Մարդկանց մեծամասնությունը, երբ նշում է ցիտոմեգալովիրուսը, որը հայտնի է որպես հերպես, պատահաբար մաքրում է այն և ասում «այն ինքն իրեն կանցնի»: Սա այն պատճառով է, որ այս դժբախտ մարդկանց համար հերպեսը կապված է շրթունքների վրա ափսեի հետ, որն անխնա քոր է գալիս և որոշ ժամանակ անց անհետանում: Բայց ամեն ինչ այդքան էլ պարզ չէ. ցիտոմեգալովիրուսը վտանգավոր և նենգ է, այն կարող է հանգեցնել անպտղության, գրեթե բոլոր համակարգերի և օրգանների հետ կապված խնդիրների, ինչպես նաև հիվանդներին տալ բնածին դեֆորմացիաներով հիվանդ սերունդ: Հիվանդությունը բուժելը պարտադիր է, և միայն ժողովրդական միջոցներով չես կարող ազատվել դրանից։

Եթե ​​հիվանդն ունի առողջ իմունիտետ, որն ի վիճակի է ինքնուրույն ճնշել որոշակի վարակների զարգացումը, ապա, որպես այդպիսին, վիրուսի բուժումը չի պահանջվում։ Բայց հրամայական է վերահսկել ձեր առողջությունը, քանի որ պաշտպանիչ համակարգի աշխատանքի ցանկացած «ձախողում» տհաճ ռեակցիա կտա. միկրոբը կսկսի ակտիվորեն բազմանալ, ախտանիշները կհայտնվեն: Այստեղ, և ոչ հեռու բարդություններից: Այսպիսով, պարզվում է, որ ցիտոմեգալովիրուսի (հերպեսի) բուժման ռեժիմը հիմնված է ոչ միայն հակաբակտերիալ դեղամիջոցներ ընդունելու, այլև իմունային համակարգի ամրապնդման վրա: Առանց դրա թանկարժեք դեղամիջոցները լիովին անօգուտ կլինեն։

Դեղերի ընտրությունը պատասխանատու իրադարձություն է։ Հիվանդի կողմից որևէ նախաձեռնություն չպետք է լինի, քանի որ.

1. տարբեր CMV շտամների զգայունությունը տարբեր դեղամիջոցների նկատմամբ տարբեր է.
2. ոչ բոլոր հիվանդները հավասարապես զգայուն են նույն խմբերի հակաբիոտիկների նկատմամբ.
3. Որոշ հիվանդներ ալերգիկ են, մեկ այլ միջոց կարող է վատ ռեակցիա առաջացնել:

Այսպիսով, մի շարք հետազոտություններից հետո պետք է մշակվի թերապևտիկ ռազմավարություն, որը որոշում է ճշգրիտ ախտորոշումը (CMV ախտանիշները համընկնում են որոշ շնչառական հիվանդությունների հետ), հարուցչի ԴՆԹ-ն և հիվանդի զգայունությունը հակաբիոտիկների նկատմամբ:

Որոշ դեպքերում հիվանդը լրացուցիչ հետազոտվում է իմունային համակարգի աշխատանքի հետ կապված այլ հիվանդությունների համար։ Խոսքը ՁԻԱՀ-ի մասին է։ Այս հիվանդության առկայության դեպքում բուժման ռեժիմը զգալիորեն փոխվում է, դեղերը նշանակվում են այլ կերպ:

Թմրամիջոցներ

CMV-ն ամբողջությամբ ոչնչացնելն անհնար է։ Բուժման համար օգտագործվող բոլոր հակաբիոտիկները նպատակ ունեն ճնշել վիրուսի բազմապատկման ունակությունը և նվազեցնել նրա ակտիվությունը: Եթե ​​մարդը վարակված է այս միկրոբով, ապա նա ցմահ կմնա իր բջիջներում, սակայն բուժումից հետո միկրոօրգանիզմը կգնա «ձմեռման»՝ չնյարդայնացնելով իր կրողին։ Սա բնորոշ է բոլոր դեղամիջոցներին, այսօր CMV-ի ամբողջական բուժում չկա.

• ... Այն անփոխարինելի է հերպեսի դեմ պայքարում, բժիշկներն այն ավելի հաճախ են նշանակում, քան մյուս միջոցները։ Նախատեսված է արտաքին օգտագործման համար, այն արտադրվում է սպիտակ կրեմի տեսքով՝ 2 կամ 5 գրամանոց խողովակներում։ Դեղամիջոցի ակտիվ բաղադրիչները ներթափանցում են տուժած բջիջների մեջ և վերականգնում վիրուսի վերարտադրողական համակարգը: Այսպիսով, միկրոբի հաջորդ սերունդները կամ թերի կլինեն, կամ ընդհանրապես չեն ծնվի: Կան կողմնակի ազդեցություններ՝ մաշկի կլեպ, այրում։ Որոշ դեպքերում ալերգիկ ռեակցիա կարող է զարգանալ: Դեղը արժե մոտ 200 ռուբլի:

• Վալացիկլովիր... Այն շատ ավելի լավ է ներծծվում, քան Acyclovir-ը, այն հասանելի է հաբերի տեսքով (10 հատ փաթեթում): Փոխում է վիրուսի ԴՆԹ-ն՝ դժվարացնելով վերարտադրումը և այն ուղարկելով «ձմեռման» (հիվանդությունը թարգմանում է թաքնված ձևի): Դեղամիջոցի օգտագործումը հակացուցված է մինչև 18 տարեկան երեխաների, ՄԻԱՎ-ով հիվանդների, ինչպես նաև ոսկրածուծի փոխպատվաստումից հետո: Դեղը արժե մոտ 400 ռուբլի:
• Ganciclovir (Zimen).Շատ արդյունավետ դեղամիջոց, որն արգելակում է CMV-ն առաջին օգտագործումից հետո դեպքերի 80%-ում: Բայց բժիշկները հազվադեպ են նշանակում այն ​​մարդկանց համար բարձր թունավորության պատճառով: Հասանելի է ջրի մեջ լուծվող սպիտակ փոշու տեսքով։ Հիմնական հակացուցումը դեղամիջոցի ակտիվ բաղադրիչների նկատմամբ գերզգայունությունն է: Բացի այդ, գործիքը խորհուրդ չի տրվում օգտագործել երեխաների համար: Հակաբիոտիկի արժեքը մոտ 1600 ռուբլի է:
• Ֆոսկարնետ.Արտադրվում է արտաքին օգտագործման կրեմի և ներարկման լուծույթի տեսքով։ Այն չի արտադրվում հաբերով, քանի որ այս ձևով ակտիվ նյութի կլանումը չափազանց ցածր է: Սովորաբար այս միջոցը նշանակվում է այն դեպքերում, երբ հիվանդի օրգանիզմը զգայուն չէ այլ դեղամիջոցների նկատմամբ, և բուժումն արդյունք չի տալիս։ Foscarnet-ը նույնպես արդյունավետ է ՄԻԱՎ-ի հետ համատեղ CMV-ի բուժման համար: Կարող է առաջացնել գլխացավ և սրտխառնոց, չի կարելի օգտագործել հղիության և լակտացիայի ժամանակ: 65 տարեկանից բարձր ընդունելություն խորհուրդ չի տրվում: Փաթեթի արժեքը 2400 եվրո է։
• Վիֆերոն.Պատրաստված է ինտերֆերոնների հիման վրա, այն ունի հակավիրուսային ազդեցություն, ինչպես նաև ուժեղացնում է հակաբիոտիկների ազդեցությունը: Բացի այդ, Viferon-ն աջակցում է անձեռնմխելիությանը, ինչը պարտադիր պայման է CMV-ի բուժման համար: Օգտագործվում է մոմերի տեսքով, այն ճնշում է վիրուսի ԴՆԹ-ն։ Դեղը արժե մոտ 300 ռուբլի, չնայած դուք կարող եք գտնել առաջարկներ և ավելի էժան:

Ամենաարդյունավետը մի քանի դեղամիջոցների համալիր ընդունումն է։ Ոչ բոլոր բժիշկներն են այս կարծիքին` վախենալով տարբեր դեղամիջոցների «հակամարտությունից»:

Բուժման ռեժիմ

Առավելագույն թերապևտիկ ազդեցությունը ձեռք է բերվում մի քանի դեղամիջոցների օգտագործմամբ: Դրանք ներառում են.

• հակաբիոտիկ;
• Viferon կամ այլ ինտերֆերոնի վրա հիմնված գործակալ;
• իմունոմոդուլատոր.

Դեղամիջոցի դեղաչափը որոշվում է ներկա բժշկի կողմից՝ հիմնվելով հիվանդի ընդհանուր առողջության, տարիքի, մարմնի քաշի և բազմաթիվ այլ ցուցանիշների վերլուծության վրա: Եթե ​​մարդն ինքը փորձի բուժման մարտավարություն ընտրել, ապա, լավագույն դեպքում, ոչ մի ազդեցություն չի լինի։

Միջին հաշվով, թերապևտիկ սխեման հետևյալն է.

1. 10 օրվա ընթացքում, օրը մեկ անգամ, Viferon մոմը տեղադրվում է հետանցքային ճանապարհով (այն կարող է երկարացվել կամ ճշգրտվել);
2. հակաբակտերիալ դեղամիջոց օգտագործվում է երեք շաբաթվա ընթացքում.
3. Չորրորդ շաբաթվա ընթացքում «Վիֆերոնը» վերսկսվում է, և հակաբիոտիկի դեղաչափը կրճատվում է:

Այս պահին հիվանդության ախտանիշները սովորաբար անհետանում են, ինչը մեզ անհրաժեշտ է. վիրուսը դեռ չի հեռանա մարմնի բջիջներից, բայց կնվազեցնի իր ակտիվությունը, հիվանդությունը կդառնա թաքնված:

Եթե ​​նման սխեման որևէ ազդեցություն չի բերում, ապա լրացուցիչ հետազոտություններ են անցկացվում նախկինում ընտրված դեղամիջոցների նկատմամբ զգայունության համար: Եթե ​​իմունիտետ է հայտնաբերվել, բժիշկը նշանակում է փոխարինում: Մի մոռացեք, որ ախտանշանները պետք է հեռացվեն հարմարավետ կյանքի համար։ Լրացուցիչ թերապիայի համար օգտագործվում են հետևյալ միջոցները.

• ACC հազի թեթևացման համար (գինը մոտ 100 ռուբլի);
• Իբուպրոֆենը ջերմաստիճանի դեմ (արժեքը 100 ռուբլի);
• Օտրիվինը լավ է հաղթահարում ռինիտը (արժի մոտ 150 ռուբլի).

Թերապևտիկ ընթացքի հետ միաժամանակ անհրաժեշտ է փոխել կենսակերպը։ Սա անհրաժեշտ է պաշտպանությունը պահպանելու համար: Ապահովեք ձեր մարմնին ողջամիտ ֆիզիկական ակտիվությամբ, բավարար քուն ստացեք և կերեք շատ վիտամինային ապրանքներ, ինչպիսիք են բանջարեղենն ու մրգերը: Բացի այդ, խուսափեք սթրեսային իրավիճակներից՝ դրանք վնասակար են իմունային համակարգի համար:

Ժողովրդական միջոցներ

Նույնիսկ բժիշկները խոստովանում են, որ ժողովրդական միջոցների մեծ մասը լավ է օգնում CMV-ին: Ճիշտ է, չարժե դրանցով ամբողջությամբ փոխարինել դեղորայքային թերապիան, քանի որ վիրուսի մի շարք շտամներ զգայուն են միայն հակաբիոտիկների նկատմամբ, և թուրմերը անզոր են դրանց դեմ: Ավանդական բժշկությունն ի վիճակի չէ ոչնչացնել վիրուսը, նույնիսկ հզոր դեղամիջոցները չեն կարող դա անել։ Այս միջոցների գործողությունը ուղղված է CMV-ի ակտիվությունը ճնշելուն և նրա վերարտադրողական ֆունկցիայի խաթարմանը:

Ժողովրդական միջոցները հակացուցումներ չունեն (հազվադեպ բացառություններով՝ որոշակի նյութերի նկատմամբ անհատական ​​անհանդուրժողականության դեպքում), եթե առաջանում են կողմնակի բարդություններ, ապա դրանք աննշան են.

• Սուրճի արմատի վրա հիմնված թուրմ։Խոհարարության համար ձեզ հարկավոր են երիցուկի ծաղիկներ, թել, լեյզա, մի կոպեկ, լաստենի կոներ և, իհարկե, լորձաթաղանթի արմատ (բոլորը 50 գրամ): Մանրացված բաղադրիչները խառնում են, լցնում կես լիտր եռման ջրով, թրմում մեկ օր (ցանկալի է թերմոսում)։ Արգանակը խմեք երկու շաբաթ՝ օրը 4 անգամ 60 մլ։
• Կարմիր թագ.Ձեզ անհրաժեշտ կլինի 1 ճաշի գդալ թակած հասած հատապտուղներ։ Լցնում են 8 բաժակ եռման ջրով, հեղուկը թրմում են 2 ժամ։ Լավագույն արդյունքի համար արտադրանքը պարունակող ուտեստները պետք է մեկուսացված լինեն: Արգանակը պետք է խմել 1 բաժակ ուտելուց առաջ։ Խնդրում ենք նկատի ունենալ, որ մեկ օր անց արտադրանքը կկորցնի իր ուժը, այն կրկին պատրաստելու կարիք կլինի:
• ԷխինացեաԱյս արգանակը չի ճնշում վիրուսը, բայց այն լրջորեն ամրացնում է իմունային համակարգը, նույնիսկ որոշ դեղամիջոցներ շատ հետ են մնացել: Մեկ ճաշի գդալ խոտաբույսերը լցնում են կես լիտր եռման ջրով և թրմում թերմոսում 10-11 ժամ։ Արգանակը պետք է խմել երեք շաբաթ՝ յուրաքանչյուր ուտելուց առաջ 150-ական մլ։ Օգտագործելուց առաջ հեղուկը քամեք շորով:

Դեղորայքի հետ զուգակցվելիս դրանք զգալիորեն մեծացնում են CMV-ից արագ ազատվելու հնարավորությունները:

Ցիտոմեգալովիրուսը դժվար է բուժել, ժամանակակից բժշկությունը դեռ չի մշակել դեղամիջոց, որը կարող է ամբողջությամբ սպանել միկրոօրգանիզմը: Բուժումը հիմնված է նրա ակտիվությունը ճնշելու և վերարտադրողական ֆունկցիայի խանգարման վրա: Թերապևտիկ նպատակներով օգտագործվում են հակաբիոտիկներ, իմունոմոդուլյատորներ և Viferon: Բացի այդ, ժողովրդական միջոցները բուսական եփուկների տեսքով իրենց լավ են ապացուցել: Բայց կանխարգելիչ դեղամիջոցները դեռ չեն հայտնագործվել, ուստի բոլոր նախազգուշական միջոցներն ուղղված են իմունային համակարգի ամրապնդմանը և հիգիենայի տարրական կանոնների պահպանմանը:

Կարող եք կարդալ նաև այս տեսանյութը, որտեղ մասնագետը ձեզ կպատմի այս հիվանդության նրբությունների մասին, ինչպես նաև, թե որոնք են հիմնական պատճառները։

Ցիտոմեգալովիրուսը ազդում է մարդու մարմնի բազմաթիվ օրգանների և համակարգերի վրա, ունի փոխանցման մի քանի մեխանիզմներ և մուտքի դարպասներ, սակայն առաջնահերթությունը մնում է իմունային համակարգի ճնշումը: Ուստի ցիտոմեգալովիրուսային վարակի (CMV) բուժումն առաջին հերթին պետք է ուղղված լինի իմունիտետի բջջային կապի շտկմանը և վերականգնմանը։ Երբ այն առաջին անգամ մտնում է օրգանիզմ, ցիտոմեգալովիրուսը երկար ժամանակ պահպանվում է թիրախային բջիջներում՝ խաթարելով նորմալ իմունային պատասխանը:

Հիվանդության փոխանցման և պաթոգենեզի մեխանիզմը

CMV-ով վարակվելը հեշտ չէ։ Սա պահանջում է շատ սերտ շփում: Սովորաբար վարակը տեղի է ունենում կոլեկտիվներում և մարդաշատ վայրերում։ Այս վարակի աղբյուրը միայն մարդն է՝ հիվանդ մանիֆեստային ձև կամ վիրուսակիր (ասիմպտոմատիկ ընթացք):

Փոխանցման գործոններ.

• թուք (ամենաբարձր կոնցենտրացիաներ);
• մեզի;
• իգական կաթ;
• սեռական տրակտի արտանետում `արգանդի վզիկի ջրանցքի լորձ, սերմնաբջիջ;
• արյուն;
• ողնուղեղային հեղուկ.

Մարդու օրգանիզմ վիրուսի ներթափանցման հիմնական ուղիները.

Վիրուսը կապված է մարդու բջիջների հետևյալ տեսակների հետ.

• մոնոցիտներ;
• մակրոֆագներ;
• էպիթելիա;
• անոթային էնդոթելիում;
• նեյրոններ;
• հեպատոցիտներ.

CMV թիրախային օրգաններ.

• թքագեղձեր;
• երիկամներ;
• լեղուղիներ;
• ենթաստամոքսային գեղձի;
• աղիքներ;
• բրոնխիոլներ և ալվեոլներ;
• վահանագեղձ;
• ուղեղը;
• լյարդ

Լորձաթաղանթների կամ մաշկի հետ շփման դեպքում վիրուսը ներթափանցում է արյան մեջ: Այնուհետեւ այն տեղավորվում է «սիրելի բջիջներում», իմունային համակարգը ակտիվանում է եւ փորձում ոչնչացնել հարուցիչը։ Կլինիկական առումով այս շրջանը կարող է ուղեկցվել թքագեղձերի բորբոքումով կամ մոնոնուկլեոզի նման համախտանիշով։ Բայց ամենից հաճախ այս փուլն ընթանում է առանց որևէ դրսևորման։ Այնուհետեւ ցիտոմեգալովիրուսային վարակը անցնում է լատենտ վիճակի։ Վիրուսը պահպանվում է մարմնում՝ այն պահպանվում է հյուսվածքներում և օրգաններում ողջ կյանքի ընթացքում:

Վարակի վերաակտիվացումը տեղի է ունենում, երբ ենթարկվում է հետևյալ սադրիչ գործոններին.

Կանանց մոտ ցիտոմեգալովիրուսի ամենամեծ վտանգը հղիության ընթացքում է, քանի որ CMV-ի հետ նախնական հանդիպումը կամ նրա վերաակտիվացումը կարող է հանգեցնել բնածին ցիտոմեգալիայի:

Հենց վերաակտիվացման փուլում է, որ ցիտոմեգալովիրուսը պետք է անցնի հակավիրուսային և իմունոմոդուլացնող բուժում։ Համառության ընթացքում իմունային կոմպետենտ բջիջներում հայտնաբերելն առաջացնում է իմունիտետի ճնշում: Բժիշկները այս վարակը դասակարգում են որպես բնածին և ձեռքբերովի:

Ձեռք բերված CMV-ի դրսեւորումները

Չափահաս բնակչության 80%-ի մոտ այս վարակի դեմ հակամարմինների առկայության թեստը դրական է: CMV-ն համարվում է մանկական վարակ, քանի որ մարդկանց մեծամասնությունը վիրուսին հանդիպում է մանկության տարիներին: CMV-ի հետ առաջին շփումը մարդու մոտ հաճախ ասիմպտոմատիկ է լինում, սակայն վիրուսը մնում է նրա մոտ ողջ կյանքի ընթացքում։ Օրգանիզմի պաշտպանունակության նվազմամբ վարակի վերաակտիվացումը տեղի է ունենում կլինիկական ախտանիշների դրսևորմամբ։

Ինկուբացիոն շրջանը տևում է 15 օրից մինչև 3 ամիս։ CMV կլինիկան կախված է իմունային համակարգի վիճակից:

Նորմալ իմունային համակարգ ունեցող մարդկանց մոտ վարակը դրսևորվում է հետևյալ կերպ.

Նվազեցված իմունային պատասխան ունեցող անհատների, ինչպես նաև նորածինների մոտ այս վարակը տեղի է ունենում բազմաթիվ օրգանների վնասմամբ.

Որքան փոքր է տարիքը, այնքան ավելի հավանական է հիվանդության ախտանիշները: Դեռահասների և մեծահասակների մոտ ցիտոմեգալիան հաճախ թաքնված է:

Բնածին CMV-ի դրսեւորումները

Պտղի վնասման դրսևորումները և աստիճանը մեծապես պայմանավորված են մոր իմունիտետով, ինչպես նաև վարակվելու ժամանակով։ Հղի կինը կարող է երեխային վարակել 2 դեպքում.

Բնածին CMV-ն կարող է դրսևորվել բացահայտ կամ թաքնված ձևով: Քրոնիկ վարակը տեղի է ունենում, երբ վարակը տեղի է ունենում հղիության վաղ շրջանում: Երեխան ծնվում է փոքր քաշով՝ կոպիտ արատներով՝ միկրոցեֆալիա, կուրություն և խուլություն։

Վիրուսը պտղի մեջ է մտնում այն ​​ժամանակ, երբ նրա իմունային համակարգը հասուն չէ և չի կարող համարժեք արձագանքել հակագենին: Երեխաները հաճախ փոքր են ծնվում: Ծննդյան ժամանակ, նույնիսկ թաքնված վարակի դեպքում, նկատվում է իմունիտետի բջջային կապի ճնշում, դեղնախտ և լյարդի և փայծաղի մի փոքր աճ:

Ախտորոշում և բուժում

CMV ԴՆԹ-ն հայտնաբերելու համար կատարվում է ՊՇՌ: Հետազոտեք ոչ միայն արյունը, այլև կենսաբանական այլ հեղուկներ՝ մեզը, թուքը, ողնուղեղային հեղուկը, միզածորանից և արգանդի վզիկի ջրանցքից ստացված քսուքը: Քանի որ ցիտոմեգալովիրուսի բուժումը պետք է ուղեկցվի վիրուսների քանակի նվազմամբ, հրամայական է որոշել վիրուսային բեռը PCR-ի միջոցով: Դրական դինամիկայով բեռը նվազում է:

Իմունային պատասխանի աստիճանը որոշելու համար կատարվում է արյան ստուգում վիրուսի նկատմամբ հակամարմինների համար.

Նաև մշակութային մեթոդ է օգտագործվում վիրուսի առկայության համար կենսաբանական հեղուկների ուսումնասիրության համար:

Արյան ընդհանուր անալիզում նկատվում է լեյկոցիտների, թրոմբոցիտների նվազում, մոնոցիտների, լիմֆոցիտների ավելացում։ Հիվանդության սկզբից 2-3 շաբաթ անց ատիպիկ մոնոնուկլեար բջիջները հայտնվում են մինչև 10% չափով:

Ցիտոմեգալովիրուսը ընդմիշտ բուժել հնարավոր չէ, սակայն ժամանակակից դեղամիջոցների զինանոցի օգնությամբ հնարավոր է ճնշել ակտիվ վարակը և ապահովել երկարատև ռեմիսիա։

Հակավիրուսային քիմիաթերապիայի դեղեր

CMV-ի դեմ պայքարի ամենաարդյունավետ միջոցները հակավիրուսային դեղամիջոցներն են: Նրանք արգելակում են վիրուսի վերարտադրությունը՝ արգելակելով ֆերմենտներից մեկը՝ ԴՆԹ պոլիմերազը.

Քիմիաթերապիան ցուցված է CMV-ի ընդհանրացված ձևի դեպքում՝ պրոցեսի մեջ ներառելով ցանցաթաղանթը և թոքերը: Դեղերը շատ թունավոր են, ուստի դրանց օգտագործումը սահմանափակ է: Դեղորայքը բացասաբար են ազդում երիկամների վրա, բաժանում են բջիջները, ունեն քաղցկեղածին և տերատոգեն հատկություն։

Հետեւաբար, դրանք չեն օգտագործվում երեխաների և հղիների մոտ: Բացառիկ դեպքերում, երբ երեխայի կյանքին վտանգ է սպառնում, ներկա բժիշկը կարող է հրավիրել խորհրդակցություն, որի ժամանակ որոշվում է հակավիրուսային միջոցներով երեխայի ցիտոմեգալովիրուսային վարակի բուժման հարցը:

Հակացուցումներ:

• հեմոգլոբինի նվազում 80 գ / լ-ից ցածր;
• թրոմբոցիտների մակարդակը ցածր է 250 հազար * 10¹² գ / լ;
• նեյտրոֆիլների պարունակության բացարձակ ցուցանիշը 500 բջիջից ցածր է մեկ միկրոլիտրում.
• տարիքը մինչև 12 տարեկան;
• հղիություն;
• ծանր երիկամային անբավարարություն.

Կողմնակի ազդեցություն:

Աչքի ապակենման հումորի մեջ Ganciclovir-ի պարկուճը տեղադրելու մեթոդ կա՝ ցանցաթաղանթի բուժման համար:

Ինտերֆերոններ

CMV-ն առաջացնում է ինտերֆերոնի թույլ բնական արտադրություն լեյկոցիտների կողմից, հետևաբար, ցիտոմեգալովիրուսի բուժման սխեման պետք է լրացվի ինտերֆերոնի պատրաստուկներով՝ արյան մեջ այս նյութի նորմալ մակարդակը վերականգնելու համար: Եթե ​​ցիտոմեգալովիրուսային վարակը մեղմ է, ապա իրականացվում է մեկուսացված բուժում ինտերֆերոնային մոմերով։

Իմունոմոդուլյատորները պետք է ներառվեն ցանկացած բուժման ռեժիմում: Առավել հաճախ օգտագործվող ինտերֆերոնի պատրաստուկներն են.

• Վիֆերոն;
• Գենֆերոն;

Hyperimmune Human Immunoglobulin Cytotect

Ապրանքը պարունակում է պատրաստի ցիտոմեգալովիրուսի հակամարմիններ։ Այս դեղամիջոցը շատ արդյունավետ է CMV-ի բուժման համար. այն ստեղծում է պասիվ իմունիտետ վարակի նկատմամբ:

Դեղը հաստատված է հղի կանանց և երեխաների օգտագործման համար: Cytotect-ով բուժման ցուցումները CMV-ի ընդհանրացված և կլինիկական արտահայտված ձևերն են:

Օրգանների փոխպատվաստման ժամանակ CMV վարակը կանխելու համար վիրահատությունից առաջ կատարվում է Cytotect-ի 1 ներարկում 1 մլ/1 կգ դեղաչափով:

Կողմնակի ազդեցություն:

• անաֆիլակտիկ ցնցում;
• գլխի և հոդերի ցավ;
• սրտխառնոց և փսխում;
• արյան ճնշման իջեցում.

Մարդու իմունոգլոբուլինի նկատմամբ ալերգիայի պատմությունը հակացուցում է:

CMV բուժման ժամանակակից կոմպլեմենտար մեթոդներ. Այս մեթոդները զգալիորեն մեծացնում են իմունիտետի բջջային կապի ակտիվությունը.

1. Autoplasma cryomodification:մեթոդը թույլ է տալիս հիվանդի արյունից բացառել հակամարմինները և բորբոքային միջնորդները։
2. Էքստրակորպորալ իմունոֆարմակոթերապիա.լեյկոցիտները մեկուսացվում են արյունից, բուժվում են իմունոմոդուլատորներով, այնուհետև վերադառնում արյան հոսք:

Միայն մարմնի և իմունային համակարգի անսարքությունների պատճառով: Մարմնի արագ վերականգնման և ցիտոմեգալովիրուսի արդյունավետ բուժման համար չի կարելի սահմանափակվել միայն մեկ դեղամիջոց ընդունելով: Բուժումն անպայման պետք է լինի բարդ՝ բաղկացած տարբեր տեսակի դեղամիջոցներից՝ հակավիրուսային և իմունային համակարգը շտկող։

Հակավիրուսային դեղամիջոցներ ցիտոմեգալովիրուս վարակի համար

Ցիտոմեգալովիրուս վարակի հակավիրուսային դեղամիջոցների գործողությունը ուղղված է վիրուսը հանգիստ վիճակի վերադարձնելու և օրգանիզմում դրա զարգացման արգելափակմանը: Հակավիրուսային թերապիան նշանակվում է ծանր հիվանդության դեպքում, երբ նկատվում է CVM-ի ընդհանրացված ձև։ Ամենից հաճախ դա տեղի է ունենում ավելի լուրջ բակտերիալ և վիրուսային վարակների ֆոնի վրա: Հակավիրուսային դեղամիջոցները հատկապես անհրաժեշտ են հղիության ընթացքում, երբ առկա է կնոջ և չծնված երեխայի համար բարդությունների, ինչպես նաև վիժման հավանականությունը։

Հերպեսի վիրուսի բուժման համար ցանկացած դեղամիջոցի ընտրությունը տեղի է ունենում միայն բժշկի հետ խորհրդակցելուց, ամբողջական հետազոտությունից և թեստավորումից հետո: Բժիշկը պետք է հաշվի առնի հիվանդության բարդությունը, մարմնի առանձնահատկությունները և հիվանդի տարիքը:

Հակավիրուսային դեղամիջոցների առավելություններն ու թերությունները

Ինչպես ցանկացած այլ բուժման մեթոդ, CVM-ի բուժման համար հակավիրուսային դեղամիջոցների օգտագործումն ունի իր առավելություններն ու թերությունները: Նման դեղամիջոցների առավելությունները ներառում են այն փաստը, որ դրանք կարող են նշանակվել նորածիններին, ովքեր ունեն հիվանդության բարդ ընթացք: Հակավիրուսային միջոցների օգտագործումը արդարացված է հղիների վաղ փուլերում CVM-ով բուժելու համար, քանի որ այս ժամանակահատվածում վիրուսը կարող է հանգեցնել պտղի ծանր պաթոլոգիաների զարգացմանը:

Նման դեղամիջոցների լուրջ թերությունները դրանց կողմնակի ազդեցություններն ու ազդեցություններն են մարմնի վրա: Թունավոր ազդեցությունները հաճախ ազդում են օրգանների և մարմնի համակարգերի վրա, օրինակ՝ անեմիա, ախորժակի կորուստ, ալերգիա:

Հակավիրուսային դեղերի վերանայում

«Վիֆերոն» դեղամիջոցը ռեկոմբինանտ ինտերֆերոն է, որը վաղուց արդեն ապացուցված է CVM-ի բուժման համար: Դեղը միակն է, որն օգտագործվում է երեխաների և հղիների հիվանդությունների կանխարգելման համար, քանի որ այն նվազագույն բացասական ազդեցություն է ունենում մարմնի վրա: Դեղամիջոցի գործողությունը ուղղված է հակավիրուսային իմունիտետի համար պատասխանատու բջիջների խթանմանը: «Վիֆերոնը» կանխում է վիրուսի բազմացումը և հեռացնում հիմնական ախտանիշների դրսևորումը։ Օրգանիզմի ընդհանուր դիմադրողականությունը զգալիորեն մեծանում է, իսկ CVM-ի կրկնակի վարակման հավանականությունը նվազում է։ Արտադրվում է մոմերի տեսքով։ Դեղաչափը նշանակում է բժիշկը՝ հաշվի առնելով հիվանդի տարիքը։ Մոմերը տեղադրվում են օրական 2 կամ 3 անգամ: Մոմերով բուժման կուրսը 5 օր է։ CVM-ի բուժման համար պահանջվում է 2 կամ 3 դասընթաց։

Ցիկլոֆերոն դեղամիջոցն ունի հակավիրուսային և իմունոստիմուլյատոր ազդեցություն ցիտոմեգալովիրուսում: Սովորաբար դա վարակի դեմ պայքարի համակցված թերապիայի մի մասն է: Ակտիվացնելով իմունային համակարգը՝ այն ոչնչացնում է հերպեսի վիրուսի բջիջները։Ցիկլոֆերոնի հաբերը պետք է ընդունվեն հիվանդության սրման փուլում։ Նշանակեք 2 կամ 4 հաբ «Ցիկլոֆերոն» երեք օրը մեկ 10 օրվա ընթացքում: Սա մեծահասակների համար հիմնական դեղաչափի ռեժիմն է: Կողմնակի ազդեցությունները ներառում են միայն մարմնի հնարավոր ալերգիկ ռեակցիաները բաղադրիչներին:

«Ֆամվիր» դեղամիջոցի ակտիվ նյութը, մտնելով օրգանիզմ, ճնշում է վարակի տարածումը և ոչնչացնում այն։ Դեղամիջոցի առավելությունն այն է, որ դրա օգտագործումից ուժեղ կողմնակի ազդեցություններ չկան: Հարկավոր է սկսել «Ֆամվիր»-ի ընդունումը հիվանդության առաջին իսկ ախտանիշներից։ Ազատման ձև - հաբեր, որոնք պետք է կուլ տալ առանց ծամելու, շատ ջուր խմելու: Famvir-ի դեղաչափը հաշվարկվում է՝ հաշվի առնելով ընդհանուր առողջական վիճակը:

Հակավիրուսային ֆիտոպրեպարացիա «Պրոտեֆլազիդ» հերպեսի բոլոր տեսակների համար։

Ցիտոմեգալովիրուս վարակը կարող է բուժվել Proteflazid հակավիրուսային ֆիտոպրեպարատով: Այն ակտիվ է բոլոր տեսակի հերպեսի դեմ՝ բարձրացնելով օրգանիզմի իմունային պաշտպանությունը։ Այն արտադրվում է կաթիլների տեսքով՝ բանավոր ընդունման համար։ Proteflazid-ով մեծահասակների մոտ CVM-ի բուժման համար մեկ շաբաթվա ընթացքում օրական երեք անգամ նշանակվում է 5 կաթիլ: Այնուհետև 2-րդ և 3-րդ շաբաթվա ընթացքում դեղաչափը 10 կաթիլ է: Վերջին՝ 4 շաբաթվա ընթացքում, օրական երեք անգամ ընդունել 8 կաթիլ։ «Պրոտեֆլազիդով» բուժման կուրսը կարող է կրկնվել մեկ ամսից։

Ծանր բարդությունների դեպքում անհրաժեշտ է ավելի ուժեղ դեղամիջոցներ ընդունել, օրինակ՝ Գանսիկլովիրը, վարակների դեմ պայքարելու համար։ Փոշիացված դեղամիջոցը կարող է ներարկվել ներերակային կամ ընդունել սննդի հետ միասին: Այս դեղամիջոցի թերությունը նրա ուժեղ թունավոր ազդեցությունն է մարմնի վրա: Բացի Ganciclovir-ից, CVM-ի բուժման համար օգտագործվում են Foscarnet, Cytotek և Panavir:

Նախքան ցիտոմեգալովիրուսի բուժումը սկսելը, անհրաժեշտ է ճշգրիտ ախտորոշել հիվանդությունը և որոշել, թե արդյոք CMVI-ի բուժումն ընդհանրապես անհրաժեշտ է ձեր դեպքում:Քանի որ դա միշտ չէ, որ պահանջվում է, դուք պետք է տեղյակ լինեք դրա մասին: Բացի այդ, հեշտ չէ ախտորոշել ցիտոմեգալովիրուս վարակի առկայությունը և հեշտ է շփոթել CMV-ն այլ հիվանդությունների հետ: Ստորև կխոսենք այն մասին, թե ինչպես կարելի է բուժել ցիտոմեգալովիրուսը և ինչպես է այն բուժվում, ինչպես նաև այն մասին, թե որ դեպքերում է դա անհրաժեշտ։

Ցիտոմեգալովիրուս վարակը պետք է բուժվի միայն այն դեպքում, երբ հիվանդությունը անհերքելի վտանգ է ներկայացնում մարդու օրգանիզմի համար: Միայն մասնագետը, հիվանդությունը ախտորոշելու համար հիվանդ կլինիկա այցելելուց հետո, հստակ բացահայտում է նման դեպքերը։ Եթե ​​մարմինը ունի ցիտոմեգալովիրուսի ընդհանրացված վարակի ախտանիշներ, ապա չափազանց կարևոր է կլինիկա գնալ: Ցիտոմեգալովիրուսի բուժման սխեման կարող է կազմվել միայն հիվանդի անձնական զննումից հետո:

Մարդը, ով ապաքինվել է ցիտոմեգալովիրուսից և առանց որևէ լուրջ հետևանքների անցել վարակիչ հիվանդություն, ձեռք է բերում բավականին ուժեղ իմունիտետ։ Ճնշող մեծամասնության մեջ ցիտոմեգալովիրուսային վարակը, ազդելով մարդու մարմնի վրա, որևէ ախտանիշ չի առաջացնում։ Վիրուսն ինքը մարմնում անցնում է քնած ռեժիմ՝ ընդմիշտ մնալով մարդու մեջ։ Եվ դա դրսևորվում է՝ առաջացնելով ռեցիդիվներ՝ ուղեկցվող բոլոր տեսակի բարդություններով, միայն իմունային համակարգի ուժեղ թուլացմամբ։

Բոլոր դեպքերում ցիտոմեգալովիրուսային վարակի բուժումը հետապնդում է նշված նպատակը՝ էապես մեղմել վիրուսային վարակի բացասական ազդեցությունը մարդու օրգանիզմի վրա: Ամենից հաճախ, վարակվելուց հետո, բավականաչափ ուժեղ իմունային համակարգ ունեցող մարդը հեշտությամբ հանդուրժում է վարակիչ հիվանդության առաջնային բռնկումը, ուստի կարիք չկա, որ ցիտոմեգալովիրուսով հիվանդը գնա հիվանդանոց: Նման մարդկանց մոտ կարճատև դրսևորումից հետո ստեղծված ախտանիշների ամբողջությունը դադարում է առանց հետքի։ Արդյունքում հիվանդությունը հիմնականում աննկատ է մնում:

Ե՞րբ է իսկապես անհրաժեշտ ցիտոմեգալովիրուսի բուժումը:

Հատուկ գերակշռող հանգամանքները, համաձայն որոնց ներկա բժիշկը որոշում է մեծահասակների կամ երեխաների մոտ ցիտոմեգալովիրուսային վարակի բուժման ընթացքը, կապված են այնպիսի դրսևորումների հետ, ինչպիսիք են.

• Ցանկացած տարիքի հիվանդի մոտ ձեռք բերված կամ բնածին իմունային անբավարարության առկայությունը:
• Ընդհանրացված փուլ - վիրուսի լայնածավալ տարածումը ուղեկցվում է շատ ցավոտ բորբոքային գործընթացով ամբողջ մարմնում կամ կոնկրետ օրգանում այլ վարակների առկայության ֆոնի վրա, որոնք թուլացնում են մարդու մարմնի հիմնական պաշտպանիչ գործառույթները:
• Ցիտոմեգալովիրուսի բարդ կամ սրված ընթացքը կամ ալոգեն օրգանների փոխպատվաստման, թոքաբորբի, էնցեֆալիտի, օնկոլոգիական հիվանդությունների բուժման նախապատրաստումը - երբ օգտագործվում է թերապիա, որը խիստ ճնշում է իմունային համակարգը:
• Հղիության առաջին եռամսյակում իմունային անբավարարված կանանց մոտ կարող է առաջանալ առաջնային ցիտոմեգալովիրուս, որը կարող է պոտենցիալ ծայրահեղ ծանր վնաս հասցնել պտղի վրա և կարող է նաև առաջացնել վիժում:

Ցիտոմեգալովիրուս վարակով հիվանդության ընդհանրացված փուլը կամ սիմպտոմատիկ սրացումը հաճախ բնութագրվում է նրանով, որ հիվանդների մեծ մասը և նույնիսկ երբեմն որոշ բժիշկներ շփոթում են այս վիրուսային հիվանդությունը գրիպի կամ ARVI հիվանդությունների ախտանիշների հետ նմանության պատճառով: Եվ նաև այլ վարակիչ հիվանդություններով: Սա հաճախ հանգեցնում է ոչ ճիշտ բուժման և ծանր բարդությունների զարգացման բարձր ռիսկի:

Բացարձակ ճշգրիտ դիֆերենցիալ ախտորոշմամբ հիվանդին կնշանակվի ցիտոմեգալովիրուսի դեմ առավել համարժեք բուժում: Իսկ դեղերը նշանակված են ճիշտ նպատակով։

Դեղորայք և վիտամիններ ցիտոմեգալովիրուս վարակի բուժման համար

Եկեք նայենք, թե ինչպես բուժել ցիտոմեգալովիրուսը դեղամիջոցներով: Ցիտոմեգալովիրուս վարակի և դրանց բուժման հիմնական դեղամիջոցները բաժանված են մի քանի փոքր խմբերի.

• Սիմպտոմատիկ միջոցներ- թեթևացնել, անզգայացնել, վերացնել բորբոքումները, սեղմել արյան անոթները (քթի կաթիլներ, աչքի կաթիլներ, ցավազրկողներ, հակաբորբոքային, ժողովրդական միջոցներ):
• Հակավիրուսային դեղամիջոցներ- ճնշել վարակի ակտիվությունը (Ganciclovir, Panavir, Tsidofovir, Foscarnet):
• Համախտանիշի թերապիայի դեղեր- վերականգնել վնասված օրգանները և հյուսվածքները բարդությունների դեպքում (պատիճներ, մոմիկներ, հաբեր, ներարկումներ, գելեր, քսուքներ, կաթիլներ):
• Իմունոմոդուլյատորներ- ամրապնդել և խթանել իմունային համակարգը (Leukinferon, Roferon A, Neovir, Genferon, Viferon):
• Իմունոգոլոբուլիններ- կապում և ոչնչացնում է վիրուսային մասնիկները (Neocytotect, Cytotect, Megalotect):
• Վիտամինային և հանքային համալիր- աջակցել իմունային համակարգին.

Տղամարդկանց մոտ ցիտոմեգալովիրուսը բուժվում է հակավիրուսային դեղամիջոցներով՝ Foscarnet, Ganciclovir, Viferon: Իսկ իմունոգոլոբուլինները՝ Cytotect, Megalotect։

Կանանց մոտ ցիտոմեգալովիրուսը բուժվում է հակավիրուսային դեղամիջոցներով՝ Acyclovir, Viferon, Genferon, Cycloferon:

Դեղերի ցանկ

1. Foscarnet-ը հակավիրուսային դեղամիջոց է:Վարակիչ ցիտոմեգալովիրուսը բավականին հաջողությամբ բուժվում է Foscarnet-ով։ Այն օգտագործվում է հիվանդության ծանր դեպքերում և հնարավոր սրացումների բարդ ձևերով, որոնք կարող են առաջանալ այլ հիվանդությունների հետևանքով։ Ցանկալի է օգտագործել այս դեղամիջոցը հիվանդի մոտ թուլացած իմունային համակարգով: Երբ դեղը մտնում է հիվանդ բջիջ, վիրուսային շղթայի երկարացումը խախտվում է, այսինքն՝ դեղը դանդաղում է, այնուհետև ամբողջությամբ դադարեցնում է վիրուսի ակտիվ բազմացումը։
2. Ganciclovir-ը հակավիրուսային դեղամիջոց է:Դեղը ամենաարդյունավետներից մեկն է, բավականին դժվար գործնական օգտագործման մեջ: Միջոցը նշանակվում է հիվանդության ընթացքի դեպքում՝ ցիտոմեգալովիրուսային վարակ, որը բարդանում է օրգանների հատկապես ծանր պաթոլոգիաներով, բավականին ընդարձակ բորբոքումներով։ Այն նաև օգտագործվում է վիրուսային վարակի, բնածին CMV վարակի կանխարգելման համար։ Ազատման ձև - հաբեր և բյուրեղային փոշի բևեռային հիդրոֆիլ լուծիչների խմբից: Աչքի գելի կամ ներարկման համար դեղը հասանելի է որպես լիոֆիլիզատ: Ganciclovir-ի օգտագործումը նպատակահարմար է ցիտոմեգալովիրուսի՝ հերպեսային վարակի բուժման համար:
3. Cytotect-ը իմունոգոլոբուլին է:Շատ հիվանդների համար Cytotect-ը կարծես ցիտոմեգալովիրուսի բուժման ամենաօպտիմալ միջոցներից մեկն է: Դեղը համատեղում է բավականին արդյունավետ արդյունավետությունը և ընդհանուր թունավորության և հարաբերական հակացուցումների գրեթե լիակատար բացակայությունը: Այն նշանակվում է դեղամիջոցներով ճնշված իմունային համակարգով հիվանդների պրոֆիլակտիկայի համար: Կանխում է հիվանդության զանգվածային դրսեւորումները CMVI-ով վարակվելուց հետո: Երբ կիրառվում է, դուք կարող եք ստեղծել `գլխացավեր; սրտխառնոց և փսխում; սարսուռ և ջերմություն; հոդացավեր և մեջքի մեղմ ցավեր; երբեմն իջեցնում է արյան ճնշումը:
4. Neovir-ը իմունոստիմուլյատոր է:Ներարկման լուծույթ, որն օգտագործվում է որպես իմունոստիմուլյատոր դեղամիջոց իմունային անբավարարություն ունեցող մարդկանց մոտ ցիտոմեգալովիրուս վարակի բուժման և կանխարգելման համար:
5. Viferon-ը իմունոմոդուլատոր է:Հակավիրուսային գործողությամբ մոմիկներ. Օգտագործվում է վարակիչ հիվանդությունների բարդությունների դեպքում՝ առաջնային բորբոքումով, ինչպես նաև տեղայնացված ցիտոմեգալովիրուսային վարակի կրկնությամբ։ Դեղը իրականացվում է հետանցքային ճանապարհով: Երբ կիրառվում է, այն կարող է առաջացնել ալերգիա՝ մաշկի ցանի տեսքով:
6. Bischofite-ը հակաբորբոքային դեղամիջոց է:Այն արտադրվում է բալասան (գելի) տեսքով՝ խողովակի մեջ կամ ապակե տարայի մեջ՝ աղաջրի տեսքով։ Այն կիրառվում է տեղում որպես բուժիչ ցեխ կամ հանքային ջուր:

Վիտամինների ցանկ

1. C - հակաօքսիդանտ է գործողության լայն սպեկտրով: Խթանում է բջիջների աշխատանքը, որոնք կուլ են տալիս արյան մեջ առկա բակտերիաներն ու վիրուսները։ Բարձրացնում է մարդու մարմնի դիմադրությունը տարբեր վարակների նկատմամբ բջիջների դիմադրության միջոցով վարակիչ նյութերի ներթափանցմանը:
2. B9 - մարդու մարմնի իմունային համակարգի արտադրական գործարանի (ոսկրածուծի) հզոր պահպանման համար:

Ցիտոմեգալովիրուսի բուժման ընդհանուր կանոնները ներառում են հիվանդի հոսպիտալացում այն ​​դեպքերում, երբ դա չափազանց անհրաժեշտ է: Քանի որ բուժման ընթացքում հիվանդը ուրիշների համար վիրուսային վարակի շատ ակտիվ աղբյուր է թվում, հիվանդը պետք է զգալիորեն սահմանափակի մարդկանց հետ ցանկացած շփում: Հնարավորինս ապահովել բացարձակ խաղաղություն։ Ապահովել լավագույն անհրաժեշտ միկրոկլիմայական պայմանները: Պահպանեք անձնական հիգիենայի խիստ կանոնները. Օգտագործեք թերապևտիկ և պրոֆիլակտիկ դիետա:

Այս կանոնների և ներկա բժշկի բոլոր առաջարկությունների խստիվ պահպանմամբ դուք կարող եք ապավինել վարակից բավականին արագ և արդյունավետ կերպով ազատվելու և բարդություններից ու ռեցիդիվներից խուսափելու վրա:

Բուժում ժողովրդական միջոցներով

Եթե ​​մարդը լսել է, որ մարդիկ ցիտոմեգալովիրուսից բուժվում են տնային դեղամիջոցներով, ապա դա թյուր կարծիք է, որ ավանդական բժշկության շնորհիվ հնարավոր է հաղթահարել նման բարդ խնդիրը: Նման վարակի և բոլոր տեսակի բարդությունների բուժումը չպետք է ընթանա ինքնուրույն՝ առանց մասնագետի հսկողության։ Բայց միանգամայն նպատակահարմար է աջակցել իմունային համակարգին ժողովրդական միջոցներով։

Երբ ախտորոշվում է ցիտոմեգալովիրուս, դեղորայքային բուժումը միշտ չէ, որ արդարացված է: Եթե ​​մարդը ուժեղ իմունիտետ ունի, շատ դեպքերում դա ոչ մի ախտանիշ չի առաջացնում։ Երբեմն առաջանում են աննշան հիվանդություններ, որոնք նման են սուր շնչառական վիրուսային հիվանդությանը ուղեկցողներին: Վիրուսի փոխադրումը վտանգ չի ներկայացնում առողջ մարդու համար։ Վարակումը թույլ է տալիս նրան ցմահ ուժեղ իմունիտետ ձեռք բերել պաթոգենների նկատմամբ: Վարակման բուժումն իրականացվում է այն դեպքերում, երբ այն դառնում է կրիտիկական պայմանների պատճառ։

Ե՞րբ է ցուցված ցիտոմեգալովիրուս վարակի բուժումը:

Շատերը չեն գիտակցում, թե որքան վտանգավոր է ցիտոմեգալովիրուսը (CMV) մարդկանց համար: Իմունային համակարգի ուժեղ թուլացման դեպքում այն ​​կարող է լուրջ վնաս հասցնել ներքին օրգաններին և կենտրոնական նյարդային համակարգին (ընդհանրացված ձև):

1. Ցիտոմեգալովիրուսային վարակի ընդհանրացված ձևը կարող է զարգանալ խոշոր վիրահատությունից հետո կամ քաղցկեղի ֆոնի վրա։ Այն դրսևորվում է թուլացած թոքաբորբի, հեպատիտի, էնցեֆալիտի, ցանցաթաղանթի (ցանցաթաղանթի բորբոքում) կամ աղեստամոքսային տրակտի հիվանդությունների տեսքով։
2. Փոքր երեխաները, հատկապես թույլ և վաղաժամ նորածինները, հաճախ տառապում են ձեռքբերովի ցիտոմեգալիայով: Զարգացող թոքաբորբը նրանց առաջացնում է մարմնի ծանր թունավորում: Հիվանդությունն ուղեկցվում է չոր, տանջող հազով և շնչահեղձությամբ։

Հիվանդության ընդհանրացված ձևով զարգանում է իմունոպրեսիա (իմունիտետի ճնշում): Այս վիճակը վտանգավոր է մարդու առողջության և կյանքի համար։ Ցիտոմեգալիայի ձեռքբերովի ընդհանրացված ձևը բուժում է պահանջում։

Նորածինների համար հատուկ վտանգ է ներկայացնում հիվանդության բնածին ընդհանրացված ձևը: Վարակը ազդում է պտղի վրա, երբ հղի կինը վարակվում է ցիտոմեգալովիրուս վարակով: Ծանր արատներ են առաջանում սաղմի մեջ, եթե կինն առաջին անգամ հղիության ընթացքում վարակվում է ցիտոմեգալովիրուսով։

Բնածին ձևով ախտորոշվում են հիդրոցեֆալուս, ուղեղային կաթված, աուտիզմ, բացի այդ՝ լսողության և տեսողության խանգարումներ։ Ուստի հղիներին պետք է նշանակել ցիտոմեգալովիրուս վարակի բուժում, նույնիսկ եթե հիվանդության ախտանիշները աննշան են: Այն թույլ է տալիս նվազեցնել պտղի մեջ պաթոլոգիաների առաջացման վտանգը։

Կարևոր է երեխայի մոտ հնարավորինս շուտ ախտորոշել հիվանդության բնածին ձևը։ Եթե ​​բուժումը սկսվել է ծնվելուց հետո առաջին 3-4 ամիսներին, ապա հնարավոր է դադարեցնել պաթոլոգիաների առաջընթացը, վերականգնել տեսողությունը և լսողությունը։

Ցիտոմեգալովիրուսային վարակի բուժման համար նախատեսված դեղամիջոցները նշանակվում են իմունիտետի ճնշում (օրգանների և հյուսվածքների փոխպատվաստում) պահանջող ընթացակարգի նախապատրաստման փուլում: Թերապիան անհրաժեշտ է բնածին կամ ձեռքբերովի իմունային անբավարարությամբ մարդկանց համար։

Եթե ​​ցիտոմեգալովիրուսի թեստը դրական է, դուք պետք է խորհրդակցեք ձեր բժշկի հետ: Նա ձեզ կասի, թե որ դեպքերում է անհրաժեշտ բուժումը։

Ցիտոմեգալովիրուս վարակի դեպքում առավել հաճախ նշանակվում է գուանոզինի ացիկլիկ անալոգը Acyclovir (Zovirax, Virolex): Դեղը հեշտությամբ ներթափանցում է վիրուսով վարակված բջիջների մեջ, ճնշում է վիրուսային ԴՆԹ-ի սինթեզը և կանխում հարուցչի վերարտադրումը։ Այն բնութագրվում է բարձր ընտրողականությամբ և ցածր թունավորությամբ: Այնուամենայնիվ, Acyclovir-ի կենսահասանելիությունը տատանվում է 10-30%-ի սահմաններում: Դոզայի ավելացումով այն էլ ավելի քիչ է դառնում:

Acyclovir-ը ներթափանցում է մարմնի գրեթե բոլոր հեղուկների մեջ (կրծքի կաթ, ողնուղեղային հեղուկ, ամնիոտիկ հեղուկ): Դեղը հազվադեպ է առաջացնում անբարենպաստ ռեակցիաներ: Երբեմն լինում են գլխացավ, սրտխառնոց, փորլուծություն և մաշկի ցան։

Հակավիրուսային գործակալը Valacyclovir (Valtrex) Acyclovir-ի L-վալին էսթերն է: Դրա կենսահասանելիությունը շատ ավելի բարձր է, քան Acyclovir-ը: Այն հասնում է 70%-ի, երբ ընդունվում է բանավոր։ Վալացիկլովիրի օգտագործման ժամանակ անբարենպաստ ռեակցիաները հազվադեպ են լինում: Դեղը չունի ինֆուզիոն դեղաչափի ձևեր, հետևաբար, ցիտոմեգալիայի ծանր ձևերի դեպքում այն ​​չի օգտագործվում:

Ամենահզոր հակավիրուսային դեղամիջոցներից մեկը Գանսիկլովիրն է (Cymeven): Գործողության մեխանիզմով այն նման է Acyclovir դեղամիջոցին։ Սակայն Ganciclovir-ը 50 անգամ գերազանցում է Acyclovir-ին CMV-ի վրա իր ազդեցության առումով: Կատարված ուսումնասիրությունների համաձայն՝ Գանսիկլովիրը 87% դեպքերում առաջացնում է վիրուսի արգելակում։ Դեղամիջոցի թերությունը նրա բարձր թունավորությունն է: Ուստի այն նշանակվում է միայն ծայրահեղ անհրաժեշտության դեպքում։

Գանսիկլովիրին դիմացկուն ցիտոմեգալովիրուսային վարակի սորտերի բուժման ժամանակ օգտագործվում է Foscarnet: Դեղը վիրուսային ԴՆԹ պոլիմերազի և որոշ չափով ՌՆԹ պոլիմերազի արգելակիչ է: Ցիտոմեգալիայի բուժումը Foscarnet-ով լավ արդյունքներ է տալիս։ Դեղամիջոցի պլանշետային ձևերը հազվադեպ են օգտագործվում: Foscarnet-ը վատ է ներծծվում աղեստամոքսային տրակտից (ոչ ավելի, քան 12-22%): Ներերակային ներարկվելու դեպքում կենսահասանելիությունը 100% է: Ֆոսկարնետը օգտագործվում է ցիտոմեգալիայի բուժման համար՝ ըստ խիստ ցուցումների։ Դեղը կարող է առաջացնել երիկամների ֆունկցիայի խանգարում:

Թերապևտիկ ազդեցությունը բարձրացնելու համար հակավիրուսային դեղամիջոցները համակցվում են դեղամիջոցների հետ, որոնք ամրացնում են իմունային համակարգը:

Ինտերֆերոնի պատրաստուկներ և ինդուկտորներ

Պանավիրը ինտերֆերոնի ինդուկտոր է: Նման դեղամիջոցները խթանում են օրգանիզմում սեփական ինտերֆերոնների սինթեզը։ Պանավիրն ունի նաև ընդգծված հակավիրուսային հատկություններ և արդյունավետ է CMV-ի դեմ: Այն պաշտպանում է բջիջները վիրուսներից, արգելափակում է վիրուսային սպիտակուցի սինթեզը և մեծացնում է վարակված բջիջների կենսունակությունը։ Պանավիրն ունի հակաբորբոքային և անալգետիկ ազդեցություն: Ցանկալի թերապևտիկ ազդեցություն ստանալու համար բժիշկը նշանակում է ինչպես ներերակային, այնպես էլ հետանցքային մոմիկներ:

Viferon-ը հաճախ օգտագործվում է ցիտոմեգալովիրուսի համար: Դեղը պարունակում է ռեկոմբինանտ ինտերֆերոն ալֆա-2բ: Այն նաև պարունակում է հակաօքսիդանտներ (α-տոկոֆերոլ ացետատ և ասկորբինաթթու): Հակաօքսիդանտները 10 անգամ ավելացնում են դեղամիջոցի հակավիրուսային ակտիվությունը։ Վիֆերոնը խթանում է իմունային համակարգը և օգնում պայքարել CMV-ի դեմ: Այն բնութագրվում է բարձր արդյունավետությամբ և անվտանգությամբ: Դեղը նախատեսված է հղիների համար, բացի այդ՝ սրացումների բարձր հաճախականությամբ հիվանդների համար։ Ցիտոմեգալիայով սովորաբար օգտագործվում են Viferon ուղիղ աղիքներ:

Ներկայումս ինտերֆերոնի ինդուկտորներից ամենաշատ ուսումնասիրվածը ցիկլոֆերոնն է: Ուսումնասիրությունները հաստատել են CMV-ի բազմապատկումը ճնշելու դեղամիջոցի կարողությունը: Դրա դեղահատ ձևը լավ հանդուրժվում է և չի առաջացնում կողմնակի ռեակցիաներ: Ցիկլոֆերոնը արդյունավետորեն խթանում է ինտերֆերոնի a/b արտադրությունը, իսկ ավելի քիչ՝ g. Ինչպես վկայում է բժշկական պրակտիկան, ցիտոմեգալիան ավելի լավ է բուժվում՝ ցիկլոֆերոնը Acyclovir-ի հետ համատեղելով:

Ցիտոմեգալովիրուսային վարակի բուժման համար հաջողությամբ օգտագործվում է Inosin-pranobex (Isoprinosin, Groprinosin): Դեղը սինթետիկ բարդ պուրինային ածանցյալ է: Այն ունի բարձր կենսահասանելիություն (ավելի քան 90%): Դեղը ունի հակավիրուսային և իմունոմոդուլացնող ազդեցություն՝ խթանելով իմունոգոլոբուլին G-ի, ինտերֆերոնների և ինտերլեյկինների (IL-1, IL-2) արտադրությունը: Թուլացած իմունիտետով Inosine-pranobex-ը վերականգնում է լիմֆոցիտների ֆունկցիաները։ Դեղամիջոցի հակավիրուսային ազդեցությունը հիմնված է վիրուսային ՌՆԹ-ի և դիհիդրոպտերոատ սինթետազի ֆերմենտի արգելափակման վրա: Ներմուծված պլանշետները ցածր թունավոր են և չեն առաջացնում կողմնակի ռեակցիաներ: Դրանք թույլատրվում է օգտագործել երեք տարեկանից երեխաների բուժման համար։

Իմունոգլոբուլինային թերապիա

Իմունոգոլոբուլինները մարդու կամ կենդանական սպիտակուցներ են, որոնք հակամարմիններ են տեղափոխում պաթոգեններին: Ցիտոմեգալովիրուսի բուժման ժամանակ օգտագործվում է հատուկ հակացիտոմեգալովիրուսային իմունոգոլոբուլին Cytotect, որը պարունակում է CMV-ի դեմ հակամարմիններ: Դեղը պարունակում է նաև հակամարմիններ Էպշտեյն-Բար վիրուսի դեմ, ի լրումն այն բակտերիաների, որոնք ամենից հաճախ հիվանդություններ են առաջացնում նորածինների և ծննդաբերող կանանց մոտ:

Cytotect-ով թերապիան կարող է զգալիորեն բարելավել հիվանդ մարդկանց վիճակը և ամրապնդել նրանց անձեռնմխելիությունը: Cytotect-ը օգտագործվում է CMV-ով վարակված հղիների բուժման համար՝ նվազեցնելով պտղի մեջ պաթոլոգիաների առաջացման վտանգը, բացի այդ՝ բուժման և կանխարգելման նպատակով: Բժշկական պրակտիկայում NeoCytotect-ը հաճախ օգտագործվում է: Այն Cytotect-ից տարբերվում է ավելի մեծ արդյունավետությամբ։ NeoCytotect-ը պարունակում է 10 անգամ ավելի շատ հակամարմիններ, քան մյուս իմունոգլոբուլինները:

1. Եթե ​​կոնկրետ CMV իմունոգոլոբուլինները բացակայում են, ապա ցիտոմեգալովիրուս վարակի համար օգտագործվում են ստանդարտ դեղամիջոցներ:
2. Երրորդ սերնդի իմունոգլոբուլինները (Intraglobin) բնութագրվում են վիրուսային անվտանգության բարձր աստիճանով:
3. Չորրորդ սերնդի դեղամիջոցները (Alphaglobin, Octagam) բավարարում են էլ ավելի խիստ պահանջներ։ Որպես կայունացուցիչ՝ դրանք պարունակում են նյութեր, որոնք անվտանգ են ածխաջրային նյութափոխանակության և երիկամների ֆունկցիայի խանգարում ունեցող հիվանդների համար։

Այնուամենայնիվ, ստանդարտ իմունոգոլոբուլինների օգտագործումը միշտ չէ, որ թույլ է տալիս հասնել ցանկալի թերապևտիկ ազդեցություն ցիտոմեգալովիրուսային վարակի ընդհանրացված ձևով հիվանդ մարդկանց մոտ: Լավագույն արդյունքի կարելի է հասնել Ig M-ով հարստացված Pentaglobin-ի օգնությամբ: M դասի իմունոգլոբուլինի ավելացված քանակությունը դեղը դարձնում է չափազանց արդյունավետ վարակիչ հիվանդությունների ծանր ձևերի բուժման համար: Այն ունի ընդգծված հակաբորբոքային ազդեցություն։

Ցիտոմեգալիայի թերապիայի ժամանակ հիմնականում օգտագործվում է իմունոգոլոբուլինների ներերակային կառավարում։ Իմունոգոլոբուլիններով բուժման ընթացքում անբարենպաստ ռեակցիաների զարգացման հավանականությունը կախված է դրանց ընդունման արագությունից: Ուստի անհրաժեշտ է խստորեն պահպանել դեղերի օգտագործման կանոնները։

Ցիտոմեգալիայի բուժման սխեմաներ

Ցիտոմեգալովիրուս վարակը դժվար է բուժել: Ցիտոմեգալիայի մեղմ ձևով, ներկա բժիշկը 10 օրվա ընթացքում նշանակում է ինտերֆերոնի պատրաստուկներ: Viferon-ի մոմերը հետանցքային ճանապարհով կիրառվում են ամեն օր: Բժիշկը որոշում է դեղաչափը՝ կախված հիվանդի տարիքից և վիճակից։

Ցիտոմեգալովիրուսի բուժման սխեման ընդհանրացված ձևով պարունակում է մի քանի դեղամիջոցներ՝ հակավիրուսային դեղամիջոցներ, իմունոգոլոբուլին և ինտերֆերոն դեղամիջոց:

Առաջին 3 շաբաթվա ընթացքում հիվանդը ամեն օր ներերակային ներարկումներ է կատարում գանցիկլովիրով և օրական երկու անգամ ներմուծում հետանցքային մոմեր Viferon:

Չորրորդ շաբաթվա ընթացքում Viferon-ը չեղյալ է հայտարարվում, իսկ Գանցիկլովիրը կիրառվում է ևս 7 օր՝ նվազեցնելով դեղաչափը: Եթե ​​պարզվում է, որ վիրուսը կայուն է Ganciclovir-ի նկատմամբ, փոխարենը կատարվում է Foscarnet-ի 3 ներերակային ներարկում (շաբաթական 1 անգամ): Cytotect-ը ներերակային ներարկվում է 2 օրը մեկ, մինչև հիվանդության ախտանիշները անհետանան։

Հղիության ընթացքում կանանց մոտ ցիտոմեգալովիրուսը խորհուրդ է տրվում բուժել Cytotect-ով: Այն տրվում է ներերակային 48 ժամը մեկ շաբաթվա ընթացքում։ Եթե ​​հիվանդը ունի CMV արգանդի վզիկի ջրանցքում, ապա օգտագործվում են Viferon մոմերը (օրական երկու անգամ 3 շաբաթվա ընթացքում):

Լրացուցիչ թերապիա

Ցիտոմեգալիայով հիվանդների բուժման ժամանակ օգտագործվում են սիմպտոմատիկ միջոցներ: Մարմնի ջերմաստիճանը նվազեցնելու համար օգտագործվում են ջերմիջեցնող դեղամիջոցներ (Պարացետամոլ, Իբուպրոֆեն): Ռինիտի բուժումն իրականացվում է վազոկոնստրրիտորային գործողությամբ դեղամիջոցների միջոցով (Գալազոլին, Ֆարմազոլին, Օտրիվին): Հազալի ժամանակ խորխի արտանետումը բարելավելու համար նշանակվում են խորխաբեր դեղամիջոցներ (Mukaltin, ACC):

Ցիտոմեգալիայի ծանր ընդհանրացված ձևերի դեպքում օգտագործվում են հակաբիոտիկներ: Դրանք նորածինների ցիտոմեգալովիրուսային վարակի բուժման պարտադիր բաղադրիչն են։ Նորածինների մոտ բոլոր վարակիչ հիվանդությունները առաջանում են խառը վիրուսային-բակտերիալ միկրոֆլորայի պատճառով: Առավել հաճախ օգտագործվող համակցված հակաբիոտիկ Սուլպերազոն: Այն պարունակում է 3 սերունդ ցեֆալոսպորիններ՝ Cefoperazone և Sulbactam: Սուլպերազոնի ազդեցությունը պաթոլոգիայի ծանր ձևերում ուժեղացնելու համար նշանակվում է ամինոգլիկոզիդ Նետրոմիցին: Օգտագործվում է նաև ցեֆտրիաքսոն, որն ունի ինտերֆերոն խթանող ազդեցություն։

Հակաբիոտիկները ներարկվում են ներերակային և ներմկանային: Հակաբիոտիկ թերապիան կարող է արագացնել վերականգնումը, նվազեցնել երկրորդական վարակի և հիվանդության ռեցիդիվը:

Կրիտիկական պայմանների զարգացում. Երբ գլխուղեղի այտուց է առաջանում, ջրազրկող դեղամիջոցները (Մանիտոլ) օգտագործվում են գլյուկոկորտիկոստերոիդների (Դեքսազոն) հետ համատեղ, որոնք նորմալացնում են արյան ճնշումը: Էպիլեպտիկ նոպաները դադարեցվում են հակաջղաձգային թերապիայի օգնությամբ (Դիազեպամ, Թիոպենտալ նատրիում, Սիբազոն): Ուղեղի պերֆուզիան և էներգիայի նյութափոխանակությունը բարելավելու համար ուղեղի հյուսվածքներում օգտագործվում են անոթային նյութեր (Pentoxifylline, Actovegin, Instenon):

Հաշվի առնելով ցիտոմեգալովիրուսային վարակներով մարդկանց կենտրոնական նյարդային համակարգի վնասվածքի վարակիչ-ալերգիկ բնույթը, նշանակվում են հակահիստամիններ (Սուպրաստին, Դիֆենհիդրամին, Դիազոլին, Կլարիտին):

Վերջույթների պարեզի առկայության դեպքում օգտագործվում են դեղամիջոցներ, որոնք նվազեցնում են մկանային տոնուսը (Mydocalm, Baclofen, Cyclodol, Sirdalud):

Հեմոռագիկ համախտանիշը բուժվում է հեմոստատիկ դեղամիջոցներով (Վիկասոլ, նատրիումի էթամսիլատ, կալցիումի գլյուկոնատ):

Ցիտոմեգալովիրուս վարակի դեպքում պարտադիր նշանակվում են վիտամինային պատրաստուկներ (ասկորբինաթթու, վիտամիններ E և B խումբ)։

Պատվաստանյութ ցիտոմեգալովիրուս վարակի դեմ

Քանի որ հիվանդությունը կարող է առաջացնել պտղի ծանր արատներ, CMV պատվաստանյութը կօգնի երիտասարդ կանանց: Ցանկալի կլինի դա անել նախքան հղիությունը պլանավորելը։ Ցիտոմեգալովիրուսային վարակը տարածված է, ուստի վարակից խուսափելը գրեթե անհնար է։ Ցիտոմեգալիայի բուժումը կարող է նվազեցնել երեխայի վրա վիրուսի վրա ազդելու հավանականությունը և տարածումը, սակայն դա միշտ չէ, որ արվում է ժամանակին:

Թերապիան վնասում է աճող մարմնին։ CMV-ի դեմ արդյունավետ պատվաստանյութ ստեղծելու փորձերը դեռ չեն հանգեցրել ցանկալի արդյունքի։ Ցիտոմեգալովիրուս վարակի դեմ ներկայիս պատվաստանյութն ի վիճակի է պաշտպանվել վարակից միայն դեպքերի 50%-ում։