Med nyskabelser på det medicinske område er mange nuværende studerende og dem, der planlægger at læse til læge, bekymrede for spørgsmålet om, hvorvidt der kommer en praktikplads i 2018. Der er vedtaget medicinske reformer for at ændre uddannelsen af ​​medicinstuderende grundlæggende, og hovedændringen vedrører fuldstændig afskaffelse af praktikpladser.

I henhold til ændringerne i den føderale lov om "Beskyttelse af Borgernes Sundhed" i 2015, vil praktikopholdet blive afskaffet. Afskaffelsesprocessen vil finde sted i etaper:

1. Fra september 2016 aflyses praktikken for studerende på farmaci og tandlæge.
2. Fra september 2017 skal børnelæger og behandlere ikke længere i praktik.
3. Fra 2018 ophører praktikpladser for alle lægelige specialer.

Ifølge de vedtagne innovationer vil nu kandidater fra medicinske universiteter være i stand til straks at arbejde i poliklinikker og ambulatorier på egen hånd uden tilsyn af seniorkolleger.

Tidligere var et praktikophold en overgangsfase mellem at studere på et universitet og lægepraksis. I et år skulle eleverne arbejde på hospitaler og klinikker for at opnå de nødvendige praktiske færdigheder. På dette stadium af uddannelsen udførte fremtidige læger lægernes funktioner, men under tilsyn af seniorkolleger. Fremtidige læger fik ikke løn for deres arbejde.

Når de studerede for snævre specialer, gennemgik de studerende opholdstilladelse. Den varer 2 år og er rettet mod at tilegne sig kompetencer inden for et snævert speciale, for eksempel neurologi, kirurgi, gynækologi, neontologi. I nogle tilfælde var det nødvendigt at gennemgå både praktik og ophold, det vil sige, at der efter medicinstudiet skulle bruges yderligere 1-3 år på at tilegne sig praktiske færdigheder. En praktikant eller beboer modtog et certifikat, der tillod ham at udføre en uafhængig lægepraksis.

Praktikken aflyses, opholdet i 2018 forbliver i den nærmeste fremtid. Det vil være nødvendigt for smalle specialiteter. En studerende vil være i stand til at gå på opholdstilladelse efter et års arbejde som terapeut i en klinik.

Aflysning af praktikopholdet og læringsprocessen

I forbindelse med afskaffelsen af ​​praktikken vil læreprocessen også blive ændret. For at dimittender skal have nok viden og færdigheder efter endt uddannelse, vil praksis blive øget. Antallet af øvelseslektioner vil blive øget i hvert studieforløb fra det første år.

I praksistimerne vil eleverne arbejde på simulatorer og gå til hospitaler og klinikker for at finpudse deres færdigheder. Førende læger og lægevidenskabskandidater udtrykker tvivl om en sådan ordning for at opnå viden. Og det er der flere grunde til:

1. På grund af stigningen i antallet af praksislektioner vil snævert fokuserede specialister ikke være i stand til at modtage tilstrækkelig teoretisk viden.
2. Læringsprocessen er mere rettet mod at opnå generel viden, hvilket komplicerer uddannelsen af ​​kirurger, gynækologer, hudlæger og andre snævre specialister.
3. Simulatorer kan ikke erstatte nulevende patienter, så de færdigheder, der erhverves under træningen, er muligvis ikke nok til at yde kvalificeret lægehjælp i livet.

Samtidig hævder lærerne fra Voronezh Medical Institute og andre uddannelsesinstitutioner, at de uddanner specialister forberedt til selvstændigt arbejde, så der er ingen grund til at bruge tid på praktikophold.

Certificering og akkreditering

Tidligere har kommende læger fået en attest efter endt praktik, som gav ret til at praktisere. Hvert 5. år skulle kvalifikationerne forbedres ved at bestå kurser og opnå endnu et certifikat.

Efter at praktikopholdet er aflyst i 2018, vil certifikater blive erstattet af akkreditering. Umiddelbart efter at have afsluttet deres studier på universitetet skal kandidaten være akkrediteret, da det er umuligt at arbejde i en poliklinik med et diplom. I løbet af aktiviteten vil der blive tildelt point til lægen, som bekræfter akkreditering. Akkrediteringspoint tildeles:

1. Til deltagelse i medicinske seminarer, konferencer og andre lignende arrangementer.
2. Til at skrive videnskabelige artikler og bøger.
3. Til komplekse operationer og manipulationer.

For første gang skal praktikere bekræfte deres akkreditering i 2021. Nogle læger er meget bekymrede over denne innovation, fordi de er bekymrede for, hvem der skal betale for sådanne ture, og om lægens daglige arbejde vil blive evalueret, samt hvem der vil arbejde med patienter, hvis alle skriver artikler og rejser til seminarer og konferencer.

Hvorfor er praktikopholdet aflyst i 2018?

Nu i det første led af lægebehandling i ambulatorier og poliklinikker er der akut mangel på personale, især i landdistrikterne. Sundhedsmyndighederne mener, at afskaffelsen af ​​praktikophold vil løse dette problem, da lægekandidater straks vil kunne gå på arbejde i poliklinikker, som lukker åbne ledige stillinger.

For at løse problemet med mangel på specialister inden for et snævert område, vil rekrutterede studerende blive forpligtet til at arbejde i de institutioner, hvorfra de blev sendt.

Hvilke resultater aflysningen af ​​praktikopholdet vil medføre, vil kun tiden vise.

Nye uddannelsesstandarder, der aktivt indføres i skoleundervisningen, vinder deres plads på landets universiteter. Statsdumaen har vedtaget et lovforslag, der indeholder grundlæggende ændringer i systemet for uddannelse af russiske læger. Siden 2016 har Rusland indført afskaffelse af praktikophold for kandidater fra medicinske universiteter.

Fra træningsbænken til klinikken

Ifølge de nye standarder - den tredje generation af Federal State Educational Standards - som træder i kraft næste år, vil systemet med postgraduate uddannelse på medicinske universiteter blive fuldstændig ændret. En kandidat fra et medicinsk universitet vil være i stand til at få et job i en poliklinik allerede næste dag efter at have modtaget et eksamensbevis.

Han vil dog kun være i stand til at få et job som terapeut eller børnelæge - for alle andre specialer vil der være behov for yderligere uddannelse, som lægen vil kunne gennemgå i residency og opnå akkreditering. Det antages, at omkring 65 % af lægerne afslutter deres studier. Et sådant system er designet ikke kun til at løse problemet med personale i landets medicinske institutioner, men også for at bringe det russiske uddannelsessystem så tæt som muligt på det vestlige.

Truer halvt uddannede læger os?

Hvordan aflysningen af ​​praktikopholdet vil påvirke uddannelsesniveauet for kandidater fra medicinske universiteter er bekymrende for både offentligheden og videnskabsmænd. Sidstnævnte gennemførte en analyse af det vidensniveau, som de nuværende kandidater udviser.

Undersøgelsen viste, at uddannelseslægers vidensniveau er ekstremt lavt, så hvis de efter at have modtaget et eksamensbevis får arbejde på poliklinikker og hospitaler i landet, er vi truet med en bølge af utilstrækkeligt kvalificerede speciallæger.

Eksperter mener, at universitetsuddannelse ikke er nok for en fuldgyldig læge. Men tilhængere af de nye standarder hævder, at dette problem er blevet løst i tredje generation af Federal State Educational Standard. I det nye uddannelsessystem vil der blive lagt stor vægt på praktiske øvelser og besøg på særlige medicinske simulationscentre, som skal forbedre uddannelsen af ​​kommende læger og give dem tilstrækkelig viden til deres arbejde.

Lær, lær, lær

Der er stadig uoverensstemmelser i, hvordan systemet med postgraduate uddannelser vil blive bygget i henhold til standarderne for tredje generation. Generelt vil postgraduate residency-uddannelsen vare fra to år (for internister) til fem (for neurokirurger, transplantologer osv.).

Efter at have bestået et vist trin i uddannelsen vil en ung specialist modtage akkreditering til nye specialer. Akkreditering efter de nye standarder - og det gælder for alle læger - vil blive modtaget af hver læge for sig, og ikke af lægeinstitutionen som helhed, som det var tilfældet før.

Optagelsesrækkefølgen er dog endnu ikke afklaret. Nogle kilder hævder, at ikke alle færdiguddannede læger vil være i stand til at komme ind på opholdsstedet. Det forlyder, at for at komme ind på et af opholdsområderne er det nødvendigt at arbejde tre år i den såkaldte primærklinik. Efter disse tre år vil den unge læge have et valg - at læse videre eller fortsætte med at arbejde i sin stilling. Denne periode er ikke specificeret i dokumenterne, men blev gentagne gange nævnt under pressekonferencer og interviews om de nye standarder.

Det vil dog ifølge andre oplysninger være muligt at komme ind på ophold umiddelbart efter at have modtaget et eksamensbevis, uden "praktisk erfaring". Vi kan bestemt kun sige om de kandidater fra medicinske universiteter, der studerede under den "provinsielle kvote" - under alle omstændigheder bliver de nødt til at arbejde i mindst tre år i deres hjemlige region.

Personale problem

Tilhængere af innovationer har gentagne gange udtalt, at de nye standarder vil bidrage til fuldstændigt at løse problemet med mangel på medicinske arbejdere, der i øjeblikket eksisterer i næsten alle regioner i Rusland. Takket være nye træningsprogrammer med vægt på praksis og brug af specielle medicinske simulatorer vil unge fagfolk med friske synspunkter og den mest opdaterede viden i de kommende år fylde poliklinikkerne.

Afskaffelsen af ​​praktikken har således ikke kun til formål at løse personaleproblemet, men også at højne det generelle uddannelsesniveau for læger.

Hvis uddannelsesniveauet for læger uden praktik først kan bedømmes, når det nye system træder i kraft, så kan man allerede nu tale om mistillid til usædvanligt unge færdiguddannede læger.

For mange patienter, især ældre, vil unge specialister, der kommer på arbejde umiddelbart efter endt uddannelse, utvivlsomt ikke skabe tillid. Det er stadig at håbe, at specialister uddannet under det nye system vil vise sig godt i praksis.

Dette gælder dog kun for terapeuter, da snævre specialister som hidtil vil gennemgå yderligere residency-træning, før de begynder at arbejde, hvilket betyder, at de begynder deres professionelle aktiviteter i en mere "sædvanlig" alder.

Det er bemærkelsesværdigt, at aflysningen af ​​praktikken også vil ramme læger, der for længst har afsluttet deres praktik. Nye standarder for uddannelse af læger kræver indførelse af personlig akkreditering og konstant omskoling, hvilket betyder, at de læger, der har læst efter det gamle system, også skal gennemgå denne omskoling.

Både læger og paramedicinsk personale skal bekræfte deres kvalifikationer. Sundhedsministeriet planlægger således ikke kun at opkvalificere fremtidige speciallæger, men også at forhindre, at eksisterende læger kommer bagud i forhold til deres unge kolleger.

Arbejde specialister vil være forpligtet til at tage efteruddannelseskurser hvert femte år, hvor lægerne vil gennemgå omskoling på universiteterne i to til fire måneder. Under hensyntagen til indførelsen af ​​personlig akkreditering af en læge og hans personlige ansvar over for patienten, må det indrømmes, at en sådan omskoling overhovedet ikke vil være overflødig.

Men på den anden side giver et sådant system også mulighed for aktivt deltagelse i kurser, mesterklasser, seminarer, konferencer og andre arrangementer, som huslæger simpelthen ikke er vant til. Om systemet med løbende uddannelse for russiske læger vil fungere, vil tiden vise.

• Hvordan vurderer du kvaliteten af ​​medicinsk uddannelse i Rusland sammenlignet med USSR

• Stemme

Medicin har altid været betragtet som et af de vigtigste områder af befolkningens sociale sikring. I vores land behandles repræsentanter for dette erhverv med stor respekt, fordi alle ved, at borgernes sundhed i høj grad afhænger af mennesker i hvide frakker.

Enhver læge for at opnå retten til personlig praksis er nødt til at overvinde en vanskelig læringsvej. Først efter at have erhvervet dyb viden og den nødvendige erfaring, kan en nybegynderlæge etablere en diagnose, ordinere procedurer og lægemidler, samtidig med at han tager det fulde ansvar for patientens helbred.

På grund af fagets specifikationer er det sædvanligt at være mere opmærksom på medicinsk uddannelse. Sundhedsvæsenet er et af de områder, hvor det udover at fastholde etablerede traditioner også er nødvendigt at fremme innovation.

Behovet for ændringer i sundhedssystemet

Næsten hver dag udgiver det videnskabelige samfund nye behandlinger for sygdomme og udvikler unikke lægemiddelformler for mere effektivt at håndtere forskellige slags sygdomme.

Den viden, der blev givet på medicinske universiteter for et par årtier siden, kan ikke længere danne det nødvendige grundlag for en moderne fagmand. Regeringen forstår dette og forsøger at modernisere dette uddannelsesområde, selvom dette gøres med store besvær.

Hvert år stræber embedsmænd fra det relevante ministerium efter at indføre grundlæggende ændringer i uddannelsesprocessen for begyndere, der kalder det nuværende system forældet og kræver global reform.

En anden grund til at tænke over kvalitative ændringer i sundhedsvæsenet var de systematiske klager fra borgere, der var utilfredse med kvaliteten af ​​lægehjælpen og graden af ​​uddannelse af unge fagfolk.

Som det blev kendt fra officielle kilder, vil det bringe de længe ventede ændringer i medicin. De vil påvirke alle led i branchen fra uddannelse til modtagelse og pleje af patienter.

Det mest uventede vil være innovationer i segmentet for postgraduate uddannelse - praktik. Den udbredte praksis, uden hvilken en læge ikke tidligere kunne opnå retten til at praktisere, kan meget snart forsvinde ind i historien.

Årsager til at aflyse et praktikophold

Begyndelsen på reformen af ​​den medicinske sfære blev lagt tilbage i 2011, da en ny føderal uddannelsesstandard blev godkendt på regeringsniveau. I overensstemmelse med dette dokument forventes en trinvis modernisering af uddannelsessystemet for sundhedspersonale i hjemmet.

Hvis studerende tidligere i løbet af årene på universitetet for det meste studerede teorien om medicinske videnskaber og erhvervede praktiske færdigheder under praktikopholdet, nu ændrer tilgangen til dette koncept sig dramatisk.

Ifølge de nye standarder vil unge, der er indskrevet på et specialiseret universitet, erhverve al den nødvendige viden fra det første år. Dette vil blive opnået gennem en fuldstændig omstrukturering af uddannelsessystemet med primært fokus på praksis.

Videnskabelige og forskningsmæssige aktiviteter bliver nu en integreret del af uddannelsesprocessen. Studerende vil udføre praktiske øvelser med rigtige patienter direkte på deres universiteter eller bymedicinske institutioner.

Dette er ekstremt vigtigt i forhold til dannelsen af ​​en højt kvalificeret specialist, som er i stand til mest effektivt at implementere den erhvervede viden i direkte kontakt med patienten.

Hver sådan lektion vil blive afholdt under streng vejledning af lærerstaben med et højt fagligt og pædagogisk niveau.

Stadier af aflysning af et praktikophold

Ifølge den regeringsfastsatte plan for reform af lægeuddannelsessektoren vil afskaffelsen af ​​praktikpladser ske i tre etaper.

Studerende af tandlæge- og farmaceutiske specialiteter vil være de første, der falder ind under innovationen: De vil blive fritaget for behovet for at gennemgå en postgraduate praksis allerede i begyndelsen af ​​efteråret 2016.

Den anden i rækken bliver børnelæger og terapeuter: Reformen vil påvirke dem i 2017. Den sidste fase af afskaffelsen af ​​praktikken vil være 2018, og alle de resterende specialister vil falde ind under den.

Disse ændringer vil ikke påvirke overhovedet. Dette praktikum forveksles ofte med et praktikophold, selvom deres funktioner er lidt forskellige.

Residency er først og fremmest nødvendig for specialister med et snævert fokus, såsom kirurger, neurologer, hudlæger eller gynækologer.

Unge læger, der har valgt denne specialisering, vil fortsætte med at bevise deres faglige egnethed i to år, og først efter udløbet af denne periode vil de kunne modtage et særligt certifikat, der giver dem mulighed for at praktisere selvstændigt.

Fordele ved ændringer i systemet med uddannelse af læger

Sådanne radikale ændringer i systemet for uddannelse af medicinske specialister fik ret blandede anmeldelser. Som det viste sig, var folk i stand til at finde både fordele og ulemper ved en sådan innovation, selvom der var mange gange flere positive.

De vigtigste fordele ved ændringerne er:

• reduktion af specialistuddannelsestiden (studerende kan begynde at arbejde meget tidligere uden at spilde tid på yderligere uddannelse);
• at slippe af med manglen på personale i medicinske institutioner (da medicinske universiteter vil uddanne læger hurtigere, vil arbejdsmarkedet hurtigt fyldes op);
• øge en ung læges vidensniveau (ved at stole på praksis vil universitetet være i stand til at give den studerende dybere viden under undervisningen).

Ved at indføre sådanne ændringer vil regeringen samtidig kunne fremskynde frigivelsen af ​​færdiglavet medicinsk personale og øge deres faglige niveau, hvilket er det, det indenlandske sundhedsvæsen har brug for.

Video nyheder

Artiklen er skrevet specifikt til webstedet "2019 Year of the Pig": https://website/

Shutterstock

I 2016 dukkede et køreplan for smertelindring, forsikringsadvokater og en administrativ artikel for læger op i landet, akkreditering af læger begyndte at blive indført, praktikophold blev aflyst på universiteter, og udenlandske producenter af medicin og medicinsk udstyr blev faktisk fjernet fra offentlige indkøb.

Tvunget importsubstitution: fra tekstiler til molekyler

I hele 2016 polerede regeringen begrænsninger for adgang til det russiske offentlige indkøbsmarked for importeret medicin og medicinsk udstyr. Statslige institutioner til at købe importerede tekstiler. Tre gange var der en liste over udenlandsk medicinsk udstyr, hvis leverandører ikke kan byde på en kontrakt, hvis der er mindst to ansøgninger fra indenlandske producenter. Samtidig gælder begrænsningerne ikke for producenter fra medlemslande af den eurasiske økonomiske union, og kvaliteten af ​​produkterne i dette tilfælde spiller ikke en rolle - kun produktionsstedet.

En anden resolution fra ministerkabinettet giver præferencer for indenlandske varer: For at et russisk selskab kan få prioritet på auktionen, skal det elektroniske handelssystem automatisk reducere prisen på den kontrakt, det tilbyder, med 15%. Hvis leverandøren af ​​de importerede varer vinder tilbuddet, vil kontrakten blive indgået for et beløb, der er 15 % lavere end den pris, han har tilbudt.

I den farmaceutiske industri er importsubstitution nået til molekylerne. Det næste industri- og handelsministerium til reglen om "tredje hjul" (dekret fra Den Russiske Føderations regering nr. 1289 af 30. november 2015), som giver præferencer i processen med offentlige indkøb til russiske lægemiddelproducenter, indeholder allerede krav for at organisere produktionen af ​​et farmakologisk stof i Rusland. Hvis der ikke er ansøgninger fra indenlandske producenter af fuldcykluslægemidler, bør lægemiddelproducenter, hvis færdige doseringsform blev produceret i Rusland, prioriteres.

Ifølge regeringens plan vil "de trufne beslutninger bidrage til udviklingen af ​​indenlandsk produktion af medicinsk udstyr." Eksperter frygter på den anden side, at de få indenlandske producenter, der er tilbage uden konkurrence, snart vil blive monopolister og begynder at diktere til sundhedsministeriet, hvad og hvor meget de skal købe.

"Lidende social kontrakt": overkommelig smertelindring og besøg på intensiv

Sidste år var et vendepunkt i løsningen af ​​problemet med smertelindring i Rusland. Den Russiske Føderations regering en køreplan, der sikrer en stigning i tilgængeligheden af ​​smertelindrende terapi, herunder udvidelse af listen over narkotiske og psykotrope stoffer og forenkling af proceduren for ordinering af dem. For at lindre smerter vil moderne tilgange blive brugt, som vil blive trænet af medicinske arbejdere. Men det vigtigste er, at lægers handlinger, der arbejder med opiatsmertestillende midler, bliver afkriminaliseret. Ekaterina Chistyakova, direktør for Podari Zhizn velgørende fond, kaldte køreplanen for en slags social kontrakt, der er blevet hårdt vundet og nu skal opfyldes uden fejl. Nu får kun 75% af russiske patienter de nødvendige invasive lægemidler, og 50% af patienterne har adgang til analgetika i tabletter. Det tager mindst to år, før produktionen af ​​en tilstrækkelig mængde smertestillende medicin dukker op i landet. Det vil tage endnu længere tid at ændre gamle skolelægers psykologi.

En anden sejr for civilsamfundet er åbningen af ​​genoplivningsdøre. Sundhedsministeriet udsendte et rekordstort antal notater og retningslinjer for besøg af pårørende til alvorligt syge patienter på intensivafdelinger og intensivafdelinger. De taler om både kravene til besøgende (de skal være sunde, følge hygiejnereglerne og ikke forstyrre lægepersonalets arbejde) og medicinske institutioners forpligtelse til at organisere betingelser for besøg. Og vigtigst af alt har forældre ret til at være sammen med deres børn hele døgnet. Desværre er der ingen garanti for, at disse anbefalinger bliver implementeret. I de fleste russiske sundhedsfaciliteter er der simpelthen ingen tekniske muligheder for dette, og de regionale myndigheder har ikke penge til at skabe dem.

"Opdateret" MHI: gennemsigtig hospitalsindlæggelse, regional ligestilling og forsikringsadvokater

I 2016 blev det grundlæggende obligatoriske sygesikringsprogram for første gang "udjævnet" for alle fag i forbundet. En konsekvens af den forskellige økonomiske situation i de russiske regioner i mange år var de forskellige mængder af statsgarantier for de territoriale CHI-programmer. Men nu, takket være centraliseringen af ​​forsikringspræmier, akkumuleres alle midler i Federal Compulsory Medical Insurance Fund og fordeles i henhold til en enkelt standard pr. indbygger under hensyntagen til regionale koefficienter. Ifølge MHIF er der nu ingen rige og fattige undersåtter i CHI-systemet. Men de erkender, at problemet med ujævn finansiering stadig er for tuberkulose, psykiatri, venerologi, narkologi og andre socialt betydningsfulde sygdomme, som de regionale budgetter er ansvarlige for.

Derudover reglerer Den Russiske Føderations sundhedsministerium om obligatorisk sygeforsikring, både vedrørende den tekniske side og de grundlæggende spørgsmål - videregivelse af oplysninger fra klinikker og forsikringsselskaber. Især indlæggelsen er blevet mere "gennemsigtig" - nu skal klinikkerne dagligt indtaste oplysninger i deres informationssystem om udstedte henvisninger til indlæggelse, antal ledige senge de næste 10 arbejdsdage samt planlagte patienter indlagt pr. Ifølge eksperter skal dette stoppe korruption under indlæggelse, samt stoppe den praksis, hvor administrationen af ​​sundhedsfaciliteter kræver, at læger tidligt udskriver patienter, inklusive dem, der ikke er blevet behandlet, for at indlægge to eller tre i den afsatte tid. for én patient og modtage penge for alle.

I det udgående år dukkede instituttet for forsikringsadvokater op i landet, som vil overvåge behandlingen af ​​hver patient. Og også at engagere sig i forebyggelse, for eksempel at informere om behovet for rettidig lægeundersøgelse ved hjælp af SMS-beskeder. I løbet af den "overgangsperiode" 2016 blev omkring 3,5 tusinde sådanne specialister ifølge sundhedsministeriet uddannet.

2016 for læger: optagelse i faget, aflysning af praktikophold, nye bøder og gamle lønninger

Siden 2016 er akkreditering af medicinske arbejdere begyndt i Rusland - en test af parathed til at "udføre aktiviteter i en bestemt medicinsk specialitet". Proceduren giver mulighed for primær akkreditering (for universitetsuddannede, der ønsker at påbegynde faglige aktiviteter straks), primære specialiserede (for residencekandidater og læger, der har forbedret deres kvalifikationer) og periodisk (for praktiserende læger i løbet af efteruddannelse). Vi startede med universitetsuddannede med speciale i tandlæge og farmaci. I 2017 bliver akkreditering obligatorisk for alle andre kandidater fra medicinske universiteter og fra 2021 - for alle praktiserende læger. Sundhedsministeriet kalder det nye system for en form for løbende lægeuddannelse, der er nødvendig for at forbedre kvaliteten af ​​lægebehandlingen.

Eksperter siger dog, at sundhedsministeriet ændrer "skiltet" uden at påvirke princippet om udstedelse af optagelse til erhvervet: For at kunne arbejde skulle en læge have en speciallægeerklæring inden. Men aflysningen af ​​praktikopholdet fra 1. september 2016 vil virkelig påvirke kvaliteten af ​​lægebehandlingen, ikke til det bedre. Umiddelbart efter endt uddannelse får kandidater lov til at arbejde i tre grundlæggende medicinske specialer - en lokal terapeut, en lokal børnelæge og en almen tandlæge. praktikophold (som 7. studieår) er designet til at løse problemet med mangel på personale i primærplejen. En treårig uddannelse af dimittender til praktiserende læger bliver nemlig obligatorisk. Først herefter vil den unge speciallæge kunne komme ind på opholdet i andre medicinske specialer.

Og for at lægerne ikke skal slappe af, har regeringen sanktioner for at krænke patienternes rettigheder og proceduren for at yde lægehjælp. Indtil videre har Code of Administrative Violations ikke haft mange "medicinske" artikler, og de handlede kun om bloddonation og forfalskede lægemidler. Nu vil de overtrædelser, Roszdravnadzor opdager, ikke blive fulgt af ineffektive "ordrer", men af ​​specifikke bøder. Du skal også betale med din egen rubel for opkrævning af gratis lægehjælp, overtrædelse af reglerne for udførelse af lægeundersøgelser, proceduren for ordination og ordination af medicin.

Kun lægernes indkomster forblev uændrede. Ifølge Health Independent Monitoring Foundation modtager kun 4,5% af russiske læger den officielt annoncerede løn på 48.000 rubler af sundhedsministeriet. Og et betydeligt antal af deres kolleger modtager op til 20 tusind rubler om måneden. Sundhedsministeriet erkender, på trods af udtalelser om væksten i gennemsnitslønningerne i branchen, også, at deres sande størrelse ikke afhænger af kvaliteten af ​​arbejdet, men af ​​nærheden til overordnede. I dag er en læges grundløn kun 40 %, mens resten kommer fra såkaldte incitamentsbetalinger. Der blev sendt anbefalinger til regionerne om ændring af lægernes lønstruktur, så dens basisdel er mindst 60 %. Om det vil give nogle resultater, finder vi ud af næste år.

I Rusland er en ny procedure for optagelse til ophold for studerende fra medicinske universiteter trådt i kraft. Ifølge ham er der nu ingen postgraduate-uddannelse i form af en traditionel praktik, men medicinstuderende skal bestå akkrediteringstest ved optagelse på opholdstilladelse, rapporterer Sundhedsministeriet i Den Russiske Føderation. Samtidig kan de umiddelbart efter endt uddannelse godt begynde at arbejde som terapeuter og børnelæger.

Fra 2017 skal absolut alle kandidater bestå akkreditering. I 2016 gjaldt dette kun for studerende fra de dental- og farmaceutiske fakulteter, nu gælder det for praktiserende læger og børnelæger, forklarede Tamara Korosteleva, leder af personaleafdelingen i Altai Sundhedsministerium.

Hun sagde, at afskaffelsen af ​​praktikpladsen ikke betyder, at efteruddannelsen er helt væk. Fra næste år vil der være en endelig opdeling i specialer, og derefter vil opholdet tage fra 1 til 5 år (for de specialer, der kræver mere dybdegående studier).

Det er beståelsen af ​​akkrediteringseksamenen, der vil gøre det muligt for studerende ikke kun at komme ind på opholdssted, men også straks gå på arbejde med grundlæggende specialer.

Der er stadig ingen entydig holdning til den nye bekendtgørelse nr. 212n blandt studerende, lærere og læger. Der er allerede et andragende på change.org om at annullere det. Fra den 4. juli underskrev 28,5 tusinde mennesker det. De fleste af dem ser den største fare ved det nye dokument i, at kandidater nu efter endt uddannelse vil have ret til at arbejde i poliklinikker (terapeuter eller børnelæger) uden yderligere uddannelse. Og sideløbende med arbejdet, ind på residency og læs videre.

Ifølge den medicinske portal vademecum, i henhold til de nye regler, vil akkrediteringstest for optagelse til ophold hjælpe med at eliminere skævhed over for den studerende på niveauet af en bestemt institution eller eksaminator. Databasen med spørgsmål til akkreditering er samlet og lagt ud på internettet. Når du ansøger om opholdstilladelse, tages der ikke kun hensyn til studerendes videnskabelige, men også frivillige aktiviteter.

Tamara Korosteleva,
Leder af afdelingen for menneskelige ressourcer i sundhedsministeriet i Altai-territoriet:

Ja, siden 2017 er praktikophold på medicinske universiteter blevet aflyst. Kun opholdstilladelse. Men når alt kommer til alt, vil nogle kandidater umiddelbart efter deres studier gå til hæren, og nogle vil giftes og få børn.

Jeg tror ikke, at de nye regler vil være en hindring for ansættelsen, for dem, der lige er færdiguddannet fra det medicinske universitet og nu bliver akkrediteret, arbejder allerede. Og der er også mulighed for at gå direkte fra sygehuset til opholdsstedet. Desuden kan lægeinstitutionen selv sende til uddannelse efter en målrettet aftale med universitetet. Derfor er der ikke noget galt.

Blandt fordelene ved innovationerne bemærkede hun, at fra september 2017 vil studerende fra medicinske universiteter blive undervist i henhold til nye uddannelsesstandarder. De involverer meget mere praktisk træning, både med patienter og på simulatorer. Derfor skal du ikke være bange for fagligheden hos unge certificerede læger.