Popov Kinderziekenhuis voor infectieziekten. Behandeling van kinderinfecties

Het onderzoeksinstituut voor kinderinfecties van de FMBA van Rusland in St. Petersburg is een van 's werelds toonaangevende wetenschappelijke en medisch gespecialiseerde instellingen die zich bezighouden met de problemen van verschillende soorten infectieziekten, voornamelijk onder de jongere generatie. is een groot federaal centrum onder de jurisdictie van het biomedische agentschap van de Russische Federatie.

Het onderzoeksinstituut voor kinderinfecties (St. Petersburg) bevindt zich op Popova, 9 - in het historische centrum van de noordelijke hoofdstad, op het eiland Aptekarsky. De instelling zelf is een attractie, want het is gevestigd in de gebouwen van het voormalige ziekenhuis voor de geesteszieke en nerveuze A.G. Konasevich.

Gezondheid bewaken

Het Research Institute of Children's Infections (St. Petersburg) is op zijn eigen manier een unieke instelling voor Rusland. Binnen de muren van het historische complex hebben de beste onderzoekers en artsen van het land een uniek systeem gecreëerd voor het bestuderen en zoeken naar een effectieve behandeling van de meest verschrikkelijke infecties. Baby's uit de hele Noordwest-regio en andere delen van de Russische Federatie worden naar de medische afdeling gebracht met diagnoses waaraan andere klinieken toegeven.

Het Instituut is uitgerust met hightech, de modernste medische apparatuur van een expertklasse van dit moment, die wordt gebruikt voor wetenschappelijke activiteiten, diagnostiek en behandeling. De instelling onderscheidt zich door een hoog niveau van professionele opleiding van haar personeel. De kliniek heeft onlangs een grondige renovatie ondergaan. Hoewel het gebouw een eeuwenoud gebouw is, heeft het personeel binnen geprobeerd om maximale gezelligheid en comfort te creëren voor kinderen en hun ouders.

historische referentie

Voor het Research Institute of Children's Infections werd St. Petersburg in 1927 zijn thuis. De datum van "geboorte" van het wetenschappelijke en praktische instituut voor de bescherming van adolescenten (de vroegere naam van de instelling) wordt beschouwd als 14 februari - op deze dag, door de beslissing van het provinciale ministerie van Volksgezondheid van Leningrad, bescherming van de gezondheid van kinderen punt 4 werd omgevormd tot een serieuze wetenschappelijke instelling. In 1930 werd het onderzoeksinstituut verplaatst naar Popova Street (voorheen Pesochnaya), waar het tot op de dag van vandaag actief is.

Onderzoeksinstituut voor kinderinfecties St. Petersburg heeft herhaaldelijk zijn profiel gewijzigd. Tijdens de Tweede Wereldoorlog, tijdens de blokkade, vervulde het instituut de functies van een kinderziekenhuis, zonder het onderzoekswerk te staken. In de jaren 40-50 werden hier hygiënische normen, rationele voedingssystemen, methoden voor het organiseren van gezondheidsdiensten, regels voor scholen en kleuterscholen ontwikkeld. Ook werden globale studies van de fysiologische functies van het lichaam van het kind, geconditioneerde reflexen en de fysiologie van de vorming van kinderen uitgevoerd. In 1961 werd de instelling omgevormd tot een instelling voor infectieziekten: sinds 1940 wordt hier onderzoek gedaan naar de preventie en behandeling van kinderinfecties.

Leidinggevend personeel

De directeuren die het Research Institute of Children's Infections (St. Petersburg) hebben geleid gedurende de geschiedenis van zijn bestaan, hebben een belangrijke bijdrage geleverd aan de ontwikkeling van de instelling. Dit zijn de professoren A. A. Matushak, A. Ya Goldfeld, V. N. Ivanov, A. B. Volovik, L. S. Kutina, A. L. Libov, V. N. Bondarev, G. A. Timofeeva, corresponderend lid van de Russische Academie voor Medische Wetenschappen, professor V. V. Ivanova. Ze droegen bij aan de oprichting van de binnenlandse dienst kinder- en infectieziekten.

Onder hun leiding werden bij het Research Institute of Children's Infections (St. Petersburg) de fundamenten ontwikkeld voor het verlenen van medische zorg aan kinderen die aan verschillende infecties lijden, werd de continuïteit in de behandeling van infectieuze patiënten bepaald, de principes en methoden van spabehandeling na infectieziekten voor herstellende kinderen werden wetenschappelijk onderbouwd. Het Instituut werd in 1975 onderscheiden met de Orde van het Ereteken voor zijn diensten aan het Vaderland.

Nieuwste tijd

In 2008 werd het instituut geleid door geëerde wetenschapper, academicus van de Russische Academie van Wetenschappen, professor Yu.V. Lobzin, tegelijkertijd aangesteld als hoofd freelance specialist van het ministerie van Volksgezondheid voor pediatrische infectieziekten. De primaire taak in deze periode was het herstel van de materiële en technische basis. De wetenschappelijke laboratoria van het Onderzoeksinstituut voor Kinderinfecties, de polikliniek en het medische gebouw van het Instituut zijn vernieuwd.

De belangrijkste resultaten waren de ingebruikname na de renovatie van het klinische hoofdgebouw voor 350 bedden (november 2010) en het administratieve en klinische gebouw, evenals het uitrusten van het instituut met moderne apparatuur, zowel voor instrumentele als laboratoriumdiagnostiek.

Prioritaire activiteiten

Nu houdt het team van het Research Institute of Children's Infections (St. Petersburg) zich voornamelijk bezig met de volgende problemen:

  • verbetering van de organisatorische procedures voor vaccinpreventie;
  • diagnostiek van infectieziekten;
  • medische hulp bieden aan kinderen die lijden aan infectieuze pathologieën;
  • revalidatie van herstellende;
  • de studie van pathogenese;
  • wetenschappelijke rechtvaardiging van therapeutische tactieken.

Structuur van het onderzoeksinstituut

Het Instituut heeft zestien wetenschappelijke afdelingen. De grootste van hen houdt zich bezig met de studie van neuro-infecties, aangeboren, druppel-, darminfecties, organische pathologie van het zenuwstelsel, leverziekten, preventie, intensive care van noodsituaties en andere gebieden.

Nieuwe afdelingen voor de organisatie van medische zorg en aangeboren infecties zijn opgericht. De instelling heeft vijf laboratorium diagnostische eenheden:

  • menselijke micro-ecologie;
  • virologie;
  • moleculaire microbiologie, epidemiologie;
  • laboratorium diagnostiek;
  • onderverdeling van pathomorfologische en weefselmethoden.

Medische staf

Het Instituut voor Kinderinfecties (St. Petersburg) beschikt over zeer professioneel wetenschappelijk personeel. Ze omvatten 20 wetenschappelijke doctoren, waaronder 11 professoren, 5 universitair hoofddocenten, 1 academicus van de Russische Academie van Wetenschappen, 1 corresponderend lid van de Russische Academie voor Medische Wetenschappen, 2 geëerde wetenschappers en 27 wetenschappelijke kandidaten.

wetenschappelijke activiteit

De volgende wetenschappelijke en praktijkcentra opereren vanuit het onderzoeksinstituut:

  • herpes virale infecties;
  • multiple sclerose;
  • aangeboren infecties;
  • demyeliniserende ziekten;
  • chlamydia;
  • door teken overgedragen infecties;
  • immunisatie van kinderen en volwassenen;
  • hepatologisch centrum voor kinderen.

Een dergelijke serieuze vertegenwoordiging van wetenschappelijke centra maakt het mogelijk om gespecialiseerde medische en consultatieve hulp te bieden aan gespecialiseerde patiënten in de Russische Federatie, om een ​​register van relevante patiënten te vormen en om wetenschappelijk onderzoek naar gespecialiseerde problemen te coördineren.

De instelling in haar vakgebied is een geavanceerd wetenschappelijk en medisch centrum, echt uniek als het gaat om het leveren van hooggekwalificeerde medische zorg met behulp van de nieuwste medische en diagnostische technologieën.

Het instituut heeft een interdisciplinair systeem gebouwd dat het mogelijk maakt om de kennis van artsen en een groot team van wetenschappers van verschillende medische specialismen te gebruiken om de meeste problemen met betrekking tot de gezondheid van kinderen op te lossen. Hiervoor wordt gebruik gemaakt van wetenschappelijk onderbouwde medische technologieën, die in de meeste gevallen het resultaat zijn van eigen wetenschappelijk onderzoek dat aan het instituut wordt uitgevoerd.

Behandeling

De kliniek van het Research Institute of Children's Infections, de polikliniek en de intensive care-afdeling zijn uitgerust met moderne medische apparatuur van de expertklasse, die het mogelijk maakt om intensieve zorg te verlenen aan kinderen met de meest ernstige vormen van infectieziekten en organische laesies van het centrale zenuwstelsel. Het Instituut accepteert klinische behandeling van kinderen uit alle samenstellende entiteiten van de Russische Federatie, inclusief patiënten met ernstige en gecompliceerde vormen van infecties die een complexe diagnostische zoektocht vereisen.

Een van de speerpunten van de activiteiten van het Instituut is de specifieke preventie van infectieziekten. Voor het eerst werd in St. Petersburg een 24-uurs ziekenhuis opgericht, waar het mogelijk werd om risicokinderen te vaccineren met gecombineerde pathologie, een onbekende vaccinatiegeschiedenis onder toezicht van gekwalificeerd medisch personeel.

Revalidatie van kinderen met hersenverlamming

Voor de eerste keer in Rusland heeft het instituut een systeem gecreëerd voor uitgebreide medische revalidatie van kinderen met ernstige motorische beperkingen, inclusief het gebruik van hightech apparaten die robotmotorische activiteit combineren met biofeedback en functionele elektrische stimulatietechnologieën. Naast revalidatieprocedures is een diagnostisch onderzoek met behulp van een optisch topografiesysteem geïntroduceerd, dat het mogelijk maakt om pathologieën van het bewegingsapparaat te identificeren zonder blootstelling aan straling.

Voor revalidatiebehandelingen, waaronder robotmechanische therapie, worden kinderen opgenomen in de acute periode van infectieziekten met disfunctie van het zenuwstelsel (centraal en perifeer), evenals patiënten met restsymptomen van ziekten.

Materiaal en technische basis

De kliniek van het instituut heeft comfortabele omstandigheden gecreëerd voor het verblijf van patiënten. Overal werden grote reparaties uitgevoerd. De afdelingen hebben drie- en vierbedsboxen, evenals een- en tweepersoonskamers met superieur comfort. Het pand is uitgerust met ergonomisch meubilair, individuele nachtkastjes, speciale bedden met orthopedische matrassen. Elke doos heeft een personeelsknop.

In het kader van het federale gerichte investeringsprogramma en met de persoonlijke ondersteuning van het hoofd van de FMBA V.V. voorwaarden voor het verlenen van medische zorg aan hen.

Het begin van infectie bij kinderen.

Infecties bij kinderen kunnen behoorlijk ernstige complicaties veroorzaken in het werk van het lichaam als geheel, daarom is een tijdige diagnose van ziekten bij kinderen uiterst belangrijk. Er is een snelle groei, de verandering van melktanden voor permanente, verschillen in de vorming van het skelet van jongens en meisjes worden bepaald, de mentale ontwikkeling van het kind maakt een scherpe sprong.

Het ontstaan ​​van infectie bij kinderen op dit moment is een uiterst negatieve factor, omdat een groeiend organisme werkt al aan de limiet van zijn mogelijkheden, en elk falen kan leiden tot verstoring van de immuniteit van het kind, wat zijn verdere ontwikkeling tijdens de puberteit beïnvloedt.

Om infectie bij kinderen op te sporen en snel met de behandeling te starten, met het oog op latere profylaxe in ons land, wordt een algemeen klinisch kinderonderzoek uitgevoerd.

Klinisch onderzoek is een actieve controle van de gezondheid van kinderen door een medische instelling gedurende de gehele kindertijd. Het programma voor profylactisch medisch onderzoek omvat constante monitoring van het kind, de tijdige implementatie van diagnostische maatregelen om infectie bij kinderen op te sporen, met hun daaropvolgende behandeling.
De meest voorkomende op deze leeftijd zijn kinderinfecties en verkoudheid. kinderen communiceren al in relatief grote gemeenschappen, waar virale ziekten het meest voorkomen. Helaas volgen kinderen niet altijd de regels voor persoonlijke hygiëne en verwaarlozen ze ze vaak, en deze negatieve factor draagt ​​bij aan de ontwikkeling van de ziekte bij de rest van het team.

Een vroege diagnose van infectie bij kinderen maakt het mogelijk om deze tijdig te isoleren van gezonde kinderen, waardoor verdere verspreiding van de infectie wordt voorkomen. In dit geval speelt ook de verblijfsduur van het zieke kind in het team een ​​grote rol, want de incubatietijd voor alle ziekten is anders.

Infecties bij kinderen en hun frequente herhaling zijn uiterst negatief voor het lichaam van het kind, en alleen een tijdige diagnose, juiste behandeling en natuurlijk versterking van het immuunsysteem kunnen deze negatieve factoren die risico's veroorzaken, vermijden.

Er zijn de volgende hoofdinfecties bij kinderen:

- Acute respiratoire virale infecties.

Dit is een groep acute aandoeningen van de luchtwegen, die wordt gekenmerkt door schade aan verschillende delen van de luchtwegen, intoxicatie en de toevoeging van bacteriële complicaties. ARVI- acute respiratoire virale infecties zijn de meest voorkomende ziekten bij kinderen. De overgedragen ARVI laat in de regel geen langdurige en aanhoudende immuniteit achter. Deze omstandigheid, evenals een groot aantal pathogene serotypen acute respiratoire virale infecties en de afwezigheid van kruisimmuniteit bepalen de mogelijkheid om ARVI meerdere keren per jaar bij hetzelfde kind te ontwikkelen. Vooral jonge kinderen die voor het eerst met virussen worden geconfronteerd, zijn vatbaar voor acute respiratoire virale infecties. De toevoeging van ARVI aan een bepaalde chronische ziekte draagt ​​bij aan de verergering en ernstiger beloop.

- Mazelen- acute zeer besmettelijke ziekte die gepaard gaat met koorts, ontsteking van de slijmvliezen, huiduitslag. De ontwikkeling van complicaties wordt vergemakkelijkt door de aard van morfologische veranderingen in de cortex, evenals een afname van de immunologische bescherming in een bepaald stadium van de ziekte. Complicaties die verband houden met schade aan de luchtwegen en het spijsverteringskanaal zijn het meest typerend voor mazelen. Longontsteking komt vooral veel voor, wat in elke periode van mazelen kan voorkomen.

-Rodehond- een infectieziekte, vergezeld van huiduitslag en een toename van de occipitale lymfeklieren, gevaarlijk voor zwangere vrouwen vanwege de mogelijkheid om embryo's en foetopathieën te ontwikkelen.

-Waterpokken- een zeer besmettelijke infectieziekte met een kenmerkende blaaruitslag. Een bloedtest onthult soms leukopenie, lymfocytose. ESR wordt niet gewijzigd.

-Kinkhoest- een acute infectieziekte, die wordt gekenmerkt door een voortdurend groeiende krampachtige hoest. De ziekteverwekker komt het lichaam binnen via de bovenste luchtwegen en blijft 5-6 weken op het epitheel van het slijmvlies. Het is bekend dat het endotoxine produceert, dat voornamelijk inwerkt op de receptoren van de hoestreflexogene zone. De onbeduidende ernst van catarrale verschijnselen, gecombineerd met persistentie en kracht van de hoest, getuigt van de rol van het zenuwstelsel in de pathogenese van kinkhoest, waarop werd gewezen door N. Filatov.

-roodvonk- een van de vormen van streptokokkeninfectie, vergezeld van koorts, keelpijn, huiduitslag, vaak gevolgd door lamellaire vervelling van de huid, die complicaties veroorzaakt door streptokokken en infectieus-allergische genese.
Roodvonk verschilt van rubella in een kleinere uitslag met typische lokalisatie op de plooien (met rubella wordt een verdikking van de uitslag waargenomen op de extensoroppervlakken van de armen, billen).

- Infectieuze mononucleosis- een laag besmettelijke infectieziekte die wordt gekenmerkt door koorts, ontsteking in de keelholte, gezwollen lymfeklieren, milt, lever, mononucleaire bloedreactie. Veroorzaakt door het Epstein-Barr-virus.

-meningokokken infectie is een infectieziekte die wordt veroorzaakt door verschillende serologische stammen van meningokokken.

-Acute virale hepatitis- een infectieziekte die wordt gekenmerkt door overheersende leverbeschadiging, symptomen van intoxicatie en gepaard gaand met geelzucht, vaak zonder en in een subklinische vorm. Acute virale hepatitis is een van de meest voorkomende infectieziekten. In termen van het aantal geregistreerde gevallen staat het op de derde plaats na ARVI en gastro-intestinale ziekten. De gemiddelde besmettelijkheidsindex is 40%. Van 60 tot 80% van de gevallen zijn kinderen onder de 15 jaar. De piekincidentie vindt plaats op de leeftijd van 3-9 jaar en wordt verklaard door het onvoldoende naleven van de regels voor persoonlijke hygiëne door dit contingent van kinderen. Bij kinderen van het eerste levensjaar wordt voornamelijk hepatitis type B waargenomen. Op jonge leeftijd worden vaker een atypisch, acyclisch ziekteverloop, een neiging tot terugval, een langdurig beloop en de vorming van chronische hepatitis waargenomen. De frequentie van anicterische en subklinische vormen leidt tot vertraagde diagnose en behandeling, draagt ​​bij aan een langer en ongunstiger beloop van de ziekte.

-Acute darminfecties- een grote groep ziekten, waaronder dysenterie, salmonellose, coli-infectie, waarvan de belangrijkste klinische manifestaties dyspeptische stoornissen, symptomen van intoxicatie en uitdroging zijn. Acute darminfecties komen vooral voor bij kinderen, goed voor 60-65% van alle gevallen van de ziekte, waarvan een aanzienlijk deel wordt waargenomen bij kinderen in de jongere leeftijdsgroep (tot 2 jaar). Dit komt door de anatomische en fysiologische kenmerken van het spijsverteringsstelsel, imperfectie van beschermende mechanismen en het gebrek aan sanitaire en hygiënische vaardigheden bij baby's.
Ziekten worden veroorzaakt door dysenteriebacteriën, salmonella, pathogene E. coli, staphylococcus, proteus, enterococcus, virussen zoals Coxsackie, ECHO, adeno-, rheo- en andere pathogenen. De veroorzakers van dysenterie, salmonellose en infecties hebben veel gemeen.
De belangrijkste onderscheidende kenmerken van individuele leden van de familie Enterobacteriaceae zijn verschillen in metabolisme en antigene structuur. In dit verband wordt de identificatie van microben in bacteriologisch onderzoek uitgevoerd door hun vermogen om suikers af te breken en door specifieke serums te gebruiken.
De veroorzaker van intestinale coli-infectie behoort tot de soort Escherichia coli, een lid van het geslacht Escherichia. Het geslacht Salmonella omvat serogroepen A, B, C, D, E en andere, die elk zijn vastgesteld volgens de kenmerken van het H-antigeen. Dysenteriebacteriën van het geslacht Shigella zijn onderverdeeld in een groot aantal soorten met een soort- en typespecifiek karakter van immuniteit. Momenteel heerst op het grootste deel van het grondgebied van ons land een enkel serologisch type van de veroorzaker van dysenterie - Zonn
De belangrijkste infectieroute met rotavirussen (proteus, enterococcus) is oraal-fecaal, in tegenstelling tot de luchtwegen bij enterovirussen en luchtweginfecties.

-Polio- (spinale infantiele verlamming, ziekte van Heine-Medina) - een acute infectieziekte die wordt gekenmerkt door laesies van de grijze stof van het ruggenmerg en de hersenstam met de ontwikkeling van slappe parese en verlamming, bulbaire aandoeningen. De veroorzaker is het poliovirus, dat tot het geslacht Enterovirus behoort en van 3 soorten kan zijn. Als typische vertegenwoordiger van de familie van darmvirussen, liggen de epidemische eigenschappen ervan zeer dicht bij de pseudopoliomyelitisvirussen ECHO en Coxsackie, die een soortgelijk klinisch beeld kunnen geven met de niet-paralytische vorm van poliomyelitis. Het virus wordt snel geïnactiveerd door koken, autoclaveren en ultraviolette bestraling, gedesinfecteerd in 30 minuten bij verwarming tot 50 º С, maar verdraagt ​​​​kou goed; bij normale kamertemperatuur duurt het enkele dagen, is resistent tegen de werking van spijsverteringssappen, antibiotica. Conventionele desinfectiemethoden zijn niet effectief; vrij chloor en formaldehyde hebben een ontgiftende werking.
De bron van infectie is een patiënt met expliciete of gewiste, mislukte vormen van poliomyelitis, evenals een virusdrager. Infectie vindt voornamelijk plaats via de fecaal-orale route. Het is vastgesteld dat, zoals bij elke darminfectie, een groot deel van het virus met de ontlasting van een poliopatiënt in het milieu terechtkomt, vooral in de eerste 2 weken vanaf het begin van de ziekte. De verspreiding van de infectieuze oorsprong vindt plaats via voedsel, inclusief melk, maar ook via water, handen, met behulp van vliegen die in contact komen met geïnfecteerde menselijke uitwerpselen.
Het virus komt ook in het milieu via de afscheiding van de nasopharynx, vanaf 2-4 dagen na infectie en binnen 1-2 weken na ziekte.
De classificatie van poliomyelitis zorgt voor varianten van de ziekte, zowel zonder schade aan het zenuwstelsel als met zijn nederlaag.
De beginperiode van poliomyelitis kan moeilijk te onderscheiden zijn van acute respiratoire virale infecties, griep, tonsillitis en in aanwezigheid van dyspeptische symptomen - van gastro-enterocolitis van een andere aard of dysenterie.

Klinische laboratoriumdiagnostiek (bloedonderzoek bij een kind) kinderziekten zijn heel anders dan klinische laboratoriumdiagnostiek (bloed Test) volwassenen. De diagnostiek van infecties wordt uitgevoerd door het Instituut voor Algemene en Klinische Pathologie van de Russische Academie voor Natuurwetenschappen, de kliniek van professor M.Yu. Jakovleva Moskou.

Dus allereerst moet worden opgemerkt dat kinderen normale waarden hebben van veel laboratoriumparameters ( transcript van een bloedonderzoek van een kind) - morfologisch, biochemisch, enz. zijn significant verschillend van die bij volwassenen. Terwijl de hoeveelheid hemoglobine bij volwassenen bijvoorbeeld 80-115% is, schommelt het bij een pasgeborene tussen 130 en 160%, bij een baby - tussen 80 en 100%, bij 2-3-jarige kinderen - tussen 65 en 75% enz. Bloedsuiker bij een volwassene bevat 80-120 mg%, bij een pasgeborene - 50-60 mg%, bij een 2-jarig kind - 70-80 mg%. Een soortgelijk beeld van verschil bloedonderzoek bij kinderen en bloed Test een volwassene geeft ons bijna alle laboratoriumparameters. Bij bloedonderzoek van een kind ontcijferen laboratoriumparameters bij kinderen zijn labieler dan bij volwassenen. Metabolische processen zijn nog niet gerijpt en vertonen grote instabiliteit. Daarom kunnen pathologische veranderingen in de kindertijd veel gemakkelijker optreden.

Ketonurie is een typisch voorbeeld. Labiliteit van laboratoriumparameters in vergelijking met algemene bloedtestnorm bij kinderen komt het niet alleen tot uiting in een hogere frequentie van positieve monsters, maar ook in grote kwantitatieve afwijkingen.

Lyonya en ik liggen nu twee dagen in het ziekenhuis.

In een kamer van ongeveer 12-14 meter groot, zijn er drie kinderen met besmettelijke ziekten en drie volwassenen die voor hen zorgen. Kinderen zijn van verschillende leeftijden, wat het moeilijk maakt om in ieder geval aan een of ander regime te voldoen. Maar dit is niet het grootste probleem. Stel je de extra gezondheidsrisico's voor van zieke kinderen in zo'n krappe ruimte! Als gevolg van dergelijke omstandigheden heeft een ziek kind, dat al een verzwakt immuunsysteem heeft, alle kans om infecties te krijgen van zijn buren. Hetzelfde geldt natuurlijk voor ouders die bij hun kinderen zijn.
Ouders worden gedwongen om met hun kinderen op hetzelfde bed te slapen, en de bedden zijn de meest voorkomende eenpersoonsbedden, 180 bij 70 cm groot. Een lang persoon kan niet op zo'n persoon passen en er is nergens om zijn benen op te hangen - de hoofdeinde rust op de volgende. En stel je eens voor hoe je op zo'n bed in slaap kunt vallen met een 2-3 jaar oud kind dat constant in zijn slaap ligt te tollen? Er zal een kussen en een deken zijn.
Iedereen op de afdeling heeft een tafeltje dat de doorgang tussen de bedden blokkeert.
Van de drie bedden in de doos infectieziekten is er één van metaal en twee houten opklapbedden. Na de allereerste nacht die we op de afdeling hadden doorgebracht, probeerden we te begrijpen waarom het bed ongelijk was en ontdekten dat het ten eerste kapot was en ten tweede gewoon niet over de hele lengte paste - de afmetingen van de kamer lieten het niet toe het. Op een metalen bed graven veren in het lichaam.
Het waait hard door de ramen met dubbele beglazing, met als gevolg dat ook gezonde mensen ziek worden.
Het eten is van gemiddelde kwaliteit, maar het probleem is dat de voeding in het ziekenhuis totaal anders is dan die van peuters en kleuters. Om 10 uur ontbijt, van 14 tot 15 uur lunch (en meestal is dit het rustige uur), geen afternoon tea, diner om 18 uur. Het blijkt dat er nog een diner nodig is, en dit zorgt al voor extra moeilijkheden.
Het is verbazingwekkend dat met de kosten van een aparte afdeling van 4.300 roebel per dag (!!!), het ziekenhuis niet eens de badkamers van alle andere afdelingen kan voorzien van toiletpapier, zeep en papieren handdoeken, hoewel er houders voor zijn. Ik vraag me af waar dit geld aan wordt uitgegeven? En waar worden ze voor betaald? Ik heb navraag gedaan: in andere kinderziekenhuizen variëren de kosten van individuele afdelingen van 1,5 tot 2 duizend. Trouwens, deze kliniek vermeldt betaalde afdelingen, maar geen woord over de kosten ervan. Of is het geheime informatie en variëren de bedragen afhankelijk van wie de vraag stelt?
De gootsteen in de badkamer wast niet voor de derde dag - of iemand heeft daar overgegeven, of sporen van voedselresten, maar het is erg vies. De wc-bril is kapot. Eenmalige papieren stoelen, die nu zelfs in treinen zitten, dromen niet eens van.
Er wordt aangenomen dat deze medische instelling een goede wetenschappelijke en medische basis heeft - d.w.z. het ziekenhuis is best goed. Ik zal dit nog niet betwisten en ik hoop dat ik een positief resultaat van de behandeling zal kunnen waarnemen. Als al het bovenstaande de inspanningen van artsen en het lijden van kinderen en ouders maar niet teniet doet.

De recensie achtergelaten op de officiële website verscheen niet. Die zegt dat de mogelijkheid om beoordelingen achter te laten is uitgeschakeld of dat deze niet is gemodereerd.

Ik zal alle bovenstaande informatie stilistisch verwerken en gebruiken om te communiceren met regelgevende organisaties en de media. Hoe meer we zwijgen uit angst en onzekerheid, hoe slechter het is voor ons en onze kinderen.