რიგი ნაწლავის დაავადებებით, კარტებისა და მათი გარეგნობის გამომავალი, ბუნებრივია, შეუძლებელია. შემდეგ ექიმები კოლოსტომიას მიმართავდნენ.

Colostrict - რა არის ეს და როგორ უნდა ცხოვრება?

Colostom არის ერთგვარი ხელოვნური უკან უღელტეხილზე, რომელიც ექიმები მუცლის კედელში. გახსნის კეთდება peritoneum, და ბოლოს ნაწლავის sewn (როგორც წესი, tolstoy). მოუწოდა მასებს, რომლებიც გადადიან ნაწლავებს, მიაღწევენ ხვრელს და დაეცემა ტომარაში.

როგორც წესი, ასეთი ოპერაცია ხორციელდება, როდესაც არსებობს პოსტოპერაციული პერიოდის რექტორის ნაწილის გვერდის ავლით, ტრავმული დაზიანებით ან სიმსივნეებით, ანთება და ა.შ.

რექტუმის საფონდო ფეროტები

თუ ქვედა ნაწლავის დეპარტამენტი შეუძლებელია აღსადგენად, მაშინ მუდმივი კოლოსტომი ხორციელდება. გული ადვილად მართავს ნაწლავის დაცლის პროცესებს. ეს უზრუნველყოფილია უწყვეტი სფინქტერის საქმიანობით.

Colostomy- ის მქონე პაციენტებში, კალ ტოვებს ხელოვნურად ჩამოყალიბებული გვერდითი ხვრელი ნახევრად ჩამოსხმული სახით ჩამოინგრა მასების შემაშფოთებელი ნაწარმოების გარეშე.

კოლოსტომიის ჩატარება

Colostom შეიძლება იყოს დროებითი ან მუდმივი. ბავშვები ყველაზე ხშირად დროებით ატარებენ.

ზოგადად, Colostomy- ის ჩვენება შემდეგია:

1. ანორექტორული ტიპის შეუკავებლობა;
2. ნაწლავის ლუმინის შესყიდვა;
3. Bolt კედლები, როგორიცაა ცეცხლსასროლი იარაღი ან მექანიკური ჭრილობები;
4. ტიპის ან იშემიური კოლიტის, კიბოს ან პერიტონიტისის სქელი სხეულის პათოლოგიების მძიმე შემთხვევები, არამატერიალური წყლულოვანი კოლიტი, ნაწლავის კედლების აბსცესი პერფორაცია და ა.შ.
5. კიბოს პროცესების განმეორებითი შემთხვევები და, ან;
6. პოსტ-თემატური პროკტიტის მძიმე ფორმების არსებობა განსაკუთრებით ხშირად ხდება საშვილოსნოს ყელის არხის კიბოს შემდეგ;
7. შიგნით საშოში ან ბუშტის თანდასწრებით;
8. როგორც პრეოპერაციული მომზადება seams- ის შეუსაბამობის პრევენციისთვის და მათი სუფრით;
9. თანდაყოლილი ხასიათის ანომალიებით, როგორიცაა გიორშპროგენის პათოლოგია, ახალშობილთა ან არხების ანუსის ატრესიას ნაცრისფერი ობსტრუქცია და ა.შ. (თუ არ არსებობს რადიკალური ჩარევის განხორციელების შესაძლებლობა);
10. რექტოსიგომიდის რეზექციით, თუ seams არის insoLound ოპერაციის შემდეგ.

სახეები Stoma

კოლოსტომის ლოკალიზაციის მიხედვით, კლასიფიცირდება რამდენიმე ტიპზე: განივი, აღმავალი და დაღმავალი.

• ჯვრის კოლოსტურა.

ტრანსსასაზღვრო ჩამოყალიბებულია მუცლის ზედა ზონაში, განივი რიმფენი დეპარტამენტში.

გარდა ამისა, ნერვული დაზიანების თავიდან ასაცილებლად ერთი, მათ უფრო ახლოს არიან ელენთა მარცხენა Bend.

Transverse Colostom ნაჩვენებია ნაწლავის ბლოკირება ან oncopathology, ტრავმული დაზიანება და diverticulitis, თანდაყოლილი სქელი სავალდებულო ანომალიების.

როგორც წესი, ასეთი colostomas დროებით მკურნალობის დროს. მუდმივ საფუძველზე, აუცილებელია, როდესაც კუჭ-ნაწლავის სექცია ამოღებულია ქვემოთ.

ტრანსსასაზღვრო ტიპის ქოქოსის ორი ჯიშია დაყოფილია: ერთჯერადი ბარრე და ორმაგი შემოვიდა.

1. ერთი ბეილი ან ბოლომდე Stroma არის დიდი ნაწლავის გრძივი ჭრილობა, ამიტომ მხოლოდ ერთი ხვრელი ნაჩვენებია ზედაპირზე. ასეთი ტექნიკა ჩვეულებრივ ხორციელდება სამუდამოდ და გამოიყენება ქვემოთ ჩამოთვლილ რადიკალურ ექთმთან.
2. ორმაგი ბარელი Colostoma გულისხმობს ნაწლავის მარყუჟის მოხსნას კროსბართან ერთად ისე, რომ 2 ვაკანსია ნაჩვენები პერიტონეუმზე. მას შემდეგ, რაც ერთი მხრივ, განავლის ამოღება, და სხვა ნარკოტიკების მეშვეობით, როგორც წესი, დანერგილია.

ნაწლავის ქვედა ნაწილს შეუძლია გააგრძელოს ლორწოს წარმოება, რომელიც გაატარებს დაჭრილი ან უკანა უღელტეხილის მიერ შექმნილ ხვრელს, რაც ნორმა ნორმია. ასეთი ტრანსსასაზღვრავი, როგორც წესი, გარკვეულ დროს ხდება.

• იზრდება კოლოსომა ან ასცნოტომი.

მსგავსი რამ მდებარეობს ზემოთ rimming სეგმენტზე, ამიტომ იგი ლოკალიზებულია peritoneum მარჯვენა მხარეს. ეს ტერიტორია მდებარეობს ადრეული ნაწლავის ნაწილში, ამიტომ ნაჩვენები შინაარსი იქნება ტუტე, თხევადი და მდიდარი ნარჩენი საჭმლის მომნელებელი ფერმენტები.

აქედან გამომდინარე, კარტრადამი უნდა გაიწმინდოს როგორც ხშირად, და პაციენტი რეკომენდირებულია პაციენტისთვის, რათა თავიდან იქნას აცილებული დეჰიდრატაცია, რადგან წყურვილის თანდასწრებით ასუფთავმა. აღმავალი Colostom ჩვეულებრივ დროებითი თერაპიული ღონისძიებაა.

• Colostomy (შთამომავლობა და sigmmatomom) ქვევით და sigmoid მეთოდი.

ეს ჯიშები იქმნება პერიტონეუმის მარცხენა მხარეს ქვედა ნაწილში, ფაქტობრივად, გამოჩეკვის დეპარტამენტის ბოლოს. აქედან გამომდინარე, ფიზიკოქიმიური თვისებების მასები გამოქვეყნდა ჩვეულებრივი განავლის მსგავსი.

ასეთი ქურთის გამორჩეული თვისება არის პაციენტის უნარი დეფეკაციის პროცესების შეცვლას. ეს განმარტავს იმ ფაქტს, რომ ნაწლავის ეს მონაკვეთები ნერვული დასასრულია, რაც საშუალებას აძლევს გააკონტროლონ კარტების გამომავალი პროცესის კონტროლი. მასპინძელი მსგავსი ლოკალიზაცია მათ საშუალებას აძლევს მათთვის დიდი ხნის განმავლობაში დაინსტალირდეს და მუდმივი პერიოდის განმავლობაშიც კი.

Დადებითი და უარყოფითი მხარეები

პროცედურა ხშირად სასიცოცხლოდ მნიშვნელოვანია ბუნებაში, რომელიც უზრუნველყოფს პაციენტს ნორმალურ ცხოვრებას Sigmoid ან სწორი ნაწლავის კიბოს რადიკალური ინტერვენციის შემდეგ.

ეს ფაქტი ხელოვნურად შექმნილი ანუსის მთავარი უდავო უპირატესობაა.

Coma, თანამედროვე bandages, ცილინდრინიკი და სხვა მოწყობილობები საშუალებას მოგცემთ კომფორტულად ცხოვრობენ კი მუდმივი colostrict.

ტექნიკის ნაკლოვანებები აუცილებლად ჭამენ. ალბათ, მთავარია ფსიქოლოგიური ფაქტორი, ხშირად პაციენტის ღრმა დეპრესიის მიზეზი. მაგრამ ამ ექიმებმაც კი, ვისწავლეს ბრძოლა - ისინი პაციენტებთან ახსნა-განმარტებას ახდენენ, საუბრობენ სტომის სწორი ზრუნვის შესახებ, განმარტეთ მნიშვნელოვანი ნიუანსი, განიხილეთ შეგრძნებები და ა.შ.

ბევრი სუნი, ეს შეიძლება, როგორც ჩანს, კიდევ ერთი არახელსაყრელი. მაგრამ პრობლემა საკმაოდ მოგვარდება, რადგან თანამედროვე კათრიქსები აღჭურვილია მაგნიტური ხუფებით, ფილტრებისგან სუნი, ასევე სპეციალიზებული დეოდორანტი იყიდება. აქედან გამომდინარე, დღეს ასეთი აქსესუარები საშუალებას იძლევა კანის გაღიზიანების პრობლემის მოგვარება და ცილინდრის ხშირი ჩანაცვლება.

Kalopryeimnikov- ის ნახვა

Calipheimers არიან ერთი და ორი კომპონენტი. ორი კომპონენტი აღჭურვილია დანამატი ჩანთებით და თვითწებვადი ფირფიტებით, რომელიც დაკავშირებულია სპეციალურ ფლასთან. მაგრამ ასეთი კათრიქსები უხერხულია, რადგან მათ შეუძლიათ კანის გაღიზიანების პროვოცირება. აქედან გამომდინარე, როდესაც მათი ოპერაცია საშუალებას მისცემს შეცვალოს ფირფიტა ყოველ 2-4 დღეს, და ჩანთა ყოველდღიურად.

თუ არსებობს ქავილი და დისკომფორტი, რეკომენდირებულია დაუყოვნებლივ გაახალგაზრდავდეს ფირფიტა. უდავო უპირატესობა არის სასოფლო-სამეურნეო ტექნიკის აღჭურვილობა სპეციალური ფილტრით, რომელიც აგარიდებთ გაზებსა და სუნი.

ორ კომპონენტისგან განსხვავებით, ერთი კომპონენტი კარტრიამია უნდა შეიცვალოს ყოველ 7-8 საათში. ორი კომპონენტი მხოლოდ ჩანართზე ჩანაცვლებას გულისხმობს და ფირფიტა მხოლოდ 3-4 დღის განმავლობაში მხოლოდ ერთხელ იცვლება.

სადრენაჟე ჩანთა უნდა დაიცვას, როდესაც იგი ივსება 1/3, ამ პატარა დახრილი ზემოთ ტუალეტის და გახსენით გადინების ხვრელი, რის შემდეგაც თაფლი ჩანთა აუცილებლად დაიბანეთ და გამხმარი. ჩანთა ხელახლა გამოყენებამდე, შეამოწმეთ გადინების ხვრელი დახურული.

როგორ ზრუნვა Stoma სახლში?

თაყვანისცემა მოითხოვს ძალიან ფრთხილად ზრუნვას, რომელიც იწყება ოპერაციის პირველი დღიდან. თავდაპირველად, პაციენტი ასწავლის მედდა, რომელიც ცვლის კათრიქსებს და გარეცხილია ერთი. მომავალში, პაციენტმა უკვე შეცვალა საჭე ჩანთები დამოუკიდებლად და ასრულებს ქომას.

მთელი პროცესი რამდენიმე ალგორითმს აგრძელებს:

1. პირველი აღმოფხვრა განავლის;
2. მაშინ გაჟღენთილი თბილი წყლით გარეცხილი, კარგად არის გარეცხილი კანის გარშემო, რის შემდეგაც ისინი გამხმარი მასთან ერთად ხელსახოცებიდან;
3. დამუშავების კანის ზედაპირზე კანის ზედაპირის დამუშავება ან Stomageziv- ის მალამოზე, რის შემდეგაც ისინი ჩამონტაჟებულნი არიან სტომის გარშემო, გაჟღენთილი ვაზინით, და თავზე დაფარული სტერილური ბატარეით და ბამბა. ყველაზე იხურება მკურნალობის ადგილი ცოლად, რომელიც შეიცვალა ყოველ 4 საათში.
4. როდესაც stoma heals და საბოლოოდ ჩამოყალიბდა, შეგიძლიათ გამოიყენოთ ცილინდრიფიკატორები. საბოლოო ფორმირება და სამკურნალო საუბრობს პირში და არარსებობის ანთებითი infiltrate. მხოლოდ ასეთი კლინიკური სურათით დაშვებულია ცილიქვილის გამოყენება.
5. მულტფილმების შეცვლა რეკომენდირებულია საღამოობით ან დილით. თავდაპირველად, გამოყენებულმა მიმღებმა განავლის მიღება ყურადღებით, რის შემდეგაც განავლის ამოღება ამოიღებს და დაიბანეთ. შემდეგ დამუშავდა პირში და კანის მალამო ან პასტა, შემდეგ კი ცილინდრიანი-ადგილი დაფიქსირდა.

როგორც წესი, პასტა გამოიყენება მიმღების წებოსთვის, რომელიც შეიცავს ალკოჰოლს მცირე რაოდენობას. ინსტრუმენტი არ იწვევს გაღიზიანებას კი დაზიანებული დაზიანებები და კანის ანთება, ასევე აუმჯობესებს ფიქსირებას.

ზოგიერთი პაციენტი, სანამ ცილინდარულ კანს ასრულებს კანის სპეციალური დამცავი ფილმებით, რომელიც იცავს კანს ანთებისგან და გაღიზიანებას.

საკვები

ყველაზე ცუდი პაციენტებისთვის განსაკუთრებული სპეციალიზებული დიეტა არ არის, ამიტომ პაციენტის დიეტაში მნიშვნელოვანი ცვლილებების ოპერაციის შემდეგ არ არის მოსალოდნელი.

ყველაზე ცუდი, ერთადერთი, რაც გაითვალისწინებს, არის კუჭ-ნაწლავის პროცესებზე თითოეული პროდუქტის გავლენა.

• გაზის ფორმირების პროდუქტების ხელშეწყობა, რომელიც მოიცავს კვერცხებსა და ლუდის, გაზიანი სასმელების და კომბოსტოს, სოკოებსა და ლეგებს, ხახვს და შოკოლადს, აშკარა მიზეზების გამო რეკომენდირებულია.
• შესამჩნევად გააძლიეროს სუნი ნაწლავის გაზების როგორიცაა ნიორი და კვერცხი, სანელებლები და თევზი, ხახვი და ყველი.
• საპირისპირო ეფექტი აქვს სალათი და იოგურტი, lingonberry და spinach, ოხრახუში და ა.შ.

პროდუქციის სწორი კომბინაცია შეიძლება თავიდან იქნას აცილებული მრავალჯერადი უსიამოვნო სიტუაციებში. გარდა ამისა, რეკომენდირებულია სპეციალური მოვლა საღეჭი საკვები, ჭამა უფრო ხშირად და ოდნავ.

არასასურველი გაზის თავიდან ასაცილებლად, თქვენ შეგიძლიათ ოდნავ დაწკაპეთ ერთი. ყველაზე ცუდი პაციენტები ასევე უნდა დაიცვას პროდუქტების შემცირების და აფიქსირების მოხმარება, რათა თავიდან იქნას აცილებული ისეთი უბედურება, როგორიცაა დიარეა ან ყაბზობა.

ოპერაციების სახეები

კოლოსტომის ადგილმდებარეობა განსაზღვრავს ექიმს თითოეული პაციენტის კონკრეტული კლინიკური სურათის გათვალისწინებით.

მნიშვნელოვნად გაართულებს ნაწლავების ინსტალაციას ნაწლავებს შეიძლება ჰქონდეს ნაწიბურების ან ნაწიბურების, რადგან აუცილებელია გაითვალისწინოს ცხიმოვანი ქსოვილის მდგომარეობა და კუნთების ფენა, რომელსაც შეუძლია კარადა.

პაციენტებს შეუძლიათ მოითხოვონ ოპერაცია თაყვანისცემის დაკისრების ან დახურვის შესახებ, აგრეთვე ქირურგიის ჩარევის რეკონსტრუქციული აღდგენის მიზნით. თითოეულ ინტერვენციას აქვს საკუთარი ინდივიდუალური თვისებები, რომლებიც მოითხოვს პაციენტს სხვადასხვა მიდგომას.

გადახვი

Colostomas- ის დაკისრების წესი ხორციელდება ზოგადი ანესთეზიის ქვეშ სტერილურ საოპერაციო პირობებში.

• პირველ რიგში, ქირურგი წყვეტს კანქვეშა ბოჭკოს მრგვალ განყოფილებას და კანქვეშა მდგომარეობის სავარაუდო ადგილმდებარეობის ადგილზე.
• ოპერაციის მეორე ეტაპზე, კუნთები გამოყოფილია ბოჭკოების მიმართულებით. იმისათვის, რომ თავიდან იქნას აცილებული ნაწლავის ხვრელზე შეკუმშვის თავიდან ასაცილებლად. გარდა ამისა, ალბათობა წინასწარ არის გათვალისწინებული, რომ პაციენტი მიიღებს overweight თუ stoma არის superimposed დიდი ხნის განმავლობაში.
• შემდეგ ნაწლავის ამოღება loop out და მიიღოს საჭირო ჭრილობის მასზე.
• ნაწლავის ნაწლავის კუნთების ქსოვილების კუნთოვანი ქსოვილები და მისი კიდეები კანს უკავშირდება.

სამწუხაროდ, არ იყო შესაძლებელი, რომ გავითვალისწინოთ სადრენაჟო სახსრები, რადგან იმუნური სისტემა მოიცავს დამცავი ფუნქციებს და აქტიურად უბიძგებს უცხოელს მასალებს, ქსოვილების დისტროფისა და ანთების პროვოცირებას.

მხოლოდ ორგანიზმში ნაწლავის ზღვარზე მხოლოდ ქირურგიული სამკერვალოა, მიუხედავად იმისა, რომ ბევრად უფრო ადვილი იქნება ნაწლავის ლუმენისა და მსოფლმხედველობისგან შემდგარი სპეციალური მილები.

დახურვა

ოპერაციის დახურვის ოპერაცია ნაწლავებს ეწოდება Bellostomy.

დროებითი ყური ჩვეულებრივ დაიხურა 2-6 თვის შემდეგ გადახურვის შემდეგ. ეს ოპერაცია ხელოვნურად შექმნილი ანალური ხვრელის აღმოფხვრაა.

ოპერაციის დახურვის წინაპირობა არის ხაზგასმული ნაწლავის დეპოზიტების დაბრკოლებების არარსებობა ანალური ხვრელისთვის.

დაახლოებით Centimeter of Edge of Stoma Surgeon- სგან იღებს ქსოვილების დისექციას, ნელა გათიშავს ელემენტებს. შემდეგ ნაწლავის ამოღება და აღსანიშნავად ზღვარზე ხვრელი. შემდეგ კი ნაწლავის ორივე ბოლოები და პერტონეუმზე დაბრუნდა. ამის შემდეგ, კონტრასტის დახმარებით, შთამბეჭდავმა ხორციელდება, რის შემდეგაც ჭრილობის ფენა ხორციელდება.

რეკონსტრუქციული ოპერაცია

როგორც წესი, ასეთი ინტერვენციები ინიშნება იმ პაციენტებში, რომლებიც ითვალისწინებენ ნაწლავის შუალედურ მონაკვეთებზე დაკისრებულ პაციენტებს. ბევრი პაციენტი მიიჩნევს, რომ დასრულდა დახურვის შემდეგ, ნაწლავის ფუნქციები მთლიანად აღდგენილია, რაც მთლიანად არ არის ჭეშმარიტი.

Dasha სრული წარმატება აღდგენის ოპერატიული ინტერვენციის სრული წარმატება არარსებობის გარკვეულ ტერიტორიაზე ნაწლავების არ შეიძლება, მაგრამ გავლენას ახდენს მისი შემდგომი ფუნქციონირება.

სტრომის დახურვის ყველაზე ოპტიმალური პერიოდი ოპერაციის შემდეგ პირველი 3-12 თვეა. მხოლოდ ასე რომ თქვენ შეგიძლიათ ჩაითვალოს ნაწლავის ქსოვილების წარმატებული განკურნება სხეულის გარეშე. სინამდვილეში, რეკონსტრუქციული აღდგენის ოპერაცია არის ქოქოსის ან ბელოსტომის დახურვა, რომლის აღწერილობაც არის წარმოდგენილი.

დიეტა ოპერაციების შემდეგ

აღდგენის ოპერაციის შემდეგ ან ქოქოსის დახურვის შემდეგ აუცილებელია მკაცრი დიეტის დაცვა, რათა საჭმლის მომნელებელი პროცესები სწრაფად ამოიღონ.

დიეტური დიეტა ჩამოდის პროდუქციის გამორიცხვაზე:

• დამწვრობის სანელებლები ან სანელებლები, როგორიცაა curry, chili წიწაკა და ა.შ.
• გაზის წარმოების, კვასის ან ლუდის გადაჭარბებული რაოდენობით;
• აირისებრი პროდუქტები, როგორიცაა ლობიო, ნიორი ან კომბოსტო და ა.შ.
• ცხიმოვანი კერძები;
• საკვები, რომელიც უზრუნველყოფს ნაწლავის ქსოვილების გაღიზიანებას, როგორიცაა მოცხარი ან ჟოლო, ყურძენი ან ციტრუსი.

საჭიროების შემთხვევაში, ექიმს განსაზღვრავს პაციენტის კვების ინდივიდუალური შემაკავებელი რეცეპტები.

გართულებები

Colostoma არის სერიოზული ოპერატიული პროცედურა, რომელიც შეიძლება გამოიწვიოს ბევრი გართულებები.

• კონკრეტული ასიგნებები. ეს ლორწოს ნაწლავის ქსოვილები წარმოიქმნება, როგორც როუმინგის მასების გადასასვლელად. ჩვეულებრივ, გამონადენის თანმიმდევრულობა შეიძლება იყოს გლუვი ან კვერცხის მსგავსი. თუ ლორწოსში ჩირქოვანი ან სისხლდენა იმყოფება, შეიძლება მიუთითოს ინფექციური პროცესის განვითარება ან ნაწლავის ქსოვილების დაზიანება.
• ჩაკეტილი პირის ღრუს. როგორც წესი, ასეთი ფენომენი ხდება საკვები ნაწილაკების წებოვანი და თან ახლავს წყლით სავარძელში, ქოქოსის, მეტეორულობის ან გულისრევა-ღებინების სიმპტომების გამანადგურებელი. თუ ეჭვი არსებობდა ამგვარი გართულებების განვითარებისათვის, რეკომენდირებულია მყარი საკვები, პერიოდულად მასაჟის მუცლის არეალი, რომელიც ეწინააღმდეგება სტომის პირისპირ, გაზრდის სითხის მოცულობას, უფრო ხშირად ცხელი აბანოები, რომლებიც ხელს უწყობენ მუცლის კუნთების დასვენება.
• Parakolostomy Hernia. ასეთი გართულება გულისხმობს პერტონის კუნთების მეშვეობით ნაწლავის პროტურასს, ხოლო ქოქოსის პირისპირ ახლოს არის ნათელი კანქვეშა კონცეფცია. სპეციალური მხარდამჭერი ბანდიტები თავიდან უნდა იქნას აცილებული, წონის კონტროლი და უარის თქმის უარის თქმის შესახებ. როგორც წესი, თიაქარი აღმოფხვრილია კონსერვატიული მეთოდებით, მაგრამ ზოგჯერ ეს არ არის. სამწუხაროდ, ყოველთვის არსებობს თიაქრის ხელახალი ფორმირების ალბათობა.

გარდა ამისა, ყველაზე ცუდი, სხვა გართულებები, როგორიცაა ფისტულა, prolapse ან retraction, stenosis, ან Ischemias of colostomy, მონელების გაჟონვის მუცლის ღრუს ან კანის ზედაპირზე, stricture, ან evagination და ნეკროზი, ჩირქოვანი პროცესები და ა.შ.

ასეთი პრობლემების თავიდან აცილება შესაძლებელია, მთავარია მკაცრად დაიცვას სამედიცინო რეკომენდაციები, განსაკუთრებით დიეტური დიეტა და ჰიგიენის მოთხოვნები თაყვანისმცემლობის მოვლისთვის.

ვიდეო მოგვითხრობს თაყვანისცემას:

პაციენტებმა, რომლებმაც გაიარეს სტომატოლოგიური ფორმირების ოპერაცია

კოლოსტომის დახურვა - რეკონსტრუქციული რესტავრაციის ინტერვენციის ეტაპი, რომელიც შედგება დროებითი არაბუნებრივი უკანა უღელტეხილის ქირურგიული აღმოფხვრის წინაშე, წინა მუცლის კედელზე.

მწვავე უმრავლესობის უმრავლესობას შეუძლია და უნდა დაექვემდებაროს სარეაბილიტაციო ოპერაციას, სადაც ქოქოსის ამოღებაა და ნაწლავის უწყვეტობა აღდგება.

ქოქოსის დახურვის მდგომარეობა არის უკმარისული ნაწლავის პასაჟი უკანა მხარეს გახსნის განმავლობაში.

არსებობს ორი ძირითადი მიზეზი, რომელიც არ იძლევა რეკონსტრუქციულ ოპერაციას: პაციენტში ტექნიკური მიზეზები და დაკავშირებული დაავადებები.

ტექნიკური მიზეზების გამო, ექიმების კვალიფიკაცია, საავადმყოფოს აღჭურვილობა, ასეთი ოპერაციების გამოცდილების არსებობა. ქირურგში უფრო მეტი გამოცდილება, რომელიც პაციენტს რეკონსტრუქციულ ოპერაციას სთავაზობს, ნაკლებად სავარაუდოა, რომ მას ვერ შეასრულებს.

თითოეულ შემთხვევაში, კოლოსტომის აღსრულებასა და მის დახურვას შორის 2-დან 12 თვემდე გადის. ამ დროის განმავლობაში პაციენტის საერთო მდგომარეობა გაუმჯობესდა, კოლოსტომის ადგილი გაძლიერდება, ადგილობრივი იმუნიტეტი დამზადებულია ნაწლავის ინფიცირებულ შინაარსზე, ინფექციური პროცესი შეჩერდება, პოსტოპერაციული ჭრილობის განკურნება.

ოპერაცია შედგება მუცლის ღრუს გახსნისას (როგორც წესი, არსებული პოსტოპერაციული ნაწიბურების მეშვეობით), კოლოსტომას მიმდებარე ქსოვილებისგან (კანის წინა მუცლის კუნთების კუნთების). მოგვიანებით, მსხვილი ნაწლავის თავისუფალი ნაწილი უკავშირდება სწორი ნაწლავის გაშენებას.

სხვადასხვა ტიპის სტუმრებისთვის და მისი თვისებების მიხედვით, თითოეული პაციენტისათვის ინდივიდუალური დახურვის მეთოდი შეირჩევა:

• mAIDL მეთოდი;
• მელნიკოვის მეთოდი - ორმაგი ფუნქციონირების დახურვის მეთოდი;
• ვიტებსკის მეთოდი - Ileostoma Anastomosis- ის ლიკვიდაცია აღმავალი მსხვილი ნაწლავისგან;
• მეთოდი Gakker-Gianelidze - შემოვლითი ანასტომოზი Loop Stoma- ის გამორთვა;
• mesonnev ოპერაცია - შემოვლითი ანასტომოზი ერთად Stoa- ს შენარჩუნებით;
• bilrota ოპერაცია - Guts ერთად Stoma.

საოპერაციო ჭრილობა და Stoma- ის განყოფილების გახსნა მჭიდროდ არის ჩასმული.

ნაწლავის დაცლის ფუნქცია სრულად ვერ აღდგება. ეს უფრო ხშირი და თხევადი სკამით გამოირჩევა. ამ სახელმწიფოს გამოსასწორებლად აუცილებელია დღის რუტინული და სურსათის მიღების რეჟიმი.

ახალი მომხმარებლის რეგისტრაცია

ენციკლოპედია → Ilestoma → Ilestas და მათი თვისებები

E. Stoma არის ხელოვნურად შექმნილი ხვრელი კუჭ-ნაწლავის ადამიანის ტრაქტისა და კანის ზედაპირის სეგმენტს შორის. Ileostoma ქმნის მცირე ნაწლავის მოხსნას კანზე; ფორმირებისას, კოლოსტომები იღებენ სქელ ნაწლავს. Stoma- ის შექმნისას მხოლოდ მთელი ოპერაციის მცირე ნაწილია, ეს არის ის ნაწილი, რომელთანაც პაციენტი ყოველდღიურად მუშაობას გააგრძელებს. ეს სტატია განიხილავს IE- ს ტიპებს, მათ ისტორიას, ანატომია, ფიზიოლოგიას, ტექნიკას და შესაძლო პოსტოპერაციულ გართულებებს.

Ileostomy- ის ისტორია უფრო მოკლეა, ვიდრე კოლოსტომია. IELENAS- ის IELENAS- ის პირველი ოპერაცია 1879 წელს BAUM- ის მიერ ჩატარდა პაციენტის მიერ, რომელსაც აქვს სიმსივნის გამო აღმავალი კოლონის ლუმინის ბლოკირება. თავდაპირველად, Ilestomy შეიქმნა მუცლის კედელზე და ნაწლავის თბება. შედეგად, ნაწლავის (Serozite) სერიული ჭურვის ანთება და Ileostom- ის რამდენიმე კვირის ანთება ევაკუაცია იყო თხევადი გამონადენის უზარმაზარი რაოდენობით (დღეში რამდენიმე ლიტრზე). ხანგრძლივი პერიოდის ადაპტაციის შემდეგ, ნაწლავის საბოლოოდ კურნავდა და ნაწლავის ლორწოვანმა კანში დაარტყა. ამ პრობლემის გადაჭრაზე რამდენიმე ქირურგია მუშაობდა. დოქტორ რუპერტ ტურნბელმა მიხვდა, რომ ნაწლავების გარე ჭურვი გარე გარემოში არ იყო განკუთვნილი. მან შესთავაზა გადანერგვა ნაჭერი კანის დასაფარავად მათ გარე ნაწილი შიშველი ნაწლავის. ეს იყო რთული პროცედურა, მაგრამ მან გადაწყვიტა პრობლემა.

Dr. Brooke არ მესმის მთელი ფიზიოლოგია, მაგრამ შესთავაზა ირონია ნაწლავის და sew ნაწლავის Mucosa (შიდა ზედაპირზე ნაწლავის) კანის და დატოვონ ჭრილობა მოშუშებისა თავად. ეს პროცედურა უფრო ადვილი იყო, ვიდრე ტყავის გადანერგვა, და შემცირდა ნაწლავის ადაპტაციის დრო ახალი პირობებით. დოქტორ ბრუკის წვლილისთვის მეცნიერებისთვის წვლილისთვის, ამ ტიპის ხატი დიზაინი აღწერილია, როგორც ერთი ბაიზური Iley-Bruk.

დრენაჟის სისტემების შექმნა რამდენიმე წლის განმავლობაში გვიან დასრულდა ოპერაციების დაწყების შემდეგ Stom. დღეს ჩვენ გვაქვს დიდი რაოდენობით აქსესუარები და სადრენაჟო ჩანთები. გამოცდილი Care Nurse გეტყვით ზუსტად რა სისტემა შეესაბამება თქვენს ინდივიდუალურ შემთხვევაში.

ანატომია და ფიზიოლოგია

კარტის მასების თანმიმდევრულობა განსხვავდება ნაწლავის სეგმენტზე, რომელიც გამოიყენება სტომოსის შექმნაზე. Ileum სითხის და ტუტენის შინაარსი, რადგან არ არსებობს ნაწლავის, შეწოვის წყლის ნაწილი, არ არსებობს საჭირო ბაქტერია, რომელიც მათი საარსებო წყაროს პროცესში გარდაიქმნება მყარი სკამით. ექსკრეციის ალკალინი ბუნების ilestosome პოტენციურად caustic კანის. განავლის მოცულობა უფრო მეტია, ვიდრე კოლოსტრაქტზე შერჩევა და 500 მლ-დან 1.5 ლიტრამდე.

სითხის დაკარგვის გამო, ილესომის უმრავლესობამ უფრო მგრძნობიარეა დეჰიდრატაცია და თირკმელებში ქვები და ნაღვლის ბუშტის ფორმირება. ამ შემთხვევაში, თირკმლები ცდილობენ შეავსონ სითხის დაკარგვა, უფრო კონცენტრირებული შარდის წარმოება. ასეთი შარდის, თავის მხრივ, ხშირად ქმნის თირკმლის ქვებს. ეს ქვები შეიძლება დაბლოკოს ureters (მილის, დამაკავშირებელი თირკმლები ერთად ბუშტის). თუ ureters არიან clogged, შეგიძლიათ გრძნობენ ძლიერი ტკივილი და სისხლი გამოჩნდება შარდის.

ღვიძლის აწარმოებს ნაღვლის, რომელიც გაწერილია ბილიარული სადინარით. როგორც წესი, ნაღვლის ნაწილი ბრუნდება ღვიძლის მეშვეობით ileum მეშვეობით. ბუშტის ბუშტისა და ileum- ის ეროზიის გამოხმაურებაში შეწყდა, ეს არის უზარმაზარი ნაღვლის გამოყოფის მიზეზი. ეს არეულობის შეიძლება გამოიწვიოს ნაწლავის გაღიზიანება, ფორმირების gallstones. ამ შემთხვევაში, ნარკოტიკების პროპეფექტური მიღება, როგორიცაა Swieraffamine for ნაღვლის მჟავა შთანთქმის.

სახეები ileost

ისევე, როგორც კოლოსტომია, არსებობს რამდენიმე ტიპის iLoste (ნახ. 1). ყველაზე გავრცელებული არის მარყუჟი (ორმაგი ნაგლინი) და ერთი დაუშვებელი (ტერმინალი). ერთჯერადი ბოლომდე Stoma, ნაწლავის დასასრული ნაჩვენებია კანის ზედაპირზე. ქოქოსის მხოლოდ ერთი ხვრელია და ყველა ნაწლავის შინაარსი ევაკუაციაა. ამ ტიპის ქოქოსის უმრავლესობა მუდმივად. მარყუჟის ორმაგი საწოლით, ნაწლავის მარყუჟის წინა მუცლის კედლის საშუალებით, ნაწლავის მეზობელი ზღვარი რჩება არაეფექტური, შინაარსი ნაჩვენებია ნაწლავის კედელში. ეს სახეობის Stoma აქვს ორი ხვრელი და დამთავრებული ბოლოს არის ადვილი დახურვა. ამ ტიპის Stom ყველაზე ხშირად ჩამოყალიბებულია დროებითი looped ilekosts. ფეკალური მასები თითქმის მთლიანად ევაკუაციაა, თუ Stoma სათანადოდ არის შექმნილი. თუმცა, ორი ნაწლავის ფილიალის დასასრულს, არსებობს ნაწლავის თიაქრის ფორმირების მაღალი შანსები. ასევე, სირთულეები შეიძლება მოხდეს ცარიელი. მათ შორის bivalves, კვერცხები იზოლირებული ორმაგი შემოვიდა loop და ორმაგი შემოვიდა ბინა. ისინი სხვადასხვა სიტუაციებში ჩამოყალიბდებიან, მაგალითად, პაციენტებში შემცირებული mesentery (მიუთითეთ ნაწლავის სისხლძარღვთა მიწოდების მახასიათებლები) ან სქელი მუცლის კედელი.

განაცხადების დაკისრება

უპირველეს ყოვლისა, აირჩიეთ Stoma- ის სწორი ადგილმდებარეობა. ეს განსაკუთრებით მნიშვნელოვანია IELENAS- ის ფორმირებაში, რადგან მის მიერ გამოყოფილი caustic შემცველობა. ნაწლავის სეგმენტი ამოღებულია მუცლის სწორი კუნთის მეშვეობით კანის გარეშე ნაწიბურების გარეშე. ნაწიბურების ან სხვა კანის დეფორმაციები შეიძლება გაართულოს დანართი აქსესუარები. Stoma არ უნდა იყოს, სადაც კანი არის ძვლის პროუსების მიმდებარე, როგორიცაა iliac ძვლები ან მკერდის კიდეები. ადამიანების უმრავლესობას აქვს კანქვეშა ცხიმოვანი ბოჭკოვანი ფენა, რომელიც ზედაპირზე ან ქვემოთ მოყვანილი შუალედში, ამიტომ ოპტიმალური ადგილია, რომელიც ხელს უწყობს სტიმულა, რომელიც ხელს უწყობს მუცლის კუნთების გარე კიდეებს.

ოპერაციის დაწყებამდე საგანგებო შემთხვევების გარდა, სტომის მომავალი ადგილია ფირფიტის ან მისი თარგის გამოყენებით, როგორც წესი, პაციენტი ცრუობს. მაშინ მათ სთხოვენ, რომ მიიღოთ ან იჯდეს ნიშნების შესაცვლელად.

ასევე აუცილებელია გაითვალისწინოს ტანსაცმელი, რომელშიც პაციენტი ჩაცმულია. თუ გაურკვეველია რამდენიმე ოპერაცია, არის ინტრა-მუცლის ანთება, არსებობს ნაწლავის ედენის ან შეკუმშვის ალბათობა, ამიტომ უნდა არსებობდეს რამდენიმე ალტერნატიული ქოქოსის ფორმირება.

Stoma- ს ადგილმდებარეობა მოთავსებულია indelible მარკერის, ვერცხლის ნიტრატის, მეწამული მეწამული ან პატარა tattoo მდებარეობს ქვეშ cutyrome tattoo მიერ შექმნილი ლურჯი მეთილენის საღებავი. იმ შემთხვევაში, თუ იმპლანტის მარკერი გამოიყენება, ნიშნები დააგდეს კანის შემდეგ პაციენტის ანესთეზიის შემდეგ, რომ პარალიზის არ არის წაშალოს ოპერაციის მუცლის კედლის მომზადებისას. მომავალი სტომის ადგილის პრეოპერაციული მარკირება ქირურგით ან ექთნის მიერ ხდება.

ერთჯერადი (დასასრული) Ileostoma ჩამოყალიბებულია მცირე ნაწლავის პერიფერიული ნაწილიდან, რომელიც ხშირად სქელი და სწორი ნაწლავის მოხსნის შემდეგ. IE- ის დაკისრების ოპერაციის ყველაზე ხშირი მიზეზები არის კრონის დაავადება და Nonspecific Ulcerative Colitis. ნაკლებად ხშირია: სისხლდენა ნაწლავები, პოლიპოზი, კიბოს ან მძიმე ყაბზობა.

მას შემდეგ, რაც ilestomy excretions არიან თხევადი და caustic კანის, მნიშვნელოვანია, რომ ამაღლება Stoma 2-3 სმ კანის ზედაპირზე. (ნახაზი 2) ეს ხელს უწყობს სადრენაჟო სისტემის ადვილი დანართს და საშუალებას აძლევს განავლის ჩანართს მინიმალური კანის კონტაქტში.

ნახაზი. 1 ტიპის სიურპრიზი: End Sneakers (A), Looped ადგილობრივი (B), დასრულდება ორმაგი ქამარი (C)

აღნიშნულ მარკერში, მრგვალი ნაჭერი კანი ამოღებულია, კანქვეშა ცხიმიანი და კუნთების გაჭრა მათი ბოჭკოების პარალელურად. მუცლის კედლის გახსნაზე ერთი ბაიზური iLostoma- ის ფორმირებაში საკმაოდ ფართოა, ისე, რომ ნაწლავის სეგმენტი შეიძლება განხორციელდეს სისხლის მიწოდების გაშუქების გარეშე. ILIAC ერთვის peritoneum, ნაწლავის დასასრული აღმოჩნდა და sewn to ტყავის ფენა ქვეშ cuticle. (ნახაზი 3) სადრენაჟე სისტემა, შემდეგ კი შედის სტომის ადგილას.

ორი მოძრავი ileostomas შეიძლება ჩამოყალიბდეს ერთ საოპერაციო მიღებაზე (ნაწლავის გამოშვებაში), ან ნაწლავის რეზექით, თუ ქირურგი სურს, რომ ფეკალური მასების გადაადგილება ანასტომოზის საიტის დაახლოება.

IELESTOMY- ის შიდა სტრუქტურა (მარცხნიდან მარჯვნივ). ჭრილობა მხარეს. გაითვალისწინეთ, რომ თავიდან იქნას აცილებული კანის გაღიზიანება, Stoma ხაზს უსვამს ზედაპირზე 2-3 სმ.

გზები დახურვის მიერ ileostom

Looping iElets შეიძლება დაიხუროს, გათიშვა ნაწლავის კანის მიერ stroking ანტი- Splashing ზღვარზე ნაწლავის ან ჭრის out loop მთლიანად და დააკისროს ანასტა "ბოლომდე ბოლომდე" ან "მხარეს მხარეს" დახმარებით კლიპები ან seams . თუ მარყუჟის IE კეთდება დისტალური ანასტამის დაცვა, აუცილებელია კუჭ-ნაწლავის მთლიანობის შესამოწმებლად კონტრასტული სანამ კონტრასტამდე.

ერთჯერადი ლოლოსტომის დახურვა მოიცავს ანასტამის შექმნას მცირე ნაწლავისა და სქელი ან სწორი ნაწლავის (Ileostomy ან Ileoproktostosty). ხშირად ასეთი ოპერაცია უფრო ფართოა, ვიდრე ორმაგი მოძრავი Ileostomas- ის დახურვა.

ოპერაციის შემდეგ, შეიძლება მოხდეს შემდეგი გართულებები: ანასტამის და ნაწლავის ობსტრუქციის ადგილის დაწესების ადგილზე ინფექცია, სისხლდენა. როდესაც ეს უნდა დაიხუროს, დამოკიდებულია პაციენტის მდგომარეობაში. ზოგიერთი სულელი, რომელსაც აქვს გართულებები კოლოსტომის ფორმირების შემდეგ ან ბავშვის ანთების ფორმირების შემდეგ, დახურვა გადაიდო მოგვიანებით, არ არის პირველი ოპერაციის მომენტიდან 3 თვე. თუ არ იყო გართულებები, კარადა შეიძლება დაიხუროს (6-8 კვირის შემდეგ). საწინააღმდეგო ნარკოტიკების გამოყენება (მაგალითად, seprafilm, Genzyme,) შეიძლება დააჩქაროს სამკურნალო of Stoma.

ნახაზი. IELENAS 3 ფორმირება. Ileum- ის ნაწილი მუცლის კედელში შუბლზე ამოღებულია. ნაწლავის დასასრული seams, sewing serous ჭურვი კანის. ნოდულები განლაგებულია ნაწლავის მიმართულებით კანზე.

პოსტოპერაციული გართულებები

ILestomy- ის ყველაზე ხშირი გართულებები აღწერილია ცხრილში 1. შემდეგი, ჩვენ მოგახსენებთ მოკლე პრობლემების შესახებ. Healer თავმჯდომარე უფრო თხევადი სტრუქტურა, ვიდრე colostrict, ამიტომ გაჟონვის მოხდეს.

Ilezost ს stenosis ხდება ძირითადად გამო დარღვევების კანის ან არასწორი სახის cut მასზე. მცირე ვიწრო გაფართოება, მაგრამ უფრო ფართო გართულებები ხშირად საჭიროებს ქირურგიულ ჩარევას. სტენოზის შედეგად, შესაძლებელია კომპონენტების მოპოვება ნაწლავის იშემიას ან კრონის დაავადების განმეორების განვითარებას.

დროთა განმავლობაში, დილატაცია შეიძლება მოხდეს iLostomas- ის (ან ლუმენის გაფართოება). Ileostomas- ის გარშემო მომხდარი წინაპირავომომური აბსცესი გარეცხილია. უხვად გამონადენის გამო, ილოოსტომის ფისტულა ძნელია მკურნალობა, ამიტომ ქირურგიული ჩარევა აუცილებელია.

პერისტომალ თიალზე ინტრა-მუცლის ზეწოლის ზრდის დროთა განმავლობაში დროთა განმავლობაში ხდება დროთა განმავლობაში. ყველაზე ხშირად, PROLAPSE აღინიშნება ორმაგი მდიდარი ileostas. მკურნალობაში, შედეგად ნაწილი ხშირად ამპუტაციაა და დაბნეულია. საუკეთესო გამოსავალი არის ოპერაცია ნაწლავების დაბრუნების მუცლის ღრუში ერთად reparation compomitant თიაქარი ან მოძრაობის stoma ახალი ადგილი.

Parakolostomy Hernia in heel გამოჩნდება უმეტეს შემთხვევაში, როდესაც ინტეგრაცია ნაწლავის პირდაპირი მუცლის კუნთების გადაკვეთა ან თუ ოპერაცია განხორციელდა საგანგებო. ეს პათოლოგიის შეიძლება გაართულოს fastening აქსესუარები Stoma.

თუ თიაქარი პატარაა, ადგილობრივად აღმოფხვრილია მუცლის კედელზე. თუმცა, ასეთი პროცედურის შემდეგ, ხშირად წარმოიქმნება ხშირად წარმოიქმნება და ხანდახან ილოოსტომის მოძრაობა, განსაკუთრებით იმ შემთხვევაში, თუ ნაწლავის სეგმენტი არ ამოიღეს მუცლის ცოცხალი კუნთების მეშვეობით. ზოგჯერ Parakoleostomy Hernia შეიძლება ძალიან დიდი, ამ შემთხვევაში, Mesh პროთეზის წინა მუცლის კედლის მზადდება აღმოფხვრას დეფექტი.

ოპერაციის პირველი რვა კვირის განმავლობაში, ქოქოსის ხვრელი შეიძლება გაიზარდოს და გააგრძელოს მომდევნო რვა თვის განმავლობაში. პაციენტი, როგორც წესი, აფრთხილებს ამ ფაქტს და ასწავლის ხვრელს ფირფიტაზე ან ქოქოსის ზომაზე. სასიამოვნო უნდა იყოს ექიმის ზედამხედველობის ქვეშ და ერთი თვის განმავლობაში სტომის ზომაზე, მაშინ ყოველ 3 თვეში ერთხელ, ხოლო ყოველწლიურად საავადმყოფოდან გამოყოფის შემდეგ. თქვენი ვიზიტის დროს, ქოქოსის თერაპევტი აქსესუარებს აქსესუარებს, ფანჯრისა და კანის გარშემო. გაღიზიანება შეიძლება მოხდეს არასათანადოდ დამახასიათებელი ფირფიტით, მისი მიდრეკილება, ალერგიები დამცავი ფხვნილის ან პასტების შემადგენლობაში, ტანსაცმლის ან ზოლების წებოვანი დაფარვის შესახებ. ფრთხილად გამოკვლევისა და პაციენტის კვლევისას, ექიმი დიაგნოზი იქნება.

ბევრ პაციენტს არ შეუძლია შეარჩიოს სწორი ხვრელი ზომა დამცავი ფირფიტაში, რომელიც შემცირდა სტომოში. მუდმივი მიდრეკილება და სველი გარემოში, კანის გაღიზიანება ხდება. გახსნის ზომა არ უნდა აღემატებოდეს ქოქოსის პირის ნახევარს. თუ პაციენტი საჩივრის შესახებ უჩივის, ინსპექტირება ხდება სხდომაზე. გაღიზიანება ხელს შეუწყობს პრობლემის იდენტიფიცირებას. ადრე ფირფიტის ჩამოსხმის დაწყებამდე, ნაწიბურებისგან ნაწიბურებისგან, კანზე ან მისი გამკაცრების ადგილი უნდა განიხილებოდეს პასტა, რომელიც შეიცავს პექტინს.

ალერგიული კანის რეაქცია დამცავი შუასადებები, წებოვანი ტანსაცმელი და პასტები, საიზოლაციო ჩანაწერები გამოჩნდება მხოლოდ აქსესუარების კონტაქტში კანზე. ამ ბრენდის ქვეშ პროდუქციის შემდგომი გამოყენება უნდა გამოირიცხოს. როდესაც ფირფიტაში არის სველი, სოკოვანი გამონაყარი შეიძლება მოხდეს. ფირფიტაზე ადრე, peristomal კანის ანტიფუნქციური ფხვნილი. ძლიერი კანის გაღიზიანება შეიძლება მოითხოვოს მკურნალობა sprays ერთად სტეროიდების ყოფნა. არ შეიკრიბოთ პერისტომალური კანი კრემის ან ზეთებით, ისინი ხელს უშლიან კანზე კანის ნორმალურ დამაგრებას.

ცხრილი 1. გართულებები

• ტყავის გაღიზიანება
• ქვები თირკმელებში
• Lexostomy- დან abundant excretion

ადრეული პოსტოპერაციული
პერიოდი

გვიან პოსტოპერაციული
პერიოდი

• Evanization
• პერისტომალური თიაქარი
• ფიქრი ადგილზე
• Სისხლდენა

დასკვნა

Stoma- ის ფორმირება განსაკუთრებულ ყურადღებას და სიზუსტეს მოითხოვს. ოპერაციაში ნებისმიერი მცირე შეცდომები შეიძლება ჩვეულებრივ ფუნქციონირებს ერთში, რომლითაც, საუკეთესოდ, პაციენტს ყოველდღიური უხერხულობის მოპოვება შეუძლია და ყველაზე უარესი გახდება დაავადების ძირითადი წყარო. Preperative დაგეგმვა და მაღალი ხარისხის ოპერაციული ტექნიკა იქნება წარმატებული Stoma ფორმირების გარანტია. დაუყოვნებლივ აცნობოს ქირურგს ან ექთს ჯანმრთელობის პრობლემების ან სირთულეების დრენაჟის ჩანთაში. სიცოცხლის ხარისხის გაუმჯობესების ალტერნატიული გადაწყვეტილებების არსებობა.

ILostomy- ის დახურვის მეთოდები

Ilostomas- ის დახურვის პრინციპი - ნაწლავის მილის უწყვეტობის აღდგენა, რომელიც შეწყდა Ileostomas- ის დონეზე.

ამ სირთულის ხარისხი ინტერვენციები დამოკიდებულია ადჰეზიის სიმძიმის, შედგენის ფორმირების მეთოდით და, კერძოდ, რამდენად ახლოს არის ერთმანეთთან loop. ჩვეულებრივ, Ilestomy იხურება სრული ნებართვის შემდეგ სრული ნებართვა ნაწლავის (ანასტომოზი, ანთება და ა.შ.).

ტერმინალის Ilostomy- ის აღმოფხვრა ეს შეიძლება იყოს უფრო კომპლექსური ოპერაციისთვის - ანასტომოზის ფორმირება ინახება პირდაპირი ან მსხვილი ან მსხვილი ნაწლავის (უკანონო სქელი-ამჟამინდელი ანასტომოზის), ან ილოოანალური რეკონსტრუქციის (Ulcerative Colitis, atk).

დახურვის პირობები ძირითადად დამოკიდებულია პირველი ოპერაციის შემცირების პერიოდის შემდეგ, ასევე პრიორიტეტებისგან მკურნალობისას - ქიმიოთერაპიის ან ქიმიურ მკურნალობის აუცილებლობაზე.

მაგრამ) ადგილმდებარეობა.
საავადმყოფო, საოპერაციო ოთახი.
ალტერნატივა
დატოვე უწყვეტი: დისკრეტული დეპარტამენტების გადაუჭრელი პრობლემებით.
ტექნიკური პარამეტრები: ლაპარასკოპიული დახმარების დახურვა ან ფართო ლაპაროტომიის დახურვა.

ბ) IELENAS- ის დახურვის ჩვენება.
დისტალური დეპარტამენტების / ანასტომოების დამადასტურებელი მთლიანობის თანდასწრებით არის 6 კვირის შემდეგ (გარდა იმ შემთხვევებისა, როდესაც ადრე ხელახლა ლაპარატომია), პაციენტის კვების სტატუსის ნორმალიზაცია, სტეროიდების სრულად შემცირებული დოზა.
ტერმინალური ანუ, ანალური სფინქტერის დაცული კომპლექსი და რეკონსტრუქციული აღდგენის ოპერაციის შესასრულებლად.
Loop IE და გადაუწყვეტელი პრობლემები დისტალური დეპარტამენტებში ან მენჯის ღრუს \u003d\u003e BPE და კონვერტაციის საწყისი Loop Ileostomas ტერმინალის Colostrict.

სისტემაში მომზადება.
Ilekstoma Loop: დისტალური დეპარტამენტების მდგომარეობის ადეკვატური შესწავლა; გადახდისუუნარობის ან მკაცრი ძიება -\u003e თითების კვლევა, ენდოსკოპი, irrigoscopy წყლის ხსნადი კონტრასტით ან სხვა მეთოდებით.
END ILEOSTOM: ექსპერტიზა, შემდგომი რეზექციის / რეკონსტრუქციის პარამეტრების განხილვა.
მაგიდის ნომერი 0 დღეში ან მცირე რაოდენობით ნაწლავის სარეცხი.
ანტიბიოტიკოპროფილაქსი.
სტეროიდების ზემოქმედების დოზა (BC- ის მქონე პაციენტები), თუ პაციენტი ბოლო 6 თვის განმავლობაში სტეროიდებს აიღო.

დ) იელენას დახურვის დახურვის ეტაპები.

1. პაციენტის პოზიცია: ქოქოსის დამუხრუჭების უკან ან მოდიფიცირებული პოზიციის ცრუობს (დამოკიდებულია ქირურგის პრეფერენციებზე ან Crotch Access- ის საჭიროებაზე).

მაგრამ) Looped Ileostoma- ის დახურვა.
2. კანის ორი ნახევრად ცილინდრი, რომელიც სტომატოლოგიის ირგვლივ ტრენინგის მიმართულებით, კანისა და ლორწოვანი კვეთის ტენდენციაზე ილოსას ზეპირი და კაუალურ ზღვარზე.
3. crumpled კანის.
4. მუცლის კედლის ყველა ფენის ქეა სამუშაოს მაკრატების გამოყენებით: აუცილებელია ნაწლავის კედლის შემთხვევითი დაზიანების თავიდან ასაცილებლად (ჭარბი ტრაქციები, ელექტროკაცილაციის გამოყენება).
5. ნაწლავისგან ნაწლავის მობილიზაცია მუცლის ღრუს წვდომამდე.
6. ნაწლავის ნაწარმის შემდგომი ფრთხილად შერჩევა ნაწლავის კედლების შემთხვევითი დაზიანების თავიდან ასაცილებლად: თუ შემდგომი მობილიზაცია არის სახიფათო ან არასაკმარისია, შესაძლებელია მედიანური ლაპაროტტომიის გადასვლა და შიგნიდან შუაგულში (10 -15% შემთხვევები).
7. მებრძოლი მეთაურობის კვეთა მცირე ზომის მარყუჟის ზედა ნაწილში, მას შემდეგ, რაც ჯარიმა-ნაწლავის სეგმენტის ადეკვატური მობილიზაციის შემდეგ.
8. ანასტომოზი:
მაგრამ. Stapler ფუნქციური Anastomosis "ბოლომდე დასრულდება": ორი antotomy ბაზაზე Stoma მაგისტრალური დანერგვა ორი ფილიალის 75 მმ ხაზოვანი ჭრის სტეპლერი შევიდა წამყვანი და განმუხტვის მუხლის, დახურვის სტეპლერი, flashing გარეშე MesENTERY \u003d\u003e წაშლა სტეპლერი, ახალი კასეტის გადატვირთვა და მცირე ნაწლავის გადამზიდავის სეგმენტის გადაკვეთაზე ერთი; Bonded Seam- ის სრული ან ნაწილობრივი ხაზები: Seam- ის კიდეები, კვეთა წერტილი, "ჩანგალი"; Sunning ფანჯარა mesentery.
ბ. ხელნაკეთი ანასტომოზი "ბოლომდე ბოლომდე": ნაჩვენებია ნაწლავის არაადეკვატური სიგრძისა და მობილობის შემთხვევებში \u003d\u003e მცირე ნაწლავის სეგმენტის რეალიზაცია, რომელიც ახორციელებს შუშხენს, ანუ მაგისტრალური ანასტომოზის ფორმირებით.
9. ნაწლავის immersion მუცლის ღრუს, პატარა სარწყავი.
10. იშვიათი seams- ის მუცლის სწორი კუნთების მთლიანობის აღდგენა, aponeurosis of embedding.
11. კანის ზედამხედველობა (ალტერნატივა: კანის არ არის ჩასმა მეორად დაძაბულობით სამკურნალო საშუალებით).

ბ) ტერმინალის Ilostomy დახურვა.
2. ლაპაროტომია \u003d\u003e ჭურჭლის გამიჯვნა.
3. ნაწლავის შემთხვევითი დაზიანება თავიდან უნდა იქნას აცილებული, მაგრამ თუ ეს მოხდება \u003d\u003e დეფექტი დაუყოვნებლივ უნდა იყოს sewn.
4. იელენას ფრთხილად ექსკრეცია: კანის ორი ნახევრად ცილინდრი ტყავის ლორწოვანი ნაერთის გარშემო, მუცლის კედლის ყველა ფენის შერჩევაზე.
5. რეკონსტრუქციული ანასტომოზი ან რეზექცია / პლასტიკური:
მაგრამ. Ilorectal ან IleokolanAnastomosis- ის ფორმირება: მსხვილი ნაწლავის წამყვანი სეგმენტის იდენტიფიკაცია \u003d\u003e ფუნქციური ანასტომოზი "ბოლომდე ბოლომდე" (როგორც ზემოთ აღწერილია).
ბ. დისტალური სეგმენტის რეზისტენტობა (მაგალითად, ProCtectomy) \u003d\u003e დისტანციური სწორი ნაწლავის ჩანაცვლება, I.E., სახვითი რეზერვუარის ჩამოყალიბება და Ileoanastomosis- ის ფორმირება პროქსიმალური გათიშვის მარყუჟის შესაძლო დაწესებულებით.
6. ჭრილობის შესასვლელად.
7. ცილინდრულინამიკის მონტაჟი revegant დროს.

ე) ანატომიური სტრუქტურები ზიანის რისკის ქვეშ იმყოფება. გახსნა ჭორი, mesentery შესვენებები, დაზიანების epigastric გემები.

ე) პოსტოპერაციული პერიოდი.
პაციენტების შენარჩუნება "სწრაფი სიმღერა": სითხეების მიღება პირველი პოსტოპერაციული დღისთვის (გულისრევა და ღებინება) და დიეტის სწრაფი გაფართოება, როგორც ეს გადაიტანა.
თუ თხევადი სკამი მოსალოდნელია \u003d\u003e პრევენციული მოვლის საშუალებები Perianal კანისთვის.

ბ) გართულებები.
სისხლდენა (ასოცირებული ქირურგია), ანასტომოზის უკმარისობა 1% -ის შემთხვევაში (\u003d\u003e აბსცესი ან გარე ფისტულის ფორმირება) მაჩვენებლების ობსტრუქცია (TCN) მდე 25%, მკაცრი, არადამაკმაყოფილებელი ფუნქცია ანალური ჰოლდინგი, აუცილებლობა, პოსტოპერაციული თიაქარი. ჩარჩო ინფექცია დაახლოებით 20% შემთხვევებში.

Ileostom - რა არის ეს? განაჩენი ან მოდის ტენდენცია?

Ileostomy, ეს არის ოპერაცია, რომელიც არ კეთდება პაციენტის სამკურნალო გულისთვის, მაგრამ სიცოცხლის ხარისხის შენარჩუნების მიზნით, ასეთი ოპერაცია ეწოდება PALLIMY, (პალიატიური ჩარევა). Ileostom- ის ოპერაცია არის წინა მუცლის კედლის გასწვრივ Ileum (მცირე ნაწლავის საბოლოო ნაწილი) და დროებითი ან მუდმივი ფისტულის ფორმირება კარტების გადინებისათვის.

რა თქმა უნდა, ეს არ არის დიდი სიამოვნება ცილინდრინიკის, მაგრამ შედარებით ტანჯვა, რომ პაციენტები განიცდიან ოპერაცია, მრავალი stoma პაციენტებისთვის - სინათლის ბოლოს გვირაბის! მეცნიერთა აზრით, ხალხის 45-60% -ს გაუარესდა მათი ჩვეულებრივი ცხოვრება და ზოგი მართავს უბედურებისგან რეალური შოუს. ასე რომ, სპორტსმენი ბლეიკი ბეკფორდი გახდა ცნობილი სხეულის Bilder უკვე შემდეგ ოპერაციის IELESTOMY დაწესებული შედეგად წყლულის ნაწლავის დაზიანება!

ოპერაცია "Ileostoma" კეთდება მძიმე ნაწლავის დაზიანების შემთხვევაში, მას შემდეგ, რაც ამ ბუნების შედეგად დაზარალდა დაავადებები:

• Nonspecific წყლულოვანი კოლიტი;
• იშემიური კოლიტი;
• Კრონის დაავადება;
• მსხვილი ნაწლავის სიმსივნური პათოლოგიები, როგორიცაა: კიბო, დივერტიტიკულიტი და კოლიტი, პერიტონიტის ან მწვავე ნაწლავის ობსტრუქცია;
• ტოლსტიშის ნაწლავის ოპერატიულ ჩარევის გართულებები;
• ჭრილობები და საყოფაცხოვრებო ნაწლავის დაზიანებები პერიტონიტის ნიშნებით;
• ნაწლავის ობსტრუქცია;
• ნაწლავის ბრომბოზი.

Ileostoma შეიძლება იყოს დროებითი, და გარკვეული დროის შემდეგ იგი დაიხურება, და შესაძლოა მუდმივი, სიცოცხლისუნარიანობა.

ცოტა ისტორია

Ileostomy- ის აღსრულების მეთოდი გაცილებით მოგვიანებით გამოჩნდა, მაგრამ დაუყოვნებლივ აჩვენა ასეთი ოპერაციების მნიშვნელობა. IELENAS- ის გათხრების პირველი ოპერაცია ჩატარდა 1879 წელს Baum ონკოლოგიური პაციენტისათვის, რომელთაც ნაწლავის კიბოს ფონზე მოყოლებული მსხვილი ნაწლავის ბლოკირება ჰქონდათ. Baum გამოყვანილია overhang მუცლის კედელი და ჩამოყალიბდა Ilex, რომელიც უზრუნველყოფს ნაწლავებს განკურნება დამოუკიდებლად.

პირველი ოპერაციების ბევრი ხარვეზი ჰქონდა. IELESTOSOMOMOMOMA- ის მოხსნის შემდეგ, ეს მეთოდი მუდმივად გამოჩნდა სეროზიტი (სერიოზული ჭურვის ანთება), მცირე ნაწლავისგან დიდი თხევადი ნივთიერების შემცირდა. და ლორწოვანმა კანსთან ერთად, მხოლოდ ხანგრძლივი პერიოდის შემდეგ, როდესაც ნაწლავები საბოლოოდ ადაპტირებულ თავის ახალ სახელმწიფოს.

ქირურგიის განვითარების ისტორიაში ახალი ნაბიჯი, რომელიც შემოთავაზებული მეთოდების შემოთავაზებული მეთოდი იყო შემოთავაზებული მეთოდი. მან მიხვდა, რომ ნაწლავების გარე ჭურვი გარე გარემოს გავლენას ვერ შეძლებდა და ნაწლავის შიშველი ნაწილის გაშუქება შეეცადა. ასეთი ოპერაციის შესრულების მეთოდი შემოდგომის კომპლექსი იყო, მაგრამ ნაწლავის ინტეგრაციის პრობლემა მოგვარდა.

მაგრამ დოქტორი Brook- ის წინადადება, თუმცა საკმაოდ საკამათოა. მისი ტექნიკის თანახმად, ნაწლავის აღმოჩნდა და შიდა ლორწოვანი გარსის კანზე. ასეთი ოპერაცია ხასიათდებოდა აღსრულების სიმარტივით და მთავარია, რომ ოპერაციის შემდეგ ბევრი ნაწლავის ადაპტაციის პერიოდი შემცირდა.

როგორ უნდა ვიცხოვროთ Stoma მცირე ნაწლავთან ერთად?

გამონადენი ileum- ს აქვს თხევადი ტუტე თანმიმდევრულობა. ეს მდგომარეობა აიხსნება იმით, რომ სითხის შთანთქმის მხოლოდ სქელი ნაწლავში ხდება. ასევე მცირე ნაწლავში არ ცხოვრობენ იმ ბაქტერიების, რომლითაც სითხის შინაარსი მყარი მასაა. შერჩევის ალკალინის ხასიათი წარმოადგენს კანის მუდმივ შემაშფოთებელ ფაქტორს, ამიტომ საუკეთესო ქოქოსის ზრუნვა განსაკუთრებულ ზრუნვას მოითხოვს. უფრო მეტიც, მცირე ნაწლავის მოპოვების მოცულობამ გაცილებით მაღალია, ვიდრე კოლოსტომიდან გამოდის განავლის რაოდენობა და დღეში 1.5 ლიტრამდე მიაღწევს.

იელენასთან პაციენტები ყოველთვის უნდა გვახსოვდეს, რომ სითხის მუდმივი ზარალი შეიძლება გამოიწვიოს დეჰიდრატაცია, რაც, თავის მხრივ, იწვევს ქვების ფორმირებას bustling bubble ან თირკმელებში.

• სითხის ნაკლებობა თირკმელების მუშაობას აისახება. რა იქნებოდა მინიმუმ როგორღაც შეავსოთ წყლის ბალანსი, თირკმელებმა უფრო კონცენტრირებული შარდის წარმოება, რაც პროვოკატორი ქმნის ქვებს. შესახებ, თუ როგორ უნდა გააფრთხილოთ დეჰიდრატაცია ilhosta- ში სტატიაში.
• ღვიძლის ერთ-ერთი ფუნქცია ნაწილისგან შედგება ნაღვლის ნაკრებში მიწოდებული ნაღვლისგან. ნორმალური ოპერაციით, აუცილებელია ღვიძლის დაბრუნებას ileum მეშვეობით. IELENAS- ის აღმოფხვრა ხელს უშლის ამ ურთიერთობას, რის შედეგადაც ღვიძლის იძულებულია გაცილებით მეტი ჰქონდეს ნაღვლის, რომელიც საჭიროა, რაც ხელს უწყობს ქოლქის ფორმირებას.

სახეები და ტიპები ileost

თუ ჩვენ განვიხილავთ IELESTOS- ს არსს, რა არის, მოკლედ შეიძლება ითქვას - ეს არის ხელოვნური ხვრელის შექმნა, რომელიც შეცვლის უკანა უღელტეხილს, რათა ამოიღონ განავალი. ისევე, როგორც კოლოსტომი, Ileostomas აქვს რამდენიმე სახეობის გარდა ერთმანეთს. თანამედროვე ქირურგიული პროკუროლოგიაში, ILOSTAS- ის ასეთი ტიპები გამოიყენება:

Ø ერთჯერადი ბათუმური ileostom მიერ Brook მეთოდები

ცალკე ჩამოყალიბებული ხვრელი მარჯვენა iliac მუცლის, პატარა ნაწლავის დასასრული, აღმოჩნდა, და ეს არის მდუმარე კანის. შედეგად, გამოდის სახის "Proboscis", რომელიც ახორციელებს მუცლის დონის ზემოთ 2 სმ. ეს საშუალებას იძლევა ადვილად წასვლა ცილინდარში.

Ø Valve ileostom მეთოდით Coca (სატანკო)

ამ სახეობის ფორმულირება ხორციელდება მეორე აღდგენის ეტაპზე კოპროციტომიის შემდეგ. ნაწლავის ქსოვილის რეზერვუარი იქმნება Iley- ის წინ, იგივე კვება კუნთების cuff. ჩამოყალიბებული რეზერვუარი თავისუფლდება შინაარსით დღეში ორჯერ სპეციალური კათეტერით.

Ø Looping ileostom მიერ Tornbollah მეთოდი

ამ ტიპის Ilostomas ხორციელდება მძიმე სიმსივნის ნაწლავის დაზიანება, როდესაც არ არსებობს შესაძლებლობა განახორციელოს რადიკალური ოპერაცია. მუცლის კედლის ზედაპირზე, მცირე ნაწლავის მარყუჟის ჩაწერილია, მაშინ ჭრილობა ხდება ორმაგი შემოწირულობისთვის.

Ø ორმაგი შემოვიდა ცალკე ileostom

ბოლო წლებში, კლინიკურ ქირურგიაში, ყველა ცნობილი ტიპის ileostomy, ეს არის ყველაზე გავრცელებული ოპერაცია. ცალკე ხვრელების გამოვლენილი ნაწლავის ორივე ბოლო. ეს საშუალებას იძლევა აღდგენითი ოპერაციისთვის სწრაფად განსაზღვროს წამყვანი და განმუხტვის მარყუჟი, რათა შეასრულოს მათი ანალოგიური.

მოსამზადებელი პერიოდი Ileostomy- ისთვის

ექიმთან საუბრისას ოპერაციის წინ ექიმთან საუბრისას აუცილებელია ყველა პაციენტის კითხვების გასარკვევად, რომელიც შეიძლება მოიცავდეს ინფორმაციას IELESTOMA (სპორტი, სქესობრივი ცხოვრება, ორსულობა).

პრეოპერაციული პერიოდის განმავლობაში აუცილებელია:

• აღმოფხვრა ნარკოტიკების მიღება thinning სისხლის (Heparin);
• ოპერაციის დაწყებამდე ბევრი თხევადი სვამს;
• გაირკვეს ზუსტად რა მედიკამენტები უნდა სვამს ოპერაციის დაწყებამდე;
• ოპერაციის დღეს, მოწევის უარყოფა;

საღამოს ერთი დღით ადრე რამდენიმე წმენდის enema გაწმენდა წყალი. ახლა, ნებისმიერი საკვები და თხევადი მოხმარება აკრძალულია. დილით ოპერაციის დღეს, მხოლოდ ერთი წმენდა enema.

მეთოდოლოგია ოპერაციისთვის

Ileostom- ის ექსპლუატაციას ახორციელებს მეორადი ნაბიჯი პაციენტთა ნაწილობრივი ან სრული ქირურგიული მოხსნის შემდეგ სქელი ან სწორი ნაწლავის მქონე პაციენტებში, ასევე მცირე ნაწლავის ნაწილის მოხსნის შემდეგ. Ilkostomy- ის ფორმულირების დაწყებამდე პირველადი ოპერაციები გულისხმობს:

• მინიმალური ნაწლავის რეზექცია;
• მსხვილი კოლქტომიის მოცილება;
• სრული proctolactomy შემდგომი ექსკრეცია iLostasy.

IELESTOS- ის ფორმულირება შეიძლება მოკლე დროში ჩატარდეს, იმ შემთხვევაში, როდესაც სქელი ნაწლავის მხოლოდ ნაწილი ამოღებულია, ხოლო მეორე ნაწილი უცვლელი რჩება. ამ შემთხვევაში stoma აუცილებელია მხოლოდ იმ დროისთვის, რომელიც საჭიროა ოპერატიულ ტერიტორიაზე ქსოვილების აღსადგენად. სრული სამკურნალო მას შემდეგ, რაც ხორციელდება iLostomas- ის დახურვა, ხოლო ნაწლავის გათიშული ნაწილი იწყება საჭმლის მომნელებელი პროცესის მონაწილეობისთვის.

სტაციონარული ilestomas- ის აღმოფხვრა ხორციელდება სქელი და სწორი ნაწილის სრული მოცილების შემთხვევაში.

Ileostomy- ის, მუცლის კედლის დისციპლინებში. შემდეგ გაიყვანს სექციაში მცირე ნაწლავის, რომელიც მაქსიმალურად ამოღებულ კუჭის, და გამომავალი შიგნიდან მზა ხვრელი. მიღებული პირას არის აღმოჩნდა, და ნაწლავის შიდა ლორწოვანმა კანის ზედაპირზე მოჰყვება. დასრულებული Ileostoma ჰგავს შიდა ნაწლავის კედელს, პატარა ზედაპირზე კანის ზედაპირზე.

ნაწლავის მდგომარეობა აუცილებელია ისე, რომ Ileostoma არის ადვილი შესვლის ხვრელი კათოლიკერი, და caustic alkaline შინაარსი გამოდის, არ შევიდა კანის გარშემო ხვრელი. ეს დიდწილად ხელს უწყობს iELest- ის ზრუნვას.

შესაძლო გართულებები

ნებისმიერი საოპერაციო ჩარევის მსგავსად, Ileostomy- ს აქვს საკუთარი გართულებების საკუთარი გართულებების სია. IELENAS- ის ფორმულირება შეიძლება გახსნილი ქსოვილების ინფექციის პროვოცირება, სისხლის შედედების ჩამოყალიბება, რესპირატორული სისტემის დარღვევები და გულის შეტევაც კი ინსულტისთვის.

ასევე Ilekostomy შემდეგ, შესაძლებელია ასეთი გართულებების ჩამოყალიბება:

• შიდა დამალული სისხლდენა;
• Გაუწყლოება;
• ნუტრიენტების გაუფასურება;
• მეორადი ნაწლავის ინფექციის, შარდის სისტემის ან ფილტვების კავშირები;
• ჭრილობის ზედაპირის ნელი სამკურნალო;
• ნაწლავის დაბლოკვის ბირთვის ნაწიბურების ჩამოყალიბება;
• დისკუსია Seams.

დახურვის მიერ ileost

ნაწლავის ოპერაციული სექტორის აღდგენის შემდეგ, სტომოსის საჭიროება ქრება და Ileostoma- ის დახურვა ხორციელდება.

მარყუჟით, ნაწლავისგან განსხვავდება კანისგან, მარყუჟის დაჭრილი და ანასტომოზი გამოიყენება "გვერდით მხარეს" ან "ცხენებით".

ორმაგი მდიდარი iLostomy, ანასტომოზი მცირე ნაწლავისა და უახლოეს მსხვილ ნაწლავს შორისაა.

იელენას დახურვის შემდეგ, ზოგიერთი გართულებაც შესაძლებელია, განსაკუთრებით პაციენტის გაუგებრობით. Ესენი მოიცავს:

• Სისხლდენა;
• ინფექცია;
• ნაწლავის ობსტრუქცია;
• პარიზული ნაწლავები

ზრუნვა Ilestostoma

სამედიცინო დაწესებულებებში, ილესომის მქონე პაციენტებში ზრუნვა ხორციელდება სპეციალურად მომზადებული სამედიცინო პერსონალის მიერ. გამონადენის დაწყებამდე ექიმი დეტალურად მოგვითხრობს პაციენტებს, როგორ დამოუკიდებლად განახორციელონ ქ. პაციენტის ინდივიდუალური მახასიათებლების გათვალისწინებით, კასტრიკამინების ტიპი შეირჩევა და დეტალურად აღწერს, თუ როგორ უნდა შეასრულოს ზრუნვა მათზე. თუ ჭრილობები განკურნება, თქვენ შეგიძლიათ შეხვიდეთ თქვენს ხელში, შეგიძლიათ ბანაობა.

პირი უნდა დაიცვას გამოჩენა Stoma. მისი ზედაპირი უნდა იყოს წითელი, ეს არის ნორმალური გავრცელების სისხლი. ზედაპირზე კანის გარშემო lex ყოველთვის უნდა იყოს მშრალი, ამისათვის მოითხოვს ზრუნვა სპეციალური საშუალებები, რომ ექიმი რეკომენდაციას.

Calipheimer უნდა გაათავისუფლოს შინაარსი, როდესაც იგი ივსება ნახევარი.

უშიშროების მოვლის ყველა მოთხოვნების შესრულებით და ექიმის რეკომენდაციით შეესაბამება, ადამიანს შეუძლია გამოიწვიოს ნორმალური ცხოვრების წესი და არ იგრძნო გაყალბებული. დეტალები კალიფეიმერის და კანის მოვლის შესახებ სტატიაში: ზრუნვა სტომატოში.

ზრუნვა Ilestostoma

Loop ileostom on Tornbolla. Ileostomy არის ოპერაცია, რათა ამოიღონ ქვედა (iliac) ნაწლავის მარჯვენა მხარეს, რათა დააწესოს ilestos წინა კედლის peritoneum. ეს დიდწილად ხელს უწყობს iELest- ის ზრუნვას. გამარჯობა. მე მივიღე Ileostoma.

Ileostomy, ეს არის ოპერაცია, რომელიც არ კეთდება პაციენტის სამკურნალო გულისთვის, მაგრამ სიცოცხლის ხარისხის შენარჩუნების მიზნით, ასეთი ოპერაცია ეწოდება PALLIMY, (პალიატიური ჩარევა).

Ileostoma შეიძლება იყოს დროებითი, და გარკვეული დროის შემდეგ იგი დაიხურება, და შესაძლოა მუდმივი, სიცოცხლისუნარიანობა. IELENAS- ის გათხრების პირველი ოპერაცია ჩატარდა 1879 წელს Baum ონკოლოგიური პაციენტისათვის, რომელთაც ნაწლავის კიბოს ფონზე მოყოლებული მსხვილი ნაწლავის ბლოკირება ჰქონდათ.

IELESTOSOMOMOMOMA- ის მოხსნის შემდეგ, ეს მეთოდი მუდმივად გამოჩნდა სეროზიტი (სერიოზული ჭურვის ანთება), მცირე ნაწლავისგან დიდი თხევადი ნივთიერების შემცირდა. ქირურგიის განვითარების ისტორიაში ახალი ნაბიჯი, რომელიც შემოთავაზებული მეთოდების შემოთავაზებული მეთოდი იყო შემოთავაზებული მეთოდი. იელენასთან პაციენტები ყოველთვის უნდა გვახსოვდეს, რომ სითხის მუდმივი ზარალი შეიძლება გამოიწვიოს დეჰიდრატაცია, რაც, თავის მხრივ, იწვევს ქვების ფორმირებას bustling bubble ან თირკმელებში.

შესახებ, თუ როგორ უნდა გააფრთხილოთ დეჰიდრატაცია ilhosta- ში სტატიაში. ღვიძლის ერთ-ერთი ფუნქცია ნაწილისგან შედგება ნაღვლის ნაკრებში მიწოდებული ნაღვლისგან. ნაწლავის ქსოვილის რეზერვუარი იქმნება Iley- ის წინ, იგივე კვება კუნთების cuff. ბოლო წლებში, კლინიკურ ქირურგიაში, ყველა ცნობილი ტიპის ileostomy, ეს არის ყველაზე გავრცელებული ოპერაცია.

ეს საშუალებას იძლევა აღდგენითი ოპერაციისთვის სწრაფად განსაზღვროს წამყვანი და განმუხტვის მარყუჟი, რათა შეასრულოს მათი ანალოგიური. Ileostom- ის ექსპლუატაციას ახორციელებს მეორადი ნაბიჯი პაციენტთა ნაწილობრივი ან სრული ქირურგიული მოხსნის შემდეგ სქელი ან სწორი ნაწლავის მქონე პაციენტებში, ასევე მცირე ნაწლავის ნაწილის მოხსნის შემდეგ. სრული proctolactomy შემდგომი ექსკრეცია iLostasy.

ამ შემთხვევაში stoma აუცილებელია მხოლოდ იმ დროისთვის, რომელიც საჭიროა ოპერატიულ ტერიტორიაზე ქსოვილების აღსადგენად. სრული სამკურნალო მას შემდეგ, რაც ხორციელდება iLostomas- ის დახურვა, ხოლო ნაწლავის გათიშული ნაწილი იწყება საჭმლის მომნელებელი პროცესის მონაწილეობისთვის. ნაწლავის მდგომარეობა აუცილებელია ისე, რომ Ileostoma არის ადვილი შესვლის ხვრელი კათოლიკერი, და caustic alkaline შინაარსი გამოდის, არ შევიდა კანის გარშემო ხვრელი.

IELENAS- ის ფორმულირება შეიძლება გახსნილი ქსოვილების ინფექციის პროვოცირება, სისხლის შედედების ჩამოყალიბება, რესპირატორული სისტემის დარღვევები და გულის შეტევაც კი ინსულტისთვის. იელენას დახურვის შემდეგ, ზოგიერთი გართულებაც შესაძლებელია, განსაკუთრებით პაციენტის გაუგებრობით. სამედიცინო დაწესებულებებში, ილესომის მქონე პაციენტებში ზრუნვა ხორციელდება სპეციალურად მომზადებული სამედიცინო პერსონალის მიერ.

უშიშროების მოვლის ყველა მოთხოვნების შესრულებით და ექიმის რეკომენდაციით შეესაბამება, ადამიანს შეუძლია გამოიწვიოს ნორმალური ცხოვრების წესი და არ იგრძნო გაყალბებული. დეტალები კალიფეიმერის და კანის მოვლის შესახებ სტატიაში: ზრუნვა სტომატოში. პრევენციული სივრცის ინფექციისა და ნაწლავის კედლის სამკერვალოში ჭრილობის არხზე ნაწლავის მეშვეობით კუნთების დამაკავშირებელი ფირფიტის მეშვეობით, როდესაც თქვენ შეგიძლიათ იხილოთ, ფისტულთა ფორმირება შესაძლებელია.

ზრუნვა Ilestostoma

მას შემდეგ, რაც პაციენტი აღადგენს ვრცელი ოპერაციის შემდეგ, მეორე ეტაპზე ჩამოყალიბებულია სპეციალური რეზერვუარი ნაწლავისგან, ანუ სპეციალური კუნთების კაფურია "squeezed". ცალკე ორმაგი მწვადი Ileostoma (მოიპოვა განაწილება ბოლო პერიოდში) - ოპერაციის შედეგად, გადაკვეთა ჯარიმა ნაწლავის ბოლოები გამოჩნდება ცალკე ხვრელებში.

Ileostoma არის პატარა ნაწლავის ერთი ნაწილის ხელოვნური აღმოფხვრა მუცლის არეში ხვრელში. სამედიცინო მიზეზების მიხედვით, ანუ, როგორც მოკლევადიანი ვადები და მუდმივი. Stoma არის გარეგნული ორგანოს ქირურგიული გზით გამოსახული. Ileostoma არის ხელოვნური შექმნა ხვრელი (Stoma) იმიტაცია უკანა უღელტეხილი, რათა გამომავალი კარტას მასების გარეთ.

პირველ შემთხვევაში, გარკვეული პერიოდის შემდეგ დაინიშნება ნაწლავის აღდგენის ოპერაცია. მუდმივი Ileostoma მოითხოვს გარკვეულ ურთიერთობას. Ileostoma, რომელიც გამოიყენება მცირე ნაწლავში, აწარმოებს უფრო თხევად თავმჯდომარეს, რადგან ყველა საკვები სითხე შეიწოვება სქელი ნაწლავის მიერ.

Ilostomy, ისევე როგორც Colostro, უკავშირდება Carriagory, რომელიც თან ერთვის გამო წებოვანი ფირფიტა. პირველი სიცოცხლე იელენასთან, როგორც ჩანს, რთული, დისკომფორტი მოახდენს მის ნიშანს მისი გადამზიდავის ქცევაზე. ეს არის იმის გამო, რომ ადამიანი ჯერ კიდევ არ არის გამოყენებული ამ ტიპის დაჭერით. მაგრამ, თქვენი პოზიცია უნდა იქნას მიღებული. მომავალში, პროცესი დაქვემდებარდება რეჟიმზე და ბევრად უფრო ადვილი გახდება, მთავარია დროულად ზრუნვა სტომატა.

მნიშვნელოვანია გვახსოვდეს და გამოიყენოს ბევრი სითხე ისე, რომ არ არსებობს სხეულის დეჰიდრატაცია. ამ ნებართვის გარეშე, კითხვა შეუძლებელია. გამარჯობა, პასუხი, გთხოვთ, არის შესაძლებელი, რომ ორი წლის შემდეგ მოხდეს და არა ექვსი თვის შემდეგ? Კარგი დღე. დედა 85 წლის წინ, 3 წლის წინ, სიმსივნე ამოიღო და ილესტომისკენ მოუტანა, enemas- ს შესახებ არაფერი არ უთქვამს, ახლა მას სერიოზული ტკივილი აქვს და უკანა უღელტეხილისგან განავლის შერჩევა.

ეს ხელს უშლის საკვები მიღებას - მე არ მინდა ჭამა. მე ვსვავ წყალს, მაგრამ არა უმეტეს 1 ლიტრი დღეში. გთხოვთ, ვურჩევ, როგორ და რა უნდა გავაკეთოთ იმისათვის, რომ მინიმუმ ცოტა მოვა? ერთი კვირის წინ, იელენას გარშემო სიწითლე გამოჩნდა. \\\\ \\\\ როდესაც ჩანთა შეცვლის, მე დაიხურა პასტა abuce. ამ მომენტში მინდა გითხრათ ფონი. კარგი შუადღე, მე stumbled საფუძველზე თქვენი წერილი შანსი, ვცხოვრობ ერთად ielesto.

აუცილებელია წყლისა და ელექტროლიტების დიდი დანაკარგების გათვალისწინებით. ამ ტიპის Ilostomas ხორციელდება მძიმე სიმსივნის ნაწლავის დაზიანება, როდესაც არ არსებობს შესაძლებლობა განახორციელოს რადიკალური ოპერაცია.

კოლოსტომის არსებობა წინა მუცლის კედელზე, ხშირად (25-45% დაკვირვებით) გართულებულია, პაციენტების გამორთვა, რის შედეგადაც მათ მძიმე ფიზიკური და მორალური ტანჯვა გამოიწვია. აქედან გამომდინარე, მსხვილი ნაწლავის უწყვეტობის აღდგენა პაციენტთა სოციალურ-შრომით რეაბილიტაციაზე მნიშვნელოვანია, ის საშუალებას აძლევს მათ აქტიური შრომისა და საყოფაცხოვრებო საქმიანობის დაბრუნებას.

ნაწლავის პასიურობის აღდგენის პირობები შეიძლება შეიცვალოს 1 თვემდე. Colostomas- ის დაკისრების შემდეგ 4 წლამდე და დამოკიდებულია პაციენტების საერთო მდგომარეობაში, დაავადების რეციდივის ნაკლებობა, მუცლის ღრუსში პერიაკლოსტომური გართულებების და ანთებითი პროცესების არსებობა.

დროებითი კოლოსტომები დახურულია კანის საფარით და სათესლე საიტების გამოყოფისას, რომლებიც, როგორც წესი, ჩამოყალიბებულია, როგორც წესი, კოლოსტომიის შემდეგ ერთი თვის შემდეგ.

ორმაგი ნაგლინი, კოლოსტომები ხორციელდება ნაწლავის კედლების ჩვეულებრივი გადაკვეთის გზით, ერთი სატანკო მოითხოვს უფრო კომპლექსურ პროცედურებს, რომლებიც იყენებენ ნაწლავის კედლების კომბინირებას SEAMS- ის ან სპეციალური ქირურგიული კლიპების გამოყენებით, რომელსაც შეუძლია შემდგომში რეორგანიზაცია. კოლონის ტიპის ოპერაციის შემდეგ, ერთჯერადი კარადების მქონე პაციენტებში კოლონიის უწყვეტობის აღდგენის მიზნით საჭიროა კომპლექსური რეკონსტრუქციული ოპერაცია. გამოყოფა დაკავშირებულია "დასასრული" ან "გვერდითი მხარე" მეთოდებით. მუცლის კედლისა და კანის დახურვის დაწყებამდე კიდეც კიდეც კიდეებს, აუცილებელია კომპრასის შესამოწმებლად. კოლონიის უწყვეტობის აღდგენისთვის კოლაფსის მეთოდის შერჩევა Gatmana- ს ტიპის მუშაობის შემდეგ დამოკიდებულია შეზღუდული შესაძლებლობების მქონე ნაწლავის სიგრძეზე და მცირე მენჯის ანთებითი პროცესის სიმძიმეზე. მსხვილი ნაწლავის სათანადო მობილიზაცია, თითქმის ყოველთვის შესაძლებელია უფრო მეტი ფიზიოლოგიური და ნაკლებად ტრავმული კოლაფის შესრულება.

სხვადასხვა ტიპის პაციენტებში რესტავრაციის ოპერაციების უზრუნველსაყოფად, პოსტოპერაციულ პერიოდში გავრცელებული კომბინირებული ეპიდურალური ანესთეზია, დიპროვანის ან კალიპკოლის ინტრავენური ინტროპერაციული ინფუზიით. ეს ხელს უწყობს პაციენტების ადრეულ გამოღვიძებას, უზრუნველყოფს ადეკვატურ ანესთეზიას, ნორმალიზებას კუჭ-ნაწლავის ტრაქტის ორგანოების მოტივაციას, რითაც ქმნის ხელსაყრელ პირობებს რეკონსტრუქციული ანასტომოზის განკურნებისათვის. რაციონალური პრეოპერაციული მომზადებისა და პათოგენურად დასაბუთებული თერაპიის ფონზე ის უზრუნველყოფს ოპერაციის გლუვი ნაკადს და პოსტოპერაციულ პერიოდს.

ამჟამად, დეპარტამენტში არის რეკონსტრუქციული კოოპერაციის ლაპაროსკოპიული ვერსიის შესაძლებლობა (კოლოსტომიის დახურვა).

გარკვეული დაავადებების მკურნალობის არარსებობის შემთხვევაში პაციენტებს შეუძლიათ შეიმუშავონ ისეთი გართულებები, რომლებიც შეიძლება აღმოიფხვრას მხოლოდ ქირურგიული ჩარევის დახმარებით.

ასეთ შემთხვევებში ექსპერტები მიმართავენ მეთოდს.

რა არის ეს?

Colositive- ის ქვეშ, ეს ჩვეულებრივია ხელოვნური ტიპის უკანა უღელტეხილის გასაგებად. საოპერაციო ჩარევისას ექიმები მუცლის კედელზე აკავშირებენ და პერტონიუმის მეშვეობით გარეგნულად მიიჩნევენ. შედეგად, რის შედეგადაც ნაწლავის ტრაქტის საშუალებით მოძრაობს, დაცულ ინსულტის მიღწევა და სპეციალიზებული ჩანთაში.

ხშირად, ასეთი საოპერაციო ჩარევა მზადდება იმ მომენტში, როდესაც აუცილებელია გადამუშავების განყოფილების გვერდის ავლით პოსტოპერაციული ეტაპზე, სიმსივნეების ფორმირება და ანთებითი პროცესების განვითარება.

თუ ნაწლავის ქვედა ნაწილი არ არის შესაძლებელი ნორმაზე სრულად, კოლოსომა მუდმივად ხდება. ჯანსაღი ადამიანი ადვილად მოახერხა კონტროლის ქვეშ მოქცეული პროცესების შენარჩუნების პროცესში. სფინქტერი პასუხისმგებელია.

პაციენტში, თაყვანისმცემლობის თაყვანისმცემლობით, იგი ხელოვნურ მოწყობილობას გადის. ამ შემთხვევაში ორგანოს საჭმლის მომნელებელი ფუნქციონირება არ არის გაუფასურებული.

დანიშვნის მითითება

დახურვის დახურვის ოპერაცია შეიძლება ჰქონდეს მოკლევადიანი ან უწყვეტი ხასიათი. ბავშვობაში, ხშირად დამონტაჟებულია მოკლევადიანი ტიპის მასპინძელი.

დანიშვნის მინიშნებები არის:

• ნაწლავის პასაჟი სიმსივნეებით;
• ნაწლავის კედლის დაზიანებები ცეცხლსასროლი იარაღის ან მექანიკური დაზიანების შედეგად;
• დივერიკულიტის, კიბოს ნეოპლაზმების სახით სერიოზული პათოლოგიების არსებობა, იშემიური ქვედანაყოფის კოლიტი, პოლიპოზი, ნონსპეკული წყლულოვანი კოლიტი, ნაწლავის კედლის აბსცესი, პერფორაციები;
• შარდისა და საშვილოსნოს ქსოვილის სტრუქტურებში კიბოს რეციდივები, საშვილოსნოს ყელის არხი ან სწორი ნაწლავი;
• საშვილოსნოს ყელის არხის კიბოს მკურნალობის რადიაციული მეთოდოლოგიის შემდეგ რთული პროკტიტის არსებობა;
• ფორმირება შიდა საშოში ან ბუშტის;
• პრეოპერაციული მოსამზადებელი ღონისძიებები seams- ის შეუსაბამობები და მათი წარდგენა;
• girshprung დაავადების სახით თანდაყოლილი ანომალიების განვითარება, ახალშობილებში მეკონიუმის ობსტრუქცია, ანუსის განუვითარებელი;
• განახორციელოს რექტოსიგომიდის რეზექცია, როდესაც seams არასტაბილურია.

ნაწლავის ოპერაციები შეიძლება განხორციელდეს სასწრაფოდ, როდესაც პაციენტის მდგომარეობა გართულებულია გვერდითი ეფექტებით.

საოპერაციო ჩარევის სახეები

კოლოსტომის მოწყობა განისაზღვრება მხოლოდ ექიმის მიერ სიმპტომებისა და კვლევის შედეგების საფუძველზე. გართულდება Stoma Setting შეიძლება ჰქონდეს ნაწიბურების ან ნაწიბურების. ასევე ღირს, რომელიც ითვალისწინებს ცხიმის სუფრისა და კუნთების სტრუქტურების მდგომარეობას.

პაციენტები შეიძლება იყოს superimposed ან დახურვის colostomy. ასევე არსებობს რეკონსტრუქციული შემცირების მეთოდის ჩარევა. მანიპულირების თითოეული ფორმა აქვს საკუთარი სპეციფიკას და მოითხოვს კონკრეტულ მიდგომას.

გადახვი

ამ ტიპის მანიპულირება ხდება ზოგადი ანესთეზიის ქვეშ

1. ოპერაციის სქემა ასეთია:
2. ექიმი ასრულებს მცირე ჭრილობას, რომელიც არა მარტო კანზე, არამედ კანქვეშა ქსოვილსაც.
3. მეორე ეტაპი ეფუძნება კუნთების სტრუქტურების გამოყოფას ბოჭკოების მიმართულებით. საჭმლის მომნელებელი არხის გადაცემის თავიდან ასაცილებლად, ხვრელი დიდია. ყოველივე ამის გათვალისწინებით, გაითვალისწინოს პაციენტის წონა და Stoa- ის დაკისრების ხანგრძლივობა.
4. ნაწლავის შლის loop out და აწარმოოს პატარა დაჭრილი მათზე.
5. ამის შემდეგ, ნაწლავის კუჭ-ნაწლავის ბოჭკოვანი ბოჭკოვანი ბოჭკოვანი, და კიდეები ფიქსირდება კანზე.

იმუნური სისტემა დიდხანს ეწინააღმდეგება, რადგან ის უცხოელის ორგანოების ყველა მანიპულაციას აღიქვამს. ეს შეიძლება გამოიწვიოს ქსოვილების ამოწურვა და ანთება, ამიტომ რეგულარული დამუშავებაა საჭირო.

დახურვა

STOMA- ს დახურვის ოპერაციები ჩვეულებრივ მოვუწოდებთ კოლოსტომია. შეგროვებული მოკლევადიანი ხასიათი გადაფარავს მხოლოდ ორიდან ექვს თვეში გადახურვის შემდეგ. ამ ტიპის საოპერაციო ჩარევა არის ხელოვნურად შექმნილი ანორექტალური პასაჟის ლიკვიდაცია.

ძირითადი მდგომარეობა არის ნაწლავის ტრაქტის ქვედა რეგიონების ბარიერების ნაკლებობა ანუსის მიმართ.

ოპერაციის შესრულების სქემა ეფუძნება შემდეგს:

1. დაახლოებით ერთი სანტიმეტრი სტრომის ზღვარზე არის განადგურებული ქსოვილის სტრუქტურებით და წებოვანი ელემენტების გამოყოფა. ყველა მოძრაობა უნდა იყოს ნელი და სისუფთავე.
2. ნარევი გამოჩნდება და შეწყვიტა ზღვარზე ერთად ხვრელი.
3. ამის შემდეგ, ორივე ნაწლავები sewn და დაბრუნების უკან მუცლის ზონაში.
4. დახმარებით განსხვავებით, seam აკონტროლებს impermeability. თუ ყველაფერი კარგად არის, მაშინ ჭრილობა არის sewn.

რეკონსტრუქციული მანიპულირება

ამ ტიპის ქირურგიული ჩარევის ინიშნება პაციენტებს დროებითი კოლოსტის თანდასწრებით, რომელიც ნაწლავის ქვედა ნაწილზეა. ბევრი პაციენტი ფიქრობს, რომ Stoma- ს დახურვის შემდეგ, საჭმლის მომნელებელი ფუნქციონირება ნორმალურია. მაგრამ ეს ასე არ არის.

მაშინაც კი, თუ ყველაფერი წარმატებით გაიარა, ეს შეიძლება მოხდეს, რომ ზოგიერთი ნაკვეთი დაკარგა თავისი მუშაობის უნარი.

ყველაზე ოპტიმალური პერიოდი ყველაზე უარესი არის მანიპულაციების აღსრულების პირველი სამი ან თორმეტი თვის შემდეგ. მხოლოდ ასეთ შემთხვევებში შეიძლება იმედოვნებდნენ ნაწლავის ქსოვილების წარმატებით გამკაცრებას გართულებების გარეშე.

პროცედურის შემდეგ დიეტა

სიცოცხლე შემდეგ კოლოსტომი გულისხმობს მკაცრი დიეტის შესაბამისობას ნაწლავის აღსადგენად.

სათანადო კვება გამორიცხავს დიეტას:

• დამწვრობის სანელებლები და სანელებლები;
• გაზიანი სასმელების, კვასისა და ლუდის გადაჭარბებული მოხმარება;
• გაზის ფორმირების პროდუქტები ლობიო, ნიორი და კომბოსტოს სახით;
• ცხიმი და შემწვარი საკვები;
• საკვები, რომელიც ხელს უწყობს ნაწლავის ქსოვილის გაღიზიანებას. აქ შეგიძლიათ მიიღოთ currants, ჟოლო, ყურძენი, ციტრუსი.

ასე რომ რეაბილიტაცია უფრო სწრაფად, პირველი ორი დღე გამორიცხავს საკვების მიღებას. თქვენ შეგიძლიათ მხოლოდ ტუჩები თბილი წყლით.

თუ პაციენტის მდგომარეობა ნორმალურია, მაშინ წყალი და გათიშული კერძები უნდა გაეცნოთ დიეტაში. შესანახი უკეთესი პატარა, მაგრამ ხშირად. საკვები უნდა მოვხარშოთ ან საზ წყვილი. ამავდროულად, კერძებში უნდა იყოს მინიმუმ მარილი.

არახელსაყრელი შედეგები

თაყვანისცემა ეხება ერთ-ერთ ყველაზე სერიოზულ პროცედურას. აქედან გამომდინარე, ოპერაციის დროს შეიძლება წარმოიშვას სერიოზული გართულება.

სპეციფიკური ხასიათი სეკრეცია

ნაწლავის ქსოვილის სტრუქტურები აწარმოებენ ლორწოს, რომელიც მოქმედებს, როგორც საპოხი მასალის გადაადგილებისთვის. ანალოგიური ინსულტის ნაწილისა და კოლოსტომის ფორმულირების წაშლისას გლუკ-წებოვანი ლორწოს გამოირჩევა, რომელსაც კვერცხის ცილის მსგავსება აქვს.

მაგრამ ორგანოს ლიკვიდაციის შემდეგ, გართულებები შეიძლება წარმოიშვას ჩირქოვანი ან სისხლის პოდიუმის სახით. ასეთი პროცესი მიუთითებს ინფექციის ან ნაწლავის ქსოვილების დაზიანების შესახებ.

დაბლოკვის მოგვარების შესახებ.

არასასურველი შედეგები შეიძლება გამოვლინდეს ქოქოსის დასახლების ბლოკირებაში. ასეთი ფენომენი წარმოიქმნება საკვები ნაწილაკების კვების შედეგით. შემდეგ პაციენტი უჩივიან თხევადი სკამს, ქოქოსის შეშუპებას, მეძავას, გულისრევა და ღებინების შეშუპებას.

თუ პაციენტს აქვს გართულებების განვითარება, მაშინ ისინი ურჩია დიეტადან სრულიად აღმოფხვრას მყარი, ისევე როგორც მუცლის ზონის მასაჟის გვერდით. აღდგენის ღონისძიებები მოიცავს თხევადი დიდი მოცულობის მოხმარებას, ცხელი აბანოების მიღებას. ეს პროცესები ხელს შეუწყობს კუნთების მუცლის კუნთების დამონტაჟებას.

Parakolostomy Hernia

ამ ტიპის გართულება გულისხმობს ნაწლავის არხის პროტურას კუნთების სახე ქსოვილს. ამავდროულად, Stoma- ს mouths ჩამოყალიბებულია cone ქვეშ კანის.

არასასურველი ეფექტების განვითარების თავიდან აცილება ხელს შეუწყობს სპეციალური ბაფებს, რომლებიც ხელს უწყობენ მუცლის კუნთებს. თქვენ ასევე უნდა ყურადღებით გააკონტროლონ თქვენი წონა, უარი თქვას მძიმე ნივთები.

ხშირად, თიაქარი კონსერვატიული ტექნიკით ამოღებულია. მაგრამ ზოგიერთ სიტუაციაში აუცილებელია სასწრაფო ოპერაცია.

პოსტოპერაციული პერიოდი შეიძლება დასრულდეს სხვა უსიამოვნო გართულებებით ფისტულების სახით, კოლოსტის ან ანომალიების სახით, ნაწლავის, იშემიის, ნარჩენების მიწოდება მუცლის ზონაში, საჭმლის მომნელებელი ტრაქტის, ქსოვილების დამონტაჟება და ჩირქოვანი პროცესები.

სხეულის მუშაობის აღდგენა და სერიოზული გართულებების განვითარების თავიდან ასაცილებლად, მაგრამ მხოლოდ ამ სიტუაციაში, თუ ექიმის რეკომენდაციებს შეესაბამება. სამედიცინო რეკომენდაციები მოიცავს ჰიგიენური ზომების სავალდებულო განხორციელებას expezzlement- ის სფეროში და მკაცრი დიეტის შესაბამისად.