Վերացական Rzhzh վտանգավոր գազի համար: Ածխածնի երկօքսիդ

Թեմա, Durger գազ: Կենցաղային գազ:

Առաջին օգնություն գազի թունավորմանը.

Նպատակներ. Ծանոթագրեք ուսանողներին ածխածնի երկօքսիդի, գազի թունավորման ախտանիշներով

Սովորեք առաջին օգնություն ցուցաբերել գազի թունավորումների մեջ:

Դասերի ընթացքում:

Ժամանակ կազմակերպում:

  1. Տնային աշխատանքների ստուգում.

Ինչ է կրակը: Կրակի պատճառները:

Հրդեհի անվտանգության կանոններ:

Հրդեհի գործոններ եւ դրա ազդեցությունը մարդու մարմնի վրա:

Հրդեհի վարքի կանոններ:

3 Հաղորդագրության թեմաների դաս:

Տոների եւ ժողովրդական տոնակատարությունների ընթացքում քաղաքի փողոցներում փուչիկներ են վաճառում

Եվ փչովի խաղալիքներ, որոնք պետք է ծանր պահեն իրենց ձեռքերում, հակառակ դեպքում նրանք թռչելու են հեռու:

Ով գիտի, թե ինչ են ուռճացված գնդակներ եւ խաղալիքներ:

Ինչու են դրանք այդքան «պահում»:

Այս խաղալիքներն ու գնդիկները վարակվում են հատուկ գազով, որն ավելի հեշտ է, քան օդը:

Հետեւաբար, գնդակներ եւ խաղալիքներ շտապեք:

Այսօր մեր զրույցն է տարբեր գազերի մասին: Մենք կիմանանք, թե որտեղ է օգտագործվում գազը, ինչ վնաս է հասցնում այն \u200b\u200bմարդուն եւ ինչպես առաջին օգնություն ցուցաբերել գազի թունավորումների մեջ:

4. Աշխատեք դասի թեմայի վրա.

Պատմեք մեզ, թե ինչ գիտեք այս թեմայի վերաբերյալ:

Ածխածնի երկօքսիդ:

Ածխածնի մոնօքսիդի գիտական \u200b\u200bանվանումը `թթվածնի օքսիդ:

Ի լրումն իր սովորական անունից, այս գազը ուրիշներ ունի, այն կոչվում է նաեւ «անտեսանելի թույն» եւ «մարդասեր մարդասպան»:

Կավիճ գազը առանձնանում է հրդեհների մեջ, լոգանքներում, երկրում, երկրում եւ գյուղական տներ `վառարանների ջեռուցմամբ: Ստացվում է վառելիքի վառելիքի թերի այրման արդյունքում, երբ վառարանները վաղաժամ փակ են:

Կավիճ գազը կարող է ձեւավորվել քաղաքային խոհանոցում `բնական գազի ոչ ամբողջական այրմամբ:

Ածխածնի սեւ գազը շատ թունավոր է, նա չունի գույն, հոտ չի գալիս, ուստի անհնար է տեսնել եւ զգալ դա: Դա ավելի հեշտ է, քան օդը, այնպես որ շտապեք:

Ահա թե ինչու կրակի ընթացքում տարհանությունները պետք է տեղափոխվեն, հենվելով ցածր կամ սողացող:

Գրելը նոթբուքի վրա:

Գազի գազ, դրա բնութագիրը:

Ավելի թեթեւ օդը:

Գույն եւ հոտ չկա:

Թունավոր:

Երկրորդ գազը, որի հետ մենք հանդիպում ենք ամեն օր, այս կենցաղային գազը, որը մուտք է գործում գազի ափսեներ: Կենցաղային գազը գործնականում չունի ոչ գույն կամ հոտ, բայց բնակարանում դրա ներկայությունը որոշելու համար բենզալցակայանում ավելացվում է Eyepit- ի նյութի միկրոոդոզը `հատուկ հոտ տալու համար:

Գազի թունավորումը վտանգավոր է:

Գազի թունավորումների ախտանիշներ:

Ուժեղ գլխացավ եւ գլխապտույտ:

Աղմուկ ականջների մեջ:

Դարակությունը աչքերի մեջ:

Սրտխառնոց:

Մկանային թուլություն:

Գիտակցության կորուստ:

5. Աշխատեք դասագրքի վրա:

Ընտրովի ընթերցանություն եւ հարցերի պատասխաններ, էջ 46-49:

Գտեք եւ կարդացեք, թե որտեղ կարող եք դեռ ընտրել ածխածնի երկօքսիդը:

(Այս գազը ցուրտ սեզոնում մարդկանց մահվան պատճառն է, որը շարժիչով ընկել է շարժիչով:

Կարդացեք, թե որտեղ են կուտակվում ստորգետնյա (հողային) գազերը, որոնք նույնպես չունեն ոչ գույն կամ հոտ:

(Նրանք կուտակվում են նկուղներում, հանքերում, ջրամատակարարում եւ կոյուղու ջրհորներում, աղբավայրերում եւ ճահիճներում):

Կարդացեք, թե ինչ գործողություններ են անհրաժեշտ գազի թունավորումների մեջ առաջին օգնություն տրամադրելու համար:

Առաջին օգնություն գազի թունավորմանը:

Հեռացրեք մաքուր օդի զոհերը:

Մարմինը կորցնելու համար փաթաթեք հիվանդին, կրունկները դրեք վնասները դնելու համար:

Ամմոնական ալկոհոլի կարճաժամկետ ինհալացիա:

Շնչառությունը դադարեցնելիս - արհեստական \u200b\u200bշնչառություն:

Շտապօգնության շտապօգնություն:

Երբ արտահոսքը, գազը անհնար է:

Վերցրեք էլեկտրական անջատիչները, զանգահարեք էլեկտրական զանգեր, օգտագործեք վերելակը:

Օգտագործեք համընկնումներ եւ լուսավորիչներ:

Ստուգեք գազի արտահոսքի առկայությունը կրակով (հանդիպումներ): Ստուգեք արտահոսքը կարող է լինել օճառի փրփուր:

Դա անհրաժեշտ է:

Անջատեք գազը, ներառյալ լույսը:

Բացեք պատուհաններն ու դռները:

Եթե \u200b\u200bբեմպասի պատճառը պարզ չէ, զանգահարեք գազի ծառայությանը `զանգահարելով 04-ին:

6. Դասի արդյունքը:

Ինչու են ածխածնի երկօքսիդը անվանում «անտեսանելի թույն», «մարդասեր մարդասպան»:

(Մարդը մահանում է երազում, ցավ եւ տառապանք չի զգում):

Դուք ավելի տաք ճաշ եք դնում: Նախագիծը պայթեցրեց այրիչին, իսկ խոհանոցը լցված էր գազով: Ձեր գործողությունները:

(Distil անկցրեք ձեր շունչը: Համընկնեք գազը: Բացեք պատուհաններ եւ դռներ օդափոխման համար)

7. Տնային աշխատանք:

Դասավանդ, էջ 46-49: Պատասխանեք 49-րդ էջի հարցերին:

Գրառումներ նոթատետրում:

տեղեկանք

Ուսուցիչների կազմակերպիչ Օբջ.

Ակոպանջանյան Նիկոլայ Իվանովիչ:

Թեմայի վրա. «Գանգուր եւ կենցաղային գազ: Առաջին օգնություն գազի թունավորմանը:

Դասի ընթացքում օգտագործվել եմ հետեւյալ նյութերը:

Tutorial obzh, 5-րդ դասարան,

Մեթոդական ձեռնարկ OBJ- ի համար,

Օգտագործեց ինտերնետի ռեսուրսները,

Microsoft Office /

Նախադիտում:

Նախադիտման ներկայացումներից օգտվելու համար ինքներդ ձեզ ստեղծեք հաշիվ (հաշիվ) Google եւ մուտք գործեք դրան, https://accounts.google.com


Սլայդների ստորագրություններ.

Թեմա, Durger գազ: Կենցաղային գազ: Գազի թունավորման թիրախի առաջին օգնությունը. Ծանոթագրեք ուսանողներին ածխածնի երկօքսիդի, գազի թունավորման ախտանիշներով `գազի թունավորմանը առաջին օգնություն ցուցաբերելու համար:

Curbly գազի գիտական \u200b\u200bանվանումը `ածխածնի երկօքսիդի - թթվածնի օքսիդ: Ի լրումն իր սովորական անունից, այս գազը ուրիշներ ունի, այն կոչվում է նաեւ «անտեսանելի թույն» եւ «մարդասեր մարդասպան»: Կավիճ գազը առանձնանում է հրդեհների մեջ, լոգանքներում, երկրում, երկրում եւ գյուղական տներ `վառարանների ջեռուցմամբ: Ստացվում է վառելիքի վառելիքի թերի այրման արդյունքում, երբ վառարանները վաղաժամ փակ են: Կավիճ գազը կարող է ձեւավորվել քաղաքային խոհանոցում `բնական գազի ոչ ամբողջական այրմամբ: Ածխածնի սեւ գազը շատ թունավոր է, նա չունի գույն, հոտ չի գալիս, ուստի անհնար է տեսնել եւ զգալ դա: Դա ավելի հեշտ է, քան օդը, այնպես որ շտապեք: Ահա թե ինչու կրակի ընթացքում տարհանությունները պետք է տեղափոխվեն, հենվելով ցածր կամ սողացող:

Գազի գազ, դրա բնութագիրը ավելի թեթեւ է, քան օդը: Գույն եւ հոտ չկա: Թունավոր:

Գազի թունավորումների ախտանիշներ ուժեղ գլխացավ եւ գլխապտույտ: Աղմուկ ականջների մեջ: Դարակությունը աչքերի մեջ: Սրտխառնոց: Մկանային թուլություն: Գիտակցության կորուստ:

Առաջին օգնություն գազի թունավորմանը `թարմ օդի զոհերին դիմանալու համար: Մարմինը կորցնելու համար փաթաթեք հիվանդին, կրունկները դրեք վնասները դնելու համար: Ամմոնական ալկոհոլի կարճաժամկետ ինհալացիա: Շնչառությունը դադարեցնելիս - արհեստական \u200b\u200bշնչառություն: Շտապօգնության շտապօգնություն:

Երբ գազի արտահոսքը անհնար է !!! Վերցրեք էլեկտրական անջատիչները, զանգահարեք էլեկտրական զանգեր, օգտագործեք վերելակը: Օգտագործեք համընկնումներ եւ լուսավորիչներ: Ստուգեք գազի արտահոսքի առկայությունը կրակով (հանդիպումներ): Ստուգեք արտահոսքը կարող է լինել օճառի փրփուր:

Անհրաժեշտ է. Գազի համընկնումը, ներառյալ լույսը: Բացեք պատուհաններն ու դռները: Եթե \u200b\u200bբեմպասի պատճառը պարզ չէ, զանգահարեք գազի ծառայությանը `զանգահարելով 04-ին:

Դասի արդյունքը, թե ինչու է «Անտեսանելի թույն» անվավեր գազի «անտեսանելի թույն», «Մարդկային մարդասպան»: (Մարդը մահանում է երազում, ցավ եւ տառապանք չի զգում :) Դուք ավելի տաք ճաշ եք դնում: Նախագիծը պայթեցրեց այրիչին, իսկ խոհանոցը լցված էր գազով: Ձեր գործողությունները: (Distil անկցրեք ձեր շունչը: Համընկնեք գազը: Բացեք պատուհաններ եւ դռներ օդափոխման համար)


Թունավորում է արտադրանքների այրումը -Հրդեհներում մարդկանց մահվան հիմնական պատճառը (բոլոր դեպքերի) հիմնական պատճառը: Նրանց ավելի քան 60% -ը հաշվարկվում է ածխածնի երկօքսիդի թունավորմանը: Փորձենք պարզել եւ հիշել ֆիզիկայի եւ քիմիայի իմացությունը:

Ինչ է ածխածնի երկօքսիդը եւ ինչը դա վտանգավոր է

Գազի գազ (ածխածնի երկօքսիդ, կամ ածխածնի երկօքսիդ, քիմիական բանաձեւ CO) գազային միացություն է, նմուշառվում է ցանկացած տեսակի այրման ժամանակ: Ինչ է պատահում, երբ այս նյութը մարմն է մտնում:

Շնչառական տրակտը մուտք գործելուց հետո ածխածնի երկօքսիդ մոլեկուլը անմիջապես արյան մեջ է եւ կապում է հեմոգլոբինի մոլեկուլներին: Ձեւավորվում է բոլորովին նոր նյութ `Carboxygemoglobin, որը կանխում է թթվածնի տեղափոխումը: Այդ իսկ պատճառով թթվածնի անբավարարությունը շատ արագ զարգանում է:

Ամենակարեւոր վտանգը - Ածխածնի երկօքսիդը անտեսանելի է եւ չի զգում, նա հոտ չունի, եւ ոչ էլ գույնը, այսինքն, անբավարարության պատճառը ակնհայտ չէ, որ անհապաղ դա հնարավոր չէ հայտնաբերել: Ածխածնի երկօքսիդը անհնար է զգալ, այդ իսկ պատճառով երկրորդ անունը հանգիստ մարդասպան է: Զգալով հոգնածություն, ուժերի եւ գլխապտույտի քայքայումը, մարդը թույլ է տալիս ճակատագրական սխալ, որոշում է պառկել: Եվ նույնիսկ եթե նա հասկանում է պատճառը եւ օդը մտնելու անհրաժեշտությունը, արդեն որեւէ կանոն, որպես կանոն, ի վիճակի չէ: Շատերը կարող են խնայել գիտելիքները Այսպես թունավորելու ախտանիշներ - Իմանալով նրանց, հնարավոր է կասկածել հաշմանդամության պատճառը ժամանակին եւ ձեռնարկել անհրաժեշտ միջոցներ:

Ախտանիշներ եւ նշաններ

Վնասվածքների ծանրությունը կախված է մի քանի գործոններից.

  • Մարդու առողջության եւ ֆիզիոլոգիական առանձնահատկությունների վիճակ: Թուլացած, ունենալով քրոնիկ հիվանդություններ, հատկապես անեմիայի, տարեցների, հղի կանանց եւ երեխաների ուղեկցությամբ ավելի զգայուն են CO- ի հետեւանքների նկատմամբ;
  • Բարդերի մարմնի մարմնի ազդեցության տեւողությունը.
  • ածխածնի երկօքսիդի կոնցենտրացիան ինհալացված օդում.
  • Ֆիզիկական գործունեություն թունավորումների ժամանակ: Որքան բարձր է գործունեությունը, այնքան ավելի արագ է լինում թունավորումը:

Խստություն

(Ինֆոգրաֆիկան հասանելի է ներբեռնման կոճակում հոդվածից հետո)

Հեշտ աստիճան Լուրջությունը բնութագրվում է հետեւյալ ախտանիշներով.

  • ընդհանուր թուլություն;
  • Գլխացավեր, հիմնականում ճակատային եւ ժամանակավոր տարածքներում.
  • թակել տաճարներում;
  • աղմուկի աղմուկ;
  • գլխապտույտ;
  • Արժեզրկում տեսողությունը `թարթելը, մատնանշում է ձեր աչքերի առաջ.
  • Անարդյունավետ, այսինքն. չոր հազ;
  • Ուսանողի շնչառություն;
  • օդի պակաս, շնչառություն.
  • արցունք;
  • սրտխառնոց;
  • մաշկի եւ լորձաթաղանթների հիպերեմիա (կարմրություն).
  • Տախիկարդիա;
  • Բարձրացնել զարկերակային ճնշումը:

Ախտանիշներ Միջին աստիճանըԽստությունը նախորդ փուլի բոլոր ախտանիշների պահպանումն է եւ դրանց ավելի ծանր ձեւը.

  • Գիտակցության կույր, գիտակցության կորուստը կարճ ժամանակով հնարավոր է.
  • փսխում;
  • հալյուցինացիաներ, ինչպես տեսողական, այնպես էլ լսողական;
  • Խախտում վեստիբուլյար ապարատի, անկոտրում շարժումների միջոցով.
  • pain ավը մոխրագույն կրծքի մեջ:

Ծանր աստիճան Թունավորումը բնութագրվում է հետեւյալ ախտանիշներով.

  • կաթված;
  • Գիտակցության երկարաժամկետ կորուստ, կոմա;
  • ցնցումներ;
  • Աշակերտների ընդլայնում;
  • Միզուղու եւ աղիքների կամավոր դատարկումը.
  • Զարկերակի աճը մինչեւ 130 հարված մեկ րոպեի համար, բայց դա բավարար չէ.
  • մաշկի եւ լորձաթաղանթների ցիանոզ (ձեւավորում).
  • Շնչառության խանգարումներ. Այն դառնում է մակերեսային եւ ընդհատվող:

Վերջնական ձեւեր

Նրանց երկուսը կտրում եւ էյֆորիկ են:

Թառային ձեւի ախտանիշներ.

  • մաշկի եւ լորձաթաղանթների գունատությունը.
  • արյան ճնշման նվազում.
  • գիտակցության կորուստ:

Էյֆորիկ ձեւի ախտանիշներ.

  • հոգեմոմոտորի հուզմունք;
  • Հոգեկան գործառույթների խախտում. Անհեթեթություն, հալյուցինացիաներ, ծիծաղ, վարքի տարօրինակություն.
  • գիտակցության կորուստ;
  • Շնչառական եւ սրտի անբավարարություն:

Զոհի առաջին օգնություն

Շատ կարեւոր է անհապաղ ապահովել, քանի որ անդառնալի հետեւանքները շատ արագ են լինում:

Նախ անհրաժեշտ է հնարավորինս շուտ կատարել օդի զոհի զոհը: Այն դեպքերում, երբ դժվար է, այնուհետեւ տուժածի վրա անհրաժեշտ է հնարավորինս արագ գազի դիմակ դնել gopcalite հովանավորով, տալ թթվածնի բարձ:

Երկրորդ, անհրաժեշտ է թեթեւացնել ձեր շունչը `անհրաժեշտության դեպքում մաքրել շնչառական տրակտը, չմշակված հագուստը, տուժածը կողմում է հնարավորը:

Երրորդ - խթանել շնչառությունը: Փրկեք ամոնիակ, քսեք կրծքավանդակը, տաքացրեք վերջույթները:

Եվ ամենակարեւորը `անհրաժեշտ է շտապօգնություն կանչել: Նույնիսկ եթե առաջին հայացքից մարդը բավարար վիճակում է, անհրաժեշտ է, որ բժիշկը ստուգվի, քանի որ ոչ թե թունավորումների առհասարակ չափավոր աստիճանը կարող է որոշել միայն ախտանիշները: Բացի այդ, թերապեւտիկ միջոցառումները սկսեցին նվազեցնել ածխածնի երկօքսիդ թունավորումից բարդությունների եւ մահացության ռիսկը:

Տուժածի լուրջ վիճակում, վերակենդանացման միջոցներ պետք է իրականացվեն նախքան բժիշկների ժամանումը:

Վտանգի աղբյուրներ

Մեր ժամանակներում թունավորումների դեպքերը պատահում են մի փոքր ավելի քիչ հաճախ, քան այն ժամանակներում, երբ բնակելի տարածքների ջեռուցումը հիմնականում վառարան էր, բայց այժմ մեծ ռիսկի աղբյուրները բավարար են:

Ածխածնի մոնօքսիդ թունավորումների հնարավոր աղբյուրներ.

  • Վառարանների ջեռուցման, բուխարիների տներ: Սխալ գործողությունը մեծացնում է ածխածնի երկօքսիդի ռիսկը տարածքի մեջ, այդպիսով ամբողջ ընտանիքներին վերաբերվում տներում.
  • Լոգանքներ, սաունաներ, հատկապես նրանք, ովքեր «սեւով խեղդում են».
  • ավտոտնակներ;
  • Արտադրության վրա `օգտագործելով ածխածնի օքսիդ;
  • Երկարաժամկետ հիմնադրամը մեծ ճանապարհների մոտ.
  • Այրեք փակ սենյակում (վերելակ, ականներ եւ այլն սենյակներ, թողեք, որ առանց որեւէ օգնության անհնար է):

Միայն թվեր

  • Թունավորման թեթեւ աստիճանը տեղի է ունենում արդեն ածխածնի մոնօքսիդի համակենտրոնացման 0,08% - կա գլխացավ, գլխապտույտ, շնչահեղձություն, ընդհանուր թուլություն:
  • C- ից մինչեւ 0,32% համակենտրոնացումը առաջացնում է շարժիչային կաթված եւ մարում: Մոտ կես ժամ անց մահը գալիս է:
  • 1,2% -ից եւ վերեւում գտնվող կոնցենտրացիայի ժամանակ թունավորումների կայծակնային ձեւ է զարգանում, մի քանի հառաչանք, մարդը ստանում է մահացու դոզան, ապա մահացու ելքը գալիս է առավելագույնը 3 րոպե հետո:
  • Ուղեւորների մեքենայի արտանետվող գազերը պարունակում են 1,5-ից 3% ածխածնի երկօքսիդ: Հակառակ հանրաճանաչ համոզմունքի, հնարավոր է ընտրել, երբ շարժիչը ընթանում է ոչ միայն փակ սենյակներում, այլեւ դրսում:
  • Ռուսաստանում մոտ երկուուկես հազար մարդ ամեն տարի հոսպիտալացվում է ածխածնի երկօքսիդ թունավորումների տարբեր աստիճանի:

Ածխածնի երկօքսիդ (ածխածնի երկօքսիդ) // արդյունաբերության վնասակար նյութեր: Քիմիկոսների, ինժեներների եւ բժիշկների / խմբի տեղեկատու: Ն. Վ. Լազարեւան եւ Ի. Դ. Գադսկինա: - 7-րդ հր. - Լ. Քիմիա, 1977. - T. 3. - P. 240-253. - 608 էջ:

Ածխածնի մոնօքսիդի եւ թունավորման ախտանիշների վիճակը

Կանխարգելման միջոցառումներ

Ածխածնի երկօքսիդի թունավորումների ռիսկերը նվազագույնի հասցնելու համար բավական է հետեւել հետեւյալ կանոններին.

  • Գործում են վառարաններ եւ բուխարիներ `կանոնների համաձայն, պարբերաբար ստուգեք օդափոխման համակարգի աշխատանքը եւ ժամանակին, եւ միայն մասնագետներին վստահելու համար վառարանների եւ բուխարիների որմնադրությունը.
  • Մոտակա արահետներ չկան երկարաժամկետ ժամանակ.
  • Միշտ անջատեք շարժիչի շարժիչը փակ ավտոտնակում: Որպեսզի ածխածնի մոնօքսիդի կոնցենտրացիան լինի ճակատագրական, ընդամենը հինգ րոպե շարժիչի գործողություն. Հիշեք սա.
  • Մեքենայում երկար մնալով եւ նույնիսկ ավելի շատ երազանք է մեքենայում, միշտ անջատեք շարժիչը.
  • Վերցրեք կանոն, ախտանիշների դեպքում, ըստ որի, կարող եք կասկածել ածխածնի երկօքսիդ թունավորումը, մենք հնարավորինս շուտ ապահովել մաքուր օդի ներհոսքը, բացելով պատուհանը եւ ավելի լավ է հեռանալ սենյակից: Մի ստեք ներքեւ, զգալով գլխապտույտ, սրտխառնոց, թուլություն:

Հիշեք. Ածխածնի երկօքսիդը խորամանկ է, այն գործում է արագ եւ աննկատ, հետեւաբար կյանքն ու առողջությունը կախված են ձեռնարկված միջոցառումների արագությունից: Հոգ տանել ձեր եւ ձեր սիրելիների մասին:

«Օբջ» «Առաջին օգնություն» - «Զոհից գիտակցության առկայության որոշում»: Դասը obzh. Վերին շնչուղիների օտար մարմիններ: Դադարեցրեք շնչառությունը եւ արյան շրջանառությունը: 2011 թ. Նոյեմբերի 21-ի դաշնային օրենսդրության 31-րդ հոդվածի 4-րդ մասի համաձայն, թիվ 323-фз ավտոմեքենաների վարորդներն ու այլ անձինք իրավունք ունեն առաջին օգնություն ցուցաբերել համապատասխան վերապատրաստման եւ (կամ) հմտությունների առկայության մեջ:

«Արեւոտ հարված» - Ինչ անել: Օգտագործեք պաշտպանիչ քսուքներ: Ինքնօգնություն ջերմային եւ արեւային ճարմանդներով: Ինչպես կանխել: Արեւի այրման նշաններ: Գլխացավ, թուլություն, ականջի աղմուկ: Եկեք լողափ կամ առավոտյան կամ ճաշից հետո: Տեղափոխվել ավելին: Որն է ջերմության հարվածի տարբերությունը արեւից: Օգնեք զոհին: Ինչպես կանխել արեւի լույսը:

«Առաջին մեղր: Օգնեք »- ուսի տեղաշարժեր: Մահվան նշաններ: Նախաբազուկի ոսկորների կոտրվածքներ: Փափուկ հյուսվածքների վերքեր: Ներկայացրեք 2 մլ 50% անալգին լուծույթ intramuscularly: Կոտրվածք Արհեստական \u200b\u200bշնչառություն բերանից քթի մեջ: Վնասվածք. Clavicle կոտրվածքներ: Ստուգեք կողպեքի վիրակապը: Առաջին օգնություն. Անուղղակի մերսում: Զարկերակներին սեղմելով: Հիպոթերմիա:

«Արտադրության մեջ առաջին օգնության տրամադրումը». Պատկերագրություններով առաջարկություններ `աշխատողներին առաջին օգնություն ցուցաբերելու համար: Խեղդվել Վնասվածքներով եւ կոտրվածքներով: Գլխի գոտիներ: Խեղդելիս: Զարկերակներից արյունահոսություն կրելու վայրեր: Ճշմարիտ խեղդման նշաններ: Ջերմային հարված. Սուր Ադամինա: Ոտքի, ազդրի եւ ծնկների հոդերի ոսկորները շտկելը:

«Առաջին օգնություն սննդի թունավորումում» - բուժման դիագրամ: Հանկարծակի պաթոլոգիական պայմանները ծագում են մարսողության օրգաններում: Թունավորումներ, որոնք կապված են թունավոր բույսերի ուտելու հետ: Սննդի թունավորումների ամենատարածված տեսակները: Ինչպես տալ առաջին օգնությունը: Թունավորումներ տարբեր կատեգորիաների քիմիական նյութերով: Մարսողական համակարգը.

«ԱՌԱԻՆ ԱՌԱԱՐԿԻ ՕԳՆՈՒԹՅՈՒՆ» - Առաջին օգնություն ցուցաբերելիս թարգմանվել է տաք սենյակ: Առաջին բժշկական օգնություն փակ կոտրվածքների համար: Առաջին օգնություն արյունահոսության համար: Վերին շնչուղիների տրակտի կահույքի ապահովում: Վերջույթների հարկադիր ճկունություն: Անուղղակի սրտի մերսման համադրություն: He երմային հարվածներ:

Ընդհանուր առմամբ, 29 ներկայացումների թեմայով

Վոլգոգրաֆիայի շրջանի աշխատակազմի առողջության պետական \u200b\u200bկրթական հանձնաժողովի պետական \u200b\u200bկրթական հաստատություն «Բժշկական քոլեջի №1» 900 անգրիգ.

Clatmarket գազի վարագույրը մթնոլորտային օդ է մտնում ցանկացած տեսակի այրման միջոցով: Քաղաքները հիմնականում գտնվում են ներքին այրման շարժիչներից արտանետվող գազերի կազմի մեջ: Ածխածնի երկօքսիդը ակտիվորեն կապված է հեմոգլոբինի հետ, Carboxygemoglobin- ի ձեւավորմամբ եւ արգելափակում է թթվածնի փոխանցումը հյուսվածքների բջիջներով, ինչը հանգեցնում է հեմոնիայի հիպոքսիայի: Կավիճ գազը ներառված է նաեւ օքսիդատիվ ռեակցիաներում, խանգարելով կրումներով կենսաքիմիական հավասարակշռությունը:

Հնարավոր է ռիսկի թունավորումների խումբ. - հրդեհներ. - արտադրության վրա, որտեղ ածխածնի երկօքսիդը օգտագործվում է մի շարք օրգանական նյութեր (ացետոն, մեթիլ սպիրտ, ֆենոլ եւ այլն): - վատ օդափոխությամբ ավտոտնակներով, այլ ոչ օդափոխվող կամ թույլ օդափոխվող սենյակներում, թունելների դեպքում, քանի որ մեքենայի արտանետման մեջ պարունակում է մինչեւ 1-3% CO ըստ ստանդարտների եւ ավելի քան 10%, Carburetor Motor- ի վատ ճշգրտմամբ:

Շարունակվում է (ռիսկի խմբի մասին) - Ես վաղուց եմ մնացել զբաղված ճանապարհի կամ դրա կողքին: Խոշոր ավտոճանապարհներին, CO- ի միջին կոնցենտրացիան գերազանցում է թունավորումների շեմն. - տանը, երբ Luminaire գազի արտահոսքը եւ ցածր ժամանակահատվածում փակ վառարանների խոնավացուցիչները, վառարանների ջեռուցմամբ սենյակներում (տանը, բաղնիք); - շնչառական ապարատում ցածրորակ օդ օգտագործելիս:

Ախտանիշներ: Լույսի թունավորմամբ. Գլխացավը հայտնվում է, թակոցներով, գլխապտույտ, կրծքավանդակի ցավ, չոր հազ, արցունքաբեր, սրտխառնոց, փսխում, տեսողական եւ լսողական հալյուցինաներ, մաշկի ծածկույթի կարմրություն, լորձաթաղանթների, տախիկարդիա, բարձրացնում է արյան ճնշումը. Չափավոր ծանրության թունավորումում. Քննադատություն, պահպանված գիտակցության ժամանակ հնարավոր է շարժիչային կաթված:

Լուրջ թունավորումով. Գիտակցության կորուստ, ցնցումների, մեզի եւ ֆեկսերի կամավոր տարանջատման, շնչառական խանգարումների, որոնք դառնում են շարունակական, ընդլայնվող աշակերտներ, որոնք թուլացած արձագանք են լորձաթաղանթային թաղանթների եւ մաշկի վրա: Մահը սովորաբար տեղի է ունենում դեպքի վայրում, շնչառական կանգառի հետեւանքով եւ սրտի գործունեության անկմանը:

Կոմատոզային պետությունը թողնելիս բարդությունները բնութագրվում են սուր շարժիչի առաջացման տեսքով: Գուցե կոմայի վերագործարկումը: Հաճախ, ծանր բարդությունները հաճախ նշվում են. - Ուղեղի շրջանառություն; -Subarenoidal արյունազեղում; - Polynevents - ուղեղի այտուցը. - Տեսիլքի խախտում, լսումներ. - Գուցե սրտամկանի ինֆարկտի զարգացումը. -Կաղքեք մաշկի-տրանսային խանգարումներ (փուչիկները, տեղական այտուցը այտուցվածությամբ եւ դրան հաջորդող նեկրոզով); - Երկար կոմայի ընթացքում անընդհատ նշվում է ծանր թոքաբորբը:

Առաջին օգնության առաջին օգնությունը անհրաժեշտ է. «Շտապօգնություն» կանչեք. Վիրավորված ածխածնի երկօքսիդի գոտին արագ դիմանալու համար ապահովեք մաքուր օդի ներհոսքը (բացեք օդափոխիչները, դռները, միացրեք երկրպագուն եւ այլն); տուժածին տվեք թթվածին բարձրացնելու համար. Գլխի եւ կրծքավանդակի վրա սառույցով ցուրտ սեղմում կամ պղպջակ դրեց. Եթե \u200b\u200bտուժածը անգիտակից է, ամեն 5 րոպեն մեկ տալիս է դիպուկահար ալկոհոլ:

Կանխարգելում-աշխատանք լավ օդափոխվող տարածքում. - ստուգեք խոնավացուցիչների բացումը, քանի որ տներում վառարաններ եւ բուխարիներ օգտագործելիս.

Անհատական \u200b\u200bսլայդների ներկայացման նկարագրությունը.

Թեմաների դաս. Ածխածնի երկօքսիդ թունավորում:

Չորրորդ գազի հետեւում է մթնոլորտային օդը ցանկացած տեսակի այրվածքով: Քաղաքները հիմնականում գտնվում են ներքին այրման շարժիչներից արտանետվող գազերի կազմի մեջ:

Pathogenesis-ditch Gas- ը ակտիվորեն կապված է հեմոգլոբինի հետ, ձեւավորելով Carboxygemoglobin- ը եւ արգելափակում է բջիջների միջոցով թթվածնի փոխանցումը, ինչը հանգեցնում է հիպոքսիայի:

Ռիսկերի խմբակներ - հրդեհներ; արտադրության մեջ; ավտոտնակներ աղքատ օդափոխությամբ. Երկար մնալով զբաղված ճանապարհի կամ դրա կողքին. Տանը ջեռոցով ջեռուցմամբ (տներ, լոգարաններ):

CO- ի ազդեցությունը մարմնի վրա `0,08% CO- ի բովանդակության ներքո, մարդը զգում է գլխացավ եւ խեղդում: Մինչեւ 0,32% համակենտրոնացում, կաթվածահարություն առաջանում եւ գիտակցության կորուստ (մահը տեղի է ունենում 30 րոպե հետո): 1,2% -ից բարձր կոնցենտրացիայում - 2-3 շունչից հետո գիտակցությունը կորչում է, մարդը մահանում է 3 րոպեից պակաս:

Ախտանիշներ. Լույսի թունավորմամբ. Թիթեղների թակոցում, չոր հազ, փսխում, հնարավոր հալյուցինացիան է, արյան ճնշման բարձրացում:

Ախտանիշներ. Միջին ծանրությունը թունավորելու ժամանակ. Քնկոտություն, շարժիչային կաթված, պահպանված գիտակցմամբ:

Ախտանիշներ. Դաժան թունավորումներով. Գիտակցության, ցնցումների, շնչառական խանգարումների կորուստ, կտրուկ ցիանոզի (ձեւավորմամբ) լորձաթաղանթ մեմբրաններ եւ դեմքի մաշկի: Մահը տեղի է ունենում տեղում շնչառության եւ սրտի դադարի հետեւանքով:

Բարդություններ. Ուղեղի շրջանառության խախտման խախտում հնարավոր է Myocardial ինֆարկտի զարգացումը Coma- ում նշվում է ծանր թոքաբորբով:

Ձեռքի գույնը ածխածնի երկօքսիդի թունավորումից հետո

Առաջին օգնություն, մաքուր օդ: Սկսել Մարմնի քերել, ոտքերի հետ կապանքներ, ամոնիկ ալկոհոլի կարճաժամկետ ինհալացիա:

Բուժում - ծանր թունավորումներով հիվանդները ենթարկվում են հոսպիտալացման, թթվածնի բուժմամբ:

Գազիացված տարածքների կանխարգելումը, ստուգեք խոնավացուցիչների բացումը `տներում վառարաններ եւ բուխարիներ օգտագործելիս:

Գազի սենյակում աշխատելիս շնչառականների օգտագործումը.

Անցած նյութի ամրացում (3). 1. Courning Couring- ի 1-ին աստիճանի 1-ին աստիճան: 2.Fast մահը տեղի է ունենում, երբ թունավորում է CO- ն: 3. Ինչպես է բուժումը կատարվում ծանր:

  • Mazeina Elena Efimovnapit 4111 07/29/2016

Նյութի համարը `DB-148425

Ուսուցիչների ուշադրությանը. Անկանում եք կազմակերպել եւ ղեկավարել ձեր դպրոցում մտավոր թվաբանության շրջանակ: Այս տեխնիկայի պահանջարկը անընդհատ աճում է, եւ ձեզ համար բավարար կլինի ձեզ համար անցնել առաջադեմ վերապատրաստման մեկ ընթացքի (72 ժամ) հենց ձեր անձնական հաշվին Վեբ կայք «Inforok».

Դասընթացն անցնելուց հետո կստանաք.
- առաջադեմ վերապատրաստման վկայագիր.
- Դասի մանրամասն ծրագիր (150 PP);
- Խնդիր ուսանողների համար (83 էջ);
- ներածական նոթբուք «հաշիվների եւ կանոնների մասին ծանոթություն»;
- CRM համակարգի անվճար մուտք, անձնական հաշիվ դասընթացների անցկացման համար.
- Եկամտի լրացուցիչ աղբյուրի հնարավորությունը (ամսական մինչեւ 60,000 ռուբլի):

Անցնել հեռավոր Դասընթացի «հոգեկան թվաբանություն» «Տեղեկատվություն» նախագծի վերաբերյալ:

Ավարտական \u200b\u200bցածր գին

EGE- ի կարիք չկա

    29.07.2016 662
    28.07.2016 377
    28.07.2016 227
    28.07.2016 2408
    28.07.2016 799
    28.07.2016 528
    28.07.2016 3413

Չեք գտել այն, ինչ փնտրում եք:

Նախադպրոցական տարիքի երեխաների եւ ուսանողների համար 1-11 դասարաններ

Գրառում է ցածր կազմակերպություն 25 R.

Ձեզ հետաքրքրող կլինեն այս դասընթացները.

Կայքում տեղադրված բոլոր նյութերը ստեղծվում են կայքի հեղինակների կողմից կամ տեղադրվում են կայքի օգտագործողների կողմից եւ կայքում ներկայացվում են միայն ծանոթության համար: Նյութերի հեղինակային իրավունքը պատկանում է իրենց իրավաբանական հեղինակներին: Արգելվում է կայքի նյութերի մասնակի կամ ամբողջական օրինակը առանց կայքի կառավարման թույլտվության: Խմբագրական կարծիքը կարող է տարբերվել հեղինակների կողմից:

Իրենց նյութերին եւ դրանց բովանդակությանը վերաբերող ցանկացած հակասական կետերի լուծման պատասխանատվություն ստանձնեք այն օգտվողները, ովքեր տեղում կայուն նյութեր են: Այնուամենայնիվ, խմբագրական խորհուրդը պատրաստ է բոլոր տեսակի աջակցություն ցուցաբերել կայքի աշխատանքների եւ բովանդակության հետ կապված ցանկացած հարցի լուծման գործում: Եթե \u200b\u200bնկատել եք, որ նյութերը ապօրինիորեն օգտագործվում են այս կայքում, հայտնում է այս կայքի կառավարումը հետադարձ կապի միջոցով:

  • Ներբեռնման ներկայացում (0.86 MB) 355 ներլցումներ 3.7 գնահատում

Img \u003d "" i \u003d ""\u003e ակնարկներ

Նշում ներկայացմանը

Դիտեք եւ ներբեռնեք անվճար ներկայացում «Ածխածնի երկօքսիդ թունավորում» թեմայով: PPTCLOUD.RU - Ներկայացման կատալոգ երեխաների, դպրոցականների (դասերի) եւ ուսանողների համար:

Ածխածնի երկօքսիդ թունավորում

Նրբաբառացրած գազը տարբեր տեսակի վառելիքի, փայտի, աղբի եւ այլնի ոչ ամբողջական այրման արդյունք է: Այս գազը չի հոտում, անիմաստորեն չի առաջացնում աչքի գրգռում, ուստի անհնար է դա զգալ:

Ինչու է այս գազը այդքան վտանգավոր:

Այն չի փոխարինում թթվածին արյան մեջ: Արդյունքում, արյան տանում է չափազանց քիչ թթվածին, մարմնի հյուսվածքները կերակրելու համար: Նույնիսկ փոքր գումարի ինհալացիա կարող է լուրջ խնդիրներ առաջացնել, եւ որոշ դեպքերում եւ մահ:

Իմացեք, երբ վտանգ կա

Կավիճ գազը մթնոլորտային օդ է մտնում ցանկացած տեսակի այրման միջոցով

Թունավորումը հնարավոր է

Երկար մնալով զբաղված ճանապարհով կամ դրա կողքին (մեծ մայրուղիներում, գազի միջին կոնցենտրացիան գերազանցում է թունավորման շեմն):

Փակել, վառարանների վնասող նախքան վառելափայտը այրելը, ածուխը (ծխնելույզ ջեռուցման կամ բաղնիք ունեցող տանը):

Ձմռանը `անսարք ներքին այրման շարժիչով մեքենայով, երբ մարդիկ փորձում են տաքանալ տնակում, սպասում ինչ-որ բանի: Ընկնել եւ այլեւս արթնանալ:

Թունավորումը, ամենայն հավանականությամբ, ավտոտնակներում `աղքատ օդափոխությամբ, այլ չմշակված կամ թույլ օդափոխվող սենյակներում, թունելներով, քանի որ այս գազը պարունակվում է մեքենայի արտանետման մեջ:

Տանը, լուսատուի արտահոսքի ժամանակ, անհավատալի սենյակում անթերի գազի վառարան:

Ածխածնի երկօքսիդի թունավորումը տեղի է ունենում գազի տեխնիկայի գործունեության կանոնների, վառարանների ջեռուցման կանոնների խախտման եւ տարրական անվտանգության կանոնների անտեսման պատճառով:

Ածխածնի երկօքսիդի թունավորումների գլխացավանքի հիմնական նշաններն ու ախտանիշները `սրտխառնոց; Գիտակցության չվնասվածություն; մկանային թուլության գույնի դեմքը: Ածխածնի երկօքսիդի ազդեցությունը կարող է հանգեցնել մահվան:

Անմիջապես դուրս եկեք մաքուր օդը եւ զանգահարեք շտապօգնություն. Ստուգեք, թե արդյոք գազի սարքավորումներն անջատված են եւ բացեք պատուհանները: Ոչ մի դեպքում լույս կամ կրակ չխառնեք, դա կարող է պայթյուն հրահրել: - Փողոցում կռվելը զանգահարեք հրդեհային ծառայության կամ գազի ցանցի վերանորոգման ծառայություն

Եթե \u200b\u200bզոհին օգնեք թունավորումից

Համոզվեք, որ դուք ունեք աջակցություն (ինչ-որ մեկը սպասում է ձեզ փողոցում եւ պատրաստ է օգնել ձեզ) - սենյակ մուտք գործելը, որը գտնվում է այն սենյակում, որտեղ գտնվում է տուժածը, բացեք պատուհանները եւ դռները , Մի այրեք լույսը կամ կրակ «Հնարավորինս արագ ստացեք տուժածին փողոցին հնարավորինս բերելու համար, ապա այն փակեք մերձավոր հագուստից, եկեք զերծ մնանք ամոնիակի ալկոհոլից: - Եթե տուժողը չի շնչում, շտապ սկսեք արհեստական \u200b\u200bշնչառություն, կարծես շտապօգնության մեքենան

Սանկտ Պետերբուրգի պետական \u200b\u200bբժշկական համալսարան

Անվանեք ակադեմիկոս I.P. Պավլովա

Մոբիլիզացման դասընթացներ Առողջություն եւ ծայրահեղ դեղամիջոց

«Ածխածնի օքսիդի թունավորում»

Կատարում.

Ստուգվում:

Սանկտ Պետերբուրգ

Ներածություն 3.

Ընդհանուր բնութագիրը 5-ի համար

Պաթոֆիզիոլոգիա 6.

Կլինիկական դրսեւորումներ 13.

Լաբորատոր եւ գործիքային ախտորոշում 15

Բարձր ռիսկ ունեցող հիվանդների խումբ

Հաշմանդամ կամ մահ, երբ թունավորում է 17-ից

Առաջին օգնությունը, որը պատասխանատու է ածխածնի երկօքսիդի 17 բժշկական օգնություն 17-ից թունավորմամբ

Կանխատեսում 20.

Եզրակացություն 21.

Հղումներ 22.

Ներածություն

«Ես վատ եմ զգում, գլուխը պառակտում է: Տեսեք, եւ շունը հիվանդ է: Հավանաբար ինչ-որ բան կերանք: Ոչինչ, ամեն ինչ կանցնի: Կարիք չկա որեւէ մեկին խանգարել »: Սրանք վերջին խոսքերն էին, որոնք վերաբերում էին 1902-ի սեպտեմբերի 28-ին, ֆրանսիացի մեծ գրողի կողմից, որը մահացավ ածխածնի երկօքսիդ թունավորումից, իր փարիզյան բնակարանում վառարանների անսարքության պատճառով:

Դա ասաց իր կինը, Էմիլ Զոլան: 1

Durege Gas (CO) բնության ամենատարածված թունավորող գազերից մեկն է, ժամանակակից աշխարհում շրջակա միջավայրը աղտոտելով էներգիայի ինտենսիվ օգտագործման միջոցով: CO- ի հիմնական աղբյուրը հանածո վառելիքի, հատկապես ածուխի բոսֆիլ վառելիքի թերի այրումը է: Արտանետվող գազերը ծառայում են որպես կրթության հիմնական աղբյուրներից մեկը բնապահպանական կրթությամբ: Հաջորդ աղբյուրը ծխախոտի ծխն է, որը պարունակում է 3-6% ընկերություն, որը գերազանցում է արդյունաբերական օբյեկտների օդում 8 անգամ իր թույլատրելի կոնցենտրացիան: Մարդիկ հատկապես ենթակա են ներսից թունավորելու: Ծխախոտի ծխի պասիվ ինհալացիա նպաստում է չծխելուն թունավորմանը. Սա հատկապես վտանգավոր է երեխաների եւ հղի կանանց համար:

Ածխածնի երկօքսիդ Դա ամենատարածված արդյունաբերական թույնն է եւ տեղի է ունենում ամենուր, որտեղ կան ոչ պակաս ածխածնի այրման գործընթացներ: Աշխատողների թունավորման վտանգը գոյություն ունի տիրույթում, Մարտոնում, դարբին, ջերմային սեմինարներ, երբ տրանսպորտային միջոցների վրա աշխատելիս (արտանետվող գազերը պարունակում են զգալի քանակությամբ CO), որտեղ քիմիական ձեռնարկություններում ածխածնի օքսիդը հում է (ֆոսֆեն, մեթիլ) ալկոհոլը եւ այլն):

Վերջին տարիներին, ամբողջ աշխարհում, ծանր ձմեռների եւ էներգետիկ ճգնաժամի պատճառով աճել է ջեռուցման տարբեր աղբյուրների քանակը, որոնք պատշաճ օդափոխության բացակայության դեպքում զգալիորեն մեծացնում են թունավորելու հնարավորությունը: Նման թունավորումը հաճախ տեղի է ունենում առօրյա կյանքում. Լոգարաններ վերցնելիս, երբ ուտեստների մեջ պատրաստեք ներքեւի մեծ մակերեսով: Թթվածնի վատ հասանելիությամբ, թերի այրումը տեղի է ունենում, որի արդյունքում այն \u200b\u200bձեւավորվում է բնական գազով պարունակվող ածխածնի միացություններից: Դատավճիռը զարգացրել է, որ բնական գազը լիովին անվտանգ է, եւ այրման ընթացքում չի առանձնանում մթնոլորտ, ինչը նշանակում է, որ թունավորման սպառնալիք չկա: Այնուամենայնիվ, այրումը չի նշանակում, որ գազի բնական բաշխումը անհնար է: Հաճախ օդափոխության խողովակները կարող են խցանվել կամ գլխարկը գազի վառարանի վրա կարող է տեղադրվել:

CurMarital Gas- ը ածուխի եւ այլ վառելիքի թերի այրման լայնածավալ արդյունք է `գազ, բենզին: Քանի որ այն չունի հոտ, ոչ մի գույն, ոչ համը, չի նյարդայնացնում եւ հեշտությամբ խառնվում է օդի հետ, եւ դա նույնպես մերժում է «լուռ մարդասպան»: Հաճախակի դժվար է ճանաչել հնարավոր վտանգը: Հետեւաբար, վառարաններից բաշխված CO- ի թունավորումը (այսպես կոչված Չադ), վնասի վաղաժամ փակմամբ, վառարանի կամ նույնիսկ արդյունքում ճաքերի առկայության պատճառով Գազի բարձրախոսների տարանջատում, տաք տաք տաքներով:

Ածխածնի երկօքսիդը նաեւ տարբեր արդյունաբերական գազերի բաղադրիչ է, որոնք հատկացվում են Կոկե բույսերի, էլեկտրական նստած տարածքների դոմենային վառարաններից:

CO- ի ընդհանուր բնութագրերը

Ածխածնի օքսիդ - գազ առանց գույնի եւ հոտի, թեթեւ օդի (օդի հարաբերական 0.97), հեղուկացված է -191.5 ° C ջերմաստիճանում, սառեցնում է -204 ° C ջերմաստիճանում: Water րի եւ արյան պլազմայում քիչ լուծելի (ծավալի բաժին մոտ 2%): Այն վատ ափսոս է, ակտիվացված ածխածնի, սիլիցիայի գելով: Ածխածնի օքսիդը օդով պայթուցիկ խառնուրդ է ստեղծում (ծավալի բաժին `16.2-73.4% սահմաններում): Այն կարող է կապված լինել որոշ մետաղների հետ, կազմելով Carbonyls (NI (CO) 4), որը կատալիզատորի ներկայությամբ քայքայվում է CO- ի եւ մետաղի թողարկմամբ: 2-ը

CO- ն ձեւավորվում է գրեթե ցանկացած ածխածնի պարունակող նյութի ոչ ամբողջական այրման դեպքում, ներառյալ ջեռուցման սենյակների վառելիքները, ինչպես նաեւ մեծ քանակությամբ `շենքերում հրդեհներով: Թունավորման գագաթնակետը նշվում է աշնանը եւ ձմռանը, երբ ջեռուցման սարքերը լայնորեն օգտագործվում են: Լայնորեն օգտագործվում է ավտոմեքենաների արտանետվող գազերի դիտավորյալ կամ պատահական թունավորում եւ բնակելի շենքերի հրդեհների մեջ ծխի ինհալացիա, լայնորեն օգտագործվում է հարբածության պատճառը:

CO- ի եզակի աղբյուրը մեթիլենային քլորիդ է `ներկերի հեռացման միջոցներով պարունակող լուծիչ: Այն ձեւավորվում է ինհալացված մեթիլենային քլորիդից `լյարդի նյութափոխանակության գործընթացում:

Թունավորների աղբյուրներն ու պայմանները.

Ծխել օրգանական նյութերը այրելու ժամանակ (օրինակ, ծխախոտ)

Անսարք ջեռուցման սարքեր (բուխարիներ, ջեռուցիչներ, ջրատարներ), որոնցում օգտագործվում են վառելիքի տարբեր տեսակներ (փայտ, ածուխ, վառելիքի յուղ, կերոսին, պրոպան

Գազօջախի, դիզելային վառելիքի, պրոպաների (էլեկտրական գեներատորների, ավտոմեքենաների, ավտոմեքենաների, ավտոմեքենաների, ավտոմեքենաների, ավտոմեքենաների, ավտոմեքենաների, ավտոմեքենաների, ավտոմեքենաների, ավտոմեքենաների, ավտոմեքենաների, ավտոմեքենաների, ավտոմեքենաների, ավտոմեքենաների, ավտոմեքենաների, ավտոմեքենաների, ավտոմեքենաների, ավտոմեքենաների, ավտոմեքենաների, ավտոմեքենաների, ավտոմեքենաների, ավտոմեքենաների, ավտոմեքենաների, ավտոմեքենաների, ավտոմեքենաների, մեքենաների) արտանետումներ են:

Մեթիլեն քլորիդ (ներկերի հեռացում):

Ածխածնի երկօքսիդը 1776-ին առաջին անգամ ձեռք է բերել ֆրանսիացի քիմիկոս Ժակ Դե Լասոնը, երբ ջինջը ջինջի օքսիդը ածուխով է, բայց ի սկզբանե սխալվում էր ջրածնի համար, քանի որ նա այրվեց կապույտ բոցով: Այն փաստը, որ ածխածինը եւ թթվածինը մտնում են այս գազի կազմը, որը հայտնաբերվել է 1800-ին, անգլիացի քիմիկոս Ուիլյամ Կրոկսով: Երկրի մթնոլորտից դուրս ածխածնի երկօքսիդը առաջին անգամ հայտնաբերվել է բելգիացի գիտնական Մ. Միզոթը (Միգեոտե) 1949-ին `IR SUN սպեկտրոմում հիմնական տատանվող-ռոտացիոն շերտի առկայության պատճառով:

Ածխածնի օքսիդը (CO) երբեք չի օգտագործվել որպես անկախ թունավորող նյութ, բայց ոչ մի պատերազմ չի անցել առանց թունավորման այս գազի հետ: Ածխածնի օքսիդի թունավորումը նույնպես կայունորեն զբաղեցնում է խաղաղության մեջ զինված ուժերում սուր թունավորման վիճակագրության առաջատար վայրերից մեկը: Երկրորդ համաշխարհային պատերազմի ավարտին դաշնակիցները ռմբակոծեցին նապալմի ֆաշիստների քաղաքների օգտագործմամբ. Բառացիորեն մեկ գիշերվա ընթացքում այրվել է Motle Hamburg- ը: Երբ այնուհետեւ վերլուծեց մարդկանց մահվան պատճառը, պարզվեց, որ քաղաքացիների 60% -ը մահացել է ածխածնի երկօքսիդ թունավորումից:

Պաթոֆիզիոլոգիա

Մի քանի թունավոր մեխանիզմներով: Այն ի վիճակի է խանգարել թթվածնի առաքումը հյուսվածքներով, դրա տրամադրությամբ եւ, հնարավոր է, հրահրել է օքսիդացնող սթրեսի առաջացումը: High Inthphinic պարտադիր հեմոգլոբինի հետ (եւ հեմոգլոբինի հարազատությունը ածխածնի օքսիդին 200-250 անգամ ավելի մեծ է, քան թթվածնի) տանում. 1) դեպի Carboxygemoglobin (NBSO) ձեւավորումը եւ թթվածնի արյան նվազում Հզորությունը, ինչպես նաեւ 3-ը) ցույց են տալիս Oxygemoglobin- ի անջատման կորը ձախ: Բացի այդ, CO- ն ունակ է միանալ այլ հեմի պարունակող սպիտակուցներ, ինչպիսիք են Mioglobin- ը եւ որոշ Cytochromas- ը, որոնք առաջատար դեր են խաղում բջիջների կողմից էներգիայի արտադրության մեջ: Այնուամենայնիվ, այն դեռ հաստատված չէ, քանի որ նման փոխգործակցությունը նշանակալի է: Վերջին փորձարարական տվյալների համաձայն, գործարկվում է ռեակցիաների կասկադը, ներառյալ ուղեղի լիպիդների պերօքսիդացման օքսիդացումը, ինչը առաջացնում է ժամանակավոր եւ անդառնալի դիսֆունկցիա:

Արյան վրա վնասակար ազդեցության դասական օրինակ, իր շնչառական գործառույթի խախտմամբ, արյան գունանյութերի անգործության պատճառով, Carboxygemoglobin- ի (NWSO) ձեւավորումն է ածխածնի օքսիդի ազդեցության տակ: Հեմոգլոբինի NWSO- ի վերափոխումը հանգեցնում է արյան սպեկտրային բնութագրերի փոփոխությանը, որն ունի հիմք այն արյան մեջ դրա քանակական որոշման հիմքի վրա: NWSO- ն ձեւավորվում է հեմոգլոբինի երկաթի հետ ածխածնի օքսիդի (CO) փոխազդեցության արդյունքում, որը զրկում է իր թթվածնի միջոցով իր ունակությունը, հանգեցնում է տրանսպորտի գործառույթի խախտման, եւ արդյունքում առաջացնում է հեմոնիայի զարգացում: NWSO- ի տեսքը ծառայում է որպես թոքերը ներշնչված օդով ընդունվելու հետեւանք: NWSO- ի ձեւավորումը սկսվում է էիթրոցիտների ծայրամասից արդեն թոքային մազանոթների մեջ: Ապագայում ներխուժված օդում համագործակցության բովանդակության բարձրացումով, NWSO- ն ձեւավորվում է ոչ միայն Էրիթոցիտի ծայրամասային բաժանմունքներում, այլեւ նրա կենտրոնական գերատեսչություններում: Ավելին, NWSO ձեւավորման տեմպը ուղղակիորեն համամասն է ներշնչված օդում համագործակցության համակենտրոնացման մեծությանը, եւ արյան մեջ դրա առավելագույնը որոշվում է շփման ժամանակով: Հեմոգլոբինի մոտավորապես 2-ից եւ նույնից կապելու ունակությունը, պայմանով, որ 1 գ հեմոգլոբինը կարող է կապվել 1,53-1.34 մլ մոտ 2:

Այս կախվածությունը կոչվում է Hyfner հաստատուն: Այնուամենայնիվ, հեմոգլոբինի հարազատությունը `250-300 անգամ ավելին, քան k- ից ավելի քան 2-ը: Հատկանշական է, որ Erythrocyte shell- ը հանդիսանում է որպես պաշտպանիչ պատնեշ, NWSO- ի ձեւավորման մեջ, քանի որ այս հեմոգլոբինի ածանցյալի էպիտոկիտի կասեցումը ձեւավորվում է 20% -ով պակաս, քան հեմոգլոբինի լուծույթում: NWSO- ի երկաթի վալենտը մնում է անփոփոխ, տեղի է ունենում միայն FE 2+ կապերի վերակառուցումը: Բոլոր չվերածված էլեկտրոնները ներգրավված են NWSO- ի ձեւավորման մեջ: CO- ի եւ FE 2-ի միջեւ պարտատոմսերի ձեւավորմանը զուգահեռ, Երկաթե հաղորդակցությունների բնույթը գլոբինի եւ Պորֆիրինի փոփոխություններով: Այն կորցնում է իր իոնային բնավորությունը եւ վերածվում է կովալենտի: CO HBO 2 Այն արտահայտվում է փոխշահավետ արձագանքներով:

HBO 2 + Co → Nwso + O 2

NWSO + O 2 → HBO 2 + CO

Այս ռեակցիաների արագությունը եւ NWSO- ի ձեւավորումը որոշվում են CO- ի մասնակի ճնշմամբ օդում: Միեւնույն ժամանակ, NBCO- ի գումարը ձեւավորվել է շրջակա միջավայրում փոխզիջման եւ 2-ի հակադարձ ճնշման ճնշման մեջ: Չնայած բարձր մակարդակին, ինչպես վերը նշվեց, հեմոգլոբինի հետ CO- ի հարազատությունը, հեմոգլոբինի հետ դրա ասոցիացիան տեղի է ունենում 10 անգամ ավելի դանդաղ, քան 2 անգամ: Այնուամենայնիվ, HBCO- ի տարանջատումը տեղի է ունենում 3600 անգամ ավելի դանդաղ, քան HBO 2-ի բաժանումը: Այդ իսկ պատճառով, շատ արագ կուտակում է արյան մեջ նույնիսկ ներծծված օդում համագործակցության համեմատաբար փոքր պարունակությամբ: Այսպիսով, բթրենի տրանսպորտից հեմոգլոբինի մի մասը փակելը, մեկ այլ պաթոգենետիկ օղակ `կարիբորգեմլոբլոբինեմի ֆոնի վրա արյան ֆոնի վրա` օքսիմեմլոբինի ֆոնի դանդաղեցումն է, որը հայտնի է որպես Հոլդենի էֆեկտ: Այսպիսով, ֆիզիոլոգիական պայմաններում արյան մեջ CO 2 կոնցենտրացիայի աճը նպաստում է HBO 2-ից O 2-ի արագացված մաքրությանը, եթե կա NBS, այս հավասարակշռված գործընթացը կոտրված է: Համարվում է, որ Հոլդենի էֆեկտի էությունը կայանում է նրանում, որ COGOGLOBIN- ի փոխազդեցությամբ, CO- ն կապված է հեմոգլոբինի մոլեկուլի 4-րդ Itom- ի 3-ի 3-ով Որը այս ատոմի երկաթը կտրուկ աճում է, ինչը, բնականաբար, դժվարացնում է օքսիմեմլոբինի առանձնացումը: Մեկ այլ պատճառական գործոն, CO- ի ազդեցության տակ գտնվող HBO 2-ի առանձնահատկության ճնշման մեջ `2,3-դիֆոսֆօղլյերի միջանկյալ նյութափոխանակության մակարդակի նվազում է, որը ձեւավորվում է գլիկոլիզի ռեակցիայի ընթացքում: 2,3-դիֆոսոսխօղլյերիատը հնարավորություն ունի բարձրացնել NBSO- ի առանձնացման գործընթացը `հեմոգլոբինի կոնֆորմացիոն փոփոխությունների պատճառով, հետեւաբար բնական է, որ այս մետաբոլիտի անբավարարությունը անուղղակիորեն դանդաղեցնում է HBO- ի թողարկումը: 3.

Այսպիսով, թունավորման CO- ում հատուկ հեմիկ հիպոքսիայի զարգացման հիմնական մեկնարկային մեխանիզմը NBSO- ի ձեւավորումն է, որը կորցնում է թթվածինը համակարգի միջոցով `HBO 2-ի D բաժանման գործընթացում ճնշող ազդեցության հետ միասին: Անհասկանալի ապացույցը, որ համահեղինակության զարգացման հիմնական պատճառը Carboxygemoglobineemia- ն է, ուղղորդում է արյան մեջ NBCO- ի մակարդակի եւ հարբածության աստիճանի միջեւ: Այսպիսով, PEADSONS 4-ի կողմից, արյան մեջ NBSO- ի պարունակությամբ, որը հավասար է 10% -ի, ֆիզիկական լարման ժամանակ միայն շնչառության պակաս է նշվել, NWSO- ի 40-50% -ը հայտնվում է հարբածության նշաններ Իր կորստին, արյան մեջ NWSO կոնցենտրացիան 60 տարեկանից բարձր է: % հանգեցնում է ճակատագրական արդյունքի: Ամեն դեպքում, մարդիկ ընկնում են Comatose պետության մեջ կամ մահանում են սուր կոֆումից, NWSO բովանդակությունը սովորաբար առնվազն 50% է: բայց nBSO արյան պարունակության եւ թունավորումների ծանրության միջեւ անմիջական կապը միշտ չէ, որ հետքերով: Կան դեպքեր, երբ թունավորումների ծանր ձեւը զարգացել է NBSO- ի 20% -ի եւ, ընդհակառակը, NBS- ի 60% -ով թունավորելու թեթեւ ձեւեր կան: Դա հիմնականում պայմանավորված է բավարար չափով անհատական \u200b\u200bզգայունության հետ, որը կապվում է գենետիկ գործոնի համար:

Carboxygelobineemia- ի պատճառով թթվածնի սովի իրական հաստատում CO- ի խիստ սուր վրկուրքի ընթացքում է `նախադրյալների մեջ թթվածնի պարունակությունը զարկերակային արյան մեջ նվազեցնել մինչեւ 13.4-12.4% -ով` համեմատաբար 18-20% -ով: Միեւնույն ժամանակ, զարկերակային-երակային տարբերությունը 2 C 6-7% բովանդակության միջոցով մինչեւ 3,0-2.2% ծավալով ընկնում է, հյուսվածքների թթվածնի օգտագործումը կրճատվում է, համապատասխան գործակիցի արժեքի հիման վրա CO 2-ի բովանդակությունը արյան մեջ կրճատվում է մինչեւ 35 հատ:% նորմայի համեմատությամբ:

CO- ի ազդեցության տակ NBSO- ի ձեւավորումը Պորֆիրինի փոխանակման միակ խախտումը չէ: Այսպիսով, սուր համապարփակ թույնի ներթափանցման դեպքում 40-600 մգ / մ 3 կոնցենտրացիաների ինհալացիա, կարմիր արյան բջիջներում պրոտո եւ անջրանցիկ բովանդակություն է աճում, ինչպես նաեւ զարգացնում է Copro- եւ WaterProoferuria: Ավելին, մեզի մեջ կոպիտ սպառնոֆրոֆինինների աճը պայմանավորված է երկաթի վերամշակման գործարանում գտնվող CO- ի սինթեզի արտադրանքի ձեւավորմամբ, որը, արյունը մուտք գործելը, այնուհետեւ թողարկվում է մեզի միջոցով: Հատկապես ծանր դեպքերում հայտնաբերվում է porpobilinegen բովանդակության աճ: Հնարավոր է արյան մեջ մետեմոգլոբինի մակարդակի բարձրացում եւ սուլֆգեմոգլոբինի տեսքը: Վերջապես, C C- ի ազդեցության տակ, պլազմային եւ կարմիր արյան բջիջների հեմոգլոբինի սինթեզի սինթեզի բովանդակության բովանդակությունը մեծանում է, ինչը, ըստ երեւույթին, ցույց է տալիս հեմոգլոբինի սինթեզի ճնշումը CO- ի ազդեցության տակ:

Երկար ժամանակ կարծում էին, որ CO- ի թունավոր մեխանիզմը որոշվում է բացառապես արյան շնչառական գործառույթի խաթարում, NBSO- ի ձեւավորման պատճառով: Սակայն ժամանակի ընթացքում այս հայեցակարգը վերանայվել է համոզիչ ապացուցված, որ համակարգում գործողությունները երկաթյա պարունակող մարմնի շատ կենսաբանապես ակտիվ համակարգերի վրա, մասնավորապես `ցիտտոմրոմային օքսիդազ, ինչպիսիք են Cytochroma P-450, CytoChroma Oxidase (Cytochrome A 3 ), Cytochrome C, peroxidase կատալազ: հինգ

Myoglobin- ի հետ CO- ի փոխազդեցության մեջ ձեւավորվում է CarboxyImoglobin, չնայած CO- ի համայնությունը Myoglobin- ի հետ պակաս է, քան հեմոգլոբինի պակասը: Միեւնույն ժամանակ, Mioglobin- ի հարազատությունը, ըստ տարբեր աղբյուրների, 25-50 անգամ ավելին, քան թթվածին:

Այսպիսով, Carboxyimoglobin- ի ձեւավորումը հիմնված է նաեւ ձեւավորման վրա, NBSO- ի ձեւավորմամբ: Միեւնույն ժամանակ, դրա աճող մկանները զուգահեռ են ընթանում արյան մեջ այս հեմոգլոբինի աճին: Հնարավոր է, որ CarboxyImoglobin- ի տեսքը մկանների մեջ որոշակի դեր է խաղում համահեղինակության պաթոգենեզում, ամեն դեպքում, մկանների վնասը եզակիորեն կապված է Mioglobin- ի հետեւանքների հետ: Ապացույցներ կան, որ Carboxyimoglobin- ի եւ NBSO- ի հարաբերակցությունը, անկախ CO- ի ազդեցության մակարդակից 0.52: Խիստ թունավորմամբ, Myoglobin- ի ավելի քան 25% -ը կարող է կապված լինել CO- ի հետ:

Բազմաթիվ ուսումնասիրությունների արդյունքները վկայում են հօգուտ այն փաստի, որ համահեղինակության պաթոգենեզում, COTOCHROMES համակարգի համակարգի հետ համագործակցությունն է `երկաթե պարունակող շնչառական ֆերմենտներ, ինչը հանգեցնում է հյուսվածքների շնչառության ճնշմանը: Ինչպես պարզվեց, մարմնում խախտումների ծանրությունը հենց այս մեխանիզմի պատճառով զգալիորեն գերազանցում է ինհալացված օդում o 2 անբավարարության հետ կապված Banal թթվածնի անբավարարության հետեւանքով:

Ուշադրության կենտրոնում, երբ համակարգի թունավոր ազդեցությունները գնահատելիս որոշակի ժամանակ վճարել է այս գազի ազդեցության տակ բխող սուր թունավորումների: Չնայած այն բանին, որ նրա փոխազդեցությունը հեմոգլոբինի եւ երկաթե պարունակող կենսաքիմիական կառույցների հետ օգտագործվում է CO- ի սուր թունավորման զարգացման մեկնարկային մեխանիզմով, հարբեցողության կլինիկական պատկերով, հիմնականում CNS- ից խանգարումների ախտանիշները, որի խստությունը , որպես կանոն, կախված է արյան մեջ NBCO- ի բովանդակությունից:

Հաշվի առնելով, որ սուր թունավորումների պաթոգենեզը նախապես որոշվում է արյան վրա վնասված ազդեցության միջոցով, տեղին է բնութագրել, թե ինչպես է փոխվում արյան ձեւաբանական եւ կենսաքիմիական կազմը: Թունավորության բարձրության վրա, erythrocytes- ի քանակը `5.5 - 6.6 * 10 12 / լ մեծանում է, ինչը, մի կողմից, կփլեյնի կրճատումը, կարոտիդային սինուսներից ռեֆլեքսների պատճառով եւ արյան մեջ ընկնում է արյան մեջ Եվ, մյուս կողմից, կարմիր արյան բջիջի պատճառը կարող է ուղղակի խթանում լինել Էրրոպոպեետինի ձեւավորումից: Վերջապես, անհնար է հիպոքսիան բացառել որպես Էրիթոցիտների քանակի ավելացման եւս մեկ պատճառ: Էրիթոցիտոզ - Ամենից հաճախ երեւույթը ժամանակավոր է, բայց երբեմն իսկական պոլիկիմիան զարգանում է կամ սուր թունավորումը, կամ որպես հաջորդական տարիներ անց: Արյան մեջ լիմֆոցիտոզի ֆոնի վրա COS- ի կրկնակի թունավորմամբ նորմոբլաստներ հայտնվում են ռետինուլոցիտների բարձրացված պարունակությամբ: Հատկանշական է, որ հեմոգլոբինի պարունակության փոփոխությունները համահեղինակության տակ քիչ բնութագիր են:

Որոշ դեպքերում, Թունավորության մեջ կարմիր արյան ախտահարման արդյունքը բուրմերային տիպի անեմիայի զարգացումն է, նեյտրոպենիայի հետ համատեղ: 6.

Ըստ A.M.R.Rashevskaya- ի եւ L.A. Zorina 7-ի, սպիտակ արյան փոփոխությունները ավելի տարածված են, քան կարմիրի: Սա դրսեւորվում է նեյտրոֆիլային լեյկոցիտոզով, երբեմն մինչեւ 20-25 * 10 9 / լ-ը `լիմֆի եւ էոզոպենիայի ֆոնի վրա թողած կտրվածքով, ֆագոցիտիկ գործունեության անկմամբ: Համարվում է, որ լեյկոցիտոզի մեխանիզմը կապված է սթրեսի հետ եւ ֆագոցիտոզի խանգարումով `կիտրոֆիլներում ցիտտոֆրոմաօքսիդազի գործունեության ճնշմամբ: Մարդկանց մեջ ձայնագրվել է թունավորմամբ, ձայնագրվել է նեյտրոֆիլների ալկալային ֆոսֆատազի ակտիվության աճ:

Ինչ վերաբերում է ոսկրածուծին, ապա բջիջները վերածվում են գրգռված երեւույթների դեգեներատիվ փոփոխություններ, քանի որ վկայում են միջուկային պարունակող տարրերի աճը `Myelocytes- ի եւ MetamyElocytes- ի դաշտում ուղղահայաց ձեւով բանաձեւի փոփոխությամբ:

Որոշակի կենսաքիմիական տեղաշարժեր էական են թունավորման համար. Ոչ այրվող երկաթի արյան աճը (կարող է հասնել 50% -ի), որն ուղղակիորեն կապված է կարմիր արյան վիճակի հետ: Կրկնակի սուր թունավորմամբ երկաթի պարունակությունը կաթիլ է հյուսվածքների զուգահեռ, CO- ի հետ կապված CO- ի հետ, որը համարվում է դետոքսիզացիայի մեխանիզմ: Սուր թունավորմամբ ծայրամասային արյան մեջ գտնվող մի քանի այլ կենսաքիմիական տեղաշարժեր լավ են հասկանալի: Այսպիսով, ածխաջրերի նյութափոխանակության կողմում հայտնաբերվել են խանգարումներ հիպերգլիկեմիայի եւ գլյուկոզայի տեսքով: Ըստ որոշ հեղինակների, այս տեղաշարժերը կարող են լինել ածխաջրածինային նյութափոխանակության կարգավորման կենտրոնական մեխանիզմների փոփոխությունների հետեւանք, իսկ պատճառը `լյարդի գլիկոգենի ուժեղացված քայքայման մեջ` ադրենալինի ինտենսիվ բաշխման պատճառով: Այս դեպքում արյան մեջ կաթնաթթվի բովանդակության աճը ավելանում է, ավելացնելով NBSO- ի մակարդակը մինչեւ 30%: Սուր թունավորման ընթացքում ազոտի փոխանակման խախտումները հիմնականում կրճատվում են արյան մեջ ազոտային խարամների ուժեղացված կուտակմամբ, մասնավորապես `Ուրեայի անկարգությունների պատճառով: Լիպիդային նյութափոխանակության կողքից առաջխաղացում ազատ ճարպաթթուների օքսիդացման եւ տրիգլիցերիդայի արտադրանքի նվազում: Էլեկտրոլիտների փոխանակումը դրսեւորվում է կալցիումի, մագնեզիումի եւ հատկապես կալիումի եւ նատրիումի արյան պարունակության եւ հյուսվածքների անհավասարակշռությամբ: Վերջինս հանգեցնում է սրտի մկանների գործունեության խախտմանը:

Երկար ժամանակ հարցաքննվել է CO- ի քրոնիկ թունավորումների զարգացման հնարավորությունը: Ներկայումս, ընդհանուր առմամբ, գիտակցվում է, որ նման պաթոլոգիայի ձեւը գոյություն ունի: Այնուամենայնիվ, այն պատճառով, որ դժվար է տարբերակել CO- ի ճշմարիտ քրոնիկ ազդեցությունը կրկնակի սուր թունավորումից, հարցը եզակի լուծվեց փորձարարական տվյալների հիման վրա:

Մարդկանց մեջ քրոնիկ CO- ի թունավորումը կարող է առաջանալ երկարատեւ օդային ինհալացիաով `մոտ 10-50 մգ / մ կոնցենտրացիայի բովանդակությամբ: Սովորաբար, 9-13% NBSO- ն հայտնաբերվում է արյան մեջ, իսկ ոչ ծխող մարդկանց արյան մեջ, NBSO բովանդակությունը 1,5-2 է %. Կարմիր արյան կողքին, քրոնիկ թունավորումների պայմաններում, հեմոգլոբինի եւ erythrocyte- ի բովանդակության աճը երբեմն հետ է բերվում ռետիկուլոցիտոզի ֆոնին, լեյկոցիտիկ բանաձեւը դեպի ձախ, թրոմբոցիտոզը ավելի հազվադեպ է նկատվում: Այս դեպքում Էրիթոցիտների բովանդակությունը կարող է հասնել 6 * 10 12 / լ եւ ավելի բարձր արժեքների: Այնուամենայնիվ, թունավորման հետագա փուլերում եւ երբեմն նախնական փուլերում հնարավոր է սակավարյունության զարգացումը: Նկարագրված են նույնիսկ պիահեն եւ հիպերչրոմային անեմիայի անվերապահ եւ հիպերչրոմային անեմիայի մեկուսացված դեպքերը, որոնք սովորաբար ավարտվել են ճակատագրական արդյունքով: Հատկանշական է, որ արյան մեջ HBCO- ի բովանդակության մեջ գտնվող մարդկանց քրոնիկ հետեւանքների պայմաններում erythrocyts- ում միջինը 4% -ով ավելացրեց 2.7-6.9 մկգ / մլ, սկզբնական ( 0,7-2,5 մկգ / մլ): Այնուհետեւ դա ուղեկցվեց porphyrins- ի եւ հեմի սինթեզի խախտմամբ: Ընդհանրապես, անհնար է բացառել CO- ի ուղղակի ազդեցությունը բջիջի հեմի բիոսինթեզի հետ: Որոշ չափով կարմիր արյան բջիջներում դելտամինոլեւուլինաթթվի բովանդակության մեջ կարելի է դատել մարմնի զգայունությունը: Սպիտակ արյան փոփոխությունները բնութագրվում են բազմակողմանիությամբ, մասնավորապես, կարող են լինել ինչպես լեյկոցիտոզ, այնպես էլ լեյկոպենիա `Eosinopenia- ի, լիմֆոցիտոզի, մոնոկիստոզի ֆոնի վրա: Նկարագրված է նաեւ նեյտրոֆիլների թունավոր մռայլությունը: Neutrophils- ի CO- ի քրոնիկ ազդեցությունները հայտնաբերվել են ԴՆԹ-ի աճ եւ անկում RNA- ի անկում, պերօքսիդազի գործունեության անկմանը: 1-3 ամսվա ընթացքում Հերմոկամերայի պայմաններում մոտ 10-20 մգ / մ 3-ի համար մեկ անձի համար CO- ի ազդեցությունը ուսումնասիրելիս հայտնաբերվել են հետեւյալ բնական փոփոխությունները. Acidosis- ի թթվային ալկալային հավասարակշռության կողմի հերթափոխը, NBSO- ի արյան տեսքը 10.5-14 սահմաններում %, Նախնական վիճակում գտնվող ոչ Gemoglobin Iron շիճուկի աճը մինչեւ 147 մկգ% (CO ընթացակարգի համակենտրոնացման դեպքում `20 մգ / մ 3) եւ կատալազային ինդեքսի նվազում: Ինչպես նշվեց վերեւում, ուղղակի կախվածությունը միշտ հետ է հետապնդվում արյան մեջ NBSO- ի բովանդակության եւ կլինիկական ախտանիշների ծանրության միջեւ: Այնուամենայնիվ, հատկապես հաճախ այս երեւույթը տեղի է ունենում քրոնիկ թունավորումների դեպքերը վերլուծելիս: Սա մեծապես դժվարացնում է ախտորոշումը: Նման փաստերի բացատրություն, երբ արյան մեջ HBCO- ի մակարդակի առաջընթացով իջեցմամբ, մինչեւ նորմալ մեծություններ, թունավորումների ախտանիշները շարունակվում են, այն է, որ հեմոգլոբինը մարմինը մուտք է գործել եւ արտազատվում է մարմինը դրա ոչնչացումից հետո: Մի շարք հեղինակների ուսումնասիրություններ ապացուցված են, որ CO- ն ի վիճակի է ֆիքսել մի շարք օրգանների բջիջներում, մասնավորապես լյարդի, փայծաղի, մկանների, ուղեղի մեջ: Սա զուգորդվում է ոչ Gemoglobin Iron Plasma- ի բովանդակությունից քրոնիկ թունավորման բարձրացման հետ, որի արդյունքում երկար ժամանակ վերադառնում է հեմոգլոբինի հետ: Ոչ Gemoglobin Iron շիճուկի աճը կարող է բացատրել շիճուկի սպիտակուցների β-գլոբուլինի մասնաբաժնի բովանդակության բարձրացումը, որը պարունակում է երկաթյա տրանսպորտի ձեւի իր կազմով `փոխանցում: Նման ենթադրությունն ուղղակիորեն հաստատվում է մի շարք համապատասխան աշխատանքների միջոցով, որոնք ցույց տվեցին, որ քրոնիկ հարբեցմամբ շիճուկի եւ նախատոպորուրիայում երկաթի աճի հետ միասին, զուգորդվում է շիճուկի սպիտակուցների β-գլոբուլինի մասնաբաժնի աճի հետ: ութ

Հայտնի է, որ ինչպես սուր, եւ քրոնիկ թունավորումների կլինիկան, որը փոխարինում է վնասվածքի ախտանիշներով, հիմնականում կենտրոնական նյարդային համակարգի, ինչպես նաեւ այլ օրգանների եւ համակարգերի կողմից, ինչը հիմնականում պայմանավորված է նաեւ ցողունային հիպոքսեմիայի եւ հիպոքսիայի զարգացման արդյունքում: Ինչ-որ չափով `ի թիրոնֆիրի կառուցվածքներ պարունակող ֆերմենտային համակարգերի շրջափակման միջոցով: Քրոնիկ ազդեցության համար CNS խանգարումը բնորոշ է. Ասթենիկ սինդրոմ, վեգետատիվ դիստոնիա եւ անգիոդիկ համախտանիշ `անգիափուր տվող հակումներով, ինչպես նաեւ մտավոր ոլորտում փոփոխություններ: Ապացուցված է, որ ՍԴ քրոնիկ թունավորումը ուղեկցվում է սրտանոթային համակարգի գործառույթի խախտմամբ `հիպոքսիայի պատճառով սրտի մկանների վնասի տարբեր աստիճանի վիճակում: Զարկերային ճնշման փոփոխություններ ինչպես հիպո եւ հատկապես հիպերտոնիկ հիվանդության նկատմամբ: Մի փոքր ավելի քիչ բնական, բայց, այնուամենայնիվ, էնդոկրին համակարգից շեղումների առաջացում, ներառյալ սեռական ոլորտը, ինչպես նաեւ վահանաձեւ գեղձի եւ վերերիկամային խցուկների գործառույթների ցուցիչները:

Եվ, վերջապես, քրոնիկ համահեղինակության ազդեցության տակ կան տվյալներ զգայական օրգանների խախտումների վերաբերյալ: Սա վերաբերում է լսող օրգանին (ներքին ականջի համակցված եւ վեստիբուլյար հատված), ինչպես նաեւ տեսողության օրգան, կոնվերգենցիայի, բնակեցման, գույնի, հատվածների խանգարումներով, տեսողության դաշտերի նեղացում եւ, տեսողության դաշտերի նեղացում Աչքի ԴՆԹ-ն տարբեր ինտենսիվության ցանցաթաղանթի անոթային պաթոլոգիայի տեսքով: