ওষুধের ছবি

বর্ণনা আপ টু ডেট 11.08.2015

• ল্যাটিন নাম:মুভালিস
• ATX কোড: M01AC06
• সক্রিয় পদার্থ:মেলোক্সিকাম (মেলোক্সিকাম)
• প্রস্তুতকারক: Boehringer Ingelheim Pharma GmbH & Co. কেজি. (জার্মানি), বোহরিঙ্গার ইঙ্গেলহেইম এস্পানা, এসএ (স্পেন), ইস্টিটুটো ডি অ্যাঞ্জেলি এসআরএল। (ইতালি)

যৌগ

ওষুধে সক্রিয় পদার্থ রয়েছে মেলোক্সিকাম , সেইসাথে নিম্নলিখিত সহায়ক উপাদানগুলি:

মোভালিস ট্যাবলেট: সোডিয়াম সাইট্রেট, ল্যাকটোজ মনোহাইড্রেট, এমসিসি, পোভিডোন, অ্যানহাইড্রাস কলয়েডাল সিলিকন ডাই অক্সাইড, ম্যাগনেসিয়াম স্টিয়ারেট, ক্রসপোভিডোন।

যৌগ ইনজেকশন: মেগ্লুমিন, গ্লাইকোফুরল, পোলোক্সামার 188, গ্লাইসিন, সোডিয়াম হাইড্রক্সাইড, সোডিয়াম ক্লোরাইড, বিশুদ্ধ পানি।

মোমবাতি Movalis: সাপোজিটরি সাপোজিটরি বিপি, ক্রিমোফোর RH40 (পলিথিলিন গ্লাইকোল গ্লিসারিল হাইড্রোক্সিস্টেরেট) তৈরির ভিত্তি।

মোভালিস সাসপেনশন: কলয়েডাল সিলিকন ডাই অক্সাইড, হাইটেলোজ, , xylitol; benzoate, saccharinate এবং সোডিয়াম dihydrophosphate dihydrate; সাইট্রিক অ্যাসিড মনোহাইড্রেট, রাস্পবেরি স্বাদ, বিশুদ্ধ জল।

মুক্ত

ড্রাগ পাওয়া যায়:

• ট্যাবলেট ফর্ম (সক্রিয় পদার্থের ডোজ 7.5 মিলিগ্রাম (প্যাকেজ নং 20) এবং 15 মিলিগ্রাম (প্যাকেজ নং 10 বা নং 20));
• ইনজেকশন জন্য সমাধান 10 মিলিগ্রাম / মিলি (ampoules 1.5 মিলি, প্যাকেজ নং 5);
• রেকটাল সাপোজিটরি 7.5 এবং 15 মিলিগ্রাম (প্যাকিং নং 6);
• সাসপেনশন 1.5 মিলিগ্রাম/মিলি (বোতল 100 মিলি)।

ট্যাবলেটগুলির একটি সমতল-নলাকার আকৃতি এবং বেভেলযুক্ত প্রান্ত রয়েছে। একপাশে কোম্পানির লোগো দিয়ে চিহ্নিত, অন্য দিকে ফল্ট লাইন রয়েছে। ট্যাবলেটগুলির রঙ প্যাস্টেল হলুদ থেকে লেবু হলুদ, পৃষ্ঠে রুক্ষতা অনুমোদিত।

সমাধান একটি সবুজ আভা সঙ্গে হলুদ, স্বচ্ছ.

সাপোজিটরিগুলি মসৃণ, হলুদ-সবুজ, গোড়ায় ফানেল-আকৃতির বিষণ্নতা সহ।

সাসপেনশন হল হলুদ-সবুজ আঠালো পদার্থ।

প্রস্তুতকারক বাহ্যিক থেরাপি (মলম, জেল) উত্পাদন করে না।

ফার্মাকোলজিক প্রভাব

ব্যথা উপশম, আছে অ্যান্টিপাইরেটিক এবং বিরোধী প্রদাহজনক কার্যকলাপ .

ফার্মাকোডাইনামিক্স এবং ফার্মাকোকিনেটিক্স

ফার্মাকোডাইনামিক্স: মেলোক্সিকাম কী এবং এটি কীভাবে কাজ করে?

উইকিপিডিয়া ইঙ্গিত করে যে ওষুধের ক্রিয়াকলাপের প্রক্রিয়াটি Pg এর উত্পাদনকে দমন করার ক্ষমতার উপর ভিত্তি করে। এর উচ্চারিত প্রদাহ-বিরোধী কার্যকলাপ প্রদাহের সমস্ত আদর্শ মডেলগুলিতে প্রতিষ্ঠিত হয়েছে।

ভিভোতে, এটি কিডনি বা গ্যাস্ট্রিক মিউকোসার তুলনায় প্যাথলজিকাল ফোকাসে Pg সংশ্লেষণকে অনেক বেশি পরিমাণে বাধা দেয়, যা COX-2 এর তুলনায় COX-1 আইসোএনজাইমের বেশি নির্বাচনী বাধার সাথে যুক্ত।

এটি সাধারণত গৃহীত হয় যে NSAID-এর থেরাপিউটিক কার্যকারিতা COX-2 দমনের কারণে, যখন কিডনি এবং পাচনতন্ত্রের অংশে এই ওষুধগুলির পার্শ্ব প্রতিক্রিয়াগুলি ক্রমাগত উপস্থিত COX-1 আইসোএনজাইমের দমনের কারণে দেখা দেয়। .

COX-2-এর সিলেক্টিভিটি ভিট্রো এবং এক্স ভিভো উভয় ক্ষেত্রেই বিভিন্ন পরীক্ষায় নিশ্চিত করা হয়েছে। প্রাক্তন ভিভো মডেলগুলিতে, এটি লিপোস্যাকারাইড দ্বারা উদ্দীপিত PgE2 এর উত্পাদনকে আরও সক্রিয়ভাবে দমন করে, যা COX-2 দ্বারা নিয়ন্ত্রিত হয়, হিমোকোয়াগুলেশন প্রক্রিয়ায় জড়িত থ্রোমবক্সেন উৎপাদনের চেয়ে, যা COX-1 দ্বারা নিয়ন্ত্রিত হয়। প্রভাব ডোজ-নির্ভর ছিল।

এছাড়াও, প্রাক্তন ভিভো মডেলগুলিতে, এটি দেখানো হয়েছিল যে প্রস্তাবিত ডোজগুলিতে, ওষুধটি রক্তপাতের সময় পরিবর্তন করে না এবং একত্রিতকরণকে প্রভাবিত করে না। . এই মৌলিকভাবে পার্থক্য থেকে , , এবং .

ক্লিনিকাল গবেষণায় প্রতিষ্ঠিত হয়েছে যে NSAID গ্যাস্ট্রোপ্যাথি নেওয়া হলে মেলোক্সিকাম অন্যান্য NSAID গ্রহণ করার তুলনায় অনেক কম ঘন ঘন বিকাশ হয়। রোগীদের বমি, পেটে ব্যথা, বমি বমি ভাব, ডিসপেপসিয়া মেলোক্সিকাম অন্যান্য NSAID গ্রহণকারী রোগীদের তুলনায় কম ঘন ঘন রেকর্ড করা হয়েছে।

অ্যাপ্লিকেশন সম্পর্কিত ফ্রিকোয়েন্সি মেলোক্সিকাম রক্তপাত ছিদ্র এবং উপরের গ্যাস্ট্রোইনটেস্টাইনাল আলসার কম এবং ডোজ নির্ভরশীল ছিল।

ফার্মাকোকিনেটিক্স:

• অ্যালিমেন্টারি খাল থেকে শোষণ ভাল, খাবারের একযোগে খাওয়ার সাথে পরিবর্তন হয় না;
• জৈব উপলভ্যতা - 89% (যখন মৌখিকভাবে নেওয়া হয়);
• TSmax একটি একক ডোজ - 5-6 ঘন্টা, ফার্মাকোকিনেটিক পরামিতিগুলির স্থির অবস্থায় (সেবন করার সময় মেলোক্সিকাম ট্যাবলেট এবং সাসপেনশন আকারে) - 5-6 ঘন্টা;
• বারবার ব্যবহারের সাথে ফার্মাকোকিনেটিক পরামিতিগুলির একটি স্থির অবস্থা অর্জনের সময় হল 3-5 দিন;
• সঙ্গে বাঁধাই (প্লাজমা প্রোটিন) - 99%;
  T1/2 (মাঝারি) - 20 ঘন্টা।

ডোজ 1 r./day. সর্বোচ্চ মানের সামান্য ওঠানামা সহ একটি গড় প্লাজমা ঘনত্বের দিকে পরিচালিত করে: 0.4-1 এর মধ্যে 7.5 মিলিগ্রামের জন্য, 15 মিলিগ্রামের জন্য - 0.8-2 μg / মিলি (ফার্মাকোকিনেটিক পরামিতিগুলির স্থির অবস্থায় Cmax এবং Cmin)।

মধু ঘনত্ব ছয় মাসেরও বেশি সময় ধরে পদ্ধতিগত প্রশাসনের পরে ওষুধটি 14 দিনের পরে পর্যবেক্ষণ করা ঘনত্বের অনুরূপ। মৌখিক ডোজ 15 মিলিগ্রাম।

ফার্মাকোকিনেটিক সূচক (সিম্যাক্স, সিমিন, টিএসম্যাক্স) মেলোক্সিকাম সাপোজিটরি আকারে ট্যাবলেটগুলির মতোই।

ওষুধটি সাইনোভিয়ামে ভালভাবে প্রবেশ করে।

ampoules মধ্যে Movalis এবং এর analogues প্রধানত দামের মধ্যে পার্থক্য: Movalis এর একটি উল্লেখযোগ্য ত্রুটি হল এর উচ্চ খরচ। সস্তা ওষুধের বিকল্প আর্ট্রোজান , মেলোক্সিকাম , লিবারাম .

ট্যাবলেট আকারে অনুরূপ ওষুধ

আপনি ওষুধের সাথে এই ডোজ ফর্মে Movalis প্রতিস্থাপন করতে পারেন: , মাতারিন , Mixol-Od , , এম-কাম , মেডিসিকাম , অক্সিকামক্স , মুভিক্স . এছাড়াও ট্যাবলেটের আকারে, সমাধানের জন্য অ্যানালগগুলির তালিকায় তালিকাভুক্ত ওষুধগুলিও উত্পাদিত হয়।

ট্যাবলেটগুলিতে মোভালিস অ্যানালগগুলির দাম 120 রুবেল থেকে।

কোনটি ভাল: মোভালিস বা মেলোক্সিকাম?

মেলোক্সিকাম এটি মোভালিসের সক্রিয় পদার্থ, তাই এই ওষুধগুলি তাদের ক্রিয়াকলাপে আলাদা হয় না। মেলোক্সিকামের প্রধান সুবিধা হল এর উল্লেখযোগ্যভাবে কম খরচ।

Movalis বা Voltaren - কোনটি ভাল?

উপর ভিত্তি করে একটি ড্রাগ ডাইক্লোফেনাক . এই পদার্থ এবং মধ্যে পার্থক্য মেলোক্সিকাম এটি নির্বাচনীভাবে COX-1 এবং COX-2 দমন করে না। অতএব, Voltaren ব্যবহার প্রায়ই প্রতিকূল প্রতিক্রিয়া যে COX-1 নিষেধাজ্ঞা সঙ্গে যুক্ত করা হয় উন্নয়ন দ্বারা অনুষঙ্গী হয়.

ভোল্টারেনের বিপরীতে, মোভালিস কার্টিলেজের বিপাককেও প্রভাবিত করে এবং কনড্রোসাইটের পুনরুদ্ধার ক্ষমতা বাড়ায়।

এইভাবে, ব্যথা উপশম জন্য, উভয় ওষুধ সমানভাবে কার্যকর, কিন্তু সঙ্গে অস্টিওআর্থারাইটিস Movalis পছন্দের ওষুধ।

Ksefokam বা Movalis - কোনটি ভাল?

Movalis সঙ্গে তুলনা যখন , পরেরটি একটি আরো উচ্চারিত দ্বারা চিহ্নিত করা হয় ব্যথানাশক কার্যকলাপ এবং এর ব্যবহারের সময় প্রতিকূল প্রতিক্রিয়ার একটি উচ্চ ঘটনা। মোভালিস প্রদাহকে আরও ভালভাবে উপশম করে এবং রোগীদের দ্বারা আরও ভাল সহ্য করা হয়।

সুতরাং, এটি উপসংহারে আসা যেতে পারে যে মোভালিস রোগীদের জন্য পছন্দনীয় পেটের আলসার ইতিহাস, সেইসাথে বর্তমানে আক্রান্ত রোগীদের জন্য গ্যাস্ট্রাইটিস .

Movalis এ বেশি কার্যকর প্রদাহজনক এবং ডিজেনারেটিভ জয়েন্ট রোগ হালকা বা মাঝারি ব্যথা দ্বারা অনুষঙ্গী, এবং জেফোক্যাম বিভিন্ন উত্সের তীব্র ব্যথা, সেইসাথে স্বাস্থ্যকর গ্যাস্ট্রোইনটেস্টাইনাল ট্র্যাক্টের রোগীদের ক্ষেত্রে ব্যবহারের জন্য সুপারিশ করা হয়।

Nise বা Movalis - কোনটি ভাল?

ড্রাগের সক্রিয় পদার্থ — - হিসাবে প্রযোজ্য মেলোক্সিকাম , শর্তসাপেক্ষে নির্বাচনী NSAIDs. উভয় ওষুধই জ্বর এবং ব্যথার জন্য কার্যকর এবং সমানভাবে প্রদাহজনক প্রতিক্রিয়ার লক্ষণগুলি থেকে মুক্তি দেয়।

নিমেসুলাইড লিভারের জন্য বিষাক্ত, তাই যদি উপস্থিত থাকে তীব্র এবং হেপাটোবিলিয়ারি সিস্টেমের দীর্ঘস্থায়ী প্যাথলজিস মেলোক্সিকাম এটি আরও পছন্দের কারণ এটির অনুরূপ প্রভাব নেই।

রোগীর পর্যালোচনাগুলি নির্দেশ করে যে স্বল্পমেয়াদী ব্যবহারের জন্য (উদাহরণস্বরূপ, তীব্র ব্যথা উপশম করার জন্য), এটি আরও উপযুক্ত nise , পর্যায়ক্রমে পুনরাবৃত্তি ব্যথা সঙ্গে, Movalis আরো কার্যকর. মেলোক্সিকাম ব্যথা আরও ধীরে ধীরে উপশম করে, তবে এর প্রভাব প্রয়োগের পরে প্রভাবের চেয়ে দীর্ঘস্থায়ী হয় nimesulide .

Movalis এবং অ্যালকোহল সামঞ্জস্য

নির্দেশাবলী অ্যালকোহলযুক্ত পানীয়গুলির সাথে ড্রাগের সামঞ্জস্যতা নির্দেশ করে না, তবে এর অর্থ এই নয় যে মোভালিসের সাথে চিকিত্সার সময় পরেরটি খাওয়ার অনুমতি দেওয়া হয়।

অ্যালকোহল, শরীরে তরল পুনঃবন্টন ব্যাহত করে, এর ফলে এর ডিহাইড্রেশন উস্কে দেয়। ডিহাইড্রেটেড রোগীদের মধ্যে Movalis ব্যবহার, ঘুরে, তীব্র রেনাল ব্যর্থতা হতে পারে।

গর্ভাবস্থায়

অন্যান্য ওষুধের মতো যা COX-2 এবং Pg-এর কার্যকলাপকে দমন করার ক্ষমতা রাখে, মেলোক্সিকাম প্রজনন ফাংশন নেতিবাচক প্রভাব হতে পারে. গর্ভাবস্থার পরিকল্পনা করার সময়, মোভালিসের সাথে চিকিত্সা বন্ধ করার পরামর্শ দেওয়া হয়।

Pg সংশ্লেষণের দমন গর্ভাবস্থার বিকাশ এবং / অথবা ভ্রূণের বিকাশকে প্রতিকূলভাবে প্রভাবিত করে। বিশেষ করে, যখন মায়ের দ্বারা নেওয়া হয় মেলোক্সিকাম প্রারম্ভিক গর্ভাবস্থা গর্ভপাতের ঝুঁকি বাড়ায় এবং গ্যাস্ট্রোচিসিস এবং একটি শিশুর হার্টের ত্রুটি . এটা বিশ্বাস করা হয় যে চিকিত্সার সময়কাল এবং ওষুধের ডোজ বৃদ্ধির সাথে এই ধরনের ব্যাধি হওয়ার সম্ভাবনা বৃদ্ধি পায়।

1 ম এবং 2 য় ত্রৈমাসিকে, স্বাস্থ্যগত কারণে Movalis নিয়োগ করা সম্ভব, তবে মহিলার জন্য নির্ধারিত ডোজ ন্যূনতম হওয়া উচিত।

3য় ত্রৈমাসিকে, সমস্ত পিজি ইনহিবিটর ভ্রূণের জন্য ঝুঁকি তৈরি করে:

• কার্ডিওরেসপিরেটরি বিষাক্ততা ;
• কিডনি কর্মহীনতা , যা বিকশিত হতে পারে অলিগোহাইড্রামনিওসের সাথে রেনাল ব্যর্থতা .

উপরন্তু, গর্ভাবস্থার শেষ সপ্তাহে ড্রাগ গ্রহণ রক্তপাত সময়, উন্নয়ন বৃদ্ধি হতে পারে অ্যান্টিএগ্রিগেটরি প্রভাব , জরায়ু সংকোচনের বাধা এবং, ফলস্বরূপ, প্রসবের বিলম্ব বা বিলম্ব।

অনুপ্রবেশের ঝুঁকির কারণে মেলোক্সিকাম বুকের দুধে, Movalis বুকের দুধ খাওয়ানোর সময় সুপারিশ করা হয় না।

Movalis সম্পর্কে পর্যালোচনা

ফোরামগুলিতে পর্যালোচনাগুলি পড়ে, আপনি দেখতে পাচ্ছেন যে বেশিরভাগ রোগী যারা মোভালিস গ্রহণ করেছিলেন তারা এই ওষুধটিকে মোটামুটি উচ্চ রেটিং দেয়।

ওষুধটি দ্রুত শরীরে জমা হয়, ধীরে ধীরে নির্গত হয়, এর জৈব উপলভ্যতা অ্যানালগগুলির চেয়ে বেশি এবং বিভিন্ন ধরণের ইঙ্গিত এবং বিষয়গত সংবেদনগুলির উপর নির্ভর করে আপনাকে সবচেয়ে সুবিধাজনকটি বেছে নিতে দেয়।

অন্যান্য NSAIDs এবং একটি প্রমাণিত উচ্চ ক্লিনিকাল কার্যকারিতার তুলনায় এই সরঞ্জামটির তুলনামূলকভাবে ছোট অবাঞ্ছিত পার্শ্ব প্রতিক্রিয়া রয়েছে।

এটি এটিকে সহগামী অনেক রোগগত অবস্থার জটিল থেরাপিতে অন্তর্ভুক্ত করার অনুমতি দেয় প্রদাহজনক এবং অবক্ষয়জনিত বাতজনিত রোগ এবং ব্যথা উপশমের জন্যও ব্যবহৃত হয় প্রাথমিক এবং জ্বর .

মোভালিস হল একটি নন-স্টেরয়েডাল অ্যান্টি-ইনফ্ল্যামেটরি ড্রাগ (NSAID) যা এনোলিক অ্যাসিড ডেরিভেটিভের অন্তর্গত। ড্রাগের প্রধান সক্রিয় উপাদান হল নন-স্টেরয়েডাল উপাদান "মেলোক্সিকাম", যা প্রদাহ বিরোধী, বেদনানাশক এবং অ্যান্টিপাইরেটিক প্রভাব রয়েছে।

প্রোস্টাগ্ল্যান্ডিন (প্রদাহের মডেল) সংশ্লেষণকে বাধা দেওয়ার জন্য মেলোক্সিকামের ক্ষমতার কারণে, ওষুধটি কার্যকরভাবে প্রদাহের কেন্দ্রকে প্রভাবিত করে, ব্যথা উপসর্গ এবং প্রদাহ থেকে মুক্তি দেয়।

অ্যানালগগুলির সাথে তুলনা করে, এটি পাচনতন্ত্র, লিভার এবং কার্ডিওভাসকুলার সিস্টেমে কম বিষাক্ত প্রভাব দ্বারা চিহ্নিত করা হয়। এটি প্রধানত জয়েন্ট এবং মেরুদণ্ডের প্রদাহজনিত রোগের জন্য নির্ধারিত হয়।

Movalis এর কার্যকারিতা এবং নিরাপত্তা একাধিক ক্লিনিকাল ট্রায়ালে (200 টিরও বেশি) নিশ্চিত করা হয়েছে, যাতে মোট 30 হাজার রোগী অংশ নিয়েছিলেন।

এটি মল এবং প্রস্রাবের সাথে সমানভাবে নির্গত হয়, প্রধানত বিপাকীয় আকারে। দৈনিক ডোজের 5% এরও কম মল থেকে অপরিবর্তিতভাবে নির্গত হয়; প্রস্রাবে, অপরিবর্তিত, ড্রাগটি কেবলমাত্র ট্রেস পরিমাণে পাওয়া যায়।

মেলোক্সিকাম 7.5-15 মিলিগ্রাম মাত্রায় রৈখিক ফার্মাকোকিনেটিক্স দেখায় যখন মৌখিকভাবে বা ইন্ট্রামাসকুলারভাবে পরিচালিত হয়।

Movalis ব্যবহারের জন্য ইঙ্গিত

মেলোক্সিকাম, যা ড্রাগের প্রধান সক্রিয় উপাদান, একটি বিরোধী প্রদাহজনক প্রভাব রয়েছে। Movalis নির্ণয় করা ব্যক্তিদের জন্য নির্দেশিত হয়:

• অস্টিওআর্থারাইটিস;
• বেচটেরিউ'স ডিজিজ (অ্যাঙ্কাইলোজিং স্পন্ডিলাইটিস);
• রিউমাটয়েড আর্থ্রাইটিস;
• অস্টিওআর্থারাইটিস, আর্থ্রোসিস, ডিজেনারেটিভ জয়েন্ট রোগে ব্যথা সিন্ড্রোম।

ওষুধটি বিভিন্ন ধরণের রোগ এবং প্যাথলজিকাল অবস্থার পটভূমিতে হওয়া ব্যথা কমাতেও ব্যাপকভাবে ব্যবহৃত হয়।
গাইনোকোলজি এবং ইউরোলজিতে সাপোজিটরিতে মোভালিস ব্যবহার করা হয় যদি জেনিটোরিনারি সিস্টেমের রোগগুলি যথেষ্ট তীব্রতার ব্যথা সিন্ড্রোমের সাথে থাকে।

Movalis ইনজেকশন ব্যবহারের জন্য নির্দেশাবলী

ইনজেকশনগুলি প্রায়ই চিকিত্সার একেবারে শুরুতে নির্ধারিত হয়, যখন প্রদাহ এবং ব্যথা সিন্ড্রোম আরও স্পষ্ট হয়।

রোগীর অবস্থা উপশম করার পরে, রেকটাল সাপোজিটরি বা ওরাল ট্যাবলেট দিয়ে থেরাপি অব্যাহত থাকে, চিকিত্সার কোর্সের সময়কাল ডাক্তার দ্বারা নির্ধারিত হয়।

মোভালিস ইন্ট্রামাসকুলার ইনজেকশন আকারে ব্যবহৃত হয়, যা গ্লুটিয়াল পেশীতে গভীরভাবে ইনজেকশন দেওয়া উচিত।

যদি অন্য কোন ডাক্তারের প্রেসক্রিপশন না থাকে, তাহলে দৈনিক ডোজ 7.5-15 মিলিগ্রাম। দীর্ঘমেয়াদী প্রভাবের কারণে, Movalis ইনজেকশন প্রতি 24 ঘন্টা একবার ইনজেকশন করা যেতে পারে।

ইনজেকশন সহ চিকিত্সার সময়কাল 3 দিনের বেশি হওয়া উচিত নয়। তারপরে চিকিত্সার পদ্ধতিটি অবশ্যই ট্যাবলেট বা সাপোজিটরি আকারে মোভালিসে পরিবর্তন করতে হবে।

ওষুধটি শিরাপথে দেওয়া উচিত নয়।

Movalis ট্যাবলেট ব্যবহার

অস্টিওআর্থারাইটিস: ট্যাবলেটগুলি প্রতিদিন 7.5 মিলিগ্রাম হারে নির্ধারিত হয়। প্রয়োজনে, ডোজ 15 মিলিগ্রাম / দিন (2 ট্যাবলেট) প্রতিদিন 1 বার বাড়ানো যেতে পারে।

রিউমাটয়েড আর্থ্রাইটিস: 15 মিলিগ্রাম / দিন হারে নির্ধারিত। যখন সঠিক থেরাপিউটিক প্রভাব অর্জিত হয়, ডোজ 7.5 মিলিগ্রাম / দিন হ্রাস করা যেতে পারে।

অ্যাঙ্কাইলোজিং স্পন্ডিলাইটিস: মোভালিস ট্যাবলেট 15 মিলিগ্রাম / দিন হারে নির্ধারিত হয়। চিকিত্সকের বিবেচনার ভিত্তিতে, ডোজটি 7.5 মিলিগ্রাম / দিনে হ্রাস করা যেতে পারে।

পার্শ্বপ্রতিক্রিয়ার বর্ধিত ঝুঁকিযুক্ত ব্যক্তিদের মধ্যে, 7.5 মিলিগ্রাম / দিন ডোজ দিয়ে চিকিত্সা শুরু করা উচিত।
গুরুতর রেনাল অপ্রতুলতা সহ রোগীদের, যারা হেমোডায়ালাইসিসে আছেন, ওষুধটি 7.5 মিলিগ্রামের দৈনিক ডোজে নির্ধারিত হয়।

মোমবাতি Movalis - ব্যবহারের জন্য নির্দেশাবলী

রেকট্যালি, মোভালিস সাপোজিটরিগুলি 1 সাপোজিটরি (15 মিলিগ্রাম) 1 বার / দিন বা 1 সাপোজিটরি (7.5 মিলিগ্রাম) 1-2 বার / দিন নির্ধারিত হয়।

একটি সম্মিলিত অ্যাপয়েন্টমেন্টের সাথে, ট্যাবলেট এবং সাপোজিটরিগুলিতে পরিচালিত মোভালিসের মোট দৈনিক ডোজ 15 মিলিগ্রামের বেশি হওয়া উচিত নয়।

সর্বাধিক দৈনিক ডোজ 15 মিলিগ্রাম।

সাবধানে:

অন্যান্য এনএসএআইডি (উচ্চ মাত্রায় স্যালিসিলেট সহ) এর সাথে মোভালিসের একযোগে ব্যবহারের সাথে গ্যাস্ট্রোইনটেস্টাইনাল ট্র্যাক্টের ক্ষয়কারী এবং আলসারেটিভ ক্ষত বা রক্তপাত হওয়ার ঝুঁকি বেড়ে যায়।

মৌখিক অ্যান্টিকোয়াগুলেন্টস, টিক্লোপিডিন, হেপারিন, থ্রম্বোলাইটিক ওষুধের সাথে মোভালিসের সম্মিলিত ব্যবহারের সাথে রক্তপাতের ঝুঁকি বেড়ে যায়। অতএব, এই সংমিশ্রণের অ্যাপয়েন্টমেন্ট এড়ানো উচিত (যদি অ্যাপয়েন্টমেন্ট অনিবার্য হয়, অ্যান্টিকোয়াগুল্যান্টগুলির প্রভাব পর্যবেক্ষণ করা উচিত)।

ক্ষতিকর দিক

প্রকৃতপক্ষে, মোভালিস শরীরের প্রায় সমস্ত অঙ্গ এবং সিস্টেমকে প্রভাবিত করতে পারে।

ইনট্রামাসকুলারভাবে মোভালিস ইনজেকশন গ্রহণের পটভূমিতে, গ্যাস্ট্রোইনটেস্টাইনাল ট্র্যাক্ট থেকে জটিলতা রোগীদের মধ্যে সম্ভব, তবে ননস্টেরয়েডাল গ্রুপের অন্যান্য ওষুধ ব্যবহার করার তুলনায় এগুলি অনেক কম ঘন ঘন ঘটে।

Movalis এর পার্শ্বপ্রতিক্রিয়ার ব্যাপকতা অনুসারে, তিনটি গ্রুপকে আলাদা করা যেতে পারে:

1% এর বেশি রোগীর অভিজ্ঞতা হতে পারে:

• ডিসপেপটিক ব্যাধি (বমি বমি ভাব, বমি, ডায়রিয়া),
• রক্তশূন্যতা
• ত্বকের চুলকানি,
• মাথাব্যথা,
• শোথ চেহারা।

1% পর্যন্ত রোগীদের অভিজ্ঞতা হতে পারে:

• রিফ্লাক্স এসোফ্যাগাইটিসের বিকাশ,
• স্টোমাটাইটিস,
• রক্তে লিউকোসাইট এবং প্লেটলেটের মাত্রা হ্রাস,
• তন্দ্রা,
• মাথা ঘোরা,
• টাকাইকার্ডিয়া,
• রক্তচাপ বৃদ্ধি।

0.1% এর কম ক্ষেত্রে:

• পাচনতন্ত্রের আলসারেটিভ ক্ষত,
• গ্যাস্ট্রাইটিস,
• আলোক সংবেদনশীলতা,
• মেজাজের পরিবর্তন,
• দৃষ্টি ব্যাধি,
• কনজেক্টিভাইটিস,
• কিডনি ব্যর্থতা,
• অ্যানাফিল্যাকটিক প্রতিক্রিয়া

প্যারেন্টেরাল ব্যবহারের সাথে, ইনজেকশন সাইটে ফোলাভাব এবং ব্যথা হতে পারে।

বিপরীত

মোভালিসের প্রচুর contraindication রয়েছে, তাই ড্রাগের সাথে স্ব-চিকিত্সা কঠোরভাবে নিষিদ্ধ। ডাক্তারের সাথে পরামর্শ করার সময়, জানাতে ভুলবেন না যে আপনার নিম্নলিখিত রোগ এবং অঙ্গগুলির কার্যকারিতা ব্যাধি রয়েছে:

• পেপটিক আলসারের সক্রিয় পর্যায়;
• লিভার এবং কিডনি ব্যর্থতার গুরুতর ফর্ম;
• যে কোনও ওষুধ এবং অ্যালার্জির প্রতিক্রিয়াগুলির প্রতি অতি সংবেদনশীলতা;
• একটি উচ্চারিত "অ্যাসপিরিন" ট্রায়াড (সারাংশে, এটি নাকের পুনরাবৃত্ত পলিপোসিস এবং প্যারানাসাল সাইনাস, শ্বাসনালী হাঁপানি এবং পাইরাজোলোন ওষুধের অসহিষ্ণুতার সংমিশ্রণ)।

ইনজেকশনযোগ্য মোভালিসের জন্য একটি contraindication হল রোগী অ্যান্টিকোয়াগুল্যান্ট গ্রহণ করে, কারণ এটি ইন্ট্রামাসকুলার হেমাটোমাসের বিকাশকে উস্কে দিতে পারে।

মলদ্বার এবং মলদ্বার অঞ্চলের প্রদাহজনিত রোগে ওষুধের রেকটাল প্রশাসন অত্যন্ত অবাঞ্ছিত।

Movalis চিকিত্সা নিম্নলিখিত ক্ষেত্রে চরম সতর্কতার সাথে নির্ধারিত হয়:

• ইতিহাসে গ্যাস্ট্রোইনটেস্টাইনাল ট্র্যাক্টের রোগ (পেট এবং ডুডেনামের পেপটিক আলসার, লিভারের রোগ);
• কনজেস্টিভ হার্ট ফেইলিউর;
• রেনাল ব্যর্থতা (CC 30-60 মিলি / মিনিট);
• কার্ডিয়াক ইস্কেমিয়া;
• সেরিব্রোভাসকুলার রোগ;
• ডিসলিপিডেমিয়া/হাইপারলিপিডেমিয়া;
• ডায়াবেটিস;
• পেরিফেরাল ধামনিক রোগ;
• বয়স্ক বয়স;
• NSAIDs এর দীর্ঘায়িত ব্যবহার;
• ধূমপান;
• ঘন ঘন অ্যালকোহল ব্যবহার।

Movalis এর মলদ্বার প্রশাসনের জন্য অতিরিক্ত contraindications হল মলদ্বার এবং মলদ্বার অঞ্চলের প্রদাহজনক রোগ, মলদ্বার বা মলদ্বার থেকে রক্তপাত (ইতিহাস সহ)।

গর্ভাবস্থায় ব্যবহার করুন

Movalis গর্ভাবস্থায় এবং বুকের দুধ খাওয়ানোর সময় contraindicated হয়।

সাইক্লোক্সিজেনেস / প্রোস্টাগ্ল্যান্ডিনের সংশ্লেষণকে বাধা দেয় এমন একটি ওষুধ হিসাবে, মোভালিস উর্বরতাকে প্রভাবিত করতে পারে এবং যাদের গর্ভধারণ করতে অসুবিধা হয় তাদের জন্য সুপারিশ করা হয় না। এই ধরনের সমস্যাগুলির উপস্থিতিতে, ড্রাগটি অবিলম্বে প্রত্যাহার করার সুপারিশ করা হয়, বা অন্য সক্রিয় উপাদান (কম বিষয়বস্তু) সহ Movalis এর একটি অ্যানালগ দিয়ে প্রতিস্থাপন করা হয়।

অ্যানালগ Movalis, ওষুধের তালিকা

ফার্মাকোলজিকাল গ্রুপ এবং সক্রিয় পদার্থ দ্বারা Movalis analogues, ওষুধের তালিকা:

1. মেলোক্সিকাম
2. মেলবেক
3. রেভমক্সিকাম
4. অ্যামেলোটেক্স (ইনজেকশনের সমাধান)
5. অ্যামেলোটেক্স (ট্যাবলেট)
6. আর্ট্রোজান
7. মোভাসিন
8. মিরলোকস
9. মাতারিন
10. মেসিপোল

আমরা বিশেষভাবে আপনার দৃষ্টি আকর্ষণ করছি যে Movalis ব্যবহারের জন্য নির্দেশাবলী, অ্যানালগগুলির মূল্য এবং পর্যালোচনাগুলি প্রযোজ্য নয় এবং নির্দেশাবলী বা কর্মের জন্য অন্যান্য নির্দেশাবলী হিসাবে ব্যবহার করা যাবে না।

এগুলি অন্যান্য ওষুধ, এবং তাদের ব্যবহার বা অ্যানালগগুলির সাথে মোভালিস প্রতিস্থাপনের জন্য, একজন ডাক্তারের সাথে পরামর্শ করা প্রয়োজন। এটি শুধুমাত্র চিকিত্সার পদ্ধতি এবং ডোজগুলি সংশোধন করার জন্যই নয়, contraindication ইত্যাদি অনুসারে ওষুধ নির্বাচন করাও প্রয়োজন হতে পারে।

P N014482/01

বাণিজ্যিক নাম: Movalis ®

আন্তর্জাতিক অ-মালিকানা নাম:

মেলোক্সিকাম

রাসায়নিক নাম: 4-হাইড্রক্সি-2-মিথাইল-এন-(5-মিথাইল-2-থিয়াজোলিল)-2H-1,2-বেনজোথিয়াজিন-3-কারবক্সিয়ামাইড-1,1-ডাই অক্সাইড

ডোজ ফর্ম:

ইন্ট্রামাসকুলার ইনজেকশন জন্য সমাধান

যৌগ:

1 ampoule (1.5 মিলি) রয়েছে: সক্রিয় পদার্থ:মেলোক্সিকাম - 15.0 মিলিগ্রাম; সহায়ক উপাদান: meglumine - 9.375 mg, glycofurfurol - 150 mg, poloxamer 188 - 75 mg, সোডিয়াম ক্লোরাইড - 4.5 mg, glycine - 7.5 mg, sodium hydroxide - 0.228 mg, injection এর জন্য পানি - m2827.

বর্ণনা:
সবুজ রঙের দ্রবণ সহ স্বচ্ছ হলুদ, কার্যত কণা থেকে মুক্ত, স্বচ্ছ 2 মিলি অ্যাম্পুলে।

ফার্মাকোথেরাপিউটিক গ্রুপ:

নন-স্টেরয়েডাল অ্যান্টি-ইনফ্লেমেটরি ড্রাগ - NSAIDs।
এটিসি কোড: M01AC06.

ফার্মাকোলজিকাল বৈশিষ্ট্য:

ফার্মাকোডাইনামিক্স
মোভালিস একটি অ-স্টেরয়েডাল অ্যান্টি-ইনফ্ল্যামেটরি ড্রাগ, এটি এনোলিক অ্যাসিড ডেরিভেটিভের অন্তর্গত এবং এতে অ্যান্টি-ইনফ্ল্যামেটরি, অ্যানালজেসিক এবং অ্যান্টিপাইরেটিক প্রভাব রয়েছে। মেলোক্সিকামের উচ্চারিত অ্যান্টি-ইনফ্ল্যামেটরি প্রভাব প্রদাহের সমস্ত স্ট্যান্ডার্ড মডেলগুলিতে প্রতিষ্ঠিত হয়েছে। মেলোক্সিকামের ক্রিয়াকলাপের প্রক্রিয়া হল প্রস্টাগ্ল্যান্ডিনগুলির সংশ্লেষণকে বাধা দেওয়ার ক্ষমতা, যা প্রদাহজনক মধ্যস্থতাকারী পরিচিত।
ভিভোতে মেলোক্সিকাম গ্যাস্ট্রিক মিউকোসা বা কিডনির তুলনায় প্রদাহের জায়গায় প্রোস্টাগ্ল্যান্ডিনের সংশ্লেষণকে অনেক বেশি পরিমাণে বাধা দেয়।
এই পার্থক্যগুলি cyclooxygenase-2 (COX-2) এর বেশি নির্বাচনী বাধার সাথে cyclooxygenase-1 (COX-1) এর তুলনায় যুক্ত। COX-2-এর নিষেধাজ্ঞা NSAIDs-এর থেরাপিউটিক প্রভাবগুলির মধ্যস্থতা করতে পারে বলে মনে করা হয়, যেখানে সর্বব্যাপী COX-1 আইসোএনজাইমের বাধা গ্যাস্ট্রিক এবং রেনাল পার্শ্ব প্রতিক্রিয়ার জন্য দায়ী হতে পারে। COX-2-এর জন্য মেলোক্সিকামের নির্বাচনীতা বিভিন্ন পরীক্ষা পদ্ধতিতে, ভিট্রো এবং ভিভো উভয় ক্ষেত্রেই নিশ্চিত করা হয়েছে। মেলোক্সিকামের সিলেক্টিভ ক্ষমতা COX-2 প্রতিরোধ করার জন্য দেখানো হয়েছে যখন ভিট্রোতে মানুষের পুরো রক্তে পরীক্ষা পদ্ধতি হিসাবে ব্যবহার করা হয়। এটি পাওয়া গেছে যে মেলোক্সিকাম (7.5 এবং 15 মিলিগ্রামের মাত্রায়) COX-2কে আরও সক্রিয়ভাবে বাধা দেয়, লিপোপলিস্যাকারাইড (COX-2 দ্বারা নিয়ন্ত্রিত প্রতিক্রিয়া) দ্বারা উদ্দীপিত প্রোস্টাগ্ল্যান্ডিন ই 2 এর উত্পাদনের উপর একটি বৃহত্তর প্রতিরোধমূলক প্রভাব রয়েছে। জমাট প্রক্রিয়ায় জড়িত থ্রোমবক্সেন রক্ত ​​(কক্স-১ দ্বারা নিয়ন্ত্রিত প্রতিক্রিয়া)। এই প্রভাব ডোজ নির্ভরশীল ছিল.
ফার্মাকোকিনেটিক্স
মেলোক্সিকাম ইন্ট্রামাসকুলার প্রশাসনের পরে সম্পূর্ণরূপে শোষিত হয়। মৌখিক জৈব উপলভ্যতার তুলনায় আপেক্ষিক জৈব উপলভ্যতা প্রায় 100%। অতএব, ইনজেকশনযোগ্য থেকে মৌখিক ফর্মগুলিতে স্যুইচ করার সময়, ডোজ নির্বাচনের প্রয়োজন হয় না। ইনট্রামাসকুলারলি 15 মিলিগ্রাম ড্রাগের প্রশাসনের পরে, প্রায় 60 মিনিটের মধ্যে প্রায় 1.62 μg / মিলি এর সর্বোচ্চ প্লাজমা ঘনত্ব পৌঁছে যায়।
Mloxicam প্লাজমা প্রোটিন, প্রধানত অ্যালবুমিন (99%) সঙ্গে খুব ভাল আবদ্ধ। সাইনোভিয়াল তরলে প্রবেশ করে, সাইনোভিয়াল ফ্লুইডের ঘনত্ব প্লাজমা ঘনত্বের প্রায় 50%। বিতরণের পরিমাণ কম, গড় 11 লিটার। আন্তঃব্যক্তিগত পার্থক্য 30-40%। মেলোক্সিকাম 4টি ফার্মাকোলজিক্যালভাবে নিষ্ক্রিয় ডেরিভেটিভস গঠনের সাথে লিভারে প্রায় সম্পূর্ণরূপে বিপাকিত হয়। প্রধান বিপাক, 5'-কারবক্সিমেলোক্সিকাম (ডোজের 60%), মধ্যবর্তী বিপাক, 5'-হাইড্রোক্সিমেথাইলমেলোক্সিকামের অক্সিডেশন দ্বারা গঠিত হয়, যাও নির্গত হয়, তবে কম পরিমাণে (ডোজের 9%)। ইন ভিট্রো গবেষণায় দেখানো হয়েছে যে CYP2C9 এই বিপাকীয় রূপান্তরে একটি গুরুত্বপূর্ণ ভূমিকা পালন করে এবং CYP3A4 আইসোএনজাইম অতিরিক্ত গুরুত্ব বহন করে। দুটি অন্যান্য বিপাক গঠনে (যথাক্রমে, ওষুধের ডোজের 16% এবং 4% গঠন করে), পারক্সিডেস অংশ নেয়, যার ক্রিয়াকলাপ, সম্ভবত, পৃথকভাবে পরিবর্তিত হয়।
প্রজনন
এটি মল এবং প্রস্রাবের সাথে সমানভাবে নির্গত হয়, প্রধানত বিপাকীয় আকারে। দৈনিক ডোজের 5% এরও কম মল থেকে অপরিবর্তিতভাবে নির্গত হয়; প্রস্রাবে, অপরিবর্তিত, ড্রাগটি কেবলমাত্র ট্রেস পরিমাণে পাওয়া যায়। মেলোক্সিকামের গড় নির্মূল অর্ধ-জীবন হল 20 ঘন্টা।
প্লাজমা ক্লিয়ারেন্স গড় 8 মিলি/মিনিট।
মেলোক্সিকাম 7.5-15 মিলিগ্রাম মাত্রায় রৈখিক ফার্মাকোকিনেটিক্স দেখায় যখন মৌখিকভাবে বা ইন্ট্রামাসকুলারভাবে পরিচালিত হয়।
লিভার এবং/অথবা কিডনির কার্যকারিতার অভাব
যকৃতের কার্যকারিতার অপ্রতুলতা, সেইসাথে হালকা বা মাঝারি রেনাল ব্যর্থতা, মেলোক্সিকামের ফার্মাকোকিনেটিক্সকে উল্লেখযোগ্যভাবে প্রভাবিত করে না। শেষ পর্যায়ে কিডনি রোগে, বিতরণের পরিমাণ বৃদ্ধির ফলে ফ্রি মেলোক্সিকামের উচ্চ ঘনত্ব হতে পারে, তাই এই রোগীদের দৈনিক ডোজ 7.5 মিলিগ্রামের বেশি হওয়া উচিত নয়।
বয়স্ক রোগীরা
বয়স্ক রোগীদের মধ্যে, ফার্মাকোকিনেটিক্স রাজ্যে গড় প্লাজমা ক্লিয়ারেন্স তরুণ রোগীদের তুলনায় সামান্য কম।

ব্যবহারের জন্য ইঙ্গিত
ব্যথা সিন্ড্রোমের চিকিত্সার প্রাথমিক সময়কাল এবং রিউমাটয়েড আর্থ্রাইটিস, অস্টিওআর্থারাইটিস, অ্যানকিলোজিং স্পন্ডিলাইটিসের স্বল্পমেয়াদী লক্ষণীয় থেরাপি।

বিপরীত
- ড্রাগের সক্রিয় উপাদান বা সহায়ক উপাদানগুলির প্রতি অতি সংবেদনশীলতা। acetylsalicylic অ্যাসিড এবং অন্যান্য NSAID-এর ক্রস-সংবেদনশীলতার সম্ভাবনা রয়েছে;
- ইতিহাসে acetylsalicylic অ্যাসিড বা অন্যান্য NSAIDs গ্রহণের পর শ্বাসনালী হাঁপানি, নাকের পলিপ, এনজিওডিমা বা ছত্রাকের লক্ষণ;
- পেপটিক আলসার / পেট এবং ডুডেনামের ছিদ্র তীব্র পর্যায়ে বা সম্প্রতি স্থানান্তরিত;
- তীব্র পর্যায়ে ক্রোনস ডিজিজ বা আলসারেটিভ কোলাইটিস;
- গুরুতর লিভার ব্যর্থতা;
- গুরুতর রেনাল ব্যর্থতা (যদি হেমোডায়ালাইসিস না করা হয়, ক্রিয়েটিনিন ক্লিয়ারেন্স 30 মিলি / মিনিটের কম, সেইসাথে নিশ্চিত হাইপারক্যালেমিয়া সহ), প্রগতিশীল কিডনি রোগ;
- তীব্র গ্যাস্ট্রোইনটেস্টাইনাল রক্তপাত, সাম্প্রতিক সেরিব্রোভাসকুলার রক্তপাত বা রক্ত ​​জমাট সিস্টেমের রোগের প্রতিষ্ঠিত রোগ নির্ণয়;
- গুরুতর অনিয়ন্ত্রিত হৃদযন্ত্রের ব্যর্থতা;
- শিশুদের বয়স 18 বছর পর্যন্ত;
- গর্ভাবস্থা;
- বুকের দুধ খাওয়ানো;
- করোনারি আর্টারি বাইপাস সার্জারির সময় পেরিওপারেটিভ ব্যথার থেরাপি।

সাবধানে:
- ইতিহাসে গ্যাস্ট্রোইনটেস্টাইনাল ট্র্যাক্টের রোগ (এইচ পাইলোরি সংক্রমণের উপস্থিতি);
- কনজেস্টিভ হার্ট ফেইলিউর;
- রেনাল ব্যর্থতা (ক্রিয়েটিনিন ক্লিয়ারেন্স 30 - 60 মিলি / মিনিট);
- কার্ডিয়াক ইস্কেমিয়া;
- সেরিব্রোভাসকুলার রোগ;
- ডিসলিপিডেমিয়া / হাইপারলিপিডেমিয়া;
- ডায়াবেটিস;
- নিম্নলিখিত ওষুধগুলির সাথে সহগামী থেরাপি: অ্যান্টিকোয়াগুল্যান্টস, ওরাল গ্লুকোকোর্টিকোস্টেরয়েডস, অ্যান্টিপ্লেটলেট এজেন্ট, নির্বাচনী সেরোটোনিন রিউপটেক ইনহিবিটরস;
- পেরিফেরাল ধমনীর রোগ;
- বয়স্ক বয়স;
- NSAIDs এর দীর্ঘমেয়াদী ব্যবহার;
- ধূমপান;
- ঘন ঘন অ্যালকোহল ব্যবহার।

ডোজ এবং প্রশাসন:

ওষুধের ইন্ট্রামাসকুলার প্রশাসন শুধুমাত্র থেরাপির প্রথম দুই থেকে তিন দিনের মধ্যে নির্দেশিত হয়। ভবিষ্যতে, মৌখিক ফর্ম (ট্যাবলেট) ব্যবহার করে চিকিত্সা অব্যাহত থাকে। প্রস্তাবিত ডোজ হল 7.5 মিলিগ্রাম বা 15 মিলিগ্রাম প্রতিদিন 1 বার, ব্যথার তীব্রতা এবং প্রদাহজনক প্রক্রিয়ার তীব্রতার উপর নির্ভর করে।
যেহেতু প্রতিকূল প্রতিক্রিয়ার সম্ভাব্য ঝুঁকি ডোজ এবং চিকিত্সার সময়কালের উপর নির্ভর করে, তাই সর্বনিম্ন সম্ভাব্য ডোজ এবং ব্যবহারের সময়কাল ব্যবহার করা উচিত।
সর্বাধিক প্রস্তাবিত দৈনিক ডোজ হল 15 মিলিগ্রাম।
ড্রাগটি গভীর ইন্ট্রামাসকুলার ইনজেকশন দ্বারা পরিচালিত হয়।
সম্ভাব্য অসামঞ্জস্যতার কারণে, Movalis ® ampoules এর বিষয়বস্তু অন্যান্য ওষুধের সাথে একই সিরিঞ্জে মিশ্রিত করা উচিত নয়।
কিডনির কর্মহীনতা
হেমোডায়ালাইসিসে গুরুতর রেনাল অপ্রতুলতা সহ রোগীদের ক্ষেত্রে, ডোজ প্রতিদিন 7.5 মিলিগ্রামের বেশি হওয়া উচিত নয়।
ওষুধটি শিরাপথে দেওয়া উচিত নয়।
সম্মিলিত আবেদন।
ট্যাবলেট, সাপোজিটরি, ওরাল সাসপেনশন এবং ইনজেকশনের আকারে ব্যবহৃত মোভালিস® ড্রাগের মোট দৈনিক ডোজ 15 মিলিগ্রামের বেশি হওয়া উচিত নয়।

পার্শ্ব প্রতিক্রিয়া
নিম্নলিখিত পার্শ্বপ্রতিক্রিয়াগুলি বর্ণনা করে, যার সম্পর্ক মোভালিস ড্রাগ ব্যবহারের সাথে সম্ভাব্য হিসাবে বিবেচিত হয়েছিল।
পার্শ্ব প্রতিক্রিয়া, যার সম্পর্ক ড্রাগ ব্যবহারের সাথে সম্ভব হিসাবে বিবেচিত হয়েছিল এবং যেগুলি ওষুধের ব্যাপক ব্যবহারের সাথে নিবন্ধিত হয়েছিল, সেগুলি * দিয়ে চিহ্নিত করা হয়েছে।
হেমাটোপয়েটিক অঙ্গগুলির দিক থেকে:
লিউকোসাইট সূত্রের পরিবর্তন, লিউকোপেনিয়া, থ্রম্বোসাইটোপেনিয়া, অ্যানিমিয়া সহ রক্তের কোষের সংখ্যার পরিবর্তন।
ইমিউন সিস্টেম থেকে:
অ্যানাফিল্যাকটিক শক*, অ্যানাফিল্যাক্টয়েড/অ্যানাফিল্যাকটিক প্রতিক্রিয়া*, অন্যান্য তাৎক্ষণিক অতি সংবেদনশীল প্রতিক্রিয়া*।
কেন্দ্রীয় স্নায়ুতন্ত্রের দিক থেকে:
মাথাব্যথা, মাথা ঘোরা, টিনিটাস, তন্দ্রা, বিভ্রান্তি*, বিভ্রান্তি*, মেজাজ পরিবর্তন*।
গ্যাস্ট্রোইনটেস্টাইনাল ট্র্যাক্ট থেকে:
গ্যাস্ট্রোইনটেস্টাইনাল ট্র্যাক্টের ছিদ্র, লুকানো বা সুস্পষ্ট গ্যাস্ট্রোইনটেস্টাইনাল রক্তপাত, সম্ভবত মারাত্মক, গ্যাস্ট্রোডিউডেনাল আলসার, কোলাইটিস, গ্যাস্ট্রাইটিস*, এসোফ্যাগাইটিস, স্টোমাটাইটিস, পেটে ব্যথা, ডিসপেপসিয়া, ডায়রিয়া, বমি বমি ভাব, বমি বমি ভাব, ট্রান্সবেলেটিং, ট্রান্সবেলিং ফাংশন পরিবর্তন (উদাহরণস্বরূপ, ট্রান্সমিনেসিস বা বিলিরুবিনের কার্যকলাপ বৃদ্ধি), হেপাটাইটিস *।
ত্বক এবং ত্বকের সংযোজন থেকে:
বিষাক্ত এপিডার্মাল নেক্রোলাইসিস*, স্টিভেনস-জনসন সিন্ড্রোম*, এনজিওডিমা*, বুলাস ডার্মাটাইটিস*, এরিথেমা মাল্টিফর্ম*, প্রুরিটাস, ত্বকের ফুসকুড়ি, ছত্রাক, আলোক সংবেদনশীলতা।
শ্বসনতন্ত্রের দিক থেকে:
অ্যাসিটিসালিসিলিক অ্যাসিড বা অন্যান্য এনএসএআইডি-তে অ্যালার্জিযুক্ত রোগীদের ব্রঙ্কিয়াল হাঁপানি।
কার্ডিওভাসকুলার সিস্টেমের দিক থেকে:
রক্তচাপ বৃদ্ধি, ধড়ফড়, মুখে রক্তের "তাড়াহুড়ো" অনুভূতি, ফুলে যাওয়া।
জিনিটোরিনারি সিস্টেম থেকে:
তীব্র রেনাল ব্যর্থতা*, রেনাল ফাংশনে পরিবর্তন (রক্তের সিরামে ক্রিয়েটিনিন এবং/অথবা ইউরিয়ার মাত্রা বৃদ্ধি), প্রস্রাবের ব্যাধি, তীব্র মূত্রথলি ধারণ সহ *, অন্যান্য এনএসএআইডিগুলির মতো, ইন্টারস্টিশিয়াল নেফ্রাইটিস, গ্লোমেরুলোনফ্রাইটিস, রেনালের সম্ভাবনাকে বাদ দেয় না মেডুলারি নেক্রোসিস, নেফ্রোটিক সিন্ড্রোম।
দৃষ্টি অঙ্গের দিক থেকে:
কনজেক্টিভাইটিস*, দৃষ্টিশক্তির ব্যাঘাত, ঝাপসা দৃষ্টি সহ*।
সাধারণ ঘটনা:
ইনজেকশন সাইটে ব্যথা এবং ফোলা।

ওভারডোজ
ওষুধের ওভারডোজের সাথে যুক্ত কেসগুলির ডেটা যথেষ্ট পরিমাণে জমা হয়নি।
সম্ভবত গুরুতর ক্ষেত্রে এনএসএআইডি গ্রুপের ওষুধের অতিরিক্ত মাত্রার বৈশিষ্ট্যযুক্ত লক্ষণগুলি থাকতে পারে:
তন্দ্রা, প্রতিবন্ধী চেতনা, বমি বমি ভাব, বমি, এপিগ্যাস্ট্রিক ব্যথা, গ্যাস্ট্রোইনটেস্টাইনাল রক্তপাত, তীব্র রেনাল ব্যর্থতা, রক্তচাপের পরিবর্তন, শ্বাসযন্ত্রের গ্রেপ্তার, অ্যাসিস্টোল।
চিকিৎসা: কোনো পরিচিত প্রতিষেধক নেই। ওষুধের অতিরিক্ত মাত্রার ক্ষেত্রে, লক্ষণীয় থেরাপি ব্যবহার করা উচিত।

অন্যান্য ওষুধের সাথে মিথস্ক্রিয়া
- গ্লুকোকোর্টিকয়েড এবং স্যালিসিলেট সহ প্রোস্টাগ্ল্যান্ডিন সংশ্লেষণের অন্যান্য ইনহিবিটার, যখন মেলোক্সিকামের সাথে গ্রহণ করা হয় তখন গ্যাস্ট্রোইনটেস্টাইনাল ট্র্যাক্টে আলসারেশন এবং গ্যাস্ট্রোইনটেস্টাইনাল রক্তপাতের ঝুঁকি বাড়ায় (সিনেরজিস্টিক অ্যাকশনের কারণে) এবং তাই সুপারিশ করা হয় না। অন্যান্য NSAIDs সঙ্গে একযোগে অভ্যর্থনা সুপারিশ করা হয় না।
- নির্বাচনী সেরোটোনিন রিউপটেক ইনহিবিটরস - গ্যাস্ট্রোইনটেস্টাইনাল রক্তপাতের ঝুঁকি বাড়ায়।
- লিথিয়াম প্রস্তুতি - এনএসএআইডি কিডনি দ্বারা এর নির্গমন হ্রাস করে প্লাজমাতে লিথিয়ামের ঘনত্ব বাড়ায়। লিথিয়াম প্রস্তুতির ডোজ পরিবর্তন এবং বাতিল করার সময় Movalis ® নিয়োগের সময় লিথিয়ামের ঘনত্ব নিরীক্ষণ করার পরামর্শ দেওয়া হয়।
- মেথোট্রেক্সেট - এনএসএআইডিগুলি মেথোট্রেক্সেটের নলাকার নিঃসরণ হ্রাস করে, যার ফলে এর প্লাজমা ঘনত্ব এবং হেমাটোলজিকাল বিষাক্ততা বৃদ্ধি পায়, যখন মেথোট্রেক্সেটের ফার্মাকোকিনেটিক্স পরিবর্তন হয় না। এই ক্ষেত্রে, 15 মিলিগ্রাম / সপ্তাহের বেশি ডোজে মোভালিস এবং মেথোট্রেক্সেটের একযোগে প্রশাসনের পরামর্শ দেওয়া হয় না।
এনএসএআইডি এবং মেথোট্রেক্সেটের মধ্যে মিথস্ক্রিয়া হওয়ার ঝুঁকি কম-ডোজ মেথোট্রেক্সেট ব্যবহার করা রোগীদের মধ্যেও দেখা দিতে পারে, বিশেষত প্রতিবন্ধী রেনাল ফাংশনযুক্ত রোগীদের ক্ষেত্রে। অতএব, রক্ত ​​​​কোষের সংখ্যা এবং কিডনির কার্যকারিতা ক্রমাগত পর্যবেক্ষণ করা প্রয়োজন।
3 দিনের জন্য মেলোক্সিকাম এবং মেথোট্রেক্সেটের সম্মিলিত ব্যবহারের সাথে, পরবর্তীটির বিষাক্ততা বৃদ্ধির ঝুঁকি বৃদ্ধি পায়।
- গর্ভনিরোধক - NSAIDs অন্তঃসত্ত্বা গর্ভনিরোধক ডিভাইসের কার্যকারিতা হ্রাস করে।
- মূত্রবর্ধক - রোগীদের ডিহাইড্রেশনের ক্ষেত্রে এনএসএআইডির ব্যবহার তীব্র রেনাল ব্যর্থতার ঝুঁকির সাথে থাকে।
- অ্যান্টিহাইপারটেনসিভ এজেন্ট (বিটা-ব্লকার, অ্যাঞ্জিওটেনসিন-কনভার্টিং এনজাইম ইনহিবিটরস, ভাসোডিলেটর, মূত্রবর্ধক) - এনএসএআইডি প্রোস্টাগ্ল্যান্ডিনগুলিকে বাধা দেওয়ার কারণে অ্যান্টিহাইপারটেনসিভ এজেন্টগুলির প্রভাব হ্রাস করে, যার ভাসোডিলেটরি বৈশিষ্ট্য রয়েছে।
- এনজিওটেনসিন II রিসেপ্টর প্রতিপক্ষ, যখন NSAIDs-এর সাথে একত্রিত হয়, তখন গ্লোমেরুলার পরিস্রাবণ হ্রাস বৃদ্ধি করে, যার ফলে তীব্র রেনাল ব্যর্থতার বিকাশ হতে পারে, বিশেষত প্রতিবন্ধী রেনাল ফাংশনযুক্ত রোগীদের ক্ষেত্রে।
- NSAIDs, রেনাল প্রোস্টাগ্ল্যান্ডিনের উপর কাজ করে, সাইক্লোস্পোরিনের নেফ্রোটক্সিসিটি বাড়াতে পারে।
CYP2C9 এবং / অথবা CYP3A4 (বা এই এনজাইমগুলির অংশগ্রহণের সাথে বিপাক করা হয়) প্রতিরোধ করার একটি পরিচিত ক্ষমতা রয়েছে এমন মেলোক্সিকাম ওষুধগুলির সাথে একসাথে ব্যবহার করার সময়, ফার্মাকোকিনেটিক মিথস্ক্রিয়া হওয়ার সম্ভাবনা বিবেচনা করা উচিত।
মৌখিক প্রশাসনের জন্য হাইপোগ্লাইসেমিক ওষুধের সাথে মিথস্ক্রিয়া হওয়ার সম্ভাবনা উড়িয়ে দেওয়া যায় না।
অ্যান্টাসিড, সিমেটিডাইন এর একযোগে ব্যবহারের সাথে। ডিগক্সিন এবং ফুরোসেমাইড, কোন উল্লেখযোগ্য ফার্মাকোকিনেটিক মিথস্ক্রিয়া চিহ্নিত করা হয়নি।

বিশেষ নির্দেশনা
গ্যাস্ট্রোইনটেস্টাইনাল ট্র্যাক্টের রোগে আক্রান্ত রোগীদের নিয়মিত পর্যবেক্ষণ করা উচিত। যদি গ্যাস্ট্রোইনটেস্টাইনাল ট্র্যাক্টের আলসারেটিভ ক্ষত বা গ্যাস্ট্রোইনটেস্টাইনাল রক্তপাত ঘটে, তাহলে Movalis® বন্ধ করতে হবে।
গ্যাস্ট্রোইনটেস্টাইনাল আলসার, ছিদ্র, বা রক্তপাত চিকিত্সার সময় যে কোনও সময় ঘটতে পারে, সতর্কতা লক্ষণ বা গুরুতর গ্যাস্ট্রোইনটেস্টাইনাল জটিলতার ইতিহাস থাকুক বা না থাকুক। এই জটিলতার পরিণতিগুলি সাধারণত বয়স্কদের মধ্যে আরও গুরুতর হয়।
ত্বক এবং শ্লেষ্মা ঝিল্লি থেকে প্রতিকূল ঘটনাগুলির বিকাশের পাশাপাশি ওষুধের প্রতি অতিসংবেদনশীল প্রতিক্রিয়ার রিপোর্ট করা রোগীদের বিশেষভাবে মনোযোগ দেওয়া উচিত, বিশেষত যদি চিকিত্সার পূর্ববর্তী কোর্সের সময় এই জাতীয় প্রতিক্রিয়া দেখা যায়। এই ধরনের প্রতিক্রিয়ার বিকাশ, একটি নিয়ম হিসাবে, চিকিত্সার প্রথম মাসে পরিলক্ষিত হয়। এই ধরনের ক্ষেত্রে, Movalis ® ব্যবহার বন্ধ করার প্রশ্নটি বিবেচনা করা উচিত।
অন্যান্য এনএসএআইডির মতো, মোভালিস গুরুতর কার্ডিওভাসকুলার থ্রম্বোসিস, মায়োকার্ডিয়াল ইনফার্কশন, এনজাইনা আক্রমণের ঝুঁকি বাড়াতে পারে, সম্ভবত মারাত্মক। এই ঝুঁকি ওষুধের দীর্ঘায়িত ব্যবহারের সাথে বৃদ্ধি পায়, সেইসাথে উপরোক্ত রোগের ইতিহাস এবং এই জাতীয় রোগের প্রবণতাযুক্ত রোগীদের ক্ষেত্রেও।
NSAIDs কিডনিতে প্রোস্টাগ্ল্যান্ডিনের সংশ্লেষণকে বাধা দেয়, যা রেনাল পারফিউশন বজায় রাখতে জড়িত। কম রেনাল রক্ত ​​​​প্রবাহ বা সঞ্চালন রক্তের একটি হ্রাস ভলিউম রোগীদের মধ্যে NSAIDs ব্যবহার সুপ্ত রেনাল ব্যর্থতা পচনশীল হতে পারে. NSAIDs বন্ধ করার পরে, কিডনির কার্যকারিতা সাধারণত বেসলাইনে ফিরে আসে। বয়স্ক রোগী, ডিহাইড্রেশন, কনজেসটিভ হার্ট ফেইলিউর, লিভারের সিরোসিস, নেফ্রোটিক সিনড্রোম বা তীব্র রেনাল ইম্যামেনমেন্ট, সহগামী মূত্রবর্ধক গ্রহণকারী রোগী এবং হাইপোভোলেমিয়ার দিকে পরিচালিত বড় অস্ত্রোপচার করা রোগী। এই ধরনের রোগীদের ক্ষেত্রে, থেরাপির শুরুতে ডিউরিসিস এবং রেনাল ফাংশন সাবধানে পর্যবেক্ষণ করা উচিত।
মূত্রবর্ধকগুলির সাথে একত্রে NSAIDs এর ব্যবহার সোডিয়াম, পটাসিয়াম এবং জল ধরে রাখার পাশাপাশি মূত্রবর্ধকগুলির প্রাকৃতিক প্রভাব হ্রাস করতে পারে। ফলস্বরূপ, প্রবণতাযুক্ত রোগীদের মধ্যে, হৃদযন্ত্রের ব্যর্থতা বা উচ্চ রক্তচাপের লক্ষণগুলি আরও বেড়ে যেতে পারে। অতএব, এই ধরনের রোগীদের অবস্থার সতর্কতা অবলম্বন করা প্রয়োজন, এবং তাদের পর্যাপ্ত হাইড্রেশন বজায় রাখতে হবে। চিকিত্সা শুরু করার আগে, কিডনি ফাংশন একটি অধ্যয়ন প্রয়োজন।
সংমিশ্রণ থেরাপির ক্ষেত্রে, রেনাল ফাংশনও পর্যবেক্ষণ করা উচিত।
Movalis (পাশাপাশি অন্যান্য NSAIDs) ব্যবহার করার সময়, সিরাম ট্রান্সমিনেজ কার্যকলাপ বা লিভার ফাংশনের অন্যান্য সূচকগুলির মাঝে মাঝে বৃদ্ধি সম্ভব। বেশিরভাগ ক্ষেত্রে, এই বৃদ্ধি ছোট এবং ক্ষণস্থায়ী ছিল। যদি চিহ্নিত পরিবর্তনগুলি তাৎপর্যপূর্ণ হয় বা সময়ের সাথে সাথে হ্রাস না পায়, তাহলে Movalis® বন্ধ করা উচিত এবং চিহ্নিত পরীক্ষাগার পরিবর্তনগুলি পর্যবেক্ষণ করা উচিত।
দুর্বল বা অপুষ্ট রোগীরা প্রতিকূল ঘটনাগুলি সহ্য করতে কম সক্ষম হতে পারে এবং তাই, এই জাতীয় রোগীদের ঘনিষ্ঠভাবে পর্যবেক্ষণ করা উচিত।
অন্যান্য NSAIDs-এর মতো, Movalis ® একটি অন্তর্নিহিত সংক্রামক রোগের উপসর্গগুলিকে মাস্ক করতে পারে।
সাইক্লোক্সিজেনেস / প্রোস্টাগ্ল্যান্ডিনের সংশ্লেষণকে বাধা দেয় এমন একটি ওষুধ হিসাবে, মোভালিস ® উর্বরতাকে প্রভাবিত করতে পারে এবং সেইজন্য গর্ভধারণ করতে অসুবিধা হয় এমন মহিলাদের জন্য সুপারিশ করা হয় না। এই বিষয়ে, এই কারণে পরীক্ষা করা মহিলাদের মধ্যে, Movalis ® গ্রহণ বন্ধ করার সুপারিশ করা হয়। গাড়ি চালানোর ক্ষমতা এবং প্রক্রিয়াগুলির উপর ড্রাগের প্রভাবের বিশেষ ক্লিনিকাল অধ্যয়ন পরিচালিত হয়নি। যাইহোক, গাড়ি চালানোর সময় এবং প্রক্রিয়াগুলির সাথে কাজ করার সময়, মাথা ঘোরা, তন্দ্রা বা কেন্দ্রীয় স্নায়ুতন্ত্রের অন্যান্য ব্যাধিগুলির বিকাশের সম্ভাবনা বিবেচনায় নেওয়া উচিত।
অন্যান্য এনএসএআইডিগুলির সাথে একযোগে ড্রাগটি ব্যবহার করবেন না।

মুক্ত
ইন্ট্রামাসকুলার ইনজেকশনের জন্য সমাধান 15 মিলিগ্রাম / 1.5 মিলি।
ক্লাস 1 বর্ণহীন হাইড্রোলাইটিক গ্লাসের একটি অ্যাম্পুলে 1.5 মিলি অ্যাম্পুল ব্রেক লাইনের উপরে একটি সাদা রিং এবং অ্যাম্পুলের শীর্ষে 2টি সবুজ এবং হলুদ রিং। একটি প্লাস্টিকের প্যালেটে 3 বা 5টি অ্যাম্পুল, একটি কার্ডবোর্ডের বাক্সে একটি প্যালেট এবং ব্যবহারের জন্য নির্দেশাবলী।

সংরক্ষণাগার শর্তাবলী
আলো থেকে সুরক্ষিত জায়গায়, তাপমাত্রা 30 o C এর বেশি নয়।
শিশুদের নাগালের বাইরে রাখুন।

তারিখের আগে সেরা
5 বছর.
মেয়াদ শেষ হওয়ার তারিখের পরে ব্যবহার করবেন না।

ছুটির শর্ত
প্রেসক্রিপশনে।

আইনি সত্তার নাম এবং ঠিকানা যার নামে নিবন্ধন শংসাপত্র জারি করা হয়েছিল৷
Boehringer Ingelheim International GmbH Binger Strasse 173, 55216 Ingelheim am Rhein. জার্মানি
প্রস্তুতকারক
Boehringer Ingelheim Espana S.A.
প্রাত দে লা রিবা, বি/এন, সেক্টর তুরো দে ক্যান মাতাস,
08173 সান্ট কুগাট দেল ভ্যালেস, বার্সেলোনা, স্পেন।
ওষুধ সম্পর্কে আরও তথ্যের জন্য, সেইসাথে আপনার দাবি এবং প্রতিকূল ঘটনা সম্পর্কে তথ্য পাঠাতে, অনুগ্রহ করে রাশিয়ার নিম্নলিখিত ঠিকানায় যোগাযোগ করুন
ওওও বোহরিঙ্গার ইঙ্গেলহেইম
125171, মস্কো, Leningradskoe shosse, 16A। পৃষ্ঠা 3।

Movalis: ব্যবহারের জন্য নির্দেশাবলী এবং পর্যালোচনা

ল্যাটিন নাম:মুভালিস

ATX কোড: M01AC06

সক্রিয় পদার্থ:মেলোক্সিকাম (মেলোক্সিকাম)

প্রস্তুতকারক: Instituto De Angeli S.r.L (ইতালি), Boehringer Ingelheim Espana SA (Spain), Boehringer Ingelheim Pharma GmbH & Co. কেজি. (জার্মানি)

বর্ণনা এবং ফটো আপডেট: 16.08.2019

মোভালিস হল একটি প্রদাহ বিরোধী, বেদনানাশক এবং অ্যান্টিপাইরেটিক ড্রাগ যা রিউমাটয়েড আর্থ্রাইটিস এবং অস্টিওআর্থারাইটিসের লক্ষণীয় চিকিত্সায় ব্যবহৃত হয়।

রিলিজ ফর্ম এবং রচনা

Movalis নিম্নলিখিত ডোজ ফর্ম পাওয়া যায়:

• ট্যাবলেট: ফ্যাকাশে হলুদ থেকে হলুদ, একদিকে - একটি অবতল ঝুঁকি এবং একটি কোড, অন্যদিকে (একটি বেভেলড প্রান্ত সহ উত্তল) - প্রস্তুতকারকের লোগো, পৃষ্ঠের রুক্ষতা অনুমোদিত (10 পিসি, 1 বা 2 ফোস্কায়। একটি শক্ত কাগজ বাক্সে ফোস্কা);
• মৌখিক প্রশাসনের জন্য সাসপেনশন: সান্দ্র, সবুজ আভা সহ হলুদ (100 মিলি গাঢ় কাচের বোতলে, একটি পিচবোর্ডের বাক্সে 1 বোতল, একটি ডোজিং চামচ দিয়ে সম্পূর্ণ);
• ইন্ট্রামাসকুলার ইনজেকশনের জন্য সমাধান: সবুজ আভা সহ স্বচ্ছ, হলুদ (বর্ণহীন কাঁচের 1.5 মিলি, ব্লিস্টার প্যাক বা ট্রেতে 3 বা 5 অ্যাম্পুলে, 1 বা 2 প্যাক বা একটি শক্ত কাগজের বাক্সে ট্রে);
• রেকটাল সাপোজিটরি: হলদে-সবুজ, মসৃণ, গোড়ায় - একটি অবকাশ (6 পিসির ফোস্কা প্যাকে।, একটি শক্ত কাগজের বাক্সে 1 বা 2 প্যাক)।

1 টি ট্যাবলেটের সংমিশ্রণে রয়েছে:

• সহায়ক উপাদান (7.5 mg/15 mg): ম্যাগনেসিয়াম স্টিয়ারেট - 1.7 / 1.7 mg, povidone K25 - 10.5 / 9 mg, ল্যাকটোজ মনোহাইড্রেট - 23.5 / 20 mg, সোডিয়াম সাইট্রেট ডাইহাইড্রেট - 15/30 mg, 15/30 mg, 15/30 mg, মাইক্রোক্রিস্টালাইন সেলুলোজ - 102 / 87.3 মিলিগ্রাম, কলয়েডাল সিলিকন ডাই অক্সাইড - 3.5 / 3 মিলিগ্রাম।

মৌখিক প্রশাসনের জন্য 5 মিলি সাসপেনশনের সংমিশ্রণে অন্তর্ভুক্ত রয়েছে:

• সক্রিয় উপাদান: মেলোক্সিকাম - 7.5 মিলিগ্রাম;
• সহায়ক উপাদান: রাস্পবেরি ফ্লেভার - 10 মিলিগ্রাম, সোডিয়াম বেনজয়েট - 7.5 মিলিগ্রাম, 70% সরবিটল - 1750 মিলিগ্রাম, সাইট্রিক অ্যাসিড মনোহাইড্রেট - 6 মিলিগ্রাম, সোডিয়াম স্যাকারিনেট - 0.5 মিলিগ্রাম, হাইটেলোজ - 5 মিলিগ্রাম, ডাইহাইড্রেট-0 মিলিগ্রাম, সোডিয়াম 01 মিলিগ্রাম 750 মিলিগ্রাম, 85% গ্লিসারল - 750 মিলিগ্রাম, কলয়েডাল সিলিকন ডাই অক্সাইড - 50 মিলিগ্রাম, বিশুদ্ধ জল - 2463.5 মিলিগ্রাম।

ইন্ট্রামাসকুলার ইনজেকশনের জন্য 1 মিলি দ্রবণের সংমিশ্রণে অন্তর্ভুক্ত রয়েছে:

• সক্রিয় উপাদান: মেলোক্সিকাম - 10 মিলিগ্রাম;
• সহায়ক উপাদান: গ্লাইসিন - 7.5 মিলিগ্রাম, মেগ্লুমিন - 9.375 মিলিগ্রাম, সোডিয়াম ক্লোরাইড - 4.5 মিলিগ্রাম, সোডিয়াম হাইড্রক্সাইড - 0.228 মিলিগ্রাম, পোলোক্সামার 188 - 75 মিলিগ্রাম, গ্লাইকোফুরফুরল - 150 মিলিগ্রাম, 427 মিলিগ্রাম জলের জন্য 150 মিলিগ্রাম।

1 রেকটাল সাপোজিটরির সংমিশ্রণে রয়েছে:

• সক্রিয় উপাদান: মেলোক্সিকাম - 7.5 বা 15 মিলিগ্রাম;
• সহায়ক উপাদান: বিপি সাপোজিটরি (সাপোজিটরি ভর), পলিথিন গ্লাইকল গ্লাইসারিলহাইড্রোক্সিস্টেরেট (ম্যাক্রোগোল গ্লাইসারিলহাইড্রোক্সিস্টেরেট)।

ফার্মাকোলজিকাল বৈশিষ্ট্য

ফার্মাকোডাইনামিক্স

Movalis হল একটি নন-স্টেরয়েডাল অ্যান্টি-ইনফ্ল্যামেটরি ড্রাগ যা এনোলিক অ্যাসিড ডেরিভেটিভস বিভাগের অন্তর্গত। প্রদাহের সমস্ত আদর্শ মডেল মেলোক্সিকামের উচ্চারিত প্রদাহ-বিরোধী প্রভাব নিশ্চিত করে। এর কার্যপ্রণালী হল প্রদাহজনক মধ্যস্থতাকারী হিসাবে পরিচিত প্রোস্টাগ্ল্যান্ডিনের উত্পাদনকে বাধা দেওয়া।

ভিভোতে মেলোক্সিকাম কিডনি বা গ্যাস্ট্রিক মিউকোসার তুলনায় প্রদাহের ফোকাসে প্রোস্টাগ্ল্যান্ডিনের সংশ্লেষণকে অনেক বেশি পরিমাণে বাধা দেয়। এটি সাইক্লোঅক্সিজেনেস-1 (COX-1) এর তুলনায় সাইক্লোক্সিজেনেস-2 (COX-2) এর প্রতিরোধের বৃহত্তর নির্বাচনের কারণে। বিশেষজ্ঞরা বিশ্বাস করেন যে NSAIDs (নন-স্টেরয়েডাল অ্যান্টি-ইনফ্লেমেটরি ড্রাগ) এর থেরাপিউটিক প্রভাব COX-2-এর নিষেধাজ্ঞার সাথে অবিকল যুক্ত, যখন COX-1-এর বাধা, যা ক্রমাগত উপস্থিত আইসোএনজাইমগুলির মধ্যে একটি, এর বিকাশে অবদান রাখতে পারে। কিডনি এবং পেট থেকে বিরূপ প্রতিক্রিয়া। COX-2-এর ক্ষেত্রে Movalis-এর সক্রিয় উপাদানের সিলেক্টিভিটি ভিভো এবং ইন ভিট্রো উভয় ক্ষেত্রেই বিভিন্ন পরীক্ষা পদ্ধতি ব্যবহার করে নিশ্চিত করা হয়েছে।

মেলোক্সিকামের ক্ষমতা সিলেক্টিভলি COX-2 কে বাধা দেওয়ার জন্য প্রমাণিত হয়েছে যখন ভিট্রোতে মানুষের পুরো রক্তে পরীক্ষা পদ্ধতি হিসেবে ব্যবহার করা হয়। পরীক্ষা চলাকালীন, এটি পাওয়া গেছে যে পদার্থটি (7.5 এবং 15 মিলিগ্রামের মাত্রায়) COX-2 কে আরও সক্রিয়ভাবে বাধা দেয়, প্রোস্টাগ্ল্যান্ডিন E2 এর উত্পাদনে আরও উল্লেখযোগ্য বাধা প্রভাব ফেলে, যার উদ্দীপক হল লিপোপলিস্যাকারাইড (একটি প্রতিক্রিয়া যা ঘটে। রক্ত জমাট বাঁধার প্রক্রিয়ার সাথে জড়িত থ্রোমবক্সেন সংশ্লেষণের চেয়ে COX-2 এর নিয়ন্ত্রণে (একটি প্রতিক্রিয়া যা COX-1-এর নিয়ন্ত্রণে ঘটে)। এই প্রভাবগুলির তীব্রতা ডোজ দ্বারা নির্ধারিত হয়। প্রাক্তন ভিভো গবেষণার ফলাফলগুলি দেখায় যে মেলোক্সিকাম (7.5 এবং 15 মিলিগ্রামের মাত্রায়) রক্তপাতের সময় এবং প্লেটলেট একত্রিতকরণকে প্রভাবিত করে না।

ক্লিনিকাল স্টাডিতে, তুলনার জন্য নেওয়া অন্যান্য NSAIDs ব্যবহার করার তুলনায় 7.5 এবং 15 মিলিগ্রাম ডোজে Movalis গ্রহণ করার সময় গ্যাস্ট্রোইনটেস্টাইনাল ট্র্যাক্টের প্রতিকূল প্রতিক্রিয়া সাধারণত কম দেখা যায়। অনুশীলনে গ্যাস্ট্রোইনটেস্টাইনাল ট্র্যাক্ট থেকে পার্শ্ব প্রতিক্রিয়ার ঘটনাগুলির এই পার্থক্যটি পেটে ব্যথা, বমি বমি ভাব, বমি বমি ভাব, ডিসপেপসিয়ার মতো লক্ষণগুলির আরও বিরল ঘটনা দ্বারা প্রকাশিত হয়। উপরের গ্যাস্ট্রোইনটেস্টাইনাল ট্র্যাক্টে রক্তপাত, আলসার এবং ছিদ্রের ফ্রিকোয়েন্সি, যা সম্ভবত মেলোক্সিকাম ব্যবহারের সাথে যুক্ত, কম এবং মোভালিসের ডোজ দ্বারা নির্ধারিত হয়।

ফার্মাকোকিনেটিক্স

মেলোক্সিকাম গ্যাস্ট্রোইনটেস্টাইনাল ট্র্যাক্ট থেকে ভালভাবে শোষিত হয়, যা মৌখিক প্রশাসনের পরে (90% পর্যন্ত) এর উচ্চ পরম জৈব উপলব্ধতা দ্বারা প্রমাণিত হয়। ওষুধের একক ডোজ পরে, প্লাজমাতে পদার্থের সর্বাধিক ঘনত্ব 5-6 ঘন্টার মধ্যে পৌঁছে যায়। যখন Movalis খাদ্য গ্রহণ বা অজৈব অ্যান্টাসিডের সাথে মিলিত হয় তখন শোষণের মাত্রা পরিবর্তন হয় না। মৌখিকভাবে 7.5 এবং 15 মিলিগ্রাম ডোজ গ্রহণ করার সময়, রক্তে এর সামগ্রী ডোজের সমানুপাতিক হয়। মেলোক্সিকামের স্থিতিশীল ফার্মাকোকিনেটিক প্যারামিটারগুলি থেরাপি শুরু হওয়ার 3-5 দিনের মধ্যে প্রতিষ্ঠিত হয়। দিনে একবার গ্রহণ করার পর ওষুধের সর্বাধিক এবং বেসাল ঘনত্বের মধ্যে তুলনামূলকভাবে ছোট পরিসরের পার্থক্য রয়েছে, যা 7.5 মিলিগ্রাম ডোজ সহ 0.4–1 µg/ml এবং 15 মিলিগ্রাম ডোজ সহ 0.8–2 µg/ml (ফার্মাকোকিনেটিক পরামিতিগুলির স্থিতিশীল মানগুলির সময়কালে যথাক্রমে সর্বনিম্ন এবং সর্বাধিক ঘনত্ব নির্দেশিত হয়)। কখনও কখনও এমন মান রয়েছে যা নির্দিষ্ট সীমার বাইরে থাকে।

ইন্ট্রামাসকুলার প্রশাসনের পরে, মেলোক্সিকাম সম্পূর্ণরূপে শোষিত হয়। মৌখিক জৈব উপলভ্যতার তুলনায় আপেক্ষিক জৈব উপলভ্যতা 100% পৌঁছেছে। এই বিষয়ে, যখন ইন্ট্রামাসকুলার ইনজেকশনের সমাধান থেকে মোভালিসের মৌখিক ডোজ ফর্মগুলিতে স্যুইচ করা হয়, তখন ডোজ সামঞ্জস্যের প্রয়োজন নেই। ওষুধের 15 মিলিগ্রামের ইন্ট্রামাসকুলার প্রশাসনের পরে, ওষুধের সর্বাধিক প্লাজমা ঘনত্ব প্রায় 60-96 মিনিটের মধ্যে পৌঁছে যায় এবং 1.6-1.8 μg / ml হয়।

মেলোক্সিকাম প্রধানত অ্যালবুমিন (প্রায় 99%) প্লাজমা প্রোটিনের সাথে উচ্চ মাত্রার আবদ্ধতার দ্বারা চিহ্নিত করা হয়। এটি সাইনোভিয়াল ফ্লুইডে নির্ধারিত হয়, যার বিষয়বস্তু প্লাজমাতে থাকা পদার্থের প্রায় 50%। 7.5-15 মিলিগ্রাম ডোজ রেঞ্জে মোভালিসের বারবার মৌখিক প্রশাসনের পরে, বিতরণের পরিমাণ প্রায় 16 লিটার হয় (প্রকরণের সহগ 11 থেকে 32% পর্যন্ত)।

মেলোক্সিকাম লিভারে প্রায় সম্পূর্ণরূপে বিপাকিত হয়, কার্যত কোন ফার্মাকোলজিক্যাল কার্যকলাপ ছাড়াই 4টি ডেরিভেটিভ গঠন করে। প্রধান বিপাক হল 5'-কারবক্সিমেলোক্সিকাম (ডোজের 60%), যা মধ্যবর্তী বিপাক 5'-হাইড্রোক্সিমেথাইলমেলোক্সিকামের জারণ দ্বারা গঠিত হয়। পরেরটিও শরীর থেকে নির্গত হয়, তবে অল্প পরিমাণে (গৃহীত ডোজটির 9%)। ইন ভিট্রো স্টাডিজ নিশ্চিত করে যে CYP2C9 আইসোএনজাইম এই বিপাকীয় প্রক্রিয়ায় গুরুত্বপূর্ণ ভূমিকা পালন করে। এছাড়াও, CYP3A4 আইসোএনজাইম অতিরিক্তভাবে এতে জড়িত। দুটি অন্যান্য বিপাক গঠন (যার মধ্যে যথাক্রমে 16% এবং 4% ডোজ পাস) পেরক্সিডেসের অংশগ্রহণের সাথে ঘটে, যার ক্রিয়াকলাপ, সম্ভবত, জীবের স্বতন্ত্র বৈশিষ্ট্যের উপর নির্ভর করে পরিবর্তিত হয়।

মেলোক্সিকাম প্রস্রাব এবং মলের সাথে সমান অনুপাতে নির্গত হয়, প্রধানত বিপাকীয় আকারে। অপরিবর্তিত আকারে, দৈনিক ডোজের 5% এরও কম অন্ত্রের মাধ্যমে নির্গত হয়। শুধুমাত্র প্রস্রাবে অপরিবর্তিত মেলোক্সিকামের ঘনত্বের ট্রেস পাওয়া যায়। গড় নির্মূল অর্ধ-জীবন 13-25 ঘন্টা।

Movalis এর একক ডোজ পরে প্লাজমা ক্লিয়ারেন্স 7 থেকে 12 মিলি / মিনিটের মধ্যে পরিবর্তিত হয়।

লিভারের কর্মহীনতা, সেইসাথে হালকা রেনাল অপ্রতুলতা, কার্যত মেলোক্সিকামের ফার্মাকোকিনেটিক্সকে প্রভাবিত করে না। মাঝারি রেনাল অপ্রতুলতা রোগীদের শরীর থেকে মাদক নির্গমনের হার উল্লেখযোগ্যভাবে বেশি। শেষ পর্যায়ের কিডনি রোগের রোগীদের ক্ষেত্রে, মেলোক্সিকাম প্লাজমা প্রোটিনের সাথে খারাপভাবে আবদ্ধ হয়। এই ক্ষেত্রে, বিতরণের পরিমাণ বৃদ্ধির ফলে ফ্রি মেলোক্সিকামের উচ্চ ঘনত্ব হতে পারে, তাই এই শ্রেণীর রোগীদের দৈনিক 7.5 মিলিগ্রামের বেশি ডোজে Movalis নির্ধারণ করার পরামর্শ দেওয়া হয় না।

বয়স্ক রোগীদের ক্ষেত্রে, মেলোক্সিকামের ফার্মাকোকিনেটিক প্যারামিটারগুলি প্রায় তরুণ রোগীদের মতোই থাকে। এই ধরনের রোগীদের মধ্যে, ফার্মাকোকিনেটিক পরামিতিগুলির স্থিতিশীল ভারসাম্যের মানের সময়কালে গড় প্লাজমা ক্লিয়ারেন্স তরুণ রোগীদের তুলনায় সামান্য কম। পর্যবেক্ষণগুলি দেখায় যে বয়স্ক মহিলাদের ঘনত্ব-সময় বক্ররেখার (AUC) অধীনে এলাকার উচ্চ মান রয়েছে এবং অল্পবয়সী রোগীদের তুলনায় পুরুষ এবং মহিলা উভয়ের তুলনায় অর্ধ-জীবন বৃদ্ধি পায়।

ব্যবহারের জন্য ইঙ্গিত

নির্দেশাবলী অনুসারে, মোভালিস নিম্নলিখিত রোগগুলির লক্ষণীয় চিকিত্সার জন্য নির্ধারিত হয়:

• রিউমাটয়েড আর্থ্রাইটিস;
• অস্টিওআর্থারাইটিস, ডিজেনারেটিভ জয়েন্ট রোগ, আর্থ্রোসিস সহ;
• অ্যাঙ্কাইলোজিং স্পন্ডিলাইটিস।

বিপরীত

পরম:

• শ্বাসনালী হাঁপানির সংমিশ্রণ (সম্পূর্ণ বা আংশিক), প্যারানাসাল সাইনাসের পুনরাবৃত্ত পলিপোসিস এবং এসিটিলসালিসিলিক অ্যাসিড বা অন্যান্য নন-স্টেরয়েডাল অ্যান্টি-ইনফ্লেমেটরি ওষুধের অসহিষ্ণুতার সাথে (বর্তমানে বা ইঙ্গিতগুলির ইতিহাস);
• পেপটিক আলসার এবং/অথবা পাকস্থলী এবং ডুডেনামের ছিদ্র (উত্তেজনা সহ বা সম্প্রতি স্থানান্তরিত);
• সক্রিয় গ্যাস্ট্রোইনটেস্টাইনাল রক্তপাত; সাম্প্রতিক সেরিব্রোভাসকুলার রক্তপাত বা রক্ত ​​জমাটবদ্ধ সিস্টেমের নিশ্চিত রোগ;
• ক্রোনের রোগ বা আলসারেটিভ কোলাইটিস (উত্তেজনা সহ);
• প্রগতিশীল কিডনি রোগ, গুরুতর রেনাল ব্যর্থতা (নিশ্চিত হাইপারক্যালেমিয়া সহ; ক্রিয়েটিনিন ক্লিয়ারেন্স প্রতি মিনিটে 30 মিলি এর কম; যে ক্ষেত্রে হেমোডায়ালাইসিস সঞ্চালিত হয় না);
• গুরুতর আকারে লিভার ব্যর্থতা;
• অনিয়ন্ত্রিত গুরুতর হৃদযন্ত্রের ব্যর্থতা;
• করোনারি আর্টারি বাইপাস সার্জারির সাথে সম্পর্কিত পোস্টোপারেটিভ ব্যথা;
• গ্যালাকটোজের বিরল বংশগত অসহিষ্ণুতা (ট্যাবলেট আকারে ওষুধ নির্ধারণ করার সময় (মোভালিসের সর্বাধিক দৈনিক ডোজ 7.5/15 মিলিগ্রাম, যথাক্রমে, 47/20 মিলিগ্রাম ল্যাকটোজ অন্তর্ভুক্ত));
• বিরল বংশগত ফ্রুক্টোজ অসহিষ্ণুতা (যখন মৌখিক প্রশাসনের জন্য সাসপেনশন আকারে ওষুধটি নির্ধারণ করা হয় (ওষুধের সর্বাধিক দৈনিক ডোজ 2450 মিলিগ্রাম সরবিটল অন্তর্ভুক্ত));
• 18 বছর পর্যন্ত বয়স (একটি ইনজেকশন দ্রবণ আকারে ড্রাগ নির্ধারণ করার সময়); 12 বছর পর্যন্ত (যখন ট্যাবলেট, মৌখিক সাসপেনশন, সাপোজিটরি আকারে ওষুধ নির্ধারণ করা হয়, কিশোর বাতজনিত আর্থ্রাইটিসের চিকিত্সায় মোভালিসের ব্যবহার বাদ দিয়ে);
• গর্ভাবস্থা এবং বুকের দুধ খাওয়ানোর সময়কাল;
• ওষুধের উপাদানগুলির পাশাপাশি অ্যাসিটিলস্যালিসিলিক অ্যাসিড এবং অন্যান্য নন-স্টেরয়েডাল অ্যান্টি-ইনফ্ল্যামেটরি ওষুধের প্রতি অতিসংবেদনশীলতা (ক্রস-অতি সংবেদনশীলতা বিকাশের সম্ভাবনা রয়েছে)।

আপেক্ষিক (নিম্নলিখিত রোগ/অবস্থায় Movalis সতর্কতার সাথে ব্যবহার করা উচিত):

• পেরিফেরাল ধমনী রোগ;
• কনজেস্টিভ হার্ট ফেইলিউর;
• ইতিহাসে গ্যাস্ট্রোইনটেস্টাইনাল ট্র্যাক্টের রোগ (হেলিকোব্যাক্টর পাইলোরি সংক্রমণের সাথে);
• কার্ডিয়াক ইস্কেমিয়া;
• সেরিব্রোভাসকুলার রোগ;
• রেনাল ব্যর্থতা (30 থেকে 60 মিলি প্রতি মিনিটে ক্রিয়েটিনিন ক্লিয়ারেন্স সহ);
• ডায়াবেটিস;
• হাইপারলিপিডেমিয়া এবং/অথবা ডিসলিপিডেমিয়া;
• ঘন ঘন মদ্যপান এবং ধূমপান;
• অ স্টেরয়েডাল অ্যান্টি-ইনফ্ল্যামেটরি ওষুধের সাথে দীর্ঘমেয়াদী থেরাপি;
• প্রতি সপ্তাহে 15 মিলিগ্রামের ডোজে মেথোট্রেক্সেটের সাথে একযোগে অ্যাপয়েন্টমেন্ট;
• সিলেক্টিভ সেরোটোনিন রিউপটেক ইনহিবিটরস, অ্যান্টিপ্লেটলেট এজেন্ট, অ্যান্টিকোয়াগুলেন্টস, ওরাল গ্লুকোকোর্টিকোস্টেরয়েডের সাথে সম্মিলিত ব্যবহার;
• বয়স্ক বয়স।

Movalis ব্যবহারের জন্য নির্দেশাবলী: পদ্ধতি এবং ডোজ

ট্যাবলেট এবং মৌখিক সাসপেনশন

মোভালিস খাবারের আগে মুখে মুখে নেওয়া হয়।

একটি নিয়ম হিসাবে, নিম্নলিখিত ডোজিং রেজিমেন (দৈনিক ডোজ) নির্ধারিত হয়:

• অস্টিওআর্থারাইটিস - 7.5 মিলিগ্রাম (এটি 2 বার ডোজ বৃদ্ধি করা সম্ভব);
• রিউমাটয়েড আর্থ্রাইটিস, অ্যানকিলোজিং স্পন্ডিলাইটিস - 15 মিলিগ্রাম (ডোজ 2 গুণ কমানো সম্ভব)।

পার্শ্বপ্রতিক্রিয়ার ঝুঁকি বাড়ার সাথে, প্রতিদিন 7.5 মিলিগ্রাম ডোজ দিয়ে চিকিত্সা শুরু করার পরামর্শ দেওয়া হয়।

আবেদনের বহুগুণ - প্রতিদিন 1 বার।

কিশোর রিউমাটয়েড আর্থ্রাইটিসের চিকিৎসায় 12 বছরের কম বয়সী শিশুদের মৌখিক প্রশাসনের জন্য সাসপেনশন আকারে মোভালিস নির্ধারিত হয়। ডোজটি শরীরের ওজনের উপর ভিত্তি করে গণনা করা হয় - 0.125 মিলিগ্রাম / কেজি (সর্বোচ্চ - 7.5 মিলিগ্রাম প্রতি দিন)। নিম্নলিখিত ডোজিং পদ্ধতি ব্যবহার করার পরামর্শ দেওয়া হয় (সক্রিয় পদার্থের পরিমাণ / সাসপেনশনের পরিমাণ):

• 12 কেজি: 1.5 মিলিগ্রাম/1 মিলি;
• 24 কেজি: 3 মিলিগ্রাম/2 মিলি;
• 36 কেজি: 4.5 মিলিগ্রাম/3 মিলি;
• 48 কেজি: 6 মিলিগ্রাম/4 মিলি;
• 60 কেজি থেকে: 7.5 মিলিগ্রাম / 5 মিলি।

কিশোর রিউমাটয়েড আর্থ্রাইটিস সহ 12-18 বছর বয়সী শিশুদের মধ্যে Movalis এর সর্বাধিক ডোজ 0.25 mg/kg, কিন্তু প্রতিদিন 15 mg এর বেশি নয়।

ইন্ট্রামাসকুলার ইনজেকশন জন্য সমাধান

মোভালিস ইনজেকশনগুলি ইন্ট্রামাসকুলারলি সাধারণত থেরাপির প্রথম 2-3 দিনের মধ্যে নির্ধারিত হয়, তারপরে তারা ড্রাগের এন্টারাল ফর্মগুলির ব্যবহারে স্যুইচ করে।

ইনজেকশন সমাধান গভীর intramuscularly পরিচালিত করা আবশ্যক (শিরা ব্যবহার contraindicated হয়)। Movalis একই সিরিঞ্জে অন্যান্য ওষুধের সাথে মিশ্রিত করা উচিত নয়।

সাপোজিটরি রেকটাল

শেষ পর্যায়ের রেনাল রোগে আক্রান্ত রোগীদের, যারা হেমোডায়ালাইসিসে আছেন, যে কোনও ডোজ ফর্মে Movalis প্রতিদিন 7.5 মিলিগ্রামের বেশি না হওয়া ডোজে নির্ধারিত হয়। কিডনির মাঝারি বা সামান্য কার্যকরী বৈকল্য (প্রতি মিনিটে 30 মিলি ক্রিয়েটিনিন ক্লিয়ারেন্স সহ) জন্য ডোজিং পদ্ধতির সংশোধনের প্রয়োজন নেই।

ওষুধের বিভিন্ন ডোজ ফর্মের একযোগে ব্যবহারের সাথে, মোভালিসের মোট দৈনিক ডোজ প্রতিদিন 15 মিলিগ্রামের বেশি হওয়া উচিত নয়।

ক্ষতিকর দিক

• শ্বাসযন্ত্রের সিস্টেম: খুব কমই - শ্বাসনালী হাঁপানি (অ্যাসিটিসালিসিলিক অ্যাসিড বা অন্যান্য নন-স্টেরয়েডাল অ্যান্টি-ইনফ্ল্যামেটরি ওষুধের অ্যালার্জিযুক্ত রোগীদের মধ্যে);
• পাচনতন্ত্র: প্রায়শই - পেটে ব্যথা, ডিসপেপসিয়া, ডায়রিয়া, বমি, বমি বমি ভাব; কদাচিৎ - গ্যাস্ট্রোইনটেস্টাইনাল রক্তপাত (প্রকাশ্যভাবে বা লুকানো), ফোলাভাব, গ্যাস্ট্রাইটিস, কোষ্ঠকাঠিন্য, বেলচিং, স্টোমাটাইটিস; খুব কমই - খাদ্যনালী, গ্যাস্ট্রোডুওডেনাল আলসার, কোলাইটিস; খুব কমই - গ্যাস্ট্রোইনটেস্টাইনাল ট্র্যাক্টের ছিদ্র;
• স্নায়ুতন্ত্র: প্রায়ই - মাথাব্যথা; কদাচিৎ - তন্দ্রা, মাথা ঘোরা;
• কার্ডিওভাসকুলার সিস্টেম: কদাচিৎ - রক্তচাপ বৃদ্ধি, মুখে রক্তের "জোয়ার" অনুভূতি; খুব কমই - ধড়ফড়;
• মূত্রতন্ত্র: কদাচিৎ - কিডনির কার্যকরী পরামিতিগুলির পরিবর্তন (সিরাম ইউরিয়া এবং / অথবা ক্রিয়েটিনিনের মাত্রা বৃদ্ধি), প্রস্রাবের ব্যাধি, তীব্র প্রস্রাব ধরে রাখা সহ; খুব কমই - তীব্র রেনাল ব্যর্থতা;
• হেমাটোপয়েটিক সিস্টেম: কদাচিৎ - রক্তাল্পতা; কদাচিৎ - থ্রম্বোসাইটোপেনিয়া, লিউকোপেনিয়া, লিউকোসাইট সূত্রের পরিবর্তন সহ রক্তের কোষের সংখ্যার পরিবর্তন;
• ইমিউন সিস্টেম: কদাচিৎ - অবিলম্বে অতি সংবেদনশীলতা প্রতিক্রিয়া; একটি অজানা ফ্রিকোয়েন্সি সহ - অ্যানাফিল্যাক্টয়েড এবং / অথবা অ্যানাফিল্যাকটিক প্রতিক্রিয়া, অ্যানাফিল্যাকটিক শক;
• মন: খুব কমই - মেজাজ পরিবর্তন; একটি অজানা ফ্রিকোয়েন্সি সঙ্গে - বিভ্রান্তি, disorientation;
• ইন্দ্রিয় অঙ্গ: কদাচিৎ - ভার্টিগো; কদাচিৎ - কনজেক্টিভাইটিস, টিনিটাস, দৃষ্টিশক্তির ব্যাঘাত, ঝাপসা দৃষ্টি সহ;
• ত্বকের নিচের টিস্যু এবং ত্বক: কদাচিৎ - এনজিওডিমা, চুলকানি, ত্বকের ফুসকুড়ি; কদাচিৎ - ছত্রাক, স্টিভেনস-জনসন সিন্ড্রোম, বিষাক্ত এপিডার্মাল নেক্রোলাইসিস; খুব কমই - বুলাস ডার্মাটাইটিস, এরিথেমা মাল্টিফর্ম; একটি অজানা ফ্রিকোয়েন্সি সহ - আলোক সংবেদনশীলতা;
• পিত্ত নালী এবং লিভার: কদাচিৎ - লিভার ফাংশন পরীক্ষায় ক্ষণস্থায়ী পরিবর্তন (বিশেষত, বিলিরুবিন বা ট্রান্সমিনেজ কার্যকলাপ বৃদ্ধি); খুব কমই - হেপাটাইটিস;
• ইনজেকশন সাইটে সাধারণ ব্যাধি এবং প্রতিক্রিয়া: প্রায়শই - ইনজেকশন সাইটে ফোলা এবং ব্যথা; কদাচিৎ - ফোলা।

অস্থি মজ্জা (উদাহরণস্বরূপ, মেথোট্রেক্সেট সহ) ওষুধের সাথে মোভালিসের সম্মিলিত ব্যবহারের সাথে সাইটোপেনিয়া বিকাশ হতে পারে।

গ্যাস্ট্রোইনটেস্টাইনাল রক্তপাত, ছিদ্র, বা থেরাপির সাথে যুক্ত আলসার মারাত্মক হতে পারে।

অন্যান্য নন-স্টেরয়েডাল অ্যান্টি-ইনফ্লেমেটরি ওষুধের ব্যবহারের মতো, মোভালিসের সাথে চিকিত্সার সময় নেফ্রোটিক সিন্ড্রোম, গ্লোমেরুলোনফ্রাইটিস, রেনাল মেডুলারি নেক্রোসিস এবং ইন্টারস্টিশিয়াল নেফ্রাইটিস হওয়ার সম্ভাবনা রয়েছে।

ওভারডোজ

Movalis ওভারডোজ সম্পর্কে তথ্য বর্তমানে সীমিত। সম্ভবত, এটি অন্যান্য NSAID-এর ওভারডোজের বৈশিষ্ট্যযুক্ত লক্ষণগুলির সাথে থাকবে। শরীরে ওষুধের একটি বড় ডোজ প্রবর্তনের সাথে গুরুতর নেশা অ্যাসিস্টোল, রক্তচাপের পরিবর্তন, এপিগ্যাস্ট্রিক অঞ্চলে ব্যথা, বমি বমি ভাব, বমি, গ্যাস্ট্রোইনটেস্টাইনাল রক্তপাত, শ্বাসকষ্ট, তীব্র রেনাল ব্যর্থতা, তন্দ্রা ইত্যাদি লক্ষণগুলির দ্বারা প্রকাশিত হতে পারে। , প্রতিবন্ধী চেতনা।

কোন নির্দিষ্ট প্রতিষেধক নেই। অতিরিক্ত মাত্রার ক্ষেত্রে, পেটের বিষয়বস্তু খালি করার এবং সাধারণ সহায়ক থেরাপির পরামর্শ দেওয়া হয়। কোলেস্টাইরামাইনের প্রবর্তন মেলোক্সিকামের নির্গমনকে ত্বরান্বিত করতে দেয়।

বিশেষ নির্দেশনা

ত্বকের অংশে মোভালিস ব্যবহার করার সময়, স্টিভেনস-জনসন সিন্ড্রোম, বিষাক্ত এপিডার্মাল নেক্রোলাইসিস এবং এক্সফোলিয়েটিভ ডার্মাটাইটিসের মতো উল্লেখযোগ্য ব্যাধিগুলি বিকাশ করতে পারে। শ্লেষ্মা ঝিল্লি এবং ত্বকের প্রতিকূল প্রতিক্রিয়া সহ রোগীদের বিশেষ মনোযোগ দেওয়া উচিত, সেইসাথে ওষুধের ক্রিয়াতে অতি সংবেদনশীলতা প্রতিক্রিয়া, বিশেষত যদি চিকিত্সার পূর্ববর্তী কোর্সের সময় এই জাতীয় প্রতিক্রিয়া দেখা যায়। বেশিরভাগ ক্ষেত্রে, ওষুধ ব্যবহারের প্রথম 30 দিনের মধ্যে ত্বকের ব্যাধি তৈরি হয়। কখনও কখনও এই ধরনের পার্শ্ব প্রতিক্রিয়া Movalis প্রত্যাহারের কারণ হতে পারে।

চিকিত্সার সময়, গ্যাস্ট্রোইনটেস্টাইনাল ট্র্যাক্টের রক্তপাত, ছিদ্র এবং আলসার সতর্কতা লক্ষণ বা গ্যাস্ট্রোইনটেস্টাইনাল রোগের ইতিহাস সহ বা ছাড়াই রোগীদের হতে পারে। বয়স্ক রোগীদের জন্য, এই জটিলতার পরিণতি আরও গুরুতর।

গ্যাস্ট্রোইনটেস্টাইনাল রোগের রোগীদের নিয়মিত পর্যবেক্ষণ করা প্রয়োজন। গ্যাস্ট্রোইনটেস্টাইনাল রক্তপাত বা গ্যাস্ট্রোইনটেস্টাইনাল ট্র্যাক্টের আলসারেটিভ ক্ষতগুলির বিকাশের সাথে, মোভালিসের ব্যবহার বাধা দেওয়া উচিত।

ওষুধের সাথে চিকিত্সা কার্ডিওভাসকুলার থ্রম্বোসিস, এনজিনা আক্রমণ, মায়োকার্ডিয়াল ইনফার্কশন (কখনও কখনও মারাত্মক) হওয়ার ঝুঁকি বাড়াতে পারে। দীর্ঘায়িত থেরাপির পাশাপাশি উপরের রোগের ইতিহাস সহ রোগীদের এবং তাদের সংঘটনের প্রবণতার ক্ষেত্রে এই জাতীয় ব্যাধিগুলির ঝুঁকি বৃদ্ধি পায়।

সঞ্চালনকারী রক্তের পরিমাণ কম বা কম রেনাল রক্ত ​​​​প্রবাহ সহ রোগীদের মধ্যে মোভালিসের সাথে চিকিত্সা সুপ্ত রেনাল ব্যর্থতার পচনশীলতার বিকাশ ঘটাতে পারে, কারণ ওষুধটি কিডনিতে প্রোস্টাগ্ল্যান্ডিনগুলির সংশ্লেষণকে বাধা দেয়, যা রেনাল পারফিউশন বজায় রাখতে জড়িত। একটি নিয়ম হিসাবে, Movalis বিলুপ্তির পরে, কিডনির কার্যকরী ব্যাধিগুলি অদৃশ্য হয়ে যায়। বয়স্ক রোগীরা এই প্রতিক্রিয়াগুলির জন্য সবচেয়ে বেশি ঝুঁকিতে থাকে; কনজেস্টিভ হার্ট ফেইলিউর, ডিহাইড্রেশন, লিভার সিরোসিস, কিডনির তীব্র কার্যকরী ব্যাধি বা নেফ্রোটিক সিন্ড্রোম সহ রোগীদের; বড় অস্ত্রোপচারের পরে রোগীদের যা হাইপোভোলেমিয়া হতে পারে। এই ধরনের রোগীদের মধ্যে, থেরাপির শুরুতে, সাবধানে রেনাল ফাংশন এবং মূত্রবর্ধক নিরীক্ষণ করা প্রয়োজন। এছাড়াও, এনজিওটেনসিন II রিসেপ্টর প্রতিপক্ষ, মূত্রবর্ধক ওষুধ, অ্যাঞ্জিওটেনসিন-রূপান্তরকারী এনজাইম ইনহিবিটরগুলির সাথে একযোগে ব্যবহারের সাথে সুপ্ত রেনাল ব্যর্থতার সম্ভাবনা বৃদ্ধি পায়।

মূত্রবর্ধকগুলির সাথে মোভালিসের একযোগে ব্যবহারের সাথে, সোডিয়াম, পটাসিয়াম এবং জল ধারণ বিকাশ হতে পারে, পাশাপাশি মূত্রবর্ধকগুলির প্রাকৃতিক প্রভাব হ্রাস পেতে পারে। এই কারণে, হৃদযন্ত্রের ব্যর্থতা বা উচ্চ রক্তচাপের লক্ষণগুলি প্রবণ রোগীদের মধ্যে বাড়তে পারে (এটি পর্যাপ্ত হাইড্রেশন পরিচালনা করা এবং এই জাতীয় রোগীদের অবস্থা সাবধানে পর্যবেক্ষণ করা প্রয়োজন)।

পর্যায়ক্রমে থেরাপির সময়, রক্তের সিরাম বা লিভারের অন্যান্য কার্যকরী সূচকগুলিতে ট্রান্সমিনেসের কার্যকলাপ বাড়ানো সম্ভব। এই বৃদ্ধি বেশিরভাগ ক্ষেত্রেই ছিল গৌণ এবং ক্ষণস্থায়ী। যদি এই ধরনের লঙ্ঘনগুলি তাৎপর্যপূর্ণ হয়, বা সময়ের সাথে তাদের তীব্রতা হ্রাস না পায়, তাহলে চিকিত্সার ব্যাঘাত ঘটানো এবং চিহ্নিত পরীক্ষাগার পরিবর্তনগুলি আরও নিরীক্ষণ করা প্রয়োজন।

মোভালিস নির্ধারণের আগে, পাশাপাশি সম্মিলিত চিকিত্সার সময়, কিডনির কার্যকরী অবস্থার একটি অধ্যয়ন করা প্রয়োজন।

দুর্বল বা দুর্বল রোগীদের তাদের অবস্থার সতর্কতা অবলম্বন করা প্রয়োজন, কারণ তারা থেরাপির কারণে সৃষ্ট পার্শ্ব প্রতিক্রিয়াগুলি কম সহ্য করতে পারে।

এটি অবশ্যই মনে রাখতে হবে যে মোভালিস একটি অন্তর্নিহিত সংক্রামক রোগের লক্ষণগুলিকে মাস্ক করতে পারে।

ওষুধটি উর্বরতাকে প্রভাবিত করতে পারে, তাই যেসব মহিলাদের গর্ভধারণ করতে অসুবিধা হয় তাদের জন্য Movalis ব্যবহার করার পরামর্শ দেওয়া হয় না।

সম্ভাব্য বিপজ্জনক ধরণের কাজ সম্পাদন করার সময় যাতে দ্রুত সাইকোমোটর প্রতিক্রিয়া এবং মনোযোগের ঘনত্ব বৃদ্ধির প্রয়োজন হয় (যান চালনা সহ), দৃষ্টি প্রতিবন্ধকতা, মাথা ঘোরা, তন্দ্রা বা কেন্দ্রীয় স্নায়ুতন্ত্রের অন্যান্য ব্যাধিগুলির বিকাশের সম্ভাবনা বিবেচনা করা প্রয়োজন।

গর্ভাবস্থা এবং স্তন্যপান করানোর সময় ব্যবহার করুন

গর্ভাবস্থায় Movalis অ্যাপয়েন্টমেন্ট contraindicated হয়। যেহেতু NSAIDs বুকের দুধে প্রবেশ করে, তাই ওষুধটি নার্সিং মায়েদের দেওয়া উচিত নয়।

মেলোক্সিকাম সাইক্লোক্সিজেনেস/প্রোস্টাগ্ল্যান্ডিন সংশ্লেষণকে বাধা দেয় এবং উর্বরতাকে প্রভাবিত করতে পারে। গর্ভাবস্থার পরিকল্পনাকারী মহিলাদের এটি ব্যবহার করার পরামর্শ দেওয়া হয় না। মেলোক্সিকাম ডিম্বস্ফোটনকে বাধা দিতে পারে। অতএব, যে সমস্ত রোগীদের গর্ভধারণের সমস্যা আছে এবং এই কারণে পরীক্ষা করা হচ্ছে তাদের ওষুধ খাওয়া উচিত নয়।

প্রতিবন্ধী লিভার ফাংশন জন্য

ক্ষতিপূরণপ্রাপ্ত লিভার সিরোসিস রোগীদের ক্ষেত্রে ডোজ সমন্বয়ের প্রয়োজন নেই।

ড্রাগ মিথস্ক্রিয়া

নির্দিষ্ট ওষুধের সাথে Movalis এর সম্মিলিত ব্যবহারের সাথে, নিম্নলিখিত প্রভাবগুলি ঘটতে পারে:

• নির্বাচনী সেরোটোনিন রিউপটেক ইনহিবিটরস: গ্যাস্ট্রোইনটেস্টাইনাল রক্তপাতের ঝুঁকি বৃদ্ধি পায়;
• স্যালিসিলেট এবং গ্লুকোকোর্টিকয়েড সহ প্রোস্টাগ্ল্যান্ডিন সংশ্লেষণের অন্যান্য প্রতিরোধক: গ্যাস্ট্রোইনটেস্টাইনাল ট্র্যাক্টে গ্যাস্ট্রোইনটেস্টাইনাল রক্তপাত এবং আলসারেশনের ঝুঁকি বৃদ্ধি (সিনেরজিস্টিক ড্রাগ অ্যাকশনের কারণে; ওষুধের সংমিশ্রণ বাঞ্ছনীয় নয়);
• অ্যান্টিহাইপারটেনসিভ ওষুধ (মূত্রবর্ধক, বিটা-ব্লকার, ভাসোডিলেটর, অ্যাঞ্জিওটেনসিন-রূপান্তরকারী এনজাইম ইনহিবিটরস): তাদের কার্যকারিতা হ্রাস পায়;
• মেথোট্রেক্সেট: ফার্মাকোকিনেটিক্স এবং হেমাটোলজিকাল বিষাক্ততা পরিবর্তন না করেই টিউবুলার নিঃসরণ হ্রাস পায় এবং এর প্লাজমা ঘনত্ব বৃদ্ধি পায় (প্রতি সপ্তাহে 15 মিলিগ্রামের বেশি মেথোট্রেক্সেটের ডোজ সহ একযোগে ব্যবহারের পরামর্শ দেওয়া হয় না; কিডনির কার্যকারিতা এবং রক্ত ​​​​কোষের সংখ্যা ক্রমাগত পর্যবেক্ষণ করা আবশ্যক);
• অ্যাঞ্জিওটেনসিন II রিসেপ্টর প্রতিপক্ষ: গ্লোমেরুলার পরিস্রাবণ হ্রাস বৃদ্ধি পায়, যা তীব্র রেনাল ব্যর্থতার বিকাশ ঘটাতে পারে, বিশেষত কিডনির কার্যকরী ব্যাধিগুলির পটভূমির বিরুদ্ধে (এই ওষুধগুলির সংমিশ্রণ নির্ধারণ করার সময়, কিডনির কার্যকারিতা অবশ্যই পর্যবেক্ষণ করা উচিত);
• সাইক্লোস্পোরিন: এর নেফ্রোটক্সিসিটি বর্ধিত হয়;
• লিথিয়াম প্রস্তুতি: প্লাজমাতে লিথিয়ামের ঘনত্ব বৃদ্ধি পায় (মোভালিসের অ্যাপয়েন্টমেন্টের সময়কালে, লিথিয়াম প্রস্তুতির ডোজ পরিবর্তন করা হয়, বা যখন সেগুলি বাতিল করা হয়, তখন লিথিয়ামের ঘনত্ব নিরীক্ষণ করা প্রয়োজন);
• মূত্রবর্ধক: ডিহাইড্রেশনের সাথে তীব্র রেনাল ব্যর্থতার ঝুঁকি বাড়ায়;
• কোলেস্টাইরামাইন: মেলোক্সিকাম নির্গমনের হার বৃদ্ধি পায়;
• অন্তঃসত্ত্বা গর্ভনিরোধক: তাদের কার্যকারিতা হ্রাস করা হয়।

এছাড়াও, একটি সম্মিলিত চিকিত্সা নির্ধারণ করার সময়, নিম্নলিখিত সতর্কতাগুলি বিবেচনায় নেওয়া উচিত:

• অন্যান্য নন-স্টেরয়েডাল অ্যান্টি-ইনফ্ল্যামেটরি ওষুধ: সম্মিলিত ব্যবহারের সুপারিশ করা হয় না;
• মৌখিক হাইপোগ্লাইসেমিক ওষুধ: মিথস্ক্রিয়া সম্ভাবনা বিবেচনা করা উচিত;
• মূত্রবর্ধক: পর্যাপ্ত হাইড্রেশন করা উচিত, থেরাপি শুরু করার আগে রেনাল ফাংশনের একটি অধ্যয়ন করা উচিত;
• CYP2C9 এবং/অথবা CYP3A4 প্রতিরোধ করতে পরিচিত ঔষধি পণ্য: ফার্মাকোকিনেটিক মিথস্ক্রিয়া হওয়ার সম্ভাবনা বিবেচনা করা উচিত।

অ্যানালগ

মোভালিসের অ্যানালগগুলি হল: আর্ট্রোজান, অ্যামেলোটেক্স, মেলোক্সিকাম, মেলোক্সিকাম-টেভা, মোভাসিন, মেলবেক, লিবেরাম, বাই-জিকাম, মেসিপোল।

সঞ্চয়স্থানের শর্তাবলী

শিশুদের নাগালের বাইরে রাখুন।

তারিখের আগে সেরা:

• ট্যাবলেট এবং মৌখিক সাসপেনশন: 25 ডিগ্রি সেলসিয়াস পর্যন্ত তাপমাত্রায় 3 বছর;
• ইন্ট্রামাসকুলার ইনজেকশনের জন্য সমাধান: 30 ডিগ্রি সেলসিয়াস পর্যন্ত তাপমাত্রায় আলো থেকে সুরক্ষিত জায়গায় 5 বছর;
• রেকটাল সাপোজিটরি: 30 ডিগ্রি সেলসিয়াস পর্যন্ত তাপমাত্রায় 3 বছর।

শিশি খোলার পরে সাসপেনশন আকারে মোভালিসের শেলফ লাইফ 30 দিন।

Movalis হল নন-স্টেরয়েডাল অ্যান্টি-ইনফ্ল্যামেটরি ড্রাগস (NSAIDs) গ্রুপের একটি ওষুধ, যার অ্যানালজেসিক, অ্যান্টিপাইরেটিক, অ্যান্টি-ইনফ্ল্যামেটরি প্রভাব রয়েছে।

প্রধান সক্রিয় উপাদান হল মেলোক্সিকাম, একটি নন-স্টেরয়েডাল অ্যান্টি-ইনফ্লেমেটরি ড্রাগ, সাইক্লোক্সিজেনেস-2-এর একটি নির্বাচনী ইনহিবিটার। প্রদাহজনক প্রক্রিয়াগুলির সমস্ত মডেলগুলিতে এর উচ্চারিত অ্যান্টি-ইনফ্ল্যামেটরি, অ্যানালজেসিক প্রভাব পরিলক্ষিত হয়।

Movalis-এর এই নির্দেশিত ক্রিয়াটি COX-1-এর তুলনায় COX-2-এর অধিক নির্বাচনী দমনের সঙ্গে যুক্ত। COX-2-এর নিষেধাজ্ঞা NSAIDs-এর থেরাপিউটিক প্রভাব নির্ধারণ করে, এবং COX-1 আইসোএনজাইমের দমন, যা শরীরে ক্রমাগত উপস্থিত থাকে, কিডনি এবং পেটের উপর নেতিবাচক প্রভাবগুলির জন্য দায়ী যা এই গ্রুপের ওষুধের বৈশিষ্ট্য। .

COX-2-এ Movalis-এর নির্বাচনী প্রভাব পরীক্ষা পদ্ধতি এবং জীবন্ত প্রাণী উভয় ক্ষেত্রেই বারবার নিশ্চিত করা হয়েছে। ইন্ডোমেথাসিন, আইবুপ্রোফেন, নেপ্রোক্সেন এবং ডাইক্লোফেনাকের মতো জনপ্রিয় ওষুধের বিপরীতে, মেলোক্সিকামের থেরাপিউটিক ডোজ প্লেটলেট একত্রিত করে না বা রক্তপাতের সময়কে দীর্ঘায়িত করে না।

ক্লিনিকাল স্টাডিতে, তুলনার জন্য নেওয়া অন্যান্য NSAIDs ব্যবহার করার তুলনায় Movalis 7.5 এবং 15 mg গ্রহণ করার সময় গ্যাস্ট্রোইনটেস্টাইনাল ট্র্যাক্টের প্রতিকূল প্রতিক্রিয়া সাধারণত কম দেখা যায়। অনুশীলনে গ্যাস্ট্রোইনটেস্টাইনাল ট্র্যাক্ট থেকে পার্শ্ব প্রতিক্রিয়ার ঘটনাগুলির এই পার্থক্যটি পেটে ব্যথা, বমি বমি ভাব, বমি বমি ভাব, ডিসপেপসিয়ার মতো লক্ষণগুলির আরও বিরল ঘটনা দ্বারা প্রকাশিত হয়।

উপরের গ্যাস্ট্রোইনটেস্টাইনাল ট্র্যাক্টে রক্তপাত, আলসার এবং ছিদ্রের ফ্রিকোয়েন্সি, যা সম্ভবত মেলোক্সিকাম ব্যবহারের সাথে যুক্ত, কম এবং ডোজ দ্বারা নির্ধারিত হয়।

নিম্নলিখিত ডোজ ফর্ম পাওয়া যায়:

1. ট্যাবলেট: ফ্যাকাশে হলুদ থেকে হলুদ, একদিকে - একটি অবতল ঝুঁকি এবং একটি কোড, অন্যদিকে (একটি বেভেলড প্রান্ত সহ উত্তল) - প্রস্তুতকারকের লোগো, পৃষ্ঠের রুক্ষতা অনুমোদিত (10 পিসি, 1 বা 2 ফোস্কায়। একটি শক্ত কাগজ বাক্সে ফোস্কা);
2. মৌখিক প্রশাসনের জন্য সাসপেনশন: সান্দ্র, সবুজ আভা সহ হলুদ (100 মিলি গাঢ় কাচের বোতলে, একটি পিচবোর্ডের বাক্সে 1 বোতল, একটি ডোজিং চামচ দিয়ে সম্পূর্ণ);
3. ইন্ট্রামাসকুলার ইনজেকশনের জন্য সমাধান: সবুজ আভা সহ স্বচ্ছ, হলুদ (বর্ণহীন কাঁচের 1.5 মিলি, ব্লিস্টার প্যাক বা ট্রেতে 3 বা 5 অ্যাম্পুলে, 1 বা 2 প্যাক বা একটি শক্ত কাগজের বাক্সে ট্রে);
4. রেকটাল সাপোজিটরি: হলদে-সবুজ, মসৃণ, গোড়ায় - একটি অবকাশ (6 পিসির ফোস্কা প্যাকে।, একটি শক্ত কাগজের বাক্সে 1 বা 2 প্যাক)।

ওষুধের জৈব উপলভ্যতা, মুক্তির ফর্ম নির্বিশেষে, কার্যত একই, তবে শিরায় বা ইন্ট্রামাসকুলার প্রশাসনের জন্য ampoules ব্যবহার করার সময় ওষুধের দ্রুততম প্রভাব পাওয়া যেতে পারে। ওষুধের বিপাক প্রক্রিয়াটি লিভারে ঘটে। ওষুধটি প্রয়োগের 20 ঘন্টা পরে শরীর থেকে নির্গত হয়।

ব্যবহারের জন্য ইঙ্গিত

কি Movalis সাহায্য করে? ওষুধটি নিম্নলিখিত ক্ষেত্রে নির্ধারিত হয়:

• ব্যথার প্রাথমিক চিকিৎসা এবং আর্থ্রাইটিস (রিউমাটয়েড), অ্যানকিলোজিং স্পন্ডিলাইটিস, অস্টিওআর্থারাইটিসের সংক্ষিপ্ত নিয়মে লক্ষণীয় থেরাপি।
• একটি অধঃপতিত এবং প্রদাহজনক প্রকৃতির পেশীবহুল সিস্টেমের অন্যান্য রোগ, ব্যথা সহ: ডরসোপ্যাথি, আর্থ্রোপ্যাথি।

ট্যাবলেট এবং সাপোজিটরি:

• অস্টিওআর্থারাইটিস, অ্যানকিলোজিং স্পন্ডাইলাইটিস এবং রিউমাটয়েড আর্থ্রাইটিস এবং ব্যথার উপসর্গের সাথে যুক্ত পেশীবহুল সিস্টেমের অন্যান্য প্যাথলজির লক্ষণীয় থেরাপি।

Movalis ব্যবহারের জন্য নির্দেশাবলী, ডোজ

ইনজেকশন

ইন্ট্রামাসকুলার প্রশাসন শুধুমাত্র চিকিত্সার প্রথম 2-3 দিনের মধ্যে নির্দেশিত হয়। ভবিষ্যতে, এন্টারাল ফর্ম ব্যবহার করে থেরাপি অব্যাহত থাকে।

• সর্বাধিক প্রস্তাবিত দৈনিক ডোজ হল 15 মিলিগ্রাম।

ড্রাগটি গভীর ইন্ট্রামাসকুলার ইনজেকশন দ্বারা পরিচালিত হয়। সম্ভাব্য অসামঞ্জস্যতা বিবেচনা করে, ampoules এর বিষয়বস্তু অন্যান্য ওষুধের সাথে একই সিরিঞ্জে মিশ্রিত করা উচিত নয়।

শিরায় প্রশাসনের অনুমতি নেই!

ট্যাবলেট এবং suppositories

স্ট্যান্ডার্ড ডোজ:

• অস্টিওআর্থারাইটিস, রিউমাটয়েড আর্থ্রাইটিস - প্রতিদিন 7.5 মিলিগ্রাম। প্রয়োজনে, এই ডোজটি প্রতিদিন 15 মিলিগ্রাম পর্যন্ত বাড়ানো যেতে পারে। থেরাপিউটিক প্রভাবের উপর নির্ভর করে, এই ডোজটি প্রতিদিন 7.5 মিলিগ্রামে হ্রাস করা যেতে পারে।
• অ্যাঙ্কাইলোজিং স্পন্ডিলাইটিস - প্রতিদিন 15 মিলিগ্রাম। থেরাপিউটিক প্রভাবের উপর নির্ভর করে, এই ডোজটি প্রতিদিন 7.5 মিলিগ্রামে হ্রাস করা যেতে পারে।
• প্রতিকূল প্রতিক্রিয়ার বর্ধিত ঝুঁকিযুক্ত রোগীদের ক্ষেত্রে, প্রতিদিন 7.5 মিলিগ্রাম ডোজ দিয়ে চিকিত্সা শুরু করার পরামর্শ দেওয়া হয়। হেমোডায়ালাইসিসে গুরুতর রেনাল অপ্রতুলতা সহ রোগীদের জন্য, ডোজ প্রতিদিন 7.5 মিলিগ্রামের বেশি হওয়া উচিত নয়।

সিরাপ

সিরাপটি মৌখিকভাবে 7.5 মিলিগ্রামের ডোজে নেওয়া হয়। এই ভলিউম 1 পরিমাপ চামচ ভর্তি অনুরূপ. প্রয়োজন হলে, প্রতিদিন একবারে 2 টেবিল চামচ ওষুধ পান করুন। ডোজটি স্পন্ডিলাইটিস বা রিউমাটয়েড আর্থ্রাইটিস রোগীদের জন্য নির্ধারিত হয়, উন্নতির সাথে এটি 7.5 মিলিগ্রামে হ্রাস করা হয়।

খাবারের সাথে ওষুধটি পান করা প্রয়োজন। সর্বোচ্চ ভলিউম 2 চামচ। কিশোর আর্থ্রাইটিসে, মোভালিস সিরাপ 12 বছরের কম বয়সী শিশুদের তাদের ওজনের ভিত্তিতে দেওয়া হয় - 0.125 মিলিগ্রাম / কেজি। আপনি প্রতি নক 1 বার পান করতে পারেন।

• শিশুদের জন্য সর্বোচ্চ ডোজ 7.5 মিলিগ্রাম। 12 বছর পরে, সাসপেনশনের পরিমাণ সূত্র অনুসারে গণনা করা হয়: প্রতিদিন 0.25 মিলিগ্রাম প্রতি কেজি শরীরের ওজন।

ক্ষতিকর দিক

Movalis অ্যাপয়েন্টমেন্ট নিম্নলিখিত পার্শ্ব প্রতিক্রিয়া দ্বারা অনুষঙ্গী হতে পারে:

• রক্তাল্পতা, সাধারণ রক্ত ​​​​পরীক্ষার পরামিতিগুলির পরিবর্তন;
• মাথা ঘোরা, বিভ্রান্তি, হঠাৎ মেজাজ পরিবর্তন, তন্দ্রা, ক্লান্তি;
• পেট বা অন্ত্রে রক্তপাত (কখনও কখনও মারাত্মক), স্টোমাটাইটিস, গুরুতর পেটে ব্যথা, মলের ব্যাধি, ফোলাভাব, লিভারের প্যারামিটারে পরিবর্তন (উন্নত বিলিরুবিন, যা হেপাটাইটিসের কোর্স নির্দেশ করতে পারে);
• অ্যালার্জির প্রতিক্রিয়া (অ্যানাফাইল্যাকটিক শক, ছত্রাক, ত্বকে ফুসকুড়ি, চুলকানি, এরিথেমা);
• ব্রঙ্কিয়াল হাঁপানি হওয়ার সম্ভাবনা বেশি;
• মুখের ফুলে যাওয়া, রক্তচাপ বৃদ্ধি, ধড়ফড়;
• কিডনির গুরুতর প্যাথলজির ঘটনা, কিডনির কার্যকারিতার সূচকগুলিতে গুরুতর বিচ্যুতি, প্রস্রাব ধরে রাখা, বেদনাদায়ক প্রস্রাব;
• ঝাপসা দৃষ্টি, কনজেক্টিভাইটিস।

বিপরীত

Movalis নিম্নলিখিত ক্ষেত্রে contraindicated হয়:

• শ্বাসনালী হাঁপানির সংমিশ্রণ (সম্পূর্ণ বা আংশিক), প্যারানাসাল সাইনাসের পুনরাবৃত্ত পলিপোসিস এবং এসিটিলসালিসিলিক অ্যাসিড বা অন্যান্য নন-স্টেরয়েডাল অ্যান্টি-ইনফ্লেমেটরি ওষুধের অসহিষ্ণুতার সাথে (বর্তমানে বা ইঙ্গিতগুলির ইতিহাস);
• পেপটিক আলসার এবং/অথবা পাকস্থলী এবং ডুডেনামের ছিদ্র (উত্তেজনা সহ বা সম্প্রতি স্থানান্তরিত);
• সক্রিয় গ্যাস্ট্রোইনটেস্টাইনাল রক্তপাত; সাম্প্রতিক সেরিব্রোভাসকুলার রক্তপাত বা রক্ত ​​জমাটবদ্ধ সিস্টেমের নিশ্চিত রোগ;
• ক্রোনের রোগ বা আলসারেটিভ কোলাইটিস (উত্তেজনা সহ);
• প্রগতিশীল কিডনি রোগ, গুরুতর রেনাল ব্যর্থতা (নিশ্চিত হাইপারক্যালেমিয়া সহ; ক্রিয়েটিনিন ক্লিয়ারেন্স প্রতি মিনিটে 30 মিলি এর কম; যে ক্ষেত্রে হেমোডায়ালাইসিস সঞ্চালিত হয় না);
• গুরুতর আকারে লিভার ব্যর্থতা;
• অনিয়ন্ত্রিত গুরুতর হৃদযন্ত্রের ব্যর্থতা;
• করোনারি আর্টারি বাইপাস সার্জারির সাথে সম্পর্কিত পোস্টোপারেটিভ ব্যথা;
• গ্যালাকটোজের বিরল বংশগত অসহিষ্ণুতা (ট্যাবলেট আকারে ওষুধ নির্ধারণ করার সময় (মোভালিসের সর্বাধিক দৈনিক ডোজ 7.5/15 মিলিগ্রাম, যথাক্রমে, 47/20 মিলিগ্রাম ল্যাকটোজ অন্তর্ভুক্ত));
• বিরল বংশগত ফ্রুক্টোজ অসহিষ্ণুতা (যখন মৌখিক প্রশাসনের জন্য সাসপেনশন আকারে ওষুধটি নির্ধারণ করা হয় (ওষুধের সর্বাধিক দৈনিক ডোজ 2450 মিলিগ্রাম সরবিটল অন্তর্ভুক্ত));
• 18 বছর পর্যন্ত বয়স (একটি ইনজেকশন দ্রবণ আকারে ড্রাগ নির্ধারণ করার সময়); 12 বছর পর্যন্ত (যখন ট্যাবলেট, মৌখিক সাসপেনশন, সাপোজিটরি আকারে ওষুধ নির্ধারণ করা হয়, কিশোর বাতজনিত আর্থ্রাইটিসের চিকিত্সায় মোভালিসের ব্যবহার বাদ দিয়ে);
• গর্ভাবস্থা এবং বুকের দুধ খাওয়ানোর সময়কাল;
• ওষুধের উপাদানগুলির পাশাপাশি অ্যাসিটিলস্যালিসিলিক অ্যাসিড এবং অন্যান্য নন-স্টেরয়েডাল অ্যান্টি-ইনফ্ল্যামেটরি ওষুধের প্রতি অতিসংবেদনশীলতা (ক্রস-অতি সংবেদনশীলতা বিকাশের সম্ভাবনা রয়েছে)।

ওভারডোজ

NSAIDs ব্যবহার করার সময়, পাচনতন্ত্রের রোগে আক্রান্ত রোগীদের নিয়মিত ডাক্তারের সাথে তাদের অবস্থা পর্যবেক্ষণ করা উচিত। গ্যাস্ট্রোইনটেস্টাইনাল রক্তপাতের ক্ষেত্রে, ওষুধটি অবিলম্বে বন্ধ করা উচিত।

ট্রান্সমিনেসিস বা লিভার ফাংশনের অন্যান্য সূচকগুলির কার্যকলাপে উল্লেখযোগ্য বৃদ্ধির সাথে চিকিত্সা বন্ধ করাও প্রয়োজনীয়।

Movalis analogues, ফার্মেসী মধ্যে মূল্য

প্রয়োজনে, আপনি সক্রিয় পদার্থের একটি অ্যানালগ দিয়ে মোভালিস প্রতিস্থাপন করতে পারেন - এগুলি ওষুধ:

1. আর্ট্রোজান,
2. অ্যামেলোটেক্স,
3. মেলোক্সিকাম,
4. মোভাসিন,
5. মেলবেক,
6. লিবারাম,
7. দ্বি-এক্সক্যাম,
8. মেসিপোল।

অ্যানালগগুলি বেছে নেওয়ার সময়, এটি বোঝা গুরুত্বপূর্ণ যে মোভালিস ব্যবহারের জন্য নির্দেশাবলী, একই ধরণের ওষুধের মূল্য এবং পর্যালোচনাগুলি প্রযোজ্য নয়। ডাক্তারের সাথে পরামর্শ করা এবং ওষুধের স্বাধীন প্রতিস্থাপন না করা গুরুত্বপূর্ণ।

মস্কো ফার্মাসিতে দাম: মোভালিস ট্যাবলেট 15 মিলিগ্রাম 10 পিসি। - 496 রুবেল, 7.5 মিলিগ্রাম 20 পিসি। - 609 রুবেল, সমাধান 15 মিলিগ্রাম / 1.5 মিলি 1.5 মিলি 3 পিসি। - 623 রুবেল।

একটি শুকনো, আলো থেকে সুরক্ষিত, 30 সেঃ এর বেশি না তাপমাত্রায় সংরক্ষণ করুন। শেলফ লাইফ 3 বছর।

Ksefokam বা Movalis - কোনটি ভাল?

Xefocam একটি আরো উচ্চারিত ব্যথানাশক ফলাফল দেয়, কিন্তু আরো প্রায়ই পার্শ্ব প্রতিক্রিয়া সৃষ্টি করে। গ্যাস্ট্রোইনটেস্টাইনাল ট্র্যাক্টের সমস্যাগুলির জন্য, আরও মৃদু ওষুধ বেছে নেওয়ার পরামর্শ দেওয়া হয় - মোভালিস, যা রোগীদের দ্বারা ভালভাবে সহ্য করা হয় এবং প্রদাহজনক প্রক্রিয়াগুলিতে বেশ কার্যকর।