Funksjoner av munnhulen ved HIV-infeksjon. HIV: karakteristika av det forårsakende middelet, patogenese og behandling av sykdommen Med HIV gror sår dårlig

Det er mange myter rundt HIV i samfunnet og på Internett. Ingen annen sykdom kan måle seg med HIV-infeksjon i antall fiksjoner og absurditeter som fortelles om den. Det er spesielt mange fantasier om HIV-infeksjon. Her er hiv-terrorister med sprøyter klare i offentlig transport, og en gutt som ble smittet av å spise en blodfarget banan, og mengder av hiv-smittede mennesker som fikk hiv gjennom blodoverføringer ... La oss endelig finne ut hva som er sant og hva er fiksjon i disse historiene ...

Myte: HIV er svært smittsomt

Virkelighet: Risikoen for HIV-infeksjon er lav. HIV-infeksjon er 100 ganger mindre smittsom enn hepatitt B og 3000 ganger mindre smittsom enn influensa. HIV er et veldig ustabilt virus, det kan bare eksistere i et flytende medium, og når det tørker opp, dør det nesten øyeblikkelig. I tillegg, for infeksjon, må dette viruset nødvendigvis komme inn i blodet, og i store mengder. Når det gjelder infeksjon gjennom heteroseksuell sex, er gjennomsnittlig sannsynlighet for å få HIV 1 av 200 ved samleie. Noen par bor sammen i årevis uten beskyttelse og blir ikke smittet (selv om vi ikke anbefaler deg å gjenta denne opplevelsen!).

Myte: HIV-infeksjon kan pådras i hjemmet.

Virkelighet: I hverdagen overføres ikke hiv. Det OVERFØRES IKKE gjennom håndklær, klær, sengetøy, servise, spising sammen, gjennom toalettsetet og badekaret, i bassenget eller badstuen. Det spres ikke ved kroppskontakt – håndhilse, klem, berøring, hosting og nysing. I hverdagen er HIV-positive mennesker helt trygge.

Myte: Du kan få HIV ved å kysse, spesielt hvis munnen din er slått eller riper.

Virkelighet: Når du kysser, er det ingen risiko for infeksjon, uavhengig av tilstedeværelsen av skade på slimhinnen i tungen og munnhulen, samt utbrudd av visdomstenner, stomatitt, periodontal sykdom og andre ulykker. Mengden av HIV i spytt er svært liten. For at dosen av viruset i spyttet skal bli tilstrekkelig for infeksjon, trengs tre liter spytt – vi har aldri hørt om slike registreringer av spyttutskillelse under et kyss!

Myte: HIV overføres ved ledd onani.

Virkelighet: Når hender kommer i kontakt med kjønnsorganene, selv i nærvær av sekret, overføres ikke HIV. Ja, ja, det overføres ikke, selv om det er riper og kutt på hendene!

Myte: HIV spres gjennom spytt, svette eller tårer.

Virkelighet: Spytt, svette og tårer er ikke farlig for HIV-infeksjon. I disse væskene er konsentrasjonen av viruset for lav til at infeksjon kan oppstå. I dette tilfellet spiller sår og riper ingen rolle.

Myte: Mygg overfører HIV gjennom bittet.

Virkelighet: Det er umulig å bli smittet med HIV gjennom bitt av en mygg eller annet blodsugende insekt. HIV lever ikke i kroppen til en mygg, og myggen injiserer ikke blodet de har sugd inn ved gjentatte bitt.

Myte: HIV-positive barn kan overføre viruset gjennom bitt eller aktiv lek gjennom skrubbsår og skraper.

Virkelighet: Når friske og HIV-smittede barn holder sammen, er det ingen smittefare. Det er for lite virus i spyttet til å overføres gjennom et bitt. HIV overføres heller ikke gjennom skrubbsår eller riper, siden for infeksjon må store mengder av partikler inn i blodet, noe som ikke oppstår gjennom overfladiske hudlesjoner. I hele hiv-epidemiens historie har det ikke vært et eneste tilfelle av smitte av barn på denne måten.

Myte: Blodoverføring er den vanligste måten å få HIV på.

Virkelighet: Dette kunne ha skjedd for mange år siden, da selv leger var dårlig klar over HIV og dets farer. For tiden er det ingen eller isolerte tilfeller av HIV-infeksjon i medisinske institusjoner.

Myte: Åpne sår eller kontakt med blod kan forårsake HIV-infeksjon.

Virkelighet: HIV overføres ikke gjennom små sår, skrubbsår og riper.Smitte er kun mulig dersom en uinfisert person har kommet i kontakt med et stort friskt blødende sår hos en HIV-smittet med eget sår eller slimhinne. I teorien kan dette skje for eksempel ved en ulykke. Det er imidlertid ikke rapportert noen tilfeller av overføring av viruset ved kontakt med blod i hjemmesituasjoner.

Myte: Du kan få HIV i tatoveringssalonger, frisører, skjønnhetssalonger..

Virkelighet: I prinsippet er det mulig å bli smittet i en tatoveringssalong, men moderne mestere, som vet om HIV og hepatitt, bruker alltid engangsinstrumenter. Det frarådes på det sterkeste å tatovere hjemme ved hjelp av hjemmedyrkede metoder, fordi i dette tilfellet er risikoen for infeksjon faktisk til stede. Det var ingen tilfeller av HIV-infeksjon i skjønnhetssalonger eller stylister.

Konklusjonen fra ovenstående er følgende: ikke prøv å finne eksotiske måter for HIV-infeksjon! Hvis du ikke er rusmisbruker da du har faktisk den eneste sjansen for å få HIV hvis du har sex med en HIV-smittet partner. Vær forsiktig, unngå promiskuøs sex, bruk kondom, så går det bra!

(c) Alexandra Imasheva

Forløpet av purulente prosesser hos HIV-infiserte mennesker avhenger i stor grad av sykdomsstadiet og de eksisterende immunologiske endringene. I stadium I-III HIV er responsen på operasjon vanligvis tilstrekkelig: HIV-infiserte mennesker tåler operasjonen ganske godt. På stadier IV-V av prosessen, når immunsvikt er kritisk eller det er symptomer på AIDS, går den postoperative perioden med alvorlige komplikasjoner.

Hyppige sykdommer hos personer med immunsvikt:

  • infiserte stikksår;
  • abscesser, inkludert etter injeksjon,
  • flegmon;
  • suppurerende hematomer;
  • tromboflebitt;
  • lymfangitt.

Selv med rettidig eksisjon og drenering av såret, kan sepsis oppstå. Hos HIV-smittede mennesker skjer helbredelse ofte av sekundær intensjon. Ofte er det nødvendig med en ny operasjon, hvor en gjenåpning, utskjæring av granulasjoner og fjerning av purulente striper utføres.

Årsakene til utseendet av purulente-nekrotiske lesjoner:

  • introduksjon av narkotiske stoffer, inkludert selvlagde;
  • analfissurer, paraproktitt;
  • traumatisk hudskade.

Inntrengning av et ikke-sterilt stoff i huden og fravær av asepsis ved bruk av medisiner mot bakgrunnen av immunsvikt ender oftest i en purulent komplikasjon. Noen pasienter kommer sent til sykehuset når sykdommen er i en tilstand av omsorgssvikt.

Det kliniske bildet av infeksjonsprosesser

Et trekk ved forløpet av smittsomme prosesser hos HIV-infiserte er avviket mellom lokale symptomer og morfologiske endringer. I dette tilfellet er det et tregt sykdomsforløp, et uuttrykt laboratoriebilde, den raske utviklingen av destruktive endringer. Massiv nekrotisk vevsskade er så maskert at det under operasjonen er nødvendig å utvide intervensjonsvolumet.

Forskrivning av antibiotikabehandling umiddelbart etter sykehusinnleggelse sparer ikke pasienter fra sekundær infeksjon. Dette utfallet er en konsekvens av spredningen av opportunistisk flora, immunsuppresjon og antibiotikaresistens. Pasienter utvikler infeksiøs endokarditt og sepsis. Dette skjer veldig ofte med HIV-infeksjon. Hos noen pasienter, etter operasjonen, oppstår nye abscesser. I alvorlige tilfeller utvikles ikke bare sepsis, men også koldbrann, som kan føre til amputasjon av lemmer.

Den postoperative perioden hos HIV-smittede personer er vanligvis forlenget. Stingene fjernes tidligst 12-14 dager etter operasjonen. Antibiotisk behandling utføres inntil kliniske data og laboratoriedata er normalisert. Gitt muligheten for latent sårsuppurasjon, er det nødvendig å nøye overvåke tilstanden til de postoperative suturene.

Dårlig helbredende sår er et alvorlig problem. De kan indikere tilstedeværelsen av en patologisk prosess i menneskekroppen. Det er mange årsaker til denne tilstanden. Gjenoppretting av huden etter skade skjer i flere stadier, som kan påvirkes av ulike faktorer.

En viktig rolle i helbredelsesprosessen spilles av tilstanden til immunitet, tilstedeværelsen av kroniske sykdommer, aktualiteten til førstehjelp.

Hovedårsaker

Hvis sårene ikke gror godt, mangler noe i kroppen, eller en prosess påvirker huden. De viktigste faktorene som kan påvirke helbredelsen av skader er:

  • infeksjoner. Patogene mikroorganismer kan komme inn i såret etter skade eller under sårpleie. Denne tilstanden er preget av en økning i kroppstemperatur, suppuration, røde striper på huden, hevelse og sterke smerter. Behandlingen består av rensing, dreping av bakterier og suturering. I avanserte tilfeller kan en blodoverføring være nødvendig;
  • diabetes. Ved diabetes mellitus gror hudlesjoner svært dårlig. Dette skyldes ødem i ekstremitetene, nedsatt blodsirkulasjon, som deretter begrenser ernæringen til cellene og bidrar til å svekke immunforsvaret. I dette tilfellet kan et stort sår utvikle seg fra bunnen av. Først sprekker skaden, tørker opp, deretter begynner purulente prosesser, såret rødmer og gjør vondt. Dette problemet kan bare elimineres ved å starte behandling av den underliggende sykdommen. Slike sår må behandles med antiseptiske midler og spesielle salver med antibakterielle egenskaper;
  • alder. Eldre mennesker har mange helseproblemer som negativt påvirker prosessen med vevsreparasjon. I slike tilfeller består behandlingen av rensing, vask av såret og antibiotikabehandling;
  • mangel på vitaminer i kroppen. Dårlig helbredende sår kan være en konsekvens av vitaminmangel. Oftest oppstår problemet med vitaminmangel hos barn. Med et slikt problem vil ethvert slitasje ikke gro godt. Denne tilstanden kan oppstå på grunn av mangel på kalsium, sink, vitamin A eller B-vitaminer. Disse vitaminene og sporstoffene er aktivt involvert i hudregenerering, hvis det er nok av dem i kroppen, vil enhver skade leges raskt. Ved vitaminmangel faller også håret av, neglene knekker, og tilstanden til tenner og bein forverres. Behandling bør kun utføres av en spesialist etter en grundig undersøkelse. Legen velger et kompleks av vitaminer som barnet mangler. Bare eliminering av årsaken kan fremskynde helbredelsesprosessen;
  • traumer etter tanntrekking. Denne operasjonen har en negativ effekt på tilstanden til hele organismen. Skader på tannkjøttet eller bein kan oppstå, og det utvikler seg betennelse. Hvis betennelse begynner på stedet for tanntrekking, gror ikke såret, temperaturen stiger, alvorlig smerte vises som ikke kan elimineres ved hjelp av smertestillende midler, tannkjøttet svulmer, og en råtten lukt fra munnen kjennes. Hvis slike symptomer vises, er det nødvendig å besøke en lege og begynne å behandle betennelsen umiddelbart. I slike tilfeller er antiinflammatoriske legemidler, skylling med antiseptiske løsninger, vitaminer, smertestillende midler og i noen tilfeller antibiotika foreskrevet.

Andre faktorer

Huden helbreder heller ikke godt ved sirkulasjonsforstyrrelser på skadestedet, i nærvær av betennelse i kroppen, ved ondartede prosesser, overvekt eller uttømming av kroppen. Det humane immunsviktviruset kan også forårsake dette problemet. Disse problemene påvirker prosessene med vevsregenerering på en slik måte:

  1. Med dårlig blodsirkulasjon får det skadede området ikke nok oksygen og næringsstoffer som det trenger for normal arrdannelse.
  2. Svakt immunforsvar. HIV, hepatitt, stress - disse faktorene påvirker immunsystemets funksjon negativt, og kroppen blir forsvarsløs mot bakterier.
  3. Feil sårbehandling. For de som lurer på hvorfor såret ikke vil gro, bør du vite at pleie av skaden også spiller en viktig rolle i denne prosessen. Hvis du ikke behandler såret med et antiseptisk middel, ikke bruk en bandasje, da kan du møte en infeksjon.
  4. Noen typer skader kan ikke leges raskt. Disse inkluderer rifter eller dype sår med stor avstand mellom kantene.
  5. Visse medisiner kan bremse helingsprosessen av huden. Aspirin og glukokortikoider har disse egenskapene.

Derfor, for at vevene skal begynne å regenerere normalt, er det nødvendig å bestemme årsaken til problemet og eliminere det.

Behandlingsmetoder

For å unngå problemer med sårheling, må du vite hvordan du skal ta vare på det skadede området. Hvor raskt vevet vil komme seg avhenger av riktig behandling.

Ved skade på huden må du:

  • påfør et antiseptisk middel på såret og huden rundt det. Eliminer perfekt risikoen for infeksjon med jod og hydrogenperoksid. De bør være i hver persons medisinske skap hjemme. Før du bruker slike produkter, må du vaske hendene godt med såpe eller bruke sterile hansker, hvis noen;
  • i noen tilfeller er det nødvendig å bruke antibakterielle midler i flere timer etter skade. Bare en spesialist bør foreskrive slike legemidler;
  • en bandasje skal legges på såret. Det anbefales å bruke materialer som lar huden puste. Eksperter anbefaler å bruke våte bandasjer og skifte dem to ganger om dagen;
  • hvis purulente prosesser har begynt, er det nødvendig å bruke en salve med trekkeegenskaper. I dette tilfellet gjøres dressinger minst tre ganger om dagen. Vishnevskys salve er populær for slike situasjoner;
  • i fravær av en inflammatorisk prosess, kan en tørkegel påføres det skadede området for å akselerere vevsregenerering;
  • det er viktig å spise riktig slik at alle nødvendige vitaminer og sporstoffer som påvirker sårhelingsprosessene kommer inn i kroppen.

Salver for arrdannelse i vev

Hele helbredelsesprosessen består av flere stadier. Disse er: betennelse, regenerering og arrdannelse. Derfor, for at gjenopprettingen skal lykkes, er det nok å vite hvilket middel og når du skal bruke:

  1. På betennelsesstadiet er det nødvendig å forhindre infeksjon. For dette er salver Levomekol, Levosin, Betadin, Nitatsid, miramistin salve egnet.
  2. På det andre trinnet avtar utslippet fra såret, og regenereringsprosessene akselereres. Samtidig kan du hjelpe kroppen ved hjelp av midler som D-Panthenol, Bepanten, Actovegin.
  3. På det andre og tredje stadiet hjelper Rescuer-salven. Den består av naturlige ingredienser og er godkjent for behandling av barn, gravide og ammende kvinner.

Det bør huskes at med utviklingen av en purulent-inflammatorisk prosess, bør ingen salve påføres i flere dager. De kan bremse klaringen av såret.

Streptolaven hjelper mot brannskader og trofiske sår. Det er tilrådelig å konsultere en lege for slike problemer, siden forråtningsprosesser i sår kan ha alvorlige konsekvenser for hele kroppen.

Når det kommer inn i blodet, fester viruset seg til immunceller. Viruset begynner å formere seg i cellene, noe som bidrar til rask spredning i hele kroppen. Immunsystemet reagerer ikke på dets tilstedeværelse fordi det er skadet og ikke kan fungere produktivt.

HIV kan endre seg, noe som også gjør det vanskelig å identifisere. Antallet lymfocytter som påvirkes av det øker gradvis, og nærmer seg kritiske indikatorer. Etter hvert begynner AIDS.

Tilstedeværelsen av viruset i kroppen kan ikke manifestere seg på flere år. Men omtrent halvparten av de som er smittet etter 1,5 måned har de første tegnene, kalt feberfasen.

I løpet av denne perioden er det økt kroppstemperatur, smerter i hodet, smertefull forstørrelse, hodepine, leddsmerter, tap av appetitt. Utslett vises på huden, sår på slimhinnene.

Denne fasen etterfølges av asymptomatisk, som varer i opptil 10 år. Varigheten avhenger av reproduksjonshastigheten til viruset. Den siste fasen er AIDS.

AIDS som sluttstadium

I den første fasen av AIDS oppstår en merkbar reduksjon i kroppsvekt, huden og slimhinnene blir spesielt sårbare for bakterielle og soppsykdommer. Slimhinnen i munnen angripes av candida, noe som resulterer i et hvitt belegg.

Munnen er karakteristisk, der hvite plaketter med riller vises på de laterale sidene av tungen. Helvetesild oppstår ofte, preget av smertefulle utslett over store deler av kroppen. Utslettet består av mange blemmer.

Pasienten blir mottakelig for herpesinfeksjon, bihulebetennelse, faryngitt, mellomørebetennelse. Som et resultat av den patogene effekten av viruset utvikler en reduksjon i antall blodplater i blodet.

Hovedfunksjonen til blodplater er blodpropp, slik at pasienten har problemer med å lege sår. Blødning av tannkjøttet er også notert.

I den andre fasen av AIDS utvikler vekttap seg, det overstiger 10% av det normale. Pasienten lider av fordøyelsessykdommer, langvarig diaré.

Pasienter lider ofte av sykdommer i luftveiene: tuberkulose, lungebetennelse. Ondartede neoplasmer utvikles på huden, som kalles Kaposis sarkom. Dysfunksjon av lymfesystemet utvikler seg.

Temperaturen i HIV kan endres uansett årsak på grunn av pasientens mangel på immunitet. Human Immunodeficiency Virus (HIV) har blitt det moderne samfunnets plage. Noen ganger kalles den sammen med AIDS «vårt århundres pest», siden det er disse sykdommene som stimulerer høy dødelighet blant befolkningen.

Med riktig terapi og å ta spesielle medisiner er det mulig å leve med denne diagnosen i lang tid, men alle sykdommer utgjør en stor fare for helsen, siden mangelen på immunitet ikke vil tillate deg å aktivt bekjempe dem.

Hva er sykdommen?

Forkortelsen HIV refererer til immunsviktviruset, som angriper og ødelegger immunsystemet. Med ødeleggelsen av immunitet forårsaket av utviklingen av HIV, multipliserer ulike infeksjoner aktivt i menneskekroppen (siden det ikke er noe kroppsforsvar mot slike mikrober). Samtidig regnes sykdommer som er absolutt ufarlige for en vanlig frisk person også som dødelig for en smittet person.

En person som er infisert med dette viruset kalles HIV-smittet (positiv eller seropositiv).

Spredningen av viruset skjer fra en pasient til en annen, noe som utelukker menneskelig infeksjon fra dyr, insekter osv. Årsaken kan bare være en annen syk person.

En person som er infisert med dette viruset har et betydelig antall celler av et smittestoff i de utskilte kroppsvæskene: blod, sæd, urin, sekret fra kjønnsorganene, morsmelk, spytt, etc. I lang tid har symptomene på sykdommen er vanligvis fraværende. De fleste syke vet ikke engang at de er smittet og utgjør en fare for andre mennesker.

Nederlaget til en person med denne lidelsen er vanligvis forårsaket av inntrengning av sekresjoner av biologiske væsker fra en syk person til en sunn kropp. Dette kan være gjennom transfusjon eller blanding av blod, gjennom samleie, og fra mor til baby under fødsel og amming.

Potensielle risikoer

Nylig ble det antatt at hovedrisikoen kommer fra personer som har homofil kontakt. Men ifølge innenlandsk statistikk følger det at rusmisbrukere, personer involvert i prostitusjon og personer som har hatt kontakt med disse kategoriene også tilhører risikogruppen. Antallet personer smittet med disse sykdommene fra disse gruppene har de siste årene økt betydelig. Nedenfor vil bli gitt og beskrevet så detaljert som mulig alternativer for infeksjon med dette viruset:

  1. Kontakt med blodet og blodet til en smittet person. Blod kan overføres fra en syk person til en frisk person på ulike måter. Det er verdt å merke seg at tidligere var smitte ved blodoverføring vanlig, men siden 2000 har alle givere blitt testet for HIV og blodoverføringer er relativt trygge. Enkelte tilfeller skyldes at i løpet av de første seks månedene etter infeksjon er det ingen antistoffer i blodet og det er umulig å oppdage dem. Derfor kommer forurenset blod noen ganger inn i en frisk person. Den mer vanlige eksponeringsveien er når flere personer bruker sprøyter (spesielt når legemidler gis intravenøst). Oftest er dette rusmisbrukere. Det er stor sannsynlighet for infeksjon av barnet under fødselen - morens blod kommer til barnet. Sikkerhetsregler bør overholdes ved førstehjelp - kontakt med pasientens blod kan være dødelig.
  2. Kontakter med sekreter i genitourinary system. Dette er den vanligste overføringen av sykdommen. Oftest skjer dette under ubeskyttet samleie (inkludert homofil). Siden det ofte er mikrosår i skjeden, på penis og i endetarmen, vil kontakt av såret med sæd eller andre sekreter føre til infeksjon.
  3. Amming og andre lignende kontakter. Siden kroppene av viruset nesten alltid finnes i store mengder i morsmelk, er babyen nesten alltid infisert. Mulig infeksjon ved kontakt med urin, avføring, oppkast fra pasienten. På grunn av det faktum at virusets kropper er inneholdt i spytt, er kyssing også farlig, kontakt med pasientens svette utgjør en viss fare. Samtidig overføres ikke HIV ved håndhilsen (hvis det ikke er åpne sår på hendene), massasjeprosedyrer, bruk av ett sengetøy, kontakt med pasientens servise og bestikk. Viruset overføres ikke av mygg og andre blodsugende insekter, risikoen er minimal ved nysing eller bruk av samme bad.

Siden hovedveien for spredning av viruset, som garanterer 100 % infeksjon av en frisk person, er blod, er det lovlig forbudt for infiserte personer å donere blod, sæd, benmarg, organer osv. Av straffeloven om forsettlig infeksjon , både i forhold til giver og i forhold til medisinske arbeidere (den ansvarlige er etablert av undersøkelsen).

Temperaturendring

En person som er smittet med HIV kan ikke alltid ha AIDS.

Prosessen med HIV-infeksjon er smertefri nok, mens personen praktisk talt ikke kjenner infeksjonen i kroppen. Periodisk kan det være en endring i temperaturen i kroppen, som ligner den vanlige influensa, noen ganger oppstår utslett (eller en lignende allergisk reaksjon), lymfeknuter forstørres og fordøyelsesbesvær oppstår.

Slike prosesser kan forekomme i ganske lang tid - fra 3 måneder til 5-10 år. Denne perioden kalles vanligvis det latente stadiet (eller latent). Men det bør ikke antas at kroppen fungerer normalt i dette tilfellet. Det er nødvendig å huske at når et virus trenger inn, begynner immunsystemet raskt nok å danne responsantistoffer, som skal beskytte kroppen mot patogenet.

Disse antistoffene kan binde årsaken til sykdommen og bidra til dens ødeleggelse. Lymfocytter (hvite celler i blodet) begynner også å bekjempe viruset. Disse tiltakene er imidlertid ikke nok til å bekjempe HIV: menneskelig immunitet kan ikke ødelegge viruset. Sistnevnte ødelegger immunforsvaret fullstendig over tid. I dette tilfellet avhenger varigheten av det latente stadiet av tilstanden til immunsystemet - jo sterkere det er, jo lenger vil den latente perioden vare.

Rettidig påvisning av sykdommen lar deg styrke kampen til det menneskelige immunsystemet med viruset, men lar det ikke ødelegges, men fører bare til opprettholdelse av immunitet på et visst nivå. Laboratoriepåvisning av antistoffer er mulig bare 3-6 måneder etter lesjonen av kroppen, selve viruset kan ikke oppdages - alle diagnostiske metoder bestemmer bare antistoffer.

Tilstedeværelsen av antistoffer betyr noen ganger ikke at en person er infisert med et virus.

Vanligvis har nyfødte babyer antistoffer. Over tid kan cellene forsvinne, og barnet vil være friskt, og moren - syk. I dette tilfellet bør ikke moren gi barnet morsmelk.

Når en person er infisert med dette viruset, bør du være oppmerksom på eventuell temperaturøkning. Influensa og andre infeksjonssykdommer er begge dødelige for en smittet person.

Åpne sår tar mye lengre tid å gro enn hos en frisk person. Kroppens defensive reaksjon i form av temperaturøkning indikerer at den er i fare. I dette tilfellet er det nødvendig å konsultere en lege så snart som mulig og informere ham om sykdommen din.