Уже прошло много лет с тех пор, как рождение ребенка из пробирки превратилось в обычную процедуру медицинской клиники. ЭКО (экстракорпоральное оплодотворение) – уникальная возможность познать радость рождения и воспитания ребенка для супружеской пары, которая столкнулась с препятствиями к зачатию естественным путем. Перенос эмбрионов при ЭКО – это завершающий этап процедуры. Если он проходит успешно, эмбрион благополучно закрепляется в матке и продолжает свое дальнейшее развитие.

Как проходит созревание эмбрионов?

Для того, чтобы осуществить перенос эмбрионов, у женщины производят забор яйцеклеток, которые после оплодотворения помещают в пробирку для развития. Процесс извлечение яйцеклеток проводят под общей анестезией. Полученные зиготы выращивают в течение нескольких суток. Когда эмбрионы достигают состояния, при котором они могут беспрепятственно имплантироваться в матку, врачи принимают решение об их вживлении в организм. Эту дату определяют эмбриолог и репродуктолог.

Обычно для будущей беременности отбирают два эмбриона, женщинам после 40 допустим отбор трех эмбрионов. Если семейная пара планирует иметь еще детей в будущем, возможна криоконсервация (заморозка) оставшихся эмбрионов, которая позволяет сохранить их жизнеспособность в течение длительного времени. Врачи подтверждают, что успешное наступление беременности после ЭКО напрямую не зависит от того, были использованы обычные яйцеклетки или материал после замораживания.

Перед процедурой оплодотворения супружеская пара должна соблюдать определенные правила. Женщине следует избегать психоэмоциональных расстройств, отказаться от курения и принятия спиртных напитков, исключить острые и жареные блюда, а также физические нагрузки.

Определенных правил должен придерживаться и мужчина. За несколько дней до сдачи спермы следует тщательно следить за питанием, не принимать лекарственные препараты. Перед сдачей спермы в течение 3-4 дней желательно воздерживаться от половой близости. При наличии вирусных или инфекционных заболеваний процедуру сдачи спермы следует отложить.

Подготовка к переносу

При отборе наиболее сильных и жизнеспособных зародышей учитывают количество делений, скорость дробления, отсутствие отклонений в развитии. Существует несколько факторов, по которым определяют день переноса. Учитывают степень созревания эмбриона, возраст матери, индивидуальные особенности ее организма. Если возраст матери превышает 35 лет, а ранее у нее были неудачные попытки оплодотворения, перенос осуществляют на 5 сутки. Поскольку производят подсадку нескольких эмбрионов, риск многоплодия при ЭКО увеличивается до 25 %.

Самые распространенные вопросы, которые возникают у пациенток перед манипуляцией: как подготовиться к переносу эмбрионов? стоит ли пить воду? что взять с собой? болезненна ли процедура? можно ли кушать?

Специальная подготовка не требуется, но нужно соблюдать следующие правила:

• принять душ без агрессивных косметических средств;
• за 2-3 часа до переноса выпить несколько стаканов воды, чтобы наполнить мочевой пузырь;
• не наносить макияж и не пользоваться парфюмерией в день процедуры;
• сдать кровь на прогестерон;
• съесть легкий завтрак.

Как происходит перенос эмбрионов при ЭКО, и что при этом испытывает пациентка?

Сама процедура переноса абсолютно безболезненна, поэтому какая-либо анестезия не требуется. Обычно перенос производят в утреннее время. Пациентка располагается в гинекологическом кресле. Подсаживание эмбрионов производят при помощи катетера с прикрепленным туберкулиновым шприцем. Весь процесс происходит под контролем УЗИ.

Длительность манипуляции составляет 3-5 минут. После катетер вынимают и передают для анализа эмбриологу. Специалист должен убедиться в том, что все эмбрионы были внедрены в матку. Успешная имплантация зависит от нескольких факторов: насколько тщательно была проведено удаление цервикальной слизи, качества эмбрионов, мягкости катетера, мастерства врача.

Двойной перенос эмбрионов значительно увеличивает шансы на беременность. Его осуществляют на второй и пятый или на третий и шестой дни развития зародышей. Вероятность успешной имплантации увеличивается более чем на 50 %. Однако именно после двойного переноса часто развивается многоплодная беременность. Если для многих пар этот факт расценивается как преимущество, для других он будет нежелательным, ведь некоторым женщинам может быть противопоказано вынашивание двойни или тройни. Также врачи отмечают возрастание риска развития внематочной беременности.

Сколько нужно лежать после переноса эмбрионов?

Обычно пациентке рекомендуют остаться на некоторое время в клинике и полежать примерно 30 минут. Однако, это время необходимо больше в качестве психологической разрядки, поскольку оно никак не может повлиять на эффективность ЭКО.

Самочувствие женщины после подсадки

Обычно имплантация происходит на седьмой день. Согласно статистике, наступление беременности бывает в 40 %. Первая неудача не должна обескураживать, поскольку повторные попытка значительно увеличивают шансы на успех.

В первые две недели состояние женщины может оставаться таким же, как и до проведения процедуры. Само закрепление эмбриона физически прочувствовать невозможно, до 14 дня не является информативным и проведение теста на беременность.

Некоторые жалуются на общее ухудшение самочувствия и ноющие боли внизу живота. Если ноет живот или тошнит, это может быть реакцией организма на назначенную медикаментозную поддержку. Могут возникать и другие ощущения, например, головокружение и слабость. Они не относятся к патологиям и являются естественным последствием проведения процедуры. В этих случаях женщине нужно обратить внимание на полноценное питание и проводить больше времени на свежем воздухе. Максимальный покой, ограничение физических нагрузок, крепкий сон в течение не менее 8 часов помогут устранить эти проявления.

Первые достоверные признаки имплантации, которые свидетельствуют о том, что подсадка прошла успешно возникают по истечении двух недель, но некоторые из них в той или иной степени могут беспокоить и раньше.

Симптомы после переноса эмбрионов при ЭКО по дням:

• нагрубание молочных желез – 3-8 день;
• повышенная утомляемость, сонливость, апатия – 2-8 день;
• головные боли, головокружение, тошнота, иногда рвота – 2-7 день;
• проблемы с опорожнением кишечника, частое мочеиспускание – после 2 недель;
• изменение вкусовых предпочтений, запоры, метеоризм – через 14 дней;
• потемнение сосков, незначительные выделения из влагалища – через 2 недели;
• появление линии, идущей от пупка к лобку – 1-3 месяц.

Болезненная чувствительность груди возникает в результате мощного выброса прогестерона, который происходит на самых ранних сроках беременности. Это особенно заметно у женщин, которые испытывают такие же симптомы перед началом месячных.

Мажущие выделения после переноса эмбрионов иногда пугают женщину, а между тем, это один из признаков того, что процедура закончилась результативно. Закрепление зародыша провоцирует разрушение мелких сосудов, что и вызывает выделения. Они не должны иметь запаха и сопровождаться повышением температуры и зудом. Если возникающие выделения сильные, зловонные, имеют зеленый или серый цвет, нужно обратиться к врачу. Это может быть признаком отслоившегося плодного яйца.

Однако, даже наличие нескольких из перечисленных признаков не может абсолютно точно указывать на состоявшуюся беременность. Довольно часто они могут быть всего лишь предвестниками очередной менструации. Главное, на что ориентируются женщины и их врачи – это задержка месячных, анализ крови на ХГЧ и результаты первого УЗИ.

Многие женщины, испытывая понятное нетерпение, делают тест на определение беременности уже в первые дни появления ее симптомов. Однако, количество хорионического гонадотропина в этот период настолько мало, что даже чувствительный тест не покажет желаемые результаты. Достоверные данные можно получить не ранее, чем через две недели.

Для этого можно воспользоваться обычным тестом из аптеки, но предпочтительнее будет анализ уровня ХГЧ, сделанный в лабораторных условиях. Показатели в 100-150 МЕд/мл указывают на то, что имплантация прошла успешно. Уровень ХГЧ 50-70 Мед/мл дает основания к дальнейшему наблюдению и продолжению прогестероновой терапии. Более низкие показатели свидетельствуют о том, что беременность не состоялась, а результаты 200-300 Мед/мл указывают на многоплодие.

Почему эмбрионы после переноса не приживаются?

Причин того, что матка расценивает зародыш как инородное тело, от которого нужно избавиться, может быть несколько. Среди них наличие в матке миомы, предыдущие аборты, нарушения толщины эндометрия, недостаточный уровень прогестерона. Имплантация эмбриона не произойдет в случае наличия его генетических отклонений.

Препятствием для имплантации могут быть лишний вес, возраст старше 45 лет, нарушения в работе иммунной системы. Если зародыш не прижился, у женщины начинается обычная менструация.

Прогестероновая терапия

Успешная имплантация еще не гарантирует того, что беременность удастся доносить до положенного срока. Чтобы избежать риска выкидыша, после переноса эмбрионов при ЭКО необходима прогестероновая поддержка. Ее производят, начиная уже со дня забора яйцеклеток и до 12-14 недели беременности. Дозировка препарата рассчитывается врачом в индивидуальном порядке. Она зависит от толщины эндометрия, уровня прогестерона, степени развития плода и риска прерывания беременности.

Обычно прием препаратов прогестерона заканчивают ближе к 14-15 неделе, но при высоком риске выкидыша и некоторых других медицинских показателях возможно продление сроков приема до 20 недели или больше.

Наиболее часто используются следующие препараты:

• Дюфастон – таблетки для ежедневного приема внутрь;
• Утрожестан – вагинальные капсулы или ампулы, имеющие в составе прогестерон добытый из натурального сырья;
• Крайнон – гель для влагалищного введения при помощи аппликатора;
• Лютеин – таблетки или вагинальные свечи.

Среди недостатков приема препаратов прогестерона можно выделить такие побочные эффекты как увеличение аппетита, головокружение, тошнота, ощущение слабости.

Как вести себя после переноса эмбрионов?

Период после переноса эмбрионов является очень ответственным. Бережное отношение к своему здоровью и соблюдение врачебных рекомендаций – это главные правила поведения после переноса. Они увеличивают шансы удачного закрепления зародыша и дальнейшего вынашивания ребенка.

Врач обязательно проконсультирует женщину и даст ей следующие рекомендации:

1. Первые 10 суток после имплантации необходимо максимально ограничить любые физические нагрузки, в том числе выполнение домашней работы и занятия спортом.
2. Категорически запрещается поднятия тяжестей (предметов весом больше 2 кг), поскольку это может вызвать отторжение или смещение зародыша.
3. Соблюдение полового покоя в течение от 2 недель до 3 месяцев. Определение срока зависит от того, насколько успешно будет развиваться плод и насколько низок риск выкидыша.
4. Следить за тем, чтобы после переноса эмбрионов базальная температура не превышала 37°.
5. Обеспечение позитивного психоэмоционального состояния, исключающего тревожные мысли, волнения и стрессы.
6. Ограничение пребывания за компьютером, исключение вождения автомобиля.
7. Отказ от любых алкогольных напитков и курения.
8. Избегать близкого общения с людьми больными инфекционными или вирусными заболеваниями.
9. Ограничить принятие горячих ванн.
10. Совершать прогулки на свежем воздухе в спокойных малолюдных местах.

Правильное питание

Как и в случае беременности, произошедшей естественным путем, после подсадки эмбрионов большую роль играет сбалансированная диета. В первые дни каких-либо требований к выбору меню нет. Главное, чтобы все продукты были свежими и натуральными, без консервантов и вредных химических добавок.

Далее в рацион следует включать достаточное количество мясных блюд, богатых белком. Предпочтение нужно отдать мясу индейки, курицы или крольчатине. Говядину и свинину лучше заменить нежирными сортами рыбы, яйцами. Обязательно нужно включать в ежедневный рацион молочные продукты – кефир, ряженку, сыр, творог, натуральные йогурты. Питание после переноса эмбрионов должно быть богатым на овощные блюда, зелень, сухофрукты. А вот свежими фруктами лучше не увлекаться, поскольку они часто вызывают проблемы с пищеварением.

Женщина должна выпивать не менее 2 л воды в день. Не рекомендованы сладкие газированные напитки или магазинные соки в пакетах. Предпочтение нужно отдавать минеральной воде без газа, натуральным морсам, несладким компотам.

• колбасные изделия, сосиски, копченое мясо;
• кондитерские изделия;
• капуста, лук (вызывают метеоризм);
• мясные или рыбные консервы;
• блюда из грибов;
• крепкий кофе или чай (содержат большое количество кофеина).

При выборе продуктов питания учитывают наличие хронических заболеваний будущей матери. Женщине показаны консультации терапевта и диетолога.

Методы современной медицины вернули надежду миллионам женщин, которые мечтают взять на руки своего ребенка. Вера в положительный исход процедуры ЭКО и соблюдение всех правил и рекомендаций, предписанных врачом, обязательно обеспечат положительные результаты и станут залогом рождения здорового крепкого малыша.

Как происходит перенос эмбриона при ЭКО, правила поведения и ощущения после процедуры — всё о заболеваниях половой сферы, их диагностике, операциях, проблемах бесплодия и беременности на сайт

Женский организм по праву можно назвать ещё одним чудом света. Это источник человеческой жизни, её носитель, а разве есть на Земле более высшая ценность? Поэтому так важно женщинам заботиться о своём здоровье, и прежде всего - о репродуктивной системе. Если она даст сбой, не будет ни полноценного зачатия ребёнка, ни спокойной беременности, ни благополучного родоразрешения. Чтобы генофонд нашей планеты улучшался, нужна гинекология - древнейшая отрасль медицины, которая изучает и лечит заболевания, характерные исключительно для женского организма.

Слово «гинекология» образовано от двух греческих слов: «γυναίκα», что значит «женщина» И «λόγος», что переводится как «изучение»

К сожалению, не все регулярно и своевременно посещают «женского врача», даже если возникли какие-то проблемы. У одних нет времени, другие просто стесняются. Результат - серьёзные нарушения в работе половой системы, которые негативно сказываются на репродуктивной функции женского организма. Чем больше вы будете знать о том, что происходит с вашим организмом, тем спокойнее вы будете относиться к происходящим внутри вас процессам. Благодаря статьям, которые вы найдёте на сайте, вы сможете:

• по некоторым симптомам и признакам распознавать различные заболевания, касающиеся гинекологии, и вовремя обращаться за помощью к врачам;
• понимать терминологию, которую используют гинекологи, и не бояться этих страшных на первый взгляд слов;
• знать, как правильно подготовиться к тем или иным анализам, чтобы результаты были более достоверными;
• уметь читать результаты своих анализов.

А самое главное, чему научит этот проект всех женщин - не бояться своевременно и регулярно ходить к гинекологам. Это позволит забыть о проблемах, быть всегда жизнерадостной и красивой. Ведь женская молодость на 90% зависит от здоровья репродуктивной системы. Сайт сайт готов помочь предоставить самую полезную информацию на эту тему:

• об анализах и диагностике;
• о различных женских заболеваниях;
• о зачатии и вынашивании ребёнка;
• о родах;
• о лекарственных препаратах.

Хотите быть молодой и красивой? В таком случае позаботьтесь о своём женском здоровье прямо сейчас. Здесь вы найдёте всю интересующую вас информацию - подробную, достоверную и доступную вашему пониманию. Не относитесь легкомысленно к тому, от чего зависит жизнь всего человечества, ведь каждая из вас прежде всего - Мать.

Не выпадет ли перенесенная яйцеклетка после подсадки? Какие при этом ощущения? Вопросы эти – самые распространенные у будущих «ЭКО мам».

Мы рассмотрим что необходимо для полноценной имплантации бластоцисты, что делать чтобы она произошла и отличия имплантации эмбриона при ЭКО.

• Условия имплантации
• Когда после переноса происходит имплантация эмбриона?
• Иммунная система
• Медикаментозная поддержка
• Признаки имплантации эмбрионов после переноса. Симптомы
• Могут ли выпасть эмбрионы?

Условия имплантации при ЭКО

Механизм имплантации эмбрионов после переноса (при ЭКО) – теоретически не имеет отличий. Процесс малоизученный даже в естественных циклах. Известно, что он может растянуться во времени и состоит из двух основных фаз: прилипания и адгезии (или проникновения).

Необходимые условия для успешного прикрепления оплодотворенной яйцеклетки после ЭКО:

• Вовремя произведенный перенос.

У репродуктологов существует такое понятие, как имплантационное окно. Это период, в течение которого матка способна взаимодействовать с зародышем. Имплантационное окно ограничено во времени, поэтому результативность ЭКО во многом зависит от своевременности трансфера в матку.

Пик рецептивности – способности клеток эндометрия взаимодействовать с эмбрионом – приходится на 20–21 день цикла, но может сдвигаться в зависимости от используемых препаратов для стимуляции, чувствительности организма к ним и длительности менструального цикла. Чаще всего имплантационное окно открывается на 20–21 день в естественном цикле, при контролируемой стимуляции овуляции – на 19–20, при заместительной гормональной терапии – на 21–22 день.

Важно, чтобы эмбрион на стадии бластоцисты (5 день развития после оплодотворения) находился в матке с открытым имплантационным окном.

• Хетчинг или вспомогательный хэтчинг.

Блестящая (белковая) оболочка, окружающая эмбрион, мешает имплантации. Оказываясь в полости матки, зародыш больше не нуждается в ней. Бластоциста должна покинуть оболочку, иначе прикрепление на молекулярном уровне невозможно. Когда естественный процесс выхода из блестящей оболочки затруднен, в программах ЭКО прибегают к искусственному хетчингу.

Особенности имплантации в протоколах ЭКО

Культивация в искусственных средах приводит к тому, что зародышу требуется время для «адаптации» в естественной среде матки. Для циклов ЭКО поздняя имплантация после переноса эмбрионов - частое явление.

Она запаздывает на несколько дней и завершается на 10–12 день от проведения пункции (или дня овуляции). Если до этого дня внедрение эмбриона в маточную стенку не произошло, то, вероятно, что цикл ЭКО завершится не результативно. Более точно прогнозы ставятся на основании динамики ХГЧ.

Кроме того, для ЭКО характерно удлинение промежутка, в течение которого происходит имплантация – он затягивается до 3 суток. В норме процесс длится 40 часов.

Поздняя имплантация не оказывает влияние на исход беременности. Но неполноценная имплантация эмбриона после переноса – частая причина самопроизвольного прерывания беременности.

Когда после переноса происходит имплантация эмбриона?

Достоверно известно, что имплантация эмбриона происходит после переноса, когда завершается хетчинг. После подсадки трехдневных эмбрионов на стадии морулы инициация имплантации происходит через 2–3 суток после переноса (2 и 3 ДПП). После трансфера бластоцист (пятидневок) – в тот же день или на следующие сутки.

Иммунная система

Роль иммунной системы в процессе имплантации досконально не изучена. Точно известно, что она оказывает влияние. Неблагоприятные исходы беременностей после ЭКО связывают с присутствием антитиреоидных, антифосфолипидных антител, активированных естественных киллеров - NK в сыворотке крови у женщин.

Долгое время считалось, что с момента зачатия иммунная система угнетается, чтобы не происходил конфликт между организмом матери и белковыми молекулами эмбриона. Учеными доказано, что на самом деле происходит активация местного иммунитета и усложняются клеточные взаимодействия. Появление атипичных реакций приводит к нарушениям имплантации на стадии прилипания, инвазии.

Причины отсутствия или несостоятельности имплантации

Существует несколько причин, по которым имплантация эмбриона после переноса становится безуспешной:

• Эмбрион останавливается в развитии. Причина – некачественный геном, сформировавшийся при оплодотворении.
• Нарушена рецептивность эндометрия. Причины – эндометриоз, полипы, последствия инфекционных воспалительных процессов, нарушения гормональной регуляции.
• Эмбрион самостоятельно не может избавиться от утолщенной белковой оболочки. Это часто происходит у возрастных пациенток и связано со старением яйцеклеток. Другие причины – подсадка эмбрионов после криоконсервации, длительная гормональная индукция овуляции, нарушение работы эндокринных органов, курение, культивация эмбриона в искусственной среде.

Медикаментозная поддержка

Для повышения вероятности успешной имплантации после переноса эмбриона назначают прогестероновую поддержку, начиная со дня проведения пункции (или не позднее 3 суток от ее проведения). Под действием препаратов прогестерона инициируется трансформация (подготовка) эндометрия к ожидаемой имплантации.

В схемах поддержки присутствуют препараты, разжижающие кровь: гепарин и его аналоги, аспирин. Под их действием увеличивается кровоток в матке, условия для имплантации улучшаются.

Признаки имплантации эмбрионов после переноса и симптомы

Индивидуальные ощущения – головокружение, металлический привкус, слабость, недомогание, повышение базальной и общей температуры тела и другие сложно отнести к симптомам имплантации эмбриона после переноса. Они могут быть связаны с проводимой ранее индукцией овуляции, прогестероном, назначаемым для поддержки имплантации, или результатом «самокопания» – выискиванием признаков наступающей беременности.

Значимый признак имплантации эмбриона после переноса – имплантационное кровотечение, которое встречается редко. Его легко спутать с кровянистыми выделениями, происходящими из-за недостаточной поддержки лютеиновой фазы. Поэтому судить о природе их происхождения может лишь ваш доктор репродуктолог.

Могут ли выпасть эмбрионы?

Природа мудра, эмбрионы не выпадают ни после искусственного переноса в протоколах ЭКО, ни в естественных циклах. Внутри матки – на слизистой – есть множество ворсинок. Как только эмбрион соприкасается с ними, они его окутывают и удерживают. Кроме того, матка – полый орган, но стенки ее примыкают друг к другу. Как только произошел хетчинг, обнажившийся зародыш прилипает. Внешняя клеточная масса, окружающая эмбрион, очень липкая.

В заключение посмотрите видео - мнение специалиста акушера-гинеколога-репродуктолога, к.м.н. Каменецкого Бориса Александровича о том, могут ли выпасть эмбрионы из полости матки.

Ощущения после переноса эмбриона

Выделения после подсадки эмбрионов

Коричневые выделения после переноса ЭКО

Классификация эмбрионов по качеству для переноса

Молочница после ЭКО

Бежевые выделения после переноса эмбрионов

Успешная подсадка эмбрионов при ЭКО, эндометрий и окно имплантации

Почему не приживаются эмбрионы после ЭКО?

stanumamoy.com.ua

Подсадка эмбрионов

ЭКО – возможность зачать малыша искусственным способом. Данная процедура предусматривает соединение сперматозоида и яйцеклетки в пробирке, впоследствии чего через время проводится основной этап мероприятия. В каждом случае пациенты должны понимать, что значит подсадка эмбрионов и как можно повысить шансы на наступление беременности у женщины.

Многие девушки интересуются, если перед подсадкой эмбриона выпила вино, это опасно или нет. Ответ зависит от особенностей ситуации и состояния женского здоровья. В связи с этим, желательно проконсультироваться с врачом и принять во внимание предоставленные советы.

Чаще всего небольшое количество красного сухого вина (до одного бокала) не оказывает серьезного влияния на результат, потому употребление алкоголя все-таки разрешается. Самым важным становится отказ от вина после проведения искусственного оплодотворения, ведь даже при естественной беременности выпитый алкоголь способен быть фатальным.

Можно ли кушать перед подсадкой эмбриона? Чаще всего пациентки приглашаются для проведения процедуры в клинику во второй половине дня. По данной причине перед запланированным мероприятием разрешается съесть легкий завтрак или обед.

Врачи в любом случае предоставляют рекомендации перед подсадкой эмбрионов. Например, рекомендуется приходить на процедуру с наполненным мочевым пузырем, так как создаваемое давление на матку и ее шейки способствует сглаживанию физиологического «угла» и облегчает транспортировку оплодотворенных клеток. От степени подготовки во многом зависит результат ЭКО и шансы наступления беременности.

Процесс процедуры

Процедура подсадки эмбриона это несложная манипуляция, которая отнимает у пациентки всего 15 минут, но дарит целую жизнь. Период подсадки зависит от индивидуальных особенностей организма женщины и обычно находится между 3-ми – 5-ми сутками цикла. Медики отдают предпочтение проведению процедуры в самое оптимальное время - на 5-е сутки, так как при естественном зачатии именно на эту долю цикла припадает имплантация.

При подсаживании эмбриона манипуляция выглядит довольно просто с медицинской точки зрения и не сильно отличается от внедрения противозачаточной спирали.

Манипуляции, проводимые при подсадке:

1. врач проводит осмотр;
2. делает соответствующие анализы;
3. женщина (обязательно) принимает горизонтальное положение;
4. врач вводит в матку специальный катетер и переносит несколько зародышей (чтоб увеличить шансы удачной имплантации).

Какова дальнейшая судьба зародыша? Важным этапом экстракорпорального осеменения является перенос зародышей в полость матки и двухнедельный период их адаптации в организме женщины. К сожалению, подсадка эмбриона это пока еще не беременность и организм может подкинуть неприятный сюрприз - ни один из эмбрионов не приживется или же наоборот, приживется слишком много зародышей и врачи будут вынуждены провести пациентке процедуру редукции - удаления лишних (не путать с абортом).

Редукция проводится из-за нежелательности нахождения в полости матки женщины с и так нестабильным здоровьем нескольких прижившихся зародышей одновременно.

В течение 2-х недель потенциальную мамочку ожидает период повышенной заботы о своем здоровье, так как от этого зависит удачно ли пройдет имплантация. И наконец, на 14-15-й день после подсадки эмбриона делается тест на беременность и радует будущую мать.

Особенности женского организма

После ЭКО происходят серьезные изменения в женском организме. Ощущения обычно связаны не только с прикреплением эмбриона к стенке матки и его возможным приживлением, но и с гормональной терапией, стрессом.

Что происходит после подсадки эмбрионов при эко? В норме женщины отмечают следующие признаки, заставляющие поверить в произошедшее зачатие:

1. набухание молочных желез;
2. чувство потягивания нижней части живота;
3. кровянистые необильные влагалищные выделения;
4. повышение температуры (общей и базальной);
5. нарушения сна.

Вышеперечисленные изменения самочувствия не всегда обусловлены успешным проведением искусственного оплодотворения. Несмотря на это, рекомендации после подсадки эмбрионов эко всегда включают в себя необходимость отдыха и исключение риска переутомления.

Если подсаживание эмбриона в матку прошло успешно, через пару недель тест на беременность покажет две полоски и начнется рост ХГЧ. Вскоре после этого женщина почувствует токсикоз, повышенную чувствительность к различным запахам.

ЭКО может быть удачным даже после кесарева сечения и рождения первого малыша, сложных родах и дальнейшем бесплодии. Однако в таких ситуациях требуется повышенное внимание специалиста, который должен внимательно контролировать изменения в состоянии своей пациентки.

Этап после проведения процедуры

Подготовка к подсадке оплодотворенных клеток – это не конец. В обязательном порядке девушка должна соблюдать рекомендации, которые зачастую прописываются по дням.

Что делать после подсадки эмбрионов:

• в течение первых двух часов после проведения процедуры рекомендуется лежать без движений. Мышцы должны оставаться расслабленными. Это повышает шансы на зачатие;
• постельный режим рекомендован в первые 10 дней. Вставать с кровати разрешено, но только для сдачи анализов в клинике или пешей прогулки. Любые домашние обязанности нежелательны;
• интимное воздержание рекомендуется до 3 месяцев. В противном случае повышаются риски выкидыша.

Если врач назначил гормональные медикаменты, необходимо правильно проводить прием таблеток. Только в этом случае становится возможным зачатие.

Кроме того, нужно неукоснительно следовать другим советам доктора. Если же отмечается, что рфмк скаканул после подсадки эмбриона, лучше всего пройти дополнительную консультацию и понять истинную причину произошедшей ситуации. Особенный контроль за самочувствием требуется, если происходит гипера после подсадки эмбрионов. В любых специфических ситуациях без помощи врача не обойтись.

Правильный образ жизни становится неотъемлемым для будущей мамочки. Почти каждая девушка может признаться в том, что она не курит со дня подсадки. Курение даже самых легких сигарет способно губительно сказаться на малыше.

Время после проведения искусственного оплодотворения становится одним из самых ответственных периодов для каждой женщины, поэтому лучше всего позаботиться об успешном наступлении беременности и ее дальнейшем сохранении.

Ощущения после искусственного оплодотворения

Многие девушки, мечтающие стать матерьми в ближайшее время, заботятся о своем состоянии здоровья и проявляют особенное внимание к любым новым ощущениям.

Как узнать прижился эмбрион после подсадки? Индивидуальные ощущения после проведения ЭКО не могут быть достоверными признаками имплантации эмбриона после его переноса. Любые изменения в самочувствии могут быть следствием гормональной терапии, которая становится обязательной для женщины.

Более того, головокружения, повышенная утомляемость, металлический привкус во рту и повышенная чувствительность к запахам могут быть результатом психического копания в своем организме. В связи с этим, лучше всего настроиться на положительный результат и следовать всем рекомендациям медика.

Могут ли выпасть эмбрионы после подсадки? Природа мудра, поэтому эмбрионы не могут выпадать после переноса клеток в женскую матку. Это объясняется следующим нюансом: внутри матки, на ее слизистой оболочки, находятся многочисленные ворсинки. После того, как клетка попадает в матку, она укутывается и удерживается. После этого при благоприятных условиях эмбрионы приживаются и беременность наступает.

Имплантация не может состояться из-за следующих факторов риска:

• развитие эмбриона останавливается из-за его некачественного генома;
• нарушается рецептивность эндометрия из-за гормональных сбоев или воспалений;
• эмбрион не избавляется от утолщенной белковой оболочки, которая объясняется старением яйцеклеток.

Важно отметить, что подсадка 2 х эмбрионов при эко приводит к имплантации на 2 – 3 день. Если же переносится 5 дневный эмбрион, зачатие происходит сразу. Определение оптимального срока проведения мероприятия по трансплантации оплодотворенных клеток – это индивидуальный вопрос, так как требуется контроль за состоянием женщины и составление графика для того, чтобы на день цикла с максимальными шансами на зачатие была проведена процедура.

Контроль за состоянием здоровья

В обязательном порядке женщины проходят определенный комплекс обследования. Если завтра подсадка состоится, можно рассчитывать на хорошее состояние здоровья и успешную сдачу всех анализов:

1. анализ крови на наличие инфекций и вирусов;
2. гормональный тест;
3. анализы мочи;
4. мазок из влагалища;
5. ультразвуковое исследование;
6. флюорография;
7. цитологическое обследование;
8. микробиологическое исследование;
9. анализы на онкомаркеры.

Мужчине также следует пройти ряд обследований, так как иногда требуется использовать донорскую сперму. Несмотря на то, что в таком случае стоимость подсадки эмбрионов, основным фактором становится шанс на зачатие малыша.

Какие анализы сдают после подсадки эмбрионов:

• тест на беременность в домашних условиях. Важно отметить, что даже, если проведена подсадка двух пятидневок, гарантировать достоверный результат при такой диагностике невозможно;
• через пару недель рекомендуется сдать анализ ХГЧ, который определяет прижились ли эмбрионы или нет.

Еще один обязательный этап – это УЗИ, которое рекомендуется проводить через неделю после первого теста на ХГЧ. Если наступает беременность, можно определить ее протекание и при необходимости рекомендовать постельный режим, прием гормональных медикаментов для сохранения жизни малыша. С проведением любых анализов не рекомендуется спешить.

Что нужно делать после подсадки эмбриона? Врачи отмечают: подсадка 3 дневных эмбрионов или подсадка 4 х дневных эмбрионов требует особенного внимания каждой женщины к изменениям в самочувствии. Необильные мажущие выделения – это не повод для паники, а причина для консультации с врачом. В этом случае рекомендуется очень спокойное поведение и частый отдых, так как при несоблюдении этого совета появляются риски усиления кровотечения, которые могут дополнить спазмы. Если отмечаются такие осложнения, нельзя самостоятельно принимать препараты. Следует вызвать скорую помощь, понимая, что первые дни после ЭКО всегда играют решающую роль.

Желательно кушать после подсадки эмбрионов только правильную еду. Например, жирная и жареная пища способна ухудшать самочувствие будущей мамочки. Лучше всего выбирать отварные и пропаренные блюда, зеленый чай, слабые отвары на шиповнике, натуральные соки.

В обязательном порядке будущие мамочки отказываются от физических нагрузок. Только на 3 день разрешаются легкие прогулки на свежем воздухе.

Даже, если женщина заболела, самостоятельное лечение находится под запретом. Если отмечаются обычные симптомы простуды (насморк, кашель и чихание) или признаки ротовирусной инфекции (понос – запор, высокая температура, тошнота и позывы к рвоте), нужно обратиться к врачу и использовать все шансы для сохранения хороших шансов на зачатие.

Наступление беременности после ЭКО – это событие, которое определяется не только квалификацией специалистов, состоянием здоровья девушки, но и удачей. В связи с этим, только соблюдение рекомендаций специалистов и вера в успех способствуют рождению прелестного малыша через 9 месяцев.

ekoclinic.ru

На какой день после переноса эмбриона происходит имплантация при ЭКО?

Прошло 3-5 дней с момента оплодотворения яйцеклетки. Подсадка зародышей осуществлена. Абсолютно все пациентки с замиранием сердца начинают прислушиваться к своему организму, пытаются что-то уловить. Надеются как-нибудь почувствовать и понять на какой день после переноса эмбриона происходит имплантация при эко.

Общий процесс внедрения

После пункции (в естественной среде – овуляции), когда яйцеклетка полностью созрела и произошло ее оплодотворение, начинается отсчет времени развития зародыша. С момента зачатия, если было использовано экстракорпоральное оплодотворение, то с момента оплодотворения, должно пройти 7-10 дней, прежде чем произойдет его прикрепление в матку.

Через какое время после переноса эмбрионов происходит имплантация? Срок зависит от того, какого пересадили – 3-х дневную морулу или 5-ти дневную бластоцисту. Исходя из всего вышесказанного, ориентировочные сроки имплантации эмбриона после переноса составляют до 2-4 дней.

Если разобрать процесс по дням и взять за нулевой момент забора ооцитов (пунктирование яйцеклетки) и осуществление эко, то он выглядит так:

1. начало развития, оценка результата оплодотворения (слились ли женские и мужские ядра);
2. начало дробления клеток, образование зиготы;
3. деление клеток продолжается, зародыш достигает стадии морулы;
4. после появление у зародыша полости больше чем ее размер, возникает стадия бластоцисты. На бластоцисте появляется трофобласт, ответственный за результативную имплантацию (прикрепление). Осуществляется пересадка;
5. с этого момента начинается закрепление в матке;
6. появляется собственный геном зародыша. До этого момента развитие происходило исключительно за счет яйцеклетки. На данном этапе определяется, имеются ли патологии. При их наличии морулы останавливают рост. Возможна пересадка.

Таким образом, если подсадили трехдневок, прикрепление должно произойти через 3-4 дня, а если пятидневок – на следующий.

Но, это все сухая теория, однозначно ответить, сколько времени нужно для внедрения в конкретной ситуации практически невозможно. На практике прикрепление зародыша по протоколу эко обычно занимает больше времени. Такой процесс называется поздняя имплантация. Она случается потому, что зародышу может потребоваться определенное время для привыкания к среде в матке женщины. В этом случае эмбрион прикрепляется в течение 5-8, реже 10 дней после пересадки.

Особенности приживания 3-х дневок

Решение, на какой день развития зародыша будет осуществляться пересадка, принимается врачом с согласованием пациента. Оно зависит от многих факторов – количества взятых яйцеклеток, качества развития клеток, здоровья женщины.

Что лучше трехдневки или пятидневки? Статистика говорит, что пересадка эмбрионов на 3-й день развития приносит результата меньше чем на 5-й день. Но, далеко не все зародыши могут дожить до стадии бластоцисты (5-го дня) в искусственной среде. В организме матери шансы на это увеличиваются, это же их дом. Поэтому, если при пункции удалось забрать мало материала или развитие оплодотворенных яйцеклеток проходит медленнее, подсадку делают на третий день.

Что происходит с трехдневным эмбрионом после переноса? Помещенная морула в матку нуждается в адаптации к среде. Освоившись, клетки продолжают развитие и процесс дробления. Морула постепенно превращается в бластоцисту. Далее запускается хетчинг – процесс выхода зародыша из оболочки для возможности закрепления на стенках матки. Осуществляется первый контакт с маткой.

На какой день происходит имплантация 3 дневного эмбриона после переноса? От момента подсадки до первого контакта с маткой проходит 3-4 дня. При поздней внедрении этот процесс увеличивается на несколько дней. Далее, отдельно сам процесс имплантации может длиться до 40 часов.

Причины, влияющие на прикрепление плода

Успешное развитие трехдневного эмбриона после подсадки зависит от наследственных факторов, от того как повлияла среда в которой они культивировались на их качество. Если существует патология развития организм не примет такой зародыш. Процесс естественного отбора проявляется даже здесь.

Но, немаловажное влияние на успешное развитие и закрепление бластоцисты имеют следующие моменты:

• прогестерон в организме должен соответствовать оптимальному уровню;
• слой слизистой оболочки матки – не превышает 1,3 см в толщину;
• матка сполна обеспечена питательной средой.

Высокий уровень прогестерона способствует отсутствию менструации – эндометрий будет рыхлым, готовым принять плод, но не настолько, чтоб отслоится. При слишком слизистой оболочке матки бластоцисте просто невозможно будет прикрепиться к ее стенкам. А в случае отсутствия достаточной подпитки со стороны организма матери она погибнет.

Соблюдая определенный режим после переноса трехдневок, пациентки могут существенно увеличить шанс на имплантацию.

Кратко – ограничение физической активности, соблюдение рекомендаций врача, внутренний покой и правильное питание. Особенно это следует выполнять, когда возникают такие первые признаки имплантации эмбриона, как натянутость внизу живота и мажущие скудные выделения.

Чаще всего в клиниках проводящих эко подсаживают 1-2 зародышей. Перенос 3-х эмбрионов не так давно считался гарантированным условием для наступления беременности. Но при таком варианте, когда прикрепились всех трое и нужна редукция (убираются «лишние»), существует риск, что на поздних сроках оставшиеся плод/плоды не выживут.

Перенос трехдневных эмбрионов видео:

Зачатие, рождение, сотворение – уникальные процессы. Ни один специалист со 100% гарантией не может точно определять, осуществляя перенос трехдневных эмбрионов, когда имплантация начнется и состоится. Будет это через 3 дня после подсадки или дольше – все относительно. В любом случае, задача женщины отслеживать свое состояние, соблюдать наставления врача и верить.

ekoclinic.ru

От чего зависит успех подсадки эмбрионов при ЭКО?

Подсадка эмбрионов при ЭКО в полость матки – последний и самый волнительный этап протокола. В среднем процедура оканчивается успехом в 35-40% случаев. Узнать попала ли она в этот счастливый процент женщина сможет только через 10 дней. Все это время ее организм будет вести «диалог» с эмбрионом, по итогу которого он сможет либо удачно имплантироваться в маточный эндометрий, либо будет вынужден выйти вместе с кровью во время очередной менструации.

Даже при естественном зачатии отторжение оплодотворенных яйцеклеток случается гораздо чаще, чем женщина может об этом подозревать. Значительная часть эмбрионов, зачатых абсолютно здоровой молодой парой, являются генетически неполноценными – матка не даст им шанса на жизнь и отторгнет. В естественных условиях беременностью оканчивается только 30% зачатий и с этой точки зрения результативность ЭКО уже не кажется такой низкой.

Как и когда переносят эмбрионы при ЭКО?

Если женщина не может забеременеть самостоятельно, из ее яичников достанут яйцеклетку и соединят ее со спермой мужа в лабораторных условиях. Это и есть экстракорпоральное оплодотворение. Но случается и так, что генетический материал обоих супругов не пригоден для зачатия. В таком случае медики предлагают решать вопрос кардинально и использовать донорский эмбрион при ЭКО, полученный в результате слияния чужой яйцеклетки с чужим сперматозоидом. Затем его точно также переносят в матку.

Процедура подсадки эмбрионов при ЭКО быстрая и безболезненная. Чтобы перенести оплодотворенную яйцеклетку туда, где она и должна находиться, используют катетер, который продвигают в матку с помощью тонкого пластикового проводника. Все свои действия врач контролирует на мониторе аппарата УЗИ. Когда катетер достигнет цели, из него выпустят каплю питательной среды, в которой и содержится эмбрион. Манипуляции занимают несколько минут и еще час после них женщине рекомендуют находиться в стационаре.

Главное в этом вопросе – выбрать подходящее время для подсадки. Это так называемое окно имплантации и от того, верно ли оно было определено, во многом зависит успех процедуры. Дело в том, что к моменту подсадки и в организме матери, и в зародыше должны произойти сложные биохимические процессы, которые позволят им соединиться.

Для этого клетки трофобласта – внешней оболочки зародыша – синтезируют специальные ферменты, которыми он «приклеивается» к эндометрию. То же самое происходит и в клетках слизистой оболочки матки, они также выделяют особые вещества – цитокины и хемокины, которые помогают эмбриону имплантироваться. То есть между организмом женщины и зародышем происходит сложное взаимодействие, на исход которого сложно повлиять из вне.

Готовность эндометрия принять яйцеклетку называется рецептивностью. То есть окно имплантации – это короткий промежуток времени, когда матка рецептивна. Этот период наступает где-то через 6-8 дней после естественной овуляции или искусственного забора яйцеклеток.

На каком этапе развития эмбриона у него больше всего шансов прижиться?

В природе все продумано до мелочей. При естественном зачатии имплантационное окно открывается как раз тогда, когда яйцеклетка наиболее жизнеспособна – эти процессы регулируются гормональным фоном женщины. При ЭКО врачи могут преднамеренно стимулировать эндометрий, назначив препараты, содержащие прогестерон. Они не только увеличивают рецептивность слизистого слоя, но и расслабляют матку, что очень важно для успешной имплантации.

Несмотря на то, что процедура экстракорпорального оплодотворения всегда имеет стандартные этапы, некоторые технологии в разных клиниках могут отличаться. В первую очередь это касается того, на какой день подсаживают эмбрион при ЭКО. На заре репродуктивных технологий яйцеклетку переносили в матку на второй или третий день после ее искусственного оплодотворения. В некоторых случаях так поступают и сейчас, ведь материнское лоно – это лучшая среда для развития эмбриона. Но, с другой стороны, спрогнозировать его жизнеспособность на таком раннем сроке невозможно. Если продолжать наблюдать за яйцеклетками в лабораторных условиях, то окажется, что на пятом дне жизни часть полноценных здоровых эмбрионов вдруг перестанет развиваться, а другие напротив начнут расти быстрее и лучше, чем раньше. Поэтому однозначно ответить на вопрос о том, на какой день подсадка эмбрионов при ЭКО наиболее благоприятна, сложно.

Выбор времени подсадки

Статистика дает следующее данные:

• при подсаживании однодневных эмбрионов, беременность наступала в 17-18% случаев;
• трехдневных – в 38-41%;
• пятидневных – в 43-48%.

Казалось бы, вывод очевиден: перенос эмбрионов целесообразно откладывать до пятого дня, но не все так однозначно. Если оставить яйцеклетки в лабораторных условиях дольше, чем на 3 дня, они могут остановиться в развитии. То есть существует реальный риск того, что переносить уже будет нечего. А если бы пересадка все-таки состоялась на третий день, то шансы на беременность были бы велики – до 41%.

Ситуация двоякая. Поэтому зачастую врачи действуют по-разному, учитывая обстоятельства каждого конкретного случая. Общепринятые правила сроков подсадки при ЭКО выглядят следующим образом:

• если удалось получить менее 5 эмбрионов, то переносить их в матку следует на третий день;
• если через три дня после искусственного оплодотворения более 5 эмбрионов все еще остаются жизнеспособными, то перенос можно отложить до 5 дня, когда их шансы закрепиться в матке будут более высокими.

Существует и альтернативный вариант – двойная подсадка. Часть яйцеклеток переносят на третий день, а остальные – на пятый. Таким образом удается убить сразу двух зайцев – обеспечить эмбрионам наиболее благоприятные условия для развития, а затем перестраховаться и подсадить еще несколько на случай, если первые оказались не жизнеспособными.

Но и у этого варианта есть обратная сторона медали – слишком высок риск многоплодной беременности и, как следствие, не вынашивания плодов. В таком случае может понадобиться редукция уже прижившихся эмбрионов (удаление лишних), что тоже не безопасно. Даже если отбросить в сторону морально-этический аспект вопроса, то остается высокий риск выкидыша. Таким образом, пытаясь повысить шансы на беременность, можно поставить под угрозу всю процедуру ЭКО.

Вывод один: наиболее подходящее время переноса эмбриона в каждом конкретном случае индивидуально. Принять такое решение может только врач, исходя из количества и качества генетического материала, а также физиологического состояния женщины.

В каких случаях отменяется подсадка эмбрионов при ЭКО?

Для того, чтобы имплантация прошла успешно, важно наличие двух составляющих:

1. качественной яйцеклетки;
2. рецептивного эндометрия, готового ее принять.

Если хотя бы одно из этих условий не соблюдено или соблюдено недостаточно, перенос не имеет смысла. В том случае, если возникают проблемы с эндометрием, но на руках уже есть качественный генетический материал, его можно заморозить. То есть подвергнуть процедуре криоконсервации. Перенос отложится до той поры, когда матка будет готова и откроется имплантационное окно.

В числе самых частых причин, по которым репродуктологи отменяют или отодвигают дату подсадки эмбрионов:

1. Синдром гиперстимуляции яичников, о котором свидетельствует возможность провести забор 20 и более яйцеклеток за одну пункцию. Кроме того, он сопровождается еще и ухудшением самочувствия женщины – появляется одышка, отек конечностей, значительно увеличивается размер живота.
2. Гиперплазия эндометрия, то есть его увеличение. В норме толщина рецептивного эндометрия может колебаться от 9 до 12 мм. Если же УЗИ показывает, что слизистый слой матки увечился в объеме до 14 мм и более, то проводить подсадку бессмысленно – плодное яйцо в таком эндометрии закрепиться не сможет. Решить проблему можно терапевтическим или хирургическим методом, а эмбрионы заморозить до лучших времен.
3. Высокий уровень прогестерона в крови женщины. По количеству этого гормона можно судить о состоянии имплантационного окна. Если анализ показывает значения выше 10-20 нмоль/л, это значит, что окно открыто уже давно и эмбрионы могут не успеть прижиться. С этой точки зрения низкий уровень прогестерона предпочтительней – назначив гормональную стимуляцию из вне, врач может открыть окно самостоятельно тогда, когда это будет необходимо.
4. Сопутствующие заболевания – ОРВИ, грипп, травмы.

Но не стоит думать, что, отодвинув по тем или иным причинам подсадку эмбрионов, врач снижает шансы женщины на беременность. Оказывается, что дела обстоят с точностью до наоборот. Недавно итальянские ученые пришли к выводу, что процент беременностей с использованием замороженных оплодотворенных яйцеклеток выше, чем в свежих протоколах. А процент выкидышей, напротив, ниже. Этот факт позволяет сделать следующий вывод: вместо того, чтобы пытаться искусственно создать условия для имплантации и пытаться открывать окно гормональными препаратами, лучше дождаться благоприятных условий в естественном цикле.

Почему не имплантируется эмбрион при ЭКО?

Даже если репродуктологи работают с качественным генетическим материалом и им удается получить достаточное количество жизнеспособных эмбрионов, а затем назначить перенос в период открытого имплантационного окна, говорить о наступлении беременности еще рано.

Огромное значение имеет фактор естественного природного отбора. Слизистая матки способна распознавать генетические ошибки, которые не могут увидеть врачи. Если в матку попадет несовершенный зародыш и ему удастся имплантироваться, эндометрий рано или поздно увидит патологию и прекратит подпитывать такой эмбрион питательными веществами. Таким образом природа оберегает женщину от разочарований и беременность прерывается едва начавшись.

Конечно, в этом вопросе не все зависит только от качества эмбриона. Существуют и другие обстоятельства, мешающие имплантации. В их числе:

• гиперплазия (утолщение эндометрия);
• истонченный эндометрий (толщиной менее 7 мм);
• полипы;
• наследственная или приобретенная тромбофилия;
• ожирение;
• возраст;
• иммунологические нарушения.

Еще недавно считалось, что причина бесплодия после 45 лет кроется в плохом качестве репродуктивного материала. Но практическим путем было доказано, что дело не только в ооцитах, но и во внутренней оболочке матки – с возрастом ее рецептивные способности значительно снижаются.

Как на имплантацию влияет стимуляция овуляции?

Репродуктологи подозревают, что ответ на вопрос о том, почему не прикрепляется эмбрион при ЭКО, может крыться в искусственной стимуляции овуляции, проводимой накануне пункции яйцеклеток. То, как при этом меняется структура эндометрия, до сих пор доподлинно не известно. Брать клетки на гистологию и исследовать их перед переносом эмбрионов нельзя – нарушив целостность слизистой, легко свести на нет все усилия.

Ситуация выходит следующая: о возможной проблеме с эндометрием подозревают, но получить материал для того, чтобы подтвердить ее или опровергнуть не могут. Именно поэтому влияние КОС (контролируемой овариальной стимуляции) еще не доказано. Что известно наверняка, так это возможность преждевременного выброса прогестерона, который способен сместить имплантационное окно.

Как увеличить шансы на беременность при ЭКО: 5 главных правил

1. Продлить культивацию оплодотворенных клеток в лабораторных условиях до 5 дней и провести их предимплантационную диагностику, которая даст возможность убедиться в качестве эмбрионов и оценить числовой набор хромосом.
2. Выбирать для подсадки один, самый лучший эмбрион, чтобы свести на нет риск многоплодной беременности.
3. Для трансфера эмбрионов в матку использовать только мягкие нетоксичные катетеры, которые не смогут повредить генетический материал.
4. Тщательно контролировать уровень прогестерона в крови женщины, чтобы не пропустить открытие имплантационного окна.
5. Проводить профилактику образования тромбоза, используя низкомолекулярные формы гепарина. Этот же препарат способствует улучшению кровообращения в микрососудах, которые окутывают и питают эмбрион. Терапия гепарином особенно важна для пациенток с симптомами гиперстимуляции яичников и при повышенной свертываемости крови.

В некоторых клиниках используют еще один способ помочь эмбриону – хэтчинг. Эта методика предполагает рассечение внешней пленки, которая защищает оплодотворенную яйцеклетку. Показаниями для хэтчинга, кроме наличия очевидных аномалий внешней оболочки, являются следующие обстоятельства:

Помочь эмбриону имплантироваться может и сама пациентка, если будет тщательно соблюдать предписания лечащего врача. Первые 10 дней после переноса яйцеклетки самые ответственные. В это время женщине не стоит поднимать тяжести, принимать горячую ванну, заниматься вагинальным сексом, переохлаждаться и перегружаться. Есть смысл в ограничении активных социальных контактов и физических нагрузок, но впадать в крайности и все 10 дней лежать на диване, конечно же, не стоит.

Недавние исследования, проведенные испанскими репродуктологами, доказали, что увеличить шансы на имплантацию можно ежедневной не быстрой ходьбой, при которой матка занимает самое благоприятное положение. Кроме того, неспешные движения улучшают кровообращение и помогают снять эмоциональное напряжение.

Понять, что усилия увенчались успехом и эмбрион надежно укрепился в матке, можно по косвенным признакам:

• легкой утреней тошноте;
• появлению металлического привкуса во рту;
• повышении субфебрильной температуры;
• незначительных тянущих болях внизу живота, иногда сопровождающихся незначительными коричневыми выделениями;
• повышенной чувствительности молочных желез.

Все эти признаки могут присутствовать вместе, а могут не появиться вообще. Единственный способ узнать о том, что в матке есть эмбрион – сделать тест на определение уровня ХГЧ. Выводы по результатам анализов можно делать уже на 12 день после подсадки.

Мне очень бы хотелось молиться за души детей, погибших после процедуры ЭКО, но не знаю как. Знаю, что Церковь не очень приветствует такой способ зачатия, и даже в основном осуждает, но ничего не поделаешь.
По определенным обстоятельствам мы решились на эту процедуру вопреки всему.
У меня до сих пор двойственное мнение об этом, и я не знаю, как поступить в том или ином случае.
Так или иначе, я осознаю, что мы с мужем уже совершили грех, но до конца его понять и осмыслить пока не можем.

Я хочу ниже описать мою проблему.
Заранее очень прошу простить меня, если я буду выражаться строгим, почти медицинским, языком о некоторых очень святых и сокровенных вещах.
Мне кажется, что чем проще я буду изъясняться, тем понятнее будет моя проблема.
У меня позади ЭКО в натуральном цикле (было 4 яйцеклетки, из которых удачно оплодотворились только 2, которые и были подсажены) и одно ЭКО в искусственном цикле (было получено 15 яйцеклеток, из которых удачно оплодотворились 4, которые и были подсажены). На ЭКО мы с мужем решились после того, как мне поставили диагноз бесплодие (отсутствие овуляции из-за поликистоза яичников). Кроме того, в ходе медицинского наблюдения за мной в период лечения выявили, что при стимулировании яичников созревают пустые фолликулы без яйцеклеток.
Врач мне посоветовала пойти на ЭКО. Сначала пробовали в натуральном цикле - несколько раз у меня получалось 1-2 фолликула, но после пункции оказывалось, что они пусты. Только один раз нам удалось получить 4 яйцеклетки. Потом два качественных эмбриона, которые мне подсадили, но они не прижились.
Тогда мне врач объяснила, что в программе ЭКО в искусственном цикле шансы получить яйцеклетки, причем хорошего качества, гораздо выше, и предложила мне пойти на эту процедуру.
Я надеялась, что в результате этой процедуры у меня будет несколько яйцеклеток, а не аж 15, и, соответственно, потери будут меньше. Однако избежать этого не удалось.
Как мне объяснила эмбриолог, о качестве эмбрионов судят только после того, когда все яйцеклетки оплодотворяют - и следят за делением зиготы (эмбриона). В зависимости от качества эмбрионов подсаживают только самые лучшие - имеется в виду, что после оплодотворения зигота может прекратить делиться, либо делится, но с большим процентом фрагментации. Считается, что эмбрионы с большим процентом фрагментации нежизнеспособны и прекращают делиться, а не приживаются в матке. А вот эмбрионы с малым процентом фрагментации способны прижиться. Также плохое качество эмбрионов говорит о плохом качестве яйцеклеток - то есть яйцеклетки недоразвитые и не способны к полноценному оплодотворению.
Если наблюдается при делении зиготы малый процент фрагментации - следовательно, и яйцеклетки были недоразвиты.
Получилось в результате много у меня оплодотворенных яйцеклеток, но с малым процентом фрагментации только 4. Еще 2 эмбриона удалось заморозить, но, как мне объяснили, они не очень качественные, и очень велика вероятность, что при разморозке они могут погибнуть, да и при подсадке вероятность приживания их меньше, но все-таки в медицине бывают случаю, что они также приживаются.
В клинике, в которой я наблюдаюсь, не практикуют заморозку эмбрионов, но так как у меня получилось очень много эмбрионов, то я попробовала настоять на том, чтобы заморозили. И заморозили 2 эмбриона.
Если я вдруг не очень точно и правильно изложила информацию в области эмбриологии, простите меня заранее, я все изложила, как я сама поняла. Где-то могу ошибаться.

В итоге четыре эмбриона мне подсадили, но они не прижились, беременность не состоялась.
Одним словом, с нашим участием мы натворили "чудес", что я даже теперь не знаю, что и делать.
Могу сказать, что священник нас благословил на рождение детей, но все-таки не советовал идти на ЭКО. Говорил, чтобы мы попытались естественным путем.

Проблема еще в том, что почти все наши дорогие и глубокоуважаемые священники - не врачи телесных недугов и иногда совсем не понимают, что тебе поставили диагноз - бесплодие с точно известной патологией. И естественный путь никак нам не поможет - если у тебя полная ановуляция на протяжении уже больше 10 лет (полное отсутствие естественной менструации - то есть не происходит созревание фолликулов и соответственно беременности неоткуда взяться). И, как известно, чудес в таких случаях не происходит. Чудеса случаются крайне редко, как бы усердно люди ни молились.
Тем не менее, не смотря на свой диагноз, я постоянно молюсь о даровании детей, а вдруг…

Да, я слышала от своих знакомых и друзей, что вот были бездетные пары, они усердно молились, ездили в монастырь, держали пост и так далее.
Но, как правило, чудеса в таких случаях происходят тогда, когда женщине или мужчине или обоим ставят диагноз "бесплодие неясной этиологии", то есть - по результатам медицинского обследования ты здоров, но все равно беременности нет. А вот если тебе поставили диагноз - то я даже ни припомню ни одного случая чуда беременности: не может женщина забеременеть естественным путем, если у неё нет труб, если у нее нет менструаций, если у неё нет овуляции, если у нее нет матки или какие-либо еще другие заболевания, способствующие бесплодию. Это абсурд. Я в это не верю, уж простите меня.

Вот поэтому мы и решились на ЭКО.
Я надеялась, что все эти процедуры пройдут без потерь или, хотя бы, с минимальными потерями.
В любом случае дело уже сделано, ничего обратно не вернешь.
Вот теперь передо мной стоит проблема, которую надо решить, так как очень больно на душе оттого, что почти все наши эмбрионы погибли. И в этом, конечно, наша вина. Этого можно было бы избежать, если бы мы вовсе отказались от ЭКО.

После прочтения православной литературы об ЭКО и абортах у меня сложилось мнение, что к погибшим эмбрионам после процедуры ЭКО отношение такое же, как и к эмбрионам после абортов.
Знаю, что я совершила большой грех, но больше всего мне очень жаль и охватывает страх за моих несостоявшихся детей (то есть эмбрионы, которые не прижились, или по тем или иным причинам не были мне подсажены). Что будет дальше с этими загубленными душами в ином мире?
Какие молитвы лучше мне читать в этом случае?
Как я поняла из других писем, Церковь не молится за неродившихся детей.
Если Церковь не молится за таких детей, как же в этом случае поступить мне и что я лично могу сделать для них, пока жива?
Можно ли читать «акафист покаянный жен, загубивших младенцев в утробе своей», или это акафист предназначен только для душ младенцев, загубленных в результате абортов?
Есть также молитва «о загубленных в материнской утробе душах», можно ли ее читать в этом случае?В письмах на Вашем сайте я обнаружила информацию, что неизвестно, что происходит с младенцами после абортов, или выкидышами, и с эмбрионами после ЭКО. Однако после просмотров фильма Галины Царевой об абортах я пришла к выводу, что души абортированных младенцев попадают в ад. Что Вы можете сказать по этому поводу?
Чем в этом случае мы можем им помочь, как виновники свершившегося греха, раскаявшись в содеянном?

Кроме всего прочего, по имеющейся у меня медицинской информации, беременность все-таки наступает, когда происходит приживание эмбрионов - то есть эмбрионы прикрепляются к стенке матки, начинают питаться через кровеносную систему матери и продолжают делиться, развиваясь до плода. Прикрепление эмбрионов происходит в течение 7 дней. У одних женщин это может произойти раньше, даже на первый день, но в основном не позже 7 дней.
Также мне известно, что все-таки нет четкой информации в православной литературе, когда появляется душа у младенца: в момент оплодотворения?
Из всего, что мне известно, возникает мысль, что душа появляется тогда, когда происходит прикрепление эмбриона к матке, и соответственно начинает процесс развития плода. Пока эмбрион не прикрепится к стенке матки, беременности не будет.

В статье Диакона Михаила Першина «Почему эмбрион - человек?» на сайте orthomed.ru пишется, что

«Тайна богопредстояния человеческого эмбриона — это тайна тех глубин Человеческого духа, о которых знает только Бог и которые будут выявлены в имени, нарекаемом человеку после Воскресения. “Прежде нежели Я образовал тебя во чреве, Я познал тебя, и прежде чем ты вышел из утробы, Я освятил тебя” (Иер 1:5).»
Ведь здесь не сказано, в какой момент появилась душа человека - в момент оплодотворения или с того момента, когда эмбрион прикрепился к матке.
То что, душа зарождается в утробе матери, это ясно и понятно, но все-таки с какого момента - это неясно. Или я чего-то действительно не понимаю. Да и не только я, очень многие.

Могу сказать одно, что я против абортов. Однако легко судить тех людей, которые это делают, а если я или мой ближний не дай Бог окажутся в такой ситуации.
А вот как относиться к ЭКО, до сих пор не могу разобраться.

Могу еще сказать одну вещь, которая мне также известна из медицинской литературы, что даже у здоровых женщин может не происходить прикрепления эмбриона к стенке матки, и женщины об этом даже не подозревают. Что же тогда в этом случае?

Думаю, что все эти наболевшие проблемы интересуют многих. Ведь по неофициальным данным в нашем мире уже около 5 миллионов людей, появившихся в результате ЭКО. А может быть и больше.
Главный педиатр России Александр Баранов заявил, что 75% детей, родившихся в результате ЭКО, - инвалиды.
Я даже не сомневаюсь, что это ложь. Ведь если бы это было так, то результат был бы налицо, и никто бы уже не пошел бы на ЭКО.
Я не знаю таких родителей, которые, заранее зная, что у них будет ребенок-инвалид в 7,5 случаев из 10, пойдут на такую процедуру.
А вот то, что в результате таких процедур большое количество эмбрионов уходят в никуда, вот это действительно правда.
Кроме того, Александр Баранов утверждает, что ЭКО вредит женщинам.
Да, это так. Особенно это касается действительно здоровых женщин.
Но женщины, которые идут на ЭКО, уже имеют проблемы со своим здоровьем. И эту информацию нужно еще долго проверять и наблюдать.

Хочу Вам сказать, что совсем недавно главный педиатр России призывал наказывать родителей, которые не делают прививки от гриппа детям, отказывать принимать таких детей в детские сады и школы. Я еще такой нелепости не встречала. Могу одно сказать, как фармацевт по образованию, что прививки - это большой и прибыльный бизнес (второй после бизнеса, связанного с оружием), а там где прибыльный бизнес, там и очень большие деньги, а там где очень большие деньги, там очень часто начинают забывать про всякую мораль и нравственность.
ЭКО - тоже прибыльный бизнес, и здесь нужны очень строгие рамки, чтобы не допустить вседозволенности. И в этом должна обязательно участвовать Церковь.

фармацевт

Уважаемая Дарья, с одной стороны, Вы справедливо замечаете, что священники естественно по роду своей деятельности не могут быть профессионалами медиками. С другой стороны, описываете столько медицинских подробностей, как будто предполагаете, что не профессионал на основании другим не профессионалом описанных реалий может вынести какое-нибудь квалифицированное суждение. Уж давайте договоримся, что в этой области ни я, ни даже Вы (хоть по обстоятельствам жизни и оказались причастны ко всему, что связано с ЭКО) компетентного суждения, что касается медицинской части, произвести не можем.

Теперь несколько частных замечаний. Фильм Галины Царевой мне не известен. Но даже если бы это было и не так. Ни одно кинопроизведение не есть выражение официальной позиции Русской Православной Церкви. А уж в отношении абортов и ЭКО, все что можно и нужно прочитать по официальной позиции Церкви, содержится в «Основах социальной концепции » Русской Православной Церкви. Упомянутый вами акафист не имеет официального церковного благословения на употребление. Если что-то где-то и печатается - это не вполне честный ход издателей. Я бы не советовал Вам его употреблять.

Учение Церкви о зачатии и рождении человека твердо предполагает, что в самый момент зачатия происходит соединение души и тела, и полнота человеческой личности уже присутствует. О чем свидетельствуют, в частности, праздники в церковном календаре, которые называются, скажем, "Зачатие Иоанна Предтечи" или "Зачатие праведной Анны, егда зачат Пресвятую Богородицу". Именно этот момент однозначно оценивается как момент начала бытия личности человека. Выносить суждение о загробной участи любых нерожденных младенцев мы просто не вправе. И уж точно мы не вправе заниматься однозначным посыланием в ад всех детей, которые не по своей воле, а по сознательному греху, или бессознательному действию своих родителей, или по физической немощи в этот мир родиться не смогли.

Что же касается отношения к ЭКО, то оно вытекает из вышесказанного. Если зачатие младенца происходит в самый первый момент соединения мужского и женского начала, и это уже человек, то и отношение к каждой оплодотворенной клетке должно быть соответствующим. Поэтому только те виды экстракорпорального оплодотворения могут получить прямую или косвенную форму одобрения со стороны священнослужителя, которые не предполагают редукции - отсеивания «лишних» оплодотворенных яйцеклеток.

Что можно сделать, имея в виду произошедшее в Вашей жизни, - лучше обсуждать со священником на исповеди, чем получать какую-либо рекомендацию в интернете. Для этого нужно знать Вас лично, понять, что Вы можете, а что не можете понести в своей жизни. Никоим образом не давая Вам в том указания, а просто как рассуждения вслух. Думается, если семья православная, а Господь почему-либо не допускает им зачать и родить своего ребенка, то можно оглянуться окрест и увидеть, что в нашем достаточно жестоком мире столько одиноких, брошенных, лишенных родительской любви детей, что можно и до них постараться расширить свое сердце. По крайней мере - не исключать этой возможности душу пусть физически не имеющего твоих генов, но тобой воспитанного ребенка постараться возрастить для Вечности.

Процесс экстракорпорального оплодотворения является довольно трудоемким, как для будущих родителей, так и для врачей. Начинается протокол с подготовки и медицинского осмотра, при этом пациентам нужно обязательно соблюдать все рекомендации специалиста.

Важная роль в процессе ЭКО отводится и действиям врачей. Если что-то пойдет не так, то процедура, скорее всего, закончится неудачей. Если при переносе эмбриона имплантация не случилась, то протокол считают неудачным. В таком случае необходимо выявить причину и избавиться от нее, чтобы увеличить шансы при повторном ЭКО.

Почему не происходит имплантация при ЭКО, и как обнаружить нарушение, беспокоит многих будущих мамочек. Как только производят перенос эмбрионов, женщина начинает думать о том, наступит ли долгожданная беременность или нет. Узнать ответ на этот вопрос можно через 10-14 дней после подсадки клеток при помощи анализа на ХГЧ или теста на беременность.

Если после ЭКО не прижилось, признаки будут следующими. Главным признаком отсутствия имплантации является очень низкий уровень ХГЧ. Этот гормон начинает выделяться плодом, как только он прикрепляется к стенке матки. Соответственно, если имплантации не произошло, ХГЧ вырабатываться не начнет, и анализ крови это покажет.

Уровень ХГЧ в организме женщины может определить и тест на беременность для домашнего использования. Он является своеобразным индикатором, который окрашивается, если гормон в моче присутствует. Но стоит отметить, что на ранних сроках тесты могут показывать отрицательный результат, это связано с их низкой чувствительностью.

Еще один признак отсутствия имплантации — обильное кровотечение или менструация. Если у женщины пришли месячные, то можно сделать вывод, что плод не прижился и беременность не наступила.

Многих пациенток волнует вопрос, какие симптомы могут появляться при имплантации плода? Как правило, никакими симптомами этот процесс не сопровождается. Боли в груди и внизу живота, тошнота и сонливость — это последствия приема гормональных препаратов при подготовке к ЭКО.

Но у некоторых женщин может наблюдаться имплантационное кровотечение, связанное с повреждением мелких капилляров в процессе прикрепления эмбриона. Такие выделения скудные и светлые, а возникают они на 5-7 день после подсадки. Если кровь темная, обильная, то говорят об угрозе выкидыша.

Причины

Почему не приживается эмбрион после переноса — это вопрос, который беспокоит примерно 50% всех женщин, которые прошли ЭКО. Именно с такой вероятностью беременность может не наступить.

Как правило, женщина уже прошла обследование, вылечила все патологии, которые могут влиять на имплантацию. Процедура была пройдена по всем правилам, но закончилась неудачей. Рассмотрим основные причины того, что не происходит имплантация плода после ЭКО:

• плохой эндометрий;
• воспаление маточных труб и спайки;
• проблемы на гормональном фоне;
• некачественные эмбрионы;
• возраст пациентов старше 40 лет;
• генетические нарушения;
• несовместимость партнеров;
• нарушения свертываемости крови;
• ожирение у женщины;
• врачебная ошибка или неправильное выполнение предписаний врача в процессе подготовки.

Состояние репродуктивных органов женщины играет очень важную роль в процессе наступления беременности. Если у пациентки диагностировали эндометриоз, гидросальпинксы, полипы в матке, то вероятность удачного ЭКО значительно снижается. Проблемы с маткой не дают прикрепиться плоду, а гидросальпинкс (спайки с образованием жидкости в трубах) оказывает токсическое действие на эмбрион и не дает ему развиваться.

Если причиной отсутствия эмплантации при ЭКО стал плохой эндометрий, то особое внимание уделяется устранению этой проблемы, иначе попытка снова будет неудачной. При гидросальпинксе рекомендовано удаление маточных труб перед ЭКО, если в предыдущем протоколе консервативное лечение результатов не принесло.

Если нет имплантации после ЭКО, врач может заподозрить несовместимость партнеров. В таком случае организм матери воспринимает эмбрион как врага и уничтожает его. Для выявления нарушения назначается специальный анализ на HLA-типирование. Также причиной выкидыша может быть хромосомная аномалия эмбриона, для выявление которой назначается ПГД (предимплантационная генетическая диагностика).

В том случае, когда у матери обнаруживаются нарушения в системе кроветворения, ей назначают лечение. Слишком густая кровь нарушает плацентарный кровоток и приводит к гибели плода. Поэтому при повторном ЭКО в качестве профилактики будут назначены кроворазжижающие препараты.

Причиной отсутствия имплантации при ЭКО могут стать эндокринные нарушения, часто недостаток прогестерона. В таком случае женщина проходит дополнительное обследование у эндокринолога и, при необходимости, лечение. При недостатке прогестерона будут назначены препараты для поддержки беременности, например, Утрожестан или Дюфастон.

Нередко причиной отсутствия имплантации становятся плохие эмбрионы. Они недостаточно жизнеспособные и поэтому не приживаются в матки. Такое может возникнуть из-за плохого качества яйцеклеток и сперматозоидов, а также из-за неправильных действий эмбриолога.

Чтобы улучшить качество эмбрионов, мужчине и женщине может быть назначено лечение. Также применяют дополнительные методы ВРТ, например, ПИКСИ, которые позволяют изучить качество клеток и выбрать самые жизнеспособные для оплодотворения. Также очень важно выбрать для подсадки самый благоприятный день цикла.

Будущим родителям стоит помнить — чем они старше, тем качество половых клеток хуже. Соответственно, вероятность неудачной имплантации после ЭКО сильно возрастает. Поэтому, если мужчина и женщина желают пройти прокол ЭКО, сделать это лучше до 35 лет.

Лечение

Многие пациенты задаются вопросом, что делать после неудачного ЭКО? Первым делом нужно перестать огорчаться, депрессия здесь ни к чему. Затем рекомендуется обратиться к врачу и проконсультироваться, специалист должен оценить ситуацию и озвучить возможные причины неудачи.

В период подготовки к следующему протоколу женщина должна вести в меру активный образ жизни, заниматься спортом, например, йогой, и правильно питаться. Если присутствует лишний вес, с ним нужно обязательно бороться, так как ожирение негативно сказывается на процессе имплантации.

Стоит отметить, что недостаток веса также плохо влияет на детородную функцию женщины. Если пациентка хочет забеременеть методом ЭКО и выносить здорового малыша, она должна привести свой вес в норму.

Причины неудач в ЭКО (Видео)