De aanwezigheid van ureaplasma tijdens de zwangerschap duidt op een gevaar voor de moeder en het ongeboren kind. Tegen de achtergrond van deze bacterie ontwikkelt zich een ziekte - ureaplasmose. Het bedekt het hele urogenitale systeem, splitst ureum en wordt aangetroffen in de luchtwegen, het spijsverteringskanaal.

Wat is ureaplasmose?

De vaginale microflora bevat veel micro-organismen. De belangrijkste hoeveelheid is lactobacillen. Pathogene bacteriën zijn aanwezig van 5 tot 10%. Als het lichaam van een vrouw gezond is, bevinden deze micro-organismen zich in een rusttoestand, maar zodra het immuunsysteem verzwakt, beginnen ze te "herleven", actief te vermenigvuldigen en nabijgelegen organen en systemen te beïnvloeden.

Ureaplasmose treedt op tegen de achtergrond van de gramnegatieve bacterie ureaplasma (ureaplasma). De veroorzaker wordt gekenmerkt door de afwezigheid van zijn eigen DNA en celmembraan, behoort tot een middelgrote soort. Om deze reden kan een bacterie alleen samen met andere micro-organismen bestaan, in symbiose met hen, dat wil zeggen in een relatie waarin ureaplasma profiteert van andere bacteriën.

Het pathogeen vermenigvuldigt zich uitsluitend in de cellen waarin het binnenkomt, genereert adenosinetrifosfaat door hydrolyse van ureum. ATP is een nucleosidetrifosfaat dat energie creëert voor alle cellen en zorgt voor onderlinge verbinding tussen alle organen.

Het ontstekingsproces begint op het moment dat de immuniteit van een persoon wordt verzwakt, de concentratie van ureaplasma wordt overschreden en andere pathogene micro-organismen aanwezig zijn. Er zijn 14 soorten ureaplasma, maar ze zijn niet allemaal gevaarlijk voor een zwangere vrouw.

Er zijn slechts 3 soorten bacteriën waarvan de infectie een dringende behandeling vereist:

• De veroorzaker ureaplazma parvum (pravum) wordt alleen aangetroffen in de slijmvliezen van de geslachtsorganen, produceert antilichamen en beïnvloedt voornamelijk het urogenitale systeem.
• De bacterie ureaplazma urealiticum (urealiticum) komt het bloedplasma binnen en verspreidt zich door het lichaam. Het behoort tot de gevaarlijkste soort, wat leidt tot onvruchtbaarheid.
• Het micro-organisme ureaplazma-soort is aanwezig in de microflora van de vagina en in sperma. Wanneer geactiveerd, kan het niet alleen leiden tot ontstekingsprocessen, maar ook tot negatieve effecten op het menselijke voortplantingssysteem.

infectie methoden

De hoofdroute is seksueel. Het kan genitale, anale en zelfs orale seks zijn.

Tijdens normale geslachtsgemeenschap is de bacterie gelokaliseerd op de geslachtsdelen, met orale seks - op de slijmvliezen van de mondholte en het strottenhoofd. Het is onmogelijk om op een huishoudelijke manier een infectie te krijgen.

Als een zwangere vrouw besmet is, kunnen de bacteriën de baby alleen infecteren tijdens de bevalling, wanneer de foetus door het genitaal kanaal van de moeder gaat. Daarom is het erg belangrijk om tijdens de zwangerschap aan de behandeling deel te nemen.

Het gevaar van ureaplasma tijdens de zwangerschap

De aanwezigheid van het ureaplasma zelf is niet zo gevaarlijk als de snelle vermenigvuldiging ervan, die de optimale balans tussen agressieve en nuttige bacteriën verstoort. Tijdens het dragen van een kind verzwakt het immuunsysteem van de vrouw aanzienlijk, zodat de pathogene microflora zich ongecontroleerd begint te verspreiden. Dit leidt niet alleen tot schade aan de geslachtsdelen, maar ook aan de kanalen van de baarmoederhals.

Gevolgen voor het vrouwelijk lichaam

Als de ziekte in het eerste trimester voor het eerst een vrouw trof, is een spontane miskraam mogelijk, later - vroeggeboorte. Maar eigenlijk is ureaplasmose al geïnfecteerd voordat de zwangerschap is gepland en daarom is het gevaar voor een vrouw alleen dat ureaplasma de ontwikkeling van ziekten van het urinestelsel kan veroorzaken.

Gevolgen voor de foetus

In de aanwezigheid van ureaplasma, zelfs vóór de zwangerschap, is het onwaarschijnlijk dat een infectie van de foetus in de baarmoeder optreedt, omdat deze betrouwbaar wordt beschermd door de placenta en antilichamen die eerder door het lichaam van de moeder zijn ontwikkeld. Als de moeder echter tijdens het begin van de zwangerschap besmet raakt, kan de ziekteverwekker ook de foetus infecteren, omdat het lichaam nog niet de nodige bescherming heeft ontwikkeld.

De gevolgen voor de foetus zijn als volgt:

• De placenta en de vliezen kunnen geïnfecteerd raken en hierdoor ontstaat hypoxie. Als gevolg hiervan loopt de ontwikkeling van het kind vertraging op.
• Als tijdens de bevalling een infectie optreedt, worden het ademhalingssysteem, de nasopharynx, de mondholte, de visuele organen en het maagdarmkanaal van het kind aangetast. Dit leidt tot ziekten zoals longontsteking, conjunctivitis. Bovendien kan het urogenitale kanaal geïnfecteerd raken, meestal als een meisje wordt geboren.
• Als er een intra-uteriene infectie is opgetreden, heeft het centrale zenuwstelsel het meest te lijden. Tijdens het leven heeft het kind frequente hoofdpijn, migraine, dystonie, nerveuze overmatige opwinding en andere ziekten.

Symptomen van ureaplasmose

Tekenen van de ziekte lijken erg op die van andere infecties van het urogenitale systeem. Waar moet je speciaal op letten:

• Jeuk en branderig gevoel, ongemak op de uitwendige geslachtsorganen. Deze symptomen zijn erger na (of tijdens) het plassen.
• Pijnsyndromen van trekkende aard en krampen in de onderbuik.
• Pijn en ongemak tijdens geslachtsgemeenschap.
• Als de blaas is aangetast, gaat de ziekte gepaard met frequent urineren. In dit geval kan pijn aanwezig zijn.
• Als de nasopharynx wordt aangetast, zijn er tekenen van keelpijn, verkoudheid.

Met dergelijke symptomen proberen vrouwen zelfmedicatie te geven, wat de snelle progressie van ureaplasmose met zich meebrengt. Daarom, als er duidelijke tekenen van infectie zijn, moet u uw gynaecoloog hiervan onmiddellijk op de hoogte stellen.

Het is noodzakelijk om ureaplasmose te diagnosticeren zelfs vóór het begin van de zwangerschap, dat wil zeggen bij het plannen ervan. Het is raadzaam om vooraf de juiste tests te doen. Tijdens de dracht wordt geen specifiek onderzoek uitgevoerd, maar bij verdenking van deze ziekte wordt diagnostiek voorgeschreven.

Hiervoor worden de volgende technieken gebruikt:

• PCR, of polymerasekettingreactie, waarmee de ziekteverwekker wordt gedetecteerd. U kunt het resultaat binnen een paar uur krijgen. Deze methode is primair, omdat deze niet het niveau van progressie van pathologie en de mate van bacteriële reproductie bepaalt.
• Bacteriecultuur uit de vagina stelt u in staat om te identificeren wat niet kan worden bepaald door PCR. Er wordt een uitstrijkje uit de vagina verwijderd, waarna het materiaal in een voedingsbodem wordt geplaatst. Als micro-organismen zich zo snel mogelijk ontwikkelen, is onmiddellijke behandeling vereist. Bacteriologische cultuur maakt het mogelijk om de reactie van ureaplasma op bepaalde antibacteriële geneesmiddelen te identificeren. Daarom is het de bacteriecultuur die de behandelend arts helpt om het therapieregime te bepalen. Het resultaat van de analyse zal twee dagen moeten wachten.

Om het meest nauwkeurige resultaat te krijgen, moet een vrouw zich voorbereiden voordat ze tests doet:

• geslachtsgemeenschap is drie dagen vóór de dag van laboratoriumdiagnostiek verboden;
• je kunt niet douchen of tampons gebruiken;
• 3 dagen voor het nemen van de tests is het onwenselijk om producten voor intieme hygiëne te gebruiken;
• het gebruik van vaginale zetpillen en tabletten is uitgesloten;
• op de dag van het onderzoek mag u zich niet wassen met zeep.

Als een vrouw al vóór de zwangerschap ureaplasmose had, wordt bij het dragen van een foetus geen behandeling uitgevoerd. Maar veel artsen zondigen hiermee, en schrijven antibiotica voor + heel veel andere medicijnen. Ureaplasmose kan niet volledig worden genezen. Het kan slechts een tijdje worden gedempt. Dus als een vrouw geen klachten heeft, het kind voelt zich prima, te oordelen naar de echo en CTG, dan is er geen behandeling nodig.

Maar als de infectie tijdens de zwangerschap optrad, kan de behandeling worden voorgeschreven. U mag geen seks hebben terwijl u medicijnen gebruikt. Als laatste redmiddel wordt aangeraden om een ​​condoom te gebruiken, omdat dit secundaire infectie voorkomt. Omdat dit micro-organisme seksueel overdraagbaar is, wordt niet alleen de zwangere vrouw behandeld, maar ook haar seksuele partner.

Medicatietherapie omvat het volgende:

• Macrolide-antibiotica worden gebruikt - Erytromycine. Het is mogelijk om lincosamiden te gebruiken (geneesmiddelen Clindamycin, Lincomycin). Het meest effectieve antibacteriële middel is het medicijn Rovamycin. Antibiotica worden 2 tot 3 keer per dag ingenomen, het verloop van de behandeling is van 10 dagen tot 2 weken.
• Bovendien worden antischimmelmedicijnen voorgeschreven: Nystatine, Levorin.
• Omdat ureaplasma het menselijke immuunsysteem onderdrukt, is het noodzakelijk om vitamine-premixen, interferonen, peptiden van een actieve biologische vorm te nemen.
• Naast pillen worden vaginale zetpillen getoond aan een zwangere vrouw. Het kan Neo-penotran, Terzhinan, Genferon zijn.
• Aanbevolen twee keer wassen met een oplossing van furaciline. Voor één procedure zijn 2 tabletten verdund in een halve liter warm water voldoende.

Ondersteunende acties:

• Het is absoluut noodzakelijk om zich aan een speciaal dieet te houden om geen gunstige omgeving te creëren voor het pathogene micro-organisme. Alle zoetigheden, gekruid voedsel, gerookt voedsel en zoute voedingsmiddelen zijn ten strengste verboden. Aanbevolen granen, verse groenten en fruit, zuivelproducten.
• Het is belangrijk om minstens 2-3 keer per dag persoonlijke hygiëneprocedures uit te voeren, omdat stervende bacteriën via de vagina worden uitgescheiden.
• Traditionele geneeskunde beveelt aan om afkooksels te maken van kamille, touw, calendula uit de apotheek. Brouw kruiden met een snelheid van 1 liter water - 4 eetlepels kruiden. Kook gedurende 5 minuten, laat het brouwen. Zeef en giet in een kom met water, neem een ​​zitbad. Je kunt wassen met de bouillon.

profylaxe

Preventieve maatregelen helpen infectie en verdere problemen te voorkomen. Houd je gewoon aan deze regels en principes:

• Probeer één vaste seksuele partner te hebben. Als je losse seks hebt, gebruik dan een condoom.
• Als u van plan bent zwanger te worden, vraag dan uw arts om een ​​onderzoek uit te voeren naar de aanwezigheid van ureaplasma in het lichaam.
• Als u seksueel contact heeft gehad met een persoon wiens veiligheid u niet zeker weet, behandel dan de geslachtsdelen onmiddellijk na de seks met chloorhexidine.

Ontdek uit onze video over ureaplasmose uit de mond van verloskundige-gynaecoloog Dmitry Lubnin:

Vertel uw gynaecoloog tijdig over eventuele storingen en veranderingen in het werk van het lichaam - dit is de enige manier om de ontwikkeling van complicaties te voorkomen.

Waarschijnlijk heeft niet iedereen gehoord van een diagnose als ureaplasmose, in het bijzonder met, hoewel artsen het vrij vaak stellen. Laten we proberen er samen uit te komen.

Wat is ureaplasmose?

Ureaplasma-experts noemen een bacterie (U.urealyticum), die zonder enige manifestatie in de vrouwelijke reproductieve microflora leeft (bij meer dan 2/3 van de vrouwen), maar kan leiden tot een infectieziekte die ureaplasmose wordt genoemd.

Er wordt aangenomen dat de reden voor de activering van deze zogenaamde opportunistische micro-organismen een afname van de immuunbescherming is en bijgevolg een schending van de zuurbalans van de vaginale microflora, waarin ze in een normale toestand naast elkaar bestaan:

1. pathogenen, inclusief ureaplasma (van 5 tot 10%);
2. Lactobacillen(respectievelijk van 90 tot 95%).

Wist u? Nadat de Russische Federatie is toegetreden tot de International Classification of Diseases (ICD-10), wordt een ontstekingsproces in de urogenitale organen erkend als ureaplasmose, tenzij de andere veroorzaker in het laboratorium is geïdentificeerd.

Infectieroutes

Mannen worden uitsluitend door seksueel contact met deze infectie besmet.

Wat ureaplasma bij vrouwen betreft, kunnen de oorzaken van ontsteking bij hen (en bij de kinderen die ze dragen) ook op andere manieren zijn:

• verticaal: de opstijging van pathogene microben uit de vagina en het cervicale (die de vagina met de baarmoederholte verbindt) kanaal;
• intra-uterien: de infectie komt de toekomst binnen via het urogenitale en spijsverteringskanaal, maar ook via de ogen en de huid.

Is het mogelijk om zwanger te worden?

Het antwoord is ondubbelzinnig in de hoofdinhoud: het is mogelijk, omdat voorwaardelijke pathogenen op zichzelf geen obstakel kunnen worden.
Maar een vuistregel voor elke vrouw die ernaar streeft, zou een regel moeten worden: je moet een medisch onderzoek ondergaan en als gevolg daarvan alle ziekten kwijtraken, inclusief degene die hier wordt besproken, voordat je zwanger wordt.

Het is moeilijker om een ​​zwangere vrouw te behandelen, de mogelijkheden voor blootstelling van de arts zijn sterk verkleind.

Symptomen

In tegenstelling tot mannen, voor wie het brandende gevoel wanneer de urine door het kanaal gaat al een reden tot bezorgdheid is en medische hulp inroepen, maakt ureaplasma bij vrouwen, vooral tijdens de zwangerschap, een potentiële patiënt die al ziek is vaak niet om na te denken over een bezoek aan de dokter.

De symptomatologie van het tweede (voorwaardelijke) stadium van de ziekte is duidelijker:

• ontsteking van de vagina (), gekenmerkt door het bovenstaande (helaas - zelfs dan haast niet iedereen zich naar de kliniek en geeft het de schuld, wat om de een of andere reden als onschadelijk wordt beschouwd);
• frequent, bovendien, pijnlijk urineren als gevolg van ontsteking van het cervicale kanaal (cervicitis) of blaas (cystitis);
• pijn in het onderste deel als gevolg van endometritis (of salpingo-ophritis of myometritis): de infectie bereikt niet vaak, maar u moet er niet op wachten, beknibbeld op naar het ziekenhuis te gaan;
• een ontstekingsproces in de keel zoals bij een standaard keelpijn (voor het geval orale seks de weg naar infectie werd).

Onderzoeken en analyses

Een algemeen gynaecologisch onderzoek voor een vrouw zal de identificatie van de ziekte (inclusief potentieel) en de behandeling ervan helpen vereenvoudigen.

Een vrouw "in positie" zal alleen op infectie worden onderzocht als ureaplasmose wordt vermoed.

Diagnostiek (helaas niet altijd succesvol) komt neer op drie methoden:

1. PCR (polymeerkettingreactie) zal binnen slechts 5 uur het DNA van micro-organismen U.urealyticum onthullen, maar zal hun exacte aantal niet aangeven. Het wordt precies gebruikt om infectie op te sporen.
2. Niet effectief vanuit het oogpunt van het doorgaande zwangerschapsproces voor het bestaan ​​van antilichamen tegen het antigeen van deze bacteriën. Het wordt uitgevoerd om een ​​van de mogelijke oorzaken van onvruchtbaarheid of afstoting te achterhalen die al heeft plaatsgevonden.
3. Bacteriologische cultuur met behulp van een vaginaal uitstrijkje, waarvan de resultaten na twee dagen bekend zijn en waardoor ze onthullen:

• het gevaar van een pijnlijke ontwikkeling van de situatie;
• de toepasbaarheid en effectiviteit van specifieke antibiotica;
• de effectiviteit van het behandelproces.

Belangrijk! De index van ureaplasma 10 in de 5e graad zou geruststellend moeten zijn - behandeling is niet nodig, het niveau is veilig.

Effecten op zwangerschap

Met de ontwikkeling van de medische praktijk en de wetenschap beschouwen experts deze infectie niet langer als een gewichtige, bijna categorische indicatie voor zwangerschapsafbreking.
Dit betekent echter helemaal niet dat er geen ernstige negatieve impact is op het proces van het dragen van een kind (en het kind zelf). Dit komt tot uiting in de volgende potentiële (en praktisch voorkomende) kansen:

1. Het begin van de ziekte in de eerste(voordat de placenta is gevormd) draagt ​​het risico van infectie van het bloed van het embryo met de daaropvolgende ontwikkeling van pathologieën daarin;
2. U.urealyticum bacteriën het proces van losraken van de baarmoederhals veroorzaken met de daaropvolgende onthulling eerder dan gepland: het resultaat is een miskraam (als de menstruatie kort is) of prematuur (in de latere stadia).

Wist u? Congenitale of neonatale (optredend in de eerste vier weken van het leven van een kind) kinderpneumonie kan ook een gevolg zijn van deze bacteriële infectie, hoewel wetenschappelijk en medisch onderzoek dat dit zeker zou aantonen, nog steeds aan de gang is.

Het is onmogelijk om niet te zeggen over de meer verre in de tijd extreem negatieve gevolgen die ureaplasma tijdens de zwangerschap voor een vrouw kan hebben, als de ziekte zonder passende behandeling wordt achtergelaten:

• endometriose, waarbij de intramurale laag in de baarmoeder buiten de grenzen groeit, leidt direct tot het volledige verlies van het vermogen van de vrouw om te bevallen;
• functionele stoornissen in het werk van de aangetaste nieren en blaas;
• het scheppen van een gunstig klimaat voor de versnelde ontwikkeling van andere ziekten, met name seksueel overdraagbare aandoeningen.

Behandeling tijdens de vruchtbare periode

De behandeling wordt uitsluitend met medicatie uitgevoerd - met gebruik van antibiotica. Helaas is hiervoor geen andere methode uitgevonden, helaas een slecht bestudeerd pathologisch proces.

De behandeling zelf begint niet eerder dan de 21e week van de zwangerschap. De reden is simpel: nadat alle organen zijn gelegd, wordt het risico op nadelige effecten van de medicijnen die erop worden gebruikt geminimaliseerd. De behandeling is complex, gezien de gebruikte medicijnen - samen met antibiotica worden stoffen voorgeschreven die dysbiose kunnen bestrijden, microflora kunnen herstellen en de immuniteit kunnen behouden (stimuleren).
U hoeft dus niet bang te zijn voor een lange lijst van voorgeschreven medicijnen, hun integrale effect zal de kwaliteit van de medische zorg verbeteren.

profylaxe

Het vermogen van ureaplasma tijdens de zwangerschap om negatieve gevolgen te hebben voor de dracht en voor het doodgeboren kind is niet beperkt tot de gevallen die in het artikel worden genoemd.

Onderzoek is aan de gang. En u, beste toekomstige moeders, zou zich moeten concentreren op het naleven van de basisregels voor preventie:

• regelmatig gynaecologisch onderzoek, waardoor een tijdige diagnose mogelijk is;
• een verbod op zelfmedicatie;
• stopzetting van geslachtsgemeenschap met een partner die een infectie heeft; als optie - het gebruik van een condoom (dit beschermt tegen elk seksueel contact);
• direct tijdens de behandelingsperiode die samenviel met zwangerschap - weigering van geslachtsgemeenschap.

Zelfs als u bent gediagnosticeerd met zo'n onaangename diagnose als ureaplasmose, wanhoop of paniek niet. Volg de instructies van uw arts zorgvuldig op en het komt goed.

Tijdens de zwangerschap wordt een vrouw aanbevolen om een ​​reeks tests te ondergaan, waarbij het mogelijk is om ureaplasma parvum te identificeren. Onder gunstige omstandigheden begint de opportunistische bacterie te activeren en te vermenigvuldigen, wat leidt tot ureaplasmose. Deze pathologie behoorde tot voor kort tot een aantal soa's, maar werd later, volgens de internationale classificatie van aandoeningen, uitgesloten van de lijst van seksueel overdraagbare aandoeningen.

Het is vermeldenswaard dat ureaplasma parvum zich op geen enkele manier kan manifesteren. Daarom kan een vrouw tijdens de zwangerschapsplanning zich helemaal niet bewust zijn van het feit dat ze een directe drager is van een pathogeen micro-organisme. Als er geen speciale tests zijn uitgevoerd en ureaplasma parvum niet is gedetecteerd, worden de bacteriën overgedragen van moeder op foetus.

Als een vrouw zwanger wil worden, wordt aanbevolen om alle noodzakelijke tests vooraf uit te voeren, en vooral die tests die infecties detecteren die worden overgedragen door onbeschermde seks. Zo kan de aanwezigheid van bacteriën worden opgespoord en kan onmiddellijk met de behandeling worden begonnen. Anders kan ureaplasma parvum al tijdens de zwangerschap worden bevestigd, dan is er een kans op infectie van het kind.

De complexiteit van de ziekte ligt in het feit dat de zichtbare symptomen volledig afwezig zijn en de zwangere vrouw helemaal niet klaagt over haar toestand. Als de testresultaten een concentratie van 10 * 4 laten zien, is een dringende behandeling nodig. Dit wordt verklaard door het feit dat de bacterie bij een dergelijke concentratie het ademhalingssysteem van het kind aantast, waardoor de neonatale vorm van longontsteking ontstaat.

Voorzichtigheid! Bij gebrek aan tijdige behandeling is de prognose niet gunstig - spontane abortus.

De diagnose decoderen

Na ontvangst van de testresultaten moet de patiënt voor onderzoek naar een gynaecoloog gaan, die de mogelijke risico's en het behandelingsregime zal bepalen. De gedetecteerde bacteriën uit de serie ureaplasma kunnen in één definitie worden opgenomen - ureaplasma special. Bij afwezigheid van zwangerschap zijn deze bacteriën minder gevaarlijk voor een vrouw, integendeel, voor een zwangere vrouw vormen ze een groot gevaar - een zwangerschapsmislukking, omdat de bacteriën tijdens deze periode overmatig actief zijn. Een indicator van meer dan 10 * 3 wordt als gevaarlijk beschouwd, omdat dan het ontstekingsproces begint. Deze titer bepaalt de diagnose ureaplasmose.

Wanneer de conceptie van een kind is gepland, moet ureaplasma parvum volledig worden genezen met antibiotica. Als er geen therapie wordt toegepast, kunnen pathologieën worden waargenomen bij het dragen van een baby. Het verloop van de behandeling en het medicinale complex voor het elimineren van ureaplasma tijdens de zwangerschap wordt bepaald door de behandelende arts. Zelfmedicatie is ten strengste verboden!

Wat is ureaplasmatiter?

Om de aanwezigheid van parvum ureaplasma te diagnosticeren, wordt een speciale PCR-methode gebruikt. Om de gevoeligheid van pathogene bacteriën voor antibiotica en andere geneesmiddelen te bepalen, is het noodzakelijk om een ​​kwantitatieve analyse uit te voeren, gevolgd door bemonstering van microflora voor inoculatie.

Indicatoren van ureaplasma parvum

Het effect van bacteriën op de toestand van de foetus en het welzijn van een vrouw wordt bepaald door hun aantal in het lichaam volgens de gegevens van de onderzoeken.

Indicatoren tijdens de zwangerschap	een korte beschrijving van
Norm	Alle resultaten die minder dan 10 * 3 microbiële lichamen per milliliter afscheiding laten zien, vallen binnen de normale grenzen en vormen geen bedreiging voor zwangerschap
Binnen 10 * 3	Deze indicator wordt bepaald door de milde mate van gevaar en vereist daarom geen gebruik van antibiotica. De behandeling is gebaseerd op vaginale zetpillen en andere medicijnen die de vaginale microflora kunnen herstellen
Meer dan 10 * 4 en 10 * 5 "	Dergelijke indicatoren in het lichaam duiden op de activering van het ontstekingsproces, dat de foetus bedreigt, daarom is antibiotische therapie verplicht

Invloed van ureaplasma parvum op de conditie van de foetus en de gezondheid van de vrouw

Volgens gynaecologen wordt de maximale bedreiging voor de foetus bepaald als de infectie voor het eerst seksueel optrad tijdens de zwangerschap. Dan kan dit leiden tot de volgende ernstige gevolgen:

1. Bevriezing van de foetus.
2. Foetoplacentale insufficiëntie, die eindigt in foetale vervaging.
3. Vroegtijdige bevalling.
4. Infectie van de foetus via plasma, wat leidt tot ontwikkelingsachterstanden en het daaropvolgende optreden van verschillende aandoeningen.
5. Het kind wordt geboren met ondergewicht en met misvormingen van inwendige organen.

Aandacht! Ureaplasma parvum is uiterst gevaarlijk als een infectie optreedt in de eerste maanden van de zwangerschap - dit eindigt in de meeste gevallen in een miskraam of foetale vervaging. Daarom is het tijdens de zwangerschap erg belangrijk om alle aanvullende tests tijdig te doorstaan ​​en om barrière-anticonceptie te gebruiken.

Ondanks de bovenstaande complicaties is het mogelijk om zwanger te worden en een zwangerschap te behouden met ureaplasmose als de juiste therapie op tijd wordt gestart. Maar toch zal de baby last hebben van een schending van de uteroplacentaire bloedstroom, wat zijn toestand tijdens de zwangerschap negatief zal beïnvloeden.

Het is erg belangrijk op te merken dat deze aandoening zowel in de eerste maanden van de zwangerschap als tijdens de bevalling gevaarlijk is. Een gevaarlijk effect op het lichaam na de bevalling is niet uitgesloten. Er worden twee hoofdredenen geïdentificeerd:

1. Verticale infectie van de baby tijdens het overwinnen van het geboortekanaal.
2. Positieve indicatoren van ureaplasma kunnen leiden tot ontstekingsprocessen in de aanhangsels na de bevalling.

Vergeet niet dat behandeling voldoende schade kan aanrichten, omdat alleen antibiotica de reproductie van pathogene microben kunnen blokkeren. Het gebruik van deze groep medicijnen laat het risico op abnormale ontwikkeling van de foetus en in het ergste geval vervaagt de zwangerschap achter. Als gevolg hiervan moet een vrouw allerlei tests ondergaan voordat ze zwanger wordt, om niet het slachtoffer te worden van onvoorziene ziekten.

Hoe ureaplasma parvum herkennen zonder testen?

Het is bijna onmogelijk om de aanwezigheid van bacteriën in het lichaam vast te stellen zonder aanvullende laboratoriumdiagnostiek. De aanwezigheid van ureaplasma parvum is lange tijd volledig asymptomatisch. Als bacteriën actief worden en zich ongecontroleerd beginnen te vermenigvuldigen, vordert de ziekte, wat leidt tot een verzwakking van het immuunsysteem en de manifestatie van zichtbare symptomen:

• onkarakteristieke afscheiding begint op te vallen uit de vagina;
• er is een onaangenaam branderig gevoel en dan jeuk in het genitale gebied;
• na verloop van tijd wordt plassen pijnlijk;
• mogelijke pijn in de onderbuik;
• een lichte en bijna onmerkbare stijging van de lichaamstemperatuur.

De identificatie van een pathogeen micro-organisme in het derde trimester leidt tot een negatief effect op de foetus, die lijdt aan ondervoeding en zuurstofgebrek. Vaak worden kinderen van wie de moeder tijdens de zwangerschap drager was van ureaplasma parvum geboren met fysieke pathologieën of mentale afwijkingen.

Een miskraam treedt op wanneer een micro-organisme inwerkt op de baarmoeder, die zachter wordt en de cervicale farynx voortijdig opengaat. Als een kind besmet raakt tijdens het passeren van het geboortekanaal, kan als gevolg van blootstelling aan ureaplasma parvum meningitis, sepsis of conjunctivitis optreden.

Aandacht! Het is erg belangrijk om ureaplasmose tijdig te behandelen, wat zelfs na de bevalling tot ernstige gevolgen kan leiden, wat zal leiden tot de ontwikkeling van endometritis.

Hoe wordt de behandeling uitgevoerd?

Om onaangename gevolgen tijdens het dragen van een kind te voorkomen, wordt aanbevolen om vóór het begin van de zwangerschap uitgebreide tests uit te voeren om eventuele pathologieën en de aanwezigheid van pathogenen die de foetus kunnen bedreigen, te identificeren. Behandeling in de eerste weken van de zwangerschap wordt ook als effectief beschouwd.

Latere stadia van de zwangerschap vereisen een zorgvuldige en langdurige behandeling van ureaplasma. Het belangrijkste medicijn in dergelijke gevallen wordt overwogen Viferon... De populariteit van het gebruik van dit medicijn is te wijten aan de afwezigheid van bijwerkingen en negatieve effecten op de conditie van de foetus. Bovendien is Viferon in staat het immuunsysteem te versterken.

Voorzichtigheid! Het is verboden om Viferon in de eerste weken na de conceptie te gebruiken om een ​​negatief effect op de foetus te voorkomen, aangezien de organen en systemen van de baby nog niet zijn gevormd. Een verantwoord resultaat van de therapie moet worden verwacht bij behandeling na de twintigste week.

Bovendien wordt een vrouw de inname van vitamine-minerale complexen en andere algemene versterkende immunostimulantia voorgeschreven. Herinfectie is niet uitgesloten als de partner drager is van een pathologisch micro-organisme, daarom moet een man ook zonder mankeren een uitgebreide behandeling ondergaan. Alleen dan kun je een gezond kind verwekken of herinfectie tijdens de zwangerschap voorkomen.

In aanwezigheid van ureaplasma in het lichaam van een zwangere vrouw, is dit geen reden om de zwangerschap te beëindigen, omdat een effectieve behandeling zal helpen om een ​​gezonde foetus te behouden.

Tijdens de zwangerschapsplanning wordt elke vrouw aanbevolen om een ​​volledig onderzoek te ondergaan, wat de ontwikkeling van ziekten uitsluit die gevaarlijk zijn voor de aanstaande moeder en haar kind. Als deze aanbeveling wordt verwaarloosd, is het de moeite waard om te overwegen dat ureaplasmose tijdens de zwangerschap het risico op een miskraam met zich meebrengt, evenals de vorming van stoornissen in de ontwikkeling van de foetus. Ook kan deze pathologie gevaarlijk zijn en de ontwikkeling van andere complicaties.

Ureaplasma is een slecht bestudeerd micro-organisme, daarom informatie over het effect ervan op een kind dat zich ontwikkelt in de baarmoeder van een geïnfecteerde moeder, voorwaardelijk is. Dit komt door het feit dat dergelijke gegevens zijn gebaseerd op de statistieken van het diagnosticeren van baby's van een geïnfecteerde moeder.

In sommige gevallen werd de geboorte van absoluut gezonde baby's geregistreerd met een diagnose bij hun moeder: ureaplasmose. Meestal worden echter kinderen geboren met een handicap.

Een van de belangrijkste gevaren die deze pathologie op zichzelf verbergt, is een miskraam. Het komt voor vanwege het feit dat ureaplasma's in de loop van hun vitale activiteit de structuur van het genitaal kanaal aanzienlijk verslechteren, waardoor hun slijmvliezen losser en dunner worden, evenals het spierframe van het urogenitale apparaat. Een dergelijk effect van micro-organismen op het vrouwelijk lichaam draagt ​​​​bij aan de ontwikkeling van aandoeningen van de baarmoederhals, verzwakking van de spieren, en dit veroorzaakt een vroege opening van het baarmoederkanaal, waardoor een miskraam optreedt of een vroeggeboorte begint. Het is de moeite waard om te overwegen dat een miskraam (in de vroege stadia van de zwangerschap) of vroeggeboorte (in het 3e trimester) een probleem is dat bij de meeste vrouwen wordt veroorzaakt door ureaplasma's.

Ureaplasmose houdt ook een indirect risico in voor het leven van de baby. Door vroege bevalling worden baby's onderontwikkeld geboren, velen van hen worden gediagnosticeerd met een onvoldoende gevormd ademhalingsapparaat.

In een dergelijke situatie heeft de baby dringend hulp nodig van een bekwame beademingsapparaat, anders kan de baby hersenaandoeningen krijgen.

Mogelijke complicaties bij een kind

Volgens statistieken hebben de meeste baby's van een geïnfecteerde baby de volgende complicaties:

• te laag geboortegewicht;
• meningitis;
• ontwikkeling van foetale hypoxie;
• aangeboren longontsteking;
• pyelonefritis;
• neonatale pneumonie, die zich in de eerste maanden van het leven van een baby ontwikkelt;
• sepsis;
• conjunctivitis.

Ook het verschijnen van kruimels met een lage immuniteit, niet in staat om de effecten van pathogene virussen en bacteriën te bestrijden.

Kenmerken van complicaties

Soms wordt uraeplasmose de oorzaak van de ontwikkeling van bronchopulmonale dysplasie bij een kind. Vanwege deze pathologie stopt de vorming en ontwikkeling van de foetus en bevriest de zwangerschap. Een dergelijke pathologie wordt waargenomen wanneer het vruchtwater wordt beschadigd door micro-organismen, ze komen in de membranen van de foetus.

Ook is het gevaar op zich beladen met de ontwikkeling van placenta-insufficiëntie, wat een nederlaag is van de placenta-vaten. Deze pathologie wordt de oorzaak van een tekort aan voedingsstoffen die nodig zijn voor de ontwikkeling van kruimels, evenals voor zuurstof. In sommige gevallen vormt placenta-insufficiëntie een bedreiging voor de zwangerschap in het algemeen, waardoor de geboorte van premature baby's met een laag lichaamsgewicht en ontwikkelingsachterstand wordt veroorzaakt.

Chorioamnionitis, een pathologie die zich manifesteert door de verspreiding van het ontstekingsproces langs de membranen van de foetus (amnion, chorion), kan ook de oorzaak van een miskraam worden. Het is de moeite waard om te overwegen dat de infectie zich in bijna alle gevallen naar de foetus verspreidt.

In sommige situaties veroorzaakt ureaplasmose de ontwikkeling van hersenziekten, evenals longpathologieën. Er waren ook enkele gevallen van overlijden van een baby tijdens de bevalling.

De ernst van complicaties bepalen

De ernst van mogelijke complicaties voor het kind veroorzaakt door ureaplasmose wordt bepaald door de periode van zwangerschap waarin de moeder werd geïnfecteerd. Het is de moeite waard om te overwegen dat de baby in de meeste gevallen wordt geboren met ureaplasmose van aangeboren aard. Om de mate van gevaar van pathologie voor de foetus nauwkeurig te bepalen, moet een vrouw diagnostische procedures ondergaan.

Meestal wordt hiervoor PCR-diagnostiek uitgevoerd, die bestaat uit het verzamelen van biomateriaal en de verdere reproductie ervan in laboratoriumomstandigheden. Met deze techniek kunt u de gevoeligheid van ureaplasma's identificeren voor de actieve componenten van geneesmiddelen die zijn geselecteerd voor de behandeling van pathologie. Als is vastgesteld dat de micro-organismen niet immuun zijn voor dergelijke stoffen en het ontwikkelingsstadium van de pathologie aanvankelijk is, stelt de arts een prognose van de behandeling vast die gunstig is voor de zwangerschap en de foetus. In dit geval zorgt een effectieve behandeling ervoor dat de baby volledig gezond geboren wordt.

Het effect van medicijnen op de foetus

Voor de behandeling van ureaplasmose worden uitsluitend antibiotica gebruikt. Een dergelijke behandeling, uitgevoerd tijdens de zwangerschap, kan ook de ontwikkeling van pathologische gevolgen bij een ongeboren kind veroorzaken. Daarom wordt de geschiktheid van het gebruik ervan in verschillende perioden van de zwangerschap alleen door een arts bepaald.

In het eerste trimester is het gevaarlijk omdat:

• tijdens deze periode omringt het embryo de placentabarrière nog niet, daarom zal het effect van het medicijn op de foetus zo sterk mogelijk zijn;
• op dit moment wordt de basis van weefsels en systemen gevormd bij de baby, en eventuele verstoringen in dit proces zullen de ontwikkeling van aangeboren gevaarlijke pathologieën met zich meebrengen;
• blootstelling van de lever en de nieren van de moeder aan antibiotica kan ook een negatieve invloed hebben op de zwangerschap.

Sterke antibiotica, die worden ingenomen door een aanstaande moeder die zich in het tweede of derde trimester bevindt, kunnen pathologieën veroorzaken in de ontwikkeling van de hersenen en het urogenitale systeem van het kind. Er is een mening dat de placenta na 6-9 maanden geen schadelijke stoffen doorgeeft die het kind kunnen schaden. Dit geldt echter alleen voor sommige giftige stoffen, terwijl de rest de placentabarrière kan binnendringen.

Om de schijn van risico's voor het leven en de gezondheid van haar ongeboren kind te vermijden, moet elke vrouw tijdens de planningsperiode van de zwangerschap een onderzoek naar ureaplasmose ondergaan.

Door pathologie vóór de zwangerschap te diagnosticeren, kunt u deze snel en effectief genezen met antibiotica zonder de aanstaande moeder en haar kruimels te schaden. Als de ziekte direct tijdens de zwangerschap werd ontdekt, moet de vrouw vaker naar haar behandelend arts gaan om het tempo van de ontwikkeling van de pathologie te volgen.

Om de gevolgen van ureaplase tijdens de zwangerschap uit te sluiten, moet de aanstaande moeder een behandeling ondergaan die haar is voorgeschreven op basis van de verkregen testresultaten. Hiervoor worden meestal spaarzame medicijnen geselecteerd, waartegen micro-organismen geen immuniteit hebben.

Ureaplasmose is een ziekte die wordt veroorzaakt door een voorwaardelijk pathogeen protozoair micro-organisme Ureaplasma urealyticum (ureaplasma urealyticum), waarvan de pathogene eigenschappen zich alleen onder bepaalde omstandigheden manifesteren. Namelijk, in combinatie met andere pathogene en / of opportunistische micro-organismen, kan het bijdragen aan de ontwikkeling van bacteriële vaginose, cervicitis, urethritis, zwangerschapscomplicaties, ontstekingsziekten van de bekkenorganen, postpartum- en post-abortuscomplicaties.

Informatie Ureaplasma is in het lichaam aanwezig bij ongeveer 70% van de seksueel actieve vrouwen en mannen. Het kan jarenlang asymptomatisch in het menselijk lichaam voorkomen, zonder ziekte te veroorzaken. De ziekte ontwikkelt zich alleen wanneer de concentratie van micro-organismen in het lichaam een ​​bepaalde drempel begint te overschrijden.

Kenmerken van de cursus

Tijdens de zwangerschap kan ureaplasma verergeren. Er kan worden aangenomen dat de frequentere detectie van U. urealyticum bij zwangere vrouwen afhangt van veranderingen in de hormonale achtergrond of van veranderingen in de omstandigheden van hun leefomgeving in verband met de fysiologische processen die plaatsvinden in het lichaam van de vrouw tijdens de zwangerschap, in het bijzonder een afname in haar immuniteit.

Ureaplasma dat tijdens de zwangerschap wordt gedetecteerd, moet worden behandeld, anders kan het leiden tot:

• Infectie van vruchtwater en membranen.

En provoceer na de bevalling:

1. Ontwikkeling van endometritis (purulent-septische ontsteking van de baarmoeder);
2. Infecteer het kind op het moment dat het door het geboortekanaal gaat.

Hoe hoger het kwantitatieve gehalte aan U. urealyticum in het genitaal kanaal van de moeder, hoe vaker pasgeborenen ermee besmet raken. Micro-organismen vestigen zich op de huid, slijmvliezen van mond en keelholte, urogenitale organen van baby's, zonder gepaard te gaan met klinische symptomen. Opgemerkt wordt dat alleen bij premature baby's de kans groot is dat ureaplasma's niettemin de ontwikkeling van ernstige long- en hersenaandoeningen kunnen veroorzaken en soms zelfs kunnen eindigen met de dood.

Diagnostiek

Het definitieve verband tussen de aanwezigheid van ureaplasma bij een vrouw en zwangerschapscomplicaties is niet bewezen. In Europa worden vrouwen helemaal niet getest op deze ziekte; er wordt alleen onderzoek gedaan voor wetenschappelijke doeleinden. In Rusland worden alle vrouwen aangeboden om een ​​onderzoek te ondergaan, en natuurlijk wordt ureaplasma vaak gevonden (omdat het voor veel vrouwen een normaal onderdeel is van de vaginale flora) en wordt behandeling voorgeschreven.

Om U. Urealyticum te detecteren, wordt de moleculair-biologische methode van PCR (polymerasekettingreactie) gebruikt, waarmee u de aanwezigheid van de ziekte nauwkeurig kunt bepalen, omdat het in het testmateriaal detecteert dat uit de vagina, urethra of baarmoederhalskanaal wordt genomen, onderdeel van het DNA van de ziekteverwekker.

Hoe te behandelen?

Behandeling voor ureaplasma tijdens de zwangerschap moet worden uitgevoerd in aanwezigheid van klinische manifestaties van het ontstekingsproces en in het geval van detectie van U. Urealyticum in een hoeveelheid van meer dan 104 CFU / ml.

Behandeling van ureaplasmose bestaat uit het voorschrijven van een antibioticakuur (voor beide partners) in het tweede trimester van de zwangerschap, wanneer alle organen en systemen van de foetus zijn gevormd. Maar antibiotica zijn helaas niet altijd effectief tegen dit micro-organisme, dus soms kunnen tests zelfs na meerdere behandelingskuren hetzelfde resultaat laten zien als vóór de behandeling.

Bovendien De haalbaarheid van een dergelijke behandeling, vooral tijdens de zwangerschap, laat veel vragen rijzen. Bovendien hebben antibiotica, hoe toegestaan ​​ook, veel bijwerkingen.

Als door PCR bij een vrouw tijdens de zwangerschap slechts één stam van het pathogene micro-organisme ureaplasma urealiticum als gevolg van PCR wordt aangetroffen en de zwangere vrouw geen klachten heeft, dan hoeft deze aandoening niet te worden behandeld. In combinatie met chlamydia moet de behandeling echter worden voltooid, anders is er een grote kans op infectie van de foetus en pasgeborene, het begin van vroeggeboorte en infectie van de vliezen.

Sommige artsen zijn niettemin van mening dat, zelfs als ze één ureaplasma hebben gevonden in de analyse van een zwangere vrouw, het moet worden behandeld. Misschien zijn ze bang voor de ontwikkeling van aangeboren of neonatale pneumonie bij het kind (geïsoleerde gevallen worden beschreven). Helaas kan de geneeskunde nog niet begrijpen waarom sommige zwangere vrouwen met U. Urealyticum een ​​opstijgende infectie krijgen en andere niet. Daarom is de benoeming van antibiotica wanneer slechts één ureaplasma wordt gedetecteerd, niet gerechtvaardigd, omdat de meerderheid van de vrouwen met een positieve testuitslag absoluut gezonde kinderen worden geboren.

profylaxe

Belangrijk De beste uitweg uit deze situatie is: vóór de zwangerschap worden onderzocht en behandeld, dat wil zeggen, zwangerschap moet worden gepland! Dan worden veel vage vragen verwijderd.