De ontwikkeling van dit medicijn werd uitgevoerd door Abbott Laboratories. Meestal kan het worden gekocht onder de naam Reductil, en in de Verenigde Staten van Amerika als Meridia. FDA goedgekeurd.

Chemische samenstelling

Sibutramine is een anorexigeen medicijn dat het gevoel van volheid in het lichaam verhoogt. Het is een centraal werkende serotonine- en noradrenalineheropnameremmer, die qua structuur sterk lijkt op amfetamine. Dit medicijn is een racemisch mengsel van (+) en (-) enantiomeren van 1 - (4-chloorfenyl)-N, N-dimethyl-alfa-(2-methylpropyl) - cyclobutaanmethylamine, formule C17H26ClN, molecuulgewicht 279,85 g/mol . Sibutramine is een van de geneesmiddelen die wordt aanbevolen voor gebruik in een complex van onderhoudstherapie gericht op de bestrijding van obesitas.

In 2010 heeft de Amerikaanse Food and Drug Administration aanbevolen dat mensen met een voorgeschiedenis van cardiovasculaire problemen dit medicijn niet mogen gebruiken. En de British Health and Medicines Regulatory Agency zei dat alle medicijnen die sibutramine bevatten schadelijk zijn voor de mens en hun gezondheid.

Eigenschappen

Sibutraminehydrochloride is een selectieve serotonine- en noradrenalineheropnameremmer, die wordt gebruikt bij de behandeling van patiënten met overgewicht. Het helpt om overtollige vetophopingen geleidelijk te verminderen, dat wil zeggen, het is een medicijn voor de lange termijn. Sibutraminehydrochloride wordt aanbevolen voor gebruik als aanvulling op een dieet waarbij de hoeveelheid geconsumeerde calorieën geleidelijk wordt verminderd.

Het thermogene effect van Sibutramine vindt plaats via het adrenerge systeem, voornamelijk door indirecte activering van bèta-3-adrenerge receptoren. Het gebruik van dit medicijn verhoogt het gehalte aan thermogenese in bruin vetweefsel aanzienlijk; tijdens dit proces stijgt de lichaamstemperatuur met ongeveer 1 graad. Maar dit is een van de belangrijkste acties van clenbuterol, dus in dit geval laat de verandering in lichaamstemperatuur zien dat het proces correct verloopt.

Sibutramine helpt de vetophoping geleidelijk, duurzaam en veilig te verminderen via twee basisaspecten. Ten eerste verhoogt dit medicijn het calorieverbruik en versnelt het de stofwisseling. Ten tweede onderdrukt sibutraminehydrochloride het hongergevoel aanzienlijk. Tijdens het onderzoek werd vastgesteld dat de eerste keer dat het medicijn werd ingenomen in een dosis van 10 mg, het metabolisme met ongeveer 30% verbeterde en deze effectiviteit gedurende zes uur niet afnam, en het caloriegehalte van het voedsel dat per dag werd geconsumeerd, werd verlaagd tot 1300 Kcal.

Klinische onderzoeken

In 2001 werden twee onafhankelijke klinische onderzoeken uitgevoerd in verschillende landen van de wereld.

De eerste vond plaats in de VS, Kansas, Institute of Clinical Pharmacology. Een groep mensen, waaronder 322 mensen van verschillende leeftijden, geslachten en verschillende graden van zwaarlijvigheid, nam eraan deel.

De tweede werd in China uitgevoerd door de afdeling Endocrinologie. Hier namen 120 mensen met dezelfde problemen deel aan het onderzoek.

Als resultaat van deze onderzoeken, die 168 dagen duurden, zowel in het ene als het andere land, vertoonden patiënten die Sibutraminehydrochloride gebruikten een positieve dynamiek in het proces van gewichtsverlies. Nauwkeurigere gegevens laten zien dat in China het gemiddelde gewichtsverlies voor alle proefpersonen in deze periode bijna 7 kg bedroeg, en in de Verenigde Staten bedroeg het gemiddelde gewichtsverlies in dezelfde periode 5% tot 10% van het oorspronkelijke gewichtsverlies. gewicht van de onderwerpen.

farmacologisch effect

Farmacologische werking - anorexigeen. Remt de heropname van neurotransmitters - serotonine en noradrenaline uit de synaptische spleet, versterkt de synergetische interacties van de centrale noradrenaline- en serotonerge systemen. Sibutramine onderdrukt het hongergevoel, verhoogt de thermogenese (als gevolg van indirecte activering van bèta3-adrenerge receptoren) en beïnvloedt het vetweefsel. Vormt actieve metabolieten in het lichaam die superieur zijn aan sibutraminehydrochloride wat betreft het vermogen om de heropname van serotonine en noradrenaline te remmen. Deze actieve metabolieten blokkeren ook de heropname van dopamine, maar zijn driemaal zwakker dan 5-HT en noradrenaline. Sibutramine heeft geen invloed op de afgifte van monoamines en MAO-activiteit, heeft geen interactie met neurotransmitterreceptoren, waaronder serotonerge, adrenerge, dopaminerge, benzodiazepine en glutamaat (NMDA), heeft geen anticholinerge en antihistaminische effecten, remt de opname van 5-HT door bloedplaatjes en kan de bloedplaatjesfunctie veranderen.

Het verminderen van het lichaamsgewicht als gevolg van een afname van de vetmassa gaat gepaard met een afname van de hoeveelheid triglyceriden, cholesterol, LDL en urinezuur en een toename van de concentratie HDL in het bloedserum. Bij gebruik van dit medicijn is er een stijging van de bloeddruk in rust (met 1-3 mm Hg) en een stijging van de hartslag (met 3-7 slagen/min); dergelijke veranderingen worden als klein beschouwd, maar in zeldzame gevallen zijn ze dat wel beter uitgesproken. Bij gelijktijdig gebruik met microsomale oxidatieremmers neemt de hartslag toe (met 2,5 slagen/min) en wordt het QT-interval verlengd (met 9,5 ms).

In een 24 maanden durend onderzoek bij laboratoriumratten werden doseringen toegediend waarbij het waargenomen totale oppervlak onder de concentratie-tijdcurves (AUC's) voor de 2 metabolieten 0,5 tot 21 keer groter was dan die waargenomen bij de MRDC. De frequentie van de vorming van goedaardige tumoren van het interstitiële weefsel van de testikels, voornamelijk bij mannen, nam toe. Er werd geen carcinogeen effect waargenomen bij vrouwtjes, en ook niet bij muizen van beide geslachten. Heeft geen invloed op de vruchtbaarheid en is niet mutageen. Wanneer ratten doses kregen toegediend waarvan de AUC's van beide actieve metabolieten 43 keer hoger waren dan die waargenomen bij MRDC, werden er geen teratogene effecten gedetecteerd. Maar bij het uitvoeren van een onderzoek bij konijnen onder omstandigheden waarbij de AUC's van de actieve metabolieten van sibutramine vijf keer groter waren dan bij gebruik van MRDC. Latere nakomelingen vertoonden kleine veranderingen in de fysieke ontwikkeling. Bij sommige individuen van de nakomelingen werden veranderingen in de dikte van de botten gedetecteerd en veranderden de staart, snuit en oren enigszins van vorm en grootte.

Sollicitatie

De aanvangsdosis dient 10 mg eenmaal daags te zijn, maar als het gewichtsverlies na 4 weken onbeduidend is, wordt aanbevolen de dosis te verhogen tot 15 mg. Het wordt niet aanbevolen om de dosis verder te verhogen. De dosering is voor zowel mannen als vrouwen vergelijkbaar.

Bijwerkingen

Bijwerkingen kunnen optreden tijdens de eerste maand dat u het geneesmiddel gebruikt, maar de frequentie ervan zou na verloop van tijd moeten afnemen.

Voor het spijsverteringsstelsel zijn verlies van eetlust, obstipatie, een gevoel van droge mond, misselijkheid en een voorbijgaande toename van de activiteit van leverenzymen mogelijk.

Gevolgen voor het centrale en perifere zenuwstelsel kunnen zijn: slapeloosheid, hoofdpijn, duizeligheid, angst, paresthesie, toegenomen zweten, smaakveranderingen, periodieke convulsies. Er was ook een geïsoleerd geval waarin de schizoaffectieve stoornis van een patiënt zich ontwikkelde tot een acute psychose.

Gevolgen voor het cardiovasculaire systeem kunnen zijn: tachycardie, verhoogde bloeddruk (een lichte stijging van de bloeddruk in rust met 1-3 mm Hg en een lichte stijging van de hartslag met 3-7 slagen/min), vaatverwijding (de huid wordt rood warm aanvoelt), kunnen aambeien verergeren. In zeldzame gevallen zijn een meer uitgesproken stijging van de bloeddruk en hartslag en een gevoel van hartkloppingen mogelijk.

Geïsoleerde gevallen van acute interstitiële nefritis en mesangiocapillaire glomerulonefritis in het urinestelsel zijn mogelijk.

Voor de bloedsomloop kunnen trombocytopenie en Henoch-Schönlein-purpura voorkomen.

Gebruiksaanwijzingen

Bij voedingsobesitas met een body mass index van 27 kg/m2 of meer, bij aanwezigheid van risicofactoren die veroorzaakt worden door overgewicht, incl. diabetes mellitus type 2 of hyperlipidemie. Het wordt aanbevolen om Sibutramine te gebruiken bij complexe therapie voor patiënten met ernstig overgewicht

Contra-indicaties

Gecontra-indiceerd voor gebruik tijdens zwangerschap en borstvoeding, evenals bij psychische aandoeningen, het syndroom van Tourette, coronaire hartziekte, aangeboren hartafwijkingen, chronisch hartfalen, occlusieve ziekten van perifere bloedvaten, tachycardie, aritmie, cerebrovasculaire accidenten, arteriële hypertensie, verminderde nier- of leverfunctie functiestoornissen, hyperthyreoïdie, goedaardige prostaathyperplasie met de vorming van resturine, feochromocytoom, glaucoom, anorexie, boulimie, drugs-, alcohol- of farmacologische afhankelijkheid, organische oorzaak van obesitas, gelijktijdig gebruik of een periode van maximaal 14 dagen na stopzetting van MAO-remmers of andere geneesmiddelen die een remmend effect hebben op het centrale zenuwstelsel, tijdens het gebruik van andere geneesmiddelen die gewichtsverlies bevorderen, verhoogde gevoeligheid voor sibutraminehydrochloride.

De Wereldgezondheidsorganisatie heeft het probleem van overgewicht de epidemie van de 21e eeuw genoemd. Van de 7 miljard mensen op aarde hebben 1.700 miljoen mensen overgewicht en 500 miljoen mensen zijn zwaarlijvig. Volgens teleurstellende voorspellingen zal het aantal mensen met overgewicht in 2025 de 1 miljard overschrijden! In Rusland heeft 46,5% van de mannen en 51% van de vrouwen overgewicht, en deze cijfers groeien voortdurend.

Obesitas wordt volgens medische begrippen beschouwd als een overgewicht van 30% of meer. Gewicht wordt verkregen door de vetlaag, die zich voornamelijk in de buik en dijen bevindt.

Naast fysiek en mentaal ongemak is het grootste probleem van overgewicht de complicaties ervan: de kans op het ontwikkelen van cardiovasculaire pathologieën, ziekten van het bewegingsapparaat, arteriële hypertensie, atherosclerose en diabetes type 2 neemt toe.

Niet iedereen kan het gewicht onder dergelijke omstandigheden alleen normaliseren met behulp van fitness en modieuze diëten, dus velen nemen hun toevlucht tot medicijnen. Het werkingsprincipe van dergelijke medicijnen is anders: sommige verminderen de eetlust, andere blokkeren de opname van koolhydraten en vetten, en andere hebben een laxerend effect waardoor voedsel niet volledig wordt opgenomen.

Ernstige medicijnen hebben veel contra-indicaties en ongewenste gevolgen. De arts schrijft ze voor bij ernstige obesitas, wanneer het verliezen van een derde of zelfs de helft van uw gewicht op een andere manier eenvoudigweg onrealistisch is.

Dergelijke krachtige medicijnen omvatten Sibutramine (in het recept in het Latijn - Sibutramine).

Het antidepressivum, eind vorige eeuw ontwikkeld door het Amerikaanse bedrijf Abbott Laboratories, voldeed niet aan de verwachtingen die erop waren gesteld, maar bleek een krachtig anorecticum. Het gewichtsverlies was zo groot dat het werd voorgeschreven aan patiënten met ernstige obesitas die hun eetlust niet onder controle kunnen houden.

Waarom is sibutramine verboden?

Onder degenen die graag alle problemen met een wonderpil willen oplossen, is het medicijn wereldwijd populair geworden. De WHO voorspelde een grote toekomst voor het medicijn, dat metabolische processen stimuleert en de oncontroleerbare eetlust onderdrukt.

Bovendien veroorzaakte Sibutramine een verslaving die dicht bij een medicijn lag (het effect van ecstasy of amfetamine). Oudere patiënten hadden het bijzonder moeilijk met de behandeling. In afwachting van aanvullend onderzoek werd het medicijn verboden in de VS, Canada, Australië, Europa en Oekraïne. Het kan op recept worden gekocht in de binnenlandse apotheekketen.

Anorecticum wordt voorgeschreven bij primaire obesitas van graad II-III, wanneer de BMI hoger is dan 30-35 kg/m² en andere behandelmethoden niet effectief zijn. Het therapeutische regime omvat een speciaal dieet, evenals voldoende fysieke activiteit.

Het werd voorgeschreven aan iedereen die het wilde, met of zonder reden. Maar al snel begonnen artsen alarm te slaan vanwege bijwerkingen: patiënten hadden psychische stoornissen, verhoogd cardiovasculair risico en zelfmoorden kwamen vaker voor.

Het medicijn is ook geïndiceerd voor diabetes mellitus type 2, hyper- en hypoproteïnemie. In dergelijke gevallen moet de body mass index hoger zijn dan 27 kg/m². kComplexe behandeling, inclusief sibutramine en zijn analogen, wordt uitgevoerd onder medisch toezicht.

Een belangrijk aspect van de cursus is het motiveren van de patiënt om de levensstijl en het dieet aan te passen en tegelijkertijd de behaalde resultaten na de behandeling te behouden. Waarom Sibutramine verboden is in beschaafde landen, bekijk het tv-verslag op video:

Farmacodynamiek van anorectica

In het hoofd zijn verschillende hersenstructuren verantwoordelijk voor het gevoel van volheid. De verbinding tussen hen wordt tot stand gebracht door de activiteit van neuronen, waarvan de opwinding de eetlust opwekt en ons naar de volgende snack roept.

Wanneer voedsel de maag binnenkomt, prikkelen zenuwimpulsen de hersenstructuren die verantwoordelijk zijn voor het gevoel van volheid. Maar het hongergevoel heeft niet noodzakelijkerwijs een fysiologische basis: soms wil je een tussendoortje nemen om de nerveuze spanning te verminderen, te ontspannen en van het proces te genieten.

Wanneer er geen controle is over de balans tussen verzadiging en de hoeveelheid voedsel die het lichaam binnenkomt, ontstaat er ongepast eetgedrag.

Sibutramine harmoniseert het hele systeem en beïnvloedt de neuronen. Cellen verbinden zich met behulp van synapsen: verbindingen die signalen geleiden, zoals contacten in elektrische bedrading. Elke activiteit van een neuron gaat gepaard met de afgifte van een neurotransmitter - een biologisch actieve verbinding die verbinding maakt met de receptoren van andere neuronen. Dit is hoe signalen langs hun keten gaan. Via dit pad wordt ook informatie over honger of verzadiging doorgegeven.

Balans helpt bij het reguleren van serotonine: als het volume ervan daalt, ervaart een persoon honger. Tijdens het eten wordt een neurotransmitter gesynthetiseerd; wanneer de hoeveelheid een bepaalde limiet bereikt, ervaart het lichaam verzadiging.

Het medicijn verlengt dit gevoel door een geschikt niveau van serotonine in de synoptische spleet te handhaven. Dankzij dit effect ontwikkelt de patiënt gezonde eetgewoonten, verdwijnen nachtelijke hongeraanvallen en wordt de hoeveelheid geconsumeerd voedsel verminderd.

Anorecticum remt ook de heropname van noradrenaline, dat wordt geproduceerd in het centrale zenuwstelsel, waar het dezelfde rol speelt als neurotransmitter. Een toename van de inhoud ervan in de synoptische kloof veroorzaakt een golf van energie. Een van de kenmerken van deze stof is de activering van thermogenese, waarbij energie vrijkomt uit de lever, het vet- en spierweefsel. Dit helpt het vet te verminderen en het lipidenmetabolisme te normaliseren.

Onder invloed van de synthetische eetlustregulator Sibutraminum verandert het eetgedrag en neemt de thermogenese toe. Vetreserves worden verbrand en door de calorie-inname van het dieet kunnen ze niet worden hersteld. Verhoogde thermogenese activeert β-adrenerge receptoren, die de energieproductie controleren. Verminderde eetlust wordt in verband gebracht met remming van de heropname van noradrenaline en serotonine.

Toen de dosering werd waargenomen, waren de meest voorkomende bijwerkingen kleine schommelingen in de bloeddruk en tachycardie. Je kunt de mogelijkheden van Sibutramine en het werkingsmechanisme ervan zien in de video:

Farmacokinetiek van sibutramine

Tot 80% van het orale geneesmiddel wordt snel geabsorbeerd vanuit het maag-darmkanaal. In de lever wordt het omgezet in metabolieten - monodemethyl- en didemethylsibutramine. De piekconcentratie van het belangrijkste actieve ingrediënt werd 72 minuten na inname van een tablet met een gewicht van 0,015 g geregistreerd. De metabolieten werden gedurende de volgende 4 uur geconcentreerd;

Als u de capsule tijdens het eten inneemt, daalt de effectiviteit met een derde en wordt de tijd voor het bereiken van maximale resultaten met 3 uur verlengd (het totale niveau en de verdeling blijven ongewijzigd). Tot 90% van sibutramine en zijn metabolieten binden zich aan serumalbumine en worden snel door het spierweefsel gedistribueerd.

Inactieve metabolieten worden via de urine uitgescheiden en tot 1% wordt via de ontlasting uitgescheiden. De halfwaardetijd van sibutramine is ongeveer een uur, de metabolieten zijn 14-16 uur.

Het potentieel van het medicijn werd onderzocht bij drachtige dieren. Het medicijn had geen invloed op het vermogen om zwanger te worden, maar experimentele konijnen hadden een teratogene werking van het medicijn op de foetus. Er werden abnormale verschijnselen waargenomen in veranderingen in uiterlijk en skeletstructuur.

Alle analogen van Sibutramine worden geannuleerd in het stadium van de zwangerschapsplanning. Het medicijn is ook gecontra-indiceerd tijdens het geven van borstvoeding.

Gedurende de gehele behandelingsperiode met Sibutramine en 45 dagen daarna moeten vrouwen in de vruchtbare leeftijd bewezen anticonceptiva gebruiken. Voordat u besluit om af te vallen met het medicijn, moet u nadenken over het plannen van uw volgende zwangerschap.

Het medicijn is teratogeen en hoewel het vermogen om mutaties uit te lokken niet is vastgesteld, heeft het medicijn geen serieuze wetenschappelijke basis en zal de lijst met contra-indicaties worden uitgebreid.

Lijst met contra-indicaties voor sibutramine

Voor anorectica zijn er in de eerste plaats leeftijdsgrenzen: het medicijn wordt niet voorgeschreven aan kinderen en volwassenen (na 65 jaar). Er zijn andere contra-indicaties voor Sibutramine:

Bij het voorschrijven van Sibutramine moet speciale aandacht worden besteed aan hypertensieve patiënten, patiënten met stoornissen in de bloedstroom, met klachten over toevallen, met een voorgeschiedenis van coronaire insufficiëntie, met epilepsie, lever- of nierstoornissen, glaucoom, cholecystitis, bloedingen, tics, evenals patiënten die medicijnen gebruiken die de bloedstolling beïnvloeden.

Ongewenste gevolgen

Sibutramine is een serieus medicijn en zoals elk serieus medicijn heeft het bijwerkingen. Het is geen toeval dat het in veel landen door de officiële geneeskunde verboden is. Het eenvoudigste zijn allergische reacties. Geen anafylactische shock natuurlijk, maar huiduitslag is heel goed mogelijk. De uitslag verdwijnt vanzelf als het medicijn wordt stopgezet of na aanpassing.

Een ernstiger bijwerking is verslaving. Mensen met anorexia drinken 1-2 jaar, maar velen kunnen niet stoppen, waardoor de drugsverslaving wordt versterkt, vergelijkbaar met drugsverslaving. Het is onmogelijk om vooraf te bepalen hoe gevoelig uw lichaam zal zijn voor Sibutramine.

Het effect van afhankelijkheid kan al vanaf de derde maand van regelmatig gebruik worden waargenomen.

Het afbouwen moet geleidelijk gebeuren. Een aandoening die lijkt op ‘terugtrekking’ is migraine, verlies van coördinatie, slechte slaap, een constant gevoel van angst, hoge prikkelbaarheid, afgewisseld met apathie en zelfmoordgedachten.

Het medicijn interfereert met de werking van het 'heilige der heiligen': het menselijk brein en het zenuwstelsel. Het is niet altijd mogelijk om de hersenen en het centrale zenuwstelsel te beïnvloeden zonder gevolgen voor de psyche. De eerste pogingen tot behandeling eindigden in ernstige verslaving, zelfmoord, psychische stoornissen en dood door hart- en hersenaanvallen.

De moderne geneeskunde ondergaat hoogwaardige zuivering, de dosering wordt aanzienlijk verlaagd, maar onvoorziene effecten zijn niet uitgesloten. Wat betreft deelname aan het wegverkeer en de controle van complexe mechanismen, is werken op hoogte of in andere omstandigheden die een snelle reactie en verhoogde aandacht vereisen tijdens de behandeling met Sibutramine verboden.

Voor Sibutramine verzekeren de gebruiksaanwijzingen dat de meeste symptomen (tachycardie, hyperemie, hypertensie, gebrek aan eetlust, smaakveranderingen, stoornissen in het ritme van de stoelgang, aambeien, dyspeptische stoornissen, zweten, angst, isomnie) verdwijnen na stopzetting van de behandeling. medicijn.

Onderzoek naar sibutramine in Europa - deskundig advies

Bij het SCOUT-onderzoek, geïnitieerd door de relevante EU-autoriteiten na analyse van trieste medische statistieken, waren vrijwilligers betrokken met een hoge body mass index en een risico op het ontwikkelen van cardiovasculaire pathologieën.

De resultaten van het experiment zijn indrukwekkend: de kans op niet-fatale beroertes en hartaanvallen na inname van Sibutramine neemt met 16% toe vergeleken met de controlegroep die placebo kreeg.

Andere geregistreerde bijwerkingen waren allergische reacties van verschillende ernst, verslechtering van de bloedsamenstelling (verlaagde bloedplaatjesniveaus), auto-immuunschade aan vaatwanden en psychische stoornissen.

Het zenuwstelsel produceerde reacties in de vorm van spierspasmen en geheugenverlies. Sommige deelnemers hadden oor-, rug- en hoofdpijnpijn en hun gezichtsvermogen en gehoor gingen achteruit. Er werden ook maagdarmstoornissen waargenomen. Het rapport concludeerde met de opmerking dat ontwenningsverschijnselen hoofdpijn en ongecontroleerde eetlust kunnen veroorzaken.

Lees in de video meer over hoe Sibutramine vet verbrandt en uw humeur verbetert

Hoe anorecticum te gebruiken

De tablet wordt één keer ingenomen. De timing van de maaltijden heeft geen invloed op de resultaten. Aan het begin van de kuur wordt aanbevolen om één capsule van 0,01 g te drinken. Deze wordt in zijn geheel doorgeslikt en weggespoeld met water.

Als het gewichtsverlies in de eerste maand binnen 2 kg ligt en het geneesmiddel normaal wordt verdragen, kunt u de norm verhogen tot 0,015 g. Als gedurende de volgende maand een gewichtsverlies van minder dan 2 kg wordt geregistreerd, wordt het medicijn sindsdien stopgezet het verder aanpassen van de dosis is gevaarlijk.

Het verloop van de behandeling wordt ook onderbroken in de volgende gevallen:

1. Als binnen 3 maanden minder dan 5% van de oorspronkelijke massa verloren gaat;
2. Als het gewichtsverliesproces is gestopt bij een niveau tot 5% van het oorspronkelijke gewicht;
3. De patiënt begon weer aan te komen (na het afvallen).

Bekijk de video-instructies op de video voor meer informatie over Sibutramine:

Overdosis

Het niet naleven van de aanbevelingen en het verhogen van de doses verhogen het risico op een overdosis. De resultaten van dergelijke gevolgen zijn niet voldoende bestudeerd, dus er is nog geen tegengif ontwikkeld. Als onderdeel van de spoedeisende zorg voor dergelijke symptomen wordt de maag van het slachtoffer gewassen en worden enterosorbentia aangeboden als er niet meer dan een uur is verstreken sinds de inname van Sibutramine.

Veranderingen in de toestand van het slachtoffer moeten gedurende de dag worden waargenomen. Als er tekenen van bijwerkingen optreden, wordt symptomatische therapie uitgevoerd. De meest voorkomende symptomen zijn hoge bloeddruk en verhoogde hartslag. Dergelijke symptomen worden verlicht met bètablokkers.

Het gebruik van een "kunstnier" -apparaat in geval van een overdosis Sibutramine is niet gerechtvaardigd, omdat de metabolieten van het geneesmiddel niet door hemodialyse worden geëlimineerd.

Opties voor interactie van Sibutramine met andere medicijnen

Sibutramine is ook niet compatibel met alcohol. Tabletten op basis van een eetlustregelaar veranderen de farmacodynamiek van orale anticonceptiva niet.

Aankoop- en opslagvoorwaarden

Ondanks het feit dat Sibutramine in veel landen verboden is in de officiële apotheekketen, staat het internet vol met dergelijke aanbiedingen. U kunt dus anorecticum zonder recept kopen. Toegegeven, in dit geval zul je persoonlijk voor de gevolgen moeten zorgen. De prijs van Sibutramine (ongeveer tweeduizend roebel) is ook niet voor iedereen geschikt.

De regels voor het bewaren van het medicijn zijn standaard: kamertemperatuur (tot 25°C), controle op de houdbaarheidsdatum (tot 3 jaar, volgens de instructies) en toegang tot kinderen. Het is beter om de tabletten in de originele verpakking te bewaren.

Sibutramine - analogen

De grootste bewijsbasis (maar niet de laagste kosten) is Xenical, een medicijn met een vergelijkbaar farmacologisch effect dat wordt gebruikt voor obesitas in de voeding. Het synoniem Orlistat is te vinden in het handelsnetwerk. Het actieve bestanddeel blokkeert de opname van vetten door de darmwanden en verwijdert deze op natuurlijke wijze. Het volledige effect (20% hoger) treedt pas op als je een dieet volgt.

Bijwerkingen worden waargenomen in de vorm van stoornissen in het ritme van de stoelgang en winderigheid. De ernst van de symptomen hangt rechtstreeks af van de calorische waarde van het dieet: hoe vetter het voedsel, hoe sterker de darmstoornissen.

De verschillen tussen Sibutramine en Xenical liggen in hun farmacologische mogelijkheden: als de eerste de eetlust vermindert door in te werken op de hersenen en zenuwcentra, verwijdert de tweede vetten door zich eraan te binden en het lichaam te dwingen zijn eigen vetreserves te gebruiken om de energiekosten te compenseren. Via het centrale zenuwstelsel beïnvloedt Sibutramine alle organen van het systeem; Xenical komt niet in de bloedsomloop terecht en heeft geen invloed op organen en systemen.

Fenfluramine is een serotonerge analoog uit de groep van amfetaminederivaten. Het heeft een werkingsmechanisme dat vergelijkbaar is met Sibutramine en is ook verboden voor vrije verkoop als verdovend middel.

Fluoxetine, een antidepressivum dat de heropname van serotonine remt, heeft ook anorectische eigenschappen.

De lijst kan worden aangevuld, maar alle anorexigene medicijnen hebben, net als het origineel, veel bijwerkingen en kunnen de gezondheid ernstig schaden. Het origineel heeft geen volwaardige analogen; eetlustregelaars van de Indiase fabrikant zijn min of meer bekend: Slimia, Gold Line, Redius. Het is niet nodig om over Chinese voedingssupplementen te praten – het is 100% een varken in een zak.

Reduxin Light is een voedingssupplement op basis van oxytriptan, dat niets met sibutramine te maken heeft, kalmerende eigenschappen heeft en de eetlust onderdrukt. Zijn er goedkopere analogen voor Sibutramine? De beschikbare voedingssupplementen Listata en Gold Line Light hebben een andere samenstelling, maar het verpakkingsontwerp lijkt sterk op de originele Sibutramine. Zo’n marketingtruc heeft zeker geen invloed op de kwaliteit van het supplement.

Meningen van mensen die afvallen en artsen

Sommige recensies over Sibutramine zijn alarmerend; slachtoffers en hun familieleden worden geïntimideerd door onomkeerbare bijwerkingen en worden aangespoord om met de behandeling te stoppen. Maar degenen die de aanpassingsperiode hebben overleefd en de cursus niet hebben verlaten, melden merkbare vooruitgang.

Andrei, 37 jaar oud. Ik gebruik Sibutramine pas een week, maar het helpt me echt om de honger te overwinnen. De angst voor nieuwigheid en bedreigingen van ‘weldoeners’ gaat geleidelijk voorbij. De eerste twee dagen had ik een zwaar hoofd, nu heb ik nog steeds een droge mond. Ik had geen krachtverlies en vooral geen zin om zelfmoord te plegen. Ik eet twee keer per dag, maar je kunt ook één keer per dag eten: van een kleine portie kan ik genoeg krijgen. Ik drink één vetverbrandercapsule met voedsel. Voordien verliet ik de koelkast nooit 's nachts. Tot nu toe is mijn gewicht 119 kg en een lengte van 190 cm. Ik heb genoeg energie om de horizontale balk te beklimmen. Als iemand zich zorgen maakt over de kwestie van seks, dan is dat oké.

Valeria, 54 jaar oud. Sibutramine is een sterk medicijn, ik ben in zes maanden 15 kg afgevallen. Aangezien ik diabetes heb, telt deze overwinning voor mij dubbel. In het begin waren er bijwerkingen van Sibutromin - mijn maag was van streek, mijn lichaam jeukte, mijn hoofd deed pijn. Ik dacht er zelfs aan om met de kuur te stoppen, maar de dokter schreef me vitamines, kalmerende middelen, iets voor de lever en de nieren voor. Geleidelijk verdween alles, nu neem ik nog maar 1 tablet Sibutramine en mijn inheemse Metformine. Ik voel me goed - mijn slaap en humeur zijn verbeterd.

Beoordelingen van artsen over Sibutramine zijn terughoudender: artsen ontkennen de hoge effectiviteit van Sibutramine niet, ze herinneren u eraan het recept strikt te volgen en controleren regelmatig degenen die afvallen. Ze waarschuwen voor de gevaren van zelfmedicatie, omdat het medicijn zeer ernstig is en niemand immuun is voor bijwerkingen.

Volgens statistieken ervaart 50% van degenen die afvallen met Sibutramine minstens één van de ongewenste effecten. Het is geen toeval dat het medicijn in de meeste economisch ontwikkelde landen verboden is, maar in Rusland staat het op de lijst van krachtige medicijnen.

1. Algemene informatie over Sibutramine die ik de afgelopen maand heb benadrukt.
Het belangrijkste is om het niet te verwarren met esdoorn en andere typische LiveJournals. De werking van sibutramine is enigszins anders en het belangrijkste resultaat van het werk is kwalitatief anders ten gunste van sibutramine. Maar tegelijkertijd moet je niet de illusie hebben dat dit een soort veilig, schattig wondersupplement is voor gewichtsverlies. Deze misvatting kan de auteur veel kosten. Het eerste dat u moet begrijpen voordat u een beslissing neemt om wel of niet te eten, is in de eerste plaats dat dit een medicijn is dat de werking van de hersenen verstoort en deze "helpt" aan te passen aan een normale modus voor een gezond persoon. Simpel gezegd, het helpt je zoveel te eten als je echt nodig hebt, en niet alles achter elkaar te eten, zoals in de Bijbel staat over de zonde van gulzigheid. Het tweede effect is een efficiëntere verbranding van bruine vetten met de juiste inspanning en belasting. Op basis van mijn ervaring kan ik nog niet serieus commentaar geven op deze functie, dus ik zal zeker schrijven over waar ik van overtuigd ben. Hier zijn dus enkele dingen waar u aan moet denken als u besluit of u het wel of niet wilt gebruiken:
- Als je psychische problemen hebt, je bezoekt een psychiater, je krijgt regelmatig medicijnen voorgeschreven om te “kalmeren” en je bent over het algemeen erg uit balans, dan vind ik dat je dit medicijn niet moet gebruiken om af te vallen!
- Als u geen specifiek probleem heeft met het beperken van uw dieet en uw gewicht verre van ideaal is. Ik raad ook af om sibutramine te nemen. Eet gewoon een uitgebalanceerd dieet en lichaamsbeweging. Het duurt langer, maar uiteindelijk bereik je ook een goed gewichtsverlies.
- Als je een dikke koe bent die denkt dat als ze een jaar lang sibutramine eet, cakes en hamburgers eet, terwijl ze 1 kg per maand verliest, jezelf dan gewoon doodmaakt :) Ik heb hier onlangs een programma over gezien, ze zei dat ze bijna ging gek. En de journalist vertelde me hoe slecht het was. De dikke vogelverschrikker bleef uiteindelijk een dikke vogelverschrikker! Ik zal hier later meer over schrijven, maar het heeft voor een normaal mens simpelweg geen zin om sibutramine langer dan 3 maanden te gebruiken! Omdat het medicijn het lichaam op de juiste manier aanpast en in maximaal 40 dagen de moeilijkste vetplooien helpt verwijderen. En een gek heeft er niet eens een idee van om het op te pakken, zodat hij het programma later niet filmt!

Ik ben ook verplicht om de gevallen te beschrijven die ik heb geïdentificeerd en waarin het gebruik van deze remedie volledig gerechtvaardigd en effectief is:
- De hersenen willen gewoon de porties niet beperken en minder en langzamer eten (mijn geval)
- Kan bruine vetten niet bestrijden
- Het is noodzakelijk om snel enkele kilo's te verwijderen zonder het lichaam te forceren door in een bontjas door het stadion te rennen voor volledige uitdroging (in 10 dagen - 2-3 kg is een 100% resultaat, als je dringend op het gewenste gewicht moet komen categorie)
- Als dieet en lichaamsbeweging geen effect meer hebben en het resultaat gedurende enkele maanden niet in de richting van het gewenste cijfer gaat. Maar er is geen geld voor een goede personal trainer en een coole sportschool om deze op de een of andere manier willekeurig te verplaatsen. Dan zal 30 dagen sibutramine je helpen 4-5 kg ​​te verplaatsen ten gunste van het ideaal (het is duidelijk dat dit geschikt is voor lieve dames - ik trok ook conclusies uit het echte leven aan de hand van een echt voorbeeld)
- Als je een dikke vrouw bent die echt wil afvallen, is er wil, er is kracht, er is geen wilskracht. Maar tegelijkertijd, als ik er echt klaar voor ben om me aan een dieet te houden en minimale lichaamsbeweging te doen, zal het nemen van sibutramine me ook helpen om 10-15 kilo af te vallen. En blijf dan op koers. Maar ik raad categorisch niet aan om het langer dan 3 maanden te gebruiken!
- Bij het drogen van sporters helpt het ook om een ​​dieet te volgen als de eetlust overmatig is.

Op dit moment zijn dit alle punten die in je opkomen. Nogmaals, begrijp alsjeblieft dat sibutramine geen wonder van de 21e eeuw is, en geen wondermiddel voor luie mensen. Maar gewoon een echt hoogwaardige assistent voor wie aan zichzelf werkt of bereid is te werken. Tegelijkertijd blijft het een chemisch medicijn waar je heel voorzichtig mee moet zijn en dat behoorlijk merkbare bijwerkingen heeft.

2. Iets over sibutramine in het algemeen, en dat van Pharmacom in het bijzonder.
Sibutramine is al lange tijd op onze markt aanwezig, onder verschillende gedaanten of maskers. Veel bekende afslankproducten zijn erop gebaseerd of bevatten het. Maar helaas zijn de meeste medicijnen die we presenteren dummy's en middelen van oplichters die mensen eenvoudigweg misleiden. Omdat ze alles behalve de aangegeven dosis pure sibutramine bevatten. Dit is de reden waarom een ​​pakje Chinese tablets van onbekende fabrikanten op de zwarte markt waanzinnig veel geld kost. De prijs van 1 pakket begint vanaf 1000 UAH (100 euro), en dit is verre van 100 stuks. In de regel bevat een verpakking maximaal 40 tabletten. Houd er ook rekening mee dat dit medicijn verboden is in Oekraïne en Rusland, de verkoop ervan is strafrechtelijk strafbaar. Denk daarom niet dat dit “slechts pillen” zijn, maar persoonlijk gebruik wordt op geen enkele manier vervolgd, alleen de verkoop valt onder het alziend oog van onze “wonderwetten”. Sibutramine van Pharmacom ziet er heel, heel positief uit tegen de achtergrond van alles wat hierboven is beschreven, ten eerste bevat het daadwerkelijk de aangegeven hoeveelheid van de stof, en ten tweede is het veel goedkoper dan 100 euro voor 30 tabletten. Farmakom Labs produceert ook een optimale dosering van 15 mg, wat ideaal is voor een volwassene. 10 is niet genoeg, maar 20 kan teveel zijn.

3. Bijwerkingen en hoe hiermee om te gaan.
Laat ik meteen zeggen dat u een zeer aanzienlijke invloed kunt hebben op hoe u zich voelt terwijl u het medicijn gebruikt. Dit is geen grap of mythe, je moet heel goed voor jezelf zorgen en niet bang zijn om te experimenteren. Ik zal dit in meer detail beschrijven in het laatste deel, waar ik mijn ervaringen zal delen. Hier zal ik droog beschrijven wat je tegen kunt komen.
- Droge mond
- De eetlust verdwijnt niet
- Constipatie
- Slapeloosheid
- Prikkelbaarheid

4. Mijn ervaring.
Nu zal ik je mijn persoonlijke gevoelens en gedachten vertellen. Ik zit momenteel in mijn laatste week dat ik het medicijn gebruik. Ik heb mezelf een totale tijdslimiet voor het experiment gesteld: 4 weken. De taak was om overtollig gewicht te verliezen om een ​​begin te maken met het verkrijgen van hoogwaardige spiermassa, en naarmate deze groeit, overtollig vet te blijven verwijderen. Hier moet je begrijpen dat sibutromin niet alleen vet verwijdert :) Maar ook spieren. Dus als een normale man zich te veel door hem laat meeslepen, zal hij uiteindelijk in een eikel veranderen. Ik weet niet zeker of dit een buzz is. De kracht verdwijnt een beetje, maar zeer onbeduidend. In pure vorm gaat er ook meerdere malen minder spiermassa verloren dan bij extreme diëten. Als je maar heel weinig eet, verbrand je allereerst de spieren en verlies je daardoor gewicht. In dit geval zal bijna al het vet achterblijven, maar zodra u stopt met afvallen, zal de stofwisseling van uw lichaam, die recht evenredig is met uw spieren, afnemen in verhouding tot het verloren gewicht - als resultaat zult u snel aankomen zelfs meer dan de eerste, en uitsluitend vanwege vet, voor de vorming waarvan nu nog minder porties voldoende zijn. U moet dus begrijpen dat sibutramine dit voorkomt, en er op alle mogelijke manieren aan bijdraagt ​​dat het lichaam, bij een merkbare afname van de voedselinname, op een evenwichtige manier blijft werken en vet/spieren verbrandt in de optimale verhouding van 70/70. 30. Het is ook noodzakelijk om te begrijpen dat op de bank liggen niet helpt om iets te verbranden, met of zonder sibutromine. Daarom, als je het gewoon inneemt en niets doet, zul je in het beste geval boulimie krijgen en erg mager worden, in het ergste geval zal het lichaam, zoals ik heb beschreven, de overblijfselen van de bovenste spieren verbranden en zodra je stopt Als u sibutramine gebruikt, begint u dik te worden vanaf het eerste drankje in de maand. De minimale fysieke activiteit is lichamelijke opvoeding/yoga + hardlopen/fietsen, de juiste belasting is cardio + krachttraining, doe idealiter 2 keer per week “Circulaire training”. Het was na hen dat ik het meest opvallende gewichtsverlies ervoer. Cardio in zijn pure vorm is ook niet slecht, en is noodzakelijk voor de normale werking van het cardiovasculaire systeem in onze toestand. Ook voor mooie dames - vergis je niet dat je geen spiermassa hoeft te ontwikkelen voor kwaliteitsvol gewichtsverlies, en dat alle soorten krachttraining voor mannen zijn. Als je de financiële mogelijkheid hebt om verstandig te studeren, onder toezicht van goede specialisten, minacht het dan niet!
Ik probeer alles te combineren, dit is óf hard trainen, óf cardio, maar bijna de hele dag - 50-60 km op de fiets, of cardio met horizontale balken: 15-20 minuten hardlopen met werken aan horizontale balken met je eigen gewicht . Op de horizontale balken werk ik ook volgens het principe van circuittraining, dat wil zeggen, ik doe 3 cirkels (horizontale balk, druk op de horizontale balk, balken, druk op de evenwijdige staven), het aantal herhalingen is zoveel mogelijk. Ik doe het volgende: pull-ups met een normale grip, pull-ups achter de rug, benen zo hoog mogelijk gebogen op de knieën, op de ongelijke staven, ellebogen dicht bij het lichaam, ellebogen opzij, rechte benen omhoog. Rust totdat de ademhaling volledig is hersteld, en dan opnieuw. Bij het uitvoeren van verschillende oefeningen op horizontale staven en parallelle staven, probeer ik eerst de overeenkomstige spieren te belasten, en doe het niet alleen dom met biceps en triceps. Je hoeft het alleen maar te voelen. Door bijwerkingen:
- gedurende de eerste 3-4 dagen nam mijn eetlust zelfs toe. Ik hield mezelf veel in, wat er ook gebeurde. Ik dacht zelfs dat de dosis klein was. Maar tegen het einde van de vierde dag kwam het lichaam in de versnelling en gebeurde er een wonder: 3 gewone porties waren voldoende, en de helft was te veel. Ik denk dat dit te wijten is aan de specifieke werking van het medicijn.
- Toen trad onmiddellijk constipatie op, ik ging niet naar het toilet of ging 3 dagen niet naar het toilet, ik begon zwaarte en ongemak in mijn maag te voelen. Ik heb het probleem opgelost met een klysma. Maar voor degenen die niet zomaar een laxeermiddel willen drinken, weet ik zeker dat alles ook goed komt. Uiteindelijk heb ik het klysma twee keer gedaan. Nu ga ik gewoon naar het toilet als dat nodig is. Er is niet veel ontlasting, maar dit komt door de kleine hoeveelheid voedsel die wordt geconsumeerd, denk ik van wel.
- Droge mond begon rond de 5e dag. Van de ongemakken is dit het belangrijkste punt dat je tijdens de cursus zal achtervolgen. Droog zoals na een föhn of gras. Denk niet dat ik een drugsverslaafde ben, net zoals ik alles heb geprobeerd in mijn jongere jaren, en dit is misschien wel de beste vergelijking die je zou begrijpen. Tegelijkertijd is je hoofd helder en zijn je gedachten zuiver. Het gaat onvermijdelijk gepaard met serieuze training of circuittraining. In andere gevallen kun je wel veel water drinken, dat heb ik gedaan en het hielp. Verrassend genoeg wordt de droogheid erger als je helemaal niet traint en je de hele dag blijft achtervolgen. Er was ook een toename van de droogheid als ik 's ochtends alleen maar havermout at. Het innemen van alleen koolhydraten in de ochtend draagt ​​ook bij aan deze bijwerking. Als je een uitgebalanceerd ontbijt hebt, voel je je veel beter. Tot nu toe heb ik de volgende strategie ontwikkeld: eet 's ochtends niet alleen maar koolhydraten, beweeg elke dag (in ieder geval fysieke oefeningen en stretching en een paar push-ups als er rust is op die dag), drink meer water tijdens het fietsen of hardlopen, en tijdens andere trainingen waarbij dit mogelijk is. Het is alleen onvermijdelijk tijdens de training, waarbij je absoluut niet veel kunt drinken. Hier zul je geduld moeten hebben, maar niet fataal.
- Slapeloosheid - Ik heb het maar één keer gehad en ik weet niet of het door sibutramine kwam of dat er veel gedachten en zorgen waren. Over het algemeen slaap ik normaal 8-9 uur, ik voel me geweldig
- Prikkelbaarheid - het bestaat, je kunt ertegen vechten, maar in werkelijkheid worden sommige irriterende stoffen dubbel scherper waargenomen. Ik denk dat dit de belangrijkste reden is waarom je de inname van sibutramine niet lang moet uitstellen. Vanuit chemisch en medisch oogpunt weet ik niet wat daar aan de hand is, maar simpel gezegd: het geeft je het vermogen om de honger onder controle te houden en een snel vol gevoel, maar het neemt het vermogen weg om je woede onder controle te houden. Tijdens de 3 weken behandeling had ik slechts 1 precedent, de rest van de tijd was het precies hetzelfde, maar dit feit kan niet worden uitgesloten omdat het bestaat. Blijf er gewoon niet aan hangen.

Sibutramine is een anorexigene stof die voorkomt in veel medicijnen voor gewichtsverlies (Goldline, Meridia, Reduxin, Lindaxa, Zhuidemen-thee, Slimia, Lida en anderen). Het beïnvloedt het centrale zenuwstelsel, met name het verzadigingscentrum, onderdrukt de eetlust en verhoogt ook de lichaamstemperatuur, wat de stofwisseling en de vetverbranding versnelt. In de meeste landen van de wereld is Sibutramine verboden als een zeer gevaarlijke stof, maar in Rusland staat het onder strikte controle en is het niet zonder doktersrecept verkrijgbaar. Sibutramine heeft een vergelijkbare werking als de medicijnen cocaïne en amfetamine en is, net als deze medicijnen, verslavend en kan ontwenningsverschijnselen veroorzaken als u ermee stopt. Bij langdurig gebruik of bij overschrijding van de dosering kan Sibutramine ernstige schade aan de gezondheid veroorzaken, psychose, neurasthenie, aanhoudende slaapstoornissen, stoornissen in het centrale zenuwstelsel, uitputting veroorzaken en ziekten van het hart en de inwendige organen veroorzaken.

Waar wordt sibutramine voor gebruikt? In de geneeskunde kan Sibutramine worden gebruikt voor gewichtsverlies, of preciezer gezegd, voor de behandeling van zwaarlijvigheid van de eerste graad en hoger in gevallen waarin andere methoden om zwaarlijvigheid te bestrijden machteloos zijn geweest. Het wordt voorgeschreven door een arts en moet onder strikt toezicht van een arts worden ingenomen.

Sibutramine is een serotonineheropnameremmer en verhoogt de hoeveelheid hiervan en enkele andere hormonen in het bloed en onderdrukt de eetlust.

Instructies voor sibutramine

De instructies voor Sibutramine (preparaten Meridia, Reduxin en soortgelijke medicijnen) stellen de volgende contra-indicaties voor het gebruik ervan vast:

• de aanwezigheid van organische (pathologische, endocriene) oorzaken van obesitas;
• nerveuze eetstoornissen (boulimia, anorexia);
• overgevoeligheid;
• Tourette-syndroom en andere psychische aandoeningen;
• ziekten en defecten van het hart en de bloedsomloop;
• hoge bloeddruk, arteriële hypertensie;
• hyperthyreoïdie;
• glaucoom;
• farmacologische, drugs- of alcoholverslaving;
• ernstige nier- of leverdisfunctie;
• feochromatocytoom;
• goedaardige prostaathyperplasie;
• gelijktijdig gebruik of gebruik dat minder dan 14 dagen vóór aanvang van de inname van Sibutramine, MAO-remmers, andere geneesmiddelen die het centrale zenuwstelsel beïnvloeden (waaronder antipsychotica, antidepressiva, tryptofaan) of andere geneesmiddelen voor gewichtsverlies eindigde;
• zwangerschap of borstvoeding.

In overeenstemming met de instructies voor Sibutramine is het beperkt tot de volgende personen:

• mensen die aan epilepsie lijden;
• lijden aan nerveuze tics;
• jonger dan 18 jaar of ouder dan 65 jaar.

De instructies voor Sibutramine geven de volgende mogelijke bijwerkingen van deze stof aan:

• droge mond;
• slaap stoornis;
• aanhoudend verlies van eetlust;
• toestand van verhoogde nerveuze prikkelbaarheid;
• nervositeit;
• depressie;
• emotionele instabiliteit, de schijn van angst, paniek of apathie;
• constipatie;
• anorexie;
• hoofdpijn, migraine;
• hartpalm;
• pijn in de rug, nek, borst, spieren;
• asthenie;
• duizeligheid;
• allergie;
• misselijkheid;
• gastritis;
• loopneus, verergerende hoest, sinusitis, rhinitis, laryngitis;
• huiduitslag, jeuk, overmatig zweten;
• lijster;
• en etc.

Dosering van Sibutramine voor gewichtsverlies: 10 mg wordt eenmaal daags ingenomen, 's morgens na 4 weken gebruik, het is toegestaan ​​om de dosering te verhogen tot 15 mg (in geval van onvoldoende effectiviteit van het medicijn); De duur van de behandeling van obesitas met Sibutramine kan 1 jaar bedragen.

Sibutramine voor gewichtsverlies - voordeel of schade?

De uitgebreide lijst met contra-indicaties en bijwerkingen die in de instructies voor Sibutramine worden gegeven, geeft reden om te twijfelen aan de geldigheid van het gebruik van Sibutramine voor gewichtsverlies, en het brede verbod op de circulatie ervan versterkt alleen maar onze mening dat het gebruik van dit medicijn onherstelbare schade aan de gezondheid kan veroorzaken. .

Oorspronkelijk ontwikkeld als antidepressivum, vertoonde Sibutramine geen effectiviteit in de strijd tegen depressie, maar het effect ervan op het centrale zenuwstelsel resulteerde in onderdrukking van de eetlust. Het effect op het zenuwstelsel is echter niet tevergeefs - daarom waren er aan het begin van de geschiedenis van Sibutramine veel zelfmoorden, psychoses, mensen werden gewoon gek, stierven aan hartaanvallen en beroertes en werden farmacologisch afhankelijk. Toen begon het medicijn grondiger te worden gezuiverd en werd de dosering verlaagd, maar de schade aan het zenuwstelsel bleef bestaan. Het effect van Sibutramine op het centrale zenuwstelsel is erg sterk - bij het gebruik van dit medicijn wordt het bijvoorbeeld niet aanbevolen om voertuigen of gevaarlijke mechanismen op het werk te gebruiken. Sibutramine is opgenomen in de lijst met krachtige geneesmiddelen en is alleen op recept verkrijgbaar in de apotheek. Volgens beoordelingen van Sibutramine worden de bijwerkingen die optreden bij het gebruik van Sibutramine voor gewichtsverlies voor velen een reden om te stoppen met het gebruik van dit medicijn.

Vrouwen wordt geadviseerd anticonceptie te gebruiken tijdens het gebruik van Sibutramine voor gewichtsverlies, omdat er in geval van zwangerschap gevaar voor de foetus kan bestaan. Tijdens experimenten met konijnen werd een abnormale lichamelijke ontwikkeling ontdekt bij de nakomelingen van dieren die Sibutramine kregen toegediend.

Wanneer patiënten Sibutramine gebruiken om af te vallen, wordt hen geadviseerd hun eetgewoonten te veranderen, junkfood op te geven en sportactiviteiten in hun leven op te nemen. Dat wil zeggen, er zal geen magie zijn - om de pil te laten werken, moet je het proberen. Als de patiënt, na het beëindigen van de inname van Sibutramine voor gewichtsverlies, terugkeert naar zijn vroegere eetgewoonten en sedentaire levensstijl, zullen de verloren kilo's terugkeren, en zelfs in grotere hoeveelheden. Veel beoordelingen van Sibutramine wijzen op de aanwezigheid van een omgekeerd effect na stopzetting van het medicijn.

Ook vermelden beoordelingen van Sibutramine vaak de aanwezigheid van onaangename bijwerkingen van het gebruik van Sibutramine - slapeloosheid, hoofdpijn, depressie, paniek, zelfmoordgedachten, zwakte, anorexia, geheugenstoornissen, nachtmerries - het hele scala aan angstsymptomen die kunnen optreden bij het gebruik van medicijnen, waarbij Sibutramine nog meer verband houdt met medicijnen. Volgens beoordelingen is Sibutramine heel gemakkelijk om aan te wennen, en als de aanbevolen dosering wordt verhoogd, zal het erg moeilijk zijn om het terug te brengen. Degenen die Sibutramine gebruiken, merken psychische stoornissen, verslaving en verslechterende gezondheid op.

Analogons van Sibutramine

Een van de bekendste analogen van Sibutramine is Fluoxetine, bekend onder de naam Prozac. Het is een antidepressivum dat ook de eetlust onderdrukt. Net als Sibutramine kan Prozac onherstelbare schade toebrengen aan de menselijke gezondheid. Andere analogen van Sibutramine zijn onder meer Denfluramine, Dexfenfluramine, verschillende serotonineheropnameremmers en Xenical. Het moet duidelijk zijn dat alle analogen van Sibutramine, net als zijzelf, het centrale zenuwstelsel beïnvloeden en verre van onschadelijk zijn. Ze mogen alleen worden ingenomen zoals voorgeschreven door een arts en onder strikt medisch toezicht; ze kunnen allemaal vreselijke bijwerkingen, verslaving, schade aan de gezondheid en het zenuwstelsel veroorzaken, dus het is alleen toegestaan ​​om je tot hen te wenden als alle andere middelen al zijn geprobeerd en niet succesvol zijn geweest.

Populaire artikels Lees meer artikelen

02.12.2013

Overdag wandelen we allemaal veel. Zelfs als we een zittende levensstijl hebben, lopen we nog steeds - we...

607516 65 Meer details

In dit artikel kunt u de instructies voor het gebruik van het medicijn lezen Sibutramine. Recensies van sitebezoekers - consumenten van dit geneesmiddel, evenals de meningen van gespecialiseerde artsen over het gebruik van Sibutramine in hun praktijk worden gepresenteerd. Wij vragen u vriendelijk om actief uw beoordelingen over het medicijn toe te voegen: of het medicijn wel of niet heeft geholpen bij het wegwerken van de ziekte, welke complicaties en bijwerkingen werden waargenomen, misschien niet vermeld door de fabrikant in de annotatie. Sibutramine-analogen in aanwezigheid van bestaande structurele analogen. Gebruik voor de behandeling van voedingsobesitas en gewichtsverlies bij volwassenen, kinderen, maar ook tijdens zwangerschap en borstvoeding. Het medicijn is verboden of toegestaan ​​in Rusland en Europa.

Sibutramine- een medicijn voor de behandeling van obesitas met centrale werking. Het werkingsmechanisme is het gevolg van de selectieve remming van de heropname van serotonine en noradrenaline, en in mindere mate dopamine. Versnelt het begin en verlengt het gevoel van verzadiging, wat leidt tot een afname van de voedselconsumptie. Verhoogt het energieverbruik door de thermogenese te stimuleren door indirecte activering van bèta3-adrenerge receptoren. Werkt aan beide kanten van de energiebalans en bevordert gewichtsverlies.

Sibutramine en zijn metabolieten geven geen monoaminen af, zijn geen MAO-remmers en hebben geen affiniteit voor serotonerge, adrenerge, dopaminerge, muscarine-, histamine-, benzodiazepine- en NMDA-receptoren.

Verbinding

Sibutraminehydrochloride-monohydraat.

Farmacokinetiek

Na orale toediening wordt sibutramine snel geabsorbeerd vanuit het maagdarmkanaal. Bijna volledig gemetaboliseerd in de lever met de deelname van iso-enzymen van het cytochroom CYP3A4-systeem met de vorming van mono- (dismethylsibutramine) en di-dismethyl (di-dismethylsibutramine) vormen van actieve metabolieten (M1 en M2), evenals door hydroxylatie en conjugatie met de vorming van inactieve metabolieten. Snel en goed verdeeld in weefsels. Het wordt voornamelijk door de nieren uitgescheiden in de vorm van inactieve metabolieten.

Indicaties

• als onderdeel van ondersteunende complexe therapie voor patiënten met overgewicht met voedingsobesitas met een body mass index van 30 kg/m2 of meer, met voedingsobesitas met een body mass index van 27 kg/m2 of meer in aanwezigheid van andere risicofactoren veroorzaakt door overgewicht, incl. diabetes mellitus type 2 (niet-insuline-afhankelijk) of hyperlipidemie.

Formulieren vrijgeven

Stofpoeder (gebruikt voor de vervaardiging van geneesmiddelen op basis van Sibutramine).

Instructies voor gebruik en doseringsschema

De aanvangsdosis is 10 mg per dag. Als er bij gebruik van deze dosis onvoldoende werkzaamheid is (gewichtsverlies van minder dan 2 kg in 4 weken) en als het goed wordt verdragen, kan de dosis worden verhoogd tot 15 mg per dag.

Als er geen effect optreedt bij gebruik in een dosis van 15 mg per dag (gewichtsverlies van minder dan 2 kg in 4 weken), moet sibutramine worden gestaakt.

Bij patiënten die niet adequaat op de therapie reageren, d.w.z. die er niet in slagen om binnen 3 maanden een vermindering van 5% van het lichaamsgewicht ten opzichte van het aanvankelijke niveau te bereiken, mag de gebruiksduur niet langer zijn dan 3 maanden.

Het verloop van de behandeling is niet langer dan 1 jaar, omdat Er zijn geen gegevens over de effectiviteit en veiligheid van langdurig gebruik.

U mag het gebruik niet voortzetten als de patiënt, na het bereiken van een afname van het lichaamsgewicht tijdens verdere therapie, opnieuw 3 kg of meer aankomt.

Bijwerking

• verlies van eetlust;
• constipatie;
• droge mond;
• misselijkheid;
• slapeloosheid;
• hoofdpijn;
• duizeligheid;
• spanning;
• paresthesie;
• toegenomen zweten;
• verandering in smaak;
• toevallen;
• acute psychose;
• tachycardie;
• gevoel van hartslag;
• verhoogde bloeddruk;
• vasodilatatie (roodheid van de huid met een warm gevoel);
• exacerbatie van aambeien;
• acute interstitiële nefritis;
• mesangiocapillaire glomerulonefritis;
• trombocytopenie;
• Purpura van Henoch-Schönlein.

Contra-indicaties

• organische oorzaak van obesitas;
• bekende en vastgestelde ernstige eetstoornissen (anorexia nervosa of boulimia nervosa);
• geestesziekte;
• Tourette syndroom;
• chronisch hartfalen in het stadium van decompensatie;
• aangeboren hartafwijkingen;
• occlusieve ziekten van perifere slagaders;
• tachycardie;
• hartritmestoornissen;
• cerebrovasculaire accidenten (inclusief voorbijgaand);
• ongecontroleerde arteriële hypertensie (BP hoger dan 145/90 mmHg);
• hyperthyreoïdie;
• ernstige nierfunctiestoornis;
• ernstige leverdisfunctie;
• goedaardige prostaathyperplasie met de vorming van achtergebleven urine;
• feochromocytoom;
• glaucoom;
• vastgestelde farmacologische drugs- en alcoholverslaving;
• zwangerschap;
• borstvoeding (borstvoeding);
• gelijktijdig gebruik of gedurende een periode van maximaal 2 weken na het stoppen van MAO-remmers of andere geneesmiddelen die een onderdrukkend effect hebben op het centrale zenuwstelsel (antidepressiva, antipsychotica, tryptofaan) of andere geneesmiddelen voor gewichtsverlies;
• overgevoeligheid voor sibutramine.

Gebruik tijdens zwangerschap en borstvoeding

Sibutramine is gecontra-indiceerd voor gebruik tijdens zwangerschap en borstvoeding (borstvoeding).

Vrouwen in de vruchtbare leeftijd moeten tijdens de behandeling adequate anticonceptiemethoden gebruiken.

speciale instructies

Alleen gebruiken in gevallen waarin alle maatregelen om het lichaamsgewicht te verminderen niet effectief zijn (dat wil zeggen: het gewichtsverlies bedraagt ​​minder dan 5 kg binnen 3 maanden).

De behandeling mag alleen worden uitgevoerd als onderdeel van een complexe gewichtsverliestherapie onder toezicht van een arts met praktische ervaring in de behandeling van obesitas. Complexe therapie omvat zowel het veranderen van dieet en levensstijl als het verhogen van de fysieke activiteit. Zo worden de voorwaarden gevormd voor permanente veranderingen in eetgewoonten en levensstijl, die nodig zijn om het bereikte gewichtsverlies na stopzetting van de medicamenteuze behandeling te behouden.

Wees voorzichtig bij gelijktijdig gebruik met geneesmiddelen die het QT-interval verlengen bij patiënten met hypokaliëmie en hypomagnesiëmie, epilepsie, milde tot matige leverdisfunctie (aangezien een asymptomatische verhoging van de sibutramineconcentratie in het bloedplasma mogelijk is), met een milde tot matige nierfunctie ernst (aangezien inactieve metabolieten gedeeltelijk door de nieren worden uitgescheiden), bij patiënten met een familiegeschiedenis van motorische tics of vocalismen, gelijktijdig met geneesmiddelen die de bloeddruk en de hartslag verhogen (waaronder geneesmiddelen die worden gebruikt bij hoesten, allergieën en verkoudheid).

Op het grondgebied van de Russische Federatie is een medicijn op basis van Sibutramine (Reduxin) opgenomen in de lijst met krachtige medicijnen die alleen met een speciaal recept (recept) van een arts kunnen worden verkocht.

Niet gebruikt bij personen ouder dan 65 jaar vanwege het ontbreken van voldoende klinische ervaring met het gebruik van sibutramine in de geriatrie.

Tijdens de behandelingsperiode moeten de bloeddruk en de hartslag worden gecontroleerd: in de eerste 2 maanden van de behandeling - elke 2 weken, daarna maandelijks. Bij patiënten met arteriële hypertensie (bloeddruk hoger dan 145/90 mm Hg) moeten deze parameters bijzonder zorgvuldig en, indien nodig, vaker worden gecontroleerd. Als de bloeddruk tijdens herhaalde metingen tweemaal hoger is dan 145/90 mm Hg, moet de behandeling met sibutramine worden gestaakt.

Tijdens regelmatige medische monitoring tijdens de behandeling moet aandacht worden besteed aan progressieve dyspnoe, pijn op de borst en zwelling, hoewel de relatie tussen het gebruik van sibutramine en de ontwikkeling van primaire pulmonale hypertensie niet is vastgesteld.

Reacties op het stoppen van sibutramine (hoofdpijn, verhoogde eetlust) komen zelden voor.

Tijdens de behandelingsperiode mag u geen alcohol drinken omdat u een dieet moet volgen.

Het mag niet worden gebruikt bij kinderen en adolescenten jonger dan 18 jaar vanwege het gebrek aan voldoende klinische ervaring bij deze categorie patiënten.

Impact op het vermogen om voertuigen te besturen en machines te bedienen

Momenteel is het effect van sibutramine op het vermogen om potentieel gevaarlijke activiteiten uit te oefenen niet vastgesteld. De mogelijkheid van een dergelijke impact kan echter niet worden uitgesloten. Met voorzichtigheid gebruiken bij patiënten wier activiteiten verhoogde aandacht en snelheid van psychomotorische reacties vereisen.

Gebruik van het medicijn in de VS en Europese landen

In de Verenigde Staten van Amerika is het medicijn goedgekeurd voor gebruik onder de merknaam Meridia, maar alleen op doktersrecept en met een groot aantal verkoopbeperkingen. De Amerikaanse Food and Drug Administration (FDA) heeft, op basis van een onderzoek uitgevoerd onder tienduizend vrijwilligers met verschillende gradaties van zwaarlijvigheid en als gevolg van een aanzienlijk aantal sterfgevallen geregistreerd tijdens het gebruik van geneesmiddelen op basis van sibutramine, het gebruik van dit geneesmiddel alleen aanbevolen in de absoluut noodzakelijke gevallen. gezonde patiënten, zonder de aanwezigheid van gezondheidsproblemen, vooral die welke verband houden met het cardiovasculaire systeem.

De verkoop van sibutramine, gebruikt om obesitas te behandelen, is in alle EU-landen stopgezet.

In de Oude Wereld is de verkoop van medicijnen op basis van sibutramine stopgezet, omdat het Europees Geneesmiddelencomité een negatief effect van sibutramine op de werking van het cardiovasculaire systeem ontdekte. Om dergelijke gegevens te verkrijgen, zijn speciale onderzoeken uitgevoerd bij patiënten die vatbaar zijn voor hart- en vaatziekten.

Geneesmiddelinteracties

Bij gelijktijdig gebruik met geneesmiddelen die de activiteit van het CYP3A4-iso-enzym remmen (ketoconazol, erytromycine, troleandomycine, cyclosporine), nemen de plasmaconcentraties van sibutramine-metabolieten toe en wordt het QT-interval lichtjes verlengd.

Bij gelijktijdig gebruik met rifampicine, fenytoïne, carbamazepine, fenobarbital, dexamethason en macrolide-antibiotica kan het metabolisme van sibutramine worden versneld.

Bij gelijktijdig gebruik met selectieve serotonineheropnameremmers (citalopram, fluoxetine, paroxetine, sertraline), 5-HT1-receptoragonisten, ergot-alkaloïdederivaten, opioïde analgetica en centraal werkende antitussiva neemt het risico op het ontwikkelen van het serotoninesyndroom toe.

Analogons van het medicijn Sibutramine

Structurele analogen van de werkzame stof en preparaten die Sibutramine bevatten:

• Goudlijn;
• Lindax;
• Meridia;
• Reduxine;
• Sibutraminehydrochloride-monohydraat;
• Slimia.

Als er geen analogen van het medicijn voor de werkzame stof zijn, kunt u de onderstaande links volgen naar de ziekten waarvoor het overeenkomstige medicijn helpt, en kijken naar de beschikbare analogen voor het therapeutische effect.