Remiantis statistika, šiandien kiekviena pora gegužės 7 d. negali pastoti. Tam, kad susilauktų ilgai laukto vaikelio, jie turi kelis mėnesius ir net metus atlikti daugybę įvairiausių tyrimų, kad būtų gydomi. Tuo pačiu metu gydytojai išskiria antrinį ir pirminį nevaisingumą, kuris gali būti diagnozuotas ir vyrams, ir moterims. Tačiau ne visi supranta, kas yra ši patologija ir ar įmanoma visiškai pasveikti.

Remiantis medicinos terminologija, pirminis nevaisingumas yra patologinis negalėjimas susilaukti vaiko nuo pat reprodukcinio amžiaus pradžios. Ši diagnozė nustatoma, jei pora nepastoja per 1 metus, turėdama nesaugių lytinių santykių, o ankstesnė pastojimas nebuvo įvykęs. Patologija nepriklauso nuo seksualinių savybių (tai yra, nuo jos gali sirgti tiek moterys, tiek vyrai). Be to, jo priežastys gali būti visiškai skirtingos.

Medicinos edukacinė programa. Pirminio nevaisingumo diagnozė taip pat gali būti klasifikuojama kaip I laipsnio nevaisingumas.

Priežastys

Pirmiausia reikia išsiaiškinti pirminio nevaisingumo priežastis – veiksnius, dėl kurių pastojimas neįmanomas. Be to, vyrams ir moterims jie bus skirtingi.

Tarp moterų

1. Nepakankamas moterų lytinių organų išsivystymas, vadinamas infantiliškumu.
2. Gimdos anomalijos arba nenormali jos padėtis.
3. Lytinių liaukų funkcijų susilpnėjimas.
4. Lytinių organų infekcija su įvairiomis infekcijomis.
5. Uždegimas lytiniuose organuose.
6. Gimdos ligos: miomos, cistos, erozija, endometriozė (ar galima pastoti sergant endometrioze, skaitykite).
7. Bet kokia kiaušidžių patologija, jų funkcionalumo pažeidimas: policistinė liga, ovuliacijos nebuvimas.
8. Hormoninis sutrikimas, neleidžiantis sveikam kiaušinėliui subręsti.
9. Prastos kokybės oocitas dėl organizmo senėjimo. Po 40 metų kiaušinėliai gali būti nenormalūs.
10. Kiaušintakių obstrukcija, kai sveikas kiaušinėlis negali pasiekti gimdos.
11. Nuolatinis vaistų vartojimas skubiajai kontracepcijai. Tame pačiame garsiajame „Postinor“ yra labai didelė hormonų dozė, kuri trukdo ateityje apvaisinti kiaušialąstę.

Vyrams

1. Užkrečiamos ligos. Uždegimą palengvina suaktyvėję įvairūs grybai, virusai, bakterijos, dėl kurių spermatozoidai sulimpa ir tampa neproduktyvūs.
2. Prastas sėklų trakto pralaidumas.
3. Antikūnų prieš spermą gamyba.
4. Varikocelė – išsiplėtusios sėklinio kanalo venos.

Generolas

Pirminio nevaisingumo priežastys, būdingos vyrams ir moterims, taip pat yra:

1. Neteisingas, nesveikas gyvenimo būdas: netinkama mityba, fizinio aktyvumo stoka, įvairios priklausomybės (alkoholis, narkotikai, tabakas) ir kt.
2. Nepalankios aplinkos sąlygos – bloga ekologinė situacija.
3. Nuolatinis stresas.
4. Sunkios įgimtos ar įgytos patologijos (sveikatos problemos). Tokios sisteminės ligos kaip kepenų cirozė, diabetas, tuberkuliozė, bronchinė astma, trauminis smegenų pažeidimas.
5. Paveldimo pobūdžio genetinės anomalijos.
6. Radiacija, nuolatinis ar ilgalaikis kontaktas su kenksmingomis cheminėmis medžiagomis.

Labai svarbu nustatyti visus šiuos nepalankius veiksnius, kad būtų galima juos laiku pašalinti – tai bus pagrindinis gydymo kursas. Bet pirmiausia reikia įsitikinti, kad kalbame apie pirminį nevaisingumą, o ne apie kokią nors kitą patologiją.

Turėkite omenyje! Jaunos poros per daug neįvertina streso vaidmens vaiko pastojimo procese. Esant nuolatinei depresijai, galimybė pastoti gerokai sumažėja.

Simptomai

Pagrindinis pirminio nevaisingumo simptomas yra nėštumo nebuvimas metus, nuolatinis seksualinis aktyvumas ir kontracepcijos nebuvimas. Visi kiti požymiai gali būti numanomi ir rodyti kitas ligas bei patologijas, todėl apžiūros metu gydytojas turi nustatyti papildomus, jau tikslesnius simptomus.

Tarp moterų:

• ilgalaikis menstruacijų nebuvimas, nuolatiniai menstruacinio ciklo sutrikimai, užsitęsęs kraujavimas menstruacijų metu yra hormonų disbalanso požymiai;
• menstruacijų skausmas gali rodyti endometriozę;
• didelis (arba mažas) kūno svoris, greitas kūno plaukų augimas, spuogai – policistinės ligos simptomai;
• nemalonus išskyrų kvapas.

Vyrams:

• skausmas šlapinantis;
• nutukimas;
• skausmas ir deginimo pojūtis kapšelyje, diskomfortas einant, padidėjęs prakaitavimas, seksualinės funkcijos sutrikimas – varikocelės simptomai.

Jei pora nuo 20 iki 40 metų turi reguliarius lytinius santykius per metus visiškai, ilgai atsisakius kontraceptikų, tačiau nėštumu jie nesibaigia, o anksčiau nė vienas pastojimas neįvyko, galime kalbėti apie pirminį nevaisingumą. Jei yra ir minėtų papildomų simptomų, padidėja diagnozės patvirtinimo rizika. Tačiau galutines išvadas galima padaryti tik atlikus laboratorinę diagnostiką.

Atkakli statistika... Apie 15% porų yra nevaisingos. 40% atvejų priežastis yra vyriškas veiksnys, 50% - moteriškas ir tik 10% diagnozuojami abu.

Diagnostika

Išplėstinė pirminio nevaisingumo diagnostika apima daugybę priemonių. Tai duomenų rinkimas anamnezėje (pacientų apklausa, jų ligų istorijų tyrimas), fiziniai tyrimai (tyrimas, palpacija), laboratoriniai metodai.

Medicininė apžiūra

• Kūno masės indeksas yra už normos ribų (20-26).
• Odos būklė rodo endokrininius sutrikimus.
• Nepakankamas moterų pieno liaukų išsivystymas.
• Skausmas, sukietėjimas lytinių organų srityje ginekologinės palpacijos metu.
• Gimdos kaklelio tyrimas naudojant kolposkopiją arba makšties veidrodį.

Laboratoriniai metodai

• Infekcinė patikra dėl LPI (lytiškai plintančių infekcijų).
• Hormonų patikrinimas, siekiant pašalinti pirminį.
• Mažojo dubens, skydliaukės echoskopija.
• Hysterosalpingografija (HSG) - kiaušintakių rentgenas.
• MRT dėl smegenų naviko, kuris slopina hormonų gamybą.
• Dubens organų spiralinė kompiuterinė tomografija (SCT) padeda nustatyti anatominį pirminį nevaisingumą.
• Laparoskopija (tyrus pilvo organus) randama sąaugų, navikų, kiaušidžių cistų.
• Histeroskopija (gimdos ertmės tyrimas).

Visų šių tyrimų metu vienam iš partnerių diagnozuojamas pirminis nevaisingumas ir paskiriamas tinkamas gydymas.

Naudingas patarimas. Neatsisakykite laboratorinių pirminio nevaisingumo diagnostikos metodų, kuriuos jums pasiūlys gydytojas. Kartais patologijos priežastis yra atsitiktinai aptikta ir niekada anksčiau nepasireiškusi liga.

Gydymas vaistais

Pagrindinis pirminio nevaisingumo gydymas vaistais sumažinamas iki jį išprovokuojančios ligos ar patologijos pašalinimo.

Anovulinė

Anovuliacija (kiaušidės nebuvimas iš kiaušidės) gydoma taip:

• hormoninių pokyčių korekcija;
• ovuliacijos stimuliavimas;
• II menstruacijų fazės palaikymas.

Šiuo atveju, prasidėjus nėštumui, hormonų terapija tęsiama.

Priklauso nuo infekcijos

Pirminio nevaisingumo, kurį sukelia infekcinis ir uždegiminis procesas, gydymas apima šių vaistų vartojimą:

• plataus spektro antibiotikai, atsižvelgiant į mikroorganizmus, kurie yra patogenai;
• vitaminai;
• imunostimuliuojančios medžiagos;
• hormoniniai agentai.

Klijai

• Esant lipniam kiaušintakių obstrukcijai, nurodoma laparoskopinė intervencija.
• Plastinė chirurgija – pašalinti kiaušintakio deformacijas.

Su endometrioze susijęs

• Vykdyti sudėtingą terapiją, kuria siekiama pašalinti pažeidimus.
• Hormoninių sutrikimų gydymas: kombinuoti geriamieji kontraceptikai, gestageniniai vaistai, antigonadotropinai, gonadoliberino agonistai.
• Sukibimų išpjaustymas.
• Ovuliacijos stimuliavimas.
• II fazės menstruacijų palaikymas.

Imuninis, idiopatinis

• Pagalbinio apvaisinimo būdai.

Jei pirminio nevaisingumo priežastis yra nepataisoma (genetinė liga, amžius ir kt.), gydytojai porai gali pasiūlyti kraštutines priemones:

• IVF – apvaisinimas in vitro.
• Surogatinė motinystė.

Kiekvienu atveju vaisto, skirto pirminiam nevaisingumui pašalinti, skyrimo klausimas sprendžiamas individualiai. Savarankiškas gydymas liaudies metodais galimas tik gavus gydytojo leidimą, nustačius patologijos priežastį. Draugo ar pažįstamų patarimu griežtai draudžiama naudoti tą ar kitą receptą su žolelėmis.

Tai faktas! Jei jums buvo diagnozuotas pirminis nevaisingumas, būtinai išsiaiškinkite jo tipą. Sunkiausias ir sunkiausiai gydomas atvejis yra idiopatinis pirminis nevaisingumas.

Tradicinis gydymas

Raudonojo teptuko šaknis

Pirminis nevaisingumas yra ne tik mūsų laikų rykštė. Ši liga šimtmečius aplenkė susituokusias poras. Nesant tinkamo lygio medicinos, teko ieškoti alternatyvių šios ydos gydymo būdų: juk troškimas susilaukti vaiko buvo aukščiau už viską. Dėl to žmonės apsinuodijo, mirė, bandydami rasti tą ar kitą priemonę. Ir kažkas buvo sėkmingai išgydytas. Kai kurie tradicinės medicinos metodai šiuo metu yra patvirtinti klinikiniais tyrimais ir nekelia pavojaus, jei jie yra teisingai ir teisingai taikomi.

• Raudonas šepetys

Jis normalizuoja vietinį imunitetą, padeda išgydyti pirminį imunologinį nevaisingumą, mažina androgenų, trukdančių pastoti, kiekį. Šaukštą šaknų užplikykite 300 ml verdančio vandens, palikite valandą. Gerkite po 100 ml tris kartus per dieną tuščiu skrandžiu. Gydymo kursas yra 1,5 mėnesio.

• Bičių pienelis

Bičių pienelis gydo organizmą, sutvarko endokrininį foną, skatina reguliarią ovuliaciją. Gerkite 100 mg tris kartus per dieną, visiškai ištirpinkite. Kursas yra nuo 4 iki 6 mėnesių.

• Gimdos gvazdikas

Skatina reguliarų mėnesinių ciklą, šalina nereguliarų tarpmenstruacinį kraujavimą. Du valgomuosius šaukštus užplikykite 300 ml verdančio vandens 1 valandą. Gerti po valgomąjį šaukštą keturis kartus per dieną. Kursas yra 1 mėnuo.

• Gysločio sėklos

Gydyti sąaugas, priedų uždegimus, imunologinį nevaisingumą, mažą spermatozoidų judrumą. Pusę valgomojo šaukšto sėklų nuplikykite 200 ml verdančio vandens, virkite 5 minutes ant silpnos ugnies, nukoškite. Gerti po 2 valgomuosius šaukštus per dieną. Yra viena griežta kontraindikacija – trombų susidarymas.

• Geraniumo aliejus

Jis turi priešuždegiminį, antineoplastinį, dekongestantinį poveikį. Mažina depresiją, stresą ir psichogeninį pirminį nevaisingumą. Į stiklainį, pripildytą šviežių pelargonijų žiedų (50 g), supilkite augalinį aliejų (250 ml). Reikalauti 14 dienų visiškoje tamsoje. 4 lašus paruošto pelargonijų aliejaus ištirpinkite 100 ml šilto vandens, įlašinkite šaukštą medaus, gerkite du kartus per dieną prieš valgį. Gydymo kursas yra 2 mėnesiai.

• Borovaya gimda

Borovaya uterus normalizuoja hormonus, gydo endometriozę, mažina uždegimines gimdos ligas. Kontraindikacija – mažas estrogenų kiekis. Gydymą rekomenduojama pradėti 3-7 ciklo dienomis. Jis perkamas vaistinėje tinktūros pavidalu. Jis geriamas po 40 lašų tris kartus per dieną, praskiestas vandeniu. Gydymo kursas yra šeši mėnesiai. Menstruacijų metu daromos pertraukos.

• Šalavijas

Šalavijo sudėtyje yra į hormonus panašių medžiagų, panašių į estrogenus. Taigi šis augalas aktyviai stimuliuoja kiaušidžių darbą, pagreitina folikulų brendimą. 1 valgomąjį šaukštą garuose užplikyti stikline verdančio vandens. Palikite 20 minučių, nukoškite. Gerkite po 100 ml tris kartus per dieną tuščiu skrandžiu. Gydymo kursas yra 3 mėnesiai.

• Dėlės

Hirudoterapija veikia imuninę sistemą, normalizuoja kraujotakos sistemą, turi rezorbcinį ir priešuždegiminį poveikį. Gydymą atlieka tik specialistas. Dėlės dedamos ant kryžkaulio ir apatinės pilvo dalies. Terapijos kursas yra 10-15 seansų.

Medaus tamponai moterims sėkmingai susidoroja su gimdos uždegimais, erozijomis, augliais, sąaugomis. Padeda nakčiai, išvalo ryte. Kursas – 15 kartų.

Norite liaudiškomis priemonėmis paremti pagrindinį pirminio nevaisingumo gydymo kursą? Jei taip yra, pasakykite gydytojui ir klausykite, ką jis turi pasakyti. Gali tekti atsisakyti kai kurių rastų receptų. Bet kartais ginekologė gali pasiūlyti ką nors kita, taip pat iš žolininkų, bet tinkamiau jūsų atveju.

Aktyviai gydant patologiją vaistais ir liaudies gynimo priemonėmis, prognozė gali būti pati palankiausia. Ir norint, kad ilgai lauktas nėštumas ateitų kuo greičiau, visada turite prisiminti apie prevencines priemones.

Įdomus faktas. Gydytojai sako, kad apleista misionieriaus padėtis padidina tikimybę pastoti.

Profilaktika

Norėdami išlaikyti reprodukcinę sveikatą, turite reguliariai vykdyti prevencines priemones, kad pirminio nevaisingumo problema jūsų nepaliestų. Ko tam reikia?

1. Gydykite bet kokią abiejų partnerių ligą.
2. Normalizuokite menstruacijas.
3. Apsauga nuo nepageidaujamo nėštumo.
4. Užkirsti kelią abortui.
5. Venkite hipotermijos.
6. Stebėkite sekso kultūrą, kuri sumažina moterų lytinių organų uždegimo riziką.
7. Savalaikis gydymas ir ginekologo stebėjimas.

Be abejo, pirminis nevaisingumas yra rimta problema, turinti siaubingų pasekmių (medicininių ir socialinių). Todėl primygtinai rekomenduojama kuo anksčiau pradėti diagnostinę paiešką, išsiaiškinti galimą patologijos priežastį. Išsiaiškinę pagrindinę ligą, daugeliu atvejų gydytojai atlieka labai veiksmingą gydymą, garantuojantį visišką pasveikimą.

Vaiko gimimas yra vienas džiugiausių įvykių bet kurios šeimos gyvenime.

Tačiau kartais laukimas vėluoja, ilgai lauktas nėštumas niekaip neateina ir žmonės pradeda nerimauti, ar tai nėra nevaisingumo požymis. Deja, kai kuriais atvejais tai tiesa. Reikia nepamiršti, kad bėgant metams moters reprodukcinė funkcija silpnėja, todėl vidutinio amžiaus moterims pastojimui gali prireikti daugiau laiko nei jaunoms merginoms.

1-ojo laipsnio moterų nevaisingumas

Tokia diagnozė nustatoma, jei moteris negali susilaukti vaiko ir niekada anksčiau nebuvo nėščia.

Pirminis moterų nevaisingumas atsiranda dėl šių priežasčių:

• Endometriozė Sergant šia liga, sutrinka hormonų apykaita, imuniniai poslinkiai, susidaro sąaugų ir pan. Dėl visų šių patologinių pokyčių neįmanoma pastoti.
• Abortas. Dirbtinis nėštumo nutraukimas gali sukelti daugybę komplikacijų, kurios sukelia nevaisingumą.
• Hormoniniai sutrikimai kurios išsivysto po skubios kontracepcijos su didelėmis hormonų dozėmis.
• Uždegiminės ligos reprodukcinės sistemos organai.
• Chirurginės intervencijos pasekmės ant lytinių organų.
• Imunitetas, susijęs su apvaisinimo proceso pažeidimu, spermos ar kiaušialąsčių pažeidimu.
• Idiopatinė, kurios priežasties neįmanoma nustatyti.
• Hormoniniai sutrikimai kurioje ovuliacija nevyksta.

Pirminis nevaisingumas: gydymas

Apsilankę pas vaisingumo specialistą, turite atlikti daugybę tyrimų. Moterims, turinčioms antrinį nevaisingumą, reikalingas tyrimas, siekiant išsiaiškinti vaisingumo sutrikimo priežastį.

Jei ligą sukelia endokrininiai sutrikimai, tuomet būtina juos koreguoti. Jei priežastis – mikroorganizmų sukeltos uždegiminės lytinių organų ligos, tuomet nurodomas priešgrybelinis, antivirusinis ar antibakterinis gydymas.

Dėl nevaisingumo gydymo galite kreiptis į AltraVita kliniką. Čia dirba aukštos kvalifikacijos reproduktologai. Galimi moderniausi nevaisingumo gydymo metodai, įskaitant pagalbinio apvaisinimo technologijas.

Susitarkite dėl susitikimo dabar

Antrinis moterų nevaisingumas

Jei moteris anksčiau turėjo bent vieną nėštumą (net jei jis nesibaigė gimdymu) ir negali pastoti, tada diagnozuojamas antrinis arba 2 laipsnio nevaisingumas.

Jos vystymosi priežastys yra šios:

• Su amžiumi susijęs vaisingumo sumažėjimas. Moterų reprodukcinės funkcijos silpnėjimas prasideda jau nuo 30 metų, o po 35 metų jau 25% moterų yra nevaisingos. To priežastis – susikaupusios lėtinės ligos, taip pat kiaušialąsčių chromosomų pakitimai, dėl kurių neįmanoma pagimdyti sveiko vaiko. Štai kodėl vidutinio amžiaus moterys dažniau persileidžia nei jaunos merginos.
• Komplikacijos po ginekologinių operacijų, abortų ir gimdymo. Sunkus gimdymas, netinkamas abortas, kiuretažas ir kt. gali pažeisti endometriumą ir sukelti nevaisingumą (antrinį ar pirminį).
• Hormoninis disbalansas. Gana dažnai būtent endokrininiai sutrikimai (kiaušidžių disfunkcija, skydliaukės ligos ir kt.) sukelia 2-ojo laipsnio moterų nevaisingumą.
• Ginekologinės ligos. Tokios patologijos kaip cervicitas, makšties disbiozė, ooforitas, salpingitas ir endometritas gali sukelti pastojimo problemų. Be to, priežastis gali būti įvairūs navikai reprodukciniuose organuose (polipai, cistos, miomos ir kt.).
• Partnerių nesuderinamumas. Iki šiol tikslios sutuoktinių imunologinio nesuderinamumo priežastys nenustatytos. Įdomu tai, kad toks nesuderinamumas gali atsirasti ne iš karto, o gimus vienam ar net keliems vaikams. Nesuderinamumo gydymas dažnai neduoda rezultatų, todėl susituokusi pora turi griebtis ART.
• Gyvenimo būdas. Lėtinis stresas, blogi įpročiai, nesveika mityba ir gyvenimo būdas taip pat gali lemti būklę, kai pora negali susilaukti vaiko.

Skirstoma į pirminę ir antrinę.
Pirminis moterų nevaisingumas – tai anksčiau nepastojusių moterų liga, jeigu reguliariai lytinių santykių metu su sveiku vyru, nevartojus kontraceptikų, per vienerius metus nepastojama.

Nevaisingumas laikomas antriniu, jei moteris jau turėjo bent vieną nėštumą, tačiau po to moteris ilgą laiką nebegali pastoti. Ir visai nesvarbu, ar ji pagimdė vaiką, ar nėštumas baigėsi abortu, persileidimu, negimdiniu nėštumu.

Šių dviejų nevaisingumo tipų priežastys gali būti net tos pačios, tačiau abortai dažniausiai sukelia antrinio nevaisingumo atsiradimą. Kai sveikas, jau nusiteikęs nėštumui ir besiruošiantis vaikelio gimimui, organizmas netikėtai ir per prievartą atstatomas, jis patiria stresą.

Pirminio moterų nevaisingumo priežastys:
1.moterų lytinių organų nepakankamas išsivystymas (infantilizmas), jų raidos nukrypimai ir juos lydintys hormoniniai sutrikimai;
2. neteisinga gimdos padėtis, dėl kurios susidaro nepalankios sąlygos pastoti;
3. lytinių liaukų funkcinis nepakankamumas, pasireiškiantis menstruacijų sutrikimais.

Antrinio moterų nevaisingumo priežastys:
1.skydliaukės hiperfunkcija. Padidėjus skydliaukės hormonų gamybai, hipofizės hormonų gamyba mažėja, o tai tiesiogiai veikia hormonų gamybą moters lytinių organų srityje. Dėl to gali pasireikšti įvairios lytinių organų ligos: endometriozė, gimdos mioma, policistinių kiaušidžių sindromas. Tuo pačiu metu skydliaukės hipofunkcija padidina hipofizės hormonų gamybą, todėl slopinama kiaušidžių hormonų gamyba, sutrinka apvaisinimo ir nėštumo procesai;
2. uždegiminės moterų reprodukcinės sistemos ligos: kiaušintakiai ir kiaušidės, gimdos kaklelis, makštis;
3. lytinių organų infekcijos: gonorėja, trichomonozė, chlamidijos, mikoplazmozė, herpesvirusinės ir citomegalovirusinės infekcijos ir kitos;
4. komplikacijos po aborto ar ginekologinio kuretažo. Tuo pačiu metu folikulai gali bręsti ir apvaisinti, tačiau gimda nebegali jų pritvirtinti prie savęs. Tai gali būti operacijos taisyklių ir technikos pažeidimo rezultatas. Tokiu atveju moters tikimybė vėl pastoti yra minimali;
5. trauminiai tarpvietės sužalojimai, pooperacinės komplikacijos, taip pat paslėpti randai, sąaugos, polipai, atsiradę traumos ar po operacijos;
6. endokrininių liaukų ligos (endokrininės ligos);
7. jonizuojanti spinduliuotė, spinduliuotė;
8. sekinančios ligos, lėtinė intoksikacija, taip pat netinkama mityba (ypač vaikystėje ar neapgalvotos dietos siekiant idealios figūros);
9. „biologinis nesuderinamumas“, kuris, kaip taisyklė, slepia negalėjimą paaiškinti ar nustatyti nevaisingumo priežasčių. Arba pirmą kartą porai tiesiog netyčia „pasisekė“, arba nevaisingumas atsirado po pirmojo gimdymo. Sunkiausia tokias poras gydyti nuo nevaisingumo, nes jei diagnozė neaiški, tai neaiškūs ir gydymo metodai.

Labiausiai tikėtina, kad moterys susilauks kūdikio nuo 15 iki 30 metų. Sulaukus 30 metų, prasideda tam tikras gebėjimo susilaukti vaikų mažėjimas, o sulaukus 35 metų daugumos moterų vaisingumas smarkiai sumažėja, beveik 25 % moterų apskritai tampa nevaisingos.

Yra žinoma, kad apie 25% nuo nevaisingumo gydomų porų jau yra tėvai. Kai kurie turėjo problemų dėl pirmojo pastojimo, tačiau dauguma susidūrė su šia problema bandydami susilaukti antrojo vaiko. Taigi sėkminga pirmoji pastojimas negarantuoja sėkmingo nėštumo ateityje.

Žmonės, patyrę antrinį nevaisingumą, rečiau kreipiasi į medikus nei tie, kurie iš pradžių negali pastoti. Kai kuriais atvejais jie tiesiog atsisako patikėti, kad tokia problema egzistuoja. Tokiu atveju neturėtumėte dvejoti dėl gydymo, nes tai tik pablogina problemą ir paverčia ją nepagydoma.

„Pirminio“ ir „antrinio“ nevaisingumo apibrėžimai galioja ne tik moterims. Jei kalbėtume apie vyrą, tai pirminis nevaisingumas reiškia, kad nė viena jo partnerė nepastojo nuo šio vyro. O apie antraeilį – galima kalbėti tada, kai šis vyras turėjo bent vieną nėštumą, bent vieną iš jo partnerių.

Taip pat galite kalbėti apie pirminį ar antrinį visos susituokusios poros nevaisingumą.

Jei ilgą laiką negalėjote pastoti, susisiekite su patyrusiu vaisingumo specialistu svetainėje nurodytais telefonais.

Pirminis nevaisingumas išreiškiamas moters negalėjimu pastoti ilgą laiką po reprodukcinio laikotarpio (menstruacijų pradžios) pradžios.

Pirminio nevaisingumo ypatybės

Pirminis nevaisingumas diagnozuojamas merginoms, kurios niekada nebuvo nėščios.

Pirminis nevaisingumas diagnozuojamas daugiau nei 1,5% moterų visame pasaulyje nuo 20 iki 44 metų amžiaus.

Ligos atsiradimo priežastys

Pirminis moterų nevaisingumas gali atsirasti dėl daugelio priežasčių. Šią ligą gali sukelti neuroendokrininiai sutrikimai, taip pat nenormali mergaitės reprodukcinio aparato struktūra.

Liga gali atsirasti dėl anksčiau perduotų reprodukcinių organų ligų komplikacijų. 70% moterų šią ligą sukelia endokrininės sistemos sutrikimai.

Ši būklė gali sukelti dažną kombinuotų geriamųjų kontraceptikų vartojimą, dažnas stresines situacijas, fizinį nuovargį, anoreksiją arba, priešingai, nutukimą.

Esant endokrininei disfunkcijai, organizmas negamina reikalingų hormonų, o tai lemia kiaušinėlio brendimo proceso gedimą.

Lentelėje pateikiamos pagrindinės moterų pirminio nevaisingumo priežastys.

Priežastis	Trumpas aprašymas
	Mažos kiaušidžių cistos
Hipotireozė	Nepakankama tiroksino ir trijodtironino gamyba
Adrenogenitalinis sindromas	Įgimta antinksčių žievės disfunkcija ir per didelis androgenų kiekis
Genitalijų infantilizmas	Reprodukcinės sistemos organų augimo ir vystymosi sulėtėjimas
Gimdos hiperretrofleksija	Organo lenkimas atgal
	Gerybinis navikas miometriume
Gimdos hiperfleksija	Organo lenkimas į priekį
	Vidinio gimdos sienelės sluoksnio vieta už įprastos vietos.

65% moterų pirminis nevaisingumas yra pasekmė. Taip pat priežastis gali būti vadinamoji (spermatozoidų pažeidimas antispermo antikūnais).

Ligos klasifikacija

Pirminis nevaisingumas turi keletą atmainų:

1. Įgimtas.
2. Įsigijo.
3. Laikinas.
4. Nuolatinis.
5. Absoliutus.
6. Giminaitis.

Įgimtas pirminis nevaisingumas – tai negalėjimas pastoti dėl esamų gimdymo patologijų (nenormali vamzdelių sandara, gimdos išsigimimas, įgimti endokrininės sistemos sutrikimai).

Įgytas pirminis nevaisingumas atsiranda dėl praeities ligų. Paprastai neįmanoma pastoti dėl kiaušintakių obstrukcijos, kuri išprovokuoja anksčiau perkeltas ligas:

• Lymphogranuloma venereum.
• Gonorėja.
• Difterija.
• Mikoplazmozė.
• Pelvioperitonitas.
• Salpingitas.
• Sifilis.
• Skarlatina.
• Trichomonozė
• Chlamidija
• Endometritas.

Laikinas nevaisingumas yra laikina būklė, tokia kaip brendimas. Pasibaigus brendimui, mergina galės pastoti, tai yra laikinas nevaisingumas praeina savaime, tereikia palaukti tam tikrą laiką.

Nuolatinis pirminis moterų nevaisingumas – tai situacija, kurią sukelia daugybė veiksnių ar ligų, kurios savaime nepraeis.

Nuolatinis nevaisingumas reikalauja kompetentingos medicininės intervencijos ir gydymo.

Absoliutus pirminis moterų nevaisingumas – tai negalėjimas kada nors pastoti, tai yra, mergaitei nėra gimdos arba atsiranda negrįžtamų patologinių reprodukcinio aparato pakitimų. Santykinis nevaisingumas apibrėžiamas tada, kai galima pašalinti priežastį.

Pagrindiniai pirminio nevaisingumo simptomai

Pagrindinis nevaisingumo požymis – negalėjimas pastoti metus nenaudojant kontracepcijos.

Daugelis moterų, kenčiančių nuo šios ligos, pastebi amenorėjos apraiškas (menstruacinio ciklo nebuvimas ilgiau nei 6 mėnesius).

Dažnai pasireiškia hipomenstruacinis sindromas (sumažėja menstruacijų tūris, sumažėja menstruacijų trukmė). Visi kiti simptomai tiesiogiai priklauso nuo pirminio nevaisingumo atsiradimo priežasties.

Moterų lytinių organų infantilizmo atveju apžiūros metu pastebimas silpnas plaukuotumas gaktos srityje ir pažastyse, neišsivysčiusios lytinės lūpos, pailgas kūgio formos kaklas. Sergant policistine liga, ovuliacijos nėra, atsiranda antsvoris.

Ligos diagnozavimo metodai

Pirminio nevaisingumo diagnozę ginekologas-reproduktologas gali nustatyti tik atlikęs eilę tyrimų. Pirmasis diagnozės etapas yra ginekologo-reproduktologo apžiūra.

Gydytojas turi nustatyti gimdos ir priedų formą, padėtį ir dydį. Ginekologas taip pat atkreipia dėmesį į paciento svorį ir ūgį, KMI, plaukų augimo laipsnį, pieno liaukų būklę.

Tada gydytojas surenka anamnezę ir nukreipia mergaitę atlikti dubens organų ultragarsinį tyrimą.

Diagnozuojant būtina atlikti hormonų tyrimus:

1. AMH (antimiulerio hormonas).
2. Estradiolis.
3. Testosteronas.
4. Skydliaukės hormonai.

Lytiniu keliu plintančių infekcijų analizė yra privaloma.

Kai kuriais atvejais gydytojas skiria papildomus tyrimus:

• Hysterosalpingografija (gimdos ertmės būklės ir kiaušintakių praeinamumo tyrimas).
• Histeroskopija (gimdos ertmės tyrimas naudojant histeroskopą).
• Gimdos kaklelio gleivių tyrimas.
• Kolpocitologija (makšties išskyrų tyrimas hormonų lygiui įvertinti).
• Genetiko konsultacija.
• Endokrinologo konsultacija.
• Laparoskopija.
• USGSS (neinvazinis gimdos ultragarsas).
• Skydliaukės ultragarsas.
• Folikulometrija (kiaušidėse esančių folikulų augimo ir vystymosi stebėjimas).

Be to, moterys turės paimti floros tepinėlį ir pateikti gydytojui grafiką. Norint įvertinti menstruacinio ciklo pobūdį, reikalingas grafikas.

Lygiagrečiai su moterimi tiriamas ir nuolatinis seksualinis partneris. Jis taip pat turės būti ištirtas dėl lytiniu keliu plintančių ligų ir nustatyti vyro vaisingumą.

Ligos gydymas

Kaip atsigauti po pirminio nevaisingumo? Gydymo metodas tiesiogiai priklauso nuo ligos priežasties.

Jei moteris neturi gimdos ar kiaušidžių, tada pirminio nevaisingumo gydymas yra neįmanomas, nes nėra pagrindinių reprodukcinių organų. Tokioms moterims vienintelė išeitis – surogatinė motinystė.

Jei problema slypi endokrininiuose sutrikimuose, gydytojas atlieka hormonų terapiją. Jei priežastis yra lytinių organų infantilizmas, moteriai skiriama ciklinė hormonų terapija su estrogenais ir gestagenais.

Sergant policistine, atliekama laparoskopinė operacija ir skiriami vaistai, skatinantys folikulų augimą kiaušidėse. Esant kiaušintakių nepraeinamumui, atliekama chirurginė korekcija, siekiant ją pašalinti.

Išvada

Pirminio nevaisingumo sindromas yra nenormalios reprodukcinės sistemos organų struktūros, ankstesnių ligų (ypač LPL), kiaušintakių obstrukcijos, taip pat gimdos kaklelio erozijos priežastis.

Šiandien ši liga daugeliu atvejų sėkmingai gydoma, išskyrus atvejus, kai yra įgimtų reprodukcinių organų apsigimimų.

Vaizdo įrašas: Nevaisingumas 1 ir Nevaisingumas 2 – pirminis ir antrinis

Šiais laikais daugelis moterų kenčia nuo nevaisingumo. Nevaisingumo priežastys gali būti labai įvairios. Daugeliu atvejų labai sunku diagnozuoti nevaisingumą ir nustatyti tikslią jo priežastį. Kokios yra pagrindinės moterų nevaisingumo priežastys?

Yra teorija, kad pora gali susilaukti vaikų praėjus 7 metams po to, kai pradeda bandyti. Nors prieš šią eilutę žmonės dažnai dėl vaikų trūkumo išsiskirsto greičiau, nei kas nors paaiškės.

Nevaisingumas nėra liga, bet jį gali sukelti liga. Nevaisingumas, įskaitant. moteris, skirstoma į pirminę (pirmasis laipsnis) ir antrinę (antrojo laipsnio). Tačiau tuo pat metu tai gali sukelti panašios priežastys (išskyrus abortą).

Pirminis nevaisingumas (pirmasis laipsnis)- moteris niekada negalėjo turėti vaikų, ir vidurinis (antrasis laipsnis)- moteris turi vaikų arba kažkada buvo nėščia (bent kartą), tačiau dėl kai kurių pokyčių ši galimybė dingo.

Todėl vienintele akivaizdžia antrinio moterų nevaisingumo priežastimi galima vadinti abortą, dėl kurio kilo komplikacijų. O visų kitų taip kategoriškai skirstyti negalima, nes iki šių priežasčių atsiradimo moteris galėjo dar nebūti nėščia.

Pagrindinės moterų nevaisingumo priežastys (pirminė ir antrinė)

Abortas yra antrinio nevaisingumo priežastis

Kai kuriais atvejais dažni, prastai atliekami abortai neigiamai veikia ir būsimą nėštumą, sukelia nevaisingumą. Statistika rodo, kad daug kartų abortus patyrusios moterys dažniau kenčia nuo nevaisingumo dėl infekcijų, gimdos sienelių ir kiaušidžių audinių pažeidimo abortų metu.

Tai nesėkmingas abortas, dėl kurio gali kilti dauguma toliau nurodytų priežasčių.

Kiaušintakių obstrukcija

Kiaušintakių nepraeinamumas yra gretutinių ginekologinių problemų pasekmė ir gana dažnai yra nevaisingumo priežastis. Galime drąsiai teigti, kad nevaisingumas su kiaušintakių obstrukcija yra ne kas kita, kaip spermos „susitikimas / susiliejimas“ su kiaušinėliu. Kiaušintakių obstrukcija gali būti abortų, uždegiminių ligų, lytinių organų tuberkuliozės pasekmė.

Hormoniniai sutrikimai

Hormoninės problemos taip pat gali sukelti moterų nevaisingumą. Dažniausiai apie hormonų pusiausvyros sutrikimą byloja padidėjęs plaukų augimas, staigus svorio padidėjimas ar sumažėjimas, nereguliarios menstruacijos, emociniai sutrikimai. Endokrinologo konsultacija padės nustatyti hormoninio nepakankamumo tikimybę ir laiku imtis atitinkamų priemonių, įskaitant kompleksinį gydymą.

Myoma

Tai pluoštinis gerybinis ir dažniausiai pasitaikantis gimdos navikas. Jis atsiranda gimdos raumeniniame audinyje ir gali išsivystyti gimdos išorėje arba viduje. Pačios fibromos nėra pavojingos, tačiau jos atsiradimas moteriai, kuri bando pastoti, gali rimtai sutrikdyti pastojimą.

Endometriozė

Endometriozei būdingi gimdos ertmės anomalijos. Ligos metu audiniai iš gimdos gleivinės (endometriumo) tarsi juda už gimdos ribų į kitus dubens srities organus. Ilgai negydoma endometriozė gali sukelti moterų nevaisingumą. Jos simptomai yra skausmingos ir gausios menstruacijos su kraujo krešuliais ir skausmingais lytiniais santykiais. Endometriozė gydoma chirurginiais arba terapiniais metodais.

Policistinės kiaušidės

Pagrindinė policistinių kiaušidžių ligos priežastis yra padidėjusi moters organizmo gamyba. Policistinių kiaušidžių liga turi įtakos brandaus kiaušinėlio susidarymui ir bendrai moters sveikatai. Laiku nepagydoma, užleista liga neišvengiamai veda į nevaisingumą.

Ovuliacijos pažeidimas

Neteisingos ar neįvykusios ovuliacijos priežastys gali keistis dėl hormoninių sutrikimų, medžiagų apykaitą pažeidžiančių ligų, diabeto, nesveiko gyvenimo būdo. Medicininė apžiūra atsakys į klausimą, kada numatoma ovuliacija, kodėl jos nėra ir kas ją sukelia. Ovuliacijos laikotarpis yra vienintelis kiekvieno mėnesio laikotarpis, per kurį moteris gali pastoti. Štai kodėl ovuliacijos nebuvimas ir nenustatytos jos sutrikimų priežastys gali sukelti ilgalaikį nevaisingumą.

Lytinių organų uždegimas

Lytiniu keliu plintančios ligos (LPL) gali prisidėti prie lytinių organų infekcijos. Jie sukelia uždegimą, trukdo pastojimui ir, negydomi, sukelia nevaisingumą. Tokios ligos kaip gonorėja ir sifilis turi rimtą poveikį moterų vaisingumui. Dėl lytinių organų uždegimo gali atsirasti vidinių randų ar kiaušintakių užsikimšimo, dėl ko vėliau, tapdami nevaisingumo priežastimi, nėštumas tampa neįmanomas. Net ir ilgą laiką nekenksmingos baltos išskyros iš lytinių organų gali sukelti vaisingumo problemų.

Ligosgimdos kaklelio

Gimdos kaklelio vėžys turi glaudų ryšį tarp uždegimo makštyje ir epitelio pokyčių gimdoje. Epitelio struktūra labai svarbi spermatozoidų judėjimui į kiaušialąstę. Visos makšties ligos, įskaitant ir gimdos kaklelio eroziją, slopina audinių struktūros kitimo procesą ir gali sukelti nevaisingumą.

Tai yra dažniausios priežastys, galinčios sukelti moterų nevaisingumą. Gali būti, kad tokių priežasčių gali būti kur kas daugiau, nes kai kurios nevaisingumo priežastys, kurias sukelia kitų moters lytinių organų srities ligų komplikacijos, yra latentinės ir ilgai nejaučiamos. Nevaisingumo gydymas apima daugybę tyrimų, tarp kurių būtinos ginekologo, urologo, genetiko, endokrinologo ir kitų specialistų konsultacijos.

Antispermo antikūnai

Tai specifinė būklė, kai organizmas pats pradeda sunaikinti spermą. Gana dažna nevaisingumo priežastis. Yra žinoma, kad imuninė sistema reaguoja į išorinius veiksnius, kurie kelia grėsmę normaliam organizmo funkcionavimui. Sperma yra apsaugota, tačiau kai kuriais atvejais jų kūnas gali susinaikinti.

Antispermo antikūnų susidarymo priežasčių gali būti daug, jas turi nustatyti gydantis gydytojas. Dažniausiai tai yra bet kokių pažeidimų ar gerybinių formacijų buvimas, aprašytas kitose čia nurodytose priežastyse. Pavyzdžiui, gerybiniai dariniai, uždegiminiai procesai. Antispermo antikūnus taip pat gali gaminti vyriškas kūnas (žr.