Ասֆիկիան կոչվում է պաթոլոգիական պայման, որը կտրական զարգացող է, խախտում է մարմնի կենսական համակարգերի գործառույթները: Այն առաջանում է իշխանություններին թթվածնի հոսքի կտրուկ անկման պատճառով: Արտաքին միջավայրի եւ մարմնի միջեւ գազի փոխանակման անբավարարությունը հանգեցնում է հյուսվածքներում ածխաթթու գազի կուտակմանը: Թթվածնի սովը եւ նորմալ շնչառության անհնարինությունը ավարտվում են գիտակցության կորուստը, ճակատագրական: Ասֆիքսիայի արդյունքում մահը կարող է առաջանալ նաեւ սրտի մկանների ռեֆլեքսային կանգառի պատճառով: Նման պայմանը ախտորոշվում է վերին հանդերձանքի նյարդի նյարդայնացում պարանոցի սեղմումից:

Ասֆիքսիայի նշաններ

Հետխորհրդի բազմաթիվ նշաններ որոշվում են մահվան դեպքի տեմպով, օրգանիզմի բնութագրերը եւ շնչահեղձության կյանքի ընթացքը: Նրանք ներկա են արագ մահվան այլ տարբերակներին: Նրանց մեջ չկա մշտական \u200b\u200bեւ բացարձակապես հավատարիմ: Որոշվում են Ասֆիքսիայից մահվան արտաքին եւ ներքին նշանները:

Ներքին նշաններ

Ընտրելը ախտորոշվում է մի շարք կլինիկական ախտանիշների: Դա կարեւոր է գույնը եւ արյան խցանումը: Մահից հետո արյունը մթնում է, ինչը կապված է հյուսվածքներով կարմիր արյան բջիջների արագ կլանման պատճառով զարկերակային վերափոխման հետ:

Հեղուկ արյուն - արագ մահվան հաճախակի նշան: Բացատրվում է ածխաթթու գազի կասկածանքով, աուտոլիզին: Արյան գլուխները հազվադեպ են նկատվում ասֆիքսիայի դանդաղ հոսքի մեջ: Coagulation- ը կապված է լեյկոցիտոզի հետ, եւ արագ ճակատագրական արդյունքով դա այդպես չէ:

Արագության արյունազեղումը համարվում է մահվան ցուցանիշ, կամ օրգանների կճեպի տակ գտնվող շողային բծերը: Կան կապված անոթների պատերի խորաթափանցության, մազանոթների բացը: Ներքին այլ հատկություններ ներառում են լիարժեք անիվի օրգաններ, շնչառական տրակտ, աջ ատրիումի եւ փորոքի արյան արտահոսք, անեմիա փայծաղ: Այս ախտանիշները կարելի է դիտարկել ոչ միայն խեղդելիս:

Բացօթյա նշաններ

Թթվածնի անբավարարությունից մահվան արտաքին նշանները վերագրվում են: Նրանք ունեն ինտենսիվ կապույտ գույնի գույն: Հայտնվում են մարմնի ստորին մասերում մեծ քանակությամբ արյան շարժման պատճառով: Գույնը պայմանավորված է աղքատ թթվածնի եւ ածխաթթու գազով գազավորված:

Դեմքի եւ եղունգների ցիանոզը նշում է մահը ասֆիքսիայից: Նրան նկատվում են խեղդելու առաջին փուլում: Պատճառ `արյան լճացում, գլխի անոթների ընդլայնում եւ արտահոսք: Սոնյուշիան անհետանում է մահից մի քանի ժամ հետո: Պաթոլոգիական գործընթացը ուղեկցվում է կամավոր միզմամբ եւ.

Ասֆիքսիայի պատճառները

Պատճառները կրճատվում են երկու խմբի: Արտաքին շնչառության առաջին բնորոշ խանգարման համար, երկրորդը `ներխուժում: Կաթվածը կարող է առաջանալ փայտանյութի բացարձակ բացակայության դեպքում `փակ տարածքում: Ընդհանուր առմամբ, խեղդելը ներառում է.

• Պարանոցի, կրծքավանդակի, որովայնի մեխանիկական սեղմում;
• Շնչուղիների վնասը.
• նրանց փակումը հեղուկ կամ խորթ մարմնի հետ.
• վնասվածքների պատճառով օդի կամ արյան կուտակում.
• Սառեցում;
• թունավորում

Ասֆիքսիան էլեկտրական ցնցումներով մահվան պատճառ է: Եւ նկատվում է նաեւ վարակիչ գործընթացներում, էպիլեպսիայով, շնչառական մկաններով ուղեկցվում է: Suchocity- ի միջոցով կան ռեսուր կենտրոնի գործառույթների խախտումներ, որոնք ծագում են օրգանական վնասի պատճառով: Այս արդյունքը նկատվում է, երբ

Ուշադրություն Մարմնի մեջ թթվածնի պահուստը 2-2,5 լիտր է: Ծավալի ծավալը բավարար է միայն մի քանի րոպե փրկելու կյանքը:

Ընտրելը տեղի է ունենում բարձր բարձրության հիպոքսիայի հետ: Թունավորող ստրկնին, այլ նյութեր կարող են սրվել նաեւ ասֆիկիայի, ցնցումների, մահվան միջոցով:

Ասֆիկիայի կլինիկա

Շնչահեղձության հիմնական նշանը `շնչառության ձախողում: Այն զարգանում է աստիճանաբար, տեղավորվում կամ հանկարծակի: Սուր ասֆիքսիայով շնչառությունը դառնում է հաճախակի, խորը եւ աղմկոտ: Ինհալոններն ավելի երկար արտաշնչում են: Պատճառը շնչառական կենտրոնի գրգռումն է ածխաթթու գազով: Շնչառական ակտը ներառում է օժանդակ մկաններ, միջքաղաքային ընդմիջումների եւ հակառակ տարածաշրջանի հսկայական:

Մաշկը ձեռք է բերում դեմքի եւ պարանոցի կապույտ-վրիպակներ: Խոհարարության ժամանակահատվածը փոխարինվում է մկանների թուլության բարձրացումով, սրտի բաբախման դանդաղեցում: Առաջին րոպեին գիտակցության կորուստ կա: Շունչը եւ սրտանոթային գործունեությունը դադարեցնելուց հետո մահը գալիս է:

Ասֆիքսիայի տեսակները

Հանգստությունը ներհամակարգում է, առաջնային եւ երկրորդական: Առաջին երկու տեսակները ներառում են պտղի եւ նորածնի ասֆիքսիան: Միջնակարգ ասֆիքսի կազմը ներառում է.

• Մեխանիկական ասֆիքեքսիա;
• Ասֆիքսիայի ռեֆլեքսային կերպար;
• օդում թթվածնի պակասից խեղդելը.
• Ասֆիքսիա նյարդային համակարգի վնասման ժամանակ.
• Ասֆիքսիա, որը զարգանում է սպազմի ժամանակ:

Մեխանիկական ասֆիքսիայից մահը ավելի հաճախ ախտորոշվում է: Այս տեսակի շնչահեղձությունը տեղի է ունենում պարանոցի սեղմման հետ `ամուր առարկաներով եւ կախովի, հանձնելու կամ հանգույցի միջոցով: Դա տեղի է ունենում կրծքագեղձեր եւ որովայն (սեղմում ասֆիքսիա) գրավելիս: Սորտերը ներառում են խեղդվելը, խորտակելով օտար մարմինների շնչառական տրակտը, խեղդելով լոտերով: Կախովի եւ խեղդվող հաշիվներ ամենամեծ տոկոսով:

Դիակը զննելիս հայտնաբերվում են մեխանիկական ասֆիքսիայից մահվան ընդհանուր նշաններ: Սա ներառում է դեմքի մաշկի ցիանոզ, մարմնի դանդաղ սառեցում, կամավոր Defecation, Urination, Ejaculation, չափավոր: Նշանը ծառայում է կոպերի կոնյուկտիվներում փոքր կետի արյունազեղում:

Բավության փուլ

Անկախ ուժերը նախաձեռնող գործոնների առանձնահատկություններից, կան դրա զարգացման նախնական վերլուծություն եւ ասֆիդային ժամանակաշրջան: Առաջին շրջանը տեւում է 10 վայրկյանից 1 րոպե, երկրորդը պայմանականորեն բաժանվում է հաջորդական փուլերի:

Բեմ	Կլինիկական ընթացիկ
Ոգեշնչող բուժիչ շնչառության փուլ	Ինհալացիոն շարժումների ամրապնդում. թոքերի ընդլայնում; արյունազեղում; հեղեղել սրտի արյան աջ կեսին. արյան ճնշման նվազեցում (արյան ճնշում); Գիտակցության խախտում ցնցող տեսակի մեջ.
Շնչառության ժամկետի ավարտը	արտաշնչման շարժումների գերակշռություն. Կրծքավանդակի ծավալը նվազեցնելը. մկանային հյուսվածքի հուզմունք; սրտի ռիթմի դանդաղեցում; կամավոր դեֆեկացիա; tonic-Clonic ցնցումների առաջացումը, տեղափոխվելով opistonus;
Կարճաժամկետ շնչառական կանգառի փուլ	Ընկնել դժոխք; մկանների թուլացում;
Տերմինալային շնչառության փուլ	ողնաշարի լարը շնչառական բաժանմունքների հուզմունք; Քուսմուլիի տերմինալ շնչառությունը.
Դիմացկուն դադարում շնչելը	Սրտի կանգ; Մահը ասֆիքսիայից:

Պաթոլոգիական գործընթացի տեւողությունը 5-6 րոպե է: Այս ժամանակի ավարտից հետո անդառնալի փոփոխություններ են տեղի ունենում ծառի կեղեվի ծառի կեղեվում: Բեմերի տեւողությունը ազդում է տարիքի, մարդու առողջության վրա, շնչահեղձության տեսակետ:

Գրավումում առաջադրանքը շնչառական տրակտի բնականոն գործունեության արագ վերականգնումն է: Կյանքի պահպանումը, տուժողի առողջությունը կախված է գործողության արագությունից: Դուք պետք է զանգահարեք եւ զանգահարեք բժշկի:

Արտակարգ եւ արտակարգ իրավիճակների ալգորիթմ.

1. Եթե \u200b\u200bմարդը գիտակից է, բայց շնչառական տրակտում չի կարող շնչել օտար մարմնի պատճառով, անհրաժեշտ է ոտքի կանգնել եւ գրկել այն գոտու շուրջը:
2. Սեղմեք մի ձեռքը բռունցքի մեջ: Պատրաստեք բռունցքը մեկ այլ ձեռքով:
3. Կտրուկ շարժումով կտտացրեք navel- ի վերեւից կողոսկրների տակ գտնվող ստամոքսի վրա:
4. Կրկնեք գործողությունները, մինչեւ առարկան դուրս գա շնչուղուց:

Յուրաքանչյուր գործի աջակցությունն ունի իր առանձնահատկությունները եւ կախված է խեղդման արդյունքում առաջացած պատճառներից: Այսպիսով, մարդու մարմնում պարունակվող թթվածնի պաշարները աննշան են: Հյուսվածքների սուր թթվածնի սոված սովը հանգեցնում է բջջային մակարդակում եւ մարմնի մահվան ոտնահարման գործընթացների խախտմանը:

Տեսանյութ

Մեխանիկական ասֆիքիկան կոչվում է թթվածնի անբավարարության պայման, որն առաջացել է օդային շարժման ճանապարհի ֆիզիկական համընկնումի կամ արտաքին սահմանափակումների պատճառով շնչառական շարժումներ կատարելու անկարողության պատճառով:

Իրավիճակներ, որոնցում մարդու մարմինը լռեց արտաքին առարկաներով, կամ երբ արտաքին իրերը վնասվածք են առաջացրել դեմքի, պարանոցի կամ կրծքավանդակի տարածքին, համարվում են տրավմատիկ ասֆիքսիայի հետ:

Կապի հետ

Odnoklassniki.

Մեխանիկական ասֆիքսիա - Ինչ է դա:

Շնչառության հետ կապված հիվանդությունների ախտորոշման դասակարգման համար օգտագործվում են տասներորդ վերանայման հիվանդությունների միջազգային դասակարգումը: ICD 10-ի մեխանիկական ասֆիքսիան ունի ծածկագիր T71, եթե կաթվածը գա սեղմված (լճացում): Հանգստանալով `ըստ էության` T17: Սեղմումը ասֆիքսիա `հողամասի կամ այլ ցեղատեսակների արդյունահանման պատճառով - W77: Մեխանիկական հարվածների պատճառած այլ պատճառներ W75-W76, W78-W84- ը `ներառյալ պլաստիկ պայուսակի, սննդի ինհալացիայի, օտար մարմինների կուլ տալը:

Մեխանիկական ասֆիքսիան արագ զարգանում է, սկսվում է շնչառության ռեֆլեքսային ձգձգմամբ, որը հաճախ ուղեկցվում է առաջին 20-ի ընթացքում գիտակցության կորստով: Կյանքի ցուցանիշները դասական շնչահեղձության մեջ հաջորդաբար անցնում են 4 փուլ:

1. 60 C- ը շնչառական ձախողման սկիզբ է, սրտի ռիթմի (մինչեւ 180 ° C / րոպե) եւ ճնշման բարձրացում (մինչեւ 200 մմ.rt.), շնչառության փորձ գերակշռում է արտաշնչման փորձին.

1. 60 C - շողոքորթություններ, սրտի ռիթմի եւ ճնշման ձեւավորում, արտաշնչման փորձը գերակշռում է շնչառության փորձի վրա.

1. 60 C - կարճ շնչառական դադար;

1. Մինչեւ 5 րոպե. Ընդհատվող անկանոն շնչառությունը շարունակվում է, որ մարում է կենսական ցուցանիշները, աշակերտը ընդլայնվում է, տեղի է ունենում շնչառական կաթված:

Շատ դեպքերում, ամբողջ շնչառական դադարում մահը տեղի է ունենում 3 րոպեի ընթացքում:

Երբեմն դրա պատճառը կարող է լինել սրտի հանկարծակի կանգառ: Այլ դեպքերում, էպիզոդիկ սրտի բաբախյունը կարող է պահպանվել մինչեւ 20 րոպե `խեղդելու սկզբից:

Մեխանիկական ասֆիքսիայի տեսակները

Մեխանիկական շնչահեղձությունը պետք է բաժանվի.

• Ինսուլտի հարված;
• choking-armenturation;
• սեղմման արդյունքում շնչահեղձություն:

Հիմնադրամ Ասֆիքսիա

Վարձույթ - ինչ-որ բանի մեխանիկական համընկնում, ասֆիքսիայի համատեքստում `շնչուղիներ:

Կախում

Կախովի ժամանակ շնչառական տրակտը համընկնում է պարանով, լարով կամ ցանկացած այլ երկար առաձգական օբյեկտի հետ, որը կարող է կապված մի կողմի հետ, իսկ մյուսը `մարդու պարանոցի օղակի ձեւով , Ձգողության գործողության ներքո պարանով պարանոցը պարանոց է, որը համընկնում է օդը: Այնուամենայնիվ, ավելի հաճախ մահը տեղի է ունենում ոչ թե թթվածնի պակասից, այլ հետեւյալ պատճառների արդյունքում.

• I եւ / կամ II արգանդի վզիկի ողնաշարի կոտրվածք եւ մասնատումը ողնաշարի լարը հանգեցնելով երկարավունի համեմատությամբ, ապահովում է 99 տոկոս մահացություն միայն անմիջապես.
• Ուղեղում բարձրացրեք ներգանգային ճնշումը եւ ընդարձակ արյունազեղումը:

Հազվագյուտ դեպքերում կախվածությունը կարող է առաջանալ առանց առաձգական օբյեկտների օգտագործման, օրինակ, պարանոցը քամելու համար թափանցիկ ծառի համար, որպեսզի երկրաչափական տեղակայված լինեն:

Բոլոր լճացման տառապանքներից, մահը Ասֆիքսիայի ընթացքում կախված է առավելագույնը `հաճախ` հաճախ առաջին 10-15 փ. Պատճառների թվում կարելի է անվանել.

• Պարանոցի վերեւում սեղմելու տեղայնացումը ներկայացնում է կյանքի ամենամեծ սպառնալիքը.
• վնասվածքի բարձր աստիճան պարանոցի կտրուկ նշանակալի ծանրաբեռնվածության պատճառով.
• Ինքնորոշման նվազագույն հնարավորությունը:

Օգնության հեռացում

Մեխանիկական ասֆիքսիայի բնորոշ վնասվածքներ եւ հետքեր

Կախուցքից լճացման ակոսը (ոտնահետքը) բնութագրվում է հստակությամբ, անհավասարությամբ, ապակողպված (հանգույցի ազատ ավարտը պարանոցի մեջ չի սեղմվում). տեղափոխեց պարանոցի վերեւը:

Հանգույցի բռնի խեղդումից անցնում է ամբողջ պարանոցը, առանց կոտրելու (եթե հանգույցի եւ պարանոցի միջեւ միջամտող առարկաներ չկային, օրինակ, մատները, հաճախ նյարդարբան, ուղեկցվում է տարածքի տեսանելի արյունազեղմամբ Լարնը, ինչպես նաեւ հանգույցների տեղանքներում, գերագնահատում են պարանը, գտնվում է պարանոցի կենտրոնին:


Handmakes- ի հետքերը ցրված են պարանոցի ամբողջ ընթացքում `հեմատոմայի տեսքով` առավելագույն սեղմելով իրենց մատներով եւ / կամ մաշկի ծալքերի ձեւավորման եւ փխրունության տեղերում: Եղունգները լրացուցիչ հետքեր են թողնում քերծվածքների տեսքով:

Երբ ծնկը հանվում է, ինչպես նաեւ պարանոցը պտտել ուսի եւ նախաբազուկի միջեւ, պարանոցի տեսողական վնասը հաճախ չի պատահում: Բայց հանցագործները հեշտությամբ տարբերակում են այս տեսակի շնչահեղձը բոլոր մյուսներից:

Կոմպրեսիոն ասֆիքսիայով արյան շարժումում լայնածավալ խախտումների պատճառով նկատվում է դեմքի ամենաուժեղ ձեւավորումը, կրծքավանդակի գագաթը, տուժողի վերջույթները:

Սպիտակ եւ կապույտ ասֆիքեքսիա

Կաթի սպիտակ եւ կապույտ ասֆիքսիայի նշաններ

Ցիանոզ կամ կապույտ մաշկ եւ լորձաթաղանթներ `ասֆիքների մեծ մասի ստանդարտ առանձնահատկությունը: Դա պայմանավորված է այնպիսի գործոններով, ինչպիսիք են.

• Հեմոդինամիկայի փոփոխություն;
• մեծացնել ճնշումը.
• գլխի եւ վերջույթների երակային արյան կլաստեր;
• Արյան սենսորացում ածխաթթու գազով:

Առավել սուր կապույտ երանգը վիրավորվել է մեխանիկական սեղմման մարմնի մարմնից:

Սպիտակ ասֆիքսիան ուղեկցում է հարվածներին, որոնցում հիմնական ախտանիշն արագորեն մեծացնում է սրտի անբավարարությունը: Դա տեղի է ունենում, երբ խեղդվում է սառեցմամբ (I տիպը): Սրտանոթային պաթոլոգիաների առկայության դեպքում սպիտակ ասֆիքսիան հնարավոր է այլ մեխանիկական հարվածներով:

Վնասվածքային ասֆիքսիա

Տրավմատիկ ասֆիքսիայի ներքո, սեղմման ասֆիքսիա, վթարի հետեւանքով վնասվածքից, արտադրության մեջ, արտադրության մեջ, տեխնածին եւ բնական աղետներով, ինչպես նաեւ անհնարինության կամ սահմանափակ շնչառության հանգեցնող ցանկացած այլ վնաս:

Պատճառները

Վնասվածքային ասֆիքսիան տեղի է ունենում հետեւյալ պատճառներով.

• շնչառական շարժումները խոչընդոտող արտաքին մեխանիկական խոչընդոտների առկայությունը.
• Հրեական վնասվածքներ;
• Պարանոցի վնասվածքներ;
• Հրազեն, դանակ եւ այլ վնասվածքներ:

Ախտանիշներ

Կախված սեղմման աստիճանից, ախտանիշների ախտանիշները զարգանում են մեկ կամ մեկ այլ ինտենսիվությամբ: Հիմնական առանձնահատկությունն այն է, որ արյան շրջանառության ընդհանուր արժեզրկումն է, որն արտաքինով արտահայտված է ուժեղ այտուցված եւ մարմնի մասերի կապույտ ստվերում, չի ենթարկվում սեղմման (գլուխ, պարանոց, վերջույթներ):

Ի թիվս այլ ախտանիշների. Կողիկների, կլավիկ, հազի կոտրվածքներ:

Արտաքին վնասվածքների եւ վնասվածքների նշաններ.

• արյունահոսություն;
• ծնոտների տեղաշարժը միմյանց համեմատ.
• Արտաքին մեխանիկական ազդեցության այլ հետքեր:

Բուժում

Պահեստավորվածություն է պահանջվում: Ուշադրության կենտրոնում է արյան շրջանառության նորմալացումը: Վարվել ինֆուզիոն թերապիա: Նշեք բրոնխոլիտիկ գործակալներ: Վնասվածքից վնասված օրգանները հաճախ վիրաբուժական միջամտություն են պահանջում:

Դատական \u200b\u200bբժշկության մեխանիկական ասֆիքսիա

Ժամանակակից քրեաբանությունը կուտակել է մեծ քանակությամբ տեղեկատվություն, որը թույլ է տալիս ուղղակի եւ անուղղակի հատկություններ սահմանել Ասֆիքսիայի ժամանակը եւ տեւողությունը, խեղդում / խեղդվելով այլ անձանց մասնակցությունը, եւ որոշ դեպքերում, հանցագործներին ճշգրիտ որոշելու համար:

Մեխանիկական ինսուլտը հաճախ բռնի է: Այդ իսկ պատճառով, Ասֆիքսիայի արտաքին նշանները շատ կարեւոր են մահվան պատճառների վերաբերյալ որոշում կայացնելիս:

Տեսանյութը համարում է արհեստական \u200b\u200bշնչառություն եւ անուղղակի սրտի մերսման կանոններ

Եզրակացություն

Մեխանիկական ասֆիքսիան ավանդաբար առավել քրեականացնող է բոլոր տեսակի մոտալուտի: Ավելին, դարերի ընթացքում ինսուլտը օգտագործվել է որպես պատիժ կրած հանցագործությունների համար: Նման «լայն» պրակտիկայի շնորհիվ մենք այսօր ունենք ախտանիշների, ընթացիկ, մեխանիկական շնչահեղձության տեւողությունը: Հնարավոր չէ որոշել ժամանակակից դատաբժշկական բռնության խեղդումը:

Կապի հետ

Ասֆիքսիա

Ասֆիքսիան (խեղդում) պայման է մարմնում թթվածնի կտրուկ անբարենպաստությունից: Ապամոնտաժել ասֆիքսիայի մեխանիկական եւ թունավոր: Հատկապես կարեւորեք

• · Վնասված ասֆիքսիա
• Պտղի եւ նորածնի ասֆիքսիան:

Մեխանիկական եւ թունավոր ասֆիքսիա

Մեխանիկական ասֆիքսիա Զարգացած է լույսի լույսի դադարեցման կամ կտրուկ սահմանափակման պատճառով (խեղդում, թոքային այտուց, կռուպ, ընկնելով օտար մարմինների շնչուղիների մեջ, ինչպիսիք են ալկոհոլային թունավորումների ընթացքում փսխումը):

Թունավոր ասֆիքսիա Մշակված է քիմիական նյութերի հետեւանքներով, կտրուկ ճնշելով շնչառական կենտրոնը (մորֆին), խանգարելով արյան շնչառական գործառույթը (նիտրիտներ, ածխածնի երկօքսիդ), շնչառական ֆերմենտներ (ցիանային միացություններ): Ասֆիքսիան նաեւ պատճառ է հանդիսանում բավարար թունավորող նյութեր, ինչպիսիք են թունավոր գործողությունները:

Կլինիկական պատկերում առաջատարի ասֆիքսիան շնչառության պակաս է `շնչառության առաջադեմ խանգարումով մինչեւ իր դադարեցումը: Շնչառության կարճ ժամանակահատվածում զարկերակը ուսումնասիրվում է, զարկերակային եւ երակային ճնշումը մեծանում է, գլխապտույտը զարգանում է, մթնում աչքերի մեջ: Այնուհետեւ զարկերակը դանդաղում է, գիտակցությունը կորած է, հայտնվում են ցնցումներ: Ապագայում շնչառական կանգառը գալիս է: Այս ժամանակ զարկերակային եւ երակային ճնշումը նվազում է, աշակերտներն ընդլայնվում են: Օթնիայի բովանդակության եւ ածխածնի երկօքսիդի կուտակման կտրուկ անկման արդյունքում արյունը ձեռք է բերում մուգ կարմիր գույն; Այս պահին կարող են առաջանալ սրտի փորոքների ֆիբրիլյացիա:

Բուժում, Մեխանիկական ասֆիքսիայում, առաջին հերթին, անհրաժեշտ է վերացնել այն պատճառը, որը առաջացրեց շնչառական տրակտոր օդի հասանելիության դադարեցում. Օտար մարմինները բերանի խոռոչից հեռացնելը, հեռացնել պարանոցը (կախովի) միջոցով Հեղուկը շնչառական տրակտից (խեղդվելիս): Այնուհետեւ արհեստական \u200b\u200bշնչառությունն անմիջապես սկսվում է: Այս հատուկ սարքերի համար ամենահարմար օգտագործումը: Եթե \u200b\u200bնրանց պակասում են, արհեստական \u200b\u200bշնչառությունը բերանից կամ բերանից բերանից է քթի մեջ (տես արհեստական \u200b\u200bշնչառություն): Նվազագույն ճնշումը նվազեցնելու համար խորհուրդ է տրվում երակներից ազատ արձակել 200-400 մլ արյուն: Երբ սրտի ջոկատների ֆիբրիլյացիան անցկացնում են դեֆիբրիլյացիա, երբ դադարեցվում է `սրտի մերսում եւ այլ միջոցառումներ:

Ասֆիքսիան կարող է զարգանալ նաեւ շնչահեղձության կամ ընդհանուր թթվածնի գործողությունների թունավորող նյութերի (ներ) ի հետեւանքների արդյունքում, ներծծված օդում թթվածնի պակասով, տարբեր հիվանդություններով, որոնք կապված են կենտրոնական եւ ծայրամասային նյարդային համակարգի ախտահարման հետ (վնասվածք կամ վնասվածք կամ Հեմոռանգը երկարավուն ուղեղի տարածքում, թափառող նյարդերի, պոլիոմիելիտի եւ այլոց վնաս պատճառելու եւ սրտանոթային համակարգի հիվանդությունների համար: Չնայած այն հանգամանքին, որ A.- ի կողմից առաջացած յուրաքանչյուր պատճառ ունի հատուկ առանձնահատկություններ (շնչառության, հեղուկի վրա կախվածության մեջ գտնվող լճացման ակոսավորության առկայությունը, երբ խեղդվում է, ածխածնի երկօքսիդի, մետեմոգլոբինի, սինտիկ թթվով, Անիլին եւ այլն.), կան ասֆիքսիայի ընդհանուր նշաններ:

Որպես կանոն, շնչառական խանգարումներն առաջինն են կլինիկական պատկերով, որոնցում առանձնանում են չորս փուլեր. Ներքնազգեստի ոգեշնչման կարճություն. Շնչառության, տերմինալ դադար տալու եւ ագոնալ շնչառության ավարտը, որին հաջորդում է դրա դադարեցումը: D.P- ի համաձայն շնչառության ցանկացած կարճության բնույթը: Կոսորովան որոշվում է շնչառական ժամանակաշրջանով `շնչառության կամ արտաշնչման մեջ` եկել է շնչուղիների փակումը:

Եթե \u200b\u200bդա տեղի է ունեցել արտաշնչումից հետո, շնչառությունը գերակշռում է կարճության մեջ եւ հակառակը: Շնչառական խանգարման առաջին փուլը կախված է օրգանիզմում թթվածնի պակասից. Ապագայում ցուցադրվում է դրա ազդեցությունը եւ ածխաթթու գազի ավելցուկը:

Ոգեշնչման ոգեշնչման շնչառության ընթացքում զարկերակը ուսումնասիրվում է, զարկերակային եւ երակային ճնշումը մեծանում է, նշվում է աչքերի մեջ մռայլություն:

Արտագնա Dyspnea- ի ընթացքում զարկերակը սովորաբար դանդաղվում է, նշվում է գիտակցության կորուստը, նշվում է մարմնի մկանների եւ վերջույթների մկանների ցնցող ճոճանակներ եւ տոնիկ եւ կլոնային ցնցումներ են անցնում: Շնչառական կենտրոնի հուզմունքի անկման հետ կապված թթվածնի սովի եւ ածխածնի երկօքսիդի մարմնում կուտակման պատճառով շնչառական կանգառը գալիս է, ապա արյան ճնշումը կրճատվում է, եւ սրտի գործունեությունը դադարեցված է: Ասֆիքսիայի սկզբում աշակերտները նեղանում են, հետո ընդլայնվում; Շնչառական կանգառի կամ մի փոքր ավելի վաղ, աչքերի ռեֆլեքսները մարում են:

Ասֆիքսիայի առաջին իսկ րոպեներից զարգանում է ուժեղ հիպոքսիան, ինչը մինչեւ մահվան շրջանի ավարտը հասնում է ծայրահեղ սահմանների: Դա վկայում է թթվածինով արյան հագեցվածության կտրուկ անկմամբ, եղջերաթաղանթի ռեֆլեքսների ոչնչացման ժամանակ, 19--24% բաղադրիչ, եւ սրտանոթային գործունեության դադարեցման պահին նվազել է մինչեւ 13-19%: Արդեն Ասֆիքսիայի առաջին րոպեի ընթացքում արյան արյան թթվածնի հագեցվածությունը նվազում է մինչեւ 68-64% (սկզբնական 97-98% -ով), մինչեւ երկրորդի ավարտը `48-46% - մինչեւ 38-24%: Մեռնելու 4-5 րոպեի ընթացքում արյունը պարունակում է այնքան քիչ թթվածին, որ միշտ չէ, որ հնարավոր է քանակականորեն որոշել: Հիպերպապատման արդյունքում արյունը դառնում է մուգ կարմիր, ամրությունը ընկնում է այն, pH- ն ընկնում է:

Ասֆիքսիայի ընթացքում զարգացող ծանր բարդություններից մեկը սրտի փորոքների ֆիբրիլյացիան է:

Բուժում: Առաջին հերթին այն պետք է ուղղվի թթվածնի սովից վերացմանը: Հետեւաբար, եթե օդի անցման խոչընդոտներ կան, դրանք վերացվեն (ջնջված օտար մարմինները, սեղմող հանգույցը լուծարվում է, շնչառական տրակտից հեղուկը կարող է հեռացվել եւ այլն): Այնուհետեւ անցեք արհեստական \u200b\u200bշնչառության վարքագծի (տես), որը պետք է հնարավորինս շուտ սկսվի օդով կամ թթվածնի միջոցով օդի խառնուրդով: Հատուկ սարքերի ամենաարդյունավետ օգտագործումը:

Եթե \u200b\u200bնրանք հատկանշական են, ավելի լավ է բերանից բերանը կամ բերանը բերանը կամ բերանը տեղափոխել քթի մեջ, քան ձեռքով (SilyLevestrate կամ տեսարանի տեսակը), քանի որ թոքերը փչում են միայն նրանց մեջ գազի փոխանակում, Բայց նաեւ շնչառական կենտրոնի ռեֆլեքսային խթանում:

Ասֆիքսիա նորածին(Asphyxia Neonatorum) նորածնի պաթոլոգիական վիճակ է, շնչառական խանգարումների պատճառով եւ թթվածնի այս անբավարարությունից բխող: Նորածնի ասֆիքսիա կա առաջնային (ծննդյան ժամանակ) եւ երկրորդական (կյանքի առաջին ժամերին եւ կյանքի օրերին):

Էտյոլոգիա: Նորածնի առաջնային ասֆիքսիայի պատճառները սուր եւ քրոնիկ ինտերվինգային թթվածնի անբավարար են `պտղի հիպոքսիան, ներգանգային վնասվածքները, մոր եւ պտղի արյան իմունոլոգիական անհամատեղելիությունը, պտղի շնչառական տրակտի լիարժեք կամ մասնակի արգելափակում, կամ Նորածին լորձ, կուտակում ջուր (ասֆիքսիա), պտղի անսարքությունները: Նորածինների ասֆիքսիայի առաջացումը նպաստում է հղի կանանց արտագնա հիվանդություններին (սրտանոթային, հատկապես դեկրոմպենսացման փուլում, թոքերի ծանր հիվանդությունների փուլում, ի հայտ է գալիս անեմիա, շաքարային դիաբետ, հղիության լվաստիճան) , վաղաժամ հեռացնել պլասենտան, լարը պաթոլոգիան, կեղծիքների, կեղծ կճեպի եւ պլասենտա, ծննդաբերության մեջ (spindlewater- ի ջրերի ուշ ազդեցությունը, հայրենի անոմալիայի, պետների չափի եւ պտղի ղեկավարի ոչ պատշաճ տեղադրումը ):

Նորածնի երկրորդական ասֆիքսիան կարող է կապված լինել նորածնի, օդաճնշական եւ այլոց ուղեղային շրջանառության խախտման հետ:

Պաթոգենեզ, Անկախ նորածնի մարմնում թթվածնի անբավարարության պատճառներից, կա նյութափոխանակության գործընթացների, հեմոդինամիկայի եւ միկրոկլիքի վերակազմավորում: Դաժանության աստիճանը կախված է հիպոքսիայի ինտենսիվությունից եւ տեւողությունից: Մետոֆոլիկ կամ շնչառական նյութափոխանակության acidosis- ը զարգանում է, ուղեկցվում է հիպոգլիկեմիայի, Ազոտեմիայի եւ Հիպերկալեմիայի կողմից, որոնք փոփոխվում են կալիումի անբավարարության մեջ:

Էլեկտրոլիտների եւ նյութափոխանակության acidosis- ի անհավասարակշռությունը հանգեցնում է բջջային հիպերագործների: Սուր Հիպոքսիայում արյան շրջանառության ծավալը մեծանում է հիմնականում շրջանառվող էրիթրոցիտների ծավալի մեծացման պատճառով: Նորածնի ասֆիքսիան, որը մշակվել է պտղի քրոնիկ հիպոքսիայի ֆոնի վրա, ուղեկցվում է հիպովոլեմիա:

Արյան հաստությունը տեղի է ունենում, դրա մածուցիկությունը մեծանում է, erythrocytes- ի եւ թրոմբոցիտների համախմբման ունակությունը մեծանում է: Ուղեղի, սրտի, երիկամների, երիկամների, վերերիկամային խցուկներ եւ նորածինների լյարդը միկրոկուլային խանգարումների արդյունքում տեղի են ունենում Edema, արյունազեղում եւ սյուժեներ Ischemia, հյուսվածքների հիպոքսիա: Կրապնդվում են կենտրոնական եւ ծայրամասային հեմոդինամիկան, ինչը դրսեւորվում է ցնցումների եւ րոպեների կույտի ծավալի անկմամբ եւ արյան ճնշման կաթիլով: Մետալիզմի խանգարումները, հեմոդինամիկան եւ միկրոապատումը խանգարում են երիկամների միզուղիների գործառույթը: Ասֆիքսիան ընտրում է հիպոքսիայի թթվածին

Բուժում: Ասֆիքսիայում ծնված երեխաները վերակենդանացման կարիք ունեն: Նրա արդյունավետությունը մեծապես կախված է նրանից, թե որքան է սկսվել վաղ բուժումը: Վերակենդանացման միջոցառումներն իրականացվում են ծննդատանը, մարմնի կենսամակարդակի հիմնական պարամետրերի հսկողության ներքո. Շնչառության եւ նրա հաղորդունակության հաճախականությունը ստորին թոքերում, սրտի տաբատ, հեմատոկրիտ եւ ուղեկցորդների վիճակում:

Ասֆիքսիան դեռ բաժանված է.

• 1. Ոչ բռնի (հիվանդությունների պատճառով `բրոնխիալ ասթմա, լարիամի ալերգիկ բուժիչ եւ այլն)
• 2. Բռնի ուժը, որն իր հերթին բաժանվում է.

Ասֆիքսիան շնչուղիների փակման հետեւից (Խոչընդոտ), այն պատկանում է դրան, ընկնելով օտար մարմինների շնչուղիների, ներառյալ զանգվածային, շնչառական անցքերի փակումը.

Սեղմում ասֆիքեքսիաորում պարունակում են ասֆիքսիա պարանոցը սեղմելուց (կայուն) - կախովի, ծխնիների պատնեշներ, ձեռքեր: Ասֆիքսիան կրծքավանդակը եւ որովայնը սեղմելով մեծ քանակությամբ եւ զանգվածային առարկաներով, ինչպես նաեւ ջախջախում:

Ասֆիքսիա թթվածնի բացակայությունից (անոքսիա) - Փաթեթի գլուխը դնելը, պայուսակը եւ այլն:

Reflex Asphyxia - Ձայնի ճեղքման սպազմ `տարբեր ջերմաստիճանների գրգռիչների կամ գործողությունների արդյունքում, օրինակ, բութան, ամոնիակ ալկոհոլ: Հակիրճ զգացեք մարդկանց, ովքեր ջերմ սենյակներ են թողնում ցրտահարության վրա `ֆիզիոլոգիական շունչ կազմելու անկարողությունը:

Այն պատճառով, որ ասֆիքսիայի ներքո երակային ճնշումը միշտ ավելանում է, խորհուրդ է տրվում վիեննաից արյունազերծել: Եթե \u200b\u200bոչ միայն շնչառությունը, այլեւ սրտի գործունեությունը, այսինքն, կլինիկական մահը եկան, արհեստական \u200b\u200bշնչառության հետ մեկտեղ անհրաժեշտ է իրականացնել անուղղակի կամ ուղղակի սրտի մերսում `զորակային ներարկումով զորակային եւ գլյուկոզի փոքր մասի զարկերակային մասում , Histotoxic Asphyxia- ի հետ միասին թերապիայի այլ մեթոդների հետ միասին լավ արդյունքներ են ստացվում արյան հոսքից `ընդհանուր կամ մասնակի: Սրտի փորոքների ֆիբրիլյացիայի առաջացման դեպքում անհրաժեշտ է կատարել դեֆիբրիլյացիա:

Ասֆաֆիա ( Հունարեն: - ասֆիքսիա; A - Բացասական վահանակ, Sphyxis - Pulse) - պաթոլոգիական վիճակ է, թթվածնի անբավարար ընդունման կամ անհատական \u200b\u200bօրգանների կամ հյուսվածքների անբավարար ընդունման պատճառով:

Դատաբժշկական բժշկության «ասֆիքսիայի» հայեցակարգը, ի տարբերություն «Հիպոքսիայի», պարտավոր է ծագել հին սխալ: Ըստ հունական «Sphigmos» - միայն արագ զարկերակը, եւ, հետեւաբար, ասֆիքսիայի բառացի թարգմանության մեջ, նշանակում է զարկերակի բացակայություն, որը, իհարկե, չի արտացոլում այս պաթոլոգիական գործընթացի էությունը:

Սահմանումից հետեւյալ կերպ, հիպոքսիան ինֆիզիկական պետության հիմքում է `օրգանների եւ հյուսվածքների թթվածնի սովամավտում, մինչեւ թթվածնի հոսքը մարմնին ամբողջությամբ դադարեցումը: Խոսքի լայն իմաստով - Ասֆիքսիան ինսուլտ է (արտաքին շնչառության դադարեցում), որն ունի տարբեր պատճառներ եւ մեխանիզմներ:

Ասֆիքսիայի հայեցակարգի տարբեր սահմանումներ

Ասֆիքսիան (խեղդող) մարմնում գազի փոխանակման սուր խախտում է: Ամենից հաճախ, դա տեղի է ունենում օդի հասանելիության կամ դրա կուտակման դադարեցման պատճառով վնասակար է ածխածնի երկօքսիդի մարմնի համար: Երկու դեպքում էլ մարմնի թթվածնի սովածությունը զարգանում է, վերջապես հանգեցնում է մահվան:

Ասֆիքսիա (ասֆիքսիա; Հունարեն: Բացասական նախածանց A- + սիֆիկսի զարկերակ; հոմանիշ ծխելը) - թոքերում գազի բովանդակության տապալման կտրուկ անկում եւ Ածխածնի երկօքսիդի կուտակում:

Ասֆիքսիան (հունարենից եւ `առանց եւ SFIXISIS- ի զարկերակից, սրտի բաբախում) Այս պետությունը, որում կա թթվածնի հյուսվածքների մատակարարման անբավարարություն, որը տեղի է ունենում նորմալ շնչառության անհնարինության պատճառով: Ասֆիքսիան առաջացնում է ընդհանուր հիպոքսիա, որը հիմնականում առավել զգայուն է թթվածնի օրգանների եւ հյուսվածքների պակասի համար, ինչպիսիք են ուղեղը:

Ասֆիքսիան բառացիորեն հունարենից թարգմանվում է որպես «ոչ մի զարկերակ», բայց սովորաբար այս տերմինը նշում է մահը հիպոքսիայում եւ անելիքներում:

«Ասֆիքսիա» տերմինը ճանաչվում է շատ դատական \u200b\u200bբժիշկների կողմից անորոշ եւ խառնաշփոթ: Լայն իմաստով, այս տերմինը նկարագրում է այն պետությունը, երբ հոսքը չի ստանում բավարար թթվածին ածխաթթու գազի (հիպոքսիայի եւ հիպերկապապիա) զարգացող ավելցուկով: Սա հանգեցնում է գիտակցության կորստի եւ (կամ) մահվան:

Այնուամենայնիվ, ցանկացած մահից առաջ պետությունը տեղի է ունենում, որը բնութագրվում է թթվածնի թերությունից եւ ածխաթթու գազի ավելցուկով, ուստի ասֆիքսի մահը պայմանավորված է ոչ բնական պատճառներով:

Ասֆիքսիան թթվածնի եւ ավելցուկային ածխաթթու գազի անբավարարություն է արյան եւ հյուսվածքների մեջ: Ասֆիքսիան հաճախ շփոթված է, շնչահեղձության հետ կապված է շնչառական խանգարման արդյունք, շնչառական տրակտի մեխանիկական շրջափակման, շնչառական մկանների կաթվածի պատճառով էլեկտրաէներգիայի վնասի արդյունքում եւ այլն:

Dorland »- ի նկարազարդ բժշկական բառարան

Ասֆիքսիան պաթոլոգիական փոփոխություններ է, որոնք առաջացել են թթվածնի անբարենպաստության հետեւանքով, ներծծված օդում թթվածնի թերությունից, ինչը հանգեցնում է հիպոքսիայի եւ հիպերկապինի:

Ռուսերեն լեզվով ասֆիքսիան հունարեն բառ է (ա - բացասական մասնիկ, սիհիգմոս `բնակելի, զարկերակ) նշանակում է զարկերակի բացակայություն, հետեւաբար, ենթադրվում է սրտի գործունեության դադարեցում: Ներկայումս ասֆիքսիայի հայեցակարգը զգալիորեն գնահատել է այս բառի նախնական իմաստը եւ նշանակում է շնչահեղձություն `սուր սրտաբանական գործընթաց, որը բխում է թթվածնի թերության եւ ածխածնի երկօքսիդի հյուսվածքներում թթվածնի եւ կուտակումների պատճառով: Աստղային պետությունների զարգացման պատճառները կարող են լինել մարմնի ցավոտ պայմաններ (էնդոտոքսիկ ասֆիքսիա) եւ մեխանիկական խոչընդոտներ մարմնում օդի ընդունման համար (մեխանիկական ասֆիքեքսիա): Այս ձեռնարկը քննարկում է մեխանիկական ասֆիքսիայի տեսակները:

Ասֆիքսիան սուրորեն առաջացող պաթոլոգիական գործընթաց է, որը բխում է թթվածնի անբարենպաստության պատճառով արյան եւ հյուսվածքների եւ հյուսվածքների մեջ եւ կուտակվում է CNS, SSS եւ շնչառական օրգաններից անկարգությունների ծանր ախտանիշների բարդույթով:

Ասֆիքսիայի դասակարգում

Մահվան դասակարգման սկզբունքից հետո հատկացրեք.

• Բռնի ասֆիքսիա, որը կարող է առաջանալ մի շարք պատճառներով: Օրինակ, շնչառության մեխանիկական խոչընդոտներից, թունավորմամբ, էլեկտրաէներգիայի վնասվածքով եւ այլն, մի շարք բռնի ասֆիքսիա մեխանիկական ասֆիքսիան է, որը սահմանվում է որպես մեխանիկական գործոնների գործողության ներքո:
• Ոչ բռնի (պաթոլոգիական) ասֆիքսիա, որը զարգանում է տարբեր տեսակի հիվանդություններով: Սա ներառում է նաեւ նորածինների ասֆիքսիան:

Ասֆիքսիայի դասակարգումը `կախված խոչընդոտող շնչառության մեթոդից

1. Մեխանիկական ասֆիքսիան սեղմումից
   • ա) տարօրինակ ասֆիքսիա
     • կախում
     • Օգնության հեռացում
     • handmug Help
     • Այլ առարկաների կամ մարմնի այլ մասերի հեռացում
   • բ) սեղմում ասֆիքսիա
     • Կրծքի սեղմում
     • Նետելով փորը
     • Կրծքագեղձը եւ որովայնը պինդ եւ զանգվածային օբյեկտներով
2. Մեխանիկական ասֆիքսիան փակվելուց
   • ա) խոչընդոտող ասֆիքսիա (բերանի եւ քթի բացվածքների փակումը փափուկ մարմիններով եւ առարկաներով)

Ասֆիքսիան (խեղդում) կյանքի նվաստացուցիչ պայման է `ածխաթթու գազի ավելցուկի (հիպերպապն) եւ թթվածնի (հիպոքսին) թերության (հիպոքսիա) արյան եւ հյուսվածքների մեջ: Ասֆիքսիայի բոլոր տեսակները պահանջում են անհապաղ բուժօգնություն եւ երբեմն վերակենդանացման միջոցներ իրականացնելը, քանի որ հիպոքսիայի աճը կարող է հանգեցնել մի քանի րոպեի ընթացքում ճակատագրական արդյունքի: Ասֆիքսիայի խնդիրը տեղին է բազմաթիվ բժշկական առարկաների, մասնավորապես վերակենդանացման, թունաբանության, վնասվածքաբանության, թոքաբանության, նեոնատոլոգիայի համար:

Աղբյուրը, ավանդիֆոտոս.

Պատճառները

Ասֆիքսիայի զարգացումը կարող է ապահովել.

• Պարանոցի վնասվածքներ;
• trachea սեղմում;
• Լեզուների բուծում;
• Ատրկեմրիկ ծառի մեջ օտար մարմիններին հարվածելը.
• փսխման ձգտում;
• խեղդվել;
• intricreen ուռուցքներ;
• Արյան հոսքեր խփելը (թոքային արյունահոսությամբ);
• tracheobronchitis;
• Անգիոեդեմա Էդեմա;
• Բրոնխիալ ասթմայի հարձակումը.
• Լարինգոսպազմ;
• trachea այրվում է;
• սուր թոքաբորբ;
• թոքային էմբոլիզմ;
• թոքային այտուց;
• Աթելեկտազ;
• Ընդհանուր հեմոտորաքս կամ թոքաբորբ.
• Զանգվածային արտազատման պլուրիզիա:

Ասֆիքսիայի պատճառը կարող է լինել արտաբեռնարարական գործոններ.

• Հանգստացնող միջոցներ, բարբիտանյութեր, թմրամիջոցներ, թմրամիջոցներ.
• հարվածներ;
• Քարտի եւ ուղեղի վնասվածքներ;
• հարբեցողություն:

Որոշ վարակիչ հիվանդություններ առաջացնում են կաթվածի մկաններ, տանող ասֆիքսիա: Դրանք ներառում են.

• tetanus;
• polio;
• դիֆթերիա;
• Բոտուլիզմ:

Նաեւ շնչառական մկանների կաթվածը կարող է հանգեցնել.

• miasti;
• Բարձրացնել դեղամիջոցների չափը.
• Ողնաշարի լարը վնասվածքներ:

MetheMoglobin կրթական թունավորում (սինիլաթթու եւ դրա աղեր) ածխածնի սեւ գազ, արտահայտված շրջանառության խանգարումներ, զանգվածային արյունահոսություն. Բոլոր պետությունները, որոնք ուղեկցվում են թթվածնի եւ հյուսվածքների առաքման խանգարումով, նույնպես հանգեցնում են ասֆիքսիայի:

Ասֆիքսիան կարող է զարգանալ թթվածնի ցածր պարունակությամբ օդը ներշնչելը (օրինակ, բարձրության հիվանդությամբ):

Նորածինների մոտ ասֆիքսիան կարող է հանգեցնել spindle ջրի ձգտմանը, ներգանգային ընդհանուր վնասվածքների, պտղատուի անբավարարության:

Ասֆիքսիայի զարգացման պաթոլոգիական մեխանիզմը գտնվում է մարմնի բոլոր հյուսվածքների թթվածնի սովում, դրանց մեջ անթափանցիկ արտադրանքների կուտակումն է, ինչը արյան արյան վերնաշապիկ է առաջացնում թթվային կողմում: Արդյունքում, բջիջներում կենսաքիմիական գործընթացները խանգարում են, վերափոխվում է Adenosine Trifosphoric թթու (ATP) բովանդակությունը, բջջային բաղադրիչները ենթարկվում են ինքնորոշման `պրոտեոլիտիկ գործընթացների պատճառով. Այլ կերպ ասած, տեղի է ունենում բջիջների մահը:

5-8 րոպե հետո սուր ասֆիքսիան կարող է վերջ տալ մահը:

Առավել զգայուն է ուղեղային բջիջների ասֆիքսիի նկատմամբ: Ընդամենը մի քանի րոպե արտասանված հիպոքսիա, անդառնալի փոփոխություններ որոշում են: Ասֆիքսիան արագորեն հանգեցնում է սրտամկանի վնասմանը, դառնալով մկանների մանրաթելային նեկրոզի պատճառ: Թոքերում կան այտուցված եւ ալվեոլային էֆիզեմա:

Դիտում

Հիմնվելով հեմոդինամիկ խանգարումների եւ շնչառական գործառույթների զարգացման արագության վրա, նրանք խոսում են ասֆիքսիայի ենթամոտտի եւ սուր ձեւի մասին:

Կախված արտաքին տեսքի մեխանիզմից, ասֆիքսիան տեղի է ունենում.

1. Մեխանիկական: Շնչառական տրակտի մեջ օդի հոսքի դադարեցումը կամ կտրուկ անկումը պայմանավորված է նրանց նեղությամբ, տնից կամ սեղմումից:
2. Թունավոր: Այն ծագում է քիմիական միացություններով մարմինը հարբեցող հարբեցողությունը, հանգեցնել շնչառական մկանների կաթվածի, շնչառական կենտրոնի ճնշում:
3. Տրավմատիկ: Ասֆիքսիայի զարգացումը հիմնված է կրծքավանդակի օրգանների փակ վնասվածքների վրա:

Նշաններ

Ասֆիքսիայի կլինիկական պատկերում առանձնանում են մի քանի փուլեր.

Բեմական բեմ

Արյան մեջ թթվածնի պակասը դառնում է շնչառական կենտրոնի գրգռման եւ գործունեության փոխհատուցման ամրապնդման պատճառը: Հիմնական ախտանիշներ.

• Ոգեշնչող շնչառության կարճություն (ինհալացիա դժվար է).
• վախը;
• հուզմունք;
• մաշկի ցիանոզ;
• արյան ճնշման բարձրացում (գովազդ);
• Տախիկարդիա:

Եթե \u200b\u200bշնչահեղձությունը պայմանավորված է շնչառական տրակտի անկման կամ քամու սեղմման պատճառով, դեմքը բերում է ծալքավոր կապույտ գույն, տուգանվում է: Հիվանդը ձգտում է ազատվել շնչահեղձ գործոնից, SYPPIT- ից, հազերից:

II բեմ

Փոխհատուցվող ռեակցիաների սպառումը տեղի է ունենում, որն ունի հետեւյալ դրսեւորումները.

• Շնչառական շարժումների հաճախականությունը կրճատվում է.
• Ակմտյանությունը զարգանում է.
• dyspnea- ն դառնում է արտանետվող (արտաշնչում դժվար);
• Սրտի կրճատումների հաճախությունը կրճատվում է.
• Նվազեցրել է արյան ճնշումը:

III փուլ

Նախատեսում: Շնչառական կենտրոնի գործունեությունը մարում է: Դժոխքը կտրուկ նվազում է, պարբերաբար շնչառությունը դադարում է (Apnea դրվագներ), ռեֆլեքսները մարում են: Ասֆիքսիայի երրորդ փուլի ավարտին կա գիտակցության կորուստ, հիվանդը հոսում է կոմատոզային պետության մեջ:

Ասֆիքսիան կարող է զարգանալ թթվածնի ցածր պարունակությամբ օդը ներշնչելը (օրինակ, բարձրության հիվանդությամբ):

IV բեմ

Տերմինալի վիճակը, որի համար բնութագրվում են հետեւյալ դրսեւորումները.

• Մաշկի ծածկոցները գունատ կամ ցիանային են.
• ագոնանտ շնչառություն;
• urination- ի կամավոր գործողություններ, defecation, ejaculation;
• ցնցող առգրավումներ:

Ասֆիքսիայի ենթամետ հոսքը կարող է շարունակվել մի քանի օր: Հիվանդը հարկադիր դիրք է գրավում. Նստելը, մարմնին թեքվելով եւ հնարավորինս քաշում պարանոցը: Քաղած աղմկոտ, բաց բերանը կարող է չոր լեզու լինել:

Նորածինների մեջ ասֆիքսիայի հոսքի առանձնահատկությունները

Ասֆիքսիայով նորածինների շնչառական խանգարումները արագորեն հանգեցնում են հեմոդինամիկ խանգարումների, ռեֆլեքսների եւ մկանների տոնայնության պաթոլոգիական փոփոխություններին:

Նորածինների մոտ ասֆիքսիան կարող է հանգեցնել spindle ջրի ձգտմանը, ներգանգային ընդհանուր վնասվածքների, պտղատուի անբավարարության:

Նորածինների ասֆիքսիայի աստիճանի գնահատումը իրականացվում է Ապարի մասշտաբով `երեխայի ծնվելուց անմիջապես հետո: Բժիշկը գնահատում է ռեֆլեքսային ոգեշնչումը (գարշապարի ռեֆլեքս), մկանների տոնայնությունը, մաշկի գույնը, շնչառությունը եւ պալֆիտիաները միավորներով (0-ից 2-ից): Նորածնի ասֆիքսիայի ծանրությունը որոշվում է վաստակած միավորների քանակով.

• Հեշտ (6-7 միավոր);
• միջին (4-5 միավոր);
• ծանր (1-3 միավոր);
• Կլինիկական մահ (0 միավոր):

Մեղմ ասֆիքսիայով նորածինը առաջին շունչն է դարձնում ծննդյան առաջին 60 վայրկյանում: Nasolabial Folds- ի ցիանոզ, մկանների կրճատված երանգ: Թոքերի աճեցմամբ, չամրացված շնչառությունը լսում է:

Երբ չափավոր ծանրության ասֆիքսիան նկատվում է նորածինը.

• անկանոն կամ թուլացած կանոնավոր շնչառություն;
• Բրադիկարդիա;
• Ակմտյանոզ;
• զգալիորեն կրճատված ռեֆլեքսներ եւ մկանային տոննա;
• Թույլ աղաղակ;
• Աշակերտական \u200b\u200bիմպուլս:

Նորածինների ծանր ասֆիան դրսեւորվում է.

• շնչառության բացակայություն (APNEA);
• Արտասանված Bradycardia;
• Արեֆլեքսիա;
• գոռալու պակաս;
• umbilical լարերի անոթների իմպուլսավորման բացակայություն.
• մաշկի գունատությունը.
• մկանային ատոնի;
• Վերերիկամային գործառույթի անբավարարություն:

Նորածինների ասֆիքսիայի բարդությունը `զարգացում հետֆոքսիկ համախտանիշի կյանքի առաջին օրը, որի համար բնորոշ են լիկյորոդինամիկայի խախտման նշաններ եւ ուղեղի արյան մատակարարում:

Ախտորոշում

Սուր ասֆիքսիայով ախտորոշումը դժվարություններ չի ներկայացնում եւ իրականացվում է արտաքին նշանների եւ ֆիզիկական զննության հիման վրա: Թոքային ասֆիքսիայով, կարող է պահանջվել էնդոսկոպիստի խորհրդատվություն, թոքաբան, նարկոլոգ, թունաբան, վարակիչ քննություն կամ նյարդաբան:

Ասֆիքսիայի ընթացքում խորը փորձաքննություն անցկացնելը շատ դեպքերում անհնար է հիվանդի վիճակի արագ վատթարացման եւ նրա կյանքի սպառնալիքի աճի պատճառով:

Բուժում

Մեխանիկական ասֆիքսիայի բուժումը սկսվում է շնչուղիների վերականգնմանն ուղղված միջոցառումներով.

• Վերացնելով լեզվի պահեստամասերը.
• թուլացնելով սեղմող հանգույցը.
• շնչառական տրակտի օտար մարմինների հեռացում բրոնխոսկոպիայի հետ.
• tracheal ջրի, արյան կուտակված լորձը:

Եթե \u200b\u200bհիվանդը գտնվում է կլինիկական մահվան վիճակում, ապա սրտի գործողություններ եւ անկախ շնչառություն չկան, ապա օդուղիները վերականգնելուց հետո շնչառական տրակտը անմիջապես անցնում է սրտանոթային եւ թոքային վերակենդանացմանը:

Նշումների առկայության դեպքում կատարվում է տրախեա կամ տրախեոստոմիայի ինտուբացիան, որից հետո հիվանդը կապված է թոքերի արհեստական \u200b\u200bօդափոխության հետ:

Փոստային ֆիբրիլյացիայի առաջացումը էլեկտրական դեֆիբրիլյացիայի հիմքն է:

Որոշ դեպքերում ասֆիքսիայի բուժումը սկսվում է Thoracotestez- ից: Բարձր երակային ճնշման ժամանակ արյունահոսությունը կարող է իրականացվել: Ասֆիքսիայի թունավոր ձեւերի բուժումը հիմնված է հակամենաշնորհային թերապիայի վրա:

Սրտանոթային գործունեություն եւ շնչառություն վերականգնելուց հետո շտկվում են թթու-ալկալային հավասարակշռությունը եւ ջրային էլեկտրոլիտիկ խանգարումները, ջրազրկման թերապիան (Edema կամ Brain Edema կանխարգելման համար):

Եթե \u200b\u200bասֆիքսիան առաջացել է վարակիչ հիվանդությամբ կամ նյարդային համակարգի պաթոլոգիայի միջոցով, իրականացվում է նրանց ակտիվ պաթոգենետիկ թերապիան:

Ասֆիքսիայի ընթացքում խորը փորձաքննություն անցկացնելը շատ դեպքերում անհնար է հիվանդի վիճակի արագ վատթարացման եւ նրա կյանքի սպառնալիքի աճի պատճառով:

Կանխարգելում

Ասֆիքսիայի կանխարգելումը կայանում է հիվանդությունների ժամանակին նույնականացման եւ բուժման մեջ, որը կարող է դառնալ խեղդման պատճառ, կանխելով կրծքավանդակի վնասվածքները, թունավոր նյութերի հետ շփման բացառումը:

Հետեւանքներ եւ բարդություններ

Ասֆիքսիայի կանխատեսումը միշտ էլ լուրջ է: Այս պայմանը հաճախ բարդ է.

• Ուղեղի այտուցվածություն;
• թոքերի այտուցվածություն;
• փորոքների ֆիբրիլթացիա;
• երիկամների սուր անբավարարություն.
• Հետվիրահատական \u200b\u200bհիվանդության զարգացումը:

5-8 րոպե հետո սուր ասֆիքսիան կարող է վերջ տալ մահը: Ասֆիքսիայի վիճակը վերապրած հիվանդների մոտ կարող է զարգանալ ձուլման թոքաբորբը, իսկ հեռավոր շրջանում երբեմն առաջանում են.

• Հետախուզության կրճատում.
• Հոգեբանական-հուզական վարկաբեկում;
• ամնեզիա;
• pares ձայնային կապանները:

Տեսանյութը YouTube- ից հոդվածների թեմայով.