუაციების ფონზე. ზოგჯერ ისინი წარმოიქმნება თვალსაჩინო მიზეზების გარეშე. დეპრესიას შეუძლია სომატური დაავადებები (კარდიოვასკულური, კუჭ-ნაწლავის, ენდოკრინული და ა.შ.). ასეთ შემთხვევებში მნიშვნელოვნად გრძელდება ძირითადი სომატური დაავადების კურსი და პროგნოზი. თუმცა, დეპრესიის დროული გამოვლენისა და მკურნალობის დროს, ფსიქიკური და ფიზიკური კეთილდღეობის სწრაფი გაუმჯობესებაა.

დეპრესია შეიძლება მოხდეს ერთიანი, განსხვავებული დაავადების ეპიზოდების სიმძიმის ან დიდი ხნის განმავლობაში განმეორებითი გამწვავების სახით.

ზოგიერთ პაციენტში დეპრესია ქრონიკული - გრძელდება მრავალი წლის განმავლობაში მნიშვნელოვანი სიმძიმის მიღწევის გარეშე.

ზოგჯერ დეპრესია შეზღუდულია ძირითადად სხეულის სიმპტომების გარეშე განსხვავებული ემოციური მანიფესტაციების გარეშე. ამ შემთხვევაში კლინიკურ და ლაბორატორიულმა კვლევებმა არ შეიძლება გამოავლინოს ნებისმიერი ორგანული ცვლილება. ასეთ შემთხვევებში საჭიროა ფსიქიატრის ექიმი.

თანამედროვე იდეები დეპრესიის მიზეზების შესახებ

დეპრესიის ბიო-ფსიქო-სოციალური მოდელი

თანამედროვე მეცნიერება მიიჩნევს დეპრესიას, როგორც დაავადება, რომელთა წარმოშობის წარმოშობის წარმოშობის წარმოშობის წარმოშობას, ბიოლოგიურ, ფსიქოლოგიურ და სოციალურ ნაწილს.

უპირველეს ყოვლისა, ნეიროქიმიური პროცესების კონკრეტული დარღვევები ძირითადად უკავშირდება დეპრესიის ბიოლოგიურ ფაქტორებს (ნეიროტრანსმიტერების გაცვლას, როგორიცაა სეროტონინი, ნორეპინერენალინი, აცეტილქოლინი და ა.შ.). ეს დარღვევები, თავის მხრივ, შეიძლება იყოს მემკვიდრეობით.

სამეცნიერო კვლევამ დეპრესიის ფსიქოლოგიური ფაქტორები გამოავლინა:

* სპეციალური აზროვნების სტილი, ე.წ. ნეგატიური აზროვნება, რომელიც ხასიათდება სიცოცხლისა და თვითმყოფადობის უარყოფით მხარეებზე, ტენდენციაზე, რათა დაინახოს უარყოფითი შუქის მიმდებარე სიცოცხლე და მისი მომავალი

* ოჯახში კომუნიკაციის სპეციფიკური სტილი კრიტიკით, გაიზარდა კონფლიქტი

* პირადი ცხოვრების სტრესული ცხოვრების მოვლენების გაზრდა (გამოყოფა, განქორწინება, ახლობლების ალკოჰოლური სასმელი, ახლობლების სიკვდილი)

* სოციალური იზოლაცია მცირე რაოდენობის თბილი, ნდობის კონტაქტებით, რაც ემოციურ მხარდაჭერას წარმოადგენს

დეპრესიის სოციალური კონტექსტი

თანამედროვე ცივილიზაციის დეპრესიის ზრდა უკავშირდება სიცოცხლის მაღალ მაჩვენებელს, მისი სტრესის გაზრდას: თანამედროვე საზოგადოების მაღალი კონკურენტუნარიანობა, სოციალური არასტაბილურობა - მიგრაციის მაღალი დონე, რთული ეკონომიკური მდგომარეობა, გაურკვევლობა ხვალ. თანამედროვე საზოგადოებაში, რიგი ღირებულებები განისაზღვრება პირის მიერ მუდმივი უკმაყოფილების მქონე პირის მიერ - ფიზიკური და პირადი სრულყოფის კულტი, ძალაუფლების კულტი, სხვა ადამიანების და პირადი კეთილდღეობის შესახებ. ეს ქმნის ხალხს ძნელად შეშფოთება და მათი პრობლემებისა და წარუმატებლობის დამალვა, ემოციურ მხარდაჭერას და მარტოობის წახალისებას.

III. დახმარება დეპრესიით

დეპრესიების მკურნალობის თანამედროვე მიდგომა გულისხმობს სხვადასხვა მეთოდების კომბინაციას - ბიოლოგიური თერაპიის (ნარკოტიკების და პრეპარატის) და ფსიქოთერაპიის კომბინაციას.

დეპრესიის მსუბუქი, ზომიერი და მძიმე მანიფესტაციების მქონე პაციენტებს ენიჭება. მკურნალობის ეფექტურობის წინაპირობაა ექიმთან თანამშრომლობა: დადგენილი თერაპიის რეჟიმის მკაცრი დაცვა, ექიმის ვიზიტების რეგულარულობა, დეტალური, გულწრფელი მოხსენება მის მდგომარეობასა და სიცოცხლის სირთულეებზე.

სათანადო თერაპია საშუალებას იძლევა უმეტეს შემთხვევაში დეპრესიის სიმპტომების თავიდან აცილება. დეპრესიას მოითხოვს სპეციალისტებთან მკურნალობა. დეპრესიის მკურნალობისთვის ნარკოტიკების ძირითადი კლასი არის ანტიდეპრესანტები. ამჟამად, ამ ჯგუფის სხვადასხვა პრეპარატებია, რომელთა ტრიციკლური აპრიდოპრესანტები (Amitriptyline, Melipramine) და 50-იანი წლებიდან გამოიყენება. ბოლო წლებში მნიშვნელოვნად გაიზარდა ანტიდეპრესანტების რაოდენობა.

ახალი თაობის ანტიდეპრესანტების ძირითადი უპირატესობები ტოლერანტობის, გვერდითი მოვლენების შემცირებას, ტოქსიკურობის შემცირებას და მაღალ უსაფრთხოებას გადაჭარბებით. ახალი ანტიპრესანტები მოიცავს ფლუოქსეტინს (პროზა, პროფესორი), Sertralin (Zelef), Citalopram (Cipramil), Paroksetin (Paksil), Fluvoxamine (Fevarin), Tianeptin (Coaxil), Miancein (Lerivon), Mianserin (Lerivon), MoklobeMid (Aurorix), Milnacipran (IXEL), Myrtazapine (Remeron) და სხვები. ანტიდეპრესანტები არიან ფსიქოტროპული პრეპარატების უსაფრთხო კლასი მათი სათანადო განცხადებით, ექიმის რეკომენდაციით. პრეპარატის დოზა განისაზღვრება ინდივიდუალურად თითოეული პაციენტისთვის. აუცილებელია იცოდეს, რომ ანტიდეპრესანტების თერაპიული ეფექტი შეიძლება ნელა და თანდათანობით გამოიხატოს, ამიტომ მნიშვნელოვანია, რომ დააკონფიგურიროთ და დაველოდოთ მის გარეგნობას.

ანტიდეპრესანტები არ იწვევენ გაუქმების სინდრომის დამოკიდებულებას და განვითარებას, ბენზოდიაზენინის ტრანვილზატორების (ფენაზეპამის, ლაქების, ელჰენიუმის, ტასელების, და ა.შ.) პრეპარატებისგან განსხვავებით. გარდა ამისა, Benzodiazepine Tranquilizers და Phenobarbital, რომლებიც შედის Corvalol და Walocordinations გრძელვადიანი გამოყენების, შეამცირონ მგრძნობელობა სხვა ფსიქოფარარმაციურ საშუალებებზე.

1. მკურნალობის ტაქტიკის განსაზღვრა: ანტიდეპრესანტის არჩევანი, თითოეულ პაციენტში დეპრესიის ძირითადი სიმპტომების გათვალისწინებით, ნარკოტიკების ადეკვატური დოზის შერჩევა და ინდივიდუალური მკურნალობის რეჟიმი.

2. თერაპიის ძირითადი კურსის ჩატარება მიზნად ისახავდა დეპრესიის სიმპტომების შემცირებას მათი გაუჩინარებისადმი, პაციენტის საქმიანობაში ყოფილი თანდაყოლილი.

3. თერაპიის ხელშეწყობის კურსის ჩატარება 4-6 და მეტი თვის განმავლობაში სახელმწიფოს საერთო ნორმალიზაციის შემდეგ. ეს ეტაპი მიზნად ისახავს დაავადების გამწვავებას.

რა, როგორც წესი, ხელს უშლის სამედიცინო მკურნალობას:

1. დეპრესიის ბუნების არასწორი იდეა და ნარკოტიკების მოხმარების როლი.

2. ყველა ფსიქოტროპული პრეპარატის უპირობო ზიანის საერთო არასწორი იდეა: მათზე დამოკიდებულების არსებობა, უარყოფითი გავლენა შიდა ორგანოების მდგომარეობაზე. ბევრი პაციენტი დარწმუნებულია, რომ უმჯობესია დეპრესიისგან განიცადოთ, ვიდრე ანტიდეპრესანტების აღება.

3. ბევრი პაციენტი ხელს უშლის მიღებას სწრაფი ეფექტის არარსებობისას ან არარეგულარულად აღებული მედიკამენტებით.

მნიშვნელოვანია გვახსოვდეს, რომ მრავალრიცხოვანი კვლევა ჩატარდა თანამედროვე ანტიდეპრესანტების მაღალი ეფექტურობისა და უსაფრთხოების დამადასტურებლად. ზიანს მიაყენეს დეპრესიის მიერ ემოციური და მატერიალური კეთილდღეობა, სიმძიმის, გაუგებარია უმნიშვნელო და ადვილად აღმოფხვრილი გვერდითი ეფექტებით, რომელიც ზოგჯერ ხდება ანტიდეპრესანტების გამოყენებისას. უნდა აღინიშნოს, რომ ანტიდეპრესანტების თერაპიული ეფექტი ხშირად ხდება მიღების დაწყებიდან მხოლოდ 2-4 კვირის შემდეგ.

ფსიქოთერაპია არ არის ალტერნატივა, მაგრამ დეპრესიების ნარკოტიკების მკურნალობის მნიშვნელოვანი გარდა. მედიკამენტების მკურნალობისგან განსხვავებით, ფსიქოთერაპია გულისხმობს პაციენტის უფრო აქტიურ როლს მკურნალობის პროცესში. ფსიქოთერაპია ეხმარება პაციენტებს ემოციური თვითრეგულირების უნარ-ჩვევების განვითარება და მომავალში უფრო ეფექტურად გაუმკლავდეს კრიზისულ სიტუაციებს, დეპრესიის გარეშე.

დეპრესიების მკურნალობაში ყველაზე ეფექტური და მეცნიერულად დადასტურდა სამი მიდგომა: ფსიქოდუნული ფსიქოთერაპია, ქცევითი ფსიქოთერაპია და შემეცნებითი ფსიქოთერაპია.

ფსიქოდინამიკური თერაპიის მიხედვით, დეპრესიის ფსიქოლოგიური საფუძველია შიდა უგონო მდგომარეობაში. მაგალითად, სურვილი, რომ იყოს დამოუკიდებელი და ერთდროულად სურვილი დიდი მოცულობის, დახმარებისა და ზრუნვის სხვა ადამიანებისგან. კიდევ ერთი ტიპიური კონფლიქტი არის ინტენსიური აღშფოთების არსებობა, სხვების უკმაყოფილება, რომელიც ყოველთვის უნდა იყოს კარგი, კარგი და შენარჩუნებული სიყვარულის ადგილმდებარეობა. ამ კონფლიქტების წყაროები პაციენტის ცხოვრების ისტორიაში ტყუილია, რაც ფსიქოდინამიკური თერაპიის ანალიზის საგანი ხდება. თითოეულ შემთხვევაში, შეიძლება არსებობდეს საკუთარი უნიკალური შინაარსი კონფლიქტის გამოცდილება და, შესაბამისად, ინდივიდუალური ფსიქოთერაპიული მუშაობა აუცილებელია. თერაპიის მიზანია კონფლიქტისა და დახმარების გაწევა მისი კონსტრუქციული რეზოლუციის შესახებ: ისწავლონ, თუ როგორ მოვძებნოთ დამოუკიდებლობისა და ინტიმური ურთიერთობის ბალანსი, შეიმუშავონ თავიანთი გრძნობების კონსტრუქციულად გამოხატვა და ხალხთან ურთიერთობების შენარჩუნება. ქცევითი ფსიქოთერაპია მიზნად ისახავს პაციენტის ამჟამინდელ პრობლემებს და ქცევითი სიმპტომების გაყვანას: პასიურობა, სიამოვნების უარის თქმა, ერთფეროვანი ცხოვრების წესი, სხვების იზოლაცია, დაგეგმვისა და მიზანმიმართული საქმიანობის ჩართვის შეუძლებლობა.

შემეცნებითი ფსიქოთერაპია არის ზემოაღნიშნული მიდგომების სინთეზი და აერთიანებს მათ უპირატესობებს. იგი აერთიანებს მუშაობას შესაბამისი ცხოვრების სირთულეებთან და დეპრესიის ქცევის სიმპტომებთან და მათი შიდა ფსიქოლოგიური წყაროებით (ღრმა იდეებისა და რწმენის მქონე). შემეცნებითი ფსიქოთერაპიის დეპრესიის ძირითადი ფსიქოლოგიური მექანიზმი ე.წ. ე.წ. უარყოფითი აზროვნება, რომელიც გამოხატულია დეპრესიული პაციენტების ტენდენციაში, რათა მათ ნეგატიურ შუქზე მოხდეს. აზროვნების ასეთი აზროვნების ცვლილება მოითხოვს ფრთხილად ინდივიდუალურ სამუშაოს, რომელიც მიზნად ისახავს უფრო რეალისტური და ოპტიმისტური შეხედულებების განვითარებას, მსოფლიოსა და მომავალს.

დეპრესიის ფსიქოთერაპიის დამატებითი ფორმები ოჯახური კონსულტაციისა და ჯგუფის ფსიქოთერაპია (მაგრამ არა, მაგრამ კონკრეტულად მიზნად ისახავს დეპრესიული პაციენტების დახმარებას). მათი მოზიდვა ხელს შეუწყობს მკურნალობისა და რეაბილიტაციის მნიშვნელოვან დახმარებას.

რა, როგორც წესი, ხელს უშლის ფსიქოთერაპიული დახმარების მკურნალობას?

1. ადამიანების დაბალი ინფორმირება, თუ რა არის ფსიქოთერაპია.

2. უცხოელი პირის ინიცირების შიში პირადი, ინტიმური გამოცდილებით.

3. სკეპტიკური დამოკიდებულება იმ ფაქტზე, რომ "საუბრები" ხელს უწყობს თერაპიულ ეფექტს.

4. იდეა, რომ ფსიქოლოგიური სირთულეები უნდა გაუმკლავდეს საკუთარ თავს, და სხვა პირის მიმართულება სისუსტის ნიშანია.

თანამედროვე საზოგადოებაში ფსიქოთერაპია არის სხვადასხვა ფსიქიკური აშლილობის დახმარების აღიარებული, ეფექტური მეთოდი. ამრიგად, შემეცნებითი ფსიქოთერაპიის კურსი მნიშვნელოვნად ამცირებს დეპრესიის განმეორების რისკს. ფსიქოთერაპიის თანამედროვე მეთოდები ორიენტირებულია მოკლევადიანი (10-30 სესია, სახელმწიფოს სიმძიმის მიხედვით) ეფექტური დახმარება. ყველა ინფორმაცია, რომელიც ფსიქოთერაპევტს იღებს სხდომაზე მკაცრად კონფიდენციალურია და საიდუმლოდ რჩება. პროფესიონალური ფსიქოთერაპევტი სპეციალურად მომზადდა სხვა ადამიანების მძიმე გამოცდილებისა და რთული ცხოვრების სიტუაციების მუშაობისთვის, მან იცის, როგორ უნდა პატივი სცეს მათ და მათთან ერთად დანაზოგების დასახმარებლად. თითოეულ ადამიანს აქვს სიტუაციები ცხოვრებაში (მაგალითად, როგორიცაა დაავადება), რომელთანაც მას არ შეუძლია გაუმკლავდეს თავის თავს. დახმარების გაწევის უნარი და მიიღოს ეს არის სიმწიფის ნიშანი და რაციონალიზმი, არა სისუსტე.

დაეხმარეთ მაყვარდეს დეპრესიის დაძლევაში

მხარდაჭერა ახლობლებს, მაშინაც კი, როდესაც პაციენტი არ გამოხატავს ინტერესს, ძალიან მნიშვნელოვანია დეპრესიის დაძლევაში.

ამ თვალსაზრისით, პაციენტების ნათესავების შემდეგ რჩევებს მოგცემთ:

* გახსოვდეთ, რომ დეპრესია არის დაავადება, რომელშიც თქვენ სჭირდებათ სიმპათია, მაგრამ არავითარ შემთხვევაში არ შეიძლება დაავადების მქონე პაციენტთან ერთად, პესიმიზმსა და სასოწარკვეთას. აუცილებელია გარკვეული ემოციური მანძილის შენარჩუნება, ყველა დროის და პაციენტის მსგავსია, რომ დეპრესია არის გარდამავალი ემოციური სახელმწიფო.

* კვლევებმა აჩვენა, რომ დეპრესია განსაკუთრებით უარყოფითად არის იმ ოჯახებში, სადაც ბევრ კრიტიკულ კომენტარს აკეთებს პაციენტში. შეეცადეთ გავიგოთ ავადმყოფი, რომ მისი მდგომარეობა არ არის მისი ბრალი, მაგრამ უბედურება, რომ მას დახმარება და მკურნალობა სჭირდება

* არ შეეცადოთ არ იყოს კონცენტრირება დაავადების დაავადებების შესახებ და დადებითი ემოციები თქვენს ცხოვრებაში და ოჯახის ცხოვრებაში. თუ შესაძლებელია, ცდილობენ პაციენტის ჩართვას რამდენიმე სასარგებლო საქმიანობაში და არ ამოიღონ იგი.

როგორ გავიდნენ დეპრესიიდან - ფსიქოლოგის 10 საკრებულო, როგორ მოვიშოროთ დაავადების დამოუკიდებლად + დეპრესიის ძირითადი ნიშნები

დეპრესია ლათინურიდან ითარგმნება დეპრესიული კაცის მდგომარეობა. ეს არის ფსიქიკის განსაკუთრებული არეულობა და ამიტომ ძალიან მნიშვნელოვანია იმის ცოდნა, თუ როგორ უნდა გავიდნენ დეპრესიის დამოუკიდებლად ან სპეციალისტების დახმარებით. ყოველივე ამის შემდეგ, იგი ხასიათდება სიცოცხლისუნარიანობისა და განწყობის შემცირებით, პესიმისტი მიმდებარე სამყაროსა და თვითმმართველობის შეფასება, მათ შორის ინჰიბირებული საავტომობილო და ინტელექტუალური განვითარების მდგომარეობა, ნერვული სისტემის სომატონოლოგიური დარღვევები.

დეპრესია ამგვარი ნიშნების დამახასიათებელია, როგორც მისი პიროვნების თვითნებური თვითშეფასება, სხვადასხვა შემეცნებითი თვისებებიასოცირებული საკუთარი განადგურება და უარის თქმის საკუთარი გარემოდან.

მამაკაცი დეპრესიული მდგომარეობა ეს განსხვავდება დანარჩენი ხალხისგან მათი პიროვნების სათანადოობისა და მრავალფეროვნებისგან.

ასე რომ, ამ სტატიიდან თქვენ შეისწავლით:

რა არის დეპრესია, სევდა;

დეპრესიის სახეობები და ნიშნები (შემდგომი დეპრესია და ა.შ.);

ქალებისა და მამაკაცების დეპრესიის სიმპტომები;

როგორ გავიდნენ დეპრესია - 10 რჩევები რა უნდა გააკეთოთ და როგორ უნდა მოვიშოროთ იგი საკუთარ თავს;

და ა.შ.

1. რა არის დეპრესია?

დეპრესია - ეს არის დღეს საკმაოდ საერთო ფსიქიკური დაავადებაა. ექიმები ხშირად მას ცივში ატარებენ, რადგან პროცენტული თანაფარდობის სტატისტიკის მიხედვით, ეს დაავადებები ბევრად უფრო ხშირად ხდება.

ხშირად შეგიძლიათ ისმის ფრაზა "მე მაქვს დეპრესია" აბსოლუტურად ჯანსაღი ადამიანიდან. ძირითადად ასე გამოხატოს ადამიანები, რომლებიც გრძნობენ ვერ მოხერხდა ნებისმიერი სიცოცხლის მცდელობა.

მაგრამ მიუხედავად მათი დარღვევები კაცი განაგრძობს ცხოვრებას ჩვეულ გარემოში, მის ცხოვრებაში რაიმე ცვლილებების გარეშე.

სხვა თვალსაზრისით, ადამიანი, რომელიც რეალურად განიცდის დეპრესიულ დარღვევებს, მუდმივად განიცდის დეპრესიული მდგომარეობა და შეგრძნება უმწეოობა და ალუსტაციავინ არ დატოვებს მას მეორეზე არ შენიშნავს მისი მტკივნეული მდგომარეობა, უფრო სწორად, უბრალოდ არ სურს აღიარებენ პაციენტებს .

ეს ფაქტი დიდად არღვევს, ხალხის უნარი ადეკვატურად ვრცელდება მსოფლიოს მთელს მსოფლიოში, ხელს უშლის მათ კოლეგებთან ურთიერთობა სამსახურში და თქვენს ოჯახთან ერთადიმის გამო, რომ არ არსებობს, ან მნიშვნელოვნად ამცირებს ლოგიკურად და ადეკვატურად ამ სასიცოცხლო მნიშვნელობას მნიშვნელოვანი სიტუაცია.

დღემდე, დეპრესია არის ერთ-ერთი ძირითადი საზოგადოების პრობლემები. უპირველეს ყოვლისა, ეს ადამიანებს შორის ასეთი დაავადების ზრდის გამო.

ამ პრობლემის შესახებ რუსეთში, ფსიქოლოგთა აზრით, ქვეყანაში ეკონომიკურ კრიზისს უკავშირდება. ხალხს არ აქვს ნდობა ხვალ, არ მესმის, თუ როგორ უნდა შეინახოთ ფული მცირე ხელფასით მიმდინარე პირობებში, მათთვის მათი მომავლისა და მათი შვილების მომავლის შემაშფოთებელია მოსახლეობის სტრესის რაოდენობა იზრდება.

დეპრესია საკმაოდ რთულია გამოვლენარა გავლენას ახდენს ამ დაავადების უფრო სიღრმისეული შესწავლა და მისი წარმოშობის მიზეზები.

მხოლოდ შედეგები კვლევა ხელს შეუწყობს დეპრესიის ყველაზე მნიშვნელოვან მიდგომას და დიაგნოზს და ხალხის თანმხლები დახმარების განხორციელებას, რომლებიც შეშფოთებულნი არიან სტრესულ სიტუაციებთან და სხვა ფსიქოლოგიურ დარღვევებზე.

2. რა არის სევდა?

სევდა არის ფსიქიკის აშლილობა, რომელსაც თან ახლავს რამდენიმე დამახასიათებელი სიმპტომი.

Ესენი მოიცავს: მხიარული მოვლენების გამოცდილების უუნარობა, შემცირებული აზროვნების განსაზღვრული ხარისხი, კარგი განწყობა არ არის, აქტიური ცხოვრების პოზიციის შემცირება.

ადამიანები, რომლებიც მელანქოლიურ მდგომარეობაში არიან, მიდრეკილია უარყოფითი სიცოცხლისა და სხვების შესახებ, მათ გამოხატული აქვთ პესიმისტი განწყობა რეალურ მოვლენებთან დაკავშირებით.

ასეთი დაავადების მქონე ადამიანები კარგავს ინტერესი მათი დასაქმება, მათ აქვთ არ მადასაკუთარი თავმოყვარეობა სათანადოდ არ არის შეფასებული. (როგორ უნდა დააყენოთ თქვენი თავმოყვარეობა, ჩვენ უკვე დავწერეთ სტატიაში - "როგორ გაიზარდოს თვითშეფასება და თავდაჯერებულობა?")

დღეს, სევდა მოსახლეობის თითქმის ნახევარი აღმოჩნდა. სტატისტიკის მიხედვით, ოცდაათი წლის ასაკის შემდეგ 70% ქალები განიცდიან ამ დაავადებას.

ფსიქიკური აშლილობის ალბათობა და მოზარდობის ბავშვებიასევე მაღალია.

დღემდე, მედიცინა ხელს უწყობს ასეთი სახელმწიფოს მკურნალობას. როგორ მოშუშებისა მას, აღწერილია დეტალურად ქვემოთ.

მკურნალობის დაწყებამდე მნიშვნელოვანია დიაგნოზის სწორად დახვეწა. რომ დაავადება სწორედ დეპრესიაა და არ არის ჩვეულებრივი handreaრაც ხდება გაზაფხულზე ან ტიპიური განწყობის წვეთი და დროებითი ცხოვრების სირთულეები.

სპეციალისტების სერიოზული ინტერვენცია და სწორად შერჩეული მედიკამენტები მოითხოვს ბიოქიმიური, ისევე, როგორც ფსიქოსომატი დაავადების შედეგები.

აზრი, რომ დეპრესია 21-ე საუკუნის დაავადებაარასწორია გამოცდილი ექიმების თვალსაზრისით. მას შემდეგ, რაც ეს დაავადება იყო ცნობილი და საკმაოდ გავრცელებული შორეულ წარსულში. შუა საუკუნეების healers მისცა დეპრესიის განსაზღვრას, როგორც სევდა ბოლო და ყველაზე ცუდი ეტაპი.

ანტიკურში, ეს დაავადება მკურნალობდა tincture opium, მინერალური სამკურნალო წყალი, დასუფთავების enema, ისევე, როგორც სავსე და ხანგრძლივი ძილი.

დეპრესიის მიზეზები, როგორც წესი, ნერვული სისტემის კომპლექსური დარღვევები, რომელთა ფაქტორები ადამიანის ფსიქიკაზე შიდა ან გარე გავლენას ახდენენ.

3. დეპრესიის ძირითადი მიზეზები

• ალცჰეიმერის დაავადებები.
• გაზრდილი დატვირთვა ტვინის, იმის გამო, რომ ხანგრძლივი სტრესი.
• ნარკოტიკული ნივთიერებების გამოყენება.
• ფსიქოლოგიური დაზიანებები, როგორიცაა ნათესავის გარდაცვალების, სამუშაო ადგილის დაკარგვა.
• კლიმატი ან სეზონური ფაქტორები, მაგალითად, გაზაფხულზე ან ზამთარში.
• გადაჭარბებული ფიზიკური ან ფსიქიკური დატვირთვა.
• Yatrogenic ტიპის დეპრესია. ნარკოტიკების გადაჭარბებული გამოყენება.
• სხვადასხვა ხელმძღვანელი დაზიანებები.
• გამოყოფა თქვენი საყვარელი.
• საცხოვრებელი ადგილის შეცვლა.

არ იშვიათია ადამიანებში დეპრესიის მდგომარეობა, როგორც ჩანს, რაიმე მიზეზით გამოჩნდება. ასეთ სიტუაციებში ექსპერტების აზრით, მნიშვნელოვანი ფაქტორია ნორმალური ნეიროქიმიური ფუნქციების დარღვევა ადამიანის ტვინში.

4. ქალთა და მამაკაცებში დეპრესიის ნიშნები - "დაავადების" სიმპტომები

პირის დეპრესიის მდგომარეობა საკმაოდ მრავალფეროვანია, ხოლო ხშირ შემთხვევაში ისინი მთლიანად გავლენას ახდენენ სხეულზე. ჩაატარეთ სპეციალისტები დაავადების ზუსტად დიაგნოსტიკაზე. კომპლექსური სიმპტომები, და ეს, თავის მხრივ, ხელს უწყობს დანიშვნას მარჯვენა და ეფექტური მკურნალობა.

დანიშნეთ იმ ან სხვა მედიკამენტები, ისევე როგორც თანმხლები თერაპია, ექიმს შეუძლია მხოლოდ პაციენტის ფსიქიკური აშლილობის ზოგადი დიაგნოზი ჩაატაროს.

როგორც წესი, დეპრესიის მდგომარეობის ფიზიოლოგიური ნიშნები ხასიათდება სხეულის ინდივიდუალური მახასიათებლებით.

მაგალითად, ადამიანების უმრავლესობა იმედგაცრუებული, და ზოგიერთი ის საპირისპიროა მნიშვნელოვნად დაავადების დროს გაძლიერდა. იგივე ფუნქცია პრობლემებს ეხება ძილი კაცი. ერთი პაციენტი შეიძლება განიცადოს უძილობა და სხვა - მუდმივად სურს ძილის და განიცდის დაღლილობის გარშემო საათი.

დეპრესიის სიმპტომები რამდენიმე ჯგუფად იყოფა თანმხლები თვისებებით.

სიმპტომის ნომერი 1. ადამიანის დეპრესიის ემოციური გამოვლინებები ადამიანებში

• მოდის ან ქრება ინტერესი ცხოვრებაში და მსოფლიოს გარშემო.
• გაიზარდა გაღიზიანება, თუნდაც გარეშე ბევრი მიზეზი.
• შეპყრობილი განწყობა, გრძნობა და სასოწარკვეთილი.
• შეგრძნება უმწეოობა და დანაშაული ნებისმიერ სიტუაციაში.
• Დაბალი თვითშეფასება.
• შფოთვა და პანიკა.
• შფოთვა, მაგალითად, მისი საყვარელი პირობა.
• შეუძლებლობა უნდა იყოს შინაარსი ადრე ახლობლებს.
• ელოდება კატასტროფას და სხვა გაუთვალისწინებელ მოვლენებს.
• ემოციური მგრძნობელობის დაკარგვა.

სიმპტომის ნომერი 2. ადამიანებში დეპრესიის ფიზიოლოგიური გამოვლინებები

• ფსიქოსომატური ბუნების მტკივნეული შეგრძნებები. მაგალითად, გტკივა, ფეხები, კუჭის, გული, ხელმძღვანელი და ა.შ.
• დარღვევა ან ძილის ნაკლებობა.
• დაბალი შესრულება.
• ადამიანის საჭმლის მომნელებელი სისტემის დარღვევები.
• გაიზარდა დაღლილობა, თუნდაც მცირე ფიზიკური exertion.
• გაზრდილი მადა, ან მისი სრული არარსებობა.
• სექსუალური შესვლის შემცირება, იმპოტენციის წარმოქმნისას (მამაკაცებში).
• სისუსტე ნებისმიერი ფიზიკური exertion.

სიმპტომი ნომერი 3. მნიშვნელოვანი ცვლილებები ხალხის ქცევაში

ალკოჰოლური სასმელების ბოროტად გამოყენება.

მარტოობის ტენდენცია და არა მიმდებარე ხალხთან კომუნიკაციის სურვილი.

არ არის გასართობი და ჰობი.

განწყობის გაუმჯობესების მიზნით ფსიქოტროპული და ნარკოტიკული ნივთიერებების გამოყენება.

პასიური ცხოვრების პოზიცია.

დროის ნარჩენების მნიშვნელოვანი, აუცილებელი და გადაუდებელი შემთხვევების ჩანაცვლება.

უპირატესობა sedentary ან ცრუ ცხოვრების წესი.

სიმპტომის ნომერი 4. ადამიანის ნერვული სისტემის შემეცნებითი დარღვევები.

სირთულეები დამოუკიდებელი გადაწყვეტილების მიღებისას.

როგორც მაგალითში ნებისმიერი დაავადება, თუ არა ეს ცივი ან ხველა, თუ არ დაიწყებთ დეპრესიის სწორად შერჩეული ნარკოტიკების დროულ მკურნალობას, პაციენტის მდგომარეობა ყოველდღიურად გამწვავდება.

ეს ზრდის დაავადების სიმპტომების რაოდენობას და მათ სიმძიმებს, რაც შეიძლება გამოიწვიოს ქონდარი Yostim პაციენტები , განსაკუთრებულითუ მიგვაჩნია მოზარდობის დეპრესია.

არ არის იშვიათად ფიქრი პაციენტისთვის იმდენად კრიტიკული, რომ მათ ადვილად შეუძლიათ მიიღონ ადამიანის დემენცია, ნაცვლად სერიოზული ფსიქიკის აშლილობა, რომელიც დაკავშირებულია დეპრესიის დაწყებამდე.

ხშირად დაავადება თან ახლავს სიცოცხლის პრობლემებზე საკუთარი ყურადღების გაღრმავებას. პაციენტი, ჩვეულებრივ, სრულიად დარწმუნებულია, რომ მას აქვს გონებრივითითოეული სომატური დაავადება.

იმისათვის, რომ ექიმმა დიაგნოზის გაკეთება და შესაბამისი მკურნალობა დანიშნოს, სტაბილურია ( არანაკლებ 14 დღე) ადამიანს აქვს დეპრესიის ზემოთ აღნიშნული ნიშნები.

5. დეპრესიის ძირითადი სახეები

1. ენდოგენური დეპრესია

ენდოგენური დეპრესია არის დაავადების მძიმე ვარიაცია. ეს მოაქვს დიდი რაოდენობით ტანჯვა, როგორც ავადმყოფი ადამიანი და მისი ოჯახი და მთელი ხალხი.

დეპრესიის ენდოგენური ტიპის გამოვლენის მიზნით, არსებობს გარკვეული სიმპტომები.

მათ, პირველ რიგში, ეკუთვნის: საღამოს იძინებს უუნარობა, ისევე, როგორც ადრეული გამოღვიძება გამთენიისას, მსოფლიო და საზოგადოების ინტერესი არ არის.

ამ ტიპის დაავადების გარე ნიშნებია.. Ესენი მოიცავს: გაიზარდა სიგნალიზაცია, სისტემატური ყოფნა undumunned მწუხარებას და ლტოლვის, დეპრესიული ადამიანი კაცი.

მეორეხარისხოვანი პაციენტში ენდოგენური დეპრესიის არსებობის ნიშნებია: ნელი მოძრაობები, მუდმივი პერსონალი, მშვიდი და გაურკვეველი სიტყვა.

ასეთი ადამიანების გარე თვისებები, ეს არის უსიცოცხლო მშრალი თმა, ისევე როგორც სახეზე მიწიერი და საშინელი კანი.

ადამიანებში დეპრესიის თანდასწრებით დამახასიათებელი ნიშანია ნელი ფიქრი და განსჯა, არდასწრება კონცენტრაცია და ყურადღება, მეხსიერების პრობლემებიაბსოლუტურად არ არის არ არის სურვილები და ინტერესები.

ამ სერიოზული ფსიქიკური დაავადების ფორმები ისინი მიიჩნევენ პაციენტის საერთო მდგომარეობაში, ახდენს მიმდებარე სამყაროსა და საზოგადოებისა და საზოგადოების მიმართ. პაციენტები, რომლებიც ახასიათებენ თავიანთ კეთილდღეობას, შხაპის სიმძიმის სახით, დეპრესიული სახელმწიფო, მძიმე დაავადების სიგრძის მსგავსად და სხვა მსგავსი სიმპტომების მსგავსად.

ადამიანები, რომლებსაც აქვთ ასეთი დაავადება ჩვეულებრივ , გულგრილობა ეკუთვნის ყველა მიმდებარე მოქალაქეს, მათ შორის უახლოესი ნათესავები. ისინი თავიანთ შიდა სამყაროში ხდებიან და მხოლოდ მათი ცხოვრების ბედს ასახავს.

საზოგადოებაში სოციალური სტატუსისაგან, ასეთი პაციენტები ცდილობენ ყველა სახის გზების ამოღებას.

2. მანიაკალურ დეპრესია

გამოირჩევა ისეთი ადამიანების ჯგუფი, რომლებიც გამოჩნდებიან დაავადების მსვლელობისას მეგალომანია, არაადეკვატური ქცევა ერთი გზა ან სხვა მტვრიანი განწყობა ცვლილება, მაგალითად, მოულოდნელი ემოციების მოულოდნელი გამოჩენაან, პირიქით, ნაღვლიანობა. ამ ტიპის ადამიანის ფსიქიკური აშლილობა ეწოდება Მანიაკალური დეპრესია, სხვა სიტყვებით, ბიპოლარული ფსიქიკური აშლილობა .

ეს დაავადება ხალხს გაღიზიანებს, ძალიან აქტიურ და საკმარისად თავდაჯერებულობას.

მანიაკალურ დეპრესიას შეიძლება გამოიხატოს სხვადასხვა ფორმები.

ამ ფსიქიკური აშლილობის საწყის ეტაპზე არის დაავადების სინათლის ფორმა, რომელსაც მოუწოდა - ციკლოტომია . ასეთი დეპრესიის მქონე მოქალაქეები ხდება განწყობის მუდმივი ცვლილება. მათ შეუძლიათ აჩვენონ რაიმე მიზეზით ტირილი ან სიცილი. მანიას თავდაპირველი ეტაპი (სინათლის ფორმა) გამოჩნდება.

ყველაზე საშიშია Ბიპოლარული , სხვა სიტყვებით, დიდი დეპრესია. ფსიქიკის ამ სერიოზული ავადმყოფობის გამწვავების ეტაპზე, პირი, გამოჩნდება თვითმკვლელობის ვალდებულებაზე, ხოლო დეპრესიის მანიაკალურ ფაზაში, ყველა ცუდი აზრები მყისიერად გაქრება, მიზეზისა და გონების სიფხიზლე . გარდა ამისა, ამ პაციენტებს არ შეუძლიათ თავიანთი ქმედებების საშიში შედეგების წინასწარმეტყველება.

არ იშვიათად ვერ მოიძებნა დისტრიბუციის დაავადებები . ეს არის დეპრესიული nermentation, ყველაზე მარტივი ეტაპი დეპრესიული ადამიანის არეულობის. წინააღმდეგ შემთხვევაში, მას მოუწოდა მცირე დეპრესიის ან მცირე დეპრესიული არეულობა ადამიანის ნერვული სისტემის. Ესენი მოიცავს Მშობიარობის შემდგომი დეპრესია , რომელიც დაწერილია ქვემოთ დეტალურად.

სხვადასხვა მანიფესტაციებში, დეპრესია არის პირის მდგომარეობა, რომელშიც ის მოუწოდებს საზოგადოებაში თავად აღიქვას მანერებს. ნერვული სისტემის დეპრესიული აშლილობის შედეგად დაავადებები, არც ერთი ადამიანი დაზღვეულია.

დეპრესიის მდგომარეობა შესაძლოა მოხვდა აბსოლუტურად ნებისმიერი ადამიანი, მოხუცი და ახალგაზრდა, ზარმაცი ხალხი I. გაყრა ან არასდროს ჰქონია ოჯახი ღარიბი და მილიონერები. სხვათა შორის, როგორ გავხდეთ მილიონერი, ჩვენ ასევე დაწერა ბოლო სტატიაში.

თითოეული მოქალაქის ცხოვრებაში, ასეთი მოვლენები შეიძლება წარმოიშვას, რაც აუცილებლად მიგვიყვანს მასზე ზედამხედველობას და სტრესულ სიტუაციებს ადამიანის ნერვული სისტემის დეპრესიული აშლილობის საწყის ეტაპიგანსაკუთრებით მაშინ, თუ არასასიამოვნო მოვლენები ერთდროულად ფსიქიკას ან მათ სისტემურ ალტერნაციას.

ქალების ფსიქოლოგიური დახმარების გამოყენებისას, ხშირ შემთხვევაში, დიაგნოზი გამოვლინდა და მზადდება. დიდი დეპრესიული აშლილობა ნერვული სისტემა, შედარებით მამრობითი პაციენტების მკურნალობის შემთხვევაში.

ამის შესახებ სპეციალისტები ასეთი მოსაზრებაა ქალები უფრო ხშირად აღიარებენ თავიანთ მდგომარეობას სერიოზულ ავადმყოფობას და ჩქარობენ ექიმს, და მამაკაცი ისინი ცდილობენ დამოუკიდებლად მკურნალობდნენ, ამიტომ იშვიათად მიმართავს საავადმყოფოში.

მაგრამ, როგორც წესი, ასეთი დეპრესიული გამოცდილება, როგორიცაა მარტოობა, უმწეოობა, მწუხარება და სხვა ფსიქიკის დარღვევები, უფრო ხშირად გვხვდება ქალი პაციენტებში . მამაკაცებში დეპრესიის ასეთ ქვეყნებში, სპეციალისტის კვალიფიციური დახმარების ნაცვლად, ურჩევნიათ ალკოჰოლური სასმელების ან სხვა ნივთიერებებისადმი მწუხარება და სხვა ნივთიერებები, რომლებიც დროებით გაზრდის განწყობას და წარმოსახვითი ნდობას.

3. ნიღბიანი დეპრესია

ამ დეპრესიის ეტაპი, რომელიც იმას ნიშნავს, რომ ხალხის გარშემო, ეწოდება ნიღაბი, ან ფარული დეპრესია. მისი სპეციალისტები არ მიიჩნევენ, როგორც ადამიანის ნერვული სისტემის დამოუკიდებელი არეულობა, მაგრამ საერთო ჯამში ალკოჰოლიზმი ან სხვა მიღება ფსიქოტროპული ნივთიერებებიმოხსნას განწყობა. ასეთ სიტუაციაში, მამაკაცები, პრაქტიკულად ნუ ეძებთ დახმარებას .

მრავალფეროვანი ფორმით, დეპრესიული პირის დეპრესიული აშლილობა გამოჩნდება. გარკვეულ სიტუაციებში, ადამიანებში დეპრესიის მდგომარეობა განსხვავდება სიმძიმის ხარისხში. ზოგიერთ ქვეყანაში, სხვებისთვის აშკარად ჩანს, ხოლო ხალხის სხვა კატეგორიები თავის ფსიქოლოგიურ მდგომარეობაშია.

Მარტივიდეპრესია ამ სიტუაციაშია, თუ პირის გარკვეული სიმპტომების ფონზე, ძალაუფლებისა და განწყობის შემცირების წინააღმდეგ, ის აღმოაჩენს ძალას ყოველდღიურ საქმიანობაში და იცნობს მას.

ზომიერიდეპრესია, როდესაც ფსიქიკის აშლილობის სიმპტომების კომპლექტი არ იძლევა სათანადოდ მუშაობას.

მძიმე დეპრესიაეს, როდესაც ადამიანს აქვს ნერვული სისტემის არეულობის ყველა ნიშნები და ისინი სხვებისთვის შესამჩნევი არიან, ისევე როგორც ყველა ეს სიმპტომი, არ იძლევა პიროვნებას ყოველდღიურ საქმეებსა და მუშაობაში.

4. კლინიკური დეპრესია

კლინიკური დეპრესია სხვა სიტყვებით ეწოდება დიდითითოეული მონო პოლარული დეპრესია. ადამიანის ნერვული სისტემის არეულობის ეს ფორმაა ყველაზე გავრცელებული დღემდე.

სახელწოდებით " კლინიკური"ერთი უკიდურესი პოზიციის არსებობა ემოციების დიაპაზონში იგულისხმება. იგი ხასიათდება მხოლოდ ერთი ტიპის პაციენტის განწყობის, მაგალითად, სამწუხარო ან დეპრესიული.

უმეტეს შემთხვევაში, ასეთი განწყობა არ გაივლის მთელი დღის განმავლობაში, ასევე იწვევს უძილობა, ქვედა მადა, სული ლტოლვა და ტკივილი, არ არის მხიარული ემოციები, უუნარობა ფოკუსირება რაღაც.

ანალოგიურ მდგომარეობაში, პაციენტებში, ჩვეულებრივ, ისინი მიიჩნევენ, რომ არავინ არ იყოს საჭირო, და მათი პოზიცია საზოგადოებაში ან სამსახურში ითვლება აბსოლუტურად უაზრო და უსარგებლო. ასეთი ადამიანები ბევრს შეამცირებენ თვითშეფასებას.

სპეციალისტების თვალსაზრისით, დეპრესიის მდგომარეობის წარმოშობის მიზნით, ხალხში დეპრესიის წარმოშობის მიზნით იყოფა .

ზოგიერთი ექიმი მიიჩნევს, რომ დაავადება პირდაპირ უკავშირდება ადამიანის ტვინში არასწორი პროცესებს. უმრავლეს პაციენტებში, ასეთი დაავადების ტენდენცია მემკვიდრეობითა.

სხვა მიზეზების გამო, შემდეგი ფაქტორები შეიძლება მიეკუთვნებოდეს: სტრესული სიტუაციები, მშობიარობის პერიოდი ქალებში, ნათესავების გარდაცვალება, დანაშაულისა და უმწეობის გრძნობა, სხვადასხვა სტრესული სიტუაციები.

ექიმები განასხვავებენ დეპრესიის სიმპტომების 4 ძირითად ჯგუფს:

განწყობა დარღვევები. ხალხი გამოჩნდება ანონიმური შეშფოთებული აზრების შესახებ მათი დანაშაულის შესახებ, არსებობს მარტოობის გრძნობა და სასოწარკვეთა, ისინი მუდმივად არიან ლტოლვის მდგომარეობაში.

ცვალებადი ქცევა. პირი აბსოლუტურად ამოღებულია სხვებისთვის კომუნიკაციისგან, ძნელია მისი აზრების ფოკუსირება, ბუნდოვანი განხილვა.

ფიზიკური ხასიათის მანიფესტაციები. შეცვლის სხეულის წონა, დარღვევა ან სრული ნაკლებობა ძილის, სისტემური ტკივილი სათავეში.

კომპლექსური ფსიქიკის დარღვევები. ერთდროულად ყოფნა რამდენიმე ზემოთ ჩამოთვლილი სიმპტომების დეპრესია.

პაციენტი საკუთარ თავს არ შეუძლია საკუთარი კეთილდღეობის ადეკვატურად შეაფასოს, ვინაიდან ადამიანების ფსიქიკური აშლილობის სიმპტომები შეიძლება განსხვავდებოდეს სხვადასხვა გზით და შეიძლება უფრო მეტად გამოხატოს.

დეპრესიული სახელმწიფო სრულიად აინტერესებს მოქალაქეების მშვიდობიან განწყობას, მკაფიო აზროვნება დიდწილად გაუარესდება.

6. დეპრესიის ძირითადი ნიშნები

ექსპერტები დეპრესიის ორ ძირითად ნიშანს გამოყოფენ.

Ესენი მოიცავს: მიმდებარე სამყაროს მხიარულ მოვლენებზე ინტერესის ნაკლებობა, ლტოლვისა და დეპრესიის სტაბილური განცდა და დაავადების უკიდურესი ეტაპი, ეს არის სრული გულგრილობა ყველა მიმდებარე ადამიანზე და მთელ მსოფლიოში და საზოგადოებაში. გრძელვადიანი და დეპრესიის მუდმივი განცდა, ვგრძნობ უიმედობას და საკუთარი ცხოვრების მნიშვნელობის გაუგებრობა გამოიწვიოს არა მხოლოდ მწუხარება და ცრემლები, არამედ მკვეთრი ფსიქიკური მტკივნეული Დაავადებები .

ყოფნა დეპრესიაში, ადამიანების უმრავლესობას ჩემთან ახლოს და არ გინდა სხვებისთვის კომუნიკაცია. ასეთი ფსიქოლოგიური დაავადების პროცესში ადამიანი საპირისპირო სქესის მოზიდვას ცდილობს, ორგაზმი და ერექციის მიღწევაში სირთულეები გამოჩნდება.

დეპრესიის დროს, ადამიანის ფიზიკური მდგომარეობა იცვლება. იგი განსხვავდება მიმდებარე ნელი სიარული, მშვიდი სიტყვის, პერსონალის, მედიცინის ამ მდგომარეობაში ეწოდება ფსიქომოტორული ინტენსივობა პაციენტი.

მაგრამ არსებობს ისეთი შემთხვევები, როდესაც ადამიანებს აბსოლუტურად მსგავსი ფიზიკური მდგომარეობა აქვთ. ისინი განსხვავდება დაჩქარებული და დაუღალავი მოძრაობები, სიტყვის ხმამაღალი და სწრაფი. ეს მდგომარეობა ეწოდება - psychomotor arousal .

სახელმწიფო დეპრესია მნიშვნელოვნად აისახება ხალხის გრძნობებსა და მათ აზროვნებაზე. ჩვეულებრივ, პაციენტების ყველა აზრი მიმართულია სიცოცხლის უარყოფითი მომენტები. ეს არის გამოხატული, სირთულეზე ფოკუსირება გარკვეულ კითხვაზე, აზროვნება იწინასწარმეტყველა, ადამიანის პრობლემები მეხსიერებით, მიმოფანტული, აზრების დაბნეულობა.

ასეთ სახელმწიფოში, ადამიანის გრძნობები და აზრები არ ასახავს რეალობას. პაციენტი განიცდის შეშფოთებას სახელმწიფოს, აქვს შემცირებული თვითშეფასება, გარშემორტყმულია საკუთარი შიშით, დანაშაული და არ არის საჭირო.

ფსიქოლოგიური გრძნობა უკმაყოფილება თავს და საკუთარი ცხოვრება ხშირად გაძლიერდა ყველა სახის მანიფესტაციით: პაციენტი პერიოდულად გამოჩნდება არა მხოლოდ აზრებს თვითმკვლელობა , არამედ ცდილობს მას, ან თვითმკვლელობის გეგმების შექმნას.

დიდი დეპრესია დაყოფილია რამდენიმე ფორმით.

ფსიქოპათიური დეპრესია, რომლის დროსაც პაციენტებში ჰალუცინაციები და სისულელეა, ამავე დროს თვითმკვლელობის რაოდენობა მნიშვნელოვნად იზრდება და მოითხოვს სპეციალისტების ზედამხედველობას.

ატიპიური დეპრესია, როდესაც შერეული სურათი გამოხატულია ზემოაღნიშნულ სიმპტომებში.

მშობიარობის დეპრესია ბავშვის დაბადების შემდეგ ქალებში აღინიშნება.

მცირე დეპრესია ეწოდება Distimia. ეს არის პირის გაჭიანურებული ფსიქიკური აშლილობა, რომელსაც თან ახლავს ცხოვრება და ემოციებში მხიარული მოვლენების ნაკლებობა.

თუ პაციენტი განიცდის distimia, ეს თითქმის ყოველთვის ბნელი განწყობა. მისი აზრით, ის დანაშაულისა და შფოთვის გრძნობაა. პირი მუდმივად ინჰიბირებულია და მიმდებარე რეალობაში ყველა მომხდარი მოვლენა მიიჩნევს სხვა მარცხის სახით. ჩვენ ვურჩევ სტატიას - "როგორ მოვიზიდოთ წარმატებები და ფული?"

Distimia შეიძლება რამდენიმე წლის განმავლობაში. ამგვარი დაავადების პროცესში ხალხის თანმხლები ბნელი განწყობა არ იშვიათად იწვევს სამუშაოსა და ოჯახის დაკარგვას.

ადრე, დისტიმური მკურნალობა ჩატარდა ფსიქოთერაპიის დახმარებით და ძირითადად ფსიქოანალიზის დახმარებით. ამ დაავადების მოშორების სხვა გზებია. Ესენი მოიცავს: ინტერპერსონალური, შემეცნებითი, ქცევითი თერაპია. პროფესიონალების უმრავლესობას აცხადებს, რომ საუკეთესოა შერეული მკურნალობა ნარკოტიკების და ფსიქოთერაპიის ერთდროულად გამოყენებისას.

საგაზაფხულო დეპრესია - სეზონური ეფექტური აშლილობა

დეპრესიის განსაკუთრებული ფორმა, მხოლოდ წელიწადში მხოლოდ გარკვეულ დროს გამოიხატება, შემოდგომაზე ან წყარო.

ბევრი მოქალაქე, რომელიც განიცდიან ასეთი ფსიქიკური აშლილობით, შეიძლება სრულად გრძნობს თავს მთელი წლის განმავლობაში, მაგრამ ამ ან ამ სეზონში ისინი ინტენსივობა და დეპრესიული განწყობა.

სტატისტიკის მიხედვით, ასეთი აშლილობა ხშირად გვხვდება შემოდგომაზე და მთავრდება გაზაფხულის დასაწყისში. მაგრამ არსებობს სხვა კატეგორიის მოქალაქეები, რომლებიც განიცდიან დეპრესიებს წლის სხვა პერიოდს. როგორც წესი, გაზაფხულის დეპრესია ხდება მამაკაცებში ნაკლებად ნაკლებად გავრცელებული ქალებში.

ამ დაავადების სიმპტომებია: დაღლილობა, ძილიანობა, აპლიკაციის დარღვევა, შემცირებული შესრულება, უუნარობა ფოკუსირება თქვენი აზრები გარკვეულ კითხვაზე, გაიზარდა გაღიზიანება, გრძნობა შფოთვა, არამედ მიმდებარე ხალხთან კომუნიკაციის სურვილი.

ფსიქიკის სეზონური აშლილობა გადის, ყოველგვარი თერაპიის გარეშე, წლის მეორე პერიოდის დაწყებისთანავე. ხალხს აქვს ძალა და სასიცოცხლო ენერგია.

ექსპერტები დღეს ვერ რეაგირებენ, რაც ასეთი დეპრესიის მიზეზი არ არის. ძირითადად, წელიწადის გარკვეული პერიოდის განმავლობაში ჰორმონის სიხარულის დონის შემცირებას მიუთითებს. როგორც წესი, ასეთი ფსიქიკის აშლილობა მემკვიდრეობითა.

ბიპოლარული დეპრესია (მანია)

ბიპოლარული დეპრესიის პერიოდში ხალხში დაფიქსირდა შეიცვალა განწყობა . იგი მოულოდნელად შეიძლება გადაადგილება მხიარული ემოციები კ. ნაღვლიანი კეთილდღეობა, ან პირიქით. საშუალოდ, პაციენტთა ამ კატეგორიას აბსოლუტურად ნორმალური განწყობა აქვს, მიუხედავად იმისა, რომ დეპრესიის ფაზის დროს სისტემატური განსხვავებები.

გამწვავების პერიოდში, ადამიანი გამოხატავს სიმპტომებს დიდი დეპრესიის ნიშნები: გადაჭარბებული აქტიური საქმიანობა, ემოციური ინიციატივები და თვითდაჯერებულობის გაზრდა. როგორც წესი, ხალხის განწყობის ასეთი ცვლილებები აბსოლუტურად არ არის დაკავშირებული არსებული ცხოვრების პრობლემებთან.

ამ დაავადების კურსი არღვევს ჩვეულებრივი ადამიანის საქმიანობას, და ყოველდღიური მუშაობის შესრულების სირთულეა.

განვითარება და თავდასხმა ბიპოლარული დეპრესიის თავდასხმები შეიძლება სრულიად გაუთვალისწინებელი გზა. ხალხს შეუძლია განიცადოს ყველა სახის წუხილი ფსიქიკური აშლილობის თავდასხმის ფაზაში. ისინი ძნელია ფოკუსირება რაღაც, არსებობს განცდა დანაშაული და გასხვისება მიმდებარე მსოფლიოს.

განისაზღვროს ფსიქიკური აშლილობის საპირისპირო ფაზა, რის შედეგადაც ადამიანი განსხვავებულია საუკეთესო თავგანწენი, ლექსიკონი ფიქრი შესაძლებლობები, ტესტირება ძალა და არის inexplicably დააყენა განწყობა.

მანიის გაზრდის პროცესში პაციენტის ინიციატივა იზრდება და მისი ქმედებები შეიძლება სრულიად გაუთვალისწინებელი იყოს. უზარმაზარი სიხარულის გრძნობა შეიძლება შეიცვალოს აღშფოთებისა და შფოთვისთვის.

ასეთი დეპრესიის მქონე ადამიანებისთვის, მიუღებელია სხვადასხვა წარუმატებლობისა და სიცოცხლის წვეთები. მათ აქვთ ბოროტების ზედმეტი თავდასხმები და სხვებისთვის გადაჭარბებული მოთხოვნები.

კრიტიკული დამოკიდებულების ნაკლებობა საკუთარი სახელმწიფოს მიმართ არის მანიას გამორჩეული თვისება.

რა სიტუაციებში ძალიან მხიარული განწყობაა, როგორც მანია ნიშანი?

დასვენებისა და ძილის საჭიროება გაქრება.

აზრების მყისიერი ცვლა.

სიდიადე და თავშეკავებული თვითშეფასების განცდა.

საერთო ჯამში, საერთო და გაიზარდოს მართლმსაჯულება ზოგადად.

მიდრეკილება განადგურებულია საგარეო ელემენტებით, რომლებიც არ ეკუთვნის საქმეს.

ჰობია, რაც ხელს შეუწყობს შემდგომ გართულებებს.

გაზრდილი აქტივობა და სიცოცხლის ყველა სფეროში მოძრაობის აჩქარება.

მხოლოდ ამ სიტუაციაში, როდესაც აღნიშნული სიმპტომები საკმაოდ ნათლად გამოხატულია და ასევე ხელს უშლის პირის ნორმალურ არსებობას და საზოგადოებრივ ადგილებში ყოფნას, ნდობის ექსპერტებს მანია დიაგნოზი და შესაბამისი მკურნალობის განსაზღვრა.

მძიმე შემთხვევებში, პაციენტის აუხსნელი თავდაჯერებულობა, რომელიც მანას დიაგნოზით შეიძლება ეტაპობრივად გადავიდეს სისულელეზე. ასეთი ფსიქოლოგიური აშლილობა, პირი გადაწყვეტს თავის თავს, რომელსაც აქვს ზებუნებრივი უხილავი ობიექტების კომუნიკაციის უნარი და აღიარებს მათი ხმა. პაციენტების ასეთი ქცევა ძალიან საშიშია იმ ადამიანებისათვის.

როდესაც მანია, ტვინის აზროვნების სიჩქარე მნიშვნელოვნად იზრდება, პაციენტის საავტომობილო საქმიანობა იზრდება, სექსუალური მოზიდვა იზრდება.

იშვიათად აკმაყოფილებს ბიპოლარული აშლილობის სხვა ფორმებს. Ესენი მოიცავს: დაჩქარებული წრიული აშლილობა და uglya Manya.

ასეთი დაავადებების სიმპტომები ადამიანთა ფსიქოლოგიური აშლილობის მიზეზების მსგავსია.

7. რა არის დეპრესია ქალებში?

არსებობს რამდენიმე სახის დეპრესიები, რომლებიც შეიძლება განვითარდეს ქალებში.

1. შეკრების დეპრესია. დაავადება უკავშირდება შეშფოთებას, სოციალური სტატუსის დაკარგვას და თვითკრიტიკას.
2. დეპრესიის პათოლოგიური ფორმა. ეს, როგორც წესი, ნათესავებისა და ახლო მეგობრების გარდაცვალების მიზეზი.
3. ალკოჰოლური ან ნარკოტიკული. ეს ხდება ალკოჰოლური სასმელების ან ფსიქოტროპული ნივთიერებების გადაჭარბებული გამოყენებისას.
4. YATROGENIA დეპრესია. იგი შეიმუშავებს უკონტროლო ნარკოტიკების მოხმარებას, როგორც წესი, სედატიური ან საძილე ტომარა, ექიმის დანიშვნის გარეშე.
5. სომატური. გამოწვეული ასეთი დაავადებები, როგორც ტვინის სიმსივნე, ჰიდროცეფალუსი, სკლეროზი, ეპილეფსია, ფარისებრი დაავადება და სხვები.
6. ორსული ქალების დეპრესია და დეპრესია.

ყველა სახის ამ ფსიქიკური აშლილობების თან ახლდა ჰორმონალური რესტრუქტურიზაცია და სხვა ფიზიოლოგიური პროცესები ქალების სხეულში.

Მშობიარობის შემდგომი დეპრესია

ფსიქიკური დარღვევები მნიშვნელოვნად იმოქმედებს ზედამხედველობა აქტიური ნივთიერებები სხეულში, რომლებიც პასუხისმგებელნი არიან კომუნალური ჰორმონების ნორმალური წარმოებისათვის, რომლებიც ხელს უწყობენ ადამიანის განწყობის შენარჩუნებას ნორმალურია.

ჩვეულებრივდეპრესია ორსულ ქალებში ან მათ, ვინც ბოლო ექვსი თვის განმავლობაში ბავშვს შეეძინა ბავშვი, წარმოიქმნება და თავად დასრულდა, ყოველგვარი მიზეზებისა და მედიკამენტების გარეშე.

მაგრამ იმ შემთხვევაში, თუ ფსიქიკური აშლილობის ნიშნები საკმარისად გამოხატულია, საჭიროა ექიმის დაუყოვნებელი ჩარევა და თანმხლები მკურნალობის დანიშვნა. სტატისტიკის მიხედვით, დეპრესია მიწოდების შემდეგ ქალების დაახლოებით 40% განიცდის სხვადასხვა ასაკის კატეგორიები.

Მშობიარობის შემდგომი დეპრესია - ეს არის ნერვული სისტემის არეულობა, ქალებში განვითარებადი 0 წინ 6 ბავშვის დაბადებიდან თვეების შემდეგ.

ნერვული სისტემის პერიოდული აშლილობა, რომელიც დაახლოებით ხდება 15% მშობიარობის ასაკის მშვენიერი სართულის მაცხოვრებლები მენსტრუალური სინდრომის წინ უწოდებენ.

ამგვარი დაავადების პროცესში, ქალები განიცდიან ნერვულობას, ძილის დარღვევებს და მადის, გატეხილი და დეპრესიული განწყობით. ეს პერიოდი გრძელდება არაუმეტეს ორი კვირის განმავლობაში და მთავრდება მენსტრუაციის დაწყებისთანავე.

8. დეპრესიის ნიშნები ქალებში

ძალიან ხშირად წარმოშობს დეპრესიის მდგომარეობის წარმოქმნას პირდაპირ ასოცირებული ჰორმონალური დარღვევები სხეულში . ისინი გავლენას ახდენენ შესაბამისი ასაკის ქალთა მშობიარობის შესაძლებლობებზე. ქალის სხეულში, ეს პერიოდი რამდენიმე ეტაპად იყოფა.

Ესენი მოიცავს: მენსტრუალური ციკლი , ორსულობა და მშობიარობა , კულმინაცია . სხეულის ჰორმონალურ ფონზე თავისებური ცვლილებები ხდება თითოეულ ჩამოთვლილ პერიოდში. ქალის სხეულის ეს თვისებები ნერვული სისტემის გარკვეულ ფუნქციებს ჩაშლას და, შესაბამისად, გავლენას ახდენს ფსიქიკურ მდგომარეობაში ზოგადად.

ნერვული სისტემის ასეთი დარღვევების მქონე პაციენტები ტესტირებულია მენსტრუალური ციკლის ფაზაზე დამოკიდებულებით 1-2 კვირის განმავლობაში.

ეს არ არის იშვიათი, დეპრესიაში ორსულობის დაწყებისას, არ არის დამოკიდებულება, დიდი ხნის ნანატრი ერთი ან არა.

მაგრამ, როგორც არც საკმარისი, აბორტი, მხოლოდ გამონაკლის შემთხვევებში შეიძლება გამოიწვიოს დეპრესია. ქალთა დეპრესიული დარღვევების გამოჩენაზე ყველაზე დიდი ალბათობა არის ბავშვის დაბადების დღე, ეს არ იმოქმედებს ეს, რომელიც ბავშვი დაიბადა.

Postpartum დეპრესიაში შეიძლება აცვიოს ნერვული აშლილობის სინათლის ფორმას, ან დეპრესიის მძიმე ფორმას, რომელიც შეიძლება მოხდეს რამდენიმე კვირაში ან მიწოდების წინ.

სპეციალისტები ამტკიცებენ რომ მოულოდნელად ასეთი დეპრესია ვერ მოვა, და იმის გამო, რომ ქალი და ადრე ჰქონდა პრობლემები ფსიქიკასთანმაგრამ დახმარებისთვის არ მიმართა ექიმებს.

ფსიქიკაზე, ასევე გავლენას ახდენს მკვეთრი შემცირება ჰორმონების დონეზე. ეს მდგომარეობა აიხსნება მშობიარობის, ისევე როგორც გაჩენის სტრესული სიტუაციით. ახალი სირთულეები და მოვალეობები მათ ცხოვრებაშირომელიც დაემატა ბავშვის დაბადებას.

ჩათვლით დეპრესიის ჩათვლით პირდაპირ უკავშირდება წარუმატებელი კლანი პრობლემები ოჯახში, მასალა dysffast და სხვა ფაქტორები.

არც ისე საშიშია დეპრესიის წარმოშობისთვის ქალის მენოპტერიული პერიოდი. ექსპერტები ამტკიცებენ, რომ ფსიქიკური დარღვევები კლინაკის დროს არ არის განსხვავებული დეპრესიიდან, რაც შეიძლება სხვა ცხოვრების პერიოდში მოხდეს.

ქალთა უმრავლეს კატეგორიაში, რომლებიც ნერვული სისტემის გამოცდილი დარღვევები აქვთ ფსიქიკის დარღვევებზე.

დღეს, ახალგაზრდა გოგონების დეპრესიის ფაქტები საკმაოდ ხშირია. (14-დან 29 წლამდე ასაკის). უმცროსი თაობის ყველა სახის ფსიქიკური ავადმყოფობის გამოვლენის რისკი დეპრესიაში 4 ჯერ უფრო მაღალია.

გოგონები ახალგაზრდა ასაკში ნერვული overvoltage მოხდეს მონელების დარღვევებიისინი მიდრეკილნი არიან overeating, ან, პირიქით, მთლიანად უარი თქვას საჭმელზე. ასეთი ფსიქიკური აშლილობები ხშირად სხვა გამორჩეული დაავადებებისკენ მოჰყვება და ასევე მნიშვნელოვნად იმოქმედებს სხეულის ფიზიკურ განვითარებასა და ჯანმრთელობაზე.

თუ შეიძლება მძიმე ავადმყოფობა იყოს, სახელწოდებით ანორექსიარომელიც იწვევს ახალგაზრდა ორგანიზმის მდგრადობის შემცირებას და ხელს უწყობს არანაკლებ საშიში დაავადებებს, როგორიცაა ტუბერკულოზი ან პნევმონიაისევე როგორც სხვები ინფექციური დაავადებები.

როგორ დაეხმაროს გოგონა გაუმკლავდეს დეპრესიას?

პაციენტის ზოგადი მდგომარეობა ვალდებულია ყურადღება მიაქციოს საკმარისად. მას შემდეგ, რაც საჭმლის მომნელებელ სისტემასთან დაკავშირებული პრობლემები ფსიქიატრსთან ხანგრძლივი მკურნალობის მოთხოვნას მოითხოვს.

პირველ რიგში, სიმპტომური თერაპია ხორციელდება, ხელს უწყობს სხეულის ზოგად გაძლიერებას. Nutritionists პაციენტისთვის სპეციალური კერძების შერჩევა და ექიმები აკონტროლებენ მის საერთო კეთილდღეობას.

მკურნალობა იქნება ყველაზე წარმატებული, თუ დაიწყებთ მას დროული .

სტრესული სიტუაციები ქალებში

სხვადასხვა სტრესული სიტუაციების ქალის სხეულის გავლენა იწვევს დეპრესიის დაავადებების მაღალი პროცენტული მაჩვენებელს.

სტრესული სიტუაციები მოიცავს:

დიდი რაოდენობით განქორწინებული ქალები განიცდიან დეპრესიას.

ბევრი ქალი თავის საყვარელ ადამიანებთან ერთად, რამაც შეიძლება გამოიწვიოს რეაქტიული დეპრესია, რაც დიდია და გრძელვადიან მკურნალობას მოითხოვს.

ქალთა გამორჩეული ხასიათი ყველაზე ხშირად ექვემდებარება ფსიქიკის დარღვევებს მათი impassiveness ან გადაჭარბებული თავდაჯერებულობის გამო.

ყოველგვარი მიზეზების გარეშე თვითკმარი კრიტიკა.

არ არსებობს ინტერესი ყოველდღიურ ცხოვრებაში და მიმდებარე საზოგადოებაში.

ცუდი მეხსიერება და სირთულეები დამოუკიდებელი გადაწყვეტილებების მიღებისას.

ძილის გაუფასურება და სწრაფი გაღიზიანება.

თვითმკვლელობის პერიოდული obsessive აზრების არსებობა.

დაღლილობის მუდმივი განცდა.

თავის ტკივილი და ზოგადი ფიზიკური ამოწურვა.

Heard Heartbeat, ტკივილი გულში და ზეწოლის პრობლემები.

დეპრესია მოქალაქეებში მამაკაცის ნაკლებად საერთოა, ვიდრე ქალები. როგორც ითვლება " მამაკაცები არ ტირიან"და ეს არის ეს გამოხატულება, რომ ისინი ყოველდღიურ ცხოვრებაში ცდილობენ.

მაგრამ ასეთი დამტკიცება არ გადაარჩენს მამაკაცებს სხვადასხვა ფსიქიკური ავადმყოფობისგან, მათ შორის ყველა სახის დეპრესიის ფორმებს.

მამაკაცებში დეპრესიის ძირითადი სიმპტომებია: შეუძლებელია გააკონტროლოს თქვენი ემოციები, სისუსტე, შეუძლებელია დამოუკიდებლად გადალახოს ყველა სახის სიცოცხლის დაბრკოლებები, პირადი ცხოვრების პრობლემები.

ექსპერტების აზრით, მამაკაცები საკმაოდ ძნელია გამოხატონ საკუთარი ემოციები და გრძნობები ჩვეულებრივი shyness გამო.

ჩვეულებრივმამაკაცები არ განიხილავენ პირად პრობლემებს ან სირთულეს სამუშაო ადგილას. მათ მიაჩნიათ, რომ მათ შეუძლიათ დამოუკიდებლად გადალახონ შესაძლო დაბრკოლებები, რომ ერთი გზა ან სხვა, მათ ყოველდღიურ ცხოვრებაში იმყოფებიან.

მამაკაცებს შორის, რამდენიმე ადამიანი ფიქრობს ფსიქიატრის მონახულებაზე ფსიქიკური ჯანმრთელობის პრობლემების მკურნალობის მიზნით. ფსიქოლოგებს საჭირო რჩევას, მამაკაცები პრაქტიკულად არ მიიღებენ.

9. დეპრესიის ნიშნები მამაკაცებში

მამაკაცებში დეპრესიის გამოვლენის ძირითად ნიშნებს შორის შეიძლება გამოირჩეოდნენ:

ალკოჰოლური სასმელების სისტემური გამოყენება ან სხვადასხვა ნარკოტიკული საშუალებები.

მიდრეკილება სათამაშო.

აგრესიული და არასტაბილური ქცევა.

ჩამოთვლილი ფუნქციები მხოლოდ იმას ნიშნავს, რომ სერიოზული დაავადება ხორციელდება, რაც მოითხოვს დაუყოვნებლივ მკურნალობას.

მიიღე დეპრესიისგან ალკოჰოლი, მაგალითადარავინ არ იქნება ადამიანი. გარდა ამისა, დეპრესიის ზემოთ აღნიშნული ნიშნები ხელს უწყობს საზოგადოებაში ფსიქოლოგიური მდგომარეობისა და კომპლექსური მდგომარეობის გაუარესებას და საზოგადოებაში. დეპრესია და თანმხლები სიმპტომები არ უნდა იყოს შიში.

საუკეთესო საშუალებაა ადამიანი დროულად მიმართოს დახმარების სპეციალისტს. მხოლოდ ფსიქოთერაპევტი ხელს შეუწყობს ცხოვრების ხარისხის გაუმჯობესებას და აღდგენის გზას.

სხვადასხვა კაცებში იგივე სტრესული მდგომარეობა შეიძლება გამოიწვიოს დეპრესიის კომპლექსური ფორმის განვითარება, ან უმნიშვნელო მენტალური აშლილობისთვის.

შემდეგი სასიცოცხლო პრობლემები შეიძლება გამოიწვიოს სტრესი:

• განთავისუფლება მუდმივი სამუშაო.
• წარუმატებელი ურთიერთობა ქალებთან.
• სირთულეები პირად ცხოვრებაში და ოჯახში.
• ყველა სახის ფსიქოლოგიური ტრაგედიები.
• პასუხისმგებელი და რთული და კომპლექსის შესრულების შეკვეთა.
• მატერიალური სირთულეები.
• არ არის მიზანი ცხოვრებაში.
• საპენსიო ასაკი.

გარდა ამისა, მამაკაცების ფსიქოლოგიური აშლილობის წარმოშობის მრავალი შემთხვევა შესაძლებელია დეპრესიის თვალსაჩინო მიზეზების მნიშვნელოვანი პრობლემების გარეშე.

მნიშვნელოვანია აღინიშნოს, რომ სიტუაციაში, როდესაც ადამიანი ადრე იყო ემოციური და ფსიქიკური მდგომარეობის სირთულეები შედეგად, საკმარისია უმნიშვნელო სტრესული მდგომარეობა სერიოზული ფსიქიკური აშლილობისა და გრძელვადიანი დეპრესიის გამო.

მემკვიდრეობის ფაქტორი ასევე მნიშვნელოვანია დეპრესიის შესაძლებლობას უმნიშვნელო სტრესით.

ექსპერტები ამტკიცებენ, რომ ამ სახელმწიფოს ტენდენცია თაობის თაობიდან გამომდინარე, და ასეთ ოჯახში ძალიან რთულია და თითქმის შეუძლებელია, რომ თავიდან იქნას აცილებული ფსიქიკის პრობლემები.

ასეთ ოჯახებს ბავშვები განსაკუთრებულ ინდივიდუალურ მიდგომას მოითხოვს. რეკომენდირებულია სტრესული სიტუაციების შესაძლო გზების შეზღუდვაზე და ფსიქიკური განვითარების შესაძლო გადახრთა ოდნავი ეჭვის შემთხვევაში, აუცილებელია ხელოვნების სფეროში გამოცდილი ფსიქოლოგიური და ნარკოტიკებისათვის, სერიოზული გართულებების და დეპოზიტების თავიდან ასაცილებლად.

10. დეპრესია მამაკაცებსა და ქალებში: რა განსხვავებაა?

ზემოდან შემდეგნაირად, რომ მამაკაცები დეპრესიის პრაქტიკულად განიცდიან 2-ჯერ ნაკლებიაშედარებით ქალები. ეს ფუნქცია, უპირველეს ყოვლისა, ახსნილია ჰორმონალური ფონდის ქალების სხეულის მაღალი დამოკიდებულება.

ქალთა ნერვული სისტემის ლიურბალი არის ასეთი სტატისტიკის კიდევ ერთი მიზეზი. მას შემდეგ, რაც ჯარიმა სქესის წარმომადგენლები, ემოციური რეაქციები უფრო გამოხატულია. ხშირად ქალი საკმარისია იმის თქმა, რომ დეპრესიის მძიმე ფორმის განვითარების სწრაფი სიტყვაა.

მამაკაცებში დეპრესიის ხანგრძლივობა მნიშვნელოვნად ნაკლებია, ვიდრე ქალი ფსიქოლოგიური აშლილობის ნაკადთან შედარებით. დეპრესია ქალებში, როგორც წესი, გრძელდება რამდენიმე თვის განმავლობაში და შეიძლება გაგრძელდეს წლების განმავლობაში. მხოლოდ სათანადოდ შერჩეული მკურნალობა შეიძლება დაიბადოს ამ სერიოზული დაავადებისგან.

მიუხედავად იმისა, რომ დეპრესია მამაკაცებში არ არის ასე ხანგრძლივი, დაავადება შეიძლება ინტენსიურად განვითარება და დენა.

სტატისტიკის მიხედვით, თვითმკვლელობა მამაკაცები უფრო ხშირად ვიდრე ქალები. მას შემდეგ, რაც თვითმკვლელობის მცდელობების მოსახლეობის სუსტი ნახევარი საკმაოდ სერიოზულ მიზეზებს სჭირდება, ვიდრე სიცოცხლის ერთი ან სხვა ინტერესის დაკარგვა.

ქალები, დეპრესიის დროსაც კი, ყოველდღიურად მუშაობენ და ყოველდღიური საშინაო საქმეებში მონაწილეობენ და ფსიქიკის დაავადების პერიოდში მამაკაცები პრაქტიკულად არ არიან.

ფსიქოლოგთა შემოწმების რჩევები ხელს შეუწყობს და ხელს უწყობს როგორ გავიდნენ დეპრესიის თავს, როდესაც არ არსებობს ძალა არაფერი.

რჩევა ნომერი 1. აიღე პასუხისმგებლობა თქვენთვის.

რჩევა ნომერი 2. დაათვალიეროთ საინტერესო და ინსპირირებით სატელევიზიო შოუები და ფილმები.

რჩევა ნომერი 3. თავიდან იქნას აცილებული კონფიდენციალურობა და მარტოობა. უფრო ხშირად შექმნათ მიმდებარე ხალხთან. საინტერესო მოვლენების მონახულება. იპოვეთ მომხიბლავი ოკუპაცია ან ჰობი.

რჩევა №4. ნება თვითონ სხვა ადამიანების დახმარებით.

რჩევა ნომერი 5. დაუკავშირდით თქვენს სულიერ სამყაროს.

რჩევა ნომერი 6. სრულად აღმოფხვრა ალკოჰოლი და სხვა ნარკოტიკები. ისინი უარყოფითად იმოქმედებენ ხალხის ფსიქიკის მდგომარეობას და ეს ხელს უშლის მას თითოეულ გამოყენებას.

რჩევა ნომერი 7. შესწორება ძილი. მხოლოდ ხანგრძლივი და ჯანსაღი დანარჩენი ადამიანს ნერვული სისტემის აღდგენა შეუძლია.

რჩევა ნომერი 8. იზრუნეთ სავარჯიშო.

წვერი ნომერი 9. არაფრის გაკეთება სასარგებლოა მათთვის, ვინც ხალხს უყვარს - მათთვის სიყვარულის ჩვენება და ისინი უპასუხებენ.

რჩევა ნომერი 10. გამოიყენეთ დამტკიცებები.

12. როგორ გაუმკლავდეთ დეპრესიას?

თანამედროვე მედიცინაში, ნებისმიერი, ადამიანის ფსიქიკური აშლილობის ყველაზე რთული ფორმებიც კი შეგიძლიათ განკურნება . აღსანიშნავია, რომ მკურნალობა ყველაზე ეფექტური იქნება, თუ დაავადების პირველი ნიშანია.

დღეს ძნელია, რათა თავიდან ავიცილოთ მუდმივი ხაზს უსვამს მუშაობას ან პირად ცხოვრებაშიმაგრამ სწორად შერჩეული ნარკოტიკების მოპყრობა ხელს შეუწყობს სიცოცხლის სირთულეებს.

მხოლოდ მაღალკვალიფიციური სპეციალისტებს შეუძლიათ დეპრესიის თავიდან ასაცილებლად ფსიქოლოგები და ფსიქიატრია.

დეპრესიის მკურნალობის ერთ-ერთი ყველაზე გავრცელებული მეთოდი არის ფსიქოთერაპია. ექიმი დაეხმარება ისწავლოს მიმდებარე ხალხთან კომუნიკაცია, შეიცვლება აზროვნების უარყოფითი სტილი და ქცევის სიცოცხლის პოზიტიური დამოკიდებულება.

სპეციალისტი ხელს შეუწყობს პირის ემოციური კომფორტის ნორმალიზებას და ურჩევს, თუ როგორ უნდა თავიდან იქნას აცილებული ფსიქიკური აშლილობის თავიდან აცილება. დაავადების მძიმე ფორმების შემთხვევაში გამოიყენება ელექტროენერალური თერაპია პაციენტებისთვის. ის დაინიშნა იმ სიტუაციებში, სადაც პაციენტი არ იღებს რაიმე მიზეზს, ან არ შეუძლია მიიღოს საჭირო მედიკამენტები, ან იმ შემთხვევებში, როდესაც პაციენტის მდგომარეობა საფრთხეს უქმნის მის სიცოცხლეს ან სიცოცხლეს და მის ჯანმრთელობას.

ძირითადი მედიკამენტების არის ანტიდეპრესანტების გამოყენება . აირჩიეთ, ვურჩევ და დანიშნოს, რომ შეიძლება ერთადერთი პროფესიული ექიმი.

ჩაერთონ თვითმმართველობის მედიკამენტში Არარეკომენდირებული, და კიდევ, მკაცრად აკრძალულია. მხოლოდ სპეციალისტს შეუძლია სწორად აირჩიოს ნარკოტიკების თერაპია, რომელიც უსაფრთხოა პაციენტის ჯანმრთელობისა და ერთი ან სხვა ფსიქიკური აშლილობისთვის.

Postpartum დეპრესიის დროს, როგორც წესი, ქალი კვებავს მისი ბავშვის ძუძუს რძე. ამ სიტუაციაში ნარკოტიკების შერჩევა უნდა იყოს განსაკუთრებით საფუძვლიანი, რომ არ დააზიანოს მისი პატარა ბავშვი დედის მკურნალობის პროცესში.

პაციენტების მდგომარეობის გაუმჯობესება პირველ რიგში გამოვლინდა ექიმის მიერ დანიშნული ნარკოტიკების მიღების პირველივე კვირის განმავლობაში.

მაგრამ ეს უნდა იყოს გათვალისწინებული, რომ მკურნალობის კარგი შედეგის მიღწევა და მისი სტაბილურობა, ისევე როგორც განმეორებითი ფსიქიკური აშლილობის თავიდან აცილება, ნარკოტიკების გამოყენება საჭიროა მინიმუმ ექვსი თვის განმავლობაში, მაგრამ ზოგიერთ შემთხვევაში, რამდენიმე წელიც კი.

13. როგორ დავაღწიოთ დეპრესიის თავი?

დეპრესიის მკურნალობის გარდა, დღეს ფართოდ გამოიყენება და საკმაოდ ეფექტური არომატული თერაპიაა. ეს არის დიდი გზა, რათა თავიდან იქნას აცილებული ზოგიერთი სახის ფსიქიკური დარღვევები ნარკოტიკების გამოყენების გარეშე.

ამ ტიპის დაავადების მკურნალობა იქნება სრულყოფილი ვარიანტი ქალებიტანჯვა Მშობიარობის შემდგომი დეპრესიარადგან ყველა მედიკამენტი არ შეიძლება გამოყენებულ იქნას.

არომა ზეთები მეშვეობით pores შეაღწიონ ადამიანის სხეულის და წვლილი შეიტანოს ზოგადი გაუმჯობესება ჯანმრთელობაზე. ასეთი სახსრების დახმარებით, თქვენ შეგიძლიათ გაზარდოთ თქვენი განწყობა, რადგან ზეთების არომატი პოზიტიურ გავლენას ახდენს ადამიანის ტვინზე.

არომატული ზეთის გამოყენების რამდენიმე გზა არსებობს. თქვენ შეგიძლიათ უბრალოდ სუნთქვა მათ შენობაში, დაამატეთ რამდენიმე წვეთი აბაზანის მიღებისას, გამოიყენეთ აუცილებელი ზეთი მასაჟის დროს.

ფსიქიკური აშლილობის მოშორება, არსებობს უზარმაზარი მრავალფეროვანი არომატული ზეთები. ყველაზე ეფექტურია: melissa ზეთი, როზემიარი, ლავანდა, ნარინჯისფერი და მრავალი სხვა.

14. დეპრესიის მკურნალობა: 2 ძირითადი გზა

დეპრესია სერიოზული სამედიცინო დაავადებაა და პაციენტებს სჭირდებათ ყოვლისმომცველი მკურნალობა.

იმ შემთხვევაში, თუ სტრესული სიტუაციები თანდათანობით გაივლის საკუთარ თავს, მათ მიერ გამოწვეული დაავადება არასდროს არ გაივლის კვალი, თუ ის არ იწყება ეფექტური, სწორად შერჩეული ყოვლისმომცველი მკურნალობა.

დღეს გამოირჩევა დეპრესიის ორი ძირითადი ტიპიეს არის დამოუკიდებელი მკურნალობა, ან ექიმების დახმარებით.

შესაძლებელია დამოუკიდებლად განკურნოს მხოლოდ დაავადების თავდაპირველი ფორმები, რომლებიც მცირე სიმპტომებს აქვთ და მოკლე დროში განაგრძობენ.

სპეციალისტების მკურნალობა ყველაზე სასურველია და ეფექტური ვარიანტია. ასე რომ, თუ როგორ უნდა გავიდნენ დეპრესიის თავს, როდესაც არ არსებობს ძალა, რომ ყველაფერი თითქმის შეუძლებელია (ან ძალიან რთული).

ექიმები ჩვეულებრივარ არის დამოუკიდებელი მკურნალობის მხარდამჭერები, განსაკუთრებით იმ შემთხვევაში, თუ იგი ეხება ადამიანთა კომპლექსურ ფსიქიკურ დარღვევებს.

განიხილეთ უფრო დეტალურად ყველაზე მეტად Თანამედროვე, Უსაფრთხო და ეფექტური მეთოდები ყველა სახის ფსიქიკური დარღვევების მკურნალობისთვის.

უნდა აღინიშნოს, რომ პირველ რიგში წარმატებული თერაპია დამოკიდებულია პაციენტსა და ფსიქოთერაპევას შორის დადგენილი ემოციური კონტაქტის შესახებ. მხოლოდ ნდობითა და კეთილგანწყობილი ურთიერთობებით, თერაპიის შედეგად გამოყენებული იქნას თავი, და ეს იქნება სტაბილური და უფრო გამოხატული.

• ჰიპნოოთერაპია.
• სოციალური თერაპია.
• კლასიკური ფსიქოთერაპია.
• მკურნალობა მედიკამენტებით.
• ElectroSusProy თერაპია.

დღეს, ექსპერტები ცდილობენ გამოიყენონ დეპრესიის მკურნალობის აგრესიული მეთოდები, კერძოდ, elektrosvostorთითოეული სამკურნალო თერაპია, მხოლოდ სერიოზული ჯანმრთელობის პრობლემები, როდესაც ფსიქიკური აშლილობა არის რთული და გრძელდება ხანგრძლივი საკმარისი.

ფსიქოლოგიური აშლილობის მკურნალობის ძირითადი პრეპარატები არიან სედატიანი და სხვადასხვა ანტიდეპრესანტები. თითოეული პაციენტისათვის, მკურნალობის ექიმები ინდივიდუალურად აირჩიონ.

მკურნალობის საუკეთესო შედეგის მისაღწევად, მისი ხანგრძლივი ეფექტის მისაღწევად, ყველაზე მეტად პაციენტის სურვილია, რომ სამუდამოდ დეპრესიის მოშორებაა.

რეაბილიტაციის პროცესში პაციენტები ვალდებულნი არიან მკაცრად დაიცვან ექიმების ყველა რეკომენდაცია, ისევე როგორც საკუთარი ქცევის მონიტორინგი და ცდილობენ მეგობრულ ადამიანებთან მეგობრული და ნდობის ურთიერთობების დამყარება.

რა უნდა გააკეთოს დეპრესიის პრევენციისთვის?

ყველა სახის ფსიქოლოგიური დარღვევების თავიდან ასაცილებლად რეკომენდირებულია დეპრესიის თავდაპირველი ნიშნების წარმოშობის მონიტორინგი და მათ დროულად და ეფექტურად მოშორება.

თუ ფიქრობთ, რომ ფოლადი გამაღიზიანებელი და ფიცხიშეამჩნევთ განწყობის შეცვლას, დაკარგავს ემოციურ მიმზიდველობას ყოველდღიურ საქმიანობაში, სძინავს პრობლემებს, მაშინ აუცილებელია სასწრაფოდ ვიფიქროთ სრულფასოვანი დასვენების შესახებ ან თქვენს ცხოვრებაში მუშაობისა და სხვა ცვლილებების შეცვლაზე.

ჯანსაღი და ხანგრძლივი ძილი არის ერთ-ერთი ყველაზე მნიშვნელოვანი პირობა სტრესის მოშორებისა და ფსიქოლოგიური და ემოციური კეთილდღეობის გასაუმჯობესებლად.

შესწორებული დღის რეჟიმიასევე მნიშვნელოვან როლს ასრულებს დეპრესიის თავდაპირველი ნიშნების მოშორებისას.

აგრეთვე ვიდეო - როგორ დავამარცხოთ დეპრესია?

დასასრულს, უნდა აღინიშნოს შემდეგნაირად:

დეპრესია არის Მძიმე ფსიქიკური ადამიანის დაავადება. აუცილებელია მისი მკურნალობის დიდი პასუხისმგებლობით მკურნალობა. შეუძლებელია ალკოჰოლური სასმელების და სხვადასხვა ნარკოტიკული ნივთიერებების დაავადების ყველა სახის სიმპტომების ჩამოყალიბება.

თუ ფსიქოლოგიური აშლილობის ნიშნები იპოვით, სასწრაფოდ უნდა მიიღოთ ზომები. საუკეთესო გამოსავალი ასეთ სიტუაციაში არის სპეციალისტებისთვის კვალიფიციური დახმარების მიმართვა.

არ გაურკვეველია ეს სერიოზული დაავადება ჩვეულებრივი განწყობის წვეთებით ან სეზონური ხელსაწყოებით (მაგალითად, გაზაფხულის დეპრესია). დეპრესია განსხვავდება ფიზიოლოგიური თვისებებით, რომლებიც ადამიანის ორგანიზმში ხდება. იგი არასოდეს გადის კვალი გარეშე, მაგრამ მხოლოდ გამწვავდა ყოველდღე, და თანდათანობით სინათლის ფორმა გადადის მძიმე ეტაპზე.

ახლა თქვენ იცით, თუ როგორ უნდა გავიდნენ დეპრესიის, რა არის, როგორ უნდა მოშორება მას, რომელიც სიმპტომები და ნიშნები, როდესაც დეპრესიაში ადამიანები და ა.შ.

არასოდეს არ აწარმოებს ასეთი დაავადების კურსი, და არ დაველოდოთ მასზე გავლა. ფსიქოთერაპევტის კონსულტაცია და ის დაგეხმარებათ!

ფრანსინ კურინოსი, მ., კარენ მაკკინონი, მ., მარკ ბრედლი, მდ.

აივ-ინფიცირებულებში დეპრესიის იდენტიფიცირებისა და მკურნალობის მნიშვნელობა

პაციენტები

დეპრესია ხშირად გვხვდება ადამიანის იმუნოდეფიციტის ვირუსით ინფიცირებულ ადამიანებში

(აივ) სხვადასხვა მიზეზების გამო. დეპრესიული დარღვევები შეიძლება ადამიანებს მიაყენონ

შემთხვევითი სექსუალური ურთიერთობები და ნარკოტიკების მოხმარება, ამიტომ ამ პაციენტებს შეუძლიათ

აივ ინფექცია ან აინფიცირებს სხვებს. ინფორმაცია, რომელსაც აქვს ქრონიკული,

პოტენციურად ფატალური დაავადება შეიძლება პროვოცირების განვითარების დეპრესიული

სიმპტომები. აივ არის ნეიროტროპული ვირუსი, რომელიც ინფექციის საწყის ეტაპზეა

{!LANG-8ca49c4c9c65b66632b23ef2d87f0bd9!}

{!LANG-ffd05116e1340d3b9b88ec26a38d9077!}

{!LANG-911ba31ddf9d845ea049d6467dad4b5d!}

{!LANG-5dca480ba2ebf2429a154aaecbf1e494!}

{!LANG-d1e5cae1c7e77110d18d67be9ade0c89!}

{!LANG-9114f6c0a847aa3b89d7cf004e0ace6e!}

{!LANG-e5a5c559ed71c1862738dc9cec380fb5!}

{!LANG-721d28295b63e67153fa5bfdd19acc56!}

{!LANG-bbc4920609a64c9f1855202035507aab!}

{!LANG-d0723322e4fa36edffe78d19b3f2b5c4!}

{!LANG-f4197a18dc482dca17ae3a74ae7788cc!}

{!LANG-fea57a4971fdd4afb5ba79c04300f554!}

{!LANG-c5c62d5020a29ca6ec34eddd566a3892!}

{!LANG-a7a68922d6b5fe839e6356c9cec4b99f!}

{!LANG-452d05c0be46c3805e4a316993dc14c4!}

{!LANG-55bd7d414f9a56f1c7e9a3735cf37557!}

{!LANG-b5be4e3d91863c4e2963da4031c24453!}

{!LANG-76f7370f7718c42b3fc610852458824e!}

{!LANG-3be8f8ce164172db493a7c375be94e6a!}

{!LANG-15749e1ebafb11c8a6abe22d13c74358!}

{!LANG-2e3fb029bf1ebbd9954d4437dea5072f!}

{!LANG-2075c66f7facaf92df10fcf7deffea47!}

{!LANG-0a98ec30e6dbe26c8823249cc0c30fa7!}

{!LANG-755ffdc7de02cc218d6118ec5ec9e422!}

{!LANG-d578dec4cd8e44a4b92889b4ccf68e01!}

{!LANG-7b218814b27af2b23278e9b2c742cec1!}

{!LANG-b18104370b33dd9190c30c6b521136cc!}

{!LANG-83593a4d29fa66dcc4e2dae96b8e0ff1!}

{!LANG-300d572c12462d1bfa5b941d2e9e2e3e!}

{!LANG-4b1a1b7fd82b906a0c3e922d710cc69d!}

{!LANG-58cd412a2bf996cc6bd9679beed92fed!}

{!LANG-1b0dcf1ed815d09c3a11849872c49eb7!}

{!LANG-7869c6c6be4640d141d5543fed3f3dfa!}

{!LANG-6a3bc359ad77fb69e9423b7912ebf777!}

{!LANG-c26a5b338c1b6e2e01f449700791d857!}

{!LANG-74496e5621d3ce6260e93fd902f422cf!}

{!LANG-c3e8d0a19822432dd673e318136a03e1!}

{!LANG-08ed92fc696163edad78f83c8352b308!}

{!LANG-d176548f8db942346601457b72a5d10d!}

{!LANG-89910c02911eeb0922ba6ad508db12ee!}

{!LANG-ac4b4f9339ef1357571528883d119970!}

{!LANG-701aa4ce1850cbfc20c04042a8751966!}

{!LANG-33f5350bb17ed160bdb21306eb9ca4d7!}

{!LANG-a91789237f591a67286ba5d55173cf23!}

{!LANG-b1f1e7fb9dc50ccd37ea9c884a9bd5a6!}

{!LANG-c2b306376e063b30ad93bf4370673761!}

{!LANG-d8ff066aa734ac2a5a0e7f6920202c56!}

{!LANG-593e2933d5551dbba232b0550f61bc1c!}

{!LANG-c9e36a8c8c780d96d88df62af2b601d4!}

{!LANG-d9abaaba992fde75f8a430b6c4592c85!}

{!LANG-1500cc4ea41bb1e8c8486ed5b4850f42!}

{!LANG-4da4fa22f28405321aa8dc4f1708d7a8!}

{!LANG-5afc4cef68fb5532fc9fa04478e26696!}

{!LANG-b3a12043b19f71aa99f19d36567cfcf7!}

{!LANG-ab04487674ab8554e99bd6513187acc5!}

{!LANG-eb2f5baca131368b62506a764228884c!}

{!LANG-3a3a260674bee30481a9854ab3d9357e!}

{!LANG-c9f1df6e9886108b8a2b64db0e61b4d2!}

{!LANG-38c569a09b16d13f0ca97e7655cf737c!}

{!LANG-6dd66f9f0634e28f012f5fae5ecec7b7!}

{!LANG-eabd8b9eea6a97bac60a3c1dfd2cc64c!}

{!LANG-953e0d6079a56549d6576ed50685a603!}

{!LANG-25316d1708047ed9e46ec412d5033f45!}

{!LANG-3ef8ebaba225c593a3e66dc6e0981894!}

{!LANG-bfad463e928e274fa9a02dc19e73e3c3!}

{!LANG-1eb3dddd0439919a097ee296a88e3026!}

{!LANG-540338c15fc7ebb471521d298612dbe4!}

{!LANG-6ce5ebc5ebf26e012fb0c2826cccf351!}

{!LANG-31696fec71129c31efe080ad45e0f1a0!}

{!LANG-41e0242804fd668624159f76a87b9961!}

{!LANG-beaffbab8af056aa8bed9bc243e31ccd!}

{!LANG-6f557167ae1779ae8f3ef09fb27affe3!}

{!LANG-82c0071dd41338a3771c867c42c7d214!}

{!LANG-60160edef5a8ca20efc0d0669239911c!}

{!LANG-7bcaf0ca131cfd1e9bf6e61b0955e68b!}

{!LANG-0e106abae7b9e50a8ab9f1bd42db9a0f!}

{!LANG-ee0a4ba849bf43b51ad67e54d66c99a1!}

{!LANG-94ad5cba8ad8c34680b38b890365f2c1!}

{!LANG-7564bcb043224612c7c0da558bb9cde5!}

{!LANG-3c1ee86b1a6cd2ea2f241e342e420d4f!}

{!LANG-e92e13e713cb6235d537973e6b48c17b!}

{!LANG-b45be7e0d54c1a9f9d6550827030df42!}

{!LANG-58b1dc16f197e717238ee313bc16811b!}

{!LANG-e1f0cdc7870e792b52b528f4256ddea4!}

{!LANG-129991b91d042b8a3ef6f7cd54955db4!}

{!LANG-b370d713f088174c8e937c059a696530!}

{!LANG-4cbb442f1d609598d1a58a5cbb074aa1!}

{!LANG-95ceefa2917d078a70dad39dc3a01418!}

{!LANG-371b007b8386d1ca19f24d62f7059043!}

{!LANG-fdf4fcdb2fd467bc643aad12fe268af8!}

{!LANG-99f97291d848c69d0fac55fbaa4c1f13!}

{!LANG-9c7fec493a4579dcc05bdf8d88e54574!}

{!LANG-64188e1680d3ecd2195645037a85e185!}

{!LANG-5425aaac4196d7b7bf5b427ed201a3ee!}

{!LANG-e2b3696fd834f05564788f79e811f7de!}

{!LANG-b7e40a270dcfc27fcf74d2bd9c20a3ed!}

{!LANG-3b1541138e084f18a0b86d3c2bde4f74!}

{!LANG-200b292aa0d7581272938df047477000!}

{!LANG-e44baa6f9fdf151d3b30eb9a798b3c71!}

{!LANG-672e7acdd6d7b425643fed44cf67f55f!}

{!LANG-0e868e6f214f0c71c936b8ef3fba9eca!}

{!LANG-77c996a0032b4154471174ff5e5813bb!}

{!LANG-5aa0f4c2052d962b70525a692a30dbf3!}

{!LANG-b087f088a4927811f96e653779f96614!}

{!LANG-476f8543375ab95403cef091c5f815ec!}

{!LANG-78b9976befd9a8bf44659da2ad23ce9a!}

{!LANG-8ff80036101b3bb7bb34e3332f6ca778!}

{!LANG-bac8f80f15330f29da286d48d09e78f1!}

{!LANG-29080b28f8c3a80be7c89afffe131a08!}

{!LANG-b1b0751e65a0598bedca60bc6f43a98e!}

{!LANG-b1aece2547e7bc48c9b25d9cbdca46b7!}

{!LANG-74fb5ca10ab20ed3929c06a4a1520374!}

{!LANG-f13f5b3f3e2ebfd2d2825e2c59e23e5f!}

{!LANG-c507c3518ec64ae214fc61f332e82ca4!}

{!LANG-d6cc4a454b6ef98699b123ce937790e0!}

{!LANG-88ffee51865dd47912d6bec79f5a0b03!}

{!LANG-3c1ee86b1a6cd2ea2f241e342e420d4f!}

{!LANG-74bc78987669c6299ced74fa603ba0f6!}

{!LANG-155787ae6a0be5d07dc576a763810f14!}

{!LANG-56d164f99573708f03a904df7ca8584b!}

{!LANG-a3626d4c5ec73dac967e3a9e059ab747!}

{!LANG-58cc1a51f726143d4fc63aac60a3a60e!}

{!LANG-0708b8f8d8ce0e714e18aba585c00edd!}

{!LANG-817122b6a2628adcbc17ddea581670cd!}

{!LANG-4f25a4f0c86178ecde2ae38de62cede7!}

{!LANG-b2df86e81b353a11c2d338dbb1c6eea2!}

{!LANG-f1a93dcd6edbd007c908310a5690b8a4!}

{!LANG-43bb528422c8a9a60ddc231bb5e0de8b!}

{!LANG-6a8dead6cdfebae2ec4219e8355f8346!}

{!LANG-b30f6e66798fbbd92f552090b30d8bd6!}

{!LANG-a0118a27e54e30009ae6328396e5e3dd!}

{!LANG-a546f17ab5ee2fde5be08790d1a50682!}

{!LANG-6d8e85bc1c380589e59e5095f32ef1c5!}

{!LANG-392df1abc30c5f460bc7e96c5728bace!}

{!LANG-7be55936e56cd26af98f4c8933b144f8!}

{!LANG-e39185ef3fdeb11674d62e538b895fb8!}

{!LANG-080b399daf13e12dd3344831583ce083!}

{!LANG-64b4eb93758a178c155142b9668bf37a!}

{!LANG-27cdfc2a75689f9cbe8832b47f724bf5!}

{!LANG-8efe8bd548cc0b57c0b7ba17871f1ea3!}

{!LANG-3d35bb44e9702daa7276d847ccca3427!}

{!LANG-410e79d5d768378c9ea35ff3e3fc335a!}

{!LANG-9aa1dfbd9e45256e3c469f7fc6bfc579!}

{!LANG-9952ea61007bcdc6ee1b3fddf16f036d!}

{!LANG-6d4088c66553808b8f7462e7e33009a6!}

{!LANG-74dd3bb6853831de0f902d839724a723!}

{!LANG-9be5c6df57b1ec516c1c8d1a781145de!}

{!LANG-c49bdcb6ee3e80847fb2ca6836ef79e2!}

{!LANG-3c1ee86b1a6cd2ea2f241e342e420d4f!}

{!LANG-fe2febcc68bcdb58e03c69eada066a1a!}

{!LANG-fc5c6ee18a198c068262f85e4f90f0ee!}

{!LANG-3f91f233dda54934c52770d2049effe1!}

{!LANG-f3bf646c9b216d9a81da8471b0b474a8!}

{!LANG-9c19867c73dcd60a7b278961569cf37d!}

{!LANG-d34fb25c526ccd610c5f783755bf9fd0!}

{!LANG-394035fef0193ddedcadf0c28c25c17d!}

{!LANG-952f262b63295a05aea7510204434e59!}

{!LANG-746629fca19f64cefc9dd407ce3b5dbc!}

{!LANG-0f56b1cef1915796255ba0eed1ece3b3!}

{!LANG-98080f55ae28baa1c1b2ec97acee75a6!}

{!LANG-9892c8bb5c222fd7d7e8e7853373c428!}

{!LANG-df24574126415fa9f3c920d7f2fb8d32!}

{!LANG-74b75cd0953f6cce12073ff671dc54ca!}

{!LANG-a687246b3d4d4d4dd4643e3a01a3cb58!}

{!LANG-f388e7583efeac483bdbdcbd5ab7c623!}

{!LANG-42adb7f1ce4cf4edbaea185785f42de7!}

{!LANG-2c838a8065577e978d352a5a27657b1b!}

{!LANG-c4137d10663c3cda0ed34ed5580d6c27!}

{!LANG-7b98a7aa4b5c4a3e50bc10e5219f7c21!}

{!LANG-00502a396ba86813e508279c629eb199!}

{!LANG-24623c4cc7d0f063bdf00987e9e2e73a!}

{!LANG-0ca45296e542717ef305e1ce545cddda!}

{!LANG-6d052ee746c91605a54d81fdd0e3bed9!}

{!LANG-925b870ec4eb83546675c3ea9038e95c!}

{!LANG-e8b5446e5860fe1567f8cf8c25d5abb4!}

{!LANG-786105a047daeaeb793e09e4739e382e!}

{!LANG-198e05c38d6e261386920d49ee564cec!}

{!LANG-404832bcd074602f33bcf6886f4400fd!}

{!LANG-dd1fe11123e649d4da34e1b68395b8e9!}

{!LANG-db76aa8d855b65808fafed336c7ca4b6!}

{!LANG-28e4d6652046d2bc4543d85648c34474!}

{!LANG-5c83858f21e4676688e2f22ebe7f9f4d!}

{!LANG-6d515d9fff350d7482473e8c7d44e432!}

{!LANG-fa558fc04d7c98a020601318174a9710!}

{!LANG-989b976cdcd1fa5ff7f96879fd2a0eaa!}

{!LANG-2b84a4b9be880abdd91d47ee601ec549!}

{!LANG-87b262d3e3bd031dee19cf29a7159355!}

{!LANG-a8d0c5eb4ab6406eb9e7bd0f22b574e9!}

{!LANG-f24967617fbb312c8dc065a67d70b9eb!}

{!LANG-55cf882785e8230ee7a00361fcaea311!}

{!LANG-7346f2cc8bddc9862d3373cda906c173!}

{!LANG-e5c5c31dbc345c8c566707ed528e5ffe!}

{!LANG-84f74ea93e870a5724419996c7d303b4!}

{!LANG-0a159792374c5399710969505984cdab!}

{!LANG-e7f4dcab7a94ecd6a8fb6dd6248c2fb4!}

{!LANG-d25ff27b7eb86797dfb91847f3963b13!}

{!LANG-9905cfd70aaddb8cca76d72c86f4a9a5!}

{!LANG-60ece82e3a25069cc03268089a884aa9!}

{!LANG-4f9ea4b170825a4239182b34864e2997!}

{!LANG-66b8c0520d088b7d095f217784d50e72!}

{!LANG-306967f17dbae651a966713aa5181c01!}

{!LANG-89bc968c32331bb9d48d3b8e12d7d5ea!}

{!LANG-5a61b1578d2d6d79c5b8777cc41080d9!}

{!LANG-86483c9d86c0006a6cefb5cb839c9a68!}

{!LANG-241002b85798066f0dc362fde0137367!}

{!LANG-5a83f6ca4defa55e8884a58fc846a3ea!}

{!LANG-13e1d5a41613b0bc0e87a748cd5e77ab!}

{!LANG-ba795b783e076e0a041efc37509cefc1!}

{!LANG-1b714e38f5cb020895b855b7a3dc47d9!}

{!LANG-100ab667bdf719952f07ad582d21ec27!}

{!LANG-523625bdb89ce0422e9ae9cec7b181dc!}

{!LANG-a468ba33aa80b37f58bed8b2d20fbee8!}

{!LANG-646051edef544f97fbed09cb2cb8e269!}

{!LANG-ce6b39278664c19acba3f2f08a59752a!}

{!LANG-775eb507f21de486881c9f2c5c7589fb!}

{!LANG-e1925a67310b7301c385813dd9c60aaf!}

{!LANG-0540eaba1243a3ea003dab94be7fd13e!}

{!LANG-a9526618b6757ff707fde1ea9c1821eb!}

{!LANG-09ed562c4075bf4a1551aa9bb61069a7!}

{!LANG-7f3e435b4a5e2b0a9546cc5f61516564!}

{!LANG-741f7b4df7aa6a5062932a55f17793f1!}

{!LANG-cab9de05361245ab4f02b3f9bd90c88a!}

{!LANG-fae6afad06ec499a81b08a6b77fa484e!}

{!LANG-a71a5af4a64813d2d2eaf17861c9b994!}

{!LANG-a3dfa68785f4d69033252018470545db!}

{!LANG-99f18877bd2ee20876ccb59a01f104ea!}

{!LANG-d7217e889372633e2d99d1b9de032fd5!}

{!LANG-67c349309cc7127c860a38869ef87a11!}

{!LANG-38e11e18ce2bf40200a63a9de93ca882!}

{!LANG-e10c8623d2ae6ad5519e1f2547b7a9bf!}

{!LANG-9b8674b92dafd7430d381d41fb61c817!}

{!LANG-2c68a4084704923fa40c2ff6c03f023b!}

{!LANG-03564885571411b42150ff89bb06b4a7!}

{!LANG-3a29fbfde52639e2394db08e9ed2a4a1!}

{!LANG-42f4f960011773d61fe8c32e76dbd6e1!}

{!LANG-0ce5ae1f330dc6a4899ec911c07c919e!}

2007;44:470‐7.

{!LANG-d43f758ee510bc7a688b21ea5151b6e5!}

{!LANG-22cfe3fc7eedefbb3f68c32a86e4cb7b!}

{!LANG-34396e3351e4dd0558a9de9c8a439b8d!}

{!LANG-e36a9432187ff87b84921b79ea0a4bd3!}

{!LANG-d8fc7df522cff6170d5474ac564ad837!}.

{!LANG-52ab89fede0c7b9ef056a9cb0cf6afdb!}

{!LANG-287487bc48b0aad2f5050356fa82fe8d!}

{!LANG-9d7c5cfc0066d0084ec8be84fb11cadf!}

{!LANG-136444136498566ce6cef5ab8a23e314!}

{!LANG-6f00a8dcfd939fc8ef6cd5ffeb28c88d!}

{!LANG-727da36a72fc5125faf2182bed5aa7ce!}

{!LANG-593ca38894a33b88fa98cd254250a8e3!}

{!LANG-f31f2dbc70b1e49985d6d40284ed35a7!}

{!LANG-d66af6c8090e0485356a597ebd816678!}

{!LANG-90fbb46c42ec3e50e8d8f0344d2ed9b1!}

{!LANG-31183d026482f7f1d2fe7371f01a5394!}

{!LANG-f4c3f1a9a580b6cff5b4d563a6c2291e!}

{!LANG-5ce34e4869f937c86db171471bbf9838!}

{!LANG-29d4f33a7f6243fef9a250168c6339ce!}

{!LANG-27f8d5ac797106b5ac8e83f1575635c3!}

{!LANG-7f62267edb8259a0c1d73b303a56431d!}

{!LANG-d4c0ca73f4f2be857b61cea577a7cb6e!}

{!LANG-fe1750631a8cf728906d36309b320e31!}

{!LANG-530630ab04d2d48a9a585695d2187e66!}

{!LANG-c5d85b9fb1c07929d254475cdcc270af!}

{!LANG-bb73a68c3e6e573ed14cf9a80e1d4794!}

{!LANG-cfb6daa4be74ca058a7d2fbe45986d04!}

{!LANG-032c341d7dfb0a8c0ed1fb5675b8def0!}

{!LANG-a7d712e0b52ff0d5d2f7bf703e523143!}

{!LANG-26b4dd03ee8d7ec1e295e202f449562d!}

{!LANG-d1455d49ae0a1732010151669365560b!}

{!LANG-591284ef0dfeeaa3ffde45a785525877!}

{!LANG-6cbf84ff8be10eddd2d81d2b9a39e217!}

{!LANG-284bc5d2f7a85d4ecf39f196eb43065c!}

{!LANG-ca7d0c9529d598e473fe425d3c22a713!}

{!LANG-37df3b4d48656f6567abbc83854fbaeb!}

{!LANG-0e6961fbd3816ea98c66debbb77f5ef5!}

{!LANG-c697fc69865ac975f07ce240510073ab!}

{!LANG-4b72433931147374e3dfdc63d747a0a7!}

{!LANG-da4c1e473674b61b668f3ffe25057c77!}

{!LANG-046e1ac37d62592f53c7be5f20891143!}

2006;14:310‐2.

{!LANG-d2daf26720e74a5d7a10fe54bd0fa078!}

{!LANG-1ccc6cf77434707a48de030bab1ac333!}

{!LANG-3fec59a736b3f734210786632223a3f8!}

{!LANG-6a5d7962ed48615a12fb2fe12e2aa9a0!}

{!LANG-0ed2ec69b426cf07c5c5900c7a9c7c9f!}

{!LANG-1ea24f7f9ec2719a69c803f65138fc20!}

{!LANG-930eaf6b52b563faa43782325820be4c!}

{!LANG-84325a6773bcfb804d547d117d3f2fc9!}

{!LANG-012ae65b90cb5f54d0d5d788152f6124!}

{!LANG-358cac39b17257b878c520f9c5b36967!}

{!LANG-d92dbbb8574643ddab2b606fc2f331d4!}

{!LANG-b4d76c7c9c02245a43a0608a031f5d37!}

{!LANG-fd45ceb1ca4b1330d46f6207c35fcaaa!}

{!LANG-30fd0681ad22ff007d4308e189662a75!}

{!LANG-93e636ae661b55622bdee07a2d82d891!}

{!LANG-66ac0731518e327045752403f103527f!}

{!LANG-ad158329186a4662f9e9dd06f8f65647!}

2006;18:93‐100.

{!LANG-fbb0a3c3834f6814552cafaf8bdfbded!}

{!LANG-b6754b3adf9b02fee44766b1f6e8d367!}

{!LANG-f44aef3bdbc5ea250c1592e374f8804a!}

{!LANG-49468ce58de6313702642aab12782918!}

{!LANG-1175a7a8470f623196f92de30caa8d73!}

{!LANG-5b2f7acabfa6406588e5d53a4ad0779f!}

{!LANG-202a738bde1ef9cdbb97b9d9e26ea0ca!}

{!LANG-c273b151b2996716124a6c4723dd53a2!}

{!LANG-7a4549d99ecb71954559629d1ce23223!}

{!LANG-ab1b7abca375980310eef647f328bb2c!}

2007;5:109‐18.

{!LANG-b68c0efcef9613794b72d7732199d70c!}

{!LANG-576bd3a6468c3ab20cbc5f6d1e8e1179!}

2000;87:57‐67.

{!LANG-1da1222d79f094d0cfcafb79f0c33ef0!}

{!LANG-fa2ee5468a9e6402b98494c4c1088a86!}

{!LANG-68375246b2f9685150f07d69fba01c36!}

{!LANG-24b01da8a860ed9c63f74927f9ba37b9!}

{!LANG-20dcf4851c6eb3aae1107ad420e7e662!}

{!LANG-c42c516860ff460f736a30a9d16e1075!}

{!LANG-beaf35b3b776a48919b6f4551962083a!}

{!LANG-4df9ee9e8911875bfe1f9e4d6f68716e!}

{!LANG-054443cf5875e26ff73896800d4396b7!}

{!LANG-33169bd466f320cff95c6de92f3f6637!}

2003;35:153‐60.

{!LANG-09da8d84e86a502c658cf42bc5ec13e9!}

{!LANG-648149101343aa7b05a67fe3e5389995!}

{!LANG-e5691107c7dc991592f99ba5013e39ca!}

{!LANG-6006520ec343d570e6ddf27d11c22fc3!}

{!LANG-f50a065d448beffadc1f7439578867be!}

{!LANG-e0a91dbf060d3717632b73cdd5ab5e41!}

{!LANG-d5425f017b66dfac76b43bbfada00327!}

{!LANG-9f5faa663dc5388dcb34879bebcf260f!}

{!LANG-35221de547cd41d604c2bc0b6294b606!}

{!LANG-2a8c729628b397984da35d8da430271e!}

{!LANG-324708b04c7dd6d42a1b6d1d33f90ff3!}

{!LANG-ee26160e643bb1de0d09266d8c454775!}

{!LANG-348725565e02ab79e74364bb5845b77f!}

{!LANG-61f3ac5798c10bca558252884b5288fd!}

{!LANG-a1e414317b2f5b7aea93a1b35a1aaa21!}

{!LANG-dfe48024d5e01b7aaa770345909933a7!}

{!LANG-624ecfc163d41590eed7843e2af1ace1!}

{!LANG-04d079db4451435763a275846fd68735!}

{!LANG-b324753b37c6ec890f8cd5a53ab6c6ce!}

{!LANG-a4e4ab6498c4b21c96debd3602a5e3ef!}

{!LANG-90ab7239cb6729dfa5fa93d54336039a!}

{!LANG-e337b88597f306fa226f540e22fdb3a1!}

{!LANG-41504df23a47051f30b28a272f5e4b04!}

{!LANG-8b8584a2108f26da12feed0f9042e01d!}

{!LANG-dd7f11ab4e32460375118069afbd8de0!}

{!LANG-a46ca258826d666c95f912588692f092!}

{!LANG-ee216d3ac2aff385a6b0c9e25dce4f04!}

{!LANG-0eea04ffa7bb47384cd663269fb01c68!}

{!LANG-e399da8ec7fdfc48221de4946478d3de!}

{!LANG-6ef40d6a93dbebaba37b19095956c5d4!}

{!LANG-e2b1aeeb99526fbd33b7cfbdeac3d66c!}

{!LANG-3835cfaa9ba7bc272a6fc935b06273da!}

{!LANG-0d90fd9f3e5fba4f082d8ad8151c744b!}

{!LANG-3b9e5f2b6af68bf93905b8e738f83cfa!}

{!LANG-a8c66b2895a9b2a477edd24f00b660e1!}

{!LANG-9cc9e0dee028658b443f46f237234e23!}

{!LANG-c7439a75823a4c26c2507a4b90b77995!}

2007;11:61‐70.

{!LANG-559bf70b0b3654d4f4346cb9ee9df801!}

{!LANG-c05d32c0dfe845c803f0fbc2a789258e!}

{!LANG-cac2110492fcd51acdae96a228be5e6f!}

{!LANG-f92be8b90217a096831f67df7178e3d7!}

{!LANG-b27a1e3c96695e71617a1fd47c37d399!}

2007;21:1175‐83.

{!LANG-352a471d200b5fbe049b76b7b69606bc!}

{!LANG-51dbb3db3a883d681db5f6eb10fdb38c!}

{!LANG-4dd19a2d1296d610cb17dce521f760f3!}

{!LANG-5651b7e163f7a72378ffa5c71c7a55b5!}

{!LANG-249f457906de185001ec3b8e28225eb1!}

{!LANG-aeed78b8d35274ffd8e3f7786c358718!}

{!LANG-388a738fe68e2b0f674322fee9b10917!}

{!LANG-a6880986ec4326a96fa450435c7a9d45!}

2002;159:789‐96.

{!LANG-d30f7a780eb9f9df549cab50730e5d9b!}

{!LANG-062e5542801632b6f704bb26dec51db6!}

2000;87:51 ‐6.

{!LANG-781c9d7ff30f9d6ebb177c07ae126d7f!}

{!LANG-1d2fd442986eb218e315e256098432f2!}

{!LANG-ad0dc5526240c6e5c0b0f55a51516405!}

{!LANG-539cfbb2c9ce83dc5075369394317be8!}

{!LANG-64af4838ba12d5c22b0f07403c389f48!}

{!LANG-1b38dd3cde2c5f6f6b020eedaaa77d98!}

{!LANG-07a72cc73e6f3a6201938b6793cd076f!}

{!LANG-933363fead6efad5b12a19f38dfed1cb!}

{!LANG-262962533b7b2119ed2c86d7189d6c25!}

{!LANG-3a0a59731ef81d6dc8485305f11b3d51!}

2006;18:1025‐31.

{!LANG-391155ccc877977996b1e8d211125180!}

{!LANG-956e8c8d580af496534e184f412e71d1!}

{!LANG-0cb8d812d9a218161e069ce3e8942ec0!}

{!LANG-7669db4da3e1927b4cc8230d4a8734f4!}

{!LANG-7bcf0473e94589da7d5b80986a7f88c0!}

{!LANG-d6fb89c4d07ad97a3944fdc9f8fcf9a1!}

2004;99:361‐8.

{!LANG-7a0206bc52813838010d7b364e3ecdc1!}

{!LANG-4a7bc7571e33de304d421679aa85ccbc!}

{!LANG-fc27ed4207a1d008065fc165a46c302e!}

{!LANG-082921dc9f6465cf98486a9d988296d2!}

{!LANG-4464a58de396929373f794dd17586b81!}

{!LANG-5bb535250b6c758f89355a2d5bd44bfc!}

{!LANG-4ded1473863d189c700fa1f4184579c0!}

{!LANG-38c8431be9fcd29b861807851a7071da!}

{!LANG-6f33bc8fa7c73f3ce05c6c2119e9e9ff!}

{!LANG-8181fb103a43e97d8e221eb882f376a6!}

{!LANG-6a3d0de53d40d374308628fe21ab8195!}

{!LANG-41cc8982b8f822d840bd8056e1fc35bc!}

{!LANG-f76d746b653f6a04687b68e2b3e51ee7!}

2006;120:534‐42.

{!LANG-dc4df53b79ece1c11a945c4126c89e3b!}

{!LANG-fc8e177e9afeeab5d021c6bdc66f1a9e!}

{!LANG-5d460eaaf0714d12bd1f65d23b8ddb8d!}

{!LANG-3978e1c3a4dd5a51db282488d1c5a73e!}

{!LANG-1f21278b20afb28d1145be1cf482e0d8!}

{!LANG-4a2e0063386f7a13c1e4cdf9dff83a1f!}

{!LANG-c09219f696a19bc4e0625b21598579b3!}

{!LANG-5952b2fc369ea805e1835f4e986ebdd8!}

{!LANG-2fa10699764754598dab23d6b6992216!}

1997;27:372‐7.

{!LANG-2170300bce01add0df1a500587af83e2!}

{!LANG-f7bd88dcecf07765b7976f1eb74a018e!}

{!LANG-2efac221dd686eb6fb94dcdbd9c79088!}

{!LANG-5bba94057b3e2e08bda74214330290e8!}

2007;14:63‐75.

{!LANG-00ae678257427331971412bd0589875a!}

{!LANG-c88510a9247f22a6fbe1664192f4f3a0!}

{!LANG-5df228cc5f361fcf4752d7d9bf0eec9d!}

{!LANG-9d094555ed020ba8c966e63affa18575!}

{!LANG-121bc333e3e51424f37a1d3bc918ce33!}

{!LANG-c4c2326e9fd66fb64def387bd05411b7!}

{!LANG-83bb8af0060457c61b4320cc9834eff1!}

{!LANG-dbc5b8688c5daece129f684ca3f80709!}

{!LANG-50c8bdd83e9eae96a387aa47479b231b!}

{!LANG-a5423958c115f75fc9b9a883c5be7cba!}

{!LANG-4403ecdfd3d5e3767f3c5240bff17d5a!}

{!LANG-32a27fa20655ea47f999a0307478c02e!}

{!LANG-02b1d49ef4de08cda0374a3891db94ff!}

{!LANG-2122f66b654ebd9147402d1e8005cc0f!}

{!LANG-5208f9f9ce2a50d8d0d462d5e76ce7e3!}

{!LANG-3d2fdbec2ff7d2ee8b6407dd86704655!}

{!LANG-ac728f8f255ab3e2e56c9a74cbafb676!}

{!LANG-4c2ab66a3d72c4d44730d4462357f3e0!}

{!LANG-72da92bf7821a835ef184e7acb58d6ee!}

{!LANG-eaad2b1a07dfaa094e1db3a1308c0f94!}

{!LANG-263b356e4788d07d1046c0fe523b50dc!}

{!LANG-5b3f4171550f42e3dd5f39efb893f142!}

2005;19:326‐34.

{!LANG-8201f4dc45847d3315ee18d77eb28013!}

{!LANG-eae84f2795a0917b727e5fdfd6f7f99d!}

{!LANG-e890239512434d04a8a0ff88a71afa16!}

{!LANG-a34f5a4af830bacd185039951985220a!}

{!LANG-a8e122e10fcfb7d8037bab5a1c920ab5!}

{!LANG-71a37b8f3e468e5f10e00e7b8996fa68!}
{!LANG-5d723af97128edb22c3491f107af74ff!}
{!LANG-a407f074cb8ba2f70bc9eccf2994684b!}
{!LANG-f7a0130ecd9638e8f0e634683a7ccc42!}
{!LANG-cff14ecd96b3a08a148402b9e24db8f6!}
{!LANG-36d50013cef3a66d2d44a7fd0cb50da0!}

{!LANG-454243e36f5f5937a22e38a1fa652c99!}

{!LANG-3a9e2581c9ada6cd21b82ac60b418a27!}
{!LANG-bc49c57352a3b8c3b874bb737e9dab7b!}
{!LANG-614abe8991dc56fdedf4559fc9f80f23!}
{!LANG-d00a5da53abb913bf3bab29f8c834175!}
{!LANG-67d1fc987363d218604348a4d328f5a0!}

{!LANG-62cf681df1e0c92819ea867e07db8863!}
{!LANG-aa870d74120d7d59fe652987b3dfe91e!}

{!LANG-18eb39d9da607be59bf91e3630922bd0!}

{!LANG-c47216de1c70c2ce50cc5bfdddadc73a!}
{!LANG-dbce68c7c724728ddb23a20f9487baeb!}

{!LANG-75a32dc5349e8a2e9ad5684839649c8d!}

{!LANG-0bf3d3256e493e90c936be086115d5f3!}
{!LANG-c137af7d225a01646d28bb81c59686a5!}
{!LANG-305175274454394ac2dea8048e6ebca5!}
{!LANG-baf62e664795b45acd622590e06fab3a!}
{!LANG-fd3f3055a1cda3436c5fc65f2b48eaea!}
{!LANG-473c23c3f628298af7441064607813ce!}

{!LANG-b4c6fb1ecc7d0acf57c3191c722ff514!}

{!LANG-b36a1a0f8a45e1eb61b4337dbaad9ea4!}
{!LANG-a4ed97e77a4c0002e9ac9008b92892f0!}
{!LANG-387653bfe6046f2d2fd2c09ea81bf929!}
{!LANG-cb449f4004b176baf04bdf2c8ed3ac3a!}
{!LANG-7dab7c6e285dff8aec9fca0500eef96b!}
{!LANG-ae5bc50d2bafe1b26606fd3abc33b36f!}
{!LANG-0f14a002c2be3f58a3de77b658c78cfd!}
{!LANG-9be07652cbf2346679d571b6085dd9f3!}

{!LANG-13f81fe56b94ce0ab648915a10210faa!}

{!LANG-314f7506ba755d2eadc21bcd42b00354!}
{!LANG-ece756c798fd301f24ff3307a3f63f3e!}
{!LANG-f43248b3afcd1d8af1192be76ba4f304!}
{!LANG-19a6002c6e2a41cff396432d041538e4!}
{!LANG-5122b93e43209d4dfabb0bcdbe85f9b1!}
{!LANG-3ce1743ded55b49160e7ff07531229ac!}
{!LANG-ad4ba890c5ca9c3d407a6d6fc029bbe9!}

{!LANG-2fd524dbe7c9bb9c1eeca1603296e154!}
{!LANG-868941869c5abbe2b44fbbddcc5a5ce9!}
{!LANG-4483e2d6dd7070b4221583df97877f58!}

{!LANG-20df6a858da1cb55953339b0e725c7b4!}
{!LANG-31ff56955c061946ddfc9fe2b6ae484f!}
{!LANG-015aee20be8f64cd356f94a3b882c02b!}
{!LANG-0c9ebd04b82759e9cc7cef29511d16c0!}
{!LANG-4b556cd9fa9e8424124a2b55ce9b43d5!}
{!LANG-3620dddf0de3495865f3ed5ca4735562!}

{!LANG-6fd1917015c4be52af374986190dbc2e!}

{!LANG-fc5dbfc09c60c569146e6f6445fce441!}

{!LANG-fb680b325664bac50e431828d49c75c7!}

{!LANG-a80117ca5035671e467a41959c39c855!}

{!LANG-63e455d2c06e4762915725a7439ad0dc!}

{!LANG-607fb1aa7f62fbf8d711317531fd6657!}

{!LANG-a85fc48799fb5944c70e2e01f81d4f26!}

{!LANG-c5b14ef2b36ecaccc6328b78d1b38f96!}

{!LANG-da5944e1cb07fa197b53c626a29cc912!}

{!LANG-5b57af452bff5bf45299d84612f5d24c!}

{!LANG-502199a7fd4d330bee2d9c01a9936015!}

{!LANG-96fd1f6bd416783e1833bbd0583ef5d9!}

{!LANG-912261b5151e398938c5b3498bdfe2cc!}

{!LANG-b7c5694ce8c066a05b775573cdfaae5b!}

{!LANG-ea5869d551d559f6a3e372407dc51702!}

{!LANG-746991310cfb837b836053cfaab771c3!}

{!LANG-f618f61856e878ccf441877c3cd109f6!}

{!LANG-fcd28f9a45c0099ccaced3a086003902!}

{!LANG-e154db58a9e63bf6a5319fb898d48fcf!}

{!LANG-cce1d0e7a341b47a12c06f034e1a4fad!}

{!LANG-0853742aa1000976fd974b8c3c81bf71!}

{!LANG-ad9178d62049a4a707d5b83de166aacc!}

{!LANG-ce5c93fe3f3133956f33d278c0000e5e!}

{!LANG-ced0ca3d43d75cf0360abd7be3741c3a!}

{!LANG-99979417f9e8923148ef59677c1baf10!}

{!LANG-6f5a81f78c2fca5a504b54ff45d4a1fa!}

{!LANG-5ec823905523dddefd2d84869b6c2006!}

{!LANG-ac69e5d67bc80c976e9afae900bdac43!}

{!LANG-f365c880c55f427b4957b636b654ba4f!}

{!LANG-cb34421fd918d5c4543c25ea2dd5936f!}

{!LANG-83b8c2d9ebc14d0413a1d6cbf9fc386a!}

{!LANG-bfc722f807fb9946f6471596d037201d!}

{!LANG-71bc9837ea834bb3c1073b8601dc4757!}

{!LANG-51118781c4687379a6d038f76d05c87d!}

{!LANG-e2356099228f40a87cae5472d540589c!}

{!LANG-c63f61558546cb532a220fa7c0d9c03b!}

{!LANG-c2dd0b3f37edd777ec16a84f4cbd6cf6!}

{!LANG-08f64c8abbb0d40f2c7c5bfb8894c458!}

{!LANG-b8078645ce653ed4fe40e7e0c832471e!}

{!LANG-9458aa83cc3f417777e9a6e5037e2e19!}

{!LANG-e2b7c2a19f8c9c29bc0421c622ebe794!}

{!LANG-401cbe612e0d11b639dd60bed05936b8!}

{!LANG-4d787891683fa98f3414fa07a9f7bd2e!}

{!LANG-655f1c5af28ef3cf1badb015d4323e63!}

{!LANG-0841f56831e5db06cceeeb4c5f63b7d7!}

{!LANG-9d551620f4fb0781395c0f0d13a5e030!}

{!LANG-d0226af32af4d591d717ff9441e5580d!}

{!LANG-20566a8eeb57ec271f6803e4fd535bda!}

{!LANG-0e3fbed48119c5f9e50b068d5e521505!}

{!LANG-be61b61392c5c7ce4eab2ee670f85ca6!}

{!LANG-309252254957627adf6071a6c92a977e!}

{!LANG-136ff4fbce0a1772e28d6e6e5e6c0ecf!}

{!LANG-ba2c151e6095764605d50d514bd37652!}

{!LANG-adcaeb463a4cce06fcd383e50a731457!}

{!LANG-fbcdc3d9a62fc08b1593457db3d08c83!}

{!LANG-5708937de4ea81c4ec93570e6c7c2c9b!}

{!LANG-aebe4b57778186e22793e097f13a98a7!}

{!LANG-00bb6d65ba6ab2d2b694776501439b39!}

{!LANG-c70921b9c93b72444541613c3d7b2fda!}

{!LANG-fe4649f0b0740ece7937cf0954e63a2c!}

{!LANG-856adde825137723f2580901dcfce72a!}

{!LANG-62899020f1187f556d96041e0040d24c!}

{!LANG-fafa7e80d3c216c7ed0e895c085daa9f!}

{!LANG-646e641980108b0d6142233880df49d2!}

{!LANG-629f6e692b9e90fe6510fd7f2525ea03!}

{!LANG-58a837385ce879975d08fceb4692898e!}

{!LANG-f355cb440e518b9273a0c2eeddd81dda!}{!LANG-fd9d42c29c7ee789561597928aabbb9e!} {!LANG-700554e91de1a47279273c9570e1aaea!}

{!LANG-b1425e7aeda7f92011a0436920343c5d!}