Et neglegranulom er en patologisk proces, som er repræsenteret ved fokal spredning af bindevæv. Sådanne formationer kan være enkelte eller talrige. Ofte er de godartede i naturen og er en manifestation af en akut eller kronisk infektionssygdom.

Neglegranulom - hvad er denne sygdom?

Dette er en tætning, hvis diameter ikke overstiger 3 cm. En sådan tuberkel har en ru, flad overflade. Oftere pyogent granulom af en rødlig farve. Hun kan bløde eller have en serøs-purulent plak. Et neglegranulom er meget forskelligt fra neoplasmer, der har påvirket andre dele af kroppen. Grunden til dette er, at disse sæler adskiller sig i morfologiske egenskaber. De er sådan her:

• kæmpe celle;
• makrofager;
• epithelioid celle.

Hvordan et neglegranulom ser ud, viser billeder. I dette tilfælde er tætninger af følgende typer:

1. Specifik - patologien opstår på baggrund af en sygdom, der er smitsom i naturen. Disse grupper omfatter sklerom, ringformet, spedalskhed og tuberkuløse granulomer.
2. Ikke-specifikke - smitsomme og ikke-infektionssygdomme bidrager til forekomsten af ​​denne patologi.

Granulom af neglen - årsager

Til dato fortsætter undersøgelsen af ​​denne sygdoms ætiologi. Det menes, at granulomet under neglen udvikler sig som en reaktiv proces ved mikrotraumer. I dette tilfælde er en vigtig rolle tildelt følgende faktorer:

1. Mekanisk skade. For at et granulom skal dukke op, er en lille påvirkning ganske nok, for eksempel at behandle neglebåndene på pladen uforsigtigt eller indføre en splint.
2. Eksponering for visse lægemidler. Sandsynligheden for at udvikle et granulom nær neglen stiger med brugen af ​​proteasehæmmere og retinoider, som er ordineret til acne. Den samme effekt observeres ved systemisk (i form af injektioner eller tabletter) og lokal (cremer, salver) indlæggelse.
3. Hormonel ubalance. Oftere forekommer neoplasmer hos unge, gravide kvinder og kvinder, der tager hormonelle præventionsmidler.
4. Termiske og kemiske forbrændinger. Ofte efter dem observeres flere neoplasmer i det berørte område.

Fingernegle granulom

Der er en række faktorer, der provokerer udseendet af denne neoplasma. Pyogent granulom på fingeren opstår af følgende årsager:

• forkert behandling af plader;
• for brede fingre med udtalte neglekanter;
• konvekse plader, hvis hjørner skærer ind i huden på fingrene i rette vinkler;
• negle dysplasi (kan observeres ved sygdomme i lunger, hjerte, diabetes mellitus og andre metaboliske lidelser).

Granulom på tåneglene

Der er en række faktorer, der øger sandsynligheden for at udvikle denne tilstand. Pyogent granulom på tåen kan have følgende årsager:

• dårligt ventilerede og for stramme sko;
• medfødt deformitet af fødderne, ledsaget af patologisk forlængelse af en eller flere fingre;
• intens fysisk aktivitet;
• overvægtig;
• tværgående, hvor storetåen er bøjet udad eller forskudt mod den indre del af foden;
• skader og svampeinfektioner i neglepladerne;

Pyogent granulom - differentialdiagnose

Inden behandlingen ordineres, vil lægen anbefale, at patienten gennemgår en undersøgelse. En sådan procedure vil give lægen mulighed for at sikre, at den person, der henvendte sig til ham for at få hjælp, har et virkelig pyogent granulom, en indgroet negl og ikke en anden patologisk dannelse. Til dette er følgende manipulationer foreskrevet:

1. Dermatoskopi- en procedure, der giver dig mulighed for at identificere de eksisterende tegn på en angiomatøs neoplasma.
2. Nodule biopsi- Der er tale om en vævsprøve, udført til efterfølgende histologisk undersøgelse. Denne procedure hjælper med at bestemme omfanget af kapillær- og fibroblastproliferation.

Derudover giver et granulom på tåen nær neglen desuden mulighed for konsultation af sådanne specialister:

• dermato-onkolog;
• kirurg.

Pyogent granulom - behandling

Selvhelbredelse er farligt! I bedste fald vil det være ubrugeligt, og i værste fald kan det forværre situationen. Af denne grund skal alle aftaler foretages af en læge. Neglegranulombehandling giver en omfattende behandling, herunder følgende metoder:

• brugen af ​​lægemiddelterapi;
• brugen af ​​traditionel medicin;
• kirurgisk indgreb.

Med konservativ terapi er følgende grupper af lægemidler ordineret:

• desinfektionsmidler (Iodinol, Chlorhexidin, Nitrofural);
• antibakterielle midler (Azithromycin, Baneocin, Tyrozur);
• vitaminer (Complivit, Supradin, Vitrum, Centrum);
• immunmodulerende lægemidler (Dibazol, Likopid, Interferon).

Neglegranulom - hjemmebehandling

Behandlingen startet til tiden hjælper med at opnå de bedste resultater. Men selv før du bruger traditionelle lægemidler, er det vigtigt at huske, at nogle af dem kan fremkalde allergier. For at forhindre forekomsten af ​​en sådan reaktion, bør der udføres en test, før du bruger "stofferne". Når man bekæmper neoplasmer, kan der bruges sodavand, hvidløg, tea tree æterisk olie, honning og andre ingredienser.

Pyogent granulom - Aloe behandling

ingredienser:

• aloe - 3 mellemstore blade;
• løg - 1 hoved;
• hvidløg - 2 fed;
• bivoks - 1 spiseskefuld;
• vegetabilsk olie - 1 spiseskefuld.

Forberedelse, ansøgning

1. Løg og hvidløg skrælles og vaskes derefter med aloe.
2. Alle komponenter lægges i en blenderskål og blandes, indtil det er glat.
3. Overfør sammensætningen til en varmebestandig skål og kog i 3-4 minutter ved lav varme.
4. Afkøl salven til stuetemperatur. Påfør det på det berørte område og lad det stå natten over. Sådanne procedurer anbefales at blive udført i 10-12 dage i træk.

Fjernelse af neglegranulomer

Hvis neoplasmen under påvirkning af konservativ behandling ikke regresserer, tyer de til kirurgisk indgreb. Operationen udføres ambulant i lokalbedøvelse. En erfaren læge bør udføre det. Hvis et neglegranulom er diagnosticeret, er det kun han, der ved, hvordan man fjerner det. Kirurgisk indgreb kan udføres ved en af ​​følgende metoder:

1. Elektrokoagulation- under proceduren afskæres forseglingen fra basen ved hjælp af en speciel elektrode. Derefter sendes vævet til histologisk undersøgelse.
2. Kryoterapi- nedfrysning af neoplasma med flydende nitrogen.
3. Laserbehandling af granulomer- en blodløs metode til fjernelse, efter den kompetente implementering, hvor der ikke er nogen ar tilbage.

Denne artikel vil fokusere på en sygdom, hvor patienter ofte kan gå til et ambulant besøg hos en kirurg eller hudlæge. Eller bange løber de til onkologen.

Pyogent granulom

Dette er en ret almindelig godartet vaskulær tumor, som kan være lige så almindelig hos både børn og ældre. Det er en kapillær overvækst, der kan efterligne andre karsygdomme, vaskulære tumorer eller bløddelsinfektioner. Det er klart, at selvdiagnose ikke er værd at gøre.

En sygdom, der ikke har nogen årsag og intet navn

Årsagerne til uddannelsens begyndelse er ikke præcist fastlagt. Et andet navn for pyogent granulom er botryomykom... Dette navn er ret historisk dannet: det blev antaget, at svampen fra slægten Botriomices var det forårsagende middel. Derfor er navnet "botryomikoma" forkert. Ligesom " pyogent granulom“... Dette udtryk blev introduceret tilbage i 1904 og afspejler ifølge moderne data heller ikke sygdommens karakter. Ja, et granulom kan blive forurenet med mikroorganismer, men de er ikke af stor betydning i patogenesen ("pyogenes" på latin betyder "purulent"). I udenlandsk litteratur kan man ofte finde betegnelsen lobulært (eller lobulært) kapillært hæmangiom.

Hovedårsagen til pyogent granulom betragtes nu som mindre traumer eller traumer, mutationer af BRAF-genet. Nå, såvel som sigtelser blev rejst mod herpesvirus type 1, OrfV-virus (koppevirusfamilien) og papillomovirus type 2.

Forskere tilskriver en stigning i progesteronniveauer til årsagerne til forekomsten af ​​pyogene granulomer hos gravide kvinder (oftest er dette mundhulen). Ifølge andre forfattere er sandsynligheden for disse vaskulære tumorer hos mænd og kvinder den samme. Generelt er det klart, at der er tale om en mørk sag.

Faktisk er der en række årsager, der fører til fokal spredning (proliferation) af små kar - angiogenese.

For det meste er pyogent granulom en enkelt formation. Men flere granulomer er, hvad læger onkologer kan støde på som en komplikation af lægemiddelbehandling. For eksempel stofferne vemurafenib og encorafenib. De hæmmer selektivt BRAF-proteinet. På baggrund af sådan kemoterapi kan der være flere granulomer.

BRAF er det gen, der koder for proteinet af samme navn. Normalt er dette protein inaktivt, det aktiveres under visse omstændigheder og stimulerer cellevækst (for eksempel i et sår er der behov for cellevækst, især granulationsvæv). Når det er muteret, reagerer genet ikke på signalet, og cellerne deler sig af sig selv. Kort sagt - kontakten virker ikke. Dette er en af ​​mekanismerne for udviklingen af ​​ondartede tumorer (for eksempel BRAF-positivt melanom).

I kirurgisk praksis har man ret ofte at gøre med pyogene granulomer. Ikke desto mindre bemærker de fleste patienter en form for traumatisk faktor. For eksempel stiftet en finger eller flået en grat af et søm. Eller gned en majs, som denne patient.

Fjernelse af pyogent granulom

Det er den mest optimale behandlingsmetode. Det er at foretrække at bruge en laser- eller radiobølgeskalpel. Sørg for histologisk undersøgelse af det fjernede materiale.
Desværre gentager omkring 15 % af pyogene granulomer efter fjernelse. Tilbagefald er især almindeligt hos gravide kvinder.

Endnu en sag. Dette er allerede fotograferet af patienten selv. Efter en negleskade udviklede der sig et stort subungualt hæmatom. Han kontaktede mig en uge efter skaden. Det meste af neglepladen blev pillet af, så den blev fjernet kirurgisk. Et par dage senere dannedes et pyogent granulom. Fjernet ved genmodtagelse med en radiobølge-skalpel. Alt endte godt.

Hvis du finder en tastefejl i teksten, så lad mig det vide. Fremhæv et stykke tekst, og tryk på Ctrl + Enter.

Granulom er en fokal spredning af bindevævscellestrukturer, som er en konsekvens af granulomatøs inflammation. I udseende ligner de små knuder. De kan være enkelte eller flere. Størrelsen af ​​granulomet overstiger ikke 3 cm i diameter, formationens overflade er flad og ru. Ofte dannes sådanne godartede neoplasmer, når der er en akut eller kronisk infektion i kroppen.

Mekanismen for udvikling af granulomer hos mennesker er forskellig og afhænger af typen af ​​godartet neoplasma, årsagerne, der forårsagede dens dannelse. For at starte en granulomatøs inflammatorisk proces skal to betingelser være opfyldt:

• tilstedeværelsen i den menneskelige krop af stoffer, der giver impulser til væksten af ​​fagocytter;
• modstand af stimulus, der forårsager celletransformation.

Nogle gange kan et granulom løses af sig selv, men det betyder ikke, at hvis det er til stede, kan du ikke konsultere en læge. Det er umuligt at forudsige på forhånd, om neoplasmen vil løse sig selv.

Funktioner ved involution (omvendt udvikling):

1. I flere måneder eller år kan ringformet granulom opløses af sig selv. Samtidig forbliver der ingen ar på kroppen.
2. Ved infektiøse læsioner (syfilis) opløses sælen og efterlader ar og ar.
3. Ved tuberkulose forsvinder granulomatøse sæler sjældent. Dette sker kun, hvis patientens krop aktivt bekæmper infektionen.
4. opløses ikke af sig selv.

Granulom forekommer hos både voksne mænd og kvinder og hos børn (inklusive nyfødte). I forskellige aldersgrupper har sygdommen følgende egenskaber:

1. Formationer, der fremkalder autoimmune sygdomme, ses ofte hos unge.
2. I barndommen er neoplasmer ledsaget af et levende klinisk billede på grund af immunsystemets ufuldkommenhed.
3. Hos kvinder kan granulomatøse strukturer opstå, mens de bærer et barn.
4. Syfilitisk granulom er typisk for personer over 40 år, da tertiær syfilis opstår 10-15 år efter sygdommens opståen.
5. Tuberkuløse granulomer i barndommen kan gå væk uden behandling.

Årsager til granulomer og udviklingsstadier

Læger opdeler hovedårsagerne til granulomer i to grupper - infektiøse (tuberkulose, syfilis, svampeinfektioner), ikke-smitsomme:

1. Immun. De opstår som følge af en autoimmun reaktion af kroppen - der er en overdreven syntese af fagocytter (beskyttende absorberende celler).
2. Infektiøse formationer, der opstår fra svampeinfektioner i huden, kromomykose, blastomykose, histoplasmose og andre infektionssygdomme.
3. Granulomer, der dukkede op som et resultat af indtrængning af et fremmedlegeme - tråde af postoperative suturer, dele af insekter, tatoveringspigment.
4. Posttraumatiske knuder, der opstår som følge af traumer.
5. Andre faktorer (Crohns sygdom, allergiske reaktioner, diabetes mellitus, gigt).

Lokal cellulær immunitet er ansvarlig for udseendet af granulomer; en mere præcis mekanisme til udvikling af patologi er endnu ikke blevet etableret af specialister.

Læger skelner mellem følgende stadier af udviklingen af ​​sygdommen:

• den indledende fase - akkumulering af celler tilbøjelige til fagocytose;
• den anden fase er proliferationen af ​​akkumulerede fagocytiske celler;
• det tredje trin er omdannelsen af ​​fagocytter til epitelceller;
• den sidste fase er akkumulering af epitelceller og dannelsen af ​​en knude.

Klassifikation

Der er mange typer af granulomatøse neoplasmer, og de er alle forskellige i årsager, kliniske manifestationer og lokalisering.

Eosinofil granulom er en sjælden sygdom, der ofte påvirker skeletsystemet, lungerne, musklerne, huden og mave-tarmkanalen. Årsagerne til dannelsen af ​​denne patologi er ukendte. Men der er flere hypoteser - knogleskader, infektion, allergier, helminthic invasion. Symptomer på sygdommen er ofte helt fraværende, og knuderne opdages tilfældigt under undersøgelse af andre årsager. Hvis patienten ikke har et øget indhold af eosinofiler i blodprøverne på baggrund af fraværet af tegn på sygdommen, så kan diagnosen være vanskelig.

Teleangiektatisk (pyogent, pyokok) granulom. En sådan uddannelse har et lille ben og ligner en polyp i udseende. Vævets struktur er løs, neoplasmens farve er brun og mørkerød, der er en tendens til blødning. Et sådant granulom er placeret på fingeren, ansigtet, i mundhulen.

Denne neoplasma ligner Kaposis sarkom, så et presserende behov for at konsultere en læge for at undgå mulige komplikationer.

Ringformet (ringformet, cirkulært) granulom er en godartet hudlæsion, som manifesteres ved dannelsen af ​​ringformede papler. Den mest almindelige form for denne sygdom er lokal hævelse - disse er små, glatte lyserøde knuder, der dannes på hænder og fødder.

Stuarts median granulom (gangrenøs). Det er præget af et aggressivt forløb. Det er ledsaget af følgende symptomer:

• næseblod;
• udledning fra næsen;
• Besvær med nasal vejrtrækning;
• hævelse af næsen;
• spredning af den ulcerative proces til andre væv i ansigtet, halsen.

Granuloma migrans (subkutan) vokser hurtigt, ledsaget af udseendet af erosioner og sår på overfladen. Denne type neoplasma er tilbøjelig til malignitet (degeneration til en kræftsvulst), så det er bydende nødvendigt at konsultere en læge for at ordinere effektiv behandling.

Kolesterol er en sjælden betændelse i tindingeknoglen, som fremkaldes af skader, betændelse i mellemøret samt et eksisterende kolesteatom.

Lymfatisk neoplasma er ledsaget af feber, hoste, vægttab, kløe på stedet for læsionen, svaghed, ømhed af forstørrede lymfeknuder. Over tid kan sygdommen føre til skader på leveren, lungerne, knoglemarven og nervesystemet.

Et vaskulært granulom er en række hudlæsioner, der indeholder blodkar.

En epithelioid tumor er ikke en uafhængig patologi, men en type formationer, hvor epithelioid cellestrukturer dominerer.

Purulent granulom af huden. Denne gruppe omfatter alle formationer, der har tegn på en inflammatorisk proces. Disse kan være reumatoid og infektiøse tumorer.

Ligatur (postoperativt) granulom er en tætning i området af den postoperative sutur (både inde og ude). Det opstår på grund af indtrængen af ​​de mindste fremmede partikler på vævet efter operationen. I regenereringsprocessen er dette område dækket af bindevæv, og der dannes en knude på størrelse med en ærte. Ofte vil en sådan forsegling opløses af sig selv.

Sarcoid granulomatøs dannelse forekommer i lymfeknuderne og de indre organer ved sarkoidose.

Syfilitisk hævelse opstår som en komplikation af syfilis, hvis sygdommen ikke behandles i lang tid.

Tuberkuløst (caseøst) granulom er et morfologisk inflammatorisk element, der fremkaldes af mikrobakteriers indtrængen i åndedrætssystemet. I dette tilfælde er organets cellulære struktur, deres sammensætning og vitale aktivitet forstyrret.

Kæmpecellegranulom er placeret i knoglevævet. Dette er en godartet neoplasma, der ikke er tilbøjelig til overvækst.

Bruger du folkemedicin?

JaIkke

Lokaliseringsfunktioner

Det inflammatoriske fokus hos patienter er lokaliseret overfladisk eller dybt. Efter placering er granulomatøse formationer klassificeret som følger:

• nodale strukturer af kroppens bløde væv (hud, navle, lymfeknuder);
• lyskegranulom (vagina, penis). Denne form for sygdommen kaldes også venerisk (eller donovanosis);
• mundslimhinde (tunge, stemmebånd, strubehoved);
• subkutan;
• muskel;
• vægge af blodkar;
• komprimering af knoglerne i kraniet, kæben.

Den mest almindelige lokalisering af granulomer:

• hoved og ansigt (øjenlåg, kinder, ører, ansigt, læber, næse, tindinger);
• bihuler;
• larynx (denne form for sygdommen kaldes også kontakt);
• lemmer (hænder, negle, fingre, ben, fødder);
• øjne;
• tarme;
• lunger;
• lever;
• hjerne;
• nyrer;
• livmoder.

Lad os overveje mere detaljeret de mest almindelige steder for lokalisering af sådanne sæler.

Granulom af neglen

Pyogent granulom er en patologi af neglepladen. Det vises på enhver del af neglen i nærværelse af selv et lille gennemtrængende sår. Den indledende fase af neglegranulomet er en lille rød knude, der meget hurtigt danner en epitelkrave. Hvis formationen er placeret i området af den bageste neglefold, påvirkes matrixen (en sektion af epitelet i neglesengen under roddelen af ​​neglepladen, på grund af celledeling, som neglen vokser) og der dannes en langsgående fordybning. Nogle gange opstår et granulom af neglen med langvarig friktion eller efter en perforerende skade. Lignende læsioner kan også observeres under behandling med cyclosporin, retinoider, indinavir.

Bryst granulom

Granulære brystsygdomme omfatter:

• lobulitis eller granulomatøs mastitis i kroniske former;
• knuder, der opstår ved indtrængning af fremmedlegemer (voks eller silikone);
• mykoser;
• kæmpecelle arteritis;
• polyarteritis nodosa;
• cysticercosis.

Symptomer på granulomer i brystet hos piger vises muligvis ikke i lang tid, men før eller siden udvikles et hæmatom på huden. I dette øjeblik begynder kvinden at føle smerte og ubehag på stedet for læsionen, og når man palperer mælkekirtlen, palperes en tuberøs forsegling. I dette tilfælde opstår deformationen af ​​brystet. Med udviklingen af ​​sygdommen kan organet miste følsomhed.

Lipogranulom i brystet omdannes ikke til onkologi.

Diagnostik

Det er let at opdage eksterne hudgranulomer, men det er svært at identificere neoplasmer på indre organer, i tykkelsen af ​​blødt væv eller knogler. Til dette bruger læger ultralyd, CT og MR, røntgenbilleder og biopsier.

Da granulomatøse formationer kan findes i ethvert organ og i ethvert væv i kroppen, diagnosticerer læger fra forskellige specialiteter dem:

• en radiolog - under en forebyggende undersøgelse;
• kirurg - under operation eller som forberedelse til operation;
• reumatolog;
• hudlæge;
• tandlæge.

De samme læger kan beskæftige sig med behandlingen af ​​sygdommen (med undtagelse af radiologen), og om nødvendigt inddrage specialister fra andre områder.

Behandlings- og fjernelsesmetoder

Behandling af granulomer udføres ved hjælp af følgende fysioterapeutiske og kirurgiske metoder:

• fonoforese;
• dermabrasion (mekanisk rensning, designet til at eliminere overfladiske og dybe hudproblemer);
• PUVA terapi;
• magnetoterapi;
• kryoterapi (påvirkning af neoplasma med flydende nitrogen, på grund af hvilken det berørte væv er frosset);
• laserterapi (fjernelse af granulomer med laser).

Medikamentel behandling af granulomer består i udnævnelsen af ​​kortikosteroider. Den behandlende læge kan også ordinere:

• Dermovate salve;
• Hydroxychloroquin;
• Dapsone;
• Niacinamid;
• isotretinoin;
• lægemidler, der forbedrer blodets mikrocirkulation;
• vitaminer.

Det er bydende nødvendigt, at der træffes foranstaltninger til at behandle den underliggende patologi, hvis det er muligt at diagnosticere den nøjagtigt.

Ikke alle granulomatøse formationer kræver en øjeblikkelig fjernelsesoperation. Nogle neoplasmer er generelt ubrugelige at fjerne, især hvis de er forårsaget af infektiøse eller autoimmune processer. Overfladiske noder fjernes med en skalpel under lokalbedøvelse. Metoden til kirurgisk indgreb vælges af den behandlende læge baseret på tegn på sygdommen, diagnostiske data og patientklager.

Folkemidler og metoder til behandling af granulomer skal aftales med lægen uden fejl. Dette skyldes det faktum, at nogle planter indeholder stoffer, der kan forårsage aktiv vækst af knuden og dens malignitet (degeneration til en kræftsvulst).

De mest almindelige folkemedicin er:

1. Bland tinktur (30%) celandine med apoteksglycerin. Lav kompresser om natten.
2. Tag elecampane rødder og tørre hyben i forholdet 1:5. Hæld kogende vand over, insister og tag som te.
3. Tag en spiseskefuld citronsaft og honning, tilsæt 200 ml radise og gulerodsjuice. Tag en spiseskefuld før måltider.

Kun en specialist bør beskæftige sig med behandlingen af ​​granulomer. Selvbehandling og fjernelse af noder kan føre til konsekvenser som infektion, voldsom blødning, sepsis, sklerose og vævsnekrose.

Pyogent granulom er en godartet dannelse på huden eller slimhinden, den består af bindevævsceller. Sådan en uddannelse dukker op af forskellige årsager - det kan være en infektionssygdom. For eksempel tuberkulose eller syfilis; det kan forekomme på baggrund af reumatisme eller anden kollagensygdom; dets dannelse kan være forårsaget af et fremmedlegeme, såsom en partikel af fast støv. Det viser sig, at videnskaben i dag ikke har et entydigt svar om oprindelsen af ​​botryomycoma - dette kaldes nogle gange et pyogent granulom.

Granulomer kan opstå af forskellige årsager, så de er betinget opdelt i 3 grupper i henhold til oprindelseskilden:

1. Infektiøse granulomer. Afhængigt af hvilken sygdom der forårsagede patologien, er dens behandling ordineret. Sådanne cyster kan være forårsaget af tyfusfeber, viral encephalitis, syfilis, rabies, tuberkulose og andre infektionssygdomme.
2. Ikke-infektiøse granulomer vokser omkring fremmedlegemepartikler. Denne oprindelse er karakteristisk for nogle erhverv, der er forbundet med fint industristøv. De kaldes det af den type forurening, der forårsagede dem - asbestose, silikose, talkose osv.
3. Sidstnævnte gruppe af granulomer er forårsaget af ukendte årsager. Det vil sige, at der er en teori om, at de var resultatet af visse patologier, for eksempel Hartons og Crohns sygdom, sarcaidose eller Wegeners granulomatose. Men der er endnu ingen solide videnskabelige beviser for dette.

Klassificering og tegn

Granulomer har forskelligt stofskifte. I neoplasmer forårsaget af et fremmedlegeme er metabolismen meget langsom, men ikke desto mindre kan denne type nå imponerende størrelser. Men i granulomer af infektiøs oprindelse er metaboliske processer meget aktive, derudover kan patogener findes i dem. De kaldes også specifikke granulomer, det vil sige, at de svarer til sygdommen og er ret utvetydigt klassificerede. Uspecifikke formationer kan både være en konsekvens af infektion og andre sygdomme, for eksempel forekommer sådanne tumorer med asbestose, selikose, talkose.

Udviklingsmekanisme

Pyogent granulom er det mest almindelige af sin art. Det ligner en skarlagenrød eller brun knude, i sjældne tilfælde sort og blå. Dette skyldes det store antal blodkar inde i granulomet. Omkring formationen svulmer vævene kraftigt op og bliver hårde at røre ved.

Formationen vokser så hurtigt, at den kan ødelægge den menneskelige hud på det sted, hvor den blev dannet. Samtidig er huden på selve granulomet så tynd, at den ikke kan holde blod inde i neoplasmaet, og det flyder ud. Uddannelse er af den type, der dannes af ukendte årsager. Det kan vokse overalt i den menneskelige krop, herunder på slimhinden i læberne eller tandkødet. Ofte opstår en neoplasma på fingeren eller ansigtet. Den når meget hurtigt sin maksimale størrelse - omkring 150 mm. Det kan dannes i en person af enhver alder og køn. Det er dog meget sjældent registreret hos personer over 30 år.

Diagnostiske foranstaltninger

Diagnostik giver i de fleste tilfælde ikke problemer for læger, normalt er en visuel undersøgelse tilstrækkelig. Men hvis lægen beslutter sig for at finde ud af, hvad der forårsagede dannelsen af ​​granulomer på fingeren eller ansigtet, laver han en biopsi og tager en skrabning fra neoplasmaet. Lægen bestemmer også uddannelsens oprindelse - behandlingsforløbet afhænger af dette.

Patologisk behandling

Behandling af pyogent granulom kan være både konservativ og kirurgisk. I det første tilfælde er patienten ordineret et kursus af lægemidler designet til at bekæmpe sygdommen, der forårsagede vævsovervækst. Som regel refererer dette til infektiøse granulomer. Lægen ordinerer en sådan behandling baseret på de individuelle egenskaber ved patientens krop. Det tager også højde for de mulige bivirkninger af lægemidler og allergiske reaktioner på dem. Det viser sig, at kun en specialist bør ordinere behandlingen.

Hvad angår kirurgi, er der også flere fjernelsesmetoder. Valget af metoden afhænger af neoplasmens størrelse og placering, patientens generelle velbefindende. Faktum er, at ikke alle tåler bedøvelse lige meget. Alt dette bør tages i betragtning af kirurgen, når han vælger en procedure. Derudover er nogle bortskaffelsesmetoder ret bekostelige, da det anvendte udstyr er meget dyrt. Her er de vigtigste måder, hvorpå pyogene granulomer fjernes:

1. Den mest almindelige måde at fjerne granulomer på er med en laser. Under denne procedure tørres formationen og desintegreres under påvirkning af en højtemperaturstråle. Operationen udføres i lokalbedøvelse, hvorefter en lille forbrænding forbliver på overfladen af ​​huden, som heler i løbet af 5-7 dage. Hele denne tid skal patienten dagligt behandle såret med et antiseptisk middel, så der ikke udvikles en infektiøs læsion. Denne procedure udføres i næsten enhver medicinsk klinik og er ikke særlig dyr.
2. Den klassiske måde at fjerne granulomer på er kirurgisk. Operationen udføres i lokalbedøvelse, hvor væksten skæres ud af epidermislaget, og snittet lukkes med en bandage. Da denne procedure efterlader et mærkbart ar på huden, udføres det ikke i ansigtet. I den postoperative periode er der stor sandsynlighed for infektion i såret, derfor skal patienten observere karantæne i 5-7 dage.
3. Metoden til kemisk fjernelse af granulomer - i dette tilfælde behandles neoplasmaet med et kemisk stof, som tørrer det ud på få sekunder, og en lille kemisk forbrænding forbliver på dette sted, som også snart forsvinder. Proceduren er ret smertefuld, derfor udføres den under lokalbedøvelse.
4. De moderne metoder til fjernelse af granulomer omfatter kryodestruktion - ødelæggelse af en neoplasma ved hjælp af flydende nitrogen. Det fryser granulomet, og det nedbrydes til molekyler under påvirkning af ultralav temperatur. Der er næsten ingen spor efter sådan en operation, alt sker smertefrit og hurtigt. Hvis hånden eller ansigtet er påvirket, kan denne metode sikkert bruges.
5. En anden innovativ metode til fjernelse er radiodestruktion. I dette tilfælde består behandlingen i at udsætte granulomet for højfrekvente radiobølger. Under dens virkning tørrer formationen øjeblikkeligt op og desintegrerer og efterlader ingen mærker på huden. Operationen varer et par sekunder, er absolut smertefri og blodfri, så den kan udføres på enhver hudoverflade. Denne behandling kan dog også være den dyreste, da udstyret til denne procedure ikke er billigt.

dPZJuEd-SR8

Uanset hvilken metode til granulomfjernelse der vælges, skal behandlingen stadig udføres på en omfattende måde, så der ikke opstår et tilbagefald. Det vil sige, at patienten skal ordineres et kursus af vitaminer og immunmodulatorer for at øge kroppens samlede modstand.

Folkemidler til terapi

Pyogene granulomer kan også behandles med traditionel medicin. For at opnå det bedste resultat af behandlingen skal den dog udføres i forbindelse med indtagelse af medicin. Derudover bør du konsultere din læge, før du starter en sådan terapi. Han skal udelukke muligheden for allergi.

W5xQ8I4XQA

Traditionelle behandlingsmetoder omfatter følgende opskrifter:

1. Du skal lave et afkog af fyrre- eller grankogler, tilføje mynteblade og blåbær til det. Denne bouillon kan tages 3 gange om dagen, 100 g hver, og fra den skal du lave kompresser på granulomet.
2. Til forarbejdning og påføring af en komprimering bruges infusioner af kamille, celandine, salvie eller egetræsbark.
3. Du kan insistere på propolis og blande det med en tinktur af calamusrod. Det anbefales at skylle munden med dette middel, hvis det pyogene granulom er placeret på slimhinden.

Du kan ikke udføre behandling med folkemedicin, hvis granulomet er smitsomt, i dette tilfælde bør kun dokumenterede lægemidler bruges.

Granulomatose er en hel gruppe af dermatologiske sygdomme. På huden er et granulom et infiltrat begrænset til et lille fokus. Dette infiltrat indbefatter fibroblaster, epithelioidceller, eosinofiler, lymfocytter, multinukleerede celler. Så lad os finde ud af, hvilken slags sygdom det er, granulom, er det muligt at behandle granulomer med folkemedicin eller antibiotika.

Hvad er hudgranulom

Klassifikation

Ifølge Epstein

Epstein opdeler dem efter ætiologisk faktor i:

immun;

smitsom;

udvikling efter skade;

optræde under påvirkning af et fremmedlegeme;

ikke forbundet med vævsskade.

Ifølge Kaufman og Strukovov

To russiske videnskabsmænd Kaufman og Strukov foreslog at opdele granulomer i 3 typer, som omfatter flere undertyper.

Den første gruppe omfatter histologiske former (læsioner med nekrose, multinukleerede celler osv.).

Den anden gruppe omfatter patogenese (ikke-immune, immune granulomer). EN

Og i den tredje er sygdommen opdelt efter ætiologi (medicinsk, uidentificeret, smitsom osv.).

Ifølge Johnson og Hirsch

En mere detaljeret klassificering inkluderer sådanne funktioner som tilstedeværelsen af ​​nekrose og purulente processer, tilstedeværelsen af ​​visse celler i vævet og deres sværhedsgrad, typerne af patogener. Alle disse morfologiske tegn er opdelt i 4 kategorier af sygdom, og de blev afledt af Johnson og Hirsch:

1. Histiocytisk eller sarkoid granulom har et karakteristisk træk: akkumulering af multinukleerede celler og histiocytter i infiltratet. Fibroblaster og lymfocytter omgiver sådanne neoplasmer, hvilket forhindrer deres fusion. De er kun placeret rundt omkring, men indeni mødes de ikke. Denne form for sygdommen kan forekomme både med sarkoidose og efter en konventionel tatovering.
2. Tuberkuloide granulomer ledsager ikke kun tuberkulose, men også andre patologier af infektiøs karakter. Disse omfatter rhinosklerom, syfilis, actinomycosis. Selve tuberkelen består af Pirogov-Langhans-celler samt multinukleerede kæmpe- og epithelioidceller. Infiltrationen er omfattende.
3. Nekrobiotisk... De udvikler sig efter lipoid nekrobiose, lymfogranulom eller ringformet granulom. Nogle gange fremkalder denne form for sygdommen dybtgående ændringer i karrene. Hvis kroppens reaktion på et fremmedlegeme viser sig på denne måde, så vil makrofager ophobes omkring det.
4. Blandet type kan omfatte flere ætiologier eller træk, der er typiske for andre former for granulomatose.

Yderligere adskillelse

Derudover er der flere flere typer granulomer:

pyogen,

venerisk,

eosinofil,

migrerende subkutan,

postoperativt,

odontogen subkutan,

ligatur,

bryst,

tand,

navle (hos nyfødte),

læber,

ansigter.

Vi vil fortælle dig yderligere om symptomerne og årsagerne til udseendet (dannelsen) af granulomer hos en voksen og et barn.

Sådan identificerer du dig selv

Det er ikke altid muligt selvstændigt at bestemme granulomet. Det er normalt koncentreret i dermis, og på overfladen af ​​huden er tuberkelen måske ikke så mærkbar. Symptomer vises på epidermis, normalt i nærværelse af et fremmedlegeme, når cysten bryder ud, hvilket fremkalder flere granulomatøse reaktioner.

Er pyogent granulom farligt: ​​fotos, årsager til forekomst, behandlingsmetoder

Pyogent granulom eller botryomycom er en godartet neoplasma, der ligner en tumor indeholdende granulationsvæv og udvidede kapillærer, der vokser i stort antal.

Oftest dannes pyogent granulom (foto) på hænder, fingre, fødder, læber, kinder, mindre ofte påvirker det kønsorganer, slimhinder, øjenlåg.

Grunde til uddannelse

Ifølge nogle læger er forekomsten af ​​et godartet granulom en slags manifestation af pyodermi. Mange hudlæger foretrækker at betragte det som et kapillært hæmangiom. Der er også en opfattelse af, at grundlaget for sygdommen er angioblastom, suppleret med en bakteriel infektion.

Til dato er de nøjagtige årsager, der provokerer udviklingen af ​​sygdommen, ikke blevet nævnt.

Risikofaktorer omfatter dog:

genetisk disposition;

skade på huden;

negativ indflydelse af ultraviolette stråler;

afskrabninger og ridser, der krænker epidermis integritet, da de kan ledsages af infektion af sårene med streptokokker.

Symptomer

Der er flere stadier i udviklingen af ​​pyogene granulomer. Oftest er udseendet fremkaldt af en hudskade. I stedet for, efter 8-15 uger, vises en rund, smertefri neoplasma, udadtil ligner et miniaturekirsebær. I den indledende fase af sygdommen er granulomets diameter fra 3 til 6 mm.

Overfladen af ​​formationen er af to typer - glat eller ru. Hvis den er beskadiget, kan den bløde eller sår.

Det resulterende granulom er mørkerødt, og i udviklingsprocessen, under påvirkning af bakterier, dannes en blodig-purulent væske inde i væksten. Efterhånden som den skrider frem, bliver neoplasmen som en svamp, da den bliver på en stilk. Ubehag og smertefulde fornemmelser vises.

Store pyogene granulomer er sjældne i medicin. Men ikke desto mindre blev der registreret tilfælde, hvor diameteren af ​​granulomet var omkring 3 cm. Der er sjældne tilfælde af udvikling af multiple pyogene granulomer dannet som følge af termiske forbrændinger af store områder af huden.

Diagnostik og behandling

Du bør konsultere en hudlæge. Når man stiller en diagnose, er lægen styret af det kliniske billede af sygdommen. Vanskeligheder kan opstå i nærvær af atypiske granulomer - kæmpestore og multiple, med ukarakteristisk lokalisering eller i avancerede situationer, når en sekundær infektion allerede er til stede. I sådanne tilfælde udføres en histologisk undersøgelse.

Behandlingsmetoden bestemmes af hudlægen i overensstemmelse med lokaliseringen af ​​neoplasma, modtagelighed for skade, størrelsen af ​​granulomet, den cellulære struktur og arten af ​​sygdomsforløbet.

Behandling er ofte unødvendig. Patienten skal beskytte sig mod alle former for traumatiske faktorer. Som et resultat er der en gradvis atrofi af tumoren, langsom regression og erstatning med fibrøst væv.

Nogle gange er det dog nødvendigt at operere for at slippe af med væksten. Under operationen fjernes læsionen. På denne måde er problemet fuldstændig løst - sandsynligheden for infektion og blødning er udelukket.

Foto: før og efter fjernelse af pyogent granulom

Metoder til fjernelse af pyogene granulomer er forskellige. Af de almindelige kan man fremhæve:

Elektrodesificering og tangentiel excision.

Indgrebene udføres under lokalbedøvelse. Da vi taler om fjernelse af en vaskulær tumor, observeres blødning under operationen

I nogle tilfælde erstattes kirurgi med brug af Imiquimod. Dens handling er rettet mod at modificere immunresponset, hvilket fører til regression af granulomet.

Granulom

Granulom er en inflammatorisk tumorlignende dannelse i væv med nogle (oftere kroniske) infektionssygdomme (tuberkulose, syfilis, gigt, actinomycosis, spedalskhed, saft. Tyfus), såvel som når fremmedlegemer (kirurgisk silke, gaze, stykker af træ) osv.) ind i vævene osv.). Granulom består af granulationsvæv og minder kun overfladisk om en tumor. Den mikroskopiske struktur af granulomer afhænger af årsagen til sygdommen. Specificiteten af ​​strukturen af ​​granulomer i tuberkulose, syfilis, actinomycosis osv. bruges til at afklare diagnosen, ty til biopsi (se).

Granulom venerisk

Granulom venerisk (synonym for den femte kønssygdom) er en kronisk infektionssygdom i huden på kønsorganerne og tilstødende områder, der hovedsageligt overføres gennem seksuel kontakt. Findes i tropiske lande. I USSR var der ingen tilfælde af venerisk granulom. Forårsaget af Donovans bakterier. som bestemmes ved en udskrabning eller biopsi af det berørte område. Der er 3 former: ulcerøs, hypertrofisk eller papillomatøs og sklerotisk. Inkubationsperioden er fra flere dage til 3 måneder. Hudforandringer er polymorfe: papler, pustler, vesikler, erosion og sår.

Dental granulom

Dental granulom er en tumorlignende formation nær spidsen af ​​tandroden fra granulationsvæv med en fibrøs kapsel langs periferien. Dental granulom opstår som følge af en kronisk inflammatorisk proces, når parodonten er inficeret fra tandens rodkanal.

Behandling- konservativ og kirurgisk. I det første tilfælde er tandkanalen og granulomhulen fyldt med cement. En radikal metode er operationen af ​​rodspidsresektionen med bevarelse af tanden eller tandudtrækning og curettage af granulomet.

Granulom

I lang tid er der ingen, der argumenterer med påstanden om, at den menneskelige krop er en slags autonomt system, som nogle gange præsenterer ejendommelige overraskelser, både som en mirakuløs kur, såvel som fremkomsten af ​​uforudsete sygdomme, hvis mekanisme kan være uforudsigelig .

Granulom koncept

Selve konceptet med " granulom"Oversat fra latin betyder" korn ", som allerede taler meget om essensen af ​​sygdommen - et begrænset fokus på produktiv inflammation, som er karakteriseret ved dannelsen af ​​knuder og granulomer.

Uddannelsesproces granulomer bliver resultatet af det faktum, at celler af menneskeligt væv og blod, der er tilbøjelige til fagocytose, begynder at vokse og dele sig og omdannes til en slags neoplasma. I dette tilfælde har den dannede tætte knude ikke karakter af en tumor, men er en inflammatorisk spredning af væv, hvor absolut alle væv og organer hos en person kan være involveret.

Processen med granulomdannelse sker i fire faser:

1. I det fremtidige fokus på inflammation akkumuleres unge celler, der er tilbøjelige til fagocytose (processen med indfangning og fordøjelse af faste partikler).

2. Processen med proliferation af fagocytter begynder.

3. Der er en proces med transformation af fagocytter til epitelceller, og der dannes et epithelioid cellegranulom.

4. Epiteloidceller smelter sammen og danner det endelige granulom.

Baseret på dette er alle granulomer opdelt i følgende typer:

makrofag granulom;

kæmpe celle ;

dannelse af epithelioid cellegranulom .

Alle eksisterende granulomer er opdelt i to typer - smitsom... som er resultatet af inflammatorisk vævsproliferation på grund af udviklingen af ​​infektion i den menneskelige krop, og ikke-smitsom... det vil sige dem, der dannes omkring eventuelle fremmedlegemer.

Årsagerne til granulomer og mekanismen for deres dannelse

Årsagerne til denne type dannelse kan være forskellige, men faktisk er der to af dem - infektiøse, som kan omfatte alle mulige sygdomme af infektiøs oprindelse og ikke-infektiøse årsager, som ikke kun kan omfatte specifikke og kroniske sygdomme, men også forskellige penetrationer i væv og menneskelige organer.

Selve mekanismen for udseendet af granulomer kan være anderledes. Men for begyndelsen af ​​inflammationsprocessen skal to nødvendige betingelser være til stede - tilstedeværelsen i kroppen af ​​stoffer, der stimulerer væksten af ​​fagocytter og modstanden af ​​den stimulus, der forårsagede transformationen til fagocytter.

Men klassificeringen af ​​granulomer afhænger af arten af ​​neoplasma, dens skala, udviklingshastighed, placering og andre kriterier, der faktisk karakteriserer selve inflammationsprocessen.

Klassificering af granulomer og deres behandling

Pyogent granulom

Pyogent granulom er en vaskulær tumor, der skyldes tilstedeværelsen af ​​en pyokokinfektion i menneskekroppen.

Udadtil ligner en sådan formation en ret stor tumor (op til 3 cm i diameter), for eksempel på en finger, som oftest dannes på stedet for skade på huden. Det kan være helt glat eller groft, men altid lyst i farven. Og oftest er pyogent granulom placeret på en persons arm, ben eller ansigt, for eksempel på læben.

Fjernelse af en sådan formation sker ved kirurgisk indgreb eller ved hjælp af laser, kryodestruktion eller elektrokoagulation.

Ringformet granulom

Granuloma annularis er en kronisk hudsygdom karakteriseret ved små udslæt, samlet sammen og omgivet af en ring (deraf navnet).

Desværre er arten af ​​oprindelsen af ​​disse granulomer stadig ikke fuldt ud forstået, og formodentlig er processen med deres dannelse forbundet med tilstedeværelsen af ​​diabetes mellitus eller en krænkelse af kulhydratmetabolismen hos patienten. Ofte vises sådanne formationer som et resultat af en krænkelse af hudens integritet. Desuden kan det påvirke absolut enhver overflade af kroppen, og oftest kan det findes hos et barn og en voksen kvinde.

Behandling af granuloma annulare består i introduktion af kortikosteroidlægemidler inde i fokus og i brug af kryoterapi.

Tuberkuløst granulom

Tuberkuløst granulom ligner et direkte fokus på nekrose, omkring hvilket epithelioidceller og lymfocytter er placeret. Det er forårsaget af infektionssygdomme, herunder tuberkulose.

Sygdommens lumskehed ligger i det faktum, at den i modsætning til den herskende stereotype kan påvirke ikke kun de menneskelige lunger, men også lymfeknuder, øvre luftveje, hud og væv i urogenitale organer, mens den udvikler sig på baggrund af den underliggende sygdom. Det er med behandlingen af ​​sidstnævnte, at kampen mod tuberkuløs granulom begynder, for hvilken der udføres et intensivt kursus med antibiotikabehandling.

Ifølge statistikker er granulomer oftest forårsaget af følgende sygdomme (i faldende rækkefølge):

tuberkulose, spedalskhed, syfilis, actinomycosis, tularæmi, brucellose, gigt, fremmedlegeme.

Venereal granulom

Kønsgranulom er en kronisk og langsomt fremadskridende sygdom, af en infektiøs oprindelse, som følge heraf på kønsorganerne, både mænd og kvinder, såvel som det område, der støder op til dem (lysken - det såkaldte lyskegranulom og perineum) ) formationer vises, der udadtil ligner en bums - et korn. I dette tilfælde er sygdommen asymptomatisk, men den kan være seksuelt overført (mindre ofte husstand).

Mænd er mere tilbøjelige til forekomst og udvikling af veneriske granulomer end kvinder, men i sidstnævnte kan det forårsage en række komplikationer - forsnævring af skeden og urinrøret, deformation af selve kønsorganerne, for eksempel kønslæberne, for ikke at nævne ubehag forårsaget, især under samleje.

Til dets behandling anvendes et kursus med specielt udvalgte antibiotika.

Eosinofil granulom

Problemet med denne neoplasma er, at dens ætiologi endnu ikke er blevet identificeret. Det er kun kendt, at eosinofil granulom forekommer oftest hos mænd og i en tidlig alder og fører til flere læsioner af knoglerne (kranie, bækkenknogler, rygsøjlen samt lårbens- og humerus hule knogler), hud og indre organer.

Ofte oplever sådanne patienter ret modstridende symptomer - smerte med og uden anstrengelse, hævelse med og uden dannelse af en hård knude. Alt dette på baggrund af generel sløvhed og svaghed i kroppen fører ret ofte til en fejlagtig diagnose og som følge heraf til synlige eller ej deformationer af knogler, indre organer og hudnekrose.

Det påvirker også områder af hud og knogler hos katte og hunde.

Til behandling anvendes kortikosteroidhormoner og lægemidler, der reducerer smerte og hævelse.

Postoperativt granulom

Postoperativt granulom opstår på stedet for arret, når det brugte suturmateriale ikke kan absorberes. Der er dog tilfælde af neoplasmer på grund af infektion i såret.

Behandlingen reduceres til udskæring af både det dannede postoperative ar og selve granulomet, med nøje overholdelse af asepsis og instruktioner til behandling af suturen.

Subkutan granuloma migrans

Subkutan granuloma migrans er en konsekvens af granulerende parodontitis (betændelse i ledbåndet, der holder tanden) eller kronisk osteomyelitis.

Sygdommen er karakteriseret ved et trægt forløb og er oftest lokaliseret langs underkæbens linje. Neoplasmen i sig selv kan være af forskellige størrelser, og huden over den har en blålig farvetone. Har en tendens til at "kravle" hvorfra navnet kom - migrerende.

Behandlingen reduceres til at eliminere den grundlæggende årsag, der førte til neoplasmen.

Odontogent subkutant granulom

Odontogent subkutant granulom er resultatet af en langvarig eksistens af infektionsfokus, hvorfra mikroorganismer gradvist trænger ind i det subkutane fedtvæv i ansigtet.

Der er hyppige tilfælde af fisteldannelse på stedet for granulomeksistens.

Behandling involverer eliminering af det primære fokus for inflammation - tandudtrækning, rodspidsresektion efterfulgt af excision og curettage af granulom- og fistelhulen.

Ligatur granulom

Et ligaturgranulom dannes på stedet for en forkert eller inficeret ligatur, en speciel tråd til at sy beskadigede væv under operationer.

Som følge heraf dannes en tætning omkring ligaturen, som strammer såret, som kaldes et granulom.

Forgængeligheden af ​​en sådan betændelse er ret hurtig, og han selv, for at undgå sepsis, har brug for akut behandling - operation for at fjerne ligaturen og et kursus med antibiotikabehandling.

Tandgranulom

Tandgranulom er måske den mest almindelige manifestation af denne inflammatoriske proces.

I dette tilfælde er selve neoplasmaet en lille sæk omkring tandens rod, som er fyldt med pus.

En mulig komplikation af processen er udviklingen af ​​en cyste, når en fistel dannes på stedet for granulomet, med kraftig suppuration af tandkødet og hævelse.

Behandling af tandgranulomer reduceres til intensiv antibiotikabehandling og mulig kirurgisk indgreb, hvor tandlægen skærer tandkødet og installerer dræning for fri udstrømning af pus fra granulomsækken.

Bryst granulom

Brystgranulom er oftest forårsaget af at bære silikoneimplantater. Det er dog ikke ualmindeligt, at den inflammatoriske proces stammer fra sarkoidose (inflammatorisk lungesygdom) eller actinomycosis (strålende svampesygdom). Som et resultat dannes karakteristiske knuder i mælkekirtlen - foci af den inflammatoriske proces.

Behandling af sygdommen er nødvendigvis kompleks, med brug af antibiotika og immunstimulerende midler. Kirurgi er mulig, hvor en specialist fjerner det berørte væv.

Navlegranulom hos nyfødte

Navlegranulom hos nyfødte er en ret almindelig forekomst, som ikke er andet end ungt bindevæv på stedet for fjernelse af navlestrengen, hvilket fremmer hurtig sårheling.

Et navlegranulom opstår, når fagocytter vokser hurtigere, end der dannes nyt bindevæv.

Behandling reduceres til kauterisering (behandling af betændelsesstedet med en koncentreret opløsning af sølvnitrat), men kun en specialist kan udføre denne procedure, da stoffet kan forårsage alvorlige forbrændinger på hudoverfladen.

Bemærkelsesværdigt er det faktum, at navlegranulom kan forekomme hos voksne, og årsagen til dette kan være at bære en piercing.

Forebyggelse og prognose af granulomer

Da årsagerne til granulom i hvert enkelt tilfælde kan være forskellige, så er selve forebyggelsen af ​​denne sygdom meget specifik og individuel.

En ting kan siges med fuld sikkerhed - overholdelse af en sund livsstil og rettidig behandling af alle mulige inflammationsfoci i kroppen kan hjælpe med at undgå granulomer og dets mulige komplikationer. Hvad angår sidstnævnte, så er prognosen som regel gunstig, men kun i tilfælde af rettidig henvisning til specialister og anvendelse af behandling. Ellers kan en ukontrolleret inflammatorisk proces føre til sepsis, sklerose eller vævsnekrose.

Bliv ikke revet med af folkemedicin til behandling af disse neoplasmer. Deres brug er kun mulig for at lindre smertesymptomer og lindre hævelse efter lægemiddelbehandling eller operation.

Granulom. Typer og typer af granulomer, muligheder for deres lokalisering og mulige symptomer

Hvilke typer og typer af granulomer er der?

Ensartet klar klassificering granulomer eksisterer ikke, da dette er en meget almindelig type vævsskade, der forekommer i en række forskellige patologier. I de fleste tilfælde skelnes granulomer af de årsager, der forårsagede deres udseende. For eksempel har alle tuberkuløse granulomer en lignende struktur og cellulær sammensætning. Samtidig er tuberkuløst granulom meget anderledes i strukturen fra for eksempel syfilitisk tyggegummi eller granulom ved sarkoidose.

Du kan også opdele granulomer i typer og typer efter følgende kriterier:

Dannelsesmekanismen. Derfor kan vi tale om infektiøse og ikke-infektiøse granulomer. Infektiøse er nogle gange opdelt i svampe og bakterielle, afhængigt af typen af ​​patogen.

Placering i kroppen. Tildel granulomer af indre organer, hud, knogler og andet væv. Også ifølge dette kriterium kan vi tale om overfladiske eller dybe granulomer. Førstnævnte er synlige med det blotte øje eller håndgribelige, mens sidstnævnte kun opdages ved hjælp af særlige diagnostiske metoder ( Ultralyd. røntgenbilleder osv.).

Antal. I henhold til dette kriterium kan granulomer opdeles i enkelte ( ensomme) og flere.

Alle disse kriterier bruges normalt til at beskrive selve læsionen eller til at afklare diagnosen. De har normalt ikke bred praktisk anvendelse. For behandling er det vigtigt at kende præcis årsagen ( patologi), som forårsagede forekomsten af ​​granulomer.

Det skal også bemærkes, at nogle granulomer kan være en uafhængig sygdom ( ringformet, inguinal osv.). Andre er blot en af ​​manifestationerne af systemiske patologier eller infektioner ( tuberkuløs, sarkoid osv.). Dernæst vil vi overveje de forskellige typer og typer af granulomer, som patienter kan møde, når de formulerer en diagnose.

Specifikke og uspecifikke granulomer

Alle granulomer kan groft opdeles i specifikke og ikke-specifikke. Uspecifikke granulomer har en identisk struktur ( zoner) og cellulær sammensætning. Som regel opstår de på grund af, at visse stoffer eller komponenter, der er kommet ind i vævet, ikke kan optages eller frigives naturligt. Kroppen, der isolerer sådanne områder af betændelse, danner granulomer i vævene.

Specifikke granulomer har omtrent den samme dannelsesmekanisme, men adskiller sig i strukturen af ​​læsionen eller i det kliniske forløb ( symptomer og manifestationer). Oftest forekommer specifikke granulomer på baggrund af forskellige infektioner. For eksempel er granulomer i lungerne med tuberkulose kendetegnet ved kaseøs nekrose ( ødelæggelse af væv i midten af ​​granulomet med dannelsen af ​​et krøllet stof). Med syfilis adskiller granulomer sig også i struktur. Det er på grund af dette, at de kaldes specifikke.

Fra et praktisk synspunkt er det ikke særlig vigtigt, om granulomet er specifikt eller uspecifikt. Under alle omstændigheder, for at starte behandlingen, er det nødvendigt at fastslå en specifik årsag til dets udseende og først derefter starte behandlingen. Behandlingen kan være meget forskellig ( det vil sige, at uspecifikke granulomer hos forskellige patienter kan kræve forskellig behandling). Da specifikke granulomer normalt er forårsaget af infektioner, er antibakterielle lægemidler normalt nødvendige for at behandle dem.

Patologisk granulom

Granulomer selv er en af ​​manifestationerne af en akut eller kronisk inflammatorisk proces. Betændelse er på den anden side et patologisk fænomen, da det er en universel reaktion på forskellige skader på celler og væv. Således er alle granulomer patologiske.

Selve ordet "patologisk" antyder resultatet af en form for sygdom. Dens antonym er ordet "fysiologisk", det vil sige karakteristisk for en sund krop. Et granulom kan ikke være fysiologisk, fordi sådanne formationer er fraværende i en sund organisme.

ringformet granulom ( cirkulær, cirkulær)

Granuloma annularis er en separat dermatologisk sygdom, hvis årsag ikke er fuldt ud fastslået. Der er flere typer af denne patologi, men generelt kan den forekomme i næsten alle aldre. Sygdommen er en granulomatøs betændelse i huden. I de fleste tilfælde forårsager det ikke alvorlige gener for patienten og kan gå væk af sig selv. Der er etableret en sammenhæng mellem forekomsten af ​​ringformede granulomer og en række hormonelle ( thyroiditis) og immunforstyrrelser i kroppen. Det menes også, at ringformet granulom kan skyldes traumer. Den gennemsnitlige varighed af sygdommen varierer fra flere måneder til flere år.

Der er følgende typer ringformede granulomer:

Lokaliseret granulom. Denne form er karakteriseret ved udseendet af små knuder ( papler) i form af en ring eller halvcirkel. Oftere vises det på lemmerne ( bagsiden af ​​hænder, fødder, underarme) og har i starten en diameter på flere millimeter. Gradvist kan granulomet øges, og "ringens" diameter når 5 cm. Huden i det berørte område kan være normal eller let cyanotisk, og der er normalt ingen andre klager.

Papulær granulom. Karakteriseret ved uorganiseret ( ikke nødvendigvis ringformet) spredning af papulært udslæt. Udslættets elementer smelter ikke sammen og forbliver isolerede fra hinanden indtil slutningen af ​​sygdommen.

dyb ( subkutan) granulom. I denne form er udslættets elementer placeret i hudens tykkelse og er normalt ikke synlige for det blotte øje. Noduler mærkes godt. De kan være mobile ( bevægelig ved berøring) på lemmerne og næsten altid fikseret på hovedbunden. Børn under 5 år lider hovedsageligt af denne form for ringformet granulom.

Dissemineret granulom. Denne form forekommer tværtimod hovedsageligt hos patienter over 50 år. Hos hende har patienten karakteristiske læsioner i forskellige dele af kroppen.

Perforerende granulom. Med denne form for sygdommen synes elementerne i udslættet at briste og frigive et gelélignende stof ( klæbrig, gullig). Det menes, at et almindeligt lokaliseret granulom kan blive perforerende på grund af traumer ( ridser, forbrændinger mv.). På elementerne i udslættet, når de ikke producerer sekreter, er der små knuder ( synlig under et forstørrelsesglas eller ved nærmere undersøgelse).

Granuloma annuli efterlader normalt ikke ar eller ar, dog kan den perforerende form efterlade små ar efter heling. Generelt er sygdommen ikke farlig, men kræver omhyggelig diagnose. Patienter med udseende af karakteristiske udslæt rådes til at konsultere en hudlæge og bestå grundlæggende tests ( blodprøve. urinanalyse mv.). Andre hudsygdomme med lignende manifestationer bør udelukkes - svampeinfektion, lille-nodulær sarkoidose, lichen planus osv.

Stuarts median granulom ( koldbrand)

Dette granulom forekommer på næseskillevæggen inde i næsehulen. Årsagen til dets udseende er endnu ikke helt afklaret. Nogle eksperter tilskriver det en række eller et af stadierne af Wegeners granulomatose. Normalt skrider sygdommen hurtigt nok frem.

De mest karakteristiske tegn på median granulom ( på forskellige stadier) er:

udledning fra næsen;

periodiske næseblod;

besvær med nasal vejrtrækning;

purulent udledning;

hævelse af næsen;

spredningen af ​​den ulcerative proces til nærliggende væv ( ansigt, hals, strubehoved osv.).

Progressiv vævsdestruktion i denne sygdom har en dårlig prognose. I de fleste tilfælde undlader lægerne at stoppe processen, og patienten dør af komplikationer inden for flere år. Den umiddelbare dødsårsag er sepsis. som udvikler sig på grund af tilstedeværelsen af ​​et purulent fokus.

Flere granulomer

Multiple granulomer kan forekomme i en række forskellige patologier af infektiøs eller autoimmun karakter. Som regel indikerer det samtidige udseende af flere formationer en systemisk sygdom. I dette tilfælde er granulomer ikke hovedpatologien, men kun dens manifestationer. I de fleste tilfælde forekommer flere granulomer i det samme væv. Dette skyldes, at sygdommen i hvert enkelt tilfælde "angriber" bestemte celler. For eksempel ved tuberkulose er lungerne oftest ramt, og der kan findes flere granulomer i dem. Ved sarkoidose er multiple granulomer i området af lungernes rødder mest karakteristiske, og med ringformede granulomer er formationerne placeret på huden ( sjældent under huden).

Men det er også muligt at beskadige flere typer væv på samme tid. Oftest sker dette med en systemisk infektion, når patogener spredes gennem kroppen med blodbanen.

Følgende sygdomme kan forårsage det samtidige udseende af granulomer i forskellige væv:

• histiocytose;
• ekstrapulmonal ( systemisk) tuberkulose;
• listeriose hos nyfødte.

Det skal bemærkes, at flere granulomer på kroppen eller i indre organer normalt betragtes som en kontraindikation til kirurgisk løsning af problemet. Selve kendsgerningen om skade på forskellige væv taler om sygdommens systemiske natur. De fleste af disse granulomer forsvinder ( ikke altid sporløst) når du ordinerer effektive antibiotika eller anden medicin ( afhængig af den underliggende sygdom).

Migrerende granulom ( subkutan)

Granuloma migrans er en af ​​komplikationerne ved tandgranulom. I dette tilfælde er det primære fokus normalt placeret ved roden af ​​tanden. Efter at have fået en infektion kan den bryde igennem i underhuden, hvor den giver betændelse. Som et resultat, en lille forsegling ( nogle gange blød at røre ved), som er et migrerende subkutant granulom. Pus dannes ikke på dette sted, men der kan være ophobninger af intercellulær væske. Uddannelse kan lokaliseres ét sted eller gradvist spredes og danne andre foci. I dette tilfælde kan det oprindeligt dannede subkutane fokus gradvist forsvinde, hvilket giver indtryk af, at granulomet "vandrer".

Oftest er unge og voksne syge. Hovedårsagen til sygdommen er spredning af infektion fra det primære fokus ved tandroden. Granulomet kan gå væk af sig selv inden for et par måneder eller sjældnere år. Behandlingen involverer fjernelse af tandens granulom og ordinering af antibiotika. Sygdommen udgør ikke en alvorlig risiko for patienten. Dannelsen er normalt smertefri og er snarere en kosmetisk defekt, da den er lokaliseret i ansigtet. Undervejs kan man observere skader på kæbeknoglen eller lymfeknuderne. Så vil symptomerne være anderledes, og der er risiko for andre komplikationer.

Pyogent granulom

Et sådant granulom betragtes som en uafhængig sygdom og er en af ​​de godartede neoplasmer. Oftest er det lokaliseret på huden eller slimhinden ( normalt munden eller læben). De fleste unge lider af pyogene granulomer, og det er også meget almindeligt hos kvinder under graviditeten. Formentlig nogle hudproblemer, overfladiske skader ( forbrændinger osv.) og infektion. Endelig er årsagerne og mekanismen for udvikling af denne patologi ikke blevet etableret. Det bemærkes, at risikoen for et sådant granulom øges ved brug af præventionsmidler ( præventionsmidler).

Pyogent granulom er en overfladisk placeret formation med en diameter på flere millimeter til flere centimeter. Farven er normalt rød på grund af det store antal små blodkar. Periodisk blødning er mulig, smerte er normalt ikke.

Pyogene granulomer har følgende egenskaber:

• hurtig vækst af uddannelse;
• udseendet af sår eller erosion på overfladen;
• kan selvstændigt bestå ( væksten aftager, fokus "tørrer ud");
• efterlader et lille ar eller ar efter at være forsvundet.

Det er bydende nødvendigt at konsultere en specialist, når denne dannelse opstår for at udelukke ondartede neoplasmer i huden. Kirurgisk fjernelse af granulomet ( muligt med laser eller kryokirurgi). Tilbagefald ( gentagne manifestationer) er sjældne. Der er ingen trussel mod barnet under graviditeten. Efter bekræftelse af diagnosen udsættes fjernelse af granulomet normalt og udføres efter fødslen.

Eosinofil granulom

Eosinofil granulom er en af ​​varianterne af det kliniske forløb af en så alvorlig sygdom som histiocytose. De endelige årsager til denne patologi er stadig ukendte. Det er blevet fastslået, at sygdommen kommer til udtryk ved vævsproliferation, som kan forekomme i forskellige organer og væv ( ofte i milten, lungerne, lymfeknuderne). Tilsyneladende immunkompetente celler ( Langerhans).

I princippet kan histiocytose have tre kliniske hovedforløb:

• Eosinofil granulom. Den patologiske proces påvirker oftest de parenkymale organer ( lever. milt, nyrer osv.), samt knogler. Uddannelse kan være enkelt eller flere. Især ofte findes talrige små granulomer i knogler.
• Letterer-Siwe sygdom. Denne form for histiocytose forekommer hos små børn. Ifølge statistikker er børn omkring 2 år oftest syge. Flere læsioner vises i knogler og forskellige organer. Betydelig forstørrelse af lever og milt observeres ofte. Lymfeknuder er normalt også forstørrede og kan dræne. Ved billeddannelse med magnetisk resonansbilleddannelse kan organets struktur ændres meget.
• Hånd-Schüller-Christian sygdom. Denne form er mere almindelig hos drenge i alderen 10 til 12 år. Oftest forstås denne sygdom som et sæt af komplikationer og konsekvenser af progressionen af ​​eosinofile granulomer. Store formationer detekteres i knogler, lymfeknuder, lever, lunger. Læsionerne bliver gullige på grund af den gradvise ophobning af fedtceller. Med nederlaget for kraniets knogler er en bred vifte af forskellige lidelser mulige. Den mest typiske exophthalmos ( svulmende øjne) og hormonforstyrrelser ( diabetes insipidus, hypogonadisme mv.) forbundet med kompression af hypofysen.

Generelt kan patienten med eosinofil granulom klage over en række forskellige lidelser. Dette skyldes hovedsageligt lokaliseringen af ​​læsionerne, deres antal og størrelse. Sygdommen er svær at diagnosticere, og behandlingen er ikke altid effektiv.

Kæmpecelle-reparativ granulom

Denne type granulom er placeret i knoglevævet. Den nøjagtige mekanisme for udviklingen af ​​denne sygdom og årsagerne til dens forekomst er ukendte. Massen er en variant af en godartet tumor, som dog ikke vokser. Sygdommen er lokaliseret et bestemt sted. Fingrenes knogler er oftest ramt, men kraniet og kæben kan også blive påvirket. Meget sjældnere dannes kæmpecellegranulom i lange rørknogler ( lårben, skulder osv.).

I denne sygdom er som regel en knogle påvirket. Nogle gange, med en medfødt disposition hos børn, kan en symmetrisk læsion af parrede knogler forekomme ( for eksempel på begge sider af kæben). Et fokus af celler, der er atypiske for knoglevæv, dannes i knoglen. Sygdommen udvikler sig langsomt, og de vigtigste manifestationer er lokal smerte ( især når der trykkes på) og vævshævelse omkring knoglen. I de fleste tilfælde anbefales kirurgisk behandling. Efter at have løst problemet, er et tilbagefald muligt ( gensyn).

Lymfatisk granulom

Lymfatisk granulom kaldes nogle gange Hodgkins sygdom ( lymfogranulomatose). Dette er en ondartet læsion af lymfoidt væv ( normalt lymfeknuder og milt), hvor der ikke kun forekommer granulomer, men der er andre symptomer. Sygdommen forekommer næsten halvanden gange oftere hos mænd. Blandt de mulige årsager til denne patologi overvejes nogle infektioner ( Epstein-Barr virus) og påvirkningen af ​​forskellige eksterne og interne faktorer. Generelt er årsagerne til forekomsten af ​​lymfogranulomatose stadig dårligt forstået.

Sygdommen opstår oftest i en alder af 20 - 30 år og sjældnere efter 55. Lymfogranulomatose begynder med forstørrelse af lymfeknuderne placeret på halsen og nær kravebenene. Andre grupper er sjældnere ramt ( inguinal, abdominal osv.). Forstørrede lymfeknuder gør ikke ondt og er mobile, når de palperes.

Patienter med lymfatisk granulom kan opleve følgende symptomer:

• moderat temperaturstigning;
• hoste og åndenød ( på grund af forstørrede lymfeknuder i mediastinum);
• gradvist vægttab er muligt;
• generel svaghed;
• udvidelse af milten;
• øget svedtendens ( især om natten);
• ømhed i forstørrede lymfeknuder ( opstår ofte efter at have drukket alkohol).

Symptomer kan være fraværende i lang tid. Lymfeknuder kan også gradvist skrumpe tilbage til normal størrelse og derefter forstørre igen. Over tid fører sygdommen til skader på indre organer - leveren, nervesystemet, lungerne, knoglemarven. Derfor kan patienter udvikle symptomer fra det berørte organ.

Den største fare ligger i de mange komplikationer af denne sygdom. Granulomer komprimerer tilstødende væv og kan føre til en række lidelser ( for eksempel anæmi på grund af knoglemarvspåvirkning). Immuniteten er også stærkt svækket. på grund af hvilken patienten lider af sekundære infektioner. Generelt er prognosen dårlig. På baggrund af intensiv behandling er det muligt at forlænge patienternes levetid med i gennemsnit 4 - 5 år.

Vaskulært granulom

I princippet er der ingen særskilt sygdom med dette navn. Oftest forener udtrykket "vaskulært granulom" en række hudformationer, der er rige på blodkar. Dette kaldes nogle gange hæmangiomer og andre tumorer, der opstår ( vokse op) fra vaskulært væv. Denne kategori omfatter for eksempel pyogent granulom.

Epithelioid granulom

Epithelioid granulom er ikke en selvstændig sygdom. Dette er en af ​​typerne af histologisk klassificering af formationer, som indikerer, at epithelioidceller er til stede eller dominerende i granulomet. Sådanne granulomer har ikke en klar afhængighed af visse patologier. Epiteloidceller kan dominere i et af sygdommens stadier ( tuberkulose, andre infektionssygdomme). For patienten giver udtrykket "epitheloid granulom" ingen information. Det bruges nogle gange, når der stilles en diagnose, hvis der er foretaget en histologisk undersøgelse af væv.

Kolesterol granulom

Dette granulom er en meget sjælden tumor i tindingeknoglen, der kan påvirke høreapparatet. Symptomer er normalt forbundet med hørenedsættelse, samtidig vævsbetændelse, smerte. Smerten kan øges med pres på tindingeknoglen omkring øret ( afhængig af placeringen af ​​granulomet).

Det antages, at granulomet dannes efter sygdom eller skade ( herunder - barotraume forårsaget af et kraftigt trykfald). Der dannes et fokus, hvor der aflejres kolesterolforbindelser. Gradvist bliver det til et granulom. I de fleste tilfælde anbefales en kirurgisk løsning. Sygdommen kan give meget ubehagelige symptomer, men den udgør normalt ikke en alvorlig trussel mod livet.

Inflammatorisk granulom

Inflammatorisk granulom kaldes som regel sådanne formationer, der har alle tegn på en akut inflammatorisk proces. Det skal bemærkes, at granulomer, der i princippet har en inflammatorisk karakter, ikke altid har et udtalt klinisk billede ( symptomer, klager). Når det kommer til et inflammatorisk granulom, er komplikationer ofte underforstået.

Følgende formationer kan tilskrives inflammatoriske granulomer:

• reumatiske granulomer;
• betændelse i tandens granulom;
• nogle infektiøse granulomer.

Men selv den infektiøse proces fortsætter ikke altid med udtalte tegn på betændelse ( rødme, smerter, hævelse mv.). For eksempel kan der med tuberkulose dannes granulomer i lungerne uden at give udtalte symptomer ( såkaldt "kold" betændelse).

Under udtrykket "inflammatorisk granulom" kan således kombineres en række forskellige formationer, som er karakteriseret ved en udtalt inflammatorisk proces. Imidlertid kan arten af ​​inflammation, diagnose og behandling være meget forskellig.

Teleangiektatisk ( pyogen, pyokok) granulom

Denne sygdom er en variant af hæmangiom ( neoplasmer, der stammer fra blodkar). Et sådant granulom dannes oftest på skadestedet, derfor kan det betragtes som en af ​​varianterne af posttraumatisk granulom. Vævsdestruktion under traumer er ofte ledsaget af infektion ( pyococcus). Nogle gange er resultatet en lille tumor ( 0,5 - 2 cm i diameter), som er et telangiektatisk granulom.

De vigtigste tegn på denne sygdom er:

• dannelsen af ​​en mørk rød eller brun farve;
• løs stofstruktur;
• blødning ( spontant eller med mindre traumer);
• hurtig stigning i størrelse.

Granulomet kan have et lille "ben", der ligner en polyp. Det er oftest placeret på fingrene, i neglenes seng, i ansigtet, sjældnere i munden eller i andre dele af kroppen. Det anbefales at konsultere en læge omgående, da dannelsen ligner en anden farlig patologi - Kaposis sarkom. Kirurgisk fjernelse af granulomet ( normalt laserkirurgi). Prognosen er gunstig, og med et rettidigt besøg hos en læge er der ingen trussel mod sundhed og liv.

Kronisk granulom

I princippet er der i medicin ingen klar opdeling af granulomer i akutte og kroniske, da dette ikke er en uafhængig sygdom, men kun en af ​​manifestationerne af en anden patologi. I nogle tilfælde opstår granulomer i den akutte fase. Et eksempel på en sådan patologi er syfilis. I det kroniske sygdomsforløb ( normalt år eller årtier efter infektion) granulomer kan forekomme under eksacerbationer. Eksacerbationer skyldes en midlertidig svækkelse af immunsystemet. Men selv i dette tilfælde er det forkert at tale om "akut granulom". Det ville være mere korrekt at sige "forværring af syfilis", som blandt andet viser sig ved granulomer.

Patienter kalder nogle gange kroniske granulomer for sådanne formationer, der ikke forsvinder over tid. Ofte er disse blot ophobninger af bindevæv ( ar, ar), og ikke granulomer i ordets fulde betydning. Ikke desto mindre, med nogle patologier, forsvinder uddannelse muligvis ikke i meget lang tid.

"Kroniske" granulomer er mulige med følgende patologier:

• Tuberkulose. Efter bedring kan læsionen i lungerne være forkalket. Han vil ikke længere være farlig, da infektionen er pålideligt isoleret. Men på for eksempel røntgenbilleder vil et sådant forkalket granulom, som i dette tilfælde kaldes "Ghosn-fokus", være synligt hele livet.
• Posttraumatiske granulomer. Efter skade kan granulom dannes under vævsheling. Så er det blot en ophobning af bindevævsfibre i form af en knude. Nogle gange er et fremmedlegeme indesluttet i granulomet. som organismen ikke kunne ødelægge eller udskille. I disse tilfælde kan granulomerne ikke opløses gennem hele livet, men de kan fjernes kirurgisk.
• Dental granulom. Granulomer i pulpa eller ved roden af ​​tanden kan ikke genere patienten i meget lang tid. Faktisk er de kroniske. "Forværring" opstår ofte på grund af infektion eller i processen med vækst af kroppen ( hvis granulomet er medfødt eller dannet i barndommen).

Simpel granulom

I princippet er der i medicin ingen opdeling af granulomer i "simpel" og "kompleks". Oftere betyder et "simpelt" granulom en dannelse, der ikke giver nogen symptomer, det vil i princippet ikke genere patienten. I tandplejen kaldes et "simpelt" granulom nogle gange for en formation med en typisk cellulær sammensætning, men dette er meget vilkårligt. Kan kaldes simple granulomer i tænderne, som nogle gange ikke vises i mange år. Det er også logisk at kalde simple ukomplicerede granulomer i forskellige patologier. Men når man formulerer en fuldgyldig diagnose, bruges en sådan definition stadig ikke.

Lokalisering af granulomer

Betændelse er en universel forsvarsmekanisme i kroppen, så den kan udvikle sig i næsten ethvert væv i kroppen. Granulomer, som er en af ​​de mulige varianter af den inflammatoriske proces, kan også have forskellig lokalisering. Infektiøse granulomer er oftest lokaliseret i væv, der er kommet i direkte kontakt med sygdommens årsag. Meget forskelligartet, for eksempel årsagerne, der forårsager granulomer i lungerne. Infektionen kommer her med indåndingsluften. Infektiøse granulomer i knoglerne er meget mindre almindelige, da der ikke er så intens en blodgennemstrømning, og det er bogstaveligt talt sværere for infektioner at komme hertil.

Hvis vi taler om autoimmune processer, der forårsager udseendet af granulomer, så er hver patologi her karakteriseret ved nederlaget for et eller andet væv. Dette skyldes tilstedeværelsen af ​​specifikke autoantistoffer og antigener, som spilles af visse celler ( eller cellekomponenter) af deres egen organisme. For eksempel rammer sarkoidose oftest lunger og lymfeknuder ved lungernes rødder, mens histiocytose - lever, milt, lunger og knogler.

Generelt kan vi sige, at granulomer kan være placeret i næsten ethvert organ eller væv i kroppen. I dette tilfælde kan den samme grund forårsage udseendet af granulomer forskellige steder. Det er grunden til, at lokaliseringen af ​​denne formation på ingen måde forudbestemmer behandlingens taktik. Du kan ikke behandle for eksempel alle granulomer i fingrene ved at fjerne dem, og alle granulomer i leveren med antibiotika. Dernæst vil forskellige muligheder for lokalisering af granulomer blive opført med en liste over de mulige årsager til deres udseende.

Granulom på hovedet ( øjenlåg, kinder, øre, ansigt, læber, næse, sinus maxillaris)

I mange patologier dannes granulomer i ansigtet. Det er der flere forudsætninger for. For det første er forskellige organer og væv placeret i ansigtet, som kan blive påvirket i tilfælde af en tilsvarende sygdom. For det andet er der god blodforsyning i ansigtets bløde væv. For det tredje er mange patologier forbundet med tandgranulomer, som er meget almindelige.

Generelt er følgende organer og væv oftest påvirket af granulomer på hovedet:

• næse, næsebrusk og epitel i næsepassagerne ( Wegeners granulomatose, median granulom, syfilis mv.);
• hud og subkutane lag ( migrerende granulom, pyogent granulom);
• læbernes slimhinder;
• ører ( komplikation af kolesterol granulom);
• bihuler ( Wegeners granulomatose).

Lymfeknuder kan også forstørre sig bag ørerne i tilfælde af lymfogranulomatose. Nogle gange kalder patienter de helede områder af huden, der dannes med purulent akne, som granulomer. Hvis der opstår granulomer i ansigtet, bør du straks konsultere en læge, da mange sygdomme, der forårsager sådanne formationer, udgør en alvorlig trussel mod livet.

Knoglegranulom ( kranie, kæbe)

Knoglegranulomer er meget mindre almindelige end bløddelsgranulomer. De kan være resultatet af skade eller forkert udvikling af knoglevæv ( normalt med medfødte lidelser). Autoimmune processer og infektioner forårsager sjældent udseendet af sådanne formationer, da dette kræver penetration af det skadelige middel ind i knoglen med blodgennemstrømningen. I autoimmune processer virker antistoffer mod kroppens egne celler som et sådant middel, og ved infektioner patogener.

Knoglegranulomer kan være forårsaget af følgende patologier:

• kolesterol granulom ( normalt i tindingeknoglen);
• eosinofil granulom ( histiocytose);
• syfilis;
• tuberkulose ( fx tuberkulose i rygsøjlen).

Dannelsen af ​​granulomer i kæben kan i princippet sidestilles med varianten af ​​tandgranulom. Apikale granulomer er placeret i spidsen af ​​roden, det vil sige praktisk talt på grænsen af ​​tand og kæbe. I de fleste tilfælde har knoglegranulomer få symptomer. Smerter kan forekomme, når der trykkes på granulomområdet eller ved belastning af knoglen ( for eksempel ved tygning i tilfælde af granulom i kæben). Sådanne formationer udvikler sig langsomt, og det er vanskeligt at opdage dem på et tidligt tidspunkt. Radiografi er den bedste diagnostiske metode, da knogletætheden normalt er mindre i granulomområdet.

Granulom i arme og ben ( børste, søm, tå, fod)

I de fleste tilfælde er sådanne granulomer resultatet af infektiøse processer. Granulomer er hovedsageligt lokaliseret i tykkelsen af ​​blødt væv, mindre ofte påvirker de knoglerne i ekstremiteterne. Ofte små sæler og inflammatoriske foci, som er resultatet af husholdningsskader ( snitsår, forbrændinger mv.).

Neglegranulomer kan forekomme i området af neglesengen ( i vækstzonen). Langvarig svampeinfektion betragtes som en af ​​de disponerende faktorer.

Organgranulomer ( øjne, tarme. lunger, lever, hjerne. nyrer, livmoder)

Der er en række infektioner, som i princippet kan ramme næsten ethvert organ og væv. Disse omfatter primært syfilis og tuberkulose. Med et svækket immunsystem og patogener med blod er almindelige, kan granulomer forekomme i ethvert organ.

Et granulom i hjernen forstås oftest som formationer ikke i selve medullaen, men på organets membraner. For eksempel er Durks granulom en specifik læsion af dura mater ved malaria meningitis. Hos nyfødte er cerebrale granulomer ofte forbundet med medfødt listeriose, som de bliver inficeret med i den prænatale periode.

Med dannelsen af ​​granulomer i hjernen og dens membraner observeres følgende symptomer oftest:

• hovedpine;
• kvalme;
• manglende koordinering;
• nedsat syn og hørelse;
• varme;
• følsomhedsforstyrrelser;
• lammelse.

Mennesker med tuberkulose, som har svækket immunitet, kan udvikle tuberkuløs meningitis, som er svær at behandle. Ved fremskreden syfilis er skader på centralnervesystemet også mulig. Denne form for sygdommen kaldes neurosyfilis.

Lungegranulomer er oftest forårsaget af en række infektioner, men kan nogle gange skyldes sarkoidose. Placeringen af ​​granulomer i lungerne, såvel som deres størrelse, afhænger af de sygdomme, der forårsagede dem. I de fleste tilfælde diagnosticeres granulomer i lungerne, uanset deres oprindelse, ved røntgenundersøgelse. Efter påvisning af et patologisk fokus udføres yderligere undersøgelser for at formulere en endelig diagnose.

Lungegranulomer kan være forårsaget af:

• Sarcoidose Sarcoide granulomer kan påvirke både lungevævet og lymfeknuderne ved lungernes rødder. Den største fare ligger i den gradvise fastklemning af luftvejene og udviklingen af ​​respirationssvigt.
• Histiocytose. Med histiocytose er granulomer sædvanligvis multiple. De kan ikke kun optræde i lungerne, men også i mange andre organer.
• Tuberkulose. Ved tuberkulose har granulomer et specifikt navn - Gona-fokuset - og er oftere lokaliseret i lungernes øvre lapper. Hovedsymptomet i dette tilfælde er en langvarig hoste ( uger, måneder), som praktisk talt ikke reagerer på behandlingen. I midten af ​​Ghosn-fokuset observeres blødgøring af væv med dannelsen af ​​osteagtige masser ( kaseøs nekrose).
• Svampesygdomme. Granulomer i lungerne kan dannes, når en svampeinfektion trænger ind i luftvejene. Dette ses oftest hos personer med svækket immunforsvar. De mest patogene granulomatøse svampeinfektioner er histoplasmose. coccidioidose. paracoccidioidose. De er sjældne, men de kan påvirke selv mennesker med normal immunitet. Svampeinfektioner såsom candidiasis. kryptokokkose. pneumocystose opstår normalt med svækket immunitet ( på baggrund af blodsygdomme. human immundefekt virus. langvarig brug af antibiotika). Granulomer i svampeinfektioner er normalt flere. Symptomerne er forskellige, de kan ligne lungebetændelse, bronkitis. tuberkulose eller asymptomatisk.

I nyrerne kan der opstå granulomer på grund af autoimmune processer. Dette forklares ved, at de antistoffer, der cirkulerer i blodet, ofte tilbageholdes præcist i nyrens filtreringsapparat. Resultatet er en inflammatorisk proces, der kan føre til dannelsen af ​​granulomer.

Ofte, efter genopretning og eliminering af ethvert organs granulom, kan patienten opleve resterende virkninger. De er forårsaget af irreversibel skade på et bestemt område af organet. Efter sarkoidose eller tuberkulose er respirationssvigt muligt efter intestinale granulomer - problemer med afføring eller endda tegn på tarmobstruktion.

Granulom i kroppens bløde væv ( hud, navle, lymfeknuder, bryst, anus)

Granulomer af blødt væv og hud er den mest almindelige lokalisering. Der er mange grunde, der kan føre til deres udseende. Først og fremmest indeholder huden et stort antal celler, der er ansvarlige for den lokale ødelæggelse af infektion og fremmede mikroorganismer. Det er disse celler, der danner granulomer under visse forhold.

Et navlegranulom hos nyfødte kan dannes på grund af traumer, der ledsager overskæring af navlestrengen. Denne komplikation er ikke almindelig og udgør normalt ikke en alvorlig trussel mod barnets liv og helbred.

Brystgranulomer hos kvinder omtales nogle gange som godartede tumorer. De kan opstå som en komplikation efter implantation af silikoneimplantater. Sådanne formationer udgør ikke en umiddelbar trussel mod livet, men det er nødvendigt at konsultere en læge for at udelukke brystkræft i de tidlige stadier. Amning i nærværelse af brystkirtelgranulomer er forbudt, da dannelsen kan være af smitsom karakter. Så er der risiko for infektion af barnet under fodringsprocessen.

Anulære granulomer ( i anus) er oftest resultatet af infektion. De kan også dukke op efter fjernelse af hæmorider. Den disponerende faktor i dette tilfælde er tarminfektioner, mangel på personlig hygiejne. I de fleste tilfælde er kirurgisk behandling påkrævet.

Lyske granulom ( vagina, penis)

Lyske granulom eller donovanose påvirker i de fleste tilfælde kønsorganerne. Det dannes på stedet for infektionens "indgangsport", hvor patogenet kommer ind under samleje. På penis eller på slimhinden i skeden kan granulomer findes næsten overalt. Mindre almindeligt forekommer det på huden i lyskeområdet eller på inderlåret. Det skal bemærkes, at ikke alle granulomer på kønsorganerne er resultatet af donovanose eller klamydiainfektion. Nogle gange tages bylder eller sæler forårsaget af andre seksuelt overførte sygdomme for granulomer. For eksempel dannes en hård chancre på stedet for penetration af treponema ( forårsagende middel til syfilis) i struktur og symptomer kan ikke betragtes som et granulom.

Når der opstår granulomer i kønsområdet, bør du bestemt konsultere en læge. Det er forbudt at have sex, indtil diagnosen er stillet, da dette højst sandsynligt vil føre til infektion af partneren. Ved beskyttet samleje falder sandsynligheden, men forskellige komplikationer kan fremkaldes.

Granulom i munden ( tunge, stemmebånd, strubehoved)

Orale granulomer er almindelige. Ofte er der dannelse af fistler eller "fremspring" af dentale granulomer, som et resultat af hvilket mundhulen også påvirkes. En af de mest almindelige sygdomme er pyogent granulom. Det påvirker ofte huden i ansigtet, slimhinderne i munden, tandkødet og tungen. Typiske symptomer er smerter og ubehag under spisning og dårlig ånde. rigelig savlen. Sådanne granulomer behandles af en tandlæge.

Granulomer i strubehovedet og stemmebåndene placeret i det har en meget ejendommelig symptomatologi. Patienter har ofte en ændring i klangen i deres stemme, der er ubehag under en samtale og ondt i halsen. Stemmebåndene er påvirket af skader eller visse gigttilstande. En ØNH-læge ( ørelæge).

Piercing granulom

En piercing af næseboret, næseskillevæggen eller øret er medicinsk en skade, der teoretisk kan føre til granulomdannelse. Den mest almindelige årsag er den forkerte teknik i proceduren, samt manglende overholdelse af hygiejnestandarder under eller efter proceduren. Traumer i slimhinden eller huden resulterer i en lille klump, som normalt er et rent kosmetisk problem. Fjernelse af sådanne granulomer kræver simpelt kirurgisk indgreb.

Meget oftere for et granulom tages purulente komplikationer, der udvikler sig, når en infektion introduceres under en punktering. I disse tilfælde er fokus betændt, det gør ondt i hvile og ved berøring. Huden over bylden strækkes og skinner i lyset. Denne forsegling er ikke et granulom. Det kræver kirurgisk behandling af fokus, og ellers kan det føre til spredning af det smitsomme forløb og forskellige komplikationer.

Symptomer og tegn på granulomer

Da de fleste granulomer ikke er en uafhængig sygdom, er det ikke helt korrekt at tale om symptomer og manifestationer af disse formationer. Symptomer kan optræde parallelt med granulomet og er normalt manifestationer af den underliggende sygdom. De er forskellige og afhænger af, hvilken slags patologi vi taler om.

Symptomerne og tegnene på selve granulomet afhænger af mange faktorer. Blandt dem er placeringen af ​​uddannelse afgørende. For eksempel vil et tandgranulom manifestere sig anderledes end et levergranulom. Tilstedeværelsen af ​​forskellige komplikationer er også en vigtig faktor. Tabellen nedenfor viser mulighederne for lokalisering af granulomer og mulige symptomer.

Symptomer og manifestationer af granulomer i forskellige organer og væv