Pankreatin je probavni enzim koji se koristi za nedovoljnu sekretornu aktivnost pankreasa, kao i za razne vrste dispeptičkih poremećaja. Pankreatin je mnogo poznatiji širokom krugu prosječnih posjetilaca klinika pod robnom markom "Mezim" njemačkog farmaceutskog "giganta" "Berlin Chemie", ali u njihovoj rodnoj zemlji postoje proroci (pod trgovačkim nazivom "pankreatin" lijek se proizvodi isključivo u Rusiji). Dakle, farmakološki učinak ovog lijeka povezan je sa zamjenom enzima koje u normalnim uvjetima luči pankreas, koji je, kao što znate, jedan od glavnih sudionika u probavnom procesu. Pankreatin nadoknađuje insuficijenciju egzokrine aktivnosti ovog enzima "generatora", ima proteolitički (razgradnja proteina), amilolitički (razgradnja škroba) i lipolitički (razgradnja masti) učinak. Pankreatin sadrži četiri probavna enzima (tripsin, kimotripsin, amilaza, lipaza), zbog kojih se proteini razlažu na aminokiseline, masti na masne kiseline i glicerol, škrob na monosaharide i dekstrin. Pored svojih destruktivnih funkcija u dobrom smislu te riječi, pankreatin normalizira funkcionalno stanje probavnog trakta, optimizira probavni proces.

Enzim tripsin inhibira stimulisanu sekreciju pankreasa i istovremeno ima analgetski efekat.

Pankreatin je dostupan u obliku gastronomskih tableta. Istovremeno, proizvođač osigurava da se oblik doziranja ne urušava u agresivnom kiselom okruženju želuca, već počinje oslobađati aktivnu tvar kada uđe u "prijateljsko" alkalno okruženje. Pankreatin je najbolje uzimati tokom ili odmah nakon obroka, pijući tabletu sa nekim nealkalnim napitkom (voćni sokovi ili obična voda). Dozu u svakom slučaju određuje ljekar. Opšta preporuka za odrasle je 2-4 tablete 3-6 puta dnevno sa maksimalnom dozom od 16 tableta. Za djecu stariju od 6 godina pankreatin je indiciran samo u dogovoru sa ljekarom. U pravilu, u standardnim situacijama, propisuje 1 tabletu 3 puta dnevno. Trajanje tijeka liječenja može varirati u prilično širokom rasponu: od 2-3 dana (uz korekciju probavnog procesa zbog poremećaja u ishrani) do nekoliko mjeseci ili čak godina (sa stalnom zamjenskom terapijom).

Farmakologija

Enzimski agens. Sadrži enzime pankreasa - amilazu, lipazu i proteazu, koji olakšavaju probavu ugljikohidrata, masti i proteina, što doprinosi njihovoj potpunijoj apsorpciji u tankom crijevu. Kod bolesti pankreasa nadoknađuje nedostatak njegove egzokrine sekretorne funkcije i poboljšava proces probave.

Farmakokinetika

Farmakokinetika pankreatina nije proučavana.

Obrazac za oslobađanje

10 komada. - ćelijska konturna pakovanja (1) - pakovanja od kartona.
10 komada. - ćelijska konturna pakovanja (2) - pakovanja od kartona.
10 komada. - ćelijska konturna pakovanja (3) - pakovanja od kartona.
10 komada. - ćelijska konturna pakovanja (5) - pakovanja od kartona.

Doziranje

Doza (u smislu lipaze) zavisi od starosti i stepena insuficijencije pankreasa. Prosječna doza za odrasle je 150.000 IU / dan. Uz potpunu insuficijenciju egzokrine funkcije gušterače - 400.000 IU / dan, što odgovara dnevnoj potrebi odrasle osobe u lipazi.

Maksimalna dnevna doza je 15.000 U/kg.

Djeca mlađa od 1,5 godine - 50.000 IU / dan; starije od 1,5 godine - 100.000 IU / dan.

Trajanje liječenja može varirati od nekoliko dana (u slučaju kršenja probavnog procesa zbog grešaka u prehrani) do nekoliko mjeseci, pa čak i godina (ako je potrebno, stalna nadomjesna terapija).

Interakcija

Uz istovremenu primjenu s antacidima koji sadrže kalcijum karbonat i/ili magnezijum hidroksid, moguće je smanjiti efikasnost pankreatina.

Uz istovremenu primjenu, teoretski je moguće smanjiti kliničku učinkovitost akarboze.

Uz istovremenu primjenu preparata željeza, moguće je smanjenje apsorpcije željeza.

Nuspojave

Kada se koristi u prosječnim terapijskim dozama, nuspojave se uočavaju u manje od 1%.

Sa strane probavnog sistema: u nekim slučajevima - dijareja, zatvor, nelagodnost u želucu, mučnina. Uzročna veza između razvoja ovih reakcija i djelovanja pankreatina nije utvrđena; ovi fenomeni su simptomi egzokrine insuficijencije pankreasa.

Alergijske reakcije: u nekim slučajevima - kožne manifestacije.

Sa strane metabolizma: pri dugotrajnoj primjeni u visokim dozama može se razviti hiperurikozurija, u pretjerano visokim dozama - povećanje razine mokraćne kiseline u krvnoj plazmi.

Ostalo: kod primjene pankreatina u visokim dozama kod djece može doći do perianalne iritacije.

Indikacije

Insuficijencija egzokrine funkcije pankreasa (uključujući kronični pankreatitis, cističnu fibrozu).

Kronične upalno-distrofične bolesti želuca, crijeva, jetre, žučne kese; stanja nakon resekcije ili zračenja ovih organa, praćena poremećajima probave hrane, nadimanjem, proljevom (kao dio kombinirane terapije).

Za poboljšanje probave hrane kod pacijenata s normalnom funkcijom gastrointestinalnog trakta u slučaju nutritivnih pogrešaka, kao i kod kršenja funkcije žvakanja, prisilne dugotrajne imobilizacije, sjedilačkog načina života.

Priprema za rendgenski i ultrazvučni pregled abdominalnih organa.

Kontraindikacije

Akutni pankreatitis. Preosjetljivost na pankreatin.

Karakteristike aplikacije

Upotreba tokom trudnoće i dojenja

Sigurnost primjene pankreatina tokom trudnoće nije dovoljno proučavana. Primjena je moguća u slučajevima kada je očekivana korist za majku veća od potencijalnog rizika za fetus.

U eksperimentalnim studijama je utvrđeno da pankreatin nema teratogeno djelovanje.

Upotreba kod dece

Primjena je moguća prema režimu doziranja. Uz visoku aktivnost lipaze sadržane u pankreatinu, povećava se vjerojatnost razvoja zatvora kod djece.

specialne instrukcije

Kod cistične fibroze doza treba da bude adekvatna količini enzima neophodnih za apsorpciju masti, uzimajući u obzir kvalitet i količinu hrane koja se konzumira.

Kod cistične fibroze se ne preporučuje upotreba pankreatina u dozama većim od 10.000 jedinica/kg/dan (u smislu lipaze) zbog povećanog rizika od razvoja striktura (fibrozne kolonopatije) u ileocekalnoj regiji i u uzlaznom kolonu.

Uz visoku aktivnost lipaze sadržane u pankreatinu, povećava se vjerojatnost razvoja zatvora kod djece. Povećanje doze pankreatina u ovoj kategoriji pacijenata treba provoditi postupno.

Gastrointestinalni poremećaji se mogu javiti kod pacijenata sa preosjetljivošću na pankreatin, ili kod pacijenata s mekonijskim ileusom ili u anamnezi resekcije crijeva.

dio tablete, dražeje i kapsule kao aktivni sastojak pankreatin (pankreatinum) sa minimalnom aktivnošću lipolitičkog enzima od 4,3 hiljade jedinica Ph. Eur .. Minimalna enzimska aktivnost amilaze je od 3,5 hiljada jedinica Ph. EUR.; proteolitička aktivnost - od 200 IU Ph. EUR..

Kao pomoćne komponente u proizvodnji različitih doznih oblika lijeka koriste se: natrijum hlorid (Natrii chloridum), koloidni silicijum dioksid (Silicii dioxidum colloidal), mikrokristalna celuloza (Cellulosum microcristallicum), kolidon Cl (Kollidon stecarat), (magnezijum stearat), poliakrilat 30% (poliakrilat 30%), propilen glikol (propilen glikol), talk (talkum), titan dioksid (titanijum dioksid), natrijum karboksimetil skrob (natrijum skrob glikolat), skrob 1500, skrob 1500 8000 (Povidonum), boje.

Obrazac za oslobađanje

Lijek je dostupan u obliku gastrorezistentnih tableta, dražeja i kapsula.

farmakološki efekat

Pankreatin pripada farmakološkoj grupi "Enzimi i antienzimi" i predstavlja a polienzimski lek , čija je akcija usmjerena na popunu nedostatka u tijelu LJ i olakšava probavu unesene proteinske, masne i ugljikohidratne hrane. Kao rezultat toga, potonji se brže i potpunije apsorbiraju mali deo crevnog trakta .

Farmakodinamika i farmakokinetika

Pankreatin je enzimski lijek koji sadrži enzimi pankreasne proteaze , lipaza , amilaze .

Supstanca stimuliše sopstvenu sekreciju PZhZh enzimi i probavni trakt (posebno, želudac i tanko crijevo ), kao i lučenje žuči , normalizira funkcionalno stanje probavni trakt , poboljšava probavu i asimilaciju masne, teške ili neuobičajene hrane za ljude.

Kapsule, dražeje i tablete pankreatina obložene su posebnim premazom koji ih štiti od rastvaranja prije nego što uđu u alkalnu sredinu. tanko crijevo . To jest, ljuska ne dozvoljava aktivnoj tvari da se razgradi pod djelovanjem klorovodične kiseline i pH probavni sok u želucu .

Maksimalna aktivnost enzima pankreasa bilježi se otprilike pola sata nakon uzimanja kapsula, dražeja ili tableta Pancreatin.

Djelovanje lijeka je kumulativni učinak njegovih pojedinačnih komponenti. Zbog toga je određivanje farmakokinetičkih parametara, kao i otkrivanje aktivne supstance koja nastaje tokom njene biotransformacije u organizmu, prilično težak zadatak.

Komponente se mogu pratiti samo pomoću posebnih markera ili bioloških studija.

Učinkovitost preparata pankreatina određena je oblikom oslobađanja (obične tablete, tablete mikro veličine ili mini mikrosfere) i karakteristikama kliničke situacije: na primjer, u slučaju kronične u fazi egzacerbacije, najbolji učinak je postignuto upotrebom doznih oblika tableta;

Indikacije za primjenu pankreatina

Upute pokazuju od čega pankreatin pomaže i za što se koriste ove tablete. Indikacije za upotrebu pankreatina su:

• Potreba za zamjenskom terapijom kod pacijenata s dijagnozom egzokrina (egzokrina) insuficijencija probavnog sistema (posebno, debelog i tankog crijeva , jetra , želudac i pankreas ), kao i žučne kese . Lijek se propisuje za liječenje upalnih bolesti ovih organa, a posebno bolesti praćenih njihovim distrofičnim promjenama; ; cistična fibroza pankreasa (cistična fibroza) ; stanja koja se razvijaju nakon hirurškog odstranjivanja dijela želuca (uključujući nakon djelomične resekcije prema Billrothu I/II) ili preseka tanko crijevo (gastrektomija ); hirurško uklanjanje pankreasa ; at opstrukcija kanala pankreasa i opstrukcija žučnih kanala uzrokovano zračenjem ili razvojem neoplazme.
• Kasni pankreatitis razvija se nakon transplantacije.
• Insuficijencija egzokrine funkcije pankreasa kod starijih osoba.
• izazvano kršenjem funkcije žvakanja.
• Poremećaji probavnog sistema uzrokovane produženom imobilizacijom pacijenta.
• Teče u hroničnom obliku bolesti jetre i žučnih puteva .
• Osjećaj želudačne punoće i viška nakupljanje gasova u crevnom traktu () zbog prejedanja ili konzumiranja masne, neuobičajeno teške hrane za tijelo.
• Normalizacija procesa probave hrane kod zdravih ljudi, ako su bili izazvani neredovnim obrocima, prejedanje, jedenje masne hrane, nedovoljno aktivan način života,.
• neinfektivne etiologije , dispeptički poremećaji , gastrokardijalni sindrom .
• Priprema pacijenta za ultrazvuk ili RI trbušne organe .

Koliko dugo se mogu uzimati tablete pankreatina?

Tijek liječenja može trajati kako nekoliko dana (ako je lijek indiciran za korekciju poremećaja izazvanih greškama u), tako i nekoliko mjeseci. Pacijenti kojima je indicirana zamjenska terapija, u nekim slučajevima, mogu uzimati lijek godinama.

Kontraindikacije

Kao i drugi lijekovi, pripravci pankreatina imaju niz kontraindikacija za imenovanje. Dakle, ne treba ih propisivati ​​u sljedećim slučajevima:

• pacijenti sa akutni pankreatitis kao i pacijenti sa pogoršani hronični pankreatitis ;
• pacijenata sa anamnezom preosjetljivost na lijekove koji u svom sastavu sadrže enzime pankreasa životinja, kao i preosjetljivost na pankreatin;
• pacijenti sa opstrukcija crijeva ;
• pacijenata sa dijagnozom akutni hepatitis .

Nuspojave

Liječenje preparatima pankreatina u vrlo rijetkim slučajevima (manje od jednog na 10 hiljada slučajeva) može izazvati nuspojave. Najčešće su one povezane s individualnom preosjetljivošću na njegove sastavne dijelove.

Dugotrajna upotreba visokih doza pankreatina može uzrokovati razvoj hiperurikozurija - patologija koju karakteriše nakupljanje uratne mokraćne kiseline i obrazovanje kamenje .

Vrlo rijetko kod pacijenata s dijagnozom cistična fibroza , upotreba visokih doza pankreatina može biti praćena stvaranjem konstrikcija u ileocekalnoj regiji (formirano područje cekum i dodatak i okolno ušće tanko i debelo crijevo ) i u početak debelog crijeva (odnosno u njegovom uzlaznom dijelu).

Takođe sa strane probavni trakt u vrlo rijetkim slučajevima moguće su povrede koje se manifestuju u obliku, , nelagodnost u stomaku, napadi mučnina , promjene u prirodi stolice. Ponekad je razvoj moguć opstrukcija intestinalnog trakta , .

Kod pacijenata cistična fibroza ljudi sa strane urogenitalnog sistema mogu postojati poremećaji koji se manifestuju povećanjem izlučivanja mokraćne kiseline zajedno sa urinom (naročito ako se pankreatin koristi u visokim dozama).

Da spriječi obrazovanje kamenje mokraćne kiseline kod pacijenata iz ove grupe potrebno je stalno pratiti koncentraciju mokraćne kiseline u urinu.

Upute za primjenu pankreatina (način i doziranje)

Kako piti preparate pankreatina?

Kapsule, dražeje i tablete Pancreatin su namijenjene za oralnu primjenu. Uzimajte ih tokom glavnih obroka, gutajući cele, ne žvakajući i ne drobeći. Preporučljivo je piti lijek s velikom količinom (najmanje 100 ml) nealkalnih tekućina (na primjer, čaj, sok ili obična voda).

Doziranje lijeka

Optimalna doza lijeka odabire se ovisno o karakteristikama kliničke situacije, ozbiljnosti insuficijencija funkcije pankreasa i starosti pacijenta.

U svim ostalim gore navedenim slučajevima probavnih problema, doza je 2 do 4 tablete.

Ako je potrebno, dozvoljeno je povećanje. Povećanje doze zbog potrebe da se smanji ozbiljnost simptoma određene bolesti (npr. steatoreja pankreasa ili bol u epigastričnom regionu ), obavlja se isključivo pod nadzorom ljekara koji prisustvuje.

U ovom slučaju, dnevna doza enzima pankreasa lipaze ne bi trebala prelaziti 15-20 hiljada U Ph. Eur./kg/dan Trajanje liječenja određuje se pojedinačno, ovisno o tome koliko je izražen nedostatak enzima pankreasa kod pacijenta. duodenum .

Što se tiče primjene preparata pankreatina u pedijatrijskoj praksi, različiti proizvođači daju različite upute u kojoj dobi se mogu koristiti za liječenje djece.

Na primjer, u uputama za upotrebu Pancreatin Forte , koji uključuje pankreatin sa enzimskom proteolitičkom aktivnošću - 300 IU Ph. Eur., aktivnost amilaze - 4,5 hiljada jedinica Ph. EUR. i lipolitička aktivnost - 6 hiljada jedinica Ph. Eur., naznačeno je da se za liječenje djece može koristiti samo od 6. godine.

U uputstvu za upotrebu Pancreatin LekT , koji uključuje pankreatin s enzimskom proteolitičkom aktivnošću - 200 IU Ph. Eur., aktivnost amilaze - 3,5 hiljada jedinica Ph. EUR. i lipolitička aktivnost - 3,5 hiljada jedinica Ph. Eur., naznačeno je da se ovaj lijek propisuje i djeci od 6 godina.

Optimalna doza za djecu stariju od 6 godina je jedna tableta dnevno, djeci starijoj od 8 godina preporučuje se uzimanje jedne ili dvije tablete dnevno, djeci preko 10 godina je prikazano uzimanje dvije tablete dnevno. Dozu preporučenu uputstvu može prilagoditi ljekar koji prisustvuje.

Ali Pankreatin 8000 , koji uključuje pankreatin s enzimskom proteolitičkom aktivnošću - 370 IU Ph. Eur., aktivnost amilaze - 5,6 hiljada jedinica Ph. EUR. i lipolitička aktivnost - 8 hiljada jedinica Ph. Eur., proizvođač ne preporučuje propisivanje djeci zbog nedostatka iskustva u njegovoj primjeni za liječenje pacijenata ove starosne grupe.

Pacijenti sa dijagnozom cistična fibroza , treba propisati dozu koja je adekvatna količini enzima potrebnih za apsorpciju masti, uzimajući u obzir kvalitativne i kvantitativne karakteristike konzumirane hrane.

Maksimalna dozvoljena doza za ovu grupu pacijenata je doza pankreatina - 10.000 IU Ph. Eur./kg/dan (u smislu lipaze).

Nakon postizanja željenog terapijskog efekta, doza lijeka se postepeno smanjuje, uz stalno praćenje odgovora na liječenje i kliničke slike bolesti.

Predoziranje

Prekoračenje terapijske doze pankreatina je praćeno razvojem stanja praćenih povećanjem nivoa mokraćne kiseline u krvi i/ili urinu).

Interakcija

U pozadini dugotrajne primjene pankreatina, apsorpcija folata i željeza može se smanjiti. To pak izaziva potrebu za njihovim dodatnim unosom u organizam.

Istovremena upotreba lijeka sa antacidi , koji uključuju kalcijum karbonat (kalcijum karbonat) i/ili magnezijum hidroksid, smanjuje efikasnost njegovog delovanja.

Drugi oblici interakcije pankreatina do danas nisu utvrđeni.

Uslovi prodaje

Za kupovinu lijeka (uključujući tablete s aktivnošću lipolitičkog enzima Pancreatin 10000, 20000 ili 25000 IU Ph. Eur.) nije potreban recept na latinskom.

Uslovi skladištenja

Lijek treba čuvati na hladnom i suhom mjestu. Temperatura skladištenja ne bi trebalo da prelazi 15°C.

Najbolje do datuma

specialne instrukcije

Šta je pankreatin i za šta se koristi u medicini?

Pankreatin je sok pankreas , uključen u procese cijepanja proteina, masnih i ugljikohidratnih namirnica. Njegova uloga u probavni procesi osnovao je 1659. godine njemački fiziolog, liječnik, anatom i hemičar Francis Silvius.

Međutim, samo dva stoljeća kasnije, francuski fiziolog Claude Bernard uspio je pronaći način da dobije ovaj sok.

Proučavajući svojstva ove supstance, došao je do zaključka da ako se proteini i ugljikohidrati mogu sami razgraditi u probavnom traktu, onda se masti ne mogu razgraditi bez sudjelovanja pankreatina. Iz tog razloga kada bolesti pankreasa masna hrana u tijelu se praktično ne apsorbira.

Univerzalni lijek koji poboljšava probavu prvobitno se pripremao u obliku ekstrakta gušterače svinja i krava, ali su se tvornički preparati počeli proizvoditi od 1897. godine. Bili su to prah vrlo gorkog ukusa koji se zvao pancreatinum absolutum. Međutim, ovaj prah se pokazao nedjelotvornim, čak i kada su ga pacijenti uzimali u vrlo visokim dozama.

To je objašnjeno činjenicom da prilikom prolaska kroz želudac enzimi pankreasa inaktiviran u kiseloj sredini stomak (u tijelu, endogeni enzimi ulaze direktno u duodenalni ulkus ).

U budućnosti su preparati pankreatina više puta modificirani. Budući da su svi proizvodi najnovije generacije visoko otporni na želudačni sok i sadrže potrebnu količinu enzima, pri ocjeni njihove djelotvornosti prvenstveno se fokusiraju na veličinu pojedinačnih ljekovitih čestica.

Lijek je efikasan samo kada uđe duodenalni ulkus istovremeno sa himus (tečna ili polutečna, djelimično svarena gruda hrane), što bi trebalo da ima efekta. U suprotnom, uzimanje Pankreatina je besmisleno.

U procesu probave hrane kroz otvor pilorusa duodenalni ulkus prolaze samo čestice čija veličina nije veća od 1,5-2 mm. Velike čestice se zadržavaju u želucu, gdje se razgrađuju pod utjecajem enzima i hlorovodonične kiseline.

Tako velike tablete za varenje ostaju u želucu toliko dugo da se njihova aktivna tvar deaktivira.

Moderni preparati pankreatina dostupni su u obliku tableta i kuglica mikro veličine, kao i obloženi posebnom ljuskom koja se razgrađuje direktno u crijeva , sfere minimalne veličine.

Tablete obložene pankreatinom sadrže laktozu. Stoga ih ne treba propisivati ​​pacijentima s nasljednom netolerancijom. galaktoza , hipolaktazija ili Withsindrom malapsorpcije glukoze-galaktoze .

Uz produženu upotrebu preparata pankreatina, preporučuje se dodatno uzimanje preparati folne kiseline i gvožđa .

Kod pacijenata sa dijagnozom cistična fibroza » česta komplikacija bolesti je opstrukcija crijeva . Ako postoje znakovi koji liče na ovo patološko stanje, treba biti svjestan rizika od razvoja intestinalne strikture (patološko suženje unutrašnjeg lumena crijeva ).

Preparat sadrži aktivne enzime pankreasa koji mogu oštetiti oralne sluzokože , u vezi s tim tablete treba progutati bez žvakanja.

Pacijentima kojima je teško progutati cijelu kapsulu je dozvoljeno da izliju mikrosfere koje se nalaze u njoj i pomiješaju ih s tekućom hranom ili tekućinom za piće.

Tokom liječenja lijekom (posebno kod pacijenata s dijagnozom pankreatitis ) preporučljivo je prilagoditi svoju ishranu. Zahtjevi prehrane za disfunkciju LJ sljedeće:

• hrana mora biti kuvana na pari;
• sva jela trebaju biti topla, ali ne vruća i ne hladna;
• broj obroka - 5-6 dnevno, dok porcije trebaju biti male;
• konzistencija posuđa treba biti polutečna (čvrsta hrana se može samljeti);
• griz, heljda, pirinač i zobene pahuljice nakon ključanja (na vodi) moraju se samljeti;
• pijenje treba biti obilno (najbolje je koristiti juhu od šipka ili slabo skuvani čaj).

Analozi pankreatina

Koincidencija u ATX kodu 4. nivoa: Enzistal, i sl.

Što je bolje: Mezim ili Pancreatin?

Koja je razlika između ovih lijekova možete shvatiti na osnovu uputa za svaki od njih, kao i na osnovu recenzija gastroenterologa koji se suočavaju s potrebom da ih propisuju svaki dan.

Prema recenzijama nekih liječnika o lijeku, pankreatin je efikasniji lijek u odnosu na Mezim , budući da je njegova zaštitna školjka savršenija i nije enzimi želudačnog soka uništite one sadržane u preparatu enzima pankreasa .

Ništa manje značajna je razlika između ovih lijekova u pogledu cijene: pankreatin je nekoliko puta jeftiniji Mezima (ovo je posebno važno za pacijente kojima je prikazana dugotrajna upotreba lijekova koji poboljšavaju probavu).

Pankreatin ili Kreon - što je bolje?

Koja je razlika Kreon od pankreatina? Razlika između lijeka i Kreon u tome što je potonji dostupan u obliku minimikrosfera. Ovaj jedinstveni oblik doziranja pruža veće stope efikasnosti Creona u poređenju sa konvencionalnim pankreatinom u obliku tableta i mini tableta, duži period bez recidiva i brži i potpuniji obnavljanje funkcije probave .

Pankreatin za djecu

Iskustvo primjene pankreatina u pedijatriji je nedovoljno, pa se ne preporučuje propisivanje djeci.

Ukrajinska farmaceutska kompanija PJSC "Vitaminy" proizvodi lijek « Pankreatin za djecu “, koje je dozvoljeno imenovati djeci starijoj od 3 godine.

Upotreba visokih doza pankreatina za liječenje djece može izazvati iritaciju. perianalno područje kao i iritacija sluzokože u ustima .

Pankreatin tokom trudnoće

U ovom periodu mnoge žene imaju problema sa probavnim sistemom. Pojavljuju se u obliku nelagodnost u stomaku , povraćanje itd. Pošto je pankreatin sredstvo koje poboljšava varenje , prirodno se postavlja pitanje da li ga je moguće piti tokom trudnoće.

Glavni problemi trudnica su zatvor , žgaravica i mučnina . Pomaže li im lijek?

Uzrok zatvora je dismotilitet digestivnog trakta . Pankreatin ga ne može eliminirati. Naprotiv, njihovo uzimanje može samo pogoršati situaciju, jer zatvor je potencijalna nuspojava ovih lijekova.

I od tada mučnina i povraćati često su posljedica tijela na pozadini zatvor , Pankreatin , odnosno neće ih se riješiti. U vezi žgaravica , tada ga u većini slučajeva upotreba pankreatina može samo ojačati.

Mogu li trudnice uzimati Pancreatin? Svi proizvođači upozoravaju da klinička ispitivanja njihovih proizvoda na trudnicama nisu provedena, a niko ne može predvidjeti kako će tijelo potonjih reagirati na uzimanje Pankreatina.

Ono što se pouzdano zna je da ovi lijekovi ne rade teratogenog uticaja na fetus u razvoju.

Dakle, u skladu s uputama, uzimanje pankreatina trudnicama je dozvoljeno samo po savjetu liječnika. Najčešće se propisuje za ublažavanje simptoma kroničnog pankreatitisa ili sa smanjeno lučenje želudačnog soka .

Kada se lijek također koristi samo prema indikacijama.

Kod nelagode u epigastričnoj regiji, često se savjetuje piti enzimski preparat. Najpopularniji i najjeftiniji lijek iz ove grupe je Pankreatin. Zbog nedostatka znanja o svojstvima i namjeni ovog lijeka, u većini slučajeva se koristi pogrešno.

Pankreatin - sastav

Aktivne komponente lijeka su probavni enzimi koje luči gušterača:

• lipaza;
• amilaze;
• proteaza.

Dobijaju se iz organa životinja, uglavnom goveda i svinja. Pankreatin tablete sadrže i pomoćne sastojke:

• hlorid i natrijum kroskarmeloza;
• mikrokristalna celuloza;
• magnezijum stearat;
• koloidni silicijum dioksid;
• makrogol 4000;
• oidragit L30 D-55 ili L-100;
• talk;
• titanijum dioksid;
• crvena prehrambena boja.

Kada se prepisuje pankreatin?

Aktivni sastojci opisanog lijeka olakšavaju proces cijepanja i asimilacije ugljikohidrata, masti i proteina, poboljšavaju apsorpciju hranjivih tvari u tankom crijevu. Postoji mnogo opcija za stanja kod kojih pankreatin pomaže, ali ih objedinjuje nedovoljna količina vlastite lipaze, proteaze i amilaze u tijelu. Često se takve situacije događaju u pozadini pogrešaka u prehrani, ali ponekad su popraćene teškim bolestima gušterače i probavnog trakta. Pankreatin - indikacije za upotrebu:

• konzumiranje velike količine masne, pržene, egzotične hrane;
• kršenje funkcija žvakanja;
• prisilna produžena imobilizacija;
• akutni (tijekom remisije) i kronični pankreatitis;
• period nakon hirurških intervencija - gastrektomija, pankreatektomija, Billroth II resekcija i druge;
• rak, kongenitalna hipoplazija pankreasa;
• Shwachman-Diamond sindrom;
• opstrukcija zajedničkog žučnog ili pankreasnog kanala tumorom, kamenom;
• priprema za rendgenski ili ultrazvučni pregled.

Pankreatin za trovanje

Svaka intoksikacija uzrokuje akutne poremećaje organa za varenje, uključujući i gušteraču. Glavni lijekovi za liječenje trovanja su oni koji vežu i uklanjaju otrovne spojeve. Kao dio integriranog pristupa može se prepisati i Pankreatin, indikacije su dispepsija, a često prati trovanje. Predmetno sredstvo se uzima nakon zaustavljanja upalnog procesa kako bi se normalizirao rad probavnih žlijezda i obnovila probava. U akutnom periodu je besmisleno koristiti enzime.

Ovaj lijek se preporučuje za liječenje lezija sluzokože želuca, ali ga prepisuje samo ljekar. U nekim slučajevima, tablete pankreatina mogu naštetiti, indikacije za upotrebu sugeriraju liječenje samo s niskom kiselošću. Njegovim povećanjem unos enzima pogoršava stanje, jer stimuliše lučenje želudačnog soka.

Lijek nije osnovna komponenta u liječenju gastritisa niske kiselosti. Jedino što pankreatin pomaže u takvim situacijama su dispeptički poremećaji. To je simptomatski lijek koji olakšava probavu i poboljšava apsorpciju hranjivih tvari, ali ne utječe na uzrok razvoja bolesti.

pankreatin za pankreatitis

Upala pankreasa je uvijek u kombinaciji s pogoršanjem njegove enzimske aktivnosti. Prije nego što uzmete dotični lijek, važno je zapamtiti u čemu pankreatin pomaže i kako djeluje. Farmakološko sredstvo nadoknađuje nedostatak enzima koje gušterača proizvodi u nedovoljnom volumenu.

Pankreatin tablete su namijenjene samo za terapiju. U periodima remisije, lijek pomaže u normalizaciji probavnih procesa i apsorpciji vitamina, proteina, masti i ugljikohidrata, te smanjuje opterećenje gušterače. Sprječava egzacerbacije u pozadini grešaka u prehrani ili drugih štetnih faktora.

Pankreatin - nuspojave

Opisani lijek se dobro podnosi, negativne reakcije na njega javljaju se samo u slučaju nepravilne primjene ili primjene uz prisutnost kontraindikacija. Pankreatin izaziva različite nuspojave, ovisno o uzroku njihovog nastanka. Alergijski znaci:

• osip;
• lakrimacija;
• kijanje
• bronhospazam;
• osip.

Iz probavnog sistema uočavaju se sljedeći simptomi:

• bol u stomaku;
• opstrukcija crijeva;
• dijareja;
• mučnina;
• zatvor;
• promjena strukture i konzistencije stolice;
• strikture u debelom crijevu;
• povraćati.

Kod pacijenata sa cističnom fibrozom, uzimanje Pankreatina ponekad uzrokuje povećanje izlučivanja mokraćne kiseline (hiperurikozurija). Povećanje njegove koncentracije u biološkim tekućinama može dovesti do stvaranja kamenca (kamena). Da bi se spriječilo njihovo stvaranje u mjehuru, potrebno je ili otkazati liječenje enzimima ili stalno pratiti kvalitativnu analizu urina.

Pankreatin - kontraindikacije

Nakon što smo saznali u čemu pomaže opisani lijek, potrebno je provjeriti je li ga sigurno koristiti. Aktivni sastojci i boje u sastavu tableta su alergeni, tako da Pankreatin 10000 i druge opcije lijekova ne treba uzimati ako je imunološki sistem sklon neadekvatnim reakcijama na iritanse. Ostale kontraindikacije:

• akutni pankreatitis ili relaps kroničnog oblika patologije;
• zatajenje jetre;
• kolelitijaza;
• mehanička žutica;
• hepatitis u akutnoj fazi;
• opstruktivna crijevna opstrukcija;
• starosti do 1,5 godine.

Pankreatin - primjena

Lijek je dostupan u obliku tableta za oralnu primjenu. Trajanje terapije i optimalnu dozu pankreatina odabire gastroenterolog pojedinačno za svakog pacijenta.

Postoje opća uputstva za uzimanje lijeka:

1. Tablete progutajte cijele pri svakom obroku, nemojte ih žvakati. Želučana kiselina će uništiti enzime i pilule neće pomoći.
2. Ako je lijek propisan prije jela, pijte ga s alkalnim tekućinama, na primjer, mineralnom vodom Borjomi ili rastvorom natrijum bikarbonata (0,5-1%).
3. Za dugotrajno liječenje dodatno uzimajte preparate željeza.
4. Za pacijente sa cističnom fibrozom, ograničite dozu na 10.000 jedinica i redovno obavljajte analizu urina.

Pankreatin za odrasle

Doziranje lijeka određuje se u skladu s težinom upalnog procesa i stupnjem disfunkcije pankreasa. Preporučeni način uzimanja pankreatina je odmah nakon obroka ili tokom obroka uz čašu vode sobne temperature ili prirodnog soka. U rijetkim slučajevima, enzimski agens se propisuje prije jela.

Standardna doza lijeka je 16000-32000 jedinica lipaze (2-4 tablete svaki put). Po potrebi i po nahođenju ljekara može se povećati za 1,5-2,5 puta. Jedno od stanja kod kojih pankreatin pomaže je sekretorna insuficijencija pankreasa. U takvim slučajevima dnevna količina lijeka u smislu lipaze doseže 400.000 jedinica. Postepeno se smanjuje na normalne vrijednosti. Maksimalna dnevna količina lijeka ne smije prelaziti 20.000 jedinica po kilogramu tjelesne težine.

Buduće majke često imaju problema sa probavnim procesima. U većini situacija povezuju se s prirodnim restrukturiranjem organizma i rješavaju se prilagođavanjem prehrane i prehrambenih navika. Ne postoji posebna lista od čega pankreatin pomaže trudnicama, indikacije za korištenje lijeka su nepromijenjene. Lijek se ponekad propisuje u periodu gestacije ako se ženi dijagnosticira poremećaj pankreasa.

Odluku o enzimskoj terapiji donosi gastroenterolog na osnovu pregleda buduće majke, rezultata laboratorijskih i hardverskih studija, toka trudnoće i težine otkrivene bolesti. Ljekar bira koliko često i koliko piti Pancreatin, doza je standardna, ali se može individualno prilagoditi, ovisno o tome koliko brzo liječenje pomaže. Nemoguće je prekoračiti preporučene dnevne koncentracije, to će uzrokovati negativne nuspojave.

Pankreatin za djecu

Do 1,5 godine opisani lijek se ne koristi. Od naznačene dobi, enzimi se propisuju samo uz prisutnost direktnih indikacija i teških poremećaja u radu gušterače. Dozu pankreatina za djecu izračunava gastroenterolog u skladu s tjelesnom težinom djeteta. Prosječna vrijednost je 500-1000 jedinica po kilogramu težine. Maksimalni broj u smislu lipaze je ograničen na 10.000 jedinica dnevno.

Koliko često se može uzimati Pankreatin?

Termini terapije razmatranim lijekom određuju se pojedinačno. Većini ljudi s probavnim smetnjama pomažu kursevi liječenja od 1-2 mjeseca, nakon čega slijedi prelazak na uravnoteženu ishranu. Da li je moguće duže piti Pancreatin, odlučuje gastroenterolog. Kod teškog i često rekurentnog kroničnog pankreatitisa enzimi se koriste dugo, do kontinuirane upotrebe nekoliko godina.

Kako čuvati pankreatin?

Osnova predstavljenog preparata su organske sirovine, pa se preporučuje da se čuva na hladnom mestu, na temperaturi od +2 do +15 stepeni Celzijusa. Odlazeći na odmor, mnogi pacijenti gastroenterolozi se pitaju može li se pankreatin držati podalje od frižidera. Proizvođač dozvoljava skladištenje tableta na toplijim mestima, ali temperatura okoline ne bi trebalo da prelazi +25 stepeni Celzijusa.

Dodatno, važno je osigurati da kućni ljubimci i djeca nemaju pristup lijeku, pilule su obojene u atraktivnu ružičastu boju i nisu gorkastog okusa. Blister ne treba izlagati direktnoj sunčevoj svetlosti, ultraljubičasto zračenje uništava probavne enzime, a lek prestaje da pomaže, pa ga je najbolje čuvati u originalnom pakovanju. Preporučena vlažnost vazduha nije veća od 75-80%.

Ovaj lijek ima istu trgovinu i generički - "Pankreatin". Lijek je konveksan s obje strane ružičaste boje sa mrljama, prekriven enteričnim premazom, specifičnog mirisa. Na poprečnom presjeku tableta jasno se vide dva sloja.

Aktivni sastojak lijeka je. Kao pomoćne komponente koriste se krompirov skrob, kalcijum stearat, natrijum kroskarmeloza, laktoza monohidrat. Sastav ljuske uključuje sljedeće tvari: titan dioksid, boja azorubin (kiselina crvena 2C), metakrilna kiselina, etil akrilat kopolimer, talk, povidon, makrogol.

Djelovanje lijeka i indikacije za upotrebu

Enzimi uključeni u Pankreatin razgrađuju proteine, skrob i masti. Redovno uzimanje lijeka poboljšava stanje gastrointestinalnog trakta, stabilizira funkcije pankreasa i doprinosi normalizaciji probavnog procesa.

"Pankreatin" se propisuje za kvarove pankreasa, za hronični pankreatitis, kao nadomjesna terapija. Preporučuje se uzimanje lijeka nakon zračenja, kod gastrokardijalnog sindroma (Remhelda), nadutosti, cistične fibroze, dijareje. Korisno je uzimati "Pankreatin" za kršenje apsorpcije hrane, za ljude koji zloupotrebljavaju masnu, prženu, začinjenu hranu, s neredovnim obrocima, kao i sa sjedilačkim načinom života i poremećajima žvakanja, kada se hrana slabo žvače i teško probavlja. Primjena lijeka je neophodna prije ultrazvučnog pregleda trbušnih organa i prije rendgenskog pregleda.

Kontraindikacije

Lijek se ne smije piti s povećanom osjetljivošću tijela na jednu ili više njegovih komponenti i tokom pogoršanja kroničnog pankreatitisa. Ne preporučuje se uzimanje lijeka djeci mlađoj od tri godine.

Najveća aktivnost lijeka se opaža 30-40 minuta nakon uzimanja tableta.

Doziranje i primjena

"Pankreatin" se uzima tokom ili posle obroka, pijući tablete sa dovoljnom količinom vode, bez žvakanja.

Odraslim osobama, u skladu s uputama, obično se propisuju 2-4 tablete 3-4 puta dnevno. Za djecu, doza lijeka se propisuje pojedinačno, ovisno o težini gastrointestinalnih bolesti.

Trajanje uzimanja lijeka određuje se ovisno o dobrobiti pacijenta, obično se kreće od nekoliko sedmica do nekoliko godina. "Pankreatin" se takođe može koristiti duže vreme - do nekoliko godina: dok se ne dobije željeni rezultat.

Zbog nedovoljnog proučavanja učinka "Pankreatina" na stanje fetusa, lijek se ne preporučuje za upotrebu tijekom trudnoće.

Nuspojave

Unatoč dobroj podnošljivosti lijeka, prilikom upotrebe mogu se javiti alergijske reakcije, proljev, zatvor, nelagoda u želucu i mučnina. Kod produžene upotrebe "Pancreatina" u vrlo velikim dozama moguća je iritacija oralne sluznice.

Glavna svrha lijeka Pancreatin je da nadoknadi nedostatak enzima pankreasa. Lijek je potreban za bolesti kako same žlijezde tako i drugih organa za varenje koji uzrokuju reaktivni pankreatitis. Često se koristi za obnavljanje probave hrane i uklanjanje simptoma poremećaja na pozadini trovanja, prejedanja teških ili neobičnih jela i intoksikacije alkoholom. Kapacitet apsorpcije crijeva, primanje tvari važnih za vitalnu aktivnost u tijelu, ovisi o tome kako se pankreatin uzima.

Lijek je dostupan u tabletama obloženim enteričkim omotačem. To je ekstrahirano tkivo pankreasa svinja (po strukturi najbliže ljudskim enzimima). Izbor ispravne doze određen je specifičnom patologijom pacijenta, dobi. Lijek treba uzimati samo nakon konsultacije s liječnikom, nakon čitanja uputa.

Pankreatin: pravila prijema za odrasle

Odrasli pogrešnim načinom života i načinom ishrane izazivaju gastrointestinalne bolesti. Uz gastritis, peptički ulkus, holecistitis, gušterača nužno pati. Jedinstveni probavni sistem pokušava nadoknaditi kvar funkcije neke karike, a onda se preopterećenje pretvara u organsku patologiju. Najteža lezija je akutni pankreatitis s nekrozom i septičkim komplikacijama.

Hronična upala pankreasa će zahtijevati stalnu dijetu i uzimanje pankreatina. Možda ćete morati povećavati dozu sa svakim pogoršanjem. Upotreba lijeka jedini je način da se uspori proces zamjene funkcionalnog parenhima žlijezde ožiljnim tkivom.

Kod pankreatitisa sa visokim stepenom manjka enzima potrebna je velika količina enzima. Za to je svrsishodnije zamijeniti pankreatin drugim analozima (Creon, Micrasim), koji se razlikuju po obliku kapsule i sadržaju unutar mikrosfera. U njima se aktivna tvar (pankreatin) u potpunosti isporučuje u tanko crijevo. Dok se velike tablete pankreatina zadržavaju u želucu tokom prolaska piloričnog sfinktera, one se djelimično deaktiviraju.

Lijek je indiciran za prevenciju egzacerbacija pankreatitisa, u borbi protiv probavnih smetnji nakon gozbe. Da biste ubrzali napredak nakon uzimanja, preporučuje se stajanje nekoliko minuta, hodanje okolo. Glavna stvar - ne stati na sofu.

Oglašavanje liječenja gojaznosti pankreatinom ili jednostavnog načina za mršavljenje potpuno je neosnovano, s medicinskog gledišta. Prihvaćena doza pomaže apsorpciju masti iz hrane, ne utiče na endogene ili potkožne naslage. Enzim lipaza je vrlo osjetljiv na bilo kakve smetnje, nema zamjenu u tajnama drugih organa, a nastale masne kiseline potrebne su za formiranje sastava žuči.

Stoga se enzimska aktivnost pankreatina i drugih lijekova iz grupe obično procjenjuje u međunarodnim jedinicama lipaze. Amilaza i proteolitički enzimi uključeni su u sastav lijeka u omjerima tipičnim za sok pankreasa zdrave osobe.

Tablete ne treba uzimati na prazan želudac. Jednom na praznu sluznicu, enzimi je počinju probavljati. Lek treba piti uz obrok, neposredno pre ili odmah posle, kako bi enzimi bili u stomaku sa hranom. Maksimalna aktivnost komponenti se bilježi nakon 30-45 minuta.

Pacijenti pogrešno postupaju kada pokušavaju žvakati, zgnječiti ili podijeliti tablete na komade. Takve radnje uništavaju zaštitnu ljusku tablete, "oslobađaju" enzime u usnu šupljinu. Ovdje nemaju šta za varenje, pa dolazi do agresivnog djelovanja na sluznicu (stomatitis, čir).

Na pozadini povećane kiselosti i unosa antacida (koji sadrže soli bizmuta, aluminija, magnezija), enzimi se uništavaju. Radi sigurnosti potrebno je osigurati pauze od 1,5-2 sata u rasporedu korištenja. Ako su propisana sredstva iz grupe inhibitora protonske pumpe, onda ih je dovoljno popiti 20 minuta prije jela (Omez, Omeprazol).

Kod bolesti želuca, žučne kese, jetre, posebna sredstva moraju biti uključena u kompleks terapije, a enzimi su pomoćne prirode. Da biste saznali kako piti Pancreatin u određenoj situaciji, trebate se posavjetovati s liječnikom i podvrgnuti pregledu.

Upotreba pankreatina ne garantuje izlečenje, ne poboljšava stanje ako pacijent krši preporuke lekara, nastavi da pije alkoholna pića i ne drži dijetu.

Indikacije za liječenje lijekovima

Pankreatin se preporučuje za bilo koju vrstu probavne smetnje ako se simptomi dispepsije ne mogu eliminirati dijetom i ako se sumnja na saučesništvo u patogenezi nedostatka enzima pankreasa. Najveće doze se kontinuirano propisuju pacijentima s cističnom fibrozom (genetskom patologijom koja uzrokuje cistične promjene na organu). Od ostalih bolesti treba istaći:

• kronični pankreatitis i kolecistitis;
• stanje nakon holecistektomije;
• upalne bolesti gastrointestinalnog trakta (gastritis, gastroenteritis, peptički ulkus);
• disbakterioza nakon terapije zračenjem ili antibiotske terapije;
• bilijarna diskinezija;
• poremećaj Oddijevog sfinktera zbog edema, poremećene inervacije, kompresije tumora, blokade slanog kamena;
• dispepsija u obliku žgaravice, podrigivanja, dijareje i zatvora, nadimanja.

Ljudi treba da poboljšaju probavu hrane:

• u stanju prisilne neaktivnosti (dugo mirovanje u krevetu, paraliza i pareza);
• s težinom u trbuhu, podrigivanjem, nadimanjem uzrokovanim preopterećenjem probave teškom hranom, alkoholom.

Zbog tripsina i kimotripsina sadržanih u proteazama, pankreatin djelimično potiskuje hipersekreciju pankreasa. Pacijenti imaju manji bol i osjećaj težine.

Maksimalna dnevna doza

Doktor, kako bi pravilno propisao režim liječenja, mora znati sastav komponenti lijeka. Pankreatin se koristi u dva slična oblika. Oba alata sadrže:

• lipolitički enzim - za preradu dijetalnih masti;
• amilaza - pretvara škrob u monosaharide;
• set proteaza (uključujući tripsin i kimotripsin) - za pretvaranje peptida u esencijalne aminokiseline.

U napomeni za Pancreatin naveden je samo težinski sastav aktivne tvari, a u Pancreatin-8000 nalaze se informacije o sadržaju enzima prema aktivnosti:

• lipaze - 8000 jedinica;
• amilaza - 5600 jedinica;
• proteaze - 370 jedinica.

Za imenovanje se koristi indikator lipolitičke aktivnosti, preračunava se za broj tableta.

Doziranje pankreatina za odrasle dostiže maksimalnu vrijednost sa potpunim zatajenjem žlijezde. Stanje nastaje nakon uklanjanja organa ili njegove resekcije zbog tumora, nekroze. Potrebno je do 400.000 jedinica dnevno. U takvim slučajevima liječnici koriste koncentrirani enzimski preparat Creon-40.000.

Dnevni unos pankreatina podijeljen je na 5-6 dijelova, ovisno o broju hranjenja. Ne možete ostaviti crijeva bez enzima, čak ni uz umjerenu užinu. Broj tableta se može povećati do 18 dnevno. U ovoj dozi lijek se uzima samo uz dozvolu ljekara. Pacijentima se obično preporučuje pojedinačna doza od 2-4 tablete.

Podsjetimo da lijek treba piti prije jela ili odmah poslije. Tablete se ne smeju žvakati. Pankreatin nije hitna pomoć, tako da povećanje doze u nedostatku brzog efekta nema smisla. Djelovanje lijeka se može osjetiti za oko sat vremena, trajat će 3-4 sata.

Kako uzimati Pancreatin: prije ili poslije jela?

Enzimi pankreatina imaju sposobnost da probave želučano tkivo ako uđu u prazan organ. Stoga ljekari preporučuju da lijek uvijek uzimate neposredno prije početka obroka ili odmah nakon njega. Nemojte čekati da hrana prođe iz želuca. Tablete, zajedno sa obrađenom grudom, prelaze u duodenum i tek tu počinju svoje djelovanje cijepanja komponenti hrane.

Koliko dana treba uzimati lijek?

Koliko dana je potrebno za normalizaciju probave pokazuje postupni nestanak nadutosti, poremećaja stolice, težine u trbuhu. Za prekršaje uzrokovane gozbom potreban je kratki kurs od 7-14 dana.

Pacijenti nakon infektivnog gastroenteritisa moraju uzimati Pancreatin najmanje mjesec dana, kombinovati ga sa probioticima, vitaminima.

Koliko dugo se Pankreatin može uzimati bez pauze?

Pauze u uzimanju enzima nisu potrebne. Nema navikavanja na njih. Većina gastroenterologa kategorički poriče nepotvrđenu teoriju "lijenih žlijezda". U slučaju nedostatka u slučajevima hroničnog pankreatitisa, Pankreatin treba uzimati doživotno. Preporučljivo je prekinuti liječenje samo tokom pogoršanja procesa.

Osobine dijete u liječenju enzima

Ako se sumnja na insuficijenciju gušterače, tada se prehrana gradi uzimajući u obzir fazu upalnog procesa ili glavnu nozologiju koja je uzrokovala neuspjeh. Za praktički zdravu osobu važno je osigurati racionalno opterećenje organa. Nutricionisti preporučuju formiranje prehrane od raznovrsne hrane, ne preopterećujući probavni trakt teškom masnom i prženom hranom, mesom, dimljenim mesom i začinima.

Brza hrana, čips, hrana sa konzervansima, konditorski proizvodi, slatkiši negativno utiču na probavu. Čak i u odsustvu patologije, potrebno je pridržavati se mjere. Nakon 45 godina, potrebe za hranom se povećavaju. Količina enzima proizvedenih dnevno tokom prejedanja nije u stanju da razgradi pristiglu hranu.

Osim gušterače, jetra proizvodi enzime i otpušta ih u žuč, želučani sok pepsin prerađuje masu. Nutricionisti smatraju dovoljnom količinu hrane koju osoba uzme u 20 minuta. Sve ostalo je višak, što dovodi do opterećenja svih organa.

Glavna pravila prehrane na pozadini uzimanja enzima:

• ne jedite „do sitosti“, jedite 5-6 puta dnevno, ne opterećujte stomak noću;
• porcije treba da budu ½ norme;
• isključite kuhanje prženjem, dimljenjem, koristite samo kuhane i pirjane proizvode;
• u prisustvu hroničnih bolesti, ishrana treba da odgovara prehrambenoj tablici.

Kod akutnog pankreatitisa prvih dana se propisuje glad, zatim se daju sluzave kašice, tečne omražene čorbe, kuvano meso mleveno do mlevenog mesa i parni omlet. Proširenje prehrane uvijek je podržano primjenom enzima.

Zauvijek se morate odreći takvih proizvoda:

• alkohol, soda, jaka kafa;
• pržena hrana;
• masnoće bogate čorbe i supe;
• gljive u bilo kojem obliku;
• žitarice od mahunarki;
• svježi pekarski proizvodi;
• zelje;
• ljuti začini;
• čokoladu i druge slatkiše.

Uzimanje lijeka za prevenciju

Najčešće su egzacerbacije kroničnog pankreatitisa i gastrointestinalnih bolesti povezane s nepoštivanjem prehrane, stresnim situacijama i alkoholom. Pacijentima se savjetuje da piju Pancreatin radi prevencije, na primjer, 2 sedmice prije svečane gozbe ili planiranog stresnog perioda. Neće se moći unaprijed opskrbiti enzimima, ali je moguće dovesti u red funkcionalno stanje gastrointestinalnog trakta.

Postoje li zdravstveni rizici kod nekontrolisanog uzimanja pankreatina: odgovor doktora

Kada pacijenti započnu samoliječenje, krše dozu, pokušavajući postići brzi učinak. Često ne uzimaju u obzir kontraindikacije za sljedeće indikacije:

• moguća preosjetljivost na lijek;
• akutna faza upale;
• trudnoća i dojenje.

Pankreatin ne treba davati djetetu koje ne može progutati tablete. Postoje i drugi enzimski preparati za lečenje dece. Lijek u prahu je oslobođeni enzim bez ljuske, koji počinje djelovati na oralnu sluznicu.

Prilikom uzimanja Pancreatina potrebno je pridržavati se drugih preporuka. Obično liječnici propisuju strogu dijetu, fizioterapiju, mineralnu vodu. Usklađenost s prehranom, kontrola količine hrane koja se pojede pomaže normalizaciji opterećenja gušterače. Nositi se s patologijom moguće je samo pacijentovom snagom volje i ispunjavanjem liječničkih propisa.

Bibliografija

1. Korovina I. A. Egzokrina insuficijencija pankreasa: problemi i rješenja. M.: Anaharsis, 2001, str.48.
2. Bayarmaa N., Okhlobystin A.V., Ivashkin V.T. Nove mogućnosti enzimske terapije hroničnog pankreatitisa. Ruski časopis za gastroenterologiju, hepatologiju, koloproktologiju 2000, br. 2, str. 54–57.
3. Okhlobystin A.V., Buklis E.R. Savremene mogućnosti lečenja hroničnog pankreatitisa. Lekar. 2003 #5, str. 32–36.
4. Ukratko G.F. Regulacija sekrecije pankreasa. Ruski časopis za gastroenterologiju, hepatologiju i koloproktologiju. 1999. br. 4. str. 6–15.
5. Mashkovsky M.D. Lijekovi: Vodič za ljekare. M. Nov. Talas 2013
6. Kryzhanovsky S.A. Savremeni lekovi: Više od 10.000 artikala. Moskva: Ripol-Classic 2009