Een nagelgranuloom is een pathologisch proces, dat wordt weergegeven door focale proliferatie van bindweefsels. Dergelijke formaties kunnen enkelvoudig of talrijk zijn. Vaak zijn ze goedaardig van aard en een uiting van een acute of chronische infectieziekte.

Nagelgranuloom - wat is deze ziekte?

Dit is een zeehond met een diameter van maximaal 3 cm, zo'n knobbeltje heeft een ruw, plat oppervlak. Vaker pyogeen granuloom met een roodachtige kleur. Ze kan bloeden of een sereus-etterende plaque hebben. Een nagelgranuloom is heel anders dan neoplasmata die andere delen van het lichaam hebben aangetast. De reden hiervoor is dat deze zeehonden verschillen in morfologische kenmerken. Ze zijn als volgt:

• gigantische cel;
• macrofaag;
• epithelioïde cel.

Hoe een nagelgranuloom eruit ziet, laten foto's zien. In dit geval zijn afdichtingen van de volgende typen:

1. Specifiek - de pathologie treedt op tegen de achtergrond van een ziekte die besmettelijk van aard is. Deze groepen omvatten scleroma, ringvormige, lepra en tuberculeuze granulomen.
2. Niet-specifiek - infectieuze en niet-infectieuze ziekten dragen bij aan het optreden van deze pathologie.

Granuloom van de nagel - oorzaken

Tot op heden gaat de studie van de etiologie van deze ziekte door. Er wordt aangenomen dat het granuloom onder de nagel zich ontwikkelt als een reactief proces bij microtrauma. In dit geval is een belangrijke rol weggelegd voor de volgende factoren:

1. Mechanische schade. Om een ​​granuloom te laten verschijnen, is een kleine impact voldoende, bijvoorbeeld het onzorgvuldig behandelen van de nagelriemen van de plaat of het inbrengen van een splinter.
2. Blootstelling aan bepaalde medicijnen. De kans op het ontwikkelen van een granuloom in de buurt van de nagel neemt toe met het gebruik van proteaseremmers en retinoïden, die worden voorgeschreven voor acne. Hetzelfde effect wordt waargenomen bij systemische (in de vorm van injecties of tabletten) en lokale (crèmes, zalven) opname.
3. Hormonale disbalans. Vaker komen neoplasmata voor bij adolescenten, zwangere vrouwen en vrouwen die hormonale anticonceptiva gebruiken.
4. Thermische en chemische brandwonden. Vaak worden na hen meerdere neoplasmata waargenomen in het getroffen gebied.

Vingernagel granuloom

Er zijn een aantal factoren die het verschijnen van dit neoplasma veroorzaken. Pyogeen granuloom op de vinger treedt om de volgende redenen op:

• onjuiste verwerking van platen;
• te brede vingers met uitgesproken nagelribbels;
• convexe platen waarvan de hoeken haaks in de huid van de vingers snijden;
• nageldysplasie (kan worden waargenomen bij ziekten van de longen, het hart, diabetes mellitus en andere stofwisselingsstoornissen).

Granuloom op de teennagels

Er zijn een aantal factoren die de kans op het ontwikkelen van deze aandoening vergroten. Pyogeen granuloom op de teen kan de volgende oorzaken hebben:

• slecht geventileerde en te strakke schoenen;
• aangeboren misvorming van de voeten, vergezeld van pathologische verlenging van een of meer vingers;
• intense fysieke activiteit;
• overgewicht;
• transversaal, waarbij de grote teen naar buiten wordt afgebogen of naar het binnenste deel van de voet wordt verplaatst;
• verwondingen en schimmelinfecties van de nagelplaten;

Pyogeen granuloom - differentiële diagnose

Alvorens een behandeling voor te schrijven, zal de arts aanbevelen dat de patiënt een onderzoek ondergaat. Met een dergelijke procedure kan de arts ervoor zorgen dat de persoon die zich tot hem wendde voor hulp een echt pyogeen granuloom heeft, een ingegroeide nagel en geen andere pathologische formatie. Hiervoor worden de volgende manipulaties voorgeschreven:

1. dermatoscopie- een procedure waarmee u de bestaande tekenen van een angiomateus neoplasma kunt identificeren.
2. Knobbelbiopsie- Dit is een weefselafname, uitgevoerd voor daaropvolgend histologisch onderzoek. Deze procedure helpt bij het bepalen van de mate van proliferatie van capillaire en fibroblasten.

Bovendien zorgt een granuloom op de teen bij de nagel bovendien voor de raadpleging van dergelijke specialisten:

• dermato-oncoloog;
• chirurg.

Pyogeen granuloom - behandeling

Zelfgenezing is gevaarlijk! In het beste geval zal het nutteloos zijn en in het slechtste geval kan het de situatie verergeren. Om deze reden moeten alle afspraken worden gemaakt door een arts. Nagelgranuloombehandeling biedt een uitgebreide behandeling, inclusief de volgende methoden:

• het gebruik van medicamenteuze therapie;
• het gebruik van traditionele geneeskunde;
• chirurgische ingreep.

Bij conservatieve therapie worden de volgende groepen geneesmiddelen voorgeschreven:

• ontsmettingsmiddelen (joodinol, chloorhexidine, nitrofuraal);
• antibacteriële middelen (Azithromycin, Baneocin, Tyrozur);
• vitamines (Complivit, Supradin, Vitrum, Centrum);
• immunomodulerende geneesmiddelen (Dibazol, Likopid, Interferon).

Nagelgranuloom - thuisbehandeling

De tijdig gestarte therapie helpt om de beste resultaten te behalen. Maar zelfs voordat u traditionele medicijnen gebruikt, is het belangrijk om te onthouden dat sommige allergieën kunnen veroorzaken. Om het optreden van een dergelijke reactie te voorkomen, moet een test worden uitgevoerd voordat de "medicijnen" worden gebruikt. Bij het bestrijden van neoplasmata kunnen frisdrank, knoflook, tea tree etherische olie, honing en andere ingrediënten worden gebruikt.

Pyogeen granuloom - behandeling met aloë

ingrediënten:

• aloë - 3 middelgrote bladeren;
• uien - 1 kop;
• knoflook - 2 teentjes;
• bijenwas - 1 eetlepel;
• plantaardige olie - 1 eetlepel.

Voorbereiding, toepassing

1. Uien en knoflook worden gepeld en vervolgens gewassen met aloë.
2. Alle componenten worden in een blenderkom gedaan en gemengd tot een gladde massa.
3. Breng de samenstelling over naar een hittebestendige schaal en kook 3-4 minuten op laag vuur.
4. Koel de zalf af tot kamertemperatuur. Breng het aan op het getroffen gebied en laat het een nacht staan. Dergelijke procedures worden aanbevolen om 10-12 dagen achter elkaar uit te voeren.

Verwijdering van nagelgranulomen

Als, onder invloed van conservatieve behandeling, het neoplasma niet achteruitgaat, nemen ze hun toevlucht tot chirurgische ingrepen. De operatie wordt poliklinisch uitgevoerd onder plaatselijke verdoving. Een ervaren arts moet het uitvoeren. Als een nagelgranuloom wordt gediagnosticeerd, weet alleen hij hoe het te verwijderen. Chirurgische ingreep kan op een van de volgende manieren worden uitgevoerd:

1. Elektrocoagulatie- tijdens de procedure wordt de verzegeling van de basis afgesneden met behulp van een speciale elektrode. Vervolgens wordt het weefsel opgestuurd voor histologisch onderzoek.
2. Cryotherapie- bevriezing van het neoplasma met vloeibare stikstof.
3. Laserbehandeling van granulomen- een bloedeloze verwijderingsmethode, na de bekwame implementatie waarvan er geen littekens meer zijn.

In dit artikel staat een ziekte centraal waarmee patiënten vaak naar een poliklinisch bezoek aan een chirurg of dermatoloog kunnen. Of ze rennen bang naar de oncoloog.

Pyogeen granuloom

Dit is een vrij veel voorkomende goedaardige vasculaire tumor, die even vaak kan voorkomen bij kinderen als bij ouderen. Het is een capillaire begroeiing die andere vaatziekten, vaattumoren of infecties van de weke delen kan nabootsen. Het is duidelijk dat zelfdiagnose niet de moeite waard is.

Een ziekte zonder oorzaak en zonder naam

De redenen voor het begin van het onderwijs zijn niet precies vastgesteld. Een andere naam voor pyogeen granuloom is: botryomycoma... Deze naam is nogal historisch gevormd: men nam aan dat de schimmel van het geslacht Botriomices de veroorzaker was. Daarom is de naam "botryomikoma" onjuist. Net als " pyogeen granuloom“... Deze term werd al in 1904 geïntroduceerd en weerspiegelt volgens moderne gegevens ook niet de aard van de ziekte. Ja, een granuloom kan besmet raken met micro-organismen, maar ze zijn niet van groot belang in de pathogenese ("pyogenes" in het Latijn betekent "purulent"). In buitenlandse literatuur kun je vaak de term lobulair (of lobulair) capillair hemangioom vinden.

De belangrijkste oorzaak van pyogeen granuloom wordt nu beschouwd als klein trauma of trauma, mutaties van het BRAF-gen. Welnu, er werden zowel aanklachten ingediend tegen het herpesvirus type 1, het OrfV-virus (de pokkenvirusfamilie) als het papillomovirus type 2.

Wetenschappers schrijven een toename van het progesterongehalte toe aan de redenen voor het verschijnen van pyogene granulomen bij zwangere vrouwen (meestal is dit de mondholte). Volgens andere auteurs is de kans op deze vaattumoren bij mannen en vrouwen gelijk. Over het algemeen is het duidelijk dat dit een donkere materie is.

In feite zijn er een aantal redenen die leiden tot focale proliferatie (proliferatie) van kleine bloedvaten - angiogenese.

Voor het grootste deel is pyogeen granuloom een ​​enkele formatie. Maar meerdere granulomen kunnen oncologen van artsen tegenkomen als een complicatie van medicamenteuze behandeling. Bijvoorbeeld de medicijnen vemurafenib en encorafenib. Ze remmen selectief het BRAF-eiwit. Tegen de achtergrond van dergelijke chemotherapie kunnen er verschillende granulomen zijn.

BRAF is het gen dat codeert voor het gelijknamige eiwit. Normaal gesproken is dit eiwit inactief, wordt het onder bepaalde omstandigheden geactiveerd en stimuleert het de celgroei (bijvoorbeeld in een wond is er behoefte aan celgroei, met name granulatieweefsel). Bij mutatie reageert het gen niet op het signaal en delen de cellen zich vanzelf. Simpel gezegd - de schakelaar werkt niet. Dit is een van de mechanismen van de ontwikkeling van kwaadaardige tumoren (bijvoorbeeld BRAF-positief melanoom).

In de chirurgische praktijk heeft men vrij vaak te maken met pyogene granulomen. Toch merken de meeste patiënten een soort traumatische factor op. Bijvoorbeeld een vinger gespeld of een braam van een nagel afgescheurd. Of wreef over een likdoorn, zoals die van deze patiënt.

Verwijdering van pyogeen granuloom

Het is de meest optimale behandelmethode. Het verdient de voorkeur om een ​​laser- of radiogolfscalpel te gebruiken. Zorg voor histologisch onderzoek van het verwijderde materiaal.
Helaas komt ongeveer 15% van de pyogene granulomen terug na verwijdering. Terugval komt vooral veel voor bij zwangere vrouwen.

Nog een geval. Deze is al door de patiënt zelf gefotografeerd. Na een nagelblessure ontwikkelde zich een groot subunguaal hematoom. Een week na de blessure nam hij contact met me op. Het grootste deel van de nagelplaat was afgepeld, dus het werd operatief verwijderd. Een paar dagen later vormde zich een pyogeen granuloom. Verwijderd bij herontvangst met een radiogolfscalpel. Alles is goed afgelopen.

Als je een typefout in de tekst vindt, laat het me dan weten. Markeer een stuk tekst en druk op Ctrl + Enter.

Granuloom is een focale proliferatie van bindweefselcelstructuren, die een gevolg is van granulomateuze ontsteking. Qua uiterlijk lijken ze op kleine knobbeltjes. Ze kunnen enkelvoudig of meervoudig zijn. De grootte van het granuloom is niet groter dan 3 cm in diameter, het oppervlak van de formatie is vlak en ruw. Vaak worden dergelijke goedaardige neoplasmata gevormd wanneer er een acute of chronische infectie in het lichaam is.

Het mechanisme van ontwikkeling van granulomen bij mensen is anders en hangt af van het type goedaardig neoplasma, de redenen die de vorming ervan hebben veroorzaakt. Om een ​​granulomateus ontstekingsproces te starten, moet aan twee voorwaarden worden voldaan:

• de aanwezigheid in het menselijk lichaam van stoffen die de groei van fagocyten stimuleren;
• weerstand van de stimulus die celtransformatie veroorzaakt.

Soms kan een granuloom vanzelf verdwijnen, maar dit betekent niet dat als het aanwezig is, u geen arts kunt raadplegen. Het is onmogelijk om van tevoren te voorspellen of het neoplasma vanzelf zal verdwijnen.

Kenmerken van involutie (omgekeerde ontwikkeling):

1. Gedurende enkele maanden of jaren kan ringvormig granuloom vanzelf oplossen. Tegelijkertijd blijven er geen littekens op het lichaam achter.
2. Bij infectieuze laesies (syfilis) lost het zegel op en laat littekens en littekens achter.
3. Bij tuberculose verdwijnen granulomateuze zeehonden zelden. Dit gebeurt alleen als het lichaam van de patiënt de infectie actief bestrijdt.
4. lost niet vanzelf op.

Granuloom komt voor bij zowel volwassen mannen als vrouwen, en bij kinderen (inclusief pasgeborenen). In verschillende leeftijdsgroepen heeft de ziekte de volgende kenmerken:

1. Bij jonge mensen worden vaak formaties gezien die auto-immuunziekten veroorzaken.
2. In de kindertijd gaan neoplasmata gepaard met een levendig klinisch beeld vanwege de imperfectie van het immuunsysteem.
3. Bij vrouwen kunnen granulomateuze structuren verschijnen tijdens het dragen van een kind.
4. Syfilitisch granuloom is typisch voor mensen ouder dan 40 jaar, aangezien tertiaire syfilis 10-15 jaar na het begin van de ziekte optreedt.
5. Tuberculeuze granulomen in de kindertijd kunnen zonder behandeling verdwijnen.

Oorzaken van granulomen en ontwikkelingsstadia

Artsen verdelen de belangrijkste oorzaken van granulomen in twee groepen - infectieus (tuberculose, syfilis, schimmelinfecties), niet-infectieus:

1. Immuun. Ze ontstaan ​​​​als gevolg van een auto-immuunreactie van het lichaam - er is een overmatige synthese van fagocyten (beschermende absorberende cellen).
2. Infectieuze formaties als gevolg van schimmelinfecties van de huid, chromomycose, blastomycose, histoplasmose en andere infectieziekten.
3. Granulomen die verschenen als gevolg van de penetratie van een vreemd lichaam - draden van postoperatieve hechtingen, delen van insecten, tatoeagepigment.
4. Posttraumatische knobbeltjes die verschijnen als gevolg van trauma.
5. Andere factoren (ziekte van Crohn, allergische reacties, diabetes mellitus, reuma).

Lokale cellulaire immuniteit is verantwoordelijk voor het verschijnen van granulomen, een nauwkeuriger mechanisme voor de ontwikkeling van pathologie is nog niet vastgesteld door specialisten.

Artsen onderscheiden de volgende stadia van de ontwikkeling van de ziekte:

• de beginfase - de accumulatie van cellen die vatbaar zijn voor fagocytose;
• de tweede fase is de proliferatie van geaccumuleerde fagocytische cellen;
• de derde fase is de transformatie van fagocyten in epitheelcellen;
• de laatste fase is de accumulatie van epitheelcellen en de vorming van een knoop.

Classificatie

Er zijn veel soorten granulomateuze neoplasmata en ze verschillen allemaal in oorzaken, klinische manifestaties en lokalisatie.

Eosinofiel granuloom is een zeldzame ziekte die vaak het skelet, longen, spieren, huid en maag-darmkanaal aantast. De redenen voor de vorming van deze pathologie zijn onbekend. Maar er zijn verschillende hypothesen - botverwondingen, infectie, allergieën, worminfecties. Symptomen van de ziekte zijn vaak volledig afwezig en de knooppunten worden bij toeval ontdekt tijdens onderzoek om andere redenen. Als de patiënt geen verhoogd gehalte aan eosinofielen heeft in de bloedtesten tegen de achtergrond van de afwezigheid van tekenen van de ziekte, kan de diagnose moeilijk zijn.

Teleangiëctatisch (pyogeen, pyokokken) granuloom. Zo'n opleiding heeft een klein been en lijkt qua uiterlijk op een poliep. De structuur van het weefsel is los, de kleur van het neoplasma is bruin en donkerrood, er is een neiging tot bloeden. Zo'n granuloom bevindt zich op de vinger, het gezicht, in de mondholte.

Dit neoplasma is vergelijkbaar met Kaposi-sarcoom, dus een dringende noodzaak om een ​​arts te raadplegen om mogelijke complicaties te voorkomen.

Ringvormig (ringvormig, cirkelvormig) granuloom is een goedaardige huidlaesie, die zich manifesteert door de vorming van ringvormige papels. De meest voorkomende vorm van deze ziekte is plaatselijke zwelling - dit zijn kleine, gladde roze knobbeltjes die zich op de handen en voeten vormen.

Stuart's mediane granuloom (gangreen). Het wordt gekenmerkt door een agressief verloop. Het gaat gepaard met de volgende symptomen:

• neusbloedingen;
• afscheiding uit de neus;
• Moeite met nasale ademhaling;
• zwelling van de neus;
• verspreiding van het ulceratieve proces naar andere weefsels van het gezicht, de keel.

Granuloma migrans (subcutaan) groeit snel, vergezeld van erosies en zweren op het oppervlak. Dit type neoplasma is vatbaar voor maligniteit (degeneratie tot een kankergezwel), dus het is absoluut noodzakelijk om een ​​arts te raadplegen om een ​​effectieve behandeling voor te schrijven.

Cholesterol is een zeldzame ontsteking van het slaapbeen, die wordt veroorzaakt door verwondingen, ontsteking van het middenoor en een bestaand cholesteatoom.

Lymfatisch neoplasma gaat gepaard met koorts, hoesten, gewichtsverlies, jeuk op de plaats van de laesie, zwakte, pijn van vergrote lymfeklieren. Na verloop van tijd kan de ziekte leiden tot schade aan de lever, longen, beenmerg en zenuwstelsel.

Een vasculair granuloom is een reeks huidlaesies die bloedvaten bevatten.

Een epithelioïde tumor is geen onafhankelijke pathologie, maar een type formatie waarin epithelioïde celstructuren de boventoon voeren.

Purulent granuloom van de huid. Deze groep omvat alle formaties die tekenen van een ontstekingsproces hebben. Dit kunnen reumatoïde en infectieuze tumoren zijn.

Ligatuur (postoperatief) granuloom is een afdichting in het gebied van de postoperatieve hechtdraad (zowel binnen als buiten). Het treedt op als gevolg van het binnendringen van de kleinste vreemde deeltjes op het weefsel na de operatie. Tijdens het regeneratieproces wordt dit gebied bedekt met bindweefsel en wordt een knoop ter grootte van een erwt gevormd. Vaak lost zo'n zegel vanzelf op.

Sarcoïde granulomateuze vorming vindt plaats in de lymfeklieren en inwendige organen bij sarcoïdose.

Syfilitische zwelling treedt op als een complicatie van syfilis, als de ziekte lange tijd niet wordt behandeld.

Tuberculeuze (caseous) granuloom is een morfologisch ontstekingselement, dat wordt veroorzaakt door de penetratie van microbacteriën in de ademhalingsorganen. In dit geval zijn de cellulaire structuur van het orgel, hun samenstelling en vitale activiteit verstoord.

Reuzencelgranuloom bevindt zich in het botweefsel. Dit is een goedaardig neoplasma dat niet vatbaar is voor overgroei.

Gebruik je volksremedies?

JaNiet

Lokalisatiefuncties

De inflammatoire focus bij patiënten is oppervlakkig of diep gelokaliseerd. Op locatie worden granulomateuze formaties als volgt ingedeeld:

• knoopstructuren van de zachte weefsels van het lichaam (huid, navel, lymfeklieren);
• inguinaal granuloom (vagina, penis). Deze vorm van de ziekte wordt ook geslachtsziekte (of donovanose) genoemd;
• mondslijmvlies (tong, stembanden, strottenhoofd);
• onderhuids;
• spier;
• wanden van bloedvaten;
• verdichting van de botten van de schedel, kaak.

De meest voorkomende lokalisatie van granulomen:

• hoofd en gezicht (oogleden, wangen, oren, gezicht, lippen, neus, slapen);
• sinussen;
• strottenhoofd (deze vorm van de ziekte wordt ook contact genoemd);
• ledematen (handen, nagels, vingers, benen, voeten);
• ogen;
• ingewanden;
• longen;
• lever;
• brein;
• nieren;
• baarmoeder.

Laten we de meest voorkomende plaatsen van lokalisatie van dergelijke zeehonden in meer detail bekijken.

Granuloom van de nagel

Pyogeen granuloom is een pathologie van de nagelplaat. Het verschijnt op elk deel van de nagel in de aanwezigheid van zelfs een kleine doordringende wond. Het beginstadium van het nagelgranuloom is een kleine rode knobbel die zeer snel een epitheliale kraag vormt. Als de formatie zich in het gebied van de achterste nagelplooi bevindt, wordt de matrix aangetast (een deel van het epitheel van het nagelbed onder het wortelgedeelte van de nagelplaat, door celdeling waarvan de nagel groeit) en een longitudinale depressie wordt gevormd. Soms verschijnt een granuloom van de nagel bij langdurige wrijving of na een perforerende verwonding. Ook kunnen vergelijkbare laesies worden waargenomen tijdens therapie met ciclosporine, retinoïden, indinavir.

Borstgranuloom

Granulaire borstaandoeningen omvatten:

• lobulitis of granulomateuze mastitis in chronische vormen;
• knopen die ontstaan ​​door het binnendringen van vreemde voorwerpen (was of siliconen);
• mycosen;
• gigantische celarteritis;
• polyarteritis nodosa;
• cysticercose.

Symptomen van granulomen in de borst bij meisjes verschijnen misschien niet lang, maar vroeg of laat ontwikkelt zich een hematoom op de huid. Op dit moment begint de vrouw pijn en ongemak te voelen op de plaats van de laesie, en bij het palperen van de borstklier wordt een knolvormige afdichting gepalpeerd. In dit geval treedt de vervorming van de borst op. Met de progressie van de ziekte kan het orgel de gevoeligheid verliezen.

Lipogranuloma van de borst verandert niet in oncologie.

Diagnostiek

Het is gemakkelijk om uitwendige huidgranulomen te detecteren, maar het is moeilijk om neoplasmata op inwendige organen, in de dikte van zachte weefsels of botten te identificeren. Hiervoor gebruiken artsen echografie, CT en MRI, röntgenfoto's en biopsieën.

Omdat granulomateuze formaties in elk orgaan en in elk weefsel van het lichaam kunnen worden gevonden, diagnosticeren artsen van verschillende specialismen ze:

• een radioloog - tijdens een preventief onderzoek;
• chirurg - tijdens een operatie of ter voorbereiding op een operatie;
• reumatoloog;
• dermatoloog;
• tandarts.

Dezelfde artsen kunnen zich bezighouden met de behandeling van de ziekte (met uitzondering van de radioloog) en, indien nodig, specialisten uit andere vakgebieden inschakelen.

Behandelings- en verwijderingsmethoden

Behandeling van granulomen wordt uitgevoerd met behulp van de volgende fysiotherapeutische en chirurgische methoden:

• fonoforese;
• dermabrasie (mechanische reiniging, ontworpen om oppervlakkige en diepe huidproblemen te elimineren);
• PUVA-therapie;
• magnetotherapie;
• cryotherapie (impact op neoplasma met vloeibare stikstof, waardoor het aangetaste weefsel wordt bevroren);
• lasertherapie (verwijdering van granulomen met een laser).

Medicamenteuze behandeling van granulomen bestaat uit de benoeming van corticosteroïden. Ook kan de behandelend arts voorschrijven:

• Dermovate zalf;
• Hydroxychloroquine;
• Dapsone;
• Niacinamide;
• isotretinoïne;
• medicijnen die de bloedmicrocirculatie verbeteren;
• vitamines.

Het is absoluut noodzakelijk dat maatregelen worden genomen om de onderliggende pathologie te behandelen, als het mogelijk is om deze nauwkeurig te diagnosticeren.

Niet alle granulomateuze formaties vereisen een onmiddellijke verwijderingsoperatie. Sommige neoplasmata zijn over het algemeen nutteloos om te verwijderen, vooral als ze worden veroorzaakt door infectieuze of auto-immuunprocessen. Oppervlakkige knooppunten worden verwijderd met een scalpel onder plaatselijke verdoving. De methode van chirurgische ingreep wordt gekozen door de behandelend arts op basis van de tekenen van de ziekte, diagnostische gegevens en klachten van de patiënt.

Folkmedicijnen en methoden voor de behandeling van granulomen moeten zonder mankeren met de arts worden overeengekomen. Dit komt door het feit dat sommige planten stoffen bevatten die de actieve groei van de knoop en de maligniteit ervan (degeneratie tot een kankergezwel) kunnen veroorzaken.

De meest voorkomende folkremedies zijn:

1. Meng tinctuur (30%) stinkende gouwe met apotheekglycerine. Maak 's nachts kompressen.
2. Neem in een verhouding van 1: 5 elecampane-wortels en droge rozenbottels. Giet er kokend water over, sta erop en neem het als thee.
3. Neem een ​​eetlepel citroensap en honing, voeg 200 ml radijs en wortelsap toe. Neem een ​​eetlepel voor de maaltijd.

Alleen een specialist mag zich bezighouden met de behandeling van granulomen. Zelfbehandeling en verwijdering van klieren kan leiden tot gevolgen zoals infectie, hevige bloedingen, sepsis, sclerose en weefselnecrose.

Pyogeen granuloom is een goedaardige formatie op de huid of het slijmvlies, het bestaat uit bindweefselcellen. Zo'n opleiding verschijnt om verschillende redenen - het kan een besmettelijke ziekte zijn. Bijvoorbeeld tuberculose of syfilis; het kan verschijnen tegen de achtergrond van reuma of een andere collageenziekte; de vorming ervan kan worden veroorzaakt door een vreemd lichaam, zoals een vast stofdeeltje. Het blijkt dat de wetenschap tegenwoordig geen eenduidig ​​antwoord heeft over de oorsprong van botryomycoma - dit wordt soms een pyogeen granuloom genoemd.

Granulomen kunnen om verschillende redenen voorkomen, dus ze zijn voorwaardelijk verdeeld in 3 groepen op basis van de bron van herkomst:

1. Infectieuze granulomen. Afhankelijk van welke ziekte de pathologie veroorzaakte, wordt de behandeling voorgeschreven. Dergelijke cysten kunnen worden veroorzaakt door buiktyfus, virale encefalitis, syfilis, hondsdolheid, tuberculose en andere infectieziekten.
2. Niet-infectieuze granulomen groeien rond vreemde lichaamsdeeltjes. Deze oorsprong is kenmerkend voor sommige beroepen die verband houden met fijn industrieel stof. Ze worden zo genoemd door het type vervuiling dat ze veroorzaakte - asbestose, silicose, talkose, enz.
3. De laatste groep granulomen wordt veroorzaakt door onbekende oorzaken. Dat wil zeggen, er is een theorie dat ze het resultaat waren van bepaalde pathologieën, bijvoorbeeld de ziekte van Harton en Crohn, sarcoïdose of Wegener's granulomatose. Maar daar is nog geen solide wetenschappelijk bewijs voor.

Classificatie en tekens

Granulomen hebben een ander metabolisme. Bij neoplasmata veroorzaakt door een vreemd lichaam is het metabolisme erg traag, maar toch kan dit type indrukwekkende afmetingen bereiken. Maar in granulomen van infectieuze oorsprong zijn metabole processen zeer actief, bovendien kunnen er pathogenen in worden gevonden. Ze worden ook specifieke granulomen genoemd, dat wil zeggen, ze komen overeen met de ziekte en zijn vrij ondubbelzinnig geclassificeerd. Niet-specifieke formaties kunnen zowel een gevolg zijn van infectie als andere ziekten, dergelijke tumoren komen bijvoorbeeld voor met asbestose, selicose, talcose.

Ontwikkelingsmechanisme:

Pyogeen granuloom is de meest voorkomende in zijn soort. Het ziet eruit als een scharlaken of bruine knoop, in zeldzame gevallen zwart en blauw. Dit komt door het grote aantal bloedvaten in het granuloom. Rond de formatie zwellen de weefsels sterk op en worden ze moeilijk aan te raken.

De formatie groeit zo snel dat het de menselijke huid kan vernietigen op de plaats waar het is gevormd. Tegelijkertijd is de huid op het granuloom zelf zo dun dat het geen bloed in het neoplasma kan houden en het stroomt naar buiten. Onderwijs is van het type dat om onbekende redenen wordt gevormd. Het kan overal in het menselijk lichaam groeien, ook op het slijmvlies van de lippen of het tandvlees. Vaak komt een neoplasma voor op de vinger of het gezicht. Het bereikt zeer snel zijn maximale grootte - ongeveer 150 mm. Het kan zich vormen in een persoon van elke leeftijd en geslacht. Het wordt echter zeer zelden geregistreerd bij mensen ouder dan 30 jaar.

Diagnostische maatregelen

Diagnostiek levert in de meeste gevallen geen problemen op voor artsen, meestal is een visueel onderzoek voldoende. Als de arts echter besluit uit te zoeken wat de oorzaak is van de vorming van granulomen op de vinger of het gezicht, doet hij een biopsie, waarbij hij een schraapsel van het neoplasma neemt. Ook bepaalt de arts de oorsprong van het onderwijs - het verloop van de behandeling hangt hiervan af.

Pathologische behandeling

Behandeling van pyogeen granuloom kan zowel conservatief als chirurgisch zijn. In het eerste geval krijgt de patiënt een reeks medicijnen voorgeschreven die zijn ontworpen om de ziekte te bestrijden die weefselovergroei veroorzaakte. In de regel verwijst dit naar infectieuze granulomen. De arts schrijft een dergelijke behandeling voor op basis van de individuele kenmerken van het lichaam van de patiënt. Het houdt ook rekening met de mogelijke bijwerkingen van medicijnen en allergische reacties daarop. Het blijkt dat alleen een specialist de behandeling mag voorschrijven.

Wat chirurgie betreft, zijn er ook verschillende verwijderingsmethoden. De keuze van de methode hangt af van de grootte en locatie van het neoplasma, het algemene welzijn van de patiënt zelf. Feit is dat niet iedereen anesthesie even goed verdraagt. Met dit alles moet de chirurg rekening houden bij het kiezen van een procedure. Bovendien zijn sommige verwijderingsmethoden vrij duur, aangezien de gebruikte apparatuur erg duur is. Dit zijn de belangrijkste manieren waarop pyogene granulomen worden verwijderd:

1. De meest gebruikelijke manier om granulomen te verwijderen is met een laser. Tijdens deze procedure wordt de formatie gedroogd en gedesintegreerd onder invloed van een hoge-temperatuurstraal. De operatie wordt uitgevoerd onder plaatselijke verdoving, waarna een kleine brandwond op het huidoppervlak achterblijft, die binnen 5-7 dagen geneest. Al die tijd moet de patiënt de wond dagelijks behandelen met een antisepticum, zodat zich geen infectieuze laesie ontwikkelt. Deze procedure wordt in bijna elke medische kliniek uitgevoerd en is niet erg duur.
2. De klassieke manier om granulomen te verwijderen is chirurgisch. De operatie wordt uitgevoerd onder plaatselijke verdoving, waarbij de groei uit de epidermislaag wordt gesneden en de incisie wordt gesloten met een verband. Aangezien deze procedure een merkbaar litteken op de huid achterlaat, wordt deze niet op het gezicht gedaan. In de postoperatieve periode is er een grote kans op infectie in de wond, daarom moet de patiënt 5-7 dagen quarantaine in acht nemen.
3. De methode van chemische verwijdering van granulomen - in dit geval wordt het neoplasma behandeld met een chemische stof, die het binnen enkele seconden uitdroogt en er blijft een kleine chemische brandwond op deze plaats achter, die ook snel verdwijnt. De procedure is behoorlijk pijnlijk en wordt daarom uitgevoerd onder plaatselijke verdoving.
4. De moderne methoden voor het verwijderen van granulomen omvatten cryodestructuur - vernietiging van een neoplasma met behulp van vloeibare stikstof. Het bevriest het granuloom en het valt uiteen in moleculen onder invloed van ultra-lage temperaturen. Na zo'n operatie zijn er bijna geen sporen meer, alles gebeurt pijnloos en snel. Als de hand of het gezicht is aangetast, kan deze methode veilig worden gebruikt.
5. Een andere innovatieve methode van verwijdering is radiovernietiging. In dit geval bestaat de behandeling uit het blootstellen van het granuloom aan hoogfrequente radiogolven. Onder zijn actie droogt de formatie onmiddellijk op en desintegreert, zonder sporen op de huid achter te laten. De operatie duurt enkele seconden, is absoluut pijnloos en bloedloos en kan dus op elk huidoppervlak worden uitgevoerd. Deze behandeling kan echter ook de duurste zijn, omdat de apparatuur voor deze procedure niet goedkoop is.

dPZJuEd-SR8

Welke methode van granuloomverwijdering ook wordt gekozen, de behandeling moet nog steeds integraal worden uitgevoerd, zodat een terugval niet optreedt. Dat wil zeggen, de patiënt moet een kuur met vitamines en immunomodulatoren voorgeschreven krijgen om de algehele weerstand van het lichaam te verhogen.

Folkmedicijnen voor therapie

Pyogene granulomen kunnen ook worden behandeld met traditionele medicijnen. Om het beste resultaat van de behandeling te bereiken, moet deze echter worden uitgevoerd in combinatie met het nemen van medicijnen. Voordat u met een dergelijke therapie begint, dient u bovendien uw arts te raadplegen. Hij moet de mogelijkheid van allergieën uitsluiten.

W5xQ8I4XQA

Traditionele behandelmethoden omvatten de volgende recepten:

1. Je moet een afkooksel maken van dennen- of sparrenkegels, er muntblaadjes en bosbessen aan toevoegen. Deze bouillon kan 3 keer per dag worden ingenomen, elk 100 g, en daaruit moet je kompressen maken op het granuloom.
2. Voor het verwerken en aanbrengen van een kompres worden infusies van kamille, stinkende gouwe, salie of eikenschors gebruikt.
3. Je kunt propolis aandringen en mengen met een tinctuur van calamuswortel. Het wordt aanbevolen om uw mond met dit middel te spoelen als het pyogene granuloom zich op het slijmvlies bevindt.

U kunt geen behandeling met folkremedies uitvoeren als het granuloom infectieus is, in dit geval mogen alleen bewezen medicijnen worden gebruikt.

Granulomatose is een hele groep dermatologische ziekten. Op de huid is een granuloom een ​​infiltraat dat beperkt is tot een kleine focus. Dit infiltraat omvat fibroblasten, epithelioïde cellen, eosinofielen, lymfocyten, meerkernige cellen. Laten we dus eens kijken wat voor soort ziekte het is, granuloom, is het mogelijk om granulomen te behandelen met folkremedies of antibiotica.

Wat is huidgranuloom?

Classificatie

Volgens Epstein

Epstein verdeelt ze op etiologische factor in:

immuun;

besmettelijk;

ontwikkelen na een blessure;

verschijnen onder invloed van een vreemd lichaam;

niet geassocieerd met weefselbeschadiging.

Volgens Kaufman en Strukovov

Twee Russische wetenschappers Kaufman en Strukov stelden voor om granulomen in 3 typen te verdelen, waaronder verschillende subtypen.

De eerste groep omvat histologische vormen (laesies met necrose, meerkernige cellen, enz.).

De tweede groep omvat pathogenese (niet-immuun, immuungranulomen). EEN

En in de derde wordt de ziekte onderverdeeld volgens etiologie (medicinaal, niet-geïdentificeerd, infectieus, enz.).

Volgens Johnson en Hirsch

Een meer gedetailleerde classificatie omvat kenmerken als de aanwezigheid van necrose en etterende processen, de aanwezigheid van bepaalde cellen in het weefsel en hun ernst, de soorten pathogenen. Al deze morfologische tekens zijn onderverdeeld in 4 categorieën van ziekten, en ze zijn afgeleid door Johnson en Hirsch:

1. Histiocytisch of sarcoïdgranuloom heeft een kenmerkend kenmerk: de accumulatie van meerkernige cellen en histiocyten in het infiltraat. Fibroblasten en lymfocyten omringen dergelijke neoplasmata, wat hun fusie verhindert. Ze bevinden zich alleen rond, maar van binnen ontmoeten ze elkaar niet. Deze vorm van de ziekte kan zowel bij sarcoïdose als na een conventionele tatoeage voorkomen.
2. Tuberculoïde granulomen vergezellen niet alleen tuberculose, maar ook andere pathologieën van infectieuze aard. Deze omvatten rhinoscleroma, syfilis, actinomycose. De tuberkel zelf bestaat uit Pirogov-Langhans-cellen, evenals meerkernige reuzen- en epithelioïde cellen. De infiltratie is omvangrijk.
3. necrobiotisch... Ze ontwikkelen zich na lipoïde necrobiose, lymfogranuloom of ringvormig granuloom. Soms veroorzaakt deze vorm van de ziekte diepgaande veranderingen in de bloedvaten. Als de reactie van het lichaam op een vreemd lichaam zich op deze manier manifesteert, zullen macrofagen zich eromheen ophopen.
4. Gemengd type: kan verschillende etiologieën of kenmerken omvatten die typisch zijn voor andere vormen van granulomatose.

Extra scheiding

Daarnaast zijn er nog verschillende soorten granulomen:

pyogeen,

geslachtsgemeenschap,

eosinofiel,

migreren onderhuids,

postoperatief,

odontogeen onderhuids,

ligatuur,

borst,

tand,

navel (bij pasgeborenen),

lippen,

gezichten.

We zullen u verder vertellen over de symptomen en oorzaken van het optreden (vorming) van granulomen bij een volwassene en een kind.

Hoe u uzelf kunt identificeren?

Het is niet altijd mogelijk om het granuloom onafhankelijk te bepalen. Het is meestal geconcentreerd in de dermis en op het oppervlak van de huid is de tuberkel misschien niet zo opvallend. Symptomen verschijnen op de epidermis, meestal in aanwezigheid van een vreemd lichaam, wanneer de cyste uitbreekt, wat meerdere granulomateuze reacties veroorzaakt.

Is pyogeen granuloom gevaarlijk: foto's, oorzaken van optreden, behandelingsmethoden

Pyogeen granuloom of botryomycoma is een goedaardig neoplasma dat lijkt op een tumor met granulatieweefsel en verwijde haarvaten die in grote aantallen groeien.

Meestal vormt zich pyogeen granuloom (foto) op de handen, vingers, voeten, lippen, wangen, minder vaak beïnvloedt het de geslachtsorganen, slijmvliezen, oogleden.

Redenen voor onderwijs

Volgens sommige artsen is het optreden van een goedaardig granuloom een ​​soort manifestatie van pyodermie. Veel dermatologen beschouwen het liever als een capillair hemangioom. Er is ook een mening dat de basis van de ziekte angioblastoom is, aangevuld met een bacteriële infectie.

Tot op heden zijn de exacte redenen die de ontwikkeling van de ziekte veroorzaken, niet genoemd.

Risicofactoren zijn echter:

genetische aanleg;

letsel aan de huid;

negatieve invloed van ultraviolette stralen;

schaafwonden en krassen die de integriteit van de opperhuid schenden, omdat ze gepaard kunnen gaan met infectie van de wonden met streptokokken.

Symptomen

Er zijn verschillende stadia in de ontwikkeling van pyogene granulomen. Meestal wordt het uiterlijk veroorzaakt door een huidletsel. In plaats daarvan verschijnt na 8-15 weken een rond, pijnloos neoplasma, uiterlijk vergelijkbaar met een miniatuurkers. In het beginstadium van de ziekte is de diameter van het granuloom 3 tot 6 mm.

Het oppervlak van de formatie is van twee soorten - glad of ruw. Als het beschadigd is, kan het gaan bloeden of zweren.

Het resulterende granuloom is donkerrood en tijdens het ontwikkelingsproces wordt onder invloed van bacteriën een bloederige, etterende vloeistof in de groei gevormd. Naarmate het vordert, wordt het neoplasma als een paddenstoel, omdat het op een stengel blijft. Ongemak en pijnlijke sensaties verschijnen.

Grote pyogene granulomen zijn zeldzaam in de geneeskunde. Maar niettemin werden gevallen geregistreerd met een diameter van het granuloom van ongeveer 3 cm Er zijn zeldzame gevallen van de ontwikkeling van meerdere pyogene granulomen gevormd als gevolg van thermische brandwonden van grote delen van de huid.

Diagnostiek en behandeling

U dient een dermatoloog te raadplegen. Bij het stellen van een diagnose laat de arts zich leiden door het klinische beeld van de ziekte. Er kunnen moeilijkheden optreden in de aanwezigheid van atypische granulomen - gigantisch en meervoudig, met onkarakteristieke lokalisatie of in vergevorderde situaties wanneer er al een secundaire infectie aanwezig is. In dergelijke gevallen wordt een histologisch onderzoek uitgevoerd.

De behandelmethode wordt bepaald door de dermatoloog in overeenstemming met de lokalisatie van het neoplasma, de gevoeligheid voor letsel, de grootte van het granuloom, de celstructuur en de aard van het beloop van de ziekte.

Behandeling is vaak niet nodig. De patiënt moet zichzelf beschermen tegen allerlei traumatische factoren. Als gevolg hiervan is er een geleidelijke atrofie van de tumor, langzame regressie en vervanging door fibreus weefsel.

Soms is echter een operatie nodig om van de groei af te komen. Tijdens de operatie wordt de laesie verwijderd. Op deze manier is het probleem volledig opgelost - de kans op infectie en bloeding is uitgesloten.

Foto: voor en na verwijdering van pyogeen granuloom

Methoden voor het verwijderen van pyogene granulomen zijn verschillend. Van de meest voorkomende kan men onderscheiden:

Elektrodesificatie en tangentiële excisie.

De procedures worden uitgevoerd onder plaatselijke verdoving. Omdat we het hebben over het verwijderen van een vaattumor, wordt tijdens de operatie bloeding waargenomen

In sommige gevallen wordt een operatie vervangen door het gebruik van Imiquimod. De werking ervan is gericht op het wijzigen van de immuunrespons, wat leidt tot regressie van het granuloom.

Granuloom

Granuloom is een inflammatoire tumorachtige formatie in weefsels met enkele (vaker chronische) infectieziekten (tuberculose, syfilis, reuma, actinomycose, lepra, sap. Typhus), evenals bij vreemde lichamen (chirurgische zijde, gaas, stukken hout , enz.) de weefsels ingaan. enz.). Granuloma bestaat uit granulatieweefsel en lijkt slechts oppervlakkig op een tumor. De microscopische structuur van granulomen hangt af van de veroorzaker van de ziekte. De specificiteit van de structuur van granulomen bij tuberculose, syfilis, actinomycose, enz. Wordt gebruikt om de diagnose te verduidelijken, gebruikmakend van biopsie (zie).

Granuloma geslachtsdeel

Granuloma venerisch (synoniem voor de vijfde geslachtsziekte) is een chronische infectieziekte van de huid van de geslachtsorganen en aangrenzende gebieden, voornamelijk overgedragen via seksueel contact. Komt voor in tropische landen. In de USSR waren er geen gevallen van geslachtsgranuloom. Veroorzaakt door Donovan's bacteriën. die wordt bepaald in een schrapen of biopsie van het getroffen gebied. Er zijn 3 vormen: ulceratief, hypertrofisch of papillomatisch en sclerotisch. De incubatietijd is van enkele dagen tot 3 maanden. Huidveranderingen zijn polymorf: papels, puisten, blaasjes, erosie en zweren.

Tandgranuloom

Tandgranuloom is een tumorachtige formatie nabij de top van de tandwortel van granulatieweefsel met een vezelig kapsel langs de periferie. Tandgranuloom treedt op als gevolg van een chronisch ontstekingsproces wanneer het parodontium is geïnfecteerd vanuit het wortelkanaal van de tand.

Behandeling- conservatief en chirurgisch. In het eerste geval worden het tandkanaal en de granuloomholte gevuld met cement. Een radicale methode is de operatie van de worteltopresectie met behoud van de tand of tandextractie en curettage van het granuloom.

Granuloom

Lange tijd betwist niemand de bewering dat het menselijk lichaam een ​​soort autonoom systeem is, dat soms eigenaardige verrassingen biedt, zowel als een wonderbaarlijke genezing, als als de opkomst van onvoorziene ziekten, waarvan het mechanisme onvoorspelbaar kan zijn .

Granuloom concept

Het hele concept van “ granuloom"Vertaald uit het Latijn betekent" graan ", wat al welsprekend getuigt van de essentie van de ziekte - een beperkte focus van productieve ontsteking, die wordt gekenmerkt door de vorming van knobbeltjes en granulomen zijn.

Onderwijsproces granulomen wordt het resultaat van het feit dat cellen van menselijk weefsel en bloed, vatbaar voor fagocytose, beginnen te groeien en te delen, en veranderen in een soort neoplasma. In dit geval heeft de gevormde dichte knobbel niet het karakter van een tumor, maar is het een inflammatoire proliferatie van weefsel, waarbij absoluut alle weefsels en organen van een persoon betrokken kunnen zijn.

Het proces van granuloomvorming vindt plaats in vier fasen:

1. In de toekomstige focus van ontsteking accumuleren jonge cellen die vatbaar zijn voor fagocytose (het proces van het opvangen en verteren van vaste deeltjes).

2. Het proces van proliferatie van fagocyten begint.

3. Er is een proces van transformatie van fagocyten in epitheelcellen en er wordt een epithelioïde celgranuloom gevormd.

4. Epithelioïde cellen smelten samen en vormen het uiteindelijke granuloom.

Op basis hiervan zijn alle granulomen onderverdeeld in de volgende typen:

macrofaag granuloom;

gigantische cel ;

vorming van epithelioïde celgranuloom .

Alle bestaande granulomen zijn onderverdeeld in twee typen - besmettelijk... die het gevolg zijn van proliferatie van ontstekingsweefsel als gevolg van de ontwikkeling van een infectie in het menselijk lichaam, en niet-besmettelijke... dat wil zeggen, degenen die zich rond vreemde lichamen vormen.

De oorzaken van granulomen en het mechanisme van hun vorming

De oorzaken van dit type formatie kunnen verschillend zijn, maar in feite zijn er twee - infectieus, die alle mogelijke ziekten van een besmettelijke aard van oorsprong kan omvatten en niet-infectieuze oorzaken, die niet alleen specifieke en chronische ziekten kunnen omvatten, maar ook verschillende penetraties in weefsels en menselijke organen.

Het mechanisme van het verschijnen van granulomen kan anders zijn. Voor het begin van het ontstekingsproces moeten echter twee noodzakelijke voorwaarden aanwezig zijn: de aanwezigheid in het lichaam van stoffen die de groei van fagocyten stimuleren en de weerstand van de stimulus die de transformatie naar fagocyten veroorzaakte.

Maar de classificatie van granulomen hangt af van de aard van het neoplasma, de schaal, ontwikkelingssnelheid, locatie en andere criteria die het ontstekingsproces zelf kenmerken.

Classificatie van granulomen en hun behandeling

Pyogeen granuloom

Pyogeen granuloom is een vasculaire tumor die het gevolg is van de aanwezigheid van een pyococcale infectie in het menselijk lichaam.

Uiterlijk lijkt een dergelijke formatie op een vrij grote tumor (tot 3 cm in diameter), bijvoorbeeld op een vinger, die zich meestal vormt op de plaats van schade aan de huid. Het kan absoluut glad of grof zijn, maar altijd helder van kleur. En meestal bevindt pyogeen granuloom zich op de arm, het been of het gezicht van een persoon, bijvoorbeeld op de lip.

Verwijdering van een dergelijke formatie vindt plaats door chirurgische ingreep of met behulp van een laser, cryodestructuur of elektrocoagulatie.

ringvormig granuloom

Granuloma annularis is een chronische huidziekte die wordt gekenmerkt door kleine uitslag, verzameld en omgeven door een ring (vandaar de naam).

Helaas is de aard van de oorsprong van deze granulomen nog steeds niet volledig begrepen en vermoedelijk is het proces van hun vorming geassocieerd met de aanwezigheid van diabetes mellitus of een schending van het koolhydraatmetabolisme bij de patiënt. Vaak verschijnen dergelijke formaties als gevolg van een schending van de integriteit van de huid. Bovendien kan het absoluut elk oppervlak van het lichaam aantasten en meestal wordt het gevonden bij een kind en een volwassen vrouw.

Behandeling van granuloma annulare bestaat uit de introductie van corticosteroïden in de focus en in het gebruik van cryotherapie.

Tuberculeuze granuloom

Tuberculeus granuloom ziet eruit als een directe focus van necrose, waarrond epithelioïde cellen en lymfocyten zich bevinden. Het wordt veroorzaakt door infectieziekten, waaronder tuberculose.

De verraderlijkheid van de ziekte ligt in het feit dat het, in tegenstelling tot het heersende stereotype, niet alleen de menselijke longen kan aantasten, maar ook de lymfeklieren, de bovenste luchtwegen, de huid en de weefsels van de urogenitale organen, terwijl het zich ontwikkelt tegen de achtergrond van de onderliggende ziekte. Het is met de behandeling van de laatste dat de strijd tegen tuberculeuze granuloom begint, waarvoor een intensieve antibioticakuur wordt uitgevoerd.

Volgens statistieken worden granulomen meestal veroorzaakt door de volgende ziekten (in aflopende volgorde):

tuberculose, lepra, syfilis, actinomycose, tularemie, brucellose, reuma, vreemd lichaam.

geslachtsklier granuloom

Venerisch granuloom is een chronische en langzaam progressieve ziekte, van infectieuze aard van oorsprong, waardoor op de geslachtsdelen, zowel mannen als vrouwen, evenals het aangrenzende gebied (lies - het zogenaamde inguinale granuloom en perineum ) formaties verschijnen die uiterlijk lijken op een puistje - een korrel. In dit geval is de ziekte asymptomatisch, maar kan seksueel worden overgedragen (minder vaak huishouden).

Mannen zijn vatbaarder voor het ontstaan ​​en de ontwikkeling van geslachtsgranulomen dan vrouwen, maar in het laatste geval kan het een aantal complicaties veroorzaken - vernauwing van de vagina en urethra, vervorming van de geslachtsorganen zelf, bijvoorbeeld de schaamlippen, om nog maar te zwijgen van de ongemak veroorzaakt, vooral tijdens geslachtsgemeenschap.

Voor de behandeling wordt een kuur met speciaal geselecteerde antibiotica gebruikt.

Eosinofiel granuloom

Het probleem met dit neoplasma is dat de etiologie ervan nog niet is vastgesteld. Het is alleen bekend dat eosinofiel granuloom het vaakst voorkomt bij mannen en op jonge leeftijd en leidt tot meerdere laesies van de botten (schedel, bekkenbeenderen, ruggengraat, evenals de holle botten van het dijbeen en opperarmbeen), de huid en inwendige organen.

Vaak ervaren dergelijke patiënten nogal tegenstrijdige symptomen - pijn met en zonder inspanning, zwelling met en zonder de vorming van een harde knoop. Dit alles tegen de achtergrond van algemene lethargie en zwakte van het lichaam, leidt vaak tot een foutieve diagnose en dientengevolge tot al dan niet zichtbare vervormingen van botten, inwendige organen en huidnecrose.

Het beïnvloedt ook delen van huid en botten bij katten en honden.

Voor de behandeling worden corticosteroïde hormonen en medicijnen gebruikt die pijn en zwelling verminderen.

Postoperatief granuloom

Postoperatief granuloom ontstaat op de plaats van het litteken wanneer het gebruikte hechtmateriaal niet kan worden geabsorbeerd. Er zijn echter gevallen van neoplasma als gevolg van infectie in de wond.

De behandeling wordt beperkt tot excisie van zowel het gevormde postoperatieve litteken als het granuloom zelf, met strikte naleving van asepsis en instructies voor het verwerken van de hechtdraad.

Subcutaan granuloma migrans

Subcutaan granuloma migrans is een gevolg van granulerende parodontitis (ontsteking van het ligament dat de tand vasthoudt) of chronische osteomyelitis.

De ziekte wordt gekenmerkt door een traag verloop en is meestal gelokaliseerd langs de lijn van de onderkaak. Het neoplasma zelf kan verschillende groottes hebben en de huid erboven heeft een blauwachtige tint. Heeft de neiging om te "kruipen" waar de naam vandaan komt - migreren.

De behandeling wordt beperkt tot het elimineren van de oorzaak die tot het neoplasma heeft geleid.

Odontogeen subcutaan granuloom

Odontogeen subcutaan granuloom is het resultaat van een langdurig bestaan ​​van de focus van infectie, van waaruit micro-organismen geleidelijk doordringen in het onderhuidse vetweefsel van het gezicht.

Er zijn frequente gevallen van fistelvorming op de plaats van het granuloom.

De behandeling omvat de eliminatie van de primaire focus van ontsteking - tandextractie, wortelapexresectie, gevolgd door excisie en schrapen van het granuloom en de fistelholte.

Ligatuur granuloom

Een ligatuurgranuloom wordt gevormd op de plaats van een onjuiste of geïnfecteerde ligatuur - een speciale draad voor het hechten van beschadigd weefsel tijdens operaties.

Als gevolg hiervan wordt er een afdichting gevormd rond de ligatuur, die de wond strakker maakt, wat een granuloom wordt genoemd.

De vergankelijkheid van een dergelijke ontsteking is vrij snel, en hijzelf, om sepsis te voorkomen, heeft een dringende behandeling nodig - een operatie om de ligatuur te verwijderen en een antibioticakuur.

tand granuloom

Tandgranuloom is misschien wel de meest voorkomende manifestatie van dit ontstekingsproces.

In dit geval is het neoplasma zelf een kleine zak rond de wortel van de tand, die is gevuld met pus.

Een mogelijke complicatie van het proces is de ontwikkeling van een cyste, wanneer zich een fistel vormt op de plaats van het granuloom, met overvloedige ettering van het tandvlees en zwelling.

Behandeling van tandgranulomen wordt beperkt tot intensieve antibioticatherapie en eventuele chirurgische ingrepen, waarbij de tandarts het tandvlees doorsnijdt en drainage aanbrengt voor de vrije uitstroom van pus uit de granuloomzak.

Borstgranuloom

Borstgranuloom wordt meestal veroorzaakt door het dragen van siliconenimplantaten. Het is echter niet ongebruikelijk dat het ontstekingsproces voortkomt uit sarcoïdose (inflammatoire longziekte) of actinomycose (stralende schimmelziekte). Als gevolg hiervan vormen zich karakteristieke knobbeltjes in de borstklier - brandpunten van het ontstekingsproces.

Behandeling van de ziekte is noodzakelijkerwijs complex, met het gebruik van antibiotica en immunostimulantia. Een operatie is mogelijk, waarbij een specialist het aangetaste weefsel verwijdert.

Navelgranuloom van pasgeborenen

Navelgranuloom van pasgeborenen is een vrij veel voorkomend verschijnsel, dat niets meer is dan jong bindweefsel op de plaats van verwijdering van de navelstreng, wat een snelle wondgenezing bevordert.

Een navelgranuloom treedt op wanneer fagocyten sneller groeien dan nieuw bindweefsel wordt gevormd.

De behandeling wordt beperkt tot cauterisatie (behandeling van de ontstekingsplaats met een geconcentreerde oplossing van zilvernitraat), maar alleen een specialist kan deze procedure uitvoeren, omdat de stof ernstige brandwonden op het huidoppervlak kan veroorzaken.

Opmerkelijk is het feit dat navelgranuloom bij volwassenen kan voorkomen en de reden hiervoor kan het dragen van een piercing zijn.

Preventie en prognose van granulomen

Aangezien de oorzaken van granuloom in elk afzonderlijk geval verschillend kunnen zijn, is de preventie van deze ziekte zeer specifiek en individueel.

Eén ding kan met volledige zekerheid worden gezegd: het naleven van een gezonde levensstijl en tijdige behandeling van alle mogelijke ontstekingshaarden in het lichaam kan granulomen en de mogelijke complicaties ervan helpen voorkomen. Wat dit laatste betreft, is de prognose in de regel gunstig, maar alleen in het geval van tijdige verwijzing naar specialisten en het toepassen van behandeling. Anders kan een ongecontroleerd ontstekingsproces leiden tot sepsis, sclerose of weefselnecrose.

Laat u niet meeslepen door folkremedies voor de behandeling van deze neoplasmata. Het gebruik ervan is alleen mogelijk om pijnsymptomen te verlichten en zwelling te verlichten na medicamenteuze behandeling of operatie.

Granuloom. Typen en soorten granulomen, opties voor hun lokalisatie en mogelijke symptomen

Wat zijn de soorten en soorten granulomen?

Uniforme duidelijke classificatie granulomen bestaat niet, omdat dit een veel voorkomende vorm van weefselbeschadiging is die optreedt bij verschillende pathologieën. In de meeste gevallen worden granulomen onderscheiden om de redenen die hun uiterlijk hebben veroorzaakt. Alle tuberculeuze granulomen hebben bijvoorbeeld een vergelijkbare structuur en cellulaire samenstelling. Tegelijkertijd is tuberculeus granuloom heel anders van structuur dan bijvoorbeeld syfilitische gom of granuloom bij sarcoïdose.

Je kunt granulomen ook in typen en typen verdelen volgens de volgende criteria:

Het mechanisme van vorming. Dienovereenkomstig kunnen we praten over infectieuze en niet-infectieuze granulomen. Infectieuze worden soms onderverdeeld in schimmels en bacteriën, afhankelijk van het type ziekteverwekker.

Locatie in het lichaam. Wijs granulomen van inwendige organen, huid, botten en andere weefsels toe. Volgens dit criterium kunnen we ook praten over oppervlakkige of diepe granulomen. De eerste zijn zichtbaar met het blote oog of voelbaar, terwijl de laatste alleen worden gedetecteerd met behulp van speciale diagnostische methoden ( Echografie. radiografie, enz.).

Hoeveelheid. Volgens dit criterium kunnen granulomen worden onderverdeeld in enkele ( eenzaam) en meerdere.

Al deze criteria worden meestal gebruikt om de laesie zelf te beschrijven of om de diagnose te verduidelijken. Ze hebben meestal geen brede praktische toepassing. Voor de behandeling is het belangrijk om precies de oorzaak te weten ( pathologie), die het verschijnen van granulomen veroorzaakte.

Er moet ook worden opgemerkt dat sommige granulomen een onafhankelijke ziekte kunnen zijn ( ringvormig, inguinaal, enz.). Anderen zijn slechts een van de manifestaties van systemische pathologieën of infecties ( tuberculeuze, sarcoïd, enz.). Vervolgens gaan we in op de verschillende typen en typen granulomen die patiënten kunnen tegenkomen bij het stellen van een diagnose.

Specifieke en niet-specifieke granulomen

Alle granulomen kunnen grofweg worden onderverdeeld in specifiek en niet-specifiek. Niet-specifieke granulomen hebben een identieke structuur ( zones) en cellulaire samenstelling. In de regel ontstaan ​​ze doordat bepaalde stoffen of componenten die in het weefsel zijn terechtgekomen niet op natuurlijke wijze kunnen worden opgenomen of afgegeven. Het lichaam, dat dergelijke ontstekingsgebieden isoleert, vormt granulomen in de weefsels.

Specifieke granulomen hebben ongeveer hetzelfde vormingsmechanisme, maar verschillen in de structuur van de laesie of in het klinische beloop ( symptomen en manifestaties). Meestal komen specifieke granulomen voor tegen de achtergrond van verschillende infecties. Granulomen in de longen met tuberculose worden bijvoorbeeld onderscheiden door caseous necrose ( vernietiging van weefsels in het midden van het granuloom met de vorming van een gestremde substantie). Bij syfilis verschillen granulomen ook qua structuur. Daarom worden ze specifiek genoemd.

Vanuit praktisch oogpunt is het niet erg belangrijk of het granuloom specifiek of niet-specifiek is. Om de behandeling te starten, is het in ieder geval noodzakelijk om een ​​specifieke oorzaak van het uiterlijk vast te stellen en pas daarna met de behandeling te beginnen. De behandeling kan heel verschillend zijn ( dat wil zeggen, niet-specifieke granulomen bij verschillende patiënten kunnen een verschillende behandeling vereisen). Omdat specifieke granulomen meestal worden veroorzaakt door infecties, zijn meestal antibacteriële geneesmiddelen nodig om ze te behandelen.

Pathologisch granuloom

Granulomen zelf zijn een van de manifestaties van een acuut of chronisch ontstekingsproces. Ontsteking daarentegen is een pathologisch fenomeen, omdat het een universele reactie is op verschillende schade aan cellen en weefsels. Alle granulomen zijn dus pathologisch.

Het woord 'pathologisch' impliceert het resultaat van een soort ziekte. Het antoniem is het woord "fysiologisch", dat wil zeggen kenmerkend voor een gezond lichaam. Een granuloom kan niet fysiologisch zijn, omdat dergelijke formaties afwezig zijn in een gezond organisme.

Ringvormig granuloom ( cirkelvormig, cirkelvormig)

Granuloma annularis is een aparte dermatologische aandoening waarvan de oorzaak niet volledig is vastgesteld. Er zijn verschillende soorten van deze pathologie, maar over het algemeen kan deze op bijna elke leeftijd voorkomen. De ziekte is een granulomateuze ontsteking van de huid. In de meeste gevallen veroorzaakt het geen ernstig ongemak voor de patiënt en kan het vanzelf verdwijnen. Er is een verband vastgesteld tussen het verschijnen van ringvormige granulomen en een aantal hormonale ( thyreoïditis) en immuunstoornissen in het lichaam. Er wordt ook aangenomen dat ringvormig granuloom het gevolg kan zijn van trauma. De gemiddelde duur van de ziekte varieert van enkele maanden tot meerdere jaren.

Er zijn de volgende soorten ringvormige granulomen:

Gelokaliseerd granuloom. Deze vorm wordt gekenmerkt door het verschijnen van kleine knobbeltjes ( papels) in de vorm van een ring of halve cirkel. Vaker verschijnt het op de ledematen ( de rug van de handen, voeten, onderarmen) en heeft aanvankelijk een diameter van enkele millimeters. Geleidelijk kan het granuloom toenemen en de diameter van de "ring" bereikt 5 cm De huid in het getroffen gebied kan normaal of licht cyanotisch zijn en er zijn meestal geen andere klachten.

Papulair granuloom. Gekenmerkt door ongeorganiseerd ( niet noodzakelijk ringvormig) de verspreiding van papulaire uitslag. De elementen van de uitslag gaan niet samen en blijven tot het einde van de ziekte van elkaar geïsoleerd.

diep ( onderhuids) granuloom. In deze vorm bevinden de elementen van de uitslag zich in de dikte van de huid en zijn ze meestal niet zichtbaar voor het blote oog. De knobbeltjes zijn goed voelbaar. Ze kunnen mobiel zijn ( beweegbaar om aan te raken) op de ledematen en bijna altijd gefixeerd op de hoofdhuid. Kinderen onder de 5 jaar hebben vooral last van deze vorm van ringvormig granuloom.

Verspreid granuloom. Deze vorm daarentegen komt vooral voor bij patiënten na 50 jaar. Bij haar heeft de patiënt karakteristieke laesies in verschillende delen van het lichaam.

Perforerend granuloom. Bij deze vorm van de ziekte lijken de elementen van de uitslag te barsten, waardoor een geleiachtige substantie vrijkomt ( plakkerig, geelachtig). Er wordt aangenomen dat een gemeenschappelijk gelokaliseerd granuloom perforerend kan worden als gevolg van een trauma ( krassen, brandwonden, enz.). Op de elementen van de uitslag, wanneer ze geen afscheidingen produceren, zijn er kleine knobbeltjes ( zichtbaar onder een vergrootglas of bij nauwkeurig onderzoek).

Granuloma annuli laat meestal geen littekens of littekens achter, maar de perforerende vorm kan na genezing kleine littekens achterlaten. Over het algemeen is de ziekte niet gevaarlijk, maar vereist een zorgvuldige diagnose. Patiënten met kenmerkende huiduitslag wordt geadviseerd een dermatoloog te raadplegen en basistests te ondergaan ( bloed Test. urineanalyse, enz.). Andere huidziekten met vergelijkbare manifestaties moeten worden uitgesloten - schimmelinfectie, klein-nodulaire sarcoïdose, lichen planus, enz.

Stuart's mediane granuloom ( gangreen)

Dit granuloom komt voor op het neustussenschot in de neusholte. De reden voor zijn verschijning is nog niet volledig opgehelderd. Sommige experts schrijven het toe aan een variëteit of een van de stadia van Wegener's granulomatose. Meestal vordert de ziekte snel genoeg.

De meest karakteristieke tekenen van een mediaan granuloom ( in verschillende stadia) zijn:

afscheiding uit de neus;

periodieke bloedneuzen;

moeite met ademhalen door de neus;

etterende afscheiding;

zwelling van de neus;

de verspreiding van het ulceratieve proces naar nabijgelegen weefsels ( gezicht, keel, strottenhoofd, enz.).

Progressieve weefselvernietiging bij deze ziekte heeft een slechte prognose. In de meeste gevallen slagen artsen er niet in het proces te stoppen en sterft de patiënt binnen enkele jaren aan complicaties. De directe doodsoorzaak is sepsis. die zich ontwikkelt door de aanwezigheid van een etterende focus.

Meerdere granulomen

Meerdere granulomen kunnen voorkomen bij een aantal verschillende pathologieën van infectieuze of auto-immune aard. In de regel duidt het gelijktijdige verschijnen van verschillende formaties op een systemische ziekte. In dit geval zijn granulomen niet de belangrijkste pathologie, maar alleen de manifestaties ervan. In de meeste gevallen verschijnen meerdere granulomen in hetzelfde weefsel. Dit komt door het feit dat de ziekte in elk afzonderlijk geval bepaalde cellen "aanvalt". Bij tuberculose worden bijvoorbeeld de longen het vaakst aangetast en kunnen er verschillende granulomen in worden gevonden. Bij sarcoïdose zijn meerdere granulomen in het gebied van de wortels van de longen het meest kenmerkend, en bij ringvormige granulomen bevinden de formaties zich op de huid ( zelden onder de huid).

Maar het is ook mogelijk om meerdere soorten weefsels tegelijk te beschadigen. Meestal gebeurt dit met een systemische infectie, wanneer ziekteverwekkers door het lichaam worden verspreid met de bloedbaan.

De volgende ziekten kunnen het gelijktijdig verschijnen van granulomen in verschillende weefsels veroorzaken:

• histiocytose;
• extrapulmonaal ( systemisch) tuberculose;
• listeriose bij pasgeborenen.

Opgemerkt moet worden dat meerdere granulomen op het lichaam of in inwendige organen meestal worden beschouwd als een contra-indicatie voor chirurgische oplossing van het probleem. Alleen al het feit van schade aan verschillende weefsels spreekt van de systemische aard van de ziekte. De meeste van deze granulomen verdwijnen ( niet altijd spoorloos) bij het voorschrijven van effectieve antibiotica of andere medicijnen ( afhankelijk van de onderliggende ziekte).

Migrerend granuloom ( onderhuids)

Granuloma migrans is een van de complicaties van tandgranuloom. In dit geval ligt de primaire focus meestal bij de wortel van de tand. Na een infectie kan het doorbreken in het onderhuidse weefsel, waar het een ontsteking veroorzaakt. Als gevolg hiervan wordt een kleine afdichting ( voelt soms zacht aan), wat een migrerend subcutaan granuloom is. Op deze plaats vormt zich geen pus, maar er kunnen zich ophopingen van intercellulaire vloeistof voordoen. Onderwijs kan op één plaats worden gelokaliseerd of zich geleidelijk verspreiden, waardoor andere foci worden gevormd. In dit geval kan de aanvankelijk gevormde subcutane focus geleidelijk verdwijnen, wat de indruk wekt dat het granuloom "migreert".

Meestal zijn adolescenten en volwassenen ziek. De belangrijkste oorzaak van de ziekte is de verspreiding van infectie vanuit de primaire focus bij de wortel van de tand. Het granuloom kan binnen enkele maanden of, minder vaak, jaren vanzelf verdwijnen. De behandeling omvat het verwijderen van het granuloom van de tand en het voorschrijven van antibiotica. De ziekte vormt geen ernstig risico voor de patiënt. De vorming is meestal pijnloos en is eerder een cosmetisch defect, omdat het gelokaliseerd is op het gezicht. Onderweg kan schade aan het kaakbot of de lymfeklieren worden waargenomen. Dan zullen de symptomen anders zijn en is er een risico op andere complicaties.

Pyogeen granuloom

Een dergelijk granuloom wordt als een onafhankelijke ziekte beschouwd en is een van de goedaardige neoplasmata. Meestal is het gelokaliseerd op de huid of slijmvliezen ( meestal de mond of lip). De meeste adolescenten lijden aan pyogene granulomen en het komt ook heel vaak voor bij vrouwen tijdens de zwangerschap. Vermoedelijk enkele huidproblemen, oppervlakkige verwondingen ( brandwonden, enz.) en infectie. Ten slotte zijn de oorzaken en het ontwikkelingsmechanisme van deze pathologie niet vastgesteld. Opgemerkt wordt dat het risico op een dergelijk granuloom toeneemt met het gebruik van anticonceptiva ( anticonceptiva).

Pyogeen granuloom is een oppervlakkig gelegen formatie met een diameter van enkele millimeters tot enkele centimeters. De kleur is meestal rood vanwege het grote aantal kleine bloedvaten. Periodieke bloeding is mogelijk, pijn meestal niet.

Pyogene granulomen hebben de volgende kenmerken:

• snelle groei van het onderwijs;
• het verschijnen van zweren of erosie op het oppervlak;
• kan zelfstandig passeren ( de groei vertraagt, de focus "droogt op");
• laat een klein litteken of litteken achter na het verdwijnen.

Het is absoluut noodzakelijk om een ​​specialist te raadplegen wanneer deze formatie verschijnt om kwaadaardige neoplasmata van de huid uit te sluiten. Chirurgische verwijdering van het granuloom ( mogelijk met laser of cryochirurgie). Terugvallen ( herhaalde manifestaties) zijn zeldzaam. Er is geen gevaar voor de baby tijdens de zwangerschap. Na bevestiging van de diagnose wordt verwijdering van het granuloom meestal uitgesteld en gedaan na de bevalling.

Eosinofiel granuloom

Eosinofiel granuloom is een van de varianten van het klinische beloop van een dergelijke ernstige ziekte als histiocytose. De uiteindelijke oorzaken van deze pathologie zijn nog onbekend. Er is vastgesteld dat de ziekte zich manifesteert door weefselproliferatie, die in verschillende organen en weefsels kan voorkomen ( vaak in de milt, longen, lymfeklieren). Blijkbaar zijn immunocompetente cellen ( Langerhans).

In principe kan histiocytose drie klinische hoofdlijnen hebben:

• Eosinofiel granuloom. Het pathologische proces treft meestal de parenchymale organen ( lever. milt, nieren, enz.), evenals botten. Onderwijs kan enkelvoudig of meervoudig zijn. Vooral vaak worden talrijke kleine granulomen in botten gevonden.
• Ziekte van Letterer-Siwe. Deze vorm van histiocytose komt voor bij jonge kinderen. Volgens statistieken zijn kinderen van ongeveer 2 jaar het vaakst ziek. Meerdere laesies verschijnen in botten en verschillende organen. Aanzienlijke vergroting van de lever en milt wordt vaak waargenomen. Lymfeklieren zijn meestal ook vergroot en kunnen draineren. Bij beeldvorming met magnetische resonantiebeeldvorming kan de structuur van het orgel sterk worden gewijzigd.
• Hand-Schüller-christelijke ziekte. Deze vorm komt vaker voor bij jongens van 10 tot 12 jaar. Meestal wordt deze ziekte begrepen als een reeks complicaties en gevolgen van de progressie van eosinofiele granulomen. Grote formaties worden gedetecteerd in botten, lymfeklieren, lever, longen. De laesies worden gelig door de geleidelijke ophoping van vetcellen. Met het verslaan van de botten van de schedel is een breed scala aan verschillende aandoeningen mogelijk. De meest typische exophthalmus ( uitpuilende ogen) en hormonale stoornissen ( diabetes insipidus, hypogonadisme, enz.) geassocieerd met compressie van de hypofyse.

Over het algemeen kan de patiënt bij eosinofiel granuloom klagen over verschillende aandoeningen. Dit komt voornamelijk door de lokalisatie van de laesies, hun aantal en grootte. De ziekte is moeilijk te diagnosticeren en de behandeling is niet altijd effectief.

Reuzencel herstellend granuloom

Dit type granuloom bevindt zich in het botweefsel. Het exacte mechanisme van de ontwikkeling van deze ziekte en de redenen voor het optreden ervan zijn onbekend. De massa is een variant van een goedaardige tumor, die echter niet groeit. De ziekte is gelokaliseerd op één specifieke plaats. De botten van de vingers worden het vaakst aangetast, maar de botten van de schedel en kaak kunnen ook worden aangetast. Veel minder vaak vormt zich reuzencelgranuloom in lange buisvormige botten ( dijbeen, schouder, enz.).

Bij deze ziekte wordt in de regel één bot aangetast. Soms, met een aangeboren aanleg bij kinderen, kan een symmetrische laesie van gepaarde botten optreden ( bijvoorbeeld aan beide zijden van de kaak). Een focus van cellen die atypisch zijn voor botweefsel wordt gevormd in het bot. De ziekte vordert langzaam en de belangrijkste manifestaties zijn lokale pijn ( vooral wanneer ingedrukt) en weefselzwelling rond het bot. In de meeste gevallen wordt een chirurgische behandeling aanbevolen. Na het oplossen van het probleem is een terugval mogelijk ( wederverschijning).

Lymfatisch granuloom

Lymfatisch granuloom wordt soms de ziekte van Hodgkin genoemd ( lymfogranulomatose). Dit is een kwaadaardige laesie van lymfoïde weefsel ( meestal lymfeklieren en milt), waarin niet alleen granulomen verschijnen, maar er zijn ook andere symptomen. De ziekte komt bijna anderhalf keer vaker voor bij mannen. Onder de mogelijke oorzaken van deze pathologie worden enkele infecties overwogen ( Epstein-Barr-virus) en de impact van verschillende externe en interne factoren. Over het algemeen zijn de oorzaken van het optreden van lymfogranulomatose nog steeds slecht begrepen.

De ziekte komt het vaakst voor op de leeftijd van 20 - 30 jaar en, minder vaak, na 55 jaar. Lymfogranulomatose begint met vergroting van de lymfeklieren in de nek en nabij de sleutelbeenderen. Andere groepen worden minder vaak getroffen ( lies, buik, enz.). Vergrote lymfeklieren doen geen pijn en zijn mobiel bij palpatie.

Patiënten met lymfatisch granuloom kunnen de volgende symptomen ervaren:

• matige temperatuurstijging;
• hoesten en kortademigheid ( door vergrote lymfeklieren in het mediastinum);
• geleidelijk gewichtsverlies is mogelijk;
• algemene zwakte;
• vergroting van de milt;
• toegenomen zweten ( Vooral 's nachts);
• pijn in vergrote lymfeklieren ( verschijnt vaak na het drinken van alcohol).

Symptomen kunnen lange tijd afwezig zijn. Lymfeklieren kunnen ook geleidelijk terugkrimpen tot de normale grootte en dan weer groter worden. Na verloop van tijd leidt de ziekte tot schade aan interne organen - de lever, het zenuwstelsel, de longen, het beenmerg. Dienovereenkomstig kunnen patiënten symptomen van het aangetaste orgaan ontwikkelen.

Het grootste gevaar schuilt in de talrijke complicaties van deze ziekte. Granulomen comprimeren aangrenzende weefsels en kunnen leiden tot een verscheidenheid aan aandoeningen ( bijvoorbeeld bloedarmoede door betrokkenheid van het beenmerg). De immuniteit is ook sterk verzwakt. waardoor de patiënt aan secundaire infecties lijdt. Over het algemeen is de prognose slecht. Tegen de achtergrond van intensieve behandeling is het mogelijk om de levensduur van patiënten met gemiddeld 4 - 5 jaar te verlengen.

Vasculair granuloom

In principe is er geen aparte ziekte met deze naam. Meestal verenigt de term "vasculair granuloom" een aantal huidformaties die rijk zijn aan bloedvaten. Dit wordt soms hemangiomen genoemd en andere tumoren die optreden ( opgroeien) uit vaatweefsel. Deze categorie omvat bijvoorbeeld pyogeen granuloom.

Epithelioïde granuloom

Epithelioïde granuloom is geen onafhankelijke ziekte. Dit is een van de soorten histologische classificatie van formaties, wat aangeeft dat epithelioïde cellen aanwezig of overheersend zijn in het granuloom. Dergelijke granulomen zijn niet duidelijk afhankelijk van bepaalde pathologieën. Epithelioïde cellen kunnen overheersen in een van de stadia van de ziekte ( tuberculose, andere infectieziekten). Voor de patiënt brengt de term "epithelioïde granuloom" geen informatie over. Het wordt soms gebruikt bij het stellen van een diagnose als er histologisch onderzoek van weefsels is uitgevoerd.

Cholesterolgranuloom

Dit granuloom is een zeer zeldzame tumor van het slaapbeen die het hoortoestel kan aantasten. Symptomen worden meestal geassocieerd met slechthorendheid, gelijktijdige weefselontsteking, pijn. De pijn kan toenemen bij druk op het slaapbeen rond het oor ( afhankelijk van de locatie van het granuloom).

Aangenomen wordt dat het granuloom wordt gevormd na ziekte of letsel ( inclusief - barotrauma veroorzaakt door een scherpe drukdaling). Er ontstaat een focus waarin cholesterolverbindingen worden afgezet. Geleidelijk verandert het in een granuloom. In de meeste gevallen wordt een chirurgische oplossing aanbevolen. De ziekte kan zeer onaangename symptomen veroorzaken, maar vormt meestal geen ernstige bedreiging voor het leven.

Inflammatoire granuloom

Inflammatoir granuloom wordt in de regel dergelijke formaties genoemd die alle tekenen van een acuut ontstekingsproces hebben. Opgemerkt moet worden dat granulomen, die in principe een inflammatoir karakter hebben, niet altijd een uitgesproken klinisch beeld hebben ( symptomen, klachten). Als het gaat om een ​​inflammatoir granuloom, zijn er vaak complicaties.

De volgende formaties kunnen worden toegeschreven aan inflammatoire granulomen:

• reumatische granulomen;
• ontsteking van het granuloom van de tand;
• sommige infectieuze granulomen.

Zelfs het infectieuze proces verloopt echter niet altijd met uitgesproken tekenen van ontsteking ( roodheid, pijn, zwelling, enz.). Bij tuberculose kunnen zich bijvoorbeeld granulomen in de longen vormen zonder uitgesproken symptomen te veroorzaken ( zogenaamde "koude" ontsteking).

Zo kan onder de term "inflammatoir granuloom" een aantal verschillende formaties worden gecombineerd, die worden gekenmerkt door een uitgesproken ontstekingsproces. De aard van ontsteking, diagnose en behandeling kan echter heel verschillend zijn.

teleangiëctatisch ( pyogeen, pyokokken) granuloom

Deze ziekte is een variant van hemangioom ( neoplasmata afkomstig van bloedvaten). Een dergelijk granuloom wordt meestal gevormd op de plaats van verwondingen, daarom kan het worden beschouwd als een van de varianten van posttraumatisch granuloom. Weefselvernietiging tijdens trauma gaat vaak gepaard met infectie ( pyokok). Soms is het resultaat een kleine tumor ( 0,5 - 2 cm doorsnee), wat een teleangiëctatisch granuloom is.

De belangrijkste symptomen van deze ziekte zijn:

• de vorming van een donkerrode of bruine kleur;
• losse stofstructuur;
• bloeden ( spontaan of met een klein trauma);
• snelle toename in omvang.

Het granuloom kan een klein "been" hebben dat lijkt op een poliep. Het bevindt zich meestal op de vingers, in het nagelbed, op het gezicht, minder vaak in de mond of in andere delen van het lichaam. Het wordt aanbevolen om dringend een arts te raadplegen, omdat de formatie vergelijkbaar is met een andere gevaarlijke pathologie - Kaposi-sarcoom. Chirurgische verwijdering van het granuloom ( meestal laserchirurgie). De prognose is gunstig en met een tijdig bezoek aan een arts is er geen bedreiging voor de gezondheid en het leven.

Chronisch granuloom

In principe is er in de geneeskunde geen duidelijke verdeling van granulomen in acuut en chronisch, omdat dit geen onafhankelijke ziekte is, maar slechts een van de manifestaties van een andere pathologie. In sommige gevallen verschijnen granulomen in de acute fase. Een voorbeeld van een dergelijke pathologie is syfilis. In het chronische verloop van de ziekte ( meestal jaren of decennia na infectie) granulomen kunnen optreden tijdens exacerbaties. Exacerbaties worden veroorzaakt door een tijdelijke verzwakking van het immuunsysteem. Maar zelfs in dit geval is het verkeerd om te praten over "acuut granuloom". Het zou juister zijn om te zeggen "verergering van syfilis", die zich onder andere manifesteert door granulomen.

Patiënten noemen chronische granulomen soms dergelijke formaties die na verloop van tijd niet verdwijnen. Vaak zijn dit gewoon ophopingen van bindweefsel ( littekens, littekens), en niet granulomen in de volledige zin van het woord. Desalniettemin zal het onderwijs bij sommige pathologieën mogelijk niet lang verdwijnen.

"Chronische" granulomen zijn mogelijk met de volgende pathologieën:

• Tuberculose. Na herstel kan een laesie in de longen verkalken. Hij zal niet langer gevaarlijk zijn, omdat de infectie op betrouwbare wijze is geïsoleerd. Maar op bijvoorbeeld röntgenfoto's zal zo'n verkalkt granuloom, in dit geval de "Ghosn-focus" genoemd, het hele leven zichtbaar zijn.
• Posttraumatische granulomen. Na verwonding kan granuloom zich vormen tijdens weefselgenezing. Dan is het gewoon een opeenhoping van bindweefselvezels in de vorm van een knoop. Soms is een vreemd lichaam ingesloten in het granuloom. die het organisme niet kon vernietigen of uitscheiden. In deze gevallen lossen de granulomen mogelijk niet gedurende het hele leven op, maar ze kunnen operatief worden verwijderd.
• Tandgranuloom. Granulomen in de pulpa of aan de wortel van de tand kunnen de patiënt gedurende een zeer lange tijd niet storen. In feite zijn ze chronisch. "Verergering" treedt vaak op als gevolg van een infectie of tijdens het groeiproces van het lichaam ( als het granuloom aangeboren is of in de kindertijd is gevormd).

Eenvoudig granuloom

In de geneeskunde is er in principe geen verdeling van granulomen in "eenvoudig" en "complex". Vaker betekent een "eenvoudig" granuloom een ​​formatie die geen symptomen geeft, dat wil zeggen dat de patiënt in principe geen last heeft. In de tandheelkunde wordt een "eenvoudig" granuloom soms een formatie genoemd met een typische cellulaire samenstelling, maar dit is erg arbitrair. Kan eenvoudige granulomen van de tanden worden genoemd, die soms jarenlang niet verschijnen. Het is ook logisch om eenvoudige ongecompliceerde granulomen in verschillende pathologieën te noemen. Bij het formuleren van een volwaardige diagnose wordt een dergelijke definitie echter nog niet gebruikt.

Lokalisatie van granulomen

Ontsteking is een universeel afweermechanisme in het lichaam, dus het kan zich in bijna elk weefsel van het lichaam ontwikkelen. Granulomen, een van de mogelijke varianten van het ontstekingsproces, kunnen ook een andere lokalisatie hebben. Infectieuze granulomen bevinden zich meestal in weefsels die in direct contact zijn gekomen met de veroorzaker van de ziekte. Heel divers, bijvoorbeeld de oorzaken die granulomen van de longen veroorzaken. De infectie komt hier met de ingeademde lucht. Infectieuze granulomen van de botten komen veel minder vaak voor, omdat er niet zo'n intense bloedstroom is, en het is letterlijk moeilijker voor infecties om hier te komen.

Als we het hebben over auto-immuunprocessen die het verschijnen van granulomen veroorzaken, dan wordt hier elke pathologie gekenmerkt door de nederlaag van een of ander weefsel. Dit komt door de aanwezigheid van specifieke auto-antilichamen en antigenen, die door bepaalde cellen worden gespeeld ( of celcomponenten) van hun eigen organisme. Sarcoïdose treft bijvoorbeeld meestal de longen en lymfeklieren aan de wortels van de longen, terwijl histiocytose - de lever, milt, longen en botten.

Over het algemeen kunnen we zeggen dat granulomen zich in bijna elk orgaan of weefsel van het lichaam kunnen bevinden. In dit geval kan dezelfde reden het verschijnen van granulomen op verschillende plaatsen veroorzaken. Dat is de reden waarom de lokalisatie van deze formatie op geen enkele manier de tactiek van de behandeling bepaalt. Je kunt bijvoorbeeld niet alle granulomen van de vingers behandelen door ze te verwijderen, en alle granulomen van de lever met antibiotica. Vervolgens worden verschillende opties voor de lokalisatie van granulomen vermeld met een lijst van de mogelijke oorzaken van hun uiterlijk.

Granuloom op het hoofd ( oogleden, wangen, oor, gezicht, lippen, neus, maxillaire sinus)

Bij veel pathologieën worden granulomen op het gezicht gevormd. Hiervoor gelden een aantal voorwaarden. Ten eerste bevinden zich verschillende organen en weefsels op het gezicht, die kunnen worden aangetast in het geval van een overeenkomstige ziekte. Ten tweede is er een goede bloedtoevoer naar de zachte weefsels van het gezicht. Ten derde worden veel pathologieën geassocieerd met tandheelkundige granulomen, die zeer vaak voorkomen.

Over het algemeen worden de volgende organen en weefsels het vaakst aangetast door granulomen op het hoofd:

• neus, neuskraakbeen en epitheel van de neusgangen ( Wegener-granulomatose, mediaan granuloom, syfilis, enz.);
• huid en onderhuid ( migrerend granuloom, pyogeen granuloom);
• slijmvliezen van de lippen;
• oren ( complicatie van cholesterolgranuloom);
• sinussen ( Wegener's granulomatose).

Lymfeklieren kunnen ook achter de oren groter worden in het geval van lymfogranulomatose. Soms noemen patiënten de genezen delen van de huid die zich vormen met etterende acne als granulomen. Als er granulomen op het gezicht verschijnen, moet u onmiddellijk een arts raadplegen, omdat veel ziekten die dergelijke formaties veroorzaken een ernstige bedreiging voor het leven vormen.

Botgranuloom ( schedel, kaak)

Botgranulomen komen veel minder vaak voor dan granulomen van zacht weefsel. Ze kunnen het gevolg zijn van letsel of onjuiste ontwikkeling van botweefsel ( meestal met aangeboren aandoeningen). Auto-immuunprocessen en infecties veroorzaken zelden het verschijnen van dergelijke formaties, omdat dit de penetratie van het schadelijke middel in het bot met de bloedstroom vereist. Bij auto-immuunprocessen werken antilichamen tegen de lichaamseigen cellen als een dergelijk middel en bij infecties als pathogenen.

Botgranulomen kunnen worden veroorzaakt door de volgende pathologieën:

• cholesterolgranuloom ( meestal in het slaapbeen);
• eosinofiel granuloom ( histiocytose);
• syfilis;
• tuberculose ( bijv. tuberculose van de wervelkolom).

De vorming van granulomen in de kaak kan in principe worden gelijkgesteld met de variant van het tandgranuloom. Apicale granulomen bevinden zich aan de top van de wortel, dat wil zeggen praktisch op de grens van tand en kaak. In de meeste gevallen hebben botgranulomen weinig symptomen. Er kan pijn optreden bij het drukken op het granuloomgebied of bij het belasten van het bot ( bijvoorbeeld bij het kauwen bij een granuloom van de kaak). Dergelijke formaties vorderen langzaam en het is moeilijk om ze in een vroeg stadium te ontdekken. Radiografie is de beste diagnostische methode, omdat de botdichtheid meestal lager is in het granuloomgebied.

Granuloom van de armen en benen ( borstel, nagel, teen, voet)

In de meeste gevallen zijn deze granulomen het resultaat van infectieuze processen. Granulomen zijn voornamelijk gelokaliseerd in de dikte van zachte weefsels, minder vaak beïnvloeden ze de botten van de ledematen. Vaak kleine zeehonden en ontstekingshaarden, die het gevolg zijn van huishoudelijke verwondingen ( snijwonden, brandwonden, enz.).

Nagelgranulomen kunnen optreden in het gebied van het nagelbed ( in de groeizone). Langdurige schimmelinfectie wordt beschouwd als een van de predisponerende factoren.

orgaangranulomen ( ogen, darmen. longen, lever, hersenen. nieren, baarmoeder)

Er zijn een aantal infecties die in principe vrijwel elk orgaan en weefsel kunnen aantasten. Deze omvatten voornamelijk syfilis en tuberculose. Met een verzwakt immuunsysteem en ziekteverwekkers met bloed komen vaak voor, granulomen kunnen in elk orgaan voorkomen.

Een granuloom van de hersenen wordt meestal begrepen als formaties niet in de medulla zelf, maar op de membranen van het orgel. Het granuloom van Durk is bijvoorbeeld een specifieke laesie van de dura mater bij malaria-meningitis. Bij pasgeborenen worden cerebrale granulomen vaak geassocieerd met congenitale listeriose, waarmee ze tijdens de prenatale periode geïnfecteerd raken.

Bij de vorming van granulomen in de hersenen en de membranen worden de volgende symptomen het vaakst waargenomen:

• hoofdpijn;
• misselijkheid;
• gebrek aan coordinatie;
• verminderd zicht en gehoor;
• warmte;
• gevoeligheidsstoornissen;
• verlamming.

Mensen met tuberculose die een verzwakte immuniteit hebben, kunnen tuberculeuze meningitis ontwikkelen, die moeilijk te behandelen is. Bij gevorderde syfilis is ook schade aan het centrale zenuwstelsel mogelijk. Deze vorm van de ziekte wordt neurosyfilis genoemd.

Longgranulomen worden meestal veroorzaakt door een verscheidenheid aan infecties, maar kunnen soms te wijten zijn aan sarcoïdose. De locatie van granulomen in de longen, evenals hun grootte, zijn afhankelijk van de ziekten die ze hebben veroorzaakt. In de meeste gevallen worden granulomen van de longen, ongeacht hun oorsprong, gediagnosticeerd door röntgenonderzoek. Na de detectie van een pathologische focus worden aanvullende onderzoeken uitgevoerd om een ​​definitieve diagnose te formuleren.

Longgranulomen kunnen worden veroorzaakt door:

• Sarcoïdose Sarcoïde granulomen kunnen zowel het longweefsel als de lymfeklieren aan de wortels van de longen aantasten. Het grootste gevaar schuilt in het geleidelijk afklemmen van de luchtwegen en de ontwikkeling van ademhalingsfalen.
• Histiocytose. Bij histiocytose zijn granulomen meestal meervoudig. Ze kunnen niet alleen in de longen voorkomen, maar ook in veel andere organen.
• Tuberculose. Bij tuberculose hebben granulomen een specifieke naam - de Gona-focus - en zijn ze vaker gelokaliseerd in de bovenste lobben van de longen. Het belangrijkste symptoom in dit geval is een langdurige hoest ( weken, maanden), die praktisch niet op de behandeling reageert. In het midden van de Ghosn-focus wordt weefselverweking waargenomen met de vorming van kaasachtige massa's ( caseous necrose).
• Schimmel ziekten. Granulomen in de longen kunnen zich vormen wanneer een schimmelinfectie de luchtwegen binnendringt. Dit wordt het vaakst gezien bij mensen met een verzwakt immuunsysteem. De meest pathogene granulomateuze schimmelinfecties zijn histoplasmose. coccidioïdose. paracoccidioïdose. Ze zijn zeldzaam, maar ze kunnen zelfs mensen met een normale immuniteit treffen. Schimmelinfecties zoals candidiasis. cryptokokkose. pneumocystose treedt meestal op met een verzwakte immuniteit ( tegen de achtergrond van bloedziekten. humaan immunodeficiëntievirus. langdurig gebruik van antibiotica). Granulomen bij schimmelinfecties zijn meestal meervoudig. Symptomen zijn gevarieerd, ze kunnen lijken op longontsteking, bronchitis. tuberculose of asymptomatisch.

In de nieren kunnen granulomen verschijnen als gevolg van auto-immuunprocessen. Dit wordt verklaard door het feit dat de antilichamen die in het bloed circuleren vaak precies in het filtratieapparaat van de nier worden vastgehouden. Het resultaat is een ontstekingsproces dat kan leiden tot de vorming van granulomen.

Vaak kan de patiënt na herstel en eliminatie van het granuloom van een orgaan resterende effecten ervaren. Ze worden veroorzaakt door onomkeerbare schade aan een specifiek deel van het orgel. Na sarcoïdose of tuberculose is ademhalingsfalen mogelijk, na darmgranulomen - problemen met ontlasting of zelfs tekenen van darmobstructie.

Granuloom van zachte weefsels van het lichaam ( huid, navel, lymfeklieren, borst, anus)

Granulomen van zachte weefsels en huid zijn de meest voorkomende lokalisatie. Er zijn veel redenen die kunnen leiden tot hun uiterlijk. Allereerst bevat de huid een groot aantal cellen die verantwoordelijk zijn voor de lokale vernietiging van infecties en vreemde micro-organismen. Het zijn deze cellen die onder bepaalde omstandigheden granulomen vormen.

Een navelgranuloom bij pasgeborenen kan zich vormen als gevolg van een trauma dat gepaard gaat met het doorsnijden van de navelstreng. Deze complicatie komt niet vaak voor en vormt meestal geen ernstige bedreiging voor het leven en de gezondheid van het kind.

Borstgranulomen bij vrouwen worden soms goedaardige tumoren genoemd. Ze kunnen optreden als een complicatie na implantatie van siliconenimplantaten. Dergelijke formaties vormen geen onmiddellijke bedreiging voor het leven, maar het is noodzakelijk om een ​​arts te raadplegen om borstkanker in een vroeg stadium uit te sluiten. Borstvoeding in aanwezigheid van borstkliergranulomen is verboden, omdat de vorming van infectieuze aard kan zijn. Dan is er een risico op infectie van de baby tijdens het voeden.

ringvormige granulomen ( in de anus) zijn meestal het gevolg van een infectie. Ze kunnen ook verschijnen na het verwijderen van aambeien. De predisponerende factor in dit geval zijn darminfecties, gebrek aan persoonlijke hygiëne. In de meeste gevallen is een chirurgische behandeling vereist.

Inguinale granuloom ( vagina, penis)

Inguinaal granuloom of donovanose treft in de meeste gevallen de geslachtsorganen. Het wordt gevormd op de plaats van de "toegangspoort" van de infectie, waar de ziekteverwekker binnenkomt tijdens geslachtsgemeenschap. Op de penis of op het slijmvlies van de vagina komen granulomen bijna overal voor. Minder vaak verschijnt het op de huid in de liesstreek of aan de binnenkant van de dij. Opgemerkt moet worden dat niet alle granulomen op de geslachtsdelen het gevolg zijn van donovanose of chlamydia-infectie. Soms worden abcessen of zeehonden veroorzaakt door andere seksueel overdraagbare aandoeningen gebruikt voor granulomen. Er vormde zich bijvoorbeeld een harde kans op de plaats van penetratie van treponema ( veroorzaker van syfilis) in structuur en symptomen kan niet worden beschouwd als een granuloom.

Wanneer granulomen in het genitale gebied verschijnen, moet u zeker een arts raadplegen. Het is verboden om seks te hebben totdat de diagnose is gesteld, omdat dit hoogstwaarschijnlijk zal leiden tot infectie van de partner. Met beschermde geslachtsgemeenschap neemt de kans af, maar er kunnen verschillende complicaties worden uitgelokt.

Granuloom in de mond ( tong, stembanden, strottenhoofd)

Orale granulomen komen vaak voor. Vaak is er de vorming van fistels of "uitsteeksels" van tandgranulomen, waardoor ook de mondholte wordt aangetast. Een van de meest voorkomende ziekten is pyogeen granuloom. Het tast vaak de huid van het gezicht, de slijmvliezen van de mond, het tandvlees en de tong aan. Typische symptomen zijn pijn en ongemak tijdens het eten en een slechte adem. overvloedige speekselvloed. Dergelijke granulomen worden behandeld door een tandarts.

Granulomen van het strottenhoofd en de daarin gelegen stembanden hebben een zeer eigenaardige symptomatologie. Patiënten hebben vaak een verandering in het timbre van hun stem, er is ongemak tijdens een gesprek en keelpijn. De stembanden worden aangetast door een blessure of bepaalde reumatische aandoeningen. Een KNO-arts ( KNO-arts).

Piercing granuloom

Een piercing van het neusgat, neustussenschot of oor is medisch gezien een verwonding die theoretisch zou kunnen leiden tot de vorming van granuloom. De meest voorkomende reden is de onjuiste techniek van de procedure, evenals het niet naleven van hygiënenormen tijdens of na de procedure. Trauma aan het slijmvlies of de huid resulteert in een kleine knobbel, wat meestal een puur cosmetisch probleem is. Het verwijderen van dergelijke granulomen vereist een eenvoudige chirurgische ingreep.

Veel vaker voor een granuloom worden etterende complicaties die optreden wanneer een infectie wordt geïntroduceerd tijdens een punctie, genomen. In deze gevallen is de focus ontstoken, doet het pijn in rust en bij aanraking. De huid over het abces wordt uitgerekt en straalt in het licht. Dit zegel is geen granuloom. Het vereist een chirurgische behandeling van de focus, en anders kan het leiden tot de verspreiding van het infectieuze proces en verschillende complicaties.

Symptomen en tekenen van granulomen

Aangezien de meeste granulomen geen onafhankelijke ziekte zijn, is het niet helemaal correct om over symptomen en manifestaties van deze formaties te praten. Symptomen kunnen parallel aan het granuloom optreden en zijn meestal manifestaties van de onderliggende ziekte. Ze zijn divers en hangen af ​​van het soort pathologie waar we het over hebben.

De symptomen en tekenen van het granuloom zelf zijn afhankelijk van veel factoren. Onder hen is de locatie van het onderwijs bepalend. Zo zal een tandgranuloom zich anders manifesteren dan een levergranuloom. De aanwezigheid van verschillende complicaties is ook een belangrijke factor. Onderstaande tabel toont de mogelijkheden voor de locatie van granulomen en mogelijke symptomen.

Symptomen en manifestaties van granulomen van verschillende organen en weefsels