Грануломот на ноктите е патолошки процес, кој е претставен со фокална пролиферација на сврзните ткива. Таквите формации можат да бидат единечни или многубројни. Често тие се бенигни по природа и се манифестација на акутна или хронична заразна болест.

Гранулома на ноктите - што е оваа болест?

Ова е заптивка, чиј дијаметар не надминува 3 см Таквата туберкула има груба, рамна површина. Почесто пиоген гранулом со црвеникава боја. Може да крвари или да има серозно-гноен плак. Грануломот на ноктите е многу различен од неоплазмите кои зафатиле други делови од телото. Причината за тоа е што овие пломби се разликуваат по морфолошки карактеристики. Тие се вака:

• џиновска клетка;
• макрофаг;
• епителоидна клетка.

Како изгледа гранулом на ноктите, покажуваат фотографиите. Во овој случај, пломбите се од следниве типови:

1. Специфично - патологијата се јавува на позадината на болеста што е заразна по природа. Овие групи вклучуваат склером, прстенест, лепра и туберкулозни грануломи.
2. Неспецифични - заразни и незаразни болести придонесуваат за појава на оваа патологија.

Гранулома на ноктот - причини

До денес, проучувањето на етиологијата на оваа болест продолжува. Се верува дека грануломот под ноктот се развива како реактивен процес при микротраума. Во овој случај, важна улога им се доделува на следниве фактори:

1. Механичко оштетување.За да се појави гранулом, сосема е доволно мало влијание, на пример, невнимателно третирање на кутикулите на плочата или воведување расцеп.
2. Изложеност на одредени лекови.Веројатноста за развој на гранулом во близина на ноктот се зголемува со употреба на инхибитори на протеаза и ретиноиди, кои се препишуваат за акни. Истиот ефект е забележан при системски (во форма на инјекции или таблети) и локални (креми, масти) прием.
3. Хормонална нерамнотежа.Почесто, неоплазмите се појавуваат кај адолесценти, бремени жени и жени кои земаат хормонални контрацептиви.
4. Термички и хемиски изгореници.Често по нив се забележуваат повеќекратни неоплазми во погодената област.

Гранулома на ноктите на рацете

Постојат голем број фактори кои предизвикуваат појава на оваа неоплазма. Пиогениот гранулом на прстот се јавува поради следниве причини:

• неправилна обработка на плочи;
• премногу широки прсти со изразени гребени на ноктите;
• конвексни плочи, чии агли се сечат во кожата на прстите под прав агол;
• дисплазија на ноктите (може да се забележи кај болести на белите дробови, срцето, дијабетес мелитус и други метаболички нарушувања).

Гранулома на ноктите на нозете

Постојат голем број фактори кои ја зголемуваат веројатноста за развој на оваа состојба. Пиогениот гранулом на палецот може да ги има следниве причини:

• слабо проветрени и премногу тесни чевли;
• вродена деформација на стапалата, придружена со патолошки издолжување на еден или повеќе прсти;
• интензивна физичка активност;
• прекумерна тежина;
• попречно, во кое палецот е отклонет нанадвор или поместен кон внатрешниот дел на стапалото;
• повреди и габични инфекции на плочите на ноктите;

Пиоген гранулом - диференцијална дијагноза

Пред да препише третман, лекарот ќе препорача пациентот да се подложи на преглед. Таквата постапка ќе му овозможи на лекарот да се увери дека лицето кое му се обратило за помош има навистина пиоген гранулом, вроден нокт, а не друга патолошка формација. За ова се пропишани следните манипулации:

1. Дерматоскопија- процедура која ви овозможува да ги идентификувате постоечките знаци на ангиоматозна неоплазма.
2. Биопсија на јазли- Ова е земање мостри од ткиво, направено за последователно хистолошки преглед. Оваа постапка помага да се одреди степенот на пролиферација на капиларите и фибробластите.

Покрај тоа, гранулом на палецот во близина на ноктот дополнително обезбедува консултација со такви специјалисти:

• дермато-онколог;
• хирург.

Пиоген гранулом - третман

Самолекувањето е опасно! Во најдобар случај, тоа ќе биде бескорисно, а во најлош случај, може да ја влоши ситуацијата. Поради оваа причина, сите состаноци мора да ги направи лекар. Третманот со гранулом на ноктите обезбедува сеопфатен третман, вклучувајќи ги следниве методи:

• употреба на терапија со лекови;
• употреба на традиционална медицина;
• хируршка интервенција.

Со конзервативна терапија, се пропишуваат следниве групи на лекови:

• средства за дезинфекција (јодинол, хлорхексидин, нитрофурал);
• антибактериски агенси (Азитромицин, Банеоцин, Тирозур);
• витамини (Complivit, Supradin, Vitrum, Centrum);
• имуномодулаторни лекови (Дибазол, Ликопид, Интерферон).

Гранулома на нокти - домашен третман

Терапијата започната навреме помага да се постигнат најдобри резултати. Сепак, дури и пред да користите традиционални лекови, важно е да се запамети дека некои од нив можат да предизвикаат алергии. За да се спречи појава на таква реакција, треба да се направи тест пред употреба на „лековите“. Кога се борите со неоплазми, може да се користи сода, лук, есенцијално масло од чајно дрво, мед и други состојки.

Пиоген гранулом - третман со алое

Состојки:

• алое - 3 средни лисја;
• кромид - 1 глава;
• лук - 2 чешниња;
• пчелин восок - 1 лажица;
• растително масло - 1 лажица масло.

Подготовка, примена

1. Кромидот и лукот се лупат, а потоа се мијат со алое.
2. Сите компоненти се ставаат во сад за блендер и се мешаат додека не се изедначи.
3. Префрлете го составот во сад отпорен на топлина и варете 3-4 минути на тивок оган.
4. Изладете ја маста на собна температура. Нанесете го на погодената област и оставете го преку ноќ. Ваквите постапки се препорачуваат да се прават 10-12 дена по ред.

Отстранување на грануломи на ноктите

Ако, под влијание на конзервативен третман, неоплазмата не се повлекува, тие прибегнуваат кон хируршка интервенција. Операцијата се изведува на амбулантска основа под локална анестезија. Треба да го спроведе искусен лекар. Ако се дијагностицира гранулом на ноктот, само тој знае како да го отстрани. Хируршката интервенција може да се изврши со еден од следниве методи:

1. Електрокоагулација- за време на постапката, заптивката се отсекува од основата со помош на специјална електрода. Потоа ткивото се испраќа на хистолошки преглед.
2. Криотерапија- замрзнување на неоплазмата со течен азот.
3. Ласерски третман на грануломи- бескрвен метод на отстранување, по чие компетентно спроведување не остануваат лузни.

Оваа статија ќе се фокусира на болест со која пациентите често можат да одат на амбулантска посета на хирург или дерматолог. Или, исплашени, трчаат кај онкологот.

Пиоген гранулом

Ова е прилично чест бениген васкуларен тумор, кој може да биде подеднакво чест и кај децата и кај постарите лица. Тоа е капиларен прекумерен раст кој може да имитира други васкуларни заболувања, васкуларни тумори или инфекции на меките ткива. Очигледно, не вреди да се прави самодијагностика.

Болест која нема причина и име

Причините за почетокот на образованието не се прецизно утврдени. Друго име за пиоген гранулом е ботриомиком... Ова име е прилично историски формирано: се претпоставуваше дека предизвикувачкиот агенс е габата од родот Botriomices. Затоа, името "botryomikoma" е неточно. Исто како " пиоген гранулом„... Овој термин е воведен уште во 1904 година и, според современите податоци, исто така не ја одразува природата на болеста. Да, грануломот може да се контаминира со микроорганизми, но тие не се од големо значење во патогенезата („pyogenes“ на латински значи „гноен“). Во странската литература, често можете да го најдете терминот лобуларен (или лобуларен) капиларен хемангиом.

Главната причина за пиоген гранулом сега се смета за мала траума или траума, мутации на генот BRAF. Па, како и обвиненија беа покренати против вирусот на херпес тип 1, вирусот OrfV (семејството на вируси на сипаници) и папиломовирусот тип 2.

Научниците припишуваат зголемување на нивото на прогестерон на причините за појавата на пиогени грануломи кај бремени жени (најчесто ова е усната шуплина). Според други автори, веројатноста за појава на овие васкуларни тумори кај мажите и кај жените е иста. Во принцип, јасно е дека ова е темна материја.

Всушност, постојат голем број на причини кои доведуваат до фокална пролиферација (пролиферација) на мали садови - ангиогенеза.

Во најголем дел, пиогениот гранулом е единствена формација. Но, повеќекратните грануломи се она што лекарите онколозите може да го сретнат како компликација на терапијата со лекови. На пример, лековите вемурафениб и енкорафениб. Тие селективно го инхибираат BRAF протеинот. Наспроти позадината на таквата хемотерапија, може да има неколку грануломи.

BRAF е генот кој го кодира истоимениот протеин. Нормално, овој протеин е неактивен, се активира под одредени околности и го стимулира растот на клетките (на пример, во рана, има потреба од раст на клетките, особено, гранулационо ткиво). Кога мутира, генот не реагира на сигналот и клетките се делат сами. Едноставно кажано - прекинувачот не работи. Ова е еден од механизмите за развој на малигни тумори (на пример, BRAF-позитивен меланом).

Во хируршката пракса, често треба да се справиме со пиогени грануломи. Сепак, повеќето пациенти забележуваат некој вид на трауматски фактор. На пример, закачен прст или откорнат брус од клинец. Или намачкав пченка, како на овој пациент.

Отстранување на пиоген гранулом

Тоа е најоптималниот метод на лекување. Пожелно е да се користи ласерски или радиобранови скалпел. Бидете сигурни дека за хистолошки преглед на отстранетиот материјал.
За жал, околу 15% од пиогените грануломи се повторуваат по отстранувањето. Релапсот е особено чест кај бремени жени.

Уште еден случај. Ова е веќе фотографирано од самиот пациент. По повреда на ноктите, се развил голем субунгвален хематом. Тој ме контактираше една недела по повредата. Поголемиот дел од плочката за нокти беше излупена, па хируршки беше отстранета. Неколку дена подоцна, се формираше пиоген гранулом. Отстранет при повторен прием со скалпел за радио бранови. Се заврши добро.

Доколку најдете печатна грешка во текстот, ве молам известете ме. Означете парче текст и притиснете Ctrl + Enter.

Грануломот е фокална пролиферација на клеточните структури на сврзното ткиво, што е последица на грануломатозно воспаление. По изглед, тие личат на мали нодули. Тие можат да бидат единечни или повеќекратни. Големината на грануломот не надминува 3 cm во дијаметар, површината на формацијата е рамна и груба. Често, таквите бенигни неоплазми се формираат кога има акутна или хронична инфекција во телото.

Механизмот на развој на грануломи кај луѓето е различен и зависи од видот на бенигната неоплазма, причините што го предизвикале нејзиното формирање. За да се започне грануломатозно воспалителен процес, мора да се исполнат два услови:

• присуство во човечкото тело на супстанции кои даваат поттик за раст на фагоцитите;
• отпорност на стимулот што предизвикува клеточна трансформација.

Понекогаш грануломот може да се реши сам, но тоа не значи дека ако е присутен, не можете да се консултирате со лекар. Невозможно е однапред да се предвиди дали неоплазмата ќе се реши сама по себе.

Карактеристики на инволуција (обратен развој):

1. За неколку месеци или години, прстенестиот гранулом може сам да се раствори. Во исто време, на телото не остануваат лузни.
2. Со заразни лезии (сифилис), печатот се раствора, оставајќи зад себе лузни и лузни.
3. Кај туберкулозата, грануломатозните фоки ретко се повлекуваат. Ова се случува само ако телото на пациентот активно се бори со инфекцијата.
4. не се раствора самостојно.

Грануломот се јавува и кај возрасни мажи и жени и кај деца (вклучувајќи ги и новороденчињата). Кај различни возрасни групи, болеста ги има следниве карактеристики:

1. Формации кои предизвикуваат автоимуни болести често се забележани кај младите луѓе.
2. Во детството, неоплазмите се придружени со живописна клиничка слика поради несовршеноста на имунолошкиот систем.
3. Кај жените, грануломатозните структури може да се појават додека носат дете.
4. Сифилитичниот гранулом е типичен за луѓе над 40 години, бидејќи терциерниот сифилис се појавува 10-15 години по почетокот на болеста.
5. Туберкулозните грануломи во детството можат да исчезнат без третман.

Причини за грануломи и фази на развој

Лекарите ги делат главните причини за грануломи во две групи - заразни (туберкулоза, сифилис, габични инфекции), неинфективни:

1. Имунолошки. Тие произлегуваат како резултат на автоимуна реакција на телото - постои прекумерна синтеза на фагоцити (заштитни апсорбирачки клетки).
2. Инфективни формации кои произлегуваат од габични инфекции на кожата, хромомикоза, бластомикоза, хистоплазмоза и други заразни болести.
3. Грануломи кои се појавија како резултат на пенетрација на туѓо тело - нишки од постоперативни конци, делови од инсекти, пигмент за тетоважа.
4. Посттрауматски нодули кои се појавуваат како резултат на траума.
5. Други фактори (Кронова болест, алергиски реакции, дијабетес мелитус, ревматизам).

Локалниот клеточен имунитет е одговорен за појавата на грануломи, попрецизен механизам за развој на патологија сè уште не е воспоставен од специјалисти.

Лекарите ги разликуваат следните фази на развој на болеста:

• почетната фаза - акумулација на клетки склони кон фагоцитоза;
• втората фаза е пролиферација на акумулираните фагоцитни клетки;
• третата фаза е трансформација на фагоцитите во епителни клетки;
• последната фаза е акумулација на епителни клетки и формирање на јазол.

Класификација

Постојат многу видови на грануломатозни неоплазми и сите тие се разликуваат по причините, клиничките манифестации и локализацијата.

Еозинофилниот гранулом е ретка болест која често ги зафаќа скелетниот систем, белите дробови, мускулите, кожата и гастроинтестиналниот тракт. Причините за формирање на оваа патологија се непознати. Но, постојат неколку хипотези - повреди на коските, инфекција, алергии, хелминтична инвазија. Симптомите на болеста често се целосно отсутни, а јазлите се откриваат случајно за време на прегледот поради други причини. Ако пациентот нема зголемена содржина на еозинофили во крвните тестови наспроти позадината на отсуството на знаци на болеста, тогаш дијагнозата може да биде тешка.

Телеангиектатски (пиоген, пиококен) гранулом. Таквото образование има мала нога и наликува на полип по изглед. Структурата на ткивото е лабава, бојата на неоплазмата е кафеава и темноцрвена, постои склоност кон крварење. Таков гранулом се наоѓа на прстот, лицето, во усната шуплина.

Оваа неоплазма е слична на Капошиовиот сарком, па затоа е итна потреба да се консултира лекар за да се избегнат можните компликации.

Прстенест (прстенест, кружен) гранулом е бенигна кожна лезија, која се манифестира со формирање на прстенести папули. Најчеста форма на оваа болест е локализиран оток - тоа се мали, мазни розови нодули кои се формираат на рацете и нозете.

Стјуартов среден гранулом (гангренозен). Се карактеризира со агресивен тек. Тоа е придружено со следниве симптоми:

• крварење од носот;
• исцедок од носот;
• Тешкотии со назално дишење;
• отекување на носот;
• ширење на улцеративен процес на други ткива на лицето, грлото.

Грануломот мигранс (поткожен) расте брзо, придружен со појава на ерозии и чиреви на површината. Овој тип на неоплазма е склон кон малигнитет (дегенерација во канцероген тумор), па затоа е императив да се консултирате со лекар за да ви препише ефективен третман.

Холестеролот е ретко воспаление на темпоралната коска, кое е предизвикано од повреди, воспаление на средното уво, како и постоечки холестеатом.

Лимфната неоплазма е придружена со треска, кашлица, губење на тежината, чешање на местото на лезијата, слабост, болка на зголемени лимфни јазли. Со текот на времето, болеста може да доведе до оштетување на црниот дроб, белите дробови, коскената срцевина и нервниот систем.

Васкуларен гранулом е серија на кожни лезии кои содржат крвни садови.

Епителоидниот тумор не е независна патологија, туку вид на формации во кои преовладуваат структурите на епителоидните клетки.

Гноен гранулом на кожата. Оваа група ги вклучува сите формации кои имаат знаци на воспалителен процес. Овие можат да бидат ревматоидни и заразни тумори.

Лигатурен (постоперативен) гранулом е печат во областа на постоперативната шиење (и внатре и надвор). Се јавува поради навлегување на најмалите туѓи честички на ткивото по операцијата. Во процесот на регенерација, оваа област е покриена со сврзно ткиво и се формира јазол со големина на грашок. Често, таков печат ќе се раствори самостојно.

Саркоидно грануломатозно формирање се јавува во лимфните јазли и внатрешните органи кај саркоидоза.

Сифилитичниот оток се јавува како компликација на сифилисот, доколку болеста не се лекува долго време.

Туберкулозниот (казеозен) гранулом е морфолошки воспалителен елемент, кој е предизвикан од пенетрација на микробактерии во респираторните органи. Во овој случај, клеточната структура на органот, нивниот состав и виталната активност се нарушени.

Грануломот на џиновските клетки се наоѓа во коскеното ткиво. Ова е бенигна неоплазма која не е склона кон прекумерен раст.

Дали користите народни лекови?

ДаНе

Карактеристики на локализација

Воспалителниот фокус кај пациентите се наоѓа површно или длабоко. По локација, грануломатозните формации се класифицираат на следниов начин:

• јазли структури на меките ткива на телото (кожа, папок, лимфни јазли);
• ингвинален гранулом (вагина, пенис). Оваа форма на болеста се нарекува и венерична (или донованоза);
• орална мукоза (јазик, гласните жици, гркланот);
• поткожно;
• мускулите;
• ѕидовите на крвните садови;
• набивање на коските на черепот, вилицата.

Најчеста локализација на грануломи:

• глава и лице (очни капаци, образи, уши, лице, усни, нос, слепоочници);
• синуси;
• гркланот (оваа форма на болеста се нарекува и контакт);
• екстремитети (раце, нокти, прсти, нозе, стопала);
• очи;
• црева;
• бели дробови;
• црниот дроб;
• мозокот;
• бубрези;
• матка.

Да ги разгледаме подетално најчестите места на локализација на таквите заптивки.

Гранулома на ноктот

Пиогениот гранулом е патологија на плочката на ноктите. Се појавува на кој било дел од ноктот во присуство на дури и мала продорен рана. Почетната фаза на грануломот на ноктите е мал црвен јазол кој многу брзо формира епителна јака. Ако формацијата се наоѓа во пределот на задниот набор на ноктот, тогаш матрицата е засегната (дел од епителот на коритото на ноктите под коренскиот дел на ноктевата плоча, поради клеточната делба на која расте ноктот) и се формира надолжна депресија. Понекогаш гранулом на ноктот се појавува со продолжено триење или по повреда на перфорација. Исто така, слични лезии може да се забележат при терапија со циклоспорин, ретиноиди, индинавир.

Гранулома на дојка

Зрнести болести на дојката вклучуваат:

• лобулитис или грануломатозен маститис во хронични форми;
• јазли кои произлегуваат од пенетрација на туѓи тела (восок или силикон);
• микози;
• артеритис на гигантски клетки;
• полиартеритис нодоза;
• цистицеркоза.

Симптомите на грануломи во градите кај девојчињата можеби нема да се појават долго време, но порано или подоцна се развива хематом на кожата. Во овој момент, жената почнува да чувствува болка и непријатност на местото на лезијата, а при палпација на млечната жлезда се палпира туберозна заптивка. Во овој случај се јавува деформација на дојката. Со прогресијата на болеста, органот може да ја изгуби чувствителноста.

Липогрануломот на дојката не се трансформира во онкологија.

Дијагностика

Лесно е да се откријат надворешни грануломи на кожата, но тешко е да се идентификуваат неоплазми на внатрешните органи, во дебелината на меките ткива или коските. За ова, лекарите користат ултразвук, КТ и МРИ, х-зраци и биопсии.

Бидејќи грануломатозните формации може да се најдат во кој било орган и во кое било ткиво на телото, лекарите од различни специјалности ги дијагностицираат:

• радиолог - за време на превентивен преглед;
• хирург - за време на операција или во подготовка за операција;
• ревматолог;
• дерматолог;
• стоматолог.

Истите лекари можат да се занимаваат со лекување на болеста (со исклучок на радиологот), а доколку е потребно, да вклучат специјалисти од други области.

Методи на лекување и отстранување

Третманот на грануломи се врши со помош на следниве физиотерапевтски и хируршки методи:

• фонофореза;
• дермабразија (механички чист, дизајниран да ги елиминира површните и длабоките проблеми со кожата);
• ПУВА терапија;
• магнетотерапија;
• криотерапија (влијание врз неоплазмата со течен азот, поради што погоденото ткиво е замрзнато);
• ласерска терапија (отстранување на грануломи со ласер).

Третманот со лекови на грануломи се состои во назначување на кортикостероиди. Исто така, лекарот што посетува може да препише:

• Дермоват маст;
• Хидроксихлорокин;
• Дапсон;
• Ниацинамид;
• Изотретиноин;
• лекови кои ја подобруваат микроциркулацијата на крвта;
• витамини.

Императив е да се преземат мерки за лекување на основната патологија, доколку е можно точно да се дијагностицира.

Не сите грануломатозни формации бараат итна операција за отстранување. Некои неоплазми генерално се бескорисни за отстранување, особено ако се предизвикани од инфективни или автоимуни процеси. Површинските јазли се отстрануваат со скалпел под локална анестезија. Методот на хируршка интервенција го избира лекарот што посетува врз основа на знаците на болеста, дијагностичките податоци и поплаките на пациентите.

Народните лекови и методите за лекување на грануломи мора да се договорат со лекарот без неуспех. Ова се должи на фактот дека некои растенија содржат супстанции кои можат да предизвикаат активен раст на јазолот и неговиот малигнитет (дегенерација во канцероген тумор).

Најчестите народни лекови се:

1. Измешајте тинктура (30%) celandine со аптека глицерин. Направете облоги навечер.
2. Во сооднос 1: 5 земете корени од елекампан и исушете ги колковите од роза. Истурете вода што врие, инсистирајте и земете како чај.
3. Земете една лажица сок од лимон и мед, додадете 200 мл сок од ротквица и морков. Земете една лажица пред јадење.

Само специјалист треба да се занимава со третман на грануломи. Само-лекувањето и отстранувањето на јазлите може да доведе до последици како што се инфекција, обилно крварење, сепса, склероза и ткивна некроза.

Пиогениот гранулом е бенигна формација на кожата или мукозната мембрана, се состои од клетки на сврзното ткиво. Таквото образование се појавува од различни причини - може да биде заразна болест. На пример, туберкулоза или сифилис; може да се појави на позадината на ревматизам или друга колагенска болест; неговото формирање може да биде предизвикано од туѓо тело како што е честичка од цврста прашина. Излегува дека денес науката нема недвосмислен одговор за потеклото на ботриомикомот - ова понекогаш се нарекува пиоген гранулом.

Грануломите можат да се појават од различни причини, така што тие се условно поделени во 3 групи според изворот на потекло:

1. Инфективни грануломи. Во зависност од тоа која болест ја предизвикала патологијата, се пропишува нејзиниот третман. Таквите цисти можат да бидат предизвикани од тифусна треска, вирусен енцефалитис, сифилис, беснило, туберкулоза и други заразни болести.
2. Неинфективните грануломи растат околу честичките од туѓо тело. Ова потекло е карактеристично за некои професии поврзани со фината индустриска прашина. Така се нарекуваат по видот на загадувањето што ги предизвикало - азбестоза, силикоза, талкоза итн.
3. Последната група на грануломи е предизвикана од непознати причини. Тоа е, постои теорија дека тие биле резултат на одредени патологии, на пример, Хартонова и Кронова болест, саркаидоза или Вегенерова грануломатоза. Но, сè уште нема цврсти научни докази за ова.

Класификација и знаци

Грануломите имаат различен метаболизам. Кај неоплазмите предизвикани од туѓо тело, метаболизмот е многу бавен, но сепак, овој тип може да достигне импресивни големини. Но, кај грануломите од заразно потекло, метаболичките процеси се многу активни, покрај тоа, во нив може да се најдат патогени. Тие се нарекуваат и специфични грануломи, односно одговараат на болеста и се сосема недвосмислено класифицирани. Неспецифичните формации можат да бидат и последица на инфекција и други болести, на пример, таквите тумори се јавуваат со азбестоза, селикоза, талкоза.

Развојен механизам

Пиогениот гранулом е најчест од ваков вид. Изгледа како црвен или кафеав јазол, во ретки случаи, црна и сина. Ова се должи на големиот број на крвни садови во внатрешноста на грануломот. Околу формацијата, ткивата силно отекуваат и стануваат тешки на допир.

Формацијата расте толку брзо што може да ја уништи човечката кожа на местото каде што е формирана. Во исто време, кожата на самиот гранулом е толку тенка што не може да ја задржи крвта во неоплазмата и таа тече надвор. Образованието е од типот што се формира од непознати причини. Може да расте насекаде во човечкото тело, вклучително и на мукозната мембрана на усните или непцата. Често, неоплазмата се јавува на прстот или лицето. Многу брзо ја достигнува својата максимална големина - околу 150 mm. Може да се формира кај личност од која било возраст и пол. Сепак, многу ретко се забележува кај луѓе постари од 30 години.

Дијагностички мерки

Дијагностиката во повеќето случаи не предизвикува проблеми кај лекарите, обично е доволен визуелен преглед. Меѓутоа, ако лекарот одлучи да открие што предизвикало формирање на грануломи на прстот или лицето, тој прави биопсија, земајќи стружење од неоплазмата. Исто така, лекарот го одредува потеклото на образованието - текот на лекувањето зависи од ова.

Патолошки третман

Третманот на пиоген гранулом може да биде и конзервативен и хируршки. Во првиот случај, на пациентот му се препишува курс на лекови дизајнирани да се борат против болеста што предизвика прекумерен раст на ткивото. Како по правило, ова се однесува на инфективни грануломи. Лекарот пропишува таков третман врз основа на индивидуалните карактеристики на телото на пациентот. Ги зема предвид и можните несакани ефекти на лековите и алергиските реакции на нив. Излегува дека само специјалист треба да го пропише третманот.

Што се однесува до операцијата, постојат и неколку методи за отстранување. Изборот на методот зависи од големината и локацијата на неоплазмата, општата благосостојба на самиот пациент. Факт е дека не сите подеднакво толерираат анестезија. Сето ова треба да го земе предвид хирургот при изборот на процедура. Покрај тоа, некои методи за отстранување се прилично скапи, бидејќи опремата што се користи е многу скапа. Еве ги главните начини на кои се отстрануваат пиогените грануломи:

1. Најчестиот начин за отстранување на грануломи е со ласер. При оваа постапка, формацијата се суши и се распаѓа под дејство на високотемпературен зрак. Операцијата се изведува под локална анестезија, по што на површината на кожата останува мала изгореница која заздравува за 5-7 дена. Сето ова време, пациентот мора секојдневно да ја третира раната со антисептик за да не се развие заразна лезија. Оваа постапка се спроведува во речиси секоја медицинска клиника и не е многу скапа.
2. Класичниот начин за отстранување на грануломите е хируршки. Операцијата се изведува под локална анестезија, при што израстокот се отсекува од слојот на епидермисот, а засекот се затвора со завој. Бидејќи оваа процедура остава забележлива лузна на кожата, таа не се прави на лицето. Во постоперативниот период, постои голема веројатност за инфекција во раната, затоа, пациентот мора да следи карантин 5-7 дена.
3. Начин на хемиско отстранување на грануломи - во овој случај, неоплазмата се третира со хемиска супстанција, која ја суши за неколку секунди и на ова место останува мала хемиска изгореница, која исто така наскоро исчезнува. Постапката е доста болна, затоа се изведува под локална анестезија.
4. Современите методи за отстранување на грануломи вклучуваат криодеструкција - уништување на неоплазма со помош на течен азот. Го замрзнува грануломот и тој се распаѓа на молекули под дејство на ултра ниска температура. После ваква операција речиси и да нема траги, се се случува безболно и брзо. Ако раката или лицето се засегнати, овој метод може безбедно да се користи.
5. Друг иновативен метод за отстранување е радио уништување. Во овој случај, третманот се состои во изложување на грануломот на радио бранови со висока фреквенција. Под неговото дејство, формацијата веднаш се суши и се распаѓа, не оставајќи никакви траги на кожата. Операцијата трае неколку секунди, е апсолутно безболна и без крв, па може да се изврши на која било површина на кожата. Сепак, овој третман може да биде и најскап, бидејќи опремата за оваа процедура не е евтина.

dPZJuEd-SR8

Без разлика кој метод за отстранување на гранулом е избран, третманот сепак мора да се спроведе на сеопфатен начин, за да не дојде до релапс. Односно, на пациентот мора да му се препише курс на витамини и имуномодулатори за да се зголеми севкупниот отпор на телото.

Народни лекови за терапија

Пиогените грануломи може да се третираат и со традиционална медицина. Меѓутоа, за да се постигне најдобриот резултат од третманот, тој мора да се спроведе заедно со земање лекови. Покрај тоа, пред да започнете со таква терапија, треба да се консултирате со вашиот лекар. Тој мора да ја исклучи можноста од алергии.

W5xQ8I4XQA

Традиционалните методи на лекување ги вклучуваат следниве рецепти:

1. Треба да направите лушпа од конуси од бор или смрека, да додадете лисја од нане и боровинки на неа. Оваа супа може да се зема 3 пати на ден, по 100 g, а од неа треба да направите облоги на грануломот.
2. За обработка и нанесување на компрес, се користат инфузии од камилица, целандин, жалфија или дабови кора.
3. Можете да инсистирате на прополис и да го измешате со тинктура од корен од каламус. Се препорачува да ја исплакнете устата со овој лек доколку пиогениот гранулом се наоѓа на мукозната мембрана.

Не можете да спроведувате третман со народни лекови ако грануломот е заразен, во овој случај треба да се користат само докажани лекови.

Грануломатозата е цела група на дерматолошки заболувања. На кожата, грануломот е инфилтрат ограничен на мал фокус. Овој инфилтрат вклучува фибробласти, епителоидни клетки, еозинофили, лимфоцити, мултинуклеарни клетки. Значи, ајде да дознаеме за каква болест станува збор, гранулом, дали е можно да се третираат грануломите со народни лекови или антибиотици.

Што е гранулом на кожата

Класификација

Според Епштајн

Епштајн ги дели по етиолошки фактор на:

имун;

заразни;

се развива по повреда;

се појавува под влијание на туѓо тело;

не се поврзани со оштетување на ткивото.

Според Кауфман и Струковов

Двајца руски научници Кауфман и Струков предложија да се поделат грануломите на 3 типа, кои вклучуваат неколку подтипови.

Првата група вклучува хистолошки форми (лезии со некроза, мултинуклеарни клетки итн.).

Втората група вклучува патогенеза (неимуни, имунолошки грануломи). А

И во третата, болеста е поделена според етиологијата (медицинска, неидентификувана, заразна итн.).

Според Џонсон и Хирш

Подетална класификација вклучува такви карактеристики како што се присуство на некроза и гнојни процеси, присуство на одредени клетки во ткивото и нивната тежина, видови на патогени. Сите овие морфолошки знаци се поделени во 4 категории на болести, а тие се изведени од Џонсон и Хирш:

1. Хистиоцитен или саркоиден грануломима карактеристична особина: акумулација на мултинуклеарни клетки и хистиоцити во инфилтратот. Фибробластите и лимфоцитите ги опкружуваат таквите неоплазми, што го спречува нивното спојување. Тие се наоѓаат само наоколу, но внатре не се среќаваат. Оваа форма на болеста може да се појави и со саркоидоза и по конвенционална тетоважа.
2. Туберкулоидни грануломија придружуваат не само туберкулозата, туку и други патологии од заразна природа. Тие вклучуваат риносклером, сифилис, актиномикоза. Самата туберкула се состои од клетки на Пирогов-Ланганс, како и мултинуклеарни гигантски и епителоидни клетки. Инфилтрацијата е обемна.
3. Некробиотик... Тие се развиваат по липоидна некробиоза, лимфогранулом или прстенест гранулом. Понекогаш оваа форма на болеста предизвикува длабоки промени во садовите. Ако реакцијата на телото на туѓо тело се манифестира на овој начин, тогаш макрофагите ќе се акумулираат околу него.
4. Мешан типможе да вклучува неколку етиологии или карактеристики типични за други форми на грануломатоза.

Дополнително раздвојување

Дополнително, постојат уште неколку видови на грануломи:

пиогена,

венерични,

еозинофилна,

мигрирање поткожно,

постоперативна,

одонтоген поткожно,

лигатура,

гради,

заб,

папок (кај новороденчиња),

усни,

лицата.

Ние ќе ви кажеме дополнително за симптомите и причините за појавата (формирањето) на грануломи кај возрасен и дете.

Како да се идентификувате

Не е секогаш можно самостојно да се одреди грануломот. Обично е концентриран во дермисот, а на површината на кожата, туберкулата можеби не е толку забележлива. Симптомите се појавуваат на епидермисот, обично во присуство на туѓо тело, кога цистата избива, што предизвикува повеќекратни грануломатозни реакции.

Дали е опасен пиоген гранулом: фотографии, причини за појава, методи на лекување

Пиогениот гранулом или ботриомиком е бенигна неоплазма која личи на тумор кој содржи гранулационо ткиво и проширени капилари кои растат во голем број.

Најчесто, пиоген гранулом (фото) се формира на рацете, прстите, стапалата, усните, образите, поретко ги зафаќа гениталиите, мукозните мембрани, очните капаци.

Причини за образование

Според некои лекари, појавата на бениген гранулом е еден вид манифестација на пиодерма. Многу дерматолози претпочитаат да го сметаат за капиларен хемангиом. Исто така, постои мислење дека основата на болеста е ангиобластом, дополнет со бактериска инфекција.

До денес, точните причини кои предизвикуваат развој на болеста не се именувани.

Сепак, факторите на ризик вклучуваат:

генетска предиспозиција;

повреда на кожата;

негативно влијание на ултравиолетовите зраци;

абразии и гребнатини кои го нарушуваат интегритетот на епидермисот, бидејќи тие можат да бидат придружени со инфекција на раните со стрептококи.

Симптоми

Постојат неколку фази во развојот на пиогени грануломи. Најчесто, изгледот е предизвикан од повреда на кожата. На местото на кое, по 8-15 недели, се појавува тркалезна, безболна неоплазма, надворешно слична на минијатурна цреша. Во почетната фаза на болеста, дијаметарот на грануломот е од 3 до 6 mm.

Површината на формацијата е од два вида - мазна или груба. Ако се оштети, може да крвари или да улцерира.

Добиениот гранулом е темно црвен, а во процесот на развој, под влијание на бактерии, во внатрешноста на израстокот се формира крваво-гнојна течност. Како што напредува, неоплазмата станува како печурка, бидејќи се задржува на стебленце. Се појавуваат непријатност и болни сензации.

Големите пиогени грануломи се ретки во медицината. Но, сепак, беа забележани случаи кога дијаметарот на грануломот беше околу 3 см. Постојат ретки случаи на развој на повеќе пиогени грануломи формирани како резултат на термички изгореници на големи површини на кожата.

Дијагностика и третман

Треба да се консултирате со дерматолог. При поставувањето на дијагнозата, лекарот се води од клиничката слика на болеста. Потешкотии може да настанат во присуство на атипични грануломи - гигантски и повеќекратни, со некарактеристична локализација или во напредни ситуации кога веќе е присутна секундарна инфекција. Во такви случаи, се врши хистолошки преглед.

Методот на лекување го одредува дерматологот во согласност со локализацијата на неоплазмата, подложноста на повреда, големината на грануломот, клеточната структура и природата на текот на болеста.

Третманот често е непотребен. Пациентот треба да се заштити од сите видови на трауматски фактори. Како резултат на тоа, постои постепена атрофија на туморот, бавна регресија и замена со фиброзно ткиво.

Меѓутоа, понекогаш е потребна операција за да се ослободи од израстокот. За време на операцијата, лезијата се отстранува. На овој начин, проблемот е целосно решен - се исклучува веројатноста за инфекција и крварење.

Фото: пред и по отстранувањето на пиоген гранулом

Методите за отстранување на пиогени грануломи се различни. Од најчестите, може да се издвојат:

Електродезификација и тангенцијална ексцизија.

Процедурите се изведуваат под локална анестезија. Бидејќи зборуваме за отстранување на васкуларен тумор, за време на операцијата се забележува крварење

Во некои случаи, операцијата се заменува со употреба на Imiquimod. Нејзиното дејство е насочено кон менување на имунолошкиот одговор, што доведува до регресија на грануломот.

Гранулома

Грануломот е воспалителна формација слична на тумор во ткивата со некои (почесто хронични) заразни болести (туберкулоза, сифилис, ревматизам, актиномикоза, лепра, сок. Тифус), како и кога туѓи тела (хируршка свила, газа, парчиња дрво итн.) навлегуваат во ткивата итн.). Грануломот се состои од гранулационо ткиво и е само површно сличен на тумор. Микроскопската структура на грануломите зависи од предизвикувачкиот агенс на болеста. Специфичноста на структурата на грануломите кај туберкулоза, сифилис, актиномикоза итн. Се користи за да се разјасни дијагнозата, прибегнувајќи кон биопсија (види).

Венеричен гранулом

Венеричен гранулом (синоним за петто венерично заболување) е хронично заразно заболување на кожата на гениталиите и соседните области, кое се пренесува главно преку сексуален контакт. Се наоѓа во тропските земји. Во СССР, немаше случаи на венеричен гранулом. Предизвикани од бактериите на Донован. што се одредува при стружење или биопсија на погодената област. Постојат 3 форми: улцеративен, хипертрофичен или папиломатозен и склеротичен. Периодот на инкубација е од неколку дена до 3 месеци. Промените на кожата се полиморфни: папули, пустули, везикули, ерозија и чиреви.

Забен гранулом

Денталниот гранулом е формација слична на тумор во близина на врвот на коренот на забот од гранулационото ткиво со фиброзна капсула долж периферијата. Денталниот гранулом се јавува како резултат на хроничен воспалителен процес кога пародонтот е инфициран од коренскиот канал на забот.

Третман- конзервативни и хируршки. Во првиот случај, забниот канал и шуплината на грануломот се полни со цемент. Радикална метода е операцијата на ресекција на коренскиот врв со зачувување на забот или екстракција на заб и киретажа на грануломот.

Гранулома

Долго време, никој не се расправа со тврдењето дека човечкото тело е еден вид автономен систем, кој понекогаш претставува чудни изненадувања, и како чудесен лек, како и појава на непредвидени болести, чиј механизам може да биде непредвидлив. .

Концепт на гранулом

Самиот концепт на „ гранулом„Преведено од латински јазик значи „жито“, што веќе елоквентно сведочи за суштината на болеста - ограничен фокус на продуктивно воспаление, кое се карактеризира со формирање на нодули и се грануломи.

Образовниот процес грануломистанува резултат на фактот дека клетките на човечкото ткиво и крв, склони кон фагоцитоза, почнуваат да растат и се делат, трансформирајќи се во еден вид неоплазма. Во овој случај, формираниот густ јазол нема карактер на тумор, туку е воспалителна пролиферација на ткиво, во која може да бидат вклучени апсолутно сите ткива и органи на една личност.

Процесот на формирање на гранулом се одвива во четири фази:

1. Во идниот фокус на воспаление се акумулираат млади клетки склони кон фагоцитоза (процес на фаќање и варење на цврсти честички).

2. Започнува процесот на пролиферација на фагоцитите.

3. Постои процес на трансформација на фагоцитите во епителни клетки и се формира гранулом на епителоидни клетки.

4. Епителиоидните клетки се спојуваат и го формираат финалниот гранулом.

Врз основа на ова, сите грануломи се поделени на следниве типови:

макрофагигранулом;

џиновска клетка ;

формирање на гранулом на епителоидни клетки .

Сите постоечки грануломи се поделени на два вида - заразни... кои се резултат на пролиферација на воспалително ткиво поради развој на инфекција во човечкото тело и неинфективна... односно оние кои се формираат околу какви било туѓи тела.

Причините за грануломи и механизмот на нивното формирање

Причините за овој тип на формирање може да бидат различни, но всушност има две од нив - заразни, кои можат да ги вклучат сите можни болести од заразна природа на потекло и неинфективни причини, кои може да вклучуваат не само специфични и хронични болести, но и разни пенетрации во ткивата и човечките органи.

Самиот механизам на појава на грануломи може да биде различен. Меѓутоа, за почеток на процесот на воспаление мора да постојат два неопходни услови - присуство во телото на супстанции кои го стимулираат растот на фагоцитите и отпорност на стимулот што ја предизвикал трансформацијата во фагоцити.

Но, класификацијата на грануломите зависи од природата на неоплазмата, нејзината скала, стапката на развој, локацијата и другите критериуми кои всушност го карактеризираат самиот процес на воспаление.

Класификација на грануломи и нивно лекување

Пиоген гранулом

Пиогениот гранулом е васкуларен тумор кој произлегува од присуството на пиококна инфекција во човечкото тело.

Однадвор, таквата формација наликува на прилично голем тумор (до 3 см во дијаметар), на пример, на прст, кој најчесто се формира на местото на оштетување на кожата. Може да биде апсолутно мазна или груба, но секогаш светла во боја. И најчесто, пиогениот гранулом се наоѓа на раката, ногата или лицето на една личност, на пример, на усната.

Отстранувањето на таквата формација се случува со хируршка интервенција или со употреба на ласер, криодеструкција или електрокоагулација.

Прстенест гранулом

Granuloma annularis е хронична кожна болест која се карактеризира со мали осипувања, собрани заедно и опкружени со прстен (оттука и името).

За жал, природата на потеклото на овие грануломи сè уште не е целосно разбрана и, веројатно, процесот на нивното формирање е поврзан со присуство на дијабетес мелитус или нарушување на метаболизмот на јаглени хидрати кај пациентот. Често, таквите формации се појавуваат како резултат на нарушување на интегритетот на кожата. Покрај тоа, може да влијае на апсолутно секоја површина на телото и најчесто може да се најде кај дете и возрасна жена.

Третманот на прстенест гранулом се состои во воведување на кортикостероидни лекови во фокусот и во употреба на криотерапија.

Туберкулозен гранулом

Туберкулозниот гранулом изгледа како директен фокус на некроза, околу кој се наоѓаат епителоидните клетки и лимфоцитите. Тоа е предизвикано од заразни болести, вклучително и туберкулоза.

Подмолноста на болеста лежи во фактот дека, спротивно на преовладувачкиот стереотип, може да влијае не само на човечките бели дробови, туку и на лимфните јазли, горниот респираторен тракт, кожата и ткивата на урогениталните органи, додека се развива на позадината на основната болест. Токму со третманот на второто започнува борбата против туберкулозниот гранулом, за што се спроведува интензивен курс на антибиотска терапија.

Според статистичките податоци, грануломите најчесто се предизвикани од следниве болести (во опаѓачки редослед):

туберкулоза, лепра, сифилис, актиномикоза, туларемија, бруцелоза, ревматизам, туѓо тело.

Венеричен гранулом

Венеричниот гранулом е хронична и бавно прогресивна болест, од заразна природа на потекло, како резултат на која на гениталиите, и мажите и жените, како и областа во непосредна близина до нив (препоните - т.н. ингвинален гранулом и перинеумот ) се појавуваат формации кои однадвор личат на мозолче - зрно. Во овој случај, болеста е асимптоматска, но може да биде сексуално пренослива (поретко домаќинство).

Мажите се повеќе склони кон појава и развој на венерични грануломи отколку жените, но кај вторите тоа може да предизвика низа компликации - стеснување на вагината и уретрата, деформација на самите генитални органи, на пример, усни, а да не зборуваме за предизвикана непријатност, особено за време на сексуалниот однос.

За негово лекување се користи курс на специјално избрани антибиотици.

Еозинофилен гранулом

Проблемот со оваа неоплазма е што нејзината етиологија сè уште не е идентификувана. Познато е само дека еозинофилниот гранулом најчесто се јавува кај мажјаците, а на рана возраст и доведува до повеќекратни лезии на коските (черепот, карличните коски, 'рбетот, како и шупливите коски на бутната коска и хумерусот), кожата и внатрешните органи.

Често, таквите пациенти доживуваат прилично контрадикторни симптоми - болка со и без напор, оток со и без формирање на тврд јазол. Сето ова наспроти позадината на општа летаргија и слабост на телото, доста често доведува до погрешна дијагноза и, како резултат на тоа, до видливи или не деформации на коските, внатрешните органи и некроза на кожата.

Исто така, влијае на областите на кожата и коските кај мачките и кучињата.

За третман се користат кортикостероидни хормони и лекови кои ја намалуваат болката и отокот.

Постоперативен гранулом

Постоперативниот гранулом се јавува на местото на лузната кога употребениот материјал за шиење не може да се апсорбира. Сепак, постојат случаи на неоплазма поради инфекција во раната.

Третманот се сведува на ексцизија и на формираната постоперативна лузна и на самиот гранулом, со строго придржување кон асепсата и упатствата за обработка на шиењето.

Поткожен гранулом мигранс

Поткожниот гранулом мигранс е последица на гранулирачки периодонтитис (воспаление на лигаментот што го држи забот) или хроничен остеомиелитис.

Болеста се карактеризира со слаб тек и најчесто е локализирана по линијата на долната вилица. Самата неоплазма може да биде со различни големини, а кожата над неа има синкава нијанса. Има тенденција да „лази“ од каде што доаѓа името - мигрирање.

Третманот се сведува на елиминирање на основната причина што довела до неоплазма.

Одонтоген поткожен гранулом

Одонтогениот поткожен гранулом е резултат на долгорочно постоење на фокусот на инфекцијата, од кој микроорганизмите постепено продираат во поткожното масно ткиво на лицето.

Постојат чести случаи на формирање на фистула на местото на постоење на гранулом.

Третманот вклучува елиминација на примарниот фокус на воспалението - екстракција на заб, ресекција на врвот на коренот, проследено со ексцизија и стружење на празнината на грануломот и фистулата.

Гранулома на лигатура

Лигатурен гранулом се формира на местото на неточна или инфицирана лигатура - специјална нишка за шиење на оштетените ткива за време на операциите.

Како резултат на тоа, околу лигатурата се формира печат, кој ја затегнува раната, која се нарекува гранулом.

Минливоста на таквото воспаление е доста брза, а тој самиот, за да избегне сепса, има потреба од итен третман - операција за отстранување на лигатурата и курс на антибиотска терапија.

Заб гранулом

Грануломот на забите е можеби најчеста манифестација на овој воспалителен процес.

Во овој случај, самата неоплазма е мала кесичка околу коренот на забот, која е исполнета со гној.

Можна компликација на процесот е развојот на циста, кога на местото на грануломот се формира фистула, со обилно супурација на непцата и оток.

Третманот на забните грануломи се сведува на интензивна антибиотска терапија и можна хируршка интервенција, при што стоматологот ја пресекува непцата и поставува дренажа за слободно излевање на гној од грануломската кеса.

Гранулома на дојка

Грануломот на дојката најчесто е предизвикан од носење силиконски импланти. Сепак, не е невообичаено воспалителниот процес да потекнува од саркоидоза (воспалителна белодробна болест) или актиномикоза (зрачна габична болест). Како резултат на тоа, во млечната жлезда се формираат карактеристични нодули - фокуси на воспалителниот процес.

Третманот на болеста е нужно сложен, со употреба на антибиотици и имуностимуланти. Можна е операција, во која специјалист го отстранува погоденото ткиво.

Гранулома на папокот на новороденчиња

Грануломот на папокот кај новороденчињата е прилично честа појава, која не е ништо повеќе од младо сврзно ткиво на местото на отстранување на папочната врвца, што промовира брзо зараснување на раните.

Грануломот на папокот се јавува кога фагоцитите растат побрзо отколку што се формира ново сврзно ткиво.

Третманот се сведува на каутеризација (третман на местото на воспаление со концентриран раствор на сребро нитрат), но само специјалист може да ја спроведе оваа постапка, бидејќи супстанцијата може да предизвика сериозни изгореници на површината на кожата.

Забележително е фактот дека гранулом на папокот може да се појави кај возрасни и причината за тоа може да биде носењето пирсинг.

Превенција и прогноза на грануломи

Бидејќи причините за гранулом во секој поединечен случај може да бидат различни, тогаш самата превенција на оваа болест е многу специфична и индивидуална.

Едно може да се каже со целосна сигурност - придржувањето до здрав начин на живот и навремено лекување на сите можни фокуси на воспаление во телото може да помогне да се избегнат грануломи и можни компликации. Што се однесува до второто, тогаш, по правило, прогнозата е поволна, но само во случај на навремено упатување до специјалисти и примена на третман. Во спротивно, неконтролиран воспалителен процес може да доведе до сепса, склероза или ткивна некроза.

Не се занесувајте со народни лекови за третман на овие неоплазми. Нивната употреба е можна само за ублажување на симптомите на болка и ублажување на отокот по третман со лекови или операција.

Гранулома. Видови и типови на грануломи, опции за нивна локализација и можни симптоми

Кои се видовите и видовите на грануломи?

Единствена јасна класификација грануломине постои, бидејќи ова е многу чест вид на оштетување на ткивото што се јавува кај различни патологии. Во повеќето случаи, грануломите се разликуваат поради причините што го предизвикале нивниот изглед. На пример, сите туберкулозни грануломи имаат слична структура и клеточен состав. Во исто време, туберкулозниот гранулом е многу различен по структура од, на пример, сифилитичната гума или гранулом кај саркоидоза.

Можете исто така да ги поделите грануломите на типови и типови според следниве критериуми:

Механизмот на формирање.Соодветно на тоа, можеме да зборуваме за инфективни и неинфективни грануломи. Инфективните понекогаш се поделени на габични и бактериски, во зависност од видот на патогенот.

Локација во телото.Доделете грануломи на внатрешните органи, кожата, коските и другите ткива. Исто така, според овој критериум, можеме да зборуваме за површни или длабоки грануломи. Првите се видливи со голо око или опипливи, додека вторите се откриваат само со помош на специјални дијагностички методи ( Ултразвук. радиографија итн.).

Квантитет.Според овој критериум, грануломите можат да се поделат на единечни ( осамен) и повеќекратни.

Сите овие критериуми обично се користат за да се опише самата лезија или да се разјасни дијагнозата. Тие обично немаат широка практична примена. За третман, важно е точно да се знае причината ( патологија), што предизвика појава на грануломи.

Исто така, треба да се забележи дека некои грануломи можат да бидат независна болест ( прстенест, ингвинален, итн.). Други се само една од манифестациите на системски патологии или инфекции ( туберкулозни, саркоидни, итн.). Следно, ќе ги разгледаме различните типови и типови на грануломи што пациентите можат да ги исполнат при формулирање на дијагнозата.

Специфични и неспецифични грануломи

Сите грануломи може грубо да се поделат на специфични и неспецифични. Неспецифичните грануломи имаат идентична структура ( зони) и клеточниот состав. Како по правило, тие се појавуваат поради фактот што одредени супстанции или компоненти кои влегле во ткивото не можат природно да се апсорбираат или ослободат. Телото, изолирајќи ги таквите области на воспаление, формира грануломи во ткивата.

Специфичните грануломи имаат приближно ист механизам на формирање, но се разликуваат во структурата на лезијата или во клиничкиот тек ( симптоми и манифестации). Најчесто, специфичните грануломи се појавуваат на позадината на разни инфекции. На пример, грануломите во белите дробови со туберкулоза се разликуваат со казеозна некроза ( уништување на ткивата во центарот на грануломот со формирање на завиткана супстанција). Со сифилис, грануломите исто така се разликуваат по структура. Токму поради тоа тие се нарекуваат специфични.

Од практична гледна точка, не е многу важно дали грануломот е специфичен или неспецифичен. Во секој случај, за да се започне лекување, неопходно е да се утврди специфичната причина за нејзиниот изглед и дури потоа да се започне со третман. Третманот може да биде многу различен ( односно, неспецифичните грануломи кај различни пациенти може да бараат различен третман). Бидејќи специфичните грануломи обично се предизвикани од инфекции, обично се потребни антибактериски лекови за нивно лекување.

Патолошки гранулом

Самите грануломи се една од манифестациите на акутен или хроничен воспалителен процес. Воспалението, од друга страна, е патолошка појава, бидејќи е универзална реакција на разни оштетувања на клетките и ткивата. Така, сите грануломи се патолошки.

Самиот збор „патолошки“ подразбира резултат на некаква болест. Неговиот антоним е зборот „физиолошки“, односно карактеристичен за здраво тело. Грануломот не може да биде физиолошки, бидејќи таквите формации се отсутни во здрав организам.

прстенест гранулом ( кружен, кружен)

Granuloma annularis е посебна дерматолошка болест, чија причина не е целосно утврдена. Постојат неколку видови на оваа патологија, но генерално може да се појави на речиси секоја возраст. Болеста е грануломатозно воспаление на кожата. Во повеќето случаи, тоа не предизвикува сериозни непријатности за пациентот и може да исчезне самостојно. Воспоставена е врска помеѓу појавата на прстенест грануломи и голем број на хормонални ( тироидитис) и имунолошки нарушувања во телото. Исто така, се верува дека прстенестиот гранулом може да се должи на траума. Просечното времетраење на болеста се движи од неколку месеци до неколку години.

Постојат следниве типови на прстенести грануломи:

Локализиран гранулом.Оваа форма се карактеризира со појава на мали нодули ( папули) во форма на прстен или полукруг. Почесто се појавува на екстремитетите ( задниот дел на рацете, стапалата, подлактиците) и првично има дијаметар од неколку милиметри. Постепено, грануломот може да се зголеми и дијаметарот на "прстенот" да достигне 5 см. Кожата во погодената област може да биде нормална или малку цијанотична и обично нема други поплаки.

Папуларен гранулом.Се карактеризира со неорганизирана ( не мора да е во облик на прстен) ширење на папуларен осип. Елементите на осипот не се спојуваат и остануваат изолирани едни од други до крајот на болеста.

длабоко ( поткожно) гранулом.Во оваа форма, елементите на осипот се наоѓаат во дебелината на кожата и обично не се видливи со голо око. Јазлите добро се чувствуваат. Тие можат да бидат мобилни ( подвижен на допир) на екстремитетите и скоро секогаш фиксиран на скалпот. Децата под 5-годишна возраст главно страдаат од оваа форма на прстенест гранулом.

Дисеминиран гранулом.Оваа форма, напротив, се јавува главно кај пациенти по 50 години. Кај неа, пациентот има карактеристични лезии на различни делови од телото.

Перфорирачки гранулом.Со оваа форма на болеста, елементите на осипот се чини дека пукаат, ослободувајќи супстанца слична на желе ( леплива, жолтеникава). Се верува дека заеднички локализиран гранулом може да стане перфорирачки поради траума ( гребење, изгореници итн.). На елементите на осипот, кога тие не произведуваат секрет, има мали нодули ( видливи под лупа или при внимателно испитување).

Гранулома анулите обично не оставаат лузни или лузни, меѓутоа, перфорирачката форма може да остави мали лузни по заздравувањето. Во принцип, болеста не е опасна, но бара внимателна дијагноза. На пациентите со појава на карактеристични осип им се советува да се консултираат со дерматолог и да поминат основни тестови ( тест на крвта. анализа на урина итн.). Треба да се исклучат други кожни болести со слични манифестации - габична инфекција, ситно-нодуларна саркоидоза, лишаи планус итн.

Стјуартов среден гранулом ( гангрена)

Овој гранулом се јавува на носната преграда во внатрешноста на носната шуплина. Причината за нејзиното појавување се уште не е целосно разјаснета. Некои експерти го припишуваат на разновидна или една од фазите на Вегенерова грануломатоза. Обично болеста напредува доволно брзо.

Најкарактеристичните знаци на среден гранулом ( во различни фази) се:

исцедок од носот;

периодични крварења од носот;

тешкотии во назалното дишење;

гноен исцедок;

отекување на носот;

ширење на улцеративниот процес до блиските ткива ( лице, грло, грклан, итн.).

Прогресивното уништување на ткивото кај оваа болест има лоша прогноза. Во повеќето случаи, лекарите не успеваат да го запрат процесот, а пациентот умира од компликации во рок од неколку години. Непосредна причина за смртта е сепса. која се развива поради присуството на гноен фокус.

Повеќекратни грануломи

Повеќекратни грануломи може да се појават кај повеќе различни патологии од инфективна или автоимуна природа. Како по правило, истовремената појава на неколку формации укажува на системска болест. Во овој случај, грануломите не се главната патологија, туку само нејзините манифестации. Во повеќето случаи, повеќекратни грануломи се појавуваат во истото ткиво. Ова се должи на фактот дека во секој поединечен случај болеста „напаѓа“ одредени клетки. На пример, со туберкулоза најчесто се засегнати белите дробови и во нив може да се најдат неколку грануломи. Кај саркоидоза најкарактеристични се повеќекратните грануломи во пределот на корените на белите дробови, а кај прстенестите грануломи формациите се наоѓаат на кожата ( ретко под кожата).

Но, исто така е можно да се оштетат неколку видови ткива во исто време. Најчесто тоа се случува со системска инфекција, кога патогените микроорганизми се шират низ телото со крвотокот.

Следниве болести може да предизвикаат истовремена појава на грануломи во различни ткива:

• хистиоцитоза;
• екстрапулмонална ( системски) туберкулоза;
• листериоза кај новороденчиња.

Треба да се напомене дека повеќекратните грануломи на телото или на внатрешните органи обично се сметаат како контраиндикација за хируршко решавање на проблемот. Самиот факт на оштетување на различни ткива зборува за системската природа на болеста. Повеќето од овие грануломи исчезнуваат ( не секогаш без трага) кога се препишуваат ефективни антибиотици или други лекови ( во зависност од основната болест).

Миграциски гранулом ( поткожно)

Грануломот мигранс е една од компликациите на денталниот гранулом. Во овој случај, примарниот фокус обично се наоѓа на коренот на забот. Откако ќе добие инфекција, може да се пробие во поткожното ткиво, каде што предизвикува воспаление. Како резултат на тоа, мал печат ( понекогаш меки на допир), што е мигрирачки поткожен гранулом. На ова место не се формира гној, но може да има акумулации на меѓуклеточна течност. Образованието може да се локализира на едно место или постепено да се шири, формирајќи други фокуси. Во овој случај, првично формираниот поткожен фокус може постепено да исчезне, што дава впечаток дека грануломот "мигрира".

Најчесто адолесцентите и возрасните се болни. Главната причина за болеста е ширењето на инфекцијата од примарниот фокус на коренот на забот. Грануломот може да помине сам по себе во рок од неколку месеци или, поретко, години. Третманот вклучува отстранување на грануломот на забот и препишување антибиотици. Болеста не претставува сериозен ризик за пациентот. Формирањето е обично безболно и е прилично козметички дефект, бидејќи е локализиран на лицето. На патот, може да се забележи оштетување на коската на вилицата или лимфните јазли. Тогаш симптомите ќе бидат различни и постои ризик од други компликации.

Пиоген гранулом

Таквиот гранулом се смета за независна болест и е една од бенигните неоплазми. Најчесто е локализиран на кожата или мукозната мембрана ( обично устата или усната). Повеќето адолесценти страдаат од пиогени грануломи, а исто така е многу честа појава кај жените за време на бременоста. Веројатно, некои проблеми со кожата, површни повреди ( изгореници итн.) и инфекција. Конечно, причините и механизмот на развој на оваа патологија не се утврдени. Забележано е дека ризикот од таков гранулом се зголемува со употреба на контрацептивни средства ( контрацептивни средства).

Пиогениот гранулом е површно лоцирана формација со дијаметар од неколку милиметри до неколку сантиметри. Бојата обично е црвена поради големиот број мали крвни садови. Можно е периодично крварење, болката обично не е.

Пиогените грануломи ги имаат следниве карактеристики:

• брз раст на образованието;
• појава на рани или ерозија на површината;
• може самостојно да помине ( растот се забавува, фокусот „суши“);
• остава мала лузна или лузна по исчезнувањето.

Неопходно е да се консултирате со специјалист кога ќе се појави оваа формација за да се исклучат малигните неоплазми на кожата. Хируршко отстранување на гранулом ( можно со ласер или криохирургија). Рецидиви ( повторени манифестации) се ретки. Нема закана за бебето за време на бременоста. По потврдувањето на дијагнозата, отстранувањето на грануломот обично се одложува и се прави по породувањето.

Еозинофилен гранулом

Еозинофилниот гранулом е една од варијантите на клиничкиот тек на таква сериозна болест како хистиоцитоза. Конечните причини за оваа патологија сè уште се непознати. Утврдено е дека болеста се манифестира со ткивна пролиферација, која може да се појави во различни органи и ткива ( често во слезината, белите дробови, лимфните јазли). Очигледно, имунокомпетентните клетки ( Лангерханс).

Во принцип, хистиоцитозата може да има три главни клинички текови:

• Еозинофилен гранулом.Патолошкиот процес најчесто ги зафаќа паренхимните органи ( црниот дроб. слезината, бубрезите итн.), како и коските. Образованието може да биде едно или повеќекратно. Особено често бројни мали грануломи се наоѓаат во коските.
• Летерер-Сиве болест.Оваа форма на хистиоцитоза се јавува кај мали деца. Според статистичките податоци, децата на околу 2 години најчесто се болни. Повеќекратни лезии се појавуваат во коските и различни органи. Често се забележува значително зголемување на црниот дроб и слезината. Лимфните јазли обично се исто така зголемени и може да се исцедат. При снимање со магнетна резонанца, структурата на органот може значително да се промени.
• Рака-Шулер-христијанска болест.Оваа форма е почеста кај момчињата на возраст од 10 до 12 години. Најчесто, оваа болест се подразбира како збир на компликации и последици од прогресијата на еозинофилните грануломи. Големи формации се откриени во коските, лимфните јазли, црниот дроб, белите дробови. Лезиите стануваат жолтеникави поради постепеното акумулирање на масните клетки. Со поразот на коските на черепот, можен е широк спектар на различни нарушувања. Најтипичен егзофталмус ( испакнати очи) и хормонални нарушувања ( дијабетес инсипидус, хипогонадизам итн.) поврзани со компресија на хипофизата.

Во принцип, со еозинофилен гранулом, пациентот може да се жали на различни нарушувања. Ова главно се должи на локализацијата на лезиите, нивниот број и големина. Болеста е тешко да се дијагностицира и третманот не е секогаш ефикасен.

Гигантски клеточен репаративен гранулом

Овој тип на гранулом се наоѓа во коскеното ткиво. Точниот механизам на развојот на оваа болест и причините за нејзиното појавување се непознати. Масата е варијанта на бениген тумор, кој, сепак, не расте. Болеста е локализирана на едно специфично место. Најчесто се засегнати коските на прстите, но може да бидат зафатени и коските на черепот и вилицата. Многу поретко, гигантски клеточен гранулом се формира во долги тубуларни коски ( феморална, рамо, итн.).

Кај оваа болест, по правило, е зафатена една коска. Понекогаш, со вродена предиспозиција кај децата, може да се појави симетрична лезија на спарени коски ( на пример, од двете страни на вилицата). Во коската се формира фокус на клетки атипични за коскеното ткиво. Болеста напредува бавно, а главни манифестации се локална болка ( особено кога ќе се притисне) и оток на ткивото околу коската. Во повеќето случаи, се препорачува хируршки третман. По решавањето на проблемот, можен е релапс ( повторното појавување).

Лимфен гранулом

Лимфниот гранулом понекогаш се нарекува Хочкинова болест ( лимфогрануломатоза). Ова е малигна лезија на лимфоидното ткиво ( обично лимфните јазли и слезината), кај кои не се појавуваат само грануломи, туку има и други симптоми. Болеста се јавува речиси еден и пол пати почесто кај мажите. Меѓу можните причини за оваа патологија, се сметаат некои инфекции ( Епштајн-Бар вирусот) и влијанието на различни надворешни и внатрешни фактори. Во принцип, причините за појавата на лимфогрануломатоза сè уште се слабо разбрани.

Болеста најчесто се јавува на возраст од 20 - 30 години и поретко по 55. Лимфогрануломатозата започнува со зголемување на лимфните јазли лоцирани на вратот и во близина на клучните коски. Другите групи се поретко погодени ( ингвинална, абдоминална итн.). Зголемените лимфни јазли не болат и се подвижни кога се палпираат.

Пациентите со лимфен гранулом може да ги почувствуваат следниве симптоми:

• умерен пораст на температурата;
• кашлица и отежнато дишење ( поради зголемени лимфни јазли во медијастинумот);
• можно е постепено губење на тежината;
• општа слабост;
• зголемување на слезината;
• зголемено потење ( особено ноќе);
• болка во зголемени лимфни јазли ( често се појавува после пиење алкохол).

Симптомите може да отсуствуваат долго време. Лимфните јазли, исто така, може постепено да се намалуваат во нормална големина, а потоа повторно да се зголемат. Со текот на времето, болеста доведува до оштетување на внатрешните органи - црниот дроб, нервниот систем, белите дробови, коскената срцевина. Според тоа, пациентите може да развијат симптоми од засегнатиот орган.

Главната опасност лежи во бројните компликации на оваа болест. Грануломите ги компресираат соседните ткива и може да доведат до различни нарушувања ( на пример, анемија поради зафатеност на коскената срцевина). Имунитетот е исто така значително ослабен. поради што пациентот боледува од секундарни инфекции. Во принцип, прогнозата е лоша. На позадината на интензивниот третман, можно е да се продолжи животот на пациентите во просек за 4 - 5 години.

Васкуларен гранулом

Во принцип, не постои посебна болест со ова име. Најчесто, терминот „васкуларен гранулом“ обединува голем број кожни формации кои се богати со крвни садови. Ова понекогаш се нарекува хемангиоми и други тумори кои се појавуваат ( порасни) од васкуларните ткива. Оваа категорија вклучува, на пример, пиоген гранулом.

Епителоиден гранулом

Епителоидниот гранулом не е независна болест. Ова е еден од видовите на хистолошка класификација на формации, што укажува на тоа дека епителоидните клетки се присутни или доминантни во грануломот. Таквите грануломи немаат јасна зависност од одредени патологии. Епителиоидните клетки може да доминираат во една од фазите на болеста ( туберкулоза, други заразни болести). За пациентот, терминот "епителоиден гранулом" не пренесува никакви информации. Понекогаш се користи кога се поставува дијагноза ако е спроведено хистолошки преглед на ткивата.

Гранулома на холестерол

Овој гранулом е многу редок тумор на темпоралната коска кој може да влијае на слушниот апарат. Симптомите обично се поврзани со оштетување на слухот, истовремена ткивна воспаление, болка. Болката може да се зголеми со притисок врз темпоралната коска околу увото ( во зависност од локацијата на грануломот).

Се претпоставува дека грануломот е формиран по болест или повреда ( вклучувајќи - баротраума предизвикана од остар пад на притисокот). Се формира фокус во кој се депонираат соединенијата на холестерол. Постепено, се претвора во гранулом. Во повеќето случаи, се препорачува хируршко решение. Болеста може да предизвика многу непријатни симптоми, но обично не претставува сериозна закана за животот.

Воспалителен гранулом

Воспалителен гранулом, по правило, се нарекува такви формации кои ги имаат сите знаци на акутен воспалителен процес. Треба да се напомене дека грануломите, кои имаат, во принцип, воспалителна природа, не секогаш имаат изразена клиничка слика ( симптоми, поплаки). Кога станува збор за воспалителен гранулом, често се подразбираат компликации.

Следниве формации може да се припишат на воспалителни грануломи:

• ревматски грануломи;
• воспаление на грануломот на забот;
• некои заразни грануломи.

Сепак, дури и инфективниот процес не секогаш продолжува со изразени знаци на воспаление ( црвенило, болка, оток итн.). На пример, со туберкулоза, грануломи може да се формираат во белите дробови без да предизвикаат изразени симптоми ( таканаречено „ладно“ воспаление).

Така, под терминот "воспалителен гранулом" може да се комбинираат голем број различни формации, кои се карактеризираат со изразен воспалителен процес. Сепак, природата на воспалението, дијагнозата и третманот може да бидат многу различни.

Телеангиектатски ( пиоген, пиококен) гранулом

Оваа болест е варијанта на хемангиом ( неоплазми кои потекнуваат од крвните садови). Таквиот гранулом најчесто се формира на местото на повредите, затоа може да се смета за една од варијантите на посттрауматски гранулом. Уништувањето на ткивото за време на траума често е придружено со инфекција ( pyococcus). Понекогаш резултатот е мал тумор ( 0,5 - 2 cm во дијаметар), што е телеангиектатски гранулом.

Главните знаци на оваа болест се:

• формирање на темно црвена или кафеава боја;
• лабава структура на ткаенина;
• крварење ( спонтано или со мала траума);
• брзо зголемување на големината.

Грануломот може да има мала „нога“, слична на полип. Се наоѓа најчесто на прстите, во креветот на ноктите, на лицето, поретко во устата или во други делови од телото. Се препорачува итно да се консултирате со лекар, бидејќи формацијата е слична на друга опасна патологија - Капошиовиот сарком. Хируршко отстранување на гранулом ( обично ласерска операција). Прогнозата е поволна, а со навремена посета на лекар нема закана по здравјето и животот.

Хроничен гранулом

Во принцип, во медицината не постои јасна поделба на грануломите на акутни и хронични, бидејќи ова не е независна болест, туку само една од манифестациите на друга патологија. Во некои случаи, грануломите се појавуваат во акутната фаза. Пример за таква патологија е сифилис. Во хроничен тек на болеста ( обично години или децении по инфекцијата) може да се појават грануломи при егзацербации. Егзацербациите се предизвикани од привремено слабеење на имунолошкиот систем. Сепак, дури и во овој случај, не е во ред да се зборува за „акутен гранулом“. Поправилно би било да се каже „егзацербација на сифилис“, која меѓу другото се манифестира и со грануломи.

Пациентите понекогаш ги нарекуваат хроничните грануломи такви формации кои не исчезнуваат со текот на времето. Често тоа се само акумулации на сврзно ткиво ( лузни, лузни), а не грануломи во целосна смисла на зборот. Сепак, со некои патологии, образованието не може да исчезне многу долго.

Можни се „хронични“ грануломи со следниве патологии:

• Туберкулоза.По закрепнувањето, лезијата во белите дробови може да се калцифицира. Тој повеќе нема да биде опасен, бидејќи инфекцијата е сигурно изолирана. Меѓутоа, на рендген, на пример, таков калцифициран гранулом, кој во овој случај се нарекува „фокус на Госн“, ќе биде видлив во текот на животот.
• Посттрауматски грануломи.По повредата, гранулом може да се формира за време на заздравувањето на ткивото. Тогаш тоа е само акумулација на влакна на сврзното ткиво во форма на јазол. Понекогаш туѓо тело е затворено во грануломот. кои организмот не можел да ги уништи или излачи. Во овие случаи, грануломите може да не се растворат во текот на животот, но тие можат да се отстранат хируршки.
• Забен гранулом.Грануломите во пулпата или во коренот на забот може да не му пречат на пациентот многу долго. Всушност, тие се хронични. „Влошување“ често се јавува поради инфекција или во процес на раст на телото ( ако грануломот е вроден или формиран во детството).

Едноставен гранулом

Во принцип, во медицината не постои поделба на грануломи на "едноставни" и "комплексни". Почесто, "едноставен" гранулом значи формација која не дава никакви симптоми, односно, во принцип, не му пречи на пациентот. Во стоматологијата, „едноставниот“ гранулом понекогаш се нарекува формација со типичен клеточен состав, но тоа е многу произволно. Може да се наречат едноставни грануломи на забите, кои понекогаш не се појавуваат многу години. Исто така, логично е да се наречат едноставни некомплицирани грануломи во различни патологии. Меѓутоа, при формулирање на полноправна дијагноза, таквата дефиниција сè уште не се користи.

Локализација на грануломи

Воспалението е универзален одбранбен механизам во телото, така што може да се развие во речиси секое ткиво на телото. Грануломите, кои се една од можните варијанти на воспалителниот процес, можат да имаат и различна локализација. Инфективните грануломи најчесто се лоцирани во ткивата кои дошле во директен контакт со предизвикувачкиот агенс на болеста. Многу различни, на пример, причините кои предизвикуваат грануломи на белите дробови. Инфекцијата доаѓа овде со вдишениот воздух. Инфективните грануломи на коските се многу поретки, бидејќи нема толку интензивен проток на крв и буквално е потешко инфекциите да стигнат овде.

Ако зборуваме за автоимуни процеси кои предизвикуваат појава на грануломи, тогаш тука секоја патологија се карактеризира со пораз на едно или друго ткиво. Ова се должи на присуството на специфични автоантитела и антигени, кои ги играат одредени клетки ( или клеточни компоненти) на сопствениот организам. На пример, саркоидозата најчесто ги зафаќа белите дробови и лимфните јазли на корените на белите дробови, додека хистиоцитозата - црниот дроб, слезината, белите дробови и коските.

Во принцип, можеме да кажеме дека грануломите можат да се лоцираат во речиси секој орган или ткиво на телото. Во овој случај, истата причина може да предизвика појава на грануломи на различни места. Затоа локализацијата на оваа формација во никој случај не ја предодредува тактиката на лекување. Не можете да ги лекувате, на пример, сите грануломи на прстите со нивно отстранување, а сите грануломи на црниот дроб со антибиотици. Следно, ќе бидат наведени различни опции за локализација на грануломи со список на можните причини за нивниот изглед.

Гранулома на главата ( очните капаци, образите, увото, лицето, усните, носот, максиларниот синус)

Во многу патологии, грануломи се формираат на лицето. Постојат неколку предуслови за ова. Прво, на лицето се наоѓаат различни органи и ткива, кои можат да бидат засегнати во случај на соодветна болест. Второ, има добро снабдување со крв во меките ткива на лицето. Трето, многу патологии се поврзани со забни грануломи, кои се многу чести.

Општо земено, следните органи и ткива најчесто се погодени од грануломи на главата:

• носот, носната 'рскавица и епителот на носните пасуси ( Вегенерова грануломатоза, среден гранулом, сифилис итн.);
• кожа и поткожен слој ( миграциски гранулом, пиоген гранулом);
• мукозните мембрани на усните;
• уши ( компликација на холестерол гранулом);
• синуси ( Вегенерова грануломатоза).

Лимфните јазли може да се зголемат и зад ушите во случај на лимфогрануломатоза. Понекогаш пациентите ги нарекуваат излечените области на кожата кои се формираат со гнојни акни како грануломи. Ако се појават какви било грануломи на лицето, веднаш треба да се консултирате со лекар, бидејќи многу болести кои предизвикуваат такви формации претставуваат сериозна закана за животот.

Коскена гранулом ( череп, вилица)

Коскените грануломи се многу поретки од грануломите на меките ткива. Тие можат да бидат резултат на повреда или неправилен развој на коскеното ткиво ( обично со вродени нарушувања). Автоимуните процеси и инфекции ретко предизвикуваат појава на такви формации, бидејќи тоа бара навлегување на штетниот агенс во коската со протокот на крв. Во автоимуните процеси, антителата против сопствените клетки на телото дејствуваат како таков агенс, а при инфекции, патогени.

Коскените грануломи можат да бидат предизвикани од следниве патологии:

• холестерол гранулом ( обично во темпоралната коска);
• еозинофилен гранулом ( хистиоцитоза);
• сифилис;
• туберкулоза ( на пример, туберкулоза на 'рбетот).

Формирањето на грануломи во вилицата, во принцип, може да се изедначи со варијантата на забниот гранулом. Апикалните грануломи се наоѓаат на врвот на коренот, односно практично на границата на забот и вилицата. Во повеќето случаи, коскените грануломи имаат малку симптоми. Болката може да се појави при притискање на областа на гранулом или при оптоварување на коската ( на пример, при џвакање во случај на гранулом на вилицата). Ваквите формации напредуваат бавно и тешко е да се детектираат во рана фаза. Радиографијата е најдобриот дијагностички метод, бидејќи густината на коските е обично помала во областа на гранулом.

Гранулома на рацете и нозете ( четка, нокти, палец, стапало)

Во повеќето случаи, овие грануломи се резултат на инфективни процеси. Грануломите се локализирани главно во дебелината на меките ткива, поретко тие влијаат на коските на екстремитетите. Често, мали пломби и воспалителни фокуси, кои се резултат на повреди во домаќинството ( исеченици, изгореници итн.).

Грануломи на ноктите може да се појават во пределот на подлогата на ноктите ( во зоната на раст). Долготрајната габична инфекција се смета за еден од предиспонирачките фактори.

Грануломи на органи ( очите, цревата. белите дробови, црниот дроб, мозокот. бубрези, матка)

Постојат голем број на инфекции кои, во принцип, можат да влијаат на речиси секој орган и ткиво. Тие вклучуваат првенствено сифилис и туберкулоза. Со ослабен имунолошки систем и патогени со крв се чести, грануломите може да се појават во секој орган.

Грануломот на мозокот најчесто се подразбира како формации не во самата медула, туку на мембраните на органот. На пример, грануломот на Дурк е специфична лезија на дура матер кај маларичниот менингитис. Кај новороденчињата, церебралните грануломи често се поврзуваат со конгенитална листериоза, со која се инфицираат во текот на пренаталниот период.

Со формирање на грануломи во мозокот и неговите мембрани, најчесто се забележуваат следниве симптоми:

• главоболка;
• гадење;
• недостаток на координација;
• оштетен вид и слух;
• топлина;
• нарушувања на чувствителноста;
• парализа.

Луѓето со туберкулоза кои имаат ослабен имунитет може да развијат туберкулозен менингитис, кој е тешко да се лекува. Со напреден сифилис, можно е и оштетување на централниот нервен систем. Оваа форма на болеста се нарекува невросифилис.

Грануломите на белите дробови најчесто се предизвикани од различни инфекции, но понекогаш може да се должат на саркоидоза. Локацијата на грануломите во белите дробови, како и нивната големина зависи од болестите што ги предизвикале. Во повеќето случаи, грануломите на белите дробови, без оглед на нивното потекло, се дијагностицираат со рендгенски преглед. По откривање на патолошки фокус, се вршат дополнителни студии за да се формулира конечна дијагноза.

Грануломите на белите дробови можат да бидат предизвикани од:

• СаркоидозаСаркоидните грануломи можат да влијаат и на ткивото на белите дробови и на лимфните јазли лоцирани на корените на белите дробови. Главната опасност лежи во постепеното стегање на дишните патишта и развојот на респираторна инсуфициенција.
• Хистиоцитоза.Со хистиоцитоза, грануломите обично се повеќекратни. Тие можат да се појават не само во белите дробови, туку и во многу други органи.
• Туберкулоза.Кај туберкулозата, грануломите имаат специфично име - фокус Гона - и почесто се локализирани во горните лобуси на белите дробови. Главниот симптом во овој случај е пролонгирана кашлица ( недели, месеци), што практично не реагира на третман. Во центарот на фокусот на Госн, се забележува омекнување на ткивото со формирање на вулгарни маси ( казеозна некроза).
• Габични заболувања.Грануломи во белите дробови може да се формираат кога габична инфекција навлегува во респираторниот тракт. Ова најчесто се забележува кај луѓе со ослабен имунолошки систем. Најпатогени грануломатозни габични инфекции се хистоплазмозата. кокцидиоидоза. паракокцидиоидоза. Тие се ретки, но можат да влијаат дури и на луѓе со нормален имунитет. Габични инфекции како кандидијаза. криптококоза. пневмоцистоза обично се јавува со ослабен имунитет ( наспроти позадината на крвните заболувања. вирус на хумана имунодефициенција. долготрајна употреба на антибиотици). Грануломите кај габични инфекции обично се повеќекратни. Симптомите се различни, тие можат да личат на пневмонија, бронхитис. туберкулоза или асимптоматски.

Во бубрезите, грануломи може да се појават поради автоимуни процеси. Ова се објаснува со фактот дека антителата кои циркулираат во крвта често се задржуваат токму во апаратот за филтрирање на бубрегот. Резултатот е воспалителен процес кој може да доведе до формирање на грануломи.

Често, по закрепнувањето и елиминацијата на грануломот на кој било орган, пациентот може да доживее резидуални ефекти. Тие се предизвикани од неповратно оштетување на одредена област на органот. По саркоидоза или туберкулоза, можна е респираторна инсуфициенција, по цревни грануломи - проблеми со столицата или дури и знаци на интестинална опструкција.

Гранулома на меките ткива на телото ( кожа, папок, лимфни јазли, дојка, анус)

Грануломите на меките ткива и кожата се најчеста локализација. Постојат многу причини кои можат да доведат до нивниот изглед. Прво на сите, кожата содржи голем број на клетки одговорни за локално уништување на инфекции и странски микроорганизми. Токму овие клетки формираат грануломи под одредени услови.

Грануломот на папокот кај новороденчињата може да се формира поради траума што го придружува сечењето на папочната врвца. Оваа компликација не е вообичаена и обично не претставува сериозна закана за животот и здравјето на детето.

Грануломите на дојката кај жените понекогаш се нарекуваат бенигни тумори. Тие можат да се појават како компликација по имплантација на силиконски импланти. Ваквите формации не претставуваат непосредна закана за животот, но неопходно е да се консултирате со лекар за да се исклучи ракот на дојката во раните фази. Доењето во присуство на грануломи на млечните жлезди е забрането, бидејќи формирањето може да биде од заразна природа. Тогаш постои ризик од инфекција на бебето за време на процесот на хранење.

Ануларни грануломи ( во анусот) најчесто се резултат на инфекција. Може да се појават и по отстранувањето на хемороидите. Предиспонирачки фактор во овој случај се цревните инфекции, непочитувањето на личната хигиена. Во повеќето случаи, потребен е хируршки третман.

Ингвинален гранулом ( вагина, пенис)

Ингвиналниот гранулом или донованозата во повеќето случаи ги зафаќа гениталиите. Се формира на местото на „влезната порта“ на инфекцијата, каде патогенот влегува за време на сексуалниот однос. На пенисот или на мукозната мембрана на вагината, грануломи може да се најдат речиси насекаде. Поретко, се појавува на кожата во пределот на препоните или на внатрешниот дел на бутот. Треба да се напомене дека не сите грануломи на гениталиите се резултат на донованоза или хламидијална инфекција. Понекогаш за грануломи се земаат апсцеси или пломби предизвикани од други сексуално преносливи болести. На пример, тврд шанкр формиран на местото на пенетрација на трепонема ( предизвикувачки агенс на сифилис) по структура и симптоми не може да се смета за гранулом.

Кога се појавуваат грануломи во пределот на гениталиите, дефинитивно треба да се консултирате со лекар. Сексот е забранет додека не се постави дијагнозата, бидејќи тоа најверојатно ќе доведе до инфекција на партнерот. Со заштитен однос, веројатноста се намалува, но може да се предизвикаат разни компликации.

Гранулома во устата ( јазик, гласните жици, гркланот)

Оралните грануломи се чести. Често се јавува формирање на фистули или „испакнување“ на забни грануломи, како резултат на што е зафатена и усната шуплина. Една од најчестите болести е пиоген гранулом. Често ја зафаќа кожата на лицето, мукозните мембрани на устата, непцата и јазикот. Типични симптоми се болка и непријатност при јадење и лош здив. обилна саливација. Таквите грануломи ги третира стоматолог.

Грануломите на гркланот и гласните жици лоцирани во него имаат многу чудна симптоматологија. Пациентите често имаат промена во темброт на гласот, има непријатност при разговор и болки во грлото. Гласните жици се погодени од повреда или одредени ревматски состојби. лекар ОРЛ ( оториноларинголог).

Пирсинг гранулом

Пробивањето на ноздрата, носната преграда или увото е медицински повреда која теоретски може да доведе до формирање на гранулом. Најчеста причина е неправилната техника на процедурата, како и непочитувањето на хигиенските стандарди за време или по процедурата. Траумата на мукозната мембрана или кожата резултира со мала грутка, што обично е чисто козметички проблем. Отстранувањето на таквите грануломи бара едноставна хируршка интервенција.

Многу почесто за гранулом се земаат гнојни компликации кои се развиваат кога се воведува инфекција за време на пункција. Во овие случаи, фокусот е воспален, боли при мирување и при допир. Кожата над апсцесот е растегната и сјае на светлина. Овој печат не е гранулом. Потребен е хируршки третман на фокусот, а во спротивно може да доведе до ширење на инфективниот процес и разни компликации.

Симптоми и знаци на грануломи

Бидејќи повеќето грануломи не се независна болест, не е сосема точно да се зборува за какви било симптоми и манифестации на овие формации. Симптомите може да се појават паралелно со грануломот и обично се манифестации на основната болест. Тие се разновидни и зависат од тоа за каква патологија зборуваме.

Симптомите и знаците на самиот гранулом зависат од многу фактори. Меѓу нив, одлучувачка е локацијата на образованието. На пример, гранулом на заб ќе се манифестира поинаку од гранулом на црниот дроб. Присуството на различни компликации е исто така важен фактор. Табелата подолу ги прикажува опциите за локацијата на грануломите и можните симптоми.

Симптоми и манифестации на грануломи на различни органи и ткива