Aspincia kalles en patologisk tilstand som er akutt å utvikle, bryter med funksjonene til vitale systemer i kroppen. Det oppstår på grunn av en kraftig reduksjon i oksygenstrømmen til myndighetene. Mangel på gassutvekslingen mellom det ytre miljø og legemet fører til akkumulering av karbondioksid i vevet. Oksygen sult og umuligheten av normal respirasjon avsluttes tap av bevissthet, dødelig. Døden som følge av asfyksi kan også oppstå på grunn av refleksstoppet til hjertemuskelen. En slik tilstand diagnostiseres med irritasjon av den øvre girnerven fra nakkekompresjonen.

Tegn på asfyksi.

Tallrike post-mortem tegn bestemmes av tempoet for forekomsten av døden, egenskapene til organismen og levetiden for kvelningens levetid. De er til stede i andre alternativer for rask død. Blant dem er det ingen permanent og helt trofast. De ytre og interne tegn på dødsfall fra asfyksi er bestemt.

Interne tegn

Å velge er diagnostisert på en rekke kliniske symptomer. Det betyr noe farge og blodpropp. Etter døden mørkner blodet, som er forbundet med transformasjonen fra arteriell til venøs på grunn av den raske absorpsjonen av røde blodlegemer med vev.

Flytende blod - hyppig tegn på rask død. Forklart av mistanke om karbondioksid, autolyse. Blodkonvolusjoner observeres sjelden ved sakte strøm av asfyksi. Koagulasjon er forbundet med leukocytose, og med et raskt dødelig utfall er det ikke.

Hastighet Blødninger anses som en indikator på døden, eller tarkier flekker under skallet av organer. Det er på grunn av en økning i innsiktet av fartøyets vegger, kapillærens gap. Andre interne funksjoner inkluderer fullhjulsorganer, luftveiene, blodoverløp av høyre atrium og ventrikel, Anemia milt. Disse symptomene kan observeres ikke bare når de kvaler.

Utendørs tegn

De ytre tegn på dødsfall fra oksygenmangel er tilskrevet. De har intens blå-crimson farge. Vises på grunn av bevegelsen av en stor mengde blod i kroppens nedre deler. Fargen er forårsaket av dårlig oksygen og karbonert med karbondioksid.

Cyanose i ansiktet og neglene indikerer døden fra asfyksi. Han observeres i den første fasen av kvelning. Årsak - blod stagnasjon, utvidelse og overløp av hodefartøyene. Sonyushia forsvinner i noen timer etter døden. Den patologiske prosessen er ledsaget av ufrivillig vannlating og.

Årsaker til asfyksi

Årsaker er redusert til to grupper. For den første karakteristiske lidelsen av ekstern respirasjon, for det andre intranatet. Stroken kan forekomme på det absolutte fraværet av oksygen mens i et lukket rom. Felles grunner inkluderer Choking:

• mekanisk klemme av nakken, brystet, magen;
• skade på luftveiene;
• deres lukking med væske eller fremmedlegeme;
• akkumulering av luft eller blod i pleuralhulen på grunn av skade;
• kjøling;
• forgiftning.

Asphyxia er dødsårsaken med elektrisk støt. Og også observert i smittsomme prosesser, epilepsi, ledsaget av åndedretts muskler. Ved suffocity er det brudd på luftveiene i luftveiene, som oppstår på grunn av organisk skade. Dette utfallet er observert når

Merk følgende! Sekset for oksygen i kroppen er 2-2,5 liter. Volumet av volumet er nok bare for å redde livet i flere minutter.

Å velge oppstår med høy høyde hypoksi. Forgiftning Strichnin, andre stoffer kan også forverres av asfyki, kramper, død.

Asphycia Clinic.

Hovedtegnet på kvelning - pustefeil. Den utvikler seg gradvis, passe eller plutselig. Med akutt asfyksi blir pusten hyppig, dyp og støyende. Inhals er lengre puster ut. Årsaken er irritasjon av respiratorisk senter med karbondioksid. Respirasjonsloven omfatter en hjelpemuskulatur, hvor det store interkostale intervaller og motsatt region oppstår.

Huden kjøper en blåbugs av ansikt og nakke. Excitasjonsperioden er erstattet av økende muskel svakhet, en nedgang av hjerterytme. I første øyeblikk er det et tap av bevissthet. Etter å ha stoppet pusten og hjerteaktiviteten, kommer døden.

Typer av asfyksi

Avslapping er intrauterin, primær og sekundær. De to første artene inkluderer asfyksi av fosteret og en nyfødt. Sammensetningen av sekundær asfyksis inkluderer:

• mekanisk asfyksi;
• asphyxia refleks karakter;
• kvelning fra mangel på oksygen i luften;
• asfyksi under skaden på nervesystemet;
• asfyksi som utvikler seg under spastisk.

Døden fra mekanisk asfyksi er oftere diagnostisert. Denne typen kvelning oppstår på grunn av kompresjonen av nakken med faste gjenstander og gjennom hengende, hånd eller sløyfe. Det oppstår når du tar tak i bryst og mage (komprimering asfyksi). Varianter inkluderer drukning, overlappende luftveiene i fremmede kropper, strangling av partiene. Hengende og drukne kontoer for den største prosentandelen.

Når du undersøker liket, er det funnet generelle tegn på dødsfall fra mekanisk asfyksi. Dette inkluderer cyanose av hudens hud, langsom kjøling av kroppen, ufrivillig avføring, vannlating, ejakulasjon, moderat. Tegnet serverer småpunkts blødninger i øyelokkene i øyelokkene.

Stage av Suffionion

Uavhengig av forholdene til faktorene som initierer strengningen, er det pre-analyse og asfaldiske perioder med utviklingen. Den første perioden varer fra 10 sekunder til 1 minutt, den andre er betinget delt inn i sekvensielle stadier.

Scene	Klinisk strøm
Fase av inspirasjonell kortpustethet	styrke innåndingsbevegelser; utvidelse av lungene; blødning; overløp med blod høyre halvdel av hjertet; reduksjon i blodtrykk (blodtrykk); brudd på bevisstheten i den fantastiske typen;
Stadium av utløpende kortpustethet	overveielse av utåndingsbevegelser; redusere volumet av brystet; eksitering av muskelvev; retardasjon av rytmen i hjertet; ufrivillig avføring; fremveksten av tonic-clonic convulsjoner, som beveger seg til opistotonus;
Fase av kortsiktig åndedrettsstopp	høst helvete; muskelavslapping;
Scenen av terminal pusten	eksitering av respiratoriske avdelinger av ryggmargen; terminal puste av kusslmouul;
Motstandsdyktig stopp pusting	hjertefeil; død fra asfyksi.

Varigheten av den patologiske prosessen er 5-6 minutter. Etter utløpet av denne tiden oppstår det irreversible endringer i Cortex Cortex. Varigheten av stadiene påvirker alderen, menneskers helse, syn på kvelningen.

Oppgaven i fangst er den raske restaureringen av den normale driften av luftveiene. Bevaringen av livet, av offerets helse, avhenger av handlingshastigheten. Du bør ringe og ringe til en lege.

Nød- og nødalgoritme:

1. Hvis en person er bevisst, men ikke kan puste på grunn av en fremmedlegeme i luftveiene, er det nødvendig å stå opp og klem det rundt beltet.
2. Klem en hånd i knyttneve. Kok knyttneve med en annen hånd.
3. Med en skarp bevegelse for å klikke på magen under ribbenene over navlen.
4. Gjenta handlinger til emnet kommer ut av luftveiene.

Bistand i hvert tilfelle har sine egne spesifikasjoner og avhenger av årsakene som resulterer i strangulering. Således er materialet av oksygen inneholdt i menneskekroppen ubetydelig. Akutt oksygen sult av vev fører til et brudd på metabolske prosesser på mobilnivået og kroppens død.

Video

Den mekaniske asphycia kalles tilstanden til oksygenmangel forårsaket av den fysiske overlappingen av luftbevegelsen eller manglende evne til å utføre respiratoriske bevegelser på grunn av eksterne restriksjoner.

Situasjoner der menneskekroppen siled av eksterne gjenstander, eller når de eksterne gjenstandene forårsaket skade på området i ansikt, nakke eller bryst, anses å forholde seg til traumatisk asfyksi.

I kontakt med

Odnoklassniki.

Mekanisk asfyksi - hva er det?

For diagnostisk klassifisering av kvelningsrelaterte sykdommer benyttes den internasjonale klassifiseringen av de tiende revisjonssykdommene. Den mekaniske asfyksi av ICD 10 har en kryptering T71 hvis slaget er kommet når det er klemmet (stagnasjon). Avslappende på grunn av Obturation - T17. Komprimering asfyksi på grunn av ekstraksjon av land eller andre raser - W77. Andre grunner som forårsaket mekaniske streker er W75-W76, W78-W84 - inkludert et slag av en plastpose, innånding og svelging av mat, fremmedlegemer, tilfeldige slag.

Mekanisk asfyksi utvikler seg raskt, begynner med en refleksforsinkelse av pust, ofte ledsaget av tap av bevissthet i løpet av de første 20 s. Livsindikatorer i klassisk kvelning i rekkefølge passerer 4 etapper:

1. 60 C er begynnelsen på respiratorisk svikt, en økning i hjertrytmen (opptil 180 ° C / min) og trykk (opptil 200 mm.rt.), et forsøk på å puste over et utåndingsforsøk;

1. 60 c - kramper, dannelsen, reduksjonen av hjertrytme og trykk, forsøket på utåndingen hersker over forsøket på pusten;

1. 60 C - en kort respiratorisk stopp;

1. opptil 5 minutter - intermitterende uregelmessig puste vedvarer, de vitale indikatorene falmer, eleven utvider, respiratorisk lammelse oppstår.

I de fleste tilfeller skjer døden ved full respiratorisk stopp innen 3 minutter.

Noen ganger kan årsaken til dette være et plutselig hjertestopp. I andre tilfeller kan episodisk hjerterytme opprettholdes i opptil 20 minutter fra begynnelsen av kvelningen.

Typer mekanisk asfyksi

Mekanisk kvelning er laget for å dele på:

• Stroke-Stroke;
• choking-obturation;
• kvelning som følge av kompresjon.

Foundation asfyksi.

Leie - mekanisk overlapping av noe, i sammenheng med asfyksi - luftveiene.

Henger

Under hengende er luftveiene overlappet med et tau, en ledning eller en hvilken som helst annen lang elastisk gjenstand, som kan knyttes til den ene siden for en fast basis, og den andre er festet i form av en sløyfe på en persons nakke . Under tyngdekraften er tauet i halsen, overlapper luften. Men oftere forekommer døden ikke fra mangel på oksygen, men som følge av følgende årsaker:

• Frakturen og fragmenteringen av I og / eller II cervical vertebra med forskyvningen av ryggmargen i forhold til avlangen - gir 99 prosent dødelighet bare umiddelbart;
• Øk intrakranisk trykk og omfattende blødning i hjernen.

I sjeldne tilfeller kan hengende forekomme uten bruk av elastiske gjenstander, for eksempel, fra å klemme nakken for et løvtrær, en tobacker, avføring, andre stive elementer som er geometrisk plassert slik at de antar muligheten for å klemme.

Av alle stagnasjonsspørsmålet kommer døden under asfyksi hengende raskt - ofte i løpet av de første 10-15 p. Blant årsakene kan kalles:

• Lokalisering av klemme på toppen av nakken presenterer den største trusselen mot livet;
• høy grad av skade på grunn av en skarp betydelig byrde på nakken;
• minimumsmuligheten for selvposisjon.

Hjelpe fjerning

Skade og spor karakteristisk for mekanisk asfyksi

Stagnasjonssporet (fotavtrykk) fra hengende er preget av klarhet, ujevnhet, ulåst (den frie enden av sløyfen er ikke presset inn i nakken); skiftet opp toppen av nakken.

Sporet fra den voldelige kvelning av løkken passerer i hele nakken uten å bryte (hvis det ikke var noen forstyrrende gjenstander mellom sløyfen og nakken, for eksempel fingrene), uniform, ofte neururbanten, ledsaget av synlige blødninger i området av Strupehodet, så vel som på steder av nodene, overhearst tauet, ligger nærmere midtpunktet i nakken.


Spor fra håndmakes er spredt over hele nakken i form av hematom i maksimal rolle med fingrene og / eller i steder for dannelse av folder og klemming av huden. Negler gir flere spor i form av riper.

Når kneet er fjernet, så vel som klemme nakken mellom skulderen og underarmen, skjer den visuelle skade på nakken ofte ikke. Men kriminologer skiller enkelt disse typer kvelning fra alle andre.

Med komprimering av asfyksi, på grunn av store brudd i blodbevegelsen, er den sterkeste dannelsen av ansiktet, toppen av brystet, observeres lemmer av offeret.

Hvit og blå asfyksi

Tegn på slaghvit og blå asfyksi

Cyanose eller blå hud og slimhinner - standardfunksjonen til de fleste asfyksene. Dette skyldes slike faktorer som:

• Endring av hemodynamikk;
• øke presset;
• klynge av venøst \u200b\u200bblod i hodet og lemmer;
• sensulasjon av blod med karbondioksid.

Den mest skarpe blå skyggen har skadet seg fra mekanisk kompresjon kropps kropp.

Hvit asfyksi følger med streker der hovedsymptomet raskt øker hjertesvikt. Dette skjer når du drukner ved å slappe av (jeg skriver). I nærvær av kardiovaskulære patologier er hvit asfyksi mulig med andre mekaniske slag.

Traumatisk asfyksi

Under traumatisk asfyksi, komprimering av asfyksi, som følge av skade i en ulykke, i produksjon, med menneskeskapte og naturlige katastrofer, samt enhver annen skade som fører til umuligheten eller begrenset respirasjon.

Grunnene

Traumatisk asfyksi oppstår av følgende grunner:

• tilstedeværelsen av eksterne mekaniske hindringer som hindrer respiratoriske bevegelser;
• jødiske skader;
• nakke skader;
• skytevåpen, kniv og andre skader.

Symptomer

Avhengig av graden av kompresjon, utvikler symptomene på symptomene med en eller annen intensitet. Nøkkelfunksjonen er den totale nedsatt blodsirkulasjon, eksternt uttrykt i et sterkt ødem og den blå skyggen av kroppsdeler, ikke utsatt for kompresjon (hode, nakke, lemmer).

Blant andre symptomer: frakturer av ribber, kragebenet, hoste.

Tegn på eksterne skader og skader:

• blør;
• forskyvning av kjever i forhold til hverandre;
• andre spor av ekstern mekanisk innvirkning.

Behandling

Hospitalisering er nødvendig. Fokuset er på normalisering av blodsirkulasjonen. Gjennomføre infusjonsterapi. Tilordne bronkolitiske midler. Organer som er skadet av skade, krever ofte kirurgisk inngrep.

Rettslig medisin mekanisk asfyksi

Modern Criminalistics har samlet en stor mengde informasjon som tillater direkte og indirekte funksjoner for å angi tid og varighet av asfyksi, deltakelse av andre personer i choke / drukning, og i noen tilfeller, for å nøyaktig bestemme gjerningsmennene.

Mekanisk slag er ofte voldelig. Av denne grunn er eksterne tegn på asfyksi avgjørende når de tar en beslutning om dødsårsakene.

Videoen anser reglene for å gjennomføre kunstig åndedrettsvern og indirekte hjertemassasje

Konklusjon

Mekanisk asfyksi er tradisjonelt den mest kriminaliserte av alle typer overhengende. Videre ble i århundrene i århundrene brukt som en straff for forbrytelser begått. Takket være en så stor "praksis, har vi i dag kunnskap om symptomene, dagens, varigheten av mekanisk kvelning. Det er ikke mulig å bestemme den voldelige kvelning for moderne rettsmedisin.

I kontakt med

Asphyxia

Asfyksi (kvelning) er en betingelse som skyldes en kraftig ulempe med oksygen i kroppen. Demonter asfyksi mekanisk og giftig. Spesielt høydepunkt

• · Traumatisk asfyksi
• · Asfyksi av fosteret og nyfødte.

Mekanisk og giftig asfyksi

Mekanisk asfyksi Utviklet på grunn av oppsigelsen eller kraftig begrensning av lufttilgang til lys (drukning, lungeødem, croup, som faller inn i luftveiene i fremmedlegemer, som oppkastet under alkoholholdig forgiftning).

Giftig asfyksi Utviklet av virkningen av kjemikalier, kraftig deprimering av luftveiene (morfin), forstyrrer blodet av blodet (nitritt, karbonmonoksyd), respiratoriske enzymer (cyanidforbindelser), lammende respiratoriske muskler (muskelavslappende midler). Asfyksi forårsaker også noen forgiftningsstoffer med å suffisere og giftige virkning.

I det kliniske bildet er asfyksi i forkant en kortpustethet med en progressiv lidelse for å puste opp til oppsigelsen. Under kortpustethet studeres pulsen, arterielt og venøst \u200b\u200btrykkøkninger, svimmelhet utvikler seg, mørkere i øynene. Deretter bremser pulsen ned, bevisstheten går tapt, kaster vises. I fremtiden kommer respiratorisk stopp. På denne tiden reduseres arterielt og venøst \u200b\u200btrykk, elever ekspanderer. Som et resultat av en kraftig reduksjon i innholdet av oksygen og akkumulering i karbondioksid, kjøper blod mørk rød farge; På dette tidspunkt kan fibrillering av hjertets ventrikler forekomme.

Behandling. I mekanisk asfyksi, først og fremst, er det nødvendig å eliminere årsaken som forårsaket opphør av lufttilgang til luftveiene: for å fjerne fremmedlegemer fra munnhulen, for å oppløse løkken, klemme nakken (med hengt), fjern væsken fra luftveiene (når du drukner). Deretter starter kunstig åndedrett umiddelbart. Mest passende bruk for denne spesielle enhetene. Hvis de mangler, er kunstig åndedrettsvern laget av munnen i munnen eller munnen i nesen (se kunstig åndedrettsvern). For å redusere venøs trykk er det tilrådelig å frigjøre 200-400 ml blod fra årer. Når fibrillering av hjertets ventrikler bruker defibrillering, når de stoppes - en hjertemassasje og andre hendelser.

Asfyksi kan også utvikle seg som et resultat av effekten av forgiftningsstoffer (e) av kvelende eller generell oksygenvirkning, med mangel på oksygen i den inhalerte luften, med forskjellige sykdommer forbundet med lesjonen av det sentrale og perifere nervesystemet (skade eller Blødning i området av avlange hjernen, skade på vandrende nerver, poliomyelitt et al.) Og for sykdommer i kardiovaskulærsystemet. Til tross for at hver grunn forårsaket av A. har spesifikke egenskaper (tilstedeværelsen av en stagnasjonsspor når hengende, væske i luftveiene ved drukning, karboksygemoglobin i blodet med ladning av karbonmonoksyd, metemoglobin i forgiftning med syntilsyre, nitritt, Anilin, etc..), Er det generelle tegn på asfyksi.

Som regel er luftveissykdommer den første i det kliniske bildet, hvor fire stadier skiller seg ut: inspirasjonell kortpustethet; Utvidende kortpustethet, Terminal Pause og Agonal Pusting, etterfulgt av oppsigelsen. Karakteren av kortpustethet i henhold til d.p. Cosorova bestemmes av hvilken åndedrettsperiode - i pusten eller utåndingen - lukkingen av luftveiene er kommet.

Hvis dette skjedde etter utånding, puster pusten i korthet, og omvendt. Den første fasen i respiratorisk lidelse avhenger av mangel på oksygen i organismen; I fremtiden utviser den effekten og overdreven akkumulering av karbondioksid.

Under inspirasjonell kortpustethet studeres pulsen, arteriell og venøs trykkøkninger, svimmelhet, mørkning i øynene er notert.

Under ekspiratorisk dyspné er pulsen vanligvis redusert, tap av bevissthet kan forekomme, konvolas kramper av musklene i kroppen og lemmer som passerer til tonic og kloniske kramper. I forbindelse med fallet i spenningen i luftveiene på grunn av oksygen sult og akkumulering i kroppen av karbondioksid, kommer luftveiene, så blodtrykket reduseres, og hjertaktiviteten stoppes. Med begynnelsen av asfyksi er elevene innsnevret, deretter utvide; Ved åndedrettsstoppet eller litt tidligere fales øyreflekser.

Fra de aller første minuttene av asfyksi utvikler alvorlig hypoksi, som ved slutten av den døende perioden når ekstreme grenser. Dette fremgår av en skarp reduksjon i blodmetning med oksygen, ved tidspunktet for utryddelsen av hornhinnen reflekser, en komponent på 19-24%, og på tidspunktet for opphør av hjerteaktivitet redusert til 13-19%. Allerede i første minutt av asfyksi, reduseres metningen av arterielt blodoksygen til 68-64% (med den opprinnelige 97-98%), ved utgangen av den andre til 48-46%, ved utgangen av den tredje - Opptil 38-24%. På de 4-5 minutters døende, inneholder blodet så lite oksygen at det ikke alltid er mulig å bestemme kvantitativt. Som et resultat av hypercapingen blir blodet mørkt rødt, kåpenbarheten faller den, pH faller.

En av de tunge komplikasjonene som utvikler seg under asfyksi, er fibrillasjonen av hjertets ventrikler.

Behandling. Først og fremst bør det rettes til eliminering av oksygen sult. Derfor, hvis det er hindringer for passasjen av luft i lungene, elimineres de (slettede fremmedlegemer, den klemme-sløyfen er oppløst, væsken fra luftveiene kan fjernes under drukning, etc.). Deretter går du til oppførselen av kunstig åndedrett (se), som må begynne så tidlig som mulig med luft eller en blanding av luft med oksygen. Den mest effektive bruken av spesielle enheter.

Hvis de er bemerkelsesverdige, er det bedre å utføre kunstig åndedrettsvern fra munnen til munnen eller munnen i nesen enn manuell (type silvestrate eller scene), siden ved å blåse luft i lungene er det ikke bare gassutveksling i dem, Men også refleksstimulering av respiratorisk senter.

Asphyxia nyfødt(Asfyksia Neonatorum) er en patologisk tilstand av en nyfødt, på grunn av åndedrettsvern og oppstår fra denne oksygenmangel. Det er primært (ved fødselen) og sekundær (i de første timene og dagene i livet) asfyksi av nyfødte.

Etiologi. Årsakene til den nøkkelfødte primære asphyxia er akutte og kroniske intrauterin oksygenmangel - hypoksi i fosteret, intrakraniell skade, immunologisk inkompatibilitet av blodet av mor og foster, intrauterin infeksjon, full eller delvis blokkering av luftveiene for fosteret eller nyfødt slim, akkumulerende vann (asfyksi), misdannelser av fosteret. Fremveksten av asfyksi av nyfødte bidrar til ekstragennitale sykdommer for gravide kvinner (kardiovaskulær, spesielt i scenen av dekompensasjon, alvorlige lungesykdommer, uttalt anemi, diabetes mellitus, tyrotoksisose, smittsomme sykdommer, etc.), sen toksikose av gravide, graviditets torsjon , for tidlig forsinkelse av placenta, ledningspatologi, fercentskjell og placenta, komplikasjoner i fødsel (sen påvirkning av spindellvannsvann, innfødte anomalier, inkonsekvensen av størrelsen på bekkenbekken og fostrets hode, feilaktig innføring av fosterhodet og andre ).

Den sekundære asfyksi av det nyfødte kan være forbundet med et brudd på cerebral sirkulasjon hos nyfødte, pneumatiske og andre.

Patogenesen. Uavhengig av årsakene til oksygenmangel i en nyfødt kropp, er det en restrukturering av metabolske prosesser, hemodynamikk og mikrosirkulasjon. Graden av alvorlighetsgraden avhenger av intensiteten og varigheten av hypoksi. Metabolisk eller respiratorisk metabolsk acidose utvikler seg, ledsaget av hypoglykemi, azotemi og hyperkalemi, som endres i kaliummangel.

Balansen av elektrolytter og metabolsk acidose fører til cellehypercorts. I akutt hypoksi øker volumet av sirkulerende blod hovedsakelig på grunn av økning i volumet av sirkulerende erytrocytter. Afring av den nyfødte, utviklet mot bakgrunnen til kronisk hypoksi i fosteret, er ledsaget av hypovolemi.

Blodtykkelse oppstår, viskositeten øker, aggregeringsevnen til erytrocytter og blodplater øker. I hjernen, hjerte, nyrer, binyrene og leveren av nyfødte som følge av mikrocirkulatoriske lidelser forekommer ødem, blødning og tomter av iskemi, vevhypoksi utvikler seg. Sentral- og perifert hemodynamikk er forstyrret, som manifesteres av en nedgang i sjokk og minutthullvolum og blodtrykksfallet. Metabolismeforstyrrelser, hemodynamikk og mikrosirkulasjon forstyrrer nyrene urinfunksjonen. Asphyxia velger hypoksi oksygen

Behandling. Barn født i asfyksi trenger gjenopplivning. Dens effektivitet i stor grad avhenger av hvor tidlig behandling har begynt. Resuscitation-tiltak utføres i barnehospitalet under kontroll av de grunnleggende parametrene i kroppens levebrød: hyppigheten av respirasjon og dens konduktivitet i nedre lungene, hjertefrekvensen, blodtrykket, hematokrit og eskorte-basestatus.

Tradisjonelt er asfyksi fortsatt delt inn i:

• 1. Ikke-voldelig (på grunn av sykdommer - bronkial astma, allergisk helbredelse av strupehodet, etc.)
• 2. Den voldelige, som i sin tur er delt inn i:

Asfyksi fra lukningen av luftveiene (Obstruental), det tilhører det, som faller inn i luftveiene i fremmedlegemer, inkludert bulk, nedleggelse av pustehullene;

Komprimering asphyxia.som inkluderer asfyksi fra å klemme halsen (stabil) - hengende, hengsel dammer, håndmaker; Asphyxia fra å klemme brystet og magen med bulk og massive gjenstander, så vel som i en forelskelse.

Asfyksi fra fraværet av oksygen (anoksi) - Sette på hodet på pakken, posen, etc.

Refleks asfyksi - Spasme av talespalten som følge av virkningen av irriterende stoffer eller handlinger av forskjellige temperaturer, for eksempel butan, ammoniakkalkohol. Oppleve kort folk som forlater varme rom på frosten - manglende evne til å gjøre et fysiologisk pust.

På grunn av det faktum at under asfyksi er venøs trykk alltid økt, det er tilrådelig å gjennomføre blodlettering fra Wien. Hvis ikke bare å puste, men også hjertaktivitet, dvs. klinisk død kom, sammen med kunstig åndedrettsvern, er det nødvendig å utføre en indirekte eller direkte hjertemassasje i kombinasjon med fraksjonell injeksjon i arterien til små deler av blod med adrenalin og glukose . Med histotoksisk asfyksi, sammen med andre behandlingsmetoder, oppnås gode resultater fra blodet - totalt eller delvis. I forekomsten av fibrillering av hjertets ventrikler er det nødvendig å utføre defibrillering.

Astraphicia ( gresk. - Asfyksia; A-negativ konsoll, sphyxis - puls) - en patologisk tilstand på grunn av det utilstrekkelige inntaket av oksygen i kroppen eller individuelle organer eller vev.

Konseptet "asfyksi" i rettsmedisinen, i motsetning til "hypoksi", er forpliktet til sin opprinnelse å være en gammel feil. Ifølge greske "sphigmos" - bare den raske pulsen, og i den bokstavelige oversettelsen av asfyksi, betyr derfor fraværet av en puls, som selvfølgelig ikke reflekterer essensen av denne patologiske prosessen.

Som følger av definisjonen, er hypoksi i hjertet av den asfalske tilstanden - oksygen sult av organer og vev til fullstendig opphør av oksygenstrømmen i kroppen. I den brede følelsen av ordet - asfyksi er et slag (opphør av ekstern respirasjon), som har ulike årsaker og mekanismer.

Ulike definisjoner av begrepet asfyksi

Asphyxia (strangling) er et akutt brudd på gassutveksling i kroppen. Ofte oppstår det på grunn av opphør av lufttilgang eller akkumulering i det skadelig for karbondioksidets kropp. I begge tilfeller utvikler oksygenens sult av kroppen, noe som fører til døden.

Asfixia (asfyksi; gresk. Negativ prefiks A- + sphyxis puls; synonymt røyking) - Akutt eller dekksatt utvikling og truende livsveie Akkumulering av karbondioksid.

Asfyksi (fra den greske A- uten og SFIXISIS Pulse, Heartbeat) Denne tilstanden der det er mangel på tilførselen av oksygenvev, som oppstår på grunn av umuligheten av normal respirasjon. Asphyxia forårsaker vanlig hypoksi, som primært er den mest følsomme for mangelen på oksygenorganer og vev, for eksempel en hjerne.

Asphyxia er bokstavelig oversatt fra gresk som en "ingen puls", men vanligvis dette begrepet betegner døden i hypoksi og anoksi.

Begrepet "asfyksi" er anerkjent av mange rettslige leger ubestemt og forvirrende. I bred forstand beskriver dette begrepet staten når strømmen ikke mottar nok oksygen med det utviklende overskudd av karbondioksid (hypoksi og hypercapnia). Dette fører til tap av bevissthet og / eller død.

Men før noen død oppstår en tilstand, karakterisert ved en ulempe med oksygen og et overskudd av karbondioksid, slik at asfalisk død er når en reduksjon i oksygenavsetningen er forårsaket av ikke-naturlige årsaker.

Asfyksi er en mangel på oksygen og overflødig karbondioksid i blodet og vevet. Asfyksi er ofte forvirret med kvelning er vanligvis et resultat av åndedrettsskrivninger på grunn av den mekaniske blokkering av luftveiene, lammelse av respiratoriske muskler som følge av elektrisitetsskader, etc.

Dorland "s illustrert medisinsk ordbok

Asphyxia er patologiske endringer forårsaket av ulempen med oksygen i den inhalerte luften, som fører til hypoksi og hyperkapin.

Asfyksi er et gresk ord (en negativ partikkel, sphygmos - et boligområde, puls) på russisk språk betyr fraværet av en puls, derfor en slik tilstand hvor opphør av hjerteaktiviteten er ment. For tiden har konseptet av asfyksi vurdert vesentlig fra den opprinnelige betydningen av dette ordet, og betyr en kvelning - en akutt forekommende patologisk prosess som oppstår på grunn av en ulempe med oksygen i blodet og vevet og akkumuleringen i karbondioksidvev. Årsakene til utviklingen av asfaliske stater kan være smertefulle forhold i kroppen (endotoksisk asfyksi) og mekaniske hindringer for luftinntak i kroppen (mekanisk asfyksi). Denne håndboken diskuterer typer mekanisk asfyksi.

Asfyksi er en akutt forekommende patologisk prosess som oppstår på grunn av en ulempe med oksygen i blodet og vevet og akkumulering av karbondioksid og karakterisert ved et tungt symptomkompleks av lidelser fra CNS, SSS og respiratoriske organer.

Klassifisering av asfyksi.

Etter prinsippet om klassifiseringen av døden, allokere:

• Voldelig asfyksi, som kan oppstå under påvirkning av en rekke årsaker. For eksempel, fra mekaniske hindringer for å puste, med forgiftning, med elektrisitetsskader etc., et utvalg av voldelig asfyksi er mekanisk asfyksi, som er definert som en forstyrrelse av ekstern respirasjon under virkningen av mekaniske faktorer.
• Ikke-voldelig (patologisk) asfyksi, som utvikler seg med ulike typer sykdommer. Dette inkluderer også asfyksi av nyfødte.

Klassifisering av asfyksi avhengig av metode for hindring

1. Mekanisk asfyksi fra kompresjon
   • a) merkelig asfyksi
     • henger
     • hjelpe fjerning
     • handmug Help
     • fjerne andre gjenstander eller andre deler av kroppen
   • b) komprimering asfisk
     • brystkomprimering
     • kaster mage
     • bryst og mage med solide og bulkobjekter
2. Mekanisk asfyksi fra lukking
   • a) obstruktiv asfyksi (lukking av åpningene i munnen og nesen med myke kropper og objekter)

Asfyksi (kvelning) er en livsdegrigende tilstand på grunn av overskytende karbondioksid (hypercapny) og en ulempe med oksygen (hypoksy) i blodet og vevet. Alle typer asfyksi krever umiddelbar overgivelse av akutt medisinsk behandling, og noen ganger utfører gjenopplivingstiltak, siden økende hypoksi kan føre til et dødelig utfall på noen få minutter. Problemet med asfyksi er relevant for mange medisinske disipliner, særlig gjenopplivning, toksikologi, traumatologi, pulmonologi, neonatologi.

Kilde: Depositophotos.com.

Grunnene

Utviklingen av asfyksi kan gi:

• nakke skader;
• trachea komprimering;
• språkavl;
• treffe utenlandske legemer i trakeobronchial tree;
• aspirasjon av oppkast;
• drukning;
• intricreen tumorer;
• treffer blodtrømmer (med lungeblødning);
• trakeobronchitis;
• angioedema ødem;
• angrep av bronkial astma;
• laryngospasme;
• luftrørbrenn;
• akutt lungebetennelse;
• pulmonal emboli;
• lungeødem;
• atelectaz;
• total hemotorax eller pneumothorax;
• massiv ekssudativ pleurisy.

Årsaken til asfyksi kan være ekstrapileaktige faktorer:

• overdosering av beroligende midler, barbiturater, narkotiske stoffer;
• slag;
• kort og hjerneskade;
• rus.

Noen smittsomme sykdommer forårsaker parese muskler, som fører til asfyksi. Disse inkluderer:

• tetanus;
• polio;
• difteri;
• botulisme.

Også, lammelse av respiratoriske muskler kan innebære:

• miasti;
• overdose av stripping medisiner;
• ryggmargsskader.

M(Sinylsyre og dets salter) karbon svart gass, uttalt sirkulasjonsforstyrrelser, massiv blødning - alle stater ledsaget av en lidelse av levering av oksygen til organer og vev, fører også til asfyksi.

Asfyksi kan utvikles ved innånding av luft med lavt oksygeninnhold (for eksempel med en høyde sykdom).

I nyfødte kan asfyksi resultere i aspirasjon av spindelvann, intrakranial generiske skader, fetoplacentagefeil.

Den patologiske mekanismen for utviklingen av asfyksi ligger i oksygen sult av alle vev i kroppen, akkumuleringen av usofistikerte produkter i dem, noe som medfører blodets blod ph i den sure side, det vil si utviklingen av metabolsk acidose. Som et resultat blir biokjemiske prosesser i celler forstyrret, innholdet av adenosin trifosforsyre (ATP) reduseres, cellekomponenter underkastes autolyse på grunn av proteolytiske prosesser; Med andre ord oppstår døden av cellene.

Akutt asfyksi kan avslutte døden etter 5-8 minutter.

Den mest følsomme for asfyksi av cerebrale celler. Bare noen få minutter fra uttalt hypoksi, avgjørende endringer. Asfyksi fører raskt til skaden på myokardiet, og blir årsaken til muskelfibernekrose. I lungene er det ødem og alveolær emfysem.

Utsikt

Basert på hastigheten på utviklingen av hemodynamiske lidelser og respiratoriske funksjoner, snakker de om subakute og akutt form for asfyksi.

Avhengig av mekanismen for utseende, skjer asfyksi:

1. Mekanisk. Oppsigelse eller kraftig nedgang i luftstrømmen i luftveiene skyldes deres innsnevring, obturation eller komprimering.
2. Giftig. Det oppstår som følge av berusende legemet med kjemiske forbindelser, noe som fører til lammelse av respiratoriske muskler, undertrykkelse av respiratorisk senter.
3. Traumatisk. Utviklingen av asfyksi er basert på lukkede skader på brystorganene.

Tegn

I det kliniske bildet av asfyksi er flere stadier preget:

Scenen jeg scenen

Mangelen på oksygen i blodet blir årsaken til irritasjon av respiratorisk senter og kompenserende styrking av sin aktivitet. Grunnleggende symptomer:

• inspirasjonell kortpustethet (innånding er vanskelig);
• frykt;
• eksitering;
• cyanose i huden;
• en økning i blodtrykk (AD);
• takykardi.

Hvis kvelningen er forårsaket av brudd på passabiliteten eller klemmen av luftveiene, kjøper ansiktet en krympeblå farge, blir bøtelagt. Pasienten søker å kvitte seg med kvelende faktor, Syppit, hoster.

Stage II.

Utmattelsen av kompenserende reaksjoner oppstår, som har følgende manifestasjoner:

• frekvensen av respiratoriske bevegelser er redusert;
• akricyanosis utvikler seg;
• dyspné blir ekspiratorisk (utånding vanskelig);
• hyppigheten av hjertesforkortelser er redusert;
• redusert blodtrykk.

III Stage

Premiindement. Aktiviteten til respiratorisk senter er fading. Helvete reduseres kraftig, puste periodisk stopper (apnépisoder), reflekser falmer. På slutten av den tredje fasen av asfyksi er det et bevissthetstap, pasienten strømmer inn i en comatose-tilstand.

Asfyksi kan utvikles ved innånding av luft med lavt oksygeninnhold (for eksempel med en høyde sykdom).

Iv scenen

Terminalstaten som følgende manifestasjoner er preget av:

• huddeksler er blek eller cyanotiske;
• agonant puste;
• ufrivillige handlinger av vannlating, avføring, ejakulasjon;
• konvulsive anfall.

Subakutstrømmen av asfyksi kan fortsette i flere dager. Pasienten tar en tvungen stilling: sitter, vipper frem til kroppen og trekker nakken så mye som mulig. Pusting støyende, åpen munn, kan tørkes tunge.

Funksjoner av strømmen av asfyksi i nyfødte

Med asphyxia fører nyfødte luftveissykdommer raskt til hemodynamiske lidelser, patologiske endringer i reflekser og muskel tone.

I nyfødte kan asfyksi resultere i aspirasjon av spindelvann, intrakranial generiske skader, fetoplacentagefeil.

Vurderingen av graden av asfyksi av nyfødte utføres på omfanget av Apgar umiddelbart etter barnets fødsel. Legen vurderer refleksenseksten (Heel Reflex), muskeltonen, hudfarging, pust og hjertebank i poeng (fra 0 til 2). Alvorlighetsgraden av asfyknet av det nyfødte bestemmes av antall scoret poeng:

• lett (6-7 poeng);
• gjennomsnittlig (4-5 poeng);
• tunge (1-3 poeng);
• klinisk død (0 poeng).

Med mild asfyksi, gjør nyfødte det første pusten i løpet av de første 60 sekundene etter fødselen. Cyanose av nasolabiale folder, redusert muskelton. Med auskultasjon av lungene, blir løs pusten lyttet.

Når asfyksi av moderat alvorlighetsgrad, observeres det nyfødte:

• uregelmessig eller svekket regelmessig puste;
• bradykardi;
• akricyanose;
• betydelig redusert reflekser og muskel tone;
• svakt gråte;
• elevpulsering.

Tung asfaltering av nyfødte manifesterer seg selv:

• fravær av å puste (apné);
• uttalt bradykardi;
• areflexia;
• mangel på skrik;
• mangel på pulsering av navlestrengskip;
• hudens pallor;
• muskel atoni;
• insuffisiens av adrenal funksjon.

Komplikasjonen av asfyksi av nyfødte - utvikling i den første dagen i livet til post-epoksisk syndrom, for hvilke tegn på brudd på væskelodynamikk og blodtilførsel til hjernen er karakteristiske.

Diagnostikk

Med akutt asfyksi representerer diagnosen ikke vanskeligheter og utføres på grunnlag av eksterne tegn og fysisk undersøkelse. Med pulmonal asfyksi, konsultasjon av en endoskopist, en pulmonolog, en narkolog, toksikolog, kan en smittsom eksamen eller en nevrolog være påkrevd.

Å gjennomføre en grundig undersøkelse under asfyksi i de fleste tilfeller er umulig på grunn av den raske forverringen av pasientens tilstand og økningen i trusselen om sitt liv.

Behandling

Behandling av mekanisk asfyksi begynner med tiltak for å gjenopprette luftveiene:

• eliminere spares av språket;
• svekkelse av klemme sløyfen;
• fjerning av fremmedlegemer i luftveiene med bronkoskopi;
• tracheal aspirasjon av vann, blod akkumulert slim.

Hvis pasienten er i en tilstand av klinisk død, er det ingen hjerteaktiviteter og uavhengig åndedrettsvern, så etter å ha gjenopprettet luftveiene, fortsetter luftveiene umiddelbart til kardiovary og lungeoppløsning.

I nærvær av indikasjoner utføres luftrøret eller trakeostomiintubasjonen, hvorpå pasienten er koblet til lungens kunstige ventilasjon.

Forekomsten av ventrikulær fibrillering er grunnlaget for elektrisk defibrillering.

I noen tilfeller starter behandlingen av asfyksi med thoracotestez. Ved høyt venøs trykk kan blødning utføres. Behandling av giftige former for asfyksi er basert på antidonal terapi.

Etter å ha gjenopprettet hjertaktivitet og respirasjon, korrigeres de syre-alkaliske balansen og vannelektrolytiske lidelser, dehydreringsbehandling (for forebygging av ødem eller hjernedødem).

Hvis asfyksi er forårsaket av den smittsomme sykdommen eller patologien i nervesystemet, utføres deres aktive patogenetiske terapi.

Å gjennomføre en grundig undersøkelse under asfyksi i de fleste tilfeller er umulig på grunn av den raske forverringen av pasientens tilstand og økningen i trusselen om sitt liv.

Forebygging

Forebygging av asfyksi ligger i rettidig identifikasjon og behandling av sykdommer som er i stand til å bli årsaken til kvelning, forebygging av brystskader, utelukkelse av kontakt med giftige stoffer.

Konsekvenser og komplikasjoner

Prognosen for asfyksi er alltid alvorlig. Denne tilstanden er ofte komplisert:

• hjernehevelse;
• hevelse i lungene;
• fibrillering av ventrikler;
• akutt nyresvikt;
• utviklingen av post-launion sykdom.

Akutt asfyksi kan avslutte døden etter 5-8 minutter. Hos pasienter som overlevde asfyksias tilstand, kan aspirasjonspneumonien utvikle seg, og i den fjerne perioden oppstår noen ganger:

• reduksjon av intelligens;
• psyko-emosjonell labilitet;
• amnesi;
• pares stemmebånd.

Video fra YouTube om gjenstand for artikler: