Viena dažniausių ligų laikoma artrozė – degeneracinis-distrofinis procesas, pažeidžiantis sąnario audinius. Tokių pakitimų gali atsirasti bet kuriame sąnaryje, tačiau dažniausiai susergama klubo sąnario artrozė.

Remiantis medicinine statistika, vyresnio amžiaus žmonės kenčia nuo šios ligos, o moteriškoji pusė žmonijos yra jautriausia. Taip yra dėl anatominių klubo sąnario struktūros ypatybių.
Šiuolaikiniai metodai leidžia sustabdyti vykstantį degeneracinį procesą, tačiau tik ankstyvosiose stadijose. Todėl norint ankstyvose stadijose kreiptis į gydytoją, svarbu turėti omenyje ligos simptomus ir požymius. Tik patyręs specialistas padės nustatyti ligos priežastis ir paskirs reikiamą gydymą.

Simptomai

Klubo sąnario artrozei būdingas deformuojantis audinių destrukcija, tai yra lėtas sąnario destrukcija ir funkcionalumo praradimas. Ši liga pasireiškia priklausomai nuo vystymosi stadijos ir turi tam tikrų simptomų. Ankstyvoje stadijoje pasireiškę ligos simptomai didelių nepatogumų nesukelia, o atsirandantis skausmas yra trumpalaikis.
Gali pasireikšti šie simptomai, rodantys deformuojančią klubo sąnario artrozę:

Šie simptomai pasireiškia jau pirmajame etape. Negydoma klubo sąnario artrozė paūmės, o destrukcija pasieks tokią stadiją, kai gydymas bus neveiksmingas.

SĄNARIŲ LIGŲ profilaktikai ir gydymui nuolatinė mūsų skaitytoja naudojasi vis populiarėjančiu NECHIRURGIŠKO gydymo metodu, kurį rekomenduoja žymūs Vokietijos ir Izraelio ortopedai. Atidžiai peržiūrėję, nusprendėme pasiūlyti jūsų dėmesiui.

Klubo sąnario artrozės priežastys

Šiuolaikinė medicina nustato šias klubo sąnario artrozės priežastis, kurios apima:

Šiuolaikinėje medicinoje yra dvi pagrindinės ligų kategorijos. Pirminė artrozė atsiranda ir vystosi be aiškios priežasties. Antrinis - klubo sąnario traumų fone.

Artrozės laipsnis

Priklausomai nuo degeneracinių procesų amžiaus, išskiriami 3 pagrindiniai gaktos sąnario ligos laipsniai, kuriems būdingi tam tikri simptomai:

• Pirmasis laipsnis - skausmas nereguliarus, atsiranda po fizinio krūvio ir yra lokalizuotas tik gaktos sąnario sąnaryje. Trumpam pailsėjus, simptomai išnyksta nevartojant vaistų. Šiame etape liga yra pagydoma, tačiau dažnai dėl nesavalaikio kreipimosi į gydytoją ji toliau progresuoja.
• Antrasis laipsnis - stiprūs skausmingi pojūčiai apibūdina klubo gaktos sąnario artrozę, kuri pradeda integruotis į kelį. Yra motorinės funkcijos pažeidimas, skausmas atsiranda ne tik judant, bet ir ramybėje, atsiranda šlubavimas.
• Trečias laipsnis – simptomai tampa lėtiniai ir skausmas nerimauja net naktį. Atrofuojasi šlaunies, blauzdos ir sėdmenų raumenys. Sumažėja kojos ilgis, o tai turi įtakos eisenai. Galite judėti tik su lazdele, kad sumažintumėte spaudimą paveiktam sąnaryje.

Liga progresuoja palaipsniui per kelerius metus. Nesant laiku gydymo, paskutiniame etape gali padėti tik chirurginė intervencija, nes vaistai nebegali atkurti pažeisto sąnario mobilumo ir atkurti gaktos sąnario kremzlinį audinį.

Ligos diagnozė

Artrozės simptomai nėra pernelyg ryškūs, todėl, atsiradus sąnario skausmui, reikia nedelsiant kreiptis į specialistą. Po diagnozės gydytojas galės paskirti gydymą.
Ligos diagnozė susideda iš anamnezės surinkimo ir paciento ištyrimo. Tiksliai diagnozei nustatyti skiriamas dubens organų ultragarsas, rentgeno tyrimas, laboratorinis kraujo ir šlapimo tyrimas. Tai padės nustatyti artrozės buvimą ir jos laipsnį.

Kaip gydyti klubo sąnario artrozę

Prieš gydant klubo sąnario artrozę, reikia nustatyti jos atsiradimo priežastį. Gydymo metodai priklausys nuo to. Kai kurioms ligoms (kaulų tuberkuliozei) tradiciniai artrozės gydymo metodai negali būti naudojami.
Konservatyvi terapija yra pagrįsta integruotu požiūriu ir apima vaistus, fizioterapiją, mankštos terapiją, manualinę terapiją ir specialią mitybą.

Vaistų gydymo metodai

1 ir 2 laipsnių klubo sąnario artrozės gydymas apima šių pagrindinių užduočių sprendimą:

• skausmo sindromo pašalinimas;
• pažeistų kremzlių audinių atstatymas;
• pagerinti sąnarių mobilumą;
• atrofuoto raumenų audinio stiprinimas;
• mitybos ir kraujotakos atkūrimas sąnaryje.

Norint atlikti šias užduotis, reikalingas kompleksinis gydymas, kuris, atidžiai laikantis visų gydytojo rekomendacijų, duoda teigiamą rezultatą. Tam skiriami šie vaistai:

Nemedikamentiniai metodai

Pašalinus skausmo sindromą, galima pradėti fizioterapines procedūras, kurios sustiprina vaistų poveikį. Todėl gydytojai skiria magnetoterapiją, UHF, induktoterapiją.
Dažnai naudojami kiti gydymo būdai:

• masažą - turėtų atlikti tik specialistas, nes kitaip tai gali tik pabloginti būklę;
• kineziterapijos pratimai – kiekvienam pacientui skiriami individualiai, atliekami prižiūrint gydančiam gydytojui;
• užsiėmimai baseine;
• klubo sąnario trauka.

Visi šie metodai yra skirti stiprinti šlaunies ir dubens raumenis, padėti stabilizuoti sąnarį ir pagerinti jo judrumą. Visi pratimai turi būti sklandūs, aštrūs ir stiprūs judesiai neįtraukiami.
Taikant konservatyvų gydymą, būtina laikytis tinkamos mitybos. Gali būti paskirta dieta, skirta sumažinti antsvorį. Atskirą vietą gydyme užima ligų prevencija.

Chirurgija

3 laipsnio klubo sąnario artrozė, kai pastebimas kaulų ir kremzlinių struktūrų irimas, reikalauja chirurginio gydymo. Naujai susiformavęs sąnarys vadinamas neoartroze. Sąnario keitimo metodas leidžia pasiekti kokybišką rezultatą, grąžinant pacientui buvusį sąnario mobilumą.
Suardyto sąnario pakeitimo nauju – atraminės neoartrozės operacija atliekama taikant bendrąją nejautrą. Anestezijos tipą pasirenka anesteziologas, atsižvelgdamas į širdies ir kraujagyslių sistemos būklę.
Neoartrozė yra sintetinis junginys. Dubens kaulo paviršiuje įrengiama speciali lova, kuri sujungta su titano galvute. Galima pakeisti ir kaulo galvą, ir glenoidinę ertmę. Neoartrozė fiksuojama sąnario guolyje įvažiuojant arba naudojant medicininį cementą.
Po 15 metų reikės atlikti antrą operaciją, nes neoartrozė turi tam tikrą gyvenimo trukmę ir duoda tik laikiną rezultatą. Tačiau tik neoartrozė gali sugrąžinti buvusį sąnario judrumą, nepadarydamas neįgaliojo.

Profilaktika

Ligos prevencija yra gana paprasta. Norint išvengti galutinio sąnario sunaikinimo, pakanka laikytis kelių taisyklių:

• fizinio aktyvumo dozavimas, plaukimas, bėgiojimas, ėjimas, joga, fitnesas – toks krūvis gali sustiprinti raumenų korsetą ir pagerinti kraujotaką;
• laikytis tinkamos mitybos;
• atsisakyti rūkymo, alkoholio;
• svorio normalizavimas;
• sėdimo gyvenimo būdo atsisakymas;
• laiku gydyti sąnarių traumas.

Artrozės profilaktika ilgą laiką išsaugos sąnario mobilumą ir funkciją. Taikant tinkamą požiūrį, ligos prevencija gali apsaugoti nuo būtinybės gydytis vaistais. Norint atkurti pažeisto sąnario darbą, būtina skubiai kreiptis pagalbos į specialistus ir laikytis paskirtos terapijos. Savarankiškas gydymas ir simptomų ignoravimas gali tik pabloginti būklę.

Klubo sąnario artrozė yra dažna vyresnio amžiaus žmonių liga. Šiandien yra daug įvairių šios ligos gydymo metodų, dėl kurių sergantiesiems artroze sumažėja sąnarių skausmai, pagerėja judėjimo laisvė sąnaryje bei gyvenimo kokybė.

Kas atsitinka su klubo sąnario artroze Sąnario kremzlė yra lygus elastingas audinys, dengiantis šlaunikaulio kaklo paviršių jo sandūroje su dubens kaulu. Sąnario kremzlės dėka vyksta laisvas kaulų judėjimas sąnaryje, žymiai sumažėja trintis.

Sergant artroze, laipsniškas sąnario kremzlės sunaikinimas. Destrukcijai progresuojant, kremzlinis audinys vis labiau išsitrina, laikui bėgant šlaunikaulio galvutė pradeda atsidengti ir trintis tiesiai į dubens kaulo acetabulumą. Pažeistame sąnaryje gali susidaryti kaulų išaugos – spurtai arba osteofitai, kuriuos lydi didelis skausmas judant.

Klubo sąnario anatomija

Turinys [Rodyti]

Artrozės priežastys

Klubo sąnario artrozę gali sukelti ankstyvas klubo sąnario pažeidimas. Sąnario judėjimo pokyčiai ir netolygus sąnario įtempimas galiausiai gali sukelti sąnario kremzlės sunaikinimą. Neteisingai susijungęs šlaunikaulis po apkrovos poslinkio lūžio taip pat gali sukelti kremzlės susidėvėjimą.

Kremzlės pažeidimas, infekcija ar kraujavimas sąnaryje gali sukelti klubo sąnario artrozę. Gana dažna priežastis – genetinis žmogaus polinkis išsivystyti artrozei. Aseptinė šlaunikaulio galvos nekrozė taip pat sukelia klubo sąnario sunaikinimą.

Sąnarių artrozė

Artrozės simptomai

Pagrindinis ir ankstyviausias klubo sąnario artrozės simptomas yra skausmo atsiradimas judant, einant, sportuojant, fizinio darbo metu. Artroze sergančiam pacientui einant atsiranda diskomfortas sąnaryje, gali atsirasti šlubavimas.

Kitas šios ligos požymis – klubo sąnario sustingimas ryte po miego, taip pat ilgai sėdint vienoje vietoje. Sąnarys sustingsta, sustingsta, žmogui reikia išsiskirstyti arba daryti pratimus, kad sustingimas pasitrauktų. Išplėstiniais atvejais gali išsivystyti kaulo spygliai, kurie apriboja sąnario judėjimą ir sukelia didelį skausmą. Paskutinėse artrozės stadijose sąnario skausmas jaučiamas net poilsio ir miego metu.

Artrozės diagnozė pradedama nuo paciento gydytojo apklausos žodžiu, jo nusiskundimų, apžiūros. Norint nustatyti sąnario kremzlės sunaikinimo laipsnį, skiriama sergančio sąnario rentgeno nuotrauka. Rentgeno nuotrauka gali būti naudojama norint nustatyti sąnario tarpo dydį, sunkumą naikinimo procesą, taip pat kaulų ataugų buvimą sąnaryje.

Norint nustatyti, ar artrozė atsirado dėl šlaunikaulio galvos avaskulinės nekrozės, gali prireikti magnetinio rezonanso tomografijos (MRT). Taip pat pacientui reikia atlikti kraujo tyrimus, kad būtų išvengta infekcinių ir sisteminių ligų, tokių kaip reumatoidinis artritas, ankilozuojantis spondilitas, sisteminė raudonoji vilkligė.

MRT diagnostika

Artrozės gydymas

Visiškai išgydyti klubo sąnario artrozę neįmanoma, tačiau taikant įvairius gydymo metodus galima pristabdyti ir sustabdyti sąnario kremzlės irimą. Skirti nechirurginį (vaistai, fizioterapija, gimnastika, liaudies gynimo priemonės) ir chirurginį gydymą.

Gana dažnai sąnarių skausmui malšinti skiriami skausmą malšinantys vaistai. Skausmui malšinti taip pat plačiai naudojami nesteroidiniai vaistai nuo uždegimo, tokie kaip ibuprofenas ir aspirinas. Pastaruoju metu pradėti naudoti naujos kartos vaistai nuo uždegimo – COX-2 inhibitoriai. Jie turi žymiai mažiau šalutinio poveikio žmogaus virškinamajam traktui ir gali būti vartojami ilgą laiką.

Plačiai naudojami chondroprotektoriai - vaistai, kurių pagrindą sudaro gliukozaminas ir chondroitino sulfatas. Chondroprotektoriai gali sustabdyti kremzlinio audinio naikinimo procesą, taip pat turi nedidelį priešuždegiminį poveikį.

Sunkiais atvejais, kai stipriai skauda klubo sąnarį ir yra didelis uždegimas, skiriamos steroidinių vaistų nuo uždegimo, pvz., kortizono, injekcijos į sąnarį. Jie turi stiprų priešuždegiminį poveikį, tačiau turi rimtų šalutinių poveikių. Pakartotinės kortizono injekcijos gali pagreitinti sąnarių kremzlių sunaikinimą ir padidinti klubo sąnario infekcijos riziką injekcijos metu. Todėl kraštutiniais atvejais naudojamos kortizono injekcijos.

Gerą gydomąjį poveikį turi fizioterapijos metodai: magnetoterapija, lazerio terapija, krioterapija ir kt. Šie metodai leidžia palengvinti uždegimą klubo sąnaryje, pagerinti kraujotaką sąnario srityje, taip pat sustiprinti atsistatymo procesus sąnario audiniuose.

Reguliarūs fizioterapiniai pratimai, pratimai dubens ir klubų raumenims stiprinti, vaikščiojimas ir važiavimas dviračiu teigiamai veikia klubo sąnario funkcinę būklę.

Kaip papildoma terapija naudojama liaudies gynimo priemonė klubo sąnario artrozei gydyti.

Kai kuriais atvejais, kai terapiniai metodai nepadeda, taikomi chirurginiai gydymo metodai. Jie daugiausia naudojami 3 laipsnio klubo sąnario artrozei gydyti.

• Artroskopija

Šiuo metu ši operacija yra gana plačiai paplitusi. Artroskopo pagalba chirurgas gali ištirti vidinę sąnario ertmę ir ją diagnozuoti. Artroskopas – tai miniatiūrinė kamera, kuri per nedidelį pjūvį įkišama į sąnarį ir monitoriaus ekrane rodo sąnario ertmės vaizdą. Artroskopijos metu chirurgas gali pašalinti laisvus kremzlinio audinio fragmentus sąnario viduje, skalauti sąnario ertmę fiziologiniu tirpalu, atlikti įvairias sąnarių atkūrimo manipuliacijas. Taigi artroskopija gali būti veiksmingas klubo sąnario artrozės gydymas.

Sąnarių artroskopija

Dėl įvairių klubo sąnario ligų ar traumų gali pakisti ašinė apkrova jam, dėl to kai kuriose sąnario kremzlės vietose yra daromas padidėjęs spaudimas. Šis spaudimas sukelia greitesnį sąnario kremzlės sunaikinimą. Tokiais atvejais galima atlikti operaciją, siekiant pašalinti apkrovą nuo pažeistos kremzlės srities ir perskirstyti apkrovą į sveikas vietas. Tai gali padėti sumažinti skausmą ir sulėtinti tolesnį kremzlės irimą. Ši operacija vadinama osteotomija. Atliekant osteotomiją, dalis šlaunikaulio perpjaunama į dvi dalis, po to sujungiama tam tikru kampu, kad apkrova tektų sveikoms kremzlės vietoms. Ši operacija yra laikina priemonė, o šiandien ji naudojama gana retai.

Sąnario protezas

Sąnario pakeitimas dirbtiniu protezu yra labiausiai pasiteisinęs ir ilgalaikis sprendimas pažengusiems artrozės etapams. Chirurgai nerekomenduoja montuoti sąnario protezo jaunesniems nei 60 metų pacientams. Taip yra dėl to, kad jauni pacientai dažniausiai būna aktyvesni ir gana greitai gali pažeisti ir sunaikinti dirbtinį sąnarį. Ramiai gyvenant, protezas gali funkcionuoti apie 15-20 metų. Pasibaigus jo gyvavimo laikui pakeisti sąnarį yra sunkesnis ir gali kilti įvairių komplikacijų.

Įdomus vaizdo įrašas šia tema:

Skausmingi pojūčiai klubo sąnaryje: priežastys ir gydymas

Klubo sąnarys žmogaus kūne yra labai galingas. Jis susidaro jungiant anoniminio dubens kaulo ertmę prie galvos ir didžiosios šlaunikaulio kaklo dalies.

Šios galvos paviršius padengtas hialinine kremzle, todėl slydimas yra labai minkštas.

Skausmo priežastys gali būti įvairios – nuo ​​fizinių sužalojimų iki uždegimų ir infekcijų, kurios pažeidžia patį sąnarį ar aplink jį esančias sausgysles. Jei atsiranda sužalojimas, nedelsdami kreipkitės į gydytoją, kad nustatytumėte tikslią problemą ir pradėtumėte gydymą.

Jei skausmą sukelia ligos, gali išsivystyti tokios komplikacijos kaip kremzlės pažeidimas, sąnarių skysčių sumažėjimas ir kt. Taip pastebimai sutrinka klubo sąnario funkcija, nuolat jaučiamas stiprus skausmas.

Susidėvėjus klubo sąnariui labai suplonėja kremzlė, prasideda sąnario viduje uždegimas, kurį taip pat lydi skausmas. Jei kremzlė visiškai ištrinta, plika galva trinasi į kaulą dubens ertmėje, skausmas tampa nepakeliamas.

Kartais net ir dėl sąnario pažeidimo skausmas gali būti ne jame, o per šlaunį iki blauzdos. O jei skauda sąnario srityje, priežastis gali slypėti stuburo traumoje juosmeninėje stuburo dalyje. Be skausmo, klubas blogai juda ir lenkia į šoną. Esant rimtoms problemoms, atsiranda šlubavimas, atrodo, kad kojos yra skirtingo ilgio. Po daugelio valandų sėdėjimo vienoje pozicijoje judesys sukelia stiprų skausmą.

Labai rimta ir pavojinga problema – šlaunikaulio, ypač kaklo, lūžis. Žmogus tampa mažiau aktyvus, išsivysto komplikacijos trombozės ir infekcijos pavidalu. Kuo vyresnis amžius, tuo sudėtingesnės tampa pasekmės.

Lūžiai reikalauja chirurginės intervencijos, nes konservatyvus gydymas tokiais atvejais yra neveiksmingas. Jis skiriamas tik tada, kai paciento sveikatos būklė neleidžia operuotis.

Gana retai pasitaiko klubo išnirimų, kurie gali atsirasti nukritus iš aukščio ar įvykus autoavarijai, kai kojos sulenktos per kelius ir fiksuotos. Dislokacija gali būti užpakalinė, obturatorinė ir suprapubinė. Taip pat gali būti pažeisti klubo sąnario meniskiai, raiščiai ir sausgyslės.

Labai retai, bet, deja, gali atsirasti aseptinė nekrozė, kai dėl sutrikusio jų aprūpinimo krauju sunaikinami šlaunikaulio sąnariai. Padėtį gali apsunkinti hormonai, trombozė ir kiti negalavimai. Dauguma atvejų buvo nustatyti jauniems vyrams iki 45 metų amžiaus.

Ligos vystymosi priežastys gali būti nesaikingas alkoholio vartojimas, senos traumos, spindulinės terapijos pasekmės. Nekrozės simptomas yra aštrus skausmas, plintantis į kirkšnį ir apatinę nugaros dalį.

Dažnai žmogus vaikščiodamas ar sėdėdamas negali atsiremti į skaudamą koją. Šlaunies raumenys ilgainiui plonėja ir tampa bejėgiai, žmogus pradeda šlubuoti.

Laiku nepradėjus gydymo, blauzdos raumenys gali atrofuotis, o skausmas lydės ligonį net ir ramioje būsenoje.

Nekrozė gydoma vaistais, kurie atkuria kraujotaką galvoje, tirpdo negyvas vietas. Taip pat rekomenduojama daryti masažus ir gimnastikos pratimus, avėti specialią ortopedinę avalynę, naudoti lazdą. Pažengusiais atvejais būtina atlikti galvos pakeitimo operaciją.

Pūlingas artritas. Dažniausias uždegimas yra klubo sąnario srityje. Atskirkite pirminį artritą, kai sužalojus aštriu daiktu į sąnarį patenka mikrobai. Antrinis, tačiau atsiranda per kraują, kai šalia yra pūlingas uždegimas. Tuo pačiu metu pakyla paciento temperatūra, skauda ir patinsta klubą, parausta oda.

Gydymas susideda iš antibiotikų terapijos, naudojant kelis vaistus vienu metu. Drenažai dedami į audinius aplink klubo sąnarį, kad pašalintų pūlius. Tokiu atveju koja visada turi būti ramybės būsenoje, kuriai koreguojamas įtvaras ar gipsas. Jei sąnario ertmė užpildyta pūliais, ji pašalinama punkcija, tada nuplaunama antibiotikais.

Kai praeina paūmėjimo fazė, gydytojai skiria kineziterapiją ir fizioterapijos pratimus. Jei toks gydymas neduoda rezultatų, reikalingas endoprotezo įrengimas.

Tuberkuliozinis artritas. Sukelia skausmą vaikystėje, kai tuberkuliozės mikrobai patenka į klubo sąnarį. Liga pasireiškia labai lėtai – vaikas tampa neveiksnus, neveiksnus, greitai pavargsta. Tuomet pastebimai apribojamas sąnario judėjimas, jis pradeda uždegti, kaupiasi pūliai. Blogiausia, kad viena koja trumpėja, o skausmai stiprėja.

Gydymas susideda iš gipso užtepimo ant visos kojos iki krūtinės, vaistų nuo tuberkuliozės vartojimo. Chirurginiai metodai atliekami esant abscesams šlaunies minkštuosiuose audiniuose.

Be to, klubo sąnario skausmo priežastis gali būti trochanterinės bursos bursitas, infekcijos, navikai kauluose ir audiniuose. Atsiradus pirmiesiems simptomams ir skausmui klubo srityje, būtina pasikonsultuoti su specialistais – ortopedu, traumatologu, neurologu, reumatologu ir kineziterapeutu.

Rūpinkitės savo sveikata ir laiku kreipkitės kvalifikuotos medicinos pagalbos!

Ką reiškia posakis „sąnariai ištrinami“? Kad galėtume vaikščioti, bėgioti ir šokinėti nejausdami skausmo, kremzlinis sluoksnis sąnariuose turi būti visiškai sveikas, nes būtent ji atsakinga už abipusio slydimo sąnariuose funkciją. Kremzlės sluoksnis visiškai padengia sąnarinius kaulų paviršius ir neleidžia jiems liestis. Kremzlės gali pablogėti ir nusidėvėti dėl daugelio priežasčių. Šis procesas, kuris nėra lydimas uždegimo, vadinamas artroze. Dažniausi nusiskundimai yra „Kelio sąnario kremzlės dėvėjimas“ ir „Klubo sąnario dėvėjimas“, o dabar paaiškinsime, kodėl.

Visą gyvenimą kojoms tenka didelis krūvis, bėgiojant ar šokinėjant sąnariai įgauna du-tris kartus didesnį „šeimininko“ kūno svorį. Viskas turi ribą, todėl iki 60 metų sąnarių kremzlės plonėja ir susidėvi. Kai kuriose artrozė prasideda anksčiau, pavyzdžiui, moterys yra jautresnės šiai ligai dėl hormoninių pokyčių, sportininkės dėl intensyvaus krūvio, o nesveiko gyvenimo būdo žmonės sąnarius „žudo“ nesveiku maistu, alkoholiu ar narkotikais.

Būk atsargus! Jei oda virš sąnario įkaitusi arba kūno temperatūra pakilusi, tai priežastis – ne kelių sąnarių susidėvėjimas, tai ne artrozė. Labiausiai tikėtina, kad esate susidūrę su podagra, infekciniu artritu ar reumatoidiniu artritu.

Deja, nesiimant operacijos, visiškai atkurti kremzlinio paviršiaus nepavyks, ypač jei su problema susiduria pagyvenęs žmogus, o ne jaunas sportininkas, kurio organizmas pats sugeba kovoti su daugeliu ligų ir net labiau su narkotikų pagalba. Tačiau, nepaisant to, artrozę būtina gydyti bet kuriame amžiuje: liga savaime nepraeina, o tik vystosi, kiekvieną dieną bus sunkiau ir sunkiau judėti. Konservatyvi terapija gali padėti sumažinti skausmą, pagerinti gyvenimo kokybę ir sulėtinti kremzlės sunaikinimą. Tereikia kreiptis į patyrusį ortopedą traumatologą: jis paskirs gydymą, kurio tikslas – pagerinti sąnarių judrumą ir visiškai pašalinti skausmą.

Siekiant pagerinti sąnario judrumą, rekomenduojamas lengvas fizinis aktyvumas ir procedūros:

• Vaikščiojimas lygia žeme
• Plaukimas
• Masažas
• Fizioterapinės procedūros

Bet draudžiama:

• Šokinėja
• Svorių kėlimas
• Vaikščioti laiptais
• Ėjimas nelygiu reljefu
• Ilgas buvimas statinėje padėtyje

Pacientai, kurie nusprendė operuotis ir buvo gydomi, lieka patenkinti pagerėjusia gyvenimo kokybe.

Lėtinės raumenų ir kaulų sistemos ligos dažnai baigiasi liūdnai. Labiausiai kenčia dideli sąnariai, nes jiems tenka didelė apkrova.

Koksartrozė yra patologija, kurios pasekmė yra sąnarinio paviršiaus sunaikinimas ir jo mobilumo apribojimas. Šia liga serga vyresni nei 45 metų žmonės, ji yra lėtinė su paūmėjimais ir remisijomis. Asmuo gali kreiptis į specialistą dėl ūmaus skausmo simptomų arba negalėjimo atlikti įprastų judesių.

Kartais būna per vėlu, nes kremzlės paviršiuje jau išsivystė patologiniai procesai ir prasidėjo deformacijos.

Klubo sąnario sunaikinimas išsivysto dėl kelių priežasčių:

• Ilgalaikiai dideli sąnario apkrovimai dėl sportinės veiklos ar nepalankių darbo sąlygų.
• Antsvoris, nutukimas.
• Hormonų koncentracijos kraujyje pokyčiai ir medžiagų apykaitos sutrikimai.
• Uždegiminė šlaunikaulio kaklo liga.
• Gimimo patologijos: displazija, įgimtas klubo išnirimas, atsirandantis intrauterinio vystymosi metu.
• Sumažėjęs kraujo tekėjimas į sąnarį. Audiniai gauna mažai maistinių medžiagų, todėl kaupiasi šoniniai elementai, kurie pagreitina kremzlinio paviršiaus sunaikinimą.
• Amžius virš 45 metų. Sąnariai turi savo „galiojimo laiką“. Vyresnio amžiaus žmonės, kurie nedalyvauja prevencinėse priemonėse, turi klubo sąnario susidėvėjimą.
• Sėdimas gyvenimo būdas, sumažėjusi raumenų jėga.
• Traumos ir jų pasekmės.
• Sąnarių ligos ir padidėjęs dubens srities krūvis.
• Paveldima priežastis.

Ima pakitimų sinoviniame skystyje, dėl jo klampumo sumažėja sąnario motorinis gebėjimas ir elastingumas. Dėl tepimo trūkumo kremzlės audinys išsausėja ir trūkinėja. Judant sąnariniai paviršiai susidėvi, o nepradėjus terapijos atidengiamas kaulas, dėl kurio atsiranda deformacijų.

Klubo sąnario sunaikinimo procesas gali būti greitas arba tęstis daugelį metų su sezoniniais paūmėjimais ir susilpnėjimu.

Pagrindiniai klubo sąnario sunaikinimo simptomai yra šie:

• Skausmas. Iš pradžių skausmo beveik nėra, ligai vystantis, diskomfortas didėja ir įgauna netoleruojamą formą.
• Klubo sąnario mobilumo apribojimas: atsiranda šlubavimas, sustingimas ar negalėjimas atlikti įprastų judesių. Sąnario sunaikinimo procese pacientui tampa sunku vaikščioti.
• Raumenų jėgos pokyčiai gali prisidėti prie negrįžtamos sėdmenų ar šlaunų raumenų atrofijos.
• Skoliozė: priverstinė padėtis, siekiant sumažinti spaudimą sergančiam sąnariui.
• Galūnės sutrumpinimas. Tai atsiranda dėl vėlyvo apsilankymo pas gydytoją, dėl to - kaulinio audinio sunaikinimas ir deformacija.

Klubo sąnario liga diagnozuojama apklausiant pacientą, atliekant rentgenografiją, MRT, echoskopiją, bendruosius ir biocheminius kraujo tyrimus, kartais prireikia punkcijos.

Pradinėse stadijose koksartrozę galima aptikti atsitiktinai, atliekant apžvalginę dubens rentgeno nuotrauką. Vėliau rentgeno nuotraukoje pakitimai pablogės, bus matomi ryškesni kaulinio ir kremzlinio audinio pakitimų požymiai, osteofitų dauginimasis, sąnario tarpo susiaurėjimas.

Laiku gydant žmogų prie medaus. Institucinė terapija atliekama konservatyviais metodais.

Koksartrozės gydymas yra ilgas procesas, priklausantis nuo pažeidimo laipsnio ir reikalaujantis specialisto priežiūros bei reguliarių tyrimų.

Reaktyviojoje stadijoje pacientui skiriama operacija, iki sąnario pakeitimo.

Jei ligos simptomai neprasideda, klubo sąnarį galima gydyti:

• apkrovos sumažėjimas;
• Pratimų terapija. Naudinga užsiimti plaukimu, joga, šokiais, gydomuoju ėjimu. Tinkamas fizinio aktyvumo dozavimas nesukelia diskomforto;
• masažo seansai, manualinė terapija, akupunktūra;
• fizioterapija;
• jei reikia, naudojant skausmą malšinančius vaistus, injekcijas ar gelius;
• kas šešis mėnesius vartoti rekomenduojamą chondroprotektorių kursą.

Vaistų terapija yra skirta pašalinti simptomus ir maitinti kremzlės audinį.

Nesteroidiniai vaistai nuo uždegimo.

Vaistai efektyviai pašalina uždegiminį procesą ir mažina skausmą judant. Tačiau jie turi nemažai šalutinių poveikių, neigiamai veikia virškinamąjį traktą ir sukelia priklausomybę.

Nevartokite dviejų ar trijų vaistų nuo uždegimo vienu metu.

Jei vaistas nustojo padėti, turėtumėte pasikonsultuoti su gydytoju ir pakeisti vartojamą priemonę.

Vazodilatatoriai.

Vaistai gerina kūno kraujagyslių mikrocirkuliaciją ir mažina spazmus, pažeisto sąnario patinimą. Vaistai turi nedaug šalutinių poveikių, tačiau nekontroliuojamas vartojimas gali sukelti ryškų odos kraujavimą ir alergines reakcijas.

Raumenų relaksantai.

Tai apima sirdaludą ir midocalmą. Lėšas reikia naudoti labai atsargiai, nes jos veikia centrinę nervų sistemą ir sukelia galvos svaigimą, pykinimą ar protinį atsilikimą.

Chondroprotektoriai.

Šiuolaikinė medicina sukūrė daugybę vaistų, kurie palaiko normalią sąnarių veiklą.

Reguliarūs vaistų kursai gali sustabdyti ligos vystymąsi ir sąnario kremzlės irimą bei sumažinti uždegimą.

Steroidiniai vaistai.

Lėšos yra injekcijų pavidalu. Intrasąnarinė injekcija atliekama ne dažniau kaip 2 kartus per metus ir tik tuo atveju, jei uždegiminio proceso neįmanoma pašalinti kitais būdais.

Sergant koksartroze svorio kritimas yra svarbus veiksnys. Terapinė dieta numato atsisakyti šokolado, alkoholio, miltinių produktų, aštraus ir per sūraus maisto, rūkytos mėsos.

Leidžiama virti garuose arba kepti orkaitėje.

Mityba sergant klubo sąnario ligomis:

• ožkų pienas ir fermentuoti pieno produktai;
• liesa virta mėsa arba jūros žuvis;
• želė mėsa, želė;
• grūdų košė;
• ląstelienos turtingas maistas (daržovės, vaisiai);
• jūros gėrybės;
• džiovintų vaisių kompotai.

Yra keletas alternatyvaus klubo sąnario sunaikinimo gydymo metodų.

Terapija su bičių produktais apima medaus ir kompresų su bičių nuodais naudojimą. Apiterapija tinka ne visiems, nes alerginės reakcijos medui ir jo dariniams nėra retos.

Druskos kompresai padeda pašalinti klubo sąnario patinimą ir skausmą. Jei atsiranda dirginimas, procedūrą reikia atšaukti, taip pat negalima tvarstyti žaizdų ar pustulinių bėrimų ant odos.

Vaistažolių nuovirai gali būti naudojami kaip įtrynimai ir kompresai nakčiai. Uždegimą gerai malšina šeivamedžio uogos, kadagiai, gluosniai, dilgėlės. Liaudies gynimo priemones galima vartoti iki trijų mėnesių.

Pažengusioje dubens koksartrozės stadijoje gali būti paskirtas chirurginis sąnario atstatymas. Kartais sunaikinta šlaunikaulio dalis pakeičiama endoprotezu. Operacija atliekama pagal planą, reabilitacija trunka iki 6 mėnesių. Iš pradžių pacientas vaikšto su lazdele, tačiau laikui bėgant sąnarys pradeda funkcionuoti ir tarnauja iki 15 metų be pakeitimo.

Paprastos taisyklės padės išvengti ligos vystymosi:

Fizioterapija.

Pageidautina, kad pratimai būtų atliekami prižiūrint instruktoriui arba namuose, pašalinus uždegiminius ir skausmo simptomus. Pratimų terapija padidina kraujotaką ir sumažina atrofijos riziką.

• Gulėdami ant nugaros, pakelkite koją ir įtempkite sėdmenų raumenis.
• Sulenkite ir ištieskite kelį.
• Ištiesintas kojas pakelkite kuo aukščiau, viršutinė kūno dalis nejuda.
• Atsisėskite ant kėdės, tarp šlaunų išspauskite fitneso kamuolį.

Dietos laikymasis ir subalansuota mityba, kurioje gausu mineralų ir vitaminų.

Svorio metimas, hormonų lygio ir medžiagų apykaitos sureguliavimas.

Savalaikis vizitas pas gydytoją ir nuolatiniai tyrimai.

Sąnariai reikalauja kruopštaus dėmesio. Kuo anksčiau žmogus atkreips dėmesį į savo sveikatą, tuo mažiau ligos komplikacijų atneš ateityje.

Klubo sąnario destrukcija iš pradžių būna besimptomė, todėl pacientas į gydytoją nesikreipia. Tik po kelių mėnesių, o kartais ir metų, atsiranda pirmieji degeneracinio-distrofinio proceso požymiai. Atsiranda paburkimas ir rytinis judesių sustingimas, stiprėja. Šiame klubo sąnario destrukcijos etape atsiranda negrįžtami patologiniai kremzlės, kaulų, jungiamojo audinio struktūrų pokyčiai.

Sudužusi šlaunikaulio galva.

Kuo anksčiau pacientas kreipiasi į ortopedą, tuo didesnė sėkmingo konservatyvaus gydymo farmakologiniais vaistais, kasdienių, fizioterapinių procedūrų tikimybė. Artrodezė arba artrodezė skirta pacientams, kuriems yra vidutinio sunkumo ar didelis klubo sąnario sunkumas.

Kodėl sunaikinami klubų sąnariai?

Dažniausiai klubų sąnariai pradeda griūti senatvėje, kai sulėtėja regeneracijos procesai, o destruktyvių reakcijų greitis, atvirkščiai, didėja. Infekcinės, neuždegiminės patologijos, ankstesnės traumos, genetinis polinkis ir netgi gali išprovokuoti kaulų, kremzlinių, minkštųjų audinių retėjimą.

Tik gydytojas gali diagnozuoti patologinį klubo sąnario destrukciją.

Laikui bėgant sąnariai pažeidžiami gydant arba, ypač jei nėra tinkamo tinkamo gydymo. Sunaikinimo rizika žymiai padidėja sergant šiomis ligomis:

• atsiranda dėl šlaunikaulio galvos aprūpinimo krauju maistinėmis medžiagomis pažeidimo;
• šlaunikaulio kaklo ar dubens kaulų lūžis;

Taip atrodo artritinis klubo sąnarys.

Be to, šios patologijos skatina vystytis siaubingai pasikartojančiai ligai, kurią lydi laipsniškas negrįžtamas klubo sąnario sunaikinimas. Jo gydymas yra labai sunkus ir ilgas, o visiško pasveikimo prognozė dažnai yra prasta.

Sąnarių skystis sergant koksartroze yra tirštas, klampus. Pasikeitus konsistencijai, hialininės kremzlės paviršius išsausėja, prarandamas lygumas ir stiprumas. Įtrūkimų atsiradimas ant jo tampa nuolatinio kremzlės pažeidimo judesio metu, jų retėjimo, patologinių klubo sąnario pokyčių pasunkėjimo priežastimi. Tada kaulai pradeda deformuotis, bandydami „prisitaikyti“ prie jiems didėjančio slėgio. Dėl to pablogėja medžiagų apykaita, provokuojanti sunaikinimo progresavimą, o vėliau - kojų raumenų atrofiją.

Klubo sąnario koksartrozės vystymosi etapai.

Sąnarių ardymą skatinantys veiksniai yra didelis fizinis aktyvumas, nejudrus gyvenimo būdas, stuburo patologijos (kifozė, skoliozė), hormoniniai sutrikimai, kraujotakos sutrikimai.

Klinikinis vaizdas

Pagrindiniai klubo sąnario destrukcijos simptomai iš pradžių būna reti, o progresuojant patologijai – stiprūs, pastovūs. Jie gali spinduliuoti, kulkšnis, stuburas. Ortopedo paskyrimo metu pacientai skundžiasi judesių standumu. Be to, pradinėje koksartrozės stadijoje mobilumo apribojimas yra trumpalaikis, išnyksta po 1-2 valandų. Žmogus „vaikšto“, o dieną sustingimas judant nevargina. Tačiau trečiajame degeneracinės-distrofinės patologijos etape pacientas vaikščiodamas naudoja lazdą ar ramentus. Dažnai jis negali judėti kambaryje be pagalbos. Visiškas ar dalinis mobilumo praradimas lydi kojos sutrumpėjimą ir šlaunikaulio raumenų atrofiją.

Naikinimo dinamika.

Klubo sąnario sunaikinimo etapai	Tipiški simptomai ir radiologiniai požymiai
Pirmas	Skausmas atsiranda tik po rimto fizinio krūvio – kilnojant svorius, intensyviai sportuojant, ilgai vaikščiojant. Diskomfortas lokalizuojasi tiesiai sąnaryje, nespinduliuoja į gretimas kūno vietas. Eisena nesikeičia, raumenų silpnumas nepastebimas. Rentgeno nuotraukose matomos kaulinės ataugos vidiniuose ir išoriniuose acetabulumo kraštuose
Antras	Padidėja klinikinių apraiškų sunkumas, skausmas tampa pastovus, intensyvus, atsiranda net poilsio metu, spinduliuojantis į kirkšnį, kelius, šlaunis. Žmogus pradeda šlubuoti, stengdamasis išvengti skausmo vaikščiodamas. Sumažėja judesių diapazonas. Ryte virš sąnario atsiranda odos patinimas. Vaizduose aiškiai matyti sąnario tarpo dydžio sumažėjimas, didelių kaulinių ataugų formavimasis, šlaunikaulio galvos padidėjimas, deformacija ir jo poslinkis į viršų, nelygūs kraštai.
Trečioji	Kylantys skausmai yra aštrūs, veriantys, dažnai nenuslūgsta dieną ir naktį. Žmogus sunkiai gali judėti savarankiškai dėl šlaunies, blauzdos, sėdmenų raumenų atrofijos. Koja sutrumpinama, todėl vaikščiodamas pacientas pakreipia kūną link pažeistos galūnės, kad išlaikytų pusiausvyrą. Svorio centro poslinkis dar labiau padidina jungties apkrovą. Yra daugybinė, padidėjusi šlaunikaulio galva, reikšmingas sąnario tarpo susiaurėjimas

Farmakologiniai preparatai

Dauguma koksartrozės gydymui vartojamų vaistų pacientams skiriami simptomams pašalinti. Patologijai vaistai naudojami tablečių ir (arba) tepalų pavidalu. Ir siekiant sumažinti stipraus skausmo sindromo su koksartroze sunkumą arba yra naudojami para-artikuliarinėms, periartikulinėms, intraartikulinėms blokadoms atlikti.

Skausmo pašalinimas

Pirmo pasirinkimo vaistai, skirti pašalinti skausmingus pojūčius, atsirandančius dėl klubo sąnario sunaikinimo, yra nesteroidiniai vaistai nuo uždegimo (). Tai piroksikamas, ketoprofenas, ibuprofenas. NVNU neskirti ilgalaikiam vartojimui, nes jų veikliosios medžiagos neigiamai veikia kepenis, inkstus, virškinamąjį traktą, taip pat slopina kremzlinio audinio gebėjimą atsinaujinti.

Dažnai kartu su tabletėmis skiriami NVNU tepalai ar geliai:

• Ketonalis;
• Finalgel;

Šis gydymo metodas leidžia sumažinti farmakologinį krūvį, sumažinti vidaus organų pažeidimo tikimybę. Nuskausminamasis poveikis taip pat atsiranda vartojant - Finalgon, Kapsikam, Apizartron, Nayatoksa. Jų komponentai turi ryškų vietinį dirginantį ir blaškantį poveikį, skatina kraujotakos pagreitėjimą.

O Menovazino tirpalas ir Espol kremas atpalaiduoja griaučių raumenis, pašalina skausmingus raumenų spazmus.

Sąnario aprūpinimo krauju maistinėmis medžiagomis gerinimas

Vaistų, greitinančių kraujotaką, vartojimas padeda sustabdyti tolesnį klubo sąnario sunaikinimą. Tai Stugeron, Cinnarizine, Trental, Pentoxifylline, Xanthinol nikotinatas. Kursinis vaistų vartojimas padeda pašalinti maistinių ir bioaktyvių medžiagų trūkumą, apsaugo nuo smulkiųjų kraujagyslių spazmų.

Jei reikia, į terapinius režimus įtraukiami raumenis atpalaiduojantys vaistai (Mydocalm, Sirdalud, Tizanidine) – vaistai, atpalaiduojantys dryžuotus raumenis, mažinantys skausmo stiprumą.

Gydant patologijas, kurias lydi klubo sąnarių sunaikinimas, būtinai naudojama magnetoterapija, lazerio terapija ir UHF terapija. Kadangi klubo sąnarys yra gilus, šios manipuliacijos ne visada duoda norimą klinikinį efektą. Dažniausiai naudojama elektroforezė, kurios metu vaistų molekulės patenka į sąnarį veikiant elektros srovei. Kaip kompleksinės terapijos dalis pacientams rekomenduojama:

• aparatinė trauka, povandeninė trauka.

Povandeninis sukibimas.

Procedūros skatina raumenų stiprinimą, padidina klubo sąnario paslankumą, o kartu su medikamentiniu gydymu sumažina šlaunikaulio galvutės apkrovą ir padidina atstumą tarp jos ir stuburo.

Esant 3 sunkumo laipsnio koksartrozei, konservatyvus gydymas netaikomas. Pacientams iš karto siūlomas – endoprotezavimas (dirbtinio klubo sąnario įrengimas).

Sumontuotas klubo protezas. Rožinė galvutė yra keraminė, atspari dilimui.

Paprastai naudojamas bipolinis endoprotezas, kuris iš karto pakeičia acetabulumą ir šlaunikaulio galvutę. Jei sąnarys nėra labai pažeistas, implantuojamas vienpolis protezas, imituojantis šlaunikaulio galvą. Išsamiai ištyrus pacientą, operacija atliekama taikant bendrąją nejautrą. Pacientams nurodomas trumpalaikis antibakterinių vaistų vartojimas.

Aukšta kokybė užtikrina visišką visų klubo sąnario funkcijų atkūrimą, o jo tarnavimo laikas svyruoja nuo 10 iki 20 metų.

Klubo sąnario osteoartritas yra progresuojanti distrofinė-degeneracinė liga. Dažniausiai išsivysto senatvėje, atsiradus provokuojantiems veiksniams – infekcinėms, neuždegiminėms sąnarių ligoms, traumoms, genetiniam nusiteikimui, stuburo išlinkimui.

Koksartrozė – dar vienas klubo sąnario artrozės, kurios gydymas yra labai sunkus, ilgalaikis, iš pradžių konservatyvus, vėliau chirurginis, pavadinimas. Pagrindinis ligos požymis – skausmas, judėjimo apribojimas, vėlesnėse stadijose sutrumpėja serganti galūnė, atrofuojasi šlaunikaulio raumenys.

Tačiau pastaruoju metu terminas artrozė buvo panaikintas ir dabar liga vadinama sąnarių osteoartritu. Anksčiau artrozė nebuvo laikoma uždegiminiu procesu, o dabar uždegimas pripažįstamas ir sergant artroze. Kaip ir visoje senėjimo teorijoje, interleukinus išskiria skirtingos kremzlės struktūros ir sukelia uždegimą, dėl kurio jos degeneruojasi, tai yra, skilinėja ir irsta. Ir todėl dabar nėra artrozės, yra tik osteoartritas.

Klubo sąnario artrozės priežastys

Pati liga nėra paveldima, tačiau jos vystymąsi provokuojantys požymiai, tokie kaip kremzlinių audinių silpnumas, įvairūs medžiagų apykaitos sutrikimai, genetinės skeleto ypatybės, gali būti perduodami iš tėvų vaikams. Todėl, sergant šia liga, padidėja rizika susirgti sąnarių artroze artimiausiems giminaičiams.

Tačiau pagrindinės klubo sąnario artrozės priežastys yra lydinčios ligos:

• Perteso liga - šlaunikaulio galvos ir apskritai sąnario aprūpinimo krauju ir mitybos pažeidimas, išsivysto vaikystėje, dažniau berniukams.
• Įgimtas klubo sąnario išnirimas, klubo displazija
• Traumos – šlaunikaulio lūžis, išnirimai, dubens lūžiai
• Šlaunikaulio galvos nekrozė
• Uždegiminiai, infekciniai procesai – reumatoidinis artritas, pūlingas artritas (skaitykite klubo sąnario skausmo priežastis).

Kadangi liga vystosi lėtai, ji gali būti ir vienpusė, ir dvišalė. Veiksniai, prisidedantys prie artrozės atsiradimo:

• Gretutinių stuburo ligų buvimas - skoliozė, kifozė, osteochondrozė ir kt., plokščiapėdystė, kelio sąnario artrozė (žr. kelio sąnario artrozės simptomus).
• Hormoniniai organizmo pokyčiai, kraujotakos sutrikimai
• Pernelyg didelis krūvis sąnariams – sportas, sunkus fizinis darbas, antsvoris
• Sėdimas gyvenimo būdas kartu su nutukimu
• Amžius – senatvėje ir senatvėje rizika susirgti artroze žymiai padidėja

Pagrindiniai diagnostikos metodai yra MRT ir CT, rentgenografija. MRT duomenys suteikia tikslesnį vaizdą apie minkštųjų audinių būklę, taip pat atsižvelgiama į kaulinio audinio patologiją, klinikinius klubo sąnario artrozės požymius ir simptomus. Labai svarbu nustatyti ne tik patologijos buvimą, bet ir artrozės laipsnį bei jo atsiradimo priežastis.

Pavyzdžiui, jei vaizdų pokyčiai susiję su proksimaliniu šlaunikauliu, tai yra Pertheso ligos pasekmė, jei padidėja kaklo-diafizės kampas ir pastebimai suplokštėja acetabulas, tai yra klubo displazija. Taip pat galite sužinoti apie sužalojimus nuo rentgeno spindulių.

Simptomai 1 2 3 klubo sąnario artrozės laipsniai

Pagrindiniai klubo sąnarių artrozės simptomai yra šie:

• Svarbiausias ir pastoviausias yra stiprus, nuolatinis kirkšnies, klubo, kelio sąnario skausmas, kartais spinduliuojantis skausmas kojoje, kirkšnies srityje
• Judėjimo standumas, sąnarių mobilumo apribojimas
• Pažeistos kojos pagrobimo į šoną apribojimas
• Sunkiais atvejais šlubavimas, eisenos sutrikimas, kojos sutrumpėjimas, šlaunikaulio atrofija

1 laipsnio klubo sąnario artrozė:

Šioje ligos stadijoje žmogus jaučia skausmą tik fizinio krūvio metu ir po jo, ilgai bėgiojant ar vaikščiojant, o patį sąnarį daugiausiai skauda, ​​labai retai skausmas spinduliuoja į klubą ar kelį. Taip pat tokiu atveju žmogaus eisena normali, šlubavimo nepastebima, šlaunies raumenys neatrofuoti. Diagnozavus, nuotraukose stebimos kaulinės išaugos, kurios yra aplink vidinį ir išorinį acetabulumo kraštą, kitų patologinių sutrikimų šlaunikaulio kakle ir galvoje nepastebima.

2 laipsnio artrozės:

Sergant 2-ojo laipsnio klubo sąnario artroze, simptomai išryškėja ir skausmas jau tampa pastovesnis ir intensyvesnis, o ramybės būsenoje ir judant spinduliuoja į kirkšnį ir šlaunį, su krūviu pacientas jau šlubuoja. Taip pat yra klubo pagrobimo apribojimas, sumažėja klubo judesių amplitudė. Vaizduose tarpo susiaurėjimas tampa perpus mažesnis už normą, tiek išoriniame, tiek vidiniame krašte aptinkamos kaulo ataugos, šlaunikaulio galvutė pradeda didėti, deformuotis ir slinkti į viršų, jo kraštai tampa nelygūs.

3 laipsnio klubo sąnario artrozė:

Šioje ligos stadijoje skausmai yra nepakeliamai nuolatiniai ir dieną, ir naktį, ligoniui tampa sunku savarankiškai judėti, todėl naudojama lazda ar ramentai, labai apribota sąnario judesių amplitudė, blauzdos, šlaunų ir sėdmenų atrofija. Sutrumpėja koja ir žmogus, eidamas link skaudamos kojos, yra priverstas pakreipti kūną. Svorio centro poslinkis padidina pažeisto sąnario apkrovą. Rentgeno nuotraukose matomos daugybinės kaulo ataugos, plečiasi šlaunikaulio galvutė, gerokai susiaurėja sąnario tarpas.

Kaip gydyti klubo sąnario artrozę

Norint išvengti chirurginės intervencijos, labai svarbu laiku nustatyti teisingą diagnozę, diferencijuoti artrozę nuo kitų raumenų ir kaulų sistemos ligų – reaktyviojo artrito, trochanterinio bursito ir kt. Esant 1 ir 2 laipsnio artrozei, gydymas turi būti atliekamas kompleksiškai. , konservatyvus, medikamentinis, naudojant manualinę terapiją , gydomąjį masažą, gydomąją gimnastiką, bet tik prižiūrint kvalifikuotam ortopedui.

• Pirma savaitė – paprastas paracetomolis.
• Jei poveikio nėra, tada NVNU (geriausia diklofenakas arba ketorolis nedidelėmis dozėmis) po protonų siurblio blokatoriais (bet ne omeprazolu, nes ilgai vartojant jis padidina kaulų irimą).
• Be to, chondroprotektoriai bet kuriame etape.

Visų terapinių priemonių derinys turėtų vienu metu išspręsti kelias problemas:

Sumažinti skausmą

Tam šiandien yra didžiulis pasirinkimas įvairių NVNU – nesteroidinių vaistų nuo uždegimo, kurie nors ir malšina skausmą, tačiau neturi įtakos ligos vystymuisi, tačiau negali sustabdyti kremzlinio audinio irimo proceso.

ir turi nemažai rimtų šalutinių poveikių, kurių ilgalaikis vartojimas taip pat nepriimtinas dėl to, kad šios medžiagos veikia proteoglikanų sintezę, prisideda prie kremzlės audinio dehidratacijos, o tai tik pablogina būklę. Žinoma, ištverti skausmą nepriimtina, tačiau skausmą malšinančius vaistus reikia vartoti atsargiai, prižiūrint gydytojui, tik ligos paūmėjimo laikotarpiais.

NVNU apima: Celebrex, Arcoxia, Texamen, Nise, Nimulid, Nimika, Nalgezin, Movalis, Meloxicam Artrozan, Ketanov, Ketorolac, Ketarol, Artrozilen, Ketonal, Bystrumkaps, Flexen, Burana, Ibuprofen, Nouprofen, Dikklofen. (Visą sąrašą, visų NVNU šalutinį poveikį ir kontraindikacijas žr. mūsų straipsnyje „Injekcijos nuo nugaros skausmo“).

Tokios vietinės priemonės deformuojančiai artrozei gydyti, kaip šildantys tepalai, nėra ryškaus gydomojo poveikio vaistai, tačiau mažina skausmą, atitraukia dėmesį ir iš dalies malšina raumenų spazmus, tokios priemonės yra Gevkamen, Espol, Menovazin, Nikoflex kremas.

Suteikite geresnę kremzlės audinio mitybą ir padidinkite kraujotaką

Chondroprotekcinės medžiagos, tokios kaip gliukozaminas ir chondroitino sulfatas, yra svarbūs vaistai, galintys pagerinti kremzlinio audinio būklę, tačiau tik ankstyvosiose ligos stadijose. Išsamus šių vaistų aprašymas tabletėse, injekcijose, kremuose su vidutinėmis kainomis ir gydymo kursais yra straipsnyje „Kelio sąnario artrozė“. Norint pagerinti kraujotaką, sumažinti smulkių kraujagyslių spazmą, dažniausiai rekomenduojami kraujagysles plečiantys vaistai - Stugeron (100 rublių), Cinnarizin (20 rublių), Agapurin (150-200 rublių), Trental (160-1000 rublių), Vazonid Retard (300). rublių), pentoksifilinas (60 rublių), ksantinolio nikotinatas (170-200 rublių).

Tik esant griežtoms indikacijoms gali būti skiriami raumenis atpalaiduojantys vaistai – raumenų atpalaidavimą skatinančios priemonės, pvz., Tizanidine – Sirdalud, Tizalud, Tizanil, taip pat Tolperisone – Midocalm. Jų naudojimas gali turėti tiek teigiamą, tiek neigiamą poveikį, raumenų atpalaidavimas iš vienos pusės mažina skausmą, gerina kraujotaką, bet iš kitos pusės raumenų spazmas ir įtampa – vyksta apsauginė organizmo reakcija ir ją pašalinus galima tik paspartinti destrukciją. sąnarių audinių.

Intrasąnarinės injekcijos

Hormoninių vaistų injekcijos atliekamos tik su sinovitu, ty skysčių kaupimu sąnario ertmėje. Kartą ir ne daugiau kaip 3 kartus per metus (Kenolog, Metipred, Hydrocartizon). Hormoniniai vaistai malšina skausmą ir uždegimą, tačiau turi ryškų imunosupresinį poveikį, todėl jų naudojimas ne visada pagrįstas. Labiau patartina daryti injekcijas į šlaunį chondroprotektoriais - Tsel T, Chondrolon, Alflutop, 5-15 procedūrų 2-3 kartus per metus. Taip pat parodytos intraartikulinės hialurono rūgšties injekcijos - Ostenil, Fermatron, Synvisc, Giastat, tai dirbtinis sąnarių tepalas.

Fizioterapinis gydymas

Gydytojų nuomonė apie šių procedūrų efektyvumą skirstoma į šalininkus ir priešininkus, vieni savo elgesį laiko pagrįstu, kiti – beprasmišku. Galbūt lazerio terapija, magnetinio lazerio terapija ir klubo sąnario artrozės prasmė, daugelis gydytojų neranda kitų procedūrų, reikalingų šiai ligai gydyti, nes klubo sąnarys yra gilus sąnarys ir daugelio tokių procedūrų tiesiog neįmanoma atlikti. tikslas ir yra paciento laiko, pastangų ir galbūt lėšų švaistymas.

Profesionalus masažas, klubo sąnario trauka (aparatinė trauka), manualinė terapija, kineziterapijos pratimai

Visos šios terapinės priemonės yra labai naudingos kompleksinėje ligos terapijoje, padeda stiprinti sąnarį supančius raumenis, didina jo paslankumą ir, tinkamai derinant su medikamentiniu gydymu, gali padėti padidinti atstumą nuo galvos iki ertmės ir sumažinti. spaudimas šlaunikaulio galvai. Tai ypač pasakytina apie kineziterapijos pratimus, be kompetentingo jų pasirinkimo ir reguliaraus įgyvendinimo už paūmėjimų ribų neįmanoma pasiekti realaus paciento būklės pagerėjimo.

Jei pacientas turi antsvorio, tada, žinoma, dieta gali padėti sumažinti sergančio sąnario apkrovą, tačiau ji neturi savarankiško gydomojo poveikio. Be to, gydytojai rekomenduoja naudoti lazdas ar ramentus, priklausomai nuo sąnario disfunkcijos laipsnio.

Sergant 3 laipsnio artroze, gydytojai visada primygtinai reikalauja chirurginės intervencijos, nes sunaikintą sąnarį galima atkurti tik pakeičiant jį endoprotezu. Pagal indikacijas naudojamas dvipolis protezas, kuris pakeičia ir galvą, ir lizdą, arba vienpolis protezas, pakeičiantis tik šlaunikaulio galvutę be acetabulumo.

Tokios operacijos šiandien atliekamos gana dažnai, tik nuodugniai ištyrus, planingai, taikant bendrąją nejautrą. Jie užtikrina visišką klubo funkcijų atkūrimą kompetentingai ir kruopščiai įgyvendinant visas pooperacines priemones - antimikrobinį gydymą antibiotikais ir maždaug šešių mėnesių reabilitacijos laikotarpį. Tokie protezai klubo sąnariui tarnauja iki 20 metų, po to juos reikia keisti.

zdravotvet.ru

Sąvoka "" (koksartrozė) apima visas degeneracines ligas (pavyzdžiui, įgimtą šlaunikaulio galvos jungties su acetabulu ydą, sutrikusią kraujotaką ar medžiagų apykaitą,...) klubo sąnario srityje, atsiradusias dėl ligos, nelaimingo atsitikimo. pavyzdžiui, klubo lūžis) arba klubo sąnario susidėvėjimas. Visoms šioms ligoms būdingas vienas bendras bruožas: sąnario kremzlės sluoksnio sunaikinimas, dėl kurio dar labiau pažeidžiamos kitos sąnario dalys, pavyzdžiui, krūtinė, kaulai ir gretimi raumenys.

Tęsinys žemiau ⇓

1. Gydymas
2. Simptomai
3. Ligos priežastys
4. Rizikos veiksniai
5. Diagnostika
6. Amžiaus polinkis
7. Seksualinis polinkis
8. Paplitimas
9. Prognozė

Pagrindiniai įvairių gydymo procedūrų tikslai rodo tuos pačius rezultatus: skausmingų pojūčių sumažėjimas ir su tuo susijęs „gyvenimo kokybės“ pagerėjimas. Taip pat gydymo tikslas – išlaikyti ar pagerinti judrumą (sąnario streso problemos sprendimas, normalios raumenų funkcijos atstatymas), gebėjimo vaikščioti gerinimas ir klubo sąnario koksartrozės vystymosi stabdymas.

Iš esmės svarbu atmesti „komplikuojančių veiksnių“ įtakos galimybę. Pavyzdžiui, stuburo išlinkimas, vienpusis pratimas, antsvoris ir medžiagų apykaitos problemos. Atsižvelgiant į šias aplinkybes, gali atsirasti komplikacijų.

Konservatyvus gydymas

Konsultacija: Gydytojo konsultacijos metu pacientai informuojami apie klubo sąnario ligą, natūralų jos vystymąsi ir įvairių gydymo formų poveikį jai. Priklausomai nuo daugelio individualių savybių, tokia konsultacija dažnai tampa privatesnė. Iš esmės čia atsižvelgiama į asmeninius paciento įpročius.

Konservatyvaus gydymo metu pacientui keliami griežti reikalavimai.

Seku susiklosčiusias aplinkybes, jis turėtų keisti savo įprastą elgesį taip, kad kuo labiau pasirūpintų savo sveikata, pavyzdžiui, atsakingiau žiūrėti į realių krūvių ir realių galimybių santykį. Geriausia vengti ilgų pasivaikščiojimų ir stovėjimo bei stengtis sumažinti su tuo susijusį stresą sąnariui. Pastarasis reiškia, kad pacientas neturėtų kelti svorių, patirti per didelių sportinių apkrovų ir pan.

Vaistai: šis gydymas nepašalina pagrindinės ligos priežasties. Vaistai gali sumažinti skausmą ir sustabdyti uždegimą klubo sąnaryje. Tai galima pasiekti keliais būdais: galite vartoti vaistus sistemiškai ir lokaliai, varijuoti pagal skirtingas medžiagų grupes. Toliau panagrinėsime tai išsamiau.

• Skausmą malšinantys vaistai (NSAR): vaistai, tokie kaip diklofenakas, ibuprofenas ir kiti, taip pat vaistai iš COX 2 inhibitorių grupės, tokie kaip Celebrex.
• Paprastai hormonai naudojami tik lokaliai, todėl injekcijos atliekamos kuo arčiau klubo sąnario. Pavyzdžiui, kortizonas yra vienas iš šių hormonų.
• Priešuždegiminiai vaistai: Šiai grupei priklauso vaistai nuo reumato, vaistai be kortizono ir pats kortizonas. Kartais pasireiškia šalutinis poveikis. Dėl šios priežasties toks gydymas turėtų būti atliekamas tik taip, kaip nurodė gydytojas.
• Ankstyvosiose artrozės stadijose sąnarių kremzles apsaugoti naudojami perspektyvūs vaistai (pavyzdžiui, hialurono rūgštis arba chondroitino sulfatas). Toks gydymas yra laikomas racionaliausiu pradiniuose etapuose. Dabar tarp žemynų vyksta ginčas dėl jo veiksmingumo. Nors Europos gydytojai šį metodą vertina santūriau, amerikiečių gydytojai jame mato plačias perspektyvas.
• Natūralios priemonės: veiksmingiausia iš jų – martinia. Martinia gali būti naudojama kaip priedas prie pagrindinio lengvo ar stipraus sąnarių skausmo gydymo. Martinia palengvina klubo sąnario artrozės simptomus.
• Injekcijos: kortizonas ir vietinis anestetikas sąnaryje turi tą patį poveikį.
• Fizinė terapija: fizinės terapijos galimybės yra gana įvairios. Galimi gydymo būdai yra išvardyti žemiau:
• Fizioterapija
• Masažas (povandeninis masažas)
• Purvo gydymas (purvo kompresai)
• Judrumo atstatymas, raumenų stiprinimas ir tempimas, koordinacijos lavinimas (mankštos terapija)
• Termoterapija (šilumos/šalčio procedūros)
• Hidro ir balneoterapija (vandens / oro gydymas)
• Elektroterapija (gydymas srovėmis)
• Kojos traukos gydymas (naudojant 1 kg apkrovą) šlaunų raumenims atpalaiduoti.

Gydymas ortopediniais metodais:

• Vaikščiojimas su lazdele ar atrama, akcentuojant sveikąją pusę. Pacientas turi išmokti specialios vaikščiojimo technikos, pagal kurią daroma prielaida, kad pirmiausia skauda koja ir lazdelė, o paskui – sveika koja.
• Vadinamųjų smūgius sugeriančių kulnų naudojimas.
• Pleištinių pagalvių, pakeliamų sėdynių, artrodezės kėdžių ir ortopedinių prietaisų naudojimas.

Operatyvus gydymas

Šiuo metu operacijos atliekamos siekiant išvengti galimos deformacijos, taip pat numalšinti skausmą ar atsigauti.

Pagrindiniai indikacijų kriterijai:

• Klubo sąnario artrozės priežastis, ligos stadija, ankstesnis gydymo kursas
• Skausmas, negalavimas
• Kitų sąnarių ligų buvimas
• Individualios savybės (amžius, bendra sveikatos būklė ir gretutinės ligos)
• Sutikimas ir motyvacija, nuolatinis darbas, socialinė padėtis, paciento aktyvumo lygis

Chirurginės intervencijos metodo pasirinkimas labai priklauso nuo indikacijų.

Remiantis tuo, galimos įvairios operacijos.

Dažniausi operacijų tipai:

Sąnarius tausojančios operacijos

• Korekcinė šlaunikaulio ir dubens kaulų osteotomija

Jei diagnozuojama koksartrozė, dažniausiai iš karto patikrinama, ar rekonstrukcine operacija įmanoma išvengti visiško klubo sąnario pakeitimo (klubo sąnario keitimo). Kai kuriais atvejais pirmiausia atsižvelgiama į ikiartritinius pokyčius, taip sakant, specifinius pokyčius, kurie beveik neišvengiamai sukelia tam tikrų sąnario dalių artrozės vystymąsi.

Atidžiau pažiūrėjus:

Pernelyg išgaubtas arba per plokščias šlaunikaulio kaklelis koreguojamas intertrochanterine šlaunikaulio osteotomija, pavyzdžiui, per plokščia ertmė pagilinama vadinamąja dubens osteotomija.

Išlinkimai po lūžių

Šiandien klubo sąnario fiksacija (artrodezė) atliekama tik ypatingais atvejais. Fiksuojant klubą, pirmiausia sumažėja skausmas. Be to, jei klubas jau buvo fiksuotas anksčiau, neišvengiamai sumontuoti klubo endoprotezą gali būti labai sunku.

Remiantis šiais aprašymais, skirtingų tipų pakaitinės osteotomijos gali būti naudojamos tik pagal individualias indikacijas. Tam turi būti tam tikros prielaidos.

Kai kurie teigia, kad kartais operacija atliekama siekiant ištaisyti vienos ar dviejų sąnario dalių kreivumą. Šiuo atveju turėtų būti sumažintas mechaninis įtempis, dėl kurio tam tikroje klubo sąnario vietoje vėluoja artrozės vystymasis. Jei operacija atliekama ankstyvoje artrozės stadijoje, sėkmingos klubo sąnario osteotomijos tikimybė yra daug didesnė. Pažengusi klubo sąnario artrozės stadija žymiai sumažina sėkmės tikimybę.

Planavimas ir paruošimas:

• Implantai, instrumentai
• Kraujo taupymo metodai
• Galimybė pasidaryti nuolatinę rentgeno nuotrauką
• Rezultatų planavimas

Galimos pasekmės ir komplikacijos

Galimas pavojus ir komplikacijos:

• Hematomų vystymasis
• Gydymo problemos
• Žaizdų infekcijos
• Giliųjų venų trombozė,
• embolija,
• Kraujagyslių ir (arba) nervų pažeidimas.

Specialios / specifinės pasekmės:

• kojų ilgio pasikeitimas,
• Laikinas sėdmenų raumenų nepakankamumas (ilgalaikis sėdmenų raumenų susilpnėjimas),
• Šlaunies kontūro pasikeitimas.

Komplikacijos:

• Uždelstas lūžių gijimas
• Nesugebėjimas išgydyti lūžio
• Implanto atmetimas
• Nesėkmingas pataisymas,
• Skausmo išsaugojimas (skausmas išlieka nepakitęs).

Sąnario pakeitimas (dirbtinio klubo sąnario įdėjimas)

Atliekant klubo sąnario endoprotezo įrengimo operaciją, visų pirma visiškai pašalinamos visos sunaikintos sąnario dalys. Tada pašalintos sunaikintos dalys pakeičiamos dirbtinėmis. Iš esmės šios operacijos rezultatas yra paciento skausmo pašalinimas.

Dirbtinis klubas, kaip taisyklė, iki šiol buvo laikomas gana „tvarus“, tačiau pacientams, ypač jauniems ir aktyviems, kartais tenka operuoti, keičiant protezo dalis. Todėl klubo sąnario keitimo operacija turėtų būti atliekama paskutinė.

Taip pat verta paminėti, kad kuo ilgesnė protezo naudojimo trukmė, tuo didesnė jo „atsipalaidavimo“ rizika.

Atsižvelgdami į tai, daugelis teigia, kad: jauniems pacientams tokias operacijas reikėtų atlikti tik tuo atveju, jei galima alternatyva yra tik šlaunikaulio galvos fiksacija arba rezekcija (šlaunikaulio galvos pašalinimas).

Papildoma informacija

Daugiau informacijos apie artrozę taip pat rasite skyriuje apie kelio sąnario artrozę (gonartrozę).

Paprastai artrozė apsiriboja vienu ar keliais sąnariais, iš pradžių dažniausiai būna besimptomė. Net diagnozuojant koksartrozę šlaunies rentgenogramoje kaip kremzlinio sluoksnio nusidėvėjimą, pacientas gali nepajusti jokių ligos požymių – skausmo ar riboto judėjimo.

Ligos vystymosi pradžioje progresuoja daugiausia klubo sąnario sunaikinimas. Pirmieji plyšimai, atsiradę kremzliniame audinyje, išauga, o negyvų, susidėvėjusių kremzlių atraižos sukelia sinovinio audinio uždegimą.

Visa tai sukelia stiprų paciento skausmą. Pati klubo artrozė yra neskausminga! Padidėjusį stresą sąnaryje organizmas bando kompensuoti didindamas kontaktinį plotą. Tai gali sukelti šlaunies ir dubens kaulų augimą. Šio augimo pasekmės yra klubo sąnario deformacija ir sunaikinimas, taip pat acetabulumo suspaudimas ir šlaunikaulio galvos augimas, dėl kurio skausmingai prarandamas judrumas.

Rentgeno nuotraukoje matomas sąnarys su nusidėvėjusiomis kremzlėmis, kurias galima nustatyti pagal tai, kad nėra sąnarinio tarpo. Pokyčiai tampa aiškiai matomi lyginant su sveiko klubo nuotrauka.

Klubo sąnario koksartrozės / artrozės pasekmės

• Skausmas: Iš aprašymo galima daryti išvadą, kad artrozė yra lėtinė liga, kuri vystosi keletą metų. Nepaisant to, yra paūmėjimo laikotarpių, tada mes kalbame apie vadinamuosius. aktyvi artrozė. Sustingimo jausmas kartu su difuziniu sąnarių ir gretimų raumenų skausmu (mialgija) yra dažni pradžios požymiai. Be to, dažnai atsiranda vadinamieji perkrovos skausmai, taip pat sąnario skausmas, atsirandantis ryte (iš karto po pabudimo), po ilgo sėdėjimo, vadinamieji liekamieji skausmai. Paprastai jie išnyksta po kelių sąnarių judesių. Gali vėl atsirasti po ilgo bėgiojimo, stovėjimo ar fizinio darbo, sukeliančio nuovargį. Šiuo atveju jie kalba apie vadinamuosius. nuovargio skausmai. Jie gali išsivystyti į spaudžiantį skausmą kirkšnies srityje. Tokį skausmą gali sukelti, pavyzdžiui, osteofitų (artritinių kaulų darinių) fragmentai klubo sąnaryje. Suspaudimo skausmai yra staigūs ir dažniausiai gana stiprūs. Vėliau fizinio krūvio metu intervalais, priklausomai nuo krūvio, atsiranda skausmai, kurie ilgainiui perauga į skausmus, kurie trikdo net ir poilsio metu.
• Skausmo lokalizacija: kirkšnies sritis, išorinė šlaunų pusė, sėdmenų raumenys, šlaunys iki kelio sąnario. Kadangi skausmas gali plisti į kelio sąnarį, gali būti klaidinga diagnozė. Nesant kelio ligos požymių, gydytojas turėtų atkreipti dėmesį ir į galimą klubo sąnario ligą.
• Judumo apribojimas: Atsižvelgiant į skausmo plitimą, galima apriboti klubų judrumą. Paprastai pirmasis apsiriboja tempimu, kurio įgyvendinimas tampa vis sunkesnis. Toliau aprašomas kojos sutrumpėjimas, atsirandantis dėl to, kad pacientas negali visiškai ištiesti kojos. Šiuo atveju jie kalba apie vadinamąją lenkimo kontraktūrą, dėl kurios sutrumpėja klubas. Verta paminėti, kad dėl raumenų skausmo atsirandantį mobilumo apribojimą lemia pakitusi sąnario forma.
• Vaikščiojimo problemos: pacientai paprastai vengia skausmingų judesių. Dėl klubo sąnario artrozės pacientai vaikščiodami pasvira link skaudamo sąnario (tai atrodo kaip stulbinanti eisena)
• Galima sėdmenų ir šlaunų raumenų atrofija, šlaunies sutrumpėjimas iki 3 cm.

Klubo sąnario artrozės priežastys yra įvairios.

Ligos priežastys dažnai nežinomos. Siekiant atskirti artrozės tipus pagal atsiradimo priežastis, jie skirstomi į pirminius ir antrinius. Jei artrozė atsiranda be aiškios priežasties, kaip dažniausiai būna, tokia artrozė vadinama pirmine.

Antrinė artrozė – liga, kuri išsivysto anksčiau patirtų traumų, stiprių patempimų, vietinių uždegiminių procesų stuburo srityje, išnirimų vietoje. Jei šlaunikaulis yra sveikas, atstumas tarp šlaunikaulio galvos ir acetabulumo yra lengvai pastebimas. Šis atstumas rodo, kad tiek šlaunikaulio galvutė, tiek įduba yra padengti geru kremzlės sluoksniu. Tai yra artrozės nebuvimo požymis. Priešingu atveju kremzlės sluoksnis būtų pastebimai pažeistas.

Žemiau pateikiamos dažniausios klubo sąnario artrozės priežastys.

• Įgimtas dalinis arba visiškas klubo išlinkimas (poslinkis), įgimta klubo displazija: 10 % naujagimių šlaunikaulio galva yra neteisingai išsidėsčiusi acetabulumoje. Paprastai šis nukrypimas diagnozuojamas ultragarsu. Priklausomai nuo displazijos laipsnio, norint išvengti tolesnių problemų, būtinas konservatyvus arba chirurginis gydymas. Labai svarbu sindromą atpažinti kuo anksčiau, nes sumažinti ir pašalinti klubo displaziją galima tik per pirmuosius dvejus gyvenimo metus. Nesant diagnozės ir gydymo, išsivysto lėtinė klubo sąnario displazija.
• Įgimtas apsigimimas (klubo displazija): displazija yra sutrikimas, kai acetabulumas yra per plokščias arba šlaunikaulio kaklelis yra per kampuotas. Šiuo atveju acetabulumas nėra visiškai greta šlaunikaulio galvos, o tai apkrauna labai mažą sąlyčio plotą. Tai lemia ankstyvą sąnario nusidėvėjimą ir yra priežastis, dėl kurios tokie priešartritiniai pakitimai (nelyginimas, sukeliantis klubo sąnario artrozę) bus nedelsiant gydomi ir rezultatai bus svarbūs. Vienas iš tokių gydymo būdų yra klubo poslinkio osteotomija. Lyginant klubo vaizdus su displazija ir sveiku klubu, yra didelių skirtumų. Logiška manyti, kad tokia būsena negali praeiti be pasekmių. Tiriant seksualinį polinkį paaiškėjo, kad moterys klubo sąnario displazija serga daug dažniau. Kiekybinis pacientų – moterų ir vyrų – santykis yra apie 9:1.
• Medžiagų apykaitos sutrikimai: cukrinis diabetas ir podagra: kraujagyslių pakitimai, kurie vėlgi sukelia blogą kraujotaką šlaunikaulio galvoje, atsiranda dėl cukrinio diabeto. Pavyzdžiui, šlaunikaulio galvos deformacija arba, galiausiai, jos nekrozė, yra vidinio kraujo tiekimo pažeidimo pasekmė. Pacientų, sergančių podagra, kraujyje yra didelė šlapimo rūgšties koncentracija. Kai šlapimo rūgšties koncentracija yra 8 mg/dL ar didesnė, gali susidaryti uratų kristalai, ypač sąnariuose. Šie kristalai ardo esamą slidų sąnarių paviršių. Padidėjus šlapimo rūgšties koncentracijai kraujyje, nusėda kristalai. Gali prasidėti podagros priepuolis.
• Bakterinis koksitas: tai reiškia bakterinę sąnario infekciją. Teoriškai visi žmonės yra bakterinio koksito nešiotojai, tačiau vaikai ir žmonės su dirbtiniais sąnariais yra jautriausi šiai ligai. Tarp vaikų pagrindinis infekcijos perdavimo būdas yra per kraują. Pavyzdžiui, tonzilitas gali sukelti bakterinį koksitą, kai jis perduodamas per kraują. Be šio straipsnio, perskaitykite straipsnį apie osteomielitą.
• Epifizeolizė (pasireiškia vaikams ir paaugliams, berniukams maždaug nuo 12 iki 16 metų, mergaitėms, dažniausiai nuo 10 iki 14 metų): vaikui šlaunikaulio galvutė yra atskirta vadinamąja kremzline augimo plokštele (epifizine plokštele). ). Tai reiškia, kad vaiko šlaunys nėra vientisas kaulas. Galvos ir šlaunikaulio kaklo jungties laisvumas gali išsivystyti į atsiskyrimą arba kirpimą. Tai reiškia, kad esant apkrovai, šlaunikaulio kaklelis juda pirmyn ir aukštyn, o šlaunikaulio galva yra įspausta į acetabulumą. Staigus kankorėžinės liaukos susilpnėjimas visada yra vienas iš neatidėliotinų atvejų ortopedijoje. Tai reiškia, kad kankorėžinė liauka turi būti pakeista kuo greičiau. Tai turi būti padaryta labai greitai. Šlaunikaulio galvai nustatyti ir fiksuoti reikalinga operacija. Laiku nustatę diagnozę ir gydydami su tinkama korekcija, galite tikėtis sėkmingo rezultato. Savalaikio gydymo atveju ne visada įmanoma išvengti pasekmių sveikatai. Tai reiškia, kad vėliau gali išsivystyti šlaunikaulio galvos nekrozė ir ankstyva antrinė klubo koksartrozė.
• Sąnarių chondromatozė: tai sinovijos degeneracija į kremzlinę membraną, dėl kurios susidaro kremzlinės, į naviką panašios chondromos, pažeidžiančios sąnario judėjimo laisvę.
• Šlaunikaulio galvos nekrozė: šlaunikaulio galvos nekrozė yra vietinės šlaunikaulio galvos kraujotakos sutrikimų pasekmė. Dėl kraujo tiekimo pažeidimo gali atsirasti šlaunikaulio galvos deformacija. Dėl vėlesnio šlaunikaulio galvos ir šlaunikaulio nesuderinamumo klubo sąnario artrozė gali išsivystyti per labai trumpą laiką.
• Perteso liga: kraujotakos sutrikimai šlaunikaulio galvoje, didėjant šlaunikaulio galvos deformacijai. Tačiau dėl to, kad liga pasireiškia augimo laikotarpiu, sąnarių paviršių neatitikimą gali subalansuoti kaulų augimas.
• Osteoradionekrozė: tai šlaunikaulio galvos mirtis dėl kraujotakos sutrikimų (šlaunikaulio galvos nekrozė), kurią sukelia jonizuojančiosios spinduliuotės poveikis sąnariui gydant navikus.
• Acetabulumo išsikišimas: tai reiškia acetabulumo išsikišimą į dubens vidų. Ši liga dažniau pasireiškia sergant reumatiniais sutrikimais.
• Reumatoidinis artritas (reumatas, poliartritas): liga prasideda vidiniuose (sinoviniuose) sąnario audiniuose. Lėtinių uždegiminių procesų metu susidaro sąnarį žalojančios ir ardančios medžiagos. Daugiau informacijos rasite skiltyje "Reumatas / reumatoidinis artritas"
• Klubo sąnario sužalojimai ir išnirimai: įtrūkimai šlaunikaulio kaklelyje arba acetabulumoje ir deformacijos, atsiradusios dėl nelaimingo atsitikimo.

• Perteklinis svoris laikomas veiksniu, kuris apsunkina šiuos ikiartritinius pokyčius. Jei turite antsvorio, padidėja koksartrozės išsivystymo tikimybė. Paprastai, jei artrozė jau paveikė sąnarį, dėl antsvorio jo vystymasis intensyvesnis. Antsvoris yra bloginantis veiksnys, bet ne ligos priežastis, nes savaime jis nesukelia artrozės.
• Neteisingas klubų krūvio pasiskirstymas, sąlygotas blogos tarpusavio kaulų padėties sąnaryje (klubo displazija), blogo šlaunikaulio kaklo kampo.
• Endokrininiai (hormoniniai) veiksniai, ypač kortizono sekrecijos iš antinksčių pažeidimas.
• Genetinis polinkis, klubo sąnario artrozės atvejai šeimoje, atsiradę dėl paveldimos klubo sąnario displazijos ir kremzlinio audinio kokybės.

Ką reikia patikrinti diagnozuojant klubo sąnario artrozę?

Klinikiniai tyrimai:

• Judėjimo diapazono ir skausmo judesio metu įvertinimas
• Eisenos charakteristika
• Kojų ilgio skirtumas
• Raumenų atrofijos buvimas
• Ieškokite skausmingų taškų
• Gretimų jungčių būklė
• Tikrinama kraujotaka, judrumas ir jautrumas

Aparatinė diagnostika

Reikalingi tyrimai:

• Rentgeno tyrimas – bendras dubens ir klubų vaizdas

Taip pat galimi papildomi techninės įrangos tyrimai.

• Rentgeno tyrimas – stuburo vaizdas
• Rentgeno tyrimas – vaizdas judant ir iš kitų kampų
• Klubo sąnario ultragarsas
• Šlaunies kompiuterinė tomografija (KT).
• Šlaunies magnetinio rezonanso tomografija (MRT).
• Klubų scintigrafija
• Klinikiniai laboratoriniai tyrimai
• Punkcija su sinovinio audinio būklės analize

Jei klubo sąnario artrozės priežastis nežinoma (pirminė artrozė), ji dažniausiai išsivysto tik senatvėje (senatvinė dubens liga), daugiausia 50-60 metų amžiaus. Ši artrozė dažniausiai pažeidžia abi klubo sąnario dalis.

Osteoartritas, atsiradęs dėl nevisiškai išgydytos sąnario ligos ar sąnario sandaros anatominių ypatumų (antrinės klubo artrozės), paprastai pasireiškia anksčiau ir pažeidžia vieną sąnario pusę. Tokia vienpusė artrozė vadinama klubo sąnario monoartroze.

Moterų klubo sąnario kremzlė yra daug mažiau atspari stresui nei vyrų, jos dažniau nei vyrai serga klubo ir kremzlės displazija, todėl moterys yra labiau linkusios į klubo sąnario artrozę.

Galiausiai manoma, kad sąnarių dilimas yra klubo artrozės priežastis, todėl nenuostabu, kad su amžiumi artrozės rizika didėja. Tyrimai rodo, kad 70–80 % 70 metų žmonių pastebi klubų ir (arba) kitų sąnarių nusidėvėjimo požymius.

Antsvoris (nutukimas) yra papildomas rizikos veiksnys esamai artrozei atsirasti ar išsivystyti.

Natūrali ligos eiga

Koksartrozė gali pasireikšti keliais būdais, kurie neleidžia tiksliai prognozuoti kiekvienu konkrečiu atveju:

• Individuali ligos eiga
• Įvairios koksartrozės priežastys, kurių ne visada galima tiksliai nustatyti

Atsižvelgiant į tai, neįmanoma tiksliai prognozuoti ligos eigos ir skausmo, taip pat ar teikti pirmenybę chirurginiam ar konservatyviam gydymo būdui.

Tuo pačiu metu galima teigti, kad klubo sąnario artrozės išsivystymo laipsnis priklauso nuo ligos trukmės.

Tam tikrų gydymo būdų prognozė

Klubo sąnario pakaitinė / korekcinė osteotomija. Tai daugiausia lemia mažesnį spaudimą šlaunims. Tačiau reikia pažymėti, kad kuo artrozė pažengusi ir kuo vyresnis pacientas, tuo mažesnė tokios operacijos sėkmės tikimybė. Šis klausimas bus išsamiau aptartas toliau.

Klubo endoprotezavimas. Sėkmingai implantavus dirbtinį klubo sąnarį, nusiskundimų gali visiškai nebūti. Keitimo dažnis, kuris reiškia dirbtinio klubo sąnario dalių keitimą, yra tik apie 0,5% per metus, metinis keitimo dažnis padidėja po 10-15 metų. Žemiau rasite daugiau informacijos apie dirbtinį klubo sąnarį.

www.nazdor.ru

Klubo sąnario anatomija

Klubo sąnario artrozės gydymo problemos supratimas nebus pilnas, jei žmogus nežinos pagrindinių šios savo kūno raumenų ir kaulų sistemos dalių ir struktūros.

Klubo sąnarys susideda iš:

• Dubens klubinės dalies acetabulumas;
• Sferinis šlaunikaulio galas (kartu su pirmuoju sudaro klubo sąnarį);
• Sąnario kremzlė (dengia abiejų kaulų paviršius ir tarnauja kaip trintį mažinantis ir smūgius sugeriantis elementas);
• Raiščiai, kurie sudaro sąnarinę kapsulę, kuri sudaro sąnario ertmę.

Sąnario apsuptas raumeninio audinio sluoksnis (sėdmenų, šlaunikaulio raumenys ir kt.), kurio funkcionalumas labai priklauso nuo jo būklės.

Kas tai per liga?

Klubo sąnario artrozė yra hialininės (sąnario) kremzlės, išklojusios acetabulumo paviršių ir sferinę šlaunikaulio galvutę, sunaikinimo procesas.

Tačiau šiuolaikinėje medicinoje šia liga taip pat vadinami įvairūs degeneraciniai procesai, vykstantys pagrindinius sąnario elementus supančiose struktūrose:

• subchondralinis kaulas (kaulo paviršius, esantis iškart po hialinine kremzle, kuris tarnauja kaip pagrindas ir suteikia jo mitybą);
• raiščiai;
• sąnario kapsulė;
• sinovijos;
• aplinkiniai raumenys.

Degeneracinių kremzlės procesų pokyčiai visada yra susiję su tam tikra pirmine žala, kurios fone atsiranda tolesnis uždegimas.

Kaulinis audinys taip pat toliau sunaikinamas.

Būtent dėl ​​šios priežasties visos artrozės vadinamos deformuojančia arba osteoartritu („osteo“ – kaulas).

Atsiradimo priežastys

Šis negalavimas dažniausiai atsiranda dėl kelių priežasčių sutapimo, tik kraštutiniais atvejais tai gali būti kokios nors įgimtos anomalijos pasekmė.

Gydytojai nustato šias pagrindines koksartrozės vystymosi priežastis:

• Su amžiumi susiję ir hormoniniai organizmo pokyčiai. Tai apima diabetą, osteoporozę, kūno restruktūrizavimą moterims po 50 metų ir kt .;
• Ilgas buvimas stresinėje būsenoje.Ši problema sukelia maždaug pusę visų žinomų atvejų ir sukelia tokias pražūtingas pasekmes sąnariams, kaip sumažėjusi pagrindinės sąnarių skysčio sudedamosios dalies – hialurono rūgšties – gamyba, taip pat susiaurėja kapiliarai, kurie maitina ir prisotina hialininę kremzlę. su deguonimi ir drėgme;
• Hipertoniškumas ir sąnarius supančių raumenų spazmai;
• Sutrikusi sąnario cirkuliacija.Šį veiksnį išprovokuoja stresas, traumos, piktnaudžiavimas alkoholiu, fizinė perkrova;
• Uždegiminiai procesai. Taigi, artritas, net jei greitai išgydomas, sukelia neištrinamą visų sąnario dalių struktūros ir funkcionalumo pablogėjimą;
• Perteklinis kūno svoris. Perteklinis kūno svoris, net ir vaikštant, apkrauna sąnarius, viršijančius jų fiziologines jėgos ribas;
• Paveldimas polinkis. Tai yra pačios šlaunikaulio galvos vystymosi anomalijos, nepakankamas sąnario elementų išsivystymas ir kt.; tokiu atveju atsiranda vadinamoji displazinė klubo sąnario artrozė;
• Per didelis fizinis aktyvumas. Tai yra ligos priežastis, kaip taisyklė, esant kitiems nepalankiems veiksniams;
• Sąnario sužalojimas. Tai išnirimai, patempimai, plyšimai ir kt.

Klubo sąnario osteoartritas gali atsirasti, atrodo, be jokios aiškios priežasties.

Pavyzdžiui, garsus gydytojas Evdokimenko pasakoja, kaip pas jį atvyko 62 metų moteris, kuriai ankstyvoje stadijoje buvo diagnozuota koksartrozė.

Iki ligos pradžios ji išvyko į turistinę kelionę ir labai ilgai žygiavo, o tai, esant kitiems galimiems paslėptiems veiksniams, pasitarnavo degeneracinių procesų vystymosi katalizatoriumi.

Simptomai ir požymiai

Kai žmogus serga ūmine klubo sąnario artroze, mažai tikėtina, kad jo simptomai gali būti supainioti su kokia nors kita liga.

Kitas dalykas – pradinė ligos pasireiškimo stadija: kuo anksčiau žmogus atkreips dėmesį į jos simptomų visumą, tuo greičiau bus atpažinta liga ir prasidės tinkamas gydymas.

Pagrindiniai koksartrozės simptomai:

• skausmas priekinėje ir šoninėje šlaunies ir kirkšnies srityje (dažniau atsiranda judėjimo ir vaikščiojimo pradžioje, o vėliau palaipsniui mažėja);
• sustingimas po ilgo sąnario nejudrumo (dažniausiai pasireiškia ryte, sąnariui grąžinti darbinę būklę užtrunka nuo 15 iki 60 min.);
• traškėjimas ir spragtelėjimas judant sergančiam sąnariui (atsiranda dėl struktūrinių sąnario kremzlės paviršiaus pokyčių);
• kojos ilgio sumažėjimas nuo sergančio sąnario pusės;
• šlubavimas;
• šlaunies raumenų audinio atrofija.

Ligos laipsnis

Skiriamos keturios pagrindinės ligos stadijos, priklausomai nuo to, kiek sunaikinimo procesas užfiksavo sąnarinius audinius ir negrįžtamai pakeitė jų struktūrą ir funkcionalumą.

1 laipsnis

Liga tęsiasi be ryškių skausmo simptomų, visiškai išsaugant sąnario darbingumą.

Skausmas gali atsirasti tik esant ilgalaikiam fiziniam krūviui arba trumpalaikiai, bet labai intensyvūs.

Struktūriniu lygmeniu pablogėja kremzlės audinio aprūpinimas maistinėmis medžiagomis, drėgme ir deguonimi.

2 laipsnis

Šiai ligos stadijai būdingi nuolatiniai skausmai tiek ramybės metu, tiek judant, sutrikęs sąnarių judrumas, šlubavimas, eisenos pasikeitimas ir kt.

Vaikščiodamas pacientas bando naudoti lazdelę arba instinktyviai perkelti didžiąją kūno svorio dalį ant sveikos kojos.

Pavyzdžiui, jei išsivysto dešiniojo klubo sąnario artrozė, tada žmogus vaikščiodamas bando perkelti pusiausvyrą į kairę.

Sąnario struktūros lygyje pastebimi reikšmingi pokyčiai:

• dalinė kremzlės audinio nekrozė;
• osteofitų augimas;
• kremzlės dalelių įsiskverbimas į sinovinį skystį.

Ligos gydymas šioje stadijoje dar įmanomas ir be operacijos: vartojamos ir gydomosios priemonės (fizioterapija, gydomoji gimnastika ir kt.), ir medikamentai (priešuždegiminių vaistų injekcijos, gliukozamino ir chondroitino vartojimas ir kt.).

3 laipsnis

Šiam koksartrozės etapui būdingas reikšmingas sąnario funkcionalumo ir mobilumo sumažėjimas.

Žmogus nebegali vaikščioti be ramentų, koja gali judėti pakitusia ir trumpa amplitude su stipriu skausmu, o stiprus skausmas atsiranda net visiškai pailsėjus.

Visiškai sunaikinama hialininė kremzlė ir pakinta kaulų struktūros.

Visų vaistų vartojimas šiuo atveju gali turėti tik vieną tikslą - numalšinti skausmą, nes visos gydymo priemonės yra nenaudingos.

4 laipsnis

Šiame etape yra visiška kojos šlaunikaulio dalies raumenų atrofija iš pažeisto sąnario pusės.

Be to, stebima struktūra:

• Osteoporozė ir kaulų, sudarančių sąnario artikuliaciją, osteosklerozė;
• Visiškas sąnario tarpo nebuvimas;
• Sąnario deformacinė subluksacija;
• Platus kaulų augimas.

Vienintelis gydymas – operacija, kai sąnarys pakeičiamas dirbtiniu.

Galimos pasekmės

Sunkiausiu atveju pasekmės – negalia, visiškas darbingumo praradimas ir aktyvus gyvenimo būdas.

Jeigu žmogui, kuriam visiškai pažeistas sąnarys, nesuteikiama aukštos kvalifikacijos medicininė pagalba, jis nebegalės net atlikti tokių elementarių dalykų kaip atsikelti iš lovos ar kėdės ir net normaliai sėdėti.

Be to, dėl visaverčio motorinio aktyvumo nutrūkimo pradės kentėti visas kūnas.

Ši būklė ypač pavojinga vyresniame amžiuje, kai žmogaus organizmą jau veikia įvairūs neigiami veiksniai.

Tiesą sakant, koksartrozės išsivystymas senatvėje ir nesuteikimas jam laiku labai sumažina jo gyvenimo ciklo metus.

Diagnostikos metodai

Norint išvengti klubo sąnario artrozės išsivystymo, būtina kuo anksčiau ją diagnozuoti.

Tarp veiksmingų metodų naudojami:

• Gydytojo atliekamos informacijos rinkimas iš paciento (išorinis pažeistos vietos tyrimas ir sergančio žmogaus simptomų nustatymas dažnai leidžia tiksliai nustatyti ligos buvimą ir jos stadiją);
• Rentgeno tyrimas (rentgenas suteikia išsamiausią ligos vaizdą: osteofitus, sąnario tarpo dydį ir kt.);
• Ultragarso procedūra;
• artroskopija;
• Klinikiniai ir biocheminiai kraujo tyrimai;
• Magnetinio rezonanso tomografija (leidžia nustatyti pirmuosius ligos požymius, kurie rentgenogramoje nematomi).

Kaip gydyti?

Gydymo procesas, trukmė ir vartojami vaistai bei metodai visiškai priklauso tiek nuo gydančio gydytojo raštingumo, tiek nuo ligos stadijos.

Bet kokiu atveju, net ir turint menkiausią įtarimą dėl ligos, būtina kreiptis tik į profesionalą.

Kuris gydytojas gydo?

Esant itin sunkioms koksartrozės formoms, žmogus turėtų kreiptis pagalbos į ortopedą.

Tačiau jei pacientas tik spėja, kad, pavyzdžiui, jam prasidėjo kairiojo klubo sąnario artrozė, nes nubėgęs 10 km kitą dieną vaikščiojimo pradžioje pajuto skausmą kirkšnyje kairėje pusėje, tuomet reikia kreiptis į reumatologą.

Gydymas vaistais

Pagrindinis koksartrozės gydymo vaistais tikslas yra pasveikimas ir pasitraukimas iš operacijos.

Šio gydymo metodo tikslai:

• Pašalinti skausmą;
• Atkurti audinių mitybą;
• Suaktyvinti atkūrimo procesą;
• Pagerinti kraujotaką;
• Sumažinti spaudimą paveiktose vietose;
• Padidinkite sąnario erdvę.

Tai yra vaistai, naudojami tradiciniuose koksartrozės gydymo metoduose:

• Nesteroidiniai vaistai nuo uždegimo (tai diklofenakas, ketoprofenas, indometocinas, brufenas, piroksikamas ir kt., visi jie malšina skausmą, malšina uždegimą, bet neatkuria kremzlinio audinio);
• Chondroprotektoriai (gliukozaminas ir chondroitino sulfatas, struktum, rumalon, arteparon, don ir kt., maitina pažeistus audinius ir stabdo destrukcijos procesus, padeda atkurti sąnarių funkcijas);
• Raumenis atpalaiduojantys vaistai (sirdalud, mydocalm ir kt., pašalina raumenų spazmus sergančių sąnarių srityje, gerina audinių aprūpinimą krauju);
• Gydomieji kremai, losjonai, tepalai ir kt. („Gevkamen“, „Menovazin“, „Espol“, „Nikoflex“ ir kt., procedūros, susijusios su išorinių medžiagų tepimu ant skaudamos vietos, veikiant pagrindiniais vaistais), turi stimuliuojantį poveikį, gerina kraujotaką ir mažina spazmus. );
• Steroidų injekcijos į sąnario ertmę (hidrokotisonas, mitelpredas, kenalogas ir kt., šių vaistų injekcijos skiriamos siekiant palengvinti ligos paūmėjimą ir pašalinti stiprų skausmą);
• Kraujagysles plečiantys vaistai (trentalas, cinarezinas, teonikolis ir kt., plečia kraujagysles sąnario ertmėje ir aplink ją, taip pagerindami audinių atstatymui reikalingų maistinių medžiagų tiekimą).

Liaudies gynimo priemonės

Liaudies medicinoje yra daug sėkmingų koksartrozės gydymo būdų:

• Tinktūros ir nuovirai, vartojami į vidų (yra daug receptų, kaip ruošti vaistinguosius liaudies vaistus, kurių pagrindą sudaro česnakai, citrinos ir mumija, įvairios augalų dalys, medus ir kt.);
• Tepalai įvairių natūralių ingredientų pagrindu (celandinų tepalai, eukalipto aliejus, alavijas ir kiti augalai);
• Kompresai ir vonios (impoziciniai kopūstų lapai, topinambų vonios ir kt.).

Taikant visas liaudiškas priemones, reikia atsiminti, kad šimtaprocentinio pasveikimo garantijos nėra.

Vaizdo įrašas: sąnarių gydymas liaudies gynimo priemonėmis

Mityba ir dieta

Remiantis medicinine statistika, daugiau nei pusė žmonių, sergančių koksartroze, turi antsvorio.

Tai reiškia, kad kiekvieno žmogaus, atradusio bent pradinę ligos stadiją, pirminė užduotis turėtų būti kūno svorio normalizavimas.

Be to, sąnarių sveikatą ir jų struktūrą tiesiogiai veikia maiste esančios kenksmingos medžiagos.

Šios problemos sunkumas didėja žmogui, kuris valgo mėsos, vištienos ir žuvies maistą.

Šiuolaikinės ūkinių gyvūnų auginimo ir tolesnio perdirbimo technologijos prisotina juos pavojingomis medžiagomis, kurios provokuoja degeneracinių procesų vystymąsi sąnariuose.

Todėl žmonės, sergantys koksartroze arba turintys polinkį į ją, turėtų būti atsargūs dėl šios maisto grupės produktų.

Masažas

Gydomasis masažas skiriamas pacientui, kuriam yra 1 arba 2 ligos vystymosi stadija.

Jis turi tokį teigiamą poveikį kaip:

• Kraujo apytakos gerinimas;
• Maistinių medžiagų patekimo į atkurtas sąnario struktūras pagreitinimas;
• Raiščių ir pačios sąnario kapsulės elastingumo gerinimas;
• Sąnario membranos pagrindinių savybių atkūrimas.

Gydymas namuose

Išskyrus operacijos atvejus, klubo sąnario artrozės gydymas vyksta namuose.

Tai reiškia, kad pacientas vartoja visus gydytojo paskirtus vaistus, lanko reikiamas kineziterapijos procedūras, atlieka pratimų kompleksą pagal gydomąją mankštą ir visas kitas gydytojo rekomendacijas.

Kiekvienas turėtų bijoti praktikoje neišbandytų arba sąnarių sveikatai pavojingų metodų.

Chirurgija

Šiuolaikinė medicina šiandien turi tik vieną natūralų sprendimą – sąnarių protezavimą, kurio metu atliekamos šios procedūros:

• Nupjaunama šlaunikaulio galva ir į ją įsmeigiamas smeigtukas, ant kurio tvirtinama dirbtinė titano šlaunikaulio galvutė;
• Dalinai pašalinamas dubens kaulo paviršius, prie jo vietos pritvirtinama dirbtinė polimerinė lova, skirta sujungimui su titano galvute.

Sėkmingai eksploatuojant ir tinkamai eksploatuojant tokia jungtis tarnaus apie du dešimtmečius.

Atsižvelgiant į tai, kad tokios procedūros yra susijusios su gana didele rizika susirgti įvairiomis komplikacijomis, daugelis žinomų gydytojų, pavyzdžiui, daktaras Evdokimenko, rekomenduoja operaciją atidėti ir taikyti naujausius terapinio gydymo metodus.

Vaizdo įrašas: klubo sąnario endoprotezavimas

Pratimai ir gimnastika

Bet koks koksartrozės gydymo metodas bus netinkamas, jei pacientas reguliariai neatlieka tam tikro pratimų rinkinio kaip gydomosios gimnastikos programos dalies.

Žinoma, treniruotės turėtų vykti prižiūrint kompetentingam treneriui.

Užsiėmimų metu turite atsiminti, kad visi pratimai turi savo specifiką:

• negalite atlikti aštrių ir per greitų judesių;
• turėtų teikti pirmenybę statiniams pratimams;
• prieš ir po komplekso reikia masažuoti skaudamą vietą;
• po treniruotės būtina šilta vonia arba karštas dušas;
• galite daryti pratimus vandenyje;
• intensyvumas, amplitudė ir tempas turi visiškai atitikti paciento būklę;

Vaizdo įrašas: klubų sąnarių gimnastika

Profilaktika

Svarbiausios koksartrozės profilaktikos kryptys yra šios:

• veiksmingas ir savalaikis sąnarių traumų gydymas;
• išlaikyti aktyvų gyvenimo būdą;
• perteklinio kūno svorio praradimas;
• laiku ir teisingai koreguoti įgytus ar įgimtus sąnario struktūros sutrikimus (klubo subluksaciją, deformacijos korekciją po traumos ir kt.).

DUK

Neabejotina, kad klubo sąnario artrozė bet kokiu atveju yra pavojinga liga, kuri, netinkamai gydant, sukelia negalią.

Tačiau yra labai ypatingų atvejų, kai koksartrozė yra pavojingesnė nei įprastais atvejais: pavyzdžiui, kai serga vaikai ir nėščios moterys.

Ar šis negalavimas ir nėštumas suderinami?

Į šį natūralų klausimą galima atsakyti vienareikšmiškai – taip, bet čia yra tam tikrų ypatumų.

Jei moteris turi įgimtą polinkį arba jau turi pradinę šios ligos stadiją, tai gimdymas sukels jos vystymąsi ar komplikaciją (gimdymo metu didžiulis krūvis tenka patiems sąnariams, aplinkiniams raiščiams ir raumenims).

Ar liga pasireiškia vaikams?

Koksartrozė pasireiškia bet kuriame amžiuje ir net ankstyvaisiais gyvenimo metais.

Dažniausia šios ligos forma vaikystėje – displazinė klubo sąnario artrozė.

Įgimtas nepakankamas sąnarių išsivystymas yra pagrindinė šio negalavimo priežastis.

Kuo anksčiau jis bus aptiktas, tuo mažesnė tikimybė, kad vaikas patirs sunkias destruktyvių procesų pasekmes.

Taigi klubo sąnario artrozė yra viena pavojingiausių žmogaus raumenų ir kaulų sistemos ligų, kuri pažengusia forma gali sukelti negalią.

Klubo sąnario sinovitas