Liječenje hipertenzije (lijekova bez lijekova) bez pilula. Liječenje arterijske hipertenzije bez lijekova Kućno liječenje

Osnova liječenja hipertenzije bez lijekova je promjena načina života pacijenta. To podrazumijeva:

smanjenje potrošnje kuhinjske soli. Preporučena količina je 5-6 grama dnevno. Doprinos soli (natrij klorid) razvoju hipertenzije je prilično velik, jer sol zadržava tekućinu u krvnim žilama, stoga dolazi do povećanja pritiska.
potpuni prestanak pušenja. Dokazano je da nikotin može potisnuti efikasnost nekih antihipertenzivnih lijekova. Štoviše, pušenje samo po sebi povećava rizik od kardiovaskularnih komplikacija i drugih patologija, uključujući rak.
smanjenje konzumacije alkohola. Važno je shvatiti da alkohol nije toliko strašan koliko ovisnost o njemu. Alkoholizam dovodi do patologije jetre, pa se njegova uloga u regulaciji pritiska teško može precijeniti. Dnevni unos alkohola za muškarce je 20-30 g čistog etanola (50-60 g votke, 200-250 ml vina, 0,5 litara piva), za žene-upola manje. Konzumacija više alkohola popraćena je povećanjem krvnog tlaka, istovremeno se smanjuje i učinkovitost antihipertenzivne terapije, što je posebno opterećeno hipertenzivnim pacijentima. I najbolje je potpuno eliminirati alkohol iz prehrane.
smanjenje prekomjerne tjelesne težine. Kao što znate, prekomjerna težina doprinosi razvoju dijabetesa. povećanje kolesterola u krvi i taloženje plaka u krvnim žilama, što dovodi do povećanja veličine srca - sve su to faktori rizika za hipertenziju. Uočeno je da smanjenje tjelesne težine za 10 kg smanjuje "gornji" pritisak za 5-20 mm Hg. Održavanje indeksa tjelesne mase između 19 i 25 smatra se idealnim.
revizija dijete. Osoba sklona visokom krvnom pritisku na meniju bi trebala imati više povrća, voća, žitarica, proizvoda od integralnog brašna, vlakana, prirodnih proizvoda, nezasićenih masnih kiselina (maslina, laneno ulje, riba sjevernog mora), mliječnih proizvoda. Potrebno je smanjiti potrošnju ugljikohidrata (šećer, slatkiši od vrhunskog brašna), životinjskih masti, proizvoda koji sadrže veliku količinu kolesterola. Posebnu pažnju treba posvetiti vodi za piće koja bi trebala biti srednje tvrdoće. Previše mekana voda sadrži malo soli kalcija i magnezija, koje su neophodne za normalno funkcioniranje srca. Srcu je takođe potreban kalijum, njegov izvor je krompir, prirodni sokovi, kao i sveže povrće i voće.
povećana fizička aktivnost. Redovita tjelovježba pojačava antihipertenzivni učinak prehrane i drugih lijekova koji snižavaju krvni tlak. Preporučuje se provođenje sustavnih aerobnih vježbi, posebno za osobe sa sjedilačkim načinom života (uredski radnici, vozači). Opterećenja moraju odgovarati sposobnostima osobe: neprihvatljivo je pretjerivati, jer će se pritisak u ovom slučaju, naprotiv, povećati. Najbolje od svega-hodanje (do 5-6 km dnevno), lagano trčanje (do 45 minuta dnevno, 3-4 puta sedmično). Učinkovito pomaže u smanjenju plivačkog pritiska. Ako je razina krvnog tlaka vrlo visoka, tada je fizička aktivnost dopuštena tek nakon postizanja optimalnog krvnog tlaka uz pomoć lijekova.
smanjenje emocionalnog stresa, uklanjanje stresnih situacija iz vašeg života. Jasno je, naravno, da je gotovo nemoguće potpuno izbjeći stres u svom životu, ali moramo nastojati smanjiti njihov broj i ukupnu razinu emocionalnog stresa u svakodnevnom životu.

SVE O HIPERTENZIJI

Liječenje bez lijekova

Liječenje arterijske hipertenzije. Mjere bez droga. Prevencija arterijske hipertenzije

Sve mjere za liječenje arterijske hipertenzije mogu se uvjetno podijeliti u dvije grupe: bez lijekova (preporuke za prehranu, tjelesnu aktivnost itd.) I lijekove (antihipertenzivni lijekovi) Riječ "uvjetno" je vrlo važna, jer mjere koje se ne odnose na lijekove usmjereni na ispravljanje čimbenika rizika za kardiovaskularne vaskularne komplikacije, unatoč prividnoj jednostavnosti, vrlo su važni. Njihovo prilično strogo i stalno poštivanje u nekim slučajevima omogućuje sprečavanje pojave arterijske hipertenzije, usporavanje njenog napredovanja, a kod nekih pacijenata (nažalost, ne mnogo) dovoljni su za potpunu korekciju povišenog krvnog tlaka. Ne treba zaboraviti da je pridržavanje preporuka bez lijekova vrlo važno iz istih razloga, čak i ako vam je liječnik propisao antihipertenzivni lijek. Izbjegavanje mjera bez lijekova kada je dostupna terapija lijekovima je greška.

NEMIJEKOVNE MJERE

Cilj liječenja bez lijekova je promicanje zdravog načina života, čime se smanjuje ukupni rizik od tako teških kardiovaskularnih bolesti kao što su moždani udar, koronarna bolest srca i infarkt miokarda, zatajenje srca i bubrega. Osnovni principi liječenja bez lijekova uključuju:

smanjenje potrošnje soli (ne više od 5 g dnevno ili 1 žličica bez klizaljke);
dovoljan unos kalijuma i magnezijuma (3,5 g dnevno) zbog povrća i voća;
smanjenje količine zasićenih masti;
smanjenje viška tjelesne težine;
povećana fizička aktivnost;
ograničavanje prekomjerne konzumacije alkohola (ne više od 30 g dnevno za muškarce i 15 g dnevno za žene u smislu čistog alkohola);
odustati od pušenja; sposobnost opuštanja.

Osim toga, preporučljivo je ženama u reproduktivnoj dobi prestati uzimati hormonske kontraceptive jer povećavaju krvni tlak i razgovarati s ginekologom o drugoj metodi kontracepcije. Osim toga, s popratnim problemima sa zglobovima i kralježnicom, trebali biste razgovarati sa svojim liječnikom o mogućnosti otkazivanja nesteroidnih protuupalnih lijekova (ortofen, diklofenak, ibuprofen i drugi), čija upotreba može uzrokovati arterijsku hipertenziju (povećanje u dijastoličkom krvnom pritisku u prosjeku za 5 mm Hg.).

DA SE ODUSTNEMO PUTENJA

Potreban je potpuni i trenutni prestanak pušenja!

Prestanak pušenja dovodi do činjenice da nakon 5 godina rizik od razvoja srčanih i krvožilnih bolesti i njihovih komplikacija postaje isti kao kod nepušača. U isto vrijeme, ljudi koji nastavljaju pušiti ostaju u povećanom riziku od koronarne bolesti srca čak i nakon što se krvni tlak vratio u normalu. Osim toga, pušenje može smanjiti učinkovitost nekih antihipertenzivnih lijekova (npr. Propranolola).

Istodobno, s produljenim pušenjem razvija se fizička i psihička ovisnost, pa ćete možda imati znatne poteškoće pri pokušaju prestanka pušenja, pa ćete se za njihovo rješavanje morati posavjetovati sa stručnjakom. Neophodno je odmah, odjednom prestati pušiti, jer iskustvo pokazuje da su pokušaji prestanka pušenja postepeno osuđeni na neuspjeh. Prvih dana i sedmica prestanka pušenja izbjegavajte stresne situacije, neformalnu komunikaciju s teškim pušačima, dosadu, pokušajte nečim zauzeti glavu i ruke.

Pokazalo se da dijeta snižava krvni pritisak. Štoviše, učinkovitost dijeta kod mnogih pacijenata usporediva je čak i s djelovanjem antihipertenzivnih lijekova. Ishrana snižava sistolni krvni pritisak za 4,4-14 mm Hg. Art. a dijastolički - pa 2,5-5,5 mm Hg. Art. Posebne studije provedene među velikim grupama stanovništva pokazale su da unos hranom dovodi do smanjenja incidencije srčanih oboljenja i moždanog udara za 15% za 27%.

Ljudi koji slijede vegetarijansku prehranu imaju niži krvni tlak od onih koji ne jedu meso. Čini se da je to posljedica isključenja hrane koja sadrži zasićene životinjske masti iz prehrane. To dovodi do smanjenja viskoznosti krvi. Osim toga, biljna hrana sadrži manje natrijuma i masti, gotovo bez holesterola. Povrće i voće takođe su bogati kalijumom i magnezijumom, koji takođe pomažu u snižavanju krvnog pritiska.

Postoji 10 pravila za zdravu prehranu.

1. Jedite raznovrsna i ukusna jela.

2. Obratite pažnju na masti u hrani. Pokušajte kuhati bez životinjskih masti.

3. Jedite dovoljno hljeba od mekinja i krompira.

4. Koristite 200 g povrća i 2 1 porcije voća svaki dan.

5. Ne povećavajte svoju težinu! Ne jedite "za društvo"! Ne bojte se ostaviti napola pojedenog na tanjuru! Ne kupujte hranu dok ste gladni!

6. Uštedite sol!

7. Pijte dovoljno (ali ne i alkohol). Svako bi trebao popiti najmanje 1 - 1,5 litara tečnosti dnevno (voda, čaj, mlijeko, sok, jogurt, supa itd.) Čaša mirne vode pola sata prije jela smanjuje apetit.

8. Ne grickajte po ceo dan. Pođite od grijeha glavnih metoda siromaštva i jedne dodatne. Ne preskačite doručak ili ručak.

9. Pridržavajte se dobrih higijenskih praksi. Dajte si dovoljno vremena, odvojite vrijeme da progutate hranu,

10. Pročitajte informacije na pakovanju hrane. Ne vjerujte riječima "dijetetski", "niskokalorični", obratite pažnju na brojke.

Naše ideje o tome šta jedemo i koliko to odgovara konceptu zdrave prehrane izrazito se razlikuju od stvarnosti. To ilustrira studija provedena u jednoj od prosperitetnih zemalja Europske unije - Holandiji:

- samo 2 od 10 Holanđana misli da jede previše masne hrane. Zapravo, 6 od 10 to čini;

samo 1 od 10 misli da jede premalo povrća. U praksi je to slučaj za 8 od 10;

- samo 3 od 10 misle da jedu premalo voća. Zapravo, to se opaža u 6 od 10.

Preporučuju se mliječni proizvodi s niskim ili niskim udjelom masti, žitarice, voće, povrće, orasi, pasulj i riba. Prednost treba dati hrani bogatoj proteinima i koja sadrži elemente u tragovima - kalij, kalcij, magnezij (ti elementi u tragovima imaju hipotenzivni učinak). Preporučuje se uvođenje češnjaka u svakodnevnu prehranu, što blagotvorno djeluje na osobe s visokim krvnim tlakom i povišenim kolesterolom u krvi. Možete početi s 1 češkom češnjaka dnevno ili 1,5-6 grama češnjaka; u tabletama. Istodobno, nema potrebe računati na snižavanje razine kolesterola u krvi. Dokazano je da je za to potreban dnevni unos 7-28 režnja češnjaka!

Ne preporučuje se hrana bogata zasićenim mastima, koja povećava nivo holesterola. u krvi, kao i u samom kolesterolu: masno meso, uključujući meso guske i patke, bogate čorbe, govedina, svinjetina, janjeća mast, iznutrice (jetra, bubrezi, mozak, srce), mljeveno meso, slanina, slanina, mast , slabine, karbonada, hamburgeri, salama, service, kobasice, kobasice, paštete, puter, margarin u pakovanjima, kokosovo i palmino ulje, majonez, žumance, kavijar, škampi, lignje, jegulja, pavlaka, masna pavlaka, koncentrovano mleko, koza mlijeko, sirevi (s udjelom masti većim od 40%), umaci od vrhnja ili sira, pudingi, vrhnje, pecivo, kolači sa vrhnjem, masni grickalice, kakao, čokolada (posebno mlijeko), karamela, fondani, kokosove pločice, vrhnje i sojin led pavlaka, topla čokolada, irska kafa. Zapamtite da "kolač traje minutu - u ustima, sat - u želucu i cijeli život - u struku." Dodatnih 100 g ugljikohidrata dovodi do taloženja 30 g tjelesne masti.

Pokušajte jesti ribu, posebno morsku, najmanje 1-2 dana sedmično (u omjeru 2/3 "bijele" i 1/3 masti). Zamijenite većinu životinjskih masti biljnim uljima: suncokretovo, maslinovo ("Extga virgen"), kukuruzno, sojino, kikiriki, orašasti plodovi, sjemenke grožđa (1 žlica dnevno). To su nezasićene ("zdrave") masti koje snižavaju kolesterol u krvi. Za margarine birajte samo meke sorte s manje od 17 grama zasićene masti na 100 grama (u staklenkama, a ne u pakiranjima). Napomena: minimalni sadržaj nezasićenih masti trebao bi biti 75%, dok bi polinezasićene masti trebale biti 50%. Koristite proizvode koji u nazivu sadrže riječ "svjetlo". Ovo posljednje znači da sadrže 1/3 manje kalorija, masti, šećera i soli od usporedive "uobičajene" hrane. Pomfrit i kroketi od krumpira kuhani sa svinjskom masti i gheejem se ne preporučuju. Mogu se kuhati u biljnom ulju i jesti najviše 1 put sedmično. Preporučujemo pire krompir sa biljnim uljem i bez dodavanja žumanjaka. Ohladite juhu i uklonite sloj smrznute masti. Jaja je dozvoljeno jesti samo u kuvanom obliku, a najviše dva puta nedeljno. Ako volite pečenje, zamijenite jaja u receptima s bjelanjcima (2 proteina ili 1 protein s 2 žličice biljnog ulja odgovaraju jednoj cjelini. Izbjegavajte pekare sa visokim udjelom masti (kolači, keksi, kroasani, keksi od kafe). Odaberite niskokalorične , slatkiši sa niskim sadržajem masti (kolačići od zobenih pahuljica ili krekeri od cjelovitih žitarica) Preferirajte voćne deserte bez vrhnja ili šećera, voćne želee, sladoled od sorbeta, sorbet od zrelog voća.

Za kuhanje i roštilj koristite posude za lijepljenje koje ne zahtijevaju dodatnu masnoću. Mikrovalna pećnica dobro radi za kuhanje jela od krumpira, povrća ili ribe, kao i za zagrijavanje hrane.

Hranu koja sadrži sladić (sladić) (slatkiše protiv kašlja itd.) Treba isključiti iz prehrane. Maksimalni unos kofeina dnevno ne smije prelaziti 400 mg (ne pijte više od 2 šalice kave ili jakog čaja dnevno, aktivno koristite kavu bez kofeina). Zrna kave sadrže tvari koje povećavaju razinu kolesterola u krvi. Međutim, prilikom kuhanja kave u aparatima za kavu one ostaju na filteru filtriranjem. Naprotiv, prilikom kuhanja kave u džezu, francuskoj presi, ove tvari izravno ulaze u šalicu, pa nemojte koristiti ove metode kuhanja kave svaki dan. Instant kafa nema uticaja na nivo holesterola. Ne preporučuje se upotreba "Coca-Cole" i "Pepsi-Cole", preparata koji sadrže kofein. Treba zapamtiti da 1 žličica instant kave ili 3 žličice mljevene kave sadrži 100-150 mg kofeina, 1 čaša čaja ili "Coca -Cola" - 14 mg, kakao - 17 mg.

SMANJITE POTROŠNJU SOLI

Relativno jednostavna promjena u prehrani (ne stavljanje soli na stol, izbjegavanje presoljene hrane) može dovesti do smanjenja unosa soli na 100 mmol / dan. To za 20-29 godina dovodi do smanjenja od 1 mm Hg. Art. dijastolni krvni pritisak. Nasuprot tome, isto smanjenje soli u prehrani u dobi od 60-69 godina može dovesti do pada dijastoličkog krvnog tlaka za 7 mmHg. Art. što je usporedivo sa smanjenjem postignutim diureticima ili beta-blokatorima. Stoga stariji ljudi s hipertenzijom trebaju smanjiti unos soli. To se može postići bez osjećaja neugodnosti, a pacijenti će vjerojatno imati koristi od ove mjere, jer će dovesti do smanjenja dijastoličkog krvnog tlaka i smanjenja potrebe za terapijom lijekovima, sa svim popratnim nuspojavama.

Prekomjeran unos soli dovodi do zadržavanja tekućine u tijelu, što dovodi do visokog krvnog tlaka. Preporučuje se da ograničite unos soli na 2 g dnevno.

Pridržavajte se sljedećih pravila:

- ne dodavajte hranu u hranu tokom kuvanja,

- maknite soljenku sa stola,

- zamenite slane začine začinima bez soli,

- Kada kupujete hranu, pročitajte o njihovom sadržaju natrijuma.

Postepeno smanjujte količinu soli. Uklonite iz prehrane slane zalogaje (čips, slani orasi, masline, kapare, kiseli kupus, krekere od sira itd.), Hranu u restoranima brze hrane, slani maslac i sir, šunku, dimljeno meso, kobasice, uključujući konzerve, haringu, inćune , dimljena jegulja, losos i srdele, konzervirano povrće i gljive i instant supe iz konzervi ili kesica, kockice bujona, sok od paradajza. Ne preporučujemo gotove biljne mješavine, začine "Maggi", umake iz vrećica, majonez, kečap, gotov senf, slanu pastu od paradajza, soja sos. Koristite svježe ili duboko smrznuto povrće koje prirodno ima malo natrija. Pažljivo pročitajte etikete hrane za sadržaj natrijuma.

Ako ste navikli na određeni okus hrane, upotrijebite posebne zamjene za kuhinjsku sol - "Sanasol", "Losalt" itd. (Morska sol sadrži puno natrija pa se ne preporučuje), luk, češnjak, papar, paprika, hren, sjemenke gorušice, limunov sok, đumbir, brusnice, sjemenke kima, tajlandska riba i kineski umaci od kamenica, svježe i suho začinsko bilje (bosiljak, kopar, estragon, ružmarin, origano, potočarka, peršun, nana, majčina dušica), kao i začini (lovorovo lišće, anis, karanfilić, curry, muškatni oraščić, kajenska crvena paprika, cimet, kleka).

ALKOHOL

Pretjerana konzumacija alkohola ne samo da povisuje krvni tlak 1 do 2 sedmice, povećavajući rizik od moždanog udara, već je i izvor visokih kalorija, što pogoršava problem prekomjerne težine. Prekomjeran unos alkohola može uzrokovati nisku učinkovitost antihipertenzivnih lijekova (za snižavanje krvnog tlaka). Ograničenje alkohola osigurava smanjenje sistoličkog krvnog tlaka za 2-4 mm Hg. Art.

Stručnjaci Svjetske zdravstvene organizacije (WHO) preporučuju ograničavanje konzumacije alkohola (ne više od 30 g čistog alkohola dnevno za muškarce, to su: 30-60 ml votke, konjaka, džina, ruma ili tekile, 120-240 ml vino, 350 ml piva i 15 g čistog alkohola dnevno za žene ili muškarce male težine). Pa ipak, prednost treba dati ne žestokim pićima, već vinu. Ovo posljednje je posljedica činjenice da sadrži prirodne antioksidanse (vitamine A, C, E), kao i tvari koje smanjuju razinu kolesterola u krvi, razrjeđuju krv i štite od razvoja tumora (polifenoli). Polifenoli su dvostruko veći u crnom vinu nego u bijelom vinu. Treba napomenuti da se blagotvoran učinak vina očituje ako se polako pije uz obroke. Nemojte misliti da ako niste pili danas, sutra će biti moguće bez štete dodati spremljenu čašu u svakodnevnicu!

Bazalni metabolizam je minimalna potrošnja energije potrebna za održavanje života tijela u stanju potpunog odmora, isključujući sve unutarnje i vanjske utjecaje, 12 sati nakon jela.

Bazalni metabolizam izražava se količinom energije u kilokalorijama (kcal) ili kilodžulima (kJ) koje cijelo tijelo oslobađa (ili po 1 kg njegove mase) po jedinici vremena (minut, sat ili dan).

Kalorije su zastarjele i nestandardne, ali uobičajene i općeprihvaćene jedinice za mjerenje energije (topline, količine rada): jedna kalorija zagrijava jedan gram vode za jedan stupanj. Jedna kilokalorija je hiljadu kalorija.

Osnovni metabolizam odrasle osobe je približno 1 kcal na 1 kg tjelesne težine u 1 satu. Dakle, dnevna bazalna metabolizam kod muškarca u dobi od 30 godina i težine 80 kg bit će 1920 kcal (1 kcal x 80 kg x 24 sata).

Bazalni metabolizam ovisi o dobi, tjelesnoj težini, spolu i mnogim drugim faktorima. Osnovni metabolizam iste osobe u različitim danima može varirati za ± 10%.

Dob... Nakon 20-30 godina, bazalni metabolizam počinje opadati. U prosjeku, godišnje se kod odraslih muškaraca dnevna stopa bazalnog metabolizma smanjuje za 7 kcal, kod žena - za 2 ili 3 kcal.

Bazalni metabolizam kod odraslih svakih 10 godina smanjuje se za 7-10% i do starosti doseže minimalne vrijednosti za svaku osobu.

Dnevna potreba za bazalnom energijom za osobe starije od 60 godina izračunava se na sljedeći način:

za muškarce: težina (kg) x 13,5 + 487;

dužina žena: težina (kg) x 10,5 + 596.

Telesna masa... Postoji jasna veza između razvoja mišićnog tkiva i osnovnog metabolizma: pri istoj težini i visini, mršava i mišićava osoba troši 10-15% više energije na osnovni metabolizam od punog i opuštenog "nesportaša".

Intenzitet metabolizma i energije u masnom tkivu je tri puta manji nego u ostatku tjelesne ćelijske mase.

Svaki gram masnog tkiva "sagori" 25-30% manje energije nego što "prosječan" gram takozvane mršave mase potroši u isto vrijeme. Potrošnja energije po kilogramu težine s pretilošću II stupnja je 20-25% manja od potrošnje zdravih ljudi, a s pretilošću III stupnja - za 30%. Stoga, s pretilošću, ukupna masa bazalnog metabolizma raste mnogo sporije od tjelesne težine.

Pod... Metabolički procesi u žena su manje intenzivni nego u muškaraca. Sa istom visinom, žene imaju manju tjelesnu težinu, mišićni sistem je slabije razvijen, a masno tkivo jače. Sve to dovodi do činjenice da je bazalni metabolizam po kg težine kod žena manji nego kod muškaraca. U skladu s tim, ženi je potrebno manje energije za održavanje osnovnog metabolizma nego muškarcu iste težine. Normalno, ove razlike su 5-6%.

Ishrana... Bazalni metabolizam ovisi o unosu hrane pojedinca. Dugotrajno ograničenje ishrane ili prekomjeran unos hrane značajno utječu na bazalni metabolizam. Značajno utječe na metabolizam i kvalitativni sastav hrane, posebno na povećan ili nedovoljan sadržaj i prehranu određenih hranjivih tvari, tj. neravnoteža u ishrani.

Kad je prehrana ograničena, bazalni metabolizam se smanjuje. Istodobno, tjelesna težina može ostati nepromijenjena ili se smanjiti - ovisno o individualnim karakteristikama te količini i kvaliteti konzumirane hrane.

Prekomjeran unos hrane može dovesti i do povećanja i smanjenja bazalnog metabolizma. Smanjenje metabolizma objašnjava se nakupljanjem neaktivnog masnog tkiva u tijelu, a povećanje se objašnjava povećanim opterećenjem na unutarnje organe povezano s prekomjernom tjelesnom težinom.

Bazalni metabolizam također ovisi o kvaliteti hrane, prekomjernoj i pretežnoj ishrani proteinima, bazalni metabolizam se povećava, a s ugljikohidratima, naprotiv, smanjuje.

Mišićna aktivnost... Naporan rad mišića pomaže u povećanju bazalnog metabolizma. Tjelesna neaktivnost dovodi do smanjenja bazalnog metabolizma.

Temperatura okoline. Većina istraživača ukazuje na povećanje bazalnog metabolizma na niskim temperaturama i smanjenje na visokim temperaturama.

Bolesti... U zdravih ljudi, bazalni metabolizam uvelike ovisi o individualnim karakteristikama štitnjače. S povećanom funkcijom štitnjače (hipertireoza), bazalni metabolizam se povećava za 150% ili više, a sa značajnim smanjenjem njegove funkcije (teški hipotireoidizam), smanjuje se za 35-40%.

Povećava se bazalni metabolizam u febrilnim stanjima. Povećanje temperature za 1 stupanj dovodi do povećanja bazalnog metabolizma za 13% zbog povećanja proizvodnje topline, povećane ventilacije pluća i povećanja učestalosti srčanih kontrakcija.

Ishrana i metabolizam. Postoji teorija idealne potrošnje energije. Njegova suština leži u činjenici da s konstantnom masom kod zdravih ljudi potrošnja energije ne ovisi o promjenama u količini hrane koja dolazi. U slučaju odstupanja od idealne tjelesne težine, potrošnja energije se smanjuje sa smanjenjem unosa hrane i povećava se s prejedanjem. Intenzivna fizička aktivnost uzrokuje prirodno povećanje potrošnje hrane uz održavanje tjelesne težine na konstantnom nivou.

Kod pretilosti, primjećuje se ekonomičnija potrošnja hranjivih tvari i energije tokom rada i rada. Za održavanje stabilne težine, sito zahtijeva samo 65% "prosječne" prehrane, a mršavo - 135%.

Održavanje tjelesne težine pokazatelj je energetske primjerenosti prehrane.

Apetit i prehrambeno ponašanje. Ljudi skloni pretilosti troše manje energije na obavljanje normalnih fizioloških funkcija. Međutim, višak prehrane u usporedbi s potrošnjom energije glavni je razlog odstupanja tjelesne težine od idealnog.

Apetit nije neophodan dio osjećaja gladi. Može se pojaviti samostalno: ponekad za vrijeme obroka, a često u očekivanju omiljenog jela. Apetit je uzrokovan nedostatkom određene tvari u tijelu. Često odražava urođene ili stečene kao posljedicu karakteristika odgoja, individualne sklonosti prema određenom jelu.

Ponašanje u ishrani se formira u detinjstvu. Starija djeca svoju usamljenost i napuštenost često nadoknađuju hranom. Roditelji često koriste hranu kao nagradu. Ako se dijete dobro ponaša, tada mu se daje nešto "ukusno" - hrana u ovom slučaju postaje nagrada. Ako se beba ne ponaša onako kako roditelji žele, tada je lišena slatkiša, odnosno hrana se koristi kao kazna. Kao rezultat toga, dijete počinje doživljavati napuštanje siromaštva kao lišavanje jedine radosti. Nakon toga će mu biti teško naučiti da odbijanje hrane doživljava kao nagradu, a prejedanje kao kaznu.

Patološko ponašanje u ishrani često se razvija i u odrasloj dobi. U prvoj fazi razvija se psihološka ovisnost, a u drugoj fiziološka ovisnost. Zamislite da vam se zaista sviđa neki proizvod, na primjer kolač, i želite ga ponovo pojesti - ovo je psihološka ovisnost, kupujete ga uvijek iznova, a onda osjetite da će bez ovog kolača večer biti uništena, i opet idete u trgovinu - ovo je već psihološka ovisnost. Kolač je prestao biti izvor zadovoljstva, već je postao potreba koja se mora zadovoljiti. Formirana je i navika pijenja slatkog čaja i upotrebe velike količine soli.

Ponašanje u ishrani može biti značajno poremećeno u slučajevima psihoza i neuroza. Ako jedete previše ili ne jedete previše, to može biti protest kada se pojave poteškoće u drugim područjima života. Odavno je poznato da mnoge udovice počinju dobivati na težini. 30% ljudi doživi povećanje apetita kao odgovor na stres. Kod osoba s prekomjernom tjelesnom težinom ovaj se fenomen javlja 1,5 puta češće. Osjećaj tjeskobe tjera nas da češće prilazimo hladnjaku, pa čak ni u tim slučajnim anksioznostima ništa nije opravdano. Depresija, kršenje uobičajenog načina života može izazvati želju za ublažavanjem napetosti, rješavanjem tjeskobe. Tu se krije opasnost odstupanja od idealne mase - bilo u vezi s prejedanjem, bilo u vezi s potpunim odbijanjem pisanja. Često je razlog prejedanja dosadan posao, monoton život, nedostatak novih iskustava i radosti.

Ovaj proces prati razvoj tjelesne neaktivnosti, lijenost, nespremnost da se bilo što učini. Prejedanje i tjelesna neaktivnost doprinose povećanju tjelesne težine. Ako je nekad osoba imala "višak kilograma", tada će je psihološki razlozi vratiti u prijašnje stanje.

Hrana uzrokuje da mozak oslobađa endorfine, hormone slične lijekovima. Stvara osjećaj smirenosti, opuštenosti, udobnosti. To se posebno često događa kod ljudi koji su u djetinjstvu razvili uvjetovani refleks "hvatanja u koštac s anksioznošću". Često postoji potreba da se "uhvati" anksioznost proizvodima s ugljikohidratima - slatkišima, čokoladom. Razvija se takozvana žeđ za ugljikohidratima - neki nutricionisti to zovu "ovisnost o ugljikohidratima". Žudnja za slatkim često prati depresivna, anksiozna stanja.

Ako ste navikli jesti više nego što je potrebno, ako ste navikli jesti kako biste se ohrabrili, ako ste navikli jesti kad vam mačke grebu dušu, tada se više ne možete osloniti na signale svog tijela.

Ljudi se udebljaju od dosadnog posla. Odsjek za javno zdravlje Univerziteta u Helsinkiju objavio je Psihološke uslove rada i povećanje tjelesne težine kod zaposlenih u sklopu tekuće Helsinške studije srca, koja je obuhvatila 7.000 žena i 2.000 muškaraca u dobi od 40 do 60 godina. Pokazalo se da onima koji se jako umore na poslu posebno često postaje bolje: među ženama - onima kojima je bilo teško spojiti posao i porodicu, među muškarcima - onima koje imaju visoke zahtjeve na poslu.

Alkohol i višak kilograma. Pretjerana konzumacija alkohola je bez sumnje najčešći, iako ne i jedini uzrok povećanja tjelesne težine.

Alkohol stimulira apetit. Čak i blaga intoksikacija smanjuje kontrolu unosa hrane. Osoba koja redovno pije alkohol dobiva na težini prilično brzo. Ako se razvije ovisnost o alkoholu, vremenom apetit i potreba za hranom opadaju, a pacijenti se postupno iscrpljuju.

Svako alkoholno piće je visokokalorični proizvod koji se, osim toga, vrlo lako apsorbira u krvotok i vrlo brzo apsorbira (na primjer, čaša piva (200 ml) sadrži oko 53,2 kcal, u čaši stolnog vina (90 ml) - 57,4 kcal, u čaši pojačanog vina (60 ml) - 61,6 kcal i u čaši votke (30 ml) - 64,4 kcal).

Stoga stalna konzumacija alkoholnih pića, čak i u malim količinama, može dovesti do prekomjerne težine i pretilosti.

KONTROLA TEŽINE TIJELA

Postoji bliska veza između prekomjerne težine i visokog krvnog tlaka. Prekomjerno taloženje masti u trbušnoj regiji je posebno nepovoljno. Gubitak težine snižava krvni tlak, normalizira metabolizam masti i ugljikohidrata te smanjuje rizik od kardiovaskularnih komplikacija.

Problem postizanja i kontrole idealne tjelesne težine vrlo je težak, budući da za to nema lijeka, pa će vam trebati pomoć odgovarajućeg stručnjaka. Uvriježeno je mišljenje da je za mršavljenje potrebno jesti manje. Međutim, to nije sasvim točno. Da bi se održala normalna tjelesna težina, potrebno je pridržavati se režima prehrane, koji će osigurati stvarnu razinu potrošnje energije. Dakle, ako otkrijete da se debljate, imate dvije mogućnosti: prvo - smanjiti unos kalorija u hranu; drugi je povećanje nivoa potrošnje energije fizičkom aktivnošću. Najbolji rezultati postižu se kombiniranjem obje metode. Uravnotežena prehrana je pitanje discipline, umjerenosti i razuma, a ne života od ruke do usta! Ne zaboravite da se suzdržite od svih otmjenih i egzotičnih preporuka o prehrani, jer imaju tendenciju nedostatka hrane, a gubitak težine koji proizvode obično je kratkotrajan i brzo se može poništiti.

FIZIČKE VJEŽBE

Redovna tjelovježba vrlo je korisna za vaše zdravlje. Normaliziraju tjelesnu težinu, pomažu u smanjenju kolesterola lipoproteina niske gustoće i krvnog tlaka, održavaju kardiovaskularni sistem u dobroj formi, stimuliraju metaboličke procese, smanjuju izloženost stresu itd.

Redovna vježba u trajanju od 30 minuta snižava sistolni krvni tlak za 3-9 mm Hg. Art. i dijastolički - za 3 mm Hg. Art. Sve u svemu, smanjuju rizik od razvoja kardiovaskularnih komplikacija.

Unošenje tjelesne aktivnosti treba se odvijati postupno - što ste manje fizički aktivni, sporije biste trebali povećavati opterećenje.

SPOSOBNOST OPUŠTANJA

Izuzetno je teško riješiti se mnogostrukog stresa koji nam život pruža. Osnivač doktrine stresa, Hans Selye, rekao je: "Stres može izazvati i strastveni poljubac i udarac u dupe!" Šta se tome možete usprotiviti? Smile! Mislite ugodno! Vrlo je važno stvoriti mirnu psihološku klimu kod kuće i na poslu, biti optimističan i dobroćudan. Izbjegavajte stanje kroničnog preopterećenja, mijenjajte mentalne i fizičke aktivnosti. Organizujte svoj život: vodite dnevnik, uspostavite efikasan sistem za skladištenje računa, računa, pisama i dokumenata.

Pokušajte održavati san najmanje 7-8 sati dnevno. Kako biste lakše zaspali, korisno je prije spavanja prošetati na svježem zraku, toplo se okupati u stopalima ili općenito kupati, popiti topli čaj sa umirujućim biljem, odbiti obilnu večeru navečer i iz televizijskih programa. Vaš lekar može preporučiti opuštanje ili periode opuštanja zajedno sa vežbom. To može biti čitanje, slušanje muzike, dodatni dnevni san, vježbe dubokog disanja, autogeni trening (vježbe disanja, voljno opuštanje miša, promjena položaja tijela, koncentracija, joga, meditacija, hipnoza i sve ostalo što vas zaista opušta) ... Primjenom ovih tehnika jednom ili dva puta sedmično smanjit će se razina tvari koje povećavaju krvni tlak, što na kraju može dovesti do smanjenja sistoličkog krvnog tlaka za 6, a dijastoličkog za 4 mmHg. Art. Ali iz ovoga uopće ne proizlazi da imate razloga smatrati sebe invalidom i opuštati se na neodređeno vrijeme. Ako vas nešto dotakne, nemojte gomilati suze u sebi, nemojte se bojati plakati pred voljenima ili sami. Kontrolirajte osjećaj krivnje, naučite razlikovati opravdana očekivanja voljenih od njihovih nerealnih zahtjeva. Naučite biti malo sebični: trebali biste više voljeti sebe, razmišljati o sebi, znati cijeniti svoje dobre kvalitete.

Liječenje arterijske hipertenzije bez lijekova

Arterijska hipertenzija 20-30% odrasle populacije je pogođeno. S godinama se prevalencija povećava i doseže 50 - 65% kod ljudi starijih od 65 godina. Među svim oblicima arterijska hipertenzija udio blagih i umjerenih čini oko 70 - 80%, u drugim slučajevima uočena je teška arterijska hipertenzija.

Za povećanu dijagnozu krvni pritisak dovoljno je zabilježiti najmanje tri puta povišene vrijednosti krvnog tlaka dobivene u različito vrijeme u pozadini mirnog okruženja, pacijent na ovaj dan ne smije uzimati lijekove koji mijenjaju krvni tlak. Nepoštivanje posljednjeg uvjeta može dovesti do povećanja krvnog tlaka: nakon uzimanja kave za 11/5 mm Hg. Art. alkohol - za 8/8 mm Hg. Art. nakon pušenja - za 6/5 mm Hg. Art. sa ispunjenom bešikom - za 15/10 mm Hg. Art. u nedostatku oslonca za ruku - za 7/11 mm Hg. Art.

Svrha liječenja arterijska hipertenzija- sprječavanje dugoročnih posljedica ovog patološkog stanja. Većini pacijenata potrebna je doživotna antihipertenzivna terapija, ali prvo je preporučljivo promatrati pritisak 4 do 6 mjeseci kako bi se procijenila mogućnost njegovog spontanog smanjenja, osim u slučajevima kada je potrebno hitno liječenje lijekovima (u slučaju oštećenja ciljnih organa: bubrega, mozga, srca, krvnih žila, kao i s nedjelotvornošću liječenja bez lijekova).

Liječenje bez lijekova podrazumijeva promjenu načina života. Glavne mjere izloženosti lijekovima za arterijsku hipertenziju su prehrana, smanjenje prekomjerne tjelesne težine, dovoljna fizička aktivnost, odbacivanje loših navika. U 40 - 60% pacijenata s početnim stadijem arterijske hipertenzije s niskim vrijednostima krvnog tlaka moguće je postići njegovo smanjenje samo liječenjem bez lijekova.

Za pacijente s visokim krvnim tlakom, poseban dijeta broj 10... što podrazumijeva ograničavanje kuhinjske soli na 6-8 g / dan (3-4 g u hrani i 3-4 g dodano u hranu), besplatne tekućine do 1,2 litra (uključujući supe, žele itd.), životinjske masti, sa zamjena povrćem, uključivanje u prehranu hrane bogate staničnim membranama (povrće, voće, žitarice), vitamina, kalijevih iona, kalcija, magnezija. Energetska vrijednost ne smije prelaziti 2600 kcal / dan. Sličnu prehranu trebaju slijediti svi koji pate. arterijska hipertenzija... Dodatne poteškoće javljaju se kod pacijenata s povećanom tjelesnom težinom. U pravilu su hipertenzivni bolesnici pretili. Danas je općeprihvaćeno da ako težina počne prelaziti 15% od idealnog, postoji mnogo veća vjerojatnost pojave u pozadini ishemijske bolesti srca visokog krvnog tlaka, dijabetes. vaskularna ateroskleroza.

Pokazano je da svi pacijenti s arterijskom hipertenzijom, čija tjelesna težina prelazi 15% od idealnog, gube na težini. Smatra se da smanjenje viška tjelesne težine za 1 kg dovodi do smanjenja krvnog tlaka u prosjeku za 2 mm Hg. Art.

Kako bi se smanjila količina energije uskladištene u tijelu u obliku masti, potrebno je unositi manje energije nego što tijelo troši. Postoje tri načina da smršate: smanjenje količine hrane koju jedete, povećanje fizičke aktivnosti ili kombinacija ova dva. Potrebno je osigurati da tijelo troši više energije nego što prima hranom.

Za debelu osobu, čija energetska potreba dostiže 2000 kcal dnevno, čak i prilično štedljiva prehrana od 1500 kcal dovest će do smanjenja potrošnje energije za 500 kcal dnevno, odnosno 3500 kcal tjedno, što odgovara 450 g težine. Čak je i Hipokrat rekao: "Medicina mora biti hrana, a hrana mora biti lijek." Slijedeći ovo pravilo, pri odabiru prehrane potrebno je uzeti u obzir individualne karakteristike organizma, način života, režim rada i odmora. Dijeta takođe treba da bude potpuna, tj. sadrže sve potrebne hranjive tvari u dovoljnim količinama.

Kao neovisna metoda terapije bez lijekova arterijska hipertenzija... a osim prehrane, dovoljna tjelesna aktivnost cikličnog tipa (hodanje, lagani trčanje, skijanje) u nedostatku kontraindikacija može pomoći u normalizaciji krvnog tlaka. Na primjer, trčanje 30 minuta pomaže pri sagorijevanju 300 kcal ili 40 g težine, plivanje - 175 kcal za 30 minuta, klizanje - 200 kcal za 30 minuta. Ali najjednostavniji i pristupačniji način je redovno hodanje. Kada su 4000 ljekara iz 20 zemalja pitali koji je najlakši način da poboljšaju svoje zdravlje, odgovorili su: hodati. Hodanje poboljšava cirkulaciju, stimulira srce i pluća, opušta zglobove i pomaže vam u mršavljenju.

Američki naučnici dokazali su da uzastopno umjereno intenzivna dinamička opterećenja uzrokuju značajno smanjenje krvnog tlaka bez obzira na gubitak težine ili promjene u izlučivanju natrija.

Ostale metode liječenja zadržale su svoj značaj. arterijska hipertenzija... psihoterapija, akupunktura, fizioterapeutske metode (elektrospavanje, dijadinamičke struje), vodeni postupci, biljni lijekovi (aronija, tinktura gloga, matičnjak, sakupljanje s močvarnom ptičicom, glog, slatka djetelina).

Sadržaj

Visoki krvni tlak dugo se naziva hipertenzija (ili hipertenzija). Esencijalna hipertenzija dijagnosticira se u 90% slučajeva. U drugim slučajevima dolazi do sekundarne arterijske hipertenzije. Liječenje hipertenzije uključuje poseban režim upotrebe i specifičnu kombinaciju lijekova, što jamči učinkovitost liječenja u različitim stadijima bolesti.

Šta je hipertenzija

Krvni tlak se smatra normalnim 120/70 (± 10 milimetara žive). Broj 120 odgovara sistoličkom pritisku (pritisak krvi na zidove arterija tokom kontrakcije srca). Broj 70 - dijastolički pritisak (pritisak krvi na zidove arterija tokom opuštanja srca). S produljenim odstupanjem od norme dijagnosticiraju se određene faze hipertenzije:

Hipertenzija je vrlo česta patologija. Do sada su razlozi za njegovu pojavu ostali nejasni. Vrsta esencijalne hipertenzije označava bolest s nerazjašnjenom etiologijom. Sekundarna hipertenzija, koja se javlja u 10% pacijenata, uključuje:

bubrežne;
endokrini;
hemodinamički;
neurološki;
stresno;
hipertenzija trudnica;
korištenje dodataka prehrani;
uzimanje kontraceptivnih pilula.

Ljudsko tijelo ima sistem koji regulira krvni tlak. S povećanjem krvnog tlaka na stijenkama velikih krvnih žila, aktiviraju se receptori koji se nalaze u njima. Oni prenose nervni impuls u mozak. Vaskularni kontrolni centar nalazi se u produženoj moždini. Reakcija je vazodilatacija i smanjenje pritiska. Kada pritisak padne, sistem radi suprotno.

Povišenje krvnog tlaka može biti povezano s mnogo razloga:

pretilost, prekomjerna težina;
oslabljena bubrežna funkcija;
disfunkcija štitne žlijezde;
dijabetes melitus i druge kronične bolesti;
nedostatak magnezijuma;
onkološke bolesti nadbubrežnih žlijezda, hipofize;
psihološki stres;
nasljednost;
trovanja živom, olovom i drugim razlozima.

Postojeće teorije o uzrocima bolesti nemaju naučnu osnovu. Pacijenti koji se suočavaju s ovim problemom prisiljeni su stalno pribjegavati pomoći lijekova kako bi ublažili svoje fizičko stanje. Liječenje hipertenzije ima za cilj smanjenje i stabilizaciju pokazatelja krvnog tlaka, ali ne uklanja osnovni uzrok.

Simptomi se razlikuju u različitim stadijima bolesti. Osoba možda dugo neće osjećati primarne manifestacije patologije. Napadi mučnine, vrtoglavice, slabosti povezani su s prekomjernim radom. Nadalje primijećeno: buka u glavi, utrnutost udova, smanjene performanse, oštećenje memorije. Uz dugotrajno povećanje pritiska, glavobolja postaje stalni pratilac. U posljednjoj fazi hipertenzije mogu se pojaviti opasne komplikacije: infarkt miokarda, ishemijski moždani udar, oštećenje krvnih žila, bubrega, krvnih ugrušaka.

Liječenje arterijske hipertenzije

Sve metode liječenja koje su usmjerene na liječenje arterijske hipertenzije mogu se podijeliti u grupe: medikamentne, nelijekovske, narodne, složene. Bilo koja od odabranih metoda liječenja nije usmjerena samo na normalizaciju pokazatelja tlaka u arterijama. To su terapijske mjere koje sprječavaju nepovratne promjene u mišićnom tkivu srca i arterija, osmišljene su za zaštitu ciljnih organa i osiguravaju uklanjanje faktora rizika koji doprinose razvoju patološkog stanja.

Principi liječenja hipertenzije

Kod početnih manifestacija bolesti i radi njezine prevencije potrebno je pridržavati se općih principa liječenja koji će pomoći u ispravljanju stanja i izbjegavanju pogoršanja:

smanjenje upotrebe kuhinjske soli, ne smije prelaziti 5 g dnevno (u teškim uvjetima, potpuna desalinizacija);
korekcija tjelesne težine u prisustvu viška kilograma, pretilost;
izvodljiva fizička aktivnost;
prestanak pušenja, pijenje alkoholnih i tonik napitaka;
upotreba sedativnih biljnih pripravaka, biljnih pripravaka s prekomjernom emocionalnom razdražljivošću;
ograničavanje uticaja stresnih faktora;
noćni san 7, ili bolje 8 sati;
konzumiranje hrane bogate kalijumom.

Standard tretmana

Uz dijagnosticiranu arterijsku hipertenziju, ključ uspješne stabilizacije pacijentovog stanja je stalni medicinski nadzor. Neprihvatljivo je koristiti tablete za samostalno smanjenje pritiska. Potrebno je poznavati snagu i mehanizam djelovanja lijeka. Kada se javi blaga hipertenzija ili granično liječenje, standard liječenja je smanjenje količine soli u prehrani.

U teškim oblicima hipertenzije propisana je terapija lijekovima. Jaki lijekovi su Atenolol i Furosemid. Atenolol je lijek iz grupe b-selektivnih adrenergičkih blokatora čija je efikasnost provjerena vremenom. Ovaj lijek je relativno siguran za pacijente s bronhijalnom astmom, hroničnim bronhitisom i drugim plućnim bolestima. Lijek je učinkovit ako se sol potpuno izbaci iz prehrane. Furosemid je dokazano diuretik. Dozu lijeka određuje ljekar.

Liječenje hipertenzije lijekovima

Terapeutske mjere za liječenje hipertenzije propisuju se uzimajući u obzir podatke laboratorijskih ispitivanja, individualne karakteristike stanja pacijenta i stadij razvoja bolesti. Upotreba antihipertenzivnih lijekova opravdana je u slučaju dugotrajnog oštećenja pokazatelja krvnog tlaka, a metode terapije bez lijekova nisu dale rezultate.

Režimi liječenja

Kako bi se izbjegle komplikacije u radu srca i drugih organa, propisuju se lijekovi za smanjenje pritiska, uzimajući u obzir parametre pulsa:

Oblik hipertenzije	Klinička slika	Lijekovi
Sa ubrzanim pulsom	Puls - 80 otkucaja u minuti, znojenje, ekstrasistola, bijeli dermografizam	b-blokatori (ili rezerpin), hipotiazid (ili triampur)
S rijetkim pulsom	Oticanje lica, ruku, manifestacije bradikardije	Tiazidni diuretici u tri primjene: jednokratna, povremena, kontinuirana.
Nema promene srčanog ritma	Nema izraženog edema, tahikardije, kardialgije	Blokatori angiotenzinske konvertaze, tiazidni diuretici, b-blokatori
Jaka struja	Dijastolni pritisak iznad 115 mm Hg	Optimalna kombinacija 3-4 lijeka

Savremeni lekovi za lečenje hipertenzije

Mnogim pacijentima se prepisuju lijekovi za liječenje hipertenzije, koji se moraju stalno koristiti. Izbor i primjenu lijekova treba shvatiti vrlo ozbiljno. Nepravilnom terapijom razvijaju se komplikacije: postoji veliki rizik od srčanog udara, zatajenja srca. Svi lijekovi koji se koriste u shemama liječenja mogu se podijeliti u grupe:

	Mehanizam djelovanja	Imena lekova
Inhibitori angiotenzin konvertirajućeg enzima (ACE inhibitori)	Blokira enzim koji pretvara angiotenzin I u angiotenzin II	Enap, Prerstarium, Lisinopril
Inhibitori receptora angiotenzina II (sartani)	Posredno smanjenje vaskularnog spazma zbog utjecaja na sistem renin-angiotenzin-aldosteron	Losartan, Telmisartan, Eprosartan
B-blokatori	Imaju vazodilatacijski efekat	Atenolol, Concor, Obsidan
Blokatori kalcijevih kanala	Blokira prijenos kalcija u ćeliju, smanjuje rezerve energije u ćeliji	Nifedipin, Amlodipin, Cinnarizine
Tiazidni diuretici (diuretici)	Uklonite višak tekućine i soli, spriječite oticanje	Hidrohlorotiazid, Indapamid
Agonisti imidazolinskih receptora (AIR)	Zbog povezanosti ovih tvari s receptorima u mozgu i bubrežnim žilama smanjuje se reapsorpcija vode i soli, aktivnost renin-antihipertenzivnog sustava	Albarel, moksonidin,

Kombinacije antihipertenzivnih lijekova

Mehanizam djelovanja antihipertenzivnih lijekova na snižavanje krvnog tlaka različit je, stoga liječenje hipertenzije lijekovima uključuje upotrebu kombinacija lijekova. Efikasan je za komplikacije hipertenzije, lezije drugih organa i zatajenje bubrega. Oko 80% pacijenata treba kompleksnu terapiju. Efektivne kombinacije su:

ACE inhibitor i blokator kalcijumovih kanala;
ACE inhibitor i diuretik;
antagonist kalcija i diuretik;
alfa blokator i beta blokator;
antagonist dihidropiridin kalcijuma i beta blokator.

Neracionalne kombinacije antihipertenzivnih lijekova

Kombinacije lijekova moraju biti pravilno formulirane. Lijekovi za hipertenziju u sljedećoj kombinaciji nemaju željeni terapeutski učinak:

antagonist dihidropiridina i ne-dihidropiridinski blokator kalcijuma;
beta blokator i ACE inhibitor;
alfa-blokator u kombinaciji s drugim antihipertenzivnim lijekovima (osim beta-blokatora).

Liječenje bez lijekova

Bilo koja bolest je bolje spriječena nego izliječena. Pri prvom pojavljivanju skokova krvnog tlaka vrijedi revidirati način života kako bi se spriječio razvoj maligne hipertenzije. Liječenje bez lijekova, sa svom svojom jednostavnošću, usmjereno je na sprječavanje razvoja kardiovaskularnih bolesti. Ovaj kompleks mjera ključan je za stabilizaciju stanja onih pacijenata koji su na dugotrajnom liječenju lijekovima.

Promjena načina života

Polovica pacijenata kojima je dijagnosticirana početna faza hipertenzije uspijeva stabilizirati stanje na prvim manifestacijama nakon prilagođavanja načina života. Strogo pridržavanje dnevnog režima, dovoljno vremena za odmor i noćni san, racionalna ishrana, fizička aktivnost i oslobađanje od loših navika doprinose smanjenju pritiska.

Zdrava hrana

Sadržaj kalorija u hipertenzivnom jelovniku ne smije prelaziti 2500 kcal. Dnevna prehrana uključuje 5 obroka. Posljednji obrok 2 sata prije spavanja. Hrana se kuha na pari, kuha, peče i kuha bez dodavanja soli. Dnevna količina tečnosti je oko 1,5 litara. Odnos proteina, ugljenih hidrata, masti je 1: 4: 1. Dijeta bi trebala uključivati hranu bogatu kalijumom, magnezijumom, vitaminima B, C, R.

Dozvoljeni proizvodi uključuju:

raženi i mekinje kruh, krekeri;
nemasne juhe;
mesne supe ne više od 3 puta nedeljno;
nemasno meso, riba;
paprikaši od povrća;
kaša;
mliječni proizvodi;
tepsije s voćem;
morski plodovi;
prirodni sokovi, slab čaj sa mlijekom.

Fizičke vježbe

Za hipertenziju je potrebna izvediva fizička aktivnost. Treba dati prednost izotoničnim vježbama. Utječu na ubrzanje cirkulacije krvi, aktiviraju pluća i snižavaju krvni tlak. Ovo je gimnastika usmjerena na velike mišiće udova. Pješačenje, vožnja bicikla, plivanje, trčanje su korisni. Idealna opcija je kućna sprava za vježbanje. Optimalni režim treninga je 3-5 puta sedmično.

etnoznanost

Među receptima tradicionalne medicine postoje najjednostavniji lijekovi usmjereni na stabilizaciju krvnog tlaka. Najefikasniji od njih su:

Laneno seme. Tri žlice sjemenki dnevno (mogu se zdrobiti u kuhaču) kao dodatak salatama, drugi obroci normaliziraju metabolizam masti, profilaksa su vaskularne ateroskleroze, stabiliziraju krvni tlak.
Šišarke crvenog bora. Od ovog biljnog materijala pravi se alkoholna tinktura. Šišarke (sakupljene u junu-julu) sipaju se u litarsku teglu, prelijevaju votkom ili alkoholom i inzistiraju 2-3 sedmice. Uzimati 3 puta dnevno po 1 žličicu prije jela.
Bijeli luk. Dva režnja češnjaka sitno nasjeckajte, prelijte čašom prokuhane vode, ostavite da se kuha 12 sati. Infuzija se pije i priprema nova. Tijek liječenja je 1 mjesec, infuzija se pije ujutro i navečer.

Indikacije za hospitalizaciju

Hipertenzija u teškim oblicima opasna je s komplikacijama, pa je u nekim slučajevima potrebna hospitalizacija:

Dijagnosticirana je hipertenzivna kriza. To dovodi do naglog pogoršanja općeg stanja pacijenta, predstavlja prijetnju po njegov život, rizik od razvoja srčanog ili moždanog udara je velik. Preporučuje se hitna hospitalizacija.
Česti su skokovi krvnog tlaka, čiji je uzrok nejasan i zahtijeva sveobuhvatan pregled pacijenta i dijagnozu. Protokol za hospitalizaciju ne predviđa takve slučajeve, ali je rizik od pogoršanja popratnih bolesti velik.
Pacijent, osim visokog krvnog tlaka, sumnja i na srčane bolesti, poput angine pektoris.

Visok krvni pritisak razlog je da pozovete hitnu pomoć. Liječnici hitne pomoći poduzimaju učinkovite terapijske mjere, zbog čega se krvni tlak i broj otkucaja srca vraćaju u normalu. U ovom slučaju nema indikacija za hospitalizaciju pacijenta, tada se može liječiti ambulantno radi stabilizacije stanja. U drugim slučajevima, ako se ne postigne poboljšanje, on se hospitalizira.

Liječenje hipertenzije savremenim lijekovima prema shemama i narodnim lijekovima

Anonimno 192

Prošle godine mi je dijagnosticirana arterijska hipertenzija drugog stepena. U početku se promijenio režim liječenja, glavni lijek je bio isti - pilule za krvni tlak, ali se doza promijenila. Optimalno je došlo do 5 mg pa ga uzimam svako jutro, jedna takva pilula dovoljna je da pritisak bude normalan. Pa, kupujem bilje u ljekarni, kuvam čaj od nane, dodajem u čaj .. Ako brinete o svom zdravlju, tada je stabilizacija pritiska sasvim moguća.

3 dana Odgovoriti

Zlatni standard za liječenje IBS -a nije uspostavljen. Liječenje se obično dijeli na lijekove i lijekove.

Liječenje bez lijekova

Dijetalna terapija. Brojna su istraživanja pokazala da prehrana, uključujući upotrebu hrane s ugljikohidratima, korelira s prevalencijom bolesti. Dakle, prema rezultatima multivarijantne analize, Zheng i sur. , među onima koji svakodnevno konzumiraju rižu, kruh, tjesteninu, dok se prilagođavaju drugi faktori (socio-demografski, antropometrijski, način života), bolest se javlja češće nego među onima koji rijetko konzumiraju ove proizvode.

Istraživanje Mansueta i sur. dao kontradiktorne rezultate. Kako bi riješili ovo pitanje, autori su proučavali dugotrajno kompleksno ograničenje šećera u hrani šećera poput fruktoze, laktoze, fruktana, galaktana, poliola (sorbitol, manitol, maltitol, ksilitol, eritritol, polidekstroza i izomaltoza). Neki pacijenti na takvoj dijeti su se poboljšali, dok drugi nisu. Autori i dalje vjeruju da je ograničavanje unosa ugljikohidrata korisno u liječenju pacijenata sa IBS -om.

Prehrambene prilagodbe igraju važnu ulogu u liječenju bolesti. Značajka IBS -a je činjenica da različita hrana može uzrokovati simptome kod različitih pacijenata. Stoga je preporučljivo voditi dnevnik hrane u kojem navodite proizvod i reakciju organizma nakon konzumiranja. To će vam omogućiti da identificirate provokator proizvoda i, ako je moguće, isključite ga iz prehrane.

Dijeta vam omogućuje da isključite stanja koja oponašaju IBS (netolerancija na laktozu, fruktoza): za smanjenje stvaranja plinova i nadutosti, kao i s tom nelagodom. Istovremeno, danas nema dokaza da bi pacijenti sa IBS -om trebali potpuno isključiti bilo koju hranu iz prehrane.

Preporučljivo je odabrati prehranu za pacijente s IBS -om na temelju prevladavajućih simptoma. Kao što je već spomenuto, pacijent treba voditi dnevnik hrane i empirijski odbaciti hranu koja uzrokuje bol, dispeptične manifestacije i potiče stvaranje plinova. To mogu biti proizvodi poput kupusa, graška, pasulja, krompira, grožđa, mlijeka, kvasa, kao i masne hrane i gaziranih pića. Ograničite unos svježeg voća i povrća.

Kao što je već naznačeno, poželjno je ograničiti unos oligosaharida, disaharida, monosaharida i poliola.

Vjeruje se da je pacijentima sa IBS -om potrebna obuka o prehrani. Takva obuka je prilično naporan proces. Autori su proučavali učinak treninga metodom jedan-na-jedan (jedan ljekar-jedan pacijent) i grupnom metodom. Utvrđeno je da je efikasnost obje metode ista. Slijedom toga, moguća je grupna obuka, organizacija škola za podučavanje prehrane kod ove bolesti.

Goveđi imunoglobulin izveden iz krvi za primjenu peros može imati pozitivnu ulogu u liječenju IBS -a. Kada se konzumira u roku od nekoliko tjedana, bol u trbuhu, nadutost i proljev mogu se smanjiti.

Prehrambena vlakna. Kod sindroma iritabilnog crijeva veliki sadržaj dijetetskih vlakana u hrani je od velike važnosti, tj. u prehrani treba dominirati hrana koja

koji sadrže dijetetska vlakna. Prednost se daje raznim žitaricama (heljda, zobene pahuljice, pirinač). Morate uzimati hranu 5-6 puta dnevno u malim porcijama.

Osim toga, postoji niz posebnih prehrambenih vlakana koja se široko koriste za poboljšanje funkcije crijeva kod sportaša.

Polidekstroza je dodatak prehrani, polisaharid koji se sastoji od ostataka glukoze. Koristi se u prehrambenoj industriji kao punilo. Odnosi se na vlakna topiva u vodi; u tom svojstvu službeno je priznat i koristi se u 20 zemalja, uključujući Rusiju.

Guar guma je aditiv za hranu koji pripada grupi stabilizatora.

Arapska guma je potpuno rastvorljiv u vodi polisaharid koji je otporan na hidrolizu probavnim enzimima ljudskog tijela. Kao i sva druga topljiva vlakna, snižava razinu glukoze u krvi. Dodatak arapskog gumija povećava viskozitet hrane i na taj način normalizira lučenje želučanog soka i inhibira lučenje probavnih enzima.

Ljuska psylliuma jedna je od najpopularnijih vrsta vlakana, može apsorbirati velike količine vode i formirati masu nalik želeu, koja pomaže omekšati stolicu i poboljšati pokretljivost crijeva.

Inulin je prirodni polisaharid koji se dobiva iz gomolja i korijena nekih biljaka, poput cikorije, češnjaka, maslačka, ehinaceje, ali jeruzalemska artičoka sadrži najviše inulina. Želučana klorovodična kiselina i crijevni enzimi razgrađuju inulin na pojedinačne molekule fruktoze i druge male fragmente koji ulaze u krvotok. Nepodijeljeni dio inulina izlučuje se iz tijela, noseći sa sobom puno nepotrebnih tvari za tijelo - od teških metala i kolesterola do raznih toksina, dok inulin potiče apsorpciju vitamina i minerala (posebno kalcija, magnezija, cinka, bakra , željeza i fosfora) u tijelu. Uklanja zatvor i proljev. Inulin je najčešći izvor dijetalnih vlakana u sportskoj ishrani.

I? Then / 2 ™ je probavljiv maltodekstrin, najbogatiji izvor (90%) topivih dijetalnih vlakana. LLgao / 2 ™ podržava rast "prijateljskih" bakterija u crijevima, doprinoseći normalizaciji mikroflore.

Trenutno je proizvod registriran u Rusiji i može se koristiti Fitness Fiber, koji uključuje sva gore navedena dijetalna vlakna. Lijek je dostupan pacijentima, ima svojstva koja su vrlo korisna za ljudsko zdravlje i igra važnu ulogu u poboljšanju probave.

Odraslima se preporučuje da konzumiraju 10 do 25-35 grama vlakana dnevno. Upotreba ovog lijeka važna je i zbog toga što pacijenti sa IBS -om slabo podnose svježe voće i povrće, a ovaj lijek ih u određenoj mjeri može zamijeniti u ishrani tokom liječenja.

Možete dodati kašičicu Fitness Fiber za kašu, pijte 2-3 puta dnevno, a to će normalizirati funkciju gastrointestinalnog trakta.

Pokazalo se da pektin (pročišćeni polisaharid dobiven ekstrakcijom citrusa ili jabučne pulpe) ima pozitivan učinak na pacijente, djelujući kao probiotik, stimulirajući rast bifidobakterija u crijevima.

Fizički način rada. U literaturi postoje indicije da tjelesna aktivnost značajno poboljšava opće stanje IBS -a. Pacijentima se pokazuje redovna fizička aktivnost. To blagotvorno djeluje na nervni sistem, pomaže povećati otpornost tijela na stres i riješiti se simptoma bolesti.

Svijest pacijenata. Interakcija između lekara i pacijenta. Studije Flika i drugih su od velikog interesa. ... Autori su ispitali percepciju pacijenata o svojoj bolesti, te su utvrdili i kakve su im informacije potrebne. U meta-analizi rezultata značajnog broja takvih studija, autori su zaključili da mnogi pacijenti nemaju pojma o prirodi svoje bolesti. Smatraju da je IBS posljedica prehrambenih faktora, alergija na hranu i intolerancije na hranu (37-90%), nasljedstva (52%) ili nedostatka probavnih enzima (52%). Drugi vjeruju da je to oblik kolitisa (43%) i da će trajati cijeli život (31-54%) ili s godinama povezano stanje (48%).

Pacijenti se brinu o svojoj bolesti, smatraju se slabo informiranima (65%). Žele dobiti informacije o dijagnostičkom procesu, o tome koje namirnice treba izbjegavati (63%), o uzrocima bolesti (62%), o novim lijekovima (55%), tečaju liječenja (52%), ulozi psihološki faktor (51%) ...

Autori zaključuju da pacijentima sa IBS -om trebaju značajne informacije o njihovoj bolesti. U rješavanju problema ove bolesti treba koristiti obrazovne programe koji bi optimalno odgovorili njihovim potrebama.

Najvažniji uvjet za uspješnu terapiju je uspostavljanje odnosa povjerenja sa pacijentom. On definitivno mora objasniti funkcionalnu prirodu bolesti, a također upozoriti da manifestacije sindroma mogu trajati mjesecima, pa čak i godinama bez progresije; pod utjecajem liječenja, simptomi se mogu smanjiti. Pažnju pacijenta treba usmjeriti na činjenicu da se bolest ne pretvara u rak i da je povezana s crijevnom preosjetljivošću na normalne faktore okoline. Trajanje takve diskusije s pacijentom treba biti najmanje 15 minuta. Zajedno sa pacijentom sastavlja se individualni plan mjera neophodnih za postizanje remisije bolesti, a moguće i potpuno izlječenje.

Praktično je zanimljiv rad u kojem se proučavalo mišljenje pacijenata o njihovoj procjeni njege koju pružaju ljekari. Ljekari koji su učestvovali u medicinskom eksperimentu vjerovali su da se pacijenti slabo pridržavaju upornog liječenja. Istovremeno, 88% pacijenata bilo je zadovoljno pomoći koju su dobili za svoju bolest, a 73% je izjavilo da smatra svog liječnika kompetentnim specijalistom.

Što je bolji kontakt između doktora i pacijenta, što je njihov odnos pouzdaniji, pacijenti rjeđe dolaze s ponovljenim posjetama i pogoršanjima IBS -a.

Psihoterapija. S obzirom na temeljnu ulogu faktora stresa u nastanku bolesti, psihoterapeutske mjere mogu, ako ne izliječe pacijenta, onda značajno smanjiti manifestacije IBS -a. Konsultacije s psihoterapeutom preporučuju se mnogim pacijentima s ovim sindromom. Psihoterapeutske metode liječenja, uključujući hipnozu, mogu smanjiti razinu anksioznosti, naučiti oduprijeti se stresnim utjecajima i adekvatno odgovoriti na problematične situacije.

Hipnoterapija. Hipnoterapija se ne koristi dovoljno često u liječenju pacijenata sa IBS -om. U međuvremenu, podaci prikupljeni u brojnim studijama ukazuju na to da je ovo vrlo učinkovita metoda liječenja, posebno u refraktornim oblicima bolesti. Pokazalo se da 76% pacijenata (83% žena i 62% muškaraca) osjeća značajno poboljšanje nakon hipoterapije. Smanjena je težina crijevnih i ekstraintestinalnih simptoma bolesti, poboljšana je kvaliteta života. Broj dana s bolovima i depresivnim simptomima smanjio se 2 puta. Istovremeno, pozitivan učinak bio je stabilan i trajao je godinama.

Fizioterapijski tretmani. U radovima brojnih autora proučavan je značaj metoda fizikalne terapije u liječenju IBS -a. Aligacy et al. provođenje lumbalne i transkranijalne magnetske stimulacije u načinu rada s jednim impulsom pokazalo je da ove metode značajno povećavaju prag osjetljivosti na bol i u kontrolnoj skupini i kod pacijenata. Stoga i lumbalna i lubanjska magnetska stimulacija u ovom sindromu mogu smanjiti bol.

Fizički faktori imaju različite fiziološke i terapeutske učinke, utječu na različite veze u patogenezi bolesti, pružajući protuupalno, apsorbirajuće, bakteriostatsko i dehidrirajuće djelovanje. Prilikom propisivanja fizioterapeutskih postupaka uzimaju se u obzir individualne karakteristike i reaktivnost organizma, priroda poremećaja organa i sistema i stupanj alergije. U potkrepljivanju indikacija za racionalnu uporabu fizičkih čimbenika u općem medicinskom kompleksu važno je utvrditi težinu i prirodu tijeka bolesti, njezinu aktivnost i prisutnost popratnih bolesti. Uključeni su u opći medicinski kompleks zajedno s terapijom lijekovima, racionalnim dnevnim režimom i prehranom.
Kod akutnih bolesti fizioterapeutski postupci putem humoralnih mehanizama i središnjeg živčanog sustava, u kombinaciji s drugim mjerama, pomažu u jačanju obrambenih snaga organizma, smanjenju alergijskih reakcija i uklanjanju patološkog procesa u kraćem vremenu.
U kroničnim procesima bolesti intenzivnije se propisuju fizioterapeutske mjere kako bi se uklonili zaostali patološki fenomeni i normalizirale poremećene funkcije različitih organa i sustava. U svrhu rehabilitacije svrsishodnije je široko koristiti banjske faktore.
U postupnom liječenju od velikog je značaja složena primjena brojnih fizičkih faktora koji doprinose povećanju sanogenetskih mehanizama i racionalnom restrukturiranju tijela.
Savremena fizioterapija ima širok spektar prirodnih i već formiranih fizičkih faktora. Uvođenje tehničkog napretka u medicinsku praksu omogućuje široku upotrebu električne energije pretvarajući je u razne druge vrste i oblike energije za aktivan učinak na ljudsko tijelo.
Prilikom liječenja ginekoloških pacijenata s fizičkim faktorima treba se pridržavati nekih pravila. Dakle, za prevenciju trudnoće potrebna je pažljiva kontracepcija. Kako bi se spriječila ektopična trudnoća kod brojnih upalnih bolesti, potrebno je provoditi kontracepciju do izlječenja. Tijekom menstruacije ne treba prekidati fizioterapeutske postupke, ali je preporučljivo smanjiti dozu fizičkog nadražaja, a intravaginalne zahvate zamijeniti kožnim. Izbor metode fizičkog utjecaja treba provesti uzimajući u obzir etiologiju bolesti, njene kliničke manifestacije, individualne karakteristike i stanje organizma. Prilikom liječenja potrebno je uzeti u obzir neposredne i dugotrajne reakcije pacijenata na fizioterapiju (aktiviranje patološkog procesa, dobiveni pozitivni rezultati, funkcije drugih organa i sustava). Treba postojati stalna onkološka budnost, posebno u prisustvu organskih promjena u ženskim genitalnim organima.
Često se istovremeno primjenjuje nekoliko fizičkih faktora i, po pravilu, u kombinaciji s drugim terapijama. U tim je slučajevima vrlo važno pridržavati se slijeda i faze imenovanja svih vrsta terapije i različitih fizičkih čimbenika, jer fizioterapeutski učinci povećavaju osjetljivost ženskog tijela na određene lijekove (biostimulansi, hormoni itd.) . Stalni medicinski nadzor fizioterapeutskog tretmana je obavezan.
U liječenju ginekoloških pacijenata široko se koristi banjsko liječenje. Postoji mnogo klasifikacija odmarališta prema prisutnosti ili prevladavanju jednog ili drugog terapijskog fizičkog faktora. Među ovim skupom odmarališta u liječenju ginekoloških bolesti mogu se konvencionalno identificirati dva tipa: s prevladavanjem balneoloških i s prevladavajućim faktorima blata. Polazeći od posebnosti mehanizma djelovanja ovog ili onog plina otopljenog u vodi, odnosno vrste blata, utvrđuju se indikacije i kontraindikacije za liječenje ginekoloških pacijenata u različitim odmarališnim uvjetima.
U uslovima prenatalne klinike često je potrebno koristiti različite fizičke faktore istovremeno ili naizmjenično u kontinuiranom režimu ili u intervalima. Stoga je preporučljivo poznavati osnovna pravila složene uporabe terapijskih čimbenika: ne preporučuje se propisivanje više od dva postupka u jednom danu: postupci za istu refleksogenu zonu su nekompatibilni u jednom danu, nije prikladno kombinirati fizičke faktori jednog dana koji su bliski po svojoj fizičkoj prirodi (dva visokofrekventna elektro postupka, terapija blatom i ozokeritom); višesmjerni postupci (parafinske kupke i hladne kupke) ne provode se istog dana; ne preporučuju se postupci koji stimuliraju i umanjuju funkcije centralnog nervnog sistema i glavne nervne procese istog dana; dva postupka elektroterapije u jednom danu su neprikladna; kada se kombiniraju hidroterapija i fototerapija, prvo treba provesti opće zračenje, a zatim hidroterapiju. Istodobno, treba imati na umu da u fizioterapiji nema apsolutno nekompatibilnih postupaka. Dakle, fizioterapeutski postupci koji su nekompatibilni istog dana, ako su naznačeni, mogu se propisati različitim danima. Različitim metodološkim tehnikama (slijed, intenzitet, trajanje, lokalizacija) moguće je razumno i namjerno koristiti bilo koja dva, čak i suprotna po djelovanju, fizička faktora.
Glavni princip složene fizioterapije je sinergizam, koji predviđa uključivanje fizičkih faktora jednosmjernog djelovanja u terapijski kompleks. Učinci različitih fizioloških sistema mogu se sažeti, čime se povećava djelovanje, a moguće je i pojačati djelovanje jednog faktora na drugi. Princip antagonizma primjenjuje se kada se kontrastni postupci hidroterapije koriste za otvrdnjavanje tijela i u liječenju funkcionalnih bolesti. Princip mehanizma senzibilizacije je da jedan postupak dovodi organizam ili pojedine sisteme u stanje koje je osjetljivije na djelovanje drugog fizičkog faktora. Primjena lokalnih procedura trebala bi prethoditi općim. Obično se u praksi fizioterapija kombinira na takav način da se učinci koji prevladavaju na određeni sustav nadopunjuju sedativnim postupcima (elektrospavanje, kupke, franklinizacija), općim jačanjem (UV zračenje, helioterapija) ili stimulativnim (tuševi, kontrastne kupke). Upotrebu kompleksa fizioterapeutskih čimbenika treba provoditi uzimajući u obzir dob pacijenta, reaktivnost tijela, težinu kliničkih simptoma bolesti, prisutnost popratnih bolesti i prirodu drugih postupaka liječenja.

Hipertonična bolest. Početna enciklopedija Malysheva Irina Sergeevna

Liječenje arterijske hipertenzije bez lijekova

Ako je pacijent povisio krvni tlak, ali to povećanje nije veće od 10–20 mm Hg. Art. i nema promjena u srcu, krvnim žilama, fundusu i bubrezima, tada se lijekovi ne propisuju odmah, već započinju liječenjem bez lijekova.

Šta je? Prvo, potrebno je isključiti sve faktore koji doprinose povećanju krvnog tlaka. Da biste to učinili, prije svega se otkazuju svi lijekovi koji mogu povećati krvni tlak (kapi od obične prehlade, kontracepcijske tablete, hormonski i nehormonski protuupalni lijekovi itd.). Uz stalno emocionalno preopterećenje, pribjegavaju auto-treningu ili pomoći psihoterapeuta. Mora se zapamtiti da je psihološka udobnost važna za pacijente s hipertenzijom.

Liječenje GB bez lijekova uključuje određenu korekciju načina života u tri područja:

1) formiranje zdravih navika u ishrani;

2) odbacivanje loših navika;

3) borba protiv hipodinamije.

1. Prije svega, karakteriziramo promene u režimu i karakteristikama ishrane. Pacijenti s hipertenzijom trebali bi težiti smanjenju tjelesne težine u slučaju postojeće pretilosti - to doprinosi smanjenju krvnog tlaka. Uostalom, ljudi s prekomjernom tjelesnom težinom (20% ili više iznad norme) često pate od hipertenzije. Normalizacija tjelesne težine ne samo da može sniziti krvni tlak, već i pomoći u sprječavanju opasnih bolesti dijabetesa i ateroskleroze.

Svim pacijentima sa arterijskom hipertenzijom preporučuje se biljno-mliječna dijeta, ograničavajući upotrebu kafe, čaja i tonik napitaka (Coca-Cola, itd.). Međutim, treba imati na umu da ne postoji takva dijeta, nakon koje se izgubljeni kilogrami više neće vratiti. Stoga je mudrije ne govoriti o dijetama kao nečemu privremenom, već o promjeni prehrambenih navika.

U svim slučajevima arterijske hipertenzije upotreba natrij klorida je ograničena - ne više od 5-6 g dnevno. Za određeni broj ljudi samo ograničavanje unosa soli i slane hrane normalizira krvni tlak.

2. Loše navike - pušenje i zloupotreba alkohola - predstavljaju ozbiljnu opasnost po zdravlje općenito, a posebno za pacijente s hipertenzijom. Povećavaju rizik od razvoja kardiovaskularnih bolesti i, što je najvažnije, smanjuju efikasnost lijekova koji snižavaju krvni tlak. Preporučuje se ograničenje, ili još bolje, potpuno uklanjanje pušenja i konzumacije alkohola. To se posebno odnosi na one koji su imali slučajeve izražene ovisnosti o alkoholu u porodici i na one koji imaju povećanu osjetljivost na pića koja sadrže alkohol.

3. Fizička neaktivnost - neprijatelj pacijenata koji pate od hipertenzije. S ovom bolešću, u ranim fazama, preporučuje se razumno povećanje tjelesne aktivnosti. Vježbe uz smanjenje tjelesne težine i ograničenje unosa soli bitan su element u liječenju hipertenzije bez lijekova. Studije su pokazale da su ljudi koji se bave aerobikom, nakon 4 mjeseca, pokazatelji pritiska bili znatno niži nego u kontrolnoj grupi, gdje ove vježbe nisu bile prisutne. Sportski trening je najbolje izvoditi 3 puta sedmično po 30-40 minuta; vježbe koje se izvode trebaju biti ugodne i ne pretjerano teške. Za one kojima se krvni tlak tijekom vježbanja povisi, može se preporučiti druga vrsta tjelesne aktivnosti - duge, odmjerene šetnje.

Ovaj tekst je uvodni fragment. Iz knjige Kompletna medicinsko dijagnostička referenca autor Vyatkina P.

Krvarenje u portalnoj hipertenziji Uz cirozu jetre, trombozu jetrenih vena, trombozu, stenozu ili kompresiju portalne vene ili njenih grana, pritisak u portalnom sistemu raste. U vezi sa pojavom stagnacije u portalnom sistemu, javljaju se proširene vene

Iz knjige Priručnik hipertenzivnih pacijenata autor Savko Lilia Methodievna

Uzroci hipertenzije Pogledajte svoje porodično stablo da biste utvrdili rizik od hipertenzije. Nije potrebno sjećati se ko su vaši preci bili u sedmoj generaciji. U tom je pitanju važno jesu li patili od povećanog

autor Autorski tim

Liječenje Propisati magnetoterapiju, ultraljubičasto zračenje, antibiotike, restorativne lijekove, vitamine, lokalna dezinficijense