Ikke-steroide antiinflammatoriske legemidler er et utmerket alternativ for symptomatisk behandling av en rekke sykdommer. De eliminerer og bedøver effektivt fokuset på sykdommen. I utgangspunktet er disse midlene foreskrevet for plager som påvirker leddene.

De mest populære representantene for denne medisinske "familien" anses å være Ketonal og Diclofenac. Disse midlene har en lignende sammensetning og handlingsretning, og har fortsatt forskjeller, noe som betyr at de kanskje ikke passer for alle.

Ketonal: beskrivelse og sammensetning av stoffet

Ketonal refererer til ikke-steroide antiinflammatoriske legemidler. Komponentsammensetningen ledes av ketoprofen, hvis masse for hver enkelt dose ble økt til 150 mg. Som stoffer som gir en bedre oppfatning av stoffet av kroppen, la til:

• Magnesiumstearat (3 mg)
• Silikakolloid (2 mg)
• Povidone K25 (7,5 mg)
• Cellulose mikrokrystallinsk (85,5 mg)
• Hypromillose (42 mg)

Tablettene er i en mørk glassflaske plassert i en pappeske. Hvert hetteglass inneholder 20 enkeltdoser.

Hver tablett har en rund, bikonveks form.

Ketonal kan også finnes i form av en salve for ekstern bruk og en injeksjonsløsning. Begge doseringsformene utfører sine effekter på basis av ketoprofen.

Indikasjoner og kontraindikasjoner

Legen kan foreskrive Ketonal hvis du har en av følgende sykdommer:

• reaktiv leddgikt.
• Artrose.
• senebetennelse.
• Bursitt.
• Myalgi.
• Nevralgi.
• Radikulitt.

Ketonal hjelper også med å lindre smerte ved tannpine, kreft, postoperativt syndrom og migrene.

Ikke bruk dette middelet for barn under 15 år, så vel som for kvinner som bærer et barn. Bare i ekstreme tilfeller er stoffet foreskrevet til personer som har patologier i nyrene og leveren som en samtidig sykdom. I alle fall, før bruk, bør du rådføre deg med legen din.

Egenskaper og anvendelse

Ketoprofen - den sentrale "karakteren" til dette stoffet, bidrar til hemming av cyclooxyginase og lipoxyginase, og blokkerer derved de viktigste inflammatoriske mediatorene. Legemidlet reduserer også aktivt konsentrasjonen av prostaglandiner og brodikenin. Dette betyr at Ketonal reduserer og forhindrer utvikling av betennelse. Alle forfallsprodukter skilles ut av urinsystemet. Legemidlet er ikke egnet for smertelindring.

Tabletter tas strengt oralt etter måltider. Du kan drikke dem med både vann og melk. Doseringen er 100 mg 2 ganger daglig eller 150 mg en gang daglig. Varighet av å ta stoffet - 5–7 dager.

Ketonal injeksjoner administreres av en lege enten i setemuskelen eller i leddet. Injeksjonsstedet velges av legen individuelt, avhengig av pasientens diagnose og tilstand. Injeksjonsforløpet med Ketonal er 10 dager.

Ketonal for ekstern bruk bør påføres på ren og tørr hud. For best effekt kan du varme opp overflaten av det berørte området. Dette produktet påføres etter behov. Hvis en allergisk reaksjon oppdages, bør bruken avbrytes umiddelbart.

Diklofenak: beskrivelse og sammensetning av stoffet

Dette middelet tilhører også antiinflammatoriske ikke-steroide legemidler og er mye brukt til å behandle sykdommer i ledd og bindevev. Imidlertid er den viktigste aktive ingrediensen i dette tilfellet diklofenaknatrium (125 mg). Til tross for den litt lavere konsentrasjonen av hovedstoffet i dette produktet sammenlignet med "kollegaen", reduseres ikke effektiviteten til stoffet fra dette.

Tablettformen av stoffet selges i kartonger med lyse honningkakeblister. Tabletter har en rund bikonveks form.

Diklofenak kan også kjøpes i form av en gel for ekstern bruk, stikkpiller og en injeksjonsløsning. Sammensetningen av disse stoffene ledes også av diklofenaknatrium.

Indikasjoner og kontraindikasjoner

Utvalget av situasjoner der diklofenak er foreskrevet inkluderer:

• Inflammatoriske og degenerative sykdommer i muskel- og skjelettsystemet.
• Urinsyregikt.
• Bursitt.
• Tendovaginitt.
• Vertebralt smertesyndrom.
• Posttraumatisk og postoperativt smertesyndrom.
• Inflammatoriske prosesser i bekkenområdet.
• Sykdommer i luftveiene.

Diklofenak er ikke foreskrevet for:

1. Overfølsomhet overfor "aspirintriaden.
2. Intestinale lesjoner, ledsaget av flere sår.
3. Svangerskap.

Dette middelet er heller ikke foreskrevet til mindreårige.

Egenskaper og anvendelse

Legemidlet bidrar til hemming av cyclooxyginase og lipoxyginase, og blokkerer derved de viktigste inflammatoriske mediatorene. Legemidlet reduserer også aktivt konsentrasjonen av prostaglandiner og brodikenin. Diklofenak er også et kraftig smertestillende middel.

Diklofenak tabletter tas strengt oralt etter måltider. De må vaskes ned med mye vann. Doseringen er 100 mg 2 ganger daglig eller 150 mg en gang daglig. Varigheten av stoffet bestemmes av legen.

Løsningen administreres intraartikulært eller intramuskulært og strengt under tilsyn av en lege. Søknadsforløpet bør ikke overstige 10 dager.

Diklofenakgel påføres vasket tørr hud 2-3 ganger om dagen. I dette tilfellet må produktet påføres med sirkulære massasjebevegelser. Søknadsforløpet er ubegrenset.

Hva er forskjellen mellom dem

Begge legemidlene presentert ovenfor er ikke-steroide antiinflammatoriske legemidler. Imidlertid utfører de sin medisinske effekt på grunnlag av forskjellige stoffer. Med samme behandlingsretning er Ketonal og Diklofenak fortsatt betydelig forskjellige. Så, Diklofenak inneholder en stor dose av det aktive stoffet sammenlignet med Ketonal. I tillegg er Diklofenak et langtidsvirkende legemiddel.

Det antas at Ketonal ikke er egnet for alle på grunn av den lange listen over kontraindikasjoner og bivirkninger. Samtidig er diklofenak mer allsidig, foruten, sammen med den antiinflammatoriske effekten, er det også en smertestillende effekt. Ketonal er utelukkende rettet mot å lindre betennelse.

Hvilket medikament og for hvem er best egnet

Spørsmålet om hvilken av de beskrevne midlene som er bedre kan besvares entydig: Diclofenac. Med en lav pris anses denne medisinen som universell. Det lindrer effektivt betennelse, og påvirker minimalt veggene i magen og tarmene. Samtidig produseres også en god smertestillende effekt. Bivirkninger fra bruken er ganske sjeldne og er ikke systemiske.

Ketonal er derimot ikke egnet for alle og regnes som et "tungt" og snodig medikament på grunn av de mange mulige bivirkningene.

Det må huskes at bare den behandlende legen kan bestemme hvilket "legemiddel" som er mer egnet i en bestemt situasjon. Selvmedisinering er på ingen måte uakseptabelt og destruktivt.

Alle vet hva smerte er. På denne måten signaliserer kroppen om problemer, uheldige prosesser som oppstår i den. Men hvis smerte i unge år kan oppstå sporadisk, får en person med alderen kroniske sykdommer, og kronisk smerte følger med dem. Derfor er det nødvendig å studere egenskapene til ulike medisiner som vil bidra til å fjerne eller lindre det. Vanligvis brukes medisiner med smertestillende egenskaper med en anti-inflammatorisk effekt til dette formålet.

Hva er forskjellen?

Det er kontraindikasjoner, kontakt en spesialist

Begge legemidlene er etterspurt på narkotikamarkedet, da de har bevist sin effektivitet. Den mest populære måten å bruke disse stoffene på er ekstern bruk. I dette tilfellet kan diklofenak være i form av en salve eller gel, og motstanderen, i tillegg til gelen, er også tilgjengelig i form av en krem.

Gel 2,5 %

Imidlertid brukes disse stoffene ikke bare eksternt. De kan produseres i følgende former:

1. piller;
2. kapsler (ketopr.);
3. løsning for intramuskulær injeksjon;
4. rektale stikkpiller.

injeksjonsform

Forskjellen mellom medikamenter kan virke ubetydelig. De har en uttalt smertestillende og anti-inflammatorisk effekt. Men det skal bemerkes at dette er forskjellige midler, og ikke forskjellige handelsnavn for det samme stoffet. De er basert på forskjellige kjemiske forbindelser. Når det gjelder diklofenak, er dette natriumsaltet, som er et derivat av fenyleddiksyre. Ketoprofen kommer fra en annen syre - propionsyre. Dermed er hovedforskjellen mellom ketoprofen og diklofenak i den viktigste aktive ingrediensen.

Hva er det mest effektive smertestillende middelet?

Effekten av applikasjonen kommer på grunn av hemming av biosyntesen av prostaglandiner - stoffer som er aktivt involvert i oppkomsten av smerte, betennelse og feber. Cyclooxygenase (COX) enzymer er nødvendige for dannelsen av prostaglandiner. Det er deres blokkering at stoffene til narkotika er engasjert i. Men deres virkningsmekanisme er noe annerledes. I diklofenak er den smertestillende effekten mindre uttalt, men de antiinflammatoriske egenskapene er sterkere.

Hvis det er sterke smerteopplevelser som må fjernes så snart som mulig, er det bedre å bruke ketoprofen. I tilfelle når det først og fremst er nødvendig å bremse den inflammatoriske prosessen, er det bedre å bruke en motstander.

Forskjellen mellom de eksterne formene for ketoprofen er i hastigheten på handlingen. Sammenlignende studier har vist at det absorberes raskere, trenger lettere inn i leddene (beholder lenger i leddvæsken).

Det skal bemerkes at de positive aspektene som er oppført ovenfor ved bruk av ketoprofen oppstår ved kortvarig bruk. Ved langvarig bruk øker risikoen for komplikasjoner betydelig.

I det medisinske miljøet blir diklofenak ofte referert til som "gullstandarden" blant ikke-steroide antiinflammatoriske legemidler. Dette skyldes det faktum at dette stoffet har den mest optimalt balanserte smertestillende og antiinflammatoriske effekten.

Kvalitet avhenger av produsenten

Produksjonen av diklofenak er etablert i mange land, det er populært ikke minst på grunn av sin billighet. Dessverre påvirket dette kvaliteten negativt, som varierer mye fra det utstedende selskapet. Ketoprofen er et dyrere medikament, og prisen kan variere betydelig. Til syvende og sist avhenger alt av merkevaren den er produsert under og prosentandelen av innholdet av aktivt stoff.

Ketonal (tabletter, salve, krem, injeksjoner, stikkpiller) - bruksanvisning, analoger, anmeldelser, pris

Takk

Nettstedet gir kun referanseinformasjon for informasjonsformål. Diagnose og behandling av sykdommer bør utføres under tilsyn av en spesialist. Alle legemidler har kontraindikasjoner. Ekspertråd er nødvendig!

Ketonal er et ikke-narkotisk og ikke-hormonelt medikament med en kraftig smertestillende, antiinflammatorisk og febernedsettende effekt. Ketonal brukes til å lindre alvorlige eller moderate smerter av ulik opprinnelse, for eksempel ved leddgikt, spondylitt, slitasjegikt, isjias, myalgi, nevralgi, kolikk, menstruasjon, traumer og etter operasjoner.

Varianter, navn, utgivelsesformer og sammensetning av Ketonal

For øyeblikket er følgende varianter av Ketonal tilgjengelig på det farmasøytiske markedet:

• Ketonal;
• Ketonal Duo;
• Ketonal Uno.

Alle disse variantene av stoffet har samme terapeutiske effekt, men skiller seg fra hverandre i form av frigjøring, doser av det aktive stoffet og det dominerende omfanget. For eksempel påføres noen varianter av Ketonal topisk, andre tas oralt, andre administreres intramuskulært, men de brukes alle til å lindre smerte, redusere alvorlighetsgraden av den inflammatoriske prosessen og senke kroppstemperaturen.

Doseringsformer av Ketonal-varianter er forskjellige. Så, hvert av preparatene Ketonal Duo og Ketonal Uno produseres i en enkelt doseringsform, og Ketonal - i syv former. Så Ketonal Uno og Ketonal Duo er tilgjengelig i form av kapsler for oral administrering, men ganske enkelt Ketonal i følgende doseringsformer:

• Langtidsvirkende tabletter;
• belagte tabletter;
• kapsler;
• Løsning for intramuskulær eller intravenøs administrering;
• rektale stikkpiller;
• Krem;
• Gel.

Krem Ketonal kalles ofte en salve, men i begge tilfeller menes samme doseringsform. I tillegg kalles kremen "Ketonal 5", siden konsentrasjonen av det aktive stoffet i denne doseringsformen er nøyaktig 5%. En løsning for intramuskulær eller intravenøs administrering kalles "ketonale injeksjoner" eller "ketonale ampuller". Og rektale stikkpiller i dagligtale kalles nesten alltid "ketonale stikkpiller".

Sammensetningen av alle varianter og doseringsformer av Ketonal inkluderer det samme aktive stoffet - ketoprofen i følgende doser:

• Belagte tabletter Ketonal - 100 mg;
• Langtidsvirkende tabletter Ketonal - 150 mg;
• Kapsler Ketonal - 50 ml;
• Injeksjonsvæske, oppløsning Ketonal - 50 mg / ml;
• Rektale suppositorier Ketonal - 100 mg;
• Gel Ketonal - 2,5% (2,5 mg per 1 g gel);
• Krem Ketonal - 5% (5 mg per 1 g krem);
• Kapsler Ketonal Duo - 150 mg;
• Kapsler Ketonal Uno - 200 mg.

Dermed er det åpenbart at de fleste frigjøringsformene og variantene av Ketonal er beregnet på oral administrering (tabletter, kapsler, oppløsning, stikkpiller) og bare to - krem ​​og gel - for ekstern bruk. Dette skyldes at inntak av legemidler oralt gir smertelindring med et bredere spekter og typer smertesyndrom sammenlignet med former for ekstern bruk.

Terapeutiske effekter av Ketonal

Den terapeutiske effekten av Ketonal skyldes dens aktive ingrediens - ketoprofen. Dette stoffet og følgelig alle varianter av Ketonal tilhører gruppen ikke-steroide antiinflammatoriske legemidler(NSAIDs), som har følgende tre effekter:

• Anestetisk;
• Anti-inflammatorisk;
• Antipyretisk.

Ketonal har også alle indikerte effekter, og variantene har den mest uttalte smertestillende og antiinflammatoriske effekten, og den febernedsettende effekten er noe svakere. Derfor brukes Ketonal som et bedøvelsesmiddel for smertesyndrom av ulik opprinnelse.

Alle tre effektene av Ketonal er gitt av det aktive stoffets evne til å blokkere arbeidet til enzymer cyklooksygenaser og lipoksygenase, som et resultat av at dannelsen av spesielle stoffer - prostaglandiner, som provoserer utviklingen og støtter den inflammatoriske reaksjonen, forårsaker en smerteimpuls og en økning i kroppstemperatur, stopper. Det vil si at Ketonal blokkerer dannelsen av stoffer som forårsaker betennelse, temperatur og smerte.

Et særtrekk ved Ketonal er et bredt spekter av smertestillende virkning, som består i påvirkningen på både sentrale og perifere nervefibre som er ansvarlige for oppfatningen av smerteimpulser. Det er derfor Ketonal er svært effektivt anestesimiddel i nærvær av smerter i ulike perifere vev og organer, som ledd, hud, leddbånd, muskler, årer, lymfe- og blodårer. Ved å redusere den inflammatoriske responsen, lindrer Ketonal ikke bare smerter ved leddsykdommer, men reduserer også morgenstivhet og hevelse, og øker bevegelsesområdet.

Indikasjoner for bruk

Indikasjoner for bruk av Ketonal tabletter, kapsler, injeksjoner og stikkpiller, samt Ketonal Duo og Ketonal Uno kapsler er nøyaktig de samme, og valget av en bestemt type medikament og frigjøringsform kan baseres på subjektive faktorer, som for eksempel letthet administrasjon osv. Indikasjonene for bruk for eksterne former for Ketonal er noe forskjellige - gel og krem. Derfor vil vi vurdere separat indikasjonene for varianter av Ketonal for oral administrasjon og for ekstern bruk.

Injeksjoner, tabletter, kapsler, stikkpiller Ketonal, Ketonal Duo og Ketonal Uno - indikasjoner for bruk

Alle former for oral administrering (tabletter og kapsler), samt stikkpiller og injeksjoner, er indisert for bruk ved behandling av følgende tilstander:
1. Symptomatisk behandling av inflammatoriske eller degenerative sykdommer i bein, ledd, muskler, leddbånd og brusk, som:

• Leddgikt ;
• psoriasisartritt;
• Ulike typer leddgikt uten revmatisk faktor i blodet;
• ankyloserende spondylitt;
• reaktiv leddgikt;
• polyartritt;
• periartritt;
• Artrosynovitt;
• Artrose;
• pseudogout;
• Artikulær og ikke-artikulær revmatisme;
• Skulder syndrom.

2. Lindring av moderat eller alvorlig smertesyndrom av ulik lokalisering og opprinnelse:

• Muskelsmerter (myalgi);
• radikulitt;
• isjias;
• Lumbalgia;
• Lumbago;
• flebitt;
• Lymfangitt og lymfadenitt;
• senebetennelse;
• Smerter etter en skade;
• Smerter etter operasjonen;
• Smerter i ondartede svulster av ulik lokalisering;

Salve og gel Ketonal - indikasjoner for bruk

Midler for ekstern bruk Ketonal er indisert for bruk for å lindre smerte og redusere den inflammatoriske responsen ved følgende sykdommer:

• Leddgikt;
• periartritt;
• ankyloserende spondylitt;
• psoriasisartritt;
• Reaktiv leddgikt (Reiters syndrom);
• Bursitt;
• nevralgi;
• radikulitt;
• Skader i muskel- og skjelettsystemet (blåmerker, forstuinger, sener, etc.).

Instruksjoner for bruk

Vurder reglene for bruk av Ketonal av forskjellige varianter og doseringsformer separat for å unngå forvirring.

Ketonal tabletter, Ketonal Duo og Ketonal Uno - bruksanvisning

Kapsler og tabletter med regelmessig eller langvarig virkning må svelges hele, ikke tygges, ikke tygges, ikke knuses på annen måte, men med tilstrekkelig mengde vann eller helmelk (minst ett fullt glass). Kapsler og begge typer tabletter anbefales tatt under eller rett etter et måltid, da dette vil redusere risikoen for bivirkninger fra fordøyelseskanalen, samt ubehag i magen. Bruken av melk som et middel til å drikke en tablett eller kapsel er også rettet mot å redusere ubehag i magen. Imidlertid kan Ketonal bare vaskes ned med melk til de som normalt tåler det.

I prinsippet kan du ta kapsler og tabletter før måltider, og drikke dem med vann, ikke melk, men i dette tilfellet kan en person oppleve smerte eller en ubehagelig smertefull følelse i magen, som forsvinner av seg selv innen 40-60 minutter .

For å lindre smerte tas stoffet i følgende standarddoser:

• Kapsler Ketonal - 1 - 2 stykker 2 - 3 ganger om dagen;
• Vanlige tabletter i Ketonal-skallet - 1 stk 2 ganger om dagen;
• Langtidsvirkende tabletter Ketonal - 1 stk en gang om dagen;
• Kapsler Ketonal Uno - 1 stk en gang om dagen;
• Kapsler Ketonal Duo - 1 stk en gang om dagen.

Maksimal tillatt daglig dose for alle varianter av Ketonal er 200 mg.

Varigheten av behandlingen med Ketonal er individuell og bestemmes av hvor raskt smertesyndromet forsvinner. Det vil si at stoffet tas etter behov når smerte oppstår og fortsetter til de slutter. Ketonal er egnet for langvarig bruk ved smertesyndromer av ulik lokalisering.

Tabletter og kapsler må tas med omtrent like tidsintervaller mellom to påfølgende doser, noe som vil sikre pålitelig lindring av smerte og minimal risiko for komplikasjoner. For eksempel, hvis vanlige tabletter må tas to ganger om dagen, er det best å drikke dem, og observere et gap på 10 til 12 timer. Langtidsvirkende tabletter tas optimalt hver dag til samme tid.

Ketonal tabletter og kapsler kan brukes i kombinasjon med rektale stikkpiller, gel eller krem. Det må imidlertid sikres at den totale daglige dosen av virkestoffet i alle anvendte former ikke overstiger 200 mg.

Når du tar Ketonal, bør det huskes at stoffet ikke kurerer sykdommen, men eliminerer bare smertefulle symptomer, slik at en person kan jobbe fullt ut og leve et normalt liv. Derfor, i kombinasjon med Ketonal, er det nødvendig å utføre den nødvendige behandlingen rettet mot fullstendig eliminering av sykdommen eller en endring i forløpet.

Ketonal injeksjoner - bruksanvisning

For produksjon av injeksjoner brukes en ferdig oppløsning av Ketonal i 2 ml ampuller med en aktiv substanskonsentrasjon på 50 mg / ml. Dette betyr at en full ampulle inneholder 100 mg av virkestoffet. Løsningen kan administreres intramuskulært og intravenøst.

Intramuskulært er administrasjon av Ketonal 100 mg (1 ampulle) 1 til 2 ganger daglig indikert i det området av kroppen hvor muskellaget kommer nær huden, for eksempel i den ytre øvre tredjedelen av låret, øvre skulder osv. Det anbefales ikke å injisere løsningen i baken, siden i dette området ligger musklene veldig dypt, og det er et fettlag rett under huden. Hvis løsningen kommer inn i fettlaget, vil den ikke bli absorbert i blodet og ønsket effekt vil ikke oppnås.

Intramuskulære injeksjoner kan gjøres hjemme på egen hånd, hvis personen ikke er redd og kjenner teknikken for manipulasjon. For å lage en injeksjon er det nødvendig å trekke innholdet i ampullen inn i en steril sprøyte, deretter løfte den opp med en nål og banke overflaten med fingeren i retning fra stempelet til kanyleholderen slik at luftbobler kommer av. veggene og samles på overflaten av væsken. Etter det skal du trykke på stempelet slik at en dråpe løsning kommer ut på spissen av nålen og all luften kommer ut med den. Deretter settes sprøyten, klar for injeksjon, til side på et rent sted, og stedet der injeksjonen skal gjøres klargjøres.

Det valgte injeksjonsstedet tørkes av med en bomullspinne fuktet med alkohol eller annet antiseptisk middel. Deretter, mens du holder sprøyten med den arbeidende hånden, settes nålen vertikalt inn i vevene, hvoretter hele løsningen slippes sakte ved å trykke på stempelet. Nålen fjernes fra vevet og injeksjonsstedet tørkes igjen med en vattpinne fuktet med et antiseptisk middel.

For hver injeksjon er det nødvendig å velge et sted som er minst 1 cm unna den forrige, slik at purulente foci ikke dannes under huden.

Intravenøst ​​administreres Ketonal kun i form av en infusjon (dropper) på sykehus. Du kan ikke sette droppere med Ketonal på egen hånd. Avhengig av varigheten av administreringen av løsningen, er alle intravenøse infusjoner delt inn i lange og korte.

For korte intravenøse infusjoner bør 100-200 mg (1-2 ampuller) Ketonal fortynnes i 100 ml saltvann og administreres over 30-90 minutter. Ketonal kan gjeninnføres først etter minst 8 timer.

For langtidsinfusjoner fortynnes 100-200 mg (1-2 ampuller) Ketonal i 500 ml saltvann og administreres innen 8 timer. Gjeninnføring av løsningen er også mulig tidligst etter 8 timer. Ketonal kan også løses i en laktatholdig Ringers løsning eller 5 % dekstroseløsning.

Siden Ketonal-løsninger er følsomme for lys, må infusjonsflaskene pakkes inn i folie til slutten av medikamentadministrasjonen.

Intravenøs eller intramuskulær administrering av Ketonal utføres hvis det er umulig å ta stoffet oralt eller hvis en rask smertestillende effekt er nødvendig. Injeksjoner kan kombineres med samtidig administrering av orale former av Ketonal (kapsler, tabletter) eller rektale suppositorier. Maksimal tillatt daglig dose ved bruk av alle former for Ketonal er 200 mg. Varigheten av bruken av legemidler bestemmes av graden av smertelindring.

Ketonallys - bruksanvisning

Voksne må injisere ett stikkpille i endetarmen 1 til 2 ganger om dagen. Stearinlys kan brukes samtidig med andre doseringsformer av Ketonal, og husk at den totale maksimale tillatte daglige dosen er 200 mg.

Stearinlys brukes opp til normalisering av tilstanden og lindring av smertesyndrom tilstrekkelig for å opprettholde en vanlig livsstil.

Lys må settes inn i endetarmen etter en avføring. Hvis avføringen ikke oppstår av seg selv, bør klyster eller avføringsmiddel tas. Etter avføring vaskes området av anus og huden på perineum med varmt vann og såpe, og en stikkpille settes inn i endetarmen.

For en minimalt traumatisk introduksjon av et stearinlys, er det nødvendig å knele og albuer eller sitte på huk, hvoretter pekefingeren til arbeidshånden (høyre for høyrehendte og venstre for venstrehendte) skyver stikkpillen forsiktig innover. Lyset skal skyves inn i tarmen til fingeren stuper inn i anus til midten.

Etter introduksjonen av stikkpillen vaskes hendene igjen med såpe og vann.

Ikke bruk Ketonal-stikkpiller i nærvær av sykdommer i endetarmen.

Bruksanvisning Ketonal krem ​​(salve) og gel

En stripe gel eller krem ​​med en lengde på 3 til 5 cm presses ut av røret og påføres huden, som er plassert over smertefokuset. Kremen eller gelen gnis forsiktig inn i huden med massasjebevegelser til den er helt absorbert. Preparater kan påføres huden 1-2 ganger om dagen. En okklusiv (tett, ikke-pustende og klem) bandasje bør ikke påføres på området av huden behandlet med Ketonal. Det er bedre å la huden være fri eller bruke en tørr bandasje fra en konvensjonell steril bandasje.

I prosessen med å påføre en krem ​​eller gel er det nødvendig å unngå å få det på slimhinnene, på øynene og på huden rundt øynene. I løpet av hele terapiperioden og to uker etter at den er fullført, er det nødvendig å unngå eksponering for direkte sollys og ikke være i nærheten av kilder til ultrafiolett stråling.

Hvis det oppstår irritasjon på huden eller det oppstår bivirkninger, bør du slutte å bruke Ketonal-gelen eller -kremen. Etter å ha stoppet irritasjonen, om nødvendig, kan du gjenoppta bruken av gelen eller kremen.

Når du bestemmer mengden ketonal gel eller krem ​​som brukes, så vel som hyppigheten av deres bruk, bør du huske hva innholdet av aktive stoffer er:

• 5 cm gel eller 2,5 cm krem ​​inneholder 100 mg aktivt stoff;
• 10 cm gel eller 5 cm krem ​​inneholder 200 mg ketoprofen.

Siden den maksimalt tillatte daglige dosen av Ketonal er 200 mg, er det umulig å bruke mer enn 10 cm gel eller 5 cm krem ​​på en dag. Varigheten av kontinuerlig bruk av gelen eller kremen bør ikke overstige to uker.

Ketonal krem ​​eller gel kan brukes samtidig i kombinasjon med andre doseringsformer (tabletter, kapsler, stikkpiller og injeksjoner), men det må huskes at den totale dosen av alle medikamentalternativer ikke bør overstige 200 mg per dag.

Ketonal under graviditet og amming

I løpet av tredje trimester av svangerskapet (fra 28 til 49 uker med svangerskap inkludert), er Ketonal kontraindisert for bruk i enhver form og variasjon, siden det kan provosere overmodenhet og komplikasjoner ved fødsel.

I første og andre trimester av svangerskapet (til og med 27. uke) kan alle varianter og former for Ketonal kun brukes hvis den tiltenkte fordelen for kvinnen oppveier alle mulige risikoer for fosteret.

Hvis det er nødvendig å bruke Ketonal under amming, bør barnet overføres til kunstige blandinger.

spesielle instruksjoner

Tabletter og kapsler kan tas med melk eller syrenøytraliserende midler (for eksempel Almagel, Maalox, Phosphalugel, etc.), siden disse stoffene ikke påvirker absorpsjonen av den aktive komponenten i Ketonal og samtidig bidrar til å redusere sannsynligheten for komplikasjoner og bivirkninger fra fordøyelseskanalen.

Ved langvarig bruk av Ketonal (mer enn 1 uke) er det nødvendig å ta en fullstendig blodtelling regelmessig, samt overvåke ytelsen til nyrene og leveren. Spesiell oppmerksomhet bør rettes mot indikatorene for blod, lever og nyrer når du tar Ketonal hos eldre personer over 65 år.

Ketonal bør brukes forsiktig hvis en person har hypertensjon og hjertepatologier, som er kombinert og assosiert med ødem. I disse tilfellene, under hele bruken av Ketonal, er det nødvendig å konstant overvåke blodtrykksnivået.

Påvirkning på evnen til å kontrollere mekanismer

Ketonal har ingen signifikant effekt på evnen til å kontrollere mekanismer, men siden stoffet kan provosere bivirkninger fra sentralnervesystemet, bør det ikke brukes av personer hvis aktiviteter krever høy reaksjonshastighet og konsentrasjon av oppmerksomhet (for eksempel , kjøre bil, jobbe med maskiner, transportbånd osv.).

Overdose

Ved bruk av gelen og kremen Ketonal var det ingen tilfeller av overdosering. Alle andre former og varianter av Ketonal kan forårsake en overdose, som manifesteres av følgende symptomer:

Ketonal går bra med narkotiske smertestillende midler. En løsning av Ketonal kan blandes i samme sprøyte med morfin, men ikke med tramadol, fordi det i dette tilfellet dannes et bunnfall på grunn av kjemisk interaksjon.

Bivirkninger av Ketonal

Ketonal tabletter, kapsler, oppløsning og stikkpiller, samt Ketonal Duo og Ketonal Uno kapsler, kan provosere nøyaktig de samme bivirkningene fra ulike organer og systemer, som:

1. Mage-tarmkanalen:

• Kvalme;
• diaré eller forstoppelse;
• Kaste opp;
• Økt eller redusert appetitt;
• Magesmerter;
• Sårdannelse i slimhinnen i fordøyelseskanalen;
• Krenkelse av leveren;
• Perforering av fordøyelseskanalen;
• Forverring av Crohns sykdom;
• Melena (svart avføring);
• Økt aktivitet av leverenzymer (AST og ALT).

2. Sentral- og perifert nervesystem:

• Hodepine;
• mareritt;
• migrene;
• Desorientering i rommet;
• Taleforstyrrelse.

3. Sanseorganer:

• Endring i smak;
• Tåkesyn;

4. Det kardiovaskulære systemet:

• takykardi (hjertebank);
• Arteriell hypertensjon;
• Ødem.

5. Blodsystemet:

• Nedsatt evne til blodplater til å feste seg sammen;
• Trombocytopeni (reduksjon i totalt antall blodplater i blodet);
• Agranulocytose (fullstendig fravær av nøytrofiler, eosinofiler og basofiler i blodet);
• Purpura.

6. Urinsystemet:

• leverdysfunksjon;
• Nefritt (betennelse i nyrevev);
• nefrotisk syndrom;
• Hematuri (blod i urinen).

7. Allergiske reaksjoner:

• Rhinitt;
• Bronkospasme;
• Angioødem.

8. Lokale reaksjoner (kun for stikkpiller):

• Brenning og irritasjon av slimhinnen;

9. Annen:

• hemoptyse;
• Menometrorrhagia (blødning fra livmoren).

De oppførte bivirkningene utvikles vanligvis ved langvarig bruk av Ketonal. Når du bruker noen form og variasjon av stoffet i 5 til 7 dager, utvikles ikke bivirkninger.

Gel og krem ​​Ketonal som bivirkninger kan bare provosere purpura, rødhet i huden, eksantem og lysfølsomhet.

Kontraindikasjoner for bruk av Ketonal

Tabletter, oppløsning, kapsler og stikkpiller Ketonal, samt kapsler Ketonal Uno og Ketonal Duo kontraindisert for bruk hvis en person har følgende sykdommer eller tilstander:

• Tidligere astma, rhinitt eller urticaria, provosert ved å ta Aspirin eller andre legemidler fra NSAID-gruppen (Ibuprofen, Diclofenac, Nimesulide, etc.);
• Forverring av magesår i magen eller tolvfingertarmen;
• Forverring av inflammatoriske tarmsykdommer (for eksempel Crohns sykdom, ulcerøs kolitt, enteritt, etc.);
• Hemofili eller annen blødningsforstyrrelse;
• Alvorlig nyre- eller leversvikt;
• progressiv nyresykdom;
• Hjertesvikt i dekompensasjonsstadiet;
• Koronar bypasstransplantasjon overført for mindre enn 2 måneder siden;
• Mistanke om eller tilstedeværelse av blødning av enhver lokalisering (gastrointestinal, livmor, cerebral, etc.);
• Kronisk fordøyelsesbesvær (flatulens, raping, diaré eller forstoppelse, etc.);
• Alder under 15;
• III trimester av svangerskapet (fra 28 til 40 uker med svangerskap inkludert);
• Perioden med amming;

I tillegg til de listede absolutte kontraindikasjonene, har Ketonal også relative, i nærvær av hvilke stoffet kan brukes, men med forsiktighet og under nøye medisinsk tilsyn. Relative kontraindikasjoner Ketonal i tabletter, kapsler, oppløsning og stikkpiller inkluderer følgende tilstander eller sykdommer:

• magesår i fortiden;
• Kardiovaskulære, cerebrovaskulære sykdommer og patologier i perifere arterier som oppstår med kliniske symptomer;
• Dyslipidemi (brudd på forholdet mellom blodlipoproteinfraksjoner - HDL, LDL);
• progressiv leversykdom;
• Hyperbilirubinemi (økte nivåer av bilirubin i blodet);
• nyresvikt;
• Kronisk hjertesvikt;
• blodsykdommer;

Gel og krem ​​Ketonal er kontraindisert for bruk under følgende tilstander og sykdommer:

• Tidligere astma, rhinitt eller urticaria, provosert ved å ta Aspirin eller andre legemidler fra NSAID-gruppen (Ibuprofen, Diclofenac, Nimesulide, etc.);
• Sår på huden (eksem, gråtende dermatitt, åpent sår, etc.);
• III trimester av svangerskapet (fra 28 til 40 uker);
• Alder under 12;
• Overfølsomhet overfor komponentene i stoffet eller andre stoffer fra NSAID-gruppen.

Instruksjoner for bruk av stoffet Ketonal: frigjøringsformer, terapeutisk effekt, dosering, kontraindikasjoner - video

Ketonal - analoger

Ketonal i det innenlandske farmasøytiske markedet har analoger og synonymer. Synonymer anses å være produkter som inneholder samme stoff som en aktiv ingrediens - ketoprofen. Analoger av Ketonal er legemidler fra NSAID-gruppen, som inneholder andre aktive ingredienser, men som har det mest like spekteret av terapeutiske effekter.
Synonymene til Ketonal tabletter, oppløsning, kapsler og stikkpiller, samt Ketonal Duo og Ketonal Uno kapsler er følgende legemidler:

• Arketal Rompharm injeksjonsvæske, oppløsning;
• Artrosilene kapsler, rektale suppositorier og injeksjonsløsninger;
• Artrum rektale stikkpiller, tabletter og injeksjonsvæske;
• Quickcaps kapsler;
• Ketoprofen tabletter og injeksjonsvæske;
• OKI granulat og rektale suppositorier;
• Flamax kapsler og injeksjon;
• Flamax forte tabletter;
• Flexen kapsler, rektale stikkpiller og lyofilisat til injeksjonsvæske, oppløsning.

Følgende legemidler er synonyme med Ketonal gel og krem:

• Artrosilene aerosol og gel;
• Artrum gel;
• Bystrumgel gel;
• Valusal gel;
• Ketoprofen gel;
• Febrofid gel;
• Flexen gel.

Analoger av forskjellige former og varianter av Ketonal er vist i tabellen: salve og gel

Tabletter, stikkpiller og oppløsning Ketonal og kapsler Ketonal Duo og Ketonal Uno	Gel og krem ​​Ketonal
Advil tabletter og suspensjon	Bioran gel
Algesir Ultra Tabletter	Butadion salve
Arthrocam tabletter	Voltaren Emulgel Gel og Spray
Bonifen tabletter	Diclac gel
Brustan tabletter og suspensjon	Dikloben gel
Burana tabletter	Diclovit gel
Fjern blokkering av nettbrett	Dikogen gel
Dexalgin-løsning og tabletter	Dicloran gel
Ibuklin tabletter	diklofenak gel og salve
	Finalgel gel

Ketonal - anmeldelser

I de fleste tilfeller, for å lindre smerte, brukte folk Ketonal gel, tabletter eller injeksjoner. Anmeldelser av alle former for stoffet er i de fleste tilfeller (fra 80% til 90%) positive, på grunn av stoffets høye effektivitet, pålitelig lindring av smerte av ulike lokaliseringer og årsaker, langsiktig effekt og brukervennlighet.

Folk som la positive anmeldelser om stoffet, i tillegg til fordelene, indikerte også ulemper, som de tilskrev de høye kostnadene og den relativt langsomme utviklingen av den smertestillende effekten. Imidlertid er slike ulemper ved stoffet ikke i stand til å overskygge dets høye effektivitet.

Negative anmeldelser om Ketonal er hovedsakelig assosiert med utseendet av bivirkninger eller med langsiktig utvikling av en smertestillende effekt, når du måtte vente og bruke stoffet i 2 til 3 dager til smerten var helt lettet.

Ketonal (krem, gel, injeksjoner, tabletter, stikkpiller), Ketonal Duo - pris

For tiden selges forskjellige former og varianter av Ketonal i apotekkjeder til følgende omtrentlige priser:

• Ketonal 50 mg, 25 kapsler - 105 - 115 rubler;
• Ketonal ampuller 100 mg 2 ml, 10 stykker - 230 - 305 rubler;
• Ketonal ampuller 100 mg 2 ml, 50 stykker - 957 - 1490 rubler;
• Ketonal krem ​​5% 30 g - 230 - 297 rubler;
• Ketonal krem ​​5% 50 g - 310 - 395 rubler;
• Ketonal gel 2,5% 50 g - 185 - 260 rubler;
• Ketonal gel 2,5% 100 g - 338 - 466 rubler;
• Ketonale rektale suppositorier 100 mg 12 stykker - 283 - 345 rubler;
• Ketonal Retard 150 mg, 20 tabletter -235 - 302 rubler;
• Ketonal tabletter 100 mg, 20 stykker -200 - 210 rubler;
• Ketonal Duo kapsler 150 mg, 30 stykker - 260 - 302 rubler.

Ketonal - hvordan kjøpe?

Ketonal krem ​​og gel selges uten resept fra lege, og alle andre varianter er kun tilgjengelige på resept, så du kan bare kjøpe stoffet på et vanlig apotek. Når du kjøper, må du være oppmerksom på utløpsdatoen, som er 2 år for tabletter, kapsler, oppløsning og stikkpiller, og 3 år for gel og krem.

Diklofenak er et ikke-steroidt, antiinflammatorisk legemiddel. De viktigste indikasjonene for bruk av Diklofenak er sykdommer i muskler og ledd. Virkningsretningen til stoffet er assosiert med en reduksjon i smerte og betennelse.

Legemidlet er ganske effektivt. Den ble oppfunnet tilbake i 1966 og er tilgjengelig i form av tabletter, stikkpiller, salver og injiserbare vaksiner. Han har imidlertid mange kontraindikasjoner og bivirkninger, så det oppstår ofte en situasjon når legen ikke skriver ut diklofenak, eller i stedet skriver ut noe annet til en pasient som stoffet ikke passet for. Diklofenak har et tilstrekkelig antall sikrere analoger, dessuten i en annen priskategori, så leger som trenger å velge noe annet har mye å velge mellom. For å bekrefte dette kan du bla gjennom Internett-instruksjonene for bruk av Diclofenac-analoger og anmeldelser om det. Prisen på legemidler varierer i et annet område - fra de billigste til ganske dyre legemidler.

Å finne de beste analogene til Diklofenak er ikke så vanskelig.

Men før du erstatter det, er det bedre å konsultere en lege slik at han, avhengig av tilstedeværelsen av kontraindikasjoner og pasientens helsestatus, foreskriver det mest passende middelet.

Relativt sikrere analoger av Diklofenak-tabletter er:

• Voltaren
• Feloran
• Diklak
• Dicloran
• Naklofen
• Diklobene
• Remetan osv.

Hvis du trenger å finne en tryggere analog av diklofenak i ampuller for injeksjoner, så er medisiner med lignende effekt:

• Lornoxicam
• Ketorolac
• Movalis
• Tenoxicam
• Meloksikam

Det må huskes at alle disse ovennevnte legemidlene har sine kontraindikasjoner. Av denne grunn bør de foreskrives av den behandlende legen. Hvis du trenger å finne en billigere analog av Diclofenac gel eller salve, kan du ta hensyn til følgende medisiner:

• Fenylbutazon
• Ketoprofen
• Indometacin
• Clofesol

Du kan også være oppmerksom på generiske medisiner. Dette er medisiner hvis sammensetning er nesten den samme som originalen, men de produseres under et annet navn og er som regel mye billigere. Generika er bare egnet hvis Diklofenak ønsker å bli erstattet på grunn av den høye kostnaden, og ikke på grunn av kontraindikasjoner. Hvis det er kontraindikasjoner som ikke tillater bruk av diklofenak, vil heller ikke generika virke. Hvis du trenger analoger av diklofenak-ampuller og stikkpiller, klarer jeg det fint t:

• Indometacin
• Clofezon
• Tenoxicam
• Naprxen

Hva er bedre: Diklofenak eller tilsvarende?

Det er umulig å si nøyaktig hva som er best, fordi hvert tilfelle er individuelt. Alt avhenger av pasientens tilstand, tilstedeværelsen av kontraindikasjoner. Diklofenak er egnet for noen, analoger er egnet for andre, fordi de har et annet sett med bivirkninger. Derfor er det kun den behandlende legen som kan bestemme hvilket medikament som er bedre. I noen tilfeller vil det være mer effektivt å ta Diklofenak, men det er fortsatt ikke foreskrevet, og erstatter det med en analog, fordi det er tryggere for pasienten. Tross alt legger leger på vekten ikke bare effektiviteten til stoffet, men også mulige risikoer, komplikasjoner som kan oppstå på grunn av bruken.

Voltaren eller diklofenak?

Både Diclofenac og Voltaren er tilgjengelig i forskjellige former: tabletter, injeksjoner, gel, og som er bedre, og hva som er forskjellen mellom dem er et problem her. Voltaren er den mest populære analogen. Det er ingen spesiell forskjell mellom disse stoffene, men som er et utenlandsk-laget stoff, det anses som mer effektivt fordi det absorberes bedre, virkningsvarigheten til de aktive stoffene er lengre, noe som også er viktig, fordi det lar deg for å lindre smerte og lindre pasientens tilstand. Voltaren er mye dyrere. Det er foreskrevet for sykdommer i muskel- og skjelettsystemet, muskelsmerter. Han har også kontraindikasjoner, så legen bør bestemme hva som skal brukes.

Diklofenak, sammenlignet med Meloxicam, hjelper bedre med leddgikt, samt revmatoid smerte. I motsetning til Meloxicam kan det også brukes mot magesår. Men hvis vi sammenligner den terapeutiske effekten av disse medisinene, er den mye lavere i Diklofenak.

Nise eller diklofenak?

Nise-medisinen har en mer selektiv virkningsmekanisme, så det er mye færre bivirkninger. Når det gjelder effektivitet, er Diclofinac mye sterkere, men på grunn av det store antallet bivirkninger erstattes det ofte med Nise. Smertesyndrom lindrer raskt diklofenak, men når det gjelder Nise, forstyrrer ikke dette stoffet reparasjon av vev. Og den anti-inflammatoriske effekten av Diklofenak er sterkere. Det kan foreskrives selv til barn, men i små doser og under tilsyn av en lege, mens Nise er kontraindisert i aldersgruppen under 12 år.

Nise påvirker også kvinnelig fruktbarhet negativt, så de som ønsker å bli gravide i nær fremtid, bør også nekte dette stoffet, og foretrekke Diklofenak, hvis det ikke er andre kontraindikasjoner.

Hvis du ser på hva som er bedre av stoffene Nise eller Diclofinac, så her er den første til en viss grad mer skånsom, men det vil hjelpe bare hvis smerten ikke er veldig sterk.

Movalis eller diklofenak?

Hva er bedre eller diklofenak i injeksjoner? Du kan svare først. Movalis virker mykere, så det er ofte foreskrevet. Den er flott for langtidsbruk, og ikke bare for å eliminere smerte. Han har også kontraindikasjoner, så det er bedre at legen foreskriver det.

Sammensetningen av disse stoffene er nesten den samme. Dicloberl er produsert i Tyskland, så det er dyrere. Det er også tilgjengelig i form av stikkpiller, og det er foreskrevet ikke bare for leddsmerter, men også for kvinnelige smerter. Kontraindikasjoner er identiske med de for diklofenak. Og hva som er bedre, Dicloberl eller Diclofinac er et relativt spørsmål. Derfor, før du bruker dette stoffet, er det bedre å konsultere en spesialist.

Diklofenak eller Ketonal?

Hva er det beste av disse medisinene? Hvis vi sammenligner hvilke av dem som har en bedre anti-inflammatorisk effekt, så er Diclofenac sterkere. Men smertesyndromet lindrer raskt og bedre Ketonal. Men Ketonal er dyrere. Oftest kjøpes Ketonal krem ​​og salve for å bruke dem til smertelindring av ledd og forstuinger.

Ortofen eller diklofenak?

Ortofen er tilgjengelig i form av tabletter, ampuller for injeksjon, salver. Dette stoffet brukes hovedsakelig til å lindre smerte og betennelse. Derfor er den ikke egnet for langtidsbruk. Legemidlet har også en haug med kontraindikasjoner, spesielt for de som har problemer med det kardiovaskulære systemet. Derfor kan det i noen tilfeller ikke brukes som en analog av diklofenak. På grunn av dette er det vanskelig å si at Ortofen er bedre enn diklofenak. Alt avhenger av situasjonen, og legen bør foreskrive dette eller det stoffet.

Indometacin eller diklofenak?

Dette stoffet brukes ikke bare til behandling av sykdommer i muskel- og skjelettsystemet og muskler, men også for forkjølelse, for eksempel mellomørebetennelse, etc. Det har også mange kontraindikasjoner, så du bør ikke bestemme deg for hvilken som er bedre, Diklofenak eller Indometacin alene. I tilfelle det er nødvendig å behandle muskel- og skjelettsystemet, strakte, betente muskler, foreskriver leger ofte lokal bruk av Indometacin i form av geler. Noen ganger er injeksjoner foreskrevet.

Diklofenak og Milgamma: felles bruk

Milgamma er vanligvis foreskrevet som en injeksjon. Den kan brukes til behandling, eller som en generell styrking. Foreskrives ofte sammen med Diklofenak, også i form av injeksjoner. Vanligvis injiseres Diklofenak om morgenen, og Milgamma om kvelden. Dette øker effektiviteten og fremskynder behandlingen. Derfor er det ingen vits i å velge hvilken som er bedre: Diclofenac eller Milgamma - de utfyller hverandre rett og slett.

Det er også verdt å vurdere at diklofenak er tilgjengelig i forskjellige former, som ikke alltid er utskiftbare. Og hva som er bedre Diklofenak i tabletter eller injeksjoner, stikkpiller, eller en salve eller gel vil være nok, du må se på symptomene og typen sykdom du må bekjempe.
Om en av analogene til Diclofenac, stoffet Ketonal, på videoen:

Til tross for den høye terapeutiske effekten av diklofenak, forårsaker det uønskede bivirkninger hos noen pasienter. Når du velger en erstatning, må legen ta hensyn til sikkerheten til legemidler, hyppigheten av doser som brukes og varigheten av det terapeutiske kurset. Diklofenak-analoger kan være strukturelle eller lignende i klinisk virkning. Nevropatologer, revmatologer, traumatologer foretrekker medisiner fra gruppen.

Karakteristiske trekk ved ikke-steroide antiinflammatoriske legemidler

Diklofenak er et derivat av fenyleddiksyre som brukes i farmakologiske preparater i form av et natriumsalt. Virkningsmekanismen til et ikke-steroidt antiinflammatorisk legemiddel er basert på dets evne til å blokkere cyklooksygenase-enzymet (COX), som stimulerer produksjonen av smerte- og betennelsesmediatorer - prostaglandiner og bradykininer fra arakidonsyre, samt bioaktive forbindelser av prostacyklin og tromboksan. Bruken av diklofenak i tabletter, salver, parenterale løsninger har en mangfoldig effekt på menneskekroppen:

• reduksjon i uttrykk;
• kopping og hevelse;
• eliminering av feber.

I medisinsk praksis kjennetegnes analoger av Diklofenak ved sammensetning og terapeutisk effekt. En slik klassifisering er nødvendig for raskt valg av en NSAID-erstatning hvis den er utålelig eller hvis det oppstår et for stort antall bivirkninger. Strukturelle analoger av Diclofenac inkluderer Diclogen, Ortofen, Dicloberl, Voltaren, Diklak, Naklofen. De er først og fremst av interesse for pasienter, siden kostnadene for legemidler kan variere betydelig. For eksempel er prisen 30-40 rubler, og du må betale minst 200 rubler for emballasje.

Hvis en lege foreskriver en dyr strukturell analog av Diclofenac, bør du ikke mistenke ham for noen egeninteresse. Den høye prisen skyldes ofte den høye kvaliteten på de ekstra og aktive ingrediensene som er inkludert i salven eller tablettene. Et slikt medikament vil bli bedre absorbert og provosere færre bivirkninger.

Revmatologer, traumatologer, nevropatologer erstatter sjelden Naklofen med Diclogen eller Dicloberl. I tilfelle av intoleranse mot diklofenak eller dets lave effektivitet i behandlingen av sykdommer, inkluderer de andre ikke-steroide antiinflammatoriske legemidler i terapeutiske regimer som er like i farmakologisk virkning:

• Meloksikam;
• Nimesulid;
• Ketoprofen;
• Ketorolac;
• Metamizol;
• Perekoxib;
• Fenylbutazon;
• indometacin;
• ibuprofen;
• Acetylsalisylsyre;
• Piroxicam.

Disse analogene til Diklofenak har få forskjeller i bruksanvisning, pris, forbrukeranmeldelser. Men det er også en forskjell i virkning, som er forårsaket av de biokjemiske egenskapene til de aktive ingrediensene. In vitro-studier har funnet at alle NSAIDs hemmer produksjonen av prostaglandiner i ulik grad. Så langt er forholdet mellom deres antiinflammatoriske og smertestillende egenskaper og graden av undertrykkelse av mediatorer ikke bevist.

Diklofenak og dets analoger er preget av tilstedeværelsen av lignende kjemisk og farmakologisk aktivitet. De fleste av dem er svake organiske syrer som raskt tas opp i fordøyelseskanalen. Alle NSAIDs i den systemiske sirkulasjonen binder seg til albumin og er jevnt fordelt i vev. Tildel ikke-steroide antiinflammatoriske legemidler av følgende grupper:

• kortvarig (mindre enn 6 timer);
• langvarig (mer enn 6 timer).

For å erstatte diklofenak, kan legen foreskrive både en kort- og langtids-analog. Dette skyldes det faktum at det ikke er noe klart forhold mellom varigheten av stoffet i menneskekroppen og alvorlighetsgraden av den terapeutiske effekten. Nesten alle NSAIDs akkumuleres raskt i leddene, og metaboliseres deretter i hepatocytter (leverceller) i prosessen med glukuronisering, og danner biologisk aktive og inaktive konjugater. De evakueres av nyrene med ca. 65-80 %.

Sammenligning av kliniske effekter av analoger

Diklofenak og dets analoger stopper den inflammatoriske prosessen hovedsakelig på ekssudasjonsstadiet, når væske fra små blodårer slippes ut i vevet eller kroppshulen. De mest effektive er diklofenak, indometacin, fenylbutazon, som reduserer kollagensyntesen.

Når det gjelder graden av antiinflammatorisk virkning, er alle NSAIDs betydelig dårligere enn de som er i stand til å hemme produksjonen av prostaglandiner.

Under kliniske studier som ble utført for å sammenligne effektiviteten til ikke-steroide antiinflammatoriske legemidler, ble funksjonene til individuelle representanter for denne gruppen av legemidler avslørt:

• antipyretisk aktivitet viste seg å være identisk for alle NSAIDs, og de reduserte kun subfebrile temperaturverdier, i motsetning til det hypotermiske middelet Klorpromazin;
• antiaggregatorisk effekt var basert på hemming av cyklooksygenase i blodplater og undertrykkelse av syntesen av proaggreganten tromboksan. Den største antiaggregatoraktiviteten er karakteristisk for acetylsalisylsyre, og den er mye lavere i diklofenak og dets andre analoger;
• immundempende effekt uttrykt moderat i alle NSAIDs med langvarig bruk og er basert på deres evne til å redusere kapillær permeabilitet, hindre kontakt med celler som utløser en allergisk reaksjon med antigener.

Alle NSAIDs eliminerer effektivt smertesyndrom av moderat intensitet, lokalisert i muskel-, ledd-, senevev. For å eliminere alvorlig visceral smerte, er det vanligvis praktisert å foreskrive legemidler med morfin - narkotiske smertestillende midler. Men Diklofenak, Metamizol, Perekoxib, Ketoprofen takler med suksess et så intenst ubehag.

Disse NSAID-ene brukes aktivt for å lindre nyrekolikk, ofte assosiert med urolithiasis. De aktive ingrediensene i legemidlene hemmer produksjonen av prostaglandiner i nyrestrukturene, bremser nyresirkulasjonen og dannelsen av urin, og dette fører til en reduksjon i trykket i de sammenkoblede organene. I motsetning til narkotiske analgetika, provoserer ikke diklofenak og dets analoger medikamentavhengighet og eufori, de har ikke evnen til å undertrykke respirasjonssenteret.

Med et kurs med å ta ikke-steroide antiinflammatoriske legemidler, spesielt hos eldre og senile pasienter, kan kronisk hjertesvikt forverres. Sannsynligheten for utvikling av hendelser i henhold til et slikt negativt scenario er 10 ganger høyere sammenlignet med avslaget på å ta NSAIDs.

De mest populære analogene fra NSAID-gruppen

Ofte gir bruk av injeksjonsløsninger bivirkninger. Leger prøver å forhindre de negative effektene av behandlingen ved å justere dosene individuelt for hver pasient. NSAIDs er i utgangspunktet ikke foreskrevet til personer med en historie med erosiv og hyperacid gastritt, ulcerøse lesjoner i mage-tarmkanalen, siden en kurs med Diklofenak vil provosere akutte smertefulle tilbakefall.

For å forhindre sårdannelse i slimhinnene i fordøyelsessystemet, inkluderer nevropatologer og traumatologer protonpumpeblokkere i de terapeutiske regimene til pasienter, som inkluderer de aktive ingrediensene lansoprazol, omeprazol, pantoprazol, esomeprazol. Noen ganger er til og med slike forebyggende tiltak ikke nok: det er smerter i den epigastriske regionen, gastrointestinal blødning, anfall av oppkast. Leger kansellerer umiddelbart Diclofenac og bruker andre, tryggere NSAIDs for å behandle pasienten.

I USA ble det gjennomført en randomisert klinisk studie der 1309 pasienter, for det meste kvinner, deltok. Gjennomsnittsalderen på de frivillige var 64 år, og varigheten av den kroniske sykdommen var ca. 9 år. En gruppe pasienter tok Meloxicam, og den andre gruppen ble behandlet med Diclofenac, Naproxen, Piroxicam, Ibuprofen. Resultatene av studien viste at behandling med Meloksikam var vellykket hos 66,8 % av menneskene, og bruken av diklofenak og analoger ga lindring hos bare 45 % av de frivillige.

Meloksikam

Meloksikam er et derivat av enolikonsyre. Det ikke-steroide antiinflammatoriske stoffet har en positiv effekt på intensiteten av smerte, har en febernedsettende effekt og tolereres godt av pasienter. Etter penetrasjon i den systemiske sirkulasjonen, binder Meloxicam seg til proteiner, mens 40-50% akkumuleres i leddvæsken, som aktivt brukes i behandlingen av patologier i muskel- og skjelettsystemet. For NSAIDs er en lang eliminasjonsperiode karakteristisk - omtrent 20 timer, derfor er en enkelt dose eller parenteral administrering tilstrekkelig for å oppnå en terapeutisk effekt. Meloksikam er en tryggere analog av Diclofenac, Naproxen, Piroxicam. Det interagerer ikke med andre stoffer:

• cytostatika;
• blodtrykksmedisiner;
• diuretika;
• hjerteglykosider;
• b-blokkere.

Ved forskrivning tar legen hensyn til den kumulative effekten av Meloxicam, opprettelsen av den maksimale terapeutiske konsentrasjonen i blodet. For å oppnå en rask terapeutisk effekt, praktiseres intramuskulær administrering av NSAIDs i en mengde på 15 mg i løpet av de første 3 dagene. Etter det anbefales pasienten oral administrering av tablettformer.

ibuprofen

Resultatene fra en nylig studie av salg av ikke-steroide antiinflammatoriske legemidler avslørte at Ibuprofen salve og tabletter er i størst etterspørsel blant befolkningen. Fordelen med denne NSAID er budsjettkostnaden. Prisen for en pakke er 30-50 rubler, noe som gjør stoffet ekstremt attraktivt for apotekkjøpere. Men fordelene med Ibuprofen inkluderer ikke sikkerhet ved bruk. Uønskede konsekvenser av behandling med denne analogen av Diklofenak er slike patologiske tilstander:

• bronkospasme;
• redusert klarhet i synet;
• psyko-emosjonell ustabilitet;
• hepatitt;
• dyspeptiske lidelser.

Men med et kompetent doseringsregime har Ibuprofen en uttalt smertestillende, antiinflammatorisk og febernedsettende effekt. NSAIDs er mye brukt i pediatri som et etiotropisk og symptomatisk middel for virale og bakterielle luftveisinfeksjoner, juvenil artritt (, revmatoid).

Med kombinasjonen av orale og lokale preparater av Ibuprofen i JA oppnås en betydelig forlengelse av den terapeutiske effekten, noe som gjør det mulig å redusere enkelt- og daglige doser, samt behandlingens varighet.

Nimesulid

Ved Statens institutt for revmatologi ved det russiske akademiet for medisinske vitenskaper i Moskva ble det utført en sammenlignende studie av den terapeutiske effekten av tabletter Nimesulide (Nise) og Diclofenac med deltagelse av 90 frivillige. Målet hans var å fastslå frekvensen av utbruddet av smertestillende og antiinflammatoriske effekter hos pasienter med akutt. Varigheten av innleggelsen var 7 dager, hvor pasientens tilstand ble konstant overvåket. Ifølge de oppnådde resultatene, sammenligninger av den kliniske effekten av å arrestere et angrep

Suspensjoner, tabletter og rektale stikkpiller er foreskrevet for voksne og barn for å redusere kroppstemperaturen under febrile forhold provosert av penetrasjon av smittestoffer i kroppen.

Oversikt over analoger fra NSAID-gruppen

Oftest oppstår bivirkninger av legemidler etter parenteral administrering, så leger velger raskt en erstatning for Diclofenac med en analog i ampuller. Det er ikke tilrådelig å inkludere Voltaren eller Ortofen injiserbare løsninger i pasientens terapeutiske opplegg. Disse stoffene har en sammensetning som er identisk med Diklofenak. De sikreste analogene fra NSAID-gruppen:

• Meloxicam (fra 120 rubler);
• (fra 650 rubler);
• Ksefokam (omtrent 700 rubler);
• Ketorol (fra 120 rubler);
• Ketonal (fra 250 rubler).

Det er strengt forbudt å erstatte Diklofenak uten forutgående konsultasjon med legen din. Til tross for likheten til den viste handlingen, er alle analoger forskjellige i påføringsfrekvens og doseringsregime. Hvert legemiddel har sine egne bruksegenskaper og karakteristiske kontraindikasjoner.

Hvis det etter påføring av diklofenaksalve oppstår allergiske utslett på huden, blir analoger fra NSAID-gruppen ikke nødvendigvis en erstatning for et eksternt middel. Disse kan være balsamer med kondroprotektorer og til og med glukokortikosteroider. Den største antiinflammatoriske effektiviteten er typisk for slike legemidler:

• salve Ibuprofen (fra 30 rubler);
• Nise gel (fra 220 rubler);
• gel Amelotex (fra 240 rubler);
• Ketonal krem ​​(ca. 320 rubler);
• (fra 75 rubler).

Diklofenak salveanaloger absorberes godt av huden og trenger raskt inn i inflammatoriske foci, og skaper en terapeutisk konsentrasjon i leddvæsken i ledd, muskler og bløtvev.

Når du velger analoger av Diklofenak, må legen ta hensyn til stoffets selektivitet. Denne faktoren bestemmer ikke effekten, men påvirker toksisitetsverdiene. Forløpet av kortvarige NSAIDs (Ibuprofen) tolereres bedre av pasienter enn bruk av Indometacin, Naproxen, Piroxicam.