প্যানক্রিয়াটিন হল একটি পাচক এনজাইম যা অগ্ন্যাশয়ের অপর্যাপ্ত সিক্রেটরি ক্রিয়াকলাপের জন্য ব্যবহৃত হয়, সেইসাথে বিভিন্ন ধরণের ডিসপেপটিক রোগের জন্য। প্যানক্রিটিন জার্মান ফার্মাসিউটিক্যাল "জায়ান্ট" "বার্লিন কেমি" এর "মেজিম" ব্র্যান্ড নামের ক্লিনিকের বিস্তৃত পরিসরের গড় দর্শকদের কাছে অনেক বেশি পরিচিত, তবে তাদের জন্মভূমিতে নবী রয়েছে (বাণিজ্যিক নাম "প্যানক্রিটিন" এর অধীনে। ড্রাগ একচেটিয়াভাবে রাশিয়ায় উত্পাদিত হয়)। সুতরাং, এই ওষুধের ফার্মাকোলজিকাল প্রভাব অগ্ন্যাশয় দ্বারা স্বাভাবিক অবস্থায় নিঃসৃত এনজাইমগুলির প্রতিস্থাপনের সাথে যুক্ত, যা আপনি জানেন, হজম প্রক্রিয়ার অন্যতম প্রধান অংশগ্রহণকারী। প্যানক্রিটিন এই এনজাইম "জেনারেটর" এর এক্সোক্রাইন সিক্রেটরি কার্যকলাপের অভাবের জন্য ক্ষতিপূরণ দেয়, একটি প্রোটিওলাইটিক (প্রোটিন ভাঙ্গন), অ্যামাইলোলাইটিক (স্টার্চ ভাঙ্গন) এবং লাইপোলিটিক (চর্বি ভাঙ্গন) প্রভাব রয়েছে। প্যানক্রিটিনে চারটি পাচক এনজাইম (ট্রিপসিন, কাইমোট্রিপসিন, অ্যামাইলেজ, লাইপেজ) রয়েছে যার কারণে প্রোটিন ভেঙে অ্যামিনো অ্যাসিড, চর্বি ফ্যাটি অ্যাসিড এবং গ্লিসারল, স্টার্চকে মনোস্যাকারাইড এবং ডেক্সট্রিনে পরিণত হয়। শব্দের ভাল অর্থে এর ধ্বংসাত্মক ফাংশন ছাড়াও, প্যানক্রিটিন পাচনতন্ত্রের কার্যকরী অবস্থাকে স্বাভাবিক করে তোলে, হজম প্রক্রিয়াটিকে অনুকূল করে তোলে।

এনজাইম ট্রিপসিন অগ্ন্যাশয়ের উদ্দীপিত নিঃসরণকে বাধা দেয় এবং একই সাথে একটি বেদনানাশক প্রভাব রয়েছে।

প্যানক্রিটিন এন্টারিক-কোটেড ট্যাবলেট আকারে পাওয়া যায়। একই সময়ে, প্রস্তুতকারক সরবরাহ করে যে ডোজ ফর্মটি পেটের আক্রমনাত্মক অ্যাসিডিক পরিবেশে ভেঙে পড়ে না, তবে "বন্ধুত্বপূর্ণ" ক্ষারীয় পরিবেশে প্রবেশ করলে সক্রিয় পদার্থটি ছেড়ে দিতে শুরু করে। খাবারের সময় বা অব্যবহিত পরে প্যানক্রিয়াটিন গ্রহণ করা ভাল, কিছু অ-ক্ষারীয় পানীয় (ফলের রস বা সাধারণ জল) সহ একটি ট্যাবলেট পান করা ভাল। প্রতিটি ক্ষেত্রে ডোজ ডাক্তার দ্বারা নির্ধারিত হয়। প্রাপ্তবয়স্কদের জন্য সাধারণ সুপারিশ হল 2-4 ট্যাবলেট দিনে 3-6 বার সর্বোচ্চ 16 টি ট্যাবলেটের ডোজ। 6 বছরের বেশি বয়সী শিশুদের জন্য, প্যানক্রিটিন শুধুমাত্র ডাক্তারের সাথে চুক্তির দ্বারা নির্দেশিত হয়। একটি নিয়ম হিসাবে, স্ট্যান্ডার্ড পরিস্থিতিতে, তিনি দিনে 3 বার 1 টি ট্যাবলেট নির্ধারণ করেন। চিকিত্সার কোর্সের সময়কাল মোটামুটি বিস্তৃত পরিসরের মধ্যে পরিবর্তিত হতে পারে: 2-3 দিন (খাদ্যজনিত ব্যাধিগুলির কারণে হজম প্রক্রিয়ার সংশোধন সহ) থেকে কয়েক মাস বা এমনকি বছর পর্যন্ত (চলমান ভিত্তিতে প্রতিস্থাপন থেরাপি সহ)।

ফার্মাকোলজি

এনজাইম এজেন্ট। অগ্ন্যাশয় এনজাইম রয়েছে - অ্যামাইলেজ, লাইপেজ এবং প্রোটিজ, যা কার্বোহাইড্রেট, চর্বি এবং প্রোটিনগুলির হজমকে সহজ করে, যা ছোট অন্ত্রে তাদের আরও সম্পূর্ণ শোষণে অবদান রাখে। অগ্ন্যাশয়ের রোগে, এটি এর এক্সোক্রাইন সিক্রেটরি ফাংশনের অপ্রতুলতার জন্য ক্ষতিপূরণ দেয় এবং হজম প্রক্রিয়া উন্নত করে।

ফার্মাকোকিনেটিক্স

প্যানক্রিয়াটিনের ফার্মাকোকিনেটিক্স অধ্যয়ন করা হয়নি।

মুক্ত

10 টুকরো. - সেলুলার কনট্যুর প্যাকিং (1) - কার্ডবোর্ডের প্যাক।
10 টুকরো. - সেলুলার কনট্যুর প্যাকিং (2) - কার্ডবোর্ডের প্যাক।
10 টুকরো. - সেলুলার কনট্যুর প্যাকিং (3) - কার্ডবোর্ডের প্যাকগুলি।
10 টুকরো. - সেলুলার কনট্যুর প্যাকিং (5) - কার্ডবোর্ডের প্যাক।

ডোজ

ডোজ (লাইপেসের পরিপ্রেক্ষিতে) অগ্ন্যাশয়ের অপ্রতুলতার বয়স এবং ডিগ্রির উপর নির্ভর করে। প্রাপ্তবয়স্কদের জন্য গড় ডোজ 150,000 IU / দিন। অগ্ন্যাশয়ের এক্সোক্রাইন ফাংশনের সম্পূর্ণ অপ্রতুলতার সাথে - 400,000 আইইউ / দিন, যা লিপেসে একজন প্রাপ্তবয়স্কের দৈনিক প্রয়োজনের সাথে মিলে যায়।

সর্বোচ্চ দৈনিক ডোজ হল 15,000 ইউ/কেজি।

1.5 বছরের কম বয়সী শিশু - 50,000 আইইউ / দিন; 1.5 বছরের বেশি পুরানো - 100,000 IU / দিন।

চিকিত্সার সময়কাল বেশ কয়েক দিন (খাদ্যে ত্রুটির কারণে হজম প্রক্রিয়া লঙ্ঘন) থেকে কয়েক মাস এবং এমনকি বছর পর্যন্ত পরিবর্তিত হতে পারে (যদি প্রয়োজন হয়, ধ্রুবক প্রতিস্থাপন থেরাপি)।

মিথষ্ক্রিয়া

ক্যালসিয়াম কার্বনেট এবং / অথবা ম্যাগনেসিয়াম হাইড্রক্সাইড ধারণকারী অ্যান্টাসিডগুলির সাথে একযোগে ব্যবহারের সাথে, প্যানক্রিটিনের কার্যকারিতা হ্রাস করা সম্ভব।

একযোগে ব্যবহারের সাথে, তাত্ত্বিকভাবে অ্যাকারবোসের ক্লিনিকাল কার্যকারিতা হ্রাস করা সম্ভব।

আয়রন প্রস্তুতির একযোগে ব্যবহারের সাথে, আয়রনের শোষণ হ্রাস করা সম্ভব।

ক্ষতিকর দিক

গড় থেরাপিউটিক ডোজ ব্যবহার করা হলে, পার্শ্ব প্রতিক্রিয়া 1% এর কম পরিলক্ষিত হয়।

পাচনতন্ত্র থেকে: কিছু ক্ষেত্রে - ডায়রিয়া, কোষ্ঠকাঠিন্য, পেটে অস্বস্তি, বমি বমি ভাব। এই প্রতিক্রিয়াগুলির বিকাশ এবং প্যানক্রিয়াটিনের ক্রিয়াকলাপের মধ্যে একটি কার্যকারণ সম্পর্ক প্রতিষ্ঠিত হয়নি; এই ঘটনাগুলি এক্সোক্রাইন অগ্ন্যাশয়ের অপ্রতুলতার লক্ষণ।

অ্যালার্জির প্রতিক্রিয়া: কিছু ক্ষেত্রে - ত্বকের প্রকাশ।

বিপাকের দিক থেকে: উচ্চ মাত্রায় দীর্ঘায়িত ব্যবহারের সাথে, হাইপারউরিকোসুরিয়া বিকাশ হতে পারে, অত্যধিক উচ্চ মাত্রায় - রক্তের প্লাজমাতে ইউরিক অ্যাসিডের মাত্রা বৃদ্ধি।

অন্যান্য: শিশুদের উচ্চ মাত্রায় প্যানক্রিয়াটিন ব্যবহার করার সময়, পেরিয়ানাল জ্বালা হতে পারে।

ইঙ্গিত

অগ্ন্যাশয়ের এক্সোক্রাইন ফাংশনের অপ্রতুলতা (ক্রনিক প্যানক্রিয়াটাইটিস, সিস্টিক ফাইব্রোসিস সহ)।

পেট, অন্ত্র, লিভার, গলব্লাডারের দীর্ঘস্থায়ী প্রদাহজনক-ডিস্ট্রোফিক রোগ; এই অঙ্গগুলির বিচ্ছেদ বা বিকিরণের পরে অবস্থা, খাদ্য হজমের ব্যাধি, পেট ফাঁপা, ডায়রিয়া (সংমিশ্রণ থেরাপির অংশ হিসাবে)।

পুষ্টির ত্রুটির ক্ষেত্রে সাধারণ গ্যাস্ট্রোইনটেস্টাইনাল ফাংশন সহ রোগীদের খাবারের হজমের উন্নতির জন্য, সেইসাথে চিউইং ফাংশন লঙ্ঘনের ক্ষেত্রে, দীর্ঘমেয়াদী অচলাবস্থা, আসীন জীবনধারা জোরপূর্বক।

পেটের অঙ্গগুলির এক্স-রে এবং আল্ট্রাসাউন্ড পরীক্ষার জন্য প্রস্তুতি।

বিপরীত

তীব্র প্যানক্রিয়াটাইটিস। প্যানক্রিটিনের প্রতি অত্যধিক সংবেদনশীলতা।

অ্যাপ্লিকেশন বৈশিষ্ট্য

গর্ভাবস্থা এবং স্তন্যপান করানোর সময় ব্যবহার করুন

গর্ভাবস্থায় প্যানক্রিটিন ব্যবহারের নিরাপত্তা পর্যাপ্তভাবে অধ্যয়ন করা হয়নি। এমন ক্ষেত্রে প্রয়োগ করা সম্ভব যেখানে মায়ের প্রত্যাশিত সুবিধা ভ্রূণের সম্ভাব্য ঝুঁকির চেয়ে বেশি।

পরীক্ষামূলক গবেষণায়, এটি পাওয়া গেছে যে প্যানক্রিটিনের একটি টেরাটোজেনিক প্রভাব নেই।

শিশুদের মধ্যে ব্যবহার করুন

ডোজ পদ্ধতি অনুযায়ী আবেদন করা সম্ভব। প্যানক্রিয়াটিনে থাকা লিপেজের উচ্চ ক্রিয়াকলাপের সাথে, বাচ্চাদের মধ্যে কোষ্ঠকাঠিন্য হওয়ার সম্ভাবনা বেড়ে যায়।

বিশেষ নির্দেশনা

সিস্টিক ফাইব্রোসিসে, চর্বি শোষণের জন্য প্রয়োজনীয় এনজাইমের পরিমাণের জন্য ডোজ পর্যাপ্ত হওয়া উচিত, খাবারের গুণমান এবং পরিমাণ বিবেচনা করে।

সিস্টিক ফাইব্রোসিসে, 10,000 ইউনিট / কেজি / দিন (লিপেসের পরিপ্রেক্ষিতে) বেশি মাত্রায় প্যানক্রিটিন ব্যবহার করার পরামর্শ দেওয়া হয় না কারণ ইলিওসেকাল অঞ্চলে এবং ঊর্ধ্বমুখী কোলনে স্ট্রিকচার (ফাইব্রাস কোলোনোপ্যাথি) হওয়ার ঝুঁকি বেড়ে যায়।

প্যানক্রিয়াটিনে থাকা লিপেজের উচ্চ ক্রিয়াকলাপের সাথে, বাচ্চাদের মধ্যে কোষ্ঠকাঠিন্য হওয়ার সম্ভাবনা বেড়ে যায়। এই শ্রেণীর রোগীদের প্যানক্রিটিনের ডোজ ধীরে ধীরে বাড়ানো উচিত।

গ্যাস্ট্রোইনটেস্টাইনাল ব্যাধিগুলি প্যানক্রিয়াটিনের প্রতি অতি সংবেদনশীলতাযুক্ত রোগীদের বা মেকোনিয়াম ইলিয়াস বা অন্ত্রের ক্ষরণের ইতিহাসে আক্রান্ত রোগীদের ক্ষেত্রে ঘটতে পারে।

অংশ ট্যাবলেট, dragees এবং ক্যাপসুল একটি সক্রিয় উপাদান হিসাবে প্যানক্রিয়াটিন (প্যানক্রিয়াটিনাম) ন্যূনতম 4.3 হাজার ইউনিট পিএইচডি লাইপোলিটিক এনজাইম কার্যকলাপ সহ। ইউর .. অ্যামাইলেজের ন্যূনতম এনজাইমেটিক কার্যকলাপ 3.5 হাজার ইউনিট পিএইচডি থেকে। ইউরো.; প্রোটিওলাইটিক কার্যকলাপ - 200 আইইউ পিএইচ থেকে। ইউরো..

নিম্নলিখিতগুলি ওষুধের বিভিন্ন ডোজ ফর্ম তৈরিতে সহায়ক উপাদান হিসাবে ব্যবহৃত হয়: সোডিয়াম ক্লোরাইড (Natrii ক্লোরিডাম), কলয়েডাল সিলিকন ডাই অক্সাইড (সিলিসি ডাইঅক্সিডাম কোলয়েডাল), মাইক্রোক্রিস্টালাইন সেলুলোজ (সেলুলোসাম মাইক্রোক্রিস্টালিকাম), কোলিডন ক্লোরিডাম (সিলিসিডাম)। (ম্যাগনেসিয়াম স্টিয়ারেট), পলিঅ্যাক্রাইলেট 30% (পলিঅ্যাক্রাইলেট 30%), প্রোপিলিন গ্লাইকোল (প্রপিলিন গ্লাইকোল), ট্যালক (ট্যালকম), টাইটানিয়াম ডাই অক্সাইড (টাইটানিয়াম ডাই অক্সাইড), সোডিয়াম কার্বক্সিমিথাইল স্টার্চ (সোডিয়াম স্টার্চ গ্লাইকোলেট), স্টার্চ 15001501500A, 8000 (পোভিডোনাম), রঞ্জক।

মুক্ত

ওষুধটি গ্যাস্ট্রো-প্রতিরোধী ট্যাবলেট, ড্রেজ এবং ক্যাপসুল আকারে পাওয়া যায়।

ফার্মাকোলজিক প্রভাব

প্যানক্রিটিন ফার্মাকোলজিক্যাল গ্রুপ "এনজাইম এবং অ্যান্টিএনজাইম" এর অন্তর্গত এবং একটি পলিএনজাইমেটিক ড্রাগ , যার ক্রিয়াটি শরীরের ঘাটতি পূরণের লক্ষ্যে এলজে এবং গৃহীত প্রোটিন, চর্বিযুক্ত এবং কার্বোহাইড্রেট খাবারের হজমকে সহজ করে। ফলস্বরূপ, পরবর্তীগুলি আরও দ্রুত এবং আরও সম্পূর্ণরূপে শোষিত হয় অন্ত্রের ট্র্যাক্টের ছোট অংশ .

ফার্মাকোডাইনামিক্স এবং ফার্মাকোকিনেটিক্স

প্যানক্রিটিন একটি এনজাইম ড্রাগ যা ধারণ করে অগ্ন্যাশয় প্রোটিজ এনজাইম , লিপেজ , amylase .

পদার্থটি তার নিজস্ব নিঃসরণকে উদ্দীপিত করে PZhZh এনজাইম এবং পরিপাক নালীর (নির্দিষ্টভাবে, পেট এবং ছোট অন্ত্র ), পাশাপাশি পিত্ত নিঃসরণ , কার্যকরী অবস্থা স্বাভাবিক করে তোলে পরিপাক নালীর , মানুষের জন্য চর্বিযুক্ত, ভারী বা অস্বাভাবিক খাবারের হজম এবং আত্তীকরণ উন্নত করে।

ক্যাপসুল, ড্রেজিস এবং প্যানক্রিটিন ট্যাবলেটগুলি একটি বিশেষ আবরণ দিয়ে লেপা হয় যা ক্ষারীয় পরিবেশে প্রবেশ করার আগে তাদের দ্রবীভূত হওয়া থেকে রক্ষা করে। ক্ষুদ্রান্ত্র . অর্থাৎ, শেল সক্রিয় পদার্থকে হাইড্রোক্লোরিক অ্যাসিড এবং পিএইচ-এর ক্রিয়ায় পচতে দেয় না। পেটে হজম রস .

ক্যাপসুল, ড্রেজেস বা প্যানক্রিটিন ট্যাবলেট খাওয়ার প্রায় আধা ঘন্টা পরে অগ্ন্যাশয় এনজাইমের সর্বাধিক কার্যকলাপ লক্ষ্য করা যায়।

ওষুধের ক্রিয়া হল তার পৃথক উপাদানগুলির ক্রমবর্ধমান প্রভাব। এই কারণে, ফার্মাকোকিনেটিক পরামিতিগুলির সংকল্প, সেইসাথে শরীরে এর বায়োট্রান্সফরমেশনের সময় গঠিত সক্রিয় পদার্থের সনাক্তকরণ একটি বরং কঠিন কাজ।

উপাদানগুলি শুধুমাত্র বিশেষ মার্কার বা জৈবিক অধ্যয়ন ব্যবহার করে সনাক্ত করা যেতে পারে।

প্যানক্রিটিন প্রস্তুতির কার্যকারিতা রিলিজের ফর্ম (নিয়মিত ট্যাবলেট, মাইক্রো-সাইজ ট্যাবলেট বা মিনি-মাইক্রোস্ফিয়ার) এবং ক্লিনিকাল পরিস্থিতির বৈশিষ্ট্য দ্বারা নির্ধারিত হয়: উদাহরণস্বরূপ, তীব্রতা পর্যায়ে দীর্ঘস্থায়ী ক্ষেত্রে, সর্বোত্তম প্রভাব। ট্যাবলেট ডোজ ফর্ম ব্যবহার করে অর্জন;

প্যানক্রিটিন ব্যবহারের জন্য ইঙ্গিত

নির্দেশাবলী নির্দেশ করে যে প্যানক্রিটিন কী সাহায্য করে এবং এই ট্যাবলেটগুলি কীসের জন্য ব্যবহার করা হয়। প্যানক্রিটিন ব্যবহারের জন্য ইঙ্গিতগুলি হল:

• রোগীদের মধ্যে প্রতিস্থাপন থেরাপি জন্য প্রয়োজন নির্ণয় এক্সোক্রাইন (এক্সোক্রাইন) পাচনতন্ত্রের অপর্যাপ্ততা (নির্দিষ্টভাবে, বড় এবং ছোট অন্ত্র , যকৃত , পেট এবং অগ্ন্যাশয় ), পাশাপাশি গলব্লাডার . ওষুধটি এই অঙ্গগুলির প্রদাহজনিত রোগের চিকিত্সার জন্য নির্ধারিত হয় এবং বিশেষত, তাদের ডিস্ট্রোফিক পরিবর্তনগুলির সাথে রোগ; ; অগ্ন্যাশয়ের সিস্টিক ফাইব্রোসিস (সিস্টিক ফাইব্রোসিস) ; পেটের একটি অংশ অস্ত্রোপচারের মাধ্যমে অপসারণের পরে (বিলরথ I/II অনুসারে আংশিক ছেদন সহ) বা একটি বিভাগ ক্ষুদ্রান্ত্র (গ্যাস্ট্রেক্টমি ); অগ্ন্যাশয় অস্ত্রোপচার অপসারণ ; এ অগ্ন্যাশয় নালী বাধা এবং পিত্ত নালী বাধা বিকিরণ বা নিওপ্লাজম বিকাশের কারণে।
• দেরী প্যানক্রিয়াটাইটিস প্রতিস্থাপনের পরে বিকাশ।
• অগ্ন্যাশয়ের এক্সোক্রাইন ফাংশনের অপ্রতুলতা বয়স্ক ব্যক্তিদের মধ্যে।
• চিউইং ফাংশন লঙ্ঘন দ্বারা প্ররোচিত.
• পাচনতন্ত্রের ব্যাধি রোগীর দীর্ঘস্থায়ী স্থিরতা দ্বারা সৃষ্ট।
• একটি দীর্ঘস্থায়ী আকারে এগিয়ে যাওয়া লিভার এবং পিত্তথলির ট্র্যাক্টের রোগ .
• পেট পূর্ণতা এবং অতিরিক্ত অনুভূতি অন্ত্রের ট্র্যাক্টে গ্যাস জমে থাকা () অতিরিক্ত খাওয়া বা চর্বিযুক্ত, শরীরের জন্য অস্বাভাবিক ভারী খাবার খাওয়ার কারণে।
• স্বাস্থ্যকর লোকেদের খাদ্য হজম প্রক্রিয়ার স্বাভাবিকীকরণ, যদি তারা অনিয়মিত খাবার, অতিরিক্ত খাওয়া, চর্বিযুক্ত খাবার খাওয়া, একটি অপর্যাপ্ত সক্রিয় জীবনধারা দ্বারা প্ররোচিত হয়।
• অ-সংক্রামক ইটিওলজি , ডিসপেপটিক ব্যাধি , গ্যাস্ট্রোকার্ডিয়াক সিন্ড্রোম .
• আল্ট্রাসাউন্ড বা RI-এর জন্য রোগীকে প্রস্তুত করা পেটের অঙ্গ .

প্যানক্রিটিন ট্যাবলেট কতক্ষণ নেওয়া যেতে পারে?

চিকিত্সার কোর্স উভয়ই বেশ কয়েক দিন স্থায়ী হতে পারে (যদি ওষুধটি ত্রুটির দ্বারা প্ররোচিত ব্যাধিগুলির সংশোধনের জন্য নির্দেশিত হয়), এবং কয়েক মাস। যে রোগীদের প্রতিস্থাপন থেরাপির জন্য নির্দেশিত হয়, কিছু ক্ষেত্রে, তারা বছরের পর বছর ধরে ড্রাগ নিতে পারে।

বিপরীত

অন্যান্য ওষুধের মতো, প্যানক্রিটিন প্রস্তুতিতে অ্যাপয়েন্টমেন্টের জন্য অনেকগুলি contraindication রয়েছে। সুতরাং, নিম্নলিখিত ক্ষেত্রে তাদের নির্ধারিত করা উচিত নয়:

• সঙ্গে রোগীদের তীব্র প্যানক্রিয়াটাইটিস পাশাপাশি রোগীদের সাথে দীর্ঘস্থায়ী প্যানক্রিয়াটাইটিস ;
• একটি ইতিহাস সঙ্গে রোগীদের অতি সংবেদনশীলতা প্রাণীদের অগ্ন্যাশয়ের এনজাইমগুলির সংমিশ্রণে থাকা ওষুধের পাশাপাশি প্যানক্রিয়াটিনের প্রতি অতি সংবেদনশীলতা;
• সঙ্গে রোগীদের আন্ত্রিক প্রতিবন্ধকতা ;
• রোগীদের নির্ণয় করা হয়েছে তীব্র হেপাটাইটিস .

ক্ষতিকর দিক

খুব বিরল ক্ষেত্রে (10 হাজারের মধ্যে একটির কম) প্যানক্রিটিন প্রস্তুতির সাথে চিকিত্সা পার্শ্ব প্রতিক্রিয়া উস্কে দিতে পারে। প্রায়শই, এগুলি এর উপাদান উপাদানগুলির জন্য পৃথক অত্যধিক সংবেদনশীলতার সাথে যুক্ত।

প্যানক্রিটিনের উচ্চ মাত্রার দীর্ঘমেয়াদী ব্যবহার বিকাশের কারণ হতে পারে হাইপারউরিকোসুরিয়া - দ্বারা চিহ্নিত একটি প্যাথলজি ইউরেট ইউরিক অ্যাসিড জমে এবং শিক্ষা পাথর .

নির্ণয় করা রোগীদের মধ্যে খুব বিরল সিস্টিক ফাইব্রোসিস , Pancreatin এর উচ্চ মাত্রার ব্যবহার গঠন দ্বারা অনুষঙ্গী হতে পারে ileocecal অঞ্চলে সংকোচন (গঠিত এলাকা caecum এবং পরিশিষ্ট এবং পার্শ্ববর্তী সঙ্গম ছোট এবং বড় অন্ত্র ) এবং ভিতরে কোলনের শুরু (অর্থাৎ তার আরোহী অংশে)।

পাশ থেকেও পরিপাক নালীর খুব বিরল ক্ষেত্রে, লঙ্ঘন সম্ভব, যা আকারে নিজেকে প্রকাশ করে, , পেটে অস্বস্তি, খিঁচুনি বমি বমি ভাব , মলের প্রকৃতির পরিবর্তন। কখনও কখনও উন্নয়ন সম্ভব অন্ত্রের ট্র্যাক্টের বাধা , .

রোগীদের মধ্যে সিস্টিক ফাইব্রোসিস পাশ থেকে মানুষ ইউরোজেনিটাল সিস্টেম প্রস্রাবের সাথে ইউরিক অ্যাসিডের নিঃসরণ বৃদ্ধির দ্বারা উদ্ভাসিত ব্যাধি হতে পারে (বিশেষত যদি প্যানক্রিটিন উচ্চ মাত্রায় ব্যবহার করা হয়)।

শিক্ষা ঠেকাতে ইউরিক অ্যাসিড পাথর এই গ্রুপের রোগীদের ক্ষেত্রে, প্রস্রাবে ইউরিক অ্যাসিডের ঘনত্ব ক্রমাগত পর্যবেক্ষণ করা উচিত।

প্যানক্রিয়াটিনামের প্রয়োগের নির্দেশনা (পদ্ধতি এবং ডোজ)

কিভাবে pancreatin প্রস্তুতি পান করতে?

ক্যাপসুল, ড্রেজিস এবং ট্যাবলেট প্যানক্রিটিন মৌখিক প্রশাসনের উদ্দেশ্যে। প্রধান খাবারের সময় এগুলি নিন, পুরো গিলে নিন, চিবিয়ে বা চূর্ণ না করে। ওষুধটি প্রচুর পরিমাণে (অন্তত 100 মিলি) অ-ক্ষারযুক্ত তরল (উদাহরণস্বরূপ, চা, রস বা সাধারণ জল) দিয়ে পান করার পরামর্শ দেওয়া হয়।

ওষুধের ডোজ

ওষুধের সর্বোত্তম ডোজ নির্বাচন করা হয় ক্লিনিকাল পরিস্থিতির বৈশিষ্ট্য, তীব্রতার উপর নির্ভর করে। অগ্ন্যাশয়ের কার্যকারিতার অপ্রতুলতা এবং রোগীর বয়স।

উপরে উল্লিখিত হজমজনিত সমস্যার অন্যান্য সমস্ত ক্ষেত্রে ডোজ 2 থেকে 4 ট্যাবলেট।

প্রয়োজনে বাড়ানোর অনুমতি দেওয়া হয়। একটি নির্দিষ্ট রোগের লক্ষণগুলির তীব্রতা হ্রাস করার প্রয়োজনের কারণে ডোজ বৃদ্ধি করা (উদাহরণস্বরূপ, অগ্ন্যাশয় স্টেটোরিয়া বা এপিগাস্ট্রিক অঞ্চলে ব্যথা ), উপস্থিত চিকিত্সকের তত্ত্বাবধানে একচেটিয়াভাবে সঞ্চালিত হয়।

এই ক্ষেত্রে, অগ্ন্যাশয় এনজাইম লাইপেসের দৈনিক ডোজ 15-20 হাজার U Ph এর বেশি হওয়া উচিত নয়। ইউরো./কেজি/দিন রোগীর অগ্ন্যাশয় এনজাইমের ঘাটতি কতটা স্পষ্ট তার উপর নির্ভর করে চিকিত্সার কোর্সের সময়কাল পৃথকভাবে নির্ধারিত হয়। duodenum .

পেডিয়াট্রিক অনুশীলনে প্যানক্রিটিন প্রস্তুতির ব্যবহারের জন্য, বিভিন্ন নির্মাতারা শিশুদের চিকিত্সার জন্য কোন বয়সে ব্যবহার করা যেতে পারে সে সম্পর্কে বিভিন্ন নির্দেশনা দেয়।

উদাহরণস্বরূপ, ব্যবহারের জন্য নির্দেশাবলীতে প্যানক্রিয়াটিন ফোর্ট , যার মধ্যে এনজাইমেটিক প্রোটিওলাইটিক কার্যকলাপ সহ প্যানক্রিয়াটিন রয়েছে - 300 IU Ph। Eur., amylase কার্যকলাপ - 4.5 হাজার ইউনিট Ph. ইউরো. এবং lipolytic কার্যকলাপ - 6 হাজার ইউনিট Ph. ইউর।, এটি নির্দেশিত হয় যে শিশুদের চিকিত্সার জন্য এটি শুধুমাত্র 6 বছর বয়স থেকে ব্যবহার করা যেতে পারে।

ব্যবহারের জন্য নির্দেশাবলী মধ্যে প্যানক্রিয়াটিন লেকটি , যার মধ্যে এনজাইমেটিক প্রোটিওলাইটিক কার্যকলাপ সহ প্যানক্রিয়াটিন রয়েছে - 200 IU Ph। Eur., amylase কার্যকলাপ - 3.5 হাজার ইউনিট Ph. ইউরো. এবং lipolytic কার্যকলাপ - 3.5 হাজার ইউনিট Ph. ইউর।, এটি নির্দেশিত হয় যে এই ওষুধটি 6 বছর বয়সী শিশুদের জন্যও নির্ধারিত হয়।

6 বছরের বেশি বয়সী শিশুদের জন্য সর্বোত্তম ডোজ হল প্রতিদিন একটি ট্যাবলেট, 8 বছরের বেশি বয়সী শিশুদের প্রতিদিন এক বা দুটি ট্যাবলেট খাওয়ার পরামর্শ দেওয়া হয়, 10 বছরের বেশি বয়সী শিশুদের প্রতিদিন দুটি ট্যাবলেট খাওয়ার পরামর্শ দেওয়া হয়। নির্দেশাবলী দ্বারা প্রস্তাবিত ডোজ উপস্থিত চিকিত্সক দ্বারা সামঞ্জস্য করা যেতে পারে।

কিন্তু প্যানক্রিয়াটিন 8000 , যার মধ্যে এনজাইমেটিক প্রোটিওলাইটিক ক্রিয়াকলাপের সাথে প্যানক্রিয়াটিন রয়েছে - 370 IU Ph। Eur., amylase কার্যকলাপ - 5.6 হাজার ইউনিট Ph. ইউরো. এবং lipolytic কার্যকলাপ - 8 হাজার ইউনিট Ph. ইউর।, এই বয়সের শ্রেণীর রোগীদের চিকিত্সার জন্য এর ব্যবহারের অভিজ্ঞতার অভাবের কারণে প্রস্তুতকারক শিশুদের পরামর্শ দেওয়ার পরামর্শ দেন না।

রোগীদের নির্ণয় সিস্টিক ফাইব্রোসিস , খাওয়া খাবারের গুণগত এবং পরিমাণগত বৈশিষ্ট্যগুলি বিবেচনায় নিয়ে চর্বি শোষণের জন্য প্রয়োজনীয় এনজাইমের পরিমাণের জন্য পর্যাপ্ত ডোজ নির্ধারণ করা উচিত।

এই গ্রুপের রোগীদের জন্য সর্বাধিক অনুমোদিত ডোজ হল প্যানক্রিটিনের ডোজ - 10,000 IU Ph। ইউরো./কেজি/দিন (লাইপেসের পরিপ্রেক্ষিতে)।

পছন্দসই থেরাপিউটিক প্রভাব অর্জনের পরে, ওষুধের ডোজ ধীরে ধীরে হ্রাস করা হয়, ক্রমাগত চিকিত্সার প্রতিক্রিয়া এবং রোগের ক্লিনিকাল ছবি পর্যবেক্ষণ করার সময়।

ওভারডোজ

প্যানক্রিটিনের থেরাপিউটিক ডোজ অতিক্রম করা অবস্থার বিকাশের সাথে সাথে রক্তে ইউরিক অ্যাসিডের মাত্রা বৃদ্ধি এবং / অথবা প্রস্রাবে)।

মিথষ্ক্রিয়া

প্যানক্রিটিনের দীর্ঘমেয়াদী ব্যবহারের পটভূমির বিরুদ্ধে, ফোলেট এবং আয়রনের শোষণ হ্রাস পেতে পারে। এটি, ঘুরে, শরীরে তাদের অতিরিক্ত গ্রহণের প্রয়োজনকে উস্কে দেয়।

সাথে ওষুধের একযোগে ব্যবহার অ্যান্টাসিড , যা ক্যালসিয়াম কার্বোনেট (ক্যালসিয়াম কার্বনেট) এবং / অথবা ম্যাগনেসিয়াম হাইড্রক্সাইড অন্তর্ভুক্ত করে, এর কার্যকারিতা হ্রাস করে।

প্যানক্রিটিনের মিথস্ক্রিয়াগুলির অন্যান্য রূপগুলি আজ পর্যন্ত প্রতিষ্ঠিত হয়নি।

বিক্রয় শর্তাবলী

ওষুধ কেনার জন্য (লাইপোলিটিক এনজাইম অ্যাক্টিভিটি প্যানক্রিটিন 10000, 20000 বা 25000 IU Ph. Eur সহ ট্যাবলেট সহ) ল্যাটিন প্রেসক্রিপশনের প্রয়োজন নেই।

সংরক্ষণাগার শর্তাবলী

ওষুধটি একটি শীতল শুকনো জায়গায় সংরক্ষণ করা উচিত। স্টোরেজ তাপমাত্রা 15 ডিগ্রি সেলসিয়াসের বেশি হওয়া উচিত নয়।

তারিখের আগে সেরা

বিশেষ নির্দেশনা

প্যানক্রিটিন কী এবং এটি ওষুধে কীসের জন্য ব্যবহৃত হয়?

প্যানক্রিয়াটিন হল রস অগ্ন্যাশয় , প্রোটিন, চর্বিযুক্ত এবং কার্বোহাইড্রেটযুক্ত খাবার বিভক্ত করার প্রক্রিয়ার সাথে জড়িত। তার ভূমিকা হজম প্রক্রিয়া 1659 সালে জার্মান ফিজিওলজিস্ট, চিকিত্সক, অ্যানাটমিস্ট এবং রসায়নবিদ ফ্রান্সিস সিলভিয়াস দ্বারা প্রতিষ্ঠিত হয়েছিল।

যাইহোক, মাত্র দুই শতাব্দী পরে, ফরাসি শারীরবৃত্তীয় ক্লদ বার্নার্ড এই রস পাওয়ার উপায় খুঁজে বের করতে সক্ষম হন।

এই পদার্থের বৈশিষ্ট্যগুলি অধ্যয়ন করে, তিনি এই উপসংহারে এসেছিলেন যে যদি প্রোটিন এবং কার্বোহাইড্রেটগুলি পরিপাকতন্ত্রে নিজেরাই ভেঙে ফেলা যায়, তবে প্যানক্রিটিনের অংশগ্রহণ ছাড়া চর্বিগুলি ভেঙে ফেলা যায় না। এটা এই কারণে যে যখন অগ্ন্যাশয় রোগ শরীরে চর্বিযুক্ত খাবারগুলি কার্যত শোষিত হয় না।

একটি সর্বজনীন প্রতিকার যা হজমকে উন্নত করে মূলত শূকর এবং গরুর অগ্ন্যাশয়ের নির্যাস আকারে প্রস্তুত করা হয়েছিল, তবে কারখানার প্রস্তুতি 1897 সাল থেকে তৈরি করা শুরু হয়েছিল। এগুলি প্যানক্রিয়াটিনাম অ্যাবসোলুটাম নামক একটি খুব তেতো স্বাদযুক্ত পাউডার ছিল। যাইহোক, এই পাউডারটি অকার্যকর বলে প্রমাণিত হয়েছিল, এমনকি রোগীরা এটিকে খুব বেশি মাত্রায় গ্রহণ করলেও।

পেটের মধ্য দিয়ে যাওয়ার সময় এই সত্য দ্বারা ব্যাখ্যা করা হয়েছিল অগ্ন্যাশয় এনজাইম অম্লীয় পরিবেশে নিষ্ক্রিয় পেট (শরীরে, অন্তঃসত্ত্বা এনজাইমগুলি সরাসরি প্রবেশ করে গ্রহণীসংক্রান্ত ঘাত ).

ভবিষ্যতে, প্যানক্রিটিন প্রস্তুতি বারবার সংশোধন করা হয়েছিল। যেহেতু সমস্ত সাম্প্রতিক প্রজন্মের পণ্যগুলি গ্যাস্ট্রিক রসের জন্য অত্যন্ত প্রতিরোধী এবং প্রয়োজনীয় পরিমাণে এনজাইম ধারণ করে, তাদের কার্যকারিতা মূল্যায়ন করার সময়, তারা প্রাথমিকভাবে পৃথক ওষুধের কণার আকারের উপর ফোকাস করে।

ওষুধটি তখনই কার্যকর হয় যখন এটি প্রবেশ করে গ্রহণীসংক্রান্ত ঘাত সঙ্গে একই সময়ে কাইম (তরল বা আধা-তরল, খাবারের আংশিকভাবে হজম হওয়া পিণ্ড), যার প্রভাব থাকা উচিত। অন্যথায়, প্যানক্রিটিন গ্রহণ অর্থহীন।

পাইলোরাস খোলার মাধ্যমে খাদ্য হজম প্রক্রিয়ায় গ্রহণীসংক্রান্ত ঘাত শুধুমাত্র কণা, যার আকার 1.5-2 মিমি এর বেশি নয়, এর মধ্য দিয়ে যায়। বড় কণাগুলি পেটে ধরে রাখা হয়, যেখানে তারা এনজাইম এবং হাইড্রোক্লোরিক অ্যাসিডের প্রভাবে ভেঙে যায়।

এইভাবে, বড় হজম ট্যাবলেটগুলি এতক্ষণ পেটে থাকে যে তাদের সক্রিয় পদার্থ নিষ্ক্রিয় হয়ে যায়।

আধুনিক প্যানক্রিটিন প্রস্তুতিগুলি ট্যাবলেট এবং মাইক্রো-আকারের গোলকের আকারে পাওয়া যায়, সেইসাথে একটি বিশেষ শেল দিয়ে লেপা যা সরাসরি ভেঙে যায় অন্ত্র , ক্ষুদ্র আকারের গোলক।

প্যানক্রিয়াটিন প্রলিপ্ত ট্যাবলেটে ল্যাকটোজ থাকে। অতএব, তারা বংশগত অসহিষ্ণুতা রোগীদের জন্য নির্ধারিত করা উচিত নয়। গ্যালাকটোজ , হাইপোল্যাক্টাসিয়া বা সঙ্গেগ্লুকোজ-গ্যালাকটোজ ম্যালাবসর্পশন সিন্ড্রোম .

প্যানক্রিটিন প্রস্তুতির দীর্ঘায়িত ব্যবহারের সাথে, এটি অতিরিক্ত গ্রহণ করার পরামর্শ দেওয়া হয় ফলিক অ্যাসিড এবং আয়রন প্রস্তুতি .

নির্ণয় করা রোগীদের মধ্যে সিস্টিক ফাইব্রোসিস » রোগের ঘন ঘন জটিলতা অন্ত্র বিঘ্ন . যদি এই প্যাথলজিকাল অবস্থার অনুরূপ লক্ষণ থাকে তবে একজনকে বিকাশের ঝুঁকি সম্পর্কে সচেতন হওয়া উচিত অন্ত্রের স্ট্রাকচার (অন্ত্রের অভ্যন্তরীণ লুমেনের রোগগত সংকীর্ণতা ).

প্রস্তুতিতে সক্রিয় অগ্ন্যাশয় এনজাইম রয়েছে যা ক্ষতি করতে পারে মৌখিক শ্লৈষ্মিক ঝিল্লী , যার সাথে ট্যাবলেটগুলি চিবানো ছাড়াই গিলে ফেলা উচিত।

যে সমস্ত রোগীদের একটি সম্পূর্ণ ক্যাপসুল গিলতে অসুবিধা হয় তাদের এটির মধ্যে থাকা মাইক্রোস্ফিয়ারগুলিকে ঢেলে দিতে এবং তরল খাবার বা পানীয়ের তরলগুলির সাথে মিশ্রিত করার অনুমতি দেওয়া হয়।

ওষুধের সাথে চিকিত্সার সময় (বিশেষত, রোগীদের নির্ণয় করা হয় প্যানক্রিয়াটাইটিস ) এটি আপনার খাদ্য সামঞ্জস্য করার সুপারিশ করা হয়. কর্মহীনতার জন্য খাদ্যের প্রয়োজনীয়তা এলজে পরবর্তী:

• খাবার বাষ্প করা আবশ্যক;
• সমস্ত খাবার উষ্ণ হওয়া উচিত, তবে গরম নয় এবং ঠান্ডা নয়;
• খাবারের সংখ্যা - প্রতিদিন 5-6, যখন অংশগুলি ছোট হওয়া উচিত;
• খাবারের সামঞ্জস্য আধা-তরল হওয়া উচিত (কঠিন খাবার মাটি হতে পারে);
• সুজি, বাকউইট, চাল এবং ওটমিল সিদ্ধ করার পরে (জলের উপর) অবশ্যই মাটিতে হবে;
• মদ্যপান প্রচুর হওয়া উচিত (রোজশিপ ব্রোথ বা দুর্বলভাবে তৈরি চা ব্যবহার করা ভাল)।

প্যানক্রিটিনের অ্যানালগ

4 র্থ স্তরের ATX কোডে কাকতালীয়: এনজিস্টাল, এবং ইত্যাদি.

কোনটি ভাল: মেজিম বা প্যানক্রিটিন?

আপনি তাদের প্রত্যেকের নির্দেশাবলীর উপর ভিত্তি করে, সেইসাথে গ্যাস্ট্রোএন্টেরোলজিস্টদের পর্যালোচনার ভিত্তিতে যারা প্রতিদিন এগুলি নির্ধারণ করার প্রয়োজনের মুখোমুখি হন তাদের মধ্যে এই ওষুধগুলির মধ্যে পার্থক্য কী তা আপনি নির্ধারণ করতে পারেন।

কিছু চিকিত্সকের দ্বারা ওষুধের পর্যালোচনা অনুসারে, প্যানক্রিটিন ওষুধের তুলনায় আরও কার্যকর প্রতিকার। মেজিম , যেহেতু এর প্রতিরক্ষামূলক শেল আরও নিখুঁত এবং তা নয় গ্যাস্ট্রিক রস এনজাইম প্রস্তুতির মধ্যে থাকা জিনিসগুলিকে ধ্বংস করুন অগ্ন্যাশয় এনজাইম .

দামের দিক থেকে এই ওষুধগুলির মধ্যে পার্থক্য কম গুরুত্বপূর্ণ নয়: প্যানক্রিটিন কয়েকগুণ সস্তা মেজিমা (এটি রোগীদের জন্য বিশেষভাবে গুরুত্বপূর্ণ যাদের দীর্ঘমেয়াদী ওষুধের ব্যবহার দেখানো হয়েছে যা হজমশক্তি উন্নত করে)।

প্যানক্রিয়াটিন বা ক্রিয়েন - কোনটি ভাল?

পার্থক্য কি ক্রেওন প্যানক্রিয়াটিন থেকে? ড্রাগ এবং মধ্যে পার্থক্য ক্রেওন যে পরেরটি minimicrospheres আকারে উপলব্ধ. এই অনন্য ডোজ ফর্ম কার্যকারিতার উচ্চ হার প্রদান করে ক্রিওনা ট্যাবলেট এবং মিনি-ট্যাবলেট আকারে প্রচলিত প্যানক্রিটিনের সাথে তুলনা করে, একটি দীর্ঘ রিল্যাপস-মুক্ত সময়কাল এবং একটি দ্রুত এবং আরও সম্পূর্ণ হজম ফাংশন পুনরুদ্ধার .

শিশুদের জন্য প্যানক্রিটিন

পেডিয়াট্রিক্সে প্যানক্রিটিন ব্যবহারের অভিজ্ঞতা অপর্যাপ্ত, তাই এটি শিশুদের জন্য নির্ধারণ করার পরামর্শ দেওয়া হয় না।

ইউক্রেনীয় ফার্মাসিউটিক্যাল কোম্পানি PJSC "Vitaminy" ওষুধটি তৈরি করে « শিশুদের জন্য প্যানক্রিটিন ", যা 3 বছরের বেশি বয়সী শিশুদের নিয়োগের অনুমতি দেওয়া হয়।

শিশুদের চিকিত্সার জন্য প্যানক্রিটিনের উচ্চ মাত্রার ব্যবহার জ্বালা সৃষ্টি করতে পারে। পেরিয়ানাল এলাকা সেইসাথে জ্বালা মুখের মধ্যে মিউকাস ঝিল্লি .

গর্ভাবস্থায় প্যানক্রিটিন

এই সময়কালে, অনেক মহিলাই পাচনতন্ত্রের সমস্যা অনুভব করেন। তারা ফর্মে উপস্থিত হয় পেটে অস্বস্তি , বমি ইত্যাদি যেহেতু প্যানক্রিটিন একটি এজেন্ট যা উন্নতি করে হজম , গর্ভাবস্থায় এটি পান করা সম্ভব কিনা তা স্বাভাবিকভাবেই প্রশ্ন ওঠে।

গর্ভবতী মহিলাদের প্রধান সমস্যা হল কোষ্ঠকাঠিন্য , অম্বল এবং বমি বমি ভাব . ওষুধ কি তাদের সাহায্য করে?

কোষ্ঠকাঠিন্যের কারণ পাচনতন্ত্রের অস্থিরতা . প্যানক্রিটিন এটি নির্মূল করতে পারে না। বিপরীতভাবে, তাদের গ্রহণ শুধুমাত্র পরিস্থিতি বাড়িয়ে তুলতে পারে, কারণ কোষ্ঠকাঠিন্য এই ওষুধগুলির একটি সম্ভাব্য পার্শ্ব প্রতিক্রিয়া।

এবং যেহেতু বমি বমি ভাব এবং বমি প্রায়ই পটভূমিতে শরীরের একটি পরিণতি হয় কোষ্ঠকাঠিন্য , প্যানক্রিয়াটিন , যথাক্রমে, তাদের পরিত্রাণ পেতে হবে না. সংক্রান্ত অম্বল , তারপর বেশিরভাগ ক্ষেত্রে প্যানক্রিটিন ব্যবহার কেবল এটিকে শক্তিশালী করতে পারে।

গর্ভবতী মহিলারা কি Pancreatin খেতে পারেন? সমস্ত নির্মাতারা সতর্ক করেছেন যে গর্ভবতী মহিলাদের উপর তাদের পণ্যগুলির ক্লিনিকাল ট্রায়ালগুলি পরিচালিত হয়নি এবং কেউই ভবিষ্যদ্বাণী করতে পারে না যে প্যানক্রিটিন গ্রহণে পরবর্তীদের শরীর কীভাবে প্রতিক্রিয়া দেখাবে।

এটা শুধুমাত্র নিশ্চিতভাবে জানা যায় যে এই ওষুধগুলি নেই টেরাটোজেনিক প্রভাব বিকাশমান ভ্রূণের কাছে।

সুতরাং, নির্দেশাবলী অনুসারে, গর্ভবতী মহিলাদের দ্বারা প্যানক্রিটিন গ্রহণ শুধুমাত্র একজন ডাক্তারের পরামর্শে অনুমোদিত। প্রায়শই এটি জন্য নির্ধারিত হয় দীর্ঘস্থায়ী প্যানক্রিয়াটাইটিসের উপসর্গ থেকে মুক্তি অথবা সঙ্গে গ্যাস্ট্রিক রসের নিঃসরণ হ্রাস .

যখন ড্রাগ শুধুমাত্র ইঙ্গিত অনুযায়ী ব্যবহার করা হয়।

এপিগাস্ট্রিক অঞ্চলে অস্বস্তি সহ, এটি প্রায়ই একটি এনজাইম প্রস্তুতি পান করার পরামর্শ দেওয়া হয়। এই গ্রুপের সবচেয়ে জনপ্রিয় এবং সস্তা প্রতিকার হল প্যানক্রিটিন। এই ওষুধের বৈশিষ্ট্য এবং উদ্দেশ্য সম্পর্কে জ্ঞানের অভাবের কারণে, বেশিরভাগ ক্ষেত্রে এটি ভুলভাবে ব্যবহার করা হয়।

প্যানক্রিটিন - রচনা

ড্রাগের সক্রিয় উপাদানগুলি হ'ল অগ্ন্যাশয় দ্বারা নিঃসৃত পাচক এনজাইম:

• lipase;
• amylase;
• প্রোটিজ

এগুলি প্রাণীর অঙ্গ, প্রধানত গবাদি পশু এবং শূকর থেকে পাওয়া যায়। প্যানক্রিটিন ট্যাবলেটগুলিতেও সহায়ক উপাদান রয়েছে:

• ক্লোরাইড এবং ক্রসকারমেলোজ সোডিয়াম;
• মাইক্রোক্রিস্টালাইন সেলুলোজ;
• ম্যাগনেসিয়াম স্টিয়ারেট;
• কলয়েডাল সিলিকন ডাই অক্সাইড;
• ম্যাক্রোগোল 4000;
• oidragite L30 D-55 বা L-100;
• ট্যাল্ক;
• টাইটানিয়াম ডাইঅক্সাইড;
• লাল খাদ্য রং।

প্যানক্রিটিন কখন নির্ধারিত হয়?

বর্ণিত ওষুধের সক্রিয় উপাদানগুলি কার্বোহাইড্রেট, চর্বি এবং প্রোটিনের বিভাজন এবং আত্তীকরণ প্রক্রিয়াকে সহজতর করে, ছোট অন্ত্রে পুষ্টির শোষণকে উন্নত করে। প্যানক্রিটিন সাহায্য করে এমন অবস্থার জন্য অনেকগুলি বিকল্প রয়েছে, তবে তারা শরীরে তাদের নিজস্ব লিপেজ, প্রোটিজ এবং অ্যামাইলেজের অপর্যাপ্ত পরিমাণ দ্বারা একত্রিত হয়। প্রায়শই এই জাতীয় পরিস্থিতি ডায়েটে ত্রুটির পটভূমিতে ঘটে তবে কখনও কখনও এগুলি অগ্ন্যাশয় এবং পাচনতন্ত্রের গুরুতর রোগের সাথে থাকে। প্যানক্রিটিন - ব্যবহারের জন্য ইঙ্গিত:

• প্রচুর পরিমাণে চর্বিযুক্ত, ভাজা, বহিরাগত খাবার খাওয়া;
• চিউইং ফাংশন লঙ্ঘন;
• জোরপূর্বক দীর্ঘায়িত অচলাবস্থা;
• তীব্র (মুক্তির সময়) এবং দীর্ঘস্থায়ী প্যানক্রিয়াটাইটিস;
• অস্ত্রোপচারের হস্তক্ষেপের পরের সময়কাল - গ্যাস্ট্রেক্টমি, প্যানক্রিয়েক্টমি, বিলরথ II রিসেকশন এবং অন্যান্য;
• ক্যান্সার, জন্মগত অগ্ন্যাশয় হাইপোপ্লাসিয়া;
• শ্যাচম্যান-ডায়মন্ড সিন্ড্রোম;
• টিউমার, পাথর দ্বারা সাধারণ পিত্ত বা অগ্ন্যাশয়ের নালীতে বাধা;
• এক্স-রে বা আল্ট্রাসাউন্ড পরীক্ষার জন্য প্রস্তুতি।

বিষের জন্য প্যানক্রিটিন

যে কোনও নেশা অগ্ন্যাশয় সহ হজম অঙ্গগুলির তীব্র ব্যাধি সৃষ্টি করে। বিষের চিকিত্সার জন্য প্রধান ওষুধগুলি হ'ল সেইগুলি যা বিষাক্ত যৌগগুলিকে আবদ্ধ করে এবং অপসারণ করে। একটি সমন্বিত পদ্ধতির অংশ হিসাবে, প্যানক্রিটিনও নির্ধারিত হতে পারে, ইঙ্গিতগুলির মধ্যে ডিসপেপসিয়া অন্তর্ভুক্ত রয়েছে এবং এটি প্রায়শই বিষক্রিয়ার সাথে থাকে। পাচক গ্রন্থির কার্যকারিতা স্বাভাবিক করতে এবং হজম পুনরুদ্ধার করার জন্য প্রদাহজনক প্রক্রিয়া বন্ধ করার পরে প্রশ্নে এজেন্ট নেওয়া হয়। তীব্র সময়ের মধ্যে, এনজাইম ব্যবহার করা অর্থহীন।

এই ওষুধটি পাকস্থলীর শ্লেষ্মা ঝিল্লির ক্ষতগুলির চিকিত্সার জন্য সুপারিশ করা হয়, তবে শুধুমাত্র একজন ডাক্তারের এটি নির্ধারণ করা উচিত। কিছু ক্ষেত্রে, প্যানক্রিটিন ট্যাবলেটগুলি ক্ষতি করতে পারে, ব্যবহারের জন্য ইঙ্গিতগুলি শুধুমাত্র কম অম্লতার সাথে চিকিত্সার পরামর্শ দেয়। এর বৃদ্ধির সাথে, এনজাইম গ্রহণের ফলে অবস্থা আরও খারাপ হয়, কারণ এটি গ্যাস্ট্রিক রসের নিঃসরণকে উদ্দীপিত করে।

কম অম্লতা সহ গ্যাস্ট্রাইটিসের চিকিত্সায় ওষুধটি একটি মৌলিক উপাদান নয়। প্যানক্রিটিন এই ধরনের পরিস্থিতিতে সাহায্য করে একমাত্র জিনিস হ'ল ডিসপেপটিক ডিসঅর্ডার। এটি একটি লক্ষণীয় ওষুধ যা হজম প্রক্রিয়াকে সহজ করে এবং পুষ্টির শোষণকে উন্নত করে, তবে রোগের বিকাশের কারণকে প্রভাবিত করে না।

অগ্ন্যাশয় প্রদাহ জন্য pancreatin

অগ্ন্যাশয়ের প্রদাহ সর্বদা তার এনজাইমেটিক কার্যকলাপের অবনতির সাথে মিলিত হয়। প্রশ্নে প্রতিকার নেওয়ার আগে, প্যানক্রিটিন কী সাহায্য করে এবং এটি কীভাবে কাজ করে তা মনে রাখা গুরুত্বপূর্ণ। ফার্মাকোলজিক্যাল এজেন্ট এনজাইমের ঘাটতির জন্য ক্ষতিপূরণ দেয় যা অগ্ন্যাশয় অপর্যাপ্ত পরিমাণে উত্পাদন করে।

প্যানক্রিটিন ট্যাবলেটগুলি শুধুমাত্র থেরাপির জন্য উদ্দেশ্যে করা হয়। ক্ষমার সময়কালে, ওষুধটি হজম প্রক্রিয়া এবং ভিটামিন, প্রোটিন, চর্বি এবং কার্বোহাইড্রেটের শোষণকে স্বাভাবিক করতে সহায়তা করে এবং অগ্ন্যাশয়ের উপর লোড হ্রাস করে। এটি খাদ্যের ত্রুটি বা অন্যান্য প্রতিকূল কারণগুলির পটভূমির বিরুদ্ধে তীব্রতা প্রতিরোধ করে।

প্যানক্রিটিন - পার্শ্ব প্রতিক্রিয়া

বর্ণিত ওষুধটি ভালভাবে সহ্য করা হয়, এর নেতিবাচক প্রতিক্রিয়া শুধুমাত্র ভুল ব্যবহার বা contraindication উপস্থিতিতে ব্যবহারের ক্ষেত্রে ঘটে। প্যানক্রিটিন তাদের ঘটনার কারণের উপর নির্ভর করে বিভিন্ন পার্শ্ব প্রতিক্রিয়া তৈরি করে। অ্যালার্জির লক্ষণ:

• চামড়া ফুসকুড়ি;
• lacrimation;
• হাঁচি
• ব্রঙ্কোস্পাজম;
• আমবাত

পাচনতন্ত্র থেকে, নিম্নলিখিত লক্ষণগুলি পরিলক্ষিত হয়:

• পেট ব্যথা;
• আন্ত্রিক প্রতিবন্ধকতা;
• ডায়রিয়া;
• বমি বমি ভাব
• কোষ্ঠকাঠিন্য;
• মল এর গঠন এবং সামঞ্জস্য পরিবর্তন;
• কোলন মধ্যে strictures;
• বমি.

সিস্টিক ফাইব্রোসিস রোগীদের ক্ষেত্রে, প্যানক্রিটিন গ্রহণের ফলে কখনও কখনও ইউরিক অ্যাসিড (হাইপাররিকোসুরিয়া) নিঃসরণ বৃদ্ধি পায়। জৈবিক তরল এর ঘনত্ব বৃদ্ধি ক্যালকুলি (পাথর) গঠনের দিকে পরিচালিত করতে পারে। মূত্রাশয়ে তাদের গঠন রোধ করার জন্য, হয় এনজাইমগুলির সাথে চিকিত্সা বাতিল করা বা প্রস্রাবের গুণগত বিশ্লেষণের ক্রমাগত নিরীক্ষণ করা প্রয়োজন।

প্যানক্রিটিন - contraindications

বর্ণিত ওষুধটি কী সহায়তা করে তা খুঁজে বের করার পরে, এটি ব্যবহার করা নিরাপদ কিনা তা পরীক্ষা করা প্রয়োজন। ট্যাবলেটগুলির সংমিশ্রণে সক্রিয় উপাদান এবং রঞ্জকগুলি হল অ্যালার্জেন, তাই প্যানক্রিটিন 10000 এবং অন্যান্য ওষুধের বিকল্পগুলি গ্রহণ করা উচিত নয় যদি ইমিউন সিস্টেম বিরক্তিকর প্রতি অপর্যাপ্ত প্রতিক্রিয়ার প্রবণ হয়। অন্যান্য contraindications:

• তীব্র প্যানক্রিয়াটাইটিস বা দীর্ঘস্থায়ী প্যাথলজির পুনঃস্থাপন;
• যকৃতের অকার্যকারিতা;
• cholelithiasis;
• যান্ত্রিক জন্ডিস;
• তীব্র পর্যায়ে হেপাটাইটিস;
• প্রতিবন্ধক অন্ত্রের বাধা;
• বয়স 1.5 বছর পর্যন্ত।

প্যানক্রিটিন - প্রয়োগ

ওষুধটি মৌখিক প্রশাসনের জন্য ট্যাবলেট আকারে পাওয়া যায়। থেরাপির কোর্সের সময়কাল এবং প্যানক্রিটিনের সর্বোত্তম ডোজ প্রতিটি রোগীর জন্য পৃথকভাবে গ্যাস্ট্রোএন্টেরোলজিস্ট দ্বারা নির্বাচিত হয়।

ওষুধ গ্রহণের জন্য সাধারণ নির্দেশাবলী রয়েছে:

1. প্রতিটি খাবারে ট্যাবলেটগুলি পুরো গিলে ফেলুন, চিবাবেন না। পেটের অ্যাসিড এনজাইমগুলিকে ধ্বংস করবে এবং বড়িগুলি সাহায্য করবে না।
2. যদি প্রতিকারটি খাবারের আগে নির্ধারিত হয় তবে এটি ক্ষারীয় তরল দিয়ে পান করুন, উদাহরণস্বরূপ, বোরজোমি মিনারেল ওয়াটার বা সোডিয়াম বাইকার্বনেট দ্রবণ (0.5-1%)।
3. দীর্ঘমেয়াদী চিকিত্সার জন্য, অতিরিক্ত আয়রন সম্পূরক গ্রহণ করুন।
4. সিস্টিক ফাইব্রোসিস রোগীদের জন্য, ডোজ 10,000 ইউনিটে সীমাবদ্ধ করুন এবং নিয়মিত ইউরিনালাইসিস করুন।

প্রাপ্তবয়স্কদের জন্য প্যানক্রিটিন

ওষুধের ডোজ প্রদাহজনক প্রক্রিয়ার তীব্রতা এবং অগ্ন্যাশয়ের কর্মহীনতার মাত্রা অনুসারে নির্ধারিত হয়। প্যানক্রিটিন গ্রহণের প্রস্তাবিত উপায় হল খাবারের পরে বা খাবারের সময় ঘরের তাপমাত্রায় বা প্রাকৃতিক রসে এক গ্লাস জল। বিরল ক্ষেত্রে, একটি এনজাইম এজেন্ট খাওয়ার আগে নির্ধারিত হয়।

ওষুধের আদর্শ ডোজ হল 16000-32000 লিপেজ ইউনিট (প্রতিবার 2-4 ট্যাবলেট)। প্রয়োজনে এবং ডাক্তারের বিবেচনার ভিত্তিতে, এটি 1.5-2.5 গুণ বৃদ্ধি করা যেতে পারে। প্যানক্রিয়াটিন যে শর্তগুলির সাথে সাহায্য করে তার মধ্যে একটি হল সিক্রেটরি অগ্ন্যাশয়ের অপ্রতুলতা। এই ধরনের ক্ষেত্রে, লিপেসের পরিপ্রেক্ষিতে ওষুধের দৈনিক পরিমাণ 400,000 ইউনিটে পৌঁছায়। ধীরে ধীরে, এটি স্বাভাবিক মান কমে যায়। প্রতিদিন ওষুধের সর্বোচ্চ পরিমাণ শরীরের ওজনের প্রতি কিলোগ্রামে 20,000 ইউনিটের বেশি হওয়া উচিত নয়।

গর্ভবতী মায়েদের প্রায়ই হজম প্রক্রিয়ায় সমস্যা হয়। বেশিরভাগ পরিস্থিতিতে, তারা শরীরের প্রাকৃতিক পুনর্গঠনের সাথে যুক্ত এবং খাদ্য এবং খাদ্যাভ্যাস সামঞ্জস্য করে সমাধান করা হয়। প্যানক্রিটিন গর্ভবতী মহিলাদের কী থেকে সাহায্য করে তার কোনও পৃথক তালিকা নেই, প্রতিকার ব্যবহারের জন্য ইঙ্গিতগুলি অপরিবর্তিত রয়েছে। ওষুধটি কখনও কখনও গর্ভাবস্থায় নির্ধারিত হয় যদি কোনও মহিলার অগ্ন্যাশয়ের রোগ নির্ণয় করা হয়।

এনজাইম থেরাপির সিদ্ধান্তটি একজন গ্যাস্ট্রোএন্টেরোলজিস্ট দ্বারা গর্ভবতী মায়ের পরীক্ষা, পরীক্ষাগার এবং হার্ডওয়্যার অধ্যয়নের ফলাফল, গর্ভাবস্থার কোর্স এবং সনাক্ত করা রোগের তীব্রতার উপর ভিত্তি করে নেওয়া হয়। ডাক্তার কত ঘন ঘন এবং কতটা প্যানক্রিটিন পান করবেন তা নির্বাচন করেন, ডোজটি মানক, তবে চিকিত্সা কত দ্রুত সাহায্য করে তার উপর নির্ভর করে পৃথকভাবে সামঞ্জস্য করা যেতে পারে। প্রস্তাবিত দৈনিক ঘনত্ব অতিক্রম করা অসম্ভব, এটি নেতিবাচক পার্শ্ব প্রতিক্রিয়া সৃষ্টি করবে।

শিশুদের জন্য প্যানক্রিটিন

1.5 বছর পর্যন্ত, বর্ণিত ঔষধ ব্যবহার করা হয় না। নির্দেশিত বয়স থেকে, এনজাইমগুলি শুধুমাত্র সরাসরি ইঙ্গিত এবং অগ্ন্যাশয়ের কাজে গুরুতর লঙ্ঘনের উপস্থিতিতে নির্ধারিত হয়। শিশুদের জন্য প্যানক্রিটিনের ডোজটি গ্যাস্ট্রোএন্টেরোলজিস্ট দ্বারা শিশুর শরীরের ওজন অনুসারে গণনা করা হয়। গড় মান প্রতি কিলোগ্রাম ওজন 500-1000 ইউনিট। লিপেসের পরিপ্রেক্ষিতে সর্বাধিক সংখ্যা প্রতিদিন 10,000 ইউনিটে সীমাবদ্ধ।

প্যানক্রিটিন কত ঘন ঘন নেওয়া যেতে পারে?

বিবেচিত ওষুধের সাথে থেরাপির শর্তাবলী পৃথকভাবে সেট করা হয়। হজমজনিত ব্যাধিযুক্ত বেশিরভাগ লোককে 1-2 মাস চিকিত্সার কোর্স দ্বারা সাহায্য করা হয়, তারপরে একটি সুষম খাদ্যে রূপান্তরিত হয়। প্যানক্রিটিন বেশি সময় পান করা কি সম্ভব, গ্যাস্ট্রোএন্টেরোলজিস্ট সিদ্ধান্ত নেন। গুরুতর এবং প্রায়শই পুনরাবৃত্ত দীর্ঘস্থায়ী প্যানক্রিয়াটাইটিসে, এনজাইমগুলি দীর্ঘ সময়ের জন্য ব্যবহার করা হয়, কয়েক বছর ধরে ক্রমাগত ব্যবহার পর্যন্ত।

প্যানক্রিটিন কীভাবে সংরক্ষণ করবেন?

উপস্থাপিত প্রস্তুতির ভিত্তি হ'ল জৈব কাঁচামাল, তাই এটিকে +2 থেকে +15 ডিগ্রি সেলসিয়াস তাপমাত্রায় একটি শীতল জায়গায় সংরক্ষণ করার পরামর্শ দেওয়া হয়। ছুটিতে যাচ্ছেন, অনেক গ্যাস্ট্রোএন্টেরোলজিস্ট রোগী ভাবছেন যে প্যানক্রিটিন ফ্রিজের বাইরে রাখা যায় কিনা। প্রস্তুতকারক উষ্ণ জায়গায় ট্যাবলেট সংরক্ষণের অনুমতি দেয়, তবে পরিবেষ্টিত তাপমাত্রা +25 ডিগ্রি সেলসিয়াসের বেশি হওয়া উচিত নয়।

উপরন্তু, এটি নিশ্চিত করা গুরুত্বপূর্ণ যে পোষা প্রাণী এবং শিশুদের ওষুধের অ্যাক্সেস নেই, বড়িগুলি একটি আকর্ষণীয় গোলাপী রঙে রঙিন এবং স্বাদে তিক্ত নয়। ফোস্কা সরাসরি সূর্যালোকের সংস্পর্শে আসা উচিত নয়, অতিবেগুনী হজমের এনজাইমগুলিকে ধ্বংস করে এবং ওষুধটি সাহায্য করা বন্ধ করে, তাই এটিকে তার আসল প্যাকেজিংয়ে রাখা ভাল। প্রস্তাবিত বায়ু আর্দ্রতা 75-80% এর বেশি নয়।

এই ড্রাগ একই ট্রেড এবং জেনেরিক আছে - "Pancreatin"। ওষুধটি প্যাচ সহ একটি গোলাপী রঙের উভয় পাশে উত্তল, একটি নির্দিষ্ট গন্ধ সহ একটি আন্ত্রিক আবরণ দিয়ে আবৃত। ট্যাবলেটগুলির ক্রস বিভাগে, দুটি স্তর স্পষ্টভাবে দেখা যায়।

ড্রাগের সক্রিয় উপাদান হল। আলু স্টার্চ, ক্যালসিয়াম স্টিয়ারেট, ক্রসকারমেলোজ সোডিয়াম, ল্যাকটোজ মনোহাইড্রেট সহায়ক উপাদান হিসাবে ব্যবহৃত হয়। শেলের সংমিশ্রণে নিম্নলিখিত পদার্থগুলি অন্তর্ভুক্ত রয়েছে: টাইটানিয়াম ডাই অক্সাইড, ডাই অ্যাজোরুবাইন (অ্যাসিড লাল 2C), মেথাক্রাইলিক অ্যাসিড, ইথাইল অ্যাক্রিলেট কপোলিমার, ট্যালক, পোভিডোন, ম্যাক্রোগোল।

ওষুধের ক্রিয়া এবং ব্যবহারের জন্য ইঙ্গিত

প্যানক্রিটিনে অন্তর্ভুক্ত এনজাইমগুলি প্রোটিন, স্টার্চ এবং চর্বি ভেঙে দেয়। ওষুধের নিয়মিত সেবন গ্যাস্ট্রোইনটেস্টাইনাল ট্র্যাক্টের অবস্থার উন্নতি করে, অগ্ন্যাশয়ের কার্যগুলিকে স্থিতিশীল করে এবং হজম প্রক্রিয়ার স্বাভাবিককরণে অবদান রাখে।

"প্যানক্রিটিন" অগ্ন্যাশয়ের ত্রুটির জন্য, দীর্ঘস্থায়ী প্যানক্রিয়াটাইটিসের জন্য, প্রতিস্থাপন থেরাপি হিসাবে নির্ধারিত হয়। গ্যাস্ট্রোকার্ডিয়াল সিন্ড্রোম (রেমেল্ডা), পেট ফাঁপা, সিস্টিক ফাইব্রোসিস, ডায়রিয়া সহ বিকিরণের পরে ওষুধটি গ্রহণ করার পরামর্শ দেওয়া হয়। খাবারের আত্তীকরণ লঙ্ঘনের জন্য, যারা চর্বিযুক্ত, ভাজা, মশলাদার খাবার, অনিয়মিত খাবারের সাথে, পাশাপাশি বসে থাকা জীবনযাত্রা এবং চিবানোর ব্যাধিগুলির সাথে অপব্যবহার করে, যখন খাবার খারাপভাবে চিবানো এবং কঠিন হয়ে পড়ে তাদের জন্য "প্যানক্রিটিন" গ্রহণ করা কার্যকর। পরিপাক করা. পেটের অঙ্গগুলির একটি আল্ট্রাসাউন্ড পরীক্ষার আগে এবং একটি এক্স-রে পরীক্ষার আগে ওষুধের ব্যবহার প্রয়োজনীয়।

বিপরীত

ওষুধটি তার এক বা একাধিক উপাদানের প্রতি শরীরের সংবেদনশীলতা বৃদ্ধির সাথে এবং দীর্ঘস্থায়ী প্যানক্রিয়াটাইটিসের বৃদ্ধির সময় মাতাল হওয়া উচিত নয়। তিন বছরের কম বয়সী বাচ্চাদের কাছে ড্রাগ নেওয়ার পরামর্শ দেওয়া হয় না।

ট্যাবলেট গ্রহণের 30-40 মিনিট পরে ড্রাগের সর্বাধিক কার্যকলাপ পরিলক্ষিত হয়।

ডোজ এবং প্রশাসন

"প্যানক্রিটিন" খাওয়ার সময় বা পরে নেওয়া হয়, পর্যাপ্ত পরিমাণে জলের সাথে ট্যাবলেট পান করা হয়, চিবানো ছাড়াই।

প্রাপ্তবয়স্কদের, নির্দেশাবলী অনুসারে, সাধারণত 2-4 ট্যাবলেট দিনে 3-4 বার নির্ধারিত হয়। শিশুদের জন্য, গ্যাস্ট্রোইনটেস্টাইনাল রোগের তীব্রতার উপর নির্ভর করে ওষুধের ডোজ পৃথকভাবে নির্ধারিত হয়।

ওষুধ গ্রহণের সময়কাল রোগীর সুস্থতার উপর নির্ভর করে নির্ধারিত হয়, সাধারণত এটি কয়েক সপ্তাহ থেকে কয়েক বছর পর্যন্ত হয়। "প্যানক্রিটিন" দীর্ঘ সময়ের জন্যও ব্যবহার করা যেতে পারে - বেশ কয়েক বছর পর্যন্ত: যতক্ষণ না পছন্দসই ফলাফল পাওয়া যায়।

ভ্রূণের অবস্থার উপর "প্যানক্রিটিন" এর প্রভাবের অপর্যাপ্ত অধ্যয়নের কারণে, গর্ভাবস্থায় ওষুধটি ব্যবহারের জন্য সুপারিশ করা হয় না।

ক্ষতিকর দিক

ওষুধের ভালো সহনশীলতা থাকা সত্ত্বেও, এটি ব্যবহার করার সময় অ্যালার্জির প্রতিক্রিয়া, ডায়রিয়া, কোষ্ঠকাঠিন্য, পেটে অস্বস্তি এবং বমি বমি ভাব হতে পারে। খুব বড় মাত্রায় "প্যানক্রিটিন" এর দীর্ঘায়িত ব্যবহারের সাথে, মৌখিক শ্লেষ্মার জ্বালা সম্ভব।

প্যানক্রিটিন ড্রাগের মূল উদ্দেশ্য হল অগ্ন্যাশয় এনজাইমের ঘাটতি পূরণ করা। ওষুধটি উভয় গ্রন্থি এবং অন্যান্য পাচক অঙ্গগুলির রোগের জন্য প্রয়োজন যা প্রতিক্রিয়াশীল প্যানক্রিয়াটাইটিস সৃষ্টি করে। প্রায়শই খাবারের হজম পুনরুদ্ধার করতে এবং বিষক্রিয়া, অত্যধিক ভারী বা অস্বাভাবিক খাবার, অ্যালকোহল নেশার পটভূমিতে ব্যাধিগুলির লক্ষণগুলি দূর করতে ব্যবহৃত হয়। অন্ত্রের শোষণ ক্ষমতা, অত্যাবশ্যক ক্রিয়াকলাপের জন্য গুরুত্বপূর্ণ পদার্থের দেহ দ্বারা প্রাপ্তি, প্যানক্রিটিন কীভাবে নেওয়া হয় তার উপর নির্ভর করে।

ওষুধটি আন্ত্রিক-কোটেড ট্যাবলেটগুলিতে পাওয়া যায়। এটি শূকরের অগ্ন্যাশয়ের একটি নিষ্কাশিত টিস্যু (মানব এনজাইমের গঠনে সবচেয়ে কাছের)। সঠিক ডোজ পছন্দ রোগীর নির্দিষ্ট প্যাথলজি, বয়স দ্বারা নির্ধারিত হয়। ড্রাগ শুধুমাত্র একটি ডাক্তারের সাথে পরামর্শ করার পরে, নির্দেশাবলী পড়ার পরে নেওয়া উচিত।

প্যানক্রিটিন: প্রাপ্তবয়স্কদের জন্য ভর্তির নিয়ম

প্রাপ্তবয়স্করা তাদের ভুল জীবনধারা এবং খাওয়ার আচরণ গ্যাস্ট্রোইনটেস্টাইনাল রোগকে উস্কে দেয়। গ্যাস্ট্রাইটিস, পেপটিক আলসার, কোলেসিস্টাইটিস সহ, অগ্ন্যাশয় অগত্যা ভোগে। ইউনিফাইড পাচনতন্ত্র কিছু লিঙ্কের ফাংশন ভাঙ্গনের জন্য ক্ষতিপূরণ দেওয়ার চেষ্টা করে, তারপর ওভারলোড একটি জৈব প্যাথলজিতে পরিণত হয়। সবচেয়ে গুরুতর ক্ষত হল নেক্রোসিস এবং সেপটিক জটিলতা সহ তীব্র প্যানক্রিয়াটাইটিস।

অগ্ন্যাশয়ের দীর্ঘস্থায়ী প্রদাহের জন্য নিয়মিত ডায়েট করা এবং প্যানক্রিটিন গ্রহণের প্রয়োজন হবে। আপনাকে প্রতিটি তীব্রতার সাথে ডোজ বাড়াতে হতে পারে। ক্ষত টিস্যু দিয়ে গ্রন্থির কার্যকরী প্যারেনকাইমা প্রতিস্থাপনের প্রক্রিয়াটিকে ধীর করার একমাত্র উপায় ওষুধের ব্যবহার।

উচ্চ মাত্রার এনজাইমের ঘাটতি সহ প্যানক্রিয়াটাইটিসে প্রচুর পরিমাণে এনজাইমের প্রয়োজন হয়। এর জন্য, প্যানক্রিটিনকে অন্যান্য অ্যানালগগুলির (ক্রিওন, মাইক্রোসিম) সাথে প্রতিস্থাপন করা আরও সমীচীন, যা তাদের ক্যাপসুলের আকার এবং মাইক্রোস্ফিয়ারের অভ্যন্তরে সামগ্রীতে পৃথক। তাদের মধ্যে, সক্রিয় পদার্থ (প্যানক্রিটিন) সম্পূর্ণরূপে ছোট অন্ত্রে বিতরণ করা হয়। পাইলোরিক স্ফিঙ্কটারের উত্তরণের সময় বড় প্যানক্রিটিন ট্যাবলেটগুলি পেটে ধরে রাখা হয়, সেগুলি আংশিকভাবে নিষ্ক্রিয় হয়।

ভোজের পরে হজমের ব্যাধিগুলির বিরুদ্ধে লড়াইয়ে প্যানক্রিয়াটাইটিসের তীব্রতা প্রতিরোধের জন্য ওষুধটি আরও নির্দেশিত। এটি গ্রহণের পরে অগ্রগতি ত্বরান্বিত করার জন্য, এটি কয়েক মিনিটের জন্য দাঁড়ানোর, চারপাশে হাঁটার পরামর্শ দেওয়া হয়। প্রধান জিনিস - সোফা উপর মাপসই না।

স্থূলতার জন্য প্যানক্রিটিন চিকিত্সা বা ওজন কমানোর সহজ উপায়ের বিজ্ঞাপন দেওয়া সম্পূর্ণ ভিত্তিহীন, চিকিৎসা দৃষ্টিকোণ থেকে। গৃহীত ডোজ খাদ্য থেকে চর্বি শোষণ করতে সাহায্য করে, অন্তঃসত্ত্বা বা সাবকুটেনিয়াস জমাকে প্রভাবিত করে না। লাইপেজ এনজাইম যে কোনও ব্যাঘাতের জন্য খুব সংবেদনশীল, অন্যান্য অঙ্গগুলির গোপনীয়তায় এটির কোনও প্রতিস্থাপন নেই এবং পিত্তের সংমিশ্রণ গঠনের জন্য গঠিত ফ্যাটি অ্যাসিডের প্রয়োজন হয়।

অতএব, প্যানক্রিটিন এবং গ্রুপের অন্যান্য ওষুধের এনজাইমেটিক কার্যকলাপ সাধারণত লিপেসের আন্তর্জাতিক ইউনিটগুলিতে মূল্যায়ন করা হয়। অ্যামাইলেজ এবং প্রোটিওলাইটিক এনজাইমগুলি একজন সুস্থ ব্যক্তির অগ্ন্যাশয়ের রসের অনুপাতে ওষুধের সংমিশ্রণে অন্তর্ভুক্ত থাকে।

ট্যাবলেট খালি পেটে নেওয়া উচিত নয়। একবার খালি শ্লেষ্মা ঝিল্লিতে, এনজাইমগুলি এটি হজম করতে শুরু করে। ওষুধটি খাবারের সাথে মাতাল হওয়া উচিত, অবিলম্বে আগে বা অবিলম্বে, যাতে এনজাইমগুলি খাবারের সাথে পেটে থাকে। উপাদানগুলির সর্বাধিক কার্যকলাপ 30-45 মিনিটের পরে রেকর্ড করা হয়।

ট্যাবলেটগুলিকে চিবানো, পিষে বা ভাগ করার চেষ্টা করার সময় রোগীরা ভুলভাবে কাজ করে। এই ধরনের ক্রিয়াগুলি ট্যাবলেটের প্রতিরক্ষামূলক শেলকে ধ্বংস করে, মৌখিক গহ্বরে এনজাইমগুলি "মুক্তি" করে। এখানে তাদের হজম করার মতো কিছুই নেই, তাই শ্লেষ্মা ঝিল্লির (স্টোমাটাইটিস, আলসার) উপর আক্রমণাত্মক প্রভাব রয়েছে।

বর্ধিত অম্লতা এবং অ্যান্টাসিড গ্রহণের পটভূমির বিরুদ্ধে (বিসমাথ, অ্যালুমিনিয়াম, ম্যাগনেসিয়ামের লবণ রয়েছে), এনজাইমগুলি ধ্বংস হয়ে যায়। নিরাপত্তার জন্য, ব্যবহারের সময়সূচীতে 1.5-2 ঘন্টা বিরতি প্রদান করা প্রয়োজন। যদি প্রোটন পাম্প ইনহিবিটারগুলির গ্রুপের উপায়গুলি নির্ধারিত হয়, তবে খাবারের 20 মিনিট আগে সেগুলি পান করা যথেষ্ট (ওমেজ, ওমেপ্রাজল)।

পেট, গলব্লাডার, লিভারের রোগে, বিশেষ এজেন্টগুলিকে থেরাপির জটিলতায় অন্তর্ভুক্ত করা উচিত এবং এনজাইমগুলি একটি সহায়ক প্রকৃতির। একটি নির্দিষ্ট পরিস্থিতিতে প্যানক্রিটিন কীভাবে পান করবেন তা জানতে, আপনাকে একজন ডাক্তারের সাথে পরামর্শ করতে হবে এবং একটি পরীক্ষা করাতে হবে।

প্যানক্রিটিন ব্যবহার নিরাময়ের গ্যারান্টি দেয় না, রোগী যদি চিকিত্সকদের সুপারিশ লঙ্ঘন করে, অ্যালকোহলযুক্ত পানীয় গ্রহণ অব্যাহত রাখে এবং ডায়েট অনুসরণ না করে তবে অবস্থার উন্নতি হয় না।

ড্রাগ চিকিত্সা জন্য ইঙ্গিত

অগ্ন্যাশয় এনজাইমের ঘাটতির প্যাথোজেনেসিসে জটিলতা এবং ডায়েটের দ্বারা ডিসপেপসিয়ার লক্ষণগুলি দূর করা না গেলে যে কোনও ধরণের বদহজমের জন্য প্যানক্রিটিন সুপারিশ করা হয়। চলমান ভিত্তিতে সর্বাধিক ডোজগুলি সিস্টিক ফাইব্রোসিস (একটি জেনেটিক প্যাথলজি যা অঙ্গে সিস্টিক পরিবর্তন ঘটায়) রোগীদের জন্য নির্ধারিত হয়। অন্যান্য রোগের মধ্যে, এটি লক্ষ করা উচিত:

• দীর্ঘস্থায়ী প্যানক্রিয়াটাইটিস এবং কোলেসিস্টাইটিস;
• cholecystectomy পরে অবস্থা;
• গ্যাস্ট্রোইনটেস্টাইনাল ট্র্যাক্টের প্রদাহজনিত রোগ (গ্যাস্ট্রাইটিস, গ্যাস্ট্রোএন্টেরাইটিস, পেপটিক আলসার);
• বিকিরণ থেরাপি বা অ্যান্টিবায়োটিকের একটি কোর্সের পরে ডিসব্যাক্টেরিওসিস;
• বিলিয়ারি ডিস্কিনেসিয়া;
• শোথ, প্রতিবন্ধী ইনর্ভেশন, টিউমার কম্প্রেশন, লবণ পাথরের বাধার কারণে ওডির স্ফিঙ্কটারের ব্যাঘাত;
• ডিসপেপসিয়া অম্বল, বেলচিং, ডায়রিয়া এবং কোষ্ঠকাঠিন্য, ফোলা আকারে।

মানুষের খাদ্য হজমের উন্নতি করতে হবে:

• বাধ্যতামূলক নিষ্ক্রিয়তার অবস্থায় (দীর্ঘদিন বিছানা বিশ্রাম, পক্ষাঘাত এবং প্যারেসিস);
• পেটে ভারীতা সহ, বেলচিং, পেট ফাঁপা ভারী খাবার, অ্যালকোহল সহ হজমের অতিরিক্ত চাপের কারণে।

প্রোটিজে থাকা ট্রিপসিন এবং কাইমোট্রিপসিনের কারণে, প্যানক্রিটিন অগ্ন্যাশয়ের হাইপারসিক্রেশনকে আংশিকভাবে দমন করে। রোগীদের ব্যথা কম হয় এবং ভারী হওয়ার অনুভূতি হয়।

সর্বোচ্চ দৈনিক ডোজ

চিকিত্সককে, সঠিকভাবে চিকিত্সার পদ্ধতি নির্ধারণ করার জন্য, ওষুধের উপাদানগুলির গঠন জানতে হবে। প্যানক্রিটিন দুটি অনুরূপ আকারে ব্যবহৃত হয়। উভয় সরঞ্জাম রয়েছে:

• lipolytic এনজাইম - খাদ্যতালিকাগত চর্বি প্রক্রিয়াকরণের জন্য;
• অ্যামাইলেজ - স্টার্চকে মনোস্যাকারাইডে রূপান্তর করা;
• প্রোটিজের একটি সেট (ট্রিপসিন এবং কাইমোট্রিপসিন সহ) - পেপটাইডগুলিকে অপরিহার্য অ্যামিনো অ্যাসিডে রূপান্তর করতে।

প্যানক্রিটিনের টীকাটিতে, শুধুমাত্র সক্রিয় পদার্থের ওজন রচনা নির্দেশিত হয় এবং প্যানক্রিটিন -8000-এ কার্যকলাপ দ্বারা এনজাইমের বিষয়বস্তু সম্পর্কে তথ্য রয়েছে:

• লিপেসেস - 8000 ইউনিট;
• amylase - 5600 ইউনিট;
• প্রোটিস - 370 ইউনিট।

অ্যাপয়েন্টমেন্টের জন্য, লিপোলিটিক কার্যকলাপের একটি সূচক ব্যবহার করা হয়, এটি ট্যাবলেটের সংখ্যার জন্য পুনরায় গণনা করা হয়।

প্রাপ্তবয়স্কদের জন্য প্যানক্রিটিনের ডোজ সম্পূর্ণ গ্রন্থি ব্যর্থতার সাথে তার সর্বাধিক মূল্যে পৌঁছে যায়। টিউমার, নেক্রোসিসের কারণে অঙ্গটি অপসারণ বা এর রিসেকশনের পরে এই অবস্থা ঘটে। প্রতিদিন 400,000 ইউনিট পর্যন্ত প্রয়োজন। এই ধরনের ক্ষেত্রে, ডাক্তাররা আরও ঘনীভূত এনজাইম প্রস্তুতি Creon-40,000 ব্যবহার করেন।

খাওয়ানোর সংখ্যার উপর নির্ভর করে প্যানক্রিটিনের দৈনিক গ্রহণকে 5-6 ভাগে ভাগ করা হয়। আপনি এনজাইম ছাড়া অন্ত্র ছেড়ে যেতে পারবেন না, এমনকি একটি মাঝারি জলখাবার সঙ্গে। ট্যাবলেটের সংখ্যা প্রতিদিন 18 পর্যন্ত বাড়ানো যেতে পারে। এই ডোজে, ওষুধটি শুধুমাত্র ডাক্তারের অনুমতি নিয়ে নেওয়া হয়। রোগীদের সাধারণত 2-4 ট্যাবলেটের একক ডোজ সুপারিশ করা হয়।

মনে রাখবেন যে ওষুধটি খাবারের আগে বা অবিলম্বে পান করা উচিত। ট্যাবলেট চিবানো উচিত নয়। প্যানক্রিটিন একটি অ্যাম্বুলেন্স নয়, তাই দ্রুত প্রভাবের অনুপস্থিতিতে ডোজ বাড়ানোর কোনও মানে হয় না। ওষুধের প্রভাব প্রায় এক ঘন্টার মধ্যে অনুভব করা যায়, এটি 3-4 ঘন্টা স্থায়ী হবে।

প্যানক্রিটিন কীভাবে নেবেন: খাবারের আগে বা পরে?

প্যানক্রিটিন এনজাইমগুলির পেটের টিস্যু হজম করার ক্ষমতা থাকে যদি তারা একটি খালি অঙ্গে প্রবেশ করে। অতএব, ডাক্তাররা সুপারিশ করেন যে আপনি সর্বদা খাবার শুরু করার আগে বা অবিলম্বে ওষুধটি গ্রহণ করুন। পেট থেকে খাবার চলে যাওয়া পর্যন্ত অপেক্ষা করবেন না। ট্যাবলেটগুলি, প্রক্রিয়াকৃত পিণ্ডের সাথে একসাথে, ডুডেনামে চলে যায় এবং শুধুমাত্র এখানেই তাদের খাদ্য উপাদানগুলিকে বিভক্ত করার ক্রিয়া শুরু হয়।

কত দিন ওষুধ খেতে হবে?

হজম স্বাভাবিক করার জন্য কত দিন প্রয়োজন তা দেখায় ধীরে ধীরে পেট ফাঁপা, মলজনিত ব্যাধি, পেটে ভারী হওয়া। ভোজের কারণে লঙ্ঘনের ক্ষেত্রে, 7-14 দিনের একটি সংক্ষিপ্ত কোর্সের প্রয়োজন হবে।

সংক্রামক গ্যাস্ট্রোএন্টেরাইটিসের পরে রোগীদের কমপক্ষে এক মাসের জন্য প্যানক্রিটিন নিতে হবে, এটি প্রোবায়োটিকস, ভিটামিনের সাথে একত্রিত করতে হবে।

প্যানক্রিটিন কতক্ষণ বিরতি ছাড়া নেওয়া যেতে পারে?

এনজাইম গ্রহণের বিরতির প্রয়োজন নেই। তাদের সাথে অভ্যস্ত হওয়ার কিছু নেই। বেশিরভাগ গ্যাস্ট্রোএন্টেরোলজিস্ট স্পষ্টভাবে অপ্রমাণিত "অলস গ্রন্থি" তত্ত্বকে অস্বীকার করেন। দীর্ঘস্থায়ী প্যানক্রিয়াটাইটিসের ক্ষেত্রে অভাব হলে, প্যানক্রিটিন সারাজীবনের জন্য গ্রহণ করা উচিত। প্রক্রিয়াটির তীব্রতার সময় শুধুমাত্র চিকিত্সা বন্ধ করার পরামর্শ দেওয়া হয়।

এনজাইমের চিকিৎসায় খাদ্যের বৈশিষ্ট্য

যদি অগ্ন্যাশয়ের অপ্রতুলতা সন্দেহ করা হয়, তবে প্রদাহজনক প্রক্রিয়ার পর্যায় বা ব্যর্থতা সৃষ্টিকারী প্রধান নোসোলজি বিবেচনা করে পুষ্টি তৈরি করা হয়। একটি কার্যত সুস্থ ব্যক্তির জন্য, অঙ্গের উপর একটি যুক্তিসঙ্গত লোড নিশ্চিত করা গুরুত্বপূর্ণ। পুষ্টিবিদরা ভারী চর্বিযুক্ত এবং ভাজা খাবার, মাংস, ধূমপান করা মাংস এবং মশলা দিয়ে পরিপাকতন্ত্রকে অতিরিক্ত লোড না করে বিভিন্ন ধরণের খাবার থেকে একটি ডায়েট তৈরি করার পরামর্শ দেন।

ফাস্ট ফুড, চিপস, প্রিজারভেটিভযুক্ত খাবার, মিষ্টান্ন, মিষ্টি হজমের উপর নেতিবাচক প্রভাব ফেলে। এমনকি প্যাথলজি অনুপস্থিতিতে, এটি পরিমাপ পালন করা প্রয়োজন। ৪৫ বছর বয়সের পর খাদ্যের চাহিদা বেড়ে যায়। অতিরিক্ত খাওয়ার সময় প্রতিদিন উত্পাদিত এনজাইমের পরিমাণ আগত খাবারকে ভেঙে ফেলতে সক্ষম হয় না।

অগ্ন্যাশয় ছাড়াও, লিভার এনজাইম তৈরি করে এবং তাদের পিত্তে ছেড়ে দেয়, গ্যাস্ট্রিক রস পেপসিন ভর প্রক্রিয়া করে। পুষ্টিবিদরা 20 মিনিটে একজন ব্যক্তি যে পরিমাণ খাবার গ্রহণ করেন তা যথেষ্ট বলে মনে করেন। অন্য সবকিছু অতিরিক্ত, সমস্ত অঙ্গের উপর একটি লোড নেতৃস্থানীয়।

এনজাইম গ্রহণের পটভূমির বিরুদ্ধে পুষ্টির প্রধান নিয়ম:

• "তৃপ্তি" পর্যন্ত খাবেন না, দিনে 5-6 বার খান, রাতে পেট লোড করবেন না;
• পরিবেশন আদর্শের ½ হওয়া উচিত;
• ভাজা, ধূমপান দ্বারা রান্না বাদ দিন, শুধুমাত্র সিদ্ধ এবং স্টুড পণ্য ব্যবহার করুন;
• দীর্ঘস্থায়ী রোগের উপস্থিতিতে, পুষ্টি খাদ্যতালিকা অনুসারে হওয়া উচিত।

তীব্র প্যানক্রিয়াটাইটিসে, প্রথম দিনগুলিতে ক্ষুধামন্দার পরামর্শ দেওয়া হয়, তারপরে মিউকাস পোরিজ, তরল ঘৃণ্য স্যুপ, সেদ্ধ মাংসের মাটি থেকে কিমা করা মাংস, বাষ্প ওমলেট ​​দেওয়া হয়। খাদ্যের সম্প্রসারণ সবসময় এনজাইম প্রশাসন দ্বারা সমর্থিত হয়।

চিরতরে আপনাকে এই জাতীয় পণ্যগুলি ছেড়ে দিতে হবে:

• অ্যালকোহল, সোডা, শক্তিশালী কফি;
• ভাজা খাবার;
• ফ্যাটি সমৃদ্ধ ব্রথ এবং স্যুপ;
• যে কোনও আকারে মাশরুম;
• legumes থেকে সিরিয়াল;
• তাজা বেকারি পণ্য;
• সবুজ শাক;
• মশলাদার মশলা;
• চকোলেট এবং অন্যান্য মিষ্টি।

প্রতিরোধের জন্য ড্রাগ গ্রহণ

প্রায়শই, দীর্ঘস্থায়ী প্যানক্রিয়াটাইটিস এবং গ্যাস্ট্রোইনটেস্টাইনাল রোগের বৃদ্ধি ডায়েট, চাপের পরিস্থিতি এবং অ্যালকোহল না মেনে চলার সাথে যুক্ত। রোগীদের প্রতিরোধের জন্য প্যানক্রিটিন পান করার পরামর্শ দেওয়া হয়, উদাহরণস্বরূপ, একটি উত্সব ভোজ বা পরিকল্পিত চাপের সময়কালের 2 সপ্তাহ আগে। আগাম এনজাইম স্টক আপ করা সম্ভব হবে না, তবে গ্যাস্ট্রোইনটেস্টাইনাল ট্র্যাক্টের কার্যকরী অবস্থা ঠিক রাখা সম্ভব।

অনিয়ন্ত্রিত প্যানক্রিটিন গ্রহণের সাথে কি স্বাস্থ্য ঝুঁকি রয়েছে: ডাক্তারের উত্তর

রোগীরা যখন স্ব-চিকিত্সা গ্রহণ করে, তারা ডোজ লঙ্ঘন করে, দ্রুত প্রভাব পাওয়ার চেষ্টা করে। নিম্নলিখিত ইঙ্গিতগুলির জন্য প্রায়শই contraindications বিবেচনা করবেন না:

• ড্রাগের সম্ভাব্য অতি সংবেদনশীলতা;
• প্রদাহের তীব্র পর্যায়;
• গর্ভাবস্থা এবং বুকের দুধ খাওয়ানো।

প্যানক্রিয়াটিন এমন শিশুকে দেওয়া উচিত নয় যারা বড়ি গিলে ফেলতে পারে না। শিশুদের চিকিত্সার জন্য অন্যান্য এনজাইমেটিক প্রস্তুতি আছে। একটি গুঁড়ো প্রতিকার একটি শেল ছাড়াই একটি মুক্তিপ্রাপ্ত এনজাইম, যা মৌখিক শ্লেষ্মায় কাজ করতে শুরু করে।

প্যানক্রিটিন গ্রহণ করার সময়, অন্যান্য সুপারিশ অনুসরণ করা উচিত। সাধারণত ডাক্তাররা একটি কঠোর ডায়েট, ফিজিওথেরাপি, মিনারেল ওয়াটার লিখে দেন। খাদ্যের সাথে সম্মতি, খাওয়া খাবারের পরিমাণের উপর নিয়ন্ত্রণ অগ্ন্যাশয়ের উপর লোড স্বাভাবিক করতে সাহায্য করে। প্যাথলজি মোকাবেলা করা শুধুমাত্র রোগীর ইচ্ছাশক্তি এবং ডাক্তারের প্রেসক্রিপশনের পরিপূর্ণতা দ্বারা সম্ভব।

গ্রন্থপঞ্জি

1. কোরোভিনা আই.এ. এক্সোক্রাইন অগ্ন্যাশয়ের অপ্রতুলতা: সমস্যা এবং সমাধান। এম.: আনাহারসিস, 2001, পৃ. 48।
2. বায়ারমা এন., ওখলোবিস্টিন এ.ভি., ইভাশকিন ভি.টি. দীর্ঘস্থায়ী প্যানক্রিয়াটাইটিসের এনজাইম থেরাপির জন্য নতুন সুযোগ। রাশিয়ান জার্নাল অফ গ্যাস্ট্রোএন্টারোলজি, হেপাটোলজি, কোলোপ্রোক্টোলজি 2000 নং 2 পিপি। 54-57।
3. Okhlobystin A.V., Buklis E.R. দীর্ঘস্থায়ী প্যানক্রিয়াটাইটিসের চিকিত্সার আধুনিক সম্ভাবনা। উপস্থিত ডাক্তার। 2003 #5, পৃষ্ঠা 32-36।
4. সংক্ষেপে G.F. অগ্ন্যাশয় নিঃসরণ নিয়ন্ত্রণ। গ্যাস্ট্রোএন্টারোলজি, হেপাটোলজি এবং কোলোপ্রোক্টোলজির রাশিয়ান জার্নাল। 1999 নং 4. পৃষ্ঠা 6-15।
5. মাশকোভস্কি এম.ডি. ওষুধ: ডাক্তারদের জন্য একটি গাইড। এম. নভেম্বর ওয়েভ 2013
6. Kryzhanovsky S.A. আধুনিক ওষুধ: 10,000 টিরও বেশি আইটেম। মস্কো: রিপোল-ক্লাসিক 2009